FR    FR  COMMISSION DES COMMUNAUTÉS EUROPÉENNES 
Bruxelles, le 08.12.2005 
COM(2005) 637 final 
  
LIVRE VERT  
« Promouvoir une alimentation saine et l’ac tivité physique: une dimension européenne 
pour la prévention des surchar ges pondérales, de l’obésité et  des maladies chroniques »  
 
FR 2   FR TABLE DES MATIÈRES 
I. Situation au niveau européen ....................................................................................... 3 
II. Santé et richesse .......................................................................................................... .4  
III. La procédure de consultation ....................................................................................... 5 IV. Structures et instrument s au niveau communautaire.................................................... 6 
IV.1. Plate-forme d'action européenne sur l'alim entation, l'activité physique et la santé ..... 6 
IV.2. Réseau européen relatif à l'alim entation et à l’activité physique ................................. 6 
IV.3. La santé à travers les politiques de l'UE ...................................................................... 6 IV.4. Le programme d’action dans le  domaine de la santé publique .................................... 7 
IV.5. L’Autorité européenne de sécurité des aliments (AESA)............................................ 8 V. Domaines d’intervention.............................................................................................. 8 V.1. Information des consommateurs, publicité et stratégie commerciale .......................... 8 V.2. L’éducation des consommateurs.................................................................................. 9 V.3. Une attention particulière aux enfants et aux jeunes.................................................... 9 
V.4. Disponibilité des aliments, activité physique et éducation à la santé 
sur le lieu de travail.................................................................................................... 10 
V.5. Intégrer aux services de santé la prév ention et le traiteme nt de la surcharge 
pondérale et de l’obésité............................................................................................. 10 
V.6. S'attaquer aux environnemen ts favorisant l’obésité................................................... 11 
V.7. Inégalités socio-économiques .................................................................................... 11 V.8. Encourager une approche globale et  intégrée pour la promotion des régimes 
alimentaires sains et de l'activité physique ................................................................ 12 
V.9. Recommandations concernant  les apports nutritionnels et  la formulation de lignes 
directrices diététiques basées sur l’approche alimentaire .......................................... 12 
V.10. Coopération au-delà de l’Union européenne.............................................................. 13 V.11. Divers ................................................................................................................... ...... 13 
VI. Prochaines Étapes ...................................................................................................... 13 Annex 1: Figures and Tables.................................................................................................... 15 
Annex 2: Relationship between diet , physical activity and health........................................... 20 
Annex 3: References ............................................................................................................ .... 23 
 
FR 3   FR LIVRE VERT 
« Promouvoir une alimentation saine et l’ac tivité physique: une dimension européenne 
pour la prévention des surchar ges pondérales, de l’obésité et des maladies chroniques » 
I. S ITUATION AU NIVEAU EUROP ÉEN 
I.1. Les régimes alimentaires peu équilibrés et le manque d'activité  physique sont les 
premières causes de maladies évitables et  de décès prématurés en Europe, où la 
prévalence croissante de l’obésité consti tue un problème majeur de santé publique 
(voir informations générales à l’annexe 2) . 
I.2. Le Conseil a invité la Commission à contribuer à la promotion de modes de vie sains(i)1 
et à étudier comment favoriser une meilleur e nutrition dans l’Union européenne, en 
présentant si nécessaire des propos itions congruen tes en ce sens2. Le Conseil a aussi 
appelé les États membres et la Commission à élaborer et à lancer des initiatives pour 
encourager l’alimentation saine et l’activité physique3.  
I.3. La Communauté dispose d’ une compétence univoque dans ce domaine: l’article 152 du 
traité exige qu’un niveau élevé de protection de la santé humaine soit assuré dans la 
définition et l’application de toutes les po litiques et actions de la Communauté. Or, 
plusieurs domaines d’intervention communautai re sont pertinents pour la nutrition et 
l’activité physique, et le Conseil a confirmé la nécessité de tenir compte de la nutrition 
et de l’activité physique dans les doma ines pertinents au niveau européen4. 
I.4. L’action communautaire est susceptible d’apporter un complément utile à l’action 
nationale. Sans limiter le champ d'inte rvention des États membres, l’action 
communautaire exploiter les synergies et le s économies d’échelle, faciliter l’action au 
niveau de l’Europe, mettre les ressources en commun, diffuser le s meilleures pratiques 
et renforcer ainsi l'incidence géné rale des initiatives nationales. 
I.5. Le Conseil a souligné que le caractère multi causal de l’épidémie d’obésité appelait des 
stratégies mobilisant de multiples parties prenantes5 - dont la plate-forme d'action 
européenne sur l'alimentation, l' activité physique et la santé ( voir point IV.1 ) constitue 
un bon exemple – ainsi qu’une action aux ni veaux local, régional, national et 
européen6. Le Conseil a également salué l’intention de la Commission de publier le 
présent livre vert et de présenter en 2006 les résultats de la consultation publique ainsi 
entreprise7. 
I.6. Le Comité économique et social europ éen a souligné que l’ action communautaire 
pouvait renforcer l’effet des initiatives prises par les autorités nationales, le secteur privé et les ONG
8. 
I.7. Plusieurs États membres mettent déjà en œuvre des stratégies nationales ou des plans 
d’action en matière d’ alimentation, d’activité physique et de santé9. L’action 
                                                 
(i) References are grouped in Anne x 3 at the end of the document 
 
FR 4   FR communautaire est susceptible de soutenir et compléter ces activités, promouvoir leur 
coordination et aider à déterminer et à di ffuser les bonnes pratiques, de façon à ce que 
les autres pays puissent bénéficier de l’expérience accumulée. 
II. S ANT É ET RICHESSE  
II.1. Outre les souffrances humaines qu’elle génè re, l’incidence croissante de l’obésité a des 
répercussions économiques particulièrement  importantes. D’après les estimations, 
l’obésité motive, dans l’Union europée nne, jusqu’à 7 % des dépenses de santé 
publique10 – un chiffre qui continuera d’augm enter vu la tendance croissante à 
l’obésité. Bien qu’on ne dispose pas de données  détaillées pour t ous les États membres 
de l’UE, les études réalis ées mettent en évidence l’important coût économique de 
l’obésité: dans un rapport rédigé en 2001, le National Audit Office  britannique a estimé 
que sur le seul territoire anglais, l’obési té était responsable de 18 millions de jours 
d’absence pour cause de maladie et de 30 000 décès prématurés, ce qui correspond à 
des dépenses directes de soins de santé d’ au moins 500 millions de livres sterling par 
an. Le coût plus large pour l’économie, comprenant une ba isse de produc tivité et des 
pertes de production, a été estimé à 2 milliards de livres sterling par an11. Dans un 
rapport publié en 2004 sur l’incidence de l’activit é physique et son lien avec la santé, le 
Chief Medical Officer britannique a estimé le coût de  l’inactivité physique à 8,2 
milliards de livres sterling par an (y compris le s dépenses de soins de santé et le coût 
plus large pour l’économie, tel que  les jours de travail non prestés)12. En Irlande, le 
coût direct du traitement de l’obésité a été estimé à quelque 70 millions d’euros en 
200213. Aux États-Unis, les CDC ( Centers for Disease Control and Prevention ) ont 
évalué les dépenses de soins de santé liées à l’obésité à 75 milliards de dollars14. Au 
niveau individuel, des études ont estimé qu’ aux États-Unis, les dépenses médicales 
annuelles d’un adulte moyen obèse dépa ssaient de 37 % celles d’une personne 
moyenne de poids normal15. Ces coûts directs ne prennent pas en compte la baisse de 
productivité due aux incapacités et à la mortalité prématurée. 
II.2. Une analyse réalisée par l’Institut suédoi s de la santé publique concluait que dans 
l’Union européenne, 4,5 % de s années de vie co rrigées de l’incapacité (DALYs pour 
disability-a djusted l ifeyars) sont perdues en raison d’une  mauvaise nutrition; 3,7 % et 
1,4 % le sont en outre en ra ison de l'obésité et du manque d’activité physique – soit 
9,6 % au total, comparés aux 9 % perdus à cause du tabagisme16.  
II.3. L’Institut néerlandais pour la santé pub lique et l’environnement, le RIVM, s'est 
récemment penché sur les régimes alimentaires de composition peu équilibrée et leurs répercussions négatives sur la santé. Dans son rapport,  il conclut notamment qu’une 
consommation excessive du « mauvais » type  de graisses, telles que les graisses 
saturées et les acides gras trans, au gmente de 25 % le risque de maladie 
cardiovasculaire, tandis qu’une consommation hebdomadaire ou bihebdomadaire de 
poisson réduit ce risque de 25 %. Chaque a nnée aux Pays-Bas, 38 000 cas de maladies 
cardiovasculaires chez les adultes âgés de 20 ans et plus peuvent être attribués à la 
mauvaise composition des régimes alimentaires
17. 
II.4. S’attaquer au problème de la surcharge pondérale et de l’obésité n’est pas seulement 
important pour la santé publique; la démarc he contribuera aussi à réduire les coûts 
supportés à long terme par les services de  santé et à stabiliser les économies en 
permettant aux citoyens de mener une vi e productive jusqu’à un âge avancé. Ce Livre 
 
