Chronic stress and resilience in adolescents Kronisk stress och motståndskraft i ungdomsåren Stressnivån och bördan av mental ohälsa hos ungdomar är hög, med olika symtombilder i olika åldrar och mellan könen. Upprepad stress kan ge upphov till neurohormonell obalans och öka framtida risk för hypertoni och hjärt-kärl-sjukdom. Under de senaste 20 åren har förekomsten av högt blodtryck blivit den vanligaste riskfaktorn för död globalt, alltså både i låg- och höginkomstländer. För låginkomstländer är detta särskilt svårt eftersom deras befolkning drabbas dubbelt; dels av infektioner och nu på frammarsch icke-smittsamma sjukdomar som hjärt-kärl-lung och cancersjukdomar och diabetes. Vi vill testa hypotesen att stress och mental ohälsa, upplevd i olika socio-ekonomiska miljöer, är en stark orsak till senare utveckling av hypertoni med påföljande risk för både stroke och hjärt-kärlsjukdom. Att få möjlighet att studera, simultant, stress och självupplevd hälsa hos ungdomar i både låg- och höginkomstländer, med uttalad ojämlik i hälsa och hälsosystem, ger oss en unik möjlighet att undersöka och följa hälsoutvecklingen hos ungdomarna över tid, med särskilt fokus på betydelsen av stress och resilience för uppkomsten av hypertoni och kardiovaskulära riskfaktorer.     Det är mindre känt vilka faktorer som främjar resiliens, dvs individens förmåga att återhämta sig från stress, och därmed minska risken för att utveckla fetma och hjärt-kärlsjukdom. Vi vill testa hypotesen att hög stress och låg resiliens under tonåren leder till förhöjt blodtryck i vuxen ålder.     I nära samarbete med vår Afrikanska forskningspartner APHRC* (African Population Health Research Center) har vi som målsättning att bilda 3 kohorter med rekrytering av 13-åriga ungdomar från skolor i Nairobi (Kenya), i Blantyre (Malawi) och i Västra Götaland (Sverige) för att studera självupplevd stress och mental ohälsa, välbefinnande, demografi och fysiologiska bestämningsfaktorer av stress och återhämtning i ett livsperspektiv. Individer undersöks vid studiestart och kommer sedan även att följas individuellt över tid med upprepade undersökningar efter 2, 5 och 10 år. Rekrytering och undersökningar har startat i Sverige och i Nairobi finns redan en HDSS etablerad med regelbundna undersökningar av familjer med 13-åringar att inkludera. I Malawi behöver vi sätta upp en ny kohort.     Vi vill skapa ett longitudinellt vetenskapligt underlag genom en gemensam vetenskaplig plattform med 3 länder representerande både låg- (Kenya och Malawi)- och höginkomstland (Sverige), i syfte att påverka ungdomars livsvillkor för att förhindra/minska stress och därmed reducera risken för framtida hypertoni, stroke och hjärt-kärlsjukdom. Likaså att identifiera viktiga skyddsfaktorer som motverkar stress.     * APHRC blev nu i April 2015 mottagare av det prestigefyllda FN-priset “Population Award”. Dettta är verkligen glädjande och ger vårt arbete tillsammans extra energi framåt. Stress and mental ill-health in adolescents is high, with various features in different ages and between sexes. Repeated stress may result in neurohormonal imbalance and increase the risk for hypertension and future cardiovascular (CV) disease. Given that the global prevalence of hypertension is now among the top risk factors for death, we hypothesise that stress in youth, perceived differently in different socio-economic environments, is a major cause of future hypertension. Simultaneous study of both low-and high income countries with large gaps in health equity, will give an unique possibility to examine and follow the emerging CV risk and unravel the predictive determinants for health.    Together with our collaborative partner, the African Population Health and Research Center (APHRC), we will establish 3 cohorts by recruiting 13 year-olds from schools in Nairobi (Kenya), in Blantyre (Malawi) and in Västra Götaland (Sweden) to study self-perceived stress, demographic data and physiological determinants of stress and resilience in a longitudinal life-course perspective. Individual follow-up is planned in each country after 2, 5 and 10 years following baseline examination. The arm in Sweden has already commenced and in Nairobi the HDSS is identified and about to start and in Blantyre a cohort needs to be established.     We want to create a long-term scientific platform with close collaboration with Kenya and Malawi in order to prevent/reduce stress and thereby minimising