N. C 307/28 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee 19. 11. 84 
13. Per quanto riguarda ulteriori negoziati fra Iugoslavia e Comunità, e nel quadro delle 
decisioni che saranno prese al livello del Consiglio di cooperazione, il Comitato chiede che 
— venga privilegiato l'approccio comunitario rispetto a quello bilaterale per le questioni di 
trasporto tra la Iugoslavia e gli Stati membri della Comunità; 
— vengano adottate delle disposizioni sociali che garantiscano ampiamente i diritti nel campo 
della sicurezza sociale dei lavoratori iugoslavi residenti nella Comunità. Per i lavoratori 
iugoslavi che desiderando rientrare in patria, si potrebbero studiare misure speciali; 
— venga rafforzata la cooperazione tecnica e finanziaria in tutti gli altri settori d'interesse 
comune; 
— vengano adottate delle misure comuni tra la Iugoslavia e la Comunità nel settore 
dell'ambiente; 
— si mettano a punto misure specifiche per associare gli ambienti economici e sociali 
nell'applicazione dell'accordo di cooperazione; 
— si tenga conto delle caratteristiche economiche e sociali delle regioni di confine, evitando in 
particolare l'applicazione di provvedimenti monetari ed amministrativi che potrebbero 
avere effetti negativi sulle relazioni economiche, e in particolare il commercio fra queste 
regioni. 
Fatto a Bruxelles, il 27 settembre 1984. 
// Presidente 
del Comitato economico e sociale 
Francois CEYRAC 
Parere in merito alla medicina del lavoro 
(84/C 307/11) 
A. FONDAMENTO GIURIDICO DEL PARERE 
Il Comitato economico e sociale, in data 26/27 ottobre 1983, ha deciso, conformemente 
all'articolo 20, comma 4, del regolamento interno, di elaborare il parere sulla medicina del 
lavoro. 
Procedura 
La sezione «affari sociali», incaricata di preparare i lavori in materia, ha formulato il parere 
sulla base della relazione del signor Mourgues in data 13 settembre 1984. 
B. PARERE DEL COMITATO ECONOMICO E SOCIALE 
Il Comitato economico e sociale ha adottato il 27 settembre 1984, nel corso della 219a sessione 
plenaria, con 75 voti favorevoli, 8 contrari e 2 astensioni il seguente parere: 
1. Introduzione 
1.1. Il parere d'iniziativa sulla medicina del lavoro 
dimostra la costante preoccupazione del Comitato di 
agire per migliorare la protezione della salute e della 
sicurezza dei lavoratori sul luogo di lavoro. Anche recentemente il Comitato ha espresso tale preoc­
cupazione nel parere in merito al secondo programma 
d'azione delle Comunità europee in materia di sicurezza e 
di salute sul luogo di lavoro (J). 
(') GUn. C 176 del 4. 7. 1983. 
19. 11. 84 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee N. C 307/29 
1.2. Gli infortuni sul lavoro e le malattie dovute al 
lavoro rappresentano una piaga sia per frequenza sia per 
gravità. Il progresso tecnico e l'approfondimento delle 
consocenze hanno sicuramente consentito di limitare o di 
eliminare taluni rischi, tuttavia l'introduzione di nuovi 
prodotti o di nuovi processi comporta talvolta anche 
l'emergere di nuovi rischi o di nuove malattie. 
A prescindere dai progressi tecnici realizzati, un'azione 
permanente sulle condizioni di lavoro e di produzione 
resta indispensabile nell'interesse dei lavoratori, ma 
anche nell'interesse dell'intera popolazione. Un'azione di 
prevenzione dei rischi e degli effetti nocivi nell'impresa 
contribuisce infatti anche ad una più efficace protezione 
dell'ambiente, globalmente considerato. 
