COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ' EUROPEE 
Bruxelles, 15.01.1997 
COM(96) 720 def. 
RELAZIONE DELLA COMMISSIONE AL CONSIGLIO 
E AL PARLAMENTO EUROPEO 
SULL'ATTUAZIONE 
DEL PIANO D'AZIONE 
"L'EUROPA CONTRO L'AIDS" 
1994-1995 

I. INTRODUZIONE 
Con decisione del 4 giugno 1991 il Consiglio e i ministri della Sanità degli Stati membri, 
riuniti in seno al Consiglio, hanno approvato un piano d'azione 1991-93 nell'ambito del 
programma "L'Europa contro l'AIDS"'. Come preveda la decisione, la Commissione, il 
10 marzo 1993, ha presentato al Consiglio una relazione sulle attività avviate nel 1991 
e nel 19922 e, il 25 novembre 1994, un'altra relazione per il 19933, affinché il Consiglio 
e i ministri della Sanità valutassero la loro efficacia. 
L'entrata in vigore del trattato sull'Unione europea, il V novembre 1993, e in particolare 
dell'articolo 129, ha conferito nuove prerogative comunitarie in materia di sanità pubblica. 
In attesa dell'approvazione del programma comunitario di prevenzione dell'AiDS e di 
talune malattie contagiose (1996-2000), proposto dalla Commissione il 9 novembre 19944, 
il Parlamento europeo e il Consiglio, il 19 giugno 1995, hanno adottato una decisione 
volta a prorogare il programma "L'Europa contro l'AIDS"5 per un periodo di due anni, 
fino al 31 dicembre 1995. 
Ai sensi dell'articolo 3, paragrafo 2 della decisione 1729/95/CE del Parlamento europeo 
e del Consiglio, la presente relazione, che riprende ed integra alcuni elementi della 
relazione sull'attuazione per l'anno 19946, ha lo scopo di riferire sull'attuazione del piano 
d'azione "L'Europa contro l'AIDS" 1994-95. 
II- ATTUAZIONE DEL PIANO D'AZIONE "L'EUROPA CONTRO L'AIDS" 
1994-95 
1. Criteri di selezione dei progetti presentati alla Commissione 
11 primo criterio riguarda la possibilità di stabilire se un progetto rientri chiaramente 
nell'ambito generale del programma, si riallacci a una o a più delle azioni previste e 
comporti la partecipazione degli Stati membri. Per tale motivo non sono stati presi in 
considerazione i progetti riguardanti paesi diversi degli Stati membri o vertenti 
essenzialmente su ricerche prive di possibilità di immediata applicazione nel settore della 
sanità pubblica. 
Decisione 91/317/CEE, GU L 175 del 4 luglio 1991, pag. 26. 
COM(93) 42 def. 
COM(94) 325 def. 
COM(94) 413 def. del 9 novembre 1994. 
Decisione n. 1729/95/CE, GU L 168 del 18 luglio 1995. 
COM(95) 521 def. del 7 novembre 1995. 
2 
Il secondo criterio consiste nell'esaminare se il progetto offra un "plusvalore 
comunitario" contrariamente a quelli il cui interesse può risultare strettamente nazionale 
o locale. Il plusvalore comunitario può essere stabilito in diversi modi, ad esempio: 
se un progetto deve essere realizzato in un certo numero di Stati membri; 
se esso riunisce varie organizzazioni di diversi Stati membri; 
se verte su un argomento che interessa l'insieme della Comunità, come i viaggi 
o i movimenti migratori; 
se affronta in modo innovatore un problema ben definito e non costituisce il 
doppione di altre attività già avviate altrove. In quest'ambito un progetto 
puramente nazionale potrebbe essere finanziato, qualora svolgesse la funzione di 
modello applicabile in altri Stati membri o se i risultati potessero riguardare 
direttamente altri Stati membri. 
Il terzo criterio consiste nello stabilire se i progetti comportino attività tecnico-
scientifiche e preventive precise che un'organizzazione è in grado di importare e di 
attuare nel corso di un determinato periodo. Lo scopo è quello di finanziare progetti 
validi da un punto di vista scientifico e tecnico e azioni pilota e non di supportare 
servizi di base permanenti. 
L'ultimo criterio si basa su aspetti finanziari. La Commissione infatti contribuisce al 
supporto finanziario dei progetti, secondo il principio della ripartizione delle spese, ma 
non può, di regola, coprirne il finanziamento totale. 
2. Comitato consultivo 
Conformemente al disposto della decisione 1729/95/CE, la Commissione è stata assistita, 
nell'attuazione del programma, da un Comitato consultivo composto da rappresentanti 
degli Stati membri. Tale Comitato si è riunito due volte nel 1994, (febbraio e settembre) 
e tre volte nel 1995 (febbraio, aprile e settembre). Il Comitato è consultato per parere su 
ogni progetto di richiesta di finanziamento preselezionato dalla Commissione. Per 
agevolare l'attività del Comitato consultivo è stata redatta una tabella di valutazione (cfr. 
allegato I), approvata dal Comitato stesso e compilata da ognuno dei suoi membri per 
ogni progetto. E' stato poi calcolato il totale dei punti ottenuti da ciascun progetto e 
confrontato con il totale massimo possibile. 
Previa consultazione dei membri del Comitato consultivo la Commissione ha deciso in 
merito al finanziamento o al rifiuto di finanziamento di ognuno dei progetti. 
3. Richieste d'offerte pubblicate nella Gazzetta ufficiale delle Comunità europee 
La decisione n. 1729/95/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, del 19 giugno 1995, 
riguardante la proroga, fino a fine 1995, del piano d'azione 1991-93, adottato nel quadro 
del programma "L'Europa contro l'AIDS", è stata adottata solo il 19 giugno 19957. Per 
questo motivo la Commissione, essendo autorizzata a finanziare soltanto azioni ad hoc 
nel 1994, ha pubblicato un invito a trasmettere proposte che riprendessero il contenuto 
dell'allegato della proposta di decisione . 
Parimenti, nell'aprile 1995 la Commissione ha pubblicato una richiesta d'offerte 
concernente progetti relativi alla prevenzione dell'HIV/AIDS9. 
Inoltre la Commissione ha pubblicato un bando di gara con procedura ristretta in base a 
una richiesta di manifestazioni d'interesse del 199210 per la valutazione e la diffusione 
dell'informazione ottenuta in seguito all'attuazione del programma. Il numero di offerenti 
è stato però giudicato insufficiente dalla commissione consultiva per gli acquisti e gli 
appalti, la quale, di conseguenza, ha espresso un parere sfavorevole a questo bando di 
gara con procedura ristretta. 
4. Compendio generale dei progetti sostenuti nel quadro del piano d'azione 
1994-95 
I progetti sono stati selezionati in base alle domande di finanziamento presentate alla 
Commissione da organismi attivi nel settore della prevenzione dell'HIV/AIDS. 
Nella fase di attuazione del piano d'azione 1994-95, hanno beneficiato di un sostegno 
finanziario della Commissione in tutto 134 progetti (di cui 59 nel 1994 e 75 nel 1995), 
ripartiti tra i vari settori di attività del programma: 
Conoscenze, atteggiamenti e 33 progetti 
comportamenti del pubblico in 
generale e di certi gruppi 
specifici; campagne 
d'informazione e di 
sensibilizzazione del pubblico e 
di questi gruppi 
Misure destinate ai bambini ed ai 19 progetti 
giovani 
7 
IO COM(93) 453 def. 
N. 94/C 108/08, GU n. C 108 del 16 aprile 1994, pag. 19 
N. 95/C 82/09, GU n. C82 del 4 aprile 1995, pag. 9. 
N. 92/C 181/08, GU n. C 181 del 17 luglio 1992, pag. 15. 
4 
Prevenzione della trasmissione 29 progetti 
dell'HIV in certi gruppi e in 
situazioni particolari. 
Assistenza sociale e psicologica 19 progetti 
Raccolta di dati relativi 19 progetti 
all'HIV/AIDS 
Lotta contro la discriminazione 5 progetti 
nei confronti delle persone 
sieropositive, dei malati di AIDS 
e del loro ambiente 
Complessivamente, questi progetti hanno rappresentato un contributo comunitario di 17,7 
milioni di ECU (di cui 9 milioni di ECU nel 1994 e 8,7 milioni di ECU nel 1995). Il 
contributo comunitario medio per progetto finanziato si è elevato a 132.000 ECU, con un 
tasso di partecipazione finanziaria situato, di regola, tra il 50% e il 70%. Per confronto, 
il piano d'azione "L'Europa contro l'AIDS" 1991-93 aveva sostenuto 150 progetti per un 
importo complessivo di 12,36 milioni di ECU, pari ad un contributo comunitario medio 
di 82.400 ECU per progetto. 
III. ATTIVITÀ REALIZZATE PER CIASCUNO DEI SETTORI DI ATTIVITÀ 
DEL PIANO D'AZIONE 
Le varie azioni sono classificate secondo i settori d'attività previsti dall'allegato della 
decisione del Parlamento europeo e del Consiglio n. 1729/95/CE. Trattandosi di settori 
interdipendenti, numerosi progetti presentano aspetti appartenenti contemporaneamente 
a più settori. Il collegamento di un progetto a un determinato settore è stato quindi 
effettuato tenendo conto dell'aspetto predominante (per la tabella riepilogativa cfr. allegato 
II). 
SETTORE D'ATTIVITÀ 1: Conoscenze, atteggiamenti e comportamenti del 
pubblico in generale e di certi gruppi specifici, 
campagne d'informazione e di sensibilizzazione 
del pubblico e di questi gruppi 
L'informazione e la sensibilizzazione al problema dell'AIDS costituiscono elementi 
essenziali di qualsiasi strategia di prevenzione e l'esattezza dell'informazione è una 
condizione indispensabile per agire sui comportamenti e quindi per lottare contro la 
discriminazione. 
In questo settore d'attività la Commissione ha finanziato 33 progetti: 
E' stata realizzata una campagna franco-belga d'informazione e di sensibilizzazione 
orientata verso le popolazioni di origine non europea, mediante la diffusione di 
materiale didattico tradotto in dieci lingue non europee: videocassette, opuscoli 
informativi, manifesti, dibattiti. 
Un progetto pilota d'informazione sulle modalità di trasmissione e di prevenzione 
dell'HIV/AIDS riguardanti le popolazioni turche e curde della regione frontaliera 
del Basso Reno è stato organizzato con il supporto della Commissione. Tale 
iniziativa ha tenuto conto delle prassi culturali di tali gruppi particolari e ha 
tentato di superare le difficoltà di comunicazione interculturale prendendo contatto 
con persone chiave come l'Imam, l'insegnante turco, l'allenatore sportivo turco, 
ecc., onde ottenere il loro sostegno e la loro collaborazione e poter determinare, 
in cooperazione con professionisti della sanità e con operatori sociali, il materiale 
didattico da impiegare. 
Un'azione destinata a emarginati è stata intrapresa nel bacino mediterraneo. Tale 
azione ha privilegiato sia la sensibilizzazione di tale gruppo particolare in materia 
di prevenzione dell'HIV/AIDS, sia la formazione delle persone che si occupano 
dei giovani, nonché l'assistenza psico-sociale per i sieropositivi e il loro accesso 
alle coperture finanziaria e sociale. 
Alcuni membri del Parlamento europeo e di vari parlamenti nazionali sono stati 
invitati a una conferenza europea per i parlamentari, allo scopo di stimolare gli 
scambi d'informazione e di sensibilizzazione di tutta la classe politica europea in 
materia di trasmissione dell'infezione tramite l'HIV/AIDS. 
E' stata organizzata in Spagna, in luoghi frequentati dal grande pubblico, 
un'esposizione di manifesti di artisti sull'argomento dell'AIDS, dopo un'esperienza 
analoga in Francia, onde rendere l'informazione accessibile a tutti i livelli della 
popolazione. Si sono diffusi più di mille kit espositivi e opuscoli informativi nelle 
città, agli organismi della gioventù, alle amministrazioni territoriali, agli organi 
d'istruzione e agli organismi sociali sanitari. L'esposizione ha il vantaggio di poter 
essere capita senza richiedere conoscenze particolari da parte dell'opinione 
pubblica. 
