Nr. C 13/6 De Europæiske Fællesskabers Tidende 19. 1.91 
i tredje række nye tiltag til fremme af samarbejde og 
partnerskab mellem virksomheder, navnlig mellem små 
og mellemstore virksomheder, i de forskellige regioner i 
Fællesskabet og i de forskellige økonomiske sektorer, 
samt yderligere indsats for at åbne eksterne markeder. 
Artikel 2 
Et yderligere beløb på 25 mio. ECU, jf. artikel 7 i afgø­relse 89/490/EØF, skønnes følgelig at blive nødvendigt 
for at realisere målene i artikel 1. 
Bevillingerne til hele programmets gennemførelse fast­
lægges hvert år som led i budgetproceduren. 
Artikel 3 
Denne afgørelse offentliggøres De Europæiske Fælles­
skabers Tidende. 
Forslag til afgørelse truffet af Rådet og sundhedsministrene forsamlet i Rådet om en handlings­
plan for 1991-1993 inden for rammerne af programmet »Europa mod AIDS« 
KOM(90) 601 endelig udg. 
(Forelagt af Kommissionen den 11. december 1990) 
(91/C 13/06) 
RÅDET OG MEDLEMSSTATERNES SUNDHEDSMINI­
STRE FORSAMLET I RÅDET HAR — AIDS, og Kommissionen opfordres til at træffe en række 
foranstaltninger på fællesskabsplan; 
under henvisning til Traktaten om Oprettelse af Det 
Europæiske Økonomiske Fællesskab, 
under henvisning til det af Kommissionen forelagte 
forslag til afgørelse, i konklusionerne vedtaget af Rådet og medlemsstaternes 
sundhedsministre, forsamlet i Rådet den 16. maj 1989, 
om forebyggelse af AIDS blandt stiknarkomaner, anmo­
dedes Kommissionen om at udarbejde og fremlægge et 
program på dette område for Rådet; 
under henvisning til udtalelse fra Europa-Parlamentet, 
under henvisning til udtalelse fra Det Økonomiske og 
Sociale Udvalg, og 
ud fra følgende betragtninger: 
AIDS-epidemiens stigende omfang vækker stor bekym­
ring i medlemsstaterne og Fællesskabet; 
i Europa-Parlamentets beslutning af 30. marts 1989 om 
kampen mod AIDS blev Kommissionen opfordret til at 
gennemføre aktioner navnlig på områderne oplysning og 
uddannelse af sundhedspersonale; 
i resolutionen vedtaget af repræsentanterne for medlems­
staternes regeringer, forsamlet i Rådet den 29. maj 1986, 
om AIDS, anmodedes Kommissionen om at organisere 
en udveksling af oplysninger og erfaringer; 
i resolutionen vedtaget af Rådet og medlemsstaternes 
undervisningsministre, forsamlet i Rådet den 23. no­
vember 1988, om sundhedsundervisning i skoler, gives 
der udtryk for bekymring over den høje forekomst af i konklusionerne vedtaget af Rådet og medlemsstaternes 
sundhedsministre, forsamlet i Rådet den 16. maj 1989, 
om forbedring af det almindelige system for indsamling 
af epidemiologiske data, herunder anvendelsen af den 
nye definition af AIDS, anmodedes Kommissionen om at 
sammenligne systemet til registrering af anmeldelser af 
AIDS-tilfælde på nationalt plan og fællesskabsplan med 
henblik på at præcisere, hvor dækningen kan forbedres, 
samt med henblik på at undersøge de anvendte datas 
pålidelighed og sammenlignelighed; 
i konlusionerne vedtaget af Rådet og medlemsstaternes 
sundhedsministre, forsamlet i Rådet den 16. maj 1989, 
vedrørende det fremtidige arbejde med forebyggelse af 
og kontrol med AIDS på fællesskabsplan blev Kommis­
sionen opfordret til at undersøge mulighederne for 
harmonisering med hensyn til kondomer og HlV-test-
pakninger til hjemmebrug; 
i resolutionen vedtaget af Rådet og medlemsstaternes 
sundhedsministre, forsamlet i Rådet den 22. december 
1989, om bekæmpelse af AIDS anmodedes Kommis­
sionen om at udbygge udvekslingen af oplysninger og 
erfaringer og at lægge særlig vægt på fastsættelse af de 
nærmere retningslinjer for og indholdet af en handlings­
plan, der omfatter de relevante forebyggende og kontrol­
mæssige foranstaltninger vedrørende AIDS; 
19. 1. 91 De Europæiske Fællesskabers Tidende Nr. C 13/7 
i konklusionerne vedtaget af Rådet og medlemsstaternes 
sundhedsministre, forsamlet i Rådet den 17. maj 1990, 
om lægelige og psykologiske og sociale støtteinstanser i 
forbindelse med AIDS-epidemien, anmodedes Kommis­
sionen om at undesøge mulighederne for at udarbejde en 
konsekvent fremgangsmåde til omkostningsberegning for 
pleje af HIV-seropositive personer; 
den nuværende handlingsplan for programmet »Europa 
mod AIDS« indeholder ovennævnte anmodninger; den 
indeholder endvidere andre foranstaltninger med henblik 
på at begrænse AIDS-epidemien — 
TRUFFET FØLGENDE AFGØRELSE: 
Artikel 1 
1. Kommissionen skal iværksætte handlingsplanen for 
1991-1993 som opstillet i bilag 1 i nært samarbejde med 
de kompetente myndigheder i medlemsstaterne. 
