대한전선 — 주식등의대량보유상황보고서(일반) (20201008)
제출인: 광주은행

주식등의 대량보유상황보고서(일반)
3.7
대한전선(주)

0000
0000
20200928

주식등의 대량보유상황보고서

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)

금융위원회 귀중
보고의무발생일　 :
2020년 09월 28일

한국거래소 귀중
보고서작성기준일 :
2020년 09월 28일

보고자 :

(주)
광
주
은행

요약정보

발행회사명
대한전선(주)
발행회사와의 관계
주주

보고구분
변동

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
635,629,155
74.21

이번 보고서
0
0

주요계약체결 주식등의 수 및 비율

주식등의 수
비율

직전 보고서
635,629,155
74.21

이번 보고서
0
0

보고사유
대표보고자(주식회사 니케)의 연명공시에 따른 변동보고(폐지보고)

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

회사명
대한전선(주)
회사코드
001440

법인구분
유가증권상장법인
의결권있는 발행주식 총수(주)
856,473,009

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)를 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함. (<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

보고구분
변동
개별

보고자 구분
금융기관
국 적
대한민국

성명(명칭)
한글
(주)광주은행
한자(영문)
(株)光州銀行
(Kwangju Bank)

주소(본점소재지)
[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
광주광역시 동구 제봉로 225
생년월일 또는
사업자등록번호 등
408-86-08817

직업(사업내용)
은행업
발행회사와의 관계
주주

업무상 연락처
및 담당자
소속회사
(주)광주은행
부서
여신관리부

직위
차장
전화번호
02-239*****

성명
한창민
팩스번호
0505-0*******

이메일 주소
******2@kjbank.com

※ 주식등의 대량보유상황보고와 임원ㆍ주요주주 소유상황보고는 요건 및 면제사유 등이 상이하므로 보고시 주의 (이 문구는 인쇄되지 않음)
 1.주식등의 대량보유상황보고 면제사유(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)
 2.임원ㆍ주요주주 소유상황보고 면제사유(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)
 3.양자의 공시요건 및 면제사유 등 차이점 비교표(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)

26,128,588

부채총액

24,277,
117

자본총액

1,851,471

자본금
256,580

대표자
송종욱

의사결정기구
(의사결정권자)
주주총회, 이사회

최대주주
(최다출자자)

(주)JB금융지주
{(주
)삼양사
}

최대주주 지분율(%)
100

※ 2020년 6월말 연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

※ 보고자가 발행회사의 최대주주로서 보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우
【보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】서식을 추가로 기재한다.

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

특별관계자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)로 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」기재란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

연번
성 명
(명칭)
구분
보고자와의구체적 관계
생년월일
또는
사업자등록
번호 등
국적
주 소
(소재지)
직 업
(사업내용)
발행회사와의 관계

1
(주)하나은행
금융기관
공동보유자
202-81-14695
대한민국
서울특별시 중구 을지로 35
은행업
주주

2
(주)우리은행
금융기관
공동보유자
201-81-02819
대한민국
서울특별시 중구 소공로 51
은행업
주주

3
(주)국민은행
금융기관
공동보유자
201-81-68693
대한민국
서울특별시 영등포구 국제금융로8길 26
은행업
주주

4
농협은행(주)
금융기관
공동보유자
104-86-39742
대한민국
서울특별시 중구 통일로 120
은행업
주주

5
(주)신한은행
금융기관
공동보유자
202-81-02637
대한민국
서울특별시 중구 세종대로 9길 20
은행업
주주

6
한국산업은행
금융기관
공동보유자
101-82-03970
대한민국
서울특별시 영등포구 은행로 14
은행업
주주

7
한국수출입은행
금융기관
공동보유자
116-82-01988
대한민국
서울특별시 영등포구 은행로 38
은행업
주주

8
(주)한국스탠다드
차타드은행
금융기관
공동보유자
102-81-21843
대한민국
서울특별시 종로구 종로 47
은행업
주주

9
(주)니케
국내법인
공동보유자
703-88-00126
대한민국
서울특별시 강남구 테헤란로 152
금융업
최대주주

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

※ 대표보고자는 특별관계자의 보유지분을 포함하여 5%보고를 하여야 하므로 특별관계자의 추가/감소 및 지분변동시 특별관계자의 보유지분을 누락하는 일이 없도록 주의
→ 특별관계자의 범위(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조) (이 문구는 인쇄되지 않음)

