DOMSTOLENS DOM (TREDJE AFDELING) AF 18 SEPTEMBER 1980. - ALLGEMEINE ORTSKRANKENKASSE MITTELFRANKEN MOD LANDESVERSICHERUNGSANSTALT OBER- UND MITTELFRANKEN. - ANMODNING OM PRAEJUDICIEL AFGOERELSE, INDGIVET AF BUNDESSOZIALGERICHT. - SOCIAL SIKRING - TUBERKULOSEBEHANDLING. - SAG 818/79.



Samling af Afgørelser 1980 side 02729

græsk specialudgave side 00039



Sammendrag

Dommens præmisser

Afgørelse om sagsomkostninger

Afgørelse



Nøgleord

1 . SOCIAL SIKRING AF VANDRENDE ARBEJDSTAGERE - SYGEFORSIKRING - YDELSER I ANLEDNING AF SYGDOM - BEGREB - YDELSER TIL TUBERKOLOSERAMTE I HENHOLD TIL PAR 1244A I DEN TYSKE LOV OM SOCIALFORSIKRING ( REICHSVERSICHERUNGSORDNUNG ) - OMFATTET

( RAADETS FORORDNING NR . 3 , ART . 2 , STK . 1 , LITRA A ), OG ART , 16 FF )

2 . SOCIAL SIKRING AF VANDRENDE ARBEJDSTAGERE - SYGEFORSIKRING - NATURALYDELSER , YDET I EN ANDEN MEDLEMSSTAT - DEN KOMPETENTE INSTITUTIONS REFUSION AF UDGIFTER - FORDELING AF UDGIFTERNE MELLEM FLERE KOMPETENTE INSTITUTIONER I SAMME MEDLEMSSTAT - ANVENDELSE AF NATIONAL LOVGIVNING

( RAADETS FORORDNING NR . 3 , ART . 20 , STK . 1 , OG ART . 23 , STK . 1 OG 3 )

Sammendrag

1 . SOCIALE SIKRINGSYDELSER AF DEN I PAR 1244A I REICHSVERSICHERUNGSORDNUNG ( DEN TYSKE LOV OM SOCIALFORSIKRING ) OMHANDLEDE ART SKAL ANSES FOR YDELSER I ANLEDNING AF SYGDOM EFTER BETYDNINGEN I ARTIKEL 2 , STK . 1 , LITRA A ), I FORORDNING NR . 3 . HERAF FOELGER , AT FORORDNINGENS BESTEMMELSER VEDROERENDE YDELSER I ANLEDNING AF SYGDOM - ISAER ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 - GAELDER FOR SAADANNE YDELSER , UANSET OM DEN RENTEFORSIKREDE ARBEJDSTAGER SAMTIDIG ER FORSIKRET I DEN VED LOV FASTSATTE TYSKE SYGEFORSIKRING OG PAA DETTE GRUNDLAG UANSET BEHANDLINGSSTED HAR RET TIL YDELSER .

2 . NAAR FLERE INSTITUTIONER I SAMME MEDLEMSSTAT ER ' KOMPETENTE INSTITUTIONER ' , JF . ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 , I FORORDNING NR . 3 , SKAL DET AFGOERES EFTER NATIONAL LOVGIVNING , HVORLEDES DEN I FORORDNINGENS ARTIKEL 23 , STK . 1 OG 3 , NAEVNTE REFUSION AF UDGIFTER SKAL FORDELES MELLEM DE PAAGAELDENDE INSTITUTIONER .

Dommens præmisser

1 VED KENDELSE AF 25 . OKTOBER 1979 , INDGAAET TIL DOMSTOLENS JUSTITSKONTOR DEN 18 . DECEMBER 1979 , HAR BUNDESSOZIALGERICHT I MEDFOER AF TRAKTATENS ARTIKEL 177 STILLET DOMSTOLEN TO PRAEJUDICIELLE SPOERGSMAAL VEDROERENDE FORTOLKNINGEN AF ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 , I RAADETS FORORDNING NR . 3 AF 25 . SEPTEMBER 1958 ( JO 1958 , S . 561 ).

2 DE AF BUNDESSOZIALGERICHT STILLEDE SPOERGSMAAL LYDER SAALEDES :

' 1 . GAELDER ARTIKEL 23 , STK . 1 OG 3 , SAMT ARTIKEL 20 , STK . 1 , I ), I FORORDNING NR . 3 FRA RAADET FOR DET EUROPAEISKE OEKONOMISKE FAELLESSKAB OM SOCIAL SIKRING AF VANDRENDE ARBEJDSTAGERE AF 25 . SEPTEMBER 1958 ,

HVOREFTER FAMILIEMEDLEMMER TIL EN ARBEJDSTAGER , SOM ER FORSIKRET I EN MEDLEMSSTATS INSTITUTION , SELV NAAR DE ER BOSAT PAA EN ANDEN MEDLEMSSTATS TERRITORIUM , MODTAGER NATURALYDELSER VED SYGDOM , SOM OM ARBEJDSTAGEREN VAR FORSIKRET I INSTITUTIONEN PAA DET STED , HVOR DE ER BOSAT ,

OG HVOREFTER DEN INSTITUTIONEN , I HVILKEN ARBEJDSTAGEREN ER FORSIKRET , SKAL REFUNDERE DEN INSTITUTION , SOM HAR UDREDT NATURALYDELSERNE , TRE FJERDEDELE AF DE HERMED FORBUNDNE UDGIFTER ,

NAAR HENSES TIL EF-DOMSTOLENS DOM AF 16 . NOVEMBER 1972 ( SAG 14/72 ), OGSAA FOR EN I DEN TYSKE RENTEFORSIKRING FORSIKRET ARBEJDSTAGER , SOM OVER FOR DEN TYSKE RENTEFORSIKRINGSINSTITUTION KUN HAR KRAV PAA BISTAND VED TUBERKULOSE TIL SIT BARN ( PAR 1244A , STK . 1 I RVO ), SAAFREMT BARNET BEHANDLES INDEN FOR GYLDIGHEDSOMRAADET FOR RVO ( LOVENS PAR 1244A , STK . 9)?

2.SAAFREMT SPOERGSMAAL 1 BESVARES BEKRAEFTENDE :

ER BISTANDEN VED TUBERKULOSE BEGRAENSET TIL GYLDIGHEDSOMRAADET FOR RVO ( LOVENS PAR 1244A , STK . 9 ), NAAR DEN RENTEFORSIKREDE ARBEJDSTAGER SAMTIDIG ER FORSIKRET I DEN VED LOV FASTSATTE TYSKE SYGEFORSIKRING OG UANSET BEHANDLINGSSTED OVER FOR DEN TYSKE SYGEFORSIKRINGSINSTITUTION HAR ET KRAV PAA SYGEBEHANDLING AF SIT BARN ( PAR 205 I RVO)? '

3 DISSE SPOERGSMAAL ER BLEVET REJST UNDER EN RETSSAG MELLEM TO TYSKE FORSIKRINGSINSTITUTIONER , HHV . ALLGEMEINE ORTSKRANKENKASSE MITTELFRANKEN , SOM ER KOMPETENT FOR SYGEFORSIKRING , OG LANDESVERSICHERUNGSANSTALT OBER- UND MITTELFRANKEN , SOM ER KOMPETENT FOR RENTEFORSIKRING , VEDROERENDE PROBLEMET OM , HVILKEN AF DISSE TO INSTITUTIONER , DER SKAL BAERE UDGIFTERNE I FORBINDELSE MED DEN TUBERKULOSEBEHANDLING , SOM EN SOEN AF EN AF DERES FORSIKREDE BLEV UNDERKASTET PAA ET ITALIENSK HOSPITAL I PERIODEN 1964-1965 .

4 ALLGEMEINE ORTSKRANKENKASSE MITTELFRANKEN , SAGSOEGEREN I HOVEDSAGEN , SOM I HENHOLD TIL RVO ' S PAR 205 ER FORPLIGTET TIL AT UDREDE YDELSER TIL LAEGEBEHANDLING , ACCEPTEREDE FORELOEBIGT AT PAATAGE SIG DE PAAGAELDENDE UDGIFTER . DENNE INSTITUTION ANLAGDE DEREFTER SAG MOD LANDESVERSICHERUNGSANSTALT OBER- UND MITTELFRANKEN , SAGSOEGTE I HOVEDSAGEN , MED PAASTAND OM REFUSION . DETTE SOEGSMAAL STOETTES PAA PAR 1244A I REICHSVERSICHERUNGSORDNUNG ( RVO ), HVOREFTER DEN KOMPETENTE INSTITUTION FOR RENTEFORSIKRING I FOERSTE RAEKKE ER FORPLIGTET TIL AT UDREDE NATURALYDELSER I FORM AF HOSPITALSINDLAEGGELSE VED BEHANDLINGSKRAEVENDE TUBERKULOSE . DA DENNE FORPLIGTELSE I HENHOLD TIL PAR 1244A , STK . 9 , ER BEGRAENSET TIL FORBUNDSREPUBLIKKEN TYSKLANDS OMRAADE , HAR DEN SAGSOEGTE INSTITUTION NAEGTET AT PAATAGE SIG DISSE UDGIFTER . SAGSOEGEREN I HOVEDSAGEN HAR HEROVERFOR ANFOERT , AT DENNE TERRITORIALE BEGRAENSNING ER UFORENELIG MED ARTIK- LERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 , I FORORDNING NR . 3 OG DERFOR IKKE KAN GOERES GAELDENDE OVER FOR SAGSOEGERENS PAASTAND OM REFUSION .

