پرستاری از بیمار در منزل

پرستاری از بیمار در منزل یکی از مهم‌ترین و چالش‌برانگیزترین وظایف خانواده و اطرافیان بیمار است. قطعاً فرد بیمار، در خانه شخصی خود بیشتر از هر جای دیگری احساس آرامش و امنیت کرده و تمایل دارد که دوران نقاهت خود را در این مکان بگذراند.در اکثر مواقع اعضای خانواده بیمار به دلیل مشغله یا عدم مهارت کافی، قادر به ارائه خدمات مؤثر به بیماران نیستند. در این شرایط استفاده از خدمات پرستاری از بیمار در منزل یک ضرورت است. این خدمات طیف وسیعی دارد که پرستاران بیمار با توجه به نیازهای موجود و شرایط بیمار، نسبت به ارائه خدمات متناسب اقدام می‌کنند.پرستار بیمار در منزل، با حضور دلگرم کننده خود این امکان را فراهم می‌کند که بیمار در نهایت آرامش در فضای امن خانه دوران نقاهت خود را سپری کنند.در این مقاله به بررسی روش‌های پرستاری از بیمار در منزل، برای چند بیماری شایع پرداخته‌ایم:پرستاری از بیمار پس از عمل جراحیاستفاده از خدمات پرستاری در منزل، پس از عمل جراحی سبب آسایش و بهبود سریع‌تر بیمار می‌شود فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است، پس از ترخیص از بیمارستان به میزان قابل توجهی به مراقبت‌های ویژه نیاز دارد تا از بروز مشکلاتی مانند زمین خوردن، استفاده نادرست از داروها و دردهای غیرقابل کنترل پیشگیری به عمل آورد.پرستار بیمار با بررسی شرایط بیمار و دریافت مشورت‌های لازم از پزشک، نسبت به تهیه یک برنامه مراقبتی مطابق با نیازهای بیمار اقدام می‌کند.مراقبت صحیح از بیمار در چند روز اول پس از جراحی بسیار مهم است و تأثیرات ماندگاری بر سلامت و بهبود بیمار دارد.مهم‌ترین نیازهای مراقبتی پس از عمل جراحی شامل موارد زیر است:حمل و نقل بیمار به مطب یا مراکز درمانی برای جلسات معاینهدریافت داروهای تجویز شده از داروخانهخرید مواد غذایی و تهیه وعده‌های غذایی سالمیادآوری مصرف داروهاضدعفونی و پانسمان زخم‌ها یا جراحاتبی شک در این شرایط استفاده از خدمات پرستاری از بیمار در منزل، سبب آرامش بیمار و اعضای خانواده او می‌شود.پرستاری از بیمار با مشکلات حرکتیمبتلا شدن به مشکلات حرکتی به معنای پایان استقلال یا آزادی بیمار نیست. در این شرایط افراد متخصص و با تجربه‌ای وجود دارند که با ارائه خدمات مراقبتی و پرستاری از بیماران در منزل، سبب تسریع و تسهیل برگشت بیماران به وضعیت طبیعی زندگی می‌شوند.وظایف پرستار در مراقبت از بیماران با مشکلات حرکتی:بهبود عملکرد مشکلات حرکتی بیمار با هر دو روش فیزیکی و کاردرمانیهماهنگی برای جلسات فیزیوتراپی در منزل برای بازیابی قدرت، بهبود دامنه حرکتی و/یا یادگیری مجدد نحوه انجام کارها پس از آسیب یا سکته مغزیکمک به انجام امور منزلانجام اصلاحات لازم برای جلوگیری از سقوط و زمین خوردن بیمارحمایت روانی از بیمار برای جلوگیری از احساس ناامیدی/افسردگی/اضطراب ناشی از مشکلات حرکتیپرستاری از بیمار با مشکل زوال عقل در منزلپرستاری از بیماران مبتلا به زوال عقل فرآیندی مداوم است که به تجربه و تخصص کافی نیاز دارد. مسئولیت‌های عمومی این پرستاران شامل ارائه کمک‌های مؤثر در انجام فعالیت‌های روزمره زندگی مانند حمام کردن، لباس پوشیدن و بی اختیاری ادرار و مدفوع است. سایر خدماتی که یک پرستار بیمار مبتلا به زوال عقل ملزم به انجام است شامل موارد زیر است:- کمک به جا به جایی و حمل و نقلیکی از مهم‌ترین مسئولیت‌های پرستاری از بیمار مبتلا به زوال عقل، کمک به انتقال بیمار به مطب پزشک برای انجام معاینات دوره‌ای و منظم است.