Programm Reproduktive Gesundheit Programme de la Santé Reproductive Das FZ-Programm Förderung der Reproduktiven Gesundheit stellt die erste Phase eines mit FZ-Mitteln finanzierten Neuvorhabens dar, das im Niger im Gestaltungsspielraum Gesundheit implementiert wird. Es knüpft an das langjährige Engagement der FZ im Sektor an (Familienpla-nung und HIV-AIDS-Prävention, Phasen I bis VI, 2003 - 2018). Obwohl bereits sichtbare Verbesserungen in den vergangenen Jahren erzielt wurden, bleiben die Themen Reproduktive Gesundheit und Familienplanung bei durchschnittlich über7 Geburten pro Frau und einer in diesem Zusammenhang noch immer hohen Rate an schwangerschaftsbe-dingten Komplikationen von zentraler Bedeutung für die nigrische Gesundheitspolitik. Eine Müt-tersterblichkeit mit 630/100.000 und die Säuglingssterblichkeit mit 24/1.000 bestätigen die be-sorgniserregende Situation. Grund dafür ist die weiterhin prekäre Situation der Gesundheitsver-sorgung der Bevölkerung: die vorhandene Infrastruktur ist in desolatem Zustand, es fehlt an Medikamenten und ausreichend qualifiziertem Personal. Vor allem im ländlichen Raum ist die Abdeckung mit medizinischer Versorgung (die sog. couverture sanitaire) mit im Durchschnitt weniger als 45 % unzureichend. An dieser Problematik setzt das Vorhaben an: Durch ergebnis-orientierte Erstattungen von Gesundheitsdienstleistungen (Results based financing, RBF, Kom-ponente 1) sowie den Ausbau, die Rehabilitierung und die Ausstattung von Gesundheitseinrich-tungen (Komponente 2) werden das Angebot von und die Nachfrage nach hochwertigen Dienst-leistungen der Reproduktiven Gesundheit gefördert. Dadurch soll zur Verbesserung der Ge-sundheit von Müttern und Neugeborenen in Niger beigetragen werden. Ergänzend dazu soll über gezielte Sensibilisierungs- und Kommunikationsmaßnahmen an ausgewählten Primar- und Sekundarschulen sowie in angrenzenden Dörfern (gemeindebasierte Distribution und Kommu-nikation DBC/ CCC) die Nachfrage nach Dienstleistungen der reproduktiven Gesundheit und Familienplanung erhöht werden (Komponente 3). Aus- und Fortbildung von Gesundheitsmitar-beitern, Verwaltern und Lehrern, sowie von Mitarbeitern von lokalen NROs sind in allen drei Komponenten Teil der Maßnahmenpakete (Querschnittsthema). Zielgruppe des Vorhabens ist in der ersten Phase die Bevölkerung in Tillabéri. Zentraler Fokus liegt dabei auf Frauen im gebärfähigen Alter (rund 600.000) und Neugeborenen sowie auf Ju-gendlichen an Primar- und Sekundarschulen. Träger des Vorhabens ist das Gesundheitsminis-terium (Ministère de la Santé Publique, MSP), das die Durchführung an die Regionaldirektion für Gesundheit (Direction Regionale de la Santé Publique (DRSP)) von Tillabéri delegiert. Sowohl auf nationaler als auch auf regionaler Ebene wird ein FZ-Durchführungsconsultant die Umset-zung des Vorhabens eng begleiten und unterstützen. Das FZ-Vorhaben hat ein Volumen von EUR 27 Mio. und soll in einem Zeitraum von 4 bis 5 Jahren umgesetzt werden. Le programme de CF Promotion de la santé reproductive représente la première phase d'un nouveau projet financé par des fonds de la CF, qui doit être mis en uvre au Niger avec une marge de man uvre en matière de santé. Il fait suite à de nombreuses années d'engagement de la CF dans le secteur (planification familiale et prévention du VIH/SIDA, phases I à VI, 2003 - 2018). Bien que des améliorations visibles aient déjà été réalisées ces dernières années, les questions de santé reproductive et de planification familiale restent d'une importance capitale pour la politique sanitaire nigérienne, avec une moyenne d'environ 8 naissances par femme et un taux toujours élevé de complications liées à la grossesse dans ce contexte. Un taux de mortalité maternelle de 630/100 000 et un taux de mortalité infantile de 24/1 000 confirment cette situation préoccupante. La raison pour cela est due à la situation toujours précaire du système de santé : l'infrastructure existante est dans un état désolant, il y a un manque de médicaments et de personnel suffisamment qualifié. En particulier dans les zones rurales, la couverture médicale (dite couverture sanitaire) est insuffisante avec moins de 45% en moyenne. Le projet s'attaque à ce problème : Le financement axé sur les