Welche Blutgefäße sind beim Herzinfarkt betroffen?
Koronararterie oder einer ihrer Nebenäste
Herzinfarkt
Der Herzinfarkt oder (genauer) Myokardinfarkt, auch Koronarinfarkt, umgangssprachlich auch Herzanfall, ist ein akutes und lebensbedrohliches Ereignis infolge einer Erkrankung des Herzens, bei der eine Koronararterie oder einer ihrer Nebenäste verlegt oder stärker eingeengt wird. In der Humanmedizin gebräuchliche Abkürzungen sind HI, MI (''myocardial infarction'') oder AMI (''acute myocardial infarction'').
Es handelt sich um eine anhaltende Durchblutungsstörung (''Ischämie'') von Teilen des Herzmuskels (Myokard), die in den meisten Fällen durch Blutgerinnsel in einer arteriosklerotisch veränderten Engstelle eines Herzkranzgefäßes verursacht wird. Leitsymptom des Herzinfarktes ist ein plötzlich auftretender, anhaltender und meist starker Schmerz im Brustbereich, der vorwiegend linksseitig in die Schultern, Arme, Unterkiefer, Rücken und Oberbauch ausstrahlen kann. Er wird oft von Schweißausbrüchen/Kaltschweißigkeit, Übelkeit und eventuell Erbrechen begleitet. Bei etwa 25 % aller Herzinfarkte treten nur geringe oder keine Beschwerden auf (sogenannter stummer Infarkt). In der Akutphase eines Herzinfarktes kommen häufig gefährliche Herzrhythmusstörungen vor; auch kleinere Infarkte führen nicht selten über Kammerflimmern zum plötzlichen Herztod. Etwa 30 % aller Todesfälle beim Herzinfarkt ereignen sich vor jeder Laienhilfe oder medizinischen Therapie.
Der Artikel behandelt den Myokardinfarkt im Wesentlichen beim Menschen; Myokardinfarkte bei Tieren sind gesondert am Schluss beschrieben.
Herzinfarkt
Der Herzinfarkt oder (genauer) Myokardinfarkt, auch Koronarinfarkt, umgangssprachlich auch Herzanfall, ist ein akutes und lebensbedrohliches Ereignis infolge einer Erkrankung des Herzens, bei der eine Koronararterie oder einer ihrer Nebenäste verlegt oder stärker eingeengt wird. In der Humanmedizin gebräuchliche Abkürzungen sind HI, MI (''myocardial infarction'') oder AMI (''acute myocardial infarction'').
Es handelt sich um eine anhaltende Durchblutungsstörung (''Ischämie'') von Teilen des Herzmuskels (Myokard), die in den meisten Fällen durch Blutgerinnsel in einer arteriosklerotisch veränderten Engstelle eines Herzkranzgefäßes verursacht wird. Leitsymptom des Herzinfarktes ist ein plötzlich auftretender, anhaltender und meist starker Schmerz im Brustbereich, der vorwiegend linksseitig in die Schultern, Arme, Unterkiefer, Rücken und Oberbauch ausstrahlen kann. Er wird oft von Schweißausbrüchen/Kaltschweißigkeit, Übelkeit und eventuell Erbrechen begleitet. Bei etwa 25 % aller Herzinfarkte treten nur geringe oder keine Beschwerden auf (sogenannter stummer Infarkt). In der Akutphase eines Herzinfarktes kommen häufig gefährliche Herzrhythmusstörungen vor; auch kleinere Infarkte führen nicht selten über Kammerflimmern zum plötzlichen Herztod. Etwa 30 % aller Todesfälle beim Herzinfarkt ereignen sich vor jeder Laienhilfe oder medizinischen Therapie.
Der Artikel behandelt den Myokardinfarkt im Wesentlichen beim Menschen; Myokardinfarkte bei Tieren sind gesondert am Schluss beschrieben.
