*****

RAADETS AFGOERELSE TRUFFET AF RAADET OG REPRAESENTANTERNE FOR MEDLEMSSTATERNES REGERINGER, FORSAMLET I RAADET,

af 17. maj 1990

om vedtagelse af en handlingsplan for 1990 til 1994 i forbindelse med programmet for »Europaeisk indsats mod kraeft«

(90/238/Euratom, EKSF, EOEF)

RAADET FOR DE EUROPAEISKE FAELLESSKABER OG REPRAESENTANTERNE FOR MEDLEMSSTATERNES REGERINGER, FORSAMLET I RAADET, HAR -

under henvisning til Traktaterne om Oprettelse af De Europaeiske Faellesskaber,

under henvisning til udkast til resolution, forelagt af Kommissionen,

under henvisning til udtalelse fra Europa-Parlamentet (1),

under henvisning til udtalelse fra Det OEkonomiske og Sociale Udvalg (2), og

ud fra foelgende betragtninger:

Under moederne i juni 1985 i Milano og i december 1985 i Luxembourg fremhaevede Det Europaeiske Raad betydningen af at opstille et europaeisk program til bekaempelse af kraeft;

under moedet i december 1986 i London besluttede Det Europaeiske Raad, at 1989 skulle vaere »Det Europaeiske AAr for Oplysning om Kraeft«, og praeciserede, at formaalet hermed skulle vaere at ivaerksaette en samordnet oplysningskampagne af laengere varighed i alle medlemsstaterne vedroerende forebyggelse, tidlig diagnosticering og behandling af kraeft;

Raadet og repraesentanterne for medlemsstaternes regeringer, forsamlet i Raadet, vedtog den 7. juli 1986 en resolution om et handlingsprogram for De Europaeiske Faellesskaber til bekaempelse af kraeft (3), et program, der isaer er centreret om forebyggelse af kraeft;

Raadet og repraesentanterne for medlemsstaternes regeringer, forsamlet i Raadet vedtog den 21. juni 1988 afgoerelse 88/351/EOEF om en handlingsplan for 1988 til 1989 for en oplysnings- og bevidstgoerelseskampagne som led i programmet »Europaeisk indsats mod kraeft« (4);

adskillige faellesskabsaktioner til forebyggelse af kraeft, der skyldes eksponering for ioniserende straaling og kraeftfremkaldende kemiske stoffer, er allerede ivaerksat i henhold til Traktaten om Oprettelse af Det Europaeiske OEkonomiske Faellesskab og Traktaten om Oprettelse af Det Europaeiske Atomenergifaellesskab;

aktioner til begraensning af risikoen for kraeft ved eksponering for kraeftfremkaldende stoffer indgaar i en raekke af Faellesskabets nuvaerende programmer vedroerende miljoe, arbejdstagerbeskyttelse, forbrugerbeskyttelse, ernaering, landbrug og det indre marked;

retten til sundhed er en naturlig rettighed, og enhver europaeisk borger har ret til den bedst mulige behandling uanset sin sociale situation;

maalet med denne handlingsplan er at udvide kendskabet til kraeftens aarsager og mulighederne for forebyggelse og behandling;

erhvervsbetinget kraeft udgoer 4 % af kraefttilfaeldene, dvs. 30 000 doedsfald om aaret;

ved at sikre en stoerre udbredelse af kendskabet til kraeftens aarsager samt til forebyggelse, diagnosticering og behandling af sygdommen og ved at oege sammenligneligheden af oplysningerne herom, navnlig for saa vidt angaar karakteren og omfanget af risikoen for kraeft ved eksponering for bestemte stoffer eller processer, vil programmet bidrage til virkeliggoerelse af faellesskabsmaal og samtidig til en generel formindskelse af kraeftrisikoen;

udbredelsen af kendskabet til og ivaerksaettelsen af de henstillinger, som de tre raadgivende udvalg for sundhedsuddannelser i 1988 vedtog om uddannelsesprogrammernes indhold vedroerende kraeftforskning, boer fremmes;

