COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ EUROPEE 
COM(93) 224 def. 
Bruxelles, 24 maggio 1993 
COMUNICAZIONE DELLA COMMISSIONE 
sulla collaborazione tra la Commissione delle Comunità europee 
e l'Organizzazione mondiale della sanità 
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PREMESSA 
Il Consiglio ed i Ministri della sanità riuniti in sede di 
Consiglio hanno chiesto a più riprese alla Commissione di presentare una 
rassegna aggiornata delle attività svolte nell'ambito della sua cooperazione 
con l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). 
Rispondendo a queste richieste la Commissione ha preparato la 
presente Comunicazione sulla collaborazione tra la Commissione delle Comunità 
europee e l'OMS. Questa Comunicazione esamina le varie azioni, intraprese sia 
di concerto dalla Comunità europea e l'OMS sia con la partecipazione dell'una 
ad un'azione intrapresa dall'altra, raggruppate in ampie aree di intervento 
che rispecchiano precisi settori della politica della Comunità europea. 
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INTRODUZIONE 
La cooperazione tra la Commissione delle Comunità europee e l'OMS 
ha preso avvio con due scambi di lettere tra la Commissione ed il Comitato 
regionale per l'Europa nel 1972 e tra le Comunità europee e l'OMS nel 1982 
(1). Più di recente il Direttore generale dell'OMS ha proposto di 
rafforzare e ampliare la cooperazione tra le due organizzazioni ed una 
lettera di intenti è stata firmata dal Direttore generale della DG I per la 
Commissione e dal Vice direttore generale dell'OMS. Nell'aprile del 1992 è 
stato nominato un rappresentante personale del Direttore generale dell'OMS 
presso le Comunità. Ultimamente, nel mese di settembre 1992, alla riunione 
del Comitato regionale, gli Stati membri della regione europea dell'OMS 
hanno espresso l'auspicio di più stretti rapporti tra le varie 
organizzazioni internazionali che si occupano di problemi sanitari. 
Nell'interesse della cooperazione e cosciente del rilevante 
contributo degli Stati membri della Comunità europea alle politiche, 
programmi e bilanci dell'OMS (per il biennio 1992-1993) i loro contributi 
stimati ammontano al 30,16% del bilancio complessivo dell'OMS), il Consiglio 
ed i Ministri della sanità riuniti in sede di Consiglio hanno espresso in 
alcune occasioni la necessità che la Comunità cooperi più strettamente con 
l'OMS in campo sanitario. Nel dicembre del 1990 il Consiglio ha ricevuto un 
documento di lavoro dei servizi della Commissione che illustrava i vari 
settori in cui veniva attuata la cooperazione con l'OMS. 
Giova notare che l'articolo 129 del Trattato sull'Unione Europea, 
attualmente in fase di ratifica, ed in particolare il suo paragrafo 3 
prevede che la Comunità rafforzi la cooperazione con organizzazioni 
internazionali competenti in materia di sanità pubblica, compresa pertanto 
l'OMS. La cooperazione con l'OMS copre già una vasta area rispecchiando la 
comunanza di obiettivi e settori comuni di attività. Essa si basa su buoni 
rapporti di lavoro riguardo a temi comuni di notevole rilevanza per ottenere 
i migliori risultati con le risorse disponibili ed evitare la 
sovrapposizione degli sforzi e non tanto sulla realizzazione di piani comuni 
di azione concordati tra le due parti. La cooperazione avviene a vari 
livelli differenti che vanno dalla partecipazione congiunta a gruppi di 
lavoro tecnici e allo scambio di informazioni tecniche alla partecipazione 
della Commissione in qualità di osservatore all'assemblea mondiale della 
sanità e alle riunioni dei Comitati regionali. 
La cooperazione tecnica è risultata particolarmente efficace in materia di 
cancro, sicurezza chimica e fissazione di standard. Essa ha in particolare 
assunto la forma di conferenze miste e di riunioni di esperti nonché di 
pubblicazioni in comune. Nell'importante settore della promozione e della 
tutela della salute sono state svolte attività congiunte in materia di AIDS, 
con il sostegno comune al Centro Europeo di monitoraggio epidemiologico 
dell'AIDS (Centro di collaborazione CEE/OMS in materia di AIDS) di Parigi e 
la promozione dell'educazione alla salute nella scuola e programmi di lotta 
contro il tabacco e la tossicodipendenza. 
E' importante notare la crescente cooperazione tra la Comunità e 
l'OMS nel campo dell'aiuto umanitario e dell'aiuto allo sviluppo, basato su 
contributi complementari delle due organizzazioni. Da un lato la Commissione 
è uno dei principal erogatori di aiuti al mondo e nei suoi programmi di 
sviluppo è previsto l'aspetto della salute. Dall'altro l'OMS ha elaborato 
interventi standard ed una strategia per paese che si integra bene nei 
programmi della Commissione. La cooperazione ha luogo nel campo 
dell'assistenza sanitaria ai paesi in via di sviluppo, nell'assistenza alle 
nuove democrazie dell'Europa centro-orientale e dell'ex Unione Sovietica e 
nel campo dell'aiuto umanitario di emergenza per i paesi colpiti da 
(1) GU n. L 300 del 28.10.1982 
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Ce ^st^cfi ed epidemie - quali Perù e Haiti - nonché da sconvolgimenti 
interrii - quali la Bosnia-Erzegovina e l'area della Croazia controllata 
dall'UNO. Oltre alla fornitura diretta di materiali sanitari agli ospedali 
tramite l'OMS la Commissione fornisce un rilevante contributo alle attività 
di organizzazioni non governative che sono sostenute dall'OMS. 
I programmi di ricerca comunitari in materia sanitaria su temi 
quali biomedicina e salute, informatica applicata alla sanità, AIDS e 
malattie tropicali forniscono un aiuto significativo ai vari settori di 
cooperazione tra la Comunità e l'OMS. Essi attingono all'esperienza dell'OMS 
e se necessario ricorrono alla sua partecipazione. 
II presente documento illustra i settori della cooperazione in 
atto distinguendo 5 aspetti principali: prevenzione, promozione e educazione 
alla salute; norme standard, etichettatura e classificazione; aspetti 
sanitari dell'ambiente; aiuto e assistenza (compresa la cooperazione con 
l'Europa centro-orientale) e ricerca. Le conclusioni sono riportate 
nell'ultimo capitolo. 
I. PREVENZIONE, PROMOZIONE ED EDUCAZIONE ALLA SALUTE 
PREVENZIONE DELLE PRINCIPALI MALATTIE E DELLA TOSSICODIPENDENZA 
La cooperazione tra la Commissione e l'OMS in questo campo è stata 
costante fin dall'inizio dei programmi e delle attività della Comunità sulla 
base della mutua partecipazione a riunioni, scambi di informazioni e 
trasferimento di conoscenze. 
CANCRO 
Nel programmare e realizzare il programma CE "Europa contro il 
cancro" la Commissione ha attinto, tra l'altro, dalla lunga esperienza 
dell'OMS nella lotta contro il cancro. 
La cooperazione tra le due organizzazioni si propone ora un duplice 
obiettivo: 
- la ricerca di politiche comuni, esemplificata dalla lotta contro 
il tabacco, compresa l'Organizzazione congiunta della prima Conferenza 
europea sulle politiche di prevenzione del tabagismo (Madrid, 1988) e la 
Conferenza mondiale sul tabacco e la salute (Parigi, 1994), dalla 
partecipazione incrociata alle riunioni e dalla partecipazione della 
Commissione alla giornata "NO al tabacco" dell'OMS; 
- lo sviluppo di iniziative comuni quali quelle relative alla 
nutrizione e all'epidemiologia. Per esaminare il rapporto tra nutrizione e 
cancro la Commissione ha proposto e finanziato una Rete europea coordinata e 
gestita dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) 
dell'OMS. La sua attività comprende indagini previsioniali e l'organizzazione 
di un congresso internazionale sulla nutrizione ed il cancro (Lione 1993); 
essa ha contribuito inoltre ad una riunione sullo stesso tema svoltasi a 
Budapest nel giugno del 1990. Del pari, le raccomandazioni sulla formazione 
di oncologi elaborate in conferenze nell'ambito del programma CEE hanno 
costituito la piattaforma per una riunione OMS sullo stesso tema svoltasi nel 
1992 a Praga. 
La costituzione di una rete di registri del cancro, una iniziativa IARC, 
viene attualmente appoggiata come parte del programma comunitario sul cancro e 
rappresenta un contributo molto rilevante alla epidemiologia del cancro e ad 
altri studi. Analogamente il programma di valutazione e di monografie dell'IARC 
sulle sostanze cancerogene viene patrocinato dalla Commissione. 
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AIDS 
La diffusione e la gravità della minaccia rappresentata dall'epidemia di 
AIDS ha reso e renderà necessaria una stretta cooperazione tra la Comunità e 
1'OMS. 
I programmi di azioni elaborati dalla Commissione sono coerenti con le 
strategie coordinate adottate dall'OMS e applicate dal suo programma globale in 
materia di AIDS e si propongono di fornire un contributo comunitario specifico. 
La Commissione è invitata a partecipare al Comitato di gestione del programma 
globale in materia di AIDS ed ha svolto un ruolo attivo nella definizione delle 
strategie. I responsabili dei programmi di azione comunitaria sono del pari in 
stretto contatto con gli omologhi dell'OMS e se del caso ne condividono le 
attività. 
La Commissione e l'OMS collaborano strettamente per sostenere il Centro 
europeo per il Monitoraggio epidemiologico dell'AIDS di Parigi che è 
l'istituzione pilota in Europa per la raccolta di dati pertinenti e fornisce 
eccellenti informazioni aggiornate ed un quadro per altre attività congiunte. 
