28.1.84 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Αριθ. C 21/7 
II 
(Προπαρασκευαστικές πράξεις) 
ΕΠΙΤΡΟΠΗ 
Σχέδιο σύστασης του Συμβουλίου σχετικά με την καθιέρωση ευρωπαϊκού δελτίου υγείας για 
επείγουσα περίθαλψη 
COM(83)750 τελικό 
(Υποβληθείσα από την Επιτροπή στο Συμβούλιο στις 21 Δεκεμβρίου 1983) 
(84/C 21/05) 
ΤΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΩΝ, 
Έχοντας υπόψη: 
τη συνθήκη για την ίδρυση της Ευρωπαϊκής Οικονομικής 
Κοινότητας, 
το σχέδιο σύστασης της Επιτροπής, 
τη γνώμη του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου, 
τη γνώμη της Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής, 
Εκτιμώντας: 
ότι στις 13 Οκτωβρίου 1981, το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο 
ενέκρινε ψήφισμα (') με το οποίο συνιστά, έχοντας 
κύριως υπόψη την αυξανόμενη κινητικότητα των ευρω­
παίων πολιτών, τη δημιουργία ευρωπαϊκού δελτίου 
υγείας για επείγουσα περίθαλψη των ατόμων εκείνων 
των οποιών η υγεία κινδυνεύει ιδιαίτερα • 
ότι, όπως προκύπτει από την πολύχρονη εμπειρία 
μερικών κρατών μελών, με το να φέρουν μαζί τους τα 
άτομα αυτά δελτίο υγείας για επείγουσα περίθαλψη, 
είναι δυνατό να επιταχυνθεί η παροχή της κατάλληλης 
ιατρικής περίθαλψης, όπου κι αν χρειαστεί να γίνει 
αυτό1 
ότι για τους λόγους αυτούς, το εν λόγω δελτίο έτυχε 
ευνοϊκής υποδοχής τόσο από τον πληθυσμό αυτών των 
κρατών μελών όσο και από το ιατρικό προσωπικό, ιδιαί­
τερα από εκείνους που εργάζονται στο νοσοκομειακό 
τομέα-
ότι η καθιέρωση ευρωπαϊκού δελτίου υγείας για επεί­
γουσα περίθαλψη είναι επιπλέον δικαιολογημένη λόγω 
των οικονομιών που μπορούν να επιτευχθούν στο πεδίο 
των δαπανών για υγειονομική περίθαλψη, επειδή καθί­
στανται περιττές διάφορες ιατρικές ή παραϊατρικές εξετά­
σεις, σκοπός των οποίων είναι η παροχή στο ιατρικό 
προσωπικό που καλείται να προσφέρει τις πρώτες βοή­
θειες ορισμένων προκαταρκτικών πληροφοριών ιατρικής 
φύσεως που αφορούν τον ασθενή · 
ότι, έχοντας υπόψη το αναγνωρισμένο σε κάθε άτομο 
δικαίωμα να μη διαδίδονται, χωρίς τη συμφωνία του, 
πληροφορίες που καλύπτονται από το ιατρικό απόρρητο, 
το ευρωπαϊκό δελτίο υγείας για επείγουσα περίθαλψη 
πρέπει να έχει προαιρετικό χαρακτήρα και να χορηγείται 
(') ΕΕ αριθ. C 287 της 9. 11. 1981, σ. 33. από το θεράποντα ιατρό μόνο στους ασθενείς που θα 
του το ζητούν, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για άτομα που 
έχουν προσβληθεί από σοβαρή ή χρόνια ασθένεια για 
την οποία μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα περίθαλψη, 
ΣΥΝΙΣΤΑ ΣΤΑ ΚΡΑΤΗ ΜΕΛΗ: 
να δώσουν, με κάθε κατάλληλο κανονιστικό μέσο, στα 
πρόσωπα που κατοικούν στην επικράτεια τους και ιδιαί­
τερα σε εκείνα που έχουν προσβληθεί από σοβαρή ή 
χρόνια ασθένεια για την οποία μπορεί να απαιτηθεί επεί­
γουσα περίθαλψη κατά τις μετακινήσεις τους, τη δυνα­
τότητα να φέρουν μαζί τους ένα ευρωπαϊκό δελτίο 
υγείας για επείγουσα περίθαλψη που ανταποκρίνεται 
στα παρακάτω χαρακτηριστικά: 
1. το ευρωπαϊκό δελτίο υγείας για επείγουσα περίθαλψη 
χορηγείται από το θεράποντα ιατρό, ύστερα από 
αίτηση του ενδιαφερομένου προσώπου, και αναφέρει, 
με την υπογραφή του θεράποντα ιατρού, όλες τις 
ιατρικές πληροφορίες που απαιτούνται για την 
παροχή της κατάλληλης επείγουσας περίθαλψης στον 
ασθενή · 
2. το ευρωπαϊκό δελτίο υγείας για επείγουσα περίθαλψη 
συντάσσεται, με βάση το υπόδειγμα που επισυνά­
πτεται σε παράρτημα, σε διάφορες γλώσσες (επίσημη 
γλώσσα του κράτους διαμονής του κατόχου του δελ­
τίου και επιπλέον άλλες τρεις επίσημες γλώσσες της 
Κοινότητας, κατά προτίμηση αγγλικά, γαλλικά και 
γερμανικά και αναφέρει, ενδεχόμενα, το νοσηλευτικό 
ίδρυμα που διατηρεί ιατρικό φάκελο στο όνομα του 
κατόχου του δελτίου, καθώς και τον αριθμό του 
φακέλου αυτού" 
3. το ευρωπαϊκό δελτίο υγείας για επείγουσα περίθαλψη 
περιέχει υπόμνηση σύμφωνα με την οποία ο κάτοχος 
του δελτίου καλείται να προβαίνει τακτικά στην ενη­
μέρωση του εγγράφου από το θεράποντα ιατρό. 
