اپیزود ششم :کجا در بیاد ؟  (دندانهای نامرتب و ارتودنسی)

سلام من نگین تقی زاده ام دانشجوی ترم اخر دندانپزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و اینجا اپیزود ششم oral_p ایه . تو این پادکست به همراه دوستم عاطفه ،هربار راجع به یه موضوعی گپ میزنیم و به بیان مطالبی میپردازیم که برای سلامت دهان و دندان هر کسی لازمه ، اینجا خبری از تخصصی و قلمبه سلنبه حرف زدن نیس و تمام مطالب رو به زبان ساده میگیم برای شنیدن این پادکست اینجا کلیک کنین .یا این که " پادکست دندانپزشکی " یا " oral_p" رو در هر اپلیکیشن پادگیری که دوست دارین سرچ کنین.این اپیزودو که داریم ضبط میکنیم سال نو شده ،بهارخانوم اومده 10 روزه رفتیم تو قرن جدید! پس تصمیم گرفتیم یه جور دیگه باشه اصن .هم حال و هوای بهاری بدیم به اپیزود هم .. نمیگم که کیفشو ببرینسلام من نگینم و به اپیزود 6ام اورال پی خیلی خوش اومدین . میخوایم با همدیگه درمورد نامرتبی و به هم ریختگی دندونا گپ بزنیم و روش درمانیشو بگیم که برای کیا،چیجوری کاربرد داره.دندونا وقتی تو یه ردیف مرتب کنار هم دیگه قرار گرفته باشند ، مدام به وسیله بزاق شست و شو داده میشن اصطلاحا میگیم self cleaningدارن . دندونای مرتب برای گاز گرفتن و جویدن غذا بهمون کمک میکنن ،کلمات بهتر و درست ادا میشن ،برای نخ کشیدن و مسواک زدن دسترسی بهتری به ما میدن. اما وقتی جلوعقبن ، خرده های مواد غذایی بینشون گیر میکنه و تشکیل جرم و پلاک میده .یه بیماری داشتم که براش جرم گیری انجام دادم و یه ماه بعد حدودا اومدن برای follow . چون ما یه جلسه جرم گیری میکنیم و اموزش بهداشت میدیم و یه جلسه دیگه مجدد بیمار میان که بررسی میکنیم که جرمی چیزی باقی مونده به خصوص اگه التهاب شدید داشته باشن یا جرم زیر لثه ای داشته باشن بیمار و مهم تر این که تو این جلسه بررسی میکنیم که چقدر بیمار به اموزش بهداشتی که بهش دادیم پای بند بوده وایا جرم و پلاکی تشکیل شده از نو یا نه . این بیمار منم که اومده بودن برای جلسه دوم من دیدم که بله(فید بشه) تو این مدت کلی جرم جدید تشکیل شده بود و خب تقصیریم نداشتن-بازیگر مهمان : سلام خانم دکتر(نفس نفس زنان)+سلام عزیزم دیر کردی تایم بخش ما 12عه_ببخشید شرمنده+دشمنت_بخوابم اینجا؟+بله (صدای نشستن روی یونیت )باز بفرمایید.....باز بزرگ (معاینه میکند) سنا جان . دندونات دوباره جرم گرفته. قرار شد بااون روشی بهت یاددادم مسواک بزنی .اگه بهداشت دهانتو رعایت نکنی هرچقدرم که من جرم گیری کنم برساژکنم. هی شما بری و بیای . فایده ای نداره . دوباره جرم تشکیل میشه .الان وقتیم نگذشته یه ماه پیش بود فکر کنم._21 ام بود میشه 36 روز . : )+ خب دیگه بدتر : ) دختر خوب . الان چند سالته شما؟_22+ یه دختر جوون .باهوش روشه مسواک زدنو مگه یاد نگرفتی؟