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Réponse d’urgence en WASH-Santé dans les hôpitaux des Districts Sanitaires de Bocaranga et de Ngaoundaye, dans l'Ouham-Pendé. Ce projet est une réponse d’urgence aux besoins WASH- Santé qui ne sont pas couverts dans les Hôpitaux des Districts Sanitaires de Bocaranga et de Ngaoundaye dans la Préfecture de Houam-Pendé dans un contexte de la COVID-19. 

En général, ce projet vise l’amélioration des conditions des vies de 45.750 personnes affectées par les crises humanitaires qui estimées à 30% de la population totale des 2 Sous-Préfectures (170 000). Il vise également l’amélioration des conditions des vies des patients, leurs accompagnants et le personnel de santé et administratif de deux (02) Hôpitaux des Districts Sanitaires de Bocaranga et Ngaoundaye à travers l’offre d’un paquet minimum WASH aux dits hôpitaux. 

Sur base de résultats d’évaluation multisectorielle réalisée à Bocaranga Ngaoundaye et Koui du 02 au 06 Novembre 2021 par l’équipe de COOPADEM basée à Bocaranga, il a été constaté que les besoins en EHA restent encore énormes malgré les multiples interventions de certains acteurs humanitaires notamment COORDAID et IRC dans cette zone. 

Lors de cette évaluation, il a été constaté l’insuffisance des points d’eau, l’insuffisance des et la détérioration des latrines et douches durables, l’insuffisance des systèmes de gestion appropriée des déchets, le maques des kits vidange des latrines, l’insuffisance des incinérateurs et à placentas de fosses, des kits poubelles dans les services, les dispositifs de l’eau de boisson dans les hôpitaux des Districts Sanitaires de Bocaranga et de Ngaoundaye.
Tous ces besoins identifiés nécessitent d’une intervention WASH d’urgence afin de contribuer à l’améliorer les conditions de vies des usagers de 2 hôpitaux des DS supra cités. 

A la suite des résultant de cette évaluation, COOPADEM va apporter une réponse innovante Wash dans la Santé aux besoins identifiés lors de l’évaluation à travers les activités WASH suivantes dans les 2 deux hôpitaux : l’installation d’une (01) mini addiction d’eau dans les différentes unités de l'Hôpital du District sanitaire de Bocaranga avec le système solaire  la construction/réhabilitation des (12)  latrines durables vidangeables, la mise en place d’un (01) système de gestion appropriée des déchets  la réalisation d’un (01) incinérateur et d’une (01) fosse à placentas, la distribution des kits d’hygiène, la dotation de 70 kits poubelles pour les salles de service, dotation de 70 kits dispositif d'eau de boisson, la formation des hygiénistes et le briefing des volontaires chargés de collecter les déchets.
Soutien d’urgence pour la sécurité alimentaire des populations de PK5 Les crises sécuritaires et humanitaires successives en RCA, telles que la crise sécuritaire post-électorale et la pandémie de la COVID-19, ont entraîné une détérioration rapide des conditions de vie des habitants. De nombreux ménages ont perdu leurs moyens de subsistance à cause des restrictions de mouvement et la fermeture des frontières qui ont résulté de la pandémie, perturbant grandement le flux d'importation. Cette situation s'est encore aggravée après l'élection présidentielle de décembre 2020 avec la création de la Coalition des patriotes pour le changement (CPC) qui regroupe les principaux groupes armés dissidents. A partir de décembre 2020, la CPC a mené des attaques dans tout le pays, y compris à Bangui, déclenchant la fermeture de l'axe Cameroun-Bangui qui est la principale voie d'approvisionnement de Bangui pour la plupart des produits de première nécessité et des produits alimentaires. Cela a entraîné une flambée des prix et un pénurie des produits de base , aggravant d’autant la situation alimentaire des plus vulnérables. Cette situation est encore plus catastrophique à PK5, dans le troisième arrondissement de Bangui, où les personnes déplacées, récemment arrivées suite aux combats liés à la crise électorale, ajoutent une charge supplémentaire sur les ressources limitées des populations hôtes. Dans cette zone, l'augmentation de la précarité des conditions de vie a entraîné un taux élevé d'insécurité alimentaire.

