COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ' EUROPEE 
Bruxelles, 14.05.1997 
COM(97)178def. 
97/0132 (COD) 
COMUNICAZIONE DELLA COMMISSIONE 
riguardante un programma di azione comunitaria sulla prevenzione delle lesioni personali 
nel contesto del quadro di azione nel settore della sanità pubblica 
Proposta di 
DECISIONE DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO 
che adotta un programma di azione comunitaria 1999-2003 sulla prevenzione 
delle lesioni personali, nel contesto del quadro di azione 
nel settore della sanità pubblica 
(presentate dalla Commissione) 

COMUNICAZIONE DELLA COMMISSIONE 
riguardante un programma di azione comunitaria sulla prevenzione delle lesioni personali 
nel contesto del quadro di azione nel settore della sanità pubblica 
INDICE 
I. INTRODUZIONE 4 
II. PREVENIRE GLI INCIDENTI E LE LESIONI 5 
III. RASSEGNA DELLE MISURE ADOTTATE DAGLI STATI MEMBRI 
E DALLE ORGANIZZAZIONI INTERNAZIONALI 
IV. RASSEGNA DELLE ATTUALI ATTIVITÀ DELLA 
COMUNITÀ EUROPEA 9 
V. BISOGNO DI ULTERIORI AZIONI A LIVELLO COMUNITARIO 
NEL SETTORE DELLA SANITÀ PUBBLICA 13 
VI. AZIONI PROPOSTE PER UN PROGRAMMA QUINQUENNALE 15 
VII. VALUTAZIONE DEL PROCESSO DI CONSULTAZIONE E RELAZIONI .. 20 
I. INTRODUZIONE 
1. Gli articoli 3(o) e 129 del trattato CE hanno attribuito per la prima volta alla Comunità una 
base giuridica esplicita per l'adozione di azioni nel settore della sanità pubblica. Viene 
attribuito alla Comunità il compito di contribuire al conseguimento di un elevato livello di 
protezione della salute con azioni di prevenzione delle malattie, in particolare 
incoraggiando la cooperazione tra gli stati membri, e se necessario, sostenendone l'azione, 
promuovendo inoltre il coordinamento dei loro programmi e politiche. Nella sua 
comunicazione del 24 novembre 1993 sul quadro di azione comunitaria nel settore della 
sanità pubblica1, la Commissione ha dichiarato il ruolo della Comunità è di sostenere gli 
sforzi degli stati membri nel settore della sanità pubblica, assistere nella formulazione e 
attuazione di obiettivi e strategie e contribuire al raggiungimento di un elevato livello di 
protezione della salute nella Comunità, al fine di ottenere i migliori risultati già raggiunti in 
varie aree geografiche dell'Unione. 
2. Conformandosi all'articolo 129, che sottolinea la necessità di lottare contro i grandi flagelli 
per la salute, una delle priorità di azione della Commissione è la prevenzione delle lesioni e 
degli incidenti intenzionali e non intenzionali. Nel 1991 le lesioni sono state causa di 
190.000 decessi nei dodici Stati membri della Comunità (più di qualunque altra strategia 
dopo le malattie cardiovascolari, le malattie respiratorie e il cancro). Nella Comunità 
Europea le lesioni rimangono la principale causa di morte a tutte le età sino ai 34 anni. 
Tale concentrazione di mortalità nei gruppi più giovani rende le lesioni una grave causa di 
perdita di potenziali anni di vita. Tra gli anziani, anche in presenza di altre cause di 
decesso, il tasso di mortalità dovuto a lesioni è maggiore dopo i 75 anni. Le lesioni sono 
inoltre causa di numerose disabilità e malattie: si è stimato che in Inghilterra un bambino su 
10 richiede cure sanitarie per lesioni accidentali; 500.000 persone di età superiore ai 65 anni 
hanno bisogno di assistenza sanitaria per incidenti verificatisi in casa o durante il tempo 
libero. Ogni anno nella Comunità Europea circa 700.000 persone sono ospedalizzate per 
tentativi di suicidio. È stato stimato che in Francia il 2,9% della popolazione (più di 
1.500.000 di persone) soffrono di disabilità provocate da incidenti. 
3. L'impatto economico delle lesioni è notevole. In Danimarca l'll% delle giornate di 
ospedalizzazione è dovuto a incidenti. Il costo medico degli incidenti verificatisi in casa o 
nel tempo libero nei Paesi Bassi è superiore ai 450 milioni di ecu l'anno. I costi che devono 
essere sostenuti dalla persona che ha subito la lesione o dai suoi familiari sono molto 
superiori alle spese mediche dirette. I pagamenti effettuati dalle compagnie di 
assicurazione possono fornire alcune indicazioni: in Francia il pagamento medio per 
ciascun incidente stradale di cui è stato vittima un bambino è superiore ai 15.000 ecu. 
4. È tuttavia incoraggiante il fatto che le misure di prevenzione mostrino una notevole 
efficacia in termini di costi. È provato che l'investimento iniziale può essere recuperato in 
soli tre anni; ciò è particolarmente vero per i partecipanti al programma "Comunità Sicure" 
dell'OMS realizzato in alcuni paesi tra cui la Svezia, in cui si è avuta una riduzione del 25% 
o superiore degli incidenti. Non sono molte le attività in questo ambito per le quali può 
essere dimostrata in modo così chiaro l'efficacia in termini di costi. 
5. Per tali motivi, e per gli altri che saranno chiariti nelle pagine seguenti, la Commissione 
propone un programma di azione comunitaria sulla prevenzione delle lesioni nel contesto 
del quadro di azione nel settore della sanità pubblica. 
COM(93) 559 def. del 24.11.1993. 
IL PREVENIRE GLI INCIDENTI E LE LESIONI 
6. Nell'esaminare il settore delle lesioni e della loro prevenzione, è opportuno prendere le 
mosse dalla considerazione di tutte le cause esterne di lesioni e di avvelenamento, partendo 
ad esempio dalle definizioni fornite nella Classificazione Internazionale delle Malattie 
dell'OMS. Tale definizione comprende gli incidenti, l'autolesionismo volontario, le 
aggressioni, gli "interventi legali", le guerre, le complicazioni di cure sanitarie e le 
conseguenze. Nell'ambito di questo vasto settore, alcune aree di azione comunitaria 
saranno discusse nelle sezioni V e VI. 
7. Il fine principale di qualunque programma preventivo deve essere quello di contrastare 
l'atteggiamento fatalistico in base al quale "gli incidenti si verificheranno comunque", che 
rende inutile o limita qualunque sforzo 'di prevenzione. E necessario comprendere che gli 
incidenti e le lesioni non costituiscono una fatalità e che bisogna compiere notevoli sforzi 
per identificare i rischi e le cause, in modo tale che essi possano essere evitati, prevenuti o 
limitati nelle loro conseguenze con le migliori misure protettive possibili. 
8. Gli incidenti e le lesioni possono essere considerati, ai fini preventivi, da tre principali punti 
di vista: dove succedono, a chi succedono e come succedono. Il primo aspetto genera la 
classica distinzione tra infortuni sul lavoro, incidenti che si verificano nel tragitto casa-
lavoro, vale a dire nel traffico (prevalentemente automobilistico) e incidenti che avvengono 
a casa o durante il tempo libero (attività sportive o ricreative). La maggior parte delle 
* azioni comunitarie in materia segue tali distinzioni. 
9. I gruppi di persone che sono vittime di incidenti o lesioni - e coloro che li provocano -
sono particolarmente importanti in quanto obiettivi di azioni preventive. Ciò è vero 
soprattutto per i bambini che sono particolarmente vulnerabili e che hanno da perdere più 
degli altri in termini di anni di vita o di qualità di vita. Gli incidenti e le lesioni sono per essi 
le maggiori minacce. 
10. Anche gli anziani costituiscono un gruppo vulnerabile, destinato ad accrescersi. Possono 
inoltre essere individuati altri gruppi destinatari, come i giovani che svolgono 
deliberatamente attività pericolose, gli sportivi, le donne e i bambini (spesso in contesti 
socio-economici degradati) soggetti a violenza domestica e particolari gruppi in cui è 
elevata la percentuale di suicidi, come i contadini, i poliziotti e i medici. 
11. Comprendere la natura o individuare le cause immediate degli incidenti o delle lesioni è 
chiaramente molto importante ai fini preventivi; è possibile in tale modo determinare difetti 
o rischi dei prodotti, delle attrezzature, delle sostanze, dei servizi o degli ambienti, 
consentendo di eliminarli, ridurli o farne oggetto di allarme o avvertimenti. 
12. Nella prevenzione degli incidenti, si distingue spesso tra "prevenzione attiva " (che 
modifica il comportamento dei soggetti a rischio) e "prevenzione passiva" (che modifica 
l'ambiente in modo da separare i soggetti dalle fonti di pericolo e/o elimina le fonti di 
rischio). Risulta sempre più evidente che la prevenzione passiva è di solito più efficace e 
meno costosa. Il caso dei rischi del traffico per i bambini è una prova di tale affermazione. 
In un mondo sempre più dominato dagli autoveicoli, è ovviamente essenziale l'acquisizione 
di conoscenze in materia di sicurezza stradale (prevenzione attiva). La ricerca prova 
tuttavia che i bambini di età inferiore a 8 o 9 anni comprendono bene i messaggi di 
sicurezza, ma sono incapaci di ricordare che essi devono essere applicati senza eccezione. 
La sicurezza dei bambini può quindi essere garantita solo tenendoli separati dal traffico 
(prevenzione passiva). 
Aree potenziali di prevenzione delle lesioni 
Gruppi di popolazione 
13. L'identificazione di particolari gruppi di popolazione cui indirizzare le azioni preventive 
non riguarda la sola determinazione dei gruppi più vulnerabili ma suggerisce le forme ed i 
modi più appropriati di azione. I contesti nei quali specifici gruppi possono essere 
raggiunti sono di grande importanza per un'azione efficace. 
« 
14. I bambini corrono maggiori rischi poiché sono relativamente incapaci di giudicare i rischi e 
sono maggiormente vulnerabili. Il rischio di incidenti è collegato strettamente alle 
situazioni di degrado sociale, con alloggi malsani e inadeguati, prodotti a buon mercato per 
i quali non sono stati compiuti particolari sforzi di progettazione, mancanza di controlli o 
persino lesioni volontarie inflitte da genitori in condizioni di vita particolarmente difficili. 
15. La frustrazione, la noia o anche solo l'energia dei giovani adolescenti può portare alla 
volontaria assunzione di rischi che possono avere conseguenze tragiche. L'equilibrio tra 
prevenzione, familiarizzazione con i rischi, adeguata preparazione e formazione alle attività 
pericolose, da un lato, ed eccesso di protezione dall'altro non è facile da raggiungere e 
dipende dalla possibilità di stabilire e mantenere rapporti stabili con i giovani interessati. 
16. I rischi di incidenti per gli anziani sono maggiori quando la loro mobilità è limitata o 
quando sono privati dei partner o degli ambienti su cui possono fare affidamento. La 
prevenzione consistente nello sviluppare le capacità di utilizzare in modo adeguato 
strumenti e attrezzature può evitare lesioni e migliorare notevolmente la qualità di vita. È 
essenziale sviluppare la fiducia e la stima di se stessi utilizzando le attrezzature in modo 
sicuro, partecipando ad attività sociali e consentendo il movimento sicuro sia all'interno che 
all'esterno del domicilio. 
17. La prevenzione degli incidenti o delle lesioni per gli sportivi professionali può essere 
utilmente lasciata alle organizzazioni competenti. Gli sportivi dilettanti, in particolare 
coloro che praticano gli sport per proprio conto senza il coinvolgimento di organizzazioni 
sportive e senza avere accesso alle informazioni e consulenze necessarie, sono a maggiore 
rischio perché possono esporsi a situazioni pericolose senza un'adeguata formazione e 
protezione. Anche coloro che viaggiano in zone isolate o pericolose possono incontrare 
problemi, né è facile fornire loro informazioni e consigli adeguati. Altrettanto difficoltoso 
può essere raggiungere coloro che si dedicano a lavori domestici o al giardinaggio 
utilizzando strumenti e materiali non familiari o rischiosi. 
18. Altri gruppi di popolazione che richiedono azioni preventive sono i malati mentali, i disabili 
fisici e coloro che vivono in situazioni sociali degradate, i tossicodipendenti e gli alcolisti e, 
in alcuni casi, le minoranze etniche che non hanno l'abitudine di utilizzare le precauzioni 
necessarie nella vita urbana delle società occidentali (utilizzazione di impianti a gas o 
elettrici, pericoli di avvelenamento da generi alimentari non conservati alla giusta 
temperatura, sostanze caustiche utilizzate a scopi domestici). 
Lesioni e incidenti provocati da comportamenti scorretti 
19. Si fa riferimento agli incidenti e alle lesioni intenzionali o non intenzionali, anche se non è 
strettamente necessario tracciare una distinzione netta tra le due categorie. È questo uno 
dei principali vantaggi di un programma che riguarda entrambe. Può essere molto difficile 
distinguere la deliberata mancanza di precauzioni o la volontaria esposizione a rischi gravi 
dai suicidi, dai parasuicidi o, in caso di danni inferti ad altri soggetti, dall'omicidio o 
dall'aggressione. Anche se è possibile distinguere chiaramente i tipi e i modi di misure 
preventive nel caso in cui un atto sia chiaramente intenzionale o non intenzionale, è più 
difficile stabilire l'esatta natura delle misure nell'area grigia di sovrapposizione. La 
formazione, l'informazione, la consulenza e lo sviluppo della fiducia in se stessi possono 
essere relativamente utili o immediati per coloro che sono nel pieno possesso delle loro 
facoltà fisiche e mentali, ma richiedono in altri casi una speciale formazione degli addetti e 
dei consulenti. 
