SK — 주식등의대량보유상황보고서(일반) (20250616)
제출인: 최태원

주식등의 대량보유상황보고서(일반)
6.0
SK주식회사

0000
0000

주식등의 대량보유상황보고서

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)

금융위원회 귀중
보고의무발생일　 :
2025년 06월 09일

한국거래소 귀중
보고서작성기준일 :
2025년 06월 15일

보고자 :
최 태 원

요약정보

발행회사명
SK주식회사
발행회사와의 관계
최대주주

보고구분
변경

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
18,494,077
25.51

이번 보고서
18,494,077
25.51

주요계약체결 주식등의 수 및 비율

주식등의 수
비율

직전 보고서
11,381,378
15.70

이번 보고서
8,315,416
11.47

의결권의 수 및 보유비율

의결권의 수
보유비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
-
-

주요계약체결 의결권의 수 및비율

의결권의 수
비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
-
-

보고사유
보유주식등에 관한 계약의 변경

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

회사명
SK주식회사
회사코드
034730

법인구분
유가증권상장법인
의결권있는 발행주식 총수(주)
72,502,703

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고구분
변경
연명

보고자 구분
개인(국내)
국 적
대한민국

보고자 구분 기재 근거(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재)
-

성명(명칭)
한글
최 태 원
한자(영문)
崔 泰 源 (Chey, Tae-won)

주소(본점소재지)[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울시 종로구 종로
생년월일 또는사업자등록번호 등
601203

직업(사업내용)
기업 임원
발행회사와의 관계
최대주주

업무상 연락처및 담당자
소속회사
SK주식회사
부서
재무전략담당

직위
PL
전화번호
02-212******

성명
장정윤
팩스번호
02-212******

이메일 주소
******g@sk.com

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)

법적성격
-

자산총액(또는 운용자산총액)
-
부채총액
-

자본총액
-
자본금
-

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
-

의사결정기구(의사결정권자)
-

최대주주(최다출자자)
-
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
-

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

연번
성 명(명칭)
구분
보고자와의구체적 관계
생년월일또는사업자등록번호 등
국적
주 소(소재지)
직 업(사업내용)
발행회사와의 관계

1
노소영
개인(국내)
친인척
610331
대한민국
서울시 광진구 워커힐로
-
주주

2
최기원
개인(국내)
친인척
640706
대한민국
서울시 강동구 상일로
-
주주

3
최재원
개인(국내)
친인척
630516
대한민국
서울시 서초구 명달로
기업임원
임원(미등기)

4
최종현학술원
기타단체(국내)
기타
752-82-00204
대한민국
서울시 강남구 테헤란로
학술연구 및 국제학술교류사업
주주

5
장동현
개인(국내)
임원
630820
대한민국
서울시 광진구 아차산로
기업임원
계열회사등 임원

6
장용호
개인(국내)
임원
640419
대한민국
서울시 강남구 언주로
기업임원
임원(등기)

7
김선희
개인(국내)
임원
641004
대한민국
서울시 강남구 청담동
기업임원
임원(등기)

8
PAK HYUNJU HELEN
개인(외국)
임원
620105
미국
서울시 용산구 장문로
기업임원
임원(등기)

9
윤치원
개인(국내)
임원
590602
대한민국
SHOUSON HILL, HONG KONG
기업임원
임원(등기)

10
이관영
개인(국내)
임원
610208
대한민국
서울시 영등포구 국제금융로
기업임원
임원(등기)

11
정종호
개인(국내)
임원
650131
대한민국
서울시 서초구 명달로
기업임원
임원(등기)

12
손현호
개인(국내)
임원
690913
대한민국
서울시 송파구 올림픽로
기업임원
계열회사등 임원

13
이동훈
개인(국내)
임원
680812
대한민국
서울시 서초구 반포대로
기업임원
계열회사등 임원

14
채준식
개인(국내)
임원
730217
대한민국
서울시 마포구 대흥로
기업임원
계열회사등 임원

15
유정준
개인(국내)
임원
621220
대한민국
서울시 강남구 언주로
기업임원
계열회사등 임원

16
추형욱
개인(국내)
임원
741026
대한민국
서울시 노원구 노원로
기업임원
계열회사등 임원

17
이용욱
개인(국내)
임원
670319
대한민국
서울시 강남구 삼성로
기업임원
계열회사등 임원

18
류광민
개인(국내)
임원
750317
대한민국
서울시 송파구 양재대로
기업임원
계열회사등 임원

19
김형근
개인(국내)
임원
700611
대한민국
서울시 양천구 목동동로
기업임원
계열회사등 임원

20
최유진
개인(국내)
친인척
780714
대한민국
서울시 강남구 학동로
-
주주

21
최영진
개인(국내)
친인척
801024
대한민국
서울시 용산구 서빙고로
-
주주

22
MIRA SUH-HEE CHOI
개인(외국)
친인척
770821
미국
79th Street, New York, NY
-
주주

23
최은진
개인(국내)
친인척
831221
대한민국
서울시 강남구 압구정로
-
주주

24
최현진
개인(국내)
친인척
851128
대한민국
서울시 강남구 압구정로
-
주주

25
최영근
개인(국내)
친인척
870407
대한민국
서울시 강남구 압구정로
-
주주

26
CHRISTOPHER JAEWOO KOH
개인(외국)
친인척
801119
미국
서울시 강남구 삼성동
-
주주

27
CLAIR JAEYUN KOH
개인(외국)
친인척
820510
미국
서울시 서초구 양재동
-
주주

28
박현선
개인(국내)
친인척
800228
대한민국
경기도 양평군 강하면
-
주주

29
PARK MIN SUN
개인(외국)
친인척
820826
미국
서울시 강남구 도산대로
-
주주

30
한주현
개인(국내)
친인척
851004
대한민국
서울시 성동구 성수동
-
주주

31
한석현
개인(국내)
친인척
870206
대한민국
서울시 성동구 성수동
-
주주

32
이유미
개인(국내)
친인척
860328
대한민국
서울시 서초구 서초대로
-
주주

33
CHARLES HWAN LEE
개인(외국)
친인척
890320
미국
서울시 서초구 서초대로
-
주주

34
최윤주
개인(국내)
친인척
701216
대한민국
서울시 강남구 압구정로
-
주주

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)- 최종현 학술원

(단위: 백만원)

법적성격
비영리 공익 재단법인

자산총액(또는 운용자산총액)
80,471
부채총액
3,710

자본총액
76,761
자본금
92,232

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
최 태 원

의사결정기구(의사결정권자)
이사회

최대주주(최다출자자)
최 태 원
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
-

※ 상기 특별관계자에 대한 재무정보는 2024년말 재무상태표 기준임

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함)

(1) 집합투자업자 개요

연번
명칭
사업자등록번호 등
대상 집합투자기구
국적
주 소(소재지)
비고

-
-
-
-
-
-
-

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

- 해당사항 없음

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

보고서작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수(주)
비율(%)
주식수(주)
비율(%)

