Person- and Family-Centeredness in Ethiopian Cancer Care: Improving Communication, Ethics, Decision-making and Health Person- och familjecentrering i etiopisk cancer vård: bättre kommunikation, etik, beslutsfattande och hälsa Cancer is a major burden in Ethiopia, and Tikur Anbessa hospital is its sole unit for cancer care. With a handful of oncologists, lack of resources and a huge patient influx, the work is challenging, especially achieving effective and ethical patient consultation. Patients, usually accompanied by family, wait for long times and often depart without treatment. Handling consultations well is essential in order to help them as well as possible within such limitations.This project develops and consolidates a collaboration to better understand and mitigate the communicative challenges in Ethiopian cancer care, with focus on the handling and sharing of decision-making, and ethical tensions between patients, staff and family. In bilateral joint workshops, we will analyse multiple existing data, using theoretical models from linguistics, health communication and healthcare ethics. We will also develop clinical and methodological solutions to prepare expanded data collection, joint publications, application for joint projects and educational interventions.Though the needs of in Ethiopia are prioritised, the project contributes to understanding of increasing challenges in Western health systems, where focus on family and patient participation is increasing, not least to a growing population of immigrants from Africa and the Middle East. Collaboration between researchers from linguistics, communication, philosophy and medicine contributes to development of person centered care. Cancer är ett omfattande hälsoproblem i Etiopien och Tikur Anbessa är dess enda cancer mottagning. De har väldigt många patienter, men endast 1% av dessa får behandling. I en förstudie har vi sett att många sjuka, särskilt fattiga och kvinnor, väntar för länge eller låter sig behandlas av medicinmän och präster, och kommer i kontakt med sjukvården för sent. Endast en handfull läkare jobbar på avdelningen, och både tids- och resursbristen är påtaglig. Patienter och deras ofta talrika familjemedlemmar får vänta länge och många lämnar sjukhuset utan att få annan behandling än råd för egenvård. Under dessa villkor är det helt avgörande att kommunikationen mellan patienterna, deras familjer och sjukvårdspersonalen fungerar för att kunna ge så bra vård som möjligt trots de ansträngda omständigheterna.Projektets syfte är att utveckla och stärka ett tvärdisciplinärt samarbete mellan forskare och läkare från Addis Abeba Universitet och Tikur Anbessa Sjukhuset, och forskare i lingvistik, hälsokommunikation, etik och global hälsa vid Göteborgs Universitet. Vi ska studera och analysera kommunikation mellan läkare, patienter och anhöriga inom cancervården i Etiopien. Särskilt ska vi titta processer kring beslutsfattandet om vården, samt etiska spänningar mellan berörda parter och hur patienternas tillit till läkarna och förmåga till egenvård påverkas. Vi väger även in kulturella och socioekonomiska faktorer, som fattigdom, familjestrukturer och religion, kön och kunskap om sjukdomen och människokroppen. Från vår förstudie har vi många intervjuer, videoinspelningar och enkäter insamlade som kommer att analyseras med hjälp av teoretiska modeller från sociolingvistik och hälsokommunikation, etik och teori kring person-centrerad vård.Under arbetsmöten i Sverige och Etiopien ska vi samarbeta för att utveckla metoder och förbereda en större datainsamling, gemensamma publikationer, en utbildning och organisationsförändringar som passar den etiopiska situationen samt en större gemensam ansökan för att kunna arbeta vidare med dessa frågor. Vi ska också börja undersöka hur den etiopiska erfarenheten kan bidra till att förbättra vården i Sverige och andra utvecklade länder, i ljuset av allt fler invandrare från länder med liknande villkor som i Etiopien söker sig till Europa, samt ökade krav på att låta familjen bli en del av vårdens planering och genomförande, inte minst i samband med egenvård. Vi tror också att den etiopiska erfarenheten kan ge värdefulla bidrag till att utveckla teorier om hälsokommunikation, vårdetik och personcentrerad vård, vilka som regel bygger på ett avgränsat västerländskt perspektiv.