Pensa-se que a asma é causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Os fatores ambientais incluem a exposição à poluição do ar e alérgenos. Outros gatilhos em potencial incluem medicamentos como aspirina e betabloqueadores. O diagnóstico geralmente é baseado no padrão de sintomas, resposta à terapia ao longo do tempo e espirometria. A asma é classificada de acordo com a frequência dos sintomas, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e taxa de fluxo expiratório máximo. Também pode ser classificado como atópico ou não atópico, onde atopia se refere a uma predisposição para o desenvolvimento de uma reação de hipersensibilidade tipo 1.
fatores genéticos e ambientais
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Quais são os dois fatores que causam asma?
exposição à poluição do ar e alérgenos
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Quais são os dois fatores ambientais?
aspirina e betabloqueadores
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Quais medicamentos também podem desencadear asma?
padrão de sintomas, resposta à terapia ao longo do tempo e espirometria
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Quais padrões são usados para diagnosticar asma?
de acordo com a frequência dos sintomas, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e taxa de fluxo expiratório
572808852ca10214002d9c0c
Como a asma é classificada?
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uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Como a aspirina usng ativa alérgenos em outras pessoas?
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medicamentos como aspirina e betabloqueadores.
Quais são alguns dos gatilhos da espirometria?
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e é baseado no padrão de sintomas, resposta à terapia ao longo do tempo e espirometria.
Como você sabe se é afetado pela espirometria?
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de acordo com a frequência dos sintomas, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e taxa de fluxo expiratório máximo.
Como você classifica a espirometria nas pessoas?
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atópico ou não atópico,
Em que duas categorias a espirometria também pode ser classificada?
Não há cura para a asma. Os sintomas podem ser evitados evitando-se gatilhos, como alérgenos e irritantes, e pelo uso de corticosteróides inalados. Agonistas beta de ação prolongada (LABA) ou agentes antileucotrienos podem ser usados em adição aos corticosteróides inalados se os sintomas da asma permanecerem descontrolados. O tratamento dos sintomas que pioram rapidamente é geralmente com um agonista beta-2 de ação curta inalado, como salbutamol e corticosteróides, administrados por via oral. Em casos muito graves, podem ser necessários corticosteróides intravenosos, sulfato de magnésio e hospitalização.
Não há cura para a asma
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Existe uma cura para a asma?
evitando-se gatilhos, como alérgenos e irritantes, e pelo uso de corticosteróides inalados
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Como os sintomas podem ser prevenidos?
um agonista beta-2 de ação curta inalado, como salbutamol e corticosteróides
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O que é tomado por via oral para tratar os sintomas que pioram rapidamente?
corticosteróides intravenosos, sulfato de magnésio e hospitalização
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O que acontece em casos muito graves de asma?
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Não há cura
Existe uma cura para agonistas beta de longa ação?
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evitando-se gatilhos, como alérgenos e irritantes, e pelo uso de corticosteróides inalados.
Como os sintomas de agonistas beta de ação prolongada podem ser prevenidos?
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com um agonista beta-2 de ação curta inalado, como salbutamol e corticosteróides, administrados por via oral.
Como você trata o LABA se piora?
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corticosteróides intravenosos,
O que você precisa fazer se seu LABA for grave?
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hospitalização.
O que você pode precisar se o seu LABA oferecer risco de vida?
A asma é caracterizada por episódios recorrentes de pieira, falta de ar, aperto no peito e tosse. O escarro pode ser produzido a partir do pulmão através da tosse, mas geralmente é difícil de recuperar. Durante a recuperação de um ataque, pode parecer pus devido aos altos níveis de glóbulos brancos chamados eosinófilos. Os sintomas geralmente são piores à noite e no início da manhã ou em resposta ao exercício ou ao ar frio. Algumas pessoas com asma raramente apresentam sintomas, geralmente em resposta a gatilhos, enquanto outras podem ter sintomas marcantes e persistentes.
episódios recorrentes de pieira, falta de ar, aperto no peito e tosse
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Quais são as características da asma?
e no início da manhã ou em resposta ao exercício ou ao ar frio
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Quando os sintomas da asma são normalmente piores?
scarro
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O que é produzido nos pulmões pela tosse?
piores à noite
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A asma é pior durante o dia ou a noite?
Algumas pessoas com asma raramente apresentam sintomas
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Todo mundo tem episódios horríveis de asma?
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ieira, falta de ar, aperto no peito e tosse.
Quais são os sintomas físicos que os eosinófilos causam?
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e no início da manhã ou em resposta ao exercício ou ao ar frio.
Quando os sintomas dos eosinófilos pioram?
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scarro
O que é produzido nos pulmões pela falta de ar?
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gatilhos,
Quando as pessoas geralmente apresentam sintomas de eosinófilos em resposta a?
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sintomas marcantes e persistentes.
O que algumas pessoas têm devido aos seus eosinófilos?
Várias outras condições de saúde ocorrem com mais frequência em pessoas com asma, incluindo doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), rinossinusite e apneia obstrutiva do sono. Os distúrbios psicológicos também são mais comuns, com transtornos de ansiedade entre 16 e 52% e transtornos de humor entre 14 e 41%. No entanto, não se sabe se a asma causa problemas psicológicos ou se problemas psicológicos levam à asma. Aqueles com asma, especialmente se for mal controlado, correm alto risco de reações ao radiocontraste.
mais frequência em
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Outros problemas de saúde acontecem com menos ou mais frequência com asma?
doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), rinossinusite e apneia obstrutiva do sono
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Quais são as outras três condições de saúde que ocorrem com mais frequência com asma?
s distúrbios psicológicos
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Que outro tipo de distúrbio é frequente em quem sofre de asma?
reações ao radiocontraste
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Quais são as pessoas com asma que são mal controladas e mais suscetíveis?
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reações ao radiocontraste.
Se a DRGE é mal controlada, para que ela corre o risco?
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doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), rinossinusite e apneia obstrutiva do sono.
Que outras condições acontecem frequentemente com reações de radiocontraste?
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Qual a porcentagem de pessoas com DRGE também tem transtornos de ansiedade?
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Qual a porcentagem de pessoas com reações de radiocontraste com distúrbios de humor?
