Publicēts:
"Latvijas Vēstnesis"
, 45 (3829),
20.03.2008.
Izdevējs: 
Ministru kabinets
Veids: 
noteikumi
Numurs: 
176
Pieņemts: 
17.03.2008.
Stājas spēkā: 
21.03.2008.
Attēlotā redakcija:
 20.05.2017. - ... 
Spēkā esošā
Grozījumi:
MK 08.09.2009. noteikumi 
Nr.1009 / LV, 145 (4131), 11.09.2009. / Stājas spēkā 12.09.2009.
MK 26.06.2012. noteikumi 
Nr.456 / LV, 106 (4709), 06.07.2012. / Stājas spēkā 07.07.2012.
MK 10.03.2015. noteikumi 
Nr.121 / LV, 52 (5370), 13.03.2015. / Stājas spēkā 14.03.2015.
MK 16.05.2017. noteikumi 
Nr.258 / LV, 98 (5925), 19.05.2017. / Stājas spēkā 20.05.2017.
Ministru kabineta noteikumi Nr.176
 
Rīgā 2008.gada 17.martā (prot. Nr.17 21.§)
Noteikumi par īpaša dokumenta formu un saturu
krimināltiesiskajā sadarbībā ar Eiropas Savienības
dalībvalstīm
Izdoti saskaņā ar 
Kriminālprocesa likuma
 
678.panta
 ceturto daļu
1. Noteikumi nosaka īpaša dokumenta formu un saturu krimināltiesiskajā sadarbībā ar Eiropas Savienības
dalībvalstīm.
2. Krimināltiesiskajā sadarbībā ar Eiropas Savienības dalībvalstīm izmanto šādus dokumentus:
2.1. personas izdošanai - Eiropas apcietināšanas orderi, kas ir paredzēts Padomes 2002.gada 13.jūnija
Pamatlēmumā 
2002/584/
TI par Eiropas apcietināšanas orderi un par nodošanas procedūrām starp dalībvalstīm
(
1.pielikums
);
2.2. mantas nodrošināšanai konfiskācijai vai pierādījumu iegūšanai - Apliecinošo dokumentu, kas ir paredzēts
Padomes 2003.gada 22.jūlija Pamatlēmumā 
2003/577/
TI par to, kā Eiropas Savienībā izpilda īpašuma vai
pierādījumu iesaldēšanas rīkojumus (
2.pielikums
);
2.3. mantiska rakstura piedziņas nodrošināšanai - Apliecību, kas ir paredzēta Padomes 2005.gada 24.februāra
Pamatlēmumā 
2005/214/
TI par savstarpējas atzīšanas principa piemērošanu attiecībā uz finansiālām sankcijām
(
3.pielikums
);
2.4. mantas konfiskācijas nodrošināšanai – Apliecinošo dokumentu, kas paredzēts Padomes 2006.gada
6.oktobra Pamatlēmuma 
2006/783/
TI par konfiskācijas rīkojumu savstarpējas atzīšanas principa piemērošanu
4.pantā
 (
4.pielikums
);
2.5. brīvības atņemšanas soda atzīšanas un izpildīšanas nodrošināšanai – Apliecinošo dokumentu, kas ir
paredzēts Padomes 2008.gada 27.novembra Pamatlēmuma 
2008/909/
TI par savstarpējas atzīšanas principa
piemērošanu attiecībā uz spriedumiem krimināllietās, ar kuriem piespriesti brīvības atņemšanas sodi vai ar
brīvības atņemšanu saistīti pasākumi, lai tos izpildītu Eiropas Savienībā, 
4.pantā
 (
5.pielikums
);
1
/
63
Ministru prezidents I.Godmanis 
Tieslietu ministrs G.Bērziņš
Tieslietu ministrijas iesniegtajā redakcijā
 
1.pielikums 
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums grozīts ar MK 
26.06.2012.
 noteikumiem Nr.456)
2.6. brīvības atņemšanas soda atzīšanas un izpildīšanas nodrošināšanai – veidlapu notiesātās personas
informēšanai, kas paredzēta Padomes 2008.gada 27.novembra Pamatlēmuma 
2008/909/
TI par savstarpējas
atzīšanas principa piemērošanu attiecībā uz spriedumiem krimināllietās, ar kuriem piespriesti brīvības
atņemšanas sodi vai ar brīvības atņemšanu saistīti pasākumi, lai tos izpildītu Eiropas Savienībā, 
6.pantā
(
6.pielikums
);
2.7. nolēmuma par alternatīvo sankciju atzīšanas un izpildīšanas nodrošināšanai – Apliecinošo dokumentu, kas
ir paredzēts Padomes Pamatlēmuma 
2008/947/
TI (2008.gada 27.novembris) par savstarpējas atzīšanas principa
piemērošanu tādiem spriedumiem un probācijas lēmumiem, kuri paredzēti probācijas pasākumu un alternatīvo
sankciju uzraudzībai, 
6.pantā
 (
7.pielikums
);
2.8. nolēmuma par alternatīvo sankciju atzīšanas un izpildīšanas nodrošināšanai – veidlapu, kas ir paredzēta
Padomes Pamatlēmuma 
2008/947/
TI (2008.gada 27.novembris) par savstarpējas atzīšanas principa
piemērošanu tādiem spriedumiem un probācijas lēmumiem, kuri paredzēti probācijas pasākumu un alternatīvo
sankciju uzraudzībai, 
17.pantā
 (
8.pielikums
);
2.9. lēmuma, kas nosaka ar brīvības atņemšanu nesaistīta drošības līdzekļa piemērošanu, atzīšanas un
izpildīšanas nodrošināšanai – Apliecinājumu, kas ir paredzēts Padomes Pamatlēmuma 
2009/829/
TI (2009.gada
23.oktobris), ar ko attiecībās starp Eiropas Savienības dalībvalstīm savstarpējas atzīšanas principu piemēro
lēmumiem par uzraudzības pasākumiem kā alternatīvu pirmstiesas apcietinājumam, 
10.pantā
 (
9.pielikums
);
2.10. lēmuma, kas nosaka ar brīvības atņemšanu nesaistīta drošības līdzekļa piemērošanu, atzīšanas un
izpildīšanas nodrošināšanai – veidlapu, kas ir paredzēta Padomes Pamatlēmuma 
2009/829/
TI (2009.gada
23.oktobris), ar ko attiecībās starp Eiropas Savienības dalībvalstīm savstarpējas atzīšanas principu piemēro
lēmumiem par uzraudzības pasākumiem kā alternatīvu pirmstiesas apcietinājumam, 
19.pantā
 (
10.pielikums
);
2.11. aizsargājamās personas aizsardzības nodrošināšanai – Eiropas aizsardzības rīkojumu, kas paredzēts
Eiropas Parlamenta un Padomes 2011. gada 13. decembra Direktīvas 
2011/99/ES
 par Eiropas aizsardzības
rīkojumu 7. pantā (11. pielikums);
2.12. paziņošanai par pārkāpumu attiecībā uz pasākumu, kas noteikts uz Eiropas aizsardzības rīkojuma
pamata, – veidlapu, kas paredzēta Eiropas Parlamenta un Padomes 2011. gada 13. decembra Direktīvas
2011/99/ES
 par Eiropas aizsardzības rīkojumu 12. pantā (12. pielikums);
2.13. procesuālās darbības veikšanai pierādījumu iegūšanai – Eiropas izmeklēšanas rīkojumu, kas paredzēts
Eiropas Parlamenta un Padomes 2014. gada 3. aprīļa Direktīvā 
2014/41/ES
 par Eiropas izmeklēšanas rīkojumu
krimināllietās (13. pielikums);
2.14. paziņošanai par Eiropas izmeklēšanas rīkojuma saņemšanu – Eiropas izmeklēšanas rīkojuma
saņemšanas apstiprinājumu, kas paredzēts Eiropas Parlamenta un Padomes 2014. gada 3. aprīļa Direktīvā
2014/41/ES
 par Eiropas izmeklēšanas rīkojumu krimināllietās (14. pielikums);
2.15. paziņošanai par sakaru pārtveršanu, ko veiks, veic vai kas tiks veikta Eiropas Savienības dalībvalsts
teritorijā bez tās tehniskās palīdzības, – paziņojuma veidlapu, kas paredzēta Eiropas Parlamenta un Padomes
2014. gada 3. aprīļa Direktīvā 
2014/41/ES
 par Eiropas izmeklēšanas rīkojumu krimināllietās (15. pielikums).
(Grozīts ar MK 
08.09.2009.
 noteikumiem Nr. 1009; MK 
26.06.2012.
 noteikumiem Nr. 456; MK 
10.03.2015.
noteikumiem Nr. 121; MK 
16.05.2017.
 noteikumiem Nr. 258)
2
/
63
3
/
63
4
/
63
5
/
63
6
/
63
Tieslietu ministrs G.Bērziņš
Tieslietu ministrijas iesniegtajā redakcijā 
2.pielikums
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
7
/
63
8
/
63
9
/
63
10
/
63
11
/
63
12
/
63
13
/
63
Tieslietu ministrs G.Bērziņš
Tieslietu ministrijas iesniegtajā redakcijā 
3.pielikums 
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums grozīts ar MK 
26.06.2012.
 noteikumiem Nr.456)
14
/
63
15
/
63
16
/
63
17
/
63
18
/
63
19
/
63
20
/
63
21
/
63
22
/
63
Tieslietu ministrs G.Bērziņš
Tieslietu ministrijas iesniegtajā redakcijā
 
4.pielikums 
Ministru kabineta 
2009.gada 8.septembra noteikumiem Nr.1009
(Pielikums MK 
08.09.2009.
 noteikumu Nr.1009 redakcijā, kas grozīta ar MK 
26.06.2012.
 noteikumiem Nr.456)
23
/
63
24
/
63
25
/
63
26
/
63
27
/
63
28
/
63
29
/
63
30
/
63
31
/
63
32
/
63
33
/
63
5.pielikums
Ministru kabineta
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
26.06.2012.
 noteikumu Nr.456 redakcijā)
APLIECINOŠAIS DOKUMENTS,
kas minēts 4.pantā Padomes Pamatlēmumā 
2008/909/
TI (2008.gada 27.novembris) par savstarpējas atzīšanas
principa piemērošanu attiecībā uz spriedumiem krimināllietās, ar kuriem piespriesti brīvības atņemšanas
sodi vai ar brīvības atņemšanu saistīti pasākumi, lai tos izpildītu Eiropas Savienībā
a) * Sprieduma valsts:…………………………………………………………………………
* Izpildes valsts:………………………………………………………………………………
 
