آیا واکسن COVID-19 بر باروری تأثیر می گذارد؟

آخرین آمارها از واکسیناسیون در جهان حاکی است که ۸۹۰ میلیون نفر در جهان حداقل یک دوز و حدود ۲۰۰ میلیون نفر از جمعیت جهان هر دو دوز واکسن کرونا را دریافت کرده‌اندبا واکسیناسیون بیشتر افراد، سوالات زیادی در مورد اینکه آیا واکسن می تواند بر باروری تأثیر بگذارد وجود دارد: آیا باعث ناباروری می شود؟ آیا زنانی که قصد باردار شدن دارند باید واکسن دریافت کنند؟ در مورد افرادی که IVF (لقاح آزمایشگاهی) انجام می دهند چطور؟خبر خوب این است که هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد واکسن COVID-19 باعث ناباروری در مردان یا زنان می شود.برای آگاهی از آنچه تا کنون می دانیم، ادامه مطلب را بخوانید.آیا واکسن COVID-19 می تواند باعث ناباروری مردان شود؟نگرانی های باروری در مورد واکسن های COVID-19 منحصر به زنان نیست. مردان نیز نگران هستند. یکی از خبرهایی که در اخیرا در رسانه ها منتشر شده است حاکی از وجود نگرانی بالا در مردان جهت دریافت واکسن COVID-19 است چرا که فکر می کنند این واکسن ها می تواند باعث ناباروری آن ها شود.پست های منتشر شده در رسانه های اجتماعی ادعا می کنند که واکسن COVID-19 می تواند باعث "ناباروری جمعی مردان" شود و "همه مردان واکسینه شده عقیم خواهند شد". با این حال، هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد هرگونه واکسن، از جمله واکسن COVID-19، باعث ناباروری مردان می شود و این اخبار نادرست می باشند.برخی از مطالعات نشان داده اند که مردانی که به کووید -19 مبتلا بودند، پس از بهبودی از عفونت هنوز می توانند این ویروس را در بیضه های خود حمل کنند. COVID-19 همچنین ممکن است بر عملکرد طبیعی اسپرم تأثیر بگذارد. مطالعات دیگری نشان دادند که اختلال در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-بیضه، استرس اکسیداتیو و هیپوگنادیسم در مردان ممکن است پس از عفونت COVID-19 رخ دهد. SARS-CoV-2 در سلولهای مغز و گلیال شناسایی شده است و نورونها همچنین گیرنده های ACE-2 را بیان می کنند و نشان می دهد که آنها ممکن است اهداف ویروسی باشند. همه این اطلاعات این نگرانی را ایجاد می کند که COVID-19 ممکن است از طریق اختلال در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-غدد جنسی بر باروری تأثیر منفی بگذارد و در نتیجه سطوح هورمونی لازم برای تولید طبیعی اسپرم را تغییر دهد.اما باید گفت تاکنون هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد واکسیناسیون به باروری مردان آسیب می رساند و شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد واکسن در برابر عفونت COVID محافظت می کند.انجمن تولید مثل و ارولوژی مردان (SMRU) و انجمن مطالعه تولید مثل مردان (SSMR) بیانیه مشترکی صادر کرده اند که "واکسن های COVID-19 باید به مردان مایل به باروری، مشابه مردانی که تمایل به باروری ندارند، ارائه شود.تولید اسپرم در کوتاه مدت در برخی از مردانی که تب را بعد از واکسیناسیون تجربه می کنند، تحت تأثیر قرار می گیرد - مردانی که تب دارند ممکن است افت موقت کیفیت اسپرم را تجربه کنند که ظرف چند ماه برطرف می شود.