Αριθ. C 356/8 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων 31. 12.87 
Γνωμοδότηση για την πρόταση κανονισμού (ΕΟΚ) του Συμβουλίου για την τροποποίηση του κανονισμού 
(ΕΟΚ) αριθ. 2727/75 περί κοινής οργανώσεως αγοράς στον τομέα των σιτηρών 
(87/C 356/04) 
Στις 22 Οκτωβρίου 1987, το Συμβούλιο αποφάσισε σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 43 και 198 
της Συνθήκης για την ίδρυση της ΕΟΚ, να ζητήσει από την Οικονομική και Κοινωνική Επιτροπή 
γνωμοδότηση για την παραπάνω πρόταση κανονισμού. 
Το τμήμα γεωργίας και αλιείας, στο οποίο ανατέθηκε η προετοιμασία των σχετικών εργασιών, εξέδωσε 
τη γνωμοδότηση του στις 5 Νοεμβρίου 1987 βάσει της προφορικής εισηγητικής έκθεσης του κ. Luchetti. 
Στις 18 Νοεμβρίου 1987, η Οικονομική και Κοινωνική Επιτροπή, κατά τη 250ή σύνοδο ολομέλειας 
της που πραγματοποιήθηκε στις 18 και 19 Νοεμβρίου 1987, υιοθέτησε ομόφωνα τη γνωμοδότηση που 
ακολουθεί: 
Η ΟΚΕ επικροτεί την πρόταση της Επιτροπής. 
Επειδή εντούτοις πρόκειται για την ανάθεση στην Επιτροπή 
νέων εξουσιών που εμφανίζουν μερικές φορές όχι αμελητέα 
Βρυξέλλες, 18 Νοεμβρίου 1987. 
1. Εισαγωγή 
1.1. Κατ'αντίθεση προς άλλους ουσιαστικούς τομείς της 
ζωής η τεχνολογία πληροφοριών και οι τηλεπικοινωνίες 
έχουν διαδραματίσει μέχρι σήμερα σχετικά δευτερεύουσα 
σημασία στον τομέα της υγείας. 
Οι μεμονωμένες προσπάθειες που καταβάλλονται μέχρι 
σήμερα στα κράτη μέλη προς την κατεύθυνση αυτή είναι 
ασυντόνιστες, αναφέρονται ως επί το πλείστον μόνο σε 
ορισμένα σημεία επιμέρους τομέων της περίθαλψης της 
υγείας και δεν συμβιβάζονται μεταξύ τους. οικονομική σημασία, το τμήμα συνιστά την εξασφάλιση μιας 
ισόρροπης διαχείρισης του τομέα, στα πλαίσια του σεβασμού 
των συμφερόντων των διάφορων χωρών μελών. 
Ο Πρόεδρος της 
Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής 
Alfons MARGOT 
Αντίθετα, έξω από την Ευρώπη καταβάλλονται ήδη οι πιο 
πολυσχιδείς προσπάθειες και υλοποιούνται σχέδια στον 
τομέα της ιατρικής πληροφορικής και βιοπληροφορικής με 
ένα μεγάλο αριθμό προσφορών από σχετικές επιχειρήσεις. 
1.2. Η περίθαλψη της υγείας αφορά με μια από τις στοι­
χειωδέστερες βασικές ανάγκες του ανθρώπου. 
Η ανάγκη για παροχές στον τομέα της υγείας θα αυξηθεί 
μελλοντικά. Καθοριστικό λόγο γι'αυτό αποτελεί η αλλαγή 
της αντίληψης όσον αφορά την υγεία, η εξέλιξη του πλη-Γνωμοδότηση για την πρόταση κανονισμού του Συμβουλίου σχετικά με τη δράση της Κοινότητας στον 
τομέα των τεχνολογιών πληροφοριών και των τηλεπικοινωνιών που χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα 
της υγείας, AIM (Προηγμένη πληροφορική επί της ιατρικής στην Ευρώπη) — Δοκιμαστική φάση 
(87/C 356/05) 
Το Συμβούλιο αποφάσισε, σύμφωνα με το άρθρο 130 Q της Συνθήκης για την ίδρυση της Ευρωπαϊκής 
Οικονομικής Κοινότητας, να ζητήσει από την Οικονομική και Κοινωνική Επιτροπή να γνωμοδοτήσει 
για την παραπάνω πρόταση κανονισμού. 
Το τμήμα περιβάλλοντος, δημόσιας υγείας και κατανάλωσης, στο οποίο ανατέθηκε η προετοιμασία 
των εργασιών, επεξεργάσθηκε τη γνωμοδότηση του στις 3 Νοεμβρίου 1987 βάσει της εισηγητικής 
έκθεσης της κ. Tiemann. 
Η Οικονομική και Κοινωνική Επιτροπή εξέδωσε ομόφωνα την ακόλουθη γνωμοδότηση κατά την 250ή 
σύνοδο ολομέλειας της (συνεδρίαση της 18ης Νοεμβρίου 1987). 
31. 12.87 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Αριθ. C 356/9 
θυσμού καθώς και η εμφάνιση νέων μορφών ασθενειών. 