2. Kommissionen vil samarbejde med internationale 
organisationer, der er aktive på dette område, som f.eks. 
"WHO og Europarådet. 3. Kommissionen vil med regelmæssige mellemrum 
offentliggøre tekniske oplysninger om de fremskridt, der 
gøres inden for handlingsplanen. 
Artikel 2 
De fællesskabsudgifter, der er nødvendige til gennemfø­
relse af den aktion, der er omhandlet i denne afgørelse, 
fastsættes af budgetmyndigheden inden for rammerne af 
de disponible bevillinger for hvert regnskabsår. 
Artikel 3 
1. Kommissionen vil løbende vurdere de aktioner, der 
iværksættes, og prioriteringen under hensyntagen til 
uforudsete situationer, der måtte opstå. 
2. Rådet og medlemsstaternes sundhedsministre, 
forsamlet i Rådet, vil gennemføre en evaluering af effek­
tiviteten af de aktioner, der iværksættes. Til det formål 
vil Kommissionen fremlægge en rapport om emnet i 
løbet af anden halvdel af 1992. 
BILAG 1 
KAPITEL 1 
OPLYSNING OG SUNDHEDSUNDERVISNING TIL FOREBYGGELSE AF HIV-INFEKTION 
Betydningen af forebyggelse kan ikke understreges nok, eftersom der ikke findes en vaccine eller en 
effektiv behandlingsform. Medlemsstaterne har været aktive i adskillige år med henblik på fremme af oplys­
ning og sundhedsundervisning på dette område for den almindelige befolkning. Det er af grundlæggende 
betydning at fortsætte dette arbejde med henblik på at sikre et godt resultat af forebyggelsesbestræbelserne. 
Medlemsstaterne har forskellige fremgangsmåder inden for forebyggende strategier, og nye metoder til 
forebyggende indgriben er under udarbejdelse og evaluering. Denne forskellighed i metode kan udnyttes 
med maksimalt udbytte, hvis der foregår en udveksling af viden om, hvad der gøres. Udveksling af oplys­
ninger er derfor nødvendig og bør fremmes. 
En vigtig funktion på fællesskabsplan er at lette udvekslingen af erfaringer, at evaluere resultater og at 
fremme nye metoder, således at de mest effektive metoder kan fremmes under hensyntagen til lokale behov 
og karakteristika. 
Sundhedsundervisning i skoler spiller en vigtig rolle i forbindelse med forbedring af sundheden, og der bør, 
inden for rammerne af de specifikke nationale uddannelsespolitikker og -strukturer, gennemføres passende 
foranstaltninger for at koordinere sundhedsfremmende foranstaltninger, således at børnene kan opfatte 
sundhedsundervisning som en praktisk del af deres liv. 
Nr. C 13/8 De Europæiske Fællesskabers Tidende 19. 1. 91 
Gentagne bestræbelser er nødvendige, hvis forebyggelsesbudskaber skal fæstne sig hos offentligheden og 
relevante målgrupper. Dette vil hjælpe dem til at udvikle en virkelig forståelse af problemerne i forbindelse 
med AIDS og følgerne heraf, hvilket vil medvirke til en holdningsændring. 
