سیگارکشیدن +سلامت تن و روان

این جزوه برای کسانی مفید است که مشکل سلامت روان دارند وهمچنین نگران – و یا فقط کنجکاو- درباره موارد ذیل است :اثرسیگار کشیدن روی بدن شمااثر سیگارکشیدن روی سلامت روان شماچگونه سیگار را ترک کنیمتجربه یک فرد:" بعد از ترک سیگار از یک سال قبل من کلا" احساس سلامتی بهتری می کنم. پول بیشتری دارم و با پول همان سیگارها چیزهایی را که نیاز دارم میخرم . اکنون مقدار دارو های من هم به میزان زیادی کم شده است ".مقدمه:اگر شما سیگار می کشید و مشکل سلامت روان دارید ممکن است احساس کنید که دیگر کاری از شما ساخته نیست. این احساس درستی نیست . بسیاری ازمردم با وجود مشکلات روانی؛ سیگار را ترک می کنند واحساس بهتر و عمر طولانی تری دارند.شما هم همانند آنها می توانید و حق دارید سیگار را ترک کنید.ترک سیگار چه منافعی دارد؟احساس بهتر وسالم تری در خواهید داشتاگر دارویی می خورید می توانید مقدار آن را کاهش دهید یا آن را کنار بگذاریدمی توانید به زندگی سالم و عمر طولانی دست پیدا کنید.اگر کشیدن تنها 10 سیگار در روز را کنار بگذارید؛ بیشتر ار هزار پوند در سال صرفه می کنید.شما قادر خواهید بود تا ازنظر بدنی مناسب تر باشید.اما اگر ترک نکنید.......؟اگر مشکل سلامت روان دارید ؛ احتمالا بیشتر از دیگران سیگار می کشید و بیشتر به سلامتی خود آسیب میزند.احتمال بیشتری دارد که یکی از صد هزار نفری باشید که هرسال درانگلستان براثرکشیدن سیگار میمیرند.احتمال بیشتری دارد که دچار مرگ زود رس شوید . زیرا بطور متوسط 10 سال کمتر از زمانی که اگر سیگار نکشید زندگی می کنید(نصف سیگاریها 15 سال و4/1آنها 23 سال زودتر از عمر طبیعی خود میمیرند.)احتمال بیشتری دارد که دچار مشکلات تنفسی ،قلبی،دیابت ؛ سرطان ریه و حتی بسیاری ازانواع سرطان ها (نه فقط سرطان ریه) مبتلا شوید.مشکلات روانی وسیگار کشیدناگر شما مشکل روانی داشته باشید ،احتمال بیشتری دارد که به سیگار کشیدن روی بیاورید. هر چه بیشترسیگار بکشید ،احتمال بیشتری دارد که :مشکل روانی شما به یک بیماری روانی تبدیل شود (البته مشخص نیست چرا ؟ )دچار اضطراب وافسردگی شویدبه خودکشی فکر کرده ویا اقدام به خود کشی کنیدداروهای روانگردان ویا الکل بیشتری مصرف کنید که می تواند باعث مشکلات روانی حادتر شود .درمجموع اگر شما یک مشکل روانی دارید و سیگار می کشید ،احتمال بیشتری دارد که در معرض مشکلات دیگر جسمی هم قرار بگیرید، این یکی ازمهمترین دلایل است که چرا در افرادی که مشکلات روانی دارند مرگ زودهنگام است .اما اگر سیگاررا ترک کنید میتوانید حتما" احساس بهتری خواهید داشت ، سلامت تر بوده وطولانی تر زندگی خواهید کرد .شما می توانید و حق دارید که برای ترک سیگار از دیگران به ویژه پزشکان کمک بگیرید.مشکلات دیگر سیگار کشیدن-مردان به مشکل کاهش قوای جنسی و یا حتی ناتوانی جنسی مبتلا می شوند.زنان ممکن است:مشکلات باردارشدنمشکلات در حین بارداریداشتن بچه هایی ناسالم و با وزن کم هنگام تولدتنفس دود سیگار دیگران می تواند به غیر سیگاریها آسیب برساند .علاوه بر این ها هم برای زن و هم برای مرد هزینه بر است .اگر مشکلی در سلامت خود دارید در اثر سیگارشدیدتر خواهد شد و ممکن است نتوانید آنچه را که می خواهید برای مثال در مورد شغل خود انجام دهید.