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DOCUMENTS "COM"
COM(81)30
Vol.1981/0006

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européenne etdelaCommunauté européenne del'énergieatomique(JOL43du15.2.1983,
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27.9.2003,p.1),thisfileisopentothepublic.Wherenecessary,classifieddocuments inthis
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InÜbereinstimmung mitderVerordnung(EWG,Euratom)Nr.354/83desRatesvom1.
Februar1983überdieFreigabederhistorischen ArchivederEuropäischen
Wirtschaftsgemeinschaft undderEuropäischen Atomgemeinschaft (ABI.L43vom15.2.1983,
S.1),geändertdurchdieVerordnung (EG,Euratom)Nr.1700/2003vom22.September2003
(ABI.L243vom27.9.2003,S.1),istdieseDateiderÖffentlichkeit zugänglich.Soweit
erforderlich,wurdendieVerschlusssachen indieserDateiinÜbereinstimmung mitArtikel5
dergenanntenVerordnungfreigegeben.

COMMISSIONE DELLECOMUNITÀ EUROPEE
C0M(81)30def.
Bruxelles,28gennaio1981
MEMORANDUM
Elaborazione diun4°programma CECAdiricerchemediche
"Ripercussioni sullasalutedeilavoratoridinocività
professionali edisagifisicisuiluoghidilavoro"
^ .\Λ
R3
W •- ..
COM(81)30def.

MEMORANDUM
Elaborazione diun4programma CECA diricerche mediche
"Ripercussioni sulla salute deilavoratori dinocività
professionali edisagi fisici suiluoghi dilavoro "
I. Introduzione
. - \
II. Nuovi orientamenti eampliamento deitemi
III . Consultazione delle commissioni consultive
IV. Coordinamento dei .lavori
V. Motivazione etemi diricerca
VI. Realizzazione delprogramma
VII . Finanziamento edurata delprogramma
< , ■
VIII . Conclusione
I.INTRODUZIONE
' ' . - ' ' -, '•
Conformemente all'articolo 55,§2delTrattato CECA ,relativo alla pro­
mozione della ricerca ,sipropone unanuova iniziativa nelsettore della
medicina del lavoro . ; "
Lelinee direttrici diques.ta azione della Commissione delle Comunità
europee éimetodi perrealizzarla sono illustrati nella pubblicazione
"Politica delllAlta Autorità nelsettore della promozione degli studi
edelle ricerche sull' igiene ,lamedicina elasicurezza dellavoro "(+)
(+) Ufficio delle Pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee ,
Lussemburgo ,1966 .

-2-
Ilprogramma 'concerne principalmente leaffezioni respiratorie .E'stato
volontariamente fissato inquesto modo conformemente aidesideri degli am­
bienti professionali .LaCommissione delle Comunità europee èconsapevole
delfàtto cheesistono altri argomenti cherientrano nelcampo della medi­
cina dellavoro echeavrebbero potuto essere inclusi .Infatti ,argomenti
come malattie cardiovascolari checolpiscono lamanodopera industriale ,,
malattie della pelle ,malattie della colonna vertebrale sono certamente
temi chemeritano unattento esame echepotranno figurare inunprossimo
programma d'azione sulla base diricerche preparatorie incluse nelpresente
programma . x ,
Ilnuovo programma diricerche faseguito ailavori effettuati durante
l'ultimo decennio avvalendosi delle acquisizioni scientifiche epratiche
ottenute ,mapresentando inpiùunanuova caratteristica giudicata es­
senziale ,chesitraduce innuove indagini per tener conto ditutte le
nocività professionali edisagi fisici nelle industrie CECA ,nonché
diqualsiasi altro fattore dipendente dalle nuove tecniche diprodu­
zione ,dalla trasformazione edall' usodeiprodotti ditali industrie .
a)Laricerca fondamentale ,riguardante leaffezioni respiratorie croni­
che elaloro eziopatogenesi ,èstata ridotta progressivamente nel
corso degli anni perlasciare piùampio spazio alla ricerca applica­
ta.Inpassato quest' ultima eradiretta essenzialmente verso l'ezio­
patogenesi della pneumoconiosi ,verso l'azione didistruzione cellu­
lare della silice edelle varie qualità dipolveri ;recentemente la
!
ricerca sièorientata verso lamicrobiologia delle cellule bronchia­
liepolmonari ,allo scopo ditrovare applicazioni terapeutiche ecu­
rative chefacciano strada allo studio dimisure preventive adeguate
connesse atecniche diindividuazione precoce .
D'orainavanti laricerca fondamentale dovrà essere orientata prio­
ritariamente verso lamessa apunto dimezzi preventivi ediindivi­
duazione mediante ricerche biologiche eterapeutiche .Ilavori dovran­
nocomprendere ricerche sulle interazioni ,biologiche alivello delle