34
/
63
b) Tiesa, kas pasludinājusi galīgo spriedumu, ar ko piespriests sods:
Oficiālais nosaukums: …………………………………………………………………………..
Spriedums pasludināts (datums: dd-mm-gggg): …..……………………………………………
Tas kļuva par galīgu spriedumu (datums: dd-mm-gggg): ………………………………………
Sprieduma lietas numurs (ja zināms): ………………………………………………………….
 
c) Ziņas par iestādi, ar ko var sazināties jautājumos, kas saistīti ar šo apliecinošo dokumentu:
1. Iestādes veids: Lūdzu izdarīt atzīmi attiecīgajā lodziņā:
 Centrālā iestāde………………………………………………………………………….
 Tiesa …………………………………………………………………………………….
 Cita veida iestāde………………………………………………………………………..
2. Ziņas par c) punkta 1.apakšpunktā minēto iestādi:
Oficiālais nosaukums:…………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
Adrese:
……………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)…………………………………………......
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)……………………………………………….
E-pasta adrese (ja ir):……………………………………………………………………………
3. Valodas, kurās ar iestādi var sazināties:
4. Ziņas par to (tām) personu(-ām), ar kuru(-ām) sazināties, ja vajadzīga papildu informācija, lai izpildītu spriedumu vai
vienotos par personas nodošanas procedūrām (vārds, dienesta pakāpe/kategorija, tālruņa Nr., faksa Nr., e-pasta
adrese), ja tās atšķiras no 2.punktā minētajām:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
...................................................................................................................................................
 
d) Ziņas par personu, kurai piespriests sods:
Uzvārds: ……………………………..…………………………………………….……………
Vārds(-i): …………………………..……………………………………………….…………...
Pirmslaulību uzvārds, ja ir:……………………………………………………………………...
Pseidonīms(-i), ja ir: …..…………………………………………….………………………….
Dzimums: ..…………………………………………………………….……………………….
Valsts piederība: ………………………………………………………………………………
Personas kods un sociālās nodrošināšanas numurs (ja zināms):………………………………...
Dzimšanas datums: …………………………………………………………………………......
Dzimšanas vieta:………………………………………………………………………………...
Pēdējās zināmās adreses/dzīvesvietas:…………………………………………………………..
Valoda(-as), kuru(-as) persona saprot (ja zināma(-as)): ……………………………………......
………………………………………………………………………………………………...…
Notiesātā persona ir:
 sprieduma valstī, un tā jānodod izpildes valstij
 izpildes valstī, un sprieduma izpildei jānotiek šajā valstī
Papildu informācija, kas jāiesniedz, ja ir pieejama un vajadzīga:
1. Personas fotoattēls un pirkstu nospiedumi un/vai ziņas par personu, pie kuras vērsties, lai gūtu šādu informāciju:
……………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………
2. Notiesātās personas identifikācijas kartes vai pases veids un numurs:……………………….
……………………………
……………………………………………………………...............
3. Notiesātās personas uzturēšanās atļaujas veids un numurs: ………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
4. Citas svarīgas ziņas par notiesātās personas ģimeni, sociālajām un profesionālajām saiknēm ar izpildes valsti:
……………
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………
 
e) Sprieduma valsts lūgums veikt pagaidu arestu (ja notiesātā persona ir izpildes valstī):
 Sprieduma valsts lūdz izpildes valsti arestēt notiesāto personu vai veikt jebkādus citus pasākumus, lai
35
/
63
nodrošinātu, ka notiesātā persona paliek tās teritorijā, kamēr nav pieņemts lēmums par sprieduma atzīšanu un soda
izpildi.
 Sprieduma valsts jau ir lūgusi izpildes valsti arestēt notiesāto personu vai veikt jebkādus citus pasākumus, lai
nodrošinātu, ka notiesātā persona paliek tās teritorijā, kamēr nav pieņemts lēmums par sprieduma atzīšanu un soda
izpildi. Lūdzu norādīt tās izpildes valsts iestādes nosaukumu, kas ir pieņēmusi lēmumu lūgt personu arestēt (ja
informācija vajadzīga un zināma)
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
 
f) Saistība ar jebkuru iepriekšēju Eiropas apcietināšanas orderi (EAO):
 EAO ir izsniegts brīvības atņemšanas soda vai ar brīvības atņemšanu saistīta drošības līdzekļa izpildei, un izpildes
dalībvalsts apņemas izpildīt spriedumu vai piemērot ar brīvības atņemšanu saistītu drošības līdzekli saskaņā ar EAO
pamatlēmuma 
4.panta
 6.punktu.
EAO izdošanas datums un numurs, ja zināms:……………………………………………..
Iestādes nosaukums, kas izdevusi EAO:…………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………
Datums, kad pieņemts lēmums, ar ko apņemas izpildīt spriedumu, un lēmuma numurs, ja zināms:
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Iestādes nosaukums, kas pieņēmusi lēmumu, ar ko apņemas izpildīt spriedumu:
………………………………………………………………………………………………
 EAO izsniegts, lai veiktu tādas personas kriminālvajāšanu, kas ir izpildes valsts pilsonis vai rezidents, un izpildes
valsts ir izdevusi personu ar nosacījumu, ka persona tiks nogādāta atpakaļ izpildes valstī, lai izciestu brīvības
atņemšanas sodu vai piespiedu līdzekli, kas tai piespriests izsniegšanas dalībvalstī (EAO pamatlēmuma 
5.panta
3.punkts).
 Datums, kad pieņemts lēmums par personas izdošanu: …………………………………
Iestādes nosaukums, kas pieņēmusi lēmumu par personas izdošanu:……………………...
Lēmuma numurs, ja zināms:………………………………………………………………..
Personas izdošanas datums, ja zināms:……………………………………………………..
 
g) Sprieduma un apliecinošā dokumenta pārsūtīšanas iemesli (ja izdarīta atzīme pie f) punkta, nav jāatzīmē):
Spriedumu un apliecinošo dokumentu nosūta izpildes valstij, jo sprieduma pieņemšanas iestāde ir pārliecināta, ka
soda izpilde sprieduma izpildes valstī sekmēs notiesātās personas sociālo reabilitāciju un:
 a) notiesātā persona ir izpildes valsts valstspiederīgais un tur dzīvo
 b) notiesātā persona ir izpildes valsts valstspiederīgais, un notiesāto personu paredzēts uz to izraidīt pēc soda
izciešanas, pamatojoties uz izraidīšanas vai izsūtīšanas rīkojumu, kas iekļauts spriedumā vai tiesas vai administratīvā
nolēmumā vai jebkurā citā pasākumā, kas izriet no minētā sprieduma. Ja izraidīšanas vai izsūtīšanas rīkojums nav
iekļauts spriedumā, lūdzu norādīt tās iestādes nosaukumu, kas izdevusi rīkojumu, izdošanas datumu un rīkojuma
numuru, ja tas ir zināms:……………………………….
 c) izpildes valsts ir valsts, kura nav minēta a) vai b) apakšpunktā un kuras kompetentā iestāde ir piekritusi, ka šai
valstij pārsūta spriedumu un apliecinošo dokumentu
 d) izpildes valsts ir nosūtījusi paziņojumu saskaņā ar pamatlēmuma 
4.panta
 7.punktu, un:
 ir apstiprināts, ka saskaņā ar sprieduma valsts kompetentās iestādes rīcībā esošo informāciju notiesātā persona
dzīvo un pastāvīgi un legāli vismaz piecus gadus uzturas izpildes valstī un tā saglabās tiesības pastāvīgi uzturēties
šajā valstī vai
 ir apstiprināts, ka notiesātā persona ir izpildes valsts valstspiederīgais.
 
h) Spriedums, ar ko piespriests sods:
1. Spriedums attiecas kopumā uz ….. nodarījumiem.
Faktu kopsavilkums un to apstākļu apraksts, kādos nodarījums(-i) tika izdarīts(-i), tai skaitā ziņas par laiku un vietu,
kā arī par to, kādā veidā bija iesaistīta notiesātā persona:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Nodarījuma(-u) veids un juridiskā klasifikācija, un piemērojamās tiesību normas, uz kuru pamata pieņemts spriedums:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
2. Ciktāl h) punkta 1.apakšpunktā minētais(-ie) nodarījums(-i) saskaņā ar sprieduma valsts tiesību aktiem atbilst 
36
/
63
vienam vai vairākiem no turpmāk minētajiem nodarījumiem, par ko var piespriest brīvības atņemšanu vai piespiedu
līdzekli, kura maksimālais ilgums ir vismaz trīs gadi, lūdzu attiecīgi atzīmēt, izdarot atzīmi tam atvēlētajā(-ajos)
lodziņā(-os):
 Dalība noziedzīgā organizācijā
 Terorisms
 Cilvēku tirdzniecība
 Bērnu seksuāla izmantošana un bērnu pornogrāfija
 Narkotisku un psihotropu vielu nelikumīga tirdzniecība
 Ieroču, munīcijas un sprāgstvielu nelikumīga tirdzniecība
 Korupcija
 Krāpšana, tai skaitā krāpšana, kas apdraud Eiropas Savienības finanšu intereses atbilstoši 1995.gada 26.jūlija
Konvencijai par Eiropas Kopienu finanšu interešu aizsardzību
 Noziedzīgi iegūtu līdzekļu legalizācija
 Naudas, tai skaitā eiro, viltošana
 Datornoziegumi
 Noziegumi pret vidi, tai skaitā apdraudētu dzīvnieku sugu un apdraudētu augu sugu un šķirņu nelikumīga
tirdzniecība
 Palīdzība nelikumīgi ieceļot un uzturēties
 Slepkavība, smagi miesas bojājumi
 Cilvēku orgānu un audu nelikumīga tirdzniecība
 Personas nolaupīšana, nelikumīga brīvības atņemšana un ķīlnieku sagrābšana
 Rasisms un ksenofobija
 Organizēta vai bruņota laupīšana
 Kultūras priekšmetu, tai skaitā senlietu un mākslas darbu, nelikumīga tirdzniecība
 Krāpniecība
 Rekets un izspiešana
 Kontrafaktu un pirātisku ražojumu izgatavošana
 Administratīvu dokumentu viltošana un tirdzniecība
 Maksāšanas līdzekļu viltošana
 Hormonu un citu augšanas veicinātāju nelikumīga tirdzniecība
 Kodolmateriālu vai radioaktīvu materiālu nelikumīga tirdzniecība
 Zagtu transportlīdzekļu tirdzniecība
 Izvarošana
 Dedzināšana
 Noziegumi, kas ir Starptautiskās Krimināltiesas jurisdikcijā
 Gaisakuģa vai kuģa nelikumīga sagrābšana
 Sabotāža
3. Ciktāl uz 1.punktā minēto(-ajiem) nodarījumu(-iem) neattiecas 2.punkts vai ja spriedums un apliecinošais
dokuments ir pārsūtīts dalībvalstij, kas paziņojusi, ka tā pārbaudīs abpusējo sodāmību (pamatlēmuma 7.panta
4.punkts), lūdzu sniegt šā (šo) nodarījuma(-u) pilnu aprakstu:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
 
