SV Europeiska unionens officiella tidning C 245/10

KOMMISSIONENS YTTRANDE

inom ramen för artikel 17.5 i Europaparlamentets och rådets direktiv 2003/88/EG om arbetstidens förläggning i vissa avseenden (Arbetstidsdirektivet)

Förlängning av övergångsbestämmelserna för arbetstiden för läkare under utbildning i Ungern

2009/C 245/03

1. Inledning

Yttrandet grundar sig på artikel 17.5 i Europaparlamentets och rådets direktiv 2003/88/EG om arbetstidens förläggning i vissa avseenden (1) (Arbetstidsdirektivet). Yttrandet avser en anmälan från Ungern, i enlighet med denna artikel, med en begäran om att få förlänga tillämpningen av övergångsbestämmelserna för arbetstiden för läkare under utbildning till och med den 31 juli 2011.

Läkare under utbildning omfattades inte 1993 av det första arbetstidsdirektivets tillämpningsområde. Detta ändrades dock år 2000 genom ändring av ovan nämnda direktiv. Således omfattas numera läkare under utbildning, i likhet med andra arbetstagare, av det konsoliderade arbetstidsdirektivet (2). I artikel 6 i direktivet föreskrivs att den genomsnittliga arbetstiden under varje sjudagarsperiod inklusive övertid inte får överstiga 48 timmar (3). Enligt artikel 17.5 i arbetstidsdirektivet tillåts emellertid, när det gäller läkare under utbildning, avvikelser under en övergångsperiod från det genomsnittliga antalet veckoarbetstimmar.

I de tillämpliga delarna av artikel 17.5 föreskrivs följande:

”… Med avseende på artikel 6 (en begränsning av den genomsnittliga arbetstiden under varje sjudagarsperiod inklusive övertid till 48 timmar) skall avvikelser (avseende läkare under utbildning) tillåtas under en övergångsperiod på fem år räknat från den 1 augusti 2004. Medlemsstaterna får vid behov under ytterligare högst två år (från och med den 1 augusti 2009) beakta svårigheter när det gäller att uppfylla bestämmelserna om arbetstid med avseende på deras ansvar för organisationen och tillhandahållande av hälso- och sjukvård. Minst sex månader före övergångsperiodens utgång skall den berörda medlemsstaten informera kommissionen med angivande av sina skäl, så att kommissionen, efter lämpliga samråd, kan avge ett yttrande inom tre månader från det att sådan information mottagits. Om medlemsstaten inte följer kommissionens yttrande skall den motivera sitt beslut. Medlemsstatens meddelande och motivering samt kommissionens yttrande skall offentliggöras i Europeiska unionens officiella tidning och översändas till Europaparlamentet. Medlemsstaterna får vid behov under ytterligare en period på ett år beakta särskilda svårigheter när det gäller att uppfylla de skyldigheter som avses i ovanstående stycke. De skall följa det förfarande som anges i det stycket. Medlemsstaterna skall säkerställa att veckoarbetstimmarna aldrig överskrider i genomsnitt 58 timmar under de första tre åren av övergångsperioden, i genomsnitt 56 timmar under de följande två åren och i genomsnitt 52 timmar under eventuellt återstående tid … Med avseende på artikel 16 b (beräkningsperiod för genomsnittlig veckoarbetstid), skall avvikelser (läkare under utbildning) tillåtas under förutsättning att beräkningsperioden inte överstiger tolv månader, under den första delen av den övergångsperioden (2004–2007) […], och sex månader därefter.”

I artikel 17.5 förskrivs även att samråd ska äga rum mellan företrädare för arbetsgivare och arbetstagare om hur eventuella övergångsbestämmelser ska tillämpas. ”Arbetsgivaren skall i god tid samråda med arbetstagarnas företrädare för att nå en överenskommelse, när detta är möjligt, om villkoren för övergångsperioden”. En sådan överenskommelse måste respektera de begränsningar som fastställs i artikel 17.5. Emellertid är det dock möjligt att fastställa de åtgärder som ska vidtas för att minska antalet veckoarbetstimmar till i genomsnitt 48 timmar vid slutet av övergångsperioden.

