INTERROGAZIONE SCRITTA E-2389/01 di Christopher Huhne (ELDR) alla Commissione. Cure sanitarie.



Gazzetta ufficiale n. 115 E del 16/05/2002 pag. 0070 - 0071



INTERROGAZIONE SCRITTA E-2389/01 di Christopher Huhne (ELDR) alla Commissione (20 agosto 2001) Oggetto: Cure sanitarie Può la Commissione esprimere il proprio parere in merito alla legislazione UE che disciplina il pagamento da parte degli Stati membri delle cure sanitarie dei propri cittadini negli altri Stati membri? Risposta data dalla sig.ra Diamantopoulou a nome della Commissione (19 ottobre 2001) La Commissione attira l'attenzione dell'Onorevole Parlamentare sul fatto che esistono disposizioni comunitarie di coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale, nei regolamenti (CEE) n. 1408/71(1) e n. 574/72(2) che contengono un capitolo dettagliato sulle prestazioni dell'assicurazione malattia, aventi lo scopo di offrire una protezione efficace alle persone che si spostano nell'ambito dell'Unione. Tali regolamenti non vogliono né modificare la struttura o il contenuto delle legislazioni nazionali di sicurezza sociale né armonizzare tali legislazioni. La loro funzione essenziale è di coordinare tali legislazioni a livello comunitario. In virtù di tali disposizioni comunitarie esistono tre ipotesi nell'ambito delle quali le cure sanitarie possono essere prese in carico dall'istituto di assicurazione malattia a cui una persona è iscritta mentre sono state ottenute in un altro Stato membro cioè: - quando la persona è residente in un altro Stato membro e non in quello in cui è assicurata (ad esempio il lavoratore frontaliero); - in caso di fornitura di cure sanitarie urgenti e impreviste nel corso di un soggiorno temporaneo in un altro Stato membro (per esempio nel quadro di un viaggio turistico); - quando la persona si reca volontariamente in un altro Stato membro allo scopo di ricevere cure sanitarie e ha ottenuto un'autorizzazione da parte dell'istituzione di assicurazione malattia a cui è iscritta. In queste tre ipotesi le prestazioni sanitarie sono fornite conformemente alla legislazione dello Stato membro in cui sono fornite ma il loro costo è a carico dell'istituzione di assicurazione malattia a cui la persona è iscritta. Il sistema di autorizzazione, previsto dal regolamento n. 1408/71 quando una persona si sposta allo scopo di farsi curare all'estero, lascia agli Stati membri un grande potere per valutare sia l'autorizzazione che il rifiuto dell'autorizzazione e lo impone solo in casi chiaramente fissati; questa responsabilizzazione degli istituti competenti a livello di rilascio dell'autorizzazione si spiega col fatto che è fondamentale che gli organismi degli Stati membri siano in grado di finanziare le cure ricevute al di fuori del territorio nazionale per rimborsare le istituzioni degli Stati membri dove sono state effettuate tali prestazioni. È necessario segnalare all'Onorevole Parlamentare che la Corte di Giustizia, pur riconoscendo la validità del sistema di autorizzazione gestito dal regolamento n. 1408/71, ha rinforzato i diritti degli assicurati in materia di rimborsi per cure sanitarie fornite in un altro Stato membro basandosi sulle disposizioni del Trattato CE che garantiscono la libera prestazione di servizi e la libera circolazione delle merci. La Corte di Giustizia ha effettivamente riconosciuto un diritto a un rimborso supplementare a carico dello Stato in cui si è iscritti per l'assicurazione malattia se la sua legislazione accorda un rimborso più elevato di quello previsto dallo Stato membro in cui è fornita la prestazione sanitaria(3). Peraltro la Corte di Giustizia ha anche ammesso un diritto al rimborso per talune prestazioni non ospedaliere e per prodotti medicinali secondo la legislazione dello Stato in cui si è iscritti per l'assicurazione malattia, senza autorizzazione(4). Per finire, nel quadro di una causa che riguarda il rimborso di cure ospedaliere ottenute volontariamente in un altro Stato membro e non nello Stato in cui si è iscritti per l'assicurazione malattia, la Corte di Giustizia riconosce che un sistema nazionale di autorizzazione possa essere giustificato per motivi gravi e a condizione di essere fondato su criteri obiettivi, non discriminatori e conosciuti in precedenza(5). Tutte le conseguenze di tale giurisprudenza sviluppata progressivamente dalla Corte di Giustizia sono attualmente all'esame della Commissione. (1) Regolamento (CEE) n. 1408/71 del Consiglio del 14 giugno 1971, relativo all'applicazione dei regimi di sicurezza sociale ai lavoratori subordinati e a familiari che si spostano all'interno della Comunità GU L 149 del 5.7.1971. (2) Regolamento (CEE) n. 574/72 del Consiglio, del 21 marzo 1972, che stabilisce le modalità di applicazione del regolamento (CEE) n. 1408/71 relativo all'applicazione dei regimi di sicurezza sociale ai lavoratori subordinati e ai loro familiari che si spostano all'interno della Comunità GU L 74 del 27.3.1972. (3) Vedi causa Vanbraeckel, C-368/98, sentenza del 12 luglio 2001. (4) Vedi cause Kohll e Decker, sentenze del 28 aprile 1998. (5) Vedi causa Smits-Peerbooms, C-157/99, sentenza del 12 luglio 2001.