Réponse multisectorielle (Nutrition, Santé, EHA) d'Action contre la Faim dans la Sous-Préfecture de Bouar Depuis le début de l'année 2017, les affrontements armés, les vols et pillages, la destruction des moyens de subsistance continuent, provoquant des mouvements pendulaires de la population dans la sous-préfecture de Bouar. Selon le rapport publié par la Commission Mouvement des Populations (CMP) en Septembre 2017, il y a un total de 18,523 personnes déplacées (PDI) dans la préfecture de Nana Mambéré, dont plus de 9 296 PDI enregistrées à Bouar. Ces déplacements ont limité l’accès des populations aux services de santé bien que leurs besoins de base ont augmenté du fait des mauvaises conditions de vie. L'enquête SMART Rapide effectuée par Action contre la Faim dans la zone en Juin 2017 a relevé des taux critiques de Malnutrition Aigüe Globale (10,0%) et de Malnutrition Aigüe Sévère (2,6%). Les données recueillies au travers des Cliniques mobiles d’urgence d’Action contre la Faim dans cette zone corroborent un réel besoin de prise en charge des cas de Malnutrition Sévère Aigue chez les enfants de moins de 5 ans. En effet, aux mois d’Août et Septembre 2017, les équipes de la clinique mobile d’Action contre la Faim ont accueilli 25 enfants MAS/structure/mois en moyenne. Le taux de MAS en Août était de 5,4% et en Septembre de 5,9%, soit au-delà du seuil critique. Selon le Cluster Nutrition, des poches de malnutrition ne cessent de se développer dans les localités à accès limité qui ont un faible taux de couverture (lt25%). 

Les causes de la malnutrition dans la sous-préfecture de Bouar sont multifactorielles, et elles comprennent entre autre un accès non adéquat à l’eau, l’assainissement et l’hygiène, et un accès presque inexistant à des structures sanitaires capables de prendre en charge les soins de santé primaire. Ces facteurs augmentent la vulnérabilité des communautés hôtes et déplacées dans la zone aux chocs et aux situations de stress à long terme. La stratégie de ce projet multisectoriel s’appuie sur trois piliers : 
i) Le dépistage et la prise en charge de la MAS des enfants de moins de 5 ans : à travers le renforcement des capacités et du rôle des relais communautaires, et la mobilisation des équipes nutrition / santé dans la clinique mobile et auprès des Formations Sanitaires (FOSA) ciblées. Afin de maximiser l’impact de la prise en charge et d’assurer sa pérennité, la stratégie vise également à appuyer les structures de santé existantes pour intégrer la prise en charge MAS. 
ii) L’amélioration de l’accès aux soins de santé en appuyant les consultations préventives et curatives pour les enfants de moins de 5 ans, ciblant les principales maladies tueuses. 
iii) L’accès durable et efficient à l’eau potable dans les communautés au travers l’aménagement de points d’eau dans les villages ciblés (forages, sources) et à travers la provision d’un paquet minimum EHA dans les FOSA de la sous-préfecture (selon les standards du Cluster EHA en RCA) afin d’optimiser les conditions dans l’environnement de prise en charge des personnes prises en charge dans les FOSA. 

Avec ce projet, Action contre la Faim bénéficie de son implantation sur la zone depuis 2013 et souhaite renforcer les acquis de ses interventions en densifiant sa présence sur trois axes de la sous-préfecture de Bouar au travers d’une stratégie multisectorielle. Cinq FOSA bénéficieront de l’appui d’Action contre la Faim, à savoir : 1) l’hôpital de Bouar – Centre de Santé St Joseph, 2) Yongoro, 3) Ngorom, 4) Garoua Soungbede, et 5) Niem. L’objectif ultime est de contribuer à la réduction de la morbidité et mortalité des communautés et notamment des enfants de moins de 5 ans. Plus de 23 000 bénéficiaires (population hôte et PDI, et dont 52% seront des femmes et des filles) seraient directement et indirectement impactés par ce projet.