O infarto do miocárdio (IM) ou infarto agudo do miocárdio (IAM), comumente conhecido como ataque cardíaco, ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do coração, causando danos ao músculo cardíaco. O sintoma mais comum é dor no peito ou desconforto, que pode viajar para o ombro, braço, costas, pescoço ou mandíbula. Muitas vezes, fica no centro ou no lado esquerdo do peito e dura mais de alguns minutos. O desconforto pode ocasionalmente parecer azia. Outros sintomas podem incluir falta de ar, náusea, sensação de desmaio, suor frio ou cansaço. Cerca de 30% das pessoas apresentam sintomas atípicos, sendo mais provável que as mulheres do que homens apresentem atipicamente. Entre aqueles com mais de 75 anos, cerca de 5% tiveram um IM com pouca ou nenhuma história de sintomas. Um IM pode causar insuficiência cardíaca, batimento cardíaco irregular ou parada cardíaca.
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infarto do miocárdio (IM)
Qual é o nome científico para fluxo sanguíneo?
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5%
Qual a porcentagem de mulheres que tiveram um ataque cardíaco?
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30%
Qual a porcentagem de pessoas com dor no peito ao experimentar um IM?
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omo ataque cardíaco,
O que é azia comumente conhecido como?
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mais de alguns minutos.
Quanto tempo dura a azia?
A maioria dos IMs ocorre devido a doença arterial coronariana. Os fatores de risco incluem pressão alta, tabagismo, diabetes, falta de exercício, obesidade, colesterol alto, dieta inadequada e ingestão excessiva de álcool, entre outros. O mecanismo de um infarto do miocárdio geralmente envolve o bloqueio completo de uma artéria coronária causada por uma ruptura de uma placa aterosclerótica. Os IMs são menos comumente causados por espasmos das artérias coronárias, que podem ser causados por cocaína, estresse emocional significativo e frio extremo, entre outros. Vários testes são úteis para ajudar no diagnóstico, incluindo eletrocardiogramas (ECGs), exames de sangue e angiografia coronariana. Um eletrocardiograma pode confirmar um supradesnivelamento do segmento ST, se houver elevação do segmento ST. Os exames de sangue comumente usados incluem troponina e menos frequentemente creatina quinase MB.
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ECGs),
O que é usado para confirmar um espasmo da artéria?
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exames de sangue
Que teste inclui cocaína?
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uma ruptura de uma placa aterosclerótica.
Que tipo de ruptura ajuda a prevenir o IM?
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espasmos das artérias coronárias,
O que causa frio extremo?
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elevação do
O que procura uma angiografia coronariana?
A aspirina é um tratamento imediato apropriado para uma suspeita de infarto do miocárdio. Nitroglicerina ou opióides podem ser usados para ajudar com dor no peito; no entanto, eles não melhoram os resultados gerais. O oxigênio suplementar deve ser usado naqueles com baixos níveis de oxigênio ou falta de ar. Nos IM de elevação de ST, os tratamentos que tentam restaurar o fluxo sanguíneo para o coração são geralmente recomendados e incluem angioplastia, onde as artérias são empurradas, ou trombólise, onde o bloqueio é removido usando medicamentos. As pessoas que apresentam infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) geralmente são tratadas com a heparina mais fina, com o uso adicional de angioplastia naquelas com alto risco. Em pessoas com bloqueios de múltiplas artérias coronárias e diabetes, a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) pode ser recomendada em vez de angioplastia. Após um IM, as modificações no estilo de vida, juntamente com o tratamento a longo prazo com aspirina, betabloqueadores e estatinas, são normalmente recomendados.
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aspirina
Qual item de farmácia é um tratamento inadequado para MI?
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resultados gerais.
O oxigênio suplementar não melhora o que?
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aspirina, betabloqueadores e estatinas,
Qual medicamento é usado para remover bloqueios?
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angioplastia,
Qual cirurgia é projetada para diminuir o fluxo sanguíneo?