Onde fornire una base all'ideazione di azioni preventive contro l'AIDS e misurare 
l'efficacia di tali azioni, è indispensabile disporre di informazioni precise sulle 
conoscenze, sulle attitudini e sui comportamenti della popolazione della Comunità 
europea in generale, o di gruppi particolari di tale popolazione, mediante indici 
adeguati. Ciò rappresenta un esercizio di essenziale importanza, cui occorre fornire 
un supporto finanziario, da un lato per valutare le carenze e le priorità per il 
futuro e d'altro lato per evitare qualsiasi doppione in seno alla Comunità europea. 
A tale scopo la Commissione ha supportato tre progetti di analisi su scala 
comunitaria: il primo sull'opinione pubblica in generale; il secondo su gruppi 
particolari come le donne, gli omosessuali, i giovani e le minoranze etniche; il 
terzo sui viaggiatori e sui turisti. Tre istituti comunitari si sono dedicati, da un 
lato, alla raccolta e all'esame degli studi già svolti nei vari Stati membri della 
Comunità europea in materia di interventi e di strategie d'informazione, di 
sensibilizzazione e di prevenzione riguardanti l'AIDS, e, d'altro lato, sull'analisi 
critica e sulla sintesi della metodologia seguita nel corso di tali studi e dei risultati 
ottenuti. Lo scopo era quello di procedere a un raffronto fra gli Stati membri, 
onde valutare le strategie e le metodologie prescelte, identificare le eventuali 
differenze fra Stati membri e gli aspetti particolari di ciascuno di essi, al fine di 
definire anche la possibilità di realizzare azioni coordinate su scala comunitaria. 
La Commissione ha sostenuto un progetto, con la partecipazione di quattro Stati 
membri, volto a verificare l'impatto dell'informazione sui cambiamenti di conoscenze, 
atteggiamenti e comportamenti presso le popolazioni interessate, nonché proporre un 
modello d'informazione didattico, in particolare a livello della prevenzione primaria. 
E' stato analizzato in questo contesto il ruolo delle norme e dei valori socioculturali, 
nonché dei fattori sociocognitivi legati al trattamento dell'informazione, quali mediatori 
tra l'informazione fornita ai singoli ed eventuali mutamenti degli atteggiamenti e dei 
comportamenti. 
La Commissione ha sostenuto un progetto volto ad utilizzare numerosi dati statistici 
e ricavati da interviste, ottenuti nell'ambito di un ambizioso studio multinazionale su 
"Gestire l'AIDS", con il sostegno del Centro europeo dell'OMS. I risultati dello studio 
presentano implicazioni pratiche per migliori modalità di gestire e prevenire l'AIDS, 
ma la loro diffusione non produrrà uno stimolo sufficiente per cambiare le politiche 
ed i comportamenti II progetto propone dunque un metodo per il cambiamento basato 
sulla motivazione, in quattro Stato membri (Belgio, Italia, Paesi Bassi e Portogallo), 
per elaborare i maggiori risultati ottenuti, consentendo di promuovere l'apprendimento 
interattivo tra organizzazioni diverse ed avviando una valutazione esatta dei risultati 
degli esiti positivi e negativi ottenuti in passato, per giungere a nuove politiche 
orientate all'azione. 
La conoscenza delle azioni e degli organi attivi nella lotta contro l'HIV/AIDS riveste 
un'importanza fondamentale. A tale scopo la Commissione ha contributo alla 
realizzazione di un progetto avente il fine di elaborare una guida destinata all'opinione 
pubblica, che identifica e descrive gli organi e il personale chiave nel settore 
dell'AIDS, nonché una raccolta del materiale impiegato nella campagna su argomenti 
specifici in relazione con l'AIDS. I risultati dei lavori saranno oggetto di una 
pubblicazione internazionale. 
Un progetto pilota che studi la fattibilità di un sistema elettronico il quale consenta di 
fornire informazioni sull'HIV/AIDS ai medici generici e ai farmacisti, onde coadiuvarli 
nel loro lavoro, è stato attuato in tre paesi della Comunità europea. 
Di fronte al flagello dell'AIDS, i medici ed i sistemi sanitari si trovano ad affrontare 
problemi sociali, etici e politici. Parimenti, i governi devono organizzare la 
realizzazione di una solidarietà internazionale. Per analizzare i collegamenti tra 
l'epidemiologia dell'AIDS, i fenomeni societari ed i movimenti di popolazione, è stato 
organizzato, sotto l'egida della Commissione, un simposio internazionale 
interdisciplinare, tenutosi a Parigi il 17 e 18 ottobre 1995, che ha consentito di 
informare i non specialisti, decisori politici e giornalisti sull'impatto dell'AIDS sulla 
società e sulla demografia. 
E' stata organizzata, sotto l'egida della Commissione, una conferenza sul tema "Le 
infermiere dell'AIDS", a Barcellona, dal 24 al 27 novembre 1995. Scopo della 
conferenza è quello di rispondere alle esigenze, sentite dalle infermiere, di scambiare 
informazioni ed esperienze e di diminuire il sentimento di vulnerabilità nei confronti 
dell'HIV/AIDS. 
La Commissione ha dato il proprio sostegno finanziario ad un progetto volto a 
consentire la traduzione dell'opuscolo "AIDS: i fatti, la speranza" in tutte le lingue 
della Comunità, con gli adattamenti appropriati alle realtà specifiche di ciascuno 
Stato membro. 
Un programma di scambi di esperienze basato, da un lato, sulla formazione di 
delegati sindacali e sulla loro sensibilizzazione al problema dell'AIDS sul posto 
di lavoro e, dall'altro, sulle azioni sindacali di difesa e di lotta contro la 
discriminazione sul lavoro nei confronti delle persone colpite dall'HIV/AIDS, ha 
visto la partecipazione di sindacati spagnoli e italiani. Si sono svolte un'analisi e 
un raffronto della legislazione dei due paesi partecipanti in materia di lavoro e di 
protezione sociale nei confronti dei lavoratori colpiti dall'HIV/AIDS e si sono 
formulate raccomandazioni rivolte alla Confederazione europea dei sindacati. 
Sono stati analizzati i comportamenti sessuali e le conoscenze sull'AiDS di un 
campione rappresentativo di studentesse universitarie in Grecia, in collaborazione 
con vari partner europei. E' stata presa in considerazione la loro percezione delle 
barriere e dei vantaggi dell'uso del preservativo. 
La campagna estiva "L'Europa contro l'AIDS", sostenuta dalla Commissione nel 
1994 e nel 1995, si è incentrata sul miglioramento della prevenzione dell'AIDS 
presso i giovani in vacanza ed i turisti, attraverso i mezzi di comunicazione 
(manifesti nelle stazioni e negli aeroporti, annunci figurativi nella stampa, in 
particolare nelle riviste per i giovani, messaggi pubblicitari in televisione e alla 
radio, distribuzione di magliette e di autoadesivi) e di concerto con agenzie 
internazionali dell'AIDS e reti-giovani della maggior parte degli Stati membri e 
di paesi terzi (inserimento del materiale visivo "L'Europa contro l'AIDS" nei 
mezzi di comunicazione degli organismi turistici, quali gli ostelli della gioventù, 
i campeggi e, ad esempio, le riviste destinate ai membri della Carta Giovani, della 
carta Interrail). I messaggi trasmessi e i logo utilizzati erano identici in tutti i 
paesi partecipanti. 
Una campagna d'informazione destinata ai giovani è stata organizzata nel 1994 e 
nel 1995, con la collaborazione di 300 emittenti radio di vari Stati membri. 
L'azione ha dato la possibilità di raggiungere i giovani attraverso frequenze-
annunci, bollettini di informazioni, testimonianze personali, dibattiti e interviste. 
Si sono previste anche formule di collaborazione tra le stazioni radio, nonché 
azioni "fuori antenna", quali la distribuzione gratuita di preservativi, di pacchetti 
informativi specialmente concepiti per i giovani turisti, cassette-antologia di 
programmi radio summenzionati ed elenchi dei numeri di telefono delle linee di 
assistenza. 
Le emittenti radio associative spesso raggiungono le popolazioni escluse ed 
emarginate degli ambienti urbani e rurali di tutt'Europa più di qualsiasi altro 
mezzo di comunicazione. Pertanto, la Commissione ha dato il proprio appoggio 
alla creazione di un programma radiofonico mensile di dimensioni europee, 
destinato a tali popolazioni. Hanno partecipato all'azione sette Stati membri, con 
l'obiettivo principale di divulgare informazioni sui comportamenti a rischio, le 
modalità di trasmissione della malattia, le associazioni ed istituzioni, i 
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provvedimenti più efficaci adottati per garantirne la prevenzione, ecc.. Tutto ciò 
è stato realizzato per mezzo di esempi di ciascun paese della Comunità europea, 
attraverso la rete europea deirassociazione mondiale delle radio di comunità 
(AMARC-Europa). 
Al fine di sensibilizzare le minoranze etniche di quattro Stati membri al problema 
dell'HIV/AIDS, la Commissione ha contribuito a realizzare un progetto che 
utilizza programmi radiofonici e linee telefoniche di assistenza come mezzi di 
diffusione di informazioni prodotte nelle lingue delle popolazioni interessate. 
La Commissione ha dato il proprio sostegno ad una manifestazione di tre giorni 
(TRASMISSIONE '96), destinata a sviluppare strategie di utilizzazione delle 
nuove tecnologie dell'informazione nella prevenzione dell'AIDS. L'obiettivo 
principale era quello di stimolare gli addetti alla prevenzione e/o alla cura 
dell'HIV/AIDS a capire ed utilizzare tali tecnologie. 
Per promuovere il cinema e il video quali mezzi d'informazione nel contesto 
dell'epidemia di HIV/AIDS, la Commissione ha sostenuto il secondo festival 
internazionale del film HIV e AIDS, tenutosi a Parigi dal 4 al 9 aprile 1995. 
E' necessario raccogliere più informazioni di quelle attualmente disponibili su 
come i cittadini della Comunità considerino il proprio stato di salute ed i sistemi 
sanitari dei rispettivi Stati membri, nonché sulla loro percezione delle priorità 
della sanità. Tali informazioni possono svolgere un ruolo prezioso nel sostegno 
a programmi sanitari a livello comunitario e per consentire agli Stati membri di 
valutare le proprie politiche e priorità ed effettuare raffronti con quelle di altri 
Stati membri. Il problema dell'infezione da parte dell'HIV/AIDS è stato oggetto 
di periodiche indagini "Eurobarometro" a partire dal 1989, basate sull'esame di tre 
parametri principali: atteggiamento degli europei rispetto all'infezione 
dell'HIV/AIDS; atteggiamento degli europei rispetto ai provvedimenti da adottare 
in materia; conoscenza e prossimità del fenomeno. Un sondaggio Eurobarometro 
sulla sicurezza del sangue, la trasfusione sanguigna e l'HIV/AIDS è stato 
effettuato, su richiesta del Consiglio dei ministri della Sanità, nel periodo aprile-
maggio 1994. Nel 1995, la Commissione ha fatto svolgere un sondaggio 
Eurobarometro su "Gli europei e la sanità pubblica", che comprendeva un capitolo 
sull'HIV/AIDS. Quest'ultima indagine ha fornito un'immagine aggiornata 
dell'opinione dei cittadini europei, nonché un'analisi dell'evoluzione delle tendenze 
in un periodo di 6 anni. Si trattava inoltre del primo sondaggio Eurobarometro su 
questo tema svolto nei nuovi Stati membri. 
SETTORE D'ATTIVITÀ 2: Misure destinate ai bambini e ai giovani 
I giovani rappresentano evidentemente un gruppo specifico di capitale importanza per 
quanto riguarda le misure d'informazione, istruzione e prevenzione attuate nell'ambito 
dell'attuazione del programma "L'Europa contro l'AIDS". 
