بیمه تکمیلی درمان چیست

مهاتما گاندی میگه: این طلا ونقره نیست که ثروت واقعی به شمار می آید، ثروت واقعی سلامتی است. پس به جای سرمایه گذاری در بانک ها با تهیه بیمه تکمیل درمان انفرادی و گروهی سامان روی سلامتی خودت سرمایه گذاری کن! بیماری شتریه که دره خونه همه می خوابه( البته امیدوارم همیشه سلامت کافی داشته باشید.) و از طرف دیگه هزینه های درمان روز به روز افزایش پیدا میکنه و طبیعیه که توی این شرایط اقتصادی پرداخت هزینه ها به شما فشار زیادی بیاره. بیمه سامان راهی جلوی پای شما میذاره که توی پرداخت هزینه های درمانت به مشکل نخوری. با تهیه بیمه تکمیل درمان سامان دیگه نگران هزینه های درمانت نباش، چراکه بیمه سامان اونارو تا سقف تعیین شده در بیمه نامه تقبل می کنه. بیمه تکمیل درمان سامان هزینه های ویزیت، دارو، جراحی و همچنین دندان پزشکی و زایمان رو تقبل می کنه.و کلی مزیت های خاص داره که مطمئن هستم وقتی اونارو بخونی برای تهیه این بیمه نامه اقدام میکنی، پس تا پایان مقاله با ما همراه باش.انواع بیمه تکمیلی درمانبیمه تکمیلی گروهیسازمان ها و شرکت های مختلف، برای کارکنان خود می تونن بیمه تکمیل درمان گروهی سامان رو تهیه کنن. البته باید واجد شرایط زیر باشن:تعداد کارکنان مجموعه باید بیشتر از 100 نفر باشه.همه کارکنان دارای بیمه پایه مثل بیمه تامین اجتماعی، سلامت و... باشن.نکته1) امکان استفاده از پوشش های بیمه تکمیلی گروهی سامان برای کارکنان سازمان تا پایان قرارداد آنها وجود داره.نکته2) اگه تعداد کارکنان سازمان شما کمتر از 100 نفر باشه، شما می تونین این بیمه نامه رو تهیه کنید منتهی با پوشش های محدودتر!بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده همچنین بیمه سامان امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی به جای گروهی رو برای شما بیمه گذاران محترم فراهم کرده. شما می تونین این بیمه نامه رو برای خودتون و اعضای خانواده تهیه کنید. البته با رعایت شرایط زیر:در هر خانواده، هر فردی که بعنوان بیمه شده در بیمه نامه ذکر شده باشه، باید حق بیمه جداگانه پرداخت کنه.فرد بیمه شده با توجه به سوابق بیماری، با محدودیت هایی مواجه هست.نکته) برای تهیه بیمه تکمیلی انفرادی نیازی به داشتن بیمه پایه نیست.بیمه تکمیل درمان سامان چه مواردی رو تحت پوشش قرار میدهقبل از هرچیز بهتره توضیح بدیم که نوع پوشش های بیمه نامه بستگی به انفرادی و گروهی بودن بیمه نامه داره. در واقع شرایط بیمه نامه انفرادی و گروهی تفاوت هایی با هم دارن که در مورد پوشش ها و کلوزهای این بیمه هم صدق میکنه.اما به صورت کلی بیمه تکمیلی این هزینه ها رو پوشش میده.هزینه های بیمارستانیهزینه جراحی خاص مثل عمل قلب بازهزینه زایمانهزینه آزمایشات، سی تی اسکن، سونوگرافی، MRIهزینه جراحی های سرپایی مثل بخیه زدن، گچ گرفتن و ...هزینه های آمبولانس و فوریت های پزشکی به شرط بستری شدن بیمارهزینه شیمی درمانی، رادیوتراپی، سنگ شکنهزینه ویزیت و داروهزینه دندان پزشکیهزینه های خرید عینک، لنز های طبی، سمعکبرای دانستن انواع پوشش های بیمه تکمیلی گروهی کلیک کن.برای دانستن انواع پوشش های بیمه تکمیلی انفرادی کلیک کن.موارد خارج از پوشش بیمه تکمیل درمانمواردی هستند که بیمه تکمیلی مسئولیتی رو در قبال جبران آن ها تقبل نمیکنه و در واقع استثنائات بیمه تکمیلی هستن.مثل هزینه های زیر: هزینه های درمان بابت پیشامد هایی مثل زلزله، سیل، جنگ، شورش، قیام و....