Forslag til Europa-Parlamentet og Raadets afgoerelse om vedtagelse af en EU-handlingsplan vedroerende forebyggelse af AIDS og visse andre smitsomme sygdomme inden for rammerne af indsatsen paa folkesundhedsomraadet (94/C 333/08) (Tekst af betydning for EOES) KOM(94) 413 endelig udg. - 94/0222(COD)

(Forelagt af Kommissionen den 9. november 1994)

EUROPA-PARLAMENTET OG RAADET FOR DEN EUROPAEISKE UNION HAR -

under henvisning til traktaten om oprettelse af Det Europaeiske Faellesskab, saerlig artikel 129,

under henvisning til forslag fra Kommissionen,

under henvisning til udtalelse fra Det OEkonomiske og Sociale Udvalg,

under henvisning til udtalelse fra Regionsudvalget, og

ud fra foelgende betragtninger:

Forebyggelse af sygdomme, navnlig de alvorligste sygdomme, herunder narkotikamisbrug, prioriteres i forbindelse med Faellesskabets indsats, hvilket forudsaetter, at medlemsstaterne anvender en samlet koordineret fremgangsmaade;

AIDS er paa indevaerende tidspunkt en uhelbredelig sygdom, som paa grund af smittevejene kun kan bekaempes effektivt ved hjaelp af forebyggende foranstaltninger;

den handlingsplan, der blev vedtaget ved afgoerelse 91/317/EOEF (1) truffet af Raadet og medlemsstaternes sundhedsministre, forsamlet i Raadet, den 4. juni 1991 inden for rammerne af programmet »Europa mod AIDS« udloeb ved udgangen af 1993;

i konklusionerne af 27. maj 1993 (2) fremhaevede Raadet og sundhedsministrene, forsamlet i Raadet, at det er noedvendigt at viderefoere aktiviteterne under programmet »Europa mod AIDS«;

den 29. september 1993 forelagde Kommissionen derfor Raadet et forslag til afgoerelse om forlaengelse inden for rammerne af programmet »Europa mod AIDS« af handlingsplanen for 1991 til 1993 indtil udgangen af 1994 (3) for at sikre en viderefoerelse af Faellesskabets foranstaltninger til bekaempelse af AIDS, indtil der vedtages en fleraarig handlingsplan; den 2. juni 1994 vedtog Raadet en faelless holdning til det paagaeldende forslag (4) med henblik paa at forlaenge programmet »Europa mod AIDS« for perioden 1994 til 1995;

i konklusionerne af 13. december 1993 (5) gav Raadet udtryk for, at det er noedvendigt, at Faellesskabet som helhed faar stoerre viden om sygdomme gennem kendskab til deres aarsager og epidemiologiske kontekst;

i de samme konklusioner fremhaevede Raadet, at hvis et netvaerk om aarsager og epidemiologisk kontekst skal fungere uden problemer, forudsaetter det, at der tilrettelaegges teoretisk undervisning i epidemiologi og praktisk foreberedelse i epidemiologi paa omraadet for de grupper, der deltager i netvaerket;

Raadet og sundhedsministrene, forsamlet i Raadet, henstillede i resolution af 13. november 1992 (6) til Kommissionen at se naermere paa de gaeldende foranstaltninger for samarbejde mellem medlemsstaterne i forbindelse med overvaagning af og kontrol med smitsomme sygdomme;

de foranstaltninger, der er truffet paa faellesskabsplan i forbindelse med AIDS, skal viderefoeres og udvides til at omfatte visse andre smitsomme sygdomme, samt konsolideres inden for de rammer, Kommissionen har fastlagt for indsatsen til fremme af folkesundheden (7);

i forbindelse med de paagaeldende foranstaltninger skal der, som Raadet anfoerte i sin resolution af 27. maj 1993 (8), tages hensyn til andre foranstaltninger, som Faellesskabet har truffet paa folkesundhedsomraadet, eller som har indvirkning paa folkesundheden.

