کرونا در کمین - کرونا را بهتر بشناسیم

گفتگوی مفصل با دکتر مریم انتظاریان متخصص پاتولوژینام رسمی آن کووید 19 است ولی چون نسل تازه ای از کرونا ویروس هاست، معمولا آن را به همین نام می شناسند. «کرونا.» ویروسی که هر چند اندازه‌اش کوچک است ولی میلیاردها نفر را به بازی گرفته است. شهر ها را به حالت تعطیل و نیمه تعطیل در آورده و رسانه ها را تسخیر کرده است. دانشگاه ها و مدارس را به تعطیلی کشانده و بازار مراکز درمانی را رونق بخشیده است. بسیاری را هم خانه نشین کرده است.می گویند، کرونا در معمولی ترین حالت خود، باعث سرما خوردگی می شود ولی در موارد جدی تر سندروم حاد تنفسی را به دنبال دارد. تب و لرز و سرفه های خشک معمولا از آمدنش خبر می دهند ولی لزوما این گونه نیست که هرکس سرفه ای کرد یا در دمای بدنش تغییری رخ داد، کرونا گرفته باشد.ویروسی از دیار چین که حالا حد بالایی از افسردگی و وحشت را برای ما مردم ایران آورده است و خودش اگر هیچکس را هم نکشد، نا امیدی ناشی از آن روزی صد بار ما را خواهد کشت.به گفتگو با دکتر مریم انتظاریان نشسته ایم. پزشک متخصص پاتولوژی که با وجود حجم بالای کار و فشار کاری این روزهایش، فرصتی به مینودر داد تا ما بهتر و بیشتر کرونا را بشناسیم. او نیز این روزها همچون دیگر پزشکان و پرستاران کادر درمانی کشور سخت مشغول مبارزه و مقابله با هیولای کوچک و هراس انگیزی بنام کروناست.کرونا چیست خانم دکتر؟ برای ما به زبان ساده بگویید.«کرونا ویروس» یک فامیلی بزرگ از ویروس ها هستند که هر ساله حدود 15 درصد همه ی سرماخوردگی ها در انسان ها را شامل می شود. این ویروس سابقه دار است و دانشجویان رشته های مرتبط مانند میکروب شناسی و پزشکی، از گذشته با آن آشنا هستند ولی علت معروف شدن ناگهانی آن، ظهور نوع جهش یافته ی کرونا ویروس هاست که کووید 19 نام دارد و نخستین بار در سال 2019 در کشور چین به وجود آمد. این بیماری هر چند سال یک بار معمولا دچار اپیدمی هایی شده است. به طور کلی، ما با ویروس هایی که از انسان به انسان منتقل می شوند دچار مشکل نیستیم زیرا انتقال عفونت های انسانی به یکدیگر باعث بیماری های خیلی خطرناکی نمی شود ولی انتقال عفونت های حیوانی به انسان، باعث اپیدمی های خطرناک و مرگ آوری می‌شود. برای مثال در سال 2005 بیماری سارس باعث مرگ و میر گسترده ای در جهان شد؛ در سال 2011 بیماری مرس در عربستان اپیدمی شد که فکر می کنم از خفاش به شتر و از شتر به انسان منتقل شد و در آخرین مورد هم می بینیم که در سال 2019 از خفاش به انسان انتقال پیدا کرده است.این ویروس چقدر کشنده و خطرناک است؟طبق نظر سازمان بهداشت جهانی، این ویروس مرگ و میر بالایی ندارد و نسبت به آنفلوآنزا مرگ و میر آن تنها دو درصد است ولی علت ترس شدید مردم از آن، شدت بالای انتقال و اپیدمی های مرگ آور ناشی از آن است.چه توصیه ای برای مردم دارید؟توصیه مهم به مردم شستن دست ها، کاهش جدی حضور در تجمعات غیر ضروری و کاهش استفاده از وسایلی مانند آسانسورها، عابربانک ها و وسایل نقلیه عمومی نظیر مترو، تاکسی و اتوبوس است. این روزها بهترین کار آن است که در خانه بیشتر بمانیم و همین که در مراسمات پر تجمع نرویم، بهترین کار برای مقابله با بیماری است. ما ایرانی ها مطابق عادت پیشینه ای که داریم معمولا با یکدیگر دست می دهیم و روبوسی می کنیم و این کار بسیار خطرناک است. خود این ویروس به گونه ای است که دارای رشته ی RNA است و دور تا دور آن یک غلاف چربی دارد که ویروس را سنگین می کند و باعث می شود تا قطرات ویروس روی سطوح باقی بماند. وقتی به چنین سطوح آلوده ای دست بزنیم و دست های آلوده را به نقاط مخاطی بدن مانند چشم و دهان و بینی تماس دهیم، بیماری به بدن ما منتقل خواهد شد. جنبه تنفسی بیماری هم به گونه ای است که اگر فرد آلوده یا ناقل بیماری به هر طریقی مثل عطسه یا سرفه کردن آلودگی را پرتاب کند، باز هم باعث انتقال عفونت می شود. به همین دلیل فاصله یک و نیم تا دو متری با افراد دیگر بسیار مهم است. در واقع، رعایت فاصله مخصوصا با کسانی که دارای علائم سرماخوردگی هستند و همچنین حضور نیافتن در مجامع شلوغ و پر رفت و آمد و رعایت بهداشت شخصی مهم ترین راه جلوگیری از شیوع بیماری است.