퍼시스 — 주식등의대량보유상황보고서(일반) (20190329)
제출인: 퍼시스홀딩스

주식등의 대량보유상황보고서(일반)
3.4
(주)퍼시스

0000
0000

주식등의 대량보유상황보고서

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)

금융위원회 귀중
보고의무발생일　 :
2019년 03월 22일

한국거래소 귀중
보고서작성기준일 :
2019년 03월 29일

보고자 :
(주)퍼시스홀딩스

요약정보

발행회사명
(주)퍼시스
발행회사와의 관계
최대주주

보고구분
변동

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
6,042,094
52.54

이번 보고서
6,095,081
53.00

주요계약체결 주식등의 수 및 비율

주식등의 수
비율

직전 보고서
-
-

이번 보고서
-
-

보고사유
특별관계자 구성 변동

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

회사명
(주)퍼시스
회사코드
016800

법인구분
유가증권상장법인
의결권있는 발행주식 총수(주)
11,500,000

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)를 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

보고구분
변동
연명

보고자 구분
국내법인
국 적
대한민국

성명(명칭)
한글
(주)퍼시스홀딩스
한자(영문)
FursysHoldings,Inc

주소(본점소재지)
[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울시 송파구 오금로 311
생년월일 또는
사업자등록번호 등
129-81-14594

직업(사업내용)
지주회사
발행회사와의 관계
최대주주

업무상 연락처
및 담당자
소속회사
퍼시스홀딩스
부서
경영기획팀

직위
사원
전화번호
02-340******

성명
우성준
팩스번호
02-443*****

이메일 주소
******n_woo@fursys.com

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
218,978백만원
부채총액
8,085백만원

자본총액
210,893백만원
자본금
1,668백만원

대표자
이종태

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(법인 대표자)
손동창
최대주주 지분율
80.51%

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

특별관계자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)로 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」기재란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

연번
성 명
(명칭)
구분
보고자와의구체적 관계
생년월일
또는
사업자등록
번호 등
국적
주 소
(소재지)
직 업
(사업내용)
발행회사와의 관계

1
손동창
개인(국내)
최대주주
480309
대한민국
서울시 송파구 잠실동
퍼시스그룹 명예회장
주요주주

2
장미자
개인(국내)
친인척
550725
대한민국
서울시 송파구 잠실동
-
주주

3
손희령
개인(국내)
친인척
790304
대한민국
서울시 강남구 대치동
-
주주

4
손태희
개인(국내)
친인척
800628
대한민국
서울시 송파구 잠실동
(주)퍼시스 이사
임원(등기)

5
이종태
개인(국내)
대표이사
551016
대한민국
서울시 송파구 오금동
(주)퍼시스홀딩스 대표이사
임원(등기)

6
(주)바로스
국내법인
계열회사
125-81-24144
대한민국
경기도 안성시 공도면
물류업
계열회사등

7
재단법인목훈재단
국내법인
기타
215-82-06505
대한민국
서울시 송파구 오금동
공익사업
계열회사등

8
배상돈
개인(국내)
계열회사 임원
640627
대한민국
경기도 성남시 야탑동
(주)퍼시스 대표이사
임원(등기)

9
박광호
개인(국내)
계열회사 임원
630224
대한민국
충청북도 충주시 연수동
(주)바로스 대표이사
계열회사등 임원

10
손태일
개인(국내)
계열회사 임원
640520
대한민국
경기도 안양시 동안구
(주)시디즈 대표이사
계열회사등 임원

11
심규성
개인(국내)
계열회사 임원
740321
대한민국
경기도 평택시 비전동
(주)시디즈 이사
계열회사등 임원

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)

(주)바로스

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
11,918백만원
부채총액
3,459백만원

자본총액
8,459백만원
자본금
300백만원

대표자
박광호

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(법인 대표자)
(주)일룸
최대주주 지분율
55%

(주)재단법인목훈재단

법적성격
공익법인

출연금
11,568백만원

대표자
이사장 손동창

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) 

(1) 집합투자업자 개요

연번
명칭
사업자등록
번호 등
대상 집합
투자기구
국적
주 소
(소재지)
비고

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

"해당사항 없음"

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

보고서
작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식
총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수
(주)
비율
(%)
주식수
(주)
비율
(%)