Dans ce contexte, cette proposition vise à apporter un appui d'urgence et à améliorer les pratiques et capacités locales pour une meilleure sécurité alimentaire au sein des populations du quartier PK5. Au cours du programme, 800 ménages (5200 personnes) bénéficieront de distributions de cash et de sessions de sensibilisation sur des meilleures pratiques alimentaires et les capacités des commerçants alimentaires des marchés locaux seront renforcées. Chaque ménage bénéficiera de quatre distributions de cash étalées sur huit mois leur permettant de répondre immédiatement à leurs besoins alimentaires de base. Chaque distribution permettra de couvrir 55% du Minimum Expenditures Basket pour un ménage (National Food Cluster, 2021). En parallèle, 30 petits commerçants vulnérables travaillant sur les marchés de proximité recevront un appui en cash ainsi qu’une formation pour renforcer leur commerce et améliorer leur capacité à fournir des produits alimentaires en quantités suffisantes. Enfin, pour prévenir et pallier aux potentiels incidents de VBG qui peuvent suivre les distributions de cash au sein des ménages, le programme prévoit la mise en place de quatre centres d’écoute et la tenue de sessions de sensibilisation sur le genre et les VBG dans les zones ciblées afin de mettre en place un système de référencement et apporter une réponse holistique pour les survivants de VBG le cas échéant. Dans le cadre de ces activités, 4 conseillères communautaires et 30 représentants des communautés (chef de village, groupes de femmes, de jeunes, autorités locales, etc.) seront formés.
Rétablissement d’un environnement éducatif sain et protecteur pour les enfants de Baboua A travers ce projet, FCA appuiera 10+ écoles et communautés de la sous-préfecture de Baboua (dans la préfecture de Nana-Mambéré), affectée par les conflits depuis plusieurs années, avec une nette escalade des déplacements après les élections de décembre 2020. 
Il s’agit d’une intervention qui favorisera non seulement, l’accès à l’école notamment pour les enfants des familles déplacées, rapatriées et autrement affectées par le conflit, mais qui permettra aussi à l’ensemble des enfants de cette sous-préfecture d’apprendre dans un environnement saint et protecteur. 
Les écoles seront soutenues à travers la formation et les primes des maître-parents (MP), cours de rattrapage, réhabilitation de deux écoles (3 salles de classe chacune), construction des toilettes, fourniture de meubles et kits scolaires, ainsi que de matériels pédagogiques. Les séances de sensibilisation et formation seront organisées de façon  conjointe avec les deux autres projets d’éducation (soutenus par le Ministère des Affaires Etrangères de Finlande et KfW-UNICEF) implémentés par FCA à Baboua. 
Aussi, les enseignants, maître-parents (MP) et les associations des parents d’élèves (APE) seront formés sur la protection de l’enfant dans les zones de conflit avec un point particulier sur le standard 7 (danger et blessures) afin de prévenir les incidents de protection et de fournir une réponse appropriée en raison des affrontements armés qui ont récemment eu lieu dans cette zone. 
L’environnement sain et protecteur ainsi restauré assurera de bonnes conditions d’éducation et la sécurité des enfants, tout en prévenant les risques liés aux violences basées sur le genre et au recrutement dans les groupes et forces armées.
Projet d’appui à la réponse d’urgence en Eau-Hygiène-Assainissement en faveur des déplacées internes dans les sites de MUNISCA, Lazare et Mbella de la sous-préfecture de Kaga-Bandoro dans la Nana Gribizi en RCA Quoique plusieurs ONG apportent une assistance au niveau des 3 sites PDI à Kaga-Bandoro dont  INTERSOS en CCCM  IRC : en santé  NRC en sécurité alimentaires  CICR : prise en charge psychosociale pour les enfants  MDA : prévention et prise en charge de la malnutrition la situation humanitaire reste alarmante surtout dans le domaine de EHA. 