La Commissione ha avviato con l'OMS un programma congiunto inteso a 
verificare gli indicatori di efficienza e di efficacia dei programmi nazionali di 
lotta contro l'AIDS. La Commissione ha partecipato insieme ali'OMS a riunioni 
tecniche organizzate dall'OMS su aspetti particolari della prevenzione dell'AIDS 
quali le malattie sessualmente trasmissibili (STD) e l'iniziativa relativa alla 
sicurezza globale del sangue. Inoltre vi è stata una partecipazione comune alle 
Conferenze internazionali sull'AIDS (Firenze, 1991 e Amsterdam, 1992). 
La possibile diffusione di una grave epidemia nei paesi dell'Europa 
orientale offre un ulteriore incentivo ad una più incisiva cooperazione tra la 
Commissione e l'OMS, coscienti della potenziale gravità della situazione. 
TOSSICODIPENDENZA 
In questo campo la cooperazione tra la Commissione e l'OMS si limita 
alla riduzione della domanda di sostanze stupefacenti ed alla educazione alla 
salute. L'OMS detiene la totale responsabilità scientifica per la definizione di 
sostanze stupefacenti ed è esclusivamente il suo Comitato di esperti in materia 
di tossicodipendenza che si occupa di questa materia, mentre il suo ulteriore 
impegno in materia di tossicodipendenza si limita a ridurre la domanda. 
Uno dei compiti del previsto Osservatorio europeo delle droghe e delle 
tossicodipendenze (EMCDDA)(^) è quello di promuovere l'incorporazione dei dati 
sulle sostanze stupefacenti e sulla tossicodipendenza raccolti negli Stati membri 
o dalla Comunità nei programmi internazionali di monitoraggio e di lotta contro 
la tossicodipendenza, in particolare i programmi elaborati dall'Organizzazione 
delle Nazioni Unite e dalle sue agenzie specializzate (quali l'OMS) e di 
cooperare attivamente con dette organizzazioni. L'OMS ha espresso il 
desiderio di cooperare con l'EMCDDA nella raccolta di dati epidemiologici. 
PROMOZIONE ED EDUCAZIONE ALLA SALUTE 
L'attività di collaborazione con l'OMS ed il Consiglio d'Europa 
intesa a promuovere l'educazione alla salute e la prevenzione della 
tossicodipendenza, dell'AIDS, del cancro e di altre malattie gravi, già in 
atto da numerosi anni sta ora assumendo maggiore dimensione ed importanza. 
Nel 1990 a Strasburgo è stata organizzata una Conferenza congiunta sulla 
promozione dell'educazione alla salute ad opera delle tre organizzazioni per 
promuovere l'educazione alla salute nel campo della prevenzione della 
tossicodipendenza ed inoltre la Commissione ha operato insieme ali'OMS nella 
(1) Regolamento del Consiglio n. 302/93 dell'8 febbraio 1993 relativo 
all'istituzione di un Osservatorio europeo delle droghe e delle 
tossicodipendenze (GU L 36 del 12.2.1993, pag. 1) 
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preparazione di alcuni seminari estivi per la formazione di insegnanti in 
materia di educazione alla salute (ad es. Southampton (1990), Montpellier 
(1991), Flensburg (1991), ecc.). La Commissione, l'OMS e il Consiglio 
d'Europa collaborano alla Rete europea di scuole che promuovono la salute. 
SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO 
La Commissione coopera con l'OMS nell'elaborazione di criteri 
indicativi per la formazione di persone competenti nelle varie discipline 
attinenti alla sicurezza e alla salute sul lavoro e appoggia le sue 
iniziative per lo sviluppo di servizi di supporto in materia di igiene, di 
sicurezza e medicina del lavoro. 
La Commissione partecipa ad un progetto IARC riguardante 
l'armonizzazione dei metodi e della garanzia di qualità nella valutazione 
dell'esposizione a sostanze nocive nell'atmosfera dell'ambiente di lavoro 
- asbesto ed altre fibre che comportano rischi per la salute. Essa inoltre 
partecipa ad alcuni studi epidemiologici dell'IARC quali la valutazione dei 
rischi nei laboratori. 
Data l'urgenza di una maggiore cooperazione internazionale per 
fornire dati scientifici da impiegare nella valutazione degli effetti dovuti 
ad agenti chimici sul posto di lavoro, ad esempio per fissare valori limite, 
sono attualmente in corso attività congiunte in materia di valutazione delle 
sostanze chimiche pericolose sul posto di lavoro. 
Alcune di queste attività si basano su un approccio sistematico 
riguardo all'etichettatura e alla classificazione (vedi capitolo II "norme 
standard" etichettatura e classificazione) e attingono dalle valutazioni di 
tossicità svolte nel quadro del Programma internazionale per la sicurezza 
delle sostanze chimiche (IPCS) che è stato costituito dal Programma 
ambientale delle Nazioni Unite (UNEP), dall'UIL e dall'OMS. 
Sempre nel quadro dell'IPCS la Commissione appoggia l'elaborazione 
di "schede di sicurezza per le sostanze chimiche" che forniscono informazioni 
di base ai lavoratori e ad altri utilizzatori di sostanze chimiche per quanto 
riguarda i rischi per la salute e le precauzioni da prendere. La Commissione 
mette inoltre a sua disposizione le sue conoscenze nell'elaborazione di 
documenti IPCS riguardanti i criteri di salubrità dell'ambiente. 