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heparina
Qual diluente de sangue é usado nos tratamentos de elevação de ST?
O início dos sintomas no infarto do miocárdio (IM) é geralmente gradual, durante vários minutos e raramente instantâneo. A dor no peito é o sintoma mais comum de infarto agudo do miocárdio e é frequentemente descrita como sensação de aperto, pressão ou compressão. Dor no peito devido à isquemia (falta de sangue e, portanto, suprimento de oxigênio) do músculo cardíaco é denominada angina de peito. A dor irradia com mais frequência para o braço esquerdo, mas também para a mandíbula, pescoço, braço direito, costas e abdome superior, onde pode imitar azia. O sinal de Levine, em que uma pessoa localiza a dor no peito apertando os punhos sobre o esterno, foi considerado classicamente como preditivo de dor no peito cardíaco, embora um estudo observacional prospectivo tenha mostrado um valor preditivo positivo ruim.
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infarto do miocárdio
Que tipo de problema cardíaco tem um início tipicamente instantâneo?
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sensação de aperto, pressão ou
Como a dor no braço esquerdo é frequentemente descrita?
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sinal de Levine,
Qual é uma boa maneira de prever um ataque cardíaco?
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angina de peito.
Qual é o termo para dor no braço esquerdo?
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falta de sangue
O que causa uma falta de suprimento de oxigênio?
A falta de ar ocorre quando o dano no coração limita a saída do ventrículo esquerdo, causando insuficiência ventricular esquerda e consequente edema pulmonar. Outros sintomas incluem diaforese (uma forma excessiva de sudorese), fraqueza, tontura, náusea, vômito e palpitações. Esses sintomas provavelmente são induzidos por um aumento maciço de catecolaminas do sistema nervoso simpático, que ocorre em resposta à dor e às anormalidades do fluxo sanguíneo resultantes da disfunção do músculo cardíaco. Perda de consciência (devido ao fluxo sanguíneo inadequado para o cérebro e choque cardiogênico) e morte súbita (freqüentemente devido ao desenvolvimento de fibrilação ventricular) podem ocorrer nos IM.
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diaforese
Como se chama fraqueza excessiva?
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catecolaminas
A diaforese causa um aumento maciço de quais hormônios?
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Qual sistema nervoso é responsável pela falta de ar?
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edema pulmonar.
Como é chamada a insuficiência ventricular esquerda?
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cardiogênico)
Que tipo de choque pode causar morte súbita?
Os sintomas atípicos são mais frequentemente relatados por mulheres, idosos e portadores de diabetes quando comparados aos homens e mulheres jovens. As mulheres também relatam sintomas mais numerosos em comparação com os homens (2,6 em média vs. 1,8 sintomas em homens). Os sintomas mais comuns de IM em mulheres incluem dispnéia, fraqueza e fadiga. Fadiga, distúrbios do sono e dispnéia foram relatados como sintomas frequentes, que podem se manifestar até um mês antes do evento isquêmico clinicamente manifestado. Nas mulheres, a dor no peito pode ser menos preditiva de isquemia coronariana do que nos homens. As mulheres também podem sentir dores nas costas ou na mandíbula durante um episódio.
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2,6
Quantos sintomas as pessoas com diabetes geralmente relatam?
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dispnéia, fraqueza e fadiga.
Quais são os sintomas mais comuns para os homens?
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um mês
Quanto tempo após o evento isquêmico os sintomas se manifestam?
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dor no peito
O que é mais preditivo de isquemia coronariana para mulheres?
Pelo menos um quarto de todos os IMs é silencioso, sem dor no peito ou outros sintomas. Esses casos podem ser descobertos posteriormente em eletrocardiogramas, usando testes de enzimas sanguíneas ou em autópsia sem histórico prévio de queixas relacionadas. As estimativas da prevalência de IM silenciosos variam entre 22 e 64%. Um curso silencioso é mais comum em idosos, em pessoas com diabetes mellitus e após transplante cardíaco, provavelmente porque o coração do doador não é totalmente inervado pelo sistema nervoso do receptor. Em pessoas com diabetes, diferenças no limiar da dor, neuropatia autonômica e fatores psicológicos têm sido citadas como possíveis explicações para a falta de sintomas.
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entre 22 e 64%.
Que porcentagem de casos silenciosos é descoberta posteriormente em eletrocardiogramas?
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diabetes mellitus
Pessoas com que doença são menos propensas a sofrer um IM silencioso?
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o coração do doador não é totalmente inervado
Por que o coração de um doador é mais sensível à dor dos IMs?
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diferenças no limiar da dor, neuropatia autonômica e fatores psicológicos
O que foi descartado como possível explicação para MIs silenciosos em diabéticos?
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Pelo menos um quarto
Que fração dos IMs é descoberta com testes de enzimas no sangue?
O tabagismo (incluindo o fumo passivo) e a exposição a curto prazo à poluição do ar, como monóxido de carbono, dióxido de nitrogênio e dióxido de enxofre (mas não o ozônio) foram associados ao IM. Outros fatores que aumentam o risco de infarto do miocárdio e estão associados a piores resultados após um infarto do miocárdio incluem falta de atividade física e fatores psicossociais, incluindo baixo status socioeconômico, isolamento social e emoções negativas. O trabalho por turnos também está associado a um maior risco de infarto do miocárdio. A ingestão aguda e prolongada de grandes quantidades de bebidas alcoólicas (3-4 ou mais) aumenta o risco de ataque cardíaco.
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monóxido de carbono, dióxido de nitrogênio e dióxido de enxofre
Quais são as formas de poluição do ar causadas pelo tabagismo?
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3-4 ou mais)
Quantos cigarros por dia aumentam o risco de um ataque cardíaco?
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o risco de
O aumento da atividade física é ruim para quê?
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bebidas alcoólicas
Exposição a curto prazo a 3-4 porções do que é perigoso?
A evidência para gordura saturada não é clara. Alguns afirmam que há evidências de benefícios na redução de gordura saturada, especificamente um benefício na ingestão de gordura poliinsaturada em vez de gordura saturada. Enquanto outros afirmam que existem poucas evidências de que reduzir a gordura saturada na dieta ou aumentar a ingestão de gordura poliinsaturada afeta o risco de ataque cardíaco. O colesterol na dieta parece não ter um efeito significativo no colesterol no sangue e, portanto, recomendações sobre seu consumo podem não ser necessárias. As gorduras trans parecem aumentar o risco.
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gordura saturada
Evidência de qual produto provou ser inequivocamente perigoso?
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saturada
Estudo mostra que você deve substituir a gordura poliinsaturada por quê?
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.
O colesterol no sangue tem um impacto significativo sobre o quê?
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Que tipo de colesterol requer limitações cuidadosas?
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gorduras
Trans o que diminui o risco?
Estudos de associação em todo o genoma descobriram 27 variantes genéticas associadas a um risco aumentado de infarto do miocárdio. A associação mais forte de MI foi encontrada com o locus genômico 9p21, que contém os genes CDKN2A e 2B, embora os polimorfismos de nucleotídeo único implicados estejam dentro de uma região não codificante. A maioria dessas variantes está em regiões que não foram previamente implicadas na doença arterial coronariana. Os seguintes genes têm uma associação com o MI: PCSK9, SORT1, MIA3, WDR12, MRAS, PHACTR1, LPA, TCF21, MTHFDSL, ZC3HC1, CDKN2A, 2B, ABO, PDGF0, APOA5, MNF1ASM283, COL4A1, HHIPC1, SMAD3, ADM1 , SMG6, SNF8, LDLR, SLC5A3, MRPS6, KCNE2.
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27
Quantas variantes genéticas são mostradas para diminuir o risco de um IM?
