اختلالات مهم جنسی در خانم ها

برانگیختگی در زنان علاوه بر احساس هیجان باعث تپش قلب، تنفس سریع، افزایش فشار خون، داغی، بزرگی پستان‌ها، انقباض عمومی عضلات (میوتونی) سفت شدن نوک پستان مور مور شدن پوست و سرخی جنسی می‌شود.این مطلب تنها جنبه آموزشی دارد و برای تشخیص قطعی اخلتالات باید به پزشک متخصص زنان مراجعه شود.بیماری‌های مغز اعصاباختلالات عصبی طناب نخاعی: مثل نوروپاتی الکلی و ام‌اس)ضایعات اعصاب محیطی: نوروپاتی الکلی، فتق دیسک کمر، تنگی مجرای نخاعی و دیابت (دیابت باعث آسیب شدید اعصاب حسی کلیتوریس می‌گردد)عوارض اعمال جراحی ناحیه‌ای: مثل سرطان دهانه رحم (سرویکس)، مثانه و راست روده که به علت آسیب به اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک ارگاسم رابه تأخیر می‌اندازند.ضایعات ناشی از ضربه به طناب نخاعی: فلج نخاعی (Paraplegia) قسمت تحتانی طناب نخاعی.اختلالات قلبی عروقی: مستقیماً روی ارگاسم تأثیر نمی‌گذارد، اما ترس و اضطراب ناشی از مرگ ناگهانی پس از سکته‌های مغزی و قلبی یا ابتلا به فشار خون بالا مانع ارگاسم طبیعی می‌شوند.اختلالات غددی و متابولیک۱. دیابت مهم‌ترین و شایع‌ترین اختلال در این زمینه است.۲. کمبود تستوسترون (ناشی از برداشتن غدد فوق کلیوی و برداشت تخمدان‌ها و در بعضی سرطان‌های پستان).۳. هیپوتیروئیدی (کمبود هورمون تیروئید).۴. آدسیون (کم کاری فوق کلیوی).۵. کوشینگ (پرکاری فوق کلیوی).۶. آکرومگالی (بزرگی اندام).۷. کم کاری هیپوفیز.اعمال جراحیجراحی سرطان پستان: برداشت کامل پستان (لامپکتومی) و برداشت توده سرطانی پستان (ماستکتومی).جراحی اعضای تناسلی: برداشت رحم (هیسترکتومی) و برداشت تخمدان‌ها.?داروهادارو‌های خواب‌آور و مست کننده: (بار بیتورات‌ها، کلرال هیدرات و الکل)آرامبخش‌ها: مپروبامات و انواع بنزودیازپین‌ها مثل (دیازپام، اکسازپام و کلرو دیازپوکساید).مواد مخدر: مرفین و کدئین.دارو‌های ضد افسردگی: (آمی تریپتیلین و ایمی پیرامین و مهار کننده‌های منوآمین اکسیداز MAO مثل فنلزین، اما لیتیم تاثیرچندانی ندارد).مواد محرک: کوکائین وآمفتامین گاهی باعث سرعت ارگاسم، اما در مقادیر بالا باعث تأخیر می‌شود.دارو‌های ضد فشار: مثل آلفامتیل دوپا و ترکیبات آمونیوم، فنتولامین و فنوکسی بنزآمین.همچنین ببینید: انجام تایپ فوری با کیفیت بالا !اختلال برانگیختگی یا تهییجارگاسم واکنشی عصبی عضلانی است که از طریق اعصاب سمپاتیک اتفاق می‌افتد و بصورت رها شدن ناگهانی هیجانی که در مرحله برانگیختگی بوجود آمده و لذت‌بخش‌ترین مرحله جنسی است و شامل انقباضات متعدد و منظم (۱۵- ۳) بار در عضلات پوبوکوکسیژال اطراف واژن، میان دوراه و مقعد و داخل واژن با فاصله زمانی ۰/۸ ثانیه است.?بر انگیختگی فرآیندی است که از طریق سیستم پاراسمپاتیک با تشدید احساسات شهوانی و ترشحات نرم کننده همراه است با افزایش تهییج به جریان خون واژینال افزوده شده در نتیجه افزایش ترشحات مویرگی باعث می‌شود، سطح داخلی واژن مرطوب و لغزنده شود.برانگیختگی در زنان علاوه بر احساس هیجان باعث تپش قلب، تنفس سریع، افزایش فشار خون، داغی، بزرگی پستان‌ها، انقباض عمومی عضلات (میوتونی) سفت شدن نوک پستان مور مور شدن پوست و سرخی جنسی می‌شود، در این حالت کلیتوریس و لب‌ها برجسته و واژن افزایش حجم داده و رحم از داخل لگن به بالا کشیده شده و یک سوم تحتانی واژن برجسته و ضخیم‌تر شده و مدخل ارگاسم را تشکیل می‌دهد.حالت کمبود استروژنوولو - واژینیت آتروفیک: شایع‌ترین اختلال مرحله تهییج است.