4. invita gli Stati membri che sono stati colpiti dalle alluvioni ad aggiornare la loro legislazione in modo
tale da prevenire una gestione insostenibile del territorio, l’installazione di infrastrutture e la costruzione diabitazioni in zone vulnerabili sotto il profilo idrogeologico e invita le autorità competenti a garantire che
vengano tracciate mappe aggiornate delle zone a rischio del loro territorio;
5. invita il Consiglio e la Commissione ad intraprendere iniziative volte a rafforzare la cooperazione e le
azioni nel settore della pianificazione del territorio, a norma degli orientamenti dello Schema di sviluppo
dello spazio europeo (SSSE), in particolare nel settore della riforestazione, delle misure agroambientali edella gestione sostenibile dei bacini idrici;
6. ritiene che la politica ambientale e di conservazione debba costituire una priorità dell’azione dei
governi e che sia opportuno continuare ad adottare misure volte a elaborare e a realizzare progetti mirati
a migliorare la gestione del territorio e a prevenire i rischi;
7. invita la Commissione a promuovere iniziative sostenibili nel quadro del programma LIFE, allo scopo
di ripristinare un livello elevato di qualità dell’ambiente nelle zone a rischio e a valutare l’utilità di misuredi sostegno adeguate a favore delle regioni colpite;
8. accoglie con favore la predisposizione di strumenti comunitari per il coordinamento a livello europeo
dei diversi sistemi di protezione civile, affinché essi siano disponibili e utilizzabili più rapidamente in caso
di catastrofi naturali;
9. ritiene che l’Europa stia attualmente subendo le ripercussioni del cambiamento climatico e che sia
urgente adottare misure a livello locale, nazionale e internazionale al fine di contrastarne gli effetti;
10. ribadisce la propria opinione secondo cui durante la Conferenza sul cambiamento climatico, che si
sta tenendo all’Aia, l’Unione europea e i suoi Stati membri dovrebbero nuovamente svolgere un ruolo di
primo piano negli sforzi internazionali volti a ridurre le emissioni di gas ad effetto serra e ad arrestare ilcambiamento climatico, attuando misure ambiziose nel quadro di una strategia globale in materia;
11. incarica la sua Presidente di trasmettere la presente risoluzione al Consiglio, alla Commissione, ai
governi di Regno Unito, Irlanda, Italia, Spagna e Francia e ai parlamenti e ai rappresentanti delle comunità
regionali coinvolte.
12. Assicurazione malattia integrativa
A5-0266/2000
Risoluzione del Parlamento europeo sull’assicurazione malattia integrativa (2000/2009(INI))
Il Parlamento europeo,
Pdash visto il trattato che istituisce la Comunità europea e, in particolare, gli articoli 2 e 308, nonché l’arti-
colo 152,
Pdash viste le decisioni del Consiglio europeo straordinario di Lisbona del 23 e 24 marzo 2000,Pdash vista la sua risoluzione del 15 marzo 2000 sul Consiglio europeo straordinario di Lisbona del 23 e
24 marzo 2000 (
1),
Pdash vista la relazione della Commissione sulla protezione sociale in Europa 1999 (COM(2000)163) ,
Pdash vista la comunicazione della Commissione intitolata «Una strategia concertata per modernizzare la
protezione sociale» (COM(1999)347 Pdash C5-0253/1999)e la risoluzione del Parlamento europeo del16 febbraio 2000 (
2)su tale comunicazione,
Pdash vista la relazione della Commissione sulla protezione sociale in Europa 1997 (COM(1998)243 Pdash
C4-0375/1998)e la risoluzione del Parlamento europeo del 12 marzo 1999 (3)su tale relazione,
(1)«Testi approvati», punto 12.
(2)«Testi approvati», punto 7.
