COMMISSION DES COMMUNAUTES EUROPEENNES 
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Î&JP Bruxelles, le 22.05.1997 
COM(97)224 final 
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mmïï RAPPORT DE LA COMMISSION 
AU CONSEIL, AU PARLEMENT EUROPEEN, 
AU COMITE ECONOMIQUE ET SOCIAL 
ET AU COMITE DES REGIONS 
sur l'état de la santé des femmes 
dans la Communauté européenne 
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PREAMBULE 4 
RAPPORT DE SYNTESE 5 
1. INTRODUCTION 11 
1.1 CONTEXTE 11 
1.2 LA SANTE DES FEMMES 12 
1.3 INDICATEURS ET FACTEURS DETERMINANTS DE LA SANTE DES FEMMES 13 
1.4 SOURCES D'INFORMATION 13 
1.5 STRUCTURE DU RAPPORT 15 
2. EVOLUTION SOCIALE ET DEMOGRAPHIQUE 19 
2.1 TAILLE ET STRUCTURE DE LA POPULATION 19 
2.2 VIE FAMILIALE 20 
2.3 VIE PROFESSIONNELLE 21 
2.4 INDICATEURS DE DÉVELOPPEMENT LIES AU SEXE DES PERSONNES 22 
3. INDICATEURS DE SANTE SELECTIONNES 34 
3.1 ESPERANCE DE VIE 34 
3.2 MORTALITE INFANTILE 35 
3.3 MORTALITE MATERNELLE 35 
3.4 AUTO-EVALUATION DE L'ETAT DE SANTE 36 
3.5 TAILLE 36 
4. MORBD3ITÉ f 49 
4.1 LIMITATIONS D'ACTIVITÉ DUES A DES MALADIES CHRONIQUES 49 
4.2 LIMITATIONS D'ACTIVITÉ TEMPORAIRES 50 
4.3 CONSULTATIONS DE MÉDECINS 50 
4.4 HOSPITALISATIONS 51 
5. CAUSES DE DECES ET TENDANCES DE LA MORTALITE FEMININE 65 
5.1 ACCIDENTS IMPLIQUANT DES VÉHICULES A MOTEUR 65 
5.2 SUICIDE ET AUTOMUTILATIONS 66 
5.3 LA MORTALITE FEMININE DUE AU CANCER 66 
5.3.1 Cancer du sein 67 
5.3.2 Cancer du col de l'utérus. 68 
5.3.3 Cancer de l'appareil respiratoire 69 
5.4 MALADIES DE L'APPAREIL CIRCULATOIRE (MALADIES CARDIOVASCULAIRES) 70 
5.5 MALADIES CARDIAQUES ISCHEMIQUES 71 
5.6 MALADIES CEREBRO-VASCULAIRES (ATTAQUES) 72 
6. FACTEURS DETERMINANTS EN MATD2RE DE SANTE ET PROMOTION DE LA SANTE 89 
6.1 TABAGISME 89 
6.2 CONSOMMATION D'ALCOOL 90 
6.3 ALIMENTATION ET POIDS 91 
6.4 EXERCICE PHYSIQUE 93 
6.5 PROMOTION DE LA SANTÉ ET PREVENTION DES MALADIES 93 
6.5.1 Bilan cardiaque 93 
6.5.2 Dépistage du cholestérol 94 
6.5.3 Dépistage du diabète 94 
6.5.4 Dépistage de l'ostéoporose 94 
6.5.5 Dépistage du cancer 95 
6.5.5.1 Dépistage du cancer du col de l'utérus 95 
6.5.5.2 Dépistage du cancer du sein 96 
7. QUESTIONS SPÉCD7IQUES CONCERNANT LA SANTÉ DES FEMMES 115 
7.1 TROUBLES DE L'ALIMENTATION 115 
7.2 LE VTH/SIDA ET LA SANTÉ DES FEMMES 116 
2 
7.3 RANNING FAMILIAL 118 
7.4 AVORTEMENT 119 
7.5 MENOPAUSE 120 
7.5.1 Ostéoporose et maladies cardiovasculaires. 120 
7.5.2 Prévention et maîtrise des symptômes 121 
7.6 VIOLENCE A L'ENCONTRE DES FEMMES 122 
7.6.1 Violence domestique 122 
7.6.2 Viols et agressions sexuelles 123 
7.6.3 Harcèlement (stalking) et harcèlement sexuel 123 
8. CONCLUSION . 141 
ANNEXE I- GLOSSAIRE 143 
ANNEX H - LISTE DE FIGURES 145 
ANNEX m - LISTE DE TABLEAUX 148 
ANNEX IV - BIBLIOGRAPHIE 150 
ANNEX V - ÉTATS MEMBRES COORDINATEURS 157 
PREAMBULE 
Le traité sur l'Union européenne a fait naître de nouvelles responsabilités pour la 
Communauté européenne en matière de santé publique. La Communauté se doit de 
satisfaire l'objectif général défini aux articles 3(o) et 129 du Traité, à savoir contribuer à 
assurer un niveau élevé de protection de la santé humaine. Ces mêmes articles prévoient 
l'action que la Communauté devrait mener pour atteindre cet objectif. 
Dans sa communication concernant le cadre de l'action dans le domaine de la santé 
publique (COM(93) 559 final du 24 novembre 1993), la Commission expose comment elle 
entend exercer cette nouvelle compétence communautaire. L'élaboration de rapports 
réguliers sur la santé dans la Communauté européenne (CE) fait partie des propositions 
avancées. L'objectif de ces rapports est de fournir une source d'information sur certaines 
questions de santé présentant de l'intérêt, d'encourager la discussion et d'engager le débat. 
Le présent rapport est le deuxième de ce type. Le premier (COM(95) 357 final) a proposé 
une vue d'ensemble de l'état de la santé dans la CE en 1994. Il comprenait une description 
des principales tendances démographiques et des courbes de mortalité et de morbidité ainsi 
qu'un examen des principaux facteurs déterminants en matière de santé. Comme les 
tendances et les déterminants dans ce domaine évoluent lentement dans le temps, un rapport 
de même nature ne présenterait que peu de nouveautés cette année. Le présent rapport met 
donc l'accent sur un sujet particulier - la santé des femmes - qui émerge comme un thème 
important tant pour le public en général que pour les prestataires de soins et les 
responsables politiques dans la CE. 
Le rapport contient un aperçu des principales tendances en matière de santé, des courbes de 
mortalité et de morbidité ainsi que des déterminants utiles dans le domaine de la santé. En 
outre, il décrit plus en détail un certain nombre de questions de santé spécifiques aux 
femmes à différents âges. Cette discussion inclut des informations sur les facteurs 
déterminants ainsi que les politiques mises en oeuvre dans les États membres. 
Le présent rapport se fonde largement sur les travaux réalisés par l'université de Limerick 
en Irlande à partir d'informations fournies par des sources nationales, sur la base de données 
"la Santé pour tous" de l'Organisation mondiale de la santé, sur les données fournies par 
l'Organisation de coopération et de développement économiques, par l'Office statistique des 
Communautés européennes et sur d'autres données facilement disponibles. Dans la mesure 
du possible, les données obtenues ont été vérifiées par des experts nationaux dans chaque 
État membre. 
RAPPORT DE SYNTHESE 
1. Introduction 
Le présent rapport offre une vue d'ensemble de la santé des femme dans la Communauté 
européenne (CE) en soulignant tant les différences que les similitudes au sein des États 
membres et entre eux. Il examine les principales causes de mortalité et de morbidité à 
différents moments de la vie des femmes ainsi qu'un certain nombre de facteurs 
déterminants individuels et sociaux qui influencent la santé des femmes dans le cadre de 
l'évolution des tendances démographiques et sociales. 
Les principales sources de données incluent la base de données "la Santé pour tous" (HFA) 
de l'Organisation mondiale de la santé, divers rapports et données de l'Office statistique des 
Communautés européennes (EUROSTAT) ainsi qu'une enquête Eurobaromètre à l'échelle 
communautaire, financée par la DG V et réalisée au début de 1996. Cette enquête 
comportait un certain nombre de questions sur la santé des femmes, qui sont analysées dans 
le présent rapport. 
En dépit d'une amélioration constante de leur qualité, les données obtenues auprès de ces 
sources présentent certaines limites en ce qui concerne leur exhaustivité et leur 
comparabilité. Dans une large mesure, le choix des sujets inclus dans le présent rapport 
résulte de ces contraintes. Le rapport se concentre sur les femmes âgées de 15 ans et plus 
car la plupart des données sanitaires spécifiques aux femmes existant au niveau 
communautaire concernent ce groupe d'âge. 
Le rapport comprend huit chapitres. Le premier introduit le rapport, le chapitre 2 résume les 
tendances sociales et démographiques qui affectent les femmes et le chapitre 3 offre un 
aperçu d'indicateurs de santé sélectionnés. Pour compléter ces informations, le chapitre 4 
décrit plusieurs mesures relatives à la morbidité, alors que le chapitre 5 passe en revue les 
principales causes de décès des femmes. Le chapitre 6 inclut une discussion de différents 
facteurs déterminants en matière de santé et le chapitre 7 décrit un certain nombre de 
problèmes de santé émergeant chez les femmes. Le chapitre 8 conclut le rapport. 
2. Evolution sociale et démographique 
Les femmes - dont le nombre total atteint 191 millions - représentent 51,2% de la 
population de la CE. Ce pourcentage est remarquablement stable dans les États membres et 
varie seulement entre un minimum de 50,4 % en Irlande et un maximum de 51,8 % au 
Portugal. Mais la variation du pourcentage de femmes dans les diverses tranches d'âge est 
considérable. Dans le groupe des moins de 20 ans, on compte seulement 95 femmes pour 
100 hommes, alors que chez les octogénaires, on arrive à près de 221 femmes pour 100 
hommes. Ce "rapport de féminité" est particulièrement important chez les personnes âgées 
car, dans la CE, les femmes vivent en moyenne plus de six ans de plus que les hommes. 
La vie des femmes dans la Communauté a beaucoup évolué au cours des trois dernières 
décennies. Le taux de nuptialité a diminué (de près de 1/3) depuis 1960, alors que le taux de 
divortialité a presque doublé (sauf en Irlande). En même temps, l'âge moyen au premier 
mariage et l'âge à la première naissance ont reculé pour atteindre respectivement 26,1 et 
28,6 ans. 
En même temps, le taux d'activité des femmes s'est considérablement accru, même s'il 
existe de très grandes variations entre les États membres. L'augmentation du taux d'activité 
des femmes s'est accompagnée d'une augmentation de leur taux de chômage, qui tend à être 
supérieur àxelui des hommes. 
Lorsqu'on mesure la situation des femmes dans la société (par rapport aux hommes), on 
constate que, comparés à leur situation ailleurs, les femmes dans la Communauté 
obtiennent de bons résultats. Dans la CE, les États membres du Nord connaissent les 
meilleurs niveaux d'égalité entre les sexes, en partie grâce aux niveaux élevés d'éducation et 
de revenu des femmes par rapport aux hommes. 
3. Indicateurs de santé sélectionnés 
Dans la CE, les femmes jouissent d'un niveau de santé élevé, mesuré par divers indicateurs 
de santé. L'espérance de vie a augmenté constamment pendant des dizaines d'années pour 
atteindre 80 ans, soit plus de six ans de plus que la moyenne correspondante pour les 
hommes de la Communauté. Cette moyenne masque toutefois d'importantes variations 
entre les États membres, qui vont de 81,9 ans en France à 77,8 ans au Danemark. 
La mortalité infantile s'est elle aussi améliorée, à tel point que les données les plus récentes 
(1992) indiquent que seuls 6,9 bébés (de sexe féminin) sur 1000 naissances vivantes 
meurent avant avoir atteint l'âge d'un an, soit une diminution de 68% depuis 1970. De 
même, les taux de mortalité maternelle ont baissé de manière significative (de 79% depuis 
1970) pour tomber à sept décès pour 100 000 femmes. 
Selon des auto-évaluations de leur état de santé, les femmes de la CE considèrent qu'elles 
sont en bonne (ou très bonne) santé. En moyenne, un peu plus de 62% d'entre elles 
déclarent être en bonne ou en très bonne santé. Les pourcentages varient selon les États 
membres et les groupes d'âge, les femmes âgées indiquant des niveaux de santé moins bons, 
ce qui était prévisible. 
Les mesures de la taille indiquent que les femmes ont beaucoup grandi au cours des 
dernières décennies. Les cohortes jeunes (18-29 ans) mesurent presque 5 cm de plus que les 
cohortes âgées (60 ans et plus). 
4. Morbidité 
Il n'existe pratiquement pas de mesures de la morbidité par maladie au niveau 
communautaire. En revanche, des mesures agrégées sont collectées, telles que les 
incapacités temporaires et permanentes et l'utilisation des services médico-sanitaires. 
En dépit de leur état de santé généralement bon, les femmes signalent des niveaux élevés 
d'incapacité due à des affections de longue durée. En moyenne, près d'une femme sur quatre 
rapporte des limitations de ses activités journalières, dans une certaine mesure (17,3%) ou 
sérieusement (6,3%) par suite d'une maladie de longue durée. Cette moyenne va d'un 
maximum de 30% (en Finlande et au Portugal) à un minimum de 15% (au Luxembourg) et 
augmente avec l'âge. Plus de la moitié de toutes les femmes âgées de 75 ans et plus 
signalent de telles limitations de leur activité. 
A court terme également, les femmes mentionnent d'importantes'limitations de leur activité. 
Près de 14% d'entre elles indiquent avoir dû réduire leurs activités au cours des deux 
dernières semaines pour cause de maladie ou de blessure, alors que 3% ont dû les réduire 
par suite de problèmes psychiques ou mentaux. Chez les femmes âgées de 65 ans et plus, 
les pourcentages correspondants son respectivement de 25 % et de 5%. 
Si toutes les incapacités chroniques et temporaires n'impliquent pas nécessairement des 
soins médicaux, ces derniers semblent indispensables dans un pourcentage significatif de 
cas. Les résultats de l'enquête Eurobaromètre 1996 indiquent qu'une femme sur trois en 
moyenne a consulté un médecin (directement ou au téléphone) au cours des deux dernières 
semaines. Comme on pouvait s'y attendre, les taux de consultation sont plus élevés chez les 
femmes âgées. 
Un faible pourcentage de maladies graves nécessite une hospitalisation. En moyenne, 10% 
des femmes de la CE indiquent qu'elles ont été hospitalisées une ou plusieurs fois au cours 
de l'année écoulée (pour des raisons autres qu'une maternité) pour une durée globale de 10 
jours environ. Les femmes âgées sont deux fois plus susceptibles que les jeunes d'être 
hospitalisées et tendent à l'être plus longtemps également. 
5. Causes de décès et tendances de la mortalité féminine 
Tous groupes d'âge confondus, les causes les plus fréquentes de décès chez les femmes sont 
les maladies de l'appareil circulatoire, responsables de 43% de tous les décès, et le cancer, 
qui représente 26% des décès. Les maladies de l'appareil respiratoire causent 6% des décès 
des femmes, les suicides et les accidents en représentent 5% à eux deux. Les 20% restants 
sont dus à d'autres causes. 
Bien évidemment, les principales causes de décès varient avec l'âge. Les accidents de 
véhicules à moteur sont la principale cause de mortalité des femmes de moins de 30 ans, 
alors que le suicide l'est pour le groupe des 30-34 ans. Le cancer, les "cancers féminins" en 
particulier tels que ceux du sein et du col de l'utérus, sont la principale cause de décès des 
femmes de 35 à 64 ans. Pour les femmes âgées (65 ans et plus), les maladies de l'appareil 
circulatoire sont responsables de la plupart des décès, approximativement la moitié de tous 
les décès dans ce groupe d'âge. 
7 
La mortalité moyenne (pour toutes les femmes) due aux accidents de véhicules à moteur est 
de 6,42 décès pour 100 000, alors que la mortalité par suicide et automutilations est de 6,24 
pour 100 000. La mortalité par cancer chez les femmes de tous les groupes d'âge est 
d'environ 150 décès pour 100 000, alors que la mortalité par maladies cardio-vasculaires 
(maladies cardiaques et cérébro-vasculaires) est d'environ 248 décès pour 100 000. La 
mortalité due aux seules coronaropathies s'élève à près de 85 décès pour 100 000, alors que 
la mortalité par maladies cardiaques ischémiques atteint presque 76 pour 100 000. 
Le cancer du sein représente 21% de tous les décès de femmes par cancer dans la CE, avec 
un taux de mortalité d'environ 31 pour 100 000. En revanche, avec un taux de mortalité 
d'environ 3 pour 100 000, le cancer du col de l'utérus n'est responsable que de 2% 
approximativement de tous les décès des femmes par cancer. 
La mortalité par cancer de l'appareil respiratoire - cancer du poumon essentiellement - a 
augmenté de près de 70% depuis 1970. Il représente actuellement 9% environ de tous les 
décès de femmes par cancer, avec un taux de mortalité de 14 pour 100000. 
6. Facteurs déterminants en matière de santé et promotion de la santé 
Dans une très large mesure, les deux principales causes de mortalité (maladies cardiaques et 
cancers) peuvent être évitées grâce à la prévention primaire (modes de vie plus sains) ou 
secondaire (détection précoce par dépistage par exemple). Les principaux facteurs de risque 
associés à une part importante de la mortalité prématurée (décès avant l'âge de 65 ans) 
incluent le tabagisme, la consommation (excessive) d'alcool, les mauvaises habitudes 
alimentaires et le manque d'activité physique. 
Près de 28% de toutes les femmes de la CE fument, mais ce taux varie selon les États 
membres. Le Danemark et le Portugal se distinguent par leurs taux de femmes qui fument, 
respectivement très élevé (42%) pour le premier et très faible (12%) pour le second. Il 
n'existe pas de données sur la consommation moyenne d'alcool par les femmes au niveau 
communautaire, on sait toutefois que les femmes boivent moins que les hommes. 
Si les données relatives à l'alimentation sont rares, l'enquête Eurobaromètre 1996 fournit 
des données sur le résultat des habitudes alimentaires (c'est-à-dire le poids). Plus 
précisément, une femme sur cinq présente un excès pondéral (ou une obésité) par rapport à 
son index de masse corporelle (BMI), alors que 15% des femmes ont un poids insuffisant. 
L'excès pondéral représente un facteur de risque significatif pour un certain nombre de 
maladies, en particulier les maladies cardiaques et le diabète. 
Cette enquête a également fourni des informations sur le nombre et le type de bilans de 
santé proposés aux femmes dans la CE. Ceux-ci varient selon le groupe d'âge et selon le 
pays. Par exemple, dans la CE, 44% des femmes âgées de plus de 65 ans ont subi un 
examen cardiaque au cours de l'année écoulée et approximativement le même pourcentage 
a fait contrôler son taux de cholestérol. Ces pourcentages sont évidemment inférieurs si l'on 
considère l'ensemble de la population féminine. 
La recherche du diabète est moins fréquente, elle a été effectuée sur approximativement 
22% des femmes au cours de l'année écoulée, mais ce taux atteint 44% chez les femmes 
obèses (âgées de 40 ans et plus). On pouvait s'y attendre car l'obésité est un facteur de 
risque pour le diabète non insulinodépendant. 
Au cours de la même année, environ 16% des femmes de la CE ont subi un examen de 
Odépistage de l'ostéoporose. En revanche, le pourcentage de dépistage du cancer est 
beaucoup plus élevé. Près de 40% des femmes déclarent avoir subi un frottis vaginal au 
cours de l'année écoulée, et le même pourcentage indique avoir procédé à une auto-
palpation des seins. Environ 18% des femmes indiquent avoir subi une mammographie au 
cours de la même période. 
Du fait de la controverse qui entoure le sujet de la mammographie dans de nombreux États 
membres, l'enquête Eurobarometre a demandé aux femmes leur avis sur ce sujet. A une 
écrasante majorité (+ de 90%) et avec une variation minime, les femmes ont approuvé le 
dépistage (gratuit) par mammographie dans les groupes d'âge où il peut contribuer à faire 
baisser le taux de mortalité. 
7. Problèmes particuliers concernant la santé des femmes 
On a assisté à l'émergence de plusieurs problèmes de santé au cours des dernières 
décennies, par suite de leur importance ou de leur intérêt particuliers pour les femmes. Ces 
problèmes incluent les troubles du comportement alimentaire, qui touchent essentiellement 
les adolescentes et les jeunes femmes, le VLH et le sida, traditionnellement considérés 
comme des maladies de l'homme mais auxquels les femmes sont plus exposées, les 
maladies cardiaques, elles aussi généralement considérées comme des maladies de l'homme 
en dépit de la mortalité significative qu'elles entraînent chez les femmes et l'ostéoporose, 
beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Outre ces maladies, il 
faudrait ajouter à cette liste de questions importantes pour la santé des femmes le planning 
familial, l'avortement et la violence à rencontre des femmes. 
Les données sont très rares sur l'incidence et la prévalence des troubles du comportement 
alimentaire (boulimie et anorexie nerveuse), mais on pense qu'elles ont augmenté dans 
l'ensemble de la CE au cours des vingt dernières années. On estime à 6% la mortalité chez 
les anorexiques, soit le double de celle des boulimiques. 
Avec le vieillissement de la société, l'incidence de l'ostéoporose augmente. Du fait de la 
morbidité et de la mortalité significatives associées à cette maladie, un grand nombre 
d'États membres se préoccupent de plus en plus de l'ostéoporose. Le traitement hormonal 
substitutif (THS) contribue à prévenir l'ostéoporose mais reste au centre d'un débat chez les 
prestataires de soins. En outre, les femmes s'estiment insuffisamment informées des coûts et 
des avantages de ce type de traitement (selon les résultats de l'enquête Eurobarometre 
1996). 
8. Conclusions 
Le présent rapport s'est efforcé de fournir une vue aussi exhaustive que possible, étant 
donné les informations disponibles, des questions concernant la santé des femmes. Il est 
clair que, si les femmes vivent longtemps et estiment être en bonne santé, elles connaissent 
également de nombreuses incapacités dues à des maladies chroniques. La santé, mesurée 
par de nombreux indicateurs, varie selon les États membres et en fonction des groupes 
d'âge. Bien évidemment, les femmes âgées jouissent d'une moins bonne santé. 
Le rapport souligne également un certain nombre d'initiatives politiques qui pourraient 
contribuer à réduire la mortalité prématurée qui touche les femmes dans la CE. 
10 
1. INTRODUCTION 
1.1 Contexte 
Le présent rapport offre une vue d'ensemble de la santé des femmes dans la Communauté 
européenne (CE) en soulignant tant les différences que les similitudes au sein des États 
membres et entre eux. Il s'intéresse aux principales causes de mortalité et de morbidité et à 
un certain nombre de facteurs déterminants, individuels et sociaux, qui influencent la santé 
des femmes dans le cadre de l'évolution des tendances démographiques et sociales. Cette 
approche contribue à mettre en lumière les problèmes de santé dont la prévalence est plus 
grande chez les femmes (par exemple les troubles du comportement alimentaire, le cancer 
du sein, l'ostéoporose, les abus sexuels et les conséquences de la violence domestique), 
ceux qui sont spécifiques aux femmes (par exemple la maternité et la santé génésique, le 
cancer du col de l'utérus et des ovaires, la ménopause) et ceux qui semblent affecter 
différemment les femmes et les hommes (comme les maladies cardiovasculaires et le 
VIH/sida). 
La santé des femmes s'est beaucoup améliorée au cours des cent dernières années, comme 
le montrent l'allongement considérable de l'espérance de vie et la baisse de la mortalité 
prématurée, y compris la mortalité maternelle et infantile. Dans la CE, l'espérance de vie 
des femmes est supérieure de 5 à 7 ans en moyenne à celle des hommes. Toutefois, au cours 
des deux dernières décennies, par suite de la prise de conscience croissante du fait que les 
besoins et les problèmes sanitaires des femmes sont différents de ceux des hommes, nous 
avons assisté à une réévaluation Je la santé des femmes ainsi que des politiques et des 
services de santé qui leur sont destinés. Un sondage récent (Eurobarometre 44.3/1996)a a 
demandé aux femmes de la CE si, à leur avis, les problèmes de santé féminins étaient 
suffisamment pris en compte dans leur pays. Plus d'une femme sur trois a répondu par la 
négative (ou a déclaré qu'elle ne savait pas) (Figure 1.1). Comme on pouvait s'y attendre, 
la répartition des réponses (Figure 1.2) n'était pas uniforme entre les 15 États membres, 
avec près de 50% des Irlandaises indiquant que les problèmes de santé des femmes faisaient 
l'objet d'une attention insuffisante (Tableau 1.1) dans leur pays, alors que seules 12% des 
Danoises étaient de cet avis. Ces résultats sont intéressants si l'on considère que les 
Danoises et les Irlandaises ont les espérances de vie parmi les plus faibles de la CE (voir 
chapitre 3.1). Apparemment, d'autres facteurs influencent la façon dont les femmes 
perçoivent ce sujet. Signalons que le gouvernement irlandais a récemment adopté une 
politique sanitaire spéciale pour les femmes, la première de ce type dans la CE . 
L'accent accru mis sur la santé des femmes s'inscrit dans le contexte plus large de profonds 
changements sociétaux et démographiques. Ceux-ci incluent le développement 
postindustriel de l'Europe de l'Ouest, le taux d'activité plus élevé des femmes depuis les 
années 1960 et l'évolution des relations entre les hommes et les femmes dans la vie privée 
et publique. Les tendances démographiques soulignent le vieillissement de la société, (avec 
Voir chapitre 1.4 pour plus de détails sur l'enquête Eurobarometre 
11 
la féminisation6 des groupes de personnes âgées), la baisse des taux de fécondité, la 
diminution de la taille des familles, l'âge plus tardif du premier mariage et l'augmentation 
des taux de divortialité. Ces caractéristiques ont modifié considérablement le visage de la 
société occidentale ainsi que la situation des femmes et des hommes. 
1.2 La santé des femmes 
Bien que les données relatives à la santé des femmes soient encore incomplètes, un tableau 
plus précis de leur santé, par rapport à celle des hommes, est en train de se dessiner. Les 
femmes enregistrent des taux de maladies chroniques et d'incapacité plus élevés que les 
hommes, qui ne peuvent pas être attribués uniquement à leur longévité. En outre, elles ont 
souvent une perception de leur état de santé plus négative que celle des hommes. Les 
données montrent de plus en plus qu'une grande partie des connaissances biomédicales sur 
la mauvaise santé - à l'exception des aspects biologiques spécifiques aux femmes - sont 
fournies par des recherches axées sur le prototype masculin. De ce fait, l'influence des 
différences entre les sexes en matière de diagnostics, de traitements et de conséquences sur 
la santé a été négligée. De même, les courbes de maladie et de mortalité chez les femmes 
évoluent. Par exemple, le cancer du poumon est une cause de mortalité féminine de plus en 
plus importante en raison de l'augmentation du tabagisme, chez les jeunes femmes en 
particulier. 
Les femmes utilisent plus que les hommes les services de santé (tant pour elles mêmes que 
pour les enfants et les parents âgés dont elles ont la charge) et elles sont beaucoup plus 
nombreuses que les hommes à travailler dans le secteur de la santé. Mais elles sont sous-
représentées aux plus hauts échelons des personnels et cadres médicaux, ce qui limite leur 
influence sur l'évolution des politiques sanitaires. De même, elles participent davantage et 
consacrent plus de temps à s'occuper gratuitement de leur famille, des personnes âgées et de 
la collectivité. 
En dépit de leur taux croissant d'activité rémunérée, les femmes continuent à consacrer 
davantage de temps que les hommes aux tâches ménagères et ont moins de loisirs qu'eux. 
En outre, leur statut économique et social est généralement inférieur à celui des hommes, 
elles connaissent plus fréquemment la pauvreté et dépendent plus souvent financièrement 
des hommes et/ou des prestations sociales. Ces situations conditionnent leurs choix dans la 
vie, y compris en ce qui concerne des modes de vie sains. L'influence de ces facteurs sur la 
santé des femmes - et réciproquement - n'est toutefois pas bien connue. 
Prendre conscience de ces aspects a contribué à s'intéresser davantage à la santé des 
femmes, ce qui s'est traduit par de nombreux efforts pour accorder la priorité à la santé des 
femmes, au niveau politique, social et biomédical au cours des deux dernières décennies. La 
"Décennie des Nations Unies pour la femme" (1976-1985) a contribué à attirer l'attention 
sur la santé des femmes. De même, la stratégie arrêtée par l'Organisation mondiale de la 
santé (OMS) en 1978 "La santé pour tous d'ici l'an 2000" comportait un objectif spécifique 
La féminisation de la vieillesse signifie qu'en raison de taux différents de mortalité, la population 
âgée comprend essentiellement des femmes. Voir chapitre 2.1 pour plus de détails. 
12 
concernant la santé des femmes. Plus récemment, la Quatrième conférence mondiale sur les 
femmes, organisée par les Nations Unies à Pékin en 1995, allait dans le même sens, en 
adoptant un programme d'action incluant un objectif1 qui consistait à accorder la priorité 
aux programmes éducatifs visant, entre autres, à aider les femmes à prendre leurs propres 
décisions et à assumer la responsabilité de leur santé et de leur fécondité. 
Au niveau communautaire, un certain nombre d'activités ont été entreprises récemment en 
matière d'amélioration et de protection de la santé des femmes. Citons par exemple 
l'adoption de la directive du Conseil sur les congés de maternité2, la priorité accordée aux 
femmes âgées dans le contexte de la stratégie concernant les personnes âgées"3 et le réseau 
de dépistage du cancer du sein dans le cadre du programme "l'Europe contre le cancer"4. 
1.3 Indicateurs et facteurs déterminants de la santé des femmes 
Des politiques et des programmes sanitaires (et leur évaluation) efficaces dépendent de plus 
en plus de mesures objectives pour décrire l'état de santé des populations et l'évolution de la 
santé. Les comparaisons entre les (sous-)populations et les nations sont également de plus 
en plus nombreuses pour évaluer la prévalence des différentes maladies, comprendre leurs 
causes sous-jacentes et évaluer l'impact des stratégies préventives en matière de santé. 
Si des efforts d'harmonisation des données ont commencé pour permettre des comparaisons 
aux plans européen et international, les données réellement comparables sont encore rares. 
Le présent rapport, qui se fonde sur des données et des indicateurs sanitaires existants et 
nouveaux au niveau communautaire, est donc nécessairement restreint dans son choix de 
sujets. Par ailleurs, il se limite aux femmes âgées' de 15 ans et plus car, au niveau 
communautaire, la plupart des données sanitaires réparties par sexe concernent cette tran^ne 
d'âge. Enfin, dans un souci de concision, les comparaisons entre l'état de santé des hommes 
et des femmes ne sont rapportées que lorsqu'elles présentent un intérêt particulier. 
1.4 Sources d'information 
Le présent rapport s'est inspiré de nombreuses sources d'information primaires et 
secondaires disponibles en matière de santé. Le niveau d'agrégation varie, il va du niveau 
régional aux niveaux national, communautaire et international. Bien que l'accent ait été mis 
sur des indicateurs et des déterminants quantifiables et comparables concernant la santé des 
femmes, des informations plus qualitatives ont également été utilisées. Les références aux 
sources d'information spécifiques figurent à la fin de chaque chapitre ainsi que dans la 
bibliographie qui se trouve à la fin du rapport. ' 
Cet objectif est compatible avec les principaux objectifs de l'Union européenne avant, pendant et 
après la Conférence de Pékin. 
Voir, par exemple, l'Année européenne des personnes âgées en 1993 et la prochaine Année 
internationale des personnes âgées, qui sera organisée en 1999 par les Nations-Unies . 
13 
Les principales sources d'information incluent la base de données (HFA) "La Santé pour 
tous" (OMS, 1996 ), divers rapports et données publiés par l'Office statistique des 
Communautés européennes (EUROSTAT) ainsi que des données provenant de la première 
vague (1994) de l'enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne (ECHP) 
d'Eurostat, les statistiques 1970-1990 de Femmes du monde6, publiées par les Nations 
Unies et des données fournies par différents centres de surveillance, comme le Centre 
international de recherche sur le cancer (CIRC) à Lyon et le Centre européen pour la 
surveillance epidemiologic du sida à Paris. Enfin, une source de données importante pour 
ce rapport est une enquête communautaire Eurobarometre réalisée début 1996. Cette 
enquête a posé à un échantillon représentatif de personnes non hospitalisées (un millier 
environ) de chaque Etat membre3 des questions sur leur santé, leurs comportements, sur une 
auto-évaluation de leur état de santé et sur les services préventif* de santé dont elles ont 
bénéficié au cours de l'année écoulée. 
En dépit de l'amélioration constante de la disponibilité et de la comptabilité des indicateurs 
et des déterminants de santé, de nombreuses contraintes subsistent. Elles incluent l'absence 
de données sur de nombreux aspects importants pour la santé des femmes, par exemple la 
ménopause et les troubles de l'alimentation (voir chapitre 7), et/ou sur des groupes 
particuliers, par exemple les femmes migrantes. Il existe également de nombreuses lacunes 
dans les statistiques de morbidité et de survie et les déterminants des modes de vie, tant 
globaux que par sexe. En outre, les données sanitaires réparties par sexe - nécessaires pour 
étudier, par exemple, les relations entre l'emploi, le stress et la santé - sont insuffisantes. 
Dans toute la mesure du possible, les informations ont été collectées pour les 15 États 
membres. Dans ce cas, les résultats sont généralement présentés tant pour les États 
membres que pour l'ensemble de la CE. Pour l'Allemagne, sauf indication contraire, les 
données antérieures à 1990 portent généralement sur la République fédérale d'Allemagne et 
les données postérieures à 1990 concernent la République fédérale y compris les nouveaux 
Lânder. Une exception importante est toutefois à signaler: les résultats de l'enquête 
Eurobarometre font la distinction entre l'ex-République démocratique d'Allemagne et la 
République fédérale d'Allemagne d'avant l'unification. Cette distinction a été conservée car 
les résultats reflètent des différences importantes et persistantes pour certains indicateurs 
sanitaires, conséquences des nombreuses années pendant lesquelles les deux États ont 
coexisté. 
Dans tous les cas, les données disponibles les plus récentes ont été utilisées. Parfois, ces 
données ont plusieurs années (par exemple, les données de l'OMS sur la mortalité datent de 
ÏJ92), dans d'autres cas, il s'agit de données actuelles* (par exemple, les données 
Eurobarometre de 1996). 
Les échantillons de la République démocratique d'Allemagne et de la République fédérale 
d'Allemagne d'avant l'unification comprenaient chacun 1000 personnes. 
14 
1.5 Structure du rapport 
Le présent rapport comprend huit chapitres. Le premier chapitre décrit les objectifs, le 
contexte, les méthodes et la structure du rapport, alors que le deuxième résume les 
tendances sociales et démographiques importantes pour les femmes à différentes étapes de 
leur vie. Le chapitre 3 passe en revue un certain nombre d'indicateurs de santé concemant 
les femmes, entre autres l'espérance de vie, la mortalité infantile et l'auto-évaluation de l'état 
de santé. Pour compléter ces informations, le chapitre 4 décrit certaines mesures de 
morbidité, dont l'invalidité due à des maladies de longue durée, les limitations temporaires 
d'activité et les hospitalisations. Le chapitre 5 examine les causes de décès des femmes de 
différents âges. Le chapitre 6 s'intéresse à différents facteurs déterminants de la santé, par 
exemple le tabagisme et l'alcoolisme, ainsi qu'à divers programmes de dépistage. Le 
chapitre 7 analyse un certain nombre de questions concernant particulièrement les femmes à 
différentes étapes de leur vie. Le chapitre 8 conclut le rapport. Les annexes contiennent un 
glossaire de termes techniques, une liste de tableaux et de figures ainsi que la bibliographie. 
Tout au long du rapport, des références numérotées sont données à la fin de chaque 
chapitre, alors que les notes de bas de page sont indiquées par des lettres. Les figures et les 
tableaux font suite aux références, à la fin de chaque chapitre. 
Références 
1. Irish Department of Health (1995), Developing a Policy for Women's Health: A Discussion 
Document, Dublin: Stationary Office. 
2. Commission des Communautés européennes (CCE), Directive 92/85/CEE du Conseil du 19 octobre 
1992, Journal officiel n° L 348 du 28 novembre 1992.. 
3. Dooghe, G. and Appleton, N. (1995). Elderly Women in Europe. Choices & Challenges, Leuven: 
Centrum voor Bevolkings- en Gezinsstudies. 
4. European Journal of Cancer Prevention (1994), Vol. 3, Supplement 1. 
5. Voir aussi par exemple: OMS (1994), La santé en Europe, Publications régionales, Série 
européenne, n°56, Copenhague: OMS, Bureau régional de l'Europe. 
6. Nations Unies (1991): Les femmes dans le monde 1970-1990, Des chiffres et des idées, New 
York: Nations Unies. 
15 
FIGURES ET TABLEAUX 
16 
Figure: 1.1 
Une attention suffisante est accordée à la santé des femmes 1996 (*) 
Femmes de 15 ans et plus, UE 15 
Pas du tout 
d'accord (4,70%) 
To ut à fait d'accord 
(25,00%) 
Plutôt d'accord 
(41,00%) Plutôt pas 
d'accord 
(13,60%) 
Ne sait pas 
(15,70%) 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
(*) : Répartition des réponses données par les femmes à l'affirmation suivante : "En (nom du pays), on fait suffisamment attention aux 
problèmes de santé féminins, comme le cancer du sein et le cancer du col de l'utérus". 
Figure: 1.2 
Une attention suffisante est accordée à la santé des femmes, 1996 (*) 
I emmes de 15 ans et plus 
EUR 15, par pays 
Danemark 
Pays-Bas 
Finlande 
France 
Luxembourg 
Belgique 
Autriche 
Italie 
Allemagne Est 
UE15 
Suède 
Royaume-Uni 
Espagne 
Allemagne Ouest 
Grèce 
Portugal 
Irlande ^__^_ 
0% 20% 
Classification par % de réponses positives moyenne 
UE 
40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
(*): Répartition des réponses données à raffirmation suivante : "En (nom du pays), on fait suffisamment attention aux problèmes de santé 
féminins, comme le cancer du sein et le cancer de l'utérus". 
17 
Tableau 1.1 
Une attention sufTisante est accordée à la santé des femmes, 1996 (*) 
Femmes de 15 ans et plus 
Pas du tout Plutôt pas Plutôt Tout à fait 
d'accord d'accord Ne sait pas d'accord d'accord 
% % % 
Danemark 
Pays-Bas 
Finlande 
France 
Luxembourg 
Belgique 
Autriche 
Italie 
Allemagne de l'Est 
UE15 
Suède 
Royaume Uni 
Espagne 
Allemagne de l'Ouest 
Grèce 
Portugal 
Irlande 3,8 
4,3 
1,7 
1,4 
1,6 
2,5 
1,2 
5,1 
2,6 
4,6 
4,8 
10,1 
3,3 
1,7 
4,6 
5,0 
20,7 8,7 
6,1 
11,0 
12,6 
8,4 
8,8 
8,2 
5,6 
11,1 
13,6 
20,9 
21,6 
17,0 
14,9 
14,7 
19,9 
27,4 2,0 
5.6 
4,5 
11,2 
17,4 
16,9 
21,6 
21,0 
20,3 
16,4 
11,6 
7,1 
21,6 
26,5 
25,8 
23,8 
14,4 33,3 
33,5 
53,3 
54,4 
48,7 
50,3 
36,2 
26,2 
49,5 
42,9 
42,6 
45,0 
40,5 
41,2 
31,5 
45,2 
27,2 52,2 
50,5 
29,6 
20,4 
23,9 
21,5 
32,8 
42,1 
16,5 
22,5 
20,1 
16,2 
17,6 
15,6 
23,4 
6,2 
10,4 
(*) : Les femmes interrogées ont été invitées à indiquer dans quelle mesure elles étaient d'accord (pas d'accord) avec 
l'affirmation suivante : En (nom du pays), on fait suffisamment attention aux problèmes de santé féminjns,comme le cancer du sein 
et le cancer du col de l'utérus". (Eurobarometre 44.3/1996) 
18 
2. EVOLUTION SOCIALE ET DEMOGRAPHIQUE 
Le présent chapitre donne des informations générales sur les tendances démographiques et 
sociales qui concernent les femmes. Les données relatives à l'espérance de vie et à la mortalité 
infantile, souvent définies dans le cadre des statistiques démographiques, sont présentées au 
chapitre 3, consacré à des indicateurs de santé sélectionnés. 
2.1 Taille et structure de la population 
Lorsque trois nouveaux États membres (Autriche, Finlande et Suède) ont adhéré à la 
Communauté européenne le 1er janvier 1995, la population globale est passée 
d'approximativement 350 millions à 372 millions d'habitants (+6,3%). Un peu plus de la moitié 
de cette augmentation de population (50,9%) était composée de femmes, dont le nombre est 
passé de 179 à 190 millions. Ainsi, comme avant l'élargissement, les femmes constituent 51,2% 
de la population de la CE. Ce pourcentage est remarquablement stable entre les États 
membres, il varie seulement entre un minimum de 50,4% en Irlande et un maximum de 51,8% 
au Portugal (voir tableau 2.1). 
Toutefois, les femmes représentent des proportions variables de la population à différents âges. 
Le groupe des moins de 20 ans comprend 95 femmes pour 100 hommes. Cette sur-
représentation des hommes dans la population continue jusqu'à l'âge de 39 ans. Dans la tranche 
d'âge des 40 à 59 ans, on compte 100 femmes pour 100 hommes, mais ensuite, la sur-
représentation des femmes augmente considérablement pour atteindre environ 221 femmes 
pour 100 hommes chez les octogénaires, (voir figure 2.1). 
Ce "rapport de féminité" est pratiquement identique dans les États membres pour les moins de 
20 ans, mais il varie considérablement dans le groupe des 60 ans et plus. L'Allemagne et 
l'Autriche ont le rapport de féminité le plus élevé, alors que le plus bas se trouve en Grèce et 
en Irlande (voir figure 2.2). 
Le rapport de féminité élevé dans le groupe des personnes âgées s'explique en partie par la 
différence de l'espérance de vie entre les hommes et les femmes. En moyenne, dans la CE, les 
femmes vivent plus de six ans de plus que les hommes, elles sont de ce fait sur-représentées 
dans les groupes des personnes âgées (pour plus de détails sur l'espérance de vie, se reporter au 
chapitre 3). 
Cette tendance des femmes à vivre plus longtemps que les hommes ressort également de la 
pyramide des âges des deux sexes. Comme l'indique le tableau 2.2, 23,6% des femmes sont 
âgées de 60 ans ou plus, alors que le pourcentage correspondant des hommes n'est que de 
17,8 %. Ce rapport peut évoluer dans le temps à mesure que la population vieillit car, comme 
l'indique également le tableau 2.2, le pourcentage des hommes de plus de 60 ans 
19 
augmente plus rapidement que celui des femmes du même groupe d'âge. Entre 1991 et 1996, 
ce pourcentage a augmenté de 5,5%, alors que l'augmentation correspondante était de 2,7% 
pour les femmes. 
2.2 Vie familiale 
En même temps que la population vieillit, des changements interviennent également au niveau 
de la vie familiale. Le plus remarquable est la diminution significative du taux de nuptialité, qui 
a chuté de près d'un tiers entre 1960 et 1995, passant d'environ 8 à 5,1 mariages pour 1000 
habitants. Ce déclin se répartit de façon pratiquement uniforme entre tous les États membres, la 
baisse la plus forte étant enregistrée en Allemagne et la plus faible en Grèce (voir tableau 2.3). 
Le déclin du taux de nuptialité s'est accompagné d'une augmentation de l'âge au premier 
mariage, qui est passé de 24 ans à un peu plus de 26 ans (voir tableau 2.3). Le Danemark et la 
Suède se distinguent dans la Communauté par l'âge le plus élevé au premier mariage (28,1 ans 
et 28,5 ans respectivement en 1994) et par l'augmentation la plus forte depuis 1960 de l'âge au 
premier mariage. 
En dépit de la diminution du taux de nuptialité et de l'augmentation de l'âge au premier 
mariage, le taux de divortialité a plus que triplé depuis 1960, passant de 0,54 à 1,8 pour mille 
habitants. Comme pour le taux de nuptialité, la moyenne communautaire masque des 
différences considérables entre les États membres. L'Irlande se distingue des autres pays car le 
divorce y est illégal* . Les États membres du-Sud, comme l'Espagne, la Grèce et l'Italie 
enregistrent des taux de divortialité plus faibles, alors que ceux du Nord—Danemark, Finlande 
et Suède - ont, avec le Royaume-Uni (RU) les taux les plus élevés. 
Les conséquences de ces évolutions sont indiquées à la figure 2.3 qui montre une 
augmentation considérable des ménages d'une personne et des familles monoparentales entre 
1960 et 1995. Cette figure indique également un accroissement très important du pourcentage 
des naissances hors mariage, tendance qui, avec l'augmentation des taux de divortialité, a 
contribué à accroître le nombre des ménages monoparentaux. 
L'augmentation du nombre des naissances hors mariage n'est pas le seul changement enregistré 
au cours de cette période. Le taux global de fécondité des femmes a diminué de 45%, passant 
de 2,59 à 1,43 enfant par femme. En conséquence, le nombre total des naissances a chuté de 
plus de 1,7 million, soit près de 31%, pour atteindre un peu moins de 4 millions de naissances 
par an (voir figure 2.3 et tableau 2.4). 
Si le déclin du taux global de fécondité est général dans tous les États membres à partir de 
1960, le moment de ce déclin était très variable. Comme le montre la figure 2.4, en Irlande en 
particulier, cette baisse n'est intervenue que dans les années 1990, alors que dans la plupart des 
autres États membres, les diminutions les plus fortes se sont produites dans les années 1960 ou 
1970. De même, il est intéressant de signaler que les pays nordiques qui, 
Une loi autorisant le divorce dans certains cas a été introduite dans la législation irlandaise à la 
suite du référendum de 1995. 
