1.Unie poskytne Portugalsku finanční příspěvek ve formě nevratné podpory ve výši 13 907 294 284 EUR. Částka ve výši 9 758 504 454 EUR bude poskytnuta v rámci právního závazku do 31. prosince 2022. V závislosti na aktualizaci uvedené v čl. 11 odst. 2 nařízení (EU) 2021/241 bude pro Portugalsko vypočtena částka, která se rovná této částce nebo je vyšší, a v rámci právního závazku bude od 1. ledna 2023 do 31. prosince 2023 poskytnuta další částka ve výši 4 148 789 829 EUR.

(65)Tímto rozhodnutím by neměly být dotčeny výsledky jakýchkoli řízení týkajících se přidělování finančních prostředků Unie v rámci jakéhokoli jiného programu Unie kromě nařízení (EU) 2021/241 nebo řízení týkajících se narušení fungování vnitřního trhu, která mohou proběhnout, a to zejména na základě článků 107 a 108 Smlouvy. Rovněž nezprošťuje členské státy povinnosti oznamovat Komisi záměry poskytnout státní podporu podle článku 108 Smlouvy,

(61)V souladu s čl. 11 odst. 2 nařízení (EU) 2021/241 se výpočet maximálního finančního příspěvku pro Portugalsko aktualizuje do 30. června 2022. V souladu s čl. 23 odst. 1 uvedeného nařízení by měla být Portugalsku nyní poskytnuta částka v rámci právního závazku do 31. prosince 2022. V návaznosti na aktualizovaný maximální finanční příspěvek by Rada na návrh Komise měla v případě potřeby toto rozhodnutí bez zbytečného odkladu změnit tak, aby zahrnovalo aktualizovaný maximální finanční příspěvek.

(58)Za účelem provádění plánu zřídilo Portugalsko národní monitorovací komisi, kterou tvoří zástupci sociálních partnerů a klíčové postavy občanské společnosti a která může vydávat doporučení týkající se provádění plánu. Provádění plánu bude otevřeno rovněž veřejné kontrole, a to prostřednictvím portálu pro transparentnost. Aby se zajistila odpovědnost příslušných aktérů, je nezbytné zapojit všechny dotčené místní orgány a zúčastněné strany, včetně sociálních partnerů, do celého provádění investic a reforem obsažených v plánu.

(51)Pro provádění, sledování a kontrolu plánu pro oživení a odolnost bude Portugalsko využívat nástroje IT. Funkce IT jsou v plánu jasně popsány. Portugalsko uvedlo, že generální finanční inspekce (IGF) provede první audit řídicího a kontrolního systému pro plán pro oživení a odolnost před předložením první žádosti o platbu (s výjimkou předběžného financování) Evropské komisi.

(44)Plán by měla sledovat a provádět správní struktura „Estrutura de Missão Recuperar Portugal“ („pracovní skupina Recuperar Portugal“). Její povinnosti jsou jednoznačně vymezeny a zakotveny ve vnitrostátních právních předpisech, což zajišťuje náležitý mechanismus pro koordinaci a informování mezi touto strukturou a jinými orgány odpovědnými za provádění investic a reforem v rámci různých složek. Tato skupina má jednoznačně přidělené povinnosti a přiměřenou strukturu pro provádění plánu, sledování pokroku a podávání zpráv. Pracovní skupina by měla existovat do konce provádění plánu.

(41)V oblasti investic se trvalá strukturální změna předpokládá v důsledku založení, kapitalizace a rozšíření poslání portugalské rozvojové banky, Banco Português de Fomento. Navrhované zvýšení kapitalizace banky má podle očekávání usnadnit přístup k financování, zejména pro malé a střední podniky postižené krizí, a dlouhodobě podporovat konkurenceschopnost a vytváření pracovních míst. K dalším klíčovým cílům politiky patří přenos znalostí a převod technologií na podniky, diverzifikace výrobků a služeb a dosažení investic do výzkumu a vývoje ve výši 3 % HDP do roku 2030. Investice a politiky v oblasti dekarbonizace průmyslu mají zvýšit energetickou účinnost a snížit podíl dovozu v portugalském hospodářství, tudíž zlepšit konkurenceschopnost země a její růstový potenciál a současně pomoci dosáhnout cílů v oblasti klimatu.

(34)Velkou část příspěvku v oblasti klimatu zajišťují intervence v oblasti energetické účinnosti. Další významné přínosy v oblasti klimatu a životního prostředí poskytují investice do udržitelné městské dopravy nebo do přizpůsobování se změně klimatu a pro předcházení této změně. K cílům v oblasti klimatu a životního prostředí přispívají také výzkumné a inovační procesy zaměřující se na nízkouhlíkové hospodářství, odolnost vůči změně klimatu a přizpůsobování se této změně, jakož i opatření týkající se obhospodařování lesů a hospodaření s vodou. Reformy mají podpořit dekarbonizaci průmyslu, vyvíjet udržitelnější výrobní procesy a zlepšit plánování dopravy.

(33)Předpokládá se, že reformy a investice významně přispějí k plnění cílů Portugalska v oblasti dekarbonizace a transformace energetiky, které jsou stanoveny ve vnitrostátním plánu v oblasti energetiky a klimatu do roku 2030 a v plánu pro dosažení uhlíkové neutrality do roku 2050, a tudíž k cíli Unie v oblasti klimatu. Šestnáct složek obsahuje opatření přispívající k cílům v oblasti klimatu a šestnáct složek obsahuje opatření přispívající k environmentálním cílům, včetně biologické rozmanitosti. Podle očekávání dojde ke zvýšení biologické rozmanitosti, zejména v důsledku lepšího obhospodařování lesů, odstranění rozsáhlých oblastí neobhospodařovaných monokultur a vysokých rizik požárů nebo podpory udržitelné modré ekonomiky. Provedení těchto navrhovaných opatření má mít podle předpokladů trvalý účinek a přispět zejména k zelené transformaci, zvýšení biologické rozmanitosti a ochraně životního prostředí.

(31)Zvláštní pozornost byla věnována opatřením, jejichž dopad na environmentální cíle odůvodňuje důkladnou kontrolu. Složka 7 – Infrastruktura – obsahuje čtyři opatření, která zahrnují výstavbu nebo modernizaci silniční dopravní infrastruktury (RE-C7-I2, I3, I4 a I5). Aby se předešlo významnému poškození cílů v oblasti zmírňování změny klimatu a prevence a omezování znečištění, zahrnuje portugalský plán pro oživení a odolnost jako doprovodné opatření investici RE-C7-I0 – Rozšíření sítě dobíjecích stanic pro elektromobily. Plán by měl zajistit dekarbonizaci silniční dopravy poskytnutím 15 000 veřejně přístupných dobíjecích stanic pro elektromobily do roku 2025. Obdobně pokud jde o opatření v oblasti hospodaření s vodou ve složce 9 – Hospodaření s vodou (TC-C9-I1 a I2), která zahrnují výstavbu přehrady, zařízení na odsolování mořské vody a opatření týkající se zavlažování a odběru vody, Portugalsko by mělo dále zajistit, aby nedošlo k významnému poškození životního prostředí, a to uplatněním jakéhokoli výsledku a podmínky plynoucí z posouzení vlivů na životní prostředí, jež jsou pro tato opatření důležité, v souladu s právními předpisy EU v oblasti životního prostředí, včetně rámcové směrnice o vodě (2000/60/ES). To má zabránit zejména významnému dopadu na příslušné vodní útvary, jenž by ohrozil či opozdil splnění cíle týkajícího se dosažení dobrého stavu nebo potenciálu. Cílem je rovněž zajistit, aby opatření neměla nepříznivý vliv na chráněná přírodní stanoviště a druhy přímo závislé na dotyčném vodním útvaru.

(28)Důležitá opatření jsou zaměřena na děti a mládež, například opatření ke zvýšení kapacity mateřských škol a služeb péče o dítě a na podporu vytváření kvalitních stálých pracovních míst pro mladé lidi. Plán by měl podpořit také zápis do vysokoškolských kurzů, zejména v oblasti přírodních věd, technologií, inženýrství, umění a matematiky, a vytvořit síť vysokoškolských institucí, které nabízejí krátkodobé postgraduální kurzy. Opatření by měla podpořit rovněž začleňování digitálních technologií do systému primárního a sekundárního vzdělávání s využitím digitálních zdrojů ve třídách, digitalizací vzdělávacích obsahů, zřízením laboratoří se vzdělávacími technologiemi, jako jsou programovatelní roboti.

(27)Plán předpokládá důležitá opatření k řešení dlouhodobých sociálních problémů, které mají rovněž významný dopad na územní rozměr a rozdíly mezi městy a venkovskými oblastmi, čímž se posílí hospodářská, sociální a územní soudržnost a konvergence v Portugalsku a v Unii. To zahrnuje nutnost posílení schopnosti reakce a přístupnosti služeb zdravotní a dlouhodobé péče vzhledem k rychlému stárnutí obyvatelstva a zajištění přístupu k cenově dostupnému a sociálnímu bydlení. Sociální zranitelnost by měla být řešena rovněž poskytováním široké škály sociálních služeb zaměřujících se na starší osoby, osoby se zdravotním postižením, etnické menšiny a migranty a prostřednictvím integrovaných programů na podporu znevýhodněných komunit v zanedbaných metropolitních oblastech. Měly by se posílit veřejné dopravní sítě v městských oblastech, což je obzvláště důležité pro znevýhodněné pracovníky dojíždějící do zaměstnání, a zesílit pracovní práva, zejména v případě nestandardních pracovních smluv spojených s digitální ekonomikou. Tato opatření přispějí k provedení akčního plánu pro evropský pilíř sociálních práv přijatého dne 7. května 2021 a mají podle očekávání přispět ke zlepšení úrovní ukazatelů ve srovnávacím přehledu sociálních ukazatelů.

(25)Simulace provedená útvary Komise prokazuje, že plán může do roku 2026 zvýšit HDP Portugalska o 1,5 % až 2,4 %. Portugalský plán pro oživení a odolnost obsahuje ambiciózní balíček reforem a investic, které se zabývají zranitelností země vůči šokům a posilují její hospodářskou, institucionální a sociální odolnost. Reformy, které odstraňují institucionální překážky a podporují hospodářskou soutěž, spolu s významnými investicemi do aktivních politik na trhu práce, výzkumu, vývoje, inovací a digitalizace se zaměřují na příčiny zjištěných problémů a očekává se, že posílí konkurenceschopnost země a její produktivitu.

(21)Plán významně přispívá k řešení výzvy týkající se transformace spjaté s klimatem. Zahrnuje investice zaměřené na výzkum a inovace k dekarbonizaci výrobních odvětví, jakož i opatření ke zlepšení energetické náročnosti budov v soukromém i veřejném sektoru. Plán má podle očekávání zajistit větší udržitelnost městské dopravy posílením orgánů pro řízení veřejné dopravy a prostřednictvím investic do rozšíření sítí metra, jakož i systémů městské kolejové dopravy a rychlých autobusových spojení v metropolitních oblastech Lisabonu a Porta a nákupu vozidel s nulovými emisemi pro vozový park využívaný pro veřejnou dopravu. Opatření mají také podpořit investice do energie z obnovitelných zdrojů na pevnině i v nejvzdálenějších regionech Madeira a Azory. Významné reformy a investice by měly chránit lesy, aby se zmírnil dopad změny klimatu. Předpokládá se, že programy krajinného plánování a péče o krajinu navrhnou vhodnou krajinu zranitelných území ke zvýšení jejich odolnosti vůči rizikům spojeným se změnou klimatu, zejména s ohledem na požáry ve venkovských oblastech a úbytek biologické rozmanitosti, a na podporu udržitelného růstu a územní soudržnosti zvýšením průměrné velikosti zemědělských statků s pozemky, změnou ve využití půdy a naplánováním nových hospodářských činností.

(20)Zavedeny jsou významné investice na podporu výzkumu a inovací, zejména vypracováním inovačních programů v klíčových odvětvích, včetně zelených agend, které usilují o posílení vztahů mezi podniky a vědou. Předpokládají se rovněž investice na podporu výzkumu a inovací v oblasti udržitelného zemědělství. Plán zahrnuje také investice do rekapitalizace podniků, jako je vytvoření zvláštní účelové jednotky, jež by měla následně investovat do životaschopných portugalských podniků ve formě kapitálového a kvazikapitálového financování.

(16)Plán zahrnuje komplexní fiskální strukturální reformu, která má podle očekávání významně zlepšit kvalitu a udržitelnost veřejných financí a posílit celkovou kontrolu výdajů, nákladovou efektivnost a odpovídající sestavování rozpočtu. Tato reforma zahrnuje postupné kroky, jež podle předpokladů povedou k úplnému a účinnému provedení zákona o rozpočtovém rámci z roku 2015, provádění přezkumů výdajů, zavedení strukturálního prvku portugalského ročního rozpočtového procesu a zajištění následného hodnocení vyšší efektivnosti a posílení centralizovaného zadávání veřejných zakázek. Rovněž se očekává, že tato reforma posílí finanční udržitelnost státních podniků, a to zavedením nového modelu pro analýzu a zveřejňování jejich finanční situace a výsledků, aby bylo možné včasnější, transparentnější a komplexnější monitorování. Zajišťuje rovněž zavádění nástrojů plánování a řízení s cílem zvýšit odpovědnost, jako jsou revidované manažerské smlouvy za účelem šíření manažerských postupů zaměřených na výsledky. Tato reforma je doprovázena investicemi do informačních systémů pro řízení veřejných financí.

