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German: 2 Erlässt die Bundesversammlung nicht innert drei Jahren nach Annahme von Artikel 117 Absätze 3 und 4 ein entsprechendes Bundesgesetz, so können die Kantone auf ihrem Gebiet eine einheitliche öffentliche Einrichtung der sozialen Krankenversicherung schaffen.
French: 2 Si l'Assemblée fédérale n'édicte pas la législation correspondante dans les trois ans suivant l'acceptation de l'art. 117, al. 3 et 4, les cantons peuvent créer sur leur territoire une institution publique unique d'assurance-maladie sociale.
Italian: 2 Se l'Assemblea federale non emana la pertinente legislazione entro tre anni dall'accettazione dell'articolo 117 capoversi 3 e 4, i Cantoni possono creare sul loro territorio un istituto pubblico unico di assicurazione sociale contro le malattie.
Romansh: 2 Sche l'Assamblea federala na relascha betg ina lescha federala correspundenta entaifer 3 onns suenter l'acceptaziun da l'artitgel 117 alineas 3 e 4, pon ils chantuns stgaffir sin lur territori in institut public unitar da l'assicuranza da malsauns sociala.
German: Pseudo-Wettbewerb auf Kosten der Versicherten: Über 60 private Krankenver- sicherungen veranstalten heute in der Schweiz einen teuren, bürokratischen Pseudo-Wettbewerb. Um Profit zu machen, versuchen sie, die «teuren Fälle» ab- zuschrecken. Für kranke und alte Menschen bedeutet dieser Kassen-Dschungel: fiese Schikanen und unfaire Tricks.
French: Pseudo-concurrence au détriment des assurés : Plus de 60 caisses-maladie privées se trouvent actuellement, en Suisse, dans une situation de pseudo-concurrence chère et bureaucratique. Recherchant le profit, elles tentent de dissuader les « cas coûteux » de s'affilier auprès d'elles. Dans cette jungle, les personnes âgées ou malades sont confrontées à d'odieuses tracasseries et à des combines déloyales.
Romansh: Pseudoconcurrenza a quint da las persunas assicuradas: Passa 60 assicuranzas da malsauns privatas èn actualmain responsablas en Svizra per ina pseudoconcurrenza chara e birocratica. Per far in affar profitaivel, emprovan las cassas da malsauns dad intimidar ils «cas custaivels». La tschungla da cassas zuppenta schicanas nungistas e trics perfids per la glieud malsauna u attempada.
German: Private Kassen verschleudern Prämiengelder: Jahr für Jahr verschleudern die privaten Krankenkassen über 200 Millionen Werbe-Franken, um der Konkurrenz junge, gesunde Prämienzahler abzujagen. Weitere Prämiengelder fliessen in poli- tisches Lobbying und Abstimmungskampagnen. Die Manager und Verwaltungs- räte verdienen sich dabei eine goldene Nase. Für uns Prämienzahler bedeutet
French: Les caisses privées dilapident l'argent de nos primes : Chaque année, les caisses-maladie privées dilapident plus de 200 millions de francs en dépenses publicitaires pour attirer les assurés jeunes et en bonne santé affiliés à d'autres caisses. Une autre partie des primes sert à financer les activités de lobbying politique et les campagnes menées avant les votations. Au passage, les cadres et conseils d'administration s'en mettent plein les poches. En raison de ces mesures de marketing insensées, nos primes continuent à augmenter.
German: dieser Marketing-Unsinn: immer noch höhere Prämien. Prämien-Explosion stoppen, Gesundheitsversorgung sichern: AHV und Suva zeigen, dass öffentliche Versicherungen vorbildlich funktionieren und das Wohl der Versicherten in den Mittelpunkt stellen. Das macht auch bei der Krankenver- sicherung Sinn: Mit der öffentlichen Krankenkasse kriegen wir die Kosten unter
French: Mettre un terme à l'explosion des coûts et assurer la fourniture des soins de santé : L'AVS et la Suva constituent deux exemples d'assurances publiques qui fonctionnent de manière exemplaire et mettent le bien-être des assurés au centre de leurs préoccupations. Un tel statut serait également judicieux pour l'assurance-maladie : l'instauration d'une caisse publique d'assurance-maladie nous permettra de maîtriser les coûts et de garantir la qualité des soins de base. La fastidieuse comparaison annuelle des primes ne sera plus nécessaire.
