Projet intégré d'urgence pour la prise en charge et prévention de la malnutrition aigüe y compris l’appui à l’offre des soins de santé primaires en faveur des populations vulnérables hôtes et déplacés des sous-préfectures de BAKOUMA et OUANGO ses environs, dans le Mbomou en République Centrafricaine. La RCA a connu une dégradation de son potentiel en termes d’accès aux soins de santé de base suite aux crises militaro-politiques récurrentes qui prévaut depuis plus d’une décennie dans le pays. Ces crises ont entraînés des déplacements massifs des populations les exposant aux intempéries, aux conditions d’hygiène précaires ainsi qu’à l’insécurité alimentaire. Les enfants de moins de 5 ans sont les plus touchés, avec un taux de mortalité infantile et juvénile de 116/1000 et 179/1000 naissances vivantes (Enquête MICS 2010). 

La préfecture du Mboumou demeure la cible et le fief des groupes armés avec des regains intermittents de violence. Les sous-préfectures de Bakouma et de Ouango gardent en elle les stigmates fraiches de cette situation, reflété par des indicateurs de santé inquiétants avec l’augmentation de la mortalité et la morbidité des enfants de moins de 5 ans dans la zone. Les dernières évaluations ont montrés une proportion de malnutrition allant jusqu’à 15,5% de MAS et 17,7% de MAG (évaluation  MDA Juillet 2018 à Bakouma) et une proportion de 4,7% de MAS avec une MAG de 16,2% pour Ouango (évaluation de MVAD à Gambo, commune de Ngandou et Ouango, donnée du registre de consultation des semaines du 27 Aout au 08 Septembre).Selon les données SNIS des deux derniers mois (Juillet et Aout), le CS de Bakouma  à lui seul a enregistré 158 cas de MAS pris en charge avec 56 cas d’œdèmes. Les pathologies courantes enregistrées sont le paludisme avec 488 cas (62%), les IRA avec 95 cas (12%) et les Diarrhées aigües sanglantes avec 48 cas (6%) sur un totale de 788 consultations réalisée. Avec une moyenne de 274 consultations par mois soit 9 CC/Jour ce qui témoigne d’une fréquentation très faible de ces structures à cause de recouvrement des couts d’une part et de manque de soin de qualité de l’autre part. L’accès est dont très limité aux populations au soin de santé de base. Tenant compte des autres facteurs aggravants existants, 
MDA se propose de répondre par une intervention d’urgence intégrant la Nutrition et la Santé en stratégie avancée et fixe. La prise en charge et prévention de la malnutrition au sein des populations se fera avec une intégration dans le paquet minimum d’activité (PMA) existant et consistera à: (a) Mettre en place un système de dépistage et de prise en charge de la malnutrition aigüe y compris les références/contres références des enfants de 6 à 59 mois, (b) Renforcer/Mettre en place les mécanismes de prévention de la malnutrition dans les sous-préfectures de Bakouma et Ouango. En santé, MDA s’inscrit principalement en stratégie fixe et mobile à : (a) Améliorer l’accès gratuit à l’offre des soins curatifs et de santé de la reproduction en situation d’urgence y compris la prise en charge des cas de viols, (b) Renforcer la prévention de la survenue et riposte aux épidémies et d’autres pathologies à potentielles épidémiques.  Le projet appuiera 9 FOSA  des SP de Bakouma (CS de Bakouma, CS Zabe,  PS de Ndanda, PS de Banabongo, PS de Ouanda et CS de Nzako) et Ouango (l’hôpital de district de Ouango, CS Bema). Résultats du projet: a) 1010 enfants dont  525 filles et 485 garçons pour le MAS, b) 1900 enfants dont 988 filles et 912 garçons pour le MAM, c) 120 accompagnants MAS avec complications, d) 60064 (soit 31 233  Femmes et 28831 Hommes) bénéficieront des soins curatifs, e) 115 cas de référence médicale sont assurés, f) 75681 personnes, soit 39354 Femmes 36327 Homme bénéficieront des sensibilisations sur ANJE et les PFE ainsi l’EHA de base.