اعتیاد

سوء مصرف مواد و بحران شیشهنویسنده: زهرا رضاییفروشگاه دوره های درمانی – ذهن درمانی۱ (zehndarmani1.ir)اعتیاد نوعی خودکشی تدریجی است.اهمیت پرداختن به موضوع اعتیاد در شرایط امروزی و علل بحران بودن مواد مخدر و به طور اخص شیشه عبارتند از :۱)چند بعدی بودن معضل اعتیاد: معضل اعتیاد معضلی اجتماعی , اقتصادی, فرهنگی – بهداشتی – قضایی - درمانی – خانوادگی- سیاسی و غیره است.۲)سالانه مبالغ کلانی صرف مصرف مواد- مبارزه با مصرف مواد – پیشگیری از مصرف و مبارزه با قاچاق مواد و دیگر هزینه های آن می شود که صرف این مبلغ در آموزش و یا اقتصاد موجب توسعه و رونق فراوانی می شود.۳)غیر قابل کنترل بودن و گسترش روز افزون آن۴)پیچیده گی ابعاد(نحوه ی ورود مواد و یا ساخت آنها) و تغییر سریع مواد( ترکیب های جدید با درمان های سخت ) و عدم آمادگی سیستم درمان – آموزشی و قضایی برای کنترل آن۵)دسترسی آسان و ارزان مواد خصوصا اشکال جدید آن۶)گرایش نسل جوان به مصرف مواد و در واقع فلج کردن نیروی فعال یک کشور۷)افزایش روز افزون آمار ایدز و دیگر بیماری های مرتبط با مواد۸)وجود بیش از ده میلیون معتاد و مصرف کننده ی تفننی در کشور۹)تغییر الگوی مصرف از کشیدن به خورن و حالا تزریق اعتیاد تزریقی به عنوان شایعترین (۶۵%) راه انتقال ایدز در جامعه است.۱۰)گسترش ارتباطات ناسالم و نامشروع در جامعه۱۱)درگیر شدن خانواده ها به این مشکلات و مخدوش شدن روابط خانوادگی و عدم تعادل در نقش ها و مختل شدن و نبود نقش پدری یا مادری یا هر دو و بی توجهی به مسائل فرزندان و در نهایت گرایش فرزندان به مواد یا بزهکاری های دیگر۱۲)تبدیل شدن قاچاق مواد و خرید و فروش آن به عنوان یک شغل و امرار معاش۱۳)عدم اجرای دقیق قوانین مجازات مربوط به مصرف و قاچاق مواد و نیاز مبرم و جدی به اصلاح آن۱۴)نبود برنامه ریزی هدفمند آموزشی جهت آموزش آحاد جامعه خصوصا نسل نوجوان و جوان جامعه۱۵)ترویج فرهنگ بی خطر بودن مواد در مراکز آموزشی- و دانشگاهی و خوابگاه ها و استفاده از مواد و توصیه ی آن به دیگران برای افزایش توان در مواقع امتحانات۱۶)وجود مناطق پر خطر و آسیب پذیر در مناطق حاشیه ای شهرها به عنوان کانون توزیع و ترویج مواد و سکس و تن فروشی ارزان۱۷)پایین آمدن میانگین سنی گرایش به مواد و در دسترس بودن آن در مدارس حتی در مقاطع راهنمایی و دبیرستان۱۸)وجود باورهای خرافی و اطلاعات غلط در زمینه ی اعتیاد و قرار دادن خود در حریم امن و عدم امکان اعتیاد و وابستگی به مواد به دلایل غیر منطقی و خرافی۱۹)هم جواری کشور با دو کشور تولید کننده ی اصلی مواد مخدر یعنی افغانستان و پاکستان و ترانزیت مواد از ایران به کشور های اروپایی و سیاست وابسته بودن کشور واسطه (ایران) به مواد۲۰)افزایش روز افزون آمار طلاق – بزهکاری- بیکاری- جرم های مرتبط با مواد و سایر آسیب های اجتماعی کشور و ارتباط و همبستگی بالای مصرف مواد با دیگر انحرافات و جرایم۲۱)وجود پارتی ها و دیگر اماکن ترویج اشکال جدید مواد۲۲)بی توجهی رسانه های جمعی به این گسترش شدید مصرف مواد در کشور و انکار آن از سوی دولت مردان(درسنامه ی جامع درمان اعتیاد, شهرام نادری و همکاران)فروشگاه دوره های درمانی – ذهن درمانی۱ (zehndarmani1.ir)?گسترش مصرف شیشه در زنان:برخی از آرایشگاه‌های زنانه در ایران ماده اعتیادآور شیشه به عنوان داروی لاغری در آرایشگاه ها و وبسیاری از مزون های لباس و دیگر محافل زنانه پیشنهاد و توزیع می‌کنند و اعتیاد زنان به این ماده محرک گسترش پیدا کرده است این در حالی است که درست است که شیشه در نگاه اول لاغر کننده است اما عوارضی پیری زودرس (شیشه بافت های نرم بدن چون چربی, پوست را به شدت تخریب میکند) دیگر معضلات را دارد.