FR 5   FR Vert servira à déterminer si, en comp létant les actions des États membres, 
l’intervention communautaire est suscepti ble de concourir à réduire les risques 
sanitaires, à contenir les dépenses de sa nté et à améliorer la compétitivité des 
économies des États membres. 
III. L A PROC ÉDURE DE CONSULTATION  
III.1. Comme annoncé dans la communication « Am éliorer la santé, la sécurité et la 
confiance des citoyens: une stratégie en matière de santé et de protection des 
consommateurs »18, la Commission élabore actuellement une série de stratégies 
communautaires pour agir sur les principaux dé terminants de la santé, y compris la 
nutrition et l’obésité. Dans ce  contexte, le présent livre vert vise à ouvrir un vaste 
processus de consultation et à lancer une discussion approf ondie, impliquant les 
institutions européennes, les États membres et  la société civile, dans le but d’identifier 
la possible contribution Co mmunautaire pour promouvoir une  alimentation saine et 
l’activité physique.  
III.2. La Commission invite toutes les organi sations intéressées à soumettre leurs réponses 
aux questions abordées dans le présent li vre vert au plus tard le 15 mars 2006, à 
l’adresse suivante (de préférence par courrier électronique): 
Commission européenne 
Direction générale de la santé et de la protection des consommateurs 
Unité C4 – Déterminants de la santé Adresse électronique: SANCO-C4-NUTRITIONGR EENPAPER@cec.eu.int
 
Adresse postale: L-2920 Luxembourg Fax: (+ 352) 4301.34975 
Les réponses ne doivent pas constituer des exposés scientifiques, mais formuler des 
propositions concrètes, inspirées de donn ées factuelles, pour l’élaboration de 
politiques, principalement au niveau eur opéen. La Commission at tend la contribution 
des opérateurs économiques sur les questions re levant de leur domaine d’intérêt (par 
exemple, la publicité et les techniques commerciales, l’étiquetage, etc.), celle des associations de patients et ce lle des ONG actives dans le doma ine de la santé et de la 
protection des consommateurs.  
III.3. À moins d’une déclaration c ontraire des participants à la c onsultation, les services de la 
Commission considéreront qu’ils consentent à ce que leurs réponses soient publiées, en 
tout ou en partie, sur le site internet de la Commission et/ou citées dans les rapports 
analysant les résultats du processus de consultation
19. 
III.4. Vu la nature multifactorielle des maladies liées aux mauvaises habitudes alimentaires 
et au manque d’activité physique et vu la  nécessité d’une réponse impliquant de 
multiples parties prenantes, le présent livre vert aborde certaines questions qui relèvent essentiellement de la compétence des États membres (comme l’éducation, l’urbanisme, etc.) ; il devrait également contribuer à déterminer où l’Union européenne peut 
apporter une valeur ajoutée, par exemple en so utenant la mise en ré seau et la diffusion 
des bonnes pratiques. 
 
FR 6   FR IV. S TRUCTURES ET INSTRUMENTS AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE  
IV.1. Plate-forme d'action européenne sur l'ali mentation, l'activité physique et la santé 
IV.1.1. La plate-forme d’action européenne sur l’a limentation, l’activité physique et la santé a 
été lancée en mars 2005 dans le but d'ét ablir un cadre d’action commun. Cette plate-
forme rassemble tous les acteurs pertinents au niveau européen qui souhaitent prendre 
des engagements contraignants et vérifiables pour interrompre et renverser la tendance 
actuelle aux excès de poids et à l’obésité. L’ objectif est de catalys er l’action volontaire 
au sein des entreprises, de la société ci vile et du secteur public  dans toute l’Union 
européenne. Les membres de la plate-form e incluent les princi paux représentants 
européens de l’industrie alimentaire, du co mmerce de détail, de la restauration, de 
l’industrie public itaire, des organisations de cons ommateurs et des ONG du secteur de 
la santé. 
IV.1.2. La plate-forme doit fournir un exemple d’action coordonnée, mais autonome, des 
différentes composantes de la société. El le a été conçue pour encourager d’autres 
initiatives aux niveaux national, régional ou local et pour coopérer avec des forums 
similaires à l’échelle nationale. Parallèlement, la plate-forme peut fournir des idées pour intégrer la lutte contre l’obésité à un large éventail de politiques européennes. La 
Commission considère la  plate-forme comme le moyen d’action non juridique le plus 
prometteur vu sa position id éale pour établir une relatio n de confiance entre les 
principales parties prenantes. Les premiers résultats de la plate-forme sont encourageants: la mobilisation des autres politiques communautaires est importante, les membres de la plate-forme prévoient des engagements ambitieux pour 2006, et une rencontre avec les parties in téressées américaines contri buera à l’échange des bonnes 
pratiques. En outre, les ministres des sports se sont engagés à offrir leur soutien à la 
plate-forme. Une première évaluation des ré sultats de la plate-forme aura lieu mi-
2006
20. 
IV.2. Réseau européen relatif à l'ali mentation et à l’activité physique 
IV.2.1. En 2003, un réseau sur l’alimentation et  l’activité physique, composé d’experts 
nommés par les États membres, l’OMS et les ONG actives dans le domaine de la santé et de la protection des consommateurs, a ét é établi par les services de la Commission 
dans le but de conseiller la Commission sur l’élaboration d’act ions communautaires 
destinées à améliorer la nutrition, à réduire et  à prévenir les maladi es liées au régime 
alimentaire, à promouvoir l’activité physique et à lutter contre les excès de poids et 
l’obésité. Ce réseau s’impliquera activemen t dans l’analyse des réponses au présent 
livre vert. 
IV.3. La santé à travers les politiques de l'UE 
IV.3.1. La prévention des surcharges pondérales et de l’obésité passe par une stratégie intégrée 
de promotion de la santé – stratégie qui co mbine la promotion de modes de vie sains 
avec des actions portant sur les inégalités sociales et économiques ainsi que sur l'environnement physique, et avec l’engageme nt à poursuivre des objectifs de santé par 
l’intermédiaire d’autres politiques comm unautaires. Une telle stratégie devrait 
impliquer plusieurs politiques communautaires (telles que l’agriculture, la pêche, l’éducation, le sport, la politique des conso mmateurs, les entreprise s, la recherche, la 
 
