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German: Wer wird für die rund 3 Milliarden Franken Prämienverbilligungen aufkommen für jenen Drittel der Bevölkerung, der gemäss Befürwortern in wirtschaftlich bescheidenen Verhältnissen lebt? Wir können uns eine derartige Zusatzbelastung der angeschlagenen Staatsfinanzen nicht leisten. Das KVG zementiert eine staatlich diktierte, unflexible Ordnung auf Jahrzehnte. Es verhindert fortschrittliche Lösungen. Griffige Struktumassnahmen, welche die Kosten wirksam eindämmen, fehlen. Dringend nötige Verhaltensanreize für Ärzte und Spitäler, für Konsumenten und Krankenkassen fehlen ebenso.
French: Qui donc paiera ces quelque 3 milliards de francs que coûtera la réduction des primes pour un tiers de la population, vivant, selon les supporters, à un niveau économique très modeste? Nous ne pouvons nous permettre de grever les finances de l'Etat de telles mesures, alors qu'elles sont déjà lourdement déficitaires. La LAMal veut fixer par dictat un ordre étatique inflexible pour des décennies. Elle empêche les solutions progressistes, manque de mesures structurelles aptes à freiner réellement les coûts. Font défaut aussi les incitations aux économies – pourtant indispensables – ciblées sur les médecins, les hôpitaux, les consommateurs et les caisses-maladies.
Italian: Chi dovrà assumersi l'onere di ca. 3 miliardi di franchi per finanziare la riduzione dei premi a favore di quel terzo della popolazione che vive, secondo i sostenitori, in condizioni economiche modeste? Non possiamo permetterci di addossare questi costi supplementari al bilancio dello Stato. Sotto dettame dello Stato la LAMal consoliderà un ordine rigido che si manterrà per decenni impedendo soluzioni moderne. Essa è, inoltre, priva di provvedimenti strutturali incisivi che limitino i costi, come è priva di quegli incentivi all'ottimizzazione urgentemente necessari per medici e ospedali, per consumatori e casse malati.
Romansh: Tgi paja las radund 3 milliardas francs reducziuns da premias per quai terz da la populaziun che viva en modestas relaziuns economicas tenor dir dals aderents da la revisiun? Nus na pudain betg prestar ina tala grevezza supplementara per las finanzas dal stadi gia sgurdinadas. La LAM cementescha per decennis in urden na flexibel dictà dal stadi. Ella impedescha soluziuns progressivas. Bunas mesiras da structura che reduceschan efficaziamain ils custs mancan. Impuls absolutamain necessaris per influenzar ils cumportaments da medis ed ospitals, da consuments e cassas da malsauns mancan medemamain.
German: Die heute freiheitlich geprägte Berufsausübung der Ärzte wird empfindlich beschnitten. Qualitätsseinbussen in der medizinischen Versorgung und Verzögerungen in der Behandlung werden negative Folgen sein. Der staatlich definierte, massiv ausgebaute Leistungskatalog in der Grundversicherung, die teilweise Beschränkung der freien Arztwahl und des Arztgeheimnisses sowie ein überflüssiges Versicherungsobligatorium lösen einen neuen Bürokratieschub aus. Der ausgeschaltete Wettbewerb unter den Krankenkassen verhindert die dringend nötige Marktorientierung.
French: L'exercice actuel très libre de la médecine sera sensiblement limité. Cela aura pour conséquence négative une baisse de la qualité des soins fournis et des retards dans les traitements. L'élargissement extensif des prestations de l'assurance de base selon le choix défini par l'Etat, la réduction partielle du choix du médecin et du secret médical ainsi que l'obligation superflue d'assurance ne font que gonfler la bureaucratie. De plus, la suppression de la concurrence entre caisses-maladies empêche l'orientation régulatrice du marché.
Italian: L'esercizio della professione medica, marcatamente liberale, viene ristretto notevolmente con un conseguente calo qualitativo dell'assistenza medica e ritardi nel trattamento medico. Il previsto catalogo delle prestazioni obbligatorie sulle assicurazioni di base definito dallo Stato, la limitazione parziale della libera scelta del medico e del segreto professionale dei medici come pure l'obbligatorietà assicurativa aumentano ulteriormente l'apparato burocratico. L'eliminazione della concorrenza fra le casse malati impedirà il necessario orientamento sul mercato.
