N°C98/6 JournalofficieldesCommunautés européennes 21.4.92
qu'ellescessaientd'exerceruneactivitéprofessionnelle
sontdésormaissoumisesàlalégislationdupaysde
résidence.Cetteconditions'appliqueàtouslesnon­
actifs,cequifaitdisparaîtrel'anomalieexistante.
ARTICLE3elledevraitpermettred'aboutirauntexteofficieluni­
que,codifiéetactualisé,reprenanttouteslesmodifica­
tionsquisesontproduitesdepuisladernièremise
àjouren1983[règlement (CEE)n°2001/83].Ilest
importantquecenouveautexteofficielsoitsuivirapide­
mentd'un«abrégédelégislationcommunautaire en
matièredesécuritésociale»actualisé;eneffet,lespubli­
cationsactuellessontpériméesaupointd'êtrepratique­
mentinutilisables,voiredangereuses .
5.2.LeComitéprendacteavecsatisfactiondufait
quelerèglementàl'examenentreenvigueurlejourde
sapublicationauJournalofficieldesCommunautés
européennesetqu'ilestobligatoiredanstoussesélé­
mentsetdirectementapplicabledanstoutÉtatmembre.5.Conclusion
5.1.Cettepropositionestd'uneimportancecapitale,
danslamesureoùellereprésenteunenouvelleétape
nécessairesurlavoied'uneEuropedescitoyens,etoù
FaitàBruxelles,le26fevrier1992.
LePrésident
duComitééconomiqueetsocial
MichaelGEUENICH
AvissurlapropositiondedirectiveduConseilvisantàfaciliterlalibrecirculationdes
médecinsetlareconnaissance mutuelledeleursdiplômes,certificatsetautrestitres
(92/C98/04)
Le27janvier1992,leConseildesCommunautés européennesadécidé,conformément à
l'article198duTraitéinstituantlaCommunauté économiqueeuropéenne,deconsulterle
Comitééconomiqueetsocialsurlapropositionsusmentionnée .
Lasectiondesaffairessociales,familiales,del'éducationetdelaculture,chargéedepréparer
lestravauxduComitéenlamatière,aélaborésonavisle14février1992(rapporteur :
M.Pearson).
Lorsdesa294esessionplénière(séancedu26février1992),leComitééconomiqueetsocial
aadoptéàl'unanimitél'avissuivant.
1.Introduction
1.1.LeComitéconstatequeladirectiveproposée
constitueunecodificationdesdirectives—tellesque
modifiées—déjàenvigueurconcernantlareconnais­
sancemutuelledesdiplômes,certificatsetautrestitres
demédecinoudespécialisationetcomportantdes
mesuresdestinéesàfaciliterl'exercicedudroitd'établis­
sementetdelibreprestationdeservices.LeComitése
félicitedel'initiatived'élaborerundocumentcoor­
donné.
1.2.Lapropositionsimplifieraetclarifieralarégle­
mentationpermettanttantauxmédecinsqu'aux
patientsdetirerprofitdelalibrecirculationdesméde­
cins.Lacodificationconstitutiveestassuréeparlanou­velledirectiveproposéequienglobelaquasi-totalitedes
dispositionsdéjàenvigueurdanslecadredesdirectives
antérieures .
1.3.Ledocumentcoordonnéseraplusfacileàcom­
prendrepourlesmédecinssouhaitantexercerleurpro­
fessiondansunautreÉtatmembreainsiquepourles
autrespartiesintéressées .
1.4.LeComitéapprouvelapropositiondelaCom­
mission.Eneffet,ilestimequ'undocumentglobal
contenantl'ensembledesinformations concernantles
qualificationsnécessairesdanschaquedomainedela
professionmédicaleestnécessaire.Toutefois,dansle
cadredelacodificationconstitutiveproposéeetdeses
effets,lesobservationssuivantes,quiincluentcertains
amendements autexte,sontimportantes .

21.4.92 JournalofficieldesCommunautés européennes N°C98/7
2.Observationsgénérales
2.1.LeComitéreconnaîtquelapropositionàl'exa­
menporteexclusivement surlacoordinationdestextes
légauxdesdirectivesexistantesetquelesmodifications
mineuresayantétéapportéesautextesontnécessaire­
mentrédactionnelles etvisentàclarifierl'objectifdela
législation :laclarificationdutexteestutile.
2.2.Étantdonnéquecertainesdirectivesconcernées
sontd'applicationdepuisplusdeseizeans,leComité
sefélicitedel'occasionquiluiestdonnéedecommenter
lespointsfortsetlesfaiblessesdelalégislationàla
lumièredel'expériencedemédecinsexerçantledroit
d'établissement etdelibreprestationdeservicesdans
unautreÉtatmembre.
2.3.1.Chaquefoisqu'ilaexaminédesdirectives
concernantlesprofessionslibérales,leComitéaaccordé
uneimportanceparticulièreàlaqualitéetlasécurité
desservicesprestésparsuitedelareconnaissance
mutuelledesqualifications visantàpermettrelalibre
circulation .
2.3.2.LeComités'inquièteauplushautpointdece
quelespréoccupations expriméesdanssesavis,tantà
l'égardduprojetdedirectiveinitialquedesmodifica­
tionsultérieures,restentdemiseen1992.
2.3.3.Enparticulier,sesrecommandations concer­
nantlacompétencelinguistiqueetlaconnaissancedu
systèmedesanté(etdesécuritésociale)desÉtatsmem­
bresnetrouventpasd'échodanslesdispositionsvagues
etlégalementinefficacesdel'article20.
2.4.Depuisl'adoptiondeladirectiveinitialeilya
seizeans,lesattentesdespatientsontchangéetla
professions'accordeàreconnaîtrequelescritèresquali­
tatifsde1975nesontplusappropriés .
2.5.LeComitéreconnaîtqu'encequiconcerneles
infirmières,lessages-femmes ,etdansunemoindre
mesurelesmédecinsgénéralistes (directive86/457/
CEE)(^,lecontenudesformationsafaitl'objetd'une
descriptionplusdétaillée.Toutefois,pourcequi
concernelaformationdebaseetlaspécialisationdes
médecins,lescritèresminimauxrestentinchangés.
2.6.1.LeComitéestconscientquelaprofession
médicaleainsiquelecomitéconsultatifpourlaforma­
tiondesmédecinsréexaminentdéjàlesaspectsqualita­
tifsdelaformationdesmédecinsspécialistes;aussi
invite-t-illaCommissionàfairedespropositionspour
donnersuiteaussirapidementquepossibleàtoute
modificationrecommandée ,etcedansl'intérêttantdes
médecinsquedeleurspatients.
2.6.2.LeComitéconstatequel'article33prévoitle
réexamen,d'icile1erjanvier1996auplustard,du
chapitrerelatifàlaformationspécifiqueenmédecinegeneraleetquelaprofessionadéjàrecommandéde
porteràtroisanslapériodedestageminimalededeux
ansprévueàl'article31.LeComitérecommande à
laCommissiond'entreprendrecetteévaluationaussi
rapidementquepossibleafindenepasretarderl'élabo­
rationdespropositions .Unepériodedestagedetrois
ansauraitpoureffet,nonseulementd'allongerla
périodedeformationdesmédecinsgénéralistes,mais
égalementd'apporteruneréponseauxpréoccupations
d'ordrequalitatifexpriméesparlademanded'unedurée
deformationaccrue.
2.7.Leprogrèsetl'expériencedansledomainemédi­
calévoluentaujourd'huiàunerapiditétellequ'il
incombeàlaCommissiondesuivreenpermanenceles
questionsd'actualitédansledomainedelamédecine.Il
estimportantquelecomitéexpert(lecomitéconsultatif
pourlaformationdesmédecins)bénéficiedusoutien
nécessairepourêtreenmesuredejouerpleinement
sonrôlecrucialconsistantàconseillerlesinstances
concernées .
2.8.1.Pourcequiconcernel'article20delaproposi­
tionàl'examen,leComitérenvoieàlarecommandation
figurantdanssonavisendatedu29janvier1970(2),
visantàprévoirunepérioded'adaptationquipermet­
traitauxmédecinsdesefamiliariseraveclalangueet
lesystèmedesécuritésocialedupaysd'accueil{cf.
annexeinfra).