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9p21,
PCSK9 é encontrado em qual locus?
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27
Quantas variantes genéticas existem no locus genômico 9p21?
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CDKN2A e 2B,
O que foi implicado na região de codificação de 9p21?
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infarto do miocárdio.
SORT1 está associado à diminuição do risco de quê?
O infarto agudo do miocárdio refere-se a dois subtipos de síndrome coronariana aguda, ou seja, IMs não elevados e ST elevados, que são mais frequentemente (mas nem sempre) uma manifestação de doença arterial coronariana. O evento desencadeante mais comum é a ruptura de uma placa aterosclerótica em uma artéria coronária epicárdica, o que leva a uma cascata de coagulação, às vezes resultando em oclusão total da artéria. A aterosclerose é o acúmulo gradual de colesterol e tecido fibroso em placas na parede das artérias (neste caso, as artérias coronárias), geralmente ao longo de décadas. As irregularidades da coluna da corrente sanguínea visíveis na angiografia refletem o estreitamento do lúmen da artéria como resultado de décadas de aterosclerose avançada. As placas podem se tornar instáveis, romper e promover adicionalmente a formação de um coágulo sanguíneo que obstrui a artéria; isso pode ocorrer em minutos. Quando ocorre uma ruptura suficientemente grave da placa nas artérias coronárias, leva ao IM (necrose do miocárdio a jusante). Estima-se que um bilhão de células cardíacas sejam perdidas em um IM típico.
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dois
Quantos subtipos possui MI elevado a ST?
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Ms não elevados e ST elevados,
O que sempre é uma manifestação de doença arterial?
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minutos.
Quanto tempo leva um MI?
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um bilhão
Quantas placas se tornam instáveis em um IM típico?
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geralmente ao longo de décadas.
Quanto tempo leva uma angiografia?
Se o fluxo sanguíneo prejudicado para o coração durar o suficiente, desencadeia um processo chamado cascata isquêmica; as células cardíacas no território da artéria coronária ocluída morrem (principalmente por necrose) e não voltam a crescer. Uma cicatriz de colágeno se forma em seu lugar. Estudos recentes indicam que outra forma de morte celular, a apoptose, também desempenha um papel no processo de lesão tecidual após um IM. Como resultado, o coração da pessoa será permanentemente danificado. Essa cicatrização do miocárdio também coloca a pessoa em risco por ritmos cardíacos anormais potencialmente fatais (arritmias) e pode resultar na formação de um aneurisma ventricular que pode se romper com consequências catastróficas.
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cascata isquêmica;
O que desencadeia a necrose?
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necrose)
Como é chamada uma cicatriz de colágeno?
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arritmias)
Qual é o outro nome para um aneurisma ventricular?
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coronária ocluída
apoptose é a morte de que artéria?
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cascata isquêmica;
Como é chamado o fluxo sanguíneo prejudicado?
O tecido cardíaco lesionado conduz impulsos elétricos mais lentamente que o tecido cardíaco normal. A diferença na velocidade de condução entre tecido lesionado e não lesionado pode desencadear a reentrada ou um loop de retroalimentação que acredita-se ser a causa de muitas arritmias letais. A mais grave dessas arritmias é a fibrilação ventricular (V-Fib / VF), um ritmo cardíaco extremamente rápido e caótico, que é a principal causa de morte cardíaca súbita. Outra arritmia com risco de vida é a taquicardia ventricular (V-tach / VT), que pode causar morte cardíaca súbita. No entanto, a TV geralmente resulta em batimentos cardíacos rápidos que impedem o coração de bombear sangue de maneira eficaz. O débito cardíaco e a pressão sanguínea podem cair a níveis perigosos, o que pode levar a isquemia coronariana adicional e extensão do infarto.
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tecido cardíaco lesionado
O tecido cardíaco normal é mais lento do que o que?
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Fib / VF),
Qual é o nome da arritmia mais lenta que o normal?
