ARCHIVESHISTORIQUES
DELACOMMISSION
COLLECTION RELIEEDES
DOCUMENTS "COM"
COM(76)240
Vol.1976/0080

Disclaimer
Conformément aurèglement(CEE,Euratom)n°354/83duConseildu1erfévrier1983
concernantl'ouvertureaupublicdesarchiveshistoriquesdelaCommunauté économique
européenneetdelaCommunautéeuropéennedel'énergieatomique(JOL43du15.2.1983,
p.1),telquemodifiéparlerèglement(CE,Euratom)n°1700/2003du22septembre2003
(JOL243du27.9.2003,p.1),cedossierestouvertaupublic.Lecaséchéant,lesdocuments
classifiésprésentsdanscedossierontétédéclassifiésconformément àl'article5dudit
règlement.
InaccordancewithCouncilRegulation(EEC,Euratom)No354/83of1February1983
concerningtheopeningtothepublicofthehistoricalarchivesoftheEuropeanEconomic
CommunityandtheEuropeanAtomicEnergyCommunity(OJL43,15.2.1983,p.1),as
amendedbyRegulation(EC,Euratom)No1700/2003of22September2003(OJL243,
27.9.2003,p.1),thisfileisopentothepublic.Wherenecessary,classifieddocumentsinthis
filehavebeendeclassified inconformitywithArticle5oftheaforementioned regulation.
InÜbereinstimmung mitderVerordnung(EWG,Euratom)Nr.354/83desRatesvom1.
Februar1983überdieFreigabederhistorischen ArchivederEuropäischen
Wirtschaftsgemeinschaft undderEuropäischen Atomgemeinschaft (ABI.L43vom15.2.1983,
S.1),geändertdurchdieVerordnung(EG,Euratom)Nr.1700/2003vom22.September2003
(ABI.L243vom27.9.2003,S.1),istdieseDateiderÖffentlichkeitzugänglich.Soweit
erforderlich,wurdendieVerschlusssachen indieserDateiinÜbereinstimmung mitArtikel5
dergenanntenVerordnungfreigegeben.

COMMISSION DESCOMMUNAUTES EUROPEENNES
COM(76)240final.
Bruxelles,le26mai1976.
MEMORADUM
Présentation d'untroisièmeprogrammederecherchesmédicales"Affections
respiratoires chroniques"
COM(76)240final.

MSMORAKDUM
Présentation d'untroisièmeprogrammederecherchesmédicales
"Affectionsrespiratoires chroniques"
I.Introduction
II.Etatactuelduproblème
-résultatsduprogrammederecherches "Affectionsrespiratoires
chroniquesII"décidéparlaCommissionle13.10.1970
-prisedepositiondescommissionsconsultatives
-moyensd'action
»III.Nouveauprogrammederecherches"Affectionsrespiratoires
chroniquesIII"
-étatd'avancementetexposédesbutsduprogramme
-réalisation
-aspectsfinanciers
-conclusions
Annexelscompositionduprogramme-doc.n.3902/1/74,
Annexe2;listedesinstituts-doc.n.1209/75

-2-
Conformémentàl'article55»§2duTraitédelaCECArelatif
àl'encouragement delarecherche,ilestproposéqu'unenouvelleinitiative
soitprisedansledomainedelamédecinedutravail.
LesprincipesdirigeantcetteactiondelaCommissiondesCommu­
nautésEuropéennes ,ainsiquelesméthodesutiliséespourlaréalisersont
présentésdanslapublication "PolitiquedelaHauteAutoritédansle
domainedel'encouragement desétudesetdesrecherchessurl'hygiène,la
médecineetlasécuritédutravail"(l).
Leprécédentprogrammederecherches"Affectionsrespiratoires
chroniquesII",décidéparlaCommissionle13octobre1970»&étédoté
de2,5millionsd'unitésdecompte.Alasuitedel'adhésiondelaGrande-
Bretagne,del'IrlandeetduDanemarketparunedécisiondelaCommission
du21.12.1973 »descréditssupplémentaires d'unmilliond'unitésdecompte
luiontétéaffectés.Aucoursdesannées1971-1974»63recherchesfurent
ainsifinancées.
Alorsquelepremierprogrammederecherche(1955)étaitlargement
proposéparlesinstitutionsprofessionnelles deschercheurs,dontl'intérêt
étaitfortementorientéverslarecherchefondamentale ,aucoursdesdernières
années,unintérêtgénéralcroissants'estmanifestépourl'élargissement
desétudesauxdomainescliniqueetpratique.Enparticulier ,lesaffections
respiratoires professionnelles (pneumoconioses degenèsesdiverses,mais
égalementlesyndromerespiratoirechroniquenonspécifique)ontétéétu­
diéesdemanièreintensiveenpratiquantdestestsfonotionnels surles
poumons,lecoeuretlacirculationsanguine.Cestests,ontpuêtreréalisés
grâceàdesquestionnaires standardisésetàdesméthodesd'étudeharmo­
niséespourleschercheursde3diversEtatsmembres,afind'obtenirdes
résultatscomparables .
(l)OfficedespublicationsofficiellesdesCommunautésEuropéennes,
Luxembourg,1966
/