20. La prevenzione del suicidio e del parasuicidio pone particolari problemi e richiede 
particolari servizi esattamente nel momento in cui ce ne è bisogno. La disponibilità di 
canali di comunicazione, in particolare dei servizi di assistenza telefonica, è risultata molto 
efficace in questo contesto. L'isolamento sociale è spesso uno dei fattori che provocano il 
suicidio; l'assistenza telefonica costituisce un modo accettabile in cui i soggetti socialmente 
isolati possono ottenere assistenza senza dover affrontare un incontro diretto. Altre forme 
di assistenza e di sostegno possono tuttavia rendersi necessarie a medio termine, una volta 
superata la minaccia immediata. 
Lesioni e incidenti provocati dall'ambiente 
21. I vari ambienti (la casa, il giardino, la strada, la scuola ecc.) possono avere una notevole 
influenza come causa di incidenti e lesioni. Non è mai possibile eliminare o limitare tutti i 
rischi, ma possono essere identificate le cause ambientali più frequenti e progettare case, 
scuole o comunità più sicure. Le ispezioni di sicurezza e contro gli incendi sono ormai 
familiari, ma sarebbe possibile sviluppare azioni di prevenzione più generali: i piani di 
prevenzione adeguati possono risultare molto più efficaci delle reazioni emotive provocate 
da situazioni di difficoltà. 
22. Gli incidenti del traffico costituiscono la maggiore causa di lesioni in Europa; gli incidenti 
stradali provocano da soli circa 48.000 decessi l'anno nella Comunità Europea. È stata 
adottata una serie di misure preventive, alcune delle quali saranno analizzate nelle sezioni 3 
e 4. È opportuno ricordare che la sicurezza dei trasporti è una specifica competenza 
comunitaria ai sensi dell'articolo 75 e che il miglioramento della sicurezza è un obiettivo 
della politica comune dei trasporti.. 
23. Una notevole attività preventiva è stata realizzata inoltre nel settore degli incidenti e delle 
lesioni sul lavoro. Tali azioni hanno portato negli ultimi decenni a una notevole riduzione 
di tali fenomeni. Le attività di prevenzione a livello europeo costituiscono parte della 
politica sociale comunitaria. 
Lesioni e incidenti provocati da prodotti 
24. In questo settore la maggior parte dei dati saranno raccolti utilizzando la struttura 
comunitaria per la diffusione rapida delle informazioni relative ai prodotti pericolosi o il 
Sistema comunitario di informazione sugli incidenti domestici e del tempo libero 
7 
(EHLASS) messo a punto nell'ambito della politica comunitaria di protezione dei 
consumatori.2 Le modifiche ai prodotti, le etichettature, i segnali di allarme, la diffusione 
delle informazioni e la messa a punto di standard costituiscono i temi principali delle 
politiche comunitarie in materia di movimento dei beni e dei servizi. Sono stati raggiunti 
importanti risultati in materia di sicurezza generale dei prodotti. 
ffl. RASSEGNA DELLE MISURE ADOTTATE DAGLI STATI MEMBRI E DALLE 
ORGANIZZAZIONI INTERNAZIONALI 
Azione governativa degli Stati membri 
25. I decessi, le lesioni, le sofferenze e i costi provocati da incidenti»hanno fatto sì che tutti gli 
Stati membri varassero programmi volti a una loro riduzione. Alcuni di essi sono gestiti da 
ministeri o gruppi di ministeri in collaborazione con organizzazioni non governative. Altri 
sono organizzati da enti governativi. Di solito sono i ministeri e le organizzazioni 
competenti per i problemi dei consumatori e non i ministeri competenti per le questioni 
sanitarie a gestire i programmi di prevenzione degli incidenti che si verificano nell'ambiente 
domestico o nel tempo libero. Gli incidenti del traffico e quelli sul lavoro sono affrontati 
da varie organizzazioni che operano in collaborazione con i ministeri dei trasporti e del 
lavoro. Le più importanti attività di prevenzione degli incidenti sono realizzate a livello 
regionale e locale. 
Organizzazioni del volontariato e non governative 
26. Le organizzazioni del volontariato e non governative svolgono un ruolo molto importante 
nella prevenzione degli incidenti e delle lesioni, poiché sono in grado di raggiungere, 
attraverso le loro sezioni locali, il pubblico generale e coinvolgono nei loro programmi 
esperti e accademici provenienti da organizzazioni nazionali e locali. Il contributo delle 
professioni sanitarie alla prevenzione delle lesioni, ad esempio tramite attività di consulenza 
nei confronti dei pazienti e del pubblico in generale, è spesso particolarmente significativo. 
Per quanto riguarda la prevenzione del suicidio, le organizzazioni del volontariato hanno 
svolto un ruolo essenziale nell'individuare i modi di raggiungere i soggetti a rischio; si 
stanno attualmente sviluppando meccanismi di collaborazione a livello internazionale. In 
molti casi i centri per la prevenzione degli avvelenamenti e degli incendi contribuiscono in 
modo particolare ad informare il pubblico sui rischi. 
Organizzazioni internazionali 
27. Anche le organizzazioni internazionali svolgono un ruolo importante nella prevenzione 
degli incidenti e delle lesioni nella Comunità Europea; le azioni a livello comunitario 
possono essere più efficaci se prevedono la collaborazione di tali organizzazioni, al fine di 
evitare la duplicazione e moltiplicare gli effetti degli sforzi reciproci. Il programma per la 
prevenzione degli incidenti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità è coordinato dalla 
sede centrale di Ginevra ed ha gestito le azioni connesse con la Giornata mondiale della 
sanità (7 aprile) nel 1993 sul tema "prevenzione degli incidenti e della negligenza". 
Numerosi progetti dell'OMS sono adottati nell'ambito di questo programma: 1' "iniziativa 
caschi" per i ciclisti, il "progetto comunità sicure", il controllo sulle lesioni e il sistema di 
raccolta e di valutazione dei dati sull'impatto sanitario delle lesioni. L'OMS ha organizzato 
GU n. L 319 del 21.12.1993, ampliato da GU n. L 331 del 21.12.1994 
8 
le conferenze mondiali sulla promozione della sicurezza e il controllo delle lesioni. Vi è 
inoltre una rete di centri che collaborano su questi problemi. 
28. Le organizzazioni internazionali non governative sono attive in Europa in settori quali gli 
standard di sicurezza dei prodotti, la sicurezza dei bambini, la prevenzione degli incendi, la 
prevenzione delle lesioni nello sport, la ricerca sugli incidenti, la normativa in materia di 
sicurezza dei consumatori. Tali organizzazioni si occupano inoltre delle risposte rapide 
agli incidenti e alle lesioni prima che le vittime siano ospedalizzate. Tali azioni possono 
impedire che gli effetti delle lesioni divengano, come spesso avveniva in passato, gravi e 
permanenti. Anche il contributo delle organizzazioni professionali a livello europeo è 
particolarmente importante. 
TV. RASSEGNA DELLE ATTUALI ATTIVITÀ DELLA COMUNITÀ EUROPEA 
Salute e sicurezza sul lavoro 
29. Nel luglio 1995, la Commissione ha adottato una comunicazione riguardante un 
programma comunitario per la sicurezza, l'igiene e la salute sul lavoro (1996-2000)3. Le 
principali disposizioni riguardano l'accresciuto sostegno al miglioramento della sicurezza 
nelle piccole e medie imprese e provvedimenti non legislativi come orientamenti, 
informazioni e formazione. Il progetto ESAW/SEAT (statistiche europee degli incidenti 
sul lavoro), che fornisce statistiche sugli incidenti del lavoro nelle industrie ad alto rischio, 
continua la propria attività inserendo un maggior numero di variabili al fine di consentire 
una migliore analisi sulle cause degli incidenti del lavoro. È stato inoltre varato un progetto 
pilota sui dati comparabili relativi alle malattie professionali in Europa (EODS, statistiche 
europee sulle malattie professionali). Continuano inoltre le attività della Commissione per 
ampliare l'elaborazione di limiti armonizzati di esposizione professionale4; nel settembre 
1995 è stata pubblicata una proposta di modifica della direttiva 90/394/CEE sugli agenti 
cancerogeni, individuando valori limite e ampliandone la portata originaria5. 
Trasporti 
30. Nel settore del traffico stradale, le attività attuali comprendono i controlli tecnici dei 
veicoli, i dispositivi per la limitazione della velocità negli autocarri e negli autobus, 
l'introduzione di nuovi standard per gli esami teorici, pratici e medici per il conseguimento 
della patente di guida e la messa a punto di nuove attrezzature per il controllo del tempo di 
guida dei guidatori professionisti. Le misure non legislative proposte comprendono 
campagne di informazione contro la guida in stato di ebbrezza, i giovani guidatori, ecc. 
Nell'ambito del programma CARE, adottato nel 19936, è stata creata una banca di dati 
sugli incidenti stradali che consente l'analisi di particolareggiate informazioni sulle cause 
degli incidenti nella Comunità. Altre azioni in materia di sicurezza dei trasporti 
comprendono un regolamento sulla gestione della sicurezza nei traghetti per mezzi 
semoventi7 e direttive sul trasporto di merci pericolose8. 
COM(95) 282 def. del 12.7.1995. 
Compresa l'adozione di una decisione della Commissione che prevede la creazione di un comitato 
scientifico per i limiti di esposizione professionale agli agenti chimici: GU n. L 188 del 9.8.1995. 
GUn.C 317 del 28.11.1995. 
Decisione del Consiglio 93/704/CEE, GU n. L 329 del 30.12.1993. 
GUn. L 320 del 30.12.1995. 
GU n. L 145 del 19.6.1996; GU n. L 235 del 17.9.1996. 
9 
Controllo degli incidenti che si verificano nell'ambito domestico e nel tempo libero 
31. La decisione del consiglio 86/138/CEE9 ha approvato un progetto dimostrativo volto ad 
introdurre un sistema europeo di controllo degli incidenti che si verificano nell'ambito 
domestico e nel tempo libero (EHLASS). L'obiettivo iniziale era di identificare i settori in 
cui si rendevano necessarie misure preventive. Il progetto ha raccolto dati provenienti dai 
reparti di pronto soccorso di ospedali selezionati o ricavati da ricerche sugli ambienti 
domestici. Il sistema ha reso possibile identificare i prodotti che hanno causato più spesso 
incidenti, le esigenze in termini di ospedalizzazione e la sua durata media, il tipo di lesione 
e l'età della vittima. Tali informazioni hanno consentito di varare campagne preventive (di 
informazione e sensibilizzazione), di avviare negoziati con l'industria al fine di modificare i 
prodotti e di introdurre norme tecniche o regolamenti. Il progetto EHLASS è stato 
prorogato sino alla fine del 199710. 
Sicurezza dei prodotti 
32. Il Consiglio ha adottato la direttiva 92/59/CEE sulla sicurezza generale dei prodotti il 
29 giugno 199211. Si tratta di un ampio atto normativo in base al quale solo i prodotti 
sicuri debbono essere introdotti nel mercato; esso stabilisce inoltre la diffusione di 
informazioni sui possibili rischi e la messa a punto di meccanismi per la comunicazione dei 
rischi relativi ai prodotti e per il loro eventuale ritiro dal mercato. La sicurezza di un 
prodotto è determinata da disposizioni normative della Comunità, degli stati membri o da 
codici volontari di corrette prassi che dipendono dalla situazione esistente per il prodotto in 
questione. Gli stati membri sono responsabili per la normativa riguardante i controlli sulla 
sicurezza dei prodotti, il campionamento, i divieti temporanei ecc.; essi devono inoltre 
notificare alla Commissione le eventuali limitazioni alla commercializzazione che sono state 
imposte (RAPEX), in particolare nei casi in cui limitazioni di emergenza sono state 
necessarie per prevenire gravi rischi. La Commissione può chiedere a tutti gli stati membri 
di adottare misure temporanee, motivando tale richiesta. Per assistere la Commissione in 
questo ambito, è stato creato un comitato consultivo sulle emergenze in materia di 
sicurezza dei prodotti. 
Materiali da costruzione: incendi 
33. L'azione comunitaria riguardante la prevenzione degli incendi deriva prevalentemente dalle 
disposizioni sulla resistenza al fuoco di materiali o componenti utilizzati nelle costruzioni. 
Una direttiva dell'21 dicembre 198812 fìssa una serie di standard comunitari in questo 
settore. 
Norme tecniche di prodotti 
34. Le attività delle organizzazioni europee di normalizzazione (CEN, CENELEC e ETSI) 
sono state gestite dal 1983 da SECO, il Segretariato europeo per il coordinamento della 
rappresentanza dei consumatori nelle attività di normalizzazione. Dal momento in cui, nel 
1985, è stata varata la nuova strategia per la riduzione degli ostacoli tecnici al commercio 
comunitario, la legislazione contiene solo requisiti generali di sicurezza. Si presume che i 
fabbricanti si conformino ai requisiti essenziali di sicurezza se i loro prodotti sono fabbricati 
9 
10 
U 
\2 GUn. L 109 del 26.4.1986. 
