یافته‌های سی تی اسکن قفسه سینه در بیماری کوروناویروس ۱۹ (‏COVID - ۱۹)‏: ارتباط با مدت‌زمان عفونت

چکیدهدر این مطالعه گذشته‌نگر، سی‌تی‌اسکن قفسه سینه ۱۲۱ بیمار علامتدار مبتلا به بیماری کروناویروس - ۱۹ (‏COVID - ۱۹) ‏از چهار مرکز در چین از ۱۸ ژانویه ۲۰۲۰ تا ۲ فوریه ۲۰۲۰ برای یافته‌های رایج CT در رابطه با زمان بین شروع علائم و سی‌تی‌اسکن اولیه (‏یعنی صفر تا ۲ روز (‏۳۶ بیمار)‏، ۳ تا ۵ روز (‏۳۳ بیمار)‏، ۶ تا ۱۲ روز (‏۲۵ بیمار)‏مورد بررسی قرار گرفت. نشانه‌های عفونت COVID - ۱۹ در تصویربرداری، شیشه‌های زمینی دو طرفه و محیطی و اپاسیونهای ریوی تثبیت‌کننده بودند. قابل‌ذکر است، ۳۶/ ۲۰ (‏۵۶ %)‏ بیماران اولیه دارای CT طبیعی بودند. در زمان طولانی‌تر بعد از شروع علائم، یافته‌های CT متناوب‌تر بود، از جمله تثبیت، بیماری دو طرفه و جانبی، درگیری کلی ریه بیشتر، اپاسیته های خطی، الگوی "گرد کردن احمقانه" و علامت "هاله معکوس". درگیری جانبی ریه در ۳۶ /۱۰ بیماران اولیه (‏۲۸ %)‏، ۳۳/ ۲۵ بیماران میانی (‏۷۶ %)‏و ۲۵ / ۲۲ بیماران نهایی (‏۸۸ %) ‏مشاهده شد.مقدمهشیوع بیماری کروناویروس - ۱۹ (‏COVID - ۱۹)‏در دسامبر ۲۰۱۹ در ووهان، مرکز استان هوبی چین مرکزی آغاز شد. در حالی که این ویروس به احتمال زیاد یک منشا مشترک بین انسان و حیوان در ارتباط با بازار غذای دریایی هوآن در این شهر دارد، انتقال گسترده انسان به انسان منجر به ۷۳،۴۵۱ مورد ابتلا در ۲۶ کشور شده‌است که از ۱۸ فوریه ۲۰۲۰، ۱،۸۷۵ مورد در اثر این بیماری جان خود را از دست داده‌اند. این بیماری برای اولین بار در ۲۰ ژانویه ۲۰۲۰ در ایالات‌متحده گزارش شد و تعداد کل موارد بیماری در آمریکا از ۱۷ فوریه ۲۰۲۰ به ۱۵ مورد رسیده‌است. رایج‌ترین علائم بالینی ارائه‌شده عبارتند از تب و سرفه علاوه بر دیگر علائم غیر اختصاصی شامل تنگی نفس، سردرد، درد عضلانی و خستگی. حدود ۲۰ درصد موارد شدید هستند و مرگ و میر در حدود ۳ درصد است. سازمان بهداشت جهانی (‏WHO) ‏در ۳۰ژانویه ۲۰۲۰ یک وضعیت اضطراری سلامت جهانی اعلام کرد. این هفتمین کروناویروس شناخته‌شده برای آلوده کردن انسان‌ها است. دو نمونه قابل‌توجه دیگر شامل سندرم حاد تنفسی شدید (‏SARS) ‏و سندرم تنفسی خاورمیانه (‏MERS)‏ بوده، که اولی در جنوب چین آغاز شد و منجر به ۷۷۴ مرگ از ۸۰۹۸ فرد آلوده در ۲۹ کشور از نوامبر ۲۰۰۲ تا جولای ۲۰۰۳ شد، و دومی از عربستان‌سعودی منشا گرفت و عامل ۸۴۸ مرگ در میان ۲،۴۵۸ نفر در ۲۷ کشور تا جولای ۲۰۱۹ بود. از آنجا که پزشکان بالینی، همه گیرشناسان، ویروس‌شناسان، متخصصین ژنتیک و دیگران همراه با مقامات بهداشت عمومی و سیاست گذاران برای درک پاتوژن‌های عفونت و گسترش بیماری کنترل کار می‌کنند، برخی از محققان اولیه الگوهای تصویربرداری در رادیوگرافی قفسه‌سینه و سی‌تی‌اسکن را مشاهده کرده‌اند. به عنوان مثال، یک تحلیل اولیه آینده‌نگر در ووهان، اپاسیته های