Vec C‑347/02

Komisia Európskych spoločenstiev

proti

Francúzskej republike

„Poistenie – Tretia smernica o ‚neživotnom poistení‘ – Systém bonus-malus“

Abstrakt rozsudku

Voľný pohyb osôb – Sloboda usadiť sa – Slobodné poskytovanie služieb – Priame poistenie s výnimkou životného poistenia – Smernica 92/49 – Slobodná tvorba cien – Systém bonus-malus nevyúsťujúci do priameho určenia sadzieb poistného štátom – Prípustnosť

(Smernica Rady 92/49)

K systému schvaľovania sadzieb poistného, ktorý je v rozpore so zásadou slobodnej tvorby cien stanovenej v smernici 92/49 o koordinácii zákonov, iných právnych predpisov a správnych opatrení týkajúcich sa priameho poistenia s výnimkou životného poistenia a o zmene a doplnení smerníc 73/239 a 88/357, nemožno pripodobniť systém bonus-malus uplatniteľný na zmluvy o poistení motorových vozidiel, ktorý má určitý dopad na vývoj sadzieb poistného, pričom ale nevyúsťuje do priameho určenia sadzieb poistného štátom, keďže poisťovne môžu voľne určiť výšku základného poistného.

Vzhľadom na to nemožno hovoriť o úplnej harmonizácii právnych predpisov v oblasti neživotného poistenia, ktorá vylučuje akékoľvek vnútroštátne opatrenie spôsobilé vplývať na sadzby poistného, keďže zákonodarca Spoločenstva v tomto smere zjavne neprejavil vôľu.

(pozri body 24 – 25)





ROZSUDOK SÚDNEHO DVORA (veľká komora)

zo 7. septembra 2004 ( )

„Poistenie – Tretia smernica o ‚neživotnom poistení‘ – Systém bonus-malus“

Vo veci C‑347/02,

ktorej predmetom je žaloba o nesplnenie povinnosti podľa článku 226 ES,

podaná 30. septembra 2002,

Komisia Európskych spoločenstiev, v zastúpení: C. Tufvesson a J.-F. Pasquier, splnomocnení zástupcovia, s adresou na doručovanie v Luxemburgu,

žalobkyňa,

proti

Francúzskej republike, v zastúpení: G. de Bergues, P. Boussaroque, a C. Mercier, splnomocnení zástupcovia,

žalovanej,

SÚDNY DVOR (veľká komora),

v zložení: predseda V. Skouris, predsedovia komôr: P. Jann, C. W. A. Timmermans (spravodajca), C. Gulmann a J. N. Cunha Rodrigues, sudcovia: R. Schintgen, F. Macken, N. Colneric, S. von Bahr, R. Silva de Lapuerta a K. Lenaerts,

generálna advokátka: C. Stix-Hackl,

tajomník: H. von Holstein, zástupca tajomníka,

so zreteľom na písomnú časť konania a po pojednávaní z 10. februára 2004,

po vypočutí návrhov generálnej advokátky na pojednávaní 30. marca 2004,

vyhlásil tento

Rozsudok

1 Komisia Európskych spoločenstiev podala žalobu, ktorou sa domáha, aby Súdny dvor určil, že Francúzska republika si tým, že v rozpore so zásadami slobodnej tvorby sadzieb poistného a odstránenia prechádzajúceho súhlasu alebo systematického oznamovania sadzieb poistného a poistných zmlúv, stanovenými článkom 6 ods. 3 a článkami 29 a 39 smernice Rady 92/49/EHS z 18. júna 1992 o koordinácii zákonov, iných právnych predpisov a správnych opatrení týkajúcich sa priameho poistenia s výnimkou životného poistenia a o zmene a doplnení smerníc 73/239/EHS a 88/357/EHS (tretia smernica o neživotnom poistení) (Ú. v. ES L 228, s. 1), zaviedla a ponechala v platnosti systém bonus-malus, majúci bezprostredný a nevyhnutný dopad na sadzbu poistného, ktorá sa uplatňuje vo všetkých zmluvách o poistení motorových vozidiel uzavretých na francúzskom území medzi fyzickými osobami a poisťovňami so sídlom vo Francúzsku a poisťovňami, ktoré podnikajú vo Francúzsku prostredníctvom pobočky alebo prostredníctvom slobodného poskytovania služieb, nesplnila povinnosti, ktoré jej vyplývajú z tejto smernice.

