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German: Die Volksinitiative «Für tiefere Krankenkassenprämien in der Grundversicherung» hatte eine Senkung der Prämien zum Ziel, die unter anderem über eine Reduktion des Leistungskatalogs hätte erreicht werden sollen. Nach dem Initiativtext blieb allerdings unklar, welche Leistungen davon betroffen gewesen wären.
French: L'initiative populaire «Pour la baisse des primes d'assurance-maladie dans l'assurance de base» visait une baisse des primes qui aurait été obtenue notamment par une réduction du catalogue des prestations. Le texte de l'initiative ne précisait toutefois pas quelles prestations auraient été concernées.
Italian: L'iniziativa popolare «Sì al ribasso dei premi delle casse malati nell'assicurazione di base» si prefiggeva una riduzione dei premi che si sarebbe dovuta ottenere, tra l'altro, anche mediante una riduzione del catalogo delle prestazioni. Il testo dell'iniziativa non precisava tuttavia di quali prestazioni si trattasse.
Romansh: L'iniziativa dal pievel «per premias da la cassa da malsauns pli bassas en l'assicuranza fundamentala» aveva la finamira da sbassar las premias. Quai avess duì vegnir cuntanschì tranter auter cun reducir il catalog da prestaziuns. Il text da l'iniziativa na precisava dentant betg, tge prestaziuns che fissan stadas pertutgadas da quai.
German: Das Parlament hat sich gegen die Initiative ausgesprochen. In den Beratungen hat es aber einen Gegenvorwurf ausgearbeitet, der gewisse Anliegen der Volksinitiative aufnimmt und die wesentlichen Grundsätze der sozialen Krankenversicherung in der Verfassung verankert. Aufgrund dessen hat das Initiativkomitee die Initiative zurückgezogen. Somit wird allein über den Gegenvorwurf abgestimmt.
French: Le Parlement s'est prononcé contre l'initiative. Au cours des délibérations, il a cependant élaboré un contre-projet, qui reprend certains objectifs de l'initiative tout en fixant dans la Constitution les grands principes de l'assurance-maladie sociale. Le comité d'initiative a de ce fait retiré l'initiative. Seul le contre-projet est donc soumis au vote.
Italian: Il Parlamento si è pronunciato contro questa iniziativa. Nel corso delle deliberazioni ha tuttavia elaborato un controprogetto che riprende alcuni obiettivi dell'iniziativa popolare e sancisce nella Costituzione i principi essenziali dell'assicurazione malattie sociale. Per questo motivo, il comitato d'iniziativa ha ritirato l'iniziativa. È quindi sottoposto al voto soltanto il controprogetto.
Romansh: Il parlament è s'exprimì cunter l'iniziativa. Durant las discussiuns ha el dentant elavurà in cuntraproject che surpiglia tscherts giavischs da l'iniziativa dal pievel e che fixescha en la constituziun ils princips essenzials da l'assicuranza da malsauns sociala. Sin basa da quai ha il comité d'iniziativa retratg l'iniziativa. Per consequenza vegni votà mo davart il cuntraproject.
German: Das Parlament ist der Meinung, dass eine Regelung der wesentlichen Elemente und Grundsätze für die soziale Krankenversicherung auf Verfassungsstufe sinnvoll ist. Damit soll einerseits eine Stossrichtung vorgegeben werden, die eine allgemein zugängliche Gesundheitsversorgung zu einem angemessenen Preis gewährleistet. Als zentrale Grundsätze der sozialen Krankenversicherung werden namentlich der Wettbewerb unter den Versicherern (Krankenkassen) und den Leistungserbringern (Spitäler, Ärzte usw.) sowie die Qualität und die Wirtschaftlichkeit der Leistungen in die Verfassung aufgenommen.
French: Le Parlement est d'avis qu'il est judicieux de réglementer au niveau constitutionnel les éléments et les principes essentiels sur lesquels se fonde l'assurance-maladie sociale. Il entend ainsi donner à cette dernière une orientation qui garantisse des soins de santé accessibles à tous à un prix adéquat. Principes essentiels de l'assurance-maladie, la concurrence entre les assureurs (caisses-maladie) et les fournisseurs de prestations (hôpitaux, médecins, etc.) ainsi que la qualité et l'efficacité économique des prestations, notamment, figureront dorénavant dans la Constitution.
