Comunicazione della Commissione al Parlamento europeo e al Consiglio in merito ad iniziative per rendere l’Europa più sicura /* COM/2006/0328 def. */





[pic] | COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ EUROPEE | Bruxelles, 23.6.2006 COM(2006) 328 definitivo COMUNICAZIONE DELLA COMMISSIONE AL PARLAMENTO EUROPEO E AL CONSIGLIO in merito ad iniziative per rendere l’Europa più sicura COMUNICAZIONE DELLA COMMISSIONEAL PA RLAMENTO EUROPEO E AL CONSIGLIO in merito ad iniziative per rendere l’Europa più sicura (Testo rilevante ai fini del SEE) INDICE 1. Finalità 3 2. L’onere rappresentato dalle lesioni corporali 4 3. Possibilità di prevenire le lesioni corporali 5 4. Programma d’azione comunitario 5 4.1. Infrastrutture fondamentali di prevenzione delle lesioni corporali 5 4.1.1. Rilevazione delle lesioni corporali a livello comunitario 6 4.1.2. Sostegno comunitario per gli scambi di buone pratiche 7 4.1.3. Rete comunitaria di soggetti interessati 7 4.1.4. Preparazione infrastrutturale nella Comunità 7 4.1.5. Sostegno fornito dai programmi d’azione nazionali 8 4.1.6. Comunicazione relativa ai rischi 9 4.2. Settori d’intervento prioritari 9 4.2.1. Sicurezza di bambini e adolescenti 10 4.2.2. La sicurezza degli anziani 10 4.2.3. Sicurezza degli utenti vulnerabili della strada 10 4.2.4. Prevenzione delle lesioni dovute ad attività sportive 11 4.2.5. Prevenzione delle lesioni provocate da prodotti e servizi 11 4.2.6. Prevenzione delle lesioni autoinflitte 12 4.2.7. Prevenzione degli atti di violenza interpersonale 12 5. Attuazione 13 1. FINALITÀ La presente comunicazione verte sulla prevenzione degli incidenti e delle lesioni danni corporali in Europa realizzabile mediante iniziative nel campo della sanità pubblica. Essa intende fornire un quadro strategico, necessario per coadiuvare tutti gli Stati membri a stabilire una classifica per ordine di priorità delle loro iniziative volte a ridurre incidenti e lesioni corporali. Tali iniziative andranno prese nel contesto del programma d’azione comunitario nel campo della sanità pubblica (2003-2008)[1], della strategia per la politica dei consumatori (2003-2006)[2] e delle attività svolte per dare loro un seguito. Si definisce lesione corporale quella risultante dall’esposizione intensa a un tipo d’energia (meccanica, termica, elettrica, chimica o radiante) o dall’insufficienza di un elemento vitale (annegamento, soffocamento o congelamento). Il lasso di tempo che intercorre tra l’esposizione e l’apparenza della lesione corporale dev’essere relativamente breve. Nel classificare le lesioni corporali si opera spesso una distinzione tra preterintenzionali (causate da incidenti) e intenzionali (dovute ad atti autolesionistici o ad atti di violenza interpersonale). Le lesioni corporali costituiscono una tra le principali cause di mortalità nella popolazione europea. Si stima che i danni di questo tipo, preterintenzionali e intenzionali, siano altresì la principale causa di disabilità croniche nei giovani, ed essi determinano senz’altro un’enorme perdita di anni di vita in buona salute. Anche tra le persone di età superiore ai 65 anni incidenti e lesioni corporali costituiscono una tra le principali cause di mortalità e di disabilità e rappresentano spesso il fattore che determina un deterioramento fatale della loro salute. Viste le massicce ripercussioni che questa epidemia di lesioni corporali ha sulla produttività, sulla salute e sul benessere della popolazione comunitaria una risposta a livello comunitario a questa problematica avrebbe particolare valore. In passato si sono prese diverse iniziative per ridurre la frequenza delle lesioni corporali dovute ad incidenti e ad atti di violenza; tali iniziative hanno avuto particolare successo nel ridurre il numero di morti causate da incidenti stradali nonché incidenti sul posto di lavoro, di natura chimica o connessi a prodotti di largo consumo. Molti elementi tendono inoltre a provare che i miglioramenti dell’assistenza ai traumatizzati hanno determinato una significativa riduzione della mortalità da traumi. Restano comunque ampie possibilità d’intervenire in modo più efficace per ridurre l’enorme costo sociale degli incidenti e delle lesioni corporali, in particolare occupandosi delle situazioni e dei gruppi di rischio che sono stati sino ad ora considerati di secondo piano. La significativa differenza nelle quote di incidenti e lesioni corporali riscontrabile tra gli Stati membri e tra le diverse componenti delle loro popolazioni sembra indicare che vi siano ancora enormi possibilità di ridurre il numero delle lesioni corporali a livello di Comunità e di paesi confinanti. L’attuale tasso di mortalità per lesioni corporali nell’Unione europea varia dalle 27 morti per 100 000 residenti di Regno Unito e Paesi Bassi alle più di 120 morti per 100 000 residenti dei Paesi baltici (129 in Lettonia ed Estonia e 143 in Lituania). La presente comunicazione pone in evidenza le funzioni del settore sanitario nel prevenire le lesioni corporali quantificando i problemi, riportando i fattori di rischio, propugnando la prevenzione primaria, diffondendo strategie basate su dati di fatto atte ad aumentare le capacità professionali nel campo della consulenza delle persone in situazione di rischio, mostrando la via con programmi d’azione a tutti i livelli ed informando il pubblico circa i rischi e le precauzioni da prendere per garantire la sicurezza. 2. L’ONERE RAPPRESENTATO DALLE LESIONI CORPORALI Nella Comunità Incidenti e lesioni corporali impongono un onere gravoso a società ed individui, non soltanto a causa degli enormi costi umani in termini di decessi prematuri e anni di vita afflitti da disabilità, ma anche dei costi elevati dell’assistenza sanitaria e dei costi che la società deve sostenere a causa della produttività persa. Le lesioni corporali provocate da incidenti rappresentano la quarta causa più comune di mortalità negli Stati membri dopo le affezioni cardiovascolari, il cancro e le affezioni respiratorie. Ogni anno circa 235 000 cittadini degli Stati membri decedono in seguito a un incidente o ad atti di violenza, e tra i più di 50 milioni di cittadini che richiedono trattamenti per lesioni corporali 6,8 milioni vengono ospedalizzati. Più specificamente le lesioni corporali costituiscono: - la principale causa di decessi tra i giovani: incidenti e lesioni corporali sono la principale causa di decessi tra bambini, adolescenti e giovani adulti. L’onere dei decessi prematuri risulta particolarmente elevato in settori apparentemente diversi quali gli incidenti stradali, gli annegamenti e i suicidi; - una tra le principali cause di disabilità: molti di coloro che sopravvivono a gravi lesioni corporali soffrono di disabilità per tutta la vita. Per quanto manchino dati quantitativi accurati si presume che incidenti e lesioni corporali costituiscano la principale causa di disabilità croniche tra i giovani, tale da determinare di conseguenza un’enorme perdita di anni di vita in buona salute; - una tra le principali cause di morbilità e di costi connessi all’assistenza sanitaria: in media e in tutti i gruppi d’età alle lesioni corporali fa capo l’11% circa di tutte le ospedalizzazioni. Oltre all’enorme onere finanziario che ciò rappresenta per i sistemi sanitari ed assistenziali, non di rado le lesioni corporali hanno ripercussioni sull’intera famiglia - emotive, organizzative e finanziarie; - una fonte di perdite per la produttività comunitaria: vi sono pochi dati disponibili in merito alle cause delle assenze per malattie e delle disabilità derivanti da lesioni corporali. Entrambi questi due fattori hanno grande peso nel ridurre la produttività. I dati nazionali sembrano indicare che fino all’8% dei pensionamenti per sopravvenute disabilità ed al 20% dei giorni persi per malattia sono riconducibili a lesioni corporali; - disuguaglianze nelle ripercussioni sui diversi gruppi sociali: nello Stato membro col tasso d’incidenti più elevato il rischio di morire a causa di una lesione danno corporale risulta cinque volte maggiore che in quello col tasso più basso. Si riscontrano parimenti disuguaglianze nell’esposizione ai rischi di lesione corporale connesse al genere, all’età e alla posizione sociale. 3. POSSIBILITÀ DI PREVENIRE LE LESIONI CORPORALI IN DIVERSI SETTORI RILEVANTI AI FINI DELLA SICUREZZA SI SONO COMPIUTI CONSIDEREVOLI PROGRESSI, MA È ANCORA POSSIBILE INTERVENIRE IN MODO PIÙ EFFICIENTE PER RIDURRE L ’enorme onere che incidenti e lesioni corporali impongono alla società per i seguenti motivi: - contrariamente a molte altre cause di cattiva salute o morte prematura, le lesioni corporali possono essere prevenute rendendo più sicuri l’ambiente in cui viviamo nonché i prodotti e i servizi di cui facciamo uso; - è ampiamente provata l’efficacia di provvedimenti di prevenzione degli incidenti che non trovano ancora ampia applicazione nell’intera Comunità; - la maggior parte di tali provvedimenti si sono parimenti dimostrati efficaci in termini di costi, perché i vantaggi derivanti dalla prevenzione delle lesioni corporali spesso risultano superiori di un fattore dieci al costo degli interventi necessari; - anche in paesi che conseguono regolarmente buoni risultati per quanto riguarda la sicurezza in settori in cui si è riusciti a ridurre in misura significativa l’occorrenza di lesioni corporali vi sono possibilità di ulteriori miglioramenti e progressi sotto il profilo della salute; - è quindi ancora possibile realizzare considerevoli progressi riunendo le parti interessate provenienti da tutti i settori e promuovendo la cooperazione e le iniziative concertate nell’ambito della Comunità e dei paesi vicinanti. 4. PROGRAMMA D’AZIONE COMUNITARIO Il seguente programma d’azione mira a fornire alla Comunità le informazioni basate su riscontri pratici necessarie per aiutare tutti gli Stati membri a ridurre l’onere rappresentato dalle lesioni corporali. Il fine ultimo è quello di ridurre la mortalità e la morbilità dovute a tali lesioni corporali e garantire che la Comunità divenga un posto più sicuro in cui vivere. Per realizzare questa visione occorre che gli Stati membri riconoscano la problematica attinente alla prevenzione delle lesioni corporali e assegnino maggiore priorità a tale prevenzione e alla promozione della sicurezza nell’ambito degli obiettivi di salute pubblica. 4.1. Infrastrutture fondamentali di prevenzione delle lesioni corporali L ’attività comunitaria nel campo della salute pubblica assumerà un particolare valore in quanto: - quantificherà i problemi, individuerà i fattori di rischio e misurerà l’efficacia degli interventi realizzati; - individuerà, adeguerà alle diverse situazioni e proporrà interventi basati su riscontri pratici ed efficaci in termini di costo, e darà luogo ad una condivisione delle esperienze compiute; - sosterrà la realizzazione d’infrastrutture per far fronte ai problemi in questo campo; - agevolerà lo sviluppo di politiche e programmi plurisettoriali, in cui il settore sanitario svolgerà un ruolo guida; - determinerà il varo di campagne di prevenzione delle lesioni corporali. 4.1.1. Rilevazione delle lesioni corporali a livello comunitario L’obiettivo di un sistema comune d’informazione sugli incidenti e sulle lesioni corporali è quello di fornire a tutte le parti interessate le migliori informazioni disponibili circa l’ordine di grandezza del problema, considerando tra l’altro i gruppi di popolazione a rischio più elevato, i principali fattori di rischio ed i rischi legati a determinati prodotti e servizi di largo consumo. Tali informazioni costituiscono un prerequisito indispensabile per definire le politiche, organizzare gli interventi e valutarne l’esito. Il sistema comunitario d’informazione sulle lesioni corporali sarà costruito basandosi sulle esperienze compiute con i sistemi nazionali di alcuni Stati membri e servirà a: - fornire un quadro globale di tutti i rischi di lesione corporale negli Stati membri e nell’insieme della Comunità; - combinare i dati relativi alle lesioni corporali provenienti da statistiche sulla salute realizzate nel quadro del sistema statistico europeo (cause di decesso, statistiche ospedaliere, indagini sullo stato di salute e altre indagini svolte tra le famiglie, quali l’indagine sulla forza lavoro e quella sulle vittime di atti criminosi) con quelli di registri specifici quali la base dati sui lesioni corporali (IDB - Injury Data Base) basata sulle ospedalizzazioni, la base dati comunitaria sugli incidenti stradali (CARE) e le statistiche europee degli incidenti sul lavoro (ESAW - European Statistics on Accidents at Work); - valutare l’onere sanitario per quanto riguarda le diverse conseguenze (fatalità, ospedalizzazione), consentendo così una valutazione del grado di disabilità e dell’onere finanziario; - confrontare i rischi di lesione corporale ed i fattori che li determinano nei vari paesi, visti in quanto elemento fondamentale di motivazione delle iniziative nazionali; - individuare i fattori di rischio per poter valutare l’esigenza d’iniziative a livello di politica; - misurare i progressi compiuti e stabilire se gli obiettivi dei programmi di prevenzione sono stati raggiunti. L’elemento statistico del sistema sarà sviluppato in collaborazione con gli Stati membri ricorrendo all’occorrenza al programma statistico comunitario[3] per promuovere le sinergie ed evitare doppioni. 4.1.2. Sostegno comunitario per gli scambi di buone pratiche Tale sostegno mira a raccogliere le informazioni sui provvedimenti preventivi e progetti comunitari o nazionali hanno dimostrato aver successo ed a dare loro un’ampia diffusione. Uno scambio efficace d’esperienze eviterà i doppioni, contribuirà a massimizzare l’impiego delle conoscenze disponibili e garantirà che si tragga maggior profitto da risorse limitate. I provvedimenti efficaci interessano differenti campi quali la salute pubblica, i trasporti, il posto di lavoro, la tutela dei consumatori, l’istruzione e l’assistenza pubblica, nonché diversi livelli politici. Occorre un efficace scambio di esperienze che valichi i confini di questi settori, al quale dovrà provvedere il settore della sanità pubblica. Programmi comunitari tra cui il programma d’azione comunitario nel campo della sanità pubblica[4], il quadro generale per il finanziamento delle attività comunitarie a sostegno della politica dei consumatori[5] e il programma di ricerca[6] andrebbero sfruttati per sostenere lo scambio, esteso a tutta la Comunità, d’informazioni e pratiche aventi riscontri empirici, che contribuirà parimenti a promuovere la condivisione di risorse per le attività di ricerca, sviluppo e realizzazione nonché una maggiore coerenza dei provvedimenti e dei messaggi inviati al pubblico. 4.1.3. Rete comunitaria di soggetti interessati Affinché le iniziative nel campo della prevenzione delle lesioni corporali siano coronate da successo è di fondamentale importanza costituire una rete che renda possibile consolidare le esperienze, le iniziative e i risultati ottenuti così da poter affrontare le esigenze immediate e prevenire in modo efficace incidenti e lesioni corporali a livello comunitario. La Commissione collaborerà con le autorità degli Stati membri, e in particolare quelle dei ministeri responsabili per la sanità pubblica e la protezione dei consumatori, per potenziare le attività in campo sanitario così da favorire la prevenzione delle lesioni corporali e di garantire la sinergia con le attività svolte in altri settori rilevanti. 4.1.4. Preparazione infrastrutturale nella Comunità Operatori professionali della salute quali dottori, personale delle squadre di soccorso ed emergenza, infermiere e altri operatori sanitari potrebbero consigliare più efficacemente di quanto non facciano adesso pazienti e clienti, responsabili decisionali e mezzi di comunicazione circa i provvedimenti in tema di rischi e di sicurezza. Viste le loro conoscenze specializzate tali gruppi possono intervenire in modo efficace nelle attività di promozione della sanità pubblica per quanto riguarda molti aspetti sanitari quali il fumo, l’alimentazione e l’esercizio fisico, ma mancano di una formazione professionale adeguata nella valutazione dei rischi e nella promozione della sicurezza. Nei futuri programmi di lavoro formulati nell’ambito del programma comune per la sanità pubblica[7] si considererà un obiettivo prioritario quello d’includere questo aspetto della sanità pubblica nella formazione professionale degli operatori sanitari. Anche altri settori della società e della comunità professionale (professionisti del sistema previdenziale, insegnanti, architetti, personale di vendita e fornitori di servizi) hanno la loro responsabilità nel campo della prevenzione delle lesioni corporali. Le informazioni fondamentali sui rischi e sui provvedimenti di sicurezza andranno incluse nella formazione professionale di questi gruppi per garantire che ai consumatori vengano fornite informazioni valide. Il settore sanitario dovrebbe collaborare strettamente con gli operatori pubblici responsabili di organizzare e disciplinare i pertinenti corsi di studio, richiedendo corrispondenti cambiamenti della regolamentazione in tema d’istruzione. La politica sanitaria dovrà parimenti esigere che l’analisi degli incidenti e la ricerca in tema di prevenzione delle lesioni corporali siano maggiormente rappresentate nella formazione universitaria, in particolare per quanto riguarda le facoltà di medicina. 4.1.5. Sostegno fornito dai programmi d’azione nazionali Si propone che tutti gli Stati membri definiscano politiche volte a prevenire le lesioni corporali, vale a dire un quadro d’intervento che impegni le parti e gli operatori interessati e definisca le diverse responsabilità istituzionali. Al settore sanitario andrebbe riservato un ruolo di coordinamento poiché tali politiche esigono il coordinamento di diversi settori e mirano a migliorare la salute della popolazione. Caratteristiche fondamentali delle politiche nazionali sono: risultare conformi alla visione ed agli obiettivi prioritari della Comunità di cui alla sezione 4.2, indirizzandosi quindi alle esigenze ed alle necessità specifiche dei diversi paesi; contenere obiettivi specifici, da definirsi parimenti in termini di riduzioni ottenibili dei lesioni corporali, ed infine poter far affidamento su un saldo impegno delle organizzazioni nazionali, governative e non governative. La Commissione incoraggerà gli Stati membri a sviluppare programmi nazionali: - agevolando analisi situazionali basate sulle informazioni tratte dalle rilevazioni delle lesioni corporali nell’intera Comunità, inclusi i dati comparativi per la definizione di parametri di riferimento; - fornendo informazioni su soluzioni promettenti a problemi di sicurezza grazie al sostegno agli scambi di buone pratiche a livello comunitario; - sostenendo progetti che studino le possibilità attuali di metter in atto strategie di prevenzione e di sviluppare le relative linee guida; - coadiuvando le autorità nazionali nell’individuare controparti ed operatori d’importanza fondamentale, che possono promuovere un’applicazione sostenibile delle soluzioni trovate. 4.1.6. Comunicazione relativa ai rischi Una comunicazione in tema di rischi efficace mette le persone in grado di compiere scelte più sicure. Tale tipo di comunicazione tiene conto del fatto che molti vantaggi legati ad attività, contesti operativi o prodotti non possono prescindere dall’accettazione di un livello almeno minimo di rischio. Campagne ben programmate rendono le persone consapevoli di alcuni rischi, le informano circa i vantaggi dei provvedimenti di sicurezza e agevolano il passaggio a comportamenti più sicuri. Esempi di campagne che hanno avuto molto successo in diversi Stati membri sono quelle relative alle cinture di sicurezza nelle automobili, agli accendini a prova di bambino, alle calzature di sicurezza per i cantieri edilizi, agli edifici pubblici privi di barriere architettoniche ed alla legislazione contro la violenza domestica. Tutte queste campagne sono riuscite a ridurre l’entità delle lesioni corporali prevenibili. Il programma comunitario per la sanità pubblica dovrà sostenere campagne che riguardino i settori prioritari d’intervento designati nel presente documento. Caratteristiche fondamentali di tali campagne dovranno essere la funzione centrale attribuita agli intermediari, l’obiettivo di risultati sostenibili, il sostegno agli Stati membri, l’affidamento fatto sui riscontri pratici dei provvedimenti in tema di prevenzione e promozione della sicurezza che funzionano davvero, e la qualità della valutazione e della documentazione. Iniziative congiunte pubblico-privato contribuiranno ad esporre un pubblico più ampio a queste idee e a migliorarne i canali di diffusione, cosicché ai messaggi in tema di sicurezza verrà dato un seguito pratico. 4.2. Settori d’intervento prioritari Nel definire gli obiettivi fondamentali prioritari per intervenire sulle lesioni corporali si è fatto ricorso ai seguenti criteri: - ripercussioni sociali delle lesioni corporali in termini di numero, gravità e conseguenze delle varie categorie di lesione, quali la perdita di anni produttivi, eventuali disabilità e la sofferenza umana; - prove relative all’efficacia degli interventi realizzati e all’efficacia in termini di costo d’interventi alternativi rispetto alle varie opzioni prioritarie; - fattibilità della realizzazione d’interventi riusciti nel contesto europeo, tenuto conto anche della grande diversità d’infrastrutture da uno Stato membro all’altro; - quadro temporale e misurabilità degli esiti intermedi di tali interventi, nonché loro ripercussioni in termini di riduzioni delle lesioni corporali. In tal modo è stato possibile individuare i seguenti sette settori prioritari: - sicurezza di bambini e adolescenti; - sicurezza degli anziani; - sicurezza degli utenti stradali vulnerabili; - prevenzione delle lesioni dovute ad attività sportive; - prevenzione delle lesioni dovute a prodotti e servizi; - prevenzione delle lesioni autoinflitte; - prevenzione degli atti di violenza interpersonale. Tutte le campagne condotte dalla Comunità nel campo della sanità pubblica informeranno il pubblico circa l’entità dei problemi, richiederanno una prevenzione più efficiente a livello primario, divulgheranno le buone pratiche, sosterranno le reti operanti nel settore e forniranno alle amministrazioni sanitarie degli Stati membri strumenti d’intervento a livello nazionale. 4.2.1. Sicurezza di bambini e adolescenti Bambini e adolescenti sono stati scelti in quanto obiettivo prioritario perché i danni alle loro persone e le eventuali conseguenze in termini di disabilità hanno enormi ripercussioni sulla sanità pubblica in questo gruppo d’età in particolare. Nell’ambito di un progetto del programma comunitario a favore della sanità pubblica l’Alleanza europea per la sicurezza dei bambini contribuisce attualmente alla definizione di programmi nazionali d’azione nel campo della sicurezza dei bambini nella maggior parte degli Stati membri. L’obiettivo prioritario principale è quello d’integrare nel processo i restanti Stati membri ed i paesi candidati all’adesione, preparando l’attuazione dei programmi nazionali d’intervento nel campo della sicurezza dei bambini. Le campagne sulla sicurezza dei bambini dovrebbero in particolare affrontare il problema dei gravi rischi di lesione che i bambini d’età prescolare corrono a casa (cadute, scottature, soffocamento, avvelenamento, annegamento), la sicurezza dei parchi giochi e la sicurezza dei prodotti per bambini, l’impiego dei sistemi di ritenzione per autoveicoli e dei caschi per ciclisti tra i bambini più grandi. Programmi d’azione analoghi verranno sviluppati per gli adolescenti. 4.2.2. La sicurezza degli anziani I tassi più elevati di mortalità a causa di lesioni corporali si registrano tra persone di età pari o superiore ai 65 anni, per le quali le cadute rappresentano la principale causa di decesso. Alle lesioni corporali, in particolare dovute alle cadute, fa anche capo un tasso di ospedalizzazione superiore alla media nonché una quota eccessiva dei costi medici diretti connessi a lesioni corporali in questo gruppo d’età. Futuri progetti realizzati nell’ambito del programma comunitario a favore della sanità pubblica affronteranno in modo concertato questo settore prioritario. Le buone pratiche esistenti e le impostazioni innovative in rapporto ai rispettivi gruppi di rischio verranno diffuse tra i gruppi professionali interessati, tra il personale che si occupa della gestione di strutture assistenziali e tra le associazioni di anziani o pensionati. Future campagne sulla sicurezza degli anziani dovrebbero in particolare affrontare i rischi legati a cadute in ambiente domestico (rivestimenti dei pavimenti, illuminazione, mobilia, progettazione delle stanze da bagno), negli edifici e intorno ad essi (scale, ringhiere, progettazione di sentieri). 4.2.3. Sicurezza degli utenti vulnerabili della strada Sulla pubblica via bambini, anziani, disabili, ciclisti, pattinatori e pedoni sono a rischio non soltanto a causa dei veicoli. Le statistiche in tema di sanità rilevano numeri elevati di lesioni corporali gravi alle persone dovuti a cadute non causate da terzi o verificatesi durante l’impiego di mezzi pubblici di trasporto. Questi rischi meritano un’attenzione molto maggiore. Stando ai dati delle statistiche sugli incidenti stradali una migliore progettazione di sentieri pedonali, dei controviali pedonali, degli attraversamenti stradali, delle piste ciclabili e delle infrastrutture di trasporto nonché l’impiego dei caschi da bicicletta possono ad esempio contribuire a salvare un numero di vite più elevato. Le iniziative di sanità pubblica in questo campo risulteranno complementari alle attività comunitarie a favore degli utenti vulnerabili della strada in corso nel campo dei trasporti[8]. Uno studio svolto in collaborazione individuerà entro breve le buone pratiche nazionali e locali in questo campo che possono fungere da esempio per gli altri. Apposite campagne affronteranno in particolare i rischi derivanti da una scadente progettazione delle infrastrutture stradali menzionate più sopra e dovrebbero promuovere l’uso di protezioni adeguate. 