امروزه در اغلب اماکن عمومی کشیدن سیگار ممنوع است بنابراین ممکن است درروابط اجتماعی خود دچار مشکل شوید و خود را ازآنچه که می خواهید انجام دهید دور ببینید.آیا ترک کردن سیگار برای من خیلی دیر نیست ؟خیر ،حتی اگر شما از زمان نوجوانی سیگارمی کشید؛ بازهم دیر نیستاگر سیگاررا قبل از 35 سالگی ترک کنید تقریبا" به اندازه فردی که هرگز سیگار نکشیده زندگی خواهید کرد.اگر سیگار راقبل از 50 سالگی ترک کنید احتمال مرگ به علت بیماریهای وابسته به سیگار در شما نصف فردی خواهد بود که سیگار را ادامه می دهد .بعد از ترک سیگار ،من چه احساسی خواهم داشت؟احساس بهتر و سالم تر خواهید داشت .تعداد اندکی از مردم برای مدتی کوتاه پس از ترک سیگار احساس بدی داشته اند .این احساس به مرور زمانبهتر خواهد شد .اگر کنار آمدن با این احساس بد سخت بود ممکن است نیاز به کمک بیشتری داشته باشید .ممکن است اضافه وزن پیدا کنید ولی شما با ورزش و تغذیه سالم می توانید آن را کنترل کنید.ممکن است که بتوانید از نظر بدنی احساس مناسب تری داشته باشید .ممکن است بتوانید تا مقدار داروهای مصرفی خود را کاهش دهید .احساس غرور در مورد آنچه که انجام داده اید به شما زندگی سالم تر وطولانی تر خواهد داد .چگونه می توانم سیگاررا ترک کنم؟افراد مختلف روشهای متفاوتی را بکار برده اند .شما هم می توانید روشی را که برای شما بهترین است بیابید درباره آن فکرکنید.کمک به خود:کتابهای کمک به خود (خود درمانی) را بخوانیدبطور منظم ورزش کنیدوقتی فکر می کنید که به سیگار نیاز دارید ،این چهار نکته را به خاطر بیاورید :حواس خود را از سیگار پرت کنید .درمورد چیزهایی که ذهن شما را ازسیگار کشیدن دورمی کند فکر کنید ویا کاری را انجام دهید تا شما را مشغول نگاه دارد.به آرامی یک نوشیدنی بنوشید وهر جرعه را برای مدتی در دهان نگاه دارید. این روش جایگزین احساس گرفتن سیگار دردست ویا مزه دود دردهان شما می شود .وقتی احساس سیگار کشیدن دارید ،سیگار نکشید چند دقیقه صبر کنید خواهید دید این احساس برطرف می شود.نفس عمیق بکشید.کمک وحمایت ازطرف افراد دیگر:از دکتر خود ،پرستار ویا سایر مراقبین سلامت مشورت بخواهید این ممکن است تمام آن چیزی باشد که شما نیاز دارید.ازسرویس بهداشتی - درمانی محل خود کمک بخواهید.حمایت تلفنی –اینترنتیشما ممکن است از یک دوست ویا یک فردی که حرفه بهداشتی - درمانی دارد ویا هرکس و گروهی که در حال ترک هستند کمک بخواهید .به یکی ازدوستان خود که در حال حاضر درحال ترک است بپیوندید.درابتدا بهتر است که در اطراف دوستان سیگاری خود نباشید در این مورد دوستان وافراد فامـیل میتوانند کمک های ارزشمندی به شما بکنند .بعضی افراد درمان طب سوزنی ویا هیپنوتیزم درمانی را ترجیح می دهند ولی مطالعات بالینی اثر بخشی آنها راثابت نکرده است .درمورد افراد دیگری که دوست دارید و می توانند درترک سیگار به شما کمک کنند فکر کنید مثلا"نوزاد یا بچه شما .و سرانجام اگر قبلا" ترک کرده و دوباره سیگار کشیدن را آغاز کرده اید ؛ ناامید نشوید. بسیاری از افراد آن را تجربه کرده وموفق شده اند .این قسمتی از یاد گرفتن نکشیدن سیگار است.