i) Informācija par spriedumu, ar ko piespriests sods:
1. Norādiet, vai attiecīgā persona personiski piedalījās tās lietas izskatīšanā, kurā pieņemts spriedums:
1. 
 Jā, persona personiski piedalījās tās lietas izskatīšanā, kurā pieņemts spriedums.
2. 
 Nē, persona personiski nepiedalījās tās lietas izskatīšanā, kurā pieņemts spriedums.
3. Ja veikta atzīme 
2.punkta
 lodziņā, lūdzu, apstipriniet, ka pastāv viens no šādiem apstākļiem:
 3.1.a personai … (diena/mēnesis/gads) tika izsniegta pavēste, un tādējādi attiecīgā persona tika informēta par
dienu, kad plānota tās lietas izskatīšana, un vietu, kurā pieņemts spriedums, un tika informēta par to, ka spriedums
var tikt pieņemts aizmuguriski;
VAI
 3.1.b personai pavēste netika izsniegta, bet attiecīgā persona ar citiem līdzekļiem saņēma oficiālu informāciju par
dienu, kad plānota tās lietas izskatīšana, un vietu, kurā pieņemts spriedums, tādā veidā, ka ir nepārprotami
konstatēts, ka attiecīgā persona zināja par paredzēto lietas izskatīšanu un bija informēta par to, ka spriedums var tikt
pieņemts aizmuguriski;
VAI
 3.2. zinādama par paredzēto lietas izskatīšanu, persona bija pilnvarojusi attiecīgās personas vai valsts ieceltu
pārstāvi aizstāvēt viņu lietas izskatīšanā, un minētais pārstāvis patiešām aizstāvēja attiecīgo personu minētajā lietas
izskatīšanā;
VAI
 3.3. personai spriedums tika izsniegts … (diena/mēnesis/gads), un persona tika skaidri informēta par tiesībām uz
37
/
63
 3.3. personai spriedums tika izsniegts … (diena/mēnesis/gads), un persona tika skaidri informēta par tiesībām uz
lietas atkārtotu izskatīšanu vai pārsūdzību, kurā viņai ir tiesības piedalīties un kura dod iespēju lietu, tai skaitā jaunus
pierādījumus, atkārtoti izskatīt pēc būtības, un kuras rezultātā sākotnējais spriedums varētu tikt atcelts, un
 persona ir skaidri paziņojusi, ka neapstrīd spriedumu;
VAI
 persona attiecīgajā termiņā nav lūgusi lietas atkārtotu izskatīšanu vai pārsūdzību.
4. Ja veiktas atzīmes 3.1.b, 3.2. vai 3.3.punkta lodziņā, lūdzu, sniedziet informāciju par to, kā ir izpildīts attiecīgais
nosacījums.
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
2. Ziņas par soda ilgumu:
2.1. Soda kopējais ilgums (dienās):………………………………………………………….
2.2. Kopējais brīvības atņemšanas laiks, kas jau izciests saistībā ar sodu, attiecībā uz kuru spriedums bija pieņemts
(dienās),
…………. līdz (…) (norādīt datumu, kad aprēķins tika veikts: dd-mm-gggg):……………..
2.3. Dienu skaits, kas jāatskaita no kopējā soda izciešanas laika citu, nevis 2.2.punktā minēto iemeslu dēļ
(piemēram, amnestija, apžēlošana, kas jau piešķirtas attiecībā uz šo sodu):
………...... līdz (…) (norādīt datumu, kad aprēķins tika veikts: dd-mm-gggg):…………….
2.4. Soda izciešanas laika beigu datums sprieduma valstī:
 Nav piemērojams, jo persona patlaban neatrodas ieslodzījumā
 Persona patlaban ir ieslodzījumā un saskaņā ar sprieduma valsts tiesību aktiem sods būs pilnībā izciests (norādīt
datumu: dd-mm-gggg): ………………………………...
3. Soda veids:
 Brīvības atņemšanas sods
 Pasākums, kas saistīts ar brīvības atņemšanu (lūdzu precizēt):
………………………………………………………………………………………………
 
j) Informācija attiecībā uz pirmstermiņa vai nosacītu atbrīvošanu:
1. Saskaņā ar sprieduma valsts tiesību aktiem notiesātajai personai ir tiesības tikt priekšlaicīgi vai nosacīti atbrīvotai
no ieslodzījuma, ja tā izcietusi:
 pusi no soda laika
 divas trešdaļas no soda laika
 citu soda laika daļu (lūdzu norādīt):……………………………………………………..
2. Sprieduma valsts kompetentā iestāde lūdz informēt par:
 izpildes valsts tiesību aktu noteikumiem, kas piemērojami attiecībā uz notiesātās personas priekšlaicīgu vai
nosacītu atbrīvošanu
 priekšlaicīgas vai nosacītas atbrīvošanas perioda sākumu un beigām
 
k) Notiesātās personas viedoklis:
 1. Notiesātās personas viedokli nevarēja uzklausīt, jo šī persona jau ir izpildes valstī
 2. Notiesātā persona ir sprieduma valstī un
a.
 ir lūgusi pārsūtīt spriedumu un apliecinošo dokumentu
 ir piekritusi, ka pārsūta spriedumu un apliecinošo dokumentu
 nav piekritusi, ka pārsūta spriedumu un apliecinošo dokumentu (notiesātās personas norādītie
iemesli):.....................................................................................
…………………………………………………………………………………………
b.
 Notiesātās personas viedoklis ir pievienots
 Notiesātās personas viedoklis jau ir nosūtīts izpildes valstij (datums: dd-mm-gggg):
………………………………………………………………………………………
 
l) Citi lietai nozīmīgi apstākļi (nav obligāti):
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
 
m) Galīgā informācija:
Sprieduma(-u) teksts ir pievienots(-i) šim apliecinošajam dokumentam.
Iestādes, kas izdod apliecinošo dokumentu, un/vai tās pārstāvja paraksts, kas apliecina apliecinošā dokumenta
38
/
63
satura pareizību:
.…………………………………………………………………………………………………
Vārds: …………………………………………………………………………………………
Amats (dienesta pakāpe/kategorija): ……………………………………………….
Datums: …………………………………………………………………………………………
Oficiālais zīmogs (ja tāds ir) …………………………………………………………………
6.pielikums 
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
26.06.2012.
 noteikumu Nr.456 redakcijā)
7.pielikums 
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
26.06.2012.
 noteikumu Nr.456 redakcijā)
APLIECINOŠAIS DOKUMENTS,
kas ir minēts 6.pantā Padomes Pamatlēmumā 
2008/947/
TI (2008.gada 27.novembris) par savstarpējas
atzīšanas principa piemērošanu tādiem spriedumiem un probācijas lēmumiem, kuri paredzēti probācijas
pasākumu un alternatīvo sankciju uzraudzībai
a) Sprieduma valsts:
Izpildes valsts:
 
b) Tiesa, kas pieņēmusi spriedumu, ar ko piespriests nosacīts sods, soda noteikšanas nosacīta atlikšana vai
39
/
63
alternatīvā sankcija
Oficiālais nosaukums:
Lūdzu norādīt, vai jāsaņem papildu informācija par spriedumu no:
 minētās tiesu iestādes
 centrālās iestādes; ja izdarāt atzīmi šajā lodziņā, lūdzu, norādiet centrālās iestādes oficiālo nosaukumu:
 citas kompetentas iestādes; ja izdarāt atzīmi šajā lodziņā, lūdzu, norādiet attiecīgās iestādes oficiālo nosaukumu:
Tiesas iestādes/centrālās iestādes/citas kompetentas iestādes kontaktinformācija
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Kontaktpersonas(-u) dati
Uzvārds:
Vārds(-i):
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Tālr. Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
E-pasts (ja tāds ir):
Valodas, ko var lietot saziņai:
 
c) Iestāde, kas ir izdevusi probācijas lēmumu (attiecīgā gadījumā)
Oficiālais nosaukums:
Lūdzu norādīt, vai jāsaņem papildu informācija par probācijas lēmumu no:
 minētās tiesu iestādes
 centrālās iestādes; ja izdarāt atzīmi šajā lodziņā, lūdzu, norādiet centrālās iestādes oficiālo nosaukumu, ja šī
informācija nav sniegta b) punktā:
 citas kompetentas iestādes; ja izdarāt atzīmi šajā lodziņā, lūdzu, norādiet attiecīgās iestādes oficiālo nosaukumu:
Iestādes, centrālās iestādes vai citas kompetentas iestādes kontaktinformācija, ja šī informācija nav sniegta b)
punktā
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Kontaktpersonas(-u) dati
Uzvārds:
Vārds(-i):
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
E-pasts (ja tāds ir):
Valodas, ko var lietot saziņai:
 