Italian: Il Parlamento ritiene opportuno disciplinare a livello costituzionale gli elementi e i principi essenziali sui quali si fonda l'assicurazione malattie sociale. In tal modo, intende dare a quest'ultima un orientamento tale da garantire cure sanitarie accessibili a tutti e a prezzi adeguati. La concorrenza tra gli assicuratori (casse malati) e i fornitori di prestazioni (ospedali, medici ecc.), nonché la qualità e l'economicità delle prestazioni figureranno quindi nella Costituzione quali principi essenziali dell'assicurazione malattie sociale.
Romansh: Il parlament è da l'avis ch'i saja raschunaivel da reglamentar sin il stgalim da la constituziun ils elements ed ils princips essenzials da l'assicuranza da malsauns sociala. Uschia duai vegnir dada a l'assicuranza da malsauns in'orientaziun che garantascha in provediment da la sanadad ch'è accessibel a tuttas ed a tuts per in pretsch adequat. En la constituziun vegnan integrads – sco princips centrals da l'assicuranza da malsauns sociala en spezial la concurrenza tranter las assicuranzas (cassas da malsauns) e las furnituras ed ils furniturs da prestaziuns (ospitals, medias e medis e. u. v.) sco er la qualitad e l'economitad da las prestaziuns.
German: Im Parlament gab es auch kritische Stimmen zu diesem Gegenentwurf. Bemängelt wurde vor allem, dass er unter grossem Zeitdruck und ohne einen ordentlichen Einbezug der Beteiligten, insbesondere der Kantone, ausgearbeitet wurde. Auch wurde kritisiert, dass nicht alle Bestimmungen verfassungswürdig seien und dass gewisse wichtige Grundsätze, wie beispielsweise die Solidarität, fehlen würden.
French: En outre, selon les critiques formulées, toutes les dispositions ne méritent pas de figurer dans la Constitution, et certains principes importants, tels que la solidarité, manquent dans le contre-projet.
Italian: Queste vertevano soprattutto sul fatto che il controprogetto è stato elaborato in gran fretta, senza il necessario coinvolgimento degli attori interessati, in particolare dei Cantoni. Inoltre, secondo le critiche formulate, non tutte le disposizioni meritano di figurare nella Costituzione, mentre alcuni principi importanti, quale la solidarietà, mancano nel controprogetto.
Romansh: En il parlament hai dà er vuschs criticas davart quest cuntraproject. Igl è cunzunt vegnì crititgà ch'el saja vegnì elavurà en gronda prescha, senza integrar duidamain en la procedura las participadas ed ils participads, q. v. d. oravant tut ils chantuns. Plinavant èsi vegnì objectà che betg tut las disposiziuns na sajan degnas da figurar en la constituziun e che tscherts princips impurtants, sco per exempel la solidaritad, manchian en il cuntraproject.
German: Für den Bundesrat wäre die geltende Verfassungsbestimmung ausreichend. Er stellt sich heute aber hinter den Gegenentwurf des Parlaments, weil dieser grundsätzlich in die richtige Richtung geht.
French: Pour le Conseil fédéral, les dispositions constitutionnelles en vigueur sont suffisantes. Aujourd'hui, il soutient néanmoins le contre-projet du Parlement, car il va dans la bonne direction.
Italian: Inizialmente il Consiglio federale riteneva che la disposizione costituzionale vigente fosse sufficiente. Ora sostiene tuttavia che il controprogetto del Parlamento perché va nella giusta direzione.
Romansh: Al cussegl federal bastass la disposiziun constituziunala vertenta. Ma oz sustegna el il cuntraproject dal parlament, perquai che quel va da princip en la dretga direcziun.
