Hur påverkas barnets tillväxt under foster- och spädbarnstiden av mammans nutritionsstatus och tillväxtfaktorer under graviditeten? Importance of maternal nutrition for fetal and infant growth. The mediating role of the IGF-system in a malnourished population. Hur påverkas barnets tillväxt under foster- och spädbarnstiden av mammans nutritionsstatus och tillväxtfaktorer under graviditeten?    Att födas med låg födelsevikt, en följd av svag fostertillväxt, kan leda till ökad spädbarnsdödlighet och sjuklighet samt på lång sikt även en ökad risk att utveckla metabola sjukdomar. Vi vet sedan tidigare att mammans nutritionsstatus, både före och under graviditeten, är kopplat till fostrets tillväxt. Däremot är det inte helt utrett vilka biologiska mekanismerna som ligger till grund för dessa samband.     Insulin-like growth factor 1(IGF-1) är en så kallad tillväxtfaktor som är lik insulin både i struktur och funktion. IGF-1 spelar en viktig roll i tillväxt och är extra viktig under fostertiden och barndomen. IGF-1 har tillsammans med faktorer som påverkar dess funktion studerats under graviditeten, och IGF-1 har föreslagits vara en möjlig bakomliggande orsak till de samband man sett mellan mammans nutritionsstatus under graviditeten och fostertillväxt. Detta är dock inte helt klarlagt och kunskap saknas även om hur mammans IGF-1 tillsammans med nutritionsstatus påverkar tillväxten efter födseln.     Vi planerar att genomföra en studie på landsbygden i Bangladesh där en stor andel barn föds med låg födelsevikt och majoriteten av kvinnorna har lågt BMI. Vi kommer att studera mammans nutritionsstatus och nivåer av IGF-1 i förhållande till fostrets tillväxt, födelsevikt och kroppssammansättning samt även studera barnets tillväxt. Vi kommer att använda oss av flera olika markörer för mammans nutritionsstatus (kroppsvikt , längd och kroppssammansättning) . Fostrets tillväxt kommer att mätas med hjälp av ultraljud. Vid födseln kommer barnet att vägas och mätas och dess kroppssammansättning uppskattas. Detta kommer att upprepas tre gånger under barnets första levnadsår för att kunna studera spädbarnets tillväxt. De flesta tidigare studier där man tittat på dessa samband har genomförts i grupper där mamman har ett relativt högt BMI. De flesta studier har heller inte uppföljning av mamman och hennes barn efter födseln så att mer långsiktiga samband kan studeras. Genom denna studie hoppas vi kunna få ökad kunskap om hur fostertillväxt och tillväxt hos spädbarnet regleras och vilka faktorer som är inblandade i detta. Denna kunskap är viktig för att utveckla lämpliga interventioner som implementeras på bästa sätt. Poor fetal growth is associated with adverse health consequences for the individual, both short- and long-term. While the mothers nutritional status both before and during pregnancy is associated with fetal growth, underlying mechanisms are still not completely understood.     The insulin-like growth factor (IGF) system and its components has been studied in pregnancy and suggested as potential mediators between the associations between maternal nutritional status and growth of the fetus. While several studies have found maternal IGF-1 concentrations to be associated with size at birth, other studies find no such associations. There is also little knowledge on associations between maternal IGF-system and later infant growth.     This population-based study will be implemented in a rural setting in Bangladesh where poor maternal nutritional status is common. We aim to investigate maternal nutritional status and the IGF-system in relation to fetal growth, infant size at birth, body composition and infant growth. We will use different indicators of maternal nutritional status (body weight, length and body composition). Fetal growth will be measured by ultrasound and infant body composition by skinfolds. Our proposed study may give more insight into these complex relationsships and increase our understanding of fetal growth regulation. This will  help designing appropriate nutrition interventions by identifying who benefits most, and when interventions would be most successful.