PRILOG III.

TEKST IZJAVE O PODRIJETLU

Izjava o podrijetlu, čiji se tekst nalazi u nastavku, mora se sastaviti u skladu s bilješkama. Međutim, bilješke nije potrebno navesti.

Albanska verzija

Eksportuesi i produkteve të mbuluara nga ky dokument (autorizim doganor Nr. … (1)) deklaron që përveç rasteve kur tregohet qartësisht ndryshe, këto produkte janë me origjine preferenciale … (2) n në përputhje me Rregullat kalimtare të origjinës.

Arapska verzija

L1142022HR8810120220405HR0009.0001901912NACRTODLUKA br. …/2022 ZAJEDNIČKOG ODBORA EGP-aod …o izmjeni Protokola 4. o pravilima o podrijetlu uz Sporazum o EGP-uZAJEDNIČKI ODBOR EGP-a,uzimajući u obzir Sporazum o Europskom gospodarskom prostoru (Sporazum o EGP-u), a posebno njegov članak 98.,budući da:(1)U članku 9. Sporazuma o EGP-u upućuje se na Protokol 4. uz Sporazum o EGP-u (Protokol 4.), kojim se utvrđuju pravila o podrijetlu.(2)Cilj je Regionalne konvencije o paneuromediteranskim povlaštenim pravilima podrijetlaSL L 54, 26.2.2013., str. 4. (Konvencija PEM) prenošenje postojećih bilateralnih sustava pravila o podrijetlu utvrđenih u bilateralnim sporazumima o slobodnoj trgovini sklopljenim između ugovornih stranaka Konvencije PEM u multilateralni okvir, ne dovodeći pritom u pitanje načela utvrđena u tim bilateralnim sporazumima.(3)Unija, Norveška i Lihtenštajn potpisali su Konvenciju PEM 15. lipnja 2011., a Island je potpisao Konvenciju PEM 30. lipnja 2011.(4)Unija, Norveška, Island i Lihtenštajn kod depozitara Konvencije PEM položili su svoje isprave o prihvatu redom 26. ožujka 2012., 9. studenoga 2011., 12. ožujka 2012. i 28. studenoga 2011. Slijedom toga i u skladu s člankom 10. stavkom 3. Konvencije PEM Konvencija PEM stupila je na snagu 1. siječnja 2012. za Lihtenštajn i Norvešku te 1. svibnja 2012. za Island i Uniju.(5)Do sklapanja i stupanja na snagu izmjene Konvencije PEM ugovorne stranke Sporazuma o EGP-u dogovorile su se da će primjenjivati alternativni skup pravila o podrijetlu na temelju pravila iz izmijenjene Konvencije PEM, koja se mogu koristiti bilateralno kao alternativna pravila o podrijetlu u odnosu na pravila utvrđena u Konvenciji PEM, dodavanjem Dodatka A Protokolu 4.(6)Članak 4. trebalo bi stoga na odgovarajući način izmijeniti,DONIO JE OVU ODLUKU:Članak 1.Protokol 4. mijenja se kako je utvrđeno u Prilogu ovoj Odluci.Članak 2.Ova Odluka stupa na snagu […], pod uvjetom da su podnesene sve obavijesti iz članka 103. stavka 1. Sporazuma o EGP-u[Ustavni zahtjevi nisu navedeni.] [Ustavni su zahtjevi navedeni.]. Primjenjuje se od 1. rujna 2021.Članak 3.Ova se Odluka objavljuje u odjeljku o EGP-u Službenog lista Europske unije i u Dodatku o EGP-u Službenom listu Europske unije.Članak 4.Za potrebe primjene ove Odluke dokazi o podrijetlu mogu se naknadno izdati za izvoz obavljen od 1. rujna 2021. do datuma stupanja na snagu ove Odluke.Sastavljeno u ... …Za Zajednički odbor EGP-aPredsjednikTajniciZajedničkog odbora EGP-a

Bosanskohercegovačka verzija

Izvoznik proizvoda obuhvaćenih ovom ispravom (carinsko ovlaštenje br. … (1)) izjavljuje da su, osim ako je to drugačije izričito navedeno, ovi proizvodi … (2) preferencijalnog porijekla u skladu sa prijelaznim pravilima porijekla.

