درمان افسردگی و اضطراب بدون دارو

دارو های گیاهی قرن ها در سرتاسر جهان برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می­شدند. جوامع غربی، به طور خاص، بیشتر از سایر جوامع از این درمان های گیاهی سنتی فاصله گرفته و به سمت دارو های شیمیایی روی آورده ­اند. با این حال، چند ماده گیاهی تائید شده وجود دارند که می­توانند ارزش امتحان کردن را داشته باشد.از هر ۴ زن در ایالات متحده ،یک نفر نوعی از دارو های اعصاب و روان استفاده میکند.بر اساس یک گزارش از مرکز ملی اطلاعات سلامت(NCHS)،میزان مصرف ضد افسردگی در آمریکا در بین نوجوانان و بزرگسالان(۱۲سال به بالا) در سال های ۲۰۰۵ تا ۲۰۰۸ نسبت به ۱۹۸۸ تا ۱۹۹۴ تقریبا ۴۰۰٪ افزایش داشته است.ماموران سلامت دولت فدرال اعلام کرده ­اند که از هر ۱۰ آمریکایی، یک نفر داروی ضد افسردگی مصرف میکند و با توجه به آمار آنها، دارو های ضد افسردگی، سومین داروی شایع تجویز شده برای آمریکایی ها بین سال های ۲۰۰۵ تا ۲۰۰۸، یعنی آخرین دوره ای که نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه (NHANES)اطلاعات راجع به استفاده دارو ها را جمع آوری کرده است.آمار افسردگی در جهاناطلاعات زیر، تعدادي از آمار و ارقام برجسته در گزارش مربوط به ضد افسردگی هاست:• ۲۳٪از زنان در دهه ۴۰ و ۵۰ سالگی از ضد افسردگی استفاده میکنند که بیشترین مقدار در تمامی گروه های سنی و جنسیتی است.• احتمال استفاده زنان از ضد افسردگی ها ۲.۵برابر مردان است.• 14% از سفید پوستان غیر لاتین از داروهای ضد افسردگی استفاده می­کنند، در حالی که تنها 4% از سیاهپوستان غیر لاتین و 3% از مکزیکی تبارها از این داروها استفاده می­کنند.• کمتر از یک سوم شهروندان آمریکا که تنها از یک داروی ضد افسردگی استفاده می­کنند، در سال گذشته توسط متخصص سلامت روان ویزیت شده­اند.• مصرف ضد افسردگی ارتباطی با میزان درآمد ندارد.پس آیا استفاده بیشتر مردم آمریکا از داروهای ضد افسردگی چیز خوبی است ؟ پاسخ بسیاری از متخصصان سلامت روان "بله" خواهد بود؛ به این خاطر که افسردگی به طور مناسبی درمان نمی­شود و به این دلیل که داروهای ضد افسردگی مفید هستند.اما انتقادات زیادی هم وجود دارد؛ همین طور که در یک مطالعه در new York reviews of books آمده است که در بیان فواید داروهای ضد افسردگی اغراق شده و صنعت داروسازی مسئول این موج تجویز استبعضی متخصصان معتقدند که سبک زندگی مدرن ما را بیشتر افسرده می کند، در حالی که عده ای دیگر معتقدند ترویج زیاد کارخانه های دارو و تجویز بیش از حد دارو توسط پزشکان مسئول این شرایط هستند.اما از هر طرف که به آن نگاه کنید، هر روز افراد بیشتری از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند و گزینه های طبیعی که موثر باشند بیشتر از همیشه مورد نیاز هستند.آیا داروهای ضد افسردگی موثر هستند ؟یک متا آنالیز از همه ی مطالعات انجام شده بین سالهای ۱۹۹۰ تا ۲۰۰۹ روی داروهای ضد افسردگی نشان داد که تنها در گروه شدیدترین افسردگی ها که فقط ۱۳ درصد از بیماران افسرده را شامل می شود، پیشرفت ها چشمگیر بوده است.تاثیر داروهای ضد افسردگی روی بیماران با شدت افسردگی خفیف تا متوسط ،خیلی چشمگیر نبود؛ به این معنی که شانس بهبود بیماران با مصرف دارو ها به همان اندازه ای است که به طور خود به خود بهبود یابند.