COMMISSION DES CGMBylDNAUTES EUROPEENNES 
COM(93) 93 final 
Bruxelles, le 15 mars 1993 
RAPPORT DE LA COMMISSION 
AU CONSEIL. AU PARLEMENT EUROPÉEN ET AU COMITÉ ÉCONOMIQUE ET SOCIAL 
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^yg^gfQ^l*** * sur l'évaluation de l'efficacité des actions entreprises 
dans le cadre du programme 
"L'Europe contre le Cancer" 
(1987 - 1992) 
- 1 -
I. INTRODUCTION 
1. Par sa décision du 17 mai 1990 (90/238/Euratom, CECA, CEE^1), le Conseil 
et les représentants des gouvernements des Etats membres réunis au sein du Conseil 
ont chargé la Commission des Communautés européennes d'exécuter de 1990 à 1994, 
dans le cadre du programme "L'Europe contre le cancer", un plan d'action qui visait 
à faire mieux connaître les causes de cancer tout en mettant l'accent sur les 
moyens possibles de prévention. 
2. La décision prévoyait que le Conseil et les ministres de la Santé 
procéderaient à une évaluation scientifique de l'efficacité de l'action menée et 
qu'à cet effet la Commission soumettrait un rapport en la matière au cours du 
deuxième semestre de 1992. 
3. La présente communication a pour but de faire rapport au Conseil sur 
l'évaluation de l'efficacité des actions menées au titre dudit plan. Toutefois, 
étant donné que ces actions constituent dans une large mesure le prolongement 
d'actions entreprises depuis 1987 dans le cadre du programme "L'Europe contre le 
cancer", qu'elles sont donc indissociables de ces dernières, et qu'il n'est pas 
possible de déterminer à présent dans quelle mesure sera atteint le but annoncé de 
réduire de 15 % d'ici à l'an 2 000 le nombre des décès dûs au cancer, la Commission 
a étendu son évaluation aux cinq années (1987-1992) du programme. 
(1) JO L 137, 30.5.90 p. 31 
- 2 -
4. Pour évaluer l'efficacité du programme, la Commission a eu recours à la 
documentation produite au cours de la réalisation des différentes actions, aux 
évaluations menées concernant les projets précis et - enfin et surtout ) aux 
travaux d'un comité d'évaluation, dont les résultats ont été soumis à la Commission 
sous la forme d'un rapport intitulé "L'Europe contre le cancer - Evaluation des 
cinq premières années 1987-1991*'. Ce xapport, qui contient aussi plusieurs 
recommandations politiques, sera fourni sur demande. 
II. RAPPEL SUR LE PROGRAMME "L'EUROPE CONTRE LE CANCER" 
5. Lancé à 1'initiative du Conseil européen, le programme "l'Europe contre le 
Cancer" couvre les cinq domaines d'action suivants: 
a) Tabagisme; 
b ) Nutrition; 
c) Agents cancérigènes; 
d) Dépistage des cancers; 
e) Traitement des cancers. 
La décision du Conseil du 17.5.1990 a réorganisé les mesures à mettre au point 
pendant la période 1990 à 1994, en les regroupant sous les libellés: 
a) Prévention du cancer (y compris le dépistage); 
b) L'éducation pour la santé et l'information du public; 
c) La formation des professionnels de la santé; 
d) La recherche en matière de cancer. 
- 3 -
Etant donné que les actions de recherche ont fait l'objet d'une évaluation séparée, 
elles ne sont pas décrites dans la présente communication. 
6. Dans le cadre des premier (1987-1989) et deuxième (1990-1994) plans 
d'action et sur la base des avis du comité des cancérologues, les moyens suivants 
ont été mobilisés: 
a) Adoption de législations communautaires: 
b) Soutien financier à des études ou recherches pour promouvoir la prévention 
et le dépistage des cancers, à des actions d'information du public ou d'éducation à 
la santé dans les écoles, à des actions de formation cancérologique des personnels 
de santé, à des projets pilotes de dépistage des cancers, à des échanges 
d'expérience en matière de traitement des cancers. 
7. Pour atteindre l'objectif assigné en 19 86 à ce programme - infléchir la 
tendance croissante des décès par cancer observée jusqu'alors afin de réduire de 
15 % le nombre de ces décès à l'horizon de l'an 2000 - la Commission a suivi une 
stratégie de partenariat en mobilisant dans les douze Etats membres l'ensemble des 
acteurs gouvernementaux et non gouvernementaux. 
8. Pour la mise en oeuvre de ce programme, la Commission s'est fixé comme 
principe de n'intervenir que lorsque cette intervention communautaire apportait un 
plus aux actions nationales. Cette valeur ajoutée a pris les formes suivantes : 
a) Promouvoir la diffusion dans la Communauté européenne des meilleures 
pratiques ou législations nationales; 
- 4 -
b) Promouvoir et stimuler les coopérations en matière d'études et de 
recherches. 
c) Création de réseaux intéressant les actions pilotes, la mise en commun de 
l'expérience acquise et l'échange d'informations. 
- 5 -
III. EVALUATION DE L'EFFICACITE DE L'ACTION MENEE 
9. Comme cela a déjà été rappelé ci-dessus, l'objectif général du programme 
était de réduire de 15 % le nombre de décès par cancer à l'horizon de l'an 2000. Eu 
égard aux difficultés que comportait cet objectif ambitieux, la Commission a décidé 
d'emblée d'appeler à son aide des décideurs du niveau national et du niveau 
européen, des experts scientifiques et des organisations gouvernementales et non 
gouvernementales pour concevoir et réaliser un ensemble audacieux d'actions qui 
paraîtrait avoir les meilleures chances de succès. Guidés principalement par les 
conseils du comité des cancérologues créé en 1986, et par le comité consultatif du 
programme, la Commission a décidé de donner la priorité à certaines actions parmi 
un vaste inventaire de possibilités et d'affecter à chaque action les moyens jugés 
les plus appropriés eu égard aux ressources limitées allouées au programme. Les 
priorités auraient pu, et pourraient encore, être élargies et/ou renforcées, avec 
des ressources supplémentaires. 
10. Dans sa réponse à la question de savoir si les décisions prises pour rendre 
le programme efficace étaient correctes, la commission voudrait donc rappeler qu'à 
l'origine, le programme constituait une entreprise totalement nouvelle, de grande 
ampleur, associant pour la première fois les Etats membres, des experts, des 
organisations concernées et, elle même. Elle voudrait ainsi souligner l'incertitude 
qui planait, lors du lancement du programme, sur les meilleurs moyens possibles en 
pratique, ainsi que la difficulté de définir les critères adéquats pour mesurer 
chaque action sélectionnée. Elle estime que l'efficacité des actions sélectionnées 
doit être jugée d'après les indicateurs intermédiaires que sont la fixation de 
calendriers et la sensibilisation, un point de vue que partageait le Conseil 
lorsqu'il a adopté la décision 90/238. 