d) Kompetentā iestāde probācijas pasākumu vai alternatīvo sankciju uzraudzībai
Iestāde, kas sprieduma valstī ir kompetenta uzraudzīt probācijas pasākumus vai alternatīvās sankcijas:
 Tiesa/iestāde, kas norādīta b) punktā
 Iestāde, kas norādīta c) punktā
 Cita iestāde (lūdzu norādīt tās oficiālo nosaukumu):
Lūdzu norādīt, ar kuru iestādi jāsazinās, ja ir jāsaņem papildu informācija sakarā ar probācijas pasākumu vai
alternatīvo sankciju uzraudzību:
 ar minēto iestādi
 ar centrālo iestādi; ja izdarāt atzīmi šajā lodziņā, lūdzu, norādiet centrālās iestādes oficiālo nosaukumu, ja šī
informācija nav sniegta b) vai c) punktā:
Iestādes vai centrālās iestādes kontaktinformācija, ja šī informācija nav sniegta b) vai c) punktā
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Kontaktpersonas(-u) dati
Uzvārds:
Vārds(-i):
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
E-pasts (ja tāds ir):
Valodas, ko var lietot saziņai:
40
/
63
 
e) Informācija par fizisko personu, attiecībā uz kuru pieņemts spriedums un attiecīgā gadījumā pieņemts probācijas
lēmums:
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulību uzvārds, ja tāds ir:
Pseidonīms(-i), ja tāds(-i) ir:
Dzimums:
Valsts piederība:
Personas kods vai sociālā nodrošinājuma numurs (ja tāds ir):
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Pēdējās zināmās adreses/dzīvesvietas (ja tādas ir zināmas):
- sprieduma valstī:
- izpildes valstī:
- citur:
Valoda(-as), kuru(-as) persona saprot (ja zināma(-as)):
Ja iespējams, lūdzu sniegt šādu informāciju:
- notiesātās personas identitātes dokumentu veids un numurs (identitātes karte, pase):
- notiesātajai personai izpildes valstī izdotās uzturēšanās atļaujas veids un numurs:
 
f) Informācija par dalībvalsti, kurai pārsūta spriedumu un attiecīgā gadījumā probācijas lēmumu kopā ar apliecinošo
dokumentu:
Spriedumu un attiecīgā gadījumā probācijas lēmumu kopā ar apliecinošo dokumentu pārsūta a) punktā norādītajai
izpildes valstij šāda iemesla dēļ:
 notiesātajai personai izpildes valstī ir likumīga un pastāvīga dzīvesvieta, un viņš/viņa ir atgriezies(-usies) šajā valstī
vai vēlas tajā atgriezties
 notiesātā persona ir pārcēlusies vai gatavojas pārcelties uz izpildes valsti šāda(-u) iemesla(-u) dēļ (lūdzu atzīmēt
vajadzīgo):
 notiesātajai personai izpildes valstī ir noslēgts darba līgums;
 notiesātā persona ir ģimenes loceklis personai, kam izpildes valstī ir likumīga un pastāvīga dzīvesvieta;
 notiesātā persona izpildes valstī gatavojas studēt vai mācīties;
 cits iemesls (lūdzu norādīt):
 
g) Dati par spriedumu un attiecīgā gadījumā par probācijas lēmumu
Spriedums pieņemts (datums: dd-mm-gggg):
Attiecīgā gadījumā probācijas lēmums pieņemts (datums: dd-mm-gggg):
Spriedums ir kļuvis galīgs (datums: dd-mm-gggg):
Attiecīgā gadījumā probācijas lēmums ir kļuvis galīgs (datums: dd-mm-gggg):
Sprieduma izpilde sākusies (ja sprieduma izpildes datums atšķiras no datuma, kad spriedums ir kļuvis galīgs)
(datums: dd-mm-gggg):
Attiecīgā gadījumā probācijas lēmuma izpilde sākusies (ja lēmuma izpildes datums atšķiras no datuma, kad
spriedums ir kļuvis galīgs) (datums: dd-mm-gggg):
Sprieduma numurs (ja tāds ir):
Attiecīgā gadījumā probācijas lēmuma numurs (ja tāds ir):
1. Spriedums kopumā attiecas uz …………. nodarījumiem.
Īss nodarījuma(-u) faktu un tā/to izdarīšanas apstākļu izklāsts, ietverot vietu un laiku, kā arī aprakstot tās personas
iesaistes būtību, kurai piespriests sods:
Nodarījuma(-u) būtība un juridiskā klasifikācija un tā/to sakarā piemērojamās tiesību normas, uz kurām pamatojoties
pieņemts spriedums:
2. Ja 
1.punktā
 minētais(-ie) nodarījums(-i) atbilst vienam vai vairākiem turpmāk norādītajiem nodarījumiem, kā definēts
sprieduma valsts tiesību aktos, par kuriem sprieduma valstī paredzēts brīvības atņemšanas sods vai ar brīvības
atņemšanu saistīts pasākums, kura maksimālais ilgums ir vismaz trīs gadi, lūdzu, apstipriniet to, izdarot atzīmi(-es)
attiecīgā(-os) lodziņā(-os):
 Līdzdalība noziedzīgā organizācijā
 Terorisms
 Cilvēku tirdzniecība
 Bērnu seksuāla izmantošana un bērnu pornogrāfija
 Narkotisku un psihotropu vielu nelikumīga tirdzniecība
 Ieroču, munīcijas un sprāgstvielu nelikumīga tirdzniecība
 Korupcija
41
/
63
 Krāpšana, tai skaitā krāpšana, kas apdraud Eiropas Savienības finanšu intereses tādā nozīmē, kā paredzēts
1995.gada 26.jūlija Konvencijā par Eiropas Kopienu finanšu interešu aizsardzību
 Noziedzīgi iegūtu līdzekļu legalizēšana
 Naudas, tai skaitā eiro, viltošana
 Datornoziegumi
 Noziegumi pret vidi, tai skaitā apdraudētu dzīvnieku un augu sugu un šķirņu nelikumīga tirdzniecība
 Nelikumīgas ieceļošanas un uzturēšanās veicināšana
 Slepkavība, smagi miesas bojājumi
 Cilvēku orgānu un audu nelikumīga tirdzniecība
 Cilvēku nolaupīšana, turēšana ieslodzījumā un ķīlnieku sagrābšana
 Rasisms un ksenofobija
 Organizēta vai bruņota laupīšana
 Kultūras priekšmetu, tai skaitā senlietu un mākslas darbu, nelikumīga tirdzniecība
 Krāpniecība
 Rekets un izspiešana
 Kontrafaktu un pirātisku ražojumu izgatavošana
 Administratīvo dokumentu viltošana un tirdzniecība
 Maksāšanas līdzekļu viltošana
 Hormonu un citu augšanas veicinātāju nelikumīga tirdzniecība
 Kodolmateriālu vai radioaktīvu materiālu nelikumīga tirdzniecība
 Zagtu transportlīdzekļu tirdzniecība
 Izvarošana
 Ļaunprātīga dedzināšana
 Noziegumi, kas ir Starptautiskās Krimināltiesas jurisdikcijā
 Gaisa kuģu vai kuģu sagrābšana
 Sabotāža
3. Ja 1.punktā minētais(-ie) nodarījums(-i) nav aplūkots(-i) 2.punktā vai ja spriedumu un attiecīgā gadījumā probācijas
lēmumu kopā ar apliecinošo dokumentu nosūta dalībvalstij, kura ir deklarējusi, ka pārbaudīs abpusējo sodāmību
(pamatlēmuma 
10.panta
 4.punkts), lūdzu, pilnībā aprakstiet attiecīgo(-os) nodarījumu(-us):
 
h) Norādiet, vai attiecīgā persona personiski piedalījās tās lietas izskatīšanā, kurā pieņemts spriedums:
1. 
 Jā, persona personiski piedalījās tās lietas izskatīšanā, kurā pieņemts spriedums.
2. 
 Nē, persona personiski nepiedalījās tās lietas izskatīšanā, kurā pieņemts spriedums.
3. Ja veikta atzīme 2.punkta lodziņā, lūdzu, apstipriniet, ka pastāv viens no šādiem apstākļiem:
 3.1.a personai …… (diena/mēnesis/gads) tika izsniegta pavēste, un tādējādi attiecīgā persona tika informēta par
dienu, kad plānota tās lietas izskatīšana, un vietu, kurā pieņemts spriedums, un tika informēta par to, ka spriedums
var tikt pieņemts aizmuguriski;
VAI
 3.1.b personai pavēste netika izsniegta, bet attiecīgā persona ar citiem līdzekļiem saņēma oficiālu informāciju par
dienu, kad plānota tās lietas izskatīšana, un vietu, kurā pieņemts spriedums, tādā veidā, ka ir nepārprotami
konstatēts, ka attiecīgā persona zināja par paredzēto lietas izskatīšanu un bija informēta par to, ka spriedums var tikt
pieņemts aizmuguriski;
VAI
 3.2. zinādama par paredzēto lietas izskatīšanu, persona bija pilnvarojusi attiecīgās personas vai valsts ieceltu
pārstāvi aizstāvēt viņu lietas izskatīšanā, un minētais pārstāvis patiešām aizstāvēja attiecīgo personu minētajā lietas
izskatīšanā;
VAI
 3.3. personai spriedums tika izsniegts … (diena/mēnesis/gads), un persona tika skaidri informēta par tiesībām uz
lietas atkārtotu izskatīšanu vai pārsūdzību, kurā viņai ir tiesības piedalīties un kura dod iespēju lietu, tai skaitā jaunus
pierādījumus, atkārtoti izskatīt pēc būtības, un kuras rezultātā sākotnējais spriedums varētu tikt atcelts, un
 persona ir skaidri paziņojusi, ka neapstrīd spriedumu;
VAI
 persona attiecīgajā termiņā nav lūgusi lietas atkārtotu izskatīšanu vai pārsūdzību.
4. Ja veiktas atzīmes 3.1.b, 3.2. vai 3.3.punkta lodziņā, lūdzu, sniedziet informāciju par to, kā ir izpildīts attiecīgais
nosacījums.
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
 
