دانلود پاورپوینت تورم

دانلود پاورپوینت تورمدانلود فایلدر یک بیماری مرتبط ، معروف به اثرات الکل جنینی (FAE) - که در کودکان مادرانی دیده می شود که به طور کلی مقادیر کمتری الکل مصرف می کنند - افراد مبتلا فقط برخی از این ناهنجاری ها را نشان می دهند. نقص های خاص با زمان و طول مدت دانلود پاورپوینت تورم با الکل در دوران بارداری متفاوت است. شواهد جدید نشان می دهد که استفاده از الکل توسط پدر در حدود زمان بارداری ممکن است تصویر ژن را تغییر دهد (به صفحه 74 در بخش 2 مراجعه کنید) ، در نتیجه در ایجاد علائم وزن کم هنگام تولد ، نقص قلب ، اختلالات شناختی خفیف و بیش فعالی کمک می کند (Abel ، 2004) .دانلود پاورپوینت تورمحتی در صورت داشتن رژیم های غذایی غنی شده ، نوزادان ام اس در دوران نوزادی و کودکی قادر به رسیدن به اندازه جسمی نیستند. اختلال ذهنی نیز دائمی است: در نوجوانی و بیست سالگی ، ابل دوریس در تمرکز و حفظ شغل معمول مشکل داشت. او همچنین از قضاوت ناچیز(بالا) مادر این دو نوزاد دختر در دوران دانلود پاورپوینت تورم بارداری به شدت مشروب خورد. چشمان کاملاً فاصله دار ، لب بالایی نازک و دهانه های کوتاه پلک ، نمونه ای از سندرم الکل جنین (FAS) است. (پایین) دختر نوجوانی که در اینجا نشان داده شده دارای علائم FAS است.رنج می برد: او هر چیزی می خرید و منتظر تغییر نمی ماند یا در میانه کار سرگردان می شد. وی در سال 1991 و در 23 سالگی بر اثر تصادف با اتومبیل درگذشت. هرچه یک زن در دوران بارداری الکل بیشتری مصرف کند ، هماهنگی حرکتی کودک ، سرعت پردازش اطلاعات ، استدلال و ضریب هوشی و موفقیت در دوران پیش دبستانی و مدرسه ضعیف تر است ( Korkman ، Ket-tunen ، و Autti-Raemoe ، 2003؛ Streissguth و دیگران ، 1994). در نوجوانی ، FAS با عملکرد ضعیف مدرسه ، مشکل در قانون ، رفتار نامناسب جنسی ، سوء مصرف الکل و مواد مخدر ، افسردگی و سایر مشکلاتدانلود پاورپوینت تورمالکل چگونه اثرات مخرب خود را ایجاد می کند؟ اول ، این امر در تولید و مهاجرت نورون ها در لوله عصبی اولیه اختلال ایجاد می کند. تحقیقات تصویربرداری از مغز نشان می دهد رشد مغز عقب افتاده ، آسیب ساختاری و ناهنجاری هایی در فعالیت الکتریکی و شیمیایی مربوط به انتقال پیام از یک قسمت مغز به قسمت دیگر وجود دارد (بوکستین و همکاران ، 2002 ؛ ریلی ، مک گی و ساول ، 2004). دوم ، بدن از مقدار زیادی اکسیژن برای متابولیسم الکل استفاده می کند. دانلود پاورپوینت تورم زیاد زن باردار اکسیژن مورد نیاز ارگانیسم در حال رشد را برای رشد سلول می کشد.حدود 25 درصد مادران آمریکایی و کانادایی در دوران بارداری خود مصرف برخی از نوشیدنی ها را گزارش کرده اند. همانند هروئین و کوکائین ، سوء مصرف الکل در زنان فقیر بیشتر است (بهداشت کانادا ، 2003 ب ؛ وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ، 2005f). در برخی از رزروهای بومیان آمریكا و كانادا ، میزان FAS تا 10 درصد است (سیلورمن و همكاران ، 2003). متأسفانه ، هنگامی که دختران مبتلا بعداً باردار می شوند ، قضاوت نادرست ناشی از این سندرم اغلب مانع از درک آنها می شود که چرا خودشان باید از الکل خودداری کنند. بنابراین ، چرخه غم انگیز احتمالاً در نسل بعدی نیز تکرار خواهد شد.چه مقدار الکل در دوران بارداری بی خطر است؟ حتی نوشیدن ملایم ، کمتر از یک نوشیدنی در روز ، با ویژگی های صورت مانند FAS ، کاهش اندازه سر و رشد بدن و پایین آمدن امتیاز آزمایش ذهنی همراه است (Day و همکاران، 2002؛ Jacobson و همکاران، 2004). به یاد بیاورید که عوامل دیگر - چه ژنتیکی و چه محیطی - می توانند برخی از جنین ها را در برابر تراتوژن ها آسیب پذیرتر کنند. بنابراین ، هیچ مقدار الکل بی خطر نیست. زوج هایی که قصد بارداری دارند و مادران باردار باید کاملاً از مصرف الکل خودداری کنند.مادر این کودک در جریان فاجعه نیروگاه هسته ای چرنوبیل فقط چند هفته باردار بود. قرار گرفتن در معرض تشعشع احتمالاً تغییر شکل اندام وی است. وی همچنین در معرض خطر کم هوشی و اختلالات زبانی و عاطفی است.تشعشع. نقص ناشی از تشعشع در کودکان متولد شده از زنان باردار که از بمباران هیروشیما و ناگازاکی در طول جنگ جهانی دوم جان سالم به در بردند به طرز غم انگیزی آشکار شد. ناهنجاری های مشابهی در 9 ماه پس از حادثه نیروگاه هسته ای 1986 چرنوبیل ، اوکراین ظاهر شد. پس از هر فاجعه ، میزان سقط جنین ، اندازه کوچک سر (نشان دهنده مغز توسعه نیافته) ، دانلود پاورپوینت تورم شکل های بدنی و رشد جسمی آهسته به طرز چشمگیری افزایش یافت (هافمن ، 2001 ؛ شول ، 2003).حتی وقتی کودک در معرض تابش اشعه طبیعی به نظر می رسد ، مشکلات ممکن است بعداً ظاهر شود. به عنوان مثال ، حتی تابش سطح پایین ، ناشی از نشت صنعتی یا اشعه ایکس پزشکی ، می تواند خطر ابتلا به سرطان در کودکان را افزایش دهد (Fattibene و همکاران ، 1999). در اواسط دوران کودکی ، کودکان چرنوبیل قبل از تولد دارای فعالیت غیر طبیعی موج مغزی ، ضریب هوشی پایین تر و میزان اختلالات زبانی و عاطفی دو تا سه برابر بیشتر از کودکان روسی بودند که در معرض آن قرار نگرفته اند (کولومینسکی ، ایگومنوف و دروزدوویچ ، 1999 ؛ لوگانوفسکا و لوگانوفسکی ، 1999). بعلاوه ، والدین با تنش بیشتر ، به دلیل تخلیه اجباری از خانه های خود و نگرانی در مورد زندگی در مناطق تحت تشعشع ، عملکرد عاطفی فرزندان آنها ضعیف تر بود (کولومینسکی ، ایگومنف و دروزدوویچ ، 1999). به نظر می رسد شرایط استرس زا برای پرورش با تأثیرات مخرب تابش قبل از زایمان ترکیب شده و رشد کودکان را مختل می کند.دانلود پاورپوینت تورمآلودگی محیطی. در کشورهای صنعتی ، تعداد حیرت انگیزی از مواد شیمیایی بالقوه خطرناک در محیط زیست منتشر می شود. بیش از 75000 مورد رایج در ایالات متحده است و هر ساله آلاینده های جدید زیادی معرفی می شود. هنگامی که ده نوزاد تازه متولد شده به طور تصادفی از بیمارستان های ایالات متحده در مناطق مختلف برای تجزیه و تحلیل خون بند ناف انتخاب شدند ، محققان مجموعه ای از آلاینده های صنعتی –در کل 287 مورد را کشف کردند! آنها نتیجه گرفتند که بسیاری از نوزادان توسط مواد شیمیایی "آلوده متولد می شوند" که نه تنها رشد قبل از تولد را مختل می کند بلکه بعداً دانلود پاورپوینت تورم بیماری های تهدید کننده زندگی و مشکلات سلامتی را افزایش می دهد ( هولیان و همکاران ، 2005).دانلود رایگان پاورپوینت تورمدر دهه 1950 ، یک کارخانه صنعتی مواد زائد حاوی مقادیر بالای جیوه را در خلیجی که غذاهای دریایی و آب شهر میناماتای ژاپن را تأمین می کرد ، آزاد کرد. کودکانی که در آن زمان متولد شده بودند ، دچار ناهنجاری های جسمی ، عقب ماندگی ذهنی ، گفتار غیرعادی ، دشواری در جویدن و بلعیدن و حرکات غیرهماهنگ بودند. مقادیر بالای مواجهه با جیوه قبل از تولد ، تولید و مهاجرت سلولهای عصبی را مختل کرده و باعث آسیب گسترده مغزی می شود (کلارکسون ، ماگوس و مایرز ، 2003). عاقلانه است که زنان باردار از خوردن ماهیان درنده با عمر طولانی مانند شمشیر ماهی ، ماهی تن آلابکور و کوسه که به شدت آلوده به جیوه هستند خودداری کنند.