Αριθ0191ΗΘ Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων 22. 7.91 
Γνωμοδότηση για την πρόταση για απόφαση του Συμβουλίου και των Υπουργών Υγείας των κρατών 
μελών συνελθόντων στο πλαίσιο του Συμβουλίου που εγκρίνει ένα σχέδιο δράσης σχετικά με το 
πρόγραμμα 1991-1993 «Η Ευρώπη κατά του ιΐ&Κ1) 
(91 Ο 191/05) 
Στις 15 Ιανουαρίου 1991. και σύμφωνα με το άρθρο 198 της συνθήκης περί ιδρύσεως της Ευρωπαϊκής 
Οικονομικής Κοινότητας, το Συμβούλιο αποφάσισε να ζητήσει τη γνωμοδότηση της Οικονομικής και 
Κοινωνικής Επιτροπής για την ανωτέρω πρόταση. 
Το τμήμα περιβάλλοντος, δημόσιας υγείας και κατανάλωσης, στο οποίο ανατέθηκε η προετοιμασία 
των σχετικών εργασιών, επεξεργάσθηκε τη γνωμοδότηση του στις 17 Μαίου 1991 με βάση εισηγητική 
έκθεση της κ. Κϋπ§οηί Μ&οΗΐ&νεΙΙί. 
Κατά τη 287η σύνοδο ολομέλειας (συνεδρίαση της 29ης Μαΐου 1991). η Οικονομική και Κοινωνική 
Επιτροπή υιοθέτησε ομόφωνα την ακόλουθη γνωμοδότηση. 
I Εισαγωγή 
II Ν ΟΚΕ επικροτεί την πρωτοβουλία που έλαβεηΕπι^ 
τροπή ύστερα από επανειλημμένες δηλώσεις του Συμβουλίου 
τωνΥπουργώναπέναντιστηνεπιδείνωση του προβλήματος 
καιηοποία ανταποκρίνεται επίσης στη συνεπώς αυξανόμενη 
ανάγκηγια έναν ευρωπαϊκό συντονισμό σε ό.τιαφοράτη 
δημόσια υγεία στην προοπτική της οικοδόμησης μιας Ευρώ^ 
πης των πολιτών^δενείναιτυ^αίο το γεγονός ότι κατά τα 
τελευταία χρόνια οι συνεδριάσεις του Συμβουλίου των 
ΥπουργώνΥγείας καθίστανται τακτικότερες και ότι κατά την 
πιοπρόσφατησυνεδρίαση του Αεκεμβρίου199θτο Συμβούλιο 
ζήτησε να προσδιορισθούν σαφέστερα οι σ^ετικέςκοινοτικές 
αρμοδιότητες. 
1.1 11 ΟΚΕ σημειώνει με ικανοποίηση τη θετική ε^έλιςη 
της ευρωπαϊκής υγειονομικής διαστάσεως και ζητά να λάβει 
συγκεκριμένη μορφή στην επόμενη αναθεώρηση των συνθη^ 
κών με τη συμπερίληψη ειδικού κεφαλαίου για την πολιτική 
στον τομέα της υγείας 
1.1 Στο πρόγραμμα ^ϋ Ευρώπη κατά του καρκίνους που 
παρέκει ήδη δείγματα της επενέργειας του ως καταλύτη και 
πολλαπλασιαστού. έρχεται τέλος να προστεθεί και το σχέδιο 
ενός προγράμματος κατά του ^ίοΙ^Τοπρόγραμμα αυτό. μολο^ 
νότι είναι φιλόδοξο από άπο^η τίτλου και περιεχομένου και 
έ^ει ορθή γενική προσέγγιση, είναι περιορισμένο από άποι^η 
προβλεπόμενων χρηματοδοτικών πόρων 
1.4 Η αποτελεσματικότητα του προγράμματος θα ε^αρηρ 
θεί ασφαλώς από τα αποτελέσματα που θα έ^ει ως προς την 
τόνωση καιτοσυντονισμότων κατάλληλων ενεργειών εκ 
μέρουςτωνκρατώνμελών. απότονπολλαπλασιασμό της 
ανταλλαγής εμπειριών καθώς και από την εφαρμογή κοινοτι^ 
