SCHRIFTELIJKE VRAAG E-2457/00

van Elizabeth Lynne (ELDR) aan de Commissie

(24 juli 2000)

Betreft: Uitroeiing van tuberculose

Het is verheugend te constateren dat de Europese Unie op de recente topconferentie tussen de Europese Unie en de Verenigde Staten in Quelez in 2000 andermaal heeft gezegd zich te zullen inzetten voor de strijd tegen HIV/AIDS, malaria en tuberculose.

Kan de Commissie, met name waar het gaat om tuberculose, mededelen welke praktische maatregelen er zullen worden genomen om bij te dragen tot de uitroeiing van deze ziekte, met name in Afrika en Azië, en hoeveel geld hiervoor zal worden uitgetrokken?

De Wereldgezondheidsorganisatie zegt dat een gebrekkig gecontroleerde of een onvolledige behandeling van tuberculose vanuit het oogpunt van de volksgezondheid slechter is dan helemaal geen behandeling. De door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen strategie voor het opsporen en genezen van tuberculose is DOTS (Directly Observed Treatment Short-course). Is de Commissie van mening dat DOTS de meest effectieve methode is voor het opsporen en genezen van tuberculose?

Antwoord van de heer Nielson namens de Commissie

(25 september 2000)

Tuberculose (TB) is in de meeste gevallen een ziekte die kan worden genezen indien gedurende het volledige verloop van de ziekte geneesmiddelen worden genomen. De problemen beginnen wanneer de verstrekking van de geneesmiddelen wordt onderbroken of wanneer de patiënt de behandeling staakt wanneer hij zich beter voelt. Het TB-bacil gaat dan namelijk weerstand opbouwen tegen geneesmiddelen. DOTS (Directly Observed Treatment Short-course) is de door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen standaardbehandeling tegen tuberculose die werd ontwikkeld op basis van 20 jaar ervaring. Deze

strategie wordt in de meeste landen in Afrika en Azië gevolgd en wordt gesteund door de Gemeenschap. TB-controle vormt een integrerend onderdeel van de stelsels voor de gezondheidszorg. Doelmatige TB-controle en -behandeling zou een onderdeel moeten vormen van elk nationaal programma voor de gezondheidszorg en zou gefinancierd moeten worden met behulp van de nationale begroting. Als gevolg van de talloze aanvragen om hulp en de ontoereikende fondsen die beschikbaar zijn voor de gezondheidszorg zijn TB-programma's, met name in ontwikkelingslanden, vaak afhankelijk van externe donorhulp.

Veel van de initiatieven van de Gemeenschap zijn van belang voor de beheersing van tuberculose in Europa en in de rest van de wereld. De communautaire initiatieven voor Europa omvatten het communautair netwerk voor epidemiologische surveillance en beheersing van overdraagbare ziekten in de Europese Gemeenschap(1) waarbij een permanente dialoog tot stand werd gebracht tussen de instellingen en de autoriteiten op het gebied van de gezondheidszorg, die zich met overdraagbare ziekten bezig houden en het communautair actieprogramma in verband met de preventie van AIDS en van bepaalde andere besmettelijke ziekten in het kader van de actie op het gebied van de gezondheidszorg(2), dat financiële steun verleent aan projecten zoals Euro-TB (toezicht op TB in 51 landen van het Europees WHO-gebied dat ook tal van landen in Azië omvat).

De Gemeenschap verleent uitgebreide steun aan stelsels voor de gezondheidszorg, met inbegrip van toezicht op TB in ontwikkelingslanden. Dit is een welbewuste beleidskeuze van de Gemeenschap. Een gedetailleerde opsplitsing van de communautaire begroting voor TB is derhalve niet beschikbaar. De communautaire vastleggingen voor de gezondheidszorg, AIDS en bevolking bedroegen in 1998 meer dan 700 miljoen voor meer dan 100 ontwikkelingslanden.

Specifieke samenwerking op het gebied van onderzoek met ontwikkelingslanden die specifiek gericht zijn op de ontwikkeling en het testen van nieuwe geneesmiddelen, diagnostiek en vaccines vallen onder de gewone begroting van de Gemeenschap voor onderzoeksactiviteiten. Voor de periode 1994-1998 werd ongeveer 3,5 miljoen uitgegeven aan onderzoek op het gebied van TB.

Voorts is de Commissie momenteel bezig met de voorbereiding van een mededeling aan de Raad over een voorstel om versneld maatregelen te nemen die gericht zijn op de belangrijke overdraagbare ziekten (TB, malaria en het humaan immunodeficiëntie-virus (HIV/AIDS) in de context van de armoedebestrijding. Het nieuwe communautair initiatief biedt de mogelijkheid om innovatieve, samenhangende strategieën op te zetten voor de bestrijding van de ziekte. De Commissie organiseert momenteel een rondetafelgesprek op hoog niveau over dit initiatief in samenwerking met de WHO en het programma van de Verenigde Naties over AIDS dat op 28 september 2000 in Brussel zal worden gehouden.

(1) Beschikking 98/2119/EG van het Europees Parlement en de Raad van 24 september 1998, PB L 268 van 3.10.1998.

(2) Besluit 96/647/EG van het Europees Parlement en de Raad van 29 maart 1996, PB L 95 van 16.4.1996.