RÄDDA BARNEN SOMALIA (CHASP) 2017-2020 RÄDDA BARNEN SOMALIA (CHASP) 2017-2020 Save the Children has submitted an application for program support for the years 2017-2019, with a total of 90,000,000 kronor. The contribution aims to help strengthen the Somali health sector by supporting primary health care at local level. By strengthening the capacity of local authorities in governance and decision making regarding health issues, increasing access and quality of services, and strengthening the empowerment and resilience of the population, this effort is considered to contribute to improving community health. In addition, the main focus of this contribution lies on maternity, neonatal and child health in order to help strengthen the health of women and children and their potential for survival.

Since 2012, Sida has supported the Somali health sector through a comprehensive UN Joint Program (WHO, UNICEF and UNFPA), entitled Joint Health and Nutrition Program (JHNP). UN organizations in Somalia are mainly non-implementing partners and therefore subcontract local organizations, such as Save the Children to perform and deliver services. Save the Children was the largest implementing partner organization within JHNP, which laid the foundation for the design of this new program after the JHNP ended. Sida, together with the Swiss Development Cooperation in Somalia (SDC), chose to proceed with Save the Children as an individual and direct partner, given the work previously implemented by the organization were successful. Save the Children also has access to many regions around Somalia, including hard-to-reach areas, which this contribution aims to focus on.

The choice to prepare a new support to Save the Children to strengthen the local health sector with particular attention to three regions - Galmudug, Jubbaland and Bari. The selection of regions for project implementation was guided by Save the Children, who concludes that these regions lag behind other regions in terms of access to essential health services. It is worth to remember that these regions are all previous JHNP regions and so continuation of services remains essential.  

Decision on contribution will be taken by the Head of Afica Department at Sida Stockholm. Rädda Barnen har inkommit med en ansökan för programstöd för perioden 2017-2019, med en totalt budget på 144 322 317 kronor. Sidas andel uppgår till totalt 90 000 000 kronor. Schweiz står för resterande andelen. Insatsen syftar till att dels bidra till fortsatt tillgång av basal hälso-och-sjukvårdstjänster för gravida kvinnor och barn under fem år i tre regioner i Somalia, dels fortsätta stödja uppbyggnaden av den Somaliska hälsosektorn med fokus på hälsosystem på lokal och regionalnivå. Insatsen bygger vidare på det stöd som Sverige tidigare har gett till hälsosektorn (bland annat genom Joint Health and Nutrition Program, JHNP), samtidigt som den utforskar nya aspekter inklusive implementeringsforskning för ett förbättrad resultat och kvalité. Vidare, avser instatsen att stärka kapaciteten hos de lokala auktoriteter med styrning och beslutsfattande för hälsofrågor, öka tillgången och kvalitén av hälso-och-sjukvårdstjänster samt stärka egenmakten och resiliensen hos befolkningen. 

Sida har sedan 2012 stött den Somaliska hälsosektorn främst genom tre olika program inklusive ett givargemensamt FN-program (WHO, UNICEF och UNFPA), så kallad Joint Health and Nutrition Program (JHNP). Två av de enskilda program som Sida tidigare gav stöd till (Dalarna Högskola barnmorskeprogram och UNFPA pilot program för våld mot kvinnor) samt de JHNP komponenter (reproduktiv, mödra och neonatal hälsa) som UNFPA ansvarade för ingår sedan juli 2017 inom ramen för det stöd som Sida ger till UNFPA:s landprogram för år 2017. Stödet till UNFPA för perioden 2018-2020 kommer att fr.o.m. januari 2018 ingå i Sidas stöd till FN fonden (UN MPTF) för strategiska skäl (för mer information, se gärna beslut om insats med beslutsnummer 28/17). Innehållet i det program förslag som Rädda Barnen har presenterat för Sida bygger vidare på den komponent av JHNP som framför allt UNICEF ansvarade för. UNICEF implementerar inga program utan anlitar internationella och lokala organisationer, såsom Rädda Barnen för att utföra och leverera hälsotjänster. Rädda Barnen var den största implementerande partnerorganisationen inom JHNP och för UNICEF, vilket la grunden till utformandet av detta nya program, efter att JHNP avslutades. Sida, tillsammans med den Schweiziska biståndsmyndigheten (SDC), valde att gå vidare med Rädda Barnen som enskild partnersorganisation då insatserna som tidigare implementerats av organisationen var framgångsrika. Rädda Barnen har dessutom åtkomst till många regioner runtom Somalia, även svåråtkomliga områden, som denna insats avser inrikta sig på.  

Sida gör därför bedömningen att planerad insats är a) i linje med resultaten för Sveriges strategi för utvecklingssamarbete, b) i linje med resultaten i Somalias nationella utvecklingsplan, samt c) bygger vidare på det stöd som Sida tidigare har gett i hälsosektorn. Denna insats bygger på principen flexibilitet och "doing development differently" och kommer att ge Sida möjligheten att bättre förstå vad som fungerar och inte i en fragil och konfliktpåverkad kontext som Somalia. 

Beslut om insats tas av chef för Afrikaavdelningen på Sida Stockholm. Community Health and Social Accountability Programme (CHASP) aims at increasing the utilisation of quality Reproductive, Maternal, New-born, Child Health (RMNCH) services that are accessible, acceptable, affordable and equitable through provision of essential package for health services. The programme is implemented in three different regions and a total of 10 districts of Somalia and has dual objectives: 1) to increase the utilisation of quality Reproductive, Maternal, New-born, Child Health (RMNCH) services; and 2) to develop a strong community, district and regional level referral health system. The programme primarily targets women of reproductive age and children under five years of age for health services. Besides contributing to strengthened health systems, the intervention will increase the health seeking behaviour for women and make reproductive health services accessible and affordable for the target beneficiaries. The programme will further contribute to bridging the gap between health facilities and communities.