켐트로스 — [기재정정]주식등의대량보유상황보고서(일반) (20240729)
제출인: 이동훈

주식등의 대량보유상황보고서(일반)
4.2
(주)켐트로스

0000
0000

정 정 신 고 (보고)

2024년 07월 29일

1. 정정대상 공시서류 : 주식등의 대량보유상황보고서

2. 정정대상 공시서류의 최초제출일 : 2024년 5월 7일

3. 정정사항

항 목
정정요구ㆍ명령관련 여부
정정사유
정 정 전
정 정 후

제2부 대량보유내역
2. 보유주식등에 관한 계약

나. 계약 내용

-
당사자들의 합의에 의한 거래종결일 변경
주1)
주2)

주1) 정정 전

나. 계약 내용

연번
성명 (명칭)
보고자와의 관계
생년월일 또는 사업자등록번호 등
주식등의 종류
주식등의 수
계약 상대방
계약의 종류
계약체결 (변경)일
계약 기간
비율
비고

1
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
200,000
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2019년 04월 05일
2019.04.05 ~ 담보해지시
0.75
피공탁자: 성동세무서

2
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
174,424
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2020년 07월 20일
2020.07.20 ~ 담보해지시
0.66
피공탁자: 성동세무서

3
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
304,309
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2020년 07월 20일
2020.07.20 ~ 담보해지시
1.15
피공탁자: 성동세무서

4
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
136,317
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2021년 05월 20일
2021.05.20 ~ 담보해지시
0.51
피공탁자: 성동세무서

5
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
239,546
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2021년 05월 20일
2021.05.20 ~ 담보해지시
0.90
피공탁자: 성동세무서

6
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
2,479,928
노앤파트너스 주식회사
주식매매계약
2024년 04월 29일

2024.04.29 ~ 2024.
08.08 (예
정)

9.34
주식매매

7
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
1,320,072
노앤파트너스 주식회사
주식매매계약
2024년 04월 29일

2024.04.29 ~
2024.08.09 (예
정)

4.97
주식매매

합계(주식등의 수)
4,854,596
합계(비율)
18.28
-

(주1) 주식매매계약의 주요 내용

- 매도인: 이동훈

- 매수인: 노앤파트너스 주식회사

- 매매대상 주식 수: 2,479,928주

- 매매대금: 228.2억원

- 거래종결일: 거래종결의 선행조건이 모두 충족되는 것을 전제로 2024년 8월 8일(이동훈) 또는 당사자들이 합의하는 날

(주2) 주식매매계약의 주요 내용

- 매도인: 신윤주

- 매수인: 노앤파트너스 주식회사

- 매매대상 주식 수: 1,320,072주

- 매매대금: 121.4억원

- 거래종결일: 거래종결의 선행조건이 모두 충족되는 것을 전제로 2024년 8월 9일(신윤주) 또는 당사자들이 합의하는 날

(주3) 주주간계약의 주요 내용

- 당사자: 이동훈, 노앤파트너스 주식회사

- 이사회 구성 및 회사 경영에 관한 사항

- Drag-along Right, Tag-along Right 등

- 주주간계약의 효력은 주주간계약의 계약 체결일에 발생함

(주4) 주식매매계약 변경합의서의 주요 내용

-
거래종결(예정)일을 2024년 8월 8일(이동훈) 또는 2024년 8월 9일(신윤주) 또는 당사자들이 합의하는 날로 변경. 그 외 사항은 상기 주식매매계약 내용 적용.

주2) 정정 후
나. 계약 내용

연번
성명(명칭)
보고자와의관계
생년월일 또는사업자등록번호 등
주식등의종류
주식등의수
계약 상대방
계약의종류
계약체결(변경)일
계약기간
비율
비고

1
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
200,000
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2019년 04월 05일
2019.04.05~담보해지시
0.75
피공탁자:성동세무서

2
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
174,424
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2020년 07월 20일
2020.07.20~담보해지시
0.66
피공탁자:성동세무서

3
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
304,309
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2020년 07월 20일
2020.07.20~담보해지시
1.15
피공탁자:성동세무서

4
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
136,317
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2021년 05월 20일
2021.05.20~담보해지시
0.51
피공탁자:성동세무서

5
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
239,546
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2021년 05월 20일
2021.05.20~담보해지시
0.90
피공탁자:성동세무서

6
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
2,479,928
챔피온홀딩스유한회사
주식매매계약
2024년 04월 29일

2024.04.29 ~
2024.
07.31
(예
정)

9.34
주식매매

7
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
1,320,072
챔피온홀딩스유한회사
주식매매계약
2024년 04월 29일

2024.04.29 ~
2024.08.14
(예
정)