Bugarska verzija

Износителят на продуктите, обхванати от този документ (митническо разрешение № … (1)), декларира, че освен където ясно е отбелязано друго, тези продукти са с … (2) преференциален произход съгласно преходните правила за произход.

Hrvatska verzija

Izvoznik proizvoda obuhvaćenih ovom ispravom (carinsko ovlaštenje br. … (1)) izjavljuje da su, osim ako je drukčije izričito navedeno, ovi proizvodi … (2) preferencijalnog podrijetla prema prijelaznim pravilima o podrijetlu.

Češka verzija

Vývozce výrobků uvedených v tomto dokumentu (číslo povolení … (1)) prohlašuje, že podle přechodných pravidel původu mají tyto výrobky kromě zřetelně označených preferenční původ v … (2).

Danska verzija

Eksportøren af varer, der er omfattet af nærværende dokument (toldmyndighedernes tilladelse nr. … (1)) erklærer, at varerne, medmindre andet tydeligt er angivet, har præferenceoprindelse i … (2) i henhold til overgangsreglerne for oprindelse.

Nizozemska verzija

De exporteur van de goederen waarop dit document van toepassing is (douanevergunning nr. … (1)), verklaart dat, behoudens uitdrukkelijke andersluidende vermelding, deze goederen van preferentiële … (2) oorsprong zijn in overeenstemming met de overgangsregels van oorsprong.

Engleska verzija

The exporter of the products covered by this document (customs authorization No … (1)) declares that, except where otherwise clearly indicated, these products are of … (2) preferential origin according to the transitional rules of origin.

Estonska verzija

Käesoleva dokumendiga hõlmatud toodete eksportija (tolli kinnitus nr. … (1)) deklareerib, et need tooted on päritolureeglite üleminekueeskirjade kohaselt … (2) sooduspäritoluga, välja arvatud juhul, kui on selgelt näidatud teisiti.

Ferojska verzija

Útflytarin av vørunum, sum hetta skjal fevnir um (tollvaldsins loyvi nr. … (1)) váttar, át um ikki nakað annað er tilskilað, eru hesar vørur upprunavørur … (2) sambært skiftisreglunum um uppruna.

Finska verzija

Tässä asiakirjassa mainittujen tuotteiden viejä (tullin lupa n:o … (1)) ilmoittaa, että nämä tuotteet ovat, ellei toisin ole selvästi merkitty, etuuskohteluun oikeutettuja … (2) alkuperätuotteita siirtymäkauden alkuperäsääntöjen nojalla.

Francuska verzija

L'exportateur des produits couverts par le présent document (autorisation douanière no … (1)) déclare que, sauf indication claire du contraire, ces produits ont l'origine préférentielle … (2) selon les règles d'origine transitoires.

Njemačka verzija

Der Ausführer (Ermächtigter Ausführer; Bewilligungs-Nr. … (1)) der Waren, auf die sich dieses Handelspapier bezieht, erklärt, dass diese Waren, soweit nicht anders angegeben, präferenzbegünstigte … (2) Ursprungswaren gemäß den Übergangsregeln für den Ursprung sind.

