آیا ویروس کرونا به مرحله همه‌گیری رسیده است؟

منتشرشده در: Nature به تاریخ ۰۳ مارس ۲۰۲۰لینک مقاله اصلی: https://www.nature.com/articles/d41586-020-00623-2بیش از ۳٫۰۰۰ مرگ ثبت‌شده و ۹۰٫۰۰۰ مورد عفونت تایید شده‌است و این تعداد هنوز در حال افزایش است. ویروس کرونا که باعث بیماری کووید ۱۹ می‌شود به بیش از ۷۰ کشور گسترش‌یافته است و هر روز ملت‌های بیشتری تحت‌تاثیر قرار می‌گیرند.با ظهور خوشه‌های جدید، همه چشم‌ها به سازمان بهداشت جهانی (‏WHO)‏ دوخته شده‌است. ​هفته گذشته، این آژانس از توصیف شیوع بیماری به عنوان یک همه‌گیری که معمولا به معنای گسترش یک بیماری در چندین منطقه است که نمی توان آن را مهار کرد، خودداری کرد. تصمیم سازمان بهداشت جهانی تا حدودی بر این واقعیت استوار بود که بیشتر گسترش جهانی این ویروس هنوز هم می‌تواند در کشورهایی مانند چین، ایران، ایتالیا و کره‌جنوبی ردیابی شود. به عنوان مثال نشانه‌هایی در چین وجود دارد که در آن به نظر می‌رسد گسترش بیماری کند شده به طوری که با به کار گرفتن ابزارهای مناسب می‌توان از آن پیشگیری کرد. ​استدلال دیگر برای عدم استفاده از «همه‌گیری» این است که بیشتر جهان در حال حاضر در حالت آماده‌باش کامل به سر می‌برد. کشورها مسافرت را محدود می‌کنند؛ مرزها در حال بسته شدن هستند؛ مدارس و ساختمان‌های عمومی تعطیل می‌شوند؛ و گردهمایی‌هایی، از جمله کنفرانس‌های تحقیقاتی، لغو می‌شوند. علاوه بر این، تلاش عظیمی برای ردیابی شیوع تازه در حال انجام است؛ محققان در آن سوی مرزها هم‌کاری می‌کنند تا توالی ژنوم ویروس را تعیین و به اشتراک بگذارند؛ ساخت واکسن در دست انجام است. و بسیاری از مجلات همه تحقیقات و داده‌های مرتبط را در دسترس عموم قرار می‌دهند. ​دیوید هیمن، یک متخصص بیماری‌های مسری در دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن، که واکنش سازمان بهداشت جهانی به سندرم حاد تنفسی شدید (‏SARS)‏ را در سال ۲۰۰۳ رهبری کرد، به Nature گفت که او به سازمان بهداشت جهانی توصیه نمی‌کند که در این مرحله آن را یک همه‌گیری بخواند، تا حدودی به این دلیل که این ویروس به همان روش همه‌گیری‌های قرن بیستم که جان میلیون ها نفر را گرفت، در حال گسترش نیست. همچنین مفاهیم اقتصادی نیز باید در نظر گرفته شوند. حتی بدون اینکه این ویروس به عنوان یک پاندمی جهانی توصیف شود، ارزش سهام و بورس به شدت کاهش‌یافته و برخی از کشورها در معرض خطر رکود اقتصادی قرار دارند. ​اما این ویروس هنوز هر روز در حال گسترش است، و احتمالا گروه‌هایی که قبلا شناسایی نشده اند، مانند آن‌هایی که اخیرا در ایالات‌متحده کشف شده‌اند، یافت خواهند شد. مارک لیپسیچ، متخصص بیماری‌های مسری در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی‌اچ‌چان در بوستون، ماساچوست، گفت: «تحت هر تعریف منطقی از پاندمی، اکنون شواهدی از وقوع آن وجود دارد.»بخشی از مشکل سازمان بهداشت جهانی این است که ارزیابی تاثیر این بیماری همه‌گیر در شیوع قبلی آن دشوار است، زیرا نمونه‌های اندکی برای ادامه وجود دارد.شیوع بیماری سارس کروناویروس در سال ۲۰۰۲ که منجر به کشته شدن ۷۷۴ نفر شد (‏از کل ۸،۰۹۸ مورد عفونت، که در بسیاری از کشورهای جهان انتشار یافت)‏، توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک پاندمی جهانی توصیف نشد.شیوع ابولا در سال ۲۰۱۴ تا 2016 که سه کشور را در غرب آفریقا تحت‌تاثیر قرار داد و منجر به ۲۸،۶۱۶ عفونت و ۱۱،۳۱۰ مرگ شد، هم همینطور. ​هیمن می‌گوید، در مورد SARS، بیشتر انتقال عفونت در خوشه‌های کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و بیماران بیمارستانی، و در خانواده‌های کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، با انتقال گاه به گاه در جامعه گسترده‌تر رخ داده‌است. الگوی مشابهی در شیوع اولیه کروناویروس جدید در چین دیده شد و در حال حاضر در کشورهای دیگر رخ می‌دهد. هیمن می‌گوید: «سارس یک بیماری همه‌گیر در زمینه آنفولانزا یا وبا، که در آن‌ها انتقال بیماری عمومیت بیشتری داشت، نبود.»سازمان بهداشت جهانی شیوع آنفلوآنزای خوکی نوع H1N1 در سال ۲۰۰۹ را یک همه‌گیری اعلام کرد که بخشی از آن به دلیل تامین بودجه برای تولید واکسن بود.با این حال، در حال حاضر هیچ واکسنی علیه این ویروس که باعث کووید می‌شود وجود ندارد. این آژانس همچنین استفاده از تعریف همه‌گیری که در آن زمان مورد استفاده قرار می‌گرفت را متوقف کرده‌است. در آن شرایط، برخی از مردم از این آژانس به خاطر واکنش بیش از حد در مورد برآورد اولیه مرگ در حدود ۱۸،۶۰۰ نفر انتقاد کردند. اما به نظر می‌رسد که این تعداد کمتر از واقعیت بوده، و برآوردهای اصلاح‌شده از تلفات در سال اول مبنی بر این بود که ویروس بین ۱۵۰٫۰۰۰ تا ۵۷۵٫۰۰۰ نفر منتقل شده‌است. در ایالات‌متحده ۶۱ میلیون فرد مبتلا به عفونت وجود داشت. ​در موارد قبلی، بیشتر کار سازمان بهداشت جهانی متقاعد کردن دولت‌های بی‌میل برای تایید شدت شیوع بیماری عفونی بود.خوشبختانه، این مساله با ویروسی که باعث کووید۱۹ می‌شود، تغییر کرده‌است. ​اگر شیوع‌های گذشته یک راهنما باشند، ما تنها در دامنه یک بیماری جدید هستیم که ممکن است ماه‌ها ادامه یابد.همه کشورها باید قوانین محدود کننده را اعمال کنند.اما گزینه استفاده از واژه همه‌گیری باید روی میز باقی بماند. اگر گسترش ویروس تسریع شود، ممکن است استفاده از آن ضروری باشد. ​این مقاله به صورت کاملا خودکار توسط ربات ترجمه متن تخصصی ترجمیار ترجمه شده و پس از کمترین بازبینی انسانی منتشر شده است.