تشخیص OCD یا ADHD؟ آیا هر دو را دارید؟

اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) برخی علائم همپوشانی دارند و می توانند تأثیرات مشابهی بر نحوه عملکرد افراد در مدرسه و محل کار داشته باشند.اگرچه رایج نیست، اما ممکن است افراد به طور همزمان ADHD و OCD داشته باشند. همچنین ممکن است اشتباه تشخیص داده شود – یکی از شرایط با دیگری اشتباه گرفته شود.در اینجا نگاهی داریم به وجوه مشترک ADHD و OCD و اینکه چگونه می توانید این دو را از هم تشخیص داد.چگونه ممکن است ADHD و OCD اشتباه گرفته شونداین دو اختلال دارای شباهت های زیادی هستند. علائم مشابه و اثرات مشابه می تواند احتمال تشخیص اشتباه را افزایش دهد.اختلال کمبود توجه (ADHD) چیست؟بیش فعالی یا ADHD یک وضعیت رشدی است که باعث می شود افراد بی توجه، تکانشی یا بیش از حد فعال باشند. در برخی افراد هر سه مورد مطابقت دارد.افراد مبتلا به ADHD اغلب در تکمیل پروژه ها و سازماندهی و برنامه ریزی مشکل دارند. این اختلال می تواند مشکلاتی را در مدرسه، محل کار و خانه ایجاد کند.حدودا 6.1 میلیون کودک در ایالات متحده دارای ADHD تشخیص داده شده اند. این تقریباً 9.4 درصد از جمعیت کودکان را تشکیل می دهد و ADHD را به یکی از شایع ترین اختلالات رشدی تشخیص داده شده در ایالات متحده تبدیل می کند.علائم ADHD چیست؟علائم ADHD معمولاً قبل از 12 سالگی شروع می شود، حتی اگر تشخیص دیرتر رخ دهد. آنها از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند، به خصوص در شدت آن در افراد مختلف.برخی از افراد در توجه بیشتر مشکل دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بیش فعال تر باشند. اکثر افراد ترکیبی از این علائم را تجربه می کنند:مشکل در تمرکز یا ماندن در کارمشکلات در ردیابی موادمشکل پیگیری پروژه های پیچیدهحواس پرتی و فراموشیبه نظر می رسد وقتی با او صحبت می شود گوش نمی دهدافزایش نیاز به بالا رفتن و حرکت کردنبی قراریتکانشگریتمایل به قطع حرف دیگرانحرف زدن زیادوسواسی فکری مجبور یا OCD چیست؟وسواس فکری جبری OCD وضعیتی است که باعث می شود افراد افکار ناخواسته و مزاحم (وسواس) همراه با رفتارهایی که معتقدند باید تکرار کنند (اجبار) داشته باشند.افراد مبتلا به OCD اغلب از اجبار خود استفاده می کنند تا سعی کنند افکار وسواسی خود را ساکت کنند یا مقابله کنند. اگر OCD درمان نشود می تواند منجر به اضطراب، افسردگی و سایر مشکلات سلامتی شود.باید توجه داشت اگرچه اکثر مردم هم وسواس و هم اجبار دارند، معیارهای تشخیصی عبارتند از “وسواس، اجبار یا هر دو”، بنابراین فرد می تواند به تنهایی وسواس داشته باشد.با اینکه شیوع وسواس اجباری کمتر از ADHD است، اما OCD سالانه میلیون ها نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. دور و بر 2.3 درصد از جمعیت جامعه برای مدتی در طول زندگی خود OCD را تجربه کرده اند.علائم OCD چیست؟ وسواس فکری و اجبار دو علامت اصلی دارد: وسواس فکری تکراری، ناراحت کننده و ناخواسته است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:ترس شدید از ابتلا به عفونت یا تجربه آلودگیافکار آسیب رساندن به خود یا آسیب رساندن به شخص دیگریافکار جنسی یا مذهبی ناخواستهنیاز شدید به منظم، متقارن یا قابل پیش بینی کردن چیزهابرای تسکین اضطرابی که این افکار ایجاد می کنند، برخی افراد احساس می کنند که مجبور به انجام رفتارهای بسیار خاص هستند. اجبار ممکن است شبیه این رفتارها باشد:تمیز کردن شدید یا بیش از حدوسواس شمارشسازماندهی یا چیدمان دقیق اشیابررسی مکرر و بررسی مجدداینکه چه چیزی باعث ترس افراد OCD می شود و اینکه چگونه به این ترس ها پاسخ می دهند، کاملا فردی است. اما وسواس و اجبار زمان زیادی را می گیرد و در بسیاری از زمینه های زندگی درگیری ایجاد می کند.هر دو اختلال ADHD و OCD چگونه شبیه هم هستند؟این دو اختلال علائم خاصی دارند و مشکلات مشابهی را ایجاد می کنند. و هر دو اختلال یک ارتباط ژنتیکی دارند.در اینجا به برخی از شباهت های بین آنها میپردازیم.هر دو وضعیت شامل یک نواحی مغزی استاسکن مغز نشان می دهد که ADHD و OCD هر دو تولید فعالیت غیر معمول در همان مسیر عصبی در مغز – ناحیه پیشانی استریتال هستند.این مدار با تعدادی از توانایی های مهم شناختی و رفتاری درگیر است مانند:تغییر توجهانعطاف پذیریعاداترفتارهای هدفمندهنگامی که مدار جلویی ستون فقرات آنطور که باید کار نمی کند، انجام این کار برای شما دشوارتر است:تصمیم گیری هاچیزها را به خاطر بسپاربرنامه ریزیتغییر از یک کار به کار دیگرهر دو می توانند در موفقیت تحصیلی و شغلی اختلال ایجاد کنند عدم توجه ADHD به دلیل اختلالی که در مدرسه و محل کار ایجاد می کند به خوبی شناخته شده است.افراد مبتلا به ADHD اغلب اوقات سختی دارند:مدیریت زمانهمگام با منابعمتمرکز ماندنانجام کارهای پیچیدهآنها ممکن است دیر به کلاس یا سر کار بیایند و بی توجهی می تواند باعث اشتباهات مکرر آنها شود.به همین ترتیب، زمان درگیر در انجام مناسک، بررسی رفتارها و سایر اجبارها می تواند باعث دیر رسیدن افراد به مدرسه یا محل کار شود.وسواس ها، اجبارها و اضطرابی که ایجاد می کنند می توانند بر توانایی تمرکز و پیگیری وظایف تأثیر بگذارند. هر دو شرایط می توانند بر نمرات، حضور و غیاب و عملکرد تأثیر بگذارند.هر دو اختلال می توانند بر توانایی توجه شما تأثیر بگذارندیکی از ویژگی های اصلی ADHD عدم توانایی در توجه برای مدت طولانی است. اگر کسی نام شما را صدا بزند، ممکن است آن را نشنوید، زیرا حواس‌تان به چیز دیگری پرت شده است.وسواس فکری OCD همچنین می تواند شما را بی توجه به نظر بیاورد اما به دلایلی متفاوت. ممکن است آنقدر درگیر یک وسواس یا یک اجبار باشید که روی اتفاقات اطرافتان تمرکز نکنید.هر دو بر روابط با خانواده، دوستان و دیگران تأثیر می گذارنداختلالات ADHD و OCD هر دو نیازمند پشتیبانی بیشتر از افراد دیگر اعضای خانواده هستند. اعضای خانواده بهتر است در کمک به شما برای درمان یا اجرای یک برنامه درمانی مشارکت داشته باشند.