ARCHIVESHISTORIQUES
DELACOMMISSION
COLLECTION RELIEEDES
DOCUMENTS "COM"
COM(76)240
Vol.1976/0080

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Conformément aurèglement(CEE,Euratom)n°354/83duConseildu1erfévrier1983
concernantl'ouvertureaupublicdesarchiveshistoriquesdelaCommunauté économique
européenneetdelaCommunautéeuropéennedel'énergieatomique(JOL43du15.2.1983,
p.1),telquemodifiéparlerèglement(CE,Euratom)n°1700/2003du22septembre2003
(JOL243du27.9.2003,p.1),cedossierestouvertaupublic.Lecaséchéant,lesdocuments
classifiésprésentsdanscedossierontétédéclassifiésconformément àl'article5dudit
règlement.
InaccordancewithCouncilRegulation(EEC,Euratom)No354/83of1February1983
concerningtheopeningtothepublicofthehistoricalarchivesoftheEuropeanEconomic
CommunityandtheEuropeanAtomicEnergyCommunity(OJL43,15.2.1983,p.1),as
amendedbyRegulation(EC,Euratom)No1700/2003of22September2003(OJL243,
27.9.2003,p.1),thisfileisopentothepublic.Wherenecessary,classifieddocumentsinthis
filehavebeendeclassified inconformitywithArticle5oftheaforementioned regulation.
InÜbereinstimmung mitderVerordnung(EWG,Euratom)Nr.354/83desRatesvom1.
Februar1983überdieFreigabederhistorischen ArchivederEuropäischen
Wirtschaftsgemeinschaft undderEuropäischen Atomgemeinschaft (ABI.L43vom15.2.1983,
S.1),geändertdurchdieVerordnung(EG,Euratom)Nr.1700/2003vom22.September2003
(ABI.L243vom27.9.2003,S.1),istdieseDateiderÖffentlichkeitzugänglich.Soweit
erforderlich,wurdendieVerschlusssachen indieserDateiinÜbereinstimmung mitArtikel5
dergenanntenVerordnungfreigegeben.

COMMISSIONE DELLECOMUNITÀ EUROPEE
COM(76)240def.
Bruxelles,li26maggio1976
MEMORANDUM
Presentazione diunterzoprogrammadiricerchemediche
"Affezionirespiratorie coniche"
COM(76)240def

MEMORANDUM
Presentazione diunterzo programma diricerche mediche
"Affezioni respiratorie croniche "
I. Introduzione
II. Stato attuale delproblema
-risultati delprogramma diricerche "Affezioni respiratorie croni
cheII"deciso dalla Commissione il13.10.1970
-parere delle commissione consultive
-mezzi d'azione
III .Nuovo programma diricerche Affezioni respiratorie croniche III
-stato d'avanzamento edesposizione degli scopi delprogramma
-realizzazione
-aspetti finanziari
rconclusioni
Allegato 1:composizione delprogramma -doc.n.3902/1/7^
Allegato 2:elenco degli istituti -doc .n.1209/75

I-ÎQtroduzione
Inconformità dell' articolo 55,paragrafo 2delTrattato della CECA
relativo all'incoraggiamento della ricerca ,èstato proposto diprendere una
nuova inziativa nel settore della medecina del lavoro .
Iprincipi chereggono tale azione della Commissione delle Conunità
Europee edimetodi utilizzati perrealizzarla vengono presentati nella pub­
blicazione "Politica dell' Alta Autorità pér l'incoraggiamento degli studi e
delle ricerche sull' igiene ,sulla medicina esulla sicurezza dellavoro "(1).
IIprecedente programma diricerche "Affezioni respiratorie croni­
cheII",deciso della Commissione il13ottobre 1970 ,èstato dotato di
2,5milioni diu.c .Inseguito all'adesione della Gran Bretagna ,dell' Irlanda
edella Danimarca econdecisione della Commissione del 21dicembre 1973 ,al
programma èstato devoluto unostanziamento supplementare di 1milione diu.c .
Trail1971 eil197^sono state complessivamente finanziate 63ricerche .
Mentre ilprimo programma diricerca (1955 )fuingran parte propo­
stodalle istituzioni professionali deiricercatori ,ilcuiinteresse era
orientato principalmente verso laricerca fondamentale ,negli ultimi anni si
èmanifestato uninteresse generale crescente perl'allargamento degli studi
aisettori clinico epratico .Inparticolare ,leaffezioni respiratorie pro­
fessionali (pneumoconiosi aventi genesi varie ,maanche lasindrome respira­
toria cronica nonspecifica )sono state studiate inmodo intensivo eseguendo
analisi funzionali suipolmoni ,sulcuore esulla circolazione sanguigna .
Tali analisi sono state realizzate grazie aquestioni standardizzati emetodi
distudio armonizzati per iricercatori divari Stati membri ,onde ottenere
risultati comparabili .
(1)Ufficio delle Pubblicazioni Ufficiali delle Comunità Europee ,
Lussemburgo ,1966 .

