Coherence of food and agricultural policies with non-communicable disease prevention in South Africa Cohérence des politiques alimentaires et agricoles avec la prévention des maladies non transmissibles en Afrique du Sud South Africa has one of the highest burdens of diet-related non-communicable diseases (NCDs) in Africa. For example, 42% of women in the country and one-third of men are overweight or obese. This NCD burden is driven in part by high levels of consumption of ultra-processed food and low consumption of fruits and vegetables. The Government of South Africa passed a law in 2013 aimed at reducing salt content in processed food such as bread and cereals. In 2018 it introduced a 12% tax on sugar-sweetened beverages such as sodas. Generally, these actions are guided by South Africa’s National NCD Prevention and Control Strategic Plan 2013-2017. 

South Africa’s policies for addressing unhealthy diet/obesity are mainly health-sector driven, yet it is generally known that the policies that determine food availability and consumption largely lie outside the purview of the health sector. Rather, these policies fall within the domain of non-health sectors such as agriculture and trade. Therefore, there could be lack of coherence between health and non-health sector policies. For example, South Africa’s NCD prevention and control strategy has the explicit target of promoting local consumption of fruits and vegetables through subsidies, while its agriculture policies emphasize the production of fruits and vegetables for export. 

Through policy mapping, supply-chain analysis, and qualitative methods, this study seeks to understand how agriculture and food (“agri-food”) policies may be made more coherent with policies that have public health and NCD prevention goals. It will also analyze the knowledge, attitudes, barriers, and enablers to fruit and vegetable consumption among various socioeconomic and gender groups in the country. The intent is to generate recommendations that will improve this coherence, increase consumption of fruits and vegetables, and hence contribute to reducing the high burden of NCDs in South Africa L’Afrique du Sud est l’un des pays d’Afrique où le fardeau des maladies non transmissibles (MNT) liées à l’alimentation est le plus lourd. Par exemple, 42 % des femmes au pays et un tiers des hommes ont un excès de poids ou sont obèses. Ce fardeau des maladies non transmissibles est dû en partie aux quantités élevées d’aliments ultra-transformés et à la faible consommation de fruits et de légumes. Le gouvernement sud-africain a adopté en 2013 une loi visant à réduire la teneur en sel des aliments transformés tels que le pain et les céréales. En 2018, il a introduit une taxe de 12 % sur les boissons sucrées telles que les sodas. En règle générale, ces actions sont guidées par le Plan stratégique national de prévention et de contrôle des maladies non transmissibles 2013-2017 de l’Afrique du Sud. 

Les politiques sud-africaines de lutte contre l’alimentation malsaine et l’obésité sont principalement axées sur le secteur de la santé, bien que les politiques déterminant la disponibilité et la consommation alimentaires ne relèvent en général pas du secteur de la santé. Ces politiques sont au contraire du ressort de secteurs autres que la santé, tels que l’agriculture et le commerce. Par conséquent, il pourrait y avoir un manque de cohérence entre les politiques du secteur de la santé et les secteurs non liés à la santé. La stratégie de prévention et de lutte contre les maladies non transmissibles en Afrique du Sud, par exemple, vise explicitement à promouvoir la consommation locale de fruits et de légumes au moyen de subventions, tandis que les politiques agricoles du pays mettent l’accent sur la production de fruits et de légumes pour l’exportation. 

Cette étude cherche à comprendre comment les politiques agricoles et alimentaires (« agroalimentaires ») pourraient être rendues plus cohérentes avec les politiques ayant des objectifs de santé publique et de prévention des maladies non transmissibles grâce à la schématisation des politiques, à l’analyse de la chaîne d’approvisionnement et aux méthodes qualitatives. Les connaissances, les attitudes et les obstacles de la consommation de fruits et de légumes au sein de divers groupes socioéconomiques et des deux sexes dans le pays y sont également analysés. L’objectif est de formuler des recommandations qui contribueront à améliorer cette cohérence et à accroître la consommation de fruits et de legumes.