GUn. L331 del 21.12.1994. 
GUn. L 228 dell'I 1.8.1992. 
Direttiva del Consiglio 89/106 del 21.12.1988, GU n. L 40 dell'I 1.02.1989. 
10 
in base alle norme tecniche europee riconosciute e determinate dalle organizzazioni 
competenti. Nel 1994 è stata creata una nuova struttura congiunta, conosciuta come 
ANEC, per coordinare i rappresentanti dei consumatori nelle attività di normalizzazione 
provenienti dai 17 stati della Comunità Europea e dell'EFTA. 
Sicurezza dei prodotti alimentari e agricoltura 
35. Molta attività comunitaria è come sempre dedicata a proteggere i consumatori contro i 
rischi di avvelenamento, ad esempio nei settori dell'igiene, dei procedimenti di produzione e 
distribuzione, della limitazione delle importazioni di prodotti non sicuri e della 
regolamentazione dei massimi livelli consentiti di residui di antiparassitari. Nel 1995 le 
azioni si sono concretizzate in tre direttive che armonizzano i livelli massimi di residui per 
nove sostanze attive antiparassitarie e che modificano i livelli esistenti per venti altre 
sostanze1-5; una direttiva che modifica'la direttiva 64/433/CEE sulla produzione e 
commercializzazione di carne fresca14; e una proposta di direttiva sulla protezione contro 
alcune zoonosi, compresa la rabbia 3. 
Esposizione ambientale ai rischi di avvelenamento e altre lesioni 
36. Analogamente, una delle priorità della politica ambientale comunitaria è la protezione della 
salute umana, come stabilito dall'art. 130r del trattato che istituisce la Comunità Europea. 
Molte delle possibili minacce per la salute derivano da cause esterne di lesioni e 
avvelenamento che sono state analizzate nella sezione II della presente comunicazione. Ad 
* esempio, nel 1995 sono state prese in considerazione le seguenti proposte della. 
Commissione: qualità dell'aria ambiente ; controllo dell'inquinamento atmosferico 
derivante da emissioni di veicoli a motore e di altre macchine17; prevenzione e riduzione 
integrate dell'inquinamento18; proposta modificata di direttiva relativa all'immissione sul 
mercato dei biocidi19; revisione della direttiva sulla protezione radiologica delle persone 
sottoposte ad esami e a trattamenti medici20. Il 1996 ha visto la revisione della direttiva che 
fìssa le norme fondamentali relative alla protezione sanitaria della popolazione e dei 
lavoratori contro i pericoli derivanti dalle radiazioni ionizzanti21e l'adeguamento al 
progresso tecnico e la modifica della direttiva su classificazione ed etichettatura delle 
sostanze pericolose.22 
Direttive del Consiglio 95/38/CE GU n. L 197 del 22.8.1995; 95/39/CE. GU n. L 197 del 22.8.1995 e 
95/6I/CE. GU L 292 del 7.12.1995. 
GUn. L 243 dell'I 1.10.1995. 
COM(95) 491 def. del 23.10.1995. 
COM (94) 109 def. del 4.7.1994. 
COM(94) 558 def. del 16.12.1994; COM(94) 559 def. del 16.12.1994 e COM(95) 350 def. del 6.9.1995. 
COM(95) 88 def. del 15.5.1995. 
COM(95) 387 def. del 20.7.1995. 
84/466/EURATOM, GU n. L 265 del 5.10.1984. La proposta di revisione si trova nel documento 
COM(95) 560. 
80/836/EURATOM, 89/618/EURATOM, 96/29/EURATOM-GU n. L 159 del 29.5.1996. 
Direttiva 96/56/CEE - GU n. L 236 del 18.9.1996 e direttiva 96/54/CEE - GU n. L 248 del 30.9.1996. 
11 
CONSIGLIO 
37. Nelle Risoluzioni del 198623 e del 199024, il Consiglio e i rappresentanti degli stati membri, 
riuniti in sede di Consiglio, hanno chiesto alla Commissione di attuare provvedimenti 
specifici per migliorare la tossicologia, la prevenzione e il trattamento degli avvelenamenti 
acuti, attività che sino a quel momento erano state svolte in collaborazione con i centri 
antiveleni degli stati membri. Nella sua risoluzione del 1991 sulle scelte fondamentali di 
politica sanitaria25, il Consiglio ha riconosciuto la necessità di una più stretta collaborazione 
tra gli stati membri ed ha individuato, tra i temi che richiedevano una particolare 
considerazione comune, l'elaborazione di dati comparativi, lo sviluppo di strategie volte ad 
agevolare la determinazione delle priorità e lo stimolo al dibattito scientifico e pubblico. 
Nel maggio 1993, il Consiglio ha riaffermato la necessità di una stretta cooperazione ed ha 
individuato alcuni importanti orientamenti per l'azione comunitaria come aggiungere vita 
agli anni e anni alla vita, una pianificazione pluriennale e la selezione di aree di azione per 
l'azione preventiva26. Questi temi sono stati sviluppati nella risoluzione del giugno 199427 
adottata in risposta alla comunicazione della Commissione sul quadro di azione nel settore 
della sanità pubblica. 
PARLAMENTO EUROPEO 
38. Il Parlamento Europeo ha considerato con particolare favore un maggiore contributo 
comunitario alle azioni contro gli incidenti e le lesioni, così come risulta da numerose 
risoluzioni28. La Risoluzione dell'ottobre 1993 sulla politica sanitaria pubblica dopo 
Maastricht29 ha chiesto alla Commissione di sviluppare ed eseguire attività sulla 
prevenzione degli incidenti nel contesto della sanità pubblica. 
COMITATO ECONOMICO E SOCIALE 
39. Negli ultimi anni sono stati espressi pareri su varie materie, tra cui l'avvelenamento acuio50 
e il sistema comunitario di informazioni sugli incidenti provocati da prodotti di consumo^1. 
L'ampio parere del Comitato, espresso il 6 luglio 199432, sulla Comunicazione della 
Commissione relativa al quadro d'azione nel settore della sanità pubblica ha raccomandato 
un'interpretazione ampia dell'ambito di realizzazione delle attività del settore sanitario. 
23 GUn. C 174 del 23.7.1986. 
24 GUn. C 329 del 31.12.1990. 
25 GUn. C 304 del 23.11.1991. 
26 Risoluzione del 27 maggio 1993, GU n. C 174 del 25.6.1993. 
27 GUn. C 165 del 17.6.1994. 
28 come le risoluzioni sulle sostanze pericolose (più di 12 dal 1982); sulla salute e sulla sicurezza nel lavoro 
(più di 30 dal 1981); sugli incidenti e sulle catastrofi (più di 8 dal 1984); sulla tossicologia (1985); 
sull'inquinamento (più di 14 dal 1980) e sugli incidenti e pericoli connessi con i beni di consumo (3 dal 
1980). 
29 GUn. C 329 del6.12.1993. 
30 GUn. C 124 del 21.5.1990. 
31 GUn. C 62 del 12.3.1990. 
32 GUn. C 388 del 31.12.1994. 
12 
V. BISOGNO DI ULTERIORI AZIONI A LIVELLO COMUNITARIO NEL 
SETTORE DELLA SANITÀ PUBBLICA 
40. Uno studio della portata delle attività ora descritte sottolinea le carenze esistenti, che 
dimostrano l'esigenza di nuove azioni di sanità pubblica relative agli incidenti e alle lesioni 
che si aggiungano a quelle già realizzate a livello comunitario. La presente sezione 
descrive in primo luogo i principi generali che sottendono le azioni sanitarie a livello 
comunitario, passando quindi a descrivere il processo logico che conduce alla selezione di 
alcuni settori fondamentali in cui è particolarmente acuto il bisogno di nuove azioni. La 
sezione VI fornisce quindi i particolari delle azioni attualmente proposte. 
Strategia generale per le attività comunitarie nel settore della sanità pubblica 
41. In base ai principi fissati dall'articolo 129 e dalla Comunicazione della Commissione sul 
quadro di azione nel settore della sanità pubblica, l'azione comunitaria si concentrerà in 
particolare sull'incoraggiamento della cooperazione tra gli stati membri, sul sostegno alla 
loro azione e sulla promozione, in stretto contatto con gli stati stessi, di un utile 
coordinamento delle loro politiche e programmi, sviluppando la cooperazione con i paesi 
terzi e le organizzazioni internazionali. 
42. L'azione comunitaria deve inoltre rispettare il principio di sussidiarietà definito all'articolo 
3b del trattato che istituisce la Comunità Europea. Nelle materie che non sono di sua 
esclusiva competenza la Comunità interviene solo quando l'azione proposta, per le sue 
* dimensioni o per i suoi effetti, può essere meglio realizzata a livello comunitario. L'azione 
della Comunità, rientri o no negli ambiti di sua competenza esclusiva, deve essere 
proporzionale agli obiettivi da raggiungere. Le attività dovranno essere selezionata sulla 
base di una previa valutazione e dovranno arrecare un valore aggiunto comunitario 
massimizzando il rapporto costi/efficienza. 
43. I criteri indicati nella Comunicazione della Commissione sul quadro di azione nel settore 
della sanità pubblica possono essere applicati nei modi seguenti per la selezione dei temi di 
intervento e degli strumenti da utilizzare nell'attuazione del programma. 
a) il tema dovrà riguardare una importante causa di mortalità o morbilità, o una causa 
di mortalità o morbilità il cui tasso di crescita provoca preoccupazione; 
b) le misure proposte non dovranno costituire una duplicazione di altre attività già in 
corso di realizzazione, con le quali è importante stabilire meccanismi di 
coordinamento; 
e) ci dovranno essere buoni motivi per ritenere che gli strumenti proposti saranno 
efficaci in termini di costi; 
d) i provvedimenti proposti dovranno arrecare un valore aggiunto comunitario 
rientrando in una della seguenti definizioni 
attività di portata tale che gli stati membri non possono o possono solo con 
difficoltà realizzare; 
attività per le quali la realizzazione congiunta offrirebbe evidenti vantaggi 
anche tenendo conto degli eventuali costi aggiuntivi; 
13 
attività che, per la natura complementare dell'azione svolta a livello nazionale, 
consentirebbero il raggiungimento di significativi risultati nell'intera comunità; 
attività che sfocino, ove se ne riconosca il bisogno, nell'individuazione di norme 
e standard relativi a migliori prassi; 
attività che contribuiscano a rafforzare la solidarietà e la coesione sociale 
comunitarie, promuovendo un armonioso sviluppo generale. 
Selezione delle tematiche d'azione 
44. Considerando la limitatezza delle risorse a disposizione della Comunità, devono essere 
escluse ampie aree potenzialmente promettenti. I criteri sopraindicati possono costituire 
una base per tale selezione. Per quanto riguarda il primo Criterio, l'epidemiologia, è 
giustificato limitare l'attenzione ai bambini, ai giovani adulti e agli anziani, poiché le lesioni 
prevalgono in questi gruppi. È anche opportuno escludere le lesioni provocate da attività 
delittuose, poiché i casi sono relativamente pochi rispetto alla lesioni accidentali e ai 
suicidi. Lo stesso vale per gli incidenti medici, i disastri naturali, gli incidenti provocati 
dall'inquinamento e dai conflitti internazionali. Quanto al secondo criterio, la necessità di 
evitare duplicazioni, le azioni da realizzare nell'ambito del programma di sanità pubblica 
dovranno, alle condizioni attuali, evitare i seguenti ambiti già compresi in altre azioni e 
programmi: incidenti a veicoli per il trasporto passeggeri; incidenti connessi con le attività 
di lavoro, incidenti provocati da prodotti difettosi e forme di avvelenamento accidentale 
cronico e acuto già coperte dalle azioni sulla tossicologia, sulla sicurezza dei generi 
alimentari, sull'ambiente ecc. 
45. Saranno inoltre da evitare duplicazioni con il programma comunitario sulla promozione 
della salute, l'istruzione e la formazione33. Quest'ultimo infatti affronta problemi orizzontali 
comprendenti le strategie di promozione della sanità, i mezzi per raggiungere i gruppi 
svantaggiati, la nutrizione, l'educazione sanitaria e la formazione professionale nella 
promozione della sanità, mentre il programma di prevenzione delle lesioni si concentrerà 
esclusivamente sulle attività volte a prevenire direttamente le lesioni stesse. Analogo 
coordinamento eviterà le duplicazioni tra le azioni del programma indirizzato alle scuole e 
quelle già varate nell'ambito del programma comunitario sulla salute e la sicurezza nel 
lavoro34. 
46. Il terzo criterio, il rapporto costo/efficacia dei mezzi utilizzati, rende inopportuno il varo di 
campagne pubbliche di informazione e di istruzione da parte della Comunità. Non sarebbe 
infatti il modo più efficace di utilizzare un bilancio limitato destinato alle azioni a livello 
comunitario. Tale criterio deve essere tenuto costantemente presente nella selezione delle 
attività. 
47. Il criterio del valore aggiunto comunitario è particolarmente importante nel settore della 
prevenzione delle lesioni. È molto facile redigere un lungo elenco di attività preventive di 
riconosciuta o probabile efficacia, ma ad un più attento esame la maggior parte di esse si 
rivela più adatta ad un livello di attuazione nazionale o locale. 