Översikt av övergångsbestämmelserna.

Tabell: Sammanfattning av övergångsbestämmelserna för läkare under utbildning i enlighet med artikel 17.5

Period Möjlig avvikelse Villkor 1 augusti 2004–31 juli 2009 Avvikelse från begränsning av veckoarbetstiden till 48 timmar. Avvikelser under en övergångsperiod från begränsning av veckoarbetstiden: 1 augusti 2004–31 juli 2007: Får inte överstiga i genomsnitt 58 timmar/vecka. Beräkningsperioden (4)får inte överstiga 12 månader. 1 augusti 2007–31 juli 2009: Får inte överstiga i genomsnitt 56 timmar/vecka. Beräkningsperioden får inte överstiga 6 månader. 1 augusti 2009–31 juli 2011 Förlängning av ovanstående avvikelse från 48-timmarsgränsen Om nödvändigt för att beakta svårigheter när det gäller att uppfylla bestämmelserna om arbetstid på grund av ansvaret för organisation och tillhandahållande av hälso- och sjukvård. En medlemsstat som önskar utnyttja möjligheten till denna avvikelse måste meddela kommissionen (med angivande av sina skäl) senast den 31 januari 2009. Kommissionen avger ett yttrande om anmälan. Den genomsnittliga veckoarbetstiden får under inga omständigheter överstiga 52 timmar/vecka. Beräkningsperioden får inte överstiga 6 månader. 1 augusti 2011–31 juli 2012 Eventuell ytterligare förlängning av ovanstående avvikelse Om nödvändigt för att beakta särskilda svårigheter när det gäller att uppfylla ovanstående skyldigheter. En medlemsstat som önskar utnyttja möjligheten till denna avvikelse måste meddela kommissionen (med angivande av sina skäl) senast den 31 januari 2011. Kommissionen avger ett yttrande om anmälan. Den genomsnittliga veckoarbetstiden får under inga omständigheter överstiga 52 timmar/vecka. Beräkningsperioden får inte överstiga 6 månader.

2. Medlemsstatens anmälan

I en skrivelse av den 28 januari 2009, som registrerades den 3 februari 2009, anmälde de nationella myndigheterna i Ungern till kommissionens avdelningar att Ungern önskade utnyttja den möjlighet som artikel 17.5 erbjuder att fortsätta tillämpa särskilda övergångsbestämmelser för att kunna tillåta en genomsnittlig veckoarbetstid på upp till 52 timmar för läkare under utbildning under en tvåårsperiod med början den 1 augusti 2009.

I anmälan anförs följande punkter:

— Enligt nationell lagstiftning (5) är den genomsnittliga veckoarbetstiden för läkare som påbörjar sin första specialistutbildning redan begränsad till 56 timmar för perioden fram till och med den 31 juli 2009 i enlighet med bestämmelserna i artikel 17.5 i direktivet.

— I dagsläget har Ungern dock inte möjlighet att minska den genomsnittliga veckoarbetstiden för läkare under utbildning till 48 timmar från och med den 1 augusti 2009. De nationella myndigheterna hävdar att det blivit svårare att organisera jourtjänstgöring inom hälso- och sjukvårdssektorn till följd av EG-domstolens domslut (6) som fastställer att all jourtid på en arbetsplats och all bakjour (arbetsperioder med jourtjänstgöring utan krav på fysisk närvaro på arbetsplatsen), betraktas som arbetstid. Ungern har införlivat detta krav i nationell lagstiftning.

— För att kunna ta hänsyn till den senaste tidens utveckling på detta området är det även nödvändigt att ändra systemet för specialistutbildning för läkare. Jourtjänstgöring betraktas som en viktig del av utbildningen. För närvarande kommer en veckoarbetstid på mer än 48 timmar fortfarande att krävas för att de läkare som är under utbildning systematiskt ska kunna följa vissa fall i syfte att så snabbt som möjligt förvärva den kunskap och den kompetens som krävs för att kunna arbeta självständigt. De nödvändiga viloperioderna tillgodoses.

