Governance for Urban Health Equity: Mobilizing Demand for Primary Health Care among the Urban Poor in Bangladesh Gouvernance pour l'équité en santé en milieu urbain - susciter la demande de soins de santé primaires pour les citadins pauvres au Bangladesh The growth of urban slums in Bangladesh is creating a crisis in healthcare delivery. New research will identify opportunities to improve health care for the urban poor and involve communities more meaningfully in health governance. Rapid urbanization in developing countries is increasing pressure on cities to deliver public services, particularly in large urban slums. In Bangladesh, administrators of large cities are facing a governance crisis as they struggle to address the health needs of their citizens. Discord among the various levels of authority responsible for providing health services is having a negative effect on service delivery and creates confusion about the oversight and stewardship roles of municipal authorities. A plethora of non-governmental organizations and other stakeholders are also involved in delivering health services, compounding the situation. Addressing this governance crisis will be paramount to improving service delivery for slum residents and to redressing inequities in urban infrastructure and access to services in Bangladesh. This project will assess the current context, challenges, and opportunities around urban health governance and the delivery of primary health care to slum populations in Bangladesh. It will examine governance structures and identify opportunities to improve delivery of care. It will map the stakeholders involved in service delivery; engage community members with other stakeholders, particularly government, to develop policies and programs that respond to the needs of the urban poor; identify promising strategies for mobilizing communities around primary healthcare services; and strengthen the capacity of municipal authorities in urban governance and health equity. One expected outcome of this research is increased networking and engagement among all the actors involved in governing urban health in Bangladesh. The project will also foster greater involvement of communities in urban governance. Research findings will be communicated through several publications, including reports, policy briefs, and articles in scientific journals. In addition, the project will contribute to a local community of practice around urban health equity in Bangladesh. Au Bangladesh, la prestation des services de santé traverse une crise en raison de l'expansion des bidonvilles. Un nouveau projet de recherche permettra de trouver des moyens d'améliorer les services offerts aux pauvres vivant en milieu urbain et de favoriser une plus grande participation des collectivités à la gouvernance de la santé.

Dans les pays en développement, l'urbanisation rapide fait en sorte que les villes peinent de plus en plus à assurer la prestation des services publics, surtout dans les grands bidonvilles. Dans les grandes villes du Bangladesh, les administrateurs font face à une crise de la gouvernance alors qu'ils s'efforcent de répondre aux besoins de leurs citoyens en matière de santé. La mésentente qui règne entre les divers paliers décisionnels responsables de la santé nuit à la prestation des services et sème la confusion quant aux rôles que doivent jouer les autorités municipales au regard de la surveillance et de la gérance. Une foule d'organisations non gouvernementales et d'intervenants divers offrent également des services de santé et ajoutent ainsi au problème. Il est urgent de résoudre cette crise si l'on souhaite offrir de meilleurs services aux habitants des bidonvilles, corriger les inégalités concernant l'infrastructure urbaine et améliorer l'accès aux services au Bangladesh.

Ce projet vise à évaluer le contexte, les défis et les possibilités actuels en ce qui a trait à la gouvernance de la santé en milieu urbain et à la prestation des soins de santé primaires aux populations des bidonvilles du Bangladesh. Il permettra d'évaluer les structures de gouvernance et de trouver des moyens d'améliorer la prestation des soins. On s'emploiera à répertorier les fournisseurs de services; à inciter les membres de la collectivité à participer avec d'autres intervenants, en particulier le gouvernement, à l'élaboration de politiques et de programmes qui répondent aux besoins des pauvres vivant en milieu urbain; à cerner des stratégies prometteuses pour mobiliser les collectivités autour de la question des soins de santé primaires; et à renforcer les capacités des autorités municipales dans les domaines de la gouvernance urbaine et de l'équité en santé.

Ce projet devrait permettre, entre autres, d'accroître les activités de réseautage et la participation de tous les intervenants qui oeuvrent à la gouvernance de la santé en milieu urbain au Bangladesh. Il incitera aussi les collectivités à participer davantage à la gouvernance urbaine. Les constatations émanant des travaux feront l'objet de diverses publications, notamment des rapports, des exposés de politiques et des articles publiés dans des revues scientifiques. De plus, le projet contribuera à l'établissement d'une communauté de praticiens locale en santé en milieu urbain au Bangladesh.