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German: Quellen: Krankenversicherungsgesetz und Schätzungen des Bundesamts für Gesundheit (siehe Fussnote S. 45); Situation «heute» bezieht sich auf Zahlen von 2022.
French: Source : LAMal et estimations de l'Office fédéral de la santé publique (voir la note de la p. 45). La « situation actuelle » correspond aux chiffres de 2022.
Italian: Fonte: legge federale sull'assicurazione malattie e stime dell'Ufficio federale della sanità pubblica (vedi nota a pag. 45). La situazione odierna si riferisce alle cifre del 2022.
Romansh: Funtauna: Lescha federala davart l'assicuranza da malsauns e stimaziuns da l'Uffizi federal da sanadad (guardar annotaziun p. 45); situaziun «oz» sa referescha a cifras da l'onn 2022
German: 3 Die Anteile wurden anhand der Daten der Jahre 2016–2019 berechnet. Damit übernehmen Kantone und Krankenkassen in Zukunft dauerhaft denjenigen Anteil an den Kosten, den sie im Durchschnitt der Jahre 2016–2019 getragen haben.
French: 3 Les pourcentages ont été calculés sur la base des données de la période 2016 à 2019. À l'avenir, les cantons et les caisses-maladie prendront en charge la part moyenne des coûts qu'ils ont assumés durant cette période.
Italian: 3 Le quote sono state calcolate sulla base dei dati relativi al periodo 2016–2019. In futuro, i Cantoni e le casse malati si faranno quindi carico durevolmente di una quota pari alla media dei costi assunti tra il 2016 e il 2019.
Romansh: 3 Questas cumparts èn vegnidas calculadas sin basa da las datas dals onns 2016–2019. Uschia surpiglian ils chantuns e las cassas da malsauns en l'avegnir adina quella cumpart dals custs ch'els han surpiglià en media durant ils onns 2016–2019.
German: Die einheitliche Finanzierung soll die koordinierte Versorgung fördern. Eine gute Koordination zwischen Ärztinnen, Pflegenden, Therapeutinnen und Apothekern über die ganze Behandlungskette hinweg erhöht die Versorgungsqualität für die Patientinnen und Patienten. Es können unnötige Spitaleintritte vermieden und Eintritte ins Pflegeheim hinausgezögert werden. Das spart auch Kosten.
French: Le financement uniforme vise à encourager la coordination des soins. Une bonne coordination entre médecins, soignants, thérapeutes et pharmaciens améliore la qualité des soins fournis aux patients sur toute la chaîne de traitement. Elle permet par ailleurs d'éviter les hospitalisations inutiles, de retarder les entrées en EMS et de réduire les coûts.
Italian: L'introduzione di un finanziamento uniforme ha lo scopo di favorire il coordinamento tra i fornitori di prestazioni. Un buon coordinamento tra medici, infermieri, terapisti e farmacisti lungo l'intero percorso terapeutico aumenta la qualità delle cure, consente di evitare ricoveri ospedalieri non necessari, di ritardare i ricoveri nelle case di cura e, non da ultimo, di risparmiare sui costi.
Romansh: La finanziaziun unitara duai promover il provediment coordinà. Ina buna coordinaziun tranter medias, tgirunzs, terapeutas ed apotechers sur l'entira chadaina da tractaments augmenta la qualitad dal provediment per las pazientas ed ils pazients. Ins po uschia impedir entradas inutilas en l'ospital e retardar entradas en la chasa da tgira. Quai spargna er custs.
German: Werden heute Behandlungen ambulant statt stationär durchgeführt, so geht dies allein zulasten der Krankenkassen und damit der Prämienzahlenden. Deshalb sind in den letzten Jahren die Prämien deutlich stärker gestiegen als die Beiträge der Kantone an die Kosten der Gesundheitsleistungen. Mit der einheitlichen Finanzierung beteiligen sich auch die Kantone an den zunehmenden Kosten der ambulanten Behandlungen. Das soll dazu führen, dass die Prämien weniger stark steigen.
