INTERROGAZIONE SCRITTA n. 3038/98 dell'on. Astrid THORS alla Commissione. Diffusione in Russia della tubercolosi pluriresistente a farmaci



Gazzetta ufficiale n. C 135 del 14/05/1999 pag. 0157



INTERROGAZIONE SCRITTA E-3038/98 di Astrid Thors (ELDR) alla Commissione (8 ottobre 1998) Oggetto: Diffusione in Russia della tubercolosi pluriresistente a farmaci Secondo il quotidiano The Guardian (23.9.1998), nei penitenziari russi si sta rapidamente diffondendo una variante della tubercolosi, denominata tubercolosi pluriresistente a farmaci ("multi-drug resistant TB", ovvero "MDR-TB"). In Russia, la forma consueta di tubercolosi può essere curata in un periodo compreso tra i 3 e i 6 mesi, mentre l'attuale variante richiede 18 mesi di terapia con una probabilità di sopravvivenza di appena il 60-85 %. Le cure, inoltre, sono alquanto dispendiose se paragonate al trattamento della patologia abituale. La tubercolosi pluriresistente, propagandosi con notevole rapidità nei penitenziari russi sovraffollati, viene trasmessa al resto della popolazione dai detenuti tornati in libertà e dal personale carcerario. La malattia, ovviamente, non conosce confini nazionali. La soluzione alla crisi risulterà molto onerosa, anche secondo le stime più ottimistiche. Quali misure intende adottare la Commissione onde aiutare la Russia ad arrestare il diffondersi della tubercolosi pluriresistente a farmaci e, quindi, combattere una grave minaccia pendente sulla Russia, l'Europa e il resto del mondo? Risposta data dalla sig.ra Bonino a nome della Commissione (16 novembre 1998) La Commissione condivide la preoccupazione dell'onorevole parlamentare per il forte incremento dei casi di tubercolosi (TBC) verificatosi nella Comunità degli Stati indipendenti negli anni '90. Nella Federazione russa, tra il 1991 e il 1994, il numero dei casi registrati è aumentato del 42 %. Nel periodo 1995-1996, si è assistito ad un ulteriore aumento del 4 %. Nel 1996, la tubercolosi è diventata la malattia infettiva mortale più diffusa nel paese. L'organizzazione mondiale della sanità (OMS), raccomanda la pratica del DOTS (breve ciclo di terapia sotto diretta osservazione), uno schema terapeutico efficace e relativamente economico per la cura dei malati di TBC e per la prevenzione della diffusione della malattia. È purtroppo risultato difficile attuare questo tipo di terapia nella Federazione russa a causa della mancanza di medicinali e per il fatto che gli orientamenti terapeutici variano tra i diversi operatori sanitari locali. I metodi terapeutici vengono spesso cambiati nel corso del trattamento e ciò favorisce la sempre più frequente comparsa di batteri resistenti ai medicinali. Durante tutto lo scorso anno, la Commissione ha finanziato specifici progetti umanitari che cercavano di porre rimedio a questo problema (formazione degli operatori sanitari locali alla pratica del DOTS, fornitura di medicinali). Le attività si sono concentrate sulle carceri della Siberia centrale, dove la problematica della TBC è particolarmente grave. Se da un lato è evidente che gli aspetti scientifici della TBC, incluso l'eventuale adattamento dei trattamenti esistenti ai batteri pluriresistenti a farmaci, devono essere gestiti da agenzie specializzate, quale l'OMS, dall'altro, la Commissione valuta attualmente la possibilità di continuare, e anche di ampliare, i propri programmi nella Federazione russa. Occorre tuttavia sottolineare che il successo a medio termine di questo impegno dipenderà dall'effettiva attuazione da parte delle autorità sanitarie locali delle strategie terapeutiche raccomandate.