1.3. Gli infortuni sul lavoro e le malattie dovute al 
lavoro costituiscono un onere per tutta la collettività. I 
lavoratori che ne restano coinvolti vengono colpiti nella 
loro integrità fisica e psichica nonché nel livello dei loro 
redditi. Le imprese sostengono il costo dell'arresto della 
produzione, delle riparazioni, delle assenze e sostituzioni 
dei lavoratori malati e infortunati e contribuiscono 
all'indennizzo delle vittime. La collettività sopporta l'one­
re, attraverso i sistemi d'indennizzo, del costo di tali 
infortuni e malattie. Gli infortuni sul lavoro e le malattie 
dovute al lavoro si concretano in uno spreco di risorse 
umane e materiali che deve essere combattuto. 
1.4. Il Comitato ha sostenuto, in varie occasioni, le 
iniziative adottate a livello comunitario per migliorare la 
conoscenza dei rischi, per rafforzare la protezione dei 
lavoratori contro alcuni agenti nocivi e per mettere a 
punto le azioni e le misure di prevenzione. Esso constata, 
inoltre, che la medicina del lavoro rappresenta da tempo 
una preoccupazione prioritaria anche per gli organismi 
internazionali quali il Consiglio d'Europa (il cui comitato 
dei ministri ha adottato il 18 febbraio 1972 la risoluzione 
(72) 5 sull'armonizzazione delle misure destinate a pro­
teggere la salute dei lavoratori sul luogo di lavoro), 
l'Organizzazione internazionale del lavoro (OIL), nonché 
la stessa Comunità europea con raccomandazione della 
Commissione del 20 luglio 1962 in materia di medicina 
del lavoro nelle imprese {*). 
1.5. Il Comitato ritiene, d'altra parte, che la medicina 
del lavoro abbia apportato un importante contributo al 
rafforzamento della protezione della salute e della sicu­
rezza sul lavoro nelle imprese nelle quali è stata attuata. 
Tale ruolo fondamentale della medicina del lavoro viene 
peraltro riconosciuto più o meno puntualmente dalle 
legislazioni di quasi tutti gli Stati membri. 
(») GU n. 79 del 31. 8. 1962, pag. 2181/62. 2. Esigenza di intraprendere un'azione comunitaria nel 
campo della medicina del lavoro 
Una volta riconosciuta l'importanza del contributo della 
medicina del lavoro al miglioramento della protezione 
della salute e della sicurezza sul luogo di lavoro, è 
indispensabile che tutti i lavoratori godano della prote­
zione dei servizi di medicina del lavoro. Tale protezione 
deve essere assicurata a tutti i lavoratori, indipendente­
mente dalle dimensioni dell'impresa, in tutti i settori di 
attività, compresa l'agricoltura sia nel settore privato sia 
in quello pubblico. La protezione di tutti i lavoratori da 
parte dei servizi di medicina del lavoro corrisponde 
all'interesse generale. Per tale motivo, il Comitato si 
schiera a favore dell'adozione di una direttiva comunita­
ria sulla medicina del lavoro. Detto strumento garanti­
rebbe una protezione generalizzata da parte della medi­
cina del lavoro, inserendosi nella logica delle azioni già 
intraprese dalla Comunità in tale settore. Uno strumento 
comunitario di questo tipo dovrebbe affermare un certo 
numero di principi sul ruolo e sull'organizzazione della 
medicina del lavoro, tenendo conto dei compiti spettanti 
in proposito ai pubblici poteri. 
3. Definizione della medicina del lavoro 
In tale ottica, il Comitato fa propria la seguente defini­
zione della medicina del lavoro: 
«La medicina del lavoro si occupa degli effetti del 
lavoro sulla salute e degli effetti della malattia sulla 
capacità lavorativa. La sua funzione è quella di 
prevenire i danni che possano derivare alla salute dei 
lavoratori dalle condizioni di lavoro, ivi compresa la 
prevenzione degli infortuni, e di garantire ai lavoratori 
individualmente considerati una mansione adatta alle 
loro condizioni fisiologiche e psicologiche». (Defini­
zione formulata dal Comitato consultivo sulla forma­
zione medica presso la Commissione delle Comunità 
europee). 
