DEĊIŻJONI Nru. 198

tat-23 ta' Marzu 2004

Dwar it-tibdil u l-waqfien ta' l-użu tal-mudell tal-formoli meħtieġ għall-applikazzjoni tar-Regolamenti tal-Kunsill (KEE) Nru 1408/71 u 574/72.

(E 110, E111, E 111B, E 113, E 114, E 119, E 128 u E 128)

(Test b'relevanza għaż-ŻEE u l-ftehim bejn l-UE u l-Isvizzera)

(2004/562/KE)

IL-KUMMISSJONI AMMINISTRATTIVA DWAR IS-SIGURTÀ SOĊJALI GĦALL-ĦADDIEMA MMIGRATI,

Wara li kkunsidrat l-Artikolu 81(a) tar-Regolament tal-Kunsill (KEE) Nru 1408/71 ta' l-14 ta' Ġunju 1971 dwar l-applikazzjoni ta' l-iskemi tas-sigurtà soċjali għall-persuni mpjegati, għal min jaħdem għal rasu u għall-membri tal-familji tagħhom li jiċċaqilqu fil-Komunità (1), li taħtu l-materji amministratttivi kollha li joħorġu mir-Regolamnet (KEE) Nru. 11408/71 u r-regolamenti sussegwenti huma fil-kompetenza tal-Kummissjoni Amministrattiva,

Wara li kkunsidrat l-Artikolu 2(1) tar-Regolament tal-Kunsill (KEE) Nru 574/72 (2) tal-21 ta' Marzu 1972, li taħtu t-tfassil ta' mudelli ta' dokumenti meħtieġa għall-applikazzjoni tar-regolamenti huwa fil-kompetenza tal-Kummissjoni Amministrattiva,

Wara li kkunsidrat id-Deċiżjoni Nru 153 tas-7 ta' Ottubru 1993dwar il-mudelli tal-formoli meħtieġa għall-applikazzjoni tar-Regolamenti tal-Kunsill (KEE) Nru 1408/71 u (KEE) Nru 572/72 (E 001, E 103 sa E 127), (3)

Wara li kkunsidrat d-Deċiżjoni Nru 168 tal-11 ta' Ġunju 1998 tal-Kummissjoni Amministrattiva dwar is-Sigurtà Soċjali għall-Ħaddiema Mmigrati dwar l-emendi fil-formoli E 121 u E 127 u t-twaqqif ta' l-użu tal-formola E 122 (4);

Wara li kkunsidrat id-Deċiżjoni Nru 177 tal-5 ta' Ottubru 1999 tal-Kummissjoni Amministrattiva dwar is-Sigurtà Soċjali għall-Ħaddiema Mmigrati fuq il-formoli meħtieġa għall-applikazzjoni tar-Regolamenti tal-Kunsill (KEE) Nru 1408/71 u (KEE) Nru 572/72 (E 001, E 128 sa E 128) (5),

Wara li kkunsidrat id-Deċiżjoni Nru 179 tat-18 ta' April 2000 tal-Kummissjoni Amministrattiva dwar is-Sigurtà Soċjali għall-Ħaddiema Mmigrati fuq il-forom mudell meħtieġa għall-applikazzjoni tar-Regolamenti tal-Kunsill (KEE) Nru 1408/71 u (KEE) Nru 574/72 (E 111, E 111 B, E 113 sa E 118 u E 125 sa E 127) (6);

Wara li kkunsidrat id-Deċiżjoni Nru 187 tas-27 ta' Ġunju 2002 tal-Kummissjoni Amministrattiva dwar is-Sigurtà Soċjali għall-Ħaddiema Mmigrati fuq il-forom mudell meħtieġa għall-applikazzjoni tar-Regolamenti tal-Kunsill (KEE) Nru 1408/71 u (KEE) Nru 574/72 (E 111 u E 111B) (7);

Wara li kkunsidrat id-Deċiżjoni Nru 191 tas-17 ta' Ġunju 2003 tal-Kummissjoni Amministrattiva dwar is-Sigurtà Soċjali għall-Ħaddiema Mmigrati dwar it-tibdil tal-formoli E 111 u E 111B bit-tessera Ewropea tas-sigurtà fuq is-saħħa (8),

Billi:

IDDEĊIDIET KIF ĠEJ:

(1) ĠU L 149 tal-5.7.1971, p.2, Regolament emendat l-aħħar bir-Regolament (KE) Nru. 631/2004 tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill.

