SKRIFTLIG FRÅGA E-3004/00

från Elspeth Attwooll (ELDR) till kommissionen

(26 september 2000)

Ämne: Tuberkuloskontroll

Strategin för kontroll av tuberkulos, DOTS (Directly Observed Treatment, Shourt-course), har visat sig vara den mest effektiva strategin som finns tillgänglig för att kontrollera tuberkulosepidemin.

Kan kommissionen redogöra för vilka insatser den gör för att främja DOTS som en metod för att utrota tuberkulosepidemin, särskilt i Afrika och Asien?

Svar från Poul Nielson på kommissionens vägnar

(19 oktober 2000)

Tuberkulos kan i de flesta fall botas om medicinen tas kontinuerligt under hela den föreskrivna perioden. Problem uppstår om medicintillförseln avbryts eller om patienten avslutar behandlingen när han eller hon känner sig bättre. Tuberkelbakterierna kan då utveckla resistens mot medicinen. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar korttidsbehandling under direktövervakning (DOTS) som standardbehandling mot tuberkulos. Denna behandling har utvecklats som ett resultat av 20 års programverksamhet.

Strategin har antagits i de flesta länder i Afrika och Asien och stöds av kommissionen.

Bekämpning av tuberkulos är en integrerad del av hälso- och sjukvårdssystemen. Effektiv övervakning och behandling av tuberkulos borde ingå i alla nationella hälso- och sjukvårdssystem och finansieras med nationella budgetmedel. På grund av stor efterfrågan och otillräckliga anslag har tuberkulosprogrammen emellertid ofta varit beroende av externt bistånd, särskilt i utvecklingsländerna.

Många av gemenskapens initiativ är viktiga för att bekämpa tuberkulos i Europa och resten av världen.

Bland de gemenskapsinitiativ som är inriktade på Europa bör följande nämnas:

- Gemenskapens nätverk för epidemiologisk övervakning och kontroll av smittsamma sjukdomar(1), som skapar ett permanent utbyte mellan de institut och hälsomyndigheter som befattar sig med infektionssjukdomar.

- Gemenskapens åtgärdsprogram för att förebygga aids och vissa andra överförbara sjukdomar(2), genom vilket finansiellt stöd ges till olika projekt, exempelvis Euro-TB (övervakning av tuberkulos i 51 länder inom Världshälsoorganisationens europeiska region, som även omfattar många asiatiska länder).

Kommissionen deltar även i andra åtgärder på området, t.ex. Projektgruppen om kontroll av överförbara sjukdomar i Östersjöområdet och Projektgruppen EU-USA om överförbara sjukdomar.

Kommissionen ger ett omfattande stöd till förbättring av utvecklingsländernas hälso- och sjukvårdssystem, även när det gäller att bekämpa tuberkulos. Gemenskapen har medvetet valt denna systemorienterade strategi, vilket innebär att det inte är möjligt att i detalj redovisa vilka medel i gemenskapens utvecklingsbudget som anslagits för just tuberkulos. Gemenskapens åtaganden när det gäller hälso- och sjukvård, aids och befolkningsfrågor uppgick 1998 till betydligt mer än 700 miljoner euro för mer än 100 utvecklingsländer.

Inom ramen för gemenskapens ordinarie forskningsbudget bedrivs ett särskilt forskningssamarbete med utvecklingsländerna, som framför allt är inriktat på att utveckla och testa nya läkemedel, diagnostik och vacciner. Under perioden 19941998 uppgick anslagen för tuberkulosforskning till ungefär 3,5 miljoner euro.

Den 20 september 2000 antog kommissionen ett meddelande(3) till rådet och parlamentet om ett förslag till påskyndade insatser mot de viktigaste överförbara sjukdomarna (tuberkulos, malaria och hiv/aids) som led i fattigdomsbekämpningen. Det nya gemenskapsinitiativet ger möjlighet till innovativa, sammanhängande strategier för att bekämpa dessa sjukdomar. Kommissionen organiserade den 28 september 2000 i Bryssel rundabordssamtal på hög nivå i samarbete med Världshälsoorganisationen och Förenta nationernas aidsprogram (UNAIDS). En handlingsplan kommer nu att utarbetas för att genomföra strategierna. Kommissionen kommer att sträva efter att ytterligare öka tillgången till läkemedel mot tuberkulos i utvecklingsländerna för att främja behandling enligt DOTS-metoden.

(1) Europaparlamentets och rådets beslut 2119/98/EG av den 24 september 1998, EGT L 268, 3.10.1998.

(2) Europaparlamentets och rådets beslut 647/96/EG av den 29 mars 1996, EGT L 95, 16.4.1996.

(3) KOM(2000) 585 slutlig.