Parere del Comitato economico e sociale in merito alla «Proposta di decisione del Parlamento europeo e del Consiglio che adotta un programma di azione comunitaria 1999-2003 sulla prevenzione delle lesioni personali, nel contesto del quadro di azione nel settore della sanità pubblica»



Gazzetta ufficiale n. C 019 del 21/01/1998 pag. 0001



Parere del Comitato economico e sociale in merito alla «Proposta di decisione del Parlamento europeo e del Consiglio che adotta un programma di azione comunitaria 1999-2003 sulla prevenzione delle lesioni personali, nel contesto del quadro di azione nel settore della sanità pubblica» () (98/C 19/01) Il Consiglio, in data 6 giugno 1997, ha deciso, conformemente al disposto dell'articolo 129, paragrafo 4, del Trattato che istituisce la Comunità europea, di consultare il Comitato economico e sociale in merito alla proposta di cui sopra. La Sezione «Ambiente, salute pubblica e consumo», incaricata di preparare i lavori del Comitato in materia, ha formulato il parere sulla base del rapporto introduttivo della relatrice Maddocks (correlatori: Linssen e Wahrolin), in data 7 ottobre 1997. Il Comitato economico e sociale ha adottato il 29 ottobre 1997, nel corso della 349a sessione plenaria, con 75 voti favorevoli, 3 contrari e 1 astensione, il seguente parere. 1. Introduzione 1.1. La Comunicazione della Commissione sul quadro di azione nel settore della sanità pubblica () ha stabilito i criteri per individuare le priorità di intervento dei futuri programmi di azione della Comunità. Ha inoltre identificato e presentato alcune di queste priorità d'azione fra cui la prevenzione delle lesioni personali, le malattie legate all'inquinamento e le malattie rare. La Commissione ha recentemente elaborato opportuni programmi in questi tre settori. 1.1.1. L'attuale proposta di programma di azione sulla prevenzione delle lesioni personali (1999-2003) si fonda sull'articolo 129 del Trattato e si inquadra nel principio della competenza condivisa tra la Comunità e gli Stati membri. 1.1.2. Il programma risponde alle richieste di provvedimenti specifici rivolte alla Commissione dal Parlamento europeo e dal Consiglio () nell'intento di promuovere la salute pubblica contribuendo sia ad azioni volte a ridurre l'incidenza delle lesioni personali, favorendo una più efficace diffusione e applicazione delle tecniche di prevenzione il cui valore è ampiamente riconosciuto dagli esperti, sia al rafforzamento delle capacità degli enti responsabili per la salute pubblica di realizzare efficaci azioni di prevenzione. 1.2. Il concetto di «lesioni personali» è molto ampio e comprende in linea di principio tutti i tipi di danni alla salute derivanti da cause esterne (in contrapposizione al concetto di «malattia»). Nella Comunità europea tali lesioni costituiscono la principale causa di morte a tutte le età fino ai 34 anni ed oltre i 75 anni. 1.3. L'attuale proposta della Commissione si concentra su pochi temi prioritari nel vasto ambito rientrante nel concetto di «lesioni personali», selezionati in base ai seguenti criteri: - il tema dovrà riguardare un'importante causa di lesioni personali e di mortalità che sia possibile evitare; - non si dovrà trattare di un tema già affrontato da altre azioni comunitarie; - ci dovranno essere buoni presupposti per interventi efficaci in termini di costi; - i provvedimenti proposti dovranno generare un valore aggiunto comunitario consolidando e integrando gli sforzi compiuti a livello nazione e sovranazionale. 1.3.1. I temi selezionati sono: - incidenti di cui sono vittime i bambini, i giovani e gli anziani nell'ambiente domestico e nel tempo libero; - incidenti di cui sono vittime i bambini nella scuola; - suicidio e altre forme meno gravi di autolesionismo volontario (spesso definito parasuicidio); - capacità di prevenzione delle lesioni. 1.4. Le azioni di incentivazione proposte sono di due tipi: - sostegno alla condivisione - e allo sviluppo condiviso - di competenze, in particolare per quanto riguarda la scelta degli interventi e l'epidemiologia delle lesioni; - incentivi al miglioramento della qualità dei dati relativi alle lesioni personali, indispensabili per individuare situazioni, prodotti, comportamenti e luoghi a rischio. 1.5. Gli strumenti adeguati per il raggiungimento dei suddetti obiettivi a livello comunitario sono: - incentivi e sostegno alla creazione di reti; - diffusione di informazioni sulle campagne di prevenzione; - miglioramento della qualità dei dati; - sostegno agli studi e alle ricerche tecniche sui fattori di rischio delle lesioni; - assistenza agli Stati membri nel coordinamento di politiche e programmi; - sviluppo degli aspetti di sanità pubblica negli altri programmi comunitari. 