شقاق چیست؟ علت، علائم و نشانه و روش تضمینی درمان شقاق

شقاق با بیماری فیشر، به ایجاد ترک یا بریدگی عمیق در مقعد گفته میشود که می تواند یک زخم عمیق و مقاوم به درمان را ایجاد کند. شقاق می تواند در هر بخشی از بدن ایجاد شود، و معمولاً در لب ها، نوک سینه ها و … مشاهده می شود اما شایع ترین نقطه برای ایجاد این زخم، لبه ی مقعد است.انواع شقاقاین بیماری بسته به شدت علائم و مدت زمان شروع به دو نوع مختلف تقسیم میشود.شقاق حاد : امعمولاً شقاق تا 2 هفته اول از نوع حاد تلقی میشود. در این موارد علائم بیمار شامل درد، خارش و سوزش است. عمق زخم معمولاً کمتر است و به زخم پوست اطراف مقعد را برش داده است.شقاق مزمن : اگر بیماری در طی 2 هفته درمان نشود، از نوع مزمن تلقی میشود. شقاق مزمن علاوه بر درد شدید می تواند خونریزی نیز ایجاد کند. عمق زخم در این موارد بیشتر است و عضله ی مقعدی را نیز برش می دهد.علتهمان طور که اشاره شد، نمی توان علت دقیقی را برای شقاق عنوان کرد، اما فشار شدید داخل عضله معمولاً علت این بیماری است. از عواملی که باعث ایجاد فشار شدید در عضله می شود، می توانیم به این موارد اشاره کنیم:علائم فیشرعلائم این بیماری بسته به اینکه در چه مرحله ای از آن قرار دارید، متفاوت است. مثلا علائم شقاق مزمن شدید تر است. معمولاً بیماران علائم زیر را با شدت های مختلفی تجربه می کنند.درد مقعد که در تمام طول روز احساس میشود ، و هنگام نشستن یا دفع مدفوع شدت میگیرد.خونریزی یا مشاهده خون در مدفوعخارشسوزش مقعدمشاهده زخم طولی در کنار دریچه مقعدیایجاد زائده در اطراف زخمعوارضشقاق در ناحیه ی حساس مقعدی قرار دارد. بنابراین درمان نکردن آن می تواند عوارض بسیاری را در پی داشته باشد، که از جمله مهمترین آن می توان به عفونت شدید در مقعد اشاره کرد. از دیگر عوارض این بیماری درد شدید مقعدی است که می تواند روند زندگی عادی را برای شما مختل کند.چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟بیماران می بایست در صورت تجربه اولین علائم این بیماری مثل احساس درد در مقعد و یا خونریزی با پزشک خود در این مورد مشورت نمایند. تعلل در درمان شقاق می تواند باعث پیشرفت آن شده و درمان بیماری را پیچیده تر از قبل نماید.درمان شقاق با لیزربهترین روش درمان شقاق با اثربخشی سریع و تضمینی درمان با لیزر است. لیزر شقاق سرپایی و بدون درد یا خونریزی در کلینیک پزشک انجام میشود و نیازی به تحمل عوارض داروی بیهوشی و بی حسی ندارد. بنابراین همه بیماران میتوانند این درمان را انجام دهند.در این روش پزشک با استفاده از نور لیزر محل زخم را برش میدهد و زائده های اضافه در مقعد را حذف مینماید. این کار اسپاسم عضله را رفع کرده و نه تنها به ترمیم آن کمک می کند، بلکه از عود مجدد بیماری نیز جلوگیری می نماید.جراحیآخرین گزینه برای درمان بیماری جراحی است. معمولاً پزشکان جراحی شقاق را توصیه نمی کنند، زیرا ممکن است باعث آسیب به عضله مقعدی شده و مشکلاتی مثل بی اختیاری در کنترل مدفوع را به دنبال داشته باشد. جراحی شقاق به 2 روش زیر انجام میشود:اسفنکتروتومیاسفنکتروتومی را باید در بیمارستان و تحت بیهوشی انجام داد. در این روش پزشک بخشی از عضله را قطع کرده و گوشت اضافه اطراف زخم را با تیغ جراحی حذف می کند. مثلا این جراحی بدون درد یا خونریزی نیست. در پایان بسته به وسعت زخم، آن را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند.مراقبت از این زخم بسیار مهم است، زیرا ممکن است عفونت کند. اسفنکتروتومی جراحی حساسی است ، یکی از عوارض جبران ناپذیر این عمل جراحی که حداقل از نیمی از بیماران آن را تجربه می کنند، بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده است که می تواند به صورت موقت و یا دائمی برای بیماران ایجاد شود.فیشرکتومیاگر زخم شقاق در ناحیه ای حساس باشد، که خطر بی اختیاری برای بیماران وجود داشته باشد، به جای اسفنکتروتومی،فیشرکتومی انجام میشود. در این روش عضله ی مقعد قطع نمیشود، بلکه پزشک برشی را در عضله ایجاد می کند، تا از فشار و اسپاسم شدید در داخل آن رفع شود.انجام فیشرکتومی به همه بیماران توصیه نمی شود، زیرا ممکن است برای همه بیماران موثر نباشد. به هر حال انتخاب روش جراحی بر عهده پزشک معالج می باشد.منبع