Simple budskaber kan øge den almindelige befolknings bevidsthed og højne effektiviteten af en AIDS-fore-
byggelses- og oplysningskampagne, navnlig ved hjælp af en europæisk kodeks mod AIDS, som tager 
hensyn til det arbejde, som Europarådet har udført ('). 
Målsætninger: 
— at forebygge epidemiens spredning ved at give oplysninger om HIV-risikofaktorer, og i den forbindelse 
at undgå diskriminering og stempling af HIV-seropositive personer 
— at holde øje med holdningerne til AIDS blandt den almindelige befolkning i Fællesskabet. 
Aktion 1: Oplysning af befokningen om AIDS-forebyggelseskampagner 
Medlemsstaterne har allerede opnået værdifulde erfaringer i brugen af publicity-kampagner til oplysning af 
befolkningen om AIDS. En undersøgelse af igangværende AIDS-forebyggelseskampagner vil blive gennem­
ført med henblik på at forbedre de eksisterende kampagner og at udforme mere effektive kampagner i 
fremtiden. 
På fællesskabsplan skal en publicity-kampagne nødvendigvis tage hensyn til medlemsstaternes erfaringer for 
derved at sikre den maksimale indvirkning på den almindelige befolkning, og således skabe øget 
bevidsthed. Denne kampagne skal også sigte mod at give oplysninger til forebyggelse af diskriminering af 
HIV-seropositive personer og AIDS-ramte. 
De offentlige og private organisationer, der er engageret i kampen mod AIDS, vil blive nært knyttet til 
udarbejdelsen og gennemførelsen af denne aktion. Resultaterne af aktionerne vil få bred dækning. 
Med hjælp fra relevante eksperter vil Kommissionen opstille en europæisk kodeks mod AIDS og sikre dens 
udarbejdelse i almindeligt tilgængeligt sprog. Kodeksen vil blive udbredt til alle relevante fora, herunder 
skoler og arbejdspladser. 
Aktion 2: Forebyggelse af HIV-infektioner og sundhedsundervisning i skoler 
Udveksling af information vil blive fremmet og støttet i forbindelse med sundhedsundervisningen i skoler. 
Særlige seminarer for lærere fra medlemsstaterne vil ikke blot give mulighed for udveksling af erfaringer og 
viden, men også danne grundlag for et bredere samarbejde. 
Når det er hensigtsmæssigt, vil udveksling af undervisningsmateriale om sundhedsundervisning i forbindelse 
med AIDS og HIV-infektion fremstillet i medlemsstaterne blive fremmet og støttet. 
Aktion 3: Eurobarometer-undersøgelser om AIDS og forebyggelse heraf 
Gentagne målinger af offentlighedens meninger og holdninger er nødvendige med henblik på at vurdere 
effektiviteten af forebyggelsesbestræbelserne. 
Regelmæssige opdateringer af Eurobarometer-undersøgelser vil blive gennemført i nært samarbejde med 
europæiske specialister på dette område med henblik på at fastslå, i hvilken udstrækning europæere er 
oplyste om AIDS-spørgsmål og -forebyggelse. 
(') Navnlig Ministerudvalgets henstilling nr. R(87) 25 om en fælles europæisk sundhedspolitik til bekæmpelse af erhvervet 
immundefektsyndrom (AIDS) vedtaget den 26. november 1987 og Ministerudvalgets henstilling nr. R(89) 14 om de 
etiske spørgsmål omkring HIV-infektion i forbindelse med sundhedspleje og i samrundet vedtaget af Ministerudvalget 
den 24. oktober 1989. 
19. 1. 91 De Europæiske Fællesskabers Tidende Nr. C 13/9 
KAPITEL 2 
FOREBYGGELSE OG BEHANDLING, SOCIAL STØTTE OG RÅDGIVNING 
Kliniske prøver har vist, at de til rådighed værende behandlinger ikke kurerer sygdommen, skønt de synes 
at forsinke udbruddet. Nye metoder er under udvikling og evaluering. Personer med AIDS har behov for 
særlig pleje, navnlig hurtig behandling af mangeartede infektioner, der skyldes defekt i immunforsvaret. 
Rådgivning er et væsentligt element i både pleje- og forebyggelsesstrategier. Stiknarkomaner udgør en 
højrisikogruppe, for hvem behandling og social støtte er af særlig betydning. 