Romansh: La lavur professiunala dals medis, oz reglada a moda liberala, vegn pertutgada sensiblamain. La consequenza negativa èn perditas da qualitad en il provediment medicinal e retardaments dals tractaments. Il catalog da prestaziuns en l'assicuranza fundamentala, amplifitgà massivamain e defini dal stadi, la restricziun parziala da la libra tscherna dal medi e dal secret dal medi sco er in obligatori d'assicuranza betg necessari augmentan latiers il birocratissem. La concurrenza eliminada tranter las cassas da malsauns impedescha l'orientaziun tenor il martgà che fiss uschè neces- saria.
German: Das revidierte KVG nimmt in der Grundversicherung den Entscheid über die Zuverlässigkeit von Behandlungsmethoden Ärzten und Patienten weg und überträgt ihn staatlichen Organen. Die natürlichen Heilverfahren der Komplementärmedizin werden noch mehr diskriminiert. Das verfassungsmässige Recht auf freie Therapiewahl geht verloren. Obwohl 83% der Bevölkerung derartige nebenwirkungsarme und kostengünstige Therapieformen wünschen, müssen sie neu durch teure Zusatzversicherungen bezahlt werden. Individuell angepasste Vereinbarungen werden verboten.
French: Par les dispositions de l'assurance de base, la LAMal révisée enlève aux médecins et aux patients le pouvoir de décision quant à la fiabilité des méthodes de traitement et le transfère à l'Etat. Les médecines douces sont plus discriminées encore. Le droit constitutionnel au libre choix de la thérapie disparaît. Bien que 83% de la population favorisent de telles thérapies avantageuses aux effets secondaires bénins, celles-ci seront payées plus cher parce que ancrées dans les assurances supplémentaires. Les arrangements individuels seront interdits.
Italian: Nell'assicurazione di base la revisione della LAMal toglie a medici e pazienti la possibilità di valutare l'affidabilità dei metodi terapeutici trasferendola ad organismi statali. I metodi terapeutici naturali della medicina complementare subiranno un'ulteriore discriminazione. Il diritto costituzionale alla libera scelta della terapia va perso. Nonostante l'83% della popolazione le desideri, suddette forme terapeutiche con effetti collaterali minimi e poco costose dovranno essere finanziate tramite nuove e costose assicurazioni aggiuntive, mentre assicurazioni individuali verranno proibite.
Romansh: La LAM revedida privescha, pertutgant l'assicuranza fundamentala, medis e pazients da las decisiuns davart la fidadadad da metodas terapeuticas e surdat quellas decisiuns ad organs dal stadi. Las metodas da cura natiralas da la medischina complementara vegnan discriminadas anc pli fitg. Il dretg da la libra tscherna da terapia, garanti en la constituziun, va a perder. Malgrà che 83% da la populaziun giavischan talas furmas da terapia cun paucs effects negativs e favuraivlas pertutgant ils custs, ston ellas uss vegnir pajadas tras charas assicuranzas supplementaras. Cunvegnas adattadas individualmain vegnan scumandadas.
German: Alle diese Negativelemente des KVG führen letztlich zu Mehrkosten in Milliardenhöhe. Dies können wir uns nicht leisten, und dies kann auch niemand verantworten. Ein Nein zum Gesetz öffnet den Weg für bessere Lösungen.»
French: Tous ces éléments négatifs de la LAMal ne font qu'aboutir à une surcharge des coûts additionnels de l'ordre de milliards. Nous ne pouvons nous le permettre et c'est aussi irresponsable. Un NON à la loi ouvre la voie à de meilleures solutions.»
