Άριθ.  0 230/12 Επίσημη  Εφημερίδα  των  Ευρωπαϊκών  Κοινοτήτων 10. 9. 81 
Γνώμη  γιά τήν  Πρόταση  οδηγίας  του  Συμβουλίου  περί  τροποποιήσεως  της  όδηγίας  75/362/ΕΟΚ 
περί  αμοιβαίας  Αναγνωρίσεως  τών  διπλωμάτων,  πιστοποιητικών  καί  άλλων  τίτλων  ιατρικής  καί 
περί  τών  μέτρων  πρός  διευκόλυνση  της  πραγματικής  ασκήσεως  τοΰ  δικαιώματος  εγκαταστάσε-
ως καί  τοϋ  δικαιώματος  της  έλευθέρας  παροχής  ύπηρεσιών,  καί  τής όδηγίας  75/363/ΕΟΚ  περί  τοϋ 
συντονισμού  τών  νομοθετικών,  κανονιστικών  καί  διοικητικών  διατάξεων  πού  αφορούν  τίς 
δραστηριότητες  τών  ιατρών 
Τό κείμενο  πού  άποτελεϊ  άντικείμενο  αύτής  τής γνώμης  δημοσιεύεται  στήν  Επίσημη  Εφημερίδα 
τών Ευρωπαϊκών  Κοινοτήτων  άριθ.  € 121  τής  23ης  Μαίου  1981  σελίδα  4. 
Α. ΝΟΜΙΚΗ  ΒΑΣΗ  ΤΗΣ  ΓΝΩΜΗΣ 
Τό Συμβούλιο  άποφάσισε  στίς  16 Φεβρουαρίου  1981  νά συμβουλευθεί,  σύμφωνα  με τίς διατάξεις 
τοΰ άρθρου  49 τής  Συνθήκης  περί  ιδρύσεως  τής  Εύρωπαϊκής  Οικονομικής  Κοινότητος,  τήν 
Οικονομική  καί  Κοινωνική  Επιτροπή  γιά  τήν  ανωτέρω  πρόταση. 
Β. ΓΝΩΜΗ  ΤΗΣ  ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ  ΚΑΙ  ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ  ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ 
Ή Οικονομική  καί  Κοινωνική  Επιτροπή  διαμόρφωσε  τή γνώμη  της  γιά τό προαναφερθέν  θέμα 
κατά  τήν  189η  σύνοδο  τής  όλομελείας  της,  πού  έλαβε  χώρα  στίς  Βρυξέλλες,  στίς  1, 2 καί 
3 Ιουλίου  1981. 
Τό κείμενο  αύτής  τής  γνώμης  είναι  τό άκόλουθο: 
Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ  ΚΑΙ  ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ  ΕΠΙΤΡΟΠΗ 
έχοντας  ύπόψη  τή Συνθήκη  περί  ιδρύσεως  τής  Εύρωπαϊ-
κής Οικονομικής  Κοινότητος  καί  ιδίως  τό άρθρο  49, 
έχοντας  ύπόψη  τήν  αίτηση  γνωμοδοτήσεως  τοϋ  Συμβου-
λίου  τών  Ευρωπαϊκών  Κοινοτήτων  τής  16ης  Φεβρουαρίου 
1981  γιά  τήν  «Πρόταση  όδηγίας  τοϋ  Συμβουλίου  περί 
τροποποιήσεως  τής  όδηγίας  75/362/ΕΟΚ  περί  άμοιβαίας 
αναγνωρίσεως  τών  διπλωμάτων,  πιστοποιητικών  καί 
άλλων  τίτλων  ιατρικής  καί  περί  τών  μέτρων  πρός  διευκό-
λυνση  τής  πραγματικής  άσκήσεως  τοϋ  δικαιώματος 
έγκατα  στάσεως  καί  τοΰ  δικαιώματος  τής  έλευθέρας 
παροχής  ύπηρεσιών,καί  τής  όδηγίας  75/363/ΕΟΚ  περί  τοΰ 
συντονισμοΰ  τών  νομοθετικών,  κανονιστικών  καί  διοικη-
τικών  διατάξεων  πού  άφοροϋν  τίς δραστηριότητες  τών 
ιατρών», 
έχοντας  ύπόψη  τήν απόφαση  τοΰ Προεδρείου  της τής  24ης 
Φεβρουαρίου  1981,  πού  άναθέτει  στό  τμήμα  βιομηχανίας, 
έμπορίου,  βιοτεχνίας  καί  ύπηρεσιών  τήν  κατάρτιση  γνώ-
μης καί  εισηγήσεως  έπί τοΰ  θέματος, 
έχοντας  ύπόψη  τή γνώμη  πού  διετύπωσε  τό τμήμα  βιομη-
χανίας,  έμπορίου,  βιοτεχνίας  καί  ύπηρεσιών  κατά  τή 
συνεδρίασή  του στίς  2 καί 3 Ιουνίου  1981,  συνεδρίαση  τής 
2ας Ιουνίου  1981. 
