علائم نشت اسلیو معده

علائم نشت اسلیو معدهعلائم نشت اسلیو معدهجراحی اسلیو معده که به نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می شود، پرطرفدار ترین جراحی چاقی در سراسر جهان است .جراحی اسلیو معده نیز یکی از ایمن ترین جراحی های چاقی موجود استاز آنجایی که مستندترین داده‌ها در مورد نتایج کوتاه‌مدت و بلندمدت آن در مطالعات تحقیقاتی است و در نتیجه استانداردترین رویه در این زمینه است. با این حال، هر درمان پزشکی و جراحی خطرات خاص خود را دارد.در مورد جراحی های اسلیو معده، مزایای آن بسیار بیشتر از خطرات آن است، زیرا به کنترل و حتی غلبه بر بیماری های مختلف مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع دوم، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، ناباروری و موارد دیگر کمک می کند.جدی ترین خطر در مورد انجام هر گونه جراحی چاقی ، ایجاد نشت اسلیو معده است. عمل های چاقی معمولی که می توانند منجر به نشت شوند عبارتند از: بای پس معده Roux-en-Y، سوئیچ دوازدهه و متأسفانه جراحی اسلیو معدهنشت گوارشی یکی از ترسناک ترین عوارض جراحی چاقی است زیرا خطر مرگ و میر و عوارض قابل توجهی را به همراه دارد ، همچنین تشخیص آن دشوار است زیرا علائم آن ممکن است متفاوت باشد و برخی از مطالعات و آزمایشات رادیولوژیکی ممکن است نتایج فریبنده ای به همراه داشته باشد.انواع نشت های گوارشینشت آناستوموز دستگاه گوارش «نشت محتویات مجرا از اتصال جراحی بین دو احشاء توخالی» است، طبق یک تعریف استاندارد ارائه شده توسط گروه مطالعه عفونت جراحی انگلستان . یک نشتی را می توان با توجه به زمان ظهور آنها به صورت طبقه بندی کرد :نشت زودرس: که ممکن است بین روز 1 تا 3 پس از جراحی ظاهر شود.نشت میانی: که بین روزهای 4 تا 7 بعد از جراحی ظاهر می شود.نشت دیرهنگام: بعد از روز هشتم جراحی ایجاد می شود.آنها همچنین می توانند بر اساس مکان یا دلیل توسعه آنها طبقه بندی شوند. برخی از نشت ها به دلیل مشکلات فنی در حین جراحی است، اما برخی دیگر به دلیل عوامل مرتبط با بیمار مانند تغذیه نامناسب، سابقه مصرف اخیر یا فعلی سیگار، سیروز کبدی یا نارسایی کلیوی است . همچنین، بسته به شدت آنها، نشت اسلیو معده ممکن است تحت بالینی یا بالینی باشد . همه این جنبه ها اهمیت زیادی دارند زیرا هر نوع نشت مجموعه ای از علائم خود را نشان می دهد و اقدام مناسب را برای مدیریت آن تعیین می کند.چقدر نشت اسلیو معده رایج است؟با توجه به این واقعیت که جراحی های چاقی بسیار ایمن هستند و بیشتر آنها با موفقیت به پایان می رسند، نشت دستگاه گوارش به عنوان شایع ترین عارضه ای در نظر گرفته می شود که جراحان باید به ویژه مراقب آن باشند، اگرچه میزان بروز آن نسبتاً کم است.علائم نشت اسلیو معدهتاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) بیش از 120 ضربه در دقیقهتب بالاتر از 37 درجه سانتیگراد یا 98.6 درجه فارنهایتتشدید درد شکمدرد قفسه سینه و/یا درد شانهسرگیجهاحساس کلی بیماری و اضطرابلطفاً در صورت مشاهده هر یک از این علائم پس از جراحی، فوراً با جراح چاقی خود مشورت کنید. این علائم در روزهای بعد تشدید می‌شوند و بهتر نمی‌شوند مگر اینکه مراقبت‌های پزشکی فوری دریافت کنید. پزشک شما غربالگری های پروتکلی را انجام می دهد که به تعیین اینکه آیا نیاز به مداخله بیشتری دارید یا خیر، کمک می کند. اجازه ندهید این علائم پیشرفت یا تکامل پیدا کنند، فوراً به آنها اطلاع دهید، زیرا تشخیص زودهنگام و مدیریت برای جلوگیری از عوارض بیشتر ضروری است.سایر علائم بالینی نشت پس از جراحی اسلیو معده عبارتند از:افزایش تعداد گلبول های سفید خونافزایش سطح پروتئین واکنشیعلائم بسته به نوع نشت دستگاه گوارش متفاوت است. به عنوان مثال، تاکی کاردی اولین علامت در بیماران با نشت زودرس است، اما تب اولین علامت در بیماران با نشت متوسط ​​و دیررس است.در برخی موارد، بیماران مبتلا به نشت گوارشی بدون علامت باقی می مانند که تشخیص آن را حتی دشوارتر می کند. در این موارد، تشخیص نشت به نظارت مکرر بیمار با تصویربرداری رادیوگرافی بستگی دارد. نشت معمولاً پس از غربالگری رادیوگرافی خود را نشان می دهد. این یکی از دلایل بسیار مهمی است که هر بیمار چاقی از مشاوره ها و آزمایشات بعدی خود پیروی کند، حتی اگر شما احساس خوبی دارید.