محققان دانشگاه میامی در تلاش برای از بین بردن این ترس ها، تحقیقی را برای ارزیابی باروری مردان پس از واکسیناسیون انجام دادند و هیچ اثر منفی بر اسپرم آنها پیدا نکردند.تحقیقات همچنین چگونگی تأثیر واکسن Pfizer و Moderna بر سلامت اسپرم را مورد بررسی قرار داده است. یک مطالعه منتشر شده حجم مایع منی، غلظت اسپرم، تحرک اسپرم و تعداد کل اسپرم را در 45 مرد سالم قبل از اولین دوز واکسن و حدود 70 روز پس از دومین مورد تجزیه و تحلیل کرد. آنها در هیچ یک از پارامترهای کیفیت اسپرم در مقایسه با نمونه های گرفته شده قبل از COVID-19 کاهش قابل توجهی پیدا نکردند.آیا واکسن COVID-19 می تواند باعث ناباروری زنان شود؟هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد واکسن COVID-19 باعث ناباروری یا ایجاد اختلال در تشکیل جفت می شود.زنانی که در آزمایشات بالینی واکسن COVID-19 شرکت کردند ، پس از دریافت واکسن باردار شدند.زنانی که قصد بارداری دارند یا تحت درمان باروری قرار می گیرند ، باید واکسن COVID-19 را دریافت کنند و این مشکلی را ایجاد نمی کند.آیا هیچ یک از شرکت کنندگان در آزمایشات بالینی پس از دریافت واکسن باردار شده اند؟آزمایشات بالینی واکسن Pfizer-BioNTech و Moderna به طور خاص برای بررسی ایمنی در بارداری طراحی نشده اند. در نتیجه محققان مطمئن شدند که زنان باردار را وارد کارآزمایی بالینی نکنند و از زنان بخواهند قبل از تزریق واکسن اول و دوم آزمایش بارداری انجام دهند. و زنانی که در حین مطالعات آزمایش بارداری مثبت داشتند، اجازه ادامه مشارکت در مطالعات را نداشتند.با این حال ، برخی از زنانی که در این مطالعات شرکت کردند، باردار شدند. در مطالعه Pfizer-BioNTech ، 12 نفر از 23 زن باردار واکسن دریافت کرده بودند. در مطالعه Moderna ، 6 نفر از 13 زن باردار واکسن دریافت کرده بودند. هیچ مشکلی در بارداری گزارش نشده است.آیا واکسن های mRNA با تشکیل جفت تداخل دارند؟به نظر می رسد اطلاعات نادرست در مورد تاثیر واکسن COVID-19 بر باروری زنان در 1 دسامبر 2020 ، توسط دکتر مایکل ییدون ، پزشک و دانشمند ارشد سابق آلرژی و تنفس درمانی در فایزر به وجود آمد.زمانی که تیم آن ها اظهار داشتند که واکسن می تواند با ایجاد واکنش خود ایمنی در برابر پروتئین سینسیتین -1، که در تشکیل جفت نقش دارد، منجر به ناباروری زنان شود. یک مقاله با عنوان "سرپرست تحقیقات Pfizer: واکسن کووید عقیم سازی زنان است" هزاران بار در شبکه های اجتماعی مختلف به اشتراک گذاشته شد.علیرغم تلاش های بیشتر رسانه های اجتماعی برای حذف یا آموزش در مورد این اطلاعات غلط، انتشار گسترده این مقاله، همراه با نظرات منفی قبلی و ترس در مورد واکسن ها، این اطلاعات نادرست را در ذهن بسیاری از افراد تقویت کرده است.واکسن های Pfizer-BioNTech و Moderna COVID-19 از فناوری جدیدی به نام RNA پیام رسان (mRNA) برای محافظت از ما در برابر عفونت استفاده می کنند. هیچ شواهد یا دلیل علمی وجود ندارد که نشان دهد این واکسن های جدید با بارداری یا تشکیل جفت تداخل دارند.نحوه عملکرد واکسن های mRNAبیشتر واکسن ها از قطعه ای از ویروس ضعیف یا غیرفعال (مرده) برای ایجاد پاسخ ایمنی استفاده می کنند. اما واکسن های mRNA متفاوت عمل می کنند: آنها حاوی mRNA هستند ، ماده ژنتیکی از ویروس ، که به سلول های خود ما می آموزد که بخشی بی ضرر از ویروس را بسازند. این سیستم ایمنی بدن ما را فعال می کند بنابراین ما آماده ایم که دفعه بعد که در معرض آن قرار بگیریم با عفونت مبارزه کنیم.