i resolution af 2. juni 1994 om rammerne for Faellesskabets indsats til fremme af folkesundheden (9) anfoerte Raadet, at man paa indevaerende tidspunkt boer prioritere AIDS og andre smitsomme sygdomme;

i overensstemmelse med naerhedsprincippet intervenerer Faellesskabet kun paa omraader, som ikke henhoerer under dets kompetence, som f.eks. i forbindelse med bekaempelse af AIDS og andre smitsomme sygdomme, hvis foranstaltningerne paa grund af den paataenkte handlings omfang eller virkninger bedre kan gennemfoeres paa faellesskabsplan;

samarbejdet med relevante internationale organisationer og med ikke-medlemsstater boer udvides;

det er noedvendigt med et fleraarigt program med en definition af maalene for Faellesskabets indsats, de prioriterede aktioner til forebyggelse af AIDS og andre smitsomme sygdomme og hensigtsmaessige evalueringsmekanismer;

programmet skal have til formaal at bidrage til at oege kendskabet til forekomsten af HIV/AIDS og andre smitsomme sygdomme og deres moenstre, forbedre kendskabet til situationer, som indebaerer risici, samt forbedre tidlig paavisning og social og medicinsk stoette med henblik paa at forebygge spredning af smitsomme sygdomme og dermed reducere doedeligheden og sygeligheden i den forbindelse;

med hensyn til det operative aspekt skal tidligere aktioner med henblik paa at oprette europaeiske netvaerk bestaaende af ikke-statslige organisationer og mobilisere ressourcer viderefoeres og udvikles;

risikoen for overlapninger skal undgaas ved at fremme udveksling af erfaringer og ved at udarbejde informationsmateriale til offentligheden og dem, der underviser i sundhedslaere og uddanner fagfolk inden for sundhedssektorer;

programmet boer vaere af fem aars varighed for at sikre, at der er tid nok til at gennemfoere de forskellige foranstaltninger og naa de fastsatte maal -

TRUFFET FOELGENDE AFGOERELSE:

Artikel 1

Der vedtages en EF-handlingsplan mod AIDS og visse andre smitsomme sygdomme for en periode paa fem aar.

Artikel 2

Kommissionen sikrer gennemfoerelsen af de foranstaltninger, som er beskrevet i bilaget, i overensstemmelse med artikel 5 og i naert samarbejde og partnerskab med medlemsstaterne. Institutioner og organisationer, som deltager aktivt i forebyggelsen af AIDS og andre smitsomme sygdomme inddrages ogsaa.

Artikel 3

Budgetmyndigheden traeffer afgoerelse om de finansielle midler, der stilles til raadighed i de enkelte regnskabsaar.

Artikel 4

Kommissionen sikrer, at der er overensstemmelse mellem de faellesskabsforanstaltninger, der gennemfoeres i forbindelse med naervaerende handlingsplan og de oevrige relevante faellesskabsprogrammer og -initiativer, og at de supplerer hinanden.

Artikel 5

I forbindelse med gennemfoerelsen af programmet bistaas Kommissionen af et raadgivende udvalg, herefter benaevnt »udvalget«, der bestaar af to repraesentanter for hver medlemsstat, og som har Kommissionens repraesentant som formand.

Kommissionens repraesentant forelaegger udvalget et udkast til de foranstaltninger, der skal traeffes. Udvalget afgiver udtalelse om dette udkast inden for en frist, som formanden kan fastsaette under hensyn til, hvor meget spoergsmaalet haster, i givet fald ved afsteming.

Udtalelsen optages i moedeprotokollen; derudover kan hver medlemsstat anmode om, at dens holdning indfoeres i moedeprotokollen.

Kommissionen tager stoerst muligt hensyn til udvalgets udtalelse. Den underretter udvalget om, hvorledes den har taget hensyn til dets udtalelse.

Artikel 6

1. Faellesskabet fremmer samarbejde med tredjelande og internationale organisationer med kompetence paa folkesundhedsomraadet, navnlig Verdenssundhedsorganisationen.

