Integrated Intervention for Diabetes Risk After Gestational Diabetes in South Africa Intervention intégrée quant au risque de diabète après le diabète gestationnel en Afrique du Sud Women who have had gestational diabetes mellitus, a temporary diabetes that develops during pregnancy, are at a high risk of getting type 2 diabetes sometime after their pregnancy. This research study will address the problem in South Africa, working through an innovative intervention with the country's public health system. Reducing the risk, improving women's health Research has shown that increasing physical activity, eating a healthier diet, and losing weight, can prevent the progression to long-term diabetes. Researchers will develop and evaluate an approach that will help prevent women with previous gestational diabetes from developing type 2 diabetes in the years after pregnancy. They will work with at-risk women from poor communities who use the public health system in the cities of Cape Town and Johannesburg. The proposed intervention involves offering women a special test to see whether they have diabetes six weeks after delivery, along with counselling about healthy lifestyles from a trained counsellor at the clinic and in the community. Currently, no such test, information, or counselling support exists for women after they have had their babies. Easy access, better results The research team will introduce the intervention at primary care clinics, where mothers usually go to have their babies vaccinated during their children's first year. This will make it convenient for them to access the service. It also offers an opportunity to test a post-partum intervention, which addresses maternal and child health and nutrition together, rather than separately, as is currently done. The project team will conduct research before and during implementation with women, healthcare providers, and health service managers to help ensure that the intervention's proposed components are suitable and practical in the real life clinic and community setting. If the intervention proves effective in preventing diabetes, further research and advocacy activities will explore the opportunities and barriers to extending the practice across South Africa's health services. Les femmes ayant souffert de diabète sucré de la grossesse, un diabète temporaire qui apparaît pendant la grossesse, présentent un risque élevé de développer le diabète de type 2 après leur grossesse. Cette étude de recherche abordera le problème en Afrique du Sud par l'intermédiaire d'une intervention novatrice au sein du système national de santé publique.

Diminution du risque, amélioration de la santé des femmes
Les recherches ont montré qu'une activité physique accrue, une saine alimentation et une perte de poids peuvent empêcher la progression vers un diabète à long terme. Les chercheurs élaboreront et évalueront une méthode de prévention de l'apparition du diabète de type 2 chez les femmes atteintes de diabète gestationnel durant les années suivant la grossesse. Ils travailleront avec des femmes à risque issues de communautés pauvres qui utilisent le système de santé publique au Cap et à Johannesburg. 

L'intervention consiste à proposer un test spécial à des femmes pour voir si elles ont le diabète six semaines après l'accouchement, ainsi que des conseils sur un mode de vie sain de la part d'un conseiller formé, à la clinique et dans la communauté. Actuellement, aucun test de ce type, aucune information, ni aucun soutien ne sont offerts aux femmes après leur accouchement. 

Un meilleur accès, de meilleurs résultats
L'équipe de recherche mettra en place l'intervention dans les cliniques de soins primaires, où les mères font généralement vacciner leurs bébés au cours de la première année de vie de ceux-ci. Ainsi, il sera aisé pour elles d'accéder au service. Ce type de soutien donne également la possibilité d'essayer une intervention post-partum, qui prend en charge à la fois la santé et la nutrition de la mère et de l'enfant, au lieu d'en faire deux interventions distinctes, comme c'est actuellement le cas. 

L'équipe du projet mènera des recherches avant et durant la mise en oeuvre auprès des femmes, des fournisseurs de soins de santé et des gestionnaires de services de santé, afin de s'assurer que les volets proposés pour l'intervention sont appropriés et pratiques dans un contexte clinique et communautaire réel. 

Si l'intervention s'avère efficace dans la prévention du diabète, des activités de recherche et de défense des droits plus approfondies exploreront les possibilités et les obstacles liés à l'application de la pratique dans les services de santé d'Afrique du Sud.