همه چیز درباره HPV، از علائم تا درمان

بیش از 30 گونه از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می تواند بر اندام تناسلی شما تأثیر بگذارد. اینها شامل اشکال بی ضرر HPV، مانند آنهایی که باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند، هستند. فقط برخی از انواع HPV "پرخطر" در نظر گرفته می شوند، زیرا می توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند. واکسن زدن و دریافت منظم پاپ اسمیر می تواند از سرطان دهانه رحم جلوگیری کند.ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) چیست؟ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس رایج است که می تواند قسمت های مختلف بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد. بیش از 100 نوع HPV وجود دارد، از جمله سویه‌های HPV که باعث ایجاد زگیل در دست‌ها، پاها، صورت و غیره می‌شوند. حدود 30 گونه HPV می‌تواند بر اندام‌های تناسلی شما، از جمله فرج، واژن، دهانه رحم، آلت تناسلی و بیضه تأثیر بگذارد.اچ پی وی که دستگاه تناسلی شما را تحت تأثیر قرار می دهد، یک عفونت مقاربتی (STI) است که از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود. بسیاری از مردم از فکر ابتلا به بیماری های مقاربتی به خود می لرزند، اما اکثر گونه های HPV تناسلی بی ضرر هستند. این شامل نوع HPV است که باعث ایجاد زگیل تناسلی می شود.برخی از گونه های HPV پرخطر هستند و می توانند منجر به سرطان مانند سرطان دهانه رحم شوند. تشخیص زودهنگام و درمان معمولاً می تواند از این اتفاق جلوگیری کند.آیا همه زگیل ها HPV هستند؟بله. و این می تواند گیج کننده باشد، به خصوص زمانی که سعی می کنید تفاوت بین HPV که باعث ایجاد زگیل در انگشت یا اندام تناسلی شما می شود و HPV که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود را درک کنید.سویه های HPV که باعث ایجاد زگیل می شوند، از جمله زگیل تناسلی، آزاردهنده هستند. به هر حال، هیچ کس زگیل نمی خواهد، بیش از همه در اندام تناسلی خود. با این حال، این نوع از HPV بی ضرر هستند. انواع HPV 6 و 11 اغلب باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند. سایر انواع زگیل ها:زگیل های مسطحمیخچه کف پازگیل های رایجزگیل های پریونگال و زیر زبانیهمه زگیل ها توسط HPV ایجاد می شوند، اما همه اشکال HPV باعث ایجاد زگیل نمی شوند. نوع HPV که می تواند به سرطان تبدیل شود، زگیل ایجاد نمی کند.اچ پی وی چگونه با سرطان دهانه رحم ارتباط دارد؟برخی از گونه‌های HPV (اغلب انواع 16 و 18) می‌توانند باعث تغییراتی در سلول‌های دهانه رحم شوند، وضعیتی به نام دیسپلازی دهانه رحم. دهانه رحم شما سوراخی بین واژن و رحم شما است. در صورت عدم درمان، دیسپلازی دهانه رحم گاهی به سرطان دهانه رحم تبدیل می شود.اگر زیر 30 سال دارید، بیشتر عفونت های HPV خود به خود برطرف می شوند. تا سن 30 سالگی، یافتن HPV در طی آزمایش پاپ اسمیر (آزمایشی که سرطان دهانه رحم را غربال می کند) می تواند تعیین کند که چند بار باید آزمایش بدهید. اگر آزمایش شما مثبت باشد، ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشید و نیاز به آزمایش های مکرر داشته باشید.