type: legislation

jurisdiction: EU

text:
 26.4.2017
 PL
 Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej
 L 109/9
 ROZPORZĄDZENIE WYKONAWCZE KOMISJI (UE) 2017/717
 z dnia 10 kwietnia 2017 r.
 ustanawiające zasady stosowania rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/1012 w odniesieniu do wzorów formularzy świadectw zootechnicznych dotyczących zwierząt hodowlanych i ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu
 (Tekst mający znaczenie dla EOG)
 KOMISJA EUROPEJSKA,
 uwzględniając Traktat o funkcjonowaniu Unii Europejskiej,
 uwzględniając rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/1012 z dnia 8 czerwca 2016 r. w sprawie zootechnicznych i genealogicznych warunków dotyczących hodowli zwierząt hodowlanych czystorasowych i mieszańców świni, handlu nimi i wprowadzania ich na terytorium Unii oraz handlu ich materiałem biologicznym wykorzystywanym do rozrodu i jego wprowadzania na terytorium Unii oraz zmieniające rozporządzenie (UE) nr 652/2014, dyrektywy Rady 89/608/EWG i 90/425/EWG i uchylające niektóre akty w dziedzinie hodowli zwierząt („rozporządzenie w sprawie hodowli zwierząt”) (1), w szczególności jego art. 30 ust. 10,
 a także mając na uwadze, co następuje:
 (1)
 W rozporządzeniu (UE) 2016/1012 ustanowiono zootechniczne i genealogiczne zasady handlu zwierzętami hodowlanymi i ich materiałem biologicznym wykorzystywanym do rozrodu oraz zasady ich wprowadzania na terytorium Unii, w tym zasady wydawania świadectw zootechnicznych dla tych towarów. Art. 30 ust. 4 tego rozporządzenia stanowi, że w przypadku gdy zwierzęta hodowlane, które zostały wpisane do księgi hodowlanej prowadzonej przez związek hodowców lub zarejestrowane w rejestrze hodowlanym prowadzonym przez przedsiębiorstwo hodowlane, lub ich materiał biologiczny wykorzystywany do rozrodu, są przedmiotem obrotu, oraz w przypadku gdy te zwierzęta hodowlane lub potomstwo wyprodukowane z tego materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu, mają zostać wpisane do innej księgi hodowlanej lub zarejestrowane w innym rejestrze hodowlanym, tym zwierzętom hodowlanym lub ich materiałowi biologicznemu wykorzystywanemu do rozrodu towarzyszą świadectwa zootechniczne.
 (2)
 Art. 30 ust. 5 rozporządzenia (UE) 2016/1012 stanowi także, że w przypadku gdy zwierzęta hodowlane, które zostały wpisane do księgi hodowlanej lub zarejestrowane w rejestrze hodowlanym, prowadzonych przez podmiot zajmujący się hodowlą ujęty w wykazie, o którym mowa w art. 34 tego rozporządzenia, lub materiał biologiczny tych zwierząt wykorzystywany do rozrodu wprowadza się na terytorium Unii oraz w przypadku gdy te zwierzęta hodowlane lub potomstwo wyprodukowane z tego materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu mają zostać wpisane do księgi hodowlanej prowadzonej przez związek hodowców lub zarejestrowane w rejestrze hodowlanym prowadzonym przez przedsiębiorstwo hodowlane, tym zwierzętom hodowlanym lub ich materiałowi biologicznemu wykorzystywanemu do rozrodu towarzyszą świadectwa zootechniczne.
 (3)
 Świadectwo zootechniczne, o którym mowa w art. 30 rozporządzenia (UE) 2016/1012, jest wydawane wyłącznie przez związek hodowców, przedsiębiorstwo hodowlane lub właściwy organ w miejscu wysyłki zwierząt hodowlanych lub ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu, w przypadku gdy przesyłki te są przedmiotem obrotu na terytorium Unii, lub przez podmiot zajmujący się hodowlą lub urzędowe służby w państwie trzecim wysyłki, w przypadku gdy przesyłki te są wprowadzane na terytorium Unii.
 (4)
 Ponadto art. 31 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 stanowi, że właściwe organy mogą zezwolić, aby materiałowi biologicznemu wykorzystywanemu do rozrodu towarzyszyło świadectwo zootechniczne wydane, na podstawie informacji otrzymanych od związku hodowców lub przedsiębiorstwa hodowlanego, przez centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia lub zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, zatwierdzone do celów wewnątrzunijnego handlu tym materiałem biologicznym wykorzystywanym do rozrodu zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt.
 (5)
 W art. 30 ust. 6 rozporządzenia (UE) 2016/1012 określono, że świadectwa zootechniczne muszą zawierać informacje określone w odpowiednich częściach i rozdziałach załącznika V do tego rozporządzenia i być zgodne z odpowiednimi wzorami formularzy świadectw zootechnicznych przewidzianymi w aktach wykonawczych przyjętych przez Komisję.
 (6)
 W związku z tym należy ustanowić wzory formularzy świadectw zootechnicznych, które muszą towarzyszyć przesyłkom zwierząt hodowlanych i ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu, w przypadku gdy przesyłki te są przedmiotem obrotu na terytorium Unii lub w przypadku gdy są one wprowadzane do Unii.
 (7)
 Art. 31 ust. 3 rozporządzenia (UE) 2016/1012 przewiduje, że w przypadku gdy wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są publicznie dostępne na stronie internetowej, zamiast podawać te wyniki na świadectwie zootechnicznym, można na nim wstawić odniesienie do strony internetowej, gdzie są one dostępne. Możliwość ta powinna zostać odzwierciedlona we wzorach formularzy świadectw zootechnicznych ustanowionych niniejszym rozporządzeniem.
 (8)
 Art. 32 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 stanowi, że w przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z rodziny koniowatych informacje określone w części 2 rozdział I załącznika V do tego rozporządzenia umieszcza się w unikalnym dożywotnim dokumencie identyfikacyjnym zwierząt z rodziny koniowatych oraz że Komisja przyjmuje akty delegowane dotyczące treści i formatu takich dokumentów identyfikacyjnych. W związku z tym nie ma konieczności ustanawiania w niniejszym rozporządzeniu wzoru formularza świadectwa zootechnicznego na potrzeby handlu zwierzętami hodowlanymi czystorasowymi z rodziny koniowatych.
 (9)
 Niniejsze rozporządzenie powinno mieć zastosowanie od dnia 1 listopada 2018 r. zgodnie z datą rozpoczęcia stosowania przewidzianą w rozporządzeniu (UE) 2016/1012.
 (10)
 Środki przewidziane w niniejszym rozporządzeniu są zgodne z opinią Stałego Komitetu ds. Zootechniki,
 PRZYJMUJE NINIEJSZE ROZPORZĄDZENIE:
 Artykuł 1
 Przedmiot i zakres stosowania
 Niniejszym rozporządzeniem ustanawia się zasady dotyczące świadectw zootechnicznych na potrzeby handlu i wprowadzania na terytorium Unii zwierząt hodowlanych i ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu, jak przewidziano w rozdziale VII rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 Artykuł 2
 Świadectwa zootechniczne na potrzeby handlu zwierzętami hodowlanymi czystorasowymi i ich materiałem biologicznym wykorzystywanym do rozrodu oraz mieszańcami świń i ich materiałem biologicznym wykorzystywanym do rozrodu
 1. Na potrzeby handlu zwierzętami hodowlanymi czystorasowymi i ich materiałem biologicznym wykorzystywanym do rozrodu informacje określone w części 1 i 2 załącznika V do rozporządzenia (UE) 2016/1012, które mają zostać zawarte w świadectwach zootechnicznych towarzyszących przesyłkom takich towarów, przedstawia się zgodnie ze wzorami formularzy określonymi w poniższych sekcjach załącznika I do niniejszego rozporządzenia:
 a)
 sekcja A dla zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec i kóz;
 b)
 sekcja B dla nasienia zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych;
 c)
 sekcja C dla oocytów zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych;
 d)
 sekcja D dla zarodków zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych.