Italian: In ultima analisi, l'insieme di questi elementi negativi contenuti nella LAMal comporterà costi aggiuntivi che si aggireranno sui miliardi. Non possiamo permettercelo e nessuno può assumersene la responsabilità. Un NO alla legge spiana la strada a soluzioni migliori.>>>
Romansh: Tut quests elements negativs da la LAM chaschunan la finala custs supplementars da milliardas. Quai na pudain nus betg prestar e quai na po er nagin responsar. In Na a la lescha dat via libra per schliaziuns pli adequattas.>>>
German: Das aus dem Jahr 1911 stammende Krankenversicherungsgesetz wird den heutigen Anforderungen nicht mehr gerecht. Es führt zu einer Prämienbelastung, die für immer mehr Bürgerinnen und Bürger unseres Landes untragbar geworden ist. Bundesrat und Parlament schlagen deshalb eine Totalrevision des Gesetzes vor. Der Bundesrat befürwortet das neue Gesetz insbesondere aus folgenden Gründen:
French: La loi sur l'assurance-maladie en vigueur date de 1911 et ne répond plus aux besoins actuels. Elle aboutit à des cotisations insupportables pour un nombre croissant d'habitants de notre pays. Le Conseil fédéral et le Parlement proposent une révision totale de la loi. Le Conseil fédéral approuve la nouvelle loi, en particulier pour les motifs suivants :
Italian: La legge sull'assicurazione contro le malattie del 1911 non risponde più alle esigenze odierne. Essa comporta una crescita dei premi assicurativi tale da superare ormai le possibilità finanziarie di un numero sempre maggiore di cittadini del nostro Paese. Consiglio federale e Parlamento propongono quindi una revisione totale della legge. Il Consiglio federale appoggia la nuova legge per le seguenti ragioni:
Romansh: La lescha davart l'assicuranza da malsauns da l'onn 1911 na satisfa betg pli a las pretensiuns dad oz. Ella chaschuna ina grevezza da premias ch'è daventada insuportabla per pli e pli bleras conburgaisas e conburgais da noss pajais. Cussegl federal e parlament proponan per quest motiv ina revisiun totala da la lescha.
German: Das alte Gesetz hat seine Dienste geleistet und für die ganze Bevölkerung eine gute medizinische Versorgung gebracht. Es ist aber heute überholt und muss dringend revidiert werden. Zwei Revisionen scheiterten 1974 und 1987 in der Volksabstimmung. Weil sich die Probleme verschärften, erliessen Bundesrat und Parlament Notrecht. Diese dringlichen Massnahmen wurden 1993 vom Volk mit grosser Mehrheit gutgeheissen. Mit dem neuen, zeitgemässen Krankenversicherungsgesetz kann das heutige Notrecht abgelöst werden.
French: L'ancienne loi a certes permis d'offrir des soins médicaux de qualité à l'ensemble de la population. Elle est cependant dépassée et nécessite d'urgence une révision. Deux projets ont échoué devant le peuple, en 1974 et 1987. Face à l'aggravation des problèmes, le Conseil fédéral et les Chambres ont édicté des mesures urgentes. Ces mesures ont été approuvées par le peuple en 1993 à une nette majorité. Elles doivent être remplacées par une nouvelle loi qui réponde aux exigences de notre époque.
Italian: La vecchia legge ha raggiunto i suoi obiettivi offrendo a tutta la popolazione una buona previdenza medico-sanitaria. Essa ha però fatto il suo tempo e deve essere urgentemente riveduta. Due revisioni sono state bocciate in votazione popolare nel 1974 e nel 1987. L'inasprimento dei problemi ha indotto Consiglio federale e Parlamento ad adottare, avvalendosi della clausola d'urgenza, provvedimenti urgenti accettati a grande maggioranza dal popolo nel 1993. Si tratta ora di sostituire questi provvedimenti d'urgenza con la nuova e moderna legge sull'assicurazione malattie.
Romansh: La veglia lescha ha prestà ses servetschs e procurà per l'entira populaziun in bun provediment medicinal.
