مراحل سیکل قاعدگی صفر تا صد!

سیکل قاعدگی یک سری ازتغییرات ماهانه است که در بدن خانم ها رخ می دهد وآنها را برای بارداری احتمالی آماده می کند.هرماه یکی از تخمدان ها طی فرایند تخمک گذاری یک تخمک آزاد می کنند، همزمان تغییرات هورمونی رحم را برای بارداری آماده می کند.اگر تخمک گذاری انجام شود اما تخمک بارور نشود لایه آندومتر رحم ریزش کرده و خونریزی قاعدگی اتفاق می افتد. این تغییرات ماهانه اندام تولید مثل توسط هورمون ها کنترل می شوند.سیکل قاعدگی مانند یک شاخص علائم حیاتی در بدن عمل کرده و همان طور که فشارخون و نبض وضعیت سلامت بدن را نشان می دهند، سیکل قاعدگی نیز ابزاری جهت آگاهی ازعملکرد بدن و تغییریا بروز مشکل احتمالی است.سیکل قاعدگی طبیعیآیا می دانید که آخرین بار کی پریود شده اید و یا اینکه چقدر طول کشید؟اگر جوابتان منفی است، پس وقت آن رسیده که به آن توجه کنید. توجه و ثبت سیکل قاعدگی به شما برای شناسایی سیکل طبیعی یا غیرطبیعی، زمان تخمک گذاری، پریود های عقب افتاده یا خونریزی های غیرقابل پیش بینی کمک می کندطول سیکل طبیعی بزرگسالان زمانی که روش های هورمونی کنترل بارداری استفاده نمی کنند:طول سیکل شما، شامل اولین روز پریود تا شروع پریود بعدی است. طول مدت سیکل طبیعی در افرادی که از روش های هورمونی و آی یو دی استفاده نمی کنند بین 38-24 روز است که یعنی حدود 13-11بار پریود در یک سال.. تغییرات در طول سیکل امری عادی است وازفردی به فرد دیگر فرق می کند.و تفاوت بین کوتاه ترین دوره و طولانی ترین دوره شما می تواند تا 9 روز باشد. برای مثال اگر طول یک سیکل شما 25 روزه باشد، طول سیکل بعدی شما می تواند 33 روزه باشد.. طول مدت سیکل طبیعی در نوجوانان.طول سیکل قاعدگی در چند سال نخست بلوغ و شروع پریود بسیار متفاوت و نامنظم است. بنابراین درسال های اولیه بلوغ سیکل های منظم نخواهیم داشت. .با گذرازنوجوانی طول یک سیکل برای نوجوانان معمولا بین 45-21 روز است که می تواند کوتاه تر یا بلندتر هم باشد..در زمان اولین خونریزی احتمالا تخمک گذاری نخواهید داشت، اما با گذشت زمان و پیشرفت بلوغ تخمک گذاری در اغلب سیکل ها رخ می دهد و این به منظم شدن سیکل کمک می کند. یک سیکل بدون تخمک گذاری می تواند طولانی تر و نامنظم تر باشد.لازم است که به این نکته توجه داشته باشید که استفاده از روش های پیشگیری ازبارداری منجربه تغییر در طول مدت سیکل می شود.سیکل قاعدگی غیرطبیعیبروز برخی تغییرات درطی سیکل طبیعی است. همچنین داشتن سیکل های نامنظم در سال های اولیه پریود، زمان بارداری، سال های قبل ازیائسگی و درصورت شروع یا توقف استفاده از روش های هورمونی پیشگیری از بارداری امری عادی تلقی می شود.اما سیکل هایی که به طورمداوم طی شش ماه گذشته خارج ازمحدوده طبیعی باشند سیکل قاعدگی غیر طبیعی درنظرگرفته می شوند.