II. NORME STANDARD, ETICHETTATURA E CLASSIFICAZIONE 
Questo settore di cooperazione offre un buon esempio di 
complementarietà in quanto l'OMS non è un'agenzia con compiti di 
regolamentazione, ma può' fornire valutazioni scientifiche e raccomandazioni, 
convalidate da gruppi neutrali e indipendenti di esperti. Questa 
complementarietà ha portato ad una stretta cooperazione con l'OMS in alcuni 
settori, ad es. sostanze chimiche, sostanze cancerogene, prodotti 
farmaceutici e alimenti. 
Nell'ambito dell'IPCS e per dar seguito ad uno degli obiettivi 
definiti al capitolo 19 dell'ordine del giorno 21 della Conferenza delle 
nazioni unite sull'ambiente e sullo sviluppo (UNCED 92) la Commissione 
collabora attualmente con l'OMS ed altre organizzazioni internazionali al 
fine di esaminare comuni strategie per la classificazione e l'etichettatura 
di sostanze chimiche commercializzate e impiegate sul lavoro. L'impegno 
comunitario in questo campo si basa sulla direttiva 67/548/CEE(1) 
(modificata) concernente la classificazione, l'imballaggio e l'etichettatura 
di sostanze pericolose. 
(1) Direttiva del Consiglio del 27 giugno 1967 concernente il 
ravvicinamento delle disposizioni legislative, regolamentari ed 
amministrative relative alla classificazione, all'imballaggio e 
all'etichettatura delle sostanze pericolose (GU n. 196 del 16.8.1967, 
pag. 1) 
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L'OMS (IARC) ha fornito un supporto tecnico al gruppo di lavoro 
CEE sulla classificazione e l'etichettatura di sostanze cancerogene 
(direttiva del Consiglio 67/548/CEE(1)) ed alle brevi monografie pratiche 
della Commissione riguardanti le sostanze cancerogene. 
Nel campo della legislazione farmaceutica e della 
standardizzazione biologica l'OMS fa riferimento in misura crescente per le 
sue attività internazionali di armonizzazione agli orientamenti comunitari, 
ad es. al codice CE di corretta produzione^) ed ai requisiti CE per le 
discipline biomediche(^)(*)f mentre il protocollo OMS di certificazione 
della qualità dei prodotti farmaceutici esportati nei paesi del Terzo mondo è 
stato ufficialmente adottato dalla Comunità^5). L'OMS è stata invitata a 
partecipare alle discussioni trilaterali (USA/Europa/Giappone) intese a 
migliorare l'armonizzazione farmaceutica a livello mondiale. E' stata inoltre 
instaurata una cooperazione con l'OMS per quanto riguarda la sorveglianza 
degli effetti collaterali ("farmacovigilanza") nonché nel campo della 
farmacopea europea. 
La Commissione partecipa ai lavori del Codex alimentarius FAO/OMS 
ed è portavoce della Comunità per le materie che rientrano nella competenza 
esterna della Comunità. Questo Codice, elaborato dalla FAO e dall'OMS rivede 
ed aggiorna la norme internazionali riguardanti gli alimenti. L'OMS, in 
quanto cosegretario del Codex, è anche responsabile della valutazione 
scientifica dei rischi connessi con gli additivi alimentari e coi residui 
(qualora provengano da animali o da fitofarmaci). Per questa attività si fa 
ricorso a Comitati indipendenti di esperti scientifici in cui è rappresentata 
la Commissione. 
Il codice OMS per la commercializzazione di succedanei del latte 
materno è stato largamente applicato nella Comunità con la direttiva della 
Commissione 91/321/CEEÌ^); la Comunità contribuirà alla sua applicazione nei 
paesi terzi a seguito dell'adozione della direttiva del Consiglio 
92/52/CEE(7> e della risoluzione del Consiglio 92/C172/01<8). 