French: Si les traitements sont dispensés en ambulatoire et non en milieu hospitalier, la charge pèse exclusivement sur les caisses-maladie, et donc sur ceux qui paient les primes. C'est pourquoi, ces dernières années, les primes ont augmenté nettement plus que les contributions des cantons aux prestations. Le financement uniforme fera aussi participer les cantons aux coûts croissants des traitements ambulatoires, ce qui devrait freiner la hausse des primes.
Italian: Oggigiorno, se una cura è dispensata in ambulatorio invece che in regime di ricovero ospedaliero, sono esclusivamente le casse malati, e quindi chi paga i premi, a farsi carico dei costi. Per questo motivo, negli ultimi anni i premi sono aumentati molto di più dei contributi dei Cantoni ai costi delle prestazioni sanitarie. Grazie a un finanziamento uniforme anche i Cantoni concorreranno a coprire l'aumento dei costi delle cure ambulatoriali. Di conseguenza, i premi dovrebbero aumentare meno drasticamente.
Romansh: Sch'ils tractaments vegnan fatgs oz en moda ambulanta e betg staziunara, alura va quai sulettamain a quint da las cassas da malsauns ed uschia da las pajadras e dals pajaders da las premias. Ils ultims onns èn las premias perquai s'augmentadas cleramain pli fitg che las contribuziuns dals chantuns als custs per las prestaziuns da sanadad. Cun la finanziaziun unitara sa participeschan er ils chantuns als custs creschents dals tractaments ambulants. Quai duai procurar, che las premias s'augmentian main fitg.
German: Die obligatorische Krankenversicherung bietet allen Versicherten denselben Leistungskatalog. Der Bundesrat legt den Katalog fest. Die Leistungserbringer (Ärztinnen, Spitäler, Therapeuten usw.) und die Krankenkassen vereinbaren die Tarife für die Leistungen. Die Kantone oder der Bundesrat prüfen und genehmigen die Tarife. Die Kantone bestimmen, welche Leistungserbringer zulasten der obligatorischen Krankenversicherung abrechnen dürfen. Die Ärztinnen und Therapeuten entscheiden zusammen mit den Patientinnen und Patienten, welche Behandlungen medizinisch sinnvoll und nötig sind. Die Krankenkassen prüfen, ob die Rechnungen korrekt sind und ob die Leistungen die gesetzlichen Anforderungen erfüllen, und übernehmen die Kosten. Diese Aufgabenteilung bleibt mit der einheitlichen Finanzierung unverändert.
French: Les tâches sont assumées par différents acteurs dans l'AOS. Tous les assurés ont accès au même catalogue de prestations, établi par le Conseil fédéral. Les fournisseurs de prestations (médecins, hôpitaux, thérapeutes, etc.) et les caisses-maladie conviennent des tarifs pour les prestations, tandis que les cantons ou le Conseil fédéral les vérifient et les approuvent. Les cantons déterminent quels fournisseurs de prestations peuvent facturer à la charge de l'AOS. Les médecins et les thérapeutes décident avec les patients des traitements nécessaires et pertinents d'un point de vue médical. Enfin, les caisses-maladie vérifient que les factures ont été établies correctement et que les prestations satisfont aux exigences légales et elles prennent en charge les coûts. Le financement uniforme ne change rien à cette répartition des tâches.
Italian: Nell'ambito dell'assicurazione malattie obbligatoria i compiti sono ripartiti tra diversi soggetti.
Romansh: En il sectur da l'assicuranza obligatorica da malsauns èn las incumbensas repartidas sin differents acturs. Tut las persunas assicuradas han access al medem catalog da prestaziuns. Il Cussegl federal fixescha il catalog. Ils furniturs da prestaziuns (medias, ospitals, terapeuts e.u.v.) e las cassas da malsauns sa cunvegnan a las tariffas per las prestaziuns. Ils chantuns ed il Cussegl federal examineschan ed approveschan las tariffas. Ils chantuns decidan, tge furniturs da prestaziuns che dastgan metter a quint lur prestaziuns a l'assicuranza obligatorica da malsauns. Las medias ed ils terapeuts decidan ensemen cun las pazientas ed ils pazients, tge tractaments ch'èn medicinalmain raschunaivels e necessaris. Suenter che las cassas da malsauns han controllà, sch'ils quints èn corrects e sche las prestaziuns adempleschan las pretensiuns legalas, surpiglian ellas ils custs. Questa repartiziun da las incumbensas resta la medema cun la finanziaziun unitara.
