MT    MT MT 
 
MT    MT  KUMMISSJONI TAL-KOMUNITAJIET EWROPEJ 
Brussel 2.7.2008 
SEG(2008) 2164 
  
DOKUMENT TA’ ĦIDMA MILL-PERSUNA L TAL-KUMMISSJONI 
Li jakkumpanja l-proposta g ħal direttiva dwar l-applikazzjon i tad-drittijiet tal-pazjenti 
fir-rigward tal-kura transkonfinali tas-sa ħħa  
 
Sommarju E żekuttiv ta’ l-ISTIMA TA’ L-IMPATT 
{KUMM(2008) 414 finali} 
{SEG(2008) 2163} 
 
MT 2   MT 1. D AĦLA 
L-għan ta’ l-istima ta’ l-impatt huwa li titqies il- ħtieġa u l-impatt potenzjali ta' l-
għażliet differenti g ħal azzjoni Komunitarja fil-qasa m tal-kura transkonfinali tas-
saħħa. Wara l-esklu żjoni tas-servizzi tal-kura tas-sa ħħa mid-direttiva tas-servizzi, il-
Kummissjoni b’din l-inizjattiva tilqa’ x-xewqa kemm tal-Parlament Ewropew kif 
ukoll tal-Kunsill li jinvestigaw il- ħtieġa li tiġi mressqa proposta spe ċifika fil-qasam 
tal-kura transkonfinali tas-sa ħħa.  
Il-kura transkonfinali tista’ tie ħu forom differenti. Dan ir-rap port se jiffoka l-iktar fuq 
inizjattivi marbuta mal-mobilità transkonfinali tal-pazjenti. G ħalkemm il-pazjenti 
jippreferu li l-kura tas-sa ħħa tkun disponibbli kemm jista ’ jkun qrib ta’ fejn jg ħixu u 
jaħdmu, hemm sitwazzjonijiet fejn il-kura transkonfinali tas-sa ħħa tista’ t kun aktar 
konvenjenti. G ħalissa numru limitat ta’ pazjenti jaqsmu l-fruntieri biex jie ħdu l-kura. 
Iżda l-firxa tal-kura transkonfinali tas-sa ħħa qed tikber, u x'aktarx se tkompli tikber 
fil-ġejjieni. G ħal pazjenti individwali l-possibbiltà li jir ċievu l-kura tas-sa ħħa barra 
minn pajji żhom jista' jkollha impatt enormi, i żda anki għas-sistemi tal-kura tas-sa ħħa 
b'mod ġenerali l-konsegwenzi ta' kura transkonfinali jistg ħu jkunu sostanzjali. Tista’ 
tkompli tistimula l-innovazzjoni, tista' tikkontribwixxi g ħal aktar effi ċjenza fl-
ippjanar u fl-u żu tar-riżorsi kif ukoll ittejjeb il-kwalità kumplessiva tal-kura. Xi sfidi 
madankollu ġew identifikati. Te żisti inċertezza rigward l-applikazzjoni ġenerali tad-
drittijiet ta’ ħlas lura g ħal kura tas-sa ħħa pprovduta fi Stat Membru ie ħor. 
Konsultazzjoni mal-pa rtijiet interessati ri levanti wriet li te żisti inċertezza wkoll dwar 
kif l-oqfsa ne ċessarji għal kura tas-sa ħħa sikura u effettiva g ħandhom ji ġu żgurati 
għall-kura transkonfinali tas-sa ħħa.  
2. K ONSULTAZZJONI MAL -PARTIJIET INTERESSATI  
Il-Kummissjoni permezz tal-pubbl ikazzjoni ta’ Komunikazzjoni1 stiednet lill-partijiet 
interessati rileva nti kollha biex  jikkontribwixxu g ħal proċess ta’ konsultazzjoni 
rigward azzjoni Komunitarj a dwar is-servizzi tas-sa ħħa. L-għan tal-konsultazzjoni 
kien li tidentifika b’mod ċar il-problema/problemi fil- qasam tal-kura transkonfinali 
tas-saħħa u li tirċievi kontribuzzjoni dwar l-g ħanijiet u l-g ħażliet ta’ politika. Il-280 
kontribuzzjoni g ħal din il-konsultazzjoni ġew miġbura flimkien f’rapport fil-qosor2. 
