N. C 230/12 Gazzetta  ufficiale  delle  Comunità  europee 10. 9. 81 
Parere  in merito  ad una  proposta  di direttiva  del Consiglio  recante  modifiche  alla  direttiva 
75/362/CEE,  del 16 giugno  1975,  concernente  il reciproco  riconoscimento  dei  diplomi,  certi-
ficati  ed altri  titoli  di medico  e comportante  misure  destinate  ad agevolare  l'esercizio  effettivo 
del diritto  di stabilimento  e di libera  prestazione  dei servizi,  e alla  direttiva  75/363/CEE,  del 
16 giugno  1975,  concernente  il coordinamento  delle  disposizioni  legislative,  regolamentari  ed 
amministrative  per  le attività  di medico 
Il testo  che  ha formato  oggetto  della  consultazione  è pubblicato  sulla  Gazzetta  ufficiale  delle 
Comunità  europee  n. C 121  del 23 maggio  1981,  pagina  4. 
A. FONDAMENTO  GIURIDICO  DEL  PARERE 
Il Consiglio  ha deciso  in data  16 febbraio  1981  di consultare,  conformemente  alle disposizioni 
dell'articolo  49 del  trattato  che  istituisce  la Comunità  economica  europea,  il Comitato 
economico  e sociale  sulla  proposta  di cui sopra. 
B. PARERE  DEL  COMITATO  ECONOMICO  E SOCIALE 
Il Comitato  economico  e sociale  ha emesso  il parere  sull'argomento  summenzionato  nel corso 
della  189'  sessione  plenaria,  svoltasi  a Bruxelles  il 1°, 2 e 3 luglio  1981. 
Il resto  del parere  viene  riportato  in appresso. 
IL COMITATO  ECONOMICO  E SOCIALE, 
visto  il trattato  che  istituisce  la Comunità  economica 
europea,  in particolare  l'articolo  49, 
vista  la richiesta  di parere,  presentata  dal Consiglio  delle 
Comunità  europee  il 16 febbraio  1981,  in merito  alla 
proposta  di direttiva  del Consiglio  recante  modifiche  alla 
direttiva  75/362/CEE,  del 16 giugno  1975,  concernente 
il reciproco  riconoscimento  dei diplomi,  certificati  ed al-
tri titoli  di medico  e comportante  misure  destinate  ad 
agevolare  l'esercizio  effettivo  del diritto  di stabilimento  e 
di libera  prestazione  dei  servizi,  e alla  direttiva 
75/363/CEE,  del 16 giugno  1975,  concernente  il coordi-
namento  delle  disposizioni  legislative,  regolamentari  ed 
amministrative  per le attività  di medico, 
vista  la decisione  del proprio  ufficio  di presidenza  di affi-
dare  alla  sezione  «Industria,  commercio,  artigianato  e 
servizi»  l'incarico  di predisporre  il parere  e la relazione  in 
materia  (decisione  del 24 febbraio  1981), 
visto  il parere  formulato  dalla  suddetta  sezione  il 2 giu-
gno 1981  (riunione  del 2 e 3 giugno  1981), 
ascoltata  la relazione  presentata  dalla  sig.ra  Heuser,  rela-
trice, 
visto  quanto  deliberato  dai  propri  membri  il 1° luglio 
1981  (189a  sessione  plenaria  del 1°, 2 e 3 luglio  1981), 
HA ADOTTATO, 
all'unanimità, 
IL SEGUENTE  PARERE: 
1. Osservazioni  di carattere  generale 
1.1. Il  Comitato  riconosce  che,  con  la proposta  di 
modifica  delle  direttive  75/362/CEE  e 75/363/CEE.  la Commissione  mira  a compiere  un ulteriore  passo  verso 
l'armonizzazione  a un  livello  superiore  dell'effettivo 
esercizio  del diritto  di stabilimento  per i medici. 
1.2. Poiché  le modifiche  della  direttiva  75/362/CEE 
sono  unicamente  derivate  dall'esperienza  acquisita  dopo 
l'entrata  in vigore  della  direttiva  originaria,  si può  in 
questa  sede  ampiamente  rinunciare  a delle  osservazioni 
in proposito. 
1.3. La  modifica  materiale  vera  e propria  rispetto  alla 
regolamentazione  vigente  attiene  alla  formazione  dei 
medici  ai fini  della  specializzazione,  di cui alla  direttiva 
75/363/CEE  e al relativo  allegato. 
1.4. In  proposito  il Comitato  si rammarica  espressa-
mente  del  fatto  che  il principio  finora  applicato  della 
formazione  a tempo  pieno,  che  solo  in casi  particolari 
può essere  trasformata  in formazione  a tempo  ridotto, 
sia nuovamente  indebolito  da una  proroga  fino  al 1982 
delle  relative  deroghe  che  esistono  già dal 1979. 
1.5. Il  Comitato  riconosce  che  ciò è reso  necessario 
dalle  speciali  condizioni  esistenti  in uno  degli  Stati  mem-
bri, ma ritiene  che  in nessun  caso  si debba  arrivare  ad 
un'ulteriore  proroga  di tale  termine  perché,  altrimenti, 
non sarebbe  garantita  a tutti  una  formazione  qualificata 
di medico  specialista. 
1.6. Il  Comitato  fa rilevare  che  si sarebbero  potute 
utilizzare  le attuali  proposte  di direttiva  che  sono  state 
approntate  assai  rapidamente  su domanda  dello  Stato 
membro  interessato,  per  risolvere  due  altri  problemi 
connessi  con  lo stabilimento  dei medici  e che  sono  noti 
da molto  tempo  e sono  stati  oggetto  di richieste  e propo-
ste da parte  di alcuni  Stati  membri. 