-3-
mucose respiratorie ,sulla reazione individuale delsoggetto esulle
caratteristiche biologiche didifesa dell' organismo dell' individuo .
b)Imetodi diinvestigazione della funzione respiratoria ,destinati a
precisare lecapacità respiratorie individuali ,hanno raggiunto nel
corso degli ultimi anni unosviluppo eunavarietà considerevoli ,per­
mettendo diaffinare tecniche giàsperimentate ediescogitare nuovi
metodi per l'individuazione precoce delle alterazioni meno gravi o
incipienti della funzione respiratoria .
Attualmente eneiprossimi anni ,unosforzo particolarmente sostenuto
dovrà essere esplicato pergiungere alla normalizzazione ditecniche
disemplice esecuzione ,dirisultato attendibile eapplicabili dai
medici esperti dimedicina dellavoro .Sitratta infatti didotare
questi ultimi dimezzi utilizzabili sularga scala ebasati sucri­
teri dimassima attendibilità perrispondere agli imperativi diuna
prevenzione rigorosa ,sianell' industria siderurgica chenelle coke­
rie enelle miniere .
c)Per stimare l'entità delle varie affezioni riscontrate nelle industrie
CECA ,come pure peridentificare lecause dell' impatto delle malattie
diqualsiasi natura ,l'epidemiologia s'impone come ilpasso scientifi­
coindispensabile einsostituibile perportare avanti leconoscenze '
mediche ;essa contribuisce ^adindividuare lecause delle malattie e
ifattori causa delle difficoltà edeldisagio nell' assolvimento dei
compiti .
Laricerca epidemiologica ,fondata sucriteri rigorosamente definiti ,
dovrà essere applicata siaalla ricerca fondamentale ebiologica ,sia
agli studi delle ripercussioni che l'individuo subisce nelsuoambien­
te.Neidueprogrammi precedenti ,unnotevole studio diquesto tipo
hapotuto essere effettuato sulla frequenza esuifattori eziologici
della bronchite cronica .Nelprossimo quinquennio l'epidemiologia si
estenderà all' insieme delle nocività riscontrate nelle industrie CECA

\
-4-
ealrispettivo impatto epotrà aprire nuove prospettive ;l'epidemio­
logia della morbidità edella mortalità nelle industrie CECA sarà
sviluppata eraffrontata aidati statistici noti della popolazione
nonesposta oesposta adaltri rischi particolari .
d)Infine ,ilpresente programma diricerche segna l'avvio dello studio ,
oltre chedelle aggressioni tipiche dell' apparato respiratorio ,anche
degli inquinanti chimici edeifattori climatici perciascun settore
d'attività nelle industrie CECA . '►
Conformemente alla suapolitica diricerca inmateria sociale ,la
Commissione sièsforzata diincludere neisoggetti diricerca del
presente programma ,eintutta lamisura delpossibile ,isuggerimenti
avanzati dairappresentanti deiproduttori edeilavoratori ,nonché
dagli esperti governativi .All'elaborazione delprogramma sono stati
associati imedici esperti dimedicina dellavoro .Diconseguenza ,
nelprogramma èprevisto lostudio dinuovi temi direttamente connes­
sialle condizioni dilavoro ,nell' intesa che ifuturi progetti di
ricerca saranno sottoposti algiudizio dele commissioni consultive
perconservare alprogramma un'omogeneità sufficiente agarantirne
lamassima efficacia (+).
\
Nello scrupolo dievitare ladispersione dienergie edimettere a
profitto quanto piùpossibile leconoscenze acquisite ,ilpresente
programma sibasa essenzialmente suirisultati piùrecenti della ri­
cerca medica .L'estensione ainuovi temi corrisponde all'evoluzione
delle nuove tecniche edelle condizioni dilavoro afferenti eauto­
rizza lavisione diprospettive piùampie perlaricerca degli anni
avenire . ^ >
o
o o
(+) Dietro parere delle commissioni portsultive ,laCEEpotrà prendere m
considerazione progetti diricerca riconosciuti prioritari perlame­
dicina dellavoro ,anche senonesplicitamente collegati agli orien­
tamenti generali diquesto programma ,sianell' ambito delbilancio
delprogramma infunzione della disponibilità ,siainquanto ricerche
prioritarie condotazione speciale .