(2) ĠU L 74 tas-27.3.1972, p.1, Regolament emendat l-aħħar bir-Regolament (KE) Nru. 631/2004 tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill.

(3) ĠU L 244 tad-19.9.94

(4) ĠU 195 tal-11.7.1998

(5) ĠU L 302 ta' 1.12.2000

(6) ĠU L 54 tal-25.2.2002

(7) ĠU L 93 ta' l-10.4.2003

(8) ĠU L 276 tas-27.10.2003

(9) ĠU L 100 of 6.4.2004, p.1

ANNESS

KUMMISSJONI AMMINISTRATTIVA DWAR IS-SIGURTÀ SO?JALI G?ALL-?ADDIEMA MMIGRATI E 111(1) ?ERTIFIKAT LI JAG?TI DRITT G?ALL-BENEFI??JI MHUX FINANZJARJI FI STAT MEMBRU IE?OR (Din il-formola tista' tintu?a biss minn certi Stati u hija ta' natura transizzjonali. Ma tista' tin?areg jew tintu?a l-ebda formola E 111 wara l-31 ta' Dicembru 2005, id-data li fiha t-tessera Ewropea tas-sigurtà fuq is-sa??a ser tkun qed tigi mqassma mill-Istati Membri kollha) Attenzjoni! Dan id-dokument ma jag?tik l-ebda dritt kemm-il darba l-iskop tal-vjagg kien li tircievi kura medika. Informazzjoni dwar il-persuna assigurata 1. Kunjom: 2. Isem: 3. Data tat-twelid: 4. Numru ta' identifikazzjoni personali (2): Informazzjoni dwar l-istituzzjoni 5. Isem ta' l-istituzzjoni: 6. Numru ta' identifikazzjoni ta' l-istituzzjoni: a) Minn: b) Sa: Perijodu ta' validità tal-formola Data tal-?rug tal-formola Data u timbru ta' l-istituzzjoni d)

ISTRUZZJONIJIET Jekk jog??bok imla din il-formola b'ittri kbar a) Din hija formola personali u mhix trasferibbli. b) Dan id-dokument jippermetti lil kull persuna assigurata u lill-membri tal-familja tieg?u/tag?ha jircievi beneficcji mhux finanzjarji li jista' jkun hemm b?onn g?al ragunijiet medici tul waqfa fi Stat Membru ie?or, wara li jigu kkunsidrati n-natura tas-servizzi u t-tul tal-waqfa. c) Meta persuna jkolla titlob il-beneficcji, inklu? ir-rikoveru fi sptar, irid jigi ppre?entat dan id-dokument lill-fornitur tal-kura medika. NOTI (1) Simbolu tal-pajji? li fih tinsab l-istituzzjoni li qed timla din il-formola: IT = Italja, NL = Olanda, AT = Awstrija, PT = Portugall, UK = Renju Unit, IS = Islanda, LI = Liechtenstein, CY = Cipru, LV = Latvja, LT= Litwanja, HU = Ungerija, MT = Malta, PL = Polonja, SK = Slovakkja, CH = Svizzera. (2) Jekk il-membru tal-familja ma jkollux numru ta' identifikazzjoni personali, indika n-numru ta' identifikazzjoni tal-persuna li minn g?andha gejjin id-drittijiet tal-membru tal-familja.

