زعفران را بهتر بشتاسید!

زعفران (Crocus Sativus L.) که در سفره های ما به دلیل طعم خاص و رنگ غیر قابل انکارش شناخته شده و مورد قدردانی قرار گرفته است، قرن ها در سنت های رایج مورد استفاده قرار گرفته است - از یونان باستان (شواهدی وجود دارد که قدمت 3600 سال پیش وجود دارد)، تا اروپا، تا میانه. شرق، به چین - هم به عنوان ادویه و هم به عنوان دارو. پزشک معروف ایرانی ابن سینا (980-1037 پس از میلاد) - که پدر طب مدرن به شمار می‌رود - در کتاب قانون پزشکی خود زعفران را توصیف کرده و خواص درمانی آن را به‌عنوان ضدافسردگی، ضد التهاب، محافظ کبد، گشادکننده برونش و تقویت‌کننده قوای جنسی ذکر می‌کند . خواص ضد افسردگی زعفران در طب سنتی چینی نیز شناخته شده است: متنی از سلسله مغولستان گزارش می دهد که "مصرف مزمن زعفران قلب را شاد می کند" .از زعفران در رژیم افزایش وزن نیز استفاده می شود.همانطور که در ادامه خواهیم دید، بسیاری از خواص درمانی که سنت به زعفران نسبت داده شده است، در واقع توسط طب مدرن نشان داده شده است، حتی اگر مطالعات متعددی هنوز در مرحله مقدماتی باشد و نیاز به تایید بیشتری داشته باشد.در حال حاضر زعفران در اروپا، ایران، ترکیه، آسیای مرکزی، هند و چین کشت می شود. الجزایر، استرالیا و نیوزلند و گران ترین ادویه جهان (15-30 یورو در هر گرم) محسوب می شود.از کلاله و گلبرگ گیاه استفاده می شود: تخمین زده می شود که برای به دست آوردن 450 گرم زعفران، 225000 کلاله یا 75000 گل مورد نیاز است!ترکیب شیمیاییبیش از 150 ترکیب فرار و غیرفرار در زعفران شناسایی شده است. مهمترین، مسئول عمل درمانی هستندکروسین و کروستین، دو کاروتنوئید، نیز مسئول رنگ زعفران هستندسافرانال، یک آلدهید مونوترپنیک، مسئول عطر مشخصهکروسین در روده به کروستین تبدیل می شود و دومی پس از رسیدن به جریان خون، در بافت های مختلف توزیع می شود. به لطف یک مکانیسم انتشار غیرفعال بین سلولی، می تواند از سد خونی مغزی عبور کند و به مغز برسد - که تأثیر مرکزی آن و استفاده احتمالی آن در بیماری های عصبی را توضیح می دهد [1،3،5].طبق مطالعات متعدد in vitroو in vivo بر روی حیوانات، کروسین، کروستین و سافرانال فعالیت خود را نشان داده اند.ضد التهابآنتی اکسیدانمحرک سیستم ایمنیخواص درمانی زعفرانزعفران جدا از کیسه های کلاسیک موجود در سوپرمارکت ها و استفاده در غذا، به صورت عصاره خشک در کپسول هایی که به عنوان مکملی برای اختلالات مختلف، از اختلالات گوارشی گرفته تا سندرم پیش از قاعدگی، افسردگی و بی خوابی پیشنهاد می شود ، در بازار موجود است .ما در زیر برخی از جالب‌ترین مطالعات انجام شده در مورد استفاده از زعفران به عنوان مکمل را گزارش می‌کنیم - که با نمونه‌ای که معمولاً برای غذا استفاده می‌شود فقط در دوز بالاتر استفاده می‌شود متفاوت است.برخی از مطالعات بسیار امیدوارکننده بوده‌اند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، هر چند جالب باشند، هنوز در سطح اولیه هستند و نیاز به تأیید بیشتری دارند. با این حال، بسیاری از مطالعات منتشر شده تنها در یک کشور، ایران، و در نتیجه بر روی جمعیتی انجام شده است که به اندازه کافی ناهمگن نبود - که می تواند اهمیت «جهانی» نتایج به دست آمده را محدود کند (افراد با عادات غذایی یکسان، یکسان سبک زندگی، خصوصیات ژنتیکی یکسان، …).