Ανάλογα αυξάνεται και το κόστος των συστημάτων υγείας. 
Η τεχνολογική πρόοδος δεν θα ανακοπεί για το λόγο αυτό 
και στον τομέα της υγείας. Συνεπώς είναι σκόπιμο και απαραί­
τητο να γίνει αποδεκτή η πρόκληση αυτή και να αναληφθούν 
πρωτοβουλίες για να καθορισθεί εκ των προτέρων η ορθή 
κατεύθυνση της τεχνολογικής εξέλιξης στον τομέα της 
υγείας. 
Στο πλαίσιο αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι δυνα­
τότητες της τεχνολογίας πληροφοριών και των τηλεπικοι­
νωνιών, επειδή μπορούν να συμβάλουν στην ορθότερη δια­
μόρφωση του τομέα της υγείας για τον πολίτη και συνεπώς 
να εξυπηρετήσουν τη διάπλαση της προσωπικότητας του. 
1.3. Η AIM επιδιώκει να συμβάλει στη δημιουργία των 
προϋποθέσεων για την προσαρμογή των ιατρικών δυνατοτή­
των και επιδόσεων στις αυξανόμενες και μεταβαλλόμενες 
ατομικές ανάγκες του ασθενούς. 
Προσπαθεί να το επιτύχει διαμέσου μιας νέας τεχνολογίας, 
η οποία μπορεί να εξασφαλίσει τα κοινά ελάχιστα πρότυπα 
για την τεχνολογική πληροφόρηση και παρουσίαση. Με τον 
τρόπο αυτό μπορούν να εκφράζονται συγκρίσιμες ιατρικές 
περιπτώσεις σε γενικά κατανοητή γλώσσα για όλους τους 
ενδιαφερόμενους στον τομέα της υγείας στην Ευρώπη. 
Παράλληλα η AIM εκφράζει στα πλαίσια της Ενιαίας Πρά­
ξης μια δικαιολογημένη επιθυμία, δηλ. να δημιουργηθεί και 
στον τομέα αυτό μια ευρωπαϊκή αγορά ομοιογενής και αντα­
γωνιστική έναντι των ήδη σημειούμενων εξελίξεων, ιδιαίτερα 
στην Ιαπωνία και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ιδίως η ετερο-
γένεια των ευρωπαϊκών συστημάτων υγείας επιτρέπει σε 
ευρωπαϊκή βάση την υλοποίηση τεχνολογικών προγραμμά­
των, τα οποία φαίνονται κατάλληλα για τη διεθνή αγορά. 
1.4. Για το λόγο αυτό, επικροτείται καταρχήν και υποστη­
ρίζεται το δοκιμαστικό πρόγραμμα που προτείνει η Επιτροπή. 
Επιβάλλεται όμως, να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες επιφυ­
λάξεις ήδη κατά τη δοκιμαστική φάση. 
Οι πιστώσεις εις βάρος του προϋπολογισμού που διατέθηκαν 
για τη δοκιμαστική φάση ύψους 20 εκατ. ECU πρέπει να 
αφιερωθούν κατά προτεραιότητα για την AIM. Επιπλέον πρέ­
πει να διασφαλισθεί ότι και μετά τη λήξη της δοκιμαστικής 
φάσης θα διατεθούν επαρκή κονδύλια για την περαιτέρω 
υλοποίηση της AIM. 
2. Γενικές παρατηρήσεις 
2.1. Τομείς εφαρμογής για την AIM 
2.1.1. Η σημασία σε επίπεδο έργων υποδομής 
για την ενίσχυση της βιοιατρικής έρευ­
νας 
2.1.1.1. Ιδιαίτερη σημασία μπορεί να αποκτήσει η AIM 
όσον αφορά τη διάθεση των αποτελεσμάτων της έρευνας. 
Όσο ελάχιστοι άλλοι τομείς η ιατρική έρευνα ανοίγει νέες 
διαστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 
Η ροή ωστόσο πληροφοριών προς και από τους ιατρούς, τους 
φαρμακοποιούς και το άλλο ιατρικό προσωπικό είναι μέχρι 
τώρα εν μέρει ανεπαρκής, και έτσι τα επιτεύγματα της έρευνας μπορούν να καταστούν χρήσιμα για τους ασθενείς μόνο μετά 
μεγάλο χρονικό διάστημα. 
Η ιατρική πρόοδος σε όλους τους τομείς της ιατρικής περί­
θαλψης θα είναι δυνατό να εφαρμοσθεί για τον ασθενή αποτε­
λεσματικότερα και ταχύτερα, αν η συντονισμένη παροχή 
πληροφοριών από τους ερευνητές προς τους ιατρούς, φαρμα­
κοποιούς και το άλλο ιατρικό προσωπικό και αντιθέτως 
εξυπηρετεί μια καλύτερη ενημέρωση. 
