Renforcement de la réponse du secteur santé à l'épidémie d'hépatite virale E dans le district de santé de Bocaranga -Koui  en 2019 Le District de santé de Bocaranga-Koui en République centrafricaine fait face à une épidémie d'hépatite virale E déclarée par le Ministère de la Santé le 2 octobre 2018 qui a fait 162 victimes dont un décès. Cette maladie due dans la majorité de cas à l'ingestion du virus à partir de dans l'eau de boissons et des aliments contaminés par les selles des malades ou des porteurs asymptomatiques. Elle se manifeste par une fièvre, une fatigue généralisée invalidante, des douleurs abdominales et articulaires et enfin survient l'ictère ou la  jaunisse. Dans certains cas, elle se complique de complications troubles hépatiques et neurologiques et parfois s’en suit  le décès pour la plupart chez les femmes enceintes.

L'épidémie limitée au dix groupements de la ville de Bocaranga tend à se répandre sur les axes conduisant à d'autres localités du district (Koui) et aux district de santé voisins (Ngaoundaye) avec un risque d'exportation aux pays voisins (Cameroun et Tchad) du fait des mouvements de populations liés aux activités commerciales et l'insécurité qui prévaut dans le district de santé depuis 2017. Les facteurs de risque  liés à cette épidémie sont  la consommation d'eau des puits et/ou  de marigot infectés, un faible niveau d'hygiène environnementale et individuelle caractérisé par une insuffisance de latrines par ménage, un traitement non adéquat des déchets domestiques et humains et une ignorance de la population des modes de contamination de la maladie.

Pendant les 06 mois du projet, la réponse du secteur santé à cette épidémie va concerner quatre (04) axes: 
- (i) la mise en place de la gratuité de soins pour les malades afin  d'augmenter l'accès des cas suspects et malades aux soins à l'hôpital de référence de Bocaranga ce qui implique de garantir la disponibilité des médicaments et autres consommables médicaux
(ii) l'appui aux missions de supervision et d’investigation épidémiologique pour la collecte des échantillons sanguins et la recherche de cas suspects dans les quartiers et sur les axes 
(iii) l'appui fonctionnement de l'hôpital pour assurer des soins de qualité aux malades par le recrutement de personnel et le versement d'incitatifs au personnel et la mise en place du matériels d’entretien et d’hygiène environnementale 
et (iv) l'appui à la coordination opérationnelle de tous les  autres  secteurs de la réponse par le recrutement d'un coordonnateur terrain pour renforcer le suivi des activités,  et le monitorage des indicateurs et le rapportage du projet. 
Il est attendu de la mise en œuvre de ce projet des résultats clés suivants :
—	La maîtrise des définitions opérationnelles par les agents de santé 
—	Des investigations épidémiologiques réalisées 
—	Des missions de supervision organisées en vous d’apprécier les indicateurs de réponse
—	La mise en place d’une gestion coordonnée intersectorielle des urgences de santé publique. 

Le bénéficiaires de ce projet sont les malades et la population de la ville de Bocaranga et des axes estimée à 21.000 personnes autochtones et près de 4 000 retournées dans les familles d'accueil après les graves crises perpétrées par les groupes armés dans d'autres localité de la préfecture (Koui et Ngaoundaye).

L'OMS assurera la coordination de la réponse en collaboration avec le Ministère de la Santé à travers le district de santé Bocaranga et le comité de suivi local présidé par l'autorité gouvernementale. Le monitoring local des activités se fera à,travers les réunions hebdomadaires, les comptes rendus et les rapports périodiques mensuels et trimestriels partagés avec le Ministère de la Santé (COUSP), la task force au niveau central et à l'équipe du projet de OCHA.

Des arrangements sont en cours avec IRC qui a un projet d’appui à l’hôpital de district  pour le soutien aux soins de santé par la fourniture de médicaments qui sera un rallonge à la gratuité mise en place. L’OMS fournira un stock de kits d’urgence pour  trois mois à la fin du projet.