هر چه باید در مورد جراحی فیبروم رحم بدانید

فیبروم رحم عبارت است از رشد غیر طبیعی و بیش از اندازه بافت های رحم در بانوان در بازه های سنی 25 تا 40 سالگی، که امکان باروری وجود دارد. فیبروم رحم در واقع، غده های غیر سرطانی هستند که بافت های درونی و سلول های خارجی رحم را درگیر کرده و احتمال ابتلا به بیماری های دیگر، از جمله نازایی یا سرطان را افزایش می دهند. جراحی فیبروم رحم با لاپاراسکوپی برای پاکسازی و رفع این غدد از رحم انجام می گیرد که شایع ترین محل رشد آن ها، درون بافت های رحم(اینترا مورال)، خارج رحم(ساب سروزال) و زیر مخاط رحم(ساب موکوزال) است.شیوع غدد فیبروم به خاطر عوامل هورمونی، محیطی، ژنتیکی و بارداری بوده و باعث پدید آمدن مشکلاتی در رحم می شوند. از جمله علائم نشان دهنده وجود این غدد در رحم، ادرار فراوان، درد حین مقاربت جنسی، درد در قسمت پایین کمر، قاعدگی سخت همراه با خونریزی طولانی و احساس پر بودن قسمت پایین شکم است.فیبروم سرطانیفیبروم رحم در واقع، مقدمه شیوع سرطان رحم و زمینه ساز رشد این بیماری در رحم است. به عبارت دیگر، منظور از فیبروم سرطانی منتهی شدن آن به سرطان رحم و مواجه ساختن فرد با مشکلات نازایی است. بنابراین، تشخیص سریع آن از بروز سایر بیماری ها و مشکلات رحم جلوگیری به عمل می آورد.شکل و اندازه فیبروم برای عملبرای درمان فیبروم رحمی، پزشک مربوطه بایستی شکل و اندازه فیبروم را با آزمایش های دقیق و سونوگرافی تشخیص داده و سپس، اقدام به جراحی کند. انواع فیبروم ها را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:بیشتر بدانیمبهترین روش لیفت واژن بدون جراحیفیبروم اینترا مورال (Intramural Fibroid)شایع ترین فیبروم رحمی بوده و محل رشد آن میان دیواره ها یا بافت های رحم است و اندازه آن می تواند بزرگتر شده و قطر آن به حدود 15 سانتی متر برسد. در ضمن، اگر این فیبروم مایل به سمت دیواره داخلی رحم رشد کند، تبدیل به نوع ساب موکوزال و در مقابل، در صورت رشد به سمت دیواره خارجی رحم، تبدیل به نوع ساب سروزال می شود.فیبروم ساب سروز (Subserous Fibroid)محل رشد این فیبروم دیواره های خارجی رحم بوده و اندازه آن به خاطر فضای کافی می تواند خیلی بزرگ و در حدود 20 سانتی متر شود.فیبروم ساب موکوزال (Submucosal Fibroid)نادرترین فیبروم رحمی بوده و محل رشد آن زیر مخاط داخلی رحم و زیر دهانه رحم است. اندازه آن به دلیل فضای کم برای رشد، نسبت به دوتای دیگر کوچک تر است و روش جراحی فیبروم رحم با لاپاراسکوپی برای آن مناسب است.عمل فیبروم رحم (Myomectomy)جراحی فیبروم رحم یا مایومکتومی به منظور برداشتن فیبروم ها از رحم انجام شده و بر خلاف جراحی هیسترکتومی، رحم باقی مانده و بعد از عمل امکان بارداری وجود دارد. جراحی فیبروم رحم با توجه به اندازه و شکل، محل رشد و تراکم فیبروئیدها به سه دسته تقسیم می شود:عمل جراحی فیبروم رحم با لاپاراتومیبا برش شکم و دیواره رحم، فیبروئیدهای از کوچک تا بزرگ یا هر نوعی برداشته می شود.