درمان یکپارچگی حسی چگونه کار می‌کند؟

یکپارچگی حسی بخشی ذاتی از نحوه‌‌ی درک ما از دنیای اطرافمان است. با این حال، طبق آمارهای اخیر، تقریباً 5٪ تا 16.5٪ منبع مورد اعتمادی از افراد با چالش‌هایی در یکپارچگی حسی مواجه می‌شوند که می‌تواند نقش بزرگی در زندگی روزمره داشته باشد.درمان یکپارچگی حسی یک رویکرد مناسب برای چالش‌های پردازش حسی است. این درمان اثربخشی محدودی را در کاهش علائم طولانی مدت و بهبود کیفیت زندگی در جمعیت‌های خاص نشان داده است.ما بررسی خواهیم کرد که درمان یکپارچگی حسی چیست، آیا برای اختلالات پردازش حسی موثر است یا خیر، و چه کسی ممکن است بیشترین سود را از درمان‌های یکپارچگی حسی داشته باشد؟درمان یکپارچگی حسی چیست؟درمان یکپارچگی حسی منبع مورد اعتماد، که به آن یکپارچگی حسی آیرس (ASI) نیز گفته می‌شود، یک رویکرد درمانی است که برای بهبود علائم اختلال عملکرد یکپارچگی حسی استفاده می‌شود. ASI که در دهه‌ی 1970 توسط دکتر A. Jean Ayres توسعه یافت، خود نظریه یکپارچگی حسی و ترکیبی از دو نوع ابزار است:ابزارهای ارزیابی که برای اندازه‌گیری یکپارچگی حسی افراد استفاده می‌شود.ابزارهای درمانی مورد استفاده برای بهبود علائم اختلال عملکرد حسی.بنابراین، در طول درمان یکپارچگی حسی چه اتفاقی می‌افتد؟ با ASI، کاردرمانگران آموزش دیده با هدف کمک به افراد برای بهبود علائم حسی‌شان، از ابزارهای درمانی مختلف در یک محیط بالینی استفاده می‌کنند، این اهدف عبارتند از:تحریک حواس از طریق ورودی حسیبرنامه‌های چالش برانگیز برای مهارت‌های حرکتی ظریف و درشتتشویق به تحرک بدنایجاد رفتارها و پاسخ‌های انطباقی جدیدبرای مثال، ابزارهای درمانی می‌توانند ماهیت فیزیکی داشته باشند، مانند ترامپولین یا دیواره نوردی، یا ماهیت ذهنی، مانند مشارکت یا چالش‌های مهارتی.چه کسی درمان یکپارچگی حسی را انجام می‌دهد؟کاردرمانگران متخصصان مراقبت‌های درمانی هستند که از انواع رویکردهای درمانی برای کمک و بهبود افراد برای انجام وظایف روزانه خود چه در داخل و چه در خارج از خانه استفاده می‌کنند.کاردرمانگران نقش بزرگی در کمک به افراد - به ویژه مبتلایان به اختلال طیف اتیسم(ASD) - در مدیریت علائم حسی دارند. طبق گفته‌ی انجمن کاردرمانی آمریکا(AOTA)، برخی از افرادی که می‌توانند بیشترین بهره را از کاردرمانی ببرند عبارتند از:نوزادان و کودکان نوپا: برای نوزادان و کودکان نوپا، کاردرمانی می‌تواند جنبه‌های مختلف زندگی اولیه مانند زمان بازی، خواب، وعده‌های غذایی و اجتماعی شدن را بهبود بخشد.کودکان در سن مدرسه: برای کودکان در سن مدرسه، کاردرمانی می‌تواند به بهبود مواردی مانند کارهای روزمره، مراقبت از خود، تحصیلات، اجتماعی شدن و تمرکز کمک کند.نوجوانان: برای نوجوانان، کاردرمانی می‌تواند به بهبود مهارت‌های جانبی که برای بزرگسالان جوان مهم است، مانند رانندگی، استقلال و حتی روابط کمک کند.بزرگسالان در هر سنی: برای بزرگسالان در هر سنی، به ویژه آن‌هایی که دیر تشخیص داده شده‌اند، کاردرمانی می‌تواند مهارت‌های مدرسه، کار، اوقات فراغت و روابط را بهبود بخشد.