Preventing paediatric pneumonia deaths in Nigeria Förebyggande av dödsfall i barnpneumoni i Nigeria Oxygen has recently become one of the most valuable global commodities as a result of the COVID-19 pandemic, exposing gaps in current service provision. Therefore, large investments in both pulse oximetry and oxygen systems have been promised by international donors for low-respurce settings. With 800,000 annual paediatric pneumonia deaths, working in equitable partnerships to ensure that the rapid investment and scale-up is context-appropriate and sustainable is therefore crucial to secure the potential of future benefits of newly installed oxygen systems for child survival.The aim of the VR Networks Links Grant is to promote long term and sustainable health system strengthening in the area of paediatric pneumonia in Nigeria through mutual capacity building beween University College Hospital Ibadan and Karolinska Institutet. We will do this through joint supervision of a Nigerian PhD student in clinical community paediatric pneumonia research; dissemination workshops using the “Every Breath Counts Coalition” platform; strategic planning for wider scale-up and sustainability; jointly publishing academic papers.The network will focus around the primary research question: What is the impact of pulse oximetry at primary and secondary health facilities and improved oxygen at secondary health facilities on case-fatality rates (CFR) for clinical pneumonia cases in children under-5 in Lagos state, Nigeria? Note: None of the investigators are native Swedish speakers - translation was done using Google Translate, and we thefore expect some errors to be present. Problem Statement: Trots förnyade åtaganden för att förhindra barns dödsfall från vanliga infektioner är dödlighetsnivån för barn under fem år fortfarande oacceptabelt hög. Uppskattningarna från 2017 rapporterar cirka 0,8 miljoner årliga dödsfall i barnpneumoni, varav cirka en av tio förekommer i Nigeria. Dödligheten under 5 i Lagos är 50/1000 levande födor, med över hälften av den dödligheten i Lagos är bland nyfödda. Vi uppskattar att det endast finns 17 955 fall av pediatrisk lunginflammation i Lagos; Högkvalitativa data om förekomsten av lunginflammation, dödsfall i fallet eller punktprevalensen för olika klassificeringar av lunginflammation saknas emellertid. Om man måste uppnå målen för hållbar utveckling, nämligen 3.2 för att avsluta alla förhindrande dödsfall till barn fram till 2030, måste hanteringen av bördan av lunginflammation med lokalt anpassade lösningar vara en nyckelstrategi.Denna situation sammanställs med COVID-19-pandemin. Syre har blivit en av de mest värdefulla globala råvarorna och blottlagt luckor i den nuvarande tjänsteleveransen. Därför har stora investeringar i både pulsoximetri och syresystem lovats av internationella givare för inställningar med låg resurs. Att arbeta i rättvisa partnerskap för att säkerställa att den snabba investeringen och uppskalningen är kontextanpassad och hållbar är därför avgörande för att säkra potentialen för framtida fördelar med nyinstallerade syresystem för överlevnad av barn.AimDetta bidrag från VR Networks Links kommer att stärka samarbetet mellan University College Hospital Ibadan och Department of Global PUblic Health vid Karolinska Institutet för att främja en långsiktig och hållbar hälsosystemstärkning inom området pediatrisk lunginflammation i Nigeria genom ömsesidig kapacitetsuppbyggnad. Specifikt kommer det att:Stöd till gemensam handledning av en nigeriansk doktorand i forskning om klinisk samhälls pneumoniStödja en finansieringsansökan för en nigeriansk doktorand i gemenskapens empowerment och samskapande metoder för pediatrisk lunginflammationsforskningUtför spridningsworkshops med plattformen ”Every Breath Counts Coalition”Genomföra en workshop för att strategiskt planera för bredare skalning av syresystem och hållbarhetPublicera akademiska artiklar gemensamt med både KI och UCH Ibadan som ledare och äldre författare Research Focus:VR Network Link kommer att ingå i det större Integrated Sustainable childhood Pneumonia  and Infectious disease Reduction in NiGeria (INSPIRING) project. Den främsta forskningsfrågan är:Vilken är påverkan av pulsoximetri vid primära och sekundära hälso- och sjukvårdsanläggningar och förbättrad syre vid sekundära hälsovårdsanläggningar på fall-dödlighet (CFR) för kliniska lunginflammationsfall hos barn under 5 år i Lagos, Nigeria?Dessa forskningsfrågor kommer att behandlas med hjälp av en icke-randomiserad klusterversion. På grund av de etiska utmaningarna med att hålla hälsosystemintrång under COVID-19-pandemin har anläggningar som erhåller syre- och pulsoximetri-stöd valt i samråd med den lokala organisationen. Detta för att se till att alla aktiviteter kompletterar och integreras i deras COVID-19-strategi. Med tanke på den komplexa miljön kommer vi att använda en anpassningsbar strategi för den framtida konsekvensutvärderingen, med en integrerad process med blandade metoder och ekonomisk utvärdering.