Referensnummer: … Datum: …… Allmän information FRÅN: Medlemsstat: Begärande behörig myndighet: Adress: (Uppgifter om kontaktpunkt) Namn: Telefon: E-post: TILL: Medlemsstat: Mottagare: Adress: (Uppgifter om kontaktpunkt) Namn: Telefon: E-post: Bästa/bäste [ange namn], i enlighet med artikel 31 i Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2020/1503 (1) ombeds ni härmed bistå i fråga om de ärenden som beskrivs nedan: Vi ber er svara på denna begäran senast [insert indicative date for the reply and in case of an urgent request insert deadline for the information to be provided by] eller, om detta inte är möjligt, ange när ni tror er kunna ge det bistånd som efterfrågas. Typ av begäran Kryssa i lämplig(a) ruta/rutor ☐ Tillsynsverksamhet (lämnande av information, intervju eller annat) ☐ Utredning eller inspektion på platsen ☐ Efterlevnad ☐ Auktorisationsförfarande Skäl för begäran … … … [Ange bestämmelser från den sektorsspecifika lagstiftning enligt vilken den begärande behöriga myndigheten har behörighet att hantera ärendet] Begäran rör samarbete eller informationsutbyte om … … … … … [Beskriv vad begäran gäller, varför samarbete eller informationsutbyte begärs, de sakförhållanden som ligger till grund för den utredning som begäran avser och varför samarbete eller informationsutbyte är önskvärt] Mot bakgrund av… … … … [Ange i tillämpliga fall uppgifter som gör det möjligt att identifiera den tidigare begäran] Tillsynsverksamhet (lämnande av information, intervju) Lämnande av information a) Beskriv utförligt vilken information som efterfrågas och varför den skulle vara till hjälp, och ange vilka personer – om detta är känt – som bedöms ha den information som efterfrågas och/eller var denna information kan finnas. …. … … …. b) Om begäran gäller samarbete eller informationsutbyte om ett specifikt överförbart värdepapper, ett godkänt instrument för gräsrotsfinansiering eller ett lån för ett erbjudande om gräsrotsfinansiering, ska följande information lämnas: Identifieringskod för erbjudande om gräsrotsfinansiering:… [Insert precise description of the crowdfunding offer, including the identifier referred to in Article 3 of Kommissionens delegerade förordning (EU) 2022/2119 ( 2 ) ] Personnummer:… [Ange identiteten för varje person som är knuten till erbjudandet om gräsrotsfinansiering och/eller den berörda leverantören av gräsrotsfinansieringstjänster] Datum:… [Ange det datum då gräsrotsfinansieringen erbjöds på plattformen för gräsrotsfinansiering] c) Om begäran gäller information om en persons företag eller verksamhet, ange så exakt information som möjligt så att det går att identifiera personen i fråga. … … …. … d) Om särskild hänsyn behöver tas till den efterfrågade informationens känslighet (även av utredningsskäl), uppge att informationen är känslig och eventuella särskilda försiktighetsåtgärder som måste vidtas i samband med att informationen inhämtas. …. …. …… … e) Lämna eventuell ytterligare information. … … … … [Specify whether the requesting competent authority has been or will be in contact with any other authority or law enforcement agency in its Member State in relation to the subject matter of the request or whether there is any other authority which the requesting authority is aware that has an active interest in the subject matter of the request] f) Om det gäller en brådskande begäran och fastställande av en tidsfrist, lämna en utförlig förklaring till varför begäran är brådskande och av eventuella tidsfrister som den begärande behöriga myndigheten har fastställt för när informationen ska lämnas. Intervju Ange: a) Redogörelsen lämnas under ed ☐/som försäkran på heder och samvete ☐ om detta är tillåtet, varken eller ☐ b) Varför och i vilket syfte intervjun måste äga rum: … … … c) Namn på person(er) som ska intervjuas: … … … [Lämna närmare information om de personer som ska intervjuas så att den anmodade behöriga myndigheten i förekommande fall kan börja kalla dem] d) En närmare beskrivning av den information som efterfrågas, inklusive en preliminär lista över frågor (om en sådan finns vid tidpunkten för begäran). …. … …. … e) Eventuell ytterligare information som kan vara användbar: … … [Whether the requesting competent authority requests its staff to participate in the taking of the statement, insert details of the participating officials of the requesting competent authority, and, where appropriate, a description of any legal and procedural requirements that must be complied with to ensure the admissibility of the statement in the jurisdiction of the requesting’s competent authority] Inspektion eller utredning på platsen Om begäran gäller en inspektion eller utredning på platsen, lämna information som gör det möjligt för mottagaren att bedöma vilken av de åtgärder som anges i artikel 31.4 andra stycket leden a–e i förordning (EU) 2020/1503 som den kan vidta och huruvida den kan ha ett intresse av att inleda en gemensam inspektion eller utredning på platsen. Lämna också information om den begärande behöriga myndighetens förslag till inspektionen eller utredningen, dess resonemang och fördelarna för mottagaren. … [Include all relevant information to enable the recipient of the request to provide the necessary assistance, as appropriate] … Efterlevnad a) Lämna en detaljerad beskrivning av den specifika information som efterfrågas med skälen till varför denna information kommer att vara till hjälp. …. … … …. b) Om begäran gäller samarbete eller utbyte av information om ett specifikt överförbart värdepapper, ett godkänt instrument för gräsrotsfinansiering eller ett lån för ett erbjudande om gräsrotsfinansiering, ska följande information lämnas: Identifieringskod för erbjudande om gräsrotsfinansiering:… [Insert precise description of the crowdfunding offer, including the identifier referred to in Article 3 of Kommissionens delegerade förordning (EU) 2022/2119] Personnummer:… [Ange identiteten för varje person som är knuten till erbjudandet om gräsrotsfinansiering och/eller den berörda leverantören av gräsrotsfinansieringstjänster] Datum:… [Fyll i det datum då gräsrotsfinansieringen erbjöds på plattformen för gräsrotsfinansiering] Auktorisationsförfarande a) Ämne: … … … b) Information om auktorisationsförfarandet: … … … c) Information om eventuella andra behöriga myndigheter som är berörda: … …… … [Ange informationen här eller hänvisa till den bifogade dokumentation som innehåller denna information] d) Sökt information: … … … [Beskriv specifikt den särskilda information som söks, inklusive eventuella relevanta handlingar, tillsammans med skälen till varför informationen behövs för prövningen av ansökan om auktorisation] e) Eventuell övrig information som kan vara användbar: … … … (Lämna annan relevant information. Om särskild hänsyn behöver tas till den efterfrågade informationens känslighet ska det anges att denna information är känslig och eventuella särskilda försiktighetsåtgärder som måste vidtas i samband med att informationen inhämtas.] Eventuella personuppgifter som tillhandahålls ska behandlas av Esma i enlighet med Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2018/1725 och av relevanta behöriga myndigheter i enlighet med Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679. Esma och relevanta behöriga myndigheter ska i synnerhet se till att alla relevanta uppgifter om behandlingen av personuppgifter lämnas till de registrerade i enlighet med avsnitt 2 ”Information till och tillgång till personuppgifter” i KAPITEL III ”Den registrerades rättigheter” i dessa förordningar. Med vänlig hälsning, [underskrift]