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)

1. (주
)하나은행

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
381,591,419
부채총액
355,445,266

자본총액
26,146,153
자본금
5,359,578

대표자
지성규

의사결정기구
(의사결정권자)
주주총회, 이사회

최대주주
(최다출자자)
(주)하나금융지주
(국민연금공단)
최대주주 지분율(%)
100

※ 2020년 6월말 연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

2. (주
)우리은행

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
365,351,997
부채총액
342,347,344

자본총액
23,004,653
자본금
3,581,392

대표자
권광석

의사결정기구
(의사결정권자)
주주총회, 이사회

최대주주
(최다출자자)

우리금융지주
(

예금보험공사)

최대주주 지분율(%)
100

※ 2020년 6월말 연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

3. (주)국민은행

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)

425,310,236

부채총액

395,987,212

자본총액

29,323,024

자본금
2,021,896

대표자
허인

의사결정기구
(의사결정권자)
주주총회, 이사회

최대주주
(최다출자자)
KB금융지주
(국민연금공단)
최대주주 지분율(%)
100

※ 2020년
6월말
연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

4. 농협은행(주)

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)

330,072,512

부채총액
313,226,745

자본총액
16,845,767
자본금

2,162,191

대표자
손병환

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(최다출자자)
농협금융지주
(농업협동조합중앙회)
최대주주 지분율(%)
100

※
2020년

6
월말
연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

5. (주)신한은행

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)

407,800,573

부채총액

381,081,276

자본총액

26,719,297

자본금
7,928,078

대표자
진옥동

의사결정기구
(의사결정권자)
주주총회, 이사회

최대주주
(최다출자자)
신한금융지주
(국민연금공단)
최대주주 지분율(%)
100

※ 2020년
6월말 연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

6. 한국산업은행

법적성격
한국산업은행법에 의해 설립된 법인

자산총액
(또는 운용자산총액)
308,824,012
부채총액
272,638,371

자본총액
36,185,641
자본금
19,113,599

대표자
이동걸

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(최다출자자)
대한민국정부
최대주주 지분율(%)
100

※
2020
년
6월말 연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

7. 한국수출입은행

법적성격
기타공공기관

자산총액
(또는 운용자산총액)
92,920,586
부채총액
79,118,542

자본총액
13,802,044
자본금
11,871,143

대표자
방문규

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(최다출자자)
대한민국정부
최대주주 지분율(%)
66.43

※ 2019년
12월말 연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

8. (주)한국스탠다드차타드은행

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)

81,540,596

부채총액

76,919,292

자본총액

4,621,304

자본금
1,313,043

대표자
박종복

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(최다출자자)
Standard Chartered 
NEA Limited
{Standard Chartered 
Bank(Hong Kong) 
Limited}
최대주주 지분율(%)
100

※ 2020년
6월말 연결기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

9.
(주)니케

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)

206,045

부채총액

138,
500

자본총액

67,545

자본금
113,426

대표자
김영호

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(최다출자자)

아이엠엠로즈골드2사모투자전문회사
(

아이엠엠프라이빗
에쿼티)

최대주주 지분율(%)
97.52

※ 2020년
6월말 기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

※ 특별관계자가 발행회사의 최대주주로서 특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우
【특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】서식을 추가로 기재한다.