هزینه آزمایشات چک آپهزینه عقیم سازیهزینه درمان عیب های مادرزادیهزینه ی عمل جراحی زیباییهزینه سقط جنینهزینه خودکشیهزینه ترک اعتیادهزینه تهیه اتاق خصوصی برای بیمارهزینه جراحی لثهبیمه درمان تکمیل سامان برای زایماننرخ رشد جمعیت ایران تقریبا به صفر رسیده است! این روزا مردم با بحران اقتصادی زیادی رو به رو هستن و باید حق داد که کسی به بچه دار شدن فکر نکنه. اما بیمه درمان تکمیلی سامان پوشش هزینه های زایمان رو برای شما تهیه کرده تا فشار کمتری به شما وارد بشه و آرزوی بچه دار شدن برای خیلی از آدما اتفاق بیوفته. شما با تهیه بیمه درمان تکمیل با پوشش زایمان، می تونید در مراکز طرف قرارداد بیمه سامان زایمان کنید و نگران هزینه های زایمان نباشید چراکه بیمه سامان هزینه های زایمان راتقبل می کنه؛ و شما فقط فرانشیز حق بیمه خودرا پرداخت می کنید. البته شما می تونید در مراکزی که طرف قرارداد بیمه سامان نیستن هم زایمان کنید و پس از پرداخت هزینه ها به نمایندگی بیمه سامان مراجعه کنید. در این شرایط بیمه سامان هزینه های زایمان را طبق تعرفه وزارت بهداشت پرداخت خواهد کرد. در جستجوی بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان هستی؟ کلیک کن.پوشش دندان پزشکی بیمه تکمیلی مهم ترین عضو صورت دندان هاست. درخشان و سفید بودن دندان ها روی زیبایی صورت شما تاثیر چشم گیری داره، پس مراقبت روزانه از اونها امر ضروریه. و اما اگر دندان شما نیاز به ترمیم و... داشته باشه علاوه بر اینکه دیگه مثله روز اولش نمیشه هزینه های زیادی داره. بیمه سامان پوشش دندان پزشکی بیمه تکمیلی سامان رو تهیه کرده تا با خیال راحت به ترمیم این عضو مهم برسید. ترمیم دندان، پر کردن سطحی، جراحی،رادیوگرافی و... تحت حمایت این پوشش هستن و البته بیمه گذار می تونه با توافق بیمه سامان خدمات بیشتری رو تحت پوشش قرار بده.میزان استفاده از این پوشش تا سقفی که در بیمه نامه مشخص شده باشد اماکن پذیر است.مزیت های بیمه تکمیل درمان استفاده از طرح های متناسب با نیاز و بودجه مالی شماامکان تهیه این بیمه نامه به صورت اقساطهر شخص به تنهایی می تونه این بیمه نامه رو برای خودش تهیه کنه.دوره انتظار بیمه تکمیلی انفرادی و گروهیانفرادی یا گروهی بودن بیمه نامه بر میزان دوره انتظار در نظر گرفته شده تاثیر گذار است.ازین رو شما باید نوع بیمه نامه خود را مشخص کنین تا دوره انتظار مجاز آن خدمت یا پوشش برایتان روشن شود. در ادامه به نکات طلایی که باعث کنجکاوی بیشتر بیمه گذاران شده است، می پردازیم.پوشش آزمایشات نیازی به دوره انتظار ندارد.در بیمه نامه های انفرادی که به صوررت آنلاین تهیه شده باشد،برای جراحی و بستری های بیمارستانی که همراه با بیهوشی بوده باشد، بسته به نوع بیمه نامه بین 3 تا 9 ماه دوره انتظار در نظر گرفته شده است.دوره انتظار زایمان 9 ماه است.برای بیمه گروهی زیر 1000 نفر، دوره انتظار عمل های جراحی 3 ماه برای بیمه گروهی بالای 1000 نفر بسته به تائید شرکت بیمه دوره انتظار می تواند حذف شود.اگر بیمه نامه تمدید شود ، یعنی از سال دوم به بعد دوره انتظار حذف خواهد شد.محدودیت سنی بیمه تکمیلی درمان محدودیت سنی در بیمه نامه تکمیلی گروهی و بیمه نامه تکمیلی انفرادی سامان متفاوت است.شرایط سنی در بیمه تکمیلی گروهی : محدودیت سنی از بدو تولد تا 60 سالگی است، برای تهیه بیمه تکمیلی گروهی سامان برای افراد 60 سال به بالا باید حق بیمه بیشتری پرداخت کنید.شرایط سنی در بیمه تکمیلی انفرادی : محدودیت سنی از بدو تولد تا 70 سالگی است، برای تهیه بیمه تکمیلی گروهی سامان برای افراد 70 سال به بالا باید حق بیمه بیشتری پرداخت کنید.نحوه دریافت هزینه های درمانی از بیمه تکمیلی درمان برای دریافت هزینه های پزشکی فرقی نمیکنه که شما بیمه تکمیلی گروهی یا انفرادی سامان رو انتخاب کرده باشید و به دو روش می تونید برای دریافت هزینه ها اقدام کنید.