De.EuropæiskeFællesskabers Tidende 727
30.7.72 DeEuropæiskeFællesskabersTidende Nr.L172/1
KOMMISSIONENS FORORDNING (EØF)Nr.1600/72
af20.juli1972
omændringafbilagettilforordning (EØF)nr.1373/70omfællesgennemførelsesbe­
stemmelserforimport-ogeksportlicenser samtforudfastsættelsesattester forlandbrugs­
varer,forhvilkedergælderenordningmedfællespriser
KOMMISSIONEN FORDEEUROPÆISKE FÆLLES­
SKABERHAR
underhenvisningtiltraktatenomoprettelseafDet
europæiskeøkonomiskeFællesskab,
underhenvisningtiltraktatenomkongerigetDan­
marks,Irlands,kongerigetNorgesogDetforenede
kongerigeStorbritanienogNordirlandstiltrædelseaf
DeteuropæiskeøkonomiskeFællesskabogDeteu­
ropæiskeAtomenergifællesskab ,
underhenvisningtilaktenvedrørendetiltrædelsesvil­
kåreneogtilpasningerne aftraktaterne,særligar­
tiklerne30og153,og
udfrafølgendebetragtninger :
Kommissionens forordning (EØF)nr.1373/70af
10.juli1970omfællesgennemførelsesbestemmelser
forimport-ogeksportlicensers samtforudfastsættel­
sesattesterforlandbrugsvarer ,forhvilkedergælderen
ordningmedfællespriser 1),senestændretvedforord­ning(EØF)nr.2849/712),eranførtibilagIItilak­
tenomtiltrædelsesbetingelserne ogtilpasningerne af
traktaterne;derbørheriforetagesdeteknisketil­
pasningerafsprogligart,somerblevetnødvendige
veddenyemedlemsstaters tiltræden,
UDSTEDTFØLGENDE FORORDNING :
Artikel1
Deibilagettilforordning (EØF)nr.1373/70an­
førteblankettertillicensansøgninger ,licenserogpar­
tiallicensererstattesafblanketterne ibilagettilnær­
værendeforordning.
Artikel2
Denneforordningtræderikraft1.februar1973;dog
kanlicensansøgninger ,licenserogpartiallicenser ,der
erindgivethenholdsvisudfærdigetihenholdtilde
gamleblanketter,indgiveshenholdsvisudstedesind­
til31.december1973.
Denneforordningerbindendeialleenkelthederoggælderumiddelbartihvermedlemsstat .
UdfærdigetiBruxelles,den20.juli1972.
PåKommissionens vegne
S.L.MANSHOLT
Formand
*)EFTnr.L158af20.7.1970,s.1. 2)EFTnr.L286af30.12.1971,s.24.


(1)Udfyldeskun,hvisrubrik26ikkebruges.
(2)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepålicensesgyldighed.
(3)Medangivelseafenhed.
(4)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(EØF)nr.1134/68,artikel1,stk.2,artikel2,stk.2,ogartikel4.
(5)Nettovægt,rumfang,o.s.v.medangivelseafenhed.E.F.E.G.E.C.C.E. IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRE-FIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Denudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering('):
DKa000000 EKSEMPLAR TILINDEHAVEREN 12
3aUdstedendemyndighed (navnogadresse): 4aIndehaver (navn,fuldeadresseogmedlemsstat ):
3b 4bRettighederoverdragettil:
fraden
5VARETILIMPORT■
6Varenshandelsbetegnelse :I7BeskrivelseifølgeF.T.T.'snomenklatur :
8Pos.iF.T.T.:
9Statistiskvarenr.(2):
10Nettovægt,rumfango.s.v.{-'):
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(3):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Afsendelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Oprindelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJII
15Forudfastsættelse ønskes:JA□NEJ□
16Samletsikkerhedsstillelse idanskmønt(4)
17AFGIFTFORUDFASTSAT DEN PR.
(ital) (enhed)
18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)
20Særligebetingelser :
22Tolerance :...%mere 21Sidstegyldighedsdag :
25Udstedti
undernr.,den 23Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(5):
i ,denf" 26Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :

27AFSKRIVNINGER
28Nettovægt ,rumfango.s.v.
(medangivelseafenhed)31Tolddokument
(artognr.)eller
„Partiallicensnr..."og
afskrivningsdato32Denafskrivendemyndighedsnavn,
medlemsstat ,stempelog
underskrift29Ital(')30Denafskrevnemængde
ibogstaver
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
'
1
2
(1)Rubrik1tildendisponiblemængde,rubrik2tildenafskrevnemængde.
33Eventueltforlængelsesblad fastgøresher

18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)
20Særligebetingelser :
21Sidstegyldighedsdag : 22Tolerance :...%mere
,denI 23Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(S):25Udstedti
undernr.
i ,den 26Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
(1)Udfyldeskun,hvisrubrik2(>ikkebruges.
(2)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler:denneangivelseharikkeindflydelsepålicensesgyldighed .
(M)Medangivelseafenhed.
(4)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(HOF)nr.1134/68,artikel1,stk.2,artikel2,stk.2,ogartikel4.
(/>)Nettovægt,rumfang,o.s.v.medangivelseafenhed.E.F.E.G.E.G.CE. IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOEROFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Denudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering('):
DKA000000EKSEMPLAR TILDEN
UDSTEDENDE MYNDIGHED22
3aDenudstedendemyndighed (navnogadresse)•. 4aIndehaver (navn,fuldeadresseogmedlemsstat ):
3b 4bRettighederoverdragettil:
fraden
VARETILIMPORT
6Varenshandelsbetegnelse :I7BeskrivelseifolgeF.T.T.'snomenklatur :
8Pos.iF.T.T.:
9Statistiskvarenr.f^):
10Nettovægt,rumfango.s.v.(*):
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(-^):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Afsendelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Oprindelsesland :
Obligatorisk :JAIINEJI1
15Forudfastsættelse ønskes:JAIINEJQ
16Samletsikkerhedsstillelse idanskmønt(4)
17AFGIFTFORUDFASTSAT DEN PR.
(ital) (enhed)
18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmont(•')


E.F.E.G.E.C.C.E.
iIMPORTLICENS EU.FRFORUDFASTSÆTTELSESATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS
ANSØGNING2
3aDenudstedendemyndighed (navnogadresse): 4aAnsøger(navn,fuldeadresseogmedlemsstat.):
3b 4b
5VARETILIMPORT
(iVarenshandelsbetegnelse :/BeskrivelseifolgeF.T.T.'snomenklatur :
8Pos.iF.T.T. :
9Statistiskvarenr.('):
10Nettovægt ,rumfango.s.v.(-):
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(-):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Afsendelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Oprindelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
1.5Forudfastsættelse onskes:JAONEJfI
16Samletsikkerhedsstillelse idanskmønt(3):
den
(sted)
Ansogerensunderskrift
(1)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler,denneangivelseharikkeindflydelsepalicensensgyldighed .
(2)Medangivelseafenhed.
(3)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(EØF)nr.1134/(>S,artikel1,stk.2,artikel2,stk.'2,ogartikel4.


E.F.E.G.E.C.C.E. IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Denudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering('):
DKA000000 EKSEMPLAR TILINDEHAVEREN 12Partiallicensaflicensnr.:
4aIndehaveren (navn,fuldeadresseogmedlemsstat ): 3aDenmyndighed,derharudstedtpartiallicensen (navnog
adresse):
3bDenmyndighed,derharudstedtlicensen(navnogadresse):4bRettighederoverdragettil:
fraden
5VARETILIMPORT
6Varenshandelsbetegnelse :I7BeskrivelseifølgeF.T.T.'snomenklatur :
8Pos.iF.T.T.
9Statistiskvarenr.('^):
10Nettovægt,rumfango.s.v.(3)
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(■■*):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Afsendelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Oprindelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
15Forudfastsættelse ønskes:JA□NEJ□
16Samletsikkerhedsstillelse idanskmøntr):
PR. 17AFGIFTFORUDFASTSAT DEN
(i-tal) (enhed)
19Samletafgiftssats
idanskmont(4)18Måned
ogår18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)
20Særligebetingelser :
21Sidstegyldighedsdag : 22Tolerance :...%mere
,den 23Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(5):25Udstedti
undernr.
i ,den 26Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
(1)Udfyldeskun,hvisrubrik26ikkebruges.
('2)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepalicensesgyldighed .
(3)Medangivelseafenhed.
(4)Medforbeholdafanvendelser ,afbestemmelserne iforordning(EØF)nr.1134/68,artikel1.stk.'2,artikel'2,stk.'2,ogartikel4.
(.5)Nettovægt,rumfang,o.s.v.medangivelseafenhed.