FR 7   FR politique sociale, le marché intérieur, l’e nvironnement et l’audio-visuel) et bénéficier 
de leur soutien actif.  
IV.3.2. Au niveau de la Commission, plusieurs m écanismes ont été instaurés pour garantir la 
prise en considération de  la santé dans d’autres  domaines d’intervention 
communautaires: 
• la direction générale de la santé et de la protection des consommateurs est 
systématiquement consultée au sujet des propositions politiques majeures émanant 
des autres services de la Commission; 
• le groupe interservices sur la santé discute des questi ons de santé avec tous les 
services de la Co mmission concernés; 
• la procédure d’analyse d’impact mise sur pied par la Commission a été établie 
comme un outil permettant d’améliorer la  qualité et la cohérence du processus 
d'élaboration des politiques et inclut l’analyse des ré percussions sur la santé. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– Quelles contributions concrètes pourraient être éventuellement apportées par 
les politiques Communautaires en vue de la promotion d’une alimentation saine 
et de l’activité physique ainsi que de la création d’environnements facilitant les 
choix sains? 
– Quel genre de mesures Communautaires ou nationales pourraient aider à 
améliorer l’attractivité, la disponibilité, l’accessibilité et le caractère abordable 
des fruits et légumes? 
– Dans quels domaines liés à l’alimentation,  à l’activité physique, à la conception 
d’outils pour l’analyse des troubles connexes et au comportement des 
consommateurs faut-il mener davantage de recherches? 
IV.4. Le programme d’action dans le domaine de la santé publique 
IV.4.1. L’importance de la nutrition, de l’activité  physique et du problème de l’obésité se 
reflète dans le programme d’action communautaire dans le domaine de la santé 
publique21 ainsi que dans ses plans de travail annuels. Au titre du volet sur 
l’information en matière de santé, le programme soutient des activités visant à collecter des données plus solides sur l’épidémiologi e de l’obésité et su r les questions de 
comportement
22. Dans le cadre de ce programme, un ensemble comparable 
d’indicateurs relatifs au statut sanitaire est mis en place, y compri s dans le domaine de 
l’alimentation, de l’activité physique et de l’obésité.  
IV.4.2. Au titre du volet sur les déterminants de la  santé, le programme soutient des projets 
paneuropéens dont le but est de promouvoi r l’exercice physique ainsi que des 
habitudes alimentaires saines, en adopt ant des démarches intersectorielles et 
intégratives qui favorisent les approches axées sur le mode de vie, tiennent compte des 
considérations écologiqu es et socio-économiques, se focal isent sur les groupes cibles et 
environnements clés et conne ctent leurs travaux sur diffé rents déterminants de la 
santé23. 
IV.4.3. La proposition de la Commission pour un nouv eau programme en matière de santé et 
de protection des consommateurs24 met nettement l’accent sur la promotion et la 
 
FR 8   FR prévention, y compris dans le domaine de la nutrition et de l’activité physique, et 
prévoit un nouveau volet d’action relatif à la prévention de certaines maladies. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– Comment améliorer la disponibilité et la comparabilité des données sur 
l’obésité, notamment pour déterminer avec précision la distribution 
géographique et socio-économique de cette affection?  
– Comment le programme peut-il contribuer  à sensibiliser les décideurs, les 
professionnels de la santé, les médias et le grand public au potentiel que 
représentent les habitudes alimentaires et l’activité physique pour réduire le 
risque de maladies chroniques? 
– Quels sont les canaux de diffusion les plus appropriés pour les preuves 
établies? 
IV.5. L’Autorité européenne de sécurité des aliments (AESA) 
IV.5.1. En offrant des conseils et une assistan ce scientifiques, l’Autorité européenne de 
sécurité des aliments peut étayer de mani ère significative les actions proposées en lien 
avec la nutrition (concernant par exemple la consommation recommandée d’éléments 
nutritifs ou les stratégies de communication re latives à l’incidence de l’alimentation sur 
la santé, ciblant les professionne ls de la santé, les opérateurs de la chaîne alimentaire et 
le grand public). ( Voir point V.9 ci-dessous pour de s informations sur le rôle de 
l’AESA dans la formulation de recommandations diététiq ues basées sur l’approche 
alimentaire) .  
V. D OMAINES D ’INTERVENTION  
V.1. Information des consommateurs, publicité et stratégie commerciale  
V.1.1. L’objectif de la politique des consommateurs est de perm ettre aux individus de poser 
des choix éclairés concernant leur régime alimentaire. L’information relative au 
contenu nutritionnel des produits est un élément important à cet égard. Une 
information cohérente sur les produits alimentaires, conjuguée à une éducation 
appropriée des consommateurs, peut in dubitablement sous-tendre des choix 
alimentaires éclairés. Dans cet objectif, la Commission a soumis une proposition de 
règlement visant à harmoniser les règles re latives aux allégations  nutritionnelle s et de 
santé25. Cette proposition inclut le principe de la définition de profils nutritionnels, afin 
d’empêcher que des denrées alimentaires contenant certains nut riments en grande 
quantité (sel, matières grasses, graisses satu rées et sucres) se targuent de vertus 
nutritionnelles ou d’effets salu taires potentiels. La Commi ssion envisage également de 
modifier les règles actuelles en matière d’étiquetage nutritionnel. 
V.1.2. S’agissant de la publicité  et des techniques commerciales,  il faut veiller à ce que les 
consommateurs ne soient pas indui ts en erreur et, en particul ier, que la crédulité et le 
manque d’éducation aux médias des consomma teurs vulnérables et, en particulier des 
enfants, ne soient pas exploités. Cela c oncerne particulièrement  la publicité pour les 
aliments riches en graisses, en sel et en sucres, tels que les en -cas à forte teneur 
énergétique et les sodas édulcorés, ainsi qu e la promotion de ces produits dans les 
écoles26. L’autoréglementation de l’industrie pourrait être une solution, vu qu'elle 
possède plusieurs avantages sur la réglem entation externe, du point de vue de la 
 
FR 9   FR rapidité et de la flexibilité. Cependant, d’ autres solutions devront  être envisagées si 
l'autoréglementation ne donne pas de résultats satisfaisants. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– Dans l’information nutritionnelle fournie aux consommateurs, quels sont les 
principaux éléments nutritifs et catégories de produits à prendre en compte et 
pourquoi?  
– Quel genre d’édification est nécessaire pour permettre aux consommateurs de 
comprendre pleinement les informations f ournies sur les étiquettes des produits 
alimentaires, et qui doit assurer cette édification? 
– Les codes volontaires (« autoréglementation ») constituent-ils un outil adéquat 
pour limiter la publicité et la promotion de produits alimentaires à forte teneur 
énergétique et pauvres en micronutriments? Quelles seraient les alternatives à 
envisager si l’autoréglementation échoue? 
– Comment définir, traduire dans les faits et contrôler l’efficacité de 
l’autoréglementation? Quelles mesures faut-il prendre pour éviter que la 
crédulité et le manque d’éducation aux médias des consommateurs vulnérables 
ne soient exploités par la publicité, les stratégies commerciales et les actions de 
promotion? 
V.2. L’éducation des consommateurs 
V.2.1. Le succès de toute politi que nutritionnelle, que ce soit au niveau Communautaire ou 
national, implique d’abord d’aider les citoyens à mie ux connaître le rapport entre 
l’alimentation et la santé, la  relation entre l'apport et le rendement énergétiques, les 
régimes alimentaires qui réduisent les ris ques de maladies chroniques et les choix 
alimentaires sains. Des messages logiques et cohérents, simples et clairs, doivent être 
conçus et diffusés par toutes sortes de médias  et sous des formes adaptées à la culture 
locale, à l’âge et au sexe. L’éducation de s consommateurs contri buera aussi à induire 
l’éducation aux médias et permettra aux consommateurs de mieux comprendre 
l’étiquetage nutritionnel. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre en vue d’identifier les 
meilleures pratiques: 
– Comment aider au mieux les consommateurs à effectuer des choix éclairés et à 
agir avec efficacité? 
– Comment les partenariats public-privé peuvent-ils contribuer à l’éducation des 
consommateurs? 
– En matière d’alimentation et d’activité physique, quels messages clés faut-il 
faire passer aux consommateurs, comment faut-il les délivrer et qui doit s’en 
charger? 
V.3. Une attention particulière aux enfants et aux jeunes 
V.3.1. C’est au cours de l’enfance et de l’a dolescence que se posent d’importants choix de 
mode de vie prédéterminant les problèmes de  santé rencontrés à l’âge adulte. Il est 
donc essentiel de guider les enfants vers  des comportements salutaires. L’école 
constitue un environnement priv ilégié pour mener des actions de promotion de la santé, 
et elle peut contribuer à préserver la santé des enfants en encourageant une alimentation saine et l’activité physique. En out re, de plus en plus d’éléments tendent à 
 