درمان دارویی :(NRT) درمان جانشین نیکوتیناین روشی است که به بدن شما بدون کشیدن سیگار ،نیکوتینی را که نیاز دارد می رسانند .این دارو به صورت چسب روی پوستی ،لثه ای و اسپری ریوی وجود دارد. به نظر اگر آن را بصورت پوستی به همراه لثه ای ویا اسپری استفاده کنید اثر بهتری خواهد داشت. این دارو می تواند باعث تحریک پوست ،دهان ،گلو ویا بینی شود ولی این کوتاه مدت خواهد بود.این روش احتمال ترک کامل را دوبرابر می کند.بوپروپیوناین دارو تمایل بدنی به سیگار را کم می کند ولی باعث کم خوابی میگردد . اگر شما از تشنج (صرع) یا بیماری دوقطبی (افسردگی- مانیا ) رنج می برید نباید ازاین دارو استفاده کنید.وارنیکلیناین دارو تمایل بدنی برا ی نیکوتین را کم می کند . ما اگر سیگار بکشید این دارو لذت آن را هم کم می کند .با این وجود این دارو باعث حالت اضطراب ،نوسان خلق، و مشکلات خواب می گردد. درحال حاضر روی این اثرات جانبی تحقیق می کنند .بنا براین بیمارانی که از مشکلات روانی رنج می برند باید از مصرف این دارو اجتناب کنند.اما من فکر نمی کنم که بتوانم سیگار را ترک کنم .....شما ممکن است احساس کنید که نمی توانید سیگاررا کاملا" ترک نمایید مخصوصا" اگر یک سیگاری قهار باشید اما نگران نباشید کافیست که :زمان،مکان وافرادی که با آنها سیگار می کشید را یادداشت کنید.این کار می تواند به شما نشان دهد که در چه شرایطی بیشتر احتمال دارد که سیگار بکشیدبنابراین می توانید برنامه هایی را برای اجتناب از این شرایط ویا کنار آمدن با آن را پیاده نمایید.هنگامیکه درحال کاهش سیگار هستید شما می تو انید راههای مختلف مبارزه با بی سیگاری را آزمایش کنیدیکی از راهها استفاده از درمان جانشین نیکوتین استخیلی خوب ،من سیگار را ترک می کنم اما درمورد سلامت روانی چه ؟افسردگی:-شما کمتر احساس افسردگی خواهید کرد .تعداد اندکی از افراد وقتی سیگارراترک کردند احساس افسردگی بیشتری می کنند بنابراین:-با دکتر خود ویا مامورین بهداشت و سلامت خود در تماس منظم باشید و از آنها درباره گفتار درمانی و درمان شناختی - رفتاری سئوال کنید.اسکیزوفرنی:مبتلایان به این بیماری ممکن است سخت تر از افراد دیگر سیگار را ترک کنند ولی علایم بیماری آنها بدتر نخواهد شد .درمان جانشین نیکوتین یا بوپروپیون کمک کننده خواهد بود.اگر ازدرمان جانشین نیکوتین استفاده کنید ودر گروههای حمایتی شرکت کنید احتمال ترک سیگار بیشتر خواهد شد.سیگار وداروها:سیگار می تواند با بعضی داروها تداخل داشته باشد . بنابراین ممکن است نیاز به مقدار داروی بیشتری نسبت به افراد غیر سیگاری داشته باشید. بنابراین اگر سیگار را ترک کنید ،میزان دارو درخون شما در عرض چند روز بالا خواهد رفت . در اینصورت دکتر شما ممکن است دارویتان را 4/ 1 و یا بیشتر کاهش دهد.به خاطر داشته باشید اگر دوباره شروع به کشیدن سیگار کنید به احتمال قوی باید دوباره به میزان مصرف قبلی برگردید.