4.Tilrådighedsstillelsen af trancherne i overensstemmelse med låneaftalen er betinget af, at der er midler til rådighed, og at Kommissionen i overensstemmelse med artikel 24 i forordning (EU) 2021/241 har truffet en afgørelse om, at Portugal på tilfredsstillende vis har opfyldt de yderligere milepæle og mål, som vedrører lånet, og som er udpeget i relation til gennemførelsen af genopretnings- og resiliensplanen. For at udbetalingen kan foretages, skal de yderligere milepæle og mål, som vedrører lånet, være opfyldt senest den 31. august 2026.

2.Kommissionen stiller lånestøtten til rådighed for Portugal i trancher i overensstemmelse med bilaget til denne afgørelse. Der stilles et beløb på 350 870 000 EUR til rådighed som forfinansiering, svarende til 13 % af lånet. Forfinansieringen og trancherne kan udbetales af Kommissionen i en eller flere rater. Raternes størrelse afhænger af de midler, der er til rådighed.

1.Unionen stiller et lån på højst 2 699 000 000 EUR til rådighed for Portugal.

4.Tilrådighedsstillelsen af trancherne i overensstemmelse med finansieringsaftalen er betinget af, at der er midler til rådighed, og at Kommissionen i overensstemmelse med artikel 24 i forordning (EU) 2021/241 har truffet en afgørelse om, at Portugal på tilfredsstillende vis har opfyldt de relevante milepæle og mål, som er udpeget i relation til gennemførelsen af genopretnings- og resiliensplanen. Med forbehold for ikrafttrædelsen af de retlige forpligtelser, der er omhandlet i stk. 1, skal milepæle og mål være opfyldt senest den 31. august 2026, for at udbetalingen kan foretages.

2.Kommissionen stiller Unionens finansielle bidrag til rådighed for Portugal i trancher i overensstemmelse med bilaget til denne afgørelse. Der stilles et beløb på 1 807 948 257 EUR til rådighed som forfinansiering, svarende til 13 % af det finansielle bidrag. Forfinansieringen og trancherne kan udbetales af Kommissionen i en eller flere rater. Raternes størrelse afhænger af de midler, der er til rådighed.

1.Unionen stiller et finansielt bidrag til rådighed for Portugal i form af ikketilbagebetalingspligtig støtte, som beløber sig til 13 907 294 284 EUR. Et beløb på 9 758 504 454 EUR stilles til rådighed med henblik på indgåelse af en retlig forpligtelse senest den 31. december 2022. Med forbehold for, at der i forbindelse med ajourføringen, jf. artikel 11, stk. 2, i forordning (EU) 2021/241, beregnes et beløb til Portugal, som svarer til eller overstiger dette beløb, stilles et yderligere beløb på 4 148 789 829 EUR til rådighed med henblik på indgåelse af en retlig forpligtelse fra den 1. januar 2023 indtil den 31. december 2023.

Vurderingen af Portugals genopretnings- og resiliensplan på grundlag af kriterierne i artikel 19, stk. 3, i forordning (EU) 2021/241 godkendes. Reformerne og investeringsprojekterne i genopretnings- og resiliensplanen, ordningerne og tidsplanen for overvågning og gennemførelse af genopretnings- og resiliensplanen, herunder de relevante milepæle og mål samt de yderligere milepæle og mål vedrørende betalingen af lånet, de relevante indikatorer vedrørende opnåelsen af de planlagte milepæle og mål og ordningerne for Kommissionens fulde adgang til de underliggende relevante data er fastlagt i bilaget til denne afgørelse.

(65)Denne afgørelse bør ikke berøre udfaldet af eventuelle sager vedrørende tildeling af EU-midler inden for rammerne af andre EU-programmer end forordning (EU) 2021/241 eller sager om forvridning af det indre markeds virkemåde, som indledes i henhold til navnlig traktatens artikel 107 og 108. Den fritager heller ikke medlemsstaterne for i henhold til traktatens artikel 108 at underrette Kommissionen om eventuel statsstøtte —

(62)Endvidere har Portugal for at støtte yderligere reformer og investeringer anmodet om lånestøtte. Det lånebeløb, som Portugal har anmodet om, udgør mindre end 6,8 % af landets bruttonationalindkomst i 2019 i løbende priser. Genopretnings- og resiliensplanens anslåede samlede omkostninger er højere end summen af det finansielle bidrag, der er til rådighed for Portugal, og den lånestøtte, der er anmodet om.

(61)I henhold til artikel 11, stk. 2, i forordning (EU) 2021/241 skal beregningen af det maksimale finansielle bidrag til Portugal ajourføres senest den 30. juni 2022. I overensstemmelse med nævnte forordnings artikel 23, stk. 1, bør der stilles et beløb til rådighed for Portugal med henblik på indgåelse af en retlig forpligtelse senest den 31. december 2022. Hvis det er nødvendigt efter ajourføringen af de maksimale finansielle bidrag bør Rådet på forslag af Kommissionen uden unødigt ophold ændre denne afgørelse med henblik på at medtage det ajourførte maksimale finansielle bidrag.

(60)De anslåede samlede omkostninger i Portugals genopretnings- og resiliensplan udgør 16 643 679 377 EUR. Eftersom genopretnings- og resiliensplanen på tilfredsstillende vis opfylder vurderingskriterierne i forordning (EU) 2021/241, og da de anslåede samlede omkostninger i genopretnings- og resiliensplanen desuden beløber sig til mere end det maksimale finansielle bidrag, der er til rådighed for Portugal, bør det finansielle bidrag, der tildeles til Portugals genopretnings- og resiliensplan, være lig med hele det maksimale finansielle bidrag, der er til rådighed for Portugal.

(59)Eftersom Kommissionens vurdering af Portugals genopretnings- og resiliensplan er positiv, idet den finder, at planen på tilfredsstillende vis opfylder vurderingskriterierne i forordning (EU) 2021/241, bør denne afgørelse i henhold til artikel 20, stk. 2, og bilag V i samme forordning fastsætte, hvilke reformer og investeringsprojekter der er nødvendige for gennemførelsen af planen, de relevante milepæle, mål og indikatorer samt det beløb, der stilles til rådighed fra Unionen til gennemførelse af planen i form af ikketilbagebetalingspligtig finansiel støtte og lånestøtte.

(58)Portugal har til gennemførelsen af planen nedsat en national overvågningskommission bestående af repræsentanter for arbejdsmarkedets parter og centrale personer fra civilsamfundet, som kan fremsætte anbefalinger til gennemførelsen af planen. Desuden vil gennemførelsen af planen også være åben for offentlig kontrol via åbenhedsportalen. For at sikre, at de relevante aktører tager ejerskab over foranstaltningerne, er det vigtigt at inddrage alle berørte lokale myndigheder og interessenter, herunder arbejdsmarkedets parter, under hele gennemførelsen af de investeringer og reformer, der er indeholdt i planen.

(57)Planen har været genstand for en omfattende debat, formelle offentlige høringer og tematiske seminarer med deltagelse af regeringsmedlemmer. Sideløbende med denne offentlige høringsproces gennemførte regeringen en række høringer af institutionelle interessenter såsom det økonomiske og sociale råd, det territoriale koordineringsråd og det nationale sundhedsråd. Som reaktion på de skriftlige bidrag, der blev modtaget under den anden offentlige høring, foretog regeringen en række ændringer af planen og indførte også to nye komponenter: komponent 4 — kultur, og komponent 10 — hav.

(56)Genopretnings- og resiliensplanen omfatter grænseoverskridende investeringer på det retlige område. Den fremskynder og udvikler interoperabiliteten for strafferegisteroplysninger i det europæiske informationssystem vedrørende strafferegistre (ECRIS) og muliggør offentliggørelse og søgning af interoperable retsafgørelser gennem den europæiske retspraksisidentifikator (ECLI). Den letter også udvekslingen af oplysninger mellem retlige enheder på grundlag af e-Codex og styrker samarbejdet inden for rammerne af det europæiske informationssystem vedrørende køretøjer og kørekort (Eucaris) og grænseoverskridende identifikationsressourcer såsom eIDAS. Andre grænseoverskridende initiativer vedrører digitalisering af virksomheder med oprettelsen af 16 "digitale innovationsknudepunkter", one-stop-shops, der hjælper virksomheder med at forbedre forretnings-/produktionsprocesser, produkter eller tjenester, der anvender digitale teknologier. De knudepunkter, der indgår i planen, forventes at bidrage til det europæiske netværk af digitale innovationsknudepunkter. Der kan også gennemføre andre former for grænseoverskridende samarbejde på brintområdet. Portugal samarbejder med andre medlemsstater om udviklingen af et eventuelt vigtigt projekt af fælleseuropæisk interesse (IPCEI) om brint. De brintprojekter, der indgår i planen, forventes at bidrage direkte eller indirekte til dette initiativ.

(55)Der er foretaget en selvevaluering af sikkerheden i forbindelse med investeringer i konnektivitet og digital kapacitet i overensstemmelse med artikel 18, stk. 4, litra g), i forordning (EU) 2021/241. Selvevalueringen indeholder en matrix over risici og afbødende foranstaltninger. Der er identificeret i alt 18 mulige risici, herunder leverandørafhængighed, højrisikoleverandører, cybersikkerhedsproblemer og forstyrrelser af kritiske systemer. I matrixen peges der på 13 risikoreducerende foranstaltninger, der skal træffes for at imødegå eventuelle risici, herunder krav om sikkerhedsgodkendelse af leverandører, anvendelse af restriktioner over for leverandører, der anses for at udgøre en høj risiko, strategier med flere leverandører og backupsystemer for kritiske funktioner.

(54)Planen indeholder en række foranstaltninger, som forventes at bidrage til at håndtere udfordringerne vedrørende ligestilling mellem kønnene og lige muligheder for alle. Der er bl.a. tale om reformer, der tager sigte på at bekæmpe kønsbestemte lønforskelle og arbejdsmarkedssegregering, samt foranstaltninger, der skal tiltrække unge kvinder til STEAM-studier. Den del af planen, der vedrører socialpolitiske tiltag, omfatter en national strategi for inklusion af personer med handicap samt en national strategi til bekæmpelse af fattigdom.

(53)Den portugisiske genopretnings- og resiliensplan viser for hele planen en strategisk og konsekvent vision, med kohærens mellem komponenterne og mellem de enkelte foranstaltninger. Reformerne og investeringerne i hver komponent er konsekvente og gensidigt forstærkende, og der er synergier og komplementaritet mellem komponenterne. Ingen af de foranstaltninger, der foreslås inden for en komponent, strider mod eller underminerer andre foranstaltningers effektivitet, og der er heller ikke konstateret manglende konsekvens eller uoverensstemmelser mellem forskellige komponenter.

(51)Portugal vil gøre brug af IT-værktøjer til gennemførelsen, overvågningen og kontrollen af genopretnings- og resiliensplanen. IT-funktionaliteterne er klart beskrevet i planen. Portugal har oplyst, at det generelle finansinspektorat (IGF) vil foretage en første revision af forvaltnings- og kontrolsystemet for genopretnings- og resiliensplanen, inden den første betalingsanmodning (ekskl. forfinansiering) indgives til Europa-Kommissionen.

(50)Det system til intern kontrol, der er beskrevet i planen, er baseret på robuste processer og strukturer og identificerer klare aktører (organer/enheder) og deres roller og ansvar for udførelsen af de interne kontrolopgaver. Den nationale forvaltning vil blive centraliseret i taskforcen "Recuperar Portugal". Gennemførelsen af planen vil blive udliciteret til offentlige agenturer eller organer eller formidlere, der er ansvarlige på decentralt plan. Kontrolsystemet og andre relevante ordninger, bl.a. for indsamling og tilrådighedsstillelse af data om endelige modtagere, er passende.

(49)I overensstemmelse med artikel 19, stk. 3, litra j), og afsnit 2.10 i bilag V til forordning (EU) 2021/241 er de ordninger, der er foreslået i genopretnings- og resiliensplanen, og de yderligere foranstaltninger i denne afgørelse tilstrækkelige (A-rating) til at forebygge, opdage og korrigere korruption, svig og interessekonflikter ved anvendelsen af midler ydet i henhold til nævnte forordning, og ordningerne forventes effektivt at forhindre dobbeltfinansiering inden for rammerne af nævnte forordning og andre EU-programmer. Dette berører ikke anvendelsen af andre instrumenter og værktøjer til at fremme og håndhæve overholdelsen af EU-retten, herunder til at forebygge, afsløre og korrigere korruption, svig og interessekonflikter og til at beskytte Unionens finanser i overensstemmelse med Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU, Euratom) 2020/2092.

