بازی بازی با خفاشم بازی؟؟!!

میان همه ی پستانداران خفاش تنها جانداری است که پرواز می کند خفاش ها در شب پرواز می کنند و بطور کل زندگی و شکار می کنند در این مقاله اطلاعاتی راجع به خفاشها, لانه ی خفاش ها و خاصیت لانه ی آنها آورده شده است که با هم می خوانیمخفاش ها تنها پستاندارانی هستند که پرواز می کنند. آنها بچه می زایند و بچه هایشان را با شیر خودشان تغذیه می کنند. خفاش ها شب کارند. یعنی بیشتر در شب فعالند و در طول روز به صورت وارونه آویزان می شوند، می خوابند. خفاش ها در همه انواع محیط های زندگی و در سراسر جهان به جز قطب ها یافت می شوند. 900 گونه مختلف از خفاش ها وجود دارد.در طول زمستان سرد، بعضی از خفاش ها به جاهای گرم تر مهاجرت می کنند. بعضی از خفاش ها (مثل خفاش قهوه ای) در طول زمستان سرد به خواب زمستانی فرو می روند و به خواب خیلی عمیقی فرو می روند تا زمانی که آب و هوای گرم فرا می رسد.ساختمان بدن: بال های خفاش انگشتان بلندی هستند که با پوست نازکی پوشیده شده اند. آنها بدن های خزپوشی دارند. بعضی از خفاش ها دم های کوتاهی دارند، دیگران دم ندارند. خفاش ها پاهای ضعیفی دارند و خیلی خوب راه نمی روند. کوچک ترین خفاش ها، خفاش زنبوری است (با بال هایی به طول شش اینچ یا 15 سانتی متر و وزن کمتر از یک سکه). بزرگ ترین خفاش، روباه پرنده است (با بال هایی به طول شش پا و یا 1.8 متر و با وزن دو پوند یا یک کیلوگرم).نحوه جهت یابی خفاش ها در غارآنها از انعکاس صدا استفاده می کنند تا محل غذایشان را پیدا کنند و از موانع اجتناب کنند.خفاش ها توانایی ایجاد و شنیدن صداهایی را دارند که انسان ها نمی توانند بشنوند. امواج صوتی به اشیاء برخورد می کنند و به خفاش ها برمی گردند و پس از آن آنها می توانند درباره اندازه اجسام و فاصله شان قضاوت کنند.این صداهای مافوق صوت از نظر طول و فرکانس پالس ها متفاوت اند و برای هر چیز خاصی منحصر به فرد اند. هر خفاشی بازتاب های پالس یا «صدا»ی خودش را تشخیص می دهد و از آن برای اجتناب از اشیاء و شناسایی غذا استفاده می کند.برخی از موفق ترین گونه های خفاش ها به صورت کلنی در غارهای بزرگ زندگی می کنندبیشتر کلنی های خفاش ها پس از تاریک شدن هوا غارهایشان را کم و بیش با هم در دسته های بزرگ ترک می کنند. آنها قبل از ترک غار در داخل آن به اطراف پرواز می کنند و آماده خروج می شوند. وقتی هزاران خفاش در داخل غار به دور و بر پرواز می کنند سروصدا و هیاهو ایجاد می کنند. در این شرایط خفاش ها در داخل غارها از سیستم های ناوبری فردی خود چشم پوشی می کنند. جهت یاب های صدا روشن اند اما خفاش ها به آنها گوش نمی دهند. بنابراین اگر ما ناگهان در غار میان خفاش های در حال پرواز سردر آوریم، آنها با ما برخورد می کنند.وقتی خفاش ها دوباره به سیگنال های سونار خود توجه می کنند می توانند بدون این که به چیزها برخورد کنند جهت یابی کنند. آنها قادر می شوند غذا را تشخیص دهند و آن را هنگامی که در حال حرکت است به دام بیندازند. سیستم انعکاس صدا در خفاش ها چنان طراحی شده که آنها می توانند حشرات بسیار کوچک را مکان یابی کند.