Usnesení Evropského parlamentu o rakovině prsu v rozšířené Evropské unii



Úřední věstník 313 E , 20/12/2006 S. 0273 - 0276



P6_TA(2006)0449 Rakovina prsu v rozšířené Evropské unii Usnesení Evropského parlamentu o rakovině prsu v rozšířené Evropské unii Evropský parlament, - s ohledem na článek 152 Smlouvy o ES, - s ohledem na článek 35 Listiny základních práv Evropské unie [1], - s ohledem na své usnesení ze dne 5. června 2003 o rakovině prsu [2], - s ohledem na své usnesení ze dne 13. února 2003 ke sdělení Komise o opatřeních Společenství a členských států v souvislosti s prsními implantáty [3], - s ohledem na své usnesení ze dne 4. října 2001 o patentování genů BRCA1 a BRCA2 ("geny ovlivňující rakovinu") [4], - s ohledem na doporučení Rady ze dne 2. prosince 2003 k včasnému rozpoznání rakoviny [5], - s ohledem na čtvrté vydání publikace "Pokyny EU k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu", kterou vydala Evropská komise v dubnu 2006 [6], - s ohledem na setkání "IARC Cancer Control Forum", jehož se zúčastnili ředitelé národních institutů pro výzkum rakoviny, ve dnech 17. až 19. července 2006 v sídle Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) v Lyonu, - s ohledem na seminář "Nutnost evropských směrnic o péči při rakovině prsu" konaný dne 17. října 2006 v Evropském parlamentu, - s ohledem na čl. 108 odst. 5 jednacího řádu, A. vzhledem k tomu, že rakovina prsu je u žen nejčasněji se vyskytujícím nádorovým onemocněním a ročně rakovinou prsu onemocní v Evropské unii 275000 žen [7], B. vzhledem k tomu, že rakovina prsu se stále častěji vyskytuje u mladších žen, takže 35% žen, které rakovinou prsu onemocní, je mladších 55 let a ve 12 % případů jsou rakovinou prsu postiženy dokonce ženy mladší 45 let [8], C. vzhledem k tomu, že rakovina prsu je nejčastější příčinou smrti u žen ve věku mezi 35 a 59 lety [9] a v Evropské unii umírá na rakovinu prsu ročně 88000 žen [10], D. vzhledem k tomu, že rakovina prsu je celkově druhým nejčastějším rakovinným onemocněním, vyskytuje se také u mužů a v Evropské unii na rakovinu prsu umírá ročně zhruba 1000 mužů [11], E. vzhledem k tomu, že mladé ženy, které onemocněly rakovinou prsu, mají problémy zejména s opětovným začleněním na trh práce, jsou nedostatečně finančně zajištěny a navíc vystaveny zcela specifickým problémům při plánování budoucnosti, jako je neplodnost v důsledku hormonální léčby nebo diagnózy během těhotenství, F. vzhledem k tomu, že úmrtnost při onemocnění rakovinou prsu kolísá v členských státech EU-25 podle Světové zdravotnické organizace (WHO) nad 50 % a míra mastektomie se u rakoviny prsu v časném stádiu liší v členských státech až o 60% [12], G. vzhledem k tomu, že je nutno podrobněji prozkoumat příčiny rakoviny prsu, zejména vliv škodlivých chemikálií a znečištění životního prostředí, stravy, životního stylu a genetických faktorů a také vliv jejich vzájemného působení, H. vzhledem k tomu, že mamografické vyšetření může podle WHO snížit úmrtnost při onemocnění rakovinou prsu u žen ve věku mezi 50 a 69 lety až o 35 % a první studie poukazují na to, že také u žen ve věku mezi 40 a 49 lety může vyšetření přispět ke snížení úmrtnosti [13], I. vzhledem k tomu, že hlavní směry EU pro mamografické vyšetření byly poprvé předloženy v roce 1992, že mamografické vyšetření doposud plošně nabízí pouze 11 členských států EU (Belgie, Estonsko, Finsko, Francie, Lucembursko, Nizozemsko, Švédsko, Španělsko, Česká republika, Maďarsko a Spojené království), J. vzhledem k tomu, že se ani ve výše uvedených členských státech plošné vyšetření, pokud se týká zahrnutí populace, neprovádí v souladu s hlavními směry EU a neodpovídá ani mnoha jiným kvalitativním kritériím a že hlavní směry EU nejsou doposud v nových členských státech téměř známy, K. vzhledem k tomu, že plošné zabezpečení mezioborovými zdravotnickými zařízeními