En effet, les sites se caractérisent par des conditions d’hygiène déplorables. A titre illustratif, le site PDI de la MINUSCA comptant 11685 PDI dispose 13 points d’eau soit un point d’eau pour près de 1700 individus, qui est largement inférieur aux normes (1 point d’eau pour 400 personnes). Cette situation exerce une forte pression sur ces ouvrages, poussant la population à de longues heures d’attentes pour ceux qui sont patients, sinon plusieurs se tournent vers des puits non aménagés pour subvenir à leurs besoins en eau. 
Par ailleurs, le déficit en latrines favorise la pratique de défécation à l’air libre dans les alentours des aires d’habitations et surtout sur la piste de l'aérodrome de Kaga Bandoro. Les pluies torrentielles lessivant le sol emportent ces déjections vers les zones habitées faisant peser un gros risque sanitaire (maladies hydriques).  Cette situation ne fait à ce jour l’objet d’aucune réponse depuis des années. 
Si les trois sites disposent bien d’un système de collecte des déchets solides, ce dernier est rudimentaire et sauvage. En effet, les déchets solides sont collectés dans des fosses rustiques ou à ciel ouvert, et ce, à proximité des aires d’habitations, favorisant la prolifération des nuisibles, accessible aux animaux domestiques et expose encore plus à des risques sanitaires.
Grace à ce financement, MDA compte renforcer le dispositif entamé en 2019 grâce au FH 14242 piloté avec succès et qui a permis de  - la construction de 4 bloc latrine semi-durables, formation d’un pool d’hygiénistes parmi les déplacés, formation des 4 comités d’hygiène et assainissement. Ce ci a eut un bon impact sur les indicateurs de santé mais resté limité à cause des ressource financières. Cependant ces progrès ont besoin d’être renouvelé et renforcé pour atteindre les normes. Il s’agit de : A) Formation et redynamisation des comités de gestion des points d’eau, b) Construction de 75 cabines de latrines/douches semi-durable d’urgence, c) instaurer un système de gestion de déchets solide et liquides, d) mettre en place des comités d'assainissement dans les sites, e) Former les hygiénistes sur le vidange des latrines, f)Faire des sensibilisation sur l'hygiène de base et sur les mesures barrières contre covid-19. 
En stratégie de sortie, tout le long du projet, nous allons renfoncer les capacités et mettre à la disposition de moyens des différents comités mis en place sur les AGRs et les résultats de ces activités permettront à MDA d’autonomiser les déplacés sur l’auto-prise en charge et l’appropriation des activités.
Intervention multisectorielle pour une réponse aux besoins fondamentaux des personnes déplacées, retournées les plus vulnérables Depuis 2015, Oxfam apporte une réponse multisectorielle sur le site de déplacés, sur les axes et à Bria. En Janvier 2021, un nouveau site de regroupement s’est créé avec l’arrivée de déplacés/retournés en provenance du Soudan suite aux conflits inter soudanais. OXFAM a été l’acteur principal à intervenir sur ce site dont de nombreux besoins en Protection et WASH restent à couvrir. L'intervention proposée vise à étendre la couverture des besoins fondamentaux des personnes déplacées, retournées et familles d’accueil à travers une approche multisectorielle combinant protectionet eau, hygiène et assainissement (EHA) et favorisant une assistance holistique adaptée aux besoins des personnes vulnérables dont les femmes cheffes de ménages, les survivantes VBG et les familles d’accueil sans ressources. Ce projetatténuera les risques VBG suivant les directives d’IASC en prenant en compte les leçons tirées du projet de mitigation des risques VBG développés par OXFAM dans la zone avec UNICEF, il assurera la continuité de la gestion des déchets solides et liquide sur le site PK3 et soutiendra la réinsertion socioéconomique des survivantes VBG via des mécanismes de transferts multifonctionnels, à l’accès à des kits de dignité et à l’eau.