— För närvarande pågår en översyn av utbildningen. En förlängd övergångsperiod är dock nödvändig för att kunna ändra bestämmelserna för dem som redan påbörjat sin utbildning under övergångsperioden, framför när det gäller kraven i fråga om personalbehovet, finansiella aspekter, försörjningssystemet och utbildningens innehåll.

— Ungern anser att bristen på personal inom hälso- och sjukvårdssektorn också utgör ett skäl för att ansöka om en tvåårig övergångsperiod. Under denna period kan de som tillhandahåller hälso- och sjukvårdstjänster förbereda tillämpningen av de allmänna bestämmelser som avser läkare under utbildning.

3. Resultat av samrådet om anmälan

I samband med att artikel 17.5 antogs klargjorde kommissionen att begreppet ”efter lämpliga samråd” i andra stycket i denna bestämmelse skulle tolkas som att kommissionen skulle ”samråda med arbetsmarknadens parter på EU-nivå och med företrädare för medlemsstaterna” innan man avger ett yttrande om en förlängning av övergångsbestämmelserna för arbetstiden för läkare under utbildning. (7)

Kommissionens avdelningar har i vederbörlig ordning samrått med alla medlemsstater och arbetsmarknadens parter i EU om den anmälan man erhållit från Ungern.

Svar har inkommit från åtta medlemsstater (Bulgarien, Frankrike, Grekland, Litauen, Luxemburg, Nederländerna, Spanien och Sverige). Ingen medlemsstat har motsatt sig att Ungern medger en förlängning av övergångsperioden.

Inget svar har inkommit i fråga om Ungern från de arbetsmarknadsparter i EU som företräder arbetsgivarna.

Europeiska fackliga samorganisationen (EFS) inkom med svar på samrådet och uppgav att den ungerska fackförening som företräder läkare och läkare under utbildning (den ungerska läkarföreningen) tillstyrkte att det fanns behov av övergångsbestämmelser under ytterligare två år, vilket de nationella myndigheterna begärt. Man medgav även att det behövs mer tid för att göra erforderliga organisatoriska ändringar av läkarutbildningen. De nationella myndigheterna ansågs dock inte i tillräcklig utsträckning ha informerat eller samrått med fackföreningen eller det ungerska läkarförbundet om ordningarna för den förlängda övergångsperioden eller om översynen av läkarutbildningen.

4. Bedömning av anmälan med utgångspunkt från direktivet

Arbetstidsdirektivet antogs av Europaparlamentet och rådet i enlighet med artikel 137.2 i EG-fördraget, som föreskriver gemenskapsåtgärder för att åstadkomma förbättringar, särskilt av arbetsmiljön, för att skydda arbetstagarnas hälsa och säkerhet. Huvudsyftet med detta direktiv är att fastställa minimikrav på säkerhet och hälsa vid förläggningen av arbetstiden.

Enligt de uppgifter som kommissionen förfogar över är situationen enligt Ungerns nationella lagstiftning följande:

— Ungern respekterar redan de övergångsbestämmelser om tidsbegränsningar som fastställs i artikel 17.5 för perioden fram till och med den 31 juli 2009 genom att ha införlivat den erforderliga begränsningen på genomsnittligen 56 veckoarbetstimmar fram till den 1 augusti 2007 och genomsnittligen 56 veckoarbetstimmar fram till den 1 augusti 2009. I ett ministerbeslut fastställs villkoren för tillämpning av dessa extratimmar som (de nationella myndigheterna hävdar) syftar till att täcka behovet av läkare vid akutvården och för jourtjänstgöring.

— Inom hälso- och sjukvårdssektorn räknades tidigare jourtid på arbetsplatsen inte alls eller bara delvis vid beräkning av veckoarbetstiden. De nationella domstolarna fastställde dock 2005 att jourtid måste betraktas som arbetstid i enlighet med EG-domstolens domslut i relevanta mål (8). Ungern ändrade sin nationella lagstiftning 2007 (9) varigenom all jourtid på arbetsplatsen fullt ut räknas som arbetstid från och med den 1 januari 2008.

