آب درمانی و تغذیه مناسب برای بیماری لنف ادم

لنف ادم چیست؟سیستم لنفاوی مایعات را در بدن حرکت می دهد و به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن شناخته می شود. این سیستم کلیه باکتری ها , ویروس ها و ضایعات بدن را جمع آوری می کند و درواقع بدن را از ضایعات پاک می کند. لنف ادم در اثر بروز مشکل در سیستم لنفاوی بدن به وجود می آید که ناحیه ای از بدن به دلیل جمع شدن مایع لنفی در میان بافت ها متورم می شود.لنف ادم معمولا یک عارضه جانبی از درمان سرطان پستان است , یا ممکن است در اثر جراحی های شکم و لگن به وجود آید مثل سرطان مجاری ادرای در آقایان و سرطان رحم در خانم ها و لنف در ناحیه صورت در اثر سرطان حنجره و حفره دهان به وجود می آید , برای درمان لنف ادم راه های مختلفی وجود دارد ولی درمان قطعی برای آن وجود ندارد. لنف ادم دارای دو نوع اولیه و ثانویه است :لنف ادم اولیه : این نوع لنف به دلیل بروز اختلال در رشد و تکامل عروق و یا غدد لنفاوی به صورت مادرزادی ایجاد می شود. زمان به وجود آمدن آن در بعد از تولد نوزاد یا حوالی آن و حتی ممکن است در زمان بلوغ, بارداری و حتی بعد از زایمان ایجاد شود.لنف ادم ثانویه : این نوع شاخه ای ژنتیکی ندارد و به دلیل بروز اختلال در عملکرد غدد لنفاوی و بیشتر بعد از درمان سرطان پستان در بدن ایجاد می شود.روش های کنترل لنف ادمآب درمانی برای کنترل و بهبود لنف ادمرژیم غذایی مناسبآب درمانی برای کنترل لنف ادمآب درمانی یا هیدروتراپی به ورزش هایی گفته می شود که در آب انجام شود.این فعالیت ها برای بیماران مبتلا به لنف ادم به دلایلی مفید است:آب مقاومتی در مقابل حرکت کردن ایجاد می کند که سبب قوی شدن عضلات و بهبودی وضعیت قلبی و ریوی می شود.شناوری در آب شخص را قادر به ورزش هایی می کند بدون اینکه فشاری بر روی مفاصل وارد شود.در آب فرد قادر است حرکاتی را انجام دهد که در بیرون آب به تنهایی میسرنمی باشد.آب عضلات را ریلاکس می کند و آرامش می دهد. درد را کاهش می دهد و به شخص احساس بهتری می دهد.موارد احتیاط هنگام آب درمانی یا ورزشهای آبیشنا کردن موجب خشکی پوست خصوصا عضو مبتلا به لنف ادم می شود لذا قبل از شنا کردن پوست خود را با مرطوب کننده مناسبی چرب کنید.در طی شنا بدن شما به علت تحرک زیاد مقادیری آب از دست می دهد بنابراین همیشه در یک بطری کوچک مقداری آب تازه در کنار استخر گذاشته و بنوشید.در مرحله نخست از پزشک یا درمانگر خود راجع به ایمن بودن ورزش های آبی سئوال کنید.اگر شنا بلد نیستید زیر نظر مربی و در قسمت کم عمق استخر بروید.آیا در طی آب درمانی نیاز به پوشیدن آستین طبی وجود دارد؟بعضی پزشکان و درمانگران پوشیدن آستین طبی لنف ادم را در طی ورزشهای آبی را توصیه می کنند زیرا بازوها بیشتر اوقات بیرون از آب قرار دارند. بعضی از درمانگران هم به بیماران توصیه می کنند به جای پوشیدن دستکش مخصوص لنف ادم , در عمقی از آب شنا کنند که سطح آب تا شانه هایشان باشد.