Renforcement  de la réponse intégrée en santé/nutrition dans la Sous-préfecture de Gamboula et les axes La sous-préfectures de Gamboula est située dans la zone frontalière avec le Cameroun, dans la Préfecture de la Mambéré Kadeï avec une population de près de 47 000 habitants selon le recensement générale de la population et de l’habitat (RGPH) de 2003 avec un taux de croissance de 2,3 jusqu’en 2021. Elle est traversée par la deuxième voie routière la plus fréquentée qui relie le Cameroun à la Centrafrique. Cet axe routier a été ciblé par la CPC afin de bloquer l’approvisionnement de la RCA en produit manufacturés en janvier 2021. 

La ville de Gamboula, chef lieu de la sous-préfecture de Gamboula a été un lieu d’accueil des personnes déplacées internes depuis 2017 durant la période du pic de violence inter-confessionnel en RCA. Cette zone a été une zone de retour des refugiés Centrafricains de l’autre coté du Cameroun de 2018 à 2020.

De Janvier à mars 2021, les axes principaux de Gamboula ont été les théâtres des combats entre les Forces Armées Centrafricaines (FACA) soutenus par les alliées et les groupes armés de la Coalition pour le Changement (CPC) soit dans l’intention de la libération du deuxième axe d’approvisionnement du pays ou pour la libération des localités occupées par les rebelles. Ceci a provoqué des mouvements de populations vers les villes plus en sécurités comme Gamboula. D’autres ont traversé la en direction du Cameroun.

Cette situation d’insécurité a exacerbé la situation humanitaire déjà fragile avant la crise pré et post électorale de 2021.
Les conséquences au plan sanitaire étaientt dù au retrait de l’unique partenaire d’appui en santé/nutrition dans la localité. Les autorités sanitaires au niveau central et les membres de l’équipe cadre du district ne pouvant plus effectuer les supervisions ni l’approvisionnements des formations sanitaires de la sous-préfecture en médicaments ainsi qu’en intrants nutritionnels. Aussi d’autres défis de la sous-préfecture sont, l’accès difficile vu l’état des routes de certains axes, problèmes d’insécurité (présence des groupes armées), faible couverture des infrastructures sanitaires, insécurité alimentaire (zone en rouge d’après l’analyse IPC) engendrant la malnutrition.
Sur la demande du cluster nutrition et des autorités sanitaires du district de Gamboula, une équipe ARS travaillant dans la sous-préfecture d’Amada Gaza et Berberati a effectué une mission d’approvisionnement des formation sanitaires et d’évaluation rapide de la situation de santé et nutrition de certaines formations sanitaires du district sanitaire de Gamboula dans la sous-préfecture de Gamboula. ARS a constaté le départ de certains personnels soignants, le manque de médicaments et d’intrants nutritionnels, l’état de lélabrement très avancé de certains baitiments avec un manque d’infrastructure d’assainissement de base (latrine, trous à ordure, trous à placenta, incinérateurs, etc...). Voir rapport de la mission en annexe de la proposition.
A ce problème s’ajoute la faible couverture sanitaire (village très éloigner des formations sanitaires), certaines communautés non pas accès à un service de santé adéquat ce qui oblige certaines personnes à se retourner vers les tradipraticiens et l’automédication bien que ceci représente un danger pour la santé publique. 
Gamboula est située juste à cinq (5) kilometres du marché  Kendzo (zone camerounaise), l’un des plus grands marchés transfrontaliers de la région avec beaucoup de mouvements des personnes entre les deux pays (Cameroun/Centrafrique). Le nombre de personnes touchées par la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au Cameroun est plus de dix fois celui de la Centrafrique. Le risque d’importation des cas de COVID-19 vers la RCA à partir du Cameroun est donc très élevé. . On note à cet endroit le manque de dispositifs adéquats pour assurer le contrôle sanitaire et suivre la propagation de la pandémie COVID 19.
Enfin, le district sanitaire de Gamboula nouvellement crée manque encore de ressources humaines, financières et matériels.