Parere del comitato delle regioni in merito alla proposta di decisione del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati membri, riuniti in sede di Consiglio, riguardante l' estensione fino a tutto il 1994 del piano d' azione 1991-1993 nel quadro del programma « L' Europa contro l' AIDS » CdR 44/94



Gazzetta ufficiale n. C 217 del 06/08/1994 pag. 0021



Parere in merito alla proposta di decisione del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati membri, riuniti in sede di Consiglio, riguardante l'estensione fino a tutto il 1994 del piano d'azione 1991-1993 nel quadro del programma « L'Europa contro l'AIDS » (94/C 217/07) IL COMITATO DELLE REGIONI Considerato il disposto del Titolo X del Trattato di Maastricht relativo alla politica comunitaria in materia di sanità pubblica, ed in particolare l'articolo 129, Considerato la decisione del Consiglio e dei Ministri della Sanità degli Stati membri riuniti in sede di Consiglio il 4 giugno 1991, che fissa il piano d'azione 1991-1993 nel quadro del programma « l'Europa contro l'AIDS », Considerato la relazione della Commissione sull'attuazione del piano di azione 1991/1992 nel quadro del programma « l'Europa contro l'AIDS », che illustra gli interventi adottati per conseguire gli obiettivi fissati, analizza i primi risultati conseguiti e propone che alla scadenza del piano di azione, alla fine del 1993, vengano varate nuove azioni, Considerato le conclusioni della riunione del Consiglio e dei Ministri della Sanità riuniti in sede di Consiglio il 27 maggio 1993, che pongono in luce la necessità di proseguire ed ampliare le attività del programma « l'Europa contro l'AIDS », per tener conto delle nuove esigenze degli Stati membri, delle conoscenze acquisite nel frattempo sulla problematica della malattia, nonchè della sua evoluzione ed andamento, Considerato la lettera di consultazione del Consiglio in data 17 marzo 1994 che, in applicazione dell'articolo 198 C del Trattato, chiede il parere del Comitato entro e non oltre il 17 maggio 1994, HA ADOTTATO all'unanimità nel corso della 3a sessione plenaria, svoltasi il 17 e 18 maggio 1994 (seduta del 17 maggio), il seguente parere, elaborato dalla relatrice generale Claude du Granrut. 1. Introduzione 1.1. Il Comitato accoglie positivamente la proposta intesa a estendere fino a tutto il 1994 il piano di azione del programma « l'Europa contro l'AIDS ». 1.2. Il Comitato sottolinea l'importanza del coordinamento europeo in materia di sanità pubblica per la realizzazione dell'Europa dei cittadini. 2. Considerazioni generali 2.1. I dati più recenti dell'OMS registrano un aumento del numero di portatori di virus HIV negli Stati membri dell'Unione europea, valutati a circa 500 000. Sebbene il numero di persone colpite dall'AIDS non conosca più il ritmo di crescita degli anni scorsi, fenomeni inquietanti quali il tasso di trasmissione relativamente elevato in certi gruppi di popolazione (ambiente carcerario, migranti, omosessuali), l'aumento dei casi di trasmissione eterosessuale ed il fatto che non esista tuttora nè un vaccino nè una terapia contro il virus, rafforzano la necessità di compiere ulteriori sforzi in materia di prevenzione della trasmissione del virus, d'informazione e di sensibilizzazione della popolazione (in particolare dei giovani) e della ricerca. 2.2. In base al principio di sussidiarietà, l'azione dell'Unione europea va concepita in modo da aiutare gli Stati membri a conseguire pienamente i loro obiettivi nella lotta contro l'AIDS. La partecipazione dell'Unione europea deve apportare un valore aggiunto ai progetti pilota attuati dagli Stati membri. Deve altresì tener conto della pluralità delle situazioni esistenti negli Stati membri e facilitare l'adozione di procedure di valutazione delle azioni da intraprendere. Il Comitato ritiene tuttavia che spetti all'Unione europea promuovere uno stretto coordinamento delle iniziative in corso negli Stati membri. Ciò è tanto più giustificato in quanto, con l'apertura delle frontiere e la libera circolazione delle persone, risulta sempre più necessario garantire un uguale livello di protezione a tutti i cittadini europei. 