FR 10   FR prouver qu’une alimentation saine améliore ég alement la concentration et la capacité 
d’apprentissage. De plus, les éc oles ont la possibilité d’inci ter les enfants à la pratique 
quotidienne d’une activité physique27. S’il est vrai que les mesures applicables dans les 
écoles relèvent de la compétence des États membres, la Communauté peut apporter sa 
contribution en aidant à reconnaître et à diffuser les meilleures pratiques.  
V.3.2. Afin d'éviter que les enfants ne reçoivent des messages contradictoi res, les parents et 
les écoles doivent, dans leur  effort d’éducation à la sant é, bénéficier du soutien des 
médias, des services de santé, de la société civile et des secteurs industriels concernés 
(modèles positifs…) ( pour la promotion auprès des enfants, voir le point V.1) . 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre en vue d’identifier les 
meilleures pratiques: 
– Quels sont les bons exemples à suivre pour améliorer la valeur nutritionnelle 
des repas scolaires et comment informer les parents sur comment améliorer la 
valeur nutritionnelle des repas à la maison? 
– Quelles sont les bonnes pratiques concernant l’offre d’activités physiques 
régulières dans les écoles? 
– Quelles sont les bonnes pratiques pour encourager les élèves à des choix 
alimentaires sains dans les écoles, en particulier sur la consommation 
excessive d’en-cas à forte teneur énergétique et de sodas édulcorés?  
– Comment les médias, les services de sant é, la société civile et les secteurs 
industriels concernés peuvent-ils soutenir les efforts d’éducation à la santé 
entrepris dans les écoles? Quel rôle peuvent jouer les partenariats public-privé 
à cet égard? 
V.4. Disponibilité des aliments, activité physique  et éducation à la santé sur le lieu de 
travail 
V.4.1. Le lieu de travail est un environnement  privilégié pour encour ager une alimentation 
saine et la pratique d’une activité physique . Les cantines qui offrent un choix de repas 
équilibrés et les employeurs qui favorisent les environnements prop ices à la pratique 
d’une activité physique (par ex. en mettant à disposition des douches et des vestiaires) 
peuvent contribuer de façon significative à promouvoir la sant é sur le lieu de travail. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre en vue 
d’identifier les meilleures pratiques: 
– Comment les employeurs peuvent-ils proposer un choix de repas équilibrés 
dans les cantines des lieux de travail et améliorer la valeur nutritionnelle des 
repas de cantine? 
– Quelles mesures encourageraient et faciliteraient la pratique d’une activité 
physique pendant les pauses et sur le chemin du travail et du domicile? 
V.5. Intégrer aux services de santé la prévention et le traitement de la surcharge 
pondérale et de l’obésité 
V.5.1. Les services de santé et les professionnels de la santé sont en position de force pour 
aider les patients à mieux comprendre les rapports entre le régime alimentaire, l'activité physique et la santé, et pour induire les ch angements de mode de vie nécessaires. La 
stimulation à de tels changements serait cons idérable si les professionnels de la santé, 
 
FR 11   FR lors des contacts de routine, prodiguaient de s conseils aux patients et à leur famille sur 
les bienfaits des régimes équilibrés et d'une  augmentation de leur activité physique. Les 
possibilités de traitement de l’obé sité devraient aussi être abordées28. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre en vue 
d’identifier les meilleures pratiques: 
– Quelles mesuressont nécessaires, et à quel niveau, pour renforcer la promotion 
d’une alimentation saine et l’activité physique les dans les services de santé 
destinées ?  
V.6. S'attaquer aux environnements favorisant l’obésité 
V.6.1. L’activité physique peut faire partie de la routine quotidienne (par exemple, marcher 
ou pédaler jusqu’à l’école ou jusqu’au trava il au lieu d’utiliser un moyen de transport 
motorisé). Les politiques des transports et de  l’aménagement urbain peuvent garantir la 
commodité et la sécurité des déplacements à pied, à vélo et d’autres formes d’exercice 
et se pencher sur les modes de transport non motorisés. La mise à disposition pour les piétons et les cyclistes de sentiers sûrs vers les écoles pourrait être une solution pour 
contrer la tendance préoccupant e aux excès de poids et à l’obésité chez les enfants. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– De quelle manière les politiques publiques peuvent-elle contribuer à assurer 
que l’activité physique soit intégrée à la routine quotidienne? 
– Quelles mesures sont nécessaires pour favoriser la création d’environnements 
favorables à l’activité physique? 
V.7. Inégalités socio-économiques 
V.7.1. Les choix alimentaires sont déterminés ta nt par les préférences individuelles que par 
les facteurs socio-économiques29. La position sociale, le  revenu et le niveau 
d’éducation sont des déterminants clés de  l’alimentation adoptée  et de l’activité 
physique pratiquée. Certains qua rtiers pourraient décourager l’ activité physique ; le et 
le manque d’installations de  loisirs nuit davantage aux personnes défavorisées qu'aux 
citoyens pouvant s’offrir un moyen de loco motion ou accéder aux transports. En outre, 
un niveau plus bas d’éducation et un accès plus restreint à l’information pertinente réduisent la capacité à eff ectuer des choix éclairés.  
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– Quelles mesures, et à quel niveau, pourraient promouvoir une alimentation 
saine et l'activité physique auprès des populations et des ménages de certaines 
catégories socio-économiques moins élevées et leur permettre d’adopter des 
modes de vie plus sains? 
– Comment s’attaquer au « tissu de mauvaises habitudes » fréquemment adopté 
par certains groupes socio-économiques? 
 
