IT    IT  COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ EUROPEE 
Bruxelles, 14.10.2005 
COM(2005) 484 definitivo 
  
LIBRO VERDE 
Migliorare la salute ment ale della popolazione. 
Verso una strategia sulla salute  mentale per l’Unione europea 
 
IT 2   IT INDICE 
1. Introduzione ................................................................................................................ .3  
2. La salute mentale, essenziale per i cittadini e la società .............................................. 4 
3. La situazione – le patologie mentali,  un problema di gravità sempre maggiore 
nell’UE ........................................................................................................................ .4  
4. La ricerca di risposte: iniziative  a favore della salute mentale .................................... 5 
4.1. La Comunità europea, il suo mandato e le sue attività nel settore della salute 
mentale ........................................................................................................................ .5  
4.2. La salute mentale negli Stati membri........................................................................... 7 5. Necessità di una strategia a favor e della salute mentale per l’UE ............................... 7 
6. Ricerca di soluzioni – azioni possibili ......................................................................... 8 6.1. Promozione della salute mentale e lotta alle malattie psichich e mediante interventi 
preventivi..................................................................................................................... .8  
6.1.1. Promuovere la salute mentale della popolazione......................................................... 8 6.1.2. Lotta alle patologie mentali attr averso interventi preventivi ..................................... 10 
6.2.  Promuovere l’inclusione sociale delle persone affette da malattie psichiche o 
handicap e tutelare i lo ro diritti fondamentali e la loro dignità.................................. 11 
6.3. Migliorare le informazioni e le c onoscenze sulla salute mentale nell'UE ................. 12 
7. Un processo di consultazione per l’ela borazione di una stra tegia a favore della 
salute mentale per l’UE.............................................................................................. 13 
7.1. Instaurazione di un dialogo sulla sa lute mentale con gli Stati membri...................... 13 
7.2. Istituzione di una piattaforma dell’UE sulla salute mentale ...................................... 13 7.3. Creazione di un’interfaccia tra politica  e ricerca sulla salute mentale....................... 13 
8. Prossime tappe ........................................................................................................... 14 
 
IT 3   IT LIBRO VERDE 
Migliorare la salute ment ale della popolazione. 
Verso una strategia sulla salute  mentale per l’Unione europea 
1. I NTRODUZIONE  
La salute mentale della popolazione europea cos tituisce una risorsa per il conseguimento di 
alcuni obiettivi strategici dell’UE, quali il r itorno dell’Europa sulla via della prosperità a 
lungo termine, un maggiore impegno dell’Europa nell’ambito della solidarietà e della giustizia sociale e un miglioramento concreto e tangibile della qualità di vita dei cittadini 
europei
1.  
La salute mentale della popolazione europea può tuttavia essere sensibilmente migliorata: 
• un cittadino su quattro è affetto da patologie mentali, che possono portare al suicidio, causa 
di troppe morti; 
• le patologie mentali comportano perdite signi ficative ed oneri per il sistema economico, 
sociale, educativo nonché giudiziario e penale; 
• stigmatizzazioni, discriminazioni e il mancato rispetto dei dir itti umani e della dignità delle 
persone affette da patologie mentali o handica p si verificano ancora , in contrasto con i 
valori europei fondamentali. 
Migliorare è possibile. Sono gi à state avviate numerose inizia tive. Occorre un ulteriore 
sviluppo e un consolidamento delle iniziative in corso. La conf erenza ministeriale europea 
dell’OMS sulla salute mentale, svoltasi nel gennaio 2005, ha definito un quadro per 
provvedimenti di ampia portata e ottenuto un fermo impegno politico a favore della salute mentale. La Commissione europea, partner dell a conferenza, è stata invitata a contribuire 
all'attuazione di questo quadro d'azione nella mi sura delle sue competenze, in linea con le 
aspettative del Consiglio e in  collaborazione con l'OMS. 
Il presente Libro verde, che si  propone di definire una strategi a a favore della salute mentale 
per l’UE, è una prima risposta a tale invito. La strategia apporterebbe un valore aggiunto 
creando un contesto per gli sc ambi e la cooperazione tr a Stati membri, contribuendo a 
migliorare la coerenza degli interventi nel settore sanitario e in quelli non sanitari, tanto negli Stati membri quanto a livello comunitario, e promuovendo la partecipazione di un’ampia 
gamma di interessati alla ricerca di soluzioni.  
Obiettivo del presente Libro verde è avviare un di battito con le istituzioni europee, i governi, 
gli operatori sanitari, le parti interessate di altri settori, la società civile, comprese le organizzazioni di pazienti, e la comunità dei ricer catori, in merito all’importanza della salute 
mentale nell’UE, alla necessità di  una strategia a livello di UE e alle sue eventuali priorità.  
A norma dell’articolo 152 del trattato CE alcune  proposte di iniziative  a favore della salute 
pubblica che figurano nel presente  Libro verde rientrano nella  competenza comunitaria, 
 
IT 4   IT mentre altre saranno di esclusiva competenza de gli Stati membri. Per proposte di interventi 
relative ad altri settori si applica la pertinente base giuridica. 
Entro la fine del 2006 la Commissione in tende pubblicare i risulta ti del processo di 
consultazione e, se del caso, una  proposta di strategia a favore della salute mentale per l’UE.  
2. L A SALUTE MENTALE , ESSENZIALE PER I CITTADINI E LA SOCIETÀ  
Senza salute mentale la salute non è possibile. Per i cittadini  la salute mentale è una risorsa 
che consente di conoscere il proprio potenzial e emotivo e intellettuale nonché di trovare e 
realizzare il proprio ruolo nella società, nella scuola e nella vita lavorativa. Per le società  una 
buona salute mentale contribuisce a lla prosperità, alla solidarietà e alla gi ustizia sociale. Le 
patologie mentali al contrario comportano moltepl ici costi, perdite e oneri per cittadini e la 
società.  
Salute mentale, patologie mentali e i loro determinanti 
L’OMS definisce la salute mentale  come uno stato di bene ssere nel quale il singolo è 
consapevole delle proprie capacità, sa affrontare le normali difficoltà della vita, lavorare in 
modo utile e produttivo ed è in grado di a pportare un contributo alla propria comunità2.  
Le patologie mentali  comprendono difficoltà e tensioni psichiche, alterazioni del 
comportamento associati a sintomi di disagio e disturbi mentali di agnosticabili, quali la 
schizofrenia e la depressione. 
La condizione psichica delle persone è determinata da una molteplicità di fattori  (allegato 1): 
biologici (per es. genetici, legati al genere), individuali (per es. esperienze personali), familiari 
e sociali (per es. assistenza sociale), economic i e ambientali (per es. posizione sociale e 
condizioni di vita). 
3. L A SITUAZIONE – LE PATOLOGIE MENTALI , UN PROBLEMA DI GRAVITÀ SEMPRE 
MAGGIORE NELL ’UE 
La dimensione della salute 
Si stima che più del 27% degli europei adulti una volta nella vita sia aff litto da almeno un tipo 
di patologia mentale (allegato 2)3.  
Nell'UE i tipi più comuni di patologie mentali s ono i disturbi legati all’an sia e la depressione. 
Si prevede che entro il 2020 la depressione dive nterà la causa di malattia più frequente nei 
paesi industrializzati4. 
Attualmente nell’UE circa 58 000 cittadini muoi ono ogni anno per suicidio (allegato 3), una 
cifra superiore al numero annuo di morti causate  da incidenti stradali, omicidi o HIV/AIDS5. 
La saluta fisica e quella psichica sono strettam ente connesse. Una conseg uenza: l’integrazione 
della salute mentale nell’assistenza sanitaria fornita dagli ospedali generali può abbreviare 
considerevolmente la durata dei ricoveri, risparmiando costi. 
 
