Validation and implementation of rapid diagnostic methods for multidrug-resistant tuberculosis in Honduras Utvärdering av ny metodik för påvisande av resistent tuberkulos i Honduras This proposal focuses on the dissemination of knowledge generated within previous bilateral collaborations between Honduras and Sweden. We have been working within the field of Tuberculosis (TB) diagnostics and molecular epidemiology during the last 20 years. Now we would like to support the integration of this evidence into practice and to improve the TB diagnostic capacity in Honduras even further. Specifically, we will document and assess the implementation process of one of the non-commercial methods for detection of drug-resistant TB we have proven as a low-cost a reliable option. We will support the technology transference of genetic techniques for detection ac characterization of the disease. Additionally we will conduct pilot studies to test novel combinations of conventional and molecular-based diagnostics. And finally we will help to create a communication infrastructure for dissemination of our findings. This project will strengthen the national and international partnership as well as the collaboration between the academic and public health sector. It also will provide highly needed evidence on TB diagnostics implementation for programmatic use in real-life conditions. In addition, it will help to identify factors affecting the acceptability and implementation of these new interventions. Svårbehandlad läkemedelsresistent tuberkulos (TB) är ett ökande problem i många länder. De mest allvarliga formerna, multiresistent eller extremt resistent TB, innebär avsevärda svårigheter och kostnader för sjukvården, hotar framgången av de insatser som görs av de nationella TB-kontrollorganen, samt ökat lidande för de drabbade patienterna. För att hindra att utvecklingen går mot en ökad förekomst av resistent TB är känslig och snabb påvisning av läkemedelsresistenta tuberkelbakterier helt nödvändig. Det planerade projektet avser att utvärdera och implementera förbättrad metodik, såväl bakteriologisk som molekylärgenetisk, för en snabb och känslig diagnostik av patienter med av resistent TB. Detta innebär att såväl behandling och smittskydd av dessa patienter kan modifieras för att motverka risken för utveckling och spridning av resistent TB. Vi planerar att bygga vidare på redan väletablerade kontakter mellan Karolinska Institutet och Universitetet i Tegucigalpa för att gemensamt vidareutveckla den diagnostiska kapaciteten vid det nationella referenslaboratoriet i Tegucigalpa. Specifika målsättningar: (i)Implementering av Nitratreduktas metoden för snabb identifiering av patienter med MDR-/XDR-TB.(ii)Validering av en molekylärgenetisk metod, den s k LPA-metoden. (iii)Identifiering av en ny diagnostisk algoritm för snabb och känslig diagnostik (iv) Utveckling av optimala system för kommunikation och information av dessa resultat. Genom projektsamarbetet avser vi identifiera optimala metoder för laboratoriediagnostik i Honduras, säkerställa att implementeras och att relevant information sprids. Den etablerade smarbetsplattformen mellan Honduras och Sverige utgör en utmärkt grund för detta arbete.