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German: Zudem braucht es vermehrt neue Versorgungsmodelle wie Gemeinschaftspraxen und Gesundheitszentren, die das Zusammenspiel der Gesundheitsfachpersonen erleichtern. Diese neuen Versorgungsformen und die stärkere Vernetzung der Gesundheitsfachpersonen stellen sicher, dass die Patientinnen und Patienten auch in Zukunft sehr gut behandelt werden. So können Komplikationen nach medizinischen Behandlungen reduziert und teure Nachbehandlungen vermieden werden. Eine hohe Qualität der Behandlungen wirkt sich auch positiv auf die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen aus.
French: Il faut en outre que les nouveaux modèles tels que les cabinets de groupe et les centres de santé se développent, car ils facilitent la collaboration entre les professionnels de la santé. S'il existe de tels modèles et que les professionnels de la santé travaillent davantage en réseau, les patients seront soignés de manière optimale à l'avenir également. Cela permettra par ailleurs de diminuer les risques de complications après un traitement médical et d'éviter ainsi de coûteux traitements complémentaires. Des soins de qualité auront en outre des répercussions positives sur l'évolution des coûts dans le secteur de la santé.
Italian: Queste nuove forme assistenziali e la maggiore interazione fra i professionisti della salute garantiranno che anche in futuro i pazienti vengano seguiti nel migliore dei modi. Questo permetterà di limitare possibili complicazioni dopo un trattamento medico e di evitare costose cure supplementari. L'elevata qualità dei trattamenti si ripercuote positivamente anche sull'andamento dei costi del sistema sanitario.
Romansh: Plinavant dovri pli savens novs models da provediment, sco praticas cuminaivlas u centers da sanadad, che faciliteschan la collavuraziun tranter las persunas spezialisadas da sanadad. Questas novas furmas da provediment e la collavuraziun pli intensiva tranter las persunas spezialisadas da sanadad garanteschian che las pazientas ed ils pazients vegnan tractads fitg bain er en l'avegnir. Uschia sa laschan reducir las complicaziuns suenter tractaments medicals ed evitar chars tractaments posteriurs. In'auta qualitad dals tractaments ha plinavant er effects positivs per il svilup dals custs da sanadad.
German: Aufgabenteilung zwischen Bund und Kantonen unverändert
French: La répartition des compétences entre la Confédération et les cantons restera pour l'essentiel inchangée si le nouvel article constitutionnel est accepté. Il appartiendra comme jusqu'ici aux cantons et aux communes de garantir la fourniture des soins médicaux de base. Une centralisation serait contraire à l'esprit du fédéralisme suisse. La Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé soutient d'ailleurs le projet.
Italian: Il nuovo articolo costituzionale lascia sostanzialmente invariate le competenze della Confederazione e dei Cantoni. Il compito di provvedere alla fornitura dell'assistenza sanitaria continuerà a spettare ai Cantoni e ai Comuni.
Romansh: Tras il nov artitgel constituziunal na datti naginas midadas tar las cumpetenzas da la Confederaziun e dals chantuns. Ils chantuns e las vischnancas han er vinavant l'incumbensa da procurar per il provediment medicinal. Ina centralisaziun dal provediment medicinal da basa na fiss betg en il senn dal federalissem svizzer. II project vegn dal rest er sustegnì da la Conferenza svizra da las directuras e dals directurs chantunals da sanadad.
German: Mit dem neuen Verfassungsartikel bleiben die Zuständigkeiten von Bund und Kantonen im Wesentlichen unverändert. Es ist weiterhin Aufgabe der Kantone und Gemeinden, die medizinische Versorgung sicherzustellen. Eine Zentralisierung der medizinischen Grundversorgung wäre nicht im Sinne der föderalistischen Schweiz. Die Vorlage wird denn auch von der Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren unterstützt.
French: Répartition inchangée des compétences entre la Confédération et les cantons
Italian: Una centralizzazione delle cure mediche di base sarebbe infatti contraria allo spirito del federalismo svizzero.