5 IFOELGE ARTIKEL 20 , STK . 1 , I FORORDNING NR . 3 ER FAMILIEMEDLEMMER TIL EN ARBEJDSTAGER , SOM ER FORSIKRET I EN MEDLEMSSTATS INSTITUTION , NAAR DE ER BOSAT PAA EN ANDEN MEDLEMSSTATS TERRITORIUM , BERETTIGET TIL YDELSER I ANLEDNING AF SYGDOM I DENNE ANDEN STAT , SOM OM DEN PAAGAELDENDE ARBEJDSTAGER VAR FORSIKRET I EN SOCIAL SIKRINGSINSTITUTION DER . IFOELGE ARTIKEL 23 , STK . 3 , I SAMME FORORDNING PAAHVILER DET DEN INSTITUTION , HVORI ARBEJDSTAGEREN FAKTISK ER FORSIKRET , AT REFUNDERE DEN INSTITUTION , SOM HAR UDREDT NATURALYDELSERNE I ANLEDNING AF SYGDOM , TRE FJEREDELE AF DE HERMED FORBUNDNE UDGIFTER .

6 SOM DOMSTOLEN HAR FASTSLAAET I DOMMENE AF 16 . NOVEMBER 1972 , SAG 14/72 , HEINZE MOD LANDESVERSICHERUNGSANSTALT RHEINPROVINZ , SML . 1972 , S . 281 , SAG 15/72 , LAND NIEDERSACHSEN MOD LANDESVERSICHERUNGSANSTALT , SML . 1972 , S . 283 , OG SAG 16/72 , ALLGEMEINE ORTSKRANKENKASSE HAMBURG MOD LANDESVERSICHERUNGSANSTALT SCHLESWIG-HOLSTEIN , SML . 1972 , S . 285 , SKAL SOCIAL SIKRINGSYDELSER AF DEN I RVO ' S PAR 1244A OMHANDLEDE ART ANSES FOR YDELSER VED SYGDOM EFTER BETYDNINGEN I ARTIKEL 2 , STK . 1 , LITRA A ), I FORORDNING NR . 3 . SAADANNE YDELSER OMFATTES FOELGELIG AF BESTEMMELSERNE I FORORDNING NR . 3 VEDROERENDE YDELSER I ANLEDNING AF SYGDOM , HERUNDER ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 . DET SAMME GAELDER I OEVRIGT FOR YDELSER AF DEN I RVO ' S PAR 205 OMHANDLEDE ART .

7 HERAF FOELGER , AT ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 , I FORORDNING NR . 3 OGSAA GAELDER FOR SOCIALE SIKRINGSYDELSER AF DEN ART , SOM OMHANDLES I PAR 1244A I DEN TYSKE LOV OM SOCIAL FORSIKRING ( RVO ), UANSET OM DEN RENTEFORSIKREDE ARBEJDSTAGER SAMTIDIG ER FORSIKRET I DEN VED LOV FASTSATTE TYSKE SYGEFORSIKRING OG PAA DETTE GRUNDLAG UANSET BEHANDLINGSSTED HAR RET TIL YDELSER .

8 HOVEDSAGEN ANGAAR SPOERGSMAALET , HVILKEN AF DE TO PAAGAELDENDE TYSKE INSTITUTIONER , DER I SIN EGENSKAB AF KOMPETENT INSTITUTION , JF . ARTIKEL 23 , STK . 3 I FORORDNING NR . 3 , ER FORPLIGTET TIL AT BAERE UDGIFTERNE I FORBINDELSE MED DE YDELSER , SOM DEN ITALIENSKE INSTITUTION HAR UDREDET .

