N. C 101/22 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee 28. 4. 86 
strutturali che consentano di apprezzare il coordinamento 
fra gli interventi dei fondi. 
4.4. Il Comitato ritiene che se si vuole che il nuovo 
regolamento abbia successo nella Comunità ampliata 
occorrerà almeno raddoppiare la dotazione del FESR, 
destinata a investimenti produttivi, concentrare e distribui­
re i contributi nelle regioni che presentano effettivamente 
dei problemi e attuare un opportuno coordinamento con gli 
interventi degli altri fondi strutturali e dei mezzi di 
finanziamento. Al riguardo il Comitato propone pertanto 
di modificare alcune politiche comunitarie che hanno un 
impatto sulle regioni e di integrarle con nuove misure. 
4.5. Il Comitato invita la Commissione a sottoporre 
provvedimenti e metodi che consentano di concentrare gli 
aiuti FESR nei settori in cui è possibile creare il maggior 
numero di posti di lavoro al costo più basso, in maniera 
rispondente agli obiettivi dello sviluppo regionale. Ciò 
potrebbe rivelarsi un sistema più efficace per favorire la 
politica e le azioni dirette alle piccole imprese, le quali, 
grazie alla loro versatilità e adattabilità (qualità fondamen­
tali per contrastare la recessione e mobilitare le risorse 
economiche locali), possono avere un impatto diretto sullo 
sviluppo regionale tramite la creazione di posti di lavoro. 
4.6. Il Comitato conviene con la Commissione sul fatto 
che i progetti d'infrastruttura contribuiscono, direttamente 
o indirettamente, alla creazione di posti di lavoro. Esso invita la Commissione ad effettuare un'indagine particola­
reggiata in modo da supportare quest'affermazione, ove 
possibile, con dati ufficiali precisi. 
4.7. Il Comitato auspica vivamente che la Commissione 
non solo fornisca informazioni e assistenza amministrativa 
e tecnica ai governi centrali e agli enti locali, ove ciò sia 
richiesto, ma anche escogiti altri sistemi per assicurare 
l'applicazione efficace del regolamento. 
4.8. Il Comitato invita il Consiglio e la Commissione ad 
adottare provvedimenti idonei a rafforzare il ruolo del 
FESR e a intensificare gli sforzi per inserire adeguatamente 
la dimensione regionale in altre politiche comunitarie. 
4.9. Nelle regioni con problemi di sviluppo è opportuno 
introdurre e applicare nuove tecnologie adeguate tenendo 
conto dei vantaggi relativi e delle risorse fisiche di tali 
regioni in modo da aiutarle a rimediare con la massima 
rapidità alle carenze strutturali. 
4.10. Il Comitato ritiene infine che, se si mobiliteranno 
tutte le risorse naturali e umane delle regioni, la politica di 
sviluppo regionale e gli strumenti di finanziamento 
destinati alle regioni potrebbero rivelarsi un fattore chiave 
per il superamento della crisi. Ne consegue che i 
provvedimenti intesi a realizzare la ripresa economica 
devono andare di pari passo con le misure di sviluppo 
regionale nel quadro degli sforzi diretti a realizzare la 
convergenza economica e l'integrazione europea. 
Bruxelles, 26 febbraio 1986. 
// Presidente 
del Comitato economico e sociale 
Gerd MUHR 
Parere in merito alla proposta di risoluzione del Consiglio per un programma di azione delle 
Comunità europee sulla prevenzione del cancro 
(86/C 101/08) 
Il Consiglio, in data 4 dicembre 1985, ha deciso, conformemente al disposto dell'articolo 198 del 
trattato che istituisce la Comunità economica europea, di consultare il Comitato economico e 
sociale in merito alla proposta di cui sopra. 
La sezione «Ecologia, salute pubblica e consumo», incaricata di preparare i lavori in materia, ha 
formulato il parere sulla base della relazione del signor Brassier, in data 4 febbraio 1986. 
Il 27 febbraio 1986, nel corso della 234a sessione plenaria, il CES ha adottato, con 63 voti favorevoli 
e 14 astensioni il seguente parere. 