- 6 -
11. La sélection des actions reposait dans l'ensemble sur les grands facteurs 
de risque communément reconnus de plusieurs types de cancers et sur les 
possibilités de prévention. La Commission estimait que la prévention primaire par 
une réduction du tabagisme et par la réduction de l'exposition aux agents 
cancérigènes devaient constituer les axes principaux si l'on voulait parvenir à la 
réduction voulue de la mortalité par cancer. Elle pense que ce choix reste valable. 
En ce qui concerne la prévention primaire, qui contient en fait les mesures 
privilégiées de la lutte contre les grands facteurs de risque identifiés, il a été 
décidé de faire porter principalement l'effort sur l'information, la formation et 
l'éducation en matière de santé. Tant la collecte que la diffusion d'informations 
apparaissaient et continuent d'apparaître comme les champs d'action les plus 
féconds tandis que l'action éducatrice orientée vers des catégories appropriées de 
la population a soutenu l'épreuve du temps. 
12. En ce qui concerne les possibilités de prévention secondaire, le dépistage 
et le diagnostic systématiques ont été identifiés comme les voies les plus 
prometteuses: selon la Commission, l'expérience acquise par la mise en oeuvre de 
mesures de ce genre dans le cadre du programme a montré que pour certains types de 
cancer, le dépistage systématique tenait ses promesses. Pour d'autres types de 
cancer, les résultats ont été incertains, ce qui a conduit plusieurs Etats membres 
à s'abstenir de mener de tels dépistages. 
13. Dans le domaine du traitement, il a été estimé que les efforts les plus 
profitables seraient ceux qui porteraient sur le soutien de l'exploitation des 
banques de moelle osseuse et sur la promotion du contrôle de la qualité. 
- 7 -
14. La formation des professions de santé reste la condition sine qua non pour 
garantir que les praticiens de la prévention et du traitement du cancer possèdent 
les connaissances et le savoir faire nécessaires pour intervenir à temps et de 
manière décisive. 
IV. EVALUATION DES MOYENS DEPLOYES 
15. Pour mener les actions ainsi sélectionnées, la Commission a eu recours aux 
moyens suivants : 
1. Extension, par des instruments juridiques ou des incitations financières de 
la Communauté, des meilleures mesures nationales de lutte contre le cancer. 
2. Financement d'équipes scientifiques qualifiées chargées d'effectuer des 
études et des recherches dont les résultats trouveront utilement application dans 
1'ensemble de la Communauté. 
3. Encouragement à la création de partenariats coopératifs réunissant, pour la 
lutte contre le cancer, des organismes et des personnes de la Communauté, aux 
niveaux local, national et transnational. 
La mise en oeuvre du programme "L'Europe contre le cancer" a été organisée selon la 
structure décrite à 1•annexe I. 
- 8 -
En ce qui concerne les moyens financiers, le premier plan d'action comprenant 56 
mesures a bénéficié de 18,5 millions d'écus répartis sur les années 1987-1989, 
tandis que le budget de la recherche cancérologique (19 actions) s'est élevé à 18 
millions sur la période 1987-1991. Le second plan d'action portant sur les années 
1990-1994 et comprenant 38 actions (en plus de la poursuite des activités de 
recherche médicale) a été doté d'un budget de 50 millions d'écus. A cet égard, la 
décision du 17 mai 1990 prévoit que le Conseil et les ministres de la santé, réunis 
au sein du Conseil, réexamineront ce montant à la lumière du présent rapport avec 
la possibilité de l'augmenter de 5 millions d'écus à partir du 1er janvier 1993. La 
ventilation de l'enveloppe budgétaire actuelle est présentée à l'annexe II. 
16. La Commission estime que la nature des moyens, sinon leur grandeur, était 
globalement adaptée aux actions menées. Grâce à l'association judicieuse des 
actions et de la nature des moyens, le programme est parvenu à la fois à accroître 
la sensibilité du grand public, des professionnels de la santé et des décideurs à 
la lutte contre le cancer et à ouvrir la voie à la réduction souhaitée de la 
mortalité par cancer. En termes de valeur ajoutée pour l'ensemble de la Communauté 
européenne, le programme a eu les effets suivants: 
il a orienté et facilité avec succès l'adoption par le Parlement européen 
et le Conseil des ministres d'un certain nombre de propositions législatives 
concernant des actions de prévention vitales pour la réduction de l'exposition au 
tabac et aux substances cancérigènes. 
- 9 -
- il a coordonné et diffusé les messages des dix points du code européen 
contre le cancer, qui au moyen de messages simples distille les connaissances 
actuelles utiles pour la prévention du cancer dans la Communauté européenne. 
L'ample diffusion du code a aidé à sensibiliser et à mieux informer le grand public 
sur les risques associés au cancer; 
il a contribué à de nombreux efforts conjoints d'information du public sous 
diverses formes d'événements médiatiques populaires, y compris l'année européenne 
d'information sur le cancer, qui s'est tenue en 1989 et les semaines du cancer qui 
ont lieu annuellement; 
il a financé, au profit de tous les Etats membres, des programmes de 
démonstration sur le dépistage du cancer et des projets de recherche sur la 
nutrition et les substances cancérigènes. Ces recherches devraient produire des 
résultats applicables dans le contexte européen, accroissant ainsi l'efficacité de 
l'investissement de recherche; 
il a lancé la mise au point de programmes de cours de soins de santé, la 
formation professionnelle continue en oncologie ainsi que des programmes d'échanges 
de professionnels qui facilitent un transfert d'expérience et de connaissances 
destiné à relever le niveau des soins dans les Etats membres; 
il a facilité la diffusion de normes techniques pour les professionnels des 
soins de santé concernant la prévention du cancer, son diagnostic et la qualité des 
soins dispensés aux cancéreux. 
- 10 -
il a réussi à lever le tabou qui pesait sur le cancer dans le grand public, 
il a considérablement sensibilisé aux risques et aux mesures de prévention et de 
protection et il a nourri une propension à se faire soigner promptement. 
17. On trouvera en annexe III une description détaillée des mesures mises en 
oeuvre dans le cadre du programme, groupées selon les rubriques de l'annexe de la 
décision 90/238. 
18. En ce qui concerne l'efficacité des moyens déployés pour la mise en oeuvre 
de ces mesures, la Commission est de l'avis suivant. 
a) Etant donné que le tabagisme est la principale cause évitable de décès par 
cancer, la réduction du nombre de décès par cancer passe avant tout par la 
réduction du tabagisme. La Commission a poursuivi ce but par une association 
d'actions réglementaires et de campagnes d'information destinées au grand public et 
à certaines catégories, telles que celle des jeunes. L'accent mis par le programme 
sur ces actions était donc amplement justifié. 
b) En ce qui concerne les agents cancérigènes, diverses actions menées au 
titre d'autres politiques communautaires ont aussi apporté un soutien au programme 
de lutte contre le cancer, en particulier, grâce à l'application de mesures 
législatives adoptées dans le cadre desdites politiques, notamment en matière de 
sécurité et d'hygiène du travail. 