Målsætninger: 
— at forbedre den lægelige og psyko-sociale støtte til HIV-positive og narkotikamisbrugere med AIDS-
symptomer 
— at gøre rådgivning mere tilgængelig for alle HIV-positive personer 
— at forebygge spredning af HIV-infektion blandt narkotikamisbrugere, deres seksualpartnere og deres 
børn 
— at begrænse HIV-overførslen i blod og blodprodukter. 
Aktion 4: Udveksling af erfaringer om rådgivnings- og behandlingstjenester 
Adgang til rådgivningstjenester såvel som telefonlister og andre telefoniske oplysningstjenester er nødven­
dige som støtte til både HIV-seropositive personer og AIDS-ramte. 
Telefoniske krise- og støttetjenester er i stigende grad til rådighed i medlemsstaterne. Den første euro­
pæiske konference om »varme linjer« med AIDS-oplysning, som fandt sted i Amsterdam (april 1989), har 
påvist deres effektivitet, ikke blot med hensyn til at yde støtte i krisetilfælde, men også som et anonymt, 
personligt oplysningssystem. 
Dette kunne føre til etableringen af en fællesskabsdækkende liste over telefoniske hjælpetjenester. Dette 
kunne gøres i nært samarbejde med narkotika-hjælpetjenester, eftersom HIV-seropositive og narkotikamis­
brugere med AIDS-symptomer kan have behov for at ty til begge systemer. 
Med den stigende mobilitet blandt folk i Det Europæiske Fællesskab er der behov for at fremme udveksling 
af erfaringer mellem sundhedspersonale vedrørende behandlingstjenester og lægebehandling, således at de 
bedre kan klare et stigende antal patienter, der stammer fra forskellige kulturelle miljøer. 
Der vil blive etableret hensigtsmæssige midler til udveksling af erfaringer og til udvikling af effektive 
behandlingsmetoder. Dette kunne føre til en europæisk vejviser over lægebehandling og behandlingsfacili­
teter, der yderligere kan anvendes af medlemsstaterne og Kommissionen til fremme af udvekslingsbesøg. 
Aktion 5: Udvikling af modeller til omkostningsberegning i forbindelse med behandlingen af AIDS 
Det anslås, at der måske vil være 150 000 personer med AIDS i Det Europæiske Fællesskab i 1992. Den 
gennemsnitlige årlige udgift til en AIDS-patient er vurderet til at være af størrelsesordenen 20 000 ECU til 
medicin, hospitalsindlæggelse, hjemmepleje og psykologisk og social støtte. Således er der i 1992 behov for 
3 mia. ECU til dækning af disse udgifter, og dette beløb kan forventes at stige for hvert år, efterhånden 
som antallet af AIDS-ofre vokser. 
Nr. C 13/10 De Europæiske Fællesskabers Tidende 19. 1.91 
Kommissionen vil undersøge mulighederne for at udarbejde modeller til omkostningsberegning i forbin­
delse med behandlingen af AIDS, idet man tager hensyn til de resultater, der er til rådighed i 
WHO-rapporten om udgifter, og Det Europæiske Sundhedsudvalgs konklusioner med hensyn til indvirk­
ningen af AIDS på organisationen af sundhedsplejen. 
Aktion 6: Begrænsning af HIV-overførsel i blod og blodprodukter 
Tidligere skyldtes en del af AIDS-tilfældene overførsel af HIV i blod og blodprodukter. En række foran­
staltninger har nu reduceret risikoen for overførsel betydeligt. 
Der gennemføres nu en systematisk udvælgelse af blod- og plasmadonorer, og blod og plasma screenes for 
HIV-antistoffer i overensstemmelse med Europarådets henstillinger. I Rådets direktiv 89/381/EØF om 
lægemidler fremstillet på basis af blod eller plasma fra mennesker fastsættes retningslinjer for fremstillings-
og rensningsprocesser for, så vidt det er teknisk muligt, at sikre, at forurening med specifikke vira undgås. 
Risikoen for overførsel kan imidlertid reduceres yderligere. Europæisk selvforsyning med blod og blodpro­
dukter er blevet et fællesskabsmål, der søges nået gennem fremme af frivillige, gratis bloddonationer. 
Kommissionen vil nu omhyggeligt undersøge den nuværende situation og vurdere, hvordan man bedst kan 
nå disse mål, idet den tager hensyn til det nuværende samarbejde med Europarådet på dette område. 
