파인엠텍 — [기재정정]주식등의대량보유상황보고서(일반) (20240725)
제출인: 홍성천

주식등의 대량보유상황보고서(일반)
4.2
(주)파인엠텍

0000
0000

정 정 신 고 (보고)

2024년 07월 25일

1. 정정대상 공시서류 : 주식등의 대량보유상황보고서

2. 정정대상 공시서류의 최초제출일 : 2024년 05월 23일

3. 정정사항

항 목
정정요구ㆍ명령관련 여부
정정사유
정 정 전
정 정 후

요약정보
해당없음
변동사항 미반영
주1)
주1)

제1부 보고의 개요

2. 대량보유자에 관한 사항 - 보고구분
해당없음
변동사항 미반영
주2)
주2)

3. 보유주식등의 수 및 보유비율
해당없음
변동사항 미반영
주3)
주3)

5. 변동[변경]사유
해당없음
변동사항 미반영
주4)
주4)

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역 가. 주식등의 종류별 보유내역
해당없음
변동사항 미반영
주5)
주5)

나. 보유형태별 보유내역
해당없음
변동사항 미반영
주6)
주6)

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역총괄표
해당없음
변동사항 미반영
주7)
주7)

2. 세부변동내역
해당없음
변동사항 미반영
주8)
주8)

주1)-정정 전

보고구분
변경

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
13,775,018
36.43

이번 보고서
13,775,018
36.43

보고사유
보고자 및 특별관계자 주식담보대출 계약 일부변경

-정정 후

보고구분
변동ㆍ변경

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
13,775,018
36.43

이번 보고서
13,766,599
36.41

보고사유

특별관계자 보유주식변동,
보고자 및 특별관계자 주식담보대출 계약 일부변경

주2)-정정 전

보고구분
변경
연명

보고자 구분
개인(국내)
국 적
대한민국

보고자 구분 기재 근거(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재)
-

성명(명칭)
한글
홍 성 천
한자(영문)
洪 性 天(HONG SUNG CHUN)

주소(본점소재지)[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울시 감남구 영동대로
생년월일 또는사업자등록번호 등
600221

직업(사업내용)
(주)파인디앤씨 대표이사
발행회사와의 관계
최대주주

업무상 연락처및 담당자
소속회사
(주) 파인엠텍
부서
경영지원

직위
수석
전화번호
031-463-8813

성명
임무영
팩스번호
031-445-9888

이메일 주소
japan99@finemtec.com

-정정 후

보고구분
변동ㆍ변경
연명

보고자 구분
개인(국내)
국 적
대한민국

보고자 구분 기재 근거(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재)
-

성명(명칭)
한글
홍 성 천
한자(영문)
洪 性 天(HONG SUNG CHUN)

주소(본점소재지)[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울시 감남구 영동대로
생년월일 또는사업자등록번호 등
600221

직업(사업내용)
(주)파인디앤씨 대표이사
발행회사와의 관계
최대주주

업무상 연락처및 담당자
소속회사
(주) 파인엠텍
부서
경영지원

직위
수석
전화번호
031-463-8813

성명
임무영
팩스번호
031-445-9888

이메일 주소
japan99@finemtec.com

주3)-정정 전

보고서작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수(주)
비율(%)
주식수(주)
비율(%)

직전보고서
2024년 04월 19일
홍성천
28
13,775,018
36.43
12,895,409
34.92
36,928,663

이번보고서
2024년 05월 23일
홍성천
28
13,775,018
36.43
12,895,409
34.92
36,928,663

증 감
0
0.00
0
0.00
0

-정정 후

보고서작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수(주)
비율(%)
주식수(주)
비율(%)

