تزریق آمپول رمدسیویر در منزل [توسط پرستار بیمارستان]

داروی رمدسیویر چیست؟داروی رمدسیویر در تاریخ 22 اکتبر 2020 رسما توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان بیماری کووید19 در بیماران بستری در بیمارستان تائید نهایی شد. تا قبل از این تاریخ به عنوان یک داروی EUA (اجازه محدود در موراد اضطراری) در بیماران بستری قابل استفاده بود.لازم به ذکر است که تولید ویال رمدسیویر 100 میلی گرم از دو ماه پیش در شرکت داروسازی اکتوورکو آغاز شده است و هم اکنون در بازار دارویی کشور موجود می باشد. این دارو به عنوان یک داروی ضد ویروس در ژاپن از اویل شیوع بیماری کووید 19 بصورت گسترده استفاده شده است. در هند، سنگاپور و بسیاری از کشورهای دیگر بصورت اضطراری استفاده شده است ولی اکنون FDA به عنوان سختگیرترین مرجع تائید کننده دارو در جهان این دارو را برای درمان کووید19 موثر دانسته است. https://virgool.io/p/gqxvjrnqnjfn/%F0%9F%93%B7 هشدار های رمدسیویرموارد منع مصرف رمدسیویر- سابقه حساسیت به دارو یا بروز واکنش های حساسیتی حین تزریق (تعریقُ، تهوع، لرز،استفراغ و...)- سطح آلانین آمینوترانسفراز ≤ 5 برابر حد طبیعی در ابتدای درمان یا افزایش سطح آلانین آمینوترانسفراز همراه با علایم التهاب کبدی یا افزایش بیلی روبین کنژوگه، آلکالین فسفاتاز یا INR- محلول تزریقی رمدسیویر در کودکان (در کودکان بالای 40 کیلوگرم، پودر لیوفیلیزه رمدیسیویر قابل تجویز است.)احتیاط:- سطح کراتینین بیش از 1 (در نوزادان غیرنارس و 28-7 روزه)جهت تزریق این آمپول رمدسیویر تماس بگیریدقیمت آمپول رمدسیویرحیدر محمدی، مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو در برنامه «تهران ما سلامت» رادیو تهران درباره قیمت خرید داروی رمدسیویر، گفت: در حال حاضر ۸ تولید کننده در کشور این دارو را تولید می‌کنند که این مورد در جهان بسیار نادر است. سال گذشته همزمان با کشورهایی مثل آمریکا، چین و هند تحقیقات درباره این دارو در کشور ما آغاز شد. ظرف یکماه مسیر مجوزها و تولید را در گستره صنعتی انجام دادیم و مهرماه سال گذشته تولید صنعتی این دارو آغاز شد.قیمت رمدسیویر تولید داخل ۷۰۰ هزار تومان است و نوع وارداتی آن که تعداد کمی در بازار وجود دارد و دیگر به کشور وارد نمی‌شود حدود ۱ میلیون و ۱۰۰ تا ۱ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان است.میزان یک‌سوم کاهش طول درمان کروناآزمایش داروی رمدسیویر نشان داد که مدت لازم برای بهبودی از کووید-۱۹ را به میزان یک‌سوم کاهش می‌دهد.سازمان غذای و داروی آمریکا (اف‌دی‌ای) قصد دارد برای مصرف اضطراری داروی رمدسیویر به منظور درمان مبتلایان به ویروس کرونا مجوز صادر کند.این داروی ضدویروس برای درمان کووید۱۹ در دست آزمایش است.هم دکتر آنتونی فاوچی و هم رییس جمهور دونالد ترامپ در مورد این دارو ابراز خوش‌بینی کرده‌اند زیرا طبق نتایج اولیه آزمایش‌ها، مدت بهبودیابی شماری از مبتلایان ویروس کرونا را کاهش داده است. دکتر فاوچی گفت نتایج آزمایش‌ها «خیلی مایه خوش‌بینی» است.در نهایت نتایج یک آنالیز بالینی بر روی بیمارانی که رمدسیویر دریافت داشته بودند، امیدوارکننده بود. این مقاله که در ۱۰ آوریل ۲۰۲۰ در ژورنال پزشکی نیوانگلند منتشر شد، نشان داد از میان ۵۳ بیماری که دچار نوع شدید بیماری کرونا بودند، ۳۸ نفر با دریافت این دارو بهتر شدند، ۸ نفر بدتر شدند و ۷ نفر نیز فوت کردند. از میان ۳۰ بیماری که به دستگاه تنفس مصنوعی وصل بودند و این دارو را دریافت داشتند، پزشکان توانستند ۱۷ بیمار را از دستگاه جدا کنند. نرخ مرگ نیز ۱۳٪ کمتر از میزان مرگ در بیماران مشابه در کشور چین (از نظر شدت بیماری) بود که میزان مرگ‌شان بین ۱۷ تا ۷۸ درصد اعلام شده است.موجود نبودن رمدسیویر را گزارش دهیدبا این که بیماران سرگردان برای تهیه رمدسیویر تمام داروخانه‌های شهر را زیر پا می‌گذارند و در نهایت این دارو را به زحمت با چندین برابر قیمت تهیه می‌کنند اما عاطفه عابدینی، دبیر کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ کمبود دارو در مراکز درمانی را تأیید نمی‌کند و به همشهری می‌گوید: «به‌هیچ‌وجه کمبود رمدسیویر در کشور را تأیید نمی‌کنم و اگر در جایی عنوان می‌شود که این دارو موجود نیست قطعا خود همان مرکز درمانی نسبت به خرید دارو اقدام نکرده، آنهم به‌دلیل مسائل اقتصادی و کمبود بودجه.» به‌گفته او، هم‌اکنون روزانه ۴۰۰ تا ۵۰۰ دوز رمدسیویر سرپایی تزریق می‌شود و خرید این میزان دارو که هر دوز آن ۷۵۰ هزار تومان است مشکلات اقتصادی عمده‌ای برای مراکز درمانی به‌وجود می‌آورد، چرا که در بحث دریافت هزینه‌ها از بیمه تأخیر وجود دارد. با اینکه حالا جمعیت زیادی این دارو را از بازار آزاد تهیه می‌کنند اما عابدینی می‌گوید که بسیاری از این داروها در بازار آزاد ممکن است تقلبی باشد. مردم در تماس با سامانه ۱۹۰ می‌توانند از نام داروخانه‌های عرضه‌کننده رمدسیویر مطلع شوند و نسبت به خرید این دارو اقدام کنند. نادر توکلی، معاون درمان ستاد فرماندهی مدیریت بیماری کرونا در تهران هم می‌گوید که موجود نبودن رمدسیویر تخلف است و مردم می‌توانند این تخلف‌ها را به سامانه ۱۹۰ و ۶۰۷۰ اطلاع دهند. به‌گفته او، این دارو در تمام داروخانه‌های منتخب از جمله ۲۲ بهمن تجریش، هلال‌احمر، ۱۳ آبان، ‌۲۹ فروردین و شهید کاظمی موجود است.