Stigande kejsarsnittfrekvens-en utmaning för Safe Motherhood initiative. Implementering av Maternal Near Miss-konceptet med auditmetod i Iran. Increasing Cesarean Section rate- a Challenge for Safe Motherhood. Implemenation of Maternal Near Miss Audits in Iran Att studera maternell dödlighet har tradidtionellt varit ett sätt att visa på socioekonomiska skillnader i populationen men även att studera suboptimal vård. Mödradödloghet anses vara den parameter som bäst speglar ojämlikhet i hälsa mellan resursstarka respektive resurssvaga länder. Dock är det välkänt att definitionen av mödradödlighet är komplicerad vilket göt det svårstuderat även i länder med höga mödradödstal samt att felklassificering förekpmmer även i länder med bra hälsoregister. Att ge feedback från auditstudier av maternella dödsfall är också behäftat med skuldkänslor bland inblandad personal och överskuggar metodens feedback på medicinsk händelser. Att mäta utfall som ?Svår maternell sjuklighet eller Maternal near miss?, har därför blivit ett alternativ då förekomsten är högre, ger snabbare studieresultat samt att audit görs på fall som överlevt vilket underlättar återkoppling av handläggning till vårdpersonalen. Syftet med studien är att implementera maternal near miss-begreppet i Iran som ett led i att åtgärda den mycket höga kejsarsnittsfrekvensen. Att finna ett nytt sätt att allokera resurser inom kvinnohälsa utan att försämra mödrasjukligheten i Iran är i linje med WHOs ?Safe Motherhood? initiativ. Projektet förstärker samarbetet mellan Iran och Sverige såväl vetenskpligt som pedagogiskt inom området kvinnohälsa med speciellt fokus på ländernas olika tradition att använda kejsarsnitt. Stigande kejsarsnittfrekvens - en utmaning för Safe Motherhood Initiative. Implementering av Maternal Near Miss-konceptet med auditmetod i Iran. Att studera maternell dödlighet har tradidtionellt varit ett sätt att visa på socioekonomiska skillnader i populationen men även att studera suboptimal vård. Mödradödloghet anses vara den parameter som bäst speglar ojämlikhet i hälsa mellan resursstarka respektive resurssvaga länder. Dock är det välkänt att definitionen av mödradödlighet är komplicerad vilket göt det svårstuderat även i länder med höga mödradödstal samt att felklassificering förekpmmer även i länder med bra hälsoregister. Att ge feedback från auditstudier av maternella dödsfall är också behäftat med skuldkänslor bland inblandad personal och överskuggar metodens feedback på medicinsk händelser. Att mäta utfall som Svår maternell sjuklighet eller Maternal near miss, har därför blivit ett alternativ då förekomsten är högre, ger snabbare studieresultat samt att audit görs på fall som överlevt vilket underlättar återkoppling av handläggning till vårdpersonalen. Syftet med studien är att implementera maternal near miss-begreppet i Iran som ett led i att åtgärda den mycket höga kejsarsnittsfrekvensen. Att finna ett nytt sätt att allokera resurser inom kvinnohälsa utan att försämra mödrasjukligheten i Iran är i linje med WHOs Safe Motherhood initiative. Projektet förstärker samarbetet mellan Iran och Sverige såväl vetenskpligt som pedagogiskt inom området kvinnohälsa med speciellt fokus på ländernas olika tradition att använda kejsarsnitt.