In questo settore d'attività la Commissione ha contribuito alla realizzazione di 19 progetti: 
La Commissione ha supportato un'iniziativa del ministero dell'Educazione 
nazionale della Repubblica francese volta ad armonizzare l'educazione sessuale 
nell'ambiente scolastico. Lo scopo era quello di elaborare un documento 
metodologico per aiutare gli istituti scolastici a realizzare azioni di educazione 
sessuale mediante la creazione di una rete di formatori e scambi di conoscenze 
con gli altri Stati membri. Inoltre la Commissione ha partecipato alla realizzazione 
di due progetti basati sugli aspetti metodologici. Uno di essi verteva sullo scambio 
di informazioni sull'educazione sanitaria nelle scuole e nei centri di formazione 
di un paese, nonché sulla promozione degli scambi di personale e di materiale 
destinato alla formazione del personale (insegnanti, istruttori, ecc.). Il secondo 
progetto verteva sull'organizzazione di una conferenza europea sull'educazione 
sanitaria e sulla prevenzione dell'HIV/AIDS nelle scuole di Roma, dove sono stati 
invitati, fra l'altro, rappresentanti e specialisti in materia di AIDS e i di educazione 
sanitaria di tutti gli Stati membri. Tale conferenza ha portato all'elaborazione di 
un documento di consenso europeo per quanto riguarda la prevenzione 
dell'HIV/AIDS a scuola. 
Un programma di prevenzione, destinato soprattutto agli alunni delle scuole di 13-
14 anni (circa 100.000 alunni) è stato realizzato congiuntamente in Spagna e in 
Portogallo. Caratteristica saliente del progetto è la collaborazione dei professori 
e dei genitori. Un aspetto fondamentale era la lotta alla discriminazione nei 
confronti delle persone infette, in particolare dei bambini sieropositivi negli istituti 
scolastici. Il progetto ha comportato la distribuzione capillare di materiali didattici 
sul territorio dei due paesi partecipanti. 
La Commissione ha finanziato una settimana di azioni di prevenzioni 
dell'HIV/AIDS, svoltasi in una regione francese dal 27 novembre al 1 ° dicembre 
1995. Tale campagna è stata organizzata per informare e sensibilizzare i giovani 
sul problema dell'AIDS (modi di trasmissione, protezione, ecc..) e permettere di 
superare i tabù nei confronti di questa malattia, al fine di poter parlare dell'AIDS 
in un contesto di riflessione aperto basato sul principio della tolleranza. Due 
azioni analoghe si sono svolte nel Regno Unito e in Germania. Il progetto 
britannico era destinato agli alunni delle scuole e comportava l'impiego, da parte 
degli alunni stessi, delle tecnologie audiovisive. Il progetto tedesco si rivolgeva 
specificamente ai giovani (alunni e non) della regione di frontiera con il Belgio, 
tenendo conto delle caratteristiche culturali specifiche del posto. 
La Commissione ha contribuito alla realizzazione di un progetto per creare una 
rete di prevenzione dell'HIV/AIDS in due Stati membri (Spagna e Portogallo), 
rivolto ai giovani, con la partecipazione di obiettori di coscienza. L'obiettivo era 
quello di contribuire alla diffusione delle conoscenze sull'HIV/AIDS, alla 
10 
sensibilizzazione del gruppo specifico all'infezione e ai cambiamenti di 
atteggiamento e di comportamento sessuale. 
La Commissione ha dato il suo sostegno ad un progetto spagnolo mirante a 
sviluppare e verificare un modello d'intervento e formulare raccomandazioni 
specifiche per allestire azioni rivolte ai giovani che non frequentano la scuola. 
Inoltre, nella primavera del 1994 si è tenuta in Danimarca una conferenza per la 
realizzazione di una rete europea che interessa i giovani e l'educazione per la 
prevenzione dell'HIV/AIDS, l'epidemiologia dell'HIV/AIDS, i viaggi e i 
comportamenti sessuali, i problemi connessi ai migranti e il consumo di droga. 
Tale rete comprende sia organi non governativi che autorità degli Stati membri 
responsabili della sanità pubblica. Ha avuto poi luogo una seconda conferenza per 
valutare i progressi compiuti in quest'ambito e per mettere a punto indici comuni 
in materia di prevenzione. 
Nell'ambito dell'informazione, della sensibilizzazione e della prevenzione 
dell'AIDS fra i giovani, ha avuto luogo nei Paesi Bassi, con il patrocinio della 
Commissione, un grande raduno europeo che teneva conto delle differenze 
culturali e sociali dei giovani e riuniva numerose organizzazioni di boy scout e 
di guide della Comunità europea. Tale progetto ha avuto un impatto visibile in 
tutti i paesi della Comunità europea, giacché ha interessato direttamente o 
indirettamente circa 6 milioni di boy scout e di guide. La manifestazione ha 
ricevuto il sostegno del programma "L'Europa contro l'AIDS" nel 1994 e nel 
1995. 
Con il supporto della Commissione, nei Paesi Bassi e in Germania, alcuni progetti 
pilota di prevenzione incentrati su gruppi di giovani meno favoriti hanno 
consentito la valutazione delle attitudini e dei comportamenti di tale gruppo 
particolare. L'adattamento di tali progetti, tenuto conto delle peculiarità culturali 
irlandesi, ha avuto luogo, per lo stesso gruppo particolare in Irlanda, nella regione 
di Cork. I risultati e l'esperienza acquisita con l'attuazione di tali progetti 
costituiranno oggetto di un trasferimento verso altri regioni degli Stati membri 
chiamate ad affrontare problemi analoghi. 
La Commissione ha sostenuto un progetto di azione e di analisi, realizzato in tre 
Stati membri (Francia, Belgio e Lussemburgo), concernente la rappresentazione 
dell'AIDS presso giovani in difficoltà, a partire da una serie di immagini 
fotografiche. Quest'indagine approfondita sulle rappresentazioni della 
sieropositività e della malattia potrà fornire migliori strumenti di lavoro e 
sviluppare strategie preventive meglio adattate a questo gruppo specifico di 
popolazione. 
, Infine due progetti, rivolti specificamente ai giovani, che comportavano 
l'utilizzazione di tecniche teatrali sono stati supportati dalla Commissione. Ad 
esempio l'istituzione in Spagna e nel Regno Unito di un teatro ambulante ha 
indotto i giovani a partecipare a rappresentazioni teatrali aventi per oggetto 
l'AIDS. Inoltre è stato istituito nei centri educativi di Belgio, Regno Unito e 
Spagna un laboratorio di orientamento sulla sessualità destinato ai giovani in età 
11 
compresa fra 13 e 21 anni. A tale scopo è stata assicurata in comune fra i paesi 
interessati la formazione di istruttori e un manuale contenente i risultati di tale 
esperienza è stato elaborato e distribuito in altri Stati membri per servire da 
strumento di base a progetti analoghi. La Commissione ha vigilato affinché 
l'insieme delle attività in questo settore rientrasse in una collaborazione con il 
Centro europeo d'informazione "AIDS e gioventù", allestito nel corso della 
realizzazione del piano d'azione 1991-93. 
SETTORE D'ATTIVITÀ 3: Prevenzione della trasmissione dell'HIV fra 
taluni gruppi e in situazioni particolari 
In questo settore di attività la Commissione ha supportato 29 progetti: 
Viaggi e turismo 
E' stato realizzato un programma di prevenzione della trasmissione dell'HIV/AIDS 
per i giovani turisti europei che visitano la Grecia, con il supporto della 
Commissione e in associazione con altri due paesi della Comunità europea. Previa 
consultazione delle persone chiave nel settore turistico sul modo di conseguire gli 
obiettivi della prevenzione, è stata svolta una campagna tramite la diffusione, in 
tutte le lingue europee, di messaggi radiofonici, di opuscoli e di manifesti nelle 
località turistiche e nei luoghi di divertimento. I risultati metodologici e quelli 
relativi alla campagna stessa sono stati raccolti e distribuiti alle cinque maggiori 
organizzazioni di viaggi, alle autorità municipali delle città europee che accolgono 
molti turisti, alle varie istituzioni religiose, nonché a tutte le organizzazioni 
interessate. 
Più volte si è riconosciuta l'importanza di svolgere azioni di prevenzione 
dell'HIV/AIDS rivolte specificamente alle popolazioni migranti e di allestire 
servizi di sostegno appropriati per i migranti colpiti dal virus. Con il sostegno 
della Commissione, la rete "AIDS & Mobility" ha continuato le proprie attività 
di coordinamento tra le varie organizzazioni europee attive nel settore 
dell'HIV/AIDS tra le popolazioni migranti, le minoranze etniche ed i viaggiatori. 
Tra le attività citiamo in particolare l'offerta di servizi di documentazione, quali 
basi di dati, materiali educativi ed informazioni sui vari progetti realizzati in 
questo settore, nonché l'organizzazione di seminari sull'interazione tra l'AIDS ed 
i movimenti migratori. 
In collaborazione con questa rete, è stato organizzato un grande raduno, 
cui hanno partecipato i coordinatori dei programmi nazionali di lotta 
contro l'AIDS ed i rappresentanti di organizzazioni di minoranze etniche 
parimenti impegnate nella lotta alla malattia. Obiettivo della riunione era 
quello di diffondere una buona conoscenza dei problemi e delle esigenze 
specifiche delle minoranze etniche per quanto riguarda la salute e 
l'HIV/AIDS, rendendo possibile uno scambio di idee tale da suscitare lo 
sviluppo di strategie nazionali più adattate alle specificità delle popolazioni 
interessate. 
12 
La Commissione ha anche ritenuto opportuno sovvenzionare un progetto 
volto, in particolare, a controllare e valutare i servizi forniti agli emigranti 
irlandesi in viaggio tra l'Irlanda e il Regno Unito. Anche quest'ultimo 
progetto è integrato nella rete "AIDS & Mobility". 
Un istituto tedesco si è dedicato all'analisi dei problemi specifici in materia di 
HIV/AIDS/MST (MST = malattie sessualmente trasmissibili) nelle regioni 
frontaliere esterne della Comunità europea. Infatti, l'entità dei movimenti di 
persone in queste regioni pone un problema particolare per la prevenzione 
dell'HIV/AIDS/MST. Lo sviluppo di metodi di prevenzione specifici adattati alla 
situazione di queste regioni e l'individuazione di misure da adottare erano gli 
obiettivi principali di quest'azione. Questi lavori serviranno ad istituire una rete 
europea dedicata a questa problematica. 
In Galizia (Spagna) e nel Portogallo settentrionale, il 9 % circa dei malati di 
AIDS sono lavoratori marittimi. Alcuni studi dimostrano un'elevata prevalenza 
dell'HIV in questa categoria e soprattutto la mancanza di interventi preventivi. Per 
questi motivi, la Commissione ha ritenuto opportuno sostenere un progetto pilota 
realizzato in Spagna e in Portogallo per determinare gli atteggiamenti ed i 
comportamenti dei gruppi di marittimi interessati in rapporto all'HIV/AIDS e alle 
malattie sessualmente trasmissibili e per ridurre i rischi di trasmissione 
dell'HIV/AIDS. 
Prigioni 
In seguito all'individuazione di un tasso di sieropositività HIV più elevata tra i 
detenuti recidivi di una prigione francese, si è lavorato sull'ipotesi che le 
contaminazioni fossero avvenute durante periodi precedenti di detenzione. Data 
l'assenza di dati per l'Europa, è stato necessario valutare i rischi di contaminazione 
nell'ambiente carcerario per poi elaborare politiche specifiche di prevenzione. La 
Commissione ha appoggiato un progetto di studio pilota, realizzato da 
un'istituzione francese, che ha consentito: 
di stimare la diffusione delle pratiche a rischio e di alcuni determinanti 
sociodemografici e psicosociali di queste ultime tra i detenuti prima della 
detenzione e durante il soggiorno in carcere; 
di documentare l'insorgere della sieropositività durante il periodo di 
detenzione e comparare le pratiche a rischio dei detenuti in funzione della 
nozione di recidività. 