20 
pendant une certaine période, avaient les taux globaux de fécondité les plus faibles, enregistrent 
maintenant les taux les plus élevés. Cela est assez curieux car, comme on le verra ci-après, ces 
pays ont les taux d'activité les plus forts, caractéristique traditionnellement associée à une 
fécondité globale faible. 
En outre, il est impossible d'attribuer cette augmentation des taux de fécondité des pays 
nordiques à de faibles niveaux de contraception, ce qui aurait pu contribuer à expliquer le 
déclin relativement récent de la fécondité en Irlande car, comme le montre le tableau 2.5, les 
femmes nordiques utilisent davantage la contraception que les femmes des autres États 
membres. 
Le tableau 2.5 également indique l'âge à la première naissance, qui a augmenté légèrement 
(0,5 an) pour atteindre 28,7 ans entre 1990 et 1994, conséquence probable de l'augmentation 
de l'âge aii premier mariage. Enfin, ce tableau donne le pourcentage, très variable selon les 
États membres, des naissances vivantes chez les mères adolescentes, les Pays-Bas enregistrant 
le taux le plus faible (1,38%) et le Portugal le taux le plus élevé (7,48%) (voir également 
chapitre 7.3). 
2.3 Vie professionnelle 
Des changements sont intervenus également dans la vie professionnelle des femmes, qu'elles 
aient ou non des enfants. Certains États membres, les pays nordiques en particulier, ont 
enregistré des taux accrus d'activité des femmes dès les années 1960, alors que dans d'autres, 
ces tendances ne sont apparues que dans les années 1970 et 1980. Comme l'indique le tableau 
2.6, l'emploi féminin a continué à s'accroître dans les années 1990 bien que deux pays (la 
Finlande et la Suède), dans lesquels les taux d'activité des femmes étaient très élevés, 
connaissent actuellement un déclin depuis le milieu des années 1980. De même, les femmes 
commencent à être de plus en plus actives en matière de création et de gestion de leurs propres 
entreprises: jusqu'à 30% de toutes les entreprises des États membres sont gérées par des 
femmes et près d'un tiers de toutes les entreprises nouvelles sont créées par des femmes1. 
Malgré les augmentations du taux d'emploi (et d'activité) des femmes, de grandes différences 
subsistent entre les États membres. Les pays nordiques - Danemark, Finlande et Suède -
enregistrent de très loin les taux dactivité les plus forts (plus de 70% des femmes font partie de 
la population active), alors que l'Espagne, la Grèce, l'Irlande, l'Italie et le Luxembourg ont les 
taux les plus faibles (40 à 45% environ). 
Ces différences sont encore plus grandes pour l'emploi à temps partiel. Comme le montre le 
tableau 2.7, la grande majorité (70-90%) des emplois à temps partiel sont occupés par des 
femmes. Si on considère l'emploi partiel par rapport à l'emploi total, les Pays-Bas sont très loin 
devant le reste de la CE, avec plus de 60% de femmes occupées à temps partiel. Les autres 
pays dans lesquels la proportion de femmes travaillant à temps partiel est importante 
21 
incluent le RU (45,2%), la Suède (41,4%) et le Danemark (36,7%). L'Espagne, la Finlande, 
la Grèce, l'Italie et le Portugal ont les taux les plus faibles (moins de 15%). 
La figure 2.5 indique l'augmentation globale du travail à temps partiel pour les femmes (et 
les hommes) entre 1975 et 1991. Au cours de cette période, le travail féminin à temps 
partiel est passé d'un peu plus de 20% à près de 28%. Cette figure montre également 
l'évolution du chômage et du travail temporaire, qui ont tous deux pratiquement doublé 
entre 1975 et 1991. En ce qui concerne le chômage, les femmes ont été touchées plus 
durement que les hommes. 
Le tableau 2.8 présente l'évolution des taux de chômage entre 1983 et 1993 dans tous les 
États membres. Seuls cinq pays enregistrent des taux de chômage féminin inférieurs à 7% 
en 1993 (Autriche, Luxembourg, Portugal, RU et Suède). Les autres tournent autour de 10 à 
15% à l'exception - considérable - de l'Espagne, où ce taux atteint presque 30%. Par rapport 
aux hommes, les femmes enregistrent des taux de chômage plus élevés dans tous les États 
membres sauf trois (Finlande, Irlande et Suède). 
La situation des femmes jeunes (moins de 25 ans) est pire dans ce sens que dans cette 
tranche d'âge, le niveau absolu de chômage est beaucoup plus élevé que celui de l'ensemble 
de la population active féminine. Cela ressort également de la figure 2.6 qui indique la 
répartition de l'activité entre toutes les tranches d'âge de la population en 1994. 
2.4 Indicateurs de développement liés au sexe des personnes 
Les différences liées au sexe des personnes, qui existent dans les États membres (à 
l'exception de l'Allemagne) et leur classification correspondante au niveau mondial, sur la 
base d'indicateurs sélectionnés tirés du Rapport sur le développement humain (HDR) de 
1995 , sont présentées au tableau 2.9. 
L'"indicateur du développement humain" (HDI) est une manière d'évaluer et de classer les 
pays en fonction d'un certain nombre d'indicateurs sociaux et économiques sélectionnés 
(santé, revenu et éducation). Le Canada, les États-Unis et le Japon sont les trois pays les 
mieux placés, alors que deux États membres - les Pays-Bas et la Finlande - arrivent en 
quatrième et cinquième positions. 
Toutefois, on obtient un tableau très différent si l'on ajuste le HDI en fonction du sexe des 
personnes à l'aide de l'"indicateur du développement" (Gender Development Index - GDI). 
Les États membres du Nord, la Suède et la Finlande, arrivent en tête de la Communauté et 
au niveau mondial. Les Pays-Bas chutent brutalement à la neuvième place de la 
Communauté, ce qui révèle un niveau relativement important d'inégalité liée au sexe des 
personnes. 
L"'indicateur de l'habilitation des femmes" (Gender Empowerment Measure - GEM), autre 
indicateur lié au sexe, révèle les inégalités en matière de prise de décision économique et 
politique. Les États membres du Nord occupent à nouveau les premières places. Toutefois, 
le GEM ne reflète pas le GDI pour tous les États membres. La France, par exemple, qui est 
au quatrième rang de la CE sur l'échelle GDI, occupe la dernière place pour l'indicateur 
GEM. C'est là le plus grand écart existant dans la CE entre les femmes et les hommes en ce 
22 
qui concerne la représentation parlementaire des femmes, leur niveau de 
professionnalisation et leur capacité de gain. 
L'égalité entre les sexes est la plus grande dans les États membres nordiques, où elle peut 
s'expliquer par les taux importants de participation des femmes à l'éducation depuis les 
années 1970 et par l'inégalité relativement faible entre les femmes et les hommes en ce qui 
concerne le pourcentage de revenus professionnels partagés. 
Même si ces indicateurs sont imparfaits, ils montrent que l'inégalité entre les sexes subsiste 
tant à l'intérieur des États membres qu'entre eux, en dépit des progrès réalisés dans la 
deuxième moitié du XXème siècle. Ces inégalités semblent moins prononcées dans les 
domaines de la santé et de l'éducation de base, mais elles sont beaucoup plus visibles dans 
ceux de la répartition des revenus et de la représentation économique et politique. Il 
convient de noter que l'égalité entre les sexes ne dépend pas du revenu (PIB) car, comme 
l'indique le tableau 2.9, le Luxembourg, qui occupe le premier rang pour le pouvoir d'achat 
de base (PIB réel par tête), occupe la dernière place de la Communauté pour le GDI. 
Références 
1. Observatoire européen pour les PME, Quatrième rapport annuel 1996, p. 330.. 
2. Programme de développement des Nations Unies (1995), Rapport sur le développement humain 
1995, New York, Oxford University Press. 
23 
FIGURES ET TABLEAUX 
24 
Table 2.1 
Les femmes dans la population totale de 
l'Union européenne 1996 (UE 15) 
Pavs Total Nombre de 
femmes % de 
femmes 
UE15 
Portugal 
Autriche 
Italie 
Allemagne 
France 
Finlande 
Belgique 
Espagne 
Royaume-Uni 
Luxembourg 
Grèce 
Danemark 
Suède 
Pays-Bas 
Irlande 372.653.590 
9.920.760 
8.054.800 
57.333.000 
81.817.500 
58.255.880 
5. Il 6.830 
10.143.050 
39.241.930 
58.693.970 
412.800 
10.465.060 
5.251.030 
8.837.500 
15.493.890 
3.615.600 190.739.240 
5.143.280 
4.147.630 
29.515.580 
41.992.680 
29.891.710 
2.625.130 
5.184.260 
20.037.940 
29.908.290 
210.200 
5.300.110 
2.658.800 
4.471.430 
7.831.600 
1.820.600 51,18 
51,84 
51,49 
51,48 
51,32 
51,31 
51,30 
51,11 
51,06 
50,96 
50,92 
50,65 
50,63 
50,60 
50.55 
50.35 
Source : Eurostat 1997. 
Note : Les pays sont classés par ordre décroissant de % de femmes dans la population. 
Figure 2.1 
Rapport de féminité, 1996 (UE 15) 
Age 
80 et plus 
0-19 ans 
50 100 150 200 
Nombre de femmes pour 100 hommes 250 
Source : Eurostat 1997. 
25 
Figure 2.2 
Rapport de féminité dans les groupes d'âge 0-19 ans et 60 ans et plus, 
1996 (UE 15) 
UE15 
Autriche 
Allemagne 
Finlande 
Luxembourg 
France 
Belgique 
Rays-Bas 
Portugal 
Royaume-Uni 
Italie 
Danemark 
Espagne 
Suède 
Irlande 
Grèce • 60 ans et plus 
• 0-19 
20 40 60 80 100 120 
Nombre de femmes pour 100 hommes 140 160 
Source: Eurostat 1997. 
Tableau 2.2 
Population féminine et masculine dans TUE (15) 
Groupes d'âge Femmes 
% 
1991 1996 Hommes 
% 
1991 1996 
0-19 ans 23.9 22,6 26,4 24.9 
20-39 ans 29.2 29.2 31.6 31.6 
40-59 ans • 23.9 24.6 25.0 25.7 
60 ans et plus 23.0 23.6 16.9 17,8 
Total 100 100 100 100 
Source : Eurostat 1997. 
26 
Tableau 2.3 
Mariages et divorces dans l'UE (15), 1960-1995 
Pays Mariages 
Nombre en 
1995 Différence 
par 
rapport à 
1960 f/o) Taux en 
1995 
(o/oo) Différence 
en %par 
rapport à 
1960 INombre en 
1994 Âge moyen au premier 
mariage Divorces 
Différence par ^Nombre en 
rapporta \ 1995 
1960 
(ans) Différence 
par 
rapport à 
1960(%) Taux en 
1995 
(o/oo) Difference 
en %par 
rapport à 
1960 
UE15 
Autriche 
Belgique 
Danemark 
Finlande 
France 
Allemagne 
Grèce 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
Pays-Bas 
Portugal 
Espagne 
Suède 
Royaume-Uni 1.901.000p 
42.900 
51.500 
34.700 
23.700 
254.000" 
430.500 
64.000 
15.600 
283.000? 
2.100 
81.500 
65.800 
196.900" 
33.600 
321.000" -24,1 
-26,6 
-21,0 
-3,2 
-27,7 
-20,6 
-37,5 
10.0 
1,0 
-27,0 
-7,2 
-8.6 
-5.3 
-16,9 
-32,9 
-18,4 5,lp 
5.3 
5,1 
6,6 
4.6 
4.4" 
5,3 
6,1 
4.4 
4.9" 
5.1 
5.3 
6,6 
5.0" 
3.8 
5.5" -54,4 
-55.6 
-40,7 
-18.0 
-59,5 
-60,3 
-79,8 
-14,2 
-25,2 
-57,4 
-40.7 
-47.2 
-18,2 
-53,9 
-75,9 
-37,1 26, l1* 
25,8 
25,2 
28,9 
26,7 
26,7 
26,3 
25,6 
27,02 
26, l1 
26,3 
27,0 
24.6 
26.2' 
28,5 
25,8' 2,0 
1.8 
2,4 
6,1 
2,9 
3.7 
2.9 
0,4 
-0,6 
1.3 
2.8 
-0,2 
0,1 
4,6 677.500' 297,7 1,8P 237,7 
18.200 
35.0002 
13.000 
14.000 
117.000" 
169.400 
11.000 
27.000" 
700 
34.200 
12.300 
33.100? 
22.500 
170.10(f 127.2 
662,3 
94,2 
283,7 
287,6 
130,8 
346,4 
375,2 
502,4 
1545,1 
151,5 
559,0 2.3 
3,52 
2,5 
2.7 
2,0" 
2,1 
1.1 
0.5' 
1.8 
2.2 
1,2 
0,8" 
2.6 
2.9" 99.0 
586.0 
70.0 
232.8 
204,1 
105,9 
255.0 
264,1 
345.4 
1369,5 
113,1 
489.0 
p donnée provisoire 
1 1993 
21992 
* estimation 
Source: Eurostat 1997 
Figure 2.3 
Familles d'hier et d'aujourd'hui, UE 15 
Familles 
monoparentales (%) 
Nombre d'enfants 
par femme 
Divorces (taux brut 
pour 1000) 
Naissances hors 
mariage (%) 
Ménages d'une 
personne (%) W^MMfl^WWMtiffiWW 
^WWWWJJJJWtiW^ 
•v,-.-m.-mrmmJm^vim-mm,™Mrri!rrrrj. Q1995 
01960 
15 20 25 30 
Source .Eurostat 1997 
27 
Tableau 2.4 
Naissances et fécondité dans TUE (15), 1960-1995 
Pays Naissances 
Nombre en 1995 Différence 
(en %) par 
rapport à 
1960 Pourcentage de 
naissances hors 
mariage 
en 1995 Différence 
(en %) par 
rapport à 
1960 Fécondité 
Taux en 
1995 Différence 
(en %) par 
rapport à 
1960 
I W UE15 
Autriche 
Belgique 
Danemark 
Finlande 
France 
Allemagne 
Grèce 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
Pays-Bas 
Portugal 
Espagne 
Suède 
Royaume-uni 3.999.000- -30,9 
88.700 
114.700" 
69.800 
63.100 
727.800" 
765.200 
101.500 
48.500 
521.300" 
5.400 
190.500 
107.200 
359.900P 
103.400 
732.000 -29,6 
-25,9 
-8,3 
-23,2 
-10,8 
-39.3 
-35.5 
-20,1 
-42,7 
8.0 
-20.3 
-49.9 
-45.5 
1.2 
-20.3 23,4* 354,5 
27,4 
15.0* 
46,5 
33,1 
36.11 
16.1 
3.0 
23.0 
8,1" 
13,1 
15,5 
18.7 
10.8' 
53.0 
33,6 110,2 
624,6 
494,2 
719,8 
491,8 
112,4 
145,2 
1347,2 
233,1 
314,2 
1049,6 
97,6 
365,8 
369,5 
543,1 1,40 
1,55" 
1,80 
1,81 
1,70" 
1.25 
1.32 
1,87" 
1.17* 
1,69 
1,53 
1,40 
1,18* 
1.73 
1.71" -44,9 
-48,0 
-39,5 
-29,1 
-33,5 
-37,7 
-47,3 
-42,1 
-50,3 
-51.5 
-25.9 
-51.0 
-54.8 
-58,7 
-21,4 
-37,3 
p données provisoires 
* estimation 
1 1994 
Source: Eurostat 1997. 
28 
Figure 2.4 
Tendance de l'indicateur économique de la fécondité 
des 40 dernières années 
CL) 
E 
E 
a; 
a. 
c 
fO 
<+-
c 
C 
ai 
o 
E 
<u 
E o 03 
CD 
C 
c z 
Années d'observation Années d'observation 
CL 
C 
>» o 
E 
<u 
v-
E 
o ; • Irlande > 
! i—• France 
c* Belgique 
Pays-Bas-
aia»o>cr>cncT»o>cy>o>'j* T»JI 
Années d'observation 2 -r D -T o <u 
eu 
03 
C 
O 
C 
Z 
Années d'observation 
Source La situation démographique dans l'Union européenne 1995. Commission européenne. Luxembourg 1996 
29 
Tableau 2.5 
Contraception et fécondité (UE 15) 
Pays Femmes 
utilisant une 
contraception 
1986-93 (%) Age moyen des femmes à la 
maternité 
1990 1994 % des naissances 
vivantes chez les 
mères de moins de 
20 ans, dernière 
année disponible 
1995 
UE1S 
Autriche 
Belgique 
Danemark 
Finlande 
France 
Allemagne 
Grèce 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
Pays-Bas 
Portugal 
Espagne 
Suède 
Royaume-Uni 71 
79 
78 
80 
81 
75 
n/a 
n/a 
78 
n/a 
• 76 
66 
59 
78 
81 28.2 28,7 
26.7 27.5 
27.9 28.2* 
28.5 29.1 
28.9 29,1 
28.3 28.8" 
27.6 28.2 
27.2 28.0 
30.1 30.3" 
29.0 29.6* 
27,9 28.8 
29.3 29.9 
27.3 27.9 
28.9 29.5* 
28.6 29.2 
27.7 28,1 3,84 
4,39 
2,40 
1,99 
2,48 
2,35* 
3,48* 
4,74 
5,11 
2,51' 
2,12 
1,38 
7,48 
3,55' 
2,07 
6,38' 
p données prévisionnelles 
* estimation 
1 1994 
Source: "Rapport sur le développement humain 1995 ", "La santé pour tous 1996 " et Eurostat 1997 
Tablem 2f6 
Emploi 
Femmes de 16 à 64 ans, UE 15, (1993) 
en milliers 
1993 Evolution depuis 
1983 
% Taux d'activité féminine* 
1983 
% 1993 
% Evolution en % 
AUTRICHE1 
BELGIQUE1,4 
DANEMARK 
FINLANDE 
FRANCE 
ALLEMAGNE1,3 
GRECE 
IRLANDE2 
ITALIE1 
LUXEMBOURG2 
PAYS-BAS1 
PORTUGAL 
ESPAGNE 
SUEDE 
ROYAUME-UNI 3.724 
4.237 
2.893 
2.508 
25.213 
38.682 
4.118 
1.334 
22.787 
165 
7.084 
4.537 
15.564 
4.320 
28.179 13,1 
2,8 
5,9 
1,9 
6,3 
8,1 
7,2 
4,9 
1,2 
3,1 
0,4 
12,4 
1,3 
5,9 49,7 
48,7 
74,2 
72,7 
54,3 
52,5 
40,4 
37,8 
40,3 
41,7 
40,3 
56,7 
33,2 
76,6 
57,2 58,0 
54,1 
78,3 
70,0 
59,0 
61,3 
43,6 
39,9 
46,5 
44,7 
55,5 
59,4 
42,8 
75,8 
64,8 16,70 
11,09 
5,53 
-3,71 
8,66 
16,76 
7,92 
5,56 
15,38 
7,19 
37,72 
4,76 
28,92 
-1,04 
13,29 
1 1992 
2 1991 
3 RFA jusqu'en 1990 
4 1992 1982 
5 1991 1981 
* défini comme étant la population active féminine tous âges confondus divisée par la population féminine âgée de 15 à 64 ans , (en %). 
30 
Tableau 2.7 
Emploi à temps partiel en % de l'emploi total 
UE 15, (1993) 
Pays 
Autriche1 
Belgique1 
Danemark1 
Finlande 
France3 
Allemagne13 
Grèce1 
Irlande2 
Italie1 
Luxembourg1 
Pays-Bas1 
Portugal4 
Espagne5 
Suède 
Royaume-Uni1 Hommes et femmes 
1983 1993 
8,4 
8,1 
23,8 
8,3 
9,6 
12,6 
6,5 
6,6 
4,6 
6,3 
21,4 
6,0 
5,8 
24,8 
19,4 9.1 
12,4 
22,5 
8,6 
13,7 
14,1 
4,8 
8,4 
5,9 
6.9 
32,8 
7.3 
6.3 
24,9 
24,0 Femmes 
1983 1993 
20,0 
19.7 
44,7 
12,5 
20,1 
30,0 
12,1 
15,5 
9,4 
17.0 
50,1 
10,0 
13,9 
45,9 
42,4 20,5 
28,1 
36,7 
11,2 
26,3 
30,7 
8,4 
17,8 
11,5 
16.5 
62,9 
11,2 
14,3 
41,4 
45,2 Hommes 
1983 1993 
1.5 
2.0 
6.6 
4.5 
2.5 
1.7 
3.7 
2,7 
2,4 
1,0 
7,2 
3.4 
2.4 
6,3 
3,3 1.6 
2.1 
10,1 
6.2 
4,1 
2,2 
2,8 
3,6 
2.9 
1,3 
13,4 
4.3 
2,3 
9,1 
6.5 Emploi féminin à temps 
partiel en % de l'emploi 
total à temps 
1983 1993 
88,4 
84,0 
84,7 
71,7 
84,3 
91,9 
61,2 
71,6 
64,8 
88,9 
77,3 
65,9 
71,5 
86,6 
89,8 89,1 
75,8 
63,1 
83,3 
91,0 
61,3 
71,6 
68,5 
88,5 
75,0 
67,3 
75,9 
81,3 
85,1 
1992 
1991 
RAF jusqu'en 1990 
1986 
1987 
Source-OCDE 1994/1995 
Figure 2.5 
Changements dans le monde de l'emploi (UE) 
Taux de chômage 
(hommes) 
Taux de chômage 
(femmes) 
Travail temporaire 
(hommes %) 
Travail temporaire 
(femmes */•) 
Travail à mi-temps 
(hommes */.) 
Travail à mi-temps 
(femmes*/») B1991 
Q1975 
:<*£gMT«^'M^ 
J-
10 15 20 25 30 
Source : COM (96) 60 final 
31 
Tableau 2. S 
Taux de chômage 
UE 15,(1993) 
Pays 
AUTRICHE 
BELGIQUE2 
DANEMARK 
FINLANDE 
FRANCE 
ALLEMAGNE4 
GRECE 
IRLANDE 
ITALIE 
LUXEMBOURG2 
PAYS-BAS2 
PORTUGAL 
ESPAGNE 
SUEDE 
ROYAUME-UNI2 Homines et femmes 
% de l'ensemble de la 
population active 
1983 
4,1 
13,2 
11,4 
5,4 
8,3 
7,9 
7,9 
14,0 
9,3 
16,0 
11,8 
7,8 
17,0 
3,5 
11,2 1993 
4,2 
10,3 
10,7 
17,7 
11,6 
8,8 
9,7 
15,7 
10,8 
1,2 
6,7 
5,5 
22,4 
8,2 
10,2 Femmes 
% de la population 
active féminine 
1983 
5,1 
18,3 
12,3 
5,2 
11,2 
8,8 
11,8 
H.l 
15,3 
1,7 
14,0 
12,2 
20,3 
3,5 
8,0 1993 
4,5 
14,2 
11,1 
15,6 
13,7 
10,4 
15,3 
312,I 
15,1 
2,0 
8,8 
6,5 
28,9 
6,6 
5,4 Hommes 
% de la population 
active masculine 
1983 
3,5 
10,0 
10,7 
5,6 
6,3 
7,3 
5,8 
15,3 
6,2 
1,0 
10,6 
4,7 
15,6 
3,4 
13,3 1993 
4,0 
10,3 
19,5 
9,8 
7,7 
6,4 
317,3 
8,3 
1,1 
5,3 
4,6 
18,6 
9,8 
13,9 Taux de chômage des jeunes 
•% de la population active jeune 
(moins de 25 ans) 
Femmes 
1983 
28,5 
19,3 
10,8 
25,5 
11,1 
30,0 
16,6 
36,5 
7,4 
18,8 
24,6 
43,7 
8,3 
17,3 1993 
19,7 
14,6 
11,3 
28,4 
7,6 
38,6 
20,9 
35,6 
3,8 
6,8 
14,9 
47,4 
14,9 
13.4 Hommes 
1983 
19,1 
17,8 
10,3 
15,0 
10,2 
17,1 
22,9 
25.5 
6,2 
22,6 
13,2 
33,7 
7,8 
22,2 1993 
17.4 
14,3 
15,4 
21,5 
7.4 
20,1 
24,9 
26.7 
4,2 
6.3 
9.8 
39.9 
21.6 
20,8 
Source -OCDE 1994/1995 
'Definition nationale 
21992 
31991 
4RFA jusqu'en 1990 
Figure 2.6 
La structure démographique actuelle 
et la structure de la population active 
1994 
90-
35-89 
80-84 
75-79 
70-74 
65-69 
50-64 
55-59 
50-54 
45-49 
40-44 
35-40 
30-34 
25-29 
20 - 24' 
15-19 
10-14 
5-9 
0-4 f 
Q Inactifs 
Gî Chômeurs 
• En emploi 
1.5 1.5 4.5 
Source :La situation démographique dans l'Union européenne 1995, Commission européenne. Luxembourg 1996 
Tableau 2.9 
Indicateurs de développement liés au sexe 
Pays 
Suède 
Finlande 
Danemark 
France 
Autriche 
Royaume-Uni 
Italie 
Belgique 
Pays-Bas 
Portugal 
Grèce 
Irlande 
Espagne 
Luxembourg Indicateur 
sexospédfique de 
développement 
(GDI)* 
0,919 (1) 
0,918 (2) 
0,904 (4) 
0,898 (7) 
0,882 (10) 
0.862 (13) 
0,861 (14) 
0,852 (18) 
0,851 (20) 
0,832 (25) 
0.852 (27) 
0,813 (30) 
0,795 (34) 
0,790 (35) PIB réel par tête 
(PPAenS) 
1992 
18.320 
16.270 
19.080 
19.510 
18.710 
17.160 
18.090 
18.630 
17.780 
9.850 
8.310 
12.830 
13.400 
21.520 Part du revenu 
b partagé (•/•) 
Femmes 
41,6 
40,6 
39,8 
35,7 
33,6 
30,8 
27,6 
27,3 
25,2 
29,9 
22,2 
22,2 
18,6 
23,1 Hommes 
58,4 
59,4 
60,2 
64,3 
66,4 
69,2 
72,4 
72,7 
74,8 
70,1 
77,8 
77,8 
81,4 
76,9 Taux brut combiné 
de scolarisation 
primaire, secondaire 
et post-secondaire 
(%H992 
Femmes 
793 
100,0 
85,6 
87,5 
82,0 
77,4 
70,3 
84,3 
86,5 
84,3 
77,6 
84,6 
88,7 
57,4 Hommes 
76,7 
90,6 
82^ 
83,5 
85,9 
76,1 
69,0 
84,1 
89,4 
70,2 
77,4 
80,6 
83,0 
55,6 Indicateur de 
l'habilitation 
des femmes 
(GEM)C 
0,757 (1) 
0,722 (3) 
0,683 (4) 
0,433 (31) 
0,610 (9) 
0,483 (19) 
0,585 (10) 
0,479 (21) 
0,625 (7) 
0,435 (30) 
0,469 (24) 
0,452 (26) 
0,542 (13) Indicateur tie 1 
développement 
humain 
(HDI)d 
10 
5 
16 
8 
14 
18 
20 
12 
4 
36 
22 
19 
9 
27 
Source : Rapport sur le développement humain, 1995 
* Allemagne: pas de données 
* Le nombre entre parenthèses indique le classement GDI global. Le GDI mesure le développement mais en tenant compte du sexe. 
b Dernière armée disponible. 
e Le GEM mesure l'inégalité liée au sexe dans la prise de décision économique et politique. 
* Le HDI mesure le développement national en fonction d'indicateurs sociaux et économiques. 
33 
3. INDICATEURS DE SANTE SELECTIONNES 
Le chapitre précédent a donné un aperçu des tendances sociales et démographiques 
importantes pour la situation des femmes au sein de la CE. Celui-ci présente des indicateurs 
de santé sélectionnés, parmi lesquels l'espérance de vie, la mortalité infantile, la mortalité 
maternelle, l'auto-évaluation de l'état de santé et la taille. Ces indicateurs sont 
malheureusement les seuls actuellement disponibles à l'échelle de la CE. Mais ils révèlent 
des différences importantes entre les États membres, qui reflètent vraisemblablement des 
différences dans l'état de santé sous-jacent. 
3.1 Espérance de vie 
L'espérance de vie (à la naissance) a augmenté considérablement ces dernières décennies 
dans pratiquement tous les États membres. Entre 1970 et 1995, l'espérance de vie moyenne 
des femmes à la naissance a augmenté de 5,5 ans dans la CE (pour les hommes, 
l'augmentation correspondante était de presque 5 ans). Ainsi, une fille née en 1995 peut 
espérer vivre bien au-delà de 80 ans, alors qu'un garçon né la même année peut espérer 
vivre bien plus de 73,5 ans. 
L'importance de l'augmentation de l'espérance de vie (à la naissance) a beaucoup varié au 
sein de la CE, comme l'indique la figure 3.1. De manière générale, les pays qui ont connu 
l'augmentation la plus forte sont ceux qui présentaient l'espérance de vie la plus faible en 
1970. Cela est particulièrement vrai pour le Portugal. En outre, dans certains pays 
(l'Espagne par exemple), l'augmentation a été telle qu'ils se situent maintenant aux 
premières places de la répartition de l'espérance de vie. D'autres ont connu des 
augmentations beaucoup plus faibles, le Danemark en particulier, où l'espérance de vie - qui 
était parmi les plus élevées en 1970 - est aujourd'hui l'une des plus faibles de la CE en 
raison d'une quasi-stagnation de l'espérance de vie depuis le milieu des années 1970. Une 
explication de l'espérance de vie (courte et stagnante) au Danemark est la grande mortalité 
prématurée enregistrée chez les femmes de moins de 65 ansa . Comme l'indique la figure 
3.2, le Danemark a connu la réduction la plus importante de l'espérance de vie pour cause 
de décès prématurés, alors que l'Espagne et la Grèce ont enregistré les taux les plus faibles. 
Dans tous les États membres, les femmes vivent plus longtemps que les hommes, ce 
qu'indique la figure 3.3. En moyenne, les femmes vivent 6,4 ans de plus que les hommes 
(voir tableau 3.1), mais cela varie entre un maximum de 8,1 ans en France et un minimum 
de 5,1 ans au Danemark. A quelques exceptions près, l'écart entre les sexes a été 
relativement stable dans le temps. Les exceptions incluent le Danemark, les Pays-Bas et le 
RU, où cet écart a diminué depuis les années 1980, ainsi que l'Espagne, où il s'est creusé2. 
L'espérance de vie ne se mesure pas seulement à la naissance. Les tableaux 3.2 à 3.4 
montrent l'espérance de vie à 15 ans, 45 ans et 65 ans. On retrouve les mêmes types de 
Les explications du taux élevé de mortalité prématurée au Danemark incluent un tabagisme et un 
alcoolisme très importants ainsi qu'un taux de chômage élevé. 
34 
variation entre les États membres (ainsi qu'entre les hommes et les femmes) dans toutes les 
tranches d'âge, bien que la différence entre l'espérance de vie moyenne des femmes et des 
hommes diminue avec l'âge. 
3.2 Mortalité infantile 
La mortalité infantile (avant l'âge d'un an) est un autre indicateur de santé largement 
mentionné. Comme le montre la figure 3.4, la mortalité infantile a chuté de manière 
significative au cours des dernières décennies. En 1970, la mortalité infantile moyenne chez 
les filles était de 21,9 décès pour 1000 naissances vivantes dans la CE, alors qu'en 1992 elle 
était tombée à 6,9, soit une diminution de 68%. Cette baisse s'est accompagnée d'une 
réduction de l'écart entre les taux. En 1971, le Portugal enregistrait le taux de mortalité 
infantile le plus élevé avec près de 50 décès pour 1000 naissances vivantes, alors qu'en 
1970 la Suède enregistrait le taux le plus faible (11 décès pour 1000 naissances), soit une 
différence de près de 40 décès pour 1000 naissances vivantes. En 1992, le Portugal avait 
toujours le taux de mortalité infantile le plus élevé chez les filles (9,29), alors que les taux 
les plus faibles étaient enregistrés en Suède et en Finlande, avec juste un peu plus de 5 
décès pour 1000 naissances vivantes. La différence n'était que de 4,13 décès pour 1000 
naissances vivantes, soit une petite fraction seulement de la différence enregistrée vingt-
deux ans plus tôt. 
Les raisons de cette chute considérable de la mortalité infantile sont liées à un meilleur état 
de santé des mères, à une plus grande qualité des soins anténatals et néonatals3, ainsi qu'aux 
améliorations sociales et économiques générales intervenues au cours des trente dernières 
années. 
3.3 Mortalité maternelle 
Si les décès maternels sont nombreux dans les pays en voie de développement, ils sont 
relativement rares dans les pays développés qui bénéficient de meilleurs systèmes de 
prestations de soins de santé. Néanmoins, même la CE a connu une baisse relativement 
importante de la mortalité maternelle au cours des dernières décennies. Comme l'indique la 
figure 3.5, la mortalité maternelle a diminué, passant de près de 35 pour 100 000 naissances 
vivantes en 1970 à un peu plus de 7 pour 100 000 en 1992, soit une baisse de 79% au cours 
de cette période. En termes absolus, les décès maternels dans la Communauté européenne 
sont passés de 1493 en 1970 à 178 en 1992. 
Comme pour la mortalité infantile, la baisse des taux de mortalité maternelle s'est 
accompagnée d'une diminution importante des écarts et de la variation entre les taux. En 
1971, la mortalité maternelle la plus élevée, enregistrée au Luxembourg, était de 67,5 pour 
100 000, alors que la plus faible était celle du Danemark, avec 8,47 pour 100 000. En 1992, 
la France avait la mortalité maternelle la plus élevée avec 12,91 décès pour 100 000, tandis 
que la Suède et le Luxembourg ne déploraient aucun décès maternel. 
35 
Comme l'indique la figure 3.5, les taux de diminution les plus marqués étaient enregistrés 
en Suède et au Luxembourg (100%), alors que le Danemark avait le taux le plus faible 
(12,9%), notamment parce que son taux était déjà extrêmement faible en 1970. 
3.4 Auto-évaluation de l'état de santé 
Si l'espérance de vie constitue une mesure de l'état de santé d'une population, elle n'indique 
pas comment les personnes considèrent leur propre santé. La figure 3.6 montre comment 
un échantillon de femmes dans la CE, prélevé au hasard, évaluait leur propre santé au début 
de 1996a. (Se reporter aux tableaux 3.5 à 3.7 pour la répartition des réponses de toutes les 
femmes et des femmes âgées). De manière générale, dans la CE, les femmes s'estiment en 
assez bonne santé. Près de 62% d'entre elles déclarent que leur santé a été bonne ou très 
bonne au cours de l'année écoulée. Ce pourcentage est naturellement plus faible chez lés 
femmes âgées. En moyenne, 40% seulement des femmes âgées de 65 à 74 ans se trouvent 
en bonne ou très bonne santé (tableau 3.6). Comme on pouvait s'y attendre, les femmes 
âgées de 75 ans et plus considèrent que leur état de santé est moins bon (voir figure 3.7), 
bien qu'en Autriche, en Espagne, au Luxembourg et au Portugal, les femmes âgées de 75 
ans et plus se déclarent en meilleure santé que les femmes âgées de 65 à 74 ans- b . 
Comme pour l'espérance de vie, la moyenne communautaire donne une fausse idée des 
différences importantes entre les États membres. Comme l'indique de tableau 3.5, dans 
chaque pays, le pourcentage des femmes qui déclarent être en très bonne santé varie entre 
45,9% en Irlande et 6,9% au Portugal (voir également figure 3.6). Le pourcentage combiné 
(de femmes en bonne et très bonne santé) varie dans la même proportion, entre 75,8% en 
Irlande et 34,7% au Portugal. Il faut toutefois signaler que les Portugaises indiquent un 
pourcentage en bonne ou très bonne santé beaucoup plus faible que les Finlandaises, qui 
arrivent juste avant (54,9%). Les résultats enregistrés au Portugal sont conformes au 
nombre relativement important d'invalidités résultant de maladies de longue durée indiqué 
dans la partie 4.1. 
3.5 Taille 
On le sait, la taille moyenne de la population mondiale a augmenté au cours des cent 
dernières années, et plus particulièrement pendant les dernières décennies. Dans les pays 
développés, la taille a été considérée de plus en plus considérée comme une indication de 
l'état de santé de la population. Pour rendre compte de cette dimension de l'état de santé, 
l'enquête Eurobarometre 1996 comportait une question relative à la taille. 
La taille moyenne de la femme européenne est de 163,5 cm, mais cette moyenne varie 
considérablement selon les États membres. Comme l'indiquent la figure 3.8 et le tableau 
3.8, c'est aux Pays-Bas et au Danemark que l'on trouve les femmes communautaires les 
Les femmes étaient invitées à classer leur propre santé au cours des 12 derniers mois en fonction 
d'une échelle comportant cinq points: très bonne, bonne, acceptable, mauvaise, très mauvaise. 
La taille relativement réduite de l'échantillon peut contribuer à expliquer ce résultat quelque peu 
anormal. 
36 
plus grandes, avec des tailles moyennes de 167,9 cm et 166,3 cm respectivement, alors que 
l'Espagne et le Portugal ont les populations féminines les plus petites, avec des tailles 
moyennes de 161 cm et 159,6 cm respectivement. Ainsi, la différence de taille entre la 
population communautaire la plus petite et la plus grande est de plus de 8 cm. 
Si la différence de taille varie considérablement au sein de la CE, tous les pays ont 
enregistré une augmentation de la taille de leur population féminine. Comme l'indiquent la 
figure 3.9 et le tableau 3.8, les cohortes âgées (c'est-à-dire les femmes de 60 ans et plus) 
ont des tailles beaucoup plus petites que les cohortes plus jeunes (les femmes âgées de 18 à 
29 ans), ce qui confirme l'augmentation de taille dans le temps. Cela est encore plus 
manifeste lorsqu'on examine la répartition de la taille moyenne en fonction de l'âge, comme 
l'indique la figure 3.10. La taille moyenne des femmes de la CE diminue uniformément 
depuis les cohortes les plus jeunes (âgées de 18 à 29 ans) jusqu'à la cohorte la plus âgée (60 
ans et plus), le groupe le plus jeune mesurant près de 5 cm de plus que le groupe le plus 
âgé. 
Références 
1. Ministère de la Santé, Danemark (1994-a): Lifetime in Denmark, Copenhague, Danemark. 
2. Eurostat (1995-a). Les femmes et les hommes dans l'Union européenne, Portrait statistique. 
Luxembourg: Office des publications officielles des Communautés européennes. 
3. Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E. (1995). Choices in Health 
Policy. Londres: Dartmouth. 
37 
FIGURES ET TABLEAUX 
38 
Figure 34 
Espérance de vie à la naissance, 1970-1995 
Femmes, UE (15) 
UE15 
IH 1995 
D1970| 
*: Estimation pour la France, Espagne. Italie et UE 15 en 1995. 
Source :Eurostat 1997 
Figure 3,2 
Réduction de l'espérance de vie pour cause de décès prématuré 
Réduction do l'espérance de vie pour cause de décos avant l'âge de (51 
Femmes, 1t>2 
UE <S 
DANEMARK 
PORTUOAL 
BEICJIOUE (1) 
ROYAUME-UNI 
LUXEMBOURC 
IRLANDE 
ALLEMAGNE P) 
AUTRICHE 
* PAYS-BAS 
FRANCE 
ITALIE 12) 
FINLANOE 
SUEDE 
ESPAONE 
ORECE ) "'0 ! | 
| IM2 I | 
0 00 100 2 00 100 4 00 5 00 «00 7 00 0 00 0 00 10.00 
]1Mt 
'RFA JUM|U«A IS00 
Source - La Santé pour tous 1996. Réduction de l'espérance de vie pour cause de décès avant rage de SS ans 
Femmes 
Payt T552 Evolution en 
% depuis 1*70 
UE 13 3,89 -36,02 
DANEMARK 4.80 -15.79 
PORTUGAL1 4.50 -50.5S 
BELGIQUE 4.30 -29.51 
ROYAUME-UNI 4,20 -30.00 
LUXEMBOURG1 4,10 -35.94 
IRLANDE 4.10 -39.71 
ALLEMAGNE 4.00 -37.50 
AUTRICHE 3,90 -40,00 
PAYS-BAS 3,80 -24.00 
FRANCE 3.80 -32,14 
ITALIE 3,70 -43.08 
FINLANDE 3,70 -30.19 
SUEDE 3.50 -25,53 
ESPAGNE 3,50 -38.60 
GRECE | 3.40 -43.33 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
4 RFA jusqu'en 1990 
Source - La Santé pour tous. 1996 
39 
Figure 3,3 
Espérance de vie à la naissance (en années), UE 15 (1995) 
a. Moyenne UE 
France 
Suède 
Italie 
&pagne 
Rays-Bas 
Grèce 
Belgique 
Luxembourg 
Finlande 
Autriche 
Allemagne 
Royaume-Uni 
Irlande 
Ftartugal 
Danemark I Q Fernrnes j 
; • Hommes i 
66 68 70 72 74 76 78 
Espérance de vie en années 80 82 
Source: Eurostat 1997 
Tableau 34 
Espérance de vie à la naissance (en années), 
UE 15 (1995) 
Pays 
Moyenne UE 
France 
Espagne 
Finlande 
Portugal 
Luxembourg 
Belgique 
Italie 
Autriche 
Allemagne 
Pays-Bas 
Irlande 
Suède 
Royaume-Uni 
Grèce 
Danemark Hommes 
73,70* 
73,80* 
73,20* 
72,80 
71,30 
73,00 
73,40 
74,90* 
73,60 
73,30 
74,60 
73,00 
76,20 
74,00 
75,00 
72,70 Femmes 
80,10* 
81,90* 
81,20* 
80,20 
78,60 
80,20 
80,20 
81,40* 
80,10 
79,70 
80,40 
78,60 
81,40 
79,20 
80,30 
77,80 Differencea 
6,40 
8,10 
8,00 
7,40 
7,30 
7,30 
6,80 
6,50 
6,50 
6,50 
5,80 
5,60 
5,30 
5,20 
5,20 
5,10 
Estimation 
a Classification par différence 
Source -Eurostat 1997 
40 
Tableau 3.2 
Espérance de vie à 15 ans (en années) 
UE 15 (1995) 
Pays 
Moyenne UE 
France 
Finlande 
Portugal 
Luxembourg 
Espagne 
Belgique 
Allemagne 
Autriche 
Italie 
Pays-Bas 
Irlande 
Suède 
Royaume-Uni 
Grèce 
Danemark Hommes 
59,40 
59,50 
58,30 
57,30 
58,60 
60,00 
59,20 
58,90 
59,20 
60,20 
60,30 
58,70 
61,70 
59,70 
60,90 
58,40 Femmes 
65,60 
67,50 
65,60 
64,40 
65,70 
67,10 
65,80 
65,30 
65,60 
66,50 
65,90 
64,20 
66,80 
64,80 
66,00 
63,30 Differencea 
6,20 
8,00 
7,30 
7,10 
7,10 
7,10 
6,60 
6,40 
6,40 
6,30 
5,60 
5,50 
5,10 
5,10 
, 5,10 
4,90 
Classification par différence 
Source - Eurostat 1997 
Tableau 3.3 
Espérance de vie à 
UE15 45 ans (en années) 
(1995) 
Pays 
Moyenne UE 
France 
Luxembourg 
Finlande 
Espagne 
Belgique 
Allemagne 
Italie 
Pays-Bas 
Autriche 
Portugal 
Irlande 
Suède 
Royaume-Uni 
Danemark 
Grèce Hommes 
31,30 
31,90 
30,50 
30,40 
32,30 
31,10 
30,70 
32,00 
31,60 
31,20 
30,30 
30,30 
33,00 
31,20 
30,20 
32,70 Femmes 
36,50 
38,50 
36,90 
36,50 
38,00 
36,80 
36,20 
37,30 
36,80 
36,40 
35,50 
35,00 
37,50 
35,60 
34,30 Differencea 
5,20 
6,60 
6,40 
6,10 
5,70 
5,70 
5,50 
5,30 
5,20 
5,20 
5,20 
4,70 
4,50 
4,40 
4,10 
36,80 4,10 ] 
Classification par différence 
Source - Eurostat 1997 
41 
Tableau 3.4 
Espérance de vie à 65 ans (en années) 
UE 15 (1995) 
Pays 
Moyenne UE 
Luxembourg 
Pays-Bas 
France 
Belgique 
Finlande 
Allemagne 
Italie 
Espagne 
Irlande 
Suède 
Autriche 
Royaume-Uni 
Portugal 
Danemark 
Grèce Hommes 
15,00 
14,70 
14,70 
16,20 
14,80 
14,50 
14,70 
15,50 
16,00 
13,70 
16,00 
15,20 
14,60 
14,30 
14,10 
16,10 Femmes 
18,80 
19,20 
19,10 
20,60 
19,10 
18,60 
18,50 
19,30 
19,80 
17,40 
19,70 
18,70 
18,10 
17,70 
17,50 
18,40 Différence a 
3,80 
4,50 
4,40 
4,40 
4,30 
4,10 
3,80 
3,80 
3,80 
3,70 
3,70 
3,50 
3,50 
3,40 
3,40 
2,30 
Classification par différence 
Source - Eurostat 1997 
42 
Figure 3.4 
Taux de mortalité infantile* 
UE15 
PORTUGAL (1) 
GRECE 
BELGIQUE (2) 
ITALIE (3) 
AUTRICHE 
LUXEMBOURG (1 
ESPAGNE 
FRANCE 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
ALLEMAGNE (4) 
SUEDE 
FINLANDE 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
4 RFA jusqu'en 1990 Femmes 
Çlasafjœjjgn^^ Femmes 
Pays 
UE15 
PORTUGAL1 
GRECE 
BELGIQUE 2 
ITALIE ' 
AUTRICHE 
LUXEMBOURG' 
ESPAGNE 
FRANCE 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
ALLEMAGNE * 
SUEDE 
FINLANDE 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
4 RFA jusqu'en 1990 1992 Evolution er 
% depuis 197( 
6,93 
9.29 
8.56 
8,53 
8.22 
7.53 
7.19 
7.05 
6.82 
6,67 
6.58 
6,51 
6,29 
6.17 
5,19 
5 16 •68,40 
-81.33 
-71,08 
-59,55 
-72,16 
-70.92 
-64.89 
-66.07 
-54.95 
-65,78 
-64,41 
-54,12 
-50.67 
-73.90 
-52,82 
-6100 
•Nombre de décès de bébés de moins d'un an pour 1000 naissances vivantes. 
Source : La Santé pour tous - 1996 Source : La Santé pour tous -1996 
Figure 3,5 
Mortalité maternelle* 
Oassâcatai par tau» de rrortaté standardisé 1882 
UE15 
FRANCE 
PORTUGAL (1) 
DANEMARI 
PAYS-BAS 
ALLEMAGNE (4) 
ROYAUME-UNI 
BELGIQUE (2] 
GRECE 
IRLANDE 
ITALIE (3) 
ESPAGNE 
FINLANDE 
AUTRICHE 
SUEDE 
LUXEMBOURG (1) 
'1971 
21989 
'1381 
4RFAjusqu'en1960 Pays 
'Décès maternels (toutes causes confondues) pour 100000 naissances vivantes 
Source - La Santé pour tous 1996 Pays 
UE15 
FRANCE 
PORTUGAL1 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
ALLEMAGNE 
ROYAUME-UNI 
BELGIQUE » 
GRECE 
IRLANDE 
ITALIE J 
ESPAGNE 
FINLANDE 
AUTRICHE 
SUEDE 
LUXEMBOURG 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
4 RFA jusqu'en 1990 1992 Evolution en 
% depuis. 1971 
7,14 
12,9 
9,56 
7,38 
7,12 
6.67 
6.66 
6.62 
5,89 
5,82 
4,85 
4,79 
4,50 
4,20 
0,00 
O.QQ -79,51 
-54.2C 
-82.46 
-12,87 
-46,8: 
-87.12 
-63,0e 
-67,56 
-79.16 
-81,26 
-91.1C 
-85,52 
-63,66 
-83.7: 
-100.0C 
•100 OC 
Source : La Santé pour tous - 1996 
43 
Figure 3-6 
Auto-évaluation de l'état de santé, 1996 
Femmes de 15 ans et plus, UE 15 
Irlande 
Autriche 
Danemark 
Pays-Bas 
Belgique 
Luxembourg 
Grèce 
France 
Allemagne Ouest 
Allemagne Est 
Suède 
UE15 
Espagne 
Royaume-Uni 
Italie 
Finlande 
Portugal 
100% 
HHj Bonne WÊÊ Très Donne 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 3.5 
Evaluation de la santé 1996 
Femmes de 15 ans et plus, UE 15 
Très bonne Bonne Acceptable Mauvaise Très 
mauvaise 
% % % % % 
IRLANDE 
AUTRICHE 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
BELGIQUE 
LUXEMBOURG 
GRECE 
FRANCE 
ALLEMAGNE de l'OUEST 
ALLEMAGNE de l'EST 
SUEDE 
UE15 
ESPAGNE 
ROYAUME-UNI 
FINLANDE 
ITALIE 
PORTUGAL 45,9 
35,3 
45,4 
20,7 
27,2 
24,8 
30,8 
20,6 
19,8 
16.5 
31,9 
23,1 
15,6 
25,5 
18,8 
14,4 
6,9 29,9 
38,3 
27.4 
48,4 
41,2 
41,0 
32,9 
41,0 
41,7 
44,7 
28,9 
37,5 
44,8 
32,1 
36,1 
40,7 
27,8 18,3 
20,0 
19,4 
22,7 
22,8 
27,4 
19.8 
25,0 
28,5 
29,6 
27,3 
27,0 
27,8 
31,2 
36,3 
37,9 
37,6 4,5 
5.3 
5,4 
5,8 
7,5 
5,8 
14,3 
10.6 
9,1 
7,0 
10,4 
8,0 
10,2 
8,5 
6,0 
5,6 
20.7 1,4 
0,7 
2,2 
2,4 
1,3 
1,0 
2,2 
2,8 
9.0 
2,0 
1,6 
2,7 
1,5 
2,6 
2,2 
1,4 
6,9 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
44 
Tableau 3.6 
Evaluation de la santé 1996 
Femmes de 65 à 74 ans, UE 15 (1996) 
IRLANDE 
AUTRICHE 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
BELGIQUE 
LUXEMBOURG 
GRECE 
FRANCE 
ALLEMAGNE de l'OUEST 
ALLEMAGNE de l'EST 
SUEDE 
UE15 
ESPAGNE 
ROYAUME-UNI 
FINLANDE 
ITALIE 
PORTUGAL Très 
Bonne 
% 
21.6 
15,9 
31,7 
25,0 
16.0 
8.8 
9.0 
6,4 
6,0 
4,7 
21,0 
9,7 
6.9 
17.6 
7,4 
4,2 
0,0 Bonne 
% 
25,5 
28,6 
33,3 
40,0 
46.0 
32,4 
29,9 
27,7 
34,3 ' 
34,4 
30,6 
29,2 
25,0 
24,4 
23,5 
28,4 
4,3 Acceptable 
% 
47,1 
41,3 
20,0 
30,0 
30,0 
44,1 
22,4 
36,2 
50,7 
51,6 
33,9 
43,3 
37,5 
41,2 
56,8 
54,7 
52,9 Mauvaise 
% 
5.9 
9,5 
5,0 
0,0 
4,0 
11,8 
37.3 
19,1 
7,5 
4,7 
14,5 
14,1 
25,0 
15,3 
6,2 
12,6 
34,3 Très 
mauvaise 
% 
0,0 
3,2 
10,0 
5.0 
4,0 
2.9 
1,5 
10,6 
1,5 
4,7 
0,0 
3,7 
5,6 
1.2 
4,9 
0,0 
8,6 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 3.7 
Evaluation de la santé 1996, 
Femmes de 75 ans et plus, UE 15 (1996) 
IRLANDE 
AUTRICHE 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
BELGIQUE 
LUXEMBOURG 
GRECE 
FRANCE 
ALLEMAGNE de l'OUEST 
ALLEMAGNE de l'EST 
SUEDE 
UE15 
ESPAGNE 
ROYAUME-UNI 
FINLANDE 
ITALIE 
PORTUGAL Très 
bonne 
% 
5.0 
17,9 
19,2 
30,8 
12,2 
5,9 
0,0 
5.3 
9.1 
0,0 
14.8 
8,6 
9,5 
15,2 
0,0 
7,9 
3,7 Bonne 
% 
30.0 
39.3 
23.1 
23.1 
28.6 
52.9 
23.5 
26,3 
15,2 
20,8 
18,5 
23,7 
28,6 
24.2 
28,6 
21,1 
7,4 Acceptable 
% 
45.0 
32,1 
50,0 
23,1 
42,9 
17,6 
11,8 
47,4 
48,5 
62,5 
55,6 
43,5 
38,1 
45,5 
42,9 
44,7 
18.5 Mauvaise 
% 
15,0 
10.7 
7.7 
23,1 
14.3 
11,8 
58,8 
15,8 
27,3 
16,7 
7,4 
19,2 
19,0 
6,1 
19,0 
21,1 
51,9 Très 
mauvaise 
% 
5,0 
0,0 
0.0 
0,0 
2,0 
11,8 
5,9 
5,3 
0,0 
0,0 
3,7 
5,1 
4,8 
9,1 
9,5 
5,3 
18,5 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
45 
Figure 3 J 
Auto-évaluation de l'état de santé 
Femmes âgées, UE 15 (1996) 
Irlande 
Autriche 
Danemark 
Pays-Bas 
Belgique 
Luxembourg 
Grèce 
France 
Allemagne Ouest 
Allemagne Est 
Suède 
UE15 
Espagne 
Royaume-Uni 
Italie 
Finlande 
Portugal D 
65-74 ans 
75 ans et + 
0% 20% 40% 60% 
bonne/très bonne 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 3-8 
Taille moyenne (en cm) 
Femmes de 18 ans et plus, UE 15 (1996) 
Pays-Bas 
Danemark --
Allemagne Ouest 
Suède --
Autriche --
Allemagne Est 
Luxembourg 
Belgique --
UE 15 -
Finlande -
Irlande 
France 
Grèce -
Royaume-Uni 
Italie 
Espagne --
Portugal --
155 
Classification par taille moyenne 160 165 170 
Taille en cm 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
46 
Tableau 3.8 
Taille moyenne (en cm) 
Femme de 18 ans et plus par tranches d'âge, UE 15 (1996) 
PAYS-BAS 
DANEMARK 
ALLEMAGNE de l'OUEST 
SUEDE 
AUTRICHE 
ALLEMAGNE de l'EST 
LUXEMBOURG 
BELGIQUE 
UE15 
FINLANDE 
IRLANDE 
FRANCE 
GRECE 
ROYAUME-UNI 
ITALIE 
ESPAGNE 
PORTUGAL GROUPES D'ÂGE 
18-29 
ans 
169,7 
167,8 
168,3 
166,8 • 
166,7 
165,7 
166,0 
165,8 
165,4 
165,6 
164,8 
164,6 
164,8 
163,6 
164,1 
164,4 
161,6 30-44 
ans 
168,6 
167.8 
167.5 
166,4 
166,2 
166,5 
165,0 
165,3 
164,3 
164,6 
163,5 
163,9 
163,3 
162,1 
162,9 
160,9 
160,7 45-59 
ans 
167,0 
165,6 
165,6 
165.6 
165.8 
165,3 
165,7 
162,8 
162,9 
163,7 
162,9 
162,1 
162,4 
162,4 
161,0 
159,7 
158,4 60 ans 
et plus 
164,8 
163,8 
162,7 
164,0 
163,2 
163,0 
163.2 
160,9 
161,4 
160,9 
162,3 
160,9 
159,9 
161,4 
160,7 
158,4 
157,9 Total 
18 ans et + 
167.9 
166,3 
166.0 
165.7 
165,6 
165,2 
165,1 
163.7 
163,5 
163.4 
163,4 
163,0 
162,7 
162,3 
162,1 
161,0 
159,6 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 3.9 
Taille moyenne (en cm) 
Femmes de 18 ans et plus par tranches d'âge, UE 15 (1996) 
Pays-Bas — 
Danemark 
Allemagne Ouest 
Suède 
Autriche 
Allemagne Est 
Luxembourg 
Belgique 
UE 15 
Finlande 
Irlande 
France 
Grèce 
Royaume-Uni 
Italie 
Espagne 
Portugal 
150 
Classification par taille moyenne 155 160 165 
Taille moyenne en cm 170 175 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
47 
Figure 34Q 
Taille moyenne (en cm) 
Femmes par tranches d'âge, UE 15 (1996) 
170 
165 
Taille moyenne 
en cm 
160 
155 
18-29 30-44 45-59 
Tranche d'âge 60+ 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
48 
4. MORBIDITE 
Le chapitre précédent présentait divers indicateurs de santé tels que l'espérance de vie, la 
mortalité infantile et la taille. Celui-ci donne un bref aperçu de différents indicateurs relatifs 
à la morbidité. Étant donné qu'il n'existe pas d'indicateurs de morbidité par maladie au 
niveau communautaire, il est fait appel à des mesures indirectes, telles que les incapacités à 
court ou à long terme signalées par les intéressées, l'utilisation de services sanitaires tels que 
les consultations médicales (au cours des deux dernières semaines) et les hospitalisations 
(au cours de l'année précédente). Les données relatives à ces mesures proviennent de 
l'enquête communautaire Eurobarometre 1996 et de l'enquête sur le panel de ménages de la 
Communauté européenne (ECHP). Cette dernière étude ayant été menée alors que la 
Communauté ne comptait que 12 États membres, les données ECHP sont limitées à ces 
pays. 
4.1 Limitations d'activité dues à des maladies chroniques 
Comme le montrent la figure 4.1 et le tableau 4.2, près d'une femme sur quatre dans la CE 
déclare être limitée dans ses activités quotidiennes, dans une certaine mesure (17,3%) ou 
gravement (6,3%) par suite d'une longue maladie. Cette moyenne varie d'un maximum de 
30% en Finlande et au Portugal à un minimum de 15% au Luxembourg. Bien que les 
critères retenus par chaque Etat membre pour obtenir des pensions d'invalidité puissent 
avoir une certaine incidence sur cette mesure, il est probable que cette dernière reflète 
certaines différences sous-jacentes dans les taux d'invalidité de la population féminine. Au 
Portugal, par exemple, il est clair que le pourcentage élevé de femmes signalant une 
limitation de leurs activités qu^+idiennes par suite de longue maladie correspond au fort 
pourcentage de femmes qui se déclarent en mauvaise santé (voir chapitre 3.4). 
Il n'est pas étonnant que le nombre de cas d'invalidité par suite de longue maladie augmente 
uniformément avec l'âge. Comme le montre la figure 4.2, le pourcentage de femmes se 
déclarant limitées dans leur activité, dans une certaine mesure ou gravement, passe de 
10,2% pour les 15-29 ans à 54,3% pour les femmes âgées de 75 ans et plus. Le 
pourcentage de femmes de moins de 30 ans faisant état d'une invalidité grave est de 1,5%, 
alors qu'il dépasse à peine 20% pour les femmes âgées de 75 ans et plus (tableau 4.2). 
En ce qui concerne les femmes âgées (65 ans et plus), on remarque qu'environ la moitié 
d'entre elles se déclare limitée dans une certaine mesure (36,4%) ou gravement (12,3%) 
dans leurs activités quotidiennes par suite d'une longue maladie (voir tableau 4.3). En 
outre, le classement des taux d'invalidité diffère pour les femmes âgées (65 ans et plus) et 
pour l'ensemble de la population féminine. C'est ce qu'indique la figure 4.3, dans laquelle 
les pays sont indiqués dans le même ordre qu'à la figure 4.1, mais cela ne correspond plus 
à leur classement respectif. Par exemple, les femmes grecques n'occupent que le lOème 
rang dans l'ensemble de la population féminine, se situant ainsi juste au-dessus de la 
moyenne communautaire, mais c'est en Grèce que l'on enregistre le deuxième pourcentage 
de femmes âgées souffrant d'invalidité par suite de longue maladie. Par conséquent, les 
femmes grecques âgées sont relativement plus limitées dans leurs activités que les femmes 
jeunes. De même, les femmes irlandaises enregistrent le troisième pourcentage plus faible 
49 
d'invalidité pour l'ensemble de la population féminine, mais le troisième plus fort 
pourcentage pour les femmes âgées. 
4.2 Limitations d'activité temporaires 
Les limitations d'activité temporaires par suite de maladie ou de blessure sont nettement moins 
fréquentes que les limitations d'activité dues à des états chroniques. En moyenne, 13,8% des 
femmes de la CEa signalent une limitation de leurs activités habituelles au cours des deux 
dernières semaines pour cause de maladie ou de blessure, mais ce pourcentage masque des 
écarts considérables: seulement 5,6% des femmes italiennes ont signalé une limitation de leurs 
activités quotidiennes habituelles, contre près de 20% des femmes néerlandaises (figure 4.4 et 
tableau 4.4). 
Avec un rninimum de 12% en Italie et un maximum de 31,5% en Allemagne, le pourcentage de 
femmes signalant des limitations d'activité temporaires est bien sûr beaucoup plus important 
chez les femmes âgées, dont près de 25% en moyenne se déclarent limitées dans leur activité 
par suite de maladie ou de blessure. Il est à remarquer que la fréquence des invalidités 
temporaires est la plus faible pour les femmes italiennes (de 65 ans et plus) alors que ce groupe 
enregistre l'un des taux les plus forts d'invalidité due à des maladies chroniques. Apparemment, 
ces deux mesures rendent compte de dimensions différentes de l'invalidité (figure 4.5 et 
tableau 4.5). 
Les limitations d'activité temporaires (au cours des deux dernières semaines) liées à des 
problèmes psychiques ou mentaux coristituent le dernier indicateur considéré. Comme le 
montrent la figure 4.6 et le tableau 4.6, près de 3% seulement des femmes de la Communauté 
déclarent avoir dû réduire leurs activités quotidiennes par suite de problèmes psychiques ou 
mentaux, avec un minimum de 1% en Italie et un maximum atteignant presque 9% aux Pays-
Bas. 
En ce qui concerne les femmes âgées uniquement (65 ans et plus), le schéma reste le même 
mais le niveau de limitation d'activité est plus élevé. Ainsi, l'Italie affiche le taux le plus faible 
(2,8%) et les Pays-Bas le taux le plus élevé (11,2%), tandis que la moyenne communautaire est 
de 5% (voir figure 4.7 et tableau 4.7). Le taux de limitations d'activité temporaires signalées 
dans la Communauté reste donc assez faible, même chez les femmes âgées, en termes absolus 
ou par rapport à d'autres types de limitations d'activité. 
4.3 Consultations de médecins 
S'il est probable que les limitations d'activité affecteront la qualité de la vie, elles n'obligent pas 
nécessairement à consulter un médecin. Afin de déterminer les implications en termes de coûts, 
l'enquête Eurobarometre 1996 a demandé aux personnes assujetties si elles avaient consulté un 
médecin au cours des deux semaines précédentes (personnellement ou par téléphone). Les 
résultats sont présentés dans la figure 4.8 et le tableau 4.8. En dépit de quelques variations 
d'un État membre à l'autre, environ une femme sur trois en moyenne a consulté un médecin au 
cours des deux semaines précédentes. En Irlande et aux Pays-Bas, seulement 25% des femmes 
ont répondu par l'affirmative contre 38% en Espagne. 
Etant donnée l'indisponibilité de certaines données, seuls 11 Etats membres sur 12 sont inclus dans 
cette analyse. 
50 
Comme on pouvait s'y attendre, le pourcentage de femmes consultant un médecin (au cours 
des deux dernières semaines) augmente avec l'âge. Non négligeable chez les femmes de 
moins de 30 ans - presque une sur quatre -, la proportion de femmes faisant appel à une 
assistance médicale augmente progressivement avec l'âge et finit par concerner plus de 
deux femmes sur cinq dans le groupe des 75 ans et plus (figure 4.9 et tableau 4.9). 
4.4 Hospitalisations 
Les hospitalisations (sur une période d'un an) fournissent un autre indicateur de morbidité 
dans une population. Les hospitalisations n'étant nécessaires que pour les maladies les plus 
graves, elles sont relativement rares, même sur une base annuelle. Comme le montrent la 
figure 4.10 et le tableau 4.10, seulement 10% environ des femmes de la CE indiquent 
avoir été hospitalisées. Toutefois, le nombre d'hospitalisations varie considérablement au 
sein de la Communauté européenne; ainsi, au Danemark, 3,8% des femmes seulement ont 
déclaré avoir été hospitalisées contre près de 13% en France et en Finlande3. Ces écarts 
peuvent, dans une certaine mesure, refléter des différences au niveau de la disponibilité de 
lits d'hôpitaux, qui peut également varier considérablement au sein de la CE l. 
Au vu des différences existant entre les groupes d'âge, il est clair que l'augmentation de 
l'invalidité avec l'âge entraîne également une augmentation des hospitalisations. Comme le 
montre la figure 4.11, seulement 6,3% des femmes entre 15 et 29 ans déclarent avoir été 
hospitalisées au cours de l'année précédente contre 18% chez le groupe des 75 ans et plus 
(tableau 4.11). 
La figure 4.12 présente le nombre moyen de nuits passées dans un hôpital par les femmes 
ayant été hospitalisées au moins une fois pour des raisons autres qu'une maternité. En 
moyenne, elles ont passé environ 1,0 nuits dans un hôpital sur une période de 12 mois. De 
nouveau, il existe d'importantes variations entre les États membres, avec un nombre 
maximal de nuits d'hospitalisation en ex-République démocratique d'Allemagne et en 
République fédérale pré-unification (avec 14,9% et 13,5% respectivement) et un minimum 
en Espagne (5,9%) (voir également le tableau 4.12). Il convient d'interpréter ces chiffres 
avec prudence en raison des différents types d'hôpitaux qui existent dans les États membres 
et du nombre relativement faible des hospitalisations qui constituent la base de ces 
estimations. 
Références 
1. Eurostat, "Portrait social de l'Europe", Luxembourg. Office des publications officielles des 
Communautés européennes 
Les données correspondantes fournies par l'enquête ECHP arrivent à des résultats sensiblement 
différents, sans doute en raison de méthodes d'échantillonnage et de tailles de l'échantillon 
différentes. En particulier, 15% des femmes au Luxembourg et 12% des femmes au Danemark 
déclarent une hospitalisatino au cours de l'année précédente. 
51 
/ 
FIGURES ET TABLEAUX 
52 
Figure 4.1 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus présentant une invalidité 
due à une longue maladie, UE 15 (1996) 
Finlande 
Portugal J_ 
Danemark 
France 
Royaume-Uni L 
Allemagne Est \. 
Suède 
Allemagne Ouest J-
Grèce 
UE15 
Autriche 
Espagne J_ 
Pays-Bas 
Belgique _J_ 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 4.1 
Invalidité due à une longue maladie chez les femmes' 
de 15 ans et plus, UE 15 (1996) 
non 
% oui, dans une oui, Refus/NSP 
certaine mesure sérieusement 
% % % 
Finlande 
Portugal 
Danemark 
France 
•Royaume-Uni 
Allemagne de l'Est 
Suède 
Allemagne de l'Ouest 
Grèce 
UE15 
Autriche 
Espagne 
Pays-Bas 
Belgique 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 69,8 
69,9 
71,2 
72,4 
74,0 
72,1 
74,9 
73,8 
75,4 
75,7 
75,0 
78,4 
78,8 
80,5 
80,1 
82,4 
83.9 20,1 
17,2 
19,2 
18,4 
20,1 
16,9 
17,1 
17,7 
18,1 
17,3 
18,8 
15,8 
13,6 
15,6 
16,5 
14,6 
10,6 9,5 
12,4 
9,1 
8,6 
5,6 
8,5 
8,0 
7,2 
6,0 
6,3 
4,4 
4,8 
6,9 
3,5 
2,6 
2,8 
4.2 0,6 
0,5 
0,4 
0,6 
0,3 
2,6 
0,0 
1,3 
0,6 
0^ 
1,8 
1,0 
0,7 
0,4 
0,8 
0,2 
1,3 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Répartition des réponses i la question suivante : "Avez-vous une maladie ou un problème de santé ou un handicap qui limite, dans 
une certaine mesure ou sérieusement, votre travail ou vos activités journalières ? Ceci inclut tous les types de problèmes de santé y 
compris ceux dus à Tige. Si oui, dans une certaine mesure ou sérieusement T' 
53 
Figure 4.2 
Pourcentage de femmes présentant une invalidité due à une longue maladie 
par groupe d'âge et degré de gravité, UE 15 (1996) 
100%-, 
75% 4-
50% X-
25% i 
0% limitée dans une 
certaine mesure 
+ sérieusement 
sérieusement 
uniquement 
15-29 30-44 45-59 60-74 
Groupe d'âge 75+ 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 4.2 
Pourcentage de femmes présentant une invalidité due à une longue maladie*, 
par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
Groupe d'âge limitée dans une certaine 
mesure + sérieusement % limitée sérieusement 
uniquement % 
15-29 
30-44 
45-59 
60-74 
75+ 10,2 
15,0 
27,4 
43,5 
54,3 1,5 
4,1 
8,1 
11,6 
20,3 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Répartition des réponses à la question suivante : "Avez-vous une maladie ou un problème de santé ou un handicap qui limite, dans 
une certaine mesure ou sérieusement, votre travail ou vos activités journalières ? Ceci inclut tous les types de problèmes de santé y 
compris ceux dus à l'âge. Si oui, dans une certaine mesure ou sérieusement ?" 
54 
Tableau 4.3 
Invalidité due à une longue maladie chez les femmes 
de 65 ans et plus, UE 15 (1996)* 
Finlande 
Portugal 
Danemark 
France 
Royaume-Uni 
Allemagne de l'Est 
Suède 
Allemagne de l'Ouest 
Grèce 
UE15 
Autriche 
Espagne 
Pays-Bas 
Belgique 
Irlande 
Italie 
Luxembourg non oui, dans une 
% certaine mesure 
% 
48,7 31,9 
44,3 24,7 
57.0 26,7 
27,3 54,5 
55.1 34,7 
46,6 34,1 
59.6 28,1 
57.0 31,0 
34.5 48,8 
50.7 36,4 
45.1 40,7 
44,1 40,9 
81.8 12,1 
61.9 29,9 
42,3 45,1 
60,3 33,6 
68.6 17,6 oui, 
sérieusement 
% 
19,3 
29,9 
15,1 
18,2 
10,2 
17,0 
12,4 
10,0 
15,5 
12,3 
12,1 
15,1 
6,1 
8,2 
11,3 
6,0 
13,7 Refus/NSP 
% 
0,0 
1,0 
1,2 
0,0 
0,0 
2,3 
0,0 
2,0 
1,2 
0,6 
2,2 
0,0 
0,0 
0,0 
1,4 
0,0 
0,0 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Répartition des réponses à la question suivante : "Avez-vous une maladie ou un problème de santé ou un handicap qui limite, dans 
une certaine mesure ou sérieusement, votre travail ou vos activités journalières ? Ceci inclut tous les types de problèmes de santé y 
compris ceux dus à l'âge. Si oui, dans une certaine mesure ou sérieusement ?" 
Figure 4,3 
Pourcentage de femmes de 65 ans et plus présentant une invalidité 
due à une longue maladie, UE 15 (1996) 
Finlande 
Portugal 
Danemark 
France 
Royaume-Uni 
Allemagne Est 
Suède 
Allemagne Ouest 
Grèce 
UE15 
Autriche 
Espagne 
Pays-Bas 
Belgique 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
0% 
Classement par rapport à la figure 4.1 20% 40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
55 
Figure 4A 
Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation 
de leurs activités au cours des deux dernières semaines, 
pour cause de maladie ou de blessure, UE 11* (1994) 
% 
25 
UE B DK D GR E IRL 
11* I L NL P UK 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne -1994 
* A l'exclusion de la France 
Tableau 4.4 
Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation 
de leurs activités au cours de deux dernières semaines, 
pour cause de maladie ou de blessures, UE 11 (1994) 
UE11* 
Italie (I) 
Grèce (GR) 
Irlande (IRL) 
Belgique (B) 
Espagne (E) 
Portugal (P) 
Luxembourg (L) 
Royaume Uni (UK) 
Allemagne (D) 
Danemark (DK) 
Pays Bas (NL) Pourcentage 
13,8 
5,6 
9,4 
10,9 
11,4 
13,6 
14,6 
14,9 
14,9 
18,6 
19,0 
19,9 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne - 1994 
* A l'exclusion de la France 
56 
Figure 4.5 
Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une 
limitation de leurs activités au cours des deux dernières semaines, 
pour cause de maladie ou de blessure, EU 11* (1994) 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne -1994 
* A l'exclusion de la France 
Tableau 4.5 
Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une limitation 
de leurs activités au cours des deux dernières semaines, 
pour cause de maladie ou de blessure, UE 11 (1994) 
UE 11* 
Italie (I) 
Grèce (GR) 
Irlande (IRL) 
Belgique (B) 
Espagne (E) 
Portugal (P) 
Luxembourg (L) 
Royaume Uni (UK) 
Allemagne (D) 
Danemark (DK) 
Pays Bas (NL) Pourcentage 
24,4 
12,0 
21,6 
19,4 
18,8 
27,7 
29,0 
23,4 
22,7 
31,5 
27,0 
27,8 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne - 1994 
* A l'exclusion de la France 
57 
Figure 4.6 
Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation 
de leurs activités au cours des deux dernières semaines 
par suite de problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
% 
10 
UE B DK D GR 
12 F IRL L NL UK 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne -1994 
Tableau 4.6 
Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation 
de leurs activités au cours des deux dernières semaines, 
par suite de problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
UE12 
Italie (I) 
Grèce (GR) 
Irlande (IRL) 
Belgique (B) 
Espagne (E) 
Portugal (P) 
Luxembourg (L) 
France (F) 
Allemagne (D) 
Danemark (DK) 
Pays Bas (NL) 
Royaume Uni (UK) Pourcentage 
3,2 
1,2 
2,4 
3,9 
4,3 
3,0 
4,4 
4,5 
1,8 
3,7 
5,4 
8,7 
3,8 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne - 1994 
58 
Figure 4.7 
Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une limitation 
de leurs activités au cours des deux dernières semaines, 
par suite de problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
UE B DK D GR E 
12 F IRL L NL P UK 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne -1994 
Tableau 4.7 
Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une limitation 
de leurs activités au cours des deux dernières semaines, 
par suite de problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
UE12 
Italie (I) 
Grèce (GR) 
Irlande (IRL) 
Belgique (B) 
Espagne (E) 
Portugal (P) 
Luxembourg (L) 
France (F) 
Allemagne (D) 
Danemark (DK) 
Pays Bas (NL) 
Royaume Uni (UK) Pourcentage 
5,0 
2,8 
4,1 
5,2 
6,8 
5,8 
4,7 
7,5 
3,2 
6,5 
7,8 
11,2 
4,2 
Source : Enquête sur le panel de ménages de la Communauté européenne - 1994 
59 
Figure 4.8 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant consulté un médecin, 
au cours des deux dernières semaines, UE 15 (1996) 
o% 20% 40% 60% 80% 100% 
Oui 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 4.8 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant consulté un médecin, 
au cours des deux dernières semaines, UE 15 (1996) 
Espagne 
Italie 
Portugal 
France 
UE15 
Belgique 
Grèce 
Allemagne de l'Ouest 
Finlande 
Danemark 
Luxembourg 
Allemagne de l'Est 
Autriche 
Royaume-Uni 
Suède 
Pays-Bas 
Irlande Consultation 
% 
37,8 
36,4 
34,8 
33,3 
31,7 
31,5 
31,0 
30,9 
29,7 
29,7 
28,9 
28,4 
26,7 
26,7 
26,3 
24,6 
24,6 Pas de Consultation 
% 
62,2 
63,6 
65,2 
66,7 
68,3 
68,5 
69,0 
69,1 
70,3 
70,3 
71,1 
71,6 
73,3 
73,3 
73,7 
75,4 
75,4 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
60 
Figure 4.9 
Pourcentage de femmes ayant consulté un médecin au cours 
des deux dernières semaines par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
100% 
75% 
50% 
oui 
25% 
0%. 
15-29 30-44 45-59 60-74 
groupes d'âge 75+ ' 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
44.3/1WKS 
Tableau 4.9 
Pourcentage de femmes ayant consulté un médecin au cours 
des deux dernières semaines par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
Groupe d'âge 
15-29 
30-44 
45-59 
60-74 
75+ % 
23,9 
25,7 
32.1 
39,2 
41,8 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
61 
Figure 4.10 
Pourcentage o*e femmes de 16 ans et plus hospitalisées pour des raisons 
autres qu'une maternité au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
France 
Finlande 
Irlande 
Autriche 
Royaume-Uni 
Portugal 
Italie 
Suède 
UE15 
Allemagne Ouest 
Pays-Bas 
Belgique 
Allemagne Est 
Espagne 
Grèce 
Luxembourg 
Danemark 
100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 4JQ 
Pourcentage de femmes de 16 ans et plus hospitalisées pour des raisons 
autres qu'une maternité au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Aucune Hospitalisation Hospitalisation 
0/ 
/o % 
France 
Finlande 
Irlande 
Autriche 
Royaume-Uni 
Portugal 
Italie 
Suède 
UE15 
Allemagne de l'Est 
Pays- Bas 
Belgique 
Allemagne de l'Ouest 
Espagne 
Grèce 
Luxembourg 
Danemark 87,3 
87,3 
88,9 
89,5 
89,6 
90,2 
90,5 
90,5 
90,5 
91,5 
92,1 
92,2 
92,3 
92,5 
93,0 
95,4 
96,2 12,7 
12,7 
11,1 
10,5 
10,4 
9,8 
9,5 
9,5 
9,5 
8,5 
7,9 
7,8 
7,7 
7,5 
7,0 
4,6 
3,8 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
62 
Figure 4.11 
Pourcentage de femmes hospitalisées pour des raisons autres qu'une maternité 
au cours de l'année écoulée, par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
100% 
75% 
50% 
Oui 
25% + 
0% 
15-29 30-44 45-59 60-74 
Groupe d'âge 75+ 
Source: Eurobaromètre44.3/1996 
Tableau 4.11 
Pourcentage de femmes hospitalisées pour des raisons autres qu'une maternité 
au cours de l'année écoulée, par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
Groupe d'âge Aucune Hospitalisation Hospitalisation 
% % 
15-29 
30-44 
45-59 
60-74 
75+ 93,7 
92,8 
90,8 
87,4 
82,0 6,3 
7,2 
9,2 
12,6 
18,0 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
63 
Figure 442 
Nombre moyen de nuits d'hospitalisation* au cours de l'année 
écoulée pour les femmes de 15 ans et plus, UE 15 (1996) 
Allemagne Est 
Allemagne Ouest 
Autriche 
Pays-Bas 
Grèce 
Luxembourg 
France 
Italie 
UE15 
Danemark 
Portugal 
Irlande 
Finlande 
Belgium 
Royaume-Uni 
Suède 
Espagne 
5 10 15 20 
nombre moyen de nuits d'hospitalisation 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Pour les femmes ayant été hospitalisées au moins une fois au cours de l'année écoulée pour des raisons autres qu'une 
maternité. 
Tableau 4.12 
Nombre moyen de nuits d'hospitalisation* au cours de l'année 
écoulée pour les femmes de 15 ans et plus, UE 15 (1996) 
Allemagne de l'Est 
Allemagne de l'Ouest 
Autriche 
Pays-Bas 
Grèce 
Luxembourg 
France 
Italie 
UE15 
Danemark 
Portugal 
Irlande 
Finlande 
Belgique 
Royaume-Uni 
Suède 
Espagne Nombre de nuits** 
14,9 
13,5 
12,8 
11,1 
10,7 
10,2 
10,0 
9,8 
9,8 
9,3 
9,2 
9,1 
8,9 
8,8 
6,2 
6,0 
5,9 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
* Pour les femmes ayant été hospitalisées au moins une fois au cours de l'année écoulée pour des raisons autres qu'une 
maternité. .... 
** N=729;8 cas (exceptions) ont été exclus en raison du nombre extrêmement élevé de nuits d'hospitalisation qui risquent de 
fausser la moyenne communautaire, 
64 
5. CAUSES DE DECES ET TENDANCES DE LA MORTALITÉ FEMININE 
Alors que le chapitre précédent se concentrait sur les différentes mesures de la morbidité, le 
présent chapitre examine les principales causes de décès des femmes dans la Communauté 
européenne. Il présente également les tendances de la mortalité féminine au cours des vingt à 
trente dernières années ainsi que les principaux facteurs de risques liés aux maladies (et 
situations) qui constituent la principale cause de mortalité féminine au sein de la Communauté 
(le tabagisme et l'alcoolisme, par exemple). Comme nous le constaterons, une grande part de la 
mortalité prématurée actuelle (décès survenant chez des femmes de moins de 65 ans) peut être 
évitée grâce à des mesures de prévention primaires (changements de mode de vie) ou 
secondaires (dépistage précoce de la maladie). 
Les principales causes de mortalité féminine (tous groupes d'âge confondus) sont illustrées par 
la figure 5.1. Les deux causes les plus fréquentes de décès chez les femmes sont les maladies de 
l'appareil circulatoire, responsables de 43% du nombre total de décès, et le cancer qui 
représente 26%. Toutefois, les principales causes de décès varient avec l'âge. Les accidents 
impliquant des véhicules à moteur sont la principale cause de mortalité chez les femmes de 
moins de 30 ans, tandis que le suicide est la principale cause de décès dans le groupe des 30-34 
ans. Le cancer, en particulier les "cancers féminins" tels que les cancers du sein et du col de 
l'utérus, sont la principale cause de décès chez les femmes de 35 à 64 ans. Pour les femmes 
plus âgées (65 ans et plus), les maladies de l'appareil circulatoire sont responsables de la plupart 
des décès, approximativement la moitié de tous les décès dans ce groupe d'âge. 
5.1 Accidents impliquant des véhicules à moteur 
Environ 50 000 personnes, qu'elles soient occupants d'un véhicule à moteur ou piétons, 
meurent chaque année sur les routes de la Communauté européenne. L'abus d'alcool est une 
cause importante d'accidents de véhicules à moteur. S'il est vrai que ces accidents constituent 
encore une cause majeure de mortalité féminine (voir figure 5.1), on constate toutefois, 
comme le montre la figure 5.2, que la mortalité féminine moyenne due aux accidents de 
véhicules à moteur a baissé d'environ 40% entre 1970 et 1992 jusqu'à atteindre 6,42 décès 
pour 100 000 aujourd'hui. Les taux de mortalité varient considérablement, avec un maximum 
de 11,39 pour 100 000 au Luxembourg et un minimum de 4,14 pour 100 000 au Royaume-
Uni. Les taux correspondant aux changements intervenus depuis 1970 varient encore 
davantage puisque tous les États membres, sauf trois d'entre eux, enregistrent une baisse des 
taux se situant entre 25% (en Italie) à 64% (aux Pays-Basa 2). Cependant, la Grèce fait état 
d'une augmentation de près de 62% alors que le Luxembourg, le Portugal et l'Espagne 
enregistrent des augmentations de moindre importance (entre 4 et 14%). 
Le programme pédagogique mis en oeuvre par la Sécurité routière aux Pays-Bas a peut-être 
contribué à cette baisse.2 
65 
5.2 Suicide et automutilations 
Plus de 40 000 personnes se suicident chaque année au sein de la Communauté européenne3. 
Si les hommes sont plus susceptibles que les femmes4 de se suicider, le taux de "parasuicide" 
(tentatives ratées) est plus élevé chez les femmes que chez les hommes car celles-ci ont 
tendance à utiliser des méthodes moins violentes5. Dans l'ensemble, la mortalité féminine due 
au suicide a diminué de 24% depuis 1970, pour atteindre 6,24 décès pour 100 000 (voir figure 
5.3). Les taux de suicide varient considérablement au sein de la CE et tendent à être plus élevés 
dans le Nord. C'est le Luxembourg qui enregistre le taux de suicide le plus élevé, avec 14,30 
pour 100 000, suivi du Danemark avec 13,67*6. Ces taux sont plus du double de la moyenne 
communautaire. La Grèce a le taux le plus bas avec 1,21 décès pour 100 000. 
Pour le suicide et le parasuicide, les facteurs de risque comprennent l'alcoolisme, la dépression 
nerveuse et les problèmes socio-économiques. Les femmes souffrant de troubles de 
l'alimentation tels que l'anorexie et la boulimie, sont également davantage susceptibles 
d'attenter à leurs jours . En outre, les femmes qui ont déjà tenté de se suicider risquent 
beaucoup plus de recommencer. Selon les estimations de diverses études, le risque de suicide 
au cours des deux années suivant la première tentative est plusieurs fois supérieur à celui de la 
population8 moyenne. 
5.3 La mortalité féminine due au cancer 
Le cancer est la deuxième grande cause de mortalité férninine dans la CE après les maladies de 
l'appareil circulatoire; en 1992, il représentait 26% de l'ensemble des décès de femmes dans la 
Communauté (voir figure 5.1). En outre, il constitue la principale cause de décès des femmes 
entre 35 et 64 ans. Les figures 5.4 et 5.5 présentent les taux de mortalité férninine due au 
cancer dans les États membres. La moyenne communautaire pour les femmes de moins de 
65 ans était de 69,74 pour 100 000 en 1992 et de 150,30 pour les femmes de tous les groupes 
d'âge, ce qui montre que la mortalité due au cancer est plus importante chez les femmes âgées 
(65 ans et plus). 
La mortalité par cancer pour les femmes de moins de 65 ans a diminué de 13% depuis 1970, 
mais de 5% seulement pour l'ensemble de la population féminine. Il existe une division nord-
sud très claire entre les États membres, ceux du Nord enregistrant généralement des taux plus 
élevés. Toutefois, la Suède et la Finlande se situent en dessous de la moyenne communautaire, 
la Finlande présentant même l'un des taux de cancer les plus bas de toute la Communauté. En 
revanche, le Danemark enregistre les taux les plus élevés de la CE (102,23 pour 100 000 chez 
les femmes de moins de 65 ans et 203,73 pour 100 000 tous âges confondus). De plus, le 
Danemark est le seul État membre à signaler une légère progression (0,28%) depuis 1970 chez 
les femmes de moins de 65 ans et figure parmi les quatre États membres qui constatent une 
augmentation de la mortalité due au cancer pour tous les groupes d'âge. 
Les cancers dits "féminins" (cancers du sein, du col de l'utérus et de l'utérus) représentent plus 
de 23% de tous les décès par cancer. A titre de comparaison, le cancer des organes digestifs 
D'après une étude danoise, les femmes ont de plus en plus tendance à utiliser des méthodes 
violentes, ce qui explique les taux relativement plus élevés de "réussite" . 
66 
représente 32% et le cancer de l'appareil respiratoire (trachée, bronches et poumons), 9% (voir 
figure 5.6). Il est à noter que ce dernier type de cancer a progressé chez les femmes alors qu'il 
régressait généralement chez les hommesb9; ce qui s'explique probablement par le fait que les 
taux de tabagisme ont augmenté chez les femmes alors qu'ils ont diminué chez les hommes 
(voir chapitre 6.1). Tous ces cancers sont liés dans une large mesure au mode de vie et à 
l'environnement et pourraient, par conséquent, être évités dans la plupart des cas. Ds sont à 
l'origine d'une importante mortalité prématurée chez les femmes (de moins de 65 ans). 
5.3.1 Cancer du sein 
Le cancer du sein est l'un des types les plus courants de cancer affectant les femmes dans la CE 
ainsi que dans d'autres pays industrialisés, tels que les États-Unis et le Canada. En 1992, le 
cancer du sein représentait environ 21% de toute la mortalité férriinine par cancer dans la CE 
(voir figure 5.6). Il constitue également la principale cause de décès chez les femmes âgées de 
35 à 64 ans1. On estime que, dans la CE, le risque pour une femme d'avoir un cancer du sein 
au cours de sa vie se situe entre 2 et 3%u. 
L'incidence du cancer du sein continue d'augmenter dans de nombreux États membres, ce qui 
peut s'expliquer en partie par le meilleur niveau de détection obtenu grâce aux programmes de 
dépistage. Les taux de survie s'améliorent en raison d'un dépistage plus précoce et de 
l'efficacité accrue des traitements, bien que ces taux soient plus élevés chez les femmes de 
moins de 50 ans (60% de survie après 5 ans) que chez les femmes plus âgées (seulement 40% 
de survie après 5 ans)12. Les taux de survie varient considérablement selon que le cancer est 
localisé ou difiiis au moment du diagnostic. Ce taux est supérieur à 90% lorsque le cancer est 
localisé, égal à 75% lorsqu'il s'est déjà étendu aux zones avoisinantes, mais inférieur à 20% 
lorsque la maladie a déjà atteint des zones plus éloignées13. 
Les figures 5.7 et 5.8 présentent en détail les taux de mortalité due au cancer en 1992, dans la 
Communauté européenne. La moyenne pour les femmes de tous âges était de 31,25 pour 
100 000 (soit une baisse de 16% depuis 1970) tandis que pour les femmes de moins de 65 ans, 
le taux de mortalité était de 19,80 pour 100 000 (baisse de 9,27%). Ces taux varient 
considérablement à travers les États membres. Tous âges confondus, c'est le Danemark qui 
enregistre le plus fort taux (40,56 pour 100 000), suivi par le RU (39,23 pour 100 00), la 
Grèce affichant le taux le plus faible (21,32 pour 100 000). Ce dernier taux a toutefois 
progressé de près de 57% depuis 1970, ce qui constitue la deuxième plus forte augmentation 
après celle de l'Espagne (73%). 
Chez les femmes de moins de 65 ans, l'Irlande a le taux le plus élevé (25,80 pour 100 000), 
suivie du Danemark (24,77 pour 100 000). Le taux irlandais a augmenté de 17% depuis 1970, 
tandis que le taux danois est resté quasiment identique. Comme pour le taux de mortalité pour 
tous les âges, la Grèce enregistre le taux le plus faible chez les femmes de moins de 65 ans 
(14,58 pour 100 000), mais ce taux a progressé de 45% depuis 1970. L'Espagne signale 
également une augmentation de son taux (près de 62%). La figure 5.9, qui présente l'évolution 
des taux dans six pays de la CE entre 1970 et 1992, illustre clairement la progression du taux 
espagnol. 
Les cancers de la trachée, des bronches et des poumons sont en recul depuis 1970, diminuant de 
20% chez les hommes, tandis qu'il progressait de près de 70% chez les femmes dans la 
Communauté européenne9. .9 
67 
On connaît mal les causes et les facteurs de risque associés au cancer du sein. Environ 80% des 
femmes atteintes ne sont pas concernées par les facteurs de risque connus14. Les principaux 
paramètres connus comprennent l'âge (le risque s'accroît avec l'âge et 2/3 des cas des femmes 
atteintes ont plus de 50 ans) et le fait que la mère et/ou une soeur soit atteinte du cancer du 
sein. Il existe d'autres facteurs de risque de moindre importance, tels qu'une apparition précoce 
(avant 11 ans) des règles, une ménopause tardive (après 54 ans), une première grossesse à 
terme à plus de 30 ans ou l'absence de maternité. Certaines maladies du sein ainsi que des 
antécédents de cancer des ovaires et/ou endometrial peuvent constituer d'autres facteurs de 
risque. Il a été suggéré que la vie en société urbanisée, une alimentation riche en graisses 
animales et en protéines ainsi qu'une situation économique aisée peuvent également être 
associées au cancer. De récentes études donnent à penser que la consommation d'alcool peut 
être un facteur de risque pour le cancer du sein.15 
Les causes et les facteurs de risque associés au cancer du sein étant méconnus, la prévention 
secondaire, sous forme d'autopalpation, d'examen clinique et de mammographie, est très 
importante. Il est nécessaire de poursuivre la recherche des causes du cancer du sein pour 
savoir dans quelle mesure il peut être évité. Les différences existant au niveau international 
entre l'incidence et le développement du cancer du sein sur plusieurs générations d'immigrants 
corroborent l'idée selon laquelle certains facteurs de risque jouent un rôle-clé.16 
5.3.2 Cancer du col de l'utérus 
Le cancer du col de l'utérus est le deuxième cancer le plus fréquent des cancers "férninins'' dans 
la Communauté et est responsable d'environ 2% de l'ensemble des' décès par cancer (voir 
figure 5.6). Le cancer du col de l'utérus se développe très lentement et, s'il est détecté lorsqu'il 
est encore localisé (stade pré-invasif), le taux relatif de survie à cinq ans est élevé, aux 
alentours de 88%. Toutefois, si le cancer est décelé à un stade ultérieur, le taux de survie n'est 
plus que de 13%.17 
Les figures 5.10 et 5.11 montrent que les taux de mortalité due au cancer du col de l'utérus 
ont baissé dans la plupart des États membres depuis 1970. Le taux moyen de mortalité dans la 
CE chez les femmes de moins de 65 ans est descendu à 2,28 pour 100 000, soit une diminution 
de près de 48% (figure 5.10). Tous âges confondus, là mortalité par cancer du col de l'utérus a 
diminué de plus de 40%, atteignant 3,28 pour 100 000 (figure 5.11). Le Danemark présente le 
plus fort taux de mortalité chez les femmes de moins de 65 ans (4,64 pour 100 000), mais a 
enregistré une régression supérieure à 55% depuis 1970. Le taux n'a augmenté qu'en 
Espagne*18 et en Grèce, mais reste relativement faible dans ces deux pays. La Grèce présente le 
troisième taux le plus bas de la CE (1,31 pour 100 000), suivie par l'Espagne (1,66 pour 
100 000). C'est l'Italie qui enregistre le taux le plus bas (0,75 pour 100 000). 
Le tableau présentant tous les groupes d'âge est très semblable à celui des moins de 65 ans. Le 
Danemark vient en tête alors que l'Italie présente le taux le plus faible et l'Espagne et la Grèce 
sont les seuls États membres à signaler une augmentation de la mortalité depuis 1970 (voir 
figure5.11). 
Les recherches menées en Espagne pour déterminer les causes de la mortalité accrue par cancer 
du col de l'utérus ont établi un lien avec une activité sexuelle accrue, associée au développement 
du tourisme, et à un faible niveau d'instruction18 
68 
Le recul général de la mortalité peut en partie être attribué à l'efificacité des programmes de 
dépistage. D est à présent largement admis que le cancer du col de l'utérus survient après 
transmission sexuelle d'un agent carcinogène. Le principal facteur de risque connu est 
l'infection par le virus du papillome humain (VPH 16 et VPH 18) et, à un degré moindre, par 
d'autres maladies sexuellement transmissibles (MST), telles que l'herpès, la blennorragie et les 
infections à chlamydia. D'importants facteurs de risque pour ce cancer sont donc les rapports 
sexuels non protégés, un premier rapport sexuel précoce (avant 16 ans), la multiplicité des 
partenaires ainsi qu'un partenaire précèdent (ou actuel) infecté par le VPH ou une (d')autre(s) 
MST. Le tabagisme actif et/ou passif) l'infection par le VTH et une mauvaise alimentation 
figurent parmi les autres facteurs de risque.19 
5.3.3 Cancer de l'appareil respiratoire 
Comme le montre la figure 5.6, 9% des décès par cancer chez les femmes sont attribuables au 
cancer du poumonb. Dans la CE, le taux moyen de mortalité chez les femmes de moins de 65 
ans a augmenté de près de 45% depuis 1970, pour atteindre 66,3 pour 100 000 (voir figure 
5.13), tandis que le taux correspondant pour tous les âges a augmenté d'environ 70% durant la 
même période, atteignant 14,05 pour 100 000 (voir figure 5.14). Depuis 1970, ce taux 
d'augmentation a été plus marqué aux Pays-Bas et au Danemark (pour tous les âges), alors 
que l'Espagne a enregistré une baisse de la mortalité due au cancer du poumon chez les 
femmes (pour tous les âges). La France a également constaté une régression de la mortalité par 
cancer du poumon, mais uniquement chez les femmes de moins de 65 ans. 
Au sein de la CE, le Danemark se distingue par ses taux de mortalité féminine par cancer du 
poumon; il est suivi par le RU, l'Irlande et les Pays-Bas. Le taux de mortalité danois est plus du 
triple de la moyenne communautaire pour les femmes de moins de 65 ans et plus du double de 
la moyenne communautaire pour tous les groupes d'âge. En revanche, les taux de mortalité par 
cancer du poumon tendent à être plus faibles dans les pays méditerranéens (voir figures 5.13 et 
5.14). Ces résultats s'expliquent par les très faibles taux de tabagisme chez les femmes des pays 
méditerranéens au cours des dernières décennies et par le niveau élevé de tabagisme chez les 
Danoises au cours des quarante dernières années ou plus * 
Étant donné la progression importante de la mortalité due au cancer du poumon chez les 
femmes, il n'est pas étonnant que la population féminine communautaire prise dans son 
ensemble ait des incertitudes quant au sexe le plus touché par ce type de cancer. Comme le 
montrent la figure 5.15 et le tableau 5.1, la moitié environ des femmes interrogées lors de 
l'enquête communautaire Eurobarometre 1996 pensait que les hommes étaient plus touchés 
que les femmes par le cancer du poumon, mais plus d'un tiers était dans l'incertitude. Les 
réponses varient considérablement d'un État membre à l'autre. En Finlande notamment, 80% 
des femmes interrogées pensaient que les hommes étaient plus touchés, tandis qu'en Suède, 
48% d'entre elles ne savaient pas. Cette différence frappante entre deux pays voisins s'explique 
peut-être par le fait que les taux de mortalité féminine due au cancer du poumon sont plus 
élevés en Suède qu'en Finlande où les taux sont inférieurs à la moyenne communautaire (voir 
figures 5.13 et 5.14). 
Dans le présent chapitre, il est fait référence au cancer du poumon dans un souci de concision, 
mais d'autres cancers de l'appareil respiratoire, tels que le cancer de la trachée et des bronches, 
sont également concernés. 
69 
Le cancer du poumon est généralement provoqué par l'inhalation de substances carcinogènes, 
telles que la fumée de tabac, l'amiante ou par une exposition à des rayonnements ionisants21. En 
particulier, le tabagisme est considéré comme un facteur de risque très important pour le 
cancer du poumoa Selon une étude, le risque de cancer du poumon est 12 fois supérieur chez 
les femmes frimeuses que chez les non-fumeuses, et 25 fois supérieur chez les hommes fumeurs 
et les non-fumeurs, ce qui revient à dire que 85 à 90% du nombre total de cancers du poumon 
sont provoqués par le tabagisme22. H a également été démontré que le tabagisme passif 
augmente, dans un degré moindre, les risques de cancer du poumoa23 Figurent également 
parmi les facteurs de risque la pollution environnementale, une mauvaise alimentation; la 
promiscuité et un statut socio-économique faible.24 
5.4 Maladies de l'appareil circulatoire (maladies cardiovasculaires) 
Les maladies de l'appareil circulatoire (en particulier les maladies cardiaques ischémiques* et les 
maladies cérébrovasculaires, ou les attaques d'apoplexie) sont des troubles qui affectent le 
coeur et les vaisseaux sanguins. Elles représentent la principale cause de mortalité (ainsi que de 
morbidité et d'invalidité) chez les femmes dans la CE (voir figure 5.1) ainsi que la deuxième 
principale cause de décès prématuré (moins de 65 ans), après le cancer. 
Ces maladies sont caractéristiques des sociétés développées de type occidental et du mode de 
vie correspondant. Elles sont également liées à la classe sociale25. Par conséquent, elles peuvent 
dans une large mesure être évitées en modifiant le mode de vie (cesser de fumer, adopter une 
alimentation pauvre en graisses saturées, en sucre et en sel)26. Les femmes semblent être 
touchées par ces maladies différemment des hommes: elles sont plus souvent atteintes mais 
plus tard et en particulier après 65 ans, alors que l'incidence et la mortalité augmentent à un 
rythme rapide. Une autre différence réside dans le fait que les femmes sont plus sujettes aux 
attaques d'apoplexie, alors que les hommes ont davantage d'attaques cardiaques. 
Les taux de décès par maladies circulatoires ont baissé dans tous les États membres depuis 
1970 chez les femmes de moins de 65 ans. Le taux moyen de mortalité communautaire pour ce 
groupe d'âge a diminué de plus de 50% depuis 1970, jusqu'à atteindre 31,56 pour 100 000 
(figure 5.1), avec un maximum de 64% en Finlande et un minimum de 32% au Danemark et 
en Grèce. Le schéma est le même pour les femmes de tous les groupes d'âge mais, dans ce cas, 
la baisse globale (depuis 1970) de la mortalité due aux maladies de l'appareil circulatoire n'est 
que de 37%. En outre, le taux global de mortalité est beaucoup plus élevé (248,44 pour 
100 000). De nouveau, il existe des variations entre les û^rninutions des taux de mortalité dans 
les différents États membres. En particulier, la Grèce qui signale une augmentation générale 
(7,54%) depuis 1970 (figure 5.17), occupe une place à part. 
L'expression "maladie cardiaque ischémique" est souvent utilisée comme synonyme de 
coronaropathie; les deux ne sont toutefois pas exactement identiques car une coronaropathie peut ne 
pas être accompagnée d'ischémie (apport insuffisant d'oxygène au coeur). Le décès étant provoqué par 
un manque d'apport d'oxygène vers le coeur (c'est-à-dire par ischémie), "maladie cardiaque 
ischémique" est le terme utilisé dans le présent rapport 
70 
5.5 Maladies cardiaques ischémiques 
Les maladies cardiaques ischémiques sont la principale cause de mortalité féminine dans la CE. 
En dépit de cela, elles sont souvent perçues par le grand public et les médias comme des 
maladies "masculines". Comme le montrent la figure 5.18 et le tableau 5.2, près de 60% des 
femmes interrogées lors de l'enquête communautaire Eurobarometre 1996 estimaient que les 
maladies cardiaques touchent beaucoup plus les hommes que les femmes. Au cours de ces 
dernières années, certains États membres ont mis en oeuvre des campagnes de prévention 
destinées spécifiquement aux femmes (par exemple, celle organisée par la British Heart 
Foundation, qui désignait ce type de maladie sous le nom de "Britain's n°l lady killer")2728 
Le schéma des maladies cardiaques est différent pour les hommes et les femmes. 
Généralement, les hommes sont atteints de maladies cardiaques ischémiques plus jeunes, 
souvent entre 40 et 50 ans, alors que les femmes sont plus touchées après 60 ans, c'est-à-dire 
après la ménopause. On suppose que cette différence est due en partie aux caractéristiques 
protectrices des oestrogènes, mais elle pourrait également s'expliquer par le niveau plus bas des 
réserves de fer chez les femmes préménopausées 29. Les données relatives aux maladies 
coronariennes chez les femmes sont généralement insuffisantes, en partie parce que la plupart 
des études concernent les hommes. H convient d'approfondir les allégations selon lesquelles les 
femmes ont plus souvent des symptômes non identifiés ainsi que des symptômes et des taux de 
survie afférents de ceux des hommes30313Z. 
En dépit d'importantes variations de la mortalité due aux maladies cardiaques ischémiques, les 
taux ont généralement tendance à baisser depuis 1970. Chez les femmes de moins de 65 ans, le 
taux de mortalité a diminué d'un peu plus d'un tiers depuis 1970, atteignant environ 12 pour 
100 000 (figure 5.19). Le taux de mortalité se situe entre un maximum de 24,31 pour 100 000 
en Irlande et un minimum de 4,51 pour 100 000 en France. La régression enregistrée varie 
entre 60% en Finlande et 2% en Grèce. 
Comme on a déjà pu le constater, les taux de mortalité sont beaucoup plus élevés chez les 
femmes âgées, ce qui explique les taux plus importants lorsque ce groupe d'âge est inclus. 
Comme le montre la figure 5.20, le taux moyen de mortalité communautaire due aux maladies 
cardiaques ischémiques chez les femmes de tous âges est de 84,75 pour 100 000. L'écart varie 
entre un maximum de 149,75 pour 100 000 en Finlande à un rninimum de 36,94 pour 100 000 
en France. Tous les États membres, à l'exception de la Grèce, de l'Espagne et de l'Allemagne, 
signalent une régression globale de la mortalité se situant entre 20% (au Portugal) et 46% (en 
Suède). 
La baisse des taux de mortalité est liée aux changements intervenus dans l'alimentation, en 
particulier grâce à une consommation moindre de graisses saturées, ainsi qu'au déclin des taux 
de tabagisme observé dans certains groupes et certaians États membres. Malgré cette baisse, 
les maladies cardiaques ischémiques continuent d'être l'une des principales causes de mortalité 
prématurée chez l'ensemble des femmes de la CE. En outre, le fléchissement des taux de 
mortalité dissimule peut-être une augmentation des taux de morbidité, en particulier chez les 
femmes âgées. De plus, ce type de maladies est associé à une invalidité chronique, à des 
dépenses de santé importantes et à d'autres coûts économiques tels que la perte de jours de 
travail, et s'accompagne souvent d'une baisse de la qualité de vie. 
71 
H existe de nombreux facteurs de risque pour les maladies cardiaques. Certains, comme le 
vieillissement et la prédisposition génétique, ne peuvent être modifiés; en revanche, les trois 
principaux facteurs de- risque - le tabagisme, l'hypertension et des taux élevés de 
cholestérolémie - peuvent être influencés soit en modifiant le mode de vie, soit en suivant un 
traitement. 
Le tabagisme est le principal facteur de risque. Le risque augmente avec le nombre de 
cigarettes fumées, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans sous contraceptif oral. Les 
femmes sont particulièrement sujettes à l'hypertension après 50 ans. En outre, la 
cholestérolémie augmente également avec l'âge. L'excès pondéral (voir chapitre 6.3), le 
diabète, la sédentarité et une consommation excessive d'alcool sont d'autres facteurs de risque 
pour ce type de maladies. Un faible niveau socio-économique et lib stress ont été associés à 
l'augmentation des risques de maladies cardiaques ischémiques33. 
H est intéressant de noter que le stress est souvent perçu par le grand public comme un facteur 
de risque capital pour les maladies de coeur, même en l'absence de données médicales pour 
étayer cette thèse, à l'exception du stress professionnel. Comme le montrent la figure 5.21 et 
le tableau 5.3, près de 20% des femmes interrogées lors de l'enquête communautaire 
Eurobarometre 1996 estiment que le stress est le principal facteur de risque pour les maladies 
cardiaques. En Grèce, en Suède et aux Pays-Bas, plus de 30% des femmes considèrent le 
stress comme le risque principal. Comparé à d'autres facteurs de risque (connus), le stress est 
le deuxième facteur de risque le plus fréquemment cité, après le tabagisme mais avant la 
mauvaise alimentation, l'excès pondéral, le manque d'exercice et la consommation excessive 
d'alcool (dans cet ordre). Ces résultats indiquent que les principaux facteurs de risque de 
maladies cardiaques sont fort méconnus dans la population férninine de la Communauté. Des 
interventions dans le domaine de la santé publique pourraient permettre de remédier à cette 
situation. 
5.6 Maladies cérébro-vasculaires (attaques) 
Les maladies cérébro-vasculaires figurent également parmi les principales maladies de l'appareil 
circulatoire (attaques). Le risque augmente chez les femmes avec l'âge, en particulier après 65 
ans, en partie par suite de l'augmentation des taux d'hypertension chez les femmes plus âgées. 
Comme pour les maladies cardiaques ischémiques, les taux de mortalité due aux attaques chez 
les femmes de moins 65 ans ont diminué d'environ 43% depuis 1970, jusqu'à atteindre une 
moyenne de 8,73 décès pour 100 000. Tous les États membres ont enregistré des baisses se 
situant entre 69% en Irlande et 2% au Luxembourg (voir figure 5.22). Chez les femmes de 
moins de 65 ans, le Portugal présente le taux de mortalité le plus élevé (18,42 pour 100 000) 
tandis que la France affiche le taux le plus bas (5,80 pour 100 000). 
Comme mentionné précédemment, le taux de mortalité due aux attaques est plus important 
chez les femmes âgées. D s'ensuit que les taux de mortalité pour tous les groupes d'âge sont 
beaucoup plus élevés que ceux indiqués dans la figure 5.22. Comme le montre la figure 5.23, 
la mortalité moyenne pour l'ensemble des femmes de la CE est de 75,93 pour 100 000. Ce taux 
varie entre un maximum de 175,63 pour 100 000 au Portugal à un rninimum de 44,11 pour 
100 000 en France qui présente les taux les plus bas de la Communauté pour les maladies 
cardiaques ischémiques et les maladies cérébro-vasculaires. Comme pour les femmes plus 
jeunes, les taux de mortalité pour tous les groupes d'âges ont régressé de près de 43% depuis 
1970, au niveau de la CE. Toutefois, ces taux ont progressé au Luxembourg (10%) et en 
72 
Grèce (1%). Dans les autres États membres, les taux de mortalité ont enregistré une baisse se 
situant entre 26% au Portugal et 60% en France. 
Le principal facteur de risque de maladie cérébro-vasculaire est l'hypertension. Les antécédents 
de maladie et/ou attaque cardiaques, le diabète et la consommation excessive d'alcool figurent 
parmi les autres facteurs de risque. Le tabagisme a été associé aux maladies cérébro-
vasculaires, mais dans une moindre mesure que pour les maladies cardiaques ischémiques34. 
Comme dans le cas de ces maladies, un mode de vie sain et des soins de santé appropriés 
peuvent contribuer à réduire le nombre de décès féminins, en particulier dans le groupe des 
moins de 65 ans. 
Références 
1 CCE (1995a) Rapport de la Commission sur l'état de la santé dans la Communauté européenne, 
1995, COM (95) 357 final, Bruxelles, CCE et Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, 
M., Mossialos, E. (1995). Choices in Health Policy. Dartmouth. Londres. 
2 Abel Smith et al. (1995), ibid. 
3 Eurostat (1995 a) Les femmes et les hommes dans l'Union européenne: portrait statistique. 
Luxembourg. Office des publications officielles des Communautés européennes 
4 Platts et al. (1992), "WHO/EURO multicentre study on parasuicide", Acta Psychiatrica 
Scandinavia, 85: 97- 104. 
5 Ministère de la Santé, Danemark (1994-b), Tendances de la mortalité par suicide au Danemark 
1955-1991 (en danois), Copenhague, Danemark. 
6 Bille-Brahe, U. et G. Jessen (1994) "Suicide in Denmark, 1922-1991 : The choice of method", 
Acta Psychiatrica Scandinavia 90(2) 91-96 
7 Weilandt, C. (1996) Rapport de l'Allemagne sur la santé des femmes, Bonn : non publié. 
8 Ministère de la Santé, Danemark ( 1994-b)Tendances de la mortalité par suicide au Danemark 
1955-1991 (en danois), Copenhague, Danemark. 
Nordentoft, M. et al. (1993). "High mortality by natural and unnatural causes : A 10 year follow-
up study of patients admitted to a poisoning treatment centre after suicide attempts". British 
Medical Journal, 306 : 1637-41. 
Fisher, N.J., Nielsen, P.K. (1993), "Suicide par empoisonnement. Étude décennale sur un service 
de soins intensifs" (en danois), Ugeskriflfor Loeger, 155 : 1857-61. 
9 OMS (1996), Health for all database, Copenhague : bureau régional de l'OMS pour l'Europe. 
10 Eurostat (1995 a), Les femmes et les hommes dans l'Union européenne: portrait statistique 
Luxembourg. Office des publications officielles des Communautés européennes 
11 CCE (1995 a) Rapport de la Commission sur l'état de la santé dans la Communauté européenne, 
1995, COM (95) 357 final, Bruxelles, CCE. 
12 Ibid. 
13 Scientific American (96). Numéro spécial : "What you need to know about cancer". Vol. 275, 
n°3. 
14 The National Women's Health Resource Center (1992), National Women's Health Report 
New York : The National Women's Health Resource Center. 
15 Voir par exemple Le, M.G. et al. (1984) ; "Alcoholic beverage consumption and breast cancer in 
a French case-control study", Am J. Epidemiol., 120:350-357; Rohan T.E., McMichael A.J. 
(1988), "Alcohol consumption and risk of breast cancer", Int J Cancer, 41:695-699, et Willett 
W.C. et al. (1987) "Moderate alcohol consumption and the risk of breast cancer", N EnglJ Med, 
316:1174-1180 
16 Voir par exemple, Kliewer E.V., Smith K.R. (1995). "Breast Cancer Mortality Among 
Immigrants in Australia and Canada". Journal of the National Cancer Institute 87(15): 1154-
1161. 
17 CancerNet from the National Cancer Institute, (1996 a) Screening for Cervical Cancer. 
208/04728 
18 Vioque J., Feenollar J. (1995), "The distribution of mortality by cervical cancer in Spain from 
1981 à 1986. An ecological study", Medicina Clinica 104(8): 287-92. 
73 
19 CancerNet from the National Cancer Institute (1996 b), "Prevention of Cervical Cancer". 
208/04734. 
20 Ministère de la Santé, Danemark (1994a), Lifetime in Denmark, Copenhague: Ministère de la 
Santé. 
21 Beurdorf A., Swuste P., Maas P. w d (1998), "Asbest en gezondheid: van patienzbespreking naar 
erkenning van beroepsziekten in Nederland", ned Tijdschr Geneeskunde, 132: 2167-77. 
22 Ministère de la Santé, Danemark (1994 c), "Tendances du cancer et de la mortalité due au 
cawcer"(en danois), Copenhague, Danemark. 
Schaapveld K., Hirasing R.A. (1993), "Prenventiegids", Assen/Maastricht : Van Gorcum. 
23 Smith G.D. et A.N. Phillips, (1996), "Passive smoking and Health : Should we believe Philip 
Morris's experts ?", BMJ, 313: 929-33. Voir également : Groupe de travail européen (1996) : 
"Environmental tobacco smoke and lung cancer risk : an evaluation of the risk", Trondheim : 
Groupe de travail européen. 
Law M.R. et Hackshaw A.K. (1996), "Environmental Tobacco Smoke", Br Med Bull, 52 : 22-34. 
Lee P.N. (1992), "Environmental tobacco smoke and mortality", Bask : Karger. 
24 Hein, Suadicani and Gyntelberg (1992): Lung Cancer Risk and Social Class. Danish Medical 
Bulletin 39:173-6. 
25 Hall, E.M., Johnson; J.V., Tsou, T., (1993). "Women, Occupation, and Risk of Cardiovascular 
Morbidity and Mortality". Occupational Medicine. Vol. 8, n° 4, 709-719. 
26 Sytkowski P.A., Kunnel W.B., D'Agostino RB. (1990), "Changes in risk factors and the decline 
in mortality from cardiovascular disease", N EngJMed, 322 : 1635-41. 
27 Tunstall-Pedoe H. et al. (1994), "Myocardial infarction and coronary deaths in the WHO 
MONICA project", Circulation, 90 : 583-612. 
28 British Heart Foundation (1996), personal communication. 
29 Salonen J.T. et aim. (1992), "High stored iron are associated with excess risk of myocardial 
infarction in eastern Finnish men", Circulation, 86 : 803-811. 
30 Fiebach N.H., Viscoli M., Horwitz R.I., (1990), "Differences between Women and Men in 
Survival after Myocardial Infarction: Biology or Methodology?", JAMA, Vol. 263, n° 8, 1092-
1096. 
31 Khan S. et al., (1990), "Increased Mortality of Women in Coronary Artery Bypass Surgery: 
Evidence for Referral Bias", Annals of Internal Medicine, 112: 561-567. 
32 Lerner D.J., Kannel W.B. (1986), "Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality in 
the sexes: A 26-year follow-up of the Framingham population", American Heart Journal, 
Vol. Ill, n° 2, 383-390. 
33 Davey-Smith G., Blane D.. Bartley M. (1994), "Explanations for socio-economic differentials in 
mortality; Evidence from Britain and elsewhere", European Journal of Public Health, 4 : 131-
144. 
34 Donaldson, R.J. and Donaldson, L.J. (1993). Essential Public Health Medicine. Dordrecht : 
Kluwer Academic Publishers. 
74 
FIGURES AND TABLEAUX 
75 
Figure 5,1 
Principales causes de mortalité féminine 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Autres causes de mortalité 
20% 
Cancers 
26% 
Suicide et accidents 
5% 
Maladies du système 
I respiratoire 
6% 
Maladies du système circulatoire 
43% 
Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5-2 
Mortalité féminine due aux accidents impliquant des véhicules à moteur 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif des accidents de véhicules à moteur pour 100 000 
Ctesserrert en tonctnn du taux empara» 1992 
UE 151 
LUXEMBOURG (1 
PORTUGAL (1 
BELGIQUE (2 
GRECE 
FRANCE 
ESPAGNE 
AUTRICHE 
FINLANDE 
Pays IRLANDE 
ITALIE (3) 
ALLEMAGNE(4) 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
SUEDE 
ROYAUME-UNI 
1971 
'1991 
1 Pour la RFAjusqu'en 1990 10 
Taux ]1970 
• 1992 Taux comparatif des accidents de véhicules à moteur pour 100000 
Population féminine 
Pays 
UE15 
LUXEMBOURG 
PORTUGAL 
BELGIQUE 2 
GRECE 
FRANCE 
ESPAGNE 
AUTRICHE 
FINLANDE 
IRLANDE 
ITALIE J 
ALLEMAGNE 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
SUEDE 
ROYAUME-UNI 1992 % de Chang sment 
depuis 1970 
6,42 
11,39 
10,60 
9,14 
9,05 
7,45 
7,30 
7,04 
6,82 
6,79 
6,51 
6,19 
5,12 
4,57 
4,28 
4.14 
'1971 
21989 
31991 
4 Pour la RFAjusqu'en 1990 -39,55 
5,37 
4,43 
-39,87 
61,61 
-38,88 
13,88 
-51,52 
-43,59 
-24,97 
-31,97 
-59,65 
-63,79 
-63,12 
-57,07] 
-44,9a 
Source - La santé pour tous 1996 Source - La santé pour tous 1996 
76 
Figure 5.3 
Mortalité féminine par suicide ou automutilation 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Suicide et automutilation pour 100 000 
Population Féminine 
Oassamert en fandicn dj tax oaTgagjM9GB 
UE 15Ï 
LUXEMBOURG (1 
DANEMARI 
GRECEjjjJP 
1971 „ 
21989 
'1981 
4 Par la RFAjusqu'en 1930 10 
Taux 15 Suicide et automutilation pour 100 000 
Population féminine 
Pays 
UE15 
LUXEMBOURG 
DANEMAR 
FINLANDE 
BELGIQUE1 
AUTRICHE 
FRANCE 
SUEDE 
ALLEMAGNE4 
PAYS-BAS 
PORTUGAL1 
ITALIE3 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
ESPAGNE 
GRECE 1992 
6,24 
14,30 
13,67 
11,00 
10,46 
10,39 
10,01 
8,90 
7,96 
6,72 
4,23 
3,63 
3,61 
3,36 
2,99 
1.21 
'1971 
21989 
31991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 % de changement 
depuis h 970 
-24,27 
179,30 
-14,62 
13,05 
-3,33 
-22,23 
22,22 
-32,78 
-44,84 
-1,47 
20,17 
1,68 
464,06 
-46,41 
26,69 
-36,32 
Source - La santé pour tous 1996 Source - La santé pour tous 1996 
Figure 514 
Mortalité due au cancer 
chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les néoplasmes malins pour 100000 
Femmes entre 0 et 64 ans 
Qassenrert en fcnctcn du ta* oorrparatif 1992 
UE15] 
DANEMARK[ 
IRLANDE*; 
ROYAUME-UN^ 
PAYS-BASt 
BELGIQUE (2£ 
LUXEMBOURG(1)b 
ALLEMAGNE (4)5 
AUTRICHE^ 
Pays SUEDES 
ITALIE(3) £j 
PORTUGAL(1]jjJi 
FRANCE^ 
FINLANDE^ 
ESPAGNE £ 
GRECEC -Q1970 
iB 1992 
M971 0 
21989 
31931 
4 Peur ta RFAjusqj'en 1990 60 
Taux Taux comparatif pour les néoplasmes malins pour 100000 
Femmes entre 0 pt 64 ans 
Pays 
UE15 
DANEMARK 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
PAYS-BAS 2 
BELGIQUE 
LUXEMBOURG1 
ALLEMAGNE 
AUTRICHE 
SUEDE 
ITALIE 
PORTUGAL1 
FRANCE 
FINLANDE 
ESPAGNE 
GRECE 1992 
69,74 
102.23 
86,98 
86,23 
76,50 
75,06 
74,66 
72,58 
69.52 
68,27 
66.90 
61,48 
60,04 
59,19 
56,36 
54,77 
1 1971 
2 1989 
31991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 
Source - La santé pour tous 1996 Source - La santé pour tous 1996 • de changement 
depuis J970 
-13,02 
0,28 
-9,87 
-8,74 
-10.8E 
-9,64 
-9,15 
-17,3* 
-24,3* 
-12.27 
-12.6; 
-15,01 
-13.27 
-13,4e 
-11,22 
-7,51 
77 
Figure 5.5 
Mortalité féminine due au cancer 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les néoplasmes malins pour 100 000 
Tous âges confondus 
Ctessemert en fonction du taux comparatif 1992 
UE15 
DANEMARK 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
ALLEMAGNE 4 
PAYS-BAS 
LUXEMBOURG 1 
BELGIQUE 2 
AUTRICHE 
Pays ITALIE 3 
SUEDE 
FINLANDE 
FRANCE" 
PORTUGAL 1 
ESPAGNE 
GRECE 
'1971 
21989 
31991 
4 Pour la RFAjusqu'en 1930 Taux comparatif pour les néoplasmes malins pour 100 000 
Tous âges confondus Classement en fonction du taux comparatif 1992 
Pays 1992 
UE15 
DANEMARK 
IRLANDE 
ROYityUME-UNI 
ALLEMAGNE 
PAYS-BAS 
LUXEMBOURG1 
BELGIQUE 2 
AUTRICHE 
ITALIE 
SUEDE 
FINLANDE 
FRANCE 
PORTUGAL1 
ESPAGNE 
GRECE 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 % changement 
depuis 1970 
150,30 
203,73 
186,53 
182,37 
162,43 
159,99 
159,86 
159,80 
157,23 
145,93 
143,04 
134,66 
128,78 
125,57 
117,42 
112,60 -5.0S 
4,57 
4,39 
4,66 
-11,87 
-9,6£ 
-1,93 
-8,6e 
-17.3C 
-0,67 
-10,24 
-9,9£ 
-9.6E 
-3,54 
-6,76 
9.94 
Source - La santé pour tous 1996 Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5<6 
Mortalité féminine due au cancer 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Cancer du col de l'utérus 
2% 
Cancer du sein 
21% 
Cancer des organes digestifs 
32% 
Cancer de la trachée/des bronches/ 
* du poumon 
9% 
Autres cancers 
36% 
Source - La santé pour tous 1996 
78 
Figure 5.7 
Mortalité due au cancer du sein 
chez les femmes de 0 à 64 ans , UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les néoplasmes malins dans le cancer du sein 
Femmes de 0 à 64 ans pour 100 000 
Qasserrert en farrticndj taux eemparatif 1992 
UE15 
IRLANDE" 
DANEMARK 
BELGIQUE (2) 
ROYAUME-UNI 
PAYS-BAS 
ALLEMAGNE (4) 
ITALIE (3) 
AUTRICHE 
PORTUGAL(1) 
FRANCE 
Pays ESPAGNE 
SUEDE 
LUXEMBOURG 1)' 
FINLANDE' 
GRECE D 1970 
; «1992 
'1971 0 
!1989 
M991 
' Pour la RFA jusqJen 19B0 15 
Taux 20 25 
Source - La santé pour tous 1996 Taux comparatif pour les néoplasmes malins dans le cancer du sein • 
Femmes de 0 à 64 ans pour 100 000 
I fi fcoclion &i taux comomt/m 1992 
Pays 
UE15 
IRLANDE 
DANEMARK 
BELGIQUE 
ROYAUME-UNI 
PAYS-BAS 
ALLEMAGNE4 
ITALIE » 
AUTRICHE 
PORTUGAL1 
FRANCE 
ESPAGNE 
SUEDE 
LUXEMBOURG1 
FINLANDE 
GRECE 1992 
3 1991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 19,80 
25,80 
24,77 
24,63 
24,36 
23,86 
19,89 
19,06 
18,31 
17,96 
17,75 
16.60 
16,43 
15,46 
15,12 
14,58 % change ment 
dfifiUi! 1970 
9,27 
17,22 
-0,84 
14,77 
-5,18 
-3.28 
10.81 
10,62 
9,12 
20,05 
11,57 
62,11 
-1.56 
-30.30 
4,49 
45.07 
Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5.8 
Mortalité féminine due au cancer du sein 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Tau» comparât» poui les néoplasmes malins uans le cancer au sein 
pour 100 000 - Tous âges confondus 
dassemst en (onction du taux cortparalif 1982 
UE15 
ROYAUME-UNI g 
IRLANDE^ 
PAYS-BASgj 
BELGIQUE 2g; 
Pays ITALIE 3jj 
FRANCE^ 
PORTUGAL 1[ 
SUEDEÎ 
LUXEMBOURG IJgggJ 
ESPAGNE Cggg 
FINLANDEg^ 
GRECE t^ 
11971 
21989 
31991 
'Pour la RFAjusqu'en 1990 E MAGNE 4 L|HHaB^^^HHaBaaM^LflH 
AUTRICHE ^^^,,,^^^.1 
D1970 
a1992 TaTTcompaTaTTpolTlS^^ 
Tous ages confondus 
Classement en (onction du taux comparatif 1992 
Pays 
UE15 
DANEMARK 
ROYAUME-UNI 
IRLANDE 
PAYS-BAS 
BELGIQUE! 
ALLEMAGNE4 
AUTRICHE 
ITALIE 3 
FRANCE 
PORTUGAll 
SUEDE 
LUXEMBOURG1 
ESPAGNE 
FINLANDE 
GRECE 1992 
31,25 
40,56 
39,23 
39,17 
38.47 
37,93 
31,87 
31.29 
29,83 
28.11 
26,57 
25,66 
24,99 
24,40 
23.82 
21 3? 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 > chanç ement 
depui; 1970 
16,2( 
6.7S 
5.8C 
28.5! 
1.1C 
14.8C 
15.& 
17.9' 
21.0' 
15.6J 
29.8C 
-4,07 
-20.7' 
73,67 
20,5! 
56 Bf 
Source - La santé pour tous 1996 Source - La santé pour tous 1996 
79 
Figure 5,9. 
Mortalité féminine due au cancer du sein entre 1970 et 1992 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les néoplasmes malins du cancer du sein , pour 100 000 - Femmes de 0 à 64 ans 
Sélection d'Etats membres de l'Union 
Qasaanat en fonction du taux comparatif 1970 
-o— DANEMARK 
-û— IRLANDE 
-x - BELGIQUE 
-D-UE15 
-x - FINLANDE 
ESPAGNE 
-O- GRECE 
Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5.10 
Mortalité due au cancer du col de l'utérus 
chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour le cancer du col de l'utérus pour 100 000 
Femmes de 0 i 64 ans 
Classement en fonction du taux comparatif 
Pays UE 15 
DANEMARK 
ROYAUME-UNI 
IRLANDE! 
ALLEMAGNE (4 
LUXEMBOURG (1 
PORTUGAL (1 
AUTRICHE] 
BELGIQUE (2; 
SUEDE 
PAYS-BAS 
FRANCE| 
ESPAGNEgj 
GRECEJjj 
FINLANDEgj 
ITALIE (3) L 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
A RFAjusqu'en 1990 Q 1970 
• 1992 Taux comparatif pour le cancer du col de l'utérus pour 100 000 • 
Femmes de 0 à 64 ans 
Pays 
UE15 
DANEMARK 
ROYAUME-UNI 
IRLANDE 
ALLEMAGNE 
LUXEMBOURG 
PORTUGAL 1 
AUTRICHE 
BELGIQUE2 
SUEDE 
PAYS-BAS 
FRANCE 
ESPAGNE 
GRECE 
FINLANDE 
UAUE! 
Source - La santé pour tous 1996 1971 
1989 
1991 
Pour la RFA jusqu'en 1990 1992 
2,28 
4,64 
3,78 
3,41 
3,20 
2,71 
2,30 
2,26 
2.14 
2,05 
1,84 
1,67 
1,66 
1,31 
0,90 
0,75 */• change rient 
depuis 1i 70 
-47,71 
-55,34 
-42,02 
-23,88 
-50,54 
-70,61 
-73,10 
-56,87 
-37,97 
-70,80 
-67,83 
-36,26 
95,29 
61,73 
-81,05 
-55.36 
Source - La santé pour tous 1996 
80 
Figure 5,11 
Mortalité due au cancer du col de l'utérus 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour le cancer du col de l'utérus pour 100 000 
Tous âges confondus Oa&WTioit en taxlici'idLi taux cai'pHrauf 1992 
UE15 
DANEMARK 
ROYAUME-UNI 
ALLEMAGNE (4) 
IRLANDE 
AUTRICHE 
LUXEMBOURG (1) 
PORTUGAL (1) 
BELGIQUE (2) 
Pays 
PAYS-BAS 
SUEDE 
ESPAGN 
FRANC 
FINLANDE 
GRECE 
,1971 ITALIE (3) 
21989 
31991 0 2 
4 Pour la RFAjusqJen 1990 6 8 
Taux 12 
Source - La santé pour tous 1996 [Taux comparatif pour le cancer du col de l'utérus, pour 100 000 
[Tous âges confondus 
Pays 
UE15 
DANEMARK 
ROYAUME-UNI 
ALLEMAGNE 
IRLANDE 
AUTRICHE 
LUXEMBOURG1 
PORTUGAL' 
BELGIQUE 
SUEDE 
PAYS-BAS 
ESPAGNE 
FRANCE 
FINLANDE 
GRECE 
ITALIE1 
1 1971 
2 1989 
3 1991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 1992 % changement 
3,28 
7,13 
5.26 
4,62 
4,43 
3,82 
3,59 
3.42 
3,36 
2.98 
2,98 
2,24 
2.23 
1.88 
1.86 
1,11 _djsfluls 
-40,79 
-40.88 
-37.38 
-41.44 
-22.42 
-41,68 
-64.98 
-69.38 
-35,14 
-62.28 
-59.73 
88.24 
-34.22 
-70,76 
66.07 
-4977 1970 
Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5.12 
Mortalité due au cancer du système respiratoire chez les femmes 
de 0 à 64 ans, entre 1970 et 1992, UE 15 
Taux comparatif pour les cancers de la trachée/des bronches et du poumon, 
pour 100 000 - Femmes de 0 à 64 ans 
Sélection d'Etats membres de l'Union 
25 r Classement en fonction du taux comparatif 1970 
^y- ROYAUME-UNI 
-*- DANEMARK 
-x-UE 15 
-D- ESPAGNE 
-c— PAYS-BAS 
PORTUGAL 
70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 
Année 
Source - La santé pour tous 1996 
81 
Figure 5J3 
Mortalité due au cancer du système respiratoire 
chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour las cancara da la trachéa/daa bronchaa/du poumon 
pour 100 000, famines da 0 a M ana 
Ctassemat en fonction du taux corrjperatf 1932 
UE15C 
DANEMARK^ 
ROYAUME-UNI^ 
PAYS-BAStSJJ^ 
IRLANDB; 
SUEDEj 
LUXEMBOURG (V* 
ALLEMAGNE (4 
BELGIQUE (2 
Pay* AUTRCH 
FRANCE (3 
PORTUGAL OSS 
ESPAGNECâ 
M971 ~ 
21989 u 
31991 
* Pour la RFA juscden 1990 ! !Q1970 
j i»1992J 
10 15 
Taux 25 
Source - La santé pour tous 1996 aux comparatif pour les cancan de la trachée/des bronches/du poumon 
Pour 100000 -Femmes de 0 a 64 ans 
Pays 
UE15 
DANEMAR 
ROYAUME-UNI 
PAYS-BAS 
IRLANDE 
SUEDE 
LUXEMBOURG 
ALLEMAGNE 4 
BELGIQUE 
AUTRICHE 
FINLANDE 
ITALIE 
GRECE 
FRANCE 
PORTUGAL1 
FSPARNF 1992 % changei lent 
depuis 1i 70 
6,63 
20,52 
12,91 
10,56 
9,55 
8,92 
8,78 
6,20 
6,15 
6,13 
4,91 
4,90 
4,69 
4,06 
2,89 
?5? 
'1971 
21989 
31991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 44.7Î 
218.6Î 
19,40 
269.2Î 
12.4S 
163,1: 
155,9f 
80.2c 
86,9: 
49,51 
78,5£ 
33,1£ 
-5,06 
80,44 
10,31 
Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5.14 
Mortalité féminine due au cancer du système respiratoire 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les cancers de la trachée/des bronches/du poumon 
Tous âges confondus, pour 100,000 
Classement en fonction du taux comparatif 1992 
DANEMARK 
ROYAUME-UNI 
IRLANDEÇ 
PAYS-BAS jj 
SUEDEÏ 
LUXEMBOURG (ifc 
AUTKICHEJ 
ALLEMAGNE (4] 
Pays BELGIQUE {2 
ITALIE (3) 
FINLANDE! 
GRECE! 
FRANCE 
PORTUGAL (1 
ESPAGNE 
' 1971 ' 1989 
3 1991 
' Pour la RFA jusqu'en 1990 D1970 
B1992 
1_ . 
Source - La santé pour tous 1996 Taux comparatif pour les cancers de la trachée/des bronches/du poumon 
Tous ages confondus, pour 100 000 
Pays 
UE1S 
DANEMARK 
ROYAUME-UNI 
IRLANDE 
PAYS-BAS 
SUEDE 
LUXEMBOURG1 
AUTRICHE 
ALLEMAGNE * 
BELGIQUE 
ITALIE3 
FINLANDE 
GRECE 
FRANCE 
PORTUGAL1 
ESPAGNE 1992 
14,05 
34,88 
30,89 
26,60 
16,62 
15,94 
14,11 
13,55 
12,28 
11,15 
10.89 
10,88 
10,06 
7,80 
6,44 
S.4Q 
1 1971 
21989 
3 1991 
* Pour la RFA jusqu'en 1990 % change ment 
depuis 197p 
67,86 
175,30 
73,15 
85,24 
207,21 
126,74 
156.08 
57,56 
74,43 
73,68 
61.57 
90,54 
15,77 
62,16 
39.09 
-6.74 
Source - La santé pour tous 1996 
82 
Figure 5.15 
Sexe le plus touché par le cancer du poumon selon les femmes 
Tous âges confondus, UE 15 (1996)* 
Finlande 
Grèce 
Belgique 
Espagne 
Allemagne Ouest 
France 
Allemagne Est 
Portugal 
Italie 
UE15 
Pays-Bas 
Autriche 
Luxembourg 
Irlande 
Danemark 
Royaume-Uni 
Suède Moyenne 
UE 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
ouiD NSP Non Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées d'indiquer dans quelle mesure elles approuvaient ou non raffirmation 
suivante :" En (nom du pays), le cancer du poumon touche beaucoup plus les homme*s que les femmes." Oui représente 
les personnes ayant approuvé l'affirmation et non celles qui l'ont désapprouvée. 
Tableau 5.1 
Sexe le plus touché par le cancer du poumon selon les 
femmes de 15 ans et plus, UE 15 (1996)* 
Finlande 
Grèce 
Belgique 
Espagne 
Allemagne de l'Ouest 
France 
Allemagne de l'Est 
Portugal 
Italie 
UE 15 
Pays-Bas 
Autriche 
Luxembourg 
Irlande 
Danemark 
Royaume-Uni 
Suède Oui 
% 
82,9 
60,7 
58,8 
58,3 
56,8 
55,4 
54,0 
53,9 
50,7 
50,3 
47,1 
45,4 
40,6 
36,8 
36,3 
32,5 
22,6 Non 
% 
7,8 
8,9 
8,8 
9,1 
8,6 
11,0 
10,5 
12,2 
8,1 
13,4 
20,3 
11,7 
12,6 
17,1 
29,8 
26,6 
28,9 NSP 
% 
9,3 
30,4 
32,4 
32,6 
34,7 
33,6 
35,5 
33,9 
41,2 
36,3 
32,6 
42,9 
46,8 
46,1 
33,9 
40,8 
48,5 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées d'indiquer dans quelle mesure elles approuvaient ou non l'affirmation suivante : " En (nom du 
pays), le cancer du poumon touche plus les hommes que les femmes." Oui représente les personnes ayant approuvé l'affirmation et non celles 
qui l'ont désapprouvée. 
83 
Figure 5.16 
Mortalité due à des maladies du système circulatoire 
chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
I aux ioiWpaf»W pour1 lèl maladie» du «V*terne clttuJatoIre 
Pour 100 000 - Femmes de 0 à 64 ans 
CUaum (en fonction djlaLKOOi pa al 1SB2 
UE15 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
PORTUGAL (1 
DANEMARI 
AUTRICHE 
ALLEMAGNE(4 
GRECE 
FINLANDE 
BELGIQUE (2 
LUXEMBOURG (1 
PAYS-BAS 
SUEDE Pays 
ITALIE (3) 
ESPAGNE' 
FRANCE 
'1971 
J1989 
'1991 
4 Peu la RFA)tBqJen 1930 20 40 60 
Taux 80 120 
Source - La santé pour tous 1996 Taux comparatif pour les maladies du système circulatoire 
Pour 100 000 • Femmes de 0 A 64 
Pays ans. 