اگر شما داروی ضد افسردگی مصرف می کنید که حس می کنید به شما کمک می کند، استفاده از آن را ادامه دهید! با این حال برای بعضی افراد، ضد افسردگی ها مفید نیستند و عوارض جانبی دارند که استفاده از دارو را ناخوشایند می­کند. برای کسانی که به دنبال راه‌های جایگزین هستند، گزینه های گیاهی وجود دارند که ممکن است ارزش امتحان کردن را داشته باشند.گیاهان ضد افسردگی گل راعی برای افسردگیاحتمالاً بهترین گیاه استفاده شده برای درمان افسردگی و اضطراب گل راعی است. در آلمان به عنوان خط اول درمان برای افسردگی های متوسط و خفیف استفاده می شود و به عنوان یک ضد افسردگی موثر و با اثرات جانبی کمتر شناخته شده است (از نظر اثرگذاری به اندازه داروهای شیمیایی موثر است) مشابه SSRI، گل راعی اثر ضد اضطراب دارد گل راعی و خواص آنبر اساس اطلاعات NIH (انستیتو ملی سلامت)، گل راعی می­تواند به فرم های خفیف افسردگی کمک کند اگرچه که اثرات آن به طور اختصاصی در زمینه افسردگی یا اضطراب به اثبات نرسیده است. یک بررسی روی مقاله در سال 2008 از 29 مطالعه انجام شده راجع به گل راعی، نشان داده که این گیاه به اندازه داروهای ضد افسردگی در درمان افسردگی های خفیف تا متوسط موثر است و با این حال عوارض جانبی کمتری نیز دارد. اما از طرف دیگر، NIH از دو مطالعه مستقل که نشان می دهند اثر آن به اندازه placebo در درمان افسردگی است حمایت می کند.دوز پیشنهادی گل راعی ۴۵۰ میلی گرم، دوبار در روز است. بهتر است که ابتدا با نصف دوز شروع شده و کم کم به دوز کامل ۴۵۰ میلی گرم رسانده شود. 4 هفته طول می­کشد تا گل راعی کامل اثر کند و تنها ریسک آن ، تداخل با سایر داروها است. اگر از دارو استفاده میکنید، مصرف این گیاه باید حتماً زیر نظر پزشک باشد تا اثرات جانبی و سمی وجود نداشته باشد.باید تاکید کنیم که گل راعی قدرت قرص های ضد بارداری را کاهش میدهد. همچنین می تواند قدرت درمان جایگزینی هورمون را کاهش دهد.خیلی مهم است که توجه کنیم که گل راعی با داروهای زیادی تداخل دارد به خصوص رقیق کننده خون، داروهای ضد بارداری و داروهای شیمی درمانی. قبل از استفاده از گیاهان دارویی ، همیشه با پزشک خود مشورت کنید. روغن اسطوخودوساسطوخودوس قرن­ها به عنوان یک ماده استنشاقی در کیسه ها اسپری ها روغن ها و لوسیون ها استفاده می شده است. بوی آن آرامش و خواب را القا می­کند. امروزه روغن اسطوخودوس به شکل خوراکی نیز موجود است که در داخل حباب های میکروسکوپی جمع شده و داخل یک کپسول قرار داده شده است که به آن اجازه می­دهد از سد رودهای عبور کند. وقتی از روده عبور کرد ، باعث القای آرامش و کاهش اضطراب می­شود. روغن اسطوخودوس خوراکی تحت نام Lavela وارد بازار شده است و اعتیاد آور یا خطرناک نیست.اسطوخودوس یک درمان برای اضطراب است که شما را خسته نمی­کند و می­تواند بسته به نیاز شما، به صورت منظم یا فقط زمانی که اضطراب دارید استفاده شود. بابونهبابونه به طور اختصاصی برای کسانی که هم از اضطراب و هم از افسردگی رنج می برند مفید است.از دو نوع گیاه بابونه استفاده دارویی می‌شود: بابونه آلمانی یا وحشی (Matricaria recutita) و بابونه رومی یا انگلیسی (Chamaemelum nobile)از بابونه آلمانی استفاده بیشتر بیشتری می‌شود اما هر دوی این گیاهان اثرات مشابهی دارند.اخیراً یک مطالعه برای بررسی اثرات بابونه در مقایسه با placebo در روی اختلال اضطرابی منتشر انجام گرفته است. پس از هشت هفته از این مطالعه که به صورت رندوم انجام شد و دو گروه از نوع قرص مصرفی خود اطلاع نداشتند ، نتایج نشان داد که افراد با اختلال اضطرابی منتشر، از نظر آماری، کاهش معناداری در سطح اضطراب داشتند.