Il-kontribuzzjoni jiet individwali ġew ippubblikati fuq il-websajt tal-Kummissjoni3. 
Fuq kollox, il-kontributuri laqg ħu l-inizjattiva tal-Kummissjoni fir-rigward ta' l-
azzjoni Komunitarja dwar is-servizzi tas-sa ħħa. Il-biċċa l-kbira tal-gvernijiet 
nazzjonali u bosta partijiet interessati o ħra esprimew ix-xewqa li kull proposta tal-
Kummissjoni dwar is-servizzi tas-sa ħħa għandha tkun ibba żata fuq il-
“Konklużjonijiet tal-Kunsill dwar valuri u prin ċipji Komuni fis-Sistemi tas-Sa ħħa ta' 
                                                 
1 Komunikazzjoni tal-Kummissjoni, Ko nsultazzjoni rigward l-azzjoni Ko munitarja dwar is-servizzi tas-
saħħa, SEC (2006) 1195/4, 26 ta’ Settembru 2006. 
2 Dokument tal-Kummissjoni, Ra pport fil-qosor dwar it-twe ġibiet għall-konsultazzjoni fir-rigward ta' l-
“Azzjoni Komunitarja dw ar is-servizzi tas-sa ħħa” (2007) 
3 http://ec.europa.eu/health/ph_overview/co_oper ation/mobility/results_open_consultation_en.htm 
 
MT 3   MT l-UE”4. Ħafna kontribuzzjonijiet (b’mod parti kolari mill-gvernijiet nazzjonali, l-
unions u x-xerrejja) enfasizzaw  li kull azzjoni Komunita rja li taffettwa s-sistemi 
sanitarji g ħandha tirrispetta l-prin ċipju tas-sussidjarjetà, b'referenza partikolari g ħall-
Artikolu 152 tat-Trattat li jistabbilixxi l-Komunità Ewropea, minkejja li o ħrajn 
argumentaw li l-prin ċipju ta' sussidjarjetà m'g ħandux jipprevjeni l-applikazzjoni tal-
libertajiet fundamentali ta' l-UE.  
3. R IĊERKA ADDIZZJONALI  
Il-Kummissjoni talbet lill -Osservatorju Ewropew g ħas-Sistemi u l-Politiki tas-Sa ħħa 
biex iwettaq e żerċizzju ta’ rendikont sabiex jag ħti ħarsa ġenerali lejn it-tendenzi u l-
qagħda attwali fejn g ħandha x’taqsam il-kura transkonfinali tas-sa ħħa5. L-istudju 
jipprovdi aktar g ħarfien dwar l-a ċċess għall-kura tas-sa ħħa, l-esperjenzi ta’ 
kollaborazzjoni transkonfinali, il-kwalità u s-sikurezza tal-kura tas-sa ħħa fl-Unjoni 
Ewropea, kif ukoll l-i żviluppi rigward id-dritt ijiet tal-pazjenti. Id-differenzi fil-livelli 
ta’ benefi ċċji u fit-tariffi bejn l-istati membri huma ppre żentati wkoll. L-istudju 
jipprovdi g ħarfien dwar l-impatt tal-kura transkonfinali fuq l-g ħanijiet u l-funzjonijiet 
bażiċi tas-sistemi ta' kura tas-sa ħħa u jagħti ħarsa ġenerali lejn id- data eżistenti dwar 
il-kura transkonfinali tas-sa ħħa. 
Il-Kummissjoni wettqet st ħarriġ tal-Eurobarometer dwar il-kura transkonfinali tas-
saħħa fl-UE, sabiex tipprovdi aktar g ħarfien dwar l-ambitu proprju tal-mobilità 
transkonfinali tal-pazjenti, ir-rieda ta l-pazjenti li jmorru barra minn pajji żhom għal 
trattament mediku u l-i żvantaġġi u l-isfidi li jipprevedu meta jmorru barra minn 
pajjiżhom biex jir ċievu l-kura tas-sa ħħa6.  