27AFSKRIVNINGER
28Nettovægt,rumfango.s.v.
(medangivelseafenhed) 31Tolddokumcnt
(artognr.)og
afskrivningsdato32Denafskrivendemyndighedsnavn,
medlemsstat ,stempelog
underskrift291tal(')30Denafskrevnemængde
ibogstaver
1
2
r
1
2
1
■
2
1
2
1
2
1
2
1
2
(1)Rubrik1tildendisponiblemængde,rubrik2tildenafskrevnemængde.
33Eventueltforlængelsesblad fastgøresher

E.F.E.G.E.C.C.E.
1Denudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering(1):IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS
2Partiallicens nr.DKa000000EKSEMPLAR TILDEN
UDSTEDENDE MYNDIGHED2
4aIndehaveren (navn,fuldeadresseogmedlemsstat ): 3aDenmyndighed,derharudstedtpartiallicensen (navnog
adresse):
3bDenmyndighed,derharudstedtlicensen(navnogadresse):4bRettighederoverdragettil:
fraden
5VARETILIMPORT
6Varenshandelsbetegnelse :7BeskrivelseifølgeF.T.T.snomenklatur :
8Pos.iF.T.T. :
9Statistiskvarenr.(2):
10Nettovægt,rumfango.s.v.(3):
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(3):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Afsendelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Oprindelsesland :
Obligatorisk :JA□NEJII
15Forudfastsættelse ønskes:JA□NEJ□
16Samletsikkerhedsstillelse idanskmønt(4):
17AFGIFTFORUDFASTSAT DEN PR.
(ital) (enhed'
18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)18Måned
ogår19Samletafgiftssats
idanskmønt(4)
20Særligebetingelser :
21Sidstegyldighedsdag :I22Tolerance :...%mere
23Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(5):I25Udstedti
undernr.,den
i ,den I26Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
(1)Udfyldeskun,hvisrubrik26ikkebruges.
(2)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepålicensesgyldighed.
(3)Medangivelseafenhed.
(4)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(EØF)nr.1134/68,artikel1,stk.2,artikel2,stk.2,ogartikel4.
(5)Nettovægt,rumfang,o.s.v.medangivelseafenhed.


E.F.E.G.E.C.GE.
1Denudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering(1):IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRIIZENZODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIEICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSUSENS
DKA000000EKSEMPLAR TILDEN
UDSTEDENDE MYNDIGHED22
3aDenudstedendemyndighed (navnogadresse): 4aIndehaver (navn,fuldeadresseogmedlemsstat ):
3b 4bRettighederoverdragettil:
fraden
5VARETILEKSPORT
6Varenshandelsbetegnelse :7BeskrivelseifølgeF.T.T.'snomenklatur (2):
8Pos.iF.T.T.2:
9Statistiskvarenr.(2)(3):
10Nettovægt,rumfango.s.v.(4):
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(4):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Destinationsland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Forudfastsættelse
ønskes:JA□NEJ□
15Samletsikkerhedsstilldse idanskmønt(5):
16Deltagelseilicitation :
JA□NEJ
17RESTITUTIONEN GÆLDENDE DEN FORUDFASTSAT
18Særligebetingelser :
20Tolerance :...%mere 19Sidstegyldighedsdag :
23Udstedti
undernr.den 21Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(6):
i den 24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
22Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
(1)Udfyldeskun,hvisrubrik24ikkebruges.
(2)Disseangivelserkanvedroreflerevarerideifællesskabsbestemmelserne fastsattetilfælde.
(3)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepålicensensgyldighed .
(4)Medangivelseafenhed.
(5)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(EØF)nr.1134/68,artikel1,stk.2,artikel2,stk.2,ogartikel4.
(6)Nettovægt ,rumfango.s.v.medangivelseafenhed.

