Cour d'appel de Lyon, Cour de cassation
Première chambre civile, décision 19-23.188 du 05/03/2020,  partie 2


alors qu'il était hospitalisé sans son consentement au Centre Psychothérapique de l'Ain, il a été admis en soins ambulatoires, à compter du 31 août 2016, dans le cadre d'un programme de soin suivi par le CMP d'Ambérieu en Bugey. Il résulte par ailleurs du certificat de situation établi de manière très circonstanciée par le docteur R... B..., médecin psychiatre du Centre Psychothérapique de l'Ain le 7 mai 2019 que la prise en charge de M. Y U... T... est extrêmement complexe, en raison de son opposition à toute évolution thérapeutique, alors que la posologie actuellement prescrite de neuroleptique est largement insuffisante, que son état de tension psychique est permanent, qu'aucune recherche d'alliance thérapeutique ou discussion constructive n'est possible, car il s'emporte très rapidement, et se montre véhément avec une absence totale d'autocritique ; que l'aggravation de son état impose le maintien d'une surveillance rapprochée qui ne peut être envisageable autrement que dans le cadre de soins sous contrainte. Il résulte de ces différentes considérations que le maintien de M. Y U... T... dans le dispositif de soins psychiatriques contraints dont il est l'objet est justifié, cette mesure s'avérant en outre proportionnée à son état mental au sens de l'article L. 3211-3 du code de la santé publique » ;
 
 ET AUX MOTIFS ADOPTES QUE « il est attesté par un psychiatre appartenant à l'établissement d'accueil conformément à l'article L. 3211-12-1 du code de la santé publique que l'hospitalisation complète de M. T... Y... François doit se poursuivre nécessairement, en ce que le certificat médical du docteur B... en date du 7 mai 2019 et les certificats médicaux antérieurs indiquent que le patient, âgé de 35 ans, est hospiatlisé sous contrainte depuis le 3 juin 2016. Un programme de soins est mis en place depuis le 12 août 2016. M. T... est atteint d'une schizophrénie paranoïde. Cela fait plusieurs mois qu'il conteste la contrainte et le traitement. Le certificat médical mensuel du 29 avril 2019 relève la persistance d'un envahissement délirant et hallucinatoire ; la construction délirante est essentiellement paranoïde persécutoire et centrée sur les soignants. Le patient nie toute pathologie. Le programme de soins a été renouvelé le 29 avril 2019. Il apparaît que l'alliance thérapeutique avec ce patient est très complexe, celui-ci estimant ne pas avoir besoin de traitement, et refusant toute augmentation du dosage alors même que le dosage actuel est décrit comme insuffisant. M. T... se montre très vite véhément, dans l'opposition, agressif et présentant une tension psychique en lien avec une adhésion totale aux éléments délirants et une absence totale de critique. Son état s'est aggravé ces derniers mois et nécessité le maintien des soins sous contrainte. A l'audience, le patient conteste le fait d'être dans une sorte de « grande machination spirituelle ». Il souffre de ne pas être entendu par le corps médical, déclare-t-il ; il reconnaît être schizophrène, diagnostiqué depuis l'âge de 13 ans et souhaiterait « purifier son corps » de tous les traitements pris depuis plus de 20 ans. Il déplore que les certificats médicaux ne relèvent « que du négatif » alors qu'il travaille en CDI depuis plus d'un an, a des relations sociales, aucun problème de voisinage. M. T... déclare ne pas avoir vu de psychiatres pendant au moins 6 mois, sans renouvellement de traitement. Son conseil explique que M. T... a été abandonné à l'âge de 4 ans, adopté à l'âge de 7 ans et conduit dès l'âge de 13 ans par sa mère adoptive chez un psychiatre. Ainsi, les troubles constatés ne permettent pas au patient de donner un consentement éclairé à une mesure d'hospitalisation sous contrainte rendue encore nécessaire par le risque que ces troubles font courir au patient lui-même et à autrui. Il est donc nécessaire de maintenir la mesure d'hospitalisation sous contrainte et à temps complet » ;
 
 1°) ALORS QUE tenu de motiver sa décision, le juge ne peut se borner à un visa général des pièces du dossier sans les identifier, mais doit procéder, fut-ce succinctement, à leur analyse ; qu'en affirmant qu'il ressort des « différentes pièces du dossier » que M. T... est atteint d'une pathologie schizophrénique paranoïde ancienne, sans autrement identifier les pièces ainsi visées, le premier président a violé l'article 455 du code de procédure civile ;
 
 2°) ALORS QUE le premier président de la cour d'appel statuant sur recours de la décision du juge des libertés et de la détention est tenu de répondre aux moyens figurant dans la déclaration d'appel ; qu'en se bornant à homologuer purement et simplement l'avis du docteur B..., sans prendre en considération les moyens produits par M. T... dans sa lettre de saisine du 22 mai 2019 ni dans le document écrit remis à l'audience selon les propres mentions de l'ordonnance, le premier président a violé l'article 455 du code de procédure civile.