COMVIISSIONE DELLE COMUNITÀ EUROPEE 
COM(93) 453 def. 
Bruxelles. 29 settembre 1993 
Proposta di 
DECISIONE DEL CONSIGLIO 
E DEI MINISTRI DELLA SANITÀ DEGLI 
STATI MEMBRI. RIUNITI IN SEDE DI CONSIGLIO. RIGUARDANTE L'ESTENSIONE 
FINO A TUTTO IL 1994 DEL PIANO D'AZIONE 1991-1993 NEL QUADRO DEL PROGRAMMA 
"L'EUROPA CONTRO L'AIDS" 
(presentata dalla Commissione) 
RELAZIONE 
1. INTRODUZIONE 
Poiché contro l'Aids (sindrome da immunodeficienza acquisita), malattia 
sostenuta da un virus (Hiv), non esistono attualmente né vaccini né 
cure, tanto più importante è cercare d'impedire la trasmissione del 
vi rus. 
Negli anni '80 nella Comunità europea il numero dei malati di Aids ha 
registrato un rapido incremento-, da 86 noti fiche nel 1982 si è saliti a 
un po' meno di 14.000 nel 1990, con una tendenza costante e 
generalizzata all'aumento, cosicché alla data del 31 marzo 1993 il 
totale dei casi accertati e notificati era di 83.973. Il numero dei 
soggetti infettati da Aids nella Comunità, benché non quantificabile 
esattamente, è tuttavia stimabile a mezzo milione circa. 
L'andamento dell'epidemia nella Comunità, ricostruìbi le sulla scorta 
dei dati raccolti e delle inchieste effettuate a partire dagli inizi 
degli anni '80, rispecchia le modifiche intervenute nei comportamenti, 
la reazione degli Stati membri e i progressi della medicina : in linea 
generale, si è registrato un rallentamento nel ritmo di propagazione 
della malattia fra i tossicodipendenti che fanno uso di droghe per via 
endovenosa ed un'accelerazione tra gli eterosessuali e gli individui 
cosiddetti "a preferenza sessuale non nota". Nell'ambito delle tendenze 
proprie alle tre categorie principali (tossicomani per via endovenosa, 
eterosessuali ed omosessuali) sono tuttavia emerse variazioni 
significative d'ordine geografico, come un incremento del tasso di 
trasmissione fra i tossicodipendenti per endovena negli Stati 
meridionali della Comunità e consistenti riduzioni nella frequenza di 
contagio fra certe categorie con comportamenti a rischio, come quella 
dei maschi omosessuali, in alcuni paesi membri. 
Il quadro attuale è in complesso quello d'una malattia che, pur avendo 
rallentato il ritmo -assai rapido- di trasmissione degli anni 
precedenti, continua tuttavia a diffondersi e che, se non interverranno 
a breve termine progressi decisivi della medicina, rischia di divenire 
endemica fra certi gruppi della popolazione. Vi sono in particolare 
alcune tendenze preoccupanti -tasso relativamente elevato di 
trasmissione in determinati ambienti, in ispecie quello carcerario, e 
fra gruppi sfavoriti, come quello dei migranti; incremento costante 
della casistica dei contagi per via eterossessuale e fra la popolazione 
femminile- le quali possono considerarsi come segnali d'avvertimento 
dei problemi a venire e ad un tempo come indicazioni dei settori in cui 
c'è bisogno d'un accresciuto impegno. Il numero crescente di bambini ed 
adulti sieropositivi e affetti da Aids conclamato imporrà infine nuovi 
aggravi ai servizi e potrebbe ingenerare altri problemi sociali di 
discriminazione e di stigmatizzazione. 
In considerazione di questa situazione, gli Stati membri hanno ideato 
programmi per combattere la diffusione della malattia e alleviarne le 
conseguenze, ad integrazione e sostegno dei quali altre iniziative sono 
state adottate a livello comunitario. Il Consiglio e i Ministri della 
sanità degli Stati membri riuniti in sede di Consiglio hanno approvato 
una serie di documenti (il cui elenco è riportato nell'Allegato) sugli 
aspetti della malattia interessanti la sanità pubblica; la Comunità ha 
inoltre predisposto un programma d'assistenza contro l'Aids per i paesi 
in via di sviluppo ed inserito la ricerca sull'Aids nel Programma 
quadro di R&S tecnologico. 
Il 4 giugno 1991 il Consiglio e i Ministri della sanità, riuniti in 
sede di Consiglio, adottavano inoltre una decisione per un piano 
d'azione nel quadro del programma di sanità pubblica "L'Europa contro 
l'Aids", decorrente dal 1991 al 1993 e concentrato su iniziative di 
prevenzione, come l'informazione e l'educazione. Com'era prescritto 
dalla Decisione, in data 10 marzo 1993 la Commissione trasmetteva al 
Consiglio una relazione sulla messa in atto del piano d'azione nel 
biennio 1991-1992, in cui illustrava gli interventi adottati in vista 
degli obiettivi fissati nella decisione del Consiglio, riferiva sui 
primi risultati conseguiti in questo senso e precisava la scala di 
priorità delle iniziative già attuate - o da attuare - per la piena 
realizzazione degli obiettivi, in funzione delle tendenze cui si è 
accennato ai paragrafi che precedono, avvertendo che, a proprio parere, 
sussistevano validi motivi per proseguire l'attività comunitaria sugli 
aspetti di sanità pubblica dell'Hiv e dell'Aids anche al di là della 
scadenza del piano alla fine del 1993. 
Esaminata la relazione della Commissione, il Consiglio e i Ministri 
della sanità riuniti in sede di Consiglio il 27 maggio 1993 hanno dato 
mandato alla Commissione d'intraprendere i passi necessari per 
proseguire le iniziative del programma "L'Europa contro l'Aids" anche 
nel 1994, in previsione dell'entrata in vigore del Trattato d'unione 
europea, il quaie all'art. 129 contempla la possibilità di iniziative 
comunitarie nel settore della sanità pubblica. Valutata l'efficacia 
dell'attività svolta finora, il Consiglio ha riconosciuto l'opportunità 
di conservare nel suo complesso l'impostazione globale della propria 
decisione precedente con la ripartizione in più aree d'azione, a 
condizione di apportare talune modifiche agli obiettivi, di aggiungere 
nuove aree d'intervento e di sopprimerne altre, in funzione delle nuove 
esigenze degli Stati membri e in base alle conoscenze acquisite nel 
frattempo sulla problematica, l'evoluzione e l'andamento della 
malattia: in particolare, ha ritenuto utile di raggruppare in una sola 
le ex aree d'azione 1 e 2, di porre fine all'azione 6 - predisposta in 
un momento in cui predominavano le preoccupazioni sulle probabili 
conseguenze economiche della malattia - e di continuare l'azione 8 
nell'ambito di altre azioni del programma, fra le quali massima 
importanza è stata attribuita alla 7; ha deciso di avviare nuove 
iniziative d'informazione e di sensibilizzazione destinate, piuttosto 
che all'opinione pubblica in generale, a certe categorie mirate, con 
speciale riguardo alle popolazioni migranti e ad altri gruppi 
socialmente sfavoriti; ha convenuto inoltre, in applicazione del 
principio di sussidiarietà, d'impostare gli interventi della Comunità 
in modo da aiutare gli Stati membri a conseguire appieno gli obiettivi 
che loro stessi si sono prefissi nella lotta contro l'Aids e 
potenziare il valore aggiunto delle iniziative comunitarie, riducento 
ad es. il sostegno all'organizzazione di convegni e conferenze, 
incrementando in compenso gli aiuti alla conduzione di progetti pilota 
e all'impianto di strutture d'assistenza e proseguendo quelle attività 
di cui sia stata riscontrata la validità. 
La presente proposta di decisione del Consiglio accoglie le opinioni 
degli Stati membri e recepisce l'esperienza maturata dalla Commissione 
nell'applicazione del primo piano d'azione: il nuovo programma che qui 
si propone costituisce pertanto un ampliamento e un adattamento del 
primo, di cui conserva la struttura essenziale, pur introducendo ad un 
tempo alcune iniziative nuove e modificandone altre e sforzandosi di 
precisare meglio i risultati attesi dall'azione comunitaria. In 
confronto al piano precedente, la presente proposta rispetta infine più 
rigorosamente il principio della sussidiarietà, riconoscendo la 
pluralità delle situazioni esistenti negli Stati membri e prevedendo 
opportuni meccanismi di consultazione e idonee procedure di valutazione 
per le azioni cui s'intende dar corso. 
i 
OSSERVAZIONI ALLA PROPOSTA DI DECISIONE DEL CONSIGLIO 
Preambolo 
La presente proposta di decisione, scopo della quale è dare attuazione 
pratica alle conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità, 
riuniti in sede di Consiglio, in data 27 maggio 1993, sull'applicazione 
e sul seguito a dare al Programma "L'Europa contro l'Aids", consta 
d'una proposta del Consiglio comprendente una parte operativa di tre 
articoli, più un allegato in cui sono specificati gli obiettivi delle 
iniziat ive previste. 
La proposta di decisione risponde direttamente al desiderio espresso 
dal Consiglio di mantenere in vita anche nel 1994, oltre la scadenza 
del piano d'azione attualmente in svolgimento, il programma "L'Europa 
contro l'Aids", precisando tuttavia che, anziché una semplice 
prosecuzione di tutte le attività in essere, per il 1994 si richiederà 
una serie di iniziative appositamente studiate sulla base dei risultati 
ottenuti finora e mirate in rapporto all'attuale andamento 
del I'epidemi a. 
Articolo 1 
Con l'articolo si dà attuazione legislativa all'intenzione del 
Consiglio di prorogare di un altro anno la validità del piano d'azione. 
Articolo 2 
L'articolo 2 dispone che gli stanziamenti destinati alle iniziative del 
piano d'azione per il 1994 siano definiti nella procedura d'adozione 
del bilancio: a titolo indicativo, nel progetto di bilancio per il 1994 
è stata preventivata una dotazione di 9 milioni di ecu, già approvata 
dalla Commi ss i one. 
Articolo 3 
L'articolo recepisce il desiderio del Consiglio di ricevere un rapporto 
sull'attuazione del piano d'azione, con la precisazione che la 
relazione sarà presentata dopo la conclusione delle iniziative 
previste. 
Area d'azione n. 1 
In quest'area si incrociano due importanti direttrici d'azione-, da una 
parte, le iniziative con le quali si cercherà di sondare le conoscenze, 
gli atteggiamenti e i comportamenti della popolazione nei confronti 
dell'Aids e, dall'altra, le iniziative con le quali ci si propone di 
migliorare le conoscenze della popolazione e di correggerne i giudizi 
sulla malattia e sulle sue conseguenze. 
Compito essenziale riservato alla Comunità è la collazione di dati 
sulle iniziative intraprese in tutti gli Stati membri e sul loro grado 
di riuscita: le informazioni cosi raccolte permetteranno ai paesi 
interessati di riesaminare le proprie attività in una prospettiva 
comunitaria e di trarre dall'esperienza altrui utili spunti per 
potenziare gli effetti dei propri programmi. 
La Comunità, pur non organizzando campagne in proprio, può assistere 
gli Stati membri nel coordinamento delle loro attività d'informazione e 
di educazione: un'azione a livello comunitario può infatti servire ad 
accrescere la forza di penetrazione e l'effetto delle campagne 
informative e ad evitare che i messaggi diffusi nei singoli paesi siano 
fra loro in contraddizione. 
Un utile elemento integrativo delle campagne pubbliche è 
l'installazione di linee telefoniche di consulenza e soccorso e, più 
recentemente, di reti elettroniche dati, alle quali gli intéressât 
possono attingere informazioni specifiche sui propri problem 
personali. Poiché tuttavia queste strutture non sono ancora disponibil 
ovunque ed occorre inoltre garantire che le strutture di nuovo impianto 
forniscano un servizio soddisfacente, ad es. curando l'esattezza e 
l'obiettività delle informazioni fornite e salvaguardando il segreto 
medico, la Comunità può utilmente intervenire in questo campo per 
stimolare la diffusione di queste iniziative e per mettere a 
disposizione dei servizi di nuova costituzione le conoscenze e 
l'esperienza di quelli che in altri paesi sono già in funzione da 
tempo. 
Area d'azione n. 2 
Le categorie cui in primis deve rivolgersi la prevenzione sono i 
ragazzi e i giovani, tra i quali va curata una diffusione capillare 
delle informazioni sulla malattia con modalità appropriate al grado di 
maturità ed al livello culturale di ciascun gruppo o classe d'età, 
operando sia all'interno delle strutture formali d'istruzione che al 
loro esterno (come i circoli giovanili o i centri di vacanze): 
qualunque sia la sede, l'informazione sulla malattia andrebbe in ogni 
caso impartita nel contesto dei normali programmi scolastici e 
dell'educazione sessuale piuttosto che in lezioni separate. In questo 
campo la Comunità può svolgere un'attività di sostegno, favorendo la 
scambio di informazioni, la produzione di idoneo materiale didattico, 
ecc. e aiutando gli Stati membri nell'attuazione dei loro programmi. 
Area d'azione n. 3 
Uno dei fattori favorenti la diffusione della malattia è l'espansione 
del turismo e dei viaggi sia all'interno della Comunità che fra la 
Comunità e i paesi terzi. Poiché tentativi di combattere il contagio 
controllando i movimenti delle persone alle frontiere avrebbero 
conseguenze inaccettabili e sarebbero per giunta inefficaci, la via da 
seguire è anche qui quella dell'informazione e del lancio di campagne 
specifiche, le quali, richiedendo necessariamente la partecipazione di 
più Stati, sono più agevolmente ed efficacemente organizzabi I i a 
I i vello comuni tar io. 
Anche le carceri - a causa dell'uso in comune di aghi da siringa tra i 
tossicomani e dei rapporti sessuali senza precauzioni tra detenuti -
sono ambienti potenzialmente favorevoli alla diffusione del virus Hiv. 
Vista l'enorme varietà delle iniziative assunte per fronteggiare la 
minaccia dell'Aids nelle prigioni e le differenze nell'impostazione e 
nel tipo d'assistenza fornito ai detenuti malati o sieropositivi, anche 
in questo settore può essere d'aiuto uno scambio di informazioni e lo 
stimolo all'adozione di nuove metodiche. 
Un'altra categoria a rischio - in alcuni Stati membri addirittura 
quella che presenta la più alta percentuale di portatori della malattia 
- è costituita dai tossicodipendenti che si iniettano la droga per via 
endovenosa: per frenare la trasmissione del virus all'interno del 
gruppo e da questo alla popolazione generale possono essere utili gli 
scambi di idee su come ridurre il rischio d'infezione e come promuovere 
la diffusione di regole razionali di comportamento. 
Considerato che una quota crescente dei soggetti sieropositivi o 
affetti da Aids è oramai costituita da donne, altre iniziative di 
prevenzione utilmente promuovibili a livello comunitario potrebbero 
essere mirate alla popolazione femminile, con particolare riguardo a 
determinate categorie, come quella delle prostitute. 
Oltre che sostenere la prevenzione, la Comunità può intervenire a 
favore dei bambini con infezione da Hiv, il cui numero tende a crescere 
col diffondersi dell'epidemia e per i quali - e per le loro famiglie -
c'è bisogno di un'intensa assistenza. Qui la Comunità può utilmente 
promuovere scambi di informazioni fra gli Stati membri, che servano a 
mettere a fuoco gli aspetti essenziali della problematica e a 
potenziare l'efficacia delle misure adottate. 
Visto che una percentuale consistente, per quanto in diminuzione, della 
casistica dei contagi è costituita da maschi omosessuali e bisessuali, 
occorrerà insistere negli sforzi diretti a prevenire nuovi casi 
d'infezione all'interno di questa categoria, cercando in particolare di 
raggiungere quei giovani che finora siano sfuggiti all'opera di 
prevenzione. La Comunità potrebbe farsi promotrice di iniziative in 
questa direzione ed aiutare gli Stati membri nello scambio di opinioni 
ed informazioni sulle migliori modalità pratiche d'intervento. 
Benché oggigiorno nella Comunità attuale, grazie alle precauzioni ormai 
universalmente adottate come il trattamento termico del sangue e 
controllo dei donatori, il pericolo di trasmissione del virus per v 
trasfusionale sia minimo, è tuttavia necessario abbassare ancora 
rischio residuo : una via sicura per raggiungere l'obiettivo è quella 
di sforzarsi d'arrivare all'autosufficienza comunitaria nella 
preparazione di emoderi vati. 
Area d'azione n. 4 
Sebbene l'intervento comunitario non possa supplire all'iniziativa 
degli Stati membri nell'assistenza sociale e psicologica ai malati di 
Aids, la Comunità può cionondimeno dare un aiuto sia promuovendo la 
raccolta e la diffusione di informazioni sulla malattia e sui servizi 
di sostegno, affinché chi ha bisogno di servizi specializzati sappia 
dove trovarli, sia stimolando lo scambio di informazioni sulle modalità 
più efficaci di organizzare tali servizi. 
Area d'azione n. 5 
Considerando che requisito indispensabile per la formulazione di 
strategie efficaci nella lotta contro la malattia è la disponibilità di 
dati epidemiologici attendibili, la Comunità può fare molto in questo 
settore favorendo la collazione e lo spoglio dei dati, soprattutto a 
livello comunitario: tra le iniziative concrete in questo senso 
potrebbe figurare l'aiuto all'instaurazione di collegamenti fra i 
Centri operanti in questo campo in tutta la Comunità e alla formazione 
di specialisti della disciplina. 
La Comunità potrà inoltre favorire lo scambio di informazioni sui 
provvedimenti adottati negli Stati membri per reagire all'epidemia, 
affinché ciascun paese possa farsi una visione più ampia della 
situazione e potenziare al massimo l'effetto delle proprie iniziative. 
Area d'azione n. 6 
Sin dall'inizio la Comunità si è opposta con forza alla discriminazione 
dei sieropositivi e dei malati di Aids, giudicando la pratica 
insostenibile sotto il profilo etico e controproducente sotto quello 
sanitario: una possibile iniziativa a livello comunitario in questo 
campo sarebbe l'analisi e il raffronto delle esperienze maturate sulla 
problematica nei singoli paesi membri. 
Area d'azione n. 7 
Le iniziative riguardanti quegli aspetti dell'Aids e della 
sieropositività da Hiv che rientrano nelle competenze della sanità 
pubblica vanno intraprese tenendo conto del lavoro in corso nella 
Comunità sugli altri aspetti dell'Aids, soprattutto la ricerca e 
l'assistenza ai paesi in via di sviluppo, dato che, curando contatti e 
collegamenti con gli altri programmi, si possono attivare effetti di 
sinergia ed evitare giustapposizioni e doppioni. 
b 
REPERTORIO DEI DOCUMENTI ELABORATI DALLA COMUNITÀ' EUROPEA SULLA 
PROBLEMATICA DELL'AIDS 
Risoluzione dei rappresentanti dei governi degli Stati membri, 
riuniti in sede di Consiglio, del 29 maggio 1986, sull'Aids (GU C 
184 del 23 luglio 1986, p. 21). 
Conclusioni del Consiglio e dei rappresentanti dei governi degli 
Stati membri, riuniti in sede di Consiglio, del 15 maggio 1987, 
relative all'Aids (GU C 178 del 7 luglio 1987, p. 1). 
Conclusioni del Consiglio e dei rappresentanti dei governi degli 
Stati membri, riuniti in sede di Consiglio, del 31 maggio 1988, 
sull'Aids (GU C 197 del 27 luglio 1988, p. 8). 
Risoluzione del Consiglio e dei Ministri della P.l. riuniti in sede 
di Consiglio, del 23 novembre 1988, sull'educazione alla salute 
nelle scuole (GU C 3 del 5 gennaio 1989, p. 1). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 15 dicembre 1988, in 
materia di Aids (GU C 28 del 3 febbraio 1989, p. 1). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 15 dicembre 1988, in 
materia di Aids e luogo di lavoro (GU C 28 del 3 febbraio 1989, p. 
2). 
Risoluzione del Parlamento europeo in data 30 marzo 1989 sulla 
lotta contro l'Aids (GU C 158 del 26 giugno 1989, p. 477). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, sulla 
prevenzione dell'Aids nei tossicodipendenti per via parenterale (GU 
C 185 del 22 luglio 1989, p. 3). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri delia sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, 
concernente la sensibilizzazione del personale sanitario (GU C 185 
del 22 lugI io 1989, p. 6). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, relative 
al miglioramento del sistema generale di raccolta di dati 
epidemiologici, compresa l'applicazione della nuova definizione 
dell'Aids (GU C 185 del 22 luglio 1989, p. 7). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, 
concernente le future attività di prevenzione e di controllo 
dell'Aids a livello comunitario (GU C 185 del 22 luglio 1989, p. 
8). 
Risoluzione del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 22 dicembre 1989, 
relativa alla lotta contro l'Aids (GU C 10 del 16 gennaio 1990, p. 
3). 
Decisione del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri riuniti in sede di Consiglio, del 4 giugno 1991, riguardante 
l'adozione d'un piano d'azione nel quadro del Programma "L'Europa 
contro l'Aids" (GU L 175 del 4 luglio 1991, p. 26). 
Relazione della Commissione sull'attuazione per il biennio 1991-
1992 del piano d'azione rientrante nel Programma "L'Europa contro 
l'Aids" (C0MO93) 42 def. del 10 marzo 1993). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 27 maggio 1993. 
PROPOSTA DI DECISIONE DEL CONSIGLIO E DEI MINISTRI DELLA SANITÀ DEGLI 
STATI MEMBRI, RIUNITI IN SEDE DI CONSIGLIO, RIGUARDANTE L'ESTENSIONE 
FINO A TUTTO IL 1994 DEL PIANO D'AZIONE 1991-1993 NEL QUADRO DEL PROGRAMMA 
L'EUROPA CONTRO L'AIDS" 
IL CONSIGLIO DELLE COMUNITÀ EUROPEE E I MINISTRI DELLA SAN ITÀ DEGLI STATI 
MEMBRI, RIUNITI IN SEDE DI CONSIGLIO, 
Visto il Trattato che istituisce la Comunità economica europea, 
Vista la proposta della Commissione^1^, 
Visto il parere del Parlamento europeo^2), 
Visto il parere del Comitato economico e sociale*3^, 
considerando che le conclusioni del Consiglio e dei Ministri della Sanità 
riuniti in sede di Consiglio del 27.5.1993 affermano che è assolutamente 
indispensabile continuare le attività del programma "L'Europa contro l'AIDS", 
(1) GU n. 
(2) GU n. 
(3) GU n. 
S 
considerando che il piano d'azione adottato con decisione 91/317 del Consiglio 
e dai Ministri della Sanità degli Stati membri, riuniti in sede di 
Consiglio(4) il 4 giugno 1991 nel quadro del programma "L'Europa contro 
l'AIDS", scade alla fine del 1993, 
considerando che in futuro le azioni specifiche di lotta contro l'AIDS, nel 
quadro dell'art. 129 del Trattato sull'Unione europea, firmato a Maastricht 
il 7.2.1992, dovrebbero essere avviate soprattutto incoraggiando la 
cooperazione tra gli Stati membri e, se necessario, appoggiando la loro 
azione in questo settore, 
considerando che sono necessari provvedimenti di transizione, in attesa 
dell'entrata in vigore del Trattato sull'Unione europea, affinché le attività 
già avviate possano continuare nel 1994, 
considerando che la proroga del piano d'azione 1991-1993 fino a tutto il 1994 
consentirà di proseguire le attività già avviate, 
considerando che in questa proroga si dovrà tener conto del contenuto della 
comunicazione della Commissione al Consiglio e al Parlamento riguardante 
l'attuazione del piano d'azione nel 1991-1992 nel quadro del programma 
'L'Europa contro l'AIDS"*5) nonché la valutazione di cui alla decisione del 
Consiglio e dei Ministri della Sanità degli Stati membri riuniti in sede di 
Consiglio del 4 giugno 1991 che approva un piano d'azione 1991-1993 nel 
quadro del programma "L'Europa contro l'AIDS"*4* e degli elementi nuovi 
emersi in materia di lotta contro .1'AIDS, 
(4) GU L 175 del 4.7.91, p. 24 
(5) COM(93) 42 def. 
DECIDONO: 
Articolo 1 
1. Il piano d'azione 1991-1993 nel quadro del programma "L'Europa contro 
l'AIDS" è prorogato fino al 31 dicembre 1994. 
2. La Commissione, in stretta collaborazione con le competenti autorità degli 
Stati membri, attua il piano d'azione specificato in al legato secondo le 
modalità previste al I'articolo 1 della decisione 91/317/CEE. 
Articolo 2 
1 Gli stanziamenti destinati alle attività previste saranno adottati 
nell'ambito del la procedura di bilancio. 
Articolo 3 
1. La Commissione, in collaborazione con »l Comitato consultivo di cui 
al l'articolo H 1 ) del la decisione 91/317/CEE valuterà sistematicamente le 
azioni intraprese e le priorità definite. 
2 II Consiglio e i Ministri della Sanità degli Stati membri, riuniti in sede 
di Consiglio, procederanno ad una valutazione dell'efficacia delle azioni 
intraprese. 
A tale scopo la Commissione presenterà al Consiglio una relazione al 
termine dei d'azione. La relazione verrà trasmessa anche al Parlamento 
europeo. 
Fatto a 
K? 
ALLEGATO 
PIANO DI AZIONE 1994 
AREA DI ATTIVITÀ 1. Valutazione delle conoscenze, degli atteggiamenti e dei 
comportamenti del grande pubblico e di taluni gruppi 
obiettivo (persone con abitudini o viventi in ambienti a 
rischio, emarginati, informazione e sensibilizzazione di 
tale pubblico e di tali gruppi. 
Promozione e valutazione dei risultati delle indagini svolte negli Stati 
membri e a livello comunitario sulle conoscenze, gli atteggiamenti e i 
comportament i. 
Valutazione della necessità e della opportunità di intraprendere studi a 
livello comunitario per accrescere le informazioni esistenti in aree 
part icolar i. 
Studi sulle campagne di informazione condotte presso il grande pubblico e 
gruppi obiettivo della popolazione quali omosessuali e bisessuali, minoranze e 
migranti; divulgazione dei risultati; incentivazione di scambi che consentano 
di raffrontare le esperienze degli Stati membri. 
Promozione di progressi metodologici per la misura dei cambiamenti intervenuti 
a livello di conoscenze, atteggiamenti e comportamenti, e per la valutazione 
dell'impatto, su tali comportamenti, delle misure di prevenzione adottate 
negli Stat i membr i. 
Elaborazione di strategie per accrescere il coordinamento e le connessioni 
tra le campagne condotte negli Stati membri e di possibili provvedimenti della 
Comunità che possono completare o contribuire a queste campagne, compreso 
l'impiego dei media e la produzione di materiali specifici come quelli 
destinati a rendere l'informazione facilmente accessibile per opinionisti e 
figure-guida. 
Il 
Promozione di provvedimenti per accrescere la comprensione e la consapevolezza 
della popolazione riguardo ai problemi posti dall'epidemia alla società nei 
suo complesso, ai singoli e alle famiglie direttamente colpite. 
Incentivazione dei meccanismi telefonici e informatizzati di risposta nella 
Comunità e di centri che forniscono informazioni alla popolazione o a gruppi 
specifici, nonché promozione degli scambi di esperienze tra di essi. 
Diffusione dei dati retativi alle conoscenze, agli atteggiamenti e ai 
comportamenti, nonché di quelli riguardanti le misure di prevenzione. 
AREA DI ATTIVITÀ 2. Provvedimenti per bambini e giovani 
Esame e scambio di informazioni sull'educazione in materia di HIV/AIDS nelle 
scuole e in altri istituti di istruzione e di formazione per giovani negli 
Stati membri e sul modo in cui detta educazione si inserisce nel programma di 
educazione sessuale e di educazione sanitaria in questi istituti di 
istruzione. 
Scambio di informazioni sui programmi di educazione in materia di HIV/AIDS 
destinati ai bambini e ai giovani al di fuori del sistema scolastico e loro 
interazione con i programmi generali di educazione sanitaria all'interno e 
all'esterno del sistema scolastico. 
Promozione di progetti pilota di educazione in materia di Hiv/AlDS che si 
inseriscano nell'educazione sanitaria generale e promozione dell'educazione 
dei bambini e dei giovani all'interno e all'esterno dei sistema di istruzione, 
compresi i programmi specifici per te minoranze. 
ti 
AREA DI ATTIVITÀ 3. Prevenzione della trasmissione dell'HIV tra gruppi e 
ambienti particolari 
Viaggi e turismo 
Studi e scambi di informazioni e di esperienze riguardanti i problemi connessi 
con il turismo, con i viaggiatori all'interno della Comunità e in/da altri 
paesi e in zone di confine con Stati non comunitari; promozione di progetti 
pilota e reti con l'obiettivo di svolgere un'azione preventiva in centri 
turistici, zone di frontiera e altri luoghi pertinenti. 
Carceri 
Esame e scambio di informazioni sugli attuali regimi nella Comunità per i 
soggetti sieropositivi o colpiti dall'AIDS in ambiente carcerario, e 
segnatamente sulle procedure di ammissione, durante la detenzione e dopo la 
scarcerazione, sull'educazione dei detenuti, sulla formazione del personale, 
nonché sulla possibilità di una prevenzione specifica e di provvedimenti volti 
a ridurre effetti nefasti. 
Promozione di progetti pilota in cooperazione con gli Stati membri che tengano 
conto delle normative e delle situazioni locali intesi ad elaborare nuovi 
metodi di assistenza sanitaria e di aiuto per i portatori di HIV e AIDS, 
riducendo il rischio della trasmissione di HIV e migliorando la formazione 
fornita al personale dei servizi sanitari nelle carceri. 
Tossicodipendenti per via parenteral» 
Valutazione delle conoscenze, atteggiamenti e comportamenti dei 
tossicodipendenti per via parenteral e riguardo all'ETV/AIDS ed esame delle 
strategie di prevenzione dell'HIV; scambio di informazioni e di esperienze sui 
metodi riguardanti la fornitura di aghi e siringhe sicuri; valutazione del 
possibile ruolo dei programmi terapeutici a base di metadone nella prevenzione 
della trasmissione dell'HIV; esame dell'interazione dei provvedimenti adottati 
negli Stati membri per combattere la tossicodipendenza con quelli relativi 
ali'HIV/AIDS e conseguenze per l'epidemia. 
• 5 ^ 
Donne particolarmente esposte a rischi di contami nazione da HIV 
Sintesi e scambio di informazioni sulla situazione delle donne a particolare 
rischio di HIV negli Stati membri, comprese le prostitute e le donne 
tossicodipendenti nonché sulle azioni di prevenzione intraprese per questa 
categoria; promozione di progetti pilota riguardanti la prevenzione e 
l'assistenza a favore di gruppi e ambienti particolari. 
Trasmissione verticale dell'HIV dalla madre al figlio 
Esame e scambi d'informazioni sulla trasmissione dell'HIV dalla ma rire al 
figlio negli Stati membri e sulla situazione dei bambini e dei giovani 
sieropositivi e dalle rispettive famiglie, segnatamente per quanto riguarda 
l'accesso agli istituti d'istruzione; l'assunzione dell'onere delle spese e 
l'assistenza sociale e psicologica; promozione di progetti pilota. 
Altri gruppi con abitudini a rischio 
Scambio di informazioni fra gli Stati membri sulle misure di prevenzione per 
gruppi come giovani omosessuali o bisessuali, e promozione di progetti pilota. 
Sicurezza del sangue e dei derivati 
Continuazione degli sforzi per promuovere l'autosufficienza della Comunità 
attraverso donazioni volontarie e non retribuite di sangue. Scambio di 
informazioni tra gli Stati membri sui progressi fatti in materia e su 
conoscenze» atteggiamenti e comportamenti delle persone per quanto riguarda le S 
trasfusioni. 
AREA DI ATTIVITÀ 4. Assistenza sociale e psicologia 
Elaborazione e diffusione di manuali, bollettini di informazione e guide 
aggiornate sulla prevenzione della trasmissione dell'HIV, sull'assistenza 
sanitaria e sulla terapia, nonché sulle organizzazioni che forniscono 
informazioni e supporto; promozione di reti di organizzazioni, soprattutto nel 
settore non governativo. 
Scambio di esperienze sui modelli di assistenza e di sostegno ai sieropositivi 
e agli ammalati di AIDS e promozione di studi sugli aspetti psico-sociali 
del t'MI V/AIOS. 
*t 
AREA DI ATTIVITÀ 5. Raccolta di dati relativi ali'HIV/AIDS 
Adeguato supporto a sistemi di monitoraggio epidemiologico negli Stati membri 
per migliorare la qualità e l'accessibilità ai dati a livello comunitario, 
nonché sostegno al centro europeo di sorveglianza epidemiologica dell'AIDS 
(Centro di collaborazione OMS-CE di Parigi) per garantire un ulteriore 
sviluppo della sua attività di meticolosa rilevazione dei dati a livello 
comunitario e di svolgimento di analisi. 
Incentivazione degli sforzi per accrescere e migliorare la formazione 
epidemiologica in materia di HIV/AIDS e in aree correlate nella Comunità e per 
creare legami tra le istituzioni responsabili negli Stati membri. 
Esame delle circostanze particolari e scambio di informazioni sui soggetti 
contaminati che restano asintomatici per lunghi periodi, e dei problemi 
riguardanti il ruolo delle altre malattie coinvolte nell'AIDS. 
Scambio di informazioni sugli sviluppi significativi in ciascuno Stato membro 
e a livello comunitario nell'evoluzione dell'epidemia e problemi connessi, 
compresi problemi economici, nonché sui provvedimenti adottati per 
r isolver Ii. 
AREA DI ATTIVITÀ 6. Misure volte a combattere la discriminazione nei 
riguardi delle persone contagiate dall'HIV e dal l'AIDS 
e del loro "entourage" 
Analisi della situazione in ordine all'attuazione negli Stati membri delle 
disposizioni in materia di lotta contro le discriminazioni, enunciate nella 
risoluzione del Consiglio e dei Ministri della Sanità degli Stati membri del 
22 dicembre 1989^6), esame e scambio d'informazioni, in cooperazione con gli 
Stati membri, sulle misure adottate in questi ultimi per evitare o attenuare 
le discriminazioni, soprattutto nei settori summenzionati. 
Analisi, a livello comunitario e in cooperazione con gli Stati membri, delle 
situazioni discriminatorie esistenti o potenziali negli Stati membri, in 
particolare nei settori del lavoro, dell'assicurazione, dell'alloggio, 
dell'istruzione e del sistema sanitario. 
(6) GU n. C 10 del 16.1.1990, p. 3 
lb> 
AREA DI ATTIVITÀ 7. Coordinamento con altri programmi riguardanti 
I'HIV/AIDS 
Promozione di stretti collegamenti con i programmi comunitari riguardanti 
I'HIV/AIDS, compresa la ricerca e l'assistenza internazionale, al fine di 
garant i re una complementar i tà con tali programmi e migliorare I' immagine de I I a 
Comuni tà. 