بیشتر این حشرات کمتر از یک سانتی متر قطر دارند. در مقایسه با اندازه حشرات کوچک، یک انسان خیلی بزرگ است و درنتیجه سطح بسیار بزرگی برای انعکاس صدا دارد که کند هم حرکت می کند. بنابراین در خارج از غار، احتمال برخورد یک خفاش با یک انسان بسیار کم است!البته خفاش هایی هم وجود دارند که برای به دست آوردن غذا در طول روز پرواز می کنند. آنها شب ها در فضای خارج در داخل درختان، زیر پل ها و مکان های دیگر استراحت می کنند. بر خلاف خفاش هایی که شب ها فعالیت می کنند، چشمان این دسته از خفاش ها به خوبی پرورش یافته اما قدرت مکان یابی صدا در آنها کمتر پروش پیدا کرده است.حواس/ تغذیه: خفاش ها می توانند ببینند، اما بینایی را به عنوان حس عمده و اول مورد استفاده قرار نمی دهند.دو نوع خفاش وجود دارد. این دو نوع خفاش از نظر نوع غذایی که می خورند و حسی که به کار می برند تا غذایشان را به دست آورند با هم متفاوتند. این دو نوع خفاش عبارتند از:مایکروکروپترن ها : این خفاش ها از مکان یابی از طریق انعکاس صدایشان استفاده می کنند و به این وسیله حشرات و جانوران کوچک را به دست آورند و می خورند. این نوع خفاش ها هنگامی که پرواز می کنند، صداهایی بسیار زیری می فرستند که این صداها به چیزها می خورد و منعکس می شود. خفاش ها به انعکاس صدا گوش می دهند و می تواند تعیین کنند اشیا کجا واقع شده اند. انسان ها نمی توانند این صداهای بسیار زیر را بشنوند. بعضی از خفاش های این دسته عبارتند از: خفاش خون آشام، خفاش قورباغه خور. خفاش خون آشام تنها خفاشی ( و تنها پستانداری) است که خون می خورد. او با دو دندان پیشین خیلی تیزش سوراخ کوچکی در بدن جانور دیگر ایجاد می کند و خون را لیس می زند که این خون به خاطر ضد انعقاد بودن بزاق دهان خفاش لخته نمی شود.مگاکروپترن ها : این خفاش های بزرگ از حس بویاییشان استفاده می کنند تا غذا، میوه و یا آب میوه پیدا کنند. بعضی از خفاش های این نوع عبارتند از: خفاش میوه ای و خفاش شکوفه.کرونا ویروس های بیماری زای انسانی با احتساب نوع اخیر، تعدادشان به ۷ نوع رسیده است. این خانواده از ویروس ها، واجد RNA و پوشش‌دارند؛ مانند سایر ویروس های پوشش‌دار، ماندگاری این خانواده از ویروس ها در محیط زیاد نیست (حداکثر یکی دو روز). به دلیل اینکه در پوست آنزیم وجود دارد، روی دست انسان زود از بین می‌روند؛ روی لباس می توانند مدت بیشتری (۱۰ تا ۱۲ ساعت) در مقایسه با دست باقی بمانند.کرونا ویروس ها ژنوم بزرگ و یک‌تکه و اسید نوکلئیک طویلی دارند، لذا احتمال در هم پیچیدن آن با ژنوم ویروس های دیگر و برداشتن تکه‌های ژنوم ویروس های دیگر و در نتیجه بروز تغییرات ژنی وجود دارد که خود سبب تغییر میزبان هایی می شود که این ویروس ها جهت تکثیر یا بیماری زایی انتخاب میکنند و در نهایت این قابلیت در ویروس ایجاد می شود که از حیوان به انسان انتقال پیدا کند و به‌صورت زئونوز درآید.از اجزای این ویروس ها که در بیماری زایی در میزبان نقش مهمی دارند، پروتئین های ساختاری و غیر ساختاری است. پروتئین های غیر ساختاری مانع از ترشح اینترلوکینها میشوند و با کمک پروتئینهای ساختاری، به سلولهای میزبان میچسبند و با تشکیل تودهای از سلولهای میزبان اطراف ویروس، از سیستم ایمنی فرار می‌کند.