درمان و معالجه فيستول مقعد

چه عواملي باعث ايجاد فيستول مقعدي مي شود؟بيشتر فيستول هاي مقعدي نتيجه عفونت است که از غده مقعدي شروع مي شود. اين عفونت منجر به آبسه اي مي شود که خود به خود تخليه مي شود يا با جراحي از طريق پوست کنار مقعد تخليه مي شود.علائم فيستول مقعدي چيست؟علائم و نشانه هاي فيستول مقعدي عبارتند از:آبسه مکرر مقعديدرد و تورم در اطراف مقعدتخليه (چرک) خوني يا بوي بد از دهانه اطراف مقعد. درد ممکن است بعد از تخليه فيستول کاهش يابد.تحريک پوست اطراف مقعد از تخليهدرد همراه با حرکات رودهخون ريزيتب ، لرز و احساس خستگي عموميدر صورت مشاهده هر يک از اين علائم بايد به پزشک مراجعه کنيد.در صورت داشتن فيستول مقعدي چه بايد کرد؟در بيشتر موارد جراحي توصيه مي شود. انتهاي فيستول ممکن است به صورت يک سوراخ در پوست نزديک مقعد شما قابل مشاهده باشد ، اگرچه ممکن است ديدن خود براي شما مشکل باشد در صورت داشتن علائم مداوم فيستول مقعدي به پزشک عمومي مراجعه کنيد.فرق بين فيستول و سينوسبراي خيلي از افراد فرق بين فيستول و کيست مويي سوال مي باشد:هر حفره اي که که از يک طرف سرش باز شده و ترشحاتش خالي مي شود سينوس ناميده مي شود، مثل سينوس بيني، در واقع فقط يک حفره خروجي دارد و آن هم به داخل بيني، يا مثلاً سينوس ناحيه کمر که فقط از يک طرف از يک حفره به سمت بيرون خارج مي شود. پس هر حفره اي که داراي يک سوراخ است سينوس مي شود. اما اگر اين حفره داراي 2 سوراخ باشد، يکي ورودي و يکي خروجي و يا بالعکس ، اسم آن فيستول است.دقيقاً فيستول يک کانال 2 طرفه مي باشد. بين بافت رکتوم از يک طرف و از بيرون به بافت پوستي اطراف مقعد. پس در واقع فيستول مقعد يک تونل نا به جا يا غير عادي مي باشد که معمولاً پيش نمي آيد مگر با زمينه ي بيماري به اسم آبسه مقعد يا آبسه پرآنال که يکي از بيماري هاي شايع ناحيه مقعد مي باشد که معمولاً در 50% موارد هر آبسه اي تبديل به فيستول مي شود. اين آبسه در هر جاي مقعد مي تواند باشد، ولي ما چندين فضا در اطراف مقعد داريم.فيستول آنورکتال چيست؟فيستول آنورکتال ارتباط غيرطبيعي بين مقعد و پوست اطراف آن است. مقعد شکاف خارجي دستگاه گوارش است که مواد زائد غذا از طريق آن از بدن خارج مي شود. به طور معمول ، فيستول مقعدي از يک آبسه مقعدي ، حفره آلوده پر از چرک ناشي مي شود. فيستول ممکن است همراه با آبسه يا بدون آن باشد.آيا فيستول مقعد مي تواند تخليه شود؟وقتي چرک تخليه مي شود ، مي تواند کانال کوچکي را پشت سر بگذارد. فيستول مقعدي مي تواند علائم ناخوشايندي مانند ناراحتي و تحريک پوستي ايجاد کند و معمولاً به خودي خود بهبود نخواهد يافت. در بيشتر موارد جراحي توصيه مي شود.استفاده از ليزر در درمان فيستول مقعد:امروزه نقش ليزر فيستول در درمان اين بيماري بسيار پر رنگ شده است، نکته اي که مهم مي باشد و اين روزها بين جراحان و بيماران مختلف زياد صحبت مي شود اين است که بارها شنيده ايم که مي گويند: که ليزر يعني چه؟ چرا ليزر؟تفاوت جراحي با ليزر فيستول مقعد با جراحي با چاقومتاسفانه بعضي از پزشکان جراح که آشنايي با ليزر ندارند فکر مي کنند که ليزر کار خارق العاده اي را انجام مي دهد اما اينگونه نيست چون در واقع ليزر کار همان چاقو را براي ما انجام مي دهد منتهي با صدمه کمتر، خون ريزي کمتر و ضايعه کمتر براي بيمار و همچنين کاملا موثرتر و مفيدتر مي باشد. عملاً در ليزر فيستول کار جراحي انجام مي شود و همان کار چاقو را انجام مي دهد اما فوق العاده ظريف تر، منظم تر و مرتب تر صورت مي گيرد و در فيستول هايي که در واقع بين اسفنکتري هستند و در فيستول هاي ديگر هيچ جايگاهي ندارد. ولي در غير از اين ليزر فيستول بسيار بهتر و موثر تر مي باشد.تفاوت اين دو را خود ما چون سالهاي سال با چاقو انجام داده ايم و حالا با ليزر، کاملاً ميبينيم و لمس مي کنيم، فوق العاده مريض راحت تر بوده و بي درد تر و با خون ريزي کمتري مواجه مي شود.درمان فيستول مخرجنکته مهم در درمان فيستول آنست که درمان داروئي به کمک آنتي بيوتيک و غيره هيچ جايگاهي نداشته و تنها درمان موثر، انجام جراحي با ليزر يا بصورت سنتي مي باشد درمان جراحي ( فيستولوتومي ) معمولا تنها درمان موثر است و جهت انجام آن سوراخ خارجي و داخلي (اوليه) با عبور پروب ( ميله فلزي نازک و قابل انعطاف و نرم ) و با استفاده از آب اکسيژنه و بلدومتيلن رقيق بايد پيدا شوند و مجرا يا مجاري فيستول بايد بطور کامل مشخص شوند و مجرا در تمامي طول آن باز شود بطوريکه فيستول به شکل يک زخم باز درآيد و بايد مطمئن شد که زخم حاصل از عمق به سطح بطور خود به خود ترميم مي شود. در تمام روش هاي درماني اعم از جراحي معمولي و يا ليزر 5 تا 10 درصد بسته به طول و عمق فيستول احتمال عود وجود دارد.