33 Decisione n. 645/96/CE, GU n. L 95 del 16.4.1996. 
34 II testo base delle attività di promozione della salute e della sicurezza nel lavoro è attualmente la 
Direttiva 89/391/CEE del 12 giugno 1989 concernente l'attuazione di misure volte a promuovere il 
miglioramento della sicurezza e della salute dei lavoratori durante il lavoro, spesso menzionata come 
"Direttiva-quadro": GU n. L 183 del 29.6.1989. 
14 
/ 
48. Due ambiti si rivelano particolarmente adatti all'azione comunitaria. Il primo è la messa in 
comune delle conoscenze e delle competenze, in particolare nella selezione degli interventi 
e nella epidemiologia. Esiste negli stati membri un enorme patrimonio di competenze e di 
capacità che è tuttavia ripartito in modo ineguale e non abbastanza condiviso dai 
professionisti. Misure volte a condividere migliori prassi in settori più ampi sarebbero 
indubbiamente conformi al criterio indicato al paragrafo 43 (d), consentendo di sviluppare 
un significativo flusso di risultati dalle attività di natura complementare svolte a livello 
nazionale. In alcuni casi il risultato potrebbe essere costituito prevalentemente da un flusso 
di informazioni provenienti dagli stati membri che hanno maggiore esperienza dei problemi 
delle società altamente industrializzate, verso altri stati che sperimentano solo in questi anni, 
gli effetti negativi e del rapido sviluppo economico verificatosi negli anni 70 e 80. Per 
esempio, il tasso di suicidio in alcuni stati membri meridionali è attualmente in crescita 
costante; le autorità sanitarie di tali paesi avrebbero molto da imparare dalle esperienze 
degli stati membri che hanno già posto in essere attività di prevenzione del suicidio. 
49. Altre forme di conoscenza e capacità si diffonderanno probabilmente in modo 
maggiormente prevedibile: il problema è stabilire ciò che si guadagna sapendo dove sono 
reperibili e come è possibile renderle disponibili in un quadro più ampio. L'esperienza 
suggerisce inoltre che i centri di consulenza che offrono informazioni in casi particolari 
traggono vantaggio da tale diffusione poiché ciò costituisce per loro l'occasione di riflettere 
sulle loro prassi e sui modi migliori di svilupparle e renderle trasferibili. 
50. Un altro settore particolarmente adatto all'azione comunitaria è il miglioramento della 
qualità dei dati. I dati sono essenziali per la prevenzione degli incidenti poiché consentono 
una migliore ricerca epidemiologica sulla pericolosità delle situazioni, dei prodotti, dei 
comportamenti, delle concatenazioni di eventi e dei luoghi. Cip consente di attribuire le 
scarse risorse di prevenzione a quel particolare incrocio stradale o giocattolo o attività 
sportiva. A livello europeo, la comparabilità dei sistemi di registrazione nazionali e 
l'armonizzazione delle metodologie, ove ciò sia possibile, farebbero dei dati strumenti 
molto più potenti. La Commissione ha già proposto un programma di azione comunitario 
sul controllo sanitario35 che prevede azioni di questo tipo. L'attività sui dati nel 
programma di prevenzione delle lesioni sarà strettamente coordinato con le attività di 
questo programma. 
VI. AZIONI PROPOSTE PER UN PROGRAMMA QUINQUENNALE 
Temi e obiettivi 
51. La Commissione ritiene che il settore di attività individuato tramite questo processo di 
selezione sia particolarmente valido e che in esso il contributo specifico della sanità 
pubblica possa svolgere un importante ruolo nella prevenzione delle lesioni. Il fine 
generale di tale programma dovrebbe essere quello di contribuire alle attività di sanità 
pubblica che riducono l'incidenza delle lesioni. Il programma dovrebbe concentrarsi su 
cinque temi selezionati attraverso un processo di eliminazione: 
a) incidenti ai bambini nell'ambiente domestico, nel tempo libero e nella scuola 
b) incidenti a giovani adulti nell'ambiente domestico e nel tempo libero 
e) incidenti ad anziani nell'ambiente domestico e nel tempo libero 
d) suicidio 
COM(95) 449 def. del 16.10.1995 e COM (96) 581 def. dell'I 1.11.1996. 
15 
e) capacità di prevenzione delle lesioni. 
La categoria del tempo libero dovrà attribuire particolare importanza alle lesioni che si 
verificano durante attività sportive. 
52. In ciascuno dei primi quattro settori l'azione comunitaria dovrà proporsi di contribuire ad 
una diffusione e ad un'applicazione più efficaci delle tecniche di prevenzione delle lesioni il 
cui valore è ampiamente riconosciuto dagli esperti. I temi particolari compresi in questo 
settore saranno indicati nei successivi paragrafi 70-75. 
53. Oltre alle attività in questi ambiti, è opportuno un modesto investimento a livello 
comunitario nella più generale capacità di prevenzione delle lesioni del settore sanitario 
pubblico (e). I risultati nei settori specifici potranno essere sviluppati mettendo in comune 
le capacità e le competenze di sanità pubblica nell'organizzazione generale e nell'attuazione 
di attività di prevenzione delle lesioni. Ciò consentirà alle autorità competenti di migliorare 
la propria capacità nel raccogliere, interpretare e utilizzare i dati, identificare gli ambiti di 
attività, realizzare attività di sostegno, stringere alleanze, selezionare i migliori interventi, 
controllare gli effetti sanitari, valutare i programmi ed effettuare i necessari cambiamenti. I 
temi specifici saranno descritti al successivo paragrafo 75. L'obiettivo sarà di contribuire al 
rafforzamento della capacità degli enti responsabili per la salute pubblica di realizzare 
efficaci azioni di prevenzione delle lesioni. 
Strumenti 
54. Gli strumenti adeguati per condividere le capacità e le competenze a livello comunitario 
saranno molto simili in tutti i cinque settori. Tra di essi indichiamo in particolare: le 
creazioni di reti, la diffusione di informazioni sulle campagne, il sostegno alle ricerche e alle 
inchieste tecniche, il miglioramento della qualità dei dati e l'assistenza agli stati membri nel 
coordinare le politiche e i programmi. Tutti questi punti saranno discussi nei successivi 
paragrafi. 
Creazione di reti 
55. L'interscambio di informazioni tra organizzazioni governative e non-governative è una 
delle forme di cooperazione europea più frequentemente sviluppate da tali gruppi; si 
esprime attualmente interesse nelle reti dei gruppi che lavorano nel campo della 
prevenzione dei suicidi e degli incidenti ai bambini. Potrebbe esservi inoltre la possibilità di 
sviluppare i contatti con i paesi terzi associati che hanno particolare interesse ad alcuni 
aspetti del problema. 
Una parte di queste attività può riguardare lo sviluppo di nuove strategie o di metodi 
innovativi per affrontare i problemi comuni. Lo scambio di materiali, orientamenti e 
manuali può consentire un notevole risparmio di tempo e di sforzi nello sviluppo di azioni 
preventive per le popolazioni a livello locale. Le organizzazioni interessate possono essere 
assistite utilizzando strumenti telematici come Internet per diffondere le informazioni al di 
là dei confini nazionali. 
56. La formazione pluridisciplinare di personale da parte di organizzazioni professionali 
sarebbe particolarmente utile per diffondere messaggi e metodi per la prevenzione di 
incidenti e lesioni specifici. Ad esempio, la formazione del personale delle linee di 
assistenza telefonica e la creazione di gruppi e organizzazioni di consulenza in grado di 
16 
operare nelle comunità locali potrebbero essere utili per combattere la piaga del suicidio. 
La formazione di personale in contatto con i bambini e le famiglie per l'identificazione di 
rischi e la proposta di misure volte a minimizzarli costituisce un altro esempio. Le 
organizzazioni professionali di medicina dello sport o altri gruppi possono essere 
incoraggiati a svolgere attività di formazione per i responsabili di club sportivi e centri 
ricreativi. 
57. L'azione comunitaria potrà inoltre incoraggiare ed assistere le organizzazioni europee o 
gruppi di istituzioni degli stati membri nel collegare in rete azioni di vario tipo. 
Diffusione di informazioni sulle campagne 
58. La Comunità non organizzerà campagne proprie nell'ambito del programma, ma assisterà le 
organizzazioni che si dedicheranno a-tali attività promuovendo la cooperazione e lo 
scambio di conoscenze ed esperienze, di personale e materiali tra le organizzazioni degli 
stati membri. Per agevolare tale processo, la Comunità svilupperà una banca di 
informazioni sulle campagne che sono state realizzate ed eventualmente sulle valutazioni 
degli effetti e delle possibilità di diffusione o generalizzazione. Si potrebbe organizzare una 
gara per individuare le migliori campagne di prevenzione. 
59. Sugli stessi temi, potrebbe essere opportuno che la Comunità promuova l'organizzazione di 
campagne parallele in alcuni stati membri, aiutando a creare materiali di base e pubblicitari 
che potranno essere utilizzati, con le necessarie modifiche, da tutti i partecipanti. 
<* 
60. Il programma prevede inoltre l'elaborazione di un elenco di campagne "modello" di 
prevenzione degli incidenti, con illustrazione dei processi di individuazione dei dati, di 
verifica della metodologia e dei materiali e di controllo e valutazione dei meccanismi. 
Miglioramento dei dati sugli incidenti 
61. I dati sugli incidenti domestici e verificatisi durante il tempo libero sono stati raccolti a 
partire dal 1986 nell'ambito del sistema EHLASS. Considerate le dimensioni del sistema, la 
raccolta dei dati non è sufficiente per essere utilizzata come prova statistica. H 
miglioramento dei dati sugli incidenti costituirebbe un valido supporto nel pianificare 
interventi efficaci in termini di costi. Varrebbe la pena di perseguire strategie uniformi in 
materia di codificazione, miglioramento delle procedure di registrazione dei luoghi e dei 
comportamenti all'origine degli incidenti, nonché del concatenamento degli eventi, 
indicando con maggiore precisione le cause dei decessi nei certificati di morte, elaborando 
livelli di gravità e accertando un livello minimo di dati. L'armonizzazione delle definizioni 
dei dati e dei dati minimi dovrebbe essere realizzata in modo tale da consentire i confronti 
tra i vari paesi, nonché l'analisi della copertura dei sistemi esistenti di raccolta dei dati e, 
ove necessario, la messa a punto di misure per migliorare tale copetura; inoltre, in 
collaborazione con EHLASS, sarebbe oppurtuno massimizzare il potenziale valore 
comunitario delle attività svolte nell'ambito dello sforzo collaborativo internazionale sulle 
statistiche relative alle lesioni. 
62. Lo svolgimento di speciali inchieste ed analisi è uno strumento molto utilizzato per 
migliorare la pianificazione delle attività di prevenzione. Nel quadro del programma sul 
controllo sanitario, la Comunità potrebbe inserire questioni o moduli nelle esistenti ricerche 
a livello comunitario. In stretto coordinamento con questo programma, il programma di 
prevenzione delle lesioni potrebbe fare lo stesso nel suo ambito particolare. Le conoscenze 
17 
e i contatti ricavati nel quadro del programma di prevenzione delle lesioni consentiranno di 
assistere nell'identificazione delle esigenze per tali attività; potrebbe inoltre essere creata 
una base di dati ricavati dalle ricerche già effettuate e destinata ai pianificatori di attività 
future. Ciò potrebbe consentire di risparmiare molti sforzi in particolare per quanto 
riguarda le metodologie. 
Ricerche tecniche 
63. I responsabili delle politiche in materia e delle misure di prevenzione chiedono ai servizi 
tecnici di informarli sulle loro azioni e decisioni, soprattutto per quanto riguarda la 
probabilità degli incidenti, i probabili costi da essi derivanti, le cause e i miglioramenti 
tecnici. La Comunità intende promuovere la collaborazione tra le istituzioni che 
dispongono di conoscenze e strutture specializzate e che sono in grado di intraprendere 
tali attività, sviluppando inoltre un inventario delle istituzioni e dei loro progetti, in modo 
tale che ciascuno stato membro non debba duplicare i programmi analitici o di verifica ma 
possa contare sulle informazioni o strutture già disponibili. La Comunità promuoverà 
inoltre conferenze e scambi tra le varie istituzioni e i vari programmi. 
64. Le istituzioni tecniche di questo tipo sono in alcuni casi in grado di effettuare valutazioni 
dei progetti e delle campagne di prevenzione da un punto di vista imparziale ed informato; 
la Comunità favorirà tali sviluppi. 
Consultazione e cooperazione 
65. L'articolo 129 del Trattato che istituisce la Comunità europea stabilisce che essa debba 
incoraggiare la cooperazione tra gli stati membri e il coordinamento delle rispettive 
politiche e dei rispettivi programmi, al fine di garantire un elevato livello di protezione della 
salute umana e la prevenzione dei grandi flagelli. La Commissione può adottare a tal fine 
ogni iniziativa utile a promuovere tale processo. 
66. Le consultazioni possono riguardare quasi tutti gli aspetti della materia; tuttavia i principali 
settori saranno lo sviluppo delle politiche e delle strategie pubbliche a vari livelli 
(internazionale, nazionale, regionale e locale) e il confronto dei provvedimenti adottati per 
attuare tali politiche, siano essi legislativi, amministrativi o si concretizzino nell'adozione 
volontaria di norme tecniche e codici. 
