آبسه مقعدی چیست؟ علت، علائم و درمان

آبسه مقعدی ( آبسه آنورکتال) نوع نسبتاً شایعی از بیماری های مقعدی است. این بیماری مجاور مقعد ایجاد شده و باعث میشود بیمار احساس درد، خونریزی، خارش و سوزش مقعد داشته باشد. این بیماری باید به محض شروع اولین علائم درمان شود، در غیر این صورت ممکن است عوارض خطرناک این بیماری ایجاد شود. خوشبختانه آبسه درمان قطعی دارد. برای آشنایی با روشهای درمان تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.آبسه مقعد چیست؟آبسه مقعدی یا همان آبسه پری آنال (پری رکتال)، به تجمع عفونت در زیر پوست نواحی اطراف مقعد و راست روده اطلاق می شود. در اثر این بیماری توده هایی متورم و ملتهب و قرمز رنگ و بزرگتر از جوش در مجاورت مقعد ایجاد میشود که اغلب به شدت دردناک هستند.غده هایی در اطراف ناحیه مقعد وجود دارد، که ممکن است به علتهای مختلفی دچار عفونت شوند، در نتیجه دهانه آنها بسته شده و متورم می شوند، از این تجمع چرک با نام آبسه یاد می شود. آبسه پری آنال می تواند در سوراخ مقعد و یا در جداره راست روده ایجاد شود.علت آبسه مقعدیکی از علت های شایع بروز این بیماری درگیری با باکتری‌هایی مثل استافیلوکوک و اشرشیاکولی و یا انواع قارچ ها می باشد. همچنین یکی از مهمترین علت های این عارضه مسدود شدن دریچه غددی است که به داخل روده بزرگ تخلیه میشوند، وقتی این غدد مسدود شوند، به تدریج عفونت تجمع کرده و آبسه مقعد ایجاد میشود. برخی از بیماریها نیز می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند. بیماریهای عامل آبسه عبارتند از :بیماری های التهابی روده، مثل کرون روده یا کولیت اولسراتیودیورتیکولیتبیمارهایی که سیستم ایمنی را ضعیف می کنند، مثل دیابت و HIVبیماریهای التهابی لگن (PID)بیماریهای مقاربتی یا جنسیاضافه وزنشیمی درمانیسرطانمصرف برخی داروها مانند پردنیزونعوارض بیماری های نشیمنگاهی مثل شقاقبیماری سلبارداریآپاندیسیتعوارض جراحیقرار دادن اجسام خارجی در مقعدبه نقل از kidshealth.orgآبسه در نتیجه ی تلاش بدن برای بهبود عفونت ایجاد میشود. آبسه ها پس از ورود باکتری ها، قارچ ها یا سایر میکروب ها به بدن – معمولاً از طریق یک زخم باز مانند بریدگی – ایجاد می شوند و تجمع باعث عفونت می شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، سیستم ایمنی بدن فعال می شود و گلبول های سفید خون را برای مبارزه با عفونت می فرستد. این گلبول های سفید همراه با باقی مانده باکتری ها در زخم جمع شده و باعث ایجاد چرک میشوند.علائم و نشانه های آبسه پری آنالمهمترین نشانه این بیماری درد است که احتمالاً با شروع شدن آبسه اندک و پراکنده بوده و با شدت گرفتن بیماری درد ثابت و همیشگی می شود. این درد معمولاً با تغییر وضعیت بدن شدت می یابد.درد ضربان دار یا درد هنگام لمس ناحیه یا درد همزمان با اجابت مزاجتورم در نواحی اطراف مقعدبوی بد مقعدترشحات عفونیاحساس سفتی و داغی آبسهآبسه می تواند روی پوست و یا در اعماق آن ایجاد شود.تب و لرزتوده قابل لمسقرمزی و التهاب نواحی اطراف مقعدیبوستانواع آبسه پری آنالانواع آبسه مقعدی به این شرح است :آبسه مقعدی : این آبسه در اطراف مقعد شکل می گیرد و در ۶۰% از مواقع آبسه از نوع مقعدی است.آبسه ایسکیو آنال : این نوع آبسه در ناحیه اسفنکتر خارجی مقعد با ترشح چرک به فضای ایسکیوآنال ایجاد می شود. در ۲۰% از مواقع آبسه از این نوع است.آبسه اینتراسفنکتریک : اسفنکتر مقعد داخلی و خارجی درگیر این نوع از آبسه می شود، در این حالت بیمار احتمالاً درد عمیقی را در کانال مقعد تجربه می کند. در ۵% موارد آبسه از این نوع است.سوپرالواتور : آبسه در بالای عضله لواتورآنی ایجاد می شود. احتمال بروز این آبسه در زنان بیشتر از مردان است. در ۴% موارد آبسه از نوع سوپرالواتور است.زیر مخاطی : در این حالت آبسه زیر مخاط مقعد است که تنها در ۱% از موارد ایجاد می شود.آبسه پری رکتال : این آبسه از علائم اختلال مقعد است که ناشی از انسداد غدد مقعدی رخ می دهد، در اغلب موارد این آبسه ابتدا در انتراسفنکتریک و سپس در امتداد بالقوه مجاور ایجاد می شود.چه آبسه هایی خطرناک هستند؟