Building an Enhanced Cadre of Community Health Workers to Improve Maternal and Newborn Health in Rural Tanzania (IMCHA) Constituer un groupe amélioré de travailleurs en santé communautaire afin d'améliorer la santé des mères et des nouveau-nés en Tanzanie rurale (ISMEA) One woman dies in childbirth in Tanzania every hour. With such high rates of maternal and newborn mortality, this project will address the problem by giving community health workers greater skills to assess and treat women, while extending the healthcare system's reach to rural women and newborns. 

Rural obstacles to better health
In the Mara region of Tanzania, nearly 60% of births occur outside of health facilities. A high proportion of these births result in poor outcomes for the mother, newborn, or both. Reducing maternal and newborn deaths in Tanzania involves overcoming barriers to accessing rural healthcare facilities and improving access to quality community health care. These barriers include: 
-lack of qualified human resources
-long distances to health facilities
-high cost and poor availability of transportation
-lack of knowledge of the risks related to non-facility births
-cultural beliefs about avoiding professional care

Extending health care's reach
The project team will train community healthcare workers to improve how they assess and treat women and infants, and extend health care to rural areas. They will evaluate interventions to improve antenatal care and delivery, such as prenatal vitamins and travel vouchers to get women to health facilities for screening of hypertensive disorders, HIV, and other conditions. Community health workers will use mobile phones to improve routine processes such as birth registration and monitoring stocks and workflows.

The research team will generate evidence on sustainable interventions for delivering community-based primary health care in Tanzania that improves access to antenatal care and skilled delivery. They will focus on ways to enhance the knowledge and role of community health workers and to increase their use of mobile health (mhealth). 

The project will help guide policymakers at all levels of government to explore scaling up interventions that can improve outcomes for mothers and newborns. 

Project partners
This project is part of the Innovating for Maternal and Child Health in Africa program. The program is a seven-year $36 million initiative funded by Foreign Affairs, Trade and Development Canada (DFATD), Canada's International Development Research Centre (IDRC), and the Canadian Institutes of Health Research (CIHR). Chaque heure, en Tanzanie, une femme meurt en accouchant. Avec de tels taux de mortalité maternelle et infantile, ce projet s'attaquera au problème en permettant aux travailleurs en santé communautaire d'acquérir les compétences nécessaires pour évaluer et traiter les femmes, tout en améliorant l'accès des femmes et des nouveau-nés en milieu rural au système de soins de santé. 

Obstacles à une meilleure santé en milieu rural
Dans la région de Mara en Tanzanie, près de 60 % des naissances ont lieu à l'extérieur des établissements de santé. Une proportion élevée de ces naissances a des conséquences défavorables pour la mère, le nouveau-né ou les deux. La réduction de la mortalité chez les mères et les nouveau-nés en Tanzanie nécessite la suppression des obstacles à l'accès aux établissements de santé ruraux et l'amélioration de l'accès à des soins de santé communautaire de qualité. Ces obstacles sont, entre autres, les suivants : 
- manque de ressources humaines qualifiées
- longues distances à parcourir pour se rendre aux établissements de santé
- coût élevé et faible disponibilité des transports
- manque de connaissance des risques liés aux naissances ailleurs qu'en établissement
- croyances culturelles incitant à éviter les soins professionnels

Étendre la portée des soins de santé
L'équipe du projet formera des travailleurs en santé communautaire pour améliorer la façon dont ceux-ci évaluent et traitent les femmes et les enfants, et étendre les soins de santé aux régions rurales. Elle évaluera les interventions pour améliorer la prestation des soins prénataux, telles que les vitamines prénatales et les billets de transport afin de permettre aux femmes de se rendre dans un établissement de santé aux fins de dépistage de troubles d'hypertension ou d'infection au VIH, entre autres. Les travailleurs en santé communautaire utiliseront des téléphones mobiles pour améliorer les processus courants, tels que l'enregistrement des naissances et la surveillance des stocks et des flux de travail.

L'équipe de recherche produira des éléments probants sur les interventions durables en matière de prestation de soins de santé primaires en milieu communautaire en Tanzanie qui améliorent l'accès à des soins prénataux et la prestation de services par du personnel compétent. Elle mettra l'accent sur les façons d'améliorer les connaissances et le rôle des travailleurs en santé communautaire ainsi que d'accroître leur utilisation des technologies mobiles à l'appui des interventions en santé. 

Le projet permettra d'orienter les décideurs à tous les ordres de gouvernement quant à la possibilité d'appliquer à grande échelle les interventions pouvant améliorer les résultats pour les mères et les nouveau-nés. 

Partenaires du projet
Ce projet s'inscrit dans le programme Innovation pour la santé des mères et des enfants d'Afrique. Le programme est une initiative de 36 millions de dollars sur sept ans, financée par Affaires étrangères, Commerce et Développement Canada (le MAECD), le Centre de recherches pour le développement international (CRDI) du Canada et les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC).