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German: In den letzten zehn Jahren sind in der Schweiz die Ausgaben für die Gesundheit von rund 10 auf 20 Milliarden Franken pro Jahr gestiegen. Die Kosten in der Krankenversicherung und mit ihnen auch die durchschnittlichen Prämien der Versicherten haben sich in der gleichen Zeit verdoppelt. Die Löhne sind aber nur etwa um die Hälfte gestiegen. Jeder musste daher einen immer grösseren Teil seines Einkommens für die Krankenversicherung ausgeben. Es ist dringend notwendig, diese Kostenexplosion in den Griff zu bekommen. Die Kosteneindämmung steht deshalb bei der Revision des Krankenversicherungsgesetzes im Vordergrund.
French: Ces dix dernières années, le coût de la santé en Suisse a passé de dix à quelque vingt milliards de francs par année. Pendant cette même période, les frais pris en charge par les caisses-maladie ont doublé, ce qui a entraîné en moyenne une augmentation proportionnelle des cotisations. Les salaires, de leur côté, n'ont en revanche augmenté que de cinquante pour cent environ. Conséquence logique: la part du revenu que chaque citoyen consacre à son assurance-maladie n'a cessé de s'accroître. Il est dès lors urgent de lutter contre cette flambée des coûts. C'est là l'un des principaux objectifs de la révision de la loi sur l'assurance-maladie.
Italian: Nell'ultimo decennio il costo annuo della salute in Svizzera è passato da dieci a venti miliardi di franchi circa. Nello stesso periodo sono raddoppiate le spese a carico delle casse-malati e, conseguentemente, anche i premi medi a carico degli assicurati. I salari sono invece aumentati soltanto del cinquanta per cento circa. La quota di reddito individuale devoluta all'assicurazione malattia non ha cessato dunque di accrescersi. Questa esplosione dei costi dev'essere urgentemente frenata ed è appunto questo uno degli scopi principali della revisione della legge sull'assicurazione malattia.
Romansh: Las pajas percunter èn s'augmentadas be per circa la mesadad. Mintgin ha perquai stuì dar or ina part adina pli gronda da sias entradas per la segiranza da malsauns. Igl è absolutamain necessari da franar quest'explosiun dals custs. La reduciun dals custs è perquai da prima prioritad tar la revisiun da la lescha davart la segiranza da malsauns.
German: Seit mehr als 40 Jahren schreibt die Bundesverfassung vor, es sei eine Mutterschaftsversicherung einzurichten. Bundesrat und Parlament haben sich in den vergangenen Jahren, insbesondere in ihren Stellungnahmen zur Volksinitiative «für einen wirksamen Schutz der Mutterschaft», fest entschlossen gezeigt, den Schutz der Mutterschaft zu verbessern. Jede Frau soll der Geburt eines Kindes ohne existenzielle Probleme entgegensehen können.
French: Cela fait aujourd'hui plus de quarante ans que le mandat de créer une assurance-maternité a été inscrit dans la Constitution fédérale. Ces dernières années, dans leurs avis sur l'initiative populaire «pour une protection efficace de la maternité» en particulier, le Conseil fédéral et les Chambres se sont montrés fermement décidés à renforcer la protection de la maternité. Chaque femme doit en effet pouvoir se préparer à la naissance d'un enfant sans avoir à se préoccuper de problèmes financiers.
Italian: Da oltre quarant'anni la Costituzione federale prescrive l'istituzione di un'assicurazione maternità. Negli ultimi anni, in particolare nell'ambito delle discussioni sull'iniziativa popolare «per un'efficace protezione della maternità», Consiglio federale e Parlamento si sono mostrati fermamente decisi a considerare la protezione della maternità. Ogni donna deve potersi preparare alla nascita di un figlio senza doversi preoccupare di problemi finanziari.
Romansh: Dapi passa 40 onns prescriva la constituziun federala ch'i saja da stabilir ina segiranza da maternitad. Durant ils davos onns, spezialmain en lur posiziuns concernent l'iniziativa dal pievel «per ina protecziun efficazia da la maternitad », èn cussegl federal e parlament stads fermamain decidids da meglierar la protecziun da la maternitad. Mintga dunna duai pudair parturir in uffant senza problems finanzials.