گرفتن پاپ های منظم برای غربالگری سرطان دهانه رحم مهم است. اما مهم است که به خاطر داشته باشید که فقط به دلیل ابتلا به HPV یا دیسپلازی دهانه رحم به این معنی نیست که به سرطان مبتلا خواهید شد.ویروس HPV چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟هر فردی در صورت داشتن رابطه جنسی یا تماس نزدیک پوست به پوست با شریک مبتلا به ویروس، ممکن است به HPV مبتلا شود. به طور مشابه، هر فردی که به این ویروس مبتلا باشد، می‌تواند آن را در حین مقاربت، رابطه جنسی دهانی، مقعدی یا سایر تماس‌های نزدیک تناسلی به شریک زندگی خود سرایت دهد.ویروس HPV در زنانبه طور کلی، HPV بیشترین خطر را برای زنان دارد، زیرا HPV پرخطر در صورت عدم درمان می‌تواند به سرطان دهانه رحم تبدیل شود. پاپ اسمیر و تست HPV می تواند تغییرات سلولی پیش سرطانی را زود تشخیص دهد تا از سرطان دهانه رحم شما جلوگیری کند.ویروس HPV در مردانویروس HPV خطرات سلامتی کمتری برای مردان دارد. HPV می تواند منجر به سرطان آلت تناسلی، مقعد، سر و گردن شود، اما این سرطان ها نادر هستند.در این مورد، پزشک شما ممکن است آزمایش پاپ مقعدی را توصیه کند. تست پاپ مقعدی برای HPV آزمایش نمی‌کند، اما می‌تواند تغییرات سلولی را که ممکن است منجر به سرطان شود، آزمایش کند. از پزشک خود بپرسید که آیا باید آزمایش شوید یانه.صرف نظر از آناتومی باروری، مهم است که با واکسینه شدن و انجام رابطه جنسی ایمن از گسترش HPV جلوگیری کنید.بیماری HPV چقدر شایع است؟ویروس HPV شایع ترین STI در ایالات متحده است. سالانه حدود 14 میلیون نفر به این بیماری مبتلا می شوند. با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC)، HPV آنقدر شایع است که اکثر افراد فعال جنسی که در برابر HPV واکسینه نشده اند، در مقطعی از زندگی خود به این ویروس مبتلا می شوند. اکثر آنها هرگز نمی دانند که این ویروس را دارند.علائم HPV چیست؟ویروس HPV که بر اندام تناسلی شما تأثیر می گذارد معمولاً علائمی ایجاد نمی کند. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، شایع ترین علامت ویروس زگیل در ناحیه تناسلی شماست. زگیل تناسلی توده های خشن و شبیه گل کلم هستند که روی پوست شما رشد می کنند. ممکن است هفته ها، ماه ها یا حتی سال ها پس از آلوده شدن شما به HPV ظاهر شوند. زگیل تناسلی مسری است (مانند همه انواع HPV)، اما بی ضرر هستند.اشکال پرخطر HPV اغلب تا زمانی که به سرطان پیشرفت نکرده باشند، علائمی ایجاد نمی کنند. سرطان دهانه رحم شایع ترین نوع سرطان مرتبط با HPV است. انواع دیگر سرطان بسیار نادرتر هستند. آنها عبارتند از:سرطان مقعدسرطان آلت تناسلیسرطان حنجرهسرطان واژنسرطان ولو مانند سرطان دهانه رحم، مهم است که به خاطر داشته باشید که داشتن HPV - حتی یک گونه پرخطر - به این معنی نیست که شما به این سرطان ها مبتلا خواهید شد.چگونه به HPV مبتلا می شوید؟ویروس HPV تناسلی از طریق تماس پوست به پوست در طول مقاربت، رابطه جنسی دهانی و مقعدی پخش می شود. اگر اندام تناسلی شما - از جمله فرج، واژن، دهانه رحم، آلت تناسلی و بیضه - با همین قسمت های بدن شریک آلوده تماس پیدا کند، می توانید آلوده شوید. انتقال ویروس از طریق دست به دستگاه تناسلی، مانند انگشتان دست و دست، امکان پذیر است. احتمال این نوع انتقال کمتر است و کمتر مورد تحقیق قرار گرفته است.