— Ungern tillämpar undantagsbestämmelserna (avvikelse från artikel 22 i direktivet) för hälso- och sjukvårdssektorn (10) och således tillåts läkare under utbildning att arbeta mer än 48 timmar i veckan om de på förhand ger sitt skriftliga samtycke. De skyddsvillkor som föreskrivs i direktivet för att få tillämpa denna avvikelse förefaller att ha införlivats på ett korrekt sätt. Emellertid kan det ytterligare antalet veckoarbetstimmar uppgå till 12 timmar för ordinarie arbetstid och upp till 24 timmar veckoarbetstimmar för jourtid (vilket resulterar i en övre gräns på upp till genomsnittligen 72 veckoarbetstimmar).

Kommissionen anser att det generellt sett vore en stor fördel om medlemsstaternas myndigheter fick möjlighet att organisera om utbildnings- och arbetssystem ifall detta resulterar i att man blir mindre beroende av att läkare, som accepterar att ingå i undantagssystemet, har långa arbetsdagar.

Mot bakgrund av de svar som inkommit i samband med samrådet, framför allt svaren från berörda arbetsmarknadspartner, gör kommissionen bedömningen att de skäl som framförts av de nationella myndigheterna kan betraktas som giltiga.

5. Sammanfattning

Till följd av ovanstående anser kommissionen följande:

— Den godtar att Ungern begär upp till två års uppskov räknat från den 1 augusti 2009, i enlighet med artikel 17.5 i arbetstidsdirektivet, innan man begränsar veckoarbetstiden för läkare under utbildning till maximalt genomsnittligen 48 veckoarbetstimmar. Detta är nödvändigt för att beakta nuvarande svårigheter när det gäller att uppfylla bestämmelserna om arbetstiden med hänsyn till Ungerns ansvar för organisationen och tillhandahållandet av hälso- och sjukvård.

— Det bör dock påpekas att medlemsstaterna enligt artikel 17.5 i arbetstidsdirektivet under alla omständigheter måste garantera att antalet veckoarbetstimmar under sådana förhållanden inte överstiger 52 timmar per vecka under en beräkningsperiod på maximalt sex månader.

— De nationella myndigheterna uppmuntras att informera och inleda samråd med företrädare för läkare under utbildning i enlighet med artikel 17.5 sjätte stycket för att, när detta är möjligt, nå en överenskommelse om de villkor som ska gälla under den förlängda övergångsperioden och om de åtgärder som ska vidtas för att minska antalet veckoarbetstimmar till i genomsnitt 48 timmar vid slutet av övergångsperioden.

— De nationella myndigheterna uppmanas att se till att detta yttrande sprids så att behöriga nationella myndigheter i tillämpliga fall kan beakta det.

(1) Europaparlamentets och rådets direktiv 2003/88/EG av den 4 november 2003 om arbetstidens förläggning i vissa avseenden, EUT L 299, 18.11.2003, s. 9. Direktivet konsoliderar och upphäver två tidigare direktiv, 93/104/EG och 2000/34/EG.

(2) Direktiv 2000/34/EG skulle, när det gäller läkare under utbildning, vara införlivat senast den 1 augusti 2004.

(3) Enligt artiklarna 16–19 i direktivet får genomsnittet beräknas på en beräkningsperiod som inte överstiger fyra månader (grundregel), 6 månader (genom lagstiftning eller kollektivavtal inom specificerad verksamhet som omfattar läkare under utbildning) eller 12 månader (enbart genom kollektivavtal).

(4) Beräkningsperioden är den maximala tidsperiod under vilken den genomsnittliga veckoarbetstiden får beräknas.

(5) Artikel 28.6 i lag nr LXXXIV från 2003 om vissa aspekter av hälso- och sjukvårdsverksamheten.

(6) EG-domstolens domslut i följande mål: SIMAP (mål C-303/98), Jaeger (mål C-151/02) och Dellas (mål C-14/04).

(7) Kommissionens uttalande om tillämpningen av artikel 1.6 i direktiv 2000/34/EG, EGT L 195, 1.8.2000, s. 45.

(8) SIMAP (mål C-303/98), Jaeger (mål C-151/02).

(9) Lag nr LXXII från 2007 om ändring av sjukvårdslagstiftningen (Health Care Act).

(10) Avsnitt 13 i sjukvårdslagstiftningen från 2003, ändrad 2004 och 2007.