s van
2 guls
gevende de welcke ver-
claeren met danck baer
heijdt te accepteren den
geheelen inhoude der voo
renstaende acte van ver-
klaeren, consent ende
surrogate in alle poinc
ten, restrictie reserve
ende nde oironde da
onderteekent anna mmaria
hermans, met het handt
merck van etrus san
dijck in forme van een
cruijs verklaerende met
te konnen schrijven
r gostart bestis n hedts
1762 leeger stont mij pre-
ene o
kent ant tisco nots
nogleege concerdantian
ae
isco not
sselckenvolgende den
voors geconstitueerden
uijt kracste ende naer
verincjen van de