4.2.4. Prevenzione delle lesioni dovute ad attività sportive L’esercizio fisico e le attività sportive forniscono chiaramente un’importante contributo alla salute e a uno stile di vita sano, oltre che al benessere fisico, emotivo e sociale. La promozione dell’esercizio fisico costituisce una strategia fondamentale di promozione sanitaria volta a far fronte all’epidemia di obesità. Stando agli studi svolti in alcuni Stati membri tuttavia una quota significativa di questi vantaggi nel campo della salute viene persa in seguito alle lesioni derivanti da attività sportive. Il fatto di concertare le politiche sanitarie può marcare una differenza in questo campo promuovendo gli sport sicuri, che abbinino la sicurezza alla partecipazione in attività sportive. Informazioni adeguate in merito a tali attività, l’impiego di adeguati dispositivi di protezione personale, un’adeguata qualificazione degli allenatori, le garanzie di qualità e di manutenzione delle attrezzature sono le principali strategie da applicare. Le campagne in questo campo dovranno in particolare concentrarsi su attività sportive particolari che presentano rischi elevati di lesioni, come il calcio e altri sport del pallone, gli sport acquatici (rischio di annegamento), lo sci e gli altri sport di montagna. 4.2.5. Prevenzione delle lesioni provocate da prodotti e servizi Garantire livelli elevati di sicurezza per i consumatori costituisce uno tra gli obiettivi principali della Comunità. La sicurezza dei prodotti non alimentari di largo consumo è garantita da un’ampia gamma di disposizioni legislative settoriali, integrate dalla direttiva 2001/95/CE del Parlamento europeo e del Consiglio del 3 dicembre 2001, relativa alla sicurezza generale dei prodotti[9]. Sono ciononostante numerosi gli incidenti provocati da prodotti non alimentari e/o servizi di largo consumo (ad esempio servizi turistici, sportivi e per il tempo libero). Tali incidenti vanno prevenuti garantendo che le prescrizioni in tema di sicurezza siano adeguate e fatte debitamente rispettare. Per agevolare ciò è parimenti essenziale disporre di un sistema efficace di rilevamento e registrazione delle lesioni che individui la natura della lesione stessa, la natura del prodotto e/o del servizio che l’ha provocata e le circostanze in cui la lesione è stata prodotta. Chi si occupa di regolamentare e disciplinare i prodotti può allora utilizzare tali informazioni per garantire costanti miglioramenti della sicurezza ed un calo delle lesioni a livello comunitario. 4.2.6. Prevenzione delle lesioni autoinflitte Gli atti di autolesionismo e di suicidio costituiscono un’altra importante causa di decessi prematuri e di ospedalizzazione. La problematica dell’autolesionismo e del suicidio è strettamente connessa alla salute mentale, e in particolare alla prevenzione delle depressioni. Nell’ottobre 2005 la Commissione ha pubblicato un libro verde sulla salute mentale[10] che dà risalto alla prevenzione dei suicidi. Nell’ambito delle attività destinate a dar seguito a tale libro verde si svilupperanno e promuoveranno in tutti gli Stati membri iniziative volte a migliorare la salute mentale e a prevenire le malattie mentali. In questo contesto le iniziative volte a prevenire i suicidi verranno incoraggiate a livello locale, regionale, nazionale e comunitario. Le attività svolte nel campo della prevenzione delle lesioni corporali dovrebbero quindi ricollegarsi ai progetti esistenti nel campo della salute mentale, al libro verde sulla salute mentale ed ai futuri programmi d’azione in questo campo. 4.2.7. Prevenzione degli atti di violenza interpersonale Gli atti di violenza interpersonale costituiscono una problematica che attira sempre di più l’attenzione del pubblico; tra essi rientrano la violenza domestica, la violenza sui bambini e sugli anziani e la violenza tra giovani. La violenza interpersonale assume molte forme (fisica, mentale e sessuale) ed ha luogo in ambienti diversi (nella famiglia, nell’ambito delle relazioni intime, nella comunità, nelle istituzioni e sul lavoro). La registrazione degli atti di violenza compiuta dalla polizia non risulta sufficientemente accurata o particolareggiata. I rapporti relativi a questo problema tendono inoltre largamente a sottovalutarlo a causa