IT 5   IT L’impatto sulla prosperità, la so lidarietà e la giustizia sociale 
Le conseguenze delle patologie mentali sono molteplici: 
Le patologie mentali costano all'UE il 3-4% ci rca del PIL, spesa dovuta principalmente alla 
perdita di produttività6. I disturbi psichici s ono una delle principali cause dei pensionamenti 
anticipati e delle pensioni d’invalidità7. 
I disturbi comportamentali nell ’infanzia comportano costi per il sistema sociale, educativo 
nonché giudiziario e penale (allegato 4)8.  
Ulteriori costi immateriali riguardano il trattament o che la società riserva alle persone affette 
da patologie mentali o handicap. Nonostante le migliori possibi lità di cura e gli sviluppi 
positivi nell’assistenza psichiatrica, le pers one affette da patologie mentali o handicap 
subiscono ancora esclusione sociale, stigmatiz zazioni, discriminazioni o il mancato rispetto 
dei loro diritti fondament ali e della loro dignità. 
4. L A RICERCA DI RISPOSTE : INIZIATIVE A FAVORE DELLA SALUTE MENTALE  
La crescente consapevolezza della gravità del pr oblema rappresentato dalle patologie mentali 
ha indotto i responsabili politici, gli operatori sanitari e le altre parti interessate a cercare 
soluzioni, recentemente in occasione della C onferenza ministeriale europea dell’OMS sulla 
salute mentale del gennaio 20059. 
È opinione generale che la principale priorità  consista nel fornire servizi di cura e di 
assistenza medica efficaci e di elevata qualità per le patologi e mentali, accessibili a tutti 
coloro che ne soffrono10. 
I soli interventi medici, sebbene indispensabi li per far fronte al problema, non possono 
tuttavia modificare i determinanti sociali. Co nformemente alla strategia dell’OMS occorre 
pertanto un’impostazione globale, che riguardi le cu re e l’assistenza da fornire ai singoli, ma 
anche un’iniziativa destinata alla  popolazione, al fine di pr omuovere la salute mentale, 
prevenire le patologie mentali ed affrontare le sfide connesse a stigmatizzazioni e diritti 
umani. Tale impostazione dovrebbe coinvolgere molti soggetti, compresi il settore sanitario e 
quelli non sanitari nonché le parti interessate le cui decisioni in fluiscono sulla salute mentale 
della popolazione. Le organizzazi oni di pazienti e la società civile dovrebbero svolgere un 
ruolo centrale nella ricerca di soluzioni. 
4.1. La Comunità europea, il suo mandato e le  sue attività nel settore della salute 
mentale 
A livello comunitario il mandato d’intervenire nel settore della  salute pubblic a è stabilito 
dall’articolo 152 del trattato CE, a norma del quale  “nella definizione e nell'attuazione di tutte 
le politiche ed attività della Comunità è garant ito un livello elevato di protezione della salute 
umana”11. L’intervento della Comunità integra le politiche nazionali volte al miglioramento 
della sanità, alla preven zione di malattie e aff ezioni, all’informazione e all’educazione in tema 
di salute, nonché a ridurre gli effetti nocivi derivanti dall’uso di st upefacenti e promuove la 
cooperazione tra gli Stati membri in questi se ttori. Gli Stati membri hanno la competenza 
esclusiva per l’organizzazione dell’assistenza e dei servizi sanitari. Per le altre politiche 
comunitarie si applica la pe rtinente base giuridica. 
 
IT 6   IT Considerate le competenze di cui sopra la salu te mentale rientra nell’ambito della Comunità 
europea sulla base 
• del contributo che la salute mentale de lla popolazione può apportare  all’attuazione di 
alcuni obiettivi strategici dell’UE; 
• del ruolo svolto dalla Comunità nel promuove re e sostenere la co operazione tra Stati 
membri e nell’eliminare le di sparità che li dividono nonché 
• dell’obbligo della Comunità di contribuire a un a lto livello di tutela della salute umana in 
tutte le sue politiche ed attività. 
Nel corso degli ultimi anni sono state elaborat e iniziative specifiche in diversi settori 
d’intervento della Comunità. 
– La politica sanitaria  della Comunità comprende la salute mentale dal 1997, grazie a 
progetti specifici ed iniziative politiche12 (allegato 5). Il programma di sanità pubblica 
dell’UE per il periodo 2003-200813 costituisce la base giuridica degli interventi. Ulteriori 
priorità correlate riguardano l’abuso di droghe e i danni causati dall’alcol. 
– Le iniziative riguardanti le politiche sociali e occupazionali  della Comunità sono intese 
alla non discriminazione delle persone affette da  patologie mentali, al l’inclusione sociale 
delle persone con handicap e alla prev enzione dello stress sul luogo del lavoro e 
comprendono: 
– l’adozione della direttiva 2000/78/CE che vieta, tra l’altro, la discriminazione 
basata sull’handicap nel settore dell’occupazione14; 
– iniziative nel contesto dell’Anno europe o delle persone con disabilità (2003); 
nonché 
– l’adozione nel 2004 di un accordo quadro eu ropeo tra le parti sociali in tema di 
stress legato al lavoro. 
– I programmi quadro di ricerca  della Comunità sono stati e continuano ad essere 
un’importante fonte di finanziamento dell a ricerca europea sulla salute mentale15. Un 
esempio è costituito dal progetto “MHEDE A-2000”, nel contesto del quale è stata 
effettuata una valutazione europea delle malattie mentali16; 
– Le politiche nei settori della società dell’informazione e dei mezzi di comunicazione  
hanno sostenuto lo sviluppo di strumenti basati  sulle tecnologie dell’informazione e delle 
comunicazioni (TIC) destinati alla prev enzione, alla diagnosi e alla terapia17. 
– La politica regionale  sostiene investimenti infrastrutturali nel settore sanitario, che 
favorisce l’adeguamento stru tturale delle regioni. 
– La politica dell’istruzione  include la salute mentale nell’ambito dei propri provvedimenti 
strategici (per es. sulle  competenze essenziali per la societ à della conoscenza) e di progetti. 
– Nel contesto delle politiche comunitarie in tema di libertà, giustizia e sicurezza  il 
programma DAPHNE II combatte la violenza contro i bambini, i giovani e le donne18, che 
può causare disturbi psichici. 
 
IT 7   IT A livello comunitario manca tuttavia una strate gia globale sulla salute mentale che colleghi 
tutte queste attività. Una simile strategia pot enzierebbe la coerenza e l’efficacia delle 
iniziative attuali e future. 
4.2. La salute mentale negli Stati membri 
Sussistono significative discrepanze tra gli Stati membri (così come al loro interno ). Un 
esempio è dato dal tasso dei su icidi, pari a 3,6 per 100 000 abitanti in  Grecia e a 44 per 
100 000 abitanti in Lituania , il più alto del mondo19. Anche l’importo del bilancio sanitario 
destinato alla salute mentale varia consider evolmente a seconda degli Stati membri (cfr. 
l’allegato 6).  
In base alla relazione del 2004 sullo stato della salute mentale nell’Unione europea”20 la 
situazione nei diversi Stati membri non è uniforme,  ma riflette differenze tra paesi, contesti, 
tradizioni e culture.  
Le relazioni sui paesi, che fi gurano nella pubblicazione del 2005 Mental health promotion 
and mental disorder prevention across European Union Member States: an overview21 
(Promozione della saluta mentale e prevenzion e dei disordini mentali negli Stati membri 
dell’Unione europea: un quadro d’insieme) presentano i pr oblemi, le politiche e le 
infrastrutture degli Stati membri. 
Date le discrepanze tra gli Stati membri non è possibile trarre semplic i conclusioni o proporre 
soluzioni uniformi. Vi è tuttav ia un margine per scambi e cooperazione tra Stati membri e non 
mancano possibilità di impar are gli uni dagli altri. 
Una serie di documenti strategici ado ttati dal Consiglio dei ministri dal 199922 indicava il 
desiderio degli Stati membri di ricorrere alla cooperazione a livello di  UE nel settore della 
salute mentale. Le conclusioni del Consiglio  adottate nel giugno 2005 hanno rafforzato tale 
messaggio invitando gli Stati membri a prestare de bita attenzione all’attuazione dei risultati 
della Conferenza ministeriale eu ropea dell’OMS sulla salute me ntale. La Commissione è stata 
invitata a sostenerne l’attuazione ne ll’ambito delle proprie competenze. 
5. N ECESSITÀ DI UNA STRATEGIA A FAVORE DELLA SALUTE MENTALE PER L ’UE 
La definizione di una strategia a favore della salute mentale costituirebbe un valore aggiunto: 
(1) creando un quadro per gli scambi e la  cooperazione tra Stati membri; 
(2) contribuendo a rafforzare la coerenza degli interventi nei diversi settori politici; 
(3) istituendo una piattaforma per coinvolgere  le parti interessa te, comprese le 
organizzazioni di pazienti e della soci età civile nella ricerca di soluzioni. 
La consultazione dovrebbe individuare il modo pe r contribuire a migliorare la salute mentale 
della popolazione attraverso le politiche e gl i strumenti finanziari della Comunità, per 
esempio i programmi quadro di ri cerca. Gli Stati membri sono invi tati a valutare, assieme alle 
regioni e alla Commissione, i mezzi per utilizzare in modo ottimale i fondi strutturali, al fine 
di migliorare le strutture  di assistenza a lungo termine e le infrastrutture sanitarie relative alla 
salute mentale.  Un contributo orizzontale della Co mmissione potrebbe consistere nel 
 
IT 8   IT raccogliere informazioni e conoscenze sullo stato della salute mentale nell’UE, sui 
determinanti della salute mentale e sulle possibilità di combattere le patologie mentali. 
La strategia dell’OMS a favore de lla regione europea, i risultat i delle attività relative ai 
programmi dell’UE e i dati disponibili neg li Stati membri andrebbero utilizzati per 
l’elaborazione della strategia. 
La Commissione propone che la  strategia dell’UE sia incen trata sui seguenti aspetti: 
(1) promozione della salute mentale di tutti, 
(2) lotta alle patologie mentali attr averso interventi preventivi, 
(3) miglioramento della qualità della vita delle persone affetta da malattie psichiche o 
handicap mediante l’inclusione sociale e la tu tela dei loro diritti e della loro dignità, 
nonché 
(4) elaborazione di un sistema di informazioni, ricerca e conoscenza sulla salute mentale 
per l’UE.  
6. R ICERCA DI SOLUZIONI – AZIONI POSSIBILI  
È necessario tradurre gli attuali impegni politic i in atto. I progetti relativi ai programmi di 
sanità pubblica dell’UE hanno dimostrato che g li interventi sono possib ili e possono essere 
efficaci ed economicamente convenienti. Altri proge tti hanno contribuito a migliorare la base 
di conoscenze e informazioni sulla  salute mentale nell’UE. 
La rete Implementing Mental Health  Promotion Action (IMPHA)23 (Attuazione dell’azione di 
promozione sulla salute mentale) ha istituito  una banca dati Internet  relativa ai seguenti 
aspetti: una descrizione dei programmi in cors o, una rassegna dei dati sulla prevenzione e la 
promozione e il piano d’azione Mental health promotion and Mental Disorder Prevention . A 
policy for Europe24 (Promozione della salute mentale e prevenzioni dei disordini mentali: una 
strategia per l’Europa). 
6.1. Promozione della salute mentale e lo tta alle malattie psichiche mediante 
interventi preventivi 
La promozione della salute mentale e la lott a alle patologie mental i riguarda individui, 
famiglie, comunità e determinanti sociali della salute mentale, potenziando i fattori protettivi 
(come la capacità di ripresa) e riducendo i fattori di rischio25 (allegato 7). Le scuole e i luoghi 
di lavoro, dove le persone tr ascorrono gran parte de l loro tempo, sono se ttori d’intervento 
essenziali. 
6.1.1. Promuovere la salute mentale della popolazione 
Costruire la salute mentale di neonati, bambini e adolescenti 
Poiché la salute mentale è fortemente determinata nei primi anni di vita, la promozione della 
salute mentale di bambini e adolescenti è un investimento per il futuro. La formazione dei genitori può migliorare lo sviluppo del bambino. Un approcci o olistico nell’apprendimento 
 
IT 9   IT può incrementare le competenze soci ali, migliorare la capacità di ripresa e ridurre i sintomi di 
bullismo, ansietà e depressione. 
Alcuni interventi efficaci indivi duati attraverso i progetti dell’UE26: 
Neonati e bambini : lotta contro la depressione post partum delle madri; miglioramento delle 
competenze parentali; visite domiciliari di infe rmiere per assistere futuri genitori o neo 
genitori; interventi di infermiere presso le scuole. 
Adolescenti e giovani : ambiente scolastico e morale positivi; materiale informativo sulla 
salute mentale per studen ti, genitori e insegnanti.  
Promuovere la salute mentale dei lavoratori 
Mentre la salute mentale incentiv a le capacità lavorativa e la pr oduttività, cattive condizioni di 
lavoro, comprese le intimidazioni da parte di colleghi, comportano problemi psichici, assenze 
per malattia e maggiori costi. Fino al 28% dei la voratori dipendenti europei segnala situazioni 
di stress sul lavoro27. Gli interventi volti a promuovere la capacità individuale e a ridurre i 
fattori di stress nell’ambiente di lavoro mi gliorano la salute e favoriscono lo sviluppo 
economico. 
Alcuni interventi efficaci indivi duati attraverso i progetti dell’UE28: 
Un ambiente di lavoro e una cultura di gest ione partecipativi; indivi duazione di disturbi 
psichici nel personale; c ondizioni di lavoro adeguate alle nece ssità dei lavorator i (per es. orari 
di lavoro flessibili).  
Promuovere la salute mentale delle persone anziane 
L’invecchiamento della popolazione dell’UE, c on le relative conseguenze sulla salute 
mentale, richiede un intervento efficace. L’et à avanzata comporta molti fattori di stress che 
possono disturbare la salute mentale, come un a capacità funzionale ridotta e l’isolamento 
sociale. La depressione in una fase avanzata  della vita e le condi zioni neuropsichiatriche 
connesse all’età, quali la demenza senile, a ccrescono la gravità de i disordini mentali. 
Interventi di sostegno hanno dimo strato che è possibile migliora re il benessere mentale delle 
persone anziane. 
Alcuni interventi efficaci indivi duati attraverso i progetti dell’UE29: 
Reti di sostegno sociale; prom ozione dell’attività fisica e partecipazione a programmi 
comunitari e di volontariato.  
Incentrare l’attenzione sui gr uppi sociali più vulnerabili 
Un basso status sociale ed economico accresce la  vulnerabilità alle pa tologie mentali. La 
perdita del lavoro e la disoccupazione possono ridurre l’autostima e causare depressioni. I 
migranti e altri gruppi emarginati corrono un  rischio maggiore di sviluppare malattie 
psichiche. Gli interventi volti a reintrodurre i diso ccupati nel mercato del lavoro possono 
dimostrarsi economicamente vantaggiosi. Il sostegno ai gruppi soci ali più vulnerabili può 
migliorare la salute mentale, rafforzare la coesio ne sociale ed evitare i relativi oneri sociali ed 
economici. 
 
IT 10   IT Alcuni interventi efficaci indivi duati attraverso i progetti dell’UE30: 
Consulenza per i gruppi sociali a rischio; aiuto ad entrare ne l mondo del lavoro; occupazione 
assistita per le persone affette da malattie psichiche o handicap. 
Possibile iniziativa a livello comunitario: 
Le indicazioni derivate dal processo di cons ultazione successivo al presente libro verde 
potrebbero condurre alla proposta, da parte della Commissione, di una raccomandazione 
del Consiglio sulla promozione della salute mentale31. 
6.1.2. Lotta alle patologie mentali at traverso interventi preventivi 
Prevenzione della depressione La depressione rappresenta uno dei pi ù seri problemi sanitari dell’UE. 
La relazione del 2004 Actions Against Depression  (Interventi contro la depressione), redatta 
dagli esperti della Commissione, analizza la de pressione e le relative conseguenze per la 
sanità pubblica, nonché per il sistema economico e sociale e presenta possibilità di azione32. 
Strategie nell’ambito della scuola, relative, per esempio alle competenze necessarie per la vita 
e alla prevenzione del bullismo, interventi su l luogo del lavoro volti a ridurre lo stress e 
l’attività fisica per le persone anziane possono ridurre i sintomi depressivi. Sensibilizzare l’opinione pubblica nei confron ti della depressione può incora ggiare la ricerca di aiuto e 
ridurre stigmatizzazioni e discriminazioni. 
Alcuni interventi efficaci: 
Interventi a livello cognitivo e comportamentale; sostegno psic ologico per i gruppi a rischio; 
formazione degli operatori sanitari  in merito a prevenzione, dia gnosi e cura della depressione. 
Riduzione dei disturbi conne ssi all'uso di sostanze 
L’alcol, le droghe e altre sostan ze psicoattive rappresentano spesso  un fattore di  rischio o una 
conseguenza dei problemi psichici. Le droghe e l’alcol costituiscono prio rità stabilite della 
politica sanitaria a livello comunitario: 
- Droghe 
Nel 2004 il Consiglio ha adottato una strategi a dell’UE contro la droga per il periodo 2005-
201233. Nel 2005 il Consiglio ha adottato un piano d' azione dell'UE in materia di lotta contro 
la droga (2005-2008)34. Entro la fine del 2006 la Commissione prevede la redazione di una 
relazione sull’attuazione della raccomandazione  del Consiglio da parte degli Stati membri35.  
- Alcol 
Nel 2001 il Consiglio ha adottato  una raccomandazione sul consum o di bevande alcoliche da 
parte dei giovani. La Commissione ne sta va lutando l’attuazione e prepara una strategia 
comunitaria globale intesa a ridu rre i danni causati dall’alcol.  
 
IT 11   IT Prevenzione dei suicidi 
Gli Stati membri stanno elaboran do strategie di prevenzione de i suicidi. I dati al riguardo 
comprendono i seguenti provvedimenti: restrizi oni dell’accesso a mezzi per commettere 
suicidio, la formazione degli operatori sanitari e il coordinamento tra l’assistenza secondaria e 
quella di controllo dopo un tentativo di suicidio.  
Interventi efficaci: 
La European Alliance against Depression  (EAAD – Alleanza europea contro la depressione) 
si propone di ridurre i comportamenti depressivi e suicidi istituendo reti regionali 
d'informazione tra settore sanitario, pazienti e loro parenti, facilitatori so ciali e il pubblico in 
genere. Il progetto pilota ha consentito una riduzione del 25% dei suicidi e dei tentativi di 
suicidio, in particolare tra i giovani36. 
Possibile iniziativa a livello comunitario: 
Le indicazioni derivate dal processo di cons ultazione successivo al presente libro verde 
potrebbero condurre alla proposta, da parte della Commissione, di una raccomandazione 
del Consiglio sui comportamenti depressivi e suicidi . 
6.2.  Promuovere l’inclusione sociale delle persone affette da malattie psichiche o 
handicap e tutelare i loro diritti  fondamentali e la loro dignità 
Le persone affette da malattie psichiche o hand icap suscitano negli altri timore e pregiudizi, 
spesso basati su stereotipi rela tivi ai disturbi psichici. Le  stigmatizzazioni accrescono la 
sofferenza personale, l’esclusione sociale e possono ostacolare l’accesso a un alloggio o 
all’occupazione. Tali pregiudizi possono persino impedire alle persone di cercare aiuto per 
timore di essere etichett ate. L’articolo 13 del trattato CE definisce la base giuridica degli 
interventi a livello comunitario per combattere la discriminazione basata, tra l’altro, sull’handicap. Vi è inoltre la necessità di un cambiamento di atteggiamento da parte del 
pubblico, delle parti sociali, delle autorità pubb liche e dei governi: sensibilizzare l’opinione 
pubblica sulle malattie psichiche e sulle possibil ità di cura e promuovere  l’integrazione delle 
persone affette da disturbi psichici o ha ndicap nella vita lavor ativa può creare maggiore 
consenso e comprensione nella società. 
Un cambiamento radicale 
La deistituzionalizzazione  dei servizi psichiatrici e l’istituzione di servizi in centri medici di 
base locali e negli ospedali gene rali, secondo le necessità dei pazienti e delle loro famiglie, 
possono agevolare l’inclusione so ciale. I grandi ospedali psichiatrici possono facilmente 
contribuire alle stigmatizzazioni. Nell’ambito de lle riforme dei servizi psichiatrici numerosi 
paesi si stanno allontanando da un trattamento te rapeutico presso grandi istituti psichiatrici 
(che in alcuni nuovi Stati membri cos tituiscono ancora un’ampia percentuale 
dell’infrastruttura di tali servizi) verso se rvizi a livello locale. Tale evoluzione è 
accompagnata da una formazione dei pazienti, delle famiglie e del personale ai fini di una partecipazione attiva mediante strategie di responsabilizzazione
37. 
Uno studio della Commissione, dal titolo Included in Society38 (società inclusiva) ha 
confermato che la sostituzione degli istituti co n alternative a livello locale offre in genere 
possibilità di una migliore qualità di vi ta per le persone c on handicap. Un nuovo studio 
 
IT 12   IT esaminerà e indicherà il modo per utilizzare al me glio le attuali risorse finanziarie al fine di 
rispondere alle esigenze delle persone co n handicap e fornirà dati sul costo della 
deistituzionalizzazione39. 
Attività pertinenti di alt re organizzazioni internazionali : 
Nel contesto della rete dell’OMS di ospedali pe r la promozione della salute  una task force 
sui servizi psichiatrici per la  promozione della salute ( Task Force on Health Promoting 
Psychiatric Services40) ha individuato modelli di pratiche ottimali di promozione della salute 
mentale nella psichiatria.  
Nel 2006 il Consiglio d’Europa  intende avviare i lavori per l’elaborazione di uno strumento 
di riferimento europeo per l’etica e i diritti umani nella salute mentale. 
Alcuni pazienti ricorrono volontariamente a cure psichiatriche presso centri ospedalieri. Il 
ricovero obbligatorio  in istituti psichiatrici e il tratta mento effettuato contro la volontà dei 
pazienti lede gravemente i loro diritti. Vi si dovrebbe ricorrere solo in ultima istanza, qualora 
alternative meno restrittive si rivelino inefficaci. 
Il progetto sul ricovero obbligator io e il trattamento contro la loro volontà dei pazienti affetti 
da disturbi psichiatrici41 ha dimostrato che la normativa al riguardo è notevolmente 
eterogenea nei diversi paesi dell’U E. Le attuali pratiche nel settore sono determinate anche da 
tradizioni culturali, atteggiamenti nonché dall a struttura e dalla qualità dei sistemi di 
assistenza medica per le malattie psichich e. Il tasso dei ricoveri obbligatori varia 
sensibilmente a seconda degli Stati membri. 
La salute mentale e la dignità delle persone possono e ssere a rischio anche in altri contesti, 
quali case di riposo per anziani, istituti per bambini o prigioni. 
Possibili iniziative a livello comunitario: 
- Le indicazioni derivate dal pr ocesso di consultazione potrebber o consentire di individuare le 
pratiche ottimali per la promoz ione dell’inclusione sociale e la tutela dei diritti delle 
persone affette da pato logie mentali e handicap .  
- Le persone affette da patologie mentali o handi cap e la situazione degli istituti psichiatrici 
potrebbero rientrare tra gli obiettivi delle attività dell' Agenzia dei diritti fondamentali 
dell'UE che sarà operativa dall'1 gennaio 200742. 
6.3. Migliorare le informazioni e le cono scenze sulla salute mentale nell'UE 
La salute mentale rientra solo marginalmente negli attuali sistemi di monitoraggio sanitario. È 
necessario un notevole impegno per armonizzare  gli attuali indica tori nazionali e 
internazionali sulla salute mentale e l’handicap nella popolazione in modo da poter disporre di 
un insieme di dati comparabili a livello di UE. Occorr ono più dati sui dete rminanti sociali, 
demografici ed economici della salute mentale, nonché sulle infrastruttu re per la promozione 
e la prevenzione, sulle attività e sulle risorse. 
È opportuno studiare il modo per utilizzare gli strumenti comunitari disponibili, quali il 
settimo programma quadro di ricerca43, al fine di sviluppare le  capacità di ricerca e di 
sostenere la ricerca sulla salute mentale nell’UE. Maggiori c onoscenze in merito 
 
IT 13   IT all’importanza della salute mentale e alle conseg uenze delle patologie ment ali per la salute, la 
qualità di vita, il benessere economico e sociale,  l’inclusione sociale e i diritti fondamentali 
nonché per i servizi sanitari (per esempio equ ità e accesso) consentirebbero di migliorare le 
pratiche attuali. 
Possibile iniziativa a livello comunitario: 
Potrebbe essere istituita un’interfaccia tra pol itica e ricerca che riunisca rappresentanti delle 
Comunità, autorità nazionali, istituzioni accadem iche e parti interessate, che potrebbero avere 
il compito di fornire pareri su indicatori della salute mentale per l’UE, sul monitoraggio della 
salute mentale e sulle priorità per le attività di ricerca a livello comunitario. 
7. U N PROCESSO DI CONSULTAZIONE PER L ’ELABORAZIONE DI UNA STRATEGIA A 
FAVORE DELLA SALUTE MENTALE PER L ’UE 
L’importanza trasversale della salute mentale rende opportuno elaborare una strategia dell’UE 
sulla salute mentale basata su un processo  di consultazione ampio ed esaustivo.  
Sono previste le seguenti attività: 
7.1. Instaurazione di un dialogo sulla sa lute mentale con gli Stati membri 
Si tratta di un forum che consentirà scambi  e cooperazione tra Stati membri. Uno degli 
obiettivi consiste nell’individuare  priorità ed elem enti per un piano d’azione sulla salute 
mentale che comprenda una serie di interven ti fondamentali nel settore sanitario e non 
sanitario, nonché obiettivi, criteri di riferi mento, calendari e un meccanismo per monitorarne 
la realizzazione. Il pi ano d’azione dell’OMS su lla salute mentale per l’Europa potrebbe 
fungere da modello, assieme al piano d’azione Mental Health Promotion and Mental 
Disorder Prevention: A Policy for Europe  (Promozione della salute mentale e prevenzione dei 
disordini mentali: una strategia per l’Europa) el aborato nel contesto de l programma di sanità 
pubblica dell’UE44. Questo dialogo dovrebbe valutare  inoltre la necessità delle due 
raccomandazioni del Consiglio proposte: a) sulla promozione della salute mentale e b) sulla 
riduzione dei comportamenti depressivi e suicidi. 
7.2. Istituzione di una piattaform a dell’UE sulla salute mentale 
Tale piattaforma dovrebbe promuovere una co operazione e un consenso  trasversali sulla 
salute mentale mediante il coinvolgimento di diversi soggetti, quali responsabili politici, 
esperti e parti interessate del settore sanitario e dei settori non sanitari  nonché rappresentanti 
della società civile. La piattaforma dovrebbe analizzare gli aspetti pr incipali della salute 
mentale, definire pratiche fondate su prove scientifiche, elaborare raccomandazioni sulle 
iniziative da prendere anche a livello comunitario e individuare le pratiche ottimali per promuovere l’inclusione sociale delle persone affette da malattie psichiche e handicap nonché 
per tutelare i loro diritti fondamentali e la lo ro dignità; obiettivi che possono alimentare il 
dialogo con gli Stati membri. 
7.3. Creazione di un’interfaccia tra polit ica e ricerca sulla salute mentale 
In questa terza fase le parti in teressate dovrebbero stimolare il dialogo sull'elaborazione di un 
sistema di indicatori che comprenda informazioni sulla salute mentale e sui suoi determinanti, 
 
IT 14   IT una valutazione delle conseguenze e pratiche basa te su prove scientifiche. Si tratterebbe di 
studiare il modo più efficace per i ndividuare le priorità della ri cerca al fine di migliorare 
l’interfaccia tra sistemi di dati, conoscenze sulla ri cerca e processo decisionale. Le 
raccomandazioni che ne deriverebbero potrebbe ro essere incluse nel piano d’azione. 
8. P ROSSIME TAPPE  
Vi è un ampio consenso sulla necessità di un maggiore riconoscimento della dimensione 
umana, sociale ed economica della salute mental e da parte dei responsabili politici e di una 
maggiore sensibilizzazione dell’op inione pubblica al riguardo. Im portanti iniziative sono state 
avviate a livello di Stati membri, dell’UE e dell’OMS. 
La Commissione invita tutti i ci ttadini, le parti e le organizzaz ioni interessati, nonché le 
istituzioni dell’Unione europea a contribuire all'elabor azione di una possibile strategia e di un 
piano d’azione a favore della salute mentale pe r l’UE, comunicando le proprie osservazioni in 
merito al presente Libro verde. 
La Commissione è particolarmente interessa ta a risposte alle seguenti domande: 
(1) Qual è l’importanza della salute mentale de lla popolazione per gli obiettivi strategici 
dell’UE illustrati nella sezione 1? 
(2) L’elaborazione di una strategia globale dell’UE a favore della salute mentale 
apporterebbe un valore aggiunto? La sezione 5 propone priorità adeguate? 
(3) Le iniziative proposte nelle sezioni 6 e 7 sono adeguate per favorire il coordinamento 
tra Stati membri, promuovere l’integrazione della salute mentale nelle politiche sulla 
sanità e in altri settori politici nonché nelle attività delle parti inte ressate e migliorare il 
collegamento tra ricerca e politica nel settore della salute mentale? 
I contributi relativi al presente processo di consultazione vanno trasmessi alla Commissione 
entro il 31 maggio 2006 , via e-mail all'indirizzo mental-health@cec.eu.int , oppure per posta 
al seguente indirizzo: 
Commissione europea 
Direzione generale Salute e tutela dei consumatori 
Unità C/2 “Informazione sanitaria” L-2920 Lussemburgo Il presente Libro verde e i contributi ricevuti saranno pubblicati sul sito web della 
Commissione
45, salvo esplicita indicazione contrari a. Alla fine del 2006 la Commissione 
intende presentare la propria analisi delle risposte ricevut e accompagnata, se del caso, da 
proposte ed iniziative in merito a una stra tegia a favore della salute mentale per l’UE. 
 
IT 15   IT ALLEGATO 1  
The functional model of mental health  
antecedent
soutcomes
present social contextprecipitating
factors
ME NTAL  HE AL TH
Individual resources
PRESEN T  SO CIAL 
CONTEX T
e.g. social support•PRECIPITATIN G
e.g. life events •PREDISPOSIN G 
FACTORS
- genetic factors
- fa ctors  rela ted to 
pregnancy and birth
-e a r l y  c h i l d h o o d
experiences
- family environment- social circumstances
- physical environment
-e d u c a t i o n
-e m p l o y m e n t-w o r k  c o n d i t i o n s-h o u s i n gOUTCOME S
-l e v e l  o f  w e l l b e i n g
- physical health
-s y m p t o m s
- knowledge & 
skills
-q u a l i t y  o f  
relationships
- sexual sat isfact ion
- use of ser vices- productivity-p u b l i c  s a f e t ysociety & culture
society & cultureantecedent
soutcomes
present social contextprecipitating
factors
ME NTAL  HE AL TH
Individual resources
PRESEN T  SO CIAL 
CONTEX T
e.g. social support•PRECIPITATIN G
e.g. life events •PREDISPOSIN G 
FACTORS
- genetic factors
- fa ctors  rela ted to 
pregnancy and birth
-e a r l y  c h i l d h o o d
experiences
- family environment- social circumstances
- physical environment
-e d u c a t i o n
-e m p l o y m e n t-w o r k  c o n d i t i o n s-h o u s i n gOUTCOME S
-l e v e l  o f  w e l l b e i n g
- physical health
-s y m p t o m s
- knowledge & 
skills
-q u a l i t y  o f  
relationships
- sexual sat isfact ion
- use of ser vices- productivity-p u b l i c  s a f e t ysociety & culture
society & culture
 
Source:  
Lahtinen, E., Lehtinen, V., Riikonen, E., Ahonen, J. (eds.): Framework for promoting mental 
health in Europe, Hamina 1999 
 
IT 16   IT ALLEGATO 2  
Estimated number of subjects in the genera l EU population (age 18–65) affected by 
mental disorders within past 12 months46 
Diagnosis (DSM-IV) 12-m onth estimate (%) 12-m onth estimate (million) 
Alcohol dependence 2.4 7.2 
Illicit substance dependence 0.7 2.0 
Psychotic disorders 1.2 3.7 
Major depression 6.1 18.4 
Bipolar disorder 0.8 2.4 
Panic disorder 1.8 5.3 
Agoraphobia 1.3 4.0 
Social phobia 2.2 6.7 
Generalised Anxiety Disorder 
(GAD) 2.0 5.9 
Specific phobias 6.1 18.5 
Obsessive-compulsive Disorder 
(OCD) 0.9 2.7 
Somatoform disorders 6.3 18.9 
Eating disorders 0.4 1.2 
Any mental disorder 27.4 82.7 
Source: 
Hans-Ulrich Wittchen, Frank Jacobi (2005). Size and burden of mental di sorders in Europe: a 
critical review and appraisal of 27 studies . European Neurospsychopharmacology, Volume 
15, Number 4, pp. 357-376. 12-months values r ounded by Commission. Percentage values 
based on Commission’s own calculations. 
 
IT 17   IT ALLEGATO 3  
Standardised death rate for suicide p er 100.000 people across EU Member States in 
200247 
44
27.32625.424.5
19.919.518.41716.8
14.713.71312.712.211.711.510.510.19.1
7.1 6.8 6.86
3.6
05101520253035404550

 
IT 18   IT ALLEGATO 4  
Long term economic costs of mental health  problems. Costs converted to Euros and 
2002 prices used  
Financial costs of social exclusion: long term 
follow up of children without and with conduct 
problems or disorders
020000400006000080000100000120000140000
No
problemsConduct
ProblemsConduct
DisorderEurosCrime
Lost employment
Relationships
Foster and residential
care
Health
Education
 
Source: 
Scott, S.; Knapp, M.; Henderson, J.; Maughan, B.: Fi nancial cost of social exclusion. Follow-
up study of anti-social children into adu lthood, British Medical Journal (BMJ), 323, 191-196. 
Costs converted into Euro-values by David Mc Daid, Mental Health Economics European 
Network.  
 
IT 19   IT ALLEGATO 5  
Summary of selected EC events relatin g to mental health between 1999 and 2005  
Year Title of the event Level Council 
resolutions/conclusions 
04/1999 Balancing Mental Health 
Promotion and Mental Health Care Joint EU/WHO 
Meeting  
10/1999 European Conference on 
Promotion of Mental Health and 
Social Inclusion EU Presidency Council resolution on the 
promotion of mental 
health 
03/2000 Health Determinants in the EU EU Presidency Council resolution on 
action on health determinants 
06/2000 Violence and Promotion of 
Mental Health of Children and Young People EU Presidency  
09/2000 Prevention of Youth Suicide EU Presidency  
01/2001 Young People and Alcohol WHO Ministerial 
conference/EU Presidency Council conclusions on a 
Community strategy to reduce alcohol-related harm 
09/2001 Future Mental Health Challenges 
in Europe: Impact of Other Policies on Mental Health Joint EU/WHO 
Meeting  
10/2001 Coping with Stress and 
Depression-Related Problems in Europe Joint EU 
Presidency and WHO Council conclusions on 
combating stress and depression-related problems 
12/2002 Future Mental Health Challenges 
in Europe: Strengthening Co-operation between EU and WHO Joint EU/WHO 
seminar  
03/2003 Mental Illness and Stigma in 
Europe: Facing up to the Challenges of Social Inclusion and Equity Joint EU 
Presidency, WHO and Council of Europe Council conclusions on 
combating stigma and discrimination in relation to mental health 
 
IT 20   IT 10/2003 Mental Health in Europe: New 
Challenges, New Opportunities EC-funded 
conference/co-sponsored by WHO  
09/2004 The Mental Health of Children 
and Adolescents Jointly organised 
by Commission/WHO/Luxembourg  
01/2005 WHO Europe Ministerial 
Conference on Mental Health Commission as a 
coorganiser  
 
 
IT 21   IT ALLEGATO 6  
Mental Health Expenditure in European Econom ic Area countries (% of total health 
expenditure)  
0246810121416
LuxembourgUK
Sweden
GermanyMalta
Netherlands
HungaryDenmark
Lithuania
Cyprus
Ireland
IcelandBelgium
Spain
Latvia
FrancePortugal
CzechSlovakia
 
Source: 
Mental Health Economics European Network (2004) 
 
IT 22   IT ALLEGATO 7  
Social, environmental and economic determinants of mental health  
Risk factors Protective factors 
Access to drugs and alcohol  Empowerment  
Displacement  Ethnic minorities integration  
Isolation and alienation  Positive interpersonal interactions  
Lack of education, transport, housing  Social participation  
Neighbourhood disorganisation  Social responsibility and tolerance  
Peer rejection  Social services  
Poor social circumstances  Social support and community networks  
Poor nutrition   
Poverty   
Racial injustice and discrimination  
Social disadvantage  
Urbanisation  
Violence and delinquency  
War  
Work stress  
Unemployment  
Source: 
WHO: Prevention of Mental Disorders. Effec tive Interventions and Policy Options, Summary 
Report, Geneva 2004, p.21 
 
IT 23   IT RIFERIMENTI  
                                                 
1 Communication “Strategic Objectives 2005-2009. Europe 2010: A Partnership for European Renewal. 
Prosperity, Solidarity and Security”, COM(2005)12 of 26.01.2005 
2 WHO, Strengthening mental health promotion, Geneva 2001 (Fact sheet no. 220) 
3 Wittchen HU, Jacobi F: Size and burden of mental diso rders in Europe: a critical review and appraisal of 27 
studies.  European Neurospsychopharmacology, Volume 15 (2005), Number 4, pp. 357-376. Percentage 
values based on Commission’s own calculations. 
4 WHO, World Health Report 2001, p. 11. http://www.who.int/whr/2001 
5 Deaths caused by tra ffic accidents: 50700, homicide: 5350, HIV/ AIDS: 5000, WHO figures for 2002. Own 
calculations based on Eurostat statistics and WHO Health For All Mortality Database  
6 Estimation by ILO. http://agency.osha.eu.int/publications/newsletter/8/en/index_23.htm  
7 As confirmed by Mental Health Economics European Network, project co-funded from Community Health 
Promotion Programme (1997-2002), implemented by Mental Health Europe-Santé Mentale Europe, (2001-2003), http://www.mentalhealth-econ.org . 
8 Scott S, Knapp M, Henderson J, Maughan B: Financial costs of social exclusion: follow-up study of antisocial 
children into adulthood, British Medical Journal, 323 (2001), 191-196. 
9 The conference established a Mental Health Declara tion for Europe and a Mental Health Action Plan for 
Europe, both for the WHO European Region. http://www.euro.who.int/mentalhealth2005  
10 Only 26% of adult Europeans with a mental disorder ha ve a contact with formal health services (Alonso, J., 
Angermeyer, M., Bernert, S.et al. (2004). Use of Mental Health Services in Europe: Results from the 
European Study on Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) Project. Acta Psychiatr Scand; 109 (suppl 
420): 47-54. 
11 Article 152 of the EC Treaty, http://europa.e u.int/eur-lex/en/treaties/selected/livre235.html 
12 An overview is given in the publication: “Action for Mental Health. Activities co-funded from European 
Community Public health Programmes 1997-2004”,  
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/life_style/mental_health_en.htm . A list of all completed 
and ongoing such projects can be found under: http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/project_en.htm 
13 Decision No 1786/2002/EC of the European Parliament and of the Council of 23 September 2002 adopting a 
programme of Community action in the field of public health (2003-2008). Official Journal L 271, 09.10.2002 
14 Council Directive 2000/78/EC of 27 November 2000 establishing a general framework for equal treatment in 
employment and occupation, Official Journal L303 of 2.12.2000, 16-22 
15 Fifth Framework Programme for research, technologi cal development and demonstration activities (1998 to 
2002), Decision No 182/1999/EC of the European Parliament and of the Council of 22.12.1998, Official Journal L26/1 of 01.02.1999,.Sixth Framework Prog ramme for research, technological development and 
demonstration activities covering the period 2002-2006, Decision N° 1513/2002/EC of the European 
Parliament and of the Council of 27.06.2002, Official Journal L232/1 of 29.08.2002; Official Journal L294/1 of 29.10.02. 
16 Mental health disability : a european assessment in the year 2000, MHEDEA-2000, RTD Project QLG5-
1999-01042, http://dbs.cordis.lu/fep-cgi/srchidadb?ACTION=D&SESSION=41092005-9-
8&DOC=18&TBL=EN_PROJ&RCN=EP_DUR:36&CALLER=PROJ_LIFE  
17 A list of health-related projects under the Informati on Society Technologies Programme (IST) under Reseach 
Framework Programmes can be found under http://www.cordis.lu/ist/ka1/health/projectbooklet/others.htm . 
Mental health-related projects include MULTIPLE, ALDICT, ACTI ON, TASK, ASTRID, MEDIATE and 
VEPSY UPDATED.  
18 http://europa.eu.int/comm/justice_home/fu nding/daphne/funding_daphne_en.htm 
19 Eurostat. Figures for 2002 (Greece: latest available figure), as in annex 2. 
20 Project co-funded from the Community Health Monitoring Programme (1998-2002), implemented by the 
Mutelle Générale de l’Education Nationale, Paris (2001-2004). The project covered the former 15 Member 
States of the EU, Norway and Iceland,  
.http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/2001/monitoring/fp_monitoring_2001_frep_06_en.pdf . A 
corresponding project to collect data and information for the new Member States is currently being 
implemented as part of the “project  “Mental health Information and Dete rminants for the European Level”, 
 