Ilrecente programma diricerca subronchite cronica edenfisema "
siprefiggeva tra l'altro dichiarire ilcontesto causale ditali affezioni
dovute acondizioni professionali nocive ,inparticolare alle varie polveri ,
ecomprendeva iseguenti argomenti :
1.Ricerca fondamentale sulle pneumoconiosi
.2,Indagini epidemiologiche
3.Fisiopatologia enormalizzazione
k.Profilassi eterapia
5.Riadattamento
Tale programma siIsvolto consuccesso edègiunto oraalsuoter­
mine .Belcorso diunaseduta informativa di2giorni ,tenutasi il2e3lu­
glio 1975 aLussemburgo ,sono stati presentati irisultati scientifici detta­
gliati siaagli ambienti interessati chealle parti sociali .
Ilnuovo programma "Affezioni respiratorie croniche III"sibt-sa su
tali risultati eprevede nuovi studi epidemiologici ,metodi diagnostici per
l'individuazione precoce delle broncopneumopatie alprimo stadio ,nonché lo
sviluppo delle misure terapeutiche eilriadattamento applicate all'uomo .
Inoltre ,dovrà consentire lamessa apunto dinuovi farmaci perlaprofilassi
elaterapia delle pneumoconiosi (prove suanimali )(vedasi allegato 1).
Questo nuovo programma concorda conil"programma d'azione dipoli­
tica sociale "(1)presentato dalla Commissione alConsiglio il25.10.1973 ,
chemira ,tral'altro ,ad"unmiglioramento delle condizioni dilavoro edivita "
(1)Decisione 21.1.197 1*delConsiglio suun"programma d'azione dipolitica
sociale ",G.U. delle Comunità Europee C13del12.2.197'^* '

-L-
Inoltre ,esso rafforza inmodo specifico l'esecuzione del programma d'azione
perlaprotezione dell' ambiente "(1).
II.Stato attuale delproblema
Riassunto deirisultati delprogramma diricerche Affezioni respira­
torie croniche II"deciso dalla Commissione il13.10.1970
Ricercafondam entale _sulle^pneuiaoconiosi
Laricerca fondamentale aveva perscopo d'ottenere nuove conoscenze
necessarie perpoter prendere delle misure piùspecifiche nelsettore della
profilassi ,della diagnostica edella terapeutica .
Lericerche fondamentali sulla pneumoconiosi dovevano essere conside­
rate cotie lacontinuazione deiprecedenti programmi diricerca .L'importanza
deirisultati ottenuti èstata illustrata dall' interesse considerevole edal­
l'ecosquillante ottenuti dalSimposio diFirenze del 1968 (2).Ilavori più
recenti sono stati esposti alSimposio diluglio 1975 esono stati pubblicati
(marzo 1976 ).
4
Egidemiologia
L'elaborazione daparte deìlà CECA diunquestionario comune (3)ha
permesso a16istituti diricerca deipaesi della Comunità diadottare unme­
todo identico perl'esame delrapporto causale esistente tralabronchite
cronica el'inquinamento delluogo dilavoro odell' ambiente .
(1)Dichiarazione delConsiglio delle Comunità Europee edeirappresentanti
deiGoverni degli Stati membri riuniti inseno alConsiglio su"unpro­
gramma d'azione delle Comunità Europee perlaprotezione dell' ambiente "
G.U. delle Comunità Europee C113del20.12.1973 .
(2)"Ricerche fondamentali sulle pnumoconiosi "(Firenze 16–18 ottobre 1968 ),
Commissione delle Comunità Europee (CECA )Collezione d'Igiene ediMedi­
cina delLavoro ,n.10,Lussemburgo 1970 .
(3)"Commento relativo alquestionario della CECA perlostudio della bronchi­
tecronica edell' enfisema polmonare ",Commissione delle Comunità Europee ,
Collezione Igiene eMedicina dellavoro ,n.1U,Lussemburgo 1972 ,pag ,5*

-5-
Nella suaparte essenziale ,sietrattato diconfrontare gruppi dipersone
dell' industria carbonifera esiderurgica conpopolazioni nonindustriali .
Lascelta perlericerche scientifiche digruppi di500-6.000 persone haper­
messo d'ottenere eccellenti risultati statistici .
Alcuni studi inloco hanno fornito risultati interessanti ,special­
mente perquanto riguarda l'influenza etiologica deivari parametri biologici
considerati nelle ricerche specifiche .Maessi hanno anche fatto rilevare che
perilfuturo programma diricerca sarà necessario unaspecificazione ancora
piùspinta deiparametri edelle indagini .Inoltre ,ladefinizione attuale
della sintomatica clinica della sindrome respiratoria cronica nonspecifica si
èrivelata insufficiente perlo"screening "epidemiologico retrospettivo .I
ricercatori hanno giàproposto ediscusso alcune modifiche indispensabili da
apportare atale definizione .Occorrerà risolvere tali problemi perrendere
comparabili igruppi studiati .Nello stesso tempo ènecessario risolvere le
difficoltà terminologiche ancora esistenti eintrodurre nuovi metodi distudio
nella ricerca ,sulla base della normalizzazione esistente (1)(2).
Perquanto riguarda l'etiopatogenesi della bronchite cronica ,una
presa diposizione definitiva appare ancora prematura ,benché irisultati già
ottenuti autorizzino aconsiderare lepolveri eiltabacco come agenti deter­
minanti .
(1)Promemoria tecnico perl'esame della funzione ventilatoria conlaspiro -^
grafia "Commissione delle Comunità Europee ,Collezione diIgiene eMedicina
delLavoro ,n.11,2"edizione ,Lussemburgo 1973 .
(2)"Promemoria perl'effettuazione delle prove dasforzo nella medicina del
lavoro ",Commissione delle Comunità Europee ,Collezione diIgiene éMedi­
cina delLavoro ,n.12,Lussemburgo 1971 .

-6-
Fisiopato logia_enormal izzazi one
Inquesto settore ,chepresenta uninteresse equivalente siaperla
clinica cheper l'esperto ,sono stati ottenuti preziosi risultati .Inseguito
adungran numero dianalisi funzionali polmonari ,eseguite suungran numero
disoggetti ,sono stati rilevati deivalori ,chesono stati messi aconfronto
conquelli rilevati presso soggetti inbuona salute dietà esesso diversi .
Intalmodo sono state raccolte informazioni preziose perlanormalizzazione
dell' ergometria edella spirografia .
Infine ,irisultati ottenuti daigruppi dilavoro chesiinte­
ressavano alla cardiologia ,mostrano cheladinamica cardiaca ècircolatoria
dipende injrran parte dalla funzione broncopolmonare .Inquesto campo sono
ancora insospeso numerose questioni ,chedovranno essere esaminate nelnuovo
programma diricerca alfine dievitare l'invalidità precoce .
Profilassi eterapia
Nelprogramma diricerca chesiconclude ,sono stati sovvenzionati
duetipi diricerche profilattiche eterapeutiche :
-prove sulla profilassi delle pneumoconiosi sperimentali sugli animali ,con
l'ausilio delpolivinile -piridina -Nossido (PVNO )
-studi sull' uomo relativi altrattamento delle bronchiti croniche avari
stadi evolutivi .
Irisultati ,promettenti aprima vista ,della profilassi alPVNO
perlasilicosi dovuta alle polveri miste sono stati messi indubbio dadi­
versi ricercatori ;inparticolare ,l'apparizione dilesioni secondarie causate
dalfarmaco nonconsente ancora unimpiego sistematico delprodotto sull' uomo .
Dopo aver determinato l'azione degli agenti aerei irritanti
sulle ostruzioni bronchiali ,diversi gruppi diricercatori hanno iniziato delle

-7-
ricerche suifarmaci broncodilatatori .Irisultati farmaco-dinamici delle so­
stanze medicamentose adatte avari gruppi ,hanno permesso dimettere apunto
deipreparati privi ditossicità eadaffetto prolungato .
«•N INPercombattere leaffezioni bronchiali conlostimolo delle resi­
stenze bronchiali contro leaffezioni respiratorie ,sono stati messi alia .
prova alcuni procedimenti immunologie i.Sièpotuto controllare unaparte del­
leipotesi avanzate .
L'epurazione polmonare diventa unprocedimento sperimentale molto
interessante periltrattamento delle bronchiti croniche .Tuttavia ,tale te­
rapia sipuò *applicare soltanto aimalati piùgravi .Restano ancora dasor­
montare alcune difficoltà tecniche .
Riadattamento
Nelquadro generale del .riadattamento deiminorati fisici ,rivestono
uncarattere diestrema importanza lemisure diriadattamento medico per ima­
lati colpiti dabroncopneumopatia ,inparticolare dalla sindrome respiratoria
cronica nonspecifica ,poiché dalpunto divista medico-sociale ,tali malati
rappresentano ungruppo notevole .Lestatistiche nazionali delle assicurazioni
sociali rivelano l'alta percentuale rappresentata datali affezioni nell' in­
cremento deicasi d!invalidità precoce ,ilcuicosto economico esociale è
considerevole .
Isoddisfacenti esperimenti realizzati nella rieducazione fisica e
funzionale deicardiopatici lasciano bensperare perimalati 'colpiti dabron­
chite cronica . '
\

Glispecialisti interessati atali questioni hanno preparato unpro­
gramma diriadattamento respiratorio conquestionario .Tale programma sibasa
principalmente suidati clinici ottenuti dalquestionario della CECA .Certi
fattori sociali edeconomici ,nonché glisforzi fatti perprovocare unamoti­
vazione positiva deisoggetti ,sono altrettanti parametri daprendere incon­
siderazione perlastatistica deirisultati positivi .Ilprogramma d'addestra­
mento seguito sino adoggi ,deve essere modificato peralimentarne l'influenza
sulla funzione respiratoria .Tuttavia ,lacapacità fisica generale viene mi­
gliorata siasulpiano oggettivo chesuquello soggettivo .
Infuturo ,sulla base deirisultati ottenuti ,dovranno essere ricer
cate altre tecniche edovranno essere messi apunto nuovi metodi diriadatta­
mento .
Parere delle commissioni consultive sulla continuità
deiprogrammi diricerca
Durante gliultimi mesi laCommissione delle Comunità europee ha
comunicato irisultati alle commissioni responsabili delle ricerche sociali
della CECA nelsettore delle affezioni respiratorie :
1.Commissione deiproduttori edeilavoratori perlasicurezza elamedicina
del lavoro
2.Commissione degli esperti governativi "Medicina dellavoro eriadattamento'
3.Commissione perlericerche "Affezioni respiratorie croniche ".
Queste trecommissioni hanno preso atto congrande interesse deiri­
sultati ottenuti fino adoraedhanno comunicato iseguenti pareri :

-9-
parere concorde sututte lequestioni relative alle affezioni broncopolmo­
nari nelsettore delle industrie della CECA :l'effetto delle polveri ,che
deve essere ancora attenuato ,alposto dilavoro ;ifumi ,igaschimici
nonché l'inquinamento dell' aria ingenerale ecerte infezioni contribuisco­
no,conleabitudini divita individuale ,alsorgere della sindrome respi­
ratoria cronica nonspecifica .
L'affezione stessa (acausa delgran numero dilavoratori chenesoffrono
ochenesono minacciati )solleva ancora problemi urgenti edifficili a
causa delle conseguenze sociologiche edeconomiche chepossono avere ,
poiché provocano l'invalidità precoce .
.J
Secondo leparti sociali ,occorre chelafutura ricerca continui adorien­
tarsi verso leesigenze pratiche ,cioè adire lemisure preventive ,curati­
veediriadattamento .
Aldilàdei lavori' sutali affezioni elaloro incidenza nelle industrie
della CECA ,èauspicabile l'estendere della ricerca adaltre industrie .
Occorre prendere misure complementari diordine generale ,edinparticola­
renelsettore dell' inquinamento dell' aria .Ilprogramma d'azione della
Commissione delle Comunità europee perlaprotezione dell' ambiente offre
buone possibilità intale settore .
Secondo ilparere delle commissioni ,irisultati delprogramma diricerca
chesièconcluso sono positivi edesaurienti ;tuttavia nontutte le
possibilità sono state completamente sfruttate .Lostudio dicerti aspet­
timenzionati deve essere ancora completato eiproblèmi giàaffrontati
devono essere approfonditi .Pertale motivo ,sono state sottolineate l'ur­
genza elanecessità dieffettuare unnuovo programma diricerca diquat­
tro «.Tinisull' insufficienza respiratoria cronica .

