INTERROGAZIONE SCRITTA E-2338/99

di Ioannis Marínos (PPE-DE) alla Commissione

(13 dicembre 1999)

Oggetto: Libera circolazione dei capitali nel settore della sanità

Malgrado la fornitura di servizi sanitari sia destinata a svolgere una funzione molto importante nel nuovo secolo che sta per iniziare, l'UE non dispone tuttora di una sua politica in materia sanitaria. Ovviamente la situazione è destinata a un certo punto a cambiare, malgrado le difficoltà che oggi sussistono.

Può la Commissione far sapere:

- se si possono porre limiti di qualche tipo alla libera circolazione dei capitali nel settore della fornitura dei servizi sanitari nell'UE, se è possibile che uno Stato membro introduca limiti quantitativi attraverso programmi sanitari o se si possono favorire regolamentazioni preferenziali per quanto riguarda le attrezzature ospedaliere o la possibilità di qualsivoglia Stato membro dell'UE di operare nel settore della fornitura dei servizi sanitari;

- se la libera circolazione dei capitali e delle persone riguarda anche le organizzazioni non governative operanti senza scopo di lucro come, ad esempio, le organizzazioni religiose e se una qualsivoglia associazione religiosa possa dar vita a una o più cliniche in uno Stato membro di sua scelta?

Risposta data dal sig. Bolkestein a nome della Commissione

(2 febbraio 2000)

L'interrogazione dell'onorevole parlamentare concerne diverse libertà connesse al mercato interno, quali la libera circolazione dei capitali (articolo 56, ex articolo 73B) del trattato CE, il diritto di stabilimento (articolo 43, ex articolo 52), la libera prestazione dei servizi (articolo 49, ex articolo 59) e la libera circolazione dei lavoratori (articolo 39, ex articolo 48).

Per quanto riguarda i servizi sanitari, la libera circolazione dei capitali è un principio del trattato CE che si applica fondamentalmente a tutti i tipi di investimenti che possono essere effettuati in società attive in questo particolare settore (cioè investimenti diretti e di portafoglio in tali società). Sebbene alcune misure discriminatorie possano essere imposte su tali investimenti in virtù delle eccezioni del trattato CE (come l'ordine pubblico, la pubblica sicurezza o la sanità pubblica), l'accertamento della loro compatibilità con le disposizioni del trattato è possibile soltanto dopo un'attenta analisi del loro contenuto. Gli investimenti in società operanti nel settore dei servizi sanitari, inoltre, possono anche essere limitati da misure non discriminatorie, purchè queste soddisfino quattro condizioni fondamentali: devono essere applicate senza discriminazioni, devono essere giustificate da requisiti imperativi di interesse generale, devono essere idonee a garantire il conseguimento degli obiettivi che si prefiggono e non devono andare oltre quanto necessario per raggiungerli. Anche in questo caso la compatibilità di tali misure potrebbe essere valutata soltanto dopo un'analisi dettagliata del loro contenuto.

Le disposizioni e i principi suddetti sono ugualmente applicabili ad organizzazioni non governative e senza scopo di lucro, come ad esempio gli organismi religiosi. Per quanto riguarda gli organismi religiosi, anch'essi beneficiano della libera circolazione dei capitali prevista dal trattato CE, ma solamente nella misura in cui tale libertà non sia limitata da misure nazionali giustificate da ragioni di pubblica sicurezza, ordine pubblico, sanità pubblica o, più in generale, di interesse generale come quelle menzionate in precedenza.

Per quanto attiene al diritto di stabilimento e alla libera prestazione dei servizi, gli Stati membri hanno diritto a mantenere le restrizioni previste nei propri regolamenti nazionali, a condizione che i provvedimenti siano giustificati dai motivi stabiliti nell'articolo 46 (ex articolo 56) del trattato CE (ordine pubblico, pubblica sicurezza e sanità pubblica) o da motivi di interesse pubblico di primaria importanza, e che non siano sproporzionati rispetto all'obiettivo che lo Stato membro si prefigge a tal riguardo. Il diritto di stabilimento viene conferito a qualunque operatore economico avente scopo di lucro che risieda in un paese dell'Unione europea e che desideri stabilirsi in un altro Stato membro. La libera prestazione dei servizi si applica sia agli operatori economici dell'Unione europea che desiderano

fornire un servizio oltre frontiera senza doversi stabilire in un altro Stato membro, sia ai destinatari dei servizi (ad esempio, i pazienti che beneficiano di servizi sanitari).

Le disposizioni nazionali secondo cui gli ospedali devono essere organismi senza scopo di lucro sono compatibili con il trattato CE. La Corte di giustizia ha confermato tale principio, già contenuto nell'articolo 48 (2) (ex articolo 58) del trattato CE, nella causa Sodemare (causa C-70/95, sentenza del 17.6.1997, Racc. I 3395). Altre restrizioni devono essere esaminate alla luce della giurisprudenza della Corte nella causa Kohll (C-158/96, sentenza del 28.4.1998, Racc. I 1931), la quale si richiama a considerazioni di sanità pubblica e, in modo particolare, alla necessità di mantenere servizi medici e ospedalieri equilibrati e aperti a tutti, nonchè a uno specifico interesse pubblico fondamentale a evitare di compromettere l'equilibrio finanziario del sistema previdenziale in questione. Restrizioni quantitative o regimi preferenziali devono essere compatibili con questi requisiti. In ogni caso, non possono portare, de jure o de facto, a discriminazioni tra cittadini dell'Unione europea.

Per quanto concerne la possibilità per i cittadini dell'Unione di esercitare attività economiche nel settore dei servizi sanitari a norma dell'articolo 39 (ex articolo 48) del trattato CE, le condizioni di lavoro vengono stabilite dagli Stati membri. Tuttavia, le norme nazionali devono conformarsi al diritto comunitario, in modo particolare alle direttive 89/48/CEE(1) e 92/51/CEE(2) del Consiglio relative ad un sistema generale di riconoscimento dei diplomi di istruzione superiore che sanzionano formazioni professionali e alle direttive 77/452/CEE(3), 78/686/CEE(4), 80/154/CEE(5), 85/433/CEE(6) e 93/16/CEE(7) del Consiglio concernenti il reciproco riconoscimento dei diplomi rispettivamente di infermiere responsabile dell'assistenza generale, di dentista, di ostetrica, di farmacista e di medico.

(1) GU L 19 del 24.1.1989.

(2) GU L 209 del 24.7.1992.

(3) GU L 176 del 15.7.1977.

(4) GU L 233 del 24.8.1978.

(5) GU L 33 dell'11.2.1980.

(6) GU L 253 del 24.9.1985.

(7) GU L 165 del 7.7.1993.