제목: 3차 대형병원과 2차병원의 공생관계, 그리고 간병비 지옥
카테고리: 보건복지
청원기간: 2021-11-10 ~ 2021-12-10
참여인원: 191

대한민국은 세계 여느 나라들 중 의료시스템이 비교적 잘 갖추어진 의료 선진국에 속합니다. 건강보험 또한 미국인들이 부러워할 정도로 잘 꾸러져 있죠. 하지만 이 글을 보시면 그것이 허무한 모래성에 지나지 않는다는 걸 곧 깨닫게 되실 겁니다. 세상 아프지 않은 사람 없고, 많은 분들이 언젠가 꼭 한 두번은 닥칠 현실입니다. 대형 종합병원의 환자 집중을 막고자, 3차와 2차병원으로 나눠 구분해놓고, 입원기간 만기라는 이상한 규정을 두어서 완치가 안된 아픈 환자들을 거리로 내몰고 있는 게 의료선진국 대한민국의 현실입니다. 올해 87세인 저희 어머니, 남들한테는 살만큼 살았고, 지금 돌아가신다 해도 호상 소리를 듣겠지요. 하지만 누구나 그렇듯 저에게는 백수, 천수를 누리길 바라는 마음입니다. 뇌경색, 당뇨, 파킨슨 등 유병 장수의 표본이셨던 저희 어머니. 7월초까지만 해도 힘들게라도 자력으로 일어나 화장실에 가시고, 의사소통도 원활하셨고, 의식도 맑으셨습니다. 서울에 사는 제게 꼭 하루에 두 번 이상 전화를 하시어 안부를 물어주셨죠. 그런데 7월 중순경부터 갑자기 안부전화가 뚝 끊기고, 제가 전화를 하면 누워계신다 하여 전화 통화조차 힘들었습니다. 아예 못 걸으신다 했습니다. 하루 온종일 누워서 잠만 주무셨어요. 저는 하던 일을 마저 하느라 본가에 바로 내려가지도 못했어요. 구십이 넘으신 아버지와 요양보호사한테만 맡겨두었는데, 막상 7월 말 경에 내려가 보니 욕창이 생기고 엉망진창이었습니다. 저희 요양보호사만 그러는지 몰라도, 요양보호사들은 식사와 청소만 할뿐, 자기가 보살펴야 할 환자의 기저귀 갈아주는 일, 씻기는 일 등 힘든 일은 죽어도 안합니다. 그런 일을 해야 하면 그만 두겠다고 하고 가버립니다. 상태 양호한 환자들만 돌보겠다면 무슨 얼어죽을 요양서비스입니까? 아무튼 8월 초에 평소 파킨슨병 약을 갖다 먹는 3차 대학병원 신경과에서 뇌경색재발판정을 받고 두달 동안 입원 및 재활치료를 받았습니다. 코로나 때문에 보호자인 저마저도 병실을 드나들을 수 없는 상황이었고, 3일에 한번씩 코로나 검사를 받아야 어머니 얼굴이라도 볼 수 있었습니다. 그래서 하루 12만원씩 주고 간병인을 붙였습니다. 10일이면 120만원, 한 달이면 360만원입니다. 거기에 하루세끼 밥값, 명절 보너스까지 요구받고 보니, 제가 간병인의 봉이 된 것 같았습니다. 간병인 이야기는 조금 있다가 아래에 자세히 하겠습니다. 아무튼 입원하자마자 뇌경색 치료를 먼저 받고, 바로 재활치료를 받았지요. 어머니가 재활치료를 받기 힘들어 하셨지만, 요양병원에 보내기는 싫었고, 안방에 붙어있는 화장실만이라도 자력으로 가셨으면, 하는 바람으로 재활치료를 받지 않을 수는 없었습니다. 재활치료가 3주 만기였습니다. 3주째 중반까지만 해도 비교적 순조로웠습니다. 일어서네 마네 했습니다. 주치의는 입원만기가 되면 퇴원 후 다른 병원에 가서 좀 더 재활치료를 받아보라고 했습니다. 연세에 비해 몸의 힘도 좋으시고 뇌 운동신경도 살아있으니 희망이 있다고 했습니다. 저는 그 말을 믿었고요, 의심할만한 상황이 아니었으니까요. 