(صفری- ف- اعتیاد زنان- تفاوتهای جنسیتی در زمینه ی سوء مصرف مواد مخدر و درمان آن- ستاد مبارزه با مواد مخدر)ترانزیت موادمخدر شیشه و به کارگیری زنان در این رابطه از خطر ساز ترین مسائل مطرح در جامعه امروز است که طبق تحقیقات انجام شده توسط سازمان مبارزه با موادمخدر گسترش روز افزون طلاق – فقر – بیکاری زنان بی سرپرست یا بد سرپرست بودن تعداد زیادی از زنان ایرانی و بی پشتوانه ی مالی بودن آنها و نیز عدم حمایت های مالی و اجتماعی کافی ازسوی دو لت و نهاد های مربوطه ازعلل مهم گرایش این قشر آسیب پذیر جامعه به سمت قاچاق شیشه و مصرف مواد سوق میدهد.(دبیرخانه ی ستاد مبارزه با مواد مخدر راهنمای کاربردی درمان سوء مصرف کنند گان مواد,۱۳۹۱)سد های موجود برای ورود زنان به درمان اعتیاد:در پژوهش های انجام شده در ایالات متحده ی آمریکا برآورد شده است که فقط ۳۰% از زنان نیازمند درمان اعتیاد به سیستم درمانی وارد شده اند و در میان زنان اقلیت ها این درصد کمتر نیز بوده است.( مسلما این درصد در کشور ایران کمتر است)زنان معتاد نه تنها به علت کمبود منابع مالی قادر به شروع درمان نیستند بلکه یک سری سدهای اختصاصی دیگر هم برای آنان وجود دارد. این سدها شامل:۱)تعداد ناکافی گروه های امدادی خدمات رسانی فعال برای آگاه کردن زنان کم انگیزه برای ورود به درمان۲)عدم حساسیت به مسائل فرهنگی و جنسی در طراحی برنامه های ترک اعتیاد۳)ترس از نتایج قانونی همانند از دست دادن حق سرپرستی کودکان۴)مشکل رفت و آمد به مراکز درمانی ترک اعتیاد۵)تحت پوشش بیمه های درمانی نبودن و یا مشمول نبودن درمان اعتیاد به عنوان درمان های تحت پوشش بیمه ها۶)پیدا نکردن فرد دیگری برای مراقبت از سایر افراد وابسته ی خانواده۷)بدنامی اجتماعی و عدم پذیرش فرهنگی زنان مصرف کننده ی مواد و غیره...?فروشگاه دوره های درمانی – ذهن درمانی۱ (zehndarmani1.ir)اثرات شیشه:*تحریک پذیری شدید و عدم کنترل خشم و افزایش خشونت های خانوادگی و اجتماعی*ایجاد توهّمات شدید مخصوصا توهّمات شنوایی و بینایی- ایجاد سوء ظن شدید نسبت به اطرافیان مخصوصا همسر- ایجاد هذیان های بزرگ اندیشی, هذیان گزند و آسیب و توطئه, هذیان ذهن خوانی و یا هذیان کنترل شدید توسط بیگانگان.( کاپلان و ساکوب – خلاصه ی روان پزشکی – ترجمه ی پور افکاری)*بیخوابی های طولانی,* بی اشتهای های شدید و کاهش وزن*رعشه و لرزش بدن و* تعریق شدید به خصوص دست ها و پا ها-* افسردگی و اضطراب و خلق پایین*پیری زود رس به علت اینکه شیشه بافت های نرم بدن از جمله چربی و پوست را به مرور تخریب می کند.*افزایش آسیب پذیری در برابر بیماری های عفونی(به دلیل ایجاد اختلال در سیستم ایمنی بدن)*ضعف حافظه و اختلال در حافظه ی کوتاه مدت و بلند مدت و یادگیری- *نارسایی های کبد و کلیه – *تشنج و عدم تعادل* مصرف شیشه میتواند تمام علائم روانپزشکی مانند افسردگی، جنون و پرخاشگری را در فرد ایجاد کند و فرد معتاد پس از مدتی به اختلالات شخصیتی و حافظه دچار شود*تخریب سلول های مغزی و نیز *گرایش به خودکشی*مصرف شیشه در دوران بارداری موجب نقص مادر زادی-* زایمان زود رس و* مرده زایی میشود. (راهنمای شناخت و درمان اعتیاد در ایران – مولفین: حامد اختیاری و دیگران,۱۳۸۹)نکاتی در مورد شیشهشیشه اعتیاد آور ترین مواد مخدر است و پس از یک بار مصرف احتمال مصرف دوباره ۸۰% است.مصرف کننده گان شیشه یک سوم تخت های روانپزشکی بیمارستانها را اشغال کرده اند.