نکروزواسپرمیا یا نکرواسپرمیا و ناباروری مردان

چه عواملی باعث نکروزواسپرمیا می شود؟ – علائم و درماندر این مقاله در ارتباط با نکروزواسپرمیا یا نکرواسپرمیا و اثراتش بر باروری مردان صحبت خواهیم کرد. نکرواسپرمیا یا نکروزواسپرمیا نوعی اختلال اسپرم است که با وجود اسپرم مرده در منی مشخص می شود. دلایل این نوع ناباروری در مردان متنوع است و روش های درمانی برای آن ناچیز است. به همین دلیل ، معمولاً برای آقایانی که نکروسپرامیا تشخیص داده شده است، فناوری کمک باروری (ART) به آن ها پیشنهاد می شود که معمولاً تشکیل جنین از طریق لقاح آزمایشگاهی(IVF) صورت میگیرد.۱-تعریفنکروسپرامیا یا نکروزواسپرمیا اصطلاحات پزشکی است که در آن وجود اسپرم مرده در انزال مرد بیش از ۴۲٪ باشد. این اختلال اسپرم دلیل اصلی ناباروری مردان است. در زیر میکروسکوپ ، سلول های اسپرم مانند یک بچه قورباغه کوچک به نظر می رسند، دارای یک سر گرد و یک دم باریک هستند که به آن ها در “شنا کردن” کمک می کند. متأسفانه ، به دلایلی که در زیر توضیح خواهیم داد، اسپرم ها نیز ممکن است از بین بروند. به بیان ساده ، وقتی مایع انزالی مرد مقدار اسپرم مرده بیشتری نسبت به اسپرم های بالغ و طبیعی دارد، معمولا به آن نکرواسپرمی گفته می شود. بارزترین نشانه ناتوانی مرد در باردار شدن زن است.۲- تشخیصتجزیه و تحلیل اسپرم یا سمینوگرام تست اصلی است که برای بررسی پارامترهای مختلف اسپرم استفاده می شود. همچنین ، تست یکپارچگی غشا اسپرم ( تست هاس) می تواند به طور قابل توجهی برای تشخیص دقیق نکروسپرامیا مفید باشد.۲-۱ آنالیز سمنآنالیز مایع منی، آزمایش اسپرم یا سمینوگرام آزمایشی است که قدرت باروری مردان را ارزیابی می کند. در این مطالعه میکروسکوپی برخی از پارامترها (غلظت اسپرم ، تحرک اسپرم و مورفولوژی اسپرم) در یک مایع منی مورد مطالعه قرار می گیرد. اگر نمونه نشان دهد که بیش از ۵۰٪ اسپرم ها بی تحرک هستند، ممکن است به این معنی باشد که آنها زنده نیستند. نکرواسپرمی هنگام مردن اسپرم تشخیص داده می شود ، در حالی که وجود اسپرم های زنده اما بی تحرک به بیماری به نام آستنواسپرمی اشاره دارد.۲-۲- تست یکپارچگی غشا اسپرمبه منظور ارزیابی زنده مانی اسپرم ، تست یکپارچگی غشا اسپرم انجام می شود. یک اسپرماتوزای زنده غشای خود را سالم نگه می دارد ، در حالی که یک اسپرماتوزوای بی حرکت یا مرده دارای غشای سوراخ شده است. بنابراین ، یک سلول “زنده” قادر به تنظیم پمپ کردن مواد به داخل و خارج است.اسپرم در یک مایع هیپواسمزیک وارد می شود و اسپرم های زنده به این محلول واکنش می دهند بدن اسپرم متورم و دم آن گره خورده می شود . اسپرم هایی که مرده هستند هیچ گونه واکنشی نشان نمی دهند.سایر تست ها در جهت بررسی زنده مانی اسپرم شامل ، رنگ آمیزی ائوزین-نیگروزین می باشد. طبق اصل یکپارچگی غشا اسپرم، اسپرم های زنده به دلیل داشتن غشای پلاسمایی سالم و یکپارچه هیچ گونه رنگی را نمی پذیرند اما در اسپرم های مرده ب دلیل آنکه غشای آن ها یکپارچگی خود را از دست داده، رنگ ائوزین – نیگروزین می تواند به راحتی وارد اسپرم گردد به همین دلیل در این روش اسپرم های های مرده به رنگ ارغوانی دیده می شوند.