직전보고서
2024년 04월 19일
홍성천
28
13,775,018
36.43
12,895,409
34.92
36,928,663

이번보고서
2024년 05월 23일
홍성천
28
13,766,599
36.41
12,886,990
34.90
36,928,663

증 감
-8,419
-0.02
-8,419
-0.02
0

주4)-정정 전

변동방법
-

변동사유
-

변경사유
보고자 및 특별관계자 주식담보대출 계약 일부 변경

-정정 후

변동방법
장내 매도

변동사유
특별관계자 단순 매도

변경사유
보고자 및 특별관계자 주식담보대출 계약 일부 변경

주5)-정정 전

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
홍성천
600221
5,907,333
-
-
-
-
-
-
-
-
5,907,333
15.62

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
805,539
-
-
-
310,296
42,313
-
-
-
1,158,148
3.06

홍성소
610312
1,633
-
-
-
-
-
-
-
-
1,633
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
2,004,176
-
-
-
-
-
-
-
-
2,004,176
5.30

홍준기
880910
156,480
-
-
-
-
-
-
-
-
156,480
0.41

홍정아
920129
173,867
-
-
-
-
-
-
-
-
173,867
0.46

김근우
620924
57,399
-
-
-
-
-
-
-
-
57,399
0.15

이재규
651009
86,838
-
-
-
-
-
-
-
230,000
316,838
0.84

홍정훈
710910
5,246
-
-
-
-
-
-
-
-
5,246
0.01

(주)파인테크닉스
123-86-16212
2,550,014
-
-
-
-
-
-
-
-
2,550,014
6.74

홍성구
550829
785
-
-
-
-
-
-
-
-
785
0.00

강승구
770320
3,385
-
-
-
-
-
-
-
16,000
19,385
0.05

김동춘
780123
3,163
-
-
-
-
-
-
-
15,000
18,163
0.05

정민하
910215
11,203
-
-
-
-
-
-
-
-
11,203
0.03

(주)이엠비
123-86-39097
1,128,348
-
-
-
-
-
-
-
-
1,128,348
2.98

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
-
-
55,000
55,000
0.15

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
-
-
20,000
20,000
0.05

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
-
-
17,000
17,000
0.04

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
-
-
16,000
16,000
0.04

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
-
-
12,000
12,000
0.03

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
-
-
40,000
40,000
0.11

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
-
-
11,000
11,000
0.03

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

의결권있는발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율(A / I) × 100

36,928,663
879,609
36.43
34.92

-정정 후

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
홍성천
600221
5,907,333
-
-
-
-
-
-
-
-
5,907,333
15.62

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
805,539
-
-
-
310,296
42,313
-
-
-
1,158,148
3.06

홍성소
610312
1,633
-
-
-
-
-
-
-
-
1,633
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
2,004,176
-
-
-
-
-
-
-
-
2,004,176
5.30

홍준기
880910
156,480
-
-
-
-
-
-
-
-
156,480
0.41

홍정아
920129
173,867
-
-
-
-
-
-
-
-
173,867
0.46

김근우
620924
48,980
-
-
-
-
-
-
-
-
48,980
0.13

이재규
651009
86,838
-
-
-
-
-
-
-
230,000
316,838
0.84

홍정훈
710910
5,246
-
-
-
-
-
-
-
-
5,246
0.01

(주)파인테크닉스
123-86-16212
2,550,014
-
-
-
-
-
-
-
-
2,550,014
6.74

홍성구
550829
785
-
-
-
-
-
-
-
-
785
0.00

강승구
770320
3,385
-
-
-
-
-
-
-
16,000
19,385
0.05

김동춘
780123
3,163
-
-
-
-
-
-
-
15,000
18,163
0.05

정민하
910215
11,203
-
-
-
-
-
-
-
-
11,203
0.03

(주)이엠비
123-86-39097
1,128,348
-
-
-
-
-
-
-
-
1,128,348
2.98

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
-
-
55,000
55,000
0.15

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
-
-
20,000
20,000
0.05

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
-
-
17,000
17,000
0.04

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
-
-
16,000
16,000
0.04

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
-
-
12,000
12,000
0.03

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
-
-
40,000
40,000
0.11

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
-
-
11,000
11,000
0.03

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

의결권있는발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율(A / I) × 100

36,928,663
879,609
36.41
34.90

주6)-정정 전

관계
성명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
홍성천
600221
5,907,333
-
-
-
-
-
-
5,907,333
15.62