German: Mit der nun vorgeschlagenen Gesetzesrevision werden beide Ziele erreicht:
French: Grâce à la révision qui vous est proposée, ces buts peuvent tous deux être atteints:
Italian: Entrambi questi scopi saranno conseguiti con la revisione proposta:
Romansh: Cun la revisiun proponida èsi pussaivel da contonscher omaduas firas:
German: * Eine verbesserte Koordination, eine wirksamere Kontrolle, ein gezielterer Einsatz der öffentlichen Mittel und eine grössere Selbstverantwortung der Patienten ermöglichen es, die Kosten der Krankenversicherung einzudämmen; gleichzeitig werden aber auch bestimmte Leistungen verbessert.
French: * le coût de l'assurance-maladie peut être limité si l'on parvient à améliorer la coordination, à augmenter l'efficacité des contrôles, à utiliser les fonds publics de façon plus judicieuse et à responsabiliser davantage les patients; le projet prévoit par ailleurs aussi une amélioration de certaines prestations;
Italian: * i costi dell'assicurazione malattia potranno essere arginati con un miglior coordinamento, con controlli più efficaci, con un impiego meglio finalizzato dei fondi pubblici e con una maggior responsabilizzazione dei pazienti; simultaneamente però si miglioreranno anche certe prestazioni;
Romansh: Ina coordinaziun meglierada, ina controlla pli efficazia, ina utilisaziun pli precisa dals meds publics ed ina pli gronda responsabladad davart dals pazients pussibiliteschan da reducir ils custs da la segiranza da malsauns. A medem temp èsi er pussaivel da meglierar tschertas prestaziuns.
German: * Die Mutterschaftsversicherung schliesst eine Lücke in unserem sozialen Netz.
French: * l'assurance-maternité vient combler une lacune dans notre système de sécurité sociale.
Italian: * l'assicurazione maternità colmerà una lacuna nella nostra sicurezza sociale.
Romansh: • La segiranza da maternitad dismetta ina mancanza da noss sistem d'assicuranza sociala.
German: Gegen die Revision wurde von zwei Seiten das Referendum ergriffen, so dass nun das Volk entscheiden muss, ob die Reform in Kraft treten kann. Bundesrat und Parlament befürworten die Revision, weil sie diese für notwendig, massvoll und sozial gerechtfertigt halten.
French: Deux comités différents ont lancé un référendum contre la révision. C'est donc maintenant au peuple qu'il appartient de décider du sort des réformes proposées. Le Conseil fédéral et les Chambres fédérales sont favorables à la révision car ils estiment qu'elle est nécessaire, raisonnable et qu'elle se justifie du point de vue social.
Italian: Due diversi comitati hanno lanciato il referendum contro questa revisione. L'ultima parola spetta dunque ora al popolo. Consiglio federale e Parlamento sono favorevoli alla revisione poiché la ritengono necessaria, ragionevole e socialmente giustificata.
Romansh: Da duas varts èsi vegnì prendi il referendum cunter la revisiun, uschia ch'il pievel sto decider, sche la revisiun duai entrar en vigur u betg. Cussegl federal e parlament recumondan d'acceptar la revisiun, perquai ch'els èn da l'opiniun che quella saja necessaria, moderada e socialmain giustifitgada.
German: Die Revision verfolgt hauptsächlich zwei Anliegen: die Kosten der Krankenversicherung werden eingedämmt, und eine ausgebaute Mutterschaftsversicherung wird eingeführt.
French: L'objectif de la révision est double: mettre un frein à l'augmentation du coût de la santé et instituer une assurance-maternité véritable.
Italian: La revisione ha essenzialmente un duplice scopo: arginare i costi dell'assicurazione malattia e istituire una vera assicurazione maternità.
Romansh: La revisiun ha dus intents: franar ils custs da la segiranza da malsauns ed introducir ina segiranza da maternitad cumpletta.
German: * Der Bundesrat erlässt Grundsätze und Richtlinien für die Tarife (Preise), die die Krankenkassen an Ärzte, Chiropraktiker, Physiotherapeuten und andere Medizinalpersonen bezahlen.
French: * Le Conseil fédéral arrête des principes et des directives en ce qui concerne les tarifs (prix) que les caisses-maladie appliquent pour la rémunération des médecins, des chiropraticiens, des physiothérapeutes et autres personnes exerçant une profession paramédicale.