UE15 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
PORTUGAL' 
DANEMARK 
AUTRICHE 
ALLEMAGNE 
GRECE 
FINLANDE 
BELGIQUE 
LUXEMBOURG1 
PAYS-BAS 
SUEDE 
ITALIE1 
ESPAGNE 
FRANCE 1992 
31,56 
43.81 
42,96 
39.30 
36,80 
36.65 
36,06 
34,16 
33,73 
32.71 
32.43 
30,89 
28.85 
27,63 
24,76 
18.01 
'1971 
2 1989 
31991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 % changement 
deous 1970 
-51,01 
-57.12 
-47.23 
-51,70 
-31.62 
-45,97 
-40.25 
-31.67 
-64,47 
-52.37 
-63,66 
-39,35 
-37,76 
-58,76 
-63,72 
-57.71 
Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5.17 
Mortalité féminine dne aux maladies du système circulatoire 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les maladies du système circulatoire 
Pour 100 000 • Tous âges confondus 
Oassemert en fonction Ai ta* cerrearaif 1932 
UE15Ï 
PORTUGAL(1J 
AUTRICHE j 
IRLANDE j 
ALLEMAGNE (4 j 
GRECEfi 
FINLANDE 
LUXEMBOURG^ 
ROYAUME-UNIL 
Pays DANEMARK^ 
ITALIE (3)£j 
SUEDE^j 
BELGIQUE (2]jj 
ESPAGNE \ 
PAYS-BASt 
FRANCE. 
'1971 
2 1969 0 
31991 
' Peer la RFAjusqJen 1930 D1970 
• 1992 
300 
Taux 400 500 600 Taux comparatif pour les maladies du système circulatoire 
Pour 100 000 - Tous âoes confondus 
Pays 
UE15 
PORTUGAL1 
AUTRICHE 
IRLANDE 
GRECE 
FINLANDE 
ALLEMAGNE 
LUXEMBOURG1 
ROYAUME-UNI 
DANEMARK 
ITALIE3 
SUEDE 
BELGIQUE 
ESPAGNE 
PAYS-BAS 
FRANCE 1992 */• chang< ment 
depuis 19] 0 
248,44 
316.53 
315,53 
301,78 
299.59 
289,50 
,299,71 
271,81 
265.77 
263,09 
247.74 
243,67 
239,31 
221,80 
214,23 
15Q.55 
1 1971 
21989 
31991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 
Source - La santé pour tous 1996 Source - La santé pour tous 1996 •37,35 
-29,56 
-33.79 
-40,35 
7,54 
-47.79 
-31,60 
-44,52 
-40,52 
-31,37 
-40,56 
-34.91 
-40,81 
-43,28 
-40,42 
-45.63 
84 
Figure 5J# 
Sexe le plus touché par les maladies cardiaques selon les femmes 
Tous âges confondus, UE 15 (1996)* 
Finlande 
Danemark 
Grèce 
Suède 
Italie 
Irlande 
Pays-Bas 
Allemagne Ouest 
UE 15 
Belgique 
Espagne 
France 
Royaume-Uni 
Allemagne Est 
Luxembourg 
Autriche 
Portugal Moyenne 
UE 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
NSP Non Source : Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées d'indiquer dans quelle mesure elles approuvaient ou non l'affirmation 
suivante :" En (nom du pays), les maladies cardiaques touchent beaucoup plus les hommes que les femmes." Oui 
représente les personnes ayant apnrouvé l'affirmation et non celles qui l'ont désapprouvée. 
Tableau 5.2 
Sexe le plus touché par les maladies cardiaques selon les femmes 
Tous âges confondus, UE 15 (1996)* 
Finlande 
Danemark 
Grèce 
Suède 
Italie 
Irlande 
Pays-Bas 
Allemagne de l'Ouest 
UE15 
Belgique 
Espagne 
France 
Royaume - Uni 
Allemagne de l'Est 
Luxembourg 
Autriche 
Portugal Oui 
% 
81,2 
66,5 
66,1 
63,5 
60,7 
59,6 
58,8 
57,9 
57,8 
57,7 
57,5 
56,8 
55,8 
51,8 
51,0 
48,8 
43,8 Non 
% 
9,1 
11.9 
7,9 
10,2 
5,6 
10,4 
17,1 
10,6 
11,9 
8,8 
8,3 
14,0 
20,0 
13,3 
9,7 
11,9 
13,8 NSP 
% 
9,7 
21,6 
26,0 
26,3 
33,6 
29,9 
24,0 
31,5 
30,2 
33,5 
34,2 
29,2 
24,2' 
34,9 
39,4 
39,4 
42,4 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées d'indiquer dans quelle mesure elles approuvaient ou non l'affirmation suivante : " En (nom du 
pays), les maladies cardiaques touchent plus les hommes que les femmes." Oui représente les personnes ayant approuvé l'affirmation et non 
celles qui l'ont désapprouvée. 
85 
Figure 5,19 
Mortalité due aux maladies cardiaques ischémiques 
chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les maladies cardiaques ischémiques 
Pour 100 000 • Femmes de 0 â 64 ans 
Classement en fonction du taux comparatif 1992 
UE15 
IRLANDE 
' Pour la RFA jusqu'en 1990 
Source - La santé pour tous 1996 Taux comparatif pour les maladies cardiaques ischémiques 
Pour 100 000 -Femmes de 0 à 64 ans 
'Pays 
UE15 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
DANEMARK 
FINLANDE 
SUEDE 
AUTRICHE 
ALLEMAGNE 
PAYS-BAS 
BELGIQUE 
GRECE 
PORTUGAL1 
LUXEMBOURG1 
ITALIE5 
ESPAGNE 
FRANCE 1992 
12,14 
24,31 
24,12 
17,30 
14,77 
14,20 
14,16 
13,96 
12,65 
10,50 
9,71 
9,56 
9,05 
8,21 
6,42 
451 
'1971 
21989 
3 1991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 % chang tment 
depuli 1970 
-34,06 
-45.0S 
-28.9Î 
-34.44 
-60,76 
-31,57 
-23,34 
-25.3S 
-40,67 
-56,91 
-2,31 
-39,91 
-56,47 
-47,17 
-5,87 
-49.82 
Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5.20 
Mortalité féminine due aux maladies cardiaques ischémiques 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les maladies cardiaques ischémiques 
Pour 100 000 -Tous âges confondus 
Oasserrert en fcndcn dj tau* ccnparatif 1932 
UE 15] 
FINLANDE g 
IRLANDE g 
ROYAUME-UNI g 
DANEMARKg 
SUEDEg^ 
ALLEMAGNE (4) g 
AUTRICHE g 
PAYS-BAS 
Pays ITALIE (3) 
LUXEMBOURG (1) 
BELGIQUE (2) 
GRECE 
PORTUGAL (1) 
ESPAGNE 
FRANCE M971 
21989 
31991 0 
4PorlaRFAju-qJen1990 D1970 
«1992 
50 Taux 150 200 250 Taux comparatif pour les maladies cardiaques ischémiques 
Pour 100 000 • Tous flop* nnnfnnriii<; 
Pays 
Source - La santé pour tous 1996 UE15 
FINLANDE 
IRLANDE 
ROYAUME-UNI 
DANEMARK 
SUEDE 
ALLEMAGNE 
AUTRICHE 
PAYS-BAS 
ITALIE 
LUXEMBOURG 
BELGIQUE 
GRECE 
PORTUGAL1 
ESPAGNE 
FRANCE 1992 
84,75 
149,75 
147,19 
138,76 
130,00 
115,33 
110,41 
108,26 
76,36 
62,79 
61.49 
59,44 
57.62 
56,08 
46,67 
3R94 % chant ement 
depuis 1970 
11971 
2 1989 
3 1991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 •21.5: 
-22,3' 
-24.5^ 
-21,1' 
-37,01 
-46,3' 
1.1E 
-31,6; 
-43.3! 
-43,31 
-21,5; 
-44,2( 
24,9" 
-20,0 
22.0' 
-20 71 
Source - La santé pour tous 1996 
86 
Figure 5,21 
Principaux facteurs de risque de maladies cardiaques perçus par les femmes* 
Tous âges confondus, UE 15 (1996) 
Portugal 
Espagne 
France 
Irlande 
Grèce 
Belgique 
)^» UE15 
Luxembourg 
Italie 
Royaume-Uni 
Allemagne Ouest 
Allemagne Est 
Suède 
Pays-Bas 
Autriche 
Danemark 
Finlande 
1 Tabagisme 
4 Excès pondéral 100% 
2 stress 
5 Manque d'exercice 
Physique 3 Alimentation 
déséquilibrée 
6 Alcoolisme 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées de citer le facteur principal et le deuxième facteur de risque pour les maladies cardiaques. 
Tableau 5.3 
Principaux facteurs de risques de maladies cardiaques perçus par les femmes* 
Tous âges confondus, UE 15 (1996) 
Portugal 
Espagne 
France 
Irlande 
Grèce 
Belgique 
IE15 
Luxembourg 
Italie 
Royaume-Uni 
Allemagne de l'Ouest 
Allemagne de l'Est 
Suède 
Pays-Bas 
Autriche 
Danemark 
Finlande Tabagisme 
% 
52,5 
51,5 
51,2 
45,1 
43,3 
42,9 
42,7 
42,6 
42,3 
41,9 
38,7 
38,1 
35,5 
32,4 
31,6 
28,4 
22,3 Alimentation Manque Alcoolisme 
déséquilibrée d'exercice physique 
% 
15,6 
13,1 
12,4 
13,0 
9,3 
8,4 
13,3 
12,3 
13,4 
17,6 
10,9 
7,5 
9,8 
16,9 
18,6 
14,1 
30,0 % 
3,0 
4,1 
5,2 
6,7 
4,4 
4,0 
6,3 
6,8 
3,3 
6,2 
9,6 
9,2 
8,2 
8,4 
10,1 
12,5 
7,4 % 
7,6 
7,1 
10 
3,0 
2,6 
5,2 
6,3 
4,5 
5,6 
2.4 
7,4 
8,5 
2,8 
7,0 
7,1 
2 
7,6 Stress 
% 
8,3 
11,0 
12,6 
15,0 
35,7 
22,6 
18,5 
22,9 
24,6 
12,1 
19,2 
25,2 
30,7 
30,9 
21,3 
24,6 
14,5 Excès 
pondéral 
% 
8,7 
8,7 
7,6 
14,2 
4,4 
12,3 
10,4 
7,4 
9,3 
14,0 
11,9 
10,1 
11,6 
9,1 
7,3 
16,7 
15,1 NSP 
% 
4,3 
4,4 
1,0 
3,1 
4,0 
4,6 
2,8 
3,5 
1,4 
5,7 
2,3 
1,5 
1,6 
1,5 
4,1 
1,8 
3,0 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées de citer le facteur principal et le deuxième facteur de risque pour les maladies cardiaques. 
87 
Figure 5,22 
Mortalité due aux maladies cérébrovasculaires 
chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour la* maladiaa cérébrovasculaires, pour 100 000 
Femme» da 0 i S4an* 
Classement en fonction du taux comparatif 1992 
UE 15E 
PORTUGAL (i; 
LUXEMBOURG (1 
GRECE 
Fil 
ROYAUME-UNI 
DANEMARK 
IRLANDE 
BELGIQUE (2 
Pay» ITALIE (3; 
AUTRU 
11971 
21989 
31991 
« Pour la RFA jusqu'en 1990 Taux comparatif pour les maladies cérébrovasculaires 
Pour 100 000 • Femmes de 0 à 64 ans 
Pay» 
UE15 
PORTUGAL ' 
LUXEMBOURG 1 
GRECE 
FINLANDE 
ROYAUME-UNI 
DANEMARK 
IRLANDE 
BELGIQUE1 
ITALIE1 
AUTRICHE 
ALLEMAGNE 
PAYS-BAS 
ESPAGNE 
SUEDE 
FRANCE 1992 y. changement 
8.73 
18.42 
12.98 
12.12 
11.29 
10.88 
10.82 
9,77 
8.92 
8,88 
8.41 
8,17 
8,08 
7.30 
6.97 
5.80 
M971 
21989 
31991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 deould 
•54,05 
-30,25 
-2.41 
-32,85 
-64.11 
-55.70 
-18,65 
-69,08 
-53.22 
-57,14 
-51,22 
-50,24 
-45,41 
-63.37 
-49,62 
-64.81 1970 
Source - La santé pour tous 1996 Source - La santé pour tous 1996 
Figure 5.23 
Mortalité féminine due aux maladies cérébrovasculaires 
Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Taux comparatif pour les maladies cérébrovasculaires 
Pour 100 000 • Tous iges confondus 
Classement en fonction du taux comparatif 1992 
UE15É 
PORTUGAL (11 
GRECEJ 
LUXEMBOURG (1J 
FINLANDE 
ITALIE(3) 
AUTRICHE! 
ROYAUME-UNl] 
ALLEMAGNE (4)| 
IRLANDE 
ESPAGNE 
BELGIQUE (2)| 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
SUEDE 
FRANCE Pays 
100 150 
Taux 
' Pour la RFA jusqu'en 1990 Taux comparatif pour les maladies cérébrovasculaires 
pn mC). Tmn AQ** nnnlnnriii* Pour 1 
Pays 
UE15 
PORTUGAL' 
GRECE 
LUXEMBOURG ' 
FINLANDE 
ITALIE1 
AUTRICHE 
ROYAUME-UNI 
ALLEMAGNE 
IRLANDE 
ESPAGNE 
BELGIQUE 
DANEMARK 
PAYS-BAS 
SUEDE 
FRANPF 1992 
'J971 
21989 
3 1991 75,93 
175,63 
125,75 
101,82 
82.71 
81,27 
80,33 
79.53 
78,80 
77,96 
75.25 
66,46 
65,41 
62.75 
61.34 
44 11 
Source - La santé pour tous 1996 Pour la RFA jusqu'en 1990 I spuria Kr-Aiusquen laau 
Source - La santé pour tous 1996 V. chang< ment 
depuis. 1970 
-42,94 
-26,34 
1,35 
9.85 
-51.54 
-35,24 
-49,92 
-45,16 
-49,33 
-51,26 
-41,39 
-52,30 
-33,57 
-42,36 
-30.30 
-sa.fia 
88 
6. FACTEURS DÉTERMINANTS EN MATIÈRE DE SANTÉ ET PROMOTION DE LA 
SANTÉ 
Les principales causes de mortalité féminine ont été mises en évidence dans le chapitre 
précédent. Le présent chapitre présente les principaux facteurs déterminants en matière de 
santé pour les maladies touchant les femmes, ce qui inclut des facteurs de risque tels que le 
tabagisme, la consommation excessive d'alcool, les habitudes alimentaires, l'excès pondéral 
et le manque d'exercice physique. Il traite également de la promotion de la santé et des 
activités de promotion des maladies telles que les programmes de dépistage 
6.1 Tabagisme 
Le tabagisme est l'une des causes principales de morbidité et de mortalité dans la 
Communauté européenne. Il constitue le principal facteur de risque dans environ 30% des 
cancers , y compris le cancer des poumons (qui, selon les estimations, est provoqué dans 
85% dans cas par le tabagisme), le cancer de la cavité buccale (lèvres, bouche, langue, 
gorge), le cancer du pharynx, du larynx, de l'oesophage, de la vessie et des reins. Les 
maladies de l'appareil respiratoires, telles que la bronchite chronique, l'emphysème et 
l'asthme sont également liées et/ou aggravées par le tabagisme. En outre, le tabagisme 
contribue de façon considérable aux maladies cardio-vasculaires, le risque de maladies 
cardiaques ischémiques étant approximativement deux fois plus important pour les fumeurs 
que pour les non fumeurs . Le tabagisme passif est également considéré comme un facteur 
de risque pour un certain nombre de maladies, en particulier pour le cancer des poumons. 
Outre les risques génériques associés au tabagisme, les fumeuses sont exposées à un certain 
nombre de risques spécifiques aux femmes car le tabagisme peut avoir une incidence sur 
leur équilibre hormonal. Le taba5isme peut contribuer à une diminution de la fertilité * et 
augmenter le risque de ménopause précoce. En outre, il contribue à la décalcification et à 
l'ostéoporose qui en résulte chez les femmes ménopausées. Le tabagisme associé à la prise 
d'un contraceptif oral peut également augmenter considérablement le risque de maladies 
cardio-vasculaires6. Il a été démontré que fumer pendant une grossesse augmente les 
risques d'avortement spontané, de complications durant la grossesse (par exemple, 
saignements, placenta praevia), de mort foetale, d'accouchement prématuré, de faible poids 
à la naissance et de mort néonatale. Cela accroît également le risque de mort subite du 
nourrisson et est associé à un certain nombre d'autres problèmes de santé à long terme pour 
ri 
la progéniture (par exemple capacité pulmonaire réduite, taux d'infection plus élevés) . 
La proportion de fumeurs est généralement plus grande chez les hommes que chez les 
femmes. Dans la Communauté européenne, le pourcentage des hommes qui fument (43%) 
est depuis longtemps supérieur à celui des femmes (28%) . Toutefois, le nombre croissant 
d'hommes arrêtant de fumer ainsi que les différents modèles d'initiation au tabagisme 
existant chez les hommes ont réduit l'écart entre les deux sexes dans un certain nombre 
d'États membres (par ex. en Finlande, aux Pays-Bas, Espagne, Allemagne, Portugal, Italie 
et Danemark)9; si ce phénomène se poursuit, les femmes pourraient bien dépasser les 
hommes d'ici quelques années . 
89 
Comme le montrent la figure 6.1 et le tableau 6.1, le pourcentage de femmes fumeuses 
dans la plupart des États membres est de 25%. Le Danemark et le Portugal échappent à ce 
modèle: en effet, ce pourcentage est beaucoup plus élevé chez les Danoises (42%>) alors 
qu'il reste faible pour les Portugaises (12%) n. 
Le tabagisme est généralement plus fréquent chez les femmes à statut socio-économique 
inférieur (sauf au Portugal), chez les chômeuses et les femmes ayant un faible niveau 
d'études. Le tabagisme chez les adolescents est un sujet de préoccupation car des études ont 
montré que dans ce groupe d'âge, la proportion de femmes fumant quotidiennement 
approche celle des hommes . Au Danemark, plus de femmes que d'hommes fument dans 
les groupes d'âge jeunes. 
Les maladies liées au tabagisme apparaissant généralement après une période 15 à 20 ans 
ou même plus, les effets de l'augmentation des taux de femmes fumeuses dans la 
Communauté commencent à peine à se faire sentir. Les études suggèrent que la mortalité 
féminine due aux cancers liés au tabagisme a progressé au cours de la dernière décennie 
dans tous les États membres, sauf au Portugal et en Irlande, la hausse la plus importante 
s'observant aux Pays-Bas (87%) et dépassant 40% en Belgique, au Danemark, en 
13 
Allemagne et en France . Selon un calcul basé sur des statistiques nationales, le taux le 
plus élevé de mortalité féminine due au tabagisme est enregistré en Irlande et au Danemark 
où, en 1990, respectivement 16,2% et 15,3% des décès de femmes âgées de 35 ans et plus 
sont dûs au tabagisme (voir figure 6.2 et tableau 6.2). Ces pourcentages sont trois fois et 
demie supérieurs à la moyenne communautaire (5,1%) mais, au moins dans le cas du 
Danemark, ce taux est conforme aux taux élevés de tabagisme enregistrés chez les Danoises 
pendant les quarante ou cinquante dernières années . Par ailleurs, d'après ces mêmes 
calculs, la France enregistre très peu de décès de ce type et le Luxembourg, le Portugal et 
l'Espagne n'en comptent aucun. Ce dernier résultat est bien sûr assez invraisemblable, mais 
il est probablement un artefact des méthodes extrêmement prudentes utilisées pour calculer 
les taux de décès imputables au +obagisme . 
6.2 Consommation d'alcool 
Les relations existant entre la consommation d'alcool et la santé sont complexes. Les études 
montrent qu'il n'existe de lien direct mais plutôt que les faibles taux de consommation 
d'alcool correspondent à des taux de mortalité peu élevés et qu'à des taux plus élevés 
correspondent des taux de mortalité excessifs. L'abus d'alcool est lié à un ensemble de 
maladies et de troubles entraînant une augmentation de la mortalité. Parmi ces maladies 
figurent la cirrhose du foie16, des'troubles psychiques dûs à l'alcool et l'intoxication 
alcoolique1'. Il est également associé à une augmentation de la tension artérielle, à des 
attaques et à des maladies cardiaques 
En outre, la consommation d'alcool constitue également un facteur de risque pour un certain 
nombre de cancers, par exemple, le cancer du sein , le cancer de la cavité buccale, du 
pharynx, du larynx, de l'oesophage et du pancréas '. Dans plusieurs de ces cas, il y a 
synergie entre la consommation d'alcool et le tabagisme. En outre, l'abus d'alcool est 
associé un comportement menaçant, à la violence domestique, aux accidents du travail et de 
la circulation ainsi qu'à la dépression, au suicide et au parasuicide " . Enfin, la 
consommation excessive d'alcool par les femmes enceintes peut conduire au syndrome de 
90 
l'alcoolisme foetale, susceptible d'entraîner des malformations physiques et anomalies 
mentales chez les enfants24. 
Des études récentes suggèrent que les risques pour la santé associés à l'abus d'alcool 
peuvent être plus importants pour les femmes que pour les hommes, en partie en raison des 
différences existant entre leurs métabolismes2 . En dépit de l'importance potentielle de la 
consommation d'alcool pour les femmes, il n'existe actuellement pas, au niveau 
communautaire, de données réparties par sexe sur la consommation d'alcool. Diverses 
études fournissent des informations mais elles ne sont ni complètes, ni comparables. Les 
études disponibles semblent indiquer que la consommation d'alcool chez les femmes a 
augmenté en Finlande, en Suède, au Danemark, au RU et aux Pays Bas 26. Au Danemark et 
au RU, cette progression de la consommation d'alcool chez les femmes s'est accompagnée 
d'une augmentation du taux de décès par maladies hépatiques (voir figure 6.3). 
Les femmes consomment encore moins d'alcool que les hommes et elles ont tendance à 
boire moins de bière et de spiritueux. Toutefois, certains États membres, par exemple la 
Suède , ont constaté une augmentation de la consommation féminine de spiritueux. En 
outre, la consommation d'alcool par les femmes jeunes (entre 12 et 24 ans) est également un 
sujet de préoccupation dans certains États membres. Ainsi, aux Pays-Bas, les femmes du 
groupe d'âge 16-19 ans ont constitué le pourcentage le plus élevé d'alcooliques pendant la 
période 1993-1994 . Depuis les années 80, la Suède a signalé une hausse considérable de 
la consommation d'alcool chez les femmes entre 12 et 24 ans , et le RU s'est fixé pour 
objectif la réduction de l'abus d'alcool chez les jeunes filles de 15-16 ans30. 
Les actions menées par les États membres dans le domaine de la santé publique 
comprennent des politiques d'éducation sur les effets de l'alcool, la définition de niveaux 
raisonnables de consommation exprimés en unités par semaine (généralement, 21 unités par 
31 
semaine pour les hommes et 14 pour les femmes)a , la promotion des boissons peu 
alcoolisées. Une législation communautaire récente concerne la publicité et les taux 
32 ' 
minimaux de taxation de l'alcool . 
6.3 Alimentation et poids 
Une alimentation équilibrée est un facteur essentiel de bonne santé. Dans les pays 
industrialisés, les problèmes de santé liés à l'alimentation sont généralement provoqués par 
une suralimentation ou une mauvaise alimentation. La suralimentation peut conduire à 
l'obésité qui, chez les femmes, augmente les risques de diabète, d'hypertension, de maladies 
cardiaques ischémiques, de maladies cardio-vasculaires et de certains cancers (cancer du 
colon et du rectum et pour les femmes, du sein33, du col de l'utérus et des ovaires . 
La figure 6.4 et le tableau 6.3 présentent la répartition des problèmes d'insuffisance et 
d'excès pondéral chez les femmes de la CE, par rapport à un index de masse corporelle 
(BMI)b. Selon l'OMS, on parle d'insuffisance pondérale féminine lorsque le BMI se situe 
Le Royaume-Uni a récemment porté les valeurs limites à 21 pour les femmes et à 28 pour les 
hommes . 
Le BMI est calculé en divisant le poids d'une personne (en kilogrammes) par sa taille au carré (en 
mètres) (c'est-à-dire BMI=kg/m2); on obtient ainsi une mesure du poids en fonction de la taille. 
91 
entre 18 et 20 et d'insuffisance pondérale grave lorsqu'il se situe en dessous de 18. On parle 
d'excès pondéral féminin lorsque le BMI se situe entre 27 et 30 et d'excès pondéral grave 
lorsque le BMI est égal ou supérieur à 30. Par conséquent, les femmes dont le poids est 
normal ont un BMI qui se situe entre 20 et 27. Les risques pour la santé augmentent 
considérablement lorsque le poids réel dépasse le poids souhaitable de plus de 20% (ou 
lorsque le BMI est supérieur à 27) et augmentent rapidement lorsque le BMI est égal à 30 
ou plus . Le BMI moyen des femmes de la CE est égal à 24 et se situe donc dans 
l'intervalle normal. Toutefois, une proportion importante de femmes (20%) présentent une 
surcharge pondérale. Une proportion plus faible (15%) présente une insuffisance pondérale. 
Il existe des différences considérables au sein de la CE: la Grèce et le Portugal affichent les 
taux les plus élevés d'obésité (respectivement 33,2 % et 28,5%), tandis que la France, le 
Danemark, la République fédérale d'Allemagne pre-unification et l'Irlande ont le taux les 
plus faibles (respectivement 15,5%,16,6%,16,5% et 16,9%). Le BMI des femmes de la 
République démocratique d'Allemagne est supérieur à celui des femmes de la République 
fédérale pré-unification, de même que la proportion de femmes présentant un excès 
pondéral (respectivement 20%» et 16,5%). 
La consommation de mauvais types d'aliments peut provoquer divers problèmes de santé. 
Une alimentation riche en graisses saturées augmente les risques de maladies 
cardio-vasculaires , alors que si elle est pauvre en fruits frais et en légumes, le risque de 
cancers, notamment le cancer de l'estomac, du colon, du rectum et des intestins, est plus 
A 37 38 
grand 
Du fait sans doute de la diversité des traditions agricoles et culturelles, les modèles 
d'alimentation de la CE se caractérisent par une division nord-sud. Les pays 
communautaires du Nord consomment généralement de plus grandes quantités de protéines 
et de graisses animales, alors que les pays méridionaux (méditerranéens) ont une 
alimentation plus riche en fibres naturelles provenant d'une plus grande consommation de 
légumes, de fruits, de céréales et de graisses polyinsaturées. Toutefois, ces modèles 
d'alimentation sont de moins en moins nets du fait de l'intensification des échanges de 
produits alimentaires au sein de la CE depuis la mise en place du marché intérieur. La 
Suède, par exemple, a adopté une alimentation de type méditerranéen, en consommant 
davantage de fruits, de légumes, de céréales et de produits laitiers allégés . 
Bien qu'il n'existe pas au niveau communautaire de données récentes (post-70) réparties par 
sexe concemant les habitudes alimentaires, la plupart des États membres signalent que les 
femmes mangent plus de légumes et de fruits que les hommes. 
Les actions dans le domaine de la santé publique dans la CEa ont notamment visé à mettre 
en évidence la relation existant entre une alimentation équilibrée et la prévention des 
maladies, tout en soulignant l'importance des tests de dépistage du cholestérol et du diabète 
pour certains groupes à risque. Dans ce contexte, il est surprenant qu'au niveau 
communautaire, seulement 17% des femmes considèrent le déséquilibre alimentaire comme 
le deuxième principal facteur de risque (lié au mode de vie) de maladies cardiaques, alors 
qu'environ une femme sur deux considère le tabagisme comme le principal facteur de risque 
(lié au mode de vie). 
Programmes sur le cancer et la promotion de la santé. 
92 
6.4 Exercice physique 
Un exercice physique régulier est important pour le bien-être mental et physique. Une 
bonne forme physique réduit les taux de mortalité due aux maladies cardiaques et au cancer 
en raison de sa capacité à limiter les effets du stress, à maintenir un poids corporel idéal, à 
renforcer le coeur et les poumons et à réduire le risque de maladies cardiaques 41. En outre, 
des exercices d'endurance comme la marche et la course à pied sont particulièrement 
importants pour les femmes avant la ménopause, afin de minimiser les risques 
d'ostéoporose à un âge plus avancé. 
Bien qu'il n'existe pas de données par sexe sur l'exercice physique au niveau 
communautaire, il est généralement admis è\ue les femmes, en particulier les femmes âgées, 
ont une activité physique plus réduite que les hommes et en quantité insuffisante pour 
bénéficier de façon optimale à leur santé42. 
6.5 Promotion de la santé et prévention des maladies 
Comme mentionné plus haut, l'article 129 du traité dispose que la CE doit garantir un haut 
niveau de protection de la santé grâce à la promotion de la santé et à la prévention des 
maladies. Un certain nombre de questions sont incluses dans l'enquête communautaire 
Eurobarometre 1996 concernant les services de prévention et de promotion de la santé 
offerts au grand public. Cette enquête comprend également des questions relatives au 
comportement afin de mettre en relief certains sujets fréquemment débattus, tels que le 
dépistage par mammographie. Les résultats mettent en évidence des divergences 
considérables entre les États membres. Les données étant rapportées par les sujets eux-
mêmes, les résultats doivent être interprétés avec prudence 
6.5.1 Bilan cardiaque 
Comme mentionné dans les chapitres 5.7 et 5.8, les maladies cardiaques constituent l'une 
des principales sources de morbidité et de mortalité féminines et le dépistage précoce peut 
jouer un rôle essentiel dans sa prévention. L'enquête Eurobarometre contenait une question 
concernant les bilans cardiaques. Les résultats présentés par la figure %.5 et le tableau 6.4 
indiquent qu'environ 22% des femmes de la Communauté ont subi un bilan cardiaque au 
cours de l'année passée. Le taux de bilans cardiaques varie bien sûr en fonction de l'âge et le 
nombre de bilans est plus élevé chez les femmes plus âgées. 44% des femmes de 65 ans et 
plus ont effectué un bilan cardiaque au cours de l'année écoulée, contre seulement 10% chez 
les femmes de moins de 35 ans. 
Il existe des variations considérables au sein de la Communauté européenne. Les plus fortes 
proportions de bilans cardiaques sont enregistrés en Allemagne (tant en ex-République 
démocratique d'Allemagne que dans la République fédérale d'Allemagne d'avant 
l'unification) et au Portugal (respectivement 35,3%, 31,5% et 32,6%), tandis que les taux 
les plus faibles s'observent aux Pays-bas et en Suède (9,7% et 12,8% respectivement). 
93 
6.5.2 Dépistage du cholestérol 
En dépit de la controverse sur le bien-fondé du dépistage de masse du cholestérol, dans la 
CE, une femme sur quatre indique avoir fait contrôler son taux de cholestérol au cours de 
l'année précédente. Comme pour les bilans cardiaques, la recherche du cholestérol dépend 
dans une large mesure de l'âge; ainsi, près de 43%» de femmes âgées de 65 ans et plus 
déclarent avoir subi un test au cours de l'année précédente (voir figure 6.6 et tableau 6.5). 
Ces résultats mettent en lumière d'importantes variations entre les États membres; c'est en 
Grèce qu'on enregistre le plus fort pourcentage (38,1%) de femmes ayant contrôlé leur taux 
de cholestérol au cours de l'année précédenie, le taux le plus faible (7,5%) revenant au 
Danemark. L'écart est encore plus grand pour les femmes de 65 ans et plus : en effet, 67,9%» 
des femmes grecques déclarent avoir subi un contrôle contre seulement 12,8% au 
Danemark. 
6.5.3 Dépistage du diabète 
L'incidence du diabète non insulinodépendant (aussi appelé diabète de type II) a augmenté 
au cours des dernières décennies . Les femmes de plus de 40 ans y sont particulièrement 
exposées, peut-être à cause de taux d'obésité supérieurs après la ménopause. Les données 
indiquent qu'environ la moitié des cas de diabète de type II ne sont pas diagnostiqués, ce 
qui se traduit par une forte proportion de cas évitables eh termes de morbidité et de 
mortalité . 
La figure 6.7 et le tableau 6.6 montrent que, dans la CE, un peu plus d'une femme sur cinq 
a subi un test de dépistage du diabète au cours des 12 mois précédents. Alors que le taux est 
lié à l'âge, il est surprenant que la recherche du diabète concerne 25% seulement des 
femmes entre 40 et 64 ans et 37% de femmes de 65 ans et plus. Les sujets obèses de plus de 
40 ans présentant un risque élevé de diabète de type II, le taux de dépistage du diabète a été 
calculé pour ce groupe. Les résultats indiquent qu'environ 39% des femmes présentant un 
excès pondéral et 44% des femmes souffrant d'un excès pondéral grave ont passé un test au 
cours de l'année précédente. Ces données suggèrent la nécessité d'intensifier le dépistage du 
diabète chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, surtout en cas d'excès pondéral. 
Comme pour le dépistage du cholestérol, on note des écarts importants entre les États 
membres. L'ex-République démocratique d'Allemagne et la République fédérale 
d'Allemagne d'avant l'unification font état des taux de dépistage les plus élevés dans 
l'ensemble (respectivement 38,1 et 33%), l'Irlande et la Suède enregistrant les taux les plus 
faibles (respectivement 7,9 et 11,2%) (tableau 6.6). 
6.5.4 Dépistage de l'ostéoporose 
L'ostéoporose due au vieillissement est plus fréquente chez la femme que chez l'homme et 
entraîne une morbidité et une mortalité importantes. Les données de l'enquête 
94 
Eurobarometre 1996 indiquent que 17% des femmes de plus de 50 ans ont passé un testa de 
dépistage de l'ostéoporose au cours de l'année écoulée. Ce pourcentage oscille entre un 
maximum de 28 et 27% respectivement pour l'Autriche et l'ex-République fédérale 
d'Allemagne et un minimum de 5 et 4% respectivement en Irlande et en Finlande (figure 
6.8 et tableau 6.7). 
6.5.5 Dépistage du cancer 
Le troisième plan d'action communautaire de lutte contre le cancer (1996-2000) a accordé 
la priorité à la détection précoce et au dépistage du cancer. L'objectif est de contribuer à 
améliorer et à accroître les services de détection précoce, en particulier grâce au 
développement et à la diffusion de programmes efficaces de dépistage et à des pratiques 
appropriées . Pour les femmes, deux sites spécifiques de cancer, le sein et le col de 
l'utérus, font depuis presque vingt ans l'objet de programmes de dépistage qui se sont 
révélés efficaces lorsqu'ils sont bien organisés (voir ci-dessous). 
Les services de dépistage ne sont efficaces que s'ils sont de qualité. Une mauvaise 
interprétation, par exemple, des résultats de tests par frottis a nécessité le rappel de certaines 
femmes pour une nouvelle évaluation. En effet, le fait que le dépistage du cancer donne un 
pourcentage de résultats faux positifs et faux négatifs constitue, pour certains, un argument 
de poids contre ce type de programmes de dépistage. 
L'efficacité des programmes de dépistage qui existent est fortement influencée par le taux 
de participation de la population cible. Un taux de participation de 60% est acceptable, mais 
un taux de 75% (ou plus) est souhaitable. Les taux souhaitables ne sont généralement 
atteints que dans les pays où il existe des programmes systématiques de dépistage, avec un 
système d'invitations personnalisées. La non-participation s'explique par un manque 
d'accès aux services de dépistage en raison d'un isolement géographique, d'une situation 
socio-économique (défavorable), d'un manque d'information ou de l'absence de médecins 
femmes 4647. Sur ce dernier point, il ressort de l'enquête Eurobarometre 1996 qu'un peu plus 
de 36% des femmes de la CE préfèrent consulter une femme médecin. On constate des 
écarts considérables entre les États membres, la préférence la plus marquée étant exprimée 
par les Danoises, les Finlandaises et les Irlandaises et la moins forte par les Suédoises, les 
Luxembourgeoises et les Néerlandaises (figure 6.9 et tableau 6.8). 
6.5.5.1 Dépistage du cancer du col de l'utérus 
Le cancer du col de l'utérus peut être détecté grâce au frottis vaginal de Papanicolaou, 
disponible chez les médecins généralistes, dans les centres de planning familial, les 
hôpitaux et les centres de consultation spécialisés. L'évaluation des programmes de 
dépistage organisé révèle une diminution sensible de la mortalité par cancer du col de 
l'utérus. Ainsi, des études finlandaises font état de baisses de 50 à 80% , tandis que la 
Suède signale des réductions réelles de 34% 49. Dans l'ensemble, la diminution de 
Ces données doivent être interprétées avec prudence étant donné que l'enquête ne donnait pas de 
définition précise de l'examen de dépistage de l'ostéoporose. La précision absolue des réponses des 
personnes interrogées n'est donc pas garantie. 
95 
l'incidence du cancer du col de l'utérus et de la mortalité qui lui est associée est jugée 
suffisante pour justifier les programmes de dépistage systématique 50 
Tous les Etats membres disposent des moyens nécessaires pour pratiquer des frottis 
cervicaux, mais tous n'appliquent pas le dépistage systématique 51 a. Le'dépistage du cancer 
du col de l'utérus est organisé à un niveau national au Danemark, en Finlande, en Suède, 
aux Pays-Bas et au RU, mais avec des périodicités différentes52. Ainsi, les femmes danoises 
et suédoises sont convoquées pour un test de dépistage tous les trois ans, contre cinq ans en 
Finlande et aux Pays-Bas. Au RU, les femmes peuvent opter pour un dépistage tous les 
trois ou cinq ans. L'âge légal pour le dépistage varie également d'un État à l'autre, avec un 
âge minimum de 18-30 ans et un âge maximum de 59-75 ans. Les taux de participation à 
ces programmes se situent entre 70 et 83% de la population cible. 
À l'échelon communautaire, près de 40% des femmes âgées de 15 ans et plus mentionnent 
un frottis cervical au cours de l'année écoulée (Eurobarometre, 1996). La proportion varie 
de 16,5%) pour les femmes de 65 ans et plus à 46% environ pour les femmes de 35 à 64 ans 
(figure 6.10 et tableau 6.9). Des écarts considérables sont également observés entre les 
États membres. Les femmes danoises et allemandes (ex-République démocratique et 
République fédérale d'avant l'unification) signalent les taux de dépistage globaux les plus 
élevés (63,5, 53,2 et 52,3% respectivement) tandis que l'Irlande et le Portugal font état des 
taux les plus bas (15,8 et 22,3% respectivement). 
6.5.5.2 Dépistage du cancer du sein 
Le cancer du sein peut être dépisté par palpation du sein ou par une radiographie spécialisée 
(mammographie). Pendant des dizaines d'années, l'examen des seins par palpation 
effectuée par un médecin ou un autre membre du personnel de santé, ou par les femmes 
elles-mêmes (autopalpation), a été encouragé en tant que méthode de détection précoce. La 
palpation est réalisée assez souvent comme un examen distinct ou bien dans le cadre d'un 
examen médical complet. Les résultats ont toutefois été décevants, la palpation n'ayant 
permis de déceler qu'un nombre limité de nouvelles tumeurs à un stade précoce. En outre, 
comme un grand nombre de femmes jeunes ont des grosseurs bénignes dans les seins, 
beaucoup de femmes doivent inutilement subir d'autres tests ou des biopsies. Les résultats 
des études concernant l'efficacité de l'autopalpation ne sont pas concluants . Néanmoins, 
près de 40% des femmes de la CE signalent avoir procédé à une autopalpation au cours de 
l'année écoulée (Eurobarometre, 1996). Les taux varient légèrement selon les classes d'âge 
et oscillent entre 29,8% chez les femmes de 60 ans et plus et 48,4% chez les femmes de 50-
59 ans (figure 6.11 et tableau 6.10). Dans la CE, les taux se situent entre un maximum de 
61,5% en ex-République démocratique d'Allemagne et un minimum de 15,6% en Irlande. 
Les cancers du sein détectés grâce à un dépistage bien organisé chez les femmes âgées de 
50 à 69 ans sont, en moyenne, décelés quatre ans avant qu'ils ne soient cliniquement 
décelables, ce qui aboutit (progressivement) à une diminution des taux de décès. Si des 
programmes de dépistage avec une participation totale (100%) des femmes peuvent réduire 
En Espagne, certaines communautés autonomes disposent de programmes de dépistage et en 
Irlande, un programme national est en cours d'élaboration. Les Allemandes affiliées à un régime 
d'assurance sociale ont droit à un bilan de santé annuel 
96 
de près de la moitié le risque de décès par cancer du sein, des taux de participation constatés 
de près de 70% réduisent le risque de décès d'un tiers M. Le cancer du sein étant décelé plus 
tôt chez un plus grand nombre de femmes et l'espérance de vie s'allongeant grâce à un 
traitement précoce, le nombre des visites de contrôle augmentera nécessairement. Par 
ailleurs, comme le taux de décès par cancer du sein diminue, il devrait y avoir moins de 
patientes à traiter présentant des métastases à distance. 
Si le dépistage s'est révélé efficace pour réduire la mortalité par cancer du sein chez les 
femmes âgées de 50 à 69 ans, les données actuellement disponibles ne suffisent pas pour 
recommander un dépistage systématique chez les femmes de 40 à 49 ans55 
De plus en plus de pays s'interrogent sur l'utilité des programmes de dépistage de masse du 
cancer du sein. Les pays qui ont mis en place un programme national de dépistage justifient 
leur décision en expliquant que la réduction des traitements à un stade avancé et la baisse de 
la mortalité par cancer du sein l'emportent sur les frais de dépistage et le stress engendré par 
des résultats faux positifs ou par la découverte de la présence de la maladie. 
Dans une large mesure, le débat sur la "médicalisation" des femmes s'est déroulé sans que 
l'on connaisse réellement l'opinion des femmes sur le dépistage par mammographie. C'est 
pourquoi l'enquête Eurobarometre 1996 a demandé aux femmes d'indiquer dans quelle 
mesure elles approuvaient l'opinion suivante: 
"Le dépistage par mammographie devrait être proposé gratuitement à toutes les 
femmes à partir d'un certain âge car il peut contribuer à faire baisser le taux de 
mortalité par cancer du sein. " 
Les résultats, repris à la figure 6.12 et au tableau 6.11, traduisent sans équivoque un 
courant favorable au dépistage systématique puisque plus de 90% des femmes de la CE ont 
émis un avis (moyennement ou totalement) positif. De plus, contrairement à toutes les 
autres questions posées dans l'enquête, les écarts entre États membres et groupes d'âge 
enregistrés dans l'éventail des réponses ne sont que très limités. 
Malgré ce consensus des femmes en faveur du dépistage par mammographie, la situation 
varie considérablement d'un État membre à l'autre. Actuellement, la Finlande, les Pays-Bas, 
le Luxembourg (pour les femmes bénéficiant de la sécurité sociale), le RU et la Suède 
mettent en oeuvre des programmes nationaux de dépistage (systématique) par 
mammographie. Des programmes de dépistage sont mis en application dans certaines 
régions du Danemark, de France et d'Espagne. En Allemagne, les femmes assujetties à 
l'assurance sociale se voient proposer un dépistage annuel qui n'est toutefois pas 
obligatoirement une mammographie. 
Les taux de participation aux programmes de dépistage nationaux sont variables: les Pays-
Bas indiquent 79%, la Finlande 89%, la Suède 70-85% et le RU 72%56. -
L'absence de programmes de dépistage nationaux dans de nombreux Etats membres ne 
signifie toutefois pas que les femmes de ces pays ne bénéficient pas d'une mammographie 
lorsque la situation l'exige. Comme le montrent la figure 6.13 et le tableau 6.12, 38% des 
femmes de 50-59 ans et 28% des femmes de 60 et 69 ans font état d'une mammographie au 
cours des 12 derniers mois. Vu la diversité des programmes nationaux de dépistage, les 
écarts entre États membres enregistrés pour les pourcentages de femmes signalant une 
97 
mammographie au cours de l'année écoulée n'ont rien de surprenant. La Suède et le 
Luxembourg, deux pays organisant des programmes de dépistage systématique, indiquent 
respectivement 71 et 64% tandis que la Grèce et l'Irlande rapportent les taux de dépistage 
par mammographie les plus bas avec respectivement 31 et 2% (pour les femmes de 50 à 59 
ans). 
Références 
1 Abel-Smith B., Figueras J., Holland W., McKee M., Mossialos E. (1995). Choices in Health Policy. 
Londres, Dartmouth. 
2 CCE (1990), Programme "L'Europe contre le cancer" (1990-1994), 2ème plan d'action, 
Luxembourg. 
3 Ministère de la Santé, Danemark (1994 a). "Une vie au Danemark", Copenhague, Danemark. 
4 Sinkkonen S. ( 1996) "Rapport de la Finlande sur la santé des femmes ", Kuopio: non publié. 
5 Thomas C. ( 1996) "Rapport du Royaume- Uni sur la santé des femmes" , Lancaster : non publié. 
6 Ibid. 
7 Thornton L. (1992), "Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women attending a 
Dublin maternity hospital", Dublin. Phd Thesis (doctorat) présenté pour entrer à la Faculty of Public 
Health Medicine of the Royal College of Physicians of Ireland (non publié). 
8 Eurostat (1996) Portrait social de l'Europe, Luxembourg : Office des publications officielles des 
Communautés européennes. 
9 Rapports des États membres sur la santé des femmes (1996); non publié. 
10 Sinkkonen S. ( 1996), "Rapport de la Finlande sur la santé des femmes "; non publié. 
11 Eurostat (1995 a), "Les femmes et les hommes dans l'Union européenne - Portrait statistique". 
Luxembourg: Office des publications officielles des Communautés européennes. 
12 Rapports des Etats membres sur la santé des femmes (1996); non publié 
13 (Bureau européen de prévention du tabagisme) (1994) "Le tabagisme et la santé dans l'Union 
européenne". Bruxelles, BASP 
14 Ministère de la Santé, Danemark (1994a), "Une vie au Danemark", Copenhague: Ministère de la 
Santé. 
15 Peto R. et al, (1994): "Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. Indirect estimates 
from vital statistics". Oxford • Oxford Medical Publications. 