رزماریرزماری یک گیاه چوبی است و از برگ های آن برای طعم دادن گوشت ، سیب زمینی، روغن های پخت و پز و مواد دیگر استفاده می شود. این طعم دهنده به عنوان ضد افسردگی و ضداضطراب اثرات خوبی از خود نشان داده است. ترکیبات فعالrosmanol، circimaritinو salvigeninآن را تبدیل به یک ادویه دارویی بسیار خوب می کنند.رزماری ترکیب خوبی با بسیاری از غذاهای خاورمیانه‌ای دارد و همچنین با نخود فرنگی ، گوشت و ماهی ترکیب مناسبی است. آویشنآویشن منبع خوبی از لیتیم و تریپتوفان محسوب می‌شود. هر دوی این ترکیبات در دوزهای کم و تنها با استفاده به عنوان طعم‌دهنده در غذا می‌تواند به عنوان تثبیت کننده‌های خلق و خو و خواب و کمک به آرامش استفاده شود.استفاده از آویشن با سیر بر روی نان طعم خوبی به آن می‌دهد. همچنین استفاده از آن به همراه فلفل در غذاهایی که با بادمجان دارند خوش طعم می شود. ریشه سنبل الطیب سنبل الطیب به عنوان یک ضد افسردگی و ضد اضطراب خفیف عمل کرده و در تست ها اثر آرام بخشی از خود نشان نداده است. عصاره فیتوفین سنبل الطیب اثرات بهبود خواب را از خود نشان داده استبر اساس تحقیقات ریشه سنبل الطیب قویترین گیاه دارویی برای خواب است. همچنین یک ضد اضطراب قوی محسوب می­شود؛ اما بر خلاف تیانین و اسطوخودوس، قطعاً باعث خستگی و خواب آلودگی می­شود. این گیاه گزینه مناسبی برای اشکال شدیدتر اضطراب، و مصرف در بعد از ظهر است که احتمال کارکردن و رانندگی کم است.سنبل الطیب می‌تواند در طول روز در روزهای بسیار پایین، ۲۰ میلی گرم یا کمتر، استفاده شود. در حقیقت، در چای های خواب آور از این گیاه با دوز حدود ۲۰ میلی گرم استفاده می شود. برای خواب یا اضطراب شدید تر در بعد از ظهر می توان تا ۶۰۰ میلی گرم هم از این گیاه استفاده کرد. نکته حائز اهمیت این است که سنبل الطیب با الکل یا سایر داروهای افسردگی مصرف نشود. کاوا (Kava)ریشه کاوا قرن‌ها به عنوان یک نوشیدنی در مراسم های خاص در جزایر پولینزی استفاده می­شده است. این گیاه اعتیاد آور نیست و در اختلالات اضطرابی منتشر موثر است. کاوا حسی مشابه الکل - آرامش بخش و کاهنده اضطراب - اما بدون ویژگی اعتیاد آور الکل را دارد. تعدادی مطالعه در حدود یک دهه پیش بیان کردند که کاوا سبب مسمومیت کبدی می­شود؛ اما آن مطالعات از قسمت‌ های نادرست گیاه استفاده کرده بودند و ممکن است آن مکمل ها با آلودگی همراه بوده باشند.در چندین بررسی و مطالعه ،کاوا اثری مشابه والیوم در درمان اضطراب از خود نشان داده است. ۳۰۰ میلی گرم از این گیاه در هر روز نه تنها سبب کاهش اضطراب می‌شود ، بلکه با بهبود عملکرد شناختی همراه است که این اثر بر خلاف داروهایی مثل والیوم است که همراه با کاهش اضطراب ، عملکرد شناختی را نیز کم می کند.کاوا نباید بیشتر از ۴ هفته مصرف شود و همچنین بیماران مبتلا به هپاتیت و سایر مشکلات کبدی از مصرف آن بپرهیزند.گیاه ریشه طلایی (Rhodiola)ریشه طلایی که به نام گیاه قطبی نیز شناخته می شود ، یک گیاه دارویی آداپتوژن به شمار می‌آید ؛ به این معنی که از طریق مسیرهای غیر اختصاصی ، سبب افزایش مقاومت در برابر استرس می‌شود.این گیاه در مناطق مرتفع قطبی در اروپا و آسیا رشد می‌کند و ریشه آن قرنها در طب سنتی روسیه و کشورهای اسکاندیناوی کاربرد داشته است. مطالعات روی استفاده دارویی از گیاه Rhodiola Rosea در منابع علمی کشورهای سوئد ، نروژ ، فرانسه ، آلمان ، اتحاد جماهیر شوروی و ایسلند یافت می‌شود. در روسیه هنوز از ریشه طلایی به عنوان یک ماده مقوی و درمانی برای خستگی ، دامنه توجه پایین و کاهش حافظه استفاده می شود.