II 
(Sdělení) 
SDĚLENÍ ORGÁNŮ, INSTITUCÍ A JINÝC H SUBJEK TŮ EVR OPSKÉ UNIE 
EVR OPSKÁ KOMISE 
SDĚLENÍ KOMISE 
Pokyny pro mimořádnou pomoc EU při přeshraniční spolupráci v oblast i zdrav otní péče v 
souvislosti s krizí COVID-19 
(2020/C 111 I/01) 
1. Cíl a oblast působnost i 
Pandemie COVID-19 již velmi zatížila zdrav otnick é systém y v řadě členských států EU. Mnohé státy se obáva jí, že jejich 
dostupná kapacita pro intenzivní péči nebude postačov at. Zdrav otničtí pracovníci jsou přepracov aní a nedostat ek 
pracovníc h sil začíná být v mnoha zdrav otnickýc h zařízeních akutní. Řada zemí žádá EU a ostatní člensk é státy EU o 
mimořádnou pomoc. Tuto žádost o pomoc již některé země vyslyšely . Nedá vné regionální iniciativy v oblasti 
spolupráce mezi nemocnicemi za účelem léčby pacientů s onemocněním COVID-19 (něk olik německýc h spolk ových 
zemí a Luce mbursk o nabízejí kapacitu pro intenzivní péči a léčbu v nemocnicích italským a francouzským pacientům) 
zachr aňují životy a pomáhají zmírňo vat zátěž zdra votnickýc h systém ů, kter é jsou pod tlake m, jelik ož poskytují 
kapacitu pro intenzi vní péči. To je povzbudivý a důležitý signál evropsk é solidar ity. Jelik ož nastáv ají mimořádné 
nouzové situace, je odůvodněné uplatňovat v přeshraniční zdra votní péči (1) koordino vanější přístup. 
Evropská komise vyzývá celostátní, regionální a místní zdra votnic ké orgány , aby plně využívaly: 
— stáva jících struktur a mecha nismů pro spolupráci na pomoc pacientům, kteří potřebují kritick ou péči, tím, že budou 
nabízet dostupnou kapacitu nemocničníc h lůžek, a 
— dostupnýc h zdra votnic kých pracovn íků, kteř í jsou páteří našich zdra votnic kých systémů, a umožnily jim sdílet 
odbor né znalosti a dovednosti při spolupráci se zdra votnic kými pracovníky přes hranice, 
aby se ulevilo přetíženým zdra votnickým zařízením v členských státech, kter é to potřebují, a pokud se tím neohrozí 
fungo vání jejich vlastníc h zdra votnickýc h systémů. 
Evropská komise je plně odhodlána pomáhat zdra votnickým orgánům tím, že bude: 
— koordinovat požadovanou a nabízenou kapa citu pro intenzivní péči pro pacienty a náležitě kvalif ikovaný 
zdra votnic ký personál prostřednictvím Výbor u pro zdrav otní bezpečnost a systé mu včasného varování a reakce 
(EWRS), 
— koordinovat a spolufi nancov at nouzo vou přepravu pacientů a náležitě kvalif ikovanýc h týmů zdra votnic kého 
personálu přes hranice, pokud člensk é státy požáda jí o pomoc prostřednictvím mechanismu civilní ochran y EU, 
(1)Přeshraniční zdrav otní péče je podle definice ve směr nici o přeshraniční zdrav otní péči zdrav otní péče poskytnutá nebo předepsaná v 
jiném členském státě než v člensk ém státě, v němž je pacient pojištěn. Netýká se výlučně zdrav otní péče poskyto vané v sousedním 
člensk ém státě. CS Úřední věstník Evropsk é unie 3.4.2020                                                                                                                                          C 111 I/1   
— objasňovat otázky náhrady nákladů na zdra votní péči za léčbu v jiném členském státě v souladu s předpisy o 
koordinaci systém ů sociálního zabezpečení, 
— objasňovat pravidla pro přeshraniční mobilitu pacientů: předáv ání zdra votnic ké dokumentace, kontinuita péče a 
vzájemné uzná vání lékařských předpisů v souladu se směr nicí o přeshraniční zdrav otní péči, 
— motivo vat místní, regionální a celostátní zdra votnic ké orgán y, aby využívaly dvous tranné a regionální dohody 
(pokud existují) a kontaktní místa s cílem zmír nit zatížení jednot ek kritick é péče, kde se léčí pacienti s 
onemocněním COVID-19, v sousedním regionu, 
— motivo vat člensk é státy nebo specializovan é nevládní organizace k tomu, aby vysílaly náležitě kvalif ikované týmy 
zdrav otnického personálu přes hranice. 