- 11 -
c) Depuis 1987, de nombreuses actions ont été entreprises au niveau national 
dans le domaine de la nutrition, sous la conduite scientifique du Comité des 
cancérologues et grâce à la participation des associations de lutte contre le 
cancer. A ces efforts est venue s'ajouter une vaste étude prospective, lancée en 
1989, sur l'alimentation, la santé et le cancer, dont l'exploitation n'est pas 
terminée. Les actions et études entreprises dans cet important volet du programme 
méritent d'être poursuivies. 
d) concernant la sensibilisation et l'information du public, l'affectation de 
ressources importantes à des campagnes et la participation d'organisations et 
d'individus a eu des effets majeurs et bénéfiques. Grâce à l'expérience tirée de la 
mise en oeuvre du premier plan d'action, les campagnes menées au cours du deuxième 
plan ont été mieux organisées et mieux axées sur des groupes précis. 
e) Concernant l'éducation pour la santé dans les écoles, le programme a incité 
à des réalisations qui, sans lui, n'auraient pas eu lieu, à savoir notamment la 
révision et l'amélioration des programmes de cours et des ressources 
d'apprentissage et la mise au point puis la diffusion de matériel didactique. Ces 
activités d'éducation pour la santé n'auraient pu être menées sans la participation 
active des ministères nationaux et des organisations nationales de lutte contre le 
cancer, qui se sont engagés très tôt dans l'éducation contre le tabagisme et plus 
récemment dans l'éducation pour une alimentation saine. Toutefois, la question 
particulière de l'éducation dispensée à l'école concernant le cancer doit être 
située dans le contexte plus général de l'éducation à la santé dans les écoles. 
- 12 -
f) concernant la formation des professionnels de la santé, l'accent placé sur 
la mise au point de programmes de cours et sur l'échange connexe d'informations 
ainsi que l'octroi d'une aide financière pour la formation spécialisée de ces 
professionnels ont fait la preuve de leur utilité et démontré la nécessité de 
poursuivre le soutien. 
g) Concernant le dépistage du cancer, les campagnes menées ont déjà apporté 
des leçons essentielles qui peuvent être mises à profit dans le dépistage d'autres 
cancers et pour aider aux décisions relatives à la place qui doit revenir au 
dépistage dans les politiques générales de santé. 
h) En ce qui concerne les traitements et les soins palliatifs, peu de travaux 
ont été réalisés. Il serait par conséquent prématuré de chercher à lancer des 
affirmations, même de nature qualitative, sur l'efficacité des mesures, encore 
qu'un domaine prometteur semble être celui de l'échange d'informations sur le 
contrôle de la qualité. 
i) Concernant la gestion des projets, des résultats globalement satisfaisants 
n'ont pu être obtenus essentiellement par manque de ressources, par suite de 
certains retards et à cause d'une déficience relative de la communication des 
informations à ceux qui les demandaient. Il conviendrait donc de réexaminer les 
procédures fixées pour la gestion des activités menées au titre du programme, afin 
de les améliorer et de les renforcer. 
- 13 -
V. APPRECIATION GLOBALE 
19. Le programme "L'Europe contre le cancer" a été couronné de succès si l'on 
en juge à ses effets sur la fixation de calendriers et sur la sensibilisation. Il 
l'a été aussi en tant que révélateur de ce que l'on peut accomplir en établissant 
entre les forces de la Communauté européenne les corrélations appropriées pour 
créer de la valeur ajoutée. 
Il convient par conséquent de poursuivre les actions menées. Les ajustements 
nécessaires pour maximiser ladite valeur ajoutée ne pouvaient être discernés que 
grâce à l'expérience acquise dans la mise en oeuvre du programme. Il y a lieu 
d'insister davantage sur l'information des groupes cibles, sur la réduction du 
tabagisme, sur la formation des professionnels de la santé et sur le dépistage. En 
outre, des efforts accrus devraient être faits dans les prochaines années pour 
soutenir la diffusion dans les Etats membres des meilleures pratiques en matière de 
contrôle de la qualité des traitements et de gestion des soins palliatifs, comme 
l'a exigé le Conseil des ministres de la santé dans sa décision du 17 mai 1990. 
L'éducation à \a. santé dans les écoles et la nutrition constituent actuellement des 
éléments indissociables du programme. Il est admis que ce sont là des thèmes 
généraux dont 1'importance doit également être appréciée dans le cadre plus 
général. 
Dans cette perspective, l'attribution des moyens supplémentaires évoqués par la 
décision du 17 mai 1990, serait à la fois utile et justifiée. 
- 14 -
En conclusion, la Commission réitère la position qu'elle a déjà exprimée dans la 
communication COM(92) 2000 final ("De l'Acte Unique à 1•après Maastricht - Les 
moyens de nos ambitions"). Ainsi le programme "Europe contre le cancer" devrait-il 
être poursuivi et intensifié à l'avenir, dans toutes ses dimensions, prévention, 
information et éducation, formation et recherche. 
ANNEXE I 
STRUCTURES ORGANI SAT 1ONNF1 I PS 
La structure du programme "L'Europe contre le cancer" comporte cinq 
entités organisâtlonnelles. 
Le comité des cancérologues 
La création de ce comité a été décidée en décembre 1985 par le Conseil 
des ministres des Affaires étrangères. Il se compose de quinze membres 
(un ou deux cancérologues par pays) et est présidé par le professeur 
Maurice Tublana de France. Ces cancérologues ont été désignés par leur 
chef d'Etat. Premier ministre ou ministre de la Santé respectif pour 
conseiller la Commission européenne dans l'élaboration des plans et 
leur mise en oeuvre. Sont également membres de ce comité plusieurs 
observateurs, notamment d'OMS-Europe et de l'agence de l'OMS pour la 
recherche cancérologique (Centre International de recherches sur le 
cancer). Cette participation a permis une coopération efficace entre 
l'OMS et la Commission européenne. 
Comité consultatif de "L'Europe contre le cancer" 
Ce comité composé de vingt-quatre hauts fonctionnaires des Etats 
membres a été créé par la décision du Conseil concernant le deuxième 
plan d'action. Une de ses tâches est d'assurer la coordination 
harmonieuse des propositions financées par la Commission et les 
organismes publics nationaux. En outre, ce comité assiste la Commission 
dans la mise en oeuvre des actions auxquelles participent les 
organismes publics nationaux, notamment celles qui concernent 
l'éducation pour la santé. 