بعضی داروها که کشیدن سیگارروی آنها اثردارند عبارتند از:داروهای ضدافسردگی(داروهای قدیمی سه حلقه ای مانند :آمی تریپ تی لین وداروهای جدید میترازپین)داروهای ضد روان پریشی (بخصوص کلورابین،الا نزاپین و هالوپریدول)بنزو دیازپین ها(مانند دیازپام)مخدرها (مانند متادون)این جزوه برای کسانی مفید است که مشکل سلامت روان دارند وهمچنین نگران – و یا فقط کنجکاو- درباره موارد ذیل است :اثرسیگار کشیدن روی بدن شمااثر سیگارکشیدن روی سلامت روان شماچگونه سیگار را ترک کنیتجربه یک فرد:" بعد از ترک سیگار از یک سال قبل من کلا" احساس سلامتی بهتری می کنم. پول بیشتری دارم و با پول همان سیگارها چیزهایی را که نیاز دارم میخرم . اکنون مقدار دارو های من هم به میزان زیادی کم شده است ".مقدمه:اگر شما سیگار می کشید و مشکل سلامت روان دارید ممکن است احساس کنید که دیگر کاری از شما ساخته نیست. این احساس درستی نیست . بسیاری ازمردم با وجود مشکلات روانی؛ سیگار را ترک می کنند واحساس بهتر و عمر طولانی تری دارند.شما هم همانند آنها می توانید و حق دارید سیگار را ترک کنید.ترک سیگار چه منافعی دارد؟احساس بهتر وسالم تری در خواهید داشتاگر دارویی می خورید می توانید مقدار آن را کاهش دهید یا آن را کنار بگذاریدمی توانید به زندگی سالم و عمر طولانی دست پیدا کنید.اگر کشیدن تنها 10 سیگار در روز را کنار بگذارید؛ بیشتر ار هزار پوند در سال صرفه می کنید.شما قادر خواهید بود تا ازنظر بدنی مناسب تر باشید.اما اگر ترک نکنید.......؟اگر مشکل سلامت روان دارید ؛ احتمالا بیشتر از دیگران سیگار می کشید و بیشتر به سلامتی خود آسیب میزند.احتمال بیشتری دارد که یکی از صد هزار نفری باشید که هرسال درانگلستان براثرکشیدن سیگار میمیرند.احتمال بیشتری دارد که دچار مرگ زود رس شوید . زیرا بطور متوسط 10 سال کمتر از زمانی که اگر سیگار نکشید زندگی می کنید(نصف سیگاریها 15 سال و4/1آنها 23 سال زودتر از عمر طبیعی خود میمیرند.)احتمال بیشتری دارد که دچار مشکلات تنفسی ،قلبی،دیابت ؛ سرطان ریه و حتی بسیاری ازانواع سرطان ها (نه فقط سرطان ریه) مبتلا شوید.مشکلات روانی وسیگار کشیدناگر شما مشکل روانی داشته باشید ،احتمال بیشتری دارد که به سیگار کشیدن روی بیاورید. هر چه بیشترسیگار بکشید ،احتمال بیشتری دارد که :مشکل روانی شما به یک بیماری روانی تبدیل شود (البته مشخص نیست چرا ؟ )دچار اضطراب وافسردگی شویدبه خودکشی فکر کرده ویا اقدام به خود کشی کنیدداروهای روانگردان ویا الکل بیشتری مصرف کنید که می تواند باعث مشکلات روانی حادتر شود .درمجموع اگر شما یک مشکل روانی دارید و سیگار می کشید ،احتمال بیشتری دارد که در معرض مشکلات دیگر جسمی هم قرار بگیرید، این یکی ازمهمترین دلایل است که چرا در افرادی که مشکلات روانی دارند مرگ زودهنگام است .اما اگر سیگاررا ترک کنید میتوانید حتما" احساس بهتری خواهید داشت ، سلامت تر بوده وطولانی تر زندگی خواهید کرد .شما می توانید و حق دارید که برای ترک سیگار از دیگران به ویژه پزشکان کمک بگیرید.مشکلات دیگر سیگار کشیدن-مردان به مشکل کاهش قوای جنسی و یا حتی ناتوانی جنسی مبتلا می شوند.زنان ممکن است:مشکلات باردارشدنمشکلات در حین بارداریداشتن بچه هایی ناسالم و با وزن کم هنگام تولدتنفس دود سیگار دیگران می تواند به غیر سیگاریها آسیب برساند .علاوه بر این ها هم برای زن و هم برای مرد هزینه بر است .اگر مشکلی در سلامت خود دارید در اثر سیگارشدیدتر خواهد شد و ممکن است نتوانید آنچه را که می خواهید برای مثال در مورد شغل خود انجام دهید.