German: Mit der Reform erhalten die Kantone neue Möglichkeiten, um das Angebot und damit auch die Kosten im ambulanten Bereich zu steuern. So können sie in Zukunft nicht nur die Zulassung von Ärztinnen und Ärzten regeln, sondern neu zum Beispiel auch jene von Therapeutinnen und Therapeuten. Und sie erhalten von den Krankenkassen mehr Informationen, damit sie etwa die Spital- und Pflegeheimplanung und die Aufsicht über die Spitäler und Arztpraxen besser wahrnehmen können. Das sorgt für mehr Transparenz bei den Kosten. Die Kompetenzen der Krankenkassen bleiben dagegen unverändert. Sie vereinbaren weiterhin Tarife mit den Spitälern, Ärztinnen und Therapeuten, kontrollieren die Rechnungen und können neue Versicherungsmodelle entwickeln.
French: La réforme ouvre de nouvelles possibilités aux cantons pour réguler l'offre et donc les coûts de l'ambulatoire. À l'avenir, ils pourront réglementer non seulement l'admission des médecins, mais aussi celle des thérapeutes par exemple. De plus, les cantons recevront davantage d'informations de la part des caisses-maladie, ce qui leur permettra de mieux assurer, par exemple, la planification hospitalière et la planification des EMS ainsi que la surveillance des hôpitaux et des cabinets médicaux. La transparence des coûts en sera améliorée. Les caisses-maladie resteront notamment compétentes pour les conventions tarifaires avec les hôpitaux, les médecins et les thérapeutes, pour le contrôle des factures et pour le développement de nouveaux modèles d'assurance.
Romansh: Cun la refurma survegnan ils chantuns novas pussaivladads da regular la purschida ed uschia er ils custs dal sectur ambulant. En l'avegnir pon els uschia betg mo reglar l'admissiun da medias e medis, mabain da nov per exempel er da terapeutas e terapeuts. Ed els survegnan dapli infurmaziuns da las cassas da malsauns, per ch'els possian per exempel exequir meglier la plani-zaziun dals ospitals e da las chasas da tgira ubain la surveglianza dals ospitals e da las praticas da medi. Quai procura per dapli transparenza tar ils custs. Las cumpetenzas da las cassas da malsauns restan però talas e qualas. Cun ils ospitals, las medias ed ils terapeuts sa cunvegnan ellas vinavant a las tariffas. Plinavant controlleschan ellas quints e pon sviluppar novs mo-dels d'assicuranza.
German: Für die Pflegeleistungen im Pflegeheim und zu Hause bezahlen die Patientinnen und Patienten und die Krankenkassen heute feste Beiträge. Die Kantone sind für die Restfinanzierung zuständig. Diese ist uneinheitlich und bisher teilweise unzureichend. Neu werden für die Vergütung der Pflegeleistungen Tarife eingeführt. Die Leistungserbringer (Pflegeheime,
French: Aujourd'hui, les patients et les caisses-maladie paient des montants fixes pour les soins en EMS et à domicile, le financement résiduel étant assumé par les cantons. Ce financement n'est pas uniforme et il est parfois insuffisant. La réforme introduit des tarifs pour rémunérer ces soins. Ces tarifs seront convenus par les fournisseurs de prestations (EMS, organisa
Italian: I Cantoni o il Consiglio federale verificano e approvano le tariffe.
Romansh: Per las prestaziuns da tgira en ina chasa da tgira u a chasa pajan las pazientas ed ils pazients e las cassas da malsauns actualmain imports fixs. Ils chantuns èn responsabels per la finanziaziun restanta. Quella n'è betg unitara e fin ussa per part insuffizienta. Per l'indemnisaziun da prestaziuns da tgira vegnan da nov introducidas tariffas. Ils furniturs da prestaziuns
German: kassen. Die vereinbarten Pflegetarife müssen die Kosten decken, die eine effiziente Pflege verursacht. Die Krankenkassen übernehmen von diesen Kosten höchstens 73,1 Prozent und die Kantone mindestens 26,9 Prozent. Die Pflegebedürftigen
French: tions de soins à domicile, infirmiers indépendants) avec les caisses-maladie. Ils devront couvrir les coûts nécessaires à une fourniture efficiente des soins. Les caisses-maladie prendront en charge au maximum 73,1 % de ces coûts et les cantons au moins 26,9 %. Les personnes nécessitant des soins continueront de participer aux coûts de ces prestations. Le montant de cette participation sera fixé, comme aujourd'hui, par le Conseil fédéral.
