KOMMISSIONEN FOR DE EUROPÆISKE FÆLLESSKABER 
Bruxelles, den 15.01.1997 
KOM(96) 720 endelig udg. 
BERETNING FRA KOMMISSIONEN TIL RÂDET OG EUROPA-PARLAMENTET 
OM GENNEMFØRELSEN AF 
HANDLINGSPLANEN 
"EUROPA MOD AIDS" 
1994-1995 

I. INDLEDNING 
Ved afgørelse af 4. juni 1991 vedtog Rådet og medlemsstaternes sundhedsministre, 
forsamlet i Rådet, en handlingsplan for 1991-1993 inden for rammerne af programmet 
"Europa mod AIDS" . Som fastsat i denne afgørelse forelagde Kommissionen den 
10. marts 1993 Rådet en beretning om de aktiviteter, der var blevet gennemført i 1991 
og 19922, og endnu en beretning den 25. november 1994 for 19933, således at Rådet og 
sundhedsministrene kunne foretage en evaluering af, hvor effektive de trufne 
foranstaltninger havde været. 
Ikrafttrædelsen af traktaten om Den Europæiske Union den 1. november 1993 og navnlig 
artikel 129 i EF-traktaten gav Fællesskabet en række nye beføjelser på folkesundheds­
området. Mens man afventede vedtagelsen af et fællesskabshandlingsprogram om 
forebyggelse af AIDS og visse smitsomme sygdomme (1996-2000), som Kommissionen 
havde fremsat forslag om den 9. november 19944, vedtog Europa-Parlamentet og Rådet 
den 19. juni 1995 en afgørelse om forlængelse af programmet "Europa mod AIDS"5 med 
to år frem til 31. december 1995. 
I overensstemmelse med artikel 3, stk. 2, i Europa-Parlamentets og Rådets afgørelse 
1729/95/EF er formålet med denne beretning, som gengiver og supplerer beretningen om 
gennemførelsen af programmet i 19946, at redegøre for gennemførelsen afhandlings-
planen "Europa mod AIDS" 1994-1995. 
II. GENNEMFØRELSEN AF HANDLINGSPLANEN "EUROPA MOD AIDS" 
I 1994-1995 
1. Udvælgelseskriterier for de projekter, Kommissionen har modtaget 
Det første kriterium er, at projektet klart indgår som en del af programmet generelt. 
er tilknyttet en eller flere af de planlagte aktioner og vil have deltagelse af medlems­
staterne. Det er på det grundlag, at projekter, som vedrører andre lande end medlems­
staterne, eller som hovedsagelig vedrører forskning, der ikke umiddelbart kan anvendes 
i praksis på folkesundhedsområdet, er blevet forkastet. 
Afgørelse 91/317/EØF, EFT L 175 af 4. juli 1991, s. 26 
KOM(93)42 endelig udg. 
KOM(94)525 endelig udg. 
KOM(94)413 endelig udg. af 9. november 1994 
Afgørelse 1729/95/EF, EFT L 168 af 18. juli 1995, s. 1 
KOM(95)521 endelig udg. af 7. november 1995 
Det andet kriterium er, at man skal kunne opnå bedre resultater (en "merværdi") ved 
at gennemføre projektet på EU-plan i modsætning til projekter, der udelukkende er af 
national eller lokal interesse. Det er muligt at fastslå dette forhold på forskellig vis, f.eks.: 
- når et projekt gennemføres i flere medlemsstater 
når det involverer flere organisationer fra forskellige medlemsstater 
- når det vedrører et emne, som er af interesse for hele EU såsom rejser eller ind-
og udvandring 
eller når der i forbindelse med projektet på en helt ny måde tages fat på et præcist 
problem, som ikke allerede er blevet behandlet andetsteds; det er i den forbindelse 
muligt at finansiere et rent nationalt projekt, hvis dette kan tjene som eksempel 
til efterfølgelse i andre medlemsstater, eller hvis resultaterne heraf direkte berører 
andre medlemsstater. 
Det tredje kriterium er, at projektet omfatter en række nærmere bestemte aktiviteter af 
teknisk, videnskabelig og forebyggende art, som en organisation kan forberede og 
gennemføre i løbet af et bestemt tidsrum. Formålet er at finansiere projekter, der ud fra 
et videnskabeligt og teknisk synspunkt er gode, eller pilotprojekter, men derimod ikke 
at yde støtte til en række permanente grundlæggende tjenester. 
Det sidste kriterium vedrører det finansielle aspekt. Kommissionen bidrager til 
finansieringen af projekter, men kan i henhold til princippet om deling af omkostningerne 
generelt ikke sikre en fuldstændig finansiering heraf. 
2. Det Rådgivende Udvalg 
I henhold til bestemmelserne i afgørelse 1729/95/EF bistås Kommissionen ved gennem­
førelsen af handlingsplanen af et rådgivende udvalg bestående af repræsentanter for 
medlemsstaterne. Dette udvalg holdt to møder i 1994 (i februar og september) og tre 
møder i 1995 (i februar, april og september). Det Rådgivende Udvalg skal udtale sig om 
hvert enkelt projekt, hvortil der anmodes om tilskud, og som Kommissionen på forhånd 
har udvalgt. For at lette Det Rådgivende Udvalgs arbejde er der blevet udarbejdet en 
evalueringsoversigt (jf. bilag I), som udvalget har godkendt, og som hvert udvalgsmedlem 
udfylder i forbindelse med hvert enkelt projekt. Det antal point, det enkelte projekt opnår, 
tælles sammen og sammenholdes med det maksimale antal point, det er muligt at fa. 
Efter høringen af medlemmerne af Det Rådgivende Udvalg træffer Kommissionen beslut­
ning om, hvorvidt der skal ydes tilskud til projektet eller ej. 
3. Indkaldelse af forslag offentliggjort i De Europæiske Fællesskabers Tidende 
Rådets og Europa-Parlamentets afgørelse 1729/95/EF forlængelse frem til udgangen af 
1995 af handlingsplanen for 1991-1993, der blev vedtaget inden for rammerne af 
programmet "Europa mod AIDS"7, blev først vedtaget den 19. juni 1995. Kommissionen, 
der kun havde bemyndigelse til at finansiere ad hoc-projekter i 1994, offentliggjorde en 
indkaldelse af forslag, der omfattede indholdet af bilaget til forslaget til afgørelse8. 
På samme måde offentliggjorde Kommissionen en indkaldelse af forslag til projekter 
vedrørende forebyggelse af HIV/AIDS april 19959. 
Kommissionen gennemførte desuden en udbudsprocedure (begrænset udbud) på grundlag 
af en indkaldelse af interessetilkendegivelse i 199210 om evaluering og formidling af 
oplysningerne fra gennemførelsen af programmet. Det Rådgivende Udvalg for Indkøb og 
Kontrakter fandt imidlertid, at antallet af ansøgere var utilstrækkeligt og afgav derfor en 
negativ udtalelse om denne udbudsprocedure. 
4. Generel oversigt over projekter, der blev støttet inden for rammerne af 
handlingsplanen for 1994-1995 
Disse projekter blev udvalgt på grundlag af en række ansøgninger om finansiering, som 
Kommissionen modtog fra en række organisationer, der er aktive inden for forebyggelse 
af HIV/AIDS. 
I løbet af gennemførelsen af handlingsplanen for 1994-1995 modtog i alt 134 projekter 
(nemlig 59 i 1994 og 75 i 1995) økonomisk støtte fra Kommissionen. De forskellige 
projekter fordelte sig på programmets forskellige aktivitetsområder som følger: 
Viden, holdninger og adfærd hos 33 projekter 
den almindelige befolkning og 
visse målgrupper; oplysning og 
bevidstgørelse af den almindelige 
befolkning og de pågældende 
målgrupper 
Foranstaltninger for børn og unge 19 projekter 
Forebyggelse af overførsel af HIV 
inden for særlige grupper og 29 projekter 
særlige miljøer 
Social og psykologisk støtte 19 projekter 
.7 
8 
9 
10 KOM(93)453 endelig udg. 
94/C 108/08, EFT C 108 af 16. april 1994, s. 19 
95/C 82/09, EFT C 82 af 4. april 1995, s. 9 
92/C 181/08, EFT C 181 af 17. juli 1992, s. 15 
Indsamling af oplysninger om 19 projekter 
HIV/AIDS 
Foranstaltninger til ikke-diskrimi- 5 projekter 
nering af HIV- og AIDS-ramte 
personer og disses personkreds 
Til alle disse projekter har fællesskabsstøtten i alt beløbet sig til 17,7 mio. ECU (9,0 mio. 
ECU i 1994 og 8,7 mio. ECU i 1995). Den gennemsnitlige fællesskabsstøtte til hvert 
enkelt projekt var på 132 000 ECU, og generelt udgjorde dette beløb 50%-70% af de 
samlede omkostninger. Til sammenligning blev der via handlingsplanen "Europa mod 
AIDS" 1991-1993 givet støtte til 150 projekter, i alt 12,36 mio. ECU, dvs. i gennemsnit 
en fællesskabsstøtte på 82 400 ECU pr. projekt. 
HI. AKTIVITETERNE I FORBINDELSE MED HVERT ENKELT AF HAND­
LINGSPLANENS AKTIVITETSOMRÅDER 
De forskellige projekter er blevet klassificeret i henhold til de aktivitetsområder, der er 
nævnt i bilaget til Rådets og Europa-Parlamentets afgørelse 1729/95/EF. Da disse områder 
er indbyrdes afhængige, er der en række projekter, der samtidig vedrører flere af disse. 
Det afgørende i forbindelse med fordelingen af projekterne på de enkelte aktivitets­
områder har således været, hvilket aspekt i forbindelse med det enkelte projekt der har 
været mest fremtrædende (bilag II indeholder en sammenfattende oversigt herover). 
AKTIVITETSOMRÅDE 1: Viden, holdninger og adfærd hos den almindelige 
befolkning og visse målgrupper samt oplysning og 
bevidstgørelse af den almindelige befolkning og de 
pågældende målgrupper. 
Oplysning og bevidstgørelse om AIDS-problemet udgør væsentlige elementer i forbin­
delse med enhver strategi for forebyggelse, og det er desuden en forudsætning, at oplys­
ningerne er nøjagtige, hvis man skal kunne påvirke befolkningens adfærd og således 
bekæmpe diskriminering. 
Kommissionen har finansieret 33 projekter på dette aktivitetsområde: 
Der er blevet gennemført en fransk-belgisk informationskampagne rettet mod ikke-
europæiske befolkningsgrupper gennem udsendelse af undervisningsmateriale 
oversat til ti ikke-europæiske sprog: videoer, informationsbrochurer og plakater 
samt diskussioner 
Med støtte fra Kommissionen er der blevet gennemført et informationspilotprojekt 
. om overførsel og forebyggelse af HIV/AIDS rettet mod de tyrkiske og kurdiske 
befolkningsgrupper i grænseområdet i departementet Bas-Rhin i Frankrig. I forbin­
delse med dette initiativ er der blevet taget hensyn til, hvad der er kulturel praksis 
i disse målgrupper, og man har forsøgt at løse de interkulturelle kommunikations­
problemer ved at tage kontakt med en række nøglepersoner såsom imamerne, tyr­
kiske lærere og tyrkiske sportstrænere for derved at få deres støtte samt for i 
5 
samarbejde med fagfolk på sundhedsområdet og socialrådgivere at afgøre, hvilket 
undervisningsmateriale der skulle anvendes. 
Der er blevet gennemført et projekt til fordel for udstødte personer i Middelhavs­
området, hvorigennem det har været muligt både at påvirke målgruppen med 
hensyn til forebyggelse af HIV/AIDS og undervise de personer, der tager sig af 
de unge, samt at sikre de seropositive psykisk og social bistand og gøre det muligt 
for dem økonomisk og socialt at være dækket ind. 
En række medlemmer af Europa-Parlamentet og af de nationale parlamenter blev 
inviteret til en europæisk konference for parlamentarikere, som havde til formål 
at fremme udvekslingen af oplysninger mellem og bevidstgørelsen af alle politiske 
klasser i Europa om smitte med HIV/AIDS. 