سال ها از بی فنیل های پلی کلر (PCB) برای عایق بندی تجهیزات الکتریکی استفاده می شد تا اینکه تحقیقات نشان داد که مانند جیوه ، آنها وارد آبراه ها و منبع تغذیه می شوند. در تایوان ، مواجهه با مقادیر بالای PCB در روغن برنج قبل از تولد منجر به وزن کم هنگام تولد ، تغییر رنگ پوست ، تغییر شکل لثه ها و ناخن ها ، ناهنجاری های موج مغزی و به تاخیر افتادن رشد شناختی شد (Chen و Hsu، 1994؛ Chen و همکاران، 1994) قرار گرفتن در معرض مدار ثابت و سطح پایین PCB نیز مضر است. زنانی که به طور مكرر ماهیهای آلوده به PCB در Great Lakes می خوردند ، در مقایسه با افرادی كه ماهی كمی می خورند یا ماهی نمی خورند ، نوزادانی با وزن كم هنگام تولد ، سر كوچكتر ، توجه مداوم و مشکلات حافظه و ضریب هوشی پایین در كودكی داشتند (Jacobson و Jacobson، 2003 ؛ استوارت و همکاران ، 2000 ؛ والکوویاک و همکاران ، 2001).تراتوژن دیگر ، سرب ، در رنگ آمیزی دیوارهای ساختمانهای قدیمی و در برخی از مواد مورد استفاده در مشاغل صنعتی وجود دارد. سطح بالای قرار گرفتن در معرض سرب قبل از تولد به نارس بودن ، وزن کم هنگام تولد ، آسیب مغزی و انواع مختلف نقص جسمی مربوط است. به نظر می رسد حتی سطح پایین خطرناک است. نوزادان مبتلا رشد ذهنی و حرکتی کمی ضعیف تر را نشان می دهند ( بلینگر ، 2005).سرانجام ، تماس قبل از تولد با دیوکسین ها - ترکیبات سمی ناشی از سوزاندن - با مغز ، سیستم ایمنی بدن و آسیب تیروئید در نوزادان و افزایش شیوع سرطان های پستان و رحم در زنان ، شاید از طریق تغییر سطح هورمون در ارتباط است (ten Tusscher و Koppe ، 2004 ) بعلاوه ، حتی مقدار کمی دیوکسین در جریان خون پدر باعث تغییر چشمگیری در نسبت جنسیت فرزندان می شود: مردان مبتلا تقریباً دو برابر دختران پسر دارند ( موکارلی و همکاران ، 2000). دلایل آن هنوز مشخص نیست.بیماری عفونی. دکتر ِیولاندا در اولین دانلود پاورپوینت تورم قبل از تولد از او سوال کرد که آیا او و جی قبلاً سرخک ، اوریون ، آبله مرغان و چندین بیماری دیگر داشته اند. اگرچه به نظر می رسد اکثر بیماریهای عفونی هیچ تأثیری ندارند ، اما تعدادی از آنها - همانطور که جدول 3.2 در صفحه 92 نشان می دهد - می توانند آسیب های زیادی وارد کنند.در اواسط دهه 1960 ، شیوع سرخچه در سراسر جهان (سرخک 3 روزه یا آلمانی) منجر به تولد بیش از 20000 نوزاد آمریکای شمالی با نقص جدی شد. مطابق با مفهوم دوره حساس ، بیشترین آسیب در هنگام ابتلا به سرخچه در دوره جنینی رخ می دهد. بیش از 50 درصد نوزادانی که مادرانشان در آن زمان بیمار می شوند ، آب مروارید چشم، ناشنوایی ناهنجاری های دانلود پاورپوینت تورم ، دستگاه تناسلی ، ادرار و روده ؛ و عقب ماندگی ذهنی دارند. ( ابرهارت- فیلیپس ، فردریک و بارون ، 1993). عفونت در دوران جنینی آسیب کمتری دارد ، اما وزن کم هنگام تولد ، کاهش شنوایی و نقص استخوان هنوز هم ممکن است رخ دهد. و ناهنجاری های مغزی ناشی از سرخچه قبل از تولد خطر بیماری روانی شدید در بزرگسالی را افزایش می دهد (براون و سوسر ، 2002). اگرچه واکسیناسیون در دوران نوزادی و کودکی در حال حاضر معمول است ، حدود 10 تا 20 درصد زنان در آمریکای شمالی و اروپای غربی فاقد آنتی بادی سرخچه هستند ، بنابراین شیوع بیماری جدید امکان پذیر است (Health Canada، 2002d ؛ Pebody و همکاران، 2000).+ = یافته ثابت شده ، 0 = هیچ مدرکی موجود نیست؟ = اثر احتمالی که به وضوح مشخص نشده است.