2.3. L'importanza della posta in gioco nella lotta contro l'AIDS induce il Comitato a deplorare il bilancio relativamente modesto (9 milioni di ECU) previsto per tale programma, pur sapendo che, in tale settore, i fondi comunitari hanno lo scopo precipuo di favorire il coordinamento dei programmi nazionali e conferire loro un valore aggiunto. 2.4. Nelle attuali condizioni di conoscenza e diffusione dell'AIDS, il Comitato raccomanda che, oltre all'estensione di un anno, al piano di azione « l'Europa contro l'AIDS » sia garantito un ulteriore prolungamento. 2.5. Il Comitato auspica di essere compreso tra i destinatari della relazione sull'attuazione del piano d'azione. 3. Considerazioni specifiche 3.1. Area di azione N°1: Valutazione delle conoscenze, degli atteggiamenti e dei comportamenti della popolazione nei confronti dell' AIDS ed iniziative con le quali ci si propone di migliorare le conoscenze della popolazione e di correggerne i giudizi sulla malattia e le sue conseguenze: 996 000 ECU Pur approvando tutte le iniziative, ed in particolare quelle relative alle campagne d'informazione raccomandate in tale area di azione, il Comitato propone di porre l'accento sulla misura dei cambiamenti intervenuti a livello di conoscenze, atteggiamenti e comportamenti e, per la loro valutazione, sulle azioni a tal fine intraprese dagli Stati membri. Il Comitato mette in guardia dalle conseguenze estreme (drammatizzazione e/o banalizzazione) dell'impiego della televisione. Le campagne televisive devono continuare a vertere su obiettivi specifici: uso del preservativo, distribuzione di siringhe, informazione sui rischi reali di contagio.... 3.2. Area di azione N° 2: Misure destinate ai bambini e ai giovani - 2 526 000 ECU L'informazione/sensibilizzazione/prevenzione dei giovani rientra nei normali programmi scolastici a tutti i livelli, a condizione che sia adeguata all'età dei bambini e degli adolescenti e faccia parte dell'educazione sessuale che viene loro proposta. Gli enti locali, cui fanno in genere capo gli istituti d'istruzione, sono particolarmente interessati da tale aspetto fondamentale del programma d'azione « L'Europa contro l'AIDS ». Sono consapevoli del loro ruolo insostituibile a favore della promozione di azioni pilota nel settore dell'istruzione, in un'ottica di sanità pubblica delle future generazioni e di responsabilizzazione di tutti coloro che vivono sul loro territorio. Per tale motivo, il Comitato propone che essi siano associati alle azioni intraprese in tale settore. 3.3. Area di azione N° 3: La prevenzione del contagio nelle popolazioni a rischio - 2 204 000 ECU Il Comitato si rende conto dei rischi di trasmissione connessi a situazioni o a gruppi determinati, per i quali occorre pertanto adottare misure particolari. Per l'ambiente carcerario, le misure particolari riguardano le procedure di ammissione e di educazione dei detenuti e la formazione del personale. Il Comitato appoggia il varo di azioni pilota in tale settore da parte degli Stati membri. Oltre alla popolazione carceraria, bisogna considerare i tossicodipendenti che si iniettano la droga per via endovenosa. Il Comitato insiste sulla valutazione dell'eventuale ruolo delle terapie a base di metadone e dei risultati delle politiche, spesso differenziate, adottate dagli Stati membri contro la tossicodipendenza. Per quanto riguarda le donne, il Comitato rammenta la maggiore importanza delle azioni attuate in favore delle prostitute e delle tossicodipendenti, che sono più particolarmente esposte ai rischi di contagio per loro stesse, per i loro partner