시알홀딩스 — 주식등의대량보유상황보고서(일반) (20180726)
제출인: 이인옥

주식등의 대량보유상황보고서(일반)
3.3
조선내화(주)

0000
0000

주식등의 대량보유상황보고서

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)

금융위원회 귀중
보고의무발생일　 :
2018.07.25

한국거래소 귀중
보고서작성기준일 :
2018.07.26

보고자 :
이 인 옥

요약정보

발행회사명
조선내화(주)
발행회사와의 관계
최대주주

보고구분
변경

보유주식등의 수 및 보유비율

보유주식등의 수
보유비율

직전 보고서
2,450,259
61.26

이번 보고서
2,450,259
61.26

주요계약체결 주식등의 수 및 비율

주식등의 수
비율

직전 보고서
350,518
8.76

이번 보고서
457,967
11.45

보고사유
주식담보계약 추가

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항

회사명
조선내화(주)
회사코드
000480

법인구분
유가증권상장법인
의결권있는 발행주식 총수(주)
4,000,000

2. 대량보유자에 관한 사항

가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)를 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

보고구분
변경
개별

보고자 구분
개인(국내)
국 적
대한민국

성명(명칭)
한글
이 인 옥
한자(영문)
李 仁 玉(LEE IN OK)

주소(본점소재지)
[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]
서울시 중구 동호로
생년월일 또는
사업자등록번호 등
710426

직업(사업내용)
경영인
발행회사와의 관계
최대주주

업무상 연락처
및 담당자
소속회사
조선내화(주)
부서
행정지원팀

직위
대리
전화번호
02-696******

성명
박성훈
팩스번호
02-696******

이메일 주소
******on2001@chosunref.co.kr

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)

법적성격
-

자산총액
(또는 운용자산총액)
-
부채총액
-

자본총액
-
자본금
-

대표자
-

의사결정기구
(의사결정권자)
-

최대주주
(법인 대표자)
-
최대주주 지분율
-

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

특별관계자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)로 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」기재란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음)

