한국비티비 — 주식등의대량보유상황보고서(약식) (20220426)
제출인: 그린피스조합

주식등의 대량보유상황보고서(약식)
4.3
㈜지티지웰니스

0000
0000

주식등의 대량보유상황보고서

(약식서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'이 아닌 경우 및 보고자가 동조 제1항 후단에 따른 전문투자자인 경우)

금융위원회 귀중
보고의무발생일　 :
2022.04.15

한국거래소 귀중
보고서작성기준일 :
2022.04.26

보고자 :
그린피스조합

요약정보

보고특례 적용
전문투자자 구분
-

발행회사명
주식회사 지티지웰니스
발행회사와의 관계
-

보고구분
신규

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
2,756,891
14.43

보고사유
주식등 5% 이상 취득

보유목적
단순투자

본 보고는 보고자의 특별관계자(그린피스조합)가 보고자를 특별관계자로 연명하여 주식등 대량보유상황보고를 대표 보고하였으나 금번 보고서는 보고자조합으로 대표보고자가 조합 가입하였고 기 대표보고자(제우스3호 조합)는 보고자의 특별관계자로 연명보고함.

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

확인서(단순투자 목적)

확인서

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

회사명
주식회사 지티지웰니스
회사코드
219750

법인구분
코스닥상장법인
의결권있는 발행주식 총수(주)
19,111,631

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고구분
신규
개별

보고자 구분
민법상 조합
국 적
대한민국

보고자 구분 기재 근거
(법령상 조합 또는 기타단체로 기재한 경우만 기재)
-

성명(명칭)
한글
그린피스조합
한자(영문)
Greenpeace

주소(본점소재지)
[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울특별시 송파구 송이로17길
생년월일 또는
사업자등록번호 등
477-80-01614

직업(사업내용)
투자조합
발행회사와의 관계
-

업무상 연락처
및 담당자
소속회사
그린피스조합
부서
-

직위
대표조합원
전화번호
010-46*******

성명
신두열
팩스번호
070-86*******

이메일 주소
******66@nate.com

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)

법적성격
민법상 조합

자산총액
(또는 운용자산총액)
6,600,000,000
부채총액
-

자본총액
6,600,000,000
자본금
6,600,000,000

대표자
(대표조합원 또는
업무집행조합원)
신두열

의사결정기구
(의사결정권자)
조합원 총회

최대주주
(최다출자자)
그린피스조합
최대주주 지분율(%)
(최다출자자 출자비율)
15.2

【보고자의 최대주주가 법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우】

법적성격
민법상조합

자산총액
(또는 운용자산총액)
1,000,000,000
부채총액
-

자본총액
1,000,000,000
자본금
1,000,000,000

대표자
(대표조합원 또는
업무집행조합원)
신두열

의사결정기구
(의사결정권자)
조합원 총회

최대주주
(최다출자자)
신두열
최대주주 지분율(%)
(최다출자자 출자비율)
65.00

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

연번
성 명
(명칭)
구분
보고자와의구체적 관계
생년월일
또는
사업자등록
번호 등
국적
주 소
(소재지)
직 업
(사업내용)
발행회사와의 관계

1
제우스3호조합
민법상 조합
조합원
123-80-29879
대한민국
서울특별시 마포구 희우정로
투자회사
-

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인, 기타단체, 법령상조합, 민법상 조합의 경우 기재)

법적성격
-

자산총액
(또는 운용자산총액)
-
부채총액
-

자본총액
-
자본금
-

대표자
(대표조합원 또는
업무집행조합원)
-

의사결정기구
(의사결정권자)
-

최대주주
(최다출자자)
-
최대주주 지분율(%)
(최다출자자 출자비율)
-

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) 

(1) 집합투자업자 개요

연번
명칭
사업자등록
번호 등
대상 집합
투자기구
국적
주 소
(소재지)
비고

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격
-

자본금
-
운용자산총액
-

대표자
-

의사결정기구
(의사결정권자)
-

최대주주
(법인 대표자)
-
최대주주 지분율
-

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

보고서
작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식
총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수
(주)
비율
(%)
주식수
(주)
비율
(%)

직전보고서
-
-
-
-
-
-
-
-

이번보고서
2022.04.26
그린피스조합
-
2,756,891
14.43
-
-
19,111,631

증 감
2,756,891
14.43
-
-
19,111,631

4. 변동[변경]사유

변동방법
5% 이상 주식 등 지분 취득

변동사유
대표보고자 변경
주식 등 장내매도 및 장외매도

변경사유
-

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자의 주식등의 종류별 보유내역

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
그린피스조합
477-80-01614
-
-
-
-
2,339,181
-
-
-
-
2,339,181
12.24

특별
관계자
제우스3호조합
123-80-29879
-
-
-
-
417,710
-
-
-
-
417,710
2.19

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

의결권있는
발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수
(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율
[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율
(A / I) × 100

19,111,631
2,756,891
14.43
-

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

[조합원 출자 내역]

특별관계자(조합원) 성명
출자비율(%)

제우스3호조합
15.2

기 타(주1)
84.8

주1) 일반조합원들로 비공개 첨부서류에 조합원명부 첨부하였습니다.

2. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

명칭
보고자와의
관계
계정별 내역
합 계

자기계정(주)
비율(%)
고객계정(주)
비율(%)
계(주)
비율(%)

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

합 계
-
-
-
-
-
-

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
그린피스조합
477-80-01614
-
-
-
-
2,339,181
-
-
-
-
2,339,181
12.24

특별
관계자
제우스3호조합
123-80-29879
-
-
-
-
417,710
-
-
-
-
417,710
2.19

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

2. 세부변동내역

성명
(명칭)
생년월일 또는
사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분
방법
주식등의
종류
변동 내역
취득/처분
단가**
비 고

변동전
증감
변동후

제우스3호조합
123-80-29879
2021.12.24
기타(-)
전환사채권
2,927,400
-156,128
2,771,272
2,562
조합원 탈퇴

제우스3호조합
123-80-29879
2021.12.24
기타(-)
전환사채권
2,771,272
-39,032
2,732,240
2,562
조합원 탈퇴

제우스3호조합
123-80-29879
2022.01.19
행사가액조정
전환사채권
2,732,240
191,736
2,923,976
2,394
제6회차 전환가액의 조정

제우스3호조합
123-80-29879
2022.02.14
장외매도(-)
전환사채권
2,923,976
-835,423
2,088,553
2,394
에코드림?

제우스3호조합
123-80-29879
2022.02.15
전환등(-)
전환사채권
2,088,553
-1,670,843
417,710
2,394
전환청구

제우스3호조합
123-80-29879
2022.02.15
신주인수권사채의권리행사(+)
의결권있는 주식
417,710
1,670,843
2,088,553
2,394
전환청구로 인한 입고

제우스3호조합
123-80-29879
2022.03.11
장내매도(-)
의결권있는 주식
2,088,553
-534,650
1,553,903
813
-

제우스3호조합
123-80-29879
2022.03.14
장내매도(-)
의결권있는 주식
1,553,903
-193,065
1,360,838
798
-

제우스3호조합
123-80-29879
2022.03.15
장내매도(-)
의결권있는 주식
1,360,838
-757,386
603,452
700
-

제우스3호조합
123-80-29879
2022.03.16
장내매도(-)
의결권있는 주식
603,452
-185,742
417,710
923
-

제우스3호조합
123-80-29879
2022.04.18
기타(+)
전환사채권
-
417,710
417,710
2,394
대표보고자 변동

그린피스조합
477-80-01614
2022.02.17
기타(-)
전환사채권
2,367,079
-728,332
1,638,747
2,746
조합원 탈퇴

그린피스조합
477-80-01614
2022.03.17
기타(-)
전환사채권
1,638,747
-182,083
1,456,664
2,746
조합원 탈퇴

그린피스조합
477-80-01614
2022.04.15
기타(+)
전환사채권
1,456,664
200,291
1,656,955
2,746
조합원 가입

그린피스조합
477-80-01614
2022.04.15
전환등(-)
전환사채권
1,656,955
-273,124
1,383,831
2.746
조기상환청구

그린피스조합
477-80-01614
2021.12.28
행사가액조정
전환사채권
1,383,831
203,470
1,587,301
2,394
제7회차 전환가액의 조정

그린피스조합
477-80-01614
2021.04.15
기타(+)
전환사채권
1,587,301
83,542
1,670,843
2,394
조합원 가입

그린피스조합
477-80-01614
2021.04.18
기타(+)
전환사채권
1,670,843
208,855
1,879,698
2,394
조합원 가입

그린피스조합
477-80-01614
2022.04.19
기타(+)
전환사채권
1,879,698
167,084
2,046,782
2,394
조합원 가입

그린피스조합
477-80-01614
2022.04.20
기타(+)
전환사채권
2,046,782
83,542
2,130,324
2,394
조합원 가입

그린피스조합
477-80-01614
2022.04.18
기타(+)
전환사채권
2,130,324
167,084
2,297,408
2,394
조합원 가입

그린피스조합
477-80-01614
2022.04.21
기타(+)
전환사채권
2,297,408
41,771
2,339,179
2,394
조합원 가입

※ 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제154조제4항 및 제5항제2호부터 제3호까지의 규정에 따라 국가, 지방자치단체, 한국은행 및 주식등의 보유목적이 발행인의 경영권에 영향을 미치기 위한 것이 아닌 보고특례 적용 전문투자자(증권의 발행 및 공시에 관한 규정 제3-14조)의 경우에는 각 보고의무발생일(「변동일」란에 기재)별로 변동내역을 일괄하여 기재하며 「취득/처분방법」, 「취득/처분단가」란은 그 기재를 생략할 수 있다.

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미