(48)Portugal har fremlagt individuelle omkostningsoverslag for alle investeringer og reformer med tilhørende omkostninger i genopretnings- og resiliensplanen. Omkostningsfordelingen er generelt set detaljeret og velunderbygget. Overslagene er overvejende baseret på sammenligninger med indkøbskontrakter for lignende tjenesteydelser, tidligere investeringer af lignende art eller markedsundersøgelser. Vurderingen af omkostningsoverslagene og dokumentationen herfor viser, at de fleste omkostninger er rimelige og plausible. Det forholder sig dog således, at den anvendte metode undertiden ikke er tilstrækkeligt godt forklaret, og at sammenhængen mellem begrundelsen og selve omkostningerne ikke er helt klar, hvilket udelukker en A-rating for dette vurderingskriterium. Endelig er de anslåede samlede omkostninger i genopretnings- og resiliensplanen i overensstemmelse med princippet om omkostningseffektivitet og svarer til den forventede nationale økonomiske og sociale indvirkning.

(46)Medlemsstaterne bør sikre, at finansiel støtte gennem faciliteten meddeles og anerkendes i overensstemmelse med artikel 34 i forordning (EU) 2021/241. Der kan anmodes om teknisk støtte gennem instrumentet for teknisk støtte med henblik på at bistå medlemsstaterne med gennemførelsen af deres plan.

(45)Milepælene og målene i Portugals plan udgør et passende system til at overvåge gennemførelsen af planen. De er tilstrækkeligt klare og omfattende til at sikre, at opfyldelsen af dem kan følges og kontrolleres. De former for kontrolmekanismer, dataindsamling og ansvarsområder, som de portugisiske myndigheder har beskrevet, synes at være tilstrækkeligt robuste til på passende vis at begrunde betalingsanmodningerne, når milepælene og målene er opfyldt. Milepælene og målene er også relevante for foranstaltninger, der allerede er gennemført, og som er støtteberettigede i henhold til forordningens artikel 17, stk. 2. Det er nødvendigt med en tilfredsstillende opfyldelse af disse milepæle og mål over tid for at begrunde en betalingsanmodning.

(44)Forvaltningsstrukturen "Estrutura de Missão Recuperar Portugal" ("taskforce Recuperar Portugal") bør overvåge og gennemføre planen. Dens ansvarsområder er klart defineret og fastlagt i national lovgivning, hvilket sikrer en forsvarlig koordinering og rapportering mellem denne struktur og andre organer, der er ansvarlige for gennemførelsen af investeringer og reformer under de forskellige komponenter. Den har klart tildelte ansvarsområder og en passende struktur til at varetage gennemførelsen af planen, overvågningen af fremskridt og rapporteringen. Taskforcen bør være på plads, indtil gennemførelsen af planen er afsluttet.

(42)Planens varige indvirkning kan også øges gennem synergier mellem planen og andre programmer, der finansieres af midler inden for rammerne af samhørighedspolitikken, navnlig hvis der tages grundigt fat om de dybt rodfæstede territoriale udfordringer og det tilstræbes at fremme en afbalanceret udvikling.

(41)På investeringsområdet forventes der en varig strukturændring om følge af oprettelsen, kapitaliseringen og udvidelsen af den portugisiske støttebank, Banco Português de Fomento. Den foreslåede forhøjelse af bankens kapitalgrundlag forventes at lette adgangen til finansiering, navnlig for SMV'er, der er ramt af krisen, og at fremme konkurrenceevnen og jobskabelsen på lang sigt. Andre centrale politiske mål omfatter viden- og teknologioverførsel til virksomheder, diversificering af produkter og tjenesteydelser og forøgelse af FoU-investeringer til 3 % af BNP i 2030. Endelig tager visse investeringer og politikker for at dekarbonisere industrien sigte på at forbedre dens energieffektivitet og reducere importindholdet i den portugisiske økonomi og dermed forbedre landets konkurrenceevne og vækstpotentiale og samtidig bidrage til at opfylde klimamålene.

(40)Planen omfatter strukturelle ændringer inden for den offentlige forvaltning, boliger, virksomhedskapitalisering og innovation, retssystemet, stærkt regulerede erhverv og digitalisering af den offentlige forvaltning. I mange tilfælde er foranstaltningerne i de forskellige komponenter af planen udformet med henblik på at øge de relevante institutioners digitaliseringsniveau, hvilket forventes at få en varig indvirkning på tjenesteydelsernes kvalitet og erhvervsklimaet.

(37)Ud over at bidrage til den digitale omstilling tager disse investeringer også sigte på at håndtere udfordringerne i forbindelse med befolkningens kvalifikationsniveau, navnlig den voksne befolknings digitale færdigheder og behovet for at tilpasse kvalifikationerne til arbejdsmarkedets skiftende behov. Investeringerne bidrager også til at håndtere udfordringerne i forbindelse med lige adgang til digitale teknologier samt uddannelse af høj kvalitet.

(35)I overensstemmelse med artikel 19, stk. 3, litra f), og afsnit 2.6 i bilag V til forordning (EU) 2021/241 indeholder genopretnings- og resiliensplanen foranstaltninger, der i høj grad (A-rating) forventes på effektiv vis at bidrage til den digitale omstilling eller til håndtering af de dermed forbundne udfordringer. Foranstaltningerne til støtte for digitale mål tegner sig for et beløb, der svarer til 22,1 % af planens samlede tildeling, beregnet på grundlag af metoden i bilag VII til forordning (EU) 2021/241.

(34)Energieffektivitetstiltag tegner sig for en stor del af klimabidraget. Der ydes andre betydelige klima- eller miljøbidrag via investeringer i bæredygtig bytransport eller tilpasning til og forebyggelse af klimaændringer. Forsknings- og innovationsprocesser med fokus på lavemissionsøkonomi, resiliens og tilpasning til klimaændringer samt skov- og vandforvaltningsforanstaltninger bidrager også til klima- og miljømålene. Visse reformer tager sigte på at fremme dekarboniseringen af industrien, udvikle mere bæredygtige produktionsprocesser og forbedre transportplanlægningen.

(33)Reformerne og investeringerne forventes at yde et væsentligt bidrag til at fremme Portugals mål for dekarbonisering og energiomstilling som fastsat i den nationale energi- og klimaplan for 2030 (NECP 2030) og køreplanen for kulstofneutralitet i 2050 og dermed at bidrage til Unionens klima- og miljømål. 16 komponenter indeholder foranstaltninger, der bidrager til klimamålet, og 16 komponenter indeholder foranstaltninger, der bidrager til miljømål, herunder biodiversitet. Biodiversiteten forventes at blive forbedret, navnlig gennem forbedret skovforvaltning, håndtering af store områder med uforvaltet monokultur og høj risiko for brande eller fremme af en bæredygtig blå økonomi. Gennemførelsen af disse foreslåede foranstaltninger forventes at få en varig indvirkning, navnlig ved at bidrage til den grønne omstilling, øget biodiversitet og miljøbeskyttelse.

(32)I overensstemmelse med artikel 19, stk. 3, litra e), og afsnit 2.5 i bilag V til forordning (EU) 2021/241 indeholder genopretnings- og resiliensplanen foranstaltninger, der i høj grad (A-rating) bidrager til den grønne omstilling, herunder biodiversitet, eller til håndtering af de dermed forbundne udfordringer. Foranstaltningerne til støtte for klimamål omfatter et beløb, der svarer til 37,9 % af planens samlede tildeling, beregnet på grundlag af metoden i bilag VI i forordning (EU) 2021/241. I overensstemmelse med artikel 17 i forordning (EU) 2021/241 stemmer genopretnings- og resiliensplanen overens med oplysningerne i den nationale energi- og klimaplan for 2030.

(31)Der er lagt særlig vægt på foranstaltninger, hvis indvirkning på miljømålene kræver nøje kontrol. Komponent 7 — infrastruktur, indeholder fire foranstaltninger, der omfatter opførelse eller opgradering af vejtransportinfrastruktur (RE-C7-I2, I3, I4 og I5). For at undgå væsentlig skade på målene om modvirkning af klimaændringer og forebyggelse og bekæmpelse af forurening omfatter Portugals genopretnings- og resiliensplan som en ledsageforanstaltning investering RE-C7-I0 — udvidelse af netværket for opladning af elektriske køretøjer. Det skal bidrage til dekarbonisere vejtransporten, ved at der stilles 15 000 offentligt tilgængelige ladestationer til elektriske køretøjer til rådighed senest i 2025. For så vidt angår vandforvaltningsforanstaltningerne i komponent 9 — vandforvaltning (TC-C9-I1 og I2), som omfatter opførelse af en dæmning, et afsaltningsanlæg og kunstvandings- og vandindvindingsforanstaltninger, bør Portugal ligeledes sikre, at der ikke gøres nogen væsentlig skade på miljøet ved at gennemføre alle de resultater og betingelser, som følger af den miljøkonsekvensvurdering, der er relevant for disse foranstaltninger, i overensstemmelse med EU's miljølovgivning, herunder vandrammedirektivet (2000/60/EF). Formålet hermed er især at undgå en betydelig indvirkning på de pågældende vandområder, som kan skade eller forsinke målet om at opnå god tilstand eller godt potentiale. Formålet er også at sikre, at beskyttede habitater og arter, der er direkte afhængige af det pågældende vand, ikke påvirkes negativt af foranstaltningerne.

(30)Genopretnings- og resiliensplanen sikrer for hver reform og investering, at der ikke gøres væsentlig skade på nogen af de seks miljømål, jf. artikel 17 i forordning (EU) 2020/852, nemlig modvirkning af klimaændringer, tilpasning til klimaændringer, bæredygtig anvendelse og beskyttelse af vand- og havressourcer, cirkulær økonomi, forebyggelse og bekæmpelse af forurening samt beskyttelse og genopretning af biodiversitet og økosystemer. Portugal har fremlagt begrundelser i overensstemmelse med Europa-Kommissionens tekniske vejledning om "ikke at gøre væsentlig skade" (2021/C 58/01). I de tilfælde hvor det er nødvendigt, har Portugal foreslået at gennemføre afbødende foranstaltninger for at undgå væsentlig skade, hvilket bør sikres gennem relevante milepæle.

(29)I overensstemmelse med artikel 19, stk. 3, litra d), og afsnit 2.4 i bilag V til forordning (EU) 2021/241 forventes genopretnings- og resiliensplanen at sikre, at ingen foranstaltning til gennemførelse af reformer og investeringsprojekter i genopretnings- og resiliensplanen gør væsentlig skade på miljømål (A-rating) som omhandlet i artikel 17 i Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2020/852 (princippet om ikke at gøre væsentlig skade — DNSH-princippet).

(28)En række vigtige foranstaltninger tager sigte på børn og unge, f.eks. foranstaltninger med henblik på at øge kapaciteten i børnehaver og børnepasningsordninger og skabe flere permanente kvalitetsjob til unge. Det forventes, at planen også vil fremme optagelsen på videregående uddannelser, navnlig inden for STEAM-fag, og etablere et netværk af videregående uddannelsesinstitutioner, der tilbyder videreuddannelseskurser af kort varighed. Foranstaltningerne skal også understøtte integrationen af digitale teknologier i det primære og sekundære uddannelsessystem med anvendelse af digitale ressourcer i klasseværelser, digitalisering af uddannelsesindhold og oprettelse af laboratorier med uddannelsesteknologier som f.eks. programmerbare robotter.

(27)I planen forudses der betydelige foranstaltninger til håndtering af langvarige sociale udfordringer, som også har en betydelig indvirkning på den territoriale dimension og skellet mellem landdistrikter og byområder, hvorved den økonomiske, sociale og territoriale samhørighed og konvergens i Portugal og Unionen styrkes. Disse foranstaltninger dækker behovet for at styrke sundheds- og langtidsplejetjenesternes reaktionsevne og tilgængelighed i lyset af den hurtige befolkningsaldring og for at give adgang til økonomisk overkommelige og sociale boliger. Sociale sårbarheder bør også afhjælpes ved hjælp af en bred vifte af sociale tjenester, der fokuserer på ældre, personer med handicap, etniske minoriteter og migranter, og gennem integrerede programmer til støtte for ugunstigt stillede befolkningsgrupper i dårligt stillede storbyområder. De offentlige transportnet i byområderne bør styrkes, idet dette er særlig relevant for ugunstigt stillede pendlende arbejdstagere, og arbejdstagerrettighederne bør styrkes, navnlig når det gælder atypiske ansættelseskontrakter i forbindelse med den digitale økonomi. Disse foranstaltninger vil bidrage til gennemførelsen af handlingsplanen for den europæiske søjle for sociale rettigheder, der blev godkendt på topmødet i Porto den 7. maj 2021, og forventes at bidrage til at forbedre indikatorerne i den sociale resultattavle.

(26)De vigtigste bidrag til både vækst og beskæftigelse forventes at komme fra investeringer og reformer inden for innovation, uddannelse, herunder digitale færdigheder og erhvervsuddannelse, dekarbonisering af industrien, digitalisering af virksomheder, kapitalisering af virksomheder og boliger. Andre centrale indsatsområder omfatter sundhedspleje, kultur, transportinfrastruktur, skovbrug og vandforvaltning, kvaliteten og kapaciteten i den offentlige forvaltning, herunder forvaltningen af offentlige finanser, retlige myndigheder og digitalisering af offentlige tjenester.

