CIE-10 Códigos de diagnósticos Afección (justificación para aplicar los criterios) Incompatibilidad para llevar a cabo las tareas asignadas en todo momento — se prevé que sea temporal (T) — se prevé que sea permanente (P) Apto para llevar a cabo las tareas asignadas en todo momento

A 00–B99 INFECCIONES

A 00 – 09 Infección gastrointestinal Transmisión a otras personas; recurrencia. T: Si se detecta en tierra (síntomas presentes o a la espera de resultados de una prueba sobre el estado de portador) o estado de portador confirmado hasta que se demuestre la eliminación. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo.

A 15–16 Tuberculosis pulmonar Transmisión a otras personas; recurrencia. T: Prueba de detección o historial clínico positivos, hasta que se investigue. Si está infectado, hasta que se estabilice con el tratamiento y se confirme la ausencia de inefectividad. P: Recaída o secuela grave. Conclusión satisfactoria de un tratamiento.

A 50–64 Infecciones venéreas Impedimento acusado, recurrencia. T: Si se detecta en tierra: hasta que se confirme el diagnóstico, se inicie el tratamiento y se concluya satisfactoriamente un tratamiento. P: Complicaciones tardías incapacitantes no tratables. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo.

B 15 Hepatitis A Transmisible por contaminación de los alimentos o del agua. T: Hasta que desaparezca la ictericia o se recupere la tolerancia al ejercicio. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo.

B 16–19 Hepatitis B Transmisible por contacto con sangre u otros fluidos corporales. Posibilidad de insuficiencia hepática permanente y de cáncer de hígado. T: Hasta que desaparezca la ictericia o se recupere la tolerancia al ejercicio. P: Insuficiencia hepática persistente con síntomas perjudiciales para la seguridad en el trabajo o con probabilidad de complicaciones. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo. Apto con una limitación temporal de dos años a lo sumo.

Hepatitis C Transmisible por contacto con sangre u otros fluidos corporales. Posibilidad de insuficiencia hepática permanente T: Hasta que desaparezca la ictericia o se recupere la tolerancia al ejercicio. P: Insuficiencia hepática persistente con síntomas perjudiciales para la seguridad en el trabajo o con probabilidad de complicaciones. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo.

B 20–24 VIH+ Transmisible por contacto con sangre u otros fluidos corporales. Evolución hasta enfermedades relacionadas con el VIH o el sida. T: Buen conocimiento de la enfermedad y cumplimiento pleno de las recomendaciones del tratamiento. P: Enfermedades relacionadas con el VIH incapacitantes irreversibles. Efectos incapacitantes continuos de la medicación. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo. Apto con una limitación temporal de dos años a lo sumo.

A 00–B 99 no se indican por separado Otro tipo de infección Impedimento personal, infección de otros. T: En caso de infección grave y riesgo elevado de transmisión. P: Ante la probabilidad continua de un impedimento repetido o recurrencias infecciosas. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo.

C00–48 CÁNCERES

C 00–48 Neoplasmas malignos, incluidos linfomas, leucemia y afecciones conexas Recurrencia, complicaciones especialmente agudas; por ejemplo, peligro para sí mismo por sangrado. T: Hasta que se investigue, se trate y se evalúe el pronóstico. P: Impedimento continuo con síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo o con gran probabilidad de recurrencia. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo. Se confirmará con la evaluación formal de un especialista.

D 50–89 TRASTORNOS SANGUÍNEOS

D 50 –59 Anemia/hemo-globinopatías Menor tolerancia al ejercicio. Anomalías episódicas de los glóbulos rojos. T: Hasta que la hemoglobina sea normal o estable. P: Anemia recurrente o continua grave o síntomas incapacitantes por descomposición de los glóbulos rojos que no se puede tratar. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo.

D 73 Esplenectomía (antecedentes quirúrgicos) Mayor susceptibilidad a ciertas infecciones. T: Hasta que se complete un tratamiento clínico y se recupere la tolerancia al ejercicio. Sin síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo.

D 50 –89 no se indican por separado Otras enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos Diversas; recurrencia de sangrado anormal y también posiblemente menor tolerancia al ejercicio o poca resistencia a las infecciones. T: Mientras se investiga. P: Trastornos crónicos de coagulación. Evaluación según el caso en particular.