4. Ruolo della medicina del lavoro 
4.1. Il Comitato ritiene che il ruolo principale dei 
servizi di medicina del lavoro sia quello di contribuire alla 
prevenzione degli infortuni sul lavoro e delle malattie 
dovute al lavoro, nonché la prevenzione di tutti i rischi 
professionali. 
L'aspetto curativo si deve limitare al pronto soccorso sul 
luogo di lavoro in caso di infortunio o di improvviso 
malore. 
Il ruolo preventivo dei servizi di medicina del lavoro 
comporta un'azione sulle condizioni e sull'organizzazione 
del lavoro affinché siano le più adatte al lavoratore e non 
ne mettano in pericolo la salute e la sicurezza sul luogo di 
lavoro. I servizi di medicina del lavoro devono prestare 
N. C 307/30 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee 19. 11. 84 
attenzione a tutti gli elementi delle condizioni di lavoro e 
di produzione in modo da evitare che queste ultime 
comportino danni fisici u psichici per i lavoratori. 
L'efficacia dell'azione preventiva dei servizi di medicina 
del lavoro presuppone non solo un intervento sulle 
condizioni di lavoro esistenti, ma anche che essi vengano 
consultati quando è prevista l'introduzione di nuove 
tecnologie, di nuove attrezzature o di nuove forme di 
organizzazione del lavoro. L'intervento deve aver luogo 
prima dell'introduzione di dette modifiche, allorché è 
ancora possibile tener conto delle esperienze e delle 
conoscenze dei servizi di medicina del lavoro. Il ruolo di 
prevenzione della medicina del lavoro esige una presenza 
regolare sul luogo di lavoro. 
4.2. A tale scopo, la medicina del lavoro deve disporre 
delle risorse umane e tecniche necessarie per: 
— intraprendere azioni di localizzazione dei rischi pro­
fessionali e di individuazione degli agenti nocivi; 
— rilevare dati e realizzare inchieste epidemiologiche; 
— intervenire sulle condizioni di lavoro fin dal primo 
apparire di segni forieri di sintomi di malattia o di 
avvisaglie di pericolo; 
— procedere a scambi di informazione e di esperienze 
con altri servizi di medicina del lavoro e con altri 
organismi operanti nel settore della prevenzione dei 
rischi e degli infortuni. 
I servizi di medicina del lavoro devono poter effettuare 
esami medici, ove questi ultimi consentano di completare 
l'azione preventiva della medicina del lavoro allo scopo di 
individuare i rischi e gli agenti nocivi. Tali esami però non 
possono rappresentare l'unico compito della medicina del 
lavoro che deve mirare anche ad adattare il lavoro e il 
posto di lavoro all'individuo. Detti esami medici devono 
consentire di destinare i lavoratori a mansioni adeguate 
alle loro condizioni fisiologiche e psichiche. A questo 
proposito deve essere garantita l'autonomia dei servizi di 
medicina del lavoro. 
Il segreto medico non può essere opposto alla comunica­
zione, ai fini di inchieste epidemiologiche, delle informa­
zioni relative all'insorgenza di malattie dovute al lavoro e 
agli infortuni sul lavoro. Tale comunicazione deve tutta­
via essere fatta in condizioni tali da garantire l'anonimato 
delle singole persone interessate. 
