DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA — 1965-09-07
Regolamento di esecuzione della legge 5 marzo 1963, n. 292, concernente la vaccinazione antitetanica obbligatoria.

Art. 1.Ai fini della vaccinazione antitetanica obbligatoria, prevista dalla legge 5 marzo 1963, n. 292, sono considerati:
 a) Lavoratori - i lavoratori dipendenti, associati, autonomi e gli apprendisti, che svolgono un'attivita' lavorativa tra quelle previste dall'art. 1 della legge 5 marzo 1963, n. 292;
 b) Nuove leve di lavoro - i lavoratori, anche non subordinati, che hanno compiuto i dodici anni di eta', se addetti all'agricoltura, ed i lavoratori che hanno compiuto l'eta' minima di ammissione al lavoro prevista dalle disposizioni di legge in vigore, se addetti agli altri settori economici;
 c) Enti tenuti per legge alle prestazioni sanitarie - per i vaccinandi di cui alla lettera a) del primo comma dell'art. 1 della legge 5 marzo 1963, n. 292; l'I.N.A.I.L.
 per i lavoratori assicurati contro gli infortuni sul lavoro, e gli enti gestori per l'assicurazione generale di malattia per i rimanenti lavoratori.
Art. 2.Per le persone indicate nell'articolo precedente sono rese obbligatorie la vaccinazione antitetanica e le rivaccinazioni periodiche.
 La vaccinazione antitetanica e' praticata mediante somministrazioni o di anatossina tetanica ad assorbimento ritardato (assorbita ad idrato o fosfato di alluminio) ovvero di anatossina tetanica fluida, per iniezioni.
 Con l'anatossina assorbita si praticano tre iniezioni, di cui le prime due con l'intervallo di 4-6 settimane e la terza a distanza di 6-12 mesi dalla seconda. Con l'anatossina fluida si praticano quattro iniezioni di cui le prime tre con l'intervallo di 3-4 settimane e la quarta a distanza di un anno dalla terza.
 ((Le rivaccinazioni, mediante somministrazione di anatossina tetanica, eventualmente in combinazione con l'anatossina difterica e/o con altri antigeni, vengono eseguite a periodi intervallari di dieci anni. Nei nuovi nati, e nei soggetti in eta' pediatrica che inizino la vaccinazione antitetanica prima del compimento del 7o anno di vita (6o anno di eta), la prima rivaccinazione viene eseguita, mediante somministrazione di anatossina tetanica, eventualmente in combinazione con anatossina difterica e/o con altri antigeni, a distanza di 4-5 anni dall'ultima dose del ciclo primario di vaccinazione; i successivi richiami vengono eseguiti a periodi intervallari di dieci anni.))
 Le rivaccinazioni sono praticate mediante una iniezione di una delle anatossine, di cui ai commi precedenti e preferibilmente di anatossina fluida, a distanza di non piu' di quattro anni dalla vaccinazione e successivamente ad intervalli, non superiori a quattro anni, in tutte le eta'. (1)
 La rivaccinazione, inoltre, deve essere praticata nei confronti degli stessi soggetti, in occasione di ferite comunque contratte.---------------AGGIORNAMENTO (1)La L. 23 dicembre 2000, n. 388 ha disposto (con l'art. 93, comma 1) che "Al fine di razionalizzare alcuni interventi di medicina preventiva e di uniformare la legislazione italiana a quella degli altri Stati membri dell'Unione europea, a decorrere dalla data di entrata in vigore del regolamento di cui al comma 2", e' abrogato "l'articolo 2, quarto comma, del decreto del Presidente della Repubblica 7 settembre 1965, n. 1301".
Art. 3.Gli enti che gestiscono l'assicurazione generale malattie, di cui alla lettera c) del precedente art. 1, a misura che tra i propri assistiti vengano a trovarsi nuove leve del lavoro, delle categorie elencate all'art. 1 della legge, provvederanno sollecitamente ad inviare loro l'invito a sottoporsi alla vaccinazione antitetanica.
 Provvederanno altresi' all'invio degli inviti alla rivaccinazione alla scadenza di ogni quadriennio.
 Gli enti indicati nel comma precedente cureranno che la vaccinazione venga eseguita in ogni Comune o presso le proprie sedi ovvero presso i medici fiduciari:
 potranno anche prendere accordi con le Amministrazioni comunali, affinche' la vaccinazione venga effettuata presso gli ambulatori, nei quali si eseguono le visite previste dalla legge 10 gennaio 1935, n. 112.
 Gli assistiti, assicurati contro gli infortuni sul lavoro, saranno indirizzati dagli enti indicati nel primo comma, all'I.N.A.I.L., che provvedera' alla vaccinazione ed alle rivaccinazioni.
Art. 4.Gli sportivi, all'atto della affiliazione o iscrizione alle societa' o associazioni sportive aderenti alle Federazioni sportive del C.O.N.I., debbono presentare un certificato, rilasciato dal sanitario che ha effettuato la vaccinazione, che comprovi l'avvenuta vaccinazione antitetanica.
 L'affiliazione o la iscrizione non potra' essere mantenuta se l'affiliato o l'iscritto non si sottoporra' alle rivaccinazioni quadriennali.
