Nigeria - Multi-State Health Services Rehabilitation Project I The first Multi-State Health Services Rehabilitation Project will enhance the institutionalization of measures necessary to improve the efficiency and effectiveness of service delivery and cost recovery. There is a rising demand for health care services in Nigeria as a result of poor environmental hygiene, inadequate nutrition, a rapid rate in population, increased awareness through education of the means of providing better health, as well as a national health policy that promotes comprehensive health coverage through the provision of primary health care services. The diminished capacity of Federal and State Government's to support the health sector, which is partly due to an economic down-turn, explains why the need for external financial assistance can not be over-emphasized. The project will comprise the following components : a) rehabilitation/upgrading of existing health facilities, and of supportive healt institutions ; b) provision of medical and/or laboratory equipment ; c) strengthening maintnance of facilities and bio-medical equipment; d) technical assistance in the areas of Health Management Information Systems, drug cost recovery programmes, and manpower training and planing ; e) general strenghtening of primary health care and population activities ; f) establishment of Project Implementation Unit. Le premier projet Multi-Etats de réhabilitation des services de santé renforcera l'institutionnalisation des mesures nécessaires pour améliorer l'efficience et l'efficacité de la prestation des services et le recouvrement des coûts. La demande de services de soins de santé augmente au Nigéria en raison d'une mauvaise hygiène de l'environnement, d'une nutrition inadéquate, d'un taux de population rapide, d'une sensibilisation accrue par l'éducation aux moyens d'améliorer la santé, ainsi que d'une politique sanitaire nationale qui encourage une couverture sanitaire complète par la fourniture de services de soins de santé primaires. La capacité réduite du gouvernement fédéral et des gouvernements des États à soutenir le secteur de la santé, due en partie à un ralentissement économique, explique pourquoi on ne saurait trop insister sur la nécessité d'une aide financière extérieure. Le projet comprendra les composantes suivantes : a) réhabilitation/amélioration des établissements de santé existants et des institutions de santé de soutien ; b) fourniture d'équipements médicaux et/ou de laboratoire ; c) renforcement de l'entretien des installations et de l'équipement biomédical ; d) assistance technique dans les domaines des systèmes d'information de gestion sanitaire, des programmes de recouvrement des coûts pharmaceutiques et de la formation et planification du personnel ; e) renforcement général des activités en soins primaires et en population ; f) création de l'unité d'exécution du projet. The major objectives are to (i) extend essential primary health care and referral services to the population, (ii) attain homogeneous distribution of health care requirements in all geographic areas; (iii) shift resources from hospitals and specialised centres to primary health care services. Les principaux objectifs sont (i) d'étendre à la population les soins de santé primaires essentiels et les services d'orientation, (ii) de parvenir à une répartition homogène des besoins en soins de santé dans toutes les zones géographiques, (iii) de transférer les ressources des hôpitaux et centres spécialisés aux services de soins de santé primaires. The project when fully implemented, will result in improvements in the quality of and access to essential health care and referral services. Socio-economic development of the five States could be further supported through improvements in the flow of information and data on population morbidity and mortality, particularly those related to maternal and child health. Une fois entièrement mis en œuvre, le projet permettra d'améliorer la qualité et l'accès aux soins de santé essentiels et aux services d'aiguillage. Le développement socioéconomique des cinq États pourrait être davantage soutenu par l'amélioration de la circulation de l'information et des données sur la morbidité et la mortalité de la population, en particulier celles liées à la santé maternelle et infantile.