Africa CDC: Covid-19 strategi Africa CDC: Covid-19 strategy Syfte
Insatsens syfte är att stödja implementeringen av den kontinentala covid-19 strategin ”Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak”. Strategin antogs av den Afrikanska Unionen (alla Afrikas 55 hälsoministrar/hälsoministerier) 22 februari 2020 under ett krismöte. Strategin har två övergripande mål: att förebygga svår sjukdom och död av Covid-19 infektion i medlemsländer och att minimera sociala och ekonomiska konsekvenser av covid-19 utbrottet.

Ett tillägg finns även till strategin, AU COVID-19 Pandemic Preparedness and Response Plan Addendum to the African Union COVID-19 Continental Strategy, som inkluderar specifik referens till att säkerställa tillgång till grundläggande hälsosjukvård, inklusive mödrabarnhälsovård under covid-19 pandemin.

Med strategin menas hädanefter både Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak och dess Addendum. 

Strategin omfattar följande pelare: Coordination and Collaboration; Surveillance; Laboratory; Countermeasures; Healthcare Preparedness; Risk Communication and Social Engagement; Supply Chain Management; Special Populations, Settings, and Policies; och Science, Standards and Regulations. 

Africa Centres for Disease Control and Prevention (Africa CDC) är en institution som tillhör den Afrikanska Unionen. Africa CDC har av den Afrikanska Unionen fått uppdraget att implementera strategin. 

Sida avser att stödja Africa CDC med 20 miljoner SEK för implementerandet av pelare fokuserade på Coordination and Collaboration och Risk Communication and Social Engagement. 

Detta har bestämts i samråd med EU och andra medlemsstater som utgör Team Europe där Sverige ingår. Upplägget innebär at EU och medlemsstaterna (Spanien, Sverige, Tyskland och Österrike) är samordnade under en gemensam budget och arbetsplan och gemensam rapportering (både narrativ och finansiell, inklusive revision). Team Europes totala stöd utgör EUR 25,85 miljoner (inkluderar 20 miljoner SEK från Sida). Bilagt dokument “Joint planning and reporting arrangements for Team Europe support to ACDC” redogör för alla relevanta detaljer. Det bör dock noteras att Sverige kommer att ingå ett bilateralt/separat avtal med Kommissionen för den Afrikanska Unionen. 

Sida kommer att bidra till Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak och dess Addendum genom två andra insatser WHO-AFRO (30 miljoner SEK) och Together4SRHR (30 miljoner SEK genom en avtalsändring). Sida ser på insatserna som tre delar av ett sammanhållet stöd i linje med ovan nämnda strategi, och omfattar totalt 80 miljoner SEK. 

Den kontinentala COVID-19 strategin implementeras genom Africa Task Force for Coronavirus (AFTCOR), där Africa CDC, FN och AU:s medlemsländer leder arbetsgrupper, och genom Africa CDC’s Incident Management System (IMS). Ett antal partners, både FN och ickestatliga aktörer, bidrar också till att implementera strategin.

Dessa implementerande partners finansieras antingen direkt av biståndsgivare som finansierar kompletterande insatser, eller via Africa CDC som sedan vidareförmedlar medel till implementerande partners. 

Kontext
Anledningen till att insatsen (utan ett uttryckligt fokus på SRHR) finansieras av den regionala SRHR-strategin är på grund av de förväntade konsekvenserna av COVID-19. Dessa förväntas vara dramatiska och allomfattande vad gäller utvecklingsspektrumet - som t.ex. omfattar sociala och ekonomiska aspekter, och COIVD-19 riskerar att tränga undan annan grundläggande hälso- och sjukvård, inklusive tjänster för sexuell och reproduktiv hälsa.

Africa CDC rapporterar att det bland sina medlemsländer, den 25 juni 2020 ,fanns: 337 315 bekräftade fall av Covid-19; och 8 863 bekräftade dödsfall till följd av Covid-19. Det bör noteras att dessa endast avser rapporterade/bekräftad fall och att antalet snabbt ökar dagligen.