این نکته قابل توجه است که کلر به دستکش یا جوراب لنف ادم آسیب می رساند پس شاید بهتر باشد از یک جوراب یا دستکش کهنه استفاده کنید و به خاطر داشته باشید حتما یک دستکش خشک با خود ببرید.در مورد افرادی که مبتلا به لنف ادم پا هستند نیاز به استفاده از جوراب درمانی در آب وجود ندارد چون فشار هیدروستاتیک آب فشاری مشابه با فشار جوراب لنف ادم موبیدرم ایجاد می کند.لازم بذکر است که محصولات فشار تووآن فرانسه ارائه دهنده کامل ترین محصولات لنف ادم است که جدیدترین روش درمان لنف ادم است که این محصولات دارای سه لایه هستند و لایه میانی از مکعب پلی اورتان است که باعث تخلیه سریع ورم دست و پا می شود و می تواند در درمان قطعی لنف ادم موثر باشد. از محصولات منحصر بفرد تووآن برای درمان لنف ادم می توان به جوراب لنف ادم موبیدرم , دستکش مخصوص لنف ادم و آستین لنف ادم موبیدرم اشاره کرد که در واقع می توان گفت که آخرین روش درمان لنف ادم هستند.نکات مهم در آب درمانی حرکت دستها در حین راه رفتناگر مبتلا به لنف ادم دست هستید ,دستهایتان را به صورت شناور در حین راه رفتن در جلوی خود در سطح آب قرار دهید و به آرامی از سمتی به سمت دیگری حرکت بدهید.راه رفتن در آبراه رفتن در آب بهترین فعالیت برای گرم کردن بدن قبل از شروع ورزشهای آبی است.هر چه آهسته تر راه بروید بیشتر عضلات ریلکس می شوند و برای سیستم لنفاوی شما بهتر است. بین ۳ تا ۱۰دقیقه راه رفتن آرام قبل از ورزش توصیه می شود.در موقع راه رفتن آب تا سطح قفسه سینه شما باشد , نفس های عمیق بکشید و راه بروید.جکوزیفشار آب گرم (نه داغ) در جکوزی می تواند مفید باشد مخصوصا وقتی بر روی ناحیه گردن باشد. حبابهای خارج شده از بدنه جکوزی مانند ماساژ ملایمی می باشد که عضلات را ریلاکس کرده و غدد لنفاوی قاعده گردن را تحریک می کند.دمای آبدر هنگام ورزش ملایم و آب درمانی ، دمای آب حدود ۳۴ درج سانتیگراد یا کمی کمتر موجب ریلکس شدن عضلات شده و ایجاد آرامش می کند. در ورزشهای آبی شدید مثل مسابقات شنا باید در آب با دمای پایین تری مثلا حدود ۳۰ – ۲۰ درجه سانتیگراد شنا کرد.اجتناب از آب گرمگرما موجب تشدید لنف ادم می شود. آب خیلی گرم موجب ایجاد مشکلاتی می شود زیرا باعث بالا رفتن دمای مرکزی بدن می شود. به همین دلیل استفاده از آب گرم تر از ۳۴ درجه برای بیماران مناسب نمی باشد.وان آب داغدراز کشیدن در وان آب گرم به نظر بسیار عالی می رسد اما متاسفانه سبب افزایش خطر تورم عضو در افراد مبتلا به لنف ادم و یا کسانی که در معرض خطر لنف ادم هستند می شود. اگر پای شما در معرض خطر ایجاد لنف ادم است باید از وان آب گرم پرهیز کنید. اگر دست شما در معرض خطر لنف ادم است در صورتی که دستتان را در خارج از آب نگه دارید استفاده از وان آب گرم اشکالی ندارد اما به محض اینکه احساس گرما کردید باید از آب خارج شوید خود را خشک کرده و مقادیری آب بنوشید.