E 00–90 ENDOCRINA Y METABÓLICA

E 10 Diabetes con uso de insulina Impedimento acusado debido a hipoglucemia. Complicaciones debido a la pérdida de control de la glucosa en la sangre. Mayor probabilidad de problemas visuales, neurológicos y cardíacos. T: En caso de: 1) no controlarla bien, 2) no seguir el tratamiento, o 3) no ser consciente de padecer hipoglucemia. P: Si el control es deficiente o no se cumple el tratamiento. Antecedentes de hipoglucemia o de no ser consciente de padecer hipoglucemia. Complicaciones incapacitantes de la diabetes. Evaluación según el caso en particular, con una limitación temporal de cinco años a lo sumo. Si se constata un buen control, el cumplimiento de las recomendaciones del tratamiento y se es consciente de padecer hipoglucemia. Puede indicarse la restricción 04***.

E 11–14 Diabetes tratada sin insulina Con otra medicación. Evolución hasta el uso de insulina, mayor probabilidad de problemas visuales, neurológicos y cardíacos. T: En caso de: 1) no controlarla bien, 2) no seguir el tratamiento, o 3) no ser consciente de padecer hipoglucemia. Cuando se estabilice, si no hay complicaciones incapacitantes: apto con una limitación temporal de cinco años a lo sumo.

Diabetes sin insulina, tratada mediante la dieta solamente Evolución hasta el uso de insulina, mayor probabilidad de problemas visuales, neurológicos y cardíacos. T: En caso de: 1) no controlarla bien, 2) no seguir el tratamiento o 3) no ser consciente de padecer hipoglucemia. Cuando se estabilice, si no hay complicaciones incapacitantes: apto con una limitación temporal de cinco años a lo sumo.

E 65–68 Obesidad/masa corporal anormal, alta o baja Riesgo de accidente para sí mismo, movilidad y tolerancia al ejercicio reducidas para tareas rutinarias y de emergencia. Mayor probabilidad de contraer diabetes, afecciones arteriales y artritis. T: Si no se pueden desempeñar tareas críticas para la seguridad, el rendimiento en la prueba de aptitud o de ejercicio es deficiente, y el índice de masa corporal es ≥ 40 (nivel de obesidad 3). P: No se pueden desempeñar tareas críticas para la seguridad; el rendimiento en la prueba de aptitud o de ejercicio es deficiente y no es posible mejorar. Puede cumplir funciones rutinarias y de emergencia en tareas críticas para la seguridad asignadas. Pueden indicarse las restricciones 07*** y/o 09***.

E 00–90 no se indican por separado Otra enfermedad endocrina y metabólica (tiroides, glándula adrenal (incluida la enfermedad de Addison), hipófisis, ovarios, testículos) Probabilidad de recurrencia o complicaciones. T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. Hasta un año después del diagnóstico inicial o de una recaída, durante el cual se haya supervisado regularmente. P: Si el impedimento persiste, es necesario el ajuste frecuente de la medicación o hay una mayor probabilidad de complicaciones serias. Evaluación según el caso en particular: si la medicación es estable y la vigilancia de las afecciones es infrecuente, no hay incapacidad y la probabilidad de complicaciones es muy baja.

F10 Abuso del alcohol (dependencia) Recurrencia, accidentes y conducta/actuación imprevisible en relación con la seguridad. T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. Hasta un año después del diagnóstico inicial o de una recaída, durante el cual se haya supervisado regularmente. P: Si persiste o hay comorbilidad que probablemente avance o recurra en el trabajo. Durante tres años consecutivos: apto con una limitación temporal de un año, con las restricciones 04*** y 05***. Posteriormente: apto durante un período de tres años con las restricciones 04*** y 05***. Posteriormente: apto sin restricciones durante períodos consecutivos de dos, tres y cinco años, sin recaída ni comorbilidad, si un análisis de sangre al final de cada período demuestra que no hay ningún problema.

F 11–19 Drogodependencia/ abuso persistente de sustancias, incluidos el uso de drogas ilícitas y la dependencia de medicamentos prescritos. Recurrencia, accidentes y conducta/actuación imprevisible en relación con la seguridad. T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. Hasta un año después del diagnóstico inicial o de una recaída, durante el cual se haya supervisado regularmente. P: Si persiste o hay comorbilidad que probablemente avance o recurra en el trabajo. Durante tres años consecutivos: apto con una limitación temporal de un año, con las restricciones 04*** y 05***. Posteriormente: apto durante un período de tres años con las restricciones 04*** y 05***. Posteriormente: apto sin restricciones durante períodos consecutivos de dos, tres y cinco años, sin recaída ni comorbilidad, si un análisis de sangre al final de cada período demuestra que no hay ningún problema.

