Accessing Safe Deliveries in Tanzania (IMCHA) Accès à des accouchements sans risques en Tanzanie (ISMEA) This project aims to address Tanzania's critical need for reducing maternal and newborn deaths. It will build on the country's comprehensive emergency obstetrical and newborn care strategy by implementing proven intervention strategies: training on emergency obstetrical care and post-training mentorship and support. 

Maternal and newborn mortality in Tanzania
Tanzania has placed a priority on improving access to obstetrical and neonatal care in health facilities. This is currently a major barrier to reducing deaths. Few healthcare workers are trained to offer emergency obstetrical care, so timely access to services for safe birthing is a challenge. There is also insufficient support and mentorship from senior staff, lack of motivation to participate in training courses, and limited equipment to support obstetrical interventions. 

To reduce some of these gaps, associate clinicians, midwives, and nurses need training and skills upgrading. This will help meet the demand for life-saving emergency obstetrical procedures for mothers and their newborns. This promising training approach is often referred to as task shifting and forms part of the Tanzanian Ministry of Health's comprehensive emergency obstetrical and newborn care strategy. 

Toward improved health on a national scale
The project will rank barriers and highlight factors that support a national scale-up process. With better access to skilled care and emergency services, the project aims to improve maternal and newborn health outcomes throughout Tanzania. It will also identify and improve activities that increase community members' access to comprehensive care.

The project team will publish evidence on the effectiveness of the comprehensive emergency obstetrical and newborn care training program as it relates to health service delivery and health outcomes. Researchers will submit policy briefs to government officials and use a Web-based reporting tool to share lessons learned. They will organize training workshops to enhance collaboration among researchers and decision-makers.

Project partners
This project is part of the Innovating for Maternal and Child Health in Africa program. The program is a seven-year $36 million initiative funded by Foreign Affairs, Trade and Development Canada (DFATD), Canada's International Development Research Centre (IDRC), and the Canadian Institutes of Health Research (CIHR). Ce projet vise à aborder la nécessité critique pour la Tanzanie de réduire les décès des mères et des nouveau-nés. Il bonifiera la stratégie complète du pays en matière de soins obstétricaux et néonatals d'urgence en mettant en oeuvre des stratégies d'intervention éprouvées : la formation en soins obstétricaux d'urgence et le mentorat et le soutien après la formation. 

Mortalité maternelle et néonatale en Tanzanie
La Tanzanie donne priorité à l'amélioration de l'accès aux soins obstétricaux et néonatals dans les établissements de santé. Ce manque d'accès constitue actuellement un obstacle majeur à la réduction des décès. Très peu de travailleurs de la santé sont formés en vue d'offrir des soins obstétricaux d'urgence, aussi s'avère-t-il très difficile d'assurer l'accès en temps utile aux services assurant des accouchements sans risques. Par ailleurs, on constate des lacunes sur le plan du soutien et du mentorat offerts par le personnel plus expérimenté, le manque de motivation à participer à des cours de formation, et un matériel limité pour faciliter les interventions en obstétrique. 

Aussi, pour corriger certaines de ces lacunes, les médecins cliniciens associés, les sages-femmes et les infirmières ont besoin de formation et d'une mise à niveau de leurs compétences. Cette formation contribuera à répondre à la demande de procédures obstétricales d'urgence nécessaires à la survie des mères et de leurs nouveau-nés. Cette approche de formation prometteuse est souvent appelée délégation des tâches et fait partie de la stratégie complète du ministère de la Santé de la Tanzanie en matière de soins obstétriques et néonatals. 

Vers une amélioration de la santé à l'échelle nationale
Le projet servira à classer les obstacles et à déterminer les facteurs favorables à un processus de mise à niveau national. Grâce à un meilleur accès à des services d'urgence et à des soins compétents, le projet vise à améliorer l'état de santé des mères et des nouveau-nés en Tanzanie. Il déterminera et améliorera aussi les activités qui accroissent l'accès des membres de la collectivité à des soins complets.

L'équipe de projet publiera des éléments probants sur l'efficacité du programme de formation complet en matière de soins obstétricaux et néonatals d'urgence en ce qui a trait à la prestation des services de santé et à l'état de santé. Les chercheurs présenteront des exposés de politique aux responsables gouvernementaux et utiliseront un outil de production de rapports électronique pour mettre en commun les leçons apprises. Ils organiseront des ateliers de formation pour stimuler la collaboration entre chercheurs et décideurs.

Partenaires du projet
Ce projet s'inscrit dans le programme Innovation pour la santé des mères et des enfants d'Afrique. Le programme est une initiative de 36 millions de dollars sur sept ans, financée par Affaires étrangères, Commerce et Développement Canada (le MAECD), le Centre de recherches pour le développement international (CRDI) du Canada et les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC).