Strengthening District Health Management Team capacity to use health information systems data and to engage stakeholders to address teenage pregnancy Renforcer la capacité de gestion de la santé pour utiliser les données sur la santé et pour aborder la grossesse chez les adolescentes Ghana’s 2016-2020 Adolescent Youth and Reproductive Health Service Policy aims to address the structural barriers to poor access to health information and services and to strengthen social and cultural environments and community participation. Reducing teen pregnancy is one of its key priorities.

Adaklu sub-district in the Volta Region of Ghana has the second-worst performance in meeting national targets to reduce teenage pregnancy levels. Challenges for the district health management team include gaps in data collection, limited capacity to analyze and apply the data, and lack of skills to effectively engage with key stakeholders to develop relevant interventions that understand and address contextual factors. While national-level coordination and management have improved, district health staff need to better interrogate routine health data and make it available for planning. 

These challenges are compounded by community mistrust of the district health management team after previous misunderstandings around a school health project. Iron pills, given to girls to reduce anemia, were widely believed to be contraceptives and the intervention was incorrectly attributed to adolescent health clubs established by the health ministry to prevent teenage pregnancy.

Implemented by the University of Health and Allied Sciences in Ho, Ghana, this project will teach district health teams how to use data to conduct implementation research. This will include engaging with key stakeholders to identify and apply innovative interventions. The research team will take the district health management team through the full implementation research cycle: interrogating health data; working with key stakeholders to design and implement community and health facility interventions aimed at curbing teenage pregnancy; rebuilding community trust; and promoting an approach for family and peer support for adolescents. The potential benefit is very high because rebuilding this social capital is key not only for research but also for the sustainability of adolescent health services in the district. La Politique du Ghana sur le service de santé reproductive des jeunes et des adolescents (2016-2020) vise à aborder les obstacles structurels qui empêchent les pauvres d’accéder aux renseignements et aux services de santé, et à renforcer la participation de la communauté ainsi que les milieux sociaux et culturels. La réduction de la grossesse chez les adolescentes est l’une de ses principales priorités.

Le sous-district d’Adaklu occupe l’avant-dernier rang au chapitre du rendement à l’égard de l’atteinte des objectifs nationaux qui visent à réduire le nombre de grossesses chez les adolescentes. Les défis pour l’équipe de gestion de la santé comprennent : les lacunes en matière de collecte des données; la capacité limitée d’analyser et d’appliquer les données; et le manque de compétences pour collaborer efficacement avec les intervenants clés afin de mettre au point des interventions pertinentes qui abordent les facteurs contextuels. 

Ces défis sont accentués par la méfiance de la communauté envers l’équipe de gestion de la santé de district en raison de malentendus antérieurs concernant un projet de santé scolaire. On estimait généralement que les comprimés de fer offerts aux filles pour réduire l’anémie étaient des contraceptifs, et l’intervention a été incorrectement attribuée aux clubs de santé pour adolescents qui ont été établis par le ministère de la Santé pour prévenir les grossesses chez les adolescentes.

Ce projet enseignera aux équipes de gestion de la santé de district la façon d’utiliser les données pour mener une recherche sur la mise en œuvre. Cela comprendra une collaboration avec des intervenants clés pour cerner et appliquer des interventions novatrices. Par ailleurs, l’équipe de recherche aidera l’équipe de gestion de la santé de district à suivre le cycle complet de recherche sur la mise en œuvre : consulter les données sur la santé; collaborer avec les intervenants clés en vue de concevoir des interventions à l’échelle des collectivités et des installations de soins de santé afin de réduire le nombre de grossesses chez les adolescentes; rétablir la confiance de la communauté; et promouvoir une approche permettant à la famille et aux pairs de soutenir les adolescents. Les avantages potentiels sont nombreux, car la reconstruction du capital social est importante pour la recherche et pour la durabilité des services de santé pour adolescents au sein du district.