ΚΑΛΕΙ ΤΑ ΚΡΑΤΗ ΜΕΛΗ 
— να προωθήσουν, με όλα τα κατάλληλα μέσα, στους 
ιατρικούς κύκλους και στα ενδιαφερόμενα πρόσωπα, 
την ιδέα της ευρείας χρησιμοποίησης του ευρωπαϊκού 
δελτίου υγείας για επείγουσα περίθαλψη, 
— να ενημερώνουν ανά διετία την Επιτροπή σχετικά με 
τη συνέχεια που δόθηκε στην παρούσα σύσταση. 
Αριθ. C 21/8 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων 28. 1.84 
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 
ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ 
Σελίδα 1 
Υπόδειγμα της Επιτροπής των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων 
Αποκλειστικά για την ενημέρωση του ιατρού 
Reserve a l'information du medecin 
For information of physician only 
Nur zur Information des Arztes 
Ονοματεπώνυμο, Prenom — Nom, First name — Name, Vorname — Name ('): 
Ημερομηνία γεννήσεως — Date de naissance — Date of birth — Geburtsdatum (') : 
Διεύθυνση κατοικίας — Domicile et adresse — Residence — Wohnort und Strafie ('): 
Αριθμός ταυτότητας ή διαβατηρίου 
Numero de la carte d'identite ou du passeport 
Number of Identity Card or Passport 
Nr. des Personalausweises oder des Reisepasses ('): 
Αριθμός Κοινωνικής Ασφάλισης 
Σελίδα 2 
Φωτογραφία 
Lichtbild 
Πρόσωπα που πρέπει να ειδοποιηθούν σε περίπτωση ανάγκης 
En cas d'urgence priere d'avertir 
In an emergency please inform 
Im Notfall zu benachrichtigen ('): 
Όνομα / Nom / Name 
Διεύθυνση / Adresse / Address / Anschrift 
Τηλέφωνο (με αριθμό προεπιλογής) 
Telephone (avec numero de preselection) 
Telephon No., incl. call prefix 
Telefon (mit Vorwahl) 
28. 1. 84 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Αριθ. C 21/9 
Σελίδα 3 
Ομάδα αίματος και παράγων Rh 
Groupe sanguin et facteur Rh 
Blood group and Rhesus factor 
Blutgruppe und Rh-factor (*) 
A Β 0 Rh-pos (D +)/Rh-neg (D -) (*) 
(*) Αναφέρατε ολογράφως «Rh-positif» ή «Rh-negatif» 
Indiquer en toutes lettres «Rh-positif» ή «Rh-negatif» 
Write in full «Rh positive» or «Rh negative» 
«Rh-positiv» bzw. «Rh-negativ» wortlich eintragen 
Τύπος Rh/ Formuie Rh / Rh formula / Rh-Formel 
Αντισώματα / Anticorps / Antibodies / Antikorper (') 
Ημερομηνία / Date / Datum (') 
Υπογραφή του ιατρού 
Signature du medecin 
Signature of physician 
Unterschrift des Arztes 
Σφραγίδα του ιατρού / Cachet du medecin / Stamp of physician / Stempel des Arztes (') 
Σελίδα 4 
Μετάγγιση αίματος / Παράγωγα αίματος 
Transfusion de sang / Derives sanguins 
Transfusion of blood / Blood derivatives 
Transfusion von Blut/Blutderivaten (*) 
Ημερομηνία 
Date 
Datum Αίμα 
Sang 
Blood 
Blut 
Δόση 
Dose 
Dosis Παράγωγο 
Derive 
Derivative 
Derivat 
Δόση 
Δοσε 
Dosis Υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού 
Signature et cachet du medecin 
Signature and Stamp of physician 
Unterschrift und Stempel des Arztes 
Αναφέρατε ομάδα αίματος ή παράγωγο (*) 
Specifier le groupe resp. le derive sanguins 
Specify blood groupie or derivative 
Blutgruppe bzw. Derivat angeben 
Επιπλοκές / Complications / Komplikationen (*) 
Αριθ. C 21/10 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων 28. 1. 84 
Τέτανος (ενεργητική ή παθητική ανοσοποίηση) 
Immunisation tetanique (active ou passive) 
Tetanus immunisation (active or passive) 
Tetanus-Immunisierung (aktiv oder passiv) (') Σελίδα 5 
Ημερομηνία (') Δόση εμβολίου ή/και ορού — quantite du 
Date vaccin resp. du serum/dose — Dose of Υπογραφή και σφραγίδα ιατρού 