آنها ممکن است در کمک به یادگیری مهارت های مقابله ای موثر باشند. در حالت ایده‌آل، آن‌ها تلاش بیشتری می‌کنند تا مطمئن شوند که شما احساس دوست‌داشتن و حمایت می‌کنید – و ممکن است گاهی اوقات احساس استرس کنید ، ناامید یا نگران شما نیز هست.هر دو می توانند باعث خشم، اضطراب و افسردگی شوندفشارهای زندگی می تواند علائم ADHD و OCD را بدتر کند . و به همین ترتیب، زندگی با علائم بیش فعالی و وسواس فکری می تواند استرس و اضطراب شما را به سطوح ناسالم برساند.در بعضی موارد، بیش فعالی و OCD ممکن است منجر به افسردگی شود.افراد مبتلا به هر دو بیماری همچنین موج های شدید خشم و تحریک پذیری مداوم را احساس می کنند که گاهی اوقات می تواند باعث تحریک شود. رفتار خشونت آمیز .هر دو با مشکلات خواب مرتبط هستندبرخی از مطالعات نشان می دهد که به تعداد 70 درصد افراد مبتلا به OCD نیز بی خوابی و سایر اختلالات خواب را دارند.به طور مشابه، افراد مبتلا به ADHD اغلب تجربه می کنند :سندرم پای بی قراراختلال در ریتم شبانه روزیآپنه انسدادی خواببیخوابیهنگامی که به اندازه کافی خوب نمی خوابید، علائم OCD و ADHD ممکن است بدتر شوند یا تحمل آن سخت تر شود.هر دو با مشکلات گوارشی (GI) مرتبط هستندمطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به OCD نسبت به جمعیت عمومی بیشتر احتمال دارد که سندرم روده تحریک پذیر را تجربه کنند. افراد مبتلا به ADHD نیز ممکن استدبه داشتن یبوست مزمن و سندرم روده تحریک پذیر دچار شوند.هر دو ممکن است در اثر ضربه در دوران کودکی ایجاد شده یا بدتر شده باشندمجموعه رو به رشدی از تحقیقات به ارتباط بین آسیب های دوران کودکی و ظهور شرایط رشدی مانند ADHD و OCD می پردازد.تاریخچه ای از ترومای دوران کودکی در میان افرادی که تشخیص OCD دارند رایج است.اختلال ADHD و OCD چگونه متفاوت هستند؟با وجود شباهت ها، این دو اختلال از جنبه های مهمی متفاوت هستند. تشخیص اشتباه می تواند به این معنی باشد که شما در نهایت با یک برنامه درمانی مواجه می شوید که یا کمکی نمی کند یا علائم شما را بدتر می کند.ماهیت اصلی اختلالات متفاوت استاختلال کمبود توجه ADHD یک اختلال بیرونی در نظر گرفته می شود، به این معنی که مشکلات به دلیل نحوه واکنش فرد مبتلا به ADHD و تعامل با محیط خود ایجاد می شود.از سوی دیگر، OCD یک اختلال درونی در نظر گرفته می شود. فرد مبتلا به OCD در درون خود به رویدادهای استرس زا واکنش نشان می دهد – با افکار وسواسی و اجبارهایی که به او کمک می کند تا احساس کنترل بر آنها داشته باشد.آنها اثرات متفاوتی بر فعالیت مغز نشان می دهندحتی با وجود اینکه ناحیه پیشانی استریتال مغز محل مشکل در هر دو اختلال است، شرایط الگوهای بسیار متفاوتی از فعالیت در آن مدار را نشان می‌دهد.تصاویر عملکردی MRI و سایر اسکن‌های مغزی نشان می‌دهد که افراد مبتلا به ADHD در ناحیه پیشانی استریتال فعالیت بسیار پایینی دارند، در حالی که افراد مبتلا به OCD فعالیت بیش از حد در آنجا دارند.