2. Výbor pro zdrav otní bezpečnos t bude koordino vat přeshraniční pomoc v oblas ti zdrav otní péče 
— Výbor pro zdra votní bezpečnost EU(2), kter ý je složen ze zástupců členských států a kterému předsedá Komise, 
přispívá k výměně informací a koordinaci připra venosti a reakce na vážné přeshraniční zdra votní hrozby . 
— Prostřednictvím Výbor u pro zdra votní bezpečnost EU a systé mu včasného varov ání a reakce bude Komise 
usnadňovat koordinaci žádostí o pomoc v oblasti přeshraniční zdra votní péče. Žádosti o pomoc by se mohly týkat 
kapacity pro intenzivn í péči, léčby a přemísťování pacientů, jakož i náležitě kvalifik ovanýc h týmů zdra votni ckého 
personálu. 
— Příslušný orgán člensk ého státu, který pomoc potřebuje, uvědomí prostřednictvím systému včasného varování a 
reakce členské státy a Evropsk ou komisi. Kritéria pro to, kdy se má žádost o pomoc od EU podat, mají určit 
vnitrostátní orgán y. 
— Člensk é státy schopné nabídnout pomoc mohou na žádost reagov at prostřednictvím systému včasného varová ní a 
reakce. Jakmile je nabídka přijata, spolupracující člensk é státy koordinují pomoc přímo mezi sebou a s 
nemocnicemi, pokud jde o detaily této pomoci. 
— Komise bude pravidelně aktualizovat souhr nnou tabulku se žádostmi a dostupnou nabízenou pomocí a Výbor pro 
zdra votní bezpečnost bude průběžně informov án. 
3. Nouzo vá přepra va pacientů: koordinace a spoluf inanco vání 
— Středisk o pro koordinaci odezvy na mimořádné události (ERCC) zajišťuje 24 hodin denně 7 dní v týdnu službu, 
kter á může koordinovat a spolufi nancov at nezbytnou zdra votnic kou dopra vu. 
— Když člensk é státy o takovou pomoc požádají, aktivuje ERCC mecha nismus civilní ochran y Evropské unie v souladu 
se svými standardními postup y(3). 
4. Náhrada nákladů pacient a na zdrav otní péči v členském státě, kde byla léčba poskytnut a 
— Pokrytí nákladů na zdrav otní péči se bude řídit předpisy o koordinaci systémů sociálního zabezpečení (4). 
— Pacienti, kteří musí být převezeni do nemocnice v sousedním nebo jiném člensk ém státě nabízejícím pomoc, by 
obvykle měli mít předběžné povolení od příslušné instituce sociálního zabezpečení. To není s ohledem na pandemii 
COVID-19 a mimořádnou situaci praktick é. 
— Komise vyzývá člensk é státy , aby v případě pacientů vyžadujících neodkladnou péči zaujaly pragmatický přístup a 
aby s ohledem na krizov ou situaci zvážily všeobecné předběžné povolení, kterým se zajistí pokr ytí veške rých 
výda jů vzniklých hostite lskému poskyto vateli zdrav otní péče. 
— Podle dopor učení by mělo postačova t, aby příslušný členský stát zajistil, že pacient bude mít doklad potvrzující, že 
je v době hospitalizace pojištěn, nebo jakékoli jiné praktick é náležitosti, na kter ých se mohou dotčené člensk é státy 
dohodnout. Tyto pokyny se vztahují pouze na neodkladnou zdra votní péči v souvislosti s pandemií COVID-19. 