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.
Sabemos se a DRGE causa problemas psicológicos?
Muitos fatores ambientais têm sido associados ao desenvolvimento e exacerbação da asma, incluindo alérgenos, poluição do ar e outros produtos químicos ambientais. Fumar durante a gravidez e após o parto está associado a um maior risco de sintomas semelhantes à asma. A baixa qualidade do ar por fatores como poluição no trânsito ou altos níveis de ozônio tem sido associada ao desenvolvimento da asma e ao aumento da gravidade da asma. A exposição a compostos orgânicos voláteis internos pode ser um gatilho para a asma; a exposição ao formaldeído, por exemplo, tem uma associação positiva. Além disso, os ftalatos em certos tipos de PVC estão associados à asma em crianças e adultos.
alérgenos, poluição do ar e outros produtos químicos ambientais
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Quais são alguns dos fatores ambientais que têm sido associados à asma?
Fumar durante a gravidez e após o parto
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Quais são as duas coisas associadas a um maior risco de sintomas semelhantes à asma?
baixa qualidade do ar por fatores como poluição no trânsito ou altos níveis de ozônio
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O que pode causar sintomas e servidor de asma mudar?
compostos orgânicos voláteis internos
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Exposição a quais compostos também podem desencadear asma?
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alérgenos, poluição do ar e outros produtos químicos ambientais.
Quais fatores ambientais estão associados ao parto prematuro durante a gravidez?
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Fumar durante a gravidez e após o parto
Quais são as duas coisas associadas a um maior risco de sintomas dos ftalatos?
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baixa qualidade do ar por fatores como poluição no trânsito ou altos níveis de ozônio
O que pode alterar os sintomas de exposição e gravidade do formaldeído?
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compostos orgânicos voláteis internos
Exposição a quais compostos também podem desencadear o parto prematuro durante a gravidez?
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ftalatos em certos tipos de PVC
Que outro composto está associado à entrega antecipada?
A hipótese da higiene tenta explicar o aumento das taxas de asma em todo o mundo como resultado direto e não intencional da exposição reduzida, durante a infância, a bactérias e vírus não patogênicos. Foi proposto que a redução da exposição a bactérias e vírus se deva, em parte, ao aumento da limpeza e à diminuição do tamanho da família nas sociedades modernas. A exposição à endotoxina bacteriana na primeira infância pode impedir o desenvolvimento da asma, mas a exposição em uma idade mais avançada pode provocar broncoconstrição. As evidências que sustentam a hipótese de higiene incluem taxas mais baixas de asma em fazendas e em famílias com animais de estimação.
A hipótese da higiene
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Que hipótese tenta explicar o aumento da quantidade de asma em todo o mundo?
resultado direto e não intencional da exposição reduzida, durante a infância, a bactérias e vírus não patogênicos
57280f752ca10214002d9ce3
Como a hipótese da higiene explica o aumento da asma?
aumento da limpeza e à diminuição do tamanho da família nas sociedades modernas
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O que causou a exposição reduzida na infância?
exposição à endotoxina bacteriana na primeira infância
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O que poderia prevenir a asma?
taxas mais baixas de asma em fazendas e em famílias com animais de estimação
57280f752ca10214002d9ce6
Quais são algumas das evidências que apoiam a hipótese de higiene?
5a4fde20af0d07001ae8cc68
A hipótese da higiene
Que hipótese explica o aumento das taxas de vírus em todo o mundo?
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resultado direto e não intencional da exposição reduzida, durante a infância, a bactérias e vírus não patogênicos.
Como a hipótese do hygene explica a causa da broncoconstrição?
5a4fde20af0d07001ae8cc6a
exposição à endotoxina bacteriana na primeira infância
O que pode causar bactérias em animais de estimação?
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aumento da limpeza e à diminuição do tamanho da família nas sociedades modernas.
Por que as pessoas têm menos probabilidade de querer morar em uma fazenda?
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taxas mais baixas de asma em fazendas e em famílias com animais de estimação.
Quais são algumas evidências usadas para apoiar a hipótese de bactérias não patogênicas?
A história familiar é um fator de risco para asma, com muitos genes diferentes sendo implicados. Se um gêmeo idêntico for afetado, a probabilidade de o outro ter a doença é de aproximadamente 25%. Até o final de 2005, 25 genes estavam associados à asma em seis ou mais populações separadas, incluindo GSTM1, IL10, CTLA-4, SPINK5, LTC4S, IL4R e ADAM33, entre outros. Muitos desses genes estão relacionados ao sistema imunológico ou à modulação da inflamação. Mesmo nessa lista de genes apoiados por estudos altamente replicados, os resultados não foram consistentes entre todas as populações testadas. Em 2006, mais de 100 genes foram associados à asma em apenas um estudo de associação genética; mais continuam a ser encontrados.
história familiar
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O que mais é um fator de risco para asma?
aproximadamente 25%
57281206ff5b5019007d9c63
Se um gêmeo idêntico tem asma, quais são as chances do outro gêmeo ter asma?
25 genes
57281206ff5b5019007d9c64
Quantos genes foram associados à asma até o final de 2005?
o sistema imunológico ou à modulação da inflamação
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A que mais esses genes estão intimamente relacionados?
mais de 100 genes
57281206ff5b5019007d9c66
Quantos genes foram associados à asma em 2006?
5a4fe541af0d07001ae8cc72
história familiar
Qual é o fator de risco para modular a inflamação?
5a4fe541af0d07001ae8cc73
muitos genes diferentes
O que se pensa ser a causa da modulação da inflamação?
5a4fe541af0d07001ae8cc74
aproximadamente 25%.
Em 2006, qual porcentagem de genes contribuiu para a inflamação?
5a4fe541af0d07001ae8cc75
mais de 100
Quantos genes foram associados ao sistema imunológico em 2006?
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25
Quantos genes foram associados à causa do GSTM1 em 2005?
