Scaling Up Survive and Thrive Action Interventions (SUSTAIN). Scaling Up Survive and Thrive Action Interventions (SUSTAIN). The first 1,000 days of life, before and after birth, is the period with the most profound consequences for short- and long-term health. This period carries the burden of an annual 300,000 maternal deaths, 2,6 million stillbirths, and 4 million infant deaths. Furthermore, long-term consequences for the surviving but affected newborns include impaired cognitive development and increased risk of future chronic diseases. The period from onset of pregnancy to two years of age thus provides a unique window of opportunity to establish a solid foundation for survival, health, growth, and cognitive development.Low-income countries that were successful in the past few decades to expand primary health services and reduce child mortality now face new challenges. To further increase the chances for children to survive and thrive there is a need for communities to engage in the health and welfare of the mother-and-child dyad and primary health services to respond to these needs with quality services. There is well-researched evidence that the use of facilitated participatory groups is an effective social innovation but no large scale-up of this promising innovation has so far taken place.The current application aims to support the establishment of the multi-disciplinary SUSTAIN network that aim to develop and test social innovations across diverse health system settings to improve the health and survival during the first 1,000 days of life. Tiden kring födelsen, den perinatala perioden, är den tid i livet som årligen omfattar 300,000 mödradödsfall, 2,6 miljoner dödfödda barn och 2,6 miljoner nyfödda, som dör under den första levnadsmånaden. Vidare är de första 1000 dagarna av livet, före och efter födseln, den period med de mest djupgående konsekvenserna för hälsa på kort och lång sikt. Perioden från början av graviditeten till två års ålder ger således en unik möjlighet att skapa en solid grund för överlevnad, hälsa, tillväxt och kognitiv utveckling.Det finns idag en gedigen kunskap om att så kallade faciliterade grupper, som arbetar tillsammans är en effektiv social innovation för att framgångsrikt identifieraoch agera mot lokala problem för förbättrad perinatal hälsa och överlevnad. Trots att metoden förespråkas av WHO har ingen storskalig implementering prövats. Det finns heller ingen praktisk vägledning om hur denna sociala innovationen ska implementeras eller vilka effekter som kan förväntas. Om den sociala innovationen implementeras eftertänksamt har den en stor kapacitet att stärka hälsosystemets förmåga till förbättringsarbete och stärka dess förmåga till ansvarsfull styrning. Det föreslagna nätverket SUSTAIN (Scaling Up Survive and Thrive Action Interventions) avser att utveckla, söka finansiering för och implementera den en denna sociala innovation i stor skala i Etiopien och Rwanda. Under den treårsperiod vi söker finansiering för avser vi fortsatt stärka vår kompetens och gemensamma kunskapsbank för att öka möjligheterna för att genomföra ett transdiciplinärt projekt genom återkommande workshops på föreslagna teman. Den planerade SUSTAIN innovationen syftar till att dokumentera och utvärdera hälsoutfall, kostnad och process samt att producera riktlinjer och material för att använda metoden även i andra länder. Projektet är inriktat mot såväl primärvårdsnivå, sjukhus och administratörer med ansvar för hälso- och sjukvårdsfrågor och planering i de ingående studieområdena.Innovationen antas bidra till att skapa bättre fungerande hälsosystem på lokal- och distriktsnivå, och ge redskap för att aktivt och systematiskt arbeta för förbättring av vården av mödrar samt överlevnaden, hälsa och utveckling hos deras ofödda och födda barn. Projektet inkluderar mycket väl meriterade forskare med kompletterande kunskaper från olika forskningsfält och lärosäten i Sverige, Etiopien, Rwanda, England och Tyskland. I projektets globala referensgrupp medverkar framstående representanter för UNICEF och Världsbanken.