그런데 퇴원을 3, 4일 앞두고 폐렴이 발생했습니다. 고비를 서너차례 넘겼고요. 코로나로 인해 보호자도 병원에 맘대로 드나들을 수 없는 상황이었고, 하루 12만원씩 꼬박꼬박 받아간 간병인은 노인분들이 병원에 누워 지내면 폐렴은 피할수 없다는 개떡같은 논리로 자기책임을 피해보려 했으나 저는 이해할 수가 없었습니다. 그 전날까지 휠체어에 앉아 재활치료를 받았는데 갑자기 폐렴으로 위중환자가 되어 있다니..... 전날까지 빵도 드시고 사이다도 드셨습니다. 그렇게 재활치료는 수포로 돌아갔고, 어머니는 다시 누워서 지냈습니다. 병원비와 간병비만 총 1400만원이 들어갔습니다. 그러나 보람은 없고, 폐렴과 꼬리뼈 욕창으로 반 송장몰골이 된 엄마 모습에 제 가슴이 갈기갈기 찢어져, 저 또한 속병이 생길 것 같았습니다 매일 울었습니다. 체중이 3킬로가 빠졌고, 위경련이 오더군오 그래도 간병비는 꼬박꼬박 지급해야 했습니다. 정말 간병비 때문에 하루 하루 가는 게 무섭더군요. 그야말로 ‘간병비 지옥’ 에 갇혀서 허우적거리는 개미 같았습니다. 제 카드대금을 연체헤도 간병비는 제 날짜에 보내줘야 했으니까요. 그러나 60대 후반이나 70대 초반 쯤으로 보이는 간병인은, 간병인이라면 으레 습득해야 하는 기초지식, 욕창관리법, 폐렴 예방 지식 같은 것도 없는 것 같았습니다. 간호사들한테 빵과 커피를 사나르며 제게 생색만 오지게 내더군요. 오늘 기저귀 몇 번 갈았네, 생색만 낼뿐, 실질적으로 환자 치료를 위해 하는 게 전혀 없었습니다. 욕창도 성형외과 협진으로 하루 한번 치료를 받았지만, 어쩐 일인지 와서 드레싱만 할 뿐, 그 흔한 피부재생연고 한번 안발라 주었습니다. 폐렴 때문에 누워 지내신 후부터 욕창도 상태가 더 악화돼 안으로 팍팍 더 썩어 들어가 이제는 새살이 나올 가망성이 없다고 하네요. 3차 병원에서 폐렴 1차 고비 때 연명치료를 안하겠다고 했습니다. 기관삽관을 안하겠다고 했더니 폐 속에 가라앉은 가래를 내시경으로 다 긁어내고 폐렴치료를 했습니다. 조금 좋아지자, 입원 만기가 되어 퇴원을 하라더군요. 여전히 폐렴완치가 안된 위험한 상태였고,콧줄로 환자식을 주입하고 있는 상태였는데 말이지요. 분명 폐렴 발생 전에는 삼킴검사를 통과해서 일반식을 드셨는데 말입니다. 단 며칠 만에 무슨 일이 벌어져서 밥조차, 물조차 못 드시게 된 걸까요. 그런 어머니를 보는 게 고통이었습니다. 눈물로 밤을 지새우고, 꿈에 매일 건강할 때인 어머니가 보였습니다. 잠에서 깨고 보면 그리도 잔인한 현실인데. 완치가 안되었지만 퇴원을 안할 수도 없었습니다. 저한테 미안한 사인을 보내는 주치의가 추천하는 2차 병원으로 노모를 옮겼습니다. 엎드리면 코 닿을 거리인데도 8만원이나 하는 환자 수송비를 내고요. 2차병원은 코로나검사를 하던 안하던 보호자 면회가 전혀 안됐습니다. 오로지 간병인만 믿어야했습니다. 호흡기내과 과장이란 사람은 환자를 보고 허탈하게 낄낄 웃더군요. 송장 데려와서 나보고 어쩌라는 거냐, 그런 뜻으로 보였습니다. 자기는 늙지도, 아프지도 않을 것인가 봐요. 2차병원에 입원 4일 만에 다시 고비가 찾아왔습니다. 콧줄로 음식을 주입하면 산소포화도가 떨어졌습니다. 연명치료에 동의를 안하겠다고 했더니 그러면 더 이상 할 게 없다 했습니다. 간병인 말대로 다시 3차 대학병원 응급실로 갔습니다. 