έχοντας  ύπόψη  τήν  προφορική  εισήγηση  πού  παρουσίασε 
ή κα ΗευδΰΓ,  εισηγήτρια, 
έχοντας  ύπόψη  τίς άποφάσεις  πού  έλαβε  κατά  τήν  198η 
σύνοδο  όλομελείας  πού  έγινε  στίς  1, 2 καί 3 Ιουλίου  1981, 
στή συνεδρίαση  τής  1ης  Ιουλίου  1981, 
ΥΙΟΘΕΤΗΣΕ  ΤΗΝ  ΑΚΟΛΟΥΘΗ  ΓΝΩΜΗ 
όμόφωνα 
1. Γενικές  παρατηρήσεις 
1.1. Ή  Επιτροπή  άναγνωρίζει  οτι  ή Επιτροπή  τών 
Ε.Κ.  υποβάλλοντας  μία  πρόταση  τροποποιήσεως  τών όδηγιών  75/362  καί  75/363  άποσκοπεΐ  νά ενισχύσει  τήν 
έναρμόνιση  τής πραγματικής  άσκήσεως  τοΰ  δικαιώματος 
έγκαταστάσεως  τών  ιατρών. 
1.2. Επειδή  οί τροποποιήσεις  πού  έγιναν  στήν  όδηγία 
75/362,  δεν  είναι  παρά  μία  πρακτική  ενημέρωση  μέ βάση 
τήν άποκτηθείσα  πείρα  άπό  τής  θέσεως  σέ ισχύ  τής 
όδηγίας,  κατά  συνέπεια  μποροΰμε  νά άποφύγουμε  μιά 
λεπτομερή  έξέταση. 
1.3. Ή  καθαρά  ουσιαστική  τροποποίηση  άφορα  τήν 
ειδικευμένη  έκπαίδευση  τών  ιατρών  έτσι  όπως  όρίζεται 
στήν  όδηγία  75/363  στήν  όποία  έχει  προβλεφθεί  ή 
προσθήκη  παραρτήματος. 
1.4. Έπί  τοΰ  σημείου  αύτοΰ,  ή Επιτροπή  λυπάται  διότι 
ή άρχή  πού  ισχύει  πρός  τό παρόν  καί  κατά  τήν  όποία  ή 
έκπαίδευση  γίνεται  μέ βάση  πλήρες  ώράριο  σπουδών  καί 
δέν μπορεί  νά γίνεται  μέ μειωμένο  ώράριο  παρά  σέ ειδικές 
περιπτώσεις,  έξασθενεϊ  έκ νέου  μέ τήν  παράταση  έως  τό 
1982  τών  έξαιρέσεων  πού  ισχύουν  άπό  τό 1979. 
1.5. Άν  καί  άναγνωρίζει  ότι οί ειδικές  συνθήκες  πού 
έπικρατοΰν  σέ ένα  Κράτος  μέλος  κάνουν  άναγκαία  μία 
τέτοια  παράταση,  ή Επιτροπή  θεωρεί  ότι  σέ καμμία 
περίπτωση  αυτή  ή παράταση  δέν θά πρέπει  νά άνανεωθεϊ, 
ειδεμή  ή σωστή  έκπαίδευση  τών  ειδικευμένων  ιατρών  δέν 
θά ήταν  έγγυμένη. 
1.6. Ή  Επιτροπή  ύπογραμμίζει,  ή έξέταση  τής  προτά-
σεως  όδηγίας,  πού  ύποβλήθηκε  πολύ  γρήγορα  κατόπιν 
τής αιτήσεως  τοΰ  ένδιαφερομένου  Κράτους  μέλους,  θά 
μποροΰσε  νά χρησιμεύσει  γιά  τή ρύθμιση  δύο  άλλων 
προβλημάτων  πού  άφοροϋν  τήν  εγκατάσταση  τών 
ιατρών,  προβλημάτων  γνωστών  πρό  πολλοΰ  καί  σχετικά 
μέ τά όποια  τά Κράτη  μέλη  διετύπωσαν  αιτήσεις  καί 
ύπέβαλαν  προτάσεις. 
