SKRIFTLIG FRÅGA E-2457/00

från Elizabeth Lynne (ELDR) till kommissionen

(24 juli 2000)

Ämne: Utrotande av tuberkulos

Jag välkomnar uttalandet som gjordes nyligen på toppmötet år 2000 på slottet Quelez mellan EU och USA och som ytterligare underströk EU:s åtagande att bekämpa HIV/AIDS, malaria och tuberkulos.

Skulle kommissionen kunna bekräfta, särskilt när det gäller tuberkulos, vilka konkreta åtgärder som faktiskt kommer att vidtas för att medverka till att utrota denna sjukdom, särskilt i Afrika och Asien, och hur mycket resurser som kommer att anslås till program?

Världshälsoorganisationen konstaterar att ur ett folkhälsoperspektiv är en ofullständig behandling av tbc eller en behandling under bristande medicinsk övervakning värre än ingen behandling alls. Den behandling som WHO rekommenderar för att upptäcka och bota tbc är DOTS (Directly Observed Treatment Short-course), behandling under direkt övervakning. Håller kommissionen med om att DOTS-strategin är den mest effektiva metoden för att upptäcka och bota tuberkulos?

Svar från Poul Nielson på kommissionens vägnar

(25 september 2000)

Tuberkulos går i de flesta fall att bota, under förutsättning att medicin tas kontinuerligt under hela den föreskrivna perioden. Problem uppstår när tillgången avbryts eller om patienten slutar ta sin medicin för att han eller hon känner sig bättre. Detta gör att tuberkelbakterierna kan utveckla resistens mot läkemedel. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar korttidsbehandling under direktövervakning (DOTS) som standardbehandling mot tuberkulos. Denna behandling har utvecklats som ett resultat av 20 års programverksamhet. Strategin har antagits i de flesta afrikanska och asiatiska länder och får stöd från

gemenskapen. Kontroll av tuberkulos är en integrerad del av hälso- och sjukvårdssystemen. En effektiv kontroll av tuberkulos bör ingå i alla nationella hälso- och sjukvårdssystem och finansieras med nationella budgetmedel, men på grund av stora behov och otillräckliga anslag har tuberkulosprogrammen ofta varit beroende av externt bistånd, särskilt i utvecklingsländerna.

Många av gemenskapens initiativ är viktiga när det gäller kontroll av tuberkulos i Europa och resten av världen. De av gemenskapens initiativ som inriktas på Europa inbegriper gemenskapens nätverk för epidemiologisk övervakning och kontroll av smittsamma sjukdomar(1), genom vilket en permanent kontakt upprättas mellan de institut och offentliga hälsovårdsmyndigheter vilkas verksamhet rör infektionssjukdomar, och gemenskapens åtgärdsprogram för att förebygga aids och vissa andra överförbara sjukdomar(2), genom vilket olika projekt, t.ex. Euro-TB (övervakning av tuberkulos i 51 länder inom WHO:s europeiska region, vilken även omfattar flera asiatiska länder), kan erhålla ekonomiskt stöd.

Gemenskapen ger betydande stöd till utbyggnad av hälso- och sjukvården, t.ex. kontroll av tuberkulos, i utvecklingsländer. Detta systemorienterade tillvägagångssätt är en medveten satsning från gemenskapens sida. Det är på grund av detta inte möjligt att göra en detaljerad redovisning av gemenskapens utvecklingsbudget enbart för tuberkulos. Gemenskapens åtaganden för hälso- och sjukvård, kampen mot aids och befolkningsfrågor uppgick 1998 till mer än 700 miljoner euro för mer än 100 utvecklingsländer.

Inom ramen för gemenskapens ordinarie forskningsbudget bedrivs särskilt forskningssamarbete med utvecklingsländerna, som är inriktat på framtagande och testning av nya läkemedel, diagnostik och vacciner. För perioden 19941998 uppgick anslagen för tuberkulosforskning till 3,5 miljoner euro.

Kommissionen håller dessutom på att förbereda ett meddelande till rådet om påskyndade insatser för att som led i fattigdomsbekämpningen angripa de viktigaste överförbara sjukdomarna (tuberkulos, malaria och hiv/aids). Det nya gemenskapsinitiativet ger möjlighet till innovativa sammanhållna strategier för att bekämpa dessa sjukdomar. Kommissionen anordnar i samarbete med WHO och FN:s aidsprogram en rundabordsdiskussion på hög nivå som skall äga rum i Bryssel den 28 september 2000.

(1) Europaparlamentets och rådets beslut nr 2119/98/EG av den 24 september 1998, EGT L 268, 3.10.1998.

(2) Europaparlamentets och rådets beslut nr 647/96/EG av den 29 mars 1996, EGT L 95, 16.4.1996.