اغلب کرونا ویروس ها بیماری های خفیف و خود محدود شونده مجاری تنفسی ایجاد می‌کنند (۴ نوع شناخته‌شده آنها عامل ۱۵ تا ۳۰ درصد موارد سرماخوردگی محسوب میشوند). با ظهور کرونا ویروس های SARS و MERS به ترتیب در سال های ۲۰۰۲ و ۲۰۱۳ مشخص شد که این خانواده از ویروس ها چندان هم بی‌خطر نیستند و با ظهور کرونا ویروس اخیر از ووهان چین، بار دیگر این دسته از ویروس ها موجب نگرانی بین‌المللی شده اند.ژنوم کرونای جدید، ۸۰ درصد شبیه ویروس مولد سارس و ۹۶ درصد شبیه ویروس خفاش است و همین امر موجب طرح این تئوری شده که خاستگاه ویروس از خفاش بوده است.در مورد سارس با انتقال از خفاش به گربه چینی و انسان، کشندگی ۱۰ درصد و درگیری ۲۷ کشور دنیا، طی مدت چند هفته ژنوم آن شناسایی و به‌سرعت -طی چند ماه- انتشار بیماری ناشی از آن کنترل شد؛ در مورد مرس، با انتقال از خفاش به شتر و انسان، کشندگی ۳۵ درصد، هنوز انتشار آن به‌خوبی کنترل نشده و موارد انگشت‌شماری نیز از ایران گزارش‌شده است.کرونا ویروس ۲۰۱۹ اولین بار وقتی مورد توجه قرار گرفت که در ۳۱ دسامبر ۲۰۱۹ مقامات چین اعلام کردند که از منطقه ووهان چین، ۲۷ مورد پنومونی با علت نامشخص که ۷ مورد آن شدید بوده، گزارش‌شده است. دهم ژانویه ۲۰۲۰، سکانس ژنی این ویروس شناسایی شد و مشخص شد که ۱۵ مورد از این پنومونی ها به علت کرونا ویروس جدید بوده است. این ویروس از اواسط آذر شروع به گسترش کرد و استانهای دیگری از چین و کشورهای دیگری را در نوردید.در اولین نشست ویژه سازمان بهداشت جهانی دلایل کافی پیدا نشد که این ویروس تهدیدی بین‌المللی است؛ ولی زمانی که با گسترش بیشتر بیماری، ۱۵ کشور و بالغ‌بر ۶۰۰۰ نفر از کشورهای مختلف مبتلا شدند، درنهایت WHO در ۱۰ بهمن، مصادف با ۳۰ ژانویه، اعلام فوریت بهداشتی با دغدغه بین المللی (PHEIC: Public Health Emergencies of International Concern) نمود. این ویروس توانسته طی فقط چند هفته در بیش از ۲۵ کشور دنیا به‌ویژه کشورهایی از قاره آسیا و نیز اقیانوسیه، اروپا و آمریکا گسترش یابد.تاکنون ۲۴۵۵۴ نفر را مبتلا کرده که ۲۴۳۶۳ نفر (۹۹ درصد) مبتلایان از چین گزارش‌شده و ۳۲۱۹ مورد آن شدید بوده، با مرگ‌ومیر تقریبی ۲ درصد (۴۹۱ نفر). پیش‌بینی‌شده که به‌زودی موارد بیماری بالغ‌بر ۱۰۰ هزار نفر خواهد شد.با توجه به اینکه هر فرد مبتلابه این ویروس می‌تواند ۴ نفر را درگیر کند (این رقم بیشتر از سارس و آنفلوانزاست)، بیماری قابلیت پاندمیک شدن را دارد؛ ولی هنوز بیماری به‌عنوان پاندمی معرفی نشده است.اصطلاح Super Spreader در مورد پزشکان و پرستاران در تماس با بیماران آلوده/مبتلا به این نوع ویروس به کار میرود که میتوانند به‌راحتی و در سطح وسیعی ویروس را پخش کننددوره نهفتگی بیماری ناشی از کرونای جدید، ۲ تا ۱۴ روز (به‌طورمعمول یک هفته) است.بیماری اغلب با تب و سرفه و سایر علائم تنفسی بروز می کند. آبریزش بینی و عطسه کمتر از سایر ویروس های تنفسی بروز می کند. در موارد شدید بیماری تنگی نفس ایجاد می شود. تاکنون به طور متوسط ۴ روز تا بستری شدن بیماران طول کشیده است.