Trots att olika åtgärder har vidtagits kommer viruset enligt olika beräkningar att spridas ytterligare och fortsätta att ha betydande effekter på t.ex. ekonomin och livsmedelsförsörjningen på den afrikanska kontinenten. De sociala, hälso- och utvecklingseffekterna av pandemin på kontinenten är för närvarande förödande och kan innebära att utvecklingsvinningar under de senaste decennierna urholkas. Det finns redan bevis som pekar på denna riktning.

Världsbanken uppskattar att de afrikanska ekonomierna söder om Sahara kan förlora mellan 37 och 79 miljarder USD under år 2020 till följd av Covid-19 konsekvenser. Den ekonomiska tillväxten kan minska från 2,4% 2019 till -5,1% 2020, vilket skulle leda till den första lågkonjunkturen på 25 år.

Sida konstaterar att en utmaning kopplad till insatsen kan vara långsiktigt institutionellt stärkande och hållbarhet med tanke på att fokus och syfte är sammanflätade med Covid-19 och dess utveckling.

Avtalet täcker en implementeringsperiod på ett år och innebär en engångsutbetalning. Det finns emellertid skäl att anta att insatsen kommer att ha bredare effekter och att insatsen också kommer att bidra till att stärka Afrikas nationella folkhälsoinstitutioners kapacitet för att minska den totala sjukdomsbördan på kontinenten bortom Covid-19-pandemin. Hållbarhet kommer att vara en pågående dialogfråga mellan Sverige, Africa CDC, EU och andra relevanta aktörer.

Sida anser att Africa CDC:s arbete är mycket viktigt eftersom hälsa är en utvecklingsfråga som påverkar de ekonomiska, sociala och säkerhetsmässiga aspekterna i länder och regioner. Detta är särskilt uppenbart när det gäller infektioner eller epidemier. Detta visade sig under Ebola-utbrottet i Västafrika 2014/2015 och återigen under den nuvarande COVID-19-pandemi.

Sida noterar också den osäkra situationen på den afrikanska kontinenten, som för närvarande står inför bördan av smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar, skador och trauma. Detta kombineras med bräckliga hälsosystem och otillräcklig infrastruktur för vatten, sanitet och hygien och stor befolkningsrörlighet. Detta kommer att göra viktiga förebyggande åtgärder som fysisk distansering mycket svåra att upprätthålla och öka risken för oroligheter.

Utmaningar till följd av flera infektionssjukdomar (t.ex. HIV, TB och malaria), mödradödlighet samt utbrott som gulafeber, kolera och naturkatastrofer (som ett resultat av klimatförändringar och konflikter), påverkar fortfarande kontinenten negativt och fortsätter att utgöra allvarliga hot tillsammans med den nuvarande Covid-19 pandemin, som sannolikt kommer att orsaka utbredd sjukdom och död i Afrika (enligt Africa CDC). En faktor som kan mildra dödsfall i Afrika är demografi; mer än 50 procent av befolkningen är under 20 år gammal, en grupp som över hela världen har relativt förskonats från sjukdom och död till följd av Covid-19. 

Övergripande när det gäller hälsosäkerhet visade Ebolakrisen 2014–2015 att hälsosystem i Afrika inte kan hantera stora hälsokriser på ett tillfredsställande sätt. Brådskande och kollektiva åtgärder behövs nu för att skydda den afrikanska regionen från det hälsohot som Covid-19-pandemin utgör.

Det är uppenbart att kapacitetsbrister beror på otillräckliga resurser (ekonomiska, mänskliga och logistiska) och fragmenterade tjänster. Dessutom finns andra stora utmaningar, t.ex. begränsat samhällsengagemang, svaga hälsosystem, otillräckliga samarbeten mellan länder och begränsade effektiva partnerskap.

