Projet intégré d’appui à l’offre des soins de santé primaires y compris l’offre des services EHA en faveur des populations vulnérables hôtes et déplacés des sous-préfectures de BAKOUMA et Rafai, dans le Mbomou en République Centrafricaine. Les affrontements entre les groupes armés le 31 décembre 2018 dans la ville de Bakouma (107 km au nord de Bangassou, préfecture de Mbomou) ont occasionné le déplacement d’environ 19 000 personnes de Bakouma et ses environs. Au 23 janvier 2019, les organisations humanitaires ont enregistré 7 917 personnes déplacées dans la ville de Bangassou et 2 401 personnes au village de Niakari (16 km au nord de Bangassou). Un mouvement de retour massif est rapporté depuis le mois de Juin passé dans plusieurs villages de la sous-préfecture de Bakouma alors que les infrastructures de base peinent à offrir les services en santé et EHA. C’est le cas d’environ 950 personnes qui avaient quitté la ville de Lego (10 km à l’est de Bakouma) vers la brousse seraient déjà retournées dans ladite localité (OCHA Janvier 2019). Cette situation a eu comme conséquences une grave détérioration du bien-être physique des plus vulnérables avec une augmentation de la mortalité et morbidité dû à une santé précaire (Rapport d’activité de MDA). En plus de cela plusieurs formations sanitaires avaient été vandalisées et des agents menacés à l’exemple du centre de santé de Bakouma et qui a occasionnée l’arrêt des interventions de MDA temporairement. Cette situation a été confirmée par un rapport de réévaluation de besoin après intervention menées en Juillet dernier par MDA. Malgré l’intervention de MDA, dans le cadre du projet FH AS2 2018 et CORDAID à Bakouma et Rafai plusieurs FOSA sont restées sans appui avec une morbidité inquiétante et une crainte d’émergence d’une mortalité pouvant toucher les enfants et FE/FA ainsi que les personnes de 3ème âge, c’est le cas du CS Nzako et Banabongo (SP de Bakouma), Derbissaka et Guerekindo (SP de Rafai). Le Centre de santé de Nzako, est particulièrement touché avec un déficit notoire de moyen de fonctionnement alors qu’elle couvre une population estimée au moins à 7379 habitants (Données du DS).

C’est en réponse à ce gap que ce financement FH pourra offrir une assistance médicale aux populations de Bakouma et Rafai et apporter un appui WASH de manière intégrée à Bakouma. 
Ce financement pourra agir sur les axes suivants: (1) Appui à l’offre de soin de santé de base y compris la santé mentale, (2) Appui à la vaccination de routine (3) la surveillance épidémiologique à base communautaire et dans les FOSA. 
En EHA (4) Aménagement des infrastructures WASH dans les FOSA (Construction des Latrines, renforcement des capacités de stockage d’eau et mise à disposition des dispositifs lave main) (5) Mobilisation communautaires et sensibilisation sur les PFE et les bonnes pratiques en matière de WASH. 

C’est ainsi, MDA compte réaliser : 7168 Consultations curatives gratuites en faveur de toute la population - vaccination de 930 enfants de moins de 5 ans au PENTA 3  16 prestataires de soins de santé et l’équipe cadre l’ECD seront formés sur l’ordinogramme de soins, la surveillance épidémiologique 382 accouchements assistés par un personnel qualifié sont réalisé dans les différentes FOSA  765 FEFA sont sensibilisées sur les PFE  5 FOSA sont appuyées par le projet, 100% des victimes de viols sont pris en charge dans les 72H. 
En WASH, 5 latrines serons construite dans les FOSA (Nzako, Banabongo, Dembia, Gerekindo et Derbisaka), 5 comités de gestion d’eau et d’hygiène, et les CGL seront formés dans les différentes aires de santé, 2491 kits d’hygiènes seront distribués au cours des CPN1 aux femmes enceintes, 
La stratégie de sortie de ce projet est basée sur le maintien d’une équipe réduite de MDA pendant 3 mois avec une donation d’un lot de médicaments et passation avec les COGES et les comités d’eau et hygiène. A la fin de ce projet, 5 FOSA renforcées et les communautés de ces 05 FOSA travailleront en synergie avec FOSA pour la poursuite des activités communautaires. L’approche partenariat  avec une organisation locale (MVAD) de l’autre impliquera uniquement dans la santé dans la FOSA de NZAKO