Právna úprava

Právna úprava Spoločenstva

2 Hlava II s názvom „Prístup k podnikaniu v poisťovníctve“ článok 6 smernice 92/49 uvádza:

„Článok 8 smernice 72/239/EHS znie:

‚Článok 8

…

3. Nič v tejto smernici nebráni tomu, aby členské štáty ponechali v platnosti alebo prijali zákony, iné právne predpisy a správne opatrenia, ktoré vyžadujú schválenie zakladacej listiny a stanov a predloženie iných dokladov potrebných na bežné vykonávanie dohľadu.

Členské štáty však neprijmú ustanovenia vyžadujúce predchádzajúci súhlas alebo systematické oznamovanie všeobecných a osobitných poistných podmienok, sadzby a formy poistného a iné tlačivá, ktoré chce poisťovňa používať v styku s poistencami.

Členské štáty môžu zachovať alebo zaviesť predchádzajúce oznámenie či súhlas s navrhovaným nárastom poistných sadzieb iba ako súčasť všeobecného systému cenovej kontroly.

…‘“

3 V zmysle článku 29 hlavy III „Zosúladenie podmienok vykonávania poisťovacej činnosti“ smernice 92/49:

„Členské štáty neprijmú ustanovenia, ktoré vyžadujú predchádzajúci súhlas alebo systematické oznamovanie osobitných poistných podmienok, sadzieb poistného alebo formulárov a iných tlačív, ktoré poisťovňa chce používať v styku s poistencami. Môžu požadovať len nesystematické oznamovanie týchto poistných podmienok a iné doklady na účely overenia súladu s vnútroštátnymi právnymi predpismi v súvislosti s týmito rizikami, a táto požiadavka nesmie pre poisťovňu predstavovať predchádzajúcu podmienku vykonávania činnosti.

Členské štáty môžu zachovať alebo zaviesť predchádzajúce oznamovanie alebo schvaľovanie navrhovaného zvýšenia sadzieb poistného iba ako súčasť všeobecného systému cenovej kontroly“.

4 Článok 39 ods. 2 a 3 hlavy IV smernice 92/49 „Ustanovenia o práve usadiť sa a o slobode poskytovať služby“ uvádza:

„2. Členský štát pobočky alebo poskytovania služieb neprijme ustanovenia, ktoré vyžadujú predchádzajúci súhlas alebo systematické oznamovanie všeobecných a osobitných poistných podmienok, sadzieb poistného alebo formulárov a iných tlačív, ktoré chce poisťovňa používať v styku s poistencami. Môže len požadovať, aby poisťovňa, ktorá navrhuje vykonávanie poisťovacej činnosti na jeho území na základe práva usadiť sa alebo slobody poskytovať služby, vykonávala nesystematické oznamovanie týchto poistných podmienok a iných dokumentov s cieľom overiť dodržiavanie vnútroštátnych právnych predpisov týkajúcich sa poistných zmlúv, a aby táto požiadavka nebola predchádzajúcou podmienkou vykonávania činnosti poisťovne.

3. Členský štát pobočky alebo poskytovania služieb môže zachovať alebo zaviesť oznamovanie alebo schvaľovanie navrhovaného zvýšenia poistných sadzieb vopred iba ako súčasť všeobecného systému cenovej kontroly.“

Vnútroštátna právna úprava

5 V zmysle článku A. 121-1 prvého pododseku francúzskeho zákonníka o poistení:

„Poisťovacie zmluvy spadajúce pod odvetvia uvedené pod 3. a 10. článkom R. 321-1 zákonníka o poistení a týkajúce sa pozemných motorových vozidiel musia obsahovať zmluvné ustanovenia o znížení alebo zvýšení sadzieb poistného alebo súvisiacich platieb, ktoré tvoria prílohu k tomuto článku“.