افسردگیزعفران از زمان های قدیم برای درمان افسردگی استفاده می شده است. در سال‌های اخیر، مطالعات بالینی کنترل‌شده متعددی برای تأیید اثربخشی آن انجام شده است که نتایج آن بیش از مثبت بوده است (اگرچه هنوز مطالعات طولانی‌مدت، بیش از ۶ تا ۸ هفته درمان وجود ندارد): اثربخشی زعفران در واقع نشان داده است. برتر از دارونما و قابل مقایسه با داروهای ضد افسردگی رایج ، مانند فلوکستین و ایمی پرامین - اما با عوارض جانبی کمتر .یک مطالعه دوسوکور در مقابل دارونما که بر روی 40 فرد مبتلا به افسردگی اساسی انجام شد، نشان داد که زعفران (30 میلی‌گرم در روز) در بهبود خلق و خوی پس از 2 هفته اول مصرف تأثیر قابل‌توجهی دارد. در پایان کارآزمایی 6 هفته ای، علائم مربوط به افسردگی 60 درصد کاهش یافته بود (در مقیاس HAM-D، مقیاس رتبه بندی افسردگی همیلتون) - در مقابل 20 درصد در گروهی که با دارونما درمان می شدند.همین نتیجه با تجویز 30 میلی گرم زعفران در روز به 40 بیمار مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط ​​به دست آمد: در پایان مطالعه 6 هفته ای، 54 درصد کاهش علائم در مقابل 23 درصد به دست آمده با دارونما به دست آمد.علاوه بر دارونما، اثربخشی زعفران با درمان دارویی استاندارد مقایسه شده است: در یک مطالعه دوسوکور روی 40 بیمار مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط، 30 میلی گرم زعفران در روز با 40 میلی گرم در روز فلوکستین مقایسه شد. ، به مدت 6 هفته بین دو درمان پس از 3 هفته و در پایان مطالعه، نه از نظر اثربخشی و نه از نظر بروز عوارض، تفاوت معنی‌داری وجود نداشت: در هر دو مورد بهبودی علائم وجود داشت و تفاوتی از نظر تحمل درماننتیجه مشابه در مطالعه دیگری که به مدت 8 هفته بر روی بیماران مبتلا به افسردگی اساسی انجام شد.حتی مقایسه با داروی ضد افسردگی دیگر، ایمی پرامین، تفاوت معنی داری را از نظر اثربخشی درمانی نشان نداد: کاهش 55 درصدی علائم با زعفران (30 میلی گرم در روز) و 58 درصد با ایمی پرامین (100 میلی گرم در روز). با این حال، گروه ایمی‌پرامین عوارض جانبی آنتی کولینرژیک - از جمله خشکی دهان و آرام‌بخشی بیش از حد (خواب‌آلودگی) - را تجربه کردند که بسیار بیشتر از گروه زعفران بود .یک حوزه خاص مربوط به اختلالات افسردگی در جمعیت مسن است که به طور فزاینده ای مکرر و اغلب دست کم گرفته می شوند - و در نتیجه بیشتر در معرض خطر مزمن شدن هستند. افسردگی سالخورده با علائمی مشابه علائم بزرگسالان جوان، اما با تشدید حضور مکرر مشکلات جسمی و مهمتر از همه انزوای اجتماعی، خود را نشان می دهد، که یک دور باطل ایجاد می کند که اغلب حل کردن آن دشوار است.علاوه بر این، بیماران مسن اغلب تمایلی به مصرف داروهای ضدافسردگی ندارند، در حالی که نسبت به داروهایی که آنها را کمتر تهاجمی می‌دانند، مانند داروهای گیاه درمانی، همکاری بیشتری دارند.این ملاحظات نقطه شروع یک مطالعه دوسوکور منتشر شده در سال 2019 را تشکیل داد که شامل 50 سالمند مبتلا به افسردگی شدید (تشخیص داده شده پس از ارزیابی روانپزشکی) بود که به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: یکی از آنها زعفران در کپسول (60 میلی گرم در روز) تجویز شد. سرترالین (100 میلی گرم در روز)، یک داروی ضد افسردگی. بیماران پس از 2،4 و 6 هفته درمان با نتایج بیش از خوب مورد ارزیابی قرار گرفتند: در هر دو مورد، هم با دارو و هم با مکمل، بهبود مشابهی در علائم (ارزیابی شده با مقیاس همیلتون) در مقایسه با کمتر مشاهده شد. عوارض جانبی در گروه تحت درمان با عصاره زعفران .