درمان روماتیسم قلبی

روماتیسم قلبی (Rheumatic Hearst Disease) چیه؟بیماری روماتیسمی قلب در اثر آسیب به دریچه های قلب و عضله قلب ناشی از التهاب و اسکار ناشی از تب روماتیسمی ایجاد میشه.بیماری روماتیسمی قلب (RHD) یه بیماری قلبی تهدید کننده زندگی هس که در نتیجه آسیب دریچه های قلب ناشی از یک یا چند دوره تب روماتیسمی، یه واکنش التهابی خود ایمنی به عفونت با باکتری استرپتوکوک (فارنژیت استرپتوکوکی یا گلودرد استرپتوکوکی) هس.باکتری استرپتوکوک پیوژنز (استرپتوکوک گروه A) می تونه به راحتی از فردی به فرد دیگر مانند سایر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی منتقل شه. این عفونت ها بیشتر در دوران کودکی دیده میشن.بیماری ناشی از فقربیماری روماتیسمی قلبی یه مشکل بهداشت عمومی قابل پیشگیری و در عین حال جدی در کشورهای با درآمد کم و متوسط و در جوامع حاشیه نشین در کشورهای با درآمد بالا، از جمله جمعیت های بومی هس.سالانه بیش از 300000 نفر به دلیل RHD جان خودشونو از دست میدن و 40 میلیون نفر دیگر با این بیماری زندگی می کنن که بیشتر اونا کودکان و نوجوانان در کشورهای با درآمد کم و متوسط هستن، به ویژه در کشورهایی که فقر گسترده اس و دسترسی به خدمات بهداشتی محدوده.عوامل اجتماعی-اقتصادی و محیطی مانند مسکن نامناسب، سوءتغذیه، ازدحام بیش از حد و فقر از عوامل شناخته شده ای هستن که در تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلبی نقش دارن.علل بیماری روماتیسمی قلب چیه؟بیماری روماتیسمی قلبی ناشی از تب روماتیسمی هس، یه بیماری التهابی که می تونه بسیاری از بافت های همبند، به ویژه در قلب، مفاصل، پوست یا مغز رو تحت تاثیر قرار بده.دریچه های قلب ممکنه ملتهب شده و به مرور زمان زخمی بشن. این می تونه منجر به باریک شدن یا نشتی دریچه قلب شه و عملکرد طبیعی قلب رو سخت تر کنه. این ممکنه سال ها طول بکشه تا ایجاد شه و می تونه منجر به نارسایی قلبی شه. تب روماتیسمی در هر سنی ممکنه رخ بده، اما معمولا در کودکان 5 تا 15 ساله رخ میده. افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبیعفونت های استرپتوکوکی درمان نشده یا کامل درمان نشده می تونه خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبی رو افزایش بده. کودکانی که به طور مکرر دچار عفونت گلودرد استرپتوکوکی میشن، در معرض خطر ابتلا به تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلبی هستن.علائم بیماری روماتیسمی قلب سابقه اخیر عفونت استرپتوکوکی یا تب روماتیسمی کلید تشخیص بیماری روماتیسمی قلبی هس. علائم تب روماتیسمی متفاوته و معمولاً 1 تا 6 هفته پس از حمله گلودرد استرپتوکوکی شروع میشه.در برخی موارد، عفونت ممکنه خیلی خفیف باشه که تشخیص داده نشده، یا ممکنه تا زمانی که فرد به پزشک مراجعه کنه از بین رفته باشه.اینا شایع ترین علائم تب روماتیسمی هستن:تبمفاصل متورم، حساس، قرمز و بسیار دردناک - به ویژه زانوها و مچ پاندول ها (توده های زیر پوست)بثورات قرمز، برجسته، مشبک مانند، معمولا در قفسه سینه، پشت و شکمتنگی نفس و ناراحتی قفسه سینهحرکات کنترل نشده بازوها، پاها یا عضلات صورتضعفعلائم بیماری روماتیسمی قلبی به میزان آسیب دریچه بستگی داره و ممکنه شامل موارد زیر باشه:تنگی نفس (به خصوص هنگام فعالیت یا دراز کشیدن)درد قفسه سینهتورمتشخیص بیماری روماتیسمی قلهمراه با یه تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، آزمایش‌هایی که برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلب استفاده میشن ممکنه شامل موارد زیر باشه:اکوکاردیوگرافی (اکو). این آزمایش از امواج صوتی برای بررسی حفره ها و دریچه های قلب استفاده می کنه. امواج صوتی پژواک تصویری رو بر روی صفحه نمایش ایجاد می کنن، زیرا مبدل اولتراسوند از روی پوست روی قلب عبور می کنه.