-10-
Mezzi d'azione
Leconoscenze attuali delproblema relativo alle affezioni respi­
ratorie croniche sono orientate ,allivello della ricerca ,infunzione degli
elementi concreti ,delle esigenze edelle priorità indicate dalle commissioni
consultive inoccasione della preparazione deiprogrammi ,tenuto conto dei
mezzi d'azione disponibili .
LaCommissione faappello agli istituti ocentri diricerca della
Comunità ,ilcuicampo d'azione corrisponde agli obiettivi daleidefiniti .
L'aiuto finanziario concesso lepermette diesigere unorientamento deila­
vori infunzione delle priorità stabilite daiservizi ,previo parere delle
parti sociali .Gliistituti sono portati acooperare strettamente con iser­
vizi della Commissione lungo tutto l'argo disvolgimento delprogramma .
Nesegue tinosviluppo considerevole della cooperazione internazio­
nale nelsettore scientifico edunostimolo reale degli organismi promotori
nazionali siaprivati chepubblici .
Unapreparazione iniziata sindalluglio 1975 haportato adun
nuovo progranana diricerca ,conlapartecipazione deicomitati consultivi
summenzionati edaessi approvato .
HI•Nuvo |•progpr ,ajnma ||di |||i^icerea fezioni_reggirator1e
croniche III"
Ilnuovo programma diricerca proposto comprende treassi prin­
cipali :
1.Lepneumoconiosi
2.Lealtre broncopneumopatie legate alla professione
3.Laterapeutica eilriadattamento delle affezioni broncopolmonari .
/,

-11-
Gliargomenti dilavoro vengono raggruppati nell' allegato 1,se­
condo imetodi diricerca consacrati .
1.Lepneumocon iosi
Perlericerche sulle pneumoconiosi ,siaperlaprofilassi cheper
laterapeutica ,gliesperimenti rimarranno limitati agli animali .Sitratta
diesperimenti sulla scimmia antropomorfa destinati aproseguire l'esame
dell' azione delPVNO sulle pneumoconiosi causate dalle polveri miste eastu­
diare l'effetto dei sali d'alluminio solubili .
Gli studi sull' uomo devono consentire l'elaborazione dianalisi
cheservano adeterminare lareazione individuale all'esposizione apolveri •
diverse ,cheèmolto importante ,einparticolare ,inoccasione delle visite
d'assunzione deilavoratori .Inoltre ,èauspicabile chevenga ancor piùnor­
malizzata e.coordinata l'interpretazione radiografica delle pneumoconiosi .
Malgrado laclassificazione internazionale delB.I.T. ,vengono date inter­
pretazioni ancora molto diverse ,sotto l'influenza difattori soggettivi .
Nelquadro dello studio delle lesioni associate alla pneumoconiosi ,
l'anatomopatologia dell' enfisema polmonare elapatogenesi delle opacificazio -
niradiologiche estese offrono interessanti prospettive ,sulla base delle
conoscenze giàacquisite .
.Nelcontesto dello sviluppo delle pneumoconiosi edella loro epi­
demiologia ,devono essere incoraggiati glistudi statistici sull' aspettativa
divita deipneumoconiotici .Essi devono essere considerati instretto rap­
porto conlericerche ,effettuate sullo sviluppo esulla manifestazione ,ra­
diografica e,clinica delle pnumoconiosi secondo ladiarata dell' esposizione
alle polveri elaloro composizione .Inparticolare ,ipiùrecenti studi .
permettono disperare nella possibilità distabilire unacorrelazione trai
dati clinici edirisultati radiologici sulla base deidocumenti tecnici
raccolti durante oltre 10anni .

-12-
Altrebroncopneumop atieprofess ional i
E'necessario continuare glistudi epidemiologici perlealtre
broncopneumopatie professionali .E'previsto lotudio piùdettagliato dell' in­
fluenza deivari agenti inquinanti atmosferici ,siasotto forma dipolvere
chedigas,inquanto causa etiologica .Atale scopo ,èindispensabile intra­
prendere nuovi studi prospettivi chesiestendano suparecchi anni .
Tuttavia ,peridentificare lereazioni precoci ,laloro esecuzione
necessita diunanormalizzazione intensiva deivari procedimenti analitici
delle funzioni polmonari (analisi delle curve respiratorie dell' elio ,del­
l'ossigeno edell' acido carbonico ,gradienti alveolo-arteriosi ;fattori di
transfert diCO,nonché lameccanica respiratoria eiparametri dell' iperat­
tività bronchiale ).Occorre dunque decidere nuovi metodi dimisura .Pertali
broncopneumopatie professionali ,èstato proposto didefinire laricettività
elasanbilità individuale ,come perlepneumoconiosi .Atale scopo ,ène­
cessario circoscrivere ifattori d'aggressione ,eprincipalmente inuovi
agenti inquinanti gassosi ,definendo come agiscono sugli organi respiratori ,
esviluppare imetodi dimisurazione funzionale .
3.Terapeuti caeriada ttamento _delleaffezioni bronc opolmonari
Ilprincipale interesse deltrattamento deve riferirsi alperfezio­
namento della terapia medicamentosa allo stadio precoce .Mailriadattamento
funzionale elasuaevoluzione necessitano diunosviluppo piùspinto ,dopo
lanormalizzazione delle analisi piùrecenti »Ciò' necessita diunostudio
delcarico corporeo massimo alposto dilavoro ,prima edopo iltrattamento .
Ecco ilmotivo percuiladiagnosi precoce delle complicazioni cardiovasco­
lari della bronchite-enfisema cronica ,èstata inserita nell' elenco deiset­
tori diricerca .

-1H-
Realizzazione
Larealizzazione delnuovo programma diricerca sarà affidata al
centri edistituti diricerca sollecitati direttamente dalla Commissione del­
leComunità europee .Senza dubbio ,l'adesione della Gran Bretagna ,della
Danimarca edell' Irlanda permetterà d'ottenere unarricchimento notevole ,
grazie all'esperienza acquisita dagli istituti nazionali altamente specia­
lizzati deitrenuovi partner .
Unelenco deicentri edistituti diricerca chepossono essere chia­
mati apartecipare alla realizzazione delprogramma ,èstato redatto dicon­
certo conletrecommissioni giàmenzionate (vedasi allegato 2).
Irappresentanti ditali centri edistituti devono poter esaminare
insieme leserie dilavori previsti elaripartizione deicompiti daesegui­
reinconformità degli argomenti delprogramma .Iprogetti diricerca pre­
sentati alla Commissione vengono sottoposti all'esame della commissione di
ricerca edelle commissioni consultive competenti (1)cheforniranno iloro
pareri ,leloro critiche ediloro suggerimenti ,dicuilaCommissione tiene
conto perassicurare unosvolgimento soddisfacente sotto tutti ipunti di
vista delprogramma .
Ladecisione finale relativa aciascun progetto diricérca ealle
modalità difinanziamento verrà presa dalla Commissione delle Comunità euro­
pee .Lericerche definitivamente approvate saranno disciplinate dacontratti
checontempleranno lemodalità d'uso .
(1)Commissione delproduttori edeilavoratori perlasicurezza ela
medicina del lavoro .
Commissione degli esperti governativi "Medicina dellavoro e
riadattamento ".

Ladiffusione deirisultati sifara secondo icriteri giàmenzionati :
-distribuzione ,contirature separate ,degli articoli resi pubblici alle
persone chepartecipano alle ricerche ;
-elaborazione diunarelazione biennale sullo stato deilavori diricerca ,
inconformità diquanto pattuito nelle convenzioni dastipulare ;
-ricapitolazione deirisultati alla fine delprogramma inunaseduta infor­
mativa epubblicazione delle relazioni presentate .
Secondo lostato d'avanzamento diciascun argomento diricerca ,
durante tutto ilprogramma dovranno aver luogo delle riunioni deigruppi di
lavoro edelle sedute informative .
E1necessario stabilire uncriterio diripartizione attualizzato
perladocumentazione e1'informazine ,incollaborazione conleDirezioni
generali interessate .
Aspetti finanziari
Lavalutazione deimezzi finanziari richiesti perquesto programma
di 1+anni viene effettuata sulla base delle seguenti stime :
a)Ilprogramma proposto deve essere considerato come ilseguito delprogram­
maprecedente (perilquale ^rano stati stanziati complessivi 3,5milioni
diu.c.,vedasi pag .2).
b)Sipuò' ritenere acolpo sicuro chelaportata delle ricerche relative
alla prevenzione ,almiglioramento delle condizioni dilavoro ealriadat­
tamento ,aumenterà intutti isettori .
c)L'aumento deicosti della ricerca el'allargamento della Comunità rendono
necessario fissare unascelta ristretta elimitare ilnumero degli argo­
menti .Scopo ditale misura èquello diconcentrare glisforzi perpoter
raggiungere obiettivi pratici bendefiniti nelquadro diquesto programma
diricerca .

