پزشکان انحصار طلب در حوزه درمان و دارو،مشغول قمار با جان مردم هستند

ویروس کرونا،تلنگری بود،تا حواسمان باشد، منبعد،این ترس وجود دارد که یک دولت سرکش، یک گروه تروریستی یا یک فرد شرور و بدذات، ویروسی را ایجاد و نسبت به انتشار آن مبادرت و میلیون ها نفر را در سرتاسر جهان، در کوتاهترین زمان به بیماری مبتلا و به کام مرگ بفرستد؛آیا ما به اندازه ای باهوش خواهیم بود تا بتوانیم از تلنگر کرونا،درس بگیریم. اولین درس،لزوم شکستن انحصار رشته پزشکی و غلبه بر مافیای دارو درمان است.بر اساس نرم های بین المللی و استانداردهای سازمان جهانی بهداشت (WHO)، سرانه پزشک در ایران یک سوم استاندارد جهانی است.نسبت سرانه پزشک به تعداد جمعیت شاخص مهمی در نظام سلامت کشورها، محسوب می شود. در حال حاضر، شاخص تعداد پزشک عمومی،متخصص و دندان‌پزشک در کسور،۱.۶ به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت است؛ این درحالی است که،کف مورد نیاز در این زمینه ۲.۵ نفر به ازای هر ۱۰۰۰ نفر می باشد و حتی بسیاری از کشو‌ر‌های دنیا در این زمینه،شاخصی بین ۳.۵ تا ۵ نفر به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت دارند. از طرفی، طبق برآورد آمارهای سازمان جهانی بهداشت از سال ۲۰۱۵ تا ۲۰۱۷ ،سرانه تعداد پزشک در ایران نسبت به استاندارد جهانی به حدی پایین است که،کشورهای جنگ‌زده فلسطین و سوریه، در مقایسه با ایران،از وضعیت بهتری در زمینه سرانه تعداد پزشک، برخوردار هستند؛ از سوی دیگر،به دلایلی که در ادامه به آن اشاره خواهد شد، وزارت بهداشت،از ارائه اطلاعاتی در خصوص میزان نیاز واقعی کشور به پزشک،در تخصص های مختلف،اجتناب می کند. تاسف بارتر اینکه،علیرغم کمبود سرانه پزشک در ایران، پذیرش رشته پزشکی پس از سپرده شدن به وزارت بهداشت،با توجیه اشباع بودن جامعه از پزشک،روند نزولی داشته و تقریبا به نصف کاهش پیدا کرده است.همچنین، سالهاست که ظرفیت پذیرش رشته پزشکی تقریباً ثابت مانده استپایین بودن سرانه پزشک در کشور، باعث شده است تا عرضه خدمات درمانی به شدت کمتر از تقاضای مردم برای استفاده از این خدمات باشد. در نتیجه شاهد شکل‌گیری صف های طولانی برای دریافت خدمات درمانی، زمان کوتاه ویزیت و کاهش کیفیت خدمات، افزایش خطاهای پزشکی و همچنین قیمت بالای این خدمات در کشور هستیم.مسئولین وزارت بهداشت،دلیل اصلی عدم افزایش ظرفیت دانشگاه های علوم پزشکی را کمبود زیرساخت و امکانات آموزشی اعلام می کنند؛این در حالی است که،راهکارهای متعددی برای حل این مشکل متصور است که،از جمله آنها می توان، به صرفه جویی در بودجه هنگفت طرح تحول سلامت، مجوز تأسیس موسسات غیردولتی آموزش پزشکی، امکان بورسیه توسط نهادهای حکومتی و خصوصی و جلوگیری از فرار مالیاتی پزشکان اشاره کرد. برآورد شده است که پزشکان سالانه ۶۰۰۰ میلیارد تومان فرار مالیاتی دارند که با این مبلغ می توان حداقل ۶۰۰۰ تخت بیمارستانی ایجاد کرد.آقای نمکی وزیر فعلی بهداشت،درمان و آموزش پزشکی، با این استدلال که مسئله کمبود پزشک، عمدتا ناشی از توزیع نامناسب فارغ‌التحصیلان رشته پزشکی در سراسر کشور است و در حال حاضر تعداد زیادی پزشک مازاد بر نیاز در کشور وجود داردکه از چرخه طبابت خارج شده اند؛ از مخالفان جدی افزایش تربیت پزشک است،امروز با بروز اولین بحران در حوزه پزشکی، بشدت دچار دستپاچگی و عجز مفرط شده و مرتب از کمبود کادر بهداشت و درمانی و فرسوده شدن آنها به دلیل کار طاقت فرسا، شکوه می کند و بر اساس شنیده ها، به استخدام دانشجویان سال اول پرستاری و حتی فراخوان اعزام پیش از موعد سربازان رشته های پزشکی و پیراپزشکی،متوسل شده است.