DKT International DKT International DKT International (US-baserad non-profit organisation) har inkommit med en ansökan för ett regionalt program för att långsiktigt bidra till förbättrad sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter i sex länder i regionen (Tanzania, Etiopien, Kenya, Uganda, Demokratiska Republiken Kongo, Mozambique). Fokus ligger på att minska antalet oönskade graviditeter och osäkra aborter genom ökad tillgång till preventivmedel och erbjudandet av säker abort. Genom att öka människors tillgång till ett utbud av preventivmedel inkl. fokus på långtidsverkande preventivmedel, såsom tex. spiral och p-stav, bidrar man till deras möjlighet att själva bestämma över sin fertilitet. Insatsen avser också att särskilt fokusera på ungdomar genom att bidra till ett minskat antal tonårsgraviditeter och detta avses bidra till minskade mödradödlighetssiffror. Insatsen bidrar även till att komplettera de insatser som genomförs genom befintliga hälsosystem och den offentliga sektorn som ofta lider av bristande resurser. Denna komplementerande insats inom privata sektorn avses bidra till minskad fattigdom och i slutändan gynna ekonomisk utveckling. 

De sex länderna har demografiskt stora likheter i vad det gäller ett stort antal unga människor, höga mödradödlighetssiffror och kraftigt undersatta behov av information och vård när det gäller sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter. Tillgången till och användingen av moderna preventivmedel (Contraceptive Prevalence Rates - CPR) är tex. i Uganda endast 8%. I Etiopien, som är det andra mest befolkningstäta landet i Afrika med ca 100 miljoner människor, utgör mer än 66% unga under 25 år. I Tanzania är över 50% under 18 år och trenden ser liknande ut i de övriga länderna. Det finns därmed ett stort utrymme för att bredda marknaden i regionen vad gäller tillgången till preventivmedel och speciellt bland unga, givet de demografiska likheterna. Det finns även stor potential att bygga på redan tagna initiativ och pågående program som DKT implementerar i dessa sex länder. 

Detta regionala program avser komplettera bilaterala insatser inom SRHR-området i de länder där Sida arbetar inom hälsa. Inledande dialog har först med ambassaderna i Kinshasa, Maputo och Dar es Salaam. Vidare konsultationer kommer att genomföras med dessa samt med ambassaderna i Kampala och Addis Abeba. Det finns också tydliga kopplingar till Sidas globala stöd till strategiskt viktiga organisationer som tex. International Pregnancy Advisory Services (IPAS) och International Planned Parenthood Federation (IPPF) som också arbetar med SRHR, preventivmedel och abort. Synergier kommer att utvecklas vidare under programmets gång och det finns också ett stort intresse från DKT International att närmare utforska kopplingar och samarbeten på bilateral nivå, såväl som med Sidas partners på global nivå, varav flertalet redan är etablerade samarbetspartners med DKT International. 

DKT International är väl etablerade som en av världens främsta organisationer med expertis inom Contraceptive Social Marketing (CSM). I Etiopien bedriver DKT International det största programmet i landet inom preventivmedel och säker abort sedan 1990 och det utgör även det tredje största programmet inom CSM i världen. Den föreslagna insatsen löper över 4 år (2016-2020) och omfattar totalt 80 miljoner kronor och Sida är den första och än så länge enda finansiären till detta regionala program. Detta grundar sig i att det för närvarande finns mycket få regionala SRHR-inriktade givare i regionen och ännu färre som fokuserar på tillgång till säker abort. Det finns dock en möjlighet att andra givare som uttryckt intresse för programmet kommer att bidra med stöd framöver. Ett potentiellt stöd från Sida beräknas genererera 28 miljoner Couple Years Protection (CYP), vilket är en mätmetod för att uppskatta skyddet mot graviditet under ett år av olika typer av preventivmedel. Sidas stöd kommer att gå till upphandling av preventivmedel, marknadsföring och särskilda ungdomssatsningar. Det kommer också att gå till att utöka samarbeten med privata hälsosektorn (bl.a. kliniker och apotek) för att öka tillgången till säkra aborter där detta är lagligt. 

