IT Gazzetta ufficiale dell'Unione europea C 44/16

Parere del Comitato economico e sociale europeo sul tema «Tendenze e ripercussioni dei futuri sviluppi nell’industria dei servizi sociali, sanitari e didattici alla persona nell’Unione europea» (parere d’iniziativa)

2013/C 44/03

Relatore: PEZZINI

Correlatore: JARRÉ

Il Comitato economico e sociale europeo, in data 19 gennaio 2012, ha deciso, conformemente al disposto dell'articolo 29, paragrafo 2, del Regolamento interno, di elaborare un parere d'iniziativa sul tema:

Tendenze e ripercussioni dei futuri sviluppi nell'industria dei servizi sociali, sanitari e didattici alla persona nell'Unione europea.

La commissione consultiva per le trasformazioni industriali, incaricata di preparare i lavori del Comitato in materia, ha formulato il proprio parere in data 8 novembre 2012.

Alla sua 485a sessione plenaria, dei giorni 12 e 13 dicembre 2012 (seduta del 13 dicembre), il Comitato economico e sociale europeo ha adottato il seguente parere con 159 voti favorevoli, 3 voti contrari e 11 astensioni.

1. Conclusioni e raccomandazioni

1.1 Il Comitato economico e sociale europeo (CESE) ritiene che, in Europa, i servizi sociosanitari e didattici alla persona costituiscano un importante nocciolo duro del modello sociale europeo. Tali servizi, che dipendono l'uno dall'altro e si rafforzano vicendevolmente nella loro efficacia, formano un «triangolo d'oro» essenziale al buon funzionamento e alla qualità della società.

1.2 Il CESE ritiene che tali servizi svolgano da un lato un ruolo chiave per l'integrazione dell'individuo nella società e, al tempo stesso, per la preservazione della coesione sociale, garantendo, così, un'effettiva partecipazione democratica e una giustizia sociale; dall'altro lato, essi sono di fondamentale importanza per raggiungere gli obiettivi dell'agenda Europa 2020 sotto i profili della sostenibilità, dello sviluppo occupazionale intelligente e di un rafforzamento della coesione economica e sociale dell'Unione europea.

1.3 Secondo il CESE, occorre maggiore consapevolezza del fatto che, con l'invecchiare della popolazione e l'aumento della domanda di assistenza, a causa della sempre minore disponibilità di familiari in grado di fornire tale assistenza (dovuta tra le altre cose alla crescente partecipazione delle donne al mercato del lavoro), è divenuto essenziale pianificare e programmare meglio i requisiti e la formazione degli operatori del settore, da un lato, e le priorità in termini di stanziamenti del bilancio, dall'altro.

1.4 Il CESE è consapevole della competenza degli Stati membri in materia e della discrezionalità delle autorità nazionali, regionali e locali nell'erogazione di tali servizi; tuttavia, richiama l'attenzione sul fatto che esiste anche, in materia, una grande responsabilità condivisa tra i paesi membri dell'Unione europea; considerando però che il Trattato di Lisbona ha introdotto importanti innovazioni al riguardo con il protocollo sui servizi di interesse generale (SIG) allegato al Trattato, ritiene che sia necessario uno sforzo di armonizzazione tra gli Stati per superare le diseguaglianze oggi esistenti e garantire la libertà fondamentale di stabilimento (nel rispetto, come minimo, delle norme sociali regolamentari e convenzionali del paese d'accoglienza) e di prestazione dei servizi.

1.5 Il CESE, vista la rilevanza in termini di contributo al prodotto interno lordo comunitario del settore, alle importanti prospettive occupazionali e di creazione di nuovi posti di lavoro e nuove imprese, nonché alle capacità del settore di dare risposte innovative di qualità ai cambiamenti strutturali e delle esigenze nella società europea, così come agli obiettivi del Trattato di Lisbona in materia, chiede alla Commissione, al Consiglio e al Parlamento europeo: — il varo di una vera e propria Strategia europea di servizi socio-sanitari innovativi e «intelligenti» in Europa, con una valorizzazione delle risorse umane, la loro formazione continua, la definizione di principi di qualità, l'introduzione di tecnologie appropriate di sostegno al percettore e all'erogatore dei servizi, lo sviluppo di uno Spazio europeo di servizi integrati e politiche di sostegno; — la promozione di una maggiore efficienza nell'uso di risorse finanziarie e umane; una gestione efficace regolata dalla contrattazione collettiva; un coinvolgimento adeguato del settore privato e del volontariato; un'oculata valutazione dell'efficienza e dell'economicità del servizio; — l'elaborazione, da parte della Commissione, di un quadro comune di base sui servizi alla persona, con un quadro regolamentare e principi di qualità, nonché requisiti curriculari chiaramente definiti, per agevolare la mobilità professionale effettiva su scala europea.

