PREGUNTA ESCRITA E-2355/02

de Ieke van den Burg (PSE) a la Comisión

(31 de julio de 2002)

Asunto: Exclusiones en el seguro de asistencia sanitaria de Bélgica sistema de residentes

1. ¿Está la Comisión al corriente de que un jubilado neerlandés que viva en Bélgica no puede beneficiarse del seguro belga de asistencia sanitaria como inscrito en el registro nacional de las personas físicas (denominado en adelante sistema de residentes) mientras pueda tener derecho a recibir asistencia sanitaria en virtud de una reglamentación extranjera?

2. ¿Tiene la Comisión conocimiento de que esta exclusión del sistema de residentes belga también se aplica cuando el ciudadano en cuestión puede afiliarse libremente a un seguro voluntario, como el seguro voluntario neerlandés previsto en la ley general del seguro de gastos especiales por enfermedad (AWBZ)?

3. Habida cuenta de que el seguro previsto en los Países Bajos por la AWBZ cubre únicamente una parte de los gastos de enfermedad y de que los seguros de asistencia sanitaria en Bélgica no prevén un paquete complementario, ¿no considera la Comisión incorrecto, por una parte, que de esta forma se convierta en una obligación la afiliación al seguro voluntario previsto en la AWBZ y, por otra parte, que se prive al ciudadano en cuestión de la posibilidad de afiliarse en el país de residencia únicamente a un seguro que cubra los gastos de asistencia sanitaria no cubiertos por el seguro voluntario de la AWBZ, por lo que debe estar asegurado por partida doble o bien, si no puede recurrir a un seguro privado, carece de una cobertura adecuada en materia de gastos sanitarios? ¿Es la aplicación de esta reglamentación belga compatible con la letra f) del apartado 2 del artículo 13 del Reglamento (CEE) no 1408/71?

4. Si el sistema de residentes belga debe considerarse como un seguro voluntario o seguro facultativo continuado, ¿es compatible la aplicación de esta reglamentación por Bélgica con el apartado 2 del artículo 15 del Reglamento (CEE) no 1408/71, sobre la base del cual se deja al interesado libertad de elección en el caso en que la aplicación de las legislaciones de dos o varios Estados miembros entrañe la acumulación de afiliación a uno o varios regímenes de seguro voluntario o facultativo continuado?

Respuesta de la Sra. Diamantopoulou en nombre de la Comisión

(7 de octubre de 2002)

En virtud de la legislación belga relativa al seguro obligatorio de asistencia sanitaria, se pueden beneficiar del derecho a la asistencia sanitaria distintas categorías de personas. En primer lugar están las personas activas o los beneficiarios de rentas sustitutorias. Además, con el objeto de cubrir a todas aquellas personas que residan en el territorio belga, son igualmente beneficiarias las personas inscritas en el Registro nacional de las personas físicas. No obstante, no se pueden beneficiar de esta posibilidad las personas que sean o puedan ser beneficiarias del derecho a asistencia sanitaria en virtud de otro régimen belga o extranjero de seguro de asistencia sanitaria.

Este parece ser el caso de los jubilados neerlandeses que pueden afiliarse voluntariamente al régimen de seguro neerlandés previsto por la ABWZ. Esta posibilidad les excluye del régimen belga previsto para las personas inscritas en el Registro nacional de las personas físicas al poder gozar del derecho a la asistencia sanitaria en virtud de otro régimen extranjero de seguro de asistencia sanitaria.

Ahora bien, en aplicación del apartado 2 del artículo 15 del Reglamento (CEE) no 1408/71(1), en el caso en que la aplicación de las legislaciones de dos Estados miembros entrañe la acumulación de afiliación:

- a un régimen de seguro obligatorio y a otro de seguro voluntario, el interesado estará sujeto exclusivamente al régimen de seguro obligatorio;

- a dos regímenes de seguro voluntario, el interesado sólo podrá ser admitido al régimen de seguro voluntario por el que haya optado.

Por consiguiente, si el régimen belga para las personas inscritas en el Registro nacional de las personas físicas es un régimen de seguro obligatorio, el jubilado neerlandés que se encuentra en la situación expuesta por Su Señoría, debería estar sujeto exclusivamente al régimen obligatorio belga, de conformidad con el apartado 2 del artículo 15.

Si dicho régimen belga es un régimen de seguro voluntario, de conformidad también con el apartado 2 del artículo 15, el jubilado deberá elegir entre este régimen de seguro voluntario belga y el régimen de seguro voluntario neerlandés.

La Comisión tiene la intención de dirigirse a las autoridades belgas con el fin de obtener más información sobre el carácter voluntario u obligatorio del régimen previsto para las personas inscritas en el Registro nacional de las personas físicas y recabar su opinión relativa al análisis de la Comisión. La Comisión informará a Su Señoría acerca de los resultados del examen de dicha cuestión.

(1) Reglamento (CEE) no 1408/71 del Consejo, de 14 de junio de 1971, relativo a la aplicación de los regímenes de seguridad social a los trabajadores por cuenta ajena y a sus familias que se desplazan dentro de la Comunidad, DO L 149 de 5.7.1971.