2.1.1.2. Ιδιαίτερη σημασία θα μπορούσε σχετικά να 
αποκτήσει η AIM για την ανάπτυξη και δημιουργία δυνατο­
τήτων πρόληψης. Η ανάπτυξη, η εντονότερη και ορθή εφαρ­
μογή μέτρων πρόληψης, έγκαιρης διάγνωσης καθώς και θερα­
πείας αποτελεί ένα από τα αποτελεσματικότερα μέσα για 
να εξοικονομηθούν με τρόπο μόνιμο και αποτελεσματικό 
δαπάνες στον τομέα της υγείας μέσω της πρόληψης ασθε­
νειών. 
Παράλληλα θα πρέπει η AIM να χρησιμοποιηθεί ιδίως και 
για τη συγκριτική ανάλυση των επιπτώσεων από βλάβες του 
περιβάλλοντος και ιδιαίτερες συνθήκες εργασίας. Η σημασία 
των «Κέντρων δηλητηριάσεως» τα οποία υπάρχουν εν μέρει 
θα μπορούσε με τον τρόπο αυτό να ενισχυθεί σημαντικά. 
2.1.1.3. Παράλληλα δύνανται να είναι ιδιαίτερα σημαντι­
κές και οι πληροφορίες στον τομέα των φαρμάκων όσον 
αφορά τις παρενέργειες, τις μεταβολές στην αγορά, τις 
συγκρίσεις των τιμών, τις δυνατότητες επιστροφής δαπανών 
από τους οργανισμούς κοινωνικών ασφαλίσεων κλπ. 
2.1.2. Παροχή βοήθειας για τον προγραμματι­
σμό του τομέα υγείας 
2.1.2.1. Επίσης για την διάθεση στοιχείων για τον 
προγραμματισμό του τομέα υγείας η AIM μπορεί να παράσχει 
σημαντική βοήθεια με τη συγκέντρωση δεδομένων τα οποία 
διατηρούν την ανωνυμία τους. 
Γενικά αναγνωρίζεται ότι μέχρι τώρα ελάχιστα δεδομένα 
διατίθενται για το μελλοντικό προγραμματισμό στα εθνικά 
συστήματα υγείας. 
2.1.2.2. Οπωσδήποτε, από ένα πρόγραμμα του τομέα υγείας 
είναι δυνατόν καταρχάς να αναμένονται μόνο γενικές κατευ­
θυντήριες δυνατότητες, οι οποίες μπορούν να συμβάλλουν 
στην κανονική κατανομή των ιατρικών υπηρεσιών. Αντίθετα, 
η εξασφάλιση της ποιότητας μπορεί να επιτευχθεί όχι κατά 
προτεραιότητα με τον προγραμματισμό της υγείας, αλλά με 
τη διαμόρφωση των εθνικών συστημάτων υγείας κατά ένα 
τρόπο ο οποίος θα εξασφαλίζει για τον ιατρό καθώς και για 
το υπόλοιπο ιατρικό προσωπικό κατάλληλες γενικές συνθή­
κες για την ορθή περίθαλψη των ασθενών. 
Από την άποψη αυτή οι προσδοκίες από την AIM δεν θα 
πρέπει να υπερεκτιμώνται. 
2.1.3. Βελτίωση της ποιότητας και αποτε­
λεσματικότητας στην ιατρική περί­
θαλψη 
2.1.3.1. Η εφαρμογή της AIM πρέπει επίσης να επικρο­
τηθεί, επειδή μπορεί να συμβάλει στη διευκόλυνση της θερα­
πείας, την επιτάχυνση της, την εντατικοποίηση της με στόχο 
την κατά το δυνατό πιο ευχάριστη και αποτελεσματικότερη 
διαμόρφωση της για τον κάθε ασθενή. 
Αριθ. C 356/10 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων 31. 12. 87 
2.1.3.2. Ωστόσο, η έννοια της αποτελεσματικότητας καθώς 
και της ποιότητας στον τομέα της υγείας εξαρτάται από τις 
πλέον διαφορετικές παραμέτρους της κάθε περίπτωσης και 
συνεπώς είναι δύσκολη η εκτίμηση της. 
Εφόσον δηλαδή αναμένεται από την AIM μια βελτίωση της 
ποιότητας και αύξηση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής 
περίθαλψης, τότε μπορεί στην περίπτωση αυτή να πρόκειται 
μόνο για γενική προβολή στόχων, χωρίς να είναι δυνατόν να 
μετρηθεί ακριβώς το μέγεθος των στόχων. 
2.1.3.3. Ο ίδιος ο τομέας της υγείας διαφεύγει κατά κανόνα 
κάθε τυποποίησης. Για το λόγο αυτό, η ανάπτυξη «προ­
τύπων», που αναφέρεται συχνά από την πρόταση της Επιτρο­
πής, αναφέρεται αποκλειστικά ίσως σε τεχνικά πρότυπα, όπως 
π.χ. της διαμόρφωσης ενός προγράμματος. 
Οπωσδήποτε για την εκτίμηση των προϋποθέσεων για την 
προβολή κοινωνικών απαιτήσεων, όπως π.χ. της πρόσβασης 
στην παροχή συντάξεων ή της αναγνώρισης της αναπηρικής 
ιδιότητας είναι δυνατόν να γίνει χρήση ενιαίων ορισμών. 