بسیاری از جرمها به علت استعمال این نوع مواد مخدر به وقوع میپیوندد، بنابراین مصرف شیشه، سیستم‌ جنایی و ارتکاب جرم را نیز دستخوش بحران کرده است.معتادان به شیشه به خاطر نداشتن علائم دیگر مواد تا مدتهای طولانی تری اعتیاد خود پنهان نگه میدارند و به علت وابستگی شدید روانی به شیشه به شدت به توانایی خود در ترک شیشه شک دارد و ناامید است.مصرف طولانی مدت شیشه موجب کاهش شدید سطح علایق به همه ی امور- کاهش مسئولیت پذیری- بی توجهی به خانواده و نیاز های آنها- بی تفاوتی نسبت به به خطر افتادن موقعیت های خانوادگی- شغلی- تحصیلی و حتی آبرو ی خود.(راهنمای کاربردی درمان سوء مصرف کنندگان مواد- تدوین: محسن وزیرانی, گلاره مستشاری – تهران – انتشارات پر شکوه – ۱۳۸۱)?فروشگاه دوره های درمانی – ذهن درمانی۱ (zehndarmani1.ir)راهکارهای درمانی:تا امروز درمان دارویی مناسبی برای در مان شیشه یافت نشده است و به علت اینکه اعتیاد بیشتر روانی است بهترین درمان, درمان های شناختی – رفتاری بررسی شده است.درمان ماتریکس بیشترین خدمات درمانی در زمینه ی شیشه را شامل میشود.مراحل درمان شیشه:مرحله ی اول: قطع کامل مصرف مواد محرک( بروز علائمی چون پر خوابی- بی رمقی- وسوسه شدید- تحریک پذیری- بیقراری شدید..)مرحله دوم: ماه عسل (که فرد خود را در حال بهبود و شرایط مطلوب گزارش میکند)مرحله ی سوم: مرحله ی دیوار (دشوارترین مرحله ی درمان و شش هفته پس از ترک شروع می شود و شش تا هشت ماه به طول می انجامد و آمار بیشترین لغزش و عود در این مدت است و تمام علائم ترک در هفته ی اول با صورت بسیار شدید بروز میکند و بیمار و خانواده ی او باید قبل از شروع زمان بحران آماده شده باشند و درمان های دارویی و مشاوره ای قوی و آموزش خانواده بسیار موثر است.مرحله ی چهارم: علائم به شدت افت میکند و وسوسه نیز قابل کنترل میشود و پیگیری فرد و خانواده امید بسیاری به ترک وجود دارد .ولی هیچ تضمینی حتی در صورت اجرای بهترین درمان ها برای درمان کامل وجود ندارد و نیاز به پیگیری های تخصصی پزشکی و مشاوره ای و همکاری مستحکم خانواده ی فرد دارد.دسترسی به خدمات: دسترسی به خدمات حمایتی( هنگام بروز مشکلاتی مانند بی سرپرستی و از دست دادن شغل) خدمات مشاوره ای (هنگام بروز مشکلات روانی – عاطفی – یا اتخاذ تصمیمات مهم) خدمات درمانی برای افرادی که آمادگی ترک را در خود احساس می کنند از ضروریات کاهش آسیب است.اطلاع رسانی گسترده رسانه های جمعی و اجرای همایشهای تخصصی مبارزه با شیشه و آموزش مهارت های مرتبط با مقاومت در برابر مواد در مدارس و جمعیت بانوان می تواند بسیار در کاهش صدمات این معضل و پیشگیری از افزایش آن موثر باشد.( راهنمای کاربردی درمان سوء مصرف کنندگان مواد- تدوین: محسن وزیرانی, گلاره مستشاری – تهران – انتشارات پر شکوه – ۱۳۸۱)منابع:ماتریکس (درمان سرپایی اختلالات ناشی از سوء مصرف مواد شیشه و مواد محرک) ترجمه ی دکتر سعید کفراشی- انتشارات تیمور زادهترک اعتیاد- درمان گام به گام مراجعان(راهنمای مشاوران)- نویسندگان: لیندا س, سوبل, مارک ب- مترجمان: شهر بانو قهاری, مهران ضرغامی- تهران- رشدگروه درمانی برای معتادان- نویسندگان: ماردن و لاسکوئز و دیگران- مترجمان: حسن ضیاء الدین و دیگران-انتشارات ارجمندراهنمای کاربردی درمان سوء مصرف کنندگان مواد- تدوین: محسن وزیرانی, گلاره مستشاری - انتشارات پر شکوهگروه درمانی شناختی ( راهنمای گام به گام درمان اختلالات هیجانی )- تالیف: مایکل فری – ترجمه ی رئوف آهو قلندری – مرکز پژوهش اعتیادفروشگاه دوره های درمانی – ذهن درمانی۱ (zehndarmani1.ir)