German: Kontrolle und sichern unsere gute Grundversorgung. Der mühsame Prämienver- gleich jedes Jahr entfällt. «Ich habe genug von immer mehr Papierkram und Kassentricks – ich will mich um meine Patienten kümmern können. Darum sage ich JA zur öffentlichen Kran- kenkasse.» Dr. med. René Haldemann, langjähriger Hausarzt
French: « J'en ai assez de cette paperasserie et des combines des caisses – je veux me consacrer à mes patients. C'est pourquoi je voterai OUI à une caisse-maladie publique. » René Haldemann, médecin de famille depuis de longues années
German: Die öffentliche Krankenkasse übernimmt die Grundversicher- ung. Tiefere Kin- derprämien, Franchisen-Rabatte und Hausarzt-Modelle bleiben bestehen. Bei den Zusatzversicherungen ändert sich nichts.
French: La caisse publique reprendra l'assurance de base. Les primes réduites pour enfants, les rabais liés aux franchises à option et les modèles « médecin de famille » continueront à exister. Pour les assurances complémentaires, rien ne changera.
Italian: La cassa malati pubblica gestirà l'assicurazione di base. I premi ridotti per bambini, le riduzioni della franchigia e i modelli del medico di famiglia saranno mantenuti. Per quel che riguarda le assicurazioni complementari, non cambierà nulla.
German: Die obligatorische Grundversicherung wird heute von 61 privaten Krankenkassen angeboten, die untereinander in einem Wettbewerb stehen. Der Bundesrat will an diesem System festhalten, weil es den Versicherten die freie Wahl zwischen verschiedenen Krankenkassen lässt und weil es sich grundsätzlich bewährt hat. Die Umstellung auf eine einzige öffentliche Krankenkasse wäre mit Unsicherheiten und schwer abschätzbaren Umstellungskosten verbunden. Um Schwächen des heutigen Systems zu beheben, haben Bundesrat und Parlament bereits Reformen eingeleitet. Der Bundesrat lehnt die Vorlage insbesondere aus folgenden Gründen ab:
French: A l'heure actuelle, 61 caisses-maladie privées proposent l'assurance-maladie obligatoire et se trouvent donc en situation de concurrence. Le Conseil fédéral désire que ce système soit maintenu parce qu'il donne aux assurés la liberté de choisir entre différentes caisses et parce qu'il a largement fait ses preuves. Le passage à une caisse publique unique s'accompagnerait d'incertitudes et de dépenses difficiles à estimer. Afin de corriger les imperfections du système actuel, le Conseil fédéral et le Parlement ont déjà engagé plusieurs réformes. Le Conseil fédéral rejette le projet, notamment pour les raisons suivantes :
Italian: Attualmente l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è offerta da 61 casse malati private in concorrenza tra loro. Il Consiglio federale intende mantenere questo sistema perché permette agli assicurati di scegliere liberamente tra diverse casse malati e perché nel complesso ha dato buoni risultati. Il passaggio ad un'unica cassa malati pubblica comporterebbe incertezze e costi difficilmente quantificabili. Al fine di colmare le lacune del sistema odierno, il Consiglio federale ed il Parlamento hanno già avviato alcune riforme. Il Consiglio federale respinge il progetto, in particolare per i motivi esposti qui di seguito. Mantenere un sistema che si è dimostrato efficace
Romansh: II Cussegl federal è persvadì ch'igl avess gronds dischavantatgs, sch'ins midass dal sistem cumprovà cun numerusas cassas da malsauns ad ina suletta cassa da malsauns publica.