28. 4. 86 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee N. C 101/23 
Il Comitato ha preso in esame la proposta di risoluzione del 
Consiglio per un programma di azione delle Comunità 
europee sulla prevenzione del cancro e, al pari della 
Commissione, si compiace delle iniziative prese in materia 
dal Consiglio europeo di Milano (giugno 1985) e di 
Lussemburgo (dicembre 1985) che danno una risposta 
positiva sia alle preoccupazioni espresse a varie riprese dal 
CES che agli incitamenti e alle possibilità di azione 
evidenziate, a livello internazionale, dal programma 
«Salute 2000» dell'OMS (adottato dal suo comitato 
regionale per l'Europa, 24-29 settembre 1984) 
Il Comitato si rammarica tuttavia del fatto che non si sia 
tenuto sufficientemente conto delle proposta da esso 
avanzate sul cancro professionale (*). 
Il Comitato condivide in sostanza le opinioni espresse nella 
proposta di risoluzione del Consiglio, con riserva delle 
osservazioni generali o particolari enunciate qui di seguito. 
Osservazioni preliminari sull'importanza del problema 
Ogni anno, nella Comunità, un milione di persone viene 
colpito dal cancro e 500 000 ne muoiono. 
Il 20% dei decessi prima dei 70 anni, è collegato al cancro. 
Da qui al 2000 si può prevedere oltre un milione di decessi 
attribuibili al solo cancro al polmone, la cui manifestazione 
è, tra le altre cause, favorita dal tabagismo. 
Concentrandosi sulle cinque forme di cancro più letali 
sarebbe possibile ridurre il numero dei decessi del 10/15%, 
se a livello europeo, si effettuasse uno sforzo nel campo 
della ricerca di base, della prevenzione e del trattamento del 
cancro. 
Il 15% è del resto l'obiettivo «cancro» del programma 
«Salute 2000» dell'OMS e tale risultato potrebbe essere 
ottenuto soprattutto riducendo il consumo di tabacco. 
Secondo stime recenti, con una riduzione significativa di 
tale consumo si avrebbe una sensibile diminuzione dei casi 
di cancro. 
L'importanza dei fattori esogeni (tabacco, alcool, alimenta­
zione, ambiente...) varia secondo la popolazione in esame e 
può dipendere da criteri socio-geografici e persino religiosi. 
Il loro ruolo è tale che agendo su di essi si possono ridurre i 
rischi di cancro. 
Ma per conoscere tali fattori è indispensabile migliorare le 
statistiche al fine di produrre un'epidemiologia qualitativa­
mente buona. Possono dipenderne progressi terapeutici, 
anche se già ora essi permettono risultati migliori che in 
passato. Attualmente si registra circa il 45% di guarigioni o 
di esiti favorevoli della terapia. Tale percentuale potrebbe 
essere ancora migliorata con una maggiore conoscenza 
delle cause e anche grazie ad una più adeguata informazio­
ne della popolazione che determinerebbe comportamenti 
che favoriscono consultazioni precoci. 
(!) GU n. C 188 del 29. 7. 1985, pag. 1. 
GU n. C 176 del 4. 7. 1983, pag. 16. 1. Osservazioni generali 
1.1. La proposta relativa alla prevenzione del cancro si 
inserisce in effetti nel quadro più ampio della lotta contro il 
cancro le cui linee fondamentali e le cui tappe sono 
delineate in una comunicazione delle Commissione del 13 
dicembre 1985 intitolata « L'azione contro il cancro » e che 
si articola come segue: 
1. il lancio di un'azione il cui tema generale «L'Europa 
contro il cancro» intende assicurare: 
a) un coordinamento ottimale di tutte le iniziative 
attualmente in corso in Europa, 
b) lo studio di nuove iniziative nei campi della : 
— prevenzione, 
— ricerca, compresa quella a indirizzo terepeutico ; 
2. la creazione, a tale scopo, di un comitato ad hoc : 
— composto da scienziati e cancerologi di alto livello, 
— incaricato di formulare raccomandazioni sugli 
strumenti adatti ad attuare tale azione europea 
contro il cancro, 
per arrivare, entro qualche mese, a proposte specifiche della 
Commissione ; 
3. l'esame prioritario : 
— nell'immediato, delle proposte attualmente all'esa­
me del CES perché formuli un parere, 
— all'inizio del 1986, delle proposte dirette a rinnovare 
il programma di ricerca medica (1987-1999), 
compresa l'azione di coordinamento contro il 
cancro. 