German: Das Sparpotenzial der Reform kann nur grob geschätzt werden. Eine Studie im Auftrag des Bundesamtes für Gesundheit veranschlagt das mögliche Sparpotenzial auf bis zu 440 Millionen Franken pro Jahr.4
French: Le potentiel d'économies de la réforme ne peut être estimé avec précision. Une étude mandatée par l'Office fédéral de la santé publique estime qu'il pourrait atteindre environ 440 millions de francs par an4.
Italian: La riforma offre ai Cantoni nuove opportunità per pilotare l'offerta e quindi anche i costi nel settore ambulatoriale.
Romansh: Il potenzial da spargn da la refurma po vegnir stimà mo approximativamain.
German: 4 Sparpotenzial einer einheitlichen Finanzierung [Polynomics 2022] ( bag.admin.ch > Das BAG > Publikationen > Forschungsberichte > Forschungsberichte Kranken- und Unfallversicherung)
French: 4 Polynomics 2022, Sparpotenzial einheitliche Finanzierung (ofsp.admin.ch > L'OFSP > Publications > Rapports de recherche > Rapports de recherche assurance-maladie et accidents). Le rapport est disponible uniquement en allemand; un résumé est disponible en français.
German: Die Reform des Krankenversicherungsgesetzes zur Finanzierung der Leistungen (EFAS) ist das Ergebnis einer Lobby-Offensive der Krankenkassen und privater Investorengruppen. Sie muss abgelehnt werden. Die Krankenkassen dürfen nicht die Kontrolle über unser Gesundheitssystem übernehmen. Es darf nicht sein, dass die Kassen statt der Patientinnen und Patienten und ihrer Ärztinnen und Ärzte entscheiden, welche Behandlungen nötig sind. Es braucht ein Nein zur EFAS-Vorlage, denn diese zwingt die Bevölkerung, noch höhere Prämien zu bezahlen, sie fördert eine Zweiklassenmedizin und sie beschleunigt den Leistungsabbau bei der Pflege zu Hause und im Pflegeheim.
French: La révision de la loi sur l'assurance-maladie relative au financement des prestations (EFAS) est le résultat d'une offensive du lobby des caisses-maladie et des groupes d'investisseurs privés qu'il faut refuser. Les caisses-maladie ne doivent pas prendre le contrôle sur notre système de santé et décider quels soins sont nécessaires à la place des patients et de leurs médecins. Il faut dire Non à EFAS qui contraint la population à payer des primes encore plus chères, encourage la médecine à 2 vitesses et accélère la dégradation des soins à domicile et en EMS.
German: Die Kantone können bestimmen, welche Ausgaben getätigt werden müssen, um die Qualität der Versorgung sicherzustellen. Mit EFAS werden sich die Kantone damit begnügen müssen, die von den Krankenkassen erstellten Rechnungen zu bezahlen. Die Krankenkassen hingegen können das System finanziell steuern, und sie können dies zu ihrem eigenen Vorteil nutzen. EFAS muss abgelehnt werden, damit nicht die Krankenkassen statt der Kranken und ihrer Ärztinnen und Ärzte entscheiden, welche Behandlungen nötig sind.
French: Dans le système actuel, les cantons participent directement au financement des hôpitaux, des soins à domicile et des EMS. Ils peuvent décider quelles dépenses sont nécessaires pour garantir la qualité des soins. Avec EFAS, les cantons devront se limiter à payer la facture établie par les caisses-maladie, tandis que les assureurs pourront piloter financièrement le système et servir leurs propres intérêts. Il faut refuser EFAS pour que les caisses-maladie ne décident pas à la place des malades et de leurs médecins quels soins sont nécessaires.
German: EFAS ändert den Schlüssel für die Kostenverteilung zwischen den Krankenkassen und den Kantonen.