German: Die obligatorische Grundversicherung ist eine zentrale Errungenschaft unseres Gesundheitswesens. Sie garantiert, dass alle Menschen, die in der Schweiz wohnen, Zugang zu einer sehr guten medizinischen Versorgung haben. Die Wettbewerbssituation motiviert die Krankenkassen dazu, den Versicherten gute Dienstleistungen anzubieten, innovative Modelle zu entwickeln, die Behandlungskosten sorgfältig zu kontrollieren und möglichst tiefe Prämien anzubieten.
French: L'assurance-maladie obligatoire est un acquis essentiel dans le domaine de la santé. Elle garantit à toute personne domiciliée en Suisse l'accès à des soins médicaux de qualité. Le fait que les caisses-maladie sont en concurrence les incite à fournir des services de qualité aux assurés, à développer des modèles innovants, à contrôler soigneusement les frais de traitement et à offrir les primes les plus basses possibles.
Italian: L'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è una delle maggiori conquiste del nostro sistema sanitario. Garantis-ce che chiunque abiti in Svizzera abbia accesso a cure mediche eccellenti. La situazione di concorrenza stimola le casse malati a offrire agli assicurati buone prestazioni, a sviluppare modelli innovativi e a controllare accuratamente i costi dei trattamenti per poter offrire premi per quanto possibile bassi.
Romansh: La midada ad in nov sistem nuncumprovà purtass intscherttezzas e custs supplementars per il sectur da sanadad durant la fasa da midada.
German: Der Bundesrat will, dass der Wettbewerb zwischen den Krankenkassen vor allem dort spielt, wo dies der Gesetzgeber gewollt hat, nämlich bei der Qualität der Angebote und den Dienstleistungen für die Versicherten. Dies will er mit konkreten Verbesserungen erreichen: 2014 hat das Parlament mit der Änderung des Krankenversicherungsgesetzes den Risikoausgleich verbessert, um den Anreiz zur «Jagd» der Krankenkassen nach guten Risiken einzuschränken – also gesunden Menschen mit einem niedrigen Krankheitsrisiko. Zudem sollen die Aufsicht über die Krankenkassen gestärkt sowie die Grund- und Zusatzversicherung klarer getrennt werden.
French: Le Conseil fédéral désire, comme le législateur en son temps, que la concurrence entre les caisses porte en premier lieu sur la qualité des offres et sur les services fournis aux assurés. Il a engagé plusieurs réformes pour atteindre cet objectif. Ainsi, en 2014, le Parlement a adopté une modification de la loi sur l'assurance-maladie visant à affiner la compensation des risques, afin d'endiguer la chasse aux « bons risques » (à savoir les assurés en bonne santé qui ont peu de risques de tomber malade). Par ailleurs, il est prévu de renforcer la surveillance des caisses-maladie et de mieux séparer l'assurance de base des assurances complémentaires.
Romansh: Las persunas cun in'assicuranza da malsauns da basa na dastgan betg pli midar la cassa da malsauns, sch'ellas na fissan betg cuntentas cun las prestaziuns u cun las premias da questa cassa.
German: Die Initiative will unser Krankenkassensystem grundlegend ändern. Sie verspricht auch deutliche Kosteneinsparungen. Der Bundesrat hält das Sparpotenzial jedoch für gering. Bundesrat und Parlament haben bereits Massnahmen beschlossen, um den Kostenanstieg im Gesundheitswesen wirksam zu dämpfen: Die Medikamentenpreise konnten bereits um mehrere hundert Millionen Franken pro Jahr gesenkt werden. Seit Juli 2013 können die Kantone bei Bedarf die Zahl der Arztpraxen steuern und damit ebenfalls auf die Kosten einwirken. Parallel dazu wollen der Bundesrat und die Kantone gemeinsam die ärztliche Grundversorgung und die Zusammenarbeit der Fachpersonen im Gesundheitswesen verbessern. Zudem sollen die medizinischen Leistungen mit dem geplanten Zentrum für Qualität konsequent auf Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit überprüft werden.