(14)Lze mít za to, že doporučení týkající se okamžité reakce fiskální politiky na pandemii nespadají do oblasti působnosti portugalského plánu pro oživení a odolnost, a to bez ohledu na skutečnost, že Portugalsko obecně odpovídajícím způsobem a dostatečně reagovalo na bezprostřední potřebu podpořit hospodářství v letech 2020 a 2021 fiskálními prostředky v souladu s ustanoveními obecné únikové doložky. Kromě toho doporučení dosáhnout střednědobého rozpočtového cíle v roce 2020 s ohledem na úlevu spojenou s neobvyklými událostmi, u nichž byla povolena dočasná odchylka, již není relevantní, a to jak z důvodu uplynutí příslušného rozpočtového období, tak z důvodu aktivace obecné únikové doložky Paktu o stabilitě a růstu v březnu 2020 v souvislosti s krizí způsobenou pandemií.

(12)Téměř polovina všech složek přispívá k odolnosti zdravotnictví a hospodářské, sociální a institucionální odolnosti a zabývají se jimi opatření, jako je posílení vnitrostátních sítí primární zdravotní péče, trvalé a paliativní péče, poskytování sociálního a cenově dostupného bydlení a inovativních integrovaných sociálních služeb v metropolitních oblastech Lisabonu a Porta. Přijetí digitálních technologií a řešení v oblasti interoperability posílí institucionální kapacitu a odolnost veřejné správy. Řada opatření je zaměřena na politiky pro příští generaci a má přímý dopad na děti a mládež, jako je zvýšení kapacity zařízení péče o děti, odborného vzdělávání a přípravy a terciárního vzdělávání, včetně kurzů v oblasti přírodních věd, technologií, inženýrství, umění a matematiky, zlepšení profesní dráhy mládeže a jejích vyhlídek v oblasti příjmů a zvýšení počtu studentských ubytovacích zařízení ve vysokoškolském vzdělávání, přičemž téměř třetina všech složek s těmito opatřeními přímo souvisí. To je doprovázeno opatřením týkajícím se digitalizace vzdělávání a distribuce osobního IT vybavení studentům.

(6)Plány pro oživení a odolnost by měly sledovat obecné cíle Nástroje pro oživení a odolnost zřízeného nařízením (EU) 2021/241 a nástroje EU na podporu oživení zřízeného nařízením Rady (EU) 2020/2094 s cílem podpořit oživení po krizi COVID-19. Měly by podporovat hospodářskou, sociální a územní soudržnost Unie, a to přispěním k šesti pilířům uvedeným v článku 3 nařízení (EU) 2021/241.

EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 16.6.2021 COM(2021) 321 final PŘÍLOHA

PROVÁDĚCÍHO ROZHODNUTÍ RADY o schválení posouzení plánu pro oživení a odolnost Portugalska {SWD(2021) 146 final}



PŘÍLOHA ODDÍL 1: REFORMY A INVESTICE V RÁMCI PLÁNU PRO OŽIVENÍ A ODOLNOST 1. Popis reforem a investic A. SLOŽKA č. 1: vnitrostátní zdravotní systém Tato složka portugalského plánu na podporu oživení a odolnosti se zabývá několika problémy, s nimiž se portugalský systém zdravotní péče v současné době potýká, pokud jde o současné a vyvíjející se potřeby zdravotní péče a související náklady. Za prvé, nepříznivé demografické trendy Portugalska – charakterizované zrychleným stárnutím a následnými potřebami dlouhodobé péče – se shodují s měnícími se modely nemocí, rostoucí zátěží v podobě chronických a degenerativních onemocnění, jakož i s rostoucí multimorbiditou, která se postupně zvyšuje. Za druhé, v Portugalsku stále existuje značná úmrtnost, kterou je možné předejít, a relativně nízký počet let zdravého života ve věku 65 let. Zatřetí je k dispozici prostor pro větší zaměření na podporu zdraví a prevenci nemocí v kombinaci s řešením roztříštěnosti zdravotnických služeb a nedostatků v přístupu ke zdravotní péči. Začtvrté, přímé platby za zdravotní péči patří k nejvyšším v EU a hlášená finanční zátěž zdravotní péče je poměrně vysoká. Portugalská státní zdravotní služba se po řadu let potýká s obtížnou finanční situací. Portugalsko má zejména zkušenosti s opakovanou záchranou veřejných nemocnic ze strany vlády, která se nedokázala vyhnout systematickému cyklu zadluženosti nemocnic s dominovým efektem na vztahy mezi dodavatelskými řetězci. Hlavním cílem složky je posílit schopnost reakce portugalské státní zdravotní služby s cílem reagovat na demografické a epidemiologické změny v zemi, na terapeutické a technologické inovace a na trend rostoucí poptávky po zdravotní péči a souvisejících nákladů. Za tímto účelem si složka klade za cíl posílit hlavní úlohu služeb primární zdravotní péče v rámci celkové architektury národní zdravotní služby, rozšířit služby dlouhodobé péče a péče o duševní zdraví a zvýšit účinnost dokončením reformy modelu správy veřejných nemocnic a urychlením digitalizace zdravotnických služeb. Složka podporuje plnění doporučení pro zemi týkajícího se posílení celkové kontroly výdajů, nákladové efektivnosti a odpovídajícího sestavování rozpočtu se zaměřením na trvalé snížení nedoplatků v nemocnicích (doporučení pro zemi č. 1 2019), jakož i doporučení pro zemi o posílení odolnosti systému zdravotní péče a zajištění rovného přístupu ke kvalitní zdravotní a dlouhodobé péči (doporučení pro zemi 1 2020). Tato složka rovněž přispívá k plnění doporučení pro zemi zaměřit investice na ekologickou a digitální transformaci (doporučení pro zemi č. 3 2020). Očekává se, že žádné opatření v této složce významně nepoškodí environmentální cíle ve smyslu článku 17 nařízení (EU) 2020/852, s přihlédnutím k popisu opatření a zmírňujícím krokům stanoveným v plánu v souladu s technickými pokyny DNSH (2021/C58/01). A.1. Popis reforem a investic pro nevratnou finanční podporu Reforma RE-r01: Reforma primární zdravotní péče Zastřešujícím cílem reformy je posílit ústřední úlohu služeb primární zdravotní péče při uspokojování zdravotních potřeb obyvatelstva v rámci celkové struktury státní zdravotní služby. Za tímto účelem se reforma zaměřuje na šest priorit: i) prohloubení kapacity pro screening a včasnou diagnózu, zejména u nejčastějších patologií; ii) posílení schopnosti primární péče reagovat vytvořením proaktivnějších zdravotnických středisek s rozšířeným portfoliem služeb a oblastmi intervence, jakož i větší integrací s ostatními úrovněmi péče, přizpůsobením procesů individuálním charakteristikám každého uživatele a souvisejícímu způsobu života, snížením vysoké variability klinické praxe (včetně předepisování ambulantních léčivých přípravků), zlepšením klinického předávání mezi různými úrovněmi zdravotní péče a snahou o zvýšení efektivity omezením zdvojování služeb nebo poskytování neúčinné, nepřiměřené nebo nízké hodnoty péče; iii) korekce regionálních a místních asymetrií, pokud jde o zařízení a vybavení dostupné v rámci služeb primární zdravotní péče; iv) podpora komunitních reakcí a vytváření podpůrných programů pro uživatele a jejich rodiny s lepším zapojením občanů a komunit, mimo jiné dokončením předávání povinností v oblasti zdraví ze strany ústředních orgánů na místní samosprávu; v) zlepšení dovedností pracovníků ve zdravotnictví, posílení multidisciplinární týmové práce a rozšíření počtu odborníků, včetně odborníků, a vi) uskutečnění digitální transformace národní zdravotní služby a využití jejího potenciálu k modernizaci a zjednodušení využívání služeb zdravotní péče. Tato reforma přitom poskytne lepší rámcové podmínky pro související investice do služeb primární zdravotní péče. Reforma spočívá v provedení několika legislativních a regulačních opatření s cílem: i) rozšířit odpovědnost a rozsah zásahu skupin zdravotních středisek, jakož i typologii funkčních jednotek, které je tvoří; ii) přezkum právního režimu pro organizaci a fungování funkčních jednotek, jakož i systému pobídek, které mají být poskytnuty prvkům, které je tvoří; iii) vytvořit nástroje pro stratifikaci rizik na podporu klinického řízení ve funkčních jednotkách skupin zdravotních středisek a iv) dokončit přenesení odpovědnosti v oblasti zdraví z ústředních na místní samosprávu. Milník a cíle související s prováděním reformy budou dokončeny do 31. prosince 2023. Reforma RE-r02: Reforma duševního zdraví Zastřešujícím cílem této reformy je zlepšit duševní zdraví v Portugalsku. Za tímto účelem je reforma strukturována do pěti intervenčních os: i) deinstitucionalizace pacientů s bydlištěm v psychiatrických léčebnách nebo v institucích sociálního sektoru; ii) dokončení celostátního pokrytí místních služeb v oblasti duševního zdraví v oblasti nemocniční, ambulantní a komunitní péče; iii) rozšíření vnitrostátní sítě integrované nepřetržité péče se zaměřením na duševní zdraví; iv) reorganizace forenzních psychiatrických služeb; a v) provádění regionálních zdravotních plánů v oblasti demence. Reforma konkrétně spočívá v přezkumu stávajícího zákona o duševním zdraví, který stanoví obecné zásady politiky duševního zdraví v Portugalsku a upravuje povinné zástěry osob s psychickými poruchami, a legislativního nařízení o duševním zdraví, které stanoví hlavní zásady organizace, řízení a hodnocení služeb v oblasti duševního zdraví. Do těchto právních předpisů se mimo jiné zavádějí tyto změny: i) začlenění zásad Úmluvy Organizace spojených národů o právech osob se zdravotním postižením do právních předpisů a ii) zvýšení autonomie a řádného řízení místních služeb v oblasti duševního zdraví vytvořením středisek integrované odpovědnosti. Tato reforma přitom poskytne lepší rámcové podmínky pro související investice do služeb péče o duševní zdraví.

