Health Workers' Incentives in South Sudan (IMCHA) Des incitatifs au rendement pour les travailleurs en santé du Soudan du Sud (ISMEA) South Sudan has some of the worst health indicators in the world. This project will seek to address the problem by improving community health-worker motivation and performance. This, in turn, will help improve maternal and child health outcomes.

Access to health care in South Sudan
Fifty-five percent of South Sudanese live beyond walking distance to a health clinic. Poverty, limited infrastructure, lack of health information, severe shortages of health personnel, and lack of up-to-date standards of practice are seriously compromising healthcare services. 

The Ministry of Health and BRAC South Sudan (a non-governmental organization) are using the support of community health workers to address the gap and extend existing health interventions to underserved communities. There is a need to improve the performance of the country's 3,000 community health workers and to sustain their services using approaches that work.

Reducing deaths, improving health
This project will provide information on sustainable methods of delivering community-based primary healthcare services in emergency settings. The project team will examine non-financial incentives that will help improve the performance of community health workers. 

The study's first phase includes analyzing a qualitative evaluation of existing community health-worker programs in South Sudan and other BRAC-supported countries (Uganda, Sierra Leone, and Liberia). During the second phase, a randomized controlled trial will assess whether non-financial incentives are effective enough to sustain support of community health workers in South Sudan.

The findings from this project will address gaps in knowledge for cost-effective measures, such as non-financial incentives, to improve access to health care for mothers and children in high conflict contexts. The results will directly inform, strengthen, and scale community health-worker program efforts implemented by BRAC and the Ministry of Health in South Sudan. The research team will share its findings through scientific publications and presentations.

Project partners
This project is part of the Innovating for Maternal and Child Health in Africa program. The program is a seven-year $36 million initiative funded by Foreign Affairs, Trade and Development Canada (DFATD), Canada's International Development Research Centre (IDRC), and the Canadian Institutes of Health Research (CIHR). Le Soudan du Sud affiche quelques-uns des pires indicateurs de santé du monde. Ce projet vise à aborder le problème en améliorant la motivation et le rendement des travailleurs en santé communautaire. En revanche, cela devrait améliorer l'état de santé des mères et des enfants.

Accès aux soins de santé au Soudan du Sud
Pour cinquante-cinq pour cent des Soudanais du Sud, les cliniques de santé sont situées à une distance trop grande pour la franchir à pied. Pauvreté, infrastructure limitée, manque de renseignements en matière de santé, grave pénurie de personnel de santé et absence de normes de pratique à jour compromettent sérieusement les services de soins de santé. 

Le ministère de la Santé et BRAC (une organisation non gouvernementale du Soudan du Sud) ont recours à des travailleurs en santé communautaire pour combler les lacunes et étendre les interventions en santé existantes jusque dans les communautés non desservies. Il faut améliorer le rendement des 3 000 travailleurs en santé communautaire du pays et soutenir leurs services au moyen d'approches qui donnent des résultats.

Réduire les décès, améliorer la santé
Ce projet permettra de recueillir de l'information sur des méthodes durables d'assurer la prestation de services de soins de santé primaires communautaires en situation d'urgence. L'équipe de projet examinera les incitatifs non financiers susceptibles d'améliorer le rendement des travailleurs en santé communautaire. 

La première étape de l'étude comprend notamment l'analyse d'une évaluation qualitative des programmes existants de travailleurs en santé communautaire au Soudan du Sud et dans d'autres pays bénéficiant de l'aide de BRAC (Ouganda, Sierra Leone et Libéria). Pendant la deuxième étape, un essai clinique randomisé évaluera dans quelle mesure les incitatifs non financiers sont assez efficaces pour assurer le soutien continu des travailleurs en santé communautaire au Soudan du Sud.

Les conclusions de ce projet permettront de combler des lacunes dans les connaissances au sujet de mesures rentables, comme les incitatifs non financiers, en vue d'améliorer l'accès aux soins de santé pour les mères et les enfants vivant dans des contextes où les conflits font rage. Les résultats serviront à orienter, à consolider et à diffuser à grande échelle les activités du programme des travailleurs en santé communautaire réalisées par BRAC et par le ministère de la Santé au Soudan du Sud. L'équipe de recherche communiquera les résultats de ses travaux dans des publications scientifiques et dans des exposés.

Partenaires du projet
Ce projet s'inscrit dans le programme Innovation pour la santé des mères et des enfants d'Afrique. Le programme est une initiative de 36 millions de dollars sur sept ans, financée par Affaires étrangères, Commerce et Développement Canada (le MAECD), le Centre de recherches pour le développement international (CRDI) du Canada et les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC).