PROJET D’APPUI A LA PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE SEVERE SANS COMPLICATION SUR LES AXES AUTOUR D’ALINDAO ET AVEC COMPLICATIONS MEDICALES A L’HOPITAL DU DISTRICT ALINDAO-MINGALA L’intervention ici proposée vise à répondre aux besoins urgents des populations affectées par le conflit en Basse-Kotto, et notamment des filles et garçons de moins de 5 ans, mais aussi les femmes enceintes et allaitantes, dans un contexte où : a) la prise en charge des enfants atteints de Malnutrition Aigüe Sévère (MAS) avec complications médicales à l’Unité Thérapeutique Nutritionnelle (UNT) de l’hôpital d’Alindao reste un grand défi, et b) où l’accès aux soins sur les axes alentours d’Alindao reste extrêmement limité, voire inexistant. En effet, depuis 2017, la zone connaît de sérieux problèmes de a) accès géographique b) sécuritaire  c) protection, avec des routes non praticables (ponts cassés), des routes non sécurisées avec présence de divers groupes armés contrôlant chaque partie de ces axes, et la peur de mouvement des populations cachées en brousse en vue des attaques potentielles lors de leur mouvements. Certains axes des districts sanitaires Alindao et Mingala (notamment ceux menant à Mingala) sont restés sans accès libre ni aucune assistance humanitaire depuis la recrudescence des tensions en 2017. 
L’hôpital d’Alindao est l’hôpital de référence dans la Basse-Kotto, et l’UNT se trouvant en son sein accueille principalement des enfants et accompagnants référés des axes menant à Alindao. Cette UNT fait aujourd’hui face à plusieurs difficultés, notamment l’absence de ressources humaines qualifiées, les ruptures intempestives de médicaments, l’absence d’équipements médicaux, et l’insuffisance de capacités d’accueil. Face à ces difficultés, le Médecin Chef de l’Hôpital a donc appelé les organisations à soutenir davantage l’UNT. Cordaid se trouvant à l’hôpital dans le cadre d’un appui au système de santé, ACF avait, dans ses précédents projets, travaillé uniquement en supervision au niveau de l’UNT et focalisé davantage son intervention sur les cliniques mobiles dans les sites et sur les axes en assurant l’accès aux soins de qualité à une bonne partie de la population par le biais de deux cliniques mobiles. Celles-ci prennent en charge les enfants malnutris et/ou malades de moins de 5 ans, et réfèrent les enfants MAS avec complications médicales à l’UNT. Cependant, une dégradation de la qualité des soins a été notée à l’UNT pour les raisons citées ci-dessus. ACF s’est donc positionné en appui renforcé sur l’UNT, en accord avec le District Sanitaire, l’hôpital, et Cordaid. Par ce dit projet, ACF souhaite assurer une présence de 24h/24 et 7jours/7, afin d’y améliorer la qualité de la prise en charge par une réponse plus adaptée et conséquente. Celle-ci inclura une stratégie de semi-substitution tout en continuant l’accompagnement des équipes de l’UNT afin de leur assurer un renforcement de capacité fiable par le biais de supervision formative, coaching, et formations théoriques. 
Sur les axes d’Alindao, une troisième clinique mobile ayant les capacités en ressources humaines qualifiées, matériels, intrants médicaux et nutritionnels pour être autonomes et délivrer les soins directement auprès des bénéficiaires (enfants de moins de 5 ans et FEFA) plus vulnérables, sera déployée. Ceci permettra un accès aux soins effectif immédiatement, tout en garantissant un renforcement de capacité du personnel des formations sanitaires (FOSA) existantes au travers de formations pratiques sur place. Fort de son expérience dans la prise en charge gratuite de la MAS chez les enfants de moins de 5 ans au niveau des centres de santé, mais aussi de la santé reproductive, ACF propose d’engager ce projet en vue de répondre à des besoins certains dans cette zone bien connue de l’association, qui s’est positionnée en tant qu’acteur clé de la zone, et le seul acteur sur les axes avec MSF – notamment l’axe isolé d'Alindao-Mingala.