Milníky týkající se provádění reformy budou dokončeny do 31. března 2023. Reforma RE-r03: Dokončení reformy modelu správy veřejných nemocnic Zastřešujícím cílem reformy je zvýšit efektivitu nemocnic státní zdravotní služby. Za tímto účelem se zaměřuje na: i) reformu organizace a vnitřního řízení veřejných nemocnic; ii) změnu konfigurace nemocniční sítě podle plánování kapacity, pokud jde o poptávku po službách a nabídku lidských zdrojů a infrastruktury; iii) zlepšení propojení s ostatními prvky státní zdravotní služby, zejména se službami primární a duševní zdravotní péče, jakož i s paliativními a integrovanými sítěmi nepřetržité péče; iv) zapojení zdravotnických pracovníků a zprostředkujících struktur do řízení veřejných nemocnic a v) zaměření reakcí na skutečné potřeby občanů v oblasti zdraví a dobrých životních podmínek. Objektivní parametry pro hodnocení výkonnosti vedoucích nemocnic jsou zahrnuty do smluv o řízení, které posuzují kvalitu služeb i finanční situaci veřejných nemocnic. To přispěje k zajištění souladu s prioritami vládní politiky v oblasti zdraví a k předvídatelnějšímu řízení nemocničních zdrojů, přičemž autonomie bude spojena s posíleným monitorováním a odpovědností. Provádění přepracovaných smluv o správě musí být postupné a prioritní podle úrovně účinnosti, rozměru a geografického rozmístění veřejných nemocnic. Dále je třeba posílit monitorovací úlohu ministerstev zdravotnictví a financí s cílem zajistit integrovaný a soudržný přístup k hodnocení výkonnosti nemocnic a včasné nápravě odchylek od schválených rozpočtů. Kromě toho je třeba posílit centralizované nákupy s cílem dosáhnout dalších úspor v oblasti účinnosti, zejména tím, že se zohlední doporučení obsažená v nedávném nezávislém hodnocení. Zejména je třeba rozšířit centralizované nákupy na zdravotnické vybavení a zdravotnické prostředky. Kromě toho se plánuje zlepšení vnitřního řízení veřejných nemocnic, zejména vytvořením středisek pro integrovanou odpovědnost a zavedením systémů odměňování založených na výkonnosti, které se vztahují na jednotky spojené s těmito středisky. V souvislosti s tím vstoupí v platnost režim národní zdravotní služby pro zdravotnické pracovníky. Opatření dále zahrnuje iniciativy zaměřené na změnu koncepce nemocniční sítě s cílem zajistit lepší propojení mezi jednotlivými službami. Zejména je třeba dále rozvíjet reakce na hospitalizaci v domácím prostředí s cílem poskytovat nemocniční péči v domově pacienta v úzkém spojení se službami primární zdravotní péče, vnitrostátní sítí integrovaných služeb průběžné péče, sociálním sektorem a místními komunitami. Kromě toho se posílí laboratorní kapacita Národní zdravotní služby pro diagnostiku infekčních onemocnění a zvýší se její kapacita pro intenzivní lékařskou péči. Provádění reformy bude dokončeno do 31. prosince 2025. Investice RE-C01-i01: Primární zdravotní péče s více odpověďmi Cílem této investice je rozšířit služby primární zdravotní péče a posílit ústřední úlohu služeb primární zdravotní péče při uspokojování zdravotních potřeb obyvatelstva v rámci celkové struktury státní zdravotní služby. Investice vycházejí z reformy služeb primární zdravotní péče. Investice zahrnují tyto iniciativy: -Zaprvé, několik dílčích investic zlepší přístup, kvalitu a účinnost služeb primární zdravotní péče, a tím přispěje k dokončení vnitrostátního pokrytí screeningových programů a posílí kapacitu pro včasnou diagnózu. Tato opatření zahrnují mimo jiné i) rozšíření screeningu rakoviny na všechna zdravotnická střediska, včetně rakoviny tlustého střeva a děložního čípku; ii) rozšíření vyšetření na diabetickou retinopatii na všechna zdravotnická střediska; iii) poskytnutí kapacity pro měření C-reaktivní bílkoviny všem zdravotnickým střediskům; iv) vybavení skupin zdravotních středisek spirometry pro včasnou diagnózu, monitorování a léčbu astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci a kouření; v) poskytování zařízení zdravotní péče s hořlavým vybavením a ambulantním sledováním krevního tlaku; vi) rozšíření konzultací s diabetickými nohy na všechny skupiny zdravotních středisek; vii) přijetí plánů individuální péče pro komplexní pacienty a pacienty s vícečetnými nemocemi; viii) definování referenčních protokolů v nejžádanějších oblastech péče, konkrétně oftalmologie, otorinolaryngologie, ortopediky a urologie, a ix) dokončení integrovaného informačního systému, který usnadní předávání pacientů mezi jednotlivými úrovněmi zdravotní péče. -Za druhé, ostatní dílčí investice se zaměří na rozšíření oblastí intervence skupin zdravotních středisek, čímž se zvýší schopnost reakce na tuto úroveň zdravotní péče a posílí nabídka lékařských specialit posílením specializované a týmové práce ve zdravotnických jednotkách. Podrobně zahrnují: i) instalace zubařských ordinací ve zdravotnických střediscích; ii) vytvoření integrovaných diagnostických středisek (včetně alespoň rentgenových a klinických analýz) ve skupinách zdravotních středisek; iii) vytvoření rehabilitačních služeb ve zdravotnických střediscích (přiměřené fyzické prostory a rehabilitace, multidisciplinární a interdisciplinární týmy); iv) poskytnutí vybavení (nouzový sáček, defibrilátor a monitor vitalitních signálů) pro kvalifikovanou reakci na mimořádné události (základní podporu života) všem zdravotnickým střediskům; a v) posílení dynamiky programu s cílem snížit nedostatečné nebo preventivní využívání služeb pohotovostní zdravotní péče. -Za třetí, další dílčí investice zajistí modernizaci zařízení a vybavení zdravotnických středisek, zvýšení energetické účinnosti, zajištění podmínek přístupnosti, kvality, pohodlí a bezpečnosti pacientů a odborníků a jejich přizpůsobení novým modelům poskytování zdravotní péče. Podrobně zahrnují mimo jiné: i) výstavbu 100 nových zdravotnických středisek; ii) renovaci nebo přizpůsobení 326 zdravotnických zařízení za účelem zvýšení energetické účinnosti, souladu s pohotovostními plány a zajištění přístupnosti, hygienické bezpečnosti a komfortu a iii) modernizaci zdravotnického vybavení. -Za čtvrté, další dílčí investice se zaměří na zlepšení reakcí na blízkost se zaměřením na domácí a komunitní péči, zásahy do nejohroženějších skupin obyvatelstva a podporu deinstitucionalizace a ambulantní péče. Podrobně zahrnují: i) poskytování elektrických vozidel zdravotnickým střediskům na podporu poskytování péče doma; ii) rozšíření počtu mobilních jednotek na regiony s nízkou hustotou obyvatelstva; iii) poskytování technických podmínek zdravotním střediskům pro provádění telekonzultací a telemonitorování chronických onemocnění, jako je srdeční selhání; iv) posílení komunitních pečovatelských jednotek a týmů integrované nepřetržité péče; v) vytvoření komunitních týmů na podporu paliativní péče ve skupinách zdravotnických středisek a vi) vytváření psychosociálních intervenčních programů pro běžné duševní nemoci (deprese a úzkost) ve skupinách zdravotních středisek. Realizace investice bude dokončena do 30. června 2026. Investice RE-C01-i02: Národní síť integrované nepřetržité péče a národní síť paliativní péče Cílem investice je rozšířit vnitrostátní sítě paliativní a integrované pokračující péče, a to jak v oblasti nemocniční péče, tak ambulantní péče, jakož i domácí péče. Investice je podpořena reformou národní strategie pro začleňování osob se zdravotním postižením představenou ve složce 3 týkající se sociálních reakcí a je součástí portugalské strategie deinstitucionalizace a celkového úsilí o řešení nepříznivých demografických trendů, kterým země čelí. Investice se skládá ze strukturovaného a postupného programu poskytování finanční podpory navrhovatelům z veřejného, sociálního nebo soukromého sektoru s cílem: i) rozšířit vnitrostátní síť integrované nepřetržité péče o 5 500 lůžek vybudováním 275 nových 20 floorových modulů (ve stávajících nebo nových jednotkách); ii) vytvořit 20denní jednotky na podporu samostatnosti s cílem monitorovat 500 ambulantních pacientů; iii) zřídit 50 domácích týmů integrované nepřetržité péče s cílem reagovat na 1 000 pacientů doma (včetně zařízení a elektrických vozidel); iv) rozšířit integrované reakce v oblasti péče o duševní zdraví na 1 000 míst, 50 rezidencí a socioprofesních jednotek (podpora při vytváření nových reakcí nebo rozšíření stávajících reakcí); v) vytvořit až 100 míst v 10 domácích podpůrných týmech pro duševní zdraví (podpora při pořizování nezbytných materiálních zdrojů a elektrických vozidel pro činnost týmů); vi) rozšířit Národní síť paliativní péče o 20 paliativních jednotek lůžkové lůžkové péče, aby bylo možné reagovat na 400 pacientů, a vii) vytvořit až 100 míst v 10 komunitních týmech paliativní péče (podpora při získávání potřebných materiálních zdrojů a elektrických vozidel pro činnost týmů). Realizace investice bude dokončena do 31. prosince 2025. Investice RE-C01-i03: Dokončení reformy duševního zdraví a provádění strategie demence

Cílem investice je podpořit provádění reformy služeb péče o duševní zdraví, a přispět tak k rozšíření a posílení schopnosti národní zdravotní služby reagovat v oblasti duševního zdraví. Investice se skládají z doplňkových dílčích investic do zařízení, struktur a lidských zdrojů, konkrétně: i) vytvoření ústavních služeb v komunitě, které umožňují deinstitucionalizaci pacientů s bydlištěm v psychiatrických zařízeních nebo v sociální oblasti, kteří nemají prospěch z nabídky vnitrostátní sítě integrované nepřetržité péče, včetně navýšení o 500 míst pro péči o duševní zdraví ve vnitrostátní síti integrované pokračující péče v oblasti péče o duševní zdraví; ii) výstavba čtyř nemocničních jednotek ve všeobecných nemocnicích s cílem odstranit akutní ubytování v psychiatrických léčebnách; iii) vytvoření 15 středisek pro integrovanou odpovědnost s cílem překonat překážky poskytování mimonemocniční péče s větší mírou samostatnosti a odpovědnosti; iv) renovace 20 stávajících zařízení místních služeb v oblasti duševního zdraví; v) vytvoření 40 komunitních týmů pro duševní zdraví; vi) změny, rozšíření a renovace forenzních psychiatrických služeb a vii) rozvoj osvětových a vzdělávacích akcí pro „budování cest pacientů“ v souvislosti s demencí. Realizace investice bude dokončena do 31. prosince 2025. Investice RE-C01-i04: Vybavení pro nové nemocnice v Seixal, Sintra a East Lisbon Cílem investice je vybavit plánované nové nemocnice v Seixal, Sintra a East Lisbon, a tím posílit nemocniční síť a nabídku nemocniční péče v hustě obydleném regionu, kde je poptávka po zdravotnických službách značná. Cílem je zajistit lepší přístup ke zdravotní péči pro významnou část obyvatelstva a přispět ke snížení nerovností a sociální soudržnosti v regionu. Investice spočívají v nákupu vybavení, které má být instalováno v nových nemocnicích v Seixal, Sintra a East Lisbon, včetně: i) klinických, lékařských a technologicky vyspělých zařízení; ii) všeobecného vybavení, včetně specializovaného nábytku a iii) počítačového vybavení. Realizace investice bude dokončena do 30. června 2026. Investiční RE-C01-i05-RAM: Posílení regionální zdravotní služby Madeiry Cílem této investice je provést strategický plán regionálního systému zdravotní péče autonomního regionu Madeira a regionální strategii na podporu duševního zdraví. Investice se skládá ze dvou dílčích investic. Zaprvé zahrnuje dílčí investice na rozšíření, rozvoj a zlepšení regionální sítě integrované nepřetržité péče, včetně rozšíření počtu míst ve všech jejich typech v souladu se zásadou deinstitucionalizace, ve spolupráci se soukromým a sociálním sektorem a v oblastech, pro něž je příznačnější demografické stárnutí a/nebo méně instalovaná kapacita. Zadruhé zahrnuje rovněž dílčí investice na posílení schopnosti reakce v oblasti duševního zdraví a demence spojené se stárnutím, včetně modernizace infrastruktury a vybavení v zařízeních pro nemocniční a primární péči, poskytnutí nových míst pro domácí hospitalizaci a denní nemocniční služby a zřízení komunitních týmů pro duševní zdraví. Realizace investice bude dokončena do 30. června 2026. Investice RE-C01-i06: Přechod k digitálnímu zdravotnictví Cílem této investice je řešit překážky, které brání digitální transformaci národní zdravotní služby, včetně nedostatku vhodného hardwaru a softwaru, které mají zdravotnický personál k dispozici, posílit standardizaci informačních systémů ve státní zdravotní službě a zlepšit zkušenosti uživatelů a přístup k údajům. Investice se skládá ze čtyř dílčích investic. Za prvé je třeba posílit síť zdravotních údajů s cílem zlepšit kvalitu služeb a odolnost počítačových systémů dostupných ve státní zdravotní službě, usnadnit používání údajů v systémech na podporu rozhodování, zajistit interoperabilitu mezi různými informačními systémy a soulad s příslušnými bezpečnostními zásadami. Za druhé, komunikace mezi občany a zdravotnickými jednotkami bude zjednodušena, standardizována a digitalizována prostřednictvím elektronických nástrojů, jako je platforma zaměřená na občany a nástroje v oblasti zdraví na dálku s cílem zlepšit přístup ke zdravotní péči. Za třetí, modernizované a interoperabilní nástroje dostupné zdravotnickým pracovníkům (např. platformy telemonitoringu a telerehabilitace a systémy, které zvyšují přenositelnost údajů mezi primární péčí, nemocničními zařízeními a zařízeními integrované nepřetržité péče) a příslušnou odbornou přípravu v oblasti digitálních dovedností. Za čtvrté, je podporována digitalizace klinických záznamů s cílem provádět činnosti zaměřené na sledování výkonnosti státní zdravotní služby. Realizace investice bude dokončena do 31. prosince 2024. Investiční RE-C01-i07-RAM: Digitalizace regionální zdravotní služby Madeiry Cílem této investice je podpořit digitalizaci regionální zdravotní služby Madeiry zavedením digitálních technologií na podporu kvality a účinnosti zdravotnických služeb a posílením postavení zdravotnických pracovníků a občanů. Investice se skládá z několika dílčích investic, včetně: i) zavedení digitálních technologií na podporu sledování pacientů, zintenzivnění termínů v oblasti zdraví na dálku a telemonitorování zdravotní situace občanů; ii) posílení digitálních technologií a umělé inteligence pro epidemiologický dozor; iii) zvýšení digitalizace zdraví a zlepšení interoperability informačních systémů; iv) zlepšení přístupu občanů k informacím a službám v oblasti zdraví pomocí digitálních prostředků a v) školení občanů a zúčastněných stran o využívání digitálních zdravotnických zdrojů v oblasti zdraví. Realizace investice bude dokončena do 31. prosince 2024. Investiční RE-C01-i08-RAA: Digitální nemocnice na Azorách

Cílem investice je zvýšit nabídku zdravotní péče a zajistit lepší přístup ke zdravotní péči na Azorách prostřednictvím digitalizace jejich regionálních zdravotnických služeb. Investice spočívají ve vytvoření elektronických zdravotních záznamů pro každého občana, zvýšení interoperability informačních systémů s cílem umožnit sdílení klinických informací mezi zdravotnickými pracovníky, zlepšení dostupnosti zdravotní péče na nejizolovanějších ostrovech bez nemocnice prostřednictvím telemedicínských konzultací a zajištění nezbytného hardwaru, softwaru a informačních systémů. Realizace investice bude dokončena do 30. září 2025. Investice RE-C01-i09: Univerzální aktivní systém podpory života Cílem investice je podpořit fyzickou a citovou pohodu v Portugalsku zvýšením nízké úrovně fyzické aktivity v zemi a přispěním k lepší prevenci nemocí a zvládání zátěže způsobené nepřenosnými nemocemi. Investice se skládá z: i) vnitrostátní kampaně a technologické platformy na podporu tělesné aktivity, zvyšování informovanosti občanů o výhodách pravidelné tělesné aktivity v každém věku, předepisování cvičení podle jejich schopností a podpory přijetí zdravějšího životního stylu; ii) rozšíření školního sportu na komunitu podporou aktivní mobility od mladšího věku a po celý život a sportu v rodinném kontextu jako prostředku podpory úspěchu studentů a zdravějšího životního stylu a iii) podpory provozování fyzické aktivity na pracovišti, podpory provádění opatření a programů, jakož i poskytování prostor a vybavení pro provozování fyzické aktivity. Realizace investice bude dokončena do 30. září 2025.