(2)Rozhodnutí Evropského parlamentu a Rady č. 1082/2013/EU ze dne 22. října 2013 o vážných přeshraničníc h zdrav otních hrozbách 
(Úř. věst. L 293, 5.11.2013, s. 1.). 
(3)https://ec.europa.eu/echo /what/civil-protection/mec hanism_en 
(4)Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení (Úř. 
věst. L 166, 30.4.2004, s. 1.). CS Úřední věstník Evropsk é unie C 111 I/2                                                                                                                                           3.4.2020   
— U pacientů, kteř í stále mají přístup k jiné než neodkladné plánované zdra votní péči, se pro zdra votní péči v jiném 
člensk ém státě použijí v zásadě obvyklé postup y(5). 
5. Poskyto vání zdrav otní péče pro přeshraniční pacienty 
— Člensk é státy by měly sdílet pacientské souhr ny a elektronick é předpisy s využitím MyHealth@EU, pokud tyto 
služby používaj í(6). Kromě toho by pacienti měli obdržet kopii své zdra votnick é dokumentace, aby se usnadnila jak 
léčba v jiném člensk ém státě, tak následná léčba doma. 
— Vzhledem k možným rozdílům v léčebných protok olec h mezi jednotlivými státy může být nutné, aby zdra votnic ké 
orgány podnikly další kroky k zajištění kontinuity péče. 
— Platí obecná zásada vzájemného uznávání předpisů v souladu se směr nicí o přeshraniční zdra votní péči (7). 
— Vnitrostátní kontaktní místa pro přeshraniční zdra votní péči mohou poskytnout přeshraničním pacientům obecné 
informace (8). 
6. Volný pohy b pacientů přes vnitřní hranice 
— Pro občany EU nadále platí pravi dla stano vená ve směr nici o voln ém pohy bu(9). Pacientům, kteř í potřebují 
naléhav ou péči ve zdra votnic kém zařízení v jiném členském státě, by neměl být odepřen vstup, pokud se na 
vnitřních hranicích provádějí dočasné kontroly . Pacienti cestující do jiného člensk ého státu kvůli jiné než 
neodkladné péči by si měli ověřit, zda jim hraniční kontroly umožní cestovat. 
— Služby nouzové přepravy by měly mít v rámci dopravního systé mu prioritu (pomocí „zelených pruhů“ (10) v souladu 
s pokyny pro sprá vu hranic v souvislosti s COVID-19). 
— Je třeba přijmout vhodná bezpečnostní opatření pro osoby , kter é v souvislosti s COVID-19 předsta vují riziko pro 
veřejné zdra ví. 
7. Přeshraniční spolupráce v oblast i zdrav otní péče v příhraničních regionech 
— EU podpor uje spolupráci a integraci zdrav otnickýc h systémů v příhraničních regionech pomocí svýc h programů 
Interreg (podél francouzsk o-belgick é hranice bylo vytvo řeno sedm zón orga nizovaného přístupu k přeshraniční 
zdra votní péči; ústředny tísňovýc h služeb v Dolním Rakousku, Jihočeské m a Jihomoravsk ém kraji jsou propojeny v 
reálném čase, což umožňuje přeshraniční nasazení sanitníc h vozů v rámci iniciativy Healthacross; v Hor ním Porýní 
na francouzsk o-němec ko-švýcarsk é hranici koordinuje projekt TRISAN činnosti v oblasti vytváření sítí s cílem 
zlepšit dovednosti pracovníků v oblasti zdra votní péče). 
— Něk olik projektů v regionech Interreg nyní přispívá ke koordino vanějšímu přístupu k pandemii. Euroregion Mosela- 
Rýn (NL/BE/D) v oblasti Maastr icht-Các hy-L utych-Hasselt vytvořil trojstranné centr um pro řízení krize (Task Force 
Corona). Přeshraniční nemocnice v regionu Cerdany a (ES) mezi Francií a Španělskem spolupracuje s francouzskými 
nemocnicemi, sdílí s nimi kapacitu pro intenzivní péči a personál a spolupracuje s pohraniční policií, aby se zajistil 
přístup pro pacienty a zdrav otnick é pracovn íky. 