بیماری آبسه به خودی خود خطرناک نیست! اما اگر برای درمان آن کاری نکنید، ممکن است عوارض خطرناک بیماری ایجاد شود. از نشانه هایی آبسه های خطرناک تر می توانیم به این موارد اشاره کنیم:آبسه هایی که بیشتر از یک سانتی متر عمق دارند.اگر آبسه مدام در حال بزرگ تر شدن و دردناک شدن است.اگر آبسه در نزدیکی کشاله ران و مقعد قرار دارد.همچنین اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید سریعاً برای درمان با پزشک مشورت کنید.تبکم آبی بدناحساس خستگیبد بو شدن آبسهافزایش ضربان قلب و تنفساگر دچار آبسه مقعد هستید، از لمس کردن و فشردن آن خودداری کنید. فشار دادن آبسه به منظور تخلیه عفونت می تواند باعث گسترش این عفونت به سایر نواحی اطراف خود شود و باعث افزایش تعداد آبسه ها و یا سایر مشکلات شود.عوارض آبسهاگر مدت طولانی آبسه را درمان نکنید، و یا اگر فرآیند درمان آبسه را کامل نکنید احتمال تبدیل آبسه به فیستول وجود دارد، چرا که در این حالت عفونت گسترش یافته و بافت های اطراف را درگیر می کند. گسترش عفونت از داخل روده تا سطح پوست می تواند مسیری را ایجاد کند که فیستول نام میگیرد.فیستول از بیماری های ناحیه مقعد است که موجب میشود کانالی غیر طبیعی میان دو عضو از بدن شود. مهمترین علت بروز فیستول ابتلا به آبسه مقعدی است. در حدود ۵۰% از موارد آبسه به فیستول می انجامد.درمان آبسه مقعدیتنها راهکار درمانی موجود برای آبسه خارج نمودن چرک آن توسط ایجاد برش بر روی آن است، البته در برخی موارد آبسه خود به خودی تخلیه خواهد شد. معمولاً پس از تخلیه چرک بخیه بر روی آن زده نمی شود زیرا که لازم است بافت های آسیب دیده از داخل به سمت پوست در یک دوره زمانی مشخص التیام یابند. روشهای درمان آبسه به این شرح است:درمان آبسه با لیزربهترین روش درمان آبسه با لیزر است. لیزر آبسه در کلینی و بدون نیاز به بیهوشی و سرپایی انجام میشود. کل فرآیند درمان به کمتر از نیم ساعت زمان نیاز دارد. در این روش پزشک با استفاده از لیزر بر روی آبسه برش ایجاد شده و عفونت آن را به طور کامل تخلیه میکند. به این شکل از انتقال عفونت به سایر بافت های اطراف و یا هود مجدد بیماری جلوگیری خواهد شد. از طرفی در این روش برخلاف روشهای جراحی عفونت کاملاً تخلیه و به این ترتیب از عوارض بیماری یعنی فیستول جلوگیری خواهد شد.مزایای لیزراز مهمترین مزیت های درمان با این روش میتوانیم به این موارد اشاره کنیم:درمان آبسه بدون درد یا خونریزیمیکروب زداییبدون نیاز به بخیهپیشگیری از فیستولکاهش طول درمان به این روشصرفه جویی در زمان و هزینه هادرمان قطعی بیماری و پیشگیری از عود مجدددرمان سرپایی و بدون نیاز به داروی بیهوشیهزینه لیزر آبسههزینه لیزر آبسه بسته به اندازه، نوع آبسه و محل قرارگیری آن و نیز کلینیک که لیزر را در آن انجام می دهید، متفاوت خواهد بود. برای تعیین دقیق آبسه باید بیمار تحت معاینه و آزمایش قرار گیرد.درمان خانگی آبسه مقعدیبا انجام نکات زیر می توانید به افزایش سرعت بهبودی زخم آبسه کمک نمایید.به منظور کاهش درد و تخلیه عفونت، استفاده از کمپرس گرم و یا نشستن در آب گرم توصیه میشود.مصرف آنتی بیوتیک می تواند به کاهش عفونت کمک نماید.استعمال عسل بر روی آبسه در کاهش التهاب موثر خواهد بود.سعی کنید به نحوی بنشینید و بخوابید که کمترین فشار به آبسه وارد شود.ضماد زردچوبه می تواند به تخلیه عفونت آبسه کمک نماید.روغن درخت چای دارای خواص ضد التهابی است که می تواند به کاهش عفونت کمک نماید.مراقبت های پس از درماناما پس از تخلیه لازم است از ناحیه اطراف آن مراقبت نمایید تا مجدداً عفونت نکند، برای این منظور رعایت نکات زیر الزامی است:استفاده از حمام سیتز و رعایت بهداشت توصیه می شود. پس از خروج چرک درد آبسه تا حد زیادی کاهش خواهد یافت.به منظور پیشگیری از عفونت لازم است با تجویز پزشک از داروهای آنتی بیوتیک و ضد قارچ و همچنین مسهل نیز استفاده نمایید.از دستکاری زخم خودداری کنید.اگر زخم با پانسمان پوشانده شده، لازم است هر روز آن را تعویض نمایید.اگر زخم آبسه در طی یک هفته بهبود نیافت، با پزشکی که آبسه را درمان کرده است مشورت کنید.رژیم غذایی بیمار در این مدت باید به نحوی باشد که دچار یبوست نشود. باید به حد کافی از فیبر در رژیم غذایی خود بهره ببرید.