Ebbene, tale programma deve definire in modo chiaro una 
azione «cancro» articolata in: 
— controllo sanitario e diagnosi precoce, 
— terapia e prove chimiche, 
— ricerca. 
1.2. Il Comitato considera che, nella fase attuale, la 
definizione di una strategia globale e di un piano d'azione 
concertato sia assolutamente necessaria per condurre una 
lotta efficace contro il cancro. 
Il contenuto della proposta sottoposta al Comitato non è 
che una parte di un progetto più generale, sopra 
menzionato. Ebbene tale progetto dà maggiore coerenza 
alla politica di lotta contro il cancro, vero flagello sociale. 
1.3. Il Comitato chiede che, vista l'esistenza di cancri di 
origine professionale, il comitato ad hoc comprenda anche 
rappresentanti delle parti sociali. 
1.4. Il Comitato auspica che la ricerca si occupi 
segnatamente delle cause primarie o che favoriscono il 
cancro e sia integrata da disposizioni che agevolino la 
diffusione delle informazioni relative ai diversi aspetti della 
ricerca sul cancro. 
N. C 101/24 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee 28. 4. 86 
Il Comitato ritiene altresì necessario compiere, a livello 
comunitario, uno sforzo di programmazione e di coordina­
mento della ricerca. 
1.5. Il Comitato attribuisce inoltre importanza decisiva 
ad una corretta informazione dell'opinione pubblica e alla 
sensibilizzazione e partecipazione degli strati più ampi 
possibili della popolazione all'opera di prevenzione e alla 
conoscenza dei metodi terapeutici per le forme più diffuse 
di cancro. Questa opera di informazione e di sensibilizza­
zione deve interessare anche gli ambienti scolastici e 
universitari. 
1.6. Come complemento al documento oggetto del 
parere del CES, la Commissione ha stilato una scheda 
finanziaria che stabilisce in particolare gli orientamenti per 
l'attribuzione delle risorse ai vari capitoli di spesa : studi, 
esperti, riunioni, sovvenzioni, progetti pilota nell'ambito di 
un progamma di azioni o attività di una durata di cinque 
anni. 
L'onere di tali spese è progressivo e aumenta da un anno 
all'altro per raggiungere un bilancio cumulato di 6 300 000 
ECU alla fine del quinto anno. 
Il Comitato considera che la quota attribuita alle spese 
relative all'informazione delle professioni sanitarie e del 
pubblico, nonché alle azioni pilota, e imprecisata e 
apparentemente insufficiente e non proporzionata al totale 
delle altre spese. 
2. Osservazioni particolari 
2.1. Non sono state espresse delle osservazioni rilevanti 
sul memorandum esplicativo e sui considerarteli che 
precedono la proposta di risoluzione, né sulla risoluzione 
stessa, se non per quanto riguarda l'aspetto un pò ripetitivo 
di un certo numero di idee, alcune delle quali sono del resto 
esplicitate nell'allegato. 
2.2. Punto 1 (ii) della proposta di risoluzione 
All'espressione « riduzione del numero di anni che il cancro 
sottrae alla speranza di vita », sembrerebbe meglio 
sostituire « sottrazione di anni di sopravvivenza » o 
« sottrazione di potenziale di vita », in quanto queste ultime 
espressioni traducono la preoccupazione di ridurre le 
differenze di speranza di vita, ma anche di aumentare il 
numero di anni di vita dopo il trattamento contro il cancro, 
cosa che implicherebbe probabilmente : 
— un numero maggiore di controlli sanitari o di diagnosi 
precoci, se possibile a carico della sicurezza sociale, 
— una maggiore efficacia delle cure in seguito alla 
tempestività di applicazione ed ai progressi dei metodi 
terapeutici. 
2.3. L'allegato si articola in 10 punti particolari: 
Punto 1): Natura e dimensioni del problema del cancro 
(vedi osservazioni preliminari) Punto 2) : Recenti azioni e attività comunitarie per la 
prevenzione del cancro 
In materia di cancro professionale, il Comitato ritiene che si 
dovrebbe per quanto possibile eliminare le cause di alcuni 
rischi. Per quel che riguarda l'amianto, il Comitato rileva 
con soddisfazione che il Consiglio ha già adottato misure 
per limitare l'immissione sul mercato dell'amianto (com­
preso l'amianto azzurro o crocidolite) (J) e per proteggere i 
lavoratori contro i rischi connessi ad un esposizione 
all'amianto durante il lavoro (2) e che una nuova proposta 
per la prevenzione dell'inquinamento ambientale causato 
dall'amianto é stata appena presentata dalla Commissione 
al Consiglio (3). 
Il Comitato sottolinea tuttavia che le norme fissate dalla 
Commissione per l'amianto non danno sempre garanzie 
effettive. La Commissione dovrebbe rafforzare notevol­
mente gli strumenti di tutela dei cittadini e dei lavoratori 
contro i rischi cancerogeni dell'amianto (e creare prodotti 
di sotituzione che non siano nocivi). 
Punto 3) : Fini e obiettivi del programma attuale 
Gli obiettivi sono considerati pertinenti e significativi ma 
occorrerebbe forse renderli più specifici. 
Punto 4) : Iniziative da prendere a livello comunitario 
Si dovrebbe parlare di «strategia alimentare» e non 
« nutrizionale ». In tale campo bisognerebbe poter offrire ai 
consumatori libertà di scelta in favore di un alimentazione 
sana e con rischi cancerogeni ridotti al minimo. Certo, 
rimane un problema : quello di tutti gli additivi (conservan­
ti-coloranti) e dei residui contenuti nei prodotti animali 
(antibiotici-ormoni). 
La Comunità europea dovrebbe avviare delle ricerche per 
sviluppare prodotti o processi sostitutivi dei prodotti 
alimentari e dei processi di conservazione e di produzione 
che possono risultare cancerogeni. 
Punto 5): Alimentazione 
1. Stesso rilievo terminologico. 
2. Su taluni aspetti dei rischi cancerogeni non si è affatto 
in grado, oggi, di fare raccomandazioni precise, per 
mancanza di prove scientifiche. È pertanto difficile basare 
una strategia su fatti non provati. La ricerca dovrebbe 
consentire di precisare scientificamente talune cause o 
fattori del cancro. 
Dato che è stata stabilita una connessione tra eccessivo 
consumo di alcool e il cancro, la Commissione dovrebbe 
studiare e proporre con fermezza misure pratiche di 
prevenzione che consentano di sperare nella riduzione 
(!) Direttiva 76/769, modificata dalla direttiva 83/478/CEE; GU 
n. L 263 del 24. 9. 1983, pag. 25 e seguenti. 
(2) Direttiva 83/477. 
(3) Doc. COM/(85) 632 def. 
28. 4. 86 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee N. C 101/25 
dell'abuso di alcool. Tali misure potrebbero includere, se la 
loro efficacia fosse stabilita dalla ricerca : 
— l'aumento rilevante delle imposte sugli alcoolici; 
— il divieto, della pubblicità delle bevande alcooliche, 
compresa la sponsorizzazione di attività sportive da 
parte di produttori e commercianti di bevande alcooli­
che; 
— l'informazione nell'ambito scolastico sui rischi connessi 
all'eccessivo consumo di alcool in tutte le forme; 
— il divieto di vendita di bevande alcooliche in determinati 
luoghi pubblici (gli stadi, per esempio). 
Punto 6) : Tabacco 
Dato che l'azione cancerogena del tabacco è scientifica­
mente provata, si dovrebbe: 
1. Sottolineare la nocività del tabacco in tutte le forme. 
2. I catrami contenuti nel fumo delle sigarette sono 
responsabili del cancro al polmone. La Comunità farebbe 
bene quindi a far ritirare dal mercato tutte le sigarette che 
ne producono grandi quantità (20 mg per sigaretta sembra 
il tasso massimo ammissibile nella fase iniziale di una tale 
politica). 
3. Le sigarette con filtro, la cui efficacia è variabile, 
diminuiscono i tassi di nicotina e di catrame inalati. Se esse 
riducono il rischio di cancro, non è detto che riducano i 
rischi di bronchite e delle malattie cardiache ischemiche. 