KUMMISSJONI AMMINISTRATTIVA DWAR IS-SIGURTÀ SO?JALI G?ALL-?ADDIEMA MIGRANTI E 119(1) ?ERTIFIKAT DWAR ID-DRITT TAL-PERSUNI BLA XOG?OL U L-MEMBRI TAL-FAMILJA TAG?HOM LI JIR?IEVU BENEFI??JI FI FLUS (L-istituzzjoni kompetenti trid timla u tag?ti din il-formola lill-persuna bla xog?ol u tibg?atha lill-istituzzjoni fil-post fejn tg?ix jew qed toqg?od il-persuna jekk din t?ejjiet fuq talba ta' din ta' l-a??ar). Informazzjoni dwar il-benefi?jarju 1. Kunjom(ijiet): 2. Isem(Ismijiet): 3. Data tat-twelid: 4. Numru t'identifikazzjoni personali (2): 5. Indirizz fil-pajji? fejn il-persuna qed tfittex ix-xog?ol: Informazzjoni dwar l-istiuzzjoni fil-post fejn tg?ix jew toqg?od il-persuna (3) 6. Isem ta' l-istituzzjoni: 7. Numru t'identifikazzjoni ta' l-istituzzjoni: 8. Indirizz: 9. Il-formola tieg?ek h E 107 ta' h E 115 ta' 10. Il-persuna msemmija fuq tista' tkun intitolata g?all-benefi??ju fi flus 10.1 h g?alih innifsu/g?aliha nnifisha 10.2 h g?all-membri tal-familja tieg?u/tag?ha 11. F'ka? ta' inkapa?ità g?ax-xog?ol, benefi??ji fi flus jistg?u jing?ataw 11.1 h g?al perjodu li ma je??edix dak iffissat g?ad-dritt tal-benefi??ji tal-qg?ad 11.2 h g?al ka?ijiet ta' mard li jse??u sa u nklu? il- , li jdumu g?al jiem jew ?img?at

12. Dawn il-benefi??ji fi flus g?andhom jit?allsu 12.1 h minna 12.2 h minnek f'isimna 13. Benefi??ji g?andhom jit?allsu 13.1 h g?all-istess jiem tal-?img?a b?al dawk stabbiliti g?all-assigurazzjoni tal-qg?ad 13.2 h g?al kull jum tal-?img?a ?lief h it-Tnejn h it-Tlieta h l-Erbg?a h il-?amis h il-?img?a h is-Sibt h il-?add 14. L-ammont nett kuljum g?al dan il-benefi??ju (4) 14.1 h hu l-istess b?al dak stabbilit g?all-assigurazzjoni tal-qg?ad 14.2 h hu jekk il-persuna assigurata mhijiex fi sptar jew jekk hu/i qieg?ed/qieg?da fi sptar Informazzjoni dwar l-istituzzjoni kompetenti 15. Isem ta' l-istituzzjoni: 16. Numru t'identifikazzjoni ta' l-istituzzjoni: 17. Indirizz: 18. Timbru: 19. Data: 20. Firma:

