پایپل بیوپسی یا بیوپسی اندومتر چیست؟

پایپل بیوپسی یا بیوپسی اندومتر یک روش تشخیصی است که در آن نمونه‌ای از بافت رحم (اندومتر) برای بررسی تحت میکروسکوپ قرار می‌گیرد. این روش به منظور تشخیص و بررسی بیماری‌ها و علائم مختلف در رحم استفاده می‌شود .پایپل بیوپسی به عنوان یک روش غیرتهاجمی شناخته شده است، و باعث کاهش خطر عفونت و عوارض جانبی مربوط به جراحات است.در حالت عمومی، دو نوع پایپل بیوپسی اندومتر وجود دارد:پایپل بیوپسی تشخیصی (Diagnostic Endometrial Biopsy): در این روش، نمونه ای از بافت رحم برای تشخیص بیماری ها مانند التهاب رحم، عفونت، پلیپ ها و سایر تغییرات غیرطبیعی گرفته می شود.پایپل بیوپسی درمانی (Therapeutic Endometrial Biopsy): در این روش، علاوه بر گرفتن نمونه بافت رحم جهت تشخیص، هدف اصلی درمان برخی از حالات مانند خونريزي رحم غير قابل کنترل است.یوپسی اندومتر در موارد زیر انجام می‌شود:بررسی علل ناباروری:در برخی از زنان ناباروری ممکن است به دلیل وجود تغییرات ساختاری یا التهاب در داخل رحم باشند. برای تشخیص دقیق علت ناباروری، بیوپسی اندومتر انجام می‌شود.شخیص عفونت:در صورت وجود التهاب رحم که باعث عفونت رحم می‌شود، برای تشخیص دقیق عفونت، نمونه‌برداری با استفاده از پایپل (curette) انجام میشودتشخيص سرطان رحم:در صورت وجود علائم مشکوک به سرطان رحم، نظیر خونريزي غيرعادي يا خروج قطعات بافتي غيرعادي از رحم، لازم است که نمونه‌برداري جهت تشخيص سرطان رحم صورت گيرد.ارزیابی علت خونریزی رحم:در برخی موارد، زنان ممکن است با خونریزی رحم غیرعادی مواجه شوند. برای تشخیص دقیق علت این خونریزی، بیوپسی اندومتر انجام می‌شود.تشخيص علل نارسايي قاعدگي:در صورت وجود نارسایی قاعدگی (amenorrhea) چه در دوران بارداري و چه در دوران غیربارداري، باید علت آن تعيين شود. برای این منظور، نمونه‌برداري با استفاده از پایپل (curette) لازم است.تشخيص عفونت پس از سقط جنین:پس از سقط جنین، ممکن است عفونت رحم به وجود آید که لازم است تشخیص داده شود. برای این منظور، نمونه‌برداري با استفاده از پایپل (curette) صورت می‌گیرد.برای انجام بیوپسی اندومتر با استفاده از پایپل، مراحل زیر را انجام میشود:پزشک ابتدا معاینه لگن را انجام داده و همچنین واژن و دهانه رحم را تمیز خواهد کرد.سپس با استفاده از اسپکلوم، دهانه رحم را به صورت ثابتی باز نگاه خواهد داشت. استفاده از اسپکلوم ممکن است کمی احساس درد و فشار را برای بیمار همراه داشته باشد.در ادامه پزشک کتتر پایپل را از طریق دهانه رحم وارد رحم می کند. کتتر پایپل تا چند سانت داخل رحم فرو خواهد رفت. لوله کمی به عقب و جلو یا چپ و راست حرکت داده می شود تا نمونه ای از لایه اندومتر رحم برداشته شود. کل فرایند پایپل بیوپسی حدود ده دقیقه به طول خواهد انجامید.سپس نمونه‌های جذب شده باید در ظروف مناسب قرار گیرند و به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل فرستاده شوند. در صورت لزوم، معلومات لازم همچون نام بیمار، تاریخ نمونه‌برداری و توصیف مشکلات به همراه نمونه ارسال می شود.با توجه به نیاز پزشک میتواند از دو نوع کتتر پایپل استفاده کند :پایپل ساده :تک حفره (برداشت بافت بهتر ) و چهار حفره (آسپیریشن بهتر)پایپل سرنگدار: در این حالت پزشک برای برداشت نمونه بیشتر پس از وارد کردن پایپل، سرنگ را به آرامی به پایپل متصل کرده و نمونه‌ای از بافت رحم را دریافت می‌کند. سپس سرنگ را با دقت جدا کرده و نمونه را در ظروف مناسب قرار می دهد .مزیت این روش علاوه بر حجم نمونه بیشتر پزشک می تواند چندین بار ساکشن را انجام دهد..نتایج معمولا ً ظرف ۷ تا ۱۰ روز بعد از انجام نمونه گیری، در اختیار پزشک قرار خواهد گرفت.تفسیر نتایج حاصل از پایپل بیوپسیاگر نتیجه پایپل بیوپسی طبیعی باشد این بدان معنا خواهد بود که سلول غیر طبیعی یا ضایعات سرطانی در نمونه به دست آمده مشاهده نشده است.نتایج در شرایط زیر غیر طبیعی در نظر گرفته می شود:وجود توده های خوش خیم یا غیر سرطانیمشاهده سلول های سرطانیضخیم شدن بخشی از لایه اندومتراندومتریوز و پایپل بیوپسیاندومتریوز به عبارت دقیق، التهاب رحم است که معمولاً ناشی از عفونت باکتریایی است. این التهاب ممکن است به صورت حاد یا مزمن باشد و علائم آن شامل درد شدید در ناحیه پایین شکم، خروج خون غیرعادی، تغیرات در قاعدگی و تغیرات در جريان قاعده هستند. همچنین، بیوپسی اندومتر می‌تواند به عنوان روشی برای تشخیص و بررسی اندومتریوز استفاده شود. با بررسی نمونه‌های بافتی از رحم، می‌توان علائم التهاب را تشخیص داد و در صورت لزوم درمان مناسب را شروع کرد.پایپل بیوپسی جایگزین کورتاژ تشخیصی میباشد ولی درموارد زیر میتوان پایپل بیوپپسی را به جای کورتاژ تشخیصی انجام داد۱- هر گونه خونریزی غیر طبیعی از رحم ( افزایش حجم خونریزی- افزایش تعداد روزهای خونریزی- کاهش فواصل پریود -لکه بینی طولانی مدت )۲- خونریزی یا لکه بینی در خانم یایسه۳- افزایش غیر طبیعی ضخامت اندومتر۴- شکل غیر طبیعی ضخامت اندومتر دراین روش نیاز به بیهوشی و اطاق عمل نداریم از بیمار بطور سرپایی با یک پایپل ، بافت اندومتر گرفته میشود و جهت پاتولوژی ارسال میگردد