IT Gazzetta ufficiale dell'Unione europea CE 33/74

(2004/C 33 E/071)

INTERROGAZIONE SCRITTA E-0739/03

di Erik Meijer (GUE/NGL) alla Commissione

(11 marzo 2003)

Oggetto: Aumento della diffusione dell'AIDS nei paesi con un basso standard di vita a causa di errori nella pratica di iniezioni e trasfusioni di sangue

1. La Commissione ha preso conoscenza dell'edizione del febbraio 2003 dell'«International Journal of STD and Aids», una rivista specializzata sulle malattie trasmissibili sessualmente, in cui David Gisselquist, John Potterat e altri indicano che la diffusione dell'AIDS in Africa differisce fortemente dalla diffusione delle malattie sessuali, che l'AIDS si riscontra in larga misura anche in bambini fra i 5 e i 12 anni di età le cui madri non sono state contagiate e che l'AIDS si riscontra spesso sorprendentemente in fasce di popolazione con il migliore livello di istruzione e assistenza sanitaria?

2. Non ritiene la Commissione, così come fanno gli autori citati alla domanda 1, che nel frattempo siano gli errori nella pratica di trasfusioni di sangue e iniezioni, piuttosto che un comportamento sessuale dissoluto, a contribuire all'ulteriore diffusione dell'HIV/AIDS?

3. Dispone la Commissione di materiale per effettuare un raffronto con i paesi candidati all'adesione all'Unione europea, in cui, in conseguenza di un relativo isolamento, la diffusione dell'HIV/AIDS inizialmente è rimasta limitata all'Europa occidentale, ma in cui si è verificato un forte aumento da quando si è iniziato con i tagli ai costi necessari per garantire l'accuratezza delle pratiche mediche o da quando è stato limitato l'accesso ai servizi sanitari per le fasce a basso reddito a causa del venir meno di un sistema di finanziamento per tutti a livello nazionale?

4. In che misura l'Unione europea partecipa in paesi terzi a programmi che fino ad ora nella lotta all'HIV/AIDS hanno preso le mosse esclusivamente dalle malattie sessualmente trasmissibili e quasi per nulla dalla poca accuratezza e da altre lacune nelle pratiche mediche?

5. In che modo può la Commissione contribuire a che si arrivi il più rapidamente possibile a una migliore conoscenza delle vere cause della rapida diffusione dell'HIV/AIDS nel mondo e a eventuali cambiamenti nella lotta a questa malattia?

Fonte: Il quotidiano olandese «De Volkskrant» del 25.2.2003.

Risposta data dal sig. Nielson in nome della Commissione

(16 aprile 2003)

La Commissione dissente dalle conclusioni contenute in una serie di articoli apparsi nell'edizione del marzo 2003 dell'International Journal of sexually transmitted diseases (STD) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) secondo cui «le cure sanitarie espongono al virus della immunodeficienza umana (HIV) più della trasmissione sessuale» (in Africa). La Commissione concorda piuttosto con le conclusioni di un recente consulto di esperti dell'Organizzazione mondiale della Sanità (OMS) e dell'UNAIDS che cosi si esprimeva in proposito «le pratiche sessuali senza protezione continuano ad essere responsabili della stragrande maggioranza dei contagi» da HIV in Africa (1).

La Commissione ritiene che l'asserita incidenza elevata del contagio da HIV rilevata nei bambini di età compresa tra i 5 ed i 10 anni e messa in evidenza dal Gisselquist e dai suoi collaboratori sia imprecisa e che dipenda da un'alta percentuale di risultati erroneamente positivi ai test HIV. Ne sarebbe causa l'indisponibilità di analisi accurate ed affidabili nell'Africa sub sahariana a metà degli anni ottanta. Allorché i bambini sono sottoposti ad esami diagnostici accurati e rigorosi, in assenza di infezione HIV nella madre, non vi si è rilevata tale infezione — salvo che il bambino non avesse subito una trasfusione di sangue contagiato o non fosse stato allattato al seno di una balia affetta da HIV. Benché tali articoli riportino di aver individuato una relazione statistica tra il contagio da HIV e una condizione socioeconomica elevata, ciò non testimonia necessariamente contro la trasmissione sessuale, come riconosciuto dagli stessi autori.

