forma et waras prout latius
om
l her thieodor baron van
lijnatten ende sieur gerardus
aerte schepenen hac 12 juli
in de tegenwoordigheijt der heere
schepenen van loven naer
ee e
hieur petrus josephus van vo
innegesetennen deser stadt de
velcken heeft verclaert sige
e een als borge ende e
ns als principael voor
en heere supperior van he
bratorten alhier ende dat voor
alsulcke penningen als sullen
voorthoomen van de graenen
e e
sullen vercocht vorden com-
peterende jan mertens cum
sua innegesetenne van lubbeer
op macht van permissie der
heeren schepenen deser stadt ge
margeert op sijne requeste de date