(25)En simulering foretaget af Kommissionens tjenestegrene viser, at planen potentielt kan øge Portugals BNP med mellem 1,5 og 2,4 % frem mod 2026. Den portugisiske genopretnings- og resiliensplan omfatter en ambitiøs pakke af reformer og investeringer med henblik på at afhjælpe landets sårbarhed over for chok og styrke dets økonomiske, institutionelle og sociale resiliens. De reformer, der fjerner institutionelle flaskehalse og fremmer konkurrence, tager sammen med en række betydelige investeringer i aktive arbejdsmarkedspolitikker, FoU, innovation og digitalisering sigte på at håndtere de grundlæggende årsager til de identificerede udfordringer og forventes at styrke landets konkurrenceevne og produktivitet.

(24)I overensstemmelse med artikel 19, stk. 3, litra c), og afsnit 2.3 i bilag V til forordning (EU) 2021/241 forventes genopretnings- og resiliensplanen at have stor indvirkning (A-rating) med hensyn til at styrke medlemsstatens vækstpotentiale, jobskabelse og økonomiske, sociale og institutionelle resiliens, bidrage til gennemførelsen af den europæiske søjle for sociale rettigheder, herunder gennem fremme af politikker for børn og unge, og afbøde covid-19-krisens økonomiske og sociale indvirkning, hvorved den økonomiske, sociale og territoriale samhørighed og konvergens i Unionen styrkes.

(23)Ved at håndtere ovennævnte udfordringer forventes planen også at bidrage til at korrigere de makroøkonomiske ubalancer i forbindelse med den store nettogæld over for udlandet og den private og offentlige gæld i en situation med en høj andel af misligholdte lån og svag produktivitetsvækst.

(22)Planen bidrager væsentligt til at håndtere udfordringerne i forbindelse med den digitale omstilling både på fastlandet og i de selvstyrende regioner Madeira og Azorerne. Der er planlagt betydelige reformer og investeringer inden for digitalisering af virksomheder for at indføre digitale teknologier og processer. Investeringerne og reformerne i uddannelses- og erhvervsuddannelsessystemerne fokuserer i vid udstrækning på tilpasning af læseplaner, undervisningsmetoder og ressourcer til tilvejebringelse af digitale færdigheder, der er tilpasset de særlige behov hos forskellige grupper som f.eks. studerende, lærere, arbejdsstyrken, virksomheder og offentligt ansatte. Andre væsentlige reformer og investeringer fokuserer på digitaliseringen af den offentlige forvaltning med planlagte foranstaltninger for den offentlige forvaltning, retssystemet og forvaltningen af de offentlige finanser, med henblik på at gøre den offentlige forvaltning mere effektiv, modstandsdygtig og mere tilgængelig for borgerne.

(21)Planen bidrager væsentligt til at håndtere udfordringerne i forbindelse med klimaomstillingen. Den omfatter investeringer, der tager sigte på forskning og innovation med henblik på dekarbonisering af produktionssektorerne, samt foranstaltninger til at øge bygningers energimæssige ydeevne i både den private og den offentlige sektor. Planen forventes at gøre bytransport mere bæredygtig ved at styrke de myndigheder, der forvalter den offentlig transport, og investere i udvidelse af metronettene samt hurtig transport med letbaner og hurtigbusser i storbyområderne Lissabon og Porto og indkøb af nulemissionskøretøjer til den offentlige transportflåde. Visse foranstaltninger tager også sigte på at fremme investeringer i vedvarende energi på fastlandet og i regionerne Madeira og Azorerne i den yderste periferi. Betydelige reformer og investeringer tager sigte på at beskytte skovene for at begrænse virkningen af klimaændringer. Programmer for landskabsplanlægning og -forvaltning forventes at bidrage til at udforme et ønskværdigt landskab i sårbare områder for at øge deres modstandsdygtighed over for de risici, der er forbundet med klimaændringer, navnlig brande i landdistrikter og tab af biodiversitet, og for at fremme bæredygtig vækst og territorial samhørighed ved at øge landbrugsbedrifters gennemsnitsstørrelse, ændre arealanvendelsen og planlægge nye økonomiske aktiviteter.

(20)Der forudses betydelige investeringer til at fremme forskning og innovation, navnlig gennem udvikling af innovationsdagsordener i centrale sektorer, herunder grønne dagsordener, der tager sigte på at fremme forbindelserne mellem videnskaben og erhvervslivet. Der er også forudset investeringer til at fremme forskning og innovation i bæredygtigt landbrug. Planen omfatter også investeringer til rekapitalisering af virksomheder såsom oprettelse af et special purpose vehicle, som efterfølgende skal investere i levedygtige portugisiske virksomheder gennem finansiering af egenkapital og kvasiegenkapital.

(19)Planen omfatter reformer og investeringer, der tackler langvarige flaskehalsproblemer, som påvirker erhvervsklimaet. Der er bl.a. tale om mindskelse af de begrænsninger, der tynger forskellige lovregulerede erhverv, med henblik på at fremme konkurrencen, revision af licenskrav i forbindelse med erhvervsforetagender, implementering af engangsprincippet i kontakten med den offentlige forvaltning for at reducere de administrative omkostninger samt tiltag for at modernisere og effektivisere retssystemet, samtidig med at effektivitetsforøgelsen som følge af digitaliseringen af procedurerne udnyttes.

(18)Planen håndterer sociale udfordringer i kraft af en væsentlig reaktion på behovet for at forbedre de sociale sikkerhedsnets effektivitet og tilstrækkelighed, navnlig gennem reformer og investeringer i sociale boliger og sociale tjenester med fokus på ældre, børn og sårbare befolkningsgrupper med handicap. Disse reformer og investeringer omfatter godkendelse af den nationale boligplan og den nationale strategi til bekæmpelse af fattigdom og et program, der skal støtte adgangen til boliger gennem opførelse af nye bygninger eller renovering af eksisterende boliger, oprettelse eller fornyelse af pladser i sociale faciliteter, styrkelse af hjemme- og lokalsamfundsbaseret pleje, oprettelse af sociale indsatshold i kommuner på det portugisiske fastland, integrerede programmer til støtte for ugunstigt stillede befolkningsgrupper i dårligt stillede storbyområder og mere brugervenlige socialsikringstjenester via digitalisering.

(17)Planen omfatter også reformer og investeringer med henblik på at styrke sundhedssystemets modstandsdygtighed og bidrage til at sikre lige adgang til sundheds- og langtidspleje af høj kvalitet I disse reformer og investeringer forudses der navnlig en styrkelse af reaktionskapaciteten inden for primær sundhedspleje, mental sundhed og langtidspleje kombineret med foranstaltninger til at øge effektiviteten og sammenhængen mellem de forskellige elementer i det nationale sundhedssystem. En række specifikke foranstaltninger fokuserer på at styrke det regionale sundhedssystem på Madeira som region i den yderste periferi og at digitalisere sundhedssystemerne på både Madeira og Azorerne. Desuden tager færdiggørelsen af reformen af forvaltningsmodellen for offentlige hospitaler fat om de grundlæggende årsager til konstante restancer hos offentlige hospitaler. Denne reform forventes at kombinere hospitalernes større autonomi med hensyn til investerings- og ansættelsesbeslutninger med øget overvågning og større ansvarlighed og dermed at bidrage til på en varig måde at forhindre akkumuleringen af restancer.

(16)Planen omfatter en altomfattende finanspolitisk og strukturel reform, som forventes i væsentlig grad at forbedre kvaliteten og holdbarheden af de offentlige finanser og styrke den generelle udgiftskontrol, omkostningseffektiviteten og en passende budgettering. En sådan reform omfatter gradvise skridt, der forventes at føre til fuldstændig og effektiv gennemførelse af 2015-loven om budgetrammen, således at udgiftsrevisioner gøres til et strukturelt element i Portugals årlige budgetprocedure og der sikres efterfølgende evaluering af effektivitetsforøgelser og en styrkelse af centraliserede indkøb. Reformen forventes også at styrke de statsejede virksomheders finansielle holdbarhed, i og med at der indføres en ny model for analyse og offentliggørelse af deres finansielle situation og resultater med henblik på at muliggøre en mere rettidig, gennemsigtig og omfattende overvågning. Den indeholder også bestemmelser om planlægnings- og forvaltningsredskaber, der skal anvendes til at øge ansvarligheden, såsom moderniserede forvaltningskontrakter med henblik på at udbrede en præstationsorienteret forvaltningspraksis. Denne reform ledsages af en investering i informationssystemerne for forvaltningen af de offentlige finanser.

(15)Planen indeholder et bredt sæt af reformer og investeringer, der gensidigt styrker hinanden og bidrager til effektivt at håndtere alle eller en betydelig del af de økonomiske og sociale udfordringer, der er anført i de landespecifikke henstillinger, som Rådet rettede til Portugal som led i det europæiske semester i 2019 og 2020, navnlig vedrørende kvaliteten og holdbarheden af de offentlige finanser, de sociale tjenesters tilgængelighed og modstandsdygtighed, samt sundhedssystemet, arbejdsmarkedet, uddannelse og færdigheder, FoU og innovation, klimaomstilling og digital omstilling, erhvervsmiljø og retssystem.

(14)Henstillingerne vedrørende den umiddelbare finanspolitiske reaktion på pandemien kan anses for at falde uden for anvendelsesområdet for Portugals genopretnings- og resiliensplan, selv om Portugal generelt har reageret hensigtsmæssigt og tilstrækkeligt på det umiddelbare behov for at understøtte økonomien ved hjælp af finanspolitiske foranstaltninger i 2020 og 2021 i overensstemmelse med bestemmelserne i den generelle undtagelsesklausul. Desuden er henstillingen om at opfylde den mellemfristede budgetmålsætning i 2020 under hensyntagen til de midlertidige afvigelser, der er tilladt i forbindelse med usædvanlige begivenheder, ikke længere relevant på grund af både udløbet af den tilsvarende budgetperiode og aktiveringen i marts 2020 af den generelle undtagelsesklausul i stabilitets- og vækstpagten i forbindelse med pandemien.

(13)I overensstemmelse med artikel 19, stk. 3, litra b), og afsnit 2.2 i bilag V til forordning (EU) 2021/241 forventes genopretnings- og resiliensplanen at bidrage til effektivt at håndtere alle eller en betydelig del af de udfordringer (A-rating), der er identificeret i de relevante landespecifikke henstillinger, herunder finanspolitiske aspekter deraf og henstillinger fremsat i henhold til artikel 6 i forordning (EU) nr. 1176/2011, som er rettet til Portugal, eller udfordringer identificeret i andre relevante dokumenter, som Kommissionen vedtager officielt indenfor rammerne af det europæiske semester.

(12)Omkring halvdelen af alle komponenter bidrager til sundhed og økonomisk, social og institutionel resiliens, idet de indgår i foranstaltninger som f.eks. styrkelse af de nationale netværk for primær sundhedspleje, kontinuerlig og palliativ pleje, tilvejebringelse af sociale og økonomisk overkommelige boliger samt innovative integrerede sociale tjenester i storbyområderne Lissabon og Porto. Indførelsen af digitale teknologier og interoperabilitetsløsninger styrker den institutionelle kapacitet og resiliensen i den offentlige forvaltning. Politikkerne for den kommende generation er dækket af en række foranstaltninger, hvori næsten en tredjedel af alle komponenter er direkte knyttet hertil og har direkte virkninger for børn og unge, såsom forøgelse af kapaciteten for børnepasningsfaciliteter, erhvervsuddannelse, uddannelseskurser og videregående uddannelse, bl.a. inden for STEAM-fag, forbedring af unges karriere- og indkomstmuligheder og forøgelse af antallet af boliger til studerende under videregående uddannelse. Dette ledsages af foranstaltningen vedrørende digitalisering af uddannelse og distribution af personligt IT-udstyr til studerende.

(11)Planen dækker på omfattende vis den tredje søjle for intelligent, bæredygtig og inklusiv vækst, idet næsten alle komponenter bidrager direkte dertil. Økonomisk samhørighed, produktivitet og konkurrenceevne er direkte omfattet af næsten alle planens komponenter og tager fat på forskellige indbyrdes forbundne udfordringer såsom fremme af bæredygtig vækst og tilpasning til klimaændringer, universel adgang til sociale tjenesteydelser, bidrag til innovation, nye teknologier og dekarbonisering, dematerialisering af offentlige tjenester og bidrag til finansiering af virksomheder og udvikling af kapitalmarkeder. De dimensioner, der er knyttet til den sociale og territoriale samhørighed, er tæt forbundne, navnlig i de mindre udviklede portugisiske regioner. De regionale og lokale myndigheder opfordres til at spille en central rolle i leveringen af forskellige lokalsamfundsbaserede tjenester og sikre en bred geografisk dækning på områder som f.eks. sociale boliger, børnepasning og førskoleundervisning, sundhedspleje, langtidspleje og sociale dagcentre for ældre og personer med handicap i overensstemmelse med FN's konvention om rettigheder for personer med handicap.

