آنچه والدین باید در مورد ویروس کرونا بدانند

منتشرشده در نیویورک تایمز در تاریخ ۲۶ فوریه ۲۰۲۰نویسنده: Hallie Levineلینک مقاله اصلی: https://parenting.nytimes.com/childrens-health/coronavirus-children-pregnant-womenویروس کرونای جدید به سرعت در سراسر جهان در حال گسترش است و ​والدین هرروز بی‌قرارتر از روز قبل می‌شوند. براساس آخرین گزارش‌ها، از زمان شروع شیوع بیماری در ماه دسامبر در ووهان چین، بیش از ۸۴،۱۰۰ نفر بیمار شده‌اند و حداقل ۲،۸۷۰ نفر جان خود را از دست داده‌اند. ​در حالی که اکثر موارد تایید شده هنوز در سرزمین اصلی چین هستند، این ویروس از آن زمان به حداقل ۵۶ کشور گسترش پیدا کرده‌است. ​در روز سه‌شنبه، مرکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌ها گفت که ویروس کرونا به احتمال زیاد در کل ایالات‌متحده پخش خواهد شد. ​سوال اصلی این نیست که آیا این اتفاق خواهد افتاد یا خیر، بلکه مهمترین سوال این است که دقیقا چه زمانی این اتفاق خواهد افتاد.این را دکتر نانسی مسنونیر، مدیر مرکز ملی ایمن‌سازی و بیماری‌های تنفسی، طی یک جلسه مطبوعاتی با رسانه‌های خبری بیان کرد. «ما از مردم آمریکا می‌خواهیم تا با ما برای آماده‌سازی هم‌کاری کنند، زیرا انتظار داریم که این اتفاق خیلی بدی باشد»در حال حاضر، بخش عمده‌ای از موارد در ایالات‌متحده به کشتی دایموند مربوط می‌شود، کشتی کروزی که پس از این که معلوم شد برخی از میهمانان در کشتی از نظر ویروس کرونا مثبت بوده‌اند، در ژاپن لنگر انداخت. بیشتر کسانی که در ایالات‌متحده مبتلا به ویروس کرونا تشخیص داده شدند، به چین سفر کرده بودند، اگر چه دو مورد بعد از تماس با یک فرد مبتلا در خانه مبتلا شده اند. ​دو مورد در کالیفرنیا، یکی در روز چهارشنبه، یکی دیگر در روز جمعه، هیچ ارتباط شناخته‌شده‌ای با موارد قبلی نداشتند، که نشان‌دهنده گسترش در جامعه است. ​از آنجایی که به نظر می‌رسد شیوع بیماری در کشورهای دیگر در حال رشد زیادی است، کارشناسان بیماری‌های عفونی در ایالات‌متحده، در حالی که نشان می‌دهند که وحشت‌نکرده اند، ابراز نگرانی می‌کنند. ​دکتر ویلیام شافنر، استاد طب پیش‌گیری و بیماری‌های عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت، گفت که نگرانی در این هفته بیش از هفته گذشته است. ​«در حالی که در ایالات‌متحده، تنها موارد معدودی از این بیماری وجود دارد، در بسیاری از کشورها مانند کره‌جنوبی، ایران، ایتالیا و ژاپن، این بیماری در حال گسترش به جامعه است. ​من مطمئن نیستم که این مساله در این کشورها کاملا خارج از کنترل باشد، اما قطعا تهدید کننده است.»​​​​​​​​او گفت «شیوع بیماری در لبه تیغ قرار دارد و به یک بیماری همه‌گیر تبدیل می‌شود. ده روز آینده بسیار حیاتی خواهد بود، زیرا ما خواهیم دید که آیا این ویروس مهار خواهد شد یا آزاد شده و در تعدادی دیگر از نقاط جهان پخش خواهد شد.»اگر در حال حاضر پدر یا مادر هستید و یا پدر یا مادر خواهید شد، آیا باید نگران باشید؟ این تمام چیزی است که باید بدانید. ​ویروس کرونا چیست؟