16 Abel-Smith B., Figueras J., Holland W., McKee M., Mossialos E. (1995). "Choices in Health 
Policy". Dartmouth. Londres. 
17 Ministère de la Santé, Danemark (1994 a), "Une vie au Danemark", Copenhague, Danemark. 
18 CCE (1995 a), "Rapport de la Commission sur l'état de la santé dans la Communauté européenne" 
1995, COM (95) 357 final, Bruxelles, 1995, CCE. 
19 Marmot M. et Brunner E. (1991), "Alcohol and cardiovascular disease : the status of the U shaped 
curve". BMJ; 303:565-568. 
20 Voir par exemple Le, M.G. et al. (1984) ; "Alcoholic beverage consumption and breast cancer in a 
French case-control study", Am J. Epidemiol., 120:350-357; Rohan T.E., McMichael A.J. (1988), 
"Alcohol consumption and risk of breast cancer", Int J Cancer, 41:695-699, et Willett W.C. et al. 
(1987) "Moderate alcohol consumption and the risk of breast cancer", N Engl J Med, 316:1174-1180 
21 Ministère de la Santé, Danemark (1994), Tendances du cancer et mortalité due au cancer (en 
danois), Copenhague, Danemark. 
22 Irlande. Department of Health, 1995. Developing a Policy for Women's Health : a discussion 
document. Dublin: Stationary Office. 
23 CCE (1995 a), "Rapport de la Commission sur l'état de la santé dans la Communauté européenne" 
1995, COM (95) 357 final, Bruxelles, 1995, CCE. 
24 Thornton L., 1992, "Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women attending a 
Dublin maternity hospital. Phd Thesis (doctorat) présenté pour entrer à la Faculty of Public Health 
Médecine of the Royal College of Physicians of Ireland (non publié) 
25 Voir par exemple Glenn S.W., Parsons O.A., Stevens L. (1989), "Effects of alcohol abuse and 
familial alcoholism on physical health in men and women", Health Psychol. 8: 325-341; North C.S. 
(1996), "Alcoholism in women - more common and serious that you might think" Postgrad Med. 
100: 221-224; Chou S.P., Dawson D.A. (1994), "A study of the gender differences in morbidity 
among individuals diagnosed with alcohol abuse and/or dépendance" J Subst Abuse, 6:381-392 et 
98 
Thomasson H.R (1995), "Gender differences in alcohol metabolism. Physical responses to ethanol", 
Recent Dev Alcohol, 12: 163-179. 
26 Rapports des États membres sur la santé des femmes (1996); non publié. 
27 Sundh M., Renck B. ( 1996), "Rapport de la Suède sur la santé des femmes ", Karlstad : non publié. 
2 8 Vermeulen M. ( 1996), "Rapport des Pays-Bas sur la santé des femmes " Amsterdam : non publié. 
29 Folkhàlsoinstitutet & Centralfôrbundet for alkohol- och narkotikaupplysing. Alkohol och 
narkotikautvecklingen i Sverige. Rapport 95. Stockholm, 1995. 
30 Thomas C. ( 1996), "Rapport du Royaume- Uni sur la santé des femmes " Lancaster : non publié. 
31 Department of Health, Royaume-Uni ( 1996), personel communication 
32 CCE (1995 a), "Rapport de la Commission sur l'état de la santé dans la Communauté européenne" 
1995, COM (95) 357 final, Bruxelles, 1995, CCE 
33 Ministère de la Santé, Danemark (1994 c), "Tendances du cancer et mortalité due au cancer (en 
danois), Copenhague, Danemark. 
34 Pi-Sunyer F.X. ( 1993), "Medical hazards of obesity", Ann Intern Med, 119: 655-660; voir également 
Foster W.R., Burton B.J. (Eds) (1985), "National Institutes of health Consensus Conference : Health 
implications of obesity", Ann Intern Med., 103: 977-1077. 
35 Blumen-Krantz M., ( 1996), "Obesity : the world oldest metabolic disorder", Mednews 
36 Ministère de la Santé, Danemark (1994 d), "Les maladies cardiaques au Danemark" (en danois), 
Copenhague, Danemark. 
Rapport de la Suède sur la santé des femmes (1996); non publié. 
37 CCE (1995 a), "Rapport de la Commission sur l'état de la santé dans la Communauté européenne" 
1995, COM (95) 357 final, Bruxelles, 1995, CCE 
38 Ministère de la Santé, Danemark (1994 c), Tendances du cancer et mortalité due au cancer (en 
danois), Copenhague, Danemark 
39 Sundh M., Renck B. (1996), "Rapport de la Suède sur la santé des femmes", Karlstad : non publié. 
40 Blair, S.N. et al. (1989), Physical fitness and all-cause mortality. Journal of Americal Medical 
Association. 2§é (17): 2395-2401. 
41 CCE (1995 a), "Rapport de la Commission sur l'état de la santé dans la Communauté européenne" 
1995, COM (95) 357 final, Bruxelles, 1995, CCE 
42 Rapports des États membres sur la santé des femmes (1996); non publié. 
43 Voir par exemple King H., Zimmet P. (1988), "Trends in the prevalence and incidence of diabetes : 
non-insulin dependent diabetes mellitus", World Health Statistics Quaterly, Rapport trimestriel de 
statistiques sanitaires mondiales, 41 (3-4) 190-6; Eshoj O. et al. (1994), "Increased prevalence of 
insulin-treated diabetes mellitus in Funen County, Danemark", Journal of Internal Medicine, 235 (5) 
405-10. 
44 British Diabetic Association (1996). Counting the Cost: The real impact of Non-insulin Dependent 
Diabetes, Londres, Royaume-Uni. British Diabetic Association 
45 CCE (1995 c). Plan d'action de lutte contre le cancer pour 1996-2000, Europe sociale: Deux années 
de politique sociale européenne: Juillet 1993 - Juin 1995. Luxembourg, Office des publications 
officielles des Communautés européennes, p. 101-103. 
46 Bentham G., et al (1995). Factors affecting non-response to cervical cytology screening in Norfolk, 
Angleterre. Soc Sci Med40: 131-35. 
47 Gatrell A., Maddocks A., Kirwan M., Gamett S. (1995) Making GIS sing and dance to à Purchaser's 
tune. Proceedings AGI '95. 
48 Pukkala 1993,: Women and men in Finland, Living conditions 1995:1, Finnish Cancer Registry, 
Cancer Statistics of NAWH. 
49 Laara E, Day N.E. & Hakama M. Trends in Mortality from Cervical Cancer in the Nordic Countries: 
Association with organized screening programmes. Lancet, 8544: 1247-9. 
50 Screening for Cervical Cancer (1996). Mednews (208/04728) 
51 Sanchis C, (1996), "Rapport de l'Espagne sur la santé des femmes", Valence : non publié. Weilandt 
C. (1996) "Rapport de l'Allemagne sur la santé des femmes", Bonn : non publié. 
52 Petersson B. (1996), "Rapport du Danemark sur la santé des femmes", Copenhague : non publié; 
Sinkkonen S. (1996) "Rapport de la Finlande sur la santé des femmes" , Kuopio: non publié. Sundh 
M., Renck B. (1996), "Rapport de la Suède sur la santé des femmes" , Karlstad : non publié. 
Vermeulen M. (1996), "Rapport des Pays-Bas sur la santé des femmes" Amsterdam : non publié. 
Thomas C. (1996), "Rapport du Royaume-Uni sur la santé des femmes" Lancaster : non publié. 
53 Voir par exemple Canadian Task Force on the periodic health examination (1986), "The periodic 
health examination : 2, 1985, version mise à jour", Can Med Assoc. J., 134: 724-729; Foster r.S., 
Constanza M,C. (1984), "Breast self examination practices and breast cancer survival", Cancer 53: 
99 
999-1005 et Le Geyte M., Mant D., Vessey M.P. et al. (1992), "Breast self-examination and survival 
from breast cancer", Br J Cancer, 66: 917-918. 
54 Nystrom L., Rutqvist L.E., Wall S. et al. (1993), "Breast cancer screening with mammography: an 
overview of Swedish randomised trials", Lancet, 341:973-978. 
55 Cancer screening for patients (1995), Mednews (208/05499). 
56 Rapports des États membres sur la santé des femmes. 
100 
FIGURES ET TABLEAUX 
101 
Figure 6J 
Tabagisme chez les femmes de 15 ans et plus (1991)' 
Sélection d'Etats membres de l'Union 
Danemark 
Irlande ^^M 
Royaume-Uni 
Espagne 
Allemagne Ouest 
Italie 
Luxembourg 
Grèce 
Belgique 
Portugal 
0% 
* Belgique : 1989; Espagne et Italie 
: 1990 20% 40% 60% 80% 100% 
Source: Eurostat '95b 
Tableau 6.1 
Tabagisme chez les femmes de 15 ans et plus (1991)* 
Sélection d'Etats membres de l'Union 
Pourcentage 
Danemark 
Pays-Bas 
France 
Irlande 
Royaume-Uni 
Espagne 
Allemagne de l'Ouest 
Italie 
Luxembourg 
Grèce 
Belgique 
Portugal 42 
33 
32" 
31 
29 
27 
26 
26 
26 
25 
24 
12 
» Belgique 1989; Espagne et Italic I99U 
Source; Eurostat 1995b 
102 
Figure 6.2 
Mortalité attribuable au tabagisme (1990) 
chez les femmes de 35 ans et plus*, UE 15 
UE total 15 
Espagne 
Rxtugal 
Luxembourg 
France 
Belgique 
Rnlande 
Grèce 
Alemagne 
Suède EU 
Pays-Bas \mmmmmmamm 
Autriche 
Royaume-Uni 
Danemark 
Mande ^SS&S&Ï^ÏKSSSmSS^^ 
0,00% 2,00% 4.00% 6,00% 8,00% 10,00% 12,00% 14,00% 16,00% 18,00% 
% Décès attribués au tabagisme 
Source : Peto, R., Lopez AD., Boreham, J., Thun, M., Heath, C. " Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000' 
Indirect estimates from vital statistics. Oxford: Oxford Medical Publications, 1994. 
Tableau 6.2 
Mortalité attribuable au tabagisme (1990) 
cLez les femmes de 35 ans et plus*, UE 15 
Irlande 
Danemark 
Royaume-Uni 
Autriche 
Pays-Bas 
Suède 
Italie 
Allemagne 
Grèce 
Finlande 
Belgique 
France 
Luxembourg 
Portugal 
Espagne 
Total UE (15) Mortalité totale* 
2.3 / 14,2 
4.4 / 28,8 
48 /320 ' 
2,1/43,3 
2,7 / 60 
2,0/45,5 
10,1/256 
16,2 /487 
1,3/43,2 
0,7 / 24,9 
1,3 / 50,0 
2.2 /246 
0,0/1,8 
0,0 / 47 
0,0/151 
9.3 /1817,9 Pourcentage 
16,2 
15,3 
15,0 
4,9 
4,5 
4,4 
4,0 
3,3 
3,0 
2,8 
2,6 
0,9 
0 
0 
0 
5,1 
Source: Peto, R., Lopez A.D., Boreham. J.. Thun, M., Heath, C. " Mortality from smoking in developed 
countries. 1950-2000". Indirect estimates from vital statistics. Oxford: Oxford Medical Publications, 1994. 
* La part de décès liés au tabagisme dans la mortalité totale est exprimée en milliers et en pourcentages: les 
données ont été calculées (voir source) pour deux groupes d'âge : 35-69 ans et 70 ans et plus, puis ajoutées. 
(Les estimations ont été faites pour l'année 1990). 
103 
Figure 6J 
Mortalité féminine due aux maladies hépatiques (1992) 
Tous âges confondus, UE 15 
Taux comparatif pour tes maux*** hépatiques chroniquM et te cirrhose 
Pour 100 000 - Tous ages confondus 
desserrai mtraioidjtaicaxrprtir we •Taux comparatif pour les maladies hépatiques chroniques et la cirrhose 
Pour 100 000 • Trais Ages nmfnndiisi, 
Pays 
UE1S 
AUTRICHE 
ITALIE 
PORTUGAL1 
ALLEMAGNE 
LUXEMBOURG1 
FRANCE 
ESPAGNE 
DANEMARK 
BELGIQUE 
FINLANDE 
GRECE 
ROYAUME-UNI 
SUEDE 
PAYS-BAS 
IRLANDF 
1 1979 
2 1989 
3 1991 
4 Pour la RFA jusqu'en 1990 1992 
9,51 
14.42 
13.78 
13.70 
12.84 
10.90 
8.98 
8,92 
8.77 
8.46 
6,01 
4,58 
4,46 
4,19 
3,58 
_L33_ % chang iment 
d«pnl« 
-19,81 
10.84 
-13,11 
-45.57 
-3,31 
-34,65 
-53.8J 
-40.97 
8.54 
10,55 
80.4E 
-50,23 
91,42 
-10,8£ 
-2.72 
•33 4Î 1970 
Source - La Santé pour tous, 1996 Source - La Santé pour tous, 1996 
Figure 6.4 
Pourcentage de femmes de 18 ans et plus, présentant un excès 
ou une insuffisance pondérale, UE 15 (1996) 
UE15 
Autriche 
Belgique 
Danemark 
France 
Finlande 
Grèce 
Allemagne Est 
Allemagne Ouest 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
Pays-Bas 
Portugal 
Espagne 
Suède 
Royaume-Uni 
insuffisance pondérale 
grave (BMK18 ) 40% 
insuffisance pondérale 
(BMI entre 18 et 20) 
excès pondéral 
(BMI entre 27 et 30) excès pondéral grave 
(BMI > 30) 
Source. Eurobarometre 44.3/1996 
104 
Tableau 6.3 
Pourcentage de femmes de 18 ans et plus, présentant un excès 
ou une insuffisance pondérale, UE 15 (1996) 
UE15 
Autriche 
Belgique 
Danemark 
France 
Finlande 
Grèce 
Allemagne de l'Est 
Allemagne de l'Ouest 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
Pays-Bas 
Portugal 
Espagne 
Suède 
Royaume-Uni insuffisance 
pondérale grave 
(BMK18) 
% 
•2,8 
2,2 
4,1 
2,4 
3,8 
2,8 
1,8 
2,1 
1,4 
2,6 
4,2 
4,2 
2,2 
1,5 
3,2 
1,7 
2,5 insuffisance 
pondérale 
(18SBMK20) 
% 
12,4 
10,1 
10,0 
15,2 
20,5 
7,8 
8,7 
5,8 
11,1 
10,5 
14,7 
14,9 
8,6 
8,1 
10,9 
10,0 
10,1 poids 
normal 
(20^BMI<27) 
% 
64,4 
66,7 
67,0 
65,9 
60,1 
64,1 
56,3 
72,1 
71,0 
70,0 
62,0 
61,1 
68,6 
61,9 
62,3 
69,4 
60,6 excès excès pondéral 
pondéral grave 
(27SBMK30) (BMte30) 
% % 
12,4 
12,4 
8,9 
9,0 
9,9 
13,8 
16,6 
13,6 
12,0 
8,8 
11,9 
10,7 
12,0 
14,8 
15,3 
11,8 
13,8 8,1 
8,5 
10,0 
7,5 
5,6 
11,4 
16,6 
6,4 
4,5 
8,1 
7,2 
9,2 
8,6 
13,7 
8,3 
7,0 
13,1 BMI 
moyen 
24,0 
24,1 
24,2 
23,5 
23,0 
24,7 
25,5 
24,2 
23,6 
24,1 
23,5 
23,7 
24,2 
24,9 
24,3 
23,9 
25,2 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 6.5 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant subi un bilan cardiaque 
au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Allemagne Est 
Portugal 
Allemagne Ouest 
Autriche 
Grèce 
Finlande 
UE15 
Italie 
Belgique 
Irlande 
Luxembourg 
France 
Royaume-Uni 
Espagne 
Danemark 
Suède 
Pays-Bas Moyenne 
UE 
0% 20% 40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
105 
Tableau 6.4 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant subi un bilan cardiaque 
au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Allemagne de l'Est 
Portugal 
Allemagne de l'Ouest 
Autriche 
Grèce 
Finlande 
UE 15 
Italie 
Belgique 
Irlande 
Luxembourg 
France 
Royaume-Uni 
Espagne 
Danemark 
Suède 
Pays-Bas 15-34 
ans 
% 
11,9 
15,1 
9,0 
19,0 
13,1 
8,7 
9,8 
9,9 
6,3 
7,5 
11,6 
10,4 
8,3 
13,3 
5,4 
4,0 
4,8 35-64 
ans 
% 
39,7 
38,6 
35,8 
23,0 
27,6 
22,2 
22,2 
18,6 
21,1 
19,7 
16,7 
19,4 
15,1 
12,8 
14,1 
12,1 
11,5 65 ans et plus 
% 
66,3 
54,2 
61,0 
58,9 
45,7 
47,9 
43,7 
43,5 
45,5 
50,7 
40,0 
32,3 
36,2 
35,2 
31,4 
32,2 
24,2 Total 
% 
35,3 
32,6 
31,5 
27,2 
25,4 
23,9 
21,8 
20,7 
20,4 
19,1 
18,5 
17,6 
17,0 
16,9 
14,1 
12,8 
9,7 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 6.6 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du cholestérol au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Grèce 
Autriche 
Allemagne Ouest 
Allemagne Est 
Portugal 
Luxembourg 
Espagne 
France 
Italie 
Belgique 
UE 15 
Finlande 
Pays-Bas 
Suède 
Irlande 
Royaume-Uni 
Danemark 
0% Moyenne 
UE 65 ans et • 
50-64 ans 
20% 40% 
Oui 
Classement par rapport à la moyenne pour les deux groupes d'âge 60% 80% 100% 
Source. Eurobarometre 44.3/1996 
106 
Tableau 6.5 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du cholestérol au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Grèce 
Autriche 
Allemagne de l'Ouest 
Allemagne de l'Est 
Portugal 
Luxembourg 
Espagne 
France 
Italie 
Belgique 
UE15 
Finlande 
Pays-Bas 
Suède 
Irlande 
Royaume-Uni 
Danemark 15-34 
ans 
17,1 
26,1 
11,7 
14,8 
14,5 
19,0 
20,2 
24,2 
15,5 
H.l 
13,8 
9,2 
5,7 
3,5 
4,5 
3,8 
3,6 35-49 
ans 
31,8 
28,6 
22,8 
27,2 
34,2 
33,7 
^ 27,6 
29,8 
24,7 
22,6 
22,8 
21,7 
10,6 
8,9 
12,3 
12,8 
8,0 50-64 
ans 
56,3 
48,1 
52,0 
49,3 
51,4 
46,0 
35,0 
38,9 
40,2 
39,0 
37,2 
30,4 
25,8 
, 22,6 
18,0 
14,9 
8,9 65 ans 
et plus 
67,9 
56,0 
48,0 
50,0 
46,4 
49,0 
58,1 
53,0 
46,6 
41,4 
42,8 
38,7 
27,3 
23,6 
25,4 
16,1 
12,8 Total 
38,1 
35,6 
30,6 
32,7 
33,3 
31,9 
31,7 
33,0 
29,1 
25,1 
26,2 
23,5 
12,5 
12,8 
12,0 
10,6 
7,5 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 6.7 
Pourcentage de femmes de 40ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du diabète au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Allemagne Est 
Allemagne Ouest 
Portugal 
Grèce 
Luxembourg 
Autriche 
Finlande 
UE15 
Italie 
France 
Espagne 
Belgique 
Danemark 
Royaume-Uni 
Suède 
Pays-Bas 
Irlande D 
65 ans et + 
40-64 ans 
0% 20% 40% 
Classement par rapport à la moyenne pour les deux groupes d'âge 60% 80% 100% 
Source. Eurobarometre 44.3/1996 
107 
Tableau 6.6 
Pourcentage de femmes de 40 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du diabète au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Allemagne de l'Est 
Allemagne de l'Ouest 
Portugal 
Grèce 
Luxembourg 
Autriche 
Finlande 
UE15 
Italie 
France 
Espagne 
Belgique 
Danemark 
Royaume-Uni 
Suède 
Pays-Bas 
Irlande Moins de 
40 ans 
23,7 
14,2 
17,2 
12,8 
24,7 
20,2 
16,1 
12,5 
7,5 
15,2 
7,3 
10,7 
10,4 
13,3 
5,8 
10,4 
5,8 40-64 
ans 
42,2 
41,7 
39,5 
33,3 
30,5 
29,5 
29,5 
25,1 
22,2 
19,8 
19,2 
19,9 
14,6 
15,8 
12,1 
13,4 
7,8 65 ans 
et plus 
62,5 
58,0 
48,5 
47,6 
45,1 
44,0 
37,8 
36,6 
34,5 
34,9 
30,1 
23,2 
24,4 
19,5 
21,4 
15,2 
15,5 Total 
38,1 
33,0 
31,4 
26,8 
30,0 
27,3 
26,1 
21,6 
18,5 
19,6 
15,4 
16,3 
14,5 
15,4 
11,2 
11,9 
7,9 
Source: Eurobarometre 44.3/1996. 
Figure 6.8 
Pourcentage de femmes de 50 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage de l'ostéoporose au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Autriche 
Allemagne Ouest 
Allemagne Est 
Grèce 
Belgique 
France 
Italie 
UE15 
Danemark 
Espagne 
Luxembourg 
Portugal 
Pays-Bas 
Royaume-Uni 
Suède 
Irlande 
Finlande 
0% Moyenne 
UE 
20% 40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 6.7 
Pourcentage de femmes de 50 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage de l'ostéoporose au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Autriche 
Allemagne de l'Ouest 
Allemagne de l'Est 
Grèce 
Belgique 
France, 
Italie 
UE15 
Danemark 
Espagne 
Luxembourg 
Portugal 
Pays-Bas 
Royaume-Uni 
Suède 
Irlande 
Finlande 50 ans 
et plus 
27,5 
26,7 
22,8 
19,7 
19,5 
9,2 
18,5 
16,8 
14,1 
12,6 
12,3 
11,6 
10,3 
5,7 
5,5 
4,5 
4,4 50-64 
ans 
28,9 
27,0 
18,8 
18,2 
24,5 
19,2 
20,7 
16,7 
11,0 
10,5 
19,4 
12,2 
8,5 
5,3 
3,5 
4,7 
2,7 65 ans 
et plus 
25,9 
26,4 
29,5 
21,7 
14,3 
19,4 
16,2 
17,2 
18,3 
14,9 
7,1 
10,6 
15,6 
6,1 
8,0 
4,2 
6,1 Total 
15,7 
13,6 
14,1 
9,0 
10,3 
9,4 
8,2 
8,7 
7,3 
7,9 
14,3 
6,6 
4,7 
3,6 
2,4 
2,2 
2,9 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 6.9 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus préférant consulter 
un médecin du même sexe*, UE 15 (1996) 
Danemark 
Finlande 
Irlande 
Allemagne Ouest 
Italie 
Allemagne Est 
Royaume-Uni 
Grèce 
Autriche 
UE15 
Espagne 
Portugal 
France 
Belgique 
Pays-Bas 
Luxembourg 
Suède 
0% 20% 40% 60% 
Classement en fonction du nombre de réponses positives ("d'accord") 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées d'indiquer dans quelle mesure elles approuvent ou désapprouvent l'affirmation 
suivante : "Je préfère consulter un médecin du même sexe que moi pour mes problèmes de santé". Le tableau présente la 
répartition des réponses à cette question. 
10Q 
Tableau 6.8 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus préférant consulter 
un médecin du même sexe*, UE 15 (1996) 
Danemark 
Finlande 
Irlande 
Allemagne de l'Ouest 
Italie 
Allemagne de l'Est 
Royaume-Uni 
Grèce 
Autriche 
UE15 
Espagne 
Portugal 
France 
Belgique 
Pays-Bas 
Luxembourg 
Suède Pas du tout 
d'accord 
16,1 
8,6 
10,0 
10,8 
21,7 
12,6 
12,5 
15,7 
17,4 
16,7 
9,7 
10,5 
24,0 
15,9 
45,8 
19,7 
15,7 Plutôt pas 
d'accord 
21,8 
21,4 
22,8 
24,3 
6,2 
26,8 
29,7 
16,5 
20,9 
22,3 
30,1 
26,2 
21,6 
34,4 
15,3 
31,0 
25,3 D'accord/ D'accord/ Total 
incertain tout à fait d'accord 
2,0 
18,8 
18,7 
22,2 
31,2 
21,1 
18,8 
30,2 
25,2 
25,4 
25,7 
33,3 
31,4 
27,6 
17,9 
29,7 
39,4 25,2 
30,0 
21,7 
27,7 
21,1 
23,1 
21,0 
23,6 
20,7 
21,0 
23,9 
21,3 
14,2 
15,0 
8,9 
13,2 
13,1 34,9 
21,2 
26,8 
15,0 
19,9 
16,5 
17,9 
14,1 
15,8 
14,6 
10,6 
8,7 
8,8 
7,1 
12,1 
6,5 
6,4 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Il a été demandé aux personnes interrogées d'indiquer dans quelle mesure elles approuvent ou désapprouvent l'affirmation suivante : "Je 
préfère consulter un médecin du même sexe que moi pour mes problèmes de santé". Le tableau présente la répartition des réponses à cette 
question. 
Figure 6.10 
Pourcentage des femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir effectué un frottis vaginal 
au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Danemark 
Autriche 
France 
Allemagne Est 
Finlande 
Allemagne Ouest 
Luxembourg 
Belgique 
UE15 
Grèce 
Italie 
Royaume-Uni 
Suède 
Pays-Bas 
Espagne 
Portugal 
Irlande _ 
0% 20% 
classement en fonction du groupe d'âge 35-64 ans 15 ans et + • 
35-64 ans 
40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
110 
Tableau 6,9 
Pourcentage des femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir effectué 
un frottis vaginal au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
15-34 35-64 65 ans Totâï 
ans ans et plus 
Danemark 51,8 73,2 58,1 63,5 
Autriche 49,3 60,9 22,0 50,2 
France ' 55,2 60,4 21,2 53,2 
Allemagne de l'Est 55,7 58,1 27,3 52,3 
Finlande 38,0 55,1 12,8 40,6 
Allemagne de l'Ouest 38,0 53,2 18,0 41,4 
Luxembourg 42,5 52,2 18,0 42,8 
Belgique 41,6 49,4 20,2 41,0 
UE15 37,3 45,9 16,5 37,7 
Grèce 24,4 43,0 15,5 31,9 
Italie 22,2 40,3 15,5 29,1 
Royaume-Uni 41,6 38,0 8,6 33,3 
Suède 26,7 36,8 11,2 28,8 
Pays-Bas 20,1 32,2 15,2 26,4 
Espagne 29,3 31,3 12,9 27,2 
Portugal 23,2 27,3 7,2 22,3 
Irlande UA 21^ \_A 15J3 
Source .Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 6fU 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un examen 
manuel des seins au cours de l'année, UE 15 (1996) 
Allemagne Est 
Danemark 
Autriche 
Luxembourg 
Allemagne Ouest 
France 
Belgique 
UE 15 
Finlande 
Suède 
Espagne 
Italie 
Pays-Bas 
Royaume-Uni 
Portugal 
Grèce 
Irlande 
0% 20% 
classement en fonction du groupe des 15 ans et plus 15 ans et + D 
50-59 ans 
40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 6.10 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un examen 
manuel des seins au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Allemagne de l'Est 
Danemark 
Autriche 
Luxembourg 
Allemagne de l'Ouest 
France 
Belgique 
UE15 
Finlande 
Suède 
Espagne 
Italie 
Pays-Bas 
Royaume-Uni 
Portugal 
Grèce 
Irlande 15-34 
ans 
54,2 
41,1 
55,4 
45,8 
48,6 
42,3 
36,3 
32,4 
24,1 
20,4 
27,8 
20,1 
16,3 
20,8 
19,3 
15,9 
11,9 35-49 
ans 
71,5 
51,5 
59,7 
66,3 
64,3 
50.9 
58,7 
47,0 
48,6 
38,7 
38,6 
38,4 
39,4 
34,3 
35,8 
29,6 
22,8 50-59 60 ans 
ans et plus 
74,5 
64,7 
'62,7 
76,7 
63,1 
58,2 
50,0 
48,4 
54,8 
44,3 
36,2 
37,7 
33,3 
37,7 
34,5 
36,5 
22,2 50,8 
62,8 
32,5 
27,3 
38,4 
39,4 
27,0 
29,8 
33,6 
37,9 
21,0 
23.2 
26.0 
18,8 
18,0 
11,5 
9,5 Total 
61,5 
52,8 
52,7 
52,3 
52,0 
46,8 
41,2 
37,9 
37,6 
33,2 
29,9 
28,0 
27,9 
25,8 
24,8 
21,4 
15,6 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Figure 6.12 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus en faveur 
de la mammographie, UE 15 (1996) 
Finlande 
Suède 
France 
Royaume-Uni 
Pays-Bas 
Espagne 
Italie 
Grèce 
UE15 
Irlande 
Luxembourg 
Danemark 
Allemagne Est 
Portugal 
Belgique 
Autriche 
Allemagne Ouest 
0% 20% 
classement en fonction des plus de 15 ans 15 ans et + n 
50-59 ans 
Moyenne 
UE 
40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 6.11 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus en faveur 
de la mammographie, UE 15 (1996) 
Finlande 
Suède 
France 
Pays-Bas 
Royaume-Uni 
Espagne 
Italie 
Grèce 
UE15 
Irlande 
Luxembourg 
Danemark 
Allemagne de l'Est 
Portugal 
Belgique 
Autriche 
Allemagne de l'Ouest 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 15-34 
ans 
97,6 
97,1 
95,4 
92,8 
94,8 
96,5 
93,8 
92,1 
91,3 
91,6 
90,9 
88,1 
86,4 
91,3 
87,9 
82,3 
81,1 35-49 
ans 
98,6 
96,8 
93,0 
97,0 
96,6 
96,1 
91,1 
96,2 
91,7 
89,7 
89,1 
89,1 
85,7 
90,0 
87,2 
88,3 
85,0 50-59 
ans 
98,6 
98,9 
96,9 
91,2 
94,3 
98,6 
93,5 
93,2 
93,0 
90,9 
90,3 
90,6 
90,4 
79,3 
87,1 
90,7 
88,2 60 ans 
et plus 
97,5 
93,1 
95,7 
98,6 
94,0 
88,7 
86,8 
82,0 
87,4 
84,8 
82,5 
85,8 
90.3 
86,0 
86,9 
71,7 
73.2 Total 
98,0 
96,4 
95,2 
95,0 
95,0 
94,8 
91,2 
90,9 
90,7 
89,6 
88,7 
88,3 
87,9 
87,8 
87,4 
82,8 
81,1 
113 
Figure 6J3 
Pourcentage de femmes entre 50 et 69 ans ayant déclaré avoir subi 
une mammographie au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Suède 
Danemark 
Pays-Bas 
Luxembourg 
Finlande 
Autriche 
Royaume-Uni 
France 
UE15 
Allemagne Ouest 
Portugal 
Espagne 
Allemagne Est 
Italie 
Belgique 
Grèce 
Irlande 
0% 20% '40% 
classement en fonction de la moyenne pour les deux groupes d'âge D 
60-69 ans 
50-59 ans 
60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 6.12 
Pourcentage de femmes de 15 ans et plus, ayant déclaré avoir subi 
une mammographie au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Suède 
Danemark 
Pays-Bas 
Luxembourg 
Finlande 
Autriche 
Royaume-Uni 
France 
UE15 
Allemagne de l'Ouest 
Portugal 
Espagne 
Allemagne de l'Est 
Italie 
Belgique 
Grèce 
Irlande Moins de 
40 ans 
2,4 
11.0 
6,1 
13,9 
2,4 
19.1 
2,6 
6,0 
8.1 
14,8 
10,7 
12,6 
14,2 
3,4 
11,0 
3,2 
2,7 40-49 
ans 
30,3 
34,4 
16,5 
47,0 
11,8 
41,1 
10,5 
23,9 
24,6 
30,4 
21,7 
32.5 
25,5 
27,0 
31,2 
19,3 
10,1 50-59 
ans 
70.5 
51.2 
50.9 
64,3 
58,3 
57,3 
40,0 
34,4 
38.0 
37,4 
35.6 
31,9 
31.2 
36,0 
32,2 
30,6 
1,9 60-69 
ans 
57,4 
57,4 
55,6 
36,4 
33,7 
27,1 
32,5 
32,8 
28.4 
26,1 
22,5 
24,3 
22,8 
19,0 
16,7 
14,8 
6,8 70 ans 
et plus 
22,4 
45,5 
15,8 
20,0 
9,1 
19,3 
3.2 
22,9 
11,9 
11,8 
10,2 
3,9 
16,0 
9,4 
10,5 
5.1 
4,4 Total 
27,9 
31,1 
18,4 
28,3 
17,8 
28,9 
12,9 
18,4 
18,1 
21,8 
18,0 
18,8 
20,7 
15,1 
17.2 
12.0 
4,6 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
114 
7. QUESTIONS SPÉCIFIQUES CONCERNANT LA SANTÉ DES FEMMES 
Le présent chapitre décrit un certain nombre de questions concernant la santé des femmes, 
importantes pour les efforts déployés dans le domaine de la santé publique tant à l'échelle 
communautaire qu'à l'échelle nationale. Le choix de ces questions reflète les préoccupations 
en matière de santé des femmes aux différentes étapes de leur vie. Ainsi, pour les jeunes 
femmes, on s'est intéressé aux troubles de l'alimentation et au VIH/sida. Pour les femmes en 
âge de procréer, on s'est concentré sur le planning familial et sur l'avortement et, pour les 
femmes plus âgées, sur la ménopause et les problèmes de santé entraînés par celle-ci 
(ostéoporose et traitement hormonal de substitution (THS) par exemple). Le problème de la 
violence à rencontre des femmes a également été abordé en raison de son importance pour 
les femmes de tous âges. 
Il convient de souligner que, malgré l'importance de ces questions, il y a peu de statistiques 
nationales à ce sujet. De plus, les données disponibles ne sont guère comparables en raison 
des différences qui existent au niveau des définitions et/ou des méthodes de collecte des 
données. Ce chapitre ne doit donc pas être considéré comme une comparaison entre les 
aspects de l'état de la santé des femmes dans la CE, mais comme un effort pour attirer 
l'attention sur des problèmes de santé émergents importants pour les femmes. 
7.1 Troubles de l'alimentation 
La boulimie et l'anorexie nerveuses sont des troubles du comportement alimentaire qui 
touchent principalement les jeunes femmes. Ils sont associées à une morbidité et même à 
une mortalité élevées. Pour l'instant, il n'existe nulle part dans l'Union européenne de 
politique nationale de santé publique concernant ces problèmes. On ne dispose pas non plus 
de données statistiques nationales sur leur incidence et leur prévalence. Diverses 
estimations de l'incidence de ia boulimie et de l'anorexie nerveuses montrent une 
augmentation de leur fréquence dans la CE. Cependant, eu égard à l'intérêt accru que leur 
accordent les médias, il est impossible de déterminer si cette augmentation apparente est 
réelle ou seulement la conséquence d'une plus grande sensibilisation à ces problèmes. Le 
fait que les victimes des ces troubles essaient souvent de les cacher augmente aussi la 
difficulté d'obtenir des données fiables sur leur incidence. 
Les estimations concernant l'incidence de ces troubles de l'alimentation varient 
considérablement. D'après une source1, l'incidence de l'anorexie nerveuse dans les pays 
occidentaux chez les femmes âgées de 14 à 29 ans est d'environ 1 pour cent. Mais d'autres 
études ont indiqué des taux très inférieurs allant de 0,45 pour mille en Suède à 8,1 pour 
cent mille aux Pays-Bas3 3 et de 0,66 à 3,77 pour cent mille au RU . Il est naturellement 
impossible de déterminer quelle estimation est la plus exacte. Pour ce qui est de la boulimie 
nerveuse, d'après les estimations pour les pays occidentaux, son incidence chez les femmes 
âgées de 14 à 45 ans serait de 1 à 2 pour cent5. D'une étude à l'autre, les estimations varient 
considérablement, de 11,4 pour mille aux Pays-Basb 6 à 3 ou 4 pour cent en Suède et en 
7 8 
Allemagne . 
a Dans cette étude, les hommes représentaient 8,3% de l'échantillonnage de la population, 
b Dans cette étude, les hohrmes représentaient 3,5% de l'échantillonnage de la population. 
115 
Comme on l'a vu, l'anorexie et la boulimie nerveuses sont associées à un taux élevé de 
morbidité et de mortalité. Les suicides et les tentatives de suicide, en particulier, sont 
fréquents. On a malheureusement peu d'informations sur les taux actuels de morbidité et de 
mortalité liées à ces troubles, car on indique souvent d'autres facteurs comme causes 
directes du décès (ou de la maladie). Dans le cas des suicides, par exemple, la cause de la 
mort indiquée est souvent une dépression nerveuse ou une crise cardiaque - séquelles 
fréquentes de l'anorexie nerveuse - alors qu'il serait tout aussi (sinon plus) approprié 
d'indiquer l'anorexie nerveuse. Une étude estime à 6% le taux de mortalité dû à l'anorexie 
nerveuse et à 3,1% le taux de mortalité dû à la boulimie nerveuse9. En outre, de nombreuses 
femmes souffrent d'un syndrome partiel d'anorexie ou de boulimie ou d'autres anomalies du 
comportement alimentaire dangereuses pour la santé, qui risquent de dégénérer en 
véritables troubles de l'alimentation. 
On ne connaît pas très bien les causes de ces troubles de l'alimentation, bien que certains 
mettent en cause, du moins partiellement, l'obsession de la société à l'égard du poids et de 
l'apparence physique. Des recherches donnent à penser que les adolescentes et les jeunes 
femmes sont particulièrement préoccupées par leur poids, ce qui expliquerait pourquoi 
l'incidence des troubles de l'alimentation est plus élevée dans cette tranche d'âge. Par 
exemple, une étude belge a révélé qu'à l'école, les adolescentes sont préoccupées par leur 
poids même lorsque leur index de masse corporelle (BMI) indique un poids idéal, ce qui les 
entraîne à suivre des régimes risquant d'induire des troubles de l'alimentation. De même, 
une étude néerlandaise a constaté que, sur un échantillon d'écolières, 41% s'estimaient trop 
grosses, un tiers suivaient un régime, 11% souffraient d'un trouble de l'alimentation et 1,5% 
étaient atteintes de boulimie ou d'anorexie nerveuses . . ; 
Les résultats de ces études et d'autres études similaires sont confirmés par les résultats de 
l'enquête Eurobarometre 1996. Comme indiqué à la figure 7.1 et au tableau 7.1, environ 
1/3 des femmes âgées de 15 à 24 ans se déclarent insatisfaites de leur poids et environ 25% 
de ces femmes déclarent avoir suivi un régime au cours de l'année précédente (voir la 
figure 7.2 et le tableau 7.2). Il existe des variations considérables d'un État membre à 
l'autre, les femmes grecques se déclarant les moins satisfaites de leur poids et les femmes 
irlandaises les plus satisfaites, ce qui reflète peut-être des répartitions différentes de la 
masse corporelle (voir le chapitre 6.3). Comme le montre la figure 7.3, la satisfaction vis-
à-vis de son poids est étroitement liée à la masse corporelle. Les femmes considérées 
comme ayant une surcharge pondérale importante (c'est-à-dire un BMI égal ou supérieur à 
30) sont beaucoup plus susceptibles de se déclarer insatisfaites de leur poids que les 
femmes dont le poids est insuffisant (c'est-à-dire dont le BMI est inférieur à 18). 
Les traitements des troubles de l'alimentation comprennent les conseils, la psychothérapie, 
la thérapie familiale (recommandée dans les cas d'anorexie nerveuse) et la thérapie 
cognitive (recommandée dans les cas de boulimie nerveuse). Une aide médicale ou 
psychiatrique peut généralement être obtenue auprès des hôpitaux qui ont des programmes 
spécialisés de traitement ambulatoire, l'hospitalisation étant réservée aux cas où les troubles 
mettent la vie en danger13. Dans certains États membres (Suède, Finlande, Belgique et RU 
par exemple), il existe des cliniques spécialisées mais la demande de traitement est 
supérieure à l'offre. 
7.2 Le VIH/sida et la santé des femmes 
L'infection par le virus de l'immunodéficience humain (VIH) et par le syndrome 
d'immunodéficience acquise (sida) est un important problème de santé pour les jeunes 
116 
femmes. Depuis l'identification des premiers cas de sida dans la CE au début des années 80, 
la prévention du sida est devenu une préoccupation importante de santé publique. 
Cependant, comme le sida a commencé par se répandre parmi les hommes homosexuels et 
bisexuels, il n'est considéré que depuis peu comme un problème touchant également les 
femmes. Au 30 septembre 1996, sur les 167 021 personnes qui avaient contracté le sida 
dans la CE, 27 355 (soit 17%) étaient des femmes (voir les tableaux 7.3 et 7.4»)14. La 
majorité de ces femmes (52%) étaient des toxicomanes par voie intraveineuse. Alors que 
l'incidence du sida parmi les hommes homosexuels et bisexuels semble se stabiliser, le taux 
de transmission de cette maladie parmi la population hétérosexuelle (masculine et féminine) 
continue à augmenter. Il semble que dans la CE, la majorité des cas de contamination 
hétérosexuelle par le VIH ait eu lieu à la suite de rapports sexuels non protégés avec des 
toxicomanes par voie intraveineuse séropositifs 15, et que la majorité des bébés séropositifs 
à la naissance aient été contaminés par transmission périnatale (ou verticale, c'est-à-dire de 
la mère à l'enfant) d'une mère toxicomane par voie intraveineuse ou ayant un partenaire à 
risque. 
On notera toutefois que les principales voies de transmission du VIH chez les femmes 
varient quelque peu d'un État membre à l'autre (voir la figure 7.4). En Espagne, en Italie, au 
Portugal et en Irlande, par exemple, c'est chez les toxicomanes par voie intraveineuse que 
l'on rencontre le plus grand nombre de cas de sida, tandis qu'en Belgique, les rapports 
hétérosexuels sont la principale voie de transmission de cette maladie. 
Vu la plus forte prévalence du VIH/sida chez les hommes, les connaissances sur l'histoire 
naturelle du VIH chez les femmes sont relativement limitées. Il est toutefois évident que les 
femmes sont plus vulnérables que les hommes à ce virus (de même qu'aux autres maladies 
sexuellement transfnissibles). En d'autres termes, les hommes transmettent plus facilement 
le VIH aux femmes que les femmes aux hommes. D'autre part, les symptômes étant 
généralement absents, ce virus 1est souvent diagnostiqué à un stade plus avancé. Les 
infections sexuellement transmissibles de l'appareil de reproduction ont aussi été identités 
comme des facteurs de risque associés à la transmission du VIH . 
En outre, il est difficile aux femmes de se protéger contre l'infection. Elles sont en position 
d'infériorité par rapport aux hommes lorsqu'il s'agit d'assurer des rapports mieux protégés, 
que ce soit dans le cadre d'une relation stable, occasionnelle ou commerciale. En même 
temps, on part souvent de l'idée que la responsabilité d'utiliser des préservatifs leur 
incombe. Les tendances montrent que les femmes et les hommes ont modifié leur 
comportement sexuel: ils utilisent plus souvent des préservatifs et ont réduit le nombre de 
leurs partenaires. Cependant, les pratiques sexuelles à risque continuent. Les prostitué(e)s 
sont particulièrement exposé(e)s au risque d'infection, bien que, contrairement à ce que 
pense le public, la prostitution ne semble pas avoir joué de rôle significatif dans la 
transmission du VIH dans la CE17, ce qui indique l'utilisation, dans ce groupe, de pratiques 
plus sûres, encouragées par les actions de prévention. 
Malgré les risques auxquels sont exposées les femmes, les actions de prévention qui leur 
sont destinées ont été en général limitées. Les femmes ont été visées indirectement dans le 
cadre de campagnes générales destinées à l'ensemble de la population ou d'actions en 
14 
Les totaux des deux tableaux ne sont pas identiques bien qu'ils viennent de la même source . 
Aucune explication n'est fournie, mais l'écart s'explique sans doute par l'absence de données 
concernant le sexe pour. le(s) cas rapporté(s) dans le tableau 7.3. 
117 
faveur de certains sous-groupes, notamment les toxicomanes par voie intraveineuse ou les 
personnes travaillant dans l'industrie du sexe. Il faudrait déployer davantage d'efforts 
spécifiquement adaptés aux femmes, et en particulier aux jeunes femmes chez lesquelles 
l'incidence du VIH est la plus élevée, ou risque de le devenir. 
7.3 Planning familial 
L'une des questions les plus importantes pour les femmes en âge de procréer est celle du 
planning familial. La plupart des femmes estiment que, pour diriger leur vie, elles doivent 
pouvoir décider du nombre d'enfants qu'elles auront et de l'écart d'âge entre ceux-ci. Elles 
doivent aussi pouvoir exprimer leur sexualité sans craindre une grossesse involontaire ou 
des maladies sexuellement transmissibles (MST). La disponibilité des contraceptifs et 
l'avortement sont donc des questions importantes. 
La large disponibilité de contraceptifs efficaces a favorisé une diminution rapide des taux 
de fécondité dans la CE. Depuis 1970, la natalité a diminué dans tous les États membres 
sauf en Finlande et en Suède, où l'on a enregistré une légère augmentation des taux de 
fécondité (voir le tableau 7.5). Il n'y a pas encore de données disponibles sur l'utilisation 
des contraceptifs en Grèce, en Irlande et au Luxembourg. Cependant, la plupart des États 
membres indiquent des taux d'utilisation des contraceptifs de 71 à 81%. Le Portugal et 
l'Espagne indiquent des taux inférieurs, respectivement de 66% et de 59%. 
Il n'existe pas de données sur l'utilisation des contraceptifs par les adolescents, mais on sait 
qu'ils sont moins susceptibles d'utiliser des moyens contraceptifs que les adultes pour 
diverses raisons: par ignorance, par crainte que les parents ne découvrent leur activité 
sexuelle, parce qu'ils ne peuvent pas s'en procurer, etc. Tous ces facteurs contribuent au 
maintien, parmi les adolescents de la CE, de taux de naissance relativement élevés malgré 
les diminutions observées récemment (voir le tableau 7.5). 
