کرونا و ناباروری مردان

تاکنون هیچ مطالعه جامعی نشان دهنده تاثیر کرونا بر ناباروری مردان نیستآیا کرونا می تواند در باروری مردان تاثیر داشته باشد؟این سوالی است که این روزها بسیار پرسش می شود. تا به امروز همه مطالعاتی که بر روی کرونا انجام شده است نشان دهنده عوارض سنگین این ویروس بر روی ریه می باشد. اما آیا این ویروس بر عملکرد دستگاه تولید مثلی مردان نیز می تواند تاثیر بگذارد؟ برای پاسخ به این سوال مطالعات اولیه ای انجام شده است که نتایج آن نشان دهنده احتمال آسیب به لوله های اسپرم ساز بیضه ها می باشد. اما این که این مطالعات تا چه اندازه معتبر می باشد هنوز نمی توان نتیجه گیری کرد.ناباروی مردانناباروری، یکی از مشکالت مهم در زندگی 25 درصد از زوج ها است و این در حالی است که تقریباً علت 40 درصد موارد ناباروری مربوط به مرد و باقی موارد مربوط به زن یا هر دو است. با کاهش نرخ رشد جمعیت به زیر یک درصد در کشور توجه به مقوله ناباروری باید جدی تر دنبال شود. نزدیک به پنج میلیون زوج نابارور در کشور می تواند در آینده معضل جدی باشد. در آقایان پس از ۴۰ سالگی کمیت و کیفیت اسپرم کاهش پیدا می‌کند و خطر بروز ناهنجاری در جنین نیز افزایش می‌یابد. بنابراین به‌رغم مشکلات اقتصادی، توصیه می شود که جوانان ازدواج و فرزندآوری را به تأخیر نیندازند.دلایل بسیار زیادی می تواند موجب ناباروری مردان گردد. با شیوع ویروس کرونا محققان مطالعاتی را انجام دادند تا تاثیر ویروس بر تولید مثل مردان را بررسی نمایند اما تاکنون مطالعه جامعی که نشان دهد ویروس کرونا موجب اختلال در عملکرد جنسی مردان می شود گزارش نشده است.تاکنون مطالعه جامعی که نشان دهد ویروس کرونا موجب اختلال در عملکرد جنسی مردان می شود گزارش نشده است.مکانیسم اثر احتمالی کرونا بر ناباروی مرداناز آنجا که گیرنده هایی که ویروس کرونا از آنها برای ورود به سلول استفاده می کند، در سطح سلول های سازنده هورمون جنسی مردانه، یعنی تستوسترون نیز وجود دارند، این احتمال مطرح شده که ممکن است ابتلا به این ویروس موجب عوارضی بر عملکرد جنسی مردان شود. از طرف دیگر با توجه به این که ویروس کرونا همراه با تب شدید می باشد و تب بالا و مداوم می تواند روی سلول های اسپرم ساز بیضه ها تاثیر مخربی داشته باشد محققان احتمال می دهند که موجب آسیب گردد اما حتی اگر آسیبی هم رخ دهد قابل بازگشت است و برطرف می شود. اما اگر ابتلا به این ویروس ها باعث ایجاد التهاب در بیضه شود، آثار مخرب آن طولانی مدت خواهد بود.از طرف دیگر تاثیر استرس و فسار عصبی بر نابارروی است که می تواند منجر به تجمع اکسیدان ها در سلول و اختلال در تعادل آنتی اکسیدانی سلول اسپرم شده و منجر به آسیب به آن شود. اما تاکنون گزارش جامعی برای این مورد نیز ارایه نشده است.به طور کلی هنوز شواهد کافی درباره‌ی ابتلا به کووید۱۹ و تأثیر آن بر ناباروری در دست نیست.مطالعات محققین در رابطه با تاثیر کرونا روی نابارویگزارش‌های ابتدایی حاکی از آن است‌که مکانیسم محتمل به دلیل حضور ویروس در بدن و ایجاد عفونت ویروسی در دستگاه تناسلی که حاوی مقدار زیاد آنزایم ACE2 (پروتئين آنزيم آنژيوتانسين) می‌باشد. از طریق این پروتئين، ویروس وارد بدن می شود. یک مطالعه روسی کاهش 38 درصدی اسپرم مردانی شدند که کروناویروس گرفته‌اند را گزارش کرده است. مطالعه ای هم توسط چینی ها انجام شده است و در پایگاه مدیکال اکسپرس منتشر شده است، ویروس را در اسپرم ۶ نفر از ۳۸ مردی که به کووید ۱۹ مبتلا بودند مشاهده کرده‌اند که حال چهار نفر از آنها وخیم و دو نفر دیگر در حال بهبودی بوده است. اما هنوز مشخص نیست که میزان ماندگاری این ویروس در اسپرم افراد مبتلا تا چه زمانی‌ است.جمع بندیبا توجه به شکاف موجود در دانش، بیماران نابارور باید در مورد مزایا و معایب شروع درمان ناباروری طی پاندمی کرونا مشاوره شوند.ارزیابی مستمر اسپرم با استفاده از گجت های ارزیابی اسپرم در خانه می تواند به مردان برای آگاهی از سلامت باروری شان در دوران کورنا کمک شایانی نماید و نگرانی آن ها را برطرف نماید. هم چنینن باید سطح استرس و نگرانی و ترس از کرونا که می تواند روی سطح و تعادل هورمون های جنسی تاثیر داشته باشد کنترل شود.نویسنده:حسین واثقی دودران/ دکتری تخصصی فیزیولوژی تولید مثل