آنسفالیت در کودکان چیست؟

آنسفالیت در کودکان به معنی التهاب و ورم مغز است. 5/0 درصد از هر صد هزار نفر به بیماری نادر ورم مغز یا آنسفالیت دچار می شوند. بطور معمول این افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، کودکان و افراد مسن یا افرادی که اثر بیماریهایی چون ایدز یا سرطان ضعیف بوده، به آن مبتلا می‌شوند. هنگام بروز آنسفالیت این بیماری خطرناک بسته به محل بروز آن در مغز، تغییرات شخصیتی، ضعف و دیگر علائم مشاهده می شود. این بیماری معمولاً حاصل یکی از چند نوع عفونت ویروسی به خصوص سرخک، آبله مرغان، سرخجه، آبله گاوی است، که به همین دلیل گاهی به آن آنسفالیت ویروسی می گویند. پرستار نوزاد نقش کلیدی در روند درمان آنسفالیت در کودکان مبتلا به این بیماری ایجاد می کند.پیش آگاهی بیماری آنسفالیتاینکه چه ارگانیسمی ایجاد کننده بیماریست برای شناسایی و درمان بسیار مهم است. تشخیص زودهنگام بیماری و آغاز روند درمانی و مراقبت های بیمار بسیار تاثیر گذار است. بیماری آنسفالیت با آسیب جدی در بافت مغز، معلولیت دائمی را برای فرد خواهد داشت. بیماران مبتلا به آنسفالیت نیاز به مراقبت های بهداشتی و نگهداری طولانی دارند. خانواده ها علاوه بر بررسی نوع خدمات در خواستی بیمار برای پرستاری، قیمت پرستار کودک در منزل را نیز بررسی میکنند.علل بیماری آنسفالیتمیکروب ها عامل اصلی بیماری آنسفالیت در کودکان می باشند. گسترش عفونت به روش های گوناگونی است. HSV یا ویروس تب خال یکی از رایجترین علل بروز آنسفالیت در کودکان است. ویروس تب خال که در اطراف دهان کودک شایع بوده، در صورتی که به مغز برسد بسیار خطرناک و کشنده است. خبر خوب اینکه آنسفالیت ناشی از این ویروس بسیار کم می باشد.شکل دیگری از آنسفالیت ویروسی، آنسفالیت آربوویروس است که توسط ویروس‌های مختلف و حشراتی چون پشه، انواع ساس و کنه به وجود آمده و منتقل می گردد. آنسفالیت ناشی از عفونت‌های آربوویروسی، فصلی بوده و بیشتر در فصل تابستان و اوایل پاییز فرد را بیمار می کند. دسته بندی و نامگذاری این عفونت‌ها بر اساس منطقه است. مانند: آنسفالیت سنت لوئیس.آنسفالیت با درجه خفیف‌تر بیشتر پس از برخی بیماری‌های دوران کودکی چون سرخک، آبله مرغان، اوریون، سرخچه (سرخچه آلمانی) و مونوکلئوزیس و گاهی همزمان با این بیماری‌ها رخ می دهد. انتشار برخی از این ویروس‌ها با سرفه و عطسه و … مانند ویروس آبله مرغان می باشد.علائم بیماری آنسفالیتبطور ناگهانی و با شدت علائم انسفالیت بروز می کنند:تبسردردگیجیتشنجاستفراغملاج متورم (یک نقطه نرم و متورم)گرفتگی بدنگریه ادامه دار نوزاد و افزایش آن هنگام در آغوش گرفتن ویضعف در یک یا چند ناحیه از بدنکسل بودن، خواب آلودگی و گاهی اوقات کماتغییرات شخصیتی، زودرنجی یا طغیان‌های عاطفینکته: در صورت مشاهده ی هر کدام از علائم زیر در باید سریعا به پزشک مراجعه شود.علائم مختص کودکانسردرد شدیدتشنجخشکی گردنعدم توانایی نگاه کردن به نور زیاددوبینیمشکل در راه رفتنمشکل در صحبت کردن و شنیدنمشکل در حرکت دادن دست و پااز دست دادن حس در هر قسمتی از بدنتغییر ناگهانی شخصیتعلائم مختص نوزادانتورم ملاجهرنوع خشکی در بدنبی حالی یا رنگ پریدگیبی اشتهاییاستفراغگریه بدون وقفهتب بالا (38 درجه سانتیگراد) در نوزادان کمتر از سه ماهتشخیصپزشک با بررسی نتایج آزمایش‌های زیر بیماری سرسام را تشخیص می‌دهد:آزمایش‌های تصویری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی (رزونانس مغناطیسی) برای بررسی تورم، خونریزی یا هرگونه اختلال دیگری در مغز.