اکو می تونه آسیب به فلپ های دریچه، جریان برگشت خون از طریق دریچه نشتی، مایع اطراف قلب و بزرگ شدن قلب رو نشان بده. این مفیدترین آزمایش برای تشخیص مشکلات دریچه قلب هس.الکتروکاردیوگرام (ECG). این تست قدرت و زمان فعالیت الکتریکی قلب رو ثبت می کنه. ریتم های غیر طبیعی (آریتمی یا دیس ریتمی) رو نشان میده و گاهی اوقات می تونه آسیب عضله قلب رو تشخیص بده. حس گرهای کوچکی به پوست شما چسبانده می شن تا فعالیت الکتریکی رو دریافت کنن.اشعه ایکس قفسه سینه. ممکنه برای بررسی ریه‌های شما و بررسی بزرگ شدن قلب شما یه عکس اشعه ایکس انجام شه.ام آر آی قلب. این یه تست تصویربرداری هس که تصاویر دقیقی از قلب می گیره. ممکنه برای مشاهده دقیق تر دریچه های قلب و عضله قلب استفاده بشه.آزمایشات خون. ممکنه برای بررسی عفونت و التهاب از آزمایش‌های خون خاصی استفاده شه.درمان بیماری روماتیسمی قلبدرمان تا حد زیادی به میزان آسیب وارد شده به دریچه های قلب بستگی داره. در موارد شدید، درمان ممکنه شامل جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه به شدت آسیب دیده باشه.بهترین درمان پیشگیری از تب روماتیسمی هس. آنتی بیوتیک ها معمولا می تونن عفونت های استرپتوکوکی رو درمان کنن و از بروز تب روماتیسمی جلوگیری کنن.داروهای ضد التهابی ممکنه برای کاهش التهاب و کاهش خطر آسیب قلبی استفاده شه. ممکنه برای مدیریت نارسایی قلبی به داروهای دیگری نیاز باشه.به افرادی که تب روماتیسمی دارن، معمولاً برای جلوگیری از عفونت‌های مکرر و کاهش خطر آسیب‌های قلبی بیشتر، درمان‌های روزانه یا ماهانه آنتی‌بیوتیک، احتمالاً مادام‌العمر، داده میشه. برای کاهش التهاب، آسپرین، استروئیدها یا داروهای غیر استروئیدی ممکنه تجویز بشه.عوارض بیماری روماتیسمی قلب برخی از عوارض بیماری روماتیسمی قلبی نارسایی قلبی. این می تونه از تنگ شدن شدید یا نشتی دریچه قلب رخ بده.اندوکاردیت باکتریایی. این عفونت پوشش داخلی قلب هس و ممکنه زمانی رخ بده که تب روماتیسمی به دریچه های قلب آسیب زده باشه.عوارض بارداری و زایمان به دلیل آسیب قلبی. زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب باید قبل از بارداری وضعیت خود رو به پزشک خود بگن.پارگی دریچه قلب. این یه اورژانس پزشکی هس که باید با جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه قلب درمان بشه.دکتر رامین بقایی، بهترین متخصص جراحی قلب در تهراندکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراح قلب و عروق در کودکان و بزرگسالان هستن. دکتر رامین بقایی با بیش از 20 سال تجربه درمان و جراحی انواع بیماری‌های قلبی در کودکان و بزرگسالان، به بهترین پزشک متخصص جراحی قلب و عروق در تهران تبدیل شدن.ارتباط با دکتر رامین بقاییآدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰منبع: https://dr-baghaei.com/