طبق برخی مطالعات اولیه، مکانیسم اثر زیربنایی اثر ضد افسردگی ناشی از مهار جذب دوپامین و نوراپی نفرین توسط کروسین و اثر سروتونرژیک سافرانال است .اضطرابتا به امروز، مطالعات در مورد اثر ضد اضطراب زعفران نسبت به اثرات ضد افسردگی کمتر است، اما هنوز برای نتایج به دست آمده جالب است.یک مطالعه منتشر شده در سال 2016 شامل 102 بیمار بود که با عصاره خشک زعفران (25 میلی گرم در روز) یا دیازپام (5 میلی گرم در روز) که یک داروی ضد اضطراب مصنوعی است، درمان شدند. این مطالعه به مدت 8 ماه به صورت دوسوکور انجام شد که در پایان نویسندگان اثر حتی بیشتر از زعفران را نسبت به دارو گزارش کردند.در مطالعه دیگری اثر زعفران (عصاره خشک در کپسول 50 میلی گرم) بر روی 60 بیمار مبتلا به اضطراب و افسردگی در مقایسه با دارونما مورد بررسی قرار گرفت. در پایان 12 هفته پیش‌بینی‌شده، بیماران درگیر بهبودی را در هر دو علامت گزارش کردند (ارزیابی با استفاده از پرسشنامه‌های BDIو BAI، برای خودارزیابی علائم اضطراب و افسردگی) .بیماری آلزایمر و اختلالات شناختیدر چندین مطالعه اولیه روی مدل های حیوانی، زعفران نشان داده است که علائم اختلالات شناختی و حافظه را کاهش می دهد . مطالعات بالینی بعدی، اگرچه هنوز محدود است، نتایج به همان اندازه دلگرم کننده ارائه کرده است.در دو مطالعه دوسوکور و کنترل شده با دارونما بر روی بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط ، نشان داده شد که زعفران در بهبود توانایی شناختی در طی یک دوره 16 هفته ای با دوز 15 میلی گرم دو بار در روز بدون ظاهر قابل توجهی موثر است. اثرات جانبی.در یک مطالعه 22 هفته ای دوسوکور دیگر روی 54 بیمار مبتلا به سندرم خفیف تا متوسط، زعفران (30 میلی گرم در روز) به اندازه دونپزیل (5 میلی گرم دو بار در روز) موثر بود، دارویی که در درمان بیماری آلزایمر استفاده می شود. مزیت تحمل پذیری بیشتر (بدون دوره استفراغ، برخلاف درمان با دونپزیل).به اصطلاح اختلال شناختی خفیف (MCI، اختلال شناختی خفیف) مجموعه ای از علائم است که با کاهش توانایی های شناختی مشخص می شود بدون اینکه بر فعالیت های عادی روزانه تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به MCIبا گذشت زمان بیشتر به نوعی از زوال عقل مبتلا می شوند. متأسفانه، هیچ درمان دارویی برای کند کردن روند و جلوگیری از بدتر شدن آن وجود ندارد: آزمایش‌ها بر روی داروهایی که برای برخی از اشکال زوال عقل استفاده می‌شوند، مانند مهارکننده‌های کولین استراز (دونپزیل) و آنتاگونیست‌های گیرنده گلوتامات (ممانتین)، نتایج رضایت‌بخشی به دست نداده‌اند.بر اساس این فرضیه ها، برخی از محققان یک مطالعه مقدماتی را برای آزمایش یک آماده سازی استاندارد بر اساس عصاره زعفران، جینسینگ انجام دادند.و جینکو بیلوبا (Sailuotong، SLT)، بر روی 80 فرد مسن (بالای 60 سال) با تشخیص MCI، آن را با دارونما مقایسه کردند. پس از 12 هفته مطالعه، پارامترهای شناختی مانند حافظه و مهارت های منطقی همراه با الکتروانسفالوگرام، فشار کاروتید (برای ارزیابی فشار مغز) و سطح التهاب (با اندازه گیری سایتوکاین های التهابی خون) مورد ارزیابی قرار گرفتند: تجویز SLTدر واقع اثربخشی خوبی را در بیماران نشان داد. بهبود عملکرد شناختی، فعالیت عصبی و جریان خون مغزی. علاوه بر این، نشان داده شده است که SLTبه خوبی تحمل می شود، بدون اینکه عوارض جانبی مربوطه ظاهر شود. این مطالعه که در سال 2017 آغاز شد، هنوز ادامه دارد .