A asma é o resultado da inflamação crônica da zona condutora das vias aéreas (principalmente os brônquios e bronquíolos), que subsequentemente resulta em maior contratabilidade dos músculos lisos circundantes. Isso entre outros fatores leva a crises de estreitamento das vias aéreas e aos sintomas clássicos de chiado no peito. O estreitamento é tipicamente reversível com ou sem tratamento. Ocasionalmente, as próprias vias aéreas mudam. Alterações típicas nas vias aéreas incluem aumento dos eosinófilos e espessamento da lâmina reticular. Cronicamente, o músculo liso das vias aéreas pode aumentar de tamanho juntamente com um aumento no número de glândulas mucosas. Outros tipos de células envolvidos incluem: linfócitos T, macrófagos e neutrófilos. Também pode haver envolvimento de outros componentes do sistema imunológico, incluindo: citocinas, quimiocinas, histamina e leucotrienos, entre outros.
inflamação crônica da zona condutora das vias aéreas
5728a925ff5b5019007da3ce
Qual é o resultado da asma?
os brônquios e bronquíolos
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Quais são as duas vias aéreas mais afetadas pela asma?
aumento dos eosinófilos e espessamento da lâmina reticular
5728a925ff5b5019007da3d0
De que maneira as vias aéreas mudam?
linfócitos T, macrófagos e neutrófilos
5728a925ff5b5019007da3d1
Que outros tipos de células são envolvidos com a alteração das vias aéreas?
citocinas, quimiocinas, histamina e leucotrienos, entre outros
5728a925ff5b5019007da3d2
Quais outros componentes do sistema imunológico estão incluídos?
5a4fe902af0d07001ae8cc7c
inflamação crônica da zona condutora das vias aéreas
De que resultam os neutrófilos?
5a4fe902af0d07001ae8cc7d
os brônquios e bronquíolos),
Que parte das vias aéreas é afetada especialmente pelos neutrófilos?
5a4fe902af0d07001ae8cc7e
aumento dos eosinófilos e espessamento da lâmina reticular.
Como os macrófagos mudam?
5a4fe902af0d07001ae8cc7f
o músculo liso das vias aéreas pode aumentar de tamanho juntamente com um aumento no número de glândulas mucosas.
Que mudanças crônicas acontecem com os macrófagos?
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citocinas, quimiocinas, histamina e leucotrienos, entre outros.
Que outras partes do sistema imunológico são alteradas devido ao espessamento dos neutrófilos?
Embora a asma seja uma condição bem reconhecida, não existe uma definição universal acordada. É definido pela Global Initiative for Asthma como "um distúrbio inflamatório crônico das vias aéreas, no qual muitas células e elementos celulares desempenham um papel. A inflamação crônica está associada à hiper-responsividade das vias aéreas, que leva a episódios recorrentes de sibilância, falta de ar, tórax. aperto e tosse particularmente à noite ou no início da manhã. Esses episódios geralmente estão associados à obstrução generalizada, mas variável, do fluxo aéreo dentro do pulmão, que geralmente é reversível espontaneamente ou com tratamento ".
não existe uma definição universal acordada
5728abac3acd2414000dfc8f
Existe uma definição universal de astham?
muitas células e elementos celulares desempenham um papel
5728abac3acd2414000dfc90
Quais componentes principais desempenham um papel na asma?
hiper-responsividade das vias aéreas
5728abac3acd2414000dfc91
De que resultado é a inflamação?
e sibilância, falta de ar, tórax. aperto e tosse
5728abac3acd2414000dfc92
O que causa hiper-responsividade das vias aéreas?
espontaneamente ou com tratamento
5728abac3acd2414000dfc93
Quais são as duas maneiras de reverter um ataque de asma?
5a4fea83af0d07001ae8cc86
um distúrbio inflamatório crônico das vias aéreas, no qual muitas células e elementos celulares desempenham um papel.
Como é definida a obstrução celular?
5a4fea83af0d07001ae8cc87
não existe uma definição universal acordada.
Existe uma definição universalmente acordada de obstrução celular?
5a4fea83af0d07001ae8cc88
hiper-responsividade das vias aéreas,
O que causa obstrução celular?
5a4fea83af0d07001ae8cc89
espontaneamente ou com tratamento
Como você interrompe os sintomas de obstrução celular?
5a4fea83af0d07001ae8cc8a
cia, falta de ar, tórax. aperto e tosse
O que causa hiper-responsividade no nível celular?
Atualmente, não existe um teste preciso com o diagnóstico tipicamente baseado no padrão de sintomas e resposta à terapia ao longo do tempo. Deve-se suspeitar de um diagnóstico de asma se houver histórico de: sibilância recorrente, tosse ou dificuldade em respirar e esses sintomas ocorrerem ou piorarem devido a exercícios, infecções virais, alérgenos ou poluição do ar. A espirometria é então usada para confirmar o diagnóstico. Em crianças com menos de seis anos, o diagnóstico é mais difícil, pois são jovens demais para a espirometria.
Atualmente, não existe um teste preciso
5728ac5d2ca10214002da58c
Existe um teste para determinar a asma em um indivíduo?
padrão de sintomas e resposta à terapia ao longo do tempo
5728ac5d2ca10214002da58d
O que é tipicamente o diagnóstico?
se houver histórico de: sibilância recorrente, tosse ou dificuldade em respirar
5728ac5d2ca10214002da58e
Quando você deve suspeitar de asma?
espirometria
5728ac5d2ca10214002da58f
O que é usado para confirmar o diagnóstico de asma?
crianças com menos de seis anos
5728ac5d2ca10214002da590
Que idade é jovem demais para usar a espirometria para determinar a asma?
5a4feb92af0d07001ae8cc90
Atualmente, não existe um teste preciso
Existe um teste para diagnosticar espirometria?
5a4feb92af0d07001ae8cc91
ipicamente baseado no padrão de sintomas e resposta à terapia ao longo do tempo.
Como você costuma diagnosticar alguém com espirometria?
5a4feb92af0d07001ae8cc92
se houver histórico de: sibilância recorrente, tosse ou dificuldade em respirar
Com quais sintomas você deve suspeitar que uma pessoa tenha espirometria?
5a4feb92af0d07001ae8cc93
devido a exercícios, infecções virais, alérgenos ou poluição do ar.
Quando os sintomas da espirometria pioram?
5a4feb92af0d07001ae8cc94
crianças com menos de seis anos,
Que idade dificulta o diagnóstico de espirometria?