4.97
주식매매

합계(주식등의 수)
4,854,596
합계(비율)
18.28
-

(주1) 주식매매계약의 주요 내용- 매도인: 이동훈- 매수인:
챔피온홀딩스 유한회사- 매매대상 주식 수: 2,479,928주- 매매대금: 228.2억원- 거래종결일: 거래종결의 선행조건이 모두 충족되는 것을 전제로
2024년 7월 31일(이동훈) 또는 당사자들이 합의하는 날(주2) 주식매매계약의 주요 내용- 매도인: 신윤주- 매수인:
챔피온홀딩스 유한회사- 매매대상 주식 수: 1,320,072주- 매매대금: 121.4억원- 거래종결일: 거래종결의 선행조건이 모두 충족되는 것을 전제로
2024년 8월 14일(신윤주) 또는 당사자들이 합의하는 날(주3) 주주간계약의 주요 내용- 당사자: 이동훈,
챔피온홀딩스 유한회사- 이사회 구성 및 회사 경영에 관한 사항- Drag-along Right, Tag-along Right 등- 주주간계약의 효력은 주주간계약의 계약 체결일에 발생함

(주4) 주식매매계약 변경합의서의 주요 내용

-
거래종결(예정)일을
2024년 7월 31일
(이동훈) 또는
2024년 8월 14일
(신윤주) 또는 당사자들이 합의하는 날로 변경. 그 외 사항은 상기 주식매매계약 내용 적용.

(주5) 주식매매계약상 지위 이전 통지의 주요내용

- 노앤파트너스 주식회사는 2024년 7월 25일 노앤파트너스 주식회사가 설립한 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구(노앤성장제11호사모투자 합자회사)의 투자목적회사인 챔피온홀딩스 유한회사에게 주식매매계약상 매수인 지위 및 그 권리, 의무 전부를 이전하였음.

(주6) 주주간계약상 지위 이전 통지의 주요내용

- 노앤파트너스 주식회사는 2024년 7월 25일 노앤파트너스 주식회사가 설립한 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구(노앤성장제11호사모투자 합자회사)의 투자목적회사인 챔피온홀딩스 유한회사에게 주주간계약상 투자자로서의 지위 및 권리, 의무 전부를 이전하였음.

(주
7)
챔피온홀딩스

유한회사는
,
이동훈

및

신윤주가

보유한

주식회사

켐트로스

발행의

보통주식

총
3,800,000
주
(1
주당

액면가액

금
100
원
.
대상회사

발행주식총수의

약
14.31%)
의

매매에

관하여

이동훈
,
신윤주

및

노앤파트너스

주식회사

간에

체결된
2024. 4. 29.
자

주식매매계약
(
이하
“
본건

주식매매계약
”)
상

매수인

지위

및

그에

따른

권리
·
의무

전부를
2024. 7. 25.
노앤파트너스

주식회사로부터

이전 받
았음.

주식등의 대량보유상황보고서

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)

금융위원회 귀중
보고의무발생일　 :
2024년 04월 29일

한국거래소 귀중
보고서작성기준일 :
2024년 05월 07일

보고자 :
이동훈

요약정보

발행회사명
(주)켐트로스
발행회사와의 관계
최대주주

보고구분
변경

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
7,926,346
29.85

이번 보고서
7,926,346
29.85

주요계약체결 주식등의 수 및 비율

주식등의 수
비율

직전 보고서
1,054,596
3.97

이번 보고서
4,854,596
18.28

의결권의 수 및 보유비율

의결권의 수
보유비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
-
-

주요계약체결 의결권의 수 및비율

의결권의 수
비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
-
-

보고사유
주식매매계약 체결

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

회사명
(주)켐트로스
회사코드
220260

법인구분
코스닥상장법인
의결권있는 발행주식 총수(주)
26,558,307

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고구분
변경
연명

보고자 구분
개인(국내)
국 적
대한민국

보고자 구분 기재 근거(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재)
-

성명(명칭)
한글
이동훈
한자(영문)
李東勳(LEE Dong- Hoon )

주소(본점소재지)[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울특별시 광진구 광나루로
생년월일 또는사업자등록번호 등
630905

직업(사업내용)
-
발행회사와의 관계
최대주주

업무상 연락처및 담당자
소속회사
(주)켐트로스
부서
경영팀

직위
부장
전화번호
031-49******

성명
엄세열
팩스번호
031-49******

이메일 주소
******@chemtros.com

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)

