بیلی روبین بالا در خون نشانه چیست؟

بیلی روبین بالا در آزمایش خون (Bilirubin) اغلب به بیماری‌های کبد مربوط است. بیلی‌روبین رنگدانه‌ایی است که از تجزیه هموگلوبین خون ایجاد می‌شود. هموگلوبین (hemoglobin) نیز پروتئینی است که اکسیژن را در خون حمل می‌کند. کبد نقش مهمی در پردازش و دفع بیلی روبین از بدن دارد. پزشکان متخصص معمولا در کنار آن آزمایش sgpt و sgot را نیز تجویز می‌کنند. این آزمایش‌ها مربوط به آنزیم‌های کبدی هستند. زمانی که کبد آسیب می‌بیند یا دچار التهاب می‌شود، سطح آنها در خون بالا می‌رود. پزشک با بررسی نتایج این آزمایش‌ها، علت اصلی بیماری و شدت آن را تشخیص می‌دهد. در این مقاله می‌خواهیم بدانیم total bilirubin بالا نشانه چیست؟ و چه بیماری‌هایی منجربه آن می‌شوند.بیلی روبین بالا در بزرگسالان نشانه چیست؟آزمایش سطح بالای بیلی روبین در خون به این معنی است که مشکلی در کبد و صفرا وجود دارد. پزشکان اغلب برای بررسی وضعیت بیمار انواع تست بیلی‌روبین را تجویز می‌کنند:بیلی روبین مستقیم (DBIL): این آزمایش به طور خاص میزان بیلی روبین کونژوگه در خون (Conjugated bilirubin) را اندازه‌گیری می‌کند. بیلی روبین کونژوگه، محلول در آب است و توسط کبد پردازش می‌شود. افزایش سطح آن نشان‌دهنده مشکلاتی در توانایی کبد برای دفع صحیح بیلی روبین است. بیماری‌هایی مانند انسداد صفراوی یا آسیب‌های کبدی می‌توانند بر جریان صفرا و دفع بیلی‌روبین تاثیرگذار باشند.بیلی روبین غیر مستقیم (IBIL): بیلی روبین غیر مستقیم (غیر کونژوگه، unconjugated) بخشی از بیلی روبین است که هنوز توسط کبد پردازش نشده است و محلول در آب نیست. افزایش سطح آن به معنای افزایش تجزیه گلبول‌های قرمز خون است. بیماری‌هایی مانند کم‌خونی همولیتیک (hemolytic anemia) یا برخی اختلالات ژنتیکی منجر‌به آن می‌شوند.بیلی روبین تام (TBIL یا total bilirubin): این آزمایش غلظت کلی بیلی روبین در خون (غیر کونژوگه و کونژوگه) را اندازه‌گیری می‌کند.بیشتر بخوانید: کار کیسه صفرا بیلی‌روبین بالا در آزمایش خون اغلب به بیماری‌های کبدی مربوط است.چه بیماری‌هایی باعث بیلی روبین بالا در بزرگسالان می‌شود؟بیماری‌های شایع زیر می‌توانند سطح بیلی‌روبین در بزرگسالان را افزایش دهند:اختلالات کبدی: این بیماری‌ها توانایی کبد برای پردازش و حذف موثر بیلی روبین را مختل می‌کنند. بیماری‌هایی مانند هپاتیت (ویروسی، الکلی یا خودایمنی)، سیروز (cirrhosis)، بیماری کبد چرب (fatty liver) و تومورهای کبدی همگی منجر به افزایش سطح بیلی روبین می‌شوند.همولیز (تخریب غیر طبیعی گلبول‌های قرمز خون، Hemolysis): زمانی که گلبول‌های قرمز خون سریع‌تر از حد معمول تجزیه می‌شوند، بیلی روبین اضافه در بدن تولید خواهد شد. عواملی مانند داروها، اختلالات خود ایمنی، عفونت‌ها و بیماری‌های ارثی مانند بیماری سلول داسی شکل (sickle cell disease ) یا تالاسمی (thalassemia)، می‌توانند منجربه بروز این عارضه شوند.سندرم گیلبرت یا ژیلبرت (Gilbert's syndrome): این بیماری ژنتیکی است و در طی آن توانایی کبد برای پردازش بیلی روبین کاهش می‌یابد. این بیماری باعث افزایش سطح بیلی روبین غیر کونژوگه می‌شود و بیماران اغلب یک زردی خفیف را تجربه می‌کنند.