Datum vaccine and/or serum — Impfstoff- bzw. Signature et cachet du medecin 
Serummenge/Dosis Signature and stamp of physicien 
Unterschrift und Stempel des Arztes 
Ενέσεις ορού / Sero-injections / Serum injections / Serum-Injectionen (') 
Υκογραφή και σφραγίδα του 
ιατρού 
Signature et cachet du medecin 
Signature and Stamp of physicien 
Unterschrift und Stempel des 
Arztes Ημερομηνία 
Date 
Datum Τύπος 
Type 
(Διφθερίτις — 
Diphterie — 
Diphteria κλπ.) Προέλευση 
Origine 
(ιπποειδή, βοοειδή, 
chevaline, bovine, 
horse bovine, Pferd, 
Rind) Δόση 
Dose 
E(») 
ml 
Η Ε = Μονάδα / Uniti / Unit / Einheit 
Σελίδα 6 
Παρατηρήσεις του ιατρού σχετικά με τους παράγοντες ιατρικών κινδύνων 
Remarques du medecin concernant les facteurs de risques medicaux 
Medical comments on factors of risk 
Arztliche Vermerke iiber medizinische Risikofactoren (') 
Σημειώστε με σταυρό το κατάλληλο τετραγωνάκι και εξηγείστε 
Marquer d'un croix la mention valable et expliquer 
Please mark and explain as appropriate 
Zutreffendes ankreuzen und erlSutern (*) 
D 
D 
D 
D 
D 
D 
D 
D 
D 
D 
D 
D Αλλεργίες/Ασυμβίβαστα, Allergies/Incompatibilites, Allergies/Incompabilities, 
Allergien/Unvertraglichkeiten (*) 
Διαβήτης /Diabete / Diabetes / Diabetes 
Προσβολές ή νευροπάθειες Attaques ou maladies nerveuses / Attaks or nervous disease 
/ Anfalls- oder Nervenleiden 
Κατάσταση μετά από σοβαρές εγχειρήσεις / Etat apres operations graves / Previous 
serious operations / Zustand nach schweren Operationen 
Χρόνιες οργανικές παθήσεις / Maladies organiques chroniques / Chronic organic 
diseases / Chronische Organleiden 
Κατάσταση μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου Etat apres infarctus du myocarde / 
Previous myocardial infarction / Zustand nach Herzinfarkt 
Βηματοδότης / Stimulateur cardiaque / Heart-pacemaker / Herzschrittmacher 
Αιμοδιυλιτική αγωγή / Traitement dialytique / Dialytic treatment / Dialysebehandlung 
Αιμοφιλία /Hemophilic / Haemophilia / Hamophilie 
Γλαύκωμα / Glaucome / Glaucoma / Glaukom 
Μεταμόσχευση / Greffe / Transplantation 
'Αλλοι παράγοντες ιατρικών κινδύνων / Autres facteurs de risques medicaux / Other 
medical factors of risk / Andere medizinische Risikofaktoren 
28.1. 84 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Αριθ. C 21/11 
Σελίδα 7 
Συμπληρωματικές παρατηρήσεις του ιατρού σχετικά με τους παράγοντες ιατρικών κινδύνων 
Remarquer complementaires du medecin concernant les facteurs de risques medicaux 
Additional medical comments on factors of risk 
Erganzende arztliche Angaben zu den medizinischen Risikofaktoren (*) 
(*) Ενδεχόμενη ένδειξη ενός αριθμού νοσοκομειακού ιατρικού φακέλου 
Σελίδα 8 
Φαρμακευτική αγωγή μεγάλης διάρκειας 
Traitement medicamenteux a long terme 
Medical long-term therapy 
Medikamentose Langzeitbehandlung (') 
Σε περίπτωση θεραπευτικής αγωγής μεγάλης διάρκειας, παράκληση να αναφέρετε το 
χορηγούμενο φάρμακο και τη δόση 
En cas de traitement prolonge priere de specifier le medicament et la dose 
In case of long-term therapy please indicate medicine and dose 
Bei Langzeitbehandlung bitte Medikament und Dosierung angeben (*) 
(*) Ονομασία του φαρμάκου σύμφωνα με την ΠΟΥ 
Υπογραφή του κατόχου ('): 
(') Σημείωση: Ο κάτοχος δηλώνει ότι έχει επίγνωση του περιορισμένου χαρακτήρα του εγγράφου, το 
οποίο κυρίως 3α πρέπει να ενημερώνεται σε τακτικά χρονικά διαστήματα.