RÅDETS RESOLUTION

av den 8 juni 1999

om antibiotikaresistens

"En strategi mot det mikrobiella hotet"

(1999/C 195/01)

EUROPEISKA UNIONENS RÅD

1. ANSER att antibiotikaresistens är ett stort europeiskt och världsomspännande hälsoproblem,

2. ERINRAR om att en hög hälsoskyddsnivå för människor skall säkerställas vid utformning och genomförande av all gemenskapspolitik och alla gemenskapsåtgärder,

3. ANSER det inte möjligt att effektivt minska och förebygga att mikroorganismer blir resistenta mot antibiotika som används inom human- och veterinärmedicinen samt i foder eller att bevara effektiviteten hos antibiotika för behandling av infektioner enbart genom nationella initiativ, utan detta kräver en gemensam strategi och samordnade insatser på gemenskapsnivå och på internationell nivå,

4. ERINRAR om att den ökande medvetenheten om detta problem har föranlett olika initiativ och insatser inom skilda områden på nationell och internationell nivå samt på gemenskapsnivå,

5. ERINRAR om Världshälsoorganisationens (WHO:s) konferens i Berlin i oktober 1997 och om rapporten från den konferensen om de medicinska effekterna av att antimikrobiella medel används på djur som är avsedda för livsmedelsproduktion samt om WHO:s konferens i Verona i december 1997,

6. ERINRAR om Europaparlamentets resolution av den 15 maj 1998 om änvändningen av antibiotika i foder(1),

7. ERINRAR om EU:s konferens i Köpenhamn den 9-10 september 1998 om det mikrobiella hotet och om konferensens rekommendationer angående möjliga initiativ och insatser som kan göras på gemenskapsnivå,

8. VÄLKOMNAR Ekonomiska och sociala kommitténs yttrande på eget initiativ av den 9 september 1998(2) om antibiotikaresistens - ett hot mot folkhälsan,

9. ERINRAR om rådets förordning (EG) nr 2821/98 av den 17 december 1998 om ändring, vad avser återkallande av tillstånd för vissa antibiotika, av direktiv 70/524/EEG om fodertillsatser(3),

10. ERINRAR om att rådet när ovannämnda förordning antogs uppmanade kommissionen att före den 30 juni 1999 lägga fram en rapport om alla konsekvenser för folkhälsan och alla ekonomiska och rättsliga konsekvenser av antibiotikaresistens, såvitt avser omvärldsdimensionen,

11. ERINRAR om Europaparlamentets och rådets beslut nr 2119/98/EG av den 24 september 1998 om att bilda ett nätverk för epidemiologisk övervakning och kontroll av smittsamma sjukdomar i gemenskapen(4), vilket utgör en ram för övervakningen av smittsamma sjukdomar,

12. ERINRAR om att enligt direktiv 95/69/EG(5), skall anläggningar för framställning av antibiotika som används i fodertillsatser ha ett register för att se till att det går att spåra hur mycket antibiotika som använts, med angivande av bland annat tillsatsens art och mängd,

13. BEAKTAR yttrandet från vetenskapliga styrkommittén av den 28 maj 1999.

14. VÄLKOMNAR de projekt på detta område som inletts på europeisk nivå och som stöds av kommissionen, liksom insatserna från Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMEA) när det gäller kontroll av antibiotikaanvändningen,

15. BETONAR att antibiotikaresistens medför ökad sjuklighet och dödlighet till följd av smittsamma sjukdomar,

16. UNDERSTRYKER att detta leder inte bara till minskad livskvalitet utan även till ökade kostnader för hälso- och sjukvård,

17. BETONAR att antibiotika är nödvändiga för att bekämpa infektionssjukdomar och att det därför är av största vikt att bevara effektiviteten hos de humanläkemedel som fortfarande är effektiva,

18. ANSER att antibiotikaresistens och dess olika orsaker kräver ett tvärvetenskapligt och sektorsövergripande förhållningssätt,

19. ANSER det - mot bakgrund av problemets världsomspännande dimension - nödvändigt att medlemsstaterna och kommissionen i nära samarbete med medlemsstaterna aktivt främjar målen i denna resolution inom internationella organisationer, särskilt WHO, Förenta nationernas livsmedels- och jordbruksorganisation (FAO) och Internationella epizootibyrån (OIE),

20. UPPREPAR sitt åtagande att utarbeta en övergripande strategi för skydd mot utvecklingen av antibiotikaresistens,

21. ANSER att denna övergripande strategi skall grundas på riskbedömning, med användande av kända vetenskapliga rön samt med ett försiktigt förhållningssätt, och inbegripa samordnade kontrollåtgärder, förebyggande åtgärder och forskning i synnerhet inom följande områden:

- Kontrollåtgärder och förebyggande åtgärder med avseende på

- övervakning av antibiotikaresistens och effekterna därav hos människor, djur och livsmedel,

- övervakning och kontroll av användningen av antibiotika (i human- och veterinärmedicin, i fodertillsatser, trädgårdsprodukter och andra jordbruksprodukter samt livsmedel),

- infektionskontroll inom hälso- och sjukvården (både på sjukhus och i den övriga vården),

- infektionskontroll inom animalieproduktionen,

- utveckling av nya terapeutiska och förebyggande läkemedel,

- främjande av försiktig användning av antibiotika och utbildning i behandling med läkemedel.