Italian: * Il Consiglio federale stabilirà principi e direttive per quanto concerne le tariffe (prezzi) applicate dalle casse-malati alla rimunerazione dei medici, dei chiropratici, dei fisioterapisti e delle altre persone esercitanti una professione sanitaria.
Romansh: • Il cussegl federal decretescha princips e directivas per las tariffas (pretschs) che las cassas da malsauns pajan a medis, chiropraticants, fisioterapeuts ed autras persunas medicinalas.
German: * Die Krankenkassen erhalten von den Ärzten genauere Auskünfte. Den Versicherten wird eine detailliertere Rechnung zugestellt, damit sie sehen, wofür die Krankenkasse aufkommt.
French: * Les médecins devront fournir des renseignements plus précis aux caisses-maladie. Les assurés recevront une facture plus détaillée, de sorte qu'ils pourront voir combien coûtent les prestations prises en charge par les caisses-maladie.
Italian: * I medici dovranno fornire informazioni più precise alle casse-malati. Gli assicurati riceveranno una fattura più dettagliata, cosicché potranno vedere quali sono effettivamente le prestazioni a carico della cassa-malati.
Romansh: • Las cassas da malsauns obtegnan infurmaziuns pli precisas dals medis. Ils segirads obtegnan in quint detaglià, per ch'els vesian tge che las cassas prestan per els.
German: * Wenn die Kantone eine Spitalplanung festlegen, bezahlen die Krankenkassen nur jenen Spitälern, die dieser Planung entsprechen. Damit wird vermieden, dass Krankenkassen ein Überangebot an medizinischer Versorgung finanzieren.
French: * Dans les cantons qui établissent une planification hospitalière, les caisses-maladie rembourseront uniquement les soins dispensés par les hôpitaux qui s'y conforment. On évitera ainsi que les caisses-maladie doivent supporter les frais causés par une infrastructure médicale surdimensionnée.
Italian: * Nei Cantoni dove esiste una pianificazione ospedaliera, le casse-malati rimborseranno unicamente le spese per cure ospedaliere conformi a tale pianificazione. Si eviterà così che le casse-malati debbano sopportare spese causate da un'infrastruttura medica sproporzionata.
Romansh: • Sch'ils chantuns stabileschan ina planisaziun d'ospitals, pajan las cassas da malsauns be a quels ospitals che correspundan a questa planisaziun. Uschia vegni impedì che las cassas da malsauns finanzieschian ina infrastructura medicala surdimensiunada.
German: * Die Spitäler dürfen den Krankenkassen höchstens 60 Prozent der Betriebskosten berechnen (heute zum Teil mehr).
French: * Les hôpitaux ne pourront plus facturer aux caisses-maladie que soixante pour cent de leurs frais d'exploitation.
Italian: * Gli ospedali potranno fatturare alle casse-malati soltanto il sessanta per cento delle spese di gestione (oggi, in parte, di più).
Romansh: • Ils ospitals dastgan adossar a las cassas da malsauns sin il pli 60 pertschient dals custs da manaschi (oz per part dapli).
German: * Die Krankenkassen müssen für die ganze Dauer des Spitalaufenthaltes bezahlen (heute maximal 720 Tage).
French: * Les caisses-maladie devront fournir leurs prestations pendant toute la durée de l'hospitalisation (aujourd'hui 720 jours au plus).
Italian: * Le casse-malati dovranno coprire le spese dell'intera degenza in ospedale (oggi solo fino a 720 giorni).
Romansh: • Las cassas da malsauns ston pajar per l'entira durada da la dimora en l'ospital (fin oz maximal 720 dis).
German: * Der Selbstbehalt der Versicherten wird von 10 auf 20 Prozent erhöht. Er darf aber pro Jahr 500 Franken nicht übersteigen.
French: * La quote-part à la charge des assurés passera de dix pour cent à vingt pour cent, mais ne devra pas excéder 500 francs par année.
Italian: * La franchigia a carico degli assicurati passerà dal dieci al venti per cento, ma non potrà eccedere i 500 franchi all'anno.
Romansh: • La resalva persunala dals segirads vegn augmentada da 10 sin 20 pertschient. Ella na dastga dentant betg surpassar 500 francs per onn.
