ARCHIVESHISTORIQUES
DELACOMMISSION
COLLECTION RELIEEDES
DOCUMENTS "COM"
COM(76)556
Vol.1976/0171

Disclaimer
Conformément aurèglement(CEE,Euratom)n°354/83duConseildu1erfévrier1983
concernantl'ouvertureaupublicdesarchiveshistoriquesdelaCommunauté économique
européenne etdelaCommunauté européenne del'énergieatomique(JOL43du15.2.1983,
p.1),telquemodifiéparlerèglement(CE,Euratom)n°1700/2003du22septembre2003
(JOL243du27.9.2003,p.1),cedossierestouvertaupublic.Lecaséchéant,lesdocuments
classifiésprésentsdanscedossierontétédéclassifiés conformément àl'article5dudit
règlement.
Inaccordance withCouncilRegulation(EEC,Euratom)No354/83of1February1983
concerningtheopeningtothepublicofthehistoricalarchivesoftheEuropeanEconomic
Community andtheEuropeanAtomicEnergyCommunity (OJL43,15.2.1983,p.1),as
amendedbyRegulation(EC,Euratom)No1700/2003of22September2003(OJL243,
27.9.2003,p.1),thisfileisopentothepublic.Wherenecessary,classifieddocuments inthis
filehavebeendeclassified inconformitywithArticle5oftheaforementioned regulation.
InÜbereinstimmung mitderVerordnung(EWG,Euratom)Nr.354/83desRatesvom1.
Februar1983überdieFreigabederhistorischen ArchivederEuropäischen
Wirtschaftsgemeinschaft undderEuropäischen Atomgemeinschaft (ABI.L43vom15.2.1983,
S.1),geändertdurchdieVerordnung (EG,Euratom)Nr.1700/2003vom22.September2003
(ABI.L243vom27.9.2003,S.1),istdieseDateiderÖffentlichkeit zugänglich.Soweit
erforderlich,wurdendieVerschlusssachen indieserDateiinÜbereinstimmung mitArtikel5
dergenanntenVerordnungfreigegeben.

COMMISSION DESCOMMUNAUTES EUROPEENNES
COM(76)556final.
Bruxelles,lelénovembre1976
/P?-g.jÎ■j
v\.^
proposat■<AidedirectiveouConseilsur'
lerapprochement ,desdispositions législatives ,
réglementaires etadministratives envigueur
danslesEtatsmembre:»relativesàlaprotection ,
sanitairedestravailleursprofessionnellement
exposésauchloruredevynilemonomère.
(présentéepar"laCommissionauConseil)
Co:-:v76>556final.

-I-
MEMORANDUM
concernant leprojet d'uneproposition dedirective duConseil
surlerapprochement desdispositions législatives ,réglementaires
etadministratives envigueur dans lesEtats membres ,relatives
àlaprotection sanitaire destravailleurs professionnellement
exposés auchlorure devinyle monomère .
Lechloro-éthène ouchlorure devinyle monomère (CVM )estunproduit
àl'état gazeux etconnu depuis près de150ans .
Lepolymère duchlorure devinyle (pvc),produit àl'échelle indus­
trielle depuis plus deUoans ,constitue -avec lepolyéthylène -unebranche
essentielle del'industrie chimique .
Dans lespays delaCommunauté européenne ,29sociétés chimiques ont
produit ,en1975 ,près de5millions detonnes dechlorure devinyle (CVM )dans
26usines différentes ,et4,5millions detonnes depolymère (pvc )dans 35usi­
nes .Parmi lepersonnel occupé dans cei3installations chimiques ,quelque 10.000
personnes sont exposées auchlorure devinyle monomère .
Latransformation decette matière enproduits semi-finis etfinis
s'effectue dans quelque 5*700 entreprises occupant près de350.000 travail­
leurs ,dont laproduction aatteint aucours del'annee 1973 la "valeur de
4,52 milliards d'unités decompte .
