Asymptomatic and submicroscopic malaria: a multidisciplinary study on interactions between parasites, mosquitos and humans to eliminate malaria in tr Asymtomatiska och submikroskopiska malaria: en studie av sambandet mellan parasiter, myggor och människors i smittspridning med målet att eliminera Despite effective control tools, malaria elimination remains elusive in tropical Africa. In endemic areas many infected individuals are asymptomatic and submicroscopic that go undiagnosed and untreated but still sustain transmission. Interactions among parasites, mosquitos, and humans are key for the control and maintenance of these low-density infection, however yet to understand the mechanisms behind. Naturally acquired immunity through repeated exposure to parasites can suppress parasite density and protect individuals from severe disease, but the mechanism of immunity acquisition in relation to T cell subsets remains unexplored. Parasites indirectly change the blood seeking behavior of mosquitos by inducing volatile compounds from infected humans, but the link with the parasite density is missing. Using a longitudinal cohort in Lake Victoria, Kenya, we aim to (1) characterize asymptomatic and submicroscopic infection together with the risk factors in eco-epidemiological context, (2) compare the transcriptomes of CD8+ T cells at the single cell level to identify factors that mediate disease severity, and (3) identify behavioral modifiers which explain the increased attractiveness of people carrying various density of parasite. With a focus on asymptomatic and submicroscopic infections, this study seeks to understand how residual transmission persists, with potential implications for development of novel tools and strategies for malaria elimination in tropical Africa. Infektion med malariaparasiter kan leda till allvarlig sjukdom, men många människor som lever i malariaendemiska områden har en asymtomatisk infektion. Asymtomatiska infektioner kan ibland diagnostiseras med mikroskop, medan i andra fall är infektionen submikroskopisk och kräver känsligare diagnostikmetoder. Asymptomatiska/submikroskopiska infektioner finns ofta kvar i en population efter att effektiva kontrollprogram, för att minska malariaspridning, har satts in. Dessa, odiagnostiserade och obehandlade, individer är en källa till parasiter och fortsatt smittspridning. Vidare visar studier att myggor attraheras mer av malaria infekterade individer än de som är oinfekterade, speciellt attraktiva är de som bär på det sexuella stadiet av parasiterna (gametocyter). Vår hypotes är att gametocyter driver frisättning av kemiska ämnen som attraherar och leder myggorna till att bita där parasiterna finns ansamlade.I endemiska områden minskar parasitmängd med ålder och fler blir submikroskopiska bärare. Immunförsvaret roll i kontroll av parasiter är fortfarande inte helt känd och vilken betydelse olika T-celler spelar återstår att undersökas. Vi vet att den förvärvade immuniteten minskar när parasiter minskar i efter effektiva kontrollprogram. Trots detta kvarstår en hög nivå av submikroskopiska infektioner, vilket indikerar att även andra faktorer har betydelse i reglering av parasiterna.Vi undrar, hur upprätthålls malariatransmission under effektiva kontrollprogram? I longitudinella kohortstudier som görs vid Victoriasjön i Kenya kommer detta att undersökas. Specifika delfrågor som vi ämnar besvara är:Hur karakteriseras infektion och sjukdom i ett bredare miljö- och samhällsperspektiv?Hur påverkar T-celler infektionsförloppet och skydd mot sjukdomHur kan densiteten av parasiter/gametocyter påverka myggors beteende?Resultaten av studien är viktiga för att stoppa spridning av malaria och förstå hur kvarvarande malariaparasiter ska hanteras för att eliminera malaria.