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
1,158,148
-
-
-
-
-
-
1,158,148
3.06

홍성소
610312
1,633
-
-
-
-
-
-
1,633
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
2,004,176
-
-
-
-
-
-
2,004,176
5.30

홍준기
880910
156,480
-
-
-
-
-
-
156,480
0.41

홍정아
920129
173,867
-
-
-
-
-
-
173,867
0.46

김근우
620924
57,399
-
-
-
-
-
-
57,399
0.15

이재규
651009
86,838
-
-
-
-
-
230,000
316,838
0.84

홍정훈
710910
5,246
-
-
-
-
-
-
5,246
0.01

(주)파인테크닉스
123-86-16212
2,550,014
-
-
-
-
-
-
2,550,014
6.74

홍성구
550829
785
-
-
-
-
-
-
785
0.00

강승구
770320
3,385
-
-
-
-
-
16,000
19,385
0.05

김동춘
780123
3,163
-
-
-
-
-
15,000
18,163
0.05

정민하
910215
11,203
-
-
-
-
-
-
11,203
0.03

(주)이엠비
123-86-39097
1,128,348
-
-
-
-
-
-
1,128,348
2.98

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
55,000
55,000
0.15

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
20,000
20,000
0.05

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
17,000
17,000
0.04

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
16,000
16,000
0.04

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
12,000
12,000
0.03

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
40,000
40,000
0.11

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
11,000
11,000
0.03

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

-정정 후

관계
성명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
홍성천
600221
5,907,333
-
-
-
-
-
-
5,907,333
15.62

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
1,158,148
-
-
-
-
-
-
1,158,148
3.06

홍성소
610312
1,633
-
-
-
-
-
-
1,633
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
2,004,176
-
-
-
-
-
-
2,004,176
5.30

홍준기
880910
156,480
-
-
-
-
-
-
156,480
0.41

홍정아
920129
173,867
-
-
-
-
-
-
173,867
0.46

김근우
620924
48,980
-
-
-
-
-
-
48,980
0.13

이재규
651009
86,838
-
-
-
-
-
230,000
316,838
0.84

홍정훈
710910
5,246
-
-
-
-
-
-
5,246
0.01

(주)파인테크닉스
123-86-16212
2,550,014
-
-
-
-
-
-
2,550,014
6.74

홍성구
550829
785
-
-
-
-
-
-
785
0.00

강승구
770320
3,385
-
-
-
-
-
16,000
19,385
0.05

김동춘
780123
3,163
-
-
-
-
-
15,000
18,163
0.05

정민하
910215
11,203
-
-
-
-
-
-
11,203
0.03

(주)이엠비
123-86-39097
1,128,348
-
-
-
-
-
-
1,128,348
2.98

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
55,000
55,000
0.15

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
20,000
20,000
0.05

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
17,000
17,000
0.04

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
16,000
16,000
0.04

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
12,000
12,000
0.03

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
40,000
40,000
0.11

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
11,000
11,000
0.03

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

주7)-정정 전

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
홍성천
600221
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍성소
610312
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍준기
880910
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍정아
920129
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김근우
620924
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이재규
651009
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍정훈
710910
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)파인테크닉스
123-86-16212
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍성구
550829
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

강승구
770320
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김동춘
780123
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정민하
910215
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)이엠비
123-86-39097
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

-정정 후

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
홍성천
600221
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍성소
610312
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍준기
880910
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍정아
920129
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김근우
620924
-8,419
-
-
-
-
-
-
-
-
-8,419
-0.02

이재규
651009
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍정훈
710910
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)파인테크닉스
123-86-16212
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍성구
550829
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

강승구
770320
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김동춘
780123
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정민하
910215
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)이엠비
123-86-39097
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