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morte cardíaca súbita.
V-tach é a principal causa de quê?
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reentrada ou um loop de
Impulsos elétricos desencadeiam o que?
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isquemia coronariana
Um aumento da pressão arterial pode causar mais o que?
O infarto do miocárdio no quadro da placa resulta da aterosclerose subjacente. Sabe-se que a inflamação é um passo importante no processo de formação da placa aterosclerótica. A proteína C reativa (PCR) é um marcador sensível, mas não específico para inflamação. Níveis elevados de PCR no sangue, medidos especialmente com ensaios de alta sensibilidade, podem prever o risco de infarto do miocárdio, bem como acidente vascular cerebral e desenvolvimento de diabetes. Além disso, alguns medicamentos para MI também podem reduzir os níveis de PCR. Aconselha-se o uso de ensaios de PCR de alta sensibilidade como meio de triagem para a população em geral, mas pode ser usado opcionalmente a critério do médico naqueles que já apresentam outros fatores de risco ou doença arterial coronariana conhecida. Se a PCR desempenha um papel direto na aterosclerose permanece incerto.
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aterosclerose subjacente.
A configuração da placa é chamada de quê?
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aterosclerose
Sabe-se que o CRP desempenha um papel direto em quê?
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CR)
Qual marcador específico indica inflamação?
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níveis de PCR.
Medicamentos para MI tendem a aumentar o que?
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ensaios de PCR de alta sensibilidade
Que tipo de triagem é geralmente recomendado?
Para que uma pessoa se qualifique como tendo um IAMCSST, além da angina relatada, o ECG deve mostrar nova elevação do ST em dois ou mais condutores de ECG adjacentes. Isso deve ser maior que 2 mm (0,2 mV) para os homens e maior que 1,5 mm (0,15 mV) nas mulheres, se nas derivações V2 e V3 ou maior que 1 mm (0,1 mV), se estiver em outras derivações de ECG. Um bloqueio de ramo esquerdo que se acredita ser novo costumava ser considerado o mesmo que elevação de ST; De qualquer modo, já não é este o caso. Nos primeiros STEMIs, pode haver apenas ondas T com pico, com a elevação do ST se desenvolvendo posteriormente.
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dois ou mais
Quantas anginas uma pessoa deve relatar para ter um STEMI?
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ondas T
Elevação ST pode evoluir para o quê?
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0,2 mV)
O ECG deve mostrar menos do que quantos mV para um homem ser considerado um STEMI?
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Um bloqueio de ramo esquerdo
O que foi adicionado recentemente como uma qualificação para um STEMI?
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V2 e V3
Quais são os dois leads nomeados que precisam estar acima de 1 mm para serem contados?
Em pacientes estáveis cujos sintomas foram resolvidos no momento da avaliação, o tecnécio (99mTc) sestamibi (ou seja, uma "varredura MIBI") ou o cloreto de tálio-201 podem ser usados na medicina nuclear para visualizar áreas de fluxo sanguíneo reduzido em conjunto com fatores fisiológicos ou farmacológicos. estresse. O tálio também pode ser usado para determinar a viabilidade do tecido, distinguindo se o miocárdio não-funcional está realmente morto ou apenas em estado de hibernação ou de atordoamento. As sociedades médicas e as diretrizes profissionais recomendam que o médico confirme que uma pessoa está em alto risco de infarto do miocárdio antes de realizar exames de imagem para fazer um diagnóstico. Pacientes com ECG normal e capazes de se exercitar, por exemplo, não merecem imagens de rotina. Testes de imagem como imagem de perfusão miocárdica por radionuclídeo de estresse ou ecocardiografia sob estresse podem confirmar um diagnóstico quando a história do paciente, exame físico, ECG e biomarcadores cardíacos sugerem a probabilidade de um problema.
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ação, o tecnécio (99mTc) sestamibi (ou seja, uma "varredura MIBI") ou o cloreto de tálio-201
O que é usado para examinar a inundação de sangue em pacientes instáveis?