II.NUOVI ORIENTAMENTI EAMPLIAMENTO DEI TEMI DEL PRESENTE PROGRAMMA
-Alla luce delle acquisizioni piùrecenti nelle scienze biologiche ,
ènecessario estendere laricerca sperimentale edepidemiologica a
tutti gliagenti nocivi dell' ambiente dilavoro eaifattori sogget -
'tivi disensibilità .Occorrerà individuare tali elementi conmaggior
precisione mediante indagini epidemiologiche incui siterrà conto ,
oltre chedegli agenti giàindividuati equantificati ,anche deifat­
tori fisici ,chimici ,eclimatici complessi chepossono agire insi­
nergia perconcludersi ineffetti nonomogenei ,secondo laricettivi­
tàelareazione individuali .
Attenzione particolare sidovrà prestare alle affezioni cancerose ,e
soprattutto allg loro individuazione precoce ,procedendo aricerche
sulfattore cancerogeno degli inquinanti atmosferici nelle industrie
della CECA etenendo conto ditutti ifattori inquinanti eclimatici
associati .
L'estensione delprogramma consiste anche nello sviluppare unsiste­
madiinformazion ^ediformazione ditutti coloro cuiincombe lapre­
venzione el'individuazione delle malattie professionali nelle minie­
redicarbone ,nelle miniere diferro ,nelle cokerie enell' industria
siderurgica .Inquesti rami dell' industria ,sicercherà diconseguire
unmiglioramento deimetodi impiegati daimedici esperti dimedicina
dellavoro edagli ingegneri responsabili della sicurezza pervaluta­
relenocività sotto ilduplice profilo quantitativo equalitativo .
Ilcontrollo medico el'individuazione precoce diqualsiasi alterazio­
nedella salute dovranno avvalersi delle tecniche diindagine messe
ί»apunto nei laboratori scientifici alfine divalutare econtrollare "
l'attendibilità deitest edeimetodi giàapplicati nella pratica .
Infine ,unodegli obiettivi delpresente programma èquello difissa­
regliorientamenti per lericerche future .
I ' ■ '
-Perquanto concernente ,più inparticolare ,1industria siderurgica
elecokerie ,lericerche epidemiologiche ,biologiche efunzionali
dovranno prendere inconsiderazione tutte leoperazioni suscettibili
diconseguenze nocive per lasalute ,prestando preminente attenzione
alla patologia specifica incontrata ,peresempio ,presso altiforni ,
treni dilaminazione ecokerie etenendo conto dell' ambiente climati­
coedelle sostanze tossiche specifiche ditali ambienti dilavoro .

-6-
Ciò rappresenta unaccostamento piùvalido aivari casi patologici
cheilmedico esperto dimedicina dellavoro può' incontrare nell' in-"
dustria siderurgica enelle cokerie ,incuilabronchite cronica ,vi­
stalasuafrequenza ,resterà unpolo primario perlaricerca ,main
cuiparticolare sollecitudine richiederà l'individuazione degli ele­
menti tossici edelle sostanze cancerogene .
-,Unadelle preoccupazioni principali nella patologia delle industrie
CECA ècausata dalle malattie polmonari croniche deiminatori delle
miniere dicarbone ediferro .Nelcorso delpresente programma si
prevede disviluppare conmetodo erigore inumerosi lavori effettua­
tinell' ultimo decennio .Infatti parecchi problemi rimangono irrisol­
tielecause dell' insufficienza respiratoria ,talvolta precoce ,
presso iminatori sono ancora scarsamente conosciute .
Purriconoscendo che imezzi tecnici dindagine della funzione respi­
ratoria rappresentano uncapitolo importante ,occorrerà altresì' col­
mare lelacune concernenti leaffezioni polmonari dovute apolveri di
vario tipo enatura mediante unostudio coordinato degli agenti ede­
.glieffetti immunologici ;inoltre èindispensabile risolvere ilpro­
blema capitale dell' indagine radiologica delle pneumoconiosi .Infine ,
taluni lavori dovranno porsi come obiettivo dideterminare lecause
all'origine diunadisaffezione deigiovani minatori verso illoro
lavoro ,perdefinire leragioni profonde diunfenomeno psicologico
eilsuorapporto conlecondizioni dilavoro .
o
o o

