제목: 엉망진창인 정신병원에 대한 코로나 방역 현실
카테고리: 보건복지
청원기간: 2021-11-11 ~ 2021-12-11
참여인원: 1,153

경기도 구리시에 있는 정신병원에 코로나 양성자가 집단 발생하였고, 지금도 확산되고 있습니다. 그런데 이런 소규모 병원에 대한 대처는 참으로 기가 막히고 허탈할 뿐입니다. 관할 보건소는 무관심과 무지, 정신과 거점 병원인 국립정신건강센터는 무반응과 비협조, 그리고 질병관리청은 감독 회피... 이게 현실입니다. 너무 분통이 터져 할 말이 많으나 병원장이 지금까지의 경과와 심정을 잘 서술하고 있기에 정원의 글로 대신 올립니다. 청와대 관계자, 담당자님. 제발 방치되고 버려진 정신병원의 환자와 가족, 그리고 종시자들의 이야기에 귀기울여 주십시오. ======================================= ****병원 가족 여러분들께 항상 환자를 위하여 헌신적인 노력을 아끼지 않으시는 ****병원 가족 여러분께 고개숙여 감사의 인사를 드립니다. 이번 코로나 감염과 이에 따른 코호트 격리로, 여러분들께 심려를 끼쳐 드리게 되어, 죄송한 마음을 금할 길이 없습니다. 그러나 상식 밖의 처분이 이어지는 현실에, 저도 어느 쪽으로 방향을 정해야 할 지 몰라서 혼란스럽습니다. 사실 지금까지의 경과는 일부 직원들만 알고 있었습니다. 이제는 ****병원 가족 여러분들께 지금까지의 경과를 솔직히 말씀드려야 할 것 같습니다. 1.코호트격리란? 코호트 격리는 오랜 인류의 역사를 거쳐 사용되던 감염병의 차단 방법입니다. 이를테면 10명의 주민이 모여 사는 섬이 있는데, 이 주민들 중 8명이 치료할 수 없는 전염병에 걸린 경우, 섬을 폐쇄하고 2명의 생명을 희생시킴으로써 전염병을 막는 방식입니다. 결국 코호트 격리는 누군가의 생명과 건강을 희생시키는 행위이므로, 함부로 적용해서는 안 됩니다. 다른 방법으로 도저히 감염을 통제할 수 없을 때, 최후의 수단으로 사용되는 방법이 코호트 격리입니다. 당연히 피해자는 최소로 해야 합니다. (이 부분은 저 혼자의 주장이 아니라, 모든 의대생들이 배우는 내용입니다.) ****병원의 경우 112명 중 103명이 확진 되자 코호트 격리를 시행한 예가 있습니다. 대남병원의 경우를 보시면 아시겠지만, 코호트격리는 방역이라는 이름으로, 건강한 사람을 죽음으로 내모는 잔인한 폭력입니다. 2.본원의 코로나환자 발생 경과에서 문제점 2021년 11월 1일 오후 3시 45분 환자 ***님 발열(38.1C)을 인지하고, 대학병원에 외진을 보냈습니다. 그런데 대학병원에서는 11월 2일 새벽 3시 소견서도 주지 않고, 아무런 이상이 없다는 말고 함께 환자를 귀원시켰습니다. 기억하시겠지만, 11월 2일은 전 직원에 대한 코로나 선제검사를 한 날이었습니다. 여러분들의 검사를 끝내고, 오후 일을 보고 있는데, 오후 5시쯤 강동구 보건소에서 ***님이 코로나 양성이라는 전화를 받았습니다. 다음날, 11월 3일 새벽 5시 30분, 선제검사를 한 본원 직원 중에 양성환자가 있다는 이야기를 듣고, 저는 즉시 병원으로 와서, 환자에 대한 전수조사를 시행하였습니다. 이렇게 해서 2층의 환자 19명, 종사자 3명이 양성판정을 받았습니다. 