1.7. Si  tratta  in particolare  della  regolamentazione  re-
lativa  alla  formazione  di medico  cosiddetto  «generico»  e 
della  questione  se,  contrariamente  alle  disposizioni 
10. 9. 81 Gazzetta  ufficiale  delle  Comunità  europee N. C 230/13 
finora  vigenti  per i medici  che si vogliono  stabilire  subito 
dopo  il rilascio  dell'abilitazione,  si debba  introdurre  per 
la loro  ammissione  all'attività  di medico  convenzionato 
un periodo  preparatorio. 
1.8. Entrambi  i problemi  riguardano  settori  della  poli-
tica sanitaria  estremamente  importanti  per i quali  urge 
una regolamentazione. 
2. Osservazioni  particolari 
Articolo  1 
2.1. Pagina  3, paragrafo  2, lettera  a), terzo  trattino: 
Nella  versione  tedesca  modificare  «Kinder-  und  Jugend-
//c^enpsychiatrie»  in «Kinder-  und  Jugendpsychiatrie». 
Articolo  2 
2.2. Dove  si parla  del  principio  della  formazione  a 
tempo  pieno,  si fa riferimento  a un nuovo  allegato,  nel 
quale  per la prima  volta  vengono  definite  le condizioni 
per tale  formazione.  Considerato  che la formazione  non 
è possibile  solo  nelle  istituzioni  di cui all'articolo  2, para-
grafo  1, lettera  d), della  direttiva  75/363/CEE,  si pro-
pone  di modificare  come  segue  tale  disposizione: 
«d) essa  si compie  in un centro  universitario,  in un 
centro  ospedaliero  e universitario  o, eventualmente, 
in un istituto  di cura  abilitato  a tal fine  dalle  autorità 
o dagli  enti  competenti  oppure  in un'altra  istitu-
zione  autorizzata  da  dette  autorità  o enti». 
Analogamente  il secondo  paragrafo  del punto  1 dell'alle-
gato  alla  proposta  di direttiva  va così  completato: 
«Essa  implica  la partecipazione  alla  totalità  delle  at-
tività  mediche  del servizio  o dell'istituzione  autoriz-
zata in cui si effettua  la formazione  . . .». 
Articolo  3 
2.3. In  questo  articolo  le condizioni  necessarie  ai fini 
della  deroga  per  la formazione  a tempo  ridotto  sono 
definite  in maniera  più restrittiva  rispetto  alla regolamen-
tazione  finora  vigente  e sono  integrate  con spiegazioni  che 
figurano  nell'allegato.  Il Comitato  vede  favorevolmente, 
in generale,  tale impostazione  e, in particolare,  l'afferma-
zione  che  la formazione  a tempo  ridotto  deve  avere 
qualitativamente  lo stesso  livello  di quella  a tempo  pieno  e 
che detto  livello  non  deve  risentire  né di limitazioni  di 
tempo,  né dell'esercizio  dell'attività  privata. 2.4. Considerato  che  con  le attuali  disposizioni  nel 
campo  della  formazione  a tempo  ridotto  proprio  tali 
principi  non  vengono  rispettati,  il Comitato  ritiene  op-
portuna  una  precisazione,  da molto  tempo  indispensa-
bile, sulla  necessità  di un'applicazione  più  rigorosa  ri-
spetto  a quanto  avvenuto  finora. 
Articolo  3, paragrafo  3 
2.5. Il  Comitato  nutre  dubbi  sull'opportunità  di 
escludere  la formazione  a tempo  ridotto,  alle  rigide 
condizioni  descritte,  per determinati  settori  medici  spe-
cialistici.  Per soddisfare  in tutti  i settori  le necessarie  con-
dizioni,  qualitative  e quantitative,  per  la formazione  a 
tempo  ridotto,  sono  necessarie  in sostanza  solo  misure  di 
vario  tipo,  specialistiche  e organizzative  per coloro  che 
dovranno  gestire  tali servizi  di formazione. 
Allegato,  punto  1 
2.6. Modificare  come  segue  l'ultima  frase  del punto  1 
a pagina  7: 
«Gli impieghi  devono  essere  remunerati,  e in maniera 
tale che non  sia necessario  che i medici  in via di for-
mazione  ricorrano  ad altre  attività  retribuite.  I sud-
detti  medici  non  dovrebbero  essere  soggetti  ad alcun 
tipo di discriminazione  rispetto  ad altri  medici  che 
lavorano  nella  stessa  istituzione». 
Motivazione 
2.7. La  modifica  proposta  è volta  a far sì che le auto-
rità ospedaliere  in ogni  caso  debbano  remunerare  gli im-
pieghi  di formazione  e che i medici  in via di formazione 
non siano  oggetto  di discriminazioni  rispetto  ad altri  me-
dici che lavorano  nella  stessa  istituzione.  «Specialisti»  va 
sostituito  con  «medici»,  in quanto  questi  ultimi  diven-
tano  specialisti  solo  a conclusione  della  fase  di forma-
zione. 
Allegato,  punto  2 
2.8. Le  condizioni  elencate  in questo  punto  sono  giu-
dicate  positivamente  dal Comitato,  in quanto  mirano  a 
impedire  gli abusi  avvenuti  finora  e nel contempo,  con  il 
riferimento  alla necessaria  remunerazione  proporzionale, 
pongono  il presupposto  perché  si possa  ricorrere  alla 
formazione  a tempo  ridotto  senza  che  il medico  - cosa 
inaccettabile  — debba  dedicarsi  ad altre  attività  remune-
rate,  con  una  conseguente  inopportuna  riduzione  del 
tempo  da dedicare  alla  necessaria  attività  scientifica. 
Fatto  a Bruxelles,  il 1° luglio  1981. 
Il Presidente 
del Comitato  economico  e sociale 
Tomas  ROSEINGRAVE