4. S USSIDJARJETÀ  
Hija primarjament ir-responsa bbiltà ta’ l-Istati Membri i ndividwali li jo rganizzaw is-
sistemi tal-kura tas-sa ħħa tagħhom b’mod li jkunu l- aktar adattati g ħal pajjiżhom u 
għaċ-ċittadini tag ħhom. Madankollu, xi kultant il-kura tas-sa ħħa li jeħtieġu ċ-
ċittadini tista’ ti ġi pprovduta a ħjar fi Stat Membru ie ħor, minħabba l-vi ċinanza 
tiegħu, in-natura spe ċjalizzata tal-kura, jew l-inkapa ċità ta' pajji żhom li joffrilhom 
din il-kura. B'konformità mal-prin ċipju ta' sussidjarjetà, il-Komunità g ħandha taġixxi 
biss f'dan il-qasam jekk u sakemm l-g ħanijiet ta’ l-azzjoni proposta ma jistg ħux 
jinkisbu b’mod suffi ċjenti mill-Istati Membri u jistg ħu għalhekk, min ħabba l-iskala 
jew l-effetti ta’ l-azzj oni proposta, jinkisbu a ħjar mill-Komunità.  
Bħala prinċipju l-liġi Komunitarja di ġà tipprovdi d-drittijiet g ħal moviment 
transkonfinali ta' o ġġetti, servizzi u persuni b'mod ġenerali u ta' prodotti tas-sa ħħa, 
servizzi u pazjenti b'mod partikolari. I żda hemm mistoqsijiet u in ċertezzi dwar xi 
                                                 
4 L-2733 laqg ħa tal-Kunsill ta' l-Impjiegi, il-Politika So ċjali, is-Sa ħħa u l-Affarijiet tal-Konsumatur, il-
Lussemburgu, 1-2 ta’ Ġunju 2006 
5 Wismar M, Palm W, Figueras J, Ernst K and Van Ginneken E, Cross-Border Healthcare: Mapping and 
Analysing Health Systems Divers ity (Kura Transkonfinali tas-Sa ħħa: Ippjanar u Anali żi tad-Diversità 
tas-Sistemi tas-Sa ħħa, l-Osservatorju Ewropew g ħas-Sistemi u l-Politiki tas-Sa ħħa, 2007. 
6 Flash Eurobarometer Nru 210, Serv izzi tal-kura tr anskonfinali tas-sa ħħa fl-UE, Rapport analitiku, 
imwettaq minn The Gallup Organization, l-Ungerija fuq it-talba tal-Kummissjoni Ewropea, Id-
Direttorat Ġenerali għas-Saħħa u l-Ħarsien tal-Konsumatur (D Ġ SANCO), 2007. 
 
MT 4   MT jfisser dan fil-prattika; g ħaċ-ċittadini u g ħall-partijiet interessati l-o ħra kollha 
involuti. Il-Qorti Ewropea tal- Ġustizzja interpretat ir-regoli Komunitarji b’mod 
differenti meta mqabbla ma' l-interpretazzjoni mog ħtija mill-gvernijiet nazzjonali. 
Iżda, kif ġie enfasizzat minn bosta Stati Membri matul il-konsultazzjoni, anki wara l-
interpretazzjoni pprovduta mill- Qorti, l-Istati Membri g ħadhom mhumiex ċerti dwar 
kif dawn il-ka żijiet individwali g ħandhom ji ġu interpretati b'mod ġenerali. Min ħabba 
dawn l-in ċertezzi huwa diffi ċli għall-Istati Membri li jmexxu s-sistemi tal-kura tas-
saħħa tagħhom b’mod xieraq. Il-kooperazzj oni fuq livell Ko munitarju, pere żempju 
bl-iżvilupp ta’ le ġiżlazzjoni sekondarja, twassal g ħaċ-ċarezza me ħtieġa, li ma 
tintlaħaqx permezz ta’ mi żuri fuq livell nazzjonali biss.  
It-tieninett hemm t ħassib dwar kif ikun żgurat li l-kura transkonfinali tas-sa ħħa tkun 
kemm jista’ jkun sikura u effi ċjenti. Il-kura transkonfinali tas-sa ħħa għandha, kif 
diġà jantiċipa l-isem, ħafna aspetti transnazzjonali madwar il-Komunità kollha. 