منابع: بهرمان ، کلیگمن و جنسون ، 2000؛ جونز ، لوپز و ویلسون ، 2003 ؛ مرد ، 2002؛ اورهلی و مولر ، 2001.ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) که منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) می شود ، یک نوع بیماری که سیستم ایمنی را از بین می برد ، طی دو دهه گذشته تعداد بیشتری از زنان را آلوده کرده است. هنگامی که باردار می شوند ، زنان آلوده به دانلود پاورپوینت تورم اچ آی وی، ویروس کشنده را در حدود 20 تا 30 درصد از اوقات به ارگانیسم در حال رشد منتقل می کنند. ایدز در نوزادان به سرعت پیشرفت می کند. در 6 ماهگی ، کاهش وزن ، اسهال و بیماری های مکرر تنفسی شایع است. این ویروس همچنین باعث آسیب مغزی می شود. بیشتر نوزادان دارای ایدز قبل از تولد تنها 5 تا 8 ماه پس از بروز این علائم زنده می مانند ( O'Rahilly و Muller، 2001). داروی ضد ویروسی زیدوودین (ZDV) انتقال ایدز قبل از تولد را تا 95 درصد کاهش می دهد ، بدون اینکه عواقب مضر درمان دارویی برای کودکان ایجاد شود ( Culnane و همکاران، 1999). این امر منجر به کاهش چشمگیر ایدز پیش از تولد در کشورهای غربی شده است ، اما در مناطق فقیرنشین جهان که 95 درصد از عفونت های جدید رخ می دهد ، و بیش از نیمی از آنها زنان را درگیر می کند ، به طور گسترده ای در دسترس نیست. به عنوان مثال ، در آفریقا ، یک چهارم زنان باردار مبتلا به HIV مثبت هستند (سازمان ملل ، 2004a).همانطور که جدول 3.2 نشان می دهد ، ارگانیسم در حال رشد به ویژه به خانواده ویروس های تبخال حساس است ، که هیچ واکسن یا درمانی برای آنها وجود ندارد. در این میان ، ویروس سیتومگالو (شایعترین عفونت قبل از تولد ، که از طریق تماس تنفسی یا جنسی منتقل می شود) و هرپس سیمپلکس 2 (که از طریق آمیزشی منتقل می شود) به ویژه خطرناک هستند. در هر دو ، ویروس به دستگاه تناسلی مادر حمله کرده و نوزادان را در بدو تولد یا در دوران بارداری آلوده می کند.جدول 3.2 همچنین شامل چندین بیماری باکتریایی و انگلی است. از جمله شایعترین موارد توکسوپلاسموز است که توسط انگلی در بسیاری از حیوانات ایجاد می شود. زنان باردار ممکن است از خوردن گوشت خام یا نپخته و یا تماس با مدفوع گربه های آلوده آلوده شوند. حدود 40 درصد زنان مبتلا به این بیماری آن را به ارگانیسم در حال رشد منتقل می کنند. اگر در سه ماهه اول بارداری دچار بیماری شود ، احتمال دارد آسیب چشم و مغز ایجاد کند. عفونت بعدی با اختلالات خفیف بینایی و شناختی مرتبط است (جونز ، لوپز و ویلسون ، 2003). مادران باردار می توانند با اطمینان از پخته شدن گوشتی که می خورند ، بررسی گربه های خانگی از نظر بیماری و مراقبت از سایر اعضای خانواده در برابر جعبه های زباله ، از توکسوپلاسموز جلوگیری کنند.این مادر و نوزاد آفریقای جنوبی که از ایدز رنج می برند هر دو بثورات پوستی کرم حلقوی گسترده ای دارند. سیستم ایمنی ضعیف آنها عفونتهای بی ضرر را به طور معمول تهدید کننده زندگی می کند. از آنجا که ایدز در نوزادان به سرعت پیشرفت می کند ، ممکن است کودک فقط چند ماه زنده بماند. داروهای ضد ویروسی که انتقال ایدز قبل از زایمان را به میزان دانلود پاورپوینت تورم در کشورهای غربی کاهش داده اند ، هنوز در مناطق فقیرنشین جهان به طور گسترده در دسترس نیستند.