κών μέσων στους τομείς της επιδημιολογίαςκαι της στατιστι^ 
κής 
15. ΗΟΚΕ υπενθυμίζειτη σημασία που αποδίδει στην 
τόνωση της ευρωπαϊκής έρευνας στον τομέα αυτό και σημείων 
νει μεικανοποίηση ότι στο νέοπρόγραμμα Ερευνας και 
Ανάπτυξης ^Ε^Α^ στον τομέα της ^Βιοϊατρικής και Υγείας^^. που τώρα συζητείται, σημαντικό τμήμα των 
πόρων που προβλέπονται για τον τομέα].^Σοβαρά προβλή^ 
ματαυγείαςκαιοιασθένειεςμεσημαντικέςκοινωνικοοικονο 
μικέςεπιπτώσεις^.προορίζεται για το ^5 και συγκεκριμένα 
για την παρασκευή ενός ευρωπαϊκού εμβολίου κατά του ^5 
^ΕΥΑΙ 
1.^. ΗΟΚΕ συνιστά να καταβληθούν προσπάθειες για το 
συντονισμότουπρογράμματος^Η Ευρώπη κατά του ^ίοΐ^και 
του προαναφερθέντος προγράμματος ^ΕρευναςκαιΑνάπτυςης 
^Α^ και συγκεκριμένα του τμήματος ^ϋρόλη^η ασθενεί 
ών^. με επίκεντρο τις ειδικές επιδημιολογικές μελέτες.τις 
μελέτες πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης, την α^ιο 
λόγηση των στρατηγικών πρόληψης, την έρευνα συμπεριφο^ 
ράςκαιτηνπρόβλει^η^^ 
17. Τέλος.ηΟΚΕζητεί να δοθείημέγιστη σημασία στην 
προστασία των δικαιωμάτωντωνασθενώνκαιτωνοροθετικών 
ατόμωνκαιστηνε^ασφάλιση της μυστικότητας.^Ετσι θα απο 
φευ^θούν τα μέτρα συστηματικού εντοπισμού των ασθενών 
που παραβλέπουν την εξασφάλιση της ανωνυμίας. 
1.8. ΗΟΚΕ.μολονότι υποστηρίζει πλήρως το πρόγραμμα 
^η Ευρώπη κατάτου^ο^γιατηνπερίοδο19911991παραηρ 
ρείότιοδιασκορπισμόςτωνκεφαλαίωνσε9ενέργειεςθαέ^ει 
περιορισμένη απόδοση επί κοινοτικού επιπέδου.ΗΕπιτροπή 
πρέπει, συνεπώς, να αναθεωρήσει το πρόγραμμα δράσης της 
και ναε^ετάσειτηνκαλύτερη και αποτελεσματικότερη ^ρήση 
των πόρων.Τακράτη μέλη θα έ^ουν την πρόσθετη ευθύνη 
για την ανεύρεση πόρων για τα δικά τους τοπικά, περιφέρει 
ακά και εθνικά προγράμματα που θα συμπληρώνουν το κοινό 
τικό πρόγραμμα 
1.9. ΗΟΚΕ θα επιθυμούσε να συμμετάσχει ενεργώς στο 
πρόγραμμα και. ως εκ τούτου.ηΕπιτροπή οφείλει να εφοδιά 
ζει την ΟΚΕ καθώς και το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο με α^ιο 
λογήσεις. εκτιμήσεις και εκθέσεις. 
(') ΕΕ αριθ. € 13 της 19. 1. 1991. σ. 6. (2) Έγγρ. ΟΟΜ(90) 676 τελ. - 5ΥΝ 267. 
(3) ΙΝ&ιπ.. σελ. 14. 
22.7.91 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Αριθ. C 191/11 
2. Η ανάγκη για μια πολυτομεακή και ολοκληρωμένη προσέ­
γγιση 
2.1. Προς τα τέλη του 1981 η επιδημία του aids (Σύνδρομο 
Επίκτητης Ανοσοποιητικής Ανεπάρκειας) κατέστη ένα από 
τα δυσχερέστερα και πιο ανησυχητικά προβλήματα για τη 
δημόσια υγεία. 
2.2. Η ταχύτητα της εξάπλωσης του aids συνδέεται επίσης 
και με τις βαθύτατες κοινωνικές και οικονομικές αλλαγές 
καθώς και με την αυξανόμενη κινητικότητα της ευρωπαϊκής 
κοινωνίας ενώ ο κίνδυνος να επιδεινωθεί η κατάσταση κατά 
τα επόμενα χρόνια γίνεται ολοένα και πιο αισθητός. 
2.3. Η εξάπλωση της ασθένειας δεν περιορίζεται πλέον 
αποκλειστικά και μόνο στις επιλεγόμενες «ομάδες κινδύνου», 
αλλά διαπιστώνεται και μια ανησυχητική αύξηση των κρου­
σμάτων μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού. Οι επιπτώσεις 
γίνονται αισθητές και σε ό,τι αφορά την τεκνοποιία και το 
πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπισθεί στα πλαίσια της προστα­
σίας της αναπαραγωγικής υγείας, τόσο του άνδρα όσο και 
της γυναίκας, όπως συνιστούσε και η ΟΚΕ στη γνωμοδότηση 
της σχετικά με την «Προστασία κατά την εργασία της εγκύου 
και της λεχώνας«(!). 
2.4. Από ιατρικής απόψεως, για την πρόληψη και τη θερα­
πεία της ασθενείας θα απαιτηθεί μια πολυτομεακή και ολο­
κληρωμένη προσέγγιση με τη συνδρομή διαφόρων συντελε­
στών και με διαφορετικούς τρόπους δράσης. 
2.5. Η αποτελεσματικότερη πρόληψη θα μπορούσε να εξα­
σφαλισθεί με τη ριζική μεταβολή των συμπεριφορών, πράγμα 
που μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσα σε μια μεγάλη χρονική 
περίοδο. 
2.6. Χρειάζεται, συνεπώς, να ενταθούν οι προσπάθειες για 
να παρασκευασθεί το συντομότερο δυνατό ένα εμβόλιο. Στο 
μεταξύ πρέπει να αναπτυχθεί η πρόληψη κατά του aids με 
αντικειμενικό στόχο τη μείωση των κρουσμάτων με την υιοθέ­
τηση δύο βασικών μέσων: «την ενημέρωση και την εκπαίδευ­
ση». 
2.7. Διατυπώνονται ακολούθως και ορισμένες υποδείξεις 
που συμπληρώνουν και υπογραμμίζουν τις δράσεις που προ­
βλέπονται από το σχέδιο προγράμματος της Επιτροπής, δρά­
σεις που σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να υποκαταστή­
σουν τη θεμελιώδη πρωτοβουλία των κρατών μελών, αλλά 
πρέπει να αποσκοπούν στην ενίσχυση και το συντονισμό. 
3. Ενημέρωση 
3.1. Είναι επιτακτική ανάγκη να καταρτισθεί: 
— ένα πρωτόκολλο συλλογής στοιχείων με αντικειμενικά, 
ενιαία και αξιόπιστα στοιχεία για να γίνει γνωστή η 
επιδημιολογική πραγματικότητα της ασθένειας, 
— να παρασχεθεί ορθή ενημέρωση για τους τρόπους μεταδό­
σεως της ασθένειας είτε πρόκειται για τους κλασσικούς 
(σεξουαλική επαφή, ενέσεις κλπ.) είτε για τους λιγότερο 
γνωστούς, μέσω βιντεοταινιών για τα διάφορα ήδη ακροα­
τηρίου (όπως τα σχολεία, το παραϊατρικό και ιατρικό 
προσωπικό), 
(') ΕΕαριθ. C41 της 18.2. 1991. σ. 29. — να παρασχεθεί σαφής ενημέρωση για τα μέσα προστασίας 
ώστε τα άτομα να προφυλάσσουν τον εαυτό τους και τους 
άλλους από τη μετάδοση (προφυλακτικά, σύριγγες μιας 
χρήσης, ασφαλές υλικό για τις ενέσεις, ασφαλείς μέθοδοι 
για την απόρριψη των χρησιμοποιημένων συριγγών, και 
όταν είναι απαραίτητο σε κλινικό επίπεδο), 
— να παρασχεθεί ορθή επιστημονικώς ενημέρωση για τις 
επιπτώσεις του aids όχι μόνο αυτού καθεαυτού αλλά και 
ως κατάστασης που ευνοεί την ανάπτυξη άλλων παθήσεων 
ένεκα της ανοσοποιητικής ανεπάρκειας που προκαλεί, 
— να παρασχεθεί ενημέρωση για τις πιθανές επιβλαβείς 
συνέπειες που μπορεί να έχουν οι φορείς του aids σε ό,τι 
αφορά την αναπαραγωγική ικανότητα τους και το ανδρικό 
και γυναικείο γενετήσιο ένστικτο. 