pro vyšetření rakoviny prsu je v souladu s vysokými standardy doporučenými v hlavních směrech EU zajištěno pouze v jednom jediném členském státě (ve Spojeném království) a ani zde není v plném rozsahu, L. vzhledem k tomu, že kvalitní prevence a péče při onemocnění rakovinou prsu vede v krátkodobém i dlouhodobém horizontu k úsporám nákladů ve zdravotnickém systému, neboť lze vyloučit neopodstatněná vyšetření i zákroky a karcinom prsní žlázy je možno včas rozpoznat, v důsledku čehož jsou pak nutné méně nákladné operace a následná léčba, M. vzhledem k tomu, že ve čtvrtém vydání publikace "Pokyny EU k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu" (2006) se na jedno zdravotnické zařízení pro vyšetření rakoviny prsu doporučují dvě zdravotní sestry specializované na rakovinu prsu [14], a že pro toto povolání dosud neexistuje žádné všeobecně uznávané vzdělání, N. vzhledem k tomu, že specializace veškerého lékařského personálu vyžadovaná v hlavních směrech EU je rozhodující pro kvalitu včasného rozpoznání a léčení a vzhledem k tomu, že odpovídající nabídky dalšího vzdělávání mohou být v členských státech EU podporovány z Evropského sociálního fondu (ESF) a v kandidátských zemích z předvstupních fondů, O. vzhledem k tomu, že Evropský fond pro regionální (EFRR) rozvoj může být v nových členských státech použit na výstavbu zdravotnických infrastruktur a tím také na zavádění mamografického vyšetření a na zdravotnická zařízení specializovaná na vyšetření prsu a že toto je díky předvstupním fondům možné také v kandidátských zemích, P. vzhledem k tomu, že Lisabonská strategie usiluje o to, aby v roce 2010 bylo dosaženo 60 % kvóty zaměstnanosti žen, a s ohledem na to, že nejnovější studie prokazují, že pětina bývalých pacientů/pacientek postižených rakovinou se nevrací do zaměstnání, ačkoli by mohli být zaměstnáni [15], a že ženy, které se vracejí do zaměstnání, musí často čelit snížení příjmu [16], 1. vyzývá Evropskou komisi, aby v brzké době předložila zprávu o dosaženém pokroku v opatřeních zavedených členskými státy pro snížení úmrtnosti při rakovině prsu, která je v souladu s jeho usnesením ze dne 5. června 2003 požadována v roce 2006; 2. vyzývá Komisi, aby v průběhu roku 2007 předložila zprávu o provádění programů pro včasné rozpoznání rakoviny v souladu s doporučením Rady ze dne 2. prosince 2003; 3. opětovně vyzývá členské státy, aby v souladu s hlavními směry EU plošně zavedly mamografické vyšetření, které bude umožněno jednou za dva roky všem ženám ve věku od 50 do 69 let s cílem dosáhnout významného snížení úmrtnosti na rakovinu prsu; 4. očekává od členských států lepší informační politiku ve vztahu k významu mamografického vyšetření, aby je ženy více přijímaly a více se jej účastnily; 5. vyzývá Komisi, aby podpořila studie, které prozkoumají podmínky, za nichž by mamografické vyšetření mohlo být užitečné také u žen starších 69 let; 6. vyzývá členské státy, aby v souladu s hlavními směry EU zajistily do roku 2016 plošné zřízení mezioborových zdravotnických zařízení specializovaných na rakovinu prsu, neboť léčba v mezioborových zdravotnických zařízeních prokazatelně zvyšuje šance na přežití a zlepšuje kvalitu života, a vyzývá Komisi, aby v této věci každé dva roky předložila zprávu o dosaženém pokroku; 7. vyzývá Komisi, aby předložila aktuální a spolehlivé údaje týkající se situace žen s onemocněním rakovinou prsu a aby v této souvislosti upozornila na nezbytnost národních registrů rakoviny ve všech členských státech; 8. naléhá, aby bylo zajištěno budoucí financování evropských sítí týkajících se rakoviny, aby mohlo být ukončeno zpracování hlavních směrů EU v oblasti výcviku zdravotních sester specializovaných na rakovinu prsu a dokončen stvrzovací protokol o zdravotnických zařízeních specializovaných na rakovinu prsu v souladu se zásadami a postupy, které Komise již