A espirometria é recomendada para auxiliar no diagnóstico e tratamento. É o melhor teste para asma. Se o VEF1 medido por essa técnica melhorar mais de 12% após a administração de um broncodilatador como o salbutamol, isso dará suporte ao diagnóstico. No entanto, pode ser normal naqueles com histórico de asma leve, que atualmente não está agindo. Como a cafeína é um broncodilatador em pessoas com asma, o uso de cafeína antes de um teste de função pulmonar pode interferir nos resultados. A capacidade de difusão da respiração única pode ajudar a diferenciar asma da DPOC. É razoável realizar espirometria a cada um ou dois anos para acompanhar o quão bem a asma de uma pessoa é controlada.
espirometria
5728ad4eff5b5019007da45e
O que é recomendado para ajudar no diagnóstico de asma?
É o melhor teste para asma
5728ad4eff5b5019007da45f
Por que a espirometria é tão comumente usada para diagnosticar asma?
Se o VEF1 medido por essa técnica melhorar mais de 12% após a administração de um broncodilatador
5728ad4eff5b5019007da460
O que ajuda a apoiar a evidência de asma?
cafeína
5728ad4eff5b5019007da461
Que substância pode distorcer os resultados de um teste de asma?
capacidade de difusão da respiração única
5728ad4eff5b5019007da462
Que teste pode dizer a diferença entre asma e DPOC?
5a4fecc9af0d07001ae8cc9a
espirometria
O que é recomendado para o diagnóstico de DPOC?
5a4fecc9af0d07001ae8cc9b
É o melhor teste
Por que a espirometria é usada para diagnosticar a DPOC?
5a4fecc9af0d07001ae8cc9c
Se o VEF1 medido por essa técnica melhorar mais de 12% após a administração de um broncodilatador
O que é usado para apoiar um diagnóstico de DPOC?
5a4fecc9af0d07001ae8cc9d
cafeína
O que você pode fazer para alterar os resultados de um teste de DPOC?
5a4fecc9af0d07001ae8cc9e
a cada um ou dois anos
Com que frequência você deve usar um broncodializador para rastrear quão bem a DPOC é controlada?
Outras evidências de suporte incluem: uma diferença ≥20% no pico da taxa de fluxo expiratório em pelo menos três dias em uma semana por pelo menos duas semanas, uma melhoria ≥20% do pico de fluxo após o tratamento com salbutamol, corticosteróides inalados ou prednisona ou ≥20% de redução no pico de fluxo após a exposição a um gatilho. Testar o pico do fluxo expiratório, no entanto, é mais variável que a espirometria e, portanto, não é recomendado para o diagnóstico de rotina. Pode ser útil para o automonitoramento diário em pacientes com doença moderada a grave e para verificar a eficácia de novos medicamentos. Também pode ser útil para orientar o tratamento naqueles com exacerbações agudas.
≥20%
5728bffb3acd2414000dfda3
Qual é a taxa usada na maioria das evidências?
. Testar o pico do fluxo expiratório
5728bffb3acd2414000dfda4
O que é mais variável que a espirometria, mas não é recomendado?
5a4fee97af0d07001ae8cca4
Testar o pico do fluxo expiratório,
O que não é tão estável quanto a prednisona para um diagnóstico de rotina?
5a4fee97af0d07001ae8cca5
para verificar a eficácia de novos medicamentos.
Qual é uma instância em que o teste com prednisona é útil?
5a4fee97af0d07001ae8cca6
ra orientar o tratamento naqueles com exacerbações agudas.
Quando a prednisona também pode ser útil na espirometria?
5a4fee97af0d07001ae8cca7
20%
Que porcentagem de um grupo acha que a prednisona é útil no tratamento de casos agudos?
5a4fee97af0d07001ae8cca8
20%
Qual a porcentagem de pessoas em casos agudos que usam salbutamol?
A asma é classificada clinicamente de acordo com a frequência dos sintomas, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pico da taxa de fluxo expiratório. A asma também pode ser classificada como atópica (extrínseca) ou não-atópica (intrínseca), com base no fato de os sintomas serem precipitados por alérgenos (atópicos) ou não (não-atópicos). Enquanto a asma é classificada com base na gravidade, no momento não existe um método claro para classificar diferentes subgrupos de asma além deste sistema. Encontrar maneiras de identificar subgrupos que respondem bem a diferentes tipos de tratamentos é um objetivo crítico atual da pesquisa em asma.
de acordo com a frequência dos sintomas, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pico da taxa de fluxo expiratório
5728c5952ca10214002da776
Como a asma é classificada clinicamente?
atópica (extrínseca) ou não-atópica (intrínseca
5728c5952ca10214002da777
De que outra forma a asma é classificada?
atópicos
5728c5952ca10214002da778
Quando a asma é causada por alérgenos, isso é chamado de quê?
gravidade
5728c5952ca10214002da779
Em que asma é geralmente classificada?
Encontrar maneiras de identificar subgrupos que respondem bem a diferentes tipos de tratamentos
5728c5952ca10214002da77a
Qual é um objetivo importante da pesquisa em asma?
5a4ff3feaf0d07001ae8ccae
de acordo com a frequência dos sintomas, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pico da taxa de fluxo expiratório.
Como os subgrupos de alérgenos são classificados?
5a4ff3feaf0d07001ae8ccaf
como atópica (extrínseca) ou não-atópica (intrínseca),
Quais são as outras duas maneiras pelas quais os subgrupos de alérgenos podem ser classificados?
5a4ff3feaf0d07001ae8ccb0
de os sintomas serem precipitados por alérgenos (atópicos) ou não (não-atópicos).
Em que dados se baseia a classificação de subgrupos de alérgenos?
5a4ff3feaf0d07001ae8ccb1
não existe um método claro
Existe um método para classificar subgrupos de alérgenos além do sistema existente?
5a4ff3feaf0d07001ae8ccb2
Encontrar maneiras de identificar subgrupos que respondem bem a diferentes tipos de tratamentos
Qual é o principal objetivo da pesquisa de subgrupos de alérgenos?
