ایمپلنت ها چه کاربردی در جراحی کمر دارند؟

کمردرد یکی از علل اصلی ناتوانی‌های فیزیکی در سراسر جهان است. بر اساس تحقیقات انجام شده حدود 80 درصد بزرگسالان در دوره‌ای از زندگی خود دچار کمردرد می‌شوند.کمردرد علل مختلفی دارد اما شایع ترین دلایل آن پیچ خوردگی، کشیدگی، پارگی و ساییدگی در دیسک و مهره‌های کمر و درد عصب سیاتیک است. البته گاهی کمردرد‌ها ناشی از عفونت، تومور و بیماری‌های جانبی دیگر هم هست.معمولا برای کمردرد با شدت کم، فیزیوتراپی، دارو درمانی، طب سوزنی و استفاده از محافظ‌های کمر تجویز می‌شود. اما در صورتی که مشکل کمر با این روش‌ها برطرف نشود، جراحی توصیه خواهد شد. جراحی‌های کمر معمولا به روش ترمیم مهره‌های ستون فقرات انجام می‌شود که یکی از راه‌های آن ،استفاده از انواع ایمپلنت‌ها است.استفاده از ایمپلنت‌ها برای انواع مختلف کمردرد و ناهنجاری‌های کمر مفید است. اسکولیوز، کیفوز، بیماری دژنراتیو دیسک و شکستگی با کاربرد ایمپلنت‌ها بهبود پیدا می‌کنند چون آنها به همجوشی مهره‌ها و ایجاد مواد طبیعی برای ساخت دیسک کمک می‌کنند.استفاده از ایمپلنت ها در جراحی کمر چگونه است؟جراحی ارتوپدی ستون فقرات به منظور اصلاح ناهنجاری‌ها، تقویت و بهبود ثبات ستون فقرات و تسهیل همجوشی بین دو مهره انجام می‌شود. انواع ایمپلنت های مهره های کمر یا به اصطلاح رایج در میان مردم انواع پلاتین مهره های کمر عبارتند از :استفاده از ایمپلنت در جراحی کمرانواع ایمپلنت‌های کاربردی در جراحی فیوژندر جراحی همجوشی ستون فقرات ایمپلنت‌ها یا در فضای بین مهره‌ها قرار می‌گیرند یا برای ثبات بیشتر ستون مهره به طور مستقیم روی آنها قرار خواهند گرفت.ایمپلنت‌هایی که در جراحی فیوژن به کار می‌روند سه گروه کیج‌ها (Cages)، پلاک (Plates) و میله‌ها (Rods) هستند.ایمپلنت‌های کیج امکان رشد استخوان بین مهره‌ای را در جراحی همجوشی فراهم می‌کند. کیج‌ها طوری قرار می‌گیرند تا دو مهره را حمایت کنند و در جای خود نگه دارند. در واقع تبدیل به بخشی از ستون فقرات خواهند شد و نقش حامی را بعد از جراحی کمر بازی می‌کنند.پلاک‌ها با پیچ به مهر‌ها متصل می‌شوند و آنها را کنار هم نگه می‌دارد تا همجوشی انجام شود. ایمپلنت‌های پلاک انعطاف پذیری لازم را دارند و ممانعتی برای خم و راست شدن کمر به وجود نمی‌آورند.میله‌های تیتانیومی باعث ثبات ستون فقرات می‌شوند. آنها با قلاب‌ها یا پیچ‌های پدیکل (pedicle screws) به مهره‌ها متصل می‌شوند.انواع ایمپلنت‌های کاربردی در جراحی بدون فیوژندر جراحی بدون فیوژن ایمپلنت‌ها مانع از حرکات طبیعی کمر نخواهند شد. دیسک‌های مصنوعی و میله‌های انعطاف پذیر از جمله این ایمپلنت‌ها هستند.دیسک‌های مصنوعی در جای دیسک اصلی کمر کاشته می‌شوند و حرکاتی مانند حرکات دیسک واقعی را دارند.ایمپلنت‌های تیتانیومی چه خواصی دارند؟