Romansh: La repartiziun da las incumbensas tranter la Confederaziun ed ils chantuns resta
German: Aus- und Weiterbildung sowie Berufsausübung koordinieren
French: Coordonner la formation aux professions de la santé et les conditions d'exercice des différentes professions
Italian: Coordinare formazione e perfezionamento professionali nonché l'esercizio della professione
Romansh: Coordinar la scolaziun, il perfecziunament e la pratica en il sectur da la sanadad
German: Der Bund kann mit dem neuen Verfassungsartikel einheitliche Anforderungen für die Abschlüsse der Gesundheitsfachpersonen festlegen und gezielt auf deren Aus- und Weiterbildung Einfluss nehmen: Die Gesundheitfachpersonen sollen beispielsweise ihre Zusammenarbeit bei der Behandlung von Patientinnen und Patienten bereits während ihrer Aus- und Weiterbildung einüben und sich das Fachwissen und die jeweiligen Kompetenzen gemeinsam aneignen. Zudem kann der Bund im Bedarfsfall für die ganze Schweiz einheitliche Regeln für die Berufsausübung erlassen. Durch diese übergreifende Aus- und Weiterbildung wird gewährleistet, dass die Patientinnen und Patienten überall in der Schweiz gut und sicher versorgt werden.
French: Coordonner la formation aux professions de la santé et les conditions d'exercice des différentes professions
Italian: In virtù del nuovo articolo costituzionale, la Confederazione può uniformare i requisiti per il conseguimento dei titoli di studio nelle professioni sanitarie e influire in modo mirato sulla formazione e sul perfezionamento: i professionisti della salute devono ad esempio esercitarsi a collaborare già nell'ambito della formazione e del perfezionamento e devono inoltre acquisire conoscenze e competenze specialistiche frequentando corsi in comune.
Romansh: Tras il nov artitgel constituziunal po la Confederaziun fixar pretensiuns unitaras per ils diploms da las persunas spezialisadas da sanadad ed influenzar cun cleras finamiras lur scolaziun e lur perfecziunament: Per exempel duain las persunas spezialisadas da sanadad vegnir sensibilisadas gia durant lur scolaziun e lur perfecziunament da collavurar cun autras persunas spezialisadas da sanadad en il rom dal tractament da pazients, ed ellas duain acquistar cuminaivlamain las enconuschientschas professiunalas e las cumpetenzas respectivas. Sche necessari po la Confederaziun plinavant decretar per l'entira Svizra reglas unitaras per pratitgar ina professiun. Cun quai che las differentas persunas spezialisadas da sanadad frequentan cuminaivlamain ina part da lur scolaziun e da lur perfecziunament, vegni garantì che las pazientas ed ils pazients survegnian dapertut en Svizra in provediment bun e segir.
German: Hausarztmedizin fördern Der neue Verfassungsartikel gibt dem Bund zudem den Auftrag, dafür zu sorgen, dass die Leistungen der Hausärztinnen und Hausärzte angemessen abgegolten werden. Überdies soll die Hausarztmedizin durch andere Massnahmen, beispielsweise die Stärkung der Lehre und der Forschung zu diesem Thema an den Universitäten, weiter aufgewertet werden. Damit nimmt der Gegentwurf zentrale Forderungen der zurückgezogenen Volksinitiative «Ja zur Hausarztmedizin» auf. Anpassungen im Gesundheitswesen
French: Le Conseil fédéral entend garantir que les prestations des médecins de famille, qui jouent un rôle essentiel dans le domaine des soins de base, soient rémunérées de manière appropriée. Dans le cadre de son «masterplan Médecine de famille et médecine de base », le Conseil fédéral met actuellement en œuvre des mesures permettant notamment d'améliorer la situation financière des médecins de famille. Cette amélioration ne devra toutefois pas engendrer une augmentation des primes de l'assurance-maladie obligatoire.
