اپیزود سوم : سفیدکردن دندان یا بلیچینگ (bleaching)

سلام من نگین تقی زاده ام دانشجوی ترم اخر دندانپزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و اینجا اپیزود دوم oral_p ایه . تو این پادکست به همراه دوستم عاطفه ،هربار راجع به یه موضوعی گپ میزنیم و به بیان مطالبی میپردازیم که برای سلامت دهان و دندان هر کسی لازمه ، اینجا خبری از تخصصی و قلمبه سلنبه حرف زدن نیس و تمام مطالب رو به زبان ساده میگیم برای شنیدن این پادکست اینجا کلیک کنین .. دندونا هرچی سفیدتر باشن هم سنو کمتر نشون میدن ، چهره رو جوون میکنن . هم این که لبخند جذابتری میسازن یکی از معیارای جذابیت داشتن لبخند زیباعه .پس اینی که ادما دنبال سفیدکردن دندوناشون باشن طبیعیه و چیز دور از ذهنی نیست .اگه شماهم گوشه ذهنتون بوده همیشه که دندوناتونو سفید کنین اما روشاشو نمیدونین ، مراقبتای بعدشو نمیدونین یا که نه اصلا شنیدین که ضررداره و کلا بیخیالش شدین ، این اپیزود مال شماس .دندونا به علتای مختلفی رنگ میگیرن ، تو اپیزود خمیردندون در موردش کامل توضیح دادیم پیشنهاد میکنم واسه فهم بهتر این قسمت اول اپیزود خمیردندونو گوش کنین. اینجا بخوام اشاره بکنم چیزایی مثل مصرف خوراکیای رنگی ، سیگارکشیدن . رعایت نکردن بهداشت ( اینی که روی دندونا جرم و پلاک نشسته باشه طولانی مدت ). مصرف تتراسایکلین و افزایش سن .پاسخ انواع تغییر رنگها به بلیچینگ :پاسخ هر کدوم از این تغییر رنگا به درمان سفیدکردن یا بلیچینگ فرق میکنه مثلا زردی دندون که با افزایش سن اتفاق می افته یا ژنتیکی یکی دندوناش زرده ، عالی به درمان جواب میده .بعد از اونم تغییررنگای ناشی از سیگار و قلیون و قهوه و چای و کلا خوراکیای رنگیه بعدم لکه های فلوروزیسه که تو اپیزود خمیردندون گفتیم طیف رنگیش از سفید هست تاااا قهوه ای که قهوه ای حالت شدیدشه . لکه های سفید فلوروزیس ممکنه با سفید کردن دندون محو نشن اما قهوه ای ها بهتر به درمان جواب میدن و کمرنگ میشن .توی جایگاه اخر، تغییر رنگای ناشی از مصرف تتراسایکلینو داریم و امالگام بلو . امالگام بلو چیه ، تتراسایکلین کیه؟ ماده ی پرکردگی دندون یا سیاهه یا سفیده . اونی که سفیده رو بهش میگن کامپوزیت یا ترمیم همرنگ دندان و اونی که سیاهه یا فلزی رنگه رو میگیم امالگام . وقتی دندونارو با امالگام پر میکنن بعد یه مدت یه سایه ی ابی رنگ پیدا میکنه دندون که بهش میگن امالگام بلو . واسه همینه که دندونای جلویی رو با امالگام پر نمیکنن ، زیبایی به خطر میفته ، حالا دندونی که دچار امالگام بلو شده به بلیچینگ مقاومه .تتراسایکلین هم که تو دوران کودکی ممکنه مصرف شده باشه ، رو جوونه های دندونا اثر گذاشته و حالا که دندونا در اومدن بد رنگن . بسته به این که چقد تتراسایکلین باعث تغییر رنگ شده ، پاسخ دندان به درمان متفاوته . اگه دندونا خاکستری مایل به ابی شدن اصلا به این درمان جواب نمیدن ، بیمار بایدفکر بلیچینگو از سرش بیرون کنه و بره سمت درمانهای ونیر کامپوزیت و لمینیت و حتی روکش . اما اگه تغییر رنگه تتراسایکلین ابی خاکستری نبود ، یعنی بیمار دوز کمتری دارو تو بچگی مصرف کرده بوده حالا دندوناش زرد یا نارنجیه این بیمار به درمان بهتر پاسخ میده اما کلا واسه تغییر رنگای تتراسایلین ،بلیچینگ خیلی جواب نیس.