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varredura MIBI")
Qual é o outro nome para thallium-201?
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se o miocárdio não-funcional está realmente morto ou apenas em estado de hibernação
Qual é o objetivo do tecnécio em termos de identificação de tecidos?
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uma pessoa está em alto risco de infarto do miocárdio
O que deve ser determinado após a realização de um teste de imagem?
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cardíacos
Um paciente não precisa de imagens de rotina quando possui que tipo de biomarcador?
Há alguma controvérsia em torno do efeito da gordura na dieta no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. As pessoas geralmente são aconselhadas a manter uma dieta em que menos de 30% da ingestão de energia deriva de gordura, uma dieta que contenha menos de 7% da ingestão de energia na forma de gordura saturada e uma dieta que contenha menos de 300 mg / dia de colesterol. Também é recomendada a substituição de gordura saturada por gordura mono-poliinsaturada, pois o consumo de gordura poliinsaturada em vez de gordura saturada pode diminuir a doença cardíaca coronária. Azeite, óleo de colza e produtos relacionados devem ser utilizados em vez de gordura saturada.
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menos de 300 mg / dia
Quantos mg de gordura são sugeridos para a dieta de uma pessoa saudável?
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30%
Que porcentagem de gordura mono-poliinsaturada deve atender às necessidades diárias de energia de uma pessoa?
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saturada.
O que é um bom substituto para o azeite?
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gordura,
Nutricionistas recomendam uma ingestão de mais de 30% do que na dieta?
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o efeito da gordura na dieta no desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Que controvérsia os nutricionistas resolveram amplamente?
A aspirina foi estudada extensivamente em pessoas consideradas com risco aumentado de infarto do miocárdio. Com base em inúmeros estudos em diferentes grupos (por exemplo, pessoas com ou sem diabetes), não parece haver um benefício forte o suficiente para compensar o risco de sangramento excessivo. No entanto, muitas diretrizes de prática clínica continuam recomendando aspirina para prevenção primária, e alguns pesquisadores acham que aqueles com risco cardiovascular muito alto, mas baixo risco de sangramento devem continuar recebendo aspirina.
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aspirina
Qual medicamento demonstrou ter benefícios significativos para pessoas em risco de um IM?
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diabetes),
A maioria dos estudos tende a se concentrar em pessoas com que doença?
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sangramento excessivo.
Pessoas com diabetes têm uma probabilidade maior de que efeito colateral?
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muitas diretrizes de prática clínica
Com base na falta de benefícios, o que parou em grande parte de recomendar asprin?
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sangramento
A aspirina é recomendada para pessoas com alto risco de doença cardiovascular e o quê?
O principal tratamento para infarto do miocárdio com evidência eletrocardiográfica de elevação do segmento ST (STEMI) inclui trombólise e intervenção coronária percutânea. A intervenção coronária percutânea primária (ICP) é o tratamento de escolha para o IAMEST, se puder ser realizado em tempo hábil. Se a ICP não puder ser realizada dentro de 90 a 120 minutos, recomenda-se a trombólise, de preferência dentro de 30 minutos após a chegada ao hospital. Se uma pessoa tiver sintomas por 12 a 24 horas, a evidência de trombólise é menor e se tiver sintomas por mais de 24 horas, isso não é recomendado.
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Qual é a maneira abreviada de se referir à trombólise?
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trombólise,
ICP e qual tratamento deve ser realizado dentro de 90 a 120 minutos?
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90 a 120 minutos,
Quanto tempo leva o procedimento PCI?
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intervenção coronária percutânea primária (ICP)
Que tratamento é recomendado após 24 horas?
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dentro de 30 minutos após a chegada ao hospital.
Quando as evidências de ECG devem ser tomadas?