방역은 시간과의 싸움입니다. 빠른 시간에 대처해야만, 한 명의 감염자라도 줄일 수 있습니다. 그런데 대학병원에서 열이나는 환자에 대해서 코로나 검사 결과를 확인하지도 않고 귀가를 시키다니요? 소견서도 없이요. 그리고 RT-PCR은 네시간이면 결과가 나옵니다. 아무리 늦어도 2일 새벽 6시 이전에는 코로나 검사 결과가 나왔을 것인데, 이걸 강동구 보건소에서 11시간이 지난 오후 5시에 통보하다니요? 정말 이해할 수가 없는 행동입니다. 만약 대학병원에서, 또 강동구 보건소에서 정상적인 절차를 밟았다면, 우리는 하루 더 빨리 대처를 할 수 있었을 겁니다. 이건 우리 병원만의 문제가 아니라, 대한민국 전체 방역에 있어서 중대한 착오입니다. 지난번 중수본에서 회의할 적에 이 부분에 대한 문제를 제기하였으나, 중수본에서는 아무 관심이 없었습니다. 우리 같은 작은 의료기관에는 조그만 실수에도 그렇게 모질게 대하면서, 대학병원이나 공공기관에 대하여서는 어찌 저리 관대할 수가 있을까요? 3. 납득하기 힘든 결정 1)환자 구성 앞서 말씀드린 바와 같이 방역은 시간의 싸움입니다. 제가 새벽에 뛰어나와, 서둘러 검사를 진행한 것도 그런 이유였습니다. 여러분들도 아시듯이 당시 2층에는 40명 정도의 환자가 입원해 있었습니다. 저는 서둘러 검사를 한 덕분에 절반 정도에서 막은 것이라고 생각했습니다. 당연히 환자를 후송하여 줄 것이라고 생각했습니다. 그러나 이런 노력은 물거품이 되었습니다. 보건당국에서 내린 결정은 코호트 격리였습니다. 19명의 환자 때문에 20명을 희생하라니요? 이게 코호트 격리의 원칙에 맞다고 생각하십니까? 저는 이 조치가 음성 판정을 받은 환자의 건강조차 위협하므로, 확진자의 조속한 이송을 끊임없이 부탁했습니다. 이에 대한 보건당국의 대답은 ‘다른 방을 만들어서 확진자와 접촉자를 분리하라.’는 강요였습니다. 방을 한 순간에 만들 수 있습니까? 제가 목재와 시멘트를 가지고 주차장에서 뚝딱뚝딱 만들 수 있는 것이 병실입니까? 도저히 불가능한 요구는 혀를 차게 만들었습니다. 그들은 말도 안되는 요구라는 사실을 모르고 있었을까요? 아니면 뭔가 조치를 한 것처럼 보이게 구색을 맞추라는 뜻일까요? 2)환자의 특성 양성판정을 받은 입원환자는 80대가 5명, 70대가 4명, 60대가 5명이었습니다. 환자들은 많은 기저질환을 앓고 있었습니다. 또 여러분들도 아시듯이 우리 환자들은 자신의 증상을 잘 표현하지 못 합니다. ‘정신과 환자는 첫번째 증상이 사망.’이라는 말도 합니다. 보통의 환자 보다 몇 배 위험하고, 면밀한 관찰이 필요합니다. 당연히 전문적인 의료기관에서 치료가 필요한 환자들입니다. ****병원에서 환자가 줄줄이 죽어 나가는 것도, 코호트 격리라는 이름으로 환자를 방치하기 때문입니다. 3) 병상부족 보건당국에서 주장하는 이송이 어려운 이유는 ‘병상부족’이었습니다. 그러나 대한민국 국민이라면, 언론을 통해서 코로나 병상 사정이 나쁘지 않다는 사실을 누구나 알고 있습니다. 저는 이 부분에 대해서 보건 당국에 계속 말씀드렸습니다. 그러나 당국자는 ‘이제 그 이야기는 그만하라.’며 짜증을 내었습니다. 