ارتباط ایدز و زگیل تناسلی | دکتر دیانا حسینی

یک تعامل اپیدمیولوژیک دو طرفه بین عفونت HIV و HPV وجود دارد.تأثیر عفونت HIV بر HPV – چندین مطالعه نشان داده اند که عفونت HPV در بین افراد مبتلابه HIV بیشتر از افراد بدون است. عفونت با چندین نوع HPV نیز در میان افراد مبتلا به HIV شایع تر است.در مطالعه‌ای بر روی ۴۸۶ زوج دگرجنس‌گرا آفریقای جنوبی که تا ۲۴ ماه پیگیری شد،عفونت جدید HPV در زنان مبتلا به HIV (۵۷ در مقابل ۲۷ رویداد در هر ۱۰۰۰ نفر در ماه) و مردان مبتلابه HIV (۸۰ در مقابل ۵۲ رویداد در هر ۱۰۰۰ نفر) بیشتر مشاهده شد.علاوه بر این، عفونت HIV به طور مستقل با کاهش احتمال پاکسازی عفونت HPV در طول زمان مرتبط بود.ارتباط ایدز و زگیل تناسلی دکتر دیانا حسینیمطالعه دیگری همخوانی عفونت HPV را در بین ۲۵۴ زوج فعال دگرجنسگرا و تأثیرعفونت همزمان HIV بر شیوع HPV ارزیابی کرد .مشاهدات زیر به دست آمد :تشخیص HPV در بین زنان مبتلا به HIV به طور قابل توجهی بیشتر از زنان بدون HIV بود (به ترتیب ۶۸ در مقابل ۳۱ درصد).به طور مشابه، تشخیص HPV در بین مردان مبتلا به HIV به طور قابل توجهی بیشتر از مردان بدون HIV بود (به ترتیب ۷۲ در مقابل ۴۳ درصد).عفونت همزمان اچ آی وی در یکی از زوجین تأثیر قابل توجهی بر شیوع عفونت HPV در شریک دیگر داشت.به عنوان مثال، شرکای مرد غیر آلوده به HIV زنان مبتلا به HIV شیوع بیشتری از HPV نسبت به شرکای مردغیر آلوده به HIV در زنان بدون HIV داشتند (به ترتیب ۵۸ در مقابل ۳۲ درصد).تطابق ژنوتیپ‌های HPV یکسان در بین زوج‌هایی که یکی از زوجین یا هر دو مبتلا به HIV بودند،در مقایسه با زوج‌های بدون HIV، شایع‌تر بود.ما در بخش دیگری از مقالات دکتر دیانا حسینی به بیماری های شایع زگیل تناسلی در میان مردان و زنان پرداخته ایم.زگیل تناسلی در مردان همجنسگرادر میان مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM)، شیوع HPV در شرایط عفونت HIV به طور مشابه افزایش می‌یابد .در یک متاآنالیز ۵۳ مطالعه، شیوع تلفیقی عفونت HPV مقعدی در مردان مبتلا به HIV(به ترتیب ۹۳ و ۷۴ درصد برای هر نوع و هر نوع پرخطر، در مقایسه با ۶۴ و ۳۷ درصد در MSM بدون HIV،به طور قابل توجهی بالاتر بود. ) .درمان موثر داروهای ضد رتروویروسیاستفاده از درمان موثر داروهای ضد رتروویروسی (ART) ممکن است خطر عفونت HPV و تداوم در بیمارانمبتلا به HIV را کاهش دهد ، اگرچه داده ها متناقض هستند .به عنوان مثال، در مطالعه ای بر روی ۶۵۲ زن مبتلا به HIV، که در میان آنها شیوع اولیه HPV پرخطر ۴۲ درصد بود،استفاده از داروهای ضد رتروویروسی و سرکوب HIV RNA برای بیش از دو سال به طور مستقل با کاهش خطر ابتلا به پرخطر مرتبط بود.عفونت HPV .