i) Norādes attiecībā uz tā soda būtību, kas piespriests ar spriedumu vai attiecīgā gadījumā uz probācijas lēmumu
1. Šis apliecinošais dokuments ir saistīts ar:
 Nosacītu sodu (= brīvības atņemšanu vai ar brīvības atņemšanu saistītu pasākumu, kura izpilde soda
42
/
63
piespriešanas laikā ir nosacīti pilnībā vai daļēji atlikta)
 Soda noteikšanas nosacītu atlikšanu:
 soda noteikšana ir nosacīti atlikta, piemērojot vienu vai vairākus probācijas pasākumus
 brīvības atņemšanas soda vai ar brīvības atņemšanu saistīta pasākuma vietā ir piespriests viens vai vairāki
probācijas pasākumi
 Alternatīvā sankcija:
 spriedumā iekļauts brīvības atņemšanas sods vai ar brīvības atņemšanu saistīts pasākums, kas jāpiemēro
gadījumā, ja netiek izpildīts(-i) attiecīgais(-ie) pienākums(-i) vai rīkojums(-i)
 spriedumā nav iekļauts brīvības atņemšanas sods vai ar brīvības atņemšanu saistīts pasākums, kas jāpiemēro
gadījumā, ja netiek izpildīts(-i) attiecīgais(-ie) pienākums-(i) vai rīkojums(-i)
 Nosacīta atbrīvošana (= notiesātas personas priekšlaicīga atbrīvošana pēc tam, kad daļa brīvības atņemšanas
soda vai ar brīvības atņemšanu saistīta pasākuma ir izciesta)
2. Papildu informācija
2.1. Notiesātā persona ir bijusi pirmstiesas apcietinājumā šādu laiku:
2.2. Persona ir izcietusi brīvības atņemšanas sodu/vai ar brīvības atņemšanu saistītu pasākumu (aizpildīt vienīgi
attiecībā uz nosacītu atbrīvošanu) šādu laiku:
2.3. Nosacīta soda gadījumā:
- ar nosacītu sodu noteiktās brīvības atņemšanas ilgums:
- atlikšanas ilgums:
2.4. Ja zināms, brīvības atņemšanas soda ilgums, kas jāizcieš:
- ja tiek atcelta sprieduma izpildes atlikšana;
- ja tiek atcelts lēmums par nosacītu pirmstermiņa atbrīvošanu no soda izciešanas vai
- alternatīvās sankcijas pārkāpuma gadījumā (ja spriedumā paredzēts brīvības atņemšanas sods vai ar brīvības
atņemšanu saistīts pasākums, kas jāpiemēro šāda pārkāpuma gadījumā):
 
j) Dati par probācijas pasākuma(-u) vai alternatīvās(-o) sankcijas(-u) ilgumu un raksturu:
1. Probācijas pasākuma(-u) vai alternatīvās(-o) sankcijas(-u) uzraudzības kopējais ilgums:
2. Attiecīgā gadījumā katra atsevišķa pienākuma, kas noteikts kā daļa no probācijas pasākuma(-iem) vai alternatīvās(-
ajām) sankcijas(-ām), ilgums:
3. Kopējais probācijas perioda ilgums (ja tas atšķiras no 
1.punktā
 norādītā ilguma):
4. Probācijas pasākuma(-u) vai alternatīvās(-o) sankcijas(-u) būtība (drīkst izdarīt atzīmes vairākos lodziņos):
 pienākums notiesātajai personai informēt konkrētu iestādi par dzīvesvietas vai darba vietas maiņu
 aizliegums ieceļot noteiktos rajonos, vietās vai apgabalos sprieduma valstī vai izpildes valstī
 pienākums, kas ietver ierobežojumus attiecībā uz izpildes valsts teritorijas atstāšanu
 pienākumi, kas attiecas uz dzīvesveidu, pastāvīgo dzīvesvietu, izglītību, apmācību, atpūtas pasākumiem vai
nosacījumiem saistībā ar profesionālo darbību
 pienākums noteiktos laikos pieteikties konkrētā iestādē
 pienākums izvairīties no sakariem ar noteiktām personām
 pienākums izvairīties no kontaktiem ar noteiktiem priekšmetiem, ko notiesātā persona lietojusi vai varētu lietot, lai
veiktu noziedzīgu nodarījumu
 pienākums finansiāli kompensēt nodarījuma sakarā radušos kaitējumu un/vai pienākums sniegt pierādījumus par
šāda pienākuma izpildi
 pienākums strādāt piespiedu darbu
 pienākums sadarboties ar probācijas uzraugu vai ar sociālā dienesta pārstāvi, kam ir pienākumi saistībā ar
notiesātām personām
 pienākums veikt ārstniecības kursu vai ārstēties no atkarības
 citi pasākumi, ko izpildes valsts ir gatava uzraudzīt saskaņā ar pamatlēmuma 4.panta 2.punktā paredzēto
deklarāciju
5. Lūdzu, sniedziet sīku aprakstu par probācijas pasākumu(-iem) vai alternatīvo(-ajām) sankciju(-ām), kas minēta
4.punktā:
6. Lūdzu, izdariet atzīmi nākamajā lodziņā, ja ir pieejami atbilstoši probācijas ziņojumi:
 Ja izdarāt atzīmi šajā lodziņā, lūdzu, norādiet, kādā(-ās) valodā(-ās) šie ziņojumi ir rakstīti:
 
k) Citi lietā nozīmīgi apstākļi, tai skaitā atbilstoša informācija par agrākiem sodiem vai konkrētiem iemesliem
probācijas pasākuma(-u) vai alternatīvās(-o) sankcijas(-u) piespriešanai (informāciju var sniegt pēc izvēles):
Sprieduma un attiecīgā gadījumā probācijas lēmuma teksts ir pievienots šim apliecinošajam dokumentam.
Apliecinošā dokumenta izdevējiestādes un/vai tās pārstāvja paraksts, kas apstiprina apliecinošā dokumenta saturu:
Vārds:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Datums:
Lietas numurs (ja tāds ir):
Oficiālais zīmogs (ja nepieciešams):
43
/
63
8.pielikums 
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
26.06.2012.
 noteikumu Nr.456 redakcijā)
VEIDLAPA,
kas ir minēta 
17.pantā
 Padomes Pamatlēmumā 
2008/947/
TI (2008.gada 27.novembris) par savstarpējas
atzīšanas principa piemērošanu tādiem spriedumiem un probācijas lēmumiem, kuri paredzēti probācijas
pasākumu un alternatīvo sankciju uzraudzībai
ZIŅOJUMS PAR PROBĀCIJAS PASĀKUMU VAI ALTERNATĪVO SANKCIJU PĀRKĀPUMIEM VAI PAR CITIEM
FAKTIEM
a) Uzraugāmās personas identitātes dati
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulību uzvārds, ja tāds ir:
Pseidonīms(-i), ja tāds(-i) ir:
Dzimums:
Valstspiederība:
Personas kods vai sociālā nodrošinājuma numurs (ja tāds ir):
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Adrese:
Kādas valodas saprot (ja tas ir zināms):
 
b) Dati sakarā ar spriedumu un attiecīgā gadījumā probācijas lēmumu par nosacītu sodu, soda noteikšanas nosacītu
atlikšanu, alternatīvo sankciju vai nosacītu atbrīvošanu:
Sprieduma pieņemšanas datums:
Lietas atsauce (ja tāda ir):
Attiecīgā gadījumā probācijas lēmuma pieņemšanas datums:
Lietas numurs (ja tāds ir):
Tiesa, kas pieņēmusi spriedumu:
Oficiālais nosaukums:
Adrese:
Attiecīgā gadījumā iestāde, kas izdeva probācijas lēmumu
Oficiālais nosaukums:
Adrese:
Apliecinošais dokuments ir izdots:
Iestāde, kas izdevusi apliecinošo dokumentu:
Lietas numurs (ja tāds ir):
 
c) Dati par iestādi, kas ir atbildīga par probācijas pasākuma(-u) vai alternatīvās(-o) sankcijas(-u) uzraudzību
Iestādes oficiālais nosaukums:
Kontaktpersona:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala kods)
E-pasts:
 
d) Probācijas pasākums(-i) vai alternatīvā(-ās) sankcija(-as):
Persona, kas minēta a) punktā, nav pildījusi šādu(-us) pienākumu(-us) vai ir pārkāpusi šādu(-us) rīkojumu(-us):
 pienākumu notiesātai personai informēt konkrētu iestādi par dzīvesvietas vai darbvietas maiņu
 aizliegumu apmeklēt noteiktas pilsētas, vietas vai teritorijas sprieduma valstī vai izpildes valstī
 pienākumu, kas saistīts ar ierobežojumiem par izpildes valsts teritorijas atstāšanu
 rīkojumus, kas attiecas uz dzīvesveidu, pastāvīgo dzīvesvietu, izglītību un apmācību, atpūtas pasākumiem vai
44
/
63
profesionālās darbības veikšanas veidu
 pienākumu noteiktos laikos pieteikties konkrētā iestādē
 aizliegumu kontaktēties ar noteiktām personām
 pienākumu izvairīties no saskares ar noteiktiem priekšmetiem, ko notiesātā persona lietojusi vai varētu lietot, lai
veiktu noziedzīgu nodarījumu
 pienākumu finansiāli kompensēt nodarījuma sakarā radušos kaitējumu un/vai pienākumu sniegt pierādījumus par
šāda pienākuma izpildi
 pienākumu strādāt piespiedu darbu
 pienākumu sadarboties ar probācijas uzraugu vai ar sociālā dienesta pārstāvi, kam ir pienākumi saistībā ar
notiesātām personām
 pienākumu veikt ārstniecības kursu vai ārstēties no atkarības
 citus pasākumus:
 
e) Pārkāpuma(-u) apraksts (vieta, datums un konkrēti apstākļi):
 
f) Citi fakti (ja tādi ir zināmi)
Faktu apraksts:
 