French: EFAS modifie la clé de répartition des dépenses entre caisses-maladie et cantons. Les cantons pourront réduire leur part du financement des soins. Moins de financement par les cantons signifie une hausse des primes. Santésuisse, une faitière des caisses-maladie, a estimé que les primes augmenteraient plus rapidement avec EFAS que sans EFAS.
Italian: Gli
Romansh: La EFAS mida la clav da reparter ils custs tranter las cassas da malsauns ed ils chantuns.
German: Weniger Finanzierung durch die Kantone ist gleichbedeutend mit höheren Prämien. Nach Schätzungen von Santésuisse, einem der Dachverbände der Krankenkassen, werden die Prämien mit EFAS schneller steigen als ohne EFAS.
French: Aujourd'hui les cantons sont obligés de participer aux dépenses des soins à domicile et des EMS qui ne sont pas prises en charge par les caisses-maladie. Ceci permet de limiter la facture des soins pour les pensionnaires en EMS et les bénéficiaires des soins à domicile. Avec EFAS, les cantons pourront réduire leurs dépenses. En même temps, les assureurs auront une grande marge pour limiter leurs frais en imposant des tarifs trop bas. EFAS ouvre la voie à un rationnement des soins pour les personnes âgées souvent très dépendantes et isolées.
German: Gefahr für ältere Menschen Bei Pflegeleistungen zu Hause oder im Pflegeheim sind die Kantone heute dazu verpflichtet, sich an den Kosten zu beteiligen, die nicht von den Krankenkassen übernommen werden. Dadurch müssen die Betroffenen Menschen nur relativ wenig selbst bezahlen. Mit EFAS können die Kantone ihre Ausgaben senken. Gleichzeitig erhalten die Versicherer einen grossen Spielraum: Sie können ihre Kosten begrenzen, indem sie zu tiefe Tarife erzwingen. EFAS öffnet also Tür und Tor für eine Rationierung der Gesundheitsversorgung älterer Menschen, die oft sehr abhängig und alleine sind. EFAS treibt Privatisierungen voran
French: EFAS favorise la privatisation
German: Der Rückzug der Kantone, den die Befürworter von EFAS wollen, begünstigt gewinnorientierte private Konzerne. EFAS rollt den roten Teppich aus für Investoren, die an den Gewinnen interessiert sind, die sich mit der Pflege älterer Menschen erzielen lassen.
French: Le désengagement des cantons, voulu par les partisans d'EFAS, favorise l'essor de groupes privés à but lucratif. EFAS déroule le tapis rouge aux investisseurs intéressés par les bénéfices que les soins aux aînés peuvent générer.
Italian: alle casse malati
Romansh: La retratga dals chantuns che vegn giavischada dals aderents da la EFAS, favurisescha concerns privats cun finamiras da rendita. La EFAS retschaiva cun bratscha averta ils investurs che s'interessan per ils gudogns ch'ins po realisar cun la tgira da personas pli veglias.
German: Eine Gesundheitsversorgung von hoher Qualität hängt direkt von den Arbeitsbedingungen des Gesundheitspersonals ab. EFAS geht in keiner Weise auf die Bedürfnisse des Personals ein. Im Gegenteil: Die Reform folgt derselben Logik, die auch dazu führt, dass öffentliche Spitäler Personal entlassen, um Kosten zu sparen.
French: Les soins de qualité dépendent directement des conditions de travail des personnels de santé. EFAS n'apporte aucune réponse aux besoins des personnels, au contraire, car cette révision a la même logique que celle qui conduit les hôpitaux publics à licencier du personnel pour faire des économies.
Italian: Possono inoltre stabilire quali spese siano necessarie per garantire la qualità dell'assistenza.
Romansh: In provediment da sanadad d'auta qualitad dependa directamain da las cundiziuns da lavur dal persunal da sanadad. La EFAS s'occupa en nagina moda e maniera dals basegns dal persunal. Il cuntrari: La refurma correspunda a la medema logica che maina er al fatg, ch'ils ospitals publics relaschan persunal per spargnar custs.