Tale ricerca, che si basa su dati e metodi vecchi ed obsoleti è assolutamente incompatibile con il moderno quadro epidemiologico del contagio da HIV in Africa, in cui le percentuali di contagio sono molto basse nei bambini, benché poi crescano rapidamente con l'entrata nell'età adulta. La Commissione teme che la pubblicità che accompagna la pubblicazione di tali documenti ingeneri allarmismi e possa disincentivare i genitori dal sottoporre i figli ai vaccini ordinari o ad altre cure mediche. C'è poi il rischio che ciò possa inficiare le azioni in corso volte a prevenire la trasmissione dell'HIV promuovendo pratiche sessuali sicure.

L'OMS ha stimato che le iniezioni non sicure incidano solo per il 2,5 % dei contagi da HIV in Africa. La Commissione conviene che questa è la migliore stima disponibile, ma riconosce che è ancora necessario tenere sotto controllo l'epidemia HIV/AIDS e sforzarsi maggiormente per migliorare la biosicurezza dei sistemi di cure sanitarie. Oltre al sostegno comunitario ai programmi nazionali di sicurezza del sangue in svariati paesi africani, (compreso il Malawi, il Niger, l'Uganda, lo Zambia, e lo Zimbabwe) la Commissione continuerà a collaborare con i governi per migliorare le cure sanitarie ed assicurare forniture adeguate di materiale sanitario sterile.

Le politiche e le priorità della Commissione nella lotta all'epidemia di HIV/AIDS nei paesi in via di sviluppo sono elencate nel programma di azione riguardante un'azione accelerata di lotta contro l'HIV/AIDS, la malaria e la TBC nel quadro della riduzione della povertà adottato il 20 febbraio 2001 (2). Esso è stato aggiornato con la Comunicazione della Commissione al Consiglio ed al Parlamento del 26 febbraio 2003 (3).

In base ai dati disponibili il grado di diffusione del contagio da HIV sta rapidamente aumentando nell'est Europa. Vi è il grosso rischio che il grado di diffusione raggiunga rapidamente livelli pericolosi nel Caucaso e in Asia centrale. I programmi indicativi Tacis per il 2002-2003 ed il 2004-2006 fissano le misure che la Commissione intende intraprendere per assistere i governi dei partner di tale area per prevenire e combattere l'HIV/AIDS. La prevenzione ed il controllo dell'HIV/AIDS rappresentano un'alta priorità specialmente nella cooperazione con l'Ucraina e la Russia, compresa l'enclave di Kaliningrad. In tali zone le azioni della Comunità si sono in particolare concentrate sul problema della trasmissione dell'HIV tramite iniezioni intravenose di stupefacenti e sulla trasmissione dell'HIV/AIDS dalla madre al figlio. In Russia, ad esempio, un nuovo progetto per prevenire e combattere l'HIV/AIDS sarà finanziato dal programma nazionale Tacis per il 2002. Esso incentiverà un'ampia campagna di sensibilizzazione e informazione rivolta al grosso pubblico, con particolare attenzione rivolta alla cosiddetta «bridge population» che contribuisce alla diffusione dell'HIV/AIDS dai gruppi a rischio al resto della popolazione. In tal caso il gruppo a rischio principale sarebbe rappresentato da tossicodipendenti che impieghino iniezioni intravenose e che siano anche dediti alla prostituzione, di modo che la «bridge population» sarebbe costituita dai loro clienti.

Il grado di diffusione dell'HIV nei paesi dell'adesione resta basso. I dati sull'HIV/AIDS nei paesi candidati sono raccolti dal progetto EuroHIV, finanziato dalla Commissione. Essi possono essere scaricati dal sito http://www.eurohiv.org/sida.htm. La riduzione del rischio di trasmissione dell'HIV tramite trasfusione sanguigna è uno dei principali obiettivi della Direttiva 2002/98/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 gennaio 2003, che stabilisce norme di qualità e di sicurezza per la raccolta, il controllo, la lavorazione, la conservazione e la distribuzione del sangue umano e dei suoi componenti e che modifica la direttiva 2001/83/CE (4), che dovrà in futuro essere applicata dai paesi dell'adesione. Tale direttiva comprende disposizioni in merito ai criteri di idoneità del donatore ed esige un esame dell'HIV per ciascuna donazione sanguigna.

(1) http://www.who.int/mediacentre/statements/2003/statement5/en/.

(2) COM(2001) 96 definitivo.

(3) COM(2003) 93 definitivo.

(4) GU L 33 dell'8.2.2003.