6 Príloha k článku A. 121-1 obsahuje štrnásť položiek. Tieto ustanovenia stanovujú, že poisťovňa určuje orientačnú sadzbu poistného, na základe ktorej sa vypočítava ročná sadzba poistného, ktorú musí poistenec zaplatiť. Táto ročná sadzba je v skutočnosti výsledkom násobku orientačnej sadzby poistného a koeficientu zníženia/zvýšenia, ktorý je pôvodne stanovený ako jeden. Pri bezškodovom priebehu na konci roka sa tento koeficient znižuje o 5 %. Tento koeficient nesmie byť nižší ako 0,50 %. Naopak, ak v priebehu roka nastane poistná udalosť, tento koeficient sa zvyšuje o 25 % a každá ďalšia poistná udalosť má za následok rovnaké zvýšenie. Zvýšenie koeficientu sa však neuplatní pri prvej poistnej udalosti, ktorá nastala v období najmenej troch rokov, počas ktorého predstavoval koeficient 0,5. Koeficient zvýšenia nesmie byť vyšší ako 3,5.

Konanie pred podaním žaloby

7 Komisia po prvej výmene informácií medzi francúzskymi orgánmi poslala 7. júla 1997 Francúzskej republike výzvu, v ktorej uviedla, že systém bonus-malus platný vo Francúzsku je nezlučiteľný s ustanoveniami smernice 92/49.

8 Francúzska vláda odpovedala na túto výzvu listom z 23. októbra 1997, ktorý doplnila listom doručeným Komisii 31. júla 1998.

9 Po rôznych výmenách informácií medzi oddeleniami francúzskeho ministerstva hospodárstva, financií a priemyslu a Komisiou táto listom z 20. apríla 2001 zaslala Francúzskej republike odôvodnené stanovisko, v ktorom potvrdila svoje zistenia, ktoré ju viedli k záveru, že vnútroštátna právna úprava týkajúca sa bonusu-malusu je v rozpore s právom Spoločenstva a vyzvala tento členský štát na prijatie požadovaných opatrení na dosiahnutie súladu s týmto stanoviskom v lehote dvoch mesiacov od jeho doručenia.

10 Francúzske úrady zaslali listom z 18. júla 2001 Komisii pripomienky k odôvodnenému stanovisku, v ktorom uvádzajú, že systém bonus-malus nemá negatívny dopad na slobodnú tvorbu cien a že tento systém je postavený na požiadavkách všeobecného záujmu, ktoré uznáva judikatúra Súdneho dvora.

11 Keďže Komisia usúdila, že francúzske úrady neprijali opatrenia nevyhnutné na dosiahnutie súladu so záväzkami vyplývajúcimi zo smernice 92/49, rozhodla sa podať túto žalobu.

O veci samej

Argumentácia účastníkov konania

12 Komisia tvrdí, že francúzsky systém je v rozpore so zásadou slobodnej tvorby cien vyplývajúcej z ustanovenia smernice 92/49, ktorá zakazuje členským štátom uplatňovať predchádzajúci súhlas a systematické oznamovanie na sadzby poistného alebo ich zvyšovanie, ktoré uplatňuje poisťovňa na území týchto štátov a na druhej strane v rozpore s účelom tejto smernice, ktorým je realizácia voľného uvádzania poistných produktov na trh v rámci Spoločenstva. Domnieva sa, že tento jej výklad je potvrdený rozsudkami Súdneho dvora z 11. mája 2000, Komisia/Francúzsko, C‑296/98, Zb. s. I‑3025, a z 25. februára 2003, Komisia/Taliansko, C‑59/01, Zb. s. I‑1759.

13 Komisia nespochybňuje možnosť členských štátov zaviesť schému, ktorá zohľadňuje nehodovosť poistencov, alebo jednotný systém bonus-malus. Takéto schémy sú však, podľa nej, v rozpore so smernicou 92/49, keďže majú priamy dopad na sadzby poistného, ako je to aj v prípade francúzskeho systému bonus-malus.