직전보고서
2018.10.05
(주)퍼시스홀딩스
10
6,042,094
52.54
6,042,094
52.54
11,500,000

이번보고서
2019.03.29
(주)퍼시스홀딩스
11
6,095,081
53.00
6,095,081
53.00
11,500,000

증 감
52,987
0.46
52,987
0.46
0

4. 보유목적

1. 이사 및 감사의 선임.해임 또는 직무의 정지
2. 이사회 등 회사의 기관과 관련된 정관의 변경
3. 회사의 자본금의 변경
4. 회사의 배당의 결정
5. 회사의 합병,분할 및 분할합병
6. 주식의 포괄적교환 및 이전
7. 영업전부의 양수.양도 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 양수.양도
8. 자산의 전부의 처분 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 처분
9. 영업전부의 임대 또는 경영위임, 타인과 영업의 손익전부를 같이 하는 계약, 그 밖에 이에 준하는 계약의 체결.변경 또는 해약
10. 회사의 해산

본인은 상위 보유목적 개요의 1~10 각호의 어느 하나에 해당하는 것을 위하여 회사의 대주주이면서 이사로서 사실상 영향력을 행사하고 있습니다. 회사의 이사로서 회사의 업무집행과 관련한 상위의 사항이 발행할 경우에는 경영목적에 부합되도록 관련 행위들을 결정할 예정입니다.

5. 변동[변경]사유

변동방법
장내매수(+), 신규선임(무상취득)(+) 등

변동사유
특별관계자 구성 변동

변경사유
해당사항 없음

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역

가. 주식등의 종류별 보유내역

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
(주)퍼시스홀딩스
129-81-14594
3,660,174
-
-
-
-
-
-
-
-
3,660,174
31.83

특별
관계자
손동창
480309
1,923,556
-
-
-
-
-
-
-
-
1,923,556
16.73

장미자
550725
73,600
-
-
-
-
-
-
-
-
73,600
0.64

손희령
790304
64,400
-
-
-
-
-
-
-
-
64,400
0.56

손태희
800628
64,400
-
-
-
-
-
-
-
-
64,400
0.56

이종태
551016
16,317
-
-
-
-
-
-
-
-
16,317
0.14

(주)바로스
125-81-24144
115,000
-
-
-
-
-
-
-
-
115,000
1.00

재단법인 목훈재단
215-82-06505
177,000
-
-
-
-
-
-
-
-
177,000
1.54

배상돈
640627
150
-
-
-
-
-
-
-
-
150
0.00

박광호
630224
150
-
-
-
-
-
-
-
-
150
0.00

손태일
640520
150
-
-
-
-
-
-
-
-
150
0.00

심규성
740321
184
-
-
-
-
-
-
-
-
184
0.00

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

의결권있는
발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수
(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율
[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율
(A / I) × 100

11,500,000
-
53.00
53.00

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

나. 보유형태별 보유내역

관계
성명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 
법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
(주)퍼시스홀딩스
129-81-14594
3,660,174
-
-
-
-
-
-
3,660,174
31.83

특별
관계자
손동창
480309
1,923,556
-
-
-
-
-
-
1,923,556
16.73

장미자
550725
73,600
-
-
-
-
-
-
73,600
0.64

손희령
790304
64,400
-
-
-
-
-
-
64,400
0.56

손태희
800628
64,400
-
-
-
-
-
-
64,400
0.56

이종태
551016
16,317
-
-
-
-
-
-
16,317
0.14

(주)바로스
125-81-24144
115,000
-
-
-
-
-
-
115,000
1.00

재단법인 목훈재단
215-82-06505
177,000
-
-
-
-
-
-
177,000
1.54

배상돈
640627
150
-
-
-
-
-
-
150
0.00

박광호
630224
150
-
-
-
-
-
-
150
0.00

손태일
640520
150
-
-
-
-
-
-
150
0.00

심규성
740321
184
-
-
-
-
-
-
184
0.00

※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조)

 - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우
 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우
 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우
 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우
 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우
 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우
 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의
 지위를 가지는 경우

2. 보유주식등에 관한 계약

가. 계약 여부

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

없음

*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음

나. 계약 내용

성명
(명칭)
보고자와의
관계
생년월일 또는
사업자등록번호 등
주식등의
종류
주식등의
수
계약 
상대방
계약의
종류
계약체결
(변경)일
계약
기간
비율
비고

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

합계(주식등의 수)
-
합계(비율)
-
-

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

명칭
보고자와의
관계
계정별 내역
합 계

자기계정(주)
비율(%)
고객계정(주)
비율(%)
계(주)
비율(%)

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

합 계
-
-
-
-
-
-

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
(주)퍼시스홀딩스
129-81-14594
52,803
-
-
-
-
-
-
-
-
52,803
0.46