درادامه به سیکل های غیرطبیعی اشاره می کنیم· سیکل های خارج از محدوده 45-21 درنوجوانان· سیکل های خارج از محدوده 38-24 درافراد بالغ· اختلاف بیشتر از9-7 روز در طول سیکل در افراد بالغ (برای مثال طول یک سیکل 27 روز و سیکل بعدی 42 روزباشد)· توقف خونریزی قاعدگی به مدت سه ماه یا بیشترتوجه داشته باشید که در زمان هایی مانند بارداری، یائسگی و قطع ناگهانی روش های کنترل بارداری هورمونی تغییر درطول سیکل قاعدگی طبیعی است.علت سیکل های نامنظم چیست ؟· درادامه به برخی ازشایع ترین دلایل سیکل های غیر طبیعی می پردازیم:· اولین سال های پریود· سال های قبل از یائسگی· دوران بارداری و شیردهی· مشاغل شیفتی· اختلال خواب· مسافرت های طولانی با هواپیما· استرس طولانی مدت· تمرین های ورزشی سخت و شدید· تغییرات وزن سریع· اختلال خوردن· سندرم تخمدان پلی کیستیک· اختلالات تیروئید· دیابت کنترل نشده· پولیپ و فیبروم رحم· برخی سرطان ها یا تومورهای خوش خیمسیکل قاعدگی و تغییر سطح هورمون هاسیکل قاعدگی ازچهار فاز مختلف و مجزا شامل قاعدگی، فازفولیکولار، تخمک گذاری و فاز لوتئال تشکیل شده است.فازفولیکولار:دراین فازاز غده هیپوفیز، هورمون تحریک کننده ی فولیکول ترشح می شود و حدودا 20-10 فولیکول در تخمدان شروع به رشد می کنند. این فولیکول ها هورمون استروژن تولید می کنند که باعث ضخامت آندومتر رحم (لایه داخلی) شده و آن را برای بارداری احتمالی آماده می کند.معمولا فقط یک فولیکول به تخمک بالغ و رسیده تبدیل می شود، این تخمک رسیده به سمت تخمدان حرکت کرده و سایر فولیکول ها از بین رفته یا و دوباره جذب بدن می شوند.فاز فولیکولار از روز اول قاعدگی شروع شده و تا تخمک گذاری ادامه می یابد. طول این مرحله با توجه به زمان تخمک گذاری متفاوت است.تخمک گذاریبه آزاد شدن تخمک رسیده از تخمدان تخمک گذاری گفته می شود. درطی فاز فولیکولار هورمون استروژن افزایش یافته و منجربه تولید هورمون آزاد کننده گنادوتروپین ها ازمغز می شودسپس غده هیپوفیز تولید هورمون لوتئیز کننده را افزایش داده که تخمک گذاری را به دنبال دارد.تخمک توسط حرکات جارویی لوله های فالوپ به سمت رحم حرکت می کند. درصورت عدم باروری، ظرف مدت 24-6 ساعت تخمک ازبین می رود.فاز لوتئال:در این فاز بقایای فولیکول که هم اکنون جسم زرد نامیده می شود، مقدار زیادی پروژسترون و استروژن تولید کرده که باعث ضخیم شدن و حفظ دیواره رحم می شوند.در صورت عدم باروری، جسم زرد کوچک شده و ازبین می رود، سطح پروژسترون کاهش یافته و باعث فروریختن دیواره رحم می شود.در طی این فاز برخی خانم ها تغییرات جسمی و عاطفی مانند درد و حساسیت به لمس سینه ها، تجمع مایع دربدن، نفخ و ورم، خستگی واضطراب را تجربه می کنندقاعدگی (پریود)قاعدگی زمانی اتفاق می افتد که لایه داخلی رحم ریزش کرده و خون از طریق واژن به بیرون رانده می شود. قاعدگی معمولا بین 7-3 روز طول می کشد.برخی خانم ها به طور معمول ممکن است سیکل کوتاه یا بلند تری داشته باشند. علاوه برخون، ترشحات قاعدگی از اجزای دیگری مانند سلول های آندومتریال، موکوس گردن رحم وترشحات واژن تشکیل شده است.