67. I settori in cui tale cooperazione politica sarà particolarmente importante sono quelli che 
riguardano la selezione delle priorità di azione, l'analisi delle strategie pubbliche relative 
agli incidenti, all'assunzione dei rischi e al suicidio, alle azioni preventive destinate a gruppi 
specifici di popolazione (ad esempio i bambini), e le misure volte a ridurre i rischi connessi 
con l'ambiente. 
68. Le azioni organizzate, sostenute o assistite dalla Commissione possono assumere la forma 
di incontri formali ed informali a vari livelli, di conferenze e seminari, di gruppi di lavoro e 
gruppi consultivi. Le consultazioni possono comprendere esperti indipendenti e 
rappresentanti di organizzazioni non-governative. I gruppi avranno mandati precisi e 
limitati nel tempo. Il Comitato per il programma, di cui si parlerà al paragrafo 76, sarà 
l'istanza di analisi generale delle varie attività. 
18 
Sviluppare gli aspetti di sanità pubblica negli altri programmi comunitari 
69. Il quinto campo d'azione specifico, il rafforzamento degli aspetti di sanità pubblica nelle 
attività di prevenzione delle lesioni, può trarre vantaggio dalle attività volte ad aumentare 
l'utilizzazione delle politiche comunitarie della prevenzione delle lesioni da parte degli enti 
di sanità pubblica. Esistono già alcuni gruppi che assistono i loro membri nello sviluppare 
la consapevolezza dei programmi comunitari e delle relative condizioni di partecipazione, 
aiutando a creare consorzi transnazionali ed assistendo altri gruppi interessati 
nell'individuare gli interlocutori più utili all'interno delle istituzioni comunitarie. Il 
programma potrebbe sostenere attività analoghe, concentrate sulla, diffusione di 
informazioni relative alla prevenzione delle lesioni tra il pubblico interessato. 
Descrizione particolareggiata dei temi selezionati 
70. La selezione dei cinque temi d'azione è stata descritta ai paragrafi 51-53, ed i successivi 
paragrafi 54-69 hanno trattato dei mezzi che possono essere utilizzati. Resta da illustrare 
in modo particolareggiato il contenuto dei vari temi. 
Incidenti a bambini nell'ambiente domestico, nel tempo libero e a scuola 
71. Le migliori prassi da diffondere in questo settore potrebbero comprendere i programmi di 
controllo di sicurezza per i bambini che fanno i primi passi, sostegno e formazione dei 
« genitori, fornitura di vetri di sicurezza o pellicole di sicurezza per vetri, fornitura di 
imballaggi con chiusure di sicurezza per i bambini, allarmi antincendio e altre strutture di 
sicurezza per l'ambiente domestico, formazione alle attività sportive e del tempo libero, 
apprendimento del nuoto, precauzioni per la vita quotidiana e in particolare nelle cucine, 
sicurezza dei terreni di gioco, attività specialistiche dei servizi di sanità scolastica, 
istruzione alla sicurezza nei piani di studio, formazione dei responsabili per la custodia di 
bambini e creazione di gruppi di autoassistenza e di volontariato. 
Incidenti a giovani adulti nell'ambiente domestico e nel tèmpo libero 
72. Le aree di attività per questo tema comprendono in particolare la formazione agli sport e 
alle attività del tempo libero, l'inserimento di informazioni generali di sicurezza negli 
imballaggi dei prodotti per attività sportive, la consapevolezza degli effetti dell'alcool e 
delle droghe sui comportamenti rischiosi, l'informazione sulle attività sportive ad alto 
rischio (come ad esempio quelle relative ai pericoli di lesione spinale nei tuffi in acque non 
ben conosciute), pronto soccorso e rianimazione, identificazione di possibili collaboratori 
(come i titolari di negozi di materiale sportivo, di dischi o i responsabili di gruppi 
giovanili), sviluppo della consapevolezza dei rischi nelle cucine e nel bricolage, creazione di 
gruppi di autoassistenza e di volontariato. L'esperienza sviluppata da società sportive e 
relativa a sportivi professionisti può esser utile anche per prevenire gli incidenti dei 
dilettanti. 
Incidenti ad anziani nell'ambiente domestico e nel tempo libero 
73. Le migliori-prassi potranno essere diffuse nei seguenti settori: programmi di controllo di 
sicurezza nell'ambiente domestico, adeguati esercizi di mobilità e flessibilità, consulenza in 
contesti adeguati come ad esempio i servizi sanitari, manutenzione di pavimenti sicuri e 
privi di ostacoli, politiche di sicurezza negli ospizi, controllo delle strutture di 
19 
riscaldamento, controllo delle medicine (in particolare sedativi, tranquillanti e agenti 
ipotensivi) per evitare un uso non necessario, adeguata illuminazione, creazione di gruppi 
di autoassistenza e di volontariato. Particolare attenzione dovrà essere dedicata alla 
prevenzione delle cadute che possono provocare gravi e permanenti lesioni ai più anziani. 
Suicidio 
74. Coloro che operano nel settore della prevenzione del suicidio potrebbero utilizzare il 
programma per diffondere informazioni nei seguenti settori: assistenza efficace a coloro 
che hanno tentato il suicidio (il gruppo con il più elevato rischio di recidive), una più 
approfondita comprensione della depressione e assistenza ai soggetti con gravi malattie 
somatiche, valutazione delle varie linee di assistenza telefonica je dei servizi di assistenza, 
creazione di gruppi di autoassistenza e di volontariato (compresi quelli per gli alcoolisti e 
per i malati mentali). 
Rafforzamento della capacità del settore sanitario pubblico 
75. Oltre alle azioni descritte al paragrafo 69, potrebbero essere diffuse informazioni su temi 
come l'epidemiologia delle lesioni, la mobilitazione comunitaria (basandosi ad esempio sul 
programma "Comunità sicure" dell'OMS in collaborazione con i suoi organizzatori), 
alleanze tra gli enti attivi nel settore, efficacia delle azioni di prevenzione delle lesioni e 
degli strumenti di valutazione. 
VEL VALUTAZIONE DEL PROCESSO DI CONSULTAZIONE E RELAZIONI 
Consultazione 
76. Nello stabilire un programma quinquennale in questo settore, la Commissione farà 
affidamento sulla stretta collaborazione tra gli stati membri, soprattutto nel coordinamento 
delle politiche e dei programmi ma anche in tutte le altre parti del programma. Nell'attuare 
il programma la Commissione intende ricorrere ad un comitato consultivo di rappresentanti 
degli stati membri. Adeguati collegamenti saranno mantenuti con l'OMS, con altre 
organizzazioni internazionali e con paesi terzi, così come richiesto dal programma. 
Relazioni di valutazione 
77. La valutazione del programma sarà oggetto di due relazioni: 
una relazione valutativa nel terzo anno del programma al Consiglio, al Parlamento 
Europeo, al Comitato economico e sociale e al Comitato delle Regioni. Lo scopo 
della relazione è di far sì che le istituzioni comunitarie e, attraverso di esse, tutte le 
parti interessate, risultino pienamente informate dello svolgimento delle azioni 
intraprese nel contesto del piano d'azione; 
una relazione finale sull'attuazione del programma che comprenderà una valutazione 
delle azioni intraprese e sarà presentata dalla Commissione alle istituzioni 
sopraindicate dopo il completamento del programma. 
20 
/ 
Attività generali d'informazione 
78. Oltre alle attività d'informazione comprese nel programma, la Commissione garantirà che il 
pubblico generale e tutte le parti interessate abbiano accesso alle relazioni sulle azioni, sugli 
studi e sulle valutazioni. 
21 
Proposta di 
DECISIONE DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO 
che adotta un programma di azione comunitaria 1999-2003 sulla prevenzione 
delle lesioni personali, nel contesto delquadro di azione 
nel settore della sanità pubblica 
22 
RELAZIONE 
1. Nella sua comunicazione COM(93) 559 del 24 novembre 1993 sul quadro di azione nel 
settore della sanità pubblica, la Commissione ha sottolineato i principi e la strategia da 
seguire nell'intraprendere attività comunitarie dirette al raggiungimento degli obiettivi di 
protezione sanitaria stabiliti agli articoli 3, lettera o, e 129 del Trattato che istituisce la 
Comunità europea. Il ruolo della Comunità è quello di sostenere gli sforzi degli stati 
membri nel settore della sanità pubblica, di assistere nella formulazione e attuazione degli 
obiettivi e delle strategie e di contribuire alla protezione sanitaria nella Comunità, ponendo 
come finalità i migliori risultati già ottenuti in un determinato settore in qualunque parte 
dell'Unione. 
2. Ai sensi dell'articolo 129, la Commissione presenta proposte destinate ad essere adottate 
dal Parlamento Europeo e dal Consiglio per misure di incentivazione volte a contribuire a 
garantire un elevato livello di protezione della salute umana. La sopraindicata 
comunicazione della Commissione determina i criteri in base ai quali determinare le aree 
prioritarie per i programmi di azione comunitaria. Sulla base di questi criteri, la 
prevenzione delle lesioni è stata identificata come area prioritaria. La presente proposta 
della Commissione, basata sull'articolo 129 e già annunciata nel programma di lavoro 
annuale della Commissione, è stata elaborata tenendo presente il principio della 
competenza ripartita tra la Comunità e gli stati membri ed intende promuovere la salute 
pubblica contribuendo ad azioni che riducono l'incidenza delle lesioni. 
3. Il termine "lesioni" indica un concetto ampio che comprende in linea di principio, in base 
alle definizioni internazionalmente accettate, tutti i tipi di danni alla salute derivanti da 
cause esterne (in contrapposizione al concetto di "malattia"), ad esempio impatti, ustioni, 
avvelenamenti, morsi e punture e schiacciamenti, senza distinzione per quanto riguarda la 
causa dell'evento esterno: autolesionismo volontario, azione volontaria di altre persone, 
legittima o no, o azione accidentale. La presente proposta della Commissione riguarda 
alcuni settori fondamentali nell'ambito di questo ampio universo, selezionati sulla base dei 
seguenti criteri: essi costituiscono una causa importante di lesioni e decessi evitabili, non 
sono già oggetto di altre azioni a livello comunitario, presentano opportunità d'intervento 
efficace in termini di costi, creeranno un valore aggiunto a livello comunitario riunendo e 
costituendo un complemento alle attività a livello nazionale e locale. 
4. Le aree selezionate sono le seguenti: incidenti ai bambini, ai giovani adulti e agli anziani 
nell'ambiente domestico e nel tempo libero, incidenti ai bambini nell'ambiente scolastico, 
suicidio e forme meno gravi di autolesionismo volontario (spesso definito parasuicidio). 
Questa selezione è ampiamente giustificata dai criteri sopraindicati e comprende tutte le 
categorie di lesioni che costituiscono le più frequenti cause di decesso, disabilità e danno 
alla salute, se si eccettuano le lesioni professionali e gli incidenti di traffico, che 
costituiscono già oggetto di altre attività comunitarie. Per fare un esempio, i dati raccolti 
dallo "Hospital In-Patient Enquiry System" irlandese mostrano che le categorie selezionate 
comprendevano i tre quarti di tutte le lesioni alla base delle ospedalizzazioni avvenute in 
quel paese nel 1993. 
5. Le misure proposte sono di due specie. La prima è il sostegno alla messa in comune - e 
allo sviluppo comune - di abilità e competenze, in particolare nella selezione degli 
interventi e nelle epidemiologie delle lesioni. Una grande quantità di esperienze e capacità 
è disponibile nel settore della prevenzione delle lesioni negli stati membri, ma è ripartita in 
modo ineguale ed i responsabili ignorano spesso il patrimonio accumulato da altri. Le 
23 
misure volte a porre in comune le migliori prassi contribuiranno a diffondere in modo più 
ampio i migliori risultati già ottenuti in qualunque parte dell'Unione. Quando in uno stato 
membro l'incidenza delle lesioni è più elevata del tasso nazionale più basso degli altri stati 
membri della Comunità, le lesioni in eccesso possono ragionevolmente essere considerate 
evitabili; la presente proposta contribuirà a trasferire le necessarie conoscenze ed 
esperienze al fine di ridurre le lesioni evitabili. 
6. Il secondo tipo di misura proposta è l'incoraggiamento a migliorare la qualità dei dati. I 
dati sono essenziali per la prevenzione delle lesioni poiché consentono la ricerca 
epidemiologica su quali situazioni, comportamenti e luoghi sono da considerare pericolosi. 
Mentre l'epidemiologia della maggior parte delle malattie è sempre meglio sviluppata 
nell'ambito comunitario, i dati necessari per sostenere un'adeguata epidemiologia delle 
lesioni sono gravemente carenti ed è quindi difficile destinare le scarse risorse disponibili ad 
attività di prevenzione più efficaci. A livello comunitario, il miglioramento dei dati 
potrebbe costituire un potente strumento nelle mani di coloro che pianificano le attività di 
prevenzione e che potrebbero utilizzarli per identificare, ad esempio, se il carico nazionale 
o regionale delle lesioni sportive è notevolmente peggiore di quello dei paesi vicini, 
aiutando a individuare le cause e i settori cui è opportuno dedicare maggiore attenzione. 