9 SOM DET ER DEFINERET I ARTIKEL 1 , LITRA F ), I ), I FORORDNING NR . 3 , BETYDER UDTRYKKET ' DEN KOMPETENTE INSTITUTION ' I RELATION TIL EN SOCIAL FORSIKRINGSORDNING ' DEN AF VEDKOMMENDE MYNDIGHED I DEN PAAGAELDENDE MEDLEMSSTAT UDPEGEDE INSTITUTION ELLER DEN INSTITUTION , I HVILKEN DEN PAAGAELDENDE PERSON ER FORSIKRET PAA DET TIDSPUNKT , HVOR HAN FREMSAETTER BEGAERING OM YDELSER , ELLER HVORFRA HAN ER BERETTIGET TIL YDELSER ELLER FORTSAT VILLE VAERE BERETTIGET TIL YDELSER , SAAFREMT HAN VAR BOSAT I DEN MEDLEMSSTATS TERRITORIUM , HVOR HAN SENEST HAR VAERET BESKAEFTIGET ' . DA DEN KOMPETENTE INSTITUTION FOR FORBUNDSREPUBLIKKEN TYSKLAND FOR DE I ARTIKEL 20 , STK . 1 , NAEVNTE YDELSER IKKE ER BLEVET UDPEGET I BILAG 2 TIL RAADETS FORORDNING NR . 4 AF 3 . DECEMBER 1958 OM REGLER TIL GENNEMFOERELSE OG SUPPLEMENT AF FORORDNING NR . 3 OM SOCIAL SIKRING AF VANDRENDE ARBEJDSTAGERE ( JO 1958 , S . 597 ), MAA DEN INSTITUTION , SOM ARBEJDSTAGEREN ER TILSLUTTET , ELLER OVER FOR HVILKEN HAN KAN GOERE ET KRAV GAELDENDE , ANSES FOR DEN ' KOMPETENTE INSTITUTION ' . HERAF FOELGER , AT SAAVEL SAGSOEGEREN SOM SAGSOEGTE INDEN FOR RAMMERNE AF DENNE SAG ER ' KOMPETENTE INSTITUTIONER ' MED HENBLIK PAA ANVENDELSEN AF ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 , IDET DEN PAAGAELDENDE ARBEJDSTAGER ER TILSLUTTET DEM BEGGE .

10 SPOERGSMAALET OM , HVORLEDES DEN ENDELIGE FORDELING AF UDGIFTERNE MELLEM DISSE TO ' KOMPETENTE INSTITUTIONER ' SKAL SKE , HENHOERER UDELUKKENDE UNDER NATIONAL LOVGIVNING .

11 DET MAA DERFOR FASTSLAAS , AT NAAR FLERE INSTITUTIONER I SAMME MEDLEMSSTAT ER KOMPETENTE INSTITUTIONER , JF . ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 I FORORDNING NR . 3 , SKAL DET AFGOERES EFTER NATIONAL LOVGIVNING , HVORLEDES DEN I FORORDNINGENS ARTIKEL 23 , STK . 1 OG 3 NAEVNTE REFUSION AF UDGIFTER SKAL FORDELES MELLEM DE PAAGAELDENDE INSTITUTIONER .

Afgørelse om sagsomkostninger

SAGENS OMKOSTNINGER

12 DE UDGIFTER , DER ER AFHOLDT AF KOMMISSIONEN FOR DE EUROPAEISKE FAELLESSKABER , SOM HAR AFGIVET INDLAEG FOR DOMSTOLEN , KAN IKKE GODTGOERES . DA SAGENS BEHANDLING I FORHOLD TIL HOVEDSAGENS PARTER UDGOER ET LED I DEN SAG , DER VERSERER FOR DEN NATIONALE RET , TILKOMMER DET DENNE AT TRAEFFE AFGOERELSE OM SAGENS OMKOSTNINGER .

Afgørelse

PAA GRUNDLAG AF DISSE PRAEMISSER

KENDER

DOMSTOLEN ( TREDJE AFDELING )

VEDROERENDE DE SPOERGSMAAL , SOM ER FORELAGT DEN AF BUNDESSOZIALGERICHT VED KENDELSE AF 25 . OKTOBER 1979 , FOR RET :

1 . ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 , I FORORDNING NR . 3 GAELDER FOR SOCIALE SIKRINGSYDELSER AF DEN ART , SOM OMHANDLES I PAR 1244A I DEN TYSKE LOV OM SOCIAL FORSIKRING ( RVO ), UANSET OM DEN RENTEFORSIKREDE ARBEJDSTAGER SAMTIDIG ER FORSIKRET I DEN VED LOV FASTSATTE TYSKE SYGEFORSIKRING OG PAA DETTE GRUNDLAG UANSET BEHANDLINGSSTED HAR RET TIL YDELSER .

2 . NAAR FLERE INSTITUTIONER I SAMME MEDLEMSSTAT ER KOMPETENTE INSTITUTIONER , JF . ARTIKLERNE 20 , STK . 1 , OG 23 , STK . 1 OG 3 , I FORORDNING NR . 3 , SKAL DET AFGOERES EFTER NATIONAL LOVGIVNING , HVORLEDES DEN I FORORDNINGENS ARTIKEL 23 , STK . 1 OG 3 NAEVNTE REFUSION AF UDGIFTER SKAL FORDELES MELLEM DE PAAGAELDENDE INSTITUTIONER .