این ویروس در اکثر موارد علائم بالینی خفیف ایجاد می‌کند که این امر سبب نشر بیشتر ویروس از طریق افراد با علائم خفیف می شود. در بین بیماران علامتدار، ۸۷ درصد علائم شبه آنفلوانزا و ۱۳ درصد علائم به‌ صورت SARI بوده است که ۸۷ درصد آن، پنومونی شدید و ۱۳ درصد آن منجر به بستری در بخش مراقبت ویژه شده است، با کشندگی حدود ۲ درصد؛ البته این نکته را باید در نظر داشت تاکنون فقط حدود ۵ درصد بیماران شناسایی‌شده‌اند؛ بنابراین اگر افراد با علائم خفیف که شناسایی نشدهاند به مخرج کسر اضافه شوند، میزان کشندگی بسیار کمتر خواهد بود. از طرف دیگر میزان کشندگی در بین موارد شدید و منجر به بستری، میتواند به بیش از ۱۰ درصد برسد.تاکنون سن مبتلایان ۱۰ تا ۹۰ سال و از نظر جنس، ۶۷ درصد آنان مرد بودهاند. اغلب موارد مرگ در بین بیماران بالای ۶۵ سال و دارای بیماری زمینه‌ای رخ‌داده است.ظن بالینی به کرونا ویروس جدید بر مبنای مجموعه ای از علائم بالینی و سابقه مسافرت و یا تماس با مورد محتمل/قطعی بیماری، ایجاد و بر اساس نمونه گیری از بیماران و تأیید آزمایشگاهی قطعی می شود. گرچه ممکن است ویروس در خون و ادرار باشد، بهترین نمونه جهت آزمایش، نمونه تنفسی فوقانی یا تحتانی است. نمونه از طریق سواب غیر پنبه ای (سنتتیک یا از جنس داکرون) گرفته می شود و جهت انجام PCR به آزمایشگاه مرجع معرفی شده، ارسال می شود.قبل از ترخیص بیمار مبتلا، لازم است دو نمونه آزمایش وی منفی شود.درمان شامل اقدامات حمایتی، اصلاح اختلالات آب و الکترولیت، تجویز داروهای ضدویروسی و ضدباکتریایی با طیف وسیع (در موارد شوک سپتیک یا عفونت ثانویه باکتریایی) است. از جمله داروهای مؤثر بر این ویروس kaletra (ترکیب لوپیناویر و ریتوناویر) به همراه تامیفلو یا ریباویرین است.تحقیقات بر روی میزان اثر remdesivir ادامه دارد.خوشبختانه حدود ۷۵ درصد موارد بیماری با اقدامات کنترلی قابل‌پیشگیری است.توصیه‌های مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر، برنامه تخفیف است یعنی اقدامات کنترلی انجام شود که مردم کمتر مبتلا شوند.۱) اطلاع‌رسانی و آموزش تمامی مردماین کار از طریق رسانه ملی، نظام پزشکی و هلال‌احمر (با ارسال پیامک لینک آموزش همگانی) و از طریق شبکه های مجازی انجام شده یا در دست انجام است.اطلاع‌رسانی صحیح سبب می شود تا عامه مردم با راه های انتقال و روش های پیشگیری از این بیماری، بیشتر آشنا شوند و با رعایت موارد، از انتشار بیماری کاسته شود؛ همچنین با شناخت علائم شدید بیماری، به‌موقع به مراکز درمانی مراجعه کنند و از میزان کشندگی بیماری کاسته شود.۲) آموزش و بیماریابی مسافراندر حال حاضر هشدار مسافرتی برای مسافران چینی در حد نارنجی است، به این معنی که از سفرهای غیرضروری به دیگر کشورها اجتناب کنند.قرنطینه نمودن مسافران بدون علامت که از چین به ایران آمده اند، لازم نیست؛ ولی به آنان آموزش داده می شود که در صورت علامت‌دار شدن، توسط پزشکان ایرانی معاینه شده و در صورت لزوم بستری شوند.تاکنون از ۸۰ نفر دانشجوی ایرانی در چین، ۵۷ نفر وارد ایران شده‌اند و توسط تیم پزشکی معاینه و تا دو هفته قرنطینه شده اند.