Diabetes_mellitus Atherothrombose Ischämische_Myopathie_der_Katze
Als Ischämische Myopathie der Katze bezeichnet man eine Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Muskelzerstörung infolge einer unterbrochenen Durchblutung gekennzeichnet sind. Hierbei sind insbesondere die Hintergliedmaßen betroffen, nur in 10 % der Fälle sind andere Blutgefäße betroffen, beispielsweise die Arteria brachialis, der Lungenarterien oder Hirngefäße. Zu den Ischämischen Myopathien gehören die Feline Arterielle Thrombembolie, bei der es zu einer Verstopfung der Endaufzweigung der Aorta durch einen Thrombus kommt, sowie das Kippfenster-Syndrom, bei dem es durch Einklemmung in einem angekippten Fenster zur Unterbrechung der Blutzufuhr zu den Hintergliedmaßen kommt.
Bei der Verstopfung der Arterien werden zusätzlich durch die Thrombozyten Thromboxane und Serotonin freigesetzt, welches zu einer Gefäßverengung und damit zu einer Minderdurchblutung auch nicht direkt betroffener Blutgefäße führt. 
Diabetes_mellitus

==== Schädigung der großen Blutgefäße ====
Bei der Makroangiopathie sind die großen Arterien betroffen, hierzu gehören insbesondere die Mönckeberg-Mediaverkalkung, die Koronare Herzkrankheit sowie die periphere Arterielle Verschlusskrankheit (pAVK).
Es kommt durch die Bildung von Ablagerungen und Verkalkungen in den Gefäßwänden der großen Blutgefäße zu Durchblutungsstörungen und Gefäßwandversteifung. Bei gleichzeitiger Polyneuropathie können Schmerzen trotz kritischer Durchblutung ausbleiben. Die möglichen Folgen der Durchblutungsstörungen sind eine Schaufensterkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall.
Frauen mit Typ-2-Diabetes haben ein höheres Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko als gleichaltrige Männer mit Typ-2-Diabetes. Atherothrombose

== Entstehung, Risikofaktoren und Folgen ==
Die Atherosklerose wird durch bindegewebige Wucherungen und fettige Ablagerungen (Plaques) an den Innenwänden der Arterien verursacht. Durch diese Plaques verengen sich die Blutgefäße, und der Bluttransport in die Gewebe wird behindert. Im Laufe der Zeit können die Plaques instabil werden und aufbrechen. Das sich auf der aufgebrochenen Plaque bildende Blutgerinnsel (Thrombus) droht dann, die Arterie zu verstopfen (Atherothrombose). Sind die Herzkranzgefäße betroffen, ist eine Angina Pectoris oder ein Herzinfarkt häufig die Folge, bei Befall der Hirn- oder Halsarterien kann es zum Hirnschlag oder zur transitorischen ischämischen Attacke (TIA) kommen. Atherothrombose ist eine ''multifaktorielle Erkrankung'', bei der Rauchen, Bluthochdruck, Adipositas, Diabetes mellitus und ein zu hoher Cholesterinspiegel zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen. Weltweit sind die meisten Todesfälle auf Atherothrombose zurückzuführen. Ischämische_Myopathie_der_Katze
Als Ischämische Myopathie der Katze bezeichnet man eine Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Muskelzerstörung infolge einer unterbrochenen Durchblutung gekennzeichnet sind. Hierbei sind insbesondere die Hintergliedmaßen betroffen, nur in 10 % der Fälle sind andere Blutgefäße betroffen, beispielsweise die Arteria brachialis, der Lungenarterien oder Hirngefäße. Zu den Ischämischen Myopathien gehören die Feline Arterielle Thrombembolie, bei der es zu einer Verstopfung der Endaufzweigung der Aorta durch einen Thrombus kommt, sowie das Kippfenster-Syndrom, bei dem es durch Einklemmung in einem angekippten Fenster zur Unterbrechung der Blutzufuhr zu den Hintergliedmaßen kommt.
Bei der Verstopfung der Arterien werden zusätzlich durch die Thrombozyten Thromboxane und Serotonin freigesetzt, welches zu einer Gefäßverengung und damit zu einer Minderdurchblutung auch nicht direkt betroffener Blutgefäße führt. 