ES Diario Oficial de la Unión Europea CE 84/172

(2004/C 84 E/0212)

PREGUNTA ESCRITA E-0195/04

de Avril Doyle (PPE-DE) a la Comisión

(29 de enero de 2004)

Asunto: Acceso a la atención sanitaria en los Estados miembros

¿Podría confirmar la Comisión si es cierto que en la jurisprudencia del Tribunal de Justicia europeo se establece que los pacientes que no puedan tener acceso a un tratamiento médico básico en su propio Estado miembro en un plazo razonable tienen derecho a recibir tales cuidados en otro Estado miembro de la UE y que el Estado miembro de origen pagará el coste de ese tratamiento?

Respuesta del Sr. Bolkestein en nombre de la Comisión

(11 de marzo de 2004)

La Comisión confirma que, en sus sentencias Smits y Peerbooms (1) y Müller-Fauré/van Riet (2), el Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas dictamina que la autorización para someterse a un tratamiento hospitalario no puede ser denegada cuando no pueda obtenerse en tiempo oportuno en el territorio nacional un tratamiento idéntico o que presente el mismo grado de eficacia para el paciente.

El Tribunal de Justicia señala que «para apreciar si se puede conseguir en tiempo oportuno un tratamiento que presente el mismo grado de eficacia para el paciente en un establecimiento que haya celebrado un concierto con la caja de enfermedad a la que esté afiliado el asegurado, las autoridades nacionales tienen la obligación de tomar en consideración todas las circunstancias que caracterizan cada caso concreto, teniendo en cuenta debidamente no sólo la situación médica del paciente en el momento en que se solicita la autorización y, en su caso, el grado del dolor o la naturaleza de la minusvalía de este último, que podría, por ejemplo, hacer imposible o excesivamente difícil el ejercicio de una actividad profesional, sino también sus antecedentes» (apartado 90 de la sentencia Müller-Fauré/van Riet).

El Tribunal de Justicia indica asimismo que la denegación de la autorización no puede deberse exclusivamente a la existencia de listas de espera en el territorio nacional para recibir el tratamiento hospitalario de que se trata, sin tomar en consideración las circunstancias concretas que caracterizan la situación médica del paciente.

En virtud del artículo 22 del Reglamento (CEE) no 1408/71 (3), los gastos médicos efectuados en otro Estado miembro por pacientes con autorización corren a cargo de la institución competente del Estado miembro de afiliación. Esta asunción de gastos ha de efectuarse con arreglo a los principios de ese Reglamento (aplicación de las condiciones del país de prestación); su artículo 36 regula las condiciones prácticas de los reembolsos entre las instituciones de seguridad social. Ha de señalarse que, en la sentencia Vanbraekel (4), el Tribunal de Justicia considera que ese Reglamento «no impide en modo alguno el reembolso de dichos gastos por parte de los Estados miembros conforme a las tarifas vigentes en el Estado miembro de afiliación (véase la sentencia de 28 de abril de 1998, Kohll, C-1 58/96, Rec. p. I-1931, apartado 27), cuando la legislación de este último Estado prevea tal reembolso y resulte que las tarifas aplicadas en virtud de esta legislación son más ventajosas que las practicadas en el Estado miembro en el que se haya prestado la asistencia».

(1) Sentencia de 12 de julio de 2001 en el asunto C-157/99, Smits y Peerbooms, Rec. 2001, p. 1-5473.

(2) Sentencia de 13 de mayo de 2003 en el asunto C-385/99, V.G. Müller-Fauré contra Onderlinge Waarborgmaatschappij OZ Zorgverzekeringen UA y E.E.M. van Riet contra Onderlinge Waarborgmaatschappij ZAO Zorgverzekeringen, Rec. 2003, p. 1-4509.

(3) Reglamento (CEE) no 1408/71 del Consejo, de 14 de junio de 1971, relativo a la aplicación de los regímenes de seguridad social a los trabajadores por cuenta ajena y a sus familias que se desplazan dentro de la Comunidad, DO L 149 de 5.7.1971, actualizado por el Reglamento (CE) no 118/97, DO L 28 de 30.1.1997.

(4) Sentencia de 12 de julio de 2001 en el asunto C-368/98, Vanbraekel, Rec. 2001, p. I-5363.