A.2. Milníky, cíle, ukazatele a harmonogram monitorování a provádění nevratné finanční podpory Pořadové číslo Opatření (reforma nebo investice) Milník/cíl Název Kvalitativní ukazatele (pro milníky) Kvantitativní ukazatele (pro cíle) Orientační harmonogram dokončení Popis a jasná definice každého milníku a cíle Cíl Měrná jednotka Základní úroveň Cíl Čtvrtletí Rok 1.1 RE-C01-r01 M Vstup v platnost právních aktů v oblasti primární zdravotní péče Vstup revidovaných právních aktů v platnost Q2 2023 Revize právních aktů v oblasti primární zdravotní péče, konkrétně: i) právních předpisů, na nichž jsou založeny funkční jednotky středisek primární zdravotní péče (mimo jiné nařízení s mocí zákona č. 73/2017 pro rodinné zdravotnické jednotky modelu B, nařízení vlády č. 1368/2007, pravidel a modelu odměňování rodinných zdravotnických jednotek modelu B a souvisejících právních aktů, jakož i právních aktů, na nichž je založeno fungování jiných typů jednotek primární zdravotní péče); a ii) právních předpisů, z nichž vycházejí skupiny zdravotních středisek (včetně právních aktů, na nichž jsou založeny skupiny zdravotních středisek, konkrétně nařízení s mocí zákona č. 28/2008). 1.2 RE-C01-r01 C Poskytnutí přístupu ke stratifikačnímu nástroji pro rizika na podporu klinického řízení ve funkčních jednotkách skupin zdravotních středisek Číslo 0 1 000 Q4 2023 Počet funkčních jednotek zdravotnických středisek, které získávají přístup k informacím z nástroje pro rozložení rizika vztahujícího se na registrované uživatele. Nástroj pro stratifikaci rizik umožní aktivní zásah do populací s vyšším klinickým rizikem a společenskou zranitelností, přičemž zajistí programy screeningu a včasné diagnostiky populace v celé zemi, jakož i včasnou léčbu a odpovídající sledování uživatelů, kteří trpí nejčastějšími onemocněními (kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, rakovina, respirační, duševní a osteoartikulární onemocnění). 1.3 RE-C01-r01 C Dokončení procesu decentralizace odpovědnosti v oblasti zdraví v obcích Číslo 0 201 Q4 2022 Počet nových obcí, v nichž byl proces decentralizace odpovědnosti v oblasti zdraví ukončen v souladu s legislativním nařízením č. 23/2019 ze dne 30. ledna, a to podepsáním oznámení o převodu ze strany ministerstva zdravotnictví, krajských zdravotních správ a obcí. Přenesení odpovědnosti se týká zejména: i) účasti obcí na plánování, řízení a investičních rozhodnutích jednotek primární zdravotní péče a oddělení zásahů do návykového chování a závislostí, zejména při jejich výstavbě, vybavení a údržbě; ii) řízení, údržba a zachování dalšího vybavení souvisejícího s primární zdravotní péčí; iii) řízení zdravotnických pracovníků v kategorii operačního asistenta funkčních jednotek skupin zdravotních středisek a oddělení zásahů do návykového chování a závislostí, které integrují národní zdravotní službu; iv) řízení logistických podpůrných služeb pro skupiny zdravotnických středisek; v) strategického partnerství v programech prevence nemocí se zvláštním zaměřením na podporu zdravého životního stylu a aktivního stárnutí. 1.4 RE-C01-r02 M Vstup v platnost nového legislativního nařízení o duševním zdraví, které stanoví zásady organizace péče o duševní zdraví Vstup nového legislativního nařízení o duševním zdraví v platnost Q4 2021 Nové legislativní nařízení odráží návrhy změn pracovní skupiny zřízené nařízením vlády č. 6324/2020 ze dne 15. června 2020 ve znění nařízení vlády č. 11485/2020 ze dne 20. listopadu 2020 s cílem vymezit zásady organizace služeb péče o duševní zdraví. 1.5 RE-C01-r02 M Vstup v platnost nového zákona o duševním zdraví, který stanoví zásady týkající se práv osob s duševním onemocněním a upravuje povinnou hospitalizaci nebo léčbu Vstup v platnost nového zákona o duševním zdraví Q1 2023 Nový zákon o duševním zdraví odráží návrhy změn pracovní skupiny zřízené nařízením vlády č. 6324/2020 ze dne 15. června 2020 ve znění nařízení vlády č. 11485/2020 ze dne 20. listopadu 2020 s cílem stanovit zásady týkající se práv osob s duševním onemocněním a upravit povinnou hospitalizaci nebo léčbu. 1.6 RE-C01-r03 M Vstup nové šablony smlouvy o správě v platnost Vstup nové šablony smlouvy o správě v platnost Q2 2022 Vstup nového vzoru smlouvy o správě v platnost společným schválením ministerstva zdravotnictví a financí. Nový vzor musí být v souladu se všemi budoucími smlouvami o řízení, které podepíší všichni veřejní správci státních podniků ve zdravotnictví s cílem posílit odpovědnost a podpořit řídící postupy založené na výkonnosti. 1.7 RE-C01-r03 M Vstup v platnost nového plánu účetnictví pro řízení státní zdravotní služby Vstup nového účetního plánu pro řízení v platnost Q1 2024 Vypracování plánu manažerského účetnictví pro národní zdravotní službu, aby se na vnitrostátní úrovni shromažďovaly informace o nákladech, příjmech a výsledcích nemocničních služeb, čímž se zlepší přidělování zdrojů v rámci národní zdravotní služby, referenční srovnávání a určí oblasti pro zlepšení provozní efektivity zdravotnických subjektů. Nový plán manažerských účtů bude šířen prostřednictvím normativního oběžníku ústřední správou systému zdravotní péče. 1.8 RE-C01-r03 C Zřízení nových středisek integrované odpovědnosti v nemocnicích státní zdravotní služby Číslo 0 10 Q4 2022 Zřízení nových středisek integrované odpovědnosti v nemocnicích státní zdravotní služby s cílem: i) zlepšit přístup ke službám zdravotní péče, jakož i kvalitu a účinnost poskytování služeb zdravotní péče; ii) posílit klinickou správu, autonomii a odpovědnost zdravotnických služeb; iii) podporovat zdravotnické pracovníky, aby pokračovali v práci ve veřejných nemocnicích; iv) sdílet rizika a přínosy mezi zdravotnickými službami a nemocnicemi; v) ocenit poslání každé zdravotnické služby a nemocnice v regionálním a vnitrostátním kontextu státní zdravotní služby. 1.9 RE-C01-r03 C Zřízení nových středisek integrované odpovědnosti v nemocnicích státní zdravotní služby Číslo 10 25 Q4 2025 Zřízení nových středisek integrované odpovědnosti v nemocnicích státní zdravotní služby s cílem: i) zlepšit přístup ke službám zdravotní péče, jakož i kvalitu a účinnost poskytování služeb zdravotní péče; ii) posílit klinickou správu, autonomii a odpovědnost zdravotnických služeb; iii) podporovat zdravotnické pracovníky, aby pokračovali v práci ve veřejných nemocnicích; iv) sdílet rizika a přínosy mezi zdravotnickými službami a nemocnicemi; v) ocenit poslání každé zdravotnické služby a nemocnice v regionálním a vnitrostátním kontextu státní zdravotní služby. 1.10 RE-C01-r03 C Posílení odpovědí na domácí hospitalizaci v nemocnicích Národní zdravotní služby Číslo 0 5 000 Q4 2024 Zvýšit schopnost reakce při domácí hospitalizaci tím, že se umožní poskytovat doma služby zdravotní péče s diferenciací, složitostí a intenzitou na úrovni nemocnice, a to na omezenou dobu, v úzkém spojení se službami primární zdravotní péče, vnitrostátní sítí integrované nepřetržité péče, sociálním sektorem a širší komunitou, měřeno počtem nových hospitalizačních epizod v domácnosti (definovaných jako soubor péče poskytované během období, kdy je pacient propuštěn z funkce, za nějž odpovídá domácí nemocniční oddělení, a to nepřetržitě od data přijetí). 1.11 RE-C01-r03 M Vstup v platnost akčního plánu na posílení centralizovaných nákupních mechanismů pro léčivé přípravky Vstup v platnost akčního plánu na posílení centralizovaných nákupních mechanismů pro léčivé přípravky Q2 2024 Vstup v platnost akčního plánu na posílení centralizovaných nákupních mechanismů pro léčivé přípravky, provedení doporučení nezávislého hodnocení centralizovaného zadávání zakázek na léčivé přípravky v Portugalsku, které provádí Rakouský národní ústav veřejného zdraví v rámci programu na podporu strukturálních reforem. 1.12 RE-C01-r03 M Vstup v platnost nového režimu výhradní práce ve státní zdravotní službě Vstup v platnost nového režimu výhradní práce Q1 2023 Nový režim výhradní práce pro zdravotnické pracovníky ve státní zdravotní službě, který zahrnuje vhodné mechanismy pro organizaci pracovní doby a tabulek odměňování. 1.13 RE-C01-i01 M Vstup v platnost termínů pro odkazování na mimořádné události, které byly v nemocničních pohotovostních službách prověřeny bílým, modrým nebo zeleným způsobem pro jiné typy zdravotnických služeb, včetně služeb primární zdravotní péče Vstup v platnost termínů pro odkazování na mimořádné události Q1 2022 Vstup v platnost postupů a správních pravidel postupu předávání pro uživatele s nouzovými epizodami prověřenými v prázdných, modrých nebo zelených nemocničních pohotovostních službách pro jiné druhy zdravotní péče, konkrétně pro služby primární zdravotní péče, s přímým harmonogramem schůzek. 1.14 RE-C01-i01 C Výstavba nových zdravotnických jednotek Číslo 0 20 Q4 2023 Počet nových zdravotnických jednotek vybudovaných za účelem nahrazení nevyhovujících budov, zajištění přístupnosti, kvality, pohodlí a bezpečnosti pro uživatele a zdravotnické pracovníky a jejich přizpůsobení novým modelům zdravotní péče. Nové jednotky musí být postaveny tak, aby nahradily nevhodné budovy, a nové budovy musí mít poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. 1.15 RE-C01-i01 C Výstavba nových zdravotnických jednotek Číslo 20 100 Q2 2026 Počet nových zdravotnických jednotek vybudovaných za účelem nahrazení nevyhovujících budov, zajištění přístupnosti, kvality, pohodlí a bezpečnosti pro uživatele a zdravotnické pracovníky a jejich přizpůsobení novým modelům zdravotní péče. Nové jednotky musí být postaveny tak, aby nahradily nevhodné budovy, a nové budovy musí mít poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. 1.16 RE-C01-i01 M Dokončit celostátní pokrytí screeningových programů a programů včasné diagnostiky v primární zdravotní péči Zpráva o dokončení screeningových programů a programů včasné diagnózy v primární zdravotní péči Q1 2026 Dosažení tohoto mezníku zahrnuje: i) zavedení screeningu děložního čípku ve zdravotních střediscích; ii) zavedení vyšetření tlustého střeva a konečníku ve zdravotních střediscích; iii) zavedení screeningu diabetické retinopatie ve 300 zdravotních střediscích; iv) zavedení holubových zkoušek a monitorování ambulantních krevních tlaků ve funkčních jednotkách; v) zavedení diagnostických a léčebných nástrojů pro astma, chronickou obstrukční plicní nemoc a kouření (spirometry) ve zdravotních střediscích a vi) zavedení dávky C-reaktivní bílkoviny ve zdravotních střediscích. 1.17 RE-C01-i01 M Zvýšit schopnost primárních zdravotnických středisek reagovat a rozšířit jejich oblasti intervence Zpráva o zvýšení schopnosti primárních zdravotnických středisek reagovat a rozšíření jejich oblastí intervence Q2 2026 Dosažení tohoto mezníku zahrnuje: i) rozšíření konzultací s diabetickými nohy na skupiny zdravotních středisek; ii) zřízení stomatologických úřadů ve zdravotnických střediscích; iii) vytvoření integrovaných diagnostických středisek (s nízkokomplexními doplňkovými prostředky pro diagnostiku a léčbu, rentgenovou a klinickou analýzu) ve skupinách zdravotních středisek; iv) zřizování středisek pro pohyb a rehabilitaci ve skupinách zdravotních středisek; v) poskytování vybavení (nouzový sáček, defibrilátor a monitor vitalistických znaků) pro kvalifikovanou reakci v nouzových situacích (základní podpora života) zdravotním střediskům. 1.18 RE-C01-i01 M Renovace zdravotnických zařízení a vybavení s cílem zajistit dostupnost, kvalitu a bezpečnostní podmínky v primárních zdravotních střediscích Zpráva o modernizaci zdravotnických zařízení a vybavení Q2 2026 Dosažení tohoto mezníku zahrnuje: i) výstavbu 100 zdravotnických zařízení s grantovou podporou ve výši 154841862 EUR na nahrazení nevhodných budov; tyto nové budovy musí mít poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie; ii) renovaci nebo přizpůsobení 326 zdravotnických zařízení za účelem zvýšení energetické účinnosti, souladu s pohotovostními plány a/nebo zajištění přístupnosti, bezpečnosti a komfortu pro uživatele a zdravotnické pracovníky, z nichž se podpora ve výši 133 509 208 EUR týká renovace energetické účinnosti, a grantová podpora ve výši 11 322 726 EUR se týká renovace energetické účinnosti s cílem dosáhnout v průměru alespoň středně důkladné renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786 (požadavky na zlepšení energetické náročnosti budov musí být zajištěny ve specifikacích pro veřejné zakázky), a iii) modernizaci zařízení (mimo jiné včetně základního klinického vybavení, vybavení informačních a komunikačních technologií, energeticky účinných zařízení a bezpečnostních zařízení). 1.19 RE-C01-i01 MT Posílení komunitní péče, domácích a komunitních zásahů Zpráva o posílení komunitní péče, domácích a komunitních zásahů Q2 2026 Dosažení tohoto mezníku zahrnuje: i) poskytnutí alespoň 770 elektrických vozidel na podporu poskytování domácí péče zdravotnickými středisky a ii) rozšíření počtu nových mobilních jednotek alespoň o dalších 34, aby se vztahovalo na regiony s nízkou hustotou obyvatelstva. 1.20 RE-C01-i02 M Vstup v platnost nařízení o přidělování finanční podpory regionálními zdravotnickými orgány Vstup v platnost nařízení o přidělování finanční podpory Q1 2022 Vstup v platnost nařízení o přidělování finanční podpory regionálními zdravotnickými orgány, které stanoví model řízení programu a příslušné požadavky žadatelů. 