درمان یکپارچگی حسی توسط کاردرمانگران آموزش دیده ویژه انجام می‌شود تا نه تنها به بهبود علائم حسی فوری، بلکه به مدیریت علائم طولانی مدت نیز کمک کند.چه کسانی ممکن است از درمان یکپارچگی حسی سود ببرند؟بیشتر تحقیقات موجود در مورد درمان یکپارچگی حسی بر روی کودکان اتیسم متمرکز است، بنابراین تحقیقات محدودی در مورد مزایای درمان یکپارچگی حسی در خارج از این جمعیت وجود دارد.گزارشی در سال 2020 از The National Clearinghouse on Autism Evidence and Practiceنشان داد که ASI عمدتاً در کودکان اتیستیک 3 تا 11 ساله استفاده می‌شود.بر اساس این گزارش، در کودکان اتیسم کوچک‌تر، ASI به طور خاص بر کمک به بهبود ارتباطات، شناخت و رشد شخصی تمرکز دارد. همچنین ممکن است برای کمک به نوجوانان اتیستیک برای بهبود مهارت‌های اجتماعی، رفتاری و حرکتی‌شان استفاده شود.توصیه‌های آکادمی اطفال آمریکا (AAP)در سال 2012، AAP بیانیه‌ای سیاستی در مورد یکپارچگی حسی و درمان یکپارچگی حسی صادر کرد. آن‌ها توصیه کردند که پزشکان اطفال اختلال یکپارچگی حسی را تشخیص ندهند و اثربخشی طولانی مدت درمان یکپارچگی حسی را زیر سوال بردند.در سال 2019، AAP مقاله‌ای منتشر کرد که در آن به نقایص پردازش حسی در کودکان اتیستیک پرداخت.آن‌ها تحقیق در مورد اثربخشی درمان یکپارچگی حسی برای کودکان اتیستیک را بی‌نتیجه دانستند. آن‌ها گفتند که این درمان ممکن است برای این جمعیت مفید باشد، اما حمایت از آن در درجه اول بر اساس هزینه‌ها و گزارش‌های شخصی است.یکپارچگی حسی چیست؟یکپارچگی حسی - یا پردازش حسی - روشی است که در آن اطلاعات دنیای اطراف‌مان را از طریق حواس خود جمع آوری و پردازش می‌کنیم. یکپارچگی حسی فقط حس بینایی، بویایی، چشایی، لامسه یا صدا نیست، بلکه نحوه‌ی جهت گیری و حرکت بدن ما در محیط است.یکپارچگی حسی از هشت سیستم تشکیل شده است، اما سه سیستم حسی وجود دارد که وقتی فردی در پردازش حسی با چالش مواجه می‌شود، بیشترین تأثیر منفی را می‌گذارد:سیستم لمسی: این سیستم مسئول تشخیص احساسات لمس مانند فشار یا دما از طریق پوست است.سیستم حس عمقی: این سیستم وظیفه دارد از طریق ماهیچه‌ها و مفاصل به ما اطلاع دهد که در کجا و کدام موقعیت از فضا و محیط هستیم.سیستم دهلیزی: این سیستم از یک عضو پیچیده در گوش تشکیل شده است که وظیفه تعیین حرکت و تعادل ما را بر عهده دارد.اختلال عملکرد یکپارچگی حسی می‌تواند در هر کسی متفاوت به نظر برسد.به عنوان مثال، افرادی که دارای چالش‌های نوسان حسی هستند ممکن است واکنش کم یا بیش از حد به ورودی حسی را تجربه کنند، در حالی که افراد با چالش‌های تمایز حسی ممکن است در تمایز بین حواس مشکل داشته باشند. و در افرادی که دارای چالش‌های حرکتی مبتنی بر حس هستند، حرکت یا تثبیت بدن ممکن است دشوار باشد.آیا کودکان اتیستیک می‌توانند از درمان یکپارچگی حسی استفاده کنند؟