1.6. La valutazione delle azioni attuate nel quadro del programma sarà articolata in due relazioni: una relazione valutativa nel terzo anno del programma e una relazione finale sull'attuazione del programma. Tali relazioni conterranno informazioni sui finanziamenti comunitari nei vari settori di intervento nonché i risultati delle valutazioni. 1.7. In base alle attuali previsioni finanziarie, la dotazione finanziaria per l'attuazione del programma per il 1999 sarà di 1,3 milioni di ecu. Il costo dell'operazione per i restanti quattro anni (2000-2003) verrà determinato in seguito alla definizione delle future previsioni finanziarie della Comunità. 2. Osservazioni di carattere generale 2.1. Il Comitato si congratula con la Commissione per le recenti proposte di programmi di azione nel contesto della comunicazione riguardante il settore della sanità pubblica. Tali programmi testimoniano la volontà di seguire in detto settore un approccio più orizzontale in base al quale la promozione della salute deve comprendere tutti gli aspetti dell'ambiente in cui viviamo. Il Comitato aveva già auspicato tale approccio nel parere in merito alla suddetta comunicazione (). 2.2. Il Comitato accoglie con favore la proposta della Commissione concernente la promozione della salute pubblica attraverso la prevenzione delle lesioni personali. Constata inoltre con soddisfazione che il nuovo articolo 129, paragrafo 1, del Trattato contiene un riferimento più specifico a questo tipo di azioni: «L'azione della Comunità (...) si indirizza (...) all'eliminazione delle fonti di pericolo per la salute umana.» 2.3. Esprime inoltre particolare soddisfazione riguardo al fatto che, come emerge dall'attuale proposta, la Commissione stia effettuando un'analisi più approfondita delle condizioni di salute in determinate classi di età (es. bambini, giovani e anziani) e ambienti sociali (es. ambiente domestico e scuola). Detta analisi è in linea con il «nuovo approccio» alla politica della sanità pubblica proposto dal Comitato nel contesto della comunicazione concernente tale settore (). 2.4. La proposta in esame mira a favorire la condivisione delle competenze di natura tecnica e non tecnica disponibili nel campo della prevenzione delle lesioni personali a livello sia degli Stati membri sia comunitario. Questo obiettivo rispecchia i principi enunciati nel parere in merito alla comunicazione sopracitata (), nei quali si sottolineava la necessità di coinvolgere tutti i soggetti interessati al fine di fornire una base scientifica/tecnica più solida e di prevenire la duplicazione degli sforzi nel settore della sanità pubblica. Il loro coinvolgimento dovrebbe essere garantito ad uno stadio quanto più possibile precoce. 2.4.1. Il Comitato evidenzia l'importanza del ruolo delle organizzazioni di volontariato che dispongono di esperienze riconosciute e preziose in questo settore. 3. Osservazioni particolari 3.1. Articolo 3: Bilancio. Il Comitato comprende, da un lato, i motivi della relativa esiguità del bilancio destinato all'attuazione del programma d'azione (1,3 mecu). Dall'altro, la Commissione fornisce chiare prove dell'efficacia dei provvedimenti proposti in termini di costi (). Per questo motivo, dato che i fondi sono stati assegnati solo fino al 1999, il Comitato reputa indispensabile garantire fin dall'inizio la continuità del programma fino all'anno 2003, cioè sino alla fine del periodo previsto. 3.2. Articolo 4: Coerenza e complementarità. Il Comitato ritiene essenziale che siano garantite la coerenza e la complementarità con altre azioni e programmi comunitari inerenti alla stessa materia, in particolare per quanto riguarda: 3.2.1. Il sistema EHLASS - Dal 1986, nel quadro del sistema EHLASS, si raccolgono dati sugli incidenti sopravvenuti nell'ambito domestico e nel tempo libero (). Tali informazioni sono state utilizzate fra l'altro nelle campagne di prevenzione, nelle trattative con l'industria per la modifica dei prodotti e per l'introduzione di standard e normative. 3.2.1.1. Il Comitato è a conoscenza del fatto che i servizi della Commissione interessati hanno recentemente completato una relazione finale sull'attuazione e sull'efficacia del sistema EHLASS in base alla quale l'impiego del sistema potrebbe essere prolungato oltre l'attuale data di scadenza prevista per la fine del 1997 (). 