이틀을 응급실에서 치료받았습니다. 입원실 자리가 안나서 계속 응급실에서 폐렴치료를 받았는데, 그곳 호흡기내과 과장이 다시 퇴원하고 2차병원으로 돌아가라고 했습니다. 가벼운 폐렴으로 병실에 입원까지 할 필요는 없으니 다시 2차병원으로 돌아가라고 했습니다. 가벼운 폐렴이라 퇴원시키는 게 아니겠지요. 연명치료를 안한다니까, 즉 돈이 안 되니까 그러겠지요. 2차와 3차의 공생관계. 3차에서 미완치 환자를 보내줘야 2차가 영업을 하는 의료시스템. 환자 치료의 질 따위는 관심도 없고, 오로지 장삿속인 병원들. 서울 유명 대형병원들도 암 수술 환자를 일주일 안에 퇴원시킨다더군요. 치료의 일관성과 완치는 전혀 고려대상이 아닌 것 같습니다. 요양병원에는 가고 싶지 않았지만, 어머니 뜻도 그러하셨지만 자금 저희 어머니는 요양병원에 계십니다. 2차병원에는 더 이상 가고 싶지 않았습니다. 환자를 보고 낄낄 쳐웃는 그 과장이라는 인간의 거지같은 의사 멘탈이 보였기 때문입니다. 환자에 대한 진심이 하나도 안보였기 때문입니다. 무엇보다 2차병원에서 좋아질 거리는 희망이 보이지 않았습니다. 불과 두달 사이에 사람이 그렇게 망가질 수 있다니요. 요양병원도 희망이 없긴 마찬가지입니다. 순두부국 한 그릇씩 잘도 드신 어머니. 이제는 드시고 싶다는 바나나도 못 드십니다. 여전히 콧줄로 연명하십니다. 말씀은 하셔도 목숨만 간신히 연명하시는 겁니다. 대체 무엇이 잘못됐을까요. 저는 속이 바짝바짝 타 들어갑니다. 우울증에 걸린 것 같기도 하고요. 87세? 요양병원에 계셔도 아깝지 않을 나이지요. 그러나 저는 요양병원에 모시려고 천5백만원이 넘는 돈을 쓴 게 아닙니다. 저희 어머니는 아직도 전문적인 치료를 요합니다. 요양병원에서 무슨 치료를 하겠습니까? 그저 저승길 기다리는 기차역 정도의, 갈 곳 없는 환자들 수용 의미에 불과하죠. 3차 병원에서 책임감을 가지고 완치될 대까지, 보호자가 원하는 수준까지의 치료를 해줬더라면 조금은 좋아질 수도 있었을 거라 생각합니다. 흔히 말하는 의료 선진국은 이런 게 아닐까요? 치료가 덜 된 환자를 거리로 내모는 의료시스템이 있는 나라가 과연 의료선진국일까요? 일반 치료가 가능한데 서둘러 연명치료로 가는 3차병원의 환자 치료 행태는 온당한 짓일까요? 호주처럼 환자 간병도 간호사가 해야 하는 것을, 비전문적 간병인들과 그들을 파견하는 이익단체를 따로 둬 이중 삼중으로 돈이 나가게 하는 의료시스템이 과연 의료선진국 시스템이라 할 수 있을까요? 병원비와 간병비로 집 한 채 날아가는 건 보통이고, 돈 없으면 아플 자격도 없고요. 영리병원 반대하면 뭐합니까? 이마 모두 다 영리병원인데? 저는 어머니를 집에서 평안히 모시고 싶습니다. 어머니도 그렇게 삶의 마침표를 찍고 싶으실 겁니다. 그러나 현 시스템으로는 불가능합니다. 요양보호사는 제 역할을 못하고, 상주간병서비스는 돈이 너무 많이 듭니다. 정부의 폭넓은 지원 없이는 불가능합니다. 전문적인 간호사 출신 간병인들을 정부에서 육성하고, 또한 간병비 건강보험 적용은 재정적자 운운하며 결사반대하겠지요? 하루 12만원에서 16만원은 뉘집 강아지 이름이랍니까? 간병비 문제에서 자유로운 사람은 없을 겁니다. 핵가족시대, 1인가구 증가 시대에 가족이 간병하는 시대는 이미 끝났습니다.