I Spanien er der efter et lignende forsøg i Frankrig på alle offentlige steder blevet 
afholdt plakatudstillinger vedrørende emnet AIDS for derved at sikre informe­
ringen af befolkningen på alle niveauer. Der blev omdelt mere end 1000 sæt 
udstillings- og informationsmateriale i byerne og til ungdomsorganisationer, lokale 
myndigheder, uddannelsesorganisationer og sundhedsorganisationer. Fordelen 
herved er, at offentligheden ikke behøver at have særlig viden for at forstå den. 
For at skabe et grundlag for udformningen af forebyggende foranstaltninger mod 
AIDS og måle, hvor effektive disse foranstaltninger er, er det vigtigt at råde over 
en række præcise oplysninger om viden, holdninger og adfærd hos befolkningen 
i EU generelt og hos særlige målgrupper ved hjælp af en række hensigtsmæssige 
indikatorer. Der er tale om et overordentlig vigtigt projekt, hvortil der bør ydes 
økonomisk støtte for dels at evaluere, hvor der er mangler, og hvad der skal 
prioriteres fremover, dels at undgå, at det samme arbejde udføres flere gange i 
EU. Kommissionen har derfor finansieret tre analyseprojekter på EU-plan, hvor 
det ene vedrører den brede offentlighed, det andet målgrupper såsom kvinder, 
homoseksuelle, unge og etniske minoriteter og det tredje rejser og turister. Tre 
universiteter har koncentreret sig om dels at indsamle og se nærmere på de 
undersøgelser, der allerede er blevet foretaget i de forskellige medlemsstater 
vedrørende indsatsen og strategier i forbindelse.med informering og bevidstgørelse 
om forebyggelse af AIDS, dels kritisk at analysere og sammenfatte, hvilke 
metoder der er blevet anvendt i forbindelse med disse undersøgelser, og de 
resultater, der er opnået. Målet var at foretage en sammenligning mellem 
medlemsstaterne for at evaluere de valgte strategier og metoder samt at indkredse 
eventuelle forskelle mellem medlemsstaterne og særlige aspekter i disse lande for 
derved også at indkredse mulighederne for at gennemføre koordinerede projekter 
på EU-plan. 
Kommissionen har ydet støtte til et projekt vedrørende fire medlemsstater, som 
, havde til formål at finde ud af, om informering medfører ændringer i de berørte 
målgruppers viden, holdninger og adfærd, og at foreslå en model til brug i 
forbindelse med pædagogisk oplysning inden for bl.a. primær forebyggelse. I den 
sammenhæng analyserede man den rolle, normer og socio-kulturelle værdier samt 
socio-kognitive faktorer i forbindelse med opfattelsen af oplysningerne spiller ved 
formidlingen af de oplysninger, den enkelte modtager, og eventuelle ændringer i 
holdninger og adfærd. 
Kommissionen har støttet et projekt, hvor der blev anvendt omfattende statistiske data 
og oplysninger fra interview fra en større undersøgelse i flere lande med titlen 
"Managing AIDS", der blev støttet af WHO's europæiske center. Resultaterne af 
undersøgelsen har en række praktiske konsekvenser for, hvorledes man bedre kan styre 
og forebygge AIDS, men en offentliggørelse af disse resultater vil ikke i tilstrækkelig 
grad motivere til en ændring af den førte politik og af adfærden. Der blev i forbindelse 
med projektet derfor foreslået en metode til at fremme en sådan ændring i hver af de 
fire medlemsstater (Belgien, Italien, Nederlandene og Portugal) ved at arbejde med de 
væsentligste resultater af projektet. Dette vil gøre det muligt at øge den interaktive 
indlæring mellem organisationerne og at iværksætte en præcis evaluering af tidligere 
vellykkede og mislykkede projekter, hvilket skulle føre til strategier, der sigter mod 
en fornyet indsats på området. 
For at kunne gennemføre ovennævnte opgaver er det nødvendigt at kende de 
foranstaltninger, der er truffet, og de organisationer, der er involveret i bekæmpelsen 
af HIV/AIDS. Kommissionen har i den forbindelse støttet gennemførelsen af et 
projekt, der har til formål at udarbejde en vejledning rettet mod offentligheden, hvori 
man indkredser og beskriver de vigtigste organisationer og personer, der arbejder på 
AJDS-området, samt en samling kampagnemateriale vedrørende særlige emner i 
forbindelse med AIDS. Resultaterne heraf vil blive offentliggjort internationalt. 
Der er i tre EU-lande blevet gennemført et pilotprojekt vedrørende muligheden for at 
etablere et elektronisk system, der kan give praktiserende læger og apotekere 
oplysninger om HIV/AIDS, som de kan bruge i deres arbejde. 
Som følge af AJDS står lægerne og sundhedssystemerne over for en række sociale, 
etniske og politiske problemer. Regeringerne er derfor nødt til at sikre international 
solidaritet. For at kunne analysere forbindelsen mellem AIDS som epidemiologi 
betragtet, en række samfundsfænomener og bevægelser i befolkningerne blev der i 
Kommissionens regi afholdt et internationalt tværfagligt symposium. Symposiet, der 
blev afholdt i Paris den 17.-18. oktober 1995, gjorde det muligt at informere ikke-
specialister, politiske beslutningstagere og journalister om virkningerne af AIDS for 
samfundet og befolkningsudviklingen. 
Den 24.-27. november 1995 blev der i Kommissionens regi i Barcelona afholdt en 
konference om emnet 'sygeplejersker og AIDS'. Formålet med denne konference var 
at imødekomme sygeplejerskernes behov for at udveksle oplysninger og erfaringer og 
at mindske deres følelse af at være i en udsat situation i forbindelse med HTV/AIDS. 
Kommissionen har ydet økonomisk støtte til et projekt vedrørende oversættelsen af 
brochuren "Sida: les faits, l'espoir" til alle EU-sprog og tilpasningen af denne til den 
særlige situation i hver enkelt medlemsstat. 
Spanske og italienske fagforeninger har med støtte fra Kommissionen været 
involveret i et program til udveksling af erfaringer vedrørende dels fagforenings-
delegeredes uddannelse og deres holdning til AIDS-problemet på arbejdspladsen, 
dels fagforeningernes indsats for at beskytte mod og bekæmpe diskriminering på 
arbejdspladsen af HIV-smittede og AIDS-ramte. Der blev foretaget en analyse og 
en sammenligning af Spaniens og Italiens arbejds- og socialsikringslovgivning i 
relation til arbejdstagere, der er HIV-smittede eller har AIDS. Der blev udarbejdet 
en række henstillinger rettet mod Den Europæiske Faglige Sammenslutning. 
Man har ligeledes i samarbejde med forskellige europæiske partnere analyseret et 
repræsentativt udsnit af græske studerendes seksuelle adfærd og kendskab til 
AIDS. Man kom bl.a. ind på forbehold over for og fordele ved brug af kondom. 
Sommerkampagnen "Europa mod AIDS", som Kommissionen ydede støtte til i 
1994 og 1995, drejede sig om bedre forebyggelse af AIDS hos unge på ferie og 
unge turister ved hjælp af medierne (opsætning af plakater på banegårde og i 
lufthavne, annoncer med billeder i pressen, bl.a. i ungdomsblade, udsendelse af 
tv- og radio-spot, uddeling af T-shirts og stickers) og sammen med nationale 
organisationer og ungdomsnet i de tolv EU-lande (anvendelse af billedmateriale 
vedrørende "Europa mod AIDS" de steder, hvor turistorganisationer har mulighed 
for at kommunikere med unge f.eks. i ungdomsherberger, på campingpladser og 
i blade til unge med diverse ungdomskort og Interrailkort etc.) De budskaber og 
logoer, der blev anvendt, var identiske i alle deltagerlande. 
Der blev i 1994 og 1995 gennemført en informationskampagne i samarbejde med 
300 radiostationer i forskellige medlemsstater. Dette gav mulighed for at nå ud til 
unge ved hjælp af radiospot, informationsbulletiner, personlige oplevelser, debatter 
og interview. Radiostationerne deltog skiftevis i kampagnen, og der blev gennem­
ført aktioner uden for selve radioen i form af gratis uddeling af kondomer, 
brochuresæt med grundlæggende oplysninger specielt for unge turister, kassetter 
med ovennævnte radioprogrammer og lister med telefonnumrene til AIDS-linjer. 
Lokalradioerne når undertiden bedre end noget andet medie ud til udstødte eller 
marginaliserede befolkningsgrupper i byområder eller landdistrikter i hele Europa. 
Kommissionen har derfor indvilget i at yde støtte til skabelse af en europæisk 
månedlig radioudsendelse rettet mod disse befolkningsgrupper. Syv medlemsstater 
har været involveret i dette projekt, der først og fremmest havde til formål at 
informere om risikoadfærd, hvorledes sygdommen overføres, foreninger og 
institutioner, mere effektive foranstaltninger til at sikre forebyggelsen etc. Dette 
blev gjort ved hjælp af eksempler fra hvert EU-land via det europæiske net under 
"Association mondiale des radios communautaires" (AM ARC-Europe). 
For at påvirke etniske minoriteter i fire medlemsstater bidrog Kommissionen til 
. gennemførelsen af et projekt, hvor der blev anvendt radioprogrammer og AIDS-
telefonlinjer for derved at videreformidle oplysninger på de berørte befolk­
ningsgruppers forskellige sprog. 
Kommissionen har ydet støtte til et tredages arrangement (TRANSMISSION '96) 
med henblik på at udvikle strategier for anvendelsen af ny informationsteknologi 
i forebyggelsen af AIDS. Hovedformålet hermed var at få personer, der arbejder 
med forebyggelse og/eller behandling af HIV/AIDS til at forstå og anvende denne 
teknologi. 
- For at fremme biograffilm og videoer som informationsmiddel i forbindelse med 
HIV/AIDS-epidemien støttede Kommissionenden anden internationale filmfestival 
vedrørende HIV/AIDS, der blev afholdt i Paris den 4.-9. april 1995. 
Der er brug for at indsamle flere oplysninger end dem, der på nuværende 
tidspunkt findes, om, hvorledes EU-borgere betragter deres egen helbredstilstand, 
og om sundhedssystemerne i deres respektive lande samt deres opfattelse af, hvad 
der bør prioriteres på sundhedsområdet. Disse oplysninger kan spille en væsentlig 
rolle som støtte til sundhedsprogrammer på EU-plan og være til hjælp for 
medlemsstaterne, når de tilrettelægger og evaluerer deres politik og den foretagne 
prioritering, samt når de foretager sammenligninger heraf med andre medlems­
staters politik og prioritering. HIV/AIDS har været genstand for jævnlige Euro­
barometer-undersøgelser siden 1989. Undersøgelserne har været baseret på tre 
væsentlige parametre: europæernes holdning til HIV/AIDS, europæernes holdning 
for så vidt angår de foranstaltninger, der skal træffes på området samt kendskab 
til fænomenet, og hvor tæt de har det inde på livet. På anmodning af Rådet af 
sundhedsministre blev der i perioden april-maj 1994 gennemført en 
Eurobarometer-undersøgelse vedrørende sikkerheden i forbindelse med blod, blod­
transfusioner og HIV/AIDS. I 1995 lod Kommissionen gennemføre en Eurobaro­
meter-undersøgelse vedrørende europæerne og folkesundhed, der indeholdt en del 
om HIV/AIDS. Denne undersøgelse gjorde det muligt at få et helt aktuelt billede 
af den europæiske folkeopinion, men ligeledes at foretage en analyse af 
udviklingen i tendenserne over et seksårigt tidsrum. Der var desuden tale om den 
første Eurobarometer-undersøgelse vedrørende dette emne i de nye medlemsstater. 
AKTIVITETSOMRÅDE 2: Foranstaltninger for børn og unge 
Unge udgør naturligvis en af de vigtigste målgrupper i forbindelse med gennemførelsen 
inden for rammerne af programmet "Europa mod AIDS" af en række foranstaltninger 
inden for oplysning, undervisning og forebyggelse. 
