++++

RAADETS DIREKTIV

af 21 . januar 1980

om samordning af de administrativt eller ved lov fastsatte bestemmelser om adgang til og udoevelse af virksomhed som jordemoder

( 80/155/EOEF )

RAADET FOR DE EUROPAEISKE FAELLESSKABER HAR -

under henvisning til traktaten om oprettelse af Det europaeiske oekonomiske Faellesskab , saerlig artikel 49 , 57 og 66 ,

under henvisning til forslag fra Kommissionen ( 1 ) ,

under henvisning til udtalelse fra Europa-Parlamentet ( 2 ) ,

under henvisning til udtalelse fra Det oekonomiske og sociale Udvalg ( 3 ) , og

ud fra foelgende betragtninger :

I henhold til traktatens artikel 57 boer gensidig anerkendelse af eksamensbeviser for jordemoedre og samordning af de administrativt eller ved lov fastsatte bestemmelser om adgang til og udoevelse af virksomhed som jordemoder gennemfoeres ; med henblik herpaa forekommer det ikke oenskeligt at paalaegge medlemsstaterne at indfoere et ensartet uddannelsesprogram ; tvaertimod boer medlemsstaterne have stoerst mulig frihed til at tilrettelaegge deres undervisning ; som foelge heraf bestaar den bedste loesning i at fastsaette minimumsnormer , der giver de noedvendige garantier for , at medlemsstaterne gensidigt kan anerkende de eksamensbeviser , certifikater og andre kvalifikationsbeviser , der svarer til disse minimumsnormer ;

med den samordning , der fastsaettes i dette direktiv , udelukkes dog ikke en yderligere samordning ;

i uddannelsen sondres der for tiden i de fleste medlemsstater ikke mellem jordemoedre , der udoever deres virksomhed som loenmodtagere , og jordemoedre , der virker som selvstaendige ; det forekommer derfor noedvendigt , at dette direktiv ogsaa gaelder for jordemoedre , der er loenmodtagere -

UDSTEDT FOELGENDE DIREKTIV :

Artikel 1

1 . Medlemsstaterne goer adgangen til og udoevelsen af virksomhed som jordemoder under de i artikel 1 i direktiv 80/155/EOEF ( 4 ) naevnte titler betinget af besiddelse af det i artikel 3 i naevnte direktiv omhandlede eksamensbevis , certifikat eller andet kvalifikationsbevis for jordemoedre , hvorved det godtgoeres , at den paagaeldende under den samlede uddannelsesvarighed har erhvervet :

a ) fyldestgoerende kendskab til de videnskabelige fagomraader , som jordemodervirksomheden bygger pa , isaer obstetrik og gynaekologi ;

b ) fyldestgoerende kendskab til jordemoedrenes pligter samt den for faget gaeldende lovgivning ;

c ) indgaaende kendskab til de biologiske funktioner , obstetrisk og neotal anatomi og fysiologi , tilligemed kendskab til sammenhaengen mellem menneskets sundhedstilstand , dets fysiske og sociale miljoe og dets adfaerd ;

d ) fyldestgoerende klinisk erfaring , erhvervet paa godkendte institutioner under vejledning og instruktion af personale , der er kvalificeret inden for det obstetriske og jordemoderfaglige omraade ;

e ) noedvendig indsigt i uddannelse af personale inden for sundhedsvaesenet og erfaring i samarbejde med dette personale .

2 . Den i stk . 1 omhandlede uddannelse omfatter :

- enten en specifik heltidsuddannelse til jordemoder omfattende mindst tre aars praktiske og teoretiske studier ; adgang til denne uddannelse kraever som minimum en fuldfoert ti aars almen skolegang ,

- eller en specifik heltidsuddannelse til jordemoder paa mindst 18 maaneder , hvortil der som adgangsbetingelse kraeves et eksamensbevis , certifikat eller andet kvalifikationsbevis for sygeplejerske med ansvar for den almene sundheds - og sygepleje som omhandlet i artikel 3 i Raadets direktiv 77/452/EOEF ( 5 ) ,

3 . Den specifikke jordemoderuddannelse , som er omhandlet i stk . 2 , foerste led , skal mindst omfatte de fag , der er naevnt i det i bilaget anfoerte uddannelsesprogram .

Den uddannelse , som er omhandlet i stk . 2 , andet led , skal mindst omfatte de fag i det i bilaget anfoerte uddannelsesprogram , i hvilke der ikke har vaeret en tilsvarende undervisning i sygeplejerskeuddannelsen .

4 . Medlemsstaterne drager omsorg for , at den institution , der forestaar jordemoderuddannelsen , er ansvarlig for koordination af teori og praksis i det samlede uddannelsesprogram .

Den under punkt A i bilaget naevnte teoretiske og tekniske undervisning skal vaere afpasset efter og samordnet med den under punkt B i samme bilag naevnte kliniske jordemoderundervisning , saaledes at den i stk . 1 omhandlede viden og erfaring kan erhverves paa fyldestgoerende maade .