1.21 RE-C01-i02 C Posílení schopnosti reakce vnitrostátních sítí integrované nepřetržité péče a paliativní péče v nemocniční a ambulantní péči Číslo 0 7 400 Q4 2025 Posílení schopnosti reakce vnitrostátních sítí integrovaných služeb nepřetržité a paliativní péče v lůžkové a ambulantní péči vytvořením těchto nových míst: i) 5 500 nových lůžek hospitalizovaných v celostátní síti integrovaných služeb nepřetržité péče v rámci obecné sítě; ii) 500 nových míst v odděleních pro podporu samostatnosti v rámci vnitrostátní sítě integrovaných služeb nepřetržité péče; iii) 1 000 nových míst v integrovaných službách péče o duševní zdraví a iv) 400 nových lůžek s nízkou konzistencí v národní síti paliativních pečovatelských služeb. Zahrnuje využití grantové podpory ve výši 198337500 EUR na vybudování nové zdravotnické infrastruktury. Tyto nové budovy musí mít poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. 1.22 RE-C01-i02 C Posílení schopnosti reakce vnitrostátních sítí integrovaných služeb nepřetržité a paliativní péče v domácí péči Číslo 0 1 200 Q4 2023 Posílení schopnosti reakce vnitrostátních sítí integrovaných služeb nepřetržité a paliativní péče v domácí péči vytvořením těchto nových míst: i) 1 000 nových míst v integrovaných stálých domácích pečovatelských týmech; ii) 100 nových míst v podpůrných týmech pro péči o duševní zdraví v rámci vnitrostátní sítě integrovaných služeb nepřetržité péče a iii) 100 nových míst v podpůrných týmech komunitní paliativní péče. 1.23 RE-C01-i03 C Renovace forenzních psychiatrických jednotek a zařízení Číslo 0 3 Q4 2025 Výstavba nové forenzní psychiatrické jednotky (Sobral Cid) a renovace dvou dalších oddělení (Lisabon Psychiatric Hospital a Hospital de Magalhães Lemos) za účelem zajištění podmínek slučitelných s dodržováním lidských práv, zejména soukromí, pohodlí a humanizace prostor, aniž by byly opomíjeny bezpečnostní podmínky spojené s plněním soudních příkazů, čímž by se zabránilo dalším odsouzením Portugalské republiky mezinárodními organizacemi (Evropským výborem pro předcházení mučení). 1.24 RE-C01-i03 M Rozvoj osvětových a vzdělávacích akcí pro „budování cest pacientů“ v souvislosti s demencí Zpráva o zavádění nových opatření v oblasti zvyšování povědomí a odborné přípravy a jejich rozvoji Q4 2022 Osvětové a vzdělávací akce zaměřené na demence s cílem podpořit reformy v oblasti služeb sociální a zdravotní péče zaměřené na zaměstnance sociálních a zdravotnických služeb nebo na jiné subjekty, které spolupracují s širokou veřejností v oblasti sociální politiky a politiky zdravotní péče, jakož i na uživatele sociálních služeb a služeb zdravotní péče. 1.25 RE-C01-i03 M Dokončení posílení sítě péče o duševní zdraví Zpráva o dokončení všech popsaných iniciativ na posílení sítě péče o duševní zdraví Q4 2025 Dokončení všech intervencí definovaných za účelem posílení sítě péče o duševní zdraví, včetně: i) zřízení čtyř nových oddělení pro hospitalizaci ve všeobecných nemocnicích; ii) vytvoření 15 středisek pro integrovanou odpovědnost v oblasti služeb v oblasti duševního zdraví; iii) renovace 20 stávajících místních služeb v oblasti duševního zdraví; iv) vytvoření 500 reakcí na potřeby institucionalizovaných osob s chronickým duševním onemocněním; v) modernizace tří forenzních psychiatrických zařízení a vybavení; vi) výstavba tří forenzních přechodových jednotek a vii) rozvoj vzdělávacích akcí pro „budování cest pacientů“ v souvislosti s demencí. Zahrnuje využití grantové podpory ve výši 58 507 675 EUR na renovaci energetické účinnosti s cílem dosáhnout v průměru alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786. Požadavky na snížení energetické náročnosti budov musí být začleněny do postupů zadávání veřejných zakázek a musí být zajištěny ve specifikacích pro nabídky. 1.26 RE-C01-i04 M Nákup vybavení pro nemocnice East Lisbon, Seixal a Sintra Nákup vybavení nemocnic Lisabon-Východ, Seixal a Sintra v celkové výši 178740000 EUR grantové podpory Q2 2026 Nákup vybavení, které má být instalováno v nových nemocnicích v Lisabonu, Seixal a Sintra, v celkové výši 178 740 000 EUR na grantovou podporu, konkrétně na klinická/lékařská a technologicky vyspělá zařízení; obecné vybavení, které zahrnuje nábytek uzpůsobený úkolům, které mají být prováděny v různých prostorách a které lze snadno čistit a ergonomicky navrhnout, a počítačové vybavení. 1.27 RE-C01-i05-RAM C Zvýšení počtu dostupných míst v systému domácí hospitalizace regionální zdravotní služby Madeiry Číslo 0 1 500 Q2 2026 Posílení schopnosti reakce regionálních zdravotnických služeb Madeiry zvýšením počtu dostupných míst v systému domácí hospitalizace, což umožní poskytování zdravotnických služeb doma s diferenciací, složitostí a intenzitou na úrovni nemocnice, a to po omezenou dobu v úzkém spojení s primární zdravotní péčí a dalšími službami. 1.28 RE-C01-i05-RAM C Zřízení komunitních týmů pro duševní zdraví v regionální zdravotní službě Madeiry Číslo 0 11 Q2 2026 Posílení schopnosti reakce regionálních zdravotnických služeb Madeiry v oblasti duševního zdraví a demencí spojených se stárnutím prostřednictvím vytvoření komunitních týmů pro duševní zdraví. 1.29 RE-C01-i05-RAM M Zavedení klasifikačního systému, funkčního profilu a referenčního systému uživatelů pro regionální model integrované služby nepřetržité péče pro Madeiru Zpráva o zavádění klasifikačního systému, funkčního profilu a systému hlášení uživatelů Q4 2021 Zavedení klasifikačního systému, funkčního profilu a systému předávání uživatelů s cílem posílit regionální model integrované služby nepřetržité péče na Madeiře, jakož i koordinaci a technické řízení. 1.30 RE-C01-i05-RAM C Zvýšení počtu míst v integrovaných službách nepřetržité péče v regionálních zdravotnických službách na Madeiře Číslo 0 1 080 Q4 2025 Počet míst vytvořených v rámci integrovaných služeb nepřetržité péče v regionální zdravotnické službě Madeiry, měřeno z hlediska nových lůžek, v obecném rozsahu (včetně rekonvalescence, střednědobé a rehabilitační jednotky a dlouhodobé a údržbářské jednotky), služeb v oblasti duševního zdraví a pediatrických služeb. Zahrnuje využití grantové podpory: i) ve výši 44 700 000 EUR na výstavbu nové zdravotnické infrastruktury; nové budovy musí mít poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie, a ii) ve výši 23 300 000 EUR na renovaci za účelem zvýšení energetické účinnosti. 1.31 RE-C01-i05-RAM C Renovace služeb primární zdravotní péče v regionálních zdravotnických službách na Madeiře Číslo 0 15 Q2 2026 Počet rekonstruovaných zařízení primární zdravotní péče v regionální zdravotnické službě Madeiry. 1.32 RE-C01-i06 C Modernizace místních sítí informačních technologií % 0 90 Q4 2022 Procento modernizovaných místních sítí informačních technologií v rámci Národní zdravotní služby, které organizují a realizují subjekty sdílených služeb ministerstva zdravotnictví, které tak budou moci fungovat v rámci nového modelu jednotné komunikace (VoIP). 1.33 RE-C01-i06 C Zavedení funkcí teleHealth a telemonitoringu % 0 15 Q4 2022 Procento uživatelů s přístupem k novým funkcím teleHealth a telemonitoringu, které umožňují poskytování služeb zdravotní péče na dálku, čímž se zvyšuje úroveň přístupu ke zdravotní péči a účast občanů na procesu shromažďování informací a léčby na dálku. 1.34 RE-C01-i06 C Provádění administrativních modulů informačních technologií, základních klinických modulů a krizových klinických modulů % 0 15 Q4 2024 Procento zdravotnických pracovníků s přístupem k integrovaným modulům informačních technologií, základním klinickým modulům a nouzovým klinickým modulům pro: i) zaznamenávání a nahlížení do klinických informací v rámci primární, nemocniční a trvalé zdravotní péče s cílem zajistit dostupnost a integraci informací o zdravotním stavu, jakož i větší bezpečnost uživatelů a zdravotnických pracovníků, a ii) pohotovostní služby, registry ošetřovatelů a služby telemonitoring health care. 1.35 RE-C01-i07-RAM C Nové počítačové vybavení pro regionální zdravotnické služby na Madeiře Číslo 0 3 600 Q4 2024 Počet nových počítačových zařízení pro regionální zdravotnické služby Madeiry za účelem sledování a zajištění větší blízkosti k uživatelům regionálních zdravotních služeb Madeiry, podpory snížení rizika chyb a podpory účinnosti a rychlého přístupu k údajům uživatelů. 1.36 RE-C01-i08-RAA C Lepší přístup k uživatelskému portálu regionální zdravotní služby Azor Číslo 0 25 000 Q3 2025 Počet dalších každoročních uživatelů, kteří mají přístup k uživatelskému portálu regionální zdravotní služby Azory díky rozšíření digitálních zdravotnických služeb a zdravotnických informací, které jsou v tomto portálu k dispozici. 1.37 RE-C01-i08-RAA C Zavedení konzultací prostřednictvím telemedicíny v regionální zdravotní službě Azory Číslo 0 1 000 Q3 2024 Počet každoročních konzultací prostřednictvím telemedicíny v rámci služeb primární zdravotní péče a u lékařů v regionální zdravotní službě Azorských ostrovů. 1.38 RE-C01-i09 C Dokončení realizace programů „Školní sportovní společenství“ a „Školní sporty na kolečkách“ ve školách Číslo 0 1 980 Q3 2025 Počet škol druhého cyklu, kde byla dodána jízdní kola různé velikosti za účelem výuky cyklistiky pro studenty, jakož i veřejných škol, kde byla v rámci programu „Školní sportovní společenství“ dodána dospělá jízdní kola. 1.39 RE-C01-i09 M Zahájení vnitrostátní kampaně pro všeobecný aktivní systém podpory života a související technologickou platformu Nové komunikační kanály a platforma fungující pro vnitrostátní kampaň za všeobecný aktivní systém podpory života Q3 2025 Zahájení vnitrostátní kampaně pro všeobecný aktivní systém podpory života a související technologickou platformu s cílem zvýšit povědomí občanů o výhodách pravidelné tělesné aktivity v každém věku a podle jejich schopností, jejímž cílem je podpořit přijetí zdravějšího životního stylu. B. SLOŽKA č. 2: Bydlení Tato složka portugalského plánu na podporu oživení a odolnosti se zabývá problémy spojenými se strukturálním nedostatkem trvalých a dočasných řešení v oblasti bydlení pro zranitelnější skupiny, a to jak v kontinentálním Portugalsku, tak v autonomních regionech Azory a Madeira, a zároveň nepřímo přispívá k posílení systému sociální ochrany. Veřejné bydlení představuje pouze 2 % celkového počtu obyvatel v Portugalsku a považuje se za nedostatečné pro řešení potřeb nejchudších osob, jimž hrozí sociální vyloučení. K hlavním cílům politiky patří: i) zvýšit nabídku sociálního a cenově dostupného bydlení (včetně řešení dalších souvisejících potřeb, jako je nedostatek základní infrastruktury a vybavení, nezdravá a nejistá místa pobytu, nejistota nebo nedostatek smluvních vazeb, přeplněnost nebo nedostatečnost bydlení pro zvláštní potřeby obyvatel se zdravotním postižením nebo sníženou pohyblivostí); ii) vytvořit vnitrostátní veřejnou reakci na naléhavé a dočasné potřeby ubytování v důsledku neočekávaných nebo nepředvídatelných událostí, jako jsou přírodní katastrofy, požáry, pandemie, migrační pohyby, žádosti o azyl nebo situace bezprostředního rizika, jako je domácí násilí, obchodování s lidmi, riziko vystěhování a další situace; a iii) zvýšit nabídku studentského ubytování za dostupné ceny. Investice do této složky zahrnují výstavbu nových bytů a rekultivaci stávajících obydlí. Tato složka přispívá k plnění doporučení pro zemi vydaných Portugalsku v rámci evropského semestru v letech 2019 a 2020, zejména: Zlepšit účinnost a přiměřenost sociální záchranné sítě (doporučení pro zemi 2 2019); Zaručit dostatečnou a účinnou sociální ochranu a podporu příjmu (doporučení pro zemi 2 2020); a zvýšit počet absolventů vysokoškolského vzdělávání, zejména v oblasti vědy a informačních technologií (prostřednictvím investic do studentských ubytovacích zařízení) (zvláštní doporučení č. 2 2019). Složka rovněž přispívá k plnění doporučení pro zemi v souvislosti s klimatickým přechodem (doporučení pro zemi č. 3 2020). Tato složka rovněž přispívá k provádění několika zásad evropského pilíře sociálních práv, jako jsou: „Osobám v nouzi musí být poskytnut přístup k sociálnímu bydlení nebo k pomoci v oblasti bydlení dobré kvality“ (EPSR 19.a); „Zranitelné osoby mají právo na odpovídající pomoc a ochranu před nuceným vystěhováním“ (EPSR 19.b); „Osobám bez domova musí být poskytnuto přiměřené přístřeší a služby, aby se podpořilo jejich sociální začlenění“ (EPSR 19.c); „Sociální ochrana“ (EPSR 12); „Začlenění osob se zdravotním postižením“ (EPSR 17); „Přístup k základním službám“ (EPSR 20); „Všeobecné a odborné vzdělávání a celoživotní učení Každý má právo na kvalitní a inkluzivní všeobecné a odborné vzdělávání a celoživotní učení, aby si udržel a nabyl dovednosti, které mu umožní účastnit se plně na životě společnosti a úspěšně zvládat přechody na trhu práce. Rovněž by měly být začleněny environmentální rozměry, zejména prostřednictvím podpory nových staveb s vysokými standardy energetické účinnosti. Očekává se, že žádné opatření v této složce významně nepoškodí environmentální cíle ve smyslu článku 17 nařízení (EU) 2020/852, s přihlédnutím k popisu opatření a zmírňujícím krokům stanoveným v plánu v souladu s technickými pokyny DNSH (2021/C58/01).