Depuis l'utilisation àgrande eclielle duchlorure de/inyle (CVM )
vers l'année 1930 ,onsait quecette substance gazeuse auneffet narcotique j
toutefois seuls quelques cas d'intoxications aiguës sont connus .
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Jusqu' en1966 »latoxicité chronique duproduit était considérée
comme faible .Depuis cette date ,unnombre sans cesse croissant depublica­
tions aparu ,faisant état d'effets nocifs pour lasanté par l'exposition au
CTO .Onad'abord décrit unsyndrome narcotique semanifestant parunensem­
bledesymptômes asthéniques etnévrotiques accompagné detroubles digestifs ,
hépatiques ouneurovasculaires etcutanés .En1967 »on"t®tépubliés descas
d'acroostéolyse associés àlamaladie deRaynaud .
Parlasuite ,lesrecherches effectuées surl'animal etlesobser­
vations enmilieu industriel semultiplièrent auniveau international .Les
néoformations malignes ,principalement hépatiques ,découvertes chez l'homme
etchez l'animal dans lecadre deces travaux trouvèrent unretentissement
dans lemonde entier .
Tant dans lesparlements nationaux ,leParlement européen quedans
lesorganisations patronales etsyndicales cesproblèmes ontétéévoqués .Au
cours d'unesession del'Institut International pour laRecherche surle
Cancer ,organisée àLyon les23et25juin 197^»l'OMSabordait leproblème
durisque cancérogène liéauCVM .Al'occasion duCongrès decancérologie
organisé àFlorence ,enoctobre 197^»deoexperts internationaux traitèrent
lamême question .Aumême moment ,la"MEDICHEM "inscrivit àl'ordre dujour
desoncongrès deMilan ,lerisque cancérogène etleseffets génétiques de
cette substance .LesMinistères duTravail etdesAffaires Sociales despays
concernés assignèrent desmissions derecherches destinées ,d'unepart ,à
mieux mesurer l'ampleur durisque et,d'autre part ,àarrêter desmesures de
protection plus strictes .
Plusieurs réunions etunséminaire ontétéorganisés parlesser­
vices delaCommission aucours desrnnées 197^et1975 •
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-III -
Aucours deceséminaire etdecesréunions ,lesdomaines sui­
vants ontétédéfinis ,correspondant àdesaspects sanitaires différents
A.Poste detravail1)Fabrication duproduit de "base :CVM
Fabrication desonpolymère :PVC
2)Transformation desproduits de
polymérisation
B.Protection del'environnement
C.Protection duConsommateur
D.Elimination des déchets
Lesconclusions decesréunions etlesautres travaux parallèles
ontconduit laCommission àproposer unedirective queleConseil a
adoptée le27juillet 1976 concernant lerapprochement deslégislations des
Etats membres relatives àlalimitation delamise sur lemarché etde
l'emploi decertaines substances etpréparations dangereuses (+).
Cette directive représente lapremière mesure communautaire vi­
sant l'interdiction del'utilisation dechlorure devinyle monomère (CVM )
comme agent propulseur d'aérosols pour quelque emploi quecesoit .
Laprésente directive répond enoutre auxvoeux formulés parle
Parlement européen endeux questions écrites ++). Elle aétérédigée à
lasuite dediscussions approfondies menées avec desexperts professionnels
etaucours dedeux réunions avec desexperts gouvernementaux (19•11.1975 –
8et9.12.1975 ).Elle apour butdedéfinir lesmesures deprévention techni­
queetd'hygiène dutravail pour laprotection delasanté surleslieux de
travail .
+)Directive 76/769/CEE ,JOL262du27-9.1976
++)Parlement européen :Question écrite n°178et681/75
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LeConseil desCommunautés européennes ,
-vuleTraité instituant laCommunauté économique européenne etnotamment
sonarticle 100 ,
-vulaproposition delaCommission ,
-vul'avis duParlement européen ,
-vul'avis duComité économique etsocial ,
considérant queparlepassé leCVMaseulement étéreconnu comme étant la
cause d'unsyndrome généralement curable "l'acroostéolyse professionnelle ",
alors quelesétudes épidémiologiques plus récentes etlesdonnées provenant
del'expérimentation animale font apparaître quedesexpositions prolongées
et/ourépétées àdesconcentrations élevées deCVMdans l'atmosphère peuvent
causer lesyndrome "CVM"englobant ,outre l'acroostéolyse professionnelle ,
unemaladie delapeau telle quelasclérodermie etdesdysfonctionnements
hépatiques ;
considérant que ,deplus ,leCVMdoit être considéré comme unesubstance
cancérogène quipeut être àl'origine del'angiosarcome ,tumeur maligne rare
quipeut également apparaître sans cause connue ;
considérant que ,silesconditions detravail actuelles sesont déjà consi­
dérablement améliorées parrapport àlasituation antérieure dans laquelle
lesyndrome susmentionné apparaissait ,lacomparaison desmesures depro­
tection arrêtées dans lesdifférents Etats membres fait apparaître desdi­
vergences :ilendécoule ,envue d'undéveloppement économique etsocial
équilibré ,lanécessité d'harmoniser etd'améliorer ceslégislations natio­
nales quiontuneincidence directe surlefonctionnement dumarché commun .
considérant qu'ilimporte ,enpremier lieu ,deprendre desmesures techni­
ques deprévention etdeprotection adaptées auxconnaissances scientifiques
lesplus récentes ,afin deréduire dans lesinstallations deproduction tant
existantes quefutures lesconcentrations internes deCVMdans l'atmosphère à
desvaleurs infimes ;
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-2-
considérant quelecontrôle sanitaire destravailleurs desindustries du
CVM/PVCdevrait sefaire enfonction desconnaissances médicales lesplus
récentes ,afin deprotéger lasanté destravailleurs decette branche éco­
nomique importante delachimie ;
considérant quel'urgence del'harmonisation deslégislations dans cedomaine
estreconnue parlespartenaires sociaux ,quisont intervenus dans ladiscus­
sion deceproblème spécifique ;qu'ilconvient donc detendre vers unrappro­
chement dans leprogrès -ausens del'article 117duTraité -desdisposi­
tions législatives ,réglementaires etadministratives ;
considérant qu'ilpourra s'avérer nécessaire deréviser lesnormes deprotec­
tion sanitaire contenues dans laprésente directive ;
considérant que ,pour faciliter lamise enoeuvre desmesures requises à
cette fin ,uneprocédure devrait être établie pour assurer uneétroite coopé­
ration entre lesEtats membres etlaCommission dans lçcadre d'uncomité
pour l'adaptation auprogrès technique decette directive .
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-3-
AARRETE LAPRESENTE DIRECTIVE :
i
Article 1
1.1 .Laprésente directive apour objet laprotection destravailleurs em­
ployés dans lesentreprises dans lesquelles
-lechlorure devinyle monomère -désigné ci-dessous parCVM-est
fabriqué ,récupéré ,stocké ,transvasé ,transporté ouutilisé d'une
manière quelconque ,
• -duchlorure devinyle monomère esttransformé enpolymères dechlorure
devinyle amorphes -désignés ci-après parPVC ,
etexposés ,dans leur zone detravail ,auxeffets duCVM .
1.2 .Laprotection sera assurée parladétermination :
-devaleurs limites pour laconcentration deCVMdans l'atmosphère dela
zone detravail ,
-detechniques demesure etdesdispositions decontrôle nécessaires à
ceteffet ,ainsi que d'autres dispositions préventives ,
-delignes directrices enmatière desurveillance médicale .
Article 2
Dans laprésente directive ,onentend par :
2.1 .Zone detravail -
unepartie del'entreprise limitée dans l'espace ,pouvant comprendre un
ouplusieurs postes detravail .Elle estcaractérisée parlefait qu'à
l'intérieur decette zone detravail ,chaque travailleur ,dans lecadre
deson (ses)activité(s ),séjourne plus oumoins longtemps auxdifférents
postes detravail ,queladurée duséjour auxdifférents postes detra­
vail nepeut pasêtre définie avec uneplus grande précision etqu'une
subdivision plus poussée delazone detravail enunités plus petites
n'estpaspossible .Onprésume parailleurs quechaque travailleur n'est
normalement occupé quedans uneseule zone detravail .
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-k-
2.2 .Valeur limite technique delongue duree -
lavaleur moyenne ,suruneannée ,desconcentrations deCVMmesurées
dans l'atmosphère d'unezone detravail ,etquinedoit pasêtre dépas­
séepour uneexposition de8heures parjour oudeUoheures parse­
maine .
Auxfins d'application pratique ,l'annexe 1indique ,pour despériodes
deréférence plus courtes (mois ,semaine ,poste ,heure )lesvaleurs li­
mites correspondant àlavaleur limite technique delongue durée .
Article 3
3.1 .Lecontrôle technique doit essentiellement permettre deréduire àdes
valeurs infimes lesconcentrations deCVMauxquelles lepersonnel est
exposé .Chaque zone detravail desentreprises visées àl'article 1.1 ,
doit ainsi faire l'objet d'unesurveillance relative auCVM .
3.2 .Dans lesfutures installations deproduction deCVM/PVC ,laconcentra­
tion maximale adoptée comme valeur limite technique delongue durée
doit être fixée à5ppmetnedoit pasêtre dépassée .
3.3 .Dans lesinstallations deproduction deCVM/PVC existantes ,laconcen­
tration maximale adoptée comme valeur limite technique delongue durée
doit être fixée à10ppm etnedoit pasêtre dépassée .
3.U. Lesmesures techniques nécessaires pour respecter lesvaleurs limites
techniques visées sous 3.2 .et3.3 .nepeuvent enaucune manière donner
comme résultat unepollution parleCVMdel'environnement àl'extérieur
des installations .
Article k
Laconcentration deCVMdans lazone detravail peut être contrôlée aumoyen
deméthodes continues et/oudiscontinues .
U.1 .Lavaleur limite technique delongue durée estconsidérée comme n'étant
pasdépassée lorsque lavaleur moyenne arithmétique annuelle nedépassé
paslavaleur limite technique delongue durée avec unesurete statis­
tique de95%(unilatérale ).
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4.2 .Tous lessystèmes demesures quienregistrent ,avec unecertitude analy­
tique aumoins untiers delaconcentration delavaleur limite technique
delongue durée doivent être considérés comme appropriés .
H.3.Lorsque dessytèmes demesures nonsélectifs sont utilisés pour lamesu­
reduCVM ,lavaleur demesure indiquée doit être interprétée comme re­
présentant entotalité laconcentration enCVM .
«U.H. Lesappareils demesure doivent être étalonnés àintervalles réguliers .
U.5•Jusqu' àl'établissement d'uneméthode deréférence communautaire pour la
vérification desméthodes demesure duCVM ,l'étalonnage desappareils
demesure doit être effectué selon desprocédés appropriés adaptés aux
connaissances techniques actuelles .
Article 5
Selon sonétendue ,onpeut installer unouplusieurs points demesure dans
une zone detravail .
5.1 .Ladisposition despoints demesure doit être choisie enfonction des
conditions propres àchaque entreprise etessentiellement conçue de
manière telle quelesrésultats indiquent leplus exactement possible ,
lacharge individuelle enCVMdespersonnes exposées .
Iln'enrésulte pasnécessairement quelesmesures doivent etre effectuées ,
dans tous lescas ,aumoyen d'appareils demesure individuels ,c'est–a–
dire d'appareils quelespersonnes exposées portent surelles .Lesmesures
peuvent également être faites avec desappareils fixes ,sil'onalaga­
rantie quelesrésultats obtenus decette manière sont représentatifs de
laconcentration dans l'ensemble delazone detravail .
5.2 .Siunsystème demesure fixe compte plusieurs points demesure dans une
zone detravail ,lavaleur moyenne obtenue àpartir detous lespointa
demesure decette zone peut être prise comme résultai pour i.outt ;la
zone detravail .