3.2.1.2. Il Comitato ritiene che senza l'ausilio del sistema EHLASS il programma di azione sulla prevenzione delle lesioni personali non possa funzionare e chiede che il suo impiego venga prolungato. 3.2.1.3. Come ha affermato nei pareri elaborati in materia (), il Comitato è inoltre convinto della necessità di perfezionare il sistema, evidenziata anche dalla Commissione nell'attuale proposta. In tale contesto, il Comitato reputa che la Commissione debba pubblicare degli orientamenti circa le metodologie da seguire per la raccolta dei dati al fine di raggiungere la comparabilità delle informazioni fra Stati membri. 3.2.1.4. In questo modo si potrebbe migliorare ulteriormente l'efficacia in termini di costi del sistema EHLASS, fornendo a livello comunitario il valore aggiunto necessario per offrire informazioni sugli incidenti che sopravvengono nell'ambiente domestico e nel tempo libero. Una volta messe a disposizione informazioni affidabili e adeguate, sarà possibile sviluppare obiettivi quantitativi per la riduzione delle lesioni personali che la Commissione giudica fondamentali per raggiungere le finalità del programma di azione proposto. 3.2.2. Sicurezza dei prodotti - Sempre in linea con le osservazioni presentate in merito al sistema EHLASS, il Comitato ritiene inoltre che sarebbe opportuno stabilire un solido collegamento trasversale tra la prevenzione delle lesioni personali e la Direttiva 92/59/CEE sulla sicurezza generale dei prodotti (). In proposito sottoscrive le misure proposte (vedasi tema della capacità di prevenzione delle lesioni) allo scopo di sviluppare gli aspetti di sanità pubblica in altre politiche comunitarie finalizzate alla prevenzione delle lesioni personali, come nel caso della direttiva sopracitata. 3.2.3. Il Comitato accoglie naturalmente con favore le modifiche dell'articolo 129 del Trattato intese a garantire un livello elevato di protezione della salute umana nella definizione e nell'attuazione di tutte le politiche ed azioni della Comunità. 3.2.4. Monitoraggio sanitario - Nel quadro di un futuro programma di azione comunitario sul monitoraggio sanitario () potrebbero essere stabiliti indicatori sanitari relativi al tema degli incidenti nell'ambiente domestico. Dal punto di vista del Comitato, per ottenere un'efficace interazione tra i due programmi, è quindi indispensabile evitare qualsiasi duplicazione o sovrapposizione fra le iniziative che essi prevedono. 3.3. Articolo 5: Procedura di comitato. Il Comitato ritiene che gli Stati membri dovrebbero tenere conto del punto di vista dei vari soggetti e interlocutori socioeconomici coinvolti nella prevenzione delle lesioni personali nel designare i componenti del Comitato consultivo che assisterà la Commissione nella definizione dei criteri e delle procedure di selezione e di finanziamento dei progetti nonché della prassi di valutazione del programma stesso. 3.4. Articolo 7: Controllo e valutazione. Il Comitato constata con soddisfazione che è previsto l'invio di copie della relazione valutativa e di attuazione del programma al Comitato stesso. Bruxelles, 29 ottobre 1997. Il Presidente del Comitato economico e sociale Tom JENKINS () GU C 202 del 2. 7. 1997, pag. 20. () COM(93) 559 def., 24. 11. 1993 - Parere del CES: GU C 388 del 31. 12. 1994. () Risoluzione del PE del 19 novembre 1993 - GU C 329 del 6. 12. 1993 - Risoluzione del Consiglio del 27. 5. 1993 - GU C 174 del 25. 6. 1993. () Cfr. pag. 6 del parere, GU C 388 del 31. 12. 1994. () Cfr. pag. 7 del parere, GU C 388 del 31. 12. 1994. () Cfr. pag. 7 del parere, GU C 388 del 31. 12. 1994. () Cfr. pag. 4, capitolo I, punto 4, COM (97) 178 def., Comunicazione della Commissione riguardante un programma di azione comunitaria sulla prevenzione delle lesioni personali nel contesto del quadro di azione nel settore della sanità pubblica. () Decisione del Consiglio 86/138/CEE: GU L 109 del 26. 4. 1986 - Decisione del Consiglio 93/683/CEE: GU L 319 del 21. 12. 1993 - Parere CES: GU C 201 del 26. 7. 1993. Decisione n. 30922/94/CE del Parlamento europeo e del Consiglio: GU L 331 del 21. 12. 1994 - Parere CES: GU C 195 del 18. 7. 1994. () Decisione n. 30922/94/CE del Parlamento europeo e del Consiglio: GU L 331 del 21. 12. 1994 - Parere CES: GU C 195 del 18.7.1994. () GU C 201 del 26. 7. 1993 e GU C 195 del 18. 7. 1994. () GU L 228 dell'11. 8. 1992 - Parere CES: GU C 75 del 26. 6. 1990. () Proposta: GU C 338 del 16. 12. 1995 - Parere CES: C 174 del 17. 6. 1996.