++++

DE EUROPAEISKE FAELLESSKABERS ADMINISTRATIVE KOMMISSION FOR VANDRENDE ARBEJDSTAGERES SOCIALE SIKRING

AFGOERELSE Nr . 109

af 18 . november 1977

om aendring af afgoerelse nr . 92 af 22 . november 1973 om det i artikel 19 , stk . 1 og 2 , artikel 22 , artikel 25 , stk . 1 , 3 og 4 , artikel 26 , artikel 28 , stk . 1 , artikel 28a , artikel 29 og artikel 31 i Raadets forordning ( EOEF ) nr . 1408/71 omhandlede begreb naturalydelser fra syge - og moderskabsforsikringen , om opgoerelse af refusionsbeloeb i henhold til artikel 93-95 i Raadets forordning ( EOEF ) nr . 574/72 , og om de forskud , der skal ydes i henhold til samme forordnings artikel 102 , stk . 4

DE EUROPAEISKE FAELLESSKABERS ADMINISTRATIVE KOMMISSION FOR VANDRENDE ARBEJDSTAGERES SOCIALE SIKRING HAR _

under henvisning til artikel 81 , litra a ) , i Raadets forordning ( EOEF ) nr . 1408/71 , ifoelge hvilken den har til opgave at behandle ethvert administrativt spoergsmaal eller fortolkningsspoergsmaal , der opstaar i forbindelse med bestemmelserne i Raadets forordninger ( EOEF ) nr . 1408/71 og ( EOEF ) nr . 574/72 ,

under henvisning til artikel 36 , stk . 2 , i Raadets forordning ( EOEF ) nr . 1408/71 ,

under henvisning til afgoerelse nr . 92 af 22 . november 1973 , offentliggjort i De Europaeiske Faellesskabers Tidende nr . C 99 af 23 . august 1974 , og

ud fra foelgende betragtninger :

Der boer foretages en revision af ovennaevnte afgoerelse nr . 92 som foelge af

a ) aendringer i tysk lovgivning , idet de i henhold til artikel 188 , stk . 2 og 3 , i Reichsversicherungsordnung , RVO ( tysk lov om socialforsikring ) fastsatte godtgoerelser bortfalder med virkning fra 1 . januar 1974 , samtidig med at der med virkning fra samme dato indfoeres en ny ydelse , " Haushaltshilfe " , i henhold til den nye artikel 185 , litra b ) , i den tyske lov om socialforsikring og i henhold til artikel 35 i lov om sygeforsikring for landmaend ( Gesetz ueber die Krankenversicherung der Landwirte , KVLG ) ;

b ) aendringer i henhold til lov om reform af sygeforsikringen i Luxembourg , naermere betegnet aendring af tilskud til ammende moedre ( l'allocation pécuniaire d'allaitement ) til en anden ydelse ;

c ) saerlige forhold i lovgivningen i Det forenede Kongerige og Irland ;

Ved anvendelse af artikel 19 , stk . 1 og 2 , artikel 22 , artikel 25 , stk . 1 , 3 og 4 , artikel 26 , artikel 28 , stk . 1 , artikel 28a , artikel 29 samt artikel 31 i forordning ( EOEF ) nr . 1408/71 , boer der i samtlige medlemsstater tillaegges begrebet naturalydelser fra syge - og moderskabsforsikringen noejagtig samme betydning , og

idet beslutning i sagen er truffet paa de i artikel 80 , stk . 3 , i forordning ( EOEF ) nr . 1408/71 fastsatte betingelser _

TRUFFET FOELGENDE AFGOERELSE :

1 . De naturalydelser fra syge - og moderskabsforsikringen , der skal tages i betragtning ved fastsaettelse af refusionsbeloebene i henhold til artikel 93-95 i forordning ( EOEF ) nr . 574/72 , er saadanne ydelser , som anses som naturalydelser efter den nationale lovgivning , der gaelder for den institution , der har udredet ydelserne , forudsat at disse ydelser kan erhverves i henhold til bestemmelserne i artikel 19 , stk . 1 og 2 , artikel 22 , artikel 25 , stk . 1 , 3 og 4 , artikel 26 , artikel 28 , stk . 1 , artikel 28a , artikel 29 og artikel 31 i forordning ( EOEF ) nr . 1408/71 .

2 . De ydelser , hvis tilkendelse er hjemlet i tysk lovgivning i artikel 185 , litra b ) , i den tyske lov om socialforsikring ( Haushaltshilfe ) og i artikel 35 i lov om sygeforsikring for landmaend ( Haushaltshilfe ) skal , skoent de kan udbetales kontant , betragtes som naturalydelser i den i ovennaevnte artikler i forordning ( EOEF ) nr . 1408/71 omhandlede forstand . Disse ydelser skal medregnes i de under punkt 1 omhandlede udgifter .

3 . De i artikel 93-95 i forordning ( EOEF ) nr . 574/72 omhandlede refusionsbeloeb opgoeres eksklusive administrationsomkostninger og udgifter til administrativ og laegelig kontrol samt uden medregning af beloeb , som de paagaeldende personer eventuelt selv har bidraget med .

4 . Ved beregning af de i artikel 94 og 95 i forordning ( EOEF ) nr . 574/72 omhandlede gennemsnitlige udgifter boer der i den samlede aarlige udgift til naturalydelser fra syge - og moderskabsforsikringen medregnes saadanne tillaegsydelser , som udredes i henhold til institutionernes vedtaegter og regulativer .

5 . Udgifter i forbindelse med ydelse af hjemmehjaelp ( home help ) , madlevering ( meals om wheels ) , maelkeforsyning ( supply of milk ) , ophold paa domshjem ( maintenance in old people's welfare homes ) , tilsaetning af fluor til drikkevandet ( fluoridation of water supplies ) , laegevidenskabelig forskning ( medical research ) og tilskud til institutioner , der udfoerer forebyggende arbejde for saa vidt disse tilskud er bestemt for at anvendes til almene sundhedsbevarende foranstaltninger , der ivaerksaettes uafhaengigt af sociale sikringsinstitutioner , skal ikke medregnes i den samlede aarlige udgift til naturalydelser i forbindelse med sygdom og moderskab .

6 . Beloeb , der i medfoer af forordningerne eller af bilaterale eller multilaterale overenskomster er refunderet andre medlemsstater , tages ikke i betragtning ved beregning af den gennemsnitlige udgift .

7 . Ved beregning af refusionsbeloebene boer der i videst muligt omfang benyttes officiel statistik samt regnskaber for opholds - eller bopaelsstedets institutioner og fortrinsvis offentliggjorte officielle data . Kilderne til det anvendte statistiske materiale boer anfoeres .

8 . Stoerrelsen af de forskud , der skal ydes i henhold til artikel 102 , stk . 4 , i forordning ( EOEF ) nr . 574/72 , opgoeres ved at multiplicere den senest godkendte gennemsnitlige udgift med det senest kendte antal beroerte personer , som fremgaar af den opgoerelse , der udarbejdes af de institutioner , som det paahviler at foere fortegnelsen herover .

9 . Denne afgoerelse offentliggoeres i De Europaeiske Faellesskabers Tidende .

Den traeder i stedet for afgoerelse nr . 92 af 22 . november 1973 . Ved fastsaettelse af refusionsbeloeb i henhold til artikel 94 og 95 i forordning ( EOEF ) nr . 574/72 , faar den virkning fra 1 . januar 1974 .

J . DONIS

Formand for

Den administrative Kommission for vandrende arbejdstageres sociale Sikring