German: Diese Entsolidarisierung steht unserem Land schlecht an und kann entgegen den Interessen gewisser Referendumskomitees nicht länger geduldet werden. Die heute jungen Versicherten sind später, wenn sie alt und möglicherweise krank sind, ebenfalls auf die Solidarität der andern angewiesen. Freie Kassenwahl
French: Cette désolidarisation est indigne de notre pays. Elle ne peut plus être tolérée, quoi qu'en pensent les comités réféndaires. Les jeunes assurés dépendront eux aussi de la solidarité lorsqu'ils seront vieux et qu'ils tomberont éventuellement malades. Libre choix de la caisse
Italian: Condizioni uguali per tutti
German: Dank der Einführung des Obligatoriums können alle Versicherten in der ganzen Schweiz ihre Kasse frei wählen, unabhängig von Alter und Geschlecht. Sieben Kantone haben es bereits eingeführt (BS, FR, GE, GR, NE, TI und VD). Keine Kasse darf sich in Zukunft nur auf sogenannte «gute Risiken» beschränken. Barrieren wie das Höchsteintrittsalter, altersabhängige Abstufungen bei den Prämien und Versicherungsverbote werden abgeschafft. Damit die heute sehr unterschiedliche Versichertenstruktur der Krankenkassen etwas ausgeglichen wird, sorgt das Gesetz während einer Übergangszeit von zehn Jahren für einen Risikoausgleich. Dadurch wird ein fairer Wettbewerb unter den Kassen
French: En vertu de la nouvelle loi, tous les assurés adultes d'une même caisse paieront la même cotisation pour l'assurance de base, indépendamment de l'âge et du sexe. Ainsi prendront fin les injustices actuelles. L'ancienne loi a abouti à un système qui favorise les jeunes et les bien portants, au détriment des personnes âgées et malades. Cette désolidarisation est indigne de notre pays. Elle ne peut plus être tolérée, quoi qu'en pensent les comités réféndaires. Les jeunes assurés dépendront eux aussi de la solidarité lorsqu'ils seront vieux et qu'ils tomberont éventuellement malades.
Italian: In base alla nuova legge tutti gli adulti affiliati alla stessa cassa malati pagheranno, per l'assicurazione base, gli stessi premi indipendentemente dall'età e dal sesso: verranno così eliminate le attuali ingiustizie. La vecchia legge ha generato un sistema che favorisce i membri giovani e sani delle casse malati, mentre penalizza quelli anziani e malati. Questa desolidarizzazione non si addice al nostro Paese e non può quindi più essere tollerata, contrariamente a quanto auspicano certi comitati di referendum. I giovani assicurati di oggi potranno più tardi, quando saranno a loro volta anziani e probabilmente malati, contare anch'essi sulla solidarietà altrui.
Romansh: Cun la nova e moderna lescha davart l'assicuranza da malsauns po il dretg d'urgenza dad oz vegnir dismess.
German: Aufgrund des neuen Gesetzes werden alle Erwachsenen bei der gleichen Kasse für die Grundversicherung die gleiche Prämie bezahlen, unabhängig vom Alter und vom Geschlecht. Damit werden die bestehenden Ungerechtigkeiten behoben. Das alte Gesetz hat ein Kassensystem geschaffen, das Junge und Gesunde privilegiert, während es ältere und kranke Menschen benachteiligt.
French: Grâce à l'institution de l'assurance obligatoire, tous les assurés pourront choisir librement leur caisse dans toute la Suisse, indépendamment de leur âge ou de leur sexe. Sept cantons ont déjà l'obligation d'assurance: Bâle-Ville, Fribourg, Genève, Grisons, Neuchâtel, Tessin et Vaud. Aucune caisse ne pourra se limiter aux «bons risques». La fixation d'un âge maximum d'entrée, les cotisations dépendant de l'âge d'entrée dans la caisse et les réserves d'assurance seront abolies. Afin de rééquilibrer la structure des assurés au sein des caisses-maladie, la loi prévoit une compensation des risques pendant une période transitoire de dix ans. Une authentique concurrence est ainsi instituée entre les caisses. Le libre-passage
Italian: Grazie all'introduzione dell'obbligatorietà, gli assicurati di tutta la Svizzera potranno scegliere liberamente la propria cassa malati indipendentemente dall'età e dal sesso. Questo provvedimento è già stato adottato da sette Cantoni (BS, FR, GE, GR, NE, TI e VD). Nessuna cassa dovrà in futuro potersi limitare ai cosiddetti «buoni rischi». Verranno tolte restrizioni come il limite massimo dell'età d'ammissione, la differenziazione dei premi a dipendenza dell'età e le riserve d'assicurazione. Allo scopo di armonizzare almeno in parte le strutture, oggi assai diverse, dell'effettivo degli assicurati delle varie casse malati, la legge prevede la compensazione dei rischi per un periodo transitorio di dieci anni, consentendo così una concorrenza corretta.
Romansh: A basa da la nova lescha vegnan tuts creschids a pajar la medema premia tar la medma cassa e per l'assicuranza fundamentala, independentamain da la vegliadetgna e da la schlattaina.