Kommissionen har på dette aktivitetsområde støttet gennemførelsen af 19 projekter: 
Kommissionen har støttet det franske undervisningsministeriums initiativ ved­
rørende en harmonisering af seksualundervisningen i skolen. Hensigten var at 
udarbejde et dokument med metoder for derved at bistå skoler med at iværksætte 
seksualundervisningsprojekter gennem etablering af et net af undervisere og 
, gennem udveksling af viden med andre medlemsstater. Kommissionen har 
desuden deltaget i gennemførelsen af to projekter vedrørende metoder. Det ene 
vedrørte udveksling af oplysninger vedrørende sundhedsundervisning i skolerne 
og uddannelsescentre i medlemsstaterne samt større udveksling af personale og 
materiale til brug i forbindelse med uddannelse af personale (lærere og andre 
undervisere etc.). Det andet projekt vedrørte afholdelsen af en europæisk 
konference om sundhedsundervisning og forebyggelse af HIV/AIDS i skolerne i 
Rom, hvortil der bl.a. var inviteret repræsentanter og specialister på AIDS-området 
og sundhedsundervisningsområdet i alle medlemsstater. Konferencen mundede ud 
i et europæisk dokument om forebyggelse af HIV/AIDS i skolen. 
I Spanien og Portugal blev der iværksat et fælles forebyggelsesprogram, der 
hovedsageligt var rettet mod skoleelever i alderen 13-14 år (ca. 100 000 elever). 
Det særlige ved dette projekt var, at det indebar et samarbejde mellem lærere og 
forældre. Et af de grundlæggende aspekter ved projektet var bekæmpelse af 
diskriminering af smittede personer, bl.a. seropositive børn i skolerne. I 
forbindelse med projektet blev der uddelt en stor mængde undervisningsmateriale 
i de to lande. 
Kommissionen har finansieret en uge vedrørende forebyggelse af HIV/AIDS, der 
fandt sted i en region i Frankrig i tidsrummet 27. november-1. december 1995. 
Formålet med kampagnen var at informere og påvirke de unge i forbindelse med 
AIDS (smitteoverførsel, beskyttelse etc.) og fjerne tabuerne omkring denne 
sygdom for at kunne tale åbent og tolerant om AIDS-problemet. Der blev 
gennemført to lignende projekter i Det Forenede Kongerige og Tyskland. Det 
britiske projekt var rettet mod unge i skolen og indebar bl.a., at eleverne selv 
skulle anvende audio-visuel teknologi. Det tyske projekt var specielt rettet mod 
unge (uanset om de gik i skole eller ej) i et belgisk-tysk grænseområde, og der 
blev taget hensyn til de særlige kulturelle forhold i dette område. 
Kommissionen har bidraget til gennemførelsen af et uddannelsesprojekt inden for 
nettet vedrørende forebyggelse af HIV/AIDS i to medlemsstater (Spanien og 
Portugal), som var rettet mod unge og involverede militærnægtere. Formålet var 
at bidrage til formidlingen af viden om HIV/AIDS, påvirkningen af målgrupperne 
vedrørende smitterisiko og ændringen af holdninger og seksuel adfærd. 
Kommissionen har ydet støtte til et spansk projekt, der havde til formål at udvikle 
og afprøve en model for den indsats, der kan gøres, og at udarbejde en række 
særlige henstillinger for iværksættelsen af foranstaltninger rettet mod unge. der 
ikke går i skole. 
Der er desuden blevet afholdt en konference i Danmark i foråret 1994 med 
henblik på at etablere et europæisk net vedrørende unge og undervisning på 
områderne HIV/AIDS, HIV/AIDS som epidemiologi betragtet, rejser og seksuel 
adfærd, problemer i forbindelse med vandrende arbejdstagere og narkotikamisbrug. 
Nettet omfatter såvel ikke-statslige organisationer som medlemsstaternes 
myndigheder på folkesundhedsområdet. Der er derefter blevet afholdt endnu en 
konference med henblik på at evaluere de fremskridt, man har gjort i den forbin­
delse, og udvikle fælles indikatorer for så vidt angår det forebyggende arbejde. 
I forbindelse med indsatsen for at informere og bevidstgøre om forebyggelse af 
AIDS hos unge er der i Kommissionens regi i Nederlandene blevet afholdt et stort 
europæisk møde, hvor der blev taget hensyn til de unges kulturelle og sociale 
forskelle, og som havde deltagelse af et stort antal drenge- og pigespejderorgani­
sationer i EU. Projektet havde meget stor offentlig virkning i alle EU-lande, for 
10 
ca. 6 mio. unge drenge- og pigespejdere var direkte eller indirekte berørt heraf. Der 
blev i 1994 og 1995 ydet støtte til dette projekt gennem programmet "Europa mod 
AIDS". 
En række pilotprojekter vedrørende forebyggelse, der var rettet mod grupper af dårligt 
stillede unge, har gjort det muligt med støtte fra Kommissionen at evaluere denne 
målgruppes holdninger og adfærd i Nederlandene og Tyskland. Disse projekter er 
under hensyntagen til de særlige karakteristika ved irsk kultur blevet tilpasset de 
samme målgrupper i Cork-regionen i Irland. Resultaterne af og de indhøstede 
erfaringer i forbindelse med disse projekter er blevet overført til andre regioner i 
medlemsstater, der har tilsvarende problemer. 
Kommissionen har støttet et projekt, der omfattede en række foranstaltninger og 
analyser i tre medlemsstater (Frankrig, Belgien og Luxembourg), og som vedrørte 
udbredelsen af AIDS blandt unge med alvorlige problemer; der blev anvendt en række 
fotoklicheer. Denne dybtgående undersøgelse om udbredelsen af HIV/AIDS vil udgøre 
et godt arbejdsinstrument og vil kunne være med til at udvikle en række forebyggende 
strategier, der i højere grad er tilpasset denne målgruppe. 
Endelig støttede Kommissionen to projekter, der var specielt rettet mod unge, og hvor 
der blev anvendt teaterteknikker. I Spanien og Det Forenede Kongerige blev der 
således etableret et omrejsende teater, som fik unge til at deltage i forestillinger om 
emnet AIDS. Desuden blev der i Belgien, Det Forenede Kongerige og Spanien 
iværksat workshopper vedrørende seksualvejledning for unge i alderen 13-21 år. De 
berørte lande forestod i fællesskab uddannelsen af undervisere, og der blev udarbejdet 
en håndbog med resultaterne af dette projekt, som skal uddeles i andre medlemsstater, 
således at den kan tjene som grundlag for lignende projekter. Kommissionen har 
sørget for, at samtlige aktiviteter på dette område har indebåret et samarbejde med det 
europæiske informationscenter "AIDS & Youth", der blev etableret i forbindelse med 
gennemførelsen af handlingsplanen for 1991-1993. 
AKTIVITETSOMRÅDE 3: Forebyggelse af overførsel af HIV inden for særlige 
grupper og særlige miljøer 
Kommissionen har ydet støtte til 29 projekter i forbindelse med dette aktivitetsområde: 
Rejser og turisme 
Der er med støtte fra Kommissionen og i partnerskab med to EU-lande blevet iværksat 
et program vedrørende forebyggelse af overførsel af HIV/AIDS, der er rettet mod unge 
europæiske turister i Grækenland. Efter høring af en række nøglepersoner i 
turistsektoren om, hvorledes man skulle nå målene for det forebyggende arbejde, blev 
der gennemført en kampagne på alle EU-sprog med udsendelse af meddelelser i 
radioen og uddeling af brochurer og plakater på turist- og underholdningssteder. Man 
har indsamlet resultaterne for så vidt angår den anvendte metode og resultaterne af 
selve kampagnen og videregivet dem til de fem største rejseorganisationer, de lokale 
myndigheder i europæiske byer, hvortil der kommer mange turister, forskellige 
religiøse institutioner og andre berørte organisationer. 
11 
Betydningen af foranstaltningerne til forebyggelse af HIV/AIDS, der er rettet mod 
indvandrergrupper og diverse instanser, der yder støtte til indvandrere, der er HTV-
smittede/ATDS-ramte, er blevet fremhævet mange gang. Nettet "AIDS & Mobility" har 
med støtte fra Kommissionen forsat sine indsats med at koordinere de forskellige 
europæiske organisationer, der arbejder med forebyggelse af HTV/AIDS blandt indvan­
drergrupper, etniske minoriteter og rejsende. Disse aktiviteter omfatter bl.a., at der 
stilles en række dokumentationstjenester til rådighed såsom databaser, 
undervisningsmateriale og oplysninger om forskellige projekter, der er blevet 
gennemført på området, samt at der afholdes seminarer, hvorpå samspillet mellem 
AIDS og befolkningsbevægelser behandles. 
I samarbejde med dette net blev der afholdt et stort møde med deltagelse af dels 
koordinatorerne for de nationale programmer til bekæmpelse af AIDS, dels 
repræsentanter for organisationer for etniske minoriteter, der ligeledes kæmper mod 
HIV/AIDS. Formålet med mødet var at skabe kendskab til etniske minoriteters særlige 
problemer og behov for så vidt angår HTV/AIDS og sikre en udveksling af ideer, der 
kunne føre til udviklingen af nationale strategier, der i højere grad var tilpasset de 
berørte befolkningsgruppers særlige karakteristika. 
Kommissionen har ligeledes fundet det nyttigt at yde økonomisk støtte til et projekt 
med henblik på bl.a. at kontrollere og evaluere de tjenester, der stilles til rådighed for 
irske migranter, der rejser mellem Irland og Det Forenede Kongerige. Dette projekt 
indgik ligeledes i nettet "AIDS & Mobility". 
Et tysk institut har helliget sig analyseringen af typiske problemer i forbindelse med 
HIV/AIDS og seksuelt overførte sygdomme i områder, der danner ydergrænser i EU. 
I lyset af de betydelige befolkningsbevægelser udgør disse regioner et særligt problem 
for så vidt angår forebyggelse af HTV/AIDS og seksuelt overførte sygdomme. De 
væsentligste målsætninger for dette projekt var at udvikle særlige metoder til 
forebyggelse, der er tilpasset situationen i disse regioner, og indkredse de 
foranstaltninger, der skulle træffes. Dette arbejde bidrager til etableringen af et 
europæisk net, der skal tage sig af denne problematik. 
I Galicien i Spanien og i Nordportugal er ca. 9% af de AJDS-ramte sømænd. En 
række undersøgelser viser en høj forekomst af HIV-smittede blandt denne gruppe og 
navnlig manglende forebyggende foranstaltninger. Kommissionen har derfor fundet det 
nyttigt at støtte et pilotprojekt i Spanien og Portugal for at finde ud af, hvilken 
holdning diverse kategorier af sømænd har over for HTV/AIDS og seksuelt overførte 
sygdomme, og hvilken adfærd de udviser, samt at mindske risikoen for smitte med 
HIV. 
Fængsler 
Efter at fundet en højere forekomst af HIV blandt indsatte i franske fængsler, der flere 
gange havde været i fængsel, formodedes det, at de var blevet smittet under et 
tidligere fængselsophold. Da der ikke findes data herom i Europa, har det været 
nødvendigt at vurdere smitterisikoen i fængsler for at tilrettelægge særlige fore­
byggende strategier. Kommissionen har støttet en pilotundersøgelse, der blev 
12 
gennemført af et fransk institut, som gjorde det muligt: 
at vurdere forekomsten af risikoadfærd samt nogle af de socio-demografiske 
og psyko-sociale faktorer hos de indsatte før og efter fængselsopholdet 
at dokumentere serokonversionernes opdukken under fængselsopholdet og at 
sætte de indsattes risikoadfærd i relation til, om de havde været i fængsel før. 
Resultaterne af dette forsøg tjener som et grundlæggende værktøj i forbindelse med 
lignende undersøgelser i andre medlemsstater og fastlæggelsen af de forebyggende 
politikker, der skal iværksættes. 