(3)GU C 175 del 21.6.1999, pag. 435.8.8.2001 IT C 223/339 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee
Giovedì 16 novembre 2000
Pdash vista la comunicazione della Commissione intitolata «Modernizzare e migliorare la protezione sociale
nell’Unione europea» (COM(1997)102 Pdash C4-0143/1997)e la risoluzione del Parlamento europeodell’11 giugno 1997 (
1)su tale comunicazione,
Pdash vista la comunicazione della Commissione intitolata «Servizi di interesse generale in Europa»
(COM(1996)443 Pdash C4-0507/1996) ,
Pdash vista la comunicazione della Commissione sul futuro della protezione sociale nel quadro del dibattito
europeo (COM(1995)466 Pdash C4-0524/1995) ,
Pdash vista la raccomandazione del Consiglio del 27 luglio 1992 relativa alla convergenza degli obiettivi e
delle politiche della protezione sociale (2),
Pdash visti gli articoli 9 e 12 del Patto internazionale relativo ai diritti economici, sociali e culturali (3),
Pdash visto il parere del Comitato economico e sociale sull’assicurazione malattia integrativa (4),
Pdash visto l’articolo 163 del suo regolamento,
Pdash visti la relazione della commissione per l’occupazione e gli affari sociali e il parere della commissione
per i problemi economici e monetari (A5-0266/2000)
A. considerando che l’Unione europea è caratterizzata da sistemi sanitari e di protezione sociale molto
diversi; che negli anni di scarsa crescita economica, l’aumento della disoccupazione e dell’esclusione, la
diminuzione della capacità di reddito e contributiva dei cittadini europei, l’invecchiamento della popo-lazione, la comparsa di nuove patologie, unitamente ai progressi della ricerca e della terapeutica,
hanno comportato un notevole aumento delle spese sanitarie; che tutti gli Stati membri sono oggi-
giorno confrontati a problemi di gestione e di copertura delle spese sanitarie,
B. considerando che i governi hanno in generale scelto di rafforzare il proprio controllo delle spese sani-
tarie, creando in particolare un sistema di ticket moderatore e che tale evoluzione concerne la libertà
di circolazione del singolo e solleva problemi comuni che meritano di essere discussi e necessitano dimisure a livello europeo, lasciando impregiudicati la responsabilità degli Stati membri e il principio di
sussidiarietà,
C. considerando che le difficoltà derivanti dalla situazione descritta al considerando A possono costrin-
gere un numero sempre più elevato di cittadini europei a rinunciare a chiedere le cure necessarie
limitandosi alle emergenze e che tale situazione, generalizzandosi, non può perdurare in un Unione
europea più che mai mobilitata contro la discriminazione e a favore delle pari opportunità e della lottacontro l’esclusione sociale,
D. considerando che è necessario e ragionevole opporsi a una tendenza la quale, in teoria per motivi
economici, di buona gestione e di responsabilizzazione dei cittadini nei confronti del proprio benes-sere, ha l’effetto di ridurre una copertura sanitaria di qualità e di trasferire taluni rischi coperti dai
regimi obbligatori verso i regimi integrativi,
E. considerando che l’assicurazione sociale pubblica ha consentito di garantire un adeguato livello di vita
e di limitare la povertà nella maggior parte degli Stati membri,
F. considerando che tutti gli Stati membri hanno accettato gli obiettivi dell’OMS «Salute per tutti» 2000 e
hanno elaborato programmi che devono garantire l’accesso a coloro che ne hanno più bisogno,
G. considerando che per quanto concerne l’accesso all’assistenza medica l’Europa è all’avanguardia, che
però l’organizzazione e il finanziamento dei sistemi sono strutturati in modi molto diverso da uno
Stato membro all’altro,
H. considerando che, sebbene la cooperazione tra gli Stati membri nel settore sanitario sia già ben avviata
e debba servire all’attuazione dei principi fondamentali contenuti all’articolo 2 del trattato, la respon-
sabilità principale continua a spettare agli Stati membri nel rispetto del principio di sussidiarietà,
(1)GU C 358 del 24.11.1997, pag. 15.
(2)GU L 245 del 26.8.1992, pag. 49.
(3)Adottato e aperto alla firma, ratifica e accesso dalla risoluzione 2200 A(XXI) dell’Assemblea generale delle Nazioni
Unite del 16 dicembre 1966.
