Community-based interventions for strengthening adolescent sexual reproductive health and rights: how can they be integrated and sustained? A mul Samhällsbaserade interventioner för att stärka sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter bland ungdomar Ungdomar har olika vårdbehov jämfört med vuxnas, särskilt när det gäller sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR). Försummelse av deras särskilda vårdbehov leder till negativa konsekvenser såsom oönskade graviditeter, sexuellt överförbara infektioner och sexuellt våld. Samhällsbaserade insatser för att stärka SRHR bland ungdomar kan bidra till att minska dessa hälsoproblem. Det har länge konstaterats att för att hälso- och sjukvården skall vara till nytta för ungdomar så bör den vara "ungdomsvänlig", dvs tillgänglig, accepterad, rättvis, ändamålsenligt och effektivt för olika ungdomsgrupper, enligt Världshälsoorganisationen. För att SRHR insatser ska lyckas måste de dessutom vara förenliga med samhällets och sjukvårdssystemet struktur, dvs de måste vara väl integrerade. En nyckelfråga för sådana insatser är därför: hur kan de kan integreras och upprätthållas i de lokala samhälls- och hälsosystemstrukturerna?  Det finns en begränsad kunskap om mekanismerna för att implementera SRH interventioner, inklusive hur de bäst integreras och hur man upprätthåller dem över tid. Det har således efterlysts ytterligare forskning kring mekanismer och kontextuella faktorer som stödjer integration och hållbarhet av sådana insatser.  Det övergripande syftet med detta projekt är att identifiera de mekanismer som utlöser integrering av SRHR insatser i lokala samhälls- och hälsosystemstrukturer och om en sådan integration främjar (eller inte) acceptans och användandet av SRHR services. Detta ResearchLink projekt är inbäddat i en Zambia baserad randomiserad kontrollstudie (RCT) &quot; Research Initiative to Support the Empowerment of Girls -RISE" - som syftar till att minska graviditeter hos unga flicka  och äktenskap genom att öka kunskapen i sexuell och reproduktiv hälsa (SRH), upptag av preventivmedel och säkrare sex. Vi kommer att genomföra en multipel fallstudie och tillämpa en teori driven utvärdering genom att 1) att utveckla en initial orsaks teori som föreslår en förklaring av hur integrationen av en samhällsbaserad intervention i syfte att stärka ungdomars SRHR i lokala samhälls- och hälsosystem strukturer leder till "ungdomsvänliga tjänster" inom hälso- och sjukvårdssystemet 2) utvärdering av orsaksteori n genom multipla fallstudier, 3) identifiera kontextförhållanden och mekanismerna bakom effektiv integrering och 4) slutligen föreslå en utvecklad orsaksteori som leder till rekommendationer för att vägleda beslutsfattare, ytterligare forskning och informera undervisningsprogram.  Detta ResearchLink projektet utformades baserat på sökandes, dvs Institutonen för Folkhälsa, University of Zambia (UNZA)och Enheten för Epidemiologi och Global Hälsa, Umeå universitet (EpiGH), ömsesidiga  intresse av hälsosystemsforskning med  fokus på samhällsbaserade interventioner för att främja rättvisa och rätten till hälsa. Dessutom deltog Docent Ingvild Fossgard Sand&#248;y (PI för RISE) och hennes team från University of Bergen i utarbetandet av ansökan. Medverkande strävar efter ett långsiktigt partnerskap genom ömsesidig utveckling av metodologisk expertis samt tillämpning av denna expertis för att stärka samhällsbaserade hälsosystem. Gemensam utveckling av erfarenhets kunskap genom de utmaningar och anpassningar som krävs för att genomföra teoridrivna utvärderingar kommer att gynna både forskare från Zambia och Sverige. Partnernas kompletterande bakgrunder kommer att berika inlärningsprocessen. Praktisk kompetens inom innovativ, hälsosystemforskning kommer att lägga en grund för att främja det Zambiska-Svenska forskningssamarbete och ge ledning i utvecklingen av forskningsmetoder som stärker samhällsbaserade hälsosystem samt i nya forskningsprojekt. Utveckling av projektverksamheten kommer att ge möjlighet för yngre forskare i samarbete med seniora forskare för att få kompetens inte bara i metoder, men också i att skriva publikationer och projektansökningar. Ryggraden i de ömsesidiga lärprocesserna blir årliga workshops, studievistelser o Neglect of sexual and reproductive health and rights (SRHR) for adolescents results in poor health outcomes such as unwanted pregnancies, sexually transmitted infections, and violence. Community-based interventions aimed at strengthening SRHR for adolescents can help to reduce such health challenges. There is limited knowledge of the mechanisms that can effectively deliver such interventions, or of the processes that can bring about their integration into the health system. The purpose of this project is to identify the mechanisms that facilitate integration of SRHR interventions into community health systems, and establish whether such integration promotes (or not) the acceptability and adoption of SRHR services. This will be achieved by conducting a multiple case study embedded within an ongoing RCT. A theory-driven evaluation will be applied, which will, through a stepwise approach, develop and refine a causal theory resulting in policy recommendations, steering further research and informing teaching programmes. The 3-year project was conceived based in the partners&#180; mutual interest in health policy and systems research with a focus on community-based interventions to promote equity and the right to health. We aim for a long-term partnership through mutual development of methodological expertise and projects beyond this ResearchLink proposal. Regular workshops, study visits, and virtual meetings for senior and junior researchers will form the backbone of activities.