4. Dato che la riduzione del consumo di tabacco può far 
diminuire il rischio di cancro del 15%, è importante 
adottare misure pratiche per conseguire tale obiettivo, per 
esempio : 
— aumento delle tasse sul tabacco; 
— divieto di pubblicità per il tabacco; 
— divieto di pubblicità indiretta tramite la sponsorizzazio­
ne di attività sportive; 
— il rispetto del divieto di fumare in certi luoghi (uffici, 
sale di riunione, scompartimenti riservati nei treni) e la 
progressiva estensione delle zone riservate ai non 
fumatori. 
Punto 7: Servizi di controllo sanitario e di diagnosi 
precoce 
Sarebbe auspicabile precisare immediatamente che : 
1. Il controllo sanitario sistematizzato può far indivi­
duare lesioni cancerose allo stato iniziale (esempio, cancro 
al seno scoperto per autopalpazione o esame radiografico) 
o talvolta lesioni precancerose (esempio, il cancro al collo 
dell'utero). 
2. In caso di lesioni precancerose (collo dell'utero, per 
esempio) si possono somministrare trattamenti preventivi 
la cui efficacia è provata e che meritano lo sviluppo di un 
programma di controlli sanitari sistematici. 
3. Nel caso di lesioni maligne diagnosticate precocemen­
te, cosa che assume un valore altissimo sul piano individuale, costituisce, sul piano collettivo, un onere più 
pesante poiché la diagnosi e la terapia sono più complessi. 
Evidentemente il controllo sanitario sistematico del cancro 
al seno, per esempio, riduce la mortalità causata da tale 
morbo, ma occorre valutare i risultati del metodo man 
mano, nel corso della sua applicazione. 
Punto 8 : Dati epidemiologici sulla morbilità e la mortalità 
del cancro 
1. Occorre cercare gli strumenti atti a migliorare 
l'accesso alle cause mediche di morbilità e mortalità, 
almeno per talune persone qualificate il cui compito 
sarebbe esclusivamente quello di dedicarsi agli studi 
epidemiologici. 
Al contrario, qualsiasi membro di una professione 
sanitaria, anche qualificato tecnicamente, ma non incarica­
to di tali studi, non dovrebbe avervi accesso. 
Il Comitato propone che la Commissione configuri di 
introdurre la possibilità, nei paesi dove fosse necessario, di 
rendere obbligatoria la dichiarazione relativa al cancro, 
come avviene per esempio per alcune malattie infettive. 
Nel caso in cui venisse aperto un registro centrale del 
cancro, esso dovrebbe essere accessibile esclusivamente : 
— per gli studi epidemiologici, 
— per l'eventuale determinazione della causa che ha 
determinato il cancro. 
2. Dato che alcune categorie sociali sono esposte a taluni 
rischi di cancro, bisogna rimuovere al più presto gli ostacoli 
frapposti alle possibilità di studio del cancro di origine 
professionale. Deve essere intensificato soprattutto lo 
studio dei prodotti o processi probabilmente — anche se 
non ancora sicuramente — cancerogeni per potere, se del 
caso, disciplinare la loro utilizzazione. 
3. e 4. Salvo eccezioni (per i bambini nella Repubblica 
federale di Germania e per tutta la popolazione nel Regno 
Unito e in Danimarca) i sistemi di registrazione del cancro 
sono molto rudimentali o insufficienti. Una delle difficoltà 
maggiori è connessa al segreto medico invocato dai medici 
conformemente alla deontologia in vigore. Il malato viene 
spesso lasciato nell'ignoranza della vera diagnosi. È certo 
che i progressi nella lotta contro il cancro sono in parte 
collegati a buoni dati epidemiologici generalizzati in una 
regione o in un paese. Il malato di cancro sarebbe disposto 
ad avere o desidererebbe spesso una migliore informazione 
sulla diagnosi e la terapia che lo riguardano. Comunque, 
nella maggior parte dei casi, non si opporrebbe probabil­
mente alla registrazione di dati relativi al suo caso. Quello 
che conta è non farne un «malato — oggetto». 
N. C 101/26 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee 28. 4. 86 
Gli ostacoli legati al pretesto del segreto medico o alle 
regole deontologiche dovrebbero dunque essere oggetto di 
disposizioni che consentano, nel rispetto dell individuo, di 
rimuoverli a vantaggio del progresso scientifico e dunque di 
un futuro miglioramento del livello di vita. 
