Udtalelse om forslag til afgoerelse truffet af Raadet og medlemsstaternes sundhedsministre, forsamlet i Raadet, om forlaengelse inden for rammerne af programmet »Europa mod AIDS« af handlingsplanen for 1991-1993 indtil udgangen af 1994

(94/C 217/07)

REGIONSUDVALGET

har ud fra foelgende betragtninger

- i traktaten om Den Europaeiske Union, afsnit X, artikel 129, fastlaegges EU's maal for folkesundheden,

- Raadet og medlemsstaternes sundhedsministre, forsamlet i Raadet den 4. juni 1991, vedtog en handlingsplan for 1991-1993 inden for rammerne af programmet »Europa mod AIDS«,

- Kommissionens beretning om gennemfoerelsen i 1991/1992 af handlingsplanen for programmet »Europa mod AIDS« beskriver, med hvilke midler maalene er soegt naaet, kommenterer de foerste resultater og foreslaar, at der ivaerksaettes nye foranstaltninger, naar den nuvaerende handlingsplan afsluttes med udgangen af 1993,

- i konklusionerne fra Raadet og sundhedsministrene, forsamlet i Raadet den 27. maj 1993, fremhaeves det, at det er noedvendigt at fortsaette og udvide aktiviteterne under programmet »Europa mod AIDS« under hensyntagen til behovsudviklingen i medlemsstaterne, den stoerre viden om sygdommen og dens udvikling og tendenser,

VEDTAGET

enstemmigt foelgende udtalelse paa sin 3. plenarforsamling den 17.-18. maj 1994, moedet den 17. maj 1994, paa grundlag af et forslag til udtalelse forelagt af fr. Claude du Granrut som hovedordfoerer.

1. Indledning

1.1. Regionsudvalget bifalder forslaget om at forlaenge handlingsplanen for programmet »Europa mod AIDS« til udgangen af 1994.

1.2. Regionsudvalget understreger vaerdien af en europaeisk koordinering paa sundhedsomraadet, saa at Borgernes Europa kan blive en realitet.

2. Generelle bemaerkninger

2.1. Det fremgaar af de seneste tal fra WHO, at antallet af HIV-smittede i Den Europaeiske Union er steget og nu ligger paa omkring 500 000.

Selv om antallet af AIDS-ramte ikke er steget saa kraftigt som i de foregaaende aar, har foruroligende kendsgerninger som de relativt hoeje smittetal i visse befolkningsgrupper (indsatte i faengsler, indvandrere, homoseksuelle), tiltagende heteroseksuel smitteoverfoersel og det faktum, at der i dag hverken findes en vaccine eller en virksom behandling af viruset, styrket behovet for at ivaerksaette yderligere foranstaltninger til forebyggelse af smitte gennem oplysning og bevidstgoerelse af navnlig de unge, samt en styrkelse af forskningen.

2.2. I overensstemmelse med subsidiaritetsprincippet skal EU's indsats tilrettelaegges saaledes, at den hjaelper medlemsstaterne med at naa deres maal i kampen mod AIDS. EU's deltagelse skal oege vaerdien af medlemsstaternes pilotprojekter. EU skal desuden tage hensyn til, at situationen er forskellig i de forskellige medlemsstater, og lette etableringen af metoder til evaluering af de paataenkte aktioner.

Regionsudvalget mener dog, at det er EU's opgave at fremme en noeje koordinering af de igangvaerende initiativer i medlemsstaterne. AAbningen af graenserne og den frie bevaegelighed for personer har gjort det endnu mere noedvendigt at sikre alle europaeiske borgere den samme beskyttelse, og en saadan koordinering er derfor berettiget.

2.3. Paa baggrund af AIDS-situationens alvor beklager Regionsudvalget det relativt beskedne budget paa 9 millioner ECU til dette program, isaer da EU-midlernes vigtigste maal paa dette omraade er at tilskynde til en koordinering af de nationale programmer og tilfoere dem en mervaerdi.

2.4. I betragtning af den aktuelle viden om AIDS og sygdommens fortsatte udbredelse anbefaler Regionsudvalget, at det samtidig med den et-aarige forlaengelse af handlingsplanen for »Europa mod AIDS« garanteres, at den kan forlaenges yderligere.

2.5. Regionsudvalget oensker at faa tilsendt rapporten om handlingsplanens gennemfoerelse.

3. Saerlige bemaerkninger

3.1. Aktivitetsomraade 1: Evaluering af viden, holdninger og adfaerd hos den almindelige befolkning hvad angaar AIDS, og foranstaltninger, der sigter mod at oplyse befolkningen og forbedre dens muligheder for at forstaa sygdommen og dens foelger - 996 000 ECU

Regionsudvalget bifalder foranstaltningerne som helhed, isaer oplysningskampagnerne, men foreslaar, at der laegges stoerst vaegt paa, hvor store aendringer der er sket i befolkningens viden, holdninger og adfaerd som foelge af medlemsstaternes aktioner, og en evaluering af disse.

Regionsudvalget advarer mod dramatisering og/eller banalisering ved anvendelsen af TV-mediet. TV-kampagnerne boer vaere rettet mod specifikke maal: anvendelse af praeservativer, uddeling af kanyler, oplysning om de reelle smitterisici osv.

3.2. Aktivitetsomraade 2: Foranstaltninger for boern og unge - 2,526 millioner ECU

Forebyggelse gennem oplysning og bevidstgoerelse af unge er paa sin plads i skolen paa alle niveauer, naar den er tilpasset boernenes og de unges alder og indgaar i skolens seksualvejledning.