g) Kontaktinformācija par personu, ar kuru jāsazinās, ja vajadzīga papildu informācija saistībā ar pārkāpumiem
Uzvārds:
Vārds(-i):
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
E-pasts (ja tāds ir):
Veidlapas izdevējiestādes un/vai tās pārstāvja paraksts, kas apliecina, ka veidlapas saturs ir pareizs:
Vārds:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Datums:
Oficiālais zīmogs (ja nepieciešams):
9.pielikums 
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
26.06.2012.
 noteikumu Nr.456 redakcijā)
APLIECINĀJUMS,
kas ir minēts 10.pantā Padomes Pamatlēmumā 
2009/829/
TI ( 2009.gada 23.oktobris), ar ko attiecībās starp
Eiropas Savienības dalībvalstīm savstarpējas atzīšanas principu piemēro lēmumiem par uzraudzības
pasākumiem kā alternatīvu pirmstiesas apcietinājumam
a) Pieņēmēja valsts:
Izpildes valsts:
b) Iestāde, kas pieņēma lēmumu par uzraudzības pasākumiem
Oficiālais nosaukums:
Lūgums norādīt, vai jāsaņem papildu informācija attiecībā uz lēmumu par uzraudzības pasākumiem no:
 minētās iestādes
 centrālās iestādes; ja izdarīta atzīme šajā lodziņā, lūgums norādīt centrālās iestādes oficiālo nosaukumu:
 citas kompetentās iestādes; ja izdarīta atzīme šajā lodziņā, lūgums norādīt attiecīgās iestādes oficiālo
nosaukumu:
Izdevējiestādes/centrālās iestādes/citas kompetentās iestādes kontaktinformācija
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Kontaktpersonas(-u) dati
Uzvārds:
Vārds(-i):
45
/
63
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
E-pasts (ja tāds ir):
Valodas, ko var lietot saziņai:
c) Lūgums norādīt iestādi, ar kuru sazināties, ja uzraudzības pasākumu pārraudzībai vajadzīga papildu informācija:
 iestāde, kas norādīta b) punktā
 cita iestāde (lūgums norādīt tās oficiālo nosaukumu):
Iestādes kontaktinformācija, ja šī informācija nav sniegta b) punktā
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Kontaktpersonas(-u) dati
Uzvārds:
Vārds(-i):
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
E-pasts (ja tāds ir):
Valodas, ko var lietot saziņai:
d) Informācija par fizisko personu, attiecībā uz kuru pieņemts lēmums par uzraudzības pasākumiem
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulību uzvārds, ja tāds ir:
Pseidonīms(-i), ja tāds(-i) ir:
Dzimums:
Valsts piederība:
Personas kods vai sociālā nodrošinājuma numurs (ja tāds ir):
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Adreses/dzīvesvietas:
- pieņēmējā valstī:
- izpildes valstī:
- citur:
Kādas valodas saprot (ja tas ir zināms):
Ja iespējams, lūgums sniegt šādu informāciju:
- personas identitātes dokumentu veids un numurs (identitātes karte, pase):
- notiesātajai personai izpildes valstī izdotās uzturēšanās atļaujas veids un numurs:
e) Informācija par dalībvalsti, kurai pārsūta lēmumu par uzraudzības pasākumiem kopā ar apliecinājumu
Lēmumu par uzraudzības pasākumiem kopā ar apliecinājumu pārsūta a) punktā norādītajai izpildes valstij šāda
iemesla dēļ:
 attiecīgajai personai izpildes valstī ir likumīga un pastāvīga dzīvesvieta, un, saņemot informāciju par uzraudzības
pasākumiem, persona ir piekritusi atgriezties minētajā valstī
 attiecīgā persona lūdz pārsūtīt lēmumu par uzraudzības pasākumiem dalībvalstij, kas nav viņas likumīgā un
pastāvīgā dzīvesvieta, šāda(-u) iemesla(-u) dēļ:
f) Dati attiecībā uz lēmumu par uzraudzības pasākumiem
Lēmums pieņemts (datums: dd-mm-gggg):
Lēmums stājies spēkā (datums: dd-mm-gggg):
Lūgums izdarīt atzīmi lodziņā, ja šā apliecinājuma brīdī attiecībā uz lēmumu par uzraudzības pasākumiem ir
izmantots tiesiskās aizsardzības līdzeklis … 
Lēmuma numurs (ja tāds ir):
Attiecīgā persona bija pagaidu apcietinājumā šādā laikposmā (ja tā ir bijis):
1. Lēmums kopumā attiecas uz ……………….. varbūtējiem nodarījumiem.
Īss varbūtējā(-o) nodarījuma(-u) faktu un tā (to) izdarīšanas apstākļu izklāsts, ietverot vietu un laiku, kā arī aprakstot
attiecīgās personas iesaistes būtību:
Varbūtējā(-o) nodarījuma(-u) būtība un juridiskā klasifikācija un tā (to) sakarā piemērojamās tiesību normas, uz kurām
pamatojoties pieņemts lēmums:
2. Ja 
1.punktā
 minētais(-ie) varbūtējais(-ie) nodarījums(-i) atbilst vienam vai vairākiem turpmāk norādītajiem
nodarījumiem, kā definēts pieņēmējas valsts tiesību aktos, par kuriem pieņēmējā valstī paredzēts brīvības
atņemšanas sods vai ar brīvības atņemšanu saistīts pasākums, kura maksimālais ilgums ir vismaz trīs gadi, lūgums
to apstiprināt, izdarot atzīmi(-es) attiecīgajā(-ajos) lodziņā(-os):
 Līdzdalība noziedzīgā organizācijā
 Terorisms
 Cilvēku tirdzniecība
 Bērnu seksuāla izmantošana un bērnu pornogrāfija
 Narkotisku un psihotropu vielu nelikumīga tirdzniecība
46
/
63
 Ieroču, munīcijas un sprāgstvielu nelikumīga tirdzniecība
 Korupcija
 Krāpšana, tai skaitā krāpšana, kas apdraud Eiropas Savienības finanšu intereses, nozīmē, kas paredzēta
1995.gada 26.jūlija Konvencijā par Eiropas Kopienu finanšu interešu aizsardzību
 Noziedzīgi iegūtu līdzekļu legalizēšana
 Naudas, tai skaitā eiro, viltošana
 Datornoziegumi
 Noziegumi pret vidi, tai skaitā apdraudētu dzīvnieku un augu sugu un šķirņu nelikumīga tirdzniecība
 Nelikumīgas ieceļošanas un uzturēšanās veicināšana
 Slepkavība, smagi miesas bojājumi
 Cilvēku orgānu un audu nelikumīga tirdzniecība
 Cilvēku nolaupīšana, turēšana ieslodzījumā un ķīlnieku sagrābšana
 Rasisms un ksenofobija
 Organizēta vai bruņota laupīšana
 Kultūras priekšmetu, tai skaitā senlietu un mākslas darbu, nelikumīga tirdzniecība
 Krāpniecība
 Rekets un izspiešana
 Kontrafaktu un pirātisku ražojumu izgatavošana
 Administratīvo dokumentu viltošana un tirdzniecība
 Maksāšanas līdzekļu viltošana
 Hormonu un citu augšanas veicinātāju nelikumīga tirdzniecība
 Kodolmateriālu vai radioaktīvu materiālu nelikumīga tirdzniecība
 Zagtu transportlīdzekļu tirdzniecība
 Izvarošana
 Ļaunprātīga dedzināšana
 Noziegumi, kas ir Starptautiskās Krimināltiesas jurisdikcijā
 Gaisa vai ūdens transportlīdzekļu sagrābšana
 Sabotāža
3. Ja 1.punktā minētais(-ie) varbūtējais(-ie) nodarījums(-i) nav norādīts(-i) 2.punktā vai ja lēmumu kopā ar
apliecinājumu nosūta dalībvalstij, kura ir deklarējusi, ka pārbaudīs abpusēju sodāmību (pamatlēmuma 
14.panta
4.punkts), lūgums pilnībā aprakstīt attiecīgo(-os) varbūtējo(-os) nodarījumu(-us):
g) Dati par uzraudzības pasākuma(-u) ilgumu un būtību
1. Laikposms, uz kuru attiecas lēmums par uzraudzības pasākumiem, un vai iespējams atjaunināt šādu lēmumu
(attiecīgā gadījumā):
2. Provizorisks laikposms, kurā varbūtēji būs vajadzīga uzraudzības pasākumu pārraudzība, ņemot vērā visus lietas
apstākļus, kas ir zināmi, pārsūtot lēmumu par uzraudzības pasākumiem (indikatīva informācija):
3. Uzraudzības pasākuma(-u) būtība (drīkst izdarīt atzīmes vairākos lodziņos):
 pienākums informēt izpildes valsts kompetento iestādi par dzīvesvietas maiņu, jo īpaši lai saņemtu uzaicinājumu
ierasties uz uzklausīšanu vai lietas iztiesāšanu kriminālprocesa gaitā
 aizliegums apmeklēt noteiktus apvidus, vietas vai teritorijas pieņēmējā valstī vai izpildes valstī
 pienākums, ja nepieciešams, konkrētos laikos uzturēties noteiktās vietās
 pienākums, ar ko paredz ierobežojumus attiecībā uz izceļošanu no izpildes valsts teritorijas
 pienākums noteiktā laikā pieteikties norādītā iestādē
 aizliegums kontaktēties ar noteiktām personām saistībā ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem)
 citi pasākumi, ko izpildes valsts ir gatava pārraudzīt saskaņā ar pamatlēmuma 
8.panta
 2.punktā paredzēto
deklarāciju
Ja izdarīta atzīme lodziņā "citi pasākumi", lūgums norādīt, kas ir šis pasākums, izdarot atzīmi attiecīgajā(-ajos)
lodziņā(-os):
 aizliegums veikt noteiktas darbības, kas saistītas ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem) un kas var attiekties uz darbu
noteiktā profesijā vai nodarbinātības jomā
 aizliegums vadīt transportlīdzekli
 pienākums noguldīt noteiktu naudas summu vai sniegt cita veida nodrošinājumu, ko var veikt ar konkrētu skaitu
maksājumu vai vienā maksājumā
 pienākums iziet ārstniecības kursu vai ārstēties no atkarības
 pienākums izvairīties no saskares ar noteiktiem priekšmetiem, kas saistīti ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem)
 citi pasākumi (lūgums norādīt):
4. Lūgums sniegt sīku aprakstu par 
3.punktā
 minēto(-ajiem) uzraudzības pasākumu(-iem):
h) Citi lietā nozīmīgi apstākļi, tai skaitā konkrēti iemesli uzraudzības pasākuma(-u) noteikšanai (informāciju var sniegt
pēc izvēles):
Lēmuma teksts ir pievienots šim apliecinājumam.
Apliecinājuma izdevējiestādes un/vai tās pārstāvja paraksts, kas apstiprina apliecinājuma saturu:
Vārds:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Datums:
Lietas numurs (ja tāds ir): 
47
/
63
Lietas numurs (ja tāds ir):
Oficiālais zīmogs (ja nepieciešams):
10.pielikums 
Ministru kabineta 
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
26.06.2012.
 noteikumu Nr.456 redakcijā)
VEIDLAPA,
kas ir minēta 
19.pantā
 Padomes Pamatlēmumā 
2009/829/
TI (2009.gada 23.oktobris), ar ko attiecībās starp
Eiropas Savienības dalībvalstīm savstarpējas atzīšanas principu piemēro lēmumiem par uzraudzības
pasākumiem kā alternatīvu pirmstiesas apcietinājumam
ZIŅOJUMS PAR UZRAUDZĪBAS PASĀKUMU PĀRKĀPUMIEM UN/VAI PAR CITIEM FAKTIEM, KURI VARĒTU