I risultati dell'esperienza sono utilizzati come strumenti di base di studi analoghi 
in altri Stati membri e per definire politiche di prevenzione da attuare. 
13 
In questo contesto e grazie all'impegno della Commissione, è stata instaurata una 
collaborazione franco-tedesca, nel quadro di uno studio di fattibilità, per consentire 
l'allestimento di una rete europea per la prevenzione dell'infezione da HIV nelle 
prigioni. La rete raggruppa attualmente sei Stati membri, in vista di realizzare 
strumenti comuni di sorveglianza epidemiologica, osservazione dei comportamenti 
a rischio nell'ambiente carcerario e sviluppo di strategie comuni di prevenzione 
primaria nell'Unione europea. 
Consumatori di stupefacenti per via parenterale 
Al fine di misurare l'efficacia delle loro politiche di sanità pubblica e di 
prevenzione dell'AIDS e delle tossicomanie, alcune città europee hanno sentito il 
bisogno di creare uno schedario dei tossicomani assistiti, in particolare quelli che 
seguono un programma di cura al metadone. Tuttavia, questa tendenza 
all'incremento quantitativo e qualitativo della schedatura comporta rischi per 
quanto riguarda il rispetto della vita privata delle persone, attraverso 
l'infrangimento di norme giuridiche stabilite. Per questo motivo, la Commissione 
ha dato il suo sostegno ad un programma mirante da un lato a promuovere lo 
sviluppo e l'adattamento delle politiche locali di prevenzione dell'HIV/AIDS 
presso i tossicomani e, dall'altro, ad individuare nuovi orientamenti comuni che 
consentiranno di tenere schedari nel rispetto dei diritti dell'individuo. 
Un istituto universitario britannico ha svolto un progetto nel Regno Unito e in 
Germania, analizzando i fattori di rischio di infezione da HIV tra le donne che 
fanno uso di stupefacenti per via endovenosa. Nell'ambito di quest'azione, la 
diffusione dell'HIV ed i comportamenti a rischio delle donne sono stati esaminati, 
insieme con le loro conoscenze ed i loro atteggiamenti riguardo alla salute. 
Successivamente, sono state analizzate le esperienze di quelle donne con le azioni 
di prevenzione. II progetto dovrebbe permettere di istituire programmi di 
prevenzione dell'HIV/AIDS appropriati e di definire politiche sociali generali per 
le donne tossicomani. Da ultimo, i vari risultati e le conclusioni dell'azione sono 
stati comparati con dati raccolti durante l'attuazione di azioni analoghe in Spagna, 
Francia ed Italia, nell'ambito del piano 1991-93. 
Donne esposte a rischi particolari di contaminazione HIV 
La Commissione, d'altronde, ha posto l'accento, in seno a tale settore d'attività, 
sull'appoggio alle misure di prevenzione basate sulle donne, in particolare su 
quelle che fanno parte di taluni gruppi particolari come le prostitute. A tale scopo 
è stato portato avanti nel 1994 un intervento pilota francese, finanziato nel 1993 
dalla Commissione e volto ad aiutare le prostitute a essere i vigili della propria 
salute, onde poter partecipare all'elaborazione di nuove strategie in materia di 
prevenzione dell'HIV/AIDS. Obiettivo di tale nuova azione era quello di 
sistematizzare l'esperienza acquisita con la realizzazione del progetto nel 1903, 
sviluppando congiuntamente un'azione pratica comune alla Francia, al Belgio, alla 
Spagna, all'Italia e alla Germania. Negli ambienti della prostituzione &?: cinque 
paesi sono state reclutate e formate donne per farle partecipare all'allacciamento 
di relazioni bilaterali fra tali paesi e l'organo interessato e per servire da ponte di 
14 
passaggio fra prostitute e specialisti HIV/AIDS della rete sanitaria e sociale dei 
paesi partecipanti. Con l'appoggio della Commissione e seguendo lo stesso 
modello dell'esperienza fatta in Francia è stato lanciato in Spagna un progetto di 
prevenzione e di assistenza psicosociale nei confronti delle prostitute, e in 
particolare di quelle che affrontano gravi difficoltà sociali. 
In seguito alla valutazione dei risultati ottenuti con l'attuazione della prima fase, 
già finanziata nel 1993, la Commissione ha ritenuto necessario apportare 
nuovamente il proprio sostegno al progetto EUROPAP (Rete europea di 
prevenzione dell'AIDS presso le prostitute). Questa seconda fase è servita a: 
sviluppare ed estendere gli interventi di prevenzione presso le prostitute in 
undici paesi della Comunità, tenendo conto delle conclusioni e dei risultati 
della prima fase; 
sviluppare modelli di buona pratica per la prevenzione dell'HIV e delle 
malattie sessualmente trasmissibili, nonché per quanto riguarda l'accesso 
ai servizi di sostegno per le prostitute; 
potenziare la rete internazionale dei soggetti attivi nella prevenzione e 
contribuire alla formazione degli addetti del settore sociale; 
scambiare materiali di educazione sanitaria, creando una biblioteca centrale 
di tutti i materiali esistenti relativi alla prevenzione dell'HIV e alla 
prostituzione. 
Al fine di valorizzare i risultati acquisiti con gli interventi di prevenzione dell'HIV 
e delle malattie sessualmente trasmissibili destinati alle prostitute migranti, nonché 
i contatti instaurati con i servizi medici dei paesi interessati, la Commissione ha 
anche ritenuto necessario prorogare il progetto TAMPEP già finanziato nel 1993. 
Tra gli obiettivi principali, vi è quello di stimolare l'uso e la diffusione del metodo 
di prevenzione TAMPEP nei servizi sanitari e di permettere agli interessati di 
informarsi e di seguire formazioni nell'ambito degli organismi che partecipano alla 
realizzazione del progetto. 
La Commissione ha dato il proprio sostegno finanziario allo sviluppo di un 
progetto pilota di prevenzione e diagnosi dell'HIV/AIDS, rivolto alla popolazione 
femminile dedita alla prostituzione nella città di Valencia, al fine di ridurre 
l'incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili e dell'infezione da HIV/AIDS 
tra le prostitute, organizzando in particolare test di rivelazione facoltativi e 
prestando assistenza alle donne colpite dal virus dell'HIV, con consigli adattati alla 
loro situazione. Sono avvenuti scambi di informazioni ricavate da quest'esperienza 
pilota con altre organizzazioni della Comunità europea attive nello stesso settore, 
soprattutto con gli organismi che partecipano al gruppo di lavoro creato dalla 
Commissione europea. 
15 
Due progetti di prevenzione primaria destinati alle donne sono stati attuati con il 
sostegno della Commissione, di cui uno nella regione di frontiera tra Germania, 
Francia e Lussemburgo (regione Saar-Lor-Lux) e l'altro nel Regno Unito e nei 
Paesi Bassi. Nell'ambito del primo progetto, ci si è rivolti a numerose categorie 
di donne (donne con un compagno sieropositivo, bisessuale, consumatore di 
stupefacenti per via endovenosa, nonché donne consumatrici di stupefacenti, dedite 
alla prostituzione, con molti partner sessuali, ecc.). Il secondo progetto si 
rivolgeva più specificamente alle donne lesbiche e bisessuali. 
Trasmissione verticale dell'HIV dalla madre al figlio 
La Commissione ha svolto un'analisi comparativa sulle attività di screening 
prenatale dell'HIV praticate in vari centri europei. Si è resa necessaria un'indagine 
sulle barriere psicologiche e sulle difficoltà risentite dagli addetti sanitari e dalle 
donne incinte rispetto allo screening, nonché un'analisi dei programmi di 
formazione nel settore dell'ostetrìcia che affrontano il tema dell'HIV/AIDS. 
Altre popolazioni 
Un progetto danese di prevenzione destinato agli omosessuali che si recano nelle 
località turistiche spagnole è stato realizzato con il sostegno della Commissione. 
A tal fine, si è provveduto a impartire ai volontari una formazione specifica, in 
collaborazione con le autorità e le organizzazioni locali di lotta contro l'AIDS. Le 
attività, tra cui in particolare la distribuzione di materiali di prevenzione e di 
informazione, nonché l'organizzazione di dibattiti, hanno comportato la 
partecipazione dei responsabili e del personale dei locali ricreativi nelle località 
interessate. 
Un progetto di prevenzione primaria rivolto a giovani uomini che si prostituiscono 
è stato realizzato, con il sostegno della Commissione, nella regione frontaliera tra 
Germania, Francia e Lussemburgo (regione Saar-Lor-Lux). 
Sicurezza del sangue e dei prodotti emoderivati 
La continuazione delle azioni volte a promuovere l'autosufficienza della Comunità 
europea per il sangue è esplicitamente menzionata nella decisione di proroga del 
programma "L'Europa contro l'AIDS". A tale titolo, nel 1994 hanno ricevuto il 
sostegno della Commissione due analisi svolte nei Paesi Bassi. 
La Commissione ha inoltre dato il suo sostegno, nel 1995, ad un progetto volto 
ad esaminare questioni relative all'ispezione e al riconoscimento delle istituzioni 
di trasfusione sanguigna, coordinato da un'università greca. 
16 
SETTORE D'ATTIVITÀ 4: Assistenza sociale e psicologica 
In questo settore di attività la Commissione ha concesso il proprio supporto a 19 azioni: 
L'incoraggiamento dello scambio di esperienze sui modelli d'assistenza e di 
sostegno ai sieropositivi e ai malati di AIDS costituisce parte integrante del 
programma d'azione della Commissione. Pertanto, grazie al supporto della 
Commissione, sono stati organizzati incontri che riunivano le sette più importanti 
linee di appello telefonico della Comunità europea, onde promuovere scambi di 
esperienze e sviluppare idee e metodi volti a migliorare e a estendere i servizi 
prestati. Sono stati discussi altri argomenti, come la formazione del personale, la 
valutazione delle attività, l'utilizzo delle informazione raccolte, la possibilità di 
creare nuovi servizi, nonché i problemi tecnici affrontati. La Commissione ha 
anche incoraggiato un progetto volto a esaminare e a valutare l'impatto delle linee 
d'appello telefoniche esistenti. Sono state esaminate questioni relative all'accesso, 
alla riservatezza e alla pubblicità di tali linee presso l'opinione pubblica, e poi 
sono state redatte raccomandazioni ai fini del loro miglioramento. 
L'elaborazione e la diffusione di manuali, di bollettini d'informazione e di 
repertori raccoglienti le informazioni più recenti in materia di prevenzione della 
trasmissione dell'HIV costituiscono oggetto di un interesse particolare da parte 
della Commissione, alla pari dello sviluppo, in seno alla Comunità europea, di 
mezzi informatici per rispondere alle richieste di informazione del pubblico e dei 
gruppi interessati. In questo contesto, è stato varato un progetto di sistema 
elettronico di diffusione e di scambi fra i centri d'informazione e di 
documentazione. 
Il programma ha anche dato il proprio sostegno ad una conferenza, tenutasi a 
Copenaghen dal 15 al 19 agosto 1995, sul tema dell'AIDS e del lavoro sociale, cui 
hanno partecipato lavoratori sociali, organizzazioni non governative, rappresentanti 
delle autorità europee e la stampa. La conferenza ha consentito di dibattere e 
sviluppare metodi, strategie, modelli e raccomandazioni riguardanti il lavoro 
sociale nel settore dell'HIV/AIDS. La manifestazione è anche servita ad esaminare 
la possibilità di istituire una rete di assistenti sociali, con la partecipazione di altri 
soggetti interessati. 
La Commissione ha supportato il progetto di un istituto universitario britannico 
volto a definire le conseguenze psicologiche ed emotive dell'infezione HIV sulle 
persone colpite da cinque anni o più, le necessità di tali persone, nonché l'impatto 
dell'infezione sulla prestazione di servizi di accompagnamento. In Grecia, è stata 
effettuata un'analisi sui vincoli e sugli adeguamenti cui debbono far fronte i 
sieropositivi e i malati di AIDS. Sono state affrontate questioni relative alle 
necessità fondamentali dei sieropositivi, al modo in cui tali persone percepiscono 
la propria sieropositività, ai mutamenti avvenuti nel loro modo di vivere 
quotidiano e agli ostacoli o ai vincoli che colpiscono la loro qualità di vita. Le 
conclusioni hanno costituito oggetto di scambi d'informazioni e di raffronti con 
altri Stati membri. 