Comités nationaux de coordination 
Douze comités nationaux de coordination ont été créés au début du 
premier plan d'action afin de garantir que les activités d'Information 
du public et d'éducation pour la santé subventionnées au titre du 
programme "L'Europe contre le cancer" soient coordonnées et évaluées 
comme II convient au niveau national. Ces comités sont habituellement 
présidés par le membre national du comité des cancérologues. Ils sont 
représentés par les ministères de la Santé et de l'Education et les 
grandes organisations non gouvernementales engagées directement ou 
Indirectement dans la lutte contre le cancer. 
Organisations/groupes non gouvernementaux 
Plusieurs groupes de travail ont été créés au début du premier plan 
d'action, à savoir: 
* le groupe des ligues contre le cancer 
* le groupe des associations antl-tabac 
* le groupe des représentants des médecins généralistes. 
Ces groupes ont Joué un rôle essentiel dans la mise en oeuvre du volet 
d'Information du public. 
La Commission européenne ("L'Europe contre le cancer") 
Le programme a été géré par une unité "L'Europe contre le cancer", 
aujourd'hui Intégrée à l'unité "Santé publique et programme d'action 
contre le cancer". Pour la mise en oeuvre du premier plan d'action, 
treize fonctionnaires de la Commission ont été affectés à cette 
gestion. Cinq fonctionnaires nationaux sont venus en renfort en 1990. 
Des consultants à temps partiel ont été également recrutés pour 
apporter une aide sur des sujets spécialisés (Information et éducation 
pour la santé, formation du personnel de santé, dépistage du cancer). A 
la fin de 1991, ces consultants représentaient l'équivalent de quatre 
personnes à plein temps. 
O 
ANNEXE II Pi.^GRAMME "L'EUROPE CONTRE LE CAl. £R" 
SUBVENTIONS EN ECU ET EN POURCENTAGE DU BUDGET GLOBAL 
Tabac 
Information 
Education à 
la santé 
Nutrition 
Agents 
cancérigènes 
Formation 
Registres 
du cancer 
Dépistage 
Traitement 
SOUS-TOTAL 
SUBVENTIONS 
Coordination 
et gestion 
TOTAL 1987 
80.000 
(11,8%) 
564.112 
(83,5%) 
0 
0 
0 
32.000 
(4,7%) 
0 
0 
0 
676.112 
(100%) 
250.000 
926.112 . 1988 
495.255 
(6,5%) 
4.058.775 
(53,6%) 
166.766 
(2,2%) 
641.000 
(8,5%) 
244.945 
(3,2%) 
505.385 
(6,7%) 
116.000 
(1,5%) 
1.118.787 
(14,8%) 
226.300 
(3,0%) 
7.573.213 
(100%) 
677.385 
8.250.598 1989 
679.249 
(8,8%) 
5.183.29 
4 
(67,3%) 
493.423 
(6,4%) 
349.506 
(4,5%) 
204.995 
(2,7%) 
298.099 
(3,9%) 
7100 
(0,1%) 
331.939 
(4,3%) 
155.020 
(2,0%) 
7.702.62 
(100%) 
1.098.41 
8.801.03 Ventilation 
budgétaire 
objectifs 
90-94 
14% 
14% 
18% 
17% 
4% 
.17% 
2% 
12% 
2% 
100% 1990 
1.178.850 
(16,3%) 
1.398.964 
(19,3%) 
738.304 
(10,2%) 
871.900 
* (12,0%) 
540.750 
(7,4%) 
1.460.950 
(20,2%) 
318.516 
(4,4%) 
740.800 
(10,2%) 
0 
(0%) 
7.249.034 
(100%) 
1.651.481 
8.900.515 1991 
1.410.391 
(15,6) 
1. 479.265 
(16,4%) 
1.247.863 
(13,8%) 
1.213.800 
(13,4%) 
376.000 
(4,2%) 
1.815.049 
(20,1%) 
239.739 
(2,7%) 
1.123.500 
(12,5%) 
119.483 
(1,3%) 
9.025.090 
(100%) 
1.937.253 
10.962.343 1992 t 
(estimation) 
(1.10 . 92) 
i 
1.793.840 j! 
(18,1%) j| 
1.181.278 i 
(11,9%) |: 
1.263.660 1 
(12,7%) 
1.949.750 1 
(19,7%) ] 
271. 000 || 
(2,7%) \\ 
1.777.279 1 
(17,9%) |i 
437.601 !| 
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278.000 ? 
(2,8%) : 
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9.913.569 | 
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1.862. 607 :! 
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11. 7 76. 17 6 || 
-1? <x -
DESCRIPTION DETAILLEE DES ACTIONS ENTREPRISES COMME 
PREVU A L'ANNEXE I DE LA DECISION 
90/238/EURATOM,CECA,CEE. 
IK 
Action dans le cadre de la prévention du tabagisme 
Les deux plans d'action du programme préconisaient une approche globale 
et Intégrée dans la lutte contre le tabagisme. Pour cela, de nombreuses 
actions exclusivement dirigées vers la prévention du tabagisme ont été 
mises en oeuvre, en particulier dans les domaines suivants: 
Information du public - taxes et prix - étiquetage - composants du 
tabac - production - protection des enfants - protection des lieux 
ouverts au public - publicité - campagnes de sevrage tabaglque. 
Ces actions ont été réalisées par deux voles principales : 
- l'élaboration de mesures législatives-, 
l'action dite "sur le terrain". 
Mesures législatives 
L'action législative lancée depuis 1988 a permis. Jusqu'à présent, 
l'adoption de textes suivants: 
Résolution du Conseil et des Ministres de la Santé des Etats 
membres réunis au sein du Conseil du 18 Juillet 1989 concernant 
l'interdiction de fumer dans les lieux acceuiliant du public 
(89/C189.01); 
Directive du Conseil du 13 novembre 1989 concernant 
l'étiquetage des produits du tabac (89/622/CEE); 
Directive du Conseil du 17 mai 1990 cvoncernant la teneur 
maximale en goudron des cigarettes (90/239/CEE)-, 
Directive du Conseil du 15 mal 1992 modifiant la directive 
89/622/CEE concernant l'étiquetage des produis du tabac ainsi 
que l'Interdiction de la mise sur le marché de certains 
produits du tabac à usage oral (92/41/CEE). 
Actions sur le terrain 
Depuis 1988 et au cours des deux plans d'action, le programme a financé 
150 projets dans le domaine de la prévention du tabagisme. Ces projets 
concernaient l'éducation à la santé dans les écoles, l'Information du 
grand public et plus particulièrement des Jeunes, ainsi que des 
programmes d'aide au sevrage tabaglque. O 
- fl -
En ce qui concerne l'échange d'Informations et d'expériences, le 
programme a appuyé la mise en oeuvre d'un groupe de concertation dos 
organisations anti-tabac et des représentants des gouvernements 
responsables en la matière. Ce réseau d'ONG anti-tabac a permis 
notamment de sensibiliser l'opinion publique sur les actions de 
prévention du tabagisme développées par la Communauté. 