 2. Na potrzeby handlu mieszańcami świń i ich materiałem biologicznym wykorzystywanym do rozrodu informacje określone w części 1 i 3 załącznika V do rozporządzenia (UE) 2016/1012, które mają zostać zawarte w świadectwach zootechnicznych towarzyszących przesyłkom takich towarów, przedstawia się zgodnie ze wzorami formularzy określonymi w poniższych sekcjach załącznika II do niniejszego rozporządzenia:
 a)
 sekcja A dla mieszańców świń;
 b)
 sekcja B dla nasienia mieszańców świń;
 c)
 sekcja C dla oocytów mieszańców świń;
 d)
 sekcja D dla zarodków mieszańców świń.
 Artykuł 3
 Świadectwa zootechniczne na potrzeby wprowadzania do Unii zwierząt hodowlanych czystorasowych i ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu oraz mieszańców świń i ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu
 1. W odniesieniu do wprowadzania do Unii zwierząt hodowlanych czystorasowych i ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu informacje określone w części 1 i 2 załącznika V do rozporządzenia (UE) 2016/1012, które mają zostać zawarte w świadectwach zootechnicznych towarzyszących przesyłkom takich towarów, przedstawia się zgodnie ze wzorami formularzy określonymi w poniższych sekcjach załącznika III do niniejszego rozporządzenia:
 a)
 sekcja A dla zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych;
 b)
 sekcja B dla nasienia zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych;
 c)
 sekcja C dla oocytów zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych;
 d)
 sekcja D dla zarodków zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych.
 2. W odniesieniu do wprowadzania do Unii mieszańców świń i ich materiału biologicznego wykorzystywanego do rozrodu informacje określone w części 1 i 3 załącznika V do rozporządzenia (UE) 2016/1012, które mają zostać zawarte w świadectwach zootechnicznych towarzyszących przesyłkom takich towarów, przedstawia się zgodnie ze wzorami formularzy określonymi w poniższych sekcjach załącznika IV do niniejszego rozporządzenia:
 a)
 sekcja A dla mieszańców świń;
 b)
 sekcja B dla nasienia mieszańców świń;
 c)
 sekcja C dla oocytów mieszańców świń;
 d)
 sekcja D dla zarodków mieszańców świń.
 Artykuł 4
 Wejście w życie i stosowanie
 Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie dwudziestego dnia po jego opublikowaniu w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej.
 Niniejsze rozporządzenie stosuje się od dnia 1 listopada 2018 r.
 Niniejsze rozporządzenie wiąże w całości i jest bezpośrednio stosowane we wszystkich państwach członkowskich.
 Sporządzono w Brukseli dnia 10 kwietnia 2017 r.
 W imieniu Komisji
 Jean-Claude JUNCKER
 Przewodniczący
 (1) Dz.U. L 171 z 29.6.2016, s. 66.
 ZAŁĄCZNIK I
 WZORY FORMULARZY ŚWIADECTW ZOOTECHNICZNYCH NA POTRZEBY HANDLU ZWIERZĘTAMI HODOWLANYMI CZYSTORASOWYMI I ICH MATERIAŁEM BIOLOGICZNYM WYKORZYSTYWANYM DO ROZRODU
 SEKCJA A
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby handlu zwierzętami hodowlanymi czystorasowymi z gatunków bydła, świń, owiec i kóz
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu zwierzętami hodowlanymi czystorasowymi z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus i Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1) (2)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 (można dołączyć logo związku hodowców lub właściwego organu wydającego świadectwo)
 Numer świadectwa (3)
 1. Nazwa związku hodowców/właściwego organu wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy zwierzęcia hodowlanego czystorasowego
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisane jest zwierzę (3)
 5. Płeć zwierzęcia
 6. Numer zwierzęcia w księdze hodowlanej
 7. Dane identyfikacyjne zwierzęcia hodowlanego czystorasowego (4)
 8. Weryfikacja tożsamości (3) (5) (6)
 7.1. System
 8.1. Metoda
 7.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 8.2. Wynik
 7.3. Weterynaryjny numer identyfikacyjny (3)
 7.4. Imię (3)
 9. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia zwierzęcia
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (3) hodowcy
 11. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (3) właściciela
 12. Rodowód zwierzęcia hodowlanego czystorasowego (6) (7) (8)
 12.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 Tekst z obrazka
 12.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 13. Dodatkowe informacje (3) (6) (9)
 13.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 13.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 13.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne danego zwierzęcia w odniesieniu do programu hodowlanego
 13.4. Inne istotne informacje
 14. Unasiennianie (1)/krycie (1) (3) (10)
 14.1. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy)
 14.2. Dane identyfikacyjne reproduktora
 14.2.1. Indywidualny numer identyfikacyjny (4)
 14.2.2. Imię (3)
 14.2.3. System weryfikacji tożsamości i wynik (5)
 15.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 15.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 15.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (11) świadectwo)
 15.4. Podpis: ...
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Dla grupy zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku świń wydane może zostać jedno świadectwo zootechniczne, pod warunkiem że te zwierzęta hodowlane czystorasowe są w tym samym wieku i wywodzą się od tej samej genetycznej matki i genetycznego ojca, a w pkt 5, 6, 7.2, 13 i, w stosownych przypadkach, 14 podano szczegółowe informacje.
 (3) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (4) W przypadku zwierząt z gatunków bydła, owiec i kóz, indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt. W przypadku zwierząt z gatunku świń – indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 Tekst z obrazka
 (5) Wymagane zgodnie z art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec i kóz wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania. Może to być wymagane przez związki hodowców zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania lub w przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz i świń wykorzystywanych do pobierania oocytów i zarodków.
 (6) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (7) Wpisać „sekcja główna” lub „sekcja uzupełniająca”, stosownie do przypadku. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (8) Dodać indywidualny numer indentyfikacyjny, jeśli jest inny niż numer w księdze hodowlanej.
 (9) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (10) Wymagane w przypadku ciężarnych samic. Informacje można wskazać w odrębnym dokumencie.