German: In der Bundesverfassung ist heute geregelt, dass der Bund Vorschriften über die Krankenversicherung erlässt und dass er die Kompetenz hat, die Krankenversicherung allgemein oder für einzelne Bevölkerungsgruppen obligatorisch zu erklären. Die Grundsätze der sozialen Krankenversicherung werden auf Gesetzesstufe festgelegt, in erster Linie im Krankenversicherungsgesetz (KVG). Dieses regelt insbesondere das Versicherungsobligatorium, die solidarische Finanzierung der Krankenversicherung, die Zulassung von Krankenkassen und Leistungserbringern, den Umfang des Leistungskatalogs, die freie Wahl des Versicherers und der Leistungserbringer sowie die Beiträge der öffentlichen Hand. Daneben orientiert sich die Krankenversicherung bereits heute an den Grundsätzen des reglementierten Wettbewerbs und der Transparenz.
French: Aujourd'hui, la Constitution fédérale se borne à dire que la Confédération légifère sur l'assurance-maladie et qu'elle peut déclarer l'assurance-maladie obligatoire de manière générale ou pour certaines catégories de personnes. Les principes régissant l'assurance-maladie sociale sont fixés au niveau de la loi, en premier lieu dans la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal). Cette dernière régit notamment l'obligation de s'assurer, le financement solidaire de l'assurance-maladie, l'admission des caisses-maladie et des fournisseurs de prestations, l'étendue du catalogue des prestations, le libre choix de l'assureur et des fournisseurs de prestations ainsi que les subsides des pouvoirs publics. L'assurance-maladie est régie actuellement par les principes de la concurrence réglementée et de la transparence.
Italian: In materia di salute, la Costituzione federale recita che la Confederazione emana prescrizioni sull'assicurazione contro le malattie e che può dichiararne obbligatoria l'affiliazione, in generale o per singoli gruppi della popolazione. I principi dell'assicurazione malattie sociale vengono fissati a livello legislativo, in primo luogo nella legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal). Quest'ultima disciplina in particolare l'obbligo di assicurarsi, il finanziamento solidale dell'assicurazione malattie, l'ammissione delle casse malati e dei fornitori di prestazioni, l'ampiezza del catalogo delle prestazioni, la libertà di scelta dell'assicuratore e dei fornitori di prestazioni, nonché i contributi dell'ente pubblico. Inoltre, l'assicurazione malattie è già orientata sui principi della concorrenza regolamentata e della trasparenza.
Romansh: En la constituziun federala èsi reglà oz sulettamain che la confederaziun relascha prescripziuns davart l'assicuranza da malsauns e ch'ella ha la cumpetenza da declerar l'assicuranza da malsauns sco obligatorica, saja quai generalmain u per singulas gruppas da la populaziun.
German: Gemäss dem neuen Verfassungsartikel erlässt der Bund Vorschriften über die Krankenversicherung. Diese umfasst eine Krankenpflegeversicherung und kann auch eine Tageldversicherung beinhalten. Die Krankenpflegeversicherung gewährt Leistungen bei Krankheit und Mutterschaft und kann auch Leistungen bei Pflegebedürftigkeit und Unfall vorsehen.
French: Conformément au nouvel article constitutionnel, la Confédération légifère sur l'assurance-maladie. Cette dernière propose une assurance des soins; elle peut aussi proposer une assurance d'indemnités journalières. L'assurance des soins prévoit des prestations en cas de maladie et de maternité et peut aussi prévoir des prestations en cas d'accident et de besoin en soins réguliers.
Italian: Conformemente al nuovo articolo costituzionale, la Confederazione emana disposizioni sull'assicurazione malattie. Quest'ultima comprende un'assicurazione delle cure medico-sanitarie e può includere anche un'assicurazione di indennità giornaliera. L'assicurazione delle cure medico-sanitarie garantisce prestazioni in caso di malattia e maternità e può altresì prevedere prestazioni nei confronti delle persone bisognose di essere assistite o prestazioni in caso di infortunio.
Romansh: Ils princips da l'assicuranza da malsauns sociala vegnan fixads sin il stgalim da la lescha, en emprima lingia en la lescha federala davart l'assicuranza da malsauns (LAM).