1.6 A livello dell'UE, il CESE ritiene che sarebbe opportuno destinare in maniera coordinata una quota dei vari fondi strutturali allo sviluppo delle infrastrutture sociali e di servizi sanitari, laddove carenti, e alle iniziative occupazionali locali nel settore, assicurando, in particolar modo, una linea di finanziamento per le aree rurali. Altrettanto dicasi per i programmi Orizzonte 2020 e Cultura e gli interventi di formazione continua, rivolta alle nuove tecnologie applicate all'assistenza socio-sanitaria. Occorre inoltre incoraggiare la ricerca in materia di ottimizzazione dei risultati dei servizi, nonché la documentazione e lo scambio degli esempi riusciti.

1.7 Il CESE ritiene che sarebbe importante istituire un dialogo sociale costruttivo e ben articolato tra tutti i livelli (locale, nazionale ed europeo) per i settori dei servizi alla persona. Questo dialogo sociale dovrebbe svolgere un ruolo cruciale nel: — contribuire all'analisi dei problemi economici e sociali del settore; — esaminare le possibilità di sviluppo del settore; — elaborare dei progetti per armonizzare verso l'alto le normative che disciplinano il settore; — lottare contro il lavoro illegale; — accrescere la professionalizzazione del settore e le possibilità di carriera dei lavoratori; — migliorare le condizioni di lavoro e di retribuzione degli operatori del settore; — migliorare l'attrattiva e l'immagine del settore; — controllare l'applicazione dei contratti collettivi e delle normative. La Commissione europea e gli Stati membri dovrebbero fornire un sostegno concreto e attivo all'istituzione e allo sviluppo di questo dialogo sociale, nonché all'organizzazione dei suoi lavori. In un primo tempo il sostegno potrebbe prendere la forma di studi dedicati a questi settori e di conferenze a livello europeo destinate alle parti sociali del settore in esame.

2. Introduzione

2.1 Scopo del presente parere è quello di individuare i mutamenti nelle attuali tendenze e i futuri sviluppi nel campo dei servizi socio-sanitari alla persona e dei servizi di istruzione e formazione ad essi correlati, nonché le prospettive di una nuova occupazione di qualità in questo settore.

2.2 I servizi socio-sanitari si rivolgono alle esigenze fondamentali dell'individuo. L'industria del settore prende diverse forme, dalle istituzioni che prestano cure mediche e psicosociali a quelle che offrono servizi di assistenza socio-sanitaria, sostegni agli alloggi, oltre alle case di cura, ai centri di igiene mentale e di assistenza all'infanzia, agli anziani e ai diversamente abili.

2.3 Il settore è caratterizzato, inoltre, da importanti flussi migratori provenienti dall'esterno dell'Unione europea, così come dalla forte tendenza a ricorrere al mercato del lavoro in nero, con tutte le conseguenze nefaste che ciò comporta sia per il singolo, sia per la società in generale.

2.4 Il CESE intende, con il presente parere, contribuire a determinare il valore aggiunto che i servizi alla persona possono offrire alla strategia Europa 2020 allo scopo di individuare le esigenze, in termini di risorse umane qualificate e nuovi profili occupazionali, in vista di prospettive sociali innovative, nuovi e migliori posti di lavoro e un maggior benessere per tutti i cittadini, grazie a una migliore integrazione che derivi dal rafforzamento della coesione della società.

2.5 In Europa i servizi sanitari, sociali ed educativi alla persona costituiscono un importante nocciolo duro del modello sociale europeo. Tali servizi, che dipendono l'uno dall'altro e si rafforzano vicendevolmente nella loro efficacia, formano un «triangolo d'oro» essenziale al buon funzionamento e alla qualità della società.

2.6 Il CESE fa propria questa concezione del c.d. «triangolo d'oro» di servizi integrati, per una educazione di qualità, una sanità efficiente e una piena integrazione sociale, inteso ad assicurare i più elevati livelli possibili di efficacia di tutti e tre i tipi di servizi in termini di disponibilità, di accessibilità universale, di centralità sulla persona, onnicomprensività, continuità, elevato grado di qualità, con un chiaro orientamento ai risultati, rispetto dei diritti fondamentali, partecipazione e partenariato, governance integrata, investimenti in capitale umano e in infrastrutture sociali, performance elevate, occupazioni qualificate e buone condizioni di lavoro, con prospettive di carriera, solidarietà e coesione sociale.