FR 12   FR V.8. Encourager une approche globale et intégrée pour la promotion des régimes 
alimentaires sains et de l'activité physique  
V.8.1. Adopter une approche cohé rente et globale pour rendre le s aliments sains disponibles, 
abordables et attractifs implique la prise en  compte de l'alimentation et de l'activité 
physique dans toutes les poli tiques pertinentes aux niveaux local, régional, national et 
européen, la création des envi ronnements propices indispensa bles et la conception et 
l’utilisation d’outils approprié s pour évaluer les répercussion s des autres politiques sur 
la santé nutritionnelle et l’activité physique30. 
V.8.2. La prévalence des affections  chroniques liées à l’ alimentation et à la sédentarité varie 
fortement en fonction du sexe, de l’âge et  du niveau socio-économique. En outre, les 
habitudes alimentaires et les comportements liés à l'exercice physique sont souvent ancrés dans les traditions locales et régi onales. C'est pourquoi les démarches destinées 
à encourager l'activité physique et une al imentation saine doivent être adaptées aux 
genres ainsi qu’aux différences socio-économi ques et culturelles et  porter sur tout le 
cours de la vie.  
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– Quels sont les éléments les plus importants d’une démarche intégrée et globale 
visant à encourager l’activité physique et une alimentation saine? 
– Quel rôle au niveau national et au niveau Communautaire ? 
V.9. Recommandations concernant les apports nut ritionnels et la formulation de lignes 
directrices diététiques basées sur l’approche alimentaire 
V.9.1 Le rapport de l’OMS/FAO31 fournit des recommandations générales concernant les 
objectifs d’apport nutritionnel et d’activité physique po ur la population, dans le 
contexte de la prévention des gra ndes maladies non transmissibles.  
V.9.2. Le projet « Eurodiet »32 propose des objectifs quantifiés concernant les apports 
nutritionnels pour la population et souligne la  nécessité de tradui re ces objectifs en 
recommandations diététiques basées sur l’a pproche alimentaire. Ces recommandations 
devraient s’appuyer sur les régime s alimentaires ordinaires et  tenir compte des facteurs 
socio-économiques et culturels.  
V.9.3. La Commission a demandé à l’Autorité euro péenne de sécurité des aliments (AESA) 
d’actualiser ses conseils relatifs à l’én ergie, aux macronutrime nts et aux fibres 
alimentaires. Sur cette lancée, l'AESA formul era aussi des conseils sur les apports en 
micronutriments que devrait garantir le ré gime alimentaire et, le cas échéant, sur 
d’autres substances à valeur nutritionnelle  ou physiologique indisp ensables dans le 
cadre d’un régime équilibré. En outre, l’AE SA prodiguera des cons eils pour traduire 
les recommandations diététiques relatives aux nutriments en informations pratiques sur 
la contribution des différents aliments à un régime alimentaire global favorisant la 
préservation de la santé grâce à une nutrition optimale.  
 
FR 13   FR Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– De quelle façon les variantes sociales et culturelles ainsi que les différentes 
habitudes alimentaires régionales et nationales pourraient être prise en compte 
dans des recommandations diététiques basées sur l’approche alimentaire 
formulées au niveau européen? 
– Comment réduire l’écart entre les objectifs nutritionnels proposés et les 
habitudes alimentaires concrètement observées? 
– Comment communiquer les recommandations diététiques aux consommateurs?
– En quoi les systèmes de notation des profils nutritionnels comme celui 
récemment mis au point au Royaume-Uni pourraient-ils contribuer à une 
évolution33? 
V.10. Coopération au-delà de l’Union européenne 
V.10.1. Une réflexion se déroule ac tuellement à l’échelle internat ionale concernant le rôle 
général du Codex Alimentarius34 en matière de nutrition. Dans le droit fil de la 
demande formulée dans la stratégie globale  de l’OMS pour l’alimentation, l’exercice 
physique et la santé, l’Union européenne défend le point de vue qu’il conviendrait de 
s'intéresser au moyen d’intégrer les questions de nutrition dans le travail du Codex, 
sans changer son mandat actuel. 
V.10.2. La nutrition, l’alimentation et l’activité physique devraient faire l’objet d’une étroite 
coopération entre les autorités de régulation et  les parties concernées de l’UE et des 
autres pays où la tendance croissante aux excès de poids et à l’obésité suscite des 
inquiétudes35. 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– A quelle condition la Communauté devrait-elle s’engager dans l’échange 
d’expériences entre les pays de l’Union et les pays tiers et déterminer les 
meilleures pratiques? Si oui, au travers de quels moyens ? 
V.11. Divers 
Questions auxquelles les participants sont invités à répondre: 
– Y a-t-il des questions qui n’ont pas été abordées dans le présent livre vert et qui 
devraient être prises en considérat ion pour examiner la dimension 
communautaire de promotion en matière d’alimentation, d'activité physique et 
de santé? 
– Quelles questions abordées dans le présent livre vert devraient être 
considérées comme prioritaires et quelles questions peuvent être considérées 
comme moins urgentes? 
VI. P ROCHAINES ÉTAPES  
VI.1. Les services de la Commission analyseron t attentivement toutes  les contributions 
envoyées en réponse au processus de consulta tion lancé par le présent livre vert. Un 
 
FR 14   FR rapport synthétisant les contribut ions devrait être publié p our juin 2006 sur le site 
internet de la Commission. 
VI.2. À la lumière des résultats du processus de consultation, la Co mmission étudiera les 
meilleures façons de réagir et considèrera toutes les mesures à proposer ainsi que les 
instruments nécessaires à leur application.  Une analyse d’impact sera menée le cas 
échéant, en fonction du type  d’instrument choisi. 
 
FR 15   FR ANNEX 1 – Figures and Tables 
Table 1 
Prevalence estimates of diabetes mellitus  
 estimate 2003  estimate 2025  
Country prevalence (%)  prevalence (%)  
Austria 9.6 11.9 
Belgium 4.2 5.2 
Cyprus 5.1 6.3 
Czech Re public 9.5 11.7 
Denmar k 6.9 8.3 
Estonia   9.7 11.0 
Finland 7.2 10.0 
France   6.2 7.3 
Germany 10.2 11.9 
Greece 6.1 7.3 
Hungary 9.7 11.2 
Ireland 3.4 4.1 
Italy  6.6 7.9 
Latvia 9.9 11.1 
Lithuania 9.4 10.8 
Luxembour g 3.8 4.4 
Malta 9.2 11.6 
Netherlands 3.7 5.1 
Poland   9.0 11.0 
Portu gal  7.8 9.5 
Slovakia 8.7 10.7 
Slovenia   9.6 12.0 
Spain 9.9 10.1 
Sweden  7.3 8.6 
United Kin gdom 3.9 4.7 
source: Diabetes Atlas, 2nd edition, International Diabetes 
Foundation 2003  
 
FR 16   FR Fig. 1: Deaths in 2000 attributable to selected risk factors (European region) 
(source: World Health Report 2002) 
0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000
blood pressure
cholesterol
tobacco
high BMI
too low fruit + veg intake
physical inactivity
alcohol
urban air pollution
lead exposure
occupational carcinogens
illicit drugs
unsafe sex
occupational particulates
occupational injuries
 
 
FR 17   FR  
Table 2 - Overweight and obesity among adults in the European Union  
 Males Females 
Country Year of 
Data Collection %BMI
1 
25-29.9 %BMI≥30 %Com-
bined BMI ≥25 %BMI 
25-29.9 %BMI 
≥30 %Combined 
BMI≥25 
Austria 1999 40 10 50 27 14 41 
Belgium 1994-7 49 14 63 28 13 41 
Cyprus 1999-2000 46 26.6 72.6 34.3 23.7 58 
Czech 
Republic 1997/8 48.5 24.7 73.2 31.4 26.2 57.6 
Denmark 1992 39.7 12.5 52.2 26 11.3 37.3 
England2 2003 43.2 22.2 65.4 32.6 23. 55.6 
Estonia  (self 
reported) 1994-8 35.5 9.9 45.4 26.9 15.3 42.2 
Finland 1997 48 19.8 67.8 33 19.4 52.4 
France  (self 
reported) 2003 37.4 11.4 48.8 23.7 11.3 35 
Germany 2002 52.9 22.5 75.4 35.6 23.3 58.9 
Greece 1994-8 51.1 27.5 78.6 36.6 38.1 74.7 
Hungary 1992-4 41.9 21 62.9 27.9 21.2 49.1 
Ireland 1997-99 46.3 20.1 66.4 32.5 15.9 48.4 
Italy (self 
reported) 1999 41 9.5 50.5 25.7 9.9 35.6 
Latvia 1997 41 9.5 50.5 33 17.4 50.4 
Lithuania 1997 41.9 11.4 53.3 32.7 18.3 51 
Luxembourg  45.6 15.3 60.9 30.7 13.9 44.6 
Malta 1984 46 22 68 32 35 67 
Netherlands 1998-2002 43.5 10.4 53.9 28.5 10.1 38.6 
                                                 
1 BMI = Body Mass Index: a person’s weight in kg divided by (height in metres)2 ; persons with a BMI 
between 25 and 30 are consider ed overweight, persons with a BMI >30 are considered obese 
2 Data from Health Survey for England, which does  not include data for Scotland, Wales and Northern 
Ireland. 
 
