توصیف جرم های کوچک کلیوی توسط مقطع نگاری کامپیوتری (مقاله ترجمه شده)

چکیدهتشخیص انواع کارسینومای سلولی در کلیه ها (RSS) در مقطع نگاری های کامپیوتری (CT) و تصویر برداری های رزونانس مغناطیسی (MRI) اهمیت بسیار زیادی دارد. شواهد گسترده ای وجود دارد که نشان میدهد تشخیص مطمئن با استفاده از تصاویر یکی از روش های احتمالی برای تشخیص می باشد اما باید پروتکل های مرتبط با تصویر برداری استاندارد سازی شود. آنژیومیولیپوم کم چربی، تضعیف سیگنال بدون تفکیک تصویری را به صورت همگن از خودش نشان می دهد ، سیگنال ضعیف همگنی در MRI وزن دار T2 و ضریب انتشار ظاهری کمی(ADC) ایجاد می کند ، که ممکن است شامل چربی های میکروسکوپی باشد و به صورت کلاسیک، خیلی سخت تفکیک پیدا می کند. RCC های دارای برآمدگی نیز در اصل، تضعیف اشعه بسیار زیادی را انجام داده و سیگنال آن ها در MRI وزن دار T2 و نقشه های ADC پایین می باشد؛ اما، ارتقای تفکیک تدریجی آن ها بعد از استفاده از ماده واجب درون وریدی یکی از ویژگی های متمایز آن ها می باشد. سلول های شفاف RCC حالا در حالا تفکیک بهتری دارند و ممکن است لیپید میان سلولی در آن ها دیده شود؛ اما این تومورها همگن هستند و از نظر مشخصه شان، سیگنال آن ها در MRI وزن دارT2 افزایش یافته است. تومور کلیه و تومورهای کروموفوب ( که به صورت کلی با نام نئوپلاسم های انکوسیتی شناخته می شوند) نیز یافته های متوسط در تصویر برداری های CT و MRI از خودشان بروز می دهند و از نظر زیر گونه های جرم های کلیوی، از همه سخت تر توصیف می شوند؛ اما هر دوی آن ها در مقایسه با سلول های شفاف RCC، در MRI به صورت وزن دار T2 ارتقای تدریجی بیشتری دارند. تومور های کروموفوب در مقایسه با تومورهای کلیه حالت همگن بالاتری دارند، در حالی که تومورهای کلیه گاهی ناهمگن هستند اما ویژگی های دیگر ( مانند رد زخم، وارونگی تفکیک قطعه ای) بین تمام تومور ها مشترک می باشد. درجه تومور نیز یکی دیگر از موضوعات مهم در جرم های کوچک کلیوی می باشد و مطالعه هایی که در حال حاضر بر روی CT و MRI انجام شده، نشان می دهد که تومورهای درجه بالا را می توان بر اساس ویژگی های تصویر برداری نسبت به تومورهای درجه پایین، شناسایی کرد.نکته مترجم: در این قسمت، ارتقا یا تفکیک جرم کلیوی یعنی این که جرم به صورت کیست نبوده و حالت سفت و صلب دارد که این موضوع باعث افزایش جذب اشعه می شود. در نتیجه منظور از سفت شدن جرم یا ارتقا، افزایش جذب اشعه در مقایسه با بافت های اطراف است.جمع بندیدر جمع بندی، می توان گفت که CT به شدت برای تمایز جرم های صلب نسبت به جرم های کیستی دقیق می باشد و صحت آن نیز با استفاده از تکنیک های انرژی دوگانه برای رفع مشکلات تفکیک کاذب بهبود پیدا میکند و داده های اولیه نشان میدهند که این کار باعث می شود حساسیت این روش ها برای تفکیک RCC های برآمده افزایش پیدا کند که این تومور ها به صورت خاص، تفکیک ضعیفی دارند. AML های کم چربی را هم می توان با درجه بالایی از صحت در زنان شناسایی کرد که این تومور ها حالت همگن داشته و تضعیف زیادی را در سیگنال های CT ایجاد می کنند و در T2W و نقشه های ADC شدت کمی دارند و تفکیک خوبی در آن ها دیده می شود. RCC های سلول شفاف و نئوپلاسم های انکوسیت ( انکوسیتوم و RCC های کروموفوب) نیز در T2W MRI شدت بالایی دارند؛ اما درجه تفکیک آن ها در تومور های سلول شفاف بالاتر بوده و برای تشخیص، کار ساده تری را ایجاد می کنند. درجه بندی های مختلف از RCC نیز یکی از عوامل مهم در تشخیص می باشد که ممکن است در نمونه ها برداری ها تشخیص خوبی را منعکس نکند و داده های اولیه نشان میدهد که ویژگی های CT و MRI هر دو برای ایجاد تمایز بین بیماری هایی با درجه بالا و پایین، مناسب هستند. آزمایش های بالینی در چند مرکز ، برای تایید کردن این نتایج مورد نیاز هستند. علاوه بر این، توسعه هایی مانند استاندارد سازی جمع آوری داده ها و تحلیل آن ها با استفاده از تکنیک های تصویر برداری با امواج رادیویی، میتوانند به ما کمک کنند تا انواع مختلف از تومورهای کلیوی را شناسایی کنیم.این مقاله ISI در سال 2018 در نشریه الزویر و در مجله تصویربرداری تشخیصی و مداخله ای، توسط بخش تصویربرداری پزشکی منتشر شده و در سایت ای ترجمه جهت دانلود ارائه شده است. در صورت نیاز به دانلود رایگان اصل مقاله انگلیسی و ترجمه آن می توانید به پست دانلود ترجمه مقاله توصیف جرم های کوچک کلیوی توسط مقطع نگاری کامپیوتری در سایت ای ترجمه مراجعه نمایید.