سیکل قاعدگی و زمان تخمک گذاریاغلب براین باورند که تخمک گذاری دراواسط سیکل رخ می دهد. تخمک گذاری درواقع 16-12 روز قبل از شروع سیکل بعدی (پریود) اتفاق می افتد.بنابراین یک خانم با سیکل قاعدگی 28 روزه در اواسط سیکل بین روزهای 12 و16 تخمک گذاری خواهد داشت و در یک سیکل 36 روزه تخمک گذاری بین روزهای 20 تا 24 انجام می شود.محاسبه روز تخمک گذاری در خانم هایی که سیکل منظم دارند کارآسانی است. بدین صورت که از طول سیکل قاعدگی 16 روز کم کرده و عدد بدست آمده را با عدد چهار جمع می کنیم .برای مثال، دریک فرد با سیکل 22 روزه ، زمان تخمک گذاری بین روز های 6 تا 10 است.(16-22)= 6+ 4= 10.سیکل قاعدگی و باروریبه دنبال تخمک گذاری، طول عمر تخمک حداکثر تا 24 ساعت است ،اما اغلب بین 6 تا 12 ساعت زنده می ماند. برخلاف اسپرم، که تا سه روز زنده می ماند و درصورت مطلوب بودن محیط واژن تا 5 روز هم داوم می آورد.داشتن رابطه جنسی در زمان پنجره باروری منجربه بارداری می شود (از 5 روز قبل ازتخمک گذاری تا یک روز بعد ازآن پنجره باروری نامیده می شود).سیکل قاعدگی و تغییرات میل جنسیآیا می دانید که میل جنسی شما در طی سیکل قاعدگی دچار نوسان می شود؟احساس ومیل جنسی شما در طی سیکل قاعدگی تغییر می کند.میل جنسی شدیدی که شما در روز 14 سیکل دارید درروز 26 سیکل کمتر است و این تغییرات طبیعی است و درپاسخ به نوسان های هورمونی اتفاق می افتد.پنج مورد که ممکن است سیکل قاعدگی برتجربه ومیل جنسی شما اثربگذارد:سرویکس پایین ترین بخش رحم است درواقع یک گذرگاه است که واژن را به حفره رحم متصل می کند. دراغلب روزها سرویکس درپایین ترین قسمت در شکم قرار دارد. با نزدیک شدن زمان تخمک گذاری مکان سرویکس تغییر کرده و به قسمت های بالای شکم می رود.به دلیل این تغییرات، برخی افراد ممکن است رابطه جنسی عمیق تری(رابطه دخولی) را در زمان نزدیک به تخمک گذاری تجربه کنند.برخی دیگر ممکن است تماس با سرویکس و تحریک آن در زمان رابطه جنسی برای آنها لذت بخش باشد ، سرویگس دارای سلول های عصبی فراوان است که درایجاد پاسخ های جنسی نقش داردبه یاد داشته باشید که شکل واژن نیز در حین تحریک جنسی تغییر می کند و واژن پهن تر و بلند تر می شود.لوبریکنت یا نرم و مرطوب شدنوقتی که شما تحریک می شوید، واژن موادی ترشح می کند که باعث نرم و مرطوب شدن واژن می شود. شما احتمالا متوجه رطوبت بیشتر در روزهای نزدیک به تخمک گذاری و تخمک گذاری می شوید زمانی که سطح استروژن در بالاترین حد خود است.میل جنسی و تحریک جنسیمیل جنسی شما تحت تاثیر هورمون های استروژن و پروژسترون است. شما ممکن است در روزهای نزدیک به تخمک گذاری شاهد افزایش میل جنسی باشید و پس از تخمک گذاری میل جنسی در شما فروکش می کند.درزمان پنجره باروری اغلب افراد از رابطه جنسی لذت بیشتری می برند. یک مطالعه نشان داد که نوع رابطه و ترجیحات فرد در زمان پنجره باروری تغییر می کند و افراد بیشتر علاقمند به رابطه جنسی واژینال و دهانی هستند.درطی فازلوتئال که میزان پروژسترون زیاد می شود میل جنسی در افراد کاهش می یابد.