_یاد گرفتم. میزنمم اما نخو نمیتونم بکشم بین دندونام نمیره+ میدونم چی میگی اون جلسه هم راجع بهش باهم حرف زدیم عمده مشکل تو از دندونای نامرتبته که اصن فضایی نه به نخ میده به قول خودت که از بین دندونات رد بشه و تمیزشون کنه (-اره)نه اون موهای مسواک میتونه بره و اینجاهارو تمیز کنه اما جدا از اینها مسواکتم نزدی_ : )خیلی مرتب نزدم. اما چرااینقد دندونای من جرم میگیره+میگم علت اصلیش همونه که بت گفتم .مواد غذایی گیر میکنه بین دندونات .وقتیم پلاک تشکیل بشه و برش نداری با مسواک و نخ ، دهنت بوی بد میگیره . به مرور که جرم و پلاک رو هم تلمبار شه ،تحلیل لثه و تحلیل استخوان میده. استخوانم که تحلیل بره بعدش میخوای چیکارش کنی ؟_ واسه همین اومدم جرم گیری دیگه : )+ : ) افرین . کارت درسته اما خب خوددانی من که نمیتونم مجبورت کنم یا به زور ببرمت که ارتودنسی کنی .من وظیفه ام این بود که بت بگم راه کارش چیه که مشکلت برطرف شه. چون دندونات نه رنگش مشکل داره نه اندازه اش نا متناسبه .فقط به هم ریخته اس_اخه ها اونی که گفتینو من اگه بخوام انجام بدم از کار و زندگی میفتم بعد از یه طرفیم میترسم دیر شه و سنم بره بالا+سنت بالا بره؟ یادت باشه گفتم ارتودنسی یه سری نگینایی رو میچسبونن رو سطح دندون که اسم درستشم_براکت+افرین_از براکت گرفتن تو ریاضی یادمه : )+ خوب رمزی گذاشتی. این براکتا یا نگینارو با چسب روی دندون میچسبونن و با سیم به هم وصل میکنن ، که هر چند وقت یه بار باید برای ویزیت بری و هر بار که میری برای ویزیت مثلا سیمو سفت میکنه دکتر یا سیمو عوض میکنه و ضخیم ترش میکنه . خلاصه به دندونا نیرو وارد میکنه و حرکتشون میده تا این که مرتب و منظم کنار همدیگه بشینن : ) همین . به این درمان میگن ارتودنسی ثابت چون اون براکتا و سیما که خودتم گفتی ،24ساعته توی دهنت هس. چه وقتی که میخوابی چه وقتی که غذا میخوری .یادم نمیاد که گفته باشم محدودیت سنی داره_نه این که میگفتین زودتر انجامش بده+ اهان. برای این میگفتم که دندونات از همینجاهایی که نمیشه تمیزشون کرد میپوسه .اتفاقا از اون درماناییه که اصن محدودیت سنی نداره حتی 60سالت هم که باشه میتونی انجام بدی اما بعضیا میگن.این البته ثابت نشده . میگن که این کسی که تو 60سالگی میخواد ارتودنسی بکنه چون سنش بالاعه سرعت حرکت دندوناش تقریبا ثابته_ثابته ؟+اره_ثابته یعنی چی؟.+یعنی اگه یکی تو سن پایین، وقتی کودک یا نو جوونه ارتودنسی بکنه ، چون تو سن رشده ،سرعت حرکت دندوناش نسبت به یه فرد مسن بیشتره پس دوره درمانش کوتاه تره+_زودتر درمانش تموم میشه+اره افرین . ولی اونی که سنش بالاعه درمانش یه مقدار طولانی تره مثلا این ادم تو سن 60سالگی درمانش حالا 20 ماه طول میکشه خب .همین فرد اگه 15سالگی -20سالگی ارتودنسی میکرد 15ماهه دندوناش مرتب میشد_ پس حالا حالا ها وقت هست : )+ وقت که داری بله سناخانم .شماحالا انجام بده : ) یه چیز جالب برات بگم_ اره بگو+ همین که میگی سنم میره بالا ها. اتفاقا خانومای 40 -50 ساله خیلی میان برای ارتودنسی .