4.3. L'esercizio della funzione di medico del lavoro 
con orientamento verso la prevenzione non deve impedire 
a quei medici del lavoro che esercitano la loro funzione a 
tempo parziale di avere anche attività di medicina 
curativa al di fuori del luogo di lavoro. 5. Organizzazione della medicina del lavoro 
5.1. Il Comitato ribadisce che tutti i lavoratori devono 
poter beneficiare dei servizi di medicina del lavoro, in tutti 
i settori di attività ed in tutte le imprese, a prescindere 
dalla loro dimensione. L'organizzazione dei servizi di 
medicina del lavoro deve tuttavia tener conto delle 
dimensioni delle imprese, come previsto da talune legi­
slazioni nazionali. Tutte le imprese devono disporre di un 
servizio di medicina del lavoro interno all'impresa. Esse 
devono, in mancanza di un servizio interno, affiliarsi a 
servizi di medicina del lavoro interaziendali, in grado di 
garantire le loro prestazioni a varie imprese contempo­
raneamente o disporre di un'altra forma o struttura 
equivalente di medicina del lavoro che assicuri una 
protezione efficace di tutti i lavoratori. 
Il Comitato ritiene che il ruolo di prevenzione dei servizi 
di medicina del lavoro esiga una loro presenza regolare sul 
luogo di lavoro. Tale presenza deve tener conto della 
gravità e della frequenza dei rischi e garantire una 
conoscenza ed un'azione reali sulle condizioni di lavoro. 
La durata della presenza prevista da varie legislazioni 
nazionali deve essere sufficiente a consentire ai servizi di 
medicina del lavoro di svolgere efficacemente il loro 
compito. 
Del pari, il personale, i mezzi finanziari e le risorse 
tecniche e umane della medicina del lavoro sono ancora 
troppo spesso insufficienti e non le permettono di realiz­
zare gli obiettivi stabiliti dalla legge. 
5.2. A causa delle molteplici azioni di prevenzione che 
devono essere portate avanti sui diversi elementi delle 
condizioni di lavoro, i servizi di medicina del lavoro 
devono avere un carattere multidisciplinare e riunire, di 
conseguenza, specialisti di varie branche (medici, ergo-
nomi, esperti di sicurezza, chimici, tossicologi, ecc.). Tali 
specialisti devono possedere una formazione adeguata a 
tale azione multidisciplinare. 
5.3. Affinché l'azione dei servizi di medicina del 
lavoro sia efficace, è necessario che essa abbia luogo in 
correlazione ed in stretto coordinamento con gli altri 
organismi competenti nel campo della salute e della 
sicurezza sul lavoro (es. servizio di sicurezza, ispettorati 
del lavoro) che hanno tra i loro compiti anche la 
prevenzione degli infortuni sul lavoro e delle malattie 
dovute al lavoro. 
5.4. I servizi di medicina del lavoro devono agire 
anche in collaborazione con coloro che sono i più diretti 
interessati dalle condizioni di lavoro e di produzione, cioè 
con i lavoratori, alla cui protezione la medicina del lavoro 
deve contribuire, e con i datori di lavoro. I datori di 
lavoro, direttamente responsabili delle condizioni di 
19. 11. 84 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee N. C 307/31 
lavoro e di produzione, sono in grado di contribuire alla 
messa a punto delle azioni di prevenzione. Prendere in 
considerazione le conoscenze e le esperienze personali dei 
lavoratori che giornalmente devono far fronte alle condi­
zioni di lavoro, non può che migliorare l'efficacia 
dell'azione preventiva dei servizi di medicina del la­
voro. 
La consultazione e l'informazione dei lavoratori e dei loro 
rappresentanti sull'organizzazione ed il funzionamento 
dei servizi di medicina del lavoro devono essere effettuate 
tramite gli organi tradizionali di rappresentanza dei 
lavoratori all'interno dell'impresa. 
I comitati d'igiene e di sicurezza hanno in tale contesto un 
importante ruolo da svolgere, nella misura in cui le loro 
competenze in materia di condizioni di lavoro ne facciano 
gli organismi più idonei ad orientare le azioni di preven­
zione dei servizi di medicina del lavoro per migliorare la 
protezione dei lavoratori. 
