Tra il 2015 e il 2018 si può rilevare un miglioramento generale di 16 indicatori, 11 dei quali sono migliorati di oltre il 20 % (cfr. figura 1). Occorre tuttavia essere prudenti nell'operare un confronto diretto tra i dati del 2015 e del 2018, dal momento che i metodi d'indagine differiscono leggermente, i nuovi punti focali potrebbero avere raccolto i dati in modo diverso e nel 2018 all'indagine hanno risposto più Stati membri rispetto al 2015 (la Grecia non ha partecipato all'indagine del 2015). Gli indicatori che nel 2015 erano stati soddisfatti solamente da alcuni paesi (come ad esempio gli indicatori 7 e 18, entrambi sull'uso di linee guida) continuano a non essere riportati in misura sufficiente. La Finlandia è l'unico paese che ha affrontato e attuato pienamente tutti i 23 indicatori del quadro di monitoraggio (cfr. allegato).

Dalla prima relazione si è assistito a un aumento generale del numero di paesi dotati di politiche e strategie intese a promuovere l'attività fisica tra la popolazione. La maggior parte dei paesi ha riportato dati provenienti da sistemi nazionali di monitoraggio e sorveglianza dell'attività fisica. Si tratta di un segnale incoraggiante, in quanto tali dati consentono di analizzare le tendenze, individuare le azioni efficaci nonché le popolazioni e i settori strategici trascurati. Anche l'aumento del numero di paesi dotati di un meccanismo nazionale di coordinamento e di finanziamenti specifici per l'HEPA provenienti da diversi settori è incoraggiante, poiché indica che un numero maggiore di paesi si serve di un approccio globale e multisettoriale per promuovere l'attività fisica e che l'importanza dell'attività fisica trova sempre maggiore riconoscimento.

La Commissione ha lavorato a stretto contatto con l'OMS per compilare i contributi degli Stati membri dell'UE alle schede informative per paese sull'attività fisica, che sono state pubblicate a settembre 2018. Le schede informative sintetizzano il modo in cui l'inattività fisica viene contrastata a livello politico. Sono state elaborate inoltre schede informative tematiche sull'attività fisica incentrate sulla sanità e sull'istruzione, che sintetizzano lo stato attuale della promozione dell'attività fisica in questi due settori e presentano una selezione di storie di successo o esempi di buone pratiche negli Stati membri. Queste azioni politiche di successo possono ispirare lo sviluppo e il potenziamento di nuove iniziative per la promozione dell'attività fisica in questi settori.

3.Sportello europeo di informazione sulla salute dell'OMS e schede informative per paese in tema di HEPA

Dall'entrata in vigore della raccomandazione del Consiglio la Commissione collabora con l'OMS per sostenere gli Stati membri e i loro punti focali attraverso il programma Erasmus+. I dati utilizzati nella presente relazione sono stati raccolti dai punti focali nazionali.

La raccomandazione del Consiglio ha invitato ciascun Stato membro a designare un punto focale HEPA nazionale incaricato di coordinare la raccolta a livello nazionale di informazioni per il quadro di monitoraggio. Dalla prima relazione sui progressi relativa alla raccomandazione del Consiglio la rete dei punti focali si è riunita cinque volte, con il sostegno della Commissione e dell'OMS. Tali riunioni sono state utilizzate come forum per ampliare la cooperazione trasversale ai settori attraverso il coinvolgimento di altri importanti portatori di interessi in questo ambito. La promozione dell'attività fisica richiede un approccio multisettoriale. Un'azione coordinata e concertata da parte di tutti i settori pertinenti permette di evitare duplicazioni e incongruenze. La riunione tenutasi a ottobre 2018 a Lussemburgo, ad esempio, è stata organizzata come riunione congiunta con il gruppo ad alto livello sull'alimentazione e l'attività fisica, istituito nel quadro della politica sanitaria. La riunione tenutasi a giugno 2019 a Bruxelles ha coinvolto i rappresentanti degli Stati membri del gruppo ad alto livello sull'alimentazione e l'attività fisica e del comitato per l'organizzazione comune dei mercati agricoli (programma di distribuzione di frutta, verdura e latte nelle scuole), istituito nel quadro della politica agricola.

La raccomandazione del Consiglio riporta nel proprio allegato una serie di 23 indicatori ("il quadro di monitoraggio") utilizzati per monitorare i progressi compiuti negli Stati membri relativamente alle politiche di promozione dell'HEPA e per valutare i livelli di attività fisica. Un indicatore si considera attuato quando uno Stato membro ha introdotto una politica o un programma che viene monitorato utilizzando l'indicatore.