IT 24   IT                                                                                                                                                               
cofunded from the Community Public Health Programme (2003-2008), implemented by STAKES, Finland, 
http://www.stakes.fi/mentalhealth/mindful.html . 
21 Established through the project co-funded from the Community Public Health Programme (2003-2008): 
Generalitat de Catalunya, European Platform for Mental  Health Promotion and Mental Disorder Prevention: 
indicators, interventions and strategies. Http://www.impha.net 
22 Council resolution of 18 November 1999 on the promotion of mental health. Official Journal C 086, 
24/03/2000 P. 0001 - 0002, Council Recommendation of 5 June 2001 on the drinking of alcohol by young 
people. Official Journal L161, 16/06/2001, P. 0038- 0041 
 Council conclusions of 5 June 2001 on a Community st rategy to reduce alcohol-related harm. Official Journal 
C 175, 20/06/2001 P. 0001- 0002 
 Council conclusions of 15 November 2001 on combating stress and depression-related problems. Official 
Journal C 006 , 09/01/2002 P. 0001 - 0002 
 Council Conclusions on combating stigma and discrimination in relation to mental illness of 2 June 2003. 
Official Journal C 141, 17/06/2003 P.0001-0002 
 Council conclusions on a Community Mental Health Action of 3 June 2005. 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/life_style/mental/docs/ev_20050602_en.pdf  
23 Project co-funded under Community Health Promotion Programme (1997-2002): Academic Centre of Social 
Sciences, University of Nijmegen: Integrating mental health promotion interventions  into countries's policies, practice and the h ealth care system (2002-2005), www.imhpa.net 
24 The documents can be  downloaded under  
http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/2002/promotion/fp_promotion_2002_frep_16_en.pdf  and 
http://www.imhpa.net 
25 For further reading: WHO: Promoting Mental Hea lth. Concepts, Emerging Evidence, Practice. Summary 
Report, Geneva 2004; WHO: Prevention of Mental Di sorders. Effective Interventions and Policy Options, 
Summary Report, Geneva 2004. http://www.who.int/mental/evidence/en 
26 Projects co-funded from the Commun ity Health Promotion Programme: Ment al Health Europe-Santé Mentale 
Europe, Mental Health Promotion of Adolescents and Young People (2000-2001), 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/2000/promotion/promotion_project_2000_full_en.htm#14; 
Mental Health Europe-Santé Mentale Europe, Mental Health Promotion of Children up to 6 years of Age (1997-1999), 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/1998/promotion/promotion_project_1998_full_en.htm#17 . 
27 Merllie, D. & Paoli, P. (2001) Ten years of working conditions in the European Union. Dublin: European 
Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions  
28 Projects co-funded from th e Community Health Promotion Programme:  Belgische Interuniversitair Centrum, 
Coping with Stress and Depression-related Problems in Europe (2001-2003)   http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/2001/promotion/promotion_project_2001_full_en.htm#7 ; 
Mental Health Promotion and Prevention Strategies for Coping with Anxiety, Depression and Stress related 
disorders in Europe (2001-2003), http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/2001/promotion/promotion_project_2001_full_en.htm#2 
29 as in footnote 21 
30 Project co-funded from the Community Health Promotion Programme: Universidad de Deusto, Faculty of 
Sociology, Unemployment and Mental Health,  
http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/1999/promotion/promotion_project_1999_full_en.htm#6 
31 Council Resolution of 18.11.1999 (cf. footnote 22) on the promotion of mental health invited the Commission 
to consider, after consultation of the member stat es, the need to draw up a proposal for a Council 
recommendation on the promotion for mental health.  
32 Expert Report “Actions against depression. Improving mental and well-being by combating the adverse 
health, social and economic consequences of depression”, Commission 2004.  
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determin ants/life_style/mental/depression_en.htm 
33 http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/lif e_style/drug/documents/drug_strategy0512_en.pdf 
34 Official Journal C 168 of 08/07/2005, p. 1-18  
35 http://europa.eu.int/eur-lex/pri/en/oj/dat/2003/l_165/l_16520030703en00310033.pdf 
 
IT 25   IT                                                                                                                                                               
36 Project co-funded under the Community Public Health Programme 2003-2008, implemented by Ludwig 
Maximilians-University Munich (2004-2005), http://www.eaad.net 
37 Berger, H (1999). Health Promotion - A Change in the Paradigms of Psychiatry. In: Berger, H., K. Krajic, R. 
Paul (Hrsg.): Health Promoting Hospitals in Practice: Developing Projects and Networks. Conrad, Gamburg 
38 Project under the European So cial Fund: Inclusion Europe, In cluded in Soci ety (2003-2004), 
http://europa.eu.int/comm/employment_social/index/socinc_en.pdf 
39 “Comparative cost analysis: Community based services as an alternative to institutions", tender no. 
VT/2005/021, Official Journal on 22 June 2005 N° 2005/S 119-117014  
40 http://www.hpps.net 
41 Project co-funded from th e Community Health Monitoring Programme (1997-2002), implemented by Central 
Institute of Mental Health, Mannheim (2000-2002).  
http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/2000/promotion/promotion_project_2000_full_en.htm#8 
42 COM(2005)280 of 30 June 2005  
43 Proposal for a Decision of the European Parliament and of the Council concerning the Seventh Framework 
Programme of the European Community for research, technological development and demonstration activities 
(2007 to 2013) COM(2005) 119 final of 6th April 2005 
44 Developed under The project “Implementing Mental Health into Policy Actions (IMHPA)” www.imhpa.net 
45 http://europa.eu.int/comm/health/p h_determinants/life_style/menta l/green_paper/cons ultation_en.htm  
46 Total population EU countries (plus Iceland, Norway, Switzerland; age 18-65): 301,7 million 
47 Source: Eurostat, For Greece latest year available.  Please note that the official statistics very likely 
underestimate death from suicide. R ecording a death as suicide depends on many factors, including cultural 
and religious ones.