German: Seit 1978 sind die Bundesbeiträge an die Krankenkassen eingefroren. Jetzt werden sie wieder erhöht und gezielter eingesetzt. Davon werden vor allem Krankenkassen mit zahlreichen AHV- und IV- Rentnern und kinderreiche Familien profitieren. Folgende Bundesbeiträge sind vorgesehen (in Millionen Franken):
French: Depuis 1978, les subventions que la Confédération verse aux caisses-maladie sont gelées. Elles vont maintenant être relevées et octroyées de façon plus sélective. Ce sont avant tout les caisses-maladie qui comptent parmi leurs membres de nombreux rentiers AVS et Al et beaucoup de familles nombreuses qui bénéficieront de cette mesure. Il est prévu que les subventions fédérales atteindront les montants suivants (en millions de francs):
Italian: I sussidi federali alle casse-malati, congelati dal 1978, saranno aumentati e concessi in modo più selettivo. Ne fruiranno anzitutto le casse-malati che non annoverano fra i loro membri beneficiari di rendite AVS o AI e le famiglie numerose. I sussidi federali saranno (in milioni di franchi):
Romansh: Las contribuziuns federalas a las cassas da malsauns èn stadas adina sin il medem nivel dapi il 1978.
German: Die wichtigsten Neuerungen in der Mutterschaftsversicherung:
French: Assurance-maternité: principales innovations
Italian: «Lungi dall'arginare i costi della salute, questa revisione legislativa, istituendo l'indennità giornaliera in caso di maternità, causerà ogni anno una spesa supplementare di centinaia di milioni di franchi. Questa nuova assicurazione obbligatoria sarebbe per l'ennesima volta finanziata con deduzioni salariali. Le indennità di maternità non sono soltanto costose, ma anche antisociali: le donne che guadagnano bene riceverebbero prestazioni più elevate di quelle con reddito modesto. Anche le donne senza attività lucrativa, e persino quelle di condizioni più che agiate, riceverebbero l'indennità.
Romansh: Las pli impurtantas novaziuns da la segiranza da maternitad
German: • Alle Mütter, erwerbstätig oder nicht, erhalten während 16 Wochen ein Taggeld. Bei Nichterwerbstätigen sind dies 39 Franken pro Tag, bei Erwerbstätigen 75 Prozent des Einkommens, mindestens jedoch 39 und höchstens 117 Franken.
French: • Toutes les mères, qu'elles exercent ou non une activité lucrative, recevront une allocation pendant seize semaines. Pour les femmes qui n'exercent pas d'activité lucrative, cette allocation sera de 39 francs par jour. Pour les autres, elle équivaudra à 75 pour cent du salaire, mais atteindra 39 francs au moins et 117 francs au plus.
Italian: La famiglia svizzera benestante non intende farsi sussidiare dallo Stato la nascita di un figlio. È sbagliato prevedere per la nascita di un figlio un'indennità statale analoga a quella versata in caso di servizio militare, che è obbligatorio.
Romansh: Tuttas mammas, cun activitad da gudogn u senza, obtegnan ina schurnada per maternitad durant 16 emnas. Dunnas senza activitad da gudogn obtegnan 39 francs per di, talas cun acquist 75 pertschient da l'entrada, almain dentant 39 francs e sin il pli 117 francs.
German: • Die jährlichen Kosten für die Taggelder betragen rund 400 Millionen Franken. Ähnlich wie bei der AHV, der Invalidenversicherung und der Erwerbsersatzordnung werden sie durch Lohnprozente finanziert. Der Abzug beträgt 0,3 Prozent, d.h. je 0,15 Prozent für Arbeitnehmer und Arbeitgeber (Fr. 1.50 pro 1000 Franken Einkommen).
French: • L'allocation coûtera chaque année 400 millions de francs. Elle sera financée de façon analogue à l'AVS, à l'assurance-invalidité ou au régime des allocations pour perte de gain par une cotisation exprimée en pour-cent du salaire. La déduction sera de 0,3 pour cent, soit 0,15 pour cent à la charge de l'employeur et 0,15 pour cent à la charge de l'employé (1 franc 50 pour 1000 francs de revenu).