انگار که میخوان اون جوونی از دست رفتنشونو به دست بیارن دوباره .یا این که دیگه بچه هاشون بزرگ شدن ،شغلشون ،زندگیشون به یه ثباتی رسیده وحالا وقت اینو پیدا کردن که به خودش برسن_پس محدودیتی نداره. همه میتونن انجام بدن+اره البته کسایی که یه سری داروهایی رو استفاده میکنند که رو متابولیسم استخوانی اثر میذاره مثه بیسفسفونات ها یا کورتون با دوز بالا._بیس ؟+بیس فسفونات دارویی که برای درمان پوکی استخوان تجویز میشه .کسایی که این داروهارو میخورن یا کسایی که بیماری هایی مثه دیابت دارن_مرض قند+اره دیابت یا مرض قند دارن که کنترل نشده است. یا کسایی که تحلیل شدید استخوانی دارن .براشون ارتودنسی انجام نمیشه_نمیشه!+ نمیشه اره . یه گروه دیگه هم هستن کسایی که بهداشتشونو خوب رعایت نمیکنن . جوری که با یه استادامون که متخصص ارتودنسی بودن داشتم حرف میزدم میگفتن که من اگه ببینم بیماری بهداشت دهانشو خوب رعایت نمیکنه ،قبولش نمیکنم چون الان اگه نتونه درست مسواک و نخ بزنه و اهمیتی نده به این موضوع بعدا که سیم و براکت هم سوار میشه رو دندوناش و هم گیرپلاک بیشتر میشه و هم رعایت بهداشت سخت تر. اون موقع دیگه حتما نمیتونه بهداشتشو رعایت کنه .دندوناش میپوسه وازبین میره . سنا خانم ._یعنی این بیمارا رو هیشکی قبول نمیکنه ؟ oo+خوشم میاد خودت میدونی جز این بیمارایی : ) نه که قبول نکنن . استاد میگفتن به این بیمارا اموزش بهداشت میدن و یه مدت بهشون فرصت میدن و میگن چن وقت دیگه بیان دوباره برای ویزیت و اگه دیدن تو این مدت بهداشت دهانشونو بهتر رعایت کردن .بیمارو قبول میکنن_ میفهمه انگیزه داره+ میفهمیم که انگیزه داره .براش مهمه و خب یه قسمتی از درمان به عهده دندانپزشکه .یه قسمت دیگه اش به عهده بیماره .مثلا همین که میگیم بهداشتشو رعایت کنهاین یه موردشه .کسی که ارتودنسی کرده یه سری کار هارو یه مدت نمیتونه انجام بده مثلا تو این مدت اگه غذاهای سفت بخوره مثه ته دیگ ، گز ، سوهان یا پسته دربسته رو بخواد با دندون بشکونه_این که کلا کار اشتباهیه+اره مثال زدم . کلا هر چیز سفتی که بین براکت ها بره وفشار بیاره. باعث میشه که براکتها یا اون نگینایی که چسبیده بودن به دندون کنده بشن و خود بیماره که اذیت میشه چون یه تیکه از سیم تو دهان ول میشه . بعد تو ویزیت بعدی دکترش به جای این که درمانو ببره جلو، مجبور میشه براکت نو بچسبونه پس هم درمان عقب میفته هم هزینه اضافه میشه_هزینه اش چقدره؟ میگن گرونه+ هزینه کل درمان_اره دیگه بخوای ارتودنسی انجام بدی کلا چقد میشه؟+من دقیقشو نمیدونم. متفاوته .مثلا تو تو مطب انجام بدی گرونتره تا توی کلینیک یا هرچی مشگل پیچیده تر باشه .هزینه درمان هم به نسبت بیشتره اماحدودا بین15تا30میلیونه_ اوووو خب خیلی گرونه : ) من همیشه میگم خدایا چرا همه ی ژن بدای بابامامانمو به من دادی چشام که ضعیفه . کچلم که هستم+کچل اخه؟ : )_ اررره+این همه مو_ نننننه دارم کچل میشم. اینم از وضع دندونام که کج و کوله در اومدن+ : ) درمورد چشم و مو نمیتونم نظر بدم اما در مورد دندونات ، ژنتیک اره تاثیر داره خیلیم زیاد مثلا کسی که فکش کوچیکه و دندوناش درشته خب نامرتب میشه اما یه چیز دیگه هم هست که نباید بی انصافی کنیم و همه تقصیرارو بندازیم گردن ژنتیک ._پس بندازیم گردن کی ؟+دندونای شیری. دندونای شیری خب کمک میکنن بچه غذارو بجوه و بتونه حرف بزنه و اینها. فضارو برای دندونای دایمی حفظ میکنن.یعنی وقتی دندونای شیری میفتن ، دندونای دایمی جای اونها درمیان و تصور کن .اینی که میگمو بهش فکر کن، بچه ای که زودتر از زمانه خودش دندونای شیریشو از دست بده مثلا یه دندون شیری باید تا 10 سالگی میمونده تو دهن بچه و بعد میفتاده تا دایمی زیریش دربیاد درست سره جای این شیری. اما تو 6-7سالگی اینقد میپوسه این دندون شیری که مجبور میشن بکشنش حالا چی میشه؟ اون دندون دایمی زیری که الان نمیتونه دربیاد که 10سالگی درمیاد_اره+پس چه اتفاقی میفته؟ بقیه ی دندونا حرکت میکنن به سمت این فضای خالی که پرش کنن یعنی دندونای جلوی این فضای خالی، میان به سمت عقب و عقبیاش میان جلو تا این فضای خالی بسته بشه .خب ؟ میگذره. بچه میشه 10سالش و حالا اون دایمیه میخواد دربیاد . کجا دربیاد؟ بیچاره یه جایی پیدا میکنه که دربیاد . از جلوتر درمیاد ،انگاری بیرون زده اس و روی لثه در اومده.یا پشت دندونا درمیاد.یا میچرخه و یه جوری خودشو جا میده اون لا، لوعا. این میشه که این بچه وقتی 12-13سالش شد و همه ی دندونای دایمیش دراومدن .دندوناش نامرتبن،جلو عقبن ._اها. بدتر شد که : )+چرا ؟ : )_چون به خاطر بی توجهی مامان بابام حالا من باید این همه پول بدم+ : )))) یه باره ازت نمیگیرنا._اول کار نمیگیرن؟+ نه قسط بندی میشه و تو طول درمانت مثلا فکر کن 2 سال طول میکشه ، تو این مدت هرماه یه مبلغیو پرداخت میکنی .خیلی ها هستن ، (خوب شد درمورد هزینه اش حرف زدیم.) یه سریا همین عدد رو میشنون میگن چه کاریه میریم کامپوزیت میکنیم_همین خمیر سفیدا که میذارن رو دندون و نور ابی میگیرن روش+اره افرین._فیلمشو دیدم قبلنا تو یوتیوب+تعجب کردم. گفتم چه مسلط. بیام چند واحد دندونپزشکی پیشت پاس کنم_اختیار دارین . میگفتین+اا کجا بودم؟_ کامپوزیت کنن به جای ارتودنسی+اهان .یه سری میگن با هزینه کمتر میریم کامپوزیت میکنیم دندونای جلومون .قشنگم میشه. یه عده ام هستن البته که هزینه اش براشون مسیله ای نیس اما چون طولانیه درمان میرن سمت کامپوزیت ونیر و لمینت .اما این کار واقعا کار اشتباهیه . اگه دندونا مرتب باشن یعنی تو قوس مناسبی باشن اما مثلا بد رنگ باشن .یا کوتاه بلند باشن ،مثلا لبه یه دندونی شکسته یا نه از همون اول یکی ،دوتا یا چنتا از دندونا کوتاه ترن یا باریکترن نسبت به بقیه دندونا .یا این که بین دندونای جلو یه فاصله ی کمی هست .