تا اینجا اومدیم یه نکته رو هم بگم، کسایی که تغییررنگای اولیه تتراسایکلین یعنی همون زرد و نارنجیه رو دارن مراقب نور خورشید باشن چون اگه بیمار در معرض نور خورشید قرار بگیره این تغییررنگا افزایش پیدا میکنه و به ابی خاکستری تبدیل میشه .پس تااینجا گفتیم ،تو تغییررنگا زردی به بلیچینگ از همه بهتر جواب میده بعد از اون تغییررنگ ناشی از سیگار و خوراکیایی رنگیه . بعدشم فلوروزیسه ، که لکه قهوه ای ها بهتر جواب میده . اخر از همه هم امالگام بلو و تغییررنگ ناشی از مصرف تتراسایکلینه که تقریبا جواب نمیده .پس وقتایی که بیمار از رنگ دندوناش ناراضیه و مراجعه میکنه با معاینه دندوناش و در نظر گرفتن حالتایی که گفتیم بهش میگیم که چقد بلیچینگ میتونه براش موثرباشه . اما یه سری وقتاهم هس که خودمون به بیمار میگیم بیا و بلیچینگ انجام بده . چه وقتایی؟ مثلا بیماری که 2،3تا از دندونای جلوش یا حتی هر 6تا دندون جلوشو میخواد ونیر کامپوزیت یا لمینیت کنه. معمولا بهتره که یه بلیچینگ اولیه انجام بده تا دندوناش چن درجه روشن بشه بعد ونیر یا لمینیتشو انجام بده . یا بیماری که روی یکی از دندوناش روکش داره که رنگش روشن تر از دندونای طبیعیه خودشه ، تو این حالتم میشه با بلیچ کردن دندوناش ،رنگشونو به اون روکشه نزدیک کرد . بعضی وقتاهم هس که یکی از دندونای بیمار تغییررنگ میده حالا به هر دلیلی مثلا در اثر ضربه رنگش زرد میشه ، تواین حالت ،با بلیچ کردنه فقط همین یه دندون رنگشو برمیگردونیم .از اون موقع تاحالا هی میگیم بلیچینگ اینجور،بلیچینگ اونجور، این بلیچینگی که میگیم چجوریاس؟انواع بلیچینگ (مزایا و معایب هر کدام ) : وقتی میرین مطب و به دندونپزشکتون میگین که میخواین دندونای جلوتون چه بالا چه پایین و یا هردوفکو چند درجه روشن ترکنین، یکی از این 2 راهو بهتون پیشنهاد میده روش office یا homeروش in office یا power bleaching اینجوریه که به دندونپزشک مراجعه میکنید و همونجا توی مطب براتون کار انجام میشه به این شکل که براتون دهن بازکن میذاریم بعد یه ژلی رو برای محافظت از لثه روی لثه ها قرار میدیم و بعد از اون ماده ی سفید کنننده رو روی سطح دندونا میخوابونیم .این ماده کارباماید پروکسایده که سوزاننده اس . واسه همین ژل محافظ لثه استفاده میشه .اما توی روش at home . شما یه جلسه میرین مطب و دکتر براتون قالب گیری انجام میده . حالا اگه فقط فک بالا رو بخواین از فک بالا قالب میگیره . اگه هم پایینو بخواین هم بالارو از هر دو فک قالب میگیره . جلسه دوم که میاین مطب به شما یه تری شفاف و یک سرنگ میده گاهیم بیشتر 2 تا یا حتی 4 تا سرنگ میده . بسته به مقداری که بخواین دندوناتون سفید بشه . توی سرنگ ژل کارباماید پروکسایده که باید یه نقطه از این ماده رو توی هر کدوم از خونه های تری بذارین. از اینجا به بعد تازه کار شروع میشه شب بعد از این که نخ دندون و مسواک زدین یه نقطه از مواد سرنگو میذاین توی هر کدوم از خونه های تری ، بعد تری رو روی دندونا قرار میدید و دیگه نه اب و نه غذا، هیچی نمیخورین . تخت میخوابین تا صبح . صبح که بیدار میشین حدود 7،8 ساعت این ماده ی سفید کننده در تماس با دندونا بوده حالا تری رو در میارین . با یه مسواک دیگه به جز اون مسواکی که باهاش مسواک