주8)-정정 전

성명(명칭)
생년월일 또는사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분방법
주식등의종류
변동 내역
취득/처분단가**
비 고

변동전
증감
변동후

-
-
-
-
-
-
-
-
-
( )
-

-정정 후

성명(명칭)
생년월일 또는사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분방법
주식등의종류
변동 내역
취득/처분단가**
비 고

변동전
증감
변동후

김근우
620924
2024년 05월 17일
장내매도(-)
의결권있는 주식
57,399
-8,419
48,980
10,009
-
-

주식등의 대량보유상황보고서

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)

금융위원회 귀중
보고의무발생일　 :
2024년 05월 21일

한국거래소 귀중
보고서작성기준일 :
2024년 05월 23일

보고자 :
홍 성 천

요약정보

발행회사명
(주)파인엠텍
발행회사와의 관계
최대주주

보고구분
변동ㆍ변경

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
13,775,018
36.43

이번 보고서
13,766,599
36.41

주요계약체결 주식등의 수 및 비율

주식등의 수
비율

직전 보고서
3,368,046
9.12

이번 보고서
3,368,046
9.12

의결권의 수 및 보유비율

의결권의 수
보유비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
-
-

주요계약체결 의결권의 수 및비율

의결권의 수
비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
-
-

보고사유
특별관계자 보유주식변동,보고자 및 특별관계자 주식담보대출 계약 일부변경

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

회사명
(주)파인엠텍
회사코드
441270

법인구분
코스닥상장법인
의결권있는 발행주식 총수(주)
36,928,663

※ 의결권 있는 발행주식 총수 36,844,037주 중 특별관계자인 (주)파인디앤씨가 보유한 2,004,176주는 상호주식으로 기타법률에 의하여 의결권 행사가 제한될 수도 있습니다.

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고구분
변동ㆍ변경
연명

보고자 구분
개인(국내)
국 적
대한민국

보고자 구분 기재 근거(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재)
-

성명(명칭)
한글
홍 성 천
한자(영문)
洪 性 天(HONG SUNG CHUN)

주소(본점소재지)[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울시 강남구 영동대로
생년월일 또는사업자등록번호 등
600221

직업(사업내용)
(주)파인디앤씨 대표이사
발행회사와의 관계
최대주주

업무상 연락처및 담당자
소속회사
(주) 파인엠텍
부서
경영지원

직위
수석
전화번호
031-46******

성명
임무영
팩스번호
031-44******

이메일 주소
******9@finemtec.com

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)

법적성격
-

자산총액(또는 운용자산총액)
-
부채총액
-

자본총액
-
자본금
-

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
-

의사결정기구(의사결정권자)
-

최대주주(최다출자자)
-
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
-

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

연번
성 명(명칭)
구분
보고자와의구체적 관계
생년월일또는사업자등록번호 등
국적
주 소(소재지)
직 업(사업내용)
발행회사와의 관계

1
홍성소
개인(국내)
친인척
610312
대한민국
서울시 서초구 우면동
-
주주

2
(주)코데스
국내법인
대표이사
123-81-56878
대한민국
경기도 안양시 만안구 전파로
제조업
계열회사등

3
(주)파인디앤씨
국내법인
대표이사
119-81-30184
대한민국
충청남도 아산시 음봉면
제조업
계열회사등

4
홍준기
개인(국내)
친인척
880910
대한민국
서울시 서초구 헌릉로
(주)파인엠텍
임원(등기)

5
홍정아
개인(국내)
친인척
920129
대한민국
경기도 성남시 수정구 고등공원로
-
주주

6
김근우
개인(국내)
계열회사 임원
620924
대한민국
서울시 광진구 아차산로
(주)파인테크닉스 대표이사
계열회사등 임원

7
이재규
개인(국내)
임원
651009
대한민국
경기도 안양시 동안구 경수대로
(주)파인엠텍 대표이사
임원(등기)