2.7 Proprio per tali caratteristiche, il CESE ritiene che al triangolo d'oro dei servizi qualificati alla persona occorra dedicare un'attenzione prioritaria per raggiungere gli obiettivi dell'agenda Europa 2020 sotto i profili della sostenibilità, dello sviluppo economico e occupazionale e della coesione economica e sociale dell'Unione.

2.8 Il parere si avvale di numerose fonti di informazione, che vanno da studi di portata generale ad analisi di casi concreti nel campo dell'imprenditoria. Va rilevato che le tendenze demografiche e l'invecchiamento attivo, nonché le ripercussioni dell'invecchiamento della popolazione sui sistemi di assistenza sanitaria e previdenziale, sono tutti temi già affrontati dal CESE nei suoi pareri precedenti (1). Il CESE è impegnato, da parte sua, nella definizione di una tabella di marcia per una serie di iniziative incentrate sulle problematiche dell'invecchiamento della società europea, nel contesto dell'ottavo programma quadro di ricerca e sviluppo, nonché sulla partecipazione degli anziani alla società (2).

2.9 Quanto ai servizi didattici alla persona, essi sono presi in considerazione nel presente parere solo in quanto servono ad offrire servizi di assistenza sociale e sanitaria di qualità e aggiornati. Per maggiori informazioni riguardo ai servizi di istruzione e formazione permanente si rimanda a numerosi pareri già elaborati dal CESE sull'argomento (3).

3. Caratteristiche e prospettive del settore

3.1 Nel 2009 oltre 21,5 milioni di persone trovavano impiego, nell'UE, nel settore dell'assistenza socio-sanitaria e dei servizi didattici correlati, come risulta dalle statistiche Eurostat per l'UE a 27 (4). La loro presenza si concentra maggiormente negli Stati membri dell'UE di più lunga data rispetto ai paesi di nuova adesione, ed è costituita prevalentemente da donne, che rappresentano il 78 % dei lavoratori del settore, e da lavoratori molto giovani (oltre il 43 % ha meno di 40 anni). Il contributo del settore alla creazione di nuovi posti di lavoro di assistenza sociosanitaria e domiciliare è stato tra il 2000 e il 2010 pari a oltre 4 milioni, in netta controtendenza rispetto al decremento occupazionale in atto nell'Unione per la crisi economica - con aumenti consistenti nel periodo 2008-2010 pari a circa 770 mila nuovi posti (5).

3.2 Nell'UE l'assistenza sanitaria è uno dei settori più importanti, in quanto costituisce il 10 % circa del PIL e impiega un lavoratore su 10. Presenta inoltre una percentuale superiore alla media di lavoratori, nel campo dei servizi, in possesso di un diploma d'istruzione superiore (6). L'occupazione del settore è in crescita con l'invecchiare della popolazione (7), con la crescente partecipazione delle donne al mercato del lavoro, e con l'aumento della domanda di assistenza sanitaria, e necessita sempre più di definizioni armonizzate e di standard formativi a livello europeo per garantire una mobilità geografica e dinamiche professionali con servizi di qualità, efficaci e sostenibili su tutto il territorio.

3.3 Tra i profili individuati figurano gli assistenti medico-sanitari, gli infermieri, gli operatori del settore giovanile, gli assistenti sociali e i medici: secondo studi recenti (8), in tutte le branche della medicina, nonostante i bassi livelli retributivi e lo scarsissimo riconoscimento del lavoro svolto, gli operatori sanitari sono altamente motivati e responsabili. Alcuni studi indicano inoltre una grave carenza di personale e difficoltà crescenti nella ricerca di quadri operativi adeguati e qualificati che siano poi disposti a restare.

3.4 È necessaria una strategia europea all'interno di Europa 2020 (9), per assicurare più elevati livelli di innovazione tecnica e strutturale, ridurre i costi e promuovere un'occupazione di qualità, migliorando l'accesso all'assistenza sanitaria soprattutto nelle zone svantaggiate, così come in determinati campi della medicina caratterizzati da carenza di personale a livello nazionale, creando reti di centri medici europei di alta qualità dotati di personale qualificato e molto motivato da mettere a disposizione di tutti i cittadini dell'UE.

