Empowering Health Care Decision-makers to Achieve Regional Needs for Tobacco Control in Latin America Aider les décideurs du domaine de la santé à répondre aux besoins régionaux en ce qui concerne la lutte contre le tabac en Amérique latine As the burden of chronic diseases continues to grow in Latin America, it is a critical time to advance tobacco control policies. This project will analyze the cost-effectiveness of tobacco control policies and recommend interventions to policymakers. Little progress, pressing need Despite considerable international evidence, several key factors continue to delay the implementation of important measures in the region: misinformation, prejudice, lack of country-level comprehensive data, and pressure from interest groups. This project builds on earlier work on the development and validation of an economic model to estimate the social, economic, and health burden of tobacco, together with the expected impact of tax increases in Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Peru. Researchers will develop and evaluate the cost-effectiveness of packages of interventions for tobacco control for these countries. They will also conduct a cost-effectiveness analysis of fiscal policies for tobacco in five other countries: Costa Rica, Ecuador, Honduras, Panama, and Uruguay. Impact of tobacco tax increases The first part of the project will -quantify the disease burden associated with smoking, including its effects on health (years of life lost, quality adjusted life years, disease events) and its economic impact (costs of illness) -quantify the revenue currently obtained from tobacco taxation and compare it with the economic burden of tobacco-related diseases -analyze the impact of raising taxes on cigarettes on government revenues and on smoking prevalence under a wide range of scenarios -quantify the effects of the estimated reductions in smoking prevalence due to tax increases in terms of population health benefits and economic impact -estimate the cost-effectiveness of different tax increase scenarios in each of the participating countries -integrate the data for these five countries with the data generated for the other seven countries: Argentina, Brazil, Bolivia, Chile, Colombia, Mexico, and Peru Evidence packages and cost-effectiveness evaluations The second part of the project will -identify top-priority tobacco control interventions -determine decision-makers' information needs -generate evidence packages with four to six prioritized interventions -generate two to three cost-effectiveness studies for participating countries Comme le fardeau des maladies chroniques continue de croître en Amérique latine, il est essentiel de faire progresser les politiques de lutte antitabac. Ce projet permettra d'analyser la rentabilité des politiques de lutte antitabac et de recommander des interventions aux décideurs.

Peu de progrès, besoin pressant
Malgré l'existence de bon nombre de données probantes à l'échelle internationale, plusieurs facteurs clés continuent de retarder la mise en oeuvre d'importantes mesures dans la région : les renseignements erronés, les préjugés, le manque de données exhaustives à l'échelle nationale et les pressions exercées par les groupes d'intérêt. 

Ce projet s'inspire de travaux antérieurs sur l'élaboration et la validation d'un modèle économique visant à évaluer le fardeau que représente le tabagisme sur le plan social, économique et sanitaire, ainsi que l'effet prévu des hausses de taxes en Argentine, en Bolivie, au Brésil, au Chili, en Colombie, au Mexique et au Pérou. Les chercheurs établiront et évalueront la rentabilité de l'ensemble des mesures de lutte contre le tabac dans ces pays. Ils effectueront également une analyse de rentabilité des politiques fiscales relativement au tabac dans cinq autres pays : Costa Rica, Équateur, Honduras, Panama et Uruguay.

Impact de la hausse des taxes sur le tabac
La première partie du projet consistera à :
- évaluer la charge de morbidité associée au tabagisme, y compris ses effets sur la santé (années de vie perdues, années de vie ajustées en fonction de la qualité, survenance de maladies) et son incidence économique (coûts des maladies);
- chiffrer les recettes qui proviennent actuellement des taxes sur le tabac et faire un parallèle entre ces chiffres et le fardeau économique que représente le tabagisme;
- analyser l'impact de la hausse des taxes sur les cigarettes, à la fois sur les recettes du gouvernement et sur la prévalence du tabagisme, en prenant en considération un vaste éventail de scénarios;
- quantifier les effets de la diminution attendue de la prévalence du tabagisme attribuable à la hausse des taxes sous l'angle des bienfaits pour la santé et de l'incidence économique liée à la santé;
- évaluer la rentabilité de différents scénarios liés à la hausse des taxes dans chacun des pays participants;
- intégrer les données pour ces cinq pays aux données produites pour les sept autres pays : Argentine, Brésil, Bolivie, Chili, Colombie, Mexique et Pérou.

Ensembles de données probantes et évaluations de la rentabilité
La deuxième partie du projet consistera à :
- cerner les mesures de lutte antitabac prioritaires; 
- déterminer les besoins de renseignements des décideurs; 
- former des ensembles de données probantes comprenant de quatre à six mesures prioritaires;
- produire deux ou trois études de rentabilité pour les pays participants.