(4)GU C 204 del 18.7.2000, pag. 51.C 223/340 IT 8.8.2001 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee
Giovedì 16 novembre 2000
I. considerando che l’assicurazione malattia non è più garantita dai soli sistemi statali o legali di prote-
zione sociale e che, nel contesto dell’iniziativa privata, si sono sviluppati meccanismi a scopo lucrativoe non lucrativo, detti di assicurazione malattia integrativa, che condizionano sempre più l’accesso alle
cure indispensabili e di qualità in tempi ragionevoli,
J. considerando che le differenze tra i regimi di assicurazione malattia negli Stati membri, in particolare
in materia di abbinamento di assicurazioni collettive e di assicurazioni integrative private, possono dar
luogo a gravi ostacoli per la libertà di circolazione delle persone e per la libertà di stabilimento in un
altro Stato membro e che, in particolare, i lavoratori frontalieri e i loro familiari a carico incontre-ranno gravi problemi alla fine della loro vita lavorativa,
K. considerando che l’accesso all’assistenza medica e di qualità in tempi ragionevoli deve essere garantito
a prescindere dal rischio individuale e dai mezzi e che fattori discriminanti di natura finanziaria o
congenita non possono escludere cittadini europei da un sistema di assicurazione malattia sufficienteche si fondi sul principio della solidarietà
L. considerando che, senza rimettere in discussione il funzionamento degli organismi di assicurazione
malattia integrativa, che operano secondo tecniche utilizzate nella professione assicurativa e in uncontesto concorrenziale, essi devono partecipare attivamente, e applicando regole deontologiche, almiglioramento dell’accesso all’assistenza medica di qualità in termini ragionevoli, per una quantità di
pazienti il più possibile vasta,
M. considerando che in diversi Stati membri assicuratori e assicurati hanno stabilito codici di buona con-
dotta; che è importante sostenerli e incoraggiarli a tener conto delle misure volte a rafforzare la coe-
sione sociale nell’Unione europea e che negli altri Stati membri tutte le parti devono collaborare in
una struttura definita a livello nazionale per raggiungere il medesimo obiettivo,
N. considerando la mancanza di statistiche dettagliate e comparabili sulla capacità dei sistemi sanitari di
far fronte alla necessità dell’accesso ad un’assistenza medica sufficiente per tutti e che è importante
valutare le prassi utilizzate negli Stati membri, analizzare i comportamenti dei cittadini in termini di
ricorso e/o di rinuncia alle cure e disporre di elementi in grado di fornire informazioni per l’azionepolitica a livello nazionale e comunitario,
O. considerando che un approccio globale nei confronti dell’assicurazione malattia rappresenta la risposta
più confacente alle necessità dei cittadini europei e, in particolare, di quelli meno abbienti, minacciati
dall’esclusione sociale, e che a livello comunitario è importante, tenendo conto del principio di sussi-diarietà, riconoscere il diritto di tutti all’accesso a cure di qualità, nonché applicare norme minime a
garanzia di un’assunzione dei costi, conformi alla deontologia e applicate mediante raccomandazione e
direttiva agli Stati membri e agli organismi di assicurazione malattia integrativa,
1. segnala che la disposizione contenuta nel progetto di Carta dei diritti fondamentali in cui si afferma il
diritto di ciascuno di accedere all’assistenza sanitaria preventiva e all’assistenza medica alle condizioni pre-viste dalle legislazioni e prassi nazionali e sottolinea l’esigenza che nella definizione e applicazione della
politica e delle misure dell’Unione sia garantito un alto grado di protezione della salute umana;
2. segnala che i sistemi di sicurezza sociale si basano sul principio della solidarietà sociale fra le gene-
razioni e nell’ambito di queste, che deve essere assolutamente mantenuto;
3. rileva i notevoli problemi connessi al finanziamento dei sistemi di assicurazione malattia previsti dalla
legge, problemi legati allo sviluppo demografico, alla elevata disoccupazione esistente, al progresso medico
e alla maggiore domanda di prestazioni sanitarie;
4. richiama l’attenzione sui rilevanti problemi relativi alla sostenibilità dei sistemi pubblici di assistenza
sanitaria, sottoposti ad una notevole pressione a causa dell’invecchiamento della popolazione europea, della
disoccupazione e della crescita della domanda, nonché delle inefficienze nella gestione e nella fornitura di
servizi sanitari;
5. sottolinea che la sicurezza sociale statale è riuscita a garantire un adeguato tenore di vita e a ridurre
la povertà nella maggior parte degli Stati membri, che essa è l’espressione della solidarietà sociale tra le
generazioni all’interno dei vari popoli dell’Unione europea e che tale modello deve rimanere la pietramiliare del sistema di sicurezza sociale dell’Unione europea;8.8.2001 IT C 223/341 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee
Giovedì 16 novembre 2000
6. rileva che nel corso degli anni Ottanta e nei primi anni Novanta la partecipazione dei fondi pubblici
alla spesa sanitaria complessiva in quasi tutti gli Stati membri si è costantemente ridotta, e soprattutto cheè stata messa a punto una gamma quanto mai diversificata di prodotti e servizi;
7. chiede alla Commissione di analizzare in quale modo i sistemi sanitari possano rispondere all’obiet-
tivo di un accesso per tutti alle cure indispensabili e di qualità in tempi ragionevoli con particolare atten-
zione al problema del trasferimento reciproco tra regimi di malattia per le persone che si stabiliscono e/ovanno a lavorare in un altro Stato membro e/o giungono al termine della propria vita attiva in qualità di
lavoratori frontalieri; auspica che la raccolta di dati statistici consenta di sviluppare un’efficace coopera-
zione fra gli Stati membri e di condividere le buone pratiche; questo monitoraggio comunitario dovrebbeessere organizzato estendendo i compiti di un’agenzia comunitaria già costituita, in partenariato con le reti
esistenti negli Stati membri o le reti transnazionali, e con l’appoggio di EUROSTAT;
8. è dell’avviso che l’assicurazione malattia integrativa svolgerà un ruolo sempre più importante nel
mercato interno europeo in ordine alla copertura di vari rischi sanitari, e che pertanto essa svolge unafunzione complementare determinante nei confronti del sistema previdenziale pubblico;
9. ritiene che la copertura dei diversi rischi malattia attraverso un’assicurazione integrativa potrebbe
venire attuata a completamento dei sistemi di previdenza previsti dalla legge;
10. insiste sulla necessità di mettere a punto un’idea comune di servizi universali alla luce del trattato di
Amsterdam e del rispetto del principio di sussidiarietà, in modo da consentire ai cittadini e agli abitanti
dell’Unione europea l’accesso a servizi sanitari essenziali entro un periodo di tempo ragionevole; giudicaindispensabile che in questo contesto venga portato avanti un dialogo costruttivo tra i responsabili dei
servizi sanitari pubblici e dei sistemi integrativi di assicurazione malattia;
11. invita la Commissione a presentare, entro sei mesi, un Libro verde sull’attuale stato delle politiche
negli Stati membri; il Libro verde dovrebbe individuare le modalità in cui i sistemi esistenti possano venireefficacemente completati e mantenuti mediante sistemi integrativi, ferma restando un’assistenza medica diqualità; invita la Commissione a esaminare la possibilità, sulla base del Libro verde, di un quadro per isistemi integrativi di assicurazione malattia, tenendo conto del principio di sussidiarietà, e di proporre lenecessarie iniziative legislative, preferibilmente una proposta di raccomandazione che, fra l’altro, eventual-mente
a)riconosca una nozione comune di servizio di base, su cui poggi il servizio che consentirà a tutti i
cittadini europei di accedere, nel proprio paese di residenza, alle cure indispensabili e di qualità in
tempi ragionevoli. Gli Stati membri dovranno determinare il contenuto di tale servizio di base, basatosui principi comunitari di interesse generale, e partecipare alla sua realizzazione;
b)istituisca, di concerto con gli assicuratori privati, una garanzia del rispetto del principio secondo cui i
contributi sono basati su un premio unitario e del principio della non discriminazione nei riguardi ditalune fasce della popolazione, per ragioni patologiche, anagrafiche o finanziare;
c)vigili affinché tutte le cure e l’assistenza medica necessarie vengano garantiti anche alla fascia di popo-
lazione anziana;
d)organizzi una mutualizzazione dei costi, per coprire quelli dovuti a persone e a gruppi che presentano
patologie gravi; nei regimi assicurativi che normalmente non dispongono di una simile copertura,
potrebbero essere esaminate diverse soluzioni, come ad esempio la creazione di un fondo di garanzia,da parte degli assicuratori, a copertura dei premi eccessivi o a copertura diretta dei rischi, oppure laredazione di contratti di gruppo da parte delle associazioni rappresentative;
e)stimoli gli assicuratori privati a partecipare a politiche pubbliche di controllo delle malattie contagiose
e a sviluppare azioni preventive destinate a tutta la popolazione;
12. invita la Commissione a esaminare la possibilità, sulla base del Libro verde, di un quadro concer-
nente sistemi di assicurazione malattia integrativi che tenga conto del principio di sussidiarietà e di pro-porre le necessarie iniziative, preferibilmente una proposta di direttiva che potrà includere, fra l’altro:
a)il divieto di utilizzare informazioni mediche personali, quali la tipologia genetica, per fini discrimina-
tori nel contesto assicurativo; la norma europea che stabilisce tale divieto dovrebbe preferibilmenteentrare in vigore non prima di cinque anni dopo la sua adozione;C 223/342 IT 8.8.2001 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee
Giovedì 16 novembre 2000
b)la mancanza, in principio, di esami sanitari preliminari alla sottoscrizione, salvo qualora previsto da
un codice di condotta concluso fra le compagnie di assicurazione, ufficialmente approvato, per evitareche siano selezionati solo rischi positivi; sarà tuttavia mantenuta la possibilità di richiedere un questio-
nario medico, prima di sottoscrivere un contratto; le patologie gravi saranno dichiarate tramite un
documento riservato affidato a una terza persona di fiducia; l’assicuratore potrebbe prendere cono-scenza di tale documento dopo un determinato periodo;
c)l’istituzione di un obbligo di garanzia vitalizia da parte dell’assicuratore, o degli assicuratori successivi,
in caso di trasferimento della polizza. Sarà mantenuto il diritto del consumatore di rescissione perio-dica del contratto, in armonia con le legislazioni nazionali in materia di durata contrattuale;
d)garanzie ai fini della trasparenza, in particolare per quanto riguarda l’importo di un’eventuale mandato
a un intermediario e l’evoluzione prevista della tariffazione, ad esempio, in funzione dell’età;
e)norme di coordinamento relative al trasferimento di condizioni, premi e diritti assicurativi per gli
assicurati che mutano di paese di residenza e/o di lavoro all’interno dell’UE;
f)il diritto per gli assicurati e i loro familiari a carico di ricorrere a prestazioni in tutti gli Stati membri
dell’UE e l’obbligo per gli assicuratori di semplificare le procedure di rimborso in tali casi;
g)l’introduzione di una procedura di mediazione in ogni Stato membro per l’esame e la composizione di
controversie fra assicuratori e assicurati;
13. invita la Commissione a presentare un Libro verde sulla situazione dell’assicurazione sanitaria
volontaria e integrativa nell’Unione europea in cui dovrebbero essere affrontati in particolare i seguentiproblemi:
Pdash in che modo vengono impediti gli abusi commerciali?
Pdash come può essere garantita la libera circolazione dei lavoratori?
Pdash quali considerazioni sono importanti al fine di evitare una doppia imposizione fiscale?
Pdash come viene promossa la messa a disposizione di informazioni ai consumatori?Pdash in che modo vengono contrastate certe forme di vulnerabilità dei consumatori derivanti da un basso
reddito e dalla difficoltà di accedere a un’informazione corretta?
Pdash in che modo viene impedita l’esclusione di gruppi svantaggiati della popolazione (ad. es. anziani, disa-
bili)dalla copertura assicurativa?
14. ritiene quanto mai auspicabili misure volte a sostenere e a incoraggiare i codici di condotta per
assicuratori, conclusi su base nazionale o transnazionale, in particolare nel caso in cui propongano di
andare oltre le attuali proposte;
15. chiede alla Commissione di provvedere all’applicazione del regolamento di coordinamento CEE
1408/71 (
1)a tutte le assicurazioni malattia, ivi comprese dunque le assicurazioni integrative, concluse e
finanziate a titolo privato ma soggette a norme di legge, e di elaborare una normativa che disciplini ilmantenimento dei diritti (analoga alla direttiva 98/49/CEE (
2)relativa ai regimi di pensione integrativa) ;
16. chiede che venga vagliata l’urgente necessità di trattare i problemi di salute dei cittadini di uno dei
paesi dell’Unione che si trovano in veste di turisti o per altri motivi sul territorio di un altro paese dell’U-
nione; chiede inoltre una assistenza minima uniforme medica e ospedaliera per coloro che risiedono in un
paese diverso da quello in cui sono assicurati;
17. invita la Commissione a organizzare un forum annuo che riunisca i rappresentanti degli Stati mem-
bri e delle istituzioni comunitarie, gli assicuratori e i prestatori di servizi medici, nonché le organizzazioni
dei consumatori, allo scopo di esaminare le evoluzioni e gli adeguamenti necessari per lo sviluppo disistemi sanitari e di assicurazione malattia;
(1)GU L 149 del 5.7.1971, pag. 2.
(2)GU L 209 del 25.7.1998, pag. 46.8.8.2001 IT C 223/343 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee
Giovedì 16 novembre 2000
18. accoglie con favore lo sviluppo di un mercato unico nel settore della assistenza sanitaria integrativa
ma ritiene che tutti gli altri tipi di protezione sanitaria dovrebbero essere di competenza degli Stati membripiuttosto che all’Unione; afferma, in particolare, che i sistemi sanitari finanziati dallo Stato dovrebbero
restare di competenza esclusiva degli Stati membri e ritiene che un generoso finanziamento pubblico di
tali sistemi sanitari sia fondamentale per la salute dei popoli dell’Europa.
19. incarica la sua Presidente di trasmettere la presente risoluzione alla Commissione e al Consiglio.C 223/344 IT 8.8.2001 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee
Giovedì 16 novembre 2000