سینوس پیلونیدال ( مو برگشتگی )

سینوس پیلونیدالبسیاری از افراد به آن مو برگشتی گویند.علت این نامگذاری آن است که معمولا در آن مو وجود دارد.در واقع سینوس پیلونیدال،کیسه کوچکی است در پایین کمر که حاوی مو است.سینوس پیلونیدال (مو برگشتگی )ممکن است خود را به صورت های مختلفی نشان دهند مثلا در آن عفونت جمع شود و باعث درد گردد یعنی به صورت آبسه خود را نشان دهد و یا ممکن است مجرایی به سطح پوست باز شود و ترشحات از آن خارج شود(فیستول).باید توجه داشت که این سینوس، ارتباطی به ستون فقرات ندارد و مرتبط به کانال نخاعی نیست.چرا سینوس پیلونیدال ایجاد میشود؟1-شغلی که نشستن زیاد داشته باشد از عوامل ایجاد آن است مثل رانندگی2-چاقی و وزن زیاد هم آن را ایجاد میکند.3-چنانچه آن محل خارش داده و باعث آسیب رساندن به آن جا شود.4-وراثت و سابقه خانوادگینکته: در مردها حدود 4 برابر شایعتر از زنان است، و سنین شایع 15 تا 30 سالگی میباشد، وجود موها در این ناحیه، باعث این مشکل میشود.علائم سینوس پیلونیدال چیست؟در دو حالت بررسی میکنیم:الف: اگر عفونت نداشته باشد: در این صورت علامتی ندارد و فقط ممکن است یک یا چند سوراخ در خط وسط تحتانی ستون فقرات دیده شود.ب: اگر همراه عفونت باشد: در این حالت درد، قرمزی، تورم، گاه در موارد شدید ایجاد تب و لرز، ترشح چرکی، بوی بد، گاه ترشحات خونیچگونه سینوس پیلونیدال را تشخیص دهیم؟1-دیدن چند سوراخ در ناحیه تحتانی کمر و در بالای باسن2-درد بیمار در این ناحیهاگر آبسه پیلونیدال تشکیل شود، بیمار بصورت اورژانس باید جراحی شود که البته این موضوع توسط پزشک معاین مشخص میگردد.در سایر موارد، عمل سینوس پیلونیدال، اورژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن که بیمار بتواند باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.اگر سینوس پیلونیدال ایجاد شد چگونه درمان میشود؟به این نکته باید توجه کرد که نباید منتظر ظهور نشانه ها و علائم آزاردهنده باشیم و زودتر باید درمان را شروع کرد.درمانها به دو صورت طبی و جراحی وجود دارند ولی درمانهای طبی، درمان قطعی و دائمی نیستند و احتمال عود زیاد است و بهتر است به صورت طبی درمان صورت نگیرد.درمان طبی عبارتند از: درآوردن موها از سوراخ، زدن موهای ناحیه، تزریق فنل به داخل ضایعهولی درمان جراحی به دو صورت انجام میشود: باز و بستهباز یعنی اینکه بعد از جراحی و برداشتن ضایعه، پوست دوخته نمیشود،بسته به این معنی است که بعد از برداشتن ضایعه، آن ناحیه دوخته شود.مدت زمان عمل، حدود 5 تا 10 دقیقه است.بیهوشی به صورت بیحسی کمری یا بیهوشی عمومی است.در جراحی باز، ضایعه بهمراه قسمتی از پوست، برداشته میشود و پوست باز نگهداشته شده تا در اثر مدت زمان، زخم از پایین شروع به ترمیم شده و در نهایت پوست تشکیل میشودحدود 8 هفته طول میکشد تا زخم ترمیم شود که البته بستگی به فرد دارد یعنی ممکن است در فردی زودتر ترمیم اتفاق افتد و در فرد دیگری دیرتر زخم ترمیم شود.احتمال عود حدود 10 الی 20درصد است.بعد از جراحی باز، لازم است روزانه دو الی سه بار، زخم را شستشو دهیم.در جراحی بسته، بعد از 12 الی 15 روز ( بسته به نظر پزشک معالج) نخ ها خارج شده و چنانچه مقداری از زخم باز شد روزانه دو الی سه باز شستشو میگردد.سؤالاتی که در زمینه جراحی سینوس پیلونیدال شایع است عبارتند از:1-آیا بعد از عمل، اسکار و جای زخم روی پوست باقی می ماند؟اسکار کمی بعد از عمل باقی میماند ولی عمل صددرصد لازم و ضروری است بنابراین باید اسکار را پذیرفت. قابل توجه است چون محل اسکار در لباس زیر میباشد قابل رؤیت نیست.2-آیا احتمال عود وجود دارد؟احتمال آن وجود دارد ولی در صورتی که جراحی انجام شود و بعد از سه ماه لیزر موهای زائد، انجام پذیرد، احتمال عود بیش از پیش کمتر میشود.( سه تا 5 درصد)3-زمان بهبودی بعد از عمل، چگونه است؟بیمار چند ساعت بعد از عمل، باید راه برود، همان روز یا روز بعد مرخص میشود، در صورتی که زخم باز باشد همان روز میتواند استحمام کند، ، بعد از چند روز میتواند به فعالیت روزمره خود بازگردد ولی نباید کار سنگین کند. بعد ازدو تا سه ماه محل عمل به صورت طبیعی خواهد شد.4-در چه صورت سینوس پیلونیدال، نیاز به عمل دارد؟سینوس باید عمل شود نباید منتظر ایجاد عوارض شد5-یا عمل سینوس پیلونیدال، اورژانس است؟اوژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن، باید اقدام به عمل کرد.قابل ذکر است اگر آبسه تشکیل شود عمل اورژانس خواهد شد.