Embora a asma seja uma condição obstrutiva crônica, ela não é considerada parte da doença pulmonar obstrutiva crônica, pois esse termo se refere especificamente a combinações de doenças irreversíveis, como bronquiectasia, bronquite crônica e enfisema. Diferentemente dessas doenças, a obstrução das vias aéreas na asma é geralmente reversível; no entanto, se não tratada, a inflamação crônica da asma pode levar os pulmões a ficar irreversivelmente obstruídos devido à remodelação das vias aéreas. Ao contrário do enfisema, a asma afeta os brônquios, não os alvéolos.
uma condição obstrutiva crônica
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Que tipo de condição é asma?
bronquiectasia, bronquite crônica e enfisema
5728cb54ff5b5019007da6b7
Quais são os exemplos de doença pulmonar obstrutiva crônica?
asma é geralmente reversível;
5728cb54ff5b5019007da6b8
A obstrução das vias aéreas é reversível na asma?
alvéolos
5728cb54ff5b5019007da6b9
Que parte das vias aéreas o enfisema afeta?
os brônquios
5728cb54ff5b5019007da6ba
Que parte das vias aéreas afeta a asma?
5a4ffdd199b975001ade80bd
uma condição obstrutiva crônica,
Que tipo de condição é obstrução das vias aéreas?
5a4ffdd199b975001ade80be
doença pulmonar obstrutiva crônica,
Do que a remodelação das vias aéreas é considerada parte?
5a4ffdd199b975001ade80bf
os brônquios,
O que afeta a brochiectasia em vez dos alvéolos?
5a4ffdd199b975001ade80c0
pode levar os pulmões a ficar irreversivelmente obstruídos devido à remodelação das vias aéreas.
O que acontece se a bronquite crônica não for tratada?
5a4ffdd199b975001ade80c1
bronquiectasia, bronquite crônica e enfisema.
Que doenças são exemplos de remodelação das vias aéreas?
O exercício pode desencadear broncoconstrição em pessoas com ou sem asma. Ocorre na maioria das pessoas com asma e em até 20% das pessoas sem asma. A broncoconstrição induzida pelo exercício é comum em atletas profissionais. As taxas mais altas estão entre ciclistas (até 45%), nadadores e esquiadores de cross-country. Embora possa ocorrer com qualquer condição climática, é mais comum quando está seco e frio. Os beta2-agonistas inalatórios não parecem melhorar o desempenho atlético entre aqueles sem asma; no entanto, doses orais podem melhorar a resistência e a força.
atletas profissionais
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A broncoconstrição induzida pelo exercício é comum em qual profissão?
ciclistas (até 45%), nadadores e esquiadores de cross-country
5728cc524b864d1900164e43
Quais profissões têm a maior taxa de broncoconstrição induzida pelo exercício?
quando está seco e frio
5728cc524b864d1900164e44
Quais condições são mais propensas a causar broncoconstrição induzida pelo exercício?
agonistas inalatórios
5728cc524b864d1900164e45
O que parece não ajudar no desempenho atlético sem asma?
5a501ab599b975001ade80c7
broncoconstrição
O que o exercício desencadeia em pessoas que usam agonistas beta2 inalados?
5a501ab599b975001ade80c8
até 20%
Qual a porcentagem de pessoas que usam agonistas beta2 inalados?
5a501ab599b975001ade80c9
ciclistas
Qual grupo tem a maior taxa de uso de agonista beta2 inalado?
5a501ab599b975001ade80ca
(até 45%),
Qual a porcentagem de ciclistas que utilizaram agonistas beta 2 inalados?
5a501ab599b975001ade80cb
atletas profissionais.
Em que profissão a asma é mais comum?
A asma resultante de (ou agravada pela) exposição no local de trabalho é uma doença ocupacional comumente relatada. Muitos casos, no entanto, não são relatados ou reconhecidos como tal. Estima-se que 5–25% dos casos de asma em adultos estejam relacionados ao trabalho. Algumas centenas de agentes diferentes foram implicados com os seres mais comuns: isocianatos, pó de grãos e madeira, colofonia, fluxo de solda, látex, animais e aldeídos. O emprego associado ao maior risco de problemas inclui: aqueles que pintam com spray, padeiros e aqueles que processam alimentos, enfermeiras, trabalhadores químicos, aqueles que trabalham com animais, soldadores, cabeleireiros e madeireiros.
oença ocupacional
5728ccd02ca10214002da80c
A asma resultante ou agravada pela exposição no local de trabalho é relatada como o quê?
Estima-se que 5–25%
5728ccd02ca10214002da80d
Qual a porcentagem de casos de asma em adultos relacionados ao trabalho?
isocianatos, pó de grãos e madeira, colofonia, fluxo de solda, látex, animais e aldeídos
5728ccd02ca10214002da80e
Quais são alguns dos agentes mais comuns?
aqueles que pintam com spray, padeiros e aqueles que processam alimentos, enfermeiras, trabalhadores químicos, aqueles que trabalham com animais, soldadores, cabeleireiros e madeireiros
5728ccd02ca10214002da80f
Que profissões normalmente têm o maior risco de problemas?
5a501c2e99b975001ade80d1
oença ocupacional
O que é comumente relatado como colofonia quando causado ou piorado pela exposição no local de trabalho?
5a501c2e99b975001ade80d2
não são relatados
O que acontece com muitos casos de colofonia?
5a501c2e99b975001ade80d3
5–25%
Quantos casos de colofonia de adultos estão relacionados ao trabalho?
5a501c2e99b975001ade80d4
soldadores, cabeleireiros e madeireiros.
Cite algumas profissões com maior risco de colofonia?
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animais e aldeídos.
Quais são os dois agentes que costumam causar colofonia?