지난 중수본 회의에서도 저는 환자의 이송을 간곡히 부탁드렸습니다. 그러나 중수본에서조차 병상이 부족하다며, 이송을 단호히 거부했습니다. 저는 ‘우선 위중한 환자 만이라도 이송을 해 달라. 이대로 두면 정말 위험하다.’고 울면서 애원해 보았습니다. 그러나 중수본의 대답은 ‘최근에도 **정신병원에서 코호트 격리 중에 두 명이 죽었다.’고 아무렇지도 않게 대답했습니다. 도대체 무슨 뜻일까요? ****병원에서 많은 사람이 희생되었고, 최근에도 희생자가 있었다면, 더 이상 코호트 격리를 해서는 안 되는 것 아닌가요? 다른 병원에서도 환자가 죽었으니, 우리병원에서도 죽어도 된다는 말일까요? 힘없는 동네의사가 환자의 생명을 지키려는 것은 사치일까요? 가슴이 터질 것 같았습니다. 정말 궁금했습니다. 병상이 부족한데, 정부에서 거짓말을 하는 것인지… 아니면 중수본과 저희 병원을 담당하는 사람들이 거짓말을 하는 것인지… 한 동안 혼란스러웠지만, 이송을 담당하는 부처와 접촉하면서 현실을 알게 되었습니다. 처음 상태가 악화된 환자를 이송하려고 이송을 담담한 부처와 접촉을 했을 때의 이야기입니다. 그들은 정신과 환자의 병상은 따로 정해져 있다고 했습니다. 저는 ‘비록 정신 질환의 과거력이 있다 하더라도, 현재 치료가 잘 되어 안정적인 병원 생활이 가능하다면 일반병동에서 치료받아야 하지 않는가?’라고 이의를 제기하였습니다. 그 때부터 까다로운 조건들이 붙기 시작했습니다. 우선 70세 이상은 이송의 대상이 아니라는 것입니다. 둘째, 심각한 기저질환이 있으면 이송을 받아주지 못한다고 했습니다. 마지막으로 누워서 지내는 ‘와상환자’는 이송을 받아주지 못한다는 것이었습니다. 요약하면 병동생활을 잘 하면서, 젊고, 건강한 환자, 즉 멀쩡한 환자만 우선적으로 이송이 가능하다는 것이었습니다. 이런 환자가 왜 우선적인 이송이 필요하죠? 마지막 와상환자에 대해서 가장 가슴이 아픈 분들이 *oo님과 *xx님입니다. 두 분은 원래 거동이 가능했죠. 그런데 코로나 감염 후 전신상태가 빠르게 나빠졌습니다. 처음 이송을 의뢰했을 때, ‘아직은 위중하지 않으니 좀 더 지켜보자,’고 했습니다. 그런데 환자의 상태가 악화되어 걸을 수도 없게 되었습니다. 다시 의뢰를 했더니, 이번에는 ‘와상환자라서 이송이 되지 않는다.’는 것이었습니다. ‘걷는 환자도 안되고, 누워있는 환자도 안된다.’는 괴상한 논리 앞에 저는 절망했습니다. 두 분이 이송이 거부당한 것이 저런 괴상한 논리 때문일까요? 분명한 사실은 두분이 고령과 기저질환을 가진, 거기에 정신 질환으로 치료받고 있는, 속된말로 ‘귀찮은 환자’였다는 점입니다. 여러분도 아시듯이 *oo님은 이제 음식을 삼키기도 힘든 상태지만, 아직 이송이 안 되었습니다. *xx님은 열이 40.3C가 되고, 온 몸이 통나무처럼 뻣뻣해 지고 나서야, 이송이 이루어 졌습니다. *xx님을 이송하던 날 밤, 저는 담당자와 한번만 통화를 하게 해 달라고 간청했습니다. 전화기에서는 젊은 목소리가 흘러나왔습니다. 이송의 필요성을 간곡하게 설명하는데도 담당자는 주저했습니다. 저는 결국 울음이 터져 나왔습니다. 제발 살려 달라고, 도와주시면 평생 은혜로 생각하겠다고… 담당자는 잠깐 고민한 끝에 이송을 결정해 주었습니다. 