FR 18   FR Poland  (self 
report) 1996 n/a 10.3 n/a n/a 12.4 n/a 
Portugal 
(urban) Published 
2003 n/a 13.9 n/a n/a 26.1 n/a 
Slovakia 1992-9 49.7 19.3 69 32.1 18.9 51 
Slovenia  (self 
reported) 2001 50 16.5 66.5 30.9 13.8 44.7 
Spain 1990-4 47.4 11.5 58.9 31.6 15.3 46.9 
Sweden 
(adjusted)  1996-7 41.2 10 51.2 29.8 11.9 41.7 
Age range and year of data  in surveys may differ. With the limited data availa ble, prevalen ces are not 
standardised. Self reported surveys may underestimate true prevalence. Sources and references are from 
the IOTF database ( © International Obesity Task Force, London – March 2005) 
 
FR 19   FR Fig. 2: Rising prevalence of overweight  in children aged 5-11 (source: IOTF) 
 
051015202530
1960 1970 1980 1990 2000England
Poland
German yNetherlandsSpain
France
Czech R.USA
 051015202530
1960 1970 1980 1990 2000England
Poland
German yNetherlandsSpain
France
Czech R.USA
 
FR 20   FR ANNEX 2 - Relationship between di et, physical activity and health 
1. The relationship between diet, physical ac tivity and health has been scientifically 
established, in particular rega rding the role of li festyles as determinants of chronic non-
communicable diseases and conditions such as  obesity, heart disease, type 2 diabetes, 
hypertension, cancer and osteoporosis36. 
2. Particularly alarming is the increase in the prevalence of diabetes  (cf table 1, Annex 1) . 
Type-2-diabetes, which accounts for over 90% of  diabetes cases worldwide, is related 
to obesity, a sedentary lifestyle and diets high in fat and saturated fatty acids. Both 
prevention and treatment of type-2 diabetes need to focus on lifestyle changes (weight 
loss, physical activity, diets low in  fat and saturated fatty acids)37. 
3. Cardiovascular diseases  (CVD) are together with cancer the most important causes of 
death and disease in Europe. Stopping smoki ng, increasing physical activity levels and 
adopting healthier diets are the most importa nt factors in the primary prevention of 
CVD. The key recommendations for CVD pr evention are maintenance of normal body 
weight, moderate physical activ ity of 30 minutes or more every day and avoidance of 
excess consumption of satura ted fatty acids and salt.  
4. Dietary factors are estimated to account for approximately 30% of all cancers  in 
industrialized countries38, making diet second only to tobacco as a theoretically 
preventable cause of cancer. Consumpti on of adequate amounts of fruits and 
vegetables, and physical activity, appear to be protective against certain cancers. Body 
weight and physical inactivity together are estimated to account for approximately one-
fifth to one-third of several of the most common cancers39. 
5. Osteoporosis  is a disease in which the density of  bones is reduced, increasing the risk 
of fracture. Around the world, it affects one in  three women and one in five men over 
the age of fifty. Although genetic factors wi ll determine whether an  individual is at 
heightened risk of osteoporosis, lifestyle factors can influence the acquisition of bone 
mass in youth and the rate of bone loss la ter in life. The jo int WHO/FAO expert 
consultation40 concludes that dietary and lifestyle  recommendations developed for the 
prevention of other chronic diseases may pr ove helpful to reduce osteoporosis risk.  
6. The World Health Report 200241 describes in detail how a few major risk factors  
account for a significant proportion of all d eaths and diseases in most countries (cf 
figure 1, Annex 1) . Six out of the seven most importan t risk factors for premature death 
(blood pressure, cholesterol, Body Mass Index,  inadequate fruit a nd vegetable intake, 
physical inactivity, excessive alcohol consumpti on) relate to diet and physical activity 
(the odd one out being tobacco). Unhealthy diets and lack of physical activity are 
therefore the leading causes of avoidable illness and premature death in Europe. 
7. The underlying determinants  of the risk factors for the major chronic diseases 
portrayed above are largely the same. Dietary risk factors include shifts in the diet 
structure towards diets with a higher energy density (calories per gramme) and with a 
greater role for fat and added sugars in f oods; increased saturated fat intake (mostly 
from animal sources); reduced intakes of  complex carbohydrates and dietary fibre; 
reduced fruit and vegetable intakes; and in creasing portion sizes of food items. Other 
important lifestyle-related risk factors, apart from smoking and excessive alcohol 
 
FR 21   FR consumption, include reduced levels of physic al activity. Of partic ular concern is the 
increasingly unhealthy diet and physical in activity of adolescents and children. 
8. As relatively few risk factors cause the majority of the chronic disease burden, the 
related morbidity and mortality is to a great extent preventable. It is estimated that up 
to 80% of cases of coronary heart disease, 90% of type 2 diabetes  cases, and one-third 
of cancers can theoretically be avoided if the whole population followed current 
guidelines on diet, alcohol, physical activity  and smoking. Addressing  lifestyle factors 
such as nutrition and physic al activity therefore has an  enormous potential for the 
prevention of severe morbidity and mortality.  
9. Obesity  (BMI42 >30) is a risk factor for many serious illnesses including heart disease, 
hypertension, stroke, type-2-diabetes, respirat ory disease, arthritis and certain types of 
cancer. The rising prevalence of obesity across Europe ( cf. Annex 1, table 2 ), 
particularly among young people ( cf. Annex 1, fig. 2 ), has alarmed health experts, the 
media and the population at large, a nd is a major public health concern. 
10. Evidence from population surveys suggests that obesity levels in the EU have risen by 
between 10-40% over the past decade, and cu rrent data suggest that the range of 
obesity prevalence in EU countries is fr om 10% to 27% in men and up to 38% in 
women43. In some EU countries more than half the adult population is overweight44 
(BMI >25), and in parts of Europe45 the combination of reported overweight and 
obesity in men exceeds the 67% prevalence found in the USA’s most recent survey46. 
Despite efforts by individuals the loss of he alth to the populati on as a whole due to 
unhealthy diets and inactivity is extraordin arily high: a small increase in Body Mass 
Index (BMI), e. g. from 28 to 29, will in crease the risk of morbidity by around 10 % 47. 
11. The number of EU children affected by overweight and obesity is estimated to be 
rising by more than 400,000 a year, adding to  the 14 million-plus of the EU population 
who are already overweight (including at least 3 million obese children); across the 
entire EU25, overweight aff ects almost 1 in 4 children48. Spain, Portugal and Italy 
report overweight and obesity levels exceeding 30% among children aged 7-11. The rates of the increase in childhood overweight and obesity  vary, with England and 
Poland showing the steepest increases
49. 
12. The factors underlying the onset of obesity are widely known. (hi gh intake of energy 
dense micronutrient poor foods or sedentary li festyles are the most  convincing factors 
determining obesity risk; high intake of suga rs sweetened soft drinks and fruit juices, 
heavy marketing of energy dense foods or adverse socioeconomic conditions are also 
probable determining factors. High intake of non starch polysaccharides and regular 
physical activity are convincing factors lowe ring obesity risk; br eastfeeding and home 
or school environments supporting healthy f ood choices for children are also probable 
lowering factors). It should how ever be borne in mind that for some people it is going 
to be harder to maintain a healthy weight than for others because they are genetically 
disposed to storing fat, or  because they have genetic dysfunctions which make it 
difficult for them to control the feeling of hunger. In fact, even if some scientists50 
estimate that 40-70% of the variation in fa t mass between individuals is determined by 
genetic factors, environmental factors rema in important and determine the expression 
of these genes in individuals; addressing the “obesogenic environment” ( cf section V.6 ) 
therefore has a strong po tential to curb obesity51. 
 
