شیاف پروژسترون در اوایل بارداری و کاهش خطر پره آکلامپسی

دادن پروژسترون در اوایل بارداری می تواند خطر پره اکلامپسی را کاهش دهد. بررسی جدید تحقیقات بین المللی نشان می دهد زنانی که در سه ماهه اول بارداری پروژسترون واژینال مصرف می کنند، 39 درصد کمتر در معرض ابتلا به پره اکلامپسی خطرناک هستند.پره اکلامپسی چیست؟پره اکلامپسی وضعیتی است که می تواند در دوران بارداری، معمولاً بعد از هفته بیستم رخ دهد، که با فشار خون بالا (فشار خون بالا) و علائم آسیب به سایر سیستم های اندام، به طور معمول کبد و کلیه ها مشخص می شود. این وضعیت می تواند به طور ناگهانی ایجاد شود و به سرعت پیشرفت کند، اما می تواند شروع کندتری نیز داشته باشد.علائم و نشانه های رایج پره اکلامپسی عبارتند از:فشار خون بالا: این یک ویژگی کلیدی است، اما ممکن است همیشه وجود نداشته باشد.پروتئین در ادرار (پروتئینوری): از طریق آزمایش ادرار تشخیص داده می شود.تورم، به ویژه در دست ها و صورت، اغلب به دلیل احتباس مایعات (ادم).سردردهای شدید.اختلالات بینایی، مانند تاری دید یا دیدن لکه ها.درد در قسمت فوقانی شکم، اغلب در سمت راست.حالت تهوع یا استفراغ، به ویژه در نیمه دوم بارداری.افزایش وزن ناگهانی، بی ارتباط با افزایش وزن طبیعی بارداری.علت پره اکلامپسی ؟علت دقیق پره اکلامپسی به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که مشکلاتی در جفت وجود دارد که نوزاد را به خون مادر متصل می کند. عوامل خطر ابتلا به پره اکلامپسی عبارتند از: سابقه فشار خون بالا یا پره اکلامپسی در بارداری قبلی، چند قلو باردار بودن، سن کمتر از 20 سال یا بیشتر از 40 سال، چاقی و برخی شرایط پزشکی مانند دیابت یا بیماری کلیوی.گاهی اوقات پره اکلامپسی می تواند به یک وضعیت شدیدتری پیشرفت کند که شامل تشنج می شود و می تواند برای مادر و جنین تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، نظارت دقیق و مداخله پزشکی برای مدیریت پره اکلامپسی و عوارض بالقوه آن بسیار مهم است. درمان ممکن است شامل مصرف دارو برای کاهش فشار خون، استراحت در بستر و در موارد شدید، زایمان زودرس نوزاد باشد. مراقبت و نظارت منظم دوران بارداری برای تشخیص زودهنگام و مدیریت پره اکلامپسی ضروری است.شیاف پروژسترون و کاهش خطر پره آکلامپسیاین مطالعات در ابتدا برای بررسی تأثیر پروژسترون بر کاهش سقط جنین یا نرخ تولد زودرس طراحی شده بودند. در هر مطالعه، داده‌هایی نیز جمع‌آوری شد که آیا این درمان بر میزان پره‌اکلامپسی یا سایر اختلالات فشار خون بالا (فشار خون بالا) در زنان در دوران بارداری تأثیر می‌گذارد یا خیر.مروری که در مجله British Journal of Obstetrics and Gynecology در 8 نوامبر 2023 منتشر شد، اولین موردی است که داده‌های مربوط به این اختلالات را تجزیه و تحلیل می‌کند.نتیجه گیری می شود که به نظر می رسد پروژسترون واژینال خطر ابتلا به اختلالات فشار خون در بارداری را کاهش می دهد، اما تنها زمانی که درمان در سه ماهه اول شروع شود.بررسی نشان می دهد که مصرف 400 میلی گرم پروژسترون دو بار در روز با کاهش 39 درصدی پره اکلامپسی و کاهش 29 درصدی در میزان سایر اختلالات فشار خون مانند فشار خون بارداری مرتبط است.در این بررسی هیچ شواهد روشنی یافت نشد که نشان دهد شروع پروژسترون در سه ماهه دوم یا سوم تأثیر مشابهی دارد.مقدار و روش استفاده پروژسترون نیز مهم است: 400 میلی گرم دو بار در روز به صورت واژینال استفاده می شود در کاهش خطر پره اکلامپسی و سایر اختلالات فشار خون مفید است، اما استفاده از 400 میلی گرم یک بار در روز این فایده را نداشت.11 مطالعه تجزیه و تحلیل شده توسط تیم تامی، به رهبری دکتر پدرو ملو در مرکز ملی تحقیقات سقط جنین تامی در دانشگاه بیرمنگام و دپارتمان سلامت زنان و باروری نافیلد در دانشگاه آکسفورد، بر روی گروه‌هایی از زنان باردار متمرکز شدند که یکی سابقه سقط مکرر حاملگی داشتند یا تهدید به سقط جنین داشتند (یعنی خونریزی اولیه بارداری را تجربه می کردند).این بررسی توصیه می‌کند که مطالعات آینده برای بررسی بیشتر این پیوند مورد نیاز است تا مشخص شود که آیا کاهش 29-39 درصدی مربوط به همه زنان و زایمان‌کنندگان است و آیا این تأثیر می‌تواند برای کسانی که در معرض خطر بالاتر پره‌اکلامپسی هستند بیشتر باشد.پره اکلامپسی وضعیتی است که برخی از زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد، معمولاً در نیمه دوم بارداری یا بلافاصله پس از زایمان. این می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و در حال حاضر هیچ راه تضمینی برای جلوگیری از آن وجود ندارد.می تواند منجر به محدودیت رشد جنین شود که می تواند باعث زایمان زودرس شود. اگر شدید باشد، مادران ممکن است نارسایی کبد یا کلیه، اختلالات لخته شدن خون، سکته مغزی یا مایع در ریه ها را تجربه کنند.منبع:https://www.tommys.org/about-us/news-views/giving-progesterone-first-trimester-could-reduce-preeclampsia-risk-39