La nomina di coloro che fanno parte dei servizi di 
medicina del lavoro deve avvenire in condizioni tali da 
salvaguardare la loro autonomia, e non può pertanto 
essere affidata soltanto alla libera scelta del datore di 
lavoro. Le condizioni di nomina, di retribuzione e di 
licenziamento devono essere stabilite in modo tale da 
garantire a tali persone, nella propria azione, la loro 
indipendenza e la loro autonomia, in conformità dei 
principi deontologici che regolano le professioni mediche 
e scientifiche. 
5.5. Il costo dei servizi della medicina del lavoro 
dovrebbe essere finanziato, direttamente o indirettamen­
te, dalle imprese. 
L'azione preventiva della medicina del lavoro, infatti, ha 
già dato risultati molto positivi in un certo numero di 
imprese. 
6. Ruolo dei pubblici poteri 
6.1. I datori di lavoro sono i principali responsabili 
delle condizioni di lavoro e quindi dell'organizzazione dei 
servizi di medicina del lavoro in grado di contribuire alla 
prevenzione dei rischi, degli infortuni sul lavoro e delle 
malattie dovute al lavoro. I pubblici poteri, tuttavia, 
hanno il compito di provvedere a che vengano applicate le 
disposizioni legislative e regolamentari in materia di 
medicina del lavoro. 
Fatto a Bruxelles, il 27 settembre 1984. 6.2. I pubblici poteri devono anche garantire il coor­
dinamento tra i servizi di medicina del lavoro e i servizi 
sanitari pubblici e devono contribuire alla raccolta ed alla 
diffusione delle conoscenze e dei risultati delle inchieste 
epidemiologiche. 
Essi hanno un ruolo da svolgere per quanto riguarda la 
sorveglianza dei lavoratori che, dopo essere stati esposti 
ad agenti nocivi sul luogo di lavoro, lasciano un'impresa 
per un'altra o che abbandonano la vita attiva. Una simile 
sorveglianza è necessaria non solo nell'interesse dei 
lavoratori stessi, ma anche per conoscere conseguenze a 
lunga scadenza dell'esposizione a taluni agenti nocivi, 
nell'ottica di un'azione preventiva più efficace ed ido.-
nea. 
I pubblici poteri devono garantire l'organizzazione della 
formazione degli specialisti in medicina del lavoro che 
deve essere adeguata all'azione nell'impresa, su una base 
multidisciplinare per migliorare le condizioni di lavoro. 
La medicina del lavoro deve essere riconosciuta come 
disciplina autonoma e costituire oggetto di una formazio­
ne particolare da aggiungere alla formazione medica di 
base. Tale formazione deve essere adeguata all'evoluzio­
ne delle tecnologie di produzione e di organizzazione del 
lavoro, il che richiede un costante aggiornamento delle 
conoscenze. 
I pubblici poteri devono inoltre contribuire alla promo­
zione della ricerca in materia di medicina del lavoro e di 
condizioni di lavoro. 
7. Conclusioni 
Il Comitato è favorevole all'adozione di una direttiva 
comunitaria riguardante la medicina del lavoro sulla base 
dei principi enunciati nel presente parere. 
Esso sottolinea inoltre l'esigenza di armonizzare, a livello 
comunitario, le statistiche sugli infortuni sul lavoro e sulle 
malattie dovute al lavoro, allo scopo di facilitare gli 
scambi di informazioni e di dati. 
Auspica altresì che la Comunità favorisca la convergenza 
dei programmi di formazione e l'equiparazione dei diplo­
mi degli specialisti in medicina del lavoro. 
Il Presidente 
del Comitato economico e sociale 
Francois CEYRAC 
N.C 307/32 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee 19. 11. 84 
ALLEGATO 
al parere del Comitato economico e sociale 
Emendamenti respinti 
I seguenti emendamenti presentati conformemente alle disposizioni del regolamento interno sono stati 
respinti dal Comitato nel corso dei dibattiti. 
Copertina 
Modificare il titolo in «Servizi di medicina del lavoro». 
Le correzioni da apportare di conseguenza vengono effettuate in modo da sostituire nel parere il concetto di 
«medicina del lavoro» con quello di «servizi di medicina del lavoro» eccetto nei seguenti casi: 
Pagina 7, punto 4.3. 