직전보고서
2025.05.14
최태원
37
18,494,077
25.51
18,466,985
25.47
72,502,703

이번보고서
2025.06.15
최태원
35
18,494,077
25.51
18,466,985
25.47
72,502,703

증 감
0
0
0
0
0

4. 보유목적

경영권 영향

가. 보유목적의 개요
(1) 이사 및 감사의 선임 해임 또는 직무의 정지
(2) 이사회 등 회사의 기관과 관련된 정관의 변경
(3) 회사의 자본금의 변경
(4) 회사의 합병, 분할 및 분할합병
(5) 주식의 포괄적 교환 및 이전
(6) 영업전부의 양수 양도 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 양수 양도
(7) 자산의 전부의 처분 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 처분
(8) 영업전부의 임대 또는 경영위임, 타인과 영업의 손익전부를 같이 하는 계약,
그 밖에 이에 준하는 계약의 체결 변경 또는 해약
(9) 회사의 해산
나. 보고자와 특별관계자는 보유목적 (1)~(9) 각 호의 사항에 대하여 회사의 최대주주로서 영향력을 행사하고 있습니다. 한편, 현재 (1)~(9) 각 호의 사항에 대한 세부계획은 없지만 장래에 회사의 업무집행과 관련한 사항이 발생할 경우에는 주주 및 이해관계자들의 이익을 고려하여 관계법령 등에서 허용하는 범위 및 방법에 따라 회사의 경영목적에 부합하도록 관련 행위들을 결정할 예정입니다.

5. 변동[변경]사유

변동방법
-

변동사유
-

변경사유
보유주식등에 관한 계약의 변경

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역

가. 주식등의 종류별 보유내역

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
최태원
601203
12,975,472
-
-
-
-
-
-
-
-
12,975,472
17.90

특별관계자
노소영
610331
8,762
-
-
-
-
-
-
-
-
8,762
0.01

최기원
640706
4,826,700
-
-
-
-
-
-
-
-
4,826,700
6.66

최재원
630516
1,815
-
-
-
-
-
-
-
-
1,815
0.00

최종현학술원
752-82-00204
185,000
-
-
-
-
-
-
-
-
185,000
0.26

장동현
630820
12,022
-
-
-
-
-
-
-
11,629
23,651
0.03

장용호
640419
6,992
-
-
-
-
-
-
-
7,386
14,378
0.02

김선희
641004
1,671
-
-
-
-
-
-
-
-
1,671
0.00

PAK HYUNJU HELEN
620105
-
-
-
-
-
-
-
-
1,096
1,096
0.00

윤치원
590602
705
-
-
-
-
-
-
-
-
705
0.00

이관영
610208
360
-
-
-
-
-
-
-
-
360
0.00

정종호
650131
360
-
-
-
-
-
-
-
-
360
0.00

손현호
690913
2,760
-
-
-
-
-
-
-
-
2,760
0.00

이동훈
680812
1,000
-
-
-
-
-
-
-
-
1,000
0.00

채준식
730217
1,000
-
-
-
-
-
-
-
-
1,000
0.00

유정준
621220
11,441
-
-
-
-
-
-
-
-
11,441
0.02

추형욱
741026
8,958
-
-
-
-
-
-
-
-
8,958
0.01

이용욱
670319
6,296
-
-
-
-
-
-
-
6,981
13,277
0.02

류광민
750317
1,480
-
-
-
-
-
-
-
-
1,480
0.00

김형근
700611
1,200
-
-
-
-
-
-
-
-
1,200
0.00

최유진
780714
35,294
-
-
-
-
-
-
-
-
35,294
0.05

최영진
801024
26,548
-
-
-
-
-
-
-
-
26,548
0.04

MIRA SUH-HEE CHOI
770821
10,000
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
0.01

최은진
831221
16,800
-
-
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

최현진
851128
16,800
-
-
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

최영근
870407
142,300
-
-
-
-
-
-
-
-
142,300
0.20

CHRISTOPHER JAEWOO KOH
801119
26,899
-
-
-
-
-
-
-
-
26,899
0.04

CLAIR JAEYUN KOH
820510
28,800
-
-
-
-
-
-
-
-
28,800
0.04

박현선
800228
18,425
-
-
-
-
-
-
-
-
18,425
0.03

PARK MIN SUN
820826
18,425
-
-
-
-
-
-
-
-
18,425
0.03

한주현
851004
16,800
-
-
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

한석현
870206
16,800
-
-
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

이유미
860328
16,800
-
-
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

CHARLES HWAN LEE
890320
16,800
-
-
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