연번
성 명
(명칭)
구분
보고자와의구체적 관계
생년월일
또는
사업자등록
번호 등
국적
주 소
(소재지)
직 업
(사업내용)
발행회사와의 관계

1
이화일
개인(국내)
친인척
420915
대한민국
경기 용인 기흥 기흥단지로
-
주주

2
문일경
개인(국내)
친인척
460604
대한민국
경기 용인 기흥 기흥단지로
-
주주

3
이인천
개인(국내)
친인척
720818
대한민국
서울 서초구 동광로
-
주주

4
이문성
개인(국내)
친인척
040828
대한민국
서울 중구 동호로
-
주주

5
이윤우
개인(국내)
친인척
060901
대한민국
서울 중구 동호로
-
주주

6
이서안
개인(국내)
친인척
070912
대한민국
서울 중구 동호로
-
주주

7
이채윤
개인(국내)
친인척
060725
대한민국
서울 서초구 동광로
-
주주

8
이서준
개인(국내)
친인척
090913
대한민국
서울 서초구 동광로
-
주주

9
이명륜
개인(국내)
친인척
690901
대한민국
서울 송파 올림픽로
-
주주

10
이정광
개인(국내)
친인척
960530
대한민국
서울 송파 올림픽로
-
주주

11
이나경
개인(국내)
친인척
001124
대한민국
서울 송파 올림픽로
-
주주

12
이현아
개인(국내)
친인척
760130
대한민국
서울 강남 학동로
-
주주

13
이재욱
개인(국내)
친인척
781225
대한민국
서울 강남 학동로
-
주주

14
이경일
개인(국내)
친인척
550613
대한민국
서울 강남 언주로
-
주주

15
이화례
개인(국내)
친인척
460901
대한민국
서울 서대문구 연희로
-
주주

16
홍정은
개인(국내)
친인척
731227
대한민국
서울 송파구 올림픽로
-
주주

17
홍현수
개인(국내)
친인척
720205
대한민국
서울 서초구 서초중앙로
-
주주

18
이경숙
개인(국내)
친인척
580117
대한민국
서울 감남구 도산대로
-
주주

19
김현수
개인(국내)
친인척
851023
대한민국
서울 감남구 도산대로
-
주주

20
김은주
개인(외국)
친인척
831123
미국
서울 감남구 도산대로
-
주주

21
이경희
개인(국내)
친인척
590525
대한민국
서울 강남구 남부순환로
-
주주

22
RHEE,IRIS-ANITA
개인(외국)
친인척
850507
미국
서울 강남구 남부순환로
-
주주

23
RHEE,BRYAN-KANG
개인(외국)
친인척
880925
미국
서울 강남구 남부순환로
-
주주

24
이흥일
개인(국내)
친인척
600529
대한민국
서울 강남 선릉로
-
주주

25
이한웅
개인(국내)
친인척
900806
대한민국
서울 강남 선릉로
-
주주

26
이한민
개인(국내)
친인척
851224
대한민국
서울 강남 선릉로
-
주주

27
이종은
개인(국내)
친인척
850930
대한민국
경기 부천 소사구 마니로
-
주주

28
대한세라믹스
국내법인
계열회사
411-81-13136
대한민국
전남 영암군 삼호읍
-
계열회사등

29
한국분체
국내법인
계열회사
415-81-07034
대한민국
전남 해남군 황산면
-
계열회사등

30
성옥문화재단
기타단체(국내)
기타
411-82-00472
대한민국
전남 목포시 영산로
-
기타

31
(주)조선내화이엔지
국내법인
기타
506-81-63633
대한민국
전남 광양시 제철로
-
기타

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)
대한세라믹스 (2017.12.31 기준)

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
214,078 백만원
부채총액
14,372 백만원

자본총액
199,705 백만원
자본금
5,600 백만원

대표자
이 인 천

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(법인 대표자)
이인천
최대주주 지분율
21.4%

한국분체 (2017.12.31 기준)

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
40,325 백만원
부채총액
7,987 백만원

자본총액
32,337 백만원
자본금
2,800 백만원

대표자
이 인 천

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(법인 대표자)
이인천
최대주주 지분율
48.86%

성옥문화재단 (2017.12.31 기준)

법적성격
공익법인

자산총액
(또는 운용자산총액)
12,070 백만원
부채총액
216백만원

자본총액
11,853 백만원
자본금
11,924백만원

대표자
이 화 일

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(법인 대표자)
-
최대주주 지분율
-

조선내화이엔지 (2017.12.31 기준)

법적성격
주식회사

자산총액
(또는 운용자산총액)
35,923 백만원
부채총액
6,862 백만원

자본총액
29,061 백만원
자본금
5,000 백만원

대표자
김 강 화

의사결정기구
(의사결정권자)
이사회

최대주주
(법인 대표자)
이명륜
최대주주 지분율
49.06%

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) 

(1) 집합투자업자 개요

연번
명칭
사업자등록
번호 등
대상 집합
투자기구
국적
주 소
(소재지)
비고

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격
-

자본금
-
운용자산총액
-

대표자
-

의사결정기구
(의사결정권자)
-

최대주주
(법인 대표자)
-
최대주주 지분율
-

3. 보유주식등의 수 및 보유비율

보고서
작성기준일
보고자
주식등
주권
의결권 있는 발행주식
총수(주)

본인 성명
특별관계자수
주식등의 수
(주)
비율
(%)
주식수
(주)
비율
(%)

직전보고서
2018.07.10
이인옥
32
2,450,259
61.26
2,450,259
61.26
4,000,000

이번보고서
2018.07.26
이인옥
32
2,450,259
61.26
2,450,259
61.26
4,000,000

증 감
0
0.00
0
0.00
0

4. 보유목적

회사의 최대 주주로서 의결권을 행사하고 있음

5. 변동[변경]사유

변동방법
-

변동사유
-

변경사유
보유주식 담보계약 체결 추가

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역

가. 주식등의 종류별 보유내역

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
보유주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
이인옥
710426
772,675
-
-
-
-
-
-
-
-
772,675
19.32

특별
관계자
이화일
420915
704,043
-
-
-
-
-
-
-
-
704,043
17.60

문일경
460604
17,120
-
-
-
-
-
-
-
-
17,120
0.43

이문성
040828
40,760
-
-
-
-
-
-
-
-
40,760
1.02

이윤우
060901
11,974
-
-
-
-
-
-
-
-
11,974
0.30

이서안
070912
5,989
-
-
-
-
-
-
-
-
5,989
0.15

이인천
720818
45,528
-
-
-
-
-
-
-
-
45,528
1.14

이채윤
060725
6,171
-
-
-
-
-
-
-
-
6,171
0.15

이서준
090913
12,336
-
-
-
-
-
-
-
-
12,336
0.31

이명륜
690901
94,390
-
-
-
-
-
-
-
-
94,390
2.36

이정광
960530
11,910
-
-
-
-
-
-
-
-
11,910
0.29

이나경
001124
5,963
-
-
-
-
-
-
-
-
5,963
0.15

이현아
760130
10,000
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

이재욱
781225
10,000
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

이경일
550613
55,673
-
-
-
-
-
-
-
-
55,673
1.39

이화례
460901
26,439
-
-
-
-
-
-
-
-
26,439
0.66

홍정은
731227
10,000
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

홍현수
720205
10,000
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

이경숙
580117
33,863
-
-
-
-
-
-
-
-
33,863
0.85

김현수
851023
14,164
-
-
-
-
-
-
-
-
14,164
0.35

김은주
831123
15,000
-
-
-
-
-
-
-
-
15,000
0.38

이경희
590525
33,863
-
-
-
-
-
-
-
-
33,863
0.85

RHEE,IRIS-ANITA
850507
10,000
-
-
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