ورزش در آبآهسته شروع کنید : اگر تا به حال ورزش آبی انجام نداده اید عاقلانه است که در ابتدا از مدت زمان کوتاهتری شروع کنید و به تدریج به ۵۰ تا ۶۰ دقیقه برسانید زیرا آب دینامیک و حساسیت بدن را تغییر می دهد , لذا هر جلسه آب درمانی نباید بیشتر از یک ساعت طول بکشد.مراقب باشید عضو در گیر لنف ادم معمولا پاسخ بافتی آهسته ای دارد بنابراین یک مشکل فورا ظهور پیدا نمی کند. لذا عاقلانه است از هر ورزش جدیدی فقط چند بار در یک جلسه انجام بدهید و اگر مشکلی مانند درد یا خستگی بیش از حد پیش نیامد در جلسه بعدی به تعداد دفعات حرکات ورزش بیفزایید.چگونه در استخر راه برویدابتدا پاشنه پا را بر روی کف استخر گذاشته در مرحله بعد کناره خارجی پا را بر روی کف استخربگذارید و در آخر پنجه پا را بر روی کف استخر قرار بدهید تا تمام کف پا بر روی کف استخر قرار بگیرد. بعد پاشنه را بلند کرده و روی پنجه پا فشار آورده و پا را به سمت جلو حرکت بدهید همین کار را با پای بعدی انجام بدهید.این طریق راه رفتن را به طور متناوب در جهت عقب برای افزایش قدرت ستون فقرات و عضلات پشت و در جهت چپ و راست برای افزایش پایداری مفصل ها و ناحیه لگن انجام بدهید. می توانید با پوشیدن کمربند شنا این حرکت را در آبهای عمیق تر به طوریکه کاملا در آب غوطه ور هستید انجام بدهید.رژیم غذایی مناسب برای لنف ادماگر چه هیچ رژیم درمانی و غذایی خاصی برای جلوگیری یا درمان لنف ادم وجود ندارد. با این حال مصرف مواد غذایی خوب و مناسب بخش اساسی کنترل مشکلات ناشی از تاثیر لنف ادم بر روی بدن را تشکیل می دهد. داشتن رژیم غذایی مناسب لنف ادم در بهبود بیماری تاثیر زیادی دارد.رژیم غذایی مناسب لنف ادم یعنی مصرف به اندازه غذا که شامل تمام مواد غذایی ضروری و لازم به میزان کافی می باشد که منجر به حفظ وزن در محدوده مناسب می گردد. نگه داشتن وزن در محدوده مناسب کلید اساسی درمان می باشد. برای بیماران با اضافه وزن لنف ادم بدتر و شدید تر می شود و درمان را مشکل تر می کند. برای کسانی که در معرض لنف ادم هستند اضافه وزن عامل خطر بالقوه ای برای شروع ورم می باشد.ارزیابی وزنبراساس یک قاعده و فرمول که به شاخص وزن بدن موسوم است می توان وزن را ارزیابی کرد.نحوه محاسبه شاخص وزن بدن(طول قد به متر)×(طول قد به متر )/ وزن به کیلوگرمدر بزرگسالان چاقی به شاخص بالای 30 اطلاق می شود و چاقی مرگبار بالای 39 است.وزن در این محدوده به عنوان بیماری اطلاق می شود که می تواند موجب مشکلات جدی نظیر دیابت , مشکلات قلبی , افزایش فشار خون , سکته مغزی و لنف ادم شود. موقعی که به وزن مناسب خود پی بردید رسیدن به این وزن و نگه داری آن نیاز به پیروی از یک برنامه کنترل وزن دارد . این برنامه باید برای شخص شما به طور خاص طرح ریزی شده باشد.اجزای رژیم غذایی مناسب لنف ادمدر بیماری لنف ادم رژیم غذایی مناسب می تواند در بهبود بیماری موثر باشد. در اینجا نکاتی در رابطه با غذاهای متناسب با لنف ادم ارائه شده است که رعایت آنها می تواند در بهبود ورم دست و پا موثر باشد.