8
홍정훈
개인(국내)
친인척
710910
대한민국
경기도 용인시 수지구 상현동
(주)파인테크닉스
계열회사등 임원

9
(주)파인테크닉스
국내법인
최대주주
123-86-16212
대한민국
경기도 안양시 만안구 덕천로
제조업
계열회사등

10
홍성구
개인(국내)
친인척
550829
대한민국
경기도 수원시 권선구 금곡동
-
주주

11
강승구
개인(국내)
임원
770320
대한민국
경기도 안양시 만안구 박달로
(주)파인엠텍
임원(미등기)

12
김동춘
개인(국내)
임원
780123
대한민국
경기도 안양시 만안구 박달로
(주)파인엠텍
임원(미등기)

13
정민하
개인(국내)
친인척
910215
대한민국
경기도 용인시 수지구 상현동
-
주주

14
(주)이엠비
국내법인
주요주주
123-86-39097
대한민국
경기도 안양시 만안구 전파로
제조업
계열회사등

16
김준우
개인(국내)
임원
710805
대한민국
경기도 안양시 동안구 평촌동
(주)파인엠텍
임원(미등기)

17
김도훈
개인(국내)
임원
710209
대한민국
경기도 화성시 목동
(주)파인엠텍
임원(미등기)

18
이호현
개인(국내)
임원
780227
대한민국
경기도 안양시 만안구 박달동
(주)파인엠텍
임원(미등기)

19
김창수
개인(국내)
임원
771210
대한민국
경기도 의왕시 삼동
(주)파인엠텍
임원(미등기)

20
이종현
개인(국내)
임원
680410
대한민국
경기도 수원시 장안구 이목동
(주)파인엠텍
임원(미등기)

21
최백순
개인(국내)
임원
751023
대한민국
경기도 안양시 동안구 호계동
(주)파인엠텍
임원(미등기)

22
문영모
개인(국내)
임원
671211
대한민국
경기도 화성시 봉담읍
(주)파인엠텍
임원(등기)

23
정민교
개인(국내)
임원
730220
대한민국
서울시 성북구 돈암동
(주)파인엠텍
임원(미등기)

24
최필준
개인(국내)
계열회사 임원
790228
대한민국
경기도 안양시 만안구 석수동
Fine M-Tec USA
계열회사등 임원

25
심철우
개인(국내)
계열회사 임원
700101
대한민국
경기도 평택시 청북읍
FINE MS VINA
계열회사등 임원

26
정선용
개인(국내)
계열회사 임원
750316
대한민국
경기도 의정부시 신곡동
FINE MS VINA
계열회사등 임원

27
노영대
개인(국내)
계열회사 임원
620315
대한민국
인천시 계양구 박촌동
FINE MS VINA
계열회사등 임원

28
이석주
개인(국내)
계열회사 임원
780310
대한민국
부산 수영구 민락동
FINE MS VINA
계열회사등 임원

29
박민석
개인(국내)
계열회사 임원
711003
대한민국
경기도 고양시 덕양구 성사동
VINA CNS
계열회사등 임원

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)특별관계자 - (주)파인테크닉스

법적성격
주식회사

자산총액(또는 운용자산총액)
170,985,133,797
부채총액
68,116,579,366

자본총액
102,868,554,431
자본금
7,961,528,500

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
김근우

의사결정기구(의사결정권자)
이사회

최대주주(최다출자자)
홍성천(홍성천)
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
20.18

특별관계자 - (주)파인디앤씨 (단위:원)

법적성격
주식회사

자산총액(또는 운용자산총액)
108,242,051,456
부채총액
78,519,298,181

자본총액
29,722,753,275
자본금
17,485,088,500

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
홍성천

의사결정기구(의사결정권자)
이사회

최대주주(최다출자자)
홍성천(홍성천)
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
18.79

특별관계자 - (주)이엠비 (단위:원)

법적성격
주식회사

자산총액(또는 운용자산총액)
49,713,297,731
부채총액
19,382,334,863

자본총액
30,330,962,868
자본금
2,373,727,000

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
홍지태

의사결정기구(의사결정권자)
이사회

최대주주(최다출자자)
(주)코데스(홍성천)
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
57.82(7.55)