법적성격
-

자산총액(또는 운용자산총액)
-
부채총액
-

자본총액
-
자본금
-

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
-

의사결정기구(의사결정권자)
-

최대주주(최다출자자)
-
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
-

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

연번
성 명(명칭)
구분
보고자와의구체적 관계
생년월일또는사업자등록번호 등
국적
주 소(소재지)
직 업(사업내용)
발행회사와의 관계

1
신윤주
개인(국내)
친인척
640901
대한민국
서울특별시 광진구 광나루로
-
주주

2
이혜인
개인(국내)
친인척
900220
대한민국
서울특별시 광진구 광나루로
-
주주

3
이혜준
개인(국내)
친인척
951229
대한민국
서울특별시 광진구 광나루로
-
주주

4
전상현
개인(국내)
임원
680112
대한민국
서울특별시 도봉구 해등로
-
임원(등기)

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)

법적성격
-

자산총액(또는 운용자산총액)
-
부채총액
-

자본총액
-
자본금
-

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
-

의사결정기구(의사결정권자)
-

최대주주(최다출자자)
-
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
-

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함)

(1) 집합투자업자 개요

연번
명칭
사업자등록번호 등
대상 집합투자기구
국적
주 소(소재지)
비고

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격
-

자본금
-
운용자산총액
-

대표자
-

의사결정기구(의사결정권자)
-

최대주주(법인 대표자)
-
최대주주 지분율
-

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

보고서작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수(주)
비율(%)
주식수(주)
비율(%)

직전보고서
2023년 08월 28일
이동훈
4
7,926,346
29.85
7,926,346
29.85
26,558,307

이번보고서
2024년 05월 07일
이동훈
4
7,926,346
29.85
7,926,346
29.85
26,558,307

증 감
0
0.00
0
0.00
0

4. 보유목적

경영권 영향

보고자 본인은 아래 각호의 사항에 대하여 회사의 최대주주로서 영향력을 행사하고 있습니다. 각호의 사항이 발생할 경우 주주 및 이해관계자들의 이익을 고려하여 관계법령 등에서 허용하는 범위 및 방법에 따라 회사의 경영목적에 부합되도록 관련 행위들을 결정할 예정입니다.◎ 이사 및 감사의 선임ㆍ해임 또는 직무의 정지◎ 이사 및 이사회 등 회사의 기관과 관련된 정관의 변경◎ 이회사의 자본금 변경◎ 이회사의 배당 결정◎ 이회사의 합병(간이합병 및 소규모합병 포함) 및 분할 및 분할합병◎ 이주식의 포괄적 교환 및 이전◎ 이영업전부의 양수, 양도 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 양수, ◎ 이자산의 전부 또는 중요한 일부의 처분 또는 양도◎ 이영업의 전부 또는 중요한 일부의 임대, 경영 위임 또는 타인과 영업의 손익 전부를 같이 하는 계약, 기타 이에 준하는 계약의 체결, 변경 또는 해약◎ 이회사의 해산 등

5. 변동[변경]사유

변동방법
-

변동사유
-

변경사유
주식매매계약 체결

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역

가. 주식등의 종류별 보유내역

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
이동훈
630905
6,339,515
-
-
-
-
-
-
-
-
6,339,515
23.87

특별관계자
신윤주
640901
1,320,072
-
-
-
-
-
-
-
-
1,320,072
4.97

이혜인
900220
13,535
-
-
-
-
-
-
-
-
13,535
0.05

이혜준
951229
17,974
-
-
-
-
-
-
-
-
17,974
0.07

전상현
680112
235,250
-
-
-
-
-
-
-
-
235,250
0.89

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

의결권있는발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율(A / I) × 100

26,558,307
-
29.85
29.85

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

나. 보유형태별 보유내역

관계
성명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
이동훈
630905
6,339,515
-
-
-
-
-
-
6,339,515
23.87

특별관계자
신윤주
640901
1,320,072
-
-
-
-
-
-
1,320,072
4.97

이혜인
900220
13,535
-
-
-
-
-
-
13,535
0.05

이혜준
951229
17,974
-
-
-
-
-
-
17,974
0.07

전상현
680112
235,250
-
-
-
-
-
-
235,250
0.89

※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우

2. 보유주식등에 관한 계약

가. 계약 여부

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

있음

*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음

나. 계약 내용

연번
성명(명칭)
보고자와의관계
생년월일 또는사업자등록번호 등
주식등의종류
주식등의수
계약 상대방
계약의종류
계약체결(변경)일
계약기간
비율
비고

1
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
200,000
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2019년 04월 05일
2019.04.05~담보해지시
0.75
피공탁자:성동세무서

2
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
174,424
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2020년 07월 20일
2020.07.20~담보해지시
0.66
피공탁자:성동세무서

3
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
304,309
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2020년 07월 20일
2020.07.20~담보해지시
1.15
피공탁자:성동세무서

4
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
136,317
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2021년 05월 20일
2021.05.20~담보해지시
0.51
피공탁자:성동세무서