Italian: * Il pagamento delle indennità comporterà una spesa annua di 400 milioni di franchi. Il finanziamento sarà analogo a quello dell'AVS, dell'assicurazione invalidità e delle indennità per perdita di guadagno, con premi proporzionali al salario. La deduzione complessiva sarà dello 0,3 per cento, ossia dello 0,15 per cento a carico del datore di lavoro e dello 0,15 per cento a carico del lavoratore (Fr. 1.50 ogni 1000 franchi di reddito).
Romansh: Ils custs annuals per las schurnadas da maternitad muntan a radund 400 milliuns francs. Sumegliantamain sco tar la AVS, la Al e l'urden da cumpensaziun dal gudogn vegnan quels custs finanziads cun pertschients da la paja. La deducziun importa 0,3 pertschient, q.v.d.mintgamai 0,15 pertschient per il lavurant e per il patrun (fr. 1.50 per 1000 francs entrada).
German: • Auch Nichterwerbstätige sind versichert. Ihr Beitrag variiert je nach Vermögen zwischen 12 und 400 Franken pro Jahr, wobei nichterwerbstätige Ehefrauen und Witwen wie in der AHV von der Beitragspflicht ausgenommen sind.
French: • Les femmes qui n'exercent aucune activité lucrative seront elles aussi assurées. Selon leur fortune, la cotisation qu'elles devront payer se situera entre 12 et 400 francs par année. Comme pour l'AVS, les femmes mariées ou veuves qui n'exercent pas d'activité lucrative ne seront pas soumises à l'obligation de verser des cotisations.
Italian: * Anche le donne che non esercitano un'attività lucrativa saranno assicurate. Il premio oscillerà tra i 12 e i 400 franchi all'anno, a seconda delle loro condizioni patrimoniali. Come nell'AVS, le donne coniugate o vedove che non esercitano un'attività lucrativa saranno dispensate dal pagamento dei premi.
Romansh: Era persunas senza activitad da gudogn èn segiradas. Lur contribuziun variescha mintgamai tenor facultad tranter 12 - 400 francs per onn. Consortas e vaivas senza activitad da gudogn na pajan betg ina contribuziun sco quai è il cas tar la AVS.
German: • Der Kündigungsschutz wird auf die ganze Dauer der Schwangerschaft und auf 16 Wochen nach der Geburt ausgedehnt (heute 8 Wochen vor und nach der Geburt).
French: • La protection contre les licenciements sera étendue à toute la durée de la grossesse et aux seize semaines suivant l'accouchement (aujourd'hui huit semaines avant et huit semaines après l'accouchement).
Italian: * Tutte le madri, che esercitano un'attività lucrativa, riceveranno un'indennità giornaliera durante sedici settimane. Per le donne senza attività lucrativa, l'indennità sarà di 39 franchi al giorno; per le altre, corrisponderà al 75 per cento del salario, ma in ogni caso non sarà inferiore a 39 franchi né superiore a 117.
Romansh: La protecziun da desditga vegn extendida sin l'entira durada da la gravidanza e sin 16 emnas suenter la pagliola (oz 8 emnas avant e suenter la pagliola).
German: • Der Bund bezahlt den Krankenkassen alle Arzt-, Pflege- und Spitalkosten bei Mutterschaft zurück (heute nur etwa 18 Prozent). Eine Krankenkasse mit vielen Kosten für die Mutterschaft muss also deswegen ihre Prämien nicht erhöhen.
French: • La Confédération remboursera aux caisses-maladie tous les frais pour le traitement médical, les soins et l'hospitalisation nécessaires en cas de maternité (aujourd'hui seulement 18 pour cent environ). Les caisses qui doivent débourser des montants importants pour les maternités de leurs assurées ne seront donc pas contraintes d'augmenter leurs cotisations.
Italian: * Il pagamento delle indennità comporterà una spesa annua di 400 milioni di franchi. Il finanziamento sarà analogo a quello dell'AVS, dell'assicurazione invalidità e delle indennità per perdita di guadagno, con premi proporzionali al salario. La deduzione complessiva sarà dello 0,3 per cento, ossia dello 0,15 per cento a carico del datore di lavoro e dello 0,15 per cento a carico del lavoratore (Fr. 1.50 ogni 1000 franchi di reddito).
Romansh: La confederaziun restituescha en cas da maternitad a las cassas da malsauns tuts custs da medi, da tgira e d'ospital (oz be circa 18 pertschient). Ina cassa da malsauns cun blers custs da maternitad n'è pia betg necessitada d'augmentar sias premias.