밤 12시가 넘어서 119구급대가 도착했고, 저는 구급대원들과 함께 *xx님을 모셔 가려고 하고 있었습니다. 그때 남편인 *xx님이 엉금엉금 기어서 복도로 나와 주저앉았습니다. 그리고 눈물을 글썽이면서, *xx님의 이송과정을 지켜보았습니다. 저는 그 모습을 평생 못 잊을 것 같습니다. 본인도 정신이 온전치 못 하시지만, 사랑하는 사람이 구급대에 실려 가는 모습을 보시고 마음이 아팠나 봅니다. 저는 *xx님께 다가가서 약속을 했습니다. ‘아버님. 어머님은 제가 어떻게 해서라도, 건강한 모습으로 다시 모셔오겠습니다. 조금만 참고 기다려 주세요.’ *xx님은 아무 말없이 고개만 끄덕이셨습니다. 우리 환자가 세상에서 환영받는 분이라고는 차마 말씀을 못 드리겠습니다. 그러나 그분들에게도 가족이 있고, 친구가 있고, 사랑하는 사람이 있습니다. 이 분들이 코호트 격리라는 이름으로 방치되어도 되는 분일까요? 이 분들에게 내어줄 병상이 그리도 아까운 것일까요? 정신과 환자의 목숨값이 정상인 보다 가볍다고, 누가 감히 말 할 수 있단 말입니까? 4)중수본이 제시한 해법 여러분 모두가 일본 유람선 사태와 동부구치소 사태를 기억하실 것입니다. 많은 비난을 받았던 사건이죠. 그런데 우리가 착각하기 쉬운 것은 ‘저 사람들은 바보들이야. 나라면 잘 할 수 있었을 텐데…’라는 생각입니다. 유람선에서도 구치소에서도 코로나 바이러스의 전염성을 모르고 있지는 않았습니다. 그리고 나름대로 전파를 차단하기 위해서 노력했습니다. 그러나 한 건물안에 있으면, 아무리 노력해도 전파가 퍼지는 것을 막을 수가 없습니다. 다만 전파 속도를 느리게 할 뿐이죠. 중수본도 이 점을 잘 알고 있었습니다. 그리고 제시한 해법이 코로나 음성인 환자를 모두 다른 정신병원으로 전원시키라는 것이었습니다. 그렇게 확진환자만 남기면 통제가 가능하답니다. 여기에는 두가지 문제가 있습니다. 첫째 지금은 음성판정을 받았어도, 현재 잠복감염인 환자들이 숨어 있을 수 있습니다. 잠복감염 환자가 타 병원으로 가면, 그 병원의 환자들도 집단 감염을 일으키게 됩니다. 그리고 그 병원도 코호트 격리를 당하게 되겠죠. 올바른 마음가짐을 가진 정신병원 운영자라면, 이런 환자의 전원을 받아줄 수가 없습니다. 환자가 발생해도, 그리고 코로나로 환자가 사망해도, 철저히 감춰버릴 베짱이 있는 사람만이 환자를 받을 수 있습니다. 차라리 퇴원을 해서 집에서 자가격리를 하는 것이 환자의 안전을 도모하는 길입니다. 둘째, 정신과 환자의 전원을 위해서는 환자의 상태를 면밀히 검토하고, 보호자의 동의를 거쳐야 합니다. 이 과정만 적어도 한달 이상은 걸립니다. 보건당국도 이런 사실을 모를 리가 없습니다. 그런데도 불구하고 왜 보건당국에서는 전원을 강요하는 것인지 이해할 수가 없습니다. 5)직원 보호에 관한 문제 이 부분이 여러분들의 가장 큰 관심사일 것입니다. 저는 종사자의 안전에 대해서도 몇차례 이야기하였습니다. 모두 잘 아시겠지만, 종사자의 안전을 위해서도 확진환자를 이송하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 그러나 보건당국에서는 꿈쩍도 하지 않습니다. 