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5.3 .Lorsqu' iln'estpascertain quelesystème demesure fixe relève la
concentration dans lazone detravail d'unemanière représentative ,il
convient dechoisir comme point demesure pour lavaleur limite techni­
quedelongue durée celui oùlerisque estmaximum àl'intérieur dela
zone detravail .
Desdosimètres individuels peuvent être utilisés pour procéder àdes
mesures decomparaison ;lecaséchéant ,ilyalieu demodifier ladis­
position despoints demesure .
Article 6
Pour ladétection d'accroissements exceptionnels deconcentration dans les
zones detravail desentreprises productrices deCVM/PVC ,pouvant être pro­
voqués pardesincidents techniques ,ilconvient deprévoir unsystème de
surveillance capable d'établir encontinu desvaleurs moyennes pendant une
heure aumoins .
6.1.Leniveau duseuil deconcentration déclenchant l'alarme dépend du
système demesure etdesconditions d'exploitation .
6.2.Ilyaaccroissement exceptionnel delaconcentration enCVMlorsque
cette concentration dépasse approximativement lequin tuple delava­
leur moyenne hebdomadaire mesurée *.
Dans ;cecas ,desdispositions techniques doivent être prises immédia­
tement afin dedéterminer les causes d'untel accroissement .
6.3 .Leseuil d'alarme nedoit toutefois pasdépasser Uoppm .
Lorsque cette valeur estdépassée ,desmesures deprotection techniques
etindividuelles doivent être prises immédiatement .
Article 7
Dan .:;3<;•r.-»»de;certain »travaux (pa.r Oîx-.mple nettoyage dosautoc
entretien etréparation »),pour iln'est nr.spossible . dr-swesu
reuopôratAiires et ,1er .mesures devor.ï iifilion ,de .tirrirtii *det ,codent »-tiori
i!i!'rj.eu.r'is auxvaleurs liwvLej ,aer; deprotection ind-i' J.ei.»
apii.' --wriées doivent ,êt.r :•iifovuoa -
-77/75 ί'

Article 8
Ilconvient d'informer régulier ement lestravailleurs desdangers quepré­
sente leC'Mpour lasanté etdesprécautions àprendre lors delamanipula­
tion dejelui-ci .
Article 9
t
Lestravailleurs exerçant desactivités visées àl'article 1.1 .doivent être
inscrits surunregistre indiquant lanature etladurée deleur activité
ainsi quel'exposition enayant résulté .Lorsque ceregistre n'estpasétabli
pas'lemédecin dutravail lui-m ? ilconvient deluientransmettre une
copie .
Article 10
ï
Lestravailleurs occupés dans deszones detravail visées al'article 1.1 .
doivent être soumis àdesexamens médicaux parunmédecin dutravail qualifié ,
aussi bien àl'embauche queparlasuite .
10.1 .Sans préjudice desdispositions nationales »lemédecin dutravail déter­
mine ,dans chaque cas d'espèce »lafréquence etlanature desexamens
àeffectuer .L'annexe IIdonne leslignas directrices nécessaires àce
sujet .
10.2 .Lesdossiers médicaux ainsi queleregistre visés àl'article 9doiver 4;
être conservés aussi longtemps qu'ilestàsupposer qu'unemaladie pro­
fessionnelle pourrait éventuellement résulter del'exposition auCVM .
Ilsconstituent labase desétudes épidémiologiques prospectives doré­
navant nécessaires etlesEtats membres communiquent tous lestrois
ans lesrésultats àlaCommission .
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SY
-8-
Article 11
11.1 .Laprésente directive sera révisée aumoins tous lesdeux ansen
fonction del'évolution desconnaissances techniques etdesconnais­
sances enmatière demédecine dutravail .
11.2 .Ilestinstitué àceteffet uncomité ,composé dereprésentants des
Etats membres etprésidé parunreprésentant delaCommission .
11.3 .Cecomité établit sonrèglement intérieur .