آنها ممکن است سطوح مختلفی از تحمل ریسک را شامل شوندافراد مبتلا به نوع خاصی از OCD ممکن است از رفتار های پرخطر به شدت اجتناب کنند. مطالعات نشان می‌دهد این افراد بیشتر با شک و تردید عمل میکنند و رفتارهایشان را مدام بررسی می‌کنند، زیرا بیش از حد نگران هستند که ممکن است باعث آسیب شوند.در مقابل، تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به ADHD ممکن است رفتار های پرخطر و خطرناکی را انجام دهند. محققان برخی از دلایلی که افراد مبتلا به ADHD ممکن است تمایل به ریسک کردن داشته باشند را ارائه داده اند که عبارتند از:لذت بردن از احساسات درگیردست کم گرفتن عواقب احتمالیباور داشتن مزایا بر خطرات آننمی‌خواهم منتظر جایگزین امن‌تری بمانیمکارشناسان پیشنهاد می کنند که اگر می خواهید تصمیم بگیرید که یک بیماری OCD یا ADHD است، بهتر است به دقت بررسی کنید که آیا فرد تمایل به تکانشگری و ریسک پذیری دارد یا خیر.اجبارهای OCD ممکن است فرد مبتلا به ADHD را به چالش بکشدبرای اکثر افراد مبتلا به OCD، اجبار باید به طور مداوم و بر اساس قوانین دقیق انجام شود. این نوع روال سختگیرانه، که اغلب می تواند شامل توجه دقیق به جزئیات باشد، ممکن است برای یک فرد مبتلا به ADHD دشوار باشد.در واقع، برخی از متخصصان می گویند که اگر می خواهید تصمیم بگیرید که آیا ADHD یا OCD تشخیص صحیح است، بررسی پیچیدگی تشریفات ممکن است راه خوبی برای تشخیص تفاوت باشد.آیا می توانید هر دو را داشته باشید؟شاید.این امکان وجود دارد که کسی هر دو شرایط OCD و ADHD را همزمان داشته باشد. در واقع، این دو اختلال به طور مکرر با هم دیده می شوند. طبق یک مطالعه، حدود 20 درصد از افراد مبتلا به OCD همچنین دارای ADHD هستند.اختلال وسواسی اجباری (OCD) یک اختلال اضطرابی است که با افکار، تصاویر یا تمایلات تکراری (وسواس) و رفتارهای تکراری (اجبار) مشخص می شود. ADHD یک اختلال رشدی است که با مشکلات توجه، بیش فعالی و تکانشگری مشخص می شود.برخی از دلایل احتمالی که چرا این دو اختلال با هم دیده می شوند عبارتند از:عوامل ژنتیکی مشترک: هر دو OCD و ADHD دارای عوامل ژنتیکی هستند.اختلالات مشترک در عملکرد مغز: هر دو OCD و ADHD با اختلالات عملکرد مغز، به ویژه در مناطقی که با کنترل توجه، اضطراب و تکانشگری مرتبط هستند، مرتبط هستند.عوامل محیطی مشترک: عوامل محیطی مانند سوء استفاده یا تروما ممکن است خطر ابتلا به هر دو OCD و ADHD را افزایش دهد.علائم OCD و ADHD می تواند یکدیگر را تشدید کند. به عنوان مثال، افکار و تصاویر وسواسی می تواند تمرکز را دشوارتر کند، که می تواند علائم ADHD را بدتر کند. رفتارهای اجباری می تواند وقت گیر و مانع باشد، که می تواند عملکرد تحصیلی و شغلی را تحت تأثیر قرار دهد.از یک سو، محققان کسانی که پیوندهای عصبی و بیولوژیکی مشترک بین این بیماری ها را مطالعه کرده اند، می گویند که بین 8 تا 25.5 درصد از افراد ممکن است تشخیص دوگانه داشته باشند – هم ADHD و هم OCD به طور همزمان.اما برخی محققان فکر میکنند داشتن هر دو به طور همزمان نادر یا بسیار بعید است.