Lo sport e l'attività fisica contribuiscono alla salute fisica, mentale e sociale, tuttavia l'Eurobarometro speciale sullo sport e l'attività fisica del 2018 indica che nell'UE troppe persone non raggiungono i livelli minimi di attività fisica raccomandati dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). La raccomandazione del Consiglio mira ad affrontare tale problema. L'impegno nello sport e nell'attività fisica varia a seconda dell'età, del genere, del livello di istruzione e dell'estrazione socioeconomica nonché tra i diversi paesi; tale quadro lascia presupporre che le politiche e le linee guida nazionali possano influenzare il comportamento. La raccomandazione del Consiglio incoraggia gli Stati membri dell'UE a sviluppare strategie e piani d'azione nazionali per promuovere l'attività fisica che coinvolgano tutti i settori pertinenti, inclusi a titolo esemplificativo ma non esaustivo lo sport e la sanità. Essa li incoraggia inoltre a cooperare strettamente tra di loro e con la Commissione scambiandosi regolarmente informazioni e migliori pratiche.

Raccomandazioni politiche nazionali sull'HEPA sono state adottate in ventidue paesi. In nove di questi le raccomandazioni si basavano esclusivamente sulle raccomandazioni globali dell'OMS sull'attività fisica salutare, mentre cinque paesi utilizzavano altre raccomandazioni. Dieci paesi hanno seguito altre raccomandazioni internazionali o una loro combinazione.

Ventidue paesi hanno riferito che dispongono di un meccanismo nazionale di coordinamento per la promozione dell'attività fisica, in cui rientrano sia piccoli gruppi di lavoro per il coordinamento della componente relativa all'attività fisica di un piano d'azione nazionale sulle malattie non trasmissibili sia consigli dei ministri ad alto livello.

La presenza di una specifica dotazione finanziaria destinata alla promozione dell'HEPA è un forte indicatore di interventi di promozione dell'attività fisica da parte di governi e settori di governo. Ventisei paesi hanno riferito di avere destinato alla promozione dell'HEPA una dotazione finanziaria specifica, costituita di finanziamenti provenienti principalmente dal settore dello sport e della sanità.

Tutti i paesi hanno riportato almeno un piano d'azione o una politica nazionale "Sport per tutti" per la promozione dell'attività fisica. Complessivamente sono state indicate 148 politiche "Sport per tutti" o altre politiche o piani d'azione nazionali in tema di HEPA. Il settore dello sport è stato quello più frequentemente coinvolto nell'attuazione delle politiche o dei piani d'azione nazionali sull'attività fisica.

Sette paesi hanno riferito di avere utilizzato linee guida per i "club sportivi per la salute". Tali linee guida incoraggiano i club sportivi a investire in attività sportive legate alla salute e a promuovere il nesso tra salute e attività sportive. Altri 10 paesi hanno riferito di utilizzare programmi, linee guida o quadri analoghi per i club o le federazioni sportive.

Ventiquattro paesi hanno indicato di disporre di programmi per la promozione dell'attività fisica tra gruppi specifici. Su 148 politiche e piani d'azione per la promozione dell'HEPA riportati, 72 erano indirizzati a gruppi specifici. Nella maggior parte dei casi i destinatari erano gruppi svantaggiati sul piano socioeconomico, anziani e persone con disabilità. Venti paesi hanno riportato politiche, programmi o incentivi finanziari specifici per incrementare l'accesso alle strutture di esercizio fisico per gli appartenenti a gruppi socialmente svantaggiati, mentre 13 hanno riportato programmi comunitari volti a promuovere l'attività fisica tra gli anziani.

Ventuno paesi disponevano di un programma nazionale per promuovere la consulenza sull'attività fisica da parte di professionisti del settore sanitario (diversi paesi hanno riportato programmi locali o regionali oppure progetti non ancora declinati a livello nazionale). Secondo quanto riferito, in sette paesi i professionisti che forniscono consulenze sull'attività fisica o prescrivono l'esercizio fisico sono rimborsati dai sistemi di assicurazione sanitaria nazionali.

Ventidue paesi hanno riferito che l'attività fisica salutare è stata introdotta nel piano di studio previsto per una o più professioni del settore sanitario. Tutti i paesi hanno offerto questo tipo di formazione ai medici, diciotto l'hanno offerta anche ai fisioterapisti, diciassette agli infermieri e undici ad altri professionisti del settore sanitario come nutrizionisti, terapisti occupazionali, chinesiologi e farmacisti.