3.2. Μεταξύ των επιπέδων στα οποία πρέπει να λάβει χώρα 
η ενημερωτική αυτή δραστηριότητα είναι τα σχολεία, οι 
στρατολογικές εξετάσεις καθώς και οι οικογενειακοί σύμβου­
λοι και οι κλινικές για ασθένειες που μεταδίδονται με σεξουα­
λική επαφή, όπου υπάρχουν. Σημαντική ενημέρωση μπορεί 
επίσης να παρασχεθεί από τους αθλίατρους στα γυμναστήρια 
και τα αθλητικά κέντρα. 
3.3. Οι ανταλλαγές πληροφοριών θα πρέπει να τονωθούν 
εξάλλου σε ιατρικό επίπεδο με τη συμμετοχή, εκτός των 
παθολόγων, όλων των ενδιαφερόμενων ειδικών όπως είναι οι 
παιδίατροι, οι ανδρολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι δερματολόγοι, 
οι αφροδισιολόγοι κλπ. 
3.4. Σκόπιμο είναι επίσης να χρησιμοποιηθούν και τα 
ιατρικά συνέδρια, έστω και αν τα θέματα τους δεν είναι 
συναφή με την ασθένεια, για την ευαισθητοποίηση σχετικά 
με τα προβλήματα που συνδέονται με το aids. 
3.5. Οι εθνικοί ιατρικοί σύλλογοι και οι ενώσεις του υγειο­
νομικού προσωπικού μπορούν να συμβάλουν ενεργώς σ'αυτή 
την ενημερωτική δράση. 
4. Εκπαίδευση, ιδιαίτερα στον ιατρικό τομέα 
4.1. Πέρα από την υγειονομική εκπαίδευση όσον αφορά 
την πρόληψη γενικότερα, που απευθύνεται ιδιαίτερα στους 
νέους, θα πρέπει να ενισχυθούν τα μέσα εκπαίδευσης για τους 
κινδύνους του aids μεταξύ του υγειονομικού προσωπικού, 
δεδομένου του θεμελιώδους ρόλου που διαδραματίζουν οι 
ιατροί και οι νοσοκόμοι ως προς τη διάδοση των πληροφο­
ριών στο κοινό. 
4.2. Χρειάζεται, επίσης, να εντοπισθούν οι πιθανές κατα­
στάσεις κινδύνου για τους ιατρούς, νοσοκόμους και ασθενείς, 
όπως είναι οι μεταγγίσεις και το χειρουργικό περιβάλλον, 
έτσι ώστε να εξασφαλισθεί καλύτερη πρόληψη. 
4.3. Σε επίπεδο πανεπιστημιακό, σκόπιμο θα ήταν να ενσω­
ματωθούν οι διάφορες πτυχές της μελέτης αυτής της ασθένει­
ας σε όλες τις δυνατές περιπλοκές της (επιδημιολογικές, κοι­
νωνιολογικές, ανοσοποιητικές και χειρουργικές πτυχές) σε 
ενιαίο μάθημα τελειοποιήσεως με πολυκλαδικό επιστημονικό 
χαρακτήρα. Τα ευρωπαϊκά πανεπιστήμια θα πρέπει να ενθαρ­
ρυνθούν για να συνεχίσουν την πραγματοποίηση πρότυπων 
ερευνών και ανταλλαγών εμπειριών προς την κατεύθυνση 
αυτή. 
