Mejora del acceso a la salud en comunidades vulnerables del municipio Cedeño a través del apoyo a la atención primaria, la rehabilitación de centros hospitalarios y la capacitación en temas esenciales ltpgtEl proyecto mejorará la vida de 23.000 personas en municipio Cedeño, a través de una intervención multisectorial con un modelo comunitario de salud como derecho, mejorando la relación de las comunidades con la red de atención primaria y su equipo de salud y, de este con el ASIC. Trabajarán en consorcio Fundación Maniapure-FPM y HEKS/EPER.ltbrgtSaludltbrgtSe fortalecerá el programa de salud sexual y reproductiva-SSR y salud materno infantil-SMI como servicios esenciales en tres CPT II y un HT I del eje Caicara del Orinoco–Los Pijiguaos–Puerto Ayacucho asistiendo a gt 15 comunidades y dando soporte a programas nacionales de ENT, ET, SM, con énfasis en SMAPS. Se incluye formación para personal de salud en planificación familiar, manejo de ITS, control prenatal/riesgo obstétrico, atención de parto seguro y manejo de emergencias obstétricas y soporte vital, con actualización en protocolos de atención y en sexualidad/Derechos Sexuales y Reproductivos, así como en gestión de stock, inventario y mhGAP. ltbrgtAdemás, se dotará de medicinas/equipos para prevención y manejo de hemorragia post-parto, diagnóstico de VIH/Sífilis en embarazadas y métodos anticonceptivos de larga duración/barrera para prevenir ETS. ltbrgtPor otro lado, se desarrollará el enfoque comunitario de prevención y promoción de salud con énfasis en SSR adaptado a la cosmovisión local con participación comunitaria, formación de brigadas para promoción que participen en el diseño de una campaña de prevención y movilización y sesiones grupales con adolescentes y jóvenes en MHM incluyendo kits de higiene. Además, se retomarán planes de acción de SMAPS con comités comunitarios ya formados, incluyendo un componente transversal de identificación de roles de género y VbG con grupos focales.ltbrgtNutriciónltbrgtFPM en 2022 tamizó 1143 personas y 354 entraron en un programa de recuperación nutricional. Se continuará el tamizaje a 150 niños menores de 5 años y se desparasitará a todos. Además, se dará tratamiento con suplemento nutricional a 50 de los niños. Se entrenará a 20 promotores comunitarios en prevención de la desnutrición y se dará sensibilización a 350 mujeres embarazadas, padres, madres y representantes.  ltbrgtASH-PCIltbrgtEn paralelo se desarrollarán actividades de rehabilitación/construcción de sistemas ASH en instituciones como el “CVG de Bauxilum”, uno de los dos únicos hospitales de la zona, además de en los tres CPT II. Puesta en marcha y rehabilitación de filtros, tanques de agua, salas de baño, sistemas sépticos, áreas de gestión y tratamiento de residuos (incluyendo incineración, fosos de punzocortantes, triturador de vidrio, tratamiento de placentas, áreas de lavado para recipientes) mejorando la capacidad de respuesta en atención primaria, reduciendo la presión sobre el HT Arnoldo Gabaldón en Caicara y también las referencias de pacientes de Cedeño a los desbordados hospitales de Amazonas. Además, se reentrenará a comités ASH-PCI formados por FPM, actualizando planes de acción y apoyándoles con elementos de limpieza-desinfección aprovechando la experiencia previa de HEKS. ltbrgtAEEltbrgtSe rehabilitarán los sistema eléctricos de los centros mejorando cableado e iluminación, se acondicionará techos y paredes para evitar humedad y se instalará aire acondicionado en 3 de los 4 centros mejorando la asepsia, optimizando la higiene de los espacios y permitiendo, en el caso del HT Bauxilum, la recuperación de una sala de quirófano y en los CPT II, el acceso a un entorno de trabajo mejorado.  ltbrgtEl área de intervención es compleja con dinámicas de frontera, acceso limitado a comunicaciones y escasos conocimiento técnico en condiciones sanitarias desfavorables, servicios de SSR inactivos y de SMI colapsados. Además, los servicios de protección también están muy limitados. La estrategia de HEKS y FPM, complementa las acciones habituales de FPM en la región desde hace más de 20 años con presencia operativa continua, también las enmarcadas en la respuesta humanitaria para Venezuela y promueve la resiliencia y la sostenibilidad. ltbrgtlt/pgt