تست تیلت قلب

در این مقاله به بررسی موضوع تست تیلت قلب خواهیم پرداخت.تست تیلت قلببرای توضیح تست تیلت قلب می توان گفت که بیشترین علت مراجعه بیماران به اورژانس به این دلیل است که هوشیاری خود را در کوتاه مدت از دست داده اند و به عبارت دیگر غش کرده اند. در پزشکی به این اتفاق سنکوپ گفته می شود. بدین ترتیب بیماران سنکوپی به افرادی گفته می شود که برای لحظات کوتاهی که ممکن است چند ثانیه و یا دقیقه باشد، هوشیاری خود را از دست داده اند. برای بررسی این بیماران، تست تیلت قلب استفاده می شود. در این رابطه می توانید به بیمارستان ایرانشهر مراجعه نمایید. بیمارستان ایرانشهر، از معتبرترین مراکز درمانی در این خصوص به شمار می آید. عناوین مقاله:تست تیلت قلبروش انجام تست تیلت قلبزمان مورد نیاز برای انجام تست تیلت قلبچه کسانی از انجام تست تیلت قلب منع می شوند؟اقدامات قبل از انجام تست تیلت قلباقدامات پس از انجام تست تیلت قلبمراحل انجام تست تیلتتست تیلت قلب در بیمارستان ایرانشهرتست تیلت قلبتست تیلت ضمن تشخیص سنکوپ‌های قلبی - عروقی، برای تشخیص و بررسی اختلالات سیستم عصبی اتونوم که شامل دو بخش سمپاتیک و پاراسمپاتیک می باشد، اهمیت زیادی دارد. در بیماران دیابتیک زیادی که در عملکرد سیستم اتونوم خود اختلالاتی دارند و ریتم قلب و فشار خون بیمار با نوساناتی همراه است، تست تیلت قلب برای تشخیص به موقع این اختلالات می تواند بسیار کمک کننده باشد.همچنین دستگاه‌های تست تیلت برای بررسی حالت سفتی عروق محیطی، مقاومت عروقی و حالت همودینامیک لحظه ای قلب مورد استفاده قرار گرفته و می تواند اطلاعات ارزشمندی به پزشکان بدهد.تست تیلت قلب شامل دو بخش است: تخت متحرکی که به صورت خوابیده است و توسط موتور الکتریکی به صورت ایستاده تا 75 درجه تغییر حالت می دهد و یک دستگاه علائم بیمار از قبیل تعداد نبض، فشار خون و ... را در هر دو حالت خوابیده و ایستاده اندازه گیری و ثبت می کند و پزشک توسط این اطلاعات، وضعیت بیمار را بررسی می کند. تست تیلت قلب در بیمارستان ایرانشهر به وسیله تکنیسین یا پرستار ماهر و با نظارت پزشک متخصص و فوق تخصص انجام می شود.تیلت تیبل (Tilt table)تیلت تیبل (Tilt table)با بیشتر شدن مشکلاتی مثل آرتروز و خیلی از بیماری ها و اختلالات دیگر، منجر می شود تا شخص امکان این که به راحتی بایستد یا راه برود را نداشته باشد. در این مواقع به دستگاه هایی احتیاج دارند که بتوانند برای این حرکات به او کمک کنند. صندلی های چرخدار به میلیون ها نفر که معلولیت دارند، کمک می کند تا بتوانند به راحتی در حرکت باشند. ولی در معلولیت هایی که حتی ایستادن را برای شخص سخت می کند، به کمک تیلت تیبل شخص می تواند بر این معلولیت چیره شود، همچنین برای انجام تست تیلت قلب نیز از همین دستگاه استفاده می شود.روش انجام تست تیلت قلبروش انجام تست تیلت قلبتست تیلت قلب، حالت سنکوپ یا عدم هوشیاری موقت را برای بیمار همانندسازی می‌کند. از طریق تغییر حالت بیمار از وضعیت خوابیده به حالت ایستاده، پروسه های کنترل فشار خون و ضربان قلب نرمال فعال می شود تا اوضاع بیمار در حالت جدید بهبود یابد. در صورتی که در این پروسه مشکلی در بدن وجود داشته باشد، تست تیلت قلب برای آشکار شدن و شناسایی آن یاری می رساند و براساس نتیجه ای که به دست می آید، پزشک قادر خواهد بود تا نوع بیماری و علل اصلی آن را پیدا کرده و روش مناسب درمانی را استفاده کند.