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de: Die Initiative «Für eine soziale Einheitskrankenkasse» würde zu einem grundlegenden Systemwechsel in der Grundversicherung führen. Mit einer einzigen Krankenkasse verliert die Bevölkerung die Möglichkeit, nach den eigenen Bedürfnissen den Versicherer auszuwählen. Die Einführung von Prämien nach dem Einkommen und Vermögen der Versicherten kommt einer zusätzlichen Steuer gleich. Die Versprechungen der Initianten von tieferen Prämien für eine Mehrheit der Versicherten sind unrealistisch. Eine Annahme der Initiative würde zudem die laufenden Bestrebungen von Parlament und Bundesrat für kostendämpfende Massnahmen blockieren.
fr: L’acceptation de l’initiative «Pour une caisse maladie unique et sociale» provoquerait un bouleversement dans l’assurance de base. Avec une seule caisse-maladie, la population perdrait la possibilité de choisir son assureur en fonction de ses besoins. De plus, la fixation des primes en fonction du revenu et de la fortune des assurés reviendrait à créer un impôt supplémentaire. Les promesses des auteurs de l’initiative selon lesquelles la majorité des assurés paieraient des primes plus basses sont irréalistes. Enfin, l’acceptation de l’initiative condamnerait les efforts actuels du Parlement et du Conseil fédéral visant à prendre des mesures de maîtrise des coûts.
it: Qualora fosse accettata, l’iniziativa «Per una cassa malati unica e sociale» comporterebbe un cambiamento fondamentale nel sistema dell’assicurazione di base. Con una cassa malati unica la popolazione non avrebbe più la possibilità di scegliere l’assicuratore secondo le proprie esigenze. I premi in base al reddito e alla sostanza degli assicurati corrisponderebbero a un’imposta supplementare. Le promesse degli autori dell’iniziativa secondo cui i premi diminuirebbero per la maggioranza degli assicurati non sono realistiche. L’accettazione dell’iniziativa bloccherebbe inoltre gli attuali sforzi del Parlamento e del Consiglio federale per varare misure atte a ridurre i costi.
rm: L’iniziativa «Per ina cassa da malsauns unitara e sociala» chaschunass ina midada fundamentala dal sistem da l’assicuranza fundamentala. Cun ina unica cassa da malsauns perda la populaziun la pussaivladad da tscherner l’assicuranza tenor ils agens basegns. L’introducziun da premias che vegnan graduadas tenor las entradas e tenor la facultad è il medem sco ina taglia supplementara. Las empermischuns da las iniziantas e dals iniziants che las premias sajan suenter pli bassas per la gronda part da las persunas assicuradas n’èn betg realisticas. Sche l’iniziativa vegniss acceptada, vegnissan ultra da quai bloccadas las stentas currentas dal parlament e dal cussegl federal da chattar mesiras per sbassar ils custs.
de: Der Bundesrat lehnt die Initiative insbesondere aus folgenden Gründen ab:
fr: Le Conseil fédéral rejette l'initiative, notamment pour les raisons suivantes:
it: Il Consiglio federale respinge l’iniziativa soprattutto per i motivi seguenti:
rm: Il cussegl federal refusa l’iniziativa cunzunt per ils suandants motivs:
de: Das heutige solidarische System mit Prämien, die unabhängig vom Einkommen und Vermögen der Versicherten sind (Kopfprämien), hat sich bewährt. Mit der Prämienverbilligung wird ein sozialer Ausgleich geschaffen. Der Wechsel zu Prämien, die nach dem Einkommen und Vermögen der Versicherten abgestuft sind, kommt einer neuen Steuer gleich. Diese trifft voraussichtlich den Mittelstand besonders hart. Wer und in welchem Ausmass mit der neuen Prämienberechnung zusätzlich belastet wird, ist offen. Wer heute durch die Prämienverbilligung vollumfänglich entlastet wird, kann mit einer neuen Prämienberechnung nicht besser gestellt werden. Mittelstand als Verlierer
fr: Le système solidaire actuel a fait ses preuves, avec des primes qui ne dépendent ni du revenu ni de la fortune des assurés (primes par tête). Il comporte une dimension sociale avec ses réductions de primes. Le passage à des primes échelonnées en fonction du revenu et de la fortune des assurés reviendrait à créer un nouvel impôt, qui frapperait probablement très lourdement la classe moyenne. Nul ne peut dire qui paierait davantage, et combien, avec le nouveau système de calcul des primes. Les personnes qui, aujourd’hui, ne paient pas de primes en raison des réductions dont elles bénéficient ne seraient pas mieux loties avec un nouveau système de calcul des primes. La classe moyenne serait la grande perdante