 (11) Osoba ta musi być przedstawicielem związku hodowców, upoważnioną do podpisywania świadectwa zootechnicznego, lub przedstawicielem właściwych organów, o których mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA B
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby handlu nasieniem zwierząt hodowlanych czystorasowych
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu nasieniem zwierząt hodowlanych czystorasowych z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus i Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 e) gatunków koniowatych (Equus caballus i Equus asinus) (1)
 (można dołączyć logo związku hodowców, właściwego organu lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 A. Informacje dotyczące samca zwierzęcia hodowlanego czystorasowego-dawcy
 1. Nazwa związku hodowców/właściwego organu/centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy samca-dawcy
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisany jest samiec dawca (2)
 5. Numer samca-dawcy w księdze hodowlanej (3)
 6. Indywidualny numer identyfikacyjny dla samca-dawcy z gatunków koniowatych (2) (7)
 - -
 7. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (4)
 8. Weryfikacja tożsamości (2) (5) (6)
 7.1. System
 8.1. Metoda
 7.2. Indywidualny numer identyfikacyjny (7)
 8.2. Wynik
 7.3. Weterynaryjny numer identyfikacyjny (2)
 7.4. Imię (2)
 9. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 11. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 12. Rodowód samca-dawcy (6) (7) (8)
 12.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 12.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 13. Dodatkowe informacje (2) (6) (9)
 13.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 13.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 13.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 13.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące nasienia
 14. Dane identyfikacyjne nasienia
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań (10)
 Miejsce pobrania nasienia
 Data pobrania nasienia
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (2) (11)
 15. Centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, z którego wysłano nasienie
 15.1. Nazwa
 15.2. Adres
 15.3. Numer zatwierdzenia
 16. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 17. Nazwa i adres związku hodowców (1) lub strony trzeciej (1) wyznaczonej przez ten związek hodowców, odpowiedzialnych za przeprowadzanie oceny (2) (12)
 18.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 18.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 18.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (13) świadectwo)
 18.4. Podpis: ...
 Tekst z obrazka
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (3) W przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków koniowatych – nie wypełniać, jeżeli numer w księdze hodowlanej jest równy indywidualnemu numerowi identyfikacyjnemu.
 (4) W przypadku zwierząt z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych – indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt. W przypadku zwierząt z gatunku świń – indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 (5) Wymagane zgodnie z art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania. Może być to wymagane przez związki hodowców zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania.
 (6) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (7) Dodać indywidualny numer indentyfikacyjny, jeśli jest inny niż numer w księdze hodowlanej. W przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków koniowatych należy wskazać indywidualny numer identyfikacyjny zgodnie z częścią 1 rozdział I pkt 3 załącznika II do rozporządzenia (UE) 2016/1012, zwany „niepowtarzalnym kodem” w art. 114 ust. 1 lit. a) rozporządzenia (UE) 2016/429. Jeżeli indywidualny numer identyfikacyjny jest niedostępny lub inny niż numer, pod którym zwierzę jest wpisane do księgi hodowlanej, wpisać numer z księgi hodowlanej..
 (8) Wpisać „sekcja główna” lub „sekcja uzupełniająca”, stosownie do przypadku. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (9) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony..
 (10) Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie nasienie pobrane od zwierząt hodowlanych czystorasowych.
 (11) W stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu nasienia.
 (12) W przypadku nasienia przeznaczonego do oceny zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, świń, owiec lub kóz, które nie zostały poddane ocenie wartości użytkowej lub ocenie genetycznej, zgodnie z limitami ilościowymi, o których mowa w art. 21 ust. 1 lit. g) rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 (13) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem związku hodowców lub właściwego organu, o którym mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, zatwierdzonego zgodnie z art. 31 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA C
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby handlu oocytami zwierząt hodowlanych czystorasowych
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu oocytami zwierząt hodowlanych czystorasowych z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus, i Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 e) gatunków koniowatych (Equus caballus i Equus asinus) (1)
 (można dołączyć logo związku hodowców, właściwego organu lub zespołu produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-zwierzęcia hodowlanego czystorasowego
 1. Nazwa związku hodowców/właściwego organu/zespołu produkcji zarodków wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy dawczyni
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisana jest dawczyni (2)
 5. Numer dawczyni (3) w księdze hodowlanej
 6. Indywidualny numer identyfikacyjny dla dawczyni z gatunków koniowatych (2) (7)
 - -
 7. Dane identyfikacyjne dawczyni (4)
 8. Weryfikacja tożsamości (2) (5) (6)
 7.1. System
 8.1. Metoda
 7.2. Indywidualny numer identyfikacyjny (7)
 8.2. Wynik
 7.3. Weterynaryjny numer identyfikacyjny (2)
 7.4. Imię (2)
 9. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 11. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 12. Rodowód dawczyni (6) (7) (8)
 12.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 12.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 13. Dodatkowe informacje (2) (6) (9)
 13.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 13.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 13.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 13.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące oocytów
 14. Dane identyfikacyjne oocytów
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba oocytów (10)
 Miejsce pobrania oocytów
 Data pobrania oocytów
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (2)
 15. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 15.1. Nazwa
 15.2. Adres
 15.3. Numer zatwierdzenia
 16. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 17.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 17.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 17.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (11) świadectwo)
 17.4. Podpis: ...
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 Tekst z obrazka
 (3) W przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków koniowatych – nie wypełniać, jeżeli numer w księdze hodowlanej jest równy indywidualnemu numerowi identyfikacyjnemu.
 (4) W przypadku zwierząt z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych – indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt. W przypadku zwierząt z gatunku świń – indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 (5) Może być to wymagane przez związki hodowców zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz, świń i koniowatych wykorzystywanych do pobierania oocytów.
 (6) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (7) Dodać indywidualny numer indentyfikacyjny, jeśli jest inny niż numer w księdze hodowlanej. W przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków koniowatych należy wskazać indywidualny numer identyfikacyjny zgodnie z częścią 1 rozdział I pkt 3 załącznika II do rozporządzenia (UE) 2016/1012, zwany „niepowtarzalnym kodem” w art. 114 ust. 1 lit. a) rozporządzenia (UE) 2016/429. Jeżeli indywidualny numer identyfikacyjny jest niedostępny lub inny niż numer, pod którym zwierzę jest wpisane do księgi hodowlanej, wpisać numer z księgi hodowlanej.
 (8) Wpisać „sekcja główna” lub „sekcja uzupełniająca”, stosownie do przypadku. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (9) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (10) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden oocyt, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby oocytów. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie oocyty pobrane od jednego zwierzęcia hodowlanego czystorasowego.
 (11) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem związku hodowców lub właściwego organu, o którym mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu produkcji zarodków, zatwierdzonego zgodnie z art. 31 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA D
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby handlu zarodkami zwierząt hodowlanych czystorasowych
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu zarodkami zwierząt hodowlanych czystorasowych z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus, Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 e) gatunków koniowatych (Equus caballus i Equus asinus) (1)
 (można dołączyć logo związku hodowców, właściwego organu lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-zwierzęcia hodowlanego czystorasowego
 1. Nazwa związku hodowców/właściwego organu/zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy dawczyni
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisana jest dawczyni (2)
 5. Numer dawczyni (3) w księdze hodowlanej
 6. Indywidualny numer identyfikacyjny dla dawczyni z gatunków koniowatych (2) (7)
 - -
 7. Dane identyfikacyjne dawczyni (4)
 8. Weryfikacja tożsamości (2) (5) (6)
 7.1. System
 8.1. Metoda
 7.2. Indywidualny numer identyfikacyjny (7)
 8.2. Wynik
 7.3. Weterynaryjny numer identyfikacyjny (2)
 7.4. Imię (2)
 9. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 11. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 12. Rodowód dawczyni (6) (7) (8)
 12.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 12.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 13. Dodatkowe informacje (2) (6) (9)
 13.1. Wyniki oceny wartości użytkowej dawczyni
 13.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 13.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 13.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące samca zwierzęcia hodowlanego czystorasowego-dawcy
 14. Nazwa związku hodowców wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 15. Nazwa księgi hodowlanej
 16. Nazwa rasy samca-dawcy
 17. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisany jest samiec dawca (2)
 18. Numer samca-dawcy w księdze hodowlanej (3)
 19. Indywidualny numer identyfikacyjny dla samca-dawcy z gatunków koniowatych (2) (7)
 - -
 20. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (4)
 21. Weryfikacja tożsamości (2) (5) (6)
 20.1. System
 21.1. Metoda
 20.2. Indywidualny numer identyfikacyjny (7)
 21.2. Wynik
 20.3. Weterynaryjny numer identyfikacyjny (2)
 20.4. Imię (2)
 22. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 23. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 24. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 25. Rodowód samca-dawcy (6) (7) (8)
 Tekst z obrazka
 25.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 25.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 25.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 25.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 25.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 25.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 26. Dodatkowe informacje (2) (6) (9)
 26.1. Wyniki oceny wartości użytkowej samca-dawcy
 26.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 26.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 26.4. Inne istotne informacje
 C. Informacje na temat zarodków
 27. Dane identyfikacyjne zarodków
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba zarodków (10)
 Miejsce pozyskania lub produkcji
 Data pozyskania lub produkcji (dd.mm.yyyy)
 Inne (2) (11)
 28. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 28.1. Nazwa
 28.2. Adres
 28.3. Numer zatwierdzenia
 29. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 Tekst z obrazka
 D. Informacje o biorczyni zastępczej zarodka(-ów)
 30. Indywidualny numer identyfikacyjny (4) biorczyni zastępczej (2)
 31.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 31.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 31.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (12) świadectwo)
