Community-Based TB and HIV Integration Project - (CBTHI Project) Approccio comunitario all'integrazione delle strategie TB/HIV - (CBTHI Project) The project will focus on the Kondoa district (Dodoma Region), in 26 selected villages, with the aim of strengthening the local health system, improving accessibility and quality of care for TB and HIV. Fundamental pillars of the project are therefore: 1) the strengthening of basic health facilities in terms of infrastructure, equipment and training of social and health personnel; 2) the enhancement of the figure of community health workers (CHWs) through the conduct of specific courses and material support for the conduct of activities (purchase of mobile phones/ tablets and bicycles). The project will also cross-cuttingly include the implementation of activities to foster synergy between TB/HIV programs and operational research activities with a specific focus on paediatric and adolescent age (0-14). The direct beneficiaries of the project will therefore be basic health facilities, social and health workers and CHWs and the 115.050 inhabitants of the 26 selected villages. The planned activities will take place within 24 months. The strengthening of healthcare facilities includes the purchase of 15 standard microscopes and other diagnostic supplies to improve the diagnosis of tuberculosis and the identification of pharmacological resistance to treatment (MDR), and the purchase of a Gene Expert device and related supplies. Detection rate still seems to be an area where considerable improvement is possible given the gap between the cases actually diagnosed and the estimates of cases present in the territory. Another strength will be the training and involvement of 104 CHWs, who will be encouraged to actively participate in the promotion of initiatives for the identification and treatment of TB cases, to promote the therapeutic adherence of positive TB patients in following the correct intake of therapy, to facilitate the integration of national TB/HIV programs in their respective villages and to provide adequate information on the rights of the population to access health facilities. The overall aim of the project is to reduce the burden of diseases for TB and HIV in target populations by broadening the scope of local control programmes. Partendo da queste carenze, già incontrate nella realizzazione di programmi per la diagnosi HIV e delle malattie correlate nella Regione di Dodoma e in linea con i progetti attivi promossi dal TNCM tanzaniano, il presente progetto si concentrerà nel distretto di Kondoa (Regione di Dodoma), in 26 villaggi selezionati particolarmente isolati, con l’obiettivo di rinforzare il sistema sanitario locale e migliorare l’accessibilità e la qualità delle cure per TB e HIV. Pilastri fondamentali del progetto saranno: 1) il rafforzamento delle strutture sanitarie di base in termini di infrastrutture, equipaggiamento e formazione del personale socio-sanitario; 2) il potenziamento della figura dei Community Health Workers (CHWs) attraverso la conduzione di corsi specifici e sostegno materiale per la conduzione delle attività (acquisto di telefoni cellulari/tablet e biciclette). Il progetto includerà anche trasversalmente l’implementazione di attività per favorire la sinergia fra i programmi TB/HIV e attività di ricerca operativa con focus specifico su l’età pediatrica e adolescenziale (0-14) a supporto della attività realizzate in tal senso dai progetti implementati dal TNCM. Beneficiari diretti saranno le strutture sanitarie di base, gli operatori sociosanitari, i CHWs e i 115.050 abitanti dei villaggi selezionati. Le attività previste si svolgeranno nell’arco di 24 mesi. Scopo complessivo del progetto è ridurre il “burden of diseases” per la TB e HIV nelle popolazioni target, ampliando la portata dei programmi di controllo a livello locale. Per questo nel rafforzamento delle strutture sanitarie è incluso l’istallazione di pannelli solari, l’acquisto di 15 microscopi standard con altre forniture diagnostiche per migliorare la diagnosi della tubercolosi e l’identificazione delle resistenze farmacologiche al trattamento (MDR) e l’acquisto di un apparecchio GeneXpert e relativo materiale di consumo. L’identificazione dei casi (detection rate) è un ambito in cui è possibile un considerevole miglioramento vista la forbice esistente tra i casi realmente diagnosticati e le stime dei casi presenti nel territorio. Altro punto di forza sarà la formazione e il coinvolgimento di 104 CHWs, che verranno incoraggiati a partecipare attivamente alla promozione di iniziative per l’identificazione e la cura dei casi di TB, a favorire l’aderenza terapeutica dei pazienti TB positivi nel seguire la corretta assunzione della terapia, a favorire l’integrazione dei programmi nazionali TB/HIV nei rispettivi villaggi e a fornire informazioni adeguate sui diritti della popolazione per accedere alle strutture sanitarie.