Réponse intégrée d’urgence pour les populations les plus vulnérables en Santé, Nutrition  et Protection/VBG à Madarounfa (Maradi) En septembre 2021, le Niger demeure un pays confronté à des besoins multiformes et complexes. La situation humanitaire qui le caractérise est aggravée du fait que, depuis le début de l'année 2021, la situation sécuritaire s'est détériorée à cause de l'activisme des GANE dans les zones transfrontalières. Le Pays est aussi extrêmement vulnérable en raison de l'instabilité climatique (sécheresses/ inondations), de la malnutrition généralisée et de l'insécurité alimentaire. Selon le HRP 2021, 3.8 millions de personnes sont dans le besoin d'assistance humanitaire, dont 703 807 seulement dans la région de Maradi. Cette région - ciblée par cette proposition de projet - a connu, pendant ce deuxième trimestre , une accalmie relative grâce au déploiement du dispositif sécuritaire le long de la bande frontalière avec le Nigeria. Quelques cas de vols nocturnes de bétails dans des sites frontaliers ont cependant été reportés. Madarounfa est le département le plus affecté par ces attaques. Cette zone transfrontalière est encore caractérisée par des mouvements de population pendulaires (PDI et Réfugies),  favorisés par la proximité avec le Nigeria. Cette pression démographique et le rythme élevé de croissance de la population de la région de Maradi (3,7%par an), font que l’indice de pauvreté y est le plus élevé du pays. L’accès aux services sociaux de base (notamment les structures sanitaires) devient donc difficile pour une grande partie de la population et la vulnérabilité des personnes dans le besoin est accrue par des taux élevés d’insécurité alimentaire et nutritionnelle. Les inondations exceptionnelles de 2020 ont contribué à entretenir de très hauts niveaux de transmission du paludisme dont les autorités sanitaires nigériennes ont enregistré un nombre de cas supérieur de 35% par rapport aux années passées, "entretenant le cercle vicieux entre maladies infantiles et malnutrition" (MSF-F). Les enfants atteints de paludisme sont plus susceptibles d’être affectés de malnutrition sévère et les enfants malnutris, faute de défenses immunitaires, sont plus exposés au paludisme et à d’autres maladies. A ce sujet, le District Sanitaire (DS) de Madarounfa a reporté que la capacité d’accueil du CRENI est largement dépassée en raison de l’afflux de nombreux patients malnutris, dont la plupart (70%) proviendrait d’un pays voisin, d’où la nécessité de son extension en urgence. Au vu de l’état actuel de l'Hôpital du District de Madarounfa abritant le CRENI, le CSI urbain a été plutôt recommandé pour cette extension.
Au mois d’août, le HCR et ses partenaires ont identifié et documenté 17 nouveaux cas de SGBV dans la Région de Maradi. Les risques de protection augmentent car les familles sont de plus en plus vulnérables à l'exploitation, conséquence directe de la détérioration de la situation humanitaire. Face à cette situation, en ligne avec la stratégie formulée par les clusters et pouvant compter sur un déploiement rapide de ressources logistiques et humaines, COOPI propose une intervention multisectorielle-intégrée en Santé, Nutrition, et Protection/VBG. L'appui aux structures sanitaires identifiées à Madarounfa (déjà initié via l'intervention RRM/ECHO) sera complété par la dotation d’équipements médicaux, le déploiement d’une clinique mobile pour accéder aux zones les plus isolées et la formation d’équipes d'urgence afin d'améliorer l'offre en soins primaires. Cet appui sera complété par le volet nutrition, particulièrement priorisé pour cette zone en raison de la permanence inusuelle du pic palu-malnutrition, à travers les actions de dépistages, l’appui au référencement et au traitement des enfants malnutris. Enfin, suivant les indications du cluster et fort de son expertise en SMSPS, COOPI complètera cette intervention par des activités VBG. Durant la phase de conception de cette proposition, COOPI s’est coordonné avec la DRSP de Maradi, le DS de Madarounfa et les autres ONG sur place (notamment MSF-F et HI) afin de maximiser les synergies.