Va evitato, d'altra parte, come viene indicato da alcuni, che 
determinate norme comunitarie sulla salute possano 
frapporre ostacoli nuovi o supplementari agli strumenti di 
studi epidemiologici. 
Punto 9) : Educazione sanitaria 
9.1. L'educazione sanitaria è considerata importantissi­
ma, ma si sta cominciando appena a capire quali siano i 
metodi efficaci. 
Un ruolo determinante può essere svolto dalla televisione e 
dai mass media, ma a certe condizioni: 
— fare appello a specialisti di chiara fama, 
— non consentire l'intervento di cattivi informatori o di 
incompetenti, 
— prevedere eventualmente un diritto di risposta sistema­
tico in caso di cattiva informazione. 
Bruxelles, 27 febbraio 1986. 
Gerd MUHR 
ALLEGATO 
al parere del Comitato economico e sociale 
Emendamenti respinti: 
I seguenti emendamenti depositati in conformità alle disposizioni del Regolamento interno sono stati respinti 
dal Comitato nel corso del dibattito: 
Paragrafo 2.3. — punto 4 
Sopprimere nella penultima e nell'ultima riga le parole «(antibiotici — ormoni)». 
Motivazione 
1. In base a quali prove si può affermare che gli antibiotici contenuti nei prodotti animali sono cancerogeni ? 
2. I livelli degli ormoni endogeni sono spesso più elevati nei prodotti vegetali che in quelli animali. Si vuole 
forse suggerire che gli stessi ormoni endogeni abbiano una facoltà cancerogena diversa se contenuti in 
prodotti vegetali o animali ? È anche attestato da alcuni l'interesse di conferenze 
pubbliche sul cancro. 
Le risorse attribuite all'educazione non devono essere 
limitate da una nozione troppo restrittiva del rapporto 
risultato costo. 
Punto 10): Collaborazione internazionale 
10.1. Sarebbe utile attuare le misure previste nel 
documento OMS «Salute 2000» — obiettivo «cancro», 
destinato in linea di massima a ridurre la mortalità del 
15%. 
D'altra parte, occorre soffermarsi su due problemi : 
— configurare, sul piano della cooperazione, quale 
potrebbe essere l'apporto della CE in favore di paesi non 
membri, meno forniti di mezzi sanitari, nella lotta 
contro il cancro o talune forme di cancro più diffuse in 
tali paesi; 
— incoraggiare il progetto di riunione a Milano dei 
rappresentanti di centri nazionali anticancro europei 
per concretizzare l'iniziativa presa da Francia, Italia e 
Repubblica federale di Germania. 
Il Presidente 
del Comitato economico e sociale 
28. 4. 86 Gazzetta ufficiale delle Comunità europee N. C 101/27 
Esito delle votazione 
Voti favorevoli: 34; voti contrari: 36; astensioni: 0. 
Punto 6) : Tabacco — paragrafo 4 
Modificare il testo dopo le parole « rischio di cancro », come segue : « è importante avviare iniziative pratiche, 
attraverso una ricerca più approfondita, per stabilire l'efficacia, ai fini di una riduzione del consumo di tabacco, 
di misure quali : 
— l'aumento delle tasse sul tabacco; 
— il divieto di pubblicità per il tabacco; 
— il divieto di fumare in certi luoghi (uffici, sale di riunione, scompartimenti riservati nei treni) ». 
Motivazione 
Mentre i risultati delle ricerche compiute sino ad oggi hanno stabilito una correlazione tra il consumo di tabacco 
e il cancro, non vi sono prove evidenti che le misure proposte nel paragrafo in esame avranno gli esiti desiderati. 
Senza un lavoro di ricerca tali misure, se adottate, potrebbero risultare controproducenti. Sarebbe più pratico 
pertanto insistere perché venga avviato a livello comunitario un piano di ricerca adeguato per stabilire i fatti su 
cui poggiano le proposte. Tale impostazione è coerente con la richiesta della sezione di estendere la ricerca in 
altre aree. 
Risultato delle votazioni 
Voti favorevoli: 15; voti contrari: 54; astensioni: 8.