موج نگاری مغز (EEG) که سیگنال‌های الکتریکی مغز را ثبت می‌کند تا امواج غیر نرمال را پیدا کند.آزمایش خون برای تایید وجود باکتری یا ویروس در خون، یا برای بررسی اینکه آیا بدن فرد در پاسخ به میکروب، آنتی بادی (پروتئین مخصوصی که با عفونت می‌جنگد) تولید می‌کند یا خیر.سوراخ کمری یا نخاعی که مایع مغزی نخاعی در آن وجود دارد (مایعی که مغز و نخاع را احاطه کرده است) و برای یافتن علائم عفونت بررسی می شود.عوامل افزایش دهنده ریسک آنسفالیت در کودکانعوامل خطرساز و افزایش دهنده ی آنسفالیت عبارتند از:نوع زندگی، شغلبازی کودک در نواحی قابل انتشار ویروس آنسفالیت مانند نواحی شایع پشه هاعدم واکسیناسیون در برابر بیماری‌هایی مانند : سرخک، اوریون، آبله مرغان، بیماری فلج اطفالبیماری سرطانبرخی داروهای مصرفی بعد پیوند عضو که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شودابتلا به ایدزنکات مراقبتی و پیشگیری از آنسفالیتدر حال حاضر با پیشرفت علم و بهداشت در کشور، برای پیشگیری از آنسفالیت در کودکان اقدامات و پیشرفت هایی حاصل شده است. ریشه‌کن شدن و جلوگیری از برخی علل آنسفالیت چون آبله مرغان، واکسیناسیون بیماری های اوریون، سرخک و سرخجه خصوصاً در کودکان، از عوامل پیشگیری است. همچنین تولید واکسن‌هایی برای سفر در نواحی پرخطر برای افراد از دیگر موارد هستند.واکسیناسیون در دوران کودکی از عوامل پیشگیری برای بسیاری از بیماری‌هاست. بنابراین انجام واکسیناسیون توصیه شده توسط پزشک برای کودک بسیار مهم است. پرستار کودک در منزل تهران علاوه بر انجام وظایف و همراهی کودک و خانواده در خصوص اهمیت واکسیناسیون می تواند به خانواده ها توضیحات کاملی دهد.ارتباط و تماس کودکان با افراد مبتلا به کنترل شده و دور باشد.کودکان می بایست برای پیشگیری از انتقال آنسفالیت از طریق نیش حشرات:در ساعات ازدیاد پشه ها در محیط خارج از منزل نباشند.نقش لباس‌ها در محافظت از نیش پشه موثر است مانند: پوشیدن بلوز آستین بلند و رنگ روشن و شلوار‌های پاچه بلندمحیط قبل از حضور کودک با استفاده از دفع کننده حشرات ایمن باشد.جلوگیری و محدودیت از تماس کودک با خاک، برگ و سبزیجات از نیش کنه جلوگیری خواهد کرد.بررسی مرتب کودک و حیوانات خانگی از کنه.نکات مراقبتیاین کودکان به علت بیماری و سردرد شدید توسط صداها و محرک های محیطی تحریک می شوند. بنابراین در نگهداری از کودک بهتر است از ایجاد هر گونه عامل محرک در محیط جلوگیری کرد. مثلا میزان نور محیط را کاهش دهیم.کودک می بایست فعالیت داشته باشد. اگر کودک در تخت است و مشکل حرکتی داشته حتما باید از ورزش های پسیو استفاده کند. این کار از خشکی و تحلیل عضلات جلوگیری می کند.درمان آنسفالیت در کودکانبا توجه به موارد زیر پزشک درمان مناسب را به شما پیشنهاد می دهد:سن کودکسلامت کلی کودک و سوابق پزشکی اوشدت بیمارینحوه سازگاری کودک با داروها، فرآیندها و روش‌های درمان‌مدت دوام شرایطنظرات شمادر بيشتر موارد آنسفاليت هاي ويروسي خودبه خود برطرف مي شوند و درمان ضدويروسي اختصاصي ندارند. با اين وجود، امروزه براي تعدادي از عفونت هاي ويروسي مغز، داروي اختصاصي ضدويروسي در دسترس است.پيش آگهي و عاقبت بيماري، به طبيعت ويروس به ويژه تب خال، سن كودك، وسعت و انتشار ضايعات، شروع هرچه زودتر درمان ضدويروسي اختصاصي از جمله آسيكلووير وريدي در هرپس (تب خال) و زود شروع كردن درمان بستگي دارد.پس از ايجاد بهبودي بايد اقدامات توان بخشي را براي بيمار شروع كرد تا ضعف و فلج اندام ها به تدريج برطرف شود. از عواقب ماندگاري آنسفاليت هاي ويروسي عدم تعادل، صرع، ناشنوايي نسبي يا كامل و اختلالات رفتاري است.