Εδώ η AIM μπορεί να συμβάλλει στη δημιουργία όσο το 
δυνατόν πιο ίσης μεταχείρισης των αιτούντων. 
2.1.3.4. Ενδεχομένως μέσω της AIM ως συστήματος του 
οποίου το κόστος επωμίζεται η Κοινότητα, είναι δυνατό να 
εξοικονομηθούν και δαπάνες από τα συστήματα υγείας. Αυτό 
όμως δεν είναι δυνατό ακόμη να εκτιμηθεί την παρούσα 
στιγμή. 
Η πείρα δείχνει μάλλον ότι όπου η χρησιμοποίηση τεχνο­
λογιών γίνεται εντατικότερη, το κόστος της περίθαλψης 
αυξάνει. Αυτό δεν οφείλεται μόνο στα υψηλά έξοδα αγοράς 
και συντήρησης, αλλά και στα πρόσθετα παρεπόμενα έξοδα, 
όπως η ανάγκη πρόσληψης τεχνολογικά εκπαιδευμένου προ­
σωπικού καθώς και στο «φαινόμενο της χιονοστιβάδας» δηλ. 
μιας συνεχώς εντατικότερης χρησιμοποίησης οργάνων και 
τεχνολογιών. 
Αν με τα μέσα αυτά στον τομέα της υγείας είναι δυνατόν να 
μειωθούν οι δαπάνες, η διαπίστωση αυτή μπορεί κατά κανόνα 
να γίνει μόνο μετά δοκιμαστικό διάστημα πολλών ετών. Από 
την άποψη αυτή, το δοκιμαστικό διάστημα των 18 μηνών, 
όπως το προβλέπει η Επιτροπή για το πειραματικό πρό­
γραμμα, εμφανίζεται ως πάρα πολύ βραχύ. Θα πρέπει να 
προβλεφθούν είτε μια μακρύτερη δοκιμαστική φάση ή μια 
δεύτερη δοκιμαστική φάση, αφού ληφθούν υπόψη τα προ­
σωρινά πορίσματα του πρώτου χρονικού διαστήματος. 
Επίσης, όμως, λόγω των χρηματοδοτικών προβλημάτων των 
εθνικών συστημάτων υγείας δεν είναι δυνατό ο περιορισμός 
του κόστους να αποτελεί τον πρωταρχικό στόχο της εφαρμο­
γής της AIM. Στο προσκήνιο πρέπει πολύ περισσότερο να 
βρίσκεται η επιδίωξη της δημιουργίας μέσω της AIM μιας 
νέας μερικής βάσης για την ακόμη ορθολογικότερη διαμόρ­
φωση των συστημάτων υγείας για τους ασθενείς. Αντίθετα 
ποτέ δεν είναι δυνατόν να επιδιωχθούν περιορισμοί του 
κόστους μεμονωμένα με τεχνολογικά μέσα, επειδή οι περιο­
ρισμοί είναι άρρηκτα συνδεδεμένοι με τα προγράμματα της 
κοινωνικής πολιτικής και της πολιτικής για την υγεία. 
Αντίθετα, το σχέδιο της Επιτροπής αφήνει άλυτα μερικά 
προβλήματα σχετικά με το κόστος του σχεδίου. Έτσι δεν 
είναι δυνατόν σήμερα να εκτιμηθεί, αν το κόστος ανάπτυξης 
και προμήθειας καθώς και το κόστος λειτουργίας των νέων 
τεχνολογιών είναι δυνατόν να αντισταθμισθεί από οικονομίες 
στον τομέα της υγείας. Ανοικτό παραμένει επίσης, ποιος θα 
επωμισθεί το κόστος της προμήθειας και λειτουργίας. 2.1.3.5. Οι καλύτερες δυνατές παροχές στην περίθαλψη 
δεν είναι δυνατόν να γίνουν πάντοτε μέσω δεδομένων και 
τεχνολογιών· το πρωταρχικό πρέπει να είναι πάντοτε η 
ανθρώπινη αφοσίωση. 
Δεν πρέπει λοιπόν να παραγνωρίζεται ότι η AIM με την 
έγκαιρη θέσπιση της μπορεί να βελτιώσει αυτήν την 
αφοσίωση. 
2.2. Τύπος και τρόπος της εφαρμογής της AIM 
2.2.1. Διατήρηση του ανθρώπινου χαρακτήρα 
του τομέα της υγείας 
2.2.1.1. Η υγεία αποτελεί ένα από τα υψηλότερα αγαθά του 
ανθρώπου. Είναι στενότατα συνδεδεμένη με την ανθρώπινη 
αξία και την ελευθερία ενεργειών των ασθενών. Οι προσπά­
θειες για την αποτελεσματικότητα και την προσαρμοστι­
κότητα της ιατρικής περίθαλψης δεν πρέπει για το λόγο αυτό 
να γίνονται σε βάρος του ανθρωπιστικού χαρακτήρα του 
τομέα της υγείας και σε βάρος του σεβασμού της ανθρώπινης 
προσωπικότητας. 