ویروس HPV چقدر راحت منتقل می شود؟ویروس HPV تا حدی بسیار مسری است، زیرا از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود. برای ابتلا به ویروس، نیازی به انتقال مایعات بدن برای شما یا شریک زندگیتان نیست. شما می توانید شریک زندگی خود را آلوده کنید، یا شریک زندگی شما می تواند شما را آلوده کند حتی اگر کسی انزال نداشته باشد.برای تشخیص عفونت HPV چه آزمایشاتی می توان انجام داد؟یک پزشک متخصص معمولاً فقط با نگاه کردن می تواند زگیل تناسلی را تشخیص دهد. اشکال پرخطر HPV علائمی ایجاد نمی کنند، به این معنی که احتمالاً از طریق آزمایش پاپ اسمیر معمول یا آزمایش HPV در مورد عفونت مطلع خواهید شد.پاپ اسمیر: آزمایش پاپ اسمیر سرطان دهانه رحم و سلول های پیش سرطانی را که در صورت عدم درمان ممکن است تبدیل به سرطان شوند (دیسپلازی دهانه رحم) را غربالگری می کند. سرطان دهانه رحم تقریباً همیشه توسط HPV پرخطر ایجاد می شود.آزمایش HPV: تست های HPV می توانند سویه های پرخطر ویروس را شناسایی کنند که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شوند. هیچ آزمایش تایید شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای شناسایی HPV بر روی فرج، واژن، آلت تناسلی، بیضه، مقعد وجود ندارد. سرطان های مرتبط با HPV در این قسمت های بدن بسیار کمتر از سرطان دهانه رحم است.روش‌های دیگری که می‌توانند سلول‌های غیرطبیعی را که احتمالاً توسط عفونت HPV ایجاد می‌شوند، شناسایی کنند عبارتند از:کولپوسکوپی: اگر آزمایش پاپ اسمیر شما نشانه هایی از سلول های غیرطبیعی را نشان دهد یا اگر آزمایش HPV شما مثبت بود، ممکن است کولپوسکوپی را تجویز کند. در طی این روش، یک ابزار روشن به نام کولپوسکوپ، دهانه رحم شما را بزرگ می‌کند و سلول‌های غیرطبیعی را در معرض دید قرار می‌دهد. پزشک شما ممکن است سلول ها را بردارد و آنها را در آزمایشگاه برای علائم پیش سرطانی یا سرطان (بیوپسی) آزمایش کند.مشاهده چشمی با اسید استیک (VIA): پزشک ممکن است از VIA در مناطق بدون دسترسی برای آزمایش پاپ اسمیر معمولی یا آزمایش HPV استفاده کنند. با VIA، پزشک شما محلول مبتنی بر سرکه را روی دهانه رحم شما قرار می دهد. این محلول سلول‌های غیرطبیعی را سفید می‌کند تا شناسایی آنها آسان‌تر شود.درمان HPV چگونه است؟درمان ها نمی توانند بدن شما را از شر ویروس خلاص کنند. آنها می توانند زگیل های قابل مشاهده در اندام تناسلی و سلول های غیر طبیعی دهانه رحم را از بین ببرند. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:کرایوسرجری: انجماد زگیل یا از بین بردن سلول های غیر طبیعی با نیتروژن مایع.روش برداشتن حلقه الکتروسرژیکال (LEEP): با استفاده از یک حلقه سیمی مخصوص برای برداشتن زگیل یا سلول های غیر طبیعی روی دهانه رحم.الکتروکوتر: سوزاندن زگیل با جریان الکتریکی.لیزر درمانی: استفاده از نور شدید برای از بین بردن زگیل یا هر سلول غیر طبیعی.بیوپسی مخروطی چاقوی سرد (کونیزاسیون): برداشتن یک قطعه مخروطی شکل از بافت دهانه رحم که حاوی سلول های غیر طبیعی است.