2.8.2.LeComitéserendcomptequel'obligation
deprévoirunetellepériodeoudesubirunexamen
linguistiqueseraitconsidéréecommeunobstacleàla
librecirculation .Cettedémarcheestdoncillégale;cer­
tainsÉtatsmembresontétécontraintsdemodifierleur
législationnationalepourseconformeràceprincipe.
Demême,ilsembleraitquedesproblèmessignificatifs
sesoientposésdanscertainsÉtatsmembresdèsl'instant
oùunecompétencelinguistiqueinsuffisantemeten
périllasécuritédespatientsetdemeureunsujetde
préoccupation grave.
2.8.3.Lapossibilitédes'exprimersansrisquede
malentenduestàcepointessentiellepourlapratiquede
lamédecineetpourlarelationmédecin-patient qu'elle
compteparmilescompétencesdebaseenmatièrede
communication nécessairesàlapratiquemédicale.
Aussidesexigencesstrictesenmatièredecompétences
linguistiquesappropriéessont-ellesjustifiéesetnesau­
raient-ellesêtreconsidéréescommediscriminatoires .
2.8.4.L'élargissementdelaCommunautéaccroîtles
possibilitésdecirculationdesmédecinsetleproblème
linguistiquepourraitdoncs'aggraver.AussileComité
invite-t-illaCommissionàréexaminerleproblème,non
seulementenreconsidérant larecommandation initiale
duComité,maiségalementenappliquant,sinécessaire,
lesdispositionsdesarticles235et100A,paragraphe3,
duTraitédeRome.
0)JOn°L267du19.9.1986,p.26. (2)JOn°C36du28.3.1970,p.18.

N°C98/8 JournalofficieldesCommunautés européennes 21.4.92
3.2.Article11 3.Observationsparticulièresrelativesautextedela
proposition
3.1.Considérants
LeComitéconstatequ'aupremierparagraphe,laréfé­
renceàl'article235duTraitéinstituantlaCEEaété
omise.Auvudelapréoccupation qu'ilaexprimée
concernantl'article20{cf.paragraphe2.3.3supra),le
Comitéestimequ'ilconviendraitderéintroduirecette
référence.Laversionanglaisefaitétatdel'«activityofadoctor»
(activitédumédecin),tandisquel'article12mentionne
les«activitiesofadoctor»(activitésdumédecin).Le
Comitérecommandel'usagedecesdernierstermesdans
l'ensembledudocument (articles11,12,13,15,16,17
et19).Ilconvientdevérifierlesautresversionsafin
d'assurerl'uniformitédutexte.Cetteobservation est
sansobjetdanslaversionfrançaise.
FaitàBruxelles,le26fevrier1992.
LePrésident
duComitééconomiqueetsocial
MichaelGEUENICH
ANNEXE
àl'avisduComitééconomiqueetsocial
Extraitdel'avisduComitédu29janvier1970:
Nouvelarticle
LeComitéregrettel'absenced'unedispositionquiavaitétéréclaméeavecinsistanceparlesreprésentants
desmédecinsdessixEtatsmembresd'alors.Ilesteneffetd'avisqu'ilconvientd'exigerdetoutmédecin
émigrantdansunautreÉtatmembreunepérioded'adaptationdesixmois,etilproposeparconséquent
d'insérerunarticledontlateneurfournitelle-mêmelesraisonsdecettesuggestion :
«Lespaysd'accueilimposentauxressortissantsdesautresÉtatsmembresunepérioded'adaptationdesix
moisautotalavantdelesautoriseràexercerl'unedesactivitésémunéréesàl'article2deladirectivedu
Conseildu...,concernantlaréalisationdelalibertéd'établissementetdelalibreprestationdeservicespour
lesactivitésnonsalariéesdumédecin,etceafindeleurpermettredesefamiliariseraveclalangue,la
législationsanitaireetlesystèmedesécuritésocialedupaysd'accueil.Lapérioded'adaptationnepourra
êtreaccompliequedansunhôpitalouauprèsd'unautremédecinhabilitéàceteffet.»