SKRIFTLIG FRÅGA E-2780/02

från Luigi Cocilovo (PPE-DE) till kommissionen

(3 oktober 2002)

Ämne: Sjukvård under vistelse i en annan medlemsstat än bosättningsstaten. Artikel 22 och 31 i förordning (EEG) nr 1408/71

Enligt artikel 22 i rådets förordning (EEG) nr 1408/71(1) krävs som bekant ett i förväg lämnat tillstånd från den behöriga försäkringskassan i bosättningsstaten för att komma i åtnjutande av läkar- eller sjukhusvård i någon annan av Europeiska unionens medlemsstater. Denna bestämmelse gäller generellt för medborgarna i enlighet med villkor som fastslagits genom olika domar i EG-domstolen.

Artikel 31 i samma förordning förefaller föreskriva ett undantag för personer som uppbär ålders- eller invaliditetspension. Vid fall av vistelse i annan medlemsstat än den där de är bosatta men där de uppbär ålders- eller invaliditetspension, skulle de medborgare som angetts ovan under alla omständigheter komma i åtnjutande av läkarvård enligt lagstiftningen i den stat där de vistats, oavsett om godkännande lämnats från försäkringskassan i bosättningsstaten eller inte.

Kan kommissionen bekräfta denna tolkning av nämnda artikel 31? Var vänlig beakta, i svaret, fallet med en medborgare, bosatt i Italien, som uppbär pension från Belgien och Italien. Om denne pensionär, som vistas i Belgien för att besöka sina barn, försedd med blankett E 111 och inte blankett E 113 eller E 121, har behov av specialistvård, är han då berättigad till denna vård med samma rätt och på samma villkor som en pensionär bosatt i Belgien, dvs. kan vederbörande på så vis utnyttja den särskilda ersättning som anges för pensionärer?

(1) EGT L 149, 5.7.1971, s. 2.

Svar från Anna Diamantopoulou på kommissionens vägnar

(15 november 2002)

Kommissionen vill informera parlamentsledamoten om att den gemenskapsförordning som åsyftas, nämligen förordning (EEG) nr 1408/71(1), innehåller ett särskilt kapitel om vårdförmåner vid sjukdom och moderskap. Detta kapitel anger tre olika situationer i vilka sjukvård kan fås utanför den medlemsstat där personen har sjukförsäkring:

- Då personen är bosatt i en annan medlemsstat (artiklarna 19 och 20 i förordning (EEG) nr 1408/71 om förvärvsarbetande, t.ex. gränsarbetare, och artikel 27-30 i denna förordning avser pensionstagare).

- Under en vistelse i en annan medlemsstat av andra skäl än medicinska (artikel 22.1 a i förordning (EEG) nr 1408/71 avser förvärvsarbetande och artikel 31 i förordning (EEG) nr 1408/71 gäller särskilt pensionstagare).

- Då en person åker till en annan medlemsstat för att uttryckligen få vård (artikel 22.1 c i förordning (EEG) nr 1408/71). Denna bestämmelse avser såväl förvärvsarbetare som pensionstagare.

I princip sker, i dessa tre situationer, omhändertagandet av vårdkostnader som uppstår i en annan medlemsstat än försäkringsstaten enligt lagstiftningen i den stat (bosättnings- eller vistelseort) där vården fås.

Parlamentsledamoten jämför två olika situationer: han hänvisar till bestämmelserna i artikel 22.1 c som gäller frågan om tillstånd att åka utomlands för att uttryckligen få vård och artikel 31 beträffande pensionstagare som vistas tillfälligt i en annan medlemsstat på grund av andra än medicinska skäl (semester, familjebesök, etc.).

Bestämmelserna i artikel 22.1 c i förordning (EEG) nr 1408/71, som gäller förvärvsarbetande (dom från Europeiska gemenskapernas domstol av den 31 maj 1979 i mål C-182/78, Pierik II, REG 1979), gäller även pensionstagare som vill åka utomlands för att få vård. Detta betyder alltså att pensionstagare, liksom förvärvsarbetande, måste få ett i förväg lämnat tillstånd från försäkringskassan.

Gäller det däremot sjukvård som fås under en tillfällig vistelse på grund av andra skäl än medicinska, finns det en särskild bestämmelse i artikel 31 i förordning (EEG) nr 1408/71 som erbjuder dem ett bättre försäkringsskydd än det som förvärvsarbetande erbjuds (artikel 22.1 a i förordning (EEG) nr 1408/71).

Artikel 22.1 a i förordning (EEG) nr 1408/71 föreskriver faktiskt rätten till akut sjukvård för de flesta försäkringstagare, medan pensionstagare som vistas tillfälligt i en annan medlemsstat än sin bosättningsort har rätt till all nödvändig sjukvård, akut och annan, under sin vistelse i denna stat. Detta gäller även om han eller hon är där som turist, för att besöka familjen eller av andra skäl.

(1) Rådets förordning (EEG) nr 1408/71 av den 14 juni 1971 om tillämpningen av systemen för social trygghet när anställda, egenföretagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen EGT L 149, 5.7.1971.