Children with HIV on antiretroviral therapy through home-based care: possibilities and challenges in Ethiopia Barn med HIV i hembaserad vård - möjligheter och utmaningar i Etiopien Barn med HIV i hembaserad vård - möjligheter och utmaningar i Etiopien Detta forskningsprojekt riktar sig mot några av de mest utsatta människorna i Etiopien. Barn med HIV och deras vårdare är inte bara utsatta när det gäller dålig ekonomi utan även i form av dålig hälsa, utbildning och socialt stigma vilket ibland även medför socialt utanförskap. Barn med HIV har ofta förlorat en eller båda sina föräldrar i HIV och tas omhand av syskon och släktingar. Bördorna för barnet och familjen är tunga vilket medför att ett stort antal barn aldrig påbörjar behandling och/eller avslutar pågående behandling. Vår forskning utgår från barnet och på deras vårdgivare. Målet är att fylla det kunskapsgap som finns inom området hembaserad vård för barn med HIV genom ett samarbete mellan forskare med en unik kunskap om hembaserad vård i Sverige och forskare med långvarig erfarenhet av barn med HIV i Etiopien. Genom att undersöka möjligheter och utmaningar för barn med HIV och som får sin behandling i hemmet och deras familjer erhålls kunskap och förståelse som i ett nära samarbete med företrädare för hälso- och sjukvård i Ethiopien kan bilda en bas för att utveckla framtida riktlinjer, planering och beslutsfattande inom vården för barn med HIV. Dessutom främjas utvecklingen av vårdrutiner och stöd för familjer där ett barn behandlas för HIV som är till gagn för barnets behandling, stöd till familjen och möjliga inom ramen för den lokala hälso- och sjukvården. Specifika mål är att: 1) Genom kunskapsöverföring utbyta information inom områddet hembaserad vård för barn med HIV, 2) Etablera en forskningsbaserad kunskap i ett multi-kulturellt sammanhang, 3) Belysa vårdgivares upplevelser när ett barn med HIV vårdas och får behandling i hemmet, 4) Beskriva familjens utmaningar när ett barn i familjen behandlas för HIV, 5) Bedöma hur barn fullföljer antiviral behandling (compliance) och vilka faktorer som påverkar när barnet avslutar sin behandling. In collaboration we aim to reveal knowledge and understanding of the possibilities and challenges of home-based care for a child living with HIV/AIDS and enrolled to antiretroviral treatment (ART) in Ethiopia using both qualitative and quantitative methods. Such knowledge can foster the development of sustainable implementation modalities suitable to local contexts, and serve as base for further planning of care and informed decision making in the area. In studies in Sweden and Denmark we have found that home-based care with support of staff in different areas in paediatric care activates the family´s own resources, decreases the strain on the family, maintains normality and an ordinary everyday life and fulfills the need for safety and security to lower costs. Ethiopia is one of the low income countries in sub-Saharan Africa highly affected by the HIV/AIDS epidemic and its devastating socioeconomic effects since more than two decades. The health care delivery system is constrained by chronic shortage and high turnover of health professionals as well as poor access to- and substandard quality of the service. One of the strategies currently adopted by the country is task-shifting, whereby family care givers play a significant role in the provision of long-term care and follow-up of treatment. Our research may lead to an increased access and adherence to antiretroviral treatment, and an enhanced care and support in the care for children with HIV.