F 20-31 Psicosis (aguda) orgánica, esquizofrénica u otra categoría incluida en la CIE. Trastornos bipolares (maniacodepresivos). Recurrencia que dé lugar a cambios de la percepción/cognición, accidentes y conducta imprevisible y peligrosa. Después de un episodio único con factores desencadenantes: T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. Hasta tres meses después del diagnóstico inicial. Si el tripulante de cubierta entiende el tratamiento, lo cumple y no sufre efectos adversos de la medicación: apto con la restricción 04***. Puede indicarse la restricción 05***. Apto sin restricciones: un año después del episodio siempre que los factores desencadenantes se puedan evitar y se vayan a evitar siempre. Limitación temporal: los dos primeros años, seis meses; los cinco años siguientes, un año.

Después de un episodio único sin factores desencadenantes o más de un episodio con o sin factores desencadenantes: T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. Hasta dos años después del último episodio. P: Más de un episodio o continua probabilidad de recurrencia. No se cumplen los criterios relativos a la aptitud con o sin restricciones. Si no ha habido recaídas y no se han tomado medicamentos durante dos años: apto, si un médico especialista ha concluido que la causa puede identificarse inequívocamente como transitoria y una recaída es muy improbable.

F 32–38 Trastornos afectivos/del humor Grave estado de ansiedad, depresión o cualquier otro trastorno mental que probablemente menoscabe el rendimiento. Recurrencia, rendimiento reducido, en especial en emergencias. T: Mientras sean agudos, se estén investigando o si hay síntomas incapacitantes o efectos secundarios de la medicación. P: Síntomas incapacitantes persistentes o recurrentes. Tras la recuperación total y la plena consideración del caso en particular. Puede aconsejarse una evaluación de aptitud según las características y la gravedad del trastorno del humor. Limitación temporal: los dos primeros años, seis meses. Pueden indicarse las restricciones 04*** y/o 07***. Los cinco años siguientes, un año.

Trastornos afectivos/del humor Síntomas menores o reactivos de ansiedad/depresión. Recurrencia, rendimiento reducido, en especial en emergencias. T: Hasta que desaparezcan los síntomas y se dejen de tomar medicamentos. P: Síntomas incapacitantes persistentes o recurrentes. Sin síntomas incapacitantes o efectos secundarios incapacitantes de la medicación. Pueden indicarse las restricciones 04*** y/o 07***.

F 00–99 no se indican por separado Otros trastornos, por ejemplo, trastornos de la personalidad, de la atención (por ejemplo, déficit de atención e hiperactividad), del desarrollo (por ejemplo, autismo). Menoscabo del rendimiento y la fiabilidad, y efecto en las relaciones. P: Si se considera que tiene consecuencias críticas para la seguridad. No se prevén efectos adversos mientras esté trabajando. Sin episodios durante períodos anteriores de servicio. Pueden indicarse las restricciones 04*** y/o 07***.

G 00–99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

G 40–41 Crisis epiléptica aislada Perjudicial para el buque, para otros y para sí mismo por las crisis. Crisis epiléptica aislada T: Mientras se investiga y durante un año después de la crisis. Un año después de la crisis y con medicación estable: apto con la restricción 04***. Apto sin restricciones: un año después de la crisis epiléptica y un año después del fin del tratamiento.

Epilepsia sin factores desencadenantes (crisis epilépticas múltiples). Perjudicial para el buque, para otros y para sí mismo por las crisis. T: Mientras se investiga y durante dos años después de la última crisis epiléptica. P: Crisis epilépticas recurrentes, que no responden a la medicación. Sin medicación o con medicación estable que se haya cumplido bien: apto con la restricción 04***. Apto sin restricciones cuando no sufra crisis y no haya tomado medicación durante diez años como mínimo.

Epilepsia provocada por alcohol, medicación o lesión en la cabeza (crisis epilépticas múltiples) Perjudicial para el buque, para otros y para sí mismo por las crisis. T: Mientras se investiga y durante dos años después de la última crisis epiléptica. P: Ataques recurrentes, que no responden a la medicación. Sin medicación o con medicación estable que se haya cumplido bien: apto con la restricción 04***. Apto sin restricciones cuando no sufra crisis epilépticas y no haya tomado medicación durante cinco años como mínimo.

G 43 Migraña (ataques frecuentes que provoquen incapacidad) Probabilidad de recurrencias incapacitantes. P: Ataques frecuentes que causan incapacidad. No se prevén efectos adversos incapacitantes mientras esté trabajando. Sin episodios durante períodos anteriores de servicio.

G 47 Apnea del sueño Fatiga y episodios de sueño mientras trabaja. T: Hasta que comience el tratamiento y dé buenos resultados durante tres meses. P: Tratamiento sin éxito o no cumplido. Una vez que el tratamiento esté dando resultados eficaces demostrables durante tres meses. Evaluaciones semestrales del cumplimiento. Puede indicarse la restricción 05***.

