انواع جراحی سرطان معده

انواع جراحی سرطان معدهمعمولاً به دو دلیل از جراحی سرطان معده استفاده می‌شود:جراحی برای حذف بیماری سرطاناین نوع روش احتمال دارد با توجه به محل و مرحله (وسعت) سرطان، به کار گرفته شود. در این جراحی و بخشی یا تمام معده برداشته می‌شود. گاهی اوقات دیگر اندام‌ها نیز باید برداشته شوند. از این رو احتمال دارد که برخی از غدد لنفاوی مجاور و سایر ساختارها برداشته شوند. در این روش تلاش جراح بر این است که حجم بیشتری از معده را حفظ کند.جراحی تسکینیهنگامی که سرطان از گسترده زیادی برخورد باشد امکان اینکه به‌طور کامل حذف شود، وجود ندارد. از این رو احتمال دارد برای پیشگیری از بروز خونریزی ناشی تومور یا اجتناب از انسداد معده توسط تومور روش دیگری انجام شود. جراحی تسکینی می‌تواند موجب پیشگیری از بروز علائم یا تسکین آن‌ها شود. البته این روشی نمی‌تواند به طور کامل سرطان را درمان کند. همان‌طور که از نام این روش پیدا است، تسکینی برای سرطان می‌باشد. برای کنترل کامل نیاز به روش‌های مکمل هم وجود دارد.جراحی برای حذف بیماری سرطان معدهبرای حذف سرطان معده انواع مختلف از جراحی وجود دارد. انتخاب روش جراحی کاربردی چند مورد بستگی دارد:به این که سرطان در چه ناحیه‌ای از معده بروز پیدا کرده است.و تا چه اندازه در اندام‌های مجاور رشد کرده است.قبل از جراحی نیاز است با جراح در زمینه گستردگی جراحی، مشورت انجام پذیرد. بعضی از جراحان تلاش می‌کنند تا حد امکان فضای بیشتری از معده را حفظ کند. این امر به بیماران کمک می‌کند که بعد از عمل غذای عادی‌تری مصرف کنند. با این حال، هدف اصلی جراحی این است که جراح اطمینان یابد همه بخش‌های سرطانی برداشته شده‌اند. در مورد جراح تلاش خواهد کرد که هیچ سلول سرطانی در لبه‌های قسمت برداشته‌شده معده دیده نشود. این مورد حتی زمانی که این بخش را زیر میکروسکوپ نگاه می‌کنند، باید مشاهده نشود.رزکسیون آندوسکوپیدو روش برداشتن آندوسکوپی مخاط (EMR) و تشریح آندوسکوپی زیر مخاطی (ESD) در درمان مراحل اولیه درمان برخی از سرطان کاربرد دارد. دو شرط دیگر برای به کار بردن این دو روش جراحی وجود دارد:زمانی که تصور نمی‌شود تومور عمیقاً در دیواره معده رشد کرده باشد.و احتمال کمی برای انتشار بیماری در خارج از معده وجود داشته باشد.این روش‌ها نیازی به برش دادن پوست ندارد. در مقابل، جراح یک آندوسکوپ را از راه گلو و به داخل معده رد می‌کند. با وارد کردن ابزارهای جراحی از طریق آندوسکوپی به داخل بدن تومور و برخی از لایه‌های دیواره معمولی معده در پایین و اطراف آن حذف می‌شود. (ESD نسبت به EMR به سطح عمیق‌تری از به دیواره معده می‌رود.)کاربرد این عمل‌ها در برخی از کشورهای آسیای شرقی (مانند ژاپن) بیشتر می‌باشد. دلیل این امر این است که در این کشورها سرطان معده شایع‌تر است. همچنین این کشورها سرطان در مراحل اولیه به دلیل غربالگری مناسب تشخیص داده می‌شود. این روش در ایالات‌ متحده انجام نمی‌شود.برداشتن بخشی یا جزئی از معدهدر این نوع جراحی قسمتی از معده که دچار سرطان شده، حذف می‌شود. این روش جراحی در صورتی کاربرد دارد که سرطان تنها در قسمت پایینی معده فرد بروز پیدا کند (در این صورت این روش گاسترکتومی دیستال نام می‌گیرد). همچنین این روش احتمال دارد که برای سرطان‌هایی که تنها در قسمت بالایی معده هستند مورد استفاده شود (در این صورت این روش گاسترکتومی پروگزیمال نام دارد).در این روش بخشی از معده، همراه با بخشی از مری (در گاسترکتومی پروگزیمال) یا قسمت اول روده کوچک (در گاسترکتومی دیستال حذف می‌شود. بعد از آن قسمت باقی‌مانده از معده دوباره وصل می‌شود. در این روش مقداری از امنتوم (لایه پیش‌بند مانندی از بافت چربی که معده و روده‌ها را می‌پوشاند) به همراه غدد لنفاوی مجاور نیز حذف می‌شود. اگر سرطان به طحال یا بخش‌هایی از سایر اندام‌های مجاور نفوذ کرده باشد، آن‌ها نیز حذف می‌شوند. اگر به جای کل معده، تنها قسمتی از معده حذف شود، این روش مزیت خوبی برای فرد جراحی شده دارد. در این حالت فرد بعد از جراحی، می‌تواند به شکل مطلوب‌تری غذا روزانه خود را مصرف کند. انواع سرطان مری