3.5 Quanto ai livelli retributivi del settore, questi sono generalmente inferiori alle remunerazioni medie corrisposte a livello nazionale per mansioni comparabili: le donne - che rappresentano la grande maggioranza della forza lavoro, spesso immigrata - sono in genere sottopagate (10), scarsamente considerate e con contratti precari, pur essendo qualificate, come emerge da studi recenti nei seguenti sottosettori (11): assistenza sanitaria, assistenza all'infanzia, assistenza agli anziani ed altre forme d'assistenza alle persone non autonome.

3.6 Il settore presenta inoltre altre caratteristiche specifiche che lo distinguono dagli altri (12): — la media delle ore lavorative settimanali è minore rispetto ad altri settori dell'economia, mentre, rispetto all'economia nel suo complesso, risultano più diffuse formule come i turni, il lavoro notturno, il tempo parziale e i contratti temporanei; — cresce la domanda di un servizio unificato che combini tutti gli aspetti e le qualifiche dell'assistenza sanitaria con le specificità dell'assistenza sociale; — gli interventi di formazione professionale, linguistica e ricorrente sono importanti per il ricorso accentuato ad ausili informatici di primo intervento, alla telemedicina e alla telediagnosi; — la necessità di disporre di infrastrutture migliori e più coordinate per i tre tipi di servizi in oggetto, accessibili a tutti con degli strumenti adeguati (e strutture di riferimento sul territorio?).

3.7 Peraltro, come è stato rilevato in materia di servizi alla persona, occorre «tener conto delle specifiche caratteristiche di piccoli operatori, che forniscono servizi di interesse economico generale, servizi sociali e servizi non-profit, le cui caratteristiche e contributi peculiari all'interesse generale debbono essere presi maggiormente in considerazione» (13), nell'ambito del dialogo sociale con le parti sociali e con la società civile in generale.

3.8 La situazione è particolarmente preoccupante nelle aree rurali e in altre zone svantaggiate, dove la mancanza di infrastrutture sociali, mediche e didattiche spesso porta a un esodo di lavoro qualificato, con ripercussioni sulle iniziative di creazione di impresa, sulle loro localizzazioni e sullo sviluppo di tali aree: occorre assicurare quindi uno sviluppo regionale più equilibrato e la promozione di una maggiore coesione territoriale, specie in termini di assistenza sociale, sanitaria ed educativa personalizzata all'infanzia e agli asili nido (14).

3.9 Per promuovere una migliore integrazione dei lavoratori migranti è necessario prevedere misure finanziarie e organizzative di sostegno con corsi di lingua, miglioramento dell'immagine delle mansioni svolte, accoglienza ed alloggio, formazione professionale in pratiche assistenziali, tenendo conto del successivo reinserimento nei paesi d'origine, per evitare il brain-drain in campo sanitario (15).

3.10 I costi degli investimenti nel settore sono di conseguenza alquanto elevati e spesso controversi in termini di sostenibilità dal momento che la crisi finanziaria ha evidenziato la necessità di migliorare il rapporto costo-efficacia dei servizi socio-sanitari, e gli Stati membri sono sotto pressione in quanto devono trovare il giusto equilibrio tra l'esigenza di prestare servizi sanitari a carattere universale e il rispetto dei vincoli di bilancio. Tuttavia, considerando i risultati ottenuti, emerge con chiarezza che gli investimenti in questo settore dei servizi sono altamente produttivi e proficui: la forza lavoro gode di migliore salute, è meglio integrata, più qualificata, più motivata e anche più stabile.

3.11 Peraltro il Trattato di Lisbona ha introdotto importanti innovazioni in materia con il protocollo sui servizi di interesse generale (SIG) allegato al Trattato, «poiché riguarda l'insieme dei SIG e introduce, per la prima volta in un Trattato, la nozione di servizi di interesse generale di ordine non economico contrapposta a quella di servizi di interesse economico generale (SIEG)» (16). È innegabile che i servizi alla persona abbiano un carattere sia «economico» che «non economico». L'aspetto dell'interesse economico generale è connesso alla loro importanza per il buon funzionamento di tutte le industrie, del manifatturiero e dei servizi, mentre l'aspetto non economico si riferisce alla loro importanza per l'integrazione di tutti gli individui e la coesione della società.

