COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ' EUROPEE 
Bruxelles, 16.11.1999 
COM(1999)587 def. 
Quarta relazione 
sull'integrazione dei requisiti di protezione 
sanitaria 
nelle politiche comunitarie 
(1999) 
(presentata dalla Commissione) 
Sommario 
Introduzione 
Indirizzi per il futuro 
La necessità di mettere a fuoco le problematiche 
Una valutazione comunitaria dell'impatto sanitario 
Conclusione 
Jb 
Introduzione 
(1) La sanità pubblica e gli aspetti sanitari delle politiche comunitarie sono importanti 
per le istituzioni europee e per i cittadini dell'Unione europea, come riconosciuto dal 
Trattato e dalla Comunità nel suo complesso. In particolare, la Commissione è 
impegnata a garantire che le politiche e attività comunitarie siano intese a conseguire 
un livello elevato di protezione della salute (Articolo 3, lettera (p) e articolo 152del 
Trattato di Amsterdam). 
(2) La presente relazione tratta delle modalità per migliorare ulteriormente in futuro 
l'integrazione dei requisiti sanitari nelle politiche comunitarie. Ciò riveste 
un'importanza particolare alla luce dell'importanza sempre maggiore attribuita ai 
requisiti di protezione della salute nelle politiche comunitarie contemplati dal 
Trattato di Amsterdam. 
(3) Sulla base dell'esperienza delle precedenti relazioni e delle reazioni da esse suscitate, 
esiste oggi un'esigenza di valutazione critica di come occorra trattare in futuro la 
questione complessa della protezione della salute nell'ambito di altre politiche. Si è 
riconosciuto che non è stato facile mantenere un "controllo sanitario" di tutte le 
politiche comunitarie e la relazione dell'anno scorso ha sottolineato, di conseguenza, 
l'esigenza di migliorare il modo in cui i requisiti di protezione della salute sono 
trattati nella programmazione a livello comunitario. 
(4) Un compendio dettagliato delle attività comunitarie relative alla salute nel 1997 si 
trova in un distinto documento di lavoro della Commissione. 
(5) Questa quarta relazione analizza la situazione attuale e considera come migliorare il 
modo in cui i requisiti di protezione della salute sono integrati nella programmazione 
comunitaria. Scopo della presente relazione non è, tuttavia, di fornire le risposte 
definitive ai problemi di questo settore, bensì di presentare suggerimenti sugli 
indirizzi da adottare in futuro. Nel mettere a punto la nuova strategia in materia di 
salute pubblica da presentare l'anno prossimo, si terrà conto dei risultati delle 
discussioni relative ai suggerimenti di cui sopra. 
Indirizzi per il futuro 
(6) L'entrata in vigore del Trattato di Amsterdam, che rafforza gli obblighi relativi 
all'integrazione della sanità nelle altre politiche comunitarie, significa che i tempi 
sono maturi per riconsiderare il modo in cui gli obblighi del Trattato sono stati finora 
adempiuti. 
(7) Vale la pena di ribadire che l'articolo 3, lettera (o) del Trattato di Maastricht assegna 
già una responsabilità sostanziale alle istituzioni comunitarie per assicurare che la 
Comunità contribuisca a garantire un elevato livello di tutela della salute e che i 
requisiti di detta protezione costituiscano una parte integrante delle altre politiche 
della Comunità. E' evidente che questi obblighi si applicano alla formulazione e 
all'adozione di tutte le politiche e misure individuali che possono riguardare la salute. 
Tuttavia, un contributo atto a garantire un elevato livello di protezione della salute 
3 
deve essere ottenuto attraverso l'attuazione di tali misure e politiche comunitarie da 
parte della Commissione e degli Stati membri. 
(8) L'articolo 152 del Trattato di Amsterdam dà un rilievo ancora maggiore ai requisiti 
relativi alla tutela della salute sottolineando che è garantito un livello elevato di 
protezione della salute umana nella definizione e nell'attuazione di tutte le politiche 
ed attività della Comunità. Tale disposizione è diventata il primo punto dell'articolo. 
La portata dell'articolo relativo alla sanità pubblica è stata poi ampliata anche per 
comprendere azioni indirizzate a "migliorare la salute" e a "eliminare le fonti di 
pericolo per la salute umana". 
(9) Mentre la definizione delle politiche ed attività comunitarie avviene principalmente a 
livello delle istituzioni della Comunità, l'attuazione delle politiche e delle attività 
comporta la partecipazione delle istituzioni comunitarie e anche degli Stati membri, 
anche per il loro compito di recepimento della normativa comunitaria negli 
ordinamenti nazionali. 
(10) Il ruolo importante svolto dalle istituzioni comunitarie per garantire un livello 
elevato di protezione della salute umana è già stato considerato dalla Corte di 
Giustizia delle Comunità europee. Nella sentenza relativa alla richiesta del Regno 
Unito di sospensione del divieto di esportazione del bestiame e di prodotti derivati 
nel contesto dell'ESB, la Corte ha notato diversi punti importanti sulla responsabilità 
della Comunità di garantire che i requisiti di protezione della salute siano 
adeguatamente considerati1. 