با وجود این که ممکن است هنگام انجام تست تیلت قلب وضعیت عدم هوشیاری موقت برای بیمار تجدید شود و بیمار دوباره احساس بی حالی و ضعف شدید داشته باشد، ولی به هیچ وجه نمی توان این تست را خطرناک دانست و تحقیقات انجام شده روی بیمارانی که اقدام به انجام این تست کرده اند، هیچ خطری را نمایان نکرده است.به منظور انجام این تست، نخست بیمار روی میز صاف به حالت دراز کشیده قرار می گیرد و توسط بندهایی، در همان حالت بی حرکت می ماند. پس از گذشت تقریبا ۱۵ دقیقه، میز در وضعیت عمودی قرار می گیرد و به عبارتی ایستادن سریع از وضعیت خوابیده را بازسازی می کند. میز به مدت ۴۵ دقیقه در این شرایط قرار می گیرد و در طول این زمان، فشار خون و ضربان قلب بیمار بررسی و یادداشت می شود. این اتفاق پزشک را یاری می کند که بازخوردهای قلبی - عروقی بدن در مقابل تغییر وضعیت بدن بیمار را بررسی کند.در تست تیلت قلب بعد از اتمام مرحله اول، اگر هنوز به شناسایی بیماری کمک خوبی نشده باشد، مرحله دوم اجرا می شود که همان تست تکرار می شود ولی این مرتبه از داروهای محرک سیستم فشار خونی استفاده می شود. این مرحله خطر و پیامد خاصی برای بیمار ندارد، ولی قدرت تشخیص را افزایش می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر، به بیمارستان ایرانشهر مراجعه نمایید.زمان مورد نیاز برای انجام تست تیلت قلبزمان مورد نیاز برای انجام تست تیلت قلباین تست در سه مرحله صورت می گیرد و انجام آن تقریبا یک ساعت زمان نیاز دارد. گر چه این مدت زمان ممکن است تغییر کند و کمتر شود. بیمار به منظور انجام این تست در انتها به مدت 20 دقیقه در وضعیت استراحت می باشد. دو مرحله دیگر تست تیلت قلب، یعنی مرحله ابتدایی و مرحله تزریق دارو هر کدام 20 دقیقه زمان می برند.در مدت انجام تست، پزشک و پرستار علائم فشار خون و نوار قلب بیمار را بررسی می کنند. در مورد بیمارانی که قبل از رسیدن به مرحله تزریق دارو، ضربان قلب و فشار خون آن ها اختلال پیدا کند و یا دچار عدم هوشیاری شوند، مدت زمان کمتری به طول می انجامد.این تست خطری ندارد و زمانی که بیمار در هنگام تست غش کند، ‏تخت مخصوص قابلیت این را دارد که سریع به وضعیت خوابیده برگردد و بیمار به سرعت هوشیار می گردد.چه کسانی از انجام تست تیلت قلب منع می شوند؟چه کسانی از انجام تست تیلت قلب منع می شوند؟انجام تست تیلت قلب برای بعضی بیماران پیشنهاد نمی‌شود. برای مثال بیمارانی که توسط تست های تشخیصی دیگری سابقه بیماری سنکوپ در آن ها تعیین شده باشد، دیگر احتیاجی نیست این تست را انجام دهند.گاهی هم ممکن است انجام تست تیلت قلب خطراتی داشته باشد. برای مثال تنگی دریچه آئورت در بیماران مانع از انجام این تست می باشد. بنابراین مهم است که بیمار قبل از انجام تست تیلت به وسیله متخصص قلب بررسی و معاینه کامل شود. مورد دیگر ممنوعیت این تست برای خانم های باردار است و همچنین در بیمارانی که کفایت روانی لازم را ندارند، پیشنهاد نمی‌شود.