17 
Un'analisi simile alle due precedenti, ma interessante specificamente le donne 
colpite dall'HIV/AIDS, è stata condotta anche nel Regno Unito, con l'appoggio 
della Commissione. Uno degli obiettivi di tale azione era quello di potenziare i 
nessi fra le organizzazioni di aiuto alle donne colpite dal virus o dalla malattia e 
fra tali organismi e le reti europee esistenti. Tale progetto ha interessato 
direttamente o indirettamente tutti gli Stati membri. Inoltre, un'azione di sostegno 
rivolta specificamente alle donne colpite dall'HIV si è svolta in Germania, Belgio 
e Paesi Bassi. 
La Commissione ha garantito la continuazione delle attività di un programma 
d'azione sociale volto ad assistere psicologicamente e socialmente 20 coppie in 
grande difficoltà e di cui almeno uno dei membri è sieropositivo. Tale programma, 
realizzato in cooperazione, ha consentito da un lato di agevolare gli scambi di 
esperienze e i trasferimenti di conoscenza da uno Stato membro all'altro e, d'altro 
lato, di promuovere l'istituzione di dispositivi analoghi in altri Stati membri. 
Inoltre è stata svolta in Belgio un'azione di reinserimento sociale per tossicomani 
e/o sieropositivi. Onde rendere tale progetto trasferibile in altri paesi della 
Comunità europea, sono state analizzate in altri tre Stati membri le condizioni di 
accesso dei tossicomani e/o sieropositivi al progetto stesso. 
La Commissione ha anche incoraggiato un progetto pilota nella regione di 
Valencia, concernente il reinserimento dei giovani sieropositivi o malati di AIDS 
nell'ambiente sociale e professionale e volto a metterli in grado di affrontare i 
pregiudizi sociali, affettivi, economici ed educativi. A tal fine, sono stati 
organizzati corsi e laboratori di lavoro, per fornire a questi giovani un sostegno 
psicologico e favorirne l'espressione personale, la creatività e l'autonomia. 
Un progetto pilota di assistenza e sostegno dei sieropositivi e malati di AIDS è 
stato allestito con l'appoggio della Commissione. L'azione, attuata nella regione 
di Atene, si rivolgeva in particolare da un lato a coloro che si ritrovano 
disoccupati o con risorse limitate in conseguenza della loro sieropositività e. 
dall'altro, alle famiglie che dipendono finanziariamente dal reddito di una persona 
contagiata. La realizzazione di questo progetto ha contribuito a rafforzare la 
cooperazione tra varie organizzazioni attive, con prospettive diverse, nel settore 
dell'AIDS, grazie a scambi di informazioni e di esperienze. 
La Commissione ha contribuito alla realizzazione di un progetto volto a 
raccogliere informazioni e a descrivere i servizi medici e sociali messi a 
disposizione delle famiglie colpite e dei bambini contagiati dall'HIV/AIDS. 
Quest'azione è stata attuata in dieci Stati membri. Per portare a termine il lavoro, 
sono state effettuate una stima dell'entità del problema delle famiglie interessate 
dall'HIV/AIDS e uno studio delle origini sociodemografiche delle slesse. 
Successivamente, si sono descritti i servizi ospedalieri destinati alle famiglie e le 
loro interazioni con i servizi forniti da organizzazioni non governative. Scopo 
dell'azione era di fornire informazioni quanto più complete sui servizi meglio 
adattati alle esigenze delle famiglie. 
18 
Nello stesso ordine di idee, un'istituzione italiana si è dedicata alla raccolta di 
informazioni sulle attività e sulle funzioni di strutture e servizi non ospedalieri 
destinati ai soggetti sieropositivi, al fine di diffonderne le esperienze a livello 
europeo. Infatti, tali informazioni possono rivelarsi utili per varie categorie di 
persone, in particolare le persone affette dall'HIV/AIDS e le loro famiglie, nonché 
gli addetti sanitari. 
Il programma ha finanziato un progetto sulla qualità dei servizi di assistenza e 
sostegno in Europa. E' stato effettuato un raffronto riguardante l'organizzazione 
di questi servizi nei vari Stati membri. Un'indagine svolta era. intesa a meglio 
individuare e comprendere le esigenze dei malati di AIDS. Sono state definite 
raccomandazioni di buona pratica. 
Da ultimo, la Commissione ha appoggiato un progetto con l'obiettivo principale 
di migliorare la qualità dell'assistenza ai bambini affetti da HIV e alle loro 
famiglie, attraverso l'adattamento pratico dei sistemi attuali di assistenza 
sanitaria e sociale alle esigenze dei bambini e delle famiglie; 
di integrare le attività delle organizzazioni, governative e non, dedite 
all'assistenza dei bambini contagiati. 
La Commissione si è adoperata per coordinare le azioni degli organismi 
responsabili dei quattro progetti summenzionati, in particolare con le attività del 
Forum europeo dei bambini sieropositivi, istituito durante l'attuazione del piano 
d'azione 1991-93. 
SETTORE D'ATTIVITÀ 5: Raccolta di dati relativi all'HIV/AIDS 
E' d'importanza fondamentale disporre di informazioni epidemiologiche esatte e pertinenti 
per definire strategie efficaci che consentano di combattere la malattia. Inoltre la raccolta 
e l'analisi di tali dati a livello comunitario presentano due notevoli vantaggi: anzitutto gli 
Stati membri hanno in tal modo la possibilità di collocare i propri dati nazionali in un 
contesto più ampio e di valutare lo sviluppo dell'epidemia nei rispettivi paesi rispetto a 
quello registrato in altri paesi. In secondo luogo l'insieme dei dati riuniti a livello 
comunitario permette di distinguere più agevolmente le principali tendenze in seno alla 
popolazione in generale e gli sviluppi significativi di taluni gruppi particolari, e quindi 
di focalizzare meglio le attività di prevenzione. 
Nell'ambito di tale settore di attività la Commissione ha supportato 19 progetti: 
Nel 1994-95, la Commissione ha continuato a concedere il proprio sostegno al 
Centro europeo per la vigilanza epidemiologica dell'AIDS. Obiettivo principale de) 
progetto è il mantenimento e sviluppo del sistema di sorveglianza europeo 
dell'AIDS e dell'infezione da HIV. Il sistema consente la raccolta, l'analisi, 
l'interpretazione e la diffusione, a livello della Comunità europea e per ciascuno 
Stato membro, dei dati di vigilanza nazionale. Gli obiettivi secondari sviluppati 
a partire dall'attività del programma comportano la valutazione dei metodi di 
vigilanza, la determinazione dei periodo di incubazione e della du-va di 
sopravvivenza dell'AIDS, l'analisi delle tendenze epidemiologiche e l'elaborazione 
19 
di previsioni, nonché l'analisi delle malattie che presentano caratteristiche 
epidemiologiche associate all'epidemia dovuta all'HIV (tubercolosi, epatite e 
malattie sessualmente trasmissibili). Nel periodo di attuazione del programma, il 
Centro ha sviluppato: 
l'analisi dell'incidenza dell'AIDS per coorte di anno di nascita; 
la sorveglianza dell'infezione da HIV nei bambini affetti per contagio 
madre-figlio; 
l'analisi dei fattori associati a varie patologie indicative dell'AIDS; 
un'analisi dell'associazione tra l'incidenza dell'AIDS e dell'HIV nei diversi 
paesi e altri fattori, quali i comportamenti sessuali, i comportamenti di 
tossicomania, i programmi di prevenzione, la struttura demografica della 
popolazione, il livello socioeconomico dei paesi, ecc.; 
la stima dell'incidenza dell'HIV sulla base di dati ripetuti di 
sieroprevalenza tra le donne incinte, ottenute mediante indagini anonime 
non correlate e dati di fertilità per età delle donne; 
l'analisi della sopravvivenza dei malati di AIDS; 
la valutazione dell'impatto della diffusione dei metodi di prevenzione della 
pneumocistosi; 
un sistema di informazione geografica dei dati che consentirebbe di 
migliorare la rappresentazione grafica e l'analisi spazio-temporale dei dati. 
Il Centro europeo ha ricevuto un contributo finanziario dalla Commissione anche 
per un progetto di studio di fattibilità volto all'elaborazione di un piano di 
sviluppo ai fini della produzione di un bollettino europeo bilingue (francese e 
inglese) sulla sorveglianza delle malattie contagiose, tra cui l'AIDS. 
L'Istituto d'igiene e di epidemiologia di Bruxelles ha svolto un'analisi sulla 
raccolta di dati relativi alla richiesta di test HIV e su altre consultazioni relative 
all'HIV/AIDS presso i medici generici in collaborazione con cinque paesi 
partecipanti ad una rete sentinella. L'Istituto ha anche effettuato un'inchiesta sulla 
consulenza fornita dai medici generici in materia di HIV/AIDS. 
L'Ente del servizio,dei laboratori di sanità pubblica di Londra ha svolto 
un'indagine per consigliare la Commissione sulla fattibilità di istituire una rete 
epidemiologica di sorveglianza delle malattie trasmissibili nella Comunità europea 
e per dare una consulenza sulle priorità e sulle funzioni della sorveglianza, quali 
lo sviluppo dello scambio elettronico di informazioni. L'indagine ha anche portato 
ad elaborare una Carta delle malattie trasmissibili (tra cui l'AIDS) a livello 
comunitario. 
La Commissione ha supportato un progetto greco che studia la possibilità di 
avvalersi di dati epidemiologici sulle malattie sessualmente trasmissibili con 
sentinelle dell'evoluzione dell'AIDS, onde mettere a punto un sistema per 
prevedere tale evoluzione e disporre di una distribuzione più efficace delie risorse 
destinate alla prevenzione dell'AIDS. 
20 
Con il sostegno della Commissione è stato realizzato un altro progetto greco, che 
interessa anche l'Italia, il Regno Unito, la Spagna e la Germania, per identificare 
la prevalenza dell'HIV e dell'epatite (VHB e VHC) fra i consumatori di droghe 
per via intravcnosa in Grecia, onde fornire informazioni sui fattori di rischio 
connessi a tali infezioni. Ne deriverà un raffronto con i risultati degli studi svolti 
in altri paesi europei e in paesi terzi che consentirà di mettere a punto misure 
comuni di prevenzione in questo settore. 
La Commissione ha contribuito alla realizzazione di un progetto volto a stabilire 
gli orientamenti per il controllo e la gestione dell'epatite C. Il progetto si fonda 
su di una generica base epidemiologica e si concentra sui fattori ospiti nel loro 
ruolo di previsori dell'esito della malattia. 
Tre istituzioni universitarie (in Grecia, Belgio e Regno Unito) si sono dedicate 
all'analisi dei costi dovuti all'HIV/AIDS a carico dei servizi sanitari e dei servizi 
sociali degli Stati membri e all'analisi della possibilità di controllarli avvalendosi 
di metodi comuni a tutti i paesi, al fine di consentire una distribuzione efficace 
delle risorse finanziarie e umane destinate alla lotta contro l'HIV/AIDS. 
La Commissione si è anche interessata alle attività volte a potenziare e a 
migliorare la formazione epidemiologica in materia di HIV/AIDS e nei settori 
collaterali in seno alla Comunità europea. A tale scopo essa ha concesso il proprio 
contributo all'elaborazione di un manuale per la formazione del personale 
terapeutico sui rischi di infezione da HIV per i consumatori di droga, attualmente 
oggetto di pubblicazione internazionale. Inoltre la Commissione ha partecipato 
finanziariamente alla preparazione di un supplemento bilingue del giornale 
"SIDALERTE" che ha come scopi principali quello di informare i professionisti 
europei della salute sulla prevenzione dell'infezione da HIV/AIDS, sull'educazione 
sanitaria, nonché sul rispetto dei diritti e sulla protezione dei malati. Il 
supplemento esaminerà specificamente l'infezione da HIV e la sua interazione con 
la tubercolosi, e ciò consentirà di colmare la lacuna di informazione e di 
prevenzione su tale associazione patologica. Questo approccio transdisciplinare, 
che supera le barriere tra i paesi e tra le discipline, ha suscitato echi favorevoli da 
parte degli organi internazionali attivi nella lotta contro queste epidemie e dei 
medici dei paesi interessati. Per questi motivi, la Commissione ha ritenuto 
opportuno proseguire l'azione anche nel 1995. 
