Innovativa metoder för att förbättra sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter, minska köns-relaterat våld, HIV, drog-relaterad sjuklighet Innovative methods to improve sexual and reproductive health and rights, reduce gender-based violence, HIV and drug-related illness Myanmar (previously Burma), was politically isolated under military dictatorship for decades. Lack of legal control fueled intense drug production in Myanmar. Poverty (25% live of Increased spending on health, and a new National Health Plan towards Universal Health Coverage, recently opened up for international collaboration and a chance to actually improve access of prevention and treatment for those most at risk, but we need to know more about their needs and barriers.Through a new network with the Asian Harm Reduction Network and the London School of Hygiene and Tropical Medicine, we aim to identify feasible, acceptable, safe, and innovative methods for data collection among those hardest to reach, possibly using mobile phone tools (i.e. on-line respondent driven sampling, webRDS), something that soon may be feasible given rapid internet expansion. Myanmar, tidigare Burma, är sociopolitiskt unikt med en längre period av isolerad utveckling. Årtionden av militärstyre gav vika för en civil regering 2011, och landet har sedan dess sett påtagliga förändringar med ökad integration i internationella sammanhang och ett borttagande av handelssanktioner. Man har ökat statlig finansiering för hälsa från extremt låga nivåer till $62 /capita (2016, världsgenomsnittet är $1026) men 74% av alla hälsokostnader betalas ur egen ficka. Fattigdomsnivån har halverats, från 48% (2005) till 25% (2017), men 25% motsvarar >13 miljoner människor under fattigdomsgränsen Myanmar styrs av patriarkala system både civilsamhälle och statsapparat. Progressiva trender kring kvinnors och flickors rättigheter, tex i grannländer som Thailand, med en förändrad syn på kvinnors rättigheter och stigmatiserade grupper som missbrukare och sexarbetare, har inte slagit rot i Myanmar. Landet präglas av ett kraftigt förtryck av riskgrupper, och trots program och vård når dessa endast ut till en liten del av kvinnor som själva använder eller har partners som använder droger. Detta är särskilt angeläget då könsrelaterat våld inklusive våldtäkt är mycket vanligt i Myanmar.Vår forskargrupp på Karolinska Institutet (KI) vill väldigt gärna upprätta ett samarbete med Asian Harm Reduction Network (AHRN), den största ideella organisationen som arbetar med dessa frågor i Myanmar. AHRN har gedigen erfarenhet av behandling och screening för HIV och sexuellt överförbara sjukdomar, och driver  >30 kliniker och center för droganvändare i landet, vilka bland annat delade ut 9 miljoner nålar och 1,5 miljoner kondomer. Under senaste åren har organisationen bl.a. med hjälp av svenskt bistånd vidareutvecklat sina tjänster med fokus mot sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR).Kvinnor förmodas utgöra hälften av befolkningen i de områden där AHRN arbetar och har hög utsatthet gällande SRHR (exempelvis för HIV), men utgör endast en minoritet av de som söker vård. Detta tros bero på en kombination av bristande information i befolkningen om vilka hälso-/sjukvårdstjänster som erbjuds, samt ojämlika maktstrukturer och könsskillnader i kunskap som inskränker kvinnors rätt över sin egen kropp och hälsa.Syftet med vårt projekt är att nå ut till kvinnor, speciellt marginaliserade grupper såsom droganvändare och sexarbetare, med hjälp av en rad olika metoder inklusive vår innovativa egenutvecklade online-metod webRDS för att öka tillgång till hälso-/sjukvård, SRHR information och stödinsatser för överlevare av könsbaserat våld.Vi avser också att samarbeta med London School of Hygiene and Tropical Health (LSHTM) som bidrar med ett starkt policyfokus och gedigen kunskap om hur man navigerar forskning i konfliktområden. LSHTM kompletterar vårt befintliga SRHR-fokus med en analytisk styrka i matematisk modellering av infektionssjukdomar som vi gärna tar lärdom av.Vi har bred erfarenhet av att arbeta med eHälsa i flera låginkomstländer, och goda förhoppningar om att dessa metoder kan tillämpas även i Myanmar. Användning av mobiltelefoner och internet i Myanmar har utvecklats explosivt: år 2011 nåddes 1% av befolkningen av internet, idag har över 40% tillgång, och landets målsättning är att nå ut till 50% av befolkningen vid årsslutet 2020. Denna positiva utveckling, tillsammans med ett enormt behov av kartläggning av vad som styr SRHR bland särskilt utsatta kvinnor, innebär goda förutsättningar för vårt nya nätverksprojekt både för teoretiska och praktiska resultat.Svenska regeringen har öronmärkt stora summor för utvecklingsbistånd i Myanmar, men detta är ännu inte är kopplat till forskning. Vi hoppas kunna bidra till det, liksom till flera av de viktigaste hållbarhetsmålen för global utveckling: hälsa, ökad jämlikhet och fattigdomsbekämpning.