Kemm għall-pazjenti kif ukoll g ħall-professjonisti, hemm differenza kru ċjali bejn li 
jkunu ftit fidu ċjużi fir-regoli applikabbli g ħall-kura transkonfinali, u li jkunu ċerti. Il-
konsegwenzi potenzjalment serji ħafna ta’ kull in ċertezza legali rigward ir-
responsabbiltajiet fil-kuntest tal-kura trans konfinali tas-sa ħħa huma ra ġuni importanti 
biex tittie ħed azzjoni dwar din il-kwistjoni. Meta ċ-ċittadini jaqsmu l-fruntieri biex 
jirċievu l-kura tas-sa ħħa, huwa importanti li jkun ċar liema pajji ż huwa risponsabbli 
għal xiex. B ħalissa din i ċ-ċarezza hija nieqsa. Mhuwiex possibbli g ħal Stati Membri 
individwali li jiddefini xxu r-responsabbiltà tag ħhom stess ming ħajr ma jaqblu fuq 
dawn ir-responsabbiltajiet ma' pajji żi oħra involuti. G ħalhekk anki biex ti ġi solvuta 
din il-kwistjoni, jin ħtieġ ftehim dwar ir-responsabbili tajiet fuq livell Komunitarju. 
5. ĠĦAŻLIET TA ' POLITIKA  
Fir-rapport ta’ l-istima ta ’ l-impatt hemm deskritti ħames għażliet għal azzjoni 
Komunitarja biex titjieb il-kura transkonf inali, li jvarjaw minn l-ebda azzjoni 
ulterjuri (ix-xenarju ta’ ba żi) għal qafas legali dettaljat sabiex titjieb i ċ-ċertezza 
legali, iċ-ċarezza u l-kooperazzjoni transkonfinali. Dawn l-g ħażliet ġew evalwati fuq 
il-bażi ta’ data eżistenti u billi jintu żaw għodod bażiċi għall-immudellar. Il- ħidma ta’ 
l-Osservatorju Ewropew g ħas-Sistemi u l-Politiki tas-Sa ħħa u r-riżultat ta’ l-ist ħarriġ 
tal-Eurobarometer intu żaw bħala kontribut siewi.  
L-ewwel g ħażla tkun li ma jsir xejn fuq livell Komunitarju. F’dan ix-xenarju ta’ ba żi 
r-responsabbiltajiet biex tin ħoloq ċarezza jaqg ħu kollha fuq l-Istati Membri 
individwali. Ta ħt it-tieni g ħażla, il-Kummissjoni tipprovdi gwida dwar kwistjonijiet 
ta’ kura transkonfinali tas-sa ħħa, iżda ma tipproponix mi żuri legali addizzjonali li 
jorbtu. Il-Kummissjoni tipproponi Komunikazzj oni b’interpretazzj oni dettaljata ta’ l-
implikazzjoni tad-de ċiżjonijiet tal-Qorti tal- Ġustizzja. Din tkun tinkludi 
rakkomandazzjonijiet dwar informazzjoni li tippermetti g ħażliet infurmati, flimkien 
ma' prinċipji jew rakkomandazzjonijiet dwar il-garanzija ta’ kwalità u sikurezza tal-
kura transkonfinali. Il-Kummissjoni ta ħt din l-g ħażla tistabbilixxi mekkani żmu 
sabiex l-Istati Membri jing ħaqdu flimkien biex jaqsmu l-ideat u l-a ħjar prassi fil-
qasam tal-kura transkonfinali, u tappo ġġja attivitajiet g ħall-iżvilupp ta’ data u 
indikaturi komuni b ħala bażi ta' evidenza g ħat-tfassil ta' politika dwar is-servizzi tas-
saħħa.  
 
MT 5   MT It-tielet g ħażla tkun tfisser, possibb ilment flimkien ma’ l-azz jonijiet flessibbli 
deskritti fl-g ħażla 2, it-twaqqif ta’ qafas legali ġenerali g ħas-servizzi tas-sa ħħa, 
permezz ta’ direttiva dwar is-servizzi tas-sa ħħa. Din tipprovdi ċarezza dwar id-
drittijiet li g ħandhom jit ħallsu lura g ħall-kura tas-sa ħħa pprovduta barra mill-pajji ż. 