با دریافت واکسن COVID-19 ، mRNA دستورالعمل هایی را در مورد نحوه ساخت پروتئین تاجی ویروس کرونا به بدن ما می دهد. این پروتئینی است که ویروس از آن برای ورود به سلول های ما و ایجاد عفونت استفاده می کند. پس از تزریق واکسن ، بدن شما در معرض ویروس واقعی پروتئین تاجی را تشخیص می دهد و سیستم ایمنی بدن شما می داند که با عفونت مبارزه کند.پروتئین های ویروسی در مقابل پروتئین های جفتسنسیتین -1 (Syncytin-1) پروتئینی است که در تشکیل جفت در دوران بارداری مهم است. بخش کوچکی از پروتئین syncytin-1 شبیه بخش کوچکی از پروتئین تاجی SARS-CoV-2 است. اما به طور کلی ، این دو پروتئین بسیار متفاوت هستند ، به طوری که سیستم ایمنی بدن آنها را اشتباه نمی گیرد. به همین دلیل است که واکسن COVID-19 با تشکیل جفت تداخل ندارد.اگر سعی می کنم باردار شوم یا IVF کنم واکسن COVID-19 را دریافت کنم؟به طور واضح ، زنانی که سعی در باردار شدن دارند در مورد دریافت واکسن COVID-19 سوالاتی دارند. زنان بارداری که به کووید -19 مبتلا می شوند در خطر ابتلا به عفونت های جدی تر هستند اما خوشبختانه به نظر می رسد عفونت مشکلی در بارداری ایجاد نمی کند.اما اگر هنوز باردار نیستید چه؟چندین سازمان پزشکی توصیه کرده اند زنانی که قصد باردار شدن دارند و واجد شرایط واکسن هستند باید این واکسن را بزنند:کالج متخصص زنان و زایمان آمریکا (ACOG) واکسن COVID-19 را برای زنان واجد شرایط ، غیر باردار ، از جمله کسانی که به طور فعال سعی در باردار شدن دارند توصیه می کند. آنها همچنین می گویند که زنان پس از واکسیناسیون نیازی به صبر کردن برای باردار شدن ندارند.انجمن پزشکی باروری آمریکا (ASRM) توصیه می کند که زنان تحت درمان باروری باید واکسن COVID-19 را در صورت واجد شرایط بودن دریافت کنند.اگر باردار هستید و در حال تلاش برای باردار شدن هستید ، با پزشک خود در مورد دریافت واکسن COVID-19 صحبت کنید.آیا در صورت بارداری یا شیردهی باید واکسن COVID-19 را دریافت کنم؟زنان باردار در آزمایشات بالینی واکسن های COVID-19 شرکت نکردند ، بنابراین اطلاعات زیادی در مورد ایمنی واکسن در آنها نداریم. اما می دانیم که زنان بارداری که به COVID-19 مبتلا می شوند بیشتر در معرض علائم بدتر هستند. به همین دلیل ، سازمان های پزشکی به زنان باردار در معرض خطر ابتلا به COVID-19 توصیه می کنند که واکسن را دریافت کنندنتیجه نهاییتولید مثل انسان بسیار پیچیده است و هنوز اثرات سیستمیک و پایین دست بیماری کووید -19 بر ناباروری مردان و زنان روشن نشده است. با جمع آوری ادعاهای بی شمار ناباروری مرتبط با همه گیری COVID-19 ، بهترین شواهد موجود نشان می دهد که مردان باید از واکسن COVID-19 استفاده کنند تا از خطرات احتمالی برای سلامت باروری مردان و باروری مردان با بیماری واقعی COVID-19 جلوگیری شود. علاوه بر این ، هیچ شواهد و مبانی نظری معتبری برای ارتباط واکسن COVID-19 با ناباروری زنان وجود نداردنویسنده و مترجم: حسین واثقی دودران / دکتری فیزیولوژی تولید مثل