Strengthen scientific knowledge of viral gastroenteritis following rotavirus vaccination in Nicaragua Kunskapsöverföring gällande diarrésjukdomar efter introduktion av rotavirusvaccination i Nicaragua Diarrheal diseases remain a major obstacle for improvement of global health in children under 5 years of age in developing countries. In this group it is the second most common cause of mortality! Rotavirus (RV) and norovirus (NoV) associated with winter vomiting disease are the most common causes of acute diarrhea in the world, with a burden of >800.000 deaths each year in developing countries. Our proposal, the first of its kind is aimed to conduct post RV vaccination surveillance in a country (Nicaragua) that have implemented national RV vaccination. One (1) objective is aimed to determine if RV vaccination lead to disappearance of RV or if the virus mutate and escape vaccine prevention. A second (2) question that we aim to investigate is whether other pathogens emerge at the cost of RV disappearance; in particular will we investigate the emergence of NoV. RV is widely spread among pigs and cattle. A particular aim (3) is to determine if this zoonotic virus causes reassortment with human strains and thus give raise to new emerging strains, without control of current vaccines. (4) A major objective is technology transfer to Nicaragua through lectures, workshops and seminars. Our previous collaboration for >20 years and track records in this issue is strong. The overall goal of this collaboration is transfer of knowledge to Nicaragua in global health including epidemiology and gastrointestinal diseases through regular workshops, seminars and lectures. Min forskargrupp är sedan många år intresserad av hur tarmpatogena virus som rotavirus och norovirus orsakar sjukdom och varför vissa individer förefaller vara skyddade mot *vinterkräksjuka*. Forskningen är starkt hypotes- och translationellt driven och ligger i flera avseenden i forskningsfronten. Akuta diarrésjukdomar är en av vår tids största globala hälsoproblem och orsakar fortfarande 17 % av alla dödsfall bland barn under 5 år i utvecklingsländer. Rotavirus är den viktigaste och vanligaste orsaken till akuta gastroenteriter hos barn i hela världen och orsakar ca 600,000 dödsfall per år. Vid sidan av rotavirus är norovirus som orsakar vinterkräksjuka den vanligaste orsaken i hela världen till akuta diarréer. Man uppskattar att >200,000 barn dör varje år av norovirusinfektioner, framförallt i utvecklingsländer. Trots omfattande forskning och två vacciner mot rotavirus de senaste åren så vet vi väldigt lite vilken skyddsförmåga dessa vacciner har i U-länder. Vi har i över 20 års tid samarbetat med forskare vid Leons Universitet i Nicaragua, inom området virusorsakade diarrésjukdomar. Våra epidemiologiska och virologiska studier har haft så stor betydelse att Bill och Melinda Gates, CDC samt WHO, år 2006 beslöt rotavirusvaccinera alla barn i Nicaragua, som det första landet i världen. Underlaget för detta beslut var bland annat våra tidigare studier. I detta projekt ska vi i nära samarbete med Dr Filemon Bucardo och medarbetare i Nicaragua, klargöra om rotavirusvaccinskyddet kvarstår hos vaccinerade barn. Frågor som ska studeras är om (1) rotavirus förändras i samhället efter vaccinintroduktionen, om så, vilka mutationer hos viruset är då orsak till detta. (2) Finns det risk att rotavirus från kor och gris ger upphov till nya farliga virus genom att genetiskt blanda sig med humanstammar? Med molekylärbiologiska tekniker ska vi klargöra om det finns risk för detta. (3) Vi vill studera om vaccinationen ger upphov till ökad förekomst av andra patogener såsom norovirus, på bekostnad av rotavirus. (4) Genom seminarier, föreläsningar och workshops ska kunskap, metod och teknik överföras till Universitetet i Leon. Vårt övergripande mål är att genom kontinuerligt samarbete med forskare och läkare i Leon stärka kunskapsbasen inom området virologi och diarrésjukdomar.