محدود شدن مسافرت به چین، تشکیل جلسات تیم پاسخ سریع مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر و انستیتو پاستور، از دیگر اقدامات کنترلی بوده است.۳) هوشیاری کارکنان خدمات درمانی نسبت به مسافران چینی یا سابقه مسافرت به چیناز آنجاکه یکی از معیارهای ظن بالینی در این بیماری، سابقه مسافرت به چین طی دو هفته گذشته است، آموزش کارکنان خدمات سلامت در این زمینه به بیماریابی کمک قابل توجهی می نماید.۴) رعایت دقیق موازین کنترل عفونت توسط کارکنان خدمات درمانیلازم است کارکنان خدمات سلامت با استفادهی به‌جا از وسایل محافظت فردی و ترتیب صحیح پوشیدن و درآوردن این وسایل، آشنایی کامل داشته باشند.در کرونا ویروس جدید، استفاده از ماسک جراحی در فاصله کمتر از یکی دو متری از بیمار لازم است؛ اگر اقدامی که مولد آئروسل است انجام شود (مانند ساکشن ترشحات) ماسک N۹۵ توصیه می شود.در ماسک های جراحی دو رنگ، بخش جاذب سفیدرنگ بوده، لازم است در قسمت داخل (روی دهان و بینی) قرار گیرد و بخش ضد آب، آبی یا سبز است و لازم است در قسمت خارج قرار گیرد.بعد از دفع وسایل محافظت شخصی در سطل زباله، نباید وسایل فشرده شوند، چون احتمال دارد که ذرات آلوده‌ کننده، به‌ صورت آئروسل در آیند.یکی دیگر از اقدامات مؤثر جهت کنترل این بیماری، تریاژ صحیح بیماران تنفسی است.از نظر ساختار واحدهای تریاژ، بعد اتاق تریاژ لازم است سه فضا وجود داشته باشد. معاینه و انتظار و ایزوله (دارای حداقل دو بخش ایزوله تنفسی و ایزوله تماسی).از اتاق تریاژ تا معاینه و ایزوله با خط خاکستری مشخص شود.- در مراکزی که بیش از ۳۰۰۰۰ مراجعه‌ کننده در ماه دارند، لازم است دو اتاق معاینه وجود داشته باشد و یکی از آن‌ها به تریاژ بیماران تنفسی اختصاص یابد.- اتاق انتظار تریاژ باید تهویه مناسب (۱۲ بار در ساعت) و ترجیحاً تهویه طبیعی داشته باشد، با دسترسی سریع به اتاق احیا و حمام آلودگی‌زدایی.- اتاق ایزوله باید تجهیز شود تا بیمار مشکوک به عفونت کرونا ویروس در همان محل احیا شود.بعد از تریاژ بیمارانی که با علائم تنفسی مراجعه کرده اند، باید ماسک در اختیار این بیماران گذاشته شود و در اتاق انتظار با حفظ فاصله حداقل یک متری از بیمار مجاور، منتظر ویزیت بمانند.طبق استانداردهای جدید تریاژ، بیمارانی که در اتاق انتظار هستند باید هر ۱۵ دقیقه، re triage شوند (چون ممکن است با گذشت زمان تغییر سطح تریاژ ایجاد شود).در اتاق معاینه، در مورد بیماران با علائم خفیف و بدون عارضه، باید آموزش های لازم به بیمار و یا همراه او ارائه شود و شماره تماس از بیمار اخذ شود.در بیمارانی که اندیکاسیون بستری دارند، لازم است طی نیم ساعت مشاوره عفونی شوند (اگر موارد بیماری زیاد شود، لازم است برنامه ریزی مناسب برای آنکال مقیم عفونی حداقل در ساعات اوج مراجعه بیماران، انجام گیرد).در صورت نیاز به بستری در بخش مراقبت ویژه، در اسرع وقت هماهنگی با متخصص بیهوشی به عمل آید. اگر تخت خالی جهت بستری بیمار وجود ندارد، از طریق هماهنگی با ستاد هدایت بحران، پذیرش از مرکز دیگری گرفته شود.