دانلود پاورپوینت تورمسایر عوامل مربوط به مادروالدین باردار علاوه بر اجتناب از تراتوژن ها ، می توانند از راه های دیگر از رشد رویان و جنین حمایت کنند. در زنان سالم ، از نظر جسمی ، ورزش منظم ، مانند پیاده روی ، شنا ، دوچرخه سواری یا یک تمرین هوازی ، با افزایش وزن هنگام تولد مرتبط است (Leiferman و Evenson، 2003 ) با این حال ، ورزش بسیار مکرر و شدید نتیجه معکوس را پیش بینی می کند – از جمله کاهش وزن هنگام تولد نسبت به کنترل های سالم و بدون ورزش (Clapp و همکاران ، 2002 ؛ Pivarnik ، 1998). (زنان بارداری که دارای مشکلات سلامتی مانند مشکلات گردش خون یا سقط قبلی هستند ، باید در مورد یک برنامه آمادگی جسمانی با پزشکان خود مشورت کنند).در بخش های بعدی ، سایر عوامل مربوط به مادر - تغذیه ، استرس عاطفی ، گروه خونی ، سن و تولدهای قبلی را بررسی می کنیم.دانلود پاورپوینت در مورد تورمتغذیه. در دوران بارداری ، هنگامی که کودکان با سرعت بیشتری نسبت به هر زمان دیگری رشد می کنند ، از نظر مواد مغذی کاملاً به مادر وابسته هستند. یک رژیم غذایی سالم که منجر به افزایش وزن 25 تا 30 پوند (10 تا 13.5 کیلوگرم) شود ، به سلامت مادر و کودک کمک می کند.سوء تغذیه قبل از تولد می تواند به سیستم عصبی مرکزی آسیب جدی برساند. هرچه رژیم مادر ضعیف باشد ، کاهش وزن مغز بیشتر خواهد بود ، به خصوص اگر سوء تغذیه در سه ماهه آخر رخ دهد. در طول آن زمان ، مغز به سرعت در حال افزایش اندازه است ، و رژیم غذایی مادر با تمام مواد مغذی اساسی برای رسیدن به پتانسیل کامل لازم است ( مورگان و همکاران ، 1993). یک رژیم غذایی ناکافی در دوران بارداری همچنین می تواند ساختار سایر اندامها از جمله کبد ، کلیه و لوزالمعده را مخدوش کند و منجر به مشکلات مادام العمر در سلامتی شود (مجدداً به کادر چشم انداز طول عمر در صفحات 88-89 مراجعه کنید).از آنجا که تغذیه نامناسب باعث محدود شدن سیستم ایمنی بدن می شود ، نوزادان دارای سوء تغذیه قبل از تولد اغلب به بیماری های تنفسی مبتلا می شوند (چاندرا ، 1991). علاوه بر این ، آنها اغلب تحریک پذیر هستند و به تحریک واکنش نشان نمی دهند. در خانواده های فقیر ، این تأثیرات به سرعت با زندگی پرتنش در خانه ترکیب می شود. با افزایش سن ، هوش کم و دانلود پاورپوینت تورم جدی در یادگیری آشکارتر می شود (پوللیت ، 1996).بسیاری از مطالعات نشان می دهد که تأمین غذای کافی برای زنان باردار تأثیر بسزایی در سلامتی نوزادان تازه متولد شده آنها دارد. با این وجود نیازهای رشد دوره قبل از تولد به موارد دیگری بیش از افزایش مقدار یک رژیم غذایی معمول نیاز دارد. غنی سازی ویتامین و مواد معدنی نیز بسیار مهم است.به عنوان مثال ، مصرف مکمل اسید فولیک در حدود زمان بارداری ناهنجاری های لوله عصبی مانند آنانسفالی و اسپینا بیفیدا را تا حد زیادی کاهش می دهد . ( به جدول 2.4 در صفحه 56 مراجعه کنید). علاوه بر این ، مصرف کافی فولات در طی 10 هفته آخر بارداری ، نیمی از خطر زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را کاهش می دهد (MCR Vitamin Study Study Group، 1991؛ Scholl، Heidiger ، and Belsky ، 1996). به دلیل این یافته ها ، دستورالعمل های دولت ایالات متحده و کانادا توصیه می کند که تمام زنان در سنین باروری حداقل 0.4 اما بیش از 1 میلی گرم اسید فولیک در روز مصرف کنند (مصرف بیش از حد آن می تواند مضر باشد). در حال حاضر ، نان ، آرد ، برنج ، ماکارونی و سایر محصولات غلات با اسید فولیک غنی می شوند.