D'altro canto la Commissione ha assicurato la continuazione del supporto a un 
progetto belga in materia di formazione di professionisti della salute anche nel 
1994 e nel 1995. Scopo di tale progetto era'quello di migliorare i contatti fra i 
medici e i pazienti colpiti da HIV/AIDS, nonché di ridurre la discriminazione nei 
confronti dei sieropositivi e dei malati di AIDS. A tal fine, gli addetti sanitari 
hanno seguito una formazione per perfezionare le loro tecniche di comunicazione. 
. In considerazione dei risultati ottenuti, questa formazione è stata valutata, adattata 
e diffusa in nove Stati membri. 
21 
La Commissione ha finanziato un progetto, attuato da un gruppo di università 
britanniche, sulla valutazione della formazione impartita alle persone che operano 
nel settore dell'AIDS. Due azioni analoghe sono state svolte da istituti spagnoli, 
riguardanti rispettivamente la formazione delle persone che lavorano per organismi 
non governativi attivi nel settore dell'AIDS, in collaborazione con il gruppo 
britannico summenzionato, e il settore della prevenzione delle tossicomanie. 
Si è tenuto, sotto l'egida della Commissione, un seminario internazionale sugli 
aspetti metodologici e sulle priorità scientifiche concernenti lo studio dei 
sieropositivi asintomatici (persone che sono sieropositive da lungo tempo ma non 
presentano nessuna progressione clinica o immunologica apparente). I risultati 
dello studio hanno permesso di pubblicare raccomandazioni che dovrebbero 
servire a razionalizzare le strategie di ricerca in materia di non progressione 
dell'infezione da HIV. 
SETTORE D'ATTIVITÀ 6: Lotta contro la discriminazione nei confronti dei 
sieropositivi, dei malati di AIDS e di chi vive con 
loro 
Nell'ambito di tale settore di attività la Commissione ha supportato 5 progetti: 
La Commissione ha sostenuto un'analisi volta a valutare il punto cui è giunta 
l'attuazione della risoluzione del Consiglio del 22 dicembre 198911. Inoltre sono 
stati analizzati e raffrontati i provvedimenti legali e le prassi amministrative degli 
Stati membri che danno luogo alla discriminazione nei confronti delle persone 
colpite da HIV/AIDS o da altre malattie contagiose di natura mortale, oppure 
volte a combattere la discriminazione nei confronti di tali persone. Ciò ha 
consentito di identificare i mutamenti da proporre per rispettare meglio i diritti 
degli interessati. A tale scopo è stata organizzata una conferenza europea aperta 
agli esperti nazionali e ai membri di organizzazioni attive in questo settore, la 
quale dovrebbe consentire di valutare e di discutere i risultati di tale analisi. 
La Commissione ha supportato un progetto di un gruppo di università britanniche 
con l'obiettivo di valutare se un'azione comunitaria per una più efficace 
sensibilizzazione della popolazione della Comunità europea al problema 
dell'HIV/AIDS sia auspicabile e fattibile. E' stata inoltre effettuata un'analisi sulle 
possibilità di elaborare un Codice europeo relativo alla discriminazione delle 
persone colpite da HIV/AIDS. Un altro progetto sostenuto mirava ad individuare 
le barriere esistenti in tutti gli Stati membri che si frappongono all'adozione di 
misure antidiscriminatorie, in particolare per quanto riguarda l'occupazione, le 
assicurazioni, la casa, l'istruzione ed il sistema sanitario. Il secondo obiettivo era 
quello di incentivare l'applicazione di queste misure negli Stati membri. 
La Commissione ha contribuito alla realizzazione di un progetto per anelizzare le 
conseguenze della discriminazione contro le persone affette dall'HIV/AIDS per 
quanto riguarda l'accesso ai servizi sanitari pubblici e per esaminare l'accesso ai 
ti GU C 10 del 16 gennaio 1990, pag. 3 
22 
servizi giuridici nel settore della discriminazione. L'analisi è stata svolta in sei 
Stati membri della Comunità, al fine, in particolare, di sviluppare modelli di 
buone pratiche ed individuare strategie e politiche nel contesto europeo. 
SETTORE D'ATTIVITÀ 7: Coordinamento con altri programmi in relazione 
con l'HIV/AIDS 
Al fine di garantire il coordinamento dei vari programmi e delle politiche comunitarie che 
intervengono direttamente o indirettamente nella prevenzione della trasmissione dell'HIV 
e nella lotta contro l'AIDS, la Commissione ha istituito, un Gruppo interservizi AIDS, che 
riunisce periodicamente le diverse Direzioni generali interessate. Il Gruppo interservizi 
AIDS si è riunito 4 volte nel 1994 e nel 1995. Le riunioni del Gruppo consentono di 
scambiare informazioni regolari sull'attuazione dei programmi pertinenti e sulle iniziative 
in preparazione nei principali settori interessati: sanità pubblica, prevenzione e istruzione, 
ricerca, industria farmaceutica, politica di cooperazione con i paesi in via di sviluppo... 
La Commissione ha partecipato attivamente alla Conferenza internazionale sull'AIDS 
tenutasi a Yokohama nell'agosto 1994. E' stata organizzata una preconferenza per 
illustrare i vari programmi comunitari relativi alla prevenzione dell'HIV/AIDS e alcuni 
progetti. La Commissione era presente con uno stand nel padiglione dell'esposizione ed 
ha assicurato la presenza in loco di numerosi enti che avevano ottenuto contributi 
finanziari nell'ambito dell'attuazione del programma "L'Europa contro l'AIDS". I 
rappresentanti della Commissione hanno inoltre presieduto gruppi di lavoro nell'ambito 
della Conferenza. 
Alla fine del 1995, sono stati adottati provvedimenti per garantire una partecipazione 
molto attiva della Commissione alla Conferenza internazionale sull'AIDS tenutasi a 
Vancouver nel luglio 1996: 
partecipazione diretta di rappresentanti della Commissione alla fase di 
organizzazione e alle sedute della conferenza; 
stand per presentare le attività e le realizzazioni della Comunità europea in 
materia di lotta contro l'HIV/AIDS; 
preconferenza "Sanità pubblica - AIDS" nella Comunità europea. ' J 
IV. LA LOTTA CONTRO L'AIDS NELL'AMBITO DELLE ALTRE 
POLITICHE COMUNITARIE 
1. Ricerca 
Scopi della ricerca medica a livello dell'Unione europea: 
accomunare i dati; 
evitare doppioni delle azioni intraprese; 
metodi e reagenti normalizzati; 
migliorare la selezione delle coorti per le prove cliniche; 
riunire competenze complementari in progetti multidirezionali; 
23 
migliorare le possibilità di formazione per giovani ricercatori in settori 
specializzati; 
migliorare l'utilizzazione dei risultati da parte del settore sanitario pubblico; 
un accesso migliore ai risultati della ricerca in tutta Europa; 
creare strutture europee condivise per gli esperimenti sugli animali, al fine di 
ridurre il numero complessivo di animali utilizzati negli esperimenti; 
migliorare il rapporto costo-efficacia. 
Sin dal 1983, appena due anni dopo la diagnosi del primo caso di AIDS, la Commissione 
europea ha assunto un ruolo attivo nella lotta contro l'epidemia di AIDS. Il finanziamento 
della ricerca sull'AIDS è iniziato nel 1987, nell'ambito del Quarto programma di ricerca 
medica e sanitaria. Le dimensioni del programma e gli stanziamenti disponibili sono 
aumentati significativamente nel corso degli anni. Nell'ambito del programma BIOMED 1 
(1990-94), sono stati finanziati complessivamente 38 progetti, con la partecipazione di 
svariate centinaia di gruppi di ricercatori. Nel quadro del programma BIOMED 2 (1994-
98), sono stati avviati 13 progetti collegati all'AIDS, in risposta al primo invito nel 
1995-96. Il secondo invito a presentare proposte, attualmente aperto, aggiungerà altri 
progetti a questo numero. 
Tutti i progetti sono intimamente collegati alle tre principali priorità del programma: 
sviluppo di vaccini sicuri ed efficaci contro l'infezione da HIV; 
sviluppo di agenti terapeutici in grado di arrestare la progressione della malattia 
negli individui colpiti; 
ricerca sull'epidemiologia del virus in Europa. 
Nell'ambito del programma di collaborazione internazionale INCO e della sua componente 
di ricerca sanitaria con i paesi in via di sviluppo, la Commissione sostiene una serie di 
progetti importanti di cooperazione tra squadre di ricercatori europei ed africani. 
Uno dei progetti multilaterali, sostenuto anche dalla DG Vili, è ormai generalmente noto 
come lo studio di Mwanza (Tanzania), dove si è dimostrato che la trasmissione dell'HIV 
può essere effettivamente dimezzata in una popolazione che abbia beneficiato di un 
riassetto dei servizi di diagnosi e cura delle MST, il cui ruolo chiave nella trasmissione 
dell'HIV era già stato evidenziato da progetti precedenti sostenuti nello Zaire e in Kenya. 
Sulla scia di quest'ultimo progetto, un secondo progetto, volto a definire criteri di 
qualificazione dei servizi MST per stabilire il livello massimo di rendimento, è in corso 
nella stessa regione di Mwanza. 
Il primo invito a presentare proposte ha consentito altresì di selezionare progetti congiunti 
di ricerca relativi alla diffusione di sottotipi dell'HIV in Africa e alla loro importanza in 
vista dello sviluppo di vaccini. 
La Commissione sostiene anche un progetto ambizioso, in collaborazione, in particolare, 
eon ONU-AIDS, sulla distribuzione differenziale dell'HIV in Africa. 
24 
2. La politica della Comunità in materia di AIDS nei paesi in via di sviluppo 
Nel 1994 e nel 1995, la Commissione ha portato avanti le proprie attività sull'HIV/AIDS 
nei paesi in via di sviluppo. 
In una comunicazione12 la Commissione ha illustrato al Consiglio e al Parlamento europeo 
le priorità iri termini di principi programmatici, strategie e azioni in materia di HIV/AIDS 
nei paesi in via di sviluppo. Su tale base il Consiglio, nel maggio 1994, ha adottato una 
risoluzione che approva gli orientamenti proposti dalla Commissione. La Commissione 
ha anche preparato una base giuridica per l'uso della linea di bilancio dedicata all'AIDS, 
attualmente all'esame del Parlamento e del Consiglio. 
Gli interventi supportati dalla Commissione, grazie alle risorse del Fondo europeo di 
sviluppo e del bilàncio, si sono concentrate sulle seguenti strategie prioritarie: 
promuovere una politica ed azioni efficaci per ridurre al minimo la trasmissione 
sessuale e perinatale dell'HIV/AIDS e prevenire la discriminazione; 
spezzare il circolo vizioso "povertà-instabilità-HIV/AIDS" dedicando un'attenzione 
particolare ai gruppi di popolazione collocati in ambienti a rischio (rifugiati, 
migranti, etc.); 
potenziare il settore delle cure sanitarie e i settori sociali per consentire loro di 
affrontare i sempre maggiori oneri connessi alla diffusione dell'epidemia e alla 
prevenzione della stessa; 
supportare i governi nella valutazione dell'impatto dell'epidemia sui vari settori 
dell'economia e sui gruppi sociali e nella pianificazione di misure adeguate: 
sviluppare le conoscenze scientifiche sull'epidemia, sull'impatto e sui possibili 
interventi e risposte, per migliorarne la qualità. 
in generale, i servizi della Commissione si riuniscono periodicamente con esperti degli 
Stati membri; è stato avviato uno studio sul coordinamento operativo degli interventi 
sull'HIV/AIDS a livello di sede centrale e di paese. 
