مروری بر داروهای بی حس کننده موضعی برای بی حسی

موضعی بیمار تجویز می شوند که یا به صورت تاپیکال هستند یا به داروهای بی حس کننده موضعی برای بی حسی موضعی بیمار تجویز می شوند که یا به صورت تاپیکال هستند یا به صورت تزریق در ناحیه ای مشخص که باعث مهار هدایت عصبی می شوند و باعث می شوند به صورت برگشت پذیر حس ناحیه که توسط عصب، عصبدهی می شده از بین برود.صورت تزریق در ناحیه ای مشخص که باعث مهار هدایت عصبی می شوند و باعث می شوند به صورت برگشت پذیر حس ناحیه که توسط عصب، عصبدهی می شده از بین برود.براساس مطالعات همه اعصاب یکسان به بی حس کننده موضعی پاسخ نمی دهند و برخی زودتر و برخی دیرتر براساس مطالعات همه اعصاب یکسان به بی حس کننده موضعی پاسخ نمی دهند و برخی زودتر و برخی دیرتر پاسخ می دهند.ترتیب اعصابی که تحت تاثیر بی حس کننده موضعی قرار می گیرند شامل حس درد، دما ، تماس ، فشار و حس مربوط به اعصابی که وارد عضالت اسکلتی می شوند به عبارتی موتونورون ها خیلی دیرتر از اعصاب حسی عملکردترتیب اعصابی که تحت تاثیر بی حس کننده موضعی قرار می گیرند شامل حس درد، دما ، تماس ، فشار و حس مربوط به اعصابی که وارد عضالت اسکلتی می شوند به عبارتی موتونورون ها خیلی دیرتر از اعصاب حسی عملکرد لکرد ترتیب اعصابی که تحت تاثیر بی حس کننده موضعی قرار می گیرند شامل حس درد، دما ، تماس ، فشار و حس مربوط به اعصابی که وارد عضالت اسکلتی می شوند به عبارتی موتونورون ها خیلی دیرتر از اعصاب حسی عملکردخودشان را از دست می دهند که این مورد به نفع ماست.داروهای بی حس کننده موضعی چون فوق العاده سمی اند فقط به صورت موضعی یا تزریق در ناحیه خاص مورد داروهای بی حس کننده موضعی چون فوق العاده سمی اند فقط به صورت موضعی یا تزریق در ناحیه خاص مورد استفاده قرار می گیرند و به هیچ وجه سیستمیک داده نمی شوند.مکانیسم اثر داروهای بی حسی موضعی تجمع کانال های سدیم در اکسون نورون است و داروها از طریق بالک کانال های سدیم در اکسون نورون ها پاسخ نورون های مختلف به داروهای بی حس کننده)چون همزمان با هم به بی حس کننده پاسخ نمی دهند و بلاک نمی شوند( :تجمع کانال های سدیم در اکسون نورون است و داروها از طریق بالک کانال های سدیم در اکسون نورون ها خصوصا نورون درد میتوانند اثر بی حسی خود را اعمال کنند که از هدایت potential action به ترمینال عصبعصبتجمع کانال های سدیم در اکسون نورون است و داروها از طریق بالک کانال های سدیم در اکسون نورون ها خصوصا نورون درد میتوانند اثر بی حسی خود را اعمال کنند که از هدایت potential action به ترمینال عصبجلوگیری و نورون بعدی تحریک نخواهد شد بنابراین پروسه انتقال سیگنال درد را دچار اشکال می کنند.جلوگیری و نورون بعدی تحریک نخواهد شد بنابراین پروسه انتقال سیگنال درد را دچار اشکال می کنند.جلوگیری و نورون بعدی تحریک نخواهد شد بنابراین پروسه انتقال سیگنال درد را دچار اشکال می کنند.تجمع کانال های سدیم در اکسون نورون است و داروها از طریق بالک کانال های سدیم در اکسون نورون ها پاسخ نورون های مختلف به داروهای بی حس کننده)چون همزمان با هم به بی حس کننده پاسخ نمی دهند و بلاک نمی شوند( :ک نمی شوند( :پاسخ نورون های مختلف به داروهای بی حس کننده)چون همزمان با هم به بی حس کننده پاسخ نمی دهند و بالک می شوند( :مشخصات مستعد بودن به بلاک:-1قطر فیبر عصبی: هرچه قطر فیبر عصبی کوچکتر باشد سریعتر بالک می شود ، در فیبرهای نازک تعداد کانال -1قطر فیبر عصبی: هرچه قطر فیبر عصبی کوچکتر باشد سریعتر بالک می شود ، در فیبرهای نازک تعداد کانال سدیمی بیشتر از فیبرهای قطور است.-2فیبر میلین دار: هرچه فیبری میلین دار باشد زودتر بالک می شود ؛ در فیبرهای میلین دار گره های رانویه روی -2فیبر میلین دار: هرچه فیبری میلین دار باشد زودتر بالک می شود ؛ در فیبرهای میلین دار گره های رانویه روی عصب داریم و هدایت به صورت جهشی است و کانال های سدیمی در گره رانویه است (سفارش پاورپوینت).-3فیبرهای حسی: فیبرهای حسی سریع تر از فیبرهای حرکتی مهار می شوند چون سرعت تحریک پذیری بسیار -3فیبرهای حسی: فیبرهای حسی سریع تر از فیبرهای حرکتی مهار می شوند چون سرعت تحریک پذیری بسیار باالیی دارند ، وقتی سرعت تحریک پذیری باالست مدت زمان زیادی کانال سدیمی باز و اثربخشی داروهای بی بی -3فیبرهای حسی: فیبرهای حسی سریع تر از فیبرهای حرکتی مهار می شوند چون سرعت تحریک پذیری بسیار باالیی دارند ، وقتی سرعت تحریک پذیری باالست مدت زمان زیادی کانال سدیمی باز و اثربخشی داروهای بی حس کننده برای بالک بیشتر خواهد بود.در فیبرهای حسی مدت زمان potential action هم طوالنی تر است و این فرصت را به دارو می دهد که سریع در فیبرهای حسی مدت زمان potential action هم طوالنی تر است و این فرصت را به دارو می دهد که سریع تر نورون را بالک کند.-4 موقعیت فیبر: فیبرهایی که در مرکز اعصاب هستند نسبت به فیبرهای محیطی که در شاخه ها و .. هستند -4 موقعیت فیبر: فیبرهایی که در مرکز اعصاب هستند نسبت به فیبرهای محیطی که در شاخه ها و .. هستند دیرتر تحریک می شوند چون اول فیبرهای محیطی در معرض داروی بی حسی قرار می گیرد.