وقتی تغذیه نامناسب در تمام دوران بارداری ادامه داشته باشد ، نوزادان معمولاً به اصلاح رژیم غذایی بیشتری نیاز دارند. مداخلات موفق باید چرخه تعاملات مادر و کودک بی احساس را نیز بشکند. برخی این کار را با آموزش نحوه تعامل موثر با نوزادان به والدین انجام می دهند ، در حالی که دیگران بر تحریک نوزادان برای ایجاد تعامل فعال با محیط جسمی و اجتماعی خود تمرکز می کنند (گرانتام-مک گرگور و دیگران ، 1994 ؛ گرانتام-مک گرگور ، شوفیلد و پاول ، 1987 )اگرچه سوء تغذیه قبل از تولد در مناطق فقیرنشین جهان بیشترین است ، اما این فقط در کشورهای در حال توسعه خلاصه نمی شود. برنامه غذای تکمیلی ویژه زنان ، نوزادان و کودکان ایالات متحده (WIC) بسته های غذایی را برای زنان باردار کم درآمد فراهم می کند و به حدود 90 درصد کسانی که به دلیل درآمد بسیار پایین خود واجد شرایط هستند ، می رسد (وزارت کشاورزی ایالات متحده ، 2005c) ، اگرچه بسیاری از زنان ایالات متحده که نیاز به مداخله تغذیه ای دارند ، واجد شرایط نیستند. برنامه تغذیه قبل از تولد کانادا (CPNP) ، که به همه زنان باردار نیازمند ، بدون توجه به درآمد ، مشاوره ، پشتیبانی اجتماعی ، دسترسی به خدمات درمانی و سرپناه ، همچنین غذا ارائه می دهد ، که تقریباً به دانلود پاورپوینت تورم درصد مادران باردار در کانادا می رسد ( بهداشت کانادا ، 2005a)استرس عاطفی. هنگامی که زنان در طول بارداری استرس عاطفی شدیدی را تجربه می کنند ، نوزادان آنها در معرض انواع مختلفی از مشکلات قرار دارند. اضطراب شدید با میزان بالاتر سقط جنین ، نارس بودن ، وزن کم هنگام تولد و بیماری تنفسی نوزاد و اختلالات گوارشی همراه است (مولدر و همکاران ، 2002 ؛ وادوا ، سندمن و گاریت ، 2001). این عارضه همچنین به چندین نقص جسمی متداول - یعنی شکاف لب و کام و تنگی پیلورک (سفت شدن دهانه معده نوزاد که اغلب باید با جراحی درمان شود) مرتبط است (Carmichael و Shaw، 2000).وقتی ترس و اضطراب را تجربه می کنیم ، هورمون های محرک منتشر شده در جریان خون ما باعث می شود "آماده عمل باشیم". مقادیر زیادی خون به قسمتهای بدن درگیر در پاسخ دفاعی - مغز ، قلب و عضلات بازوها ، پاها و تنه ارسال می شود. جریان خون به اندام های دیگر ، از جمله رحم ، کاهش می یابد. در نتیجه ، جنین از تامین کامل اکسیژن و مواد مغذی محروم می شود.هورمونهای استرس همچنین از جفت عبور می کنند و باعث افزایش مضر ضربان قلب جنین می شوند (مونک و همکاران ، 2000 ، 2004). آنها همچنین ممکن است عملکرد عصبی جنین را تغییر دهند ، در نتیجه واکنش استرس را در زندگی بعدی افزایش دهند. در یک مطالعه ، محققان مادرانی را شناسایی کردند که به طور مستقیم در معرض سقوط مرکز تجارت جهانی در 11 سپتامبر 2001 در دوران بارداری خود قرار داشتند در 9 ماهگی ، نوزادان آنها از نظر غلظت بزاق کورتیزول ، هورمونی که در تنظیم پاسخ استرس دخیل است ، مورد آزمایش قرار گرفتند. نوزادانی که مادران آنها با اضطراب شدید به فاجعه واکنش نشان داده بودند ، دارای سطح کورتیزول بودند که به طور غیرطبیعی پایین بود- این علائم کاهش توانایی فیزیولوژیکی برای کنترل استرس است (Yehuda و همکاران، 2005). مطابق با این یافته ، استرس عاطفی مادر در دوران بارداری اضطراب ، عصبانیت و پرخاشگری و فعالیت بیش از حد را در کودکان در سن مدرسه ، بالاتر و فراتر از تأثیر سایر خطرات ، مانند سیگار کشیدن مادران در دوران بارداری ، وزن کم هنگام تولد ، اضطراب مادران پس از تولد ، و SES کم ،پیش بینی می کند (ون دن برگ ، 2004).اما عوارض قبل از تولد مربوط به استرس وقتی مادران شوهر ، سایر اعضای خانواده و دوستانی دارند که از آن ها حمایت اجتماعی می کنند ، بسیار کاهش می یابد (فدرنکو و وادوا ، 2004). ارتباط بین حمایت اجتماعی و نتایج مثبت بارداری به ویژه برای زنان کم درآمد که معمولاً زندگی روزانه بسیار پر استرسی دارند ، بسیار شدید است (هافمن و هچ ، 1996).