در صورتی که به مراکز طرف قرارداد بیمه سامان مراجعه کردید، وجود معرفی نامه بیمه الزامی است که می تونید به صورت آنلاین و حضوری دریافت کنید. شرکت بیمه هزینه های درمانی شما رو تا سقف تعیین شده در بیمه نامه پرداخت خواهد کرد و شما فقط مبلغی که سهمتون هست رو پرداخت می کنید.نکته1) اگر امکان تهیه معرفی نامه برای شما وجود نداشت، کارت بیمه نامه خود را در اختیار مراکز بگذارید.در صورتی که به مراکزی غیر از مراکز طرف قرارداد بیمه سامان مراجعه کردید، مدارک پزشکی و فاکتور های پرداختی رو به نمایندگی شرکت بیمه سامان تحویل داده و هزینه هارو تا سقف تعیین شده در بیمه نامه دریافت کنید.اطلاعیه‌هاپیشنهاد ویژه : برای دانستن هر آن چه که باید از بیمه تکمیلی بدانید کلیک کنین. شرایط فسخ بیمه تکمیل درمان از جانب بیمه گربیمه سامان در شرایط زیر می تونه بیمه نامه شما رو باطل کنه:بیمه گذار اقساط بیمه نامه رو به موقع پرداخت نکند.بیمه گذار عمدا مطالبی رو به درستی در اختیار شرکت بیمه نگذارد به طوری که از اهمیت آن کم شود.در صورت تشدید خطر موضوع بیمه تکمیلی درمان سامان.مدارک مورد نیاز جهت صدور معرفی نامه بیمه تکمیلی کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمارکپی از کارت درمانی/ نامه بیمه گذار/ نامه نمایندهکپی دستور پزشک معالجتفاوت بیمه تکمیلی سامان با بیمه تامین اجتماعیماهیت هر دو بیمه مشابه است ولی تفاوت های بسیاری دارند که شما با توجه به نیازتان می توانید یکی از آن دو و یا هر دو رو تهیه کنید. به صورت کلی بیمه تامین اجتماعی یه بیمه پایه هست که بیمه تکمیلی سامان اون رو کامل میکنه. اما برخی از تفاوت آنها:اگر شما شاغل باشید حتما می دونید که تهیه بیمه تامین اجتماعی در مجموعه امری اجباریست اما تهیه بیمه تکمیلی سامان کاملا اختیاری است.پوشش های بیمه تامین اجتماعی برای همه افراد یکسان است؛ اما در بیمه تکمیل درمان سامان با توافق شرکت بیمه پوشش های متفاوتی را می تونید تهیه کنید.بیمه تامین اجتماعی بعضی از هزینه های پیشگیری بیماری شما رو پرداخت میکنه اما بیمه تکمیلی سامان فقط هزینه های معالجه و درمان رو تقبل می کنه.اصولا بیمه های پایه دوره انتظار ندارند ولی دوره انتظار در بیمه تکمیلی سامان 3 ماهه و 9 ماهه هست که راجبش صحبت کردیم.بیمه تکمیلی سامان پوشش های زیادی داره که بیمه پایه هیچ کدام از آنها رو حمایت نمی کنه مثل پوشش هزینه های دندان پزشکی.مدت زمان پرداخت هزینه ها و خسارت توسط شرکت بیمه چقدر استبعد از اطلاع رسانی به شرکت بیمه و تشکیل پرونده برای شما، هزینه های پاراکلینیکی( سونوگرافی، انواع اسکن، MRI و ... ) حداکثر تا 14 روز کاری و هزینه های بیمارستانی بین یک تا دو ماه به حساب شما واریز خواهد شد.نکات پایانی:بعد از پرداخت اولین قسط شما میتوانید از پوشش های بیمه درمان تکمیل سامان استفاده کنید.اگر در مراکزی غیر از مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه معالجه شدید شرکت بیمه هزینه ها رو طبق تعرفه وزارت بهداشت به شما پرداخت می کنه.درصورتی که چشم ها مشکل عیوب انکساری داشته باشد بیمه سامان هزینه لیزیک شما رو تقبل می کنه.دارو های مرتبط با زیبایی، گیاهی، تقویتی تحت پوشش بیمه نیستند.هزینه تهیه سمعک درصورتی قابل پرداخت هست که در بیمه نامه ذکر شده باشه.بیمه تکمیلی سامان رو به صورت حضوری می توانید تهیه کنید و البته برای صدور انلاین این بیمه نامه هم می تونید به لینک زیر مراجعه کنید.خرید بیمه تکمیلی خانواده و گروهی سامان