Tistabbilixxi rekwi żit ġenerali li jobblig a lill-Istati Memb ri biex jipprovdu 
informazzjoni li ċ-ċittadini tag ħhom dwar id-drittijiet tag ħhom għal kura tas-sa ħħa 
barra minn pajji żhom.  
Fit-tielet g ħażla ġew deskritti żewġ għażliet sekondarji (3 A u 3B) biex ti ġi ttrattata l-
kwistjoni ta' l-in ċertezza legali rigward id-drittijie t finanzjarji u l-awtorizzazzjoni 
minn qabel g ħall-kura transkonfinali tas-sa ħħa. Fl-għażla sekondarja 3A, il-qafas 
eżistenti għall-koordinazzjoni ta’ l- iskemi ta’ sigurtà so ċjali jibqa’ fis-se ħħ fis-sura 
attwali tieg ħu. Barra minn din l-istruttura e żistenti, id-direttiva l- ġdida tistabbilixxi 
mekkaniżmu bbażat fuq il-prin ċipji ta’ moviment liberu u fuq l-interpretazzjoni tat-
trattat mill-Qorti tal- Ġustizzja. Dan jippermetti lill-p azjenti li jfittxu kura tas-sa ħħa 
barra minn pajji żhom (kemm fl-isptar kif u koll mhux fl-isptar) li setg ħet ġiet 
ipprovduta u rimborsata lilhom f’pajji żhom u li jit ħallsu lura l-ammont li jkunu 
ħallsu li kieku r ċevew dan it-trattament f’pajji żhom. Il-pazjent i ġorr ir-responsabbiltà 
finanzjarja ta’ kull spi ża addizzjonali li tinqala’. L-awtorizzazzjoni minn qabel ta’ 
kura fl-isptar tibqa’ pos sibbli. Skond il-mekkani żmu 3A l-Istati Membri jkollhom 
jipprovdu evidenza li l- ħruġ ta’ pazjenti ming ħajr proċedura ta’ awtorizzazzjoni jkun 
jimmina l-bilan ċ finanzjarju tas-sistema ta’ sigurtà so ċjali tagħhom, iż-żamma tal-
kapaċità tat-trattament jew tal-kompetenza medika fit-territorju nazzjonali tag ħhom. 
L-għażla sekondarja 3B issegwi l-istess strate ġija bħall-għażla sekondarja 3A fis-
setturi kollha bl-e ċċezzjoni tad-drittijiet finanzjarji u ta’ l-awtorizzazzjoni minn qabel 
tal-kura transkonfinali tas-sa ħħa fl-isptar. B ħal fl-għażla sekondarja 3A, id-direttiva 
ġdida dwar is-servizzi tas-sa ħħa tistabbilixxi mekkani żmu alternattiv ibba żat fuq il-
prinċipji ta' moviment liberu u l-prin ċipji li huma fl-isfond tad-de ċiżjonijiet tal-Qorti 
tal-Ġustizzja, i żda filwaqt li g ħall-għażla sekondarja 3A din id-direttiva tkun tapplika 
għall-aspetti finanzjarji tal- kura transkonfinali tas-sa ħħa kollha, fl-g ħażla 
sekondarja 3B, fejn g ħandhom x’jaqsmu l-aspetti finanzjari, din id-direttiva tkun 
tapplika biss g ħal kura transkonfinali mhux fl-isptar. 
Fl-għażla 4 jistg ħu jiġu stabbiliti regoli legali dettaljati f'livell Ewropew. Il-
Kummissjoni tipproponi qafas dettaljat ta’ mi żuri legali ta’ armonizzazzjoni g ħal 
kwistjonijiet b ħal ġbir ta’ data, għoti ta’ informazzjoni lill-pazjenti, kriterji g ħall-
awtorizzazzjoni u l-pro ċedura ta’ awtorizzazzjoni, standa rds ta’ kwalità u sikurezza, 
drittijiet tal-pazjent u kumpens g ħal ħsara. Jista' jkun diffi ċli li din l-g ħażla tiġi 
ġġustifikata fid-dawl tal-prin ċipju ta' sussidjarjetà. 