دو طرفه ریه را بر روی CT سینه‌ی ۴۰مورد از ۴۱ مورد (‏۹۸ %)‏ در بیماران عفونی نشان داد و نواحی لوبولار و ساب سگمنتال تثبیت را به عنوان متداول‌ترین یافته‌ها توصیف کرد. سایر محققان، CT های سینه را در ۲۱ بیمار مبتلا بررسی کردند و دریافتند که میزان بالایی از اپاسیته های شیشه زمینی و ترکیب آن‌ها وجود دارد، که گاهی دارای مورفولوژی گرد و توزیع محیطی ریه است. گروه دیگر اختلالات ریوی مربوط به دوره زمانی بیماری را ارزیابی کردند و دریافتند که سی‌تی‌اسکن قفسه‌سینه گسترده‌ترین بیماری را تقریبا ده روز بعد از شروع علائم نشان می دهد. ارزیابی رادیولوژی قفسه‌سینه اغلب کلید ارزیابی بیماران مشکوک به عفونت COVID - ۱۹ است. شناخت رسمی بیماری برای اطمینان از درمان به موقع بسیار ارزشمند است و از دیدگاه سلامت عمومی، جداسازی سریع بیمار برای جلوگیری از سرایت این بیماری مسری ضروری است. در این مطالعه، یافته‌های سی‌تی‌اسکن قفسه‌سینه را در ۱۲۱ بیمار مبتلا به COVID - ۱۹ در چین در زمان بین شروع علائم و سی‌تی‌اسکن اولیه مشخص می‌کنیم. این مطالعه براساس کار اولیه محققان اولیه در طول چند هفته اول شیوع با ارزیابی تعداد بیشتری از بیماران و همچنین با بررسی ویژگی‌های تصویربرداری همزمان با انتقال بیماری به مرحله حادتر و / یا تشخیص زودتر با هوشیاری بیشتر برای تشخیص ساخته شده‌است. ما فرض کردیم که یافته‌های خاص CT بسته به دوره زمانی عفونت ممکن است شایع‌تر باشند. شکل یک تصویر سی تی محوری که بدون تزریق وریدی در یک مرد ۳۶ ساله (‏پانل A)‏به دست آمده‌است، اپاسیته های شیشه پایه دو طرفه در لوب‌های بالایی با مورفولوژی گرد (‏فلش‌ها)‏را نشان می‌دهد. یک تصویر سی تی محوری به‌دست‌آمده در یک مرد ۴۴ ساله (‏پانل B) ‏اپاسیته های شیشه زمینه بزرگ‌تر در لوب‌های پایینی دو طرفه با مورفولوژی گرد (‏فلش‌ها)‏را نشان می‌دهد. یک تصویر سی تی محوری که در یک زن ۶۵ ساله (‏پانل C)‏به دست آمده‌است، منافذ دو جانبه شیشه زمین و سرکوب‌کننده با یک توزیع محیطی قابل‌توجه را نشان می‌دهد.تصویر محوری CT که بدون تزریق وریدی در یک زن ۵۶ ساله به دست آمده‌است، اپاسیته های شیشه زمینی با مورفولوژی گرد (‏فلش‌ها)‏را در لوب‌های میانی و پایینی راست نشان می‌دهدیک تصویر سی تی محوری که بدون تزریق وریدی در یک مرد ۴۲ ساله در گروه زمانی "دیر" (‏۱۰ روز از شروع علایم تا این سی تی)‏به دست آمده‌است، اپاسیته های تثبیت‌کننده دوطرفه، با توزیع محیطی قابل‌توجه در لوب پایین راست (‏فلش‌های عادی)‏، و با یک مورفولوژی گرد در لوب پایین چپ (‏فلش با خط تیره)‏را نشان می‌دهد.این متن ترجمه‌ای کاملا خودکار توسط ربات ترجمه مقاله تخصصی ترجمیار از چکیده و مقدمه مقاله Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection منتشرشده در RSNA است.می‌توانید این مقاله را به طور کامل به زبان فارسی در مقاله‌خوان ترجمیار مطالعه کنید.