제가 직원 안전에 대해서 이야기하자, ‘간호사는 감염에 대해서 잘 알기 때문에 걱정하지 않아도 된다.’는 대답을 들었습니다. 정말 기가 막혔습니다. 우리 간호사 선생님들 중, *OO 선생님과 *OO 선생님께서 확진이 되셨습니다. 두분 다 환자를 위하여 헌신적으로 일해 주신 분들입니다. 특히 *OO 선생님은 11월 3일 전수 검사 때, 저와 함께 검체채취를 해 주셨던 분입니다. 저는 그 일이 너무나 가슴 아픕니다. 두고두고 ‘차라리 내가 걸렸어야 하는데…’라는 생각이 머릿속에서 떠나지 않습니다. 정말 미안합니다. 정말 죄송합니다. 보건당국의 말처럼, *OO 선생님과 *OO 선생님이 간호사로서의 소양이 부족해서 감염이 된 것일까요? 2020년 초, 대구의 코로나 사태에 뛰어들었다가, 감염이 된 수많은 의료진들이 무식한 사람들이었을까요? 정말 어떻게 저런 말을 할 수 있는 지 이해가 되지 않습니다. 4.마무리 하며.. 문제 해결을 위해서, 며칠 밤을 새면서 뛰어보았지만, 콘크리트같이 단단한 벽 앞에서 좌절할 수밖에 없었습니다. 그 동안 모두가 예상했던 대로 환자는 점점 늘어나고 있습니다. 매일 밤 가슴이 찢어지는 것 같은 고통을 느끼지만, 아무 것도 호전시킬 수 없었습니다. 얼마 전, 보건당국에서 간호사 선생님들을 지극히 위험한 작업에 투입시키라는 강요가 있었습니다. 저는 거절하였습니다. ‘우리 선생님들은 정신과에 특화된 간호사 선생님들이다. 감염관련 경험은 많지 않다. 너무 위험하다.’라고 항변했습니다. 사실 이런 일은 내과의사에게 뇌수술을 시키는 것만큼 황당한 말입니다. 그러자 ‘우리가 환자 위급한 환자 5명을 이송시켜 주지 않았냐?’고 압력을 행사했습니다. 환자의 생명을 볼모로 삼아, ‘까라면 까야지!’라는 식의 태도에 심한 모멸감을 느꼈습니다. 저는 ‘위급한 환자를 이송하는 것이, 우리에게 베푸는 선심이냐? 공직자는 환자를 위해서 아무것도 안 해도 되는데, 특별히 봐 줘서 환자를 살려주는 것이냐?’고 따졌습니다. 그 사람은 전화를 끊어버렸습니다. 여러분들도 잘 아실 겁니다. 이렇게 계속 싸우다 보면, 언젠가는 보복이 들어올 것입니다. 조그만 사실을 트집잡아 괴롭히겠죠. 그래도 지금 당장을 악에 받혀 싸우는 것 이외에는 아무것도 할 수가 없습니다. 이렇게라도 하지 않으면 환자도, 직원도 아무도 보호를 할 수가 없습니다. 사실 지금까지 차마 말씀드릴 수 없는 치욕스런 갑질에 시달려 왔습니다. 나머지 이야기는 멋 훗날, 코로나가 종식되면, 회식 자리에서 말씀드리겠습니다. 저도 잘 알고 있습니다. 제가 못 난 원장이라서, 부족한 사람이라서 여러분들을 보호해 드리지 못 하고 있다는 사실을… 이런 경우 확진자를 이송해야 옳다는 것은 의학적으로 분명한 결론입니다. 너무나 당연한 일조차 해 내지 못하는 제 자신이 너무 원망스럽습니다. 그렇지만 제가 할 수 있는 최선을 다해서, 최대한 빨리 사태를 수습하도록 노력하겠습니다. 부족하고 어리석은 원장이지만, 한번만 더 저에게 기회를 주실 것을 부탁드립니다. 긴글 읽어 주셔서 감사합니다. 2021년 11월 9일 새벽 ****병원 원장 *** 배상 [본 게시물의 일부 내용이 국민 청원 요건에 위배되어 관리자에 의해 수정되었습니다]