فاصله زیاد نه ها . تو اینجور شرایط کامپوزیت ونیر یا لمینیت که خیلیم جدیدا مد شده پیشنهاد میشه . اما من میبینم طرف دندوناش جلو وعقبن یا چرخیده اند حالا یا نمیدونه خودش یا دوست و اشنا اشتباه بهش مشاوره میدن، به جای درمان مشکلش میره سمت این کارا_مدت زمانش که میگین طولانیه چقدره ، (میدونم فرد تا فرد فرق داره )اما حدودا چقدره؟ چون من گفتمم بتون اگه یادتون باشه هم درس میخونم هم کار میکنم و شغلمم جوریه که با مردم در ارتباطم و هی باید حرف بزنم+الان که همه ماسک میزنن_اره اما ویدیو هم باید پر کنیم و توش برای مشتری ها توضیح بدیم یا ویدیو کال میگیرم باهاشون ،دوست ندارم سیم تو دهنم باشه+ اهان. خب همونجور هم که خودتم گفتی متفاوته دیگه بستگی داره مثلا کسایی که دندان نهفته دارن و این دندان باید اول از نهفتگی خارج بشه ،بیاد تو محیط دهان و بعد هدایت بشه و بره سره جاش . یا کسایی که فکشون کوچیکه و برای مرتب کردن لازمه که دندون کشیده بشه تا جا باشه که دندونایی که جلوعقبن و بیان کنار هم قرار بگیرن. این درمانها معمولا 2 سال طول میکشه اما مثلا کسایی که لازم نیست دندونی بکشن و نامرتبی دندوناشون زیاد نیست یه سال حدودا طول میکشه_اهان+اما از اون طرفم کسایی هستن که مشکلشون پیچیده تره وهم ارتودنسی نیاز دارن و هم جراحی فک ، اینها نهایتا 2.5تا3سال ممکنه طول بکشه . معمولا 14تا20ماهه اما گفتم ممکنه یکی درمانش بیشتر طول بکشه یایکی کمتر اما معمولا تو همین رنجه . سنا جان یه سری براکتایی هست که سرامیکیه.یعنی براکتای معمولی که دیدی؟ فلزی رنگه_اره دیدم+ یه سری دیگه هست که شکل همین براکتاعه اما جنس از سرامیکه و رنگه دندونه_اها+واسه همین خیلی پیدا نیست رو دندون و زیبایی اش بیشتر از نوع معمولیه .اگه فکر میکنی اون فلزیا برای کارت مشگل ایجاد میکنه .بعد که رفتی برای ویزیت به دکترت بگو که از این نوع براکتا میخوای.ببین نظرش چیه؟به شما پیشنهادش میکنه ایا؟_سرامیکی . یه مدلیم هست تو اینستا دیدم .یه قالبی بود میذاشت رو دندوناش ،بی رنگ بود+ارتودنسی شفاف_اره همینا.+منم دیدم تبلیغاشو. به اینا میگن ارتودنسی نامریی یا شفاف. به هر کدوم از این قالبای شفافی که دیدی میگن پلاک ارتودنسی شفاف.این پلاکها از ماده ی خاصی ساخته شدن که میتونن به دندونا نیرو وارد کنن و حرکتشون بدن تا بیان و در جای درست خودشون قرار بگیرن . 20تا-40تا ازاین پلاکها رو میدن به بیمار ، شماره گذاری شده است و باید هر 2 هفته بیمار بره پلاک بعدی .یعنی مثلا بیماری که تازه درمانو شروع کرده 2 هفته پلاک شماره 1 رو میذاره بعد میره شماره 2.همینطوری میره جلو تا در نهایت وقتی اخرین پلاک رو استفاده میکنه دندوناش مرتب شده .حالا در روز چقد باید توی دهنش باشه این پلاک ؟باید 20ساعت این پلاک روی دندوناش باشه یعنی فقط برای غذاخوردن یا مسواک زدن یا اگه جلسه و قراری داره فقط برای اینجور کارا درش میاره و حتی موقع خواب هم باید استفاده کنه ازش. کلا برای کساییه که بازیگرن یا سخنرانن و نمیتونن سیم و براکت داشته باشن .اما این نوع ارتودنسی یه سری معایبیم داره .