14 Komisia pripúšťa, že poisťovne môžu slobodne stanoviť sadzby základného poistného (alebo orientačnej sadzby poistného) a že kritériá iné ako koeficient zníženia/zvýšenia sa podieľajú na znížení/zvýšení sadzby poistného, ktoré je poistenec povinný zaplatiť. Keby však poisťovne nemohli prispôsobovať poistné vo vzťahu k takému základnému kritériu, akým je nehodovosť poistenca, ale len podľa pravidiel stanovených v prílohe k článku A. 121-1 francúzskeho zákonníka o poistení, slobodná tvorba cien by bola len fiktívnou.

15 Komisia dodáva, že prispôsobovanie stanovené vnútroštátnym zákonným ustanovením má nemalý vplyv na výšku sadzby poistného, pričom sa môže pohybovať od jedennásobku až po jej dvojnásobok. Domnieva sa, že požiadavky, ktoré kladie francúzsky systém bonus-malus na spoločnosti, sa odrážajú na výške základnej sadzby poistného, pričom táto je o to vyššia, že požiadavky sú veľmi náročné. Nie je preto možné tvrdiť, že tento systém predstavuje „neutrálnu matricu“, ktorá nemá dopad na slobodnú tvorbu cien.

16 Francúzska vláda zdôrazňuje, že povinnosť predchádzajúceho oznamovania sadzieb poistného bola zrušená v roku 1994 a že kontrola sadzieb poistného vnútroštátnymi orgánmi už neexistuje od roku 1987.

17 Francúzska vláda ďalej tvrdí, že smernica 92/49 neobsahuje žiadne ustanovenie zavádzajúce zásadu absolútnej slobody tvorby cien, ktorá by sa vzťahovala na spôsob výpočtu sadzieb poistného.

18 Osobitne, podľa francúzskej vlády, žiadna zásada vyplývajúca zo smernice 92/49 alebo z judikatúry Súdneho dvora nezakazuje zahrnúť do metódy výpočtu sadzieb poistného povinný koeficient, ktorý nemá vplyv na pôvodnú výšku týchto sadzieb a ktorý má len z časti vplyv na ich vývin, keďže konečné určenie sadzieb poistného zostáva vo všeobecnosti voľným.

19 Francúzska vláda napokon zdôrazňuje, že uplatnenie koeficientu bonus-malus neumožňuje vnútroštátnym úradom kontrolovať pôvodnú výšku sadzieb poistného a ani ich vývin v určitom čase.

20 Pokiaľ ide o počiatočnú výšku sadzieb poistného, francúzska vláda zdôrazňuje, že z orientačnej sadzby poistného priamo vyplýva, že poisťovne môžu slobodne určovať ceny, opierajúc sa o kritériá, ktoré sa im zdajú ako najvhodnejšie.

21 Pokiaľ ide o vývin sadzby poistného v čase, francúzska vláda tvrdí, že uplatňovanie systému bonus-malus nepredstavuje pre vnútroštátne orgány nástroj kontroly, ale len jeden z mnohých faktorov vývinu sadzieb poistného. Poisťovne podľa nej môžu definitívne slobodne zvyšovať ceny, pričom sa neobmedzia na premietnutie automatického vývinu koeficientu bonus-malus.

Posúdenie Súdnym dvorom

22 Ako Súdny dvor uviedol v bode 29 už citovaného rozsudku Komisia/Taliansko, zákonodarca Spoločenstva zamýšľal zaručiť zásadu slobodnej tvorby cien v sektore neživotného poistenia vrátane povinného zmluvného poistenia občiansko-právnej zodpovednosti za škody spôsobené prevádzkou motorového vozidla. Táto zásada, ako to upresnil Súdny dvor v bode 29 už citovaného rozsudku, zahŕňa zákaz akéhokoľvek systému predchádzajúceho alebo systematického oznámenia a schvaľovania sadzieb poistného, ktoré poisťovňa uplatňuje v rámci svojich zmluvných vzťahoch s poistencami. Jediná výnimka z tejto zásady, ktorú pripúšťa smernica 92/49, sa týka predchádzajúceho oznámenia a schválenia „zvýšenia sadzieb poistného“ v rámci „všeobecného systému kontroly cien“.