B.1. Popis reforem a investic pro nevratnou finanční podporu

Reforma RE-r04: Národní plán pro naléhavé a dočasné bydlení Cílem reformy je vytvořit vnitrostátní veřejnou síť, která by reagovala na naléhavé a dočasné potřeby bydlení v rámci obnovy politik bydlení v Portugalsku s cílem chránit a posílit určené cílové skupiny a podpořit sociální začleňování a boj proti nerovnostem. Reforma spočívá ve vytvoření strukturované a průřezové reakce pro osoby, které potřebují nouzové nebo dočasné ubytování, a v rozvoji nezbytného právního a regulačního rámce pro vytvoření modelu správy investic RE-C02-i02 (Národní grant pro nouzové a dočasné ubytování) a stanoví metodiky pro označování a předávání do ubytovacích prostor a sociální podporu pro podporované osoby. Provádění reformy mělo být dokončeno do 31. června 2021. Investice RE-C02-i01: Podpůrný program pro přístup k bydlení Cílem investice je zajistit důstojné a přiměřené bydlení pro rodiny s největšími potřebami a pro nejzranitelnější skupiny. Investice spočívá v poskytování převážně sociálního bydlení, ale také v poskytování finanční podpory na renovaci nebo výstavbu určeným cílovým skupinám, které nemají finanční kapacitu k zajištění přiměřenosti vlastního bydlení pro nejméně 26 000 domácností do roku 2026. Investice sestávají z výstavby nových budov nebo renovace stávajících obydlí a případně z pořízení nových budov nebo pronájmu budov za účelem podnájmu. Realizace investice bude dokončena do 30. června 2026. Investice RE-C02-i02: Vnitrostátní grant pro nouzové situace a dočasné ubytování Cílem této investice je poskytnout dočasné nebo nouzové ubytování zranitelným skupinám obyvatel v kontinentálním Portugalsku. Tato investice slouží k provedení reformy národního plánu pro naléhavé a dočasné bydlení, který je součástí složky. Plánovaná opatření jsou ohraničena těmito riziky nebo sociálními mimořádnými událostmi: nepředvídatelné nebo výjimečné události, potřeba naléhavého ubytování a posílení postavení osob dočasně zbavených bydlení, včetně obětí domácího násilí, obětí obchodování s lidmi, osob požívajících mezinárodní ochrany, osob bez domova; mimořádné a řádně odůvodněné potřeby naléhavého a dočasného ubytování pro osoby, u nichž bezprostředně a skutečně hrozí, že budou ponechány bez ubytování nebo v procesu deinstitucionalizace; potřeba ubytování, dočasná a nezbytná pro veřejný zájem státních úředníků a zaměstnanců. Investice spočívá ve vytvoření 2 000 nouzových ubytovacích zařízení a 473 stanovišť, tří bloků a pěti středisek pro dočasné ubytování bezpečnostních sil (v případech odůvodněných veřejným zájmem). Realizace investice bude dokončena do 30. června 2026. Investice RE-C02-i03-RAM: Posílení nabídky sociálního bydlení v autonomní oblasti Madeira Cílem této investice je reagovat na potřeby bydlení rodin žijících v obtížných podmínkách, které nemají finanční kapacitu k pokrytí nákladů na přístup k odpovídajícímu bydlení v autonomní oblasti Madeira. Investice sestává z výstavby a/nebo pořízení sociálního bydlení pro 1 121 domácností (investice zahrnuje rovněž studie, projekty, pořízení a výstavbu pozemků), podporu obnovy 325 soukromých obydlí (včetně zlepšení energetické náročnosti). Investice rovněž předpokládají zadávání zakázek na služby pro vývoj informačních systémů a řešení elektronické veřejné správy v odvětví bydlení. Realizace investice bude dokončena do 30. června 2026. Investice RE-02-i04-RAA: Zvýšení podmínek ustájení v bytovém fondu autonomní oblasti Azory Cílem investice je posílit nabídku bydlení na různých úrovních po znatelném zhoršení degradace budov v autonomní oblasti Azory a snížení nabídky na trhu s nemovitostmi. Investice se na různých ostrovech skládají z: -výstavby 277 budov;

-dokončení 77 bytů a dále -renovace budov (hloubková renovace 106 budov, střední renovace 252 budov a malá intervence v 116 budovách), celkem 551 intervencí. Realizace investice bude dokončena do 31. prosince 2025. B.2. Milníky, cíle, ukazatele a harmonogram monitorování a provádění nevratné finanční podpory Pořadové číslo Opatření (reforma nebo investice) Milník/cíl Název Kvalitativní ukazatele (pro milníky) Kvantitativní ukazatele (pro cíle) Orientační harmonogram dokončení Popis a jasná definice každého milníku a cíle Cíl Měrná jednotka Základní úroveň Cíl Čtvrtletí Rok 2.1 RE-C02-i01 C Podpůrný program pro přístup k bydlení – podepsaná ujednání o spolupráci nebo financování Číslo 0 75 Q3 2022 Podpis ujednání o spolupráci nebo financování. Místní strategie ubytování jsou představeny obcemi. Tyto strategie určují 1) všechny potřeby způsobilé v rámci tohoto programu (jak je uvedeno v legislativním nařízení č. 37/2018 ze dne 4. června 2018) a 2) subjekty podporující řešení v oblasti bydlení. Poté, co ústav pro bydlení a obnovu měst potvrdí, že místní ubytovací strategie jsou v souladu s programem, jsou podepsány dohody o spolupráci s obcemi nebo dohody o financování s ostatními příjemci, které vymezují konkrétní investice, jež mají být podporovány, a je stanovena lhůta pro jejich provedení. 2.2 RE-C02-i01 C Program podpory přístupu k bydlení – nakupovaná, vybudovaná (vysoká energetická účinnost) nebo rekultivovaná obydlí (s lepší energetickou náročností) poskytovaná domácnostem Číslo 0 3 000 Q3 2023 Dodání smluvně sjednaného počtu obydlí domácnostem, které byly dříve identifikovány v místních strategiích ubytování předložených obcemi. U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie (s výjimkou probíhajících projektů a projektů zahrnutých do rozpočtu na roky 2021 a 2022, což představuje 70 000 000 EUR z celkového přídělu na toto opatření). Pro rekultivaci činí referenční jednotka na byt 73 metrů čtverečních pro nové stavby 95 metrů čtverečních. 2.3 RE-C02-i01 C Program podpory přístupu k bydlení – nakupovaná, vybudovaná (vysoká energetická účinnost) nebo rekultivovaná obydlí (s lepší energetickou náročností) poskytovaná domácnostem Číslo 3 000 26 000 Q2 2026 Dodání smluvně sjednaného počtu obydlí domácnostem, které byly dříve identifikovány v místních strategiích ubytování předložených obcemi. U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie (s výjimkou probíhajících projektů a projektů zahrnutých do rozpočtu na roky 2021 a 2022, což představuje 70 000 000 EUR z celkového přídělu na toto opatření). Pro rekultivaci činí referenční jednotka na byt 73 metrů čtverečních pro nové stavby 95 metrů čtverečních. 2.4 RE-C02-i02 Vnitrostátní grant na nouzové a dočasné ubytování – podpis dohod o financování nouzového a přechodného ubytování Číslo 0 500 Q3 2022 Počet obydlí, pro která jsou podepsány smlouvy o financování. Subjekty podávají své žádosti o financování v rámci výzvy k podávání nabídek vyhlášené ústavem IHRU (Institut pro bydlení a městskou rehabilitaci), který po posouzení a vyžádání stanoviska ISS (Institut sociálního zabezpečení) k platnosti a proveditelnosti podaných žádostí uzavře smlouvu o financování a stanoví lhůtu pro jeho provedení. Ubytováním se rozumí část budovy nebo celá budova s nezávislým přístupem sestávající z jednoho nebo více obytných prostor a dalších soukromých prostor nebo obytných jednotek pro více než jednu domácnost. 2.5 RE-C02-i02 C Vnitrostátní grant na nouzové a dočasné ubytování – podpis dohod o financování nouzových a přechodných ubytovacích zařízení Číslo 500 1 000 Q3 2024 Počet obydlí, pro která jsou podepsány smlouvy o financování.