یکی هزینه اشه که نسبت به بقیه روشها بیشتره.چون یه قسمت زیادی از کار رو لابراتور انجام میده .یکی دیگه اینه که همه کیس هارو نمیشه ارتودنسی شفاف براشون انجام داد .کیس های پیچیده ،کسایی که به هم ریختگی دندانیشون زیاده یا کسایی که ، گفتم بت یه سریا هستن که فکشون کوچیکه و لازمه که دندون بکشن؟ این افرادم نمیشه براشون این نوع ارتودنسی رو انجام داد. کلا کسایی که به هم ریختگی دندانیشون خیلی زیاد نیست ،کیس های ساده این رو میشه براشون از این نوع کار کرد ._یعنی منم میتونم ارتودنسی اینجوری بکنم؟ از این نامرییا؟+اینجوری نیستش که هرکی خواست متخصص ارتودنسی براش اینو انجام بده .باید متخصص معاینه اش کنه که تشخیص بده کیس این درمان هست یا نه_اهاااان. بعد دکتر جان (یه چیزی یادت میاد )+جان دکتر جان : )_: ) یه کامنتی بیا. اینو حالا نمیدونم درسته یا نه یا همه اینجورین یا فقط دوست من اینجور بود. اما یه دوستی دارم که ارتودنسی کرده الان نه ها قبلا.اما میگه یه سیم تو دهنش هست هنوز.مگه سیم هارو برنمیدارن وقتی درمان تموم شد؟ یعنی تااخر عمرباید سیم باشه تو دهن+هم اره هم نه : )_ : )+ 2تا چیز متفاوتن این سیمها. وقتی دندونها مرتب شدن و درمان تموم شد سیمهایی که متصلن به براکتها و روی دندونا هستن دیگه وقتی فرد میخنده یا حرف میزنه دیده میشن این سیمهارو برمیداره دکتر همراه با براکتها. همه رو برمیداره یعنی هرچی روی دندون هستو برمیداره . امایه تیکه سیم پشت دندونهای جلوییه بالا یا پایین یا هردو.هم بالا و هم پایین قرار میده ، میچسبونتش با چسب به پشت دندونا اینو بهش میگن نگهدارنده ثابت که حداقل یه سال باید بمونه .دیده هم نمیشه اون پشته ._اها+حالا فلسفه نگهدارنده چیه؟ وقتی ارتودنسی انجام میشه و دندونا میرن تو یه موقعیت دیگه ای قرار میگیرن ، استخوان و الیاف لثه که باید محکم دور دندونو بگیرن ، هنوز به این موقعیت جدید دندون عادت نکردن . به اضافه ی این که از طرف لبها و گونه نیرو به دندون وارد میشه به سمت داخل .از بیرون ، لبها و گونه بیرون دهنن دیگه نیرو به دندونا وارد میکنن به سمت داخل و از طرف زبان به دندانها نیرو وارد میشه به سمت خارج._اهان زبان داخله نیرو وارد میکنه به سمت خارج اهان...(باحالت گوش دادن )+همه ی این نیروها باعث میشه که دندونهایی که تازه تغییر موقعیت دادن و استخوان و لثه ی دورشون هنوز عادت نکرده به موقعیت جدیدشون بخوان برگردن سره جای قبلیشون و دوباره نا مرتب بشن .به خاطر همین پزشک از نگهدارنده استفاده میکنه برای یه مدتی.حالا یا مثه دوستت نگهدارنده ثابت میذاره که سیمیه که گفتم پشت دندونا چسبونده میشه یا از نوع متحرکش استفاده میکنه .حالا یه چیزیم جالبه . بزاربگم برات_بفرمایید+قدام فک پایین ،همین دندونای جلویی فک پایین ،تو همه ی ما ادما از 19 سالگی به بالا تمایل داره که نامرتب بشه چرا؟ چون فک هنوز داره رشد میکنه .