COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ EUROPEE 
C0M(91) 65 def. - SYN 278 
Bruxelles, 27 febbraio 1991 
Proposta modificata di direttiva del Consiglio 
riguardante le prescrizioni minime 
di salute e di sicurezza per promuovere 
una migliore assistenza medica a bordo delle navi 
(presentata dalla Commissione ai sensi dell'articolo 149, 
paragrafo 3 del Trattato CHE) 
MOTIVAZIONE 
Proposta di direttiva dei Consiglio riguardante le prescrizioni minime di 
salute e di sicurezza per promuovere una migliore assistenza medica a bordo 
del le navi. 
A seguito del parere del Parlamento espresso in prima lettura il 25.01.1991, 
la Commissione presenta al Consiglio, in virtù dell'articolo 149, paragrafo 
3, del Trattato CEE, una proposta modificata di direttiva. Il testo 
modificato rafforza principalmente tre tipi di disposizioni: 
da un lato, è stata migliorata la composizione qualitativa delle 
dotazioni mediche ed è stato introdotto un obbligo per gli Stati membri 
di quantificazione del medicinali Imbarcati. Sono state inoltre precisate 
le modalità di controllo di tali dotazioni. 
Sono state Introdotte disposizioni al fine di munire le imbarcazioni di 
salvataggio di dotazioni mediche minime. Per talune categorie di navi la 
proposta modificata chiede infine che sia disponibile un locale per la 
somministrazione delle cure mediche e che fra I membri dell'equipaggio 
figuri anche un medico; 
sono stati inoltre introdotti elementi relativi alla gestione delle 
dotazioni mediche, nella fattispecie per quanto concerne II loro rinnovo 
e la loro manutenzione; 
d'altra parte, l'articolo relativo alle tecniche di consultazione medica 
a distanza è stato ri formulato al fine di precisarne il funzionamento e 
gì I scopi perseguit i. 
La proposta modificata della Commissione conserva pertanto globalmente la 
struttura e le finalità della proposta Iniziale ma ne sviluppa e chiarifica 
alcune fra le più importanti disposizioni. 
Proposta iniziale detta 
Commissione 
Proposta di direttiva dei Consiglio 
riguardante le prescrizioni 
minime di salute e di sicurezza 
per promuovere una migliore assistenza 
medica a bordo delle navi 
IL CONSIGLIO DELLE COMUNITÀ EUROPEE, 
visto il trattato che istituisce la Comunità 
economica europea e in particolare l'articolo 
18a, 
vista la proposta della Commissione presentata 
previa consultazione del comitato consultivo 
per la sicurezza, l'Igiene e la tutela del la 
salute sul luogo di lavoro, 
in cooperazione con il Parlamento europeo, 
visto il parere del Comitato economico e 
sociale, 
considerando che la comunicazione della 
Commissione sul suo programma nel settore della 
sicurezza, dell'igiene e della salute sul luogo 
di lavoro^1) prevede azioni volte a garantire 
l'assistenza medica in mare; 
considerando che una nave è un luogo di lavoro 
il quale a, causa della mobilità e dell' 
isolamento geografico nonché degli alti rischi 
per la sicurezza e per la salute del lavoratori 
imbarcati, richiede un'attenzione particolare; 
considerando che le navi devono disporre di 
dotazioni adeguate, mantenute In buono stato e 
controllate ad intervalli regolari, affinché 
offrire l'assistenza medica 
lavoratori ed evitare In certi 
In mare o mutamenti di rotta che 
soluzioni dispendiose e 
ritardare la prestazione delle sia possibile 
necessaria al 
casi trasbordi 
rappresentano 
suscettibili di 
cure; 
considerando che per migliorare l'assistenza 
medica in mare occorre promuovere la formazione 
e trasbordi in mare o mutamenti di rotta che 
rappresentano soluzioni dispendiose e Proposta modificata in base 
all'articolo H9/3 CEE 
(Il testo va considerato immutato se In questa 
colonna non figurano nuove nuove formulazioni) 
considerando che una nave è un luogo di lavoro 
il quale a causa della sua mobilità e dello 
isolamento geografico oltre che dell'ampia 
gamma di rischi per la sicurezza e la salute 
dei lavoratori Imbarcati,richiede un'attenzione 
particolare 
(1) GU n. C 28 del 3.2.1988, pag.3. 