III. ASPETTI SANITARI DELL'AMBIENTE 
Da quando nel 1986 al Trattato istitutivo della Comunità europea 
è stato aggiunto il titolo VII "Ambiente" e dopo la prima Conferenza europea 
in materia di ambiente e salute (Francoforte 1989) si è intensificata la 
cooperazione tra la Commissione e l'OMS per quanto riguarda gli aspetti 
sanitari dell'ambiente. La Commissione e l'OMS stanno attualmente operando 
(2) Direttiva della Commissione del 13 giugno 1991 che stabilisce i 
principi e le direttrici sulle buone prassi di fabbricazione dei 
medicinali per uso umano (GU L 193 del 17.7.1991, pag. 30) 
(3) Direttiva del Consiglio del 22 dicembre 1986 per il ravvicinamento 
delle disposizioni nazionali concernenti l'immissione in commercio dei 
medicinali di alta tecnologia, in particolare di quelli derivati dalla 
biotecnologia (GU L 15 del 17.1.1987, pag. 38) 
(4) Direttiva della Commissione del 19 luglio 1991 che modifica l'allegato 
della direttiva 75/318/CEE del Consiglio relativa al ravvicinamento 
delle legislazioni degli Stati membri riguardanti le norme ed i 
protocolli analitici, tossico-farmacologici e clinici in materia di 
sperimentazione dei medicinali (GU L 270 del 26.9.1991, pag. 32) 
(5) Direttiva del Consiglio del 3 maggio 1989 che modifica le direttive 
65/65 CEE, 75/318/CEE, e 75/319/CEE concernenti il ravvicinamento delle 
disposizioni legislative, regolamentari e amministrative relative alle 
specialità medicinali (GU L 142 del 25.5.1989, pag. 11) 
(6) Direttiva della Commissione del 14 maggio 1991 sugli alimenti per 
lattanti e alimenti di proseguimento (GU L 175 del 4.7.1991, pag. 35) 
(7) Direttiva del Consiglio del 18 giugno 1992 sugli alimenti per lattanti 
e alimenti di proseguimento destinati all'esportazione verso paesi 
terzi (GU L 179 dell•1.7.1992, pag. 129) 
(8) Risoluzione del Consiglio del 18 giugno 1992 sulla commercializzazione 
dei succedanei del latte materno nei paesi terzi da parte dei 
produttori della Comunità (GU C 172 dell'8.7.1992, pag. 1) 
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rnr lers -ÏG.V dar seguito alla Conferenza delle Nazioni Unite sull'ambiente e 
li., -viluppo (1992; Rio de Janeiro. Questa attività si limita agli effetti dei 
fattori ambientali sulla salute umana, in conformità del mandato dell'OMS. Il 
Consiglio e i Ministri della sanità riuniti in sede di Consiglio hanno 
inoltre adottato questo approccio all'atto di chiedere alla Commissione di 
elaborare una relazione sulle conoscenze e sull'esperienze esistenti 
riguardanti il rapporto tra salute ed ambiente (risoluzione 91/C 304/06 del 
mese di novembre 1991 sulla salute e l'ambiente). 
TOSSICOLOGIA 
Il programma di azione della Comunità europea nel campo della 
tossicologia ai fini della tutela della salute (Risoluzione del Consiglio 
86/C 184/01) prevede l'elaborazione e la valutazione di metodi tossicologici 
per sostenere le azioni comunitarie nel campo della sicurezza chimica. Azioni 
congiunte sono state svolte insieme all'OMS nelle seguenti aree: ruolo dei 
centri antiveleno, valutazione degli antidoti compresi gli agenti chelanti, 
in particolare cianuro e metalli pesanti tossici, tossicità per i bambini 
delle sostanze chimiche , principi di valutazione e diagnosi precoce di 
nefrotossicità, nonché rischi di sostanze chimiche per la salute del feto 
durante la gravidanza. 
Un seminario congiunto si è tenuto inoltre sul ruolo 
dell'immunotossicità per la salute (Hannover, 1989). Il Comitato consultivo 
scientifico della Commissione per l'esame della tossicità e dell'ecotossicità 
di composti chimici partecipa ad una attiviità OMS riguardante 
1'ipersensitività allergica alle sostanze chimiche. 
RADIOPROTEZIONE 
La cooperazione con l'OMS in materia di radioprotezione si svolge 
tramite un Comitato inter-agenzia in cui sono rappresentate alcune 
organizzazioni internazionali fra cui l'Agenzia internazionale dell'energia 
atomica (IAEA) e l'Agenzia per l'energia nucleare dell'Organizzazione per la 
cooperazione economica e lo sviluppo (OCES). L'obiettivo di questa 
cooperazione informale è quello di promuovere la coerenza ed il coordinamento 
delle politiche riguardo agli elementi fondamentali della sicurezza in 
materia di radiazioni (principi, criteri e norme standard) e la loro 
trasformazione in termini regolamentari; altri obiettivi sono il 
coordinamento della ricerca e dello sviluppo, l'istruzione e la formazione, 
la promozione dello scambio di informazioni, il trasferimento di tecnologia e 
di know how, nonché la costituzione di servizi di radioprotezione. 
ATMOSFERA, ACQUA E AGRICOLTURA 
Tra la Commissione e l'OMS è in corso una cooperazione per quanto 
riguarda la qualità dell'aria. La Commissione fornisce al GEMS (Sistema 
Globale di monitoraggio dell'ambiente - programma ambientale OMS/UN) dati 
raccolti nel quadro dello scambio di informazioni sull'inquinamento 
atmosferico previsto dalla decisione del Consiglio 82/459/CEE(*). L'OMS è 
responsabile della rilevazione delle esigenze e dei desideri dei responsabili 
politici nel campo dell'inquinamento atmosferico e della fornitura del 
necessario bagaglio scientifico. 