(10)Ifølge planen skal der træffes en bred vifte af klimarelaterede foranstaltninger, og omkring tre fjerdedele af alle komponenter bidrager til den grønne omstilling. De pågældende foranstaltninger omfatter øget energieffektivitet i bygninger, dekarbonisering af industrien og tilpasning til klimaændringer. Planen tager fat på de digitale udfordringer på flere områder, idet ca. halvdelen af alle komponenter bidrager hertil, herunder digitaliseringen af offentlige tjenester og indførelsen af digitale teknologier til fremme af iværksætteri samt opskalering af virksomheder med henblik på at fremme den digitale omstilling af produktionsstrukturen. For at imødegå udfordringerne i forbindelse med manglende digitale færdigheder omfatter planen foranstaltninger til modernisering af uddannelses- og erhvervsuddannelsessystemerne, bl.a. med henblik på at tilvejebringe markedsrelevante kvalifikationer, gøre voksenuddannelse mere relevant og øge antallet af personer med videregående uddannelser inden for naturvidenskab, teknologi, ingeniørvidenskab, kunst og matematik (STEAM), især på IT-området.

(9)Planen omfatter foranstaltninger, der bidrager til alle de seks søjler, og et betydeligt antal komponenter i planen vedrører flere søjler. En sådan tilgang bidrager til at sikre, at hver søjle i vid udstrækning behandles på en sammenhængende måde. I betragtning af Portugals specifikke udfordringer anses det særlige fokus på intelligent, bæredygtig og inklusiv vækst samt den overordnede vægtning på tværs af søjlerne desuden for at være tilstrækkeligt afbalanceret.

(6)Genopretnings- og resiliensplanerne bør forfølge de overordnede mål for genopretnings- og resiliensfaciliteten, som er oprettet i henhold til forordning (EU) 2021/241, og for EU-genopretningsinstrumentet, som er oprettet i henhold til Rådets forordning (EU) 2020/2094, til støtte for genopretningen efter covid-19-krisen. De bør fremme Unionens økonomiske, sociale og territoriale samhørighed ved at bidrage til de seks søjler, der er omhandlet i artikel 3 i forordning (EU) 2021/241.

(4)[I Rådets henstilling om den økonomiske politik i euroområdet henstillede Rådet til medlemsstaterne i euroområdet at træffe foranstaltninger, herunder gennem deres genopretnings- og resiliensplaner, til bl.a. at sikre en politisk kurs, der støtter genopretningen, samt til at forbedre konvergensen, modstandsdygtigheden og den bæredygtige og inklusive vækst yderligere. Rådet henstillede også til medlemsstaterne at styrke de nationale institutionelle rammer, sikre makrofinansiel stabilitet samt at fuldføre ØMU'en og styrke euroens internationale rolle.] [Hvis Rådets henstilling ikke er vedtaget på tidspunktet for vedtagelsen af Rådets gennemførelsesafgørelse, skal betragtningen fjernes].

(3)Den 2. juni 2021 offentliggjorde Kommissionen en dybdegående undersøgelse i henhold til artikel 5 i Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) nr. 1176/2011 for Portugal. Kommissionens analyse førte til den konklusion, at Portugal befinder sig i en situation med makroøkonomiske ubalancer, som hænger sammen med, at der fortsat er en stor nettogæld over for udlandet, en stor privat og offentlig gæld og en høj andel af misligholdte lån i en situation med svag produktivitetsvækst.

(2)Den 9. juli 2019 og den 20. juli 2020 rettede Rådet henstillinger til Portugal som led i det europæiske semester. Rådet henstillede navnlig, at der træffes alle nødvendige foranstaltninger for effektivt at imødegå pandemien, forbedre kvaliteten af de offentlige finanser ved at prioritere vækstfremmende udgifter, styrke sundhedssystemets modstandsdygtighed og sikre lige adgang til sundheds- og langtidspleje af høj kvalitet. Det henstillede også, at der skulle sættes ind på at forbedre befolkningens generelle kvalifikationsniveau (med fokus på digitale færdigheder og for at øge antallet af universitetsuddannede inden for naturvidenskab, teknologi, ingeniørvirksomhed og matematik), understøtte beskæftigelse af høj kvalitet og mindske segmenteringen på arbejdsmarkedet. Det henstillede også, at Portugal skulle forbedre de sociale sikkerhedsnets effektivitet og tilstrækkelighed og garantere tilstrækkelig og effektiv social beskyttelse og indkomststøtte. Det henstillede, at der skulle fokuseres investeringer på den grønne og den digitale omstilling, navnlig inden for innovation, jernbanetransport og havneinfrastruktur, lavemission og energiomstilling, og at energisammenkoblinger skulle udvides under hensyntagen til regionale forskelle. Rådet henstillede endvidere, at der skulle indføres foranstaltninger for at sikre virksomheder adgang til likviditet i forbindelse med pandemien, fremskynde offentlige investeringsprojekter og fremme private investeringer for at fremme den økonomiske genopretning. Endelig henstillede det, at der skulle gennemføres reformer for at forbedre erhvervsklimaet, navnlig for at mindske de lovgivningsmæssige og administrative hindringer i forbindelse med licensudstedelse, mindske de lovgivningsmæssige begrænsninger i lovregulerede erhverv og gøre forvaltnings- og skattedomstole samt insolvens- og inddrivelsesprocedurer mere effektive. Efter at have vurderet fremskridtene med gennemførelsen af disse landespecifikke henstillinger på tidspunktet for forelæggelsen af genopretnings- og resiliensplanen finder Kommissionen, at henstillingen om at træffe alle nødvendige foranstaltninger i overensstemmelse med den generelle undtagelsesklausul til effektivt at imødegå pandemien, understøtte økonomien og støtte den efterfølgende genopretning er blevet gennemført fuldt ud. Der er gjort betydelige fremskridt med hensyn til henstillingen om at gennemføre de midlertidige foranstaltninger, der skal sikre virksomheder, navnlig små og mellemstore virksomheder, adgang til likviditet.

(1)Covid-19-udbruddet har haft ødelæggende konsekvenser for Portugals økonomi. I 2019 udgjorde Portugals bruttonationalprodukt pr. indbygger (BNP pr. indbygger) 67 % af gennemsnittet for EU. Ifølge Kommissionens forårsprognose 2021 faldt Portugals reale BNP med 7,6 % i 2020, mens det ventes at falde med 3,9 % i 2020 og 2021 samlet set. Forhold af længere varighed, som påvirker de økonomiske resultater på mellemlang sigt, omfatter den store udlandsgæld samt stor gæld i den offentlige og den private sektor og lav produktivitetsvækst; desuden gør manglende investeringer det mere udfordrende at deltage i og få fuld fordel af de muligheder, der opstår som følge af den grønne og den digitale omstilling.

EUROPA-KOMMISSIONEN Bruxelles, den 16.6.2021 COM(2021) 321 final BILAG

til forslag til Rådets gennemførelsesafgørelse om godkendelse af vurderingen af Portugals genopretnings- og resiliensplan {SWD(2021) 146 final}



BILAG AFSNIT 1: REFORMER OG INVESTERINGER INDEN FOR RAMMERNE AF GENOPRETNINGS- OG RESILIENSPLANEN 1. Beskrivelse af reformer og investeringer A. KOMPONENT 1: De nationale sundhedsmyndigheder Komponenten i den portugisiske genopretnings- og resiliensplan tager fat på en række udfordringer, som det portugisiske sundhedssystem i øjeblikket står over for med hensyn til de nuværende og skiftende behov for sundhedspleje og de dermed forbundne omkostninger. For det første falder Portugals negative demografiske tendenser — der er kendetegnet ved øget aldring og efterfølgende behov for langtidspleje — sammen med ændrede sygdomsmønstre, en stigende byrde af kroniske og degenerative sygdomme samt multimorbiditet, der gradvist bliver mere fremtrædende. For det andet er der stadig en betydelig undgåelig dødelighed i Portugal og et relativt lavt antal sunde leveår i alderen 65 år. For det tredje er der mulighed for at sætte større fokus på sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse i kombination med håndtering af fragmenteringen af sundhedstjenester og hullerne i adgangen til sundhedspleje. For det fjerde er egenbetaling for sundhedspleje blandt de højeste i EU, og den rapporterede finansielle byrde i forbindelse med medicinsk behandling er relativt høj. Endelig har Portugals nationale sundhedstjeneste stået over for en vanskelig finansiel situation i en årrække. Navnlig har den portugisiske gentagne gange skullet vedtaget redningspakker til offentlige hospitaler, som ikke har forhindret en systematisk gældscyklus, hvilket har afsmittende virkninger på forsyningskæderelationer. Hovedformålet med komponenten er at styrke det portugisiske sundhedsvæsens reaktionsevne med henblik på at reagere på de demografiske og epidemiologiske forandringer i landet, på terapeutisk og teknologisk innovation og på tendensen til stigende efterspørgsel efter sundhedspleje og dermed forbundne omkostninger. Med henblik herpå har komponenten til formål at styrke den centrale rolle, som primære sundhedsydelser spiller inden for den nationale sundhedstjenestes overordnede arkitektur, at opskalere langsigtede og mentale sundhedstjenester og øge effektiviteten ved at fuldføre reformen af forvaltningsmodellen for offentlige hospitaler og fremskynde digitaliseringen af sundhedstjenester. Komponenten støtter gennemførelsen af den landespecifikke henstilling om styrkelse af den overordnede udgiftskontrol, omkostningseffektivitet og passende budgettering med fokus på en varig reduktion af restancer på hospitaler (landespecifik henstilling nr. 1 fra 2019) samt den landespecifikke henstilling om styrkelse af sundhedssystemets modstandsdygtighed og sikring af lige adgang til sundheds- og langtidspleje af høj kvalitet (landespecifik henstilling nr. 1 fra 2020). Komponenten bidrager også til at adressere den landespecifikke henstilling om at fokusere investeringerne på den grønne og den digitale omstilling (landespecifik henstilling nr. 3 fra 2020). Det forventes, at ingen foranstaltning i denne komponent skader miljømålene i henhold til artikel 17 i forordning (EU) 2020/852 væsentligt, idet der tages hensyn til beskrivelsen af foranstaltningerne og de afhjælpende foranstaltninger, der er fastsat i planen i overensstemmelse med den tekniske vejledning om DNSH-princippet (2021/C58/01). A.1 Beskrivelse af reformer og investeringer, som finansieres med ikketilbagebetalingspligtig støtte Reform RE-r01: Reform af den primære sundhedspleje Det overordnede mål med reformen er at styrke den primære sundhedstjenestes centrale rolle med hensyn til at imødekomme befolkningens sundhedsbehov inden for det nationale sundhedssystems overordnede struktur. Med henblik herpå tager reformen sigte på seks prioriteter: i) uddybning af kapaciteten til screening og tidlig diagnosticering, navnlig af de hyppigste sygdomme ii) styrkelse af den primære sundhedsplejes reaktionsevne gennem oprettelse af mere proaktive sundhedscentre med udvidet tjenesteportefølje og interventionsområder og mere integreret med andre plejeniveauer og ved at tilpasse processerne til de enkelte brugeres individuelle karakteristika og den relaterede livsstil, mindske den store variation i klinisk praksis (herunder med hensyn til receptpligtige ambulante lægemidler), forbedre den kliniske henvisning mellem forskellige niveauer af sundhedspleje og søge effektivitetsgevinster ved at begrænse overlappende ydelser eller levering af ineffektiv, utilstrækkelig eller værdifuld pleje iii) at rette op på regionale og lokale skævheder med hensyn til faciliteter og udstyr, der er til rådighed i primære sundhedstjenester iv) støtte lokalsamfundsbaserede løsninger og oprette støtteprogrammer for brugere og deres familier, der i højere grad inddrager borgere og lokalsamfund, herunder ved at fuldføre overdragelsen af sundhedsansvar fra centrale til lokale myndigheder v) at forbedre sundhedspersonalets færdigheder, styrkelse af tværfagligt teamwork og udvidelse af antallet af fagfolk, herunder specialister og vi) at gennemføre den digitale omstilling i det nationale sundhedsvæsen og udnytte dets potentiale til at modernisere og forenkle brugen af sundhedsydelser. I den forbindelse skal denne reform skabe afgørende rammebetingelser for de dermed forbundne investeringer i primære sundhedstjenester. Reformen består i gennemførelse af flere love og administrative foranstaltninger med henblik på at: i) udvidelse af ansvaret for og omfanget af interventioner for grupper af sundhedscentre samt typologien for de funktionelle enheder, som de består af ii) revision af de retlige rammer for de funktionelle enheders organisation og funktion samt af incitamentordningen for de elementer, der udgør dem iii) udvikling af et risikostratificeringsinstrument til støtte for klinisk styring i de funktionelle enheder i sundhedscentrene og iv) fuldførelse af overdragelsen af ansvarsområder på sundhedsområdet fra centrale til lokale myndigheder. Milepælen og målene for gennemførelsen af reformen skal være afsluttet senest den 31. december 2023. Reform RE-r02: Reform af mental sundhed Det overordnede mål med denne reform er at forbedre den mentale sundhed i Portugal. Med henblik herpå er reformen bygget op omkring fem interventionsakser: i) afinstitutionalisering af patienter, der bor på psykiatriske hospitaler eller i institutioner i den sociale sektor ii) færdiggørelse af den nationale dækning af lokale mentale sundhedstjenester inden for indlæggelse, ambulant behandling og pleje i nærmiljøet iii) udvidelse af det nationale netværk for integreret fortsat pleje med fokus på mental sundhed iv) omorganisering af de retsmedicinske psykiatriske tjenester og v) gennemførelse af de regionale sundhedsplaner for demens. Konkret skal reformen bestå af en revision af den gældende lov om mental sundhed — som fastlægger de generelle principper for politikken for mental sundhed i Portugal og regulerer obligatorisk internering af personer med psykiske lidelser — og af lovdekretet om mental sundhed, som fastlægger de vejledende principper for organisation, forvaltning og evaluering af mentale sundhedstjenester. Der skal bl.a. foretages følgende ændringer i disse lovbestemmelser: i) indarbejde principperne i De Forenede Nationers konvention om rettigheder for personer med handicap i lovgivningen og ii) at øge de lokale mentale sundhedstjenesters autonomi og forsvarlige forvaltning gennem oprettelse af integrerede ansvarscentre. I den forbindelse skal denne reform skabe afgørende rammebetingelser for de dermed forbundne investeringer i mentale sundhedstjenester.