7. L'azione comunitaria prevista dalla proposta potrà assumere la forma di un 
incoraggiamento e di un sostegno alla creazione di reti, la diffusione di informazioni sulle 
campagne di prevenzione, attività di miglioramento dei dati comprese ricerche generali 
tecniche. Potrebbe inoltre costituire un'opportunità per assistere gli stati membri nel 
coordinare le loro politiche e i loro programmi secondo quanto previsto dall'articolo 129 
del trattato che istituisce la Comunità europea. 
8. E' provato con sempre maggiore evidènza che le misure di prevenzione delle lesioni 
possono essere efficaci in generale e in termini di costi, in particolare quelle definite 
"passive", che sono in grado di creare un ambiente sicuro, e che sono normalmente 
contrapposte a quelle che prevedono l'addestramento a vivere in modo più sicuro in 
ambienti che rimangono potenzialmente pericolosi. Ma non tutti gli interventi sono di pari 
efficacia. Il principale valore della proposta della Commissione è che essa contribuirebbe a 
pubblicizzare i migliori interventi, comunicando i principi che li sottendono agli stati 
membri che intendessero adottarli. 
9. Il Parlamento europeo ha più volte mostrato il proprio interesse nelle azioni adottate a 
livello comunitario per prevenire le lesioni; la presente proposta risponde specificamente ai 
criteri individuati nella sua risoluzione sulla politica di sanità pubblica dopo Maastricht e 
conteneva uno specifico invito alla realizzazione di attività di prevenzione degli incidenti. 
Le azioni di prevenzione delle lesioni rispondono inoltre alle priorità espresse dal Consiglio 
nel settore della sanità pubblica, come l'esigenza di selezionare le aree di azione 
particolarmente adeguate all'azione preventiva. 
10. Questo programma può essere adottato solo sulla base di una Decisione del Parlamento 
europeo e del Consiglio, ai sensi dell'articolo 129. Esso non rientra nella sfera di 
competenza esclusiva della Comunità e non richiede o rende necessaria l'armonizzazione 
delle disposizioni nazionali nel settore. 
24 
11. Le azioni da realizzare nell'ambito del programma proposto genereranno un valore 
aggiunto in vari modi: 
1) esse consentiranno di coordinare ed integrare le attività già intraprese in condizioni 
di isolamento relativo a livello nazionale, con risultati significativi per intere 
comunità, tra cui in particolare l'ampia diffusione delle prassi corrette 
precedentemente limitate ad una sola regione, una divisione più razionale ed 
efficiente del lavoro nei vari settori tecnici e la preparazione di dati comparabili a 
livello comunitario; 
2) contribuiranno inoltre a rafforzare la solidarietà e la coesione nella Comunità e 
favoriranno uno sviluppo armonioso, assistendo le regioni in cui le lesioni 
costituiscono un problema particolarmente grave, attingendo all'esperienza delle 
regioni in cui è già stata attribuita particolare attenzione alla prevenzione delle 
lesioni, e 
3) porteranno, ove ciò si rivelerà necessario, all'individuazione delle migliori prassi, 
normative e norme tecniche. 
12. La valutazione delle azioni svolte nell'ambito del programma sarà contenuta in due 
relazioni: 
- una relazione valutativa nel terzo anno del programma; 
- una relazione finale sull'attuazione del programma. 
Tali relazioni conterranno informazioni sul finanziamento comunitario nei vari campi 
d'azione e sui risultati delle .valutazioni. Esse verranno trasmesse al Consiglio e al 
Parlamento europeo, nonché al Comitato economico e sociale e al Comitato delle Regioni. 
25 
Proposta di 
DECISIONE DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO 
che adotta un programma di azione comunitaria 1998-2002 sulla prevenzione 
delle lesioni personali nel contesto del quadro di azione 
nel settore della sanità pubblica 
IL PARLAMENTO EUROPEO E IL CONSIGLIO DELL'UNIONE EUROPEA 
visto il trattato che istituisce la Comunità europea, in particolare l'articolo 129, paragrafo 4, 
primo trattino, 
vista la proposta della Commissione"6 
visto il parere del Comitato economico e sociale,37 
visto il parere del Comitato delle regioni" , 
deliberando in conformità della procedura di cui all'articolo 189 B del trattato"9, 
1. Considerando che le lesioni personali rientrano fra i gravi flagelli esistenti in tutta la 
Comunità di cui all'articolo 129 e sono causa di gravi preoccupazioni pubbliche; 
2. Considerando che, conformemente all'articolo 3, lettera o) del trattato, l'azione della 
Comunità contribuisce al conseguimento di un elevato livello di protezione della salute; 
3. Considerando che l'articolo 129 prevede esplicitamente la competenza comunitaria in questo 
settore, incoraggiando la cooperazione tra gli Stati membri e, se è necessario, sostenendone 
l'azione; promuovendo il coordinamento tra le loro politiche e i loro programmi e favorendo 
la cooperazione con i paesi terzi e con le organizzazioni internazionali competenti in materia 
di sanità pubblica; che l'azione comunitaria deve essere diretta alla prevenzione delle malattie 
e alla promozione dell'istruzione e dell'informazione sanitaria; 
4. Considerando che nella risoluzione del Consiglio e dei ministri della sanità, riuniti in sede di 
Consiglio, del 27 maggio 1993, relativa all'azione futura nel settore della sanità40, è stata 
affermata l'esigenza di un'azione comunitaria volta ad aggiungere vita agli anni e anni alla 
vita e alla selezione di aree per la realizzazione di tali azioni, adeguate alla prevenzione; 
5. Considerando che la risoluzione del Parlamento europeo, del 19 novembre 1993, sulla 
politica sanitaria pubblica dopo Maastricht41, ha invitato la Commissione a sviluppare e a 
realizzare attività di prevenzione degli incidenti; 
36 GU n. 
37 GU n. 
38 GU n. 
39 GUn. 
40 GU n. C 174 del 25.6.1993. pag. 1. 
41 GUn. C 329 del 6.12.1993, pag. 375. 
26 
6. Considerando che la Commissione, nella comunicazione del 24 novembre 1993 sul quadro di 
azione nel settore della sanità pubblica42, ha identificato le lesioni volontarie e involontarie e 
gli incidenti come un'area prioritaria di azione nel settore della sanità pubblica; 
7. Considerando che, con la decisione del Parlamento europeo e del Consiglio 3092/94/CE43, è 
stato istituito un sistema comunitario di informazione relativo agli incidenti nell'ambiente 
domestico e nel tempo libero, con'il quale la presente decisione dovrebbe essere strettamente 
coordinata; 
8. Considerando che, in conformità dei principi di sussidiarietà e di proporzionalità di cui 
all'articolo 3B del trattato, le azioni di prevenzione delle lesioni personali devono essere 
realizzate dalla Comunità solo se e nella misura in cui, a motivo delle loro dimensioni o dei 
loro effetti, possono essere meglio realizzate a livello comunitario; che il presente 
programma recherà un valore aggiunto comunitario riunendo attività già realizzate in 
condizioni di relativo isolamento a livello nazionale e rendendole reciprocamente 
complementari, con risultati significativi per la Comunità nel suo insieme, contribuendo al 
rafforzamento della solidarietà e della coesione nella Comunità e mettendo a punto, ove ciò 
si riveli necessario, norme e standard basati sulle migliori prassi; 
9. Considerando che la cooperazione con le organizzazioni internazionali competenti nel 
settore della sanità pubblica e con i paesi terzi deve essere favorita; 
10. Considerando che, sostenendo l'acquisizione di migliori conoscenze sulla prevenzione delle 
lesioni e favorendo un'ampia diffusione di informazioni in materia, garantendo una migliore 
comparabilità delle informazioni in questo settore e sviluppando azioni complementari 
rispetto ad altre azioni e programmi comunitari, evitando inutili duplicazioni, il presente 
programma contribuirà al perseguimento degli obiettivi comunitari indicati all'articolo 129; 
11. Considerando che, per accrescere il valore e l'impatto del programma, dovrà essere 
effettuata una valutazione costante delle azioni realizzate, con particolare riguardo alla loro 
efficacia e al raggiungimento degli obiettivi sopraindicati e, eventualmente, effettuando i 
necessari adeguamenti; 
12. Considerando che la presente decisione stabilisce una dotazione finanziaria che costituisce 
il riferimento principale, secondo quanto indicato al punto 1 della Dichiarazione del 
-Parlamento europeo, del Consiglio e della Commissione del 6 marzo 199544, per l'autorità 
di bilancio nell'ambito della procedura di bilancio annuale; 
13. Considerando che la previsione finanziaria della Comunità è valida fino al 1999 e dovrà 
essere riveduta per il periodo successivo; 
14. Considerando che il presente programma deve avere durata quinquennale affinchè le azioni 
previste dispongano del periodo di tempo necessario per raggiungere gli obiettivi fissati; 
42 COM(93) 559 def. del 24.11.1993. 
43 GU n. L 331 del 21.12.1994, pag. 1. 
44 GU n. C 102 del 4.4.1996, pag. 4. 
27 
HANNO ADOTTATO LA SEGUENTE DECISIONE: 
Articolo 1 
Adozione del programma 
1. Un programma d'azione comunitaria sulla prevenzione delle lesioni personali (in prosieguo 
"il programma") è adottato per il periodo 1° gennaio 1999 - 31 dicembre 2003 nel contesto 
del quadro d'azione nel settore della sanità pubblica. 
2. Il programma mira a contribuire ad attività di sanità pubblica finalizzate alla riduzione 
dell'incidenza delle lesioni personali, promuovendo una più efficace diffusione ed 
applicazione delle tecniche di prevenzione la cui validità è ampiamente accettata dagli 
esperti, e contribuendo a rafforzare l'idoneità generale degli enti sanitari pubblici a 
realizzare efficaci attività di prevenzione delle lesioni personali. 
3. Le azioni da realizzare nell'ambito del programma ed i loro specifici obiettivi sono indicati 
in allegato. 
Articolo 2 
Esecuzione 
1. La Commissione assicura l'esecuzione, in stretta cooperazione con gli Stati membri, delle 
azioni di cui all'allegato. 
2. La Commissione collabora con le istituzioni e le organizzazioni attive nel settore della 
prevenzione delle lesioni personali. 
Articolo 3 
Bilancio 
1. La dotazione finanziaria per l'esecuzione del programma per l'anno 1999 è di 1,3 milioni 
di ECU, nei limiti delle attuali previsioni finanziarie. La dotazione finanziaria degli ultimi 
quattro anni del programma (2000-2003) viene precisata dopo la determinazione delle 
future previsioni finanziarie. 
2. Gli stanziamenti annuali sono autorizzati dall'autorità di bilancio nei limiti delle attuali 
previsioni finanziarie. 
Articolo 4 
Coerenza e complementarità 
La Commissione assicura la coerenza e la complementarità tra le azioni comunitarie da realizzare 
nell'ambito del programma e quelle realizzate nell'ambito di altre azioni e programmi comunitari 
pertinenti. 
28 
Articolo 5 
Comitato 
1. La Commissione è assistita da un comitato a carattere consultivo, in prosieguo denominato 
"il comitato", composto di rappresentanti degli Stati membri e presieduto dal 
rappresentante della Commissione. 
Il rappresentante della Commissione sottopone al comitato un progetto delle misure da 
adottare. 
Il Comitato, entro un termine che il presidente può fissare in funzione dell'urgenza della 
questione in esame, formula il suo parere sul progetto, eventualmente procedendo a 
votazione. 
Il parere è iscritto a verbale; inoltre, ciascuno Stato membro ha il diritto di chiedere che la 
sua posizione figuri a verbale. 
La Commissione tiene in massima considerazione il parere formulato dal comitato. Essa lo 
informa del modo in cui ha tenuto conto del suo parere. 
2. Il comitato è consultato in particolare riguardo a quanto segue: 
a) i criteri e le procedure,di selezione e finanziamento dei progetti nell'ambito del 
programma; 
b) la procedura di valutazione. 
3. Il rappresentante della Commissione tiene regolarmente informato il comitato sulle 
proposte della Commissione o sulle iniziative comunitarie e sull'esecuzione dei programmi 
in altri settori coinvolti nel perseguimento degli obiettivi del programma. 
Articolo 6. 
Cooperazione internazionale 
1. In sede di esecuzione del programma, viene favorita la cooperazione con i paesi terzi e con 
le organizzazioni internazionali competenti nel settore della sanità pubblica. 
2. Il presente programma è aperto alla partecipazione dei paesi associati dell'Europa centrale 
ed orientale, secondo le condizioni previste negli accordi di associazione o nei relativi 
protocolli aggiuntivi riguardanti la partecipazione ai programmi comunitari. Il presente 
programma è aperto alla partecipazione di Cipro e di Malta sulla base di stanziamenti 
aggiuntivi, secondo procedure da concordare con detti paesi, in conformità con le regole 
applicate ai paesi EFT A. 
Articolo 7 
Controllo e valutazione 
1. In sede di esecuzione della presente decisione, la Commissione adotta le misure necessarie 
per assicurare il controllo e la valutazione permanente del programma, tenendo conto degli 
obiettivi generali e specifici di cui all'articolo 1 e all'allegato. 
29 
2. Nel terzo anno di esecuzione del programma, la Commissione presenta al Parlamento 
europeo e al Consiglio una relazione valutativa 
3. La Commissione sottopone al Parlamento europeo ed al Consiglio una relazione finale sul 
completamento del programma. 