Över hela världen är afrikanska länder minst förberedda på att hantera epidemier eller pandemier. I alla afrikanska länder saknas grundläggande kapacitet bland hälsosystem för att effektivt bekämpa epidemier och pandemier. Det finns även allvarliga brister i ländernas förmåga att förebygga, upptäcka och bemöta hälsohot; hög utsatthet för politiska, socioekonomiska och miljömässiga risker som kan försvåra beredskap och hanterandet av utbrott; och bristande efterlevnad av internationella normer.

Africa CDC agerar nu för att stödja afrikanska länder att hantera dessa brister genom att samordna, och stärka beredskap och respons genom partnerskap. PurposeThe purpose of the contribution is to support the implementation of the continental Covid-19 strategy "Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak". The strategy was adopted by the African Union (all Africa's 55 health ministers/health ministries) on February 22, 2020 during a crisis meeting. The strategy has two overarching goals: to prevent severe disease and death from Covid-19 infection in member states and to minimize the social and economic consequences of the Covid-19 outbreak.An Addendum to the strategy has also been developed, the AU COVID-19 Pandemic Preparedness and Response Plan Addendum to the African Union COVID-19 Continental Strategy, which includes specific reference to ensure access to basic health care, including maternal and child health care during the Covid-19 pandemic.Henceforth, it should be noted that the reference to strategy includes both the Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak” and its Addendum. The strategy includes the following pillars: Coordination and Collaboration; Surveillance; Laboratory; Countermeasures; Healthcare Preparedness; Risk Communication and Social Engagement; Supply Chain Management; Special Populations, Settings, and Policies; and Science, Standards and Regulations.Africa Centers for Disease Control and Prevention (Africa CDC) is a specialized agency of the African Union. Africa CDC has been tasked by the African Union to implement the strategy.Sida intends to support the Africa CDC with 20 million SEK to implement the pillars focused on Coordination and Collaboration and Risk Communication and Social Engagement.This has been determined in consultation with the EU and other member states that constitute Team Europe, which includes Sweden. The arrangement means that the EU and the member states (Spain, Sweden, Germany and Austria) are coordinated through a joint budget and work plan and joint reporting (both narrative and financial, including audit). Team Europe's total support amounts to EUR 25.85 million (includes SEK 20 million from Sida). Attached document “Joint planning and reporting arrangements for Team Europe support to ACDC” sets out all relevant details. However, it should be noted that Sweden will enter into a bilateral/separate agreement with Africa CDC.Sida will contribute to Africa Joint Continental Strategy for COVID-19 Outbreak and its Addendum through two other contributions: WHO-AFRO (SEK 30 million) and Together4SRHR (SEK 30 million through an amendment to the agreement). Sida views the contributions as three parts of a coherent support in line with the above strategy, and comprises a total of SEK 80 million.The strategy is implemented through the Africa Task Force for Coronavirus (AFTCOR), where Africa CDC, UN and AU member countries lead working groups, and through Africa CDC's Incident Management System (IMS). A number of partners, both UN and non-state actors, also contribute to the implementation of the strategy.These implementing partners are financed either directly by aid donors who finance supplementary efforts, or via Africa CDC, which then transfers funds to implementing partners.Sida recognizes that the work of Africa CDC is crucial as health is a development issue that affects the economic, social and security concerns of countries and regions. This is especially apparent when infections or epidemics occur as became apparent during the Ebola outbreak in West Africa in 2014/2015 and again during the current COVID-19 pandemic.Sida also takes note of the precarious situation on the African continent, which currently faces the burden of communicable and non-communicable diseases (NCDs), and injury and trauma. This is combined with fragile health systems and inadequate water, sanitation and hygiene infrastructure, population mobility that will make key preventing measures such as physical distancing very difficult to uphold, and contribute to increase susceptibility for unrest. On 11 March 2020, the World Health Organisation (WHO) declared the outbreak
