How does Integration of sexuality education in schools shape sexuality decisions among adolescents? Hur formar integration av sexualundervisning i skolor beslutsfattande kring sexualitet bland ungdomar Ungdomar har olika behov jämfört med vuxna, särskilt när det gäller sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR). Försummelse av deras särskilda behov leder till negativa konsekvenser såsom oönskade graviditeter, sexuellt överförbara infektioner och sexuellt våld. Varje år föder cirka 7,3 miljoner flickor under 18 år barn i Zambia och andra låg- och medelinkomstländer (LMIC) och cirka 10 miljoner flickor gifter sig, 46% av dem i Afrika söder om Sahara.Sexualundervisning i skolor är en möjlig strategi för att stärka SRHR bland ungdomar. 2014 införde Zambia sexualundervisning i alla skolor i linje med internationella rekommendationer. Läroplanen innehåller följande nyckelområden; relationer, värderingar och rättigheter, könsroller/genus, våld, kroppslig integritet och samtycke, kroppen och dess utveckling, sexualitet och sexuell identitet, graviditet samt hiv-prevention. Integrationsprocessen av sexualundervisning i Zambia och andra LMICs har varit komplex och visar på stor variation.Internationella studier visar att de flesta nationella program för sexualundervisning möter stora utmaningar. I vissa fall överensstämmer läroplanerna inte med nationella och internationell riktlinjer och inkluderar inte viktiga ämnen som sexuella övergrepp, könsroller, ojämlikhet mellan könen, könsidentitet och uttryck och sexuell läggning. Även när läroplanen uppfyller internationell standard, finns det utmaningar med genomförandegrad och kvaliteten på undervisningen. I vissa fall utmanas både lärare och föräldrar av innehållet i undervisningen och tror att om man pratar med ungdomar om sexuella frågor kommer det att uppmuntra dem att tidigt bli sexuellt aktiva. Det finns en begränsad kunskap om mekanismerna för att implementera sexualundervisning, inklusive hur den bäst integreras och hur den formar ungdomars beslutsfattande kring sexualitet. Det har således efterlysts ytterligare forskning kring mekanismer och kontextuella faktorer som stödjer integration av sexualundervisning i skolor. Det övergripande syftet med projektet är att förstå hur, varför och under vilka förutsättningar integreringen av sexualitetsutbildning i skolor leder (eller inte) till förbättrad kunskap och kapacitet att fatta positiva beslut kring sexualitet bland ungdomar, inklusive mer jämställda relationer mellan könen. Syfte kommer att uppnås genom att använda deltagande metoder för att engagera berörda (lärare, föräldrar, ungdomar/ elever) till att 1) nationellt kartlägga graden av integration av sexual undervisning och analysera utmaningar 2) utveckla en första orsaksteori som föreslår en förklaring av hur integrationen av en sexualundervisning kan forma positivt beslutsfattande kring sexualitet bland ungdomar 3) testa orsaksteorin genom multipla fallstudier och 4) identifiera kontextförhållanden och mekanismerna bakom effektiv integrering och föreslå en förfinad orsaktsteori och uppsättning rekommendationer som kommer att vägleda den fortsatta integrationsprocessen.Detta forskningsprojekt kommer att anta en samhällsbaserad deltagardriven realistisk utvärdering. Detta tillvägagångssätt är relevant eftersom implementering av sexualundervisning innefattar flera aktörer och organisationer som arbetar i olika administrativa miljöer och på olika nivåer.Studien kommer att bidra till att fylla kunskapsluckan kring vilka mekanismer som gör att sexuaundervisningen ökar kunskap och positivt beslutsfattande bland ungdomar och därmed förbättrad sexuell och reproduktiv hälsa, minskning av hiv/aids, sexuellt överförbara sjukdomar och oönskade graviditeter samt ojämlika könsrelationer. Kunskap inom detta område är avgörande för beslutsfattare och icke-statliga organisationer för att effektivt underlätta implementering och integrationsprocessen av sexualundervisning i skolor. Projektet kommer också att bidra till att främja utvecklingen av realistisk utvärderingsmetodik genom att ge möjlighet att utforska möjligheter och begränsningarna i ett deltagande tillvägagångssätt. Detta är av betydelse eftersom realistisk utvärdering sällan har använts på ett deltagande sätt. Detta projekt bygger vidare på tidigare samarbete och kommer ytterligare att stärka och utöka ett samarbete mellan University of Zambia och Umeå universitet. Forskarna kommer att använda sig av varandras resurser och färdigheter och underlätta spridningen av forskningsresultat genom sina olika nätverk nationellt och internationellt. Comprehensive Sexuality Education (CSE) promotes health and well-being, respect for human rights and gender equality. Integration of CSE in schools in Zambia, just like in many other low and middle-income countries (LMICs) has not been optimal. Research that explores how such integration shapes sexuality decisions among adolescents is very scarce if not absent. Further few studies take a gender lens to evaluate mechanisms shaping integration of the programmes. This community based participatory research driven realist evaluation project aims to ascertain: why, how, and under what conditions the integration of sexuality education into the schools will lead (or not) to improved knowledge and capacity to make positive sexuality decisions among adolescents, including more equal gender relations.We will adopt at step-wise approach to the realist evaluation and embed it in participatory research phases to 1) map and analyse challenges towards integration 2) develop an initial program theory that proposes an explanation of how the integration of a sexuality education into the school setting can promote positive sexuality decisions among adolescents, 3) test the programme theory through multiple-case studies applying a quantitative survey, photovoice elicitation, observations as well as qualitative interviews and 4) finally propose a refined programme theory and set of recommendations which will provide useful lessons to guide integration processes and actions.