- 1 
Proposta iniziale della 
Commissione Proposta modificata In virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
suscettibiII 
cure; di ritardare la prestazione delle 
considerando che per migliorare l'assistenza 
medica in mare occorre promuovere la formazione 
e l'informazione in materia di impiego delle 
dotazioni mediche, nonché delle tecniche di 
consultazione medica a distanza; 
considerando che è necessario prevedere misure 
complementari per l'assistenza medica in mare 
in relazione ai progressi tecnologici e 
terapeutici, onde tutelare meglio la salute e 
e la sicurezza dei lavoratori, 
HA ADOTTATO LA PRESENTE DIRETTIVA: 
Definizioni 
Articolo 1 
Ai sensi della presente direttiva si intende 
per 
-nave: 
ogni imbarcazione battente bandiera di uno 
Stato membro impiegata in mare o nelle acque 
adiacenti accessibili allenavi marittime, di 
proprietà pubblica o privata, escluse quelle da 
guerra e quelle da diporto Impiegate a fini non 
commerciali. Le navi sono classificate in 
quattro categorie secondo l'allegato 1. 
-lavoratore: 
qualsiasi persona impiegata o ingaggiata a 
qualsiasi titolo a bordo di una nave, nonché I 
tirocinanti e gli apprendisti, ad esclusione 
dei piloti. 
-dotazione medica: 
le attrezzature mediche e i medicinali, ivi 
compresi gli antidoti previsti all'articolo 3, 
paragrafo 1. 
-antidoto: 
sostanza o attrezzatura Impiegata per prevenire 
o per curare l'effetto o gli effetti deleteri 
diretti o Indiretti provocati da una o più 
sostanze riportate nell'elenco delle materie 
pericolose dell'ai legato III. 
DOTAZIONI MEDICHE 
Articolo 2 
- 2 -
Proposta iniziale del la 
Commissione Proposta modificata in virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
Gli Stati membri adottano le misure necessarie 
affinché le navi soggette alla loro 
giurisdizione abbiano in permanenza almeno un 
medicinale o una attrezzatura medica di ogni 
rubrica della dotazione medica prevista all' 
allegato 2 per la categoria alla quale le navi 
stesse appartengono. 
Le quantità da Imbarcare devono essere 
rispondenti alla natura e alla destinazione del 
viaggio, nonché al numero del lavoratori a 
bordo. 
Il contenuto della dotazione medica è riportato 
su una scheda di controllo conforme al modello 
che figura nell'allegato V. 
MATERIE PERICOLOSE 
Articolo 3 
GII Stati membri adottano le misure necessarie 
affinché: 
1) tutte le navi soggette alla loro 
giurisdizione che trasportano una o più 
materie pericolose riportate nell'allegato 
MI abbiano una dotazione medica che 
comprenda antidoti adeguati al periodo Gii Stati membri adottano le misure necessarie 
affinché: 
a) ogni nave abbia In permanenza una dotazione 
medica qualitativamente conforme all' 
allegato II per la categoria di navi alla 
quale la nave stessa appartiene. I 
quantitativi di medicinali e di attrezzature 
mediche da imbarcare dovranno essere 
determinati In funzione delle 
caratteristiche del viaggio (In particolare: 
percorso, scali, destinazione, durata,...) 
del/o dei tlpo/(i) di lavoro(i) da 
effettuare durante questo viaggio, delie 
caratteristiche del carico, nonché del 
numero di lavoratori. Il contenuto del la 
dotazione medica è riportato su una scheda 
di controllo conforme al modello figurante 
nell'ai legato V. 
b) Ogni nave disponga per ciascuna del le sue 
zattere e scialuppe di salvataggio di una 
cassetta di medicinali a tenuta stagna il 
cui ontenuto sia conforme alla dotazione 
medica prevista allo allegato II per le navi 
della categoria D. Il contenuto di queste 
cassette di medicinali dovrà essere altresì 
riportato sulla scheda di controllo prevista 
al punto a). 
e) Ogni nave di stazza lorda superiore a 500 
tonnellate con più di 15 uomini di 
equipaggio e che effettua un viaggio di 
durata superiore a 3 giorni, disponga di un 
locale che consenta di prestare cure mediche 
in condizioni materiali e di igiene 
soddisfacenti. 
d) Ogni nave con più di 100 uomini a bordo e 
che effettua un viaggio internazionale di 
durata superiore a tre giorni abbia a bordo 
un medico. 
- 3 
Proposta iniziale del la 
Commissione Proposta modificata in virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
inerente a tali materie e previsti all' 
allegato 2 e, per tale scopo, affinché I 
capitani di tali navi vengano informati 
delle materie pericolose imbarcate, onde 
tutelare la salute e la sicurezza del 
lavoratori; 
2) per le navi del tipo trasbordatore le cui 
condizioni di esercizio non consentono 
sempre di conoscere con un anticipo o 
preavviso sufficiente la natura delle 
materie pericolose trasportate, siano 
imbarcati tutti gli antidoti di cui all' 
allegato 2. Peraltro, nel caso in cui su una 
linea regolare la traversata abbia una 
durata prevista inferiore a 2 ore, gli 
antidoti potranno essere limitati a quelli 
la cui somministrazione deve essere 
effettuata entro un termine non superiore 
alla durata della traversata stessa. 
RIPARTIZIONE DELLE RESPONSABILITÀ 
Articolo 4 
Gli Stati membri adottano le misure necessarie 
affinché: 
1) la fornitura e il rinnovo dell'Intera 
dotazione medica di ogni nave soggetta alla 
loro giurisprudenza siano effettuati sotto 
la responsabilità ed a carico esclusivo 
dell'armatore senza alcun onere finanziario 
per i lavoratori; tale dotazione verrà posta 
sotto la responsabilità del capitani. Ferma 
restando tale responsabilità, I capitani 
potranno delegare l'uso e la manutenzione 
della dotazione a uno o più lavoratori 
specificamente designati a motivo della loro 
competenza; 
2) la dotazione medica venga mantenuta In buono 
stato e completata, se necessario, non 
appena le strutture portuali lo consentano. GESTIONE DELLA DOTAZIONE MEDICA 
2) la dotazione medica venga mantenuta In buono 
stato e completata e/o rinnovata non appena 
possibile e in ogni casi all'atto delle 
normali procedure di rifornimento inquanto 
elemento prioritario. 
- 4 
Proposta iniziale del la 
Commissione 
INFORMAZIONE E FORMAZIONE 
Articolo 5 
Gli Stati membri adottano le misure adeguate 
affinché: 
1) la dotazione medica sia accompagnata da una 
guida comprendente le modalità di impiego 
per gli antidoti di cui all'articolo 3; 
2) durante la loro formazione professionale 
marittima tutte le persone destinate al 
lavoro a bordo ricevano una formazione 
relativa alle misure di assistenza medica e 
di soccorso da adottare immediatamente in 
caso di infortunio o di imminente pericolo 
di vita; 
3) il capitano, ed i lavoratori da questo 
delegati, in conformità dell'articolo 4, 
all'uso della dotazione medica del la nave, 
abbiano ricevuto una formazione particolare 
rispondente ai rischi e alle esigenze 
specifiche delle varie categorie di navi e 
conforme agli orientamenti generali di cui 
all'allegato IV. 
Articolo 6 
Gli Stati membri designano uno o più centri in 
cui siano disponibili i dati eventualmente 
necessari per una migliore terapia di emergenza 
dei lavoratori. Il sistema di trasmissione di 
questi dati dovrà garantire la riservatezza. Proposta modificata In virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
3) In caso di emergenza I lavoratori possano 
beneficiare al più presto della fornitura di 
medicinali che non fossero presenti a bordo. 
Per garantire una migliore terapia di emergenza 
dei lavoratori gli Stati membri designano uno o 
più centri destinati a fornire gratuitamente al 
lavoratori Imbarcati una assistenza radiomedica 
sotto forma di consulti. 
I medici chiamati ad offrire le loro 
prestazioni nel quadro del funzionamento di 
detti centri dovranno avere una formazione 
specifica alle condizioni particolari che 
esistono a bordo delle navi. 
In detti centri potranno eventualmente essere 
conservati, con l'accordo dei lavoratori 
interessati, dati personali a carattere medico 
- 5 -
Proposta Iniziale della 
Commissione Preposta modificata in virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
CONTROLLO 
Articolo 7 
GII Stati membri adottano misure adeguate 
affinché un'autorità competente verifichi nel 
corso di un controllo annuale che la dotazione 
medica presente a bordo di ogni nave soggetta 
alla loro giurisdizione sia conforme alla 
scheda di controllo prevista dall'articolo 2. 
ADEGUAMENTO DEGLI ALLEGATI 
Articolo 8 
Ai fini degli adeguamenti tecnici degli 
allegati della presente direttiva al progresso 
tecnico, all'evoluzione delle normative o delle 
specifiche internazionali e alle conoscenze, la 
Commissione è assistita da un comitato composto 
da rappresentanti degli Stati membri e 
presieduto dal rappresentante della 
Commissione. 
Il rappresentante del la Commissione sottopone 
al comitato un progetto riguardante le misure 
da adottare. Il comitato emette il suo parere 
su detto progetto entro un termine che il 
presidente può fissare in funzione dell'urgenza 
della questione in esame. Il parere viene 
formulato alla maggioranza prevista all' 
articolo 148, paragrafo 2, del trattato per 
l'adozione di decisioni che il Consiglio deve 
prendere su proposta della Commissione. Nelle 
votazioni in seno al comitato ai voti dei 
rappresentanti degli Stati membri viene 
attribuita la ponderazione di cui all'articolo 
succitato. Il presidente non partecipa al la 
votazione. 
La Commissione adotta le misure previste 
qualora siano conformi al parere del comitato. al fine di ottimizzare i consulti forniti. 
Dovrà essere garantito il carattere riservato 
d i quest I dat I. 
Gli Stati membri adottano misure adeguate 
affinché un'autorità competente s'accerti 
durante un controllo annuale, che la dotazione 
medica presente a bordo di ogni nave soggetta 
alla loro giurisdizione sia conforme alle 
prescrizioni minime della presente direttiva e 
che la scheda di controllo prevista all' 
articolo 2 sia correttamente compilata. 
All'atto di questo controllo l'autorità 
competente accerta altresì le buone condizioni 
di conservazione della dotazione nonché il 
rispetto delle eventuali date di scadenza. 
- 6 -
Proposta Iniziale del la 
Commissione Proposta modificata In virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
Qualora le misure prospettate non siano 
conformi al parere del comitato o in mancanza 
di tale parere, la Commissione sottopone senza 
Indugio al Consiglio una proposta relativa alla 
misura da adottare. Il Consigi io delIbera a 
maggioranza qualificata. 
Se il Consiglio non ha deliberato entro tre 
mesi a decorrere dalla data in cui gli ò stata 
presentata la proposta, la Commissione adotta 
le misure proposte. 
DISPOSIZIONI FINALI 
Articolo 9 
1) Gli Stati membri mettono in vigore le 
disposizioni legislative, regolamentari e 
amministrative necessarie per conformarsi 
alla presente direttiva entro il 31 dicembre 
1993. Essi ne informano Immediatamente la 
Commissione. 
Le disposizioni adottate in virtù del primo 
comma fanno espresso riferimento alla presente 
direttiva. 
2) Gii Stati membri comunicano alla Commissione 
Il testo delle disposizioni di diritto 
interno già adottate o che adottano nel 
settore disciplinato dalla presente 
direttiva. 
Articolo 10 
G11 Stat i membrI sono dest i natarI de 11 a 
presente direttiva. 