4. La Commissione inserisce nelle due relazioni informazioni sul finanziamento comunitario 
nei vari settori d'azione e sulla complementarità con le altre azioni di cui all'articolo 4, 
nonché sui risultati delle valutazioni. Essa invia inoltre le relazioni al Comitato economico 
e sociale e al Comitato delle Regioni. 
Fatto a Bruxelles, il 
Per il Parlamento Europeo Per il Consiglio 
Il Presidente II Presidente 
30 
ALLEGATO 
AZIONI E OBIETTIVI SPECIFICI 
45 I. INCIDENTI A BAMBINI, GIOVANI, ADULTI E ANZIANI 
Obiettivo: contribuire alle attività di sanità pubblica volte a ridurre l'incidenza delle 
lesioni derivanti da incidenti che si verificano nell'ambiente domestico, 
durante il tempo libero e nell'ambiente scolastico, promuovendo una più 
efficace diffusione e l'applicazione di tecniche preventive il cui valore sia 
ampiamente accettato dagli esperti. 
IL SUICIDIO 
Obiettivo: contribuire alle attività di sanità pubblica volte a ridurre le incidenze delle 
lesioni derivanti da autolesionismo volontario, promuovendo una più efficace 
diffusione e l'applicazione di tecniche di prevenzione il cui valore sia 
ampiamente accettato dagli esperti. 
IH. CAPACITA DI PREVENZIONE DELLE LESIONI 
Obiettivo: contribuire al rafforzamento della capacità degli enti di sanità pubblica a 
realizzare efficaci azioni di prevenzione delle lesioni. 
Azioni da intraprendere a sostegno di questi obiettivi: 
(Le azioni possono riguardare più di un obiettivo: ad esempio, un progetto sulla sicurezza 
nello sport può interessare i bambini, i giovani adulti e gli anziani.) 
1. Reti: incoraggiare ed assistere la creazione di reti, dedicate in particolare: allo sviluppo di 
nuove strategie o metodi innovativi per affrontare problemi comuni, a scambi di materiali, 
orientamenti e manuali; all'organizzazione di attività di formazione. 
2. Campagne: sostenere la diffusione di informazioni tramite campagne; creare banche di 
informazioni sulle campagne che sono state realizzate, se possibile con valutazioni del loro 
valore, degli effetti e della trasferibilità; organizzazione di concorsi per identificare le 
migliori campagne di prevenzione delle lesioni; promuovere eventualmente l'organizzazione 
di campagne parallele in alcuni stati membri; favorire lo sviluppo di materiali di base e 
pubblicità. 
3. Dati sulle lesioni in collaborazione con EHLASS: promuovere strategie concordate di 
qualificazione e di definizione dei dati, migliorare la registrazione dei luoghi in cui si 
verificano gli incidenti, nonché degli aspetti comportamentali e delle concatenazioni di 
eventi, migliorare la precisione nell'indicazione delle cause di decesso, utilizzare le scale di 
45 L'azione comunitaria a favore della protezione civile è esclusa dalle azioni intraprese nel quadro di questo 
programma (cfr. particolarmente la proposta di decisione del Consiglio che istituisce un programma di 
azioni comunitarie a favore della protezione civile - COM(95) 155 def.). 
31 
gravità degli incidenti, individuare un insieme di dati minimi; sostenere l'applicazione dei 
risultati dello Sforzo Collaborativo Internazionale sulle Statistiche delle Lesioni; esaminare 
la copertura degli attuali sistemi di raccolta dei dati e, ove necessario, la messa a punto di 
misure volte a migliorare tale copertura; inserire domande o moduli aggiuntivi nelle 
ricerche comunitarie attualmente in atto; assistere nell'identificazione delle esigenze di 
ricerca; promuovere la creazione di una base di dati derivanti dalle ricerche effettuate e già 
note. 
4. Indagini tecniche sui fattori che influenzano o determinano i rischi di lesioni: promuovere la 
collaborazione tra istituti in possesso di conoscenze e strutture specializzate in grado di 
intraprendere tali attività; sostenere l'elaborazione di un inventario degli istituti e dei loro 
progetti, valutare i progetti e le campagne di prevenzione. 
5. Consultazione e cooperazione: sostegno a incontri formali ed informali a vari livelli delle 
pubbliche amministrazioni, conferenze e seminari, gruppi di lavoro e gruppi consultivi. 
le seguenti azioni sosterranno inoltre l'obiettivo HI: 
6. Attività volte ad accrescere l'utilizzazione, da parte degli enti competenti nel settore della 
sanità pubblica, di altre politiche comunitarie per la prevenzione delle lesioni: sviluppare la 
consapevolezza e la conoscenza dei programmi comunitari e delle relative condizioni di 
partecipazione, assistere nella creazione di consorzi transnazionali, aiutare i gruppi con 
particolari interessi in materia ad individuare gli interlocutori più utili nelle istituzioni 
comunitarie. 
32 
SCHEDA FINANZIARIA 
1 TITOLO DELL'OPERAZIONE 
Proposta di decisione del Parlamento europeo e del Consiglio che adotta un programma di 
azione comunitaria 1999-2003 sulla prevenzione delle lesioni personali nel contesto del quadro di 
azione nel settore della sanità pubblica 
2 LINEA DI BILANCIO RELATIVA 
B3-.. 
3 BASE GIURIDICA 
Articolo 3 lettera (o) e articolo 129 del trattato che istituisce la Comunità Europea. 
4 DESCRIZIONE DELL'OPERAZIONE 
4.1 Obiettivo generale 
Contribuire al raggiungimento degli obiettivi posti dal Trattato: 
all'articolo 3 lettera (o), è stabilito che la Comunità contribuisca al raggiungimento di 
un elevato livello di protezione della salute; 
l'articolo 129 stabilisce che la Comunità contribuisce a garantire un elevato livello di 
protezione della salute umana, in particolare incoraggiando la cooperazione tra gli 
stati membri e, se necessario, sostenendone l'azione; promuove il coordinamento 
delle politiche e dei programmi degli stati membri e favorisce la cooperazione con i 
paesi terzi e con le organizzazioni internazionali competenti in materia. L'azione 
comunitaria si indirizza alla prevenzione delle malattie, segnatamente dei grandi 
flagelli, favorendo la ricerca sulle loro cause e sulla loro propagazione, nonché 
l'informazione e l'educazione in materia sanitaria. 
L'obiettivo generale del programma di azione è di contribuire allo sviluppo delle attività di 
sanità pubblica volte a ridurre l'incidenza delle lesioni personali derivanti da incidenti che si 
' verificano nell'ambiente domestico, nel tempo libero e nell'ambiente scolastico e da 
autolesionismo volontario, promuovendo una più efficace diffusione e l'applicazione di 
tecniche preventive il cui valore è ampiamente accettato dagli esperti, e contribuendo al 
rafforzamento della capacità generale degli enti di sanità pubblica a realizzare efficaci 
attività di prevenzione delle lesioni personali. 
Il metodo per raggiungere tale obiettivo consiste nel varo di azioni che: 
incoraggino ed assistano la creazione di reti tra i soggetti attivi nel campo della 
prevenzione delle lesioni personali; 
diffondano le informazioni sulle campagne di prevenzione delle lesioni personali; 
migliorino i dati disponibili sugli incidenti tramite ricerche ed altri strumenti; 
33 
promuovano migliori indagini tecniche sui fattori che influenzano o determinano il 
rischio di lesioni personali attraverso una maggiore collaborazione tra i centri 
specializzati; 
favoriscano la consultazione e l'eventuale cooperazione tra gli stati membri, e, 
assistano gli enti di sanità pubblica a migliorare l'utilizzazione delle altre politiche 
comunitarie nel settore della prevenzione delle lesioni personali. 
4.2 Perìodo coperto e disposizioni di rinnovo o estensione 
5 anni: dal 01.1.1999 al 31.12.2003 
relazione sull'attuazione da inviare al Consiglio e al Parlamento europeo durante il 
terzo anno di attuazione del programma, 
relazione al Consiglio e al Parlamento europeo dopo il completamento del 
programma, contenente i risultati delle valutazioni. 
CLASSIFICAZIONE DELLE SPESE O DELLE ENTRATE 
Spesa non obbligatoria 
Stanziamenti differenziati 
TIPO DI SPESE O ENTRATE 
Finanziamento congiunto con altre fonti nel settore pubblico e/o privato (non superiore ad 
una certa percentuale del costo totale dei progetti proposti). 
Il livello di finanziamento garantito dipende dalla portata della misura da finanziare e dalla 
misura in cui il programma d'azione si riflette nelle varie attività pianificate. Tale 
finanziamento non supererà il 70% del bilancio totale dei progetti proposti, eccettuati il 
caso di reti e attività commissionate e utilizzate direttamente dalla Commissione (in questo 
caso il finanziamento potrà essere del 100%). 
IMPATTO FINANZIARIO 
7.1 Metodo di calcolo del costo totale dell'operazione (definizione del costo 
unitario) 
Il metodo di calcolo è il risultato dell'esperienza acquisita nelle precedenti attività realizzate 
nel settore della sanità pubblica. Ciò comprende i vari tipi di azione comunitaria di cui alla 
tabella 4 della comunicazione della Commissione COM(93) 559 def. del 24 novembre 
1993, e rappresenta 10 anni di know-how in materia di finanziamento degli sforzi di 
cooperazione con gli Stati membri e con le ONG per la raccolta, l'analisi e la diffusione di 
informazioni, l'organizzazione di reti, il controllo di qualità di campagne quali le Settimane 
europee, l'allestimento di meccanismi e procedure di cooperazione e consultazione per la 
fissazione di obiettivi comuni, il coordinamento delle politiche e la definizione ed 
elaborazione di strategie a livello comunitario. Le stime del costo specifico sono basate 
34 
sull'ipotesi che la metà delle attività intraprese nell'ambito del programma richiederà un 
finanziamento del 100% mentre per l'altra metà il finanziamento sarà del 50% e che le 
attività da realizzare coinvolgeranno la maggior parte o tutti gli Stati membri. Si ritiene 
che per l'anno 1999 si renderà necessario uno stanziamento pari a 1,3 milioni di ECU. Il 
nuovo contesto di bilancio per gli ultimi quattro anni verrà definito nell'anno 2000 e terrà 
conto delle future previsioni finanziarie della Comunità. Gli stanziamenti annuali saranno 
decisi secondo le normali procedure di bilancio. 
7.1.1 Riduzione degli incidenti 
- Reti 
Nel 1999, per il fuzionamento di tre reti l'anno 
è stato calcolato un costo medio di 200.000 ECU annui. 
- Diffusione delle informazioni 
Trattandosi di una nuova azione, il costo presunto è stato ricavato dall'esperienza di altri 
programmi che già esistono in materia di sanità pubblica (cancro, AIDS e malattie 
trasmissibili, droghe, promozione della salute) e del loro costo (10.000 ECU annui). 
7.1.2 Suicidio 
- Reti 
Nel 1999, per il fuzionamento di una rete l'anno 
è stato calcolato un costo medio di 200.000 ECU annui. 
- Diffusione delle informazioni 
Trattandosi di una nuova azione, il costo presunto è stato ricavato dall'esperienza di altri 
programmi che già esistono in materia di sanità pubblica (cancro, AIDS e malattie 
trasmissibili, droghe, promozione della salute) e del loro costo (100.000 ECU annui). 
Miglioramento dei dati sul suicidio 
Trattandosi di una nuova azione, il costo presunto di 200.000 ECU è stato calcolato sulla 
base delle esperienze di EUROSTAT e del sistema EHLASS sugli incidenti domestici e del 
tempo libero. 
7.1.3 Capacità di prevenzione 
Sostegno, pari a 50.000 ECU, ad almeno due manifestazioni nazionali l'anno (con 
particolare rilievo per il 1999) in sede ci lancio del programma. 
35 
7.2 Ripartizione dei costi (in milioni di ecu) 
OBIETTIVO 
contribuire a ridurre gli 
incidenti ai bambini, ai giovani 
adulti e agli anziani 
contribuire a ridurre 
l'incidenza del suicidio 
contribuire a rafforzare la 
capacità di prevenzione delle 
lesioni AREA DI AZIONE 
incoraggiare e assistere la creazione di reti; diffondere 
informazioni sulle campagne; migliorare i dati sugli 
incidenti; indagini tecniche sui fattori di rischio; 
consultazione e cooperazione; 
incoraggiare ed assistere la creazione di reti; 
diffondere l'informazione sulle campagne; migliorare i 
dati sugli incidenti; indagini tecniche sui fattori di 
rischio; consultazione e cooperazione; 
incoraggiare ed assistere la creazione di reti; 
diffondere l'informazione sulle campagne; migliorare i 
dati sugli incidenti; indagini tecniche sui fattori di 
rischio; consultazione e cooperazione; 
attività volte ad incrementare l'utilizzazione, da parte 
degli enti di sanità pubblica, degli strumenti messi a 
punto nell'ambito delle altre politiche comunitarie per 
la prevenzione delle lesioni 
Totale ANNI 
1999 2000 2001 2002 2003 Totale 
Programmazione indicativa 
0.7 
0.4 
0.1 
0.1 
1,3 = 
pm = 
pm = 
pm = 
pm 0,7 
0,4 
0,1 
0,5 
1,3 
36 
7.3 Tabella indicativa degli stanziamenti (in milioni di ecu) 
stanziamenti di 
impegno 
stanziamenti di 
pagamento 
1999 
2000 
2001 
2002 
2003 
Anni successivi 
TOTALE 1999 
1,3 
0,78 
0,52 
= 
= 
= 
= 
1,3 2000 
— 
= 
= 
= 
= 
= 
= 
pm 2001 
— 
= 
= 
= 
= 
= 
= ' 
pm 2002 
= 
= 
= 
= 
= 
= 
= 
pm 2003 
== 
= 
= 
= 
= 
= 
= 
pm TOTALE 
1,3 
0,78 
0,52 
= 
= 
= 
= 
1,3 
8 MISURE DI PREVENZIONE DELLE FRODI; RISULTATI DELLE MISURE 
ADOTTATE 
La documentazione dì candidatura richiederà informazioni sull'identità e sulla natura dei 
potenziali beneficiari in modo che possa essere valutata previamente la loro affidabilità. 