میکنین ، تری رو زیر شیر اب میگیرین و بدون هیچ ماده ی شوینده ای فقط با اب خالی میشورینش . بعد هم میذارینش یه جا تا خشک شه فقط حواستون باشه که جلوی نور خورشید و حرارت نذارینش مثلا نذارینش رو شوفاژ تا خشک شه . دهنتونم با اب میشورین ، بهتره 3تا4 ساعت نه مسواک بزنین نه خوراکیه رنگ دار بخورین . این پروسه رو یعنی گذاشتن تری از شب تا صبح توی دهنو طبق دستوری که پزشکتون بهتون میده انجام میدین. معمولش اینه که میگن هر شب باید انجام بدین تا وقتی که به رنگ دلخواهتون برسید که معمولا یه ماهه میرسین .سوالی که پیش میاد اینه که اگه توی جفت این روشا از کارباماید پراکساید استفاده میشه پس فرقشون چیه؟ تو روش office از ماده سفید کننده قوی تری استفاده میشه یعنی کارباماید پروکسایدی که تو روش in office استفاده میشه نسبت به روش at home غلیظ تره به خاطر همینه که اسم دیگه این روش power bleaching عه . همین غلیظ تر بودنه باعث میشه که با 2-3 جلسه، درمان تموم بشه البته با این روش تا 6 جلسه میشه ادامه داد یعنی تا 6 جلسه جا داره اما معمولا بعد از 2-3 جلسه دندونا به رنگ دلخواه بیمار میرسن . بعضی از پزشکا هم ، روش office رو با home ادامه میدن یعنی یکی دو جلسه in officeانجام میدن وقتی تقریبا به رنگ دلخواه رسیدن ، از این جا به بعدو به بیمار تری میدن تا تو خونه درمانو ادامه بده. روش at home همونطور که گفتیم روش کند تریه و اگه مثلا هر جلسه مراجعه بیمار برای office in نهایت 1 ساعت طول بکشه اما تو روش at home باید 7-8 ساعت این تری توی دهانش باشه .اما خوبیش اینه که چون غلظت کارباماید پروکسایدش کمتره ، روش safe ایه یعنی برای دندونا امن تره و احتمال اسیبش کمتره . از طرفی مقرون ب صرفه اس یعنی این روش نسبت به office ارزون تره و مهم تر این که قابل تکراره یعنی بیمار میتونه هر چند باری که میخواد استفاده کنه تا ب اون درجه از روشنی ای که دوس داره برسه . روش at home چون روشیه که اروم اروم دندونا سفید میشن معمولا با دوام تره . همین اروم اروم عمل کردنش یه بدیم داره ، بدی که نمیشه اسمشو گذاش اما چون پرسه سفید شدن طولانی میشه بیمار متوجه تغییر رنگ نمیشه و هی میخواد دندوناشو سفید تر کنه خب اینجا احتمال اسیب به دندونا هس . بیمار باید توجیه شه که از یه حدی بیشتر نمیشه دندونارو سفید کرد . حالا باز برای بیمارایی که فقط یه فکو میخوان سفید کنن این نگرانی نیس چون با رنگ اون یکی فکشون مقایسه میکنن اما کسایی که هر دو فکو همزمان دارن بلیچ میکنن دچار این حالت ممکنه بشن .یه نکته ای هم که باید اینجا بدونیم اینه که هر روش bleachingی که استفاده میکین برای موندگاریش باید تکرار بشه . معمولا بعد 3 سال رنگ دندونا برمیگرده البته درجاتی از روشنی رو هنوز داره و این زمان 3 ساله ، تو ادمای مختلف بنا به رژیم غذاییشون و عادتهاشون ،متفاوته مثلا کسی که زیاد چای و ب خصوص قهوه میخوره یا کسی که سیگار میکشه ، دوام بلیچینگش کمتره . پس اگه میخواین دندوناتون کامل روشن بمونه حالا چه با روش homeچه officeبلیچینگ کردین ، هر 3 ماه ، یه شب at home رو تکرار کنین .