Nutrition et Cancer 
Plusieurs études ont été subventionnées dans le cadre du programme afin 
d'améliorer l'état des connaissances sur les liens possibles entre 
l'alimentation et le cancer (lien existant entre l'alimentation (y 
Inclus l'alcool) et divers cancers (sein, colon, pancréas, voles 
biliaires)). En outre, des investigations ont été entreprises en vue de 
clarifier le rôle de substances antl-promoteurs (sélénium, calcium, 
etc.). 
Enfin, "l'Etude prospective européenne sur l'alimentation et le cancer 
,- EPIC" a pu être lancée. La valeur ajoutée communautaire de cette 
étude prospective n'est plus a démontrer vu que seul la Communauté 
offre la diversification de population et des habitudes alimentaires 
nécessaires pour obtenir des résultats significatifs. Cette étude 
coordonnée par le Centre International de Recherche du Cancer (CIRC) et 
implique des équipes épidémlologiques de 7 Etats membres qui suivront 
350.000 citoyens européens en vue d'examiner la relation entre la 
nutrition et d'autres habitudes de vie et l'Incidence des cancers et 
d'autres maladies (maladies cardlovascula 1res, hypertension, diabète, 
etc.). Actuellement la France, l'Espagne, le Royaume-Uni, l'Italie ont 
entrepris l'étude et 3 autres pays (Allemagne, Grèce, Pays-Bas) 
finalisent la phase pilote. 
En matière d'information du public, l'ensemble des partenaires du 
programme "l'Europe contre le cancer" dans les douze états membres, ont 
adapté leurs campagnes d'Information du grand public pour prencdre en 
compte les deux commandements européens de prévention du cancer portant 
sur la nutrition. De nombreuses nouvelles brochures d'Information ont 
également été éditées avec l'aide financière de la Communauté 
européenne. 
Du côté législatif, le programme a pu bénéficier d'Importantes 
réalisations en matière d'étiquetage nutrltionel et de résidus de 
pesticides dans les fruits et légumes. 
-3o-
C'est ainsi quo lo Conseil a adopté en 1990 la directive 90/496/CEE 
harmonisant l'étiquetage nutrltlonnel des produits alimentaires dans la 
Communauté Européenne^1) . 
A la suite do cette directive, le "Comité scientifique pour 
l'alimentation humaine" a entamé la rédaction de deux rapports en 
1991 : 
- l'un sur les rapports Journaliers recommandés en matière de 
nutrition, 
l'autre sur la définition des fibres alimentaires (qui pourrait 
être utilisée dans le cadre de l'étiquetage nutritional) et une 
méthode commune d'analyse. 
En outre, la Commission a adopté en avril 92 deux propositions de 
modification des 4 directives du Conseil 76/895/CÈE. 90/642/CEEr 
86/362/CEE et 86/363/CEE concernant l'établissement des taux maxima de 
résidus de pesticides dans les fruits et légumes et autres produits 
d'origine végétale, céréales et denrées alimentaires d'origine animale. 
(1) J.O. L 276. 06.10.90 
-JM-
AoentR Canoérloènes 
Dans le domaine des risques cancerInogènes de certaines substances 
chimiques, plusieurs études ont été réalisées sur les cancers 
professionnels des travailleurs exposés â différents agents 
cancer Igènes. 
Les actions législatives suivantes ont appuyées la mise en oeuvre du 
Proramme dans ce domaine : 
a) Classification et étiquetage des substances cancérigènes y 
compris les préparations en contenant : 
Le 1er mars 1991, la directive sur la classification et 
l'étiquetage des substances dangereuses (67/548/CEE) a été 
adaptée pour la douzième fols en fonction des progrés 
techniques. En 1991 également, le nombre de substances ou 
groupes de substances classées dans l'annexe 1 à la directive 
67/548/CEE dans les catégories 1,2 ou 3 s'est élargie à 52 
nouvelles substances, ce qui porte le nombre total à 147. 
La directive 88/379/CEE (classification, étiquetage des 
préparations dangereuses) est entrée en vigueur le 8 Juin 91; 
cette directive Impose l'étiquetage des préparations 
dangereuses et notamment le message "Peu causer le cancer" 
lorsque la préparation contient une substance classée 
cancérigène si celle-ci est présente dans la préparation à une 
concentration supérieure à celle fixée par la directive. 
b) Mise sur le Marché de substances et préparations dangereuses : 
En 1991, la directive 76/769/CEE du 27 Juillet 1976 concernant 
la limitation de la mise sur le marché et de l'emploi de 
certaines substances et préparations dangereuses a été modifiée 
i quatre reprises par les directives 91/173/CEE, 91/338/CEE, 
91/339/CEE, et 91/659/CEE. Ces modifications concernent 
notamment les limitations pour les fibres d'amiantes, le 
pentachlorophénol et ses dérivés alsl que le cadmium et ses 
dérivés. 
c) Prévention des cancers professionnels : 
Un pas décisif dans la lutte contre les agents cancérigènes sur 
les lieux du travail a pu être franchi grâce à l'adoption de la 
directive 90/394/CEE du 29 Juin 1990 concernant la protection 
des travailleurs contre les risques liés à l'exposition aux 
agents cancérigènes pendant le travail (JO L 196 du 26.07.1990, 
P.1). 
-xx-
En ce qui concerne le problème spécifique de l'amiante, une 
directive du Conseil a été adopté le 25 Juin 1991, modifiant la 
directive 83/477/CEE concernant la protection des travailleurs 
contre les risques liés à une exposition à l'amiante pendant le 
travail (deuxième directive particulière au sens de l'article 8 
de la directive 80/1107/CEE) (J.O. L 206 du 27/07/91, P. 16). 
Les actions législatives suivantes ont été réalisées, dans le domaine 
de la protection contre les radiations Ionisantes, avec l'appui du 
programme : 
le règlement EURATOM n' 3954/87 (J.O. L 371 du 30.12.87) fixant les 
niveaux maxima admissibles de contamination radioactive pour les 
denrées alimentaires et les aliments pour le bétail après un 
accident nucléaire ou dans une autre situation d'urgence 
radlologique a été complété par le règlement 770/90. 
l'adoption du règlement CEE n*2219/89 relatif "aux conditions 
d'exportation des denrées alimentaires et des aliments de bétail 
après accident nucléaire ou dans toute autre situation d'urgence 
radlologique" (J.O. L 211 du 22.07.89). 
la directive n* 618/89 EURATOM (J.O L. 357/31 du 07/12/89) 
concernant l'information de la population sur les mesures de 
protection sanitaire applicables st sur le comportement à adopter 
en cas d'urgence radlologique, a été complétée en 1991 par une 
communication (J.O.C 103 du 19.04.91) afin de faciliter la 
transposition de la directive dans la législation des Etats 
Membres. 
