Improving Health Development and Services Monitoring to Address Health Inequities in Indonesia Amélioration du développement sanitaire et du suivi des services afin de réduire les iniquités en santé en Indonésie Indonesia is undergoing rapid demographic and epidemiological changes. Its large and diverse population is changing, as are the patterns, causes, and effects of health and disease conditions in the country. As a result, the Indonesian health system is struggling to deliver the services its people need. The Ministry of Health (MOH) is aware of the growing disparities in health services across the country's 500-plus districts and cities. It has introduced new financial and human resources policies and programs to ensure coverage and quality of care in disadvantaged areas. This three-year project aims to contribute to better and more equitable health development in Indonesia. It will do so through improved district-level monitoring of health services and Indonesians' health status. Researchers will refine and introduce an innovative measurement tool to judge whether the new measures are effective in improving service delivery and reducing health gaps. The MOH National Institute of Health Research and Development (NIHRD) developed the Public Health Development Index (PHDI). It tracks health development progress in every district, ranks the districts, and then identifies areas that are lagging behind. This will help create a better understanding of the reasons for different levels of progress. It will also produce evidence to inform health policy and programs. With IDRC support, NIHRD will enhance the index usability through consultations with experts and key stakeholders. The research team will test the selected index components and their aggregation in pilot districts. Expected results include: - an improved and more reliable Public Health Development Index; - better integration of the index into existing information monitoring systems; - better district government capacity to use the tool; -greater collaboration between district and central government; and, - greater use of sound evidence for priority-setting and decision-making at the district and national levels. L'Indonésie connaît des changements rapides sur le plan de la démographie et de l'épidémiologie. Sa population nombreuse et diversifiée évolue, tout comme les schémas, les causes et les effets des conditions sanitaires et des pathologies au pays. Ainsi, le système de santé indonésien peine à dispenser les services dont la population a besoin. Le ministère de la Santé est au fait des disparités croissantes qui grèvent les services de santé dans l'ensemble du pays, qui compte plus de 500 districts et villes. C'est pourquoi il a établi de nouvelles politiques et de nouveaux programmes de ressources financières et humaines pour assurer la couverture et la qualité des soins dans les régions défavorisées. 

Ce projet triennal vise à favoriser un développement sanitaire équitable en Indonésie. Pour ce faire, il convient d'améliorer le suivi des services de santé et de l'état de santé des Indonésiens exercé à l'échelon des districts. Les chercheurs perfectionneront et mettront en place un outil d'évaluation novateur qui permettra de déterminer si les nouvelles mesures réussissent à améliorer la prestation des services et à réduire les disparités. Le National Institute of Health Research and Development (NIHRD), qui relève du ministère de la Santé, a élaboré un indice de développement sanitaire appelé " Public Health Development Index ". Il sert à suivre la progression de la santé publique dans tous les districts, à classer les districts, puis à repérer les régions qui tirent de l'arrière. Il sera ainsi plus facile de comprendre les raisons qui expliquent les divers degrés de progression, et les données recueillies serviront à orienter les politiques et les programmes de santé. 

Grâce au soutien du CRDI, le NIHRD accroîtra la facilité d'utilisation de l'indice par l'entremise de consultations avec des experts et des intervenants clés. L'équipe de recherche mettra à l'essai certains composants de l'indice et leur agrégation dans des districts pilotes. Le projet devrait donner lieu aux résultats suivants :
- amélioration et fiabilité accrue de l'indice;
- intégration plus efficace de l'indice aux systèmes de suivi de l'information déjà en place;
- capacité accrue des gouvernements des districts d'utiliser l'outil; 
- renforcement de la collaboration entre le gouvernement central et ceux des districts;
- utilisation accrue de données probantes solides à des fins d'établissement des priorités et de prise de décisions à l'échelon des districts et à l'échelon national.