Der blev i den forbindelse og takket være Kommissionens indsats indledt et fransk-
tysk samarbejde inden for rammerne af en feasibility-undersøgelse for at gøre det 
muligt at etablere et europæisk net til forebyggelse af HIV-overførsel i fængsler. På 
nuværende tidspunkt er seks medlemsstater med i nettet, som sigter mod at udvikle 
en række fælles værktøjer til epidemiologisk overvågning, iagttagelse af risikoadfærd 
i fængsler og udvikling af fælles strategier vedrørende primær forebyggelse i EU. 
Stiknarkomaner 
For at måle, hvor effektiv deres sundhedspolitik og strategi for forebyggelse af AIDS 
og narkotikamisbrug var, har nogle europæiske byer følt et behov for at oprette et 
kartotek over narkomaner, der er under behandling, bl.a. dem, der følger et 
behandlingsprogram med metadon. Tendensen til en såvel kvantitativ som kvalitativ 
forøgelse af kartotekerne er ikke helt ufarlig og være ensbetydende med indgriben i 
privatlivet, hvis de i lovgivningen fastsatte bestemmelser overskrides. Kommissionen 
har derfor støttet et program, der sigter mod dels at fremme udviklingen og 
tilpasningen af de lokale strategier for forebyggelse af HTV/AIDS hos narkomaner, 
dels at fastlægge en række nye fælles retningslinjer, der gør det muligt fortsat at 
oprette kartoteker samtidig med, at den enkeltes rettigheder respekteres. 
Et britisk universitet har gennemført et projekt i Det Forenede Kongerige og Tyskland 
og analyseret risikoen for HTV-smitte blandt kvindelige stiknarkomaner. I forbindelse 
med dette projekt undersøgte man forekomsten af HIV og disse kvinders risikoadfærd 
samt deres kendskab og holdning til sundhed. Dernæst blev disse kvinders erfaringer 
med forebyggende foranstaltninger analyseret. Dette projekt skulle gøre det muligt at 
iværksætte hensigtsmæssige programmer til forebyggelse af HIV/AIDS og at 
tilrettelægge en generel socialpolitik vedrørende kvindelige narkomaner. Endelig er de 
forskellige resultater og konklusioner af dette projekt blevet sammenlignet med de 
oplysninger, der blev indsamlet i forbindelse med gennemførelsen af lignende 
projekter i Spanien, Frankrig og Italien i forbindelse med gennemførelsen af 
handlingsplanen for 1991-1993. 
13 
Kvinders særlige risiko for at blive HIV-smittet 
- Kommissionen har desuden lagt vægt på i forbindelse med dette aktivitetsområde 
at støtte forebyggende foranstaltninger rettet mod kvinder, bl.a. dem, der indgår 
i visse målgrupper såsom prostituerede. Det har således i 1994 været muligt at 
videreføre et fransk pilotprojekt, som Kommissionen finansierede i 1993, og som 
har til formål at hjælpe de prostituerede med selv at tage vare på deres helbred, 
således at de kan deltage i fastlæggelsen af nye strategier for forebyggelse af 
HIV/AIDS. Formålet med dette nye projekt er at systematisere de erfaringer, man 
har fået i forbindelse med gennemførelsen af projektet i 1993, ved i fællesskab at 
gøre en fælles praktisk indsats i marken i Frankrig, Belgien, Spanien, Italien og 
Tyskland. Der blev udvalgt en række prostituerede kvinder i de fem lande, som 
blev uddannet til at deltage i etableringen af bilaterale forbindelser mellem disse 
lande og de berørte organisationer og være med til at danne bro mellem de 
prostituerede og HIV/AIDS-specialisterne i deltagerlandenes net på sundheds- og 
socialområdet. Med støtte fra Kommissionen er der på grundlag af den model, der 
blev anvendt i Frankrig, i Spanien blevet iværksat et projekt vedrørende 
forebyggelse af HIV/AIDS og psykologisk og social bistand til prostituerede 
kvinder - navnlig kvinder med store sociale problemer. 
- Efter evalueringen af resultaterne efter gennemførelsen af første fase, der allerede 
blev finansieret i 1993, har Kommissionen fundet det nødvendigt endnu engang 
at støtte EUROPAP-projektet (et europæisk net til forebyggelse af AIDS blandt 
prostituerede). Anden fase har været med til: 
- at udvikle og udvide den forebyggende indsats blandt prostituerede i elleve 
EU-lande, idet der blev taget hensyn til konklusionerne og resultaterne af 
første fase; 
at udvikle modeller for god praksis for forebyggelse af HIV og seksuelt 
overførte sygdomme samt prostitueredes adgang til støttetjenester; 
- at styrke det internationale net af aktører inden for forebyggelse og bidrage 
til uddannelsen af socialrådgivere; 
- at udveksle undervisningsmateriale om sundhedsforhold samt oprette et 
centralbibliotek, hvor alt eksisterende .materiale vedrørende forebyggelse 
af HIV og prostitution skal opbevares. 
For at udnytte de allerede opnåede resultater af indsatsen med at forebygge HIV 
og seksuelt overførte sygdomme blandt prostituerede indvandrere samt kontakterne 
til lægetjenesterne i de berørte lande har Kommissionen ligeledes fundet det 
nødvendigt at videreføre TAMPEP-projektet, der allerede blev støttet i 1993. Et 
af de væsentligste formål er at fremme anvendelsen og formidlingen af den 
forebyggende TAMPEP-metode i sundhedssektoren og gøre det muligt for interes­
serede at informere sig herom og følge en uddannelse i de involverede organisa-
. tioner i forbindelse med gennemførelsen af projektet. 
Kommissionen har ydet økonomisk støtte til udviklingen af et pilotprojekt 
vedrørende forebyggelse og påvisning af HIV/AIDS blandt kvindelige prostituere­
de i Valencia for at mindske normalforekomsten af seksuelt overførte sygdomme 
og HIV/AIDS i denne gruppe ved bl.a. at tilbyde frivillige AIDS-test og yde støtte 
14 
og en tilpasset vejledning til HIV-smittede kvinder. Der har fundet udvekslinger 
sted af oplysninger om dette pilotforsøg med andre organisationer i EU, der også 
arbejder på dette område, navnlig organisationer, der er involveret i arbejdet i den 
arbejdsgruppe, Europa-Kommissionen har nedsat. 
- Der er med støtte fra Kommissionen blevet gennemført to projekter vedrørende 
primær forebyggelse for kvinder, det ene i grænseområdet mellem Tyskland, Fran­
krig og Luxembourg (Saarland/Lorraine/Luxembourg-området) og det andet i Det 
Forenede Kongerige og Nederlandene. I forbindelse med det første projekt havde 
man kontakt med mange kategorier af kvinder (kvinder med en seropositiv 
partner, biseksuelle, kvindelige stiknarkomaner og andre typer narkomaner, prosti­
tuerede, kvinder med skiftende partnere etc.). Det andet projekt var mere specifikt 
henvendt til lesbiske eller biseksuelle kvinder. 
Overførsel af HIV fra mor til barn 
Kommissionen har støttet en sammenlignende undersøgelse af prænatale screenin­
ger for HIV foretaget i forskellige europæiske centre. Dette arbejde krævede bl.a. 
en undersøgelse af de psykologiske barrierer og problemerne hos fagfolk i 
sundhedssektoren og gravide i forbindelse med screeningen samt en analyse af 
uddannelsesprogrammerne inden for obstetrik, herunder emnet HIV/AIDS. 
Andre befolkningsgrupper 
- Kommissionen har ydet støtte til et dansk forebyggende projekt rettet mod homo­
seksuelle, der havde været på turiststeder. I den forbindelse blev der i samarbejde 
med myndighederne og lokale AIDS-organisationer uddannet frivillige. Indsatsen, 
der bl.a. omfattede formidling af informationsmateriale om forebyggelse samt 
drøftelser, involverede desuden de ansvarlige for og personalet på de berørte 
feriesteder. 
Med støtte fra Kommissionen er der i grænseområdet mellem Tyskland, Frankrig 
og Luxembourg (Saarland/Lorraine/Luxembourg-området) blevet gennemført en 
projekt vedrørende primær forebyggelse blandt unge prostituerede mænd. 
Sikkerheden i forbindelse med blod og blodprodukter 
Den fortsatte indsats for at fremme selvforsyningen i EU med blodprodukter blev 
eksplicit nævnt i afgørelsen om forlængelse af programmet "Europa mod AIDS". 
Kommissionen har i den forbindelse i 1994 støttet to undersøgelser i 
Nederlandene. 
- Kommissionen støttede desuden i 1995 et projekt med henblik på at undersøge en 
. række spørgsmål vedrørende kontrollen med og godkendelsen af institutioner, der 
foretager blodtransfusioner; projektet blev koordineret af et græsk universitet. 
15 
AKTIVITETSOMRÅDE 4: Social og psykologisk støtte 
Kommissionen har ydet støtte til 19 aktioner på dette aktivitetsområde: 
Fremme af udvekslingen af erfaringer med forskellige modeller for bistand og 
støtte til seropositive og AIDS-ramte indgår som en integreret del af 
Kommissionens handlingsprogram. Der er således med støtte fra Kommissionen 
blevet afholdt en række træf med deltagelse af personerne bag de syv største 
AIDS-linjer i EU for derved at fremme udvekslingen af erfaringer og udvikle nye 
ideer og metoder til at forbedre og udvide den service, der ydes. Man drøftede 
desuden andre emner såsom uddannelse af personale, evaluering af aktiviteterne, 
udnyttelse af de indsamlede oplysninger, muligheden for at skabe nye faciliteter 
samt de tekniske problemer, man var stødt på. Kommissionen har desuden frem­
met et projekt med henblik på at undersøge og evaluere virkningen af de eksiste­
rende AIDS-linjer. Man behandlede en række spørgsmål vedrørende adgangen til 
disse linjer, fortrolighed i den forbindelse og mere opmærksomhed i befolkningen 
omkring disse linjer, og dernæst blev der vedtaget en række henstillinger til 
forbedring af disse. 
Kommissionen er navnlig interesseret i udarbejdelse og udsendelse af håndbøger, 
informationsbulletiner og oversigter med de seneste oplysninger om forebyggelse 
af overførsel af HIV samt udvikling i EU af edb-baserede redskaber til besvarelse 
af anmodninger om oplysninger fra offentligheden og berørte grupper. Det er i 
lyset heraf, at der er blevet fremsat forslag om et elektronisk system til formidling 
og udveksling af oplysninger mellem informations- og dokumentationscentre. 
Der er ligeledes via programmet blevet ydet støtte til en konference i København 
den 15.-19. august 1995 om emnet AIDS og socialt arbejde, der havde deltagelse 
af socialrådgivere, ikke-statslige organisationer, EU-repræsentanter og pressen. På 
konferencen drøftede og udviklede man metoder, strategier, modeller og 
henstillinger vedrørende socialt arbejde i forbindelse med HIV/AIDS. Dette 
arrangement bevirkede desuden, at mulighederne for at etablere et net af 
socialrådgivere og andre berørte parter blev undersøgt. 
Kommissionen har støttet et britisk universitetscenters projekt med henblik på at 
undersøge de psykologiske og følelsesmæssige konsekvenser af HIV-infektionen 
hos personer, der har været inficeret i fem år eller mere, disse personers behov 
samt hvilken virkning infektionen har på de pågældendes mulighed for at opnå 
diverse former for støtte. Der er desuden blevet foretaget en analyse i Grækenland 
af de krav, der stilles til seropositive og AIDS-ramte, samt hvorledes disse må 
tilpasse sig. Man har behandlet en række spørgsmål vedrørende seropositives 
grundlæggende behov, den måde, hvorpå disse personer har det med at være sero­
positive, og hvorpå deres dagligdag har forandret sig, samt forhindringer og krav, 
, der påvirker deres livskvalitet. Konklusionerne er blevet udvekslet og sammen­
lignet med situationen i andre medlemsstater. 
- I Det Forenede Kongerige er der med støtte fra Kommissionen blevet gennemført 
en analyse, der ligner de to foregående, men som specifikt vedrører kvinder med 
HIV/AIDS. Et af formålene hermed har været at styrke forbindelsen mellem orga-
16 
nisationer, der hjælper HIV-smittede og AIDS-ramte kvinder, og mellem disse 
organisationer og de eksisterende europæiske net Alle medlemsstater har direkte 
eller indirekte været involveret i projektet. Der er desuden blevet ydet særlig støtte 
til HIV-smittede kvinder i Tyskland, Belgien og Nederlandene. 