- directive du Conseil du 4 décembre 1990 concernant la protection 
opérationnelle des travailleurs extérieurs exposés à un risque de 
rayonnements ionisants, au cours de leur Intervention en zone 
contrôlée (90/641/EURATOM) (J.O. L 349 du 13.12.1990). 
Il 
Dépistage 
Sur la base des expériences déjà acquises dans certains Etats Membres, 
un réseau de projets pilotes de dépistage de cancer du sein a été mis 
on oeuvre en 1990. Le but de ce réseau est d'engager l'échange 
d'expériences entre les Etats membres ot détabllr les fondements d'une 
pratique do dépistage du cancer du soin de haut niveau dans la 
Communauté. 
Actuellement, 9 Etats membres y prennent part. L'expertise des centres 
du Royaume-Uni, de la République Fédérale d'Allemagne et des Pays-Bas, 
pays qui n'ont pas de projets financés dans le réseau, est utilisée 
dans la gestion et l'évaluation du réesau et l'ont peut donc considérer 
que ce réseau couvre toute la Communauté. Le fonctionnement du réseau 
est évalué continuellement par des experts consultants Indépendants et, 
2 réunions générales d'évaluation se sont déjà tenues (Colmbra -1990, 
Athènes -1991, Dublin -1992). 
Cette évaluation a démontré, qu'un effort en matière de formation du 
personnel de santé impliqué, est nécessaire. Le programme a remédié à 
cette situation en organisant des activités de formation dans ce 
domaine, notamment, aux centres de dépistage d'Utrecht et de Florence 
(1990-1991). 
En outre, l'assurance de qualité de plusieurs projets pilotes devant 
être augmentée, le programme a élaboré, avec des experts des Etats 
membres, un document reprenant les "Ligues directrices européennes pour 
l'assurance de la qualité dans le dépistage mammographlque". Ce 
document couvre l'organisation. les aspects techniques et 
professionnels (procédure, formation de l'équipe radlologique. 
indicateurs de performance, évaluation, aspects techniques concernant 
la dose). La publication est prévue^pour. fin 1992. 
En ce qui concerne le dépistage du cancer du col . le programme a 
financé de nombreuses études, notamment sur l'association du HPVIrus, 
sur le taux de participation des femmes au dépistage, sur le rôle et la 
formation des médecins généralistes ainsi que sur les techniques 
alternatives du dépistage comme la cervlcographle. 
Il s'est avéré qu'(comme pour le dépistage du cancer du sein) un effort 
de promotion de l'assurance de qualité de ce dépistage est nécessaire. 
C'est pour cette raison que le programme a produit avec un groupe 
d'experts en la matière, des "Lignes directrices en matière d'assurance 
de qualité pour le dépistage du cancer du col ". Ce document sera 
publié fin 1992. 
En vue de tester l'application de ces lignes directrices il est prévu de 
mettre en oeuvre un réseau Communautaire de projets pilotes en 1993. 
En ce qui concerne d'autres cancers, le programme finance une étude de 
faisabilité sur le dépistage du cancer de la prostate. Quant au cancer 
colo-rectal, le programme a financé un nombre restreint d'études 
(efficacité du cancer colorectal au Royaume-Uni, en Allemagne et -en 
France), qui évaluent les méthodes de dépistage de ce cancer. 
- V -
Enregistrement des cancers et actions similaires 
Dans le cadre de l'action en matière d'enregistrement de cancer, décrit 
dans le 2ème plan d'action du programme, les travaux préparatoires de 
mise en oeuvre d'un réseau européen des registres des cancers ont été 
lancés. L'Objectif global de ce réseau est d'améliorer la comparablIIté 
des données figurant dans les registres du cancer afin de créer une 
base fiable d'Informations. Ceci permettra de mieux contrôler les 
problèmes relatifs au cancer dans la Communauté et d'utiliser de 
manière optimale les données dans le cadre des travaux de recherche et 
de plan ifIcatIon. 
Ce projet est géré, pour le programme, par le "Centre International de 
Recherche sur le Cancer" et le "Registre Danois des Cancers". 
Les travaux réalisés ou en cours d'exécution sont les suivants : 
définition d'un système de codage réunissant un ensemble d'entités 
comprenant environ 700 cancers en vue de permettre la comparablIIté 
des divers enregistrements; 
mise au point d'un système de gestion de base de données (EUROCIM), 
a utiliser sur un PC, pour permettre une recherche aisée sur 
l'Incidence ces cancers et le taux de mortalité annexes ainsi que 
leur analyse statistique; 
réalisation d'une enquête sur les registres du cancer existant dans 
la Communauté européenne en vue de définir les participants 
possibles au réseau; 
publication des données sur l'estimation du dommage causé par le 
cancer dans la Communauté européenne^2). 
(2) O.M. Jensen. M. Estéve. H. Moi 1er et H. Renard (1990). Cancer in 
the European Comunlty and Its Member States. Europ. J. Cancer, n' 26. 
1167-1256. 
Autres Aspects ; traitement at bannue do moelle osseuse 
Ouelques Initiatives ont déjà été mises en oeuvre en vue de concrétiser 
les actions préconisées dans la décision du Conseil du 17 mal 1990^) 
dans les domaines du traitement et des banques de moelle osseuse. 
En ce qui concerne le traitement, une étude sur l'amélioration du 
contrôle de qualité en matière de radiothérapie a été mise en oeuvre en 
vue d'harmoniser la bonne pratique dans ce type de traitement. En 
matière de soins palliatifs, un groupe d'experts a rédigé un rapport 
sur la situation au niveau de la Communauté. Dans le cadre de la 
pédiatrie oncoiogique. un groupe d'experts a rédigé un rapport 
semblable (qui sera également disponible fin 1992). 
Enfin, un groupe de réflexion constitué de membres du Comité des 
Experts Cancérologues a été constitué pour examiner quelles initiatives 
le programme pourrait développer, à moyen terme, dans le domaine du 
traitement. 
En ce qui concerne les banques de moelle osseuse, le programme s'est 
associé au programme AIM qui finance le projet EMDIS( European Marrow 
Informatics Systems) qui couvre 9 banques de moelle osseuse et environ 
300.000 doneurs. En outre, un secrétariat européen de donneurs (Paris) 
a reçu un support communautaire modéré. Au cours des 2 années 
suivantes, le programme examinera les dispositions à mettre en oeuvre 
en vue d'améliorer l'échange d'expériences dans ce domaine. 