​​​​​​​​واژه ویروس کرونا به خانواده‌ای از ویروس‌ها اشاره دارد. دکتر شافنر میگوید «آن‌ها را به شکل گروه بزرگی از پسرعموها در نظر بگیرید که از بسیاری جهات مشابه یکدیگر هستند.» بسیاری از آن‌ها منحصرا در حیوانات زندگی می‌کنند، اما دانشمندان هفت نژاد مختلف از جمله آخرین آن‌ها، SARS-CoV-2 را شناسایی کرده‌اند که می‌توانند مردم را آلوده کنند. ​انواعی که انسان‌ها را آلوده می‌کنند عموما علائمی ایجاد می‌کنند که خیلی شدیدتر از سرماخوردگی معمولی نیستند. ​اما «هر از چند گاهی یک ویروس کرونای سرکش از حیوانات به انسان می‌پرد و جدی‌تر می‌شود» این همان چیزی است که در مورد ویروس کرونای سارس اتفاق افتاد، که مسئول یک اپیدمی مرگبار در سال ۲۰۰۳ بود و اعتقاد بر این بود که قبل از آلوده کردن انسان‌ها در استان گوانگ‌دونگ در جنوب چین در سال ۲۰۰۲ از خفاش‌ها به گربه‌های سیوت سرایت کرده‌بود. ​به همین ترتیب، کروناویروس مرس، که اولین بار در سال ۲۰۱۲ شناسایی شد، که از خفاش‌ها به شترها و به مردم عربستان‌سعودی سرایت کرد، و از آن زمان عامل حداقل ۸۵۸ مرگ بوده‌است. ​کارشناسان بر این باورند که ویروس کرونای جدید در اصل از یک خفاش آمده‌است، اما مشخص نیست که چگونه این ویروس به طور مستقیم به انسان سرایت کرده‌است. ​بسیاری از مردمی که در ابتدا در ووهان به این بیماری مبتلا شده بودند، با غذاهای دریایی و بازار حیوانات زنده ارتباط داشتند که این امر نشان می‌دهد که حیوانات مبتلا، این بیماری را در این منطقه گسترش داده اند. ​برای آشنایی با منشا اصلی این ویروس مقاله «آیا مورچه‌خوار، کروناویروس چینی را به مردم منتقل کرده‌است؟» را بخوانید.چرا کارشناسان تا این حد نگران این ویروس کرونای جدید هستند؟​​​​​​​​بر خلاف سایر موارد، این مورد باعث مرگ تعداد زیادی از افراد می‌شود. کارشناسان هنوز چیز زیادی درباره آن نمی‌دانند، از جمله اینکه این بیماری چقدر مسری است یا چطور گسترش می‌یابد. «در حال حاضر، ما آن را براساس یک دیدگاه تاریخی از سارس و مرس بنا کرده‌ایم که هر دو باعث مرگ صدها تن شده‌اند.» این را دکتر کودی میسنر، رئیس بخش بیماری‌های عفونی کودکان در دانشکده پزشکی دانشگاه تافتز و عضو کمیته بیماری‌های عفونی انجمن پزشکان اطفال آمریکا گفته.​​​​​​​​در حال حاضر به نظر می‌رسد که ویروس کرونای ووهان از سارس یا مرس ملایم‌تر باشد. دکتر شافنر میگوید «به نظر می‌رسد که بیشتر مرگ و میرها تا به حال در افراد مسن رخ داده‌است که دارای بیماری‌های قلبی یا دیابت بوده‌اند. اما واضح است که این بیماری هنوز پتانسیل آن را دارد که بسیاری از مردم را نه تنها در آسیای جنوب شرقی، بلکه در سراسر جهان چنان بیمار کند که منجر به مراجعه به بیمارستان شود.»این بیماری چه فرقی با سرماخوردگی و آنفلوانزا دارد؟​​​​​​​​به طور کلی عفونت‌های ویروس کرونا تقریبا از دیگر عفونت‌های تنفسی قابل‌تشخیص نیستند. در موارد ملایم، آبریزش بینی، سرفه، گلو درد، خستگی و تب دارند. اما در مورد ویروس کرونای جدید، بیماران اغلب تب، سرفه و تنگی نفس دارند. دکتر شافنر می‌گوید: «از دیدگاه یک پزشک، اگر بیماری با ویروس کرونای ووهان مراجعه کند، نمی‌توانیم بگوییم که آن‌ها مبتلا هستند یا نه.»به عنوان یک اقدام احتیاطی، مراکز درمانی در سراسر کشور از بیمارانی که علائم تنفسی یا تب دارند سوال میکنند که آیا به تازگی به ووهان سفر کرده‌اند و یا با کسانی که به تازگی به آنجا سفر کرده‌اند ارتباط داشته‌اند یا خیر. ​اگر اینطور باشد، تا زمانی که نتیجه آزمایش کرونا ویروس جدید آن ها صادر شود، قرنطینه میشوند.​​​​​​​​آیا باید از ماسک صورت اصتفاده کنم؟