۳- علائم نکرواسپرمیاهیچ علائم بالینی مرتبط با نکرواسپرمیا یا اسپرم مرده وجود ندارد. برخی از مردان مبتلا به نکرواسپرمیا از سایر بیماری ها یا اختلالات مرتبط با آن رنج می برند که دارای یک سری علائم هستند. بیماری هایی که می تواند منجر به نکرواسپرمی شود عبارتند از:خروج غیرارادی منی (اسپرماتوره)انزال زود رسعدم تمایل جنسیبیماری های بیضه: پروستاتیت ، ارکیت ، اپیدیدیمیت و غیرهدرد طولانی مدت بیضه هاناراحتی شکمیاین علائم همیشه ظاهر نمی شوند و مرد پس از انجام آزمایش اسپرم و گرفتن تأیید پزشکی متوجه می شود که دچار نکرواسپرمیا شده است.۴- علت نکرواسپرمیانکروسپرامیا به دلیل عواملی مانند استرس یا مصرف برخی از داروها می تواند به عنوان یک اتفاق منفرد رخ دهد. با این حال ، عوامل دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث نکرواسپرمیای دائمی در مرد شود ، از جمله:مصرف منظم الکل و مواد مخدرعادات غذایی ناسالمرادیوتراپی و شیمی درمانیبیماری های دستگاه ادراری ، از جمله عفونت های دستگاه ادراریعدم تعادل هورمونیدوره های طولانی پرهیز جنسیدر این موارد ، درمان نکرواسپرمی و احیای اسپرم چالش بیشتری دارد. به عبارت دیگر ، مراجعه به مراکز ناباروری ممکن است تنها گزینه باروری شدن در آن ها باشد.۵- درمانمتأسفانه ، هیچ درمان یا درمان خاصی برای نکرواسپرمیا وجود ندارد. نتایج سمینوگرام از تشخیص نکرواسپرمی پشتیبانی می کند ، آزمایش باید طی سه ماه تکرار شود تا چنین تشخیصی تأیید شود. وجود اسپرم غیرقابل تحرک ممکن است نتیجه یک دوره ی تنش زای موقتی ، تب یا حتی ناشی از دارو باشد. اگر سمینوگرام دوم تشخیص را تأیید کند ، ممکن است برخی توصیه ها برای کاهش میزان مرگ و میر اسپرم ، از جمله داشتن یک سبک زندگی سالم ، با یک رژیم غذایی متعادل ارائه شود.مصرف مکمل های غذایی مانند ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها نیز ممکن است مفید باشد. اسپرم ها سلول هایی هستند که به استرس اکسیداتیو بسیار حساس هستند ، بنابراین رادیکال های آزاد می توانند به شدت آسیب ببینند یا حتی آن ها را از بین ببرند. یک رژیم غذایی غنی از آنتی اکسیدان ممکن است مانع از مرگ سلول شود. علی رغم این واقعیت که آنتی اکسیدان ها اکسیداسیون سلول را به تأخیر می اندازند، باید توجه داشت که مصرف این مکمل ها باعث بهبود ی کیفیت اسپرم نمی شود. سرانجام ، مردان نکرواسپرم باید از پرهیز طولانی مدت جنسی اجتناب کنند ، زیرا داشتن مقدار زیادی اسپرم در منی باعث مرگ آن ها می شود.۶- نکروزوما و بارداریشمارش تعداد اسپرم های مرده که در انزال باقی مانده راهی برای تعیین میزان ناباروری مرد است. با استفاده از این اطلاعات ، می توان پیش آگهی قابل اعتمادی از توانایی تولید مثل یک مرد را بیان کرد. اگر مردی در انزال خود اسپرم زنده داشته باشد ، احتمال بارداری به طور طبیعی زیاد است. با این حال ، اگر نرخ اسپرم های مرده بیش از ۴۲٪ باشد ، این شانس سقوط می کند. علاوه بر این ، یک تصور موفق به پارامترهای دیگری مانند تعداد و تحرک بستگی دارد.۶-۱ درمان باروریبهترین گزینه ی درمانی برای مرد مبتلا به نکراوسپرمیا مراجعه به متخصص باروری و در نظر گرفتن لقاح آزمایشگاهی IVF است. در این موارد ، لقاح داخل رحمی IUI توصیه نمی شود ، زیرا اطمینان از موفقیت در روند IVF را به شما نمی دهد.ICSI شامل انتخاب یک سلول اسپرم با تحرک خوب و ساختار مورفولوژیکی عالی است. پس ازتزریق اسپرم ، اسپرم درون سلول تخمک قرار داده می شود و جنین شکل می گیردنویسنده: مرضیه عطشان / دکتری جنین شناسی