UNAIDS RST ESA AIDS HLM Targets ESA Region 2013-2016 UNAIDS RST ESA AIDS HLM Targets ESA Region 2013-2016 Ambassaden ingick avtal med UNAIDS 2013 med syfte att accelerera och expandera arbetet mot hiv-epidemin i östra och södra Afrika under 2013-16. En viktig del av det samarbetet har varit att stödja integrationsprocessen av hiv och SRHR i regionen genom ett gemensamt UNAIDS/UNFPA-initiativ. Initiativet som startade under 2011 var till en början helt EU-finansierat projekt och Sverige anslöt sig 2013 med målet att identifiera och undanröja hinder för stärkta länkar och integration mellan SRHR och hiv på politisk; system; klinik- och samhällsnivå. Det svenska stödet till det gemensamma initiativet har kanaliserats genom avtalet med UNAIDS RST/ESA, som i sin tur haft ett underavtal (MoU) med UNFPA för att kanalisera och följa upp medel till UNFPA. Den första fasen av denna komponent/gemensamma initiativ avslutas i december 2015 och ambassaden har nu fått ett förslag till stöd till den andra fasen på fyra år, "Strengthening health systems for provision of  integrated Sexual and Reproductive Health and Rights (SRHR) and HIV programmes in East and Southern Africa 2016-2019". Syftet med andra fasen är att konsolidera de resultat som uppnåtts och därmed skapa förutsättningar för och stödja nationell expansion av integrerade hälsotjänster för hiv och SRHR. Syftet är helt i linje med den svenska strategin för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR) i Afrika söder om Sahara. 

Den totala budgeten för fas 2 av integrationsinitiativet är USD33,048,159 (SEK288,362,000). Sida/Sverige har ombetts finansiera 29% av den totala budgeten under 4 år, vilket motsvarar USD9,666,344 (SEK84,343,700). Andra finansiärer förväntas bidra enligt följande uppdelning, EU med 29% dvs USD9,666,344 (SEK 84,343,700), DFID med 16% dvs USD 5,406,130, (SEK 47,171,200), WHO med 7% USD dvs 2,341,143 (SEK 20,427,600) och deltagande lander med 18% USD, dvs 5,968,199 (SEK 52,075,500). DFID har bekräftat sitt stöd och kommer ingå avtal direkt med UNFPA medan förhandlingar pågår med övriga. Genom detta beslut om avtalsförändring avser Sida/Sverige att finansiera programmet under de första två åren av fas 2 för att komma i fas med det övergripande avtalet med UNAIDS. Stödet uppfyller i stort sett det förväntade finansiella bidraget. Möjligheten till fortsatt stöd under de två sista åren av programmet i linje med budgeten kommer bedömas i samband med beredning av förnyat övergripande stöd till UNAIDS.
 
Ambassaden föreslår att finansiella medel om totalt 40 MSEK läggs till nuvarande avtal med UNAIDS under 2016 och 2017 för finansiering av det första två åren av fas 2 av UNAIDS/UNFPA's gemensamma program samt att aktivitetsperioden för alla aktiviteter under avtalet förlängs till December 2017. Giltighetstiden för avtalet förlängs till 31 December 2018. Föreliggande beslut innebär därmed att genomförandet av UNAIDS/UNFPA intergrationsinitiativ fortsätter och kommer i fas med det övergripande avtalet med UNAIDS. Fördelningen över tidsperioden är 20 MSEK för 2016 med utbetalning 2015, och 20 MSEK för 2017 med utbetalning 2016. Den totala budgeten för det övergripande samarbetet mellan ambassaden och UNAIDS för hela perioden 2013-2017, inklusive integrationsprogrammet, uppgår till 169 500 000 SEK. The Embassy entered into the current agreement with UNAIDS in 2013 with the aim to accelerate and expand the multi-sector response to the HIV epidemic in the ESA region. An important component of the cooperation has been to support the process of integration of HIV and SRHR in the region through a joint UNAIDS/UNFPA initiative. It started off as an EU-funded project in 2011 and Sweden joined in 2013 with the aim to address and remove barriers to linkages and integration between SRHR and HIV at policy; systems; service delivery and community levels. The Swedish support to the joint initiative has been channelled through the agreement with UNAIDS RST/ESA which in their turn has had a MoU with UNFPA and through that channelled funds to UNFPA. The first phase of that component/joint initiative ends in December 2015 and the Embassy has now received a proposal for support towards the second phase. The objectives of the intervention are fully in line with the Swedish strategy for sexual and reproductive health and rights (SRHR) in sub-Saharan Africa, 2015–2019. The intervention contributes to the overall result area of health systems strengthening and some other specific results, mainly: increased access to integrated basic health services for women and children; reduced number of unwanted pregnancies; better conditions for young people to make informed decisions about their health, sexuality and reproduction; reduced number of new HIV infections; improved access to SRHR for young women and men; improved knowledge among decision-makers about more sustainable and equitable health systems and prevention of sexual and gender based violence.

The total budget for this Project USD33,048,159 (SEK288,362,000). Sida budgeted funding for this programm is USD9,666,344 (SEK84,343,700). Other partners are expected to contribute to support this project for the period of 4years.  EU to contribute 29% i.e. USD9,666,344 (SEK84,343,700), DFID to contribute 16% i.e. USD5,406,130, (SEK47,171,200), WHO to contribute 7% i.e. USD2,341,143 (SEK20,427,600) and counterparts (participating countries) will contribute 20 % USD5,968,199 (SEK52,075,500). DFID has committed their funding through a direct agreement with UNFPA while negotiations are ongoing with the others.

The Embassy proposes that funds totalling 40 million SEK (20+20) be added to the current agreement with UNAIDS in 2016 and 2017 to continue the implementation of the UNAIDS/UNFPA integration initiative (strategic outcome 7 under on-going agreement). The activity period for all activities under the on-going overall UNAIDS agreement will be extended to 31 December 2017 and the validity period of the agreement will be extended until 31 December 2018. The possibility of extension for the last two years in line with the budget submitted for 4 years from UNAIDS will be assessed under the assessment of renewed overall support to UNAIDS from 2017. 
 	
The total Swedish contribution to UNAIDS for 2015/16, including additional amount, totals 42 MSEK out of which 22 MSEK was disbursed earlier in 2015 and 20 MSEK will be disbursed when the agreement amendment has been signed in 2015. The total amount for 2017 to be disbursed in 2016 is 37,5 MSEK, which includes the additional 20 MSEK. The total contribution to UNAIDS over the full agreement period 2013-2017, including the integration programme with UNFPA, is 169 500 000 SEK. By 2019, to contribute to universal access for men, women and adolescent boys and girls to a minimum package of integrated SRH and HIV services in 10 ESA countries; and, to make progress in at least 3 countries on inclusion of GBV components within SRH and HIV services integration.