it: Il sistema attuale basato sulla solidarietà, con premi indipendenti dal reddito e dalla sostanza degli assicurati (premi pro capite), si è rivelato valido. La riduzione dei premi garantisce una compensazione sociale. Il passaggio a un sistema di premi proporzionali al reddito e alla sostanza del singolo assicurato equivale all’introduzione di una nuova imposta. Questa misura graverebbe presumibilmente soprattutto sul ceto medio. Non è chiaro chi sarebbe ulteriormente gravato e in che misura dal nuovo sistema di calcolo dei premi. Chi già oggi beneficia di una riduzione integrale dei premi non potrà trarre vantaggi da un nuovo sistema di calcolo dei premi. Il ceto medio sarebbe penalizzato
rm: Il sistem solidaric actual cun premias ch’èn independentas da las entradas e da la facultad da la persuna assicurada (premias per persuna) è sa cumprovà. Cun reducir las premias vegn stgaffida ina gulivaziun sociala. La midada a premias ch’èn graduadas tenor las entradas e tenor la facultad da las persunas assicuradas è il medem sco ina taglia supplementara. Quella tutga previsiblamain la classa mesauna en moda spezialmain dira. Tgi che vegn engrevgià supplementarmain tras la nova calculaziun da las premias ed en tge dimensiun, n’è anc betg cler. Tgi che vegn distgargià cumplainamain grazia a la reducziun da las premias na po betg profitar dapli tras la nova calculaziun da las premias. La classa mesauna perda
de: Eine Einheitskrankenkasse mit über 7,5 Millionen Versicherten hätte einen überdimensionierten Verwaltungsapparat. Die vorgeschlagene dreigliedrige Leitung dürfte dringende Entscheidungen verzögern, wenn nicht gar blockieren. Ein Drittel der Leitung würde aus den Leistungserbringern bestehen (u.a. Spitäler, Ärzte, Apothekerinnen). Bei Tarifverhandlungen würden diese somit über ihr eigenes Einkommen mitbestimmen. Schwerfällige Einheitskasse
fr: Une caisse unique, avec plus de 7,5 millions d’assurés, nécessiterait un appareil administratif surdimensionné. La direction tripartite qui est prévue pourrait retarder la prise des décisions urgentes, voire la paralyser. Un tiers des membres de la direction seraient des représentants des fournisseurs de prestations (hôpitaux, médecins, pharmaciens, etc.), qui participeraient ainsi à la fixation de leurs propres revenus dans le cadre des négociations tarifaires. L'inertie d'une caisse unique
it: La cassa malati unica con oltre 7,5 milioni di assicurati sarebbe dotata di un apparato amministrativo sovradimensionato. La direzione tripartita proposta dall’iniziativa rischierebbe di rallentare il processo decisionale se non addirittura di bloccarlo. Un terzo della direzione sarebbe composta da rappresentanti dei fornitori di prestazioni (ad es. ospedali, medici, farmacisti). In caso di trattative tariffali, questi sarebbero chiamati a decidere del proprio reddito. La cassa unica: un apparato pesante
rm: Ina cassa da malsauns unitara cun passa 7,5 milliuns persunas assicuradas avess in apparat administrativ surdimensiunà. La direcziun tripartita sco ch’ella vegn proponida dastgass retardar u schizunt bloccar decisiuns urgentas. In terz da la direcziun sa cumpona da las organisaziuns che furneschan las prestaziuns (tranter auter dals ospitals, da las medias e dals medis, da las apotecras e dals apotechers). En cas da tractativas davart las tariffas vegnissan ellas pia a cundecider davart lur atgnas entradas. Cassa unitara immovibla
de: Mit der Neuorganisation müssten die Krankenkassen ihr ganzes Vermögen der Grundversicherung auf die neue Einheitskasse übertragen. Die Initiative garantiert nicht, dass dieses Vermögen während der Übergangszeit erhalten bleibt. Falls Vermögen noch vorhanden wäre, müssten die Kassen unter Umständen entschädigt werden. Langwierige rechtliche Auseinandersetzungen und hohe Aufbaukosten wären die Folge. Probleme bei der Umsetzung
fr: La réorganisation obligerait les caisses-maladie à transférer à la caisse unique tous leurs avoirs relevant de l’assurance de base. L’initiative ne garantit pas que ces avoirs resteront intacts pendant la période transitoire. Selon les circonstances, les caisses disposant encore d’avoirs devraient être dédommagées. Il faudrait dès lors s’attendre à de longs litiges juridiques et à des frais de mise en œuvre élevés. Des problèmes lors de la mise en œuvre
it: Con la riorganizzazione del settore, le casse malati attuali dovrebbero trasferire il loro capitale relativo all’assicurazione di base alla nuova cassa unica. L’iniziativa non garantisce che questo capitale rimanga intatto durante la fase di transizione. Le casse dovrebbero eventualmente ottenere un risarcimento per il capitale trasferito. Ne deriverebbero complesse controversie giuridiche ed elevati costi di implementazione. Problemi di attuazione
rm: La nova organisaziun pretendess che l’entira facultad da l’assicuranza fundamentala da las cassas da malsauns stuess vegnir transferida a la nova cassa unitara. L’iniziativa na garantescha betg che questa facultad resta mantegnida durant la fasa transitorica. Sch’i fiss anc avant maun facultad, stuessan las cassas eventualmain vegnir indemnisadas. Tractativas giuridicas stentusas e gronds custs per crear la cassa unitara fissan la consequenza. Problems tar la realisaziun
de: Das Hauptproblem der Grundversicherung sind die steigenden Kosten. Die Initiative ändert nur deren Struktur und Finanzierung, eliminiert aber die Sparanreize. Damit hilft sie nicht mit, den Anstieg der Kosten und Prämien besser in den Griff zu bekommen. Ohne Wettbewerb und Sparanreize drohen im Gegenteil zusätzliche Kostensteigerungen. Keine Lösung für Kostenproblem
fr: L’augmentation des coûts est le problème majeur auquel est confrontée l’assurance de base. Or, l’initiative ne touche qu’à la structure et au financement de l’assurance de base, tout en supprimant les incitations aux économies. Dès lors, elle ne contribue pas à une meilleure maîtrise de la hausse des coûts et des primes. Sans concurrence et sans incitations aux économies, ces coûts risquent même de continuer d’augmenter. Pas de solution pour résoudre le problème des coûts
it: Il problema principale nell’assicurazione di base sono i costi in continua crescita. L’iniziativa si limita a modificare la struttura di quest’assicurazione e il finanziamento, eliminando nel contempo gli incentivi al risparmio. In tal modo non contribuisce a risolvere il problema dell’aumento dei costi e dei premi. Senza concorrenza e senza incentivi al risparmio si rischia al contrario un ulteriore aumento dei costi. Il problema dei costi resta irrisolto
rm: Il problem principal da l’assicuranza fundamentala èn ils custs creschents. L’iniziativa mida mo sia structura e sia finanziaziun, eliminescha dentant ils stimuls da spargnar. Uschia na gida ella betg a survegnir meglier sut controlla il creschament dals custs e da las premias. Il cuntrari – senza concurrenza e senza stimuls da spargnar smanatschi ch’ils custs creschan supplementarmain. Nagina soluziun per la problematica dals custs
de: Aus all diesen Gründen empfehlen Bundesrat und Parlament, die Volksinitiative «Für eine soziale Einheitskrankenkasse» abzulehnen.
fr: Pour toutes ces raisons, le Conseil fédéral et le Parlement vous recommandent de rejeter l'initiative populaire «Pour une caisse maladie unique et sociale».
it: Per tutte queste ragioni Consiglio federale e Parlamento raccomandano di respingere l’iniziativa popolare «Per una cassa malati unica e sociale».
rm: Per tut quests motivs recumondan il cussegl federal ed il parlament da refusar l’iniziativa dal pievel «Per ina cassa da malsauns unitara e sociala».
de: Bundesrat und Parlament empfehlen den Stimmberechtigten, am 11. März 2007 wie folgt zu stimmen:
fr: Le Conseil fédéral et le Parlement vous recommandent de voter, le 11 mars 2007:
it: Consiglio federale e Parlamento vi raccomandano di votare come segue l'11 marzo 2007:
rm: Il cussegl federal ed il parlament recumondan a las votantas ed als votants da votar ils 11 da mars 2007 sco suonda:
de: - Nein zur Volksinitiative «Für eine soziale Einheitskrankenkasse»
fr: - Non à l'initiative populaire «Pour une caisse maladie unique et sociale»
it: - No all'iniziativa popolare «Per una cassa malati unica e sociale»
rm: - Na a l'iniziativa dal pievel «Per ina cassa da malsauns unitara e sociala»