معمولا در جراحی‌های ستون فقرات از ایمپلنت‌های تیتانیومی استفاده می‌شود. مهم‌ترین عامل محرک در استفاده از این نوع ایمپلنت تقاضای بسیار زیاد برای بهبود سریع‌تر و زمان کمتر است. هر چند که فولاد ضد زنگ هم ایمپلنتی کاربردی است ولی تیتانیوم مزایایی دارد که آن را بر فولاد ارجح می‌کند.استفاده از تیتانیوم در جراحی کمرتیتانیوم همه مزایای استفاده از فولاد ضد زنگ را دارد و عین حال مضرات آن کمتر است. این آلیاژ مانند فولاد ضد زنگ محکم است ولی از نظر وزنی نیمی از وزن فولاد را دارد. از نظر بیولوژیکی با استخوان‌ها سازگار است و امکان رشد را برای آن فراهم می‌کند. بعد از جراحی امکان اسکن بهتر MRI و CT را فراهم می‌کنند و برخلاف فولاد، غیر آهنی است. به همین دلیل آهنربای مورد استفاده در دستگاه‌های MRI نیرویی بر روی آنها وارد نمی‌کند.ایمپلنت‌های تیتانیوم همچنین فوق العاده با دوام و ماندگارند. آنها در برابر خوردگی مقاوم هستند. غیر سمی اند و توسط بدن پس زده نمی‌شوند. وقتی کیج‌ها، پلاک، پین‌ها و میله‌های تیتانیوم وارد بدن می‌شوند، می‌توانند تا 20 سال و بیشتر دوام داشته باشند.به همین دلیل اخیرا استفاده از تیتانیوم در ایمپلنت‌ها افزایش داشته است. طوری که ایمپلنت‌های تیتانیومی میله، کیج، پیچ، قلاب، سیم، پلاک‌ها و مهره که از جنس تیتانیوم باشد بر فولاد ترجیح داده می‌شوند.مضرات استفاده از ایمپلنت‌های تیتانیومییتانیوم هم مانند تمام فلزات دارای این اشکال است که در برابر اشعه X یا اسکن MRI شفاف نیست و گاهی تغییرات آناتومیکی بعد از عمل جراحی را تار یا مخفی می‌کند.از طرفی هر چند تیتانیوم یک فلز سمی محسوب نمی‌شود اما فلزی سنگین است و اثرات منفی جدی بر سلامتی دارد. این فلز توانایی تأثیر بر عملکرد ریه را دارد که باعث بیماری‌های ریوی مانند بیماری پلور می‌شود. می‌تواند باعث درد قفسه سینه، مشکلات تنفسی، سرفه و تحریک پوست یا چشم هم شود.ایمپلنت‌های ستون فقرات و نتیجه مثبت و منفی جراحی کمرمثل هر عمل دیگری کاشت انواع ایمپلنت‌ها مثل پلاک، کیج و میله‌های تیتانیومی فواید و خطراتی دارد که هنگام جراحی باید تمام آنها را در نظر گرفت.مهم‌ترین مزیت استفاده از میله‌های تیتانیومی و سایر ایمپلنت‌ها تسکین درد فوری بعد از جراحی است. در این جراحی، چه تهاجمی و چه غیر تهاجمی، درد بیمار تسکین پیدا می‌کند و فرد می‌تواند دوباره روی پاهای خود بایستد و با کیفیت بیشتری به زندگی خود ادامه دهد.اما از طرفی مثل هر جراحی دیگری، ایمپلنت ستون فقرات هم با خطراتی مثل عفونت همراه است.علاوه بر این فیوژن ستون فقرات پیچیده است. به هر دلیلی ممکن است فیوژن آن طوری که پیش بینی شده بود، انجام نشود و نیاز به جراحی‌های جنبی دیگر باشد.گاهی اتفاقات غیرقابل پیش بینی رخ می‌دهد مثلا پیچ، صفحه و میله‌های تیتانیومی ممکن است دچار شکستگی و عوارض دیگری شوند و آناتومی ستون فقرات را تغییر دهند.اما تمام این موارد با احتمالات کمی رخ می‌دهند. از آنجا که زندگی با کمردرد غیرقابل تحمل است، ایمپلنت ستون فقرات انتخابی مناسب است. در این بین ایمپلنت‌های تیتانیومی بهترین هستند.