Soutien d'urgence au Complexe Pédiatrique de Bangui (CBP) pour faire face aux urgences médicales dûes au retour Cette proposition du projet vise à contribuer à répondre à la crise des retournés du camp de M’Poko vers leurs quartiers de retour de Bangui et ses alentours, à travers la fourniture des soins d’urgence gratuits et intégrés aux enfants 0-15 ans dans le seul hôpital pédiatrique de deuxième niveau fonctionnel de la RCA, le Complexe Pédiatrique de Bangui (CPB). Le retourne d’un nombre élevé des déplacés vers le 3ème, 5ème et 8ème arrondissement de Bangui et vers les communes de Bimbo, Begoua et Boali a mis en évidence les faiblesses structurelles du système sanitaire centrafricain. L’incapacité des FOSAs de premier niveau de garantir une prise en charge intégrée aux enfants retournés a un impact direct sur l’affluence des patients vers le CPB, qui arrivent directement au CPB afin de bénéficier d’une assistance médicale de qualité, gratuite et continue (24h/7). En outre l’incertitude du respect de la directive ministérielle sur la gratuité des soins par les FOSAs et le manque du staff qualifié, pussent les parents des enfants à rejoindre le CPB. De plus l’incapacité des FOSAs de prendre en charge correctement les codes verts, pour les raisons expliquées ci-dessous et pour la limite de leur capacité d’accueil, cause une augmentation des codes d’urgence. En effet l’administration des traitements pas correctes et l’incapacité d’identifier les causes réelles de la maladie causent une péjoration de l’état de santé des enfants et donc une augmentation des codes d’urgence.  
Pendant le premier trimestre de l’année 2017, 94% des patients arrivés au CPB étaient des codes d’urgence (83% codes jaunes et 11% codes rouges). Ceci a un effet direct sur le taux de mortalité. Les codes d’urgence demandent des temps prolongés de consultation et nécessitent d’hospitalisation. Malheureusement à cause de l’augmentation du nombre des patients et de des codes d’urgence, les enfants restent à l’intérieur du cabinet d’observation jusqu’à 72 heures, car les départements d’hospitalisation d’urgence sont surchargés et le cadre clinique des patients est trop grave pour accepter leur renvoie à la maison. Afin de chercher de mitiger cette situation préoccupante EMERGENCY a créé un autre cabinet d’observation, a introduit des lits de day-hospital dans le département de chirurgie et a ajouté des lits dans les départements de soins intensifs médicaux. Néanmoins ces mesures de mitigation ne suffisent pas ni à répondre aux besoins de la population ni à garantir la qualité des soins.
Dans un contexte complexe et fragile comme celui décrit l’unicité du CPB devient toujours plus importante : centre de référence à l’échelle nationale, capable de combler les gaps en matière de santé des structures sanitaires des provinces et des centres et postes de santé de premier niveau. La crise des retournées a besoin d’une réponse immédiate, capable de getter les basis pour une réponse plus à long terme. Cette proposition de projet vise à atteindre cet objective à travers le renforcement de l’intervention d’EMERGENCY à l’intérieur du CPB et du réseau et des relations avec les autres acteurs du système sanitaire, pour rendre plus efficace le système de transfert.