(1) J.O. L 137/30.05.1990 
lb-
Information du DUblle 
L'un des principaux objectifs du volet Information du programme a été 
de mettre des moyens appropriés à la disposition des acteurs de la 
campagne contre le cancer. Outre l'aide financière à des actions liées 
aux objectifs du programme, ces ressources Incluent également le Code 
européen contre le cancer, des films TV, des vidéocassettes, des 
posters, la brochure du programme, le diaporama (présentation de 
diapositives) et des bulletins d'information nationaux. De plus, ta 
publication du n*1/91 d'Europe sociale a fourni une utile documentation 
scientifique, administrative et Juridique sur le programme. 
La valeur ajoutée de réseaux rassemblant des acteurs partageant les 
mômes Intérêts ne fait aucun doute. Parmi ceux gérés par le secteur de 
l'Information, citons le groupe des associations et ligues contre le 
cancer, le groupe des producteurs d'émissions médicales et 
scientifiques des chaînes de télévision, le groupe des correspondants 
affectés aux bureaux de la Commission dans tes Etats membres, le groupe 
des présidents des comités nationaux de coordination. Ces comités 
nationaux de coordination mis en place dans chaque Etat membre pour 
faciliter la mise en oeuvre des actions de prévention du cancer ont eu 
un effet positif en favorisant la coordination au niveau national. 
Le recours à des enquêtes fondées sur une méthodologie éprouvée a été, 
d'emblée, considéré comme une contribution essentielle pour Identifier 
les domaines d'action et évaluer l'efficacité des campagnes 
d'Information. Depuis 1987, Il est régulièrement procédé, dans les 
douze Etats membres, à des enquêtes sur la sensibilisation à la 
prévention du cancer, la lutte contre le tabagisme et autres questions. 
Des enquêtes portant sur des groupes cibles particuliers tels que les 
enseignants, les médecins généralistes, les Jeunes de 11 à 15 ans 
(tabagisme et consommation d'alcool) et les femmes (plus 
particulièrement dépistage et la nutrition) ont permis d'obtenir les 
données nécessaires à l'établissement dé priorités pour les différents 
types d'action. ) 
- D 
De nombreuses actions d'Information ont été entreprises au niveau 
communautaire pour promouvoir l'Information sur la prévention du 
cancer. Citons les plus Importantes: 
L'Année européenne d'Information sur te cancer. L'Année européenne, qui 
s'est déroulée de Janvier 1989 à Janvier 1990, a Impliqué la 
mobilisation d'un grand nombre d'acteurs des horizons les plus divers. 
L'Année a été lancée par des conférences de presse auxquelles 
assistaient les principaux ministres. Dix programmes de télévision ont 
été commandés en vue de leur diffusion dans l'ensemble de la 
Communauté. Des représentants des ONG ont été reçus 
Parlement européen. Des expositions itinérantes 
sportifs destinés à promouvoir la sensibilisation 
cancer ont été organisées à travers l'Europe. à Strasbourg par le 
et des événements 
à la prévention du 
L'EurQVlSiPn conte le cancer de janvier 199Q- Onze chaînes de 
télévision appartenant à neuf pays de la Communauté ont collaboré à cet 
événement unique: un programme Eurovlslon en direct sur un sujet 
scientifique. Ce programme d'Information reposait essentiellement sur 
le Code européen contre le cancer. 
Les Semaines européennes contre le cancer. Les Semaines européennes se 
sont révélées un moyen efficace qui a permis de maintenir l'intérêt 
pour le Programme européen contre le cancer. Une semaine "test" a été 
organisée en mal 1988. Par la suite. Il a été décidé de consacrer, 
chaque année, la seconde semaine d'octobre à un thème lié au Code 
européen contre le cancer, ce qui permet de stimuler des actions phares 
dans chaque Etat membre. De plus, des centaines d'actions spontanées 
sont organisées chaque année dans le cadre de cette semaine. 
Education à la santé et prévention du cancer 
1. Dans le premier plan d'action du programme I'"Europe contre le 
cancer" (1987-1989), les principales activités dans le domaine de 
l'éducation à la santé ont été: 
- Une étude comparative des programmes d'éducation à la santé dans 
les Etats membres a été effectuée. Une enquête menée auprès de 
2.750 enseignants comportait des questions sur l'éducation à la 
santé à i'école. 
- Une réunion des associations de lutte contre le cancer s'est tenue 
en Italie, à Viterbe. afin d'examiner le rôle de l'école dans la 
prévention du cancer. 
Une aide financière a été apportée à des projets nationaux de 
programmes d'éducation à la santé dans les écoles Incluant la 
prévention du cancer et la lutte contre le tabagisme. 
2. Les actions du deuxième plan d'action (1990-94) sont fondées 
sur la "Première conférence européenne sur l'éducation à la 
santé et la prévention du cancer dans les écoles" qui s'est 
tenue à Dublin en 1990. 
2.1. Soutien des efforts déployés pour Informer los enseignants et 
les sensibiliser au Code européen contre le cancer-. 
Une attention particulière a été consacrée à la formation des 
enseignants à l'éducation à la santé et à la prévention du cancer. Une 
collaboration s'est établie au niveau européen avec d'autres organismes 
Internationaux (Bureau européen de l'OMS; Conseil de l'Europe) pour 
organiser des universités européennes d'été sur la formation continue 
des enseignants en matière d'éducation à la santé, au cours de laquelle 
la prévention du cancer (tabagisme, nutrition, etc.) a été abordé 
(Southampton, Royaume-Uni; Flensburg, république fédérale d'Allemagne; 
Montpellier, France). 
Au niveau national, des initiatives en matière de formation 
d'enseignants destinées à transmettre les acquis des universités d'été 
ont été soutenus en Belgique, en Grèce et au Portugal. De plus, des 
conférences sur ta mise en oeuvre, dans chaque Etat membre, des 
recommandations de la Conférence de Dublin ont été organisées ou sont 
prévues avec l'aide de l'Europe contre le cancer. 
Au niveau communautaire, un réseau pilote européen d'établissements de 
formation des enseignants est mis en place afin de tester un programme 
minimum sur la formation des enseignants en matière d'éducation à la 
santé, et notamment de prévention du cancer; une campagne d'Information 
a été préparée afin de sensibiliser davantage les enseignants et le 
milieu scolaire à leur rôle en matière d'éducation à la santé et de 
prévention du cancer. Le matériel de formation comprenait un poster et 
une brochure d'Information adoptés au niveau européen. 
Enfin, un cadre européen pour la promotion de la santé et la prévention 
du cancer à l'école primaire a été développé. 
2.2. Diffusion de matériel pédagogique sur l'éducation à la santé: 
Une vidéocassette ("Le tabac et toi") pour la lutte contre le 
tabagisme dans les écoles secondaires a été produite et fait 
l'objet d'un essai pilote dans chaque Etat membre. Elle est 
accompagnée d'un guide pédagogique. 