البته دندون عقل هم میتونه به این نامرتب شدن کمک کنه .فشار میاره به دندونا و دندونای جلو برای این که از این فشار و نیرو فرار کنن به هم ریخته میشن امااین علت اصلی نیس. میگم مسیله،مسیله رشد فکه چون این به همریختگی دندونای قدام فک پایینو حتی تو کسایی که مادرزادی دندون عقل ندارنم میبینیم_یعنی هستن کسایی که مادرزادی دندون عقل نداشته باشن؟+اره هستن_ اخه مامان منم الان 43 سالشه اما دندون عقل نداره+اره هرکی یه جوریه یکی نداره اصن یکی 1 دونه داره یا 2تا داره بعضیا هم مثه من 4تا دارن_ چه جالب. پس میگین جدی برم تو فکر ارتودنسی؟+بله بله بله بله_ : ) میرم به مامان بابا میگم یا ژنهای بدیو به من ارث دادین یا بچه بودم از دندونای شیریم مراقبت نکردین اینجور شدم. پولشو ازشون میگیرم+ : ) اره برو قشنگ یه سناریو بچین خرد خرد ازشون بگیر (فید شدن دیالوگ)فیلمی داریم از دست این دختر : ) دلم میخواد یه مطلبی رو اخر اپیزود بیشتر روش مانور بدم و بعد خداحافظی کنم اونم این که والدین خیلی نگران کج در اومدن دندونای جلوییبچه هاشونن. بچه 6ساله رو میارن .نگررران میگن دندونای دایمی جلوییش که دراومده کجه و چیکار باید بکنیم؟ شیری هارو نکشیم که اینا مرتب بشن؟ اینا دایمین به هر حال؟اصلا جای نگرانی نیس بله دندوناش کج دراومده.طبیعیه.برای همه کج درمیاد .چون هنوز فک بچه کامل رشد نکرده .تا8-9سالگی باید صبر کنین .این نامرتبی معمولا خودش برطرف میشه به خصوص در پسرا. ممکنه برای دخترا کمی نامرتبی بمونه اما پسرا عموما تا8-9سالگی مرتب میشن دندونا.یه مورد دیگه هم که زیاده و نگران میشن والدین براش. بچه 6ساله رو میارن و میگن دندونای دایمی جلوییش داره در میاد اما پشت دندونای شیری .این شیریا لقن اما هنوز نیفتادن و وای دایمیا دراومده و جا نداشتن و اون پشت دراومده و میخوان که ما شیری هارو بکشیم تا مرتب بشه دندونای دایمی. اصن لازم نیس که اولین مواجه کودک با دندونپزشکی این باشه که دندونشو بکشیم .اگه دندونای شیری جلویی ،لقه .یه مدت بهش خوراکی های سفت مثه هویج و سیب بدین .شیریا خودشون میفتناین خیلی خوبه که والدین نگران دندونای بچه هاشون و چقد عالی که میدونن 6سالگی بچه رو باید بیارن برای ویزیت دندونپزشکی اما بعضیا دیگه خیلی نگرانن.کاش پدرمادرا، اینقدری که نگران دندونای جلو بودن نگران دندون شیری های عقب هم بودن و این وقت و انرژی رو میذاشتن که پوسیدگی های اونهارو درمان کنن چون همونطور که گفتم این دندونا فقط برای این نیستن که عمل جویدن غذا رو برای بچه انجام بدن بلکه فضارو برای دندون دایمی ای که زیرشون قرار داره و قراره بعدا دربیاد نگهداشتن.خب اینم از اولین اپیزود امسال باتشکر از فایزه غفاری گوینده مهمان این اپیزود و تشکر ویژه از استاد عزیزم خانم دکتر مژگان شواخی دندانپزشک و متخصص ارتودنسیمثه همیشه از اگاهی تا سلامتی : )زودی میایمکتابخونه و گوینده: نگین گوینده مهمان : سرکار خانم فائزه غفاریتدوینگر : علیرضا