Gruzijska verzija

L1142022HR8810120220405HR0009.0001901912NACRTODLUKA br. …/2022 ZAJEDNIČKOG ODBORA EGP-aod …o izmjeni Protokola 4. o pravilima o podrijetlu uz Sporazum o EGP-uZAJEDNIČKI ODBOR EGP-a,uzimajući u obzir Sporazum o Europskom gospodarskom prostoru (Sporazum o EGP-u), a posebno njegov članak 98.,budući da:(1)U članku 9. Sporazuma o EGP-u upućuje se na Protokol 4. uz Sporazum o EGP-u (Protokol 4.), kojim se utvrđuju pravila o podrijetlu.(2)Cilj je Regionalne konvencije o paneuromediteranskim povlaštenim pravilima podrijetlaSL L 54, 26.2.2013., str. 4. (Konvencija PEM) prenošenje postojećih bilateralnih sustava pravila o podrijetlu utvrđenih u bilateralnim sporazumima o slobodnoj trgovini sklopljenim između ugovornih stranaka Konvencije PEM u multilateralni okvir, ne dovodeći pritom u pitanje načela utvrđena u tim bilateralnim sporazumima.(3)Unija, Norveška i Lihtenštajn potpisali su Konvenciju PEM 15. lipnja 2011., a Island je potpisao Konvenciju PEM 30. lipnja 2011.(4)Unija, Norveška, Island i Lihtenštajn kod depozitara Konvencije PEM položili su svoje isprave o prihvatu redom 26. ožujka 2012., 9. studenoga 2011., 12. ožujka 2012. i 28. studenoga 2011. Slijedom toga i u skladu s člankom 10. stavkom 3. Konvencije PEM Konvencija PEM stupila je na snagu 1. siječnja 2012. za Lihtenštajn i Norvešku te 1. svibnja 2012. za Island i Uniju.(5)Do sklapanja i stupanja na snagu izmjene Konvencije PEM ugovorne stranke Sporazuma o EGP-u dogovorile su se da će primjenjivati alternativni skup pravila o podrijetlu na temelju pravila iz izmijenjene Konvencije PEM, koja se mogu koristiti bilateralno kao alternativna pravila o podrijetlu u odnosu na pravila utvrđena u Konvenciji PEM, dodavanjem Dodatka A Protokolu 4.(6)Članak 4. trebalo bi stoga na odgovarajući način izmijeniti,DONIO JE OVU ODLUKU:Članak 1.Protokol 4. mijenja se kako je utvrđeno u Prilogu ovoj Odluci.Članak 2.Ova Odluka stupa na snagu […], pod uvjetom da su podnesene sve obavijesti iz članka 103. stavka 1. Sporazuma o EGP-u[Ustavni zahtjevi nisu navedeni.] [Ustavni su zahtjevi navedeni.]. Primjenjuje se od 1. rujna 2021.Članak 3.Ova se Odluka objavljuje u odjeljku o EGP-u Službenog lista Europske unije i u Dodatku o EGP-u Službenom listu Europske unije.Članak 4.Za potrebe primjene ove Odluke dokazi o podrijetlu mogu se naknadno izdati za izvoz obavljen od 1. rujna 2021. do datuma stupanja na snagu ove Odluke.Sastavljeno u ... …Za Zajednički odbor EGP-aPredsjednikTajniciZajedničkog odbora EGP-a

Grčka verzija

Ο εξαγωγέας των προϊόντων που καλύπτονται από το παρόν έγγραφο (άδεια τελωνείου υπ’ αριθ. … (1)) δηλώνει ότι, εκτός εάν δηλώνεται σαφώς άλλως, τα προϊόντα αυτά είναι προτιμησιακής καταγωγής … (2) σύμφωνα με τους μεταβατικούς κανόνες καταγωγής.

Hebrejska verzija

L1142022HR8810120220405HR0009.0001901912NACRTODLUKA br. …/2022 ZAJEDNIČKOG ODBORA EGP-aod …o izmjeni Protokola 4. o pravilima o podrijetlu uz Sporazum o EGP-uZAJEDNIČKI ODBOR EGP-a,uzimajući u obzir Sporazum o Europskom gospodarskom prostoru (Sporazum o EGP-u), a posebno njegov članak 98.,budući da:(1)U članku 9. Sporazuma o EGP-u upućuje se na Protokol 4. uz Sporazum o EGP-u (Protokol 4.), kojim se utvrđuju pravila o podrijetlu.(2)Cilj je Regionalne konvencije o paneuromediteranskim povlaštenim pravilima podrijetlaSL L 54, 26.2.2013., str. 4. (Konvencija PEM) prenošenje postojećih bilateralnih sustava pravila o podrijetlu utvrđenih u bilateralnim sporazumima o slobodnoj trgovini sklopljenim između ugovornih stranaka Konvencije PEM u multilateralni okvir, ne dovodeći pritom u pitanje načela utvrđena u tim bilateralnim sporazumima.(3)Unija, Norveška i Lihtenštajn potpisali su Konvenciju PEM 15. lipnja 2011., a Island je potpisao Konvenciju PEM 30. lipnja 2011.(4)Unija, Norveška, Island i Lihtenštajn kod depozitara Konvencije PEM položili su svoje isprave o prihvatu redom 26. ožujka 2012., 9. studenoga 2011., 12. ožujka 2012. i 28. studenoga 2011. Slijedom toga i u skladu s člankom 10. stavkom 3. Konvencije PEM Konvencija PEM stupila je na snagu 1. siječnja 2012. za Lihtenštajn i Norvešku te 1. svibnja 2012. za Island i Uniju.(5)Do sklapanja i stupanja na snagu izmjene Konvencije PEM ugovorne stranke Sporazuma o EGP-u dogovorile su se da će primjenjivati alternativni skup pravila o podrijetlu na temelju pravila iz izmijenjene Konvencije PEM, koja se mogu koristiti bilateralno kao alternativna pravila o podrijetlu u odnosu na pravila utvrđena u Konvenciji PEM, dodavanjem Dodatka A Protokolu 4.(6)Članak 4. trebalo bi stoga na odgovarajući način izmijeniti,DONIO JE OVU ODLUKU:Članak 1.Protokol 4. mijenja se kako je utvrđeno u Prilogu ovoj Odluci.Članak 2.Ova Odluka stupa na snagu […], pod uvjetom da su podnesene sve obavijesti iz članka 103. stavka 1. Sporazuma o EGP-u[Ustavni zahtjevi nisu navedeni.] [Ustavni su zahtjevi navedeni.]. Primjenjuje se od 1. rujna 2021.Članak 3.Ova se Odluka objavljuje u odjeljku o EGP-u Službenog lista Europske unije i u Dodatku o EGP-u Službenom listu Europske unije.Članak 4.Za potrebe primjene ove Odluke dokazi o podrijetlu mogu se naknadno izdati za izvoz obavljen od 1. rujna 2021. do datuma stupanja na snagu ove Odluke.Sastavljeno u ... …Za Zajednički odbor EGP-aPredsjednikTajniciZajedničkog odbora EGP-a