German: Im neuen Verfassungsartikel werden verschiedene wichtige Grundsätze explizit erwähnt, die bereits heute gelten. So sollen etwa die von der Krankenpflegeversicherung zu vergütenden Leistungen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein. Die Leistungserbringer (Spitäler, Ärzte usw.) sollen qualitativ hochstehende Leistungen erbringen. Die Krankenversicherung richtet sich zudem nach den Prinzipien des Wettbewerbs und der Transparenz. Weiter soll die Eigenverantwortung der Versicherten gefördert werden. Das Recht der Versicherten auf freie Wahl der zugelassenen Krankenkassen und der Leistungserbringer ist bei der obligatorischen Krankenpflegeversicherung gewährleistet. Das Versicherungsobligatorium wird nicht ausdrücklich geregelt, aber auch nicht in Frage gestellt.
French: Le nouvel article constitutionnel mentionne explicitement divers principes importants qui valent déjà à l'heure actuelle. Les prestations à la charge de l'assurance des soins doivent être efficaces, appropriées et économiques. Les fournisseurs de prestations (hôpitaux, médecins, etc.) doivent fournir des prestations de qualité. Par ailleurs, l'assurance-maladie est mise en œuvre conformément aux principes de la concurrence et de la transparence. En outre, la responsabilité individuelle des assurés est encouragée. Le droit des assurés au libre choix des assureurs-maladie reconnus et des fournisseurs de prestations autorisés est garanti dans l'assurance obligatoire des soins. L'obligation de s'assurer n'est pas expressément réglementée, mais elle n'est pas non plus remise en question.
Italian: Il nuovo articolo costituzionale menziona esplicitamente diversi importanti principi che sono già validi attualmente. Le prestazioni a carico dell'assicurazione delle cure medico-sanitarie devono essere efficaci, appropriate ed economiche. I fornitori di prestazioni (ospedali, medici ecc.) devono fornire prestazioni di qualità. D'altro canto, l'assicurazione malattie è orientata ai principi della concorrenza e della trasparenza. Viene inoltre favorita la responsabilità individuale. Il diritto degli assicurati alla libera scelta delle casse malati riconosciute e dei fornitori di prestazioni autorizzati è garantito nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. L'obbligo di assicurarsi non è espressamente regolamentato, ma non è nemmeno messo in discussione.
Romansh: Questa lescha regla en spezial l'obligaziun d'avair in'assicuranza da malsauns, la finanziaziun solidara da l'assicuranza da malsauns, l'admissiun da cassas da malsauns sco er da furnituras e da furniturs da prestaziuns, la dimensiun dal catalog da las prestaziuns, la libra tscherna da l'assicuranza, da las furnituras e dals furniturs da prestaziuns sco er las contribuziuns dal maun public.
German: same Bestrebungen die Qualität und Wirtschaftlichkeit der Gesundheitsversorgung im Rahmen der Krankenversiche- rung sicherzustellen. Die Krankenpflegeversicherung soll wie bisher über Prämien und Kostenbeteiligungen der Versicherten sowie über Bei-
French: La Confédération et les cantons veilleront conjointement à garantir un système de santé publique rationnel et de qualité et à coordonner leur action. Cela n'entraînera toutefois pas de transfert de compétences, dans le domaine de la santé, des cantons à la Confédération ni, dans le domaine de l'assurance des soins, de la Confédération aux cantons. Le but consiste bien plus à garantir, par des efforts concertés, la qualité et l'efficacité économique des soins de santé prodigués dans le cadre de l'assurance des soins.
German: mehr wie heute mit Beiträgen der Krankenkassen einerseits und der öffentlichen Hand andererseits (sogenanntes dualisti-
French: L'assurance des soins sera financée, comme jusqu'à présent, par les primes et les participations aux coûts à la charge des assurés ainsi que par des subsides des pouvoirs publics. Par contre, les contributions publiques ne seront dorénavant plus versées aux fournisseurs de prestations (hôpitaux avant tout), mais à l'organisme qui finance les prestations. Ce financement est aujourd'hui assuré par les caisses-maladie. Cette nouvelle disposition jette les bases d'un «système de financement moniste». Selon ce système, les prestations des hôpitaux seraient financées par une seule source et non plus comme aujourd'hui par les caisses-maladie d'une part et les pouvoirs publics d'autre part («système de financement dual»).
German: Prämien- verbilligung
French: Le nouvel article constitutionnel ne contient pas de prescriptions concernant la fixation des primes. Il mentionne toutefois expressément les réductions de primes, qui relèveront à la fois de la Confédération et des cantons. Ces réductions continueront à être accordées en fonction de la situation financière des assurés, dans le respect du principe de la solidarité.