Subjekty podávají své žádosti o financování v rámci výzvy k podávání nabídek vyhlášené ústavem IHRU (Institut pro bydlení a městskou rehabilitaci), který po posouzení a vyžádání stanoviska ISS (Institut sociálního zabezpečení) k platnosti a proveditelnosti podaných žádostí uzavře smlouvu o financování a stanoví lhůtu pro jeho provedení. Ubytováním se rozumí část budovy nebo celá budova s nezávislým přístupem sestávající z jednoho nebo více obytných prostor a dalších soukromých prostor nebo obytných jednotek pro více než jednu domácnost. 2.6 RE-C02-i02 C Vnitrostátní příspěvek na nouzové a dočasné ubytování - Byty se zahájením stavebních prací pro nouzové a přechodné ubytovací prostory (budované podle normy energetické účinnosti nebo renovované s lepší energetickou náročností) ve výstavbě Číslo 0 700 Q3 2023 Obydlí, pro něž byly zahájeny stavební práce. Po uzavření smlouvy o financování je částka uvolněna subjektům v závislosti na plnění smlouvy. U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie (s výjimkou probíhajících projektů a projektů zahrnutých do rozpočtu na roky 2021 a 2022, což představuje 14800000 EUR z celkového přídělu na toto opatření). Referenční jednotka na byt je 73 metrů čtverečních. 2.7 RE-C02-i02 C Vnitrostátní příspěvek na nouzové a dočasné ubytování – vytvořená nouzová a přechodná ubytovací zařízení (vybudovaná na základě normy energetické účinnosti nebo renovovaná s lepší energetickou náročností) a poskytovaná developerům Číslo 0 2 000 Q2 2026 Poskytnutí ubytování subjektům poskytujícím finanční podporu. Ubytováním se rozumí část budovy nebo celá budova s nezávislým přístupem sestávající z jednoho nebo více obytných prostor a dalších soukromých prostor nebo obytných jednotek pro více než jednu domácnost. Nové budovy musí mít poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie (s výjimkou probíhajících projektů a projektů zahrnutých do rozpočtu na roky 2021 a 2022, což představuje 14 800 000 EUR z celkového přídělu pro toto opatření) referenční jednotka na bydlení je 73 metrů čtverečních. 2.8 RE-C02-i02 C Ubytování poskytované vývojářům bezpečnostních sil Číslo 0 473 Q2 2026 Počet obydlí dodaných bezpečnostním silám (SSGNR – sociální služby pro národní gardu; SSPSP – Social Services for the Public Security Police) pro potřeby dočasného ubytování, včetně tří bloků a pěti středisek pro dočasné ubytování bezpečnostních sil (v případech odůvodněných veřejným zájmem). U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. 2.9 RE-C02-i03-RAM C Podporované bydlení v autonomní oblasti Madeira Číslo 0 190 Q4 2022 Počet obydlí přidělených způsobilým domácnostem v souvislosti s výstavbou sociálního bydlení nebo nákupem bytového bydlení pro podporované sociální bydlení. U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Referenční jednotka na byt je 90 metrů čtverečních. 2.10 RE-C02-i03-RAM C Podporované bydlení v autonomní oblasti Madeira Číslo 190 590 Q4 2024 Počet obydlí přidělených způsobilým domácnostem v souvislosti s výstavbou sociálního bydlení nebo nákupem bytového bydlení pro podporované sociální bydlení. U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Referenční jednotka na byt je 90 metrů čtverečních. 2.11 RE-C02-i03-RAM C Podporované bydlení v autonomní oblasti Madeira Číslo 590 1 121 Q2 2026 Počet obydlí přidělených způsobilým domácnostem v souvislosti s výstavbou sociálního bydlení nebo nákupem bytového bydlení pro podporované sociální bydlení. U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Referenční jednotka na byt je 90 metrů čtverečních. 2.12 RE-C02-i03-RAM C Počet obytných domů obývaných soukromými vlastníky renovovaných, včetně s vyšší energetickou účinností Číslo 0 325 Q2 2026 Počet soukromých obydlí obývaných vlastníky renovovaných pro cílové skupiny, které nemají finanční prostředky na provádění rekultivačních prací. 2.13 RE-C02-i04-RAA C Intervence do bytového fondu v autonomní oblasti Azory Číslo 0 24 Q4 2021 Počet zásahů, včetně urbanizace půdy, v případě potřeby s dokončením prací s cílem navýšit fond sociálního bydlení. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Průměrná velikost obydlí činí přibližně 120 metrů čtverečních. 2.14 RE-C02-i04-RAA C Intervence do bytového fondu autonomní oblasti Azory – renovace Číslo 0 40 Q4 2021 Investice zahrnuje renovaci nebo dokončení budov a bytů, měřeno počtem intervencí. Intervence zahrnují: — přeměnu nebytových veřejných budov na bydlení, — finanční podporu na přestavbu znehodnocených sociálních budov (Bairros Sociais), — renovaci veřejného bydlení tak, aby splňovalo stávající právní předpisy v oblasti bydlení, zejména požadavky na energetickou účinnost. Renovace energetické účinnosti musí v průměru dosáhnout alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786. Dotčená bytová jednotka má průměrnou velikost přibližně 100 metrů čtverečních. 2.15 RE-C02-i04-RAA C Intervence do bytového fondu autonomní oblasti Azory – výstavba budov Číslo 24 70 Q4 2023 Počet zásahů, včetně urbanizace půdy, v případě potřeby s dokončením prací s cílem navýšit fond sociálního bydlení. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Průměrná velikost obydlí činí přibližně 120 metrů čtverečních. 2.16 RE-C02-i04-RAA C Intervence do bytového fondu autonomní oblasti Azory – renovace Číslo 40 318 Q4 2023 Investice zahrnuje renovaci nebo dokončení budov a bytů, měřeno počtem intervencí, s dokončenými pracemi. Intervence zahrnují: — přeměnu nebytových veřejných budov na bydlení, — finanční podporu na přestavbu znehodnocených sociálních budov (Bairros Sociais), — renovaci veřejného bydlení tak, aby splňovalo stávající právní předpisy v oblasti bydlení, zejména požadavky na energetickou účinnost. Renovace energetické účinnosti musí v průměru dosáhnout alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786. Dotčená bytová jednotka má průměrnou velikost přibližně 100 metrů čtverečních. 2.17 RE-C02-i04-RAA C Intervence do bytového fondu autonomní oblasti Azory – výstavba budov Číslo 70 277 Q4 2025 Počet zásahů, včetně urbanizace půdy, v případě potřeby s dokončením prací s cílem navýšit fond sociálního bydlení. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Průměrná velikost obydlí činí přibližně 120 metrů čtverečních. 2.18 RE-C02-i04-RAA C Intervence do bytového fondu autonomní oblasti Azory – renovace Číslo 318 551 Q4 2025 Investice zahrnuje renovaci nebo dokončení budov a bytů, měřeno počtem intervencí. Intervence zahrnují: — přeměnu nebytových veřejných budov na bydlení, — zprovoznění plánu na podporu pronájmu mládeže (např. přeměna místních ubytovacích prostor - Alojamento Local- na dlouhodobý pronájem, obnova městských center); — finanční podporu na přestavbu znehodnocených sociálních budov (Bairros Sociais), — renovaci veřejného bydlení tak, aby splňovalo stávající právní předpisy v oblasti bydlení, zejména požadavky na energetickou účinnost. Renovace energetické účinnosti musí v průměru dosáhnout alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786. Dotčené byty mají průměrnou velikost přibližně 100 metrů čtverečních. 2.19 RE-C02-r04 M Vstup v platnost legislativního nařízení, kterým se schvaluje právní rámec pro národní plán pro naléhavé a dočasné bydlení Vstup nařízení v platnost Q2 2021 Legislativní nařízení stanoví strukturu plánu a bytový fond, zejména pokud jde o způsobilé příjemce, řešení v oblasti bydlení a model financování. Vedle právního rámce se národní plán bydlení předkládá vládě a schvaluje ji a zahrnuje strategické plánování řešení v oblasti bydlení, která mají být prosazována, a nezbytnou podporu za tímto účelem v závislosti na místních potřebách a zvláštnostech a sociálně-teritoriální soudržnosti. B.3. Popis reforem a investic (půjčky) Investice RE-C02-i05: Cenově dostupný fond veřejného bydlení Cílem investice je reagovat na současnou dynamiku cen rezidenčních nemovitostí ve vztahu k úrovni příjmů portugalských domácností, zejména ve velkých městských oblastech, a to poskytováním veřejného fondu domů, které mohou být pronajímány za dostupné ceny pro konkrétní cílové skupiny. Investice zahrnuje výstavbu, včetně pořízení, nových budov a obnovu veřejných bytů za účelem poskytnutí 6 800 bytů a následné pronájmy za dostupné ceny pro určené cílové skupiny. Realizace investice bude dokončena do 30. června 2026. Investice RE-C02-i06: Studentské ubytování za dostupné ceny Cílem této investice je zvýšit vnitrostátní nabídku cenově dostupného studentského ubytování, neboť tato nabídka zůstává jednou z největších překážek v přístupu k terciárnímu vzdělávání. Tato ubytování pomohou snížit přímé náklady studentů a jejich rodin se zvláštním zaměřením na sociálně a ekonomicky nejohroženější studenty. Stávající nabídka podporuje pouze malý podíl (přibližně 10 %) studentů, kteří potřebují ubytování, v souvislosti s výrazným nárůstem nákladů na bydlení, zejména v největších městských centrech, kde jsou soustředěny vysokoškolské instituce. Investice spočívá v poskytnutí dalších 15 000 lůžek studentům prostřednictvím výstavby nových budov, renovace stávajících budov a modernizace a rozšíření stávajících studentských ubytovacích jednotek. Realizace investice bude dokončena do 31. března 2026. B.4. Milníky, cíle, ukazatele a harmonogram monitorování a provádění půjčky Pořadové číslo Opatření (reforma nebo investice) Milník/cíl Název Kvalitativní ukazatele (pro milníky) Kvantitativní ukazatele (pro cíle) Orientační harmonogram dokončení Popis a jasná definice každého milníku a cíle Cíl Měrná jednotka Základní úroveň Cíl Čtvrtletí Rok 2.20 RE-C02-i05 C Cenově dostupný fond veřejného bydlení – Byty se započatou prací Číslo 0 520 Q3 2022 Počet bytů, u nichž práce začíná na základě nabídkového řízení a podpisu smlouvy. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. (vystavěny s vysokou energetickou účinností nebo rekonstruovány s lepší energetickou náročností) 2.21 RE-C02-i05 C Cenově dostupný fond veřejného bydlení – Byty se započatou prací Číslo 520 4 100 Q3 2024 Počet bytů, u nichž práce začíná na základě nabídkového řízení a podpisu smlouvy. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. (vystavěny s vysokou energetickou účinností nebo rekonstruovány s lepší energetickou náročností) 2.22 RE-C02-i05 C Cenově dostupný fond veřejného bydlení – Přidělené obydlí Číslo 0 1 700 Q3 2024 Počet dodaných obydlí způsobilým domácnostem prostřednictvím výměny bydlení za dostupnou cenu (82/2020 ze dne 2. října 2020) nebo prostřednictvím obecního programu. Cenově dostupné bydlení je definováno jako dostupné v souladu s programem přístupu k pronájmu, který byl zaveden nařízením s mocí zákona č. 68/2019 ze dne 22. května 1999, podpořeným režimem nájemného zavedeným zákonem č. 81/2014 ze dne 19. prosince 2006, ve znění pozdějších předpisů, režimu podmíněného nájemného zavedeného zákonem č. 80/2014 ze dne 19. prosince 2006, systému kontrolovaných nákladů upraveného ministerskou vyhláškou č. 65/2019 ze dne 19. února 2006 nebo zvláštních obecních programů. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. (vystavěny s vysokou energetickou účinností nebo rekonstruovány s lepší energetickou náročností) 2.23 RE-C02-i05 C Cenově dostupný fond veřejného bydlení – Přidělené obydlí Číslo 1 700 3 970 Q3 2025 Počet dodaných obydlí způsobilým domácnostem prostřednictvím výměny bydlení za dostupnou cenu (82/2020 ze dne 2. října 2020) nebo prostřednictvím obecního programu. Cenově dostupné bydlení je definováno jako dostupné v souladu s programem přístupu k pronájmu, který byl zaveden nařízením s mocí zákona č. 68/2019 ze dne 22. května 1999, podpořeným režimem nájemného zavedeným zákonem č. 81/2014 ze dne 19. prosince 2006, ve znění pozdějších předpisů, režimu podmíněného nájemného zavedeného zákonem č. 80/2014 ze dne 19. prosince 2006, systému kontrolovaných nákladů upraveného ministerskou vyhláškou č. 65/2019 ze dne 19. února 2006 nebo zvláštních obecních programů. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. (vystavěny s vysokou energetickou účinností nebo rekonstruovány s lepší energetickou náročností) 2.24 RE-C02-i05 C Cenově dostupný fond veřejného bydlení – Přidělené obydlí Číslo 3 970 6 800 Q2 2026 Počet dodaných obydlí způsobilým domácnostem prostřednictvím výměny bydlení za dostupnou cenu (82/2020 ze dne 2. října 2020) nebo prostřednictvím obecního programu. Cenově dostupné bydlení je definováno jako dostupné v souladu s programem přístupu k pronájmu, který byl zaveden nařízením s mocí zákona č. 68/2019 ze dne 22. května 1999, podpořeným režimem nájemného zavedeným zákonem č. 81/2014 ze dne 19. prosince 2006, ve znění pozdějších předpisů, režimu podmíněného nájemného zavedeného zákonem č. 80/2014 ze dne 19. prosince 2006, systému kontrolovaných nákladů upraveného ministerskou vyhláškou č. 65/2019 ze dne 19. února 2006 nebo zvláštních obecních programů. Pokud se jedná o novou výstavbu, musí mít nové budovy poptávku po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. (vystavěny s vysokou energetickou účinností nebo rekonstruovány s lepší energetickou náročností) 2.25 RE-C02-i06 C Studentské ubytování za přijatelné náklady – počet studentských ubytovacích míst s vyhlášenými nabídkovými řízeními Číslo 0 7000 Q3 2022 Počet ubytovacích prostor pro vysokoškolské studenty, pro něž byla vyhlášena veřejná soutěž. U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Renovace energetické účinnosti musí v průměru dosáhnout alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786. 2.26 RE-C02-i06 C Studentské ubytování za přijatelné ceny Číslo 0 7 000 Q3 2023 Počet dodatečných míst, která jsou k dispozici vysokoškolským studentům v městských nebo smíšených budovách, která jsou zcela nebo zčásti určena k dočasnému ubytování studentům, kteří studují na jiném místě, než je jejich bydliště, a potřebují ubytování za účelem vysokoškolského studia, včetně studentských míst vysokoškolského vzdělávání, která nutně zahrnují pokoje, koupelny, kuchyně a stravu a mohou zahrnovat místa studia a ubytování, parkoviště a vybavení; U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Renovace energetické účinnosti musí v průměru dosáhnout alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786. 2.27 RE-C02-i06 C Studentské ubytování za přijatelné ceny Číslo 7 000 12 500 Q3 2024 Počet dodatečných míst, která jsou k dispozici vysokoškolským studentům v městských nebo smíšených budovách, která jsou zcela nebo zčásti určena k dočasnému ubytování studentům, kteří studují na jiném místě, než je jejich bydliště, a potřebují ubytování za účelem vysokoškolského studia, včetně studentských míst vysokoškolského vzdělávání, která nutně zahrnují pokoje, koupelny, kuchyně a stravu a mohou zahrnovat místa studia a ubytování, parkoviště a vybavení; U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Renovace energetické účinnosti musí v průměru dosáhnout alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786. 2.28 RE-C02-i06 C Studentské ubytování za přijatelné ceny Číslo 12 500 15 000 Q1 2026 Počet dodatečných míst, která jsou k dispozici vysokoškolským studentům v městských nebo smíšených budovách, která jsou zcela nebo zčásti určena k dočasnému ubytování studentům, kteří studují na jiném místě, než je jejich bydliště, a potřebují ubytování za účelem vysokoškolského studia, včetně studentských míst vysokoškolského vzdělávání, která nutně zahrnují pokoje, koupelny, kuchyně a stravu a mohou zahrnovat místa studia a ubytování, parkoviště a vybavení; U nových budov je poptávka po primární energii nejméně o 20 % nižší, než jsou požadavky na budovy s téměř nulovou spotřebou energie. Renovace energetické účinnosti musí v průměru dosáhnout alespoň středně rozsáhlé renovace, jak je stanoveno v doporučení Komise o renovaci budov (EU) 2019/786.

