Réponse à l'épidémie de choléra dans le territoire de Nyiragongo et lutte contre la malnutrition aiguë sévère dans le Sud-Lubero et Ouest-Rutshuru Réponse d'urgence WASH et Nutrition dans les zones de santé (ZS) affectées par la crise M23 avec flexibilité géographique au rythme de la crise :
1. dans le Nyiragongo (et possiblement Masisi) pour WASH : lutte contre l’épidémie de choléra dans laquelle Medair est déjà engagé avec un Centre de Traitement Choléra (CTC) dans l’Aire de Santé (AS) Kibati, ZS Nyiragongo, si nécessaire ZS Kirotshe, Masisi.  2. dans les territoires de Rutshuru (ZS Birambizo et Kibirizi), Masisi (ZS Mweso et possiblement Kirotshe), et possiblement Sud-Lubero (ZS Kayna), si l’accès pour le Ouest-Rutshuru se ferme, pour le volet Nutrition dans des endroits où Medair est actuellement présent. 
Medair a commencé des réponses d’urgence avec les fonds d’ECHO et USAID-BHA. Les activités proposées seront en complémentarité aux activités financés par d’autres bailleurs de fonds, permettant à Medair de continuer plus longtemps dans le rythme élevé des réponses d’urgence entamé depuis fin Octobre 2022, début crise M23. 
Medair a la capacité de préfinancement. 

Le volet WASH contribuera à la lutte contre le choléra dans le camp des déplacés au nord de Goma par une approche consolidée: 
1. L’engagement communautaire (EC), clé dans une approche où la prévention de la maladie dépend largement du comportement de la communauté et de leur acceptance des mesures de prévention offertes. Les Relais Communautaires (ReCo) amèneront des messages de promotion des bonnes pratiques d’hygiène et assainissement. Ils offriront aussi des conseils concernant les signes de danger de choléra.  Il y aura des points de distribution de Solution de Réhydrations Orale (SRO) et de transfert vers les CTC pour les cas graves. Il y aura distribution de 1000 kits WASH.
2. Accès à l’eau propre : water trucking pour 3 points de distribution, avec de l’eau chlorée pour 4000 bénéficiaires avec en moyenne 10l/personne/jour. 
3. Assainissement : construction de 30 latrines à 4 portes. 

Le nombre de bénéficiaires a été limité par les couts élevés, surtout de water trucking. On offre tous les activités WASH aux même bénéficiaires : 4000, à l’exception de l’EC, qui vise toute la communauté. 

Medair participe dans les réunions de coordination choléra chaque jour à Kanyaruchinya, ainsi que dans les réunions des clusters. 

Le volet Nutrition contribuera à la lutte contre la malnutrition aiguë sévère (MAS) dans les 3 ZS ciblées dans les régions précitées, où de nombreux déplacés de la crise M23 se trouvent actuellement sans accès aux champs.
Actions axées sur la prise en charge de la MAS (1600 cas) dans les 6 formations sanitaires (FoSa), l’approvisionnement en intrants  la prévention de la MAS dans les communautés et dans les FoSa. 
Les stratégies utilisées seront l’approche partenariale, la coordination, le renforcement des capacités, l’EC, le renforcement de la résilience et le relèvement précoce. 

La prise en charge de la MAS sera organisée dans les UNTA pour les cas sans complications médicales et les cas de MAS avec complications dans des UNTIs. Au total 6 UNTA et 2 UNTI seront soutenues directement par le projet. Ces UNTA/UNTI seront dans les FoSa qui bénéficient déjà d'un appui SSP de Medair à travers ses projets d'urgence santé. 
WASH in NUT a été budgétisé sous NUT avec des kits WASH à distribuer aux familles des enfants MAS, ainsi que l’hygiène dans les UNTA/UNTI.
La prévention de la MAS dans les communautés bénéficiaires consistera en la promotion de l’ANJE, l’approche PB mère, les activités d’EC, le dépistage actif. 
Activités de prévention dans les FoSa : promotion de l’ANJE au cours des séances de la médecine préventive envers les enfants pour la vaccination (CPS) et envers les femmes enceintes pendant les consultations pré- et post-natal (CPN et CPoN). Accent sur : fonctionnalité de CPS redynamisée, intégration effective de la nutrition dans les CPN et CPoN.

Les mécanismes de feedback ainsi que de prévention et suivi de PSEA ont été décrit dans le chapitre 6.