(11) La Corte ha confermato che la Politica agricola comune non può ignorare le necessità 
di pubblico interesse, quali la protezione dei consumatori e della salute e della vita 
umana e animale. Per quanto riguarda la sanità pubblica, la Corte ha fatto 
esplicitamente riferimento all'articolo 3, lettera (o) e all'articolo 129, paragrafo 1, 
terzo comma, che si riferisce all'elevato livello di protezione della salute indicato 
dall'articolo 129, paragrafo 1, primo comma del Trattato CE. 
(12) Tale sentenza ha conseguenze importanti per tutti i settori della programmazione 
comunitaria. Essa ha chiarito gli obblighi delle istituzioni della Comunità riguardo 
all'integrazione dei requisiti di protezione della salute nelle politiche comunitarie 
stipulata dall'articolo 129. Questa interpretazione deve essere applicata, mutatis 
mutandis, anche nel contesto del Trattato di Amsterdam. 
(13) La sentenza sottolinea il ruolo della Corte di Giustizia nel deliberare sul modo in cui 
tali requisiti devono essere integrati nelle politiche. E' dunque interesse della 
Commissione, delle altre istituzioni comunitarie e degli Stati membri dimostrare 
chiaramente in che modo i requisiti sanitari sono integrati nelle politiche e attività 
comunitarie e come sono successivamente attuati per garantire l'adempimento degli 
obblighi. A questo scopo sarebbe utile ottenere informazioni sull' impatto di una 
data lapolitica sulla salute e sulle conseguenze sanitarie. 
Cfr. causa C-180/96 R, Regno Unito contro Commissione delle Comunità europee, Race. 1996,1-3903. 
H 
(14) La precedente relazione sui requisiti sanitari in altre politiche affermava che la 
Commissione avrebbe considerato strumenti per dare effetto a tali impegni e sarebbe 
tornata su tali questioni in occasione della quarta relazione.2 
(15) Il Consiglio e il Parlamento hanno ripetutamente sottolineato l'importanza della 
questione e recentemente, nelle conclusioni sul futuro quadro d'azione comunitaria 
nel campo della sanità pubblica, il Consiglio ha espresso il proprio gradimento della 
comunicazione della Commissione, citando esplicitamente l'esigenza di rafforzare 
l'integrazione dei requisiti sanitari nelle altre politiche3,4. 
(16) Inoltre, nel contesto dell'ampliamento, la futura strategia di integrazione dei requisiti 
di protezione della salute nelle politiche comunitarie dovrebbe anche tenere conto 
delle esigenze specifiche dei paesi candidati. 
La necessità di mettere a fuoco le problematiche 
(17) La messa a punto di una strategia per un'efficace integrazione dei requisiti sanitari 
nelle misure e nelle politiche di ampia portata e applicazione quali quelle sviluppate 
e promulgate dalla Comunità non è cosa semplice né evidente. Inoltre, non esistono 
strumenti stabiliti o ampiamente usati che siano applicabili attraverso la gamma di 
politiche e disposizioni. A livello comunitario, ad esempio, non si è rivelato facile 
sviluppare e applicare una metodologia adeguata.Nè è stato possibile trovare modelli 
promettenti in uso negli Stati membri da poter adattare per le politiche comunitarie. 
Per di più, non esiste una conspevolezza né un sufficiente riconoscimento 
dell'importanza delle considerazioni sanitarie nell'elaborazione delle strategie 
politiche tale da assegnare le necessarie risorse in termini di esperienze e di fondi in 
posti e a livelli strategici nelle strutture organizzative ed esecutive. 
(18) La natura delle questioni da affrontare, dal canto suo, tende a variare notevolmente, 
rendendo necessari metodi diversi per garantirne l'integrazione riuscita nella 
programmazione. Mentre alcune questioni sanitarie sono di ordine prettamente 
tecnico, e possono essere sottoposte ad analisi quantitative, altre questioni sanitarie, 
hanno una dimensione politica considerevole, che richiede di conciliare numerosi 
punti di vista e interessi. 
(19) Il Parlamento e il Consiglio, nelle osservazioni formulate sulle precedenti relazioni, 
hanno accennato all'esigenza di una messa a fuoco più netta e alla necessità di 
individuare questioni specifiche di particolare importanza per la sanità pubblica5; il 
Parlamento europeo ha anche suggerito che un approccio più mirato sarebbe 
fruttuoso.6 In quella relazione, il Parlamento sosteneva che fornire un compendio 
2 COM(98) 34 def. del 27.1.1998. 
3 PE 223.766:fin. 
4 Unione europea, Consiglio, Lussemburgo, 30 aprile 1998. 
5 COM(96) 0407-C4-0663/96. 
6 PE 223.766:fin 
5 
annuale completo delle attività connesse con la sanità a livello comunitario, 
corredato da un'analisi di tali attività, è troppo ambizioso ed occorre invece trovare 
un approccio più limitato e meglio definito. 