German: Gegenentwurf der Bundesversammlung zur Volksinitiative «Für tiefere Krankenkassenprämien in der Grundversicherung»
French: Contre-projet de l'Assemblée fédérale à l'initiative populaire «Pour la baisse des primes d'assurance-maladie dans l'assurance de base»
Italian: Il Consiglio federale e il Parlamento hanno respinto l'iniziativa popolare «Sì al ribasso dei premi delle casse malati nell'assicurazione di base». Il Parlamento ha tuttavia deciso di opporvi il controprogetto intitolato «Per qualità ed economicità nell'assicurazione malattie». Intende in tal modo sancire l'orientamento dell'assicurazione malattie nella Costituzione. Dopo qualche esitazione iniziale, il Consiglio federale sostiene il controprogetto.
Romansh: 6 L'assicuranza per la tgira da malsauns vegn finanziada tras las premias e tras las participaziuns als custs da las persunas assicuradas sco er tras contribuziuns dal maun public che vegnan pajadas a l'instituziun che indemnisescha las prestaziuns. La confederaziun ed ils chantuns prevesan reducziuns da las premias; els resguardan la situaziun economica da las persunas assicuradas.
German: Art. 117 Unfallversicherung
French: Art. 117 Assurance-accidents
Italian: federale Concorrenza,
Romansh: Artitgel constituziunal «Qualitad ed economitad en l'assicuranza da malsauns» (cuntraproject tar l'iniziativa dal pievel «per premias da la cassa da malsauns pli bassas en l'assicuranza fundamental» ch'è vegnida retratga)
German: 1 Der Bund erlässt Vorschriften über die Unfallversicherung.
French: 1 La Confédération légifère sur l'assurance-accidents.
Italian: economicità
Romansh: Il parlament ha dentant concludì da far in cuntraproject tar l'iniziativa cun il titel «Qualitad ed economitad en l'assicuranza da malsauns».
German: 2 Er kann die Unfallversicherung allgemein oder für einzelne Bevölkerungsgruppen obligatorisch erklären.
French: 2 Elle peut déclarer l'assurance-accidents obligatoire, de manière générale ou pour certaines catégories de personnes.
Italian: e qualità
Romansh: El ha l'intenziun da fixar uschia l'orientaziun da l'assicuranza da malsauns en la constituziun.
German: Art. 117a Krankenversicherung (neu)
French: Art. 117a Assurance-maladie (nouveau)
Italian: 36
Romansh: Artitgel constituziunal «Qualitad ed economitad en l'assicuranza da malsauns» (cuntraproject tar l'iniziativa dal pievel «per premias da la cassa da malsauns pli bassas en l'assicuranza fundamental» ch'è vegnida retratga)
German: 1 Der Bund erlässt Vorschriften über die Krankenversicherung.
French: 1 La Confédération légifère sur l'assurance-maladie.
Italian: Il Parlamento si è inoltre espresso a favore del fatto che, nel-
Romansh: Il parlament ha profità da l'iniziativa dal pievel per integrar en la constituziun ils elements ed ils princips essenzials da l'assicuranza da malsauns ed en spezial da l'assicuranza per la tgira da malsauns.
German: 2 Die Krankenversicherung beinhaltet eine Krankenpflegeversicherung; sie kann auch eine Taggeldversicherung beinhalten. Die Krankenpflegeversicherung sieht Leistungen bei Krankheit und Mutterschaft vor; sie kann auch Leistungen bei Pflegebedürftigkeit und Unfall vorsehen.
French: 2 L'assurance-maladie propose une assurance des soins; elle peut aussi proposer une assurance d'indemnités journalières. L'assurance des soins prévoit des prestations en cas de maladie et de maternité et peut prévoir des prestations en cas d'accident et de besoin en soins réguliers.
Italian: l'ambito dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-
Romansh: Il cuntraproject metta l'accent sin la qualitad e sin la rentabilitad da las prestaziuns che vegnan indemnisadas tras l'assicuranza da malsauns.