특별관계자 - (주)코데스 (단위:원)

법적성격
주식회사

자산총액(또는 운용자산총액)
67,119,345,605
부채총액
42,538,997,186

자본총액
24,580,348,419
자본금
154,310,000

대표자(대표조합원 또는업무집행조합원)
홍성천

의사결정기구(의사결정권자)
이사회

최대주주(최다출자자)
홍준기(홍준기)
최대주주 지분율(%)(최다출자자 출자비율)
45.00

※ (주)파인테크닉스, (주)파인디인씨, (주)이엠비, (주)코데스의 재무제표는 2023년 12월 31일 기준이며, 연결재무제표 기준입니다.

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함)

(1) 집합투자업자 개요

연번
명칭
사업자등록번호 등
대상 집합투자기구
국적
주 소(소재지)
비고

-
-
-
-
-
-
-

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격
-

자본금
-
운용자산총액
-

대표자
-

의사결정기구(의사결정권자)
-

최대주주(법인 대표자)
-
최대주주 지분율
-

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

보고서작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수(주)
비율(%)
주식수(주)
비율(%)

직전보고서
2024년 04월 19일
홍성천
28
13,775,018
36.43
12,895,409
34.92
36,928,663

이번보고서
2024년 05월 23일
홍성천
28
13,766,599
36.41
12,886,990
34.90
36,928,663

증 감
-8,419
-0.02
-8,419
-0.02
0

※ 의결권 있는 발행주식 총수 36,844,037주 중 특별관계자인 (주)파인디앤씨가 보유한 2,004,176주는 상호주식으로 기타법률에 의하여 의결권 행사가 제한될 수도 있습니다.

4. 보유목적

경영권 영향

Ⅰ. 이사 및 감사의 선임ㆍ해임 또는 직무의 정지Ⅱ. 이사 및 이사회 등 회사의 기관과 관련된 정관의 변경Ⅲ. 회사의 자본금의 변경Ⅳ. 회사의 배당 결정에 대한 영향Ⅴ. 회사의 합병(간이합병 및 소규모합병을 포함한다) 및 분할Ⅵ. 주식의 포괄적 교환 및 이전Ⅶ. 영업의 전부 또는 중요한 일부의 양수 또는 양도Ⅷ. 자산의 전부 또는 중요한 일부의 처분 또는 양도Ⅸ. 영업의 전부 또는 중요한 일부의 임대, 경영 위임 또는 타인과 영업의 손익전부를 같이 하는 계약 기타 이에 준하는 계약의 체결, 변경 또는 해약Ⅹ. 회사의 해산

5. 변동[변경]사유

변동방법
장내 매도

변동사유
특별관계자 단순 매도

변경사유
보고자 및 특별관계자 주식담보대출 계약 일부 변경

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역

가. 주식등의 종류별 보유내역

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
홍성천
600221
5,907,333
-
-
-
-
-
-
-
-
5,907,333
15.62

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
805,539
-
-
-
310,296
42,313
-
-
-
1,158,148
3.06

홍성소
610312
1,633
-
-
-
-
-
-
-
-
1,633
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
2,004,176
-
-
-
-
-
-
-
-
2,004,176
5.30