Nel settore dell'istruzione tutti gli Stati membri hanno riferito che nelle scuole si sono svolte lezioni di educazione fisica. Il numero di ore per ciascun paese è riportato nelle schede informative. In ventun paesi le lezioni sono obbligatorie nelle scuole primarie e in venti paesi nelle scuole secondarie. Ventiquattro paesi hanno indicato almeno un programma per la promozione dell'attività fisica nelle scuole. I programmi indicati con maggiore frequenza (venti paesi) erano programmi di doposcuola; quindici paesi hanno riportato iniziative nazionali a favore delle pause attive a scuola e quattordici disponevano di programmi per le pause attive durante le lezioni. Quindici paesi hanno riferito in merito a un programma nazionale per gli spostamenti attivi da e verso la scuola e ventun paesi hanno indicato che gli insegnanti di educazione fisica ricevono una formazione in tema di HEPA.

Cinque paesi hanno riferito di avere attuato le linee guida europee per migliorare le infrastrutture per la promozione dell'attività fisica nel tempo libero a livello nazionale. Sono stati riportati diversi programmi nazionali in materia, intesi a migliorare le infrastrutture per l'attività fisica nel tempo libero o per l'attività fisica ricreativa.

Quindici paesi hanno riferito di disporre di un programma per promuovere l'attività fisica sul luogo di lavoro, mentre diciannove hanno indicato l'esistenza di programmi per incoraggiare gli spostamenti attivi da e verso il posto di lavoro.

Ventitré paesi hanno riferito di avere organizzato una campagna nazionale per la promozione dell'attività fisica, in cui erano stati utilizzati mezzi di comunicazione di diverso tipo. In ventun paesi la campagna promozionale era stata condotta utilizzando più di un mezzo di comunicazione.

Complessivamente il 54 % delle politiche e dei piani d'azione riportati comprendeva un piano di valutazione (contro il 77 % del 2015).

5.Misurazione della diffusione dell'attività fisica

Per poter orientare e sviluppare politiche a favore dell'attività fisica che siano adeguate, efficaci e in grado di contribuire a incentivare la partecipazione e ridurre gli ostacoli, è importante comprendere appieno le ragioni alla base degli alti livelli di inattività fisica. I dati consentono di analizzare le tendenze e individuare le azioni efficaci nonché le popolazioni e i settori strategici trascurati.

Ventisei paesi hanno riportato almeno un sistema di sorveglianza dell'attività fisica in un settore (rispetto ai 17 del 2015) mentre ventiquattro hanno indicato l'esistenza di almeno un sistema nel settore sanitario. Confrontare i livelli di attività fisica tra le popolazioni di diversi paesi è difficile, in quanto per monitorare l'attività fisica vengono utilizzati metodi e strumenti diversi. La prima relazione del 2016 individuava nella pubblicazione di dati diversi, e talvolta contraddittori, provenienti da strumenti d'indagine diversi una questione che sarebbe stato necessario affrontare.

Tale situazione, che vede l'uso di una varietà di strumenti d'indagine e di questionari per la raccolta dei dati, è rimasta invariata. Ventuno paesi hanno fornito dati sui livelli di attività fisica degli adulti provenienti da indagini nazionali indipendenti. Sono stati riportati anche dati raccolti da indagini dell'UE [cinque paesi hanno riferito i dati dell'Eurobarometro sullo sport e l'attività fisica e sei paesi hanno utilizzato i risultati dell'indagine europea sulla salute basata su interviste (European Health Interview Survey - EHIS) come propri dati nazionali sui livelli di attività fisica]. I dati sui bambini e sugli adolescenti provenivano per lo più da indagini nazionali o dall'indagine sui comportamenti collegati alla salute in ragazzi di età scolare.

Alla luce di tali dati, la collaborazione degli Stati membri, sviluppatasi nel quadro della rete dei punti focali HEPA e con l'OMS, si è tradotta nel progetto EUPASMOS (European Union Physical Activity and Sport Monitoring System), il sistema di monitoraggio dello sport e dell'attività fisica nell'Unione europea finanziato tramite Erasmus+ e a cui partecipano venti Stati membri dell'UE. Tale progetto mira a creare un sistema di monitoraggio armonizzato dello sport e dell'attività fisica sviluppando un processo metodologico integrato e condiviso che fornirà dati confrontabili, validi e affidabili sulla partecipazione all'attività fisica e allo sport per tutti gli Stati membri dell'UE. Il progetto produrrà dati e una metodologia convalidata entro la metà del 2020. Esso fornirà inoltre raccomandazioni per l'ampliamento dell'EHIS, la cui sezione sull'attività fisica è attualmente molto limitata.

6.Statistiche europee sull'attività fisica

La raccomandazione del Consiglio invitava la Commissione a esaminare la possibilità di produrre statistiche europee sui livelli di attività fisica in base ai dati raccolti nell'ambito del quadro di monitoraggio.