 31.4. Podpis: ...
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (3) W przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków koniowatych – nie wypełniać, jeżeli numer w księdze hodowlanej jest równy indywidualnemu numerowi identyfikacyjnemu.
 (4) W przypadku zwierząt z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych – indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt. W przypadku zwierząt z gatunku świń – indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 (5) Wymagane zgodnie z art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania. Może to być wymagane przez związki hodowców zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania lub w przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz, świń i koniowatych wykorzystywanych do pobierania oocytów i zarodków.
 (6) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (7) Dodać indywidualny numer indentyfikacyjny, jeśli jest inny niż numer w księdze hodowlanej. W przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków koniowatych należy wskazać indywidualny numer identyfikacyjny zgodnie z częścią 1 rozdział I pkt 3 załącznika II do rozporządzenia (UE) 2016/1012, zwany „niepowtarzalnym kodem” w art. 114 ust. 1 lit. a) rozporządzenia (UE) 2016/429. Jeżeli indywidualny numer identyfikacyjny jest niedostępny lub inny niż numer, pod którym zwierzę jest wpisane do księgi hodowlanej, wpisać numer z księgi hodowlanej.
 (8) Wpisać „sekcja główna” lub „sekcja uzupełniająca”, stosownie do przypadku. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (9) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (10) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden zarodek, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby zarodków. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie zarodki posiadające to samo pochodzenie.
 (11) W stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu zarodków.
 (12) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem związku hodowców lub właściwego organu, o którym mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, zatwierdzonego zgodnie z art. 31 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 ZAŁĄCZNIK II
 WZORY FORMULARZY ŚWIADECTW ZOOTECHNICZNYCH NA POTRZEBY HANDLU MIESZAŃCAMI ŚWIŃ I ICH MATERIAŁEM BIOLOGICZNYM WYKORZYSTYWANYM DO ROZRODU
 SEKCJA A
 Świadectwa zootechniczne na potrzeby handlu mieszańcami świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu mieszańcami świń: (Sus scrofa) (1)
 (można dołączyć logo przedsiębiorstwa hodowlanego lub właściwego organu wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 1. Nazwa przedsiębiorstwa hodowlanego/właściwego organu wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (3)/linii (3)/krzyżówki (3) mieszańca świni
 4. Płeć zwierzęcia
 5. Numer zwierzęcia w rejestrze hodowlanym
 6. Dane identyfikacyjne zwierzęcia (4)
 7. Weryfikacja tożsamości (2) (5) (6)
 6.1. System
 7.1. Metoda
 6.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 7.2. Wynik
 6.3. Numer identyfikacyjny zdrowia zwierząt
 6.4. Imię (2)
 8. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia zwierzęcia
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 11. Rodowód mieszańca świni (6)
 11.1. Ojciec
 Numer rejestru hodowlanego
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer rejestru hodowlanego
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer rejestru hodowlanego
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 11.2. Matka
 Numer rejestru hodowlanego
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer rejestru hodowlanego
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.2.2. Babka ze strony matki
 Numer rejestru hodowlanego
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 12. Dodatkowe informacje (2) (6) (7)
 12.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 12.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 12.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne danego zwierzęcia w odniesieniu do programu hodowlanego
 12.4. Inne istotne informacje
 13. Unasiennianie (3)/krycie (3) (2) (8)
 13.1. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy)
 13.2. Dane identyfikacyjne reproduktora
 13.2.1. Indywidualny numer identyfikacyjny (4)
 13.2.2. Numer identyfikacyjny zdrowia zwierząt
 13.2.3. Imię (2)
 13.2.4. System weryfikacji tożsamości i wynik (5)
 14. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 15.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 15.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 15.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (9) świadectwo)
 15.4. Podpis: ...
 (1) Dla grupy mieszańców świń wydane może zostać jedno świadectwo zootechniczne, pod warunkiem że te zwierzęta hodowlane czystorasowe są w tym samym wieku i wywodzą się od tej samej genetycznej matki i genetycznego ojca, a w pkt 4, 5, 6.2, 12 i, w stosownych przypadkach, 13 podano szczegółowe informacje.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (3) Niepotrzebne skreślić.
 Tekst z obrazka
 (4) Indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 (5) Może to być wymagane przez przedsiębiorstwa hodowlane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania lub do pobierania oocytów i zarodków.
 (6) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (7) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (8) Wymagane w przypadku ciężarnych samic. Informacje można wskazać w odrębnym dokumencie.
 (9) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem przedsiębiorstwa hodowlanego lub właściwego organu, o którym mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA B
 Świadectwa zootechniczne na potrzeby handlu nasieniem mieszańców świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu nasieniem mieszańców świń (Sus scrofa)
 (można dołączyć logo przedsiębiorstwa hodowlanego, właściwego organu lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (1)
 A. Informacje dotyczące samca mieszańca świni-dawcy
 1. Nazwa przedsiębiorstwa hodowlanego/właściwego organu/centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (2)/linii hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 4. Numer samca-dawcy w rejestrze hodowlanym
 5. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (3)
 6. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 5.1. System
 6.1. Metoda
 5.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 6.2. Wynik
 5.3. Numer identyfikacyjny zdrowia zwierząt
 5.4. Imię (1)
 7. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 8. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 10. Rodowód samca-dawcy (5)
 10.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 Tekst z obrazka
 10.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 11. Dodatkowe informacje (1) (5) (6)
 11.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 11.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 11.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 11.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące nasienia
 12. Dane identyfikacyjne nasienia
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań (7)
 Miejsce pobrania
 Data pobrania
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (1) (8)
 13. Centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, z którego wysłano nasienie
 13.1. Nazwa
 13.2. Adres
 13.3. Numer zatwierdzenia
 14. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 15. Nazwa i adres przedsiębiorstwa hodowlanego (2) lub strony trzeciej (2) wyznaczonej przez to przedsiębiorstwo hodowlane, odpowiedzialnych za przeprowadzanie oceny (1) (9)
 16.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 16.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 16.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (10) świadectwo)
 16.4. Podpis: ...
 Tekst z obrazka
 (1) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (2) Niepotrzebne skreślić.