Kommissionen har sikret fortsættelsen af en række aktiviteter i forbindelse med 
et socialt handlingsprogram med henblik på psykologisk og socialt at støtte og 
følge tyve husholdninger med meget store problemer, og hvor mindst et 
familiemedlem er seropositiv. Handlingsprogrammet, der gennemføres i partner­
skab, har gjort det muligt dels at fremme udvekslingen af erfaringer og 
overførslen af viden fra en medlemsstat til en anden, dels at fremme iværksæt­
telsen af lignende foranstaltninger i andre medlemsstater. Der er desuden i Belgien 
blevet gennemført et projekt vedrørende reintegrering i samfundet af 
narkotikamisbrugere og/eller seropositive. For at gøre det muligt at overføre dette 
projekt til andre EU-lande har man i tre andre medlemsstater analyseret 
betingelserne for narkotikamisbrugeres og/eller seropositives deltagelse i projektet. 
Kommissionen har endvidere fremmet et pilotprojekt i Valencia-området ved­
rørende unge seropositives og AIDS-ramtes tilbagevenden til deres sociale miljø 
og arbejdsmarkedet ved at sætte dem til stand til at klare de sociale, 
følelsesmæssige, økonomiske og uddannelsesmæssige fordomme. Med henblik 
herpå er der blevet afholdt en række kurser og workshopper, der skulle give de 
unge den nødvendige psykologiske støtte og fremme deres evne til selv at forsvare 
sig, deres kreativitet og deres selvstændighed. 
Med støtte fra Kommissionen er der blevet gennemført et pilotprojekt vedrørende 
bistand og støtte til seropositive og AIDS-ramte. Projektet, der blev gennemført 
i Athen-området, var navnlig rettet mod dels arbejdsløse og mindre bemidlede 
som følge af, at de var HIV-smittede, dels mod familier, der var økonomisk 
afhængige af den smittedes indtægt. Ved at gennemføre dette projekt blev 
samarbejdet mellem forskellige organisationer, der arbejder med forskellige 
aspekter på AIDS-området, styrket gennem udvekslinger af oplysninger og 
erfaringer. 
Kommissionen har bidraget til gennemførelsen af et projekt med henblik på at 
indsamle oplysninger og beskrive de lægelige og sociale tjenester, der stilles til 
rådighed for familier, der er berørt af HIV/AIDS-problemet og AIDS-ramte børn. 
Projektet blev gennemført i ti medlemsstater. For at kunne fuldføre dette arbejde 
blev der foretaget en vurdering af omfanget af problemet med familier, der er 
berørt af HIV/AIDS, og gennemført en undersøgelse af disse familiers socio-
demografiske oprindelse. I projektet indgik endvidere en beskrivelse af de kliniske 
ydelser, der står til rådighed for disse familier, og hvorledes disse fungerer 
, sammen med de ydelser, der tilbydes af ikke-statslige organisationer. Formålet 
med projektet var at tilvejebringe de mest fuldstændige oplysninger om, hvilke 
ydelser der er bedst tilpasset disse familiers behov. 
17 
- En italiensk institution har inden for samme område indsamlet oplysninger om 
aktiviteterne i tjenester og organisationer uden for hospitalerne, der er rettet mod 
HIV-smittede, og hvorledes disse fungerer, med henblik på at videreformidle disse 
oplysninger på europæisk plan. Disse oplysninger kan være nyttige for forskellige 
kategorier af personer, herunder HIV-smittede og AIDS-ramte, disses familie og 
fagfolk i sundhedssektoren. 
- Der er via programmet blevet finansieret et projekt vedrørende kvaliteten af den 
bistand og støtte, der ydes i Europa. Der blev foretaget en sammenligning af, 
hvorledes sådanne ydelser tilbydes i de forskellige medlemsstater, og en rund­
spørge for bedre at indkredse og forstå AIDS-ramtes behov, og der blev udarbej­
det en række henstillinger vedrørende god praksis. 
Endelig har Kommissionen støttet et projekt, hvis hovedformål var: 
- at forbedre kvaliteten af bistanden til HIV-smittede børn og deres familie 
ved en praktisk tilpasning af de nuværende bistandssystemer på sundheds­
området og det sociale område til disse børns og deres families behov; 
- at integrere statslige og ikke-statslige organisationers arbejde med at yde 
bistand til HIV-smittede børn. 
Kommissionen har bestræbt sig på at koordinere de aktiviteter, som de organisa­
tioner, der er ansvarlige for ovennævnte fire projekter, gennemførte, bl.a. med 
aktiviteterne i Det Europæiske Forum for Seropositive Børn, der blev etableret i 
forbindelse med gennemførelsen af handlingsplanen for 1991-1993. 
AKTIVITETSOMRÅDE 5: Indsamling af oplysninger om HIV/AIDS 
Det er vigtigt at råde over en række præcise og relevante epidemiologiske oplysninger for 
at fastlægge effektive strategier til bekæmpelse af sygdommen. Endvidere har det to store 
fordele at indsamle og analysere oplysningerne på EU-plan. For det første har medlems­
staterne således mulighed for at se de nationale tal i en større sammenhæng og evaluere 
udviklingen i epidemien i deres land i forhold til situationen i andre lande. For det andet 
er det ved at samle alle oplysninger på EU-plan muligt lettere at indkredse de 
væsentligste tendenser i befolkningen generelt og betydelige ændringer i forbindelse med 
bestemte grupper samt i højere grad at målrette aktiviteterne vedrørende forebyggelse. 
Kommissionen har støttet 19 projekter på dette aktivitetsområde: 
Kommissionen har således fortsat ydet bistand til Det Europæiske Center for 
Epidemiologisk Overvågning af AIDS i 1994 og 1995. Hovedformålet med dette 
, projekt var at opretholde og udvikle det europæiske system til overvågning af 
AIDS og HIV. Systemet gør det muligt på EU-plan og i den enkelte medlemsstat 
at indsamle, analysere og videreformidle resultaterne af den nationale overvågning. 
De sekundære målsætninger, som blev udviklet på grundlag af aktiviteterne i 
forbindelse med programmet, vedrører evalueringen af overvågningsmetoderne, 
bestemmelse af inkubationstiden og AIDS-ramtes levetid, analyse af de epidemio-
18 
logiske tendenser og udarbejdelsen af prognoser samt analyse af sygdomme, hvis 
epidemiologiske karakteristika udgør en sammenhæng med HIV-epidemien 
(tuberkulose, leverbetændelse og seksuelt overførte sygdomme). I det tidsrum, 
programmet har dækket, har centret udviklet følgende: 
analyse af forekomsten af AIDS hos kohorter med samme fødselsår 
- overvågning af HIV hos børn, der er blevet smittet gennem deres mor 
- analyse af en række faktorer i forbindelse med forskellige patologier for 
AIDS 
- analyse af forbindelsen mellem forekomsten af AIDS og HIV i forskellige 
lande og andre faktorer såsom seksuel adfærd, narkomaners adfærd, 
forebyggende programmer, befolkningens sammensætning og landets 
socio-økonomiske niveau 
- vurdering af forekomsten af HIV på grundlag af oplysninger om 
seroprævalens indsamlet i flere omgange blandt gravide via anonyme ikke-
korrelerede rundspørger og data om kvinders frugtbarhed efter alder 
- analyse af AIDS-ramtes overlevelsesgrad 
evaluering af virkningerne af informering om metoder til forebyggelse af 
pneumocystosis 
et geografisk informationssystem med oplysninger, der gør det muligt at 
forbedre den geografiske dækning og en tids- og stedmæssig analyse af 
oplysningerne. 
Det europæiske center har ligeledes modtaget økonomisk støtte fra Kommissionen 
til et projekt vedrørende en feasibility-undersøgelse med henblik på udarbejdelse 
af en udviklingsplan for en tosproget europæisk bulletin (fransk-engelsk) om 
overvågning af smitsomme sygdomme og således også AIDS. 
"Institut d'Hygiène et d'Epidémiologie" i Bruxelles har i samarbejde med fem 
lande, der er involveret i kontrolnettet, gennemført en undersøgelse vedrørende 
indsamlingen af oplysninger vedrørende anmodninger om HIV-test og andre 
konsultationer vedrørende HIV/AIDS hos praktiserende læger. Instituttet har 
ligeledes gennemført en rundspørge vedrørende de praktiserende lægers rådgivning 
vedrørende HIV/AIDS. 
"Public Health Laboratory Service Board" i London har foretaget en rundspørge 
for at rådgive Kommissionen om mulighederne for at etablere et epidemiologisk 
net for overvågning af smitsomme sygdomme i EU og at yde ekspertbistand 
vedrørende prioriteringen i forbindelse med overvågningen og den måde, hvorpå 
overvågningen skal foregå, f.eks. udvikling af elektronisk udveksling af oplys­
ninger. Denne rundspørge medførte desuden, at der blev udarbejdet et charter 
vedrørende smitsomme sygdomme (herunder AIDS) på EU-plan. 
,Kommissionen har støttet et græsk projekt vedrørende muligheden for at anvende 
de epidemiologiske oplysninger om seksuelt overførte sygdomme til at overvåge 
udviklingen i AIDS for derigennem at kunne udarbejde prognoser herom og sikre 
en mere effektiv fordeling af de ressourcer, der indgår i forebyggelsen af AIDS. 
19 
V Der er med støtte fra Kommissionen blevet gennemført et andet græsk projekt, der 
involverer Italien, Det Forenede Kongerige, Spanien og Tyskland, og som vedrører 
indkredsning af forekomsten af HIV og leverbetændelse (HBV og HCV) hos 
stiknarkomaner i Grækenland for derved at få oplysninger om risikofaktorer i 
forbindelse med disse infektioner. Der vil senere blive foretaget en sammenligning 
med resultaterne af de undersøgelser, der er blevet gennemført i andre EU-lande 
og tredjelande for derved at gøre det muligt at fastlægge en række fælles 
forebyggende foranstaltninger på området. 
Kommissionen har bidraget til gennemførelsen af et projekt med henblik på at 
afstikke retningslinjerne for kontrol med hepatitis C. Projektet er i høj grad baseret 
på epidemiologi og fokuserer på værtsfaktorer, der kan forudsige resultatet af 
sygdommen. 
Tre universiteter (i Grækenland, Belgien og Det Forenede Kongerige) har 
analyseret omkostningerne ved HIV/AIDS i medlemsstaternes sundhedssektor og 
på socialområdet og muligheden for at kontrollere omkostningerne ved hjælp af 
de samme metoder i alle landene. Formålet var at gøre det muligt effektivt at 
fordele de økonomiske ressourcer og det personale, der er afsat til bekæmpelse af 
HIV/AIDS. 
Kommissionen har ligeledes interesseret sig for aktiviteter med henblik på at 
udvide og forbedre den epidemiologiske undervisning på HIV/AIDS-området og 
tilknyttede områder i EU. Den har i den forbindelse bistået udarbejdelsen af en 
håndbog til brug i forbindelse med uddannelsen af sygehjælpere, hvori risikoen 
for HIV-infektion blandt narkotikamisbrugere behandles; denne manual udsendes 
nu internationalt. Kommissionen har desuden deltaget økonomisk i fremstillingen 
af et tosproget tillæg til avisen "SIDALERTE", som hovedsagelig sigter mod at 
informere europæiske fagfolk i sundhedssektoren om bl.a. forebyggelse af 
HIV/AIDS, sundhedsundervisning samt respekt for syges rettigheder og beskyt­
telse af syge. I tillægget behandler man specifikt HIV-infektionen og vekselspillet 
mellem denne og tuberkulose, hvilket gør det muligt at indhente de manglende 
oplysninger om denne kombination af patologier samt forebyggelse heraf. Denne 
tværfaglige strategi på tværs af landegrænserne og de forskellige fag har på positiv 
vis vakt opsigt både hos de internationale instanser, der er involveret i 
bekæmpelsen af disse to epidemier, og blandt lægerne i de pågældende lande. 
