décision 17-16.126 du 09/05/2018,  partie 2


que l'ensemble des éléments produits par les intimés, même envisagés dans leur globalité, ne permet pas d'établir un lien essentiel et direct entre le travail et l'une ou l'autre des pathologies, ni d'écarter les avis concordants des CRRMP ; que notamment, si le rapport final Escale (pièce n° 26 des intimés) note un fort taux de dockers (de Nantes et de Saint-Nazaire) malades ou décédés (« sur les 243 dockers et anciens dockers inclus dans l'enquête, 85 % ont signalé être atteints d'une maladie grave et 43 étaient décédés » montrant « une forte prédominance des pathologies cancéreuses (...) variées avec une nette prédominance de cancers du poumon et de la prostate ») et conclut à « la polyexposition durable des dockers », ce rapport ne comporte pas d'élément de nature médicale rattachant avec certitude cette polyexposition avec telle ou telle pathologie et notamment avec le cancer du rein gauche ou le cancer de la thyroïde ; que par ailleurs les recherches scientifiques et médicales produites par les intimés n'énoncent que de façon générale un lien plausible entre la multi-exposition aux produits toxiques et le déclenchement de cancers, sans plus de distinction ; que si les intimés font valoir que Mme D..., chercheur indique dans ses deux attestations en pièces n°27 et 32 que : « La multi-exposition à de nombreux cancérogènes est massive pour Monsieur Y..., tout au long de son activité comme docker sur le port de [...] . Tout au long de ces années, les dockers n'ont bénéficié d'aucune mesure appropriée visant à empêcher la contamination. Le rein étant un organe de transit pour l'élimination des substances toxiques, il apparaît évident que l'accumulation des cancérogènes dans le rein a pu entraîner un processus de cancérogénèse dans cet organe. Les durées d'exposition sont longues, ce qui accroît encore non seulement le risque de cancer, mais aussi le risque de cancer précoce, ce qui est le cas pour le cancer dont souffre Monsieur Y.... Quant au cancer de la tyroïde, il est notoire qu'il s‘agit d'un cancer radio-induit. En conséquence, les cancers dont a souffert Monsieur Y... et ayant conduit à son décès sont associés à une exposition professionnelle, permanente et continue, à de nombreux cancérogènes avérés, permettant la reconnaissance d'un lien direct et essentiel entre cette exposition et son décès. » et « Dans son activité de docker, Monsieur Y... a subi une exposition aux rayonnements ionisants, comme je l'ai indiqué dans ma note d'avril 2013 que je cite ici ; « Des bois venant du monde entier étaient déchargés et stockés sur les quais, y compris des bois venant de la région de Tchernobyl après l'accident nucléaire de 1926. Ces bois ont pu provenir de zones contaminées. Au début des années 90, les dockers ont eu la surprise de voir, sur les quais des personnes inconnues venir mesurer des radiations avec un compteur Geiger, sans avoir été informés des raisons de cette surveillance. Parmi les collègues de Monsieur Y... atteints de cancers, cinq sont atteints de cancer de la thyroïde. L'histoire de l'exposition à des cancérogènes d'un patient atteint de cancer peut être reconstituée, comme c'est le cas ici Elle permet, non pas d'établir un lien causal avec un agent toxique spécifique, mais de recenser toutes les contaminations qui ont pu porter atteinte à l'intégrité physique de cette personne et contribuer à la survenue du cancer dont il souffre. Dans l‘histoire corporelle d'un patient atteint de cancer, chacun des différents cancérogènes, auxquels il a été exposé, joue très probablement un rôle - en synergie avec les autres, dans le processus ayant engendré et accéléré le développement de ce cancer. », force est de constater que Mme D... n'expose pas un lien certain entre la poly-exposition subie par l'assuré et le cancer du rein déclaré (« a pu entraîner ») étant par ailleurs précisé que le rapport Escale (pages 8, 11 et 12) n'identifie sur [...]          qu'un seul cas de cancer du rein ; que si Mme D... note, après avoir rappelé que le cancer de la thyroïde, est notoirement un cancer radio-induit, que d'une part M. Y... « a subi une exposition aux rayonnements ionisants » par des « bois qui ont pu provenir de zones contaminées », d'autre part que « cinq de ses collègues sont atteints de cancer de la thyroïde », il apparaît que l'exposition de l'assuré aux rayonnements ionisants affirmée par Mme D... n'est corroborée par aucun autre élément du dossier et que le rapport Escale ne permet pas de confirmer au regard des dockers de [...]                    d'autres cas de cancer de la thyroïde ;