III .CONSULTAZIONE DEI COMITATI CONSULTIVI
Ilpresente programma sarà oggetto diunaconsultazione delComitato
consultivo della CECA ,come prescritto nelparagrafo 2dell' articolo
55del Trattato CECA .
Come giàper iprogrammi diricerca varati adecorrere dal 1957 dalla
Comunità europea delCarbone edell' Acciaio ,ilpresente programma è
sottoposto preliminarmente alle commissioni consultive competenti che
.operano nelquadro delle ricerche sociali ,affinchè possano esprimere
illoro parere eprendere posizione sulprogetto delprogramma elabo­
rato dalla direzione "Sanità eSicurezza "della Commissione delle Co­
munità europee .
Vengono consultate lacommissione deiproduttori edeilavoratori per
lasicurezza elamedicina dellavoro ,nonché lacommissione diesper­
tigovernativi "Medicina delLavoro -Riadattamento ""Fattori umani -
ergonomia ";laredazione definitiva delpresente programma èapprova­
tainfunzione deipareri daesse espressi .
Itemi elepriorità delprogramma riflettono quindi lepreoccupazioni
delle organizzazioni professionali esiiscrivono perciò' stesso in
una linea definita nell' interesse deilavoratori inmateria disalute ,
diprofilassi edicontrollo medico .
' ' ' ■•
Questi temi epriorità sono orientati verso unapproccio scientifico
epratico delle malattie connesse all'ambiente Specifico nelle indù- •
strie CECA eriguardano leaffezioni dovute agli agenti nocivi inalati
χ
eaifattori climatici ,degli ambienti dilavoro ;questa delimitazione
ènecessaria pergarantire unacoesione delprogramma eunaconvergen­
zadegli sforzi conunagaranzia massima disuccesso . •
Numerosi altri temi rientranti nella sfera della medicina del lavoro ,
meriterebbero tuttavia diesser presi inconsiderazione ,come auspica -
··«
nocalorosamente leorganizzazioni professionali ;iproblemi tuttora
insospeso sono numerosissimi . '

Lalimitazione delprogramma ècommisurata aimezzi eall'organizzazio­
neamministrativa chelaCCEpuò' garantire attualmente perlapromo­
zione della ricerca inquesto settore ,senza escludere apriori leri­
cerche lacuiurgenza eopportunità potessero manifestarsi durante il
•quinquennio ,arichiesta econl'accordo delle organizzazioni profes­
sionali edella CCE,nelquadro diunaprocedura amministrativa previ­
stadaquest' ultima .
Laricerca deve rispondere alle aspirazioni delmondo dellavoro emi­
gliorare lecondizioni fisiche èpsicologiche deilavoratori nelloro
ambiente dilavoro .Deve contribuire erendere piùefficace lapreven­
zione ,l'individuazione precoce eiltrattamento delle malattie connes­
sealla professione presso ilavoratori nelle miniere dicarbone ,nelle
cokerie enell' industria siderurgica .
■- - * '
o
1 o o
IV.COORDINAMENTO DEI LAVORI
Ilcoordinamento deilavori èassicurato ,come inpassato ,dalla commis­
sione scientifica istituita perladurata delprogramma edaiservizi
della Commissione delle Comunità europee ,cuiincombe l'avvio delpro­
gramma eilsuosviluppo nelcorso delprossimo quinquennio .
Praticamente ilcoordinamento delle ricerche sieffettua alivello dei
gruppi dilavoro instaurati all'inizio delprogramma eilcuiritmo di
lavoro èdi2-3riunioni all'anno perciascun gruppo costituito infun­
zione dei temi allo studio . -
Imembri della commissione scientifica del :presente progranma sono desi­
gnati daiservizi della Commissione delle Comunità europee ,previa con­
sultazione della commissione deiproduttori edeilavoratori edella
commissione diesperti governativi *Lacomposizione della commissione
scientifica deve riflettere gliorientamenti delprogramma evalersi di
personalità competenti equalificate neivari settori trattati .

f
-o_
V.MOTIVAZIONE '
-Unprimo programma diricerche sulla silicosi elapneumoconiosi dei
minatori (miniere dicarbone )hapermesso unaconoscenza piùapprofon­
dita della patogenesi ,degli aspetti radiologici ,delle complicazioni
edella ripercussione funzionale ditali affezioni .Per ipaesi della
Comunità sièproceduto adunanormalizzazione delle prove funzionali
spirografiche .
-Dal secondo programma inpoi ,cisièsoprattutto orientati verso la
bronchite cronica el'enfisema chepossono accompagnare lepneumoconio -*
sioesserne indipendenti eilcuisignificato socio-economico ènoto .
/
Per lostudio disiffatta problematica sisono effettuate ricerche fon­
damentali edèstato messo apunto unquestionario normalizzato nei
vari paesi della Comunità inprevisione diindagini epidemiologiche su
tali affezioni .
-Nelterzo programma ,infase' diconclusione ,cisièoccupati siadelle
pneumoconiosi chedella bronchite cronica edell' enfisema ,sofferman­
dosi perqueste ultime malattie suimeccanismi biologici responsabili
della loro insorgenza .Sisono ottenuti promettenti risultati sulla va­
.lidità ditalune tècniche nuove chepermettono unadiagnosi precoce
ditali affezioni edunaterapia adeguata .Sièanche effettuato un
riadattamento nell' industria carboniera deibronchitici agli stadi ini­
ziali .Proseguendo altempo stesso loSforzo comunitario diarmonizza­
zione edinormalizzazione delle prove funzionali respiratorie .
Progressi sisono ottenuti nell' ambito dello studio edella sorveglian­
zaepidemiologica delle pneumoconiosi .Sono stati anche avviati studi
relativi agli effetti preventivi delP204 edeisali dialluminio .
o
o o