Mađarska verzija

A jelen okmányban szereplő termékek exportőre (vámfelhatalmazási szám: … (1)) kijelentem, hogy eltérő egyértelmű jelzés hiányában a termékek az átmeneti származási szabályok szerint preferenciális … (2) származásúak.

Islandska verzija

Útflytjandi framleiðsluvara sem skjal þetta tekur til (leyfi tollyfirvalda nr. … (1)), lýsir því yfir að vörurnar séu, ef annars er ekki greinilega getið, af … (2) uppruna samkvæmt upprunareglum á umbreytingartímabili.

Talijanska verzija

L'esportatore delle merci contemplate nel presente documento (autorizzazione doganale n. … (1)) dichiara che, salvo indicazione contraria, le merci sono di origine preferenziale … (2) conformemente alle norme di origine transitorie.

Latvijska verzija

To produktu eksportētājs, kuri ietverti šajā dokumentā (muitas atļauja Nr. … (1)), deklarē, ka, izņemot tur, kur ir citādi skaidri noteikts, šiem produktiem ir … (2) preferenciāla izcelsme saskaņā ar pārejas noteikumiem par izcelsmi.

Litavska verzija

Šiame dokumente nurodytų produktų eksportuotojas (muitinės leidimo Nr. … (1)) deklaruoja, kad, jeigu aiškiai nenurodyta kitaip, šie produktai turi … (2) lengvatinės kilmės statusą pagal pereinamojo laikotarpio kilmės taisykles.

Makedonska verzija

Извозникот на производите што ги покрива овоj документ (царинскo одобрение бр. … (1)) изjавува дека, освен ако тоа не е jасно поинаку назначено, овие производи се со … (2) преференциjaлно потекло, во согласност со преодните правила за потекло.

Malteška verzija

L-esportatur tal-prodotti koperti minn dan id-dokument (awtorizzazzjoni tad-dwana nru … (1)) jiddikjara li, ħlief fejn indikat mod ieħor b’mod ċar, dawn il-prodotti huma ta’ oriġini preferenzjali … (2) skont ir-regoli ta’ oriġini tranżitorji.

Crnogorska verzija

Извозник производа обухваћених овом исправом (царинско овлашћење бр. … (1)) изјављује да су, осим ако је другачије изричито наведено, ови производи … (2) преференцијалног пориjекла, у складу са транзиционим правилима поријекла.

Izvoznik proizvoda obuhvaćenih ovom ispravom (carinsko ovlašćenje br. … (1)) izjavljuje da su, osim ako je drugačije izričito navedeno, ovi proizvodi … (2) preferencijalnog porijekla u skladu sa tranzicionim pravilima porijekla.

Norveška verzija

Eksportøren av produktene omfattet av dette dokument (tollmyndighetenes autorisasjonsnr … (1)) erklærer at disse produktene, unntatt hvor annet er tydelig angitt, har … preferanseopprinnelse i henhold til overgangsreglene for opprinnelse(2).

Poljska verzija

Eksporter produktów objętych tym dokumentem (upoważnienie władz celnych nr … (1)) deklaruje, że z wyjątkiem gdzie jest to wyraźnie określone, produkty te mają … (2) preferencyjne pochodzenie zgodnie z przejściowymi regułami pochodzenia.

Portugalska verzija

O exportador dos produtos cobertos pelo presente documento (autorização aduaneira n.o … (1)) declara que, salvo expressamente indicado em contrário, estes produtos são de origem preferencial … (2) de acordo com as regras de origem transitórias.

Rumunjska verzija

Exportatorul produselor care fac obiectul prezentului document (autorizația vamală nr. … (1)) declară că, exceptând cazul în care se indică altfel în mod clar, aceste produse sunt de origine preferențială … (2) în conformitate cu regulile de origine tranzitorii.

Srpska verzija

Извозник производа обухваћених овом исправом (царинско овлашћење бр. … (1)) изјављује да су, осим ако је другачије изричито наведено, ови производи … (2) преференцијалног порекла, у складу са прелазним правилима о пореклу.

Izvoznik proizvoda obuhvaćenih ovom ispravom (carinsko ovlašćenje br. … (1)) izjavljuje da su, osim ako je drugačije izričito nаvedeno, ovi proizvodi … (2) preferencijalnog porekla, u skladu sa prelaznim pravilima o poreklu.

Slovačka verzija

Vývozca výrobkov uvedených v tomto dokumente (číslo povolenia … (1)) vyhlasuje, že pokiaľ nie je zreteľne uvedené inak, tieto výrobky majú v súlade s prechodnými pravidlami pôvodu preferenčný pôvod v … (2).

Slovenska verzija

Izvoznik blaga, zajetega s tem dokumentom (pooblastilo carinskih organov št … (1)), izjavlja, da, razen če ni drugače jasno navedeno, ima to blago preferencialno … (2) poreklo v skladu s prehodnimi pravili o poreklu.

Španjolska verzija

El exportador de los productos incluidos en el presente documento (autorización aduanera n.o … (1)) declara que, excepto donde se indique claramente lo contrario, estos productos son de origen preferencial … (2) con arreglo a las normas de origen transitorias.

Švedska verzija

Exportören av de varor som omfattas av detta dokument (tullmyndighetens tillstånd nr. … (1)) försäkrar att dessa varor, om inte annat tydligt markerats, har förmånsberättigande … (2) ursprung i enlighet med övergångsreglerna om ursprung.

Turska verzija

Bu belge kapsamındaki ürünlerin ihracatçısı (gümrük yetki No: … (1)), aksi açıkça belirtilmedikçe, bu ürünlerin geçiş menşe kurallarına göre … (2) tercihli menşeli olduğunu beyan eder.

Ukrajinska verzija

Експортер продукцiї, на яку поширюється цей документ (митний дозвiл № … (1)) заявляє, що, за винятком випадкiв, де це явно зазначено, ця продукцiя має … (2) преференцiйне походження згiдно з перехiдними правилами походження.

…

(Mjesto i datum) (3)

…

(Potpis izvoznika; usto, potrebno je čitko navesti ime osobe koja potpisuje izjavu) ( 4)

(1) Ako izjavu o podrijetlu izdaje ovlašteni izvoznik, broj ovlaštenja ovlaštenog izvoznika mora se upisati u ovaj prostor. Ako izjavu o podrijetlu ne izdaje ovlašteni izvoznik, riječi u zagradama izostavljaju se ili se ostavlja prazan prostor.

(2) Potrebno je navesti podrijetlo proizvoda. Ako se izjava o podrijetlu u cijelosti ili djelomično odnosi na proizvode podrijetlom iz Ceute i Melille, izvoznik ih mora jasno naznačiti u ispravi na kojoj se sastavlja izjava stavljanjem oznake „CM”.

(3) Može se izostaviti ako je navedeno u samoj ispravi.