- مدیریت و نظارت بر مصرف داروهامعمولاً پزشکان برای کاهش بسیاری از علایم زوال عقل، داروهای مختلفی را تجویز می‌کنند. بسیاری از بیماران به دلیل مشکلات جدی در حافظه توانایی مدیریت داروهای خود را ندارند و در این شرایط وظیفه پرستاراست که با نظارت دقیق بر مقدار و زمان مصرف داروها به سالمند کمک کند.- ایجاد روتینبیماران مبتلا به زوال عقل برای برخورداری از زندگی با کیفیت، به الگوهای ثابت نیاز دارند.پرستار بیمار مبتلا به زوال عقل، با ایجاد روتین‌های روزمره برای صرف وعده‌های غذایی، حمام کردن و نظافت به ایجاد آرامش و اعتماد به نفس سالمند کمک می‌کند.- پیشگیری سردرگمیسالمندی که از مشکلات حافظه رنج می‌برد و توانایی تحرک دارد همواره درمعرض خطر گم‌شدن قرار دارد. گیجی و سردرگمی از علائم شایع مراحل اولیه زوال عقل هستند.نقش پرستار سالمند در کاهش سردرگمی سالمند بسیارموثر است. به عنوان مثال برنامه ریزی برای برخورداری از برنامه زندگی ساختاریافته سبب کاهش سرگردانی سالمند می‌شود. پرستار سالمند برای آرام کردن سالمند در لحظات نگرانی و سرگردانی آموزش دیده‌اند و از تکنیک‌های آرام‌بخش استفاده می‌کنند.پرستاری از بیمار با مشکلات قلبی در منزلبیش از 25 درصد از بیماران نارسایی قلبی ظرف 1 تا 30 روز پس از ترخیص به بیمارستان باز می‌گردند. دلایل اصلی بستری مجدد بیماران قلبی در بیمارستان شامل تغذیه نامناسب، عدم نظارت پزشکی و محدودیت‌های حرکتی است.در این شرایط استفاده از خدمات پرستاری از بیمار در منزل امری کاملاً ضروری به نظر می‌رسد.برخی از خدمات تخصصی برای مراقبت از بیماران قلبی:ارزیابی و گزارش وضعیت بیمار به پزشکتسلط به ارائه مراقبت‌های بعد از جراحی قلبآموزش بیمار و خانواده او در مدیریت شرایط بحرانیحمایت و ایجاد انگیزه برای اصلاح سبک زندگی بیمار قلبی (تغذیه-ورزش- کاهش استرس)پرستاری از بیماران ICU و CCU در منزل:آی سی یو ICU مخفف کلمه Intensive Care Unit به معنی واحد مراقبت ویژه است که برای مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری‌های مغزی و قلبی هستند اطلاق می‌شود.سی‌سی‌یو CCU مخفف کلمه Cardiac Care Unit به معنی واحد مراقبت قلبی، برای مراقبت از بیماران مبتلا به نارسایی‌های شدید قلبی است.پرستار بیماران در منزل به مهارت‌های ویژه‌ای نیاز دارند که برای حفظ حیات بیمار ضروری است. از جمله مهم‌ترین وظایف پرستار برادر این شرایط نظارت بر علائم حیاتی بیمار، انجام تغذیه با گاواژ یا تغذیه وریدی، مراقبت از سوند و انجام سونداژ، مراقبت از زخم، سرم تراپی و غیره است.قیمت و دستمزد پرستار بیمار در منزلتعیین مبلغ دستمزد پرستار بیمار در منزل با توجه به وضعیت جسمی- ذهنی بیمار، تحصیلات پرستار، میزان تجربه پرستار، مدت زمان مورد نیاز برای حضور پرستار در منزل (روزانه، شبانه، شبانه‌روزی) و سایر موارد تعیین می‌شود.البته تعرفه پایه ارائه خدمات پرستاری در منزل به صورت سالانه توسط وزارت بهداشت به مراکز خدماتی ابلاغ می‌شود و نهایتاً با توافق پرستار و خانواده بیمار مبلغ دستمزد پرستار به صورت دقیق می‌شود.بهترین روش برای استخدام پرستار بیمار در منزل، استفاده از خدمات مراکز مراقبت و پرستاری در منزل است. لازم به ذکر است که مرکز پرستاری می بایست یکی از معتبرترین مراکز خدمات پرستاری با کسب مجوز از وزارت بهداشت سوابق درخشانی در ارائه خدمات پرستاری از سالمند، کودک و بیمار در منزل باشد.برای آگاهی از خدمات این مرکز تنها کافی است که در هر ساعت شبانه روز با مشاوران این مرکز تماس حاصل فرموده و نسبت به حضور پرستار بیمار مناسب اعلام نیاز فرمایید. کارشناسان این مرکز در اسرع وقت نسبت به اعزام بهترین پرستاران اقدام خواهند کرد.