홍준기
880910
156,480
-
-
-
-
-
-
-
-
156,480
0.41

홍정아
920129
173,867
-
-
-
-
-
-
-
-
173,867
0.46

김근우
620924
48,980
-
-
-
-
-
-
-
-
48,980
0.13

이재규
651009
86,838
-
-
-
-
-
-
-
230,000
316,838
0.84

홍정훈
710910
5,246
-
-
-
-
-
-
-
-
5,246
0.01

(주)파인테크닉스
123-86-16212
2,550,014
-
-
-
-
-
-
-
-
2,550,014
6.74

홍성구
550829
785
-
-
-
-
-
-
-
-
785
0.00

강승구
770320
3,385
-
-
-
-
-
-
-
16,000
19,385
0.05

김동춘
780123
3,163
-
-
-
-
-
-
-
15,000
18,163
0.05

정민하
910215
11,203
-
-
-
-
-
-
-
-
11,203
0.03

(주)이엠비
123-86-39097
1,128,348
-
-
-
-
-
-
-
-
1,128,348
2.98

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
-
-
55,000
55,000
0.15

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
-
-
20,000
20,000
0.05

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
-
-
17,000
17,000
0.04

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
-
-
16,000
16,000
0.04

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
-
-
12,000
12,000
0.03

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
-
-
40,000
40,000
0.11

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
-
-
11,000
11,000
0.03

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

의결권있는발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율(A / I) × 100

36,928,663
879,609
36.41
34.90

※ 의결권 있는 발행주식 총수 36,844,037주 중 특별관계자인 (주)파인디앤씨가 보유한 2,004,176주는 상호주식으로 기타법률에 의하여 의결권 행사가 제한될 수도 있습니다.※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

나. 보유형태별 보유내역

관계
성명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
홍성천
600221
5,907,333
-
-
-
-
-
-
5,907,333
15.62

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
1,158,148
-
-
-
-
-
-
1,158,148
3.06

홍성소
610312
1,633
-
-
-
-
-
-
1,633
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
2,004,176
-
-
-
-
-
-
2,004,176
5.30

홍준기
880910
156,480
-
-
-
-
-
-
156,480
0.41

홍정아
920129
173,867
-
-
-
-
-
-
173,867
0.46

김근우
620924
48,980
-
-
-
-
-
-
48,980
0.13

이재규
651009
86,838
-
-
-
-
-
230,000
316,838
0.84

홍정훈
710910
5,246
-
-
-
-
-
-
5,246
0.01

(주)파인테크닉스
123-86-16212
2,550,014
-
-
-
-
-
-
2,550,014
6.74

홍성구
550829
785
-
-
-
-
-
-
785
0.00

강승구
770320
3,385
-
-
-
-
-
16,000
19,385
0.05

김동춘
780123
3,163
-
-
-
-
-
15,000
18,163
0.05

정민하
910215
11,203
-
-
-
-
-
-
11,203
0.03

(주)이엠비
123-86-39097
1,128,348
-
-
-
-
-
-
1,128,348
2.98

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
55,000
55,000
0.15

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
20,000
20,000
0.05

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
17,000
17,000
0.04

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
16,000
16,000
0.04

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
12,000
12,000
0.03

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
40,000
40,000
0.11

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
11,000
11,000
0.03

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
15,000
15,000
0.04

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
10,000
10,000
0.03

※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조) - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우

※ 의결권 있는 발행주식 총수 36,844,037주 중 특별관계자인 (주)파인디앤씨가 보유한 2,004,176주는 상호주식으로 기타법률에 의하여 의결권 행사가 제한될 수도 있습니다.

2. 보유주식등에 관한 계약

가. 계약 여부

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

있음

*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음

나. 계약 내용

연번
성명(명칭)
보고자와의관계
생년월일 또는사업자등록번호 등
주식등의종류
주식등의수
계약 상대방
계약의종류
계약체결(변경)일
계약기간
비율
비고

1
홍성천
본인
600221
의결권있는 주식
800,000
대신증권
주식등 담보대출
2021년 05월 26일
2021.05.26~2024.11.20
2.17
담보제공,주1)

2
홍성천
본인
600221
의결권있는 주식
302,688
하이투자증권
주식등 담보대출
2020년 07월 24일
2020.07.24~2024.07.15
0.82
담보제공

3
홍성천
본인
600221
의결권있는 주식
669,763
교보증권
주식등 담보대출
2020년 09월 14일
2020.09.14~2024.06.24
1.81
담보제공

4
홍성천
본인
600221
의결권있는 주식
300,300
하나증권
주식등 담보대출
2022년 10월 11일
2022.10.11~2024.10.07
0.81
담보제공