Article 12
12.1 .S'ilestfait référence àlaprocédure définie àl'article 11,le
comité estsaisi parsonprésident ,soit à1'intitiative decelui-ci ,
soit àlademande d'unreprésentant d'unEtat membre .
12.2 .Lereprésentant delaCommission soumet aucomité unprojet desmesures
àprendre .Lecomité émet unavis surceprojet dans undélai quele
président peut fixer enfonction del'urgence del'affaire considérée .
Ilseprononce àlamajorité deU1voix ,lesvoix desEtats membres
étant affectées delapondération prévue àl'article lH8 ,paragraphe 2,
duTraité instituant laC.E.E. ;leprésident neprend paspart auvote .
12.3 .LaCommission arrête lesmesures envisagées lorsqu' elles sont conformes
àl'avis ducomité .
12.U.Lorsque lesmesures envisagées nesontpasconformes al'avisducomité
ouenl'absence d'avis ,laCommission soumet sans tarder lesmesures
àprendre auConseil .LeConseil statue àlamajorité qualifiée .
12.5 .Si,àl'expiration d'undélai detrois mois àcompter delasaisie du
Conseil ,celui-ci n'apasstatué ,lesmesures proposées sontarrêtées
parlaCommission .
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Article 13
13-1 -LesEtats membres mettent envigueur lesdispositions législatives ,
réglementaires etadministratives nécessaires ,pour seconformer àla
présente directive dans undélai de18mois àcompter desanotification
eteninforment immédiatement laCommission .
13.2 .LesEtats membres veillent àcommuniquer àlaCommission letexte de
toutes lesdispositions dedroit interne qu'ilsadoptent dans ledomai­
nerégi parlaprésente directive .
Article lU
LesEtats membres sont destinataires delaprésente directive .
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ANNEXE I
?JastUioatiop statriÉtîxroë ëfe^a~nralenr ^mifte^échMtme 'de :longue durée
.,"··–·- »
1.Lesvaleurs desconcentrations desubstances toxiques admissibles dans
l'atmosphère duposte detravail ,recommandées actuellement dans divers
pays présentent desdifférences parsuite deladisparité desdéfinitions
Laprésente directive seréfère ,parconséquent ,àunenouvelle grandeur
deréférence définie statistiquement :lavaleur limite technique de
longue durée ,quidoit être considérée comme valeur moyenne annuelle
(article 2.2 .). v
,1
2.Lesvaleurs limites pour despériodes deréférence plus courtes reposent
surdesconstatations découlant ,enparticulier ,denombreuses mesures
des concentrations deCVM dans l'industrie duPVC .Ces résultats coïnci­
dent avec desobservations quiontétéfaites aussi bien sur d'autres
substances toxiques quedans d'autres domaines d'activités industrielles .
Onpeut résumer lesdonnées comme suit :
a)Lesdistributions desconcentrations d'éléments toxiques peuvent être
représentées pardesdistributions log-normales .
ρ.b)Lavariance logarithmique© (T,T)estfonction delafréquence de
mesure desdifférentes valeur sT'etdelapériode d'évaluation Tsur
laquelle s'étendent lesdifférentes valeurs .
3.Cerapport peut s'exprimer parlafonction suivante :
<^2(Y ,t)»AlogC/Y).
Dans cesconditions ,onobtient enmoyenne unerelation entre lesvaleurs
limites pour desdurées deréférence plus courtes etlavaleur limite
technique delongue durée :
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ψ
ΛΝΝΚΧΐ·'I
Tableau 1
U.Lesvaleurslimitespourdesduréesderéférencepluscourtosaontconsi­
déréescorraiienondépassées,lorsqueaumoins95%desvaleursJfmesure
commun.»au*'--spour1'ensembled'uneannéesontinférieure *»•:»«*.<.valeurr:
limiter --figurantdansletableau 1.