2.2.1.2. Έτσι η εφαρμογή των τεχνολογιών πληροφοριών 
και τηλεπικοινωνιών δεν πρέπει ποτέ να αποβαίνει σε βλάβη 
της σχέσης εμπιστοσύνης του ασθενούς προς τον ιατρό του. 
Γενικά αναγνωρίζεται ότι αυτή η σχέση εμπιστοσύνης και 
η ανθρώπινη αλληλοεπίδραση μεταξύ ιατρού και ασθενούς 
αποτελούν σημαντικό παράγοντα για την θεραπεία και 
ανακούφιση των ασθενειών, και ιδιαίτερα για τη διατήρηση 
της υγείας. Και την εμπιστοσύνη αυτή ούτε ο ασθενής μπορεί 
να την αναθέσει σε τεχνολογίες αλλά ούτε και ο ιατρός, ο 
οποίος φέρει την προσωπική ευθύνη για τον ασθενή του, 
είναι δυνατόν να εγκαταλείψει την ευθύνη αυτή υπέρ των 
τεχνολογιών αυτών. 
Το ενδιαφέρον του ιατρικού βοηθητικού προσωπικού για τους 
ασθενείς δεν πρέπει στην προσπάθεια για τελειοποίηση να 
τυποποιηθεί και να παγιοποιηθεί. Αυτό θα σήμαινε μια «αυτο­
ματοποίηση» της ιατρικής. Από την άποψη αυτή, η «τηλεϊα­
τρική» μπορεί να χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις, 
στις οποίες προσφέρεται σύμφωνα με τις ανάγκες της ιατρι­
κής περίθαλψης. 
2.2.1.3. Σε καμιά περίπτωση δεν πρέπει λόγω της επιδίωξης 
για πληροφορίες και διαφάνεια του τομέα υγείας να δημιουρ­
γηθεί ένα είδος ασθενούς απομονωμένου από το περιβάλλον 
του. 
Η εχεμύθεια όσον αφορά τα στοιχεία που αφορούν το πρό­
σωπο του ασθενούς πρέπει να εξακολουθήσει να αποτελεί μια 
από τις ουσιαστικότερες αρχές του τομέα υγείας. 
Η προστασία των στοιχείων που αφορούν τον ασθενή αποκτά 
στο πλαίσιο αυτό εξαιρετική σημασία. Η ομάδα μελέτης 
λαμβάνει γνώση και επικροτεί το γεγονός ότι το σχέδιο της 
Επιτροπής υπογραμμίζει το θέμα αυτό σε πολλά σημεία. Το 
καθήκον εχεμύθειας ισχύει τόσο έναντι ασφαλειών, εργοδο­
τών, ταμείων ασθενείας όσο και έναντι οιωνδήποτε τρίτων. 
Η υποχρέωση της ιατρικής εχεμύθειας πρέπει να εξακολουθή­
σει να ισχύει απεριόριστα. Συνεπώς εφόσον η τήρηση ιατρι­
κών αναμνηστικών αναφέρεται ως αντικείμενο δράσης από 
την AIM, αυτό μπορεί να έχει σχέση μόνο με το γεγονός ότι 
ο γιατρός σημειώνει τα κυριότερα δεδομένα του αναμνηστι­
κού του κάθε ασθενούς σύμφωνα με απλοποιημένους κανόνες, 
για να διευκολύνει μια γενική πρόσβαση στα αναμνηστικά 
31. 12.87 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Αριθ. C 356/11 
των ασθενών εκ μέρους των ιατρών, στους οποίους καταφεύγει 
ο ασθενής. Η AIM όμως δεν επιτρέπεται να χρησιμεύσει σαν 
όργανο, ώστε ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη θέληση του 
ασθενούς σε κάθε περίπτωση να καθιστά ευκολότερη την 
πρόσβαση στο αναμνηστικό του ασθενούς σε τρίτους, ιδιαί­
τερα και στις εθνικές διοικήσεις, στις ασφάλειες και τους 
εργοδότες. Αντίθετα πρέπει να προσδοκάται από την AIM 
η εξεύρεση λύσεων για τη βελτίωση της προστασίας των 
δεδομένων. 
2.2.1.4. Γι'αυτό υφίστανται ενδοιασμοί εάν η AIM πρέπει 
να χρησιμοποιηθεί σαν μέσο παρακολούθησης από τη διοί­
κηση των συστημάτων υγείας. Ιδίως από μια τέτοια προο­
πτική προκύπτει ο κίνδυνος μιας ολοκληρωτικής παρακολού­
θησης του ασθενούς και της συμπεριφοράς του όσον αφορά 
την υγεία του. 
Επιπλέον, μια τέτοια παρακολούθηση, η οποία θα είναι προ­
σανατολισμένη σε αναγκαστικά τυποποιημένα προγράμματα, 
θα υποχρεώσει τους ιατρούς να στραφούν προς τυποποιημένες 
αγωγές και συνταγές. 
Κατά τα άλλα οι ανάγκες και οι δυνατότητες μιας διαχείρισης 
ιατρικών δεδομένων και λογιστικών δεδομένων εξαρτώνται 
αποφασιστικά από τη διαμόρφωση των εθνικών ασφαλιστι­
κών συστημάτων και για το λόγο αυτό δεν είναι δυνατό να 
γενικευθούν. 