German: unumgänglich Aufgrund der Entwicklungen im Gesundheitswesen sind Bundesrat und Parlament in den letzten Jahren zur Überzeugung gelangt, dass die medizinische Grundversorgung neu ausgerichtet werden muss und dass dafür die enge Zusammenarbeit aller Gesundheitfachpersonen unerlässlich ist. Die Schweizer Bevölkerung wird immer älter, und die Zahl der Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen nimmt zu. Viele Hausärztinnen und Hausärzte, die in den nächsten Jahren das Pensionsalter erreichen, finden keine Nachfolge für ihre Einzelpraxis. Zudem zeichnet sich ab, dass die jungen Ärztinnen und Ärzte vermehrt in Gemeinschaftspraxen und Gesundheitszentren tätig sein möchten, weil diese Arbeitsformen die Teilzeitarbeit ermöglichen. Auch bei den anderen Gesundheitsberufen braucht es Massnahmen, damit unser Land angesichts der steigenden Nachfrage nach medizinischen Leistungen auch in Zukunft über genügend und gut qualifizierte Fachpersonen verfügt. Für alle diese Massnahmen bildet der neue Verfassungsartikel die erforderliche rechtliche Grundlage. 8 9
French: 9
German: b. die angemessene Abgeltung der Leistungen der Hausarztmedizin.
French: b. sur la rémunération appropriée des prestations de la médecine de famille.
Italian: b. l'adeguata remunerazione delle prestazioni della medicina di famiglia.
Romansh: b. l'indemnisaziun adequata da las prestaziuns da la medischina da famiglia.
German: 4 Die Volksinitiative wurde zurückgezogen. Die Volksabstimmung über sie entfällt
French: 4 L'initiative a été retirée. Aucune votation populaire n'a donc lieu sur l'initiative
Italian: 4 L'iniziativa popolare è ritirata. La votazione popolare a questo proposito non ha luogo (cfr. FF 2013 6883).
German: 2010 wurde die Initiative «Ja zur Hausarztmedizin» eingereicht. Sie enthält Bestimmungen zur Anerkennung, Förderung sowie beruflichen und finanziellen Besserstellung der Hausärztinnen und Hausärzte. Die Beratung der Initiative im Parlament zeigte einen breiten Konsens darüber, dass die Stärkung der Hausarztmedizin ein berechtigtes Anliegen ist.
French: L'initiative populaire « Oui à la médecine de famille », qui a été déposée en 2010, demandait la reconnaissance et l'encouragement des médecins de famille et l'amélioration de leur situation professionnelle et financière. Lors des délibérations parlementaires, il est ressorti que la majorité des députés était favorable à un renforcement de la médecine de famille, considérant qu'une telle revendication était légitime.
Italian: Nel 2010 è stata depositata l'iniziativa popolare «Sì alla medicina di famiglia». Essa conteneva disposizioni in materia di riconoscimento e promozione del ruolo dei medici di famiglia nonché di miglioramento della loro situazione professionale e finanziaria. Dai dibattiti parlamentari è emerso un ampio consenso sulla necessità di rafforzare la medicina di famiglia e dunque sulla legittimità di questa rivendicazione dell'iniziativa.
Romansh: L'onn 2010 è vegnida inoltrada l'iniziativa «Gea a la medischina da famiglia». Ella cuntegneva disposiziuns davart la renconuschientscha, la promoziun e la megliuraziun da la situaziun professiunala e finanziala da las medias e dals medis da famiglia. Las tractativas da l'iniziativa en il parlament han mussà ch'ina gronda part dals parlamentaris era da l'opiniun ch'in rinforzament da la medischina da famiglia saja ina pretensiun giustifitgada.
German: Jedoch erachtete eine grosse Mehrheit des Parlaments die Initiative nicht als den geeigneten Weg, da sie nur die Hausärztinnen und Hausärzte fördern wollte und das veränderte Umfeld der ärztlichen Tätigkeit ausser Acht liess. Zudem hätte eine Annahme der Initiative zu Verschiebungen bei den Zuständigkeiten zwischen Bund und Kantonen geführt.
French: La grande majorité des parlementaires a toutefois estimé que l'initiative n'apportait pas de solutions adéquates, car elle ne visait qu'à encourager la médecine de famille et ne tenait pas compte du fait que les médecins évoluent désormais dans un contexte qui a changé. Une acceptation de l'initiative aurait par ailleurs modifié la répartition des compétences entre la Confédération et les cantons.
