چرا سردرد دارم؟ علل، انواع و راه‌های درمان

سردرد یک مشکل شایع سلامتی است که اکثر افراد در برخی مواقع آن را تجربه می کنند.عواملی که منجر به سردرد می شوند ممکن است عبارتند از:احساسی مانند استرس، افسردگی یا اضطراب مانند میگرن یا فشار خون بالا آسیب دیدگی، آب و هواسردردهای مکرر یا شدید می تواند بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. دانستن نحوه تشخیص نوع سردرد و علت آن می تواند به فرد در انجام اقدامات مناسب کمک کند.انواع سردردهابرخی از انواع سردرد عبارتند از:سردرد تنشی (TTH)این شایع ترین شکل سردرد است که سه چهارم جمعیت عمومی را تحت تاثیر قرار می دهد. سردرد تنشی قبلاً سردرد انقباضی عضلانی نامیده می شد. با عضلات گردن، صورت و فک مرتبط است.یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که TTH ارتباط نزدیکی با استرس دارد.فرد مبتلا به TTH ممکن است احساس کند:انگار بند محکمی دور سرشان استدرد مداوم و مبهم در دو طرف سرگسترش درد به گردن یا از گردنسردردهای تنشی ممکن است اپیزودیک یا مزمن باشند. حملات اپیزودیک معمولاً چند ساعت طول می کشد، اگرچه ممکن است چند روز طول بکشد. هنگامی که TTH ها در 15 روز یا بیشتر منبع قابل اعتماد در ماه به مدت حداقل 3 ماه رخ می دهند، مزمن در نظر گرفته می شوند.سردرد تنشیسردرد میگرنمیگرن سومین بیماری شایع و هفتمین بیماری ناتوان کننده در جهان است. بر اساس یک نظرسنجی در سال 2021، تقریباً 16٪ منبع مورد اعتماد جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهدسردرد میگرنی ممکن است شامل درد ضربان دار باشد. اغلب در یک طرف سر رخ می دهد، اما ممکن است در دو طرف سر رخ دهد.در طول یک اپیزود، شخص ممکن است مورد زیر را تجربه کند:سبکی سراختلالات حسی، مانند تغییر در بینایی، که به عنوان هاله شناخته می شودحساسیت به نور یا صداحالت تهوع، احتمالاً همراه با استفراغسردردهای میگرنی بعد از TTH، دومین شکل شایع سردرد اولیه با منبع قابل اعتماد هستند. آنها می توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند.یک دوره میگرن ممکن است بین 4 تا 72 ساعت طول بکشد، زمانی که درمان نشده یا ناموفق باشد. فراوانی اپیزودها می تواند بسیار متفاوت باشد، اما بسیاری از افراد در یک ماه دو تا چهار دوره میگرن را تجربه می کنند.برای درمان سردرد میگرنی حتما باید به پزشک متخصص خوب مراجعه کنید.سردرد مصرف بیش از حد دارو (MOH)این نوع که به عنوان سردردهای برگشتی و سردردهای ناشی از مصرف دارو نیز شناخته می شود، در افرادی رخ می دهد که اغلب برای درمان سردرد خود دارو مصرف می کنند.افراد مبتلا به اختلالات اولیه سردرد مانند میگرن اغلب دچار سردردهای مصرف بیش از حد دارو می شوند. اینها می توانند باعث شوند که دوره های میگرن بیشتر اتفاق بیفتند و شدیدتر شوند.داروها به جای کاهش علائم، باعث سردرد می شوند و شدت و دفعات آن را افزایش می دهند. MOHها معمولاً از مصرف داروهای مبتنی بر مواد افیونی مانند داروهای حاوی کدئین یا مورفین به وجود می آیند.فراتر از سردرد، فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:گردن دردبی قراریاحساس گرفتگی بینیکاهش کیفیت خوابمحل، شدت و فراوانی MOHها از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اغلب روزانه یا تقریباً روزانه رخ می‌دهند و پس از بیدار شدن از خواب وجود دارند. MOH می تواند باعث درد مبهم مانند سردرد تنشی تا درد شدیدتر شبیه سردرد میگرنی شود.مصرف بیش از حد داروسردرد خوشه ایاین سردردها معمولا بین 15 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد و ممکن است یک تا هشت بار در روز بروز کنند.