3.12 Secondo il CESE «il protocollo non è una semplice dichiarazione interpretativa dei Trattati e dei valori comuni dell'Unione, relativi ai SIG, ma contiene anche una serie di istruzioni operative destinate all'Unione e agli Stati membri. Esso pone l'utente, il soddisfacimento dei suoi bisogni, le sue preferenze e i suoi diritti al centro delle disposizioni e sancisce alcuni principi comuni in materia di elevato livello di qualità, sicurezza e accessibilità, parità di trattamento e promozione dell'accesso universale» (17).

3.13 Occorre quindi assicurare soprattutto una forte dimensione europea al settore, con un quadro UE armonizzato e sostenuto con una strategia europea di interventi strutturali, anche se il Comitato ha avuto modo di sottolineare «il ruolo essenziale e l'ampio potere discrezionale delle autorità nazionali, regionali e locali di fornire, commissionare e organizzare servizi di interesse economico generale il più vicini possibile alle esigenze degli utenti» (18).

4. Verso una Strategia europea di servizi socio-sanitari innovativi e «intelligenti»

4.1 Il lancio di una Strategia europea risulta, a parere del Comitato, fondamentale per anticipare e gestire le attuali trasformazioni della società europea e del suo modello economico e sociale, che richiedono l'individuazione di priorità strategiche per l'industria europea dei servizi sociali, sanitari e didattici alla persona, per quanto concerne: — le risorse umane e la loro formazione e informazione; — le tecnologie appropriate; — uno spazio europeo di servizi integrati; — migliori condizioni di mobilità e di scambio; — l'accettazione dei principi di qualità europei; — il pieno riconoscimento dei titoli di studio; — la ricerca volta a ottimizzare i risultati dei servizi; — la documentazione e lo scambio degli esempi riusciti; — le politiche di sostegno, strutture e infrastrutture.

4.2 Le risorse umane sono il primo pilastro fondamentale dell'industria dei servizi alla persona, come dimostrano stanziamenti previsti nella strategia Europa 2020, con l'obiettivo di mantenere i cittadini dell'UE attivi, socialmente integrati e sani più a lungo, con ricadute positive sulla produttività e la competitività. Questo settore figura tra i primi nell'iniziativa Mercati pilota: un'iniziativa per l'Europa ed è parte integrante dell'iniziativa faro Un'agenda per nuove competenze e nuovi posti di lavoro.

4.2.1 Data la rilevanza dei servizi in oggetto, l'azione strategica europea in tema di risorse umane dovrebbe essere indirizzata a: — sistemi informatici per delineare profili occupazionali necessari e opportunità di lavoro; — misure per incrementare e integrare l'acquisizione di competenze; — riconoscimento internazionale di qualifiche/diplomi per agevolare la mobilità; — sistemi efficienti di orientamento professionale e di comunicazione, anche e soprattutto ai fini dell'apprendimento delle lingue; — formazione/alfabetizzazione nelle tecnologie informatiche; — formazione e aggiornamento dedicati alle nuove tecnologie e ai nuovi metodi terapeutici; — meccanismi di stabilizzazione nel settore, condizioni di lavoro e prospettive di carriera attraenti, miglior equilibrio di genere; — miglioramento dell'immagine delle diverse professioni in questo settore dei servizi; — accordo regolamentare su principi di qualità e relativa applicazione, nonché requisiti curriculari chiaramente definiti; — introduzione di servizi di supporto, come rimpiazzi temporanei, formazione e consulenza per garantire la qualità dell'economia sociale e delle cure e migliorare il benessere di coloro che assistono; — ricorso alle risorse preziose del volontariato, in grado di dare un contributo importante in termini di qualità, di affettività e di relazioni interpersonali disinteressate, indispensabili per il benessere psicofisico dell'assistito. Tali interventi di carattere europeo dovrebbero essere accompagnati da misure di monitoraggio continuo basate su una valutazione scientifica e rigorosa.

4.3 L'introduzione di tecnologie appropriate nel settore a sostegno sia del prestatore dei servizi sia del percettore degli stessi rappresenta il secondo pilastro di questa strategia: l'innovazione tanto strutturale, quanto metodologica e tecnica, applicata ai servizi socio-sanitari alla persona può contribuire a raccogliere la sfida della sostenibilità, nel contesto dei cambiamenti in corso e della realizzazione di una crescita inclusiva.

4.3.1 Bisogna ricorrere alle tecnologie dell'informazione e della comunicazione per favorire l'autonomia, una maggiore responsabilizzazione e una cultura della salute personale, nonché il coordinamento tra servizi sanitari e sociali al fine di concepire servizi sempre più integrati che collochino l'individuo al centro di un continuum coordinato di servizi di qualità.