 Per gli sportivi sono tenuti alle vaccinazioni e rivaccinazioni gli enti gestori per l'assicurazione generale di malattia presso i quali essi sono eventualmente iscritti quali lavoratori, ovvero i Comuni, che sono eventualmente obbligati all'assistenza sanitaria a loro favore. In mancanza, la vaccinazione deve essere effettuata dall'ufficiale sanitario o da un medico condotto, o da un medico militare, a spese dell'interessato.
Art. 5.Gli enti incaricati di eseguire le vaccinazioni antitetaniche sono tenuti ad annotare in appositi registri o schedari, le vaccinazioni eseguite, a darne regolare comunicazione all'ufficiale sanitario locale ed a farne annotazione sul libretto di lavoro, o altro documento di ammissione al lavoro.
 Le societa' o associazioni sportive di cui all'articolo precedente, hanno l'obbligo di comunicare all'ufficiale sanitario i nominativi dei nuovi iscritti, allegando in copia il certificato di subita vaccinazione antitetanica.
 I certificati di subita vaccinazione sono rilasciati gratuitamente dall'ufficiale sanitario.
 Gli enti predetti si serviranno di stampati conformi ai modelli predisposti dal Ministero della sanita' e si atterranno alle istruzioni di carattere sanitario che lo stesso Ministero riterra' opportuno impartire.
Art. 6.I lavoratori dipendenti indicati nell'art. 1 hanno diritto ad allontanarsi dal servizio, per sottoporsi alla vaccinazione antitetanica, ove debbano farlo durante le ore lavorative.
 Le assenze dal lavoro da parte dei lavoratori, provocate da eventuali disturbi inerenti alla vaccinazione, ricadono nella competenza dell'assicurazione malattie e sono indennizzati secondo i limiti e le modalita' vigenti in materia.
Art. 7.Il modello del libretto di lavoro attualmente in uso o dell'attestato del sindaco, previsto dalla circolare n. 30, del Ministero del lavoro e della previdenza sociale del 1 dicembre 1944, sara' modificato, riservando apposito spazio per la registrazione delle iniezioni di anatossina tetanica, in luogo della annotazione della vaccinazione e rivaccinazione antivaiolosa. Vi sara' inoltre riportato l'art. 1 della legge 5 marzo 1963, n. 292.
 Analoghe modifiche ed aggiunte saranno apportate al libretto personale dei lavoratori dell'agricoltura ed ai documenti di valutazione medico-sportiva.
 In caso di infortunio sul lavoro o di ferite altrimenti contratte, i predetti libretti, attestati o documenti, sui quali debbono essere registrate le vaccinazioni e rivaccinazioni eseguite, debbono essere consegnati al sanitario curante affinche' questi possa avere completa conoscenza delle somministrazioni di vaccino antitetanico, subite in precedenza dall'infortunato.
Art. 8.Le Amministrazioni provinciali sono tenute a fornire ai Comuni almeno il 90% del quantitativo di vaccino antidifterico, di cui all'art. 2 della legge 6 giugno 1939, n. 891, mescolato ad anatossina tetanica, in modo che la vaccinazione antitetanica possa di norma essere associata alla vaccinazione antidifterica, obbligatoria ai sensi della predetta legge, salvo rifiuto da parte dell'esercente la patria potesta' o la tutela del vaccinando, che dovra' essere preventivamente informato dall'ufficiale sanitario o dal medico vaccinatore.
 In caso di vaccinazione associata, in tutte le iniezioni, di cui al secondo comma dell'art. 2, sara' somministrato il predetto vaccino misto antitetanico e antidifterico.
 Anche per le rivaccinazioni antidifteriche, ove prescritte, sara' impiegata la predetta miscela delle due anatossine.
 L'ufficiale sanitario, direttamente o tramite i medici scolastici, provvede ad effettuare gli inviti alle persone indicate nel primo comma diretti a sollecitare le richieste di rivaccinazioni antitetaniche quadriennali ai vaccinati nell'eta' infantile, fino al raggiungimento delle eta' indicate nella lettera b) dell'art. 1.
Art. 9.I medici e le ostetriche, sia liberi esercenti, che addetti ai pubblici servizi assistenziali, sono tenuti a consigliare alle gestanti alle quali prestano la propria opera, di sottoporsi alla vaccinazione antitetanica, ai sensi dell'art. 2 della legge 5 marzo 1963, n. 292.
 Le gestanti possono ricevere la vaccinazione anche presso gli ambulatori comunali o presso i consultori dell'O.N.M.I.
Art. 10.I medici, che nel libero esercizio professionale praticano vaccinazioni antitetaniche, sono tenuti a darne sollecita comunicazione all'ufficiale sanitario locale, sugli stampati conformi ai modelli, predisposti dal Ministero della, sanita' o in mancanza su fogli del proprio ricettario.
Art. 11.Gli enti tenuti alla vaccinazione antitetanica obbligatoria possono acquistare il vaccino tramite il Ministero della sanita'.
Art. 12.L'ufficiale sanitario vigila sul servizio di vaccinazione antitetanica nel Comune e ne riferisce periodicamente al medico provinciale.
 Il medico provinciale informa annualmente il Consiglio provinciale di sanita' ed il Ministero della sanita' circa l'andamento del servizio stesso.
Art. 13.Il Ministero della sanita' provvedera' alla preparazione ed alla distribuzione di materiale di educazione sanitaria, adatto a diffondere tra la popolazione la convinzione dell'importanza profilattica della vaccinazione antitetanica.
 Detto materiale e' considerato a tutti gli effetti, compresa l'imputazione della spesa, quale materiale di propaganda sanitaria.