 (3) Indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 (4) Może być to wymagane przez przedsiębiorstwa hodowlane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (7) Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie nasienie pobrane od mieszańca świni.
 (8) W stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu nasienia.
 (9) W przypadku nasienia przeznaczonego do oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej mieszańców świń, które nie zostały poddane takim ocenom, zgodnie z limitami ilościowymi, o których mowa w art. 24 ust. 1 lit. d) rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 (10) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem przedsiębiorstwa hodowlanego lub właściwego organu, o którym mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, zatwierdzonego zgodnie z art. 31 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia..
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA C
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby handlu oocytami mieszańców świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu oocytami mieszańców świń (Sus scrofa)
 (można dołączyć logo przedsiębiorstwa hodowlanego, właściwego organu lub zespołu produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (1)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-mieszańca świni
 1. Nazwa przedsiębiorstwa hodowlanego/właściwego organu/zespołu produkcji zarodków wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (2)/linii hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 4. Numer dawczyni w rejestrze hodowlanym
 5. Dane identyfikacyjne dawczyni (3)
 6. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 5.1. System
 6.1. Metoda
 5.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 6.2. Wynik
 5.3. Numer identyfikacyjny zdrowia zwierząt
 5.4. Imię (1)
 7. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 8. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 10. Rodowód dawczyni (5)
 10.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 Tekst z obrazka
 10.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 12.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 12.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 11. Dodatkowe informacje (1) (5) (6)
 11.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 11.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 11.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 11.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące oocytów
 12. System identyfikacji
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba oocytów (7)
 Miejsce pobrania
 Data pobrania
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (1)
 13. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 13.1. Nazwa
 13.2. Adres
 13.3. Numer zatwierdzenia
 14. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 14.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 14.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 14.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (8) świadectwo)
 14.4. Podpis: ...
 Tekst z obrazka
 (1) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (2) Niepotrzebne skreślić.
 (3) Indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 (4) Może być to wymagane przez przedsiębiorstwa hodowlane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pobierania oocytów.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (7) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden oocyt, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby oocytów. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie oocyty pobrane od mieszańca świni.
 (8) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem przedsiębiorstwa hodowlanego lub właściwego organu, o którym mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu produkcji zarodków, zatwierdzonego zgodnie z art. 31 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA D
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby handlu zarodkami mieszańców świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby handlu zarodkami mieszańców świń (Sus scrofa)
 (można dołączyć logo przedsiębiorstwa hodowlanego, właściwego organu lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (1)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-mieszańca świni
 1. Nazwa przedsiębiorstwa hodowlanego/właściwego organu/zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (2)/linii hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 4. Numer dawczyni w rejestrze hodowlanym
 5. Dane identyfikacyjne dawczyni (3)
 6. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 5.1. System
 6.1. Metoda
 5.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 6.2. Wynik
 5.3. Numer identyfikacyjny zdrowia zwierząt
 5.4. Imię (1)
 7. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 8. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 10. Rodowód dawczyni (5)
 10.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 Tekst z obrazka
 10.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 11. Dodatkowe informacje (1) (5) (6)
 11.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 11.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 11.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 11.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące samca mieszańca świni-dawcy
 12. Nazwa przedsiębiorstwa hodowlanego wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 13. Nazwa rejestru hodowlanego
 14. Nazwa rasy (2)/linii hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 15. Numer samca-dawcy w rejestrze hodowlanym
 16. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (3)
 17. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 16.1. System
 17.1. Metoda
 16.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 17.2. Wynik
 16.3. Numer identyfikacyjny zdrowia zwierząt
 16.4. Imię (1)
 18. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 19. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 20. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 21. Rodowód samca-dawcy (5)
 Tekst z obrazka
 21.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 21.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 21.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 21.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 21.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 21.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 22. Dodatkowe informacje (1) (5) (6)
 22.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 22.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 22.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 22.4. Inne istotne informacje
 C. Informacje na temat zarodków
 23. Dane identyfikacyjne zarodków
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba zarodków (7)
 Miejsce pozyskania lub produkcji
 Data pozyskania lub produkcji
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (1) (8)
 24. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 24.1. Nazwa
 24.2. Adres
 24.3. Numer zatwierdzenia
 25. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 Tekst z obrazka
 D. Informacje o biorczyni zastępczej zarodka(-ów)
 26. Indywidualny numer identyfikacyjny (3) biorczyni zastępczej (1)
 27.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 27.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 27.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (9) świadectwo)
 27.4. Podpis: ...
 (1) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (2) Niepotrzebne skreślić.
 (3) Indywidualne dane identyfikacyjne zgodnie z zasadami określonymi w programie hodowlanym zatwierdzonym zgodnie z art. 8 ust. 3 oraz, w stosownych przypadkach, art. 12 rozporządzenia (UE) 2016/1012, a także numer identyfikacyjny zgodnie z przepisami Unii dotyczącymi zdrowia zwierząt w odniesieniu do identyfikacji i rejestracji zwierząt.
 (4) Może to być wymagane przez przedsiębiorstwa hodowlane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania lub do pobierania oocytów lub zarodków.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (7) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden zarodek, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby zarodków. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie zarodki posiadające to samo pochodzenie.
 (8) W stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu zarodków.
 (9) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem przedsiębiorstwa hodowlanego lub właściwego organu, o którym mowa w art. 30 ust. 2 lit. b) rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, zatwierdzonego zgodnie z art. 31 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa członkowskiego wysyłki lub przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 ZAŁĄCZNIK III
 WZORY FORMULARZY ŚWIADECTW ZOOTECHNICZNYCH NA POTRZEBY WPROWADZANIA NA TERYTORIUM UNII ZWIERZĄT HODOWLANYCH CZYSTORASOWYCH I ICH MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO WYKORZYSTYWANEGO DO ROZRODU
 SEKCJA A
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii zwierząt hodowlanych czystorasowych z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus i Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1) (2)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 e) gatunków koniowatych (Equus caballus i Equus asinus) (1)
 (można dołączyć logo podmiotu zajmującego się hodowlą i wydającego świadectwo)
 Numer świadectwa (3)
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą i wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy zwierzęcia hodowlanego czystorasowego
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisane jest zwierzę (3)
 5. Płeć zwierzęcia
 6. Numer zwierzęcia w księdze hodowlanej
 7. Dane identyfikacyjne zwierzęcia hodowlanego czystorasowego (4)
 8. Weryfikacja tożsamości (3) (5) (6)
 7.1. System
 8.1. Metoda
 7.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 8.2. Wynik
 7.3. Imię (3)
 9. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia zwierzęcia
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (3) hodowcy
 11. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (3) właściciela
 12. Rodowód zwierzęcia hodowlanego czystorasowego (6) (7)
 12.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 Tekst z obrazka
 12.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 12.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (3)
 13. Dodatkowe informacje (3) (6) (8)
 13.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 13.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 13.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne danego zwierzęcia w odniesieniu do programu hodowlanego
 13.4. Inne istotne informacje
 14. Unasiennianie (1)/krycie (1) (3) (9)
 14.1. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy)
 14.2. Dane identyfikacyjne reproduktora
 14.2.1. Indywidualny numer identyfikacyjny (4)
 14.2.2. Imię (3)
 14.2.3. System weryfikacji tożsamości i wynik (5)
 15. Nazwa związku hodowców (1)/właściwego organu (1)/przedsiębiorstwa hodowlanego (1) prowadzącego księgę hodowlaną (1)/rejestr hodowlany (1), do której ma być wpisane (1)/w którym ma być zarejestrowane (1) zwierzę hodowlane czystorasowe (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 16.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 16.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 16.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (10) świadectwo)
 16.4. Podpis: ...
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Dla grupy zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku świń wydane może zostać jedno świadectwo zootechniczne, pod warunkiem że te zwierzęta hodowlane czystorasowe są w tym samym wieku i wywodzą się od tej samej genetycznej matki i genetycznego ojca, a w pkt 5, 6, 7.2, 13 i, w stosownych przypadkach, 14 podano szczegółowe informacje.
