Creation of an Effective Network of Basic Health and Rehabilitation Services, in Juba CURE: Costruzione di Una Rete Efficace di servizi sanitari e riabilitativi nella città di Juba The project aims at improving the health conditions of the vulnerable population of the city of Juba, capital of the Republic of South Sudan, with particular reference to the most vulnerable groups including IDP, and persons (especially children) with disabilities. In order to achieve such objective, the project will be developed on two different lines of action, with Usratuna Pediatric Polyvalent Center as pivotal structure.First of all, the Usratuna Primary Health Care Department (which includes a dispensary, a laboratory, a pharmacy, a vaccination service, a specialized Antenatal and Postnatal Care Service, and a centre the diagnosis and pharmacological treatment of epileptic subjects, unique in the whole Juba) will be the focal point of a network of Governmental dispensaries widespread throughout the territory, which will be supported, so as to create reference points for basic health, according to the standards of the main health document of the Government of South Sudan (the Basic Package of Health Services - BPHS). These include prevention, visits and basic treatments, referral of patients to secondary structures in case of need, pre and postnatal visits and non-complicated deliveries. Secondly, the services of the Rehabilitation Department of Usratuna Center, and its two outreach rehabilitation branches in the Municipalities of Kator and Munuki, will be enhanced with an important training intervention, and expanded in terms of availability of services (e.g. start-up of a new occupational therapy service), so as to increase the number of beneficiaries, as well as the quality and quantity of the services provided. The two interventions are absolutely complementary to each other, and aim at reaching all three Municipalities of the City of Juba, in order to increase the access to services, especially for the benefit of the people who are systematically excluded (in particular the so-called Urban IDPs and people with disabilities). Through specific training of all the health workers, it will be possible to create an appropriate referral system for people with disabilities from the outreach dispensaries to Usratuna Rehabilitation Center, trying to detect the very first signs of deviation from what the WHO considers as normal development. This aims to reduce the age of first assessment for children with disabilities, so as to proportionally increase the opportunities and effectiveness of the rehabilitation intervention.Finally, for what is regarding the close relation between health and rehabilitation, the referral channel will be strengthened with some hospitals in the nearby Uganda, with which Usratuna Center has signed specific agreements, for the execution of surgical interventions that, in most cases, are real life-saving actions (ref. UN Convention on the Rights of persons with disability, art. 10), for cases of hydrocele, cleft palate, clubfoot, etc. Interventions that cannot currently be carried out in the hospitals of South Sudan, for the absence of the necessary facilities and hygiene conditions. Il progetto vuole migliorare le condizioni di salute della popolazione vulnerabile della città di Juba, capitale del Sud Sudan, con particolare riferimento alle categorie vulnerabili delle persone sfollate e delle persone (specialmente bambini) con disabilità. Per fare questo, il progetto sarà sviluppato su due diversi fronti, aventi come fulcro il Centro Polivalente Pediatrico Usratuna. Innanzitutto il Primary Health Care Centre del Centro (che comprende dispensario, laboratorio analisi, farmacia, servizio di vaccinazioni; un servizio specialistico di Antenatal e Postnatal Care, ed uno per la diagnosi ed il trattamento farmacologico di soggetti epilettici, unici nel loro genere a Juba) sarà il punto focale di una rete di dispensari governativi capillarmente distribuiti sul territorio, che saranno supportati dal progetto, in modo da creare dei punti di riferimento per la salute di base, secondo gli standard del principale documento sanitario del Governo (il Basic Package of Health Services - BPHS). Questi comprendono prevenzione, visite etrattamenti di base, riferimento di pazienti a strutture secondarie in caso di necessità, visite pre e postnatali e, quando possibile, parti semplici. In secondo luogo, i servizi del Dipartimento Riabilitativo del Centro Usratuna, e dei suoi due box riabilitativi in outreach nelle Municipalità di Kator e Munuki, saranno potenziati con un importante intervento formativo, ed ampliati in termini di disponibilità di servizi (ad es. sarà aperto un nuovo servizio di terapia occupazionale), in modo da aumentare il n. di beneficiari, nonché la qualità e quantità dei servizi erogati. I due ambiti di attività sono complementari, e mirano a raggiungere tutte le 3 Municipalità della città in modo da aumentare l'accessibilità ai servizi, specialmente a beneficio delle persone vulnerabili che ne sono sistematicamente escluse (in particolare i cosiddetti IDP Urbani e le persone con disabilità). Attraverso una formazione specifica di tutti gli operatori sanitari, infatti, sarà possibile creare un opportuno sistema di riferimento delle persone con disabilità, dai dispensari, al Centro Riabilitativo Usratuna, in particolare i bambini, specialmente all'insorgere dei primi segni di discostamento da quello che l'OMS considera sviluppo normale. Si mira così a diminuire l'età della prima visita dei bambini con disabilità, aumentando proporzionalmente le opportunità e l'efficacia dell'intervento riabilitativo Per quanto riguarda la stretta relazione tra salute e riabilitazione, infine, sarà potenziato il canale di riferimento con alcuni ospedali della vicinissima Uganda, con cui il Centro Usratuna ha siglato convenzioni specifiche per l'effettuazione di interventi chirurgici che, nella maggior parte dei casi, sono vere e proprie azioni salvavita (art. 10 Conv. ONU sui diritti delle persone con disabilità), per casi di idrocefalo, spina bifida, labiopalatoschisi, ecc., interventi che non è possibile attualmente effettuare in Sud Sudan, in quanto non esistono le strutture e le condizioni igieniche necessar