4.3.2 L'eHealth, l'alfabetizzazione informatica e la telemedicina rappresentano un pilastro fondamentale del processo di innovazione dei processi di cura e di riabilitazione, in quanto consentono al cittadino di portare con sé, ovunque si trovi, la propria storia clinica e di fruire conseguentemente di un'assistenza sanitaria il più possibile personalizzata (19).

4.3.3 Per essere efficienti, i sistemi di servizi alla persona hanno bisogno di una piattaforma tecnologica avanzata per condividere, da un lato, le pratiche più riuscite tra utenti e fornitori di assistenza di lunga durata e, dall'altro, gli orientamenti che devono guidare il processo decisionale e il monitoraggio della qualità a livello locale, e infine per affinare il ricorso alla pianificazione dell'assistenza allo scopo di migliorare i sistemi di ripartizione dei costi dei servizi sociali e dei servizi sanitari/paramedici per le prestazioni (20).

4.3.4 Occorre saper trarre il massimo beneficio dalle tecnologie dell'informazione applicate ai servizi socio-sanitari e didattici alla persona, attraverso la R&S nazionale e dell'UE, per valorizzare nuovi profili professionali, modulati secondo le diverse necessità dell'infanzia, della disabilità, dell'invecchiamento e delle malattie fisiche e mentali.

4.4 Terzo pilastro: la creazione di uno Spazio europeo di servizi integrati deve essere considerata con molta attenzione, allo scopo di superare le disuguaglianze esistenti e garantire realmente la libertà fondamentale di stabilimento (nel rispetto, come minimo, delle norme sociali regolamentari e convenzionali del paese d'accoglienza) e di prestazione dei servizi (soprattutto in questo settore, di importanza essenziale per garantire la libera circolazione dei servizi) attraverso il riconoscimento reciproco, la cooperazione amministrativa e, ove necessario, l'armonizzazione, per garantire, in tutto il territorio dell'Unione, una serie di servizi responsabili, centrati sulla persona. Per realizzare questo obiettivo gli Stati membri e l'Unione europea dovranno esercitare congiuntamente le loro responsabilità.

4.4.1 La sfida di trasformare l'economia europea in un'economia innovativa e moderna fondata sulla piena realizzazione della quarta libertà (la libera circolazione dei servizi), così come sullo sviluppo di una «quinta libertà», vale a dire la completa e libera circolazione delle conoscenze, consentirebbe all'Europa di sfruttare appieno il suo potenziale creativo. In questo contesto i risultati derivanti dall'applicazione dell'innovazione ai servizi socio-sanitari andrebbero seguiti da vicino sulla base di un sistema di valutazione europeo da realizzare a tal fine.

4.4.2 Occorre garantire uno spazio europeo solidale che assicuri un accesso ai servizi fondamentali di qualità, nell'ambito dei servizi socio-sanitari e didattici alla persona, in tutto il territorio dell'UE anche attraverso l'attuazione di un «quadro europeo volontario per la qualità nei vari Stati membri e in una serie di settori differenti» (21), coinvolgendo gli utenti nella definizione e nella valutazione della qualità.

4.4.3 Un sistema di servizi integrati richiede - oltre a principi di qualità armonizzati - un mutuo riconoscimento delle qualifiche, il monitoraggio della qualità del servizio, l'attivazione di un dialogo sociale ai vari livelli, prossimo ai cittadini, e che coinvolga tutti gli interessati per intensificare la cooperazione reciproca.

4.5 Le politiche di sostegno, strutture e infrastrutture, rappresentano il quarto pilastro su cui si deve poggiare la strategia europea in tema di industria dei servizi alla persona.

4.5.1 Elemento essenziale di tale pilastro è l'attivazione mirata - affianco alle azioni previste dall'Europa 2020 - dei programmi e degli interventi strutturali dell'UE, con particolare riguardo al Fondo sociale europeo, al Fondo europeo per lo sviluppo regionale e al Fondo europeo per l'agricoltura e lo sviluppo rurale, nonché i programmi dell'UE Cultura e Orizzonte 2014/2020.

4.5.2 Dovrebbero inoltre essere previste, a livello dell'UE, misure volte a definire un quadro europeo che agevoli e incoraggi le buone prestazioni in termini di qualifiche professionali e qualità dei servizi, documentazione e scambio di esperienze positive, nonché sistemi standardizzati di monitoraggio della qualità e dei livelli di «customer satisfaction» e di «value for money» nel settore, per quanto riguarda sia la professionalizzazione e le condizioni di lavoro e di carriera del prestatore di servizio, sia le imprese pubbliche e private e dell'economia sociale ivi operanti, nonché, infine, per i percettori dei servizi e le loro famiglie ed anche per l'economia sociale.