6. I MPATT TA ’ AZZJONI KOMUNITARJA  
Fl-istima ta’ l-impatt ġew analizzati ħames tipi differenti ta' impatt. L-ewwelnett ġie 
identifikat l-impatt fuq l-ispejje ż tat-trattament u fuq il-benefi ċċji tat-trattament 
minħabba l-mobilità tal-pazjent. Mit-tabella 1 jidher ċar li ż-żieda ta’ possibilitajiet li 
wieħed jirċievi l-kura tas-sa ħħa barra minn pajji żu se toħloq żieda fl-ispejje ż tat-
trattament. Dawn l-ispejje ż jibqgħu madankollu mar ġinali meta mqabbla mal-
benefiċċji miżjuda ta’ trattament, li wkoll ji żdiedu b’mod parallel ma ż-żieda ta’ 
possibilitajiet ta’ kura tas-sa ħħa barra mill-pajji ż. L-ispejje ż ta’ konformità ġew 
 
MT 6   MT analizzati wkoll. L-istima ta’ l-impatt tag ħmilha ċara li bil- ħolqien ta’ aktar ċertezza 
legali dawn l-ispejje ż ta’ konformità jonqsu.  
Madankollu, il- ħolqien ta’ qafas legali dettaljat (g ħażla 4) joħloq għall-bidu żieda 
sinifikanti fl-ispejje ż, minħabba l-fatt li kull sistema tal-kura tas-sa ħħa teħtieġ li tiġi 
adattata g ħal regoli dettaljati ġodda. Fir-rapport ta’ l-istima ta’ l-impatt hemm ukoll 
tibdil ta' l-ispejje ż amministrattivi f'kull wa ħda mill-g ħażliet analizzati. Aktar ma 
tinħoloq ċertezza legali, aktar jistg ħu jitnaqqsu dawn l-ispejje ż amministrattivi. Billi 
tinħoloq aktar ċarezza dwar il-possibilitajiet g ħal kura transkonfinali tas-sa ħħa, aktar 
nies se jkunu jistg ħu jirċievu t-trattament li je ħtieġu malajr. G ħalhekk il-benefi ċċji 
soċjali jiżdiedu hekk kif ikunu involuti aktar pazjenti. 
 
MT 7   MT 7. TQABBIL TA ' L-GĦAŻLIET  
Tabella 1 Impatti ta’ kull g ħażla ppreżentati f’termini finanzjarji  
Skond l-ewwel g ħażla, ikomplu je żistu l-problemi attwali. Id-drittijiet g ħal ħlas lura 
għal kura transkonfinali tas-sa ħħa permezz ta’ applikazzj oni diretta tal-prin ċipji ta’ 
moviment liberu ġew stabbiliti fit-teorija. Madankollu, ming ħajr azzjoni Komunitarja 
dawn id-drittijiet se jkunu diffi ċli biex jintu żaw fil-prattika. Ming ħajr qafas ċar li 
jiżgura r-rekwi żiti minimi g ħal kura transkonfinali tas-sa ħħa sikura u effi ċjenti, tibqa' 
l-inċertezza, anki f'dan il-kamp. Barra minn he kk, l-ebda azzjoni ulterjuri ma tfissirx 
li jiġu evitati l-ispejje ż ta' kura transkonfinali tas-sa ħħa. Pjuttost, din tfisser 
kontinwazzjoni tat-tendenzi attwali, i żda flimkien ma’ l-ispejje ż marbuta mal-
ġestjoni ta’ dawn l-in ċertezzi. L-in ġustizzja so ċjali se tibqa’. Dawk l-anqas g ħonja 
mhumiex se jkunu lesti li janti ċipaw l-ispi ża tal-kura tas-sa ħħa mingħajr garanziji 
legali sodi li dawn se ji ġu rimborsati. 