-3-
Lerecentprogrammederecherchesur"labronchitechronique
etl'emphysème"devait,entreautres,serviràclarifierlecontexte
causaldecesaffectionsduesàdesconditionsprofessionnelles nocives,
enparticulierlesdiversespoussières,etcomprenaitlesthèmessuivants:
1.Recherchefondamentale surlespneumoconioses
2.Enquêtesépidémielogiques
3'.'Fhysiopathologie etnormalisation
4.Prophylaxieetthérapie
5»Réadaptation .
Ceprogrammes'estdérouléavecsuccèsetestarrivéàprésent
àsonterme.Lesrésultatsscientifiques détaillésontétéprésentés
auxmilieuxintéressésainsiqu'auxpartenaires sociauxlorsd'uneséance
d'information dedeuxjoursquiaeulieules2et3juillet1975à.
Luxembourg .
Lenouveauprogramme"Affectionsrespiratoires chroniquesIII"
reposesurcesrésultatsetprévoitdenouvellesétudesépidémiologiques ,
desméthodesdediagnosticpourledépistageprécocedes"bronchopneumo-
pathiesaupremierstade,ainsiqueledéveloppement desmesuresthéra­
peutiquesetderéadaptation chezl'homme.Deplus,ildevrapermettrela
miseaupointdenouveauxmédicaments pourlaprophylaxie oulathérapie
despneumoconioses (essaissuranimaux)(voirannexel).
Ceneuveauprogrammeconcordeavecle"programmed'actionde
politiquesociale"(l)présentéparlaCommissionauConseille25.10.1973,
dontl'undesobjectifsest"uneamélioration desconditionsdetravail
(l)DécisionduConseildu21.1.1974surun"programmed'actiondepoli­
tiquesociale",J.O.desCommunautésEuropéennes C13du12.2.1974»

-4-
etdevie".Ilvientégalementrenforcerdemanièrespécifiquel'exécution
du"programmed'actionpourlaprotectiondel'environnement "(l).
II.Etatactuelduproblèmessssassssssesssssrssasa
Résumédesrésultatsduprogrammederecherches "Affections
respiratoires chronicruesII"arrêtéparlaCommissionle13.10.1970
Recherchefondamentale surlespneumoconioses
Larecherchefondamentale avaitpour"butd'obtenirdenouvelles
connaissances afindepouvoirprendredesmesuresplusspécifiques dansle
domainedelaprophylaxie ,deladiagnosticetdelathérapeutique .
Lesrecherchesfondamentales surlapneumoconiose doiventêtre
considérées commelacontinuation desprécédentsprogrammesderecherche.
L'importancedesrésultatsobtenusaétéillustréeparl'intérêtconsidéra­
bleetl'échoretentissantobtenuparleSymposiumdeFlorenceen1968(2).
LestravauxlesplusrécentsontétéexposésauSymposiumdejuillet1975
etsontpubliés(mars1976).
Epidémiologie
L'élaborationd'unquestionnaire communparlaCECA(3)apermis
à16institutsderecherchedespaysdelaCommunautéd'adopter -uneméthode
identiquepourl'examendurapportcausalexistantentrelabronchite
chroniqueetlapollutiondulieudetravailoudel'environnement .Il
(1)DéclarationduConseildesCommunautésEuropéennesetdesreprésentants
desgouvernements desEtatsmembresréunisauseinduConseilsur"un
programmed'actiondesCommunautés Européennespourlaprotectiondel'environnement ",J.O.desCommunautésEuropéennes C112du20.12.1973.
(2)"Recherchesfondamentales surlespneumoconioses "(Florence,16au
18octobre1968),CommissiondesCommunautésEuropéennes (CECA)
Collectiond'Hygièneetdemédecinedutravail,n°10,Luxembourg,1970
(3)"Commentairerelatifauquestionnaire delaCECApourl'étudedela
bronchitechroniqueetde11emphysèmepulmonaire",Commissiondes
Communautés Européennes ,collection"HygièneetMédecinedutravail",
n°14,Luxembourg1972,page5»

-5-
s'esfcagi,pourl'essentiel,decomparerdesgroupesdepersonnésde
l'industriecharbonnière etsidérurgique avecdespopulations nonin­
dustrielles .Lechoixpourlesrecherchesscientifiques degroupesde
500à6.000personnesontpermisd'obtenird'excellentsrésultats
statistiques .
Desétudessurleterrainontdonnédesrésultatsintéressants
enparticulier encequiconcernelercleétiologique dediversparamètres
biologiques considérésdanslesrecherchesspécifiques .Maisellesont
égalementfaitapparaîtrequ'unespécification encorepluspousséedes
paramètresetdesinvestigations seranécessairepourleprogrammede
rechercheàvenir.Deplus,ladéfinitionactuelledelasymptoriatique
cliniquedusyndromerespiratoire chroniquenonspécifiques'estrévélé
insuffisant pourlescreeningépidémiologique rétrospectif .Leschercheurs
ontdéjàproposéetdiscutédesmodifications indispensables àapporterà
cettedéfinition.Ilfaudrarésoudrecesproblèmesafinderendrecompa­
rableslesgroupesétudiés.Simultanément ,ilestnécessairederésoudre
lesdifficultésterminologiques quiexistentencoreetd'introduirede
nouvellesméthodesd'étudedanslarecherche,surbasedelanormalisation
existante(l)(2).
Concernant 1'étiopathogenie delabronchitechronique,uneprise
depositiondéfinitivesembleencoreprématurée,bienquelesrésultatsdéjà
obtenusautorisentàconsidérerlespoussièresetletabaccommeagents
déterminants .
(1)"Aide-inémoire pourlapratiquedel'examendelafonctionventilatoire
parlaspirographie",CommissiondesCommunautés Européennes ,collection
d'Hygièneetdemédecinedutravailn811,2èmeédition,Luxembourg1973.
(2)"Aide-mémoirepourlapratiquedesépreuvesd'exercicesenmédecine
dutravail 1'',CommissiondesComrunaatés Européennes ,collection
d'HygièneetdemédecineduLrava.iln°12,Luxembourg 1971»

Physiopath«logie_et normal isati an
Deprécieux résultats ont étéobtenus dans cedomaine quiprésente
unintérêt égal pour laclinique etlepraticien .Desvaleurs ontétérelevées
àlasuite d'unnombre important detests fonctionnels pulmonaires effectués
surungrand nombre desujets .Descomparaisons ontétéeffectuées avec les
valeurs relevées chez dessujets enbonne santé dedifférents âges etsexe3 .
C'est ainsi quedeprécieuses informations ontétérecueillies pour la
normalisation del'ergométrie etdelasDiro graphie .
Finalement lesrésultats desgroupes detravail s1intéressant àla
cardiologie montrent queladynamique cardiaque etcirculatoire dépend en
grande partie delafonction bronchopulmonaire .Dans cedomaine denombreuses
questions sont encore ensuspens .Elles doivent être examinées dans le
nouveau programme derecherche afin d'éviter l'invalidité précoce .
Prophylaxie etthérapie
Dans leprogramme derecherche qui setermine ,deux sortes de
recherches prophylactiques etthérapeutiques étaient subventionnées ;
-d'unepart ,desessais surlaprophylaxie despneumoc^niosea expérimentales
chez l'animal avec l'aide del'oxyde Ndepolyvinyle-pyridine (F7ÎI0 )
-d'autre part ,desétudes chez l'homme surletraitement debronchites
chroniques àdivers stades del'évolution .
Lesrésultats ,àpremière vueprometteurs ,delaprophylaxie au
PVNO pour lasilicose dueauxpoussières mixtes ,ontétémisendoute par
divers chercheurs ;enparticulier ,l'apparition delésions secondaires dues
aumédicament nepermet pasencore uneutilisation systématique duproduit
chez l'homme .
Après avoir déteiminé l'action desirritants aériens surles
obstructions bronchiques ,diverses équipes dechercheurs ontentrepris des