پس تااینجا گفتیم دندونا به چه علتایی تغییر رنگ میدن . برای روشن کردن دنونا از بلیچینگ استفاده میکینم که دندونای زرد از همه بهتر به بلیچینگ جواب میدن . راجع به 2 روش in office bleaching و at home bleaching حرف زدیم . از تفاوتاش گفتیم و نکته های مثبت و منفی هر کدومو گفتیم. اما ایا بلیچینگ محدودیت سنی داره؟ چه کسایی نباید بلیچینگ کنن . ایا عوارضی داره ؟. برای جواب دادن ب این سوالا باید بریم سراغ عاطفه :)گفتمان عاطفی :_عاطی:گفتمان عاطفی+نگ : گفتمان عاطفی :). عاطفه بمون بگو که برای بلیچینگ ایا محدودیتی هس ؟ یعنی همه میتونن انجام بدن؟_ برای بلیچینگ محدودیت سنی نیس یعنی تو توی هر سنی که باشی . از ی بچه 10-11ساله تاااا 80-90 سال میتونی دندونای زندتو به یکی از این 2 روشی که خودت توضیح دادی سفید کنی اما ما برای یه سری افراد بلیچینگ رو توصیه نمیکیم مثلا کسایی که دندونای حساس دارن خب اگه بلیچینگ انجام بدن ممکنه حساسیت دندوناش بیشتر بشه / یا کسایی که ریشه های لخت دارن+ یعنی ریشه دندون که باید تو حالت طبیعی با لثه پوشیده شده باشه_ حالا پوششی نداره یا ب قول من لخته یا کسایی که مینای دندونشون تخریب زیادی داره یا ترک های مینایی دارن و یا خانم های باردار یا مادر شیرده اگه براش حساسیتی ایجاد بشه همین باعث میشه تمرکز ذهنی مادر از بین بره+ توصیه میشه که تو این دورن بلیچیگ انجام نشه و بذارینش برای یه وقت دیگه . وقتی که بچه رو از شیر گرفتین ._ یه گروهم هستن کسایی که لبخند لثه ای دارن یا اصطلاحا gummy smile هستن . اینا کسایین که وقتی میخندن قسمت زیادی از لثشون مشخص میشه . این افراد اگه بلیچینگ کنن اسیبی بهشون وارد نمیشه اما از لحاظ زیبایی مسیله سازه. چون وقتی دندونارو روشن تر میکنیم ، کنتراست رنگی یا تضاد رنگی بیشتر میشه و این باعث میشه که لثه هاشون بیشتر به چشم بیاد .پس با هر سنی میشه دندونارو سفید کرد فقط کافیه که باردار یا شیرده نباشین ، مینای دندوناتون سالم باشه که البته اینو دندونپزشک تشخیص میده+ ریشه های .._لخت+ ریشه های لخت نداشته باشین و دندوناتونم حساسیت نداشته باشن_ارره+ اینا که گفتی کسایی بودن که بلیچینگ بشون توصیه نمیشه . ازبین کسایی که بلیچنگ انجام میدن ، کیا زودتر رنگ دندوناشون برمیگرده ؟_ کسایی که غذاهای رنگدار مصرف میکنن . کسایی که سیگار میکشن . مصرف کننده های دخانیات مثه پیپ و قلیون و به خصوص سیگار . هم زودتر رنگ دندوناشون برمیگرده هم پرسه درمان بلیچینگ طولانی تره . اگه پرسه درمان معمولی 1 ماه باشه وا3 اونا بین 1تا3 ماهه .+ مرسی . من یه خاطره بگم ازاین که میگی غذاهای رنگدار هرچی بیشتر مصرف بشه . زودتر رنگ دندونا برمیگرده . داشتیم با یه مراجعه کننده ها صحبت میکردیم . پرسیدن که رنگ دندوناشون کی برمیگرده و کی بیان برای تکرار بلیچینگ منم داشتم میگفتم که زمان دقیقی نمیشه مشخص کرد که مثلا بگم برای 3 سال بعد نوبت بگیرین . ربط داره به life styleخودتون . مثلا همینی که تو گفتی غذاهای رنگدار باعث میشن زودتر برگرده رنگ دندونا . بعد . اینجاش جالبه . پرسیدن که خب خانم دکتر چی بخورم که رنگ نداشته باشه ؟ منم دیدم بنده خدا راس میگه . تنها خوراکیه بی رنگه ابه . حالا اینو گفتم که به اینجا برسم که غذای بی رنگ نداریم . مقصود ما هم این نیس که غذای رنگدار مصرف نکنین تا برنگرده رنگ دندوناتون . این اتفاق میفته . فقط در جریان باشین که اگه از اون دسته ادمایی هستین که مثلا روزی 2 تا لیوان قهوه میخورین ...