-10-
Nelcorso disvariate riunioni dei 3gruppi dilavoro ,"Fisiopatologia
eriadattamento ","Ricerche fondamentali "e"Epidemiologia ",alle quali
hanno partecipato rappresentanti deimedici esperti inmedicina della­
voro delle industrie carbo-siderurgiche deivari paesi della Comunità ,
èemerso cheleaffezioni respiratorie croniche permangono unacausa
elevata dimorbilità sianeiminatori chenei lavoratori delle cokerie
edell' industria siderurgica .Restano prioritarie lericerche intese a
determinare ilegami traleaffezioni elecostrizioni caratteristiche
deiposti dilavoro ,soprattutto l'esposizione alle polveri ,aifumi e
aigas ,nonché l'influenza dialtri fattori come latemperatura ,l'umi­
dità e,inparticolare ,lecorrenti d'aria .Tali studi dovrebbero fornire
idati necessari adun'azione socio-politica volta amigliorare l'ambien­
tedilavoro elasalute delle maestranze .Inquesta occasione sièrico­
nosciuto anche chealtri fattori possono essere responsabili dimalattie
nei2settori inquestione .Data quindi lànecessità diproseguire le
ricerche sulle affezioni respiratorie ,èopportuno trattare piùampiamen­
telapatologia deilavoratori delle acciaierie ,delle cokerie edelle
miniere dicarbone ediferro .
o
o o
Tali ricerche riechiedono un'impostazione multidisciplinare ,biologica ,
epidemiologica efunzionale respiratoria .Tale triplice impostazione è
indispensabile perottenere efficaci misure ^preventive eterapeutiche ..
a)Ricerche riguardanti lasalute elecondi zionidilavoro deilavora-
•tori delle miniere dicarbone e_di_f erro^de 11e_cokerie_e_del 1^indu­
stria^iderurgica
1.Perqueste ricerche ,occorre tener conto deiprogressi conseguiti
dalla ricerca biologica negli ultimi anni ,nella conoscenza dei
mezzi ,didifesa edelle modalità direazione individuali alle ag­
gressioni aerogene .• N

-11-
Gliesperimenti sugli animali elostudio delle perturbazioni biolo­
giche indotte dalle nocività professionali neilavoratori ,permettono
diaffrontare inmodo preciso lenozioni indispensabili all'applica­
zione dimezzi profilattici eterapeutici adeguati :
-lanatura el'azione degli agenti incausa
-l'importanza sempre maggiore deifattori disensibilità individuali
nella produzione ditali reazioni .
2.Delresto ,l'epidemiologia dovrebbe consentire lostudio ,intutti
ilavoratori ,deilegami esistenti tra l'esposizione alle polveri ",
aifumi eaigas ,aifattori climatici ,daunlato ,elasalute ,
dall' altro .Grazie adetto procedimento sidovrà poter precisare
lanocività potenziale dinuove tecniche dicoltivazione introdot­
teinquesti ultimi anni ,inparticolare perquanto riguarda la
bronchite cronica ,-l'enfisema eleaffezioni cancerogene .
3.Nell' ambito dell' .esplorazione funzionale respiratoria ,sidovranno
sottolineare ipùnti seguenti : ' ■ .
-necessità dinuove ricerche ditipo comunitario perquanto ri­
guarda lavalutazione dimezzi diagnostici precoci della bronchi­
tecronica applicabili sulposto dilavoro ,
-altèmpo stesso ,necessità ,daparte della Comunità ,dipromuove­
reunamigliore informazione eformazione deimedici epersonale
paramedico chiamati adeffettuare tali prove ,
-infine ,necessità distudiare nuovi esperimenti piùsofisticati ,
nonapplicabili suiposti dilavoro ,aifini della valutazione
dell' invalidità edeirisultati terapeutici ;queste prove effet­
tuate inlaboratorio permetteranno ,inoltre ,dideterminare il
valore delle prove piùsemplici applicabili neiposti dilavoro .

-12-
b)Ricerch echeinteressan oinparticolare ilavoratori dell' industria
siderurgic aedelle cokerie
1.L'impostazione epidemiologica sembra rivestire particolare interesse
neilavoratori pertremotivi :
-essa permette diprecisare laposizione delle affezioni respira­
torie croniche nell' intera patologia cronica presentata dalle mae­
stranze ditali imprese ;
-tale impostazione permettérà inoltre unamigliore conoscenza delle
nocività chetutta unaserie dilavori specifici diqueste industrie
comporta perlasalute ,inparticolare ilcancro broncopolmonare ;
sitratta soprattutto delle operazioni disaldatura ,deilavori che
espongono all'inalazione delle polveri diferro degli alti forni e
diquelli cheespongono all'inalazione dipolveri digrafite almo­
mento della desulfurazione della ghisa ,deilavori cheespongono
all'inalazione diaerosol d'olio nelcorso della laminazione afred­
do,delle operazioni chesieffettuano atemperature elevate ,ecc .
•\
-infine ,glistudi epidemiologici sono particolarmente adatti allo
studio degli effetti disostanze potenzialmente tossiche ,quali
ilcromo oilnichel .
2.Inquesto settore ,sidovranno effettuare anche studi epidemiologici
efunzionali respiratori ;tali tecniche differenziate sono ineffetti
indispensabili perprecisare "idisordini anatomici efunzionali indot­
tidaipredetti fattori incriminati .
c)Ricerchecheriguardano inparticolare ilavoratori delle minieredi
carboneediferro
'■1.Sono ancora poco note lecause dell' insufficienza respiratoria ,tal­
,volta precoce ,cheaccompagna ilavori caratteristici delle profes­
sioni inoggetto .Tali manifestazioni invalidizzanti potrebbero esse­
reattribuibili alla pneumoconiosi ealla bronchite cronica classica ,

-13-
alla bronchiolite oadaltro ,fattori nonancora precisati ,inpar­
ticolare vascolari .Lericerche inquesto settore giustificano l'ado­
zione dimetodi epidemiologici ,funzionali ,respiratori ebiologici
diricerca ,alfine dimeglio determinare lanatura ditali disturbi ,
larelativa prevenzione etrattamento ,ediprecisare inchemisura
essi devono essere presi inconsiderazione perporvi unrimedio .
λ
2.Neipaesi chericorrono nuovamente aliassunzione digiovani minatori ,
sideplora molto spesso unabbandono precoce della miniera ;unadella
cause può' risiedere nelle condizioni atmosferiche eclimatiche del
posto dilavoro edunrimedio potrebbe essere dato dàunamigliore
valutazione diqueste condizioni dilavoro unitamente allo studio del­
>»
lafunzione respiratoria . .
3.Larecente evoluzione delle pneumoconiosi neipaesi comunitari ripro­
pone certi problemi patogenici chesicredevano risolti ,soprattutto
perquanto riguarda laparte attribuibile ,nella manifestazione di
queste affezioni ,alle polveri ,alla silice eavari cofattori ,so»-
prattutto dinatura immunologica .Lericerche inquesto settore spe­
cifico devono permetter ^ditrovare lecause delle pneumoconiosi à
manifestazione tardiva ,chesembrano essere particolarmente frequenti
intalune regioni della Comunità .Tali ricerche sono effettuate nel­
l'ambito ditecniche epidemiologiche ebiologiche .E'prevista anche
lariqualificazione deilavoratori colpiti .
A.Infine ,larecente revisione della classificazione radiologica inter -
naz'ionale delBIT (U.I.L. )perlepneumoconiosi halasciato alcuni
problemi insospeso ,percuiairende necessaria unadefinizione me­
diante radiografie-modello destinate afissare ilimiti tralevarie
categorie della pneumoconiosi semplice .Sitratta diunproblema fon­
damentale làcuisoluzione ètale dàpermettere un'miglior confronto
dell' epidemiologia delle pneumoconiosi edeiprogressi della loro
prevenzione neivari paesi della Comunità . ,
o
o o