of a new type of Coronavirus a global pandemic. Today, data from Africa shows
remarkably low numbers of reported COVID19 deaths despite high levels of
disease transmission. However, the long term impacts of the pandemic on health
are likely to be major, in particular for those African countries with weak health
systems.
To strengthen COVID19 pandemic response on the African continent, in May
2021, African Ministers of Health endorsed an adapted strategy to fight
COVID19. The adopted strategy is underpinned by enhanced approaches to
Prevent, Monitor and Treat, through the Partnership for Accelerated COVID19
Testing (PACT) initiative. Africa CDC has implemented the PACT initiative
activities, in collaboration with Member States and partners. Through the
Initiative Africa CDC supported the deployment of 230 professional rapid
responder (RRTs) across 25 African Union (AU) Member States (MS) and over
30,000 Community Health Workers (CHWs) in over 29 MS to help mitigate the
effects of COVID19 pandemic.
To support the response efforts on the continent, Africa CDC received funding
from Sida with 20 000 000 SEK.  The funds were made available in 2020 to
support CHWs deployment and carried over in 2021/22 and later to 2023 to
support COVID 19 response through coordinated efforts among stakeholders as
outlined in the project description below.
The first and foremost purpose of the Sida´s contribution is to enable Africa CDC
to promptly and systematically implement The Africa Joint Continental Strategy
for COVID19 Outbreak, endorsed by the AU and revised in June 2021. The
articulated goals of the strategy are to: prevent severe morbidity and mortality
from COVID19 infection in African Union (AU) member states and, to minimize
social disruption and economic consequences of COVID19 outbreaks.
The strategy has two objectives: coordinate efforts of AU member states, AU
agencies, WHO, and other partners and stakeholder to ensure synergy and
minimize duplication and, promote evidencebased public health practice for
surveillance, prevention, diagnosis, treatment, and control of COVID19.
Consequently, beyond the pressing need to ensure 1) effective coordination and
collaboration, the strategy (and the addendum  i.e., implementation plan)
stipulates that efforts will be dedicated to:
2) Surveillance: Collect, analyze, and disseminate accurate, timely data about
the epidemiology of COVID19.
Sammanfattande resultatuppdatering
Conclusion on Performance
Contribution ID: 14262
2 (9)
3) Laboratory: Ensure qualityassured testing for COVID19 diagnosis,
genotyping, and special studies.
4) Countermeasures: Support implementation of evidencebased interventions at
individual and populationlevel to reduce COVID19 transmission.
5) Healthcare preparedness: Strengthen capacity of healthcare facilities to
manage surge in patient visits and to effectively identify, isolate, and manage
people with COVID19 infection.
6) Risk communication and social engagement: Provide guidance that is clear,
comprehensible, evidence based, culturally appropriate, and adapted to special
populations and circumstances.
7) Supply chain management: Establish and maintain supply chains for shared
resources, including personal protective equipment, laboratory supplies and
equipment, and, if available and necessary, medical countermeasures.
8) Special populations, settings, and policies: Assess and manage issues related
to special populations (e.g., refugees, internally displaced persons), analyze and
guide on ethical and legal issues (e.g., quarantine, healthcare triage, travel,
trade), and develop plans for continuity of essential public health operations
(e.g., maternal child health programs, immunizations).
9) Science, standards and regulations: Ensure that timely
 and coordinated scientific and policy information is made available to decision
makers within AU member states.
The Sida funds will be dedicated to pillar 1) effective coordination and
collaboration and pillar 6) risk communication and social engagement.
In terms of specific results, the Swedish contribution primarily aim to contribute
to:
 Strengthened Member states capacity to establish and sustain community
based program for early detection, health promotion and continuum of care.
 Facilitated coordination and joint efforts among community health stakeholders
at country and regional level.
 Established database of trained community health workforce and available
resources for community interventions in 10 Member States.
The joint Team Europe work plan and budget outlines what the EU as an entity
and each EU member state fund.