특별
관계자
손동창
480309
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

장미자
550725
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

손희령
790304
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

손태희
800628
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

이종태
551016
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

(주)바로스
125-81-24144
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

재단법인 목훈재단
215-82-06505
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

배상돈
640627
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

박광호
630224
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

손태일
640520
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

심규성
740321
184
-
-
-
-
-
-
-
-
184
0.00

2. 세부변동내역

성명
(명칭)
생년월일 또는
사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분
방법
주식등의
종류
변동 내역
취득/처분
단가**
비 고

변동전
증감
변동후

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.12
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,607,371
500
3,607,871
30,034
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.16
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,607,871
300
3,608,171
29,905
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.17
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,608,171
150
3,608,321
29,880
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.18
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,608,321
288
3,608,609
30,028
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.19
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,608,609
500
3,609,109
30,030
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.22
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,609,109
368
3,609,477
29,830
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.23
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,609,477
96
3,609,573
29,830
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.24
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,609,573
247
3,609,820
29,891
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.25
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,609,820
500
3,610,320
29,890
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.26
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,610,320
1,055
3,611,375
30,022
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.29
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,611,375
1,500
3,612,875
30,035
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.30
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,612,875
3,884
3,616,759
29,783
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.10.31
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,616,759
2,922
3,619,681
29,730
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.01
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,619,681
6,000
3,625,681
28,507
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.02
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,625,681
1,000
3,626,681
28,849
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.05
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,626,681
697
3,627,378
28,729
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.06
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,627,378
2,000
3,629,378
28,729
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.07
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,629,378
1,230
3,630,608
29,001
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.08
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,630,608
43
3,630,651
29,029
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.09
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,630,651
317
3,630,968
29,429
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.12
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,630,968
2,046
3,633,014
29,630
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.13
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,633,014
544
3,633,558
29,585
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.14
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,633,558
109
3,633,667
29,630
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.15
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,633,667
546
3,634,213
29,766
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.16
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,634,213
218
3,634,431
29,799
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.19
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,634,431
95
3,634,526
29,730
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.20
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,634,526
1,360
3,635,886
29,850
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.21
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,635,886
130
3,636,016
29,830
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.22
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,636,016
1,052
3,637,068
29,948
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.23
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,637,068
622
3,637,690
30,021
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.26
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,637,690
62
3,637,752
29,981
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.11.27
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,637,752
650
3,638,402
30,436
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.12.05
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,638,402
1,351
3,639,753
30,374
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.12.06
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,639,753
6,000
3,645,753
30,033
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.12.10
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,645,753
300
3,646,053
30,230
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.12.11
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,646,053
120
3,646,173
30,030
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.12.14
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,646,173
1,856
3,648,029
30,330
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.12.27
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,648,029
3
3,648,032
30,330
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2018.12.28
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,648,032
148
3,648,180
30,330
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.01.03
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,648,180
5,971
3,654,151
30,210
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.01.04
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,654,151
441
3,654,592
30,175
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.01.29
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,654,592
153
3,654,745
30,428
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.01.30
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,654,745
102
3,654,847
30,330
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.01.31
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,654,847
574
3,655,421
30,413
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.02.01
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,655,421
1,600
3,657,021
30,430
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.02.14
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,657,021
871
3,657,892
30,771
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.02.22
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,657,892
10
3,657,902
30,930
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.02.25
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,657,902
300
3,658,202
30,964
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.02.28
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,658,202
181
3,658,383
30,867
-

㈜퍼시스홀딩스
129-81-14594
2019.03.26
장내매수(+)
의결권있는 주식
3,658,383
1,791
3,660,174
30,357
-

심규성
740321
2019.03.22
신규선임(무상취득)(+)
의결권있는 주식
-
184
184
-
-

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역

(1) 취득자금등의 개요

성명
생년월일 또는
사업자등록번호등
자기자금(H)
차입금(I)
기타(J)
계(H+I+J)

(주)퍼시스홀딩스
129-81-14594
1,571,737,820
-
-
1,571,737,820

심규성
740321
-
-
-
-

(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천

01_자기자금의 경우

ㅇ 자기자금의 경우

성명
생년월일 또는
사업자등록번호등
취득자금등의 조성경위 및 원천

(주)퍼시스홀딩스
129-81-14594
보유예금으로 취득자금 조성

03_기타의 경우

ㅇ 기타의 경우

성명
생년월일 또는
사업자등록번호등
취득자금등의 조성경위 및 원천

심규성
740321
신규선임