سندرم پیش ازقاعدگی چیست؟سندرم پیش از قاعدگی مجموعه ای از علائم فیزیکی روحی و رفتاری است که قبل از شروع قاعدگی در زنان رخ می دهد. تقریبا 75 درصد زنان در سنین باروری این علائم را تجربه می کنند.متاسفانه زمان دقیق شروع سندرم پیش از قاعدگی مشخص نیست و علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. طول مدت سیکل قاعدگی معمولا 28 روز است. تخمک گذاری یعنی زمانی که تخمک رسیده از یکی از تخمدان ها آزاد می شود و تقریبا در روز 14 سیکل قاعدگی رخ می دهد. و پریود در روز 28 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. علائم سندرم پیش قاعدگی ممکن است تقریبا در روز 14 سیکل شروع شده و تا چهار روز بعد از شروع پریود هم ادامه داشته باشند.سندرم پیش از قاعدگی : علائم فیزیکی و روحی مرتبطهمان طورکه قبلا اشاره کردیم شدت علائم از فردی به فرد دیگر و حتی از سیکل به سیکل دیگر متفاوت است. این علائم در افرادی که در سنین باروری هستند و یا دارای سابقه خانوادگی افسردگی و بیماری دوقطبی اند متداول تر است. در ادامه به برخی از مهمترین علائم جسمی و روحی این سندرم اشاره خواهیم کرد:سندرم پیش از قاعدگی و علائم فیزیکی:· درد عضلانی و مفاصل· سردرد· نفخ شکم· خستگی· آکنه لینک داخلی· اسهال یا یبوست· زخم و حساسیت در لمس پستان ها لینک داخلی· افزایش وزن (به دلیل احتباس آب)· درد های شکمی· ورم در دست ها و پاهاسندرم پیش از قاعدگی و علائم روحی:· تنش و اضطراب· تغییر دراشتها و ولع خوردن· افسردگی· اختلال خواب· تغییر میل جنسی· اختلال در تمرکز· میل به انزوای اجتماعیمهمترین علل سندرم پیش از قاعدگی اگرچه بروز این سندرم امری طبیعی است و در 75 درصد از زنان با درجات مختلفی رخ می دهد اما علت دقیق آن مشخص نیست. براساس شواهد بسیاری، این سندرم به دنبال تغییر در سطوح نوروترانسمیترهای مغز (مواد شیمیایی) و هورمون های جنسی اتفاق می افتد. نوسان در سطح سروتونین یکی از دلایل وقوع سندرم پیش قاعدگی است. سطح پایین این هورمون منجربه بروز علائم نظیر افسردگی،اختلال درخواب، ولع خوردن و خستگی می شود.هفت عامل تشدید کننده علائم سندرم پیش از قاعدگی :· سیگار کشیدن· ، مصرف نوشیدنی های الکلی· ، خواب ناکافی· ، مصرف بیش از حد نمک ،شکر و گوشت· ، افسردگی و استرس زیادسندرم پیش از قاعدگی و راه تشخیص آن:تست آزمایشگاهی یا معاینه فیزیکی برای تشخیص این سندرم وجود ندارد.اما ثبت کردن علائم حداقل دو سیکل قاعدگی می تواند به پزشک برای تشخیص بهتر کمک کند.لازم است که اولین و آخرین روز تظاهر علائم را ثبت کنید.به یاد داشته باشید که برخی از شرایط نظیرافسردگی و اضطراب،سندرم خستگی مزمن، سندرم روده تحریک پذیر و بیمارهای تیروئید می توانند علائم سندرم پیش از قاعدگی را ایجاد کنند.شاخصه اصلی سندرم پیش از قاعدگی، این است که فرد ازاواخر پریود تا زمان تخمک گذاری در سیکل بعد هیچ گونه علائمی نداشته باشد چنانچه فرد این دوره بدون علائم را نداشته باشد و درتمام سیکل علائم گفته شده را تجربه کند قطعا تشخیص سندرم پیش از قاعدگی مطرح نیست.