Health without barriers. Non-Communicable Diseases prevention  and control in Mozambique. Salute senza barriere. Prevenzione e controllo delle malattie non  trasmissibili in Mozambico. The proposed three-year initiative aims to contribute to reduce the mortality due to major non-communicable  diseases (NCDs) in Mozambique by ensuring access to quality health care (General Objective/Long Term Impact  in line with OSS 3). The Specific Objective aims to improve access to services for prevention and treatment of  major non-communicable diseases (hypertension, diabetes mellitus, cervical cancer) of the population in the  coverage area of five health units in the provinces of Cabo Delgado and Manica, with a focus on accessibility by  persons with disabilities (OSS 3 / Target 3.8) and on reproductive, maternal, new-born and child health. Contrary to popular opinion, available WHO data show that almost  80% of deaths from non-communicable diseases occur in low- and middle-income countries, where NCDs  disproportionately affect the poorest, most vulnerable and discriminated against groups, including people with  disabilities. Following a survey conducted during the feasibility study, it was decided to work in particular on  the prevention and treatment of hypertension, diabetes mellitus and cervical cancer, due to the significant  impact of these diseases on reproductive, maternal, new-born and child health in terms of premature death and disability. The main needs that impede an adequate  control of NCDs in Mozambique are: the difficulties of access to CS by the population and in particular by people  with disabilities (architectural, economic and socio-cultural barriers); the lack of qualified health personnel and  resources for early diagnosis, treatment and surveillance; the lack of information among the population on  preventive behaviours to be adopted (tendency to increase the adoption of risk behaviours in younger age  groups); the lack of means/equipment for early diagnosis, treatment and surveillance. The proposed initiative  intends to act on these priority needs, working in close collaboration with the Mozambican Ministry of Health  (MISAU) and the Provincial Directorates of Health (DPS) of Manica and Cabo Delgado, to ensure the technical  and financial sustainability of the initiative. At the same time, local non-governmental partners (Forum of  Mozambican Associations of Persons with Disabilities - FAMOD) and Italian partners (PIN S.C.R.L. Servizi  Didattici e Scientifici per lUniversità di Firenze - ARCO-PIN; E-35 Fondazione per la Progettazione  Internazionale; Fondazione Aurora) will be involved to guarantee the participation of beneficiaries in the action  and adequate technical support. The initiative falls within the priorities of the MISAU strategic plan that includes the objective of reducing the  progressive trend of non-communicable diseases in the country (PESS 2014-2019). The direct beneficiaries of  the action will be: the population aged 15 years and over, which represents 53.3% of the total geographical  area of coverage of the five primary health care services (Centros de Saúde - CS) involved in the project, the  health personnel and managers of the health centres involved, the communities in general (direct and indirect  beneficiaries). In order to achieve the specific objective set, contributing to the long-term impact, the following  expected results are expected: Identified the needs of communities and health services in the project areas  regarding accessibility to services for prevention and treatment of non-communicable diseases (SDG 3 / Target  3. 8); Ensured early identification and treatment of non-communicable diseases in the project areas (SDG 3 /  Target 3.8); Established and implemented a multidisciplinary and multi-stakeholder operational pathway to  facilitate access of people with disabilities to NCD treatment services (SDG 3 / Target 3.8). L’iniziativa proposta, di durata triennale, intende contribuire a ridurre la mortalità causata dalle principali malattie non trasmissibili (MNT) in Mozambico garantendo l'accesso a cure sanitarie di qualità (Obiettivo Generale/Impatto a lungo termine in linea con l’OSS 3). L’Obiettivo specifico intende migliorare l’accesso ai  servizi di prevenzione e trattamento delle principali malattie non trasmissibili (ipertensione, diabete mellito,  carcinoma della cervice uterina) della popolazione dell'area di copertura di cinque unità sanitarie delle province  di Cabo Delgado e Manica, con particolare attenzione all’accessibilità da parte delle persone con disabilità (OSS 3 / Target 3.8) e alla salute riproduttiva, materna, neonatale e infantile. Contrariamente all'opinione popolare, i dati disponibili dell’OMS dimostrano che quasi l'80%delle morti per malattie non trasmissibili si verifica nei paesi a basso e medio reddito, dove le MNT colpiscono in maniera sproporzionata le categorie più povere, vulnerabili e discriminate, tra cui le persone con disabilità. Dopo un’indagine condotta durante lo studio di fattibilità, è stato deciso di lavorare in particolare per la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione, del diabete mellito e del carcinoma della cervice uterina, a causa dell'impatto rilevante di queste malattie sulla salute riproduttiva, materna, neonatale e infantile in termini di morte prematura e disabilità. I principali bisogni che impediscono un adeguato controllo delle MNT in Mozambico sono: le difficoltà di accesso ai CS da parte della popolazione e in particolare delle persone con disabilità (barriere architettoniche, economiche e socioculturali);  la mancanza di personale sanitario qualificato e di risorse per la diagnosi precoce, il trattamento e la  sorveglianza; la mancanza di informazione tra la popolazione sui comportamenti preventivi da adottare  (tendenza all'aumento dell'adozione di comportamenti a rischio nelle fasce d'età più giovani); la mancanza di  mezzi/attrezzature per la diagnosi precoce, il trattamento e la sorveglianza. L’iniziativa proposta intende agire  su questi bisogni prioritari, lavorando in stretta collaborazione con il Ministero della Salute Mozambicano  (MISAU) e le Direzioni Provinciali di Salute (DPS) di Manica e Cabo Delgado, affinché sia assicurata la  sostenibilità tecnica e finanziaria dell’iniziativa. Nel contempo saranno coinvolti partner non Governativi locali  (Forum delle Associazioni Mozambicane delle Persone con Disabilità – FAMOD) e Italiani (PIN S.C.R.L. Servizi  Didattici e Scientifici per l’Università di Firenze - ARCO-PIN; E-35 Fondazione per la Progettazione  Internazionale; Fondazione Aurora) che garantiranno la partecipazione dei beneficiari all’azione e il sostegno  tecnico adeguato. L’iniziativa rientra tra le priorità del piano strategico del MISAU che include l’obiettivo di “ridurre la tendenza  progressiva delle malattie non trasmissibili” nel Paese (PESS 2014-2019). I beneficiari diretti dell’azione  saranno: la popolazione di età maggiore o uguale a 15 anni che rappresenta il 53,3% del totale dell’area  geografica di copertura dei cinque CS coinvolti nel progetto, il personale sanitario e i gestori dei Centri di Salute  Coinvolti, le comunità in generale (beneficiari diretti e indiretti). Al fine di raggiungere l’obiettivo specifico  prefissato, contribuendo all’impatto a lungo termine, si prevede di ottenere i seguenti risultati attesi:  identificati i bisogni delle comunità e dei servizi sanitari nelle aree del progetto per quanto riguarda  l'accessibilità ai servizi di prevenzione e trattamento delle malattie non trasmissibili (OSS 3 / Target 3.8);  Assicurati l'identificazione precoce e il trattamento delle malattie non trasmissibili nelle aree del progetto (OSS  3 / Target 3.8); Stabilito e implementato un percorso operativo multidisciplinare e multi stakeholder per  facilitare l’accesso delle persone con disabi