La Commissione partecipa a consultazioni dell'OMS in altri settori 
quali: la revisione degli orientamenti OMS sulla qualità dell'acqua potabile; 
l'estirpazione della rabbia; la zoonosi e le infezioni da alimenti (in 
quest'ultimo caso in collaborazione con il centro OMS di Berlino). La 
Commissione ha partecipato ad una consultazione tecnica congiunta 
FAO/Organizzazione Sanitaria Panamericana (PAHO)/OMS sulla sicurezza degli 
(1) Decisione del Consiglio del 24 giugno 1982 che instaura uno scambio 
reciproco di informazioni e di dati provenienti dalle reti e dalle 
singole stazioni di misurazione dell'inquinamento atmosferico negli 
Stati membri (GU L 210 del 19.7.1982, pag. 1) 
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alimenti e la commercializzazione (Buenos Aires, aprile 1992) a seguito 
dell'epidemia di colera in America Latina. 
La Commissione europea ha partecipato in qualità di membro a pieno diritto 
alla Conferenza Internazionale sulla Nutrizione (ICN) che è stata organizzata 
congiuntamente dalla FAO e dall'OMS e che si è svolta a Roma nel dicembre 
1992. La Commissione ha coordinato le posizioni della Comunità con gli Stati 
membri nelle conferenze preparatorie e in occasione dell'ICN stessa. Ciò' ha 
consentito alla Comunità di avere una parte più rilevante nei risultati della 
Conferenza a cui la Commissione ha contribuito anche finanziariamente. La 
Conferenza ha approvato all'unanimità la "Dichiarazione mondiale sulla 
nutrizione ed il "Piano di azione per la nutrizione". 
AMBIENTE E SALUTE 
La Commissione fornisce sostegno ali'OMS nell'organizzazione e 
realizzazione della Seconda Conferenza europea sull'ambiente e la salute 
(Helsinki, giugno 1994) che sarà ospitata dal governo finlandese. Questa 
conferenza fa seguito alla prima Conferenza (Francoforte sul Meno, dicembre 
1989) in occasione della quale fu adottata una "Carta europea dell'ambiente e 
della salute" congiuntamente dai Ministri dell'ambiente e della sanità 
partecipanti e firmata dalla Commissione a nome della Comunità. 
L'obiettivo principale della seconda conferenza è quello di adottare un piano 
di azione per la prevenzione e la lotta contro i rischi ambientali per la 
salute alla fine del secolo. 
IV. COOPERAZIONE E AIUTO ALLO SVILUPPO 
ASSISTENZA ALLO SVILUPPO 
La cooperazione nel settore dell'assistenza allo sviluppo è di 
tipo multilaterale e viene sviluppata in maniera prammatica tramite missioni 
congiunte e joint ventures. 
Esempi di questa cooperazione sono: 
rassegne comuni della spesa sanitaria; 
- Bangladesh, dove l'OMS è l'organo esecutivo per un programma 
sanitario cofinanziato dalla Banca Mondiale, dalla Comunità e dai suoi Stati 
membri; 
Benin, dove l'OMS fornisce consulenza al Governo mentre la 
Commissione coordina un gruppo di donatori. 
La Commissione tiene conto delle raccomandazioni dell'OMS all'atto 
di fissare la sua politica generale e riguardo ad alcuni aspetti tecnici dei 
suoi interventi (politica in materia di distretti sanitari, medicinali 
essenziali, ecc.). La Commissione opera insieme ali'OMS nei paesi in via di 
sviluppo in cui l'OMS è rappresentato, partecipa a conferenze OMS e svolge 
riunioni con i responsabili del programma dell'OMS. Le delegazioni ed i 
consulenti avviano sul campo frequenti contatti con rappresentanti dell'OMS 
una volta definiti i progetti. Il programma di lotta contro 1'oncocerciasi in 
Africa finanziato dalla Comunità e da altri organismi è svolto dall'OMS. 
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Nell'attuazione del programma di lotta contro l'AIDS nei paesi del 
Terzo mondo la cooperazione ed il coordinamento della Commissione con l'OMS 
nel quadro del Programma globale OMS per l'AIDS ricercano una definzione 
comune delle strategie, l'accordo sull'elaborazione di programmi a breve e 
lungo termine in determinati paesi e l'attuazione coordinata di programmi a 
livello di singolo paese. 
Nel quadro dei programmi nazionali a breve e a lungo termine la 
Commissione opera in collegamento con i paesi interessati ed altri organismi 
che erogano aiuti finanziari. Di recente l'attività congiunta Commissione/OMS 
nel campo dell'AIDS ha comportato una missione congiunta di esame in 
Tailandia, riunioni specifiche per il coordinamento operativo in India e 
Tailandia, l'organizzazione congiunta ed il finanziamento di riunioni 
regionali a Dacca, Nuova Delhi, Caracas e Yaounde, nonché corsi di formazione 
per responsabili di programma a Dakar e Anversa; progetti specifici di 
ricerca comune sull'AIDS fra scienziati degli Stati membri della CEE e dei 
paesi in via di sviluppo. 