Den kliniske jordemoderundervisning skal foregaa i form af praktikanttjeneste under tilsyn paa sygehusafdelinger eller i andre behandlingsinstitutioner inden for sundhedsomraadet , som er godkendt til det formaal af de kompetente myndigheder eller organer . Under denne uddannelse skal jordemodereleverne deltage i de paagaeldende afdelingers arbejde i det omfang , det er et led i uddannelsen . Jordemodereleverne skal indfoeres i det ansvar , som er forbundet med virksomhed som jordemoder .

Artikel 2

Efter en periodisk undersoegelse af resultaterne af de forskellige uddannelsesveje , der er fastsat i artikel 1 , stk . 2 , aflaegger Kommissionen beretning til Raadet foerste gang seks aar efter meddelelsen af dette direktiv . Denne undersoegelse sker med bistand fra det raadgivende udvalg for Jordemoderuddannelsen .

Afhaengigt af resultaterne af denne undersoegelse forelaegger Kommissionen aendringsforslag med henblik paa at tilnaerme de opstillede minimumskriterier for de omtalte uddannelsesveje til de betingelser , der er fastsat i artikel 2 , stk . 1 , foerste led , foerste underled , og artikel 2 , stk . 1 , andet led , i direktiv 80/154/EOEF . Raadet traeffer straks afgoerelse om disse forslag .

Artikel 3

Uanset bestemmelserne i artikel 1 kan medlemsstaterne give tilladelse til uddannelse paa deltidsbasis pa betingelser , der er godkendt af de nationale kompetente myndigheder .

Den samlede varighed af deltidsuddannelsen ma ikke vaere kortere end heltidsuddannelsens varighed . Uddannelsens niveau ma ikke saenkes , fordi den foregar pa deltid .

Artikel 4

Medlemsstaterne sikrer , at jordemoedre mindst er befoejet til at udoeve foelgende virksomhed :

1 . Give fyldestgoerende oplysninger og raadgive om familieplanlaegning .

2 . Konstatere svangerskab og overvaage det normale svangerskab , foretage de undersoegelser , der er noedvendige for at foere tilsyn med det normale svangerskabs udvikling .

3 . Ordinere eller tilraade de undersoegelser , der er noedvendige for tidligst muligt at diagnosticere risikosvangerskaber .

4 . Opstille et program for de fremtidige foraeldres forberedelse til deres rolle , soerge for en fuldstaendig forberedelse til foedslen og raadgive dem om hygiejne og ernaering .

5 . Observere , pleje og bistaa kvinden under foedslen og overvaage fostrets tilstand i livmoderen ved hjaelp af egnede kliniske og tekniske midler .

6 . Forestaa spontant forloebende foedsler , hrunder efter behov anlaegge episiotomi , og i noedsfald foretage forloesning ved underkroppraesentation .

7 . Erkende tegn hos moder eller barn , som tyder paa unormale forhold , der noedvendiggoer en laeges indgriben , og bistaa denne i tilfaelde af indgriben ; traeffe de fornoedne noedforanstaltninger , haar laegen ikke er til stede , isaer manuel placentaloesning , eventuelt fulgt af en manuel undersoegelse af livmoderen .

8 . Undersoege og pleje den nyfoedte ; tage alle noedvendige initiativer og i givet fald foretage oejeblikkelig genoplivning .

9 . Pleje og overvaage moderen i den postnatale periode og give hende alle fornoedne raad om spaedboernspleje med henblik paa at goere det muligt for hende at sikre den bedst mulige udvikling af det nyfoedte barn .

10 . Udfoere laegeordineret behandling .

11 . Udarbejde de noedvendige skriftlige rapporter .

Artikel 5

Dette direktiv finder ligeledes anvendelse pa de statsborgere i medlemsstaterne , som i henhold til Raadets forordning ( EOEF ) nr . 1612/68 af 15 . oktober 1968 om arbejdskraftens frie bevaegelighed inden for Faellesskabet ( 6 ) som loenmodtager udoever eller agter at udoeve en af de i artikel 1 i direktiv 80/154/EOEF omhandlede former for virksomhed .

Artikel 6

1 . Medlemsstaterne traeffer de noedvendige foranstaltninger for at efterkomme dette direktiv inden for en frist paa tre aar fra dets meddelelse og underretter straks Kommissionen herom .

2 . Medlemsstaterne meddeler Kommissionen teksten til de vigtigste nationale retsforskrifter , som de udsteder paa det omraade , der er omfattet af dette direktiv .

Artikel 7

Saafremt der ved anvendelsen af dette direktiv skulle opstaa stoerre vanskeligheder for en medlemsstat paa saerlige omraader , undersoeger Kommissionen disse vanskeligheder i samarbejde med denne stat og indhenter udtalelse fra det udvalg af hoejere embedsmaend inden for sundhedsvaesenet , der er nedsat ved afgoerelse 75/365/EOEF ( 7 ) , senest aendret ved afgoerelse 80/157/EOEF ( 8 ) .

Kommissionen forelaegger i givet fald hensigtsmaessige forslag for Raadet .

Artikel 8

Senest seks aar efter meddelelsen af dette direktiv skal Raadet paa forslag af Kommissionen og efter at have indhentet udtalelse fra det raadgivende udvalg traeffe afgoerelse om , hvorvidt den undtagelsesbestemmelse , der er fastsat i del B , punkt 3 , i bilaget , skal bibeholdes eller bortfalde .

Artikel 9

Dette direktiv er rettet til medlemsstaterne .

Udfaerdiget i Bruxelles , den 21 . januar 1980 .

Paa Raadets vegne

G . MARCORA

Formand

( 1 ) EFT nr . C 18 af 12 . 2 . 1970 , s . 1 .

( 2 ) EFT nr . C 101 af 4 . 8 . 1970 , s . 26 .

( 3 ) EFT nr . C 146 af 11 . 12 . 1970 , s . 17 .

( 4 ) Se side 1 i denne Tidende .

( 5 ) EFT nr . L 176 af 15 . 7 . 1977 , s . 1 .

( 6 ) EFT nr . L 257 af 19 . 10 . 1968 , s . 2 .

( 7 ) EFT nr . L 167 af 30 . 6 . 1975 , s . 19 .

( 8 ) Se side 15 i denne Tidende .

BILAG

PROGRAM FOR JORDEMODERUDDANNELSEN

Uddannelsesprogrammet med henblik pa opnaelse af eksamensbeviser , certifikater og andre kvalifikationsbeviser for jordemoedre omfatter foelgende to omraader :

A . TEORETISK OG TEKNISK UNDERVISNING

a ) Basisfag

1 . Grundlaeggende kendskab til anatomi og fysiologi .

2 . Grundlaeggende kendskab til patologi .

3 . Grundlaeggende kendskab til bakteriologi , virologi og parasitologi .

4 . Grundlaeggende kendskab til biofysik , biokemi og radiologi .

5 . Paediatri , isaer med hensyn til nyfoedte .

6 . Hygiejne , sundhedslaere , sygdomsforebyggelse , tidlig diagnosticering af sygdomme .

7 . Ernaeringslaere og diaetetik , isaer med hensyn til kvindens , den nyfoedtes og spaedbarnets ernaering .

8 . Grundlaeggende kendskab til sociologi og problemer i forbindelse med socialmedicin .

9 . Grundlaeggende kendskab til farmakologi .

10 . Psykologi .

11 . Paedagogik .

12 . Sundheds - og sociallovgivning og sundhedsvaesenets opbygning .

13 . Jordemoedrenes pligter og faglig lovgivning .

14 . Seksualundervisning og familieplanlaegning .

15 . Moderens og barnets retsbeskyttelse .

b ) Saerlige fag for virksomheden som jordemoder

1 . Anatomi og fysiologi .

2 . Embryologi og fostrets udvikling .

3 . Svangerskab , foedsel og barselperiode .

4 . Gynaekologisk og obstetrisk patologi .

5 . Forberedelse til foedslen og til foraeldrerollen , herunder de pyskologiske aspekter .

6 . Foedselsforberedelse ( herunder kendskab til og anvendelse af teknisk apparatur i obstetrikken ) .

7 . Analgest , anaestesi og genoplivning .

8 . Den nyfoedtes fystologi og patologi .

9 . Den nyfoedtes pleje og pasning .

10 . Psykologiske og sociale faktorer .

B . PRAKTISK OG KLINISK UNDERVISNING

Denne undervisning gives under hensigtsmaessigt tilsyn :

1 . Konsultation for gravide kvinder omfattende mindst 100 praenatale undersoegelser .

2 . Observation og pleje af mindst 40 toedende .

3 . Elevens forestaaelse af mindst 40 foedsler ; saafremt dette antal ikke kan naas paa grund af mangel paa foedende , kan det nedsaettes til mindst 30 foedsler under forudsaetning af , at eleven desuden deltager i 20 foedsler .

4 . Aktiv deltagelse i en eller to foedsler i underkroppraesentation .

5 . Anlaeggelse af episiotomi og indfoerelse i efterfoelgende sutur .

6 . Observation og pleje af 40 risikopatienter foer , under og efter foedslen .

7 . Undersoegelse af mindst 100 barselskvinder og normale nyfoedte .

8 . Observation og pleje af barselskvinder og nyfoedte , herunder for tidligt og for sent foedte boern samt nyfoedte med unormalt lav foedselsvaegt og syge nyfoedte .

9 . Pleje af patologiske tilfaelde inden for gynaekologi og obstetrik samt sygdomme hos nyfoedte og spaedboern .

10 . Indfoerelse i pleje af generelle patologiske tilfaelde inden for medicin og kirurgi .