^û9b/T/'ïsf

-1- ANNEXE II
Lignes durée trie 6spour la.surveillance médicale destravai lleurs
1.Austade actuel desconnaissances unesurexposition auCVMpeut provoquer
les affections suivantes :
-altérations sclerodermiques delapeau
-troubles circulatoires desmains etdespieds (comparables au
syndrome deRaynaud )
-acroostéolyse (affectant lesdifférents osetplus particulièrement
lesphalanges delamain )
-fibroses dufoie etdelarate (comparables àlafibrose periglobu -
laire :syndrome deBanti )
-troubles desvoies respiratoires
-thrombocytopénies ainsi que
-angio sarcome dufoie .
2.Lasurveillance médicale destravailleurs devrait viser tous lessymptômes
ousyndromes ,entenant plus particulièrement compte durisque majeur :
lessymptômes isolés oulessymptômes combinés àd'autres n'étant niles
uns nilesautres dessignes avant-coureurs oudes stades transitoires des
sarcomes dufoie ,selon lesconnaissances actuelles .Comme iln'existe pas
deméthode d'examens préventifs spécifiques pour cesdernières affections ,
lesmesures médicales doivent satisfaire auxexigences mini rr.ales suivantes :
1)Etablissement del'anamnèse médicale etprofessionnelle
2)Examen clinique desextrémités ydelapeau etdel'stbdoi&en
3)Examen radiographique dusquelette delamain (tous le*.2ans)..
D'autres examens -notamment lestests delaboratoires -sont souhaita­
bles .Ilsdevraient êtio décidés parlemédecin dutravail .tielon lescon­
naissances lesplus récentei ?enmatière demédecine dutravail .
Ilestactuellemenc proposé ,pour lesexamens Cpid^r.j.ologiq'JèS prospectifs ,
deprocéder auxexamens suivants :
-examen desurines (glucose ,protéines ,sels etpigiuento biliaires »
urobilinogène )
-vitesse nesédimentation globulaire
-numération desplaquettes
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*7
-2- //.'IILXE II
- <iosc.g ":.rlaui ;:.rìVrej -..totale
-dos<a.gr >..o .tLú.nSttminaScs (SCOT ,SGPT )
-test -au i.n./mo-i
-nhosphata ;esalcalines
-dosale deiTyoglobi.i un;'
3.Comme pour tf 1:.les ^xariers bio .gLq.ue .,l'interprétation aeorésultats
doit tenir cernât -de.technique .;ulilibêes etdesvaleur !normales établies
parlelaboratoire .LepJu^sou /out ,lasignification d'u/.c(">rturbation
fonctionnelle <»??•."pj,ortée par 1ai^ociation desrésultat -dedifférents
examens etptrl'évolution desau >r.'lies constatées .Enrègle générale ,
lusrésultats anormaux ,"o:vei!t contrôlés et,sinécetîc.aire ,doivent
donner lieu àa-*;investi gîtions v>' »'3complètes ,pratiquées oardesspé­
cialistes .
i|.Lemédecin autravail ,décile ,p<'11■•iia'fue casparticulier .a^'aptitude
dutravailleur àoccuper une o-J^t -un «iin° -lazone d'1trav .3 . '
Ilrevient enoutre lunédicin dur.:a/a^l dejuger des cor 'îv-sndicwtions .
Ildoit surtout prendre enccnsjdérdtxojî :
-le.:1:aions vasculairef ,01neuro-vase U?aires typicu -i*
■1er t.oíbles ,aela1nr-ticu respiratoi.-e .
-uni.insuffisance hr>pat:<jue clinioue oubiologique .
~le*diitète ,
--uno^îcit zénal chronique ,
-les tr<ronibocytopér.ifc3 cles auozralies delaco&t'ni •>i-j.cn du IJ
-certaines affec iir-uscuva' )'esclaoniqu'ïS doux .la z'i \"roc'et uiic ,
-«.bus ..'alcool -*ì/ouL'una^c perrianentdedrcguo .
Cette liste ijlicative 1étéétablie selon lesconnees do J.a/rx.tolygJUs
résultant desétudes refre ^pectives antérieure s
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