Kommissionen fandt det derfor nyttigt at fortsætte dette projekt i 1995. 
Der blev desuden i 1994 og 1995 sikret fortsat støtte til et belgisk projekt ved­
rørende uddannelse af fagfolk i sundhedssektoren. Formålet med projektet var at 
forbedre kommunikationen mellem læger og AIDS-ramte patienter og at mindske 
diskrimineringen af seropositive og AIDS-ramte. Fagfolk i sundhedssektoren har 
med henblik herpå fulgt et uddannelseskursus for at forbedre deres kommunika-
, tionsteknik. På baggrund af de opnåede resultater blev denne uddannelse evalueret, 
ajourført og oplysninger herom formidlet til ni medlemsstater. 
20 
Kommissionen har finansieret et projekt, der blev gennemført af en gruppe 
britiske universiteter, med henblik på at evaluere uddannelsen af de personer, der 
arbejder på AIDS-området. Spanske institutter har gennemført to lignende 
projekter vedrørende dels uddannelse af personer, der arbejder for ikke-statslige 
AIDS-organisationer, i samarbejde med ovennævnte britiske gruppe, dels fore­
byggelse af narkotikamisbrug. 
Der er i Kommissionens regi blevet afholdt et internationalt seminar vedrørende 
metoderne og den videnskabelige prioritering i forbindelse med undersøgelser af 
asymptomatiske seropositive personer (personer, der i lang tid har været seroposi­
tive, men som ikke har vist synlige tegn på klinisk eller immunlogisk udvikling). 
Resultaterne af dette seminar førte til offentliggørelsen af en række henstillinger, 
der skulle gøre det muligt at rationalisere forskningsstrategierne inden for HIV-
infektioner, der ikke udvikler sig. 
AKTIVITETSOMRÅDE 6: Bekæmpelse af diskriminering af seropositive og 
AIDS-ramte personer samt disses personkreds 
Kommissionen har støttet fem projekter på dette aktivitetsområde: 
Kommissionen har støttet en analyse med henblik på at evaluere, hvor langt man 
er nået med gennemførelsen af Rådets resolution af 22. december 1989 ' '. Desuden 
er de lovgivningsmæssige foranstaltninger og administrativ praksis i medlemssta­
terne, som giver anledning til diskriminering af HIV-smittede, AIDS-ramte eller 
personer med andre smitsomme og livsfarlige sygdomme, eller som har til formål 
at bekæmpe diskriminering af disse personer, blevet analyseret og sammenlignet. 
Det har derved været muligt at finde frem til en række ændringsforslag for derved 
i højere grad at respektere de pågældende personers rettigheder. Der er i den 
forbindelse blevet afholdt en europæisk konference for nationale eksperter og 
medlemmer af organisationer, der er aktive på dette område, hvilket har gjort det 
muligt at evaluere og drøfte resultaterne af analysen. 
Der er via programmet blevet ydet støtte til et projekt forestået af en gruppe 
britiske universiteter, der har til formål at undersøge, om det er ønskeligt og 
muligt på EU-plan at gennemføre en mere effektiv bevidstgørelseskampagne i 
befolkningen. Der er desuden blevet gennemført en analyse af mulighederne for 
at udarbejde en europæisk kodeks vedrørende diskriminering af personer med 
HIV/AIDS. Der er blevet ydet støtte til et andet projekt for at forsøge at finde ud 
af, hvilke forhold i medlemsstaterne der forhindrer, at der træffes en række foran­
staltninger for at undgå diskriminering i forbindelse med navnlig beskæftigelse, 
forsikringer, bolig, uddannelse og sundhedssystemet. Det andet formål var at frem­
me anvendelsen af disse foranstaltninger i medlemsstaterne. 
, Kommissionen har medvirket til gennemførelsen af et projekt, hvori der foretages 
en analyse af konsekvenserne for en diskriminering af AIDS- eller HIV-ramte per­
soner, hvad angår disse personers adgang til sundhedsinstanser, og hvori man har 
EFT C 10 af Î 6. januar 1990, s. 3 
21 
undersøgt, hvorledes man får adgang til diverse juridiske instanser, når det drejer 
sig om diskrimination. Analysen blev foretaget i seks medlemsstater. Formålet 
med projektet var en udformning af modeller for god praksis på nævnte områder 
og en afdækning af strategien og politikken på europæisk plan. 
AKTIVITETSOMRÅDE 7: Koordinering med andre programmer vedrørende 
HIV/AIDS 
For at sikre koordineringen af de forskellige EU-programmer og -politikker, der direkte 
eller indirekte vedrører forebyggelsen af overførslen af HIV og bekæmpelsen af AIDS, 
nedsatte Kommissionen en fællesgruppe vedrørende AIDS, hvori repræsentanter for de 
forskellige berørte generaldirektorater regelmæssigt mødes. Fællesgruppen "AIDS" holdt 
4 møder i 1994 og 1995. På møderne er der mulighed for regelmæssigt at udveksle 
oplysninger om gennemførelsen af programmer vedrørende de iværksatte projekter samt 
initiativer, der er ved at blive taget på de berørte hovedområder: folkesundhed, 
forebyggelse og undervisning, forskning, medicinalindustrien og samarbejdet med 
udviklingslandene. 
Kommissionen har aktivt deltaget i den internationale konference om AIDS, der blev 
afholdt i Yokohama i august 1994. Der blev afholdt en indledende konference med 
henblik på at præsentere de forskellige EU-programmer og visse projekter. Kommissionen 
var ligeledes repræsenteret på en stand i udstillingshallen. Den havde også sikret 
deltagelse af adskillige kontrahenter, der havde modtaget økonomisk støtte i forbindelse 
med gennemførelsen af programmet "Europa mod AIDS". Kommissionens repræsentanter 
fungerede i øvrigt som formænd for en række arbejdsgrupper i forbindelse med kon­
ferencen. 
Ved udgangen af 1995 blev der truffet en række foranstaltninger for sikre Kommissionens 
aktive deltagelse i den internationale konference vedrørende AIDS, der blev afholdt i 
Vancouver i juli 1996: 
- direkte deltagelse af Kommissionens repræsentanter i såvel tilrettelæggelsen som 
afholdelsen af møderne på konferencen 
- stand, hvor EU's aktiviteter og resultater på HIV/AIDS-området blev præsenteret 
- indledende konference vedrørende folkesundhed og AIDS i EU. 
IV. BEKÆMPELSE AF AIDS I FORBINDELSE MED ANDRE EU-POLITIK-
K£R 
1. Forskning 
Den lægevidenskabelige forskning på EU-plan sigter mod: 
- at indsamle data i fællesskab 
at undgå, at det samme arbejde gøres flere gange 
- at standardisere metoder og reagenser 
- at sikre en bedre udvælgelse af kohorter til brug i kliniske forsøg 
22 
1 - ai Sanne Kviîiihkntiorier, der supplerer hinanden i îofûiiiucise med projekter, der 
dækker forskellige aspekter 
- at forbedre uddannelsesmulighederne for unge forskere inden for særlige områder 
- at sikre en bedre udnyttelse af resultaterne inden for folkesundhed 
- at forbedre adgangen til forskningsresultater alle steder i Europa 
- at etablere fælles europæiske faciliteter til brug i forbindelse med dyreforsøg for 
at mindske det samlede antal dyr, der anvendes i sådanne forsøg 
at øge omkostningseffektiviteten. 
Siden 1983, kun to år efter af det første tilfælde af AIDS blev diagnosticeret, har Europa-
Kommissionen spillet en aktiv rolle inden for bekæmpelse af AIDS-epidemien. 
Finansiering af forskning vedrørende AIDS blev påbegyndt i 1987 under det 4. program 
for forskning i medicin og sundhed. Såvel forventningerne til programmet som det til 
rådighed stående budget er i årenes løb vokset. Under BIOMED 1-programmet (1990-
1994) blev der finansieret i alt 38 projekter, herunder flere hundrede forskningsteam. 
Inden for rammerne af BIOMED 2-programmet (1994-1998) er der blevet iværksat 13 
projekter vedrørende AIDS som følge af den første indkaldelse afbud i 1995-1996. Den 
anden indkaldelse af bud, der nu er blevet indledt, vil øge antallet af projekter. 
Projekterne har alle nær tilknytning til de tre højst prioriterede områder i programmet: 
- udvikling af sikre og effektive vacciner mod HIV 
- udvikling af terapeutiske stoffer, der kan standse sygdommens videreudvikling hos 
smittede personer 
- epidemiologisk forskning på eurpæisk plan i AIDS-virus. 
På området sundhedsforskning i samarbejde med udviklingslandene, der indgår i pro­
grammet for internationalt samarbejde (INCO), støtter Kommissionen en række vigtige 
projekter for samarbejde mellem EU-forskningsteam og afrikanske forskningsteam. 
Et af disse projekter, der ligeledes støttes af GD VIII, er Mwanza (Tanzania)-undersøgel-
sen, der er blevet kendt i vide kredse. Mwanza-undersøgelsen har således vist, at HIV kan 
reduceres med 50% i en befolkning, der omfattes af et rehabiliteringsprogram, som 
gennemføres af de tjenester, der beskæftiger sig med påvisning og behandling af seksuelt 
overførbare sygdomme (SOS). Disse tjenester indtager en nøgleposition i forbindelse med 
HIV, hvad der også fremgår af tidligere projekter i Zaire og Kenya. 
I øjeblikket er et projekt, der ligger i forlængelse af det første projekt, i gang i Mwanza-
regionen. Dette projekt beskæftiger sig med SOS-tjenesterne og kriterierne for deres 
kvalifikationer, herunder hvad disse maksimalt kan yde. 
Den første indkaldelse af forslag har også banet mulighed for at udvælge fælles forsk­
ningsprojekter vedrørende fordelingen af HIV-undertyper i Afrika og disses betydning, 
specielt med henblik på udvikling af vacciner. 
I samarbejde med bl.a. UNOAIDS støtter Kommissionen ligeledes et omfattende projekt 
vedrørende HIV-udbredelse og -tilvækst (differentiel distribution) i Afrika. 
23 
2. EU's AIDS-politik i udviklingslandene 
Kommissionen har i 1994 og 1995 videreført sin aktiviteter på HIV/AIDS-området i 
udviklingslandene. 
Kommissionen har i en meddelelse til Rådet og Europa-Parlamentet12 redegjort for sine 
politiske principper, prioriterede strategier og foranstaltninger på HIV/AIDS-området i 
udviklingslandene. Rådet har på grundlag heraf i maj 1994 vedtaget en resolution, hvori 
det godkender de retningslinjer, Kommissionen har foreslået afstukket. Kommissionen har 
desuden udarbejdet det juridiske grundlag for anvendelsen af budgetposten for AIDS. 
Dette er til drøftelse i Europa-Parlamentet og Rådet. 
De aktioner, Kommissionen støtter via midler fra Den Europæiske Udviklingsfond og 
budgettet, vedrører først og fremmest følgende prioriterede strategier: 
- at fremme en effektiv politik og effektive foranstaltninger for at mindske 
overførslen af HIV/AIDS seksuelt og perinatalt samt forhindre diskriminering; 
at bryde den onde cirkel "fattigdom-manglende stabilitet-HIV/AIDS" ved at lægge 
særlig vægt på befolkningsgrupper i risikoområder (flygtninge, indvandrere etc.); 
at styrke sundhedssektoren og den sociale sektor, så de bedre kan påtage sig dels 
de stadig flere opgaver, der opstår i takt med, at epidemien breder sig, dels det 
forebyggende arbejde; 
- at støtte regeringerne i forbindelse med evalueringen af og prognosen for virknin­
gerne af epidemien på de forskellige økonomiske sektorer og samfundsgrupper 
samt med at fastlægge og gennemføre strategier for bistand til AIDS-ramte; 
- at udvikle det videnskabelige kendskab til epidemien, dens virkninger og 
mulighederne for at gøre en indsats med henblik på at forbedre kvaliteten af denne 
viden. 