Narcolepsia Fatiga y episodios de sueño mientras trabaja. T: Hasta que se controle con tratamiento de un mínimo de dos años. P: Tratamiento sin éxito o no cumplido. Si un especialista confirma un control completo del tratamiento durante dos años como mínimo: apto con la restricción 04***.

G 00–99 no se indican por separado Otras enfermedades nerviosas orgánicas, por ejemplo, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson. Recurrencia y avance. Limitaciones de la potencia muscular, el equilibrio, la coordinación y la movilidad. T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. P: Si las limitaciones afectan a la seguridad en el trabajo o no puede cumplir los requisitos relativos a la aptitud física. Evaluación según el caso en particular con base en los requisitos relativos al trabajo y tareas de emergencia, con el asesoramiento de un especialista en neurología y psiquiatría.

R 55 Síncope y otros trastornos de la consciencia Recurrencia que causa lesiones y pérdida de control. T: Hasta que se investigue para determinar la causa y demostrar control de cualquier afección subyacente. El capítulo es:

a) Un simple desmayo/síncope idiopático. Evaluación según el caso en particular. Puede indicarse la restricción 04***.

b) No es un simple desmayo/síncope idiopático. Trastorno inexplicado: no recurrente y sin ninguna causa subyacente cardíaca, metabólica o neurológica detectada. T: Cuatro semanas. Evaluación según el caso en particular. Puede indicarse la restricción 04***.

c) Trastorno: recurrente o con posible causa cardíaca, metabólica o neurológica subyacente. T: Con posible causa subyacente no determinada o tratable: durante seis meses después del episodio si no hay recurrencias. T: Con posible causa subyacente o causa descubierta y tratada: durante un mes después de su tratamiento exitoso. d) Trastornos de la consciencia con características que indican crisis epiléptica. Véase G40-41. P: Debido a todo lo anterior, si los episodios recurrentes persisten pese a una investigación completa y un tratamiento adecuado.

T 90 Cirugía/lesión intracraneal, incluido tratamiento de anomalías vasculares o severa lesión en la cabeza con daño cerebral. Perjudicial para el buque, para otros y para sí mismo por las crisis. Defectos en funciones cognitivas, sensoriales o motoras. Recurrencia o complicaciones de la afección subyacente. T: Durante un año o más hasta que la probabilidad de crisis epiléptica sea baja* según la opinión de un especialista. P: Inhabilitación continua por afección subyacente, lesión o crisis epilépticas recurrentes. Después de un año como mínimo, si la probabilidad de crisis es baja* y no se produce incapacidad por afección subyacente o lesión: apto con la restricción 04***. Apto sin restricciones si no hay incapacidad por afección subyacente o lesión ni medicación antiepiléptica. Probabilidad de crisis epiléptica muy baja*.

H00-99 ENFERMEDADES DEL OJO Y DEL OÍDO

H00-59 Trastornos de la vista progresivos o recurrentes (por ejemplo, glaucoma, maculopatía, retinopatía diabética, retinitis pigmentosa, queratocono, diplopía, blefarospasmo, uveítis, ulceración corneal y desprendimiento de retina). Incapacidad en el futuro para cumplir las normas de visión, riesgo de recurrencia. T: Incapacidad temporal para cumplir los criterios pertinentes relativos a la vista (véase el apéndice 1) y baja probabilidad de empeoramiento o recurrencia incapacitante una vez tratado o recuperado. P: Incapacidad para cumplir los criterios pertinentes relativos a la vista (véase el apéndice 1) o, una vez tratado, probabilidad mayor de empeoramiento o recurrencia incapacitante. Probabilidad muy baja de recurrencia. La progresión a un nivel en que los criterios relativos a la vista no se cumplan durante la vigencia del certificado es muy poco probable.

H65-67 Otitis externa o media Recurrencia, riesgo como fuente de infección en manipuladores de alimentos, problemas con el uso de protectores del oído. T: Si los síntomas afectan a la seguridad en el trabajo. P: Si se produce otorrea crónica en un manipulador de alimentos. Tratamiento eficaz sin probabilidad de recurrencia.

H68-95 Trastornos del oído progresivos (por ejemplo, otosclerosis). T: Incapacidad temporal para cumplir los criterios pertinentes relativos al oído (véase el apéndice 2) y baja probabilidad de empeoramiento o recurrencia incapacitante una vez tratado o recuperado. P: Incapacidad para cumplir los criterios pertinentes relativos al oído (véase el apéndice 2) o, una vez tratado, probabilidad mayor de empeoramiento o recurrencia incapacitante. Probabilidad muy baja de recurrencia*. La progresión a un nivel en que los criterios relativos al oído no se cumplan durante la vigencia del certificado es muy poco probable.