French: L'initiative souhaite réformer de fond en comble le système des caisses-maladie. Elle promet également d'importantes économies. Or le Conseil fédéral estime que ce changement ne permettra de réaliser que peu d'économies. Le Conseil fédéral et le Parlement ont en revanche pris plusieurs mesures permettant de freiner efficacement l'augmentation des dépenses en matière de santé. Ainsi, les coûts des médicaments ont pu être réduits de plusieurs centaines de millions de francs par an. Par ailleurs, les cantons peuvent, depuis juillet 2013, réduire ou augmenter le nombre de cabinets médicaux en fonction des besoins et influer ainsi sur les dépenses. Le Conseil fédéral et les cantons ont en outre décidé d'unir leurs efforts pour améliorer l'approvisionnement en soins médicaux de base et la collaboration entre les professionnels de la santé. Enfin, l'efficacité et le caractère économique des prestations médicales devront être systématiquement examinés, en collaboration avec le Centre de qualité prévu.
Italian: L'iniziativa intende modificare in modo radicale il nostro sistema di assicurazione contro le malattie e promette risparmi consistenti. Tuttavia il Consiglio federale ritiene che il potenziale di risparmio sia esiguo. Il Consiglio federale e il Parlamento hanno già deciso misure per limitare efficacemente l'aumento dei costi nel settore sanitario: è stato possibile ridurre il prezzo dei farmaci di diverse centinaia di milioni di franchi all'anno. Dal luglio 2013 i Cantoni possono, se necessario, regolamentare il numero degli studi medici e influire dunque sui costi. Al contempo, il Consiglio federale e i Cantoni vogliono migliorare insieme l'assistenza sanitaria di base e la collaborazione dei professionisti della salute. Inoltre l'efficacia e l'economicità delle prestazioni mediche verranno esaminate dal previsto Centro per la qualità.
Romansh: Per tut quests motivs recumondan il Cussegl federal ed il parlament da refusar l'iniziativa dal pievel «Per ina cassa da malsauns publica».
German: Der Bundesrat ist überzeugt, dass ein Wechsel vom bewährten System mit einer Vielzahl von Krankenkassen zu einer öffentlichen Krankenkasse mit grossen Nachteilen verbunden wäre. Der Übergang zu einem neuen, unerprobten System brächte während der Umstellungsphase Unsicherheiten und Mehrkosten für das Gesundheitswesen mit sich. Zudem würde der Anreiz wegfallen, unter dem Druck des Wettbewerbs innovative Modelle zu entwickeln. Und schliesslich könnten die Versicherten ihre Krankenkasse nicht mehr wechseln, wenn sie mit den Leistungen oder den Prämien ihrer bisherigen Kasse nicht zufrieden sind.
French: Le Conseil fédéral est convaincu qu'un passage du système actuel, qui a fait ses preuves avec ses différentes caisses, à une caisse publique présenterait d'importants désavantages. Le passage à un nouveau système, inédit, s'accompagnerait d'incertitudes durant la phase de transition et d'un surcroît de dépenses en matière de santé. De plus, en l'absence de toute concurrence, la caisse ne serait pas incitée à élaborer des modèles innovants. Enfin, les assurés ne pourraient plus changer de caisse s'ils devaient être mécontents des prestations de la caisse ou du montant des primes.
Italian: Il Consiglio federale è convinto che il cambiamento da un sistema collaudato, in cui agiscono numerose compagnie assicurative, ad un unico istituto pubblico comporterebbe grandi vantaggi. Il passaggio ad un nuovo sistema non ancora sperimentato causerebbe incertezze e costi supplementari durante la fase di attuazione. Inoltre verrebbe a mancare lo stimolo a sviluppare modelli innovativi sotto la pressione della concorrenza. Infine gli assicurati non potrebbero più cambiare cassa malati qualora non fossero più soddisfatti delle prestazioni o dei premi della cassa cui sono affiliati.
German: Aus all diesen Gründen empfehlen Bundesrat und Parlament, die Volksinitiative «Für eine öffentliche Krankenkasse» abzulehnen.
French: Pour toutes ces raisons, le Conseil fédéral et le Parlement vous recommandent de rejeter l'initiative populaire « Pour une caisse publique d'assurance-maladie ».
Italian: Per tutte queste ragioni, Consiglio federale e Parlamento raccomandano di respingere l'iniziativa popolare «Per una cassa malati pubblica».