ارزیابی کلی رژیم غذایی مناسب لنف ادمشامل مواد غذایی لازم برای شما , برنامه ورزشی مناسب , دانستن علت پرخوری شما و دانستن اینکه چگونه می توان در شما تغییرات لازم را ایجاد کرد , می باشد.آگاهی در رژیم غذایی مناسب لنف ادماز آنچه که شما می خورید , چه موقع غذا می خورید و چطور می خورید. سعی کنید از آنچه در طول روز می خورید یادداشت بردارید , در پایان هفته با دیدن لیست متعجب خواهید شد.رژیم متعادل لنف ادمغذای آماده به دلیل چربی و نمک و کالری فراوان و ارزش غذایی پایین باید به کمترین مقدار مصرف شود.نوشیدن کمتر نوشیدنی های شیرین مثل نوشابه , آب میوه های مصنوعی … که حاوی کالری فراوان و ارزش غذایی پایین است و باید به کمترین مقدار مصرف شود.شامل مصرف تمام مواد غذایی مورد نیاز در میزان متناسب که موجب وارد شدن کالری اضافی به بدن شما نشود و شروع به ایجاد تدریجی تغییرات در رژیم غذایی , به طوری که عادات غذایی غلط شما به تدریج از بین برود.مصرف میوه و سبزیجات و غلات بیشتر که حاوی مواد غذایی ضروری است و کالری کمتری دارد .مصرف کمتر مواد غذایی شیرین که حاوی مقادیر زیادی چربی و کالری است بدون اینکه ارزش غذایی لازم را داشته باشد.ورزشسبب رسیدن و نگهداری وزن در محدوده طبیعی می شود , قدرت عضلاتتان را افزایش می دهد و حس سلامتی به شما می بخشد . ورزش و افزایش قدرت عضلانی تاثیر درمان را بیشتر می کند.افزایش وزن در حین شیمی درمانیافزایش وزن حدود 7 کیلو گرم در طی دوره شیمی درمانی شایع می باشد.علت آن به روشنی مشخص نیست .ممکن است به علت کاهش متابولیسم بدن در طی این دوره یا کاهش فعالیت فیزیکی باشد.اگر در شروع شیمی درمانی هستید با متخصص تغذیه مشورت نمایید تا حداقل افزایش وزن را داشته باشید.ویتامین ها ، مواد معدنی و مکمل غذاییتحقیقات نشان داده است که مواجهه با استرس سبب تخلیه ذخایر ویتامین ها , مواد معدنی و ریز مغذی ها می شود .مصرف روزانه مناسب این مواد در دوران استرس و بیماری و در رژیم غذایی مناسب لنف ادم برای حفظ سلامتی بسیار مهم است.پروتئین در رژیم غذایی مناسب لنف ادماز آنجایی که مایع لنفاوی حاوی مقادیر زیادی پروتئین می باشد گاهی این سئوال پیش می آید که آیا می توانم با مصرف نکردن پروتئین از تشکیل مایع لنف در عضو جلوگیری کنم؟ جواب این سئوال این است : خیر به هیچ وجه !هرگز مصرف پروتئین را قطع نکنید این کار مشکل شما را حل نخواهد کرد . در حقیقت کمبود پروتئین می تواند به تنهایی ایجاد ورم بیشتری بکند. پروتئین غذایی در خیلی از مواد غذایی شامل گوشت قرمز , ماهی , محصولات لبنی , سویا و لوبیا و تخم مرغ یافت می شود.پروتئین ها برای سلامتی ضروری است زیرا :پروتئین ها ساختمان اساسی خط دفاعی بدن هستند .پروتئین ها تنها ماده غذایی هستند که قادر به بازسازی بافت ها می باشند .پروتئین ها برای ساخت هورمون های بدن استفاده می شوند .پروتئین ها در ساخت آنتی بادی که در دفاع بدن نقش دارند ، به کار می روند .