نسبت به_ زودتر برمیگرده+ اره . که اونم غصه نداره دوباره بلیچ میکنین. کلا هم این رنگ دندون سلیقه ایه . اون روشنی ای که من دوس دارم فرق داره با سفیدی ای که مد نظره توعه_ اره اما معمولا بیمارا دیر راضی میشن+چون تو روندش که قرار میگیرن . متوجه نمیشن سفید شده دندوناشون . میگن دخترخالم میگه انگاری سفید شده دندونات اما خودم حس نمیکنم . دکتر یکم دیگه روشنش کن . ما هم روشنش میکنیم تا برسیم به سلیقه مراجعه کننده اما پایان مطلوب برای درمان بلیچیگ وقتیه که رنگ دندونا با سفیدی چشما هماهنگ بشه اما کسایی هستن که دوس دارن دندوناش سفیدتر شه . انجام هم میدیم براشون اما تا جایی که به دندونا ، به عصب دندونا اسیب نرسه .یه نکته ای هم که دوس داشتم بگم البته تو تعداد کمی از افراد اینطوره اما خب وجود داره .اونم اینه که بعضی از دندونا به بلیچینگ مقاوم ان در واقع تغییر رنگ بیشتر به خود دندان وابسته است تا مواد سفیدکننده.و بعضی از دندا نها به علت نا مشخصی به سفیدشدن مقاومن._ی سوالیم که مطرحه اینه که مواد بلیچینگ روی ترمیما اثر میذاره یا نه. ممکن یکی تو دهنش ترمیم امالگام یا کامپوزیت داشته باشه ممکنه روکش داشته باشه ایا بلیچینگ روی ساختار این مواد اثر میذاره ؟ جواب این سوال خیرعه بلیچینگ باعث تغییر رنگ هیچ کدوم از مواد ترمیمی وروکش واینجور چیزا نمیشه. ساختارشونم ضعیف نمیکنه . فقط مواد ترمیم موقت که بین جلسات درمانی گذاشته میشه رو زرد میکنه+ ترمیم موقته و جای نگرانی نیس._ اوهوم+ عاطی گفتیم که ماده ای ک باعث روشن شدن دندون میشه کارباماید پراکسایده . این ماده باعث پوسیدگی نمیشه ایا؟_ نه حتی برعکس کارباماید پراکسید روی دندان به یك سوم هیدروژن پراکساید و دو سوم اوره تجزیه میشود. هيدروژن پراکسايد همون چیزیه که باعث بلیچیگ میشه . اوره هم به کربن دی اکسید و آمونیا تجزیه میشود که محیط را قلیایی می کنه ما میدونیم که برای ایجاد پوسیدگی محیط باید اسیدی باشه+پس کارباماید پراکساید از پیشرفت پوسیدگی جلوگیری می کند._ همینطوره . کلا بلیچینگ یه درمان بی خطره و بیش ترین مشکلی که میتونه ایجاد میکنه حساسیته که بیشتر تو 2 هفته اول اتفاق میفته و شدید نیس ، برای بیمار قابل تحمله . بعد از 2 هفته دندون عادت میکنه و علایم از بین میره . البته برای بعضیا ممکنه بازم به صورت دوره ای دچار حساسیت بشن+ تو ادمای مختلف . متفاوته دیگه . حتی ممکنه یکی دچار حساسیتم نشه_اره ادم تا ادم فرق داره . بعضی از افرادم به مواد طعم دار ماده ی بلیچینگ که یا نعناعه یا دارچینه یا موز . به این اسانسا واکنش نشون میدن .رایج ترین طعمش نعناعه+ بین 2 روش بلیچینگ home و office هم چون office تومدت زمان کمتری اثر میذاره معمولا حساسیت بیشتری میده کلا روش agresive تریه . یه چیزیم که خیلی برای جلب نظر بیمارا باب شده، استفاده از دستگا ه های بلیچینگیه که یا نور آبی دارن و یا از لیزر استفاده میکنن که نه لیزر نه نور ابی باعث بیشتر سفیدشدن دندونا نمیشه فقط با حرارتی که تولید میکنه ، سرعت کارو بالا میبره. طوری که اگه دمارو 10 درجه ببریم بالا سرعت واکنش 2 برابر میشه . اما همین افزایش دما هم اگه توسط غیر دندانپزشک انجام بشه که نتونه دما رو برای فرد کنترل کنه ، میتونه باعث اسیب به عصب دندون بشه ، حتی میتونه باعث تحلیل خارجی ریشه بشه ._ حتما برای انجام بلیچینگ پیش دندون پزشک برین. حالا این اپیزود در مورد بلیچینگ داریم صحبت میکنیم اما خودتون نگران خودتون و خونوادتون باشین .