04-특별관계자의최대주주가법인또는단체인경우

【특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】

법적성격
합자회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
319,653
부채총액
21

자본총액
319,632
자본금
334,466

대표자
업무집행사원 아이엠엠프라이빗에쿼티 주식회사

의사결정기구
(의사결정권자)
투자심의위원회

최대주주
(최다출자자)
업무집행사원
아이엠엠프라이빗에쿼티 주식회사
(송인준)
최대주주 지분율(%)
3.00

※ 2020년
6월말 기준임.
 자산총액, 부채총액, 자본총액, 자본금 단위 : 백만원

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) 

(1) 집합투자업자 개요

연번
명칭
사업자등록
번호 등
대상 집합
투자기구
국적
주 소
(소재지)
비고

-
-
-
-
-
-
-

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격
-

자본금
-
운용자산총액
-

대표자
-

의사결정기구
(의사결정권자)
-

최대주주
(법인 대표자)
-
최대주주 지분율(%)
-

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

보고서
작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식
총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수
(주)
비율
(%)
주식수
(주)
비율
(%)

직전보고서
2020년 07월 31일
(주)광주은행
10
635,629,155
74.21
635,629,155
74.21
856,473,009

이번보고서
2020년 09월 28일
(주)광주은행
10
0
0.00
0
0
856,473,009

증 감
-635,629,155
-74.21
-635,629,155
-74.21
0

※ 특별관계자 수는 [기재상의 주의]에 따라 보고자 본인과 특별관계자 수를 합산한 것임.

4. 보유목적

출자전환으로 인한 주식 취득

5. 변동[변경]사유

변동방법
대표보고자 변경

변동사유
대표보고자 변경에 따른 변동보고(폐지보고)

변경사유
-

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역

가. 주식등의 종류별 보유내역

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
(주)광주은행
408-86-08817
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

특별
관계자
(주)하나은행
202-81-14695
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)우리은행
201-81-02819
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)국민은행
201-81-68693
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

농협은행(주)
104-86-39742
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)신한은행
202-81-02637
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

한국산업은행
101-82-03970
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

한국수출입은행
116-82-01988
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)한국스탠다드
차타드은행
102-81-21843
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)니케
703-88-00126
0
-
-
-
-
-
-
-
-
0
0

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

주) 상기 보유주식등의 내역이 "0"인 것은 대표보고자 변경에 따라 이를 나타내기 
 위한 것이므로, 실제 보유주식등에 대한 정보는 (주)니케가 대표보고자로서 
 연명보고한 주식등의 대량보유상황보고서를 참고하시기 바랍니다.

의결권있는
발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수
(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율
[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율
(A / I) × 100

856,473,009
-
0
0

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

나. 보유형태별 보유내역

관계
성명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 
법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
(주)광주은행
408-86-08817
0
-
-
-
-
-
-
0
0

특별
관계자
(주)하나은행
202-81-14695
0
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)우리은행
201-81-02819
0
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)국민은행
201-81-68693
0
-
-
-
-
-
-
0
0

농협은행(주)
104-86-39742
0
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)신한은행
202-81-02637
0
-
-
-
-
-
-
0
0

한국산업은행
101-82-03970
0
-
-
-
-
-
-
0
0

한국수출입은행
116-82-01988
0
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)한국스탠다드
차타드은행
102-81-21843
0
-
-
-
-
-
-
0
0

(주)니케
703-88-00126
0
-
-
-
-
-
-
0
0

※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조)

 - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우
 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우
 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우
 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우
 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우
 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우
 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의
 지위를 가지는 경우

2. 보유주식등에 관한 계약

가. 계약 여부

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

없음

주) 본 보고는 대표보고자의 연명보고를 위한 개별 보고 종결 보고로 공동보유 등 
 주요 계약내용은 (주)니케가 대표보고자로서 연명보고한 주식등의 대량보유
 상황보고서를 참조하시기 바랍니다.

*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음

※ 경영참가목적으로 주식등을 보유한 경우 보유주식등에 대한 신탁ㆍ담보ㆍ대차계약 등 주요 계약을 체결한 경우 그 계약 내용 등을 보고하여야 하며, 계약등이 기간연장, 소멸, 해지 등의 계약의 중요내용이 변경이 될 경우에도 보고해야 함을 주의
→ 주요계약 체결 변경보고(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조) (이 문구는 인쇄되지 않음)

나. 계약 내용

연번
성명
(명칭)
보고자와의
관계
생년월일 또는
사업자등록번호 등
주식등의
종류
주식등의
수
계약 
상대방
계약의
종류
계약체결
(변경)일
계약
기간
비율
비고