A trombólise envolve a administração de medicamentos que ativam as enzimas que normalmente destroem os coágulos sanguíneos. Os agentes de trombólise incluem estreptoquinase, reteplase, alteplase e tenecteplase. Se não houver contra-indicação (como um alto risco de sangramento), a trombólise pode ser administrada no ambiente pré-hospitalar ou hospitalar. Quando administrados a pessoas suspeitas de ter um IAMCSST dentro de 6 horas após o início dos sintomas, os medicamentos trombolíticos salvam a vida de 1 em 43 pessoas que os receberam. Os riscos foram hemorragia grave (1 em 143) e hemorragia cerebral (1 em 250). Não está claro se a trombólise pré-hospitalar reduz a morte em pessoas com IAMCSST em comparação com a trombólise hospitalar. A trombólise pré-hospitalar reduz o tempo de tratamento trombolítico, com base em estudos realizados em países de alta renda.
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estreptoquinase, reteplase, alteplase e tenecteplase.
Quais enzimas no corpo normalmente destroem os coágulos sanguíneos?
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alto risco de sangramento),
Qual é o exemplo de uma contra-indicação que deve estar presente para trombólise?
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1 em 43
Drogas trombolíticas são administradas a quantas pessoas?
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1 em 143)
Se os medicamentos trombolíticos são administrados após 6 horas do início, quais são as chances de sangramento?
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6
Quantas horas devem passar após o início dos sintomas antes de administrar a trombólise?
Pessoas com síndrome coronariana aguda em que não é demonstrada elevação de ST (SCA sem elevação de ST ou NSTEACS) são tratadas com aspirina. O clopidogrel é adicionado em muitos casos, principalmente se o risco de eventos cardiovasculares for alto e a ICP precoce estiver sendo considerada. Dependendo do planejamento inicial da ICP, um inibidor do fator Xa ou um potenciador de antitrombina (fondaparinux ou heparina de baixo peso molecular, respectivamente) pode ser adicionado. Em cenários de risco muito alto, podem ser utilizados inibidores do receptor de glicoproteína αIIbβ3a das plaquetas, como eptifibatida ou tirofiban.
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se o risco de eventos cardiovasculares for alto e a ICP precoce estiver sendo considerada.
Quando o clopidogrel é removido?
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sem elevação de ST
Para que é uma abreviação do NSTEACS?
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Clopidogrel é uma forma de qual inibidor?
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inibidores do receptor de glicoproteína αIIbβ3a das plaquetas,
Quais inibidores são usados em cenários de baixo risco?
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baixo
Eptifibatide tem que tipo de peso molecular?
A reabilitação cardíaca beneficia muitos que sofreram infarto do miocárdio, mesmo que tenha havido dano cardíaco substancial e conseqüente insuficiência ventricular esquerda; idealmente, outras condições médicas que possam interferir na participação devem ser gerenciadas de maneira ideal. Deve começar logo após a alta do hospital. O programa pode incluir conselhos sobre estilo de vida, exercícios, apoio social, além de recomendações sobre direção, voo, participação esportiva, controle do estresse e relações sexuais.
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ha havido dano cardíaco substancial e conseqüente insuficiência ventricular esquerda; idealmente,
A reabilitação cardíaca não é uma opção em que circunstâncias?
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direção, voo, participação esportiva, controle do estresse e relações sexuais.
A reabilitação cardíaca geralmente recomenda interromper quais atividades?
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reabilitação cardíaca
O que deve começar imediatamente após o registro no hospital?
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logo após a alta do hospital.
Quando são abordadas outras condições médicas?
Alguns fatores de risco para morte incluem idade, parâmetros hemodinâmicos (como insuficiência cardíaca, parada cardíaca na admissão, pressão arterial sistólica ou classe Killip de dois ou mais), desvio do segmento ST, diabetes, creatinina sérica, doença vascular periférica e elevação de marcadores cardíacos. A avaliação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo pode aumentar o poder preditivo. O prognóstico é pior se ocorrer uma complicação mecânica, como músculo papilar ou ruptura da parede livre do miocárdio. A morbimortalidade por infarto do miocárdio melhorou ao longo dos anos devido ao melhor tratamento.