— Člensk é státy , regionální a místní orgány by měly k řešení problémů vyplývají cích z této pandemie využít maximální 
flexibility , kterou nabízejí programy Interreg. Mnohé příhraniční regiony již v minulosti spolupracovaly a mají 
zavedené struktur y spolupráce, mimo jiné v oblasti zdra ví, které by nyní měly plně využívat, aby si vzájemně 
pomáhaly v duchu evropsk é solidar ity. 
(5)https://europa.eu/y oureurope/citizens/health/planned-healthcare/index_cs.htm 
(6)CZ, EE, FI, HR, LU, MT, PT. Více informací na stránkác h https://ec.europa.eu/health/ehealth/electronic_crossborder_healthser vices_cs. 
(7)Směr nice Evropsk ého parlamentu a Rady 2011/24/EU ze dne 9. března 2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdrav otní 
péči (Úř. věst. L 088, 04.04.2011, s. 45.). 
(8)https://ec.europa.eu/health/sit es/health/fil es/cross_border_care/docs/cbhc_ncp_en.pdf 
(9)Směr nice 2004/38/ES o právu občanů Unie a jejich rodinnýc h příslušníků svobodně se pohybo vat a pobývat na území členských států; 
nařízení (EU) č. 492/2011 o volném pohybu praco vníků uvnitř Unie (Úř. věst. L 158, 30.4.2004, s. 77.). 
(10)https://ec.europa.eu/home-affairs/sit es/homeaffairs/files/what-we-do/policies/european-agenda-migration/20200316_co vid-19- 
guidelines-f or-border -managem ent.pdf CS Úřední věstník Evropsk é unie 3.4.2020                                                                                                                                          C 111 I/3   
8. Zdrav otnický personál spolupracující přes hranice 
Volný pohyb zdravotnických pracovníků 
— Je nezbytně nutné, aby se kriticky důležití praco vníci mohli dostat do svého místa určení neprodleně. Člensk é státy 
by měly zdra votnic kým pracovníkům usnadnit hladk é překračov ání hranic a umožnit jim neomezený přístup k 
práci ve zdrav otnick ém zařízení v jiném člensk ém státě (11). 
Zdravotnické záchr anné týmy 
— Člensk é státy nebo specializované nevládní organizace mohou v reakci na žádosti o pomoc vysílat přes hranice 
náležitě kvalifik ované týmy zdra votnic kého personálu. 
— Osm evropských zdra votni ckýc h záchrannýc h týmů je již akredito váno Světo vou zdra votnic kou organizací (nebo 
jsou v procesu této akreditace) pro mezinárodní pomoc při zvládání mimořádných událostí, které lze využít 
prostřednictvím mec hanismu civilní ochrany Unie na základě žádosti. Stáva jící kapacita je v současné době 
omezená, neboť personál může být ve většině případů již plně vytížen ve své domovsk é zemi. Evropské 
zdra votnic ké týmy by však bylo možné rozšířit poskytnutím další finanční podpor y EU. 
Uznávání odbor ných kvalifikací zdravotnických pracovní ků 
— Mnoho zdrav otnickýc h povolání, jako jsou lékaři se základní lékařsk ou odbor nou přípra vou, řada lékařských 
specializací, jako je respirační medicína, imunologie nebo přenosné nemoci, a všeobecné zdra votní sestr y a 
ošetřo vatelé, je založeno na minimální harmonizaci podle směr nice o uzná vání odbor ných kvalifikací (12). V 
případech dočasného a příležitostného poskyto vání služeb může být od těcht o pracovn íků požadováno pouze 
jednoduc hé prohlášení, aniž by bylo nutné čekat na rozhodnutí orgánů hostitelsk ého člensk ého státu. U ostatních 
zdra votnic kých povolání může proběhnout postup vzájemného uzná vání, pokud příslušné orgány považují za 
nezby tné porov nat obsah odbor né přípravy . 