سردردهای خوشه ای ممکن است اغلب به مدت 4 تا 12 هفته ایجاد شوند، سپس ناپدید شوند. هر روز تقریباً در یک زمان مشابه اتفاق می‌افتند.بین خوشه ها، فرد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. این دوره های بهبودی ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد.سردردهای خوشه ای اغلب شامل درد کوتاه اما شدید در اطراف یا پشت چشم در یک طرف صورت است. این درد می تواند به سایر قسمت های صورت نیز سرایت کند.موارد زیر ممکن است همراه با سردرد خوشه ای باشد:چشم های قرمز یا آبریزشافتادگی یا تورم پلکمسدود شده یا آبریزش بینیمردمک کوچکتر (منقبض) در یک چشمعرق کردن روی پیشانیسردرد رعد و برقاینها سردردهای ناگهانی و شدیدی هستند که مردم اغلب آنها را بدترین سردرد زندگی خود توصیف می کنند. آنها در حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه به حداکثر شدت می رسند و در عرض چند ساعت به آرامی محو می شوند.سردرد رعد و برق یک سردرد ثانویه است که می تواند نشان دهنده یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد، مانند:یک آنوریسمسندرم انقباض عروق مغزی برگشت پذیرمننژیتآپوپلکسی هیپوفیزخونریزی در مغز (خونریزی)لخته شدن خون در مغزافرادی که این سردردهای ناگهانی و شدید را تجربه می کنند باید مراقبت های پزشکی فوری دریافت کنند.علل بروز سردردسردرد می تواند هر بخشی از سر را تحت تاثیر قرار دهد و درد ممکن است در یک یا چند محل وجود داشته باشد. سردرد نیز باعث انواع درد می شود. طبقه بندی درد می تواند به پزشک در رسیدن به تشخیص کمک کند.پزشکان همچنین سردردها را بر اساس اینکه آیا یک بیماری زمینه ای مسئول درد است یا خیر، دسته بندی می کنند. به عبارت دیگر، سردرد ممکن است اولیه یا ثانویه باشد، به گفته انجمن بین المللی سردردسردردهای اولیهسردرد اولیه نشانه یک بیماری زمینه ای نیست. در عوض، این سردردها از مشکلات مربوط به ساختار سر و گردن ناشی می شوند.سردرد اولیه ممکن است به دلیل فعالیت بیش از حد - یا مشکلات در - ساختارهای حساس به درد در سر باشد، از جمله:مناطق خاصی از مغزرگ های خونیماهیچه هااعصابمواد شیمیایی مغزاختلالات رایج سردرد اولیه شامل سردردهای میگرنی، خوشه ای، تنشی و مصرف بیش از حد دارو است.سردردهای ثانویهاین شکل از سردرد نشانه یک بیماری زمینه ای است. علت سردرد ثانویه ممکن است موارد زیر باشد:بارداریشرایط سیستمیک، مانند عفونتکم کاری تیروئیدآرتریت سلول غول پیکرسکتهتومور مغزیطبق مقاله‌ای در Practical Neurology، سردردهای ثانویه که در دوران بارداری رخ می‌دهند اغلب به دلیل شرایط زمینه‌ای مانند اکلامپسی و سندرم آنسفالوپاتی برگشت‌پذیر خلفی (PRES) ایجاد می‌شوند.سردرد ثانویه می تواند ناشی از مشکلات جدی سلامتی باشد. مطالعه‌ای در سال 2019، پرچم‌های قرمزی را فهرست می‌کند که تهدیدکننده حیات هستند و نیاز به توجه فوری دارند:علائم عصبی مانند تشنج، از دست دادن هوشیاری و گیجیتبسردردهای رعد و برقسردرد با سرفه، عطسه یا ورزش بدتر می شودسردرد در کسانی که سابقه تومور دارندبالای 50 سال بودنهمچنین برای یک فرد مهم است که در صورت سردرد خود به دنبال مشاوره پزشکی باشد:شدید یا مخرب استماندگار استبه طور منظم رخ می دهدبا دارو بهبود نمی یابددر کنار علائم دیگر مانند گیجی، تب، تغییرات حسی، یا سفت شدن ناگهانی گردن رخ می دهد.سردردهای ثانویهرفتار در هنگام بروز سردرداستراحت و داروهای مسکن اصلی ترین درمان سردرد هستند.