최윤주
701216
5,500
-
-
-
-
-
-
-
-
5,500
0.01

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

주1) 기타 항목에는 사외이사 주식보상 부여의 건과 임원 장기성과급 계약에 따른 주식 부여 건이 포함되어 있습니다.주2) 당사가 '23년에 도입한 장기성과급을 통해 향후 지급할 SK(주) 보통주 주식 수량은 3개년간 당해 회사의 기업가치 증감률 및 지급시점의 주가에 따라 최종 지급 수량이 확정되어 지급될 예정입니다

의결권있는발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율(A / I) × 100

72,502,703
31,049
25.51
25.47

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

나. 보유형태별 보유내역

관계
성명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
최태원
601203
12,975,472
-
-
-
-
-
-
12,975,472
17.90

특별관계자
노소영
610331
8,762
-
-
-
-
-
-
8,762
0.01

최기원
640706
4,826,700
-
-
-
-
-
-
4,826,700
6.66

최재원
630516
1,815
-
-
-
-
-
-
1,815
0.00

최종현학술원
752-82-00204
185,000
-
-
-
-
-
-
185,000
0.26

장동현
630820
12,022
11,629
-
-
-
-
-
23,651
0.03

장용호
640419
6,992
7,386
-
-
-
-
-
14,378
0.02

김선희
641004
1,671
-
-
-
-
-
-
1,671
0.00

PAK HYUNJU HELEN
620105
-
1,096
-
-
-
-
-
1,096
0.00

윤치원
590602
705
-
-
-
-
-
-
705
0.00

이관영
610208
360
-
-
-
-
-
-
360
0.00

정종호
650131
360
-
-
-
-
-
-
360
0.00

손현호
690913
2,760
-
-
-
-
-
-
2,760
0.00

이동훈
680812
1,000
-
-
-
-
-
-
1,000
0.00

채준식
730217
1,000
-
-
-
-
-
-
1,000
0.00

유정준
621220
11,441
-
-
-
-
-
-
11,441
0.02

추형욱
741026
8,958
-
-
-
-
-
-
8,958
0.01

이용욱
670319
6,296
6,981
-
-
-
-
-
13,277
0.02

류광민
750317
1,480
-
-
-
-
-
-
1,480
0.00

김형근
700611
1,200
-
-
-
-
-
-
1,200
0.00

최유진
780714
35,294
-
-
-
-
-
-
35,294
0.05

최영진
801024
26,548
-
-
-
-
-
-
26,548
0.04

MIRA SUH-HEE CHOI
770821
10,000
-
-
-
-
-
-
10,000
0.01

최은진
831221
16,800
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

최현진
851128
16,800
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

최영근
870407
142,300
-
-
-
-
-
-
142,300
0.20

CHRISTOPHER JAEWOO KOH
801119
26,899
-
-
-
-
-
-
26,899
0.04

CLAIR JAEYUN KOH
820510
28,800
-
-
-
-
-
-
28,800
0.04

박현선
800228
18,425
-
-
-
-
-
-
18,425
0.03

PARK MIN SUN
820826
18,425
-
-
-
-
-
-
18,425
0.03

한주현
851004
16,800
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

한석현
870206
16,800
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

이유미
860328
16,800
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

CHARLES HWAN LEE
890320
16,800
-
-
-
-
-
-
16,800
0.02

최윤주
701216
5,500
-
-
-
-
-
-
5,500
0.01

※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우

2. 보유주식등에 관한 계약

가. 계약 여부

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

있음

*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음

나. 계약 내용

연번
성명(명칭)
보고자와의관계
생년월일 또는사업자등록번호 등
주식등의종류
주식등의수
계약 상대방
계약의종류
계약체결(변경)일
계약기간
비율
비고