-7-
recherchessurlesmédicamentsbroncodilatateurs .Lesdonnéespharmaco­
dynamiquesdessubstancesmédicamenteuses convenantauxdiversgroupes
ontpeiroisdemettreaupointdespréparations dénuéesdetoxicitéetà
effetprolongé.
Desprocédésimmunologiques ontétémisàl'essaipourcombattre
lesaffectionsbronchiques parlastimulation desrésistances bronchiques
contrelesaffectionsrespiratoires .Unepartiedeshypothèsesavancées
apuêtrevérifiée.
L'épurationpulmonairesembledevenirunprocédéexpérimental
intéressant dansletraitementdesbronchiteschroniques.Toutefoiscette
thérapien'estapplicablequ'auxmaladespra/ementatteints.Ilreste
encorequelquesdifficultéstechniquesàsurmonter.
Réadaptation
Danslecadregénéraldelaréadaptation deshandicapés,ilest
d'uneimportanceconsidérable des'intéresserauxmesuresderéadaptation
médicalepourlesmaladesatteintsdebronchopneumopathie ,enparticulier
parlesyndromerespiratoire chroniquenonspécifique,cardupointdevue
médico-social ,cesmaladesreprésentent ungroupeimportant.Lessta­
tistiquesnationalesdesassurancessocialesrévèlentlepourcentage
importantcruereprésentent cesaffectionsdansl'augmentation descas
d'invaliditéprécoceetdontlecoûtéconomiqueetsocialestconsidérable .
Lesexpériencessatisfaisantes réaliséesdanslarééducation
corporelleetfonctionnelle descardiaqueslaissentespérerdebonsrésultats
pourlesmaladesatteintsdebronchitechronique.

-8-
Lesspécialistes intéressesacesquestionsontmissurpiedun
programmederéadaptationrespiratoire avecquestionnaire .Ceprogrammese
fondeprincipalement surdesdonnéescliniquesobtenuesàpartirduquestion­
nairedelaCECA.Certainsfacteurssociauxetéconomiquesainsiqueles
effortsfournispourprovoquerunemotivationpositivedessujetssontautant
deparamètresquientrentenlignedecomptepourlastatistique desré­
sultatspositifs.Leprogrammed'entraînement appliquéjusqu'àprésentdoit
êtremodifiéafind'augmentersoninfluencesurlafonctionrespiratoire .
Toutefois,l'aptitudeoorporellegénéraleestamélioréesurleplanobjectif
commesurleplansubjectif.
Al'avenir,d'autrestechniquesdevrontêtrerecherchéesetde
nouvellesméthodesderéadaptation devrontêtremisesaupointsurlabase
desrésultatsobtenus.
Prisedepositiondescommissions consultatives surla *""
continuitédesprogrammes derecherche
AucoursdesderniersmoislaCommissiondesCommunautés Euro­
péennesafaitpartdesrésultatsauxcommissionsresponsables desre­
cherchessocialesdelaCECAdansledomainedesaffectionsrespiratoires :
1.Commissiondesproducteursetdestravailleurs pourlasécuritéetla
médecinedutravail
2.Commissiond'expertsgouvernementaux "Médecinedutravailet
Réadaptation "
3.Commissionderecherches"Affectionsrespiratoires chroniques".
Cestroiscommissionsontprisconnaissance avecgrandintérêt
desrésultatsobtenusjusqu'ici«tontfaitpartdesprisesdeposition
suivantes :

avisconcordant 'surtouteslesquestionsenrapportavecles
affections'bronchopulmonaires dansledomainedesindustries de
laCECA;l'effetdespoussièresquidoitêtreencorenuancé,au
postedetravail;lesfumées,lesgazchimiquesainsiquela
pollutiondel'airengénéraletcertainesinfectionscontri­
buentavecleshabitudesdevieindividuelles àl'apparitiondu
syndromerespiratoire chroniquenonspécifique.
L'affectionelle-même(enraisondugrandnombredestravailleurs
quiensouffrentouquiensontmenacés)poseencoredespro­
blèmesurgentsetdifficilesdufaitdessuitessociologiques
etéconomiques qu'ilspeuventavoirenprovoquantl'invalidité
précoce.
Selonlespartenaires sociaux,ilfautquelarecherchefuture
continuedes'orienterverslesbesoinspratiques,c'est-à-dire
lesmesurespréventives ,curativesetderéadaptation .
Au-delàdestravauxsurcesaffectionsetleurincidencedans
lesindustriesdelaCECA,ilparaîtsouhaitabled'étendrela
rechercheàd'autresindustries.Ilfautprendredesmesures
complémentaires d'ordregénéral,enparticulier dansledomaine
delapollutiondel'air.Leprogrammed'actiondelaCommission
desCommunautés Européennes pourlaprotectiondel'environnement
offredebonnespossibilités danscedomaine.
Selonl'avisdescommissions ,lesrésultatsduprogrammede
recherchequiestterminésontpositifsetconcluants ;toutefois
touteslespossibilités n'ontpasétéentièrementexploitées.
L'étudedecertainsdesaspectsmentionnésdoitencoreêtre
complétéeetlesproblèmesdéjàabordésdoiventêtreapprofondis .
Pourcetteraison,l'urgenceetlanécessitéd'effectuerunnouveau
programmederecherchedequatreanssurl'insuffisance respi­
ratoirechroniqueontétésoulignées.