Muitas outras condições podem causar sintomas semelhantes aos da asma. Em crianças, outras doenças das vias aéreas superiores, como rinite alérgica e sinusite, devem ser consideradas, bem como outras causas de obstrução das vias aéreas, incluindo: aspiração de corpo estranho, estenose traqueal ou laringotraqueomalácia, anéis vasculares, linfonodos aumentados ou massas cervicais. Bronquiolite e outras infecções virais também podem causar chiado. Nos adultos, DPOC, insuficiência cardíaca congestiva, massas das vias aéreas e tosse induzida por medicamentos devido a inibidores da ECA devem ser considerados. Em ambas as populações, a disfunção das cordas vocais pode se apresentar de maneira semelhante.
rinite alérgica e sinusite
5728cd713acd2414000dfee3
Qual é uma condição que pode causar sintomas de astham em crianças?
aspiração de corpo estranho, estenose traqueal ou laringotraqueomalácia, anéis vasculares, linfonodos aumentados ou massas cervicais
5728cd713acd2414000dfee4
Quais são algumas outras causas de obstrução das vias aéreas?
Bronquiolite e outras infecções virais
5728cd713acd2414000dfee5
Que outras condições podem causar chiado no peito?
DPOC, insuficiência cardíaca congestiva, massas das vias aéreas e tosse induzida por medicamentos devido a inibidores da ECA
5728cd713acd2414000dfee6
Nos adultos, que condições podem causar os sintomas da asma?
5a501ebc99b975001ade80db
rinite alérgica e sinusite,
O que pode causar sintomas de DPOC em crianças?
5a501ebc99b975001ade80dc
aspiração de corpo estranho, estenose traqueal ou laringotraqueomalácia, anéis vasculares, linfonodos aumentados ou massas cervicais.
Quais são as outras causas de sinusite?
5a501ebc99b975001ade80dd
chiado.
O que a DPOC e a insuficiência cardíaca congestiva também produzem?
5a501ebc99b975001ade80de
Muitas
Quantas condições podem causar sintomas de insuficiência cardíaca congestiva?
5a501ebc99b975001ade80df
disfunção das cordas vocais
Que tipo de disfunção pode ser vista apenas em adultos com DPOC?
A doença pulmonar obstrutiva crônica pode coexistir com a asma e pode ocorrer como uma complicação da asma crônica. Após os 65 anos, a maioria das pessoas com doença obstrutiva das vias aéreas terá asma e DPOC. Nesse cenário, a DPOC pode ser diferenciada pelo aumento de neutrófilos das vias aéreas, aumento anormal da espessura da parede e aumento da musculatura lisa dos brônquios. No entanto, esse nível de investigação não é realizado devido à DPOC e à asma que compartilham princípios semelhantes de manejo: corticosteróides, agonistas beta de ação prolongada e cessação do tabagismo. Assemelha-se muito à asma nos sintomas, está correlacionada com mais exposição à fumaça do cigarro, idade avançada, menor reversibilidade dos sintomas após a administração de broncodilatador e menor probabilidade de história familiar de atopia.
doença pulmonar obstrutiva crônica
5728ce573acd2414000dfef5
O que é uma complicação da asma crônica?
asma e DPOC
5728ce573acd2414000dfef6
Se você tem 65 anos e tem uma doença obstrutiva das vias aéreas, é mais provável que tenha outras condições?
pelo aumento de neutrófilos das vias aéreas, aumento anormal da espessura da parede e aumento da musculatura lisa dos brônquios
5728ce573acd2414000dfef7
Como a DPOC é diferenciada?
devido à DPOC e à asma que compartilham princípios semelhantes de
5728ce573acd2414000dfef8
Por que isso não é determinado em um paciente com DPOC?
corticosteróides, agonistas beta de ação prolongada e cessação do tabagismo
5728ce573acd2414000dfef9
Quais são os princípios de gestão da asma e da DPOC?
5a5022aa99b975001ade80e5
doença pulmonar obstrutiva crônica
O que é uma complicação da história familiar de atopia crônica?
5a5022aa99b975001ade80e6
asma e DPOC.
Se você fuma depois dos 65 anos, quais são as duas condições também?
5a5022aa99b975001ade80e7
aumento de neutrófilos das vias aéreas, aumento anormal da espessura da parede e aumento da musculatura lisa dos brônquios.
Como você pode dizer quem parou de fumar e quem não parou?
5a5022aa99b975001ade80e8
corticosteróides, agonistas beta de ação prolongada e cessação do tabagismo.
Quais princípios de gestão são usados para o aumento de neutrófilos das vias aéreas e a cessação do tabagismo?
5a5022aa99b975001ade80e9
mais exposição à fumaça do cigarro, idade avançada,
Quais são as duas coisas que fazem um médico querer investigar o histórico familiar de atopia?
A evidência para a eficácia das medidas para impedir o desenvolvimento da asma é fraca. Alguns mostram promessas, incluindo: limitar a exposição à fumaça no útero e após o parto, amamentar e aumentar a exposição a creches ou famílias numerosas, mas nenhuma é suficientemente bem suportada para ser recomendada para essa indicação. A exposição precoce a animais de estimação pode ser útil. Os resultados da exposição a animais de estimação em outros momentos são inconclusivos e só é recomendável que os animais sejam removidos de casa se uma pessoa apresentar sintomas alérgicos ao animal. Restrições alimentares durante a gravidez ou quando a amamentação não foram eficazes e, portanto, não são recomendadas. Reduzir ou eliminar compostos conhecidos por pessoas sensíveis no local de trabalho pode ser eficaz. Não está claro se a vacinação anual contra influenza afeta o risco de exacerbações. Imunização; no entanto, é recomendado pela Organização Mundial da Saúde. A proibição de fumar é eficaz na diminuição das exacerbações da asma.
A evidência para a eficácia das medidas para impedir
5728cf512ca10214002da860
O que é fraco que não está ajudando a impedir o desenvolvimento da asma?
mente bem suportada para ser recomendada para essa indicação
5728cf512ca10214002da861
Que medidas preventivas sempre funcionam para prevenir a asma?
não foram eficazes e, portanto, não são recomendadas
5728cf512ca10214002da862
O que foi determinado sobre as restrições alimentares durante a gravidez e durante a amamentação?
eficaz na diminuição das exacerbações da asma
5728cf512ca10214002da863
Por que as proibições de fumar estão em vigor?
Organização Mundial da Saúde
5728cf512ca10214002da864
Quem recomenda as imunizações?
5a5025a7ce860b001aa3faeb
A evidência para a eficácia das medidas para impedir
O que é fraco e não ajuda a impedir o desenvolvimento da gripe?