Αριθ^ΡηΙ Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων ^17^ 
4.4 Εκτός από την πρόβλεψη ειδικών μαθημάτων για το 
^^στα πλαίσια του πτυχίου ιατρικής χειρουργικής και οδο-
ντοστοματολογίας^ θα πρέπει επίσης να προβλεφθεί και σ^ε-
τικό μάθημα στα πλαίσια της ειδικεύσεως στη γυναικολογία 
και μαιευτικής στην ανδρολογίας στη δερματολογίας στήνει 
ρουργική^ στην ανοσιολογία κλπ. 
4^. θα πρέπει επίσηςνα καταστεί δυνατή καιηκατάρτιση 
του παραϊατρικού προσωπικού των εξωτερικών ιατρείων και 
των νοσοκομείων διαμέσου προβολής βιντεοταινιών. 
^ Ηα^τη^ή^ιςγ^ατ^πε^^^εν^τ^υπ^γ^^τος 
^.1. Ο^ιλόδο^ος τίτλος του προγράμματος πρέπει να θεω-
ρηθεί από τη σκοπιά της πρόθεσης να υιοθετηθεί μια σφαι­
ρική προσέγγιση και να εξασφαλισθεί αποτελεσματική 
κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης Οι χρηματοοικονομικοί 
περιορισμοί οι οποίοι είναι εμφανείς στο παράρτημαΗθα 
έ^ουν^εντούτοις^ αρνητικές επιδράσεις όσον α^ορά τις ενέρ­
γειες που εξαγγέλλονται στο έγγραφο. 
^.1 ^τοάρθρο^διευκρινί^ονταιεπαρκώςορόλοςκαιοι 
αρμοδιότητες τωνκρατώνμελώνπουαποτελούντουςκύριους 
συνομιλητέςγια αναποτελεσματικότητα τουπρογράμματος. 
ΝΟΚΕ επιθυμείς εντούτοις^ να υπογραμμίσει τη συνεισφορά 
που μπορούν να έ^ουν για την επιτυχία των προτεινόμενων 
δράσεων οι κοινωνικοί εταίροι όπως το έ^ει ήδη υπογραμμί­
σει στη γνωμοδότηση της για την Ευρώπη κατά του καρκί^ 
νου^ 
^.1 ^ΙΟΚΕεπικροτεί τη στενή συνεργασίαπουπροβλέπε-
ται μετουςδιεθνείςοργανισμούςοιοποίοιαναπτύσσουν 
δραστηριότητα στον τομέα αυτό όπωςηΗαγκόσμια Οργά 
νωση υγείας ^ΗΟΥ^ και το συμβούλιο της Ευρώπης^ δεδομέ 
νης της σοβαρότητας του προβλήματος του ^^ στις ^ώρες 
τουτρίτουκόσμουκαιταυγειονομικάπροβλήματατηςανατο-
λικής Ευρώπης συνιστά επίσης και τη συμμετοχή του Αιε^ 
θνούς Ερυθρού σταυρού, ^ε την προβλεπόμενη αύξηση των 
μετακινήσεων και των μεταναστευτικών ρευμάτων Βορράς 
^ότουκαιΑνατολής^Αύσης^είναι προφανές ότιηπροσπά 
θεια πρόληψης^για να είναι αποτελεσματικής δεν θα πρέπει 
ναέ^ειόρια. 
ο.4 ^εό^τια^ορά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότη 
τας που αναφέρεται στο άρθρο ^ρειά^εται να υιοθετηθούν 
παράμετροι μέτρησης τόσο των υποκειμενικών αποτελεσμά­
των όσο και των αντικειμενικών.Ηρόκειται πράγματι για τη 
μέτρηση της επίδρασης των ενημερωτικών εκστρατειών, της 
επίπτωσης πάνωστις συμπεριφορές^ όπως επίσης της επίπτω­
σης πάνω στην επιδημιολογική ε^έλι^ητηςασθένειας. 
^. Ρια το σκοπό αυτό θα πρέπει να εφαρμοσθούν α^ιόπι 
στεςμεθοδολογίεςπουθαεπιτρέπουντηδιενέργειαποιοτικών 
κα^ ποσοτικών αξιολογήσεων βάσει αντικειμενικών δεδομέ^ 
νων. 