German: gen, die medizinisch häufig sinnvoller und auch günstiger sind als stationäre. Sie begünstigt zudem die Zusammenarbeit zwischen Ärztinnen, Therapeuten, Pflegenden, Spitälern und Pflegeheimen. Das ist zum Wohl der Patientinnen und Patien- ten und dämpft das Kostenwachstum. Bundesrat und Parla-
French: À l'heure actuelle, les prestations couvertes par l'AOS ne sont pas financées de manière uniforme. Cette situation crée de mauvaises incitations et conduit à des traitements inutiles et onéreux. Le financement uniforme encourage les traitements ambulatoires, qui sont souvent plus pertinents d'un point de vue médical et moins onéreux que les traitements hospitaliers. Ce type de financement favorise par ailleurs la collaboration entre médecins, thérapeutes, soignants, hôpitaux et EMS, ce qui profite aux patients et permet de freiner la hausse des coûts. Le Conseil fédéral et le Parlement soutiennent cette réforme, notamment pour les raisons suivantes.
German: Fehlanreize im Gesundheitswesen. Die Reform wird seit vielen Jahren von unterschiedlichster Seite gefordert. Hinter der nun gefundenen Lösung stehen neben Bundesrat und Parla- ment zahlreiche Gesundheitsorganisationen, darunter Ärzte-
French: Le financement uniforme élimine de mauvaises incitations dans le domaine de la santé. La réforme est demandée depuis de nombreuses années par les milieux les plus divers. Elle est soutenue non seulement par le Conseil fédéral et le Parlement, mais aussi par de nombreuses organisations de santé, dont des associations de médecins, des hôpitaux, des EMS, des organisations d'aide et de soins à domicile ainsi que des caisses-maladie.
German: Die einheitliche Finanzierung fördert die Verlagerung vom stationären zum ambulanten Bereich. Davon profitieren die Patientinnen und Patienten, weil unnötige Spitalaufenthal- te vermieden werden. Das spart auch Kosten, weil ambulante Behandlungen meist günstiger sind.
French: Le financement uniforme encourage le transfert de l'hospitalier vers l'ambulatoire. Les patients en profiteront, car ils éviteront des hospitalisations inutiles. Quant aux coûts, ils seront réduits puisque les traitements ambulatoires sont généralement moins onéreux.
German: zwischen Ärzten, Therapeutinnen, Pflegenden, Spitälern und Pflegeheimen, weil entsprechende Modelle für die Akteure attraktiver werden. Diese koordinierte Versorgung nützt den Patientinnen und Patienten, indem Gesundheitsprobleme rascher erkannt, unnötige Behandlungen vermieden und die
French: Le financement uniforme encourage la collaboration entre médecins, thérapeutes, soignants, hôpitaux et EMS, car les modèles en question deviendront plus attrayants pour les différents acteurs du système de santé. La coordination des soins qui en découle profitera aux patients : les problèmes de santé pourront être identifiés plus rapidement, les traitements inutiles pourront être évités et la qualité des soins s'améliorera.
German: Die Verlagerung hin zu meist günstigeren ambulanten Behandlungen und die bessere Koordination der Behandlun- gen dämpfen das Kostenwachstum. Das Sparpotenzial der
French: L'encouragement des traitements ambulatoires, qui sont généralement moins onéreux, et l'amélioration de la coordination des soins permettront de freiner la hausse des coûts. La réforme pourrait ainsi permettre d'économiser jusqu'à 440 millions de francs par an.
German: In den letzten Jahren hat der Anteil der Gesundheitskosten, der mit Prämien finanziert wird, stetig zugenommen. Dies belastet kleine und mittlere Einkommen besonders. Mit der Reform beteiligen sich die Kantone wieder mehr an den Kosten. Damit wird der Prämienanstieg gedämpft.
French: Ces dernières années, la part des coûts de la santé financée par les primes n'a cessé d'augmenter. Cette situation affecte tout particulièrement les petits et moyens revenus. La réforme fera à nouveau davantage participer les cantons aux coûts, ce qui permettra de freiner la hausse des primes.
Romansh: Ils ultims onns è la cumpart dals custs da sanadad, che vegnan finanziads cun premias, s'augmentada continuadamain. Quai engrevgescha spezialmain las entradas pitschnas e mesaunas. Cun la refurma sa participeschan ils chantuns puspè pli fitg als custs. L'augment da las premias vegn uschia mitigià.