La relazione di valutazione esterna del programma di lotta contro 
l'AIDS, elaborato nel 1992 per definire nuovi orientamenti per il programma 
nel quadro della Convenzione IV di Lome, ha fatto propria l'impostazione 
generale adottata dalla Commissione. Vi si raccomanda la costante 
coordinazione con il Programma Globale dell'OMS sull'AIDS, garantendo che le 
metodologie adottate e le azioni proposte si inquadrino convenientemente con 
quelle definite dai Comitati nazionali. 
COOPERAZIONE CON L'EUROPA CENTRO-ORIENTALE CON LE REPUBBLICHE DELL'EX UNIONE 
SOVIETICA 
I programmi "PHARE" e "TACIS" di assistenza tecnica della 
Commissione si propongono di fornire un sostegno alla ristrutturazione 
economica dei paesi dell'Europa centro-orientale e della ex Unione Sovietica. 
Le attività nel settore della sanità hanno assunto una crescente importanza e 
hanno comportato pertanto una cooperazione con l'OMS e con altre 
organizzazioni internazionali quali la Banca Mondiale e al Banca Europea per 
la ricostruzione e lo sviluppo. Alle conferenze di Washington e Lisbona 
(1992) sull'assistenza alle Repubbliche dell'ex Unione Sovietica l'OMS ha 
partecipato al sottogruppo medico ed è stata invitata a costituire un centro 
di compensazione per le esigenze sanitarie di quei paesi e per la risposta da 
fornire loro. All'OMS è stato chiesto in taluni casi di fornire un'assistenza 
specifica sotto forma di missioni di esperti e di valutazioni e di aiutare i 
governi dei paesi interessati a formulare le loro nuove priorità politiche. 
Un sostegno tecnico è stato fornito dalla Commissione nei seminari 
organizzati dall'OMS per illustrare requisiti della legislazione CE ai paesi 
dell'Europa centro-orientale riguardo a temi quali la salute e la sicurezza 
sul lavoro. Simili iniziative sono state fatte per illustrare le politiche e 
i programmi comunitari nel campo della prevenzione delle malattie e delle 
tossicodipendenze. 
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AIUTO UMANITARIO DI EMERGENZA 
La Commissione ha costituito internamente a partire dal 1° marzo 
1992 un Ufficio europeo per l'aiuto umanitario di emergenza (ECHO). Questa 
iniziativa è intesa tra l'altro a migliorare la coordinazione tra 
Commissione, Stati membri, altri donatori, organizzazioni non governative 
(NGO) ed internazionali, compresa l'OMS. 
La cooperazione tra la Commissione e l'OMS nella fornitura di 
aiuto umanitario si è concretizzata a più riprese in America 
centro-meridionale e nell'Europa orientale. 
La Commissione ha fornito un costante sostegno finanziario ai 
programmi medici OMS in America latina, di cui l'esempio più recente sono i 
programmi in Perù riguardo al colera e ad Haiti per sopperire alla carenza di 
prodotti farmaceutici. 
In Europa le attività principali di aiuto umanitario della 
Commissione tramite l'OMS si sono concentrate sulla Bosnia-Erzegovina e sulle 
aree della Croazia controllate da.ll'ONU, con la fornitura di materiale 
sanitario agli ospedali. Inoltre mentre i programmi sanitari delle 
organizzazioni non governative in questa area sono sostenute dall'OMS, la 
Commissione risulta essere il principale fornitore di contributi alle 
attività di queste organizzazioni. 
V. RICERCA 
RICERCA MEDICA E SANITARIA DELLA CE 
Gli obiettivi della ricerca della Comunità e dell'OMS si 
completano a vicenda entro un'ampia gamma di ricerche medico-sanitarie. La 
Comunità intende migliorare l'efficacia della ricerca medico-sanitaria negli 
Stati membri, in particolare tramite una migliore coordinazione delle sue 
attività e applicando i risultati della cooperazione comunitaria e della 
concentrazione di risorse. 
La cooperazione tra la Commissione e l'OMS nel campo della ricerca 
medico-sanitaria si è svolta a vari livelli, con la formulazione di 
programmi, gestione dei progetti e livelli tecnici. 
Per garantire una fattiva collaborazione a livello di formulazione 
del programma è stata prevista l'organizzazione congiunta di seminari di 
programmazione in cui vengano identificate le priorità della ricerca. Inoltre 
sono state promosse azioni di collaborazione con scambi di informazioni, 
relazioni personali con membri influenti, partecipazione a riunioni (in 
particolare riguardanti le attività di programmazione) e seminari congiunti. 
Al Comitato consultivo europeo dell'OMS per la ricerca sanitaria 
(EACHR) hanno partecipato come osservatori rappresentanti del Comitato 
consultivo CE di gestione e di coordinazione per la ricerca medico-sanitaria 
(CGC). Poiché la Regione europea dell'OMS dispone di un modesto bilancio di 
ricerca operativa si è concordato che i contributi provenienti dalla Regione 
verrebbero utilizzati dal CGC per fornire consulenza alla CE riguardo alla 
definizione di priorità e alla formulazione di programmi. 
