علائم و نشانه های سرطان پستان در زنان را می دانید؟

سرطان پستان، نوعی رویش پاتولوژیک است که با اختلال ژنتیکی در یک سلول واحد شروع می شود و ممکن است چندین سال طول بکشد تا به صورت قابل لمس در آید. شایع ترین نوع کانسر پستان، کارسینوم ارتشاحی مجاری است (۸۰ درصد موارد) که پیش آگهی آن نسبت به سایر انواع کانسر ضعیف تر می باشد.سرطان پستان (Cancer of Breast) بر حسب نوع بافت پستانی مبتلا طبقه بندی می شود:مجرایی (کارسینوم موضعی DCIS و یا ارتشاحی)لوبولیمرکزیموسینیمجرایی لوله ای و یا التهابیسرطان پستان میتواند موضعی مثل (DCIS) یا متاستاتیک باشد. اخیرا حدود ۲۳۱ هزار مورد جدید کانسر پستان سالانه گزارش می شوند. با بالا رفتن سن خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد تقریبا دو سوم سرطان های مهاجم پستان در زنان ۵۵ ساله و بالاتر دیده می شود. حدود ۱۰-۵ درصد سرطان های پستان توارثی هستند بدین معنا که نقص ژنتیکی (جهش سلولی) بطور مستقیم از والد زیستی به ارث رسیده است.کارسینوم ارتشحای لوبول ها، ۱۵ – ۱۰ موارد کانسر پستان را به خود اختصاص می دهد. این تومورها در مناطقی از پستان که به طور غیر عادی ضخیم شده است به وجود می آیند و دارای چندین کانون هستند هر دو نوع تومور فوق میتوانند به استخوان، ریه، کبد غدد فوق کلیوی پرده جنب پوست یا مغز متاستاز دهند.چند نوع دیگر از سرطان پستان وجو دارد که کمتر شیوع دارند مثل کارسینوم مدولاری (۵% موارد) و کانسر موسینی (۳% موارد) و کانسر مجاری توبولی (۲٪ ) که پیش آگهی مطلوبتری دارند. کارسینوم التهابی و بیماری پاژه (۱٪موارد) انواع کانسر با شیوع کمتر می باشند. DCIS (کارسینوم مجاری) نوعی سرطان غیر تهاجمی است اما اگر درمان نشود احتمال پیشرفت آن به سمت کانسر مهاجم افزایش خواهد یافت. هیچ علت خاصی ندارد، ترکیبی از عوامل ژنتیکی هورمونی و احتمالاً محیطی ممکن است در توسعه کانسر پستان نقش داشته باشند اگر غدد لنفاوی گرفتار نشده باشند پیش آگهی کانسر بهتر خواهد بود کلید اصلی بهبودی تشخیص زودرس قبل از متاستاز است.ریسک فاکتورهای ابتلا به سرطان پستانجنسیت (زن) و سن بالاسابقه کانسر پستان: خطر کانسر در پستان دیگر، به شکل قابل توجهی افزایش می یابدتاریخچه خانوادگی: وجود سرطان پستان در بستگان درجه یک (خواهر، مادر، دختر) خطر بروز آن را دو برابر می کند و وجود آن در بستگاه درجه دو خطر بروز را ۵ برابر می سازد.جهش های ژنتیکی که ممکن است توارثی یا اکتسابی باشند. در ۸۰٪ سرطان های پستان سابقه خانوادگی وجود ندارد.فاکتورهای هورمونی: منارک زودرس (قبل از ۱۲ سالگی)، عدم سابقه بارداری، تولد اولین فرزند بعد از سن ۳۰ سالگی و یائسگی دیررس بعد از سن ۵۵ سالگیسایر فاکتورها تماس با پرتوهای یونیزه در دوران بلوغ چاقی در اوایل بزرگسالی، مصرف الکل (آبجو، شراب،لیکور)، رژیم غذایی پرچربفاکتورهای حفاظتی در پیشگیری از ابتلا به سرطان پستانعوامل محافظت کننده ممکن است شامل موارد زیر باشند: ورزش زیاد و منظم با کاهش چربی بدن حاملگی قبل از سن ۳۰ سالگی و شیردهی. مداخله استرس از طریق استفاده از مراقبه یا عبادت و یا مشارکت در گروه های حمایتی نیز ممکن است نقش حفاظتی داشته باشند.تظاهرات بالینی در بیماران مبتلا به کانسر پستاننشانه ها موذیانه هستند، ضایعات معمولاً در جای خود ثابت و غیر حساس، سخت و دارای ابعاد نامنظم هستند و غالبا در ربع فوقانی خارجی ظاهر می شوند، پستان ممکن است تغییر شکل بدهد و یا از نوک آن ترشحاتی خارج شود.بعضی از زنان ممکن است هیچ نشانه و توده قابل لمسی نداشته باشند و فقط یک ماموگرام غیر طبیعی داشته باشند.پوست پستان شبیه پوست پرتقال می شود (Peaud orange)تورفتگی نوک پستانضایعات پوستیبررسی و روش های تشخیصی سرطان پستانبیوپسی و معاینات بافت شناسی سلول های کانسرمرحله بندی تومور و آنالیز فاکتورهای تعیین کننده پیش آگهی به منظور بررسی پیش آگهی و تعیین بهترین رژیم درمانیرادیوگرافی قفسه سینه MRI ،CT اسکن ، PET اسکن های استخوان، بررسی های هماتولوژیک (CBC، پانل متابولیک و شاخص های تومور از جمله آنتی ژن کارسینوامبریونیک CEA و 3-CA15)درمان طبی بیماران مبتلا به کانسر پستانروشهای مختلف درمانی در دسترس هستند بیمار و پزشک با مشورت یکدیگر ممکن است انجام، جراحی شیمی درمانی پرتودرمانی هورمون درمانی یا ترکیبی از این روش ها را انتخاب کنند.درمان جراحی سرطان پستانماستکتومی رادیکال اصلاح شده شامل برداشتن کل بافت پستان همراه با غدد لنفاوی زیر بغل می باشد.ماستکتومی توتال شامل برداشتن پستان و کمپلکس نیپل – آرئول می باشد اما غدد لنفاوی باقی می مانند (ALND).جراحی نگهدارنده پستان، لامپکتومی (برداشتن توده) ماستکتومی سگمنتال یا کوادرانتکتومی و دیسکسیون غدد لنفاوی زیر بغل و سپس پرتو درمانی برای بقایای میکروسکوپی کانسر.نقشه برداری لنفاوی و بیپوسی غده لنفاوی احتمالا از دیسکسیون غیر ضروری غدد لنفاوی جلوگیری می کند و برای مراحل اولیه کانسر کاربرد دارد.پرتودرمانییک دوره پرتو درمانی تشعشعی خارجی بر روی توده توموری برای کاهش احتمال عود و حذف بقایای کانسر مفید می باشد و بیماران باید با دقت انتخاب شوند.