4.5.2.1 Al riguardo il volontariato rappresenta una parte consistente che va sostenuta ed incentivata soprattutto per il contributo di qualità sotto il profilo «umano», sociale e dell'affettività: meritano particolare attenzione misure europee di sostegno allo scambio di esperienze delle migliori pratiche di volontariato nei servizi alla persona.

4.5.3 Occorre tener conto della rilevanza dell'impegno d'investimento ed in particolare della necessità di diversificazione della copertura finanziaria (imposte, varie forme contributive per la sicurezza (protezione) sociale, assicurazione, solidarietà intergenerazionale, partenariati pubblico-privati) considerando che il costo dell'assistenza e sostegno sanitario a lungo termine non è sostenibile per la maggior parte della popolazione.

4.5.4 A livello dell'UE sarebbe opportuno destinare una quota dei fondi strutturali allo sviluppo delle infrastrutture sociali e di servizi sanitari e di assistenza, laddove carenti, e alle iniziative occupazionali locali nel settore, assicurando in particolar modo una linea di finanziamento al riguardo per le aree rurali e le altre zone svantaggiate, attraverso il Fondo europeo per l'agricoltura e lo sviluppo rurale e l'iniziativa Leader.

4.5.5 Occorre rivedere anche a livello dell'UE le misure di sostegno alle politiche familiari e volte a garantire accordi più flessibili sul posto di lavoro a coloro che prestano assistenza familiare.

5. Osservazioni conclusive

5.1 Il CESE è profondamente convinto che «nei settori quali l'assistenza sanitaria, i servizi per l'infanzia, l'assistenza agli anziani e alle persone con disabilità o di assistenza sociale, tali servizi forniscono una rete di sicurezza fondamentale per cittadini e contribuiscono a promuovere la coesione sociale» (22).

5.2 Il Comitato sottolinea che i servizi sanitari, didattici e sociali alla persona rivestono un interesse generale - sia economico che non economico - e svolgono un ruolo importante per la qualità e il funzionamento delle società europee, contribuendo alla protezione e all'inclusione sociale e, in maniera considerevole, al rendimento e alla competitività dell'economia, mentre la domanda di tali servizi aumenta e la capacità di finanziarli diventa più limitata, come conseguenza della crisi economica e, a più lungo termine, dei trend demografici.

5.3 Il Comitato ribadisce con forza gli obiettivi nel Trattato di Lisbona a proposito di educazione, protezione sociale e sanità che rispecchiano la coscienza sociale collettiva e il desiderio di dare ai cittadini un livello di vita ancora più elevato, compatibilmente con il potenziale economico di tutti gli Stati membri.

5.4 Il CESE ritiene quindi che, nelle circostanze attuali, un ulteriore sviluppo in questi settori richieda: — il varo di una vera e propria Strategia europea di servizi socio-sanitari innovativi e «intelligenti» e dei relativi servizi didattici, con una valorizzazione delle risorse umane, l'introduzione di tecnologie appropriate di sostegno al percettore ed all'erogatore dei servizi, lo sviluppo di uno Spazio europeo di servizi integrati, politiche di sostegno a strutture e infrastrutture con il supporto del dialogo sociale e del dialogo con la società civile ai vari livelli; — una maggior efficienza nell'uso di risorse finanziarie e umane, così come dell'infrastruttura esistente, nell'applicazione dei principi di qualità e nella valutazione del rendimento, con misure volte a incrementare e integrare l'acquisizione di competenze; migliori livelli di competitività, attraverso la contrattazione collettiva; maggiore coinvolgimento del settore privato, dell'economia sociale e del volontariato; nuove forme di partenariato tra i settori; una oculata spending review e una valutazione congiunta dell'efficienza e dell'economicità del servizio.

Bruxelles, 13 dicembre 2012 Il presidente del Comitato economico e sociale europeo Staffan NILSSON

(1) Parere CESE sul tema Le conseguenze dell'invecchiamento della popolazione sui sistemi sanitari e di protezione sociale (esplorativo), GU C 44 dell'11.2.2011, pag. 10; parere CESE in merito alla Comunicazione della Commissione Solidarietà in materia di salute: riduzione delle disuguaglianze sanitarie nell'UE, GU C 18 del 19.1.2011, pag. 74; parere CESE sul tema La considerazione delle esigenze degli anziani, GU C 77 del 31.3.2009, pag. 115; parere CESE sul tema I maltrattamenti alle persone anziane, GU C 44 del 16.2.2008, pag. 109.

