دیابت یکی از غول های کشنده و خاموش جامعه ی امروز

تهیه کننده :علی فلاح زاده مدرسه:استعداد های درخشان شهید دکتر رمضانخانی(استان یزد.شهر یزد )کلاس نهم تاریخ: 1399/11/14فهرست:مقدمه دیابت چیست ؟ تاریخچه ای ازدیابتتعریف دیابتعلایم شایع دیابت نوع 2عوارض دیابت چیست؟دیابت و بیماری کلیویعوارض قلبی عروقیعوارض عصبیپای دیابتی و مشکلات چشمی با یاد دوست که حکمت از اوست مقدمه:دیابت یکی از معضلات کنونی جوامع توسعه یافته ودرحال توسعه است که به دنبال ازدیاد شیوع اضافه وزن وچاقی در سالهای اخیر، به صورت روزافزون در حال افزایش است .درحال حاضر در کشور ما نزدیک به پنج میلیون نفر مبتلا به دیابت هستندکه پیش بینی می شود تا سال 2030 این میزان دو برابر شود.برسی ها نشان می دهند شیوع این بیماری در استان یزد بالا تراز شیوع ان در کشور است که شاید بتوان کم تحرکی ،ژنتیک و رژیم غذایی رااز مهم ترین دلایل آن برشمرد.دیابت چیست؟دیابت شایع ترین بیماری غددی درجهان وعامل چهارمیلیون مرگ درسال است .به طوری که در هردقیقه 12مورد ابتلای جدید 6مورد مرگ ناشی از دیابت گزارش می شود.طبق گزارشات درسال1386 درایران به ازای هر20 نفر 1مورد دیابتی وجود داشت .با توجه به روند شیوع دیابت پیش بینی می شود که تا 18 سال آینده به ازای هر 7 نفر درایران 1فرد مبتلا به دیابت وجود داشته باشد.دیابت یا بیماری قند یک بیماری غیر واگیر است که درآن قند خون به طور مزمن افزایش می یابد .بدن ما برای تولید انرژی مورد نیاز خود،مواد غذایی مصرف شده را به قند ساده به نام گلوکز تبدیل می کند. درصورتی که قند (گلوکز)به هر دلیلی وارد سلول ها نشده و در خون باقی بماند و میزان آن درخون ازحد طبیعی خود بالاتر رود،بیماری دیابت ایجاد می گردد.علت این بیماری کمبود انسولین،عمل نکردن صحیح آن و یا هر دو با هم است .انسولین هورمونی است که از غده ی لوزالمعده (پانکراس)ترشح می شود و نقش کلید را برای ورود قند به داخل سلول ها برعهده دارد.تاریخجه ای از دیابت:برای اولین بار 1500 سال قبل از میلاد ،دیابت درمصر مورد توجه قرار گرفت .یک پزشک مشهور هندی 2600سال پیش این بیماری را شناخت و علایم آن را شرح داد ونام مدهومها (بیماری ادرار شیرین)را روی آن گذاشت .پزشکان هندی برای تشخیص این بیماری ،ادرار بیمار را روی زمین ریخته ومشاهده می کردند که مورچه ها به سمت آن جذب می شوند.سال 1776 ماتو دابسون اثبات نمود که ادرار شیرین مزه به دلیل زیاد بودن نوعی ماده ی قندی درادرار و خون است .اولین توصیف کامل بیماری دیابت شیرین و افتراق آن ازدیابت بی مزه توسط ابوعلی سینا انجام شد.اولین تست شیمیایی برای تشخیص قند در ادرار قرن نوزدهم ابداع گردید و اوایل قرن بیستم دو دانشمند کانادایی انسولین را از لوزالمعده استخراج کردند. تعریف دیابت: افزایش سطح قند (گلوکز)در خون به بالاتراز محدوده ی نرمال آن،دیابت اطلاق می گردد که بامعیار های زیر تعریف می شود:1-قند خون ناشتای بالاتراز 126میلی گرم دردسی لیتر2-قند خون تصادفی (بدون توجه به زمان غذا خوردن)بالای 200میلی گرم دردسی لیتر درحضور علایم دیابت یا(تست تحمل گلوکز خوراکی بالای200)3-اچ بی ای وان سی (قند خون سه ماه)بالای 5/6درصد که همگی این نتایج باید دردو آزمایش مجزا تکرار وتایید شود.علایم شایع دیابت نوع 2:دیابت بیماری بدون علامت است.درحدود نیمی از افراد مبتلا به دیابت از بیماری خود مطلع نیستند .علایم زیر می توانند هشداری برای شروع دیابت باشند:1-پر ادراری و گاهی شب ادراری (کلیه ها مقدار اضافی قند را وارد جریان خون می کنند.جهت محافظت از کلیه ها دربرابر این قند بالا،مقدار زیادی آب ازکلیه ها دفع می گردد.)2-تشنگی زیاد(پرادراری موجب از دست رفتن آب بدن شده وبه دنبال آن تشنگی درفردمبتلا به دیابت ایجاد می شود)3-گرسنگی مفرط(چون بافتها و سلول های بدن نمی توانند از قند خون استفاده کنند فرد احساس گرسنگی دارد.)4-کاهش وزن(به علت عدم توانایی بدن دراستفادهاز قند خون وآزاد شدن ذخایر چربی بدن،فرد لاغر می شود.)5-احساس خستگی وبی حالی 6-خشکی دهان7-تاری دیدعوارض دیابت چیست؟عامل عمده ی تهدید کننده ی حیات دربیماری دیابت ،عوارض متعددآن می باشد.