C. SLOŽKA č. 3: Sociální reakce Portugalsko již mnoho let čelí významným demografickým a socioekonomickým výzvám, které byly ještě zesíleny pandemií COVID-19. Tato složka portugalského plánu na podporu oživení a odolnosti se zabývá těmito problémy: demografické stárnutí, práva osob se zdravotním postižením a dalších závislých osob a situace chudoby a sociálního vyloučení mezi znevýhodněnými komunitami a skupinami. V této souvislosti se tato složka zabývá problémy souvisejícími se strukturální sociální politikou a nedostatečným pokrytím sociálních služeb pro obyvatelstvo/regiony v nouzi, a to jak v kontinentálním Portugalsku, tak v autonomních regionech Azory a Madeira. K hlavním cílům politiky patří: i) zlepšení zařízení sociální péče a zajištění lepšího územního pokrytí; ii) posílení a rozšíření sítě sociálních reakcí pomocí inovativních řešení a pilotních projektů a intervencí; iii) rozvoj nových komunitních podpůrných opatření přispívajících k prosazování nezávislého života, předcházení závislosti a rozvoji reakcí na neinstitucionalizaci v souladu s Úmluvou OSN o právech osob se zdravotním postižením; iv) zajištění přístupnosti k inkluzivnímu životu a účasti na životě společnosti a hospodářství pro osoby se zdravotním postižením a v) podpora vymýcení chudoby vypracováním komplexní vnitrostátní strategie zaměřené na nejzranitelnější a znevýhodněné komunity. Složka podporuje řešení doporučení pro zemi týkajícího se posílení odolnosti systému zdravotní péče a zajištění rovného přístupu ke kvalitní zdravotní a dlouhodobé péči (doporučení pro zemi č. 1 2020). Kromě toho přispívá k plnění doporučení pro zemi týkajícího se zlepšení účinnosti a přiměřenosti sociální záchranné sítě a zlepšení úrovně dovedností obyvatelstva (zvláštní doporučení č. 2 2019) a zaručení dostatečné sociální ochrany a podpory příjmů a zajištění rovného přístupu ke kvalitnímu vzdělávání a odborné přípravě (zvláštní doporučení pro zemi 2 2020). Tato složka rovněž nepřímo podporuje řešení doporučení pro zemi týkajícího se zaměření investic na ekologickou a digitální transformaci (doporučení pro zemi č. 3 2020). Očekává se, že tato složka přispěje k ekologické i digitální transformaci. Projekty týkající se výstavby, rozšíření a renovace zařízení sociální reakce se zaměří na energetickou účinnost, využívání energie z obnovitelných zdrojů pro vlastní spotřebu a snížení nákladů na energii a palivo. Začlenění environmentálních rozměrů prostřednictvím podpory nových staveb s vysokými standardy energetické účinnosti. Kromě toho musí být zúčastněné subjekty vybaveny lehkými vozidly s nulovými emisemi. Tato složka zahrnuje opatření, která posilují využívání digitálních nástrojů, zejména prostřednictvím sociálních služeb, které poskytují podporu starším osobám, a vládou prostřednictvím vytváření nástrojů IKT a elektronických služeb zaměřených na osoby se zdravotním postižením. Očekává se, že žádné opatření v této složce významně nepoškodí environmentální cíle ve smyslu článku 17 nařízení (EU) 2020/852, s přihlédnutím k popisu opatření a zmírňujícím krokům stanoveným v plánu v souladu s technickými pokyny DNSH (2021/C58/01). C. 1 Popis reforem a investic pro nevratnou finanční podporu Reforma RE-r05: Infrastruktura a reforma dodávek sociálních reakcí Cílem tohoto opatření je rozšíření, modernizace a obnova sítě sociálních služeb a zařízení poskytovaných veřejnými a soukromými sociálními institucemi. Opatření se zaměřuje na obzvláště zranitelné skupiny z hospodářského, sociálního a zdravotního hlediska, jako jsou lidé a rodiny v chudobě nebo s nízkými příjmy, starší osoby a osoby v situaci závislosti, osoby se zdravotním postižením a děti a mladí lidé. Kromě toho integrované zásahy v oblasti zdravotní a sociální podpory předpokládané tímto opatřením podpoří nezávislost závislých osob prostřednictvím jejich rehabilitace a opětovného začlenění do společnosti v souladu s Úmluvou Organizace spojených národů o právech osob se zdravotním postižením a Evropskou strategií práv osob se zdravotním postižením na období 2021–2030 a zelenou knihou o stárnutí – podpora solidarity a odpovědnosti mezi generacemi . Tato reforma spočívá v zahájení programu nové generace vybavení a sociálních reakcí, a to vstupem v platnost zjednodušení režimu instalace sociálního vybavení. Program se zaměří na opatření, jako jsou: -Zlepšení sociální péče a individualizovaných služeb poskytovaných v pečovatelských domech pro seniory (ERPI) na základě vyhodnocení potřeb; -Podpora udělování licencí a/vypořádání ERPI mimo oficiální systém; -Přezkum legislativního rámce pro udělování licencí na sociální zařízení, -Podpora inovativních sociálních řešení, jako je kooperativní bydlení v malém měřítku; -Rozvoj inovativního modelu domácí podpory; -Posílení sociální podpory osob v situaci sociální izolace vytvořením multidisciplinárních týmů a mechanismu pro mapování a sledování sociálně zranitelných situací (Radar sociální projekty); -Zvýšení úrovně pracovní síly a zvýšení kvality poskytování sociálních služeb, zejména na územích s nízkou úrovní pokrytí; -Posílení sociálních služeb a podpory zaměřené na osoby se zdravotním postižením nebo závislostí a podpora jejich samostatnosti a nezávislého života.

Investice RE-C03-i01 - Nová generace zařízení a sociální reakce přispívají k provádění reformy. Milník týkající se provádění reformy musí být dokončen do 31. prosince 2021. Reforma RE-r06: Národní strategie pro začleňování osob se zdravotním postižením na období 2021-2025 Cílem tohoto opatření je usnadnit a prohloubit začlenění osob se zdravotním postižením do všech oblastí života, podpořit jejich samostatnost, nezávislost a sebeurčení a zajistit rovné příležitosti pro všechny občany bez ohledu na jejich schopnosti. Tato reforma spočívá v přijetí národní strategie pro začleňování osob se zdravotním postižením na období 2021-2025. Strategie odráží závazky vyplývající z Úmluvy Organizace spojených národů o právech osob se zdravotním postižením a umožňuje zahájit soubor opatření, jako jsou: -V případě potřeby přeformulovat stávající regulační rámec; -Přeformulování systému posuzování a certifikace zdravotního postižení; -Komplexní diagnóza osob se zdravotním postižením prostřednictvím rozvoje systémů pro sběr údajů a pro monitorovací ukazatele na podporu rozhodování; -Zásahy do veřejných prostor s cílem usnadnit přístup osobám se zdravotním postižením; -Přizpůsobení systémů odborné přípravy, zaměstnanosti a kvalifikace pro osoby se zdravotním postižením; -Rozvoj inovativních sociálních služeb a komunitních přístupů; -Účast osob se zdravotním postižením na sportovních, kulturních a volnočasových aktivitách. -Rozšíření modelu podpory nezávislého života, který poskytuje osobní asistenci osobám se zdravotním postižením; Investice RE-C03-i02: Přístupnost 360° a RE-C03-i05: Platforma a přístup, jakož i investice RE-C01-i02: k provádění reformy přispěje národní síť integrované nepřetržité péče a národní síť paliativní péče. Milník týkající se provádění reformy musí být dokončen do 31. prosince 2021. Reforma RE-r07: Uzavírání smluv o integrovaných podpůrných programech pro znevýhodněné komunity v metropolitních oblastech Cílem tohoto opatření je bojovat proti chudobě a sociálnímu vyloučení v nejvíce znevýhodněných obcích metropolitních oblastí Lisabon a Porto. Tato reforma sestává ze souboru integrovaných pilotních akcí, které mají být vypracovány po posouzení a určení konkrétních potřeb komunity. Po této diagnostické fázi jsou integrované intervence navrženy a zaměřeny na dvě oblasti: -Zásahy do veřejných prostor a sociální infrastruktury, jako jsou jesle a základní školy, zdravotnická zařízení a zařízení pro společenské a kulturní akce, workshopy a/nebo vzdělávací kurzy; a dále -Opatření nehmotné povahy na podporu sociální soudržnosti, jako je aktivní zapojení komunit do jejich navrhování a provádění, podpora podnikání malých místních podniků, navrhování projektů zaměřených na boj proti neúspěchu ve škole a předčasnému ukončování školní docházky, nabízení odborné přípravy a podpora sportu.

Tato reforma bude podpořena a strukturována v souladu s vůbec první národní strategií Portugalska pro boj proti chudobě a tematickými intervencemi pro konkrétní skupiny v ní uvedené. Reforma se provede prostřednictvím investic RE-C03-i06 - Integrované operace ve znevýhodněných komunitách v metropolitních oblastech Lisabon a Porto. Milník týkající se provádění reformy musí být dokončen do 31. prosince 2021. Reforma RE-r08: Národní strategie boje proti chudobě Cílem tohoto opatření je bojovat proti chudobě prostřednictvím rozvoje vícerozměrného, integrovaného, střednědobého a dlouhodobého přístupu. Reforma spočívá v přijetí národní strategie pro boj proti chudobě. Strategie poskytne rámec pro tematické intervence zaměřené na konkrétní skupiny, od dětí až po starší osoby, včetně nejzranitelnějších skupin. Stanoví podmínky pro rozvoj a provádění integrovaných politik zaměřených na specifika sociálního vyloučení a chudoby na místní úrovni. Kromě toho pověří rovněž vytvořením jednotného monitorovacího rámce pro ukazatele související s chudobou. InvestmentRE-C03-i06 - Integrované operace ve znevýhodněných komunitách v metropolitních oblastech Lisabonu a Porta přispívají k provádění reformy. Milník týkající se provádění reformy bude dokončen do 30. září 2021. Investice RE-C03-i01: Nová generace zařízení a sociální reakce Cílem tohoto opatření je modernizovat a rozšířit síť služeb sociální péče s cílem vyvinout účinnější metody poskytování služeb, získat širší vnitrostátní územní pokrytí a zlepšit pracovní podmínky odborníků v těchto strukturách a kvalitu péče poskytované uživatelům. Tato investice se skládá z: -renovace a rozšíření stávajících zařízení sociálních služeb a výstavba nových zařízení, jako jsou jesle, pečovatelské domy pro seniory (ERPI) a centra pro činnosti a posílení postavení za účelem začlenění (CACIS); -rozšíření sítí sociálních reakcí autonomních rezidencí (ReTVAI) a domácích podpůrných služeb zvýšením počtu uživatelů, kteří by mohli být pokryti; -rozšíření sítě sociálních reakcí s novými typologiemi, jako je společné bydlení; -nákup technického a digitálního vybavení, včetně nákupu elektrických vozidel, a dále -zahájení pilotního projektu s názvem „Radar Social“, jehož cílem je vyzkoušet na vnitrostátní úrovni téměř proaktivní a inovativní model integrované sociální podpory. Tento model byl již testován v obci Lisabon se zaměřením na pouze jednu cílovou skupinu (starší) a nyní je určen k pokrytí celé