درمان میگرن: تبلیغ یا واقعیت

شاید شما هم در مورد میگرن شنیده باشید و شاید آن را یک سردرد ساده بدانید اما بد نیست بدانید که میگرن یک فاجعه است! یک مصیبت و دشواری ناتمام برای افراد مبتلا. برخی از بیماران موقعیت های شغلی، درسی و خانوادگی خود را به علت این بیماری از دست می دهند و افرادی هستند که در تمام طول زندگی خود همواره به میگرن فکر می کنند.در سال 2010 دکتر پوردی در مقاله ای در ژورنال neurological science با عنوان Migraine is curable! از امکان درمان میگرن صحبت کرد. پیش از آن میگرن را درمان ناپذیر میخواندند. اما صحبت دکتر پوردی اولین صحبت از درمان میگرن نبود !شاید برای شما باور این صحبت سخت باشد که پیش از این ایرانیان در طب سنتی خود درمان های گیاهی برای میگرن داشتند که درصد کمی از افراد با مراجعه به پزشکان طب سنتی با ترکیب گیاهان دارویی به درمان میگرن خود می پرداختند و برخی از این افراد به صورت برگشت ناپذیر درمان می شدند. با وجودی که درصد افراد بهبود یافته قابل توجه نبود، اما نتایج نشان می داد که این روش توانمندی لازم برای درمان میگرن را دارا است.در سال 2015 در ایران در کلینیک درد آرامش برای اولین بار دارویی با عنوان میگری هیل معرفی شد که به گفته توسعه دهندگان دارو توانایی درمان میگرن را دارا بود. با استناد به زمان عرضه این دارو و نتایج ارائه شده در کارآزمایی بالینی این دارو را می توان اولین داروی درمان میگرن در جهان نامید. سال 2018 سالی پربار و پر تکاپو در درمان میگرن بود. شرکت الی لیلی داروی Emgality ، شرکت توا داروی ajovy ، شرکت امجن داروی aimovig و شرکت میم دارو داروی میگرن کات را به عنوان داروهای درمان میگرن به بازار عرضه نمودند. داروی Emgality شرکت Eli Lilly یک نوع آنتی بادی مونوکلونال با عنوان Galcanezumab است که بایستی در یک دوره درمان به مدت 6 ماه هر ماه یک عدد تزریق شود. این دارو در دوز های متفاوت برای میگرن های اپیزودیک و کرونیک ارائه شده است.داروی Ajovy از شرکت Teva مشابه امگالیتی یک آنتی بادی مونوکلونال است و این دارو نیز تزریقی است. آنتی بادی این دارو Fremanezumab است و مصرف آن مشابه داروی قبلی است.داروی Aimovig از شرکت Amgen نیز یک آنتی بادی است با نام Erenumab که مشابه دو داروی قبلی تزریقی بوده و گیرنده های CGRP را هدف قرار می دهد. سه داروی ذکر شده از نظر عملکرد و کارایی و حتی قیمت در یک سطح بوده و همه با هدف متوقف کردن گیرنده های سلولی دخیل در میگرن طراحی شده اند. این داروها در بهترین حالت توانسته اند در کل جمعیت مصرف کننده تعداد حملات میگرنی را به میزان 30 درصد کاهش دهند. در ارائه اطلاعات فنی داروها این درصد به نوعی ارائه شده که در بیمار جلب توجه کند. مثلا در داروی آجووی گفته شده در نیمی از مصرف کننده ها تعداد حملات را 60 درصد کاهش داده ! به عبارتی نیمی از جمعیت که مصرف دارو در آنها تاثیر کمی داشته یا بی تاثیر بوده را از آمار حذف کرده اند تا به عدد جذاب بالاتر از 50 درصد دست یابند !!در ایمویگ گفته شده تعداد سردرد در بیماران مبتلایی که بیشتر از 15 بار در ماه دچار حمله میگرنی می شوند، با مصرف این دارو 6 تا 7 عدد کمتر از قبل خواهد شد و در افرادی که کمتر از 15 بار دچار سردرد می شوند، 3 تا 4 سردرد کمتر از قبل تجربه خواهند کرد.میگرن کات داروی ایرانی درمان میگرن است که با ورود در این رقابت نابرابر سعی داشته با تکیه بر داشته های خود در بازار خودنمایی کند. نتایج کارآزمایی بالینی میگرن کات نسبت به همه داروهای پر زرق و برق خارجی بالاتر بوده و در آخرین آمار ارائه شده از این دارو کاهش سردرد در حدود 40 درصد افراد مصرف کننده به میزانی است که فرد درمان شده به حساب می آید. به زبان علمی ! میگرن کات توانسته به صورت میانگین میزان وخامت میگرن را در حدود 70 درصد کاهش دهد.میگرن کاتیکی از نقاط ضعف داروی میگرن کات ایجاد سوزش در بینی در زمان استفاده بوده که بسیاری از مصرف کنندگان از این بابت شکایت دارند. این سوزش باعث شده که بعضی از مصرف کنندگان با ترس از سوزش ایجاد شده توسط این دارو، دارو را به درستی مصرف نکرده و یا بعضی از نوبت های مصرف دارو را حذف می کنند و همین موضوع می تواند باعث کاهش بازدهی دارو در افراد گردد. داروی میگرن کات از نظر نتایج و قیمت بسیار توانمندتر و مقرون به صرفه تر از داروهای خارجی بوده اما ایرانی بودن این دارو و نبود بودجه های کلان تبلیغاتی باعث شده که این دارو سهم کمی در بازار میگرن ایران داشته و بعد از 2 سال همچنان در انتظار ورود به بازارهای جهانی باشد.