ناسازگاری عامل Rh. وقتی گروه خونی مادر و جنین به ارث برده شود ، گاهی اوقات مشکلات جدی ایجاد می شود. شایعترین علت این مشکلات دانلود پاورپوینت تورم عامل Rh است. هنگامی که مادر Rh منفی است (فاقد پروتئین خون Rh است) و پدر Rh مثبت است (پروتئین دارد) ، کودک ممکن است گروه خونی Rh مثبت پدر را به ارث ببرد. اگر حتی کمی از خون Rh مثبت جنین از جفت به داخل جریان خون مادری با Rh منفی عبور کند ، او شروع به تشکیل آنتی بادی های پروتئین Rh خارجی می کند. اگر اینها وارد سیستم جنین شوند ، سلول های قرمز خون را از بین می برند و اکسیژن رسانی به اندام ها و بافت ها را کاهش می دهند. عقب ماندگی ذهنی ، سقط جنین ، آسیب قلبی و مرگ نوزاد می تواند رخ دهد.تولید مادر در آنتی بادی های Rh به زمان نیاز دارد ، بنابراین کودکان متولد شده به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. با هر بارداری اضافی خطر افزایش می یابد. خوشبختانه ، در بیشتر موارد می توان از بیماری ناسازگار Rh جلوگیری کرد. پس از تولد هر نوزاد Rh مثبت ، به مادران با Rh منفی به طور معمول واکسن داده می شود تا از تجمع آنتی بادی جلوگیری کند.پره اکلامپسی مادروزن کم هنگام تولدمرگ جنین■ شکل 3.4 رابطه سن مادر با عوارض قبل از تولد و تولد. عوارض پس از 40 سالگی افزایش می یابد ، با افزایش شدید بین 50 و 55 سال. برای شرح توکسمی به صفحه 95 مراجعه کنید. (اقتباس شده از Salihu و همکاران ، 2003.)سن مادر و تولد های قبلی. در فصل 2 ، ما اشاره کردیم که زنانی که بچه داری را تا سی یا چهل سالگی به تأخیر می اندازند ، با افزایش ناباروری ، سقط جنین و نوزادانی که با نقص کروموزومی متولد می شوند ، مواجه هستند. آیا سایر عوارض بارداری در مادران مسن بیشتر دیده می شود؟ تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که زنان سالم در سی سالگی تقریباً همان عوارض قبل از تولد و تولد را دارند که در بیست سالگی دارند Bianco et al).، 1996؛ Dildy و همکاران، 1996؛ Prysak ، Lorenz، و Kisly ، 1995(. پس از آن ، همانطور که شکل 3.4 نشان می دهد ، میزان عوارض افزایش می یابد ، با افزایش شدید در زنان 50 تا 55 ساله - سنی که در آن به دلیل یائسگی (پایان قاعدگی) و پیری اندام های تولید مثل ، تعداد کمی از زنان می توانند به طور طبیعی باردار شوند ( صالحو و دیگران ، 2003)آیا در مورد مادران نوجوان ، عدم بلوغ جسمی باعث عوارض قبل از تولد می شود؟ همانطور که در فصل 11 خواهیم دید ، طبیعت تلاش می کند تا دانلود پاورپوینت تورم حاصل کند که هنگامی که دختر باردار می شود ، از نظر جسمی آماده حمل و به دنیا آوردن نوزاد است. نوزادان نوجوانان با مشکلات بیشتری متولد می شوند ، اما این امر مستقیماً به دلیل سن مادر نیست. بیشتر نوجوانان باردار از خانواده های کم درآمد هستند ، جایی که استرس ، مواد مغذی ضعیف و مشکلات سلامتی معمول است. همچنین ، بسیاری از افراد از مراجعه به مراقبت های پزشکی می ترسند یا در ایالات متحده به این دلیل که فاقد بیمه درمانی هستند به آن دسترسی ندارند (وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ، 2005n).