Minskad Abortrelaterad dödlighet och sjuklighet i Somaliland Reducing Abortion-Related Mortality and Morbidity in Somaliland A collaboration between Sweden and Somaliland to build a research program for capacity development of midwives: This collaboration is a response to “The Somali Midwifery Strategy” key area: Strengthening and investing in midwifery education and research.The initiative, involving academia in Sweden and Somaliland, begins the process of building an agenda for midwifery research in the Somali region. The research agenda aims to contribute with scientific knowledge being an foundation for the future design and testing of innovative models of care for the development of midwifery-led care in the Somali context. The expected output is a research agenda in line with the research ideas to describe the magnitude of life-threatening, abortion-related complications and women’s access to quality PAC and contraceptives in post-conflict Somaliland.A core group of researchers will be jointly responsible for activities in the collaboration plan. The project, starting in January 2021, will run for two years, during which the following activities are planned: build dialogues with the Somali Health Authorities and key UN health agencies, and engage them through workshops on evidence-based findings related to midwifery care; conduct research-agenda workshops and set research agenda/priorities; write joint publications and proposals; and disseminate the research agenda and proposals. The long-term goal of this project is to contribute scientific evidence to scale up the quality of midwifery care to reduce maternal mortality and morbidity in relation to giving birth in Somaliland. Samarbete mellan Sverige och Somaliland för att bygga forskningsprogram för att bygga kapacitet av barnmorskor: Somaliland är politiskt stabilt och säkrare i jämförelse med resten av Somaliregionen (Puntland och Federala staten Somalia) och landet har en fungerande regering som kontinuerligt arbetar för att bygga hållbara hälsovårdssystem för att nå ut till hela sin befolkning. Baserat på den nyligen lanserade Somaliska Barnmorskestrategin initierar vi arbetet med att utveckla forskningssamarbete och att bygga en agenda för barnmorskeforskning som involverar akademin i Sverige och Somaliland. En kärngrupp av forskare kommer att gemensamt vara ansvariga för aktiviteter som skrivs fram i samarbetsplanen. Projektet, som börjar i januari 2021, kommer att löpa i två år, där följande aktiviteter planeras: bygga dialoger med landets hälsoministerie och viktiga FN-organisationer och engagera dem i workshops om evidensbaserade barnmorskvård; genomföra workshop för att fastställa en forskningsagenda med tydliga prioriterade områden; skriva gemensamma forskningsansökningar och publikationer; och sprida samt diskutera forskningsagendan och projektförslag. På global nivå utförs varje år ca 20 miljoner illegala och oftast osäkert utförda aborter. Sju miljoner kvinnor med ofullständig abort behandlas för abortkomplikationer i låg inkomstsammanhang varje år vilket gör osäkra och illegala aborter till en av de vanligaste dödsorsakerna bland kvinnor i fertil ålder. Ofullständig abort innebär att det finns vävnadsrester kvar i livmodern efter en misslyckad abortbehandling eller spontan abort (missfall). Det kan ge upphov till blödningar och infektioner och är ett potentiellt livshotande tillstånd. Postabortbehandling innebär behandling av ofullständig abort och inkluderar vid behov preventivmedelsrådgivning. Otillräcklig tillgång till preventivmedel som resulterar i oplanerade graviditeter, restriktiv tillgång till säker abort och postabortbehandling bidrar till sjuklighet och dödlighet i många låginkomstländer. Somaliland står för en av de högsta dödlighet och sjuklighets talen globalt och det krävs därmed åtgärder för att förbättra kvinnans tillgång till god vård vid komplikation under tidig graviditet. Kunskap om abortrelaterad dödlighet och sjuklighet och vårdkvaliteten inom postabortbehandling är obefintlig i Somaliland där stigma kan vara ett hinder i relation till abort och användning av moderna preventivmedel. Projektet handlar om att stärka kvinnors ställning när det gäller rätten till högkvalitativ postabortbehandling, inklusive preventivmedel, vid livshotande tillstånd i tidig graviditet.Det övergripande forsknings iden är att kartlägga kvinnors sjuklighet och dödlighet i relation till abort, vidare försöka förstå detta på djupet i ett kulturellt perspektiv och undersöka kvinnans bakomliggande historia i relation till abort relaterad komplikation, tillgången till vård och vårdgivares  syn på sin professionella roll inom postabortbehandling. För att Somaliregionen ska kunna möta utmaningar kopplat till mödradödlighet och sjuklighet och uppnå de globala målen för hållbar utveckling (Agenda 2030) är satsningar på barnmorskors kapacitet bevisat kostnadseffektivt. Det långsiktiga målet med detta projekt är att tillhandahålla forskningsresultat som kommer att bidra till utvecklingen av strategier för att öka kvinnornas tillgång till PAC och preventivrådgivning på lägsta effektiva nivå i hälsovårdssystemet. Det aktuella samarbetet baseras på det somaliska sammanhanget och de nuvarande utmaningarna relaterade till barnmorskeforskning.  Den framtida forskningen som grundar sig på detta initiativ kommer att bidra till att utveckla god kvalitet av barnmorskvård i postkonflikt Somaliland och bidra ill minskad mödra och neonatal sjuklighet och dödlighet.  Förslaget är helt i linje med strategin för Sveriges internationella utvecklingssamarbete med Somalia 2018-2022 och den nya Somaliska Barnmorskestrategin.