Modifying the Food and Built Environments to Combat Non-Communicable Diseases in Argentina Modifier l'environnement alimentaire et l'environnement bâti pour lutter contre les maladies non transmissibles en Argentine This project will evaluate the Healthy Municipalities and Communities health promotion program, which is designed to improve eating and activity levels to reduce cardiovascular disease (CVD) risks in Argentina. Increase in unhealthy hearts CVDs cause an estimated 100,000 deaths and 250,000 coronary heart disease and stroke events each year in Argentina. Hypertension, diabetes, obesity, physical inactivity, and poor nutrition rates-all risk factors for CVDs-have increased over the last decade. Healthy municipalities and communities The Pan American Health Organization launched the Healthy Municipalities and Communities health promotion program in 1990. It has since been widely implemented across Argentina and Latin America. The program focuses on improving the food and built environments at the municipal level to address unhealthy diet and physical inactivity as major CVD risk factors. The built environment refers to human-made surroundings, such as buildings, green spaces, neighbourhoods, cities, and the infrastructure in place to support them. The need for evaluation So far the impact of the program has not been measured. The project team will conduct the evaluation. The main objective is to strengthen capacity and accountability for promoting healthier food and built environments at the municipal and national levels in Argentina. This is a mixed-methods study that will rely on multiple data sources: -review of the program's documentation -interviews with key informants -survey of committees from the 1,001 municipalities enrolled in the program -benchmarking the food and built environments in two municipalities affiliated with the program since 2003 -health indicators and behaviours data from a cohort study involving 1,000 participants in each of the two communities Better monitoring, improved decision-making Improved program monitoring and evaluation offers the potential to enhance decision-making and resource allocation for non-communicable disease prevention in Argentina. This study is also an opportunity to evaluate the influence of food and built environments on individual lifestyles in Argentina. There are valuable implications for other developing countries, given that most of the evidence gathered in this area to date has come from high-income countries. Le présent projet consiste à évaluer le programme de promotion de la santé Healthy Municipalities and Communities, qui a pour but de hausser la qualité de l'alimentation et le niveau d'activité physique afin de réduire les risques de maladies cardiovasculaires (MCV) en Argentine.

Davantage de c¿urs en mauvaise santé
On estime que les MCV causent chaque année, en Argentine, 100 000 décès ainsi que 250 000 accidents coronariens et cardiovasculaires. Les taux d'hypertension, de diabète, d'obésité, d'inactivité physique et de mauvaise nutrition - tous des facteurs de risque des MCV - ont augmenté au cours de la dernière décennie.

Pour des collectivités en santé
L'Organisation panaméricaine de la santé a lancé le programme de promotion de la santé Healthy Municipalities and Communities en 1990. Il a depuis été mis en oeuvre dans toute l'Argentine et dans un bon nombre d'autres pays d'Amérique latine. 

Le programme est axé sur l'amélioration de l'environnement alimentaire et de l'environnement bâti à l'échelon municipal, afin de s'attaquer aux importants facteurs de risque de MCV que constituent les régimes alimentaires malsains et l'inactivité physique. On entend par " environnement bâti " les éléments du cadre de vie qui ont été créés par l'homme, tels que les bâtiments, les espaces verts, les quartiers, les villes et l'infrastructure mise en place pour en soutenir le fonctionnement.

Nécessité de l'évaluation
L'incidence du programme n'a encore jamais été mesurée. L'équipe du projet est chargée de l'évaluation, dont l'objectif principal est de renforcer les capacités et la reddition de comptes en ce qui a trait aux mesures à prendre afin de favoriser aux échelons municipal et national, en Argentine, un environnement alimentaire et un environnement bâti plus sains. 

Il s'agit d'une étude faisant appel à des méthodes mixtes, qui s'appuie sur de nombreuses sources de données : 
- examen de la documentation du programme;
- entrevues avec des intervenants clés;
- enquête auprès de comités des 1001 municipalités qui prennent part au programme;
- examen comparatif des environnements alimentaires et des environnements bâtis de deux municipalités qui participent au programme depuis 2003;
- étude de cohortes menée auprès de 1000 participants dans chacune des deux collectivités, d'où sont tirés des indicateurs de santé et des données sur les comportements.

Un meilleur suivi pour un meilleur processus décisionnel
L'amélioration du suivi et de l'évaluation du programme peut faciliter la prise de décisions et l'affectation des ressources destinées à la prévention des maladies non transmissibles en Argentine. La présente étude fournit aussi l'occasion d'évaluer l'influence de l'environnement alimentaire et de l'environnement bâti sur le mode de vie des individus. Cela présente beaucoup d'intérêt pour d'autres pays en développement, étant donné que les données probantes réunies à ce jour sur la question viennent en majeure partie de pays à revenu élevé.