Dans un souci de redevabilité, le projet adoptera une approche participative. Les bénéficiaires potentiels seront informés des réunions et visites sur le terrain afin de pouvoir y participer. Les mécanismes de plaintes et feedback seront renforcés. Le projet prendra en compte le respect de mesures de distanciation sociale pendant toutes les activités de regroupement.

Dans le cadre du volet protection, les actions couvriront les gaps sur la protection générale et VBG à Bria et sur l´axe Ouadda. Pour assurer un accès digne et sécurisé à ces interventions, des actions de renforcement de capacités et de programmation sure seront réalisées pour atténuer/ mitiger les risques de VBG et de protection affectant les groupes à vulnérabilités spécifiques, notamment les femmes et les filles.

En matière de WASH, le projet permettra un accès digne et sécurisé à un environnement sain et l’adoption de bonnes pratiques d’hygiène afin de garantir une meilleur santé publique. Au niveau du site de PK3, cette subvention permettra d’assurer une continuité dans la gestion des déchets solide et des boues de vidanges. 

Actuellement, l’accès à l’eau potable pour les IDPs du site de Gobolo est chaotique et les approvisionnent dans les points d’eau insuffisants. Pour résoudre ce problème, Oxfam prévoit, en concertation avec les communautés, de réaliser au minimum 2 nouveaux forages dans le quartier dans le cadre du financement en cours (RELSUD-BEKOU).
Projet multisectoriel de réponse d’urgence en santé, nutrition et eau hygiène et assainissement en faveur des populations hôtes, déplacées et retournées de la préfecture de l’Ouham Pende en RCA. La situation humanitaire reste très préoccupante dans l’ensemble de la préfecture de l’Ouham Pende au vu de la persistance de l’insécurité et l’activisme des groupes armés. Au regard de mauvais indicateurs de santé fournis par des évaluations réalisées dans la zone,  cette sous-préfecture est priorisée par le HRP 2022 par plusieurs secteurs dont la santé et la nutrition. 
Ainsi 65285 personnes se trouvant dans 13 aires de santé sont dans le besoin d’au moins une consultation curative, 2492 femmes dans le besoin d’un accouchement assisté par un personnel qualifié, 45 FOSA ont besoin d’un appui multidimensionnel pour offrir de soin de qualité. Sur le plan nutritionnel, 25627 enfants de moins de cinq ans et 3565 femmes enceintes et femmes allaitantes se trouvant dans les aires de santé ciblées, dont respectivement 8743 enfants et 3567 FEFA pour la prise en charge de la malnutrition aigue globale. En plus 22469 enfants de 6 à 59 mois sont dans le besoin d’un dépistage par les RECO et agent de santé et référencement vers les unités de prise en charge. 653 cas d’urgence vitale et 225 enfants MAS avec complication médicale ont besoin d’être référées vers l’hôpital de Paoua pour une meilleure prise en charge.

Ce financement pourra donc permettre d’agir sur les axes suivants dans l’offre de soin de santé de base: (1) Prise en charge des pathologies courantes (y compris la santé mentale et le soutien psychosocial, (2) Appui à la surveillance épidémiologique dans les FOSA, (3) offre des soins de santé de reproduction et la prise en charge médicale de cas de viol, (4) Appui à la surveillance épidémiologique et mise en place d’un système d’alerte précoce le cas échéant.
De manière intégrée au paquet offert, ce projet pourra apporter également une assistance nutritionnelle  d’appoint dans les FOSA appuyées à travers : (1) le renforcement/mise en place  d’un dispositif de dépistage et prise en charge de la malnutrition aigue (2) renforcement du paquet de prévention au niveau des FOSA et au niveau communautaire  (3) la coordination et renforcement de la surveillance nutritionnelle et alerte précoce au niveau de sites sentinelles du DS de Paoua.