 (3) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (4) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt państwa wysyłki.
 Tekst z obrazka
 (5) Wymagane zgodnie z art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania. Może to być wymagane w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania lub w przypadku zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz, świń i koniowatych wykorzystywanych do pobierania oocytów i zarodków zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 przez związki hodowców prowadzące księgę hodowlaną, do której zwierzę ma zostać wpisane.
 (6) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (7) W odniesieniu do sekcji głównej księgi hodowlanej, należy wpisać „część główna” lub „część uzupełniająca”. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (8) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (9) Wymagane w przypadku ciężarnych samic. Informacje można wskazać w odrębnym dokumencie.
 (10) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA B
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii nasienia zwierząt hodowlanych czystorasowych
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii nasienia zwierząt hodowlanych czystorasowych z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus i Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 e) gatunków koniowatych (Equus caballus i Equus asinus) (1)
 (można dołączyć logo podmiotu zajmującego się hodowlą lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 A. Informacje dotyczące samca zwierzęcia hodowlanego czystorasowego-dawcy
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą/centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy samca-dawcy
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisany jest samiec dawca (2)
 5. Numer samca-dawcy w księdze hodowlanej
 6. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (3)
 7. Weryfikacja tożsamości (2) (4) (5)
 6.1. System
 7.1. Metoda
 6.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 7.2. Wynik
 6.3. Imię (2)
 8. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 11. Rodowód samca-dawcy (5) (6)
 11.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 11.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12. Dodatkowe informacje (2) (5) (7)
 12.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 12.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 12.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 12.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące nasienia
 13. System identyfikacji
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań (8)
 Miejsce pobrania
 Data pobrania
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (2) (9)
 14. Centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, z którego wysłano nasienie
 14.1. Nazwa
 14.2. Adres
 14.3. Numer zatwierdzenia
 15. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 16. Nazwa i adres związku hodowców (1) lub strony trzeciej (1) wyznaczonej przez ten związek hodowców, odpowiedzialnych za przeprowadzanie oceny (2) (10)
 17.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 17.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 17.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (11) świadectwo)
 17.4. Podpis: ...
 Tekst z obrazka
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (3) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt obowiązującymi w państwie wysyłki.
 (4) Wymagane zgodnie z art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania. Może być to wymagane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunku świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania przez związek hodowców prowadzący księgę hodowlaną, do której wpisane ma być potomstwo zwierzęcia-dawcy.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Wpisać „sekcja główna” lub „sekcja uzupełniająca”, stosownie do przypadku. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (7) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (8) Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie nasienie pobrane od zwierząt hodowlanych czystorasowych.
 (9) W stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu nasienia.
 (10) W przypadku nasienia przeznaczonego do oceny zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, świń, owiec lub kóz, które nie zostały poddane ocenie wartości użytkowej lub ocenie genetycznej, zgodnie z limitami ilościowymi, o których mowa w art. 21 ust. 1 lit. g) rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 (11) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, działającego w imieniu podmiotu zajmującego się hodowlą zgodnie z art. 33 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA C
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii oocytów zwierząt hodowlanych czystorasowych
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii oocytów zwierząt hodowlanych czystorasowych z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus i Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 e) gatunków koniowatych (Equus caballus i Equus asinus) (1)
 (można dołączyć logo podmiotu lub zespołu produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-zwierzęcia hodowlanego czystorasowego
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą/zespołu produkcji zarodków wydających świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy dawczyni
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisana jest dawczyni (2)
 5. Numer dawczyni w księdze hodowlanej
 6. Dane identyfikacyjne dawczyni (3)
 7. Weryfikacja tożsamości (2) (4) (5)
 6.1. System
 7.1. Metoda
 6.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 7.2. Wynik
 6.3. Imię (2)
 8. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 11. Rodowód dawczyni (5) (6)
 11.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 11.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12. Dodatkowe informacje (2) (5) (7)
 12.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 12.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 12.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 12.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące oocytów
 13. Dane identyfikacyjne oocytów
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba oocytów (8)
 Miejsce pobrania
 Data pobrania
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (2)
 14. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 14.1. Nazwa
 14.2. Adres
 14.3. Numer zatwierdzenia
 15. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 16.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 16.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 16.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (9) świadectwo)
 16.4. Podpis: ...
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 Tekst z obrazka
 (3) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt obowiązującymi w państwie wysyłki.
 (4) Może to być wymagane w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych wykorzystywanych do pobierania oocytów zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 przez związki hodowców prowadzące księgę hodowlaną, do której ma zostać wpisane zwierzę-dawca.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Wpisać „sekcja główna” lub „sekcja uzupełniająca”, stosownie do przypadku. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (7) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (8) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden oocyt, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby oocytów. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie oocyty pobrane od jednego zwierzęcia hodowlanego czystorasowego.
 (9) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu produkcji zarodków, działającego w imieniu podmiotu zajmującego się hodowlą zgodnie z art. 33 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA D
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii zarodków zwierząt hodowlanych czystorasowych
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii zarodków zwierząt hodowlanych czystorasowych z następujących gatunków:
 a) gatunków bydła (Bos taurus, Bos indicus i Bubalus bubalis) (1)
 b) gatunku świń (Sus scrofa) (1)
 c) gatunku owiec (Ovis aries) (1)
 d) gatunku kóz (Capra hircus) (1)
 e) gatunków koniowatych (Equus caballus i Equus asinus) (1)
 (można dołączyć logo podmiotu zajmującego się hodowlą lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-zwierzęcia hodowlanego czystorasowego
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą/zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa księgi hodowlanej
 3. Nazwa rasy dawczyni
 4. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisana jest dawczyni (2)
 5. Numer dawczyni w księdze hodowlanej
 6. Dane identyfikacyjne dawczyni (3)
 7. Weryfikacja tożsamości (2) (4) (5)
 6.1. System
 7.1. Metoda
 6.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 7.2. Wynik
 6.3. Imię (2)
 8. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 11. Rodowód dawczyni (5) (6)
 11.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 11.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 11.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 12. Dodatkowe informacje (2) (5) (7)
 12.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 12.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 12.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 12.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące samca zwierzęcia hodowlanego czystorasowego-dawcy
 13. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą i wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 14. Nazwa księgi hodowlanej
 15. Nazwa rasy samca-dawcy
 16. Klasa w ramach sekcji głównej księgi hodowlanej, do której wpisany jest samiec dawca (2)
 17. Numer samca-dawcy w księdze hodowlanej
 18. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (3)
 19. Weryfikacja tożsamości (2) (4) (5)
 18.1. System
 19.1. Metoda
 18.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 19.2. Wynik
 18.3. Imię (2)
 20. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 21. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 22. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 23. Rodowód samca-dawcy (5) (6)
 Tekst z obrazka
 23.1. Ojciec
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 23.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 23.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 23.2. Matka
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 23.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 23.2.2. Babka ze strony matki
 Numer i sekcja w księdze hodowlanej
 Imię (2)
 24. Dodatkowe informacje (2) (5) (7)
 24.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 24.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 24.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 24.4. Inne istotne informacje
 C. Informacje na temat zarodków
 25. Dane identyfikacyjne zarodków
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba zarodków (8)
 Miejsce pozyskania lub produkcji
 Data pozyskania lub produkcji
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (2) (9)
 26. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 26.1. Nazwa
 26.2. Adres
 26.3. Numer zatwierdzenia
 27. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 Tekst z obrazka
 D. Informacje o biorczyni zastępczej zarodka(-ów)
 28. Indywidualny numer identyfikacyjny (3) biorczyni zastępczej (2)
 29.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 29.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 29.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (10) świadectwo)
 29.4. Podpis: ...
 (1) Niepotrzebne skreślić.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (3) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt obowiązującymi w państwie wysyłki.