نتایج یک مطالعه که در سال ۲۰۰۷ در Nordic Journal of Psychiatry منتشر شد، نشان داد که بیماران با افسردگی خفیف تا متوسط که از عصاره ریشه طلایی استفاده کردند ، علائم کمتری از افسردگی را نسبت به گروهی که پلاسبو مصرف می کردند بروز دادند. یک کارآزمایی بالینی انجام گرفته در سال ۲۰۰۸ در UCLA بیان کرد که در ۱۰ بیمار با اضطراب منتشر ، پس از دو هفته مصرف ریشه طلایی، بهبود قابل توجهی حاصل شد. شدت اثرات جانبی ، خفیف یا متوسط گزارش شد. اثر نامطلوب شایع ، سرگیجه و خشکی دهان بود. به نظر می‌رسد که ریشه طلایی از ضد افسردگی های متداول سریعتر اثر می گذارد .(معمولاً در کمتر از یک هفته)دکتر Tieraona Low Dog بیان می‌کند که ریشه طلایی یکی از داروهای گیاهی مورد علاقه‌اش برای درمان بیماران مبتلا به "استرس قرن ۲۱" (خستگی ، mental fog ، اختلال تمرکز ، سطح انرژی پایین و احتمالا افسردگی خفیف) است. استفاده از یک عصاره استاندارد، توصیه شده است. استفاده از محصولات مشابه آنچه در کارآزمایی های بالینی استفاده می شوند که حاوی 2-3% روزاوین و 0.8-1% سالیدروساید هستند، توصیه می شود. برای شروع یک هفته ۱۰۰ میلی گرم و یک بار در روز استفاده شود و سپس، در صورت نیاز، هر هفته ۱۰۰ میلی گرم به دوز اضافه شود تا به ۴۰۰ میلی‌گرم در روز برسد.گیلاس زمستانی(Ashwagandha)گیلاس زمستانی که گاهی با نام جنسینگ هندی نیز شناخته می‌شود ، گیاهی است که در آیورودا، داروی سنتی هند که به ۶ هزار سال قبل بر می گردد، نیز استفاده می شود. از گیلاس زمستانی استفاده های بیشماری می شود که تعدادی از آنها از لحاظ علمی نیز بررسی شده‌اند.گیلاس زمستانی در کاهش هورمون‌های استرس ، افزایش هوش و حافظه، حفاظت علیه آسیب نورونی در پارکینسون، آلزایمر و هانتینگتون از خود اثرات مفیدی نشان داده است. همچنین می‌تواند فرآیند آتروفی نورونی و از دست دادن سیناپس ها در این بیماری ها را برعکس کرده و یا سرعت آن را کاهش دهد.یک مطالعه رندوم از دو گروه مصرف کننده گیلاس زمستانی و پلاسبو، که هردو گروه از ماهیت داروی مصرفی اطلاع نداشتند، نشان داد که سطح کورتیزول خون بعد از ۶۰ روز کاهش چشمگیری داشت و اثرات جانبی آن حداقل بود. در نتیجه گیلاس زمستانی به عنوان یک محافظ خوب علیه استرس معرفی شد.همچنین در اختلال دوقطبی ، با بهبود حافظه عملکردی و شنیداری-زبانی (معیاری است از زمان واکنش و شناخت اجتماعی) ، گیلاس زمستانی موثر شناخته می‌شود.مطالعات دیگر نشان دادند که گیلاس زمستانی به عنوان ضد اضطراب ، تثبیت کننده خلق و خو و درمان OCD مفید است.در سال ۲۰۱۲ یک مطالعه روی ۶۴ داوطلب تصادفی انجام شده و از هر شرکت کننده خواسته شد که به مدت ۶۰ روز و دو بار در روز از گیلاس زمستانی یا پلاسبو استفاده کند. کپسول گروه گیلاس زمستانی حاوی ۳۰۰ میلی گرم از عصاره تهیه شده از ریشه گیلاس زمستانی بود. در طول زمان درمان، از طریق تماس‌های تلفنی متعدد با داوطلبان، از استفاده قرص ها توسط آنها اطمینان حاصل می شد. همچنین از آنها خواسته شد تا هر اثر نامطلوبی را یادداشت کنند. گروه درمان که عصاره ریشه گیلاس زمستانی به آنها داده شده بود ، در مقایسه با گروه پلاسبو کاهش قابل توجهی در سطح استرس، پس از دو ماه از خود نشان دادند و اثرات جانبی در آنها مشاهده نشد. نکته قابل توجه تر این است که سطح کورتیزول خون در گروه گیلاس زمستانی به طور اساسی کاهش یافته بود. کورتیزول هورمون استرس است و هنگامی که فرد تحت شرایط استرس‌زا قرار گیرد ، بالا می‌رود. همچنین سبب خستگی طولانی مدت و mental fogginess می شود و هنگامی که در سطح خیلی بالایی باشد ، به ساختارهای مغز برای حافظه و احساسات صدمه می‌زند.