della riluttanza delle vittime a riferirne. Nel quadro del programma a favore della sanità pubblica si svilupperanno tecniche più perfezionate per rilevare i casi di questo tipo così da arrivare ad una valutazione più corretta dell’entità del problema. Per complementare i dati limitati ricavabili dai registri della polizia si cercherà di integrare informazioni relative a forme “nascoste” di violenza, fornite da indagini volte ad individuare le vittime di atti criminosi. Ciò potrà comportare lo sviluppo di un’indagine o di un modulo armonizzato da parte del sistema statistico europeo. Si riscontra l’esigenza di attività più sistematiche di documentazione e divulgazione delle prassi di prevenzione della violenza, che coinvolgono in particolare il settore sanitario in collaborazione con le strutture di polizia, giudiziarie e assistenziali. Bisogna conferire maggiori poteri alle parti interessate fornendo strumenti per programmare, attuare e valutare progetti di prevenzione degli atti di violenza. Le iniziative in questo campo saranno avviate in stretta collaborazione con altri programmi comunitari, quale il DAPHNE[11]. 5. ATTUAZIONE È chiara l’esigenza di definire un riferimento centrale per quanto riguarda le future attività volte ad organizzare le risorse ed a sviluppare un’impostazione sostenibile della prevenzione delle lesioni corporali. La Commissione intende sostenere tale iniziativa nell’ambito del programma a favore della sanità pubblica. La presente comunicazione ha tratteggiato i principali settori prioritari d’intervento intorno ai quali organizzare le attività in questo campo per arrivare da ultimo a una migliore comprensione delle lesioni corporali e delle fatalità nonché delle possibilità di prevenirle. Per capire ed affrontare la problematica delle lesioni personali occorre una cooperazione sostenuta tra autorità nazionali, regionali e locali degli Stati membri, comunità nazionali di operatori della sanità pubblica e della ricerca, imprese e gruppi d’interesse quali le organizzazioni di consumatori. I gruppi di soggetti interessati quali mondo accademico, imprese e società civile svolgono un ruolo fondamentale nel rendere conoscenze ed esperienze disponibili per scambi a livello nazionale e comunitario, ed andranno quindi coinvolti nel processo di ricerca come pure nella modellizzazione delle buone pratiche. [1] Decisione n. 1786/2002/CE del Parlamento europeo e del Consiglio del 23 settembre 2002, che adotta un programma d’azione comunitario nel campo della sanità pubblica (2003-2008). [2] La strategia comunitaria per la politica dei consumatori della Commissione (2002-2006), doc. 8907/02. [3] Decisione 2367/2002/CE del Parlamento europeo e del Consiglio del 16 dicembre 2002, relativa al programma statistico comunitario 2003-2007, GU L 358 del 31.12.2002, pag. 1. [4] Vedasi tra l’altro la GU L 271 del 9.10.2002, pag. 1. [5] Decisione n. 20/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio dell’8 dicembre 2003, che stabilisce un quadro generale per il finanziamento delle attività comunitarie a sostegno della politica dei consumatori per gli anni 2004-2007, GU L 5 del 9.1.2004, pag. 1. [6] Decisione n. 1513/2002/CE del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 giugno 2002, relativa al sesto programma quadro d’azione comunitaria di ricerca, sviluppo tecnologico e dimostrazione volto a contribuire alla realizzazione dello Spazio europeo della ricerca e all’innovazione (2002-2006), GU L 232 del 28.8.2002, pag. 1. [7] Si veda tra l’altro la GU L 271 del 9.10.2002, pag. 1. [8] Comunicazione della Commissione – programma d’azione europeo per la sicurezza stradale(2003-2010), COM(2003) 311 (non pubblicato nella Gazzetta ufficiale). [9] GU L 11 del 15.1.2002, pag. 4. [10] Green paper improving the mental health of the population: towards a strategy on mental health for the European Union (Libro verde – Migliorare la salute mentale della popolazione: verso una strategia sulla salute mentale per l’Unione europea – manca la traduzione italiana), COM(2005) 484. [11] La decisione n. 293/2000/CE del Parlamento europeo e del Consiglio del 24 gennaio 2000 ha varato un programma d’azione comunitaria sulle misure preventive dirette a combattere la violenza contro i bambini, i giovani e le donne e a tutelare le vittime e i gruppi a rischio; GU L 34 del 9.2.2000, pag. 1.