H81 Enfermedad de Ménière y otras formas de vértigo incapacitante crónico o recurrente. Incapacidad para mantener el equilibrio con pérdida de movilidad y náuseas. T: Durante la fase aguda. P: Ataques frecuentes que causan incapacidad. Baja probabilidad* de efectos incapacitantes mientras trabaja.

I00-99 SISTEMA CARDIOVASCULAR

I 05-08 I 34-39 Cardiopatías congénitas y valvulopatías (incluida cirugía para estas afecciones). Soplos cardíacos no investigados anteriormente. Probabilidad de avance, limitación del ejercicio. T: Hasta que se investiguen y, de ser necesario, se traten con éxito. P: Si la tolerancia al ejercicio es limitada u ocurren episodios de incapacidad, si toma anticoagulantes o si hay una probabilidad alta permanente de un episodio incapacitante. Evaluación según el caso en particular basada en la opinión de un cardiólogo.

I 10-15 Hipertensión Mayor probabilidad de cardiopatía isquémica, lesiones oculares y hepáticas y derrame cerebral. Posibilidad de un episodio hipertensivo agudo. T: Normalmente si la presión sistólica es > 160 o la diastólica es > 100 mmHg, hasta que se investigue y se trate con éxito de ser necesario. P: Con una presión sistólica > 160 o diastólica > 100 mmHg persistente con o sin tratamiento. Si se trata y no hay efectos incapacitantes por la afección o la medicación.

I 20-25 Episodio cardíaco, por ejemplo, infarto de miocardio, prueba por ECG de infarto de miocardio en el pasado o descubrimiento de bloqueo de rama izquierda del haz de His, angina, paro cardíaco, injerto de bypass de la arteria coronaria, angioplastia coronaria. Pérdida súbita de capacidad, limitación del ejercicio. Problemas de control de episodios cardíacos repetidos en el trabajo. T: Durante tres meses después de la investigación inicial y el tratamiento, y más tiempo si los síntomas no desaparecen, y en caso de una mayor probabilidad de recurrencia debido a hallazgos patológicos. P: Si los criterios para la expedición de un certificado no se cumplen y no cabe esperar una probabilidad menor de recurrencia. La probabilidad de recurrencia es muy baja*, se cumplen plenamente las recomendaciones para reducir el riesgo y no hay comorbilidad pertinente: expedición de un certificado válido inicialmente durante seis meses y posteriormente durante un año. Probabilidad baja de recurrencia*: apto con la restricción 04***. Apto con una limitación temporal de un año.

I 44–49 Arritmias cardíacas y defectos de conducción (incluidos portadores de marcapasos y desfibriladores cardioversores implantables [DCI]). Probabilidad de inhabilitación debido a recurrencia, pérdida súbita de capacidad y limitación del ejercicio. La actividad del marcapasos/DCI podría verse afectada por campos eléctricos fuertes. T: Hasta que se investigue, trate y confirme la idoneidad del tratamiento. P: Si hay síntomas incapacitantes o una probabilidad por encima de lo normal de una inhabilitación por recurrencia, incluido el implante de un DCI. Probabilidad baja de recurrencia*: apto con la restricción 04***. Apto con una limitación temporal de un año.

I 61–69 G 46 Accidente cerebrovascular isquémico (derrame cerebral o ataque isquémico transitorio). Probabilidad mayor de recurrencia, pérdida súbita de capacidad y limitación de la movilidad. Predisposición para desarrollar otros trastornos circulatorios que causen pérdida súbita de capacidad. T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. Hasta tres meses después del diagnóstico inicial. P: Si los síntomas residuales interfieren con el desempeño de las tareas o hay una probabilidad muy por encima de lo normal de recurrencia. Evaluación de la aptitud para desempeñar las tareas según el caso en particular; se recomienda la restricción 04***. La evaluación debe incluir la probabilidad de futuros episodios cardíacos. Puede cumplir funciones rutinarias y de emergencia en tareas críticas para la seguridad asignadas. Apto con una limitación temporal de un año.

I 73 Claudicación arterial Probabilidad de desarrollar otros trastornos circulatorios que causen pérdida súbita de capacidad. Límites a la capacidad de ejercicio. T: Hasta que se evalúe. P: Si es incapaz de desempeñar sus tareas. Apto con la restricción 04***, siempre y cuando los síntomas sean leves y no lo incapaciten para desempeñar funciones esenciales, o si desaparecen con cirugía u otro tratamiento. Debe evaluarse la probabilidad de futuros episodios cardíacos. Apto con una limitación temporal de un año.

