Improving Palliative Care in Ilembula Lutheran Hospital Ilembulan sairaalan palliatiivisen hoidon kehittämishanke The project aims at strengthening Home Based Care and Palliative Care (HBC+PC) already existing in connection to Ilembula Lutheran Hospital. Prevalence of HIV/AIDS is very high in the catchment area and despite fair availability of ARV-treatment many AIDS-
patients are in poor condition and in need of home-based palliative care. Although HIV/AIDS is common there is still a remarkable stigma attached to it and the patients are in danger of being severely marginalized. In addition to HIV/AIDS palliative care a
lso addresses patients with cancer or other life-threatening chronic illnesses (such as heart failure COPD diabetes mellitus physical disability etc.). Overall objective is to ensure as high a quality of life as possible of people living with life-threaten
ing  illnesses by providing them adequate pain relief other necessary medication and physical care as well as psychosocial and spiritual support. This will be achieved by improving the quality of care through training the staff and volunteers of the HBC+PC
 team and the hospital and by ensuring adequate resources for continuation of the work. Of the cross-cutting development policy objectives reducing inequality of all kinds is particularly focused. Gender equality is not taken into account as a separate iss
ue; the selection of the patients is based on their disease and need for care only regardless of their sex age religion ethnic group economic situation etc. There is no obvious influence in the climate sustainability in this project. The project is based o
n ongoing work and existing basic structures and aims at improving and strengthening them. The key project activities will be: to strengthen the HBC+PC team by further educating the current team members as well as recruiting and training new ones; to  teac
h hospital staff about palliative care; to start basic teaching about palliative care as part of the training of nurse students in the nursing school; to identify the problems in ensuring the availability of the necessary drugs;  and to renovate and equip 
a new palliative care unit (4-6 bed ward + office room) within the hospital. The main beneficiaries are the patients and their families the members of the HBC+PC team the hospital staff and the students in the nursing school. If successful the project may 
also create in Ilembula Hospital a Centre of Expertise in Palliative Care which could then act as an example and training site for other units too. Hankkeella vahvistetaan Ilembulan sairaalan kohdealueella palliatiivista ja saattohoitoa. HIV/AIDS-esiintyvyys on alueella korkea; ARV-lääkityksestä huolimatta monet AIDS-potilaat ovat huonossa kunnossa ja kotiin vietävän avun tarpeessa. Vaikka tauti 
on yleinen siihen liittyy voimakas stigma ja marginalisoitumisen riski. Lisäksi palliatiivisen hoidon piiriin kuuluu syöpäpotilaita sekä muita kroonisista sairauksista kärsiviä (sydän- ja keuhkosairaudet diabetes liikuntavammat jne.). Hankkeen tavoi
tteena on mahdollisimman kivuttoman ja mielekkään elämän loppuajan turvaaminen kohdealueen parantumattomasti sairaille  vahvistamalla sairaalan ja sen yhteydessä toimivan kotikäyntityön tiimin sekä henkilökunnan palliatiivisen hoidon osaamista ja 
muita toimintaedellytyksiä. Läpileikkaavista kehityspoliittisista tavoitteista hankkeessa korostuu tavoite eriarvoisuuden vähentämisestä. Sukupuolten tasa-arvoa ei erikseen korosteta vaan hoidon kohteena olevat potilaat valikoituvat hoidontarpeensa pe
rusteella sukupuolesta iästä uskonnosta etnisestä taustasta varallisuudesta tms. riippumatta. Ilmastonkestävyyteen hankkeella ei pystytä vaikuttamaan. Hanke pohjautuu jo tehtävään työhön ja olemassa oleviin rakenteisiin joita sen aikana kehitetä
än. Hankkeen keskeisimpiä toimintoja ovat sairaalan yhteydessä toimivan palliatiivisen ja kotihoidon tiimin vahvistaminen (jatkokoulutus sekä uusien toimijoiden rekrytointi ja koulutus kotikäyntityön taloudellisten resurssien turvaaminen) sairaalan h
enkilöstön koulutus palliatiivisesta hoidosta palliatiivisen hoidon perusopetuksen aloittaminen sairaalan yhteydessä toimivassa sairaanhoitajaoppilaitoksessa hoidossa tarvittavien välttämättömien lääkkeiden saatavuuden turvaaminen/saatavuusongelmi
en syiden tunnistaminen  sekä palliatiivisen yksikön kunnostaminen ja varustaminen sairaalan yhteyteen (4-6 vuodepaikkaa sekä toimistotilat tarvikkeineen ml. tarvittava tietotekniikka ja toimiva potilasrekisteri). Hankkeen päähyödynsaajia ovat pallia
tiivista hoitoa saavat potilaat omaisineen sekä hoitoon osallistuvat vapaaehtoiset sairaalan palliatiivisen ja kotihoidon työn tiimin jäsenet sairaalan muu henkilökunta sekä sairaanhoitajakoulun opiskelijat. Hankkeen aikana Ilembulan sairaalaan on mah
dollista luoda alueellinen palliatiivisen hoidon osaamiskeskus joka voi jatkossa toimia koulutuspaikkana muidenkin yksiköiden työntekijöille ja vapaaehtoisille.