 (4) Wymagane zgodnie z art. 22 ust. 1 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, owiec, kóz i koniowatych wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania. Może to być wymagane w odniesieniu do zwierząt hodowlanych czystorasowych z gatunków bydła, świń, owiec, kóz i koniowatych wykorzystywanych do pobierania oocytów i zarodków zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 przez związki hodowców prowadzące księgę hodowlaną, do której ma zostać wpisane potomstwo uzyskane z tych zarodków.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Wpisać „sekcja główna” lub „sekcja uzupełniająca”, stosownie do przypadku. Można podać informacje o dodatkowych pokoleniach.
 (7) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (8) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden zarodek, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby zarodków. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie zarodki posiadające to samo pochodzenie.
 (9) stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu zarodków.
 (10) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, działającego w imieniu podmiotu zajmującego się hodowlą zgodnie z art. 33 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 ZAŁĄCZNIK IV
 WZORY FORMULARZY ŚWIADECTW ZOOTECHNICZNYCH NA POTRZEBY WPROWADZANIA NA TERYTORIUM UNII MIESZAŃCÓW ŚWIŃ I ICH MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO WYKORZYSTYWANEGO DO ROZRODU
 SEKCJA A
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii mieszańców świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii mieszańców świń (Sus scrofa) (1)
 (można dołączyć logo podmiotu zajmującego się hodowlą i wydającego świadectwo)
 Numer świadectwa (2)
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą i wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (3)/linii (3)/krzyżówki (3) mieszańca świni
 4. Płeć zwierzęcia
 5. Numer zwierzęcia w rejestrze hodowlanym
 6. Dane identyfikacyjne zwierzęcia (4)
 7. Weryfikacja tożsamości (2) (5) (6)
 6.1. System
 7.1. Metoda
 6.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 7.2. Wynik
 6.3. Imię (2)
 8. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia zwierzęcia
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) hodowcy
 10. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (2) właściciela
 11. Rodowód mieszańca świni (6)
 11.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 Tekst z obrazka
 11.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 11.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (3)/linia hodowlana (3)/krzyżówka (3)
 Imię (2)
 12. Dodatkowe informacje (2) (6) (7)
 12.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 12.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 12.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne zwierzęcia w odniesieniu do programu hodowlanego
 12.4. Inne istotne informacje
 13. Unasiennianie (3)/krycie (3) (2) (8)
 13.1. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy)
 13.2. Dane identyfikacyjne reproduktora
 13.2.1. Indywidualny numer identyfikacyjny (4)
 13.2.2. Imię (2)
 13.2.3. System weryfikacji tożsamości i wynik (5)
 14. Nazwa związku hodowców (3)/właściwego organu (3)/przedsiębiorstwa hodowlanego (3) prowadzącego księgę hodowlaną (3)/rejestr hodowlany (3), do której ma być wpisana (3)/w którym ma być zarejestrowana (3) czystorasowa świnia hodowlana (3) (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje) (2) (9)
 15.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 15.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 15.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (10) świadectwo)
 15.4. Podpis: ...
 Tekst z obrazka
 (1) Dla grupy mieszańców świń wydane może zostać jedno świadectwo zootechniczne, pod warunkiem że te zwierzęta hodowlane czystorasowe są w tym samym wieku i wywodzą się od tej samej genetycznej matki i genetycznego ojca, a w pkt 4, 5, 6.2, 12 i, w stosownych przypadkach, 13 podano szczegółowe informacje.
 (2) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (3) Niepotrzebne skreślić.
 (4) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt obowiązującymi w państwie wysyłki.
 (5) Może to być wymagane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania lub do pobierania oocytów i zarodków przez przedsiębiorstwa hodowlane prowadzące rejestr hodowlany, w którym ma być zarejestrowane zwierzę.
 (6) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (7) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (8) Wymagane w przypadku ciężarnych samic. Informacje można wskazać w odrębnym dokumencie.
 (9) Ma to zastosowanie jedynie w odniesieniu do świń hodowlanych czystorasowych różnych ras lub linii hodowlanych zarejestrowanych w rejestrze hodowlanym w odniesieniu do mieszańców świń.
 (10) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA B
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii nasienia mieszańców świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii nasienia mieszańców świń (Sus scrofa)
 (można dołączyć logo podmiotu zajmującego się hodowlą lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (1)
 A. Informacje dotyczące samca mieszańca świni-dawcy
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą/centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (2)/linii hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 4. Numer samca-dawcy w rejestrze hodowlanym
 5. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (3)
 6. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 5.1. System
 6.1. Metoda
 5.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 6.2. Wynik
 5.3. Imię (1)
 7. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 8. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 10. Rodowód samca-dawcy (5)
 10.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 Tekst z obrazka
 10.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 11. Dodatkowe informacje (1) (5) (6)
 11.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 11.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 11.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 11.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące nasienia
 13. System identyfikacji
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań (7)
 Miejsce pobrania
 Data pobrania
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (1) (8)
 14. Centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, z którego wysłano nasienie
 14.1. Nazwa
 14.2. Adres
 14.3. Numer zatwierdzenia
 15. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 16. Nazwa i adres przedsiębiorstwa hodowlanego (2) lub strony trzeciej (2) wyznaczonej przez to przedsiębiorstwo hodowlane, odpowiedzialnych za przeprowadzanie oceny (1) (9)
 17.1. Sporządzono w : ...
 (wpisać miejsce wydania)
 17.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 17.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (10) świadectwo)
 17.4. Podpis: ...
 Tekst z obrazka
 (1) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (2) Niepotrzebne skreślić.
 (3) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt obowiązującymi w państwie wysyłki
 (4) Może być to wymagane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pobierania nasienia do sztucznego unasienniania przez przedsiębiorstwa hodowlane prowadzące rejestr hodowlany, w którym ma być zarejestrowane zwierzę-dawca.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (7) Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie nasienie pobrane od mieszańca świni.
 (8) W stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu nasienia.
 (9) W przypadku nasienia przeznaczonego do oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej mieszańców świń, które nie zostały poddane takim ocenom, zgodnie z limitami ilościowymi, o których mowa w art. 24 ust. 1 lit. d) rozporządzenia (UE) 2016/1012.