German: 3 Beim Erlass der Vorschriften beachtet der Bund folgende Grundsätze:
French: 3 Lorsqu'elle légifère, la Confédération respecte les principes suivants:
Italian: sanitarie, gli assicurati possano scegliere liberamente tra gli
Romansh: Fixaziun sin il stgalim da la constituziun
German: a. Die Leistungen der Krankenpflege müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein.
French: a. les prestations relevant de l'assurance des soins doivent être efficaces, appropriées et économiques;
Italian: assicuratori malattia riconosciuti e i fornitori di prestazioni
Romansh: Il cuntraproject metta l'accent sin la qualitad e sin la rentabilitad da las prestaziuns che vegnan indemnisadas tras l'assicuranza da malsauns.
German: b. Die Krankenversicherung richtet sich nach den Prinzipien des Wettbewerbs und der Transparenz. Die Eigenverantwortung der Versicherten wird gefördert.
French: b. l'assurance-maladie est mise en œuvre conformément aux principes de la concurrence et de la transparence; la responsabilité individuelle des assurés est encouragée;
Italian: autorizzati. Nel corso delle deliberazioni ha tuttavia espressa-
Romansh: Plinavant vegni fixà expressivamain che l'assicuranza da malsauns haja da sa drizzar tenor ils princips da la concurrenza e da la transparenza.
German: c. Versicherer, die im Rahmen der Krankenversicherung tätig sein wollen, bedürfen einer Zulassung.
French: c. les assureurs désirant exercer une activité dans le domaine de l'assurance-maladie sont soumis à une autorisation;
Italian: mente sottolineato che anche in futuro potrebbe essere man-
Romansh: Cun quests princips essenzials ha il parlament l'intenziun da dar ina nova orientaziun a l'assicuranza da malsauns.
German: d. Die Voraussetzungen, unter denen Leistungserbringer zulasten der Krankenpflegeversicherung tätig sein können, werden so festgelegt, dass eine qualitativ hochstehende Leistungserbringung und der Wettbewerb gewährleistet sind.
French: d. les conditions posées à l'activité des fournisseurs de prestations à la charge de l'assurance-maladie sont fixées de manière à garantir la qualité et la concurrence.
Italian: tenuta la possibilità di limitare la libera scelta dei fornitori
Romansh: Il rinforzament da la concurrenza tranter las assicuranzas sco er tranter las furnituras ed ils furniturs da prestaziuns duai avair in effect positiv sin la qualitad e sin la rentabilitad da las prestaziuns.
German: 4 Der Bund kann die Krankenversicherung allgemein oder für einzelne Bevölkerungsgruppen obligatorisch erklären. Im Falle einer obligatorischen Krankenpflegeversicherung können die versicherungspflichtigen Personen frei wählen unter den zugelassenen Krankenversicherern und den Leistungserbringern, die zur Tätigkeit zugelassen sind.
French: 4 La Confédération peut déclarer l'assurance-maladie obligatoire, de manière générale ou pour certaines catégories de personnes. Les personnes assujetties à l'assurance obligatoire des soins peuvent choisir librement un des assureurs-maladie reconnus ainsi que les fournisseurs de prestations autorisés à pratiquer à la charge de l'assurance-maladie.
Italian: di prestazioni su base volontaria per certe forme d'assicura-
Romansh: Las reglamentaziuns dal stadi duain vegnir restrenschidas al pli necessari.
German: 2 Bei diesem Text handelt es sich um den Gegenentwurf von Bundesrat und Parlament zur Volksinitiative «Für tiefere Krankenkassenprämien in der Grundversicherung», die zugunsten der nachfolgenden Bestimmungen zurückgezogen worden ist.
French: Il s'agit du contre-projet du Conseil fédéral et du Parlement à l'initiative populaire «Pour la baisse des primes d'assurance-maladie dans l'assurance de base», laquelle a été retirée en faveur des dispositions suivantes.
Italian: ratori malattia che offrono forme particolari d'assicurazione.
German: 02-39_d 27.3.2008 8:29 Uhr Seite 35
French: 02-39_f 27.3.2008 8:31 Uhr Seite 35
Italian: menzionato nell'articolo costituzionale. Quest'ultimo non pre-
Romansh: 02-39 r 27.3.2008 8:33 Uhr Seite 37