Discerning the role of the private sector in creating health system resilience: A case study in Zambia Undersöker den privata sektorns roll för att skapa resiliens mot hälsosystemet: En fallstudie i Zambia Chocker, eller oförutsedda händelser, som coronapandemin kan hota hälsosystemets förmåga att fungera och fortsätta att tillhandahålla sjukvård, särskilt för människor som lever i fattigdom och andra särskilt utsatta grupper. Hälsosystem som är motståndskraftiga (engelska ”resilient”) har förmåga att anpassa vården som svar på chocker som COVID-19 så att grundläggande vård förblir tillgänglig. Motståndskraftiga system kräver att alla delar av hälsosystemet kan samarbeta för att hantera chocken, och att systemet har samhällets tillit. Det saknas fortfarande mycket kunskap om vad som händer med privat, vinstdrivande, sjukvård under en kris, om den har större förtroende än offentlig vård eller hur privata och offentliga vårdgivare samverkar. Genom att studera hälsosystemet i Zambia under coronapandemin syftar projektet till att bättre förstå hur den privata, vinstdrivande sjukvården bidrar till hälsosystemets resiliens när hälsosystemet svarar på en chock. Förändringar i sjukvården inom både offentliga och privata vårdgivare under COVID-19 kommer att identifieras och studeras med hjälp av data från vårdgivarna och semi-strukturerade intervjuer. En social nätverksanalys och intervjuer med berörda parter kommer att användas för att bedöma samverkan och utbyte mellan privata och offentliga vårdgivare under coronapandemin. Fokusgruppsdiskussioner och intervjuer kommer att genomföras med vanliga medborgare för att bättre förstå hur förtroendet för privat jämfört med offentlig sjukvård påverkats under COVID-19. Genom att studera den privata, vinstdrivande sjukvårdens roll i att bygga resiliens i hälsosystem kan bidra till att identifiera sätt att förbättra samarbetet mellan den offentliga och privata vårdsektorn. Detta kan i sin tur bidra till att skapa resiliens och stärka hälsosystemets förmåga att motstå framtida chocker. The COVID-19 pandemic has threatened the ability of many health systems to function and continue delivering healthcare. Resilient health systems can adapt their health services in response to shocks like COVID-19. Resilience is closely linked to community trust and the interactions between actors in the system. However, very little is known about the ways in which the private, for-profit health services sectors contributes to the health system’s ability to manage resilience. By studying the Zambian health system during COVID, the project aims to better understand how the private, for-profit health services sector contributes to the health system’s capacity to manage resilience during shocks. During COVID, changes in service delivery in public and private health facilities will be identified and explored using facility data and semi-structured interviews. A social network analysis and stakeholder interviews will assess interactions between private and public health service actors. Focus group discussions and interviews with community members will be used to understand trust in the private compared to public health services. Exploring the private sector’s role in resilience will help to improve interdependence among health system sectors and strengthen the community’s trust and ownership in the system, ultimately building resilience for future shocks. Lund University, the University of Zambia, and the University of Geneva will run the project between Jan 2022 and Dec 2024.