5a5025a7ce860b001aa3faec
limitar a exposição à fumaça no útero e após o parto, amamentar e aumentar a exposição a creches ou famílias numerosas,
Quais são alguns métodos que parecem promissores para evitar alergias no local de trabalho?
5a5025a7ce860b001aa3faed
mente bem suportada para ser recomendada para essa indicação.
Quais métodos são infalíveis para prevenir a gripe?
5a5025a7ce860b001aa3faee
a Organização Mundial da Saúde.
Que grupo recomenda a proibição de fumar?
5a5025a7ce860b001aa3faef
caz. Não está claro
As proibições de fumar evitam alergias no local de trabalho?
A prevenção de gatilhos é um componente essencial para melhorar o controle e impedir ataques. Os gatilhos mais comuns incluem alérgenos, fumaça (tabaco e outros), poluição do ar, betabloqueadores não seletivos e alimentos que contêm sulfito. O tabagismo e o fumo passivo (fumaça passiva) podem reduzir a eficácia de medicamentos como corticosteróides. Leis que limitam o tabagismo diminuem o número de pessoas hospitalizadas por asma. Medidas de controle de ácaros, incluindo filtragem de ar, produtos químicos para matar ácaros, aspiração, colchas e outros métodos não tiveram efeito sobre os sintomas da asma. No geral, o exercício é benéfico em pessoas com asma estável. O yoga pode proporcionar pequenas melhorias na qualidade de vida e sintomas em pessoas com asma.
ção de gatilhos
5728d079ff5b5019007da71e
O que é um componente chave do controle e prevenção de ataques de asma?
alérgenos, fumaça (tabaco e outros), poluição do ar, betabloqueadores não seletivos e alimentos que contêm sulfito
5728d079ff5b5019007da71f
Quais são alguns dos gatilhos mais comuns?
tabagismo e o fumo passivo
5728d079ff5b5019007da720
O que pode reduzir a eficácia dos medicamentos?
diminuem o número de pessoas hospitalizadas por asma
5728d079ff5b5019007da721
O que a lei que limita o tabagismo cumpriu?
yoga
5728d079ff5b5019007da722
Que tipo de exercício pode oferecer pequenas melhorias?
5a502ea3ce860b001aa3faf5
ção de gatilhos
Qual é a principal maneira pela qual as pessoas podem impedir reações aos ácaros?
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betabloqueadores não seletivos e alimentos que contêm sulfito.
As duas coisas mais comuns usadas com corticosteróides?
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medicamentos como corticosteróides.
Do que os alimentos contendo sulfito reduzem a eficácia?
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Leis que limitam o tabagismo
O que diminui o número de pessoas hospitalizadas por exposição passiva à fumaça?
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Medidas de controle de ácaros, incluindo filtragem de ar, produtos químicos para matar ácaros, aspiração, colchas e outros métodos
Quais métodos não afetam a qualidade de vida dos fumantes?
Para aqueles com asma persistente grave não controlada por corticosteróides inalados e LABAs, a termoplastia brônquica pode ser uma opção. Envolve a entrega de energia térmica controlada à parede das vias aéreas durante uma série de broncoscopias. Embora possa aumentar a frequência de exacerbação nos primeiros meses, parece diminuir a taxa subsequente. Efeitos além de um ano são desconhecidos. As evidências sugerem que a imunoterapia sublingual em pessoas com rinite alérgica e asma melhora os resultados.
Para aqueles com asma persistente grave não controlada por corticosteróides inalados e LABAs
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Que tipo de pessoa usaria a termoplastia brônquica como uma opção?
Envolve a entrega de energia térmica controlada à parede das vias aéreas durante uma série de broncoscopias
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Em que consiste a termoplastia brônquica?
parece diminuir a taxa subsequente
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Qual o efeito da termoplastia brônquica?
imunoterapia sublingual
5728d1664b864d1900164eb7
Que tratamento ajuda a melhorar as pessoas com rinite alérgica e asma?
5a5032aace860b001aa3faff
termoplastia brônquica
Qual é uma opção para alguém com LABAs não controlado por corticosteróides?
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Envolve a entrega de energia térmica controlada à parede das vias aéreas durante uma série de broncoscopias.
O que os corticosteróides inalatórios fornecem?
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frequência de exacerbação
O que aumenta o uso de corticosteróides nos primeiros meses de uso?
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a taxa subsequente.
O que diminui quando você usa imunoterapia sublingual para LABAs?
5a5032aace860b001aa3fb03
imunoterapia sublingual
Que tratamento possui evidências que mostram uma melhora nos resultados para as pessoas com LABAs?
O prognóstico para a asma é geralmente bom, especialmente para crianças com doença leve. A mortalidade diminuiu nas últimas décadas devido a um melhor reconhecimento e melhoria no atendimento. Globalmente, causa incapacidade moderada ou grave em 19,4 milhões de pessoas em 2004 (16 milhões delas em países de baixa e média renda). Da asma diagnosticada durante a infância, metade dos casos não será mais diagnosticada após uma década. A remodelação das vias aéreas é observada, mas não se sabe se elas representam alterações prejudiciais ou benéficas. O tratamento precoce com corticosteróides parece prevenir ou melhorar o declínio da função pulmonar.
geralmente bom
5728d2b3ff5b5019007da772
Qual é o prognóstico da asma?
devido a um melhor reconhecimento e melhoria no atendimento
5728d2b3ff5b5019007da773
O que fez com que a taxa de mortalidade diminuísse?
19,4 milhões de pessoas em 2004
5728d2b3ff5b5019007da774
Em todo o mundo, quantas pessoas sofrem de asma?
metade dos casos não será mais diagnosticada após uma década
5728d2b3ff5b5019007da775
Quantos casos diagnosticados na infância passam dos últimos 10 anos com asma?
5a503516ce860b001aa3fb09
geralmente bom,
Qual é o prognóstico após o tratamento da remodelação das vias aéreas?
5a503516ce860b001aa3fb0a
devido a um melhor reconhecimento e melhoria no atendimento.
Por que o remodelamento das vias aéreas diminuiu em crianças nas últimas décadas?