^1. ^τη σχετική παρουσίαση^καισυγκεκριμένα στην 
πρώτη παράγρα^ θα πρέπει να διευκρινισθεί ότι ενώ πρέπει 
^^^.(^^^ΰ.^ο^ να ενταθούν οι προσπάθειες για την ανακάλυψη αποτελεσμα­
τικής θεραπείας πρέπει οπωσδήποτε να δοθεί ιδιαίτερη θέση 
στην πρόληψη. Ακόμη και αν υπήρξε σχετικό εμβόλιο θα 
ενέπιπτε στο πλαίσιο της ιατρικής πρόληψης παράλληλα με 
τις άλλες ενέργειες υγειονομικής προστασίας. 
ό,^.Ι ^τηνπαράγραψο^πρέπει να τονισθεί ότι τα μηνύ­
ματα εκτός από ^απλά^ πρέπει προπάντων να είναι αποτελε­
σματικά και να λαμβάνονται υπόψη οι εθνοκοινωνικοπολιτι-
στικέςδιαψορές των ανθρώπων προς τους οποίους απευθύνο­
νται. 
^,1 Πρέπει να διευκρινισθεί τοσ^έδιο ενός Ευρωπαϊκού 
Κώδικα κατά του ^.Πρόκειται πράγματι για πιο πολυσύν^ 
θετηπροσπάθειααπότηνκατάρτισητου Ευρωπαϊκού Κώδικα 
κατά του καρκίνους στο βαθμό πουθα πρέπει ναλάβει υπόψη 
την κοινωνικής εθνική και πολιτιστική διάσταση εκείνων 
στους οποίους απευθύνεται^ωρίς να παραιτηθεί από την 
επιδίωξη της αναγκαίας απλότητας. Τοουσιαστικό είναι ένα 
σαψές μήνυμα για τους πραγματικούς κινδύνους μετάδοσης 
και για τα μέτρα προστασίας των εαυτών μας και των άλλων^ 
ιδιαίτερα τα προ^υλακτικά^οι σύριγγες μιας ^ρήσεως^το 
ασψαλές υλικό για τις ενέσεις.Ηέμ^αση πρέπει επίσης να 
δοθεί στην αποψυγή διακρίσεων. 
0.^.4 Οι ενέργειες^και^είναι εξαιρετικά σημαντικές, 
Τίθετα4εντούτοις^τοερώτημακατάπόσοτα μέσα είναι 
επαρκώς αποτελεσματικά^ηκαταπολέμηση της εξάπλωσης 
του ^ι^ δεν γίνεται σε συνθήκες θερμοκηπίου σε ένα αση­
πτικό κόσμο έτοιμο να αποδεχθεί παιδαγωγικά και δια^ημι-
στικά μηνύματα. 
ό,^.ό. ΗΟΚΕυπενθυμί^ειτιςυποδεί^ειςπουδιατυπώθηκαν 
στοσημείο^και υπογραμμίζει ότιείναιαπαραίτητηησυμμε-
το^ή των κοινωνικών εταίρων προπάντων σε ό^τιαψορά την 
ενημέρωση στους αώρους εργασίας. 
^.7, Α^^^ο^^^ό^^^^^^^ 
^.7.1. Ν διάκριση μεταξύ οροθετικώνατόμωνκαι ασθενών 
θαέπρεπεναγίνεταισαψέστερησεό^τιαψοράτουςδιάψορους 
στόλους της δράσης,Τοιδεώδες θα ήταν 
^ναεμποδισθείήναεπιβραδυνθείηεκδήλωση της ασθενεί­
ας στα οροθετικά άτομα^ 
^ να επιβραδυνθείς να συγκρατηθείήνα σταματήσειηε^έ-
λι^η της ασθένειας σταάτομαπουπάσ^ουναπό^ί^αλλά 
ταυτόχρονα να βελτιωθούν οι ανέσεις τους^ηποιότητα 
της ^ωήςτουςκαι οι συνθήκες επιβίωσης. 