برای همه درمانهاتون پیش کسی برین که تحصیلات اکادمیک داره و اگه پزشکی رو شک دارین که ایا واقعا دندانپزشکه یا نه تجربی کاره اسمشو تو سایت نظام پزشکی سرچ کنین ، براتون اخرین مدرک و شماره نظام و حتی ادرس مطبشم میاره .+از بحث دور نشیم گفتیم که بیشترین عارضه ای که بلیچینگ میتونه ایجاد کنه ، حساسیته . این حساسیت نگران کننده نیس ، برای همه اتفاق نمی افته اما حتی اگه اتفاقم بیفته گذراعه . تو این حالت ، درمان متوقف میشه و به بیمار میگیم از دهان شویه فلوراید و خمیر دندون ضد حساسیت استفاده کنه و فاصله بین هر بار استفاده از تریش بیشتر میشه مثلا اگه هر شب استفاده میکرد حالا یه شب نه یه شب استفاده بکنه_کلا هم . بعضی از پزشکا برای بلیچینگ به بیمار میگن که قبل از شروع درمان هم از دهان شویه فلوراید و هم خمیردندون ضد حساسیت استفاده کنه و تو طول درمانم این کارو ادامه بده . چون تو خمیردندونای دیگه سدیم لورل سولفا ت هس ....+همین ماده اس که باعث کف کنندگی میشه_دقیقا . تو شامپو و صابونم هس . این ماده ی سدیم لورل سولفات بدیش اینه که باعث تشدید حساسیت میشه . تو خمیر دندونای ضد حساسیت این ماده حذف شده یا خیلی کم شده و به جاش پتاسیم نیترات هس که دردو کم میکنه و ارامش بخشه . گاهی هم لثه حین بلیچینگ میسوزه مثلا اون ژل محافظ تو روش office سهوا یه نقطه رو کامل نپوشونده یا تو روش home تری یه زایده داره . خلاصه که لثه اسیب دیده . تو همچین شرایطیم اگه روش officeرو انتخاب کردین و طبعا تو مطبین که اطلاع بدین دکترتون خودش مسیله رو برطرف میکنه اگه منزلین و دارین از تری استفاده میکنین. خارجش کنین دهنتونو بشورین و روی اون نقطه یکم جوش شیرینو با اب مخلوط کنین تا قوام خمیری بگیره بذارین رو همون قسمت از لثه . اگه جوش شیرینم ندارین تو خونه همین که تریو خارج کنین و دهنتونو کامل با اب بشورین کفایت میکنه. یکم بعد سوزشش از بین میره .+اوهوم تا اینجا گفتیم که بلیچینگ درمان بی خطریه ، اوج عارضه اش حساسیته و اگه دچارش شدین چجوری باش کنار بیاین . درمانیه که تو هر سنی و تقریبا برای همه میشه انجامش داد . روش هایی که از نور ابی یا لیزر استفاده میکنن دلیل بر سفیدتر شدن نیس فقط سرعتو میبرن بالا . اون ناقلاهاییم ک ادای دندونپزشکارو در میارن یاددادیم چجوری مچشونو بگیرین . حالا وقتشه که بریم سراغ افسانه های دهانیافسانه های دهانی : +خبببب عاطی خانوم این اپیزود چ سمی برامون اوردی :)_یه پیشنهادای خونگی واسه سفید کردن دندونا هس مثلا میگن جوش شیرینو با پراکسید هیدرژن قاطی کنین تا یه خمیری به دست بیاد و بعد بااون مسواک بزنین یا حتی میگن پراکسید هیدرژنو قرقره کنین+ خود هیدرژن پراکسایدو؟؟؟_اره :)+افرین_....... حالا این تعجبی که تو میکنی رو من یه توضیحی بدم براش . هیدرژن پراکساید خیلی واکنش پذیره باعث التهاب لثه ها میشه بعد از استفاده طولانی مدت هم دندونا حساس میشن ، لثه ها درد میگیرن . سطح دندونا درخشندگیشونو از دست میدن ، زبر میشن . اگه بازم استفادش ادامه پیدا کنه دندونا نه تنها سفید نمیشن بلکه قهوه ایه مایل به زردمیشن . کلا بافت دهنو حساس میکنه وباعث گلودرد میشه .