aen haere sustere elisabet
hermans in houwelijck
met lan me
ofte bij gebreck van haer
aen haere kinderen bij
representatie op welcken
voet reserve ende con
ditie, de comparanten
ondergeteekende sijn
stellende ende surroge
rende int'gene voorge
meldt hunne bovenge
noemde dogtere anna
hermans met con
stitutie ofte procuratie
tot het effectueren thae
ren beholeve de voorge
melde kealiratie naer be
hooren, op ieder thoonder
deser ofte dobbel dier
Aldus gedaen ende gepasseer
binnen de stadt loven
ter presentie van sieur
lamertus goffart officiael
der tweede dsecresfarie
camer van de stadt losen
ende van ancis bedts