La Commissione ha pubblicato un opuscolo informativo sul programma HIV/AIDS a 
favore dei paesi in via di sviluppo, nonché due libri sul sangue sicuro nei paesi in via di 
sviluppo: "Safe blood in developing countries: principles and organization" - ISBN 92-
827-5279-8; "Safe blood in developing countries: the lessons from Uganda" - ISBN 92-
827-5281-X. 
12 COM(93) 479 def. del 7 gennaio 1994. 
25 
3. Attività connesse con la prevenzione e la cura dell'AIDS nei settore 
farmaceutico 
Nel settore farmaceutico vengono attualmente affrontati due aspetti della lotta contro 
l'AIDS. Il primo riguarda la diffusione rapida e simultanea in tutta l'Unione di medicine 
per i malati di AIDS. Il secondo si riferisce ai provvedimenti presi per garantire nella 
misura del possibile la sicurezza virale delle medicine derivate dal sangue o dal plasma 
umano. 
1. Medicine per i malati di AIDS 
Fino a poco tempo fa, l'approccio farmaceutico adottato con i pazienti di AIDS e 
patologie affini consisteva nell'uso di prodotti a trascrittasi inversa virale, che 
impediscono la replicazione del virus. Sono stati autorizzati tre farmaci di questo tipo: 
zidovudina, ralcitabina e didanosina. 
L'avvento degli inibitori della proteasi, i quali inibiscono l'enzima che rompe la proteina, 
ha portato ad un approccio diverso, che appare promettente per i vantaggi clinici che 
potrà apportare ai pazienti. Alcune società farmaceutiche hanno presentato domande di 
autorizzazione per questo tipo di medicinale all'Agenzia europea di valutazione dei 
medicinali (AEVM). 
Tali domande beneficeranno della procedura centralizzata recentemente introdotta, che 
apre l'accesso a tutto il mercato comunitario. In seguito al parere scientifico dell'AEVM, 
la Commissione adotta una decisione valida per tutta la Comunità. 
I medicinali per l'AIDS sono considerati prioritari dall'AEVM e dal Comitato per le 
specialità medicinali, cioè il comitato scientifico che effettua la valutazione della domanda 
e prepara il parere. 
2. Sicurezza dei prodotti emoderivati 
La direttiva del Consiglio 89/381/CEE estende il campo d'applicazione della legislazione 
comunitaria sui prodotti farmaceutici agli emoderivati stabili di origine industriale, cioè 
albumina, coagulanti e immunoglobuline. Di conseguenza tali prodotti sono sottoposti alle 
disposizioni generali della legislazione sull'autorizzazione di produzione e di 
commercializzazione. Inoltre tale direttiva stabilisce vari provvedimenti relativi più 
specificamente agli emoderivati, e in particolare i provvedimenti obbligatori di selezione 
e di controllo dei donatori di sangue raccomandati dal Consiglio d'Europa e 
dall'Organizzazione mondiale della sanità. 
II miglioramento della sicurezza dei prodotti emoderivati è un processo continuo, che 
evolve con l'evoluzione delle conoscenze e delle tecniche. Nel 1994 il Comitato degli 
specialisti farmaceutici (CSP), in cui sono rappresentate le autorità competenti degli Stati 
membri, ha approvato un'ulteriore misura volta a potenziare la sicurezza virale degli 
emoderivati. Tale misura riguarda l'introduzione obbligatoria di controlli del pool del 
plasma, oltre alla selezione dei vari doni. A partire dal 1° novembre 1994 si raccomanda 
ai fabbricanti di prodotti emoderivati di verificare i pool del plasma in funzione di una 
serie di evidenziatori virali, fra cui gli anticorpi dell'HIV 1 e dell'HIV 2. 
26 
V. VALUTAZIONE 
Valutazione ex-ante delle proposte 
La valutazione ex-ante delle proposte presentate per ottenere un finanziamento nell'ambito 
del programma è stata effettuata di concerto con il Comitato del programma. In questo 
contesto, ci si è adoperati per selezionare i progetti suscettibili di contribuire alla 
realizzazione degli obiettivi e delle attività previsti dal piano d'azione 1994-95. Gli 
obiettivi del programma, stabiliti dalla decisione del 4 giugno 1991, sono i seguenti: 
sviluppare gli scambi di informazioni e di esperienze, 
promuovere la cooperazione e il coordinamento di attività nazionali, 
stimolare le attività comunitarie. 
Uno dei tre principali criteri di valutazione ex-ante concerne la dimensione comunitaria 
0 transnazionale del progetto. L'applicazione di questo criterio ha dunque consentito di 
selezionare le proposte suscettibili di contribuire agli obiettivi generali del programma. 
Per quanto riguarda l'attuazione delle attività previste dal programma (dettagliate 
nell'allegato della decisione del 19 giugno 1995), il primo criterio di valutazione ex-ante 
delle proposte volgeva appunto a selezionare progetti che contribuiscono direttamente alla 
realizzazione delle attività previste dalla decisione. 
In generale, la valutazione ex-ante ha portato ad accogliere da un quarto a un terzo 
soltanto delle proposte presentate alla Commissione. 
Inoltre, occorre constatare che tra il piano d'azione 1991-93 e la relativa proroga 1994-95, 
l'entità del finanziamento medio dei progetti è aumentata, parallelamente con il 
rafforzamento della loro dimensione transnazionale. 
Sorveglianza dei progetti: 
Le disposizioni contrattuali riguardanti i progetti finanziati nel quadro del programma 
prevedono una o più relazioni intermedie, nonché una relazione definitiva sulla 
realizzazione del progetto. L'esame delle relazioni, da parte dei servizi della 
Commissione, consente di verificare il buon esito dei lavori previsti dal contratto; ove 
necessario, la Commissione può esigere modifiche. La verifica dei lavori è condizione 
preventiva al pagamento del contributo comunitario. 
Valutazione ex-post delle azioni intraprese: 
1 progetti finanziati sul bilancio 1995 saranno terminati tecnicamente e conclusi sul piano 
amministrativo e finanziario solo alla fine del 1996 o, in alcuni casi, nel primo semestre 
del 1997. 
27 
Per questo motivo, in fase di preparazione della presente relazione non è possibile 
disporre di una valutazione ex-post dell'efficacia delle azioni intraprese nell'ambito del 
piano d'azione 1994-95. A tal fine, la Commissione intende far svolgere una valutazione 
indipendente complessiva dell'efficacia delle azioni intraprese, una volta concluse tutte 
le attività. 
VI. CONCLUSIONE 
Durante l'attuazione del piano d'azione "L'Europa contro l'AIDS 1994-95", tre settori 
d'attività del programma (i settori 1, 3 e 5) hanno assorbito più del 70% degli 
stanziamenti assegnati e hanno rappresentato quasi due terzi del totale dei progetti. 
Il settore d'attività concernente "l'informazione e la sensibilizzazione del pubblico, nonché 
gli atteggiamenti ed i comportamenti" ha riguardato il 25 % dei progetti (20 % degli 
stanziamenti). Questa attribuzione di risorse appare giustificata tenendo conto 
dell'importanza primordiale dell'informazione al pubblico e della necessità di conoscere 
e far evolvere gli atteggiamenti ed i comportamenti, nell'ambito di una strategia globale 
di prevenzione. 
Le attività relative alla prevenzione della "trasmissione dell'HIV fra taluni gruppi e in 
situazioni particolari" hanno rappresentato il 22 % del totale dei progetti (26 % del 
bilancio). L'importanza attribuita alle azioni di prevenzione specificamente rivolte a questi 
gruppi e contesti va rapportata ai dati epidemiologici e all'evoluzione di questi ultimi nel 
periodo 1993-95, nonché all'analisi dei modi di trasmissione (iniezione di droghe anche 
in relazione con determinati contesti quali la prostituzione o il carcere, relazioni 
omosessuali maschili...). 
Anche nel settore della "sorveglianza epidemiologica in materia di HIV/AIDS e nei settori 
connessi", il programma ha fornito un sostegno consistente: il 22 % del totale dei progetti 
(26 % del bilancio), rispecchiando la forte necessità di disporre di dati epidemiologici 
affidabili a livello europeo. La tendenza si è accentuata nel 1996, con l'attuazione del 
nuovo programma di prevenzione dell'AIDS e di altre malattie trasmissibili (1996-2000). 
A questo proposito, occorrerà misurare l'effetto dello sviluppo delle azioni di sorveglianza 
delle altre malattie trasmissibili a livello europeo rispetto alle risorse che rimarranno 
disponibili per le azioni di prevenzione dell'HIV/AIDS, nell'ambito di un bilancio annuale 
dall'andamento relativamente costante. 
L'importanza relativa di questi settori nel quadro del piano d'azione 1994-95 troverà un 
naturale prolungamento nel nuovo programma di prevenzione dell'AIDS e di altre malattie 
trasmissibili (1996-2000) adottato il 29 marzo 1996 dal Parlamento europeo e dal 
Consiglio13, che si prefigge appunto i seguenti quattro obiettivi: 
sorveglianza e controllo dell'HIV/AIDS e delle altre malattie trasmissibili; 
lotta contro la trasmissione dell'HIV e delle altre malattie sessualmente 
trasmissibili, in particolare per quanto riguarda gli ambienti e i comportamenti a 
rischio; 
13 Decisione 647/96/CE, GU n. L 95 del 16 aprile 1996, pag. 16. 
28 
informazione, istruzione e formazione; 
assistenza alle persone colpite dall'HIV/AIDS e lotta contro la discriminazione. 
In seguito all'attuazione del programma "L'Europa contro l'AIDS" nel periodo 1994-95, 
si ravvisano alcune caratteristiche principali degli obiettivi del programma. 
In primo luogo, il piano d'azione 1994-95 ha suscitato un interesse molto grande tra i vari 
soggetti attivi nella prevenzione dell'AIDS in Europa, a giudicare dal numero di domande 
d'informazione e dal numero di progetti presentati alla Commissione. 
Il piano d'azione "L'Europa contro l'AIDS" ha così permesso di individuare e mobilitare 
i principali soggetti attivi nella prevenzione dell'AIDS in grado di collaborare a livello 
comunitario, quali: università, istituti di ricerca, organizzazioni non governative (ONG), 
agenzie nazionale di prevenzione e di educazione sanitaria, ecc.. 
Per quanto possibile, la Commissione ha incoraggiato la piena partecipazione di tutti gli 
Stati membri alle attività del programma. Nel caso di alcuni di essi, in particolare i nuovi 
Stati membri, nessun organismo nazionale ha ricevuto sovvenzioni nel 1995. Tuttavia, va 
notato che in ciascuno di questi ultimi Stati membri, alcuni organismi e istituzioni hanno 
partecipato a progetti e attività del programma, in qualità di partecipanti associati (cfr. 
diagrammi dell'allegato III C). 
Occorre poi sottolineare particolarmente un altro aspetto: la dimensione comunitaria o 
transnazionale è andata affermandosi progressivamente e si sono costituite reti europee 
di cooperazione intorno a temi specifici di prevenzione. In tal modo, il nuovo programma 
d'azione comunitario (1996-2000) può appoggiarsi su reti di cooperazione in settori quali: 
la prevenzione dell'AIDS in rapporto con la prostituzione; 
la prevenzione dell'AIDS nei carceri; 
i migranti e l'AIDS; 
la prevenzione dell'AIDS ed i problemi frontalieri; ecc.. 
I rapidi sviluppi in corso attualmente in materia di terapie e di medicinali antivirali, 
ampiamente illustrati nella Conferenza internazionale sull'AIDS tenutasi a Vancouver nel 
luglio 1996, hanno modificato l'orizzonte della malattia, aprendo prospettive possibili di 
guarigione a lungo termine. Tuttavia, sarebbe certamente un errore ridurre gli sforzi finora 
intrapresi in materia di prevenzione, a livello nazionale e comunitario. 