27AFSKRIVNINGER
28Nettovægt,rumfango.s.v.
(medangivelseafenhed)31Toldordning ,
tolddokument
(artognr.)eller
Partiallicensnr...."og
afskrivningsdato32Denafskrivendemyndighedsnavn,
medlemsstat ,stempelog
underskrift29Itali1)30Denafskrevnemængde
ibogstaver
1
2
1
2
-
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
•
(1)Rubrik1tildendisponiblemængde,rubrik2tildenafskrevnemængde.
33Eventueltforlængelsesblad fastgøresher

E.F.E.G.E.C.C.E. IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOEROFVOORFIXATTECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSUSENS1Denudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering('):
2DKA000000 EKSEMPLAR TILINDEHAVEREN 1
3aDenudstedendemyndighed (navnogadresse): 4aIndehaver(navn,fuldeadresseogmedlemsstat ):
3b 4bRettighederoverdragettil:
fraden
5VARETILEKSPORT
6Varenshandelsbetegnelse :7BeskrivelseifølgeF.T.T.'snomenklatur (2):
8Pos.iF.T.T.(2):
9Statistiskvarenr.(2)(3):
10Nettovægt,rumfango.s.v.(4):
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(4):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Destinationsland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Forudfastsættelse
ønskes:JA□NEJ□
15Samletsikkerhedsstilldse idanskmønt(5):
16Deltagelseilicitation:
JA□NEJD
17RESTITUTIONEN GÆLDENDE DEN FORUDFASTSAT
18Særligebetingelser :
19Sidstegyldighedsdag : 20Tolerance :...%mere
,den 21Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(6):23Udstedti
undernr.
den 24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
22Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
(1)Udfyldeskun,hvisrubrik24ikkebruges.
(2)Disseangivelserkanvedroreflerevarerideifællesskabsbestemmelserne fastsattetilfælde.
(3)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepålicensensgyldighed .
(4)Medangivelseafenhed.
(5)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(EØF)nr.1134/68,artikel1,stk.2,artikel2,stk.2,ogartikel4.
(6)Nettovægt,rumfango.s.v.medangivelseafenhed.


E.F.E.G.E.C.C.E.
iIMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRIIXENZODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFI CAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISEN S
2ANSØGNING
3aDenudstedendemyndighed (navnogadresse): 4aAnsøger(navn,fuldeadresseogmedlemsstat ):
3b ■4b
5VARETILEKSPORT
6Varenshandelsbetegnelse :I7BeskrivelseifølgeF.T.T.'snomenklatur('):
8Pos.iF.T.T.'):
9Statistiskvarenr.0)(2):
10Nettovægt,rumfango.s.v.(3):
(ital)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(a):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Destinationsland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Forudfastsættelse
ønskes:JA□NEJ□
15Samletsikkerhedsstillelse idanskmønt(4):
16Deltagelseilicitation:JANEJ
den
(sted)
Ansogerensunderskrift
(1)Disseangivelserkanvedroreflerevarerideifællesskabsbestemmelserne fastsattetilfælde.
(2)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepalicensensgyldighed .
(3)Medangivelseafenhed.
(4)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning (EØF)nr.1134/68,artikel1,stk.2,artikel2,slk.2,ogartikel4.