امروزه در اغلب اماکن عمومی کشیدن سیگار ممنوع است بنابراین ممکن است درروابط اجتماعی خود دچار مشکل شوید و خود را ازآنچه که می خواهید انجام دهید دور ببینید.آیا ترک کردن سیگار برای من خیلی دیر نیست ؟خیر ،حتی اگر شما از زمان نوجوانی سیگارمی کشید؛ بازهم دیر نیستاگر سیگاررا قبل از 35 سالگی ترک کنید تقریبا" به اندازه فردی که هرگز سیگار نکشیده زندگی خواهید کرد.اگر سیگار راقبل از 50 سالگی ترک کنید احتمال مرگ به علت بیماریهای وابسته به سیگار در شما نصف فردی خواهد بود که سیگار را ادامه می دهد .بعد از ترک سیگار ،من چه احساسی خواهم داشت؟احساس بهتر و سالم تر خواهید داشت .تعداد اندکی از مردم برای مدتی کوتاه پس از ترک سیگار احساس بدی داشته اند .این احساس به مرور زمانبهتر خواهد شد .اگر کنار آمدن با این احساس بد سخت بود ممکن است نیاز به کمک بیشتری داشته باشید .ممکن است اضافه وزن پیدا کنید ولی شما با ورزش و تغذیه سالم می توانید آن را کنترل کنید.ممکن است که بتوانید از نظر بدنی احساس مناسب تری داشته باشید .ممکن است بتوانید تا مقدار داروهای مصرفی خود را کاهش دهید .احساس غرور در مورد آنچه که انجام داده اید به شما زندگی سالم تر وطولانی تر خواهد داد .چگونه می توانم سیگاررا ترک کنم؟افراد مختلف روشهای متفاوتی را بکار برده اند .شما هم می توانید روشی را که برای شما بهترین است بیابید درباره آن فکرکنید.کمک به خود:کتابهای کمک به خود (خود درمانی) را بخوانیدبطور منظم ورزش کنیدوقتی فکر می کنید که به سیگار نیاز دارید ،این چهار نکته را به خاطر بیاورید :حواس خود را از سیگار پرت کنید .درمورد چیزهایی که ذهن شما را ازسیگار کشیدن دورمی کند فکر کنید ویا کاری را انجام دهید تا شما را مشغول نگاه دارد.به آرامی یک نوشیدنی بنوشید وهر جرعه را برای مدتی در دهان نگاه دارید. این روش جایگزین احساس گرفتن سیگار دردست ویا مزه دود دردهان شما می شود .وقتی احساس سیگار کشیدن دارید ،سیگار نکشید چند دقیقه صبر کنید خواهید دید این احساس برطرف می شود.نفس عمیق بکشید.کمک وحمایت ازطرف افراد دیگر:از دکتر خود ،پرستار ویا سایر مراقبین سلامت مشورت بخواهید این ممکن است تمام آن چیزی باشد که شما نیاز دارید.ازسرویس بهداشتی - درمانی محل خود کمک بخواهید.حمایت تلفنی –اینترنتیشما ممکن است از یک دوست ویا یک فردی که حرفه بهداشتی - درمانی دارد ویا هرکس و گروهی که در حال ترک هستند کمک بخواهید .به یکی ازدوستان خود که در حال حاضر درحال ترک است بپیوندید.درابتدا بهتر است که در اطراف دوستان سیگاری خود نباشید در این مورد دوستان وافراد فامـیل میتوانند کمک های ارزشمندی به شما بکنند .بعضی افراد درمان طب سوزنی ویا هیپنوتیزم درمانی را ترجیح می دهند ولی مطالعات بالینی اثر بخشی آنها راثابت نکرده است .درمورد افراد دیگری که دوست دارید و می توانند درترک سیگار به شما کمک کنند فکر کنید مثلا"نوزاد یا بچه شما .و سرانجام اگر قبلا" ترک کرده و دوباره سیگار کشیدن را آغاز کرده اید ؛ ناامید نشوید. بسیاری از افراد آن را تجربه کرده وموفق شده اند .این قسمتی از یاد گرفتن نکشیدن سیگار است.