Promoting Lung Health in Tajikistan II phase Tad?ikistanin keuhkoterveyshanke II vaihe 1. The tuberculosis (TB) situation in Tajikistan is severe. The TB incidence is nearly 190 new cases per 100 000 inhabitants (Finland: 5-6/100 000 per year). Resitance to TB drugs is a common and an increasing problem. Patients with respiratory symptoms ar
e very frequent in the primary health care. The diagnosis and care of these patients is difficult without adequate equipment. WHO has developed the Practical Approach to Lung Health (PAL) Strategy to support and develop the abilities of the primary health 
care to diagnose and treat tuberculosis and other respiratory conditions at the primary health care level. In 2012 a small scale PAL training project was initiated in Tajikistan.2. The main objective of the continuation project is to improve health of the 
Tajik people by decreasing the morbidity and mortality of respiratory disease and tuberculosis by means of the PAL strategy. The project supports the ongoing reforms of the national health care system in Tajikistan.3.The project emphasizes primary health c
are and prevention with special support to the development of organizational and educational aspects of respiratory disease. Finnish health care programs and best care practices of respiratory medicine are used as models - if applicable.4. The target of th
e continuation project is the health of the population of Tajikistan. Patients with TB and other respiratory conditions and their relatives as well as the health care personnell are targeted.5. - The main activity is training of PAL trainers. In the traini
ng TB and TB drug resitance are emphasized including TB risk factors ( HIV tobacco diabetes social determinants TB infection control).- the Filha experience of a community based tobacco project in Kyrgyzstan has been encouraging and it will be used in the 
work against tobacco in Tajikistan.- the Finnish National Allergy Program offers a new approach to prevent allergy and asthma. The basis will be introduced in Tajikistan.- the PAL strategy will be revised in the WHO Euro region. Filha will use the experien
ces of Central Asian PAL countries in this regard.- the cooperation between the respiratory disease and TB physicians in Central Asia will be supported. - Filha will assist in the evaluation and development of distance education in Tajikistan.- the registr
ation and statistics of respiratory disease and smoking will be improved together with the USAID. 1. Tuberkuloositilanne Tad?ikistanissa on vaikea. Tuberkuloosin ilmaantuvuus on noin 190/100 000 asukasta (Suomessa  5-6/100 000). Myös tuberkuloosin lääkeresistenssi on laaja ja kasvava ongelma. Perusterveydenhuollossa on runsaasti hengitystieoireisia 
potilaita. Erotusdiagnostiikka ja hoito on hankalaa yksinkertaistenkin varusteiden puuttuessa. WHO on kehittänyt Practical Approach to Lung Health (PAL) -strategian joka pyrkii parantamaan perusterveydenhuollon valmiuksia diagnosoida ja hoitaa tuberkuloos
ia sekä muita keuhkosairauksia perusterveydenhuollossa. Filha aloitti vuonna 2012 PAL-hankkeen Tad?ikistanissa ensisijaisesti PAL-kouluttajia kouluttamalla.2. Hankkeen toisen vaiheen päätavoite on Tad?ikistanin väestön kohentunut terveys. Kouluttamall
a PAL-kouluttajia on mahdollista vaikuttaa väestön keuhkosairauksien ja tuberkuloosin sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Hanke tukee myös Tad?ikistanin terveyshuollon käynnissä olevaa uudistusta tukemalla koulutuksen sisältöä ja organisaatiota. 3. 
Hankkeessa painotetaan perusterveydenhuoltoa ja ennaltaehkäisyä. Filha käyttää esimerkkeinä Suomessa implementoituja sairausohjelmia ja Käypä hoito -suosituksia.4. Päähyödynsaaja on Tad?ikistanin väestö keuhko- ja tuberkuloosisairaat sekä hei
dän omaisensa terveydenhuollon erityisesti perusterveydenhuollon henkilökunta.5. Keskeisimmät hanketoiminnot ovat kouluttajien koulutus PAL strategian mukaisesti: - Filha painottaa jatkohankkeessa tuberkuloosin ennaltaehkäisyä diagnostikkaa hoitoa sek
ä resistenssiproblematiikkaa perusterveydenhuollossa. Samoin tuberkuloosin infektiokontrollia ja  riskitekijöitä (mm. HIV tupakka diabetes sosiaaliset tekijät).- Filha on saanut Kirgisiasta hyviä kokemuksia suomalaisesta tupakoinnin ruohonjuuritason v
astustamistyöstä ja näitä kokemuksia Filha käyttää hyväksi myös Tad?ikistanin jatkohankkeessa. - Suomen Kansallinen allergiaohjelma näyttäisi vähentävän allergiaa ja astmaa Suomessa.  Jatkohankkeen aikana Filha antaa koulutusta allergian enna
ltaehkäisystä.- Filha tukee WHO:n PAL-strategian revidointia keskiaasialaisten ja tad?ikistanilaisen PAL-kokemusten perusteella.- Filha lisää yhteistyötään tuberkuloosin ja keuhkosairauksien osalta Keski-Aasian alueella.- Filha auttaa tad?ikistanila
isia etäkoulutustoiminnan evaluoinnissa ja kehittämisessä- Filha kehittää keuhkosairauksien ja tupakoinnin tilastointia USAID:n kanssa