دیابت بی مزه درکودکان

دیابت بی مزه یک بیماری غیر معمول است که باعث تولید بیش از حد ادرار بسیار رقیق شده و در نتیجه تشنگی شدید می شود. دیابت کودکان و نوجوانان نیز بسیار شایع است که می تواند ناشی از علل گوناگون باشد.دیابت بی مزه مرکزی کودکان چیست؟به طور معمول بدن یک هورمون ضد ادرار (ADH) را از غده هیپوفیز به جریان خون ترشح می کند، جایی که به کلیه ها می رود. وظیفه آن متمرکز کردن ادرار و کمک به کلیه ها در تنظیم میزان آب بدن است. در کودکان مبتلا به دیابت بی مزه، بدن آنها ممکن است به اندازه کافی ADH ترشح نکند و کلیه آنها ممکن است مقدار مناسب ADH را دریافت نکند. در برخی از کودکان، کلیه های آنها ممکن است به ADH پاسخ ندهند. بدون توانایی تمرکز ادرار، بدن کودک مقادیر زیادی ادرار رقیق را آزاد می کند و بدن دچار کم آبی می شود.این بیماری به دو دسته تقسیم می شود:دیابت بی مزه مرکزی ناشی از تولید یا ترشح ناکافی ADH است.دیابت بی مزه نفروژنیک ناشی از عدم پاسخ کلیه به سطوح طبیعی ADH است.توجه داشته باشید که دیابت بی مزه همان دیابت شیرین نیست، یک اختلال رایج تر و شناخته شده تر در تولید هورمون متفاوت، که می تواند منجر به تکرر ادرار نیز شود.علل دیابت بی مزهدیابت بی مزه مرکزی می تواند در نتیجه آسیب به هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز ناشی از موارد زیر باشد:جراحی مغزناهنجاری مغزتومور در داخل یا نزدیک غده هیپوفیزالتهاب غده هیپوفیز (هیپوفیزیت)هیستوسیتوز سلول لانگرهانبرخی از اختلالات ژنتیکیآسیب سرقطع شدن خون رسانی به غده هیپوفیزآنسفالیت (التهاب مغز)مننژیت (التهاب مننژها، غشاهایی که مغز و نخاع را می پوشانند)سارکوئیدوز (التهاب نادر غدد لنفاوی و سایر بافت ها در سراسر بدن)بیماری سلدیابت بی مزه نفروژنیک نتیجه نقص در کلیه است که ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:برخی داروها مانند لیتیوماختلال ژنتیکیبیماری کلیویسطح بالای کلسیم در بدن (هیپرکلسیمی)علائم و نشانه های دیابت بی مزهعلائم دیابت بی مزه در کودکان و نوجوانان ممکن است شامل موارد زیر باشد:تشنگی بیش از حد، اغلب شدید، همراه با نیاز به نوشیدن مقادیر زیادی آبتولید بیش از حد ادرار، با نیاز به ادرار مکرر، اغلب هر ساعت در طول روز و شبشروع جدید شب ادراری یا بیدار شدن چندین بار در شب برای ادرار کردنکم آبی بدنعلائم دیابت بی مزه در نوزادان نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:تحریک پذیریتغذیه ضعیفعدم رشدتب های بالاآزمایش و تشخیص دیابت بی مزهتشخیص معمولاً با گرفتن شرح حال کامل پزشکی و معاینه فیزیکی آغاز می شود. پزشک در مورد میزان مایعات و غذای روزانه کودک و در مورد دفع ادرار سؤال می کند.اگر علائم احتمال ابتلا به دیابت بی مزه را نشان دهد، ممکن است آزمایشاتی تجویز شود. آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:آزمایشات ادرار، از جمله تجزیه و تحلیل شیمیایی ادرار و اندازه گیری خروجی ادرارآزمایشات خونآزمایش محرومیت از آب در بیمارستان، برای تشخیص و در صورت وجود، تعیین نوع DIتصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، برای بررسی ناهنجاری های هیپوفیزدرمان دیابت بی مزهدرمان در صورت امکان ابتدا بر شناسایی علت بیماری متمرکز خواهد بود.درمان علائم دیابت بی مزه مرکزی با تعیین علت شروع می شود. مدیریت علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:داروهای اصلاح شده هورمون ضد ادرار، مانند دسموپرسین (DDAVP) که به صورت قرص، تزریقی یا اسپری بینی مصرف می شود.اصلاح مایعاتی که کودک دریافت می کندداروهای ادرارآوردر صورت شناسایی دیابت بی مزه نفروژنیک، به نفرولوژیست CHOP (متخصص کلیه) ارجاع داده می شود. درمان این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:درمان هر دو شکل دیابت بی مزه نیز شامل توجه دقیق به مصرف مایعات و سدیم است. کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت بی مزه به نظارت دقیق برای جلوگیری از کم آبی بدن و عدم تعادل الکترولیت نیاز دارند و جلوگیری از ابتلا به زخم پا دیابتی می‌شود که این زخم هرکدام درجه بندی دارند برای اطلاعات بیشتر می‌توانید مقاله درجه بندی زخم پا دیابتی را مطالعه کنید..علل دیابت مرکزی کودکان بی مزه چیست؟دیابت بی مزه مرکزی در اثر آسیب به هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز ایجاد می شود. این ممکن است به دلیل آسیب سر، جراحی مغز، تومور مغزی، تومور هیپوفیز، آنسفالیت یا مننژیت باشد. همچنین ممکن است به دلیل یک اختلال ژنتیکی باشد. دیابت بی مزه نفروژنیک نتیجه نقص در کلیه ها است که ممکن است ناشی از یک اختلال ژنتیکی باشد. همچنین ممکن است ناشی از بیماری کلیوی، هیپرکلسیمی یا مصرف برخی داروها مانند لیتیوم باشد.دیابت بی مزه معمولا در چه سنی تشخیص داده می شود؟دیابت بی مزه مردان و زنان را به تعداد مساوی تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند در هر سنی رخ دهد. شروع آن در سنین 10 تا 20 سالگی بیشتر است. شکل ارثی دیابت بی مزه بسیار نادر است و کمتر از 100 مورد در متون پزشکی گزارش شده است.کلینیک زخم و ترمیم بافت سازمان جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران با بهره مندی از پزشکان مجرب در حوزه درمان انواع زخم های حاد و مزمن و با تمرکز عمده بر درمان زخم پای دیابتی فعالیت دارد. با توجه به نقش پررنگ اعضای هیئت علمی جهاد دانشگاهی ، این مرکز مدعی است که به روز ترین و به صرفه ترین خدمت درمانی را طبق متدهای درمانی روز به بیماران ارائه می دهد.