1.7. Πρόκειται  σ'αύτή  τήν  περίπτωση  γιά  τή ρύθμιση 
σχετικά  μέ τήν  έκπαίδευση  τών  ιατρών  «παθολόγων»  καί 
γιά τό θέμα  τοΰ  κατά  πόσο  κρίνεται  σκόπιμη  σέ άντίθεση 
10. 9. 81 Επίσημη  Εφημερίδα  των  Ευρωπαϊκών  Κοινοτήτων  Άριθ.  ^ 230/13 
μέ τίς ισχύουσες  διατάξεις,  ή εισαγωγή  προκαταρκτικής 
περιόδου  στή  δραστηριότητα  συμβεβλημένου  ίατροΰ 
(«Κ355€η3Γζι»)  γιά τούς  ιατρούς  πού  έπιθυμοΰν  νά εγκα-
τασταθούν  αμέσως  μετά  τήν  απόκτηση  τοΰ  διπλώ-
ματος. 
1.8. Αύτά  τά  δύο  προβλήματα  αφορούν  ιδιαίτερα 
σημαντικούς  τομείς  της  υγειονομικής  πολιτικής  καί 
άπαιτούν  έπείγουσα  λύση. 
2. Ειδικές  παρατηρήσεις 
Άρθρο  πρώτο 
2.1. Σελίς  3, 2 α (3): στό  γερμανικό  κείμενο  νά άντικα-
τασταθει  τό «ΚίηάεΓ-  υηά  )υ§εη(11ΐοΗεηρ8γ<:Ηϊ3ΐπε»  διά τοΰ 
«Κίη<1ει·-  υηά  ]ιι§εηί1ρδγ(:Ηΐ3ϋπε». 
Άρθρο  2 
2.2. Ή  εισαγωγή  της  αρχής  τής  εκπαιδεύσεως  μέ 
πλήρες  ώράριο  σπουδών  συνοδεύεται  μέ παραπομπή  στό 
νέο παράρτημα  στό  όποιο  όρίζονται  γιά πρώτη  φορά  οί 
δροι  τής έκπαιδεύσεως  αύτής.  Δεδομένου  δτι ή έκπαίδευ-
ση μπορεί  νά πραγματοποιηθεί  σέ άλλα  ιδρύματα  πλήν 
τών δσων  άναφέρονται  στό  άρθρο  2, 1 δ) τής  οδηγίας 
75/363  προτείνεται  νά τροποποιηθεί  τό σημείο  αυτό  ώς 
έξής: 
«δ) πραγματοποιείται  σέ ένα  πανεπιστημιακό  κέν-
τρο,  σέ ένα  νοσοκομείο  καί  πανεπιστημιακή  κλινική, 
σέ ένα  θεραπευτήριο  άνεγνωρισμένο  από  τίς αρχές  ή 
άρμόδιους  οργανισμούς  ή σέ ένα  άλλο  ίδρυμα  ανεγνω-
ρισμένο  από  αυτές  τίς άρχές  ή οργανισμούς.» 
Κατά  συνέπεια,  θά έπρεπε  νά συμπληρωθεί  ώς έξής  τό 
δεύτερο  έδάφιο  τής  παραγράφου  τοΰ  παραρτήματος  πού 
περιλαμβάνεται  μέσα  στήν  πρόταση: 
«Συνεπάγεται  τή συμμετοχή  σέ όλες  τίς  ιατρικές 
δροστηριότητες  τοΰ  τμήματος  ή τοΰ  ανεγνωρισμένου 
ιδρύματος  στό  όποιο  γίνεται  ή ειδίκευση,  . . .». 
Άρθρο  3 
2.3. Σέ  αυτό  τό άρθρο  οί προϋποθέσεις  εισόδου,  κατ' 
έξαίρεση,  γιά μιά  ειδίκευση  μέ μειωμένο  ώράριο  καθορί-
ζονται  κατά  τρόπο  πιό περιοριστικό·  σέ σύγκριση  μέ τίς 
προηγούμενες  ρυθμίσεις,  αυτές  έχουν  συμπληρωθεί  στό 
παράρτημα.  Ή Επιτροπή  συμφωνεί  κατ'  άρχήν  καί 
έγκρίνει  είδικώτερα  τή ρήτρα  πού  θεσπίζει  ότι ή ειδίκευση 
μέ μειωμένο  ώράριο  πρέπει  νά γίνεται  σέ ένα  έπίπεδο 
ποιοτικά  Ισάξιο  μέ τήν  ειδίκευση  μέ πλήρες  ώράριο 
σπουδών  καί αύτό  τό έπίπεδο  δέν πρέπει  νά ύποβιβάζεται 
ούτε  άπό  τό χαρακτήρα  τής  ειδικεύσεως  μέ μειωμένο 
ώράριο  ούτε  άπό  τήν  ιδιωτική  άσκηση  άμοιβομένης 
έργασίας. 2.4. Λαμβάνοντας  ύπόψη  τό γεγονός  ότι στόν  τομέα 
τής ειδικεύσεως  μέ μειωμένο  ώράριο  αυτές  οί άρχές  δέν 
έτηρήθησαν  μέ άκρίβεια  ύπό  τό καθεστώς  τών  ισχυουσών 
διατάξεων  ή Επιτροπή  θεωρεί  ότι ή διευκρίνηση  πού  έγινε 
έπεβάλλετο  άπό  καιρού  γιά νά άνταποκριθεΐ  στήν  άνάγκη 
μίας  πιό μεγάλης  αύστηρότητος  σέ σχέση  μέ έκείνη  πού 
έπικρατοΰσε  στίς  προγενέστερες  διαδικασίες. 