آگاه سازی افراد مبتلا به دیابت ،افراد در معرض خطر وهمچنین اطرافیان آنها درپیگیری،درمان و کنترل قند خون به پیشگیری و به تعویق افتادن عوارض این بیماری کمک می کند.عوارض دیابت به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم می شوند.عوارض کوتاه مدت شامل افزایش یا کاهش قند خون و موارد ناشی از این حالت است.عوارض دراز مدت شامل عوارض قلبی ،کلیوی،عصبی،چشمی و پوستی است که این پیامد ها درخیلی موارد غیر قابل باذگشت بوده و موجب بدتر شدن وضعیت بیمار دیابتی می گردد.دیابت وبیماری کلیوی :حدود 30 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع یک و 10 تا 40 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع دو ،درصورت عدم کنترل قند خون ،پس از حدود 3تا 5 سال دچار نارسایی کلیه خواهند شد.دیابت باعث آسیب عروق خونی کوچک می شود .باتخریب عروق خونی کلیه ها ،آنها قادر نیستند خون را به خوبی تصفیه کنند.درنتیجه بیشتر از آنچه که باید ، آب و نمک دربدن جمع می شود ومنجر به افزایش وزن وتورم می گردد که در مراحل اولیه در قوزک پا نمایان می شود .دیات همچنین می تواند به سیستم عصبی بدن آسیب برساند.این امر ممکن است سبب اشکال درتخلیه ی مثانه گردد.ماندن طولانی مدت ادرار درمثانه می تواند باعث ایجاد عفونت شود .عوارض قلبی عروقی:این عوارض شامل افزایش فشار خون وافزایش احتمال سکته های قلبی و مغذی است.معیار فشار خون بالا دربیماران دیابتی کمتر از افراد غیر دیابتی و زمانی است که فشار خون بیشتر یا مساوی 80/130میلیمتر جیوه باشد. دردیابت نوع یک افزایش فشار خون معمولا طی 7تا15 سال پس از تشخیص بیماری بروز پیدا می کندو با بیماری کلیوی همراه است .دردیابت نوع دو فشار اغلب در موقع تشخیص بیماری بالاست و با افزایش سن، چاقی وبیماری کلیوی ارتباط دارد.عوارض عصبی :عوارض عصبی از پیامد های طولانی مدت دیابت است ومعمولا نیمی از افراد دیابتی از آن رنج می برند .عوارض عصبی به صورت های زیر بروز پیدا می کند:1-مورمور شدن ،درد،بی حسی یا ضعف در دست وپا2-مشکلات گوارشی مانند احساس پری شکم ،تهوع،استفراغ،اسهال و یبوست3-مشکلات ادراری 4-مشکلات جنسی مانند بی میلی جنسی5-سرگیجه و غش کردن6-ازدست رفتن حس درد به طوری که حتی درحملات قلبی فرد ممکن است درد را حس نکند.7-افزایش یا کاهش تعریق8-تغییر در واکنش چشم به نور یا تاریکی 9-دید دو تایی یا فلج یک طرفه ی صورتپای دیابتی :یکی از عوارض بلند مدت دیابت آسیب جدار رگ های خونی است.تنگی وانسداد رگ ها موجب کاهش خون رسانی اندام ها به خصوص اندام های تحتانی شده که این امر ،سبب مرگ سلول های این نواحی می شود .علاوه براین ،مشکلات حسی که به دنبال بیماری دیابت ایجاد میگردد، باعث کاهش حس درد ودر نتیجه عدم احساس درد توسط بیمار حتی پس از آسیب جدی در سطح پوست می شود.این عوامل منجر به بروز زخم هایی می شود که به دلیل ماهیت بیماری دیابت (خون رسانی نا کافی و مشکل ترمیم زخم )دیر خوب می شوند.اگر عامل عفونی هم به این زخم اضافه شود،زخم عفونی علاوه بر نیاز به زمان و مراقبت بیشترجهت بهبودی ،هزینه ی درمانی بالاتری را شامل می شود. مشکلات چشمی :همان طور که گفته شد دیابت به عروق صدمه می زند و عروق چشمی هم از این قاعده مستثنی نیستتند.دیابت ممکن است موجب کدورت عدسی ودر نتیجه آب مروارید،همینطور آب سیاه شود.قند(گلوکز)خون و فشار خون بالای ناشی از دیابت می تواند به چهار قسمت از چشم آسیب برساند(شبکیه ،زجاجیه،عدسی،عصب بینایی).اگر آسیب شبکیه چشم به سرعت درمان نشودباعث کاهش قدرت دید وحتی نا بینایی می گردد.بنابراین لازم است هر بیمار دیابتی حداقل سالی یک بار برای معاینه دقیق چشم به چشم پزشکی مراجعه کندتا در صورت لزوم با درمان به موقع آسیب های شبکیه ،از نابینایی پیشگیری شود و در اخر خودتان قضاوت کنید ........=)شیرین اما مهلک و خاموش......=(منابع :مجموعه ای از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد و نویسندگان دکتر مسعود رحمانیان، دکتر فرزانه ی دهقان. دکتر فهمیه چاوش زاده، دکتر نسیم نمیرانیان، دکتر احمد شجاعالدینی، دکتر سید محمد رضا آقایی میبدی، دکتر ملیحه هاشمی نژاد، دکتر سعیده جمع،دکتر فریبا سپهری،دکتر شاداب خوارزمی و دکتر علی محمودی .