(20) Nella risoluzione del 20 dicembre 19957 il Consiglio ha invitato la Commissione a: 
garantire una valutazione rapida e trasparente dell'impatto delle politiche 
comunitarie prendendo in considerazione, in particolare, iniziative nei seguenti 
settori programmatici: politica economica, in particolare fiscale; politica sociale 
comprese le questioni relative all'occupazione; libera circolazione dei beni e delle 
persone; politica agricola e in materia di alimentazione; protezione dei 
consumatori; ricerca e sviluppo tecnologico; ambiente; trasporti. 
(21) Successivamente il Consiglio, nella risoluzione del 12 novembre 1996, ha invitato la 
Commissione a sviluppare una strategia per valutare l'impatto delle politiche 
comunitarie sulla salute. 
Sviluppare una valutazione comunitaria mirata dell'impatto sanitario 
(22) La Commissione ritiene che, data l'ampia gamma di attività connesse con il fatto di 
assicurare un elevato livello di tutela della salute nella definizione e nell'attuazione 
delle politiche della Comunità, sia necessario fissare delle priorità. Una messa a 
fuoco più selettiva che metta in risalto determinate questioni renderebbe più fattibile 
l'elaborazione di una strategia efficace per garantire l'integrazione dei requisiti 
sanitari. La Commissione prenderebbe in considerazione l'elaborazione di una serie 
di relazioni approfondite specifiche, in luogo del sistema attuale che prevede 
relazioni generali che danno solo brevi compendi delle attività legate alla salute. 
(23) La Commissione ritiene che il miglior modo di procedere sia di individuare temi 
che siano oggetto di una valutazione approfondita. Alla luce dei recenti avvenimenti 
e tenendo conto della crisi della BSE e della diossina, la protezione dei consumatori 
potrebbe costituire l'oggetto della prossima relazione.ambito del nuovo sistem 
(24) Le future relazioni conterrebbero informazioni su di un dato argomento, sugli 
sviluppi non solo a livello comunitario ma anche a livello di Stati membri. Un 
approccio siffatto necessita di un alto grado di coordinamento tra la Comunità e gli 
Stati membri. Ciò comporterebbe una valutazione dettagliata di come i servizi 
competenti per la politica e l'attuazione hanno integrato un livello elevato di 
protezione della salute nelle loro attività, sia a livello degli Stati membri, sia a 
livello comunitario. 
(25) Una valutazione dell'impatto delle politiche comunitarie richiederebbe un'accurata 
elaborazione di un quadro metodologico. Sarà necessario sviluppare criteri e 
metodologie specifici, quali orientamenti di valutazione ed elenchi di fattori da 
controllare, che servirebbero a misurare sia le proposte programmatiche specifiche 
che gli sviluppi delle politiche legate alla salute durante la fase di attuazione. 
COM(96) 0407 C4-0663/96. 
6 
Conclusione 
(26) La presente relazione mette in evidenza la necessità di rafforzare le azioni volte ad 
integrare i requisiti di protezione della salute nelle politiche della Comunità. Tale 
rafforzamento è necessario in considerazione dell'esperienza finora acquisita e della 
maggiore importanza attribuita a questo tema nel Trattato di Amsterdam. 
(27) La relazione sostiene poi che gli sforzi futuri per l'integrazione dei requisiti sanitari 
deve considerare la complessità della questione e il gran numero di politiche 
comunitarie che riguardano la sanità. L'esigenza di un approccio graduale, che 
selezioni un settore programmatico per volta, per realizzare progressi è evidente ed è 
stata riconosciuta dal Parlamento e dal Consiglio. Per ottenere risultati migliori, la 
presente relazione sostiene che gli Stati membri stessi hanno un ruolo importante da 
svolgere, poiché sono responsabili in misura considerevole dell'elaborazione e 
dell'attuazione delle politiche comunitarie, siano esse normative o altri strumenti. 
(28) La Commissione prenderà pertanto in considerazione le questioni politiche connesse 
con la sanità contenute nella risoluzione del Consiglio del 1995, nel fissare le attività 
per le relazioni future. La protezione dei consumatori potrebbe costituire l'oggetto 
della prossima relazione. 
(29) In futuro, la relazione sui requisiti sanitari dovrebbe far parte di questo lavoro e 
sostituire il sistema attuale basato su compendi descrittivi annuali di tutte le attività 
comunitarie legate alla salute. 
* 
ISSN 0254-1505 
COM( 1999) 587 def. 
DOCUMENTI 
IT 05 17 04 15 
N. di catalogo : CB-CO-99-579-IT-C 
Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee 
L-2985 Lussemburgo