\n
\•.-10-
Moyensd'action
Lesconnaissances actuellesduproblèmedesaffectionsrespi­
ratoireschroniquessontorientées,auniveaudelarechercheenfonction
desélémentsconcrets,desnécessitésetdesprioritésindiquéesparles
commissionsconsultatives lorsdelapréparationdesprogrammes,compte
tenudesmoyensd'actiondisponibles .
LaCommissionfaitappelàdesinstitutsoucentresderecherche
delaCommunautédontlechampd'actioncorrespondauxobjectifsqu'elle
adéfinis.L'aidefinancièreoctroyéeluipermetd'exigeruneorientation
destravauxenfonctiondesprioritésétabliesparlesservices,après
avisdespartenaires sociaux.Lesinstitutssontamenésàcoopérerétroite­
mentaveclesservicesdelaCommissiontoutaulongdudéroulement du
programme.
Ils'ensuitundéveloppement considérable delacoopération
internationale dansledomainescientifique etunestimulationréelle
desorganismespromoteursnationauxtantprivésqu'officiels.
Unepréparationentreprisedè3juillet1975aaboutiaunouveau
programmederecherche,aveclaparticipation descomitésconsultatifs
susmentionnés etapprouvépareux.
III.Nouveauprogrammederecherche"Affectionsrespiratoires
chroniquesIII"
CSSSBSMaBSSSaSSBSSSKSSa
Lenouveauprogrammederecherchequiestproposécomprendtrois
axesprincipaux ;
1.Lespneumoconioses
2.Lesautresbronchopneumopathies liéesàlaprofession
3.Lathérapeutique etlaréadaptation desaffectionsbronchopulmonaires .

-11-
Lesthèmesdetravailsontregroupésdansl'annexe1selonles
méthodesderechercheconsacrées .
1.Lespneumoconioses
Pourlesrecherchessurlespneumoconioses ,tantpourlapro­
phylaxiequepourlathérapeutique lesexpériencesresterontlimitéesà
l'animal.Ils'agitd'expériencessurlegrandsingedestinéesàpoursuivre
l'examendel'actionduFVNOsurlespneumoconioses duesauxpoussières
mixtes,etàétudierl'effetdesselsd'aluminiumsolubles.
Lesétudeschezl'hommedoiventpermettre1'élaboration detests
servantàdéterminerlaréactionindividuelle àl'expositionàdespoussières
diverses,cequiestimportant,enparticulier ,lorsdesvisitesd'embau­
chagedestravailleurs .Deplus,ilsemblesouhaitable denormaliseret
decoordonnerencoredavantagel'interprétation radio,graphiquedespneumo­
conioses.Malgrélaclassification internationale duB.I.T.,desinterpré­
tationsencoretrèsdiversessontfaitessousl'influencedefacteurs
subjectifs.
Danslecadredel'étudedeslésionsassociéesàlapneumoconiose ,
l'anatomopathologie del'emphysèmepulmonaireetlapathogenèsedesopacités
radiologiques étenduesoffrentdesperspectivesintéressantes ,surbasedes
connaissances déjàacquises.
Danslecontextedudéveloppement despneumoconioses ainsiquëde
leurépidémiologie ,desétudesstatistiques surl'espérancedeviedes
pneumoconiotiques sontàencourager.Ellesdoiventêtreconsidérées enrapport
étroitaveclesrechercheseffectuéessurledéveloppement etlamanifestation
radiographique etcliniquedespneumoconioses selonladuréed'exposition
auxpoussièresetlacomposition decelles-ci.Lesétudeslesplusrécentes,
enparticulier,permettentd'espérerqu'ilserapossibled'établirune
corrélationentrelesdonnéescliniquesetlesrésultatsradiologiques sur
Vlabasedesdocumentstechniquesrassembléspendantplusdedixans.
/'
L