Άρθρο  3 παράγραφος  3 
2.5. Ή  Επιτροπή  άμφιβάλλει  γιά  τή σκοπιμότητα, 
μέσα  στό  πλαίσιο  τών  αυστηρών  προϋποθέσεων  πού  έχουν 
άναφερθεΐ,  νά έξαιρεθεΐ  ή ειδίκευση  μέ μειωμένο  ώράριο 
γιά όρισμένες  ιατρικές  ειδικότητες.  Γιά  νά πληρωθοΰν  οί 
άναγκαΐες  ποσοτικές  καί ποιοτικές  προϋποθέσεις  γιά τήν 
πραγματοποίηση  ειδικότητος  μέ μειωμένο  ώράριο  σέ 
όλους  τούς  τομείς,  ουσιαστικά  δέν μένει  παρά  νά ληφθούν 
ειδικά  διαφοροποιημένα  μέτρα. 
Παράρτημα,  σημείο  1 
2.6. Θά  πρέπει  νά γίνουν  τροποποιήσεις  στό  κείμενο 
τοΰ τελευταίου  έδαφίου  τοΰ  σημείου  1 (σελίς  7): 
Νά τροποποιηθεί  ώς  έξής  τό γερμανικό  κείμενο  (τό 
γαλλικό  κείμενο  παραμένει  άμετάβλητο): 
«ϋίε  δΐεΐΐεη  τηύ$5βη  άοίίεη  δείη  ιηκΐ  ζ\ν3Γ  δο, ά3β  άίε ίη 
ΨείιεΓΒϊΙάυηβ  δίεΗεηάεη  Ατζίβ  1<είηε  . . .». 
καί νά συμπληρωθεί  τό έδάφιο  μέ τό άκόλουθο  κεί-
μενο: 
«Οί ιατροί  πού  έκπαιδεύονται  δέν  θά πρέπει  νά γίνον-
ται άντικείμενο  ουδεμιάς  διακρίσεως  σέ σχέση  μέ τούς 
άλλους  ιατρούς  τοΰ  έν λόγω  ιδρύματος». 
Αιτιολογία 
2.7. Σκοπός  είναι  νά τονισθεί  ό ύποχρεωτικός  χαρα-
κτήρας  (στά  γερμανικά  «Γηϋδδεη»)  τής άμοιβής  τών  θέσε-
ων καί  νά διορθωθεί  τό γερμανικό  κείμενο  πού  μιλάει  γιά 
«ειδικούς  πού  έξειδικεύονται».  Τέλος  πρέπει  νά διασαφη-
νισθεί  ότι οί ιατροί  πού  έκπαιδεύονται  δέν  θά πρέπει  νά 
ύποβληθοΰν  σέ διακρίσεις. 
Παράρτημα,  σημείο  2 
2.8. Ή  Επιτροπή  τάσσεται  κατηγορηματικά  ύπέρ  τών 
όρων  πού  διαλαμβάνει  ή παράγραφος  αυτή,  διότι  άπο-
σκοποΰν  νά έμποδίσουν  τήν  κακή  χρήση  τής ειδικεύσεως 
μέ μειωμένο  ώράριο.  Έξ  άλλου  ζητώντας  μία  κατ' 
άναλογία  άμοιβή,  δημιουργοΰν  τίς κατάλληλες  προϋπο-
θέσεις  ώστε  ό ιατρός  πού  άκολουθεΐ  αύτό  τόν  τύπο 
ειδικεύσεως  νά μή ύποχρεώνεται  νά άσκεΐ  άλλες  δραστη-
ριότητες  έπ' άμοιβή  καί  ό χρόνος  πού  διαθέτει  γιά  τήν 
έπιστημονική  του  δραστηριότητα  νά είναι  πολύ  περιο-
ρισμένος. 
"Εγινε  στίς  Βρυξέλλες,  τήν  1η Ιουλίου  1981. 
Ό Πρόεδρος 
τής Οικονομικής  καί  Κοινωνικής 
Επιτροπής 
ΤΟΓΠ38  ΚΟδΕΙΝΟΚΑΥΕ