KAPITEL 3 
EPIDEMIOLOGISKE VURDERINGER 
Skønt der findes statistikker over antallet af AIDS-tilfælde, findes der ingen pålidelige statistikker over 
HlV-seroforekomst. 
Strategier for forebyggelse, behandling og risikobegrænsning og den modsvarende tildeling af ressourcer 
kræver viden om mønstrene og tendenserne i AIDS-epidemien. 
Målsætninger: 
— at sikre og forbedre tilgængeligheden og sammenligneligheden af data om AIDS og HlV-serofore-
komst 
— gennem epidemiologiske undersøgelser af AIDS/HIV at give hensigtsmæssige oplysninger med henblik 
på forebyggelsesstrategier. 
Aktion 7: Forbedring af systemet til indsamling af data om AIDS 
Det Europæiske Center for Epidemiologisk Overvågning af AIDS (samarbejdscenter for WHO og EF i 
Paris) spiller en væsentlig rolle ved indsamling og analyse af epidemiologiske data om AIDS. 
For at forbedre kvaliteten af disse data vil der blive givet støtte til nationale overvågningssystemer, til 
udbygning af tilgængeligheden til Paris-centrets database og til forbedring af de epidemiologiske oplys­
ninger om sygdommen. 
Der vil blive fremsat forslag til etablering af et fællesskabsdækkende system med henblik på at lette udveks­
ling af oplysninger. 
Aktion 8: Fælles metodologiske fremgangsmåder med henblik på at sikre tilgængeligheden og sammenlig­
neligheden af epidemiologiske data om HIV-seroforekomst. 
HIV-seroforekomst er ved at blive et centralt emne ved udviklingen af strategier for forebyggelse og pleje. 
Den mangelfulde viden, man har i øjeblikket, er ikke et tilstrækkeligt grundlag for etablering af forsvarlige 
sundhedspolitikker. 
19. 1.91 De Europæiske Fællesskabers Tidende Nr. C 13/11 
Som et første skridt bør man på fællesskabsplan nå til enighed om en metode. 
Med henblik på at skaffe oplysninger om den epidemiologiske situation med hensyn til HIV-overførsel, vil 
der blive foretaget en undersøgelse af de metoder, hvorved man i øjeblikket fastslår HIV-seroforekomsten i 
Det Europæiske Fællesskab. 
KAPITEL 4 
UDDANNELSE OG OPBYGNING AF ARBEJDSSTYRKE 
Gennemførelsen af de aktioner, der er indeholdt i dette program med hensyn til forebyggelse, behandling, 
risikobegrænsning, social og økonomisk integrering såvel som epidemiologisk dataindsamling og evalue­
ring, kræver, at man har rådighed over behørigt uddannet personale. 
Tilpasning og forbedring af uddannelsen for personale i sundheds- og socialsektoren kan sikres gennem 
udveksling af erfaringer. 
Målsætninger: 
— at give personalet i sundheds- og socialsektoren tilstrækkelig viden om AIDS-forebyggelse og primær­
pleje af AIDS-patienter og HIV-seropositive personer 
— at oparbejde en tilstrækkelig kerne af specialister i AIDS-forebyggelse og psykologisk og social støtte 
for personer med HIV eller AIDS. 
Aktion 9: Systemer til universitetsuddannelse af sundhedsarbejdere; mobilitet for lægestuderende og syge­
plejeelever 
Universiteter og institutioner, der beskæftiger sig med uddannelseskurser for sundhedspleje og socialvæsen, 
bør i højere grad involveres i kampen mod AIDS, idet der gives tilstrækkelige oplysninger og uddannelse 
om AIDS-spørgsmål. 
For at fremskynde uddannelsen og efteruddannelsen af personale er udarbejdelsen af hensigtsmæssigt 
undervisningsmateriale og hjælpemidler nødvendig. 
Der vil blive lavet en undersøgelse af den uddannelse og instruktion, der gives i universitetsuddannelser, og 
der vil blive organiseret udveksling af erfaringer. Hvor det er hensigtsmæssigt vil man overveje at finansiere 
uddannelsesinitiativer gennem Den Europæiske Socialfond. 
En undersøgelse af eksisterende undervisningsmateriale vil blive foretaget, og hvis det skønnes hensigts­
mæssigt, vil man fremme udveksling af materiale såvel som udarbejdelse af yderligere uddannelsesmateriale.