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

합계(주식등의 수)
0
합계(비율)
-
-

다. 주요계약이 담보계약인 경우 추가 기재사항

연번
주식등의 수
대출금액
채무자
이자율
담보
유지비율
기타

-
-
-
-
-
-
-

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

명칭
보고자와의
관계
계정별 내역
합 계

자기계정(주)
비율(%)
고객계정(주)
비율(%)
계(주)
비율(%)

(주)광주은행
본인
0
0
-
-
0
0

(주)하나은행
공동보유자
0
0
-
-
0
0

(주)우리은행
공동보유자
0
0
-
-
0
0

(주)국민은행
공동보유자
0
0
-
-
0
0

농협은행(주)
공동보유자
0
0
-
-
0
0

(주)신한은행
공동보유자
0
0
-
-
0
0

한국산업은행
공동보유자
0
0
-
-
0
0

한국수출입은행
공동보유자
0
0
-
-
0
0

(주)한국스탠다드
차타드은행
공동보유자
0
0
-
-
0
0

합 계
0
0
-
-
0
0

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
(주)광주은행
408-86-08817
-3,807,912
-
-
-
-
-
-
-
-
-3,807,912
-0.44

특별
관계자
(주)하나은행
202-81-14695
-42,381,558
-
-
-
-
-
-
-
-
-42,381,558
-4.95

(주)우리은행
201-81-02819
-30,357,449
-
-
-
-
-
-
-
-
-30,357,449
-3.54

(주)국민은행
201-81-68693
-21,804,344
-
-
-
-
-
-
-
-
-21,804,344
-2.54

농협은행(주)
104-86-39742
-20,301,815
-
-
-
-
-
-
-
-
-20,301,815
-2.37

(주)신한은행
202-81-02637
-14,613,432
-
-
-
-
-
-
-
-
-14,613,432
-1.71

한국산업은행
101-82-03970
-15,892,055
-
-
-
-
-
-
-
-
-15,892,055
-1.86

한국수출입은행
116-82-01988
-11,808,677
-
-
-
-
-
-
-
-
-11,808,677
-1.38

(주)한국스탠다드
차타드은행
102-81-21843
-4,117,034
-
-
-
-
-
-
-
-
-4,117,034
-0.48

(주)니케
703-88-00126
-470,544,879
-
-
-
-
-
-
-
-
-470,544,879
-54.94

주) 상기의 증감주식등의 내역은 대표보고자 변경에 따라 본 보고서 폐지보고 목적상 이를 나타내기 위한 것일 뿐이고, 실제로 위와 같이 주식을 처분하였음을 의미하는 것은 아니므로 이에 유의하시기 바랍니다.

2. 세부변동내역

성명
(명칭)
생년월일 또는
사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분
방법
주식등의
종류
변동 내역
취득/처분
단가**
비 고

변동전
증감
변동후

(주)광주은행
408-86-08817
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
3,807,912
-3,807,912
0
-
대표보고자 변경

(주)하나은행
202-81-14695
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
42,381,558
-42,381,558
0
-
대표보고자 변경

(주)우리은행
201-81-02819
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
30,357,449
-30,357,449
0
-
대표보고자 변경

(주)국민은행
201-81-68693
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
21,804,344
-21,804,344
0
-
대표보고자 변경

농협은행(주)
104-86-39742
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
20,301,815
-20,301,815
0
-
대표보고자 변경

(주)신한은행
202-81-02637
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
14,613,432
-14,613,432
0
-
대표보고자 변경

한국산업은행
101-82-03970
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
15,892,055
-15,892,055
0
-
대표보고자 변경

한국수출입은행
116-82-01988
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
11,808,677
-11,808,677
0
-
대표보고자 변경

(주)한국스탠다드
차타드은행
102-81-21843
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
4,117,034
-4,117,034
0
-
대표보고자 변경

(주)니케
703-88-00126
2020년 09월 28일
기타(-)
의결권있는 주식
470,544,879
-470,544,879
0
-
대표보고자 변경

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역

(1) 취득자금등의 개요

성명
생년월일 또는
사업자등록번호등
자기자금(H)
차입금(I)
기타(J)
계(H+I+J)

-
-
-
-
-
-

(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천