Mantenere «l'esercizio della funzione di medico con orientamento verso la prevenzione». 
Pagina 12 
Modificare solo «medicina del lavoro» al punto 7, primo capoverso, in «servizi di medicina del lavoro». (Il 
resto invariato). 
Motivazione 
In linea di massima, tutto il contenuto del parere riguarda, giustamente, i servizi di medicina del lavoro e 
non specificamente il concetto medico di «medicina del lavoro». 
Esito della votazione 
Voti favorevoli: 6. Voti contrari: maggioranza. Astensioni: 8. 
Pagina 4, punto 2, quarto rigo 
Modificare come segue: «... che i lavoratori addetti a mansioni comportanti dei rischi godano della 
protezione dei servizi di medicina del lavoro e ciò in tutti i settori ...» (il resto rimane invariato). 
Motivazione 
Con le limitate risorse a disposizione, non è ragionevole che, ad es., imprese puramente amministrative 
debbano accaparrare una parte della capacità dei servizi di medicina del lavoro a scapito delle imprese dove 
esistono rischi. 
Esito della votazione 
Voti favorevoli: 4. Voti contrari: maggioranza. Astensioni: 7. 
Pagina 4, punto 2, decimo rigo 
Sopprimere da «Per tale motivo . . .» a «. . . pubblici poteri». 
Motivazione 
Non vi è bisogno di una direttiva. Inoltre, l'OIL probabilmente nel corso del 1985 adotterà una 
convenzione sui servizi di medicina del lavoro. 
Esito della votazione 
Voti favorevoli: 6. Voti contrari: maggioranza. Astensioni: 9. 
19. 11. 84 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee N. C 307/33 
Pagina 7, punto 4.2. 
Alla sesta riga mettere un punto dopo le parole «del lavoro» e cancellare il brano di frase «che deve mirare 
anche ad adattare il lavoro e il posto di lavoro all'individuo». 
Motivazione 
I servizi di medicina del lavoro non possono disporre del potere di adattare il lavoro e il posto di 
lavoro. 
Esito della votazione 
Voti favorevoli: 5. Voti contrari: maggioranza. Astensioni: 7. 
Pagina 7, punto 4.2 
Cancellare l'ultima frase del primo capoverso: «A questo proposito . . . del lavoro». 
Motivazione 
Dato che fanno chiaramente parte dell'impresa, i servizi di medicina del lavoro non possono godere di 
autonomia. 
Esito della votazione 
Voti favorevoli: 5. Voti contrari: maggioranza. Astensioni: 7. 
Pagina 8, punto 5.1. 
Cancellare la prima frase del primo capoverso (fino a «loro dimensione»). 
Motivazione 
1 mezzi finanziari vanno usati dove ce n'è maggior bisogno. 
Esito della votazione: 
Voti favorevoli: 4. Voti contrari: maggioranza. Astensioni: 7. 
Parere in merito ad una proposta di ventesima direttiva del Consiglio in materia di 
armonizzazione delle legislazioni degli Stati membri relative alle imposte sulla cifra d'affari -
sistema comune di imposta sul valore aggiunto: deroghe inerenti agli aiuti speciali corrisposti 
ad alcuni agricoltori a titolo di compensazione per lo smantellamento degli importi 
compensativi monetari applicabili a taluni prodotti agricoli 
(84/C 307/12) 
A. FONDAMENTO GIURIDICO DEL PARERE 
Il Consiglio, in data 25 luglio 1984, ha deciso, conformemente al disposto dell'articolo 100 del 
trattato che istituisce la Comunità economica europea, di consultare il Comitato economico e 
sociale in merito alla proposta di cui sopra. 
Procedura 
Il Comitato economico e sociale ha deciso di incaricare il signor De Bievre, a titolo di relatore 
generale, di preparare i lavori in materia.