2.2.1.5. Ιδιαίτερα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη, ότι η 
γνωστή ως «ιατρική των οργάνων» απέκτησε ήδη σήμερα σε 
σχέση προς την ανθρώπινη προσπάθεια σε πολλούς τομείς 
μεγαλύτερη σημασία. Η εξέλιξη αυτή δεν επιτρέπεται να 
ενθαρρύνεται από την AIM. Πολύ περισσότερο αναμένεται 
από την AIM, με τη συστηματική χρησιμοποίηση των δια­
γνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων, να ενισχύσει περισσό­
τερο το ανθρώπινο ενδιαφέρον στην Ιατρική. 
2.2.1.6. Κατά την εφαρμογή της AIM συνεπώς πρέπει να 
γίνει η στάθμιση μεταξύ της ανάγκης ενημέρωσης και διαφά­
νειας μέσω δεδομένων από τη μία πλευρά και ανθρωπισμού 
και της προστασίας των δεδομένων από την άλλη. 
Ουσιαστικά δηλαδή, εκείνο που έχει σημασία είναι ο τρόπος 
της εφαρμογής των νέων τεχνολογιών. Παράλληλα, κάθε 
εφαρμογή τεχνολογιών εμφανίζει τον κίνδυνο, να παραμερί­
σει την ανθρώπινη προσωπικότητα προωθώντας τις προσπά­
θειες τελειοποίησης. Αυτό θα μπορούσε να καταδικάσει 
οριστικά την υγεία. 
Συνεπώς θα πρέπει εξαρχής να προωθηθούν μέτρα τα οποία θα 
είναι δυνατόν να αποτρέψουν καταχρήσεις και λανθασμένες 
εφαρμογές. Οι απαραίτητες αυτές προφυλάξεις, και ιδίως για 
την προστασία των δεδομένων, πρέπει να περιλαμβάνονται 
ήδη στο πρόγραμμα εργασίας για τη δοκιμαστική φάση. 
Η πρόταση ωστόσο της Επιτροπής στην παρούσα μορφή της 
δεν δείχνει την ύπαρξη της απαραίτητης συγκεκριμενοποίη­
σης που απαιτείται υπό το φως των ανωτέρω σκέψεων. 
Εξίσου από την περιγραφή του σχεδίου δεν διακρίνεται τώρα, 
ποιες συγκεκριμένες πληροφορίες πρόκειται να αφορά η 
AIM. Αυτό θα πρέπει όμως να διευκρινισθεί εξίσου, όπως τα 
συγκεκριμένα μέτρα της προστασίας δεδομένων, πριν από 
την έναρξη της δοκιμαστικής φάσης. 
2.3. Η αποδοχή της εφαρμογής της AIM 
2.3.1. Η AIM ως βάση ενεργειών 
2.3.1.1. Η AIM μπορεί να προσφέρει προγράμματα, τα 
οποία παρέχουν μια βάση για περαιτέρω ενέργειες των ενδια­φερόμενων στον τομέα της υγείας στα διάφορα κράτη. Πρέπει 
αντί ασυντόνιστων επιμέρους δράσεων, οι οποίες ως επί το 
πλείστον δεν αντιμετωπίζουν ορθά τα προβλήματα, αν υπάρ­
χει ένα συντονισμένο πρόγραμμα, το οποίο αφενός θα πληροί 
τις τεχνολογικές απαιτήσεις και αφετέρου μέσω ενός αυτοπε­
ριορισμού των τεχνολογικών δυνατοτήτων θα εξασφαλίζει 
και την απαιτούμενη προστασία για τον ασθενή. 
2.3.1.2. Αντίθετα η AIM δεν μπορεί μόνη της να έχει ως 
στόχο τη διαμόρφωση των εθνικών συστημάτων υγείας. Τα 
εν λόγω συστήματα εμφανίζουν μέχρι τώρα στην περίπτωση 
αυτή εξαιρετικά μεγάλες διαφορές όσον αφορά τον τρόπο 
λήψης αποφάσεων στα πλαίσια των εθνικών συστημάτων, τις 
διάφορες τάσεις των εθνικών πολιτικών στον τομέα της υγείας 
και των κοινωνικών υποθέσεων και της νομικής τάξης στα 
διάφορα κράτη, τα οποία προβάλλουν τις πιο διαφορετικές 
απαιτήσεις όσον αφορά την προστασία της προσωπικότητας 
του ασθενούς. 
Η δέσμευση των εθνικών συστημάτων υγείας με μια υποχρεω­
τική εφαρμογή του ενιαίου προγράμματος AIM θα μπορούσε 
από την άποψη αυτή να δημιουργήσει μια ενοποίηση των 
συστημάτων υγείας, η οποία ώς τώρα δεν έχει προχωρήσει 
ακόμη σε ικανοποιητικό βαθμό. Η δημιουργία ενός ενιαίου 
κανονιστικού πλαισίου χρειάζεται συνεπώς ακόμη 
εμπεριστατωμένη εξέταση και μελέτη. 