دژنراسیون ماکولا و بیماری های بینایی مرتبط با سنبا توجه به محتوای بالای کاروتنوئیدها که به دلیل تأثیر مثبت آنها بر بینایی شناخته شده است، کارایی زعفران در موارد آسیب شناسی مؤثر بر سیستم بینایی مانند گلوکوم، ماکولوپاتی دیابتی (عارضه شایع دیابت قندی) و افزایش سن ارزیابی شده است. دژنراسیون ماکولا مرتبط - یک بیماری مرتبط با افزایش سن که مرکزی ترین قسمت شبکیه را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث از دست دادن بینایی می شود .نتایج به‌دست‌آمده تا کنون حاکی از اثربخشی بالقوه زعفران در درمان بیماری‌های چشمی است. با این حال، مطالعات هنوز بسیار محدود است و هیچ ارزیابی در مورد اثربخشی درمان طولانی مدت وجود ندارد.مطالعه ای که بر روی 25 فرد مبتلا به دژنراسیون ماکولای پیری انجام شد، بهبود حساسیت بینایی را به لطف ترکیب زعفران به مدت 3 ماه با دوز 20 میلی گرم در روز نشان داد. نتیجه مشابه در آزمایش دیگری که به همین روش روی 33 نفر انجام شد - که در آن، با این حال، بهبود هنوز 8 ماه پس از پایان مطالعه وجود داشت، که نشان‌دهنده اثربخشی در دراز مدت است .تا آنجا که به گلوکوم مربوط می شود، تا به امروز تنها یک مطالعه بالینی وجود دارد که اثربخشی مکمل عصاره زعفران (30 میلی گرم در روز) را در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز (شایع ترین شکل این آسیب شناسی) ارزیابی کرده است. یک ماه پس از شروع درمان، مصرف خوراکی زعفران، علاوه بر درمان موضعی با داروهای تیمولول و دورزولامید، مؤثرتر از درمان موضعی اضافه شده به دارونما بود. با این حال، اثر کاهش فشار خون 4 هفته پس از تعلیق مکمل ناپدید شد .در نهایت، با توجه به ماکولوپاتی دیابتی، در این مورد نیز تنها یک مطالعه بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده وجود دارد که بر روی 60 بیمار با استفاده از مکمل خوراکی کروسین در دو دوز مختلف (5 میلی‌گرم در روز و 15 میلی‌گرم در روز): در بالاترین دوز انجام شده است. بهبودی در حدت بینایی مشاهده شد، در حالی که در دوز پایین‌تر این اثر قابل مقایسه با دارونما بود. کروسین همچنین یک اثر هیپوگلیسمی (همچنین وابسته به دوز) نشان داده است .ADHD (اختلال کمبود توجه/بیش فعالی)مطالعات بالینی اولیه در مورد تأثیر احتمالی مکمل زعفران در بهبود علائم رفتاری در سندرم ADHDوجود دارد .اختلال نقص توجه-بیش فعالی (ADHD) یکی از شایع ترین مشکلات عصبی-روانی در دوران کودکی و نوجوانی است. علاوه بر این، تخمین زده می شود که حدود 30 درصد از بیماران به درمان دارویی پاسخ نمی دهند یا قادر به تحمل عوارض جانبی آن نیستند. از این رو، نیاز به بررسی درمان‌های جایگزین، مانند درمان‌های با منشأ طبیعی است که می‌توانند به همان اندازه مؤثر باشند اما قابل تحمل‌تر باشند.