Le misure di prevenzione delle frodi (controlli, relazioni intermedie, relazione finale) sono 
comprese negli accordi o contratti tra la Commissione e i beneficiari. La Commissione 
prowederà a controllare le relazioni e il corretto svolgimento dei lavori prima di effettuare i 
pagamenti intermedi e definitivi. 
La Commissione prowederà inoltre ad effettuare controlli occasionali per verificare le modalità 
di utilizzazioni dei fondi. Sono già stati effettuati controlli in relazione ad altre linee di bilancio 
relative alla sanità pubblica per gli anni finanziari dal 1991 al 1995, che sono risultati 
estremamente efficaci. 
9 ELEMENTI DI ANALISI DEL RAPPORTO COSTI/EFFICACIA 
9.1 Obiettivi specifici e quantificabili 
L'obiettivo generale del programma di azione è di contribuire ad ottenere un elevato livello di 
protezione contro le lesioni promuovendo più efficaci procedure di diffusione e di applicazione 
delle tecniche preventive il cui valore è ampiamente accettato dagli esperti, rafforzando al tempo 
stesso la capacità generale degli enti competenti a realizzare efficacia attività di prevenzione delle 
lesioni. 
37 
Gli indicatori in base ai quali misurare il raggiungimento degli obiettivi in questo settore 
comprenderanno misure dei seguenti tipi. Tali misure saranno ulteriormente perfezionate in 
collaborazione con il nuovo programma sul controllo sanitario, che si propone tra l'altro di 
mettere a punto indicatori relativi alle politiche comunitarie in materia di sanità pubblica. Il 
metodo per ottenere tale obiettivo consiste nel varo di azioni che: 
incoraggino ed assistano la creazione di reti nel settore della prevenzione delle lesioni; 
misurino il livello di attività delle reti (livello di coinvolgimento, produzione ad esempio di 
bollettini informativi, conferenze, gruppi di discussione, WWW, ecc.); 
diffondano informazioni sulle campagne di prevenzione delle lesioni (ad esempio inchieste 
sul numero e sulle qualità delle pubblicazioni assistite dal programma); 
migliorino i dati disponibili sugli incidenti attraverso inchieste ed altri strumenti (ad 
esempio quali nuove misure sono realizzate e in quali paesi); 
promuovano il miglioramento delle indagini tecniche dei fattori di rischio attraverso una 
maggiore collaborazione tra i centri competenti (numero e qualità delle relazioni assistite 
dal programma); 
favoriscano la consultazione e la cooperazione tra gli stati membri (descrizione degli 
esempi di consultazione, ecc.), e 
aiutino gli enti competenti in materia ad utilizzare in modo più efficace le altre politiche 
comunitarie nel campo della prevenzione delle lesioni (numero e descrizione). 
Gruppi destinatari 
1. Enti pubblici competenti degli stati membri, a livello nazionale, regionale e locale e 
organizzazioni intemazionali competenti nel settore della sanità pubblica e nella 
prevenzione delle lesioni; 
2. Professionisti nel settore sanitario, servizi di ricerca epidemiologica, associazioni sanitarie e 
mediche, specialisti nella prevenzione di vari tipi di lesioni, istituzioni accademiche ecc.; 
3. Organizzazioni non-governative ed altri enti attivi nel settore sanitario ed in quello della 
prevenzione delle lesioni, nonché il pubblico in generale. 
9.2 Fondamenti dell'operazione 
L'articolo 129 del trattato CE stabilisce che la Comunità deve adoperarsi per la prevenzione delle 
malattie e la protezione della salute. La Comunicazione della Commissione sul quadro di azione 
nel settore della sanità pubblica (COM (93) 559 def. del 24.11.1993) stabilisce i criteri in base ai 
quali debbono essere determinate le aree prioritarie per i programmi comunitari. In base a tali 
criteri, la comunicazione "quadro" del 1993 affrontava le varie opzioni disponibili per affrontare 
le malattie, e in particolare i principali flagelli e le loro cause, tramite vari tipi di azione 
comunitaria e sceglieva, sulla base dei criteri indicati nella comunicazione, otto aree prioritarie 
fra cui quella della prevenzione delle lesioni. 
La presente proposta riguarda un piccolo numero di aree fondamentali nell'ambito di questo 
ampio settore, selezionate "ex ante" in quanto ritenute importanti cause di lesioni e decessi 
evitabili, non ancora oggetto di azione a livello comunitario, in rapporto alle quali esistono grandi 
opportunità di intervento efficace in termini di costi che possa arrecare un valore aggiunto 
comunitario integrando le attività svolte a livello nazionale e locale. L'efficacia sarà in questo 
modo sostanzialmente maggiore di quella che si avrebbe se tali questioni fossero lasciate alla 
cooperazione intergovernativa senza il contributo comunitario: in questo settore le competenze 
previste per la Comunità e per la Commissione dall'articolo 129 delineano un chiaro contesto 
38 
comune di norme che elimina la necessità di lunghi e complessi negoziati e consente di ottenere 
più rapidi progressi su una solida base. 
Le aree selezionate sono gli incidenti ai bambini, ai giovani adulti e agli anziani che si verificano 
nell'ambiente domestico o durante le attività del tempo libero e gli incidenti ai bambini 
nell'ambiente scolastico, oltre al suicidio e alle forme minori di autolesionismo volontario (a volte 
definito parasuicidio). Questa selezione è stata ampiamente giustificata dalla valutazione "ex 
ante" che ha utilizzato i criteri sopràmenzionati e comprende tutte le categorie di lesioni che 
costituiscono le più diffuse cause di decesso, disabilità e malattia, escluse le lesioni professionali 
e quelle derivanti da incidenti del traffico stradale, già oggetto di altre attività comunitarie. 
I metodi di intervento e i finanziamenti saranno individuati in base ai seguenti criteri: 
applicazione specifica del principio di sussidiarietà nell'identificare le misure da 
intraprendere e co-finanziare; 
identificazione e selezione di progetti di co-finanziamento nel settore della prevenzione 
delle lesioni; 
il criterio del valore aggiunto comunitario, attraverso il coordinamento delle misure 
nazionali, la diffusione delle informazioni e delle esperienze, la determinazione delle 
priorità, lo sviluppo eventuale di reti, la selezione di progetti europei e la motivazione e 
mobilitazione di tutti i soggetti interessati. 
Due metodi saranno utilizzati per l'attuazione del programma. Il primo è il sostegno a progetti 
realizzati negli stati membri e a livello comunitario. La selezione dei progetti prioritari si baserà 
ampiamente sugli obiettivi generali intermedi; l'attuazione delle misure stesse dipenderà dalla 
qualità e dall'efficacia dei progetti presentati nel corso dell'anno. Il secondo è la realizzazione di 
attività specifiche necessarie al raggiungimento degli obiettivi del programma, pienamente 
finanziate nell'ambito del programma stesso. 
I criteri si selezione dei progetti saranno i seguenti: 
Compatiblità con gli obiettivi e conformità con almeno uno di essi; 
Esame del "valore aggiunto comunitario" dei progetti (partecipazione transnazionale, 
sviluppo di un modello applicabile agli altri stati membri, informazioni utilizzabili in altri 
stati membri ecc.); 
Efficacia e valore previsti; 
' Chiarezza e dimostrazione del possesso dei requisiti necessari; 
Valore ed efficacia della metodologia; 
Competenza ed esperienza organizzativa; 
Adeguatezza rispetto agli obiettivi di bilancio; 
Sostegno ai progetti da partner nazionali; 
Valutazione dell'obiettivo; 
Parere del Comitato consultivo competente. 
II bilancio proposto di 1,3 milioni di ECU per il primo anno del programma è analogo a quello 
proposto contemporaneamente per i programmi sulle malattie rare e sulle malattie provocate 
dall'inquinamento. Tale circostanza riflette il pari livello di priorità attribuito a ciascuno di questi 
settori dalla Comunicazione della Commissione del 1993, valutazione tuttora valida. L'importo 
proposto rappresenta il minimo necessario per avviare il programma. 
39 
9.3 Controllo e valutazione dell'operazione 
9.3.1 Controllo dell'operazione 
Il controllo a livello comunitario sarà effettuato dalla Commissione, che presenterà una 
relazione intermedia a metà percorso ed una relazione definitiva dopo il completamento del 
programma al Consiglio, al Parlamento europeo, al Comitato economico e sociale e al 
Comitato delle regioni, tenendo conto delle relazioni nazionali e delle valutazioni delle 
azioni nell'ambito del programma e dei singoli progetti. 
9.3.2 Valutazione 
La valutazione sarà realizzata attraverso i seguenti strumenti: 
una valutazione delle principali misure e dei progetti finanziati, con l'eventuale 
partecipazione di esperti indipendenti; 
una relazione valutativa nel terzo anno; 
una relazione generale sulla qualità e l'efficacia dei progetti realizzati nell'ambito del 
piano di azione, presentata dalla Commissione alle altre istituzioni comunitarie dopo 
il completamento del programma. 
Indicatori selezionati per tale valutazione: 
Valutazione dei progetti da parte di funzionari della Commissione e/o altri soggetti 
coinvolti; 
Analisi delle relazioni intermedie sulle misure previste e finanziate , con eventuale 
adeguamento dell'importanza attribuita ai vari temi; 
Studi di impatto da parte di enti esterni; 
Adeguatezza delle metodologie utilizzate dagli organizzatori; 
Adeguatezza del bilancio in rapporto agli obiettivi; 
Capacità ed esperienza degli enti coinvolti; 
Diffusione dei risultati. 
Procedure di valutazione e scansione temporale 
Elaborazione di relazioni intermedie e finali sulle varie misure adottate; 
Elaborazione di un modulo di valutazione "standard" per ciascuna misura, che i 
beneficiari dovranno allegare alle relazioni finali e controllo di tali documenti da 
parte di funzionari, presso le strutture della Commissione o sul campo. 
10 SPESE AMMINISTRATIVE (PARTE A DEL BILANCIO) 
L'effettiva mobilitazione delle necessarie risorse amministrative sarà condizionata dalla decisione 
annua della Commissione sull'attribuzione delle risorse, tenendo conto in particolare del 
personale aggiuntivo e dei fondi concessi dall'autorità di bilancio. 
40 
10.1 Impatto sul numero di addetti 
Tipo di addetti 
Funzionari 
o agenti 
temporanei A 
B 
C 
Altre risorse 
Totale personale che realizza 
l'azione 
addetti 
permanenti 
1 
1 
1 addetti 
tempora 
nei 
0 
0 
0 
0 provenienza degli addetti 
da 
Direzioni 
Generali o 
servizi 
della 
Commissio 
ne 
1 
1 
1 addetti 
supplement 
ari 
0 
0 
0 
0 Durata 
10.2 Impatto finanziario degli addetti supplementari 
Non è previsto personale supplementare 
10.3 Aumento di altre spese di gestione derivante dall'azione 
Linea di bilancio Importi metodo di calcolo 
Riunioni A2510 104.250 
ECU 2 riunioni del Comitato Consultivo/anno, 
1 rappresentante/Stato membro = 
2 incontri/anno x 15 rappresentanti x 
695 ecu/rappresentante x 5anni= 104.250 ECU 
Le risorse necessarie per coprire le spese sottoindicate per il periodo di 5 anni saranno ottenute 
tramite la redistribuzione delle risorse finanziarie esistenti; non sarà necessario riconere a risorse 
aggiuntive. 
a) Spese per il personale (titolo Al, A2 e A5) 
3 x 100.000 ecu x 5 anni = 1.500.000 ecu 
b) Spese operative 
Spese per le riunioni (A-250) 
2 incontri/anno x 15 esperti x 825 ecu/esperto x 5 anni = 123.750 ecu 
Spese di viaggio (A-130) 
24 missioni/anno Bruxelles/Lussemburgo x 200ecu/missione x 5 anni = 24.000 ecu 
60 missioni/anno negli stati membri x 1.000 ecu/missione x 5 anni = 300.000 ecu 
e) Totale: 1.947.750 ecu 
41 

ISSN 0254-1505 
COM(97) 178 def. 
DOCUMENTI 
IT 04 05 15 01 
N. di catalogo : CB-CO-97-189-IT-C 
ISBN 92-78-19434-4 
Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee 
L-2985 Lussemburgo 
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