Strengthening Health Systems Research Capacity in Mozambique Renforcement de la capacité de recherche sur les systèmes de santé au Mozambique Mozambique's health sector is dealing with system-wide challenges. The country's disease burden continues to struggle under the weight of communicable diseases. Non-communicable diseases are on the rise. There have been some successes in reducing the disease burden through programs targeting specific communicable diseases such as tuberculosis, malaria, and HIV-AIDS. However, further improvements cannot be achieved without addressing broad health systems issues. This research project will strengthen health systems research capacity through training and research for staff at the Instituto Nacional de Saude (INS) and the Department of Planning and Cooperation. Specifically, it will aim to: -build individual and institutional capacity; -enable researchers to provide evidence and expertise to strengthen the health system; -support research in priority areas aligned with the national research agenda; -increase health systems research outputs designed for Mozambique's context and needs; -encourage sustainable, long-term evidence-based findings impacting health systems, policies, and practices; and, -implement a health systems research and training program. Mozambique's economy continues to recover from years of civil strife and political instability. While the economy is poised to grow, the country's expected shortage of human resources is a major hurdle to realizing its full potential. These shortages are affecting service delivery and research in the health sector. While there are several initiatives addressing this challenge, they are piece-meal in nature and their focus is mostly on biomedicine rather than health systems. The INS is the mandated national health research institution under Mozambique's Ministry of Health. The Ministry's Department of Planning and Cooperation will serve as a partner on this project. It is responsible for the Ministry's work on national health accounts, resource allocation, and national health information systems. It also leads evaluation activities and large-scale health surveys. The primary external partner is Brazil's national health research institution, FIOCRUZ. The institution will be involved in curriculum development and delivery of short courses, and a master's program in health systems research. The program will build on the experience of two master's programs that are addressing capacity needs in the health sector: the master's in biomedicine, a combined INS-FIOCRUS program, and the master's in public health and field epidemiology, a collaboration between the University of Eduardo Mondlane and the Centers for Disease Control in the U.S. Project partners will also include the University of Eduardo Mondlane, the Health Economics Unit of the University of Cape Town, South Africa, and EQUINET, a regional network on equity in health in Southern and Eastern Africa. The University of Cape Town will also be involved in training two INS staff members at the PhD level. The project is expected to run for four and half years. It will provide the Ministry of Health with an evidence base for improved health policy decision-making. Research conducted as part of the training will be aligned with the national health systems' research priorities. Au Mozambique, le secteur de la santé est aux prises avec des défis qui touchent l'ensemble du système. Les maladies transmissibles continuent d'alourdir la charge de morbidité au pays tandis que les maladies non transmissibles sont en progression. Des programmes ciblant certaines maladies transmissibles comme la tuberculose, le paludisme et le VIH/sida sont parvenus à réduire quelque peu la charge de morbidité. La situation ne peut toutefois pas s'améliorer davantage si les problèmes du système de santé en général ne sont pas abordés. 

Ce projet de recherche vise à renforcer la capacité de recherche sur les systèmes de santé en finançant la formation et la recherche pour le personnel de l'Instituto Nacional de Saude (INS) et de la direction de la planification et de la coopération du ministère de la Santé. Plus précisément, les objectifs sont les suivants :
- renforcer les capacités individuelles et institutionnelles;
- donner aux chercheurs les moyens de fournir les données probantes et l'expertise nécessaires pour renforcer le système de santé;
- appuyer la recherche dans les domaines prioritaires selon le programme national en matière de recherche;
- accroître la productivité de la recherche sur les systèmes de santé adaptée au contexte et aux besoins du Mozambique;
- favoriser l'obtention de constatations fondées sur des données probantes qui se répercutent de manière durable et à long terme sur le système de santé, les politiques et les pratiques en santé;
- mettre en place un programme de recherche et de formation sur les systèmes de santé. 

L'économie du Mozambique se relève encore d'une longue période de guerre civile et d'instabilité politique. Bien que l'économie soit appelée à croître, la pénurie de main-d'oeuvre prévue dans le pays constitue un obstacle majeur à la réalisation de son plein potentiel. Ces pénuries n'épargnent pas la prestation de services et la recherche dans le secteur de la santé. Bien que plusieurs initiatives aient été mises en place pour régler le problème, elles sont fragmentaires et mettent l'accent sur la biomédecine plutôt que sur le système de santé.

L'INS est l'organisme national de recherche sur la santé mandaté par le ministère de la Santé du Mozambique. La direction de la planification et de la coopération du ministère agira comme partenaire dans le cadre du projet. Elle est responsable des dossiers du ministère en ce qui concerne les enveloppes nationales pour la santé, l'affectation des ressources et les systèmes nationaux d'information sur la santé. Elle dirige également les activités d'évaluation et les enquêtes sur la santé à grande échelle. 

Le principal partenaire externe est l'organisme national de recherche sur la santé du Brésil, la FIOCRUZ. L'organisme participera à l'élaboration et à l'offre de formations de courte durée, de même qu'à la préparation d'un programme de maîtrise en recherche sur les systèmes de santé. Le programme sera fondé sur deux programmes de maîtrise axés sur le renforcement des capacités en santé : la maîtrise en biomédecine, programme combiné INS-FIOCRUZ ainsi que la maîtrise en santé publique et épidémiologie de terrain, une collaboration entre l'Université Eduardo Mondlane et les Centres for Disease Control des États-Unis. 

Les partenaires du projet seront l'Université Eduardo Mondlane, la Health Economics Unit de l'Université du Cap, en Afrique du Sud, et EQUINET, un réseau régional pour l'équité en santé en Afrique australe et orientale. L'Université du Cap contribuera également à la formation doctorale de deux membres du personnel de l'INS.

Le projet devrait durer quatre ans et demi. Il permettra de fournir au ministère de la Santé des données probantes qui éclaireront le processus décisionnel en matière de politiques sur la santé. Les recherches menées dans le cadre de la formation seront harmonisées aux priorités nationales en matière de recherche sur les systèmes de santé.