Crimean Congo Hemorrhagic Fever Virus in Humans, Animals and Ticks in Kenya Krim-Kongo Hemorragiskt febervirus hos människor, djur och fästingar i Kenya The world has faced severe outbreaks of vector-borne diseases, some from viruses whose surveillance and activity was ignored. Crimean Congo hemorrhagic fever virus (CCHFV) is a tick-borne zoonotic disease, endemic in Africa with high-case fatality rate. The disease has no treatment and vaccine. An epidemic would be catastrophic. Relative to other hemorrhagic diseases, Crimean Congo hemorrhagic fever (CCHF) has received less attention, although previous studies in Kenya include fatal human cases, detection of CCHFV antibodies in humans and virus isolations from Hyalomma ticks. These studies show evidence of CCHFV activity in Kenya, however basic information about its epidemiology is lacking. The goal of this project is to leverage strengths and opportunities from Swedish and Kenyan researchers to determine the prevalence and distribution of CCHFV in humans, ticks, livestock and small wild mammals in Kenya. Further, we aim to characterize the strains of CCHFV that circulate in mammals and ticks in Kenya. The study locations present a distinct ecology and human-animal interactions: The Maasai Mara ecosystem and Ol Pejeta Conservancy. The trans-disciplinary team from Kenya and Sweden using the ‘One Health’ concept will generate new information that will be channeled to the Zoonotic Disease Unit-Kenya for inter-sectoral deliberations on policies, guidelines, and actions from project outcomes. Krim-Kongo-hemorragisk feber (CCHF) är ett blödarfebervirus som sprids via fästingar till däggdjur och människor kan få allvarliga symptom som leder till död. Enstaka studier har visat att CCHF finns i Kenya, men det finns ingen kunskap om hur vanlig den och hur mycket sjukdom den orsakar. CCHF-utbrott i andra länder har varit förödande, både avseende folkhälsa och socioekonomiska effekter, eftersom boskap är en reservoar och då kan försäljningsstopp och andra åtgärder medföra konsekvenser för hushåll och boskapsmarknader. CCHF kan också spridas av fästingar som förs på flyttfåglar mellan länder och kontinenter. Det förekommer många olika fästingar i Kenya, förmodligen på grund av en mångfald av djur som kan fungera som reservoarer. I Kenya har CCHF virus (CCHFV) isolerats i fästingar som samlas från boskap och CCHFV kan överföras direkt via infekterade blod- och djurprodukter. Snabba förändringar i markanvändningssystemen liksom den ökande inskränkningen av vildmarksområden i kombination med ökad boskapspopulation, kommer sannolikt att förändra vektor-värddynamik samt virusinfektionsdynamik, virulens och genetik. I Kenya är det okänt om CCHFV varierar beroende på reservoar och växling mellan flera interaktiva värdar skulle också kunna leda till RNA-virusmutationer i CCHFV.En undersökning bland hälsocentraler i landsbygdsområden i Kenya visade de flesta ansåg att  fästingar var inte orsaken till sjukdomar. I normala fall diagnosticeras inte CCHF på sjukhus i Kenya och troligen är sjukdomen därför underdiagnosticerad, eftersom både diagnostisk och teknisk kapacitet bland medicinska laboratorier saknas. För att förstå CCHFs utbredning och kunna bedöma riskfaktorer så är vårt mål att: bestämma seroprevalensen av CCHFV antikroppar hos människor, boskap (nötkreatur, får och getter) och små vilda däggdjur (gnagare och fladdermus); bestämma förekomst och genetisk mångfald av CCHFV i fästingar, boskap, små vilda däggdjur. Studieplatserna är Maasai Mara-ekosystemet, en gränsöverskridande region med intensiv växelverkan mellan människor, boskap och djurliv och Ol Pejeta Conservancy, ett helt inhägnat, blandat djurskyddsområde som omges av mänskliga bosättningar. Detta projekt kommer att använda ett tvärvetenskapligt team som kommer att tillämpa ett "One Health" -koncept. Projektet är designat i tre delar; (1) Virusepidemiologi (genom provtagning av människor, djurliv, boskap och fästingar följt av laboratorieanalyser (2) Kapacitetsuppbyggnad (bi-lateralt samarbete och överföring av resurser, kunskaper och tekniska färdigheter och (3) samhällsengagemang och ”empowerment” (öppna forum om förebyggande- och kontrollstrategier samt allmänhetens medvetenhet). Resultatet av projektet kommer att ge baslinjeinformation om CCHFV-epidemiologi i landet och speciellt exponeringsnivå, sjukdomsbörda, reservoarer och vektordiversitet. Ett förslag till en aktionsplan för kontinuerlig övervakning och rapportering kommer att upprättas tillsammans med bl.a. Zoonotiska sjukdomsenheten i Kenya (ZDU-Kenya). Det är en organisation som omfattar statliga myndigheter inom sektorerna medicinsk- och djursjukvård (boskap och vilda djur) i Kenya och har till uppgift att inrätta sektorsövergripande planer riktade till politisk diskussion och formulering om beredskap för sjukdomar, förebyggande åtgärder och kontroll. CCHFV är listad som en av de prioriterade sjukdomarna av ZDU-Kenya. Våra resultat kommer att delas med ZDU genom ett intresseforum för att möjliggöra intersektoriella perspektiv för styrning av framtida åtgärder mot CCHFV. Genom de tre delarna i vårt projekt kommer de kenyanska och svenska forskarna att ha möjligheter att (1) stärka framtida forskningssamarbeten, (2) möjliggöra kunskapsöverföring och erfarenheter (3) skapa hållbarhet. Svenska forskare kommer att lära sig fältprovtagning av boskap och vilda djur av de Kenyanska forskarna. Kenyanska forskare kommer att lära sig mer om laboratorieanalyserna, som utförs i Kenya.