ALLEGATO I 
CATEGORIE DI NAVI DI CUI ALL'ARTICOLO 1 
A. Nave che pratica la navigazione marittima o 
la pesca in mare senza limiti di distanza 
dal le coste. 1 > Gli Stati membri mettono in vigore le 
disposizioni legislative, regolamentari e 
amministrative necessarie per conformarsi 
alla presente direttiva entro il 31 dicembre 
1992. Essi ne informano Immediatamente la 
Commissione. 
- 7 -
Proposta iniziale della 
Commissione Proposta modificata in virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
B. Nave che pratica la navigazione marittima o 
la pesca in mare in acque comprese fra 100 e 
200 miglia marine dal porto più vicino. 
C. Nave che pratica la navigazione marittima o 
la pesca in mare in acque entro 100 miglia 
marine dal porto più vicino^). 
D. Nave che pratica la navigazione portuale, 
natanti e Imbarcazioni operanti vicino alle 
coste o aventi a disposizione come 
compartimento a bordo soltanto la timoneria. 
O) Questa categoria può essere estesa alle 
navi di meno di 50 tonnellate di stazza lorda o 
destinate a rimanere In permanenza nel raggio 
d'azione dei mezzi di evacuazione sanitaria 
el(portati. 
ALLEGATO II 
DOTAZIONE MEDICA DI CUI ALL'ARTICOLO 2 
I.Medie Ina II 
Categoria di naviO) 
1) Medicinali cardiovascolari A B C D 
-Analettici circolatori + + + 
-Prodotti contro l'angina pectoris + + + 
-Diuretici + + 
-Antiemorragici + + 
2) Medicinali che agiscono sul sistema 
gastrointestinale A B C D 
-Medicinali per la patologia 
gastrica e duodenale + + + 
-Antiemetici + + + + 
-Lassativi + + 
-Antidiarroici + + + + 
-Antisettici intestinali + + 
-Medicinali per la cura delle Lassativi ABC 
+ + + 
- 8 -
Proposta iniziale de! 
Commissione Proposta modificata in virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
emorroidi 
(1) <+> indica che tale tipo di medicinale 
deve essere presente a bordo delle navi della 
categoria interessata. 
3) Analgesici A B C D 
-Analgesici, antipiretici e 
antiflogistici + + + + 
-Analgesici a base di morfina + + + 
4)Medle ina 11 del sistema nervoso A B C D 
-Ansiolitici + + 
-Neuro lettici + + 
-Antistaminici^ + + + 
5)MedicinaIi del sistema ormonale A B C D 
-Glucocortoidi + + + 
6) Medicinali del sistema 
respiratorio A B C D 
-Medicinali Impiegati nella cura 
del broncospasmo + + + 
-Medicinali bechicl + + + 
-Medicinali impiegati per la cura 
delle riniti e delle sinuslti + + + 
7) Medicinali antiinfettivi 
-Antibiotici e sulfamidici 
antibatterici 
-Antisettici delle vie urinarie 
-Antiparassitari 
-Vaccini, gammaglobuline 
antitetaniche A B C D 
+ + + 
• + 
+ + + 
+ + 
A B C D 
8)Composlti destinati alla 
reidratazlone e all'apporto 
calorico o di sali minerali + 
9)MedicinaIi per uso esterno A B C D 
-Medicinali per uso dermatologico + + + 
-Medicinali per uso ofrta Imico + + + 
-Medicinali per uso ottico + + 
-Medicinali per le affezioni della 
bocca e della faringe + + 
-Anestetici locali + + 
II. ATTREZZATURA MEDICA E BENDAGGI 
A B C D 
DMateriale per la rianimazione + + + 
2)Bende + + + + 8)Compositi destinati alla 
reidratazione e all'apporto 
calorico o di sal I minerali A B C D 
+ + 
-Anestetici locali A B C D 
+ + + 
- 9 -
Proposta iniziale del la 
Commissione Proposta modificata In virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
3)Strumenti 
4)Attrezzatura medica in generale 
5)Attrezzatura per 
l'immobilizzazione 
6)Disinfettantl, Insetticidi e 
preparati protettivi 
MI. ANTIDOTI 
1 Medicinali 
-Genera 11 
-Anti Infettivi 
-Cardiovascolari 
-Per il sistema respiratorio 
-Per il sistema gastrointestinale 
-Per il sistema nervoso 
-Per uso esterno 
2)Attrezzatura 
-Necessaria ail'ossigenoterapia + + + 
2)Attrezzatura 
-Necessaria ail'ossigenoterapia (compreso 
quanto necessario alla sua manutenzione) 
ALLEGATO 3 
MATERIE PERICOLOSE DI CUI ALL'ARTICOLO 4 
Le materie che figurano in questo al legato 
vanno prese In considerazione a prescindere 
dallo stato In cui esse sono imbarcate, 
compreso lo stato di residui. 