23 V už citovanom rozsudku Komisia/Taliansko Súdny dvor posúdil systém blokovania cien, ktorý sa dotýka tak stanovenia, ako aj vývoja sadzieb poistného v rámci poistenia občiansko-právnej zodpovednosti za škody spôsobené prevádzkou motorových vozidiel pokrývajúce riziká na talianskom území (rozsudok Komisia/Taliansko, už citovaný, body 32 a 48), ako systém, ktorý je v rozpore so zásadou slobodnej tvorby cien.

24 Francúzsky systém bonus-malus, ktorý je predmetom tohto konania, má, pokiaľ ide o jeho dopad na sadzby poistného uplatňované poisťovňami, iný charakter ako talianska právna úprava, ktorá bola predmetom konania v už citovanom rozsudku Komisia/Taliansko. Tento systém má určitý dopad na vývoj sadzieb poistného. Nevyústil však do priameho určenia sadzieb poistného štátom, keďže poisťovne môžu voľne určiť výšku základného poistného. Za týchto podmienok nemožno francúzsku schému bonus-malus pripodobniť k systému schvaľovania sadzieb poistného, ktorý je v rozpore so zásadou slobodnej tvorby cien, ako to definoval Súdny dvor v bode 29 už citovaného rozsudku Komisia/Taliansko.

25 Nemožno hovoriť o úplnom zosúladení právnych predpisov v oblasti neživotného poistenia, ktoré vylučuje akékoľvek vnútroštátne opatrenie spôsobilé vplývať na sadzby poistného, keďže zákonodarca Spoločenstva v tomto smere zjavne neprejavil vôľu.

26 Z toho vyplýva, že nemožno prijať argumentáciu, na ktorej je postavená žaloba Komisie a ktorá spočíva na tvrdení, že francúzsky systém bonus-malus je napriek možnosti slobodného určenia sadzieb poistného v rozpore so zásadou slobodného určovania sadzieb poistného, a to iba z dôvodu jeho dopadu na vývoj tohto poistného.

27 Komisia pritom netvrdí, že tento systém opätovne zavádza požiadavku predchádzajúceho alebo systematického oznámenia sadzieb poistného uplatňovaného poisťovňou v zmluvných vzťahoch s poistencami, ani systém schvaľovania týchto sadzieb.

28 Z toho vyplýva, že Komisia nepreukázala, že Francúzska republika tým, že zaviedla a ponechala v platnosti systém bonus-malus, konala v rozpore so zásadou slobodnej tvorby sadzieb poistného a odstránenia prechádzajúceho súhlasu alebo systematického oznamovania sadzieb poistného a poistných zmlúv, stanovenými článkom 6 ods. 3 a článkami 29 a 39 smernice 92/49.

29 Keďže Komisia obmedzila predmet odôvodneného stanoviska a žaloby na konštatovanie porušenia zásady slobodnej tvorby cien a odstránenia predchádzajúcich alebo systematických kontrol sadzieb poistného a poistných zmlúv v zmysle článkov 6, 29 a 39 smernice 92/49, je potrebné túto žalobu zamietnuť.

O trovách

30 V súlade s ustanovením článku 69 ods. 2 Rokovacieho poriadku Súdneho dvora účastník konania, ktorý vo veci nemal úspech, je povinný nahradiť trovy konania, ak to bolo v tomto zmysle navrhnuté. Keďže Francúzska republika navrhla zaviazať Komisiu na náhradu trov konania a táto nemala úspech vo svojich dôvodoch, je opodstatnené zaviazať ju na náhradu trov konania.

Z týchto dôvodov Súdny dvor (veľká komora) rozhodol a vyhlásil:

1) Žaloba sa zamieta.

2) Komisia Európskych spoločenstiev je povinná nahradiť trovy konania.

Podpisy