The First 1,000 days. Ensuring Quality Maternal, neonatal and child health care services for mothers and children in Cabo Delgado Province I primi 1.000 giorni. Garantire servizi sanitari di qualità a mamme e bambini a Cabo Delgado With the overall objective of contributing to reducing the burden of maternal neonatal and child mortality in Cabo Delgado Province, the project will be targeting two of the most underserved districts in the region, namely Montepuez (216,000) and Balama (180,000) and their health care network composed of the Rural Hospital of Montepuez, the network of 18 health care centers and respective communities in their catchment area. More specifically, the project aims to increase access, utilization and quality of MNCH care services among the communities living the District of Montepuez and Balama through the achievement of the following Expected results and implementation of the respective activities: - Improved Quality of MNCH services at the Hospital of Montepuez (ER1) – Main activities: technical ssistance on MNCH, recruitment of qualified health care personnel, supervision and training on the job of health care staff, support on maternal and newborn death reviews at hospital level - Increased access to MNCH services in the Districts of Balama and Montepuez (ER2): Main activities: technical assistance from SMI, training and supervision on the job, training of community health workers, support to the referral system and coordination meeting with Health Committees - Improved knowledge among communities, especially pregnant women on the importance of accessing MNCH care in the targeted districts (ER3): KAP survey at community level, sensitization and awareness raising activities, training of Health Committees and sensitization of adolescents on issues related to sexual and reproductive health; - Improved capacity of district and provincial health authorities to plan, coordinate and monitor MNCH services (ER4): TA to local authorities on data collection, analysis and planning based on evidence, support to District level maternal death reviews, and dissemination efforts Con l'obiettivo generale di contribuire a ridurre la mortalità materna, neonatale e infantile nella provincia di Cabo Delgado, il progetto si concentra su due distretti rurali di Montepuez (261.000 abitanti) e Balama (180.000 abitanti) e sulla rete sanitaria composta dall'Ospedale Rurale di Montepuez, 18 centri di salute distribuiti nei Distretti di Montepuez e Balama e le rispettive comunità di riferimento.Il progetto ha come Obiettivo Specifico (OS) quello di contribuire ad aumentare accessibilità, qualità, utilizzo dei servizi di salute materno neonatale e infantile presso i Distretti di Montepuez e Balama attraverso il raggiungimento dei seguenti risultati attesi (RA): - Il miglioramento della qualità dei servizi materno, neonatali e infantili erogati presso l'Ospedale di Montepuez (RA1) - attività previste: assistenza tecnica nell'ambito ostetrico ginecologico e pediatrico/neonatale, assegnazione di personale sanitario aggiuntivo, formazione e supervisione on the jobs del personale sanitario, supporto alla raccolta dati morti materne e neonatali - L'aumento dell'accesso a servizi di salute materno neonatali e infantili di qualità presso i centri di salute nei Distretti di Balama e Montepuez (RA2) - attività previste: assistenzatecnica in ambito salute materno infantile, assegnazione personale, formazione del personale sanitario, supervisioni integrate, formazione degli APEs, supporto al sistema di riferimento e incontri di coordinamento - L'aumento delle conoscenze in ambito SMI e di conseguenza la domanda di servizi materno, neonatali e infantili da parte della comunità e delle donne beneficiarie nei distretti di Balama e Montepuez (RA3): realizzazione KAP survey comunitaria, sensibilizzazione e comunicazione, formazione dei Comitati di Salute e degli adolescenti - Il miglioramento delle capacità delle autorità sanitarie provinciali e distrettuali di pianificare, gestire e monitorare servizi di salute materno infantile e neonatale, in particolare le emergenze ostetriche e neonatali (RA4): AT alle autorità sanitarie e provinciali su pianificazione e monitoraggio servizi sanitari e salute comunitaria, supporto alle audit morti materne a livello distrettuale e eventi di disseminazione risultati.