PROJET D’APPUI D’URGENCE POUR LA REDUCTION DE LA MORTALITE ET DE LA MORBIDITE PAR L’APPUI A L’OFFRE DE SOINS CURATIFS, PREVENTIFS ET PROMOTIONNELS EN SANTE ET NUTRITION EN FAVEUR DES POPULATIONS HOTES, RETOURNES ET DEPLACEES DE LA SOUS-PREFECTURE DE ZEMIO EN RCA L'intervention ici proposée vise à répondre aux besoins urgents en santé et nutrition des populations affectées par le conflit à Zémio, et notamment des filles et garçons de moins de 5 ans, mais aussi des femmes enceintes ou allaitantes, dans un contexte où : a) la prise en charge des enfants atteints de Malnutrition Aigüe Sévère (MAS) avec complications médicales à l’Unité Thérapeutique Nutritionnelle (UNT) de l’hôpital de Zemio reste un grand défi, b) l’accès aux soins sur les axes alentours de Zémio reste extrêmement limité, voire inexistant, c) aucune activité de vaccination des enfants de moins d’un an et des femmes enceintes n’a été réalisée depuis 2017 et d) la plupart des ménages ont perdu leurs moustiquaires lors de leurs déplacements.  
En effet,selon la SMART 2018 du MSP-UNICEF avec un taux de prévalence de MAS de 2,1% dans la préfecture du Haut-Mbomou, dépassant le seuil d’alerte de l’OMS (2%), la situation nutritionnelle du district sanitaire (DS) du Haut-Mbomou et particulièrement à Zémio reste inquiétante. L’efficacité d’un programme nutritionnel repose significativement sur l’identification précoce des enfants MAS avant qu’ils ne développent des complications nécessitant une hospitalisation. La fréquence des dépistages actifs réalisés dans les communautés est très faible voire quasiment inexistante dans le DS. Les activités de dépistage sont pourtant essentielles au regard de la sévérité de l’état des enfants souffrant de MAS. Aussi, la compréhension et la participation de la communauté restent indispensables pour un dépistage actif et une précocité de la prise en charge, en vue de réduire la mortalité liée à la malnutrition aigüe. Les acteurs au niveau communautaire ont ainsi un rôle clé à jouer dans l’identification des cas et le suivi du traitement à domicile. D’autre part, la couverture vaccinale du Programme Elargi de Vaccination (PEV) de routine est inexistante à Zémio, accentuant le risque d’épidémie. En effet, l’hôpital secondaire de Zémio dispose d’un réfrigérateur en panne de brûleur et n’est plus ravitaillé en pétrole depuis 2017.
Par ailleurs l’HS de Zémio est la principale structure de santé fonctionnelle dans la sous-préfecture de Zémio. Malheureusement, l’HS a des capacités assez limitées pour couvrir les besoins des populations de la zone. Pour faire face à ces défis, ALIMA appuiera l’HS dans l’organisation de consultations générales gratuites, l’appui à la pédiatrie, la mise en place d’une UNTA en plus du soutien à l’UNT et un appui à la gestion des médicaments. En outre, ALIMA organisera une campagne de vaccination multiantigènes à trois tours au profit des femmes enceintes et des enfants de moins de 5 ans, et distribuera les moustiquaires imprégnées d’insecticides à longue durée d’action (MILDA) aux ménages Zémio centre.
Pour assurer la présence effective du personnel ainsi que pour assurer l’application de la gratuité totale, les primes correspondantes seront prises en charge par ALIMA.
A terme, les chefs de centre de 3 FOSA “fonctionnelles” qui sont à Zemio seront accompagnés et coachés ainsi que les COGES, aussi bien en termes de pratiques de soins et d’hygiène que de gestion pharmaceutique, financière et de l’information sanitaire. 
Par ce dit projet, ALIMA souhaite assurer une présence de 24h/24 et 7jours/7 à l’HS de Zémio afin d’y améliorer la qualité de la prise en charge par une réponse plus adaptée et conséquente pour la population hôte, les retournées et les déplacées de Zémio. Celle-ci inclura une stratégie de semi-substitution tout en continuant l’accompagnement des équipes afin de leur assurer un renforcement de capacité fiable par le biais de supervision formative, coaching, et formations théoriques. Ces activités permettront à terme d’offrir les soins curatifs à 19 830 personnes dont 15 864 enfants de moins de 5 ans et 3 966 hommes et femmes dont les femmes enceintes ou allaitantes.ALIMA prévoit 2 semaines pour la passation à l'arrivée et de même pour le retrait.