det er vigtigt at erkende, at sundhedspersonalet spiller en afgoerende rolle, og, i overensstemmelse med konklusionerne fra Den Europaeiske Organisation til forskning vedroerende den medicinske behandling af kraeft, at bidrage til, at der tilbydes en saavel teoretisk som praktisk uddannelse til alle faggrupper og til alle personer, der er beskaeftiget med kraeftforebyggelse og behandling af kraeftpatienter;

ifoelge Verdenssundhedsorganisationen kan lindrende pleje vaere en saerdeles vaerdifuld hjaelp for en patient, naar alle muligheder for behandling er udtoemt, og for dennes familie, og denne pleje boer derfor anerkendes og stoettes;

det er tilraadeligt at stoette saadanne uddannelsesaktioner vedroerende kraeft, der indebaerer, at sundhedspersonalet i en medlemsstat sendes til avancerede uddannelsescentre i en anden medlemsstat;

aktioner vedroerende oplysning om kraeft og forebyggelse heraf boer styrkes, ogsaa i skolerne;

dobbeltarbejde boer undgaas ved at fremme udvekslingen af erfaringer og ved i faellesskab at udarbejde grundmoduler for oplysningsarbejdet over for offentligheden, bevidstgoerelsen om sundhedsproblemer og uddannelsen af sundhedspersonalet;

der boer goeres en indsats med henblik paa fremskridt i behandlingen gennem kontrollerede kliniske forsoeg;

folkesundhedspolitikken som saadan henhoerer, medmindre andet er bestemt i Traktaterne, under medlemsstaternes ansvarsomraade, men en udbygning af samarbejdet og en bedre koordinering af de nationale aktiviteter samt stimulering af Faellesskabets aktiviteter vil oege vaerdien af kraeftbekaempelsen;

den fra 1987 til 1989 gennemfoerte aktion vedroerende forebyggelse, oplysning og bevidstgoerelse om sundhedsproblemer samt uddannelse af sundhedspersonalet boer viderefoeres og styrkes fra 1990 til 1994 -

TRUFFET FOELGENDE AFGOERELSE:

Artikel 1

1. Kommissionen gennemfoerer den i bilaget opstillede handlingsplan for 1990 til 1994 i noeje samordning med medlemsstaternes kompetente myndigheder.

2. Kommissionen bistaas af et raadgivende udvalg, der bestaar af repraesentanter for medlemsstaterne, og som har Kommissionens repraesentant som formand.

Udvalget har til opgave:

- at undersoege aktioner og foranstaltninger, der indebaerer offentlig deltagelse i finansieringen

- at paase, at der paa nationalt niveau sker en samordning af de projekter, der delvis finansieres af ikke-statslige organisationer.

3. Kommissionens repraesentant forelaegger udvalget et udkast til de foranstaltninger, der skal traeffes. Udvalget afgiver udtalelse om dette udkast inden for en frist, som formanden kan fastsaette under hensyn til, hvor meget spoergsmaalet haster, i givet fald ved afstemning.

Udtalelsen optages i moedeprotokollen; derudover kan hver medlemsstat anmode om, at dens holdning indfoeres i moedeprotokollen.

Kommissionen tager stoerst muligt hensyn til udvalgets udtalelse. Den underretter udvalget om, hvorledes den har taget hensyn til dets udtalelse.

4. Endvidere skal Kommissionen under gennemfoerelsen af handlingsplanen arbejde taet sammen med Udvalget af Kraeftspecialister paa Hoejt Plan samt med private organisationer, der er aktive i kraeftbekaempelsen. Den skal samarbejde med Verdenssundhedsorganisationen og Det Internationale Kraeftforskningscenter.

5. Kommissionen skal regelmaessigt offentliggoere tekniske oplysninger om forloebet af handlingsplanen og om mulighederne for faellesskabsfinansiering inden for de forskellige aktionsomraader.

Artikel 2

1. Det faellesskabsbidrag, der skoennes noedvendigt til gennemfoerelsen af handlingsplanen for 1990 til 1994, beloeber sig til 50 mio. ECU.

2. Raadet og sundhedsministrene, forsamlet i Raadet, skal tage dette samlede beloeb op til fornyet behandling paa baggrund af den i artikel 3, stk. 2, omhandlede evalueringsrapport med mulighed for om fornoedent fra 1. januar 1993 at forhoeje det til et samlet beloeb paa 55 mio. ECU.

