12.

souligne que passer d’une prise en charge institutionnelle à une prise en charge de proximité constitue un changement de paradigme, y compris en ce qui concerne le personnel et ses qualifications. D’une situation où l’accent était mis sur les connaissances médicales et sur ces professions, la transition vers une prise en charge de proximité a soulevé la nécessité de compétences sociales et pédagogiques. Le CdR estime important que les professionnels qui soutiennent ces personnes disposent des connaissances pertinentes pour accomplir leur mission (article 4 de la CDPH). Le fait que le personnel dispose des compétences adéquates n’influence pas seulement la transition, mais évite aussi de créer de nouvelles institutions. Dans un certain nombre de pays, le personnel ne dispose pas des compétences académiques appropriées. Une coopération et des échanges internationaux dans ce domaine pourraient permettre d’augmenter la mise à disposition de personnel disposant des compétences adéquates. Le CdR recommande d’organiser des échanges professionnels, associés à de nouvelles formations de niveau universitaire et secondaire, afin de faciliter la transition. Garantir la mise à disposition de personnel bien formé demande de la planification et de la coordination. Le CdR insiste sur le fait qu’il est important que la formation initiale et continue du personnel comprenne des connaissances dans les domaines suivants: exercer ses droits humains, vivre avec un handicap, habiter dans une institution, ainsi que des connaissances permettant d’associer les individus à la manière dont ils souhaitent être soutenus. Être habitué à vivre en institution et devoir se familiariser ensuite avec une vie dans un logement indépendant, en étant capable de prendre ses propres décisions, n’est pas un changement simple. Il existe un risque d’isolement et/ou d’exclusion de ces personnes lorsqu’elles devront s’adapter à la société. Il est très important qu’elles soient prises en charge individuellement et soutenues par du personnel compétent, capable de prendre en compte l’individu et ses besoins dans leur globalité. La recherche et l’évolution des connaissances dans ce domaine a été positive, en particulier s’agissant des handicaps psychiques et neuropsychiatriques. L’accès et le recours à des approches fondées sur des connaissances et des données scientifiques se sont améliorés en ce qui concerne les méthodes de traitement, tant en médecine qu’en psychologie, mais également s’agissant du soutien psychosocial et des outils cognitifs. En Suède, par exemple, il existe depuis plusieurs années des lignes directrices émanant du Conseil national de la santé publique et du bien-être dans plusieurs domaines, tels que la schizophrénie et les états schizophrénoïdes (8). Elles comportent des recommandations importantes concernant des approches fondées sur des méthodes scientifiques en matière de soins de santé et de services sociaux. Le Conseil national de la santé publique et du bien-être a également publié des orientations relatives aux méthodes de travail et des recommandations générales portant sur les connaissances et les compétences que doivent avoir le personnel et les employeurs travaillant avec des personnes présentant différents types de handicap (9) (10);