e, soprattutto per i figli. Per tali persone a « rischi demoltiplicati », occorre compiere quanto prima uno sforzo del tutto particolare. Quanto ai rischi legati a viaggi turistici, vanno incoraggiate le misure di prevenzione nei centri turistici e nelle zone di frontiera. Infine, relativamente al contagio per via trasfusionale, il Comitato rammenta che esso impone metodi di preparazione degli emoderivati tali da garantire la sicurezza assoluta di tali prodotti. Il Comitato raccomanda di rafforzare i controlli, accompagnandoli con campagne di promozione a favore dei donatori di sangue, in modo da garantire l'autosufficienza della Comunità ed eliminare la necessità di approvvigionamento in paesi considerati « a rischio ». Il Comitato chiede inoltre che venga indicata la provenienza delle riserve di emoderivati, per rendere possibili controlli mirati e garantire ai consumatori un'informazione completa. 3.4. Area di azione N° 4: Assistenza sociale e psicologica ai malati: 1 660 000 ECU Il Comitato sottolinea l'importanza per i malati di mantenere il loro stile di vita per evitare, il più a lungo possibile, il loro isolamento dalla società. Raccomanda di appoggiare le iniziative di associazioni non governative, che cercano di garantire una migliore qualità di vita ai malati e ai sieropositivi. Tale appoggio potrebbe consistere nel fornire loro informazioni costantemente aggiornate sulla malattia, le cure, la terapia, ecc. ... e nello scambio di esperienze sulle iniziative condotte nei vari Stati membri. Il Comitato sottolinea tuttavia che non è necessario per questo creare nuove strutture apposite; vanno bensì utilizzate e possibilmente sviluppate le strutture organizzative già esistenti. 3.5. Area di azione N° 5: Raccolta di dati epidemiologici - 249 000 ECU Il Comitato ritiene che si tratti di un settore ideale per l'azione comunitaria e si preoccupa per la modicità della dotazione finanziaria ad esso destinata. Il Comitato rammenta l'importanza del sostegno da apportare al Centro europeo di Parigi, che garantisce la cooperazione fra l'OMS e l'UE, e la necessità di standardizzare i metodi epidemiologici. Quanto allo screening, il Comitato non raccomanda il ricorso a screening obbligatori, salvo per i donatori di sangue. Per contro, chiede che siano incoraggiati i test volontari e gratuiti, garantendo un'assoluta confidenzialità. Il Comitato sottolinea l'importanza del ruolo che svolgono determinate regioni nel controllo dell'epidemiologia dell'AIDS e raccomanda il più ampio coordinamento tra i vari livelli governativi, compreso quello comunitario europeo. 3.6. Area di azione N° 6: Lotta alla discriminazione delle persone colpite dalla malattia e del loro « entourage » - 415 000 ECU Fra le disposizioni in materia di lotta contro le discriminazioni esistenti o potenziali nei settori del lavoro, dell'assicurazione, dell'alloggio, dell'istruzione e del sistema sanitario, il Comitato insiste sull'importanza dell'impatto delle misure previste per l'entourage dei malati, particolarmente attraverso l'informazione sui rischi reali, che può contribuire a facilitare l'accettazione e la sdrammatizzazione della situazione dei malati da parte dell'ambiente familiare e professionale. 3.7. Area di azione N° 7: Coordinamento dei programmi di ricerca ed altri programmi relativi all'AIDS a livello europeo e internazionale, specificamente nei paesi in via di sviluppo - 250 000 ECU Il Comitato propone di mettere in una vera e propria sinergia tutti i centri di ricerca europei la cui efficacia è stata dimostrata dalla scoperta del virus, allo scopo di ricercare e mettere a punto un vaccino contro l'AIDS. Ciò dimostrerebbe le capacità scientifiche dell'Unione europea e costituirebbe un atout fondamentale per la sua industria farmaceutica. Fatto a Bruxelles, il 17 maggio 1994. Il Presidente del Comitato delle regioni Jacques BLANC