^,7,^, ^εό^τια^ορά την ^τα^εία θεραπεία των πολλαπλών 
μολύνσεων οι οποίες οφείλονται στην ανοσοποιητική ανε­
πάρκειας μολονότι πρέπει να αναγνωρισθείησημασία της 
θα έπρεπε εντούτοις να υπογραμμισθείοπολύπλοκος^αρα^ 
κτήρας των ε^ελί^εων και των περιπλοκών του ^ϊοΙ^ηδιάρ-
κεια^τοκόστοςτηςθεραπείας^ηανάγκηθεραπείαςκατ^οίκον^ 
ήσε νοσοκομεία. 
22.7.91 Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Αριθ. C 191/13 
5.7.3. Μολονότι η ιατροκοινωνικοψυχολογική μέριμνα 
είναι απαραίτητη δεν θα πρέπει να περιορίζεται εντούτοις 
μόνο στις ομάδες κινδύνου που αποτελούνται «από χρήστες 
ναρκωτικών με ενδοφλέβια ένεση». Ιδιαιτέρως σημαντικό 
είναι να εξασφαλισθεί η αντικειμενική ενημέρωση των ερωτι­
κών και οικογενειακών συντρόφων που φροντίζουν τους ασθε­
νείς ή συζούν με τα οροθετικά άτομα. 
5.7.4. Επικροτούνται οι στόχοι που επισημαίνονται με τις 
ακόλουθες παρατηρήσεις: 
— η βελτίωση της υποστήριξης δεν πρέπει να περιορίζεται 
μόνο στους τοξικομανείς, 
— μολονότι έχει εξαιρετική σημασία να καταστούν προσιτές 
οι θεραπείες στα οροθετικά άτομα, δεν θα πρέπει να περιο­
ρισθούν στην κοινωνικοψυχολογική καθοδήγηση: θα πρέ­
πει να διευκολυνθεί η πρόσβαση στα μέσα θεραπείας γενι­
κότερα, 
— η πρόληψη της εξάπλωσης δεν μπορεί να περιορισθεί 
μόνο στους τοξικομανείς για τους οποίους, ωστόσο, προ­
κύπτει ότι είναι ουσιαστική η διανομή συριγγών μιας 
χρήσεως και ασφαλούς υλικού για τις ενέσεις, όπως απο­
δεικνύεται από τη μείωση των ποσοστών εξάπλωσης του 
aids στους τοξικομανείς των χωρών στις οποίες έχουν 
υιοθετηθεί παρόμοια μέτρα, 
— η μείωση της μετάδοσης του ιού VIH (ιού του aids) δεν 
μπορεί να περιορισθεί στους κινδύνους δια της μεταδό­
σεως αίματος και παράγωγων προϊόντων αίματος- χρειάζε­
ται να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της μετάδοσης μέσω 
σεξουαλικών σχέσεων με την ενθάρρυνση της χρήσεως 
προφυλακτικών. 
5.7.5. Η δράση 4, σχετικά με τις ανταλλαγές εμπειριών 
πρέπει ιδιαιτέρως να αξιοποιηθεί. Σε ό,τι αφορά τη βοήθεια 
μέσω τηλεφώνου, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να επιδειχθεί 
στα κίνητρα και τις ικανότητες των προσώπων που παρέχουν 
την υπηρεσία αυτή. 
5.7.6. Η κινητικότητα αποτελεί ένα από τα βασικά σημεία 
μιας ενδοκοινοτικής ενέργειας και για το λόγο αυτό ιδιαιτέ­
ρως χρήσιμη θα ήταν η κατάρτιση ενός «ευρωπαϊκού καταλό­
γου τηλεφωνικών γραμμών άμεσης βοήθειας». 
5.7.7. Τα ποσά που αναφέρονται στην ενέργεια 5 εκτιμώ­
νται ως μη ανταποκρινόμενα στις πραγματικές ανάγκες. Δεν 
θα πρέπει να λησμονηθούν οι δαπάνες για την πρόληψη 
θεραπείας των οροθετικών ατόμων που αυξάνουν ολοένα και 
περισσότερο. Έχει εξαιρετική σημασία να καταρτισθούν 
ειδικά πρότυπα για την εκτίμηση των δαπανών βάσει διακρί­
σεως μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από aids και των 
οροθετικών. 