2.3.2. Πληροφορία μέσω της AIM 
2.3.2.1. Η AIM θα είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί αποτε­
λεσματικά μόνο, όταν γίνει αποδεκτό από τους ενδιαφερομέ­
νους του τομέα υγείας, ιδιαίτερα τους ασθενείς και το ιατρικό 
προσωπικό. 
Ανάλογα με την ειδίκευση, την ηλικία και τον κοινωνικό 
χώρο ζωής διαπιστώνεται στο χώρο των ιατρών μέχρι τώρα 
μια σημαντική επιφυλακτικότητα έναντι των νέων τεχνο­
λογιών πληροφοριών. Αυτό στηρίζεται κατά κύριο λόγο και 
στους κινδύνους που έχουν ήδη επισημανθεί όσον αφορά τον 
βαθμό εξατομίκευσης της θεραπείας και της σχέσης ιατρού-
ασθενούς, καθώς και την προστασία της ιδιωτικής ζωής του 
ασθενούς. 
Στο σημείο αυτό χρειάζεται να αναλάβουν δράση οι εθνικές 
οργανώσεις των ιατρικών επαγγελμάτων και να πεισθούν 
όσον αφορά την σκοπιμότητα του σχεδίου. Περαιτέρω απαι­
τείται εκτεταμένη ενημέρωση των ιατρών όσον αφορά τις 
δυνατότητες, τους επιδιωκόμενους στόχους και τα υπάρχοντα 
μέτρα προστασίας, για να επιτευχθεί η ανάλογη αποδοχή. 
2.3.2.2. Το ίδιο ισχύει και για τον ασθενή. Αυτός αναμένει 
από τον ιατρό του μια άκρως προσωπική υπηρεσία και μια 
σχέση εμπιστοσύνης. Η εισαγωγή της τεχνολογίας στην 
ιατρική δεν προσφέρεται a priori, για την ενίσχυση της 
εμπιστοσύνης αυτής και την δημιουργία στον ασθενή του 
αισθήματος ότι λαμβάνεται μέριμνα για τις ατομικές του 
ανάγκες. 
Και στην περίπτωση αυτή απαιτείται αναλυτική ενημέρωση, 
που θα προέρχεται εν μέρει και από το ιατρικό βοηθητικό 
προσωπικό. 
2.3.2.3. Ευρεία εφαρμογή μπορεί να επιτύχει εξάλλου η 
AIM μόνο, εφόσον τα απαραίτητα όργανα για τον χρήστη 
θα είναι δυνατόν να χρησιμοποιούνται εύκολα και δεν θα 
συνεπάγονται γι'αυτόν τον ίδιο κανένα ή μόνο αμελητέο 
κόστος. Σχετικά θα μπορούσε κανείς να λάβει υπόψη μια 
ιδέα ανάλογη με το γαλλικό Minitel, το οποίο μαζί με τη 
Αριθ. C 356/12 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων 31. 12.87 
δυνατότητα ενός προσωπικού κώδικα που διατίθεται μόνο 
στον ασθενή μπορεί να ανταποκριθεί και στις ανάγκες για 
εχεμύθεια. 
3. Ειδικές παρατηρήσεις 
3.1. Άρθρο 1, σημείο 1 
Λόγω της πολυπλοκότητας των προβλημάτων η δοκιμαστική 
φάση των 18 μηνών θεωρείται ως πάρα πολύ σύντομη. Κατά 
το διάστημα αυτό δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθούν ούτε η 
αποδοχή του σχεδίου ούτε τα ενδεχόμενα αποτελέσματα του 
για τον τομέα της υγείας. Η φάση αυτή μπορεί να αποτελεί την 
προβαθμίδα μόνο μιας ευρύτερης ολοκληρωμένης δράσης. 
Συνεπώς συνίσταται προκαταβολικά να προβλεφθεί μια παρά­
ταση της δοκιμαστικής φάσης. Ανάλογα με τα αποτελέσματα 
που αναμένονται, από τη δοκιμαστική φάση, θα πρέπει να 
προγραμματισθεί μια περίοδος τουλάχιστον 2 ετών. 
3.2. Άρθρο 1, σημείο 2 
3.2.1. Αν συμπεριληφθούν στη δοκιμαστική φάση οι πρόο­
δοι που προέκυψαν, από ήδη υφιστάμενα σχέδια, αυτό είναι 
δυνατό μόνο στο βαθμό που τα εν λόγω σχέδια πληρούν τις 
προϋποθέσεις που περιγράφονται παραπάνω και προσφέ­
ρονται για την ευρωπαϊκή αγορά. 
Απομένεται να καθοριστεί, πώς θα επιτευχθεί αυτός ο συντο­
νισμός με δημόσιες και ιδιωτικές δράσεις και ποια εφαρμογή 
πρέπει να γίνει ανάμεσα σε ήδη υφιστάμενα σχέδια. 
3.2.2. Εξάλλου δεν θεωρείται σκόπιμο να γίνεται λόγος 
περί «παρεχόντων» ιατρικές υπηρεσίες, διότι ο τομέας υγείας 
διαφεύγει από τις συνηθισμένες έννοιες της αγοράς. Συνίστα­
ται να προσαρμοστεί και η τεχνολογία στα δεδομένα του 
τομέα της υγείας. 
