Réponse d’urgence en Santé/Nutrition dans le district sanitaire de Gamboula, sous-préfecture d’Amada-Gaza (Préfecture de la Mambéré Kadeï) Depuis décembre 2012, les populations centrafricaines sont victimes des conflits politico-militaires et intercommunautaires avec des conséquences sécuritaires, humanitaires et socio-économiques importantes. Depuis lors, des milliers de personnes ont été tuées, blessées, violées ou contraintes à se déplacer à l’intérieur ou à l’extérieur du pays. La fin de la transition politique marquée par l’élection d’un président démocratiquement élu  avait généré une période de stabilité depuis le début de l’année 2016. Elle avait encouragé la réorientation stratégique de l’action humanitaire vers le relèvement et les programmes de développement envisagés dans le cadre du Plan de Relèvement et de Consolidation de la Paix pour la République centrafricaine (RCPCA). Cependant dès la fin du troisième trimestre de l’année 2016, la situation sécuritaire s’est dégradée avec une accélération et une intensification des violences qui se sont poursuivies tout au long de 2017 jusqu’à actuel dans certaines localité du pays.
Depuis les derniers mois de l’année 2017 les attaques et les tensions intercommunautaires ont surgis dans la sous-préfecture de Gamboula et Amada-Gaza provoquant un déplacement massif de la population. Cela est  dû à l’activisme des différents groupes armées dans cette région qui prend une tournure de conflit agro-pastoral (liée à la transhumance), voire  intercommunautaire. 

Les attaques et les représailles sont récurrentes dans les deux sous-préfectures obligeant certaines population civile à se déplacer dans les brousses, vers les villages et aussi vers des villes stables comme Gamboula, Berberati et Amadagaza. On note aussi un mouvement de la population vers le Cameroun. . 
Au-delà des besoins urgents des déplacés dans la sous-préfecture de Gamboula et de Amada-Gaza, les carences structurelles du système de soins de santé sont nombreuses, notamment le non fonctionnement de certaines Formations Sanitaires (FOSA), l’absence de personnels qualifiés et l’occupation et / ou la destruction de ces FOSA par les groupes armées. Tout ceci constitue un frein à l’accès au soin et la prévention de la sous-nutrition. 
Aucune donnée récente sur les prévalences de la sous nutrition n’est disponible pour la  Mambéré Kadeï. Les données sur la prévalence de la préfecture sont celles de SMART National 2014 qui indiquaient un taux de MAS de 2,1%, supérieur au seuil d'alerte de 2%.
Après une évaluation  selon la méthodologie RRM -RCA réaliser au mois de février 2018 par notre organisation ARS afin de s’acquérir des besoins multisectoriels dans le domaine de la nutrition, santé, sécurité alimentaire et EHA. Il en ressort de cette analyse des besoins que, 395 enfants (195 Garçons et 200 Filles) de 6 à 59 mois ont été dépistés pour la malnutrition via la mesure du périmètre brachiale et recherche d’œdème donnant les proportions suivant : 3,5% de MAS, et 10 ,8% de MAG démontrant une situation nutritionnelle critique.

La proposition soumise, s’inscrit dans une continuité du projet d’urgence d’ARS pour contribuer d’une part à la réduction de la mortalité infanto-juvénile liée à la malnutrition aiguë et aux maladies infantiles   et d’autre part pour contribuer à la réduction des cas de décès maternel et des cas d’urgence vitale à  travers la mise en œuvre de : 

Un appui à 3 FOSA fixe au sein de la sous-préfecture d’Amadagaza (Cs Amadagaza, Cs Gbambia et Ps Ngambi) par l’approvisionnement en médicament, renforcement des capacités des personnels étatiques et facilité l’accès aux soins à la population de la zone ciblé
La mise en œuvre des activités de PCIMA UNTA et UNS) chez les enfants de moins de 6 à 59mois  dans les trois (3) formation sanitaire avec un system de référencement et contre référencement de cas grave dans les FOSA de référence comme hôpital Régional Universitaire de Berberati et UNT de Gamboula