Artikel 3

1. Kommissionen foretager en loebende evaluering af de ivaerksatte aktioner. 2. Raadet og sundhedsministrene foretager en videnskabelig evaluering af effektiviteten af de ivaerksatte aktioner. Med henblik herpaa forelaegger Kommissionen en rapport herom i loebet af andet halvaar 1992.

3. Kommissionen underretter regelmaessigt Europa-Parlamentet og Raadet samt Det OEkonomiske og Sociale Udvalg om, hvorledes dens arbejde skrider frem.

4. Kommissionen opfordres i oevrigt til at fremme enhver form for udveksling med tredjelande, for saa vidt angaar de i bilaget anfoerte aktiviteter.

Udfaerdiget i Bruxelles, den 17. maj 1990.

Paa Raadets vegne

R. O'HANLON

Formand

(1) EFT nr. C 96 af 17. 4. 1990.

(2) EFT nr. C 329 af 30. 12. 1989, s. 60.

(3) EFT nr. C 184 af 23. 7. 1986, s. 19.

(4) EFT nr. L 160 af 28. 6. 1988, s. 52.

BILAG

AKTIONER, DER SKAL GENNEMFOERES I PERIODEN 1990 TIL 1994

I. FOREBYGGELSE AF KRAEFT (herunder screening)

Som supplement til det igangvaerende lovgivningsarbejde:

A. Forebyggelse af tobaksmisbrug

- Stimulering af projekter af europaeisk interesse om forebyggelse af tobaksmisbrug, isaer i visse maalgrupper saasom unge, kvinder, undervisningspersonale og ansatte i sundhedssektoren.

- Stimulering af pilotaktioner med det formaal at undervise sundhedspersonale og undervisere i metoder til tobaksafvaenning.

- Stimulering af nyskabende oplysningskampagner med henblik paa at forebygge tobaksrygning i offentligheden generelt og paa arbejdspladserne.

- Finansiering af en undersoegelse om mulighederne for omstilling af tobaksdyrkningen.

B. Ernaering og kraeft (herunder alkohol)

- Stimulering af undersoegelser af spisevaner og kraeft i taet samordning med Faellesskabets program for medicinsk forskning (metaanalyser, case study-undersoegelser, perspektivundersoegelser og interventionsundersoegelser vedroerende inhibitorer).

- Udarbejdelse og udsendelse af henstillinger paa ernaeringsomraadet med henblik paa at forbedre kraeftforebyggelsen.

C. Bekaempelse af kraeftfremkaldende stoffer

- Viderefoerelse af samtlige faellesskabsaktioner til beskyttelse mod ioniserende straaling.

- Stoette til sammenlignende undersoegelser af europaeisk interesse med henblik paa at fremme beskyttelsen mod ultraviolet straaling.

- Stoette til de europaeiske undersoegelser af visse kemiske stoffers mulige kraeftfremkaldende virkning.

- Fortsaettelse af klassificeringen og etiketteringen af kraeftfremkaldende stoffer paa europaeisk plan, og af oplysningskampagnen gennem specialiserede aarlige publikationer.

D. Systematisk screening og tidlig diagnosticering

- Viderefoerelse af de sammenlignende undersoegelser, der tager sigte paa at forbedre tilrettelaeggelsen af kraeftscreeningsprogrammer.

- Udbygning og viderefoerelse af det europaeiske net af pilotprogrammer for screening for brystkraeft med henblik paa at bistaa medlemsstaterne ved fastlaeggelsen af en generel screeningspolitik.

- Evaluering af de eksisterende programmer for screening for livmoderhalskraeft samt oprettelse af et europaeisk net af regionale og lokale pilotprogrammer.

- Viderefoerelse af evalueringsundersoegelserne af screeningsprogrammerne for tyktarms- og endetarmskraeft og eventuel oprettelse af et europaeisk net.

- Fremme af undersoegelser af europaeisk interesse vedroerende effektiviteten og muligheden for gennemfoerelse af tidlig diagnosticering af andre former for kraeft.