در مطالعه ای که در سال 2019 منتشر شد، 54 جوان بین 6 تا 17 سال مبتلا به اختلال بیش فعالی به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: به گروه اول متیل فنیدات - یک داروی محرک روانی که برای درمان ADHD- استفاده می شود، با دوز 30-20 داده شد. میلی گرم در روز، بسته به وزن؛ دوم یک عصاره زعفران، با همان دوز. مطالعه به مدت 6 هفته به طول انجامید و علائم با استفاده از مقیاس DSM-IV، پرسشنامه ای که توسط والدین و معلمان به طور خاص برای تشخیص و غربالگری ADHDطراحی شده است، تکمیل و ارزیابی شد. در پایان مطالعه، مشخصات اثربخشی زعفران تقریباً با دارو قابل مقایسه بود. این مطالعه دارای محدودیت تعداد افراد درگیر و عدم مقایسه با گروه دارونما است،سندرم متابولیک، دیابت، دیس لیپیدمیدیابت ، دیس لیپیدمی ( کلسترول بالا و/یا تری گلیسیرید )، سندرم متابولیک از شایع ترین و ناتوان کننده ترین بیماری های مزمن هستند، به ویژه اگر عوارض مکرر قلبی عروقی و مغزی را در نظر بگیریم.مطالعات جالبی وجود دارد که اگرچه جامع نیستند و در انتظار تایید بیشتر هستند (در برخی از آنها نتایج گاهی متناقض است)، اما حاکی از تاثیر مثبت زعفران برکاهش تری گلیسیریدافزایش کلسترول HDLکاهش فشار خونکاهش قند خونافزایش حساسیت به انسولینسرطانچندین آزمایش آزمایشگاهی، اثر سیتوتوکسیک کروستین و سافرانال استخراج شده از زعفران را در برابر سلول های خطوط تومور متعدد (استئوسارکوم، لوسمی ، پستان ، رحم ، تخمدان ، ریه ، پروستات ، پوست، کبد ، لوزالمعده و ...) برجسته کرده اند. مکانیسم اثر هنوز مشخص نیست (القای آپوپتوز، مهار تکثیر سلولی، تحریک سیستم ایمنی بیشترین فرضیه‌ها هستند)، اما نتایج دری را به روی امکان استفاده از این مولکول‌ها هم در پیشگیری و هم احتمالاً در درمان تومورها [25،26،27،28].دوزبر اساس مطالعات بالینی که تاکنون منتشر شده است، دوزهای توصیه شده به شرح زیر است:برای افسردگی خفیف یا متوسط: 15 میلی گرم دو بار در روز یا 30 میلی گرم در روز به عنوان یک دوز واحد. اثر پس از 2 هفته از درمان رخ می دهدبیماری آلزایمر: 15 میلی گرم دو بار در روز، با مصرف مداومدژنراسیون ماکولا وابسته به سن: 20 میلی گرم در روز، برای استفاده مزمنعوارض جانبی، موارد منع مصرف، تداخلات داروییLD50 (دوز کشنده 50) دوز ماده ای است که در یک بار مصرف می تواند باعث مرگ 50 درصد از جمعیت خوکچه های هندی شود که به عنوان نمونه گرفته شده اند: زعفران دارای مقدار LD50بسیار بالایی است، برابر با 20 گرم بر کیلوگرم، که توضیح می دهد که چرا برای استفاده انسان کاملاً بی خطر است.در دوزهای گزارش شده در پاراگراف قبل (به ترتیب میلی گرم در روز) هیچ اثر نامطلوبی شناخته نشده است. در صورت تجویز دوزهای بالاتر، بین 1.2 تا 2 گرم در روز، ممکن است عوارض جانبی مانندحالت تهوع و استفراغاسهالسرگیجههیچ مطالعه گسترده ای در مورد تداخل احتمالی زعفران با داروها انجام نشده است. با این حال، با توجه به اثر ضد افسردگی اثبات شده، در مورد استفاده مزمن از داروهای ضد افسردگی احتیاط توصیه می شود . همچنین در صورت آسیب شناسی کلیوی یا مصرف همزمان داروهای ضد پلاکتی مراقب باشید، زیرا مصرف مکمل زعفران می تواند تجمع پلاکتی را بیشتر کاهش دهد.توصیه می شود از مصرف مکمل در دوران بارداری خودداری کنید (ما در مورد دوزهای بالاتر از مصرف معمول غذای پراکنده صحبت می کنیم)، زیرا مطالعات روی حیوانات اثر تراتوژنیک احتمالی کروستین (ناهنجاری های جنینی) را برجسته کرده است.همین حالا رژیم درمانی آنلاین خودتُ دریافت کن...