Milepælene i forbindelse med gennemførelsen af reformen skal være afsluttet senest den 31. marts 2023. Reform RE-r03: Fuldførelse af reformen af forvaltningsmodellen for offentlige hospitaler Det overordnede mål med reformen er at øge effektiviteten på de nationale sundhedstjenesters hospitaler. Med henblik herpå tager det sigte på: i) at reformere organiseringen og den interne ledelse af offentlige hospitaler ii) omstrukturere hospitalsnettet i overensstemmelse med kapacitetsplanlægningen med hensyn til efterspørgsel efter og udbud af menneskelige ressourcer og infrastruktur iii) at forbedre sammenhængen med de øvrige elementer i de nationale sundhedstjenester, navnlig med primære og mentale sundhedstjenester, samt med palliative og integrerede fortsatte plejesystemer iv) inddragelse af sundhedspersonale og mellemliggende strukturer i forvaltningen af offentlige hospitaler og v) fokusere på borgernes reelle behov for sundhed og trivsel. Der skal indgå objektive parametre til vurdering af hospitalschefernes præstationer i forvaltningskontrakterne, hvor både kvaliteten af ydelserne og de offentlige hospitalers økonomiske situation vurderes. Dette skal bidrage til at sikre overensstemmelse med regeringens sundhedspolitiske prioriteter og til en mere forudsigelig forvaltning af hospitalsressourcer, idet autonomi kombineres med øget overvågning og ansvarlighed. Gennemførelsen af de moderniserede forvaltningskontrakter skal ske gradvist og prioriteres i forhold til de offentlige hospitalers effektivitet, dimensioner og geografiske fordeling. Endvidere skal sundheds- og finansministeriernes overvågningsrolle styrkes for at sikre en integreret og sammenhængende tilgang til vurdering af hospitalernes resultater og til i god tid at korrigere afvigelser fra de godkendte budgetter. Desuden skal centraliserede indkøb styrkes med henblik på at opnå yderligere effektivitetsbesparelser, navnlig ved at følge anbefalingerne fra en nylig uafhængig evaluering. Navnlig skal centraliserede indkøb udvides til også at omfatte medicinsk udstyr. Desuden er det planen, at den interne ledelse af offentlige hospitaler skal forbedres, navnlig gennem oprettelse af integrerede ansvarscentre og gennemførelse af resultatbaserede aflønningsordninger for enheder, der er tilknyttet sådanne centre. I forbindelse hermed træder en ordning med fuld inddragelse af det nationale sundhedssystem for sundhedspersonale i kraft. Desuden skal foranstaltningen omfatte initiativer til at omstrukturere hospitalsnettet for at sikre en bedre sammenhæng mellem tjenesterne. Navnlig skal hjemmebaseret hospitalsindlæggelse udvikles yderligere med henblik på at yde hospitalsbehandling i patientens hjem i tæt samspil med primære sundhedstjenester, det nationale netværk af integrerede, fortsatte sundhedstjenester, den sociale sektor og lokalsamfundene. Desuden skal det nationale sundhedstjenestes laboratoriekapacitet til diagnosticering af smitsomme sygdomme styrkes, og dets kapacitet til intensiv behandling skal øges. Reformen skal være gennemført senest den 31. december 2025. Investering RE-C01-i01: Primære sundhedsydelser med flere svar Formålet med denne investering er at udvide de primære sundhedstjenester og styrke den centrale rolle, som primære sundhedsydelser spiller med hensyn til at imødekomme befolkningens sundhedsbehov inden for det nationale sundhedssystems overordnede struktur. Investeringen bygger på reformen af de primære sundhedstjenester. Investeringen skal omfatte følgende initiativer: -For det første skal flere delinvesteringer forbedre adgangen til, kvaliteten og effektiviteten af primære sundhedsydelser og dermed bidrage til at færdiggøre screeningsprogrammernes nationale dækning og styrke kapaciteten til tidlig diagnosticering. Disse skal omfatte: i) udvidelse af kræftscreening til alle sundhedscentre, herunder for tyktarms- og endetarmskræft og livmoderhalskræft ii) udvidelse af screeningen for diabetisk retinopati til alle sundhedscentre iii) at give alle sundhedscentre mulighed for at måle C-reaktivt protein iv) at udstyre sundhedscentre med spirometre til tidlig diagnosticering, overvågning og behandling af astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og rygning v) at stille holderudstyr til rådighed for sundhedsafdelinger og overvågning af blodtrykket ved ambulatorisk blodtryk vi) udvidelse af diabetisk fodkonsultationer til at omfatte alle grupper af sundhedscentre v) vedtage individuelle behandlingsplaner for komplekse og multimorbide patienter vi) definere henvisningsprotokoller i de mest efterspurgte plejeregioner, nemlig oftalmologi, otorhinolaryngologi, ortopædisk og urologi og vii) at færdiggøre det integrerede informationssystem, som skal gøre det lettere at henvise patienter mellem sundhedsniveauer. -For det andet skal andre delinvesteringer være rettet mod udvidelse af sundhedscentergruppernes interventionsområder og derved øge indsatskapaciteten for dette sundhedsniveau og styrke udbuddet af medicinske specialiteter ved at styrke specialiseret arbejde og teamwork i sundhedsenheder. De skal i detaljer omfatte: i) etablering af tandlægekontorer i sundhedscentre ii) oprettelse af integrerede diagnosecentre (herunder i det mindste røntgenanalyser og kliniske analyser) i sundhedscentre iii) oprettelse af rehabiliteringstjenester i sundhedscentre (passende fysiske rum og rehabilitering, tværfaglige teams) iv) at forsyne alle sundhedscentre med udstyr (nødtaske, defibrillator og skærm for vitale skilte) til kvalificeret beredskabsindsats (grundlæggende livsstøtte) og v) sætte skub i programmet for at mindske den utilstrækkelige og/eller forebyggelige brug af akutte sundhedstjenester. -For det tredje skal yderligere delinvesteringer give mulighed for at opgradere faciliteter og udstyr i sundhedscentre, øge energieffektiviteten, sikre betingelserne for tilgængelighed, kvalitet, komfort og sikkerhed for patienter og fagfolk og tilpasse dem til nye modeller for sundhedsydelser. I detaljer skal disse bl.a. omfatte: i) opførelse af 100 nye sundhedscentre ii) renovering eller tilpasning af 326 sundhedsfaciliteter for at øge energieffektiviteten, overholde beredskabsplaner og sikre tilgængelighed, sundhed og komfort og iii) opgradering af sundhedsudstyr. -For det fjerde skal yderligere delinvesteringer fokusere på at forbedre nærhedstiltagene med fokus på hjemmepleje og pleje i nærmiljøet, gribe ind i de mest udsatte befolkningsgrupper og fremme afinstitutionalisering og ambulant behandling. De skal i detaljer omfatte: i) stille elektriske køretøjer til rådighed for sundhedscentre med henblik på at yde pleje i hjemmet ii) udvidelse af antallet af mobile enheder til også at omfatte tyndtbefolkede regioner iii) at stille tekniske betingelser til rådighed for sundhedscentrene med henblik på telekonsultation og teleovervågning af kroniske sygdomme, f.eks. hjertesvigt iv) styrkelse af lokale plejeenheder og team af integreret fortsat pleje v) oprettelse af lokale teams til støtte for palliativ pleje i sundhedscentre og vi) at oprette psykosociale interventionsprogrammer for almindelige psykiske sygdomme (depression og angst) i sundhedscentre. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 30. juni 2026. Investering RE-C01-i02: Nationalt netværk for integreret langtidspleje og nationalt netværk for palliativ pleje Formålet med investeringen er at opskalere de nationale netværk for palliativ og integreret fortsat pleje, hvad angår både in- og ambulant behandling samt pleje i hjemmet. Investeringen understøttes af reformen af en national handicapstrategi, der præsenteres i komponent 3 om sociale svar, og er en del af Portugals afinstitutionaliseringsstrategi og overordnede indsats for at imødegå de negative demografiske tendenser, som landet vil stå over for i de kommende årtier. Investeringen består af et struktureret og indfaset program med henblik på at yde finansiel støtte til projektledere fra den offentlige, sociale eller private sektor med henblik på at: i) udvide det nationale netværk for integreret fortsat pleje med 5 500 senge gennem opførelse af 275 nye 20-sengemoduler (enten i eksisterende eller nye enheder) ii) oprette 20 dagsenheder for at fremme autonomi med henblik på at overvåge 500 ambulante patienter iii) oprette 50 hjemmehold med integreret fortsat pleje med henblik på at reagere på 1 000 patienter i hjemmet (herunder udstyr og elektriske køretøjer) iv) udvide indsatsen inden for integreret mental sundhedspleje på 1 000 pladser, i 50 boliger og sociale og erhvervsmæssige enheder (støtte til opbygning af nye løsninger eller udvidelse af eksisterende løsninger) v) oprette op til 100 pladser i 10 støttehold for mental sundhed i hjemmet (støtte til erhvervelse af de nødvendige materielle ressourcer og elektriske køretøjer til holdets aktiviteter) vi) udvide det nationale netværk for palliativ pleje med 20 mindre komplekse behandlingsenheder til behandling af 400 patienter og vii) oprette op til 100 pladser i 10 palliative plejefolk i lokalsamfundet (støtte til erhvervelse af de nødvendige materielle ressourcer og elektriske køretøjer til holdets aktiviteter). Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 31. december 2025. Investering RE-C01-i03: Afslutning af reformen af mental sundhed og gennemførelse af demens