-15-
d)LaCommissione èinformata delnumero diricercatori edelmateriale ne–
cessarlo ,nonché della capacità diricerca degli istituti ecentri diri­
cerca invitati acollaborare .
e)Imezzi finanziari daprevedere dovranno coprire altresi' lespese ammi­
nistrative perl'intera durata delprogramma .Inparticolare ,tali spese
sono daimputarsi a:
-coordinamento della cooperazione scientifica ,
-missioni degli esperti edeiricercatori ,
-pubblicazione ediffusione delle relazioni ,
-documentazione bibliografica ,ecc .
Tenuto conto ditutti questi fattori ,ilbilancio preventivo del
programma diricerca diUanni ammonta a5milioni diU.C.E.come èsempre
stato d'uso ,l'aiuto della Comunità rappresenterà soltanto unaaliquota dei
fondi necessari alla realizzazione deivari progetti diricerca .
Conclusioni
Perleragioni suesposte ,risulta urgente losblocco dinuovi mezzi
dibilancio perlaricerca medico-sociale .Ilnuovo programma diricerca si
prefigge dipermettere lacontinuazione distudi diinteresse incontestabile
ediaffrontare nuovi problemi conmetodi d'analisi edobiettivi nuovi .
Alla fine delprogramma dicuitrattasi èlecito sperare sunuovi
risultati importanti ,grazie allo sfruttamento delle capacità diricerca dei
nuovi Stati membri cherafforzerà queste previsioni inmodo sostanziale .

ALLSGATOI
♦
PROGRAMMA
"AFFEZIONI RESPIRATORIE CRONICHEIIIM
(WS)'
I.FIBUMOCOHIOSI
A.Ricerchesullascimmiaantropomorfa
Influenzaprofilattica ®terapeuticadeisalid'alluminio «del
P204sullepneumoconiosi dapolverimiste.
%
B.Studisusoggettiumani
1.Valutazionedellareazioniindividualeall'esposizionealle
polveri.
2.Coordinamento enormalizzazienedell'interpretazione radiologica
dellepneumoconiosi .
3.Patogenesidelleopacificazioni estese. -
4.Anatomiapatologicadell'enfisemapolmonare.
5.Epidemiologia edevoluzione .
a)Aspettativadivitaneipneumoconiotici
"b)Manifestazione radiologica eclinicaedevoluzionedelle
pneumoconiosi infunzionedell'esposizioneallepolverie
dellalorocomposizione .
0
II.ALTREBRONCOFNEUMO PATIEDIORIGINEPROFESSIONALE
A.Formeprecoci
1.Analisidellefunzionirespiratorie enonnalizzazisne delle
tecniche.

a)Analisi.delleòurverespiratoriediHe,Og,COgecc.
b)Gradientialveolo-arteriosi
c)Meccanicarespiratoria (compresodiaframmaflusso-volume )
d)FattoreditransfertdiCO
e)Parametridell'iperreattività branchiale
f)Nuovimetodi
2.Identificazione deifattoridiaggressione edelloromododi
agiresull'apparatorespiratorio .
m.
3.Fattoridiricettività individuale .
B.Studiepidemi«logici
1.Importanzadivariinquinamentiatmosferici (sottoformadi
polvereedigas)
2.Ricercheprospettiche .
TRATTAMENTO ERIADATTAMENTO
1.Terapiemedicamentose deglistadiprecoci
2.Normalizzazione delleprovediesercizio
3.Ricerchesullasollecitazione fisicaammissibilealpostodi
lavoro
4«Diagnosiprecocedellemodificazioni cardiovascolari
5.Metodidiriadattamento funzionale elorovalutazionenegli
stadiprecoci.

ANNEXEII
ANLAGEII
APPENDIXII
1iiiwiMiim ^
Provisorische Liste
Provisionai List
ListeProvisoire
FORSCHUNGSINSTITUTE
PROGR »CHRONISCHE ERKRANKUNGEN DERATEEM5GEIII"
RESEARCHINSTITUTES ,
PROGRAMME"CHRONICRESPIRATORY DISEASESIII"
INSTITUTS DERECHERCHE
PROGRAMME"AFFECTIONS RESPIRATOIRES CHRONIQUESIII"

Medizinische Klinik und Poliklinik
derBeruf sgenossenschaft liehen
KrankenanBt alten"Bergmannsheil 71
Prof .FRITZ7 ?
Bochum
Pathologisches Institut der
Bergbau -Beruf sgenossenschaf t
Prof .KOHNN
Bochum
Silikosef orschungsinst itut
derBergbau-Berufsgenossenschaft
Prof .ULMER
Bochuin
Universitätsinstitut fürLufthygiene
undSilikoseforschung
Prof .SQiLIPKOK 'TFR
lüsseldor f
Univers itäts inst itut für
Hygiene undArbeitsmedizin
-ITim i-ir-iF.5SRH
Prof ,
ISssen
Universitätsinstitut für
Arbei "!s~ir-id Sozialmedizin
Prof .VALTjJTUr
Erlangen
Universitätsinstitut für
angew andte Pnysiologie
Prof ,UTTZLTCB
Kiel
Krankenhaus Bethanien
für die Grafschaft Moers
Prof .WORTH
Moers

ALLEMAGNE Knappschaftskrankenhaus
Dr.BRINKMANN
Recklinshausen
Universitätsinstitutfür
Arbeitsmedizin
Prof.DRÄSCHE
Saarbrücken

Groupementscientifiquepourlediagnostic
etletraitementdescardiopathies
HSpitalSt.Pierre
Prof.BEtTOLIN
Bruxelles
DienstvoorHygiëneenSocialeGeneeskunde
Rijksuniversiteit Gent
Prof.VUYLSTEEK
Gent
MedischInstituut"SinteBarbara"
Prof.MINETTE
Lanaken
AcademischZiekenhuis"St.Rafaël"
Prof.vandeWOESTIJN7C
Leuven
CliniqueUniversitaire St.Pierre
Prof.LAVENNE
Louvain

-4-
D/JMIARK Arbejdstilsynet
Statensinstitutforarbejdahygie jne
Dr.B.SALTET
Hellerup

Centred'EtudesdesPneumoconioses
HôpitaldeCréhange
Dr.D"!CHOUX
Créhange,
InstitutPasteur
Prof.VOISIN
Lille,
InstitutdeRecherchesPneumologiques
Dr.LAVAL
Marseille
UnitédeRecherchessurla
Physiopathologie Respiratoire
CentredeRecherches INSIRII
Dr.BRILLE
Paris
CI?RCHAR
Dr.DTCLANNOY
Paris
CentreHospitalieretUniversitaire
Prof.BOLLIRELLI
Toulouse
Unité14
HôpitaldeBrabois
Prof.SADOUL
Vandoeuvre–les-Nancy

-6-
GRANDEBR3TAGNE InstituteofOccupational Medicine
Dr.BURNS
rdinbyirgh
DepartmentofRespiratoryDiseases
UniversityofEdinburgh
CityHospital
Prof.J.CROPTOF
Edinburgh
InstituteofOccupational Medicine
Dr.DAVIS
Edinburgh
InstituteofOccupational Medicine
Mr.JACOBS^Ï
Fdintrursrh
InstituteofOccupational Medicin©
Dr.MUIR
Edinburgh
SchoolofHygieneandTropicalMedicine
PhysiologyUnit
Dr.C.DAVIES
London
NationalCoalBoard
Dr.MoLMTOCK
London
Post-graduateMedicalSchool
HammersmithHospital
Dr.JT.PRYDE
London
InstituteofDiseasesoftheChest
BroraptonHospital
-'"~FrotVMargaret–TUHUTCS-WARWIC5C
London
MedicalResearchCouncil
Pneumoconiosis Unit
LlandoughHospital
Dr.J.GILS01T
Penarth,Glaia.

IRLANDE

IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiCagliari
Prof•CASULA
IstitutodiMedioinadelLavoro
dell'UniversitàdiGenova
Prof.ZANNIMI
Genova
ClinicadelLavoro"LuigiDevoto"
Prof.VIGLIANI
Milano
IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiPadova
Prof.CREPET
Padova
*IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiPavia
Prof.MAUGERI
Pavia

AlgemeenProvinciaal-,Stads-
enAcademischZiekenhuis
Prof.ORIS
Groningen
Rijksuniversiteit Groningen
Dr.VANDERLENDE !
Groningen
Dept.ofPhysiology
Universiteit Nijmwegen
Dr.R.A.BIMKHORST
Laboratoire defonctionpulmonaire
Leiden