3.3. Άρθρο 3, σημείο Ι 
3.3.1. Εφόσον το πρόγραμμα εργασίας προβλέπει τη συμ­
μετοχή ειδικών, πρέπει να γίνει χρήση επίσης και κυρίως 
ειδικών ιατρικών γνώσεων και των ανακαλύψεων από την 
άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος και της φαρμακευτικής 
όπως και της λειτουργίας των νοσοκομείων. 
3.3.2. Σημειώνεται και επιδοκιμάζεται το γεγονός ότι στο 
πρόγραμμα εργασίας αποδίδεται ήδη μεγάλη σημασία στην 
προστασία των δεδομένων. Ωστόσο υπάρχει η γνώμη ότι 
αξιώσεις όσον αφορά την προστασία των δεδομένων όπως 
και ο τρόπος και το είδος των πληροφοριών σχετικά με το 
σχέδιο πρέπει να συγκεκριμενοποιηθούν περισσότερο από το 
αρχικό στάδιο. 
3.4. Άρθρο 3, σημείο 3 
Κατά τη σύναψη συμβάσεων με καταμερισμό των δαπανών 
Βρυξέλλες, 18 Νοεμβρίου 1987. χρειάζεται να ληφθούν υπόψη ιδιαίτερα οι οργανώσεις ιατρι­
κών επαγγελμάτων και οι μικρομεσαίες επιχειρήσεις (ΜΜΕ). 
Πάντως δεν φαίνεται ρεαλιστική η προσδοκία, να αναλη­
φθούν τα έξοδα του σχεδίου κατά 50% από τους συμβαλλομέ­
νους, ιδίως εφόσον πρόκειται να χρησιμοποιηθεί Kat η 
εμπειρία των παρεχόντων ιατρικές υπηρεσίες και των πανεπι­
στημίων. Θα πρέπει όμως οπωσδήποτε να «εκπίπτουν» οι 
γνώσεις που προσφέρονται από το μέρος που χρειάζεται να 
χρηματοδοτήσουν οι συμβαλλόμενοι. 
3.5. Άρθρο 3, σημείο 4 
Στην περίπτωση αυτή ιδίως πρέπει να αποφευχθεί η προ­
τίμηση πολυεθνικών βιομηχανικών επιχειρήσεων. Εξάλλου 
η απαίτηση, να υποβάλλεται η αίτηση από εταίρους από δύο 
χώρες, θεωρείται ως άσκοπος περιορισμός. Η «Επιτροπή» θα 
πρέπει να αποκτήσει περισσότερη ελευθερία κατά την 
επιλογή των κατάλληλων υποψηφίων. 
3.6. Άρθρο 5 
Υπάρχουν αμφιβολίες, αν το προβλεπόμενο ποσό των 20 
εκατ. ECU είναι ρεαλιστικό για ένα τέτοιο πολύπλοκο και 
δαπανηρό πρόγραμμα. Πρόκειται ασφαλώς μόνο για ένα 
αρχικό ποσό. 
3.7. Άρθρο 6, σημείο 2 
Η επιτροπή πρέπει να αποτελείται από άτομα, τα οποία δια­
θέτουν τις απαιτούμενες γνώσεις για θέματα που αφορούν την 
AIM. Μια ισόρροπη εκπροσώπηση των ιατρικών επαγγελμά­
των και των άλλων ενδιαφερομένων ομάδων (π.χ. καταναλω­
τές, επιστήμες, επιχειρήσεις) θα έπρεπε να διασφαλισθεί, 
ενδεχομένως με την φροντίδα των προβλεπομένων εμπειρο­
γνωμόνων και/ή συμβούλων. 
Εξάλλου, πρέπει να εξασφαλισθεί η ανάλογη ακρόαση των 
κοινωνικών και οικονομικών ομάδων συμφερόντων σε όλα 
τα θιγόμενα θέματα. 
Περαιτέρω παραμένει ασαφές, σε ποιο βαθμό πρέπει να είναι 
εμπιστευτικές οι εργασίες της επιτροπής. Η ομάδα μελέτης 
συνιστά να εξετασθεί, μήπως ιδίως η ανακοίνωση των προ­
σωρινών εκθέσεων για τις εργασίες κατά τη δοκιμαστική 
φάση μπορεί να συμβάλει στη δημόσια συζήτηση και συνε­
πώς στην αποδοχή του σχεδίου. Τουλάχιστον το Συμβούλιο 
πρέπει να έχει τη δυνατότητα, να ενημερώνεται συνεχώς για 
την πρόοδο των εργασιών. 
3.8. Άρθρο 8 
Παράλληλα με την ενημέρωση του Συμβουλίου και του Ευρω­
παϊκού Κοινοβουλίου πρέπει να ενημερώνεται και η Οικονο­
μική και Κοινωνική Επιτροπή όσον αφορά τα αποτελέσματα 
των εργασιών. 
Ο Πρόεδρος της 
Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής 
Alfons MARGOT