درمان دارویی :(NRT) درمان جانشین نیکوتیناین روشی است که به بدن شما بدون کشیدن سیگار ،نیکوتینی را که نیاز دارد می رسانند .این دارو به صورت چسب روی پوستی ،لثه ای و اسپری ریوی وجود دارد. به نظر اگر آن را بصورت پوستی به همراه لثه ای ویا اسپری استفاده کنید اثر بهتری خواهد داشت. این دارو می تواند باعث تحریک پوست ،دهان ،گلو ویا بینی شود ولی این کوتاه مدت خواهد بود.این روش احتمال ترک کامل را دوبرابر می کند.بوپروپیوناین دارو تمایل بدنی به سیگار را کم می کند ولی باعث کم خوابی میگردد . اگر شما از تشنج (صرع) یا بیماری دوقطبی (افسردگی- مانیا ) رنج می برید نباید ازاین دارو استفاده کنید.وارنیکلیناین دارو تمایل بدنی برا ی نیکوتین را کم می کند . ما اگر سیگار بکشید این دارو لذت آن را هم کم می کند .با این وجود این دارو باعث حالت اضطراب ،نوسان خلق، و مشکلات خواب می گردد. درحال حاضر روی این اثرات جانبی تحقیق می کنند .بنا براین بیمارانی که از مشکلات روانی رنج می برند باید از مصرف این دارو اجتناب کنند.اما من فکر نمی کنم که بتوانم سیگار را ترک کنم .....شما ممکن است احساس کنید که نمی توانید سیگاررا کاملا" ترک نمایید مخصوصا" اگر یک سیگاری قهار باشید اما نگران نباشید کافیست که :زمان،مکان وافرادی که با آنها سیگار می کشید را یادداشت کنید.این کار می تواند به شما نشان دهد که در چه شرایطی بیشتر احتمال دارد که سیگار بکشیدبنابراین می توانید برنامه هایی را برای اجتناب از این شرایط ویا کنار آمدن با آن را پیاده نمایید.هنگامیکه درحال کاهش سیگار هستید شما می تو انید راههای مختلف مبارزه با بی سیگاری را آزمایش کنیدیکی از راهها استفاده از درمان جانشین نیکوتین استخیلی خوب ،من سیگار را ترک می کنم اما درمورد سلامت روانی چه ؟افسردگی:-شما کمتر احساس افسردگی خواهید کرد .تعداد اندکی از افراد وقتی سیگارراترک کردند احساس افسردگی بیشتری می کنند بنابراین:-با دکتر خود ویا مامورین بهداشت و سلامت خود در تماس منظم باشید و از آنها درباره گفتار درمانی و درمان شناختی - رفتاری سئوال کنید.اسکیزوفرنی:مبتلایان به این بیماری ممکن است سخت تر از افراد دیگر سیگار را ترک کنند ولی علایم بیماری آنها بدتر نخواهد شد .درمان جانشین نیکوتین یا بوپروپیون کمک کننده خواهد بود.اگر ازدرمان جانشین نیکوتین استفاده کنید ودر گروههای حمایتی شرکت کنید احتمال ترک سیگار بیشتر خواهد شد.سیگار وداروها:سیگار می تواند با بعضی داروها تداخل داشته باشد . بنابراین ممکن است نیاز به مقدار داروی بیشتری نسبت به افراد غیر سیگاری داشته باشید. بنابراین اگر سیگار را ترک کنید ،میزان دارو درخون شما در عرض چند روز بالا خواهد رفت . در اینصورت دکتر شما ممکن است دارویتان را 4/ 1 و یا بیشتر کاهش دهد.به خاطر داشته باشید اگر دوباره شروع به کشیدن سیگار کنید به احتمال قوی باید دوباره به میزان مصرف قبلی برگردید.بعضی داروها که کشیدن سیگارروی آنها اثردارند عبارتند از:داروهای ضدافسردگی(داروهای قدیمی سه حلقه ای مانند :آمی تریپ تی لین وداروهای جدید میترازپین)داروهای ضد روان پریشی (بخصوص کلورابین،الا نزاپین و هالوپریدول)بنزو دیازپین ها(مانند دیازپام)مخدرها (مانند متادون)