2. EFTA-landene kan inden for rammerne af aftalen om Det Europaeiske OEkonomiske Samarbejdsomraade, deltage i de aktiviteter, der er beskrevet i bilaget, hvilket ogsaa gaelder for de lande i Central- og OEsteuropa, som Faellesskabet har indgaaet associeringsaftaler med.

Artikel 7

1. Kommissionen offentliggoer regelmaessigt informationer om de foranstaltninger, der traeffes, og om muligheder for faellesskabsstoette paa de forskellige aktionsomraader.

2. Kommissionen forelaegger Europa-Parlamentet, Raadet, Det OEkonomiske og Sociale Udvalg og Regionsudvalget en midtvejsrapport om de foranstaltninger, der traeffes, og en samlet rapport, naar programmet afsluttes.

(1) EFT nr. L 175 af 4. 7. 1991, s. 26.

(2) Dok. 6946/93/SAN 36.

(3) KOM(93) 453 endelig udg. af 29. 9. 1993.

(4) EFT nr. C 213 af 3. 8. 1994, s. 220.

(5) EFT nr. C 15 af 18. 1. 1994, s. 6.

(6) EFT nr. C 326 af 11. 12. 1992, s. 1.

(7) KOM(93) 559 endelig udg. af 24. 11. 1993.

(8) EFT nr. C 174 af 25. 6. 1993, s. 1.

(9) EFT nr. C 165 af 17. 6. 1994, s. 1.

BILAG

FAELLESSKABETS HANDLINGSPLAN VEDROERENDE FOREBYGGELSE AF AIDS OG ANDRE SMITSOMME SYGDOMME

I. AKTIONER VEDROERENDE HIV/AIDS OG SEKSUELT OVERFOERTE SYGDOMME

A. Dataindsamling

1. I faellesskab med medlemsstaterne undersoege, hvordan man kan oege omfanget af og forbedre AIDS og HIV data paa faellesskabsplan, og yde stoette til at udvide det arbejde, der udfoeres af de nationale epidemiologiske overvaagningssystemer og Det Europaeiske Center for Epidemiologisk Overvaagning af AIDS.

2. Indsamle, analysere og formidle informationer om forebyggende foranstaltninger og offentlighedens og maalgruppers viden, holdninger og adfaerd; fremme tilrettelaeggelse og anvendelse af foranstaltninger til vurdering af effektivitet og nye undersoegelser, i de tilfaelde der ikke foreligger tilstraekkelige informationer, herunder Eurobarometerundersoegelser.

B. Foranstaltninger for boern og unge

3. Fremme initiativer, som gaar ud paa at faa kendskab til og formidle informationer om boerns og unges viden, holdninger og adfaerd med hensyn til HIV/AIDS og seksuelt overfoerte sygdomme, med det formaal at undersoege den gaeldende praksis for formidling af informationer til boern og unge i og uden for en formel kontekst, som f.eks. skoler og uddannelsesinstitutioner, og fremme udveksling af undervisnings- og uddannelsesmateriale samt i ivaerksaettelse af pilotprojekter og oprettelse af netvaerk.

C. Forebyggelse af spredning af HIV og seksuelt overfoerte sygdomme

4. Undersoege og udveksle informationer om problemer og situationer i forbindelse med risikogrupper (stofmisbrugere, prostituerede, homoseksuelle og biseksuelle), situationer, der indebaerer risici (mobile befolkningsgrupper, graenseomraader, faengsler) og spredningsmaader; udveksle erfaringer om skadereducerende aktioner og forebyggende foranstaltninger; og fremme af hensigtsmaessige forebyggende foranstaltninger og pilotprojekter.

5. Fremme formidling af informationer til og raadgivning af gravide, som risikerer at overfoere HIV til deres spaedboern; udveksle synspunkter og erfaringer om screening af gravide og koordinere forskning vedroerende en minimering af overfoersel fra moder til barn.

D. Social og psykologisk stoette samt bekaempelse af diskrimination

6. Udveksle erfaringer og informationer om stoettemodeller, herunder de saerlige vanskeligheder, som familier med smittede medlemmer har, om politik og praksis i forbindelse med screening og diskrimination, fremme af analyser og pilotprojekter vedroerende de psykiske og sociale aspekter ved sygdommene og oprettelse af netvaerk bestaaende af organisationer, der formidler informationer og bistand.