-materie e oggetti esplosivi 
-gas compressi, liquefatti o sciolti sotto 
pressione 
-materie liquide Infiammabili 
-materie solide infiammabili 
-materie solide infiammabili 
ad autocombustione 
-materie solide infiammabili 
contatto con l'acqua, sprigionano gas 
infiammabl I i 
-materie comburenti 
-per loss Id I organici materie soggette 
materie che, a 
- 10 -
Proposta iniziale del la 
Commissione Proposta modificata in virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
-materie tossiche 
-materie infettive 
-materie corrosive 
-materie pericolose varie, vale a dire tutte 
le altre materie per le quali l'esperienza 
abbia dimostrato o potrà dimostrare la presenza 
di un carattere pericoloso tale a rendere 
applicabili loro le disposizioni dell'articolo 
3. -materie radioattive 
ALLEGATO 4 
FORMAZIONE MEDICA DEL CAPITANO E DELLE ALTRE 
PERSONE DI CUI ALL'ARTICOLO 5, PARAGRAFO 3 
Acquisizione di conoscenze di 
fisiologia, semeiotica e terapia. base 
Acquisizione di una buona conoscenza delle 
modalità di Impiego dei mezzi di consultazione 
medica a distanza. 
Acquisizione di abilità pratica per quanto 
riguarda i gesti terapeutici essenziali e le 
modalità dell'evacuazione sanitaria. 
Tale informazione dovrebbe tener conto dei 
programmi definiti dai testi internazionali 
recenti generalmente riconosciuti. Acquisizione di elementi di prevenzione 
sanitaria In particolare in materia di igiene 
personale e collettiva e di elementi 
riguardanti eventuali misure prof I lattiche. 
ALLEGATO 5 
SCHEDA DI CONTROLLO DELLE DOTAZIONI MEDICHE 
DELLE NAVI DI CUI ALL'ARTICOLÒ 7 
1.Identificazione della nave 
Nome : 
- 11 -
Proposta iniziale del la 
Commissione Proposta modificata In virtù 
dell'articolo 149/3 CEE 
Bandiera : 
Porto di Immatricolazione 
2. Dotazione medica si no 
2.1 Medicinali 
-cardiovascolari 
-sistema gastrointestinale 
-analgesici 
-sistema nervoso 
-sistema ormonale 
-sistema respiratorio 
-anlinfettivl 
-re idratazione 
-uso esterno 
-altri 
2.2 Antidoti 
-general I 
-anti Infettivi 
-cardiovascolari 
-sistema respiratorio 
-sistema gastrointestinale 
-sistema nervoso 
-uso esterno 
-altri 
-necessario al lo 
ossigenoterapia 
2.3 Attrezzatura 
-rianimazione 
-bendaggi 
-strumenti 
-attrezzatura medica generale 
-attrezzatura per la 
immobilizzazione ( 
-des infezione,Insetticidi, 
protezione ( 
-altri C 
Data : 
Firma del capitano : 
Visto dell'autorità competente 2. Dotazione iodica 
si no quantità 
nominali 
inbarcate 
0 0 0 osservazioni 
- 12 -
ISSN 0254-Ì5C5 
COM(91)65def. 
DOCUMENTI 
IT 04 07 
N. di catalogo : CB-CO-91-084-IT-C 
ISBN 92-77-69584-6 
PREZZO DI VENDITA fino a 30 pagine: 3,50 ECU Ogni 10 pagine in più: 1,25 ECU 
Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee 
L-2985 Lussemburgo