Italian: L'approvazione dell'iniziativa avrebbe inoltre inciso sulla ripartizione delle competenze tra Confederazione e Cantoni. Per questo le Camere federali hanno elaborato un controprogetto diretto teso a rafforzare le cure mediche di base nel loro insieme e a promuovere il ruolo della medicina di famiglia in modo mirato.
Romansh: Ma per ina gronda maioritad dal parlament n'era l'iniziativa betg la via adattada, perquai ch'ella vuleva promover mo las medias ed ils medis da famiglia e na tegneva betg quint dal fatg ch'ils conturns da las activitads medicalas èn samidads. Plinavant avess in'acceptaziun da l'iniziativa chaschunà spustaments tar las cumpetenzas tranter la Confederaziun ed ils chantuns.
German: Deshalb verabschiedeten die eidgenössischen Räte einen direkten Gegenentwurf, mit dem die medizinische Grundversorgung als Ganzes gestärkt und die Hausarztmedizin gezielt gefördert werden soll. Ein Teil des Parlaments lehnte jedoch diese Besserstellung der Hausärzteschaft auf Verfassungsebene ab, und einige Mitglieder des Parlaments sahen überhaupt keinen Handlungsbedarf und lehnten Initiative und Gegenentwurf ab.
French: Les Chambres fédérales ont alors décidé d'élaborer un contre-projet direct qui renforce les soins médicaux de base dans leur ensemble et encourage la médecine de famille de manière ciblée. Quelques parlementaires se sont opposés à ce qu'on inscrive dans la Constitution une disposition visant à améliorer la situation des médecins de famille ; d'autres, estimant qu'il n'était pas nécessaire de légiférer, ont rejeté tant l'initiative que le contre-projet.
Italian: Una parte del Parlamento era tuttavia contraria a una disposizione costituzionale per migliorare la situazione dei medici di famiglia, mentre alcuni parlamentari non ritenevano affatto necessario intervenire e avevano pertanto respinto sia l'iniziativa sia il controprogetto.
Romansh: Perquai han las Chombras federalas deliberà ina cuntraproposta directa che duai rinforzar l'entir provediment medicinal da basa e promover sistematicamain la medischina da famiglia. Ina part dal parlament ha dentant refusà da meglierar la situaziun da las medias e dals medis da famiglia. E per intgins parlamentaris na devi insumma nagin basegn d'agir, uschia ch'els han refusà l'iniziativa senza cuntraproposta.
German: Nachdem sowohl der Nationalrat als auch der Ständerat dem direkten Gegenentwurf in der Schlussabstimmung klar zugestimmt hatten, wurde die Initiative «Ja zu Hausarztmedizin» zurückgezogen. Damit müssen sich Volk und Stände an der Urne nur noch zum direkten Gegenentwurf äussern.
French: Le Conseil national et le Conseil des Etats ont adopté le contre-projet direct à une très large majorité lors du vote final. L'initiative « Oui à la médecine de famille » a alors été retirée. C'est pourquoi seul le contre-projet direct est soumis au vote du peuple et des cantons.
Italian: Dopo la chiara approvazione del controprogetto diretto in votazione finale da parte sia del Consiglio nazionale sia del Consiglio degli Stati, l'iniziativa «Sì alla medicina di famiglia» è stata ritirata.
Romansh: Suenter ch'il Cussegl naziunal ed il Cussegl dals chantuns han approvà cleramain la cuntraproposta directa en la votaziun finala, è l'iniziativa «Gea a la medischina da famiglia» vegnida retratga. Uschia ston il pievel ed ils chantuns mo pli votar davart la cuntraproposta directa.