De regionale myndigheder, der som regel har ansvaret for uddannelsesinstitutionerne, er saerlig beroert af dette aspekt af programmet »Europa mod AIDS«. De er klar over deres noeglefunktion i stoetten til pilotoplysningsprojekter, der baade sigter paa de kommende generationers sundhed og paa ansvarliggoerelse af alle de befolkningsgrupper, der bor i omraadet.

Det er baggrunden for Regionsudvalgets forslag om, at de regionale myndigheder tilknyttes aktionerne paa dette omraade.

3.3. Aktivitetsomraade 3: Forebyggelse af smittespredning i risikogrupper - 2,204 millioner ECU

Regionsudvalget er bevidst om smitterisikoen i bestemte situationer og grupper. Der boer derfor traeffes saerlige foranstaltninger for disse.

I faengsler og forvaringsanstalter drejer de saerlige foranstaltninger sig om retningslinjer for anbringelse og oplysning af de indsatte og uddannelse af personalet. Regionsudvalget stoetter medlemsstaternes ivaerksaettelse af pilotprojekter paa dette omraade.

Stiknarkomanerne er en anden risikogruppe. Regionsudvalget laegger stor vaegt paa evalueringen af metadonprogrammernes eventuelle rolle og resultaterne af de ofte forskellige fremgangsmaader, medlemsstaterne vaelger i bekaempelsen af narkotikamisbrug.

Med hensyn til kvinderne minder Regionsudvalget om, at der ivaerksaettes stadig flere foranstaltninger for kvindelige prostituerede og narkomaner, der er saerlig udsat for smitte, deres partnere og isaer deres boern.

For disse saerligt udsatte personer boer der snarest goeres en helt speciel indsats.

Hvad angaar risikoen i forbindelse med turisme og rejser, boer forebyggende forholdsregler i turistomraader og graenseomraader fremmes.

Endelig er der spoergsmaalet om smitte ved anvendelse af blodprodukter. Regionsudvalget minder om, at det ved forberedelsen af blodprodukterne er paabudt at anvende metoder, der garanterer disse produkters absolutte sikkerhed.

Regionsudvalget slaar til lyd for en skaerpelse af kontrollen samtidig med en kampagne for bloddonation, der skal goere EU selvforsynende med blod, saa det bliver unoedvendigt at skaffe forsyninger fra lande, der betragtes som »risikolande«.

Regionsudvalget mener desuden, at der boer kraeves oprindelsesmaerkning af blodprodukter for at skabe mulighed for maalrettet kontrol og for at sikre forbrugeren daekkende oplysning.

3.4. Aktivitetsomraade 4: Social og psykologisk stoette af de syge - 1,66 millioner ECU

Regionsudvalget understreger, at det er vigtigt for de syge at bevare deres levevis, saa det laengst muligt undgaas, at de isoleres fra samfundet. Regionsudvalget gaar ind for stoette til initiativer fra ikke-offentlige organisationer, der soeger at give de syge og seropositive stoerre livskvalitet. Stoetten kan f.eks. bestaa i adgang til oplysning og konstant ajourfoering af informationer om sygdommen, behandlingsformer, pleje osv. samt udveksling af erfaringer med de forskellige initiativer, der er ivaerksat i medlemsstaterne.

Regionsudvalget understreger dog, at der i denne sammenhaeng ikke boer oprettes nye saerlige organer; allerede eksisterende organisationsstrukturer boer udnyttes og eventuelt udbygges.

3.5. Aktivitetsomraade 5: Indsamling af epidemiologiske data - 249 000 ECU

Dette omraade er efter Regionsudvalgets mening saerlig egnet til en EU-indsats. Det beskedne budget vaekker bekymring.

Regionsudvalget minder om, at det er vigtigt at stoette Det Europaeiske Center for Epidemiologisk Overvaagning af AIDS (WHO-EF-samarbejdscentret) i Paris og noedvendigt at standardisere de epidemiologiske metoder.

Hvad screening angaar, mener Regionsudvalget, at den kun boer vaere obligatorisk for bloddonorer. Regionsudvalget oensker til gengaeld, at der tilskyndes til frivillig og gratis testning med garanti for fuld fortrolighed.

Regionsudvalget minder om betydningen af visse regioners funktion i forbindelse med den epidemiologiske overvaagning af AIDS og anbefaler en taettere koordinering mellem de forskellige myndighedsniveauer, herunder EU.

3.6. Aktivitetsomraade 6: Foranstaltninger med henblik paa at undgaa diskriminering af AIDS-syge og deres omgivelser - 415 000 ECU

Blandt de foranstaltninger, der skal bekaempe reel eller eventuel diskriminering med hensyn til beskaeftigelse, forsikring, bolig, uddannelse og sundhedspleje, peger Regionsudvalget paa virkningen af foranstaltningerne for de syges omgivelser, isaer af oplysning om de reelle risici, hvilket kan goere det lettere for familien og behandlerne at acceptere og afdramatisere den syges situation.

3.7. Aktivitetsomraade 7: Koordinering af forskningsprogrammer og andre AIDS-relaterede programmer paa europaeisk og internationalt plan, navnlig i udviklingslandene - 250 000 ECU

Regionsudvalget foreslaar, at der skabes reel synergi mellem alle de europaeiske forskningscentre, hvis effektivitet demonstreredes i forbindelse med opdagelsen af viruset, med henblik paa at finde og fremstille en vaccine mod AIDS. Det ville vaere en demonstration af Den Europaeiske Unions videnskabelige kapacitet og et vaesentligt aktiv for dens medicinalindustri.

Bryssel, den 17. maj 1994.

Jacques BLANC

Formand for

Det Regionsudvalg