MSI Reproductive Choices (MSI)-Integrated Reproductive and Maternal Health (IRMH) Programme Phase VIII MSI Reproductive Choices (MSI)-Integrated Reproductive and Maternal Health (IRMH) Programme Phase VIII The Integrated Reproductive and Maternal Health (IRMH) Programme Phase VIII will improve the availability, accessibility, quality, and acceptability of sexual and reproductive health (SRH) information and services for vulnerable and marginalised women and girls in Afghanistan.  Afghanistan is one of the most difficult places in the world to be a woman or girl, and maternal and child health indicators are among the worst in the world. Deeply entrenched patriarchal norms that limit the freedoms of women have proven hard to shift, and lead to far-reaching consequences for women and girls in both urban and rural areas. In addition, the low availability of skilled, comprehensive healthcare, maternal healthcare, and safe delivery practices, as well as early and frequent pregnancies, all contribute to poor health outcomes for women and girls. By realising the right of all people to freely decide if and when they want to have children, and how many they want to have, this project will reduce maternal mortality and contribute to breaking the intergenerational cycle of poverty and inequality in Afghanistan.  The project will avert an estimated 100 maternal deaths, 269,130 unintended pregnancies and 109,610 unsafe abortions by: 1. Reaching underserved and marginalised women and girls with quality, voluntary SRH services; 2. Empowering women and girls with information and building community support to seek quality, voluntary SRH services; and, 3. Influencing the policy, clinical, and financial environment for the fulfilment of sexual and reproductive health and rights (SRHR) in Afghanistan.  The project will be implemented by Marie Stopes International Afghanistan. Established in 2002, since 2016 MSIA has reached over 2.1 million clients in Afghanistan with SRH services. Over the same period, the services provided by MSIA are estimated to have averted over 2,000 maternal deaths. MSIA has an established presence in Afghanistan, with operations currently in 14 of 34 provinces, and plans to expand in five additional provinces during Phase VIII of this project. MSIA works in close cooperation with government ministries and other service providers, spearheading national policy and training local providers. MSIA is the local branch of MSI Reproductive Choices, a global SRHR INGO working in 37 countries around the world. Integroidun lisääntymis- ja äitiysterveyden (IRMH) ohjelman vaihe VIII parantaa seksuaali- ja lisääntymisterveyden (SRH) tietojen ja palvelujen saatavuutta, laatua ja hyväksyttävyyttä heikossa asemassa oleville ja syrjäytyneille naisille ja tytöille Afganistanissa.  Afganistan on yksi maailman haastavimmista maista elää naisena tai tyttönä, ja äiti- ja lapsiterveyden indikaattorit ovat maailman huonoimpia. Syvään juurtuneet patriarkaaliset normit, jotka rajoittavat naisten vapauksia, ovat osoittautuneet vaikeasti muuttuviksii ja johtaneet kauaskantoisiin seurauksiin naisille ja tytöille sekä kaupunki- että maaseutualueilla. Lisäksi ammattitaitoisen, kattavan terveydenhuollon, äitien terveydenhuollon ja turvallisten synnytystapojen heikko saatavuus sekä varhaiset ja toistuvat raskaudet lisäävät naisten ja tyttöjen huonoja terveystuloksia. Tukemalla kaikkien ihmisten oikeutta päättää vapaasti, haluavatko he lapsia,milloin ja kuinka monta, tämä projekti vähentää äitien kuolleisuutta ja myötävaikuttaa sukupolvelta toiselle periytyvän köyhyyden ja eriarvoisuuden ketjun katkaisemiseen Afganistanissa.  Hankkeella estetään arviolta 100 äitiyskuolemaa, 269130 tahatonta raskautta ja 109610 vaarallista aborttia seuraavasti: 1. Alipalveltujen ja syrjäytyneiden naisten ja tyttöjen tavoittaminen laadukkailla, vapaaehtoisilla SRH-palveluilla; 2. Naisten ja tyttöjen vaikutusmahdollisuuksien lisääminen tiedottamalla ja yhteisön tuen rakentaminen laadukkaiden, vapaaehtoisten SRH-palvelujen etsimiseen ja, 3. Vaikutus poliittiseen, kliinisen hoitotyön ja taloudelliseen ympäristöön seksuaaliterveyden ja lisääntymisterveyden ja -oikeuksien (SRHR) toteuttamiseksi Afganistanissa.  Hankkeen toteuttaa Marie Stopes International Afganistan. Vuonna 2002 perustettu MSIA on vuodesta 2016 lähtien tavoittanut yli 2,1 miljoonaa asiakasta Afganistanissa SRH-palveluiden avulla. Samana ajanjaksona MSIA:n tarjoamien palvelujen on arvioitu estäneen yli 2000 äidin kuoleman. MSIA:lla on vakiintunut läsnäolo Afganistanissa, ja se toimii tällä hetkellä 14:ssä 34:stä maakunnasta. Se aikoo laajentua viiteen muuhun maakuntaan tämän hankkeen VIII vaiheen aikana. MSIA toimii tiiviissä yhteistyössä ministeriöiden ja muiden palveluntarjoajien kanssa, kansalliseen politiikaan vaikuttaen ja kouluttaen paikallisia palveluntarjoajia.