سندرم پیش از قاعدگی و درمان دارویی:· دربرخی افراد علائم با تغییرسبک زندگی بهبود پیدا می کند. اما با توجه به شدت علائم ممکن است پزشک برای کاهش درد و ناراحتی دارو تجویز کند. در ادامه به برخی از داروها (تجویزفقط با نظر پزشک) که در این زمینه استفاده می شود اشاره می کنیم:.· ضد افسردگی: مهارکننده های بازجدب سروتونین مثل پاروکستین، فلوکستین و سرترالین در کاهش علائم نوسان خلقی بسیار موثراند. ممکن است به صورت روزانه یا فقط 15 روز قبل از شروع پریود توسط پزشک تجویز شوند.·داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی: ایبوبروفن و ناپروکسن دراین دسته قراردارند. که می توانید قبل از شروع یا حین درد استفاده کنید.· دیورتیک ها:برای کاهش علائم نظیر افزایش وزن ، ورم ونفخ استفاده می شود.· . قرص های ضد بارداری: با توقف تخمک گذاری درد را کاهش می دهند.اختلال ناخوشی پیش از قاعدگیاین اختلال نوع شدیدی از سندرم پیش از قاعدگی است که تقریبا در 8 درصد از زنان قبل از یائسگی و در حین سیکل قاعدگی رخ می دهد.فرد با این اختلال در سنین 51-14 قرار دارد و این اختلال حدودا 3835 روز از زندگی فرد را متاثرمی کند. این رقم برابر است با تعداد روزهای ناتوانی در افسردگی اساسی و سندرم استرس پس از سانحه . بنابراین این اختلال شوخی نیست.یازده مورد از مهمترین علائم اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی.· ضطراب و تنش· خلق افسرده یا ناامیدی· احساسات متغیر· تحریک پذیری یا خشم· کاهش رغبت به انجام فعالیت های روزانه· اختلال تمرکز· کاهش انرژی· تغییر در میزان اشتها· تغییر در الگوی خواب· احساس عدم کنترل· علائم مختلف جسمانیداشتن 5 مورد از علائم گفته شده به همراه اختلال در انجام فعالیت روزانه این اختلال را تعریف می کند.پریود چیستپریود یک جز طبیعی و اساسی از هر سیکل قاعدگی محسوب می‌شود، که درطی آن لایه داخلی رحم (آندومتر) ریزش کرده و رحم را جهت بارداری احتمالی آماده می‌کند.سیکل قاعدگی از سیگنال های ارسالی توسط هورمون ها به عنوان یک سرنخ برای شروع مرحله بعدی استفاده می کند.درهرسیکل، یکی ازتخمدان ها تخمک آزاد کرده و همزمان میزان ترشح استروژن افزایش می یابد، استروژن باعث رشد و آماده شدن لایه داخلی رحم می شود.بعد ازتخمک گذاری، پروژسترون تولید شده و منجربه حفظ یکپارچگی آندومتر رحم می شود و آن را برای پذیرش تخمک بارورشده آماده می کند.در صورت بارور شدن، تخمک طی چند روز به رحم می رسد و به دنبال آن هورمون های جفتی ترشح می شوند.چنانچه بدن سیگنالی مبنی بربارداری دریافت نکند، میزان استروژن و پروژسترون کاهش یافته و پروستاگلاندین ها بافت رحم را منقبض کرده و منجربه پریود می شوند..اولین روز پریود، اولین روز سیکل محسوب می‌شود و در هر سیکل قاعدگی بین 80-5 سی سی خون دفع می‌شود.