1
최태원
본인
601203
의결권있는 주식
3,294,118
한국증권금융
담보계약
2025.04.07
1년
4.54
담보대출

2
최태원
본인
601203
의결권있는 주식
340,276
하나은행
질권설정
2024.09.21
1년
0.47
질권설정

3
최태원
본인
601203
의결권있는 주식
2,096,614
키스아이비제십육차(유)
질권설정
2022.08.29
5년
2.89
질권설정

4
최태원
본인
601203
의결권있는 주식
1,081,946
더블에스파트너쉽2017의2(유)
질권설정
2022.08.29
5년
1.49
질권설정

5
최태원
본인
601203
의결권있는 주식
436,471
대신증권
담보계약
2025.02.26
6개월
0.60
담보대출

6
최기원
특수관계인
640706
의결권있는 주식
680,000
한국증권금융
담보계약
2025.04.19
1년
0.94
담보대출

7
최기원
특수관계인
640706
의결권있는 주식
114,156
교보증권
담보계약
2025.04.14
3개월
0.16
담보대출

8
최기원
특수관계인
640706
의결권있는 주식
116,816

BNK
증권

담보계약
2025.05.07
3개월
0.16
담보대출

9
최유진
특수관계인
780714
의결권있는 주식
27,356
대신증권
담보계약
2025.02.18
6개월
0.04
담보대출

10
최영진
특수관계인
801024
의결권있는 주식
15,563
대신증권
담보계약
2025.02.18
6개월
0.02
담보대출

11
최영근
특수관계인
870407
의결권있는 주식
100,000
한국증권금융
담보계약
2025.03.19
1년
0.14
담보대출

12
CLAIR JAEYUN KOH
특수관계인
820510
의결권있는 주식
12,100
유안타증권
담보계약
2025.06.09
3개월
0.02
담보대출

합계(주식등의 수)
8,315,416
합계(비율)
11.47
-

다. 주요계약이 담보계약인 경우 추가 기재사항

연번
주식등의 수
대출금액
채무자
이자율
담보유지비율
기타

1
3,294,118
400,000,000,000
-
4.08
110
-

2
340,276
36,500,000,000
-
4.50
-
-

5
436,471
53,000,000,000
-
4.50
140
-

6
680,000
14,500,000,000
-
4.00
110
-

7
114,156
10,000,000,000
-
4.50
140
-

8
116,816
10,000,000,000
-
4.50
140
-

9
27,356
3,699,278,898
-
5.35
150
-

10
15,563
1,356,767,255
-
5.35
150
-

11
100,000
5,000,000,000
-
4.15
110
-

12
12,100
1,400,000,000
-
5.70
140
-

주1) 상기 '채무자'란은 작성지침에 따라 주식담보제공자와 동일한 경우 기재를 생략함
주2) '대출금액'은 대출잔액을 기재하였으며, 상기 연번 이외에 대출금액이 존재하지 않는 질권설정 건은 기재를 생략함
주3) 상기 연번 중 주식견질담보 및 신용이 혼합된 대출의 경우 담보유지비율 미적용으로 기재를 생략함주4) 타 주식과 담보가 혼합된 대출계약일 경우, 대출금액은 전체 대출금액으로 기재

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

- 해당사항 없음

명칭
보고자와의관계
계정별 내역
합 계

자기계정(주)
비율(%)
고객계정(주)
비율(%)
계(주)
비율(%)

-
-
-
-
-
-
-
-

합 계
-
-
-
-
-
-

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

가. 주식등의 변동내역

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

특별관계자
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

2. 세부변동내역

가. 주식등의 세부변동내역

(단위 : 주, 원)

성명(명칭)
생년월일 또는사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분방법
주식등의종류
변동 내역
취득/처분단가**
비 고

변동전
증감
변동후

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역

(1) 취득자금등의 개요

(단위 : 원)

성명
생년월일 또는사업자등록번호등
자기자금(H)
차입금(I)
기타(J)
계(H+I+J)

-
-
-
-
-
-

(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천

- 해당사항 없음