Formålet med investeringen er at støtte gennemførelsen af reformen af mentale sundhedstjenester og dermed bidrage til at udvide og styrke den nationale sundhedstjenestes reaktionskapacitet inden for mental sundhed. Investeringen består af supplerende delinvesteringer i faciliteter, strukturer og menneskelige ressourcer, dvs.: i) at oprette boligtjenester i lokalsamfundet, der gør det muligt at afinstitutionalisere patienter, der bor på psykiatriske hospitaler eller i den sociale sektor, og som ikke nyder godt af tilbuddet fra det nationale netværk for integreret fortsat pleje, herunder en stigning på 500 pladser til mental sundhedspleje i det nationale netværk for integreret fortsat pleje inden for mental sundhedspleje ii) opførelse af fire indlagte enheder på almindelige hospitaler med henblik på at eliminere akut indkvartering på psykiatriske hospitaler iii) oprettelse af 15 integrerede ansvarscentre med henblik på at overvinde hindringer for levering af anden behandling end hospitalsbehandling med større autonomi og ansvarlighed iv) renovere 20 eksisterende faciliteter til lokale mentale sundhedstjenester v) at oprette 40 samfundsgrupper for mental sundhed vi) at omstrukturere, udvide og renovere kriminaltekniske psykiatriske tjenester og vii) udvikling af bevidstgørelses- og uddannelsestiltag med henblik på "opbygning af patientforløb" i forbindelse med demenssygdomme. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 31. december 2025. Investering RE-C01-i04: Udstyr til nye hospitaler i Seixal, Sintra og Øst-Lissabon Formålet med investeringen er at udstyre de planlagte nye hospitaler i Seixal, Sintra og Øst-Lissabon og dermed styrke hospitalsnettet og udbuddet af hospitalsbehandling i en meget befolket region, hvor efterspørgslen efter sundhedsydelser er betydelig. Formålet er at give en betydelig del af befolkningen bedre adgang til sundhedspleje og bidrage til at mindske uligheder og social samhørighed i regionen. Investeringen består i indkøb af udstyr, der skal installeres på de nye hospitaler i Seixal, Sintra og Øst-Lissabon, herunder: i) klinisk, medicinsk og højteknologisk udstyr ii) almindeligt udstyr, herunder specialmøbler og iii) edb-udstyr. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 30. juni 2026. Investering RE-C01-i05-RAM: Styrkelse af Madeiras regionale sundhedstjeneste Formålet med denne investering er at gennemføre strategiplanen for det regionale sundhedssystem i den selvstyrende region Madeira og den regionale strategi til fremme af mental sundhed. Investeringen består af to delinvesteringer. For det første skal den omfatte en delinvestering med henblik på at udvide, udvikle og forbedre det regionale netværk for integreret fortsat pleje, herunder ved at udvide antallet af pladser i alle deres typologier i overensstemmelse med princippet om afinstitutionalisering i samarbejde med den private og sociale sektor og i områder, der er kendetegnet ved en mere akut demografisk aldring og/eller mindre installeret kapacitet. For det andet omfatter det også en delinvestering med henblik på at styrke reaktionskapaciteten inden for mental sundhed og demenssygdomme i forbindelse med aldring, herunder opgradering af infrastruktur og udstyr i faciliteter til hospitalsbehandling og primær sundhedspleje, tilvejebringelse af nye pladser til hjemmebaseret hospitalsindlæggelse og daghospitalstjenester samt oprettelse af lokale psykiatrigrupper. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 30. juni 2026. Investering RE-C01-i06: Digital omstilling på sundhedsområdet Formålet med investeringen er at afhjælpe flaskehalse, der hæmmer den digitale omstilling i det nationale sundhedsvæsen, herunder manglen på passende hardware og software til rådighed for sundhedspersonale, at styrke standardiseringen af informationssystemerne i det nationale sundhedsvæsen og at forbedre brugeroplevelsen og adgangen til data. Investeringen består af fire delinvesteringer. For det første skal sundhedsdatanetværket styrkes med henblik på at forbedre servicekvaliteten og robustheden af de computersystemer, der er til rådighed i det nationale sundhedssystem, lette anvendelsen af data i beslutningsstøttesystemer, sikre interoperabilitet mellem forskellige informationssystemer og overholdelse af passende sikkerhedsprincipper. For det andet skal kommunikationen mellem borgere og sundhedsenheder forenkles, standardiseres og digitaliseres ved hjælp af elektroniske værktøjer såsom en borgercentreret platform og telesundhedsværktøjer for at øge adgangen til sundhedspleje. For det tredje opgraderede og interoperable værktøjer, der er tilgængelige for sundhedspersonale (f.eks. telemåling og telerevalideringsplatforme, og systemer, der forbedrer dataportabiliteten mellem primær sundhedspleje, hospitaler og integrerede fortsatte behandlingsfaciliteter) og relevant uddannelse i digitale færdigheder. For det fjerde skal digitaliseringen af kliniske registre fremmes med henblik på at gennemføre aktiviteter til overvågning af det nationale sundhedstjenestes resultater. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 31. december 2024. Investering RE-C01-i07-RAM: Digitalisering af Madeiras regionale sundhedstjeneste Formålet med denne investering er at fremme digitaliseringen af Madeiras regionale sundhedstjeneste gennem udbredelse af digitale teknologier til støtte for sundhedstjenesternes kvalitet og effektivitet og styrke sundhedspersonalet og borgerne. Investeringen skal bestå af flere delinvesteringer, herunder: i) at indføre digitale teknologier til støtte for patientovervågning, intensivering af telesundhedsudnævnelser og teleovervågning af borgernes sundhedstilstand ii) styrkelse af digitale teknologier og kunstig intelligens med henblik på epidemiologisk overvågning iii) at øge digitaliseringen af sundhed og forbedre informationssystemernes interoperabilitet iv) forbedring af borgernes adgang til sundhedsoplysninger og -tjenester ved hjælp af digitale midler og v) at uddanne borgere og interessenter i at anvende digitale sundhedsressourcer på sundhedsområdet. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 31. december 2024. Investering RE-C01-i08-RAA: Digitalt hospital på Azorerne

Formålet med investeringen er at øge udbuddet af sundhedsydelser og sikre bedre adgang til sundhedspleje på Azorerne gennem digitalisering af den regionale sundhedstjeneste. Investeringen skal bestå i at oprette en elektronisk patientjournal for hver borger, øge interoperabiliteten mellem informationssystemer for at muliggøre udveksling af kliniske oplysninger blandt sundhedspersoner, forbedre adgangen til sundhedspleje på de mest isolerede øer uden et hospital ved at foretage telemedicinske konsultationer og tilvejebringe den nødvendige hardware, software og informationssystemer. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 30. september 2025. Investering RE-C01-i09: Universal Active Life Support System (det universelle aktive livsstøttesystem) Formålet med investeringen er at fremme fysisk og følelsesmæssig trivsel i Portugal ved at øge det lave niveau for fysisk aktivitet i landet og bidrage til bedre sygdomsforebyggelse og -styring af byrden ved ikkeoverførbare sygdomme. Investeringen består af: i) en national kampagne og en teknologisk platform, der skal fremme fysisk aktivitet, øge borgernes viden om fordelene ved regelmæssig fysisk aktivitet i alle aldre, ordinere øvelser alt efter deres evner og tilskynde til en sundere livsstil ii) udvidelse af skoleidræt til samfundet ved at fremme aktiv mobilitet fra yngre og hele livet og sport i familiesammenhæng som et middel til at fremme elevernes succes og sundere livsstil og iii) fremme af fysisk aktivitet på arbejdspladsen, fremme af gennemførelsen af foranstaltninger og programmer og tilvejebringelse af lokaler og udstyr til udøvelse af fysisk aktivitet. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 30. september 2025.



A.2 Milepæle, mål, indikatorer og tidsplan for overvågning og gennemførelse af den ikketilbagebetalingspligtige støtte Nummer Foranstaltning (reform eller investering) Milepæl/ Betegnelse Kvalitative indikatorer