-12-
2.Autresbronchopneumopathies professionnelles
Ilestnécessairedecontinuerlesétudesépidémielogiques pourles
autresbronchopneumopathies professionnelles .Ilestprévud'étudierplusen
détaillerôledesdiversespollutionsatmosphériques ,qu'ellessoientsous
formedepoussièresoudegaz,entantquecauseétiologique.Danscebut,
ilestindispensable d'entreprendre denouvellesétudesprospectives s'éten­
dantsurplusieursannées.
Cependant,leurexécutionnécessite,pouridentifierlesréactions
précoces,unenormalisation intensivedesdifférentsprocédésanalytiques
desfonctionspulmonaires (analysedescourbesrespiratoires del'hélium,
del'oxygèneetdel'acidecarbonique ;gradientsalvéolo-artériels ;facteurs
detransfert CO,ainsiquelamécaniquerespiratoire etlesparamètresde
l'hyperactivité bronchique).Ilfautdoncenvisagerdenouvellesméthodes
demesures.Pourcesbronchopneumopathies professionnelles ,ilaétéproposé
dedéfinirlaréceptivitéetlasensibilitéindividuelles commepourles
pneumoconioses .Danscebut,ilestnécessairedecernerlesfacteursd'agres­
sion,etnotammentlespolluantsgazeuxnouveaux,dedéfinirleurmoded'action
surlesorganesrespiratoires etdedévelopperlesméthodesdesmesuresfonc­
tionnelles .
3.Thérapeutique etréadaptation desaffectionsbronchopulmonairos
L'intérêtprincipaldutraitementdoitportersurleperfectionne­
mentdethérapeutiques médicamenteuses austadeprécoce.Maislaréadaptation
fonctionnelle ainsiquesonévaluationnécessitent undéveloppement plus
pousséaprèsnormalisation destestslesplusrécents.Celanécessite1'étude
delachargecorporellemaximaleaupostedetravailavantetaprèsletraite­
ment.C'estpourquoilediagnosticprécocedescomplications cardiovasculaires
delabronchite-emphysème chroniqueaétéinscritesurlalistedesdomaines
derecherche.

-13-
Réalisation
Laréalisation dunouveauprogrammederechercheseraconfiéeàdes
centresetdesinstitutsderecherchesollicitésdirectement parlaCornais."ion
desCommuniaitesEuropéennes .L'adhésiondelaGrande-Breta^e ,duDanemark
etdel'Irlandepermettront sansdouted'obtenirunenrichissement important
grâceàl'expérienceacquiseparleursinstitutsnationauxbnutementspé­
cialisés.
Unelistedescentresetinstitutsderecherchesusceptibles d'être
appelésàparticiperàlaréalisation duprogrammeaétéétablieencoo­
pérationaveclestuoiscommissionsdéjàmentionnées (voirannexe2).
/
Lesreprésentants decescentresetinstitutsdoiventpouvoir
examinerensemblelestranchesdetravauxprévusainsiquelarépartition
destâchesàeffectuerconformément auxthèmesduprogramme.Lesprojets
derecherchesprésentésàlaCommissionsontsoumisàl'examendela
Commissionderechercheetdescommissionsconsultatives compétentes (l)
quiémettrontleursavis,leurscritiquesetleurssuggestionsdontla
Commissiontientcomptapourassurerundéroulementsatisfaisant àtous
pointsdevueduprogramme.
Ladécisionfinalesurchaqueprojetderechercheetsurles
modalitésdefinancementserapriseparlaCommissiondesCommunautés
Européennes .Laarecherchesdéfinitivement approuvéesserontrégiespar
contratscomportantlesmodalitésusuelles.
(l)Commissiondesproducteursetdestravailleurs pourlasécuritéetla
médecinedutravail.
Commissiond'expertsgouvernementaux "Médecinedutravailetréadaptation".

-14-
Ladiffusiondesrésultatsseferaselonlescritèresdéjàmentionnés:
-distribution desarticlesquiontétérenduspublicsauxpersonnes
prenantpartauxrecherches,partirésàpart;
-établissement d'unrapportbisannuelsurl'étatdestravauxderecherche,
conformément auxtermesdesconventionsàétablir?
«récapitulation desrésultatsàlafinduprogrammesousformed'une
séanced'informationetpublication desrapportsprésentés.
Selonl'étatd'avancementdechaquesujetderecherche,des
réunionsdegroupesdetravailetdesséancesd'informationdoiventavoir
lieutoutaulongduprogramme.
Ilestnécessaired'établirunecléderépartitionactualiséepour
ladocumentation etl'information ,encollaboration aveclesDirections
généralesintéressées .
Aspectsfinanciers
L'évaluationdesmoyensfinanciersrequispourceprogrammede
4anss'effectuesurlabasedesestimations suivantes:
a)Leprogrammeproposédoitêtreconsidérécommelasuiteduprogramme
précédent(pourlequelunesommetotalede3»5millionsd'unitésde
compteavaitétémiseàdisposition,voirpage2).
b)Onpeutestimeràcoupsûrquel'étenduèdesrecherchesdeprévention,
d'amélioration deBconditionsdetravailetderéadaptation vas'accroître
danstouslesdomaines.
c)L'augmentation descoûtsdelarechercheainsiquel'élargissement dela
Communautérendentnécessairesl'établissement d'unchoixstrictetla
limitationdunombredessujets.Lebutdecettemesureestdeconcen­
trerleseffortsafinde-pouvoiratteindredesobjectifspratiquesbien
définisdanslecadredeceprogrammederecherche.