اهمیت مراقبت های بهداشتی قبل از زایمانیولاندا 3 هفته پس از از دست دادن دوره قاعدگی ، اولین قرار قبل از تولد خود را انجام داد. پس از آن ، او ماهانه تا زمانی که 7 ماهه باردار بود یک بار به مطب دکتر مراجعه می کرد و سپس در ماه هشتم. دو بار به مطب دکتر مراجعه می کرد. با نزدیک شدن به زمان تولد ، قرارهای یولاندا به هفته ای یکبار افزایش می یابد. دکتر از سلامت عمومی وی ، افزایش وزن و ظرفیت رحم و دهانه رحم وی برای حمایت از جنین پیگیری کرد. رشد جنین نیز با دقت کنترل شد.در طی یک ویزیت معمول قبل از تولد ، این پزشک با استفاده از سونوگرافی تصویری از جنین خود را به مادر باردار نشان می دهد و رشد آن را ارزیابی می کند. تمام زنان باردار باید مراقبت های زودرس و منظم قبل از تولد را برای محافظت از سلامتی خود و نوزادان خود انجام دهند.بارداری یولاندا ، مانند بسیاری دیگر ، عاری از عوارض بود. اما مشکلات غیرمنتظره ای می تواند بوجود بیاید ، خصوصاً وقتی مادران از ابتدا مشکلات بهداشتی دارند. به عنوان مثال ، زنان مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق دارند. قند اضافی در جریان خون مادر باعث می شود که جنین بزرگتر از حد متوسط ​​شود و مشکلات بارداری و زایمان را شایعتر کند. عارضه دیگر ، توکسمی (که گاهی اوقات پره اکلامپسی نامیده می شود) ، که در آن فشار خون به شدت افزایش می یابد و صورت ، دست ها و پاها در نیمه آخر بارداری متورم می شود ، توسط 5 تا 10 درصد زنان باردار تجربه می شود. در صورت عدم درمان ، توکسمی می تواند باعث تشنج در مادر و مرگ جنین شود. معمولاً بستری شدن در بیمارستان ، استراحت در رختخواب و داروها می توانند فشار خون را تا حد مطلوبی کاهش دهند ( ویداف ، کارول و رامین ، 2005). در غیر این صورت ، کودک باید بلافاصله به دنیا بیاید.متأسفانه ، 17 درصد از زنان باردار در دانلود پاورپوینت تورم متحده تحت مراقبت های دیررس قبل از تولد یا بدون مراقبت قرار می گیرند. اکثر آنها نوجوان ، مجرد یا اعضای اقلیت های قومی فقر زده هستند. نوزادان آنها سه برابر بیشتر از نوزادانی که تحت مراقبت های پزشکی مادر قرار می گیرند کمبود وزن دارند و پنج برابر بیشتر، احتمال مرگ دارند (Child Trends، 2005b). چرا این مادران مراجعه به پزشک را به تأخیر می اندازند؟ یک دلیل آن کمبود بیمه درمانی است. اگرچه فقیرترین مادران واجد شرایط خدمات بهداشتی تحت حمایت دولت هستند ، اما بسیاری از زنان کم درآمد واجد شرایط نیستند. همانطور که خواهیم دید هنگام عوارض زایمان ، در کشورهایی که خدمات پزشکی ارزان قیمت در سراسر جهان در دسترس است ، مانند استرالیا ، کانادا ، ژاپن و اروپای غربی ، بارداری در مراقبتهای دیررس و مشکلات بهداشتی مادر و نوزاد بسیار کاهش می یابد.دانلود پاورپوینت درباره تورمعلاوه بر مشکلات مالی ، برخی از مادران دلایل دیگری نیز برای عدم مراجعه برای مراقبت های دوران بارداری دارند. این موارد شامل موانع موقعیتی (دشواری یافتن پزشک ، گرفتن وقت ملاقات و ترتیب حمل و نقل) و موانع شخصی (استرس روانی ، خواسته های مراقبت از کودکان خردسال دیگر ، دو دل بودن در مورد بارداری و بحران های خانوادگی) است. بسیاری نیز رفتارهای پرخطر مانند سیگار کشیدن و سوء مصرف مواد مخدر را دارند (Maupin و همکاران، 2004؛ Rogers و Shiff ، 1996). این خانم ها که در بیشتر دوران بارداری خود هیچ مراقبت پزشکی نداشتند ، از جمله کسانی بودند که بیشتر به آن احتیاج داشتند!واضح است که آموزش عمومی در مورد اهمیت مراقبت های زودرس و مداوم قبل از زایمان برای همه زنان باردار بسیار ضروری است. با توجه به بحث ما درباره محیط قبل از زایمان ، به استفاده از آنچه می دانیم در صفحه 96 ، كه در آن "باید و نبایدها" برای بارداری سالم آورده شده است ، مراجعه كنید.