هرنی یا فتق شکمی

هرنی چیست؟هرنی یا فتق شکمی ( یا آنچه مردم به آن باد فتق میگویند )، یعنی بیرون زدگی احشاء داخل شکم از سوراخی در ناحیه جدار شکم در هر قسمت از شکم.هرنی میتواند در هر قسمت از شکم اتفاق بیفتد یکی از انواع هرنی، فتق معده است ولی ناحیه کشاله ران (که بعضی افراد به آن فتق بیضه میگویند ) بیشتر از جاهای دیگر مبتلا میشود.در تصویر زیر، هرنی کشاله ران، دیده میشود.هرنی-دکتر محمود راسخیفتق شکمعلائم فتق ( علائم باد فتق )توده در ناحیه کشاله راندردتشخیص فتق ( تشخیص باد فتق )با دیدن یکی از این دو علامت، شک به هرنی ( فتق ) میدهیم و میتوانیم سونوگرافی نماییم.در فیلمی که در انتهای این مطلب گذاشته شده، نحوه ایجاد هرنی ( فتق ) و فیلم عمل فتق گذاشته شده است.هدف از عمل هرنیهدف از جراحی هرنی، فرستادن احشایی است که از سوراخ شکم خارج شده اند به داخل شکم، و بعد دوختن سوراخ و در صورت لزوم گذاشتن مشو اما چه افرادی برای جراحی هرنی مناسبند؟میتوان گفت هر آدمی و یا فردی که هرنی دارد با هر اندازه ای باید مورد و تحت عمل جراحی هرنی قرار بگیرد.در صورتی این اتفاق نمیوفتد که فرد وضعیت جسمانی مناسبی برای جراحی نداشته باشد.مشاوره قبل از عمل فتق شکمیبیماران محترم در ابتدا باید توسط دکتر معالج معاینه شوند و صورت لزوم برای آن بیمار سونوگرافی درخواست شود.حتما حتما سابقه بیماری و داروهایی که بیماران محترم مصرف میکنند پرسیده میشود.و لازم به ذکر است که آزمایشات لازم درخواست میشود.یادآوری میگردد در بعضی از مواقع عمل بیمار بصورت اورژانس انجام میشود و آنهم در مواقعی است که فتق گیر بیفتد و خونرسانی به آن در معرض خطر قرار گیرد. این موضوع توسط پزشک معاین مشخص میگردد.در سایر موارد، عمل فتق اورژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن که بیمار بتواند باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.نحوه عملبیمار تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی کمری جراحی می شود.جراحی میتواند به دو روش انجام شود:باز و لاپاراسکوپیدر جراحی باز، برش کوچکی در ناحیه فوقانی کشاله ران، انجام میشود و طی آن سوراخ فتق مشخص شده و ترمیم میگردد و مش روی محل جهت استحکام شکم تعبیه میشود.در لاپاروسکوپی، چند سوراخ روی شکم ایجاد میشود و با وسایل مربوطه و با استفاده از مانیتور عمل انجام میپذیرد.معمولا میبایستی از بخیه های جذبی استفاده شود و نیاز به کشیدن بخیه نمی باشد و اگر هم جذبی نبود ۱۰ تا ۱۲ روز بعد عمل هرنی بخیه ها کشیده شود.آیا عمل جراحی لاپاراسکوپی هرنی و فتق بهتر است یا جراحی باز؟در عمل باز، بیهوشی به صورت بی حسی کمری است و نیازی به بیهوشی عمومی نمی باشد ولی در جراحی لاپاروسکوپی حتما باید بیمار بیهوشی عمومی بگیرد. در بیهوشی عمومی احتمال عوارض بیهوشی وجود دارد.در عمل باز، وارد داخل شکم نمیشویم و روی عضلات بیرونی شکم، جراحی انجام میپذیرد ولی در لاپاراسکوپی، ابتدا وارد شکم شده و از آن طریق اقدام به ترمیم هرنی میشود.در عمل باز، چون وارد شکم نمیشویم احتمال چسبندگی احشاء داخل شکم نزدیک به صفر است ولی در عمل لاپاروسکوپی بدلیل آنکه داخل شکم میشود احتمال چسبندگی احشاء بیشتر است.در عمل لاپاراسکوپی، مدت زمانی که عمل انجام میشود بسیار بیشتر از عمل باز است.در مجموع، در عمل هرنی کشاله ران، عمل جراحی باز بهتر از عمل لاپاراسکوپی است.عوارضدر هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.عوارضی از قبل اکیموز(خون مردگی ) اسکار ( جای زخم) سروما ، عود هرنی، هماتوم کیسه بیضه و…ممکن است ایجاد شود.پرسش‌های متداول عمل هرنیآیا بعد از عمل، اسکاری روی پوست باقی می ماند؟اندازه برش کوچک است و بجهت آنکه سعی میشود در چین پوست انجام شود اسکار کمی باقی میماند.آیا احتمال عود وجود دارد؟احتمال آن وجود دارد ولی با تعبیه مش احتمال آن کمتر میشود.زمان بهبودی بعد از عمل، چگونه است؟بیمار چند ساعت بعد از عمل، باید راه برود، همان روز یا روز بعد مرخص میشود، بعد از دو روز میتواند استحمام کند، بعد از استحمام نیاز به پانسمان نیست، بعد از چند روز میتواند به فعالیت روزمره خود بازگردد ولی نباید کار سنگین کند. بعد از 4تا6 ماه محل عمل به صورت طبیعی باز میگردد.در چه صورت فتق نیاز به عمل دارد؟فتق در هر اندازه باید عمل شود، مگر فتق نافی در کودکان که تا 5 سالگی صبر میکنیم اگر خوب نشد باید جراحی شود.آیا عمل فتق، اورژانس است؟عمل فتق اوژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن، باید اقدام به عمل کرد.قابل ذکر است در بعضی از مواقع عمل فتق اورژانس میشود که تشخیص آن بعهده پزشک معاین است، و آنهم مواقعی است که فتق گیر بیفتد و امکان قطع خونرسانی به عضو گیر افتاده وجود داشته باشد.هزینه عمل فتق چه قدر میباشد؟میتوانید برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هزینه عمل به سایت دکتر محمود راسخی drasekhi.ir مراجعه بکنید.هرنی