Developing a community mental health model in Nepal Alueellisten mielenterveyspalveluiden mallin kehittäminen Nepalissa The planned project is a continuation for the ongoing project ?Integrating Mental Health in Primary Health Care in a Post-conflict Setting 2012-2014? which took place in Dang district in Nepal. In the second phase of the project the aim is to improve equal
 access to effective treatment of mental health problems. The project will be expanded to cover the whole district (548.000 inhabitants). After this continuation phase responsibility of the project will be handed over to local authorities. The prevalence o
f mental health problems is high but no mental health professionals work in the public healthcare system in the whole district. The aim is to develop the activities implemented in the first phase of the project in a way that enables the actors of the local
 health system to continue them independently. All government health facilities including primary care units and hospitals will be covered.The immediate objectives are to improve the capacity of the primary health care workers to detect and treat common me
ntal disorders to improve access to specialised psychiatric services at district level and to raise the level of awareness of mental health and to reduce negative attitudes of the general population. Training sessions will be organised for female health ca
re volunteers primary health care workers and hospital-based medical officers. Four psychosocial counsellors hired by the project will provide counselling services as well as supervise trained primary health care workers in providing support to people who 
suffer from common mental disorders. The effectiveness of counselling will be studied by using a randomised controlled trial (RCT) design. Specialised care will be offered to a selected group of patients with severe disorders. Information about mental heal
th mental health problems and coping skills will be distributed via community mental health promotion workshops (CMHP) school mental health programmes radio programs and printed materials. Advocacy work will be focused on increasing the human resources in 
public mental health services in Dang. Hanke on jatkoa meneillään olevalle hankkeelle Integrating mental health into primary care in a post-conflict setting joka toteutetaan Dangin alueella Nepalissa. Hankkeen toisessa vaiheessa  tavoitteena on parantaa yhtäläisiä mahdollisuuksia saada mie
lenterveysongelmiin tehokasta hoitoa. Hanke laajentuu kattamaan koko Dangin maakunnan (548.000 asukasta). Tämän jatkohankkeen jälkeen vastuu aktiviteeteista siirtyy paikallisille toimijoille.Mielenterveysongelmien esiintyvyys on korkea mutta julkisessa 
terveydenhuollossa ei työskentele mielenterveyden ammattilaisia. Tavoitteena on kehittää projektin ensimmäisen vaiheen toimintoja siten että paikallisen terveydenhuollon toimijat voivat jatkaa toimintoja itsenäisesti. Hanke kattaa kaikki julkisen ter
veydenhuollon yksiköt: sekä terveyskeskukset että sairaalat.Hankkeen välittöminä tavoitteina on parantaa perusterveydenhuollon työntekijöiden valmiuksia tunnistaa ja hoitaa tavallisia mielenterveyden häiriöitä parantaa pääsyä psykiatrisen eri
koissairaanhoidon palveluihin sekä lisätä tietoisuutta mielenterveydestä ja vähentää kielteisiä asenteita väestössä. Hankkeessa koulutetaan naispuolisia kyläterveystyöntekijöitä (Female Community Health Volunteer) perusterveydenhuollon työn
tekijöitä ja sairaalalääkäreitä. Hankkeen neljä terapeuttia tarjoavat psykososiaalista tukea ja ohjaavat hankkeessa koulutettuja perusterveydenhuollon työntekijöitä jotta hekin voivat tarjota tukea tavallisista mielenterveyden ongelmista kärsivi
lle. Terapeuttien tarjoaman psykososiaalisen tuen tehokkuutta tutkitaan käyttämällä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusasetelmaa (RCT). Erikoissairaanhoitoa tarjotaan henkilöille joilla on vaikeita mielenterveydenhäiriöitä. Tietoa mielenterveyde
stä mielenterveyden ongelmista ja selviytymiskeinoista jaetaan yhteisöllisissä mielenterveyden edistämisen työpajoissa ja kouluohjelmissa sekä radion ja painetun materiaalin välityksellä. Vaikuttamistyön avulla pyritään lisäämään henkilöres
ursseja Dangin julkisen sektorin mielenterveyspalveluihin.