German: 6 möglich. Die volle Freizügigkeit wird die Kassen veranlassen, stärker auf die Kosten zu achten, weil sie nur auf diese Weise günstiger sein können als die Konkurrenz.
French: Le libre passage intégral incitera les caisses à comprimer leurs coûts, ce qui constitue pour elles le seul moyen d'être plus compétitives.
German: Auch in Zukunft muss die öffentliche Hand im Gesundheitswesen helfend mitwirken. Mit dem neuen Gesetz sollen die Beiträge von Bund und Kantonen entsprechend den Bedürfnissen von Kantonen und Versicherten schrittweise erhöht werden. Rund 500 Millionen Franken pro Jahr haben Volk und Stände bereits mit der Einführung der Mehrwertsteuer zusätzlich zur Verfügung gestellt. Diese Hilfe wird nicht mehr pauschal «mit der Giesskanne», sondern gezielt verteilt, um Personen und Familien mit bescheidenem Einkommen die Prämien zu verbilligen. Für die Durchführung sind die Kantone zuständig.
French: Les pouvoirs publics continueront à contribuer au financement de l'assurance-maladie. La nouvelle loi prévoit que la Confédération et les cantons devraient augmenter progressivement leurs subsides en fonction des besoins des cantons et des assurés. Quelque 500 millions de francs par an sont déjà disponibles grâce à l'acceptation par le peuple et les cantons de la taxe sur la valeur ajoutée (TVA). Cette aide sera plus versée selon le système de «l'arrosoir», mais de manière ciblée, afin de réduire les cotisations des personnes et des familles à revenu modeste. Les cantons seront chargés de procéder à ces réductions.
Italian: Anche in futuro l'ente pubblico dovrà intervenire a sostegno della sanità.
Romansh: Ils assicurads giuvens dad oz èn pli tard, cur ch'els èn vegis e forsa malsauns, er dependents da la solidaritad dals auters.
German: Kostendämpfende Wirkung Zahlreiche im neuen Gesetz vorgesehene Massnahmen dämpfen die Kosten. Dies trifft vor allem auf den verstärkten Wettbewerb unter Kassen, Ärzten und Spitälern zu, der zum Beispiel durch das ausdrückliche Verbot kartellistischer Absprachen gefördert wird. Weiter können
French: Frein à la hausse des coûts
Italian: Con la nuova legge si prevede che i contributi della Confederazione e dei Cantoni siano gradualmente aumentati tenendo conto delle condizioni dei Cantoni e degli assicurati.
German: nen die Versicherten ihre Prämien für die Grundversicherung selber senken, indem sie zum Beispiel mehr Eigenverantwortung übernehmen und sich stärker an den Kosten beteiligen. Sie können auch von alternativen Versicherungsmodellen wie der Gesundheitskasse (HMO) Gebrauch machen. Bei dieser Kasse ist die Prämie niedriger, weil die Versicherten ihre freie Arztwahl – die im übrigen selbstverständlich gewährleistet bleibt – beschränken. Entgegen den Behauptungen der Referendumskomitees verschärft das neue Gesetz das Kostenproblem keineswegs. Vielmehr bringt es die erwünschte Kostendämpfung.
French: Plusieurs mesures prévues par la nouvelle loi auront un effet modérateur sur la hausse des coûts, à commencer par l'instauration d'une véritable concurrence entre les caisses, les médecins et les hôpitaux, qui sera notamment favorisée par l'interdiction expresse des ententes cartellaires. Les assurés pourront eux-mêmes abaisser leurs cotisations pour l'assurance de base en prenant plus de responsabilités et en participant davantage aux dépenses. Ils peuvent aussi recourir à d'autres modèles d'assurance, tels que les caisses de santé de type HMO (health maintenance organisation), pour lesquelles les cotisations sont plus basses du fait que les assurés acceptent de restreindre le libre choix du médecin. Ce droit reste bien entendu garanti pour les autres. La nouvelle loi n'accentue nullement l'explosion des coûts de la santé, comme le prétendent les comités référendaires, bien au contraire.
Italian: Accogliendo l'introduzione dell'imposta sul valore aggiunto, Popolo e Cantoni hanno messo a disposizione 500 milioni di franchi annui supplementari.
Romansh: Set chantuns (BS, FR, GE, GR, NE, Tl e VD) han gia introduci quai: Nagina cassa po per l'avegnir sa restrenscher be sin uschenumnadas «bunas ristgas».