این محققان فکر می کنند که از آنجایی که اثرات این اختلال می تواند بسیار شبیه به نظر برسد، ممکن است نرخ تشخیص دوگانه در واقع افزایش یابد. آن‌ها پیشنهاد می‌کنند که خواسته‌های OCD ممکن است باعث «بار بیش‌ازحد عملکرد اجرایی» با علائمی شود که بسیار شبیه علائم ADHD هستند.اگر فکر می کنید ممکن است OCD و ADHD داشته باشید، مهم است که به دنبال کمک حرفه ای باشید. یک متخصص بهداشت روان می تواند به شما کمک کند تا تشخیص صحیح را دریافت کنید و یک برنامه درمانی مؤثر را توسعه دهید.درمان OCD و ADHDدرمان OCD و ADHD معمولاً شامل ترکیبی از دارو و درمان است. داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs)، می توانند علائم OCD را تسکین دهند. درمان رفتاری شناختی (CBT) نیز می تواند موثر باشد. CBT به افراد کمک می کند تا افکار و رفتارهای مضر خود را شناسایی و تغییر دهند.با درمان مناسب، افراد مبتلا به OCD و ADHD می توانند زندگی سالم و پربار داشته باشند بیش فعالی یا ADHD چگونه درمان می شود؟ کمبود توجه یا ADHD معمولاً با ترکیبی از موارد زیر درمان می شود:داروتربیت والدینرفتار درمانیوسواس فکری عملی OCD چگونه درمان می شود؟درمان OCD معمولاً شامل این درمان ها به صورت ترکیبی است:دارودرمان از طریق مواجههآموزش تغییر عادتدرمان شناختی رفتاریدرمان های تحریک مغزدرک تشخیص خود – و اطمینان از عدم تشخیص اشتباه – بسیار مهم است. به این دلیل که داروهای مورد استفاده برای درمان یک اختلال لزوماً به دیگری کمک نمی کند.چشم انداز افراد مبتلا به ADHD چیست؟برای برخی از افراد، علائم ADHD با افزایش سن بهبود می یابد، به خصوص اگر تحت درمان قرار گیرند. هر چند ADHD می تواند تا بزرگسالی ادامه یابد.پزشکان می گویند که حدود نیمی از کسانی که در کودکی مبتلا به ADHD تشخیص داده شده اند، در بزرگسالی علائمی ندارند. حدود 25 درصد ممکن است علائم داشته باشند اما به اندازه کافی شدید نیستند که نیاز به درمان پزشکی داشته باشند.چشم انداز افراد مبتلا به OCD چیست؟وسواس فکری یا OCD معمولا در طول زندگی شما می آید و می رود. پزشکان می گویند که در میان افرادی که در کودکی مبتلا به OCD تشخیص داده شده و تحت درمان قرار می گیرند، حدود 40 درصد در بزرگسالی بهبود می یابند.غذای آمادهاین دو اختلال OCD و ADHD گاهی اوقات می توانند شبیه هم باشند. این دو بیماری می توانند علائم مشابهی مانند بی توجهی داشته باشند و مشکلات مشابهی را در مدرسه یا محل کار ایجاد کنند. آنها همچنین با:اضطرابعصبانیتافسردگیمشکلات خوابمشکلات GIاگرچه گاهی اوقات افراد با هر دو بیماری به طور همزمان تشخیص داده می شوند، ممکن است احتمال اینکه OCD علائمی شبیه ADHD ایجاد کند بیشتر است. تکنیک های روان درمانی مشابهی را می توان برای مدیریت هر دو بیماری استفاده کرد، اما داروهای مورد استفاده برای درمان آنها متفاوت است.اگر علائمی دارید که می تواند OCD یا ADHD باشد، مهم است که در اسرع وقت یک تشخیص واضح را دریافت کنید تا بتوانید برنامه درمانی مناسب را به کار بگیرید.