- Fremme og stoette af screeningsprogrammer, naar de sonderende undersoegelser har givet positive resultater, i naer samordning med AIM- og RACE-programmerne.

E. Cancerregistrering og lignende aktioner

- Stoette til udveksling af erfaringer vedroerende etablering af kraeftregistre i Faellesskabet og oprettelse af et europaeisk net i samarbejde med Det Internationale Kraeftforskningscenter og i naer samordning med AIM- og RACE-programmerne.

F. Andre aspekter

1. Evaluering af, hvorledes de forskellige knoglemarvsbanker fungerer.

2. Undersoegelse af, hvorvidt der kan etableres et samarbejde mellem disse banker, og i givet fald stoette til det bestaaende europaeiske samarbejde paa omraadet.

3. Udveksling af erfaringer om kontrol med kvaliteten af den givne pleje.

4. Udarbejdelse og ajourfoering af en liste over behandlingsformer, der er anerkendt som anvendelige af de internationale videnskabelige kredse. II. OPLYSNING OG BEVIDSTGOERELSE OM SUNDHEDSPROBLEMER

A. Oplysning af befolkningen

- Eventuel ajourfoering af Den Europaeiske Kraeftkodeks.

- Genoptagelse af europaeiske oplysningskampagner om kraeft, om muligt i anden uge af oktober. I denne forbindelse tilskyndelse over for de offentlige og private tv-selskaber til gratis at udsende korte indlaeg om kraeftbekaempelse.

- Udarbejdelse af europaeiske oplysningsmoduler for forebyggelse, diagnosticering og behandling af kraeft med mulighed for tilpasning til nationale behov.

- Udbredelse af kendskabet til Den Europaeiske Kraeftkodeks i befolkningen ved hjaelp af de instanser, der medvirker i handlingsplanen.

- Stoette til nyskabende oplysningsaktioner om kraeftforebyggelse blandt maalgrupper.

- Oplysning inden for rammerne af eksisterende faellesskabsdirektiver af arbejdstagerne, isaer vandrende arbejdstagere, om bekaempelse af erhvervsbetinget kraeft.

B. Bevidstgoerelse om sundhedsproblemer og kraeft

- Stoette til oplysning og bevidstgoerelse af skolepersonale om Den Europaeiske Kraeftkodeks.

- Udsendelse af europaeisk undervisningsmateriale til bevidstgoerelse om sundhedsproblemer.

- Fremme af pilotforanstaltninger med henblik paa udbredelse af kendskabet blandt unge til Den Europaeiske Kraeftkodeks.

- Ansporing i skolen til aendrede kostvaner, og navnlig ansporing til indtagelse af frugt og groensager i frikvarterer og spisepauser.

III. UDDANNELSE AF DE ANSATTE I SUNDHEDSSEKTOREN

- Stoette til afholdelse af nationale eller regionale moeder med henblik paa at fremme de europaeiske henstillinger fra 1989 om afsnittet om kraeft i grunduddannelsesprogrammerne for sundhedspersonalet.

- Stoette til oprettelse paa pilotbasis af tre europaeiske net af medicinske fakulteter, sygeplejeskoler og tandlaegehoejskoler med henblik paa ivaerksaettelse af de henstillinger om uddannelse inden for kraeft, som de tre europaeiske raadgivende udvalg for uddannelse af sundhedspersonale fremsatte i 1988.

- Fremme af uddannelsesaktioner inden for cancerologi.

- Stoette til sundhedspersonalets mobilitet mellem medlemsstaterne med henblik paa at forbedre dets specialuddannelse i cancerologi.

- Indsamling og udveksling af undervisningsmateriale af europaeisk interesse med henblik paa uddannelse af sundhedspersonalet.

- Udveksling af erfaringer og stoette til gennemfoerelse af europaeiske seminarer om efteruddannelse af sundhedspersonalet.

- Udveksling af erfaringer mellem medlemsstaterne saa vidt angaar smertestillende behandling, lindrende og vedvarende pleje samt sundhedspersonalets rolle.

IV. FORSKNING OG KRAEFT

- Bidrag til udarbejdelsen af et femte europaeisk program til samordning af forskning i medicin og sundhed og af et sjette medicinsk EKSF-program.