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dois ou mais),
Quantas classes de segmentação ST existem?
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nica, como músculo papilar ou ruptura da parede livre do miocárdio.
O prognóstico melhora após que complicação?
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morbimortalidade
O que diminuiu ao longo dos anos?
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insuficiência cardíaca, parada cardíaca na admissão, pressão arterial sistólica ou classe Killip de dois ou mais),
Quais são alguns exemplos de desvio do segmento ST?
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parâmetros hemodinâmicos
Como são chamados os fatores de risco?
As complicações podem ocorrer imediatamente após o ataque cardíaco (na fase aguda) ou podem precisar de tempo para se desenvolver (um problema crônico). As complicações agudas podem incluir insuficiência cardíaca se o coração danificado não puder mais bombear sangue adequadamente pelo corpo; aneurisma do ventrículo esquerdo miocárdio; ruptura do septo ventricular ou ruptura da parede livre; regurgitação mitral, em particular se o infarto causar disfunção do músculo papilar; Síndrome de Dressler; e ritmos cardíacos anormais, como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular, fibrilação atrial e bloqueio cardíaco. As complicações a longo prazo incluem insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e aumento do risco de um segundo IM.
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ritmos cardíacos anormais,
O que é a síndrome de Dressler?
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ruptura do septo ventricular ou ruptura da parede livre;
O que leva a um aneurisma do ventrículo esquerdo?
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disfunção do músculo papilar;
O que causa regurgitação mitral?
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crônico).
A fibrilação atrial pode ser apenas que tipo de problema?
Por outro lado, a DIC está se tornando uma causa mais comum de morte nos países em desenvolvimento. Por exemplo, na Índia, a DIC havia se tornado a principal causa de morte em 2004, representando 1,46 milhão de mortes (14% do total de mortes) e as mortes por DIC deveriam dobrar entre 1985 e 2015. Globalmente, prevê-se que os anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) perdidos por doença cardíaca isquêmica representem 5,5% do total de DALYs em 2030, tornando-se a segunda causa mais importante de incapacidade (após transtorno depressivo unipolar), bem como a principal causa de morte até esta data.
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14%
Qual a porcentagem de mortes causadas pelo transtorno depressivo unipolar?
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1,46 milhão
Quantas pessoas morreram de DIC entre 1985 e 2015?
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Qual é a principal causa de morte no mundo?
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5,5%
Qual a porcentagem de mortes que a IHD será responsável em 2030?
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2004,
Quando a DIC começou a ser um problema maior na palavra em desenvolvimento?
No direito comum, em geral, um infarto do miocárdio é uma doença, mas às vezes pode ser uma lesão. Isso pode criar problemas de cobertura na administração de esquemas de seguro sem falhas, como remuneração dos trabalhadores. Em geral, um ataque cardíaco não é coberto; no entanto, pode ser uma lesão relacionada ao trabalho se resultar, por exemplo, de estresse emocional incomum ou esforço incomum. Além disso, em algumas jurisdições, ataques cardíacos sofridos por pessoas em ocupações específicas, como policiais, podem ser classificados como lesões em serviço por estatuto ou política. Em alguns países ou estados, uma pessoa que sofre de um IM pode ser impedida de participar de atividades que colocam em risco a vida de outras pessoas, por exemplo, dirigindo um carro ou pilotando um avião.
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uma doença,
O que é um infarto do miocárdio é sempre considerado?
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policiais,
Que ocupação não pode ter um ataque cardíaco classificado como relacionado ao trabalho?
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esquemas de seguro sem
O que normalmente cobre um MI?
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se resultar, por exemplo, de estresse emocional incomum ou esforço incomum.
Quando um IM não é considerado uma lesão relacionada ao trabalho?
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reito comum,
O que geralmente trata o MI como uma lesão?