5.8. Κεφάλαιο 3 — Επιδημιολογικές εκτιμήσεις 
5.8.1. Πρόκειται για ένα βασικό κεφάλαιο για το οποίο θα 
έπρεπε να χορηγηθεί περισσότερο από το 20% το οποίο 
προβλέπεται στο παράρτημα II. 
Βρυξέλλες, 29 Μαΐου 1991. 5.8.2. Είναι, πράγματι, βασικό να τεθούν στη διάθεση κάθε 
κράτους μέλους, και στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα, αξιόπιστες 
και εναρμονισμένες μέθοδοι καθώς και μέσα μετρήσεως που 
επιτρέπουν τη διενέργεια έγκυρων συγκρίσεων. Πρέπει να 
επιτευχθεί η στενή συνεργασία μεταξύ των εθνικών υγειονο­
μικών κέντρων και του ευρωπαϊκού κέντρου επιδημιολογικής 
εποπτείας του aids, του οποίου η αξιόλογη και έγκυρη συμ­
βολή θα πρέπει να αξιοποιηθεί και να χρησιμεύσει ως πρό­
τυπο στην ευρωπαϊκή εποπτεία άλλων μεταδοτικών ασθενει­
ών. 
5.8.3. Οι στόχοι και οι ενέργειες θα πρέπει να αρθρωθούν 
βάσει των ακόλουθων τριών κατηγοριών: 
— ολικός πληθυσμός, 
— οροθετικά άτομα δίχως τυπικά συμπτώματα, 
— ασθενείς. 
5.9. Κεφάλαιο 4—Κατάρτιση και ανάπτυξη του α νθρώπι νου 
δυναμικού 
5.9.1. Εκτός από τις υποδείξεις που διατυπώθηκαν στο 
σημείο 4, η ΟΚΕ υπογραμμίζει ότι οι προσπάθειες δεν πρέπει 
να περιορισθούν στο πανεπιστημιακό και μόνο επίπεδο, αλλά 
να επικεντρωθούν στις απαιτήσεις κατάρτισης και ανταλλα­
γών σε επαγγελματικό επίπεδο (και συγκεκριμένα στα νοσο­
κομεία και την κατ'οίκον θεραπεία). 
5.9.2. Οι φαρμακοβιομηχανίες που προσπαθούν να παρα­
σκευάσουν μέσα προλήψεως και θεραπείας μπορούν να συμ­
βάλουν σημαντικά στις ενέργειες αυτές. 
5.9.3. Το ίδιο ισχύει και για τις επαγγελματικές και συνδι­
καλιστικές ενώσεις που πρέπει να συμμετάσχουν ενεργώς 
στις δραστηριότητες ενημέρωσης και πληροφόρησης. 
5.10. Παράρτημα II—Χρηματοδοτικό δελτίο 
5.10.1. Η ΟΚΕ επισημαίνει άλλη μια φορά με ανησυχία 
ότι οι προβλεπόμενες πιστώσεις εν σχέσει με το εύρος του 
έργου είναι πολύ περιορισμένες και θεωρεί, συνεπώς, ανεπαρ­
κές το ποσοστό των πόρων που προορίζονται για τις επιδημιο­
λογικές έρευνες. 
5.10.2. Οι προτεραιότητες θα πρέπει να ορισθούν καλύτερα 
και να ληφθεί υπόψη η ανάγκη να αποφευχθούν οι επαναλή­
ψεις σε σχέση με τις ενέργειες που έχουν ήδη αναληφθεί από 
διεθνείς οργανισμούς, όπως είναι η ΠΟΥ και η σκοπιμότητα 
του καθορισμού των επιπέδων μιας καταλληλότερης δράσης 
για την κάθε μια από τις πτυχές που εξετάζονται, με αποτελε­
σματικό συνδυασμό της πρωτοβουλίας σε ευρωπαϊκό, εθνικό 
και τοπικό επίπεδο. 
Ο Πρόεδρος της 
Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής 
Francois STAEDELIN