INTERROGAZIONE SCRITTA P-0892/02

di Jules Maaten (ELDR) alla Commissione

(22 marzo 2002)

Oggetto: Ricorso a medici generalisti oltre frontiera

È la Commissione a conoscenza dell'articolo pubblicato sul quotidiano De Limburger il 6 febbraio 2002 con il titolo Pazienti scontenti vogliono un medico tedesco, nonché dell'articolo del parlamentare olandese Frans Weekers, pubblicato sul quotidiano Trouw del 6 febbraio 2002, con il titolo Il paziente deve poter fare acquisti nell'UE?

Sa la Commissione che la legge olandese sulle casse-malattia prescrive che le stesse casse possono convenzionare soltanto medici olandesi? Condivide essa l'opinione secondo cui una siffatta esigenza di nazionalità è incompatibile con il diritto comunitario?

Non ritiene la Commissione che il ricorso a medici generalisti oltre frontiera possa contribuire a ridurre la mancanza di medici generici nelle zone di confine? E' essa disponibile a elaborare una regolamentazione più precisa al riguardo? In caso affermativo, in che modo e quando?

Risposta del sig. Bolkestein a nome della Commissione

(26 aprile 2002)

La Commissione è consapevole del fatto che, in questi ultimi mesi, i mezzi di comunicazione di massa hanno spesso trattato della prestazione di servizi sanitari in seno all'Unione europea, a causa delle sentenze della Corte di giustizia Smits e Peerbooms (C-157/99) e Vanbraeckel (C-368/98) del 12 luglio 2001. In tali sentenze e in quelle del 28 aprile Kohll (C-158/96) e Decker (C-120/95) la Corte si è espressa in merito alla questione del rimborso delle spese mediche sostenute in uno Stato membro diverso da quello di affiliazione.

Nelle suddette sentenze la Corte ha confermato che il diritto europeo non pregiudica la competenza degli Stati membri relativa all'organizzazione dei sistemi di sicurezza sociale e che, in mancanza di un'armonizzazione a livello comunitario, è la legislazione di ogni Stato membro a dover stabilire le condizioni del diritto o dell'obbligo di iscriversi ad un regime di sicurezza sociale e, dall'altro lato, le condizioni di fornitura delle prestazioni.

Per proteggere i lavori migranti dagli eventuali effetti negativi dell'applicazione di varie legislazioni nazionali nel settore della sicurezza sociale, il regolamento 1408/71 coordina gli schemi nazionali di sicurezza sociale. Per quanto riguarda l'assistenza sanitaria, il regolamento indica varie situazioni in cui i costi dell'assistenza sanitaria fornita in un altro Stato membro possono essere rimborsati. Il regolamento non prevede comunque alcuna disposizione relativa al convenzionamento di medici non stabiliti nello Stato membro in questione.

Nelle suddette sentenze la Corte ha segnalato che, al di fuori delle ipotesi previste dal già citato regolamento, nell'esercizio della loro competenza organizzativa per i sistemi di sicurezza sociale gli Stati membri sono tenuti a rispettare il diritto comunitario, in particolare la libera prestazione di servizi di cui all'articolo 49 del trattato. La Corte ha infatti ricordato che le attività mediche sono considerate servizi ai sensi di tale disposizione.

Di conseguenza la legge menzionata dall'onorevole parlamentare, di cui la Commissione peraltro non ha conoscenza, va analizzata tenendo presente il suddetto contesto. È altresì opportuno osservare che spetta innanzitutto agli Stati membri garantire la conformità della loro legislazione con il diritto comunitario nell'interpretazione della Corte. La Commissione, viste le implicazioni e la portata di tale giurisprudenza, intende avviare un dialogo con gli Stati membri affinché si possa discutere insieme delle misure previste. Solo in seguito a tale consultazione la Commissione sarà in grado di valutare l'opportunità di ricorrere ad uno strumento comunitario.

Le due questioni sollevate dall'onorevole parlamentare si inseriscono in tale iniziativa.