FR 22   FR 13. While the effects of diet and physical activity  on health often inte ract, particularly in 
relation to obesity, there are ad ditional health benefits fr om physical activity that are 
independent of nutrition and diet. Likewise, th ere are significant nutritional risks that 
are unrelated to obesity. 
14. Weight gain in an individual is the result of an excess of energy consumed as food over 
energy expenditure. There is a strong tende ncy for excess weight to continue to 
accumulate from childhood through to middle ag e. It is therefore important to achieve 
an optimum body weight throughout life through proper diet and daily physical 
activity. In addition to promoting overall f eelings of wellbeing a nd apart from weight 
management aspects, physical exercise ha s also independent positive effects on the 
prevention of diseases such as cardiovascul ar disease, type II diabetes, osteoporosis 
and depression, and contributes to maintain ing muscular strength in older age. 
15. To maintain cardiovascular health, the r ecommended daily amount of exercise is at 
least 30 minutes for most of the days of th e week. There is no general agreement on the 
level of physical activity needed  to prevent weight gain, but  a total of one hour on most 
days of the week is probably needed. Howe ver, all physical activity increases energy 
consumption and contributes to weight management52. 
16. A 2003 Eurobarometer survey53 showed that around 60 % of Europeans (EU 15) had 
no vigorous physical activity at all in a typi cal week, and more than 40 % did not even 
have moderate physical activit y in a typical week. Europe -wide, only about one third 
of schoolchildren appear to be meetin g recognised physical activity guidelines54. 
Exercising seems to be more common among people who claim they eat healthily and 
do not smoke, which is in line with the gene rally observed “cluster ing of good habits”.  
17. The WHO Global Strategy on diet, physical activity and health  was adopted by the 
World Health Assembly in May 200455 as an outcome of a global consultation process 
and consensus-building exercise. The Globa l Strategy underlines  the importance of 
achieving a balanced diet reducing the cons umption of fats, free sugars and salt, of 
increasing the intake of fruits, vegetables, legumes, grains and nuts, and of performing 
moderate physical activity during at least 30 minutes a day. 
18. The Community has actively supported th e WHO Global Strategy process since its 
beginning. The Global Strategy can serve as an extremel y valuable input in the 
development of a comprehensive Community  action on nutrition and physical activity, 
and active use should be made of th e scientific evidence underpinning it56 when 
building the rationale for a broad Community strategy in this area. 
 
FR 23   FR ANNEX 3 – References 
                                                 
1 Council Conclusions of 2 Decem ber 2003 on healthy lifestyles:  education, information and 
communication (2004/C 22/01) - Official Journal of the European Union C 22/1 of 27.1.2004 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/lif e_style/nutrition/documents/ev_20050602_en.pdf 
2 Council Resolution of 14 December 2000 on health and nutrition (2001/C 20/01) - Official Journal of the 
European Communities C 20/1 of 23.1.2001   
3 Council conclusions on obesity, nutrition and physical activity (adopted on 03.06.2005) 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/lif e_style/nutrition/documents/ev_20050602_en.pdf 
4 Council conclusions on obesity, op. cit. 
5 actions which include e. g. the food industry, the advertising industry, the retailers, the caterers, NGOs 
and consumer organisations, local, regional and national Governments, schools and the media 
6 Council conclusions on obesity, op. cit. 
7 Council conclusions on obesity, op. cit. 
8 Opinion of the European Economic and Social Committee on Obesity in Europe – role and responsibilities 
of civil society partners, SOC/201 , September 2005  
http://eescopinions.esc.eu.int/EESCopinionDocument.aspx?identifier=ces\soc\soc201\ces1070-2005_ac.doc&language=EN 
9  Member States launched in recent years a number of initiatives to promote healthy nutrition and physical 
activity. Some Member States like Ireland (http://w ww.healthpromotion.ie/topics/obesity/) and Spain 
(http://www.msc.es/home.jsp) established National St rategies to counter obesity, involving Public 
Administrations, independent experts, the food indust ry, the physical activity sector, NGOs etc. in multi-
sectorial actions aimed at promoting healthier diets and physical activity. France launched in 2001 a four year national healthy nutrition plan (http://www.sante.gou v.fr/), covering a wide range of measures at the 
inter-sectorial level, with the objective to reduce the prevalence of obes ity and overweight. More recently, 
in March 2005 the Slovenian Parliament approved  a National Nutrition Policy Programme for 2005–2010 
(http://www2.gov.si/mz/mz-splet.nsf). The Netherlands in tegrated obesity as one of the priorities of its 
national health care prevention po licy (http://www.minvws.nl/) . Nutrition and physical  activity are also 
mentioned as an important area for public heath action in the United Kingdom’s White Paper Choosing health: making healthier choices eas ier, released in November 2004 
(http://www.dh.gov.uk/PublicationsAndStatistics/Pub lications/PublicationsPolicyAndGuidance/Publicatio
nsPolicyAndGuidanceArticle/fs/en?CONTENT_ID=4094550&chk=aN5Cor). Germany established a 
national platform for nutrition and physical ac tivity (http://www.ernaehrung-und-bewegung.de/). 
10 Obesity – preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, World 
Health Organization, 1998 (Technical Report Series, No. 894) 
11 National Audit Office (2001), Tackling obesity in England  
http://www.nao.org.uk/publications/nao_reports/00-01/0001220.pdf. 
12 Chief Medical Officer (2004) At least five a week : Evidence on the impact of  physical activity and its 
relationship to health. London: Department of Health  
http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/08/09/81/04080981.pdf 
13 Obesity - the Policy Challenges: the Report of the National Taskforce on Obesity. Dublin 2005 
14 Finkelstein, E. A. et al., (2004). State-level esti mates of annual medical expenditures attributable to 
obesity. Obesity Research, 12, 18-24 
15 Finkelstein EA, et al., (2003), National Medical Spen ding Attributable To Overweight And Obesity: How 
Much, And Who’s Paying?, Health Affairs , Vol. 10, No.1377; quoted from: Ad Hoc Group on the OECD 
Health Project, Workshop on the Economics of Prevention, 15 October 2004, Cost-effectiveness of Interventions to prevent or treat Obesity and type-2 diabetes, A preliminary review of the literature in 
OECD countries, SG/ADHOC/HEA(2004)12, 2004 
16 Determinants of the burden of disease in the European Union. Stockholm, National Institute of Public 
Health, 1997; quoted from: Food and health in Europe: a new basis for action. WHO Regional 
Publications European Series, No. 96  http://www.euro.who.int/document/E82161.pdf 
17 The RIVM report 'Measuring Dutch meals: Healthy diet and safe food in the Netherlands' recommends 
increasing fish consumption from the average consumption (1998) of 2 to 3 times per month to 1 or 2 
times per week.  It should be noted that in the Netherlands, consumption of fish (per capita consumption: 20.5 kg/head/year) is at the mid point for EU25; Austria, Germany, Ireland, the United Kingdom, Belgium 
and Luxemburg and all of the new Member States apart from Malta, Cyprus and Estonia are below the 
Dutch level of consumption.  Three Member States (Hungary, Slovakia and Slovenia) are at only one third of the Dutch consumption level. http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/270555008.html 
 
