INTERROGAZIONE SCRITTA E-0716/02

di Ria Oomen-Ruijten (PPE-DE) e Bartho Pronk (PPE-DE) alla Commissione

(15 marzo 2002)

Oggetto: Assicurazione malattia fiamminga

Nelle Fiandre è stata recentemente introdotta un'assicurazione malattia fiamminga. Non è chiaro se tale assicurazione malattia rientri concretamente nel campo di applicazione del regolamento n. 1408/71(1).

Ritiene la Commissione che l'assicurazione malattia fiamminga rientri nel campo di applicazione dell'articolo 4, paragrafo 1, lettera a) del regolamento 1408/71? In caso contrario, possono le autorità fiamminghe introdurre tempi di attesa per lavoratori e le persone non più attive del SEE trasferitisi nelle Fiandre?

(1) GU L 149 del 5.7.1971, pag. 2.

Risposta del Commissario Diamantopoulou a nome della Commissione

(23 aprile 2002)

Riguardo alla questione della sfera di applicazione materiale del regolamento (CEE) n. 1408/71 del Consiglio, del 14 giugno 1971, relativo all'applicazione dei regimi di sicurezza sociale ai lavoratori dipendenti e alle loro famiglie che si spostano all'interno della Comunità europea, la Commissione tiene a ricordare agli onorevoli parlamentari che la distinzione tra le prestazioni che rientrano in questa sfera di applicazione e quelle che ne sono escluse, è basata soltanto sugli elementi costitutivi di ogni prestazione, in particolare sulle sue finalità e condizioni di concessione, e non sul fatto che una prestazione sia qualificata o meno da una normativa nazionale di prestazione di sicurezza sociale (vedere sentenza Molenaar(1), punto 19). Da tale ragionamento, peraltro, deriva il fatto che nonostante alcune prestazioni rientrino nell'ambito del regolamento (CEE) n. 1408/71, ciò non pregiudica la qualifica data dall'ordinamento giuridico interno di uno Stato membro a queste prestazioni (vedere per analogia la sentenza, Commissione contro Repubblica francese(2), punto 32).

Una prestazione può essere considerata quale prestazione di sicurezza sociale ai sensi del regolamento (CEE) n. 1408/71 nella misura in cui viene concessa ai beneficiari, al di fuori di ogni apprezzamento individuale e discrezionale delle esigenze personali, sulla base di una situazione legalmente definita e nel caso in cui fa riferimento ad uno dei rischi espressamente elencati all'articolo 4, paragrafo 1, del regolamento n. 1408/71. Tale catalogo, in effetti, ha un carattere esaustivo, in modo che un settore della sicurezza sociale che non vi è menzionato sfugge alla qualifica, anche se questa conferisce ai beneficiari una posizione legalmente definita, che dà diritto ad una prestazione (vedere, in particolare, la sentenza Molenaar, punti 20 e.s.).

Nel caso specifico dell'assicurazione sanitaria oggetto dell'interrogazione degli onorevoli parlamentari e che è stata introdotta con il decreto del 30 marzo 1999 della Comunità fiamminga del Belgio che ne illustra l'organizzazione, appare chiaro che le disposizioni relative alla concessione delle prestazioni dell'assicurazione sanitaria in oggetto conferiscono al beneficiario un diritto giuridicamente definito.

Dalla legislazione in esame e dalle informazioni in possesso della Commissione risulta quindi che l'assicurazione sanitaria dà diritto alla presa in carico, totale o parziale, di alcune spese determinate dalla condizione di dipendenza dell'assicurato, come ad esempio le cure a domicilio, nei centri o stabilimenti specializzati, oppure l'acquisto di attrezzature e materiali necessari all'assicurato, come ad esempio letti, materassi o poltrone speciali, apparecchi respiratori e bombole di ossigeno.

Lo scopo di tali prestazioni è dunque essenzialmente quello di completare le prestazioni dell'assicurazione sanitaria per poter migliorare le condizioni di salute e di vita degli interessati. In queste condizioni, tali prestazioni devono essere viste come prestazioni di malattia ai sensi dell'articolo 4, paragrafo 1, lettera a), del regolamento (CEE) n. 1408/71 (vedere anche la sentenza Molenaar, punti 23-25 e la sentenza Jauch(3), punto 28).

Tenuto conto del fatto che le prestazioni dell'assicurazione sanitaria in oggetto consistono nella presa in carico o nel rimborso delle spese derivanti dalla condizione di dipendenza dell'interessato, si tratta più esattamente di prestazioni in natura, trattate agli articoli 19, paragrafo 1, lettera a), 25, paragrafo 1, lettera a), e 28, paragrafo 1, lettera a), del regolamento n. 1408/71 (vedere la sentenza Molenaar, punto 32).

L'articolo 18 del suddetto regolamento si applica anche a queste prestazioni. In base al primo paragrafo di tale articolo: L'istituzione competente di uno Stato membro la cui legislazione subordina l'acquisizione, il mantenimento o il recupero del diritto alle prestazioni allo scadere dei periodi assicurativi, d'impiego o di residenza, tiene conto, nella giusta misura, dei periodi assicurativi, d'impiego o di residenza trascorsi sotto la legislazione di qualsiasi altro Stato membro, trattandosi di periodi trascorsi sotto la legislazione applicata dall'istituzione.

Di conseguenza, la condizione di avere pagato almeno cinque anni di contributi, valida per i cittadini comunitari residenti all'estero ed introdotta nella normativa in esame con il decreto del 18 maggio 2001, alla quale si riferiscono gli onorevoli parlamentari, deve essere applicata in modo che i periodi assicurativi per prestazioni di malattia trascorsi sotto la legislazione di un altro Stato membro debbano essere considerati come periodi assicurativi ai sensi della normativa in esame.

La Commissione ha contattato le autorità belghe per interrogarle sulla conformità della normativa in esame con il diritto comunitario e sulla sua applicazione ai cittadini comunitari residenti all'estero. Gli onorevoli parlamentari saranno informati sul seguito della questione.

(1) Sentenza del 5 marzo 1998, Molenaar, C-160/96, Racc., I-0843.

(2) Sentenza del 15 febbraio 2000, Commissione contro la Repubblica francese, C-169/98, Racc., I-1049.

(3) Sentenza del 8 marzo 2001, Jauch, C-215/99, Racc., 1901.