هر آنچه که باید درباره واکسن COVID-19 بدانید

واکسن کووید-19ده ها نامزد درصف انتظار تایید شدن((از زبان بیل گیتس)تا 9 آوریل2020 ، 115 کاندیدای مختلف واکسن COVID-19در خط توسعه وجود دارند که هشت تا ده مورد از آن‌ها بسیار امیدوار کننده به نظر می رسند.واکسن های زنده و غیرفعال دو نوع متداول واکسن ها هستند که احتمالا شما با آن آشنا هستید واکسنهای غیرفعال و زنده همان چیزی هستند که ما آن را به عنوان روش “سنتی" فرض می کنیم. نکته منفی این است که تولید این واکسن ها زمانبر است. در هر دوز واکسن مواد بیولوژیکی زیادی وجود دارد که این مواد را باید پرورش دهیم و متاسفانه زمان پرورش دادنشان زیاد است.- اما دو روش جدید برای تهیه‌ی واکسن وجود دارد که محققان به آن روی آورده اند:واکسن های RNA و DNAاگر یکی از این روش های جدید موفق شود ، ما به احتمال زیاد می توانیم خیلی سریعتر واکسن ها را به سراسر جهان عرضه کنیم.(به منظور ساده شدن ، فقط می خوام واکسن های RNA را توضیح بدم. واکسن های DNA به واکسن های RNA شبیه اند فقط ماده ژنتیکی و روش فرق داره)بنیاد بیل گیتس، هم از طریق بودجه شخصی و هم از طریق CEPI - نزدیک به یک دهه است که از توسعه ی یک پلتفرم واکسن RNAپشتیبانی می کند. آن ها قصد دارند از آن برای تولید واکسن هایی مانند مالاریا، استفاده کنند اما اکنون به نظر می رسد که یکی از امیدوارکننده ترین گزینه ها برای بیماری COVID-19 می باشد. اولین نامزدی که آزمایش های انسانی را شروع کرد ، واکسن RNA ای بود که توسط شرکتی به نام Moderna ساخته شد.در ابتدا نحوه کارکردن واکسن RNA را می گوییم: به جای تزریق آنتی ژن پاتوژن به بدن ، کد ژنتیکی تولید کننده ی آنتی ژن به بدن داده می شود. هنگامی که آنتی ژن ها در بیرون سلول ها ظاهر می شوند ، سیستم ایمنی بدن به آنها حمله می کند و می آموزد که چگونه مهاجمان احتمالی آینده را در این روند شکست دهد. یعنی اساسا بدن خود را، به واحدی برای تولید واکسن تبدیل کرده اید.از آنجا که واکسن های RNA به بدن شما اجازه می دهد که بیشتر کارها را خودش انجام دهد، به مواد زیادی احتیاج ندارند و این امر باعث تسریع روند تولید می‌شود. با این حال یک مشکل وجود دارد:ما هنوز مطمئن نیستیم که آیا RNAواکسن‌ها یک روش قابل اطمینان هستن یا خیر. از آنجا که COVID اولین واکسن RNAای است که قرار است ساخته شود ، ما باید اثبات کنیم که هم این پلتفرم خودش کار کرده و هم ایمنی را ایجاد می کند. دقیقا انگار داریم کامپیوتری را می‌سازیم و همزمان یه قطعه کامپیوتری را هم برای اولین بار داریم میسازیم.حتی اگر واکسن RNAهمچنان امیدوارکننده باشد ، ما باید به دنبال گزینه های دیگر هم باشیم. ما هنوز نمی دانیم که واکسن COVID-19چگونه خواهد بود. تا زمانی که این کار را انجام دهیم، باید هرچه سریعتر روش های مختلف را امتحان کنیم.ممکن است هنوز واکسن کاملی در دسترس نباشد - و این اشکالی ندارد.واکسن آبله مرغان تنها واکسنی است که کل بیماری ها را از زمین پاک کرده، اما دریافت واکسن جای زخم را روی بازوی هر کس به جای می گذارد. و از هر سه نفر یک نفر عوارض جانبی بدی میگیرد یا واکنش های جدی تری ایجاد می‌کند.واکسن آبله مرغان به دور هدف نبود ، اما کار را به پایان رساند. در رابطه با واکسن COVID-19 نیز ممکن است این گونه باشد.اگر ما واکسن کامل را طراحی کنیم، می خواهیم کاملاً بی خطر و 100 درصد مؤثر باشد به گونه‌ای که به شما محافظت مادام العمر می دهد، و نگهداری و حمل آن نیز آسان است. ما امیدوارم که واکسن COVID-19 همه این خصوصیات را داشته باشد ، اما با توجه به زمان بندی که در آن قرار داریم ، همه ی این اهداف ممکن نیست.فراتر از ایمنی و کارآیی ، چند عامل دیگر نیز باید مورد توجه قرار گیرند:1. دوز آن چطور خواهد بود؟ واکسنی که فقط یک بار در طول عمرتان دریافت می کنید تحویلش آسانتر و سریعتر است. اما ممکن است برای به دست آوردن اثربخشی کافی به واکسنی با چند دوز نیاز داشته باشیم.2. چه مدت طول می کشد؟ در حالت ایده آل ، واکسن به شما محافظت طولانی مدت می کند. اما ممکن است ما با یک مورد روبرو شویم که فقط شما را از بیمار شدن برای چندماه محافظت کند (مانند واکسن آنفولانزای فصلی ، که حدود شش ماه از شما محافظت می کند). اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است واکسن کوتاه مدت استفاده شود در حالی که ما روی دوام بیشتری کار می کنیم.3. چگونه آن را ذخیره می کنید؟ بسیاری از واکسنهای متداول در 4 درجه سانتیگراد نگهداری می شوند. این تقریباً هم دمای یخچال های معمولی است ، بنابراین ذخیره و حمل و نقل آن آسان است. اما واكسنهای RNA باید در دمای بسیار سردتر- حداقل 80- درجه سانتیگراد- ذخیره شوند و این امر رساندن آن را به بعضی از نقاط جهان دشوار می كند.امید دارم واکسنی که 18 ماه تا تولید آن داریم، تا حد ممکن به حد کامل نزدیک شده باشد؛ حتی اگر این اتفاق نیفتد ما به پیشرفت خود ادامه خواهیم داد. پس از آن گمان میکنم که واکسن COVID19 بخشی از برنامه ی معمول ایمن سازی نوزادان شود.حتی اگر واکسن بزنیم، هنوز مشکلات عظیمی برای حل کردن باقی می ماند:- ما باید حداقل 7میلیارد دوز واکسن تولید و توزیع کنیم- برای متوقف کردن بیماری، ما باید واکسن را در دسترس همه ی افراد در سراسر دنیا قرار دهیم که امری دشوار است.- چیزهای زیادی از از تولید و توزیع واکسن وجود دارد که نمی توانیم؛ برای مثال آیا می توان از کارخانه های واکسن سازی موجود برای ساخت واکسن COVID19استفاده کنیم؟- چیزی که الان میتوانیم انجام دهیم ساخت تعدادی کارخانه واکسن سازی برای آماده سازی واکسن است. هر واکسن به کارخانه ی خاصی برای ساختش نیاز دارد. ما باید امکاناتی را که که بتواند هرنوع از آن ها را ایجاد کند، آماده کنیم تا بتوانیم در اسرع وقت تولید واکسن (یا واکسن هایی) نهایی را عملی کنیم. این عمل میلیاردها دلار هزینه درپی خواهد داشت. دولت ها باید سریعا مکانیسمی را برای تامین اعتبار لازم برای این کار پیدا کنند. درحال حاضر بنیاد ما با همکاری CEPI, WHO و دولت ها برای یافتن این بودجه همکاری می کند.بخشی از این بحثها درمورد این هستند که چه کسی واکسن را در چه زمانی دریافت کند. واقعیت این است که همه نمی توانند همزمان واکسن را دریافت کنند. ماهها یا حتی سالها طول می کشد تا 7 میلیارد دوز (یا احتمالاً 14 میلیارد ، اگر واکسن چند دوز باشد) ایجاد کنیم ، و باید به محض آماده شدن دسته اول شروع به توزیع کردن آن ها کنیم.اکثر مردم با اینکه ابتدا کادر درمان واکسن را دریافت کنند موافقند. اما نفرات بعدی چه کسانی هستند؟ افراد مسن؟ معلمان؟ کارکنان مشاغل اساسی؟ما فکر می کنیم کشورهای کم درآمد باید اولین کسانی باشند که آن را دریافت می کنند، زیرا مردم در آن مکان ها بیشتر در معرض خطر قرار می گیرند. COVID-19 در کشورهای فقیر بسیار سریعتر گسترش خواهد یافت زیرا رعایت اقداماتی مانند فاصله اجتماعی سخت تر است.یافتن واکسن در کشورهای کم درآمد می تواند جان میلیون ها نفر را نجات دهد. خبر خوب این است که ما هم اکنون سازمانی با تخصص در مورد چگونگی انجام این کار درGavi ( اتحادیه واکسن) داریم.در اکثر تولید کنند گان واکسن، با کشوری که کارخانه های تولید کننده در آن واقع شده است ، قراردادی را امضا کرده‌اند. هنوز مشخص نیست که این اتفاق در اینجا خواهد افتاد یا نه اما امیدوارم راهی پیدا کنیم که بتوانیم آن را به صورت یکنواخت به دست جهانیان برسانیم. سازمان بهداشت جهانی و مقامات بهداشت ملی باید یک برنامه جامع را تدوین کنند تا ما درک بهتری از آنچه که با آنها کار می کنیم داشته باشیم.در نهایت ما می خواهیم این موضوع را طوری برنامه ریزی کنیم تا واکسن در دسترس همگان باشد. و پس از آن ، ما قادر خواهیم بود به حالت عادی برگردیم - و امیدوارم تصمیمی بگیریم که مانع از این شود که بار دیگر در این شرایط قرار بگیریم.شاید در حال حاضر امید داشتن کمی سخت باشد اما در انتهای مسیر سوی امیدی وجود دارد. ما در حال انجام کارهای صحیح هستیم تا هر چه سریعتر واکسن دریافت کنیم.