رابطه بین بیمه تکمیلی و هزینه ارتودنسی چگونه است؟

هزینه های دندانپزشکی دیگر از مرز خیلی بالا گذشته و وارد فاز وحشتناک شده است. به عبارتی هزینه های ترمیم دندان به حدی افزایش داشته است که برخی درد دندان را به جان می خرند. هر چند آخر همه باید تسلیم شوند. دندان درد را واقعا نمی توان تحمل کرد. البته همیشه درد نیست که بلای جان افراد می شود، بلکه ناهنجاری دندانی هم به این مساله افزوده خواهد شد. مساله اینجاست که هزینه ترمیم دندان را می توان تا حدی با بیمه عادی یا تکمیلی پوشش داد؛ اما متاسفانه هزینه های برطرف کردن ناهنجاری با بیمه پایه و تکمیلی هم قابل پوشش نیست. اگر هم باشد، شرایط خیلی خاصی دارد.ارتودنسی یکی از روش های ترمیم ناهنجاری دندان ها است. یکی از سوالات مهم افراد این است که آیا هزینه ارتودنسی با بیمه پایه یا تکمیلی قابل پوشش است یا خیر؟ در حقیقت، اگر بخواهیم کمی ریزتر بشیم، باید پرسید که چه رابطه ای بین بیمه تکمیلی و هزینه ارتودنسی وجود دارد؟ در ادامه این مطلب قصد داریم تا به بررسی این موضوع بپردازیم.آیا بیمه تکمیلی هزینه ارتودنسی را پوشش می دهد؟اگر بخواهیم صریح و سریع جواب بدهیم، باید گفت که خیر. متاسفانه نه تنها بیمه پایه، بلکه بیمه تکمیلی هم هزینه های مربوط به ارتودنسی را پوشش نمی دهند. از نظر شرکت های بیمه، ارتودنسی یک عمل زیبایی به حساب می آید و در حقیقت خاصیت درمانی ندارد. به هر حال این نظر شرکت بیمه است؛ درست یا غلط. مساله اصلی اینجاست که در این نظر، تر و خشک با هم می سوزند. کسی که واقعا نیاز به برطرف کردن ناهنجاری دندانی را با ارتودنسی دارد، باید از جیب خودش هزینه های بالای آن را بپردازد.چرا هزینه ارتودنسی با بیمه قابل پوشش نیست؟دو دلیل اصلی برای پوشش داده نشدن هزینه ارتودنسی از طریق بیمه تکمیلی وجود دارند:همانطور که در بالا هم نوشتیم، از نظر شرکت های بیمه، ارتودنسی عمل زیبایی و جنبه درمانی ندارد. در حقیقت چرا باید این عمل زیبایی را تحت پوشش بیمه قرار داد؟ به هر حال، داشتن لبخند زیبا هزینه گزافی دارد.دومین دلیل که به نظر ما اصلی ترین است، هزینه ارتودنسی بسیار بالا است. اگر قرار باشد که بیمه هزینه های مربوط این کار را پوشش دهد، همه خواهان انجام ارتودنسی خواهند شد و در آخر چیزی جز ضرر برای شرکت بیمه باقی نخواهد ماند.پس چه هزینه هایی با بیمه قابل پوشش است؟پس اگر قرار باشد که هزینه های گزاف دندان پزشکی با بیمه قابل پوشش نباشد، پس اصلا بیمه پایه یا تکمیلی چه مواردی را پوشش می دهند؟ در فهرست طرح های بیمه تکمیلی، پوشش دندانپزشکی نوشته شده است. پس این چیست و شامل چه مواردی می شود؟بیمه تکمیلی موارد زیر را پوشش می دهد:خدمات مربوط به ویزیت بیمارکشیدن دندان قدامی، دندان خلفی، دندان عقلجراحی دندان نهفته در نسج نرم یا نهفته در نسج سختترمیم کردن دندان‌جرم‌گیری بالای لثه و زیرلثهبروساژ کردن هر فکرادیوگرافی تک‌ دندانبیمه پایه بیشتر هزینه های مربوط به پر کردن یا کشیدن دندان را تا سقف معینی پوشش می دهد.برای پوشش هزینه ارتودنسی و کاهش آن باید چه کار کرد؟احتمالاَ در بعضی آگهی تبلیغات مراکز دندانپزشکی یا وبسایت های آن ها، پوشش هزینه ارتودنسی را مشاهده کرده اید. مشاهده این جملات با چیزی که در این مطلب نوشته شده، تناقض به نظر می رسد؛ اما تناقض نیست. یک راه برای کاهش هزینه ارتودنسی وجود دارد و آن خرید بیمه تکمیلی به صورت گروهی و از طریق شرکت ها است. شرکت ها در هنگام خرید بیمه تکمیلی برای کارمندان خود می توانند با پرداخت حق بیمه بیشتر، پوشش ارتودنسی را اضافه می کنند. البته استفاده از این پوشش شرایط و قوانین مخصوص به خود را دارد. بیشتر شرکت های بیمه، افراد زیر 14 سال را برای پوشش دهی قبول می کنند. در حقیقت افزودن پوشش ارتودنسی در بیمه تکمیلی گروهی، برای خانواده کارمندان مناسب است.یک مورد نادر هم است و اینکه مشکل دندان و ساختار آن تا حدی جدی باشد که فقط باید ارتودنسی انجام داد. اضافه کردن این پوشش خیلی سخت است و باید مدارک معتبر را به شرکت بیمه ارائه دهید تا شاید قبول بکنند.روش دیگر که بیشتر توصیه می شود، مراجعه به یک مرکز تخصصی ارتودنسی است. این مراکز اصولا با بیمه های پایه قرار دارند و اگر در ارتودنسی شما نیاز به ترمیم دندان داشته باشید، حداقل بخش کوچکی از هزینه ها پوشش خواهد بود. از طرفی پزشکان چنین مراکزی تجربه بسیار بالایی دارند و در طول مدت ارتودنسی مشکلی برای شما به وجود نخواهد آمد.خرید بیمه تکمیلی گروهی همانطور که در بالا هم نوشتیم، بهترین راه برای کاهش هزینه های مرتبط با ارتودنسی، خرید بیمه تکمیلی گروهی است. این نوع بیمه فقط برای شرکت ها یا سازمان ها است. به عبارتی چند شخص یا یک خانواده نمی تواند بیمه تکمیلی گروهی را خریداری کند. این خدماتی است که مدیران شرکت ها می توانند از آن استفاده کنند. البته لازم است که حق بیمه اضافه تری پرداخت شود؛ اما با توجه به هزینه های بالا ارزشش را دارد.