II. SAERLIGE FAELLESSKABSFORANSTALTNINGER I FORBINDELSE MED BESTEMTE SMITSOMME SYGDOMME

A. Vaccinationsforanstaltninger

7. Stoetteinitiativer, som skal tilvejebringe informationer om vaccinationsdaekningen i Faellesskabet, saerlig blandt boern, risikogrupper og personer, som befinder sig i situationer, der er forbundet med visse risici, i forbindelse med smitsomme sygdomme, som kan forebygges ved vaccination; fremme initiativer, som skal forbedre vaccinationsdaekningen for offentligheden, og saerlig for risikogrupper og personer, som befinder sig i situationer, der er forbundet med visse risici; tilskynde foranstaltninger, der skal afpasse vaccinationsskemaer efter den epidemiologiske kontekst.

B. Oprettelse og udvikling af netvaerk

1. Overvaagning

8. Medvirke til at forbedre kvaliteten af medlemsstaternes overvaagningssystemer under hensyntagen til yderes og brugeres synspunkter, og medvirke til at udvikle netvaerk paa grundlag af aftalte metoder og betingelser for overfoersel af informationer, forudgaaende hoering og koordinering af loesninger.

9. Fremme kendskab til og udveksling af erfaringer om, hvordan aktoererne paa omraadet analyserer, behandler og bruger overvaagningsresultater i forbindelse med nosokomielle infektioner, og fremme aktioner, som har til formaal at oege bevidstheden om de givne problemer og inddragelse af sammenlignelige trovaerdige data om nosokomielle infektioner i rutinemaessige undersoegelser af hospitalsforhold, samt stoette oprettelse af nye overvaagningsnetvaerk for saadanne infektioner.

2. Formidling af epidemiologiske informationer

10. Medvirke, saerlig ved at yde den noedvendige stoette med hensyn til logistik, til udarbejdelse og formidling af et periodisk nyhedsbrev og en faellesskabsmeddelelse om overvaagning af smitsomme sygdomme, baade med rutinemaessige overvaagningsdata og rapporter om saerlige undersoegelser.

C. Information, undervisning og uddannelse

11. Tilskynde udveksling af oplysninger mellem medlemsstaterne om informationskampagner paa alle niveauer, udarbejdelse af metoder til at koordinere og udvide kampagner, som f.eks. ved at tilvejebringe saerligt materiale, og anvendelse af telefon- og andre mekanismer, samt tilrettelaegge og fremme aktiviteter som supplement til nationale bestraebelser, herunder indfoerelse af netvaerk og udveksling af erfaringer og ekspertise.

12. Gennemgaa nuvaerende uddannelsesprogrammer for fagfolk inden for sundhedssektoren og andre sektorer, og for dem, hvis arbejde bringer dem i kontakt med visse smitsomme sygdomme, identificere svagheder og mangler og tilrettelaegge og fremme nye supplerende uddannelsesmuligheder og -programmer.

13. Forbedre det offentlige sundhedsvaesens praksis med hensyn til rutinemaessig overvaagning af smitsomme sygdomme og udbrud af epidemier, der hvor og naar de forekommer i Faellesskabet, oprette et faellesskabsnetvaerk bestaaende af epidemiologer inden for det offentlige sundhedsvaesen med henblik paa at faa defineret faelles metoder og redskaber og udvidet mulighederne for koordinerede loesninger.

D. Tidlig paavisning og systematisk screening

14. Fremme undersoegelser, som gaar ud paa at fastlaegge, hvor effektiv screening er for bestemte former for smitsomme sygdomme (tuberkulose, hepatitis osv.), og i hvilket omfang det er muligt at foretage screening.

15. Stoette uddannelse af ansatte inden for sundhedssektoren, saerlig i forbindelse med tidlig paavisning og systematisk screening for smitsomme; costbenefitanalyse af screening for forskellige former for smitsomme sygdomme, saerlig blandt gravide.