Landkontoren har ansvar för implementering av verksamheten och huvudkontoret i Washington DC bär det finansiella ansvaret. Programmet finansierar i huvudsak inköp av stora volymer preventivmedel och abort-relaterade mediciner och utrustning samt distribuering av dessa genom strategisk marknadsföring. Det finansierar även utbildning och kompetenshöjande insatser för sjukvårdspersonal, både inom offentlig och privat sektor med fokus på SRHR och rådgivning. Särskilda ungdomssatsningar kommer också att genomföras med syftet att få ner antalet oönskade graviditeter samt öka kunskapen om SRHR generellt. DKT International (US-based non-for-profit) have submitted an application for a regional programme to contribute to improved sexual and reproductive health and rights in six countries in the region (Tanzania, Ethiopia, Kenya, Uganda, DRC, Mozambique). Focus is on decreasing the number of unwanted pregnancies and the availability to safe abortion. By increasing peoples access to a wide range of contraceptives, like IUD and implants, one contributes to their opportunities to decide over their own bodies and fertility. The programme is also specifically focused on young people through efforts to reduce teenage pregnancies and this is intended to help reduce the maternal mortality rates. The programme will also complement the programmes implemented through existing health systems and the public sector which often suffers from lack of resources. This complementing programme with the private sector is intended to contribute to reduced poverty and in the end support economic development. The six countries have demographical similarities when it comes to the large number of Young people, high maternal mortality rates and a huge unmet need for information and health services related to sexual and reproductive health and rights related to access to and the use of modern contraceptives (Contraceptive Prevalence Rates - CPR).This regional programme is planned to complement programmes at bilateral in those countries where Sida is working on SRHR. There are also clear Connections to Sidas global programme support to strategic partners such as IPAS and IPPF who are also working on SRHR, contraceptives and abortion. Synergies will be explored throughout the programme and there is also a firm interest from DKT International to look at potential connections and collaborations at bilateral level as well as with Sidas partners at global level,of which many are already established collaborating partners with DKT International. DKT International are well established as one of the worlds' main organisations with expertise in Contraceptive Social Marketing (CSM). In Ethiopia DKT is running the largest programme in the country on contraceptives and safe abortion since 1990 and it also represents the third largest CSM programme in the World. The proposed programme is over 4 years (2016-2020) and has a budget of a total 80 million SEK and Sida is the first and so far only donor to this regional programme. This is based on the fact that there are very few regional SRHR-focused donors in the region and ever fewer that are focusing on access to safe and legal abortions. There is a possibility that other donors who has expressed an interest for this programme will contribute with funding later on. A potential support from Sida is expected to generate 28 million Couple Years Protection (CYP), which is a method used to estimate the protection against a pregnancy during one year by different contraceptive methods. Sidas support will be used for procurement of contraceptives, marketing and targeted youth activities. It will also be used to increase collaboration with the private health sector (clinics and pharmacies) to increase access to safe abortions wherever legal. The country offices are responsible for implementation and the head office in Washington DC bears the financial responsibility. The programme will mainly focus on large volumes of procured contraceptives and abortion-related medicines and Equipment as well as distribution of these through strategic marketing. It also finances training and competence-building for health staff, both within the public and the private sector with focus on SRHR and counseling. Special youth activities will also be implemented with the purpose to reduce the number of unwanted pregnancies and increase the knowledge about SRHR generally. The programme by DKT International aims to reverse the high number of unwanted pregnancies and unsafe abortions by ensuring that a wide range of contraceptive methods are available, affordable and of high quality. The programme also intends to increase access to safe abortion services (where legal) including post-abortion care (PAC) counselling and SRHR information. By expanding the scale and scope of the procurement of contraceptives, to prevent regular stock-outs of commodities, more women and men will have a broader access to a wide range of contraceptive methods.
In addition to focusing on supply of contraceptives and medical abortion products, strategic marketing and brand-building that caters to different segments of the population, creates demand. By reducing the barriers to accessing contraceptives and informing the general public of the value of using contraceptives, DKT operates from the assumption that many people will ultimately use their own funds to pay for the products and services they want as long as they are affordable and accessible. This has proven to be the fact in many countries around the world, where DKT is operating and even in low-income countries. 
The poorest of the poor and those who do not have the money to pay for contraceptives or health services are often targeted by other NGOs, UN, donors (for example with free condoms) and governments themselves. DKT does not claim to target this segment of the population as the prime objective of the programme. They do however also focus on the poor, underserved communities and high-risk groups and they engage with young people through different marketing strategies to reach those who are not able to pay and they also procure commodities which are distributed for free by other organisations.
The intended outcome of this programme is to increase the contraceptive prevalence rates through increased number of Couple Years Protection (CYP) and reduced costs per CYP as well as ensuring safe abortion services are available wherever legal. Sida funds will result in increased sales and services and contribute to the drive for health impact with focus on reduced number of unwanted pregnancies and unsafe abortions with a general impact on peoples' SRHR.