\L 
SCHEDA FI MANZIAft IA 
1. Denominazione dell'azione: 
Proposta di decisione del Consiglio e dei Ministri della sanità 
degli Stati membri, riuniti in sede di Consiglio, riguardante la 
proroga sino alla fine del 1994 del piano d'azione 1991-1993 nel 
quadro del Programma "L'Europa contro l'Aids" 
2. Voce di bilancio imputabile: 
B 3-4301 
3. Fondamenti giuridici: 
Risoluzione dei rappresentanti dei governi degli Stati membri, 
riuniti in sede di Consiglio, del 29 maggio 1986, sull'Aids (GU C 
184 del 23 luglio 1986, p. 21). 
Conclusioni del Consiglio e dei rappresentanti dei governi degli 
Stati membri, riuniti in sede di Consiglio, del 15 maggio 1987, 
relative all'Aids (GU C 178 del 7 luglio 1987, p. 1). 
Conclusioni del Consiglio e dei rappresentanti dei governi degli 
Stati membri, riuniti in sede di Consiglio, del 31 maggio 1988, 
sull'Aids (GU C 197 del 27 luglio 1988, p. 8). 
Risoluzione del Consiglio e dei Ministri della P.l. riuniti in sede 
di Consiglio, del 23 novembre 1988, sull'educazione alla salute 
nelle scuole (GU C 3 del 5 gennaio 1989, p. 1). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 15 dicembre 1988, in 
materia di Aids (GU C 28 del 3 febbraio 1989, p. 1). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 15 dicembre 1988, in 
materia di Aids e luogo di lavoro (GU C 28 del 3 febbraio 1989, p. 
2). 
Risoluzione del Parlamento europeo in data 30 marzo 1989 sulla 
lotta contro l'Aids (GU C 158 del 26 giugno 1989, p. 477). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, sulla 
prevenzione dell'Aids nei tossicodipendenti per via parenterale (GU 
C 185 del 22 luglio 1989, p. 3). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, 
concernente la sensibilizzazione del personale sanitario (GU C 185 
del 22 lugI io 1989, p. 6). 
ti 
Conclusion! del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, relative 
al miglioramento del sistema generale di raccolta di dati 
epidemiologici, compresa l'applicazione della nuova definizione 
dell'Aids (GU C 185 del 22 luglio 1989, p. 7). 
Conclusioni del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 16 maggio 1989, 
concernente le future attività di prevenzione e di controllo 
dell'Aids a livello comunitario (GU C 185 del 22 luglio 1989, p 
8). 
Risoluzione del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, riuniti in sede di Consiglio, del 22 dicembre 1989, 
relativa alla lotta contro l'Aids (GU C 10 del 16 gennaio 1990, p. 
3). 
Decisione del Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri riuniti in sede di Consiglio, del 4 giugno 1991, riguardante 
l'adozione d'un piano d'azione nel quadro del Programma "L'Europa 
contro l'Aids" (GU L 175 del 4 luglio 1991, p. 26). 
Relaziona della Commissione sull'attuazione per il biennio 1991-
1992 dei pano d'azione rientrante nel Programma "L'Europa contro 
l'Aids" (CCM(193) 42 def. del 10 marzo 1993). 
Conclusioni rie I Consiglio e dei Ministri della sanità degli Stati 
membri, ri uri ti in sede di Consiglio, del 27 maggio 1993. 
Descr i z ì one de I I'az i one 
4.1 Obiettivo generale dell'azione: si veda l'Allegato 1 alla 
proposta di Decisione del Consiglio e dei Ministri della sanità 
degli Stati membri riuniti in sede di Consiglio, riguardante la 
proroga sino alla fine del 1994 del piano d'azione 1991-1993 
nel quadro del Programma "L'Europa contro l'Aids". 
4.2 Durata prevista: dal 1° gennaio 1994 al 31 dicembre 1994. 
Modalità di rinnovo e di proroga: da definire. 
5. Classificazione fra le spese obbligatorie-non obbligatorie: 
Non obbl i gator i a. 
6. Natura della spesa: 
Concessione di aiuti finanziari a progetti cofinanziati da altre 
fonti del settore pubblico e/o privato (per importi non superiori 
ad una quota del costo totale di ciascun progetto). 
'S 
7. Incidenza finanziaria 
7.1 II fabbisogno per lo svolgimento delle attività elencate era 
stato stimato in 9 milioni di ecu, per il cui calcolo si era 
fatto riferimento alla dotazione destinata all'attuazione del 
Programma "L'Europa contro l'Aids" nel 1993, maggiorata delle 
aggiunte necessarie per il potenziamento di talune delle 
iniziative. Sebbene l'importo fosse già stato iscritto nel 
progetto di bilancio 1994, il Consiglio ha approvato uno 
stanziamento di 8,3 milioni di ecu. 
7.2 Ripartizione analitica dei costi: 
VOCE DI SPESA PREVENTIVO 1993 PROGETTO BILANCIO 1994 
1. Indagini sul- 996.000 996.000 
le conoscenze e 
sui comportamenti 
2. Informazione 498.000 498.000 
e sens ibi Ii zza-
zione del I'opi­
nione pubblica 
3. Educazione 913.000 1.263.000 
sanitaria dei 
giovani 
4. Prevenzione 1.743.000 2.093.000 
del la trasmis­
sione del I'Hiv 
5. Assistenza 1.660.000 1.660.000 
soc i a I e, ps i co-
logica e sani ta-
r ia 
6. Valutazione 249.000 249.000 
dei costi del-
I'infezione da 
Hiv 
7. Raccolta 249.000 249.000 
dei dat i 
8. Promozione 1.577.000 1.577.000 
del le r isorse 
umane 
9. Provvedi- 415.000 415.000 
menti per evi­
tare la discri­
minazione dei 
soggetti porta-
tor i del I'infe­
zione 
TOTALE 8.300.000 9.000.000 
'* 
RIPARTIZIONE ANALITICA PREVENTIVO 1994 
1. Valutazione delle conoscenze e dei 996.000 
comportament i 
2. Iniziative destinate ai ragazzi ed 2.526.000 
ai giovani 
3. Prevenzione della trasmissione del 2.204.000 
vi rus 
4. Assistenza sociale e psicologica 1.660.000 
5. Raccolta dei dati 249.000 
6. Lotta contro la discriminazione 415.000 
7. Coordinamento cogli altri programmi 250.000 
TOTALE 8.300.000 
8. Provvedimenti a prevenzione delle frodi (e risultati della loro 
applicazione) 
Esecuzione di controlli specifici presso i beneficiari degli aiuti 
per verificare i conti e le modalità di utilizzazione dei fondi. 