خطرات تست تیلت قلبتست تیلت قلب، یک تست بازسازی شده می باشد که به طور معمول خطری ندارد، ولی گاهی ممکن است بیمار بعد از انجام آن گرفتار علائمی مانند بی حالی و ضعف و حالت تهوع شود. همچنین ممکن است فرد به استراحت و دراز کشیدن احتیاج داشته باشد. گاهی فشار خون بیمار به صورت مداوم کم می شود و گاهی نیز مشاهده می شود که بین تپش های قلبی بیمار، مکث مداوم اتفاق می افتد. بهتر است دقت داشته باشید که این عوارض به صورت موقت اتفاق می افتد و با بازگرداندن صفحه به وضعیت افقی و بعد از سپری شدن چند دقیقه یا در نهایت بعد از چند ساعت، این عوارض رفع می شود. بیمار پس از انجام تست تیلت، چند ساعت زیر نظر می باشد تا پزشک مطمئن شود که فرد سلامتی خود را پیدا کرده است. در این صورت داروهایی که نیاز دارد، تجویز شده و پروسه درمانی او شروع می شود.اقدامات قبل از انجام تست تیلت قلباقدامات قبل از انجام تست تیلت قلببیماری که به منظور انجام تست تیلت قلب به بیمارستان ایرانشهر رجوع می کند، ضمن این که توسط متخصص قلب به صورت کامل معاینه می شود و در صورت امکان اکوکاردیوگرافی انجام می شود، باید آمادگی کامل برای انجام این تست را داشته باشد. ضمن آمادگی جسمانی باید آمادگی روانی نیز داشته باشد که به وسیله تکنیسین مربوطه به دست می آید. بیماران باید تقریبا از 6-4 ساعت قبل ناشتا باشند و استفاده یا عدم استفاده داروهایشان از قبل به وسیله پزشک معالج مشخص شده باشد. بعضی داروها مانند ‏آتنولول، پروپرانولول، متوپرولول، نیترات و ... باید تقریبا به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده نشده ‏باشند.برای انجام تست، بیمار روی یک تخت مخصوص که دارای کمربند و بندهای ایمنی می باشد، می خوابد و الکترودها به منظور مشاهده نوار قلب وصل می شوند. همچنین دستگاه فشار خون و سرم برای اطمینان بیشتر و برای تزریق احتمالی به بیمار متصل می شود.اقدامات پس از انجام تست تیلت قلببعد از انجام تست تیلت قلب، توصیه می شود بیماران تقریبا ۱۵ دقیقه روی یک صندلی یا تخت استراحت کنند و مرحله ریکاوری را سپری کنند. بعد از اتمام تست، تقریبا تا یک ساعت ضربان قلب و فشار خون بیمار باید زیر نظر باشد. در شرایطی که بیمار دچار افت فشار خون شود، با تزریق سرم وریدی، وضعیت او بهبود می یابد. به بیمار پیشنهاد می شود از حضور در مکان های شلوغ و به مدت زیاد ایستاده ماندن پرهیز کند.تست تیلت قلب ضمن تشخیص بیماری، برای شناسایی نوع آن نیز به کار می رود و مشخص می کند که سنکوپ بیمار از کدام نوع است. به این ترتیب روش هایی که برای درمان انواع مختلف استفاده می شود، با هم فرق دارد.درمان بیماری هایی که به وسیله تست تیلت قلب تشخیص داده شود، عموما نیازی به دارو ندارد. با این وجود علاوه بر تمرینات و سفارشات غیر دارویی که پزشک معالج تجویز می کند، داروهایی هم در اختیار پزشکان می باشد که به وسیله آن سنکوپ های قلبی را درمان کنند.