افتادگی یا پرولاپس رحم؛ از تشخیص تا درمان

پرولاپس رحم به عارضه ای گفته می شود که در طی آن رحم زنان افتادگی پیدا کند و از محل اصلی خود خارج شده و حتی تا بیرون از دهانه واژن پیشروی کند. از این رو در این موارد بسیاری از مشکلات و پیامد های ناشی از افتادگی و پرولاپس رحم برای زنان ایجاد می شود که زنان باید برای درمان اقدام کنند. واقعیت این است که افتادگی رحم یا همان پرولاپس رحم از درجه خفیف تا شدید امکان دارد که ایجاد شود و برخی از زنان پرولاپس رحم شدیدی را تجربه می کنند و در اولین فرصت باید به بهترین متخصص زنان مراجعه کرده و اقدامات درمانی را انجام دهند. اما زمانی که زنان درجه خفیف پرولاپس را تجربه می کنند نیازی به اقدامات پیچیده درمانی وجود ندارد.علائم پرولاپس رحممهم ترین علائم و نشانه هایی که می توان برای پرولاپس رحم نام برد موارد زیر می باشد:بافتی که از مجرای واژن بیرون زده استایجاد عفونت در داخل مثانهاختلال در روند طبیعی روابط جنسیاختلال در عملکرد طبیعی روده بزرگ و بروز یبوستاحساس سنگینی در بخش های لگنی، رحمی و واژینالتجربه درد در نواحی کمریتجربه خونریزی در بخش های واژینالسنگین شدن بخش های لگنیتجربه بی اختیاری ادراریدکتر حمیرا مصدق با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز اقدام به تزریق چربی به واژن می کنند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر مصدق متخصص زنان و زایمان در سعادت آباد، با شماره های 09056080395 و 09201998681 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.علت اصلی بروز پرولاپس رحمرباط ها، عضلات و بافت همبند به طور معمول رحم و سایر اندام های ناحیه تحتانی را در محل مناسب خود در پایین شکم نگه می دارد. اگر این بافت ها ضعیف شوند، رحم یا سایر اندام های این ناحیه ممکن است به داخل واژن فشار وارد کرده یا به پایین سقوط کنند. علل و عوامل مختلفی می تواند در بروز پرولاپس رحم و افتادگی آن تاثیر بگذارد.زایمان طبیعی شایع ترین علت افتادگی رحم است، به خصوص اگر کودک متولد شده بزرگ یا مادر زایمان طولانی یا دشوار داشته باشد. عضلات و پوست کانال زایمان (واژن) در هنگام زایمان کشیده شده و گاهی پاره می شوند. بافت ها با گذشت زمان بهبود می یابند اما ممکن است مانند گذشته قوی نباشند.خانم های مسن ممکن است این مشکل را داشته باشند زیرا از دست دادن هورمون های زنانه پس از یائسگی باعث ضعیف شدن دیواره های واژن می شود.با گذشت زمان، موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به افتادگی رحم را افزایش دهد:رباط ها و عضلات ضعیف که ارثی می باشد.سرفه های مزمن، شدید و مداومتجربه یبوست مزمن در مدت طولانیبلند کردن اجسام سنگین به صورت مکررفشار مکرر برای دفع حرکات رودهآسیب به واژنبارداری؛ در دوران بارداری به جهت این که فشار زیادی به نواحی لگنی و عضلات کف لگن وارد می شود احتمال پرولاپس رحم افزایش پیدا می کند.چاقی و افزایش وزنافزایش سن و ورود به سن یائسگی و کاهش میزان هورمون استروژن در بدن زنانتجربه جراحی در ناحیه لگن مخصوصا اگر این جراحی سنگین باشد.زایمان هایی که غیرطبیعی هستند مثل تولد نوزاد هایی که جثه بزرگی دارند و یا سر بزرگی دارند.پرولاپس رحم چه عوارضی در پی دارد؟مهم ترین مشکلاتی که در پی بروز پرولاپس رحم ایجاد می شود افتادگی لگنی و افتادگی مثانه است.در واقع زمانی که افتادگی لگنی رخ دهد روده به بخش های واژینال منتقل شده و تغییر مکان می دهد. از این رو احتمال این که در بخش واژن تورم ایجاد شود زیاد است.افتادگی مثانه؛ درحقیقت بین مثانه و واژن بافتی وجود دارد که سبب می شود این دو اجزا از یکدیگر فاصله بگیرند اما اگر پرولاپس رخ دهد به این بافت آسیب وارد شده و در نهایت منجر به این می شود که مثانه به سمت واژن کشیده شود و در همان محل بماند.بهترین راه درمان افتادگی (پرولاپس) مثانهدرمان افتادگی رحم به علائم آن بستگی دارد. با سهل انگاری در آغاز روند درمان، علائم بدتر می شود و رحم می تواند از واژن بیرون آمده و باعث خونریزی و عفونت شود. پرولاپس در مراحل مختلف رشد و پیشرفت خود به روش های درمانی مختلفی نیاز پیدا می کند که هر روشی متناسب با همان مرحله افتادگی رحم انتخاب می شود.برای مثال در مراحل اولیه تا زمانی که این بیماری شدید نیست و دردی را به همراه ندارد اساسا درمان خاصی انجام نمی شود.اما در مراحل بعدی ابتدا از روش های غیر جراحی برای درمان استفاده می کنند. مثل:کاهش وزن، تغییر شیوه زندگی مراقبت های تغذیه ای و مصرف مواد غذایی سالمگاهی اوقات علائم را می توان با تغییر در رژیم غذایی، دارو برای نرم شدن مدفوع درمان کرد تا هنگام حرکت روده، کاهش وزن یا اجتناب از فعالیت های سنگین ، فشار وارد نشود.تمرینات کگل یا انجام تمرینات ورزشی خاصی که می تواند عضلات این ناحیه را قوی تر کند. تمرینات کگل شامل تمریناتی است که به وسیله آن می توان برای تقویت عضلات داخل و اطراف واژن انجام داد. طی این تمرین، عضلات لگن باید منقبض و شل به گونه ای که می خواهید جلوی جریان ادرار را بگیرید.استفاده از وسیله ای به نام پسیاریوسیله ای سیلیکونی یا پلاستیکی است که توسط پزشک زنان تجویز می شود. این وسیله به منظور حمایت از رحم، مثانه و راست روده به واژن وارد می شود. اگر هنگام سرفه، فشار یا ورزش دچار بی اختیاری ادرار می شوید این وسیله می تواند کمک کننده باشد.انجام روش جراحی در موارد شدیدتر افتادگی رحمممکن است برای ترمیم بافت ضعیف شده و قرار دادن رحم در جای مناسب خود نیاز به جراحی وجود داشته باشد. در مواردی که بروز افتادگی رحم شدید باشد و باعث به وجود آمدن اختلالات زیادی در عملکرد طبیعی واژن و رحم شده باشد باید جراحی انجام شود تا مشکل به طور جدی برطرف شود.البته باید این مساله را یادآور شویم که انجام جراحی پرولاپس به معنی درمان قطعی افتادگی نیست و ممکن است که بعد از جراحی دوباره این اتفاق تکرار شود.این مساله کاملا به وضعیت جسمانی زنان مربوط می شود و پزشکان می توانند به کنترل علائم و مشکلات ناشی از پرولاپس بپردازند.البته در موارد شدیدتر عمل برداشتن رحم توصیه می شود.چگونه می توان از بروز عارضه افتادگی رحم جلوگیری کرد؟به توصیه های مراقبتی دکتر زنان خود را توجه کنید.سعی کنید وزن خود را در حالت ایده آل نگه دارید. اگر اضافه وزن دارید، لاغر شوید.غذاهای حاوی فیبر بالا بخورید تا به شما کمک کند تا روده بدون ایجاد فشار به فعالیت خود ادامه دهد.مایعات فراوان بنوشید.با انجام تمرینات کگل عضلات لگن خود را تقویت کنید. به خصوص انجام این تمرینات قبل و بعد از زایمان بسیار مفید است.لباس زیر تنگ یا لباسی که به شکم شما فشار وارد می کند نپوشید.از بلند کردن مکرر اجسام سنگین خودداری کنید. هنگام بلند کردن، زانوها و باسن خود را خم کرده و پشت خود را صاف نگه دارید.اگر سرفه مزمن دارید، در مورد درمان سرفه با پزشک خود صحبت کنید.اگر سیگار می کشید، سعی کنید آن را ترک کنید.اگر دچار بی اختیاری ادرار هستید، سعی کنید مثانه خود را مرتب قبل از میل به تخلیه، خالی کنید. این امر احتمال نشت ادرار را کاهش می دهد. هنگام انجام کاری که ممکن است باعث نشتی شود (مانند دویدن) بهتر است برای جذب رطوبت از یک پد استفاده کنید.اگر نگران تأثیر زایمان بر روی بافت های لگن خود هستید، قبل از تولد کودک این موضوع را با متخصص زنان و زایمان خود در میان بگذارید.نتیجه گیریرحم اندام عضلانی در بالای واژن است. نوزادان در رحم رشد می کنند و خون قاعدگی از رحم می آید. افتادگی رحم به این معنی است که رحم از وضعیت طبیعی خود خارج شده و گاهی اوقات نیز ممکن است فقط کمی از جای خود خارج شده باشد. در موارد شدیدتر نیز رحم تا حدی به سمت پایین حرکت کند که از خارج واژن احساس یا دیده می شود.به جهت این که جراحی پرولاپس بسیار حساسیت بالایی دارد باید توسط بهترین متخصص زنان انجام شود.از سوی دیگر نیز موضوعی که در خصوص پرولاپس رحم وجود دارد این است که ممکن است در مراحل اولیه بدون علامت باشد. بنابراین معاینات پزشکی بعد از زایمان و نیز بررسی هایی در این نواحی موجب می شود در صورت بروز این مشکل در همان مراحل ابتدایی تشخیص ها انجام شود و اقدامات لازم در جهت جلوگیری از وخیم تر شدن افتادگی رحم انجام شود.