Multi-sectoral Action for Non-communicable Disease Prevention in Sub-Saharan Africa Action multisectorielle en matière de prévention des maladies non transmissibles en Afrique subsaharienne Sub-Saharan Africa is undergoing a transition related to disease epidemics. The region now faces a "double burden" of disease. Infectious diseases remain the primary cause of death, but there is clear evidence that the prevalence rates of the main non-communicable diseases (NCDs) and their common risk factors are rising rapidly. NCDs are an important cause of premature mortality and morbidity under the age of 60 in sub-Saharan Africa. This is especially true among the poor, given their lack of access to proper care and medicine. Often, communicable diseases and NCDs co-exist in the same individual; one can increase the risk or impact of the other. Current projections indicate that by 2020, the largest increase in NCD deaths will occur in Africa. In September 2011, all United Nations member states signed the Political Declaration of the High Level Meeting on Prevention and Control of Non-communicable Diseases. This declaration recognizes that NCDs are an important development issue that must be addressed through multi-sectoral action since many NCD determinants lie outside the health sector's influence. Multi-sectoral action refers to work involving different government departments using a whole-of-government approach, in collaboration with civil society organizations and the private sector, when relevant and appropriate. However, there is little evidence on the success of multi-sectoral action in low- and middle-income countries. This project aims to generate evidence and to gain a deeper understanding of the main factors influencing multi-sectoral action for NCD prevention in sub-Saharan Africa. Researchers will conduct a comparative case study involving five countries. In each country, a research team will generate robust evidence on the extent to which, and how, multi-sectoral action is used to formulate policies designed to implement the World Health Organization's "Best Buys" - its recommended, most cost-effective interventions and policies. Researchers will study different contexts, with an emphasis on population-based interventions. During the four-year project, the African Population and Health Research Centre (APHRC) will offer research fellowships to five African scientists to conduct the case studies. They will receive training in policy analysis and case study methodology. The research team will engage with policymakers in each of the case-study countries to ensure uptake of the evidence generated. APHRC will also convene a forum of multi-sectoral experts to generate actionable recommendations for NCD prevention in the region. This project is expected to build research capacity and to establish a group of researchers to monitor and assess the long-term effectiveness and impact of multi-sectoral approaches L'Afrique subsaharienne est en pleine période de transition en ce qui a trait aux épidémies. La région est aujourd'hui aux prises avec une double charge de morbidité : les maladies infectieuses demeurent la principale cause de décès, mais il ne fait aucun doute que les taux de prévalence des principales maladies non transmissibles (MNT) et de leurs facteurs de risque communs connaissent une hausse rapide.

Les MNT sont une cause importante de mortalité prématurée et de morbidité avant l'âge de 60 ans en Afrique subsaharienne. Cela est particulièrement vrai chez les pauvres, qui n'ont pas accès aux soins ni aux médicaments appropriés. Il arrive souvent qu'une même personne souffre à la fois d'une maladie transmissible et d'une MNT, l'une pouvant accroître le risque de contracter l'autre ou en aggraver les effets. D'après les prévisions actuelles, c'est en Afrique que l'on enregistrera en 2020 la plus forte augmentation de décès attribuables aux MNT.

En septembre 2011, tous les États membres de l'Organisation des Nations Unies ont signé la Déclaration politique de la Réunion de haut niveau sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles. Cette déclaration reconnaît que les MNT sont un problème de développement important appelant une action multisectorielle, étant donné que de nombreux déterminants de ces maladies échappent à l'influence du secteur de la santé. L'action multisectorielle s'entend de travaux auxquels participent différents ministères, dans une démarche pangouvernementale, en collaboration avec des organismes de la société civile et avec le secteur privé, s'il y a lieu. Il existe toutefois peu de données probantes sur le succès obtenu par ce type d'action dans les pays à faible revenu et pays à revenu intermédiaire.

Ce projet a pour but de produire des données probantes et doit permettre de mieux comprendre les principaux facteurs qui influencent l'action multisectorielle en matière de prévention des MNT en Afrique subsaharienne. Les chercheurs effectueront une étude de cas comparative portant sur cinq pays. Dans chacun de ces pays, une équipe de recherche produira des données probantes solides indiquant dans quelle mesure, et de quelle manière, on a recours à l'action multisectorielle afin d'élaborer des stratégies visant à réaliser les " meilleurs investissements " préconisés par l'Organisation mondiale de la santé, soit les interventions et les politiques qui présentent selon elle le meilleur rapport coût-efficacité. Les chercheurs examineront différents contextes, en mettant l'accent sur les interventions auprès des populations.

Au cours du projet d'une durée de quatre ans, l'African Population and Health Research Center (APHRC) offrira des bourses de recherche à cinq scientifiques africains pour effectuer les études de cas. Les boursiers recevront une formation en analyse des politiques et en méthodologie des études de cas. L'équipe de recherche nouera le dialogue avec les responsables des politiques, dans chacun des pays où se tiendront ces études, afin d'assurer l'utilisation des données probantes. En outre, l'APHRC réunira un groupe de spécialistes de différents secteurs en vue de formuler des recommandations concrètes en matière de prévention des MNT dans la région.

Le projet devrait renforcer les capacités de recherche et mettre sur pied un groupe de chercheurs ayant la tâche de suivre et d'évaluer les incidences et l'efficacité à long terme des approches multisectorielles.