گاهی بعضی از پزشکان بعد از مدتی که از درمان گذشت، تست تیلت قلب را تکرار می کنند تا پیش از سنکوپ دوباره، بررسی کنند که این درمان تأثیری داشته یا خیر؛ درست است که این روش مطمئن و بی خطر است، اما حساسیت بالایی دارد.در بیمارستان ایرانشهر، اقدامات تخصصی پیرامون آریتمی قلبی و اختلالاتی که ناشی از آن است، توسط تیم حرفه ای انجام می شود. در صورت نیاز به این خدمات، بهتر است به بیمارستان ایرانشهر مراجعه کرده و برای درمان اقدام کنید.کاربردهای تست تیلتکاربردهای تست تیلتدر شرایطی که پزشک با معاینه اولیه بیمار، سنکوپ وازوواگال تشخیص دهد، برای او تست تیلت در نظر می گیرد. سنکوپ وازوواگال زمانی اتفاق می افتد که مرکز کنترل فشار خون و ضربان قلب، ناگهان به صورت موقت به کم شدن فشار خون و ضربان قلب دستور می دهد. در نتیجه باعث کم شدن جریان خون در مغز می شود و فرد سنکوپ می‌کند. این نوع را سنکوپ نوروکاردیوژنیک، رفلکسی یا به اصطلاح غش کردن معمول و مرسوم می گویند. این نوع سنکوپ ممکن است بدون هیچ علامت اولیه ای اتفاق بیفتد.مراحل انجام تست تیلت1- بیمار روی تخت تیلت می خوابد، پاهای او در قسمت مخصوص روی تخت قرار می گیرد و کمربندهای ایمنی تخت دور او بسته خواهد شد.2- الکترودها روی قفسه سینه، بازوها و پای بیمار قرار می گیرد و با اتصال به دستگاه نوار قلب، ضربان قلب بیمار را ارزیابی می کند.3- دستگاه فشار خون به بازوی بیمار بسته می شود تا در طول تست، فشار خون بررسی شود.4- یک رگ از بیمار گرفته می‌شود تا در بخش دوم، در صورت نیاز، دارو به او تزریق شود.5- زمانی که بیمار روی تخت دراز کشید، تست به مدت 5 دقیقه آغاز می شود.6- بعد از آن بیمار تقریباً به صورت عمودی می شود. ۵ تا ۴۵ دقیقه در این وضعیت قرار می گیرد که زمان آن بر اساس انجام تست مشخص می شود. در این مدت، از بیمار تقاضا می شود ثابت بماند. علائمی مانند حالت تهوع، سبکی سر، تعریق یا ضربان قلب نامنظم در این وضعیت بررسی و ثبت می شود.7- اگر بعد از گذشت ۴۵ دقیقه، غش اتفاق نیفتاد و علائم دیگر نیز مشاهده نشد، به احتمال زیاد داروی ایزوپروترنول از طریق رگی که گرفته شده بود، به بیمار تزریق می شود. این دارو زمینه ساز بازخورد غیر عادی سیستم عصبی است که باعث غش بیمار می شود.8- بعد از آن، بیمار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه دیگر در حالت ایستاده قرار می گیرد و دوباره وضعیت او کنترل می شود.تست تیلت قلب در بیمارستان ایرانشهرتست تیلت قلب در بیمارستان ایرانشهربیمارستان ایرانشهر افتخار دارد با دارا بودن تجهیزات پزشکی پیشرفته طبق آخرین دستاوردهای روز دنیا و با استفاده از پزشکان ماهر و زبده، قدمی در راستای سلامتی بیشتر هموطنان عزیز بردارد.بیمارستان ایرانشهر، با حفظ استانداردهای پزشکی توانسته است خدمات بسیاری را با کیفیت بالا و هزینه کم نسبت به سایر بیمارستان ها به مردم عزیز ارائه دهد. همچنین با بیشتر بیمه های درمانی قرارداد دارد و در خدمت همه اقشار جامعه می باشد. عزیزانی که به خدمات فوق تخصصی احتیاج دارند و به دنبال خدمات تشخیصی قلب و عروق هستند، می توانند با مراجعه به بیمارستان ایرانشهر، از امکانات ویژه و فوق تخصصی این بیمارستان استفاده کنند.