183. Venas varicosas Posibilidad de sangrado por lesión, y de cambios y ulceración epidérmicos. T: Hasta que se traten si hay síntomas incapacitantes. Hasta un mes después de la operación. Sin síntomas ni complicaciones incapacitantes.

I 80.2–3 Trombosis venosa profunda/embolia pulmonar Probabilidad de recurrencia y de embolia pulmonar grave. Probabilidad de sangrado por tratamiento con anticoagulantes. T: Hasta que se investigue y se trate, y normalmente mientras se administren anticoagulantes a corto plazo. P: Considérese si hay episodios recurrentes o se administran anticoagulantes de forma permanente. Podrá considerarse apto para el trabajo si hay baja probabilidad de que se lesione una vez que se estabilice con anticoagulantes y con vigilancia regular del nivel de coagulación.

I 00–99 no se indican por separado Otras cardiopatías, por ejemplo, cardiomiopatía, pericarditis y paro cardíaco. Probabilidad de recurrencia, pérdida súbita de capacidad y limitación del ejercicio. T: Hasta que se investigue, trate y confirme la idoneidad del tratamiento. P: Si hay síntomas incapacitantes o probabilidad de inhabilitación por recurrencia. Evaluación según el caso en particular basada en los informes de un especialista.

J 00–99 SISTEMA RESPIRATORIO

J 02–04 J 30–39 Afecciones de nariz, garganta y senos paranasales Incapacidad para la persona. Transmisión de la infección a alimentos u otros tripulantes en ciertas condiciones. T: Hasta que no haya síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo. P: Si es incapacitante y recurrente. Cuando concluya el tratamiento si no hay factores que predispongan a una recurrencia.

J 40–44 Bronquitis crónica y/o enfisema Menor tolerancia al ejercicio y síntomas incapacitantes. T: Si hay un episodio agudo. P: Si hay recurrencias graves repetidas, si no se pueden cumplir las normas generales de aptitud o con respiración difícil incapacitante. Considérese la aptitud para las emergencias. Puede cumplir funciones rutinarias y de emergencia en tareas críticas para la seguridad asignadas. Apto con una limitación temporal de un año.

J 45–46 Asma (evaluación detallada con información de un especialista para todos los principiantes). Episodios imprevisibles de dificultades graves para respirar. T: Hasta que el episodio desaparezca, se investigue la causa (incluido cualquier vínculo ocupacional) y se dé inicio a un tratamiento eficaz. En menores de veinte años con hospitalizaciones o administración de esteroides por vía oral en los tres últimos años. P: Si es previsible que en el trabajo se produzca un ataque de asma rápido con riesgo de muerte o si hay un historial de asma no controlada, es decir, hospitalizaciones múltiples. Apto para desempeñar sus funciones si se trata de un historial de asma de adulto**, con buen control mediante inhaladores y sin episodios que hayan requerido hospitalización o administración de esteroides por vía oral en los dos últimos años o un historial de asma inducida por el ejercicio que requiera tratamiento regular.

J 93 Neumotórax (espontáneo o traumático) Impedimento agudo por recurrencia. T: Normalmente durante doce meses después del episodio inicial. P: Después de episodios recurrentes a menos que se practique pleurectomía o pleurodesis. Normalmente doce meses después del episodio inicial o menos tiempo en función de lo que determine el especialista.

K 00–99 SISTEMA DIGESTIVO

K 01–06 Salud oral Dolor de muelas agudo. Infecciones bucales y de las encías recurrentes. T: Hasta que no haya síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo. Si los dientes y las encías (solo las encías si faltan los dientes y la dentadura postiza encaja bien y está en buen estado) parecen estar bien. Sin prótesis complejas o si hubo revisión dental el año anterior, con seguimiento y sin problemas desde entonces.

K 25–28 Úlcera péptica Recurrencia con dolor, sangrado o perforación. T: Hasta la sanación o curación con cirugía o mediante control del Helicobacter pylori y con dieta normal durante tres meses. P: Si la úlcera persiste a pesar de la operación y medicación. Cuando sane y haya seguido una dieta normal durante tres meses.

K 40–41 Hernias: inguinal y femoral Probabilidad de estrangulación T: Hasta que se investigue para confirmar que no hay probabilidad de estrangulación y, si es necesario, se trate. Cuando se haya tratado con éxito o cuando el cirujano indique que no hay probabilidad de estrangulación.

K 42–43 Hernias: umbilical y ventral Inestabilidad de la pared abdominal al doblarse y levantar pesos. Evaluación según el caso en particular en función de la gravedad de los síntomas o inhabilitación. Considérense las implicaciones de un esfuerzo físico pesado de todo el cuerpo regularmente. Evaluación según el caso en particular en función de la gravedad de los síntomas o inhabilitación. Considérense las implicaciones de un esfuerzo físico pesado de todo el cuerpo regularmente.

K 44 Hernias: diafragmáticas (hiatales) Regurgitación del contenido estomacal y ácido que causa pirosis, etc. Evaluación según el caso en particular con base en la gravedad de los síntomas cuando se está acostado y en las alteraciones del sueño a causa de tales síntomas. Evaluación según el caso en particular con base en la gravedad de los síntomas cuando se está acostado y en las alteraciones del sueño a causa de tales síntomas.

K 50, 51,57,58, 90 Enteritis no infecciosa, colitis, enfermedad de Crohn, diverticulitis, etc. Inhabilitación y dolor. T: Hasta que se investigue y se trate. P: Si es grave o recurrente. Evaluación de un especialista según el caso en particular. Probabilidad baja de recurrencia.

K 60 I 84 Afecciones anales: hemorroides, fisuras, fístulas Probabilidad de episodios que causan dolor y limitan la actividad. T: Si los síntomas afectan a la seguridad en el trabajo. P: Considérese si no es tratable o recurrente. Evaluación según el caso en particular.

K 70, 72 Cirrosis del hígado Insuficiencia hepática. Sangrado de las várices esofágicas. T: Hasta que se investigue por completo. P: Si es grave o si se ve complicada por ascitis o varices esofágicas. Según el caso en particular basándose en la evaluación de un especialista. Apto con una limitación temporal de un año.

K 80–83 Trastornos del tracto biliar Cólico biliar debido a cálculos, ictericia, insuficiencia hepática. T: E caso de cólico biliar, hasta que se trate definitivamente. P: Enfermedad avanzada del hígado, síntomas incapacitantes recurrentes o persistentes. Evaluación de un especialista según el caso en particular. Aparición súbita de cólico biliar improbable.

K 85–86 Pancreatitis Probabilidad de recurrencia T: Hasta que desaparezca. P: Si es recurrente o está relacionada con la ingesta de alcohol, a menos que se confirme la abstinencia. Evaluación según el caso en particular basada en los informes de un especialista.

Y 83 Estoma (ileostomía, colostomía) Inhabilitación si se pierde el control: necesidad de bolsas, etc. Problemas potenciales durante una emergencia prolongada. T: Hasta que se investigue, se controle bien y se cumpla el tratamiento. P: Mal controlada. Evaluación según el caso en particular.

N 00–99 TRASTORNOS GENITOURINARIOS

N 00, N 17 Nefritis aguda Insuficiencia renal, hipertensión. P: Hasta que desaparezca. Evaluación según el caso en particular si hay efectos residuales.

N 03–05, N 18–19 Nefritis o nefrosis subaguda o crónica Insuficiencia renal, hipertensión. T: Hasta que se investigue. Evaluación según el caso en particular por un especialista sobre la base de la función renal y la probabilidad de complicaciones.

N 20–23 Cálculo renal o ureteral Dolor por cólico renal. T: Hasta que se investigue para confirmar que no hay probabilidad de que aparezcan síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo. P: En casos graves de formación recurrente de cálculos. Evaluación según el caso en particular.

N 33, N40 Hiperplasia prostática benigna/obstrucción urinaria Retención aguda de la orina. T: Hasta que se investigue y se trate. P: Si es incurable. Evaluación según el caso en particular.

N 70–98 Afecciones ginecológicas: fuerte sangrado vaginal, fuertes dolores menstruales, endometriosis, prolapso de órganos genitales u otros. Inhabilitación por dolor o sangrado. T: Si es incapacitante o es necesario investigar para determinar la causa y el tratamiento. Evaluación según el caso en particular si es probable que la afección requiera tratamiento durante el viaje o afecte a la capacidad de trabajo.

R 31, 80, 81, 82. Proteinuria, hematuria, glucosuria, u otras anomalías urinarias. Indicación de trastorno renal o de otras dolencias. T: Si los resultados iniciales son importantes clínicamente. P: Causa subyacente grave e incurable; por ejemplo, deficiencia de la función renal. Muy baja probabilidad de una afección subyacente grave.

Z 90.5 Extirpación de riñón o un riñón no funciona Limitación de la regulación de los líquidos en condiciones extremas si el riñón restante no funciona plenamente. P: Toda reducción de la función del riñón restante en tripulantes de cubierta nuevos. Insuficiencia importante del riñón restante en tripulantes de cubierta de servicio. El riñón restante debe funcionar plenamente y no ser propenso a enfermedades progresivas, sobre la base de investigaciones renales y de informes de un especialista.