بهتر است بدانید پریود شما، معیاری برای ارزیابی سلامتی است و عملکرد آن همچون علائم حیاتی بدن است. بنابراین اهمیت شناخت علائم، شدت و طول مدت پریود در اینجا مشخص می‌شودچگونه بدانیم که چه میزان خون در هر پریود از دست می‌دهیم؟تخمین مقدار دقیق خون از دست رفته در طی هر سیکل قاعدگی کار دشواری است. در صورت استفاده از پد یا تامپون بسته به حجم خونی که جذب شده اندازه گیری انجام می شود.پدهای روزانه کاملا جاذب حدود 5 سی‌سی و پدهای شبانه جاذب حدود 15-10 سی‌سی خون جذب می‌کنند. تامپون‌ها انواع مختلفی دارند یک تامپون سبک که کاملا پرشده حدوداً 3 تا 5 سی سی خون جذب می‌کند درحالیکه تامپون‌های سوپر تا 12 سی سی خون را در خود نگه می‌دارند.نکته: در صورتی که هر دوساعت مجبور به تعویض پد یا تامپون هستید خونریزی سنگین دارید و باید با یک متخصص مشورت کنید.میزان خونریزی در پریود طبیعی چقدر است؟حجم خون در بزرگسالان:طول مدت خونریزی در بزرگسالان معمولا 8 روزه است که در این مدت دفع خون 5 الی 80 سی‌سی ( برابر 6 قاشق غذاخوری) در هر سیکل طبیعی محسوب می‌شود.بیش‌ترین میزان خونریزی معمولا در اولین یا دومین روز پریود رخ می‌دهد و دفع خون به شکل لخته نیز امری عادی است.همچنین رنگ طبیعی خون پریود در طی پریود متفاوت است برای مثال در پریود های شدید رنگ خون قرمز روشن است با نزدیک شدن به پایان پریود خون تیره‌تری خارج می‌شود.حجم خونریزی در نوجوانان:در ابتدای پدیده بلوغ و اولین خونریزی ( منارک) حجم،طول و دفعات پریود بسیار متفاوت است و داشتن سیکل قاعدگی نامنظم در سال های اولیه امری عادی است و باگذشت زمان سیکل قاعدگی منظم‌تر می‌شود.حجم خون قاعدگی در نوجوانان همانند بزرگسالان تا 80 سی‌سی طبیعی است اما اغلب روشن‌تر است.میزان خونریزی در صورت استفاده از روش‌های هورمونی کنترل بارداری چقدر است؟منظوراز روش‌های هورمونی، بکارگیری قرص‌های هورمونی، حلقه واژینال و برچسب‌های هورمونی است که آزاد شدن و تنظیم استروژن و پرژوسترون را کنترل می‌کنند تا مادامی که درست مصرف شوند تخمک‌گذاری را متوقف می‌کنند. از همین‌رو، سیکل قاعدگی با توجه به انتخاب روش کنترل بارداری متفاوت خواهد بود و خونریزی در طی روزهای بدون هورمون اتفاق می‌افتد.خونریزی که در طی استفاده از روش های کنترل بارداری هورمونی رخ می‌دهد به عنوان خونریزی پریود طبیعی در نظرگرفته نمی‌شود و خونریزی عقب افتاده یا تاخیری نام دارد این خونریزی به دنبال کاهش سطح هورمون‌ها در دوران استراحت (بدون هورمون) اتفاق می‌افتد.هنگامی که شما از روش‌های هورمونی کنترل بارداری استفاده می‌کنید، پوشش و لایه داخلی رحم (اندومتر) ضخامت پیدا نکرده بنابراین شما ممکن است خونریزی کوتاه تر و خفیف تری را تجربه کنید.میزان خونریزی در صورت استفاده از آی‌یودی چقدر است؟آی‌یودی یکی دیگر از روش‌های کنترل بارداری است که در آن وسیله‌ای از جنس فلز یا پلاستیک در درون رحم توسط پزشک زنان گذاشته می‌شود.آی‌یودی با نامناسب کردن محیط داخل رحم از بارداری پیشگیری می‌کند. در این روش نیز ممکن است فرد دچار خونریزی های نامنظم و یا حتی عدم خونریزی شود که دلیل آن کاهش ضخامت لایه داخلی رحم است.