stanovila pro přezkoumávání souladu; 9. žádá o zvýšenou podporu výzkumu pro prevenci rakoviny prsu se zahrnutím vlivu škodlivých chemikálií a znečištění životního prostředí, stravy, životního stylu a genetických faktorů i jejich vzájemného působení a žádá, aby byla dále zkoumána souvislost mezi rakovinou prsu a potenciálními rizikovými faktory, jako jsou kouření, alkohol a hormony; 10. vyzývá Komisi, aby v rámci Sedmého rámcového programu pro výzkum poskytovala finanční podporu dalšímu rozvoji krevních testů (testů na biomarkery); 11. očekává, že Komise v Sedmém rámcovém programu pro výzkum podpoří vývoj terapií s nízkými vedlejšími účinky a také rozsáhlý výzkum příčin a přispěje k zajištění nezávislého vědeckého výzkumu v oblasti rakoviny prsu; 12. vyzývá Komisi, aby v rámci Sedmého rámcového programu pro výzkum dále zkoumala technická a fyzikální hlediska a alternativy konvenčních forem mamografie, jako je například digitální mamografie; 13. vyzývá Komisi, aby vypracovala chartu na ochranu práv pacientů s onemocněním rakovinou prsu a také chronicky nemocných v zaměstnání s cílem motivovat podniky k tomu, aby pacientům během léčby umožňovaly výkon zaměstnání a aby je po léčbě opět začlenily na trh práce; 14. vyzývá členské státy, aby zřídily informační a poradenská místa o dědičnosti rakoviny prsu, a vyzývá Komisi, aby v této souvislosti každé dva roky předložila zprávu o dosaženém pokroku; 15. vyzývá členské státy, aby věnovaly zvláštní pozornost problémům mladých žen s onemocněním rakovinou prsu tím, že budou poskytovat konkrétní informace; 16. vyzývá Komisi, aby nové členské státy a kandidátské země odkázala na to, že EFRR a předvstupní fondy lze využít při vytváření infrastruktur v oblasti zdravotnictví; 17. vyzývá členské státy, aby využily možnost zvyšovat kvalifikaci lékařského personálu prostřednictvím ESF v souladu s hlavními směry EU; 18. vyzývá Komisi, aby převzala vedoucí úlohu v celosvětové spolupráci v boji proti rakovině prsu a sladila ji s jinými mezinárodními partnery (WHO, IARC, Mezinárodní agentura pro jadernou energii atd.) a rozšiřovala "Evropské hlavní směry k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu" také za evropské hranice; 19. vyzývá Komisi, aby "Evropské hlavní směry k zajištění kvality při prevenci a diagnostice rakoviny prsu" poskytla nejen v tištěné podobě, ale také k nahlédnutí a ke stažení na Internetu; 20. pověřuje svého předsedu, aby předal toto usnesení Radě, Komisi a parlamentům členských států. [1] Úř. věst. C 364, 18.12.2000, s. 1. [2] Úř. věst. C 68 E, 18.3.2004, s. 611. [3] Úř. věst. C 43 E, 19.2.2004, s. 363. [4] Úř. věst. C 87 E, 11.4.2002, s. 265. [5] Úř. věst. L 327, 16.12.2003, s. 34. [6] ISBN 92-79-01258-4. [7] P. Boyle et al. (2005): Cancer and Incidence in Europe, 2004. Annals of Oncology 16: 481-488. [8] J. Ferlay et al. (2004): Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide, IARC CancerBase No. 5. version 2.0, IARCPress, Lyon, (GLOBOCAN 2002). [9] EUROSTAT: Příčiny úmrti podle regionů (na 100000 obyvatel, tříletý průměr, ženy). [10] P. Boyle et al. (2005): Cancer and Incidence in Europe, 2004. Annals of Oncology 16: 481-488. [11] EUROSTAT: Příčiny úmrtí - absolutní počet (roční údaje, muži). [12] J. Jassem et al. (March 2004): "Surgical Approaches to Early Breast Cancer", International Collaborative Cancer Group (ICCG), Imperial College, London. [13] IARC Handbook of Cancer Prevention Vol. 7, Breast Cancer Screening (2002). [14] ISBN 92-79-01258-4, s. 349. [15] Laetita Malavolti a další (květen 2006): "Situace v zaměstnání a ekonomické obtíže pacientů postižených rakovinou dva roky po diagnóze", Ředitelství pro výzkum hodnoticích studií a statistik, Studie a výsledky, č. 487. [16] Umberto V. (1999): Caring about women and cancer, European journal of Cancer. --------------------------------------------------