پروتئین در خون به انتقال اکسیژن کمک می کند .پروتئین ها در انعقاد خون نقش دارند .برای رسیدن به تمام این اهداف برای رژیم مناسب لنف ادم مصرف مقادیر مناسب از پروتئین لازم است . برای شخصی که روزانه 2000 کیلو کالری مصرف می کند نیاز روزانه پروتئین 50گرم می باشد . این پروتئین باید از منابع متفاوتی دریافت شود نه فقط از گوشت و حداقل مقادیر چربی را داشته باشد .وقتی پروتئین دریافتی کم باشد ، وقتی میزان کافی پروتئین در رژیم غذایی فرد نباشد پروتئین مورد نیاز بدن از بافت ها و عضلات برای حفظ سطح طبیعی پروتئین خون تاًمین می شود . کمبود شدید پروتئین دریافتی سبب ضعف بافت همبندی بدن شده و ایجاد تورم می کند که تحت عنوان ادم گرسنگی شناخته می شود . این حالت در کودکان دچار سوءتغذیه به صورت تورم شکم دیده می شود .بنابراین کاهش مصرف پروتئین در لنف ادم اثر معکوس دارد و سبب افزایش ورم می شود و از طرف دیگر موجب ضعف ماهیچه ها و بافت های دیگر می گردد. رژیم کم نمک ضروری نیست، مصرف زیاد نمک می تواند سبب افزایش فشار خون و نوع خاصی از ادم مرتبط با قلب شود , اما ورم ناشی از لنف ادم ارتباطی با مصرف نمک ندارد.نوسان وزنتغییرات وزن به صورت روزانه و یا در ساعات متفاوت از شبانه روز طبیعی می باشد به همین دلیل در تمامی برنامه های کنترل وزن توصیه می شود که خودتان را هفته ای یک بار و در یک زمان مشخص وزن کنید . اگر لنف ادم دارید وزن شما با افزایش حجم عضو بیشتر و با کاهش ورم کمتر می شود . مایع لنفاوی از بافت های طبیعی بدن سنگین تر است .اهمیت نوشیدن مایعات به میزان کافیکلمه “هیدراته ” وضعیتی جسمانی است که در بدن به میزان کافی آب وجود دارد که رکن اصلی سلامتی است.به طور معمول پذیرفته شده است که نوشیدن 8-6 لیوان آب در روز لازم است. این مایع می تواند به صورت آب میوه , شیر , سوپ یا دیگر نوشیدنی ها باشد. اما باید این میزان مایعات حداقل 2 لیوان آب خالص را شامل باشد. نوشیدن میزان کافی آب برای بیماران مبتلا به لنف ادم و در رژیم غذایی مناسب لنف ادم بسیار ضروری است. اگر کاهش مصرف مایعات به منظور کم کردن میزان لنف ادم باشد ، این کار هیچ تاثیری ندارد و بر عکس کاهش مصرف مایعات موجب تجمع مایع پی پروتئین در عضو میشود که باعث جذب آب بیشتر از نواحی دیگر بدن به سمت عضو درگیر شده و ورم را افزایش می دهد.نوشیدن مایعات بیشتر بعد از درمان یا استفاده از پمپ برای جایگزین کردن مایعات پر پروتئینی که در طی درمان خارج شده است بسیار ضروری است.چند نکته مهم در رژیم مناسب لنف ادمدر هوای گرم و خشک آب بیشتری بنوشید زیرا بدن به علت تعریق مایع بیشتری از دست می دهد.آب ,شیر و آب میوه مایعات مناسبی می باشند.تقریبا هر ساعت چند جرعه بنوشید.نوشیدن های کافئین دار شامل قهوه , چایی , شکلات , نوشابه های بدون الکل باید به میزان حداقل مصرف شود زیرا کافئین ادرار آور است و میزان مایعات بدن را کاهش می دهد.منبع