برداشت تخمدان‌ها: (با برداشت تخمدان‌ها مهم‌ترین منبع تولید هورمون استروژن از بین می‌رود)ترکیبات پروژسترون: بخاطر نقش ضد استروژنی (کاهش لغزندگی) و ضد آندروژنی (کاهش میل جنسی) باعث خشکی واژن می‌شوند، قرص‌های ضد بارداری که دارای نسبت پروژسترون بالا هستند باعث خشکی شده و برانگیختگی را کاهش می‌دهند.اختلالات طبیاختلالات عصبی: ضربه مغزی، سکته مغزی و MSاخلالات عروقی: انسداد عروق لگنی، بیماری‌های قلبی عروقی (به خاطر ترس و اضطراب ناشی از مرگ)اختلالات متابولیک و غددی: دیابت قندی با آسیب به اعصاب حسی کلیتوریس مبتلایان به کمبود تستوسترون(جراحی غدد فوق کلیوی، تخمدان‌ها یا هیپوفیز در درمان سرطان پستان) کمبود هورمون‌های تیروئیدی (بیماری آدیسون و سندرم کوشینگ) آکرومگالی کم کاری هیپوفیز.اختلالات داخلی دیگر: بیماری‌های کبدی (انواع هپاتیت‌های الکلی و ویروسی و سیروز کبدی از طریق دفع ناقص استروژن و خنثی شدن اثر آندوژن‌ها) و بیماری‌های کلیوی (بخاطر افسردگی و کاهش لغزندگی واژن و درد آمیزش)?داروهاآنتی‌هیستامین‌ها: (با کاهش لغزندگی و ایجاد خواب آلودگی)دارو‌های آنتی‌کولینرژیک: (مثل دیفن‌هیدرامین، پروپانتیلین، آتروپین از طریق مهار اعصاب پاراسمپاتیک باعث کاهش لغزندگی واژن می‌شوند).دارو‌های ضد فشار خون: (مثل آلفا متیل دوپا، رزرپین و کلونیدین)دارو‌های روانپزشکی: (مثل فنوتیازین و ضد افسردگی‌ها که باعث خشکی واژن می‌شود).اختلالات فیزیکی منجر به دردواژینیسموس (انقباض واژن): عبارت است از انقباضات عضلات اطراف واژن و میان دوراه و در نتیجه عدم امکان دخول به دلیل درد و انقباض.از همان ابتدای ازدواج وجود داشته و مانع از به فرجام رسیدن آن می‌شود. مشکلات روحی، اطلاعات نادرست یا تجربه‌های جنسی آزاردهنده از عوامل آن هستند.واژینیسموس یک واکنش شرطی شده است و به خاطر ارتباط ذهنی ایجاد شده بین نزدیکی و درد، ممکن است برطرف شدن ضایعه اولیه منجر به درمان اختلال نشود. به خاطر انقباض مدخل واژن امکان معاینه لگنی وجود ندارد.پرده بکارت: اگر پرده محکم و پاره نشده باقی بماند نزدیکی باعث بروز درد می‌شود گاه نیز درد علت حساسیت بقایای ملتهب پرده است. در معاینه فیزیکی وجود این مشکلات کاملا قابل تشخیص است.اشکالات کلیتوریس: ترشحات مهبلی، لباس‌های تنگ پلاستیکی ممکن است باعث التهاب کلیتوریس شود. از دیگر مشکلات شایع تحریک شیمیایی یا آلرژی نسبت به خوشبو کننده‌ها، صابون‌های عطری و شوینده‌ها است.فیموز (پوشیدگی) کلیتوریس نیز از عوامل نادر نزدیکی دردناک است. چسبندگی‌های کلیتوریس که ناشی ازجراحی‌ها وجراحات این ناحیه باشد کاملا شبیه به فیموز است.ضایعات التهابی دستگاه تناسلی خارجی (ناشی از هرپس و مونیلیاز) می‌توانند باعث التهاب کلیتوریس شوند، هرپس بصورت حبابک‌های کوچک یا تکه‌های سرخ برجسته دیده می‌شود و درد زیادی دارد.عفونت‌های قارچی مونیلیائی و تریکومونائی باعث التهاب دستگاه تناسلی خارجی (وولویت) از جمله کلیتوریس می‌شود.لوکوپلاکیا بیماری نادری است که کلیتوریس بطور مستقل دچار ضخامت چرمی شکل و سفیدی می‌شود.وولویت (Vulvits) (وولو واژینیت): دو مورد از علل شایع التهاب دستگاه تناسلی خارجی که در صورت گسترش منجر به واژینیت (التهاب مهبل) می‌شود، عفونت مونیلیائی و تریکومونائی است. یکی دیگر از علل شایع هرپس ژنیتال یا به عبارتی تبخال تناسلی است.مونیلیاز (Monilias): عفونتی است که در دیابتی‌ها و زنان حامله شایع است، خارش شایع‌ترین شکایت بیماری است و درمان با استفاده از Miconazole و Clotrimazole به صورت داخل مهبلی و مصرف خوراکی Fluconazole می‌باشد.تریکوموناس (Trichomonas): علائم آن شبیه به مونیلیاز است، اما بر عکس آن ترشحات در این حالت بوی بدی دارد.درمان بصورت مصرف خوراکی Metronidazole است.منبع: برترینها