German: Jeder und jede soll bei gesundheitlichen Problemen auch in Zukunft überall in der Schweiz rasch und in hoher Qualität behandelt werden. Der neue Verfassungsartikel verpflichtet Bund und Kantone deshalb, die medizinische Grundversorgung auf die kommenden Herausforderungen auszurichten und sicherzustellen, dass es genügend und gut ausgebildete Gesundheitsfachpersonen gibt. Der Bundesrat befürwortet die Vorlage insbesondere aus folgenden Gründen:
French: Toute personne ayant des problèmes de santé doit, à l'avenir aussi, pouvoir obtenir rapidement des soins de qualité dans tout le pays. Le nouvel article constitutionnel charge la Confédération et les cantons de veiller à ce que l'approvisionnement en soins médicaux de base soit adapté aux défis à venir, et de garantir qu'il y ait un nombre suffisant de professionnels de la santé bien formés. Le Conseil fédéral approuve le projet, notamment pour les raisons suivantes :
Italian: Anche in futuro chiunque abbia un problema di salute deve poter ricevere rapidamente, ovunque in Svizzera, cure mediche di elevata qualità. In virtù del nuovo articolo costituzionale, la Confederazione e i Cantoni si adoperano affinché le cure mediche di base siano in grado di rispondere alle sfide future e il sistema sanitario possa contare su un numero sufficiente di professionisti della salute adeguatamente formati. Il Consiglio federale è favorevole al progetto, in particolare per i motivi esposti qui di seguito. Il sistema sanitario svizzero ha davanti a sé sfide importanti. La popolazione invecchia e aumenta il numero di pazienti affetti da malattie croniche che necessitano di cure mediche. A medio termine c'è il rischio di una carenza di professionisti della salute qualificati.
Romansh: Tgi che ha problems da sanadad duai vegnir tractà er en l'avegnir dapertut en Svizra svelt e qualitativamain bain. Il nov artitgel constituziunal oblighescha perquai la Confederaziun ed ils chantuns d'adattar il provediment medicinal da basa a las sfidas da l'avegnir e da garantir ch'i dettia avunda personas spezialisadas da sanadad cun scolaziuns adequatas. Il Cussegl federal sustegna il project en spezial per ils suandants motivs:
German: Grosse Herausforderungen
French: D'importants défis s'annoncent dans le secteur de la santé, en raison du vieillissement de la population et de l'augmentation concomitante du nombre de personnes qui, souffrant d'une maladie chronique, ont besoin de soins médicaux. La Suisse risque par ailleurs d'être confrontée, à moyen terme, à une pénurie de professionnels de la santé qualifiés.
Italian: Grandi sfide
Romansh: Grondas sfidas
German: Das Schweizer Gesundheitswesen steht vor grossen Herausforderungen: Die Bevölkerung wird älter, und damit steigt die Zahl der Patientinnen und Patienten mit chronischen Krankheiten, die auf eine medizinische Betreuung angewiesen sind. Mittelfristig droht ein Mangel an qualifizierten Gesundheitspersonen.
French: D'importants défis à relever
Italian: Con la strategia globale «Sanità 2020», adottata il 23 gennaio 2013, il Consiglio federale intende preservare e aumentare ulteriormente il livello qualitativo dell'assistenza sanitaria, affinché il sistema sanitario sia in grado di rispondere in modo ottimale alle sfide future. In quest'ottica, il nuovo articolo costituzionale contribuisce all'attuazione della strategia. L'obiettivo è che anche in futuro si possa disporre di un numero sufficiente di professionisti della salute adeguatamente formati, ad esempio medici, fisioterapisti, ergoterapisti, nutrizionisti e personale curante.
Romansh: Il sectur da la sanadad en Svizra stat davant grondas sfidas: La populaziun vegn pli veglia, ed uschia crescha il dumber da pazientas e pazients cun malsognas cronicas che dovran tgira medicinala. A vista mesauna vegn la Svizra confruntada cun ina mancanza da personas spezialisadas da sanadad cun bunas qualificaziuns.
German: Mit seiner am 23. Januar 2013 verabschiedeten Gesamtstrategie «Gesundheit 2020» richtet der Bundesrat das Gesundheitssystem optimal auf diese Herausforderungen aus. Er will die Qualität der medizinischen Versorgung sichern und weiter erhöhen. Der neue Verfassungsartikel hilft bei der Umsetzung dieser Strategie. Ziel ist es, dass es auch in Zukunft genügend und richtig ausgebildete Gesundheitspersonen wie Ärztinnen und Ärzte, Pflegende, Physio- und Ergotherapeuten oder Ernährungsberaterinnen gibt.