علائم نشت دستگاه گوارش می تواند از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد و حتی ممکن است برخی تا زمانی که بدتر شوند نتوانند آنها را تشخیص دهند. به همین دلیل، تشخیص نشت گوارشی پس از جراحی اسلیو معده به طور متوسط ​​بین 3.9 تا 2.6 روز طول می کشد تا تشخیص داده شود و مداخله شود .در هفته های اول پس از جراحی اسلیو معده مراقب بدن خود باشید و در صورت شروع هر یک از علائم ذکر شده در بالا، در اسرع وقت با جراح خود صحبت کنید. یک یا دو روز می تواند در مدیریت نشت دستگاه گوارش بعد از جراحی اسلیو معده تفاوت ایجاد کند.عوارض ناشی از نشت دستگاه گوارشعدم تشخیص و درمان به موقع نشت دستگاه گوارش پس از جراحی اسلیو معده می تواند منجر به شود:زخم معدهفیستولپریتونیتشوک سپتیکنارسایی اندام چند سیستمیدر بدترین حالت، مرگبا تشخیص زودهنگام می توان از این عوارض جلوگیری کرد. تشخیص بعدی خطر و شدت عوارض احتمالی را افزایش می دهد. اگر تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اید و تاکی کاردی، تب، درد شکم یا تنفس دشوار دارید، درنگ نکنید و در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید.اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از نشت و عوارض بیشتر اسلیو معدهآیا راهی برای جلوگیری از نشت پس از جراحی اسلیو معده وجود دارد؟بیشتر اقدامات پیشگیرانه بر عهده جراح و تیم جراحی او است.با این حال، چند اقدام ساده وجود دارد که هر بیمار می تواند برای جلوگیری از نشت پس از جراحی اسلیو معده خود انجام دهد:واقعا بعد از جراحی کارهای سنگین نکنید در طی چند هفته اول جراحی، باید بر روی بهبودی خود تمرکز کنید و به بدن خود استراحت دهید. اجسام سنگین حمل نکنید و از بالا و پایین رفتن از پله ها خودداری کنید. .تمام دستورالعمل های بعد از عمل را رعایت کنید. هر دارویی را که جراح تجویز می کند مصرف کنید و به هر توصیه ای توجه داشته باشید.به رژیم غذایی بعد از عمل خود متعهد باشید. برای مدت زمانی که پزشک تجویز می کند به مایعات بچسبید. خوردن مواد جامد به زودی می تواند عوارضی برای سیستم گوارش شما در حالی که هنوز در حال بهبود است ایجاد کند.هر گونه علائم را فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در اولین ماه بعد از عمل دچار تب، تاکی کاردی، مشکل در تنفس، اضطراب زیاد، درد شکم، تهوع یا استفراغ شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.منتظر ظهور این علائم نباشید. تشخیص زودهنگام و درمان می تواند از هر گونه عوارض جدی بعدی جلوگیری کند.در هر مشاوره بعد از عمل و پیگیری شرکت کنید. اطمینان حاصل کنید که هیچ مشاوره بعدی را نادیده نگیرید یا فراموش نکنید. نظارت مکرر برای پیشگیری از هرگونه خطر و عارضه پس از جراحی اسلیو معده یا هر عمل جراحی چاقی اساسی است.از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خودداری کنید. NSAID ها می توانند باعث ایجاد زخم و سایر عوارض بعد از جراحی چاقی شوند. پزشک پس از عمل چاقی، داروهای ضد درد مناسب را تجویز می کند. به آنچه پزشک به شما می گوید پایبند باشید. اگر می خواهید داروهای دیگری مصرف کنید، همیشه ابتدا از پزشک خود سوال کنید. خوددرمانی در این سناریو (و در هر سناریوی دیگری) بسیار خطرناک است.تیم پزشکی شما همچنین اقدامات مناسبی را برای جلوگیری از هرگونه نشت در بیماران چاقی خود انجام خواهد داد، مانند:انتخاب دقیق بیمار هر بیمار واجد شرایط جراحی چاقی نیست. واجد شرایط بودن اسلیو معده به عوامل زیادی مانند شاخص توده بدنی بیمار و هر گونه بیماری همراه با چاقی بستگی دارد. سابقه بالینی قبلی نیز مهم است. انتخاب بیمار مناسب برای جراحی اسلیو معده از همان ابتدا می تواند از عوارضی مانند نشت معده بعد از جراحی جلوگیری کند.یک روش جراحی کافی تجربه فنی جراح از اهمیت بالایی برخوردار است. انتخاب جراح مناسب از همان ابتدا بهترین اقدام پیشگیرانه برای اکثر خطرات پس از جراحی چاقی است.غربالگری های منظم هر بیمار باید از آزمایشات، غربالگری ها و قرار ملاقات های بعد از عمل خود پیروی کند تا علائم مشکوک را شناسایی کند.در هفته ها یا ماه های اول پس از جراحی اسلیو معده مشکوک به علائمی مانند تاکی کاردی، تب یا درد شکم را حفظ کنید و بلافاصله غربالگری های اکتشافی و آزمایش انجام دهید. https://farnamteb.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d9%86%d8%b4%d8%aa-%d8%a7%d8%b3%d9%84%db%8c%d9%88-%d9%85%d8%b9%d8%af%d9%87/