عمل جراحی فیبروم رحم با لاپاراسکوپیدر این روش، پزشک از طریق سوراخ های کوچک در نواحی ناف، لگن و زیر خط بیکینی و با استفاده از لوله لاپاراسکوپی حاوی دوربین درون رحم را اسکن کرده و با بررسی محل عمل توسط ابزارهای مخصوص، فیبروئیدها را برمی دارد. البته، جراح زنان برای مشاهده و اسکن راحت درون رحم، شکم فرد را با گاز کربن دی اکسید پر می کند. این روش، به خاطر عدم پارگی شکم و انجام جراحی فقط از طریق ایجاد برش های کوچک و نیز کاهش مرگ و میر ناشی از آن و عوارض کم، رایج ترین و محبوب ترین عمل فیبروم رحم نسبت به سایر روش ها است. این عمل به خاطر حساسیت کاری و عدم جذب میکروب ها توسط سوراخ های شکم، نیازمند جراح حرفه ای و ماهر بوده و فقط برای فیبروم های نسبتاً کوچک کارساز است.بیشتر بدانیمآیا بروز عفونت یکی از عوارض عمل لابیاپلاستی است؟عمل جراحی فیبروم رحم با هیستروسکوپیدر این روش، جراح و متخصص زنان با استفاده از وسیله هیستروسکوپ، داخل رحم را از طریق واژن و دهانه رحم اسکن کرده و محل عمل را بررسی و با ابزارهای خاص فیبروم ها را برمی دارد. بر خلاف روش لاپاراتومی، این روش بسته بوده و بدون جراحت و برش و برای فیبروم های کوچک و متراکم نوع ساب موکوزال انجام می شود.عمل فیبروم رحم با لیزراین عمل با استفاده از لیزر الکترونیکی مایولیسیس(Myolysis) به منظور تضعیف سازی و در نتیجه، محو سازی فیبروم ها استفاده شده و بدون هیچ عوارض خاصی می باشد و بعد از عمل سریع جای فیبروم ها بهبود می یابد.عوارض عمل فیبروم رحمعمل جراحی فیبروم رحم با لاپاراسکوپی و لاپاراتومی و هیسترسکوپی با وجود ظرافت عمل دارای عوارض شایعی می باشد، که عبارتند از:خونریزیعفونتنیاز به جراحی دوباره در صورت برگشت پذیر بودن فیبروم هاآسیب به سایر قسمت های نزدیک رحم در صورت ماهر نبودن جراحمشکلات بارداری یا اشکال در باروریعود فیبروم بعد از عملعود فیبروم بعد از عمل یکی از شایع ترین دغدغه های بانوان بوده و اغلب، پس از جراحی، فیبروم ها دوباره عود کرده و شروع به رشد می کنند. یک جراح خوب و ماهر، در صورت مشاهده عود دوباره فیبروم های برداشته شده، ابتدا با معاینه دقیق، اندازه و شکل فیبروم های عود کرده را سنجیده و بعد طی مشاوره ای با فرد، خصوصیات و خلق و خوی او را شناخته و توصیه هایی درباره کاهش یا رفع فیبروم ها به او می دهد.در صورت نیاز به تزریق درمانی، داروهای مؤثر و کارساز را پیشنهاد می کند. از جمله عوامل مؤثر در رشد و عود دوباره فیبروم ها، استرس و اضطراب، افزایش وزن ناشی از نداشتن تغذیه مناسب، عدم ورزش و عدم رعایت نکات بهداشتی بعد از عمل است.بیشتر بدانیمتزریق ژل به واژن روشی موثر در جوانسازی ناحیه تناسلی خانم هااهمیت تغذیه در پاکسازی فیبروم رحمداشتن رژیم غذایی مناسب و کامل، کمک خیلی خوبی به تنظیم هورمون ها کرده و در نتیجه، باعث تضعیف فیبروم ها شده و همچنین، سایر مشکلات رحم را درمان می کند. بنابراین، به منظور داشتن تغذیه مناسب و رفع فیبروم رحم، مصرف مواردی که دارای آنتی اکسیدان بالا بوده و خاصیت ضد التهابی داشته باشند و باعث کاهش استروژن شوند ، الزامی می باشد که عبارتند از:میوهسبزیجاتلبنیاتویتامین های D-C-E-Bلبنیاتچای سبزآجیلماهیهزینه جراحی فیبروم رحم با لاپاراسکوپیجراحی فیبروم رحم با لاپاراسکوپی در مقایسه با عمل باز فیبروم رحم با لاپاراتومی، دارای عوارض بعد از عمل ناچیز، بهبودی سریع است. همچنین، احتمال عود دوباره فیبروم ها در این روش بسته نسبت به باز، خیلی پایین بوده، که همین ویژگی، باعث محبوبیت آن در میان بانوان متقاضی عمل شده است، زیرا، احتمال بارداری بدون مشکل در آن روش خیلی زیاد است.