O 00–99 EMBARAZO

O 00–99 Embarazo Complicaciones, limitación de la movilidad en fase avanzada. Posibilidad de riesgos para la madre y el niño en caso de parto prematuro en el lugar de trabajo. T: La decisión ha de ser acorde con la legislación nacional. Anormalidad del embarazo que requiera un grado elevado de supervisión. Embarazo sin complicaciones ni efectos incapacitantes: las decisiones han de ser acordes con la práctica y la legislación nacionales.

L00–99 PIEL

L 00–08 Infecciones de la piel Recurrencia y transmisión a otros. T: Si los síntomas afectan a la seguridad en el trabajo. P: Considérese en el caso de tripulantes de cubierta con problemas recurrentes. Sobre la base de la naturaleza y gravedad de la infección.

L10–99 Otras enfermedades de la piel, por ejemplo, eccema, dermatitis, psoriasis. Recurrencia, en ocasiones debido a causa ocupacional. T: Si los síntomas afectan a la seguridad en el trabajo. Decisión según el caso en particular; restricción según proceda si el calor o alguna sustancia en el trabajo agravan la enfermedad.

M00–99 SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

M 10–23 Osteoartritis, otras enfermedades de las articulaciones y la posterior colocación de una prótesis de la articulación. Dolor y limitación de la movilidad que afectan a tareas rutinarias o de emergencia. Posibilidad de infección o dislocación y duración limitada de las prótesis de las articulaciones. T: Recuperación plena de la función y confirmación mediante la evaluación formal de un especialista antes de volver a trabajar tras la colocación de una prótesis de cadera o rodilla. P: Casos avanzados y graves. Evaluación según el caso en particular. Capaz de cumplir plenamente los requisitos de las tareas rutinarias y de emergencia con muy baja probabilidad de un empeoramiento que impida desempeñarlas.

M 24.4 Inestabilidad recurrente de las articulaciones del hombro o rodilla. Limitación súbita de la movilidad, con dolor. T: Hasta que se recupere y se estabilice la función de la articulación en suficiente medida. Evaluación según el caso en particular de la inestabilidad ocasional.

M 54.5 Dolor de espalda Dolor y limitación de la movilidad que afectan a las tareas rutinarias o de emergencia. Empeoramiento de la inhabilitación. T: En fase aguda. P: Si es recurrente o incapacitante. Evaluación según el caso en particular.

Y 83.4 Z 97.1 Prótesis de las extremidades Limitación de la movilidad que afecta a las tareas rutinarias o de emergencia. P: Si no se pueden desempeñar las tareas esenciales. Si las tareas rutinarias y de emergencia se pueden desempeñar, se permiten las limitaciones de actividades no esenciales específicas. Puede indicarse la restricción 03***.

GENERALES

R 47, F 80 Trastornos del habla Limitaciones para comunicarse. P – Incompatible con el desempeño fiable de tareas rutinarias y de emergencia con seguridad o eficacia. Comunicación oral esencial sin impedimento.

T 78 Z 88 Alergias (aparte de la dermatitis alérgica y el asma). Probabilidad de recurrencia y severidad creciente de la reacción. Menor capacidad para desempeñar las tareas. T: Hasta que no haya síntomas que afecten a la seguridad en el trabajo. P: Si es razonablemente previsible una reacción de consecuencias potencialmente mortales. Cuando la reacción es incapacitante y no un riesgo potencialmente mortal, y los efectos se pueden controlar plenamente con automedicación sin esteroides a largo plazo o cambios en el estilo de vida que sean viables en el lugar de trabajo sin efectos adversos críticos para la seguridad.

Z 94 Trasplantes de riñón, corazón, pulmón, hígado (en el caso de prótesis, es decir, articulaciones, extremidades, lentes, ayudas auditivas, válvulas cardíacas, véanse las secciones específicas de la afección). Posibilidad de rechazo. Efectos secundarios de la medicación. T: Hasta que los efectos de la operación y la medicación antirrechazo se estabilicen. P: Evaluación según el caso en particular y confirmación con la evaluación formal de un especialista. Evaluación según el caso en particular contando con la opinión de un especialista. Apto con una limitación temporal de un año.

Clasificación por afección Afecciones progresivas actualmente enmarcadas en los criterios, por ejemplo, corea de Huntington (incluido el historial familiar) y queratocono. T: Hasta que se investiguen y se traten, si así se aconseja. P: Si es probable una progresión perjudicial. Evaluación según el caso en particular contando con la opinión de un especialista. Estas afecciones son aceptables si se considera improbable una progresión perjudicial antes del siguiente reconocimiento médico.