(for milepæle) Kvantitative indikatorer

(for mål) Vejledende tidsplan for gennemførelse Beskrivelse og klar definition af hver milepæl og målsætning Mål Måleenhed Referencescenarie Målsætning Q År 1.1 RE-C01-r01 M Ikrafttrædelse af retsakter vedrørende primær sundhedspleje Ikrafttrædelse af de reviderede retsakter Q2 2023 Revision af retsakter inden for primær sundhedspleje, nemlig: i) den lovgivning, der ligger til grund for de funktionelle enheder i de primære sundhedscentre (herunder lovdekret nr. 73/2017 om familieenheder i model B, regeringsbekendtgørelse nr. 1368/2007, reglerne og aflønningsmodellen for familiesundhedsenheder model B og den tilknyttede retsakt samt de retsakter, der ligger til grund for driften af andre typer primære sundhedsenheder) og ii) den lovgivning, der ligger til grund for grupper af sundhedscentre (herunder de retsakter, der ligger til grund for grupper af sundhedscentre, nemlig lovdekret nr. 28/2008). 1.2 RE-C01-r01 T Adgang til risikostratificeringsinstrumentet til støtte for klinisk styring i de funktionelle enheder i sundhedscentrene Nummer 0 1 000 Q4 2023 Antal funktionelle enheder i sundhedscentre, der får adgang til oplysningerne fra risikostratifikationsinstrumentet, der omfatter registrerede brugere. Risikostratifikationsinstrumentet skal give mulighed for proaktiv indgriben i befolkningsgrupper med højere klinisk risiko og social sårbarhed, sikre befolkningsbaseret screening og programmer for tidlig diagnosticering i hele landet samt rettidig behandling og passende opfølgning af brugere, der lider af de hyppigste sygdomme (hjerte-kar-sygdomme, diabetes, kræft, åndedrætslidelser, mentalt og osteoarticular). 1.3 RE-C01-r01 T Fuldførelse af decentraliseringen af ansvarsområder på sundhedsområdet i kommunerne Nummer 0 201 Q4 2022 Antal nye kommuner, hvor decentraliseringen af ansvaret på sundhedsområdet er afsluttet i overensstemmelse med lovdekret nr. 23/2019 af 30. januar, gennem sundhedsministeriets, de regionale sundhedsmyndigheders og kommunernes undertegnelse af en overførselsmeddelelse. Overdragelsen af ansvarsområder omfatter navnlig: i) kommunernes deltagelse i de primære sundhedsenheders planlægnings-, forvaltnings- og investeringsbeslutninger og opdelingen af indgreb i vanedannende adfærd og afhængighed, navnlig i forbindelse med opførelse, udstyr og vedligeholdelse heraf ii) forvaltning, vedligeholdelse og bevaring af andet udstyr i forbindelse med primær sundhedspleje iii) ledelse af sundhedspersonale i kategorien operationel assistent i de funktionelle enheder i sundhedscentrets grupper og opdelinger af indgreb i vanedannende adfærd og afhængighedsforhold, der integrerer det nationale sundhedssystem iv) forvaltning af logistikstøttetjenester i sundhedscentre v) strategisk partnerskab inden for sygdomsforebyggelsesprogrammer med særligt fokus på at fremme sund livsstil og aktiv aldring. 1.4 RE-C01-r02 M Ikrafttrædelse af det nye lovdekret om mental sundhed, som fastsætter principperne for organiseringen af psykiatriske sundhedsydelser Ikrafttrædelse af det nye lovdekret om mental sundhed Q4 2021 Det nye lovdekret skal afspejle de forslag til ændringer, som den arbejdsgruppe, der er nedsat ved regeringsdekret nr. 6324/2020 af 15. juni, som ændret ved regeringsdekret nr. 11485/2020 af 20. november, har fremsat med henblik på at fastlægge principperne for organiseringen af psykiatriske sundhedsydelser. 1.5 RE-C01-r02 M Ikrafttrædelse af den nye lov om mental sundhed, som fastsætter principperne for rettigheder for personer med mentale sygdomme og regulerer obligatorisk hospitalsindlæggelse eller behandling Ikrafttrædelse af den nye lov om mental sundhed Q1 2023 Den nye lov om mental sundhed skal afspejle de forslag til ændringer, der er fremsat af den arbejdsgruppe, der er nedsat ved regeringsdekret nr. 6324/2020 af 15. juni, som ændret ved regeringsdekret nr. 11485/2020 af 20. november, med henblik på at fastlægge principperne for mentalt syges rettigheder og regulere obligatorisk hospitalsindlæggelse eller behandling. 1.6 RE-C01-r03 M Ikrafttrædelse af den nye model for forvaltningskontrakter Ikrafttrædelse af den nye model for forvaltningskontrakter Q2 2022 Sundheds- og finansministeriernes fælles godkendelse af den nye model for forvaltningskontrakter træder i kraft. Den nye model skal følges af alle fremtidige forvaltningskontrakter, der skal underskrives af alle offentlige ledere af statsejede virksomheder i sundhedssystemet, med henblik på at styrke ansvarligheden og tilskynde til resultatbaseret ledelsespraksis. 1.7 RE-C01-r03 M Ikrafttrædelse af den nye regnskabsplan for det nationale sundhedsvæsen Ikrafttrædelse af den nye regnskabsplan Q1 2024 Udarbejdelse af en ledelsesregnskabsplan for det nationale sundhedsvæsen med henblik på på nationalt plan at indsamle oplysninger om hospitalstjenesternes omkostninger, indtægter og resultater og derved forbedre fordelingen af ressourcer i det nationale sundhedssystem, foretage benchmarking og identificere områder, hvor sundhedsenhedernes operationelle effektivitet kan forbedres. Den nye regnskabsplan formidles gennem et normativt cirkulære af sundhedssystemets centrale administration. 1.8 RE-C01-r03 T Oprettelse af nye integrerede ansvarscentre på det nationale sundhedstjenestes hospitaler Nummer 0 10 Q4 2022 Oprettelse af nye integrerede ansvarscentre på det nationale sundhedstjenestes hospitaler med henblik på at: i) forbedre adgangen til samt kvaliteten og effektiviteten i leveringen af sundhedsydelser ii) styrke sundhedstjenesternes kliniske styring, autonomi og ansvarlighed iii) tilskynde sundhedsprofessionelle til fortsat at arbejde på offentlige hospitaler iv) fordele risici og fordele mellem sundhedstjenester og hospitaler v) værdiansætte hver enkelt sundhedstjenestes og hospitalers mission i det nationale sundhedsvæsens regionale og nationale kontekst. 1.9 RE-C01-r03 T Oprettelse af nye integrerede ansvarscentre på det nationale sundhedstjenestes hospitaler Nummer 10 25 Q4 2025 Oprettelse af nye integrerede ansvarscentre på det nationale sundhedstjenestes hospitaler med henblik på at: i) forbedre adgangen til samt kvaliteten og effektiviteten i leveringen af sundhedsydelser ii) styrke sundhedstjenesternes kliniske styring, autonomi og ansvarlighed iii) tilskynde sundhedsprofessionelle til fortsat at arbejde på offentlige hospitaler iv) fordele risici og fordele mellem sundhedstjenester og hospitaler v) værdiansætte hver enkelt sundhedstjenestes og hospitalers mission i det nationale sundhedsvæsens regionale og nationale kontekst. 1.10 RE-C01-r03 T Styrkelse af reaktionerne på hospitalsindlæggelse i hjemmet på det nationale sundhedstjenestes hospitaler Nummer 0 5 000 Q4 2024 Øge reaktionskapaciteten i forbindelse med hospitalsindlæggelse i hjemmet ved at muliggøre levering i hjemmet af sundhedsydelser med differentiering på hospitalsniveau, kompleksitet og intensitet i en begrænset periode i tæt forbindelse med primære sundhedstjenester, det nationale netværk af integreret fortsat pleje, den sociale sektor og samfundet som helhed målt ved antallet af nye hospitalsindlæggelser i hjemmet (defineret som en række sundhedsydelser, der leveres i den periode, hvor patienten er ansvarlig for hospitalsindlæggelse i hjemmet, og som løber uafbrudt fra udsættelsesdagen). 1.11 RE-C01-r03 M Ikrafttrædelse af handlingsplanen til styrkelse af centraliserede indkøbsmekanismer for lægemidler Ikrafttrædelse af handlingsplanen til styrkelse af centraliserede indkøbsmekanismer for lægemidler Q2 2024 Ikrafttrædelsen af handlingsplanen til styrkelse af centraliserede indkøbsmekanismer for lægemidler, gennemførelse af anbefalingerne i den uafhængige vurdering af centraliserede indkøb af lægemidler i Portugal, der gennemføres af det østrigske nationale institut for folkesundhed under støtteprogrammet for strukturreformer. 1.12 RE-C01-r03 M Ikrafttrædelse af den nye ordning for eksklusivitetsarbejde i det nationale sundhedsvæsen Ikrafttrædelse af den nye ordning for eksklusivt arbejde Q1 2023 Ny eksklusivitetsordning for sundhedspersonale i det nationale sundhedsvæsen, der omfatter passende mekanismer til tilrettelæggelse af arbejdstid og løntabeller. 1.13 RE-C01-i01 M Ikrafttrædelse af betingelserne for henvisning til nødstilfælde, der screenes i hvidt, blåt eller grønt i sygehusberedskabstjenester for andre typer sundhedstjenester, herunder primære sundhedstjenester Ikrafttrædelse af henvisningsbetingelser for nødsituationsepisoder Q1 2022 Ikrafttrædelse af procedurerne og de administrative regler for henvisningsprocessen for brugere, hvis nødstilfælde er screenet i hvidt, blåt eller grønt i sygehusberedskabstjenester for andre former for sundhedspleje, tjenester, navnlig for primære sundhedstjenester, med direkte planlægning af aftaler. 1.14 RE-C01-i01 T Opførelse af nye sundhedsenheder Nummer 0 20 Q4 2023 Antal nye sundhedsenheder, der er bygget for at erstatte utilstrækkelige bygninger, sikre tilgængelighed, kvalitet, komfort og sikkerhed for brugere og sundhedspersonale og tilpasse dem til nye modeller for sundhedspleje. De nye enheder skal opføres for at erstatte uhensigtsmæssige bygninger, og nye bygninger skal have et primærenergibehov på mindst 20 % under kravene til næsten energineutrale bygninger. 1.15 RE-C01-i01 T Opførelse af nye sundhedsenheder Nummer 20 100 Q2 2026 Antal nye sundhedsenheder, der er bygget for at erstatte utilstrækkelige bygninger, sikre tilgængelighed, kvalitet, komfort og sikkerhed for brugere og sundhedspersonale og tilpasse dem til nye modeller for sundhedspleje. De nye enheder skal opføres for at erstatte uhensigtsmæssige bygninger, og nye bygninger skal have et primærenergibehov på mindst 20 % under kravene til næsten energineutrale bygninger. 1.16 RE-C01-i01 M Færdiggøre den nationale dækning af screeningsprogrammer og programmer for tidlig diagnosticering inden for primær sundhedspleje Rapport om færdiggørelsen af screeningsprogrammer og programmer for tidlig diagnosticering inden for primær sundhedspleje Q1 2026 Opfyldelsen af denne milepæl omfatter: i) indførelse af livmoderhalskræftscreening i sundhedscentre ii) indførelse af screening af kolon og rektum i sundhedscentre iii) indførelse af screening for diabetisk retinopati i 300 sundhedscentre iv) indførelse af Holter-undersøgelser og blodtryksambulatorisk overvågning i funktionelle enheder v) indførelse af diagnose- og behandlingsværktøjer for astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og rygning (spirometre) i sundhedscentre og vi) indførelse af C-reaktiv proteindosering i sundhedscentre. 1.17 RE-C01-i01 M Øge de primære sundhedscentres reaktionskapacitet og udvide deres interventionsområder Betænkning om forøgelse af primære sundhedscentres reaktionskapacitet og udvidelse af deres interventionsområder Q2 2026 Opfyldelsen af denne milepæl omfatter: i) udvidelse af diabetisk fodkonsultationer til også at omfatte grupper af sundhedscentre ii) oprettelse af tandlægekontorer i sundhedscentre iii) oprettelse af integrerede diagnosecentre (med komplekse supplerende diagnose- og behandlingsmetoder, røntgenanalyse og klinisk analyse) i sundhedscentre iv) oprettelse af kontorer for flytning og rehabilitering i sundhedscentre v) levering af udstyr (nødtaske, defibrillator og skærm for vitale skilte) til kvalificerede indsatser i nødsituationer (grundlæggende livsstøtte) til sundhedscentre. 1.18 RE-C01-i01 M Renovering af sundhedsfaciliteter og -udstyr for at sikre tilgængelighed, kvalitet og sikkerhedsforhold i primære sundhedscentre Rapport om renovering af sundhedsfaciliteter og -udstyr Q2 2026 Opfyldelsen af denne milepæl omfatter: i) opførelse af 100 sundhedsfaciliteter med tilskud på 154 841 862 EUR til erstatning af uegnede bygninger disse nye bygninger skal have et primærenergibehov på mindst 20 % under kravene til næsten energineutrale bygninger ii) renovering eller tilpasning af 326 sundhedsfaciliteter for at øge energieffektiviteten, overholde beredskabsplaner og/eller sikre tilgængelighed, sikkerhed og komfort for brugere og sundhedspersonale, hvoraf tilskud på 133 509 208 EUR vedrører energieffektivisering, og tilskud på 11 322 726 EUR vedrører energieffektivisering for i gennemsnit at opnå en gennemsnitlig renovering på mellemniveau som defineret i Kommissionens henstilling om renovering af bygninger (EU) 2019/786 (kravene til forbedring af bygningers energimæssige ydeevne skal indgå i de offentlige indkøbsprocedurer og skal sikres i udbuddet) og iii) modernisering af udstyr (herunder bl.a. grundlæggende klinisk udstyr, informations- og kommunikationsteknologisk udstyr, energieffektivitetsudstyr og sikkerhedsudstyr). 1.19 RE-C01-i01 MT Styrkelse af lokalsamfundsbaseret pleje, hjemme- og lokalsamfundsinterventioner Betænkning om styrkelse af lokalsamfundsbaseret pleje, hjemme- og lokalsamfundsinterventioner Q2 2026 Opfyldelsen af denne milepæl omfatter: i) at stille mindst 770 elektriske køretøjer til rådighed til støtte for sundhedscentres hjemmepleje og ii) udvidelse af antallet af nye mobile enheder med mindst 34 for at dække tyndtbefolkede regioner. 1.20 RE-C01-i02 M Ikrafttrædelse af forordningen om tildeling af finansiel støtte fra de regionale sundhedsmyndigheder Ikrafttrædelse af forordningen om tildeling af finansiel støtte Q1 2022 Ikrafttrædelsen af forordningen om tildeling af finansiel støtte fra de regionale sundhedsmyndigheder, som fastlægger programmets forvaltningsmodel og ansøgernes respektive krav. 1.21 RE-C01-i02 T Styrkelse af reaktionskapaciteten i de nationale netværk for integreret fortsat pleje og palliativ pleje inden for indlæggelse og ambulant behandling Nummer 0 7 400 Q4 2025 Styrkelse af reaktionskapaciteten i de nationale netværk for integreret fortsat pleje og palliativ pleje inden for indlæggelse og ambulant behandling gennem oprettelse af følgende nye steder: i) nye 5 500 hospitalssenge i det nationale netværk af integrerede tjenester for fortsat pleje inden for det generelle net ii) nye 500 pladser i enheder til fremme af selvstændighed inden for det nationale netværk af integrerede videreplejesystemer iii) nye 1 000 pladser i integrerede tjenester inden for mental sundhed og iv) nye 400 lavkomplekse senge til patienter i det nationale netværk af palliative plejetjenester. Det omfatter anvendelse af tilskud på 198 337 500 EUR til opførelse af ny sundhedsinfrastruktur. Disse nye bygninger skal have et primærenergibehov på mindst 20 % under kravene til næsten energineutrale bygninger. 1.22 RE-C01-i02 T Styrkelse af indsatskapaciteten i de nationale netværk for integreret fortsat pleje og palliativ pleje i hjemmet Nummer 0 1 200 Q4 2023 Styrkelse af indsatskapaciteten i de nationale netværk for integreret fortsat pleje og palliativ pleje i hjemmet gennem oprettelse af følgende nye steder: i) 1 000 nye pladser i integrerede, fortsatte hjemmeplejehold ii) 100 nye pladser i støttehold for mental sundhed i hjemmene i det nationale netværk af integrerede, fortsatte plejeydelser og iii) 100 nye pladser i lokale palliative plejestøttehold. 1.23 RE-C01-i03 T Fornyelse af retsmedicinske psykiatriske enheder og udstyr Nummer 0 3 Q4 2025 Opførelse af en ny kriminalteknisk psykiatrisk enhed (Sobral Cid) og istandsættelse af to andre enheder (psykiatrisk hospitalscenter i Lissabon og Hospital de Magalhães Lemos) for at sikre betingelser, der er forenelige med respekten for menneskerettighederne, navnlig privatlivets fred, komfort og humaniseringen af rum, uden at tilsidesætte de sikkerhedsbetingelser, der er forbundet med opfyldelsen af retskendelser, og forhindre, at Den Portugisiske Republik dømmes yderligere af internationale organisationer (Det Europæiske Udvalg til Forebyggelse af Tortur). 1.24 RE-C01-i03 M Udvikling af bevidstgørelses- og uddannelsestiltag med henblik på "opbygning af patientforløb" i forbindelse med demenssygdomme Rapport om iværksættelse af nye bevidstgørelses- og uddannelsestiltag og deres udvikling Q4 2022 Bevidstgørelses- og uddannelsestiltag vedrørende demenssygdomme med henblik på at støtte reformer inden for social- og sundhedstjenester, der er rettet mod ansatte i social- og sundhedstjenester eller andre enheder, der arbejder med den brede offentlighed inden for social- og sundhedspolitik, samt brugere af social- og sundhedstjenester. 1.25 RE-C01-i03 M Fuldførelse af styrkelsen af netværket for mental sundhedspleje Rapport om færdiggørelsen af alle de beskrevne initiativer til styrkelse af netværket for mental sundhedspleje Q4 2025 Afslutning af alle de foranstaltninger, der er fastlagt for at styrke netværket for mental sundhedspleje, herunder: i) oprettelse af fire nye enheder til hospitalsindlæggelse på almindelige hospitaler ii) oprettelse af 15 integrerede ansvarscentre inden for tjenester inden for mental sundhed iii) modernisering af 20 af de eksisterende lokale tjenester inden for mental sundhed iii) skabelse af 500 svar på behovene hos institutionaliserede personer med kroniske mentale sygdomme iv) opgradering af tre retsmedicinske psykiatriske faciliteter og udstyr v) opførelse af tre retstekniske overgangsenheder til beboelse og vi) udvikling af uddannelsesaktioner med henblik på "opbygning af patientforløb" i forbindelse med demenssygdomme. Det omfatter anvendelse af tilskud på 58 507 675 EUR i energieffektivisering for i gennemsnit at opnå mindst en mellemgennemgribende renovering som defineret i Kommissionens henstilling om renovering af bygninger (EU) 2019/786. Kravene til forbedring af bygningers energimæssige ydeevne indarbejdes i procedurerne for offentlige indkøb og skal sikres i udbudsbetingelserne. 1.26 RE-C01-i04 M Indkøb af udstyr til hospitalerne i ØstLissabon, Seixal og Sintra Indkøb af udstyr til hospitalerne i Østlissabon, Seixal og Sintra, hvortil der ydes i alt 178 740 000 EUR i gavebistand Q2 2026 Indkøb af udstyr, der skal installeres på nye hospitaler i Lissabon, Seixal og Sintra, med et samlet tilskud på 178 740 000 EUR, nemlig klinisk/medicinsk og højteknologisk udstyr generelt udstyr, herunder møbler, der er tilpasset de opgaver, der skal udføres i forskellige rum, og som er lette at rengøre og ergonomisk konstrueret og IT-udstyr. 1.27 RE-C01-i05-RAM T Stigning i antallet af ledige pladser i det lokale hospitalsindlæggelse i Madeiras regionale sundhedsvæsen Nummer 0 1 500 Q2 2026 Styrkelse af reaktionskapaciteten i Madeiras regionale sundhedssystem ved at øge antallet af ledige pladser i hjemlandets hospitalsindlæggelse og dermed gøre det muligt i hjemmet at levere sundhedsydelser med en differentiering på hospitalsplan, kompleksitet og intensitet i en begrænset periode i tæt sammenhæng med primær sundhedspleje og andre tjenester. 1.28 RE-C01-i05-RAM T Oprettelse af lokale team for mental sundhed i Madeiras regionale sundhedstjeneste Nummer 0 11 Q2 2026 Styrkelse af reaktionskapaciteten i Madeiras regionale sundhedstjeneste inden for mental sundhed og demenssygdomme i forbindelse med aldring gennem oprettelse af lokale team for mental sundhed. 1.29 RE-C01-i05-RAM M Indførelse af klassificeringssystemet, den funktionelle profil og brugernes henvisningssystem for Madeiras regionale model for integrerede plejetjenester Rapport om indførelsen af klassifikationssystemet, den funktionelle profil og brugernes henvisningssystem Q4 2021 Indførelse af klassificeringssystemet, den funktionelle profil og brugernes henvisningssystem med henblik på at styrke Madeiras regionale model for integrerede tjenester for fortsat pleje samt koordinering og teknisk forvaltning heraf. 1.30 RE-C01-i05-RAM T Stigning i antallet af pladser i integrerede videreplejefunktioner i Madeiras regionale sundhedsvæsen Nummer 0 1 080 Q4 2025 Antal pladser, der er oprettet i integrerede fortsatte plejetjenester i Madeiras regionale sundhedstjeneste, målt i nye senge, generelt (herunder i rekonvalescens, mellem- og rehabiliteringsenhed, langtidsenhed og vedligeholdelsesenhed), mental sundhed og pædiatriske tjenester. Det omfatter anvendelse af tilskudsstøtte: i) på 44 700 000 EUR til opførelse af ny sundhedsinfrastruktur nye bygninger skal have et primærenergibehov på mindst 20 % under kravene til næsten energineutrale bygninger og ii) en renovering af energieffektiviteten på 23 300 000 EUR. 1.31 RE-C01-i05-RAM T Renovering af primære sundhedstjenester i Madeiras regionale sundhedsvæsen Nummer 0 15 Q2 2026 Antal moderniserede primære sundhedsfaciliteter i Madeiras regionale sundhedstjeneste. 1.32 RE-C01-i06 T Opgradering af lokale informationsteknologinet % 0 90 Q4 2022 Procentdel af opgraderede lokale informationsteknologinet i det nationale sundhedsvæsen, som organiseres og gennemføres af sundhedsministeriets delte tjenester, som således skal kunne fungere i den nye model for ensartet kommunikation (Voice over Internet Protocol). 1.33 RE-C01-i06 T Implementering af funktionaliteter til telesundhed og teleovervågning % 0 15 Q4 2022 Procentdel af brugere med adgang til nye funktioner inden for telesundhed og teleovervågning, der muliggør levering af fjernsundhedsydelser og dermed øger adgangen til sundhedspleje og borgernes deltagelse i processen med fjernindsamling og -behandling af oplysninger. 1.34 RE-C01-i06 T Gennemførelse af administrative informationsteknologiske moduler, grundlæggende kliniske moduler og kliniske nødmoduler % 0 15 Q4 2024 Procentdel af sundhedspersonale med adgang til integrerede informationsteknologiske moduler, grundlæggende kliniske moduler og kliniske nødmoduler til: i) at registrere og konsultere kliniske oplysninger inden for rammerne af primær sundhedspleje, hospitalsbehandling og fortsat sundhedspleje for at sikre tilgængeligheden og integrationen af sundhedsoplysninger samt øge sikkerheden for brugere og sundhedspersonale og ii) sygeplejerske- og teleovervågningstjenester. 1.35 RE-C01-i07-RAM T Nyt computerudstyr til Madeiras regionale sundhedsvæsen. Nummer 0 3 600 Q4 2024 Mængden af nyt computerudstyr til Madeiras regionale sundhedstjeneste med henblik på at overvåge og sikre større nærhed til brugerne af Madeiras regionale sundhedstjeneste, fremme en reduktion af risikoen for fejl samt fremme effektivitet og hurtig adgang til brugerdata. 1.36 RE-C01-i08-RAA T Øget adgang til den regionale sundhedstjenestes brugerportal Nummer 0 25 000 Q3 2025 Antal yderligere årlige individuelle brugere, der får adgang til den regionale sundhedstjenestes brugerportal takket være udvidelsen af de digitale sundhedstjenester og de medicinske oplysninger, der er tilgængelige deri. 1.37 RE-C01-i08-RAA T Indførelse af telemedicinaftaler i Azorernes regionale sundhedsvæsen Nummer 0 1 000 Q3 2024 Antal årlige telemedicinaftaler inden for primære sundhedstjenester og speciallæger i Azorernes regionale sundhedsvæsen. 1.38 RE-C01-i09 T Afslutning af gennemførelsen i skolerne af programmerne "skolesportsfællesskab" og "School Sports on Wheels" Nummer 0 1 980 Q3 2025 Antal skoler i anden cyklus, hvor der er leveret cykler af forskellig størrelse med henblik på undervisning i cykling til elever, samt på offentlige skoler, hvor der er leveret voksencykler inden for rammerne af programmet "skolesportsfællesskab". 1.39 RE-C01-i09 M Lancering af den nationale kampagne for det universelle støttesystem for aktive liv og den dertil knyttede teknologiske platform. Nye kommunikationskanaler og -platform i drift i forbindelse med den nationale kampagne for det universelle aktive livsstøttesystem Q3 2025 Lancering af en national kampagne for det universelle støttesystem for aktive liv og den dertil knyttede teknologiske platform med henblik på at øge borgernes viden om fordelene ved regelmæssig fysisk aktivitet i alle aldre og i overensstemmelse med deres evne med henblik på at fremme en sundere livsstil. B. KOMPONENT 2: Boliger Denne komponent i den portugisiske genopretnings- og resiliensplan tager fat på udfordringerne i forbindelse med den strukturelle mangel på permanente og midlertidige boligløsninger for de mere sårbare grupper, både på det portugisiske fastland og i de selvstyrende regioner Azorerne og Madeira, samtidig med at den indirekte bidrager til at styrke det sociale beskyttelsessystem. Offentlige boliger tegner sig kun for 2 % af den samlede bestand i Portugal og anses for at være utilstrækkelige til at imødekomme behovene hos de socialt dårligst stillede og risikerer social udstødelse. Hovedformålene med politikken er: i) at øge udbuddet af sociale og økonomisk overkommelige boliger (herunder imødekomme andre relaterede behov, såsom mangel på grundlæggende infrastruktur og udstyr, usunde og usikre opholdssteder, usikre ansættelsesforhold eller manglende aftalemæssige forbindelser, overbelægning eller utilstrækkelige boliger til dækning af de særlige behov hos beboere med handicap eller nedsat mobilitet) ii) at skabe en national offentlig reaktion på presserende og midlertidige behov for indkvartering som følge af uventede eller uforudsigelige begivenheder såsom naturkatastrofer, brande, pandemier, migrationsstrømme, asylansøgninger eller situationer med overhængende fare såsom vold i hjemmet, menneskehandel, risiko for udsættelser osv. og iii) at øge udbuddet af studenterboliger til overkommelige priser. Investeringerne i komponenten indebærer opførelse af nye boliger og renovering af eksisterende boliger. Denne komponent bidrager til at adressere landespecifikke henstillinger til Portugal inden for rammerne af det europæiske semester i 2019 og 2020, navnlig: Forbedre effektiviteten og tilstrækkeligheden af det sociale sikkerhedsnet (landespecifik henstilling nr. 2 fra 2019) Sikre tilstrækkelig og effektiv social beskyttelse og indkomststøtte (landespecifik henstilling nr. 2 fra 2020) og øge antallet af kandidater inden for videregående uddannelse, navnlig inden for videnskab og informationsteknologi (gennem investeringer i indlogering af studerende) (landespecifik henstilling nr. 2 fra 2019). Komponenten bidrager også til at adressere den landespecifikke henstilling vedrørende klimaomstillingen (landespecifik henstilling nr. 3 fra 2020). Komponenten bidrager også til gennemførelsen af flere principper i den europæiske søjle for sociale rettigheder (ESSR) såsom: Der skal være adgang til socialt boligbyggeri eller boligstøtte af høj kvalitet for dem, der har behov for det (ESSR 19.a). Sårbare personer har ret til passende bistand og beskyttelse mod tvangsudsættelse (ESSR 19.b); Hjemløse skal have adgang til passende husly og tjenester for at fremme deres sociale inklusion (ESSR 19.c). Social beskyttelse (ESSR 12) Inklusion af personer med handicap (ESSR 17) Adgang til væsentlige tjenester (ESSR 20). Uddannelse og livslang læring: Alle har ret til inkluderende uddannelse og livslang læring af høj kvalitet med henblik på at bevare og tilegne sig færdigheder, der sætter dem i stand til at deltage fuldt ud i samfundslivet og foretage vellykkede overgange til arbejdsmarkedet (EPSR 1). Miljødimensionen skal også indarbejdes, navnlig gennem fremme af nybyggeri med høje standarder for energieffektivitet. Det forventes, at ingen foranstaltning i denne komponent skader miljømålene i henhold til artikel 17 i forordning (EU) 2020/852 væsentligt, idet der tages hensyn til beskrivelsen af foranstaltningerne og de afhjælpende foranstaltninger, der er fastsat i planen i overensstemmelse med den tekniske vejledning om DNSH-princippet (2021/C58/01).