5
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
239,546
서울동부지방법원
담보(공탁)제공
2021년 05월 20일
2021.05.20~담보해지시
0.90
피공탁자:성동세무서

6
이동훈
본인
630905
의결권있는 주식
2,479,928
챔피온홀딩스유한회사
주식매매계약
2024년 04월 29일

2024.04.29 ~
2024.
07.31
(예
정)

9.34
주식매매

7
신윤주
특수관계인
640901
의결권있는 주식
1,320,072
챔피온홀딩스유한회사
주식매매계약
2024년 04월 29일

2024.04.29 ~
2024.08.14
(예
정)

4.97
주식매매

합계(주식등의 수)
4,854,596
합계(비율)
18.28
-

(주1) 주식매매계약의 주요 내용
- 매도인: 이
동훈
- 매수인:
챔피온홀딩스 유한회사

- 매매대상 주식 수: 2,479,928주

- 매매대금: 228.2억원

-
거래종결일
:
거래종결의 선행조건이 모두 충족되는 것을 전제로

2024
년
7
월
31
일
(
이동훈
)

또는 당사자들이 합의하는 날

(주2) 주식매매계약의 주요 내용
- 매도인: 신
윤주
- 매수인:
챔피온홀딩스 유한회사

- 매매대상 주식 수: 1,320,072주

- 매매대금: 121.4억원

-
거래종결일
:
거래종결의 선행조건이 모두 충족되는 것을 전제로

2024
년
8
월
14
일
(
신윤
주
)
또는 당사자들이 합의하는 날

(
주
3)
주주간계약의

주요

내용

- 당사자: 이동훈,
챔피온홀딩스 유한회사

- 이사회 구성 및 회사 경영에 관한 사항

- Drag-along Right, Tag-along Right 등

- 주주간계약의 효력은 주주간계약의 계약 체결일에 발생함

(주4) 주식매매계약 변경합의서의 주요 내용

-
거래종결(예정)일을
2024년 7월 31일
(이동훈) 또는
2024년 8월 14일
(신윤주) 또는 당사자들이 합의하는 날로 변경. 그 외 사항은 상기 주식매매계약 내용 적용.

(주5) 주식매매계약상 지위 이전 통지의 주요내용

- 노앤파트너스 주식회사는 2024년 7월 25일 노앤파트너스 주식회사가 설립한 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구(노앤성장제11호사모투자 합자회사)의 투자목적회사인 챔피온홀딩스 유한회사에게 주식매매계약상 매수인 지위 및 그 권리, 의무 전부를 이전하였음.

(주6) 주주간계약상 지위 이전 통지의 주요내용

- 노앤파트너스 주식회사는 2024년 7월 25일 노앤파트너스 주식회사가 설립한 자본시장법상 기관전용 사모집합투자기구(노앤성장제11호사모투자 합자회사)의 투자목적회사인 챔피온홀딩스 유한회사에게 주주간계약상 투자자로서의 지위 및 권리, 의무 전부를 이전하였음.

(주7)

챔피온홀딩스

유한회사는
,
이동훈

및

신윤주가

보유한

주식회사

켐트로스

발행의

보통주식

총
3,800,000
주
(1
주당

액면가액

금
100
원
.
대상회사

발행주식총수의

약
14.31%)
의

매매에

관하여

이동훈
,
신윤주

및

노앤파트너스

주식회사

간에

체결된
2024. 4. 29.
자

주식매매계약
(
이하
“
본건

주식매매계약
”)
상

매수인

지위

및

그에

따른

권리
·
의무

전부를
2024. 7. 25.
노앤파트너스

주식회사로부터

이전 받
았음.

다. 주요계약이 담보계약인 경우 추가 기재사항

연번
주식등의 수
대출금액
채무자
이자율
담보유지비율
기타

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-
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-

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

명칭
보고자와의관계
계정별 내역
합 계

자기계정(주)
비율(%)
고객계정(주)
비율(%)
계(주)
비율(%)

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-
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-
-

합 계
-
-
-
-
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-

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

가. 주식등의 변동내역

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
이동훈
630905
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

특별관계자
신윤주
640901
-
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-
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-
-
-

이혜인
900220
-
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-
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-
-
-
-

이혜준
951229
-
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-
-

전상현
680112
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-

2. 세부변동내역

가. 주식등의 세부변동내역

(단위 : 주, 원)

성명(명칭)
생년월일 또는사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분방법
주식등의종류
변동 내역
취득/처분단가**
비 고

변동전
증감
변동후

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-

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역

(1) 취득자금등의 개요

(단위 : 원)

성명
생년월일 또는사업자등록번호등
자기자금(H)
차입금(I)
기타(J)
계(H+I+J)

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(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천