گزینه ها عبارتند از:داروهای مسکن بدون نسخه، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدیداروهای مسکن تجویزیداروهای پیشگیرانه برای شرایط خاص، مانند میگرنسایر درمان ها برای شرایط زمینه ایبرای یک فرد بسیار مهم است که برای جلوگیری از سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو، از راهنمایی های پزشک خود پیروی کند.درمان سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شامل کاهش یا قطع دارو است. یک پزشک می تواند به ایجاد برنامه ای برای کاهش ایمن دارو کمک کند. در موارد شدید، ممکن است یک فرد برای مدیریت ایمن و موثر ترک به بستری کوتاه مدت در بیمارستان نیاز داشته باشد.درمان های جایگزین و یکپارچهچندین شکل جایگزین از درمان سردرد، که اکنون به عنوان درمان های یکپارچه شناخته می شوند، در دسترس هستند. با این حال، برای فرد مهم است که قبل از ایجاد هرگونه تغییر قابل توجه یا شروع درمان های جدید با پزشک مشورت کند.برخی از این رویکردها عبارتند از:طب سوزنیدرمان شناختی رفتاری(CBT)محصولات بهداشتی گیاهی و تغذیه ایهیپنوتیزممراقبهیک مطالعه در سال 2021 نشان داد که طب سوزنی درمانی موثرتر از داروها در درمان سردردهای مزمن تنشی است، مشابه یافته های یک مطالعه در سال 2018. در همین حال، مطالعه‌ای در سال 2020 نشان داد که استفاده از CBT فراوانی میگرن را در کودکان و نوجوانان کاهش می‌دهد.برخی شواهد حاکی از آن است که ممکن است دوره‌های میگرن زمانی اتفاق بیفتد که سطح منیزیم و ویتامین DTrusted منبع پایینی در فرد وجود داشته باشد. در حالی که شواهد قطعی نیستند، ممکن است فرد متوجه شود که مصرف 400 تا 500 میلی گرم اکسید منیزیم در روز به جلوگیری از حملات کمک می کند.کمبود مواد مغذی ممکن است ناشی از کیفیت رژیم غذایی فرد، مشکلات سوء جذب یا سایر شرایط پزشکی باشد.درمانهای خانگیبرخی از استراتژی های مراقبتی می توانند به جلوگیری از سردرد یا کاهش درد کمک کنند. شخصی ممکن است تلاش کند:استفاده از کیسه یخ یا گرم بر روی سر یا گردن، اما اجتناب از دمای شدید و استفاده از یخ به طور مستقیم روی پوست-اجتناب از عوامل استرس زا در صورت امکان و استفاده از راهبردهای مقابله ای سالم برای استرس اجتناب ناپذیر-خوردن وعده های غذایی منظم، مراقبت از حفظ سطح قند خون ثابت-خواب کافی با پیروی از یک روال منظم و خنک، تاریک و ساکت نگه داشتن اتاق خواب-ورزش منظم برای تقویت سلامت کلی و کاهش استرس--محدود کردن مصرف الکل و نوشیدن آب فراوان--استراحت در هنگام کار برای کشش و جلوگیری از فشار چشمعلائم سردردویژگی های سردرد - و اثرات آن بر زندگی روزمره - می تواند متفاوت باشد. سردرد ممکن است:یک یا هر دو طرف سر را تحت تأثیر قرار می دهدتابش از یک نقطه مرکزیبه تدریج یا ناگهانی شروع شوداز کمتر از یک ساعت تا چند روز طول می کشدویژگی های درد تا حدی به نوع سردرد بستگی دارد.تشخیص نوع سردردپزشک معمولاً پس از سؤال از فرد در مورد موارد زیر می تواند نوعی سردرد را تشخیص دهد:علائم آنهانوع دردزمان و الگوی حملاتدر برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای رد علل جدی‌تر سر درد انجام دهد یا درخواست کند. این آزمایش ها ممکن است شامل نمونه خون یا تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی باشد.نتیجه گیریبسیاری از افراد حداقل یک بار در زندگی خود سردرد را تجربه می کنند. در حالی که معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، برخی از سردردها ممکن است بسیار ناتوان کننده و شدید باشند و بر زندگی روزمره فرد تأثیر بگذارند.هرکسی که سردردهای شدید یا تکرار شونده را تجربه می کند باید با پزشک مشورت کند تا مراقبت های حرفه ای دریافت کند.