Generelt mødes Kommissionens tjenestegrene regelmæssigt med eksperter fra medlems­
staterne, og der er blevet iværksat en undersøgelse af den operationelle koordinering af 
HIV/AIDS i såvel Kommissionen som medlemsstaterne. 
Kommissionen har udsendt en informationsbrochure om HIV/AIDS-programmet til brug 
i udviklingslandene samt to bøger om sikkert blod i udviklingslandene: "Safe blood in 
developing countries: principles and organisation" - ISBN 92-827-5279-8 og "Safe blood 
in developing countries: the lessons from Uganda" - ISBN 92-827-5281-X-. 
KOM(93)479 endelig udg. af 7. januar 1994 
24 
3. Aktiviteter vedrørende forebyggelse og behandling af AIDS i medicinal­
branchen 
I medicinalbranchen beskæftiger man på nuværende tidspunkt med to aspekter af bekæm­
pelsen af AIDS, nemlig de foranstaltninger, der træffes for at garantere for det første en 
hurtig og samtidig distribution af lægemidler til AIDS-ramte, og for det andet den størst 
mulige sikkerhed i forbindelse med lægemidler fremstillet på basis af menneskeblod eller 
blodplasma for, at de ikke er inficeret. 
1. Lægemidler til AIDS-ramte patienter 
Indtil for nylig behandlede man patienter med AIDS og dertil knyttede gener med 
produkter indeholdende det virale enzym revers transcriptase, som forhindrer replikation 
af virusen. Der er blevet givet tilladelse til at anvende tre lægemidler: zidovudin, 
zalcitabin og didanosin. 
Efter at der var dukket proteaseinhibitorer op, som hæmmer det enzym, der nedbryder 
protein, begyndte man at anvende disse, hvilken er en helt anden fremgangsmåde, og de 
kliniske fordele herved for patienterne ser lovende ud. En række virksomheder har 
indsendt ansøgninger vedrørende denne type lægemidler til Det Europæiske Agentur for 
Lægemiddelvurdering (EMEA). 
Ansøgerne vil få gavn af den nye centraliserede procedure, der giver adgang til hele EU. 
Efter at EMEA har afgivet en videnskabelig udtalelse, træffer Kommissionen en 
beslutning, der gælder for hele EU. 
Lægemidler til brug i forbindelse med AIDS betragtes som et prioriteret område for 
EMEA og for Udvalget for Farmaceutiske Specialiteter, som er det videnskabelige udvalg, 
der evaluerer ansøgningerne og udarbejder udtalelserne. 
2. Sikkerhed i forbindelse med blodprodukter 
I Rådets direktiv 89/3 81/EØF udvides anvendelsesområdet for fællesskabsretten vedrø­
rende lægemidler, der er industrielt fremstillet på basis af blod, nemlig albumin, koagula-
tionsfaktorer og immunoglobuliner. Disse produkter er følgelig underkastet de generelle 
bestemmelser i lovgivningen vedrørende tilladelse til fremstilling og markedsføring. I 
direktivet fastsættes desuden flere foranstaltninger, der mere specifikt vedrører produkter 
fremstillet på basis af blod, bl.a. en række obligatoriske foranstaltninger i forbindelse med 
udvælgelse af og kontrol med bloddonorer, som Europarådet og WHO har anbefalet. 
25 
Forbedringen af sikkerheden i forbindelse med blodprodukter er en proces, der løbende 
pågår, og som udvikles i takt med udviklingen inden for viden og teknologi. I 1994 
vedtog Udvalget for Farmaceutiske Specialiteter, hvori de berørte myndigheder i med­
lemsstaterne er repræsenteret, en supplerende foranstaltning med henblik på at forbedre 
sikkerheden i forbindelse med produkter fremstillet på basis af blod, nemlig indførelse 
af obligatorisk kontrol med plasmapoolen samt udvælgelse af blod fra forskellige donorer. 
Siden 1. november 1994 henstilles det til fabrikanter af blodprodukter at teste 
plasmapoolerne afhængig af en række virusmarkører, herunder HIV 1- og HIV 2-anti-
stoffer. 
V. EVALUERING 
Den forudgående evaluering ex-ante af forslagene til projekter, hvortil der ønskes støtte 
inden for rammerne af programmet, blev foretaget i samråd med udvalget for programmet 
"Europa mod AIDS". I den forbindelse har man bestræbt sig på at udvælge projekter, som 
ville kunne bidrage til at gennemføre de aktiviteter, der var planlagt i handlingsplanerne 
for 1994-1995, og nå målene herfor. Målene for programmet i henhold til afgørelse af 
4. juni 1991 er som følger: 
at udvikle udvekslingerne af oplysninger og erfaringer 
- at fremme samarbejdet og koordineringen med de nationale aktiviteter 
- at fremme EU's aktiviteter. 
Et af de tre hovedkriterier for den forudgående evaluering tager udgangspunkt i, om 
projektet gennemføres på EU-plan eller tværnationalt plan. Anvendelsen af dette kriterium 
har således gjort det muligt at udvælge de forslag, der ville kunne bidrage til opnåelsen 
af målene for programmet. 
Med hensyn til gennemførelsen af de aktiviteter, der er planlagt i programmet (og 
uddybet i bilaget til afgørelse af 19. juni 1995) vedrører det første kriterium for den 
forudgående evaluering af forslaget netop udvælgelsen af projekter, som direkte bidrager 
til gennemførelsen af de aktiviteter, der er fastsat i afgørelsen. 
Den forudgående evaluering har generelt medført, at kun mellem en fjerdedel og en 
tredjedel af de forslag, Kommissionen har modtaget, er kommet i betragtning. 
Det kan desuden konstateres, at mellem handlingsplanen for 1991-1993 og dens forlæn­
gelse i 1994-1995 er de gennemsnitlige finansielle omkostninger ved projekterne steget 
parallelt med, at det tværnationale aspekt er blevet styrket. 
26 
Overvågning af projekterne 
I de kontraktmæssige bestemmelser vedrørende projekter, der finansieres inden for 
rammerne af programmet er fastsat, at der skal udarbejdes en eller flere foreløbige 
rapporter samt en endelig rapport om gennemførelsen af projektet. Kommissionens 
tjenestegrenes gennemgang af rapporterne gør det muligt at kontrollere, at projekterne er 
blevet gennemført i overensstemmelse med de indgåede kontrakter; Kommissionen kan 
eventuelt anmode om, at der skal ske tilpasninger af projekterne. Kontrollen med 
projekterne udgør en forudsætning for, at der kan ydes EU-støtte til disse. 
Efterfølgende evaluering af de gennemførte projekter 
Projekter, der blev finansieret over budgettet for 1995, vil teknisk set og administrativt 
og finansielt først være afsluttet ved udgangen af 1996, for nogles vedkommende endog 
først i løbet af første halvår af 1997. 
På nuværende tidspunkt i forbindelse med udarbejdelsen af denne beretning findes der 
derfor ikke en efterfølgende evaluering af, hvor effektive de projekter, der blev gennem­
ført inden for rammerne af handlingsplanen for 1994-1995, har været. Kommissionen har 
til hensigt at gennemføre en uafhængig evaluering af, hvor effektive samtlige gennemførte 
projekter har været, når de alle er blevet afsluttet. 
VI. KONKLUSION 
Under gennemførelsen af handlingsplanen "Europa mod AIDS" for 1994-1995 er mere 
end 70% af den bevilgede støtte gået til tre af programmets aktivitetsområder (område 
nr. 1, 3 og 5), og næsten to tredjedele af alle projekter vedrører disse tre områder. 
Aktivitetsområdet "viden, holdninger og adfærd hos den almindelige befolkning oe visse 
målgrupper samt oplysning og bevidstgørelse af den almindelige befolkning og de pågæl­
dende målgrupper" blev dækket af 25% af samtlige projekter (20% af de bevilgede 
midler). Denne anvendelse af ressourcerne synes berettiget, hvis man tager hensyn til den 
overordentlig store betydning, informeringen af offentligheden har, samt behovet for at 
kende og udvikle befolkningens holdninger og adfærd inden for rammerne af en over­
ordnet forebyggende strategi. 
Aktiviteterne i forbindelse med "forebyggelsen af overførsel af HIV inden for særlige 
grupper og særlige miljøer" udgjorde 22% af samtlige projekter (26% af budgettet). 
Betydningen af forebyggende foranstaltninger, der specifikt er rettet mod disse grupper 
og miljøer, skal ses i lyset af de epidemiologiske data og udviklingen af disse i 
tidsrummet 1993-1995 samt analyseringen af måderne, hvorpå HIV overføres (gennem 
stiknarkomani samt i forbindelse med visse miljøer såsom prostitutions- og 
fængselsmiljøet samt homoseksuelle mænds forhold). 
* • 
27 
På området "epidemiologisk overvågning af HIV/AIDS og inden for tilknyttede områder" 
er der via programmet ligeledes blevet ydet en væsentlig støtte: 22% af samtlige projekter 
(26% af budgettet), hvilket afspejler det store behov for at råde over pålidelige epidemio­
logiske data på europæisk plan. Denne tendens er blevet skærpet i 1996 med gennem­
førelsen af det nye program om forebyggelse af AIDS og visse smitsomme sygdomme 
(1996-2000). I den forbindelse vil det være hensigtsmæssigt at måle virkningerne af 
udviklingen af foranstaltningerne i forbindelse med overvågningen af andre smitsomme 
sygdomme på europæisk plan i forhold til de ressourcer, der er tilbage til foranstaltninger 
til forebyggelse af HIV/AIDS, på et samlet årligt budget, der fortsat er af relativ samme 
størrelse. 
Aktiviteterne på disse områder inden for rammerne af handlingsplanen for 1994-1995 vil 
i lyset af deres betydning naturligt blive videreført i forbindelse med det nye program for 
forebyggelse af AIDS og visse smitsomme sygdomme (1996-2000), som Europa-
Parlamentet og Rådet vedtog den 29. marts 1996 , og i hvilket de fire væsentlige 
områder netop er følgende: 
overvågning af og kontrol med smitsomme HIV/AIDS og andre smitsomme 
sygdomme 
bekæmpelse af overførsel af HIV og andre seksuelt overførte sygdomme, navnlig 
for så vidt angår risikomiljøer og -adfærd 
information, undervisning og uddannelse 
støtte til HIV/AIDS-ramte samt bekæmpelse af diskrimination. 
Efter gennemførelsen af programmet "Europa mod AIDS" i tidsrummet 1994-1995 kan 
cler fremdrages en række større linjer for så vidt angår målene for programmet. 
For det første har handlingsplanen for 1994-1995 vakt meget stor interesse blandt 
forskellige aktører inden for forebyggelse af AIDS i Europa at dømme ud fra antallet af 
anmodninger om oplysninger og antallet af projekter, der er blevet forelagt Kommis­
sionen. 
Handlingsplanen "Europa mod AIDS" har således gjort det muligt at indkredse og mobili­
sere de væsentligste aktører inden for forebyggelse af AIDS, som vil kunne samarbejde 
på EU-plan, f.eks. universiteter, forskningsinstitutter, ikke-statslige organisationer 
(NGO'er) og nationale centre for forebyggelse eller sundhedsundervisning. 
Kommissionen har så vidt muligt fremmet alle medlemsstaternes fulde deltagelse i 
aktiviteterne i programmet. I nogle af dem, navnlig de nye medlemsstater, har ingen 
nationale organisationer modtaget støtte i 1995. Det skal imidlertid bemærkes, at i alle 
medlemsstater har en række organisationer eller institutioner deltaget i projekter eller 
aktiviteter i forbindelse med programmet i egenskab af tilknyttede partnere (jf. oversigten 
i bilag, III C). 
Afgørelse 647/96/EF, EFT L 95 af 16. april 1996, s. 16 
28 
Hvad der navnlig bør fremhæves, er, at EU-aspektet og det tværnationale aspekt efterhån­
den har vundet frem, og at der er blevet etableret en række europæiske samarbejdsnet 
vedrørende en række særlige emner inden for forebyggelse. Det nye EF-handlingsprogram 
(1996-2000) kan således bygge videre på en række samarbejdsnet på områder såsom: 
forebyggelse af AIDS i forbindelse med prostitution 
forebyggelse af AIDS i fængsler 
indvandrere og AIDS 
forebyggelse af AIDS og problemer i grænseområder. 