مطالعات زیادی که یکی از آنها در ژورنال Phytomedicine در سال ۲۰۰۰ منتشر شد نشان می دهد که گیلاس زمستانی به خوبی و حتی بهتر از داروهای ضد افسردگی در کاهش استرس و درمان علائم افسردگی عمل می‌کند و گیلاس زمستانی به طور طبیعی از آسیب رادیکال‌های آزاد القا شده توسط استرس، بدون عوارض جانبی مضر ، جلوگیری می‌کند.کهن دار (Ginko Biloba)در اروپا از عصاره کهن‌دار به صورت گسترده استفاده می شود. چراکه هم به صورت تجویزی و هم به صورت OTC قابل تهیه است.در طول فقط یکسال ، پزشکان آلمان غربی 524 میلیون نسخه برای عصاره برگ کهن‌دار تجویز کردند.در ایالات متحده ، کهن دار به عنوان یک مکمل تغذیه ای، و معمولاً به عنوان یک عصاره استاندارد تهیه شده از برگ خشک شده کهن دار، فروخته می شود.عصاره های استاندارد شده در حال حاضر برای درمان رنج وسیعی از مشکلات شامل از دست دادن حافظه ، اختلال تمرکز ، mental confusion افسردگی، اضطراب ، سرگیجه ، وزوز گوش و سردرد استفاده می‌شود.عملکرد کهن‌دار از طریق افزایش فراهمی خون، کاهش ویسکوزیته خون، افزایش نوروترانسمیترها و کاهش رادیکال‌های آزاد خطرناک می­باشد. این گیاه می‌تواند از طریق افزایش برداشت سروتونین و دوپامین، نوروترانسمیتر هایی که معمولاً در افراد افسرده کم هستند، به درمان افسردگی کمک کند.عصاره کهن‌دار همچنین با کاهش سطح کورتیزول به کاهش علائم اضطراب و استرس کمک می‌کند.برگ‌های کهن دار حاوی آلکیل فنول با زنجیره بلند است که به شدت آلرژن هستند. این ترکیبات مشابه ترکیبات پیچک سمی، بلوط سمی و سماق سمی است. در صورت وجود حساسیت به هر کدام از این گیاهان ، استفاده از کهن‌دار توصیه نمی شود.دوز متداول کهن‌دار، ۴۰ میلی گرم و ۳ بار در روز یعنی در مجموع ۱۲۰ میلی گرم در روز است. معمولاً توصیه می‌شود که استفاده را از دوزهای پایین و همراه غذا شروع کرده تا از ناراحتی گوارشی جلوگیری شود. دوزهای تا ۲۴۰ میلی گرم در روز معمولاً برای استفاده درمانی توصیه می شود. ماکا (Maca)از ماکا در پرو در قدیم برای درمان افسردگی در مردان و زنان و تحریک جنسی استفاده می‌شده استدر یک مطالعه که در سال ۲۰۰۸ در ژورنال Menopause منتشر شد، محققان دریافتند که ماکا به کاهش اضطراب و علائم افسردگی در زنان یائسه کمک می‌کند.در یک مطالعه روی 14 زن یائسه، به یک گروه در هر روز 3.5 گرم از پودر ماکا داده می‌شد در حالی که گروه دیگر پلاسبو دریافت کردند. پس از یک مطالعه ۱۲ هفته ای پژوهشگران گزارش دادند که "... پس از دریافت ماکا، کاهش چشمگیر در علائم روانی شامل اضطراب و افسردگی و اختلال عملکرد جنسی مشاهده شد." محققان نتیجه گرفتند که ماکا در درمان علائم روانی مثل اضطراب و افسردگی موثر است. در یک مطالعه دیگر که در سال ۲۰۰۶ منتشر شد به موش های افسرده در یک دوره ۲۱ روزه، ریشه ماکا های قرمز ، سیاه و کرمی رنگ داده شد. نتیجه به دست آمده این بود که با اینکه ماکای سیاه بیشتر از همه در بهبود عملکرد شناختی موثر بود، اما همه رنگهای ماکا برای افسردگی مفید بودند.برای مشاهده اصل این مقاله اینجا را کلیک کنید.این مطلب صرفا جنبه‌ی آموزش و اطلاع‌رسانی دارد. پیش از استفاده از توصیه‌های این مطلب حتما با پزشک متخصص مشورت کنید.