تحقیقات نشان می‌دهد که بین 90 تا 95 درصد از کودکان اتیستیک مشکلاتی را در یکپارچگی حسی تجربه می‌کنند. به همین دلیل، درمان یکپارچگی حسی، به ویژه ASI، یکی از رویکردهایی است که ممکن است برای کمک به مدیریت علائم حسی در کودکان مبتلا به ASD در نظر گرفته شود.با این حال، تحقیقاتی که در مورد درمان یکپارچگی حسی برای ASD وجود دارد، هنوز کاملاً محدود است.به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2015 در مورد یک برنامه یکپارچگی حسی برای کودکان خردسال مبتلا به ASD نشان داد که پس از درمان، بر اساس مقیاس حرکتی رشدی Peabody (PDMS-2) پیشرفت قابل توجهی در مهارت‌های حرکتی وجود دارد. اما در حالی که نتایج امیدوارکننده بود، این مطالعه کوچک و محدود به چالش‌های حرکتی بود.اخیراً، یک مرور سیستماتیک از سال 2019 که تحقیقات موجود در مورد ASI را تجزیه و تحلیل می‌کند، تنها سه مطالعه اصلی را از سال 2006 تا 2017 نشان می‌دهد که معیارهای تحقیق مبتنی بر شواهد را برآورده می‌کند.اگرچه این سه مطالعه بهبودهای بالقوه‌ای را در علائم حسی، حرکتی، کلامی و اجتماعی در کودکان مبتلا به ASD نشان دادند، اما آن‌ها نیز محدود بودند - در مجموع تنها 69 شرکت کننده بین آن‌ها بودند.در نهایت، در حالی که ASI به طور خاص ممکن است یک گزینه مفید برای افراد خاص مبتلا به ASD باشد، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.درمان یکپارچگی حسی چقدر موثر است؟اگرچه ASI بیش از 50 سال است که به عنوان درمانی برای چالش‌های یکپارچگی حسی استفاده می‌شود، تحقیقات محدود و نتایج متفاوت است.بررسی اخیر مقالات موجود نشان داد که مطالعات فعلی در مورد درمان یکپارچگی حسی محدود است.در بررسی، محققان اشاره می‌کنند که نه تنها اکثر مطالعات در مقیاس کوچک‌تر نتایج متفاوتی را نشان می‌دهند، بلکه بسیاری از مرورهای سیستماتیک نیز فاقد شواهد قطعی در مورد اثربخشی درمان یکپارچگی حسی هستند.در نهایت، در حالی که برخی تحقیقات نشان می‌دهند که استفاده از درمان یکپارچه‌سازی حسی ممکن است برای افراد دارای چالش‌های حسی مفید باشد، ما واقعا درباره اثربخشی بلندمدت آن اطلاعات کافی نداریم.حرف اخرعلیرغم محبوبیت درمان یکپارچگی حسی به عنوان گزینه‌‌ای درمانی برای چالش‌های پردازش حسی، تحقیقات هنوز محدود است و تنها تعداد کمی از مطالعات نشان می‌دهد که می‌تواند یک درمان موثر باشد.با این حال، این بدان معنا نیست که درمان یکپارچگی حسی نمی‌تواند در کمک به برخی افراد برای مدیریت علائم حسی‌شان موثر باشد.اگر درمان یکپارچگی حسی را برای خود یا یکی از نزدیکان خود در نظر می‌گیرید، AAP توصیه می‌کند مطمئن شوید که راهی برای ردیابی موثر بودن آن دارید. بنابراین، این به معنای ایجاد اهداف درمانی خاص با یک کاردرمانگر آموزش دیده و بررسی این است که آیا درمان به دستیابی به این اهداف کمک می‌کند یا خیر.و اگر علاقه‌مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد سایر گزینه‌های درمانی برای چالش‌های یکپارچگی حسی خارج از درمان یکپارچگی حسی هستید، برای کسب اطلاعات بیشتر با متخصص اطفال یا کاردرمانگر خود تماس بگیرید.