Bit-tieni g ħażla, hemm xi titjib. Il-kwistjoni ewlenija hawnhekk hija ċ-ċertezza; 
minħabba li l-problemi marbuta ma' kura transk onfinali jista' jkollhom konsegwenzi 
katastrofi ċi għall-pazjenti, mhuwiex bi żżejjed li jkun hemm gwida minflok ċertezza 
legali rigward il-kura transkonfinali, la g ħall-pazjenti u lanqas g ħall-professj onisti. It-
tielet għażla tipprovdi bilan ċ bejn azzjoni fuq livell Komunitarju u dik fuq livell 
nazzjonali. Din tikseb l-g ħan ewlieni li ti ġi pprovduta bi żżejjed ċertezza dwar il-
kwistjonijiet ewlenin fil- kura transkonfinali tas-sa ħħa. Hi tkabbar kemm jista’ jkun 
il-benefiċċju ta’ kura tran skonfinali b'mod ġenerali, u hija l-aktar favorevoli g ħall-
ġustizzja so ċjali. Din l-g ħażla tipprovdi ċertezza fir-rigward ta’ ħlas lura. B’kuntrast, 
minkejja li r-raba’ g ħażla tipprovdi grad sa ħansitra akbar ta’ ċertezza, din tinvolvi 
spejjeż kompletament sproporzjonati u timplika grad ta’ bidla u armonizzazzjoni li 
mhuwiex xieraq u mhux konsistenti mal-prin ċipju ta' sussidjarjetà. 
Fi ħdan it-tielet g ħażla, l-għażla ewlenija hija dwar l-immani ġġjar tal-kura 
transkonfinali fl-isptar. Billi ji ġi mmassimizzat l-a ċċess potenzjali g ħal kura 
transkonfinali, l-g ħażla 3A hija l-unika g ħażla fejn il-valur probabbli tal-benefi ċċji 
lill-pazjenti huwa ferm akbar mill-ispejje ż globali tas-sistema. Fuq medda twila ta’ 
żmien, mhemm l-ebda ra ġuni għala wieħed għandu jassumi li t-t ħejjija u s-
sostenibbiltà globali se jkunu mxekkla mill-implimentazzjoni ta’ l-g ħażla 3A. Kemm 
il-pajjiżi li jibagħtu kif ukoll dawk li jir ċievu għall-kuntrarju se jibbenefikaw mill- Għażla 1 Għażla 2 Għażla 3A  Għażla 3B Għażla 4 
Spejjeż ta’ trattament  € 1.6 miljun  € 2.2 miljun  € 30.4 miljun  € 3.1 miljun  € 30.4 miljun  
Benefiċċji ta’ trattament  € 98 miljun  € 135 miljun  € 585 miljun  € 195 miljun  € 585 miljun  
Spejjeż ta’ konformità  € 500 miljun  € 400 miljun  € 315 miljun  € 300 miljun  € 20 biljun  
Spejjeż amministrattivi  € 100 miljun  € 80 miljun  € 60 miljun  € 60 miljun  € 60 miljun  
Benefiċċju soċjali 195,000 aktar 
pazjenti jir ċievu 
trattament  270,000 aktar 
pazjenti jir ċievu 
trattament  780,000 aktar 
pazjenti jir ċievu 
trattament  390,000 aktar 
pazjenti jir ċievu 
trattament  780,000 aktar 
pazjenti jir ċievu 
trattament  
 
MT 8   MT effiċjenza u mill-kwalità mi żjuda kemm g ħal kura transkonfinali tas-sa ħħa kif ukoll 
għal dik domestika. L-g ħażla sekondarja 3B g ħandha anqas spejje ż ta' trattament, 
iżda tipprovdi wkoll anqas benefi ċċji, u għalhekk ma tipprovdix benefi ċċju nett ċar 
fuq l-ispi ża ta' l-g ħażla. L-għażla preferuta hija g ħalhekk l-g ħażla 3, l-għażla 
sekondarja 3A. 
Ir-raba’ g ħażla jista’ jkollha ri żultat pożittiv. Madankollu l-pi ż amministrattiv 
addizzjonali matul il-fa żi ta’ implimentazzjoni min ħabba l-armonizzazzjoni, huwa 
sostanzjali. Din l-g ħażla tkun timmina l-prin ċipju ta’ sussidjarjetà. L-Istati Membri 
għandhom sfondi differenti u sistemi tal-kura tas-sa ħħa differenti. Min ħabba din id-
diversità, l-azzjoni Komunitarja bba żata fuq strate ġija minn fuq g ħal isfel, b ħal fil-
każ ta’ din l-g ħażla, ħafna drabi mhijiex potenzjalment fattibbli u effettiva.