-14-
Allegato
Elaborazione diun4°programma CECA diricerche mediche
"Ripercussioni sulla salute deilavoratori dinocività
professionali edisagi fisici suiluoghi dilavoro "
a)Ricercheriguardanti lasalute elecondizioni dilavoro deilavoratori
delleminieredicarbone ediferro ,dellecokerie_e dell' industria si­
derurgica , |
1.Meccanismi biologici ,ivicompresi ifattori individuali ,responsa­
bili dell' insorgenza edello sviluppo dell' enfisema edella bronchi­
tecronica neilavoratori .Applicazioni alla prevenzione edal
·!.',·· ·
trattamento ditali malattie .
2.Normalizzazione 3applicazione suiposti dilavoro ditest didiagno­
stica precoce della bronchite cronica edell' enfisema . v.
3.Valutazione delle tecniche edeirisultati delle varie misure profi­
lattiche eterapeutiche negli handicappati dell' apparato respiratorio
•agli stadi precoci .- *^
-4.Valutazione dei ,risultati delle prove funzionali ariposo esotto
sforzo perladefinizione della capacità dilavoro deilavoratori ,
inparticolare della capacità residua degli handicappati dell' appa­
rato respiratorio ,rispetto alle esigenze fisiologiche dicerti
posti dilavoro .
I
5.Ricerche propedeutiche sullé malattie cardiovascolari checolpiscono
lamanodopera ,sulle affezioni della pelle elemalattie della colon­
navertebrale .
"b)Ricerche cheinteressano inparticolare ilayoratori_dell^industria_si -
'derurgicaedelle cokerie ' .
1.Ricerche epidemiologiche sulle principali cause dimorbilità edi
mortalità nel1'industria siderurgica enelle cokerie eloro rappor­
ticonlecondizioni dilavoro (gas ,fumi ,temperatura ,umidità ,
correnti d'aria ,ecc.). 1

2.Studio eprevenzione deirischi specifici cherappresentano certe ope­
razioni proprie all'industria siderurgica ealle cokerie perlasanità ,
compreso ilcancro broncopolmonare :
*
-1operazioni disaldatura ,
-lavori cheespongono all'inalazione delle polveri diferro negli
altiforni ,
-lavori cheespongono all'inalazione dipolveri di -grafite nelcorso
della desulfurazione della ghisa ,
-operazioni cheespongono all'inalazione diaerosol d'olio durante
lalaminazione afreddo ,
-lavori checomportano l'esposizione atemperature elevate ,ecc...
3.Identificazione deirischi collegati asostanze potenzialmente nocive ,
come nichel ,cromo ,ealtre materie dicui èfatto usonelle leghe ,
alfine dideterminare segliattuali livelli 7diesposizione comporr
tano unrischio sanitario .
)Ricerche cheriguardano inparticola reilavorator idelleminier edi
carboneediferr o ' '
1.Eziologia dell' insufficienza respiratoria ,responsabile diinvalidità
talvolta precoce ,cheaccompagna lemansioni caratteristiche ditali
professioni .Prevenzione etrattamento delle cause responsabili .
2.Ricerche epidemiologiche sulle principali cause dimorbilità edimor­
talità nei lavoratori delle miniere dicarbone ediferro erelativi
\
rapporti conlecondizioni dilavoro (gas ,fumi ,temperatura ,umidità ,
correnti d'aria ,ecc....).
3.Rispettivi ruoli della silice ,delle altre polveri edeicofattori eso­
geni edendogeni nella comparsa enello sviluppo anormalmente rapidi
dipneumoconiosi .semplici edipneumoconiosi massicce progressive .
Prevenzione ditali evoluzioni .Riqualificazione deilavoratori col­
piti .
4.Convalida subase comunitaria della revisione 1980 della classifica­
zione delle radiografie delle pneumoconiosi stabilita dalBIT ,compre­
solostudio della validità delle radiografie modello cheillustrano
ilimiti intercategoriali .