 (10) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub centrum pozyskiwania lub przechowywania nasienia, działającego w imieniu podmiotu zajmującego się hodowlą zgodnie z art. 33 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA C
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii oocytów mieszańców świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii oocytów mieszańców świń (Sus scrofa)
 (można dołączyć logo podmiotu zajmującego się hodowlą lub zespołu produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (1)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-mieszańca świni
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą/zespołu produkcji zarodków wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (2)/linii hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 4. Numer dawczyni w rejestrze hodowlanym
 5. Dane identyfikacyjne dawczyni (3)
 6. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 5.1. System
 6.1. Metoda
 5.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 6.2. Wynik
 5.3. Imię (1)
 7. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 8. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 10. Rodowód dawczyni (5)
 10.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana(2)/krzyżówka(2)
 Imię (1)
 10.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 Tekst z obrazka
 10.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 11. Dodatkowe informacje (1) (5) (6)
 11.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 12.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 12.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 12.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące oocytów
 13. Dane identyfikacyjne oocytów
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba oocytów (7)
 Miejsce pobrania
 Data pobrania
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (1)
 14. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 14.1. Nazwa
 14.2. Adres
 14.3. Numer zatwierdzenia
 15. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 16.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 16.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 16.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (8) świadectwo)
 16.4. Podpis: ...
 Tekst z obrazka
 (1) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (2) Niepotrzebne skreślić.
 (3) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt obowiązującymi w państwie wysyłki.
 (4) Może być to wymagane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pobierania oocytów przez przedsiębiorstwa hodowlane prowadzące rejestr hodowlany, w którym ma być zarejestrowane potomstwo zwierzęcia-dawcy.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (7) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden oocyt, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby oocytów. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie oocyty pobrane od mieszańca świni.
 (8) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu produkcji zarodków, działającego w imieniu podmiotu zajmującego się hodowlą zgodnie z art. 33 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.
 SEKCJA D
 Świadectwo zootechniczne na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii zarodków mieszańców świń
 Tekst z obrazka
 Świadectwo zootechniczne, zgodnie z rozporządzeniem (UE) 2016/1012, na potrzeby wprowadzania na terytorium Unii zarodków mieszańców świń (Sus scrofa)
 (można dołączyć logo podmiotu zajmującego się hodowlą lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, wydających świadectwo)
 Numer świadectwa (1)
 A. Informacje dotyczące dawczyni-mieszańca świni
 1. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą/zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 2. Nazwa rejestru hodowlanego
 3. Nazwa rasy (2)/linii hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 4. Numer dawczyni w rejestrze hodowlanym
 5. Dane identyfikacyjne dawczyni (3)
 6. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 5.1. System
 6.1. Metoda
 5.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 6.2. Wynik
 5.3. Imię (1)
 7. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia dawczyni
 8. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 9. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 10. Rodowód dawczyni (5)
 10.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 Tekst z obrazka
 10.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 10.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 12. Dodatkowe informacje (1) (6) (7)
 12.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 12.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 12.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne dawczyni w odniesieniu do programu hodowlanego
 12.4. Inne istotne informacje
 B. Informacje dotyczące samca-dawcy-mieszańca świni
 13. Nazwa podmiotu zajmującego się hodowlą i wydającego świadectwo (podać dane kontaktowe oraz odniesienie do strony internetowej, jeżeli istnieje)
 14. Nazwa rejestru hodowlanego
 15. Nazwa rasy (2)/hodowlanej (2)/krzyżówki (2)
 16. Numer samca-dawcy w rejestrze hodowlanym
 17. Dane identyfikacyjne samca-dawcy (3)
 18. Weryfikacja tożsamości (1) (4) (5)
 17.1. System
 18.1. Metoda
 17.2. Indywidualny numer identyfikacyjny
 18.2. Wynik
 17.3. Imię (1)
 19. Data (zastosuj format dd.mm.yyyy) i kraj urodzenia samca-dawcy
 20. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) hodowcy
 21. Imię i nazwisko, adres i adres e-mail (1) właściciela
 22. Rodowód samca-dawcy (5)
 22.1. Ojciec
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 12.1.1. Dziadek ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 12.1.2. Babka ze strony ojca
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 Tekst z obrazka
 22.2. Matka
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 22.2.1. Dziadek ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 21.2.2. Babka ze strony matki
 Numer w rejestrze hodowlanym
 Rasa (2)/linia hodowlana (2)/krzyżówka (2)
 Imię (1)
 23. Dodatkowe informacje (1) (5) (6)
 23.1. Wyniki oceny wartości użytkowej
 23.2. Aktualne wyniki oceny genetycznej przeprowadzonej ostatnio w dniu ... (podać datę w formacie dd.mm.yyyy)
 23.3. Wady genetyczne i szczególne cechy genetyczne samca-dawcy w odniesieniu do programu hodowlanego
 23.4. Inne istotne informacje
 C. Informacje na temat zarodków
 24. Dane identyfikacyjne zarodków
 Kolor słomek lub innych opakowań
 Kod słomek lub innych opakowań
 Liczba słomek lub innych opakowań
 Liczba zarodków (7)
 Miejsce pozyskania lub produkcji
 Data pozyskania lub produkcji
 (dd.mm.yyyy)
 Inne (1) (8)
 25. Zespół pozyskiwania lub produkcji zarodków, który wysłał zarodki
 25.1. Nazwa
 25.2. Adres
 25.3. Numer zatwierdzenia
 26. Nazwa (nazwisko) i adres odbiorcy
 Tekst z obrazka
 D. Informacje o biorczyni zastępczej zarodka(-ów)
 27. Indywidualny numer identyfikacyjny (3) biorczyni zastępczej (1)
 28.1. Sporządzono w: ...
 (wpisać miejsce wydania)
 28.2. w dniu: ...
 (wpisać datę wydania)
 28.3. Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej: ...
 (wpisać drukowanymi literami imię i nazwisko oraz stanowisko osoby podpisującej (9) świadectwo)
 28.4. Podpis: ...
 (1) Nie wypełniać, jeśli nie dotyczy.
 (2) Niepotrzebne skreślić.
 (3) Zgodnie z przepisami w sprawie identyfikacji i rejestracji zwierząt obowiązującymi w państwie wysyłki.
 (4) Może być to wymagane zgodnie z art. 22 ust. 2 rozporządzenia (UE) 2016/1012 w odniesieniu do mieszańców świń wykorzystywanych do pozyskiwania zarodków przez przedsiębiorstwa hodowlane prowadzące rejestr hodowlany, w którym ma być zarejestrowane potomstwo uzyskane z tych zarodków.
 (5) W razie potrzeby należy załączyć dodatkowe arkusze papieru.
 (6) Jeżeli wyniki oceny wartości użytkowej lub oceny genetycznej są dostępne na stronie internetowej, można w zamian podać bezpośrednie odniesienie do tej strony.
 (7) W przypadku gdy w słomce lub innym opakowaniu znajduje się więcej niż jeden zarodek, wymagane jest wyraźne oznaczenie liczby zarodków. Słomka lub inne opakowanie zawiera wyłącznie zarodki posiadające to samo pochodzenie.
 (8) W stosownych przypadkach można podać informacje o seksowaniu zarodków.
 (9) Osoba ta musi być upoważnionym do podpisywania świadectw zootechnicznych przedstawicielem podmiotu zajmującego się hodowlą (w tym urzędowych służb w państwie wysyłki), ujętego w wykazie zgodnie z art. 34 rozporządzenia (UE) 2016/1012, lub zespołu pozyskiwania lub produkcji zarodków, działającego w imieniu podmiotu zajmującego się hodowlą zgodnie z art. 33 ust. 1 tego rozporządzenia.
 Świadectwo zootechniczne jest wystawiane w co najmniej jednym z języków urzędowych państwa wysyłki lub państwa członkowskiego przeznaczenia.
 Kolor podpisu musi się różnić od koloru druku.