کدام گروه ها بیشتر در خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند؟در این ویروس هر چه سن و سال فرد بیشتر باشد درصد ابتلا بالاتر و درصد درمان پایین تر است. کسانی که سالخورده تر اند، کسانی که نقص ایمنی دارند مانند آن دسته افرادی که پیوند دارند، آن هایی که اعتیاد دارند، کسانی که داروهای سرکوب کننده نقص ایمنی مصرف می کنند، افرادی که از قبل دارای مشکلات قلبی، تنفسی، ریوی، فشار خون و دیابت هستند. خانم های باردار و کسانی که کبد چرب دارند.کسانی که شیمی درمانی می کنند با توجه به سرکوب سیستم ایمنی همچنین کودکان زیر پنج سال در خطر بیشتری قرار دارند. این دسته ها، هم به راحتی بیمار می شوند و هم درمانشان دشوار است. البته باید توجه داشت وقتی می گوییم سالخوردگان بیشتر در معرض بیماری قرار دارند، به این معنا نیست که ویروس با جوانان کاری ندارد. کما این که قربانیان جوان هم کم نداشته ایم.استفاده از ماسک و دستکش را چقدر ضروری می دانید؟پزشکان و پرستاران مراکز درمانی که معمولا در معرض آلودگی و حضور افراد مبتلا به بیماری هستند باید از ماسک مخصوص استفاده کنند تا قطرات آلودگی وارد بدنشان نشود. در غیر این صورت تنها فاصله داشتن از دیگران به مقدار کافی بدون ماسک هم نتیجه بخش است. با این حال یک ماسک معمولی هم کفایت می کند. برای مردم، داشتن دستکش و شستشوی دستها بسیار مهم تر از ماسک است. البته متاسفانه گاها میبینیم که با وجود دستکش، با همان دستکش اقدام به خوردن خوراکی می کنند که این اصلا درست نیست. برای انجام کارهایی مانند باز کردن درب ماشین یا زدن کلید آسانسور داشتن دستکش بسیار مهم است ولی باید دقت داشته باشیم که بعد از استفاده، حتما باید دستکش را به نحوی خارج کنیم که دستمان آلوده نشود. ما اگر بتوانیم به درستی این مسئله را رعایت کنیم از شیوع بیماری جلوگیری می شود. از همشهریان عزیز و محترم می خواهیم بر ترس و استرس خود غلبه کنند. زیرا ترس و استرس خودش سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند و ضعف سیستم ایمنی خودش تسهیلگر کار ویروس هاست.این بیماری چه علائمی دارد؟سردرد، تب، سرفه خشک، تنگی نفس، اسهال، درد عضلانی است که در هر کسی به نوع خاصی بروز می کند. کادر درمانی به خوبی آموزش دیده اند و چنانچه با داشتن یک یا چند مورد از این علائم به درمانگاه مراجعه کنید، به آسانی می توانند تشخیص دهند که شما مشکوک به کووید 19 (کرونا) هستید یا خیر.اگر کسی مبتلا به کرونا باشد لزوما باید بستری شود؟بیش از هفتاد درصد افراد مبتلا شده، اصلا نیاز به قرنطینه ی بیمارستان ندارند و با توجه به توضیحات پزشک و داروهای تجویز شده می توانند در قرنطینه خانگی بمانند. مراجعات مکرر به مراکز درمانی خودش می تواند باعث تسریع در گسترش بیماری شود لذا از همشهریان محترم خواهشمندیم اگر دارای علائم بیماری نیستند از مراجعه به مراکز درمانی خودداری کنند تا مبادا این مراجعات خودش باعث شود تا بیمار شوند.بهترین دارو برای درمان افراد بیمار چیست؟متاسفانه مردم ما هنگام سرماخوردگی همیشه درخواست دگزامتازون که یک نوع کورتون است دارند. مصارف بی رویه دگزامتازون ها باعث می شود تا ویروس ها در بدن به شکل های بدتری خودشان را نشان بدهند. به مردم عزیز توصیه میکنیم به هیچ عنوان بدون نسخه پزشک هیچ دارویی مصرف نکنند. مخصوصا آنتی بیوتیک ها. زیرا این داروها ضد باکتری هستند و این بیماری یک نوع بیماری ویروسی است. به هیچ عنوان برای سرماخوردگی ها از داروهای کورتونی استفاده نکنند. مخصوصا این روزها که با اپیدمی کرونا مواجه هستیم. پنی سیلین ها در بیشتر سرماخوردکی ها بی تاثیر است. زمان، مایعات فراوان و استراحت کافی، بهترین درمان برای این قبیل بیماری هاست. انتشار در شماره 983 هفته نامه مینودر قزوین - اسفند 98