دو نوع آی‌یودی وجود دارد، یک نوع آن حاوی فلز مس و غیرهورمونی است. بنابراین شاهد نوسانات استروژن و پروژسترون در طی سیکل قاعدگی خواهیم بود .نوع دیگر دارای فرم صناعی پروژسترون است. در این روش‌ها افزایش در حجم ترشحات قاعدگی بخصوص در 6 الی 12 ماه نخست استفاده امری عادی است و می تواند به دلیل تغییرات عروقی و جریان خون در رحم باشد این خونریزی ها ممکن است با لخته و کرامپ همراه باشند.لکه بینی :توجه داشته باشید که هرگونه خونریزی که خارج از دوران پریود در سیکل قاعدگی رخ دهد باید مورد توجه و بررسی قرار گیرد.لکه‌ بینی می تواند دلایل گوناگونی نظیر استفاده از روش‌های پیشگیری حاوی هورمون، خونریزی ناشی از تخمک‌گذاری، یا سایر دلایل فیزیولوژیکی داشته باشد.نکته: چنانچه در طی سیکل عادی خود دچار لکه بینی شدید حتما با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است نیاز به تغییر روش کنترل بارداری خود داشته باشید.اختلالات سیکل قاعدگیخونریزی شدید قاعدگی :از هر پنج زن یک نفردچار خونریزی شدید در دوران قاعدگی است به نحوی که زندگی فرد را مختل می کند.خونریزی نرمال در حدود 5 قاشق غذا خوری است و بیشتر از میزان خونریزی شدید در نظر گرفته می شود.چنانچه فرد مجبور به تعویض پد یا تامپون هر یک ساعت باشد خونریزی سنگین تلقی می شود.توجه داشته باشید که خونریزی شدید در زمان هایی مانند اوایل پریود و سال های نزدیک به یائسگی امری طبیعی است. اما وجود هرگونه خونریزی واژینال در زمان یائسگی غیر عادی است و حتما و فورا باید با پزشک مشورت کنیم.علل خونریزی های شدید :· اختلالات هورمونی· اختلالات ساختاری رحم مانند پولیپ و فیبروئید رحم· اختلالات تیروئید· مشکلات انعقادی· بیماری کبدی یا کلیوی· سقط· حاملگی خارج رحمیفقدان پریود (آمنوره)به توقف و عدم خونریزی ماهیانه آمنوره گفته می شود. این وضیعت در زمان های همچون بارداری، یائسگی و قبل ازبلوغ امری عادی است در غیر ازموارد ذکر شده، درصورت قطع قاعدگی حتما باید با پزشک مشورت کنید.این اختلال به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. درنوع اولیه فرد به 16 سالگی رسیده اما پریود اتفاق نیوفتاده است.شایع ترین علت آن عدم بلوغ غده هیپوفیز بیان شده است.درنوع ثانویه ، فرد ابتدا پریودهای منظمی داشته اما بطور ناگهانی به مدت سه ماه و یا بیشتر دچارقطع قاعدگی شده است. ازدلایل آن می توان به استرس، کاهش وزن، ورزش و بیماری اشاره کرد.قاعدگی دردناک(دیسمنوره)اغلب خانم ها درچند روز قبل و دوران پریودی درد های قاعدگی راتجربه می کنند در برخی از افراد این درد ها به طور ماهانه اتفاق می افتد اما چنانچه درد ها شدید و مداوم باشند قاعدگی دردناک تلقی شده و باید با پزشک مشورت شود.درد های قاعدگی، به دنبال ترشح پروستاگلاندین ها و انقباض های رحمی ایجاد می شوند. فرد درصورت داشتن درد های شدید قاعدگی احتمالا اسهال، احساس خستگی و رنگ پریدگی را نیز تجربه خواهد کرد.