- 12 -
L'OMS partecipa regolarmente alle riunioni del gruppo di lavoro CE 
sulla ricerca in materia di AIDS e ai suoi sottogruppi ed inoltre alle 
riunioni dei Comitati di azione concertata (COMAC) per la ricerca sui servizi 
sanitari e sull'epidemiologia. I responsabili di progetto delle azioni 
concertate CE hanno contatti tecnici diretti con i responsabili di programma 
dell'OMS. Ciò' ha contribuito allo sviluppo di centri comuni di 
collaborazione quali il Centro europeo per il monitoraggio epidemiologico 
dell'AIDS (Parigi) ed il Centro EUROCAT (Bruxelles) per la registrazione di 
anomalie congenite. 
INFORMATICA E TELEMATICA APPLICATE ALL'ASSISTENZA SANITARIA 
La Commissione gestisce l'azione sperimentale di informatica 
avanzata applicata alla medicina (AIM) e dal 1988 al 1990 ha ricevuto un 
consistente sostegno a tale scopo dall'OMS, sia riguardo ai dati 
epidemiologici sia alla definizione dei criteri di valutazione dell'efficacia 
e della qualità da integrare nei sistemi informatici sanitari. Singoli 
progetti sono stati attuati con l'OMS, in qualità di coordinatore, in materia 
di igiene orale e di gestione dell'assistenza sanitaria per le malattie 
croniche, in particolare per il diabete. 
Nel Programma CE di ricerca e di sviluppo relativo alle 
applicazioni telematiche di interesse generale (3° programma quadro, 1990-
1994) la Regione europea dell'OMS collabora a 4 dei 37 progetti gestiti 
dall'AIM. Essi riguardano il miglioramento della garanzia di qualità 
nell'impiego di strumenti telematici e la definizione di modelli europei di 
riferimento per migliorare l'efficacia di servizi sociali e primari sanitari 
grazie a specifici prodotti telematici. L'OMS è parte coordinatrice per il 
progetto ORATEL che si propone di elaborare uno strumento telematico europeo 
per l'istruzione e la formazione in materia di garanzia di qualità per 
l'igiene orale. L'OMS trasferisce le sue conoscenze europee dei settori 
sociali e primari sanitari ad altri partner dell'ISAAC (un sistema di 
trattamento dell'informazione relativo a detti settori), del QUICHE (un 
programma garanzia di qualità basato sulla telematica per i servizi sanitari 
pediatrici e dello SHINE (rete comunitaria di assistenza sanitaria su base 
informatica). 
Nell'area ENS (sistema nervoso europeo) del programma di 
telematica, l'OMS svolge la funzione di coordinatore per il progetto CARE. La 
maggior parte di ENS si propone di identificare e definire una rete di 
comunicazioni transeuropea per le amministrazioni. Il progetto CARE fornirà 
alle amministrazioni nazionali un rapido ed efficace accesso alle statistiche 
sanitarie grazie all'impiego di reti telematiche. 
L'OMS partecipa inoltre ad iniziative della Commissione per 
sviluppare reti telematiche in relazione al posto di lavoro. 
- 13 -
RICERCHE SULLO SVILUPPO 
Il programma comunitario "Scienze e tecnologie biologiche per i 
paesi in via di sviluppo" (STD) coopera con vari programmi OMS sulla bac>e di 
regolari consultazioni, in particolare con il Programma speciale OMS per la 
ricerca e la formazione in malattie tropicali (TDR), il Programma Globale OMS 
per l'AIDS e il Programma speciale OMS di ricerca, sviluppo e formazione in 
materia di ricerca sulla riproduzione umana. La Commissione è rappresentata 
presso il Comitato consultivo OMS di gestione dell'iniziativa di vaccinazione 
dei bambini. 
Il programma comunitario STD ha partecipato a riunioni 
preparatorie per la Conferenza ministeriale globale dell'OMS sulla malaria 
(Amsterdam, ottobre 1992) e ha partecipato alla relativa Conferenza ed ai 
lavori successivi. 
Inoltre si registra una crescente collaborazione tra CEE e OMS ed 
altri organismi privati e pubblici di sviluppo in aree di comune interesse 
quali la diffusione della vaccinazione e le strategie di lotta contro le 
malattie. 
CONCLUSIONI 
La cooperazione e la reciproca comprensione tra la Commissione e 
l'OMS, formalizzate per la prima volta nel 1972, sono migliorate e si sono 
sviluppate negli ultimi anni, sia in ampiezza che in profondità. Altre 
iniziative e progetti comuni sono all'esame ed altre aree di possibile 
collaborazione vengono identificate. 
La ratifica del Trattato sull'Unione europea ed in particolare il 
paragrafo 3 dell'articolo 129 che prevede che la Commissione rafforzi la 
cooperazione con i paesi terzi e con le competenti organizzazioni 
internazionali nel campo della sanità pubblica avrà un importante impatto 
sugli obiettivi e sulla forma di tali future relazioni tra la Comunità e 
l'OMS. 

Ai^ 
ISSN 0254-1505 
COM (93) 224 def. 
DOCUMENTI 
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N. di catalogo : CB-CO-93-255-IT-C 
ISBN 92-77-55938-1 
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L-2985 Lussemburgo