(2) Pareri CESE sul tema “Orizzonte 2020”: tabelle di marcia per l’invecchiamento (iniziativa), GU C 229 del 31.7.2012, pag.13, e SOC/448 sul tema Il contributo e la partecipazione degli anziani alla società (iniziativa), non ancora pubblicato sulla GU.

(3) Parere CESE sul tema La considerazione delle esigenze degli anziani, GU C 77 del 31.3.2009, pag. 115; parere CESE in merito alla Comunicazione della Commissione Piano d'azione in materia di educazione degli adulti - È sempre il momento di imparare, GU C 204 del 9.8.2008, pag. 89; parere CESE in merito al Libro verde Migrazione e mobilità: le sfide e le opportunità per i sistemi d'istruzione europei, GU C 218 dell'11.9.2009, pag. 85; parere CESE in merito alla Proposta di raccomandazione del Parlamento europeo e del Consiglio sull'istituzione di un quadro europeo di riferimento per l'assicurazione della qualità dell'istruzione e della formazione professionali, GU C 100 del 30.4.2009, pag. 136.

(4) Eurostat, Labour Force Survey, DS-073433, marzo 2010.

(5) Joint contribution of EPSU (European Federation of Public Service Unions, Federazione sindacale europea dei servizi pubblici) and ETUC (European Trade Union Confederation, Confederazione europea dei sindacati) to the EC consultation on the employment potential of the personal and household services; Bruxelles, 18 luglio 2012.

(6) COM(2011) 709 final.

(7) The 2012 Ageing Report (relazione sull'andamento demografico), serie European Economy n. 4/2011, Commissione europea, DG Affari economici e finanziari.

(8) Report of EPSU Study on pay in the care sector in relation to overall pay levels and the gender pay gap in different countries in the European Union (relazione a cura della Federazione sindacale europea dei servizi pubblici), J. Pillinger, febbraio 2010.

(9) COM(2010) 2020 final, con le iniziative prioritarie come l'Unione dell'innovazione e l'Agenda digitale europea.

(10) Parere CESE in merito alla Comunicazione della Commissione Combattere il divario di retribuzione tra donne e uomini, GU C 211 del 19.8.2008, pag. 54; parere CESE in merito alla Comunicazione della Commissione Una tabella di marcia per la parità tra donne e uomini 2006-2010, GU C 318 del 23.12.2006, pag. 173; la Carta sull'integrazione delle politiche relative al genere nei sindacati, congresso della Confederazione europea dei sindacati a Siviglia il 23.5.2007 e Manuale per l'integrazione delle politiche di genere nelle politiche occupazionali, Commissione europea, luglio 2007.

(11) Report of EPSU Study on pay in the care sector in relation to overall pay levels and the gender pay gap in different countries in the European Union (relazione a cura della Federazione sindacale europea dei servizi pubblici), J. Pillinger, febbraio 2010.

(12) Banca dati AMECO (Annual macroeconomic database) – Employment in Europe – EU KLEMS Accounts (Capital (K), Labour (L), Energy (E), Material (M) and Service inputs (S)). Quarterly review, a cura della Commissione europea.

(13) Confederazione europea dei sindacati, relazione sul tema Preparation of Implementation of the Directive on Services in the Internal Market, 2010.

(14) COM(2011) 66 final.

(15) Parere CESE sul tema Il ruolo della politica della famiglia nel processo di cambiamento demografico: condividere le buone pratiche tra gli Stati membri (esplorativo), GU C 218 del 23.7.2011, pag. 7, e parere CESE in merito alla comunicazione della Commissione Sostenere la crescita e l’occupazione - un progetto per la modernizzazione dei sistemi d’istruzione superiore in Europa, GU C 181 del 21.6.2012, pag. 143.

(16) Parere CESE sul tema Servizi di interesse economico generale: come ripartire le responsabilità tra l'UE e gli Stati membri? (iniziativa), GU C 128 del 18.5.2010, pag. 65.

(17) Cfr. nota 16.

(18) Cfr. nota 16.

(19) eHealth Conference 2012, Copenaghen.

(20) OCSE, Help Wanted? Providing and Paying for Long-Term Care, 2011.

(21) COM(2011) 900 final.

(22) COM(2011) 900 final.