II primo ed il solo vero baluardo contro il flagello dell'HIV/AIDS rimane più che mai la 
prevenzione attraverso l'informazione, l'istruzione, l'uso dei preservativi e la solidarietà 
nei confronti delle persone colpite. 
29 
ALLEGATO I 
TABELLA DI VALUTAZIONE DEI PROGETTI 
1. Numero d'ordine 
2. Criteri di selezione 
Chiarezza degli obiettivi 
Coerenza della descrizione dei compiti e 
degli obiettivi fìssati 
Qualità del metodo utilizzato 
Metodo di controllo e di valutazione 
Metodo di raccolta dei risultati 
Conoscenza dell'argomento 
Trasferimento dell'azione 
Carattere innovatore 
Accavallamento con progetti esistenti 
3. Valutazione generale 
4. Finanziamento proposto(espresso 
in % del bilancio totale) 
5. Altri commenti CATEGORIA 
A 
— — B 
—- •• - — C 
-D 
& 
ALLEGATO II A 
RIPARTIZIONE DEL NUMERO DI PROGETTI E DEGLI IMPORTI IMPEGNATI PER SETTORE DI ATTIVITÀ NEL 1994 
PIANO DI AZIONE "L'EUROPA CONTRO L'AIDS" 1994-1995 
o-> SETTORE DI ATTIVITÀ IMPORTO IMPEGNATO PER 
SETTORE DI ATTIVITÀ IN 
ECU 
INFORMAZIONE, ATTEGGIA­
MENTI E COMPORTAMENTI 1633810 PERCENTUALE DEL 
BILANCIO IMPEGNATA PER 
SETTORE DI ATTIVITÀ 
18,16% 
MISURE DESTINATE AI ! 
BAMBINI E AI GIOVANI 1 454 2141 16,16% 
PREVENZIONE DELLA 
TRASMISSIONE DELL'HIV 810 414 
ASSISTENZA SOCIALE E 
PSICOLOGICA 662 447 
RACCOLTA DI DATI 
RELATIVI ALL'HIV/AIDS 3 716 175 9,01% 
7,36% 
41,29% 
LOTTA CONTRO LA | 
DISCRIMINAZIONE 301 4221 3,35% 
COORDINAMENTO CON 
ALTRI PROGRAMMI 420 654 4,67% 
TOTALE 8 999136 100,00% NUMERO DI PROGETTI PER 
SETTORE DI ATTIVITÀ 
12 
9 
7 
9 
14 
2 
6 
S9 
ALLEGATO II B 
RIPARTIZIONE DEL NUMERO DI PROGETTI E DEGLI IMPORTI IMPEGNATI PER SETTORE DI ATTIVITÀ NEL 1995 
PIANO DI AZIONE "L'EUROPA CONTRO L'AIDS" 1994-1995 
» SETTORE DI ATTIVITÀ 
INFORMAZIONE, ATTEGGIA­
MENTI E COMPORTAMENTI 
MISURE DESTINATE AI 
BAMBINI E AI GIOVANI 
PREVENZIONE DELLA 
TRASMISSIONE DELL'HIV 
ASSISTENZA SOCIALE E 
PSICOLOGICA 
RACCOLTA DI DATI 
RELATIVI ALL'HIV/AIDS 
LOTTA CONTRO LA 
DISCRIMINAZIONE 
COORDINAMENTO CON 
ALTRI PROGRAMMI 
TOTALE IMPORTO IMPEGNATO PER 
SETTORE DI ATTIVITÀ IN 
ECU 
1 906 027 
432 649 
3 695 192 
771 056 
985 326 
714 446 
151 768 
8 656464 PERCENTUALE DEL 
BILANCIO IMPEGNATA PER 
SETTORE DI ATTIVITÀ 
22,02% NUMERO DI PROGETTI PER 
SETTORE DI ATTIVITÀ 
21 
i 
5,oo%; io 
42,69% ! 22 
! 
! 
8,91%! 10 
11,38% 5 
8,25%i 3 
1,75% 4 
100,00% 75 
ALLEGATO IH A 
RIPAETIZIONE PER PAESE DEGLI STANZIAMENTI IMPEGNATI NEL 1994 A TITOLO DEL PIANO DIAZIONE 1994-1995 
& PAESE 
B 
D 
DK 
E 
F 
GR 
I 
IRL 
L 
NL 
P 
UK 
TOTALE 
IMPEGNO COMPLEMENTARE 
PER LA CONFERENZA 
INTERNAZIONALE DI 
YOKOHAMA 
TOTALE GENERALE NUMERO DI SOVVENZIONI 
PER PAESE 
8 
1 
1 
3 
13 
6 
1 
3 
1 
4 
0 
17 
58 
1 
59 IMPORTO ASSEGNATO IN 
ECU 
3 396 928 PERCENTUALE DEL 
BILANCIO ASSEGNATO PER 
PAESE 
37,70% 
6 024 0,10% 
93 663J 1,00% 
217 879 
1 592 269 
501 203 
214 000 
228 243 
292 232 
564 011 
0 
1 887 472 
8 993 924 
5 212 
8999136 2,40% 
17,70% 
5,60% 
2,50% 
2,40% 
3,20% 
6,30% 
0JK)% 
21,00% 
99,90% 
0,10% 
1ÌM©% 
ALLEGATO III B 
RIPARTIZIONE PER PAESE DEGLI STANZIAMENTI IMPEGNATI NEL 1995 A TITOLO DEL PIANO DI AZIONE 1994-1995 
CP PAESE 
A 
B 
D 
DK 
E 
F 
GR 
I 
IRL 
L 
NL 
P 
S 
SF 
UK 
TOTAL 
IMPEGNO COMPLEMENTARE 
PER LA CONFERENZA 
INTERNAZIONALE DI 
VANCOUVER 
TOTALE GENERALE NUMERO DI SOVVENZIONI 
PER PAESE IMPORTO ASSEGNATO IN 
ECU 
0 ' 0 
16 1 765 158 
6 757 976 
2 148 163 
9 838 522 
13 2 004 868 
3 324 297 
2 257 980 
0 0 
0 0 
5 616 998 
1 77 809 
0 0 
0 0 
17 1794 953 
74 8586724 
1 99 740 
75 8686464 PERCENTUALE DEL 
BILANCIO ASSEGNATO PER 
PAESE 
0,00% 
20,00% 
8,80% 
1,70% 
9,70% 
23,20% 
3,70% 
3,00% 
0,00% 
0,00% 
7,10% 
0,90% 
0,00% 
0,00% 
20,70% 
98,80% 
1,20% 
106,00% 
ALLEGATO III C 
PARTENARIATI TRANSNAZIONALI ISTITUITI 
NEL QUADRO DEL PIANO D'AZIONE NEL 1995 
ìe> 
l'ARTNER DELLA GERMANIA PER LE 6 SOVVENZIONI OTTENUTE IN QUANTO CAPOFILA 
u 
D DK E F GR I IRL L NL P S SF L'K 
& 
PARTNER DELLA DANIMARCA PER LE 2 SOVVENZIONI OTTENUTE IN QUANTO CAPOFILA 
,\ B D ON E F GR I IRL L NL P S PARTNER DEL BELGIO PER LE )? SOVVENZIONI OTTENUTE IN QUANTO CAPOFILA 
PARTNER DELLA SPAGNA PER LE 9 SOVVENZIONI OTTENUTE IN QUANTO CAPOFILA 
A B D DK E F GR I IRL L NL S SF !.K 
PARTNER DELLA FRANCIA PER LE 1.1 NON N EN/.: : •'] E M TE IN QUANTO CAPOFILA 
B D OK E F GR NL P S SF UK 
CP 
RTNER DELL'ITALIA PER LE 2 SOVVENZIONI OTTENUTE IN QUANTO CAPOFILA 
B 3 :)K NL P S SF L'k PARTNER DELLA GRECIA PER LE .1 SOVVENZIONI OTTF.N'l TF. IN Ql ,s-f, ( .\POFIL J 
JUL 
B D DK E F GR nn 
? S SF "K 
PARTNER DEI PAESI BASSI PER LE 5 SOVVENZIONI OTTENUTE IN Q> ,\f() CAPOFILA 
nnmn 
•\ B D DK E F GR I IRL 
PARTNER DEL PORTOGALLO PER L'UNICA SOVVENZIONE OTTENUTA IN QUANTO CAPOFILA 
B D DK E F GR I IRL L NI. P S SF UK 
OS PARTNER DEL REGNO UNITO PER LE 17 SOVVENZIONI OTTENUTE IN QUANTO CAPOFILA 
A B D DK E F GR 1 IRL L NL P S SF L'K 
ALLEGATO IV 
DATI EPIDEMIOLOGICI 1993-1995 
Casi di AIDS e tasso di incidenza* per paese e per anno di diagnosi dichiarati al 31 dicembre 1995, con rettifiche per tener conto dei tempi di trasmissione 
dei dati 
paese CASI DICHIARATI 
ANNO PI DIAGNOSI 
1993 
numero 
Germania 1 766 
Austria 228 
Belgio 245 
Danimarca 239 
Spagna 5 172 
Finlandia 25 
Francia0 ; 5 383 
Grecia i 158 
Irlanda 69 
Italia 4 765 
Lussemburgo ] 20 
Paesi Bassi 459 
Portogallo 498 
Svezia ! 180 
Regno Unito tasso 
21,8 
29,04 
24,4 
46,3 
103,9 
4,9 
91,1 
15,2 
19,6 
83,4 
50,6 
30,0 
50,6 
20,7 
1 645 ì 28,4 1994 
numero tasso 
1 620 j 19,9 1995 
numero tasso 
945 j 11,6 
161 20,3| 1611 20,2 
242 24,0! 154! 15,2 
234 45,2: 201 
6 558 165,7| 4 327 
441 8,71 36 
5 415| 91,31 3 637 38,8 
109,2 
7 
61 
192 18,4! 156 14,9 
61j 17,2! 19 5,3 
5 405! 94,6; 4 505 j 78,8 
13 j 32,41 15 ( 36,9 
450! 29,2' 347 22,4 
567 57,7 ! 3951 40,2 
180! 20,6; 163! 18,6 
1565! 26,9! 1 0241 17,6 
1 1 1 1 2— CASI RETTIFICATI FER TENER CONTO DEI imfl>I DI 
TRASMISSIONE 
ANNO DI DIAGNOSI 
1993 
numero 
1 816 
232 
248 
240 
5313 
25 
5 477 
165 
71 
4 828 
20 
461 
519 
181 
1 677 tasso 
22,5 
29,5 
24,7 
46,5 
134,5 
4,9 
92,7 
15,9 
20,1 
84,5 
50,6 
30,2 
52,8 
20,8 
29,0 1994 
numero 
1 829 
171 
255 
239 
7 220 
44 
5 786 
228 
67 
5 650 
13 
460 
661 
183 
1693 tasso 
22,5 1995 
numero 
1 701 • 
tasso 
20,8 
21,6! 202| 25,4 
25,31 237| 23,4 
46,2 233! 45,0 totale 
cumulativo11 
15 093 
1 551 
2 124 
1 872 
182,5 j 6 879 173,6| 39 170 
8,7! 39 
97,51 5 365 7,6 
90,0 
21,9! 239 22,9 
18,9| 27 7,6 
98,9 6 079 106,3 
32,4! 15 
29,9 474 
67,2! 702 
20,9 191 
29,1 1429 230 
41 948 
1 422 
514 
33 701 
36,9! 105 
30,6 
71,5 
21,8 
24,5 3 979 
3 341 
1 356 
12 437 
* Per milione di abitanti 
M Comprende 324 casi il cui anno di diagnosi è ignoto 
0 Comprende i Dipartimenti d'oltremare: Guadeloupe, Guiana francese, Martinica e Réunion 
Fonte: Centro Europeo di Sorveglianza Epidemiologica dell'AIDS - Relazione trimestrale n° 33-1995/4 

ISSN 0254-1505 
COM(96) 720 def. 
DOCUMENTI 
IT 05 
N. di catalogo : CB-C0-96-732-IT-C 
ISBN 92-78-14126-7 
Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee 
L-2985 Lussemburgo 
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