Ceci permettra d’atteindre les résultats clés suivants: 32643 Consultations curatives gratuites en faveur de toute la population, 30 prestataires (12 femmes et 18 Hommes) de soins de santé et l’équipe cadre des districts seront formés sur l’ordinogramme de soins, la surveillance épidémiologique hygiène de base et mesure barrière contre la Covid19  997 accouchements assistés par un personnel qualifié seront réalisés dans les différentes FOSA  3567 FEFA sont sensibilisées sur les PFE 13 FOSA sont appuyées par le projet, 100% des survivants de viols identifiées sont pris en charge dans les 72 H  1178 enfants malnutris aigues sévères seront pris en charge dans 13 UNTA, 41 Enfants MAS avec complication référés à l’hôpital pour une prise en charge adéquate en UNT.
REACH Initiative : Renforcement de la planification et coordination humanitaires pour 2022 à l'aide d'évaluations multisectorielles En République Centrafricaine (RCA), comme le rappelle l’aperçu des besoins humanitaires pour 2021, la situation humanitaire demeure très précaire avec une majorité de la population nécessitant une assistance humanitaire (2,8 millions d’individus, dont 1,9 millions avec des besoins aigus). Alors que cela représentait une aggravation par rapport à 2020, des mises à jour d’analyses intersectorielles conduites en 2021 ont montré une dégradation du contexte humanitaire. Le « HNO Light » publié en mars 2021 a souligné la détérioration depuis la crise électorale du début 2021 en particulier au niveau de la situation de déplacement des populations affectées. De plus, l’analyse du HNO light mentionne des problématiques critiques de protection que ce soit sur la protection de l’enfance, dexacerbée par une rupture totale des services éducationnels  ou des problèmes et violations généralisés des droits humains liés à la crise. Enfin, le HNO light mentionne la dégradation de la situation en matière de situation alimentaire qui est analysée plus en détails dans la mise à jour de l’analyse de l’exercice de l’Integrated Phase Classification (IPC) : les analyses de l’IPC ont souligné une détérioration marquée de l’insécurité alimentaire. La mise à jour avec les données de mars 2021 a montré que le nombre de personnes en situation d’insécurité alimentaire avait déjà atteint avec 2 mois d’avance l’estimation qui avait été faite pour mai-août 2021 (période de soudure) lors de l’analyse de l’IPC faite en septembre 2020 (2,3 millions). 

Largement grâce à l’intérêt et au soutien portés par le groupe de coordination inter-cluster (ICCG) et par l’équipe humanitaire pays (HCT), REACH, initiative conjointe entre ACTED et IMPACT Initiatives a la volonté de poursuivre ces efforts de coordination et de mise en œuvre et d’améliorer les processus qui ont déjà été mis en place en 2019 et 2020. Comme en 2019 et 2020, le financement de ces activités sera partagé entre plusieurs bailleurs de fonds (Fonds Humanitaire, BHA-OFDA et ECHO pour 2021-2022), et cette proposition de projet participera à la garantie qu’un financement complet de toutes les activités terrain soit assuré pour 2021 et début 2022.

Ce projet visera à mener des évaluations multisectorielles, que ce soit au travers de la MSNA 2021 dans les zones accessibles pour informer directement l’analyse de l’aperçu des besoins humanitaires pour 2022, ou au travers des évaluations dans les zones difficiles d’accès ou sur les marchés primaires et secondaires pour informer les acteurs de la réponse humanitaire de manière plus régulière pour leur programmation ou bien en matière de plaidoyer.
Projet d’appui aux opérations logistiques en RCA par la mise à disposition de services mutualisés de stockage et de déploiement La République Centrafricaine est le théâtre de crises politico-militaires depuis près de 30 ans. Cette instabilité récurrente ne permet pas à l’Etat d’apporter des réponses structurelles aux besoins humanitaires, et en fait l’un des pays les plus vulnérables. Cette vulnérabilité s’exerce également en logistique, où le manque d’infrastructures fonctionnelles et d’espaces de stockage disponible entravent les activités humanitaires.