پاسخ کوتاه: خیر​​​​. سازمان کنترل سلامت و بیماری آمریکا (CDC) توصیه می‌کند که تنها بیماران مبتلا و مراقبین بهداشتی آن‌ها از ماسک‌های تنفسی N95، نوع خاصی از ماسک که برای فیلتر کردن ۹۵ درصد ذرات هوا طراحی شده‌است، استفاده کنند. ​دکتر مولیگان، مدیر بخش بیماری‌های عفونی و مرکز واکسن در مرکز پزشکی لانگون دانشگاه نیویورک گفت، اما شواهد محدودی از کاربرد آن‌ها حتی در میان این گروه‌ها وجود دارد. ​او گفت که وقتی پزشکان با فرد مبتلا به بیماری ناشی از ویروس برخورد می‌کنند، «سپر صورت، لباس و دستکش می‌پوشند. هیچ تحقیق خوبی وجود ندارد که نشان دهد پوشیدن یک ماسک N95 زمانی که در مکان‌های عمومی هستید، حتی اگر شیوع بیماری در منطقه شما وجود داشته باشد، شما را در برابر این بیماری محافظت خواهد کرد.»ماسک‌های جراحی استاندارد نیز نمی‌توانند به طور کامل از شما در برابر ابتلا به این ویروس محافظت کنند.​​​​​​​​آیا والدین باید نگران باشند؟​​​​​​​در حال حاضر، نه. ​​​​​​​دکتر مولیگان می‌گوید: «با توجه به اقدامات احتیاطی که دولت ایالات‌متحده انجام می‌دهد، من هنوز وحشت نکرده‌ام.» CDC در حال حاضر در حال بازرسی تمام پروازهای چین است و مسافران را از نظر علایم تب، سرفه و تنگی نفس معاینه می‌کند.دکتر میسنر گفت خبر خوب این است که موارد ابتلا در کودکان بسیار نادر بوده‌اند.​ ​براساس گزارشی که در ماه فوریه در «جیاما» منتشر شد، بیشتر افرادی که به این ویروس مبتلا شده‌اند، بین ۴۹ تا ۵۶ سال سن دارند. دکتر میسنر گفت: «به نظر می‌رسد که وقتی کودکان این بیماری را دریافت می‌کنند، علائم ملایم‌تری دارند.»دکتر مولیگان افزود، همچنین مهم است که همه چیز را تحت نظر داشته باشید. او گفت: «آنفلوآنزا تعداد بیشتری از آمریکایی‌ها از جمله کودکان را می‌کشد. شکی نیست که ویروس آنفولانزا نسبت به این ویروس کرونا، باعث بیماری، بستری شدن و حتی مرگ بسیاری خواهد شد.»در این زمان والدین باید چه اقداماتی را انجام دهند؟​​​​​​​​شما هم باید احتیاط را کنید تا از فرزندتان در مقابل سرماخوردگی و آنفولانزا مراقبت کنید. ​دکتر شافنر در مورد ویروس کرونای جدید گفت: «ما به طور قطع می‌دانیم که این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند، شبیه به آنفولانزا. ما هم اکنون فکر می‌کنیم که این ویروس می‌تواند از افرادی که به این ویروس آلوده شده‌اند اما هنوز علائم بیماری را نشان نمی‌دهند، پخش شود. ما نمی‌دانیم که آیا این یک اتفاق مکرر است یا خیر، اما این اتفاق ممکن است رخ دهد.»​​​​​​​​مثل همیشه کودکان را تشویق کنید که دستان خود را به طور مرتب و کامل با آب و صابون حداقل به مدت ۲۰ ثانیه بشویند. ​دکتر افزود: ضد عفونی‌کننده‌های دست بر پایه الکل می‌توانند در یک زمان کوتاه موثر باشند، اما معمولا به اندازه آب و صابون موثر نیستند. ​دست‌ها باید قبل از غذا خوردن کودکان، بعد از استفاده از دستشویی، بعد از ورود به خانه یا لمس چیزی کثیف مانند آشغال، شسته شوند. ​اگر دیدید کسی سرفه می‌کند یا عطسه می‌کند، سعی کنید کودکان خود را تا جایی که ممکن است دور از آن‌ها نگه دارید دکتر میسنر توضیح داد: «ما معتقدیم که ترشحات تنفسی از کروناویروس نمی‌توانند بیش از شش فوت (۲ متر) جلو بروند»دکتر میسنر افزود، سفر نیز خوب است، اما از عقل سلیم استفاده کنید و احتیاط کنید. در بیشتر موارد، سفرهای داخلی و حتی بیشتر سفرهای بین‌المللی هنوز خوب هستند. مرکز کنترل بیماری‌ها هشدار سطح ۳ (‏که به معنی اجتناب از سفر غیر ضروری است) ‏برای چین و کره‌جنوبی، و هشدار سطح ۲ (‏یعنی اینکه افراد مسن‌تر و افراد با شرایط پزشکی مزمن باید به تعویق انداختن سفر را مد نظر داشته باشند، و کسانی که در حال رفتن هستند باید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند) ‏اگر به ژاپن، ایران یا ایتالیا سفر می‌کنید، صادر کرده است. ​اگر در حال برنامه‌ریزی برای سفر دریایی برای استراحت در فصل بهار هستید، CDC هشدار میدهد که از سفر به/از آسیا خودداری کنید.