B.1 Beskrivelse af reformer og investeringer, som finansieres med ikketilbagebetalingspligtig støtte

Reform RE-r04: National beredskabsplan og midlertidig boligplan Formålet med reformen er at skabe et nationalt offentligt netværk, der kan imødekomme presserende og midlertidige boligbehov som led i fornyelsen af boligpolitikkerne i Portugal med henblik på at beskytte og styrke de identificerede målgrupper og fremme social inklusion og bekæmpe uligheder. Reformen består i at skabe en struktureret og tværgående indsats for personer, der har behov for nød- eller midlertidige indkvarteringsløsninger, og udvikler de nødvendige retlige og reguleringsmæssige rammer til at etablere forvaltningsmodellen for investeringsfaciliteten RE-C02-i02 (Nationalt tilskud til nødsituationer og midlertidig indkvartering) og fastlægger metoder til skiltning og henvisning til indkvartering og social støtte til de personer, der modtager støtte. Reformen skulle være gennemført senest den 31. juni 2021. Investering RE-C02-i01: Støtteprogram for adgang til boliger Formålet med investeringen er at sikre anstændige og passende boliger til familier med de største behov og til de mest sårbare grupper. Investeringen skal hovedsagelig bestå i at stille sociale boliger til rådighed, men også at yde finansiel støtte til renovering eller opførelse af de identificerede målgrupper, som ikke har den finansielle kapacitet til at sikre, at deres egen bolig er tilstrækkelig, til mindst 26 000 husstande inden 2026. Investeringerne skal bestå i opførelse af nye bygninger eller renovering af eksisterende boliger samt, når det er nødvendigt, erhvervelse af nye bygninger eller leje af bygninger til fremleje. Gennemførelsen af investeringen skal være afsluttet senest den 30. juni 2026. Investering RE-C02-i02: Nationalt tilskud til nødsituationer og midlertidig indkvartering Formålet med denne investering er at stille midlertidig indkvartering eller nødindkvartering til rådighed for sårbare befolkningsgrupper på det portugisiske fastland. Denne investering har til formål at gennemføre reformen af den nationale hastende og midlertidige boligplan, der indgår i komponenten. Følgende risici eller sociale nødsituationer danner grundlag for de planlagte interventioner: uforudseelige eller ekstraordinære begivenheder, behovet for hurtig indkvartering og styrkelse af personer, der midlertidigt er frataget en bolig, herunder ofre for vold i hjemmet, ofre for menneskehandel, personer under international beskyttelse, hjemløse ekstraordinære og behørigt dokumenterede behov for akut og midlertidig indkvartering af personer, der er i overhængende og reel risiko for at blive efterladt uden indkvartering eller under afinstitutionalisering indkvarteringsbehov, som