Afin de répondre partiellement à ces besoins, Première Urgence Internationale (PUI) gère depuis 2014 à Bangui une plateforme logistique mutualisée à destination des ONG locales et internationales, ainsi que des agences des Nations Unies, dans le but d’appuyer les acteurs humanitaires confrontés à des défis logistiques dans l’élaboration de leur réponse. Depuis, PUI a su s’adapter en proposant des services qui répondent aux besoins propres au contexte humanitaire centrafricain. Ce fut le cas par exemple des activités de déploiements permettant l’acheminement d’Unités Mobiles de Stockage en cas de crise en provinces ou à Bangui, la construction d’un entrepôt à température dirigée et humidité contrôlée pour les items sanitaires.

Le présent projet vise à renforcer les opérations logistiques en RCA par la mise à disposition de services mutualisés de stockage et de déploiement d’une part, ainsi qu’à optimiser les services proposés en menant une étude sur les besoins et la faisabilité d’espaces de stockages spécifiques.
Le projet cherche donc à contribuer à l’objectif sectoriel 1 du Plan de Réponse Humanitaire 2021, à savoir : « Améliorer la gestion de la chaîne logistique en renforçant les stratégies de services de transport et d’entreposage communs pour optimiser et rationaliser les coûts logistiques », tout en s’inscrivant dans la vision stratégique du cluster logistique.
RUS -Réponse à l'urgence sanitaire dans la préfecture de l'Ouham-Pendé La présente proposition est issue de la collaboration de CUAMM avec les autorités locales et l’équipes de gestion des hôpitaux dans les sous-préfectures de Bocaranga et Ngaoundaye pour répondre à l’exacerbation des besoins dans la préfecture de l’Ouham Pendé. Le système sanitaire de la zone ciblée, déjà fragile, a subi de nombreux chocs au cours de la dernière période (impact de la COVID-19 , la résurgence des violences armées et du conflit, la fluctuation des prix des produits alimentaires et la sécheresse).

En ligne avec les indications contenues dans la Stratégie d’allocation et l’objectif n. 1 du Plan de Réponse Humanitaire 2021 (Offrir les soins de santé d’urgence aux populations affectées par un choc humanitaire), l’intervention vise à assurer la disponibilité et la qualité des services de santé, en particulier des services de santé maternelle et infantile dans l’Hôpital de Bocaranga et l’Hôpital de Ngaoundaye, avec une attention particulière aux femmes enceintes et les femmes allaitantes (FEFA), les enfants mineurs de 5 ans et autres catégories vulnérables comme les personnes vivant avec handicap, les victimes de violences sexuelles (VVS) et les IDPs présents dans la zone géographique ciblée et toutes autres personnes ayant une urgence médicale.

Pour atteindre cet objectif ,CUAMM mettra en ouvre un paquet d’activités pour garantir la prise en charge de la population d’un point de vue médical, à travers deux piliers principaux: i) la formation et  suivi du personnel dans la fourniture des services de santé maternelle et infantile, et la prise en charge des urgences,  et (ii)  la fourniture de médicaments et kits d’urgence pour les deux hôpitaux. 

Globalement, pendant 9 mois, la proposition va garantir la couverture des services de santé d’urgence à 28,252  personnes (bénéficiaire directs atteints), jetant ainsi les bases d'une intervention plus permanente de CUAMM dans la préfecture de l'Ouham Pendé, avec l’objectif à plus long terme de renforcer le système de santé en étroite collaboration avec les autorités locales.