Den nuværende hurtige udvikling inden for behandlingsformer og antivirale lægemidler, 
som man på den internationale konference om AIDS i Vancouver i juli 1996 har gjort 
omhyggeligt rede for, har udvidet horisonten med hensyn til en forklaring på sygdommen 
og har givet udsigt til, at den eventuelt på lang sigt forsvinder. Det ville imidlertid være 
forkert at svække den indsats, der er blevet iværksat inden for forebyggelse på såvel 
nationalt som EU-plan. 
Det væsentligste og eneste rigtige bolværk mod HIV/AIDS er mere end nogensinde 
fortsat forebyggelse gennem oplysning og undervisning, brug af kondomer samt solidaritet 
med HIV-smittede. 
29 
BILAG I 
EVALUERING AF PROJEKTERNE 
1. Listens nr. 
2. Udvælgelseskriterier 
Mål(sætninger) (overskuelighed, klarhed) 
Sammenhæng mellem beskrivelsen af 
opgaverne og de planlagte målsætninger 
Kvaliteten af den anvendte metode 
Overvågnings- og evalueringsmetode 
Metode til indsamling af resultater 
Kendskab til emnet 
Overførsel af aktionen 
Projektets innovative art 
Overlapning med allerede eksisterende 
projekter 
3. Generel vurdering 
4. Foreslået finansiering 
(i % af det samlede budget) 
5. Andre bemærkninger KATEGORI 
A 
- — B 
— — C 
— —-D 
ÔÛ 
BILAG n A 
FORDELING AF ANTALLET AF PROJEKTER OG AFSATTE BELØB PÅ DE ENKELTE AKTIVITETSOMRÅDER 11994 
HANDLINGSPLANEN "EUROPA MOD AIDS" 1994-1995 
Q° ! AKTIVITETSOMRÅDE 
INFORMERING, 
HOLDNINGER OG ADFÆRD 
FORANSTALTNINGER 
RETTET MOD BØRN OG 
UNGE 
FOREBYGGELSE AF 
OVERFØRSEL AF HIV 
SOCIAL OG PSYKOLOGISK 
BISTAND 
INDSAMLING AF 
OPLYSNINGEROM 
A1HIV/AIDS 
BEKÆMPELSE AF 
DISKRIMINERING 
KOORDINERING MED ANDRE 
PROGRAMMER 
I ALT BELØB I ECU AF BUDGETTET 
TIL HVERT 
AKTIVITETSOMRÅDE 
1 633 810 
1454 214 
810414 
662 447 
3 716 175 
301 422 
420 654 
S 999 136 ANDEL I % AF BUDGETTET 
TILHVERT 
AKTIVITETSOMRÅDE 
18,16% 
16,16% 
9,01% 
7,36% 
41,29% 
3,35% 
4,67% 
100,00% ANTAL PROJEKTER PR 
AKTIVITETSOMRÅDE 
12 
9 
7 
9 
14 
2 
6 
S9 
BILAG II B 
FORDELING AF ANTALLET AF PROJEKTER OG AFSATTE BELØB PÅ DE 
ENKELTE AKTIVITETSOMRÅDER 11995 
HANDLINGSPLANEN "EUROPA MOD AIDS" 1994-1995 
AKTIVITETSOMRÅDE 
INFORMERING, 
HOLDNINGER OG ADFÆRD 
FORANSTALTNINGER 
RETTET MOD BØRN OG 
UNGE 
FOREBYGGELSE AF 
OVERFØRSEL AF HIV 
SOCIAL OG PSYKOLOGISK 
BISTAND 
INDSAMLING AF 
OPLYSNINGER OM HIV/AIDS 
BEKÆMPELSE AF 
DISKRIMINERING 
KOORDINERING MED ANDRE 
PROGRAMMER 
I ALT BELØB I ECU AF BUDGETTET 
TBLHVERT 
AKTIVITETSOMRÅDE 
1 906 027 
432 649 
3 695 192 
771 056 
985 326 
714 446 
151 768 
8 656 464 ANDEL I % AF BUDGETTET 
TBLHVERT 
AKTIVITETSOMRÅDE 
22,02% 
5,00% 
42,69% 
8,91% 
11,38% 
8,25% 
1,75% 
100,00% ANTAL PROJEKTER PR 
AKTIVITETSOMRÅDE 
21 
10 
22 
10 
5 
3 
4 
75 
BILAG in A 
FORDELING PR LAND AF DE PÅ BUDGETTET AFSATTE BELØB 11994 I FORBINDELSE MED HANDLINGSPLANEN 
FOR 1994-1995 
o» LAND 
B 
D 
DK 
E 
F 
GR 
I 
IRL 
L 
NL 
P 
UK 
IALT 
YDERLIGERE 
FORPLIGTELSER I 
FORBINDELSE MED DEN 
INTERNATIONALE 
KONFERENCE I YOKOHAMA 
ALT IALT ANTAL TILSKUD PR LAND 
8 
1 
1 
3 
13 
6 
1 
3 
1 
4 
0 
17 
58 
1 1 YDET BELØB I ECU 
3 396 928 
6 024 
93 663 
217 879 
1 592 269 
501 203 
214 000 
228 243 
292 232 
564 011 
0 
1 887 472 
0 993 924 
5 212 
59 | 0999136 % AF BUDGETTET TIL 
HVERT LAND 
37,70% 
0,10% 
1,00% 
2,40% 
17,70% 
5,60% 
2,50% 
2,40% 
3,20% 
6,30% 
0,00% 
21,00% 
99,90% 
0,10% 
moo% 
BILAG III B 
'-ØRDELING PR. LAND AF DE PÅ BUDGETTET AFSATTE BELØB 11995 I FORBINDELSE MED HANDLINGSPLANEN 
FOR 1994-1995 
C£ XLAND 
A 
B 
D 
DK 
E 
F 
GR 
I 
IRL 
L 
NL 
P 
S 
SF 
UK 
IAL3T.^:^:^r-':--;--v:--
YDERLIGERE 
FORPLIGTELSER I 
FORBINDELSE MED DEN 
INTERNATIONALE 
KONFERENCE I VANCOUVER ANTAL TILSKUD PR LAND 
0 
16 
6 
2 
9 
13 
3 
2 
0 
0 
5 
1 
0 
0 
17 
•'•;74;:-;;-"-fV;' 
1 
lALTIALT | 75 YDET BELØB I ECU 
0 
1 765 158 
757 976 
148 163 
838 522 
2 004 868 
324 297 
257 980 
0 
0 
616 998 
77 809 
0 
0 
1 794 953 
8 5*6 724 
99 740 
8 686 464 % AF BUDGETTET TIL 
HVERT LAND 
0,00% 
20,00% 
8,80% 
1,70% 
9,70% 
23,20% 
3,70% 
3,00% 
0,00% 
0,00% 
7,10% 
0,90% 
0,00% 
0,00% 
20,70% 
98,80% 
1,20% 
• -:.--- vum^^ 
BILAG III C 
TVÆRNATIONALE PARTNERSKABER 
INDGÅET INDEN FOR RAMMERNE AF 
HANDLINGSPLANEN 
FOR 1995 
36 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK 
S? 
DANMARKS PARTNERE I FORBINDELSE MED PARTNERSKABER LEDET AF DETTE LAND. 2 
TILSKUD 
B D DK E F GR I IRl- L NL P S SF UK 4 
3 
2 
I 
0 n 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK i 
i 
1 
i 
i 
i 
i 
i 
I 
! 
SPANIENS PARTNERE I FORBINDELSE MED PARTNERSKABER LEDET AF DETTE LAND. 9 
TILSKUD 
1 WM 1 
II 
jl 
I llli II 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK 
10 
7 
5 
a 
2 
1 
0 FRANKRIGS PARTNERE 1 FORBINDELSE M£D PARTNERSKABER LEDETAK DETTE LAND. IJ 
TILSKUD 
^H ^B 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK 
ITALIENS PARTNERE I FORBINDELSE MED PARTNERSKABER LEDET AF DETTE LAND. 2 TILSKUD 
i 
1 
1 
i i l 
', 
i 
„L 
A 1 * 0 DK E F GR I IRL L NL P S SF U K GRÆKENLANDS PARTNERE I FORBINDELSE MED PARTNERSKABER LEDET AF DETTE LAND. 3 
TILSKUD 
ane 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK 
NEDERLANDENES PARTNERE 1 FORBINDELSE MED PARTNERSKABER LEDET AF DETTE LAND. 5 
TILSKUD 
ni min M 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF CK 
PORTUGALS PARTNERE I FORBINDELSE MED PARTNERSKABER LEDET AF DETTE LAND. I 
TILSKUD 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK 
88 DF.T FORENEDE KONGERIGES PARTNERE I FORBINDELSE MED PARTNERSKABER LEDET \T 
DETTE LAND, 17 TILSKUD 
I L I —~ •—* ~ MM • 
10 i 
6 H H—H H 
I I —M I I I 
A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK 
BILAG IV 
EPIDEMIOLOGISKE DATA FOR 1993-1995 
Antal tilfælde af AIDS og forekomsten* i % pr. land og pr. diagnosticeringsår korrigeret for anmeldelsesfristerne. 
mi A^dELDTE TILFÆIJ3E 
liTni V-ill i »•> iiliuiTmiii- i.f niiMiTinii ni iTiifnfagfcli DIAGNOSTICERING 
1994 
Tyskland 1 766 21,8 1620 19,9 945 11.6 1816 22,5 1829 22,5 1701 20,8 15 093 
Østrig 228 29,04 161 20,3 161 20.2 232 29,5 171 21,6 202 25,4 1 551 
Belgien 245 24,4 242 24,0 154 15,2 248 24,7 255 25,3 237 23,4 2 124 
Danmark 239 46.3 234 45,2 201 38,8 240 46,5 239 46,2 233 45,0 1872 
Spanien 5 172 103,9! 6 558 165,7 4 327 109,2 5 313 134,5 7 220 182,5 6 879 173,6 39 170 
Hf Finland 25 4.9 44 8,7 36 25 4.9 44 8.7 39 7,6 230 
Frankrig0 5 383 91,1 5 415 91,3 3 637 61 5 477 92,7 5 786 97,5 5 365 90,0 41 948 
Grækenland 158 15,2 192 18,4 156 14,9 165 15,9 228 21.9 239 22,9 1422 
Irland 69 19,6 61 17,2 19 5.3 71 20,1 67 18,9 27 7,6 514 
Italien 4 765 83,4 5 405 94,6 4 505 78.8 4 828 84,5 5 650 98,9 6 079 106,3 33 701 
Luxembourg 20 50,6 13 32,4 15 36,9 20 50,6 13 32,4 15 36,9 105 
Nederlandene 459 30,0 450 29,2 347 22.4 461 30,2 460 29,9 474 30,6 3 979 
Portugal 
Sverige 498 50,6 567 57.7 395 40.2 519 52,8 661 67.2 702 
180 20,7 180 20,6 163 18,6 181 20,8 183 20,9 191 71,51 
21,8 3 341 
1 356 
Det Forenede 
Kongerige 1645 28.4 1 565 26,9 1 024 17.61 1677 29,0 1693 29,1 1429 24,5 12 437 
Pr. mio. indbyggere 
H Omfatter 324 tilfælde, hvor diagnosticeringstidspunktet er ukendt 
0 Omfatter de oversøiske departementer: Guadeloupe, Fransk Guyana, Martinique og Reunion 
Kilde: Det Europæiske Center for Epidemiologisk Overvågning af AIDS - KvarUbrapport nr. 33-1995/4 

ISSN 0254-1459 
KOM(96) 720 endelig udg. 
DOKUMENTER 
DA 05 
Katalognummer : CB-CO-96-732-DA-C 
ISBN 92-78-14121-6 
Kontoret for De Europæiske Fællesskabers Officielle Publikationer 
L-2985 Luxembourg 
<to