-16-
VI.REALIZZAZIONE DELPROGRAMMA
' . i
LacommissionediespertiscientificiassisteinpermanenzalaCommis­
sioneconilproprioconsigliosugliaspettiscientificideivaripro­
gettidiricercaperiqualièstatosollecitato unaiutofinanziario .
Perattuareilpresenteprogramma,laCCEricorreràcomeinpassatoad
istitutidiricercadeipaesimembriche,dopoladecisionedellaCom­
missionedelleComunità ,europeesulpresentememorandum,sarannoinvi­
tatiapartecipareailavoridiricerca. 1
Datalamaggiorestensionedeitemidelpresenteprogrammarispettoal­
lericercheeffettuatenelcorsodeglianniprecedenti,vieneinstaura­
taunacommissionescientificaampliata,invitataadassisterelaCom­
missioneesprimendoisuoipuntidivistasull'aspettoscientificodei
progettidiricerca.Lacommissionedeiproduttoriedeilavoratorie
lacommissionedegliespertigovernativi sonoinvitate,dopoesamepre­
ventivodeiprogetti,adesprimereilloroparere.Dettiparerisono
determinanti perlaconcessione omenodiunaiutofinanziario ,secondo
criterispecificiproprialleindustrie CECA.
Durantelarealizzazione ,igruppidilavoropresiedutidaiservizidal­
laCommissione conl'assistenzadellacommissionescientifica ,siriuni-
\sconoconritmoregolareeprocedonoalladivulgazionenegliambienti
scientificieprofessionali deirisultatiintermedioparzialidella
ricerca,contribuendo conciò'adunoscambiocontinuodell'informazione
provenientedagliistitutidiricercaedestinataagliambientiinteres­
sati.
Alterminedelprogrammadiricerche,verrannoorganizzateconl'aiuto
dellacommissionescientificadelleseduteinformative esiprowederà
allapubblicazione deirisultatidellericerche.Ivariistitutidiri­
cercachehannoottenutoaiutifinanziaridurantelosvolgimentodel
^programmasonotenutiatrasmettereallaCommissionedelleComunità
europeeeallacommissionescientificairisultatidellericercheeffet­
tuate,alfinedìdivulgarleinordineallalorotrasposizione nella
pratica.

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VII .FINANZIAMENTO EDURATA PEL PROGRAMMA
Perlarealizzazione del4°programma CECA diricerche mediche "Riper­
cussioni sulla salute deilavoratori dinocività professionali edisa­
gifisici suiluoghi dilavoro "sono stati stimati necessari stanzia -
menti perunimporto di9milioni diECU euntempo diesecuzione di
5anni .Lastima sibasa suiseguenti motivi :
1)ilprogramma proposto è,aduntempo ,unprolungamento delprogram­
maprecedente (alquale furono destinati 5milioni diECUperun
periodo di4anni )eun'estensione anuovi temi ,come risulta dal
presente memorandum ;
2P)l'ampiezza delle ricerche inmateria diprevenzione edimigliora­
mento delle condizioni dilavoro aumenterà intutti isettori con­
templati dalprogramma ;
38)unaumento sensibile delcosto della ricerca èstato constatato nel
corso degli ultimi anni .Ciò *rende necessaria unaselezione rigo­
rosa deiprogetti diricerca chesaranno presentati alla Commissione
delle Comunità europee .
Unaconcentrazione degli sforzi èindispensabile perraggiungere obiet­
tivi pratici attraverso unosviluppo coordinato edefficace inquesto
settore della ricerca .
/
Grazie aisuoi mezzi finanziari ,ilprogramma diricerca copre ,oltre
all'aiuto diretto agli istituti ,tutte lespese amministrative connes­
seinparticolare :
-alcoordinamento della cooperazione scientifica ,
-alle missioni degli esperti edeiricercatori ,
-alla pubblicazione edivulgazione delle relazioni ,
-alla documentazione bibliografica ,ecc....

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Inoltre gliistituti sussidiati partecipano alle spese della ricerca
mettendo adisposizione della Commissione delle Comunità europee ilo­
roricercatori ,leattrezzature scientifiche eimezzi finanziari nor­
malmente adessi devoluti .
/
Tenuto conto ditutti questi fattori ,ilbilancio delpresente program­
maassomma a9milioni diECU ,perunadurata di5anni .Come inpas­
sato ,ilcontributo della Comunità rappresenta solo unaparte delto­
tale deifondi necessari alla realizzazione deivari progetti diri­
cerca .
>• , •
° .
o o
INCONCLUSIONE :
LaCommissione delle Comunità europee x
-considerando lanecessità diincoraggiare laricerca medica vertente
sulle ripercussioni sulla salute deilavoratori dinocività profes­
sionali edisagi fisici suiluoghi dilavoro nelle imprese CECA edi
promuovere iprogetti diricerche atti amigliorare l'igiene eilbe­
nessere intali industrie ,
I
-tenuto conto delparere favorevole edell approvazione espresse dalla
commissione deiproduttori edeilavoratori ,dairappresentanti delle
organizzazioni professionali edairappresentanti deigoverni ,
/
■
–visto l'articolo 55delTrattato cheistituisce laComunità europea
delCarbone edell' Acciaio ,
Ν
-propone diaprire uncredito di9milioni diECUpercinque anni per
larealizzazione del4°programma "Ripercussioni sulla salute dei *
lavoratori dinocività professionali edisagi fisici suiluoghi di
 
lavoro .
o
o o