کرم تجویزی: استفاده مستقیم از کرم دارویی روی زگیل‌ها برای از بین بردن آنها. این کرم ها ممکن است شامل ایمیکیمود (Aldara®) و پودوفیلوکس (Condylox®) باشند.تری کلرواستیک اسید (TCA): استفاده از یک درمان شیمیایی که زگیل را می سوزاند.تنها تعداد کمی از افراد آلوده به HPV پرخطر، سلول‌های دهانه رحم غیرطبیعی ایجاد می‌کنند که نیاز به درمان دارند.آیا می توان از HPV پیشگیری کرد؟تنها راه پیشگیری از HPV پرهیز از رابطه جنسی است. برای بسیاری از افراد، اهداف واقع بینانه تر شامل کاهش خطر ابتلا به HPV و پیشگیری از سرطان دهانه رحم و در عین حال لذت بردن از یک زندگی جنسی سالم است.شما می توانید خطر خود را کاهش دهید اگر:واکسن HPV را دریافت کنید. بهترین راه برای محافظت در برابر HPV این است که قبل از شروع فعالیت جنسی، واکسینه شوید. سه واکسن مورد تایید FDA برای جلوگیری از HPV وجود دارد. از سال 2017، تنها Gardasil9® در ایالات متحده موجود است. Gardasil9® از سویه‌های HPV که باعث سرطان دهانه رحم و زگیل تناسلی می‌شوند جلوگیری می‌کند و برای همه افراد از سنین 9 تا 45 سال تأیید شده است. واکسن زدن ممکن است از شما در برابر گونه‌های HPV محافظت کند که در معرض آن قرار نگرفته‌اید. از پزشک خود بپرسید که آیا توصیه می کند واکسینه شوید.به طور منظم غربالگری و آزمایش شوید. تشخیص زودهنگام HPV و سلول های غیرطبیعی از سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند. شما باید آزمایش پاپ اسمیر را از سن 21 سالگی شروع کنید. بسته به نتایج، ممکن است هر یک تا سه سال یا بیشتر نیاز به یک پاپ دیگر داشته باشید. در سنین 30 تا 65 سالگی، ممکن است فقط به آزمایش پاپ اسمیر روتین، فقط آزمایشات معمول HPV یا ترکیبی از هر دو نیاز داشته باشید. اگر بیش از 65 سال سن دارید، ممکن است نیاز به غربالگری داشته باشید. با پزشک خود در مورد برنامه غربالگری که برای شما منطقی است صحبت کنید.رابطه جنسی ایمن تر را تمرین کنید. کاندوم در پیشگیری از HPV کمتر از محافظت در برابر بیماری های مقاربتی که از طریق مایع منی یا مایع واژن منتشر می شوند، موثر هستند. با این حال، استفاده صحیح از آنها در هر بار رابطه جنسی می تواند خطر ابتلا به عفونت HPV را کاهش دهد.از شریک (های) خود محافظت کنید. به شریک خود اطلاع دهید که آیا HPV دارید تا او نیز آزمایش شود. ممکن است لازم باشد در زمانی که برای زگیل تناسلی یا انواع پرخطر HPV تحت درمان هستید، رابطه جنسی را متوقف کنید. در مورد اقدامات احتیاطی که باید در مورد عفونت HPV انجام دهید، با پزشک خود صحبت کنید.آیا HPV قابل درمان است؟خیر. درمانی برای HPV وجود ندارد. با این حال، سیستم ایمنی بدن شما در خلاص شدن از شر ویروس برای شما فوق العاده موثر است. اکثر عفونت های HPV (حدود 90٪) در طی یک یا دو سال از بین می روند.آیا HPV مادام العمر مسری است؟شما تا زمانی که ویروس را دارید مسری هستید - صرف نظر از اینکه علائم دارید یا نه. به عنوان مثال، حتی اگر زگیل تناسلی شما ناپدید شده باشد، اگر ویروس هنوز در بدن شما باشد، می توانید HPV را که باعث ایجاد آنها شده است، گسترش دهید.هنگامی که سیستم ایمنی شما ویروس را از بین می برد، دیگر مسری نیستید.