5
홍성천
본인
600221
의결권있는 주식
1,149,426
하이투자증권
주식등 담보대출
2022년 10월 21일
2021.10.21~2024.07.15
3.11
담보제공

6
홍준기
특수관계인
880910
의결권있는 주식
145,869
대신증권
주식등 담보대출
2021년 08월 05일
2021.08.05~2024.11.20
0.40
담보제공,주2)

합계(주식등의 수)
3,368,046
합계(비율)
9.12
-

주1) 대신증권(담보주수:800,000주) 담보만기일이 2024.05.21.에서 2024.11.20.로 변경되었습니다.주2) 대신증권(담보주수:145,869주) 담보만기일이 2024.07.22.에서 2024.11.20.로 변경되었습니다.※합계(비율)은 소숫점 둘째자리 이하 미표기된 부분의 차이로 인하여 단순합산 시 차이가 발생할 수 있습니다.

다. 주요계약이 담보계약인 경우 추가 기재사항

(단위:주, 백만원,%)

연번
주식등의 수
대출금액
채무자
이자율
담보유지비율
기타

1
800,000
3,238
홍성천
5.90
170
주1)

2
302,688
649
홍성천
5.95
180
-

3
669,763
1,943
홍성천
5.60
200
-

4
300,300
2,000
홍성천
6.30
170
-

5
1,149,426
5,000
홍성천
5.95
180
-

6
145,869
518
홍준기
5.90
150
주2)

주1) 대신증권(담보주수:800,000주)의 이자율은 작성일 현재 6.02%이며, 2024.06.01.부터 5.90%로 변경됩니다.주2) 대신증권(담보주수:145,869주)의 이자율은 작성일 현재 6.52%이며, 2024.06.01.부터 5.90%로 변경됩니다.

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

명칭
보고자와의관계
계정별 내역
합 계

자기계정(주)
비율(%)
고객계정(주)
비율(%)
계(주)
비율(%)

-
-
-
-
-
-
-
-

합 계
-
-
-
-
-
-

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

가. 주식등의 변동내역

관 계
성 명(명칭)
생년월일또는사업자등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주인수권이표시된것
전환사채권
신주인수권부사채권
교환사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권있는주식
의결권있는 주식으로상환될주식
의결권있는 주식으로전환될 주식
주수(주)
비율(%)

보고자
홍성천
600221
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

특별관계자
(주)코데스
123-81-56878
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍성소
610312
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)파인디앤씨
119-81-30184
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍준기
880910
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍정아
920129
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김근우
620924
-8,419
-
-
-
-
-
-
-
-
-8,419
-0.02

이재규
651009
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍정훈
710910
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)파인테크닉스
123-86-16212
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

홍성구
550829
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

강승구
770320
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김동춘
780123
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정민하
910215
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

(주)이엠비
123-86-39097
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김준우
710805
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김도훈
710209
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이호현
780227
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

김창수
771210
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이종현
680410
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

최백순
751023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

문영모
671211
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정민교
730220
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

최필준
790228
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

심철우
700101
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

정선용
750316
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

노영대
620315
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

이석주
780310
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

박민석
711003
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.00

※ 보유비율 변동사항은 직전보고서 비율과의 차이로써 발행주식총 수가 변동된 경우 주식등의 수가 변동이 없더라도 비율이 변동될 수 있습니다.

2. 세부변동내역

가. 주식등의 세부변동내역

(단위 : 주, 원)

성명(명칭)
생년월일 또는사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분방법
주식등의종류
변동 내역
취득/처분단가**
비 고

변동전
증감
변동후

김근우
620924
2024년 05월 17일
장내매도(-)
의결권있는 주식
57,399
-8,419
48,980
10,009
-
-

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역

(1) 취득자금등의 개요

(단위 : 원)

성명
생년월일 또는사업자등록번호등
자기자금(H)
차입금(I)
기타(J)
계(H+I+J)

-
-
-
-
-
-

(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천