Les méthodes de contraception disponibles dans la CE sont les suivantes: méthodes 
naturelles (méthode des cycles menstruels, coït interrompu, etc.), méthodes hormonales 
(pilule contraceptive, timbres transdermiques, contraceptifs injectables, etc.), moyens 
mécaniques (préservatifs masculins et féminins, diaphragmes, capes cervicales, dispositifs 
intra-utérins (DIU)), méthodes chirurgicales (stérilisation masculine ou féminine, par 
exemple) et contraception post-coïtale (pilule du lendemain, par exemple). Les 
contraceptifs les plus largement utilisés sont la pilule contraceptive, suivie du préservatif. 
Les efforts déployés pour prévenir la transmission du VIH ont entraîné une augmentation 
de l'utilisation des préservatifs 
Le choix de la méthode contraceptive peut être influencé par sa disponibilité, son prix, son 
accessibilité, les politiques nationales, l'accès physique, des considérations culturelles et 
religieuses, l'état de santé, les préférences du partenaire et la situation socio-économique. 
Les risques pour la santé et/ou les effets secondaires associés à une méthode contraceptive 
constituent d'autres facteurs susceptibles d'influencer le choix. Par exemple, l'hypertension 
et l'augmentation du risque de thrombose associées à l'utilisation de certaines pilules 
contraceptives ainsi que l'augmentation du risque de contracter des maladies pelviennes 
inflammatoires associée à l'utilisation des DIU, rendent ces méthodes inacceptables pour 
certaines femmes. La méthode choisie peut aussi varier pendant la période de fécondité de 
la femme. Les jeunes femmes préféreront peut-être la pilule ou le préservatif et les femmes 
plus âgées les DIU ou la stérilisation chirurgicale. 
118 
Des conseils de planning familial peuvent être obtenus facilement dans tous les États 
membres auprès des médecins, des centres de planning familial, des cliniques de maternité 
et des centres de santé municipaux, mais les coûts varient considérablement. Dans certains 
Etats membres (Finlande, Italie et RU, par exemple), les contraceptifs sont fournis 
gratuitement , alors que dans d'autres (comme l'Irlande et l'Allemagne), ce sont certains 
groupes comme les pauvres ou les jeunes 23 qui sont visés. Quelques États membres 
(Finlande, Pays-Bas, Suède et RU par exemple,) ont des centres de planning familial 
spécialement prévus pour les adolescents sexuellement actifs24. 
7.4 Avortement 
L'amélioration des programmes de planning familial a entraîné une diminution des 
grossesses involontaires mais ne les a pas complètement supprimées, ce qui fait qu'il y a 
encore des demandes d'avortement provoqué, surtout de la part des adolescents 25. A 
l'origine de ces demandes figurent l'échec de la méthode de contraception utilisée, le 
dépassement du nombre d'enfants souhaités, les grossesses résultant d'un viol, les 
malformations confirmées du foetus, le risque pour la santé de la mère et les conditions 
socio-économiques. 
L'avortement est autorisé, selon certains critères et/ou sous certaines conditions, dans tous 
les États membres sauf en Irlande et en Irlande du Norda. Depuis 1995, les professionnels 
de la santé en Irlande peuvent informer leurs patients des services d'avortement légal 
disponibles dans la CE, mais seulement s'ils leur fournissent tous les conseils nécessaires 
sur toutes les options disponibles et sans recommander l'avortement. Depuis 1992, les 
femmes irlandaises ont le droit de se rendre dans un autre État membre de l'UE pour 
avorter. 
Dans les États membres qui autorisent l'interruption volontaire de grossesse, les conditions 
à remplir pour se faire avorter varient d'un État à l'autre. Tous prévoient des limites de 
temps, autorisant généralement l'avortement sans restriction pendant le premier trimestre et 
de manière restreinte pendant le deuxième trimestre. Dans tous les États membres, des 
conseils préalables à l'avortement attirant l'attention sur les autres options ainsi qu'une 
période de réflexion sont obligatoires. Certains États membres précisent également qu'un 
professionnel de la santé peut refuser de pratiquer un avortement pour des raisons morales. 
Il semble que, dernièrement, quelques États membres (Espagne, Allemagne et France) aient 
adopté une politique plus libérale en matière d'avortement - qui a toutefois donné matière à 
controverse - tandis que d'autres (Italie et Belgique) ont essayé de rendre les leurs plus 
strictes . 
Le taux d'avortement pour 1 000 femmes varie d'un État membre de la CE à l'autre (voir 
tableau 7.6). Les taux les plus élevés sont enregistrés en Suède (18,3/1000 femmes), au 
Danemark (14,3/1000 femmes) et en France (13,0/1000 femmes). Les taux communiqués 
respectivement par l'Italie, les Pays-Bas et l'Espagne sont nettement plus bas: 8,6/1000 
femmes, 6,0/1000 femmes et 5,4/1000 femmes. Une autre donnée statistique souvent 
communiquée concernant les avortements est le rapport correspondant au nombre 
L'avortement n'existe pas en Irlande. Toutefois, il faut signaler que la Cour suprême d'Irlande 
l'autorise lorsqu'il existe un danger réel et important pour la vie de la mère, ne pouvant pas être 
écarté par d'autres moyens. La loi de 1967 sur l'avortement, en vigueur en Angleterre, en Ecosse et 
au Pays de Galles, n'a pas été étendue à l'Irlande du Nord où l'avortement n'est autorisé que si la vie 
de la mère est menacée. 
119 
d'avortements pour 1 000 naissances d'enfants vivants. Comme on peut s'y attendre, ce 
rapport varie également au sein de la CE. Les pays où il est le plus élevé sont la Suède, 
l'Italie, le Danemark, la France et le RU 2?. Avec des rapports n'atteignant que le tiers des 
rapports de ce groupe de pays, les Pays-Bas, le Luxembourg et l'Espagne (voir le tableau 
7.6) sont les pays qui ont les rapports les moins élevés. 
Lorsque l'avortement est pratiqué dans de bonnes conditions médicales, les complications 
sont très rares. Une étude estime le taux de mortalité associé aux avortements légaux avant 
la huitième semaine à 0,5/100 00028 alors que le taux de mortalité maternelle à la naissance 
est de 7/100 000 (voir le chapitre 3.3). 
Il est difficile d'identifier les tendances dans le temps en matière d'avortement en raison de 
l'absence de données et du fait qu'elles ne sont pas comparables. Cependant, l'examen des 
données provenant du RU, des Pays-Bas et de l'Espagne semble indiquer qu'il pourrait y 
avoir, à la suite de la légalisation de l'avortement dans un État membre, une courbe 
d'évolution typique caractérisée tout d'abord par un accroissement - souvent considérable -
du taux d'avortement, puis, avec le temps, par une stabilisation et même une diminution de 
ce taux. 
7.5 Ménopause 
La ménopause - littéralement l'arrêt des menstruations - signifie la fin de la période de 
fécondité de la femme. Mais on utilise généralement ce terme pour désigner la période (de 
20 ans ou plus) pendant laquelle le corps féminin s'adapte à une baisse hormonale, avant et 
après l'arrêt des menstruations. La ménopause survient en moyenne entre 50 et 52 ans. Les 
femmes de la CE peuvent donc espérer vivre encore au moins le tiers de leur vie après la 
ménopause. 
Les effets de la ménopause sur les femmes sont variables. D'après les estimations, 75% des 
femmes ménopausées connaîtraient quelques symptômes désagréables mais 10 à 20% de 
29 
celles-ci seulement demanderaient une aide médicale . Parmi les effets à court terme de la 
ménopause figurent les symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes), 
les symptômes uro-génitaux et les sautes d'humeur. Ces symptômes sont imputables à la 
diminution des taux d'hormones (oestrogènes) associée à la ménopause. 
L'accroissement de la longévité des femmes de la CE a intensifié le débat sur les 
conséquences possibles de la ménopause à long terme. Bien qu'aucune relation de cause à 
effet n'ait été prouvée pour le moment entre les taux d'hormones et la santé après la 
ménopause, les statistiques de morbidité révèlent une augmentation de l'incidence des 
maladies cardiovasculaires et de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. 
7.5.1 Ostéoporose et maladies cardiovasculaires 
L'ostéoporose liée à l'âge touche aussi bien les hommes que les femmes, mais elle est plus 
importante chez les femmes en raison de l'accélération de la perte osseuse subie par celles-
ci pendant et après la ménopause. L'ostéoporose qui survient après la ménopause est un 
sujet de préoccupation sur tout le territoire de la CE en raison de l'incidence élevée des 
fractures osseuses - en particulier du bassin et des vertèbres - qui entraînent une mortalité et 
une morbidité importantes ainsi qu'une diminution de la mobilité et de la qualité de vie. Les 
recherches donnent à penser que l'ostéoporose est en augmentation. Une étude grecque a 
estimé que 9% des femmes âgées de plus de 45 ans présentent des symptômes 
120 
d'ostéoporose ^ D'après les calculs d'une étude finlandaise, la probabilité, pour les femmes 
âgées de plus de 49 ans, d'être victimes d'une fracture ostéoporotique pendant leur vie est 
d'environ 40%31. D'autres études montrent que les fractures de la hanche sont associées à une 
mortalité de 20% pendant la première année et de 40% pendant les trois ans suivant la fracture. 
En outre, phis de la moitié des personnes qui ont été victimes de fractures de la hanche ne 
retrouvent jamais leur pleine mobilité32. 
Les actions de prévention se sont concentrées sur les moyens de maintenir la qualité de vie des 
personnes âgées et sur les méthodes permettant de réduire les coûts de rostéoporose. À l'heure 
actuelle, il n'existe pas de programmes de dépistage de l'ostéoporose dans la CE, bien que la 
plupart des pays disposent d'installations locales de dépistage. D'autres recherches sont 
nécessaires pour définir le rapport coûts/bénéfices des méthodes de prévention. Ces méthodes 
comprennent la prévention primaire qui implique davantage d'exercice physique et une 
consommation accrue de calcium par les adolescentes et les femmes en préménopause, la 
prévention secondaire qui met l'accent sur la détection (et le traitement) précoces par le 
dépistage, et la prévention tertiaire typiquement axée sur la prise en charge des accidents et la 
réadaptation des femmes atteintes d'ostéoporose. 
Les maladies cardiovasculaires ont longtemps été considérées comme des maladies 
essentiellement masculines en raison de leur faible incidence chez les femmes en 
préménopause. Chez les personnes de moins de 50 ans, elles n'atteignent en effet qu'une femme 
pour quatre hommes. Cependant, le risque chez les femmes augmente considérablement avec 
l'âge. A 60 ans, ces maladies touchent une femme pour deux hommes 33. Si l'on considère la 
durée de vie totale des femmes, on constate que les maladies cardiovasculaires sont devenues 
la première cause de décès. En outre, eu égard à la longévité accrue des femmes, elles sont en 
train de devenir rapidement un source importante de morbidité dans la CE. 
7.5.2 Prévention et maîtrise des symptômes 
La recherche des causes et des traitements de l'ostéoporose et des maladies cardiovasculaires 
chez les femmes post-ménopausées se poursuit dans un grand nombre d'États membres. 
Depuis les années 80, de nombreux médecins ont commencé à recommander le traitement 
hormonal substitutif (THS) car il peut prévenir à la fois l'ostéoporose, les maladies 
cardiovasculaires et, comme on l'a affirmé récemment, la maladie d'Alzheimer 34. On ne 
connaît pas les taux exacts de recours au THS dans les États membres mais, selon les 
estimations, ils seraient de 2% en Italie 35' 4% en Espagne 36, 15% aux Pays-Bas 37, 20% en 
Autriche38 et en Suède39 et 56% en Finlande40. 
Il semblerait, d'après les données dont on dispose, que le recours au THS soit associé à une 
situation socio-économique plus favorable et à une résidence en milieu urbain41. Les femmes 
plus instruites suivraient plus fréquemment un THS, ce qui donne à penser que la population 
générale n'est pas assez informée de ses avantages (et de ses effets secondaires) potentiels. À 
ce sujet, l'enquête Eurobarometre 1996 a demandé aux femmes si elles s'estimaient bien (ou 
mal) informées sur le THS. Les résultats de cette enquête sont indiqués à la figure 7.5 et au 
tableau 7.7 et montrent que 61% des femmes s'estiment insuffisamment informées. Il y a 
concordance entre les résultats obtenus pour les différentes tranches d'âge. Les femmes âgées 
de 50 à 64 ans semblent toutefois un peu mieux informées que celles d'un autre âge. Cela peut 
se comprendre car il s'agit de la tranche d'âge pour laquelle le THS présente le plus d'intérêt. 
La figure 7.5 révèle aussi de grandes variations entre les États membres. Les pourcentages les 
plus élevés de femmes mal informées sont communiqués par le Portugal, l'Irlande, l'Espagne et 
la Grèce, et les pourcentages les moins élevés par la Finlande et le Luxembourg, ce qui reflète 
en quelque sorte le pourcentage d'utilisation du THS dans ces pays. Dans l'ensemble, ces 
121 
résultats montrent clairement la nécessité d'une augmentation (ou d'une amélioration) de 
l'information sur le THS dans la CE. 
7.6 Violence à rencontre des femmes 
La violence à rencontre des femmes - désignant, selon la définition de l'Assemblée générale des 
Nations-Unies, "tous actes de violence dirigés contre le sexe féminin et causant ou pouvant 
causer aux femmes un préjudice ou des souffrances physiques, sexuelles ou psychologiques, y 
compris la menace de tels actes, la contrainte ou la privation arbitraire de liberté, que ce soit 
dans la vie publique ou dans la vie privée 42- est un sujet qui préoccupe de plus en plus la 
CEa Vu l'absence de statistiques nationales à ce sujet, il est impossible de déterminer si 
l'impression que la violence à l'encontre des femmes est en augmentation reflète une 
augmentation réelle ou si elle est due à un taux de plaintes plus élevé lié à une plus grande 
sensibilisation à ce problème et à une plus grande acceptation de son existence. 
La violence à l'encontre des femmes, considérée au début comme un sujet relevant de la 
défense des droits de l'homme, est considérée peu à peu comme un problème de santé 
publique. En fait, le réseau européen de la santé des femmes (European Women's Health 
Network), établi à Vienne en 1994, a inclu la violence à l'encontre des femmes dans ses six 
principales préoccupations en matière de santé. Tout en sachant que la violence à l'égard des 
femmes ne connaît pas de limites socio-économiques, culturelles, religieuses et raciales, on 
craint que certains groupes de femmes, comme les femmes âgées, immigrées et pauvres soient 
particulièrement vulnérables. 
On ne connaît pas bien les causes de la violence à l'encontre des femmes mais on sait que 
l'alcool et la toxicomanie, la pauvreté et la surpopulation sont des facteurs qui la favorisent44. Il 
a aussi été suggéré que les changements apportés à la société pour améliorer le statut des 
femmes (par rapport à celui des hommes) pourraient avoir contribué à une recrudescence des 
agressions et de la violence sexuelle à leur encontre45. 
7.6.1 Violence domestique 
Malgré le peu de données disponibles, il est reconnu à présent dans tous les États membres que 
la forme de violence la plus endémique est la violence exercée contre les femmes par un 
partenaire masculin4647. En général, les données disponibles distinguent la violence domestique 
et la violence sexuelle, bien que ces deux notions soient fortement liées puisque le viol perpétré 
dans le cadre d'une relation intime est aussi considéré comme une forme de violence 
domestique. Les informations sur les conséquences à long terme de la violence domestique sur 
les femmes sont très limitées. Les quelques études menées ont tendance à se concentrer sur les 
conséquences psychologiques et non sur les conséquences physiques. Par exemple, on estime 
que les femmes battues auront besoin quatre à cinq fois plus souvent d'un traitement 
psychiatrique et risqueront quatre à cinq fois plus souvent de se suicider que les femmes non 
battues **. Une étude danoise sur les tentatives de suicide commises par les femmes a révélé 
que celles qui attentaient à leurs jours avaient subi auparavant de graves violences 
psychologiques et physiques 49. Dernièrement, des études ont été conduites dans un certain 
nombre d'États membres pour obtenir des données de base sur le nombre de femmes exposées 
à la violence domestique. Les estimations varient entre une femme sur cinq en Irlande , une 
femme sur quatre au RU51 et une femme sur trois au Portugal52 et en Allemagne 53 
La Commission européenne a récemment proposé un programme d'action communautaire 
pour lutter contre la traite des femmes à des fins d'exploitation sexuelle M. 
122 
7.6.2 Viols et agressions sexuelles 
Les viols et les agressions sexuelles peuvent entraîner des blessures physiques et de graves 
traumatismes psychologiques. De plus, les victimes de viols sont souvent exposées à divers 
risques pour la santé allant de la mort ou du suicide à la grossesse involontaire, aux MST, y 
compris le sida, et à des problèmes chroniques à long terme ainsi qu'à des symptômes 
psychologiques tels que dépression, colère, culpabilité, troubles du sommeil et de 
l'alimentation, peur des relations sexuelles et incapacité de se concentrer54. 
Il est reconnu que le nombre de viols signalés dans la CE est inférieur à la réalité. En Finlande, 
par exemple, en moyenne 345 viols par an ont été signalés pendant les années 80, mais la 
police estime entre 6 000 et 10 000 le nombre effectif de viols commis par an pendant cette 
période55. Au Portugal, le nombre de viols signalés en 1992 était de 125, en Suède de 1 381 
en 1995, en Espagne, de 1 599 en 1992 et au RU, de 5 082 en 1994. Aux Pays-Bas, ce taux 
est passé de 7 à 10 pour 100 000 femmes entre 1980 et 198856. 
7.6.3 Harcèlement (stalking) et harcèlement sexuel 
La sensibilisation au harcèlement sexuel - avances sexuelles non souhaitées - et au harcèlement 
(stalking) - qui consiste à ennuyer sans cesse une personne - s'est accrue dans les États 
membres ces dernières années. Bien que l'on ne dispose pas de statistiques nationales, un 
certain nombre d'études donnent à penser que la prévalence du harcèlement sexuel vis-à-vis de 
femmes est importante. En Finlande, par exemple, une étude a estimé que, parmi les jeunes de 
18 à 24 ans, 26% des femmes (contre 4% des hommes) sont victimes de harcèlement sexuel57. 
Aux Pays-Bas, des rapports montrent qu'une jeune fille âgée de moins de 16 ans sur trois est 
victime d'une forme ou l'autre d'avances sexuelles non sollicitées, allant du harcèlement sexuel 
au viol58. 
Références 
1 West. R. (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of 
Health Economics. 
2 Ibid 
3 Hoek, H.W. (1995),. "Impact of Urbanization on Detection of Eating Disorders," Psychiatry, 
152:8. 1272-1278. 
4 Thomas, C. (1996), Rapport britannique sur la santé des femmes, Lancaster: Non publié. 
5 West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of 
Health Economics. 
6 West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office 
of Health Economics. 
7 Weilandt, C. (1996), German Report on Women's Health, Bonn: Unpublished 
8 Folkhàlsoinstitutet och Socialstyrelsen (1995), Ett liv avvikt. Regeringens uppdrag a\> 
anorexia-bulemia. Stockholm. 
9 West. R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of 
Health Economics. 
10 Vervaet, M. et al.(undated), Attitudes of schoolboys and girls toward body-weight and eating 
habits and eating-style as a risk factor for eating disorders: a pilot study in young females 
(unpublished). 
11 Vermeulen, M. (1996), Dutch Report on Women's Health, Amsterdam: Unpublished 
12 Azevedo, M.H.P., Ferreira, C.P.(1992), "Anorexia Nervosa and Bulimia: A Prevalence Study," 
Acta Psychiatry Scandinavica, 86: 432-436. 
123 
Baptista, F., et al. (1996), "The Prevalence of Disturbances of Earing Behaviour in a 
Portuguese Female University Population," European Eating Disorders Review, 4(0) 
144.1-11. 
13 West, R (1994), Eating disorders: anorexia nervosa and bulimia nervosa. London: Office of 
Health Economics. 
14 Centre européen pour la surveillance épidémiologique du Sida, Surveillance du VIH/Sida dans la 
Communauté européenne et les pays COST: Rapport trimestriel, No 44, 30 Septembre 1996. 
15 McKeganey et al. (1992), "Female streetworking prostitution and HIV infection in Glasgow," 
BMJ, 305:801-804. 
16 Piot et al. (1988), HIV infection in female prostitutes, Antwerp: Institute of Tropical Medicine. 
17 Alary, M. (1993), "HIV infection in European female sex workers: epidemiological link with the 
use of petroleum based lubricants," AIDS, 7:401-408. 
18 Ditch, J., Bradshaw, J., and Eardley, T. (1994), Developments in national family policies in 
1994, York: University of York. 
19 Rapports des Etats membres sur la santé des femmes ( 1996), non publiés. 
20 Sinkkonen, S. (1996), Finnish Report on Women's Health, Kuopio: non publié. 
21 Thomas, C. (1996), British Report on Women's Health, Lancaster: non publié. 
22 Riper, H., Cowley, H. (1996), Irish Report on Women's Health, Limerick: non publié. 
23 Weilandt, C. (1996), Rapport allemand sur la santé des femmes, Bonn: non publié. 
24 Rapports des Etas membres sur la santé des femmes. 
25 Coeytaux, F.M., Leonard, AH., Bloomer, CM (1993), "Abortion," in: Koblinsky, M., Timyan, 
J., and Gay, J. (Eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
26 Ditch, J., Bradshaw, J., and Eardley, T. (1994), Developments in national family policies in 
1994. York: University of York. 
27 Saurel-Cubizolles, M.J., Blondel, B. (1996), La Santé des Femmes, Flammarion Médecine-
Sciences, Paris. 
28 Segal, S., LaGuardia, K.D. (1990), "Termination of pregnancy: a global view," Baillieres Clin 
Obstet Gynecol, 4:235-247. 
29 Haas, S., Schiff, I. (1988), "Symptoms of oestrogen deficiency," in: Studd, J.W.W. and 
Whitehead, M.I. (Eds), The Menopause. Oxford: Blackwell Scientific Publications, pp. 15-23. 
30 Kallinikos, G., Roumehotou, A (1996), Rapport grec sur la santé des femmes, Athènes: non 
publié. 
31 Kroger, H. (toim.) (1995), "Osteoporoosin diagnoisointi ja hotio Kuopion yliopistollisen 
sairaalan alueella," Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin julkaisuja. (Série de publications de 
l'hôpital de district de Pohjois-Savo) No 22/1995, Kuopio. 
32 Stray-Pedersen, B. (1996), "Osteoporosis - The Silent Thief in: European Institute of Women's 
Health, Women in Europe: Towards Healthy Ageing, Conference Report, 16 October 1996, 
Dublin: European Institute of Women's Health. 
33 Llewellyn-Jones, Dv and Abraham, S. (1988), Menopause, Oxford: Penguin Books. 
34 Voir, par exemple, Paganini-Hill, A (1995), "The risks and benefits of estrogen replacement 
therapy: leisure world," Int J Fertil Menopausal Stud, 40(suppl l):54-62; see also Boulton, A 
(1996), "Hormone therapy may protect against Alzheimer's disease," BMJ, Vol. 313, p. 442. 
35 Bailey, J., Kraft van Ermel, L. (1995), "Hormone replacement therapy, current practice and 
future trends," European Menopause Journal, 2(1), 4-7. 
36 Martinez. F.J., Varela E., Suarez S. (1994), "The menopause and hormone replacement therapy, 
its prevalence in the town of Lugo," Atenciôn Primaria, 14(9); 1052-7. 
37 Vermeulen, M. (1996), Rapport néerlandais sur la santé des femmes, Bonn:non publié. 
38 Birbaumer, A (1996), Rapport autrichien sur la santé des femmes, Vienne:non publié. 
39 Sundh, M., Renck, B. (1996), Rapport suédois sur la santé des femmes, Karlstad:non publié. 
40 Sinkkonen, S. (1996), Rapport finlandais sur la santé des femmes, Kuopio.non publié. 
41 Topo Paivi, Klaukka Timo, Hemminki Elina ja Uutela Antti (1991), "Use of hormone 
replacement therapy in 1976-89 by 45-64 year-old Finnish women, " Journal of Epidemiology 
and Community Health, 45: 277-280. 
42 Nations Unies (1994), A/RES/48/104. 
43 CEC (1996b), Communication de la Commission au Conseil et au Parlement européen 
concernant la traite des femmes à des fins d'exploitation sexuelle, COM(96) 567 final, 
Bruxelles: CCE. 
44 OMS (1995b).,//Tvesft/7g in women's health: Central and Eastern Europe, Copenhague: 
Publications régionales de l'OMS, 55. 
45 Sundh, M., Renck, B. (1996), Rapport suédois sur la santé des femmes, Karlstad: non publié. 
46 Heise, L. (1993), "Violence against women: the missing agenda,"- in: Koblinsky, M., Timyan, J., 
and Gay, J., (Eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
124 
47 Romkens, R (1992), Gewoon Geweld? Amsterdam/Lisse: Swets & Zeitlinger. 
48 Heise, L., (1993). Violence against women: the missing agenda. In: Kobhnsky, M., Timyan, J., 
and Gay, J., (eds.) The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
49 Arcel, L.T., Mantonakis J., Petersoon, B., et al. (1992), "Suicide attempts among Greek and 
Danish women and the quality of their relationships with husbands or boyfriends," Acta 
Psychiatr Scandinavica, 85(3), 189-95. 
50 Moloney, E. (1996), "Domestic violence 'suffered by 1 in 5 women'," Irish Independent, 30 
April, 5. 
51 Mooney K. (1993), The Hidden Figure : Domestic Violence in North London, Islington: 
Islington Council. 
52 Silva, L. (1995). "Entre Marido e Mulher Alguém Meta a Colher". À Bolina: Colecçâo das 
Mulheres e dos Homens. 
53 Weilandt, C. (1996), Rapport allemand sur ta santé des femmes, Bonn: non publié. 
54 Heise, L. (1993), "Violence against women: the missing agenda,", in: Koblinsky, ML, Timyan, J., 
and Gay, J., (Eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview Press. 
55 Sinkkonen, S. (1996), Rapport finlandais sur la santé des femmes, Kuopio: non publié. 
56 Rapports des Etats membres sur la santé des femmes (1996), non publiés. 
57 Haavio-Mannila, E., Kontula K. (toim.) (1993), Suomalainen seksi. Tietoa suomalaisten 
sukupuolielâmân muutoksesta. WSOY. 
58 Vermeulen, M. (1996), Rapport néerlandais sur la santé des femmes, Amsterdam: non publié. 
125 
FIGURES ET TABLEAUX 
126 
Figure 7J; 
Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus 
insatisfaites de leur poids, UE 15 (1996) 
Grèce 
Royaume-Uni 
France 
Finlande 
Pays-Bas 
Danemark 
UE15 
Espagne 
Suède 
Allemagne Ouest 
Luxembourg 
Belgique 
Portugal 
Italie 
Autriche 
Allemagne Est 
Irlande ^_ 
0% 20% 
classement pour la tranche d'âge 15-24 ans D 
15 ans et + 
15-24 ans 
40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Les personnes interrogées ont été invitées à indiquer dans quelle mesure elles étaient d'accord avec l'affirmation: "Je suis très 
satisfaite de mon poids". La figure montre le pourcentage de personnes pas d'accord (pas tout à fait d'accord ou pas du tout 
d'accord) avec cette affirmation. 
Tableau 7.1 
Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus 
insatisfaites de leur poids, UE 15 (1996) 
15-24 
ans 25-34 
ans 35-64 
ans 65 ans 
et plus Total 
Grèce 
Royaume-Uni 
France 
Finlande 
Pays-Bas 
Danemark 
UE15 
Espagne 
Suède 
Allemagne de l'Ouest 
Luxembourg 
Belgique 
Portugal 
Italie 
Autriche 
Allemagne de l'Est 
Irlande 46,5 
45,0 
40,0 
39,5 
35,7 
33,4 
33,3 
32,7 
30,5 
30,2 
29,7 
28,5 
26,9 
24,3 
23,0 
20,0 
18,9 35,3 
43,6 
41,2 
52,3 
28,7 
32,7 
30,6 
31,2 
38,2 
18,1 
38,8 
40.5 
27,4 
19,1 
28,0 
23,9 
27,1 45,9 
56,9 
43,7 
60,0 
38,0 
43,8 
40,1 
37,8 
49,3 
33,3 
42,3 
35,8 
31,0 
28,3 
33,1 
41,2 
34,2 33,7 
47,9 
28,8 
45,4 
42,4 
31,4 
30,7 
31,5 
39,3 
19,4 
26,5 
28,5 
12,6 
26,8 
40,7 
22,1 
26,8 42,1 
50,4 
40,6 
52,2 
35,6 
38,0 
35,4 
34,4 
42,6 
26,9 
36,9 
34,3 
26,5 
25,8 
28,3 
31,7 
28,6 
Source : Eurobarometre 44.3/1996 
* Les personnes interrogées ont été invitées 
satisfaite de mon poids". Ce tableau montre 
d'accord) avec cette affirmation. à indiquer dans quelle mesure elles étaient d'accord avec l'affirmation: "Je suis très 
le pourcentage de personnes pas d'accord (pas tout à fait d'accord ou pas du tout 
127 
Figure 7,2 
Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus ayant subi un régime 
alimentaire au cours de l'année précédente, UE 15 (1996) 
Grèce 
Luxembourg 
Royaume-Uni 
Danemark 
Pays-Bas 
UE15 
France 
Espagne 
Belgique 
Italie 
Allemagne Ouest 
Finlande 
Suède 
Autriche 
Irlande 
Allemagne Est 
Portugal 
0% D-
15 ans et + 
15-24 ans 
20% 
classement pour la tranche d'âge 15-24 ans 40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
Tableau 7.2 
Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus ayant subi un régime 
alimentaire au cours de l'année précédente, UE 15 (1996) 
Grèce 
Luxembourg 
Royaume-Uni 
Danemark 
Pays-Bas 
UE15 
France 
Espagne 
Belgique 
Italie 
Allemagne de l'Ouest 
Finlande 
Suède 
Autriche 
Irlande 
Allemagne de l'Est 
Portugal 15-24 
ans 
43,7 
40,7 
39,0 
35,8 
31,4 
23,6 
22,5 
22,1 
20,2 
19,2 
19,1 
18,6 
16,7 
15,2 
14,2 
11,7 
7,7' 25 ans 
et plus 
34,1 
34,8 
33,7 
26,4 
23,8 
24,7 
26,0 
24,6 
23,7 
26,1 
17,8 
18,5 
19,4 
18,6 
22,7 
17,4 
22,8 Total 
35,7 
35,8 
34,6 
27,7 
24,8 
24,5 
25,4 
24,1 
23,1 
24,8 
17,9 
18,5 
19,0 
18,1 
20,9 
16,7 
20,0 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
128 
Figure 73 
Pourcentage de femmes âgées de 18 ans et plus insatisfaites de leur poids, 
par catégorie de poids*, UE 15 (1996) 
Suède 
Allemagne Ouest 
Finlande 
France 
Grèce 
Royaume-Uni 
Danemark 
Espagne 
UE15 
Pays-Bas 
Allemagne Est 
Irlande 
Autriche 
Luxembourg 
Portugal 
Italie 
Belgique BMI-30+ 
obéstté sévère 
BMI < 18 
poids très insuffisant! 
Moyenne 
UE 
0% 20% 
classement par dearé d'obésité sévère 40% 60% 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
* Voir la note de la figure 7.1 
Tableau 7.3 
Cas de sida cumulés * 
par groupe de transmission, UE 15 (1996) 
Groupe de transmission 
Homo/bisexuel de sexe masculin 
Toxicomane par voie intraveineuse 
(TV) 
Homo/bisexuel IV 
Hémophile/trouble de la coagulation 
Transfusé*** 
Contact hétérosexuel 
Autre ****/Indéterminé 
TOTAL Femmes 
Total des cas cumulés 
**N 
14 049 
71 
1439 
10 199 
1597 
27 355 Total des cas 
cumulés** % 
51,4 
0,3 
5,7 
37,3 
5,8 
100 Hommes 
Total des cas 
cumulés** N 
59 260 
51535 
2 535 
2 806 
1635 
12 869 
6 344 
136 984 Total des cas cumulés** 
% 
44,1 
37,1 
1,9 
2,0 
1,2 
9,4 
4,6 
100 
* Agés de 13 ans ou plus 
** Depuis le début de l'épidémie 
*** Y compris les receveurs de composés sanguins ou de tissus 
**** Y compris les transsexuels 
Source: Centre européen pour la surveillance épidémiologique du sida, rapport trimestriel n° 36, 30 Septembre 1996. 
\2? 
Figure 7.4 
Cas de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
Autriche 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases- Cas 
90 -, 
80-
70-
60-
50-
40-
30-
20-
10-0 r'"*""' i r-^ 1 1 1 « 1 1 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
Belgique 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - femmes 
Cases - Cas 
120-» 
100-
80-
60-
y*-
40- _.'* 
20- ^'~ 
"T"" I 1 1 T^—l 1 1 1 1 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
-.-.-.Hétérosexuels 
*Âgés de 13 ans ou plus 
••Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
130 
Cas de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
Danemark 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women-Femmes 
Casea-Ca* 
160-j 
140-
120 
100-
80-
60-
40-
20-
T,„ l,..wr^=p>rg.,,..-r-7--. 
85 86 87 88 89 90 91 82 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
Finlande 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas i 
30-, 
25-
20-
15-
10-
0 f*1* i '"i i** t *'f " rMB""i **" r » 11 • i » 
85 86 87 88 88 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Armée de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
.Hétérosexuels 
*Agés de 13 ans ou plus 
** Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
131 
Cas de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
France 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
2500-1 
2000-
1500-
1000-
500-| 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
Allemagne 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
1400 -j 
1200 -
1000 
800-
600-
400 
200 -I 
0 fr«—Y*r*.y««sTf1Tiry,.-, ,,,| j y r ,.., y, ) 
85 66 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis -Année de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
-.-.-.Hétérosexuels 
•Âgés de 13 ans ou plus 
** Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
132 
Ci\s de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
Grèce 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
140-i 
120 
100-
80-
60-
40-
20-
0 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of cJagnosis - Année de diagnostic 
Irlande 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Casas-Cas 1 
30 
25-
20-
15-
10 
5H 
—T—i—r *" i i—«—»—i—«—-i 
8586 87 888990 9192939495 
Year of oSagnosis - Armée de diagnostic 
IDIMJDI -•-• Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
.Hétérosexuels 
*Âgés de 13 ans ou plus 
••Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
133 
Cas de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
Italie 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
3000-% 
2500-
2000 
1500-
1000-
500 
0 k*MMY~V,«Li,a* t 1 î 1 1 J 1 1 J 
8586 87 888990 91 92939495 
Year of diagnosis - Année de dtagnostic 
Luxembourg 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
12 -, 
10 
8-j 
6 
4 -
2-
• •. >\> 
\ 
•r -*i » " r—'r " r—r—r—r 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Armée de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
.Hétérosexuels 
•Agés de 13 ans ou plus 
**Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
134 
Cas de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
Pays-Bas 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
400-1 
350-
300-
250-
200-
150-
100-
50-
U ^•••••^—**fr | | | | | • . | 
&5 86 87 88 89 90 91 92939495 
Year of diagnosis - Année de diagnostic 
Portugal 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
300-% 
250-
200-
150-
100-
50 -| ••VS'*--
—1 r.lÉMy , , , , | , 0 — >*a 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of dtegnosls - Année de diagnostic 
IDU-UDI Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
Hétérosexuels 
•Âgés de 13 ans ou plus 
••Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
135 
Cas de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
Espagne 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases - Cas 
4000 -» 
3500-
3000 
2500 A 
2000 
1500 
1000-
500-
i ••• ^ ••»••• * 
0 {-""Y"*'*^** ~"*T * — « — "*"*" *""** 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis.- Année de dragnostic 
Suède 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
120-1 
100 -
80-
60-
40-
20 
m«< r,.*.niiyui»*%mirr«,*'—•• . . • • . • ^,.,|.....|,....r....,| r j r , , 
65 66 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Armée de diagnostic 
ÎDU-UDI Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
.-.-.Hétérosexuels 
*Âgés de 13 ans ou plus 
••Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
136 
Cas de sida chez les adultes/adolescents* dans les deux principaux groupes de 
transmission, 1985-1995 
Royaume-Uni 
Nombre de cas** par année de diagnostic 
Women - Femmes 
Cases-Cas 
] 1200 
1000-
800-
600-
400-
200 
0 
85 66 87 88 89 90 91 92 93 94 95 
Year of diagnosis - Année tfe diagnostic 
IDU-UDI - • - • Heterosex. 
UDI (toxicomanes par voie intraveineuse) 
-.-.-.Hétérosexuels 
*Âgés de 13 ans ou plus 
** Ajusté pour tenir compte des délais de déclaration (1993-1995) 
137 
Tableau 1A 
Cas de sida cumulés pour les deux sexes*, UE 15 (1996) 
Pays Total des cas cumulés* 
30/09/1996 
Autriche ~— 1 609 
Belgique 2 023 
Danemark 1 957 
Finlande 248 
France 43 451 
Allemagne 15 308 
Grèce 1 422 
Irlande 549 
Italie 35 949 
Luxembourg 114 
Pays-Bas 4 199 
Portugal 3 575 
Espagne 41 598 
Suède 1 445 
Royaume-Uni 13 394 
TOTAL UE 1 167 021 
* Depuis le début de l'épidémie jusqu'au 30 septembre 1996, non ajusté sur 
les délais de déclaration 
Source: Centre européen pour la surveillance épidémiologique du sida, 
rapport trimestriel n°36. 30 Septembre 1996. 
Tableau 7.5 
Recours à la contraception et taux de fécondité 
des femmes, UE 15 
Pays 
Autriche 
Belgique 
Danemark 
Finlande 
France 
Allemagne 
Grèce 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
Pays-Bas 
Portugal 
Espagne 
Suède 
Royaume-Uni Femmes recourant à 
la contraception (%) 
1986-1993 
71 
79 
78 
80 
81 
75 
nd 
nd 
78 
nd 
76 
66 
59 
78 
81 Taux de fécondité 
total 
1970 1993 
2,30 
2,20 
1,90 
1,80 
2,50 
2,10 
2,30 
3,90 
2,40 
nd 
2,60 
2,80 
2,80 
1,90 
2,40 1,50 
1,70 
1,70 
1,90 
1,70 
1.30 
1,40 
2,10 
1.30 
1,70 
1.60 
1,60 
1.20 
2.10 
1.80 % d'enfants nés 
vivants de mères 
âgées de moins 
de 20 ans pour la 
dernière année 
disponible 
5,76(1992) 
3,69(1986) 
2,73(1988) 
2,70(1992) 
2,40(1991) 
3,36(1991) 
5,82(1992) 
4,35(1987) 
3,00(1994) 
2,62(1989) 
1,87(1992) 
10,35(1985) 
5,20(1989) 
3,11 (1986) 
8,13(1989) Taux de fécondité pour 1 000 
femmes âgées de 15 à 19 ans 
1970 1990 
61,4 
31,1 
32,4 
32,2 
26,4 
nd 
36,5 
16,9 
42,8 
28,0 
22,6 
29,4 
14,1 
34,0 
49,7 21,3 
12,2 
9,1 
12,1 
9,0 
nd 
26,3 
16,0 
10,0 
11,6 
8,3 
26,3 
16.7 
12,7 
33,0 
nd = données non disponibles 
Source : Human Development Report/Santé pour tous. 1996. 
138 
Pays 
Autriche 
Belgique 
Danemark 
Finlande 
France 
Allemagne 
Grèce 
Irlande 
Italie 
Luxembourg 
Pays-Bas 
Portugal 
Espagne 
Suède 
Royaume-Uni Tableau 7.6 
Avortement, UE (15) 
Législation sur 
l'avortement 
Année 
1975 
1990 
1970 
1975 
1992/1996 
1986 
Illégal 
1978 
1979 
1984 
1984 
1985 
1938 
1968 Nombre 
d'avortements 
pour 1 000 femmes 
nd 
nd 
14,3 
7,9 
13,0 
8,6 
6,0 
5,38 
18,3 
12,18 (1993) 
(1994) 
(1990) 
nd 
nd 
nd 
(1994) 
nd 
(1994) 
nd Nombre 
d'avortements pour 
1 000 naissances 
vivantes parmi les 
femmes de tous âges 
nd 
nd 
(1994) 
(1994) 
(1994)* 
nd = données non disponibles 
Source : Human Development Report/Santé pour tous, 1996 278,00 
157,34 
254,00 
146,60 
108,25 
287,30 
99,00 
98,70 
200,00 
92,70 
290,00 
227,48, nd (1992) 
(1993) 
(1990) 
(1992) 
(1991) 
i 
(1991) 
(1992) 
(1992) 
(1994) 
(1990) 
(1993) 
(1988) Nombre d'avortements pour 
1 000 naissances vivantes 
parmi les femmes de moins 
de 20 ans 
1856,07 
961,22 
1058,00 
86,47 
558,50 
1701,40 
663,52 nd 
nd 
(1988) 
(1991) 
(1990) 
nd 
(1992) 
nd 
nd 
nd 
(1988) 
nd 
nd 
(1993) 
(1988) 
Figure 7.5 
Pourcentage de femmes âgées de 35 ans et plus, 
mal informés sur le-THS, UE 15 (1996) 
Portugal 
Irlande 
Espagne 
Grèce 
Italie 
Pays-Bas 
Royaume-Uni 
UE 15 
Allemagne Est 
Allemagne Ouest 
Autriche 
Suède 
France 
Danemark 
Belgique 
Finlande 
Luxembourg 
0% 20% 
classement pour la tranche d'âge 50-64 ans 50-64 ans • 
35-49 ans 
40% 60% 
% non informé 80% 100% 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
139 
Tableau 7.7 
Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus mal informées 
sur le THS, UE 15 (1996) 
Moins 
de 35 ans 35-49 
ans 50-64 
ans 65 ans 
et plus Total 
Portugal 
Irlande 
Espagne 
Grèce 
Italie 
Pays-Bas 
Royaume-Uni 
UE15 
Allemagne de l'Est 
Allemagne de l'Ouest 
Autriche 
Suède 
France 
Danemark 
Belgique 
Finlande 
Luxembourg 77,3 
69,8 
72,7 
76,7 
89,7 
67,9 
70,1 
71,7 
64,5 
67,2 
64,7 
77,0 
66,0 
71,4 
55,8 
54,6 
53,7 69,2 
64,4 
62,2 
75,8 
71,2 
65,7 
60,8 
59,3 
59,2 
51,2 
59,7 
57,3 
55,3 
53,6 
33,1 
36,4 
44,6 67,9 
67,4 
67,0 
65,2 
61,6 
50,5 
50,5 
47,1 
42,1 
40,7 
39,4 
36,5 
28,6 
26,8 
26,0 
15,2 
10,8 67,0 
74,7 
71,0 
81,0 
69,0 
51,5 
62,7 
58,5 
65,9 
54,0 
58,2 
46,1 
45,5 
41,9 
32,3 
32,8 
21,6 71,5 
68,5 
68,7 
74,6 
75,2 
62,9 
62,8 
60,9 
57,5 
54,7 
57,6 
57,4 
51,4 
51,6 
39,9 
36,7 
40,3 
Source: Eurobarometre 44.3/1996 
140 
8. CONCLUSION 
Le présent rapport s'est efforcé d'offrir une vue d'ensemble des questions concernant la 
santé et l'état de la santé des femmes. Son objectif est de contribuer à clarifier les problèmes 
relatifs à la santé des femmes en se fondant sur les toutes dernières données disponibles 
pour encourager le débat. Il n'est pas destiné à constituer la base d'un nouveau programme 
d'action communautaire sur la santé des. femmes; toutefois ses conclusions seront, le cas 
échéant, intégrées dans les programmes actuels. Bien que les données disponibles soient 
loin d'être parfaites, il a tout de même été possible de recueillir suffisamment de données 
pour brosser un tableau (d'un certain nombre) des différents aspects de la santé des femmes. 
On constate, en particulier, que la santé des femmes européennes est bonne, en ce qui 
concerne tant leur espérance de vie, qui est actuellement de 80 ans, que l'idée qu'elles se 
font de leur état de santé. Dans le rapport communautaire, en moyenne plus de 60 % des 
femmes se déclarent en bonne ou en très bonne santé. 
Cette situation est le résultat de plusieurs années d'amélioration de la santé des femmes 
grâce, en partie, à l'amélioration générale des conditions de vie dans l'ensemble de la CE et 
en partie à l'amélioration de la condition de la femme dans la société. Il va sans dire que la 
santé des femmes varie d'un État membre à l'autre, d'une part, parce que les points de départ 
sont différents et, d'autre part, parce que les progrès s'accomplissent à des rythmes 
différents. On constate toutefois que certains des Etats membres dans lesquels l'état de santé 
de la population était le plus mauvais il y a vingt ans ont apporté les améliorations les plus -
importantes, alors que d'autres, dans lesquels les niveaux de santé étaient traditionnellement 
bons, ont obtenu des résultats plus modestes. 
Malgré ces améliorations, la santé des femmes suscite encore des inquiétudes. Dans la CE, 
près d'une femme sur quatre déclare être atteinte d'un handicap plus ou moins grave dû à 
une maladie de longue durée. De plus, un grand nombre (et un pourcentage important) de 
femmes déclarent qu'elles n'ont pas un mode de vie sain (par exemple, parce qu'elles 
fument, boivent, mènent une vie sédentaire et ont un régime alimentaire mal équilibré). La 
combinaison de ces facteurs contribue (en grande partie) à l'invalidité, à la morbidité et la 
mortalité prématurée des femmes dans la CE. 
