IT Gazzetta ufficiale dell'Unione europea CE 84/952

(2004/C 84 E/1052)

INTERROGAZIONE SCRITTA P-1151/04

di Elizabeth Lynne (ELDR) alla Commissione

(6 aprile 2004)

Oggetto: Commissionare un trattamento medico all'estero

La Commissione ritiene che la valutazione dei bisogni clinici di un paziente da parte di un medico (e pertanto la determinazione di un tempo di attesa ragionevole prima che un paziente possa chiedere u trattamento medico all'estero) possa essere potenzialmente compromessa dal ruolo dei medici negli istituti sanitari con risorse limitate e caratterizzate da un'elevata domanda di tali risorse?

In base alla sentenza della Corte europea di giustizia Geraets-Smits contro Stichting Ziekenfonds (causa C-157/99) l'autorizzazione può essere rifiutata all'estero solo quando «un trattamento identico o che presenti lo stesso grado di efficacia per il paziente possa essere tempestivamente ottenuto presso un istituto che ha concluso una convenzione con la cassa malattia di cui fa parte l'assicurato»

Considerato che la tempestività è determinata dai bisogni clinici del paziente, la Commissione quali misure ha adottato al fine di garantire che valutazione dei bisogni di un paziente non sia compromessa da considerazioni finanziarie dell'istituto di competenza?

Risposta di Frederik Bolkestein a nome della Commissione

(30 aprile 2004)

In alcuni Stati membri prima di ottenere un trattamento medico i pazienti devono sottostare a lunghi periodi d'attesa che possono compromettere il loro stato di salute.

Nelle sentenze Smits e Peerboom (1) e Muller-Fauré e van Riet (2) la Corte di giustizia ha affermato che l'autorizzazione a sottoporsi a un trattamento in un altro Stato membro può essere negata solo quando un trattamento identico o che presenti lo stesso grado di efficacia per il paziente possa essere tempestivamente ottenuto nello Stato membro in cui il paziente è iscritto. La Corte ha privilegiato le condizioni di salute del paziente affermando che nel valutare il criterio della tempestività «le autorità nazionali sono tenute a prendere in considerazione l'insieme delle circostanze che caratterizzano ogni caso concreto, tenendo nel dovuto conto non solamente il quadro clinico del paziente nel momento in cui è richiesta l'autorizzazione e, all'occorrenza, il grado del dolore o la natura dell'infermità di quest'ultimo, che potrebbero, ad esempio, rendere impossibile o eccessivamente difficile l'esercizio di un'attività professionale, ma anche i suoi antecedenti» (Miiller-Fauré/van Riet, C-385/99, punto 90). Gli Stati membri devono quindi valutare caso per caso tutte le circostanze contestuali alle condizioni di salute del paziente interessato e non possono semplicemente fare riferimento a periodi di attesa predeterminati per rifiutare l'autorizzazione del trattamento ospedaliero all'estero.

La Commissione tiene ad informare l'Onorevole parlamentare che per rafforzare la certezza del diritto a vantaggio dei pazienti, che in quanto destinatari beneficiano della libera circolazione dei servizi, nonché degli operatori sanitari e dei dirigenti dei sistemi di sicurezza sociale, ha recentemente adottato una proposta di direttiva relativa ai servizi nel mercato interno (3) che chiarisce le condizioni alle quali gli Stati membri garantiscono l'autorizzazione del loro sistema di sicurezza sociale all'assunzione degli oneri del trattamento ospedaliero erogato in un altro Stato membro. Essa specifica in particolare che l'autorizzazione non può essere negata qualora tali cure figurino tra le prestazioni previste dalla legislazione dello Stato membro di iscrizione e non possano essere dispensate al paziente entro un termine accettabile, dal punto di vista medico, tenuto conto del suo attuale stato di salute e del probabile decorso della malattia.

Con queste disposizioni i medici saranno in grado di garantire ai pazienti, ove necessario sotto il profilo sanitario, la possibilità di fruire dei vantaggi del mercato interno e gli Stati membri potranno sfruttare in modo più efficiente le attuali infrastrutture sanitarie all'interno dell'Unione.

(1) Sentenza Smits e Peerbooms, causa C-157/99 del 12.07.01, Racc. 2001 pag. I-05473.

(2) Sentenza Müller-Fauré e van Riet, causa C-385/99 del 13.05 003, Racc. 2003 pag. I-04509.

(3) COM(2004) 2 def.