دکتر شافر گفت اگر در شهر شما شیوع بیماری وجود دارد، باید آنچه را که به عنوان فاصله اجتماعی شناخته می‌شود، رعایت کنید. این به آن معنی است که به جای بیرون رفتن از خانه و رفتن به سینما، رویدادهای ورزشی و فعالیت‌های دیگر، در خانه بمانید و با دیدن تلویزیون استراحت کنید. ​مدارس ممکن است حداقل به صورت موقت تعطیل شوند و افرادی که می‌توانند از خانه کار کنند تشویق به این کار خواهند شد. ​دکتر شافنر افزود: در حال حاضر اگر شما و بچه هایتان هنوز واکسن سرماخوردگی نزده‌اید، بزنید. وی تاکید کرد: «ما در مورد کرونا ویروس بسیار صحبت می‌کنیم، اما در عین حال، در سال جاری ۱۶۰۰۰ مورد مرگ مربوط به آنفلوآنزا در ایالات‌متحده رخ داده‌است که ۱۰۵ مورد آن مربوط به کودکان بوده‌است. والدین به این بیماری عادت دارند، لذا آن‌ها زیاد نگران آن نیستند. اما برداشتن گام‌هایی برای محافظت از کودکان در برابر آن بسیار مهم‌تر است.»​​​​​​​​من حامله‌ام. آیا باید نگران باشم؟بله، اما نه بیشتر از آنفولانزا. ​دکتر استیون گوردون، متخصص بیماری‌های عفونی در کلینیک کلیولند. توضیح داد که در دوران بارداری، بخش‌هایی از سیستم ایمنی بدن شما افسرده هستند که شما را بیشتر مستعد عوارض ناشی از ویروس‌های آنفولانزا و آبله‌مرغان می‌کند. (براساس مطالعه‌ای که در ژوئن ۲۰۱۹ در مجله بیماری‌های عفونی منتشر شده‌است ‏برای مثال زنان باردار تقریبا ۳.۵ برابر بیشتر از زنان غیر باردار در بیمارستان بستری خواهند شد)‏ او گفت: «منطقی است که یک زن باردار نسبت به یک زن غیرباردار بیشتر در معرض خطر عوارض این ویروس قرار گیرد. اما باید به خاطر داشته باشید که ریسک ابتلا به این بیماری بسیار بسیار کم است.»اطلاعات زیادی در مورد چگونگی تاثیر ویروس کرونای جدید بر حاملگی‌ وجود ندارد، اگرچه تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که این ویروس احتمالا از طریق رحم از مادر به نوزاد منتقل نمی‌شود. ​مطالعه‌ای که در ماه فوریه در لنست منتشر شد بر روی ۹ زن باردار که در ووهان مبتلا شده بودند انجام شد. ​تمام نوزادان که به روش سزارین متولد شده بودند، از نظر آزمایش ویروس کرونا نتیجه منفی داشتند و هیچ اثری از ویروس در مایع آمنیوتیک مادر، خون بندناف یا شیر مادر وجود نداشت. ​در حالی که گزارش‌های رسانه‌های خبری در مورد یک نوزاد که ۳۰ ساعت پس از تولد تشخیص ویروس داده شد، منتشر شده‌است، دکتر شافنر گفت «مشخص نیست که آیا این ویروس از طریق جفت منتقل شده‌، یا اینکه نوزاد کمی پس از تولد از مادرش ویروس را گرفته‌است»سازمان CDC این هشدار را می‌دهد که سقط‌جنین و تولد مرده را در زنان باردار مبتلا به دیگر کوروناویروس‌ها (‏SARS - CoV و Mers - CoV)‏ مشاهده کرده‌است. ​تب بالا در سه‌ماهه اول بارداری - که می‌تواند بعد از عفونت با کروناویروس جدید و با بیماری‌هایی مانند سرما خوردگی یا آنفولانزا رخ دهد - همچنین می‌تواند خطر برخی از نقص‌های مادرزادی از جمله اسپینا بیفیدا، شکاف لب و آنانسفالی (‏که در آن نوزاد بدون بخش‌هایی از مغز و جمجمه متولد می‌شود) را افزایش دهد‏. ​ترجمه این مقاله با استفاده از ربات هوشمند ترجمه متن ترجمیار به طور خودکار ترجمه شده و با حداقل بازبینی انسانی منتشر شده است.