انسداد مجرای صفراوی: این بیماری از دفع بیلی‌روبین به روده جلوگیری می‌کند و به همین دلیل سطح آن در خون افزایش می‌یابد. سنگ‌های صفراوی، تومورها و التهاب مجاری صفراوی (کلانژیت،cholangitis) از شایع‌ترین دلایل بروز این عارضه هستند.عفونت‌ها: برخی عفونت‌ها بر کبد تاثیرگذار هستند و می‌توانند عملکرد آن را مختل می‌کند. این عفونت‌ها می‌توانند تب زرد یا عفونت‌های مجاری صفراوی باشند. تب زرد یک عفونت ویروسی است که توسط پشه‌ها منتقل می‌شود. این بیماری می‌تواند باعث آسیب شدید کبدی و افزایش قابل توجه سطح بیلی‌روبین خون شود.در کنار این عوامل، برخی بیماری‌ها و داروها نیز می‌توانند در عملکرد کبد اختلال ایجاد کنند. در هر صورت اگر با علائم بالا بودن بیلی‌ربین مواجه هستید، لازم است راجع به آن با پزشک متخصص مشورت کنید.در انسداد مجاری صفراوی، راهی برای خروج بیلی‌روبین وجود دارد، به همین دلیل سطح آن در خون افزایش پیدا می‌کند.علت بیلی روبین بالا در نوزادان چیست؟سطح بالای بیلی روبین در نوزادان، به ویژه در چند روز اول پس از تولد، شایع است و اغلب به دلیل زردی فیزیولوژیکی (physiological jaundice) است. زردی فیزیولوژیکی یک بیماری نیست، بلکه یک واکنش طبیعی و موقتی به فرآیند سازگاری با زندگی خارج از رحم است.در چند روز اول پس از تولد، کبد نوزاد تازه متولد شده هنوز در حال بلوغ است و ممکن است در پردازش و دفع بیلی روبین به طور کامل کارآمد نباشد. این امر زمینه را برای افزایش بیلی‌روبین در خون نوزاد و زردی را فراهم می‌‌کند. این بیماری در نوزادان موقتی است و با مراقبت‌های پزشکی به‌طور کامل درمان می‌شود. البته بی‌توجهی یا تشخیص دیر هنگام می‌تواند تاثیر جبران ناپذیری روی مغز نوزاد داشته باشد.بیشتر بخوانید: عفونت کیسه صفراآیا بیلی روبین بالا در بارداری خطرناک است؟میزان بالای بیلی‌روبین در بارداری دلایل مختلفی دارد. سطح آن در طی بارداری طبیعی است و افزایش آن به معنای وجود مشکل در کبد است. البته باید بدانید افزایش خفیف برخی آنزیم‌های کبدی مانند SGOT و SGPT در طی بارداری طبیعی است و جای نگرانی ندارد. به‌طور کلی تغییرات فیزیولوژیکی در بارداری می‌تواند عملکرد اندام‌های مختلف مانند کبد را تحت تاثیر قرار دهد، با این حال اگر با علائم افزایش بیلی‌روبین خون مواجه هستید، باید برای بررسی وضعیت سلامت خود و جنین به پزشک متخصص مراجعه کنید و یا با مشاوره تلفنی دکتر گوارش مشورت کنید.بیلی روبین بالا در خون چه نشانه‌هایی دارد؟زردی (jaundice) شایع‌ترین نشانه افزایش بیلی‌روبین است. این بیماری منجر‌به زرد شدن پوست و سفیدی چشم (صلبیه) می‌شود. از دیگر علائم آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.ادرار تیرهمدفوع رنگ‌پریده یا خاکیاحساس ضعف و خستگیدردهای شکمیبرای درمان بیلی روبین بالا به چه پزشکی مراجعه کنیم؟در ابتدا می‌توانید از پزشکان عمومی و متخصصان داخلی (Internist) کمک بگیرید. اگر افزایش سطح بیلی‌روبین مربوط به بیماری‌های گوارشی باشد، لازم است از پزشک متخصص گوارش (Gastroenterologist) نوبت ویزیت بگیرید. در صورتیکه با افزایش بیلی‌روبین در کودکان مواجه هستید، لازم است به پزشک متخصص اطفال ((Pediatrician) مراجعه کنید. همچین اگر علت این عارضه به خون و سلول‌های خونی مربوط است، هماتولوژیست (hematologist) می‌تواند به شما کمک کند و اگر مشکلی در فرایندهای متابولیک بیلی‌روبین وجود داشته باشد، لازم است با پزشک غدد و متابولیسم (Endocrinologist) مشورت کنید.