Hexenschuss

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Unter einem Hexenschuss, veraltet auch Albschoss oder Mahrschuss, versteht die volkstümliche Sprache einen plötzlich auftretenden, stechenden (lanzierenden) und anhaltenden Schmerz insbesondere im Lendenwirbelbereich mit nachfolgenden Bewegungseinschränkungen; der medizinische Begriff lautet Lumbago oder lokales Lumbalsyndrom (von lat. lumbus "Lende").
Lumbago umfasst alle Beschwerden, die auf degenerative und funktionelle Störungen der lumbalen Wirbelsäule zurückzuführen sind und deren Symptomatik vor allem auf den Lumbalbereich beschränkt ist.
Dazu gehören sowohl der Hexenschuss mit seinem plötzlichen Beginn und schnellen Verschwinden als auch chronisch rezidivierende (wiederkehrende) Kreuzschmerzen.
Die übliche Abkürzung LWS-Syndrom bezieht sich auf das Lendenwirbelsäulensyndrom.
== Ursache
Als Ursache des Hexenschusses wird eine Muskelverhärtung nach ruckartiger oder ungeschickter Bewegung oder nach falschen oder überhöhten Belastungen genannt.
Er wird durch eine unterentwickelte Rückenmuskulatur und damit einhergehende funktionelle Instabilitäten und Überlastungen begünstigt.
Werden durch Wirbelsäulenverengungen, sei es durch einen Bandscheibenvorfall oder eine knöcherne Enge (Stenose), die Spinalnerven eingeengt oder gequetscht (Spinale Stenose), so kann es zu einer in die Beine ausstrahlenden Schmerzsymptomatik kommen (Lumboischialgie).
Landläufig spricht man dann von einem Ischiassyndrom, das den Ischiasnerv meint, wobei dieser als peripherer Nerv nicht in der Wirbelsäule vorkommt und daher auch nicht betroffen ist.
Komprimiert werden die davor geschalteten Spinalnerven.
Auch ist nicht jede Beinausstrahlung radikulär, das heißt, von den Nervenwurzeln der Spinalnerven ausgelöst, sondern zumeist pseudoradikulär bedingt, im Sinne einer vielfältigen Schmerzausstrahlung von Gelenkfacetten, der Bandscheibe und der Rückenmuskulatur.
In der manuellen Medizin (Chirotherapie, Chiropraktik) werden Blockierungen (Blockaden, Verschiebungen, Subluxationen) in einem der beiden Iliosakralgelenke als Ursache für den Hexenschuss angesehen.
Die manualmedizinische Behandlung besteht in einer Mobilisation (Mobilisierung, Deblockierung, Manipulation, "Einrenken", "Knochenbrechen", "Einrücken") des "ausgerenkten" Gelenks.
Diese Blockierungen sind mit diagnostischen, bildgebenden Verfahren nicht nachweisbar.
Bei der orthopädischen Untersuchung findet man beim Seitenvergleich jedoch regelmäßig das sogenannte Vorlaufphänomen.
== Symptome
Die typischen Symptome sind starke Schmerzen beim Aufrichten aus einer gebeugten Haltung.
Die Schmerzen sind oft positionsabhängig.
Zudem kommt es zu einer Verspannung der Rückenmuskulatur und zu Bewegungseinschränkungen im Rückenbereich.
Ist die Brustwirbelsäule betroffen (Brustwirbelsäulensyndrom), kann auch die Atmung beeinträchtigt sein.
Der Hexenschuss ist schmerzhaft, aber in der Regel harmlos.
Folgende Symptome weisen jedoch auf möglicherweise schwererwiegende Ursachen hin:
== Therapie
In der Regel ist keine medizinische Therapie erforderlich, der Hexenschuss verschwindet nach einigen Tagen von selbst.
Trotzdem können folgende Mittel schmerzlindernd wirken:
Früher wurde bei Hexenschuss auch das mittellang wirkende Benzodiazepin Tetrazepam verordnet.
Dessen Arzneimittelzulassung wurde 2013 wegen seiner Nebenwirkungen aufgehoben.
Es gibt außerdem keine Beweise dafür, dass Muskelrelaxation bei Hexenschuss hilft.
Zur Vorbeugung vor weiteren Hexenschüssen werden gezielte Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur nach der Genesung empfohlen.
== Kuriosa
Der Begriff Hexenschuss verdeutlicht die mittelalterliche bzw. frühneuzeitliche Vorstellung, dass Krankheiten von übernatürlichen Wesen (z. B. Hexen, Alben, Elfen) einem Menschen mittels eines Pfeilschusses zugefügt werden.

Klexikon (einfache Sprache):
Ein Hexenschuss ist ein starker Schmerz im unteren Rücken.
Man bekommt ihn ganz plötzlich.
Danach kann man sich nicht mehr richtig ohne Schmerzen bewegen.
Der Hexenschuss kann von selbst wieder verschwinden.
Ein Hexenschuss tut weh, ist aber in der Regel nicht schlimm.
Die Gelenke oder Muskeln im Rücken sind verspannt, und Schmerzen hat man vor allem, wenn man sich nach dem Sitzen oder Bücken wieder gerade hinstellen will.
Den Namen hat der Hexenschuss aus dem Mittelalter.
Damals glaubten die Leute, dass Hexen den Menschen Schmerzen bereiten wollten.
Dazu schossen sie ihnen angeblich Pfeile in den Rücken.
== Wie entsteht ein Hexenschuss?
Der Grund für einen Hexenschuss können Quetschungen des Rückenmarks sein.
Das Rückenmark ist ein großes Bündel Nerven, ähnlich wie ein Seil aus vielen Fäden, das durch unsere Wirbelsäule verläuft und wichtig für unsere Bewegungen und für unsere Wahrnehmung ist.
Einen Hexenschuss kann man bekommen, wenn man zum Beispiel eine falsche schnelle Bewegung macht oder zu viel Belastung auf dem Rücken hat.
Wenn die Muskeln im Rücken sind, kann das auch ein Grund für einen Hexenschuss sein.
Auch ein Gelenk, das sich nicht mehr richtig bewegt, kann ein Grund für einen Hexenschuss sein.
Ein Hexenschuss geht normalerweise nach einiger Zeit von selbst wieder weg.
Man kann die Schmerzen aber auch abschwächen, zum Beispiel durch Medikamente oder eine Wärmflasche.
Um zu verhindern, dass man einen Hexenschuss bekommt, kann man seine Rückenmuskeln trainieren und sie damit stärken.