BŪT IEMESLS TURPMĀKA LĒMUMA PIEŅEMŠANAI
a) Uzraugāmās personas identitātes dati
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulību uzvārds, ja tāds ir:
Pseidonīms(-i), ja tāds(-i) ir:
Dzimums:
Valsts piederība:
Personas kods vai sociālā nodrošinājuma numurs (ja tāds ir):
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Adrese:
Kādas valodas saprot (ja tas ir zināms):
b) Dati sakarā ar lēmumu par uzraudzības pasākumiem
Lēmuma datums:
Lietas numurs (ja tāds ir):
Iestāde, kas pieņēmusi lēmumu
Oficiālais nosaukums:
Adrese:
Apliecinājums izdots:
Iestāde, kas izdevusi apliecinājumu:
Lietas numurs (ja tāds ir):
c) Dati par iestādi, kas ir atbildīga par uzraudzības pasākuma(-u) pārraudzību
Iestādes oficiālais nosaukums:
Kontaktpersona:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala kods)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala kods)
E-pasts:
Valodas, ko var lietot saziņai:
d) Uzraudzības pasākumu pārkāpums un/vai citi fakti, kuri varētu būt iemesls turpmāka lēmuma pieņemšanai
Persona, kas minēta a) punktā, nav ievērojusi šādus uzraudzības nosacījumus:
 pienākumu informēt izpildes valsts kompetento iestādi par dzīvesvietas maiņu, jo īpaši lai saņemtu uzaicinājumu
ierasties uz uzklausīšanu vai lietas iztiesāšanu kriminālprocesa gaitā
 aizliegumu apmeklēt noteiktus apvidus, vietas vai teritorijas pieņēmējā valstī vai izpildes valstī
 pienākumu, ja nepieciešams, konkrētos laikos uzturēties noteiktās vietās
 pienākumu, ar ko paredz ierobežojumus attiecībā uz izceļošanu no izpildes valsts teritorijas
 pienākumu noteiktā laikā pieteikties norādītā iestādē
 pienākumu nekontaktēties ar noteiktām personām saistībā ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem)
 citus pasākumus (lūgums precizēt):
Pārkāpuma(-u) apraksts (vieta, datums un konkrēti apstākļi):
Citi fakti, kuri varētu būt iemesls turpmāka lēmuma pieņemšanai
Faktu apraksts:
e) Kontaktinformācija par personu, ar kuru jāsazinās, ja vajadzīga papildu informācija saistībā ar pārkāpumiem
Uzvārds:
Vārds(-i):
Adrese:
Tālruņa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
48
/
63
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods)
E-pasts:
Valodas, ko var lietot saziņai:
Veidlapas izdevējiestādes un/vai tās pārstāvja paraksts, kas apliecina, ka veidlapas saturs ir pareizs:
Vārds:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Datums:
Oficiālais zīmogs (ja nepieciešams):
11.pielikums
Ministru kabineta
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
10.03.2015.
 noteikumu Nr.121 redakcijā)
Eiropas aizsardzības rīkojums, 
kas paredzēts Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvas 
2011/99/ES
(2011.gada 13.decembris) par Eiropas aizsardzības rīkojumu 7.pantā
Šajā veidlapā ietvertā informācija jāapstrādā, ievērojot atbilstošu konfidencialitāti
Izdevējvalsts:
Izpildvalsts:
a) Informācija par aizsargājamo personu:
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulības vai iepriekšējais uzvārds, ja tāds ir:
Dzimums:
Valstspiederība:
Personas kods vai sociālās apdrošināšanas numurs (ja tāds ir):
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Adreses/dzīvesvietas:
– izdevējvalstī:
– izpildvalstī:
– citur:
Kādas valodas saprot (ja tas ir zināms):
Vai aizsargājamajai personai izdevējvalstī ir piešķirta bezmaksas juridiskā palīdzība (ja informācija ir pieejama bez
papildu ziņu ievākšanas)?
 Jā.
 Nē.
 Nav zināms.
Ja aizsargājamā persona ir nepilngadīga vai rīcībnespējīga, informācija par personas aizbildni vai aizgādni, vai pārstāvi:
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulības uzvārds vai iepriekšējais uzvārds, ja tāds ir:
Dzimums:
Valstspiederība:
Birojs/adrese:
b) Aizsargājamā persona ir nolēmusi dzīvot vai jau dzīvo izpildvalstī vai ir nolēmusi uzturēties vai jau uzturas
izpildvalstī.
Datums, no kura aizsargājamā persona plāno dzīvot vai uzturēties izpildvalstī (ja zināms):
Uzturēšanās laikposms vai laikposmi (ja zināms):
c) Vai aizsargājamajai personai vai personai, kas rada apdraudējumu, aizsardzības pasākuma izpildei ir nodotas
jebkādas tehniskas ierīces:
 Jā – lūgums sniegt īsu kopsavilkumu par izmantotajām ierīcēm:
 Nē.
d) Kompetentā iestāde, kas izdevusi Eiropas aizsardzības rīkojumu:
Oficiālais nosaukums:
Pilna adrese:
Tālr. Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) (numurs) 
49
/
63
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) (numurs)
Kontaktpersonas(-u) dati:
Uzvārds:
Vārds(-i):
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Tālr. Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) (numurs)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) (numurs)
E-pasts (ja tāds ir):
Valodas, ko var lietot saziņai:
e) Ziņas par aizsardzības pasākumu, uz kura pamata izdots Eiropas aizsardzības rīkojums:
Aizsardzības pasākums noteikts (datums: DD-MM-GGGG):
Aizsardzības pasākums kļuva izpildāms (datums: DD-MM-GGGG):
Aizsardzības pasākuma lietas numurs (ja tāds ir):
Iestāde, kas pieņēmusi aizsardzības pasākumu:
f) Kopsavilkums par faktiem un to apstākļu apraksts, tostarp attiecīgā gadījumā tā nodarījuma klasifikācija,
pamatojoties uz kuru piemērots e) punktā minētais aizsardzības pasākums:
g) Ziņas par aizliegumu(-iem) vai ierobežojumu(-iem), kas ar aizsardzības pasākumu uzlikti personai, kura rada
apdraudējumu:
– Aizlieguma(-u) vai ierobežojuma(-u) raksturojums (var izdarīt atzīmi vairāk nekā vienā izvēles rūtiņā):
 aizliegums apmeklēt konkrētus apvidus, vietas vai noteiktas teritorijas, kur dzīvo vai ko apmeklē aizsargājamā
persona
– ja izdarījāt atzīmi šajā rūtiņā, lūgums norādīt precīzi, kurus konkrētos apvidus, vietas vai noteiktas teritorijas
personai, kas rada apdraudējumu, ir aizliegts apmeklēt:
 aizliegums vai noteikumi attiecībā uz jebkāda veida saziņu ar aizsargājamo personu, tostarp izmantojot tālruni,
elektronisku vai parastu pastu, faksu vai jebkādus citus līdzekļus
– ja izdarījāt atzīmi šajā rūtiņā, lūgums sniegt visu attiecīgo detalizēto informāciju:
 aizliegums vai noteikumi attiecībā uz tuvošanos aizsargājamajai personai tuvāk par noteiktu attālumu
– ja izdarījāt atzīmi šajā rūtiņā, lūgums norādīt precīzi, kāds attālums personai, kas rada apdraudējumu, ir jāievēro
attiecībā uz aizsargājamo personu:
– Lūgums norādīt laikposmu, kādā iepriekšminētais(-ie) aizliegums(-i) vai ierobežojums(-i) tiek piemērots(-i) personai,
kas rada apdraudējumu:
– Norāde par sodu (ja tāds ir) par aizlieguma vai ierobežojuma pārkāpumu:
h) Informācija par personu, kas rada apdraudējumu un kam piemērots(-i) g) punktā minētais(-ie) aizliegums(-i) vai
ierobežojums(-i):
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulības vai iepriekšējais uzvārds, ja tāds ir:
Pseidonīmi, ja tādi ir:
Dzimums:
Valstspiederība:
Personas kods vai sociālās apdrošināšanas numurs (ja tāds ir):
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Adreses/dzīvesvietas:
– izdevējvalstī:
– izpildvalstī:
– citur:
Kādas valodas saprot (ja tas ir zināms):
Ja iespējams, lūgums sniegt šādu informāciju:
– personas identitātes dokumenta(-u) veids un numurs (identitātes karte, pase):
Vai personai, kas rada apdraudējumu, izdevējvalstī ir piešķirta bezmaksas juridiskā palīdzība (ja informācija ir
pieejama bez papildu ziņu ievākšanas)?
 Jā.
 Nē.
 Nav zināms.
i) Citi apstākļi, kas varētu ietekmēt aizsargājamās personas iespējamā apdraudējuma izvērtējumu (fakultatīva
informācija):
j) Cita noderīga informācija (piemēram, ja tā ir pieejama un vajadzīga, – informācija par citām valstīm, kurās attiecībā
uz to pašu aizsargājamo personu iepriekš ir pieņemti aizsardzības pasākumi):
k) Lūgums aizpildīt:
 spriedums Pamatlēmuma 
2008/947/
TI 
2. panta
 nozīmē jau ir pārsūtīts citai dalībvalstij
– Ja izdarījāt atzīmi šajā rūtiņā, lūgums sniegt kontaktinformāciju par kompetento iestādi, kurai ir nosūtīts spriedums:
 lēmums par uzraudzības pasākumiem Pamatlēmuma 
2009/829/
TI 
4. panta
 nozīmē jau ir nosūtīts citai dalībvalstij
– Ja izdarījāt atzīmi šajā rūtiņā, lūgums sniegt kontaktinformāciju par kompetento iestādi, kurai ir nosūtīts lēmums par
uzraudzības pasākumiem:
50
/
63
Eiropas aizsardzības rīkojuma izdevējiestādes un/vai tās pārstāvja paraksts, ar ko apstiprina rīkojuma satura
pareizību:
Nosaukums/vārds:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Datums:
Lietas numurs (ja tāds ir):
(Attiecīgā gadījumā) oficiāls zīmogs:
12.pielikums
Ministru kabineta
2008.gada 17.marta noteikumiem Nr.176
(Pielikums MK 
10.03.2015.
 noteikumu Nr.121 redakcijā)
Veidlapa, 
kas paredzēta Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvas 
2011/99/ES
(2011.gada 13.decembris) par Eiropas aizsardzības rīkojumu 12.pantā
Ziņojums par pārkāpumu attiecībā uz pasākumu, kas noteikts uz Eiropas aizsardzības rīkojuma pamata
Šajā veidlapā ietvertā informācija jāapstrādā, ievērojot atbilstošu konfidencialitāti
a) Ziņas par personu, kas rada apdraudējumu:
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulības vai iepriekšējais uzvārds, ja tāds ir:
Pseidonīmi, ja tādi ir:
Dzimums:
Valstspiederība:
Personas kods vai sociālās apdrošināšanas numurs (ja tāds ir):
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Adrese:
Kādas valodas saprot (ja tas ir zināms):
 