-15-
d)LaCommissionestinforméesurl'équipementenchercheursétenmatériel
etsurlacapacitéderecherchedesinstitutsetcentresderecherche
invitésàcollaborer .
e)Lesmoyensfinanciersàprévoirdevrontaussicouvrirlesfraisadminis­
tratifspourtouteladuréeduprogramme.Cesfraissontoccasionnés en
particulierpar;
-lacoordination delacoopérationscientifique ,
-lesmissionsdesexpertsetdeschercheurs,
-lapublicationetladiffusionderapports,
-ladocumentation "bibliographique ,etc.
Comptetenudetouscesfacteurs,lebudgetduprogrammederecherche
dequatreanss'élèveautotalà5millionsd'tkC.E*Commècela
atoujoursétélecas,l'aidedelaCommunauténereprésentera qu'unepartie
delatotalitédesfondsnécessaires àlaréalisationdesdiversprojetsde
recherche.
Conclusions
Pourlesraisonsexposéesplushaut,ilesturgentdedébloquer
denouveauxmoyensbudgétaires pourlarecherchemédico-sociale .Lebutdu
nouveauprogrammederechercheestd'unepart,depermettrelacontinuation
d'étudesd'unintérêtincontestable ,d'autrepart,d'aborderdenouveaux
problèmesavecdesméthodesd'analyseetdesobjectifsnouveaux.
Onpeuts'attendrequ'àl'issuedeceprogrammedenouveauxrésul­
tatsimportants ,aurontétéobtenusetquel'exploitation descapacitésde
recherchedesnouveauxEtatsmembresviendrarenforcercesprévisionsde
manièretrèssubstancielle .

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uvrzr.tionCc-">orr.I„
*i?s l-..*
PROGRAMME
"AFFECTIONSRESPIRATOIRES CHRONIQUESÏII"
(1976)
.PNEUMOCONIOSES
A.Recherchessurlegrandsinge
Influenceprophylactique outhérapeutique desselsd'aluminium
ouduP204surlespneumoconioses àpoussièresmixtes.
B»Etudescheel'homme .■
1.Appréciation delaréactionindividuelle auxexpositions aux
poussières.
2.Coordination etnormalisation desinterprétations radiologiques
despneumoconioses .
3.Pathogéniedesopacitésétendues.
4.Anatomopathologie del'emphysèmepulmonaire.
5.Elpidémiologie etévolution.
a)Espérancedeviechezdespneumoconiotiques .
h)Manifestation radiologiqueetcliniquedespneumoconioses ,
ainsiqueleurévolutionenfonctiondel1expositionaux
poussièresetdelacomposition decelles-ci.
AUTRESBRQNCHOPNEUIIOPATHIES MMILIEUPROFESSIONNEL
A*Réactionsprécoces
-1.Analysedesfonctionsrespiratoires etnormalisation des
techniques.ANNEXEI

-2-
a)Analyse descourbes expiratoires deHefOg»COgetc.
b)Gradients alvéolo-artériels
c)Mécanique ventilatoire (ycompris diagrammes débit-
volume )
d)Facteur detransfert deCO
e)Paramètres del'hyperréactivité bronchique
f)Méthodes nouvelles .
2.Identification desfacteurs d'aggression etdeleurs modes
d'action sur l'appareil respiratoire .
3.Facteurs deréceptivité individuelle .
B.Etudes épidémiologiques
1.Prévalence enfonction dediverses pollutions (particulaires
etgazeuses ).
2.Etudes prospectives .
III .TRAITEMENT ETREADAPTATION
1.Thérapeutiques médicamenteuses desstades précoces
2.Normalisation des épreuves d'exercice
3.Etude delacharge corporelle admissible auxpostes detravail
4.Diagnostic précoce duretentissement cardiovasculaire
5.Méthodes deréadaptation fonctionnelle etleur appréciation
auxstades précoces .