ISTRUZZJONIJIET Jekk jog??bok imla l-formola b'ittri kbar Informazzjoni dwar il-persuna bla xog?ol: Biex tikseb benefi??jifi flus g?alik f'ka? ta' inkapa?ità g?ax-xog?ol jew jekk inti tinsab rikoverat fi sptar, inti trid (sakemm m'intix fl-Olanda) tissottometti l-formoli msemmija fuq u ?ertifikat t'inkapa?ità g?ax-xog?ol ma?ru? mit-tabib tieg?ek lill-istituzzjonijiet li ?ejjin: fil- Bel?ju , il-mutualité' (fond lokali ta' l-assigurazzjoni tal-mard) ta' l-g?a?la tieg?ek; fid- Danimarka , l-uffi??ju lokali tal-kommunekantoret pa opholdsstedet' (amministrazzjoni muni?ipali tal-post fejn toqg?od); fil- ?ermanja , il-fond lokali tal-mard ?enerali ta' l-g?a?la tieg?ek; fil- Gre?ja , normalment il-qasam re?jonali jew lokali ta' l-istitut ta' l-assigurazzjoni so?jali (IKA); fi Spanja , id- Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social' (direttorat provin?jali ta' l-istituzzjoni tas-sigurtà so?jali nazzjonali) fil-post fejn toqg?od jew tg?ix; fi Franza , il- Caisse primaire d'assurance-maladie' (fond lokali ta' l-assigurazzjoni tal-mard); fl- Irlanda , id-Department of Social and Family Affairs' (Dipartiment tas-Sigurtà So?jali u tal-Familja); fl- Italja , l- Azienda sanitaria locale' (ASL); fil- Lussemburgu , il-Caisse de maladie des ouvriers' (fond tal-mard g?all-?addiema manwali); fl- Olanda inti trid tiddikjara l-inkapa?ità g?ax-xog?ol tieg?ek fl-uffi??ju distrettwali tal-Uitvoering werknemersverzekeringen (UWV)'; fil- Portugall : g?all-Portugall metropolitan, lill-Instituto de Solidaridade e Seguranca Social — Centro Distrital de Solidaride e Seguranca Social' (?entru tas-sigurtà so?jali re?jonali); g?al Madeira, lill-Centro de Segurança Social da Madeira' (direttorat re?jonali tas-sigurtà so?jali), Funchal; g?al Azores, lill-Centro de Prestaçoes Pecunarias' (direttorat re?jonali tas-sigurtà so?jali), Angra do Heroísmo; fir- Renju Unit : id-Department for Work and Pensions, The Pension Service, International Pension Centre, Tyneview Park' (Dipartiment tax-Xog?ol u Pensjonijiet, Servizzi tal-Pensjoni, ?entru g?all-Pensjoni ta' barra), Newcastle upon Tyne, jew fl-Irlanda ta' Fuq. id-Department for Social Development, Overseas Benefits Unit, Block 2, Castle Buildings' (Dipartiment g?all-I?vilupp So?jali, Taqsima g?all-Benefi??ji ta' barra), Belfast; fl- Awstrija , il- Gebietskrankenkasse' (fond re?jonali ta' l-assigurazzjoni tal-mard) kompetenti fil-post ta' fejn tg?ix jew toqg?od; fil- Finlandja , l-uffi??ju lokali tal-Kansanzlaekelaitos' (istituzzjoni ta' l-assigurazzjoni lokali); fl- Islanda , it-Tryggingastonrun rikisins' (istitut ta' l-istat tas-sigurtà so?jali), Reykjavik; fil- Liechtenstein , l-Amt für Volkswirtschaft' (uffi??ju ta' l-ekonomija nazzjonali), Vaduz; fin- Norve?ja , il-lokale Trygdekontor' (uffi??ju ta' l-assigurazzjoni lokali) fil-post ta' fejn tg?ix jew toqg?od; fl- Isvezja , il- försäkringskassan' (uffi??ju ta' l-assigurazzjoni so?jali) fil-post ta' fejn tg?ix jew toqg?od; fl- Isvizzera , l-Institution commune LAMal — Istituzione comune LAMal — Gemeinsame Einrichtung KVG' (istituzzjoni komuni ta?t l-att ta' l-Assigurazzjoni tal-Mard Federali), Solothurn; fir- Repubblika ?eka , územní organiza?ní jednotky ?eské správy sociálního zabezpe?ení'; fil- Latvja , il-Valsts soci?l?s apdrošin?šanas a?ent?ra' (a?enzija ta' l-istat tas-sigurtà so?jali); fil- Litwanja , il-Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos teritorinial skyriai' (a?enzija territorjali tal-bord ta' l-istat dwar il-fondi ta' l-assigurazzjoni so?jali; fis- Slovakkja, is-Sociálna pois?ov?a' (uffi??ju ta' l-assigurazzjoni so?jali), Bratislava; fl- Estonia, il-Eesti Haigekassa' (Fond Estonjan ta' l-assigurazzjoni tas-sa??a). f' Malta , id-Dipartiment tas-Sigurtà So?jali, Valletta; fil- Polonja , Wojewódzkiego Urz?du Pracy' (WUP); fl- Ungerija , fl-uffi??ju lokali tal-Megyei Egeszsegbiztositasi Penztar'; fis- Slovenja , fit-taqsima re?jonali ta' Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)' fil-post ta' fejn tg?ix jew toqg?od; f' ?ipru , il-Ministeru tas-Sa??a.