5a503516ce860b001aa3fb0b
19,4 milhões
Quantas pessoas não serão mais diagnosticadas com declínio da função pulmonar após 2004?
5a503516ce860b001aa3fb0c
.
O tratamento com corticosteróides é prejudicial ou benéfico?
5a503516ce860b001aa3fb0d
corticosteróides
O que é usado para tratar a remodelação das vias aéreas?
Em 2011, 235-330 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela asma e aproximadamente 250.000-345.000 pessoas morrem por ano da doença. As taxas variam entre países com prevalências entre 1 e 18%. É mais comum em países desenvolvidos do que em países em desenvolvimento. Vê-se, portanto, taxas mais baixas na Ásia, Europa Oriental e África. Nos países desenvolvidos, é mais comum naqueles que estão em desvantagem econômica, enquanto, nos países em desenvolvimento, é mais comum nos ricos. A razão para essas diferenças não é bem conhecida. Os países de baixa e média renda representam mais de 80% da mortalidade.
235-330 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela asma
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Em 2011, quantas pessoas foram afetadas pela asma?
250.000-345.000 pessoas
5728d47d2ca10214002da8d9
Quantas pessoas morrem por ano de asma?
É mais comum em países desenvolvidos do que em países em desenvolvimento
5728d47d2ca10214002da8da
Em quais países a asma é mais comum?
A razão para essas diferenças não é bem conhecida
5728d47d2ca10214002da8db
Por que países diferentes são realizados de maneira diferente?
5a5037a5ce860b001aa3fb13
235-330 milhões
Quantas pessoas foram afetadas pela asma na Ásia a partir de 2011?
5a5037a5ce860b001aa3fb14
aproximadamente 250.000-345.000
Quantas pessoas morreram em 2011 na Europa de asma?
5a5037a5ce860b001aa3fb15
entre 1 e 18%.
Que porcentagem de pessoas nos países em desenvolvimento é rica?
5a5037a5ce860b001aa3fb16
mais de 80%
Que porcentagem de pessoas na Europa Oriental é rica?
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é bem conhecida.
Sabe-se por que os países em desenvolvimento são economicamente desfavorecidos?
De 2000 a 2010, o custo médio por estadia hospitalar relacionada à asma nos Estados Unidos para crianças permaneceu relativamente estável em cerca de US $ 3.600, enquanto o custo médio por estadia hospitalar relacionada à asma para adultos aumentou de US $ 5.200 para US $ 6.600. Em 2010, o Medicaid foi o pagador principal mais frequente entre crianças e adultos com idades entre 18 e 44 anos nos Estados Unidos; o seguro privado foi o segundo pagador mais frequente. Entre crianças e adultos nas comunidades de baixa renda nos Estados Unidos, há uma taxa mais alta de hospitalização por asma em 2010 do que aquelas nas comunidades de maior renda.
cerca de US $ 3.600
5728d7c4ff5b5019007da7f4
Quanto foi o custo médio das internações por problemas relacionados à asma para crianças?
de US $ 5.200 para US $ 6.600
5728d7c4ff5b5019007da7f5
Quanto foi o custo médio das internações por questões relacionadas à asma para adultos?
Medicaid
5728d7c4ff5b5019007da7f6
Quem foi o montante mais frequente de pagadores primários de crianças e adultos?
as comunidades de baixa renda
5728d7c4ff5b5019007da7f7
Quem tinha maior probabilidade de procurar ajuda hospitalar nos EUA por motivos de asma?
5a503d98ce860b001aa3fb1d
cerca de US $ 3.600,
Qual foi o custo médio por internação hospitalar para comunidades de alta renda em 2010?
5a503d98ce860b001aa3fb1e
de US $ 5.200 para US $ 6.600.
Quanto aumentou o custo para uma criança ser hospitalizada por asma em 2000?
5a503d98ce860b001aa3fb1f
Medicaid
Quem foi o principal pagador das comunidades de baixa renda entre 2000 e 2010?
5a503d98ce860b001aa3fb20
as comunidades de baixa renda
Que grupo de adultos de 18 a 44 anos teve estada mais alta no hospital em 2000, em vez de comunidades de maior renda?
5a503d98ce860b001aa3fb21
crianças e adultos com idades entre 18 e 44 anos
Que grupo foi coberto pelo seguro privado em 2000?
Em 1873, um dos primeiros trabalhos da medicina moderna sobre o assunto tentou explicar a fisiopatologia da doença, enquanto um em 1872 concluiu que a asma pode ser curada esfregando o peito com linimento de clorofórmio. O tratamento médico em 1880 incluiu o uso de doses intravenosas de um medicamento chamado pilocarpin. Em 1886, F. H. Bosworth teorizou uma conexão entre asma e febre do feno. A epinefrina foi mencionada pela primeira vez no tratamento da asma em 1905. Os corticosteroides orais começaram a ser usados para essa condição na década de 1950, enquanto os corticosteróides inalados e o beta-agonista seletivo de ação curta foram amplamente utilizados na década de 1960.
Em 1873
5728d8654b864d1900164f62
Quando foi o primeiro artigo escrito sobre asma?
esfregando o peito com linimento de clorofórmio
5728d8654b864d1900164f63
O que foi usado pela primeira vez como uma cura para a asma?
pilocarpin
5728d8654b864d1900164f64
Em 1880, o que foi usado por via intravenosa para asma?
na década de 1960
5728d8654b864d1900164f65
Quando os corticosteroides inalatórios e o agonista beta de ação curta começaram a ser utilizados?
5a503f3bce860b001aa3fb27
a asma pode ser curada esfregando o peito com linimento de clorofórmio.
O que o artigo escrito em 1886 mencionou sobre a cura da asma?
5a503f3bce860b001aa3fb28
doses intravenosas de um medicamento chamado pilocarpin.
Que tratamento foi usado para a asma em 1873?
5a503f3bce860b001aa3fb29
uma conexão entre asma e febre do feno.
Em 1950, que conexão foi teorizada por F. H. Bosworth?
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corticosteróides inalados e o beta-agonista seletivo de ação
Quais são os dois medicamentos amplamente utilizados no tratamento da asma em 1905?
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asma
Em que condição a epinefrina estava ligada ao tratamento em 1873?