German: Das neue Gesetz schliesst längst erkannte und bemängelte Lücken in der Grundversicherung. Heute müssen viele Leistungen über teure private Zusatzversicherungen abgedeckt werden. Es ist einer der wesentlichen Vorzüge des Gesetzes, dass es allen den Zugang zu einer auf hohem Niveau stehenden, umfassenden gesundheitlichen Versorgung zu finanziell tragbaren Bedingungen gewährleistet. Mit dem einheitlichen Leistungsangebot in der Grundversicherung werden echte Prämienvergleiche möglich. Die Versicherten können aufgrund solcher Vergleiche die ihnen zusagende Kasse wählen.
French: La nouvelle loi comble des lacunes connues et critiquées depuis longtemps dans l'assurance de base. Le système actuel oblige à souscrire de coûteuses assurances complémentaires privées pour couvrir un grand nombre de prestations. La nouvelle loi apporte une amélioration fondamentale: elle garantit à tous l'accès à un ensemble complet de soins de qualité à un coût supportable. Une offre de soins uniforme dans l'assurance de base permettra une comparaison entre les cotisations. Les assurés pourront ainsi opter pour la caisse de leur choix.
Romansh: Per gulivar in pau la structura d'assicuranza fitg differenta da las cassas da malsauns, procura la lescha per ina gulivaziun da las ristgas durant ina perioda transitoria da
German: Was ist mit Akupunktur und Homöopathie?
French: Qu'en est-il de l'acupuncture et de l'homéopathie?
Romansh: diesch onns. Uschia daventa pussaivla ina concurrenza correcta tranter las cassas. La circulaziun cumplainamain libra vegn a stimular las cassas da dar dapli attenziun als custs, perquai ch'ellas pon be uschia esser pli favuraivlas che la concurrenza.
German: Das neue Gesetz schliesst die Methoden der Komplementärmedizin (wie Akupunktur, Homöopathie usw.) nicht von der Leistungspflicht der Krankenversicherung aus. Entgegen den Behauptungen der Referendumskomitees behandelt es sie genau gleich wie die Schulmedizin und räumt ihnen damit eine faire Chance ein. Im Gegensatz zum geltenden Recht muss eine Behandlungsmethode nicht mehr von der Schulmedizin wissenschaftlich anerkannt sein. Der Nachweis, dass eine Methode wirksam ist, genügt. So ist zum Beispiel eine Leistungspflicht für Akupunktur oder Homöopathie möglich.
French: La nouvelle loi n'exclut pas les méthodes de la médecine complémentaire, telles l'acupuncture et l'homéopathie, des prestations obligatoires de l'assurance-maladie. Contrairement aux affirmations des comités référendaires, elle les traite exactement comme les prestations de la médecine classique et leur permet ainsi de faire leurs preuves. A la différence du droit actuel, il ne sera plus exigé qu'une méthode de traitement soit reconnue comme scientifique au sens de la médecine classique. Une preuve suffira: celle de l'efficacité. Ainsi, l'obligation de rembourser les prestations pourra être étendue par exemple à l'acupuncture et à l'homéopathie.
Italian: Contenimento dei costi
Romansh: Reducziuns da premias determinadas
German: Aus all diesen Gründen empfehlen Bundesrat und Parlament, das neue Krankenversicherungsgesetz (KVG) gutzuheissen.
French: Pour tous ces motifs, le Conseil fédéral et les Chambres vous recommandent d'accepter la nouvelle loi sur l'assurance-maladie (LAMal).
Italian: Diversi provvedimenti previsti dalla nuova legge contribuiranno a contenere i costi.
Romansh: Er per l'avegnir sto il maun public gidar a finanziar la sanadad publica. Cun la nova lescha vegnan las contribuziuns da la confederaziun e dals chantuns augmentadas pass per pass segund ils basegns dals chantuns e dals assicurads. Radund 500 milliuns francs per onn han pievel e chantuns gia mess a disposiziun ulteriurmain cun l'introducziun da la taglia sin la plivalita. Quest agid na vegn betg pli reparti pauschalmain cun ina repartiziun eguala, mabain determinadamain per reducir las premias da personas e famiglias cun entradas modestas. L'execuziun cumpeta als chantuns.