- Forskning som gäller

- effekterna av förebyggande åtgärder,

- utveckling av nya antibiotika och alternativ,

- bästa användning av antibiotika,

- faktorer som ökar risken för uppkomst av antibiotikaresistens,

- de sätt på vilka antibiotikaresistens sprids och utvecklas,

- bästa jordbrukspraxis för att förbättra djurhälsan.

22. UPPMANAR MEDLEMSSTATERNA

- att utarbeta tvärvetenskapliga och sektorsövergripande politiska riktlinjer för att det skall bli lättare att hindra en ökad antibiotikaresistens,

- att samarbeta för att möjliggöra en effektiv och jämförbar övervakning av tillgången på och användningen av antibiotika och en effektiv och jämförbar övervakning av antibiotikaresistens,

- att hålla fast vid principen att antibiotika som är tillåtna för human- och veterinärmedicinskt bruk alltid skall vara receptbelagda och att säkerställa vaksamhet när det gäller genomförandet av denna princip,

- att främja efterlevnad av principerna för infektionskontroll både inom sjukhusvården och den övriga vården liksom inom animalieproduktionen,

- att främja bästa möjliga förskrivning och användning av antibiotika (genom yrkesutbildning, riktlinjer osv.) och att minska onödig och olämplig användning inom human- och veterinärmedicinen,

- att främja åtgärder som syftar till att öka medvetenheten hos yrkesverksamma inom vården, lantbrukare och allmänhet när det gäller problemet med antibiotikaresistens,

- att främja hälsoorienterade system för animalieproduktion för att på så sätt minska behovet av antibiotika,

- att främja forskning på detta område,

- att samarbeta nära med kommissionen, särskilt på ovannämnda områden.

23. UPPMANAR KOMMISSIONEN

- att prioritera övervakningen av antibiotikaresistens inom humanmedicinen och zoonoskontrollen och att med hjälp av gemenskapens nätverk för epidemiologisk övervakning och kontroll av smittsamma sjukdomar främja denna övervaknings komplementaritet,

- att på grundval av jämförbara uppgifter som medlemsstaterna tillhandahåller ansvara för rapportering, inbegripet slutsatser, om tillgång på och användning av antibiotika, särskilt inom human- och veterinärmedicinen samt när det gäller foder, trädgårdsprodukter och andra jordbruksprodukter samt livsmedel,

- att genom lämpliga gemenskapsåtgärder stödja utbyte av erfarenheter och information rörande den rationella användningen av antibiotika,

- att vid genomförandet av det femte ramprogrammet för forskning främja forskningsarbete som avser

- utvecklingen av antibiotikaresistens hos bakteriestammar och kunskapen om överförbarhet hos resistenta bakterier hos människor och djur och i miljön,

- möjlig överföring av antibiotikaresistens som kan vara kopplad till användningen av antibiotikaresistensmarkörer vid framställningen av transgena livsmedel eller transgent foder,

- utveckling av ny snabb diagnostik och system för resistensbestämning för riktad behandling,

- effektiva alternativ till antibiotika för att förebygga och kontrollera smittsamma sjukdomar,

- att överväga möjligheten att utarbeta ett förslag till rekommendation i enlighet med fördraget,

- att undersöka behovet av att se över den nuvarande gemenskapslagstiftningen inom human- och veterinärmedicinen, inbegripet forderläkemedel, foder, trädgårdsprodukter och andra jordbruksprodukter samt livsmedel, och även gemenskapens system för godkännande av läkemedel, i syfte att nå målen med denna resolution,

- att särskilt uppmärksamma problemet med antibiotikaresistens genom särskilda insatser på hälsoområdet, som hänger samman med kandidatländerna, i synnerhet inom ramen för programmet Phare 2000,

- att in nära samarbete med medlemsstaterna inom detta område samarbeta med relevanta internationella organisationer.

(1) EGT C 167, 1.6.1998, s. 306.

(2) EGT C 407, 28.12.1998, s. 7.

(3) EGT L 351, 29.12.1998, s. 4.

(4) EGT L 268, 3.10.1998, s. 1.

(5) Rådets direktiv 95/69/EG av den 22 december 1995 om villkor och föreskrifter för godkännande och registrering av vissa anläggningar och mellanhänder inom fodersektorn och om ändring av direktiven 70/524/EEG, 74/63/EEG, 79/373/EEG och 82/471/EEG (EGT L 332, 30.12.1995, s. 15). Direktivet senast ändrat genom direktiv 1999/29/EG (EGT L 115, 4.5.1999, s. 32).