E.F.E.G.E.C.C.E. IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRLIZENZ ODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSLISENS1Denudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering('):
DKA000000 EKSEMPLARTiLINDEHAVEREN 12Partiallicens aflicensnr.:
4aIndehaver (navn,fuldeadresseogmedlemsstat ) 3aDenmyndighed,derharudstedtpartiallicensen (navnog
adresse):
3bDenmyndighed,derharudstedtlicensen(navnogadresse):4bRettighederoverdragettil:
fraden
5VARETILEKSPORT
6Varenshandelsbetegnelse :7BeskrivelseifølgeF.T.T.'snomenklatur (2):
8Pos.iF.T.T.(*:
9Statistiskvarenr.(2)(3
10Nettovægt,rumfango.s.v.(4):
(ilal)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(A):
(ibogstaver)
12Særligebemærkninger : 13Destinationsland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Forudfastsættelse
ønskes:JAdlNEJO
15Samletsikkerhedsstilldse idanskmøntP):
16Deltagelseilicitation :
JA□NEJ□
17RESTITUTIONEN GÆLDENDE DEN FORUDFASTSAT
18Særligebetingelser :
19Sidstegyldighedsdag : 20Tolerance :...%mere
'denI 21Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(6):23Udstedti
undernr.
,denI 24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
22Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
(1)Udfyldeskun,hvisrubrik24ikkebruges.
(2)Disseangivelserkanvedroreflerevarerideifællesskabsbestemmelserne fastsattetilfælde.
(3)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepålicensensgyldighed.
(4)Medangivelseafenhed.
(5)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(EØF)nr.I134/68,artikel1,stk.2,artikel2,stk.2,ogartikel4.
(6)Nettovægt,rumfango.s.v.medangivelseafenhed.

27AFSKRIVNINGER
28Nettovægt,rumfango.s.v.
(medangivelseafenhed) 31Toldordning ,
tolddokument
(artognr.)og,
afskrivningsdato32Denafskrivendemyndighedsnavn,
medlemsstat,stempelog
underskrift291tali1)30Denafskrevnemængde
ibogstaver
1
2
1
2
1
2
1
2
N
1
2
1
2
1
2
(1)Rubrik1tildendisponiblemængde,rubrik2tildenafskrevnemængde.
33Eventueltforlængelsesblad fastgøresher

E.F.E.G.E.C.C.E. IMPORTLICENS ELLERFORUDFASTSÆTTELSES ATTEST
EINFUHRLIZENZODERVORAUSFESTSETZUNGSBESCHEINIGUNG
IMPORTLICENCEORPRE-FIXATION CERTIFICATE
CERTIFICAT D'IMPORTATION OUDEPRÉFIXATION
TITOLOD'IMPORTAZIONE ODIPREFISSAZIONE
INVOER-OFVOORFIXATIECERTIFICAAT
IMPORTLISENS ELLERFORHÅNDSUSENSIDenudstedendemyndighedsreliefstempelog
perforering(!):
DKA000000EKSEMPLAR TILDEN
UDSTEDENDE MYNDIGHED 22Partiallicensaflicensnr.:
4aIndehaver(navn,fuldeadresseogmedlemsstat ); 3aDenmyndighed,derharudstedtpartiallicensen (navnog
adresse):
3bDenmyndighed,derharudstedtlicensen(navnogadresse):4bRettighederoverdragettil:
fraden
5VARETILEKSPORT
6Varenshandelsbetegnelse :7BeskrivelseifølgeF.T.T.'snomenklatur(^):-
8Pos.iF.T.T.(2):
9Statistiskvarenr.(2)(3):
10Nettovægt,rumfango.s.v.(·*):
(ilal)
11Nettovægt,rumfango.s.v.(4):
(ibogslaver)
12Særligebemærkninger : 13Destinationsland :
Obligatorisk :JA□NEJ□
14Forudfastsættelse
ønskes:JA□NEJII
15Samletsikkerhedsstilldse idanskmønt):
16Deltagelseilicitation:
JA□NEJO
17RESTITUTIONEN GÆLDENDE DEN FORUDFASTSAT
18Særligebetingelser :
19Sidstegyldighedsdag : 20Tolerance :..."nmere
,den 21Gyldighedenforlængetindtilinkl.
for(fl):23Udstedti
undernr.
,den 24Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
22Denudstedendemyndighedsstempelogunderskrift :
(1)Udfyiueskun,hvisrubrik24ikkebruges.
(2)Disseangivelserkanvedroreflerevarerideifællesskabsbestemmelserne fastsattetilfælde.
(3)Udfyldesefterdeidenudstedendemedlemsstatgældenderegler;denneangivelseharikkeindflydelsepålicensensgyldighed .
(4)Medangivelseafenhed.
(5)Medforbeholdafanvendelsenafbestemmelserne iforordning(EØF)nr.1134/68,artikel1,stk.2,artikel2,stk.2,ogartikel4.
(6)Nettovægt,rumfango.s.v.mecangivelseafenhed.