AKKEXE II
ANLAGE II
APPENDIX II
Provisorische Liste
Provi sional List
Liste Provisoire
PORS CHU1T GSUTST HTJTE
PROGftiiIC.1 "CHRQTTISCHS ERKRAMU1TGEIJ DER ATSLIWEGP !.IIP »
'RESEARCH INSTITUTES
PKOGRiiliS "CHRCiIIC RESPIRATORY DISEASES IIT"
INSTITUTS DER^CHFRCH ?1
PROGRAIJ'E "AZFSCTIOKS RESPIRATOIRES CHRŒÏIQUNS III"

Medizinische KlinikundPoliklinik
derBerufsgenossenschaft liehen
Krankenanstalten "Bergmannsheil 71
Prof.FRITZE
Bochum
Pathologisches Institutder
Bergbau-Berufsgenossenschaft'
Prof.EO:^W -
Bochum
Silikoseforschungsinstitut
derBergbau-Berufsgenossenschaft
Prof.ULMER
Bochum
UniversitätsinstitutfürLufthygiene
undSilikoseforschung
Prof.SCHLIPKOFTTER
Düsseldorf
Universitätsinstitutfür
HygieneundArbeitsmedizin
KlinikumEssen
Prof.TfryisTERKOrrrnm
Essen
Universitätsinstitutfür
Arbeits-undSozialmedizin
Prof.VALENTIN
Erlangen
Universitätsinstitutfür
angewandtePhysiologie
Prof.WITZLEB
Kiel
Krankenhaus Bethanien
fürdieGrafschaft Moers
Prof.WORTH
Moers

-2-
ALITTIAG1T,' Knappschaftskrankenhaus
Dr.BRINKMANN
Universitätsinstitut für
Arbeitsmedizin
Prof.DRÄSCHE ■
Saarbrücken

Groupement .scientifique pouxlediagnostic
etletraitement dos.cardiopathies
HôpitalSt.Pierre
Prof.DEHOLIN .
Bruxelles
DienstvoorHygiëneenSocialeGeneeskunde
Rijksuniversiteit Gent
Prof.VUÏLSTE3C
Gent_
MedischInstituut "SinteBarbara"
Prof.MINETTE
Lanaken
Academisch Ziekenhuis "St.Rafaël"
Prof,vandeWOESTIJNTî
Leuven
CliniqueUniversitaire St.Pierre
Prof.LAVENITS
Louvain

-4-
Arbejdstilcynet
Statensinstitutforarbejdshygiejne
Er.£.SALTET
Hellerup

-5.'
FPJJTCS Centred'Etudesdes:Pneumoconioses
HôpitaldeCréhango
*Dr.DT;CHOUX.
Créhange '
InstitutPasteur
,Prof.VOISUT
Lille
InstitutdeRecherchesPneumologiqru.es
Dr.LAVAL
Marseille
UnitédeRecherchessurla
Physiopathologie Respiratoire
CentredeRecherches HTS^TRII
Dr.BRILLE
Paris
CSRCHAR
Dr.DJ3LAM0Y
Paris
CentreHospitalier etUniversitaire
Prof.30LLINELLI
Toulouse
Unité14
HôpitaldeBrabois
Prof.SADOUL
Vandoeuvre–les-Nancy

InstituteofOccupâtîonalliedîcme
Dr.3UHN3
plinburgh
DepartmentofRespiratory Diseases
UniversityofEdinburgh
CityHospital
Prof.J.CROFTON
InstituteofOccupational Medicine
Dr.DAVIS
Bdinburgh
InstituteofOccupational Medicine
Mr.JAC0BS2T
Fkiinburgh
InstituteofOccupational Medicine
Dr.MUIH
Ldinburgh
SchoolofHyjieneandTropicalMedicine
PhysiologyULit
Dr.C.DAVES
London
UstionaiGoalBoard
Dr.IleLETTOCIC
London
Post-graduateIledicalSchool
Hammersmith Hospital
Dr.F.PRYD3
London
InstituteofDiseasesoftheChest
BromptonHospital
ProfiVia:rgaretIIHR^R-WARWIÇK
Lor„icn
iloiicalResearchCouncil
PnaracccndorisUnit
Llandou^hHospital
Dr.J.CILSOTT
Penarth,Glrjn.

TRM3UE
r'/•

-8-
ITALIE IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiCagliari
Prof.CASULA
IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiGenova
Prof.ZANNUTI
Genova
ClinicadelLavoro"LuigiDevoto"
Prof.VIGLIANI
Milano
IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'Università diPadova
Prof.CRSPET
Padova
IstitutodiMedicinadelLavoro
dell'UniversitàdiPavia
Prof.MAUGERI
Pavia

Algemeen Provinciaal –,Stads -
enAcademisch Ziekenhuis
Prof .ORIE
Groningen
Rijksuniversiteit Groningen
Dr.VAN DER L3NDE
Groningen
Dept .ofPhysiology
Universiteit Nijmwegen
Dr. R.A. BINKHORST
Laboratoire defonction pulmonaire
Leiden