Controlli analoghi già effettuati nel corso dell'esercizio 1993 si 
sono dimostrati efficaci allo scopo. 
9. Analisi di efficacia dei costi 
9.1 Obiettivi specifici e quantificabili; popolazione mirata: 
Sinergia con le iniziative attuate dagli enti internazionali 
operanti nel settore; rinforzo delle misure di lotta alla droga 
derivante dalle iniziative di prevenzione dell'Aids fra i 
tossicodipendenti; esaltazione della complementarità delle 
iniziative proposte sotto il profilo sociale, sanitario ed 
economi co. 
Incoraggiamento degli Stati membri a ideare propri strumenti e 
metodi di lotta contro l'Aids, a curare la cooperazione 
intracomunitaria e a potenziare l'accesso all'informazione 
mediante la creazione di reti transnazionali. 
Salvaguardia dell'equilibrio fra i fattori economici e le 
esigenze di tutela della salute pubblica e del benessere 
sociale. 
.o 
9.2 Motivazione dell'azione-. 
Utilizzazione razionale dei fondi a bilancio, basata su: 
1- un'applicazione del principio di sussidiarietà per 
l'individuazione delle iniziative che si deciderà di attuare e 
per la cui realizzazione sarà erogato un contributo 
f inanziar io-, 
2- identificazione delle categorie destinatarie delle iniziative e 
dei mezzi informativi adeguati. 
Nell'attuazione del programma la Commissione è assistita da un comitato 
consultivo, composto da rappresentanti degli Stati membri, al cui esame 
è sottoposto ad intervalli regolari un ampio ventaglio di problemi e 
che consiglia la Commissione sulle priorità da attribuire alle 
iniziative proposte. 
Il programma sarà realizzato essenzialmente attraverso la concessione 
d'un sostegno finanziario ai progetti attuati nei singoli Stati membri. 
Per la selezione dei progetti da ammettere a contributo si 
applicheranno i criteri che si specificano di seguito: 
rispondenza ad almeno uno degli obiettivi definiti nel 
programma 
- "plusvalore" comunitario del progetto (partecipazione 
transnazionale, messa a punto di un modello applicabile in 
altri Stati membri, informazioni utilizzabili in altri Stati 
membr i, ecc. ) 
esposizione chiara e motivazione delle richieste 
pertinenza della metodologia adottata 
- competenza ed esperienza dell'istituzione richiedente 
disponibilità di fondi adeguati agli obiettivi 
sostegno al progetto da parte delle autorità nazionali. 
9.3 Control lo e valutazione del I'azione 
Indicatori scelti di efficacia 
Risultati e conclusioni delle riunioni di esperti. 
Esame degli atti dei convegni e degli elenchi dei partecipanti 
(quaii tà e quant ita). 
Stima della popolazione destinataria effettivamente raggiunta e 
misura della diffusione ottenuta con i vari mezzi di 
comunicazione -
Valutazione di determinati progetti (aspetti finanziari e 
tecnici) effettuata da funzionari e/o collaboratori della 
Commissione. 
Studio de I le re Iazioni interlocutorie sulle iniziative previste 
e finanziate, per l'eventuale adozione di interventi 
correttor i. 
Affidamento ad organismi esterni dell'esecuzione di studi 
d'efficacia. 
Pertinenza della metodologia utilizzata dagli organizzatori. 
Rispondenza dei fondi disponibili agli obiettivi. 
Chiara definizione degli obiettivi di partenza. 
Competenza ed esperienza degli enti richiedenti. 
Diffusione dei risultati. 
Jl 
Modalità e cadenza delle operazioni di valutazione 
Stesura di relazioni interlocutorie e finali sulle varie 
iniziative avviate nel settore. 
Messa a punto d'una scheda-tipo di valutazione dell'iniziativa, 
che i beneficiari dovranno compilare e trasmettere assieme al 
testo della relazione finale e che sarà controllata dai 
competenti funzionari della Commissione (sia in sede che sul 
posto). 
9.4 Congruenza con la programmazione finanziaria 
L'azione è prevista nella programmazione finanziaria della DG 
per gli anni interessati? 
Solo gli obiettivi sono fissati in anticipo: la definizione delle 
singole iniziative dipende in larga misura dai progetti che saranno 
presentati al servizio competente nel corso dell'anno. 
Nella scelta delle iniziative si seguiranno i seguenti criteri : 
compatibilità con gli obiettivi 
- interesse comunitario dell'iniziativa proposta 
efficacia ed economicità ipotizzate 
popolazione che s'intende raggiungere o che è effettivamente 
raggiunta con l'iniziativa. 
10. Spese amministrative (Parte A del bilancio) 
Personale richiesto esclusivamente per l'azione in oggetto 
In aggiunta al personale già disponibile (un funzionario di grado 
A, un esperto nazionale di grado A e tre unità esterne, di cui una 
corrispondente al grado B e una al grado C) ci sarà bisogno di 
quattro funzionari di grado A, uno di grado B e due di grado C. A 
questo fabbisogno di personale supplementare si potrebbe far fronte 
tramite spostamenti all'interno dei servizi della Commissione. 
Stanziamenti per il personale 
Lo stanziamento necessario è preventivato in 693.000 ecu per i 
1994. 
n 
ISSN 0254-1505 
COM (93) 453 def. 
DOCUMENTI 
IT 05 
N. di catalogo : CB-CO-93-500-IT-C 
ISBN 92-77-59546-9 
Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee 
Lr2985 Lussemburgo 
2^