résultats (composante 1) et l'expansion, la remise en état et l'équipement des établissements de santé (composante 2) favorisent l'offre et la demande de services de santé génésique de qualité. Cela devrait contribuer à améliorer la santé des mères et des nouveau-nés au Niger. En outre, des mesures ciblées de sensibilisation et de communication dans certaines écoles primaires et secondaires et dans les villages voisins (distribution et communication communautaires DBC/CCC) visent à accroître la demande de services de santé procréative et de planification familiale (composante 3). L'éducation et la formation des agents de santé, des administrateurs et des enseignants, ainsi que du personnel des ONG locales font partie des paquets de mesures dans les trois composantes (thème transversal). Dans la première phase, le groupe cible du projet est la population de Tillabéri. L'accent est mis sur les femmes en âge de procréer (environ 600 000) et les nouveau-nés, ainsi que sur les jeunes dans les écoles primaires et secondaires. L'agence d'exécution du projet est le Ministère de la Santé Publique (MSP), qui délègue la mise en uvre à la Direction Régionale de la Santé Publique (DRSP) de Tillabéri. Aux niveaux national et régional, un consultant suivra de près et soutiendra la mise en uvre du projet. Le projet de CF a un volume de 27 millions d'euros et doit être mis en uvre sur une période de 3 à 4 ans au maximum. Steigerung der Nutzungsraten und der Qualität von Serviceangeboten im Bereich der Reproduktiven Gesundheit (RG) in der Projektregion Le programme de CF Promotion de la santé reproductive représente la première phase d'un nouveau projet financé par des fonds de la CF, qui doit être mis en uvre au Niger avec une marge de man uvre en matière de santé. Il fait suite à de nombreuses années d'engagement de la CF dans le secteur (planification familiale et prévention du VIH/SIDA, phases I à VI, 2003 - 2018). Bien que des améliorations visibles aient déjà été réalisées ces dernières années, les questions de santé reproductive et de planification familiale restent d'une importance capitale pour la politique sanitaire nigérienne, avec une moyenne d'environ 8 naissances par femme et un taux toujours élevé de complications liées à la grossesse dans ce contexte. Un taux de mortalité maternelle de 630/100 000 et un taux de mortalité infantile de 24/1 000 confirment cette situation préoccupante. La raison pour cela est due à la situation toujours précaire du système de santé : l'infrastructure existante est dans un état désolant, il y a un manque de médicaments et de personnel suffisamment qualifié. En particulier dans les zones rurales, la couverture médicale (dite couverture sanitaire) est insuffisante avec moins de 45% en moyenne. Le projet s'attaque à ce problème : Le financement axé sur les résultats (composante 1) et l'expansion, la remise en état et l'équipement des établissements de santé (composante 2) favorisent l'offre et la demande de services de santé génésique de qualité. Cela devrait contribuer à améliorer la santé des mères et des nouveau-nés au Niger. En outre, des mesures ciblées de sensibilisation et de communication dans certaines écoles primaires et secondaires et dans les villages voisins (distribution et communication communautaires DBC/CCC) visent à accroître la demande de services de santé procréative et de planification familiale (composante 3). L'éducation et la formation des agents de santé, des administrateurs et des enseignants, ainsi que du personnel des ONG locales font partie des paquets de mesures dans les trois composantes (thème transversal). Dans la première phase, le groupe cible du projet est la population de Tillabéri. L'accent est mis sur les femmes en âge de procréer (environ 600 000) et les nouveau-nés, ainsi que sur les jeunes dans les écoles primaires et secondaires. L'agence d'exécution du projet est le Ministère de la Santé Publique (MSP), qui délègue la mise en uvre à la Direction Régionale de la Santé Publique (DRSP) de Tillabéri. Aux niveaux national et régional, un consultant suivra de près et soutiendra la mise en uvre du projet. Le projet de CF a un volume de 27 millions d'euros et doit être mis en uvre sur une période de 3 à 4 ans au maximum.