بطور کلی،بخشی از جامعه پزشکی که نگران شکسته شدن انحصار در پزشکی و مالا خطر کاهش درآمدهای نجومی خود هستند، بشدت مخالف طرح افزایش ظرفیت پذیرش دانشجویان پزشکی و علوم پزشکی هستند.البته آنها برای حفظ انحصار در این رشته، به استدلال‌ها یا توجیهات دیگری نیز متوسل می شوند.به عنوان مثال، آنها تاکید می کنندکه افزایش ظرفیت پذیرش در رشته پزشکی، موجب تربیت پزشکان فاقد مهارت و بی کیفیت خواهد شد که تبعات ناگوار دیگری در جامعه در پی خواهد داشت.آنچه مسلم است، بخشی از پزشکان به دلیل خصلت منفعت طلبی و سودجویی های شخصی، از شکسته شدن انحصار در پزشکی،بشدت نگران هستند؛بنابر این، می توان گفت،وجود مافیا در رشته پزشکی و حوزه بهداشت و درمان و دارو،غیر قابل انکار و تبعات تلخ و ناگوار آن غیرقابل جبران است.متاسفانه برخلاف روال مرسوم در دنیا، تصمیمات،سیاستگذاری و اجرا در حوزه آموزش پزشکی در کشور، به وزارت بهداشت و خود پزشکان واگذار شده است و تعارض منافع صنفی پزشکان با مصالح عمومی جامعه باعث شده است تا پزشکان با کنترل ورودی رشته‌های پزشکی، سعی در حفظ بازار انحصاری خود داشته باشند. اما خصلت منفعت طلبی مفرط و آزمندی،بعضی وقت ها،خطرات پشیمان کننده ای در پی دارد. آنها حالا با بروز اولین خطر جدی بعد از چندین دهه، یعنی شیوع ویروس کرونا، خود را کاملا مستاصل و بی دفاع می بینند و حتی با بسیج همه توان‌خود،توان مقابله با آن را ندارند وکسانیکه تا دیروز، فقط به دنبال افزایش صفرهای حساب های خود در بانکها و سفرهای تفریحی و خوشگذرانی در کشورهای مختلف بودند؛حالا هیچ کاری حتی برای نجات جان خود و‌ خانواده های خود از آنها و سرمایه های بی حد و حصرشان ساخته نیست؛چه برسد به دیگران. معلوم نیست، در صورت وخامت شرایط حاضر،به دلیل شیوع کورنا و یا حادث شدن اتفاقات مشابه و احتمالا با ابعاد گسترده تر و پیچیده تر،در آینده،چه فاجعه ای رخ خواهد داد،بالاخره کامیابی ها و‌ طمع و آزمندی بی حد و حصر،برای همیشه بی پاسخ نخواهد نماند.دکتر زالی رئیس اسبق سازمان نظام پزشکی، در حالیکه ادعا می کند، بر اساس نقشه راه وزارت بهداشت تا سال ۱۴۰۴ کشور از نظر نیاز به نیروی انسانی در حوزه سلامت کشور،به نقطه مطلوب رسیده و نقاط آسیب‌پذیر فعلی پوشش داده خواهد شد؛ ما امروز ۲۹ اسفند ۹۸ و‌حدود ۵ سال مانده به افق مورد نظر زالی،در تهران موفق نشدیم برای درمان یک بیمار بدحال یک متخصص مغز و اعصاب پیدا کنیم و حیات این بیمار بشدت در معرض خطر است و معلوم نیست شرایط درمناطق محروم کشور،چگونه است؟در پایان این یادداشت و به منظور اثبات ادعای خود مبنی بر وجود مافیا و انحصار، در حوزه دارو درمان، به مصداقی، بطور مختصر، اشاره می کنم: در آغازین روزهای انتشار ویروس کرونا در کشور، شاهد رفتار تاسف بار یکی از پزشکان فوق تخصص در یکی از بیمارستان های مشهور و فوق تخصصی قلب در تهران بودم؛ او که در حال ویزیت بیماران بدحال قلبی بود،به محض اطلاع یافتن از حضور یک بیمار مبتلا به کورنا،در بخش دیگری که هیچ ارتباطی،از جهت فاصله و نوع بیماری، بااو نداشت،بلافاصله کار ویزیت بیماران را متوقف و با اتومبیل شخصی محیط بیمارستان را ترک کرد و دیگران را هم به این کار ترغیب کرد، فارغ از اینکه،او بیمار ما را برای بستری شدن و جراحی قلب معرفی کرده بود که، با مراجعه به پزشک دیگر،مشخص شد،تشخیص او صد درصد اشتباه بوده و قلب او کاملا سالم و حتی نیازی به مصرف هیچ دارویی ندارد.