French: Le 23 janvier 2013, le Conseil fédéral a approuvé une stratégie globale intitulée « Santé 2020 », qui permettra de relever de manière optimale les défis qui s'annoncent dans le secteur de la santé. L'objectif est d'assurer et d'améliorer encore la qualité des soins médicaux de base. Le nouvel article constitutionnel favorisera la mise en œuvre de cette stratégie. Il s'agira de garantir qu'il y ait, à l'avenir également, un nombre suffisant de professionnels de la santé disposant de la formation appropriée, notamment des médecins, des soignants, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des diététiciens.
Italian: Il Consiglio federale è persuaso della necessità di una collaborazione stretta e coordinata fra queste figure professionali. È dunque essenziale che la Confederazione e i Cantoni creino le condizioni affinché nuovi modelli di fornitura dell'assistenza sanitaria, quali studi medici associati e centri
Romansh: Cun sia strategia generala «Sanadad 2020», ch'il Cussegl federal ha deliberà ils 23 da schaner 2013, concepescha el il sistem da sanadad en moda optimala tenor questas sfidas. El vul segirar ed augmentar er vinavant la qualitad dal provediment medicinal. Il nov artitgel constituziunal gida a realisar questa strategia. La finamira è quella ch'i dettia er en l'avegnir avunda personas spezialisadas da sanadad, sco medias e medis, tgirunzas, fisioterapeuts, ergoterapeuts u cussegliadras da nutriment.
German: Der Bundesrat ist überzeugt, dass es in Zukunft eine effiziente und vernetzte Zusammenarbeit dieser Gesundheitspersonen braucht. Deshalb müssen der Bund und die Kantone die Voraussetzungen dafür schaffen, dass sich neue Versorgungsmodelle weiterentwickeln und etablieren können – etwa Gemeinschaftspraxen und Gesundheits-
French: Le Conseil fédéral est persuadé qu'une collaboration efficace et coordonnée entre professionnels de la santé sera désormais indispensable. Il faut donc que la Confédération et les cantons créent des conditions propices au développement de nouveaux modèles tels que des cabinets de groupe et des centres de santé. La Confé-
Romansh: Il Cussegl federal è persvadì ch'i dovra en l'avegnir ina collavuraziun effizienta e coordinada tranter questas personas spezialisadas da sanadad. Perquai ston la Confederaziun ed ils chantuns stgaffir las premissas, per che novs models da provediment, per exempel praticas cuminaivlas e centers da sanadad, possian sa sviluppar e s'etablir. Plinavant vul la
German: zentren. Zudem will der Bund die Aus- und Weiterbildungen im medizinischen Bereich auf die enge Kooperation in der Berufsausübung ausrichten und mit Vorgaben dafür sorgen, dass die Patientinnen und Patienten in der ganzen Schweiz von gut qualifizierten Gesundheitsfachpersonen behandelt werden. All dies soll auch die Attraktivität der Gesundheitsberufe steigern.
French: dération prendra par ailleurs les mesures nécessaires pour que les futurs professionnels de la santé apprennent dès leur formation de base et leur formation spécialisée à travailler en étroite collaboration avec les autres professionnels; elle édi- cera en outre des prescriptions permettant de garantir que les patients seront, dans toute la Suisse, soignés par des profes- sionnels qualifiés. Ces mesures permettront par ailleurs d'accroître l'attrait des professions de la santé.
Italian: sanitari, possano continuare a svilupparsi e ad affermarsi. La Confederazione intende inoltre far sì che la formazione e il perfezionamento del personale sanitario siano impostati in modo da favorire una stretta collaborazione nell'esercizio della professione. Definendo requisiti specifici si prefigge inoltre di garantire che ovunque in Svizzera i pazienti siano seguiti da professionisti qualificati. Un ulteriore scopo di tutte queste misure è aumentare anche l'attrattiva delle professioni sanitarie.