این به دلیل آن است که پروستا گلاندین ها حرکات روده را افزایش داده و باعث اسهال می شوند و از سوی دیگر با گشاد کردن عروق منجربه احساس سبکی درسر می شوند.سیکل قاعدگی و درد پستان هادرد پستان ها یکی از علائم متداول است که در طی سیکل قاعدگی رخ می دهد. این درد معمولا در 10 تا 5 روز قبل از شروع پریود رخ می دهد درد پستان ها جزئی از علائم سیکل قاعدگی به شمار می رود و معمولا جایی برای نگرانی نیست.ارتباط بین سیکل قاعدگی و درد پستان هاهمان طور که گفته شد درد پستان ها (مستالژیا) بخشی از هر سیکل قاعدگی است و امری عادی محسوب می شود. معمولا در فاز لوئتال ( بعد از تخمک گذاری وقبل از پریود) اتفاق میفتد. افرادی که قرص های کنترل بارداری هورمونی مصرف می کنند و یا تحت درمان های ناباروری و یا هورمون درمانی یائسگی هستند نیز درد پستان را تجربه می کنند..تشخیص و تمایز درد پستان هادرد دوره ای پستان ها معمولا در زمان مشخصی از سیکل قاعدگی رخ می دهد دارای علائم خاص زیر می باشد· درد پستان ها که به دنبال سیکل قاعدگی رخ می دهد معمولا 10-5 روز قبل از آغاز سیکل بعدی تظاهر پیدا می کند· فرد در پستان ها احساس درد و سنگینی وحساسیت در لمس را دارد و دردممکن است تیز و تیرکشنده باشد.· پستان ها ممکن است در چندین روز قبل شروع پریوددمتورم و دارای بافت.توده ای شوند. درد می تواند انچنان شدید باشد که فعالیت های جنسی و فیزیکی فرد را مختل کند.پنج راهکار مفید جهت تسکین درد پستان ها· پوشیدن سوتین مناسب: پوشیدن سوتین با سایز مناسب درد کاهش درد پستان ها موثر است.· کمپرس گرم یا سرد: استفاده از کمپرس ها به همراه ماساژ در تسکین درد موثر است.· داروهای مسکن:استفاده از داروهای مسکن نیز کمک کننده است.· اصلاح رژیم غذایی: یافته های برخی مطالعات حاکی ازآن است که دریافت رژیم غذایی حاوی چربی بالا باعث افزایش میزان درد می شود. در دو مطالعه دیگر کاهش چربی رژیم غذایی کاهش درد پستان ها به همراه داشت.علت بیولوژیکی درد دوره ای پستان هاعلت درد دوره ای پستان ها مربوط به تغییرات هورمونی در طی سیکل قاعدگی است اما اینکه کدام هورمون یا هورمون ها دقیقا در آن نقش دارندهنوز مشخص نشده است. برخی تئوری ها در مورد افزایش استروژن یا پرولاکتین و یا کمبود تولید پروژسترون مطرح است اما شواهد کافی وجود ندارد و یافته های مطالعات متناقض اند. سایر تئوری ها بیان کننده احتباس مایعات و متابولیسم چربی ها است. تورم غدد و مجرای شیری نیز از دلایل مطرح شده می باشدچند نکته مهم که حتما باید بدانیم· درد که دوره ای نیست و به شکل مداوم وجود دارد مرتبط با سیکل قاعدگی نیست. و احتمال دارد که به دلایلی همچون عفونت،التهاب و یا سرطان رخ دهد.· درصورت داشتن درد مداوم دریک نقطه و به ویژه اگر درآن نقطه توده ای وجود دارد حتما و فورا با یک متخصص مشورت نمایید.درد پستان ها همچنین می تواند نشانه ی بارداری باشد.در بارداری پستان ها حساس شده و پریود فرد عقب می افتد. با انجام تست بارداری می توان مطمئن شد.