Programm Entwicklung des Gesundheitssektors-Unterstützung der Gesundheitsfinanzierung Program development of the health sector support to health financing Mit dem FZ-Vorhaben soll die Entwicklung und Einführung sozialer Sicherungssysteme für den Krankheitsfall in Kenia unterstützt werden. Programmziel ist die Verbesserung des gleichberechtigten Zugangs armer und benachteiligter Bevölkerungsgruppen zu finanzierbaren und an-gemessenen Diensten der Grundgesundheit insbesondere im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit. Zielgruppe sind arme Frauen, Männer und Kinder in den vom Gutschein erfassten Regionen, Opfer geschlechtsspezifischer Gewalt in Kisumu, Nairobi, Vihiga und Eldo-ret, sowie Arme im Distrikt Kwale (ko-finanziertes TZ-Vorhaben HAKI) und Kunden einer noch zu identifizierenden Mikrofinanzinstitution. Im Rahmen der kenianischen Strategie zur Gesundheitsfinanzierung werden dazu innovative Finanzierungs- und Versicherungsmodelle für Arme konzipiert und erprobt. Das umfasst die Fortführung und Ausweitung des laufenden OBA-Gutscheinsystems für reproduktive Gesundheit (Komponente 1), die Ko-Finanzierung von mit TZ-Unterstützung entworfener Pilotprojekte zur Finanzierung der Armen sowie die Neuentwicklung und Umsetzung von Ansätzen über Mikrofinanzbanken und private Krankenversicherungen (Komponente 2). Zur Prävention und Behand-lung der Folgen geschlechterspezifischer Gewalt soll gemeinsam mit der TZ ein Netzwerk zur Bekämpfung geschlechtsspezifischer Gewalt aufgebaut werden (Komponente 3).Über diese drei Komponenten werden einerseits ein Beitrag zur Erreichung der MDG 4, 5 und 6 geleistet und andererseits wichtige konzeptionelle Erfahrungen und Methoden/Instrumente in den Gestaltungsprozess sozialer Krankenversicherungen eingespeist. Die TZ-Maßnahmen zu Politikberatung und Kapazitätsaufbau sowie die Maßnahmen der FZ sind komplementär ausgerichtet, um das Programmziel wirkungsvoll und effizient zu erreichen. Die für die Umsetzung des FZ-Programms verantwortliche Unterabteilung des Gesundheitsministeriums (Division of Health Financing) wird künftig eine richtungsweisende Rolle bei der Agenda zu universellem Zugang zu Gesundheitsleistungen (Universal Coverage) einnehmen. Dabei sind die Erfahrungen und Daten im Zusammenhang mit dem Voucherprogramm und anderen Pilotansätzen wichtig für eine spätere Koordinierungs- und Überwachungsfunktion für den NHIF. Die Gesamtkosten des offenen Programms betragen rund EUR 22,5 Mio., wovon EUR 21 Mio. aus Mitteln der Finanziellen Zusammenarbeit bereitgestellt werden (Kürzung um 2 Mio. EUR auf 21 Mio. EUR bei Regierungsverhandlungen 2013). Die geplante Laufzeit des Programms war ursprünglich bis Ende 2015 vorgesehen, verlängert sich nun bis Anfang 2020, weil die Komponente Mikrokrankenversicherung erst mit Verzögerungen starten konnte. Das Gesamtrisiko wird weiterhin als mittel bei mittlerer Beeinflussbarkeit eingestuft. Program development of the health sector support to health financing Verbesserter, gleichberechtigter Zugang zu erschwinglichen, qualitativ hochwertigen Diensten und Gütern der reproduktiven Gesundheit und deren Nutzung durch arme und benachteiligte Bevölkerungsgruppen Program development of the health sector support to health financing