— Směr nice o uznávání odbor ných kvalif ikací stano ví, co může být maximálně požadován o od zdra votnic kých 
pracovníků, kteří si přejí pohybo vat se v rámci EU. Neukládá členským státům povinnost stano vit omezení, pokud 
jde o postup y uzná vání, a nebrání tedy členským státům zaujmout liberálnější přístup k zacházení s příc hozími 
zdra votnic kými pracovníky , ať už pro účely poskyto vání služeb, nebo usazení. Členské státy mohou například 
zrušit požadavek na předběžné ohlášení a předběžnou kontrolu kvalif ikace nebo uplatnit kratší lhůty pro 
vyřizov ání žádostí, požado vat méně dokumentů než obvykle, nevyžado vat ověřené překlady či netr vat na 
vyrovn ávacím opatření, pokud se hostitelský členský stát domnívá, že neexistuje závažné riziko pro bezpečnost 
pacientů. 
— Komise může poskytnout další pokyny ohledně aspektů relevantních pro přeshraniční mobilitu zdra votnickýc h 
pracovníků. 
Sdílení klinických poznatků a odbor ných znalostí v EU: COVID19 CMSS (systém pro podpor u klinické ho řízení) 
— Příslušné orgán y členských států a zdra votničtí pracovn íci se vyzývají, aby používali  
COVID19 CMSS (systém pro podpor u klinické ho řízení), s cílem zajistit rychlou výměnu znalostí a zkušeností mezi 
klinick ými lékaři z celé EU a EHP o tom, jak léčit pacienty se závažným průběhem onemocnění COVID-19. Jakýk oli 
klinick ý lékař pracující v nemocnici, kter á léčí složité případy COVID-19, má přístup k webovému konferenčnímu 
systému a má k dispozici specializovanou asistenční službu, pokud zašle e-mail na adresu  
SANTE-CO VID-CLINICIANS-NET WORK@ec.europa.eu. 
9. Finanční pomoc pro přeshraniční spolupráci v oblasti zdrav otní péče 
— EU nabízí finanční pomoc členským státům, jež jsou postiženy ohrožením veřejného zdra ví, prostřednictvím Fondu 
solidar ity(13). 
(11)Sdělení o pokynech k výkonu volného pohybu praco vníků – C(2020) 2051 final. 
(12)Směr nice Evropsk ého parlamentu a Rady 2005/36/ES ze dne 7. září 2005 o uznávání odbor ných kvalifikací. (Úř. věst. L 255, 
30.9.2005, s. 22.) 
(13)Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2020/461 ze dne 30. března 2020, kterým se mění nařízení Rady (ES) č. 2012/2002 za 
účelem poskytnutí finanční pomoci členským státům a zemím, se kterými se jedná o jejich přistoupení k Unii, jež jsou vážně 
postiženy závažným ohrožením veřejného zdraví. (Úř. věst. L 99, 31.3.2020, s. 9.) CS Úřední věstník Evropsk é unie C 111 I/4                                                                                                                                           3.4.2020   
— Výda je na zdrav otnictví jsou pro jednotlivé země a regiony rovněž způsobilým výdajem v rámci strukturálních 
fondů a v rámci koordinované ekonomick é reakce na pandemii COVID-19 byla poskytnuta další flexibilita pro 
přesun finančních prostředků. 
— Z rozpočtu EU budou pravděpodobně brzy zpřístupněn y další finanční prostředky prostřednictvím nástroje pro 
mimořádnou podpor u, s výhradou schválení ze strany rozpočto vých orgánů. Očeká vá se, že finanční prostředky 
poskyto vané prostřednictvím uvedeného nástroje se budou vztahova t i na přeshraniční spolupráci s cílem zmír nit 
tlak na zdra votnic ké systém y v nejvíce postižených regionech EU. Zejména se budou vztahov at na přepravu 
pacientů v nouzi přes hranice do nemocnic, které mohou nabídnout voln ou kapacitu, výměnu zdra votnickýc h 
pracovníků, péči o zahraniční pacienty nebo jiný druh vzájemné podpor y a nasazení dočasných zdra votnickýc h 
zařízení.   CS Úřední věstník Evropsk é unie 3.4.2020                                                                                                                                          C 111 I/5