Les principales causes de décès chez les femmes sont les maladies cardiovasculaires et le 
cancer. Ces deux types de maladie sont aussi responsables de taux élevés de mortalité 
prématurée qu'il est, dans une large mesure, possible de prévenir par la prévention primaire, 
une amélioration du mode de vie, ou la prévention secondaire (détection de la maladie à un 
stade précoce, par exemple par le dépistage). Malheureusement, il semble que les femmes 
se font une idée fausse de l'importance du risque de maladie cardiaque auquel elles sont 
exposées et des principaux facteurs de cette maladie. 
Les données concernant les activités de promotion de la santé et de prévention des maladies 
révèlent d'importantes variations entre les États membres quant à la mesure dans laquelle 
les femmes reçoivent les services nécessaires. Il convient en particulier de noter que moins 
de la moitié des femmes obèses de plus de quarante ans, pour lesquelles le risque d'un 
diabète du type II est élevé, ont - au cours de l'année précédente - fait l'objet d'un dépistage 
de cette maladie dont l'incidence augmente rapidement et qui est responsable d'une 
mortalité et d'une morbidité élevées. On notera aussi que la plupart des femmes, quel que 
soit leur âge, estiment être insuffisamment informées des avantages et des inconvénients 
141 
potentiels de l'hormonothérapie substitutive. Ces éléments ainsi que d'autres données 
montrent clairement l'existence d'un certain nombre de problèmes de santé intéressant les 
femmes qui doivent encore être traités. 
La dernière partie du présent rapport tente d'attirer l'attention sur les aspects des problèmes 
de santé émergents importants pour les femmes à différentes étapes de leur- vie. On voit, en 
particulier, que le VIH et le sida ne sont plus des problèmes de santé touchant 
spécifiquement les hommes (homosexuels). En fait, le risque de contamination est plus 
grand pour les femmes que pour les hommes, même si elles représentent encore une 
minorité parmi les victimes du sida. Les efforts destinés à prévenir la propagation de cette 
maladie devraient donc également cibler les femmes. Par ailleurs, les troubles de 
l'alimentation chez les jeunes femmes semblent constituer un problème de santé dz plus en 
plus important qui peut avoir de graves conséquences. 
Chez les personnes âgées, l'une des principales préoccupations est l'augmentation de 
l'incidence de l'ostéoporose due, d'une part, au vieillissement de la société et, d'autre part à 
l'attention insuffisante accordée à la prévention et aux possibilités de traitement. 
Enfin, il importe de souligner que le présent rapport sur la santé des femmes ne veut pas 
sous-entendre qu'il faudrait accorder davantage d'importance à la santé des femmes qu'à 
celle des hommes mais plutôt que, pour des raisons biologiques, sociales et autres, leurs 
problèmes de santé sont différents de ceux des hommes et qu'il faudrait le reconnaître. Si les 
femmes vivent plus longtemps aujourd'hui, elles sont victimes de maladies et de handicaps 
importants. Reconnaître les problèmes de santé propres aux femmes constitue un premier 
pas vers une amélioration de leur situation. 
142 
Annexe I 
Glossaire 
Anorexie nerveuse: 
Trouble du comportement alimentaire d'origine psychologique touchant principalement les 
femmes, l'anorexie nerveuse se manifeste par un régime excessif, une perte de poids et un 
amaigrissement extrême et s'accompagne d'une perturbation de l'image corporelle et d'une 
perte de contrôle pouvant conduire à la mort.1. 
Boulimie nerveuse: 
Trouble du comportement alimentaire d'origine psychologique touchant principalement les 
femmes, la boulimie nerveuse se caractérise par l'ingestion de grandes quantités de 
nourriture en un court laps de temps et s'accompagne d'un sentiment de perte de contrôle et 
d'un comportement compensatoire récurrent visant à éviter la prise de poids (vomissements, 
par exemple) . 
Maladies de l'appareil circulatoire: 
Ces maladies comprennent les infections aiguës du myocarde et autres myocardiopathies 
ischémiques. L'ischémie est un arrêt localisé de la circulation du sang . 
Incidence: 
Taux d'occurrence des nouveaux cas de maladie au cours d'une certaine période 
(généralement un an) . 
Taux de mortalité infantile: 
Nombre annuel de décès d'enfants de moins d'un an pour 1 000 naissances vivantes . 
Espérance de vie: 
Nombre d'années à vivre, en moyenne, pour des personnes d'un âge donné, dans des 
conditions de mortalité auxquelles est soumise, aux âges successifs, une population donnée. 
L'espérance de vie à 65 ans, par exemple, est le nombre d'années qu'une personne de 65 ans 
peut espérer vivre . 
Ménopause: 
Arrêt des menstruations indiquant la fm de la période de fécondité de la femme. Dans la 
Communauté européenne, la ménopause survient en moyenne entre 50 et 52 ans. 
Mortalité maternelle: 
Nombre de décès liés à la naissance, généralement pour 100 000 accouchements. 
143 
Taux de prévalence: 
Nombre de cas de maladie dans une population au cours d'une certaine période7. 
Réduction de l'espérance de vie (en années) due à la mortalité avant l'âge de 65 ans 
Augmentation de l'espérance de vie dans l'hypothèse de la suppression complète de la 
mortalité dans la tranche d'âge de 0 à 64 ans8. 
Taux comparatif de mortalité 
Nombre de décès par 100 000 personnes adapté à la structure par âges d'une'population 
européenne type. Les taux comparatifs de mortalité permettent d'établir des comparaisons 
dans le temps entre pays car les taux de mortalité sont mesurés indépendamment des 
différentes tranches d'âge des populations. Les taux de mortalité indiqués dans le présent 
rapport sont ceux calculés par l'OMS9. 
Indice synthétique de fécondité: 
Moyenne du nombre d'enfants nés vivants dont une mère pourrait accoucher dans sa vie si 
elle mettait au monde des enfants à chaque âge, en accord avec les taux par âge prévalant10. 
Références 
American Psychiatrie Association (1987), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 
(DSMIII-R), Washington, D.C.: American Psychiatrie Association. 
2 Idem. 
3 Eurostat (1995b) Annuaire 1995, Luxembourg: Office des publications officielles des Communautés 
européennes. 
4 CCE (1995a), Rapport de la Commission sur l'état de santé dans la Communauté européenne, 1995, 
COM(95) 357 final, Bruxelles: CCE. 
Idem. 
6 CCE (1995b) La situation démographique dans l'Union européenne, 1994, Luxembourg: Office des 
publications officielles des Communautés européennes. 
7 CCE (1995a), Rapport de la Commission sur l'état de santé dans la Communauté européenne, 1995 
COM(95) 357 final, Bruxelles: CCE. 
8 OMS (1996), Base de données "Santé pour tows", Copenhague: Bureau régional de l'OMS pour 
l'Europe. 
9 CCE (1995a), Rapport de la Commission sur l'état de santé dans la Communauté européenne, 1995 
COM(95) 357 final, Bruxelles: CCE. Eurostat (1995b), Annuaire 1995, Luxembourg, Office des 
publications officielles des Communautés européennes. 
10 CCE (1995a) Rapport de la Commission sur l'état de santé dans la Communauté européenne, 1995 
COM(95) 357 final, Bruxelles: CCE. 
144 
Annexe n 
Liste des figures 
Figure 1.1 Une attention suffisante est accordée à la santé des femmes, 1996 Femmes 
de 15 ans et plus, UE 15 
Figure 1.2 Une attention suffisante est accordée à la santé des femmes, 1996 Femmes 
de 15 ans et plus 
Figure 2.1 Rapport de féminité, 1996 (UE 15) 
Figure 2.2 Rapport de féminité dans les groupes d'âge 0-19 ans et 60 ans et plus, 
1996 (UE 15) 
Figure 2.3 Familles d'hier et d'aujourd'hui, UE 15 
Figure 2.4 Tendances de l'indicateur économique de fécondité au cours des 40 
dernières années 
Figure 2.5 Changements dans le monde de l'emploi (UE) 
Figure 2.6 Structure démographique actuelle et structure de la population active 
Figure 3.1 Espérance de vie à la naissance, 1970-1995 Femmes, UE 15 
Figure 3.2 Réduction de l'espérance de vie pour cause de décès prématuré 
Figure 3.3 Espérance de vie à la naissance (en années) UE 15 ( 1995) 
Figure 3.4 Taux de mortalité infantile 
Figure 3.5 Mortalité maternelle 
Figure 3.6 Auto-évaluation de l'état de santé 1996, Femmes de 15 ans et plus, UE 15 
Figure 3.7 Auto-évaluation de l'état de santé, Femmes âgées, UE 15 (1996) 
Figure 3.8 Taille moyenne (en cm), Femmes de 18 ans et plus, UE 15 (1996) 
Figure 3.9 Taille moyenne (en cm), Femmes de 18 ans et plus par tranches d'âge, UE 
15(1996) 
Figure 3.10 Taille moyenne (en cm), Femmes par tranches d'âge, UE 15 (1996) 
Figure 4.1 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus présentant une invalidité due à 
une longue maladie, UE 15 (1996) 
Figure 4.2 Pourcentage de femmes présentant une invalidité due à une longue maladie 
par groupe d'âge et degré de gravité, UE 15 (1996) 
Figure 4.3 Pourcentage de femmes de 65 ans et plus présentant une invalidité due à 
une longue maladie, UE 15 (1996) 
Figure 4.4 Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, pour cause de maladie 
ou de blessure, UE 11 (1994) 
Figure 4.5 Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, pour cause de maladie 
ou de blessure, UE 11 (1994) 
Figure 4.6 Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, par suite de 
problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
Figure 4.7 Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, par suite de 
problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
Figure 4.8 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant consulté un médecin au 
cours des deux dernières semaines, UE 15 (1996) 
Figure 4!9 Pourcentage de femmes ayant consulté un médecin au cours des deux 
dernières semaines par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
145 
Figure 4.10 Pourcentage de femmes de 16 et plus hospitalisées pour des raisons autres 
qu'une maternité au cours de l'année écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 4.11 Pourcentage de femmes hospitalisées pour des raisons autres qu'une 
maternité au cours de l'année écoulée, par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
Figure 4. 12 Nombre moyen de nuits d'hospitalisation au cours de Tannée écoulée pour 
les femmes de 15 ans et plus, UE 15 (1996) 
Figure 5.1 Principales causes de mortalité féminine (1992)Tous âges confondus, 
UE15 
Figure 5.2 Mortalité féminine due aux accidents impliquant des véhicules à moteur, 
Tous âges confondus; UE 15 (1992) 
Figure 5.3 Mortalité féminine par suicide ou automutilation, Tous âges confondus, 
UE 15 (1992) 
Figure 5.4 Mortalité due au cancer chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Figure 5.5 Mortalité féminine due au cancer, Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Figure 5.6 Mortalité féminine due au cancer, Tous âges confondus, UE 15 (1992) 
Figure 5.7 Mortalité due au cancer du sein chez les femmes de 0 à 64 ans, UE 15 
(1992) 
Figure 5.8 Mortalité féminine due au cancer du sein, Tous âges confondus, UE 15 
(1992) 
Figure 5.9 Mortalité féminine due au cancer du sein entre 1970 et 1992, Tous âges 
confondus, UE 15 (1992) 
Figure 5.10 Mortalité due au cancer du col de l'utérus chez les femmes de 0 à 64 ans, 
UE 15 (.1992) 
Figure 5.11 Mortalité due au cancer du col de l'utérus, Tous âges confondus, UE 15 
(1992) 
Figure 5.12 Mortalité due au cancer du système respiratoire chez les femmes de 0 à 64 
ans, entre 1970 et 1992, UE 15 
Figure 5.13 Mortalité due au cancer du système respiratoire chez les femmes de 0 à 64 
ans, UE 15 (1992) 
Figure 5.14 Mortalité féminine due au cancer du système respiratoire, Tous âges 
confondus, UE 15 (1992) 
Figure 5.15 Sexe le plus touché par le cancer du poumon selon les femmes, Tous âges 
confondus, UE 15(1996) 
Figure 5.16 Mortalité due à des maladies du système circulatoire chez les femmes de 
0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Figure 5.17 Mortalité féminine due à des maladies du système circulatoire, Tous âges 
confondus, UE 15(1992) 
Figure 5.18 Sexe le plus touché par les maladies cardiaques selon les femmes, Tous 
âges confondus, UE 15 (1996) 
Figure 5.19 Mortalité due aux maladies cardiaques ischémiques chez les femmes de 
0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Figure 5.20 Mortalité féminine due aux maladies cardiaques ischémiques, Tous âges 
confondus, UE 15 (1992) 
Figure 5.21 Principaux facteurs de risque de maladies cardiaques perçus par les 
femmes, Tous âges confondus, UE 15 (1996) 
Figure 5.22 Mortalité due aux maladies cérébrovasculaires chez les femmes de 
0 à 64 ans, UE 15 (1992) 
Figure 5.23 Mortalité féminine due aux maladies cérébrovasculaires, Tous âges 
confondus, UE 15 (1992) 
Figure 6.1 Tabagisme chez les femmes de 15 ans et plus (1991), Sélection d'États 
membres de l'Union 
146 
Figure 6.2 Mortalité attribuable au tabagisme (1990) chez les femmes de 35 ans et 
plus, UE 15 
Figure 6.3 Mortalité féminine due aux maladies hépatiques (1992), Tous âges 
confondus, UE 15 
Figure 6.4 Pourcentage de femmes de 18 ans et plus, présentant un excès ou une 
insuffisance pondérale, UE 15 (1996) 
Figure 6.5 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant subi un bilan cardiaque au 
cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 6.6 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du cholestérol au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 6.7 Pourcentage de femmes de 40 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du diabète au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 6.8 Pourcentage de femmes de 50 ans et plus ayant déclaré avoir subi un 
dépistage de l'ostéoporose au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 6.9 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus préférant consulter un médecin 
du même sexe, UE 15 (1996) 
Figure 6.10 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir effectué un 
frottis vaginal au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 6.11 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un 
examen manuel des seins au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 6.12 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus en faveur de la mammographie, 
UE 15 (1996) 
Figure 6.13 Pourcentage de femmes entre 50 et 69 ans ayant déclaré avoir subi une 
mammographie au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Figure 7.1 Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus insatisfaites de leur poids, 
UE 15 (1996) 
Figure 7.2 Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus ayant suivi un régime 
alimentaire au cours de Tannée précédente, UE 15 (1996) 
Figure 7.3 Pourcentage de femmes âgées de 18 ans et plus insatisfaites de leur poids, 
par catégorie de poids, UE 15 (1996) 
Figure 7.4 Cas de sida chez les adolescents/adultes dans les deux principaux groupes 
de transmission, 1985-1995 
Figure 7.5 Pourcentage de femmes âgées de 35 et plus mal informées sur le THS, UE 
15 (1996) 
147 
Annexe III 
Liste des tableaux 
Tableau 1.1 Une attention suffisante est accordée à la santé des femmes, 1996, 
Femmes de 15 ans et plus 
Tableau 2.1 Les femmes dans la population totale de TUnion européenne 1996 (UE 15) 
Tableau 2.2 Population féminine et masculine dans TUE (15) 
Tableau 2.3 Mariages et divorces dans TUE (15), 1960-1995 
Tableau 2.4 Naissances et fécondité dans TUE (UE 15), 1960-1995 
Tableau 2.5 Contraception et fécondité (UE 15) 
Tableau 2.6 Emploi UE 15 (1993) 
Tableau 2.7 Emploi à temps partiel en % de l'emploi total UE 15 (1993) 
Tableau 2.8 Taux de chômage UE 15 (1993) 
Tableau 2.9 Indicateurs de développement liés au sexe 
Tableau 3.1 Espérance de vie à la naissance (en années), UE 15 (1995) 
Tableau 3.2 Espérance de vie à 15 ans (en années), UE 15 (1995) 
Tableau 3.3 Espérance de vie à 45 ans (en années), UE 15 (1995) 
Tableau 3.4 Espérance de vie à 65 ans (en années), UE 15 (1995) 
Tableau 3.5 Evaluation de la santé 1996, Femmes de 15 ans et plus, UE 15 
Tableau 3.6 Evaluation de la santé 1996, Femmes de 65 à 74 ans, UE 15 
Tableau 3.7 Evaluation de la santé 1996, Femmes de 75 ans et plus, UE 15 
Tableau 3.8 Taille moyenne (en cm), Femmes de 18 ans et plus par tranches d'âge, UE 
15(1996) 
Tableau 4.1 Invalidité due à une longue maladie chez les femmes de 15 ans et plus, UE 
15 (1996) 
Tableau 4.2 Pourcentage de femmes présentant une invalidité due à une longue maladie 
par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
Tableau 4.3 Invalidité due à une longue maladie chez les femmes de 65 ans et plus, UE 
15(1996) 
Tableau 4.4 Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, pour cause de maladie 
ou de blessure, UE 11 (1994) 
Tableau 4.5 Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, pour cause de maladie 
ou de blessure, UE 11 (1994) 
Tableau 4.6 Pourcentage de femmes de 16 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, par suite de 
problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
Tableau 4.7 Pourcentage de femmes de 65 ans et plus ayant connu une limitation de 
leurs activités au cours des deux dernières semaines, par suite de 
problèmes psychiques ou mentaux, UE 12 (1994) 
Tableau 4.8 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant consulté un médecin au 
cours des deux dernières semaines, UE 15 (1996) 
Tableau 4.9 Pourcentage de femmes ayant consulté un médecin au cours des deux 
dernières semaines par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
Tableau 4.10 Pourcentage de femmes de 16 et plus hospitalisées pour des raisons autres 
qu'une maternité au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
148 
Tableau 4.11 Pourcentage de femmes hospitalisées pour des raisons autres qu'une 
maternité au cours de Tannée écoulée, par groupe d'âge, UE 15 (1996) 
Tableau 4.12 Nombre moyen de nuits d'hospitalisation au cours de Tannée écoulée pour 
les femmes de 15 ans et plus, UE 15 (1996) 
Tableau 5.1 Sexe le plus touché par le cancer du poumon selon les femmes de 15 ans et 
plus, UE 15 (1996) 
Tableau 5.2 Sexe le plus touché par les maladies cardiaques selon les femmes. Tous 
âges confondus, UE 15 (1996) 
Tableau 5.3 Principaux facteurs de risques de maladies cardiaques perçus par les 
femmes, Tous âges confondus, UE 15 (1996) 
Tableau 6.1 Tabagisme chez les femmes de 15 ans et plus (1991), Sélection d'États 
membres de l'Union 
Tableau 6.2 Mortalité attribuable au tabagisme (1990), Femmes de 35 ans et plus, 
UE15 
Tableau 6.3 Pourcentage de femmes de 18 ans et plus, présentant un excès ou une 
insuffisance pondérale, UE 15 (1996) 
Tableau 6.4 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant subi un bilan cardiaque au 
cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Tableau 6.5 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du cholestérol au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Tableau 6.6 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un test 
de dépistage du diabète au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Tableau 6.7 Pourcentage de femmes de 50 ans et plus ayant déclaré avoir subi un 
dépistage de l'ostéoporose au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Tableau 6.8 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus préférant consulter un médecin 
du même sexe, UE 15 (1996) 
Tableau 6.9 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir effectué un 
frottis vaginal au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Tableau 6.10 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi un 
examen manuel des seins au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Tableau 6.11 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus en faveur de la mammographie, 
UE 15 (1996) 
Tableau 6.12 Pourcentage de femmes de 15 ans et plus ayant déclaré avoir subi une 
mammographie au cours de Tannée écoulée, UE 15 (1996) 
Tableau 7.1 Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus insatisfaites de leur poids, 
UE 15(1996) 
Tableau 7.2 Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus ayant suivi un régime 
alimentaire au cours de Tannée précédente, UE 15 (1996) 
Tableau 7.3 Cas de sida cumulés par groupe de transmission, UE 15 (1996) 
Tableau 7.4 Cas de sida cumulés pour les deux sexes, UE 15 (1996) 
Tableau 7.5 Recours à la contraception et taux de fécondité des femmes, UE 15 
Tableau 7.6 Avortement, UE (15) 
Tableau 7.7 Pourcentage de femmes âgées de 15 ans et plus mal informées sur le THS, 
UE 15 (1996) 
149 
Annexe IV 
Bibliographie 
Abel-Smith, B., Figueras, J., Holland, W., McKee, M., Mossialos, E. (1995), Choices in 
Health Policy. London: Dartmouth. 
Alary, M. et al. (1993), "HIV infection in European female sex workers: epidemiological link 
with the use of petroleum based lubricants," AIDS, 7:401-408. 
American Psychiatric Association (1987,), Diagnostic and Statistical Manual of Mental 
Disorders (DSMIII-R), Washington, D.C.: American Psychiatric Association. 
Arcel, L.T., Mantonakis J., Petersson, B., et al. (1992), "Suicide attempts among Greek and 
Danish women and the quality of their relationships with husbands or boyfriends," Acta 
Psychiatry Scandinavica, 85(3), 189-95. 
Azevedo, M. H. P.; Ferreira, C. P. (1992), "Anorexia Nervosa and Bulimia: A Prevalence 
Study," Acta Psychiatry Scandinavica, 86 : 432-436. 
Bailey, J., Kraft van Ermel, L. (1995), "Hormone replacement therapy, current practice and 
future trends," European Menopause Journal, 2(1), 4-7. 
Baptista, F. et. al. (1996), "The Prevalence of Disturbances of Eating Behaviour in a 
Portuguese Female University Population," European Eating Disorders Review, 4(0), 
144.1-11. 
Bentham G., et al (1995), "Factors affecting non-response to cervical cytology screening in 
Norfolk, England," Soc Sci Med, 40: 131-35. 
Bille-Brahe U., Jessen G. (1994), "Suicide in Denmark, 1922-1991: The Choice of Method, " 
Acta Psychiatrica Scandinavica, 90 (2) 91-96. 
Birbaumer, A. (1996), Rapport autrichien sur la santé des femmes, Vienne: non publié. 
Blair, S.N. et al. (1989), "Physical fitness and all-cause mortality," Journal of American 
Medical Association, 262(17):2395-2401. 
Blumen-Kantz, M. (1996), "Obesity: The World's Oldest Metabolic Disorder," Mednews. 
Boulton, A. (1996), "Hormone therapy may protect against Alzheimer's disease," BMJ, Vol. 
313, p. 442. 
British Diabetic Association (1996,), Counting the Cost: The Real Impact of Non-Insulin 
Dependent Diabetes, London: British Diabetic Association. 
British Heart Foundation (1996), communication personnelle. 
Bruggeman, K. (1996), Rapport belge sur la santé des femmes, Bruxelles: non publié. 
Burdorf, A., Swuste, P. Maas, P.v.d. (1988), "Asbest en gezondheid: van patientbespreking 
naar erkenning van beroepsziekten in Nederland," Ned Tijdschr Geneeskunde, 132:2162-7. 
Bureau européen d'action pour la prévention contre le tabagisme (1994), Tobacco and health 
in the European Union, an overview. Bruxelles: BASP. 
Canadian Task Force on the Periodic Health Examination (1986), "The Periodic Health 
Examination: 2, 1985 update," Can Med Assoc J, 134:724-729. 
Cancer screening for patients (1995), Mednews, 208/05499, December 1996. 
CancerNet (1996a), Screening for cervical cancer, 208/04728,. National Cancer Institute. 
CancerNet (1996b), Prevention of cervical cancer, 208/04734, National Cancer Institute. 
CCE (1992), Directive 92/85/CEE, du 10 octobre 1992, Bruxelles: CCE. 
CCE (1995a), Rapport de la Commission sur l'état de santé dans la Communauté européenne, 
1995, COM(95) 357 final, Bruxelles: CCE. 
CCE (1995b), La situation démographique dans l'Union européenne, 1994, Luxembourg: 
Office des publications officielles des Communautés européennes. 
150 
CCE (1995c), "Plan d'action de lutte contre le cancer pour 1996-2000," Europe sociale: deux 
années de politique sociale européenne: juillet 1993 -juin 1995. Luxembourg: Office des 
publications officielles des Communautés européennes, pp. 101-103. 
CCE (1996a), La situation démogi'aphique dans l'Union européenne, 1995, Luxembourg: 
Office des publications officielles des Communautés européennes. 
CCE (1996b), Communication de la Commission au Conseil et au Parlement européen 
concernant la traite des femmes à des fins d'exploitation sexuelle, COM (96) 567 final, 
Bruxelles: CCE. 
Centre européen pour la surveillance épidémiologique du Sida, Surveillance du VIH/Sida dans 
la Communauté européenne et les pays COST: Rapport trimestriel No. 36, 
30 septembre 1996. 
Chou, S.P., Dawson, D.A. (1994), "A study of the gender differences in morbidity among 
individuals diagnosed with alcohol abuse and/or dependence," JSubst Abuse, 6:381-392. 
Coeytaux, F.M., Leonard, A.H., Bloomer, CM. (1993), "Abortion," in: Koblinsky, M., 
Timyan, J., and Gay, J. (eds.), The health of women: a global perspective, Colorado: 
Westview Press. 
Commission des Communautés européennes (CCE) (1990), L'Europe contre le cancer: 
1990-1994, Second plan d'action, Luxembourg. 
Da Silva, L.F. (1996), Rapport portugais sur la santé des femmes, Port: non publié. 
Davey-Smith, G., Blane, D., Bartley, M. (1994), "Explanations for socio-economic 
differentials in mortality. Evidence from Britain and elsewhere," European Journal of 
Public Health, 4: 131-144. 
Ditch, J., Bradshaw, J., Eardlçy, T. (1994), Developments in national family policies in 1994. 
York: University of York. 
Donaldson, R.J. and Donaldson, L.J. (1993), Essential Public Health Medicine, Dordrecht: 
Kluwer Academic Publishers. 
Dooghe, G. and Appleton, N. (1995), Elderly Women in Europe. Choices & Challenges, 
Leuven: Centrum voor Bevolkings- en Gezinsstudies. 
Eshoj, O., et al. (1994), "Increased prevalence of insulin-treated diabetes mellitus in Funen 
County, Denmark," Journal of Internal Medicine, 235 (5) 405-10. 
European Journal of Cancer Prevention (1994), Vol 3, Supplement 1. 
European Working Group (1996), Environmental tobacco smoke and lung cancer risk. 
Trondheim: European Working Group. 
Eurostat (1993). Les femmes dans la Communauté européenne - Population et conditions 
sociales, Statististiques en bref, No. 10, Luxembourg: Office des publications officielles 
des Communautés européennes. 
Eurostat (1995a), Les femmes et les hommes dans l'Union européenne, Portrait statistique, 
Luxembourg: Office des publications officielles des Communautés européennes. 
Eurostat (1995b), Annuaire 1995, Luxembourg: Office des publications officielles des 
Communautés européennes. 
Eurostat (1996), Portrait social de V Europe, Luxembourg: Office des publications officielles 
des Communautés européennes. 
Fiebach, N.H., Viscoli, M. and Horwitz, RI. (1990), "Differences between Women and Men 
in Survival after Myocardial Infarction: Biology or Methodology?" JAMA, Vol. 263, No. 8, 
1092-1096. 
Fisher, N.J., Nielsen, P.K. (1993), "Death after previous self-inflicted poisonings. A ten-year 
study from an intensive care unit" (in Danish), Ugeskriftfor Lœger, 155: 1857-61 
Folkhàlsoinstitutet & Centralfôrbundet for alkohol- och narkotikaupplysning (1995;, Alkohol 
och narkotikautvecklingen i Sverige. Rapport 95. Stockholm, Suède. 
151 
Folkhàlsoinstitutet och Socialstyrelsen (1995;, Ett liv av vikt. Regeringens uppdrag av 
anorexia-bulemia, Stockholm, Suède. 
Foster, R.S., Constanza, M.C. (1984), "Breast self-examination practices and breast cancer 
survival," Cancer, 53:999-1005. 
Foster, W.R., Burton, B.T. (eds) (1985), "National Institutes of Health Consensus Conference: 
Health Implications of Obesity," Ann Intern Med, 103: 977-1077. 
Frigo, A.C. (1996), Rapport italien sur la santé des femmes. Padoue: non publié. 
Gatrell A., Maddocks A., Kirwan M., Garnett S. (1995), "Making GIS sing and dance to a 
Purchaser's tune, "Proceedings AGI 1995. 
Glenn, S.W., Parsons, O.A., Stevens, L. (1989), "Effects oÇ alcohol abuse and familial 
alcoholism on physical health in men and women," Health Psychol, 8:325-341. 
Haas, S., Schiff, I. (1988), "Symptoms of oestrogen deficiency," in: Studd, J.W.W. and 
Whitehead, M. I. ( eds.), The Menopause. Oxford: Blackwell Scientific Publications, pp. 
15-23. 
Haavio-Mannila E., Kontula K. (eds.) (1993;, Suomalainen seksi. Tietoa suomalaisten 
sukupuolielâmàn muutoksesta. WSOY. 
Hall, E.M., Johnson, J.V., Tsou, T. (1993), "Women, Occupation, and Risk of Cardiovascular 
Morbidity and Mortality," Occupational Medicine, Vol. 8, No. 4, 709-719. 
Hein, Suadicani, Gyntelberg (1992), "Lung Cancer Risk and Social Class," Danish Medical 
Bulletin, 39:173-6. 
Heise, L. (1993), "Violence against women: the missing agenda," in: Koblinsky, M., Timyan, 
J., and Gay, J. ( eds.), The health of women: a global Perspective. Colorado: Westview 
Press. 
Hoek, H.W. ( 1995), "Impact of Urbanization on Detection of Eating Disorders," Psychiatry 
152:8,1272-1278. 
Irish Department of Health (1995), Developing a Policy for women's Health: A Discussion 
Document. Dublin: Stationary Office. 
Kallinikos, G., Roumehotou, A. (1996), Rapport grec sur la santé des femmes, Athènes: non 
publié. 
Khan, S. et al. (1990), "Increased Mortality of Women in Coronary Artery Bypass Surgery: 
Evidence for Referral Bias," Ann Int Med, 112: 561-567. 
King, H, Zimmet, P. (1988), "Trends in the prevalence and incidence of diabetes: non-
insulin-dependent diabetes mellitus," World Health Statistics Quarterly. Rapport 
trimestriel de statistiques sanitaires mondiales, 41 (3-4) 190-6. 
Kliewer, E.V., Smith, K.R (1995), "Breast cancer mortality among immigrants in Australia 
and Canada," Journal of the National Cancer Institute, 87(15): 1154-1161. 
Kroger, H. (éd.) (1995), "Osteoporoosin diagnoisointi ja hotio Kuopion yliopistollisen 
sairaalan alueella," Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin julkaisuja, Publication Series of the 
Pohjois-Savo Hospital District, No 22/1995, Kuopio. 
Laara, E., Day N.E., Hakama M. (1987), "Trends in mortality from cervical cancer in the 
Nordic countries: association with organized screening programmes," The Lancet, 
8544:1247-9. 
Law, M.R., Hackshaw, A.K. (1996), "Environmental Tobacco Smoke," Br Med Bull; 52: 22-
34. 
Le Geyte, M., Mant, D., Vessey, M.P., et al. (1992), "Breast self-examination and survival 
from breast cancer," Br J Cancer, 66:917-918. 
Le, M.G., Hill, C, Kramar, A., Flamant, R. (1984), "Alcoholic beverage consumption and 
breast cancer in a French case-control study," Am J Epidemiol, 120:350-357. 
Lee, P.N. (1992), Environmental tobacco smoke and mortality. Bask: Karger. 
152 
Lerner, D.J., Kannel, W.B. (1986), "Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality 
in the sexes: A 26-year follow-up of the Framingham population," American Heart 
Journal, Vol.111, No.2, 383-390. 
Llewellyn-Jones, D., and Abraham, S. (1988), Menopause. Oxford: Penguin Books. 
Marmot, M... Brunner, E. (1991), "Alcohol and cardiovascular disease: the status of the U 
shaped curve," BMJ; 303:565-568. 
Martinez, F.J., Varela E., Suarez S. (1994), "The menopause and hormone replacement 
therapy: its prevalence in the.town of Lugo," Atenciôn Primaria, 14(9); 1052-7. 
McKeganey, N., et al. ( 1992), "Female streetworking prostitution and HIV infection in 
Glasgow," BMJ, 305: 801-804. 
Mc Williams, M., Gray, A.M. (1996), Rapport irlandais sur la santé des femmes, Belfast: non 
publié. 
Ministère de la Santé du Grand-Duché de Luxembourg (1994), Santé pour Tous, Luxembourg. 
Ministère de la Santé, Danemark 1994a), Lifetime in Denmark, Copenhague: Ministère de la 
Santé. 
Ministère de la Santé, Danemark (1994b), Tendances de la mortalité par suicide au 
Danemark, (en danois), Copenhagen: Ministry of Health. 
Ministère de la Santé, Danemark (1994c), Tendances du cancer et mortalité par cancer au 
Danemark (en danois), Copenhague: Ministère de la Santé. 
Ministère de la Santé, Danemark (1994d), Les maladies cardiaques au Danemark, (en danois), 
Copenhague: Ministère de la Santé. 
Moloney, E. (1996), "Domestic violence 'suffered by 1 in 5 women'," Irish Independent, 30 
April, 1996. 
Mooney K. (1993), The Hidden Figure: Domestic Violence in North London. Islington: 
Islington Council. 
Nations-Unies (1991), Les femmes dans le monde 1970-1990, Des chiffres et des idées. New 
York: Nations-Unies.(1994), A/RES/48/104. 
Nordentoft, M., et al. (1993) "High mortality by natural and unnatural causes: A 10 year 
follow up study of patients admitted to a poisoning treatment centre after suicide attempts, " 
BMJ, 306: 1637-41. 
North, C.S. (1996), "Alcoholism in women - more common — and serious — than you might 
think" Postgrad Med, 100:221-224. 
Nystrom L., Rutqvist L.E., Wall S. et al. (1993), "Breast cancer screening with 
mammography: an overview of Swedish randomised trails". Lancet, 341:973-978. 
Observatoire européen pour les PME, Quatrième rapport annuel 1996, p. 330. 
O'Malley, M.S., Fletcher, S.W. (1987), "Screening for breast cancer with breast self 
examination," JAMA; 257:2197-2203. 
OMS (1995a;, Highlights on Women's Health in Europe. Copenhague: OMS Bureau régional 
de l'Europe. 
OMS (1995b), Investing in women's health: Central and Eastern Europe. Copenhague: 
publications régionales de l'OMS, 55. 
OMS (1995c), Highlights on Health in Belgium, Copenhagen: OMS Bureau régional de 
l'Europe (projet) 
OMS (1995d), Highlights on Health in Denmark, Copenhague: OMS, Bureau régional de 
,l'Europe (projet). 
OMS (1995e), Bilans - santé - France, Copenhague: OMS, Bureau régional de l'Europe 
(projet). 
OMS (1995f), Highlights on Health in Germany, Copenhague: OMS, Bureau regional de 
l'Europe (projet). 
153 
OMS (1995g), Highlights on Health in Greece, Copenhague: OMS, Bureau régional de 
l'Europe (projet). 
OMS (1995h), Highlights on Health in Ireland, Copenhague: OMS, Bureau régional de 
l'Europe (projet). 
OMS (1995i), Highlights on Health in Italy, Copenhague: OMS, Bureau régional de l'Europe 
(projet). 
OMS (1995J), Highlights on Health in Luxembourg, Copenhague: OMS, Bureau régional de 
l'Europe (projet). 
OMS (1995k), Highlights on Health in Portugal, Copenhague: OMS, Bureau régional de 
l'Europe (projet). 
OMS (1995m), Highlights on Health in Spain, Copenhague:*'OMS, Bureau régional de 
l'Europe (projet). 
OMS (1995n), Highlights on Health in The Netherlands, Copenhague: OMS, Bureau régional 
de l'Europe (projet). 
OMS (1995o), Highlights on Health in the United Kingdom, Copenhague: OMS, Bureau 
régional de l'Europe (projet). 
Organisation mondiale de la santé (OMS) (1994), La santé en Europe, Série européenne, No. 
56, Publications régionales, Copenhague: OMS, Bureau régional de l'Europe. 
Paganini-Hill, A. (1995), "The risks and benefits of estrogen replacement therapy: leisure 
world," Int J Fer til Menopausal Stud, 40(suppl l):54-62. 
Petersson, B. (1996), Rapport danois sur la santé des femmes, Copenhague: non publié. 
Peto, R. et al. (1994), Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. Indirect 
estimates from vital statistics, Oxford: Oxford Medical Publications. 
Pi-Sunyer, F.X. (1993), "Medical Hazards of Obesity," Ann Intern Med, 119:665-660. 
Piot, P., et al. (1990), HIV infection in female prostitutes, Anvers: Institut de médecine 
tropicale. 
Platts et al. (1992), "WHO/EURO Multi-Centre Study on Parasuicide," Acta Psychiatry 
Scandinavica, 85:97-104. 
Programme de développement des Nations-Unies (1995), Rapport sur le développement 
humain 1995. New York: Oxford University Press. 
Pukkala (1993), Women and men in Finland, Living Conditions 1995:1, Finnish Cancer 
Registry: Cancer Statistics of NAWH. 
Riper, H., Cowley, H. (1996), Rapport irlandais sur la santé des femmes, Limerick: non 
publié. 
Roberts, H. (1992), "Introduction: women's health matters," in: Women's Health Matters. 
Roberts, H. (éd.), London: Routledge, pp. 1-10. 
Rohan, T.E., McMichael, A.J. (1988), "Alcohol consumption and risk of breast cancer," Int J 
Cancer, 41:695-699. 
Romkens, R. (1992), Gewoon Geweld? Amsterdam/Lisse: Swets & Zeitlinger. 
Salonen, J.T., Nyyssonen, K., Korpela, H, Tuomilehto, J., Seppanen R., Salonen, R. (1992), 
"High stored iron levels are associated with excess risk of myocardial infarction in eastern 
Finnish men," Circulation, 86:803-811. 
Sanchis, C. (1996) Rapport espagnol sur la santé des femmes, Valence: non publié. 
Saurel-Cubizolles, M.J., Blondel, B. (1996), La Santé des femmes, Paris: Flammarion 
Médecine-Sciences. 
Schaapveld, K., Hirasing, R.A. (1993), Preventiegids, Assen/Maastricht: Van Gorcum. 
Scientific American (1996), numéro spécial: What you need to know about cancer, Vol. 275, 
n°3. 
Screening for cervical cancer (1996), Mednews (208/04728), mars 1996. 
154 
Segal, S., LaGuardia, K.D. et al., (1990), "Termination of pregnancy: a global view," 
Baillieres Clin Obstet Gynecol, 4:235-247. 
Silva, L. (1995), "Entre Marido e Mulher Alguém Meta a Colher". In: À Bolina: Colecçâo das 
Mulheres e dos Homens. 
Sinkkonen, S. (1996), Rapport finlandais sur la santé des femmes, Kuopio: non publié. 
Smith, G.D. and A.N. Phillips (1996), "Passive smoking and Health: Should we believe Philip 
Morris's 'experts'?" BMJ; 313: 929-33. 
Stray-Pedersen, B. (1996), "Osteoporosis - The Silent Thief in: European Institute of 
Women's Health, Women in Europe: Towards Healthy Ageing, Conference Report, 16 
October 1996, Dublin: European Institute of Women's Health. 
Sundh, M., Renck, B. (1996) Rapport suédois sur la santé des femmes, Karlstad: non publié. 
Sytkowski, P.A., Kannel, W.B., D'Agostino, R.B. (1990), "Changes in risk factors and the 
decline in mortality from cardiovascular disease," N Engl J Med, 322:1635-41. 
The National Women's Health Resource Center (1992), National Women's Health Report, 
New York: The National Women's Health Resource Center. 
Thomas, C. (1996), Rapport anglais sur la santé des femmes, Lancaster: non publié. 
Thomasson, H.R. (1995), "Gender differences in alcohol metabolism. Physical responses to 
ethanol," Recent Dev Alcohol, 12:163-179. 
Thornton, L. (1992), Smoking in pregnancy: behaviour, belief and attitudes of women 
attending a Dublin maternity hospital. Dublin: Ph.D. thèse présentée en vue de l'admission 
à la Faculty of Public Health Medicine du Royal College of Physicians of Ireland (non 
publié). 
Topo Pâivi, Klaukka Timo, Hemminki Elina ja Uutela Antti (1991), "Use of hormone 
replacement therapy in 1976-89 by 45-64 year-old Finnish women," Journal of 
Epidemiology and Community Health, 45: 277-280. 
Tunstall-Pedoe, H. et al. (1994), "Myocardial Infarction and Coronary Deaths in the WHO 
MONICA Project," Circulation, 90:583-612. 
Vermeulen, M. (1996), Rapport néerlandais sur la santé des femmes, Amsterdam: non publié. 
Vervaet, M. et al. (non daté), Attitudes of schoolboys and girls towards body-weight and 
eating habits and Eating-style as a risk factor for eating disorders: a pilot study in young 
females. (Belgique, non publié) 
Vioque J, Fenollar J. (1995), "The distribution of mortality by cervical cancer in Spain from 
1981 to 1986. An ecological study," Medicina Clinica, 104 (8): 287-92. 
West, R. (1994), Eating disorders: anorexia nei-vosa and bulimia nervosa. Londres: Office of 
Health Economics. 
Wielandt, C. (1996), Rapport allemand sur la santé des femmes, Bonn: non publié. 
Willett, W.C., et al. (1987), "Moderate alcohol consumption and the risk of breast cancer," N 
EngJMed, 316:1174-1180. 
155 
SOURCES DE DONNEES 
Base de données Eurostat 1997. 
CCE (1995), La situation démographique dans l'Union européenne, 1994, Luxembourg: 
Office des publications officielles des Communautés européennes. 
CCE (1996a), La situation démographique dans l'Union européenne, 1995, Luxembourg: 
Office des publications officielles des Communautés européennes. 
Centre européen pour la surveillance épidémiologique du sida, Surveillance VIH/sida dans la 
Communauté européenne et les pays COST: Rapport trimestriel n° 36, 30 septembre 1996. 
Eurostat (1995a), Les femmes et les hommes dans l'Union européenne, Portrait statistique. 
Luxembourg: Office des publications officielles des Communautés européennes. 
Eurostat (1995b), Annuaire 1995, Luxembourg: Office des publications officielles des 
Communautés européennes. 
Eurostat (1996), Portrait social de VEurope, Luxembourg: Office des publications officielles 
des Communautés européennes. 
OCDE (1994), Perspectives de l'emploi. Paris: OCDE, juillet 1994. 
OCDE (1995), Statistiques de la population active: 1973-1993. Paris: OCDE. 
Peto, R. et al. (1994), Mortality from smoking in developed countries. 1950-2000. Indirect 
estimates from vital statistics, Oxford: Oxford Medical Publications. 
OMS (1995p), 1994 Annuaire de statistiques sanitaires mondiales. Genève: OMS. 
OMS (1996), Base de données "Santé pour tous", Copenhague: OMS, Bureau régional de 
l'Europe. 
156 
Annexe V 
r 
Etats membres coordinateurs 
Les Etats membres coordinateurs ont préparé des rapports nationaux non publiés 
sur la santé des femmes, qui ont été utilisés pour l'élaboration du présent rapport. 
Autriche 
Ms. Andrea Birbaumer 
Technische Universitat Wien 
Inst.f. Gestaltungs- und Wirkungsforschung 
Abteilung fur CSCW 
Vienna 
Belgique 
Mme Katrien Bruggeman 
Pr Mieke van Haegendoren 
Nederlandstalige Nationale Vrouwenraad 
'De Amazone 
Bruxelles 
Danemark 
Dr. Birgit Petersson 
Department of Social Medicine 
Medical Female Research Unit 
University of Copenhagen 
Panum Institute 
Copenhague 
Finlande 
Prof. Sirkka Sinkkonen 
Prof. Katri Vehvilainen-Julkunen 
Department for Health Policy and Management 
University of Kuopio 
Kuopio 
France 
(Travail en collaboration à partir de: Saurel-Cubizolles, M.J., Blondel, B. (1996), La 
Santé des Femmes. Paris: Flammarion Médecine-Sciences, voir la référence 
bibliographique; cette publication n'a pas eu lieu dans le cadre du projet sur la santé des 
femmes en Europe). 
Dr Béatrice Blondel 
INSERM . 
Unité de recherches épidémiologiques sur la santé des femmes et des enfants-U 149 
Villejuif Cedex 
157 
Allemagne 
Dr. Caren Weilandt 
Ms. Adrienne Zeir 
Wissenschaftliches Institut der Arzte Deutchslands (WIAD) 
Bonn 
Grèce 
Dr. George Kallinikos 
Prof Anastasia Roumehotou 
National School of Public Health 
Athènes 
Irlande 
Dr. H. Riper 
Mrs. H. Cowley 
University of Limerick 
Limerick 
Italie 
Pr. Francesco Grigoletto 
Dr. Anna Chiara Frigo 
Universita' degli Studi di Padova 
Istituto di Igiene 
Padoue 
Luxembourg 
Dr H. Riper 
University of Limerick 
Limerick 
Pays-Bas 
Ms. Mary Vermeulen 
Foundation Augustus 
Amsterdam 
Irlande du Nord 
Dr. Monica McWilliams 
Dr. Ann Marie Gray 
University of Ulster 
Belfast 
158 
Portugal 
Prof. Luisa Ferreira Da Silva 
Comissao Para a Igualdade e Para os Direitos das Mulheres 
(Commission pour l'égalité et les droits des femmes) 
Ministère de l'Emploi et de la Sécurité sociale 
Porto 
Espagne 
Mrs. Carmen Sanchis 
Generalitat Valenciana (Conselleria de Sanitat i C6nsum) 
Institut Valencia d'Estudis en Salut Publica (IVESP) 
Valencia 
Suède 
Ms. Mona Sundh 
Ms. Barbro Renck 
Centrum for Folkhalsoforskning 
Karlstad 
Royaume-Uni 
Dr. Carol Thomas 
University of Lancaster 
Dept. of Applied Social Science 
Lancaster 
159 



ISSN 0254-1491 
COM(97) 224 final 
DOCUMENTS 
FR 05 
N° de catalogue : CB-CO-97-214-FR-C 
ISBN 92-78-19699-1 
Office des publications officielles des Communautés européennes 
L-2985 Luxembourg