RHEE,BRYAN-KANG
880925
12,000
-
-
-
-
-
-
-
-
12,000
0.30

이흥일
600529
10,500
-
-
-
-
-
-
-
-
10,500
0.26

이한웅
900806
7,000
-
-
-
-
-
-
-
-
7,000
0.18

이한민
851224
2,500
-
-
-
-
-
-
-
-
2,500
0.06

이종은
850930
40
-
-
-
-
-
-
-
-
40
0.00

대한세라믹스
411-81-13136
332,812
-
-
-
-
-
-
-
-
332,812
8.32

한국분체
415-81-07034
6,000
-
-
-
-
-
-
-
-
6,000
0.15

성옥문화재단
411-82-00472
105,916
-
-
-
-
-
-
-
-
105,916
2.65

(주)조선내화이엔지
506-81-63633
15,630
-
-
-
-
-
-
-
-
15,630
0.39

A
a1
a2
B
C
D
E
F
G

H

의결권있는
발행주식 총수(I)
보유잠재주식의 수
(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H)
보유비율(%)

주식등의 보유비율
[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100
주권의 보유비율
(A / I) × 100

4,000,000
0
61.26
61.26

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정

나. 보유형태별 보유내역

관계
성명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 
법률 시행령 제142조) 형태
합계

제1호
제2호
제3호
제4호
제5호
제6호
제7호
주수
비율

보고자
이인옥
710426
772,675
-
-
-
-
-
-
772,675
19.32

특별
관계자
이화일
420915
704,043
-
-
-
-
-
-
704,043
17.60

문일경
460604
17,120
-
-
-
-
-
-
17,120
0.43

이문성
040828
40,760
-
-
-
-
-
-
40,760
1.02

이윤우
060901
11,974
-
-
-
-
-
-
11,974
0.30

이서안
070912
5,989
-
-
-
-
-
-
5,989
0.15

이인천
720818
45,528
-
-
-
-
-
-
45,528
1.14

이채윤
060725
6,171
-
-
-
-
-
-
6,171
0.15

이서준
090913
12,336
-
-
-
-
-
-
12,336
0.31

이명륜
690901
94,390
-
-
-
-
-
-
94,390
2.36

이정광
960530
11,910
-
-
-
-
-
-
11,910
0.29

이나경
001124
5,963
-
-
-
-
-
-
5,963
0.15

이현아
760130
10,000
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

이재욱
781225
10,000
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

이경일
550613
55,673
-
-
-
-
-
-
55,673
1.39

이화례
460901
26,439
-
-
-
-
-
-
26,439
0.66

홍정은
731227
10,000
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

홍현수
720205
10,000
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

이경숙
580117
33,863
-
-
-
-
-
-
33,863
0.85

김현수
851023
14,164
-
-
-
-
-
-
14,164
0.35

김은주
831123
15,000
-
-
-
-
-
-
15,000
0.38

이경희
590525
33,863
-
-
-
-
-
-
33,863
0.85

RHEE,IRIS-ANITA
850507
10,000
-
-
-
-
-
-
10,000
0.25

RHEE,BRYAN-KANG
880925
12,000
-
-
-
-
-
-
12,000
0.30

이흥일
600529
10,500
-
-
-
-
-
-
10,500
0.26

이한웅
900806
7,000
-
-
-
-
-
-
7,000
0.18

이한민
851224
2,500
-
-
-
-
-
-
2,500
0.06

이종은
850930
40
-
-
-
-
-
-
40
0.00

대한세라믹스
411-81-13136
332,812
-
-
-
-
-
-
332,812
8.32

한국분체
415-81-07034
6,000
-
-
-
-
-
-
6,000
0.15

성옥문화재단
411-82-00472
105,916
-
-
-
-
-
-
105,916
2.65

(주)조선내화이엔지
506-81-63633
15,630
-
-
-
-
-
-
15,630
0.39

※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조)

 - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우
 - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우
 - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약·담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우
 - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약·담보계약·투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우
 - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우
 - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우
 - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의
 지위를 가지는 경우

2. 보유주식등에 관한 계약

가. 계약 여부

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

있음

*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음

나. 계약 내용

성명
(명칭)
보고자와의
관계
생년월일 또는
사업자등록번호 등
주식등의
종류
주식등의
수
계약 
상대방
계약의
종류
계약체결
(변경)일
계약
기간
비율
비고

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
100,447
현대증권
담보계약
2016.10.07
2018.10.08
2.51
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
8,072
현대증권
담보계약
2016.10.17
2018.10.15
0.20
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
16,162
현대증권
담보계약
2016.10.18
2018.10.15
0.40
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
21,811
현대증권
담보계약
2016.10.19
2018.10.15
0.55
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
10,331
현대증권
담보계약
2016.12.05
2018.12.03
0.26
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
6,270
현대증권
담보계약
2016.12.19
2018.12.17
0.16
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
18,962
케이비증권
담보계약
2017.02.01
2019.01.28
0.48
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
37,641
케이비증권
담보상환
2017.03.28
-
0.94
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
4,063
케이비증권
담보계약
2017.05.30
2018.11.26
0.10
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
10,158
케이비증권
담보계약
2017.07.13
2019.01.07
0.25
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
40,630
케이비증권
담보계약
2017.07.18
2019.01.14
1.02
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
23,389
케이비증권
담보계약
2017.07.19
2019.01.14
0.58
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
10,135
케이비증권
담보계약
2017.07.24
2019.01.21
0.25
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
10,238
케이비증권
담보계약
2017.09.12
2018.09.10
0.26
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
46,030
케이비증권
담보계약
2017.10.30
2018.10.29
1.15
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
33,400
케이비증권
담보계약
2017.11.09
2018.11.05
0.84
최대주주

이인옥
본인
710426
의결권있는 주식
107,449
케이비증권
담보계약
2018.07.25
2019.01.21
2.69
최대주주

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
56,821
현대증권
담보계약
2016.10.07
2017.04.05
1.42
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
4,175
현대증권
담보계약
2016.11.23
2017.05.22
0.10
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
1,240

현대증권

담보계약
2016.12.05
2017.06.05
0.03
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
1,285
케이비증권
담보계약
2017.02.21
2017.08.21
0.03
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
1,690
케이비증권
담보계약
2017.02.28
2017.08.28
0.04
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
23,420
케이비증권
담보상환
2017.03.28
-
0.59
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
3,048
케이비증권
담보계약
2017.05.30
2017.11.27
0.08
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
2,826
케이비증권
담보계약
2017.06.08
2017.12.5
0.07
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
3,041
케이비증권
담보계약
2017.07.24
2018.1.22
0.08
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
24,215
케이비증권
담보계약
2017.12.29
2018.12.24
0.61
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
10,696
케이비증권
담보계약
2018.01.11
2018.12.24
0.27
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
64,742
케이비증권
담보상환
2018.03.28
-
1.62
특수관계인

이화일
특수관계인
420915
의결권있는 주식
7,186
케이비증권
담보계약
2018.07.04
2019.1.2
0.18
특수관계인

합계(주식등의 수)
457,967
합계(비율)
11.45
-

* 17.3.28발생한 담보상환(2건)은 16.10.7발생한 차입(2건)에 대한 상환임.
* 18.3.28발생한 담보상환(1건)은 특수관계인(이화일)차입에 대한 상환임

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함)

명칭
보고자와의
관계
계정별 내역
합 계

자기계정(주)
비율(%)
고객계정(주)
비율(%)
계(주)
비율(%)

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

합 계
-
-
-
-
-
-

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표

관 계
성 명
(명칭)
생년월일
또는
사업자
등록번호 등
증감주식등의 내역

주 권
신주
인수권이
표시된것
전환
사채권
신주
인수권부
사채권
교환
사채권
증권예탁증권
기타
합 계

의결권
있는
주식
의결권
있는 주식으로
상환될주식
의결권
있는 주식으로
전환될 주식
주수
(주)
비율
(%)

보고자
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

특별
관계자
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

2. 세부변동내역

성명
(명칭)
생년월일 또는
사업자등록번호 등
변동일*
취득/처분
방법
주식등의
종류
변동 내역
취득/처분
단가**
비 고

변동전
증감
변동후

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역

(1) 취득자금등의 개요

성명
생년월일 또는
사업자등록번호등
자기자금(H)
차입금(I)
기타(J)
계(H+I+J)

-
-
-
-
-
-

(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천