سرکوب پایدار RNA HIV نیز به طور جزئی با پاکسازی عفونت پرخطر HPV مرتبط بودمطالعات دیگر ارتباطی بین استفاده از داروهای ضد رتروویروسی و کاهش خطر HPV نشان نداده اند .تأثیر داروهای ضد رتروویروسی بر خطر نئوپلازی مرتبط با HPV در جای دیگری مورد بحث قرار گرفته است.کلینیک فوق تخصصی دکتر دیانا حسینی با جدیدترین متد های روز جهان و استفاده از دستگاه لیزرشما را در جهت درمان قطعی زگیل تناسلی در مشهد یاری خواهد کرد.تأثیر HPV بر مبتلا شدن به HIV :عفونت HPV با افزایش خطر ابتلا به HIV مرتبط است.اینکه آیا عفونت HPV خود مستعد ابتلا به عفونت HIV بعدی است یا صرفاً نشانگر افزایش خطر HIV است،ناشناخته باقی مانده است. همچنین مشخص نیست که آیا عفونت شایع HPV یا پاسخ ایمنی مرتبط باپاکسازی عفونت HPV، یا هر دو، در تقویت ابتلا به HIV نقش دارد.اولین شواهد برای ارتباط بین عفونت HPV و افزایش خطر ابتلا به HIV از مطالعات MSM بدست آمد.در گروهی از MSM بدون HIV، عفونت با بیش از یک نوع HPV مقعدی به طور قابل توجهی با تبدیلسرمی HIV مرتبط بود .مطالعات بعدی نشان می دهد که عفونت HPV آلت تناسلی نیز یک عامل خطر برای عفونت HIV بعدی است .مردان بدون اچ‌آی‌وی در کنیا (۲۱۶۸=n) که در یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده ختنه مردان شرکت می‌کردند،تحت نمونه‌برداری DNA HPV از گلان/شاخه تاجی قرار گرفتند و به مدت ۴۲ ماه برای شواهدی مبنی براکتساب HIV مورد پیگیری قرار گرفتند .تقریباً ۵۰ درصد از مردان شواهدی از DNA HPV در ابتدا داشتند. پس از کنترل وضعیت ختنه بعدی،آن دسته از مردانی که در ابتدا به HPV آلوده شده بودند در مقایسه با مردان بدون عفونت HPV به طورقابل توجهی در معرض خطر ابتلا به HIV بودند .بخش دیگری از مطالعات در خصوص زگیل تناسلیدر مقابل، در یک مطالعه مورد-شاهدی روی ۴۴ مرد مبتلا به HIV و ۷۸۷ مرد بدون HIV که در یک کارآزماییختنه دنبال شده بودند، اکتساب HPV آلت تناسلی با اکتساب HIV پس از کنترل سایر خطرات انتقال HIV مرتبط نبود .با این حال، ارتباطی بین پاکسازی عفونت HPV و عفونت HIV بعدی در این مطالعه مشاهده شدو فرض بر این بود که با تغییرات در پاسخ‌های ایمنی موضعی مرتبط است که ممکن است مستعد ابتلا به عفونت HIV باشد.همچنین به نظر می رسد که وجود عفونت HPV با افزایش خطر ابتلا به HIV در زنان مرتبط باشد.در یک متاآنالیز از مطالعات آینده نگر زنانی که تحت آزمایش HPV قرار گرفتند،اکتساب HIV با عفونت اولیه HPV از هر نوع و نوع پرخطر مرتبط بود .چندین مطالعه شامل رفتار جنسی یا سایر عفونت‌های مقاربتی همزمان را ارزیابی یا تنظیم نکردند،که مخدوش‌کننده‌های بالقوه مهمی در ارتباط بین HPV و HIV هستند.در یک مطالعه جداگانه روی زنان زیمبابوه، پاکسازی عفونت HPV دهانه رحم با خطر ابتلا به HIV مرتبط بود،مشابه ارتباط با پاکسازی عفونت HPV آلت تناسلی که در مطالعه بالا توضیح داده شد.