De plus, un Festival européen sur l'utilisation de matériel 
audiovisuel dans l'éducation à la santé (y compris la lutte 
contre le tabagisme et l'éducation en matière de nutrition) 
bénéficie d'une aide. ) 
- ii-
Dans plusieurs Etats membres (Belgique, Espagne, Italie. Pays-
Bas et Royaume-Uni), le programme a soutenu la production de 
matériels pour des projets en milieu scolaire destinés à 
promouvoir un style de vie sain ainsi que la prévention du 
cancer. Des projets pilotes sur la prévention du cancer 
s'Inscrivant dans le contexte de l'école privilégiant la santé 
ont été soutenus (Belgique et Luxembourg). 
2.3. Incitation, dans les écoles, à l'adoption de bonnes habitudes 
alimentaires et, en particulier, incitation à la consommation 
de fruits et de légumes pendant les récréations et les repas. 
Une université d'été sur l'éducation en matière de nutrition à 
l'école privilégiant la santé a été soutenue et des projets 
nationaux sur l'éducation nutrItlonnelle ont été mis en oeuvre 
en Allemagne, en Espagne et en Irlande. 
Formation des personnels de santé 
Dans le domaine de la formation, l'accent a été mis sur la nécessité 
d'adapter et d'améliorer les connaissances et les compétences en 
cancérologie des médecins généralistes. des spécialistes, des 
oncologlstes et des inflrmier(e)s. 
Sur la base de la recommandation de la Commission du 8 novembre 1989 
concernant la formation des personnels de santé en matière de cancer 
(89/601/CEE - JOL 346), le programme l'Europe contre le cancer a 
apporté son soutien aux activités suivantes: 
- Conférence européenne sur un programme de formation en 
cancérologie pour les étudiants en médecine, mal 1988, Bonn 
(EORTC). 
- Conférence européenne sur les dentistes et la prévention du 
cancer. Juin 1990, Copenhague, Royal Dental College de 
Copenhague. 
Conférence européenne sur un programme de formation en 
cancérologie pour les étudiants en médecine dentaire en Europe, 
octobre 1990, Copenhague, Royal Dental College de Copenhague. 
- Conférence européenne sur un programme minimum de formation 
post-base pour les soins Infirmiers aux patients cancéreux, 
Janvier 1991. Londres. European Oncology Nursing Society 
(EONS). 
Conférence européenne sur la formation des médecins 
généralistes en cancérologie, Juin 1991, Copenhague. Union 
européenne des médecins omnipratIclens (UEMO). 
) 3C 
Les recommandations formulées par ces conférences ont été approuvées 
par les comités consultatifs pour la formation dans le domaine des 
soins infirmiers (avril 1991), des praticiens de l'art dentaire 
(novembre 1991) et des médecins (novembre 1991). Elles ont depuis lors 
été transmises aux autorités compétentes ainsi qu'aux organisations non 
gouvernementales professionnelles des douze Etats membres. 
Dans le cadre de la mise en oeuvre des recommandations de ces 
conférences, plusieurs Initiatives ont été prises ou sont en cours: 
pour l'élaboration d'un programme de formation: 
Un réseau européen de projets pilotes fondé sur le programme 
minimum de formation post-base pour les soins Infirmiers aux 
patients cancéreux est actuellement mis en place en Allemagne, en 
Belgique, au Danemark, en Grèce, en Irlande, en Italie et au 
Portugal. 
Dans le même contexte, un réseau conjoint regroupant la France, 
l'Espagne et le Portugal fait actuellement l'objet d'une étude de 
faisabilité. 
- Un réseau de projets pilotes de formation en cancérologie pour 
médecins généralistes est mis en place dans les douze Etats membres 
en vue de mettre en oeuvre les recommandations de la Conférence de 
Copenhague sur la formation spécifique des médecins généralIstes en 
cancérologie. 
- Deux projets pilotes sur la formation en cancérologie destinés aux 
étudiants en art dentaire bénéficient du soutien du programme en 
Italie et au Portugal. 
Un programme commun de formation facultative destinée au personnel 
médical et paramédical participant au dépistage du cancer du col de 
l'utérus dans la Communauté européenne est mis au point en 
collaboration avec les sociétés de cytopatho log le des douze Etats 
membres. 
De nombreux séminaire^ et ateliers de formation continue portant 
sur des sujets ayant trait au cancer ont été organisés en 1990 et 
1991 pour les médecins, les Inflrmier(e)s et les praticiens de 
l'art dentaire dans les Etats membres, avec le soutien du programme 
"Europe contre le cancer". 
A la suite des conférences européennes de consensus qui ont eu lieu 
en 1990 pour les praticiens de l'art dentaire, le Royal Dental 
College de Copenhague a organisé, en 1991 et 1992, deux séminaires 
en vue de former des formateurs, originaires des douze Etats 
membres, à la formation en matière de cancers bucaux. 
pour la mobilité du personnel médical: 
Dos bourses dostlnéos à facl.lltor la mobilité dos médoclns ot dos 
Inflrmlèr(o)s entre les Etats membres ont été accordées. En 1990, 
50 bourses ont été attribuées à des médecins afin de leur faciliter 
l'accès à des cours spécialisés organisés par I'European School of 
Oncology. 
25 Inflrmièr(e)s européen(ne)s ont pu, avec l'aide de l'European 
Oncology Nursing Society, avoir accès à des centres d'excellence. 
En 1991, 30 médecins et 25 Inf lrmlèr(e)s ont bénéficié de bourses 
dans ce même contexte. 
La participation à des cours de gestion de données organisés par 
I'OERTC bénéficient également d'un soutien du programme. 
pour le matériel didactique: 
- Des manuels sur le "Cancer du poumon" et le "Cancer du sein" 
destinés aux médecins généralistes ont été publiés en 1990. 
- Un coffret pédagogique multimédia sur "La réduction des risques de 
cancer", destiné à l'enseignement à distance, est en cours de 
réalisation depuis 1990 à l'Université ouverte (RU), en vue de 
former les professionnels de la santé en Europe à la prévention du 
cancer. 
Un cours d'enseignement assisté par ordinateur (vidéodisque 
Interactif) conçu pour la formation des médecins et des 
Inflrmler(e)s en matière de cancérologie est actuellement évalué 
dans quatre Etats membres (RU). 
- Le groupe des représentants des associations européennes de 
médecins généralistes met le point final à une brochure expliquant 
le contexte scientifique du "Code européen contre le cancer" et 
destinée aux médecins généralistes; cette brochure sera 
prochainement diffusée dans l'ensemble de la Communauté. 

-31-
ISSN 0254-1491 
COM (93) 93 final 
DOCUMENTS 
FR 05 
N° de catalogue : CB-CO-93-114-FR-C 
ISBN 92-77-53576-8 
Office des publications officielles des Communautés européennes 
L-2985 Luxembourg