و اگه اشتباهی حجم زیادیش قورت داده بشه دستگاه گوارشو نابود میکنه و باعث التهاب میشه .این از هیدرژن پراکسایدش . جوش شیرینیم که توی ترکیب هس اگه بلعیده بشه سوهاضمه میده باعث زخم معده ، اختلال در جذب مواد آلی مثه کلسیم ،فسفر و آهن میشه ،باعث کاهش فشار خون ،اختلال در هوشیاری ،کم خونی ،تنگی نفس میشه .+ اوهوم. یه سری روشای دیگه هم هس که بیشتر هم استفاده میشه مثه این که یه مقدار زردچوبه رو با اب بهش حالت خمیری میدن و باش مسواک میکنن یا ذغال سنگ فعالو باش مسواک میزنن یا مسواک زدن با ترکیب ابلیمو و جوش شیرین یا نمک . مفصل این تیپ خمیرای دست سازو تو اپیزود خمیردندون بررسی کردیم .همونجا گفتیم که این مواد نه تنها جای خمیردندونو نمیتونن بگیرن ، تازه اسیبم وارد میکنن تو بلند مدت . اینجا دیگه تکرارش نمیکینیم اما جدیدا یه سری قلم هایی اومده توبازار به اسم قلم های سفید کننده دندان_اره+چرا این قلم ها توصیه نمیشه ؟_ قلمهای سفید کننده ی دندانی که تبلیغات خیلی گسترده ای هم دارند و چون از لحاظ هزینه قیمت پایینتری به نسبت سایر روشهای بلیچینگ دارند ممکنه فریبنده باشند اما چیزی که درمورد آنها مهمه اینه که این قلمها هیچ کدام ترکیبات مشخص و درستی ندارند و میتوانند باعث اسیبهای شدید به بافت نرم دهان و در صورتی بلعیده شدن آسیبهای گوارشی شدیدی به بار بیاورند .در ضمن استفاده از این قلمها مثل چیزی که در تبلغیات نشون داده میشه باعث سفیدی آنی نمیشه و هیچ کدوم از این قلمها تائیدیه ی FDA رو ندارند.+اوهوم . دیگه با یه شیب ملایمی بریم اماده شیم واسه خداحافظی . تو این قسمت اخر سعی کردیم اینو بگیم که اگه قصد دارین بلیچینگ انجام بدین لطفا زیر نظر دکترتون باشه.حتی اگه با گوش کردن حرفای پادکست به این نتیجه رسیدین که کیس بلیچینگ هستین و میتونین این درمانو انجام بدین بازم به دکترتون مراجعه کنین .شما وقتی که مراجعه میکنین مطب برای سفید کردن دندونا . اولین کاری که پزشکتون میکنه ، یه معاینه کلیه . از لثه ها گرفته که چک میکنه تا تحلیل نداشته باشن تا خود دندونا که بدون پوسیدگی های اولیه باشن چون پوسیدگی های اولیه یا white spote لکه های سفیدی روی دندونان که تو حالت عادیم دیده نمیشن چون محیط دهان مرطوبه .باید دندونو خشک کرد و با دقت دنبالشون گشت. بدیه این پوسیدگیا اینه که اگه بی توجه بهشون بلیچینگ انجام بشه بعد از روشن شدن دندونا دیگه پیدا نیستن اما وجود دارن و در حال پیشروین پس مهمه که قبل از انجام بلیچینگ از سلامت دندونا مطمعن باشیم .به جز وضعیت لثه و دندوان . دندونپزشکتون کلی فاکتورای دیگه هم در نظر میگیره و بعد این درمانو شروع میکنه . پسسس شمایی که سلامتیت برات دغدغه اس مراقب خودت باش و درمان مطمعنو انتخاب کن :)_ امیدواریم که تونسته باشیم به سوالات جواب بدیم . اگه بازم سوالی داشتی برامون بنویس ما به تک تکش جوابای مطمعن میدیم+ممنون که مارو گوش کردی و مرسی که این اپیزودو برای کسایی که فک میکنی به دردشون میخوره میفرستی . زودی میایم * رفرنسا : کتاب art and since سال 2019فصل 9 و مقالات :