German: • Nicht versicherten Müttern in bescheidenen Verhältnissen werden vier Fünftel der Arzt-, Pflege- und Spitalkosten bezahlt. Damit werden Härtefälle gemildert.
French: • Les mères de condition modeste qui ne sont pas assurées se verront rembourser quatre cinquièmes des frais pour le traitement médical, les soins et l'hospitalisation. Cette disposition permettra d'éviter les cas de rigueur.
Italian: * Anche le donne che non esercitano un'attività lucrativa saranno assicurate. Il premio oscillerà tra i 12 e i 400 franchi all'anno, a seconda delle loro condizioni patrimoniali. Come nell'AVS, le donne coniugate o vedove che non esercitano un'attività lucrativa saranno dispensate dal pagamento dei premi.
Romansh: A mammas che n'èn betg segiradas e che vivan en relaziuns modestas vegni pajà quatter tschintgavels dals custs da medi, da tgira e d'ospital. Cas da direzza vegnan uschia mitigiads.
German: Eine vorwiegend in der Westschweiz aktive Ärztegruppe begründet ihre ablehnende Haltung wie folgt:
French: Le premier, un groupe de médecins qui exercent principalement en Suisse romande, invoque les arguments suivants:
Romansh: Ina gruppa da medis activa spezialmain en la Svizra franzosa refusa la revisiun cun ils suandants arguments:
German: «Es ist Sache des Arztes zu beurteilen, ob eine Therapie angebracht ist. Mit dem neuen Gesetz könnten sich die Krankenkassen in die Wahl der Behandlung einmischen. Sie könnten sich weigern, kostspielige Behandlun- gen zu übernehmen, von denen einige manchmal unumgänglich sind. Das Arztgeheimnis wäre bei der Übermittlung des Dossiers an die Kranken- kassen nicht mehr gewährleistet. Die unabhängige Tätigkeit der Privatklini- ken wäre bedroht, denn die Behörden könnten ihre Ausstattung mit medizi- nischen Spitzeneinrichtungen beschränken. Die kantonalen Spitäler fielen unter Bundesaufsicht: Die Zuständigkeiten der Kantone würden beschnit- ten, obwohl ihre finanziellen Lasten stiegen. Unter dem Vorwand, die Gesundheitskosten zu begrenzen, würde das neue Gesetz die Qualität der medizinischen Versorgung verschlechtern und die Bürokratie vergrös- sern.»
French: «Il appartient au médecin de juger si un traitement est approprié. Or la nouvelle loi permettrait aux organes des caisses-maladie de s'immiscer dans le choix des soins. Elles pourraient refuser de prendre en charge les traitements coûteux, dont certains sont parfois indispensables. En outre, le secret médical ne serait plus garanti lors de la transmission du dossier du malade à la caisse-maladie. L'activité indépendante des cliniques privées serait menacée, les pouvoirs publics ayant la faculté de limiter leur équipement en installations médicales de pointe. Les hôpitaux cantonaux tomberaient sous la surveillance fédérale: les compétences des cantons seraient réduites alors que leurs charges financières augmenteraient. Sous prétexte de limiter le coût de la santé, la nouvelle loi provoquerait une diminution de la qualité des soins médicaux et un gonflement de l'appareil administratif.>>>
Romansh: «Igl è chaussa dal medi da giuditgar, sch'ina terapia saja giustifitgada. Cun la nova lescha pudessan las cassas da malsauns intervegnir concernent la tscherna dal tractament. Ellas pudessan refusar da surpigliar tractaments cun grond custs, dals quals in u l'auter è indispensabel. II secret dal medi na fiss betg pli garanti tar la consegna dal dossier a las cassas da malsauns. L'activitad independenta da las clinicas privatas fiss periclitada, damai che las autoritads pudessan restrenscher lur equipament cun indrizs medicinals da precisiun. Ils ospitals chantunals vegnissan survegliads da la confedera-ziun: Las cumpetenzas dals chantuns fissan reducidas, malgrà che lur grevezza finanziala s'augmentass. Cun il pretext da vulair limitar ils custs da sanadad, vegniss la nova lescha a provocar ina sminuziun da la qualitad dal provediment medical ed ad augmentar la birocrazia. >>>