b) Ziņas par aizsargājamo personu:
Uzvārds:
Vārds(-i):
Pirmslaulības vai iepriekšējais uzvārds, ja tāds ir:
Dzimums:
Valstspiederība:
Dzimšanas datums:
Dzimšanas vieta:
Adrese:
Kādas valodas saprot (ja tas ir zināms):
 
c) Ziņas par Eiropas aizsardzības rīkojumu:
Rīkojums izdots (datums):
Lietas numurs (ja tāds ir):
Iestāde, kas izdevusi rīkojumu:
Oficiālais nosaukums:
Adrese:
 
d) Ziņas par iestādi, kas atbildīga par aizsardzības pasākuma izpildi (ja tāda ir), kuru izpildvalsts pieņēmusi saskaņā
ar Eiropas aizsardzības rīkojumu:
Iestādes oficiālais nosaukums:
Kontaktpersonas vārds, uzvārds:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Adrese:
Tālr. Nr.: (valsts kods) (apgabala kods) (numurs)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala kods) (numurs)
51
/
63
E-pasts:
Valodas, ko var lietot saziņai:
 
e) Pēc Eiropas aizsardzības rīkojuma atzīšanas izpildes dalībvalsts kompetento iestāžu noteiktā(-o) aizlieguma(-u) vai
ierobežojuma(-u) pārkāpums un/vai citi apstākļi, kuri varētu būt iemesls jebkāda turpmāka lēmuma pieņemšanai:
Pārkāpums attiecas uz šādu(-iem) aizliegumu(-iem) vai ierobežojumu(-iem) (var izdarīt atzīmi vairāk nekā vienā izvēles
rūtiņā):
 aizliegums apmeklēt konkrētus apvidus, vietas vai noteiktas teritorijas, kur dzīvo vai ko apmeklē attiecīgā
aizsargājamā persona;
 aizliegums vai noteikumi attiecībā uz jebkāda veida saziņu ar aizsargājamo personu, tostarp izmantojot tālruni,
elektronisku vai parastu pastu, faksu vai jebkādus citus līdzekļus;
 aizliegums vai noteikumi attiecībā uz tuvošanos aizsargājamajai personai tuvāk par noteiktu attālumu;
 jebkāds cits pasākums, kas atbilst aizsardzības pasākumam, kurš ir Eiropas aizsardzības rīkojuma pamatā, un
ko izpildvalsts kompetentās iestādes pieņēmušas pēc Eiropas aizsardzības rīkojuma atzīšanas.
Pārkāpuma(-u) apraksts (vieta, datums un konkrētie apstākļi):
Saskaņā ar 11. panta 2. punktu:
– pārkāpuma rezultātā izpildvalstī veiktie pasākumi;
– pārkāpuma iespējamās juridiskās sekas izpildvalstī:
Citi apstākļi, kuru rezultātā varētu tikt pieņemts jebkāds turpmāks lēmums
Apstākļu apraksts:
 
f) Ziņas par kontaktpersonu, ja vajadzīga papildu informācija saistībā ar pārkāpumu:
Uzvārds:
Vārds(-i):
Adrese:
Tālr. Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) (numurs)
Faksa Nr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) (numurs)
E-pasts:
Valodas, ko var lietot saziņai:
Veidlapas izdevējiestādes un/vai tās pārstāvja paraksts, ar ko apliecina veidlapas satura pareizību:
Nosaukums/vārds:
Amats (amata nosaukums/dienesta pakāpe):
Datums:
(Attiecīgā gadījumā) oficiāls zīmogs:
 
Tieslietu ministrijas iesniegtajā redakcijā
13. pielikums
Ministru kabineta
2008. gada 17. marta
noteikumiem Nr. 176
(Pielikums MK 
16.05.2017.
 noteikumu Nr. 258 redakcijā)
EIROPAS IZMEKLĒŠANAS RĪKOJUMS,
kas minēts Eiropas Parlamenta un Padomes 2014. gada 3. aprīļa
Direktīvas 
2014/41/ES
 par Eiropas izmeklēšanas rīkojumu krimināllietās
5. pantā
Šo Eiropas izmeklēšanas rīkojumu ir izsniegusi kompetenta iestāde. Izdevējiestāde apstiprina, ka Eiropas
izmeklēšanas rīkojuma izdošana ir vajadzīga un samērīga tiesvedības nolūkam, kas tajā konkrēti norādīts, ievērojot
aizdomās turētā vai apsūdzētā tiesības, un ka prasītos izmeklēšanas pasākumus tādos pašos apstākļos būtu
iespējams norīkot līdzīgā vietējā lietā. Lūdzu veikt turpmāk minēto izmeklēšanas pasākumu vai pasākumus, pienācīgi
ņemot vērā izmeklēšanas noslēpumu, un nosūtīt Eiropas izmeklēšanas rīkojuma izpildē iegūtos pierādījumus.
52
/
63
53
/
63
54
/
63
55
/
63
56
/
63
57
/
63
58
/
63
59
/
63
Tieslietu ministrijas iesniegtajā redakcijā
14. pielikums
Ministru kabineta
2008. gada 17. marta
noteikumiem Nr. 176
(Pielikums MK 
16.05.2017.
 noteikumu Nr. 258 redakcijā)
EIROPAS IZMEKLĒŠANAS RĪKOJUMA SAŅEMŠANAS APSTIPRINĀJUMS,
kas minēts Eiropas Parlamenta un Padomes 2014. gada 3. aprīļa Direktīvas
2014/41/ES
 par Eiropas izmeklēšanas rīkojumu krimināllietās 16. pantā
Šī veidlapa jāaizpilda izpildvalsts iestādei, kas saņēmusi turpmāk minēto Eiropas izmeklēšanas rīkojumu.
60
/
63
A) ATTIECĪGAIS EIR
Iestāde, kas izdevusi EIR:
......................................................................................................................................................................
Lietas numurs: ...............................................................................................................................................
Izdošanas datums: .........................................................................................................................................
Saņemšanas datums: .....................................................................................................................................
B) IESTĀDE, KAS SAŅĒMUSI EIR (
1
)
Kompetentās iestādes oficiālais nosaukums:
......................................................................................................................................................................
Tās pārstāvja vārds, uzvārds:
......................................................................................................................................................................
Ieņemamais amats (dienesta pakāpe/kategorija):
......................................................................................................................................................................
Adrese:
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Tālr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) .......................................................................................................
Fakss: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) .....................................................................................................
E-pasts: .........................................................................................................................................................
Lietas numurs: ...............................................................................................................................................
Valodas, kurās ar iestādi var sazināties:
......................................................................................................................................................................
C) (ATTIECĪGĀ GADĪJUMĀ) KOMPETENTĀ IESTĀDE, KURAI B) PUNKTĀ MINĒTĀ IESTĀDE NOSŪTĪJUSI EIR
Iestādes oficiālais nosaukums:
......................................................................................................................................................................
Tās pārstāvja vārds, uzvārds:
......................................................................................................................................................................
Ieņemamais amats (dienesta pakāpe/kategorija):
......................................................................................................................................................................
Adrese:
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Tālr.: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) ......................................................................................................
Fakss: (valsts kods) (apgabala/pilsētas kods) .....................................................................................................
E-pasts: .........................................................................................................................................................
Nosūtīšanas datums: ......................................................................................................................................
Lietas numurs: ...............................................................................................................................................
Valoda(-as), ko var lietot saziņai:
......................................................................................................................................................................
D) JEBKURA CITA INFORMĀCIJA, KAS VAR BŪT NEPIECIEŠAMA IZDEVĒJIESTĀDEI:
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
E) PARAKSTS UN DATUMS
Paraksts:
Datums: .........................................................................................................................................................
Oficiālais zīmogs (ja ir):
1
 Šī iedaļa jāaizpilda katrai iestādei, kas saņēmusi EIR. Šis pienākums attiecas uz iestādi, kurai ir kompetence atzīt
un izpildīt konkrēto EIR, un attiecīgā gadījumā uz centrālo iestādi vai iestādi, kas EIR ir nosūtījusi kompetentajai
iestādei.
Tieslietu ministrijas iesniegtajā redakcijā
15.
 pielikums
Ministru kabineta
2008. gada 17. marta
noteikumiem Nr. 176
(Pielikums MK 
16.05.2017.
 noteikumu Nr. 258 redakcijā)
61
/
63
PAZIŅOJUMS,
kas minēts Eiropas Parlamenta un Padomes 2014. gada 3. aprīļa Direktīvas
2014/41/ES
 par Eiropas izmeklēšanas rīkojumu krimināllietās 31. pantā
Šo veidlapu izmanto, lai dalībvalstij paziņotu par sakaru pārtveršanu, ko veiks, veic, vai kas tika veikta tās teritorijā
bez attiecīgās dalībvalsts tehniskās palīdzības. Ar šo es informēju ................................. (informētā dalībvalsts) par
sakaru pārtveršanu.
62
/
63
© Oficiālais izdevējs "Latvijas Vēstnesis"
63
/
63