FR 24   FR                                                                                                                                                             
18 COM (2005) 115 http://europa.eu.int/eur-lex/lex/LexUriServ/site/en/com/2005/com2005_0115en01.pdf    
19 A report on the contributions recei ved will be published on the Commi ssion’s website at the following 
address: 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/life_ style/nutrition/green_paper/consultation_en.htm 
20 Further information on the work of the Platform is available at the following internet address: 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants /life_style/nutrition/platform/platform_en.htm  
21 More information on the scope of the Public Health  Action Programme, the conditions for participation in 
the calls launched under the Programme, and on projects financed so far can be found at the following 
internet address: http://europa.eu.int/comm/health/ph_programme/programme_en.htm .   
22 i. a. the Working Party 'Lifestyle and other Health  Determinants' aims at improving the availability of 
comparable information on nutritional habits and ph ysical activity levels in Europe. Its Scientific 
Secretariat can be contacted at [ public.health@mailbox.tu-dresden.de] 
23 Numerous Commission financed projects in particul ar under the former Can cer, Health Promotion and 
Health Monitoring Programmes have developed activities in the field of nutrition, physical activity and 
health. An overview of these initiatives is set out in the Status report on the European Commission’s work 
in the field of nutrition in Europe , 2002  
(http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/lif e_style/nutrition/documents/nutrition_report_en.pdf) 
24 http://europa.eu.int/eur-lex/lex/LexUriServ/site/en/com/2005/com2005_0115en01.pdf  
25 Proposal for a regulation of the European Parliament and of the Council on nutrition and health claims on 
foods COM (2003) 424 final; 16/07/2003 
26 cf. Gerard Hastings et al: Review of research into the effects of food promotion to children - Final Report 
Prepared for the Food Standards Agency;  22 September 2003 
http://www.foodstandards.gov.uk/multimedia /pdfs/foodpromotiontochildren1.pdf 
27 cf. also Universität Paderborn, et al. (2004): "Study on young people’s lifestyles and sedentariness and the 
role of sport in the context of education and as a means of restoring the balance" 
http://europa.eu.int/comm/sport/documents/lotpaderborn.pdf 
28 these include dietary ther apy (instruction on how to adjust a diet to reduce the number of calories eaten), 
physical activity, behaviour therapy (acquiring new habits that promote weight loss), drug therapy (to be 
used in high BMI patients or patients with obesity-re lated conditions together with appropriate lifestyle 
modifications and under regular medical control), and surgery (in extremely high BMI patients or patients 
with severe obesity-related conditions, used to modify the stomach and/or intestines to reduce the amount 
of food that can be eaten) 
29 Food and health in Europe: a new basis for action, WHO regional publications. European series  No. 96, 
2004 
30 Information and communication technologies can play an important role in health promotion by providing 
sound and high-quality information on lifestyle and diet . This can be done, for example, through personal 
devices highlighting individualised health information that can give feedback, guidelines, forewarning, 
and can help to avoid acute events  resulting from unhealthy lifestyles. A number of Community supported 
projects have developed information systems relating to health and diet, such as VEPSY UPDATED 
(http://www.vepsy.com/index.htm) and MYHEART  
(http://www.hitech-projects.com/euprojects/myheart/) 
31 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit . The recommendations include: Achieve 
energy balance for weight control; Substantially incr ease levels of physical ac tivity across the life span; 
Reduce energy intake from fat and shift consumption from saturated fats and trans-fatty acids towards unsaturated fats; Increase consumption of fruit and vegetables as well as legumes, whole grains and nuts; 
Reduce the intake of “free” sugars; Reduce salt (sodium ) consumption from all sources and ensure that 
salt is iodized. 
32 EURODIET core report, op. cit.  
(http://europa.eu.int/comm/health/ph_determ inants/life_style/nutrition/report01_en.pdf) 
33 cf. Mike Rayner et al: Nutrient profiles: Options for definitions for use in relation to food promotion and 
children’s diets; Final report; British Heart Foundation Health Promotion Research Group, Department of 
Public Health, University of Oxford; October 2004  http://www.food.gov.uk/multimedia/pdf s/nutrientprofilingfullreport.pdf
 
34 The Codex Alimentarius Commission was created in 1963 by the Food and Agriculture Organisation 
(FAO) and the World Health orgnisation (WHO) to develop food standards, guidelines and related texts such as codes of practice under the Joint FAO/WHO Food Standards Programme. The main purposes of 
this Programme are protecting health of the consumers and ensuring fair trade practices in the food trade, 
 
FR 25   FR                                                                                                                                                             
and promoting coordination of all food standards work undertaken by international governmental and non-
governmental organizations. http://www.codexalimentarius.net/web/index_en.jsp 
35 In this context, the scope for more proactive EU-U S cooperation will be examined, and a major review of 
best practices in EU and US will be organised early  2006 with relevant US administration counterparts. 
Also, the broad regulatory EU-US dialogue which has star ted in this field will be intensified. Moreover, a 
plenary meeting of the European Platform for Action on Diet, Physical Activity and Health will be 
convened together with representatives of the US Administration, the American food industry and 
consumer organisations. 
36 cf. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases , Report of a Joint WHO/FAO Expert 
Consultation, 2003 (http ://www.who.int/dietphysical activity/publications/trs916/ download/en/index.html) 
37 cf. Diabetes action now: an initiative of the World Health Organisation and the International Diabetes 
Federation, 2004 
38 Doll R, Peto R. Epidemiology of cancer. In: W eatherall DJ, Ledingham JGG, Warrell DA, eds. Oxford 
textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:197—221; quoted from: Diet, Nutrition and 
the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.  
39 Weight control and physical activity. Lyon, Interna tional Agency for Research on Cancer, 2002 (IARC 
Handbooks of Cancer Prevention, Vol. 6); quoted from: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic 
Diseases, op. cit.  
40 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.  
41 World Health Organization. The World Health Report: 2002: Reducing risks, promoting healthy life , 
Geneva: World Health Organisation, 2002 
42  BMI = Body Mass Index: a person’s weight in kg divided by (height in metres)2 ; persons with a BMI 
between 25 and 30 are consider ed overweight, persons with a BMI >30 are considered obese. 
43 International Obesity Task Force EU  Platform Briefing Paper, March 2005 
44 The European Health Report, World Health Organisation, 2002 
45 Finland, Germany, Greece, Cyprus, th e Czech Republic, Slovakia and Malta  
46 International Obesity Task Force EU  Platform Briefing Paper, op. cit. 
47 Fogel, R. W. (1994), ‘Economic growth, population theory, and physiology: the bearing of long-term 
process on the making of economic policy’, The American Economic Review, 84(3): 369–395; quoted 
from: Suhrcke M. et al, The contribution of h ealth to the economy in the European Union, 
http://europa.eu.int/comm/health/ph_over view/Documents/health_economy_en.pdf 
48 Childhood Obesity Report, International Obesity Task Force (IOTF), May 2004 
49 International Obesity Task Force EU Platform Briefing Paper, op. cit.  
50 G Barsh, IS Farooqi and S O’Rahilly: Genetics of body weight regulation; Nature 2000;404:644-651 
51 DIABESITY project funded under the EU’s 6th RTD Framework Programme: 
http://www.eurodiabesity.org/ 
52 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.  
53 European Commission (2003) Physical Activity. Special Eurobarometer 183-6/ Wave 58.2- European 
Opinion Research Group (EEIG.  
http://europa.eu.int/comm/public_opini on/archives/ebs/ebs_183_6_en.pdf) 
54 Health Behaviour in School-Aged Children survey, 2001/2002 
55 http://www.who.int/gb/ebwha/pd f_files/WHA57/A57_R17-en.pdf 
56 Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, op. cit.