INTERROGAZIONE SCRITTA E-3283/02

di Paul Rübig (PPE-DE) alla Commissione

(19 novembre 2002)

Oggetto: Misure per garantire la sostenibilità finanziaria a lungo termine dei sistemi sanitari

Nella sua comunicazione sul futuro dei servizi sanitari e dell'assistenza agli anziani(1), la Commissione europea si è ampiamente occupata del fatto che l'andamento demografico dei prossimi decenni comporterà seri problemi di finanziamento non solo nel settore pensionistico, ma anche in quello sanitario, con l'aggiunta che nel settore sanitario altri fattori acuiranno ulteriormente questa tendenza. Nella sua comunicazione la Commissione ha citato la sostenibilità finanziaria a lungo termine come uno dei tre obiettivi da raggiungere simultaneamente. A tal fine è necessario soprattutto rafforzare l'efficienza dei sistemi ed evitare le carenze di efficienza. In altri settori economici i meccanismi del mercato operano in certa misura a favore di questi effetti. Il settore sanitario è privo di importanti elementi del mercato. In gran parte dei casi non è quindi il paziente in quanto consumatore a scegliere la prestazione, ma il medico, e la formazione dei prezzi in base alli leggi del mercato non avviene tra paziente e prestatario, essendo la prestazione pagata per lo più dallo Stato o dalla cassa mutua. Sembra però possibile ancorare o rafforzare per lo meno parzialmente nel sistema sanitario alcuni principi dell'economia di mercato, come ad esempio la promozione della concorrenza tra offerenti, una maggiore trasparenza dei prezzi per il paziente, eventualmente attraverso pagamenti supplementari percentuali. Nella comunicazione citata si sottolinea inoltre l'importanza di un maggiore scambio di esperienze a livello internazionale.

1. Ritiene la Commissione che siano opportune e realizzabili misure volte a rafforzare nel settore sanitario gli elementi dell'economia di mercato?

2. Intende intraprendere iniziative in questo senso?

3. Quali ulteriori passi intende effettuare per realizzare concretamente l'obiettivo della sostenibilità finanziaria a lungo termine?

4. Prevede iniziative per promuovere e strutturare lo scambio di esperienze a livello internazionale?

(1) COM(2001) 723 def.

Risposta della sig.ra Diamantopoulou a nome della Commissione

(20 dicembre 2002)

Si concorda sul fatto che tutti gli Stati membri sono confrontati a una triplice sfida per garantire l'accesso alle cure sanitarie, a cure di elevata qualità e la sostenibilità finanziaria dei sistemi di assistenza sanitaria. Tuttavia, spetta agli Stati membri organizzare i sistemi sanitari e il loro finanziamento. Se nel contesto di un sistema nazionale, i meccanismi del mercato sono utili per scopi di contenimento dei costi e se tali meccanismi sono compatibili con l'obiettivo di un accesso universale a cure sanitarie di elevata qualità, ciò deve essere deciso a livello di ciascuno Stato membro. L'Unione non ha i poteri di prescrivere l'uso di tali meccanismi. Tuttavia, la Commissione può rappresentare un ruolo utile nell'incoraggiare lo scambio di informazioni su politiche in grado di garantire un accesso universale e finanziariamente sostenibile a cure mediche di elevata qualità.

La Commissione sostiene il lavoro del Comitato per la protezione sociale e del Comitato per la politica economica sulle cure mediche e le cure a lungo termine per gli anziani che finora si è tradotto in una prima serie di valutazioni dell'impatto di bilancio delle spese sanitarie per gli anziani e in un questionario comune che è stato sottoposto agli Stati membri nel primo semestre del 2002. Le risposte al questionario sono all'esame e un progetto di relazione congiunta Commissione/Consiglio che sintetizza i risultati verrà adottato tra breve da parte della Commissione. Opzioni per una cooperazione più strutturata tra gli Stati membri nel settore delle cure sanitarie e delle cure a lungo termine per gli anziani verranno prese in considerazione ulteriormente dalla Commissione nel 2003 sulla base dei risultati dell'attuale cooperazione a livello dell'Unione.

Inoltre, la Commissione ha